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《飛蚊症》飛蚊症出現 眼中風徵兆
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

飛蚊症患者突然發現眼前飛蚊數量增多，或看見類似閃光影像，且閃光頻率大增，甚至視野缺損，這可能是眼中風徵兆，也可能是視網膜出現破洞、玻璃體出血，一定要盡速就醫。聯安預防醫學機構眼科醫師蕭裕泉提醒，一般眼睛玻璃體退化引起的飛蚊症不會造成嚴重影響，但飛蚊症惡化，代表出現嚴重病症，必須及時治療。

蕭裕泉醫師表示，造成飛蚊症的原因很多，最常見的是眼睛玻璃體退化、渾濁，這種飛蚊症只要定期追蹤，時間久了，患者自然會適應或飛蚊影像可能自行消失，雖然這類型的飛蚊症好發於中高年齡層，但近視度數較高，近視度數超過600度以上的年輕人也要特別注意。最怕的是飛蚊症狀突然加重，可能表示眼睛出現其他變化，應該立刻找專業的醫師作詳細眼底檢查。

蕭裕泉醫師進一步表示，視網膜一旦出現裂孔，眼科醫師大多會施行預防性雷射治療，以減少視網膜剝離風險，避免視力受損，受檢者需要在2周內回診，以便充分掌握狀況，視網膜裂孔若已造成視網膜剝離，就要住院進行手術治療。

蕭裕泉醫師解釋，根據統計數據顯示，飛蚊症常發生於40歲以上民眾，到了大約60歲，約有2/3的人有飛蚊症困擾，超過70歲的人當中，高達80％的比例會有飛蚊症。在台灣，高近視族群日漸增多，臨床上「飛蚊症」患者也有年輕化趨勢。蕭裕泉醫師建議，若因玻璃體退化引起飛蚊症，患者最好定期追蹤、做眼底檢查，大約每4個月就要檢查一次，看是否出現其他病變。

蕭裕泉醫師補充，高血壓患者的血管阻塞機率較高，很容易發生眼中風，導致眼內發炎，因此若出現飛蚊症，可能是眼中風徵兆，醫師會使用一些止血、消炎、通血路藥物等加以治療。另外，糖尿病患者也容易玻璃體出血，除飛蚊症狀外，患者也可能突然看不清楚，因此高血壓、糖尿病患者更要特別留意。

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眩暈一發作 閉著眼也轉不停
自由
文?李聰界（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）

「天啊！怎麼會頭昏眼花，眼冒金星，眼前一片昏暗呢？」

「近來怎覺得東西會晃動，眼睛閉著也一直晃？」

相信很多人都有上述類似的經驗，「眩暈」經常伴隨著人的生活而出現。

在現代醫學中眩暈主要區別成中樞型與周邊型，中樞型眩暈的主要問題出現在腦幹與小腦等神經系統；周邊型則是內耳不平衡（迷路或前庭神經病變）所造成，並常會合併耳悶、耳鳴與聽力障礙。

在傳統醫學中，眩暈分別泛指不同的症狀，《證治準繩》「眩謂眼黑眩也」，「暈如運轉之運，世謂之頭旋是也」。眩指眼前發黑的感覺，而暈又稱運，是一種旋轉的感覺。

引起眩暈的原因很多，腦為神明之府，一旦氣血不夠沖和，受到影響就會產生眩暈的情形；眩暈產生的原因很多元，分別會在不同類型的人出現。

●高血壓的患者，若眩暈情形比較嚴重，發作時間不固定，容易口乾，面紅，舌苔偏黃，舌質偏紅，甚至大便容易乾燥便秘等，則偏屬肝陽上亢型的類型。

●更年期的婦女，容易心煩發怒，兩脅作脹，經常伴有頭痛，脈偏弦，苔膩則屬肝氣鬱結的類型。

●老年人則見腎虛所導致的眩暈，常見腰痠膝軟，夜尿多，足跟疼痛，疲倦乏力等症狀。

●失血、產後、貧血等病人，常見眩暈、眼花、面色蒼白、疲倦乏力、肢體無力等症狀則歸納為血虛眩暈之範疇。

●在《丹溪心法》中提到「無痰不作眩」，這類病人常見容易痰多，噁心嘔吐，腹脹，肢體倦怠，疲憊時頭暈發生的情形加重，於是歸屬為痰濁產生的頭暈。

因為產生的原因不同，自然治療的方式亦有所不同，如肝陽上亢的患者則添加一些平肝潛陽的藥物例如牡蠣、天麻、鉤藤之類；肝氣鬱結、情緒不暢的患者，應該以疏肝解鬱調暢氣機的方式去治療，如柴胡、枳實、合歡皮、甚至是玫瑰花亦可少許添加；老年人常見的腎虛型，則以補腎養陰的方式治療，常見的藥材有女貞子、旱蓮草、熟地等。

