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《坐骨神經》繼發性治療重化瘀生新
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

中醫如何治療、調理繼發性坐骨神經痛？中醫師鄭弘欽表示，初期治療原則主要以宜活血舒筋、化瘀生新為主；若患者病程已經有一段時間者，體質多有虛證現象，治療則應配合補養肝腎。還可配合穴道針灸持續調理。

鄭醫師表示，繼發性坐骨神經痛患者，損傷初期治宜活血舒筋、化瘀生新，藥方如可用舒筋活血湯、桃紅四物湯。其中，疏經活血湯組成含當歸、地黃、蒼朮、川芎、芍藥、牛膝、威靈仙、防己、羌活、防風、龍膽草、生薑等，此方幫助筋絡中滯血能行，進而達到袪風濕作用。而桃紅四物湯含桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地黃，可配合補血袪瘀。

另外，若患者若病程久者，通常體質多虛，治療宜配合補養肝腎、宣痺活絡，藥方如可用補腎壯筋湯、大活絡丹、當歸雞血藤湯。還有，針灸治法可配合持續調理，主要以取足太陽和足少陽經穴為主。包括如腎俞、氣海俞、腰夾脊、秩邊、環跳、阿是穴等穴，幫助改善疼痛，通經絡等作用。

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《坐骨神經》原發性疼痛游走
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

中醫如何治療、調理坐骨神經痛？中醫師鄭弘欽表示，臨床上在辨證施治時應重視氣血損傷、風寒濕邪和腎氣內虛等證後三方面表現。通常原發性坐骨神經痛，可分為行痺、痛痺、著痺、熱痺加以用藥，另外，除了內服調理，可針灸搭配藥物增強療效。

鄭弘欽醫師表示，原發性坐骨神經痛，多屬中醫「痹症」範疇。中醫辨證治療上，必須針對不同的病因、體質用藥，包括針對如「行痺」問題，患者多可見疼痛屬於游走疼痛，時而上肢，時而下肢，舌苔白，脈浮，治療可用防風湯調理，含有防風、當歸、白朮、川芎等，可有止痛作用。

還有「痛痺」問題，患者可見痛有定處，疼痛較劇，得熱則疼痛較減，舌苔白，脈浮緊，治療可用烏頭湯，含麻黃、芍藥、黃耆、炙甘草、川烏、蜂蜜，可幫助益氣和血，散寒除濕止痛。

鄭醫師表示，還有「著痺」問題，患者可見肌膚麻木，肢體關節重著，舌苔白膩，脈濡緩，治療可用薏苡仁湯，含麻黃、當歸、蒼朮、薏苡仁、桂枝、芍藥等，可袪風除濕，活血止痛。以及「熱痺」問題，患者可見關節灼熱紅腫，發熱、口渴、舌紅苔黃，脈滑數，治療可用白虎桂枝湯、宣痺湯，幫助清熱袪濕、宣痺通絡作用。

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運動訓練從根本改善
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】

運動訓練可以根本地改善退化性膝關節炎的問題，臺大醫院北護分院何宜潔物理治療師表示，運動訓練則包括肌力訓練、伸展運動與姿勢訓練等。

肌力訓練主要是大腿股四頭肌的強化，可以藉由肌肉力量的增強，減輕走路時關節的負荷。伸展運動是針對大腿後肌緊繃，或關節本身攣縮變形所造成的膝伸不直現象，所給予的運動訓練。姿勢訓練則在於矯正膝過度彎曲與過度負荷的不良姿勢，建立良好的動作型態、減輕關節的負擔。

【運動訓練一】坐姿，膝蓋用力伸直，維持十秒鐘，再換腳；每回二十下，每日三回。

【運動訓練二】平躺，大腿抬高四十五度，膝蓋盡量伸直，維持十秒鐘，再換腳；次數同上。

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中風治則為瀉肝火、息肝風、滋陰潛陽等
台灣新生報
記者李叔霖?台北報導】

當民眾出現腦中風先兆時，可透過辨證治療。中醫師賴惠麗表示，傳統中醫療法依八綱辨證大致可分為風火夾痰、肝陽上亢、氣虛夾瘀、腎虛痰濁四類型治療；已中風者復健運動就變得很重要，建議平時可幫患者作床頭功幫助肌肉關節運動，避免僵硬和萎縮。

賴醫師指出，患者常頭痛頭暈、心煩易怒、臉紅目赤、嘴巴苦、耳鳴、大便乾、小便赤、舌紅苔黃膩等症狀，屬風火夾痰型，治宜瀉肝火、息肝風、化痰熱；平時頭痛眩暈、失眠、健忘、目脹、耳鳴、煩熱多夢、肢麻振顫、突發中風先兆等症狀，屬肝陽上亢型，治宜滋陰潛陽、鎮肝息風。