血虛的患者則應該以調血養肝的方式，協助提升血紅素含氧量、血鐵含量，自然可以改善病症，常用的藥材有阿膠、當歸、仙鶴草等；痰濁頭暈患者，則應該添加化痰降濁的藥物，例如半夏、天麻、茯苓、澤瀉等中藥材。因此針對不同患者使用的中藥材很多元，適當的添加可獲得明顯的改善。

【自我調理防眩暈】

簡單的生活保健可以預防眩暈的情形發生，但若反覆有眩暈的症狀，則應該求助於醫師，找出原因加以診斷治療，尋找專業醫師的建議，以方便及早治療及早獲得緩解。

◎自我調理

眩暈若為急性發作則應該臥床休息，盡量不要突然改變姿勢；若平躺要起身時，請先坐於床緣10到15分鐘，如無不適時再起身下床。若站立時感到頭暈、眩暈厲害，請先蹲下或躺下，以預防跌倒。

◎飲食調理

天麻豆腐湯：天麻10克，豆腐適量，天麻切片，加水煮湯，去渣取汁，入豆腐煮熟，調味即可，特別針對於肝陽上亢引起的頭暈患者。

◎「內關」穴道按摩

內關穴位於腕橫紋上二吋，在頭暈發作時可以按壓，配合屈伸腕關節使產生酸麻的感覺。

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《僵直性脊椎炎》睡姿要正確 別久坐及從事爆發、衝撞性運動
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

日常生活保健上，醫師指出，患者應注意睡眠姿勢、開車要繫安全帶、定期求診、依醫師指示服藥、依規定到醫院複診、養成每天運動的好習慣、長時間久坐時要多起來活動、避免爆發性及衝撞性的運動、維持良好的飲食習慣等，都是穩定控制病情的好辦法，可維持正常的生活品質。

慈濟大林綜合醫院副院長賴寧生表示，睡眠姿勢很重要，側睡、趴睡皆可，但仰睡時，雙膝窩下應墊個小枕頭，以便讓膝蓋微曲。患者應選擇軟硬適中的床，最好是木板床上鋪個約十公分的軟墊，或是選擇較硬的彈簧床，宜避免睡太軟的床。

開車時一定要繫好安全帶，以避免發生狀況時造成脊椎受創，還可在座椅上加上腰墊，以便分散腰椎壓力，並減輕下背痛，若開車時必須長途駕駛車輛，最好要時常下車休息一下比較好。建議患者儘量不要騎乘機車。

賴副院長指出，固定求診可讓患者了解整體病情，並有完整的病歷記錄，對患者控制病情將很有幫助；依醫師指示服藥才能穩定病情，不過，服用非類固酵消炎止痛劑的目的只在減輕症狀，患者可根據疼痛程度及個人忍受度來自行調整。

依規定間隔到醫院複診也是很重要的，患者應告訴醫師自己的病況變化，有無其他的病症或副作用，一般來說，醫師將定期（大約每隔三個月）安排患者進行肝腎功能、血液及尿液常規或其他必要的檢查，有助於控制病情。

賴寧生進一步指出，患者應養成每天運動的好習慣，選擇可以活動脊椎的溫和性運動，可進行游泳及柔軟體操等有助於脊椎伸展的運動，運動前先做好暖身運動。若患者已有脊椎融合或竹竿狀椎，則必須盡量避免脊椎過度受力或彎曲，應儘量多活動、多伸展及彎曲筋骨，同時避免長時間固定在同一個姿勢。

署立豐原醫院保康健檢中心陳葆莉醫師表示，不管是在工作上或是在生活上，患者都必須隨時注意維持正確的姿勢，切勿長時間坐著，最好隨時起來走一走、活動一下身體，甚至做些伸展操，若真的必須長時間坐著時，至少每小時要起來活動十分鐘會比較好。

陳葆莉醫師指出，適度的運動是很有益處的，但患者應避免從事爆發性及衝撞性的激烈運動，例如橄欖球、摔角、籃球等運動，還有像是騎腳踏車、打高爾夫球、打保齡球等需要長時間彎腰屈身的運動也不適合，患者應盡量避免從事上述運動。

飲食方面，應維持良好的飲食習慣，注重飲食均衡，並注意自己的體重，避免因體重過重而增加身體關節的負擔；可適量飲酒，但不能吸煙，因為僵直性脊椎炎會造成肺纖維化，吸煙則會使肺功能更差；腸胃道及泌尿道的感染可能會誘發脊椎炎，所以應注意飲食衛生，多喝開水、優酪乳、蔬菜水果，避免憋尿及便秘。

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《僵直性脊椎炎》居家常運動 有助病情穩定控制
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

僵直性脊椎炎跟糖尿病一樣，雖然無法根治，但只要長期控制，多做居家運動，生活上仍可過得很愉快。慈濟大林綜合醫院副院長賴寧生表示，患者應適時進行鬆弛訓練及骨盆傾斜運動、膝靠胸運動、等長性仰臥起坐、抬腿運動等居家運動，有助於穩定病情，同時維持良好的生活品質。

賴副院長指出，進行鬆弛訓練及骨盆傾斜運動時，應躺在一個堅實、舒適的平面上，例如躺在毛毯上，且背部要平坦，雙膝要彎曲。進行時宜緩緩吸氣數到二，接著呼氣也數到二。

其次，握緊拳頭而後放鬆時，最好要維持緩慢節律的呼吸，並且要感受到鬆弛感覺向上傳到手臂，並進一步傳入頭部，緊接著再向下傳到背和雙腿，然後收縮你的腹部並且將下背平貼地板。在放鬆之前維持這個姿勢，緩慢數到五才放鬆。在從事運動時確保足底平貼地板。

賴寧生進一步指出，進行膝靠胸運動時，應用雙手握住一膝，並緩緩將之拉向胸部，穩穩地拉住並緩慢數到五之後才鬆開，接著緩緩放下，並對另一膝做同樣的動作，之後再雙膝同時做一遍。

進行等長性仰臥起坐時，應將雙足平貼地面並且彎曲雙膝，而且將雙手放在腦後，這時應收縮腹肌，就如同要試著坐起來一般，這個姿勢要維持住，並緩緩數到五之後再放鬆。

進行抬腿運動時，應把雙膝彎曲並將雙足與下背平貼地面，然後伸直並盡可能抬高，這個姿勢要維持住，並緩緩數到五之後再放下來，放下來之後對另一腿做同樣的動作，患者如果雙腿虛弱無力或麻木時，切勿從事這個運動。

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《僵直性脊椎炎》不痛不代表痊癒 自行停藥恐成終身病患
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

及早診斷、採取正確措施，可防範關節病變，同時避免脊柱關節活動度減低。慈濟大林綜合醫院副院長賴寧生表示，當僵直性脊椎炎患者接受非類固醇消炎藥治療後可使病情好轉，因此很多人多半不把治療放在心上，治療上也是走走停停，這對患者而言並不是一件好事，因為用藥是非常重要的一件事。

賴副院長指出，治僵直性脊椎炎常用消炎止痛藥、免疫調節劑、外科手術等方式，患者必須了解脊椎炎是免疫細胞作用異常產生的病變，必須由專業醫師使用免疫制劑合併其他相關治療才能穩定地控制病情。使用消炎止痛藥的目的在於減輕疼痛，使患者能夠多做運動，以便增進生活品質，但不能改變疾病病程。

免疫調節劑具有調節免疫系統的作用，也可改變疾病的活性，一般都會建議早期就使用，這也是最重要的療法；外科手術則是針對脊椎嚴重變形的患者，可以透過手術加以改善關節的功能，僅扮演部分角色，若髖關節嚴重受損時可進行關節修補或置換術，極少數患者因為脊椎變形而導致重度彎腰駝背者，需要外科手術來重新拉直脊椎。若單獨使用止痛藥來治療脊椎炎，無法避免僵直性脊椎炎的持續進展。

署立豐原醫院保康健檢中心陳葆莉醫師表示，在治療過程中，雖然患者都希望能停藥，但沒有感到疼痛並不是停藥或減藥的唯一指標，因為僵直性脊椎炎是一種慢性發炎疾病，身體長期處於骨骼及骨骼旁邊的肌腱、韌帶附著處及關節的慢性發炎，發炎會帶來疼痛，但久了之後，慢性發炎並不一定會帶來疼痛，所以不痛並不代表身體沒有發炎。