若患者平常頭痛眩暈、體胖、氣短懶言、身倦嗜臥、惡寒肢冷、心悸、舌胖脈澀、突發中風先兆等症狀，屬氣虛夾瘀型，治宜益氣通絡；若患者平常腰痛、精神差、形寒肢冷、臉色蒼白、頭暈目眩、失眠多夢、、腰膝痠軟耳鳴或耳聾、突發中風先兆等症狀，屬腎虛痰濁型，治宜開竅、滋腎陰、補腎陽、化痰通絡。

賴惠麗醫師建議，中風後避免情緒太激動、防受寒、多休息，飲食方少鹽巴、少油、多蔬果和纖維質食物，同時注意體重和飲食控制。

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《生活保健》飲食要清淡 補充水分不要渴了再喝
台灣新生報
◎記者鄭綿綿?專題報導

中醫師羅明宇表示，夏季飲食宜清淡，多吃新鮮蔬果、黑木耳、豆製品等，可適當吃一些瘦肉、魚類，儘量少吃過於油膩高脂食物。同時，要注意補充水分，不要等渴了才喝水。可以常喝如綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料。夏季時令蔬菜，如黃瓜、番茄等的含水量較高；水果如桃子、西瓜等，也都是補充水分的佳品。

羅醫師建議，有心血管毛病者不要吃太涼的食物，因為食管及胃底與心臟後下壁毗鄰，冷刺激會使心臟血管急劇收縮、發生痙攣、血流不暢導致心臟出現缺血性改變，進而誘發心絞痛或心肌梗塞。

另外，由於夏天出汗多，血液易濃縮，在血流緩慢的條件下容易發生血栓形成。為防止在晚上睡覺時心臟病發作，不妨將床頭抬高八至十公分，有助於減少心絞痛發作次數。

藥膳、茶飲方保健部分，中醫師李明哲表示，可選擇「生脈飲」，既簡單又安全，沒有副作用。做法為準備西洋參三錢、麥門冬五錢、五味子兩錢，煮水一千五百C.C約十五分鐘，當茶飲喝。

中醫古籍中記載，早上的時候飲用有益氣祛暑的效果，很多人在暑日之時會有懶懶的不想動，益氣效果就可以有提神作用，讓上班不會無精打采，也可以消除暑熱；此外，還可以加上黃耆五錢、甘草兩錢，更可以補氣，增強活力。

羅醫師表示，可選擇「三色豆湯」清熱除濕，準備白扁豆、紅豆、綠豆各三十克，煮粥食用，每天一次。白扁豆具有健脾化濕，和中消暑的功效；綠豆能夠清熱解暑，利尿消腫，滋膚止渴，是常用的消夏食品；紅豆善於解毒利水，清熱去濕，健脾止瀉。

「竹葉茶」準備竹葉五克、白茅根五克、荷葉兩克，放入杯中，沸水浸泡，當茶飲用，每天一劑。此茶飲方中，竹葉可清熱除煩，生津利尿；白茅根具有清熱利尿，涼血止血的功效；而荷葉有清暑利濕，祛瘀止血的作用。

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《防暑保健》穴位針灸、刮痧、放血、按摩都可改善不適
台灣新生報
◎記者鄭綿綿?專題報導

暑熱、熱衰竭問題可配合中醫穴道治療。中醫師羅明宇表示，包括刮痧、針灸、放血、穴道按摩等方式，都有助於改善不適。不過，夏季常使用的刮痧，當皮膚有傷口、發炎時，不宜進行，另外，在大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態下，也應儘量避免刮痧，以免產生不良影響。

羅明宇醫師表示，高溫氣候裡，當出現發全身發熱、頭暈、口渴、噁心等中暑症狀時，可以儘快用大拇指進行簡單的刮痧，能達到清熱解暑的作用。刮頸部用雙手拇指外側著力，對稱地緊貼頸部兩側皮膚自上而下呈直線作單方向快速推刮，其餘四指輕扶兩側肩背以協助拇指用力，並保持拇指推刮的方向，邊推刮邊沾點水或潤滑油，直到頸部兩側出現紫紅色瘀斑時停止。

羅明宇表示，在刮脊背部分，可食指和中指併攏伸直，用指面著力，緊貼中暑者背脊上端皮膚（約大椎穴處），拇指輕按在無名指、小指的指背上。然後自上而下，沿督脈呈直線作單方向快速推刮，直到第五腰椎棘突下，推刮時要沾水或塗抹按摩乳等，當皮下出現一長條紫紅色瘀斑時可停刮。