因此，是否停藥、減藥，這方面屬於專業判斷的範疇，最好交給醫師來評估，患者可以把不痛的狀況告訴醫師，這時候醫師就會進一步參考血液檢查、X光檢查等，再配合臨床上的診斷才能判定是否停藥、減藥，患者千萬不要單憑自己的感覺就隨便停藥。

陳葆莉醫師進一步指出，一般而言，大多數患者若能在四十歲前盡量將發炎狀況控制到最低，包括臨床沒有症狀、驗血發炎指摽也在正常範圍內，還有眼睛、腎臟、心臟等不受侵犯，那麼很多患者到了四十五至五十五歲間，慢慢地就能夠進入停藥的階段。

病情沒有妥善控制好，造成骨頭都已黏連、周邊關節永久變形，或已經造成眼睛、腎臟或其他內臟長期病變者，那麼僵直性脊椎炎就會變成終身疾病，往往無法停藥。因此，早期診斷，正確的治療，配合長期規律的追蹤是治僵直性脊椎炎的不二法門。

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《僵直性脊椎炎》症狀多變 表現在男女、兒童身上不一
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

僵直性脊椎炎是一種多變的疾病，有些人沒有顯著症狀，有些人卻很嚴重，甚至會出現併發症！署立豐原醫院保康健檢中心陳葆莉醫師表示，此症在男性、女性及孩童身上的症狀不一樣，但病程經常都是慢性、反覆的。

陳醫師指出，一般來說，僵直性脊椎炎患者的背痛通常是從位於脊椎跟骨盆之間的薦腸關節開始，然後往上延伸到下半部脊椎，最後影響到整個脊椎。若以男性而言，骨盆及脊椎是最常影響的位置，其他好發關節還包括胸壁、膝關節、肩關節及足關節。

陳葆莉醫師進一步指出，以女性而言，比較容易出現頸部的問題，薦腸關節發炎的機會反而較少，也就是說脊椎的影響比男性較輕微許多，其他的關節包括髖關節、膝關節、腕關節及踝關節等部位也常被侵犯。

以孩童來說，在十一歲以前絕少有臨床症狀，而在十六歲以前發病者，典型上多半會影響到周邊關節，主要是膝關節、踝關節、足關節及髖關節。幼年型僵直性脊椎炎患者，經常因髖關節被侵犯，甚至在成年時就必須置換人工關節。

患者在發病過程中，經常會出現各種併發症。陳葆莉醫師表示，據了解，大約有三成以上的患者會出現周邊節滑囊炎、眼睛葡萄膜發炎、肺部上葉纖維化、體重減輕、精神倦怠、心臟異常、貧血等。

陳葆莉醫師指出，心臟方面如主動脈逆流、主動脈瓣變厚及主動脈纖維化，輕微的心臟傳導異常及心律不整等皆是。約有百分之十五患者會合併A型免疫球蛋白腎炎，多為沒有症狀的輕微血尿，只有少部分患者會引起腎功能異常。

此外，約有四分之一患者會合併眼睛的虹彩炎與葡萄膜炎，最後可能導致視力模糊；發生相關症狀或併發症時，應盡快到醫院進一步檢查，以便確定原因及接受治療。

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《吞嚥困難、食道阻塞_中醫觀點》「噎」吞嚥困難 「膈」食道阻塞 治療棘手
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

許多跟食道有關的疾病都因出現食物或飲食吞嚥困難時，才會引起患者的注意。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，食物受阻礙，患者吃下去又吐出來的現象有輕重之分，在傳統中醫屬「噎膈」的範疇，噎是指食物吞嚥困難，膈是指胸口阻塞，以致食物一吃下去就吐出來，需辨證加以治療，但這種病不好治。

翁醫師指出，噎膈跟食道疾病有關，西醫認為跟食道發炎、食道狹窄、食道潰爛、賁門痙攣、食道癌等疾病相關。剛開始噎膈症狀並不明顯，所以常常被患者所忽略，等到胸悶、打嗝、背部或食道隱痛時才開始注意到，通常會伴隨皮膚乾燥、便祕、無精打采、大便如羊屎狀等，若病情嚴重者甚至連湯、水都喝不下。

翁瑞文醫師進一步指出，治噎膈較為棘手，並不好治療，初期為標實，後來變本虛，也就是開始為實證，後來就變為虛證，必須辨證論治。若患者出現吞嚥困難、胸腹脹滿、打嗝、嘔吐、口乾舌燥、精神不振等症狀時，屬痰氣阻礙之證，治宜理氣開鬱，化痰潤燥。

若患者出現胸膈疼痛、食物吃不下或是吐出來、吐出物帶有血絲、皮膚枯燥等症狀時，表示體內有瘀血，屬瘀血內阻之證，治宜滋陰養血，破結化瘀；若患者出現吞嚥困難、不能吃固體食物、只能喝下流質食物、大便祕結、手足心煩熱等症狀時，屬津耗熱結之證，治宜滋陰養液。

若患者長期無法飲食，或吃下去又吐出來，伴有精神疲倦、肚脹、腳腫、臉色蒼白、形寒氣短等症狀時，屬氣虛陽微之證，治宜補氣溫陽。

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《吞嚥困難、食道阻塞》食不下嚥食道、下咽部出問題
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

「吞嚥困難、食道阻塞」和「吞口水有異物感」病因大不同。署立雙和醫院耳鼻喉科主治醫師陳聰明解釋，「吞嚥困難、食道阻塞」可能是食道、下咽部長腫瘤或中風引起，而「吞口水有異物感」多半是慢性咽喉炎引起。兩種症狀常引起病患混淆。

患者若突然出現聲音沙啞、喝水常嗆到，或摸到脖子處有腫塊，也要懷疑可能是食道、下咽部長腫瘤，最好盡快就醫檢查。

陳聰明醫師表示，下咽部腫瘤、食道癌患者初期症狀不是很明顯，部分患者會感覺吞嚥疼痛，等出現「吞嚥困難、食道阻塞」症狀時，往往已經是第二、第三期，患者吞嚥食物時，食物容易卡住。

下咽部腫瘤需要靠反射鏡、內視鏡檢查，一般都是耳鼻喉科負責。食道癌診斷則要仰賴食道攝影、胃鏡等，胃鏡檢查則由腸胃科醫師處理。另外，中風患者由於神經受損，肌肉無法協調，也會影響吞嚥動作。這部分就是神經內科範疇。

慢性咽喉炎患者吃東西、喝水大多沒有阻礙，但喝水、吞口水時喉嚨會有異物感。鼻竇炎鼻涕倒流、胃酸逆流，或急性感冒後黏膜受損，都可能導致慢性咽喉炎。舉例來說，急性感冒雖然復原，但由於咽喉黏膜細胞脫落，使得神經暴露在外，神經會變得特別敏感，當患者吞口水或喝水時，就會產生異物感。慢性咽喉炎必須先找到病因，才能對症下藥。

醫師另提醒，平常有抽菸、喝酒習慣的人是食道癌、下咽部腫瘤高危險群，最好每3到6個月接受定期檢查。

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醫師小叮嚀》腳踝扭傷處理口訣：PRICE
自由
（資料提供：洪志昌醫師?整理：記者傅潮標）

腳踝剛扭傷時應該怎麼處理？有個好記的口訣PRICE，依序是保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice packing）、壓迫（Compression）與抬高患肢（Elevation）等5個步驟。

●避免負重及行走，必須行走時借助護踝或柺杖。如嚴重扭傷，需接受護木或石膏固定。

●受傷後應多休息，避免活動。

●前3天以冰敷為原則，每天冰敷數次，每次冰敷15到20分鐘後休息半小時到1小時，再繼續冰敷。冰敷袋外層要用毛巾包覆，以免直接接觸造成皮膚凍傷。

●用彈性繃帶包紮壓迫，避免患處繼續腫脹，且有壓迫止血的效果，但切勿過緊，才不會造成遠端血液循環不良。

●應抬高患肢休息，促進血液循環，避免患處腫脹。

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《茶飲調理方》耐心服藥化濕止癢茶助保健
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

汗皰疹治療須有耐心。中醫師李思儀表示，有些患者因為溼邪形成時間較久，在治療上也是需要一段時間，應持續治療，不應覺得不癢了便自行隨意停止用藥，癢時才又服。

日常保健茶飲方，醫師建議可選擇「化濕止癢茶」，材料：雲茯苓5錢、豬苓5錢、白朮5錢、澤瀉3錢、桂枝2錢、土茯苓3錢、生甘草3片。先將所有的藥材加水浸泡15分鐘。接著加入700C.C的水小火煎煮20分鐘，倒出藥汁。再加入700C.C的水，小火煎煮25分鐘，倒出藥汁。將兩次藥汁混合於一天內慢慢喝完即可。