還有刺血療法，取穴部位包括委中、金津、十宣、曲澤、大椎、玉液穴。以三棱針點刺放血。若屬於較為輕症者，可刺血後擠出血數滴，就可緩解症狀。較嚴重者，可配合給予清涼飲料，針後繼而熱退汗出，則各項症狀即可消失。

羅醫師表示，而在穴位按摩療法部分，可取足三里、大椎、曲池、合谷、內關穴，以單手拇指或雙手指順該穴經絡方向，從輕到重在穴位上掐壓，緩慢疏推和點按穴位，反覆進行三到五分鐘，以局部產生酸麻、痛脹感為止。較嚴重者，可另增加取包括人中、十宣、委中、陽陵泉、少衝穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐、按壓三到五分鐘。

中醫師李明哲表示，刮痧治療法，一般人認為中暑可以用刮痧治療，其實刮痧原理是散熱作用，藉由刮皮膚使皮膚充血，讓血液中的熱能在皮膚散熱，所以可以得到緩解。此外，刮痧的位置常在頸部穴位，如風池、大椎、肩井等穴，具有解熱的作用，所以無論是感冒發燒，或是中暑發熱，都可以使用這些穴位或是刮痧來改善症狀。另外，針灸治療常用風池、肩井、曲池、合谷等穴，如果突然暈倒，可以使用人中、百會、合谷穴來急救。《防暑保健》穴位針灸、刮痧、放血、按摩都可改善不適
台灣新生報 更新日期:”2010/08/14 00:07″ ◎記者鄭綿綿?專題報導

暑熱、熱衰竭問題可配合中醫穴道治療。中醫師羅明宇表示，包括刮痧、針灸、放血、穴道按摩等方式，都有助於改善不適。不過，夏季常使用的刮痧，當皮膚有傷口、發炎時，不宜進行，另外，在大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態下，也應儘量避免刮痧，以免產生不良影響。

羅明宇醫師表示，高溫氣候裡，當出現發全身發熱、頭暈、口渴、噁心等中暑症狀時，可以儘快用大拇指進行簡單的刮痧，能達到清熱解暑的作用。刮頸部用雙手拇指外側著力，對稱地緊貼頸部兩側皮膚自上而下呈直線作單方向快速推刮，其餘四指輕扶兩側肩背以協助拇指用力，並保持拇指推刮的方向，邊推刮邊沾點水或潤滑油，直到頸部兩側出現紫紅色瘀斑時停止。

羅明宇表示，在刮脊背部分，可食指和中指併攏伸直，用指面著力，緊貼中暑者背脊上端皮膚（約大椎穴處），拇指輕按在無名指、小指的指背上。然後自上而下，沿督脈呈直線作單方向快速推刮，直到第五腰椎棘突下，推刮時要沾水或塗抹按摩乳等，當皮下出現一長條紫紅色瘀斑時可停刮。

還有刺血療法，取穴部位包括委中、金津、十宣、曲澤、大椎、玉液穴。以三棱針點刺放血。若屬於較為輕症者，可刺血後擠出血數滴，就可緩解症狀。較嚴重者，可配合給予清涼飲料，針後繼而熱退汗出，則各項症狀即可消失。

羅醫師表示，而在穴位按摩療法部分，可取足三里、大椎、曲池、合谷、內關穴，以單手拇指或雙手指順該穴經絡方向，從輕到重在穴位上掐壓，緩慢疏推和點按穴位，反覆進行三到五分鐘，以局部產生酸麻、痛脹感為止。較嚴重者，可另增加取包括人中、十宣、委中、陽陵泉、少衝穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐、按壓三到五分鐘。

中醫師李明哲表示，刮痧治療法，一般人認為中暑可以用刮痧治療，其實刮痧原理是散熱作用，藉由刮皮膚使皮膚充血，讓血液中的熱能在皮膚散熱，所以可以得到緩解。此外，刮痧的位置常在頸部穴位，如風池、大椎、肩井等穴，具有解熱的作用，所以無論是感冒發燒，或是中暑發熱，都可以使用這些穴位或是刮痧來改善症狀。另外，針灸治療常用風池、肩井、曲池、合谷等穴，如果突然暈倒，可以使用人中、百會、合谷穴來急救。

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《防暑保健》中醫治療著重清熱、益氣、生津、化濕
台灣新生報
◎記者鄭綿綿?專題報導

中醫治療暑熱、熱衰竭問題，著重清熱、益氣生津、化濕原則。中醫師李明哲表示，治療方法有清暑瀉熱、益氣生津、清熱化濕等方法，因為暑熱容易傷到體內的津液，產生脫水或是體內水分的代謝異常，暑濕