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盛夏吃瓜果 降火助便
蘋果日報
報導╱張佩玉 攝影╱楊明龍

中醫師吳明珠表示，夏天水分流失快，吃瓜果能清熱、止渴及降火氣。營養師賴聖如也指出，瓜果類水溶性纖維比例高，好消化還可助腸胃蠕動及降膽固醇。但瓜果類偏寒涼，女性生理期時勿生食，而瓜類水果如西瓜、香瓜因好咀嚼，吃太多會攝取過多糖分，1天最多吃切塊後1碗的量，再搭配其他高維生素C水果，營養才均衡。

絲瓜 美胸化痰
解暑外還可化痰，纖維質細較不刺激腸胃，也能通暢乳腺。可煮成絲瓜蛤蜊湯，或將紅蔥頭、香菇及小蝦米等爆香和絲瓜拌炒後，和白粥加少許鹽煮成絲瓜粥。
注意：腸胃較虛寒、易腹瀉者勿吃。

西瓜 清熱利尿
水分多，解渴利尿，可在火氣大嘴巴破皮時吃。近西瓜皮的白色果肉維生素C含量較高，可刨絲加少許水果醋、麻油、醬油及糖、蒜頭等涼拌吃。
注意：鉀含量較高，腎臟病患1天最多勿超過切塊後2碗份量，且不可再吃其他水果。

苦瓜 袪痘解毒
清熱、解毒，可調理火氣大、油脂分泌旺導致的痘痘及針眼，夏天建議涼拌，避免加熱流失維他命C，苦瓜切薄片後加破布子、酸梅及少許糖，放進冰箱過夜冰鎮後可食用。
注意：因性味偏苦寒，腸胃虛寒、容易腹瀉者勿食用。

冬瓜 利水消腫
可利水，消痰、解暑熱，易對海鮮過敏的人，吃冬瓜可袪濕、緩解敏感，將外皮洗淨連皮煮成湯可消水腫，也可與肉一起滷，但醬油勿加太多，以免鈉含量增加造成腎臟負擔及血壓變高。
注意：一般人皆可吃，但腸胃虛寒者勿吃。

香瓜 解渴降壓
能止渴及利尿，鉀離子含量高，可控制高血壓，最好現切現吃，以免維生素C放一段時間接觸空氣後氧化而降低營養價值。
注意：腎臟病患1天最多吃切塊後1碗，糖尿病患要低於2碗，不可以再吃其他水果。

醫師說

性偏寒 易腹瀉者不宜吃
(吳明珠中醫診所院長 吳明珠)
瓜果性偏寒涼，白天吃較好，晚上吃利尿還可能腸胃不適或咳嗽，一般人每周吃1~2次，但腸胃虛寒、易腹瀉者勿吃。

腎臟病患 注意烹調方式
(台大醫院營養師 賴聖如)
瓜果類含鉀，腎臟病患吃絲瓜、苦瓜等瓜果應加水煮熟，可將鉀離子溶出，吃的時候將湯汁瀝掉。

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瓜皮別丟掉 翠衣能止渴、解暑
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

天氣炎熱許多人喜歡吃西瓜。中醫師陳玫妃表示，西瓜皮在中醫界稱為「西瓜翠衣」，具有止渴、解暑等作用；但是女性在月經期最好少吃，有過敏體質、脾胃虛寒、容易腹瀉者也都不宜多吃。

中醫師陳玫妃表示，西瓜具有止渴、解暑、消煩、潤喉的作用。適合於中暑、發燒、小便黃等症狀。近來，科學研究西瓜所有改善心血管的作用。此外，西瓜皮在中醫界稱為「西瓜翠衣」，其清熱、解暑、止渴的效果更好。但《本草綱目》中提到，「西瓜乃生冷之品，傷脾助濕也。」強調吃太多西瓜會造成腹痛、腹瀉、脾胃的濕冷，在病後的調理，及過敏體質者、脾胃虛寒、容易腹瀉者，也都不宜多吃。

選購西瓜可用手輕拍打，有脆動感者為佳，未切時可在常溫保存，切開後儘量吃完，否則要用保鮮膜密封放在冰箱冷藏；西瓜肉變軟、酸腐時則千萬不要吃，因此時營養成分已變質。

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夏日炎炎 細菌性腸胃炎 增2成
補充電解質液 勿吃奶製品
蘋果日報
報導╱游茗茱 攝影╱陳逸宏

夏天是細菌性腸胃炎好發時節，病毒性腸胃炎則常見於秋冬或季節交替時。亞東醫院肝膽腸胃科醫師鍾承軒表示，每年7~8月是細菌性腸胃炎的高峰期，今年7月急性腹瀉的腸胃炎患者比6月增2成，提醒民眾飯前一定要先洗手、食物煮熟再吃，以免造成細菌性腸胃炎。

天氣炎熱，食物易受細菌感染，吃進不潔食物就易引發急性腸胃炎，患者會有發燒、腹絞痛、腹瀉等症狀，嚴重可能引起脫水、休克。嘔吐或腹瀉頻繁者應先禁食並補充水分，且休息6~8小時，讓腸胃道休息，並多補充電解質，勿吃奶製品，症狀改善後飲食清淡，若持續腹瀉、血便，或高燒不退超過3天，應就醫。

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要注意

喝電解質液最好
腸胃炎期間有人會喝運動飲料來緩解症狀，不過電解質含量要達30%才有效，而市售的運動飲料電解質含量大都在30%以下，且糖分普遍過高，因此建議補充電解質液較佳，可到藥局購買。

不要吃生冷瓜果
因生冷瓜果易促進排便而使腹瀉症狀加劇，就算症狀改善後，1天也以攝取兩個拳頭大小份量的水果為宜。可吃蘋果、香蕉止瀉，因其含有果膠，可吸收腸內水分幫助大便成形，減緩腹瀉症狀。

勿吃奶製品
鍾承軒醫師說，市售許多食品，如涼麵或生菜沙拉中的生菌數都超出標準，尤其易腹瀉的人，最好不要食用奶製品，如含有奶油、美乃滋、牛奶等成分的食品，以免加劇症狀的惡化。

這樣做

勤洗手抗菌
無論細菌性或病毒性腸胃炎，勤洗手是最有效的預防方法，尤其是吃飯、烹調或接觸任何食物前，一定要先洗手，建議用肥皂或洗手液沖洗最有效，若沒有清潔劑，則以清水多次搓洗即可。

食物煮熟再吃
夏天悶熱潮濕，食物容易腐敗、滋生細菌，鍾承軒醫師表示，大腸桿菌或生菌一般在攝氏75-90℃可被殺死，食物在食用前應煮熟再吃。此外，最好也少吃生冷食品，如海鮮、生菜沙拉等。

剩飯剩菜速冷藏
在食物新鮮時應趁早食用，尤其肉類、奶類或豆製食品在夏天特別容易壞，剩飯剩菜也應盡速密封放入冰箱保存冷藏，離開冰箱最好不要超過半天至1天，以免因食物滋生細菌，吃進肚子引起腸胃不適。

染病飲食要清淡
無論細菌性或病毒性腸胃炎，腸胃炎期間飲食以清淡為原則，因清淡飲食易消化吸收，烹調方式應以蒸、煮、燉類為主，如清湯、白土司、清粥等取代煎、炸、烤，並要少量多餐，細嚼慢嚥，幫助減緩症狀。

飲食少油少刺激
無論細菌性或病毒性腸胃炎，腸胃炎期間應盡量少吃刺激辛辣、油膩、不易消化及過熱的食物，以免造成腸胃的負擔。此外，也不要吃容易引起脹氣的食物，如青椒、地瓜等，以免症狀加劇。

醫師說

注意食材保存期限
(亞東醫院肝膽腸胃科醫師 鍾承軒)
炎夏食物儲藏不易，極易腐敗，因此要注意食材新鮮與保存期限。若食物已變質走味，就應立即丟棄不要再吃，以免病從口入，釀成腸胃炎。此外，也要注意餐具的清潔、環境衛生。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2010-8-28 04:56 PM 編輯 ]

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《保健錦囊》夏季陽氣上實下虛 暑傷肺金、引膽火
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

夏季炎熱與時而多雨、午後雷陣雨的氣候環境，應注意養生調養。中醫師陳逸光在一場養生講座中表示，中醫認為，夏天因為陽氣在上且向外發洩，所以人體的中上陽氣實，而中下部份則陽虛，與暑氣有關的疾病就容易發生。

中醫師陳逸光表示，夏季的特性為炎熱與時而多雨，暑氣持續。所謂暑氣，也就是太陽直射地面的相火應往下降，而尚未下降之氣。人身中的暑氣就是膽經相火還未降入中氣以下的相火，暑氣（火氣）瀰漫燻蒸在地面上，人口鼻吸入，會傷人肺金並引燃膽經相火而造成病暑。

常見的問題除了中暑，還有些人一到夏天就會精神萎靡、四肢無力、吃不下、排便稀薄、微熱嗜睡、胸悶等，也可能要過了夏季才會好。還有夏季水瀉，主要是因為脾濕胃滯而肺熱有關。以及霍亂，發生上吐下瀉，藉由西醫的輸液及電解質矯正即可改善，中醫也有很好的治療方法。

此外，雖然中風一般較多發生於冬天，但是酷暑易煩躁不安，也易使血壓升高；多汗又可能使血液變稠而誘發中風及心肌梗塞，這類問題族群者都應特別注意調養。

中醫古籍中常提到各類夏季養生秘訣。陳逸光表示，中醫養生調養強調應配合順應四季、氣候環境。因為環境中的環境變化，也會影響身體的陰陽適應。唯有陰陽相應，何乎節氣調養，才能保持健康。

陳醫師表示，中醫古籍在內經提到：「法於陰陽，和於術數，起居有常，不妄作勞」，還有「虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」，「志閒少欲，心安不懼，形勞不倦」。

主要強調起居作息正常的重要性，以及情緒的適當調節、精神平穩，也能幫助身體不倦怠、不易感到疲勞。

陳醫師表示，中醫提到的四氣調神，指出「順於四時之氣，調攝精神，逆之則災害生，順之則苛疾不起」也就是必須順應春溫、夏熱、秋涼、冬寒原則生活。

春夏秋冬一年24節氣的升降浮沉對人體都有影響。由於「致中和，天地位焉，萬物育焉」；「夫大人者與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序」，就如同太極圖呈現，陰陽五行，相生相剋。應遵守春夏養陽、秋冬養陰；唯有陰陽調和，才能讓身體更健康。

陳逸光表示，夏季可多吃些瓜果類，如西瓜、絲瓜、苦瓜，能幫助清肺熱，使肺氣下降；輕症中暑者可喝冬瓜湯、酸梅湯、三豆湯（綠豆、紅豆、黑大豆）或是豆漿加鹽，都不錯。

中年過後應注意養腎氣。陳醫師表示，中醫認為，四季養生方著重「恬淡虛無」、「志閒少欲」、「還璞返真」，還有「人年四十，陰氣自半」，也就是強調生活、作息應簡單、正常；還有，中年以後腎氣漸衰，尤其要注意養腎精陰氣，菸酒等會傷陰的來源應戒除。

平常也可多吃些海參、黑豆，可用這兩種食材做湯食用，也有助補腎虛損，也是非常有益的食療保健法。

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《預防保健》服藥保健運動
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

糖尿病為慢性病，只能透過藥物、保健等措施來長期控制。大林慈濟醫院中醫科醫師阮膺旭表示，糖尿病患者要保有良好的生活品質，除了配合服用藥物外，透過各種保健措施，包括定期檢測、常吃降血糖中藥等保健食材以及規律的運動等方式，這樣才能穩定地控制病情。

阮醫師指出，糖尿病較常見的症狀有多吃、多喝、多尿、體重下降等，但不一定每個糖尿病患會有這些症狀。而糖尿病的檢測以空腹血糖檢測為主，如果有肥胖、一等親有糖尿病史、曾有妊娠糖尿病史、高血壓、血脂過高的人，都應該接受糖尿病的篩檢。

阮膺旭醫師進一步指出，除了定期檢測，在飲食上最好還是以清淡食物為主，例如五榖類、黃豆製品、新鮮蔬菜、水果類等食物，患者應少吃肉類食物；其他像是含精緻糖的食物和飲料，或是碳酸飲料、蛋糕或太鹹食物等，患者最好淺嚐即止或少碰為妙。

平常可多吃山藥、番薯、南瓜、苦瓜等食物，建議可在食材內放入具降低血糖的中藥來搭配，例如玉竹、枸杞、沙參、黃精、何首烏、麥門冬等中藥材。此外，規律的運動對糖尿病患者來說好處多多，因為規律的運動可讓血糖更容易受到控制。

長期有規則的運動有助於降低血脂肪濃度、增加血中高密度脂蛋白，甚至還可減少動脈硬化的發生，尤其運動跟飲食互相配合可達到減重的目的，對體重過重的患者很有益處，但若患者身體有其他疾病，應依照醫師指示來作計畫性運動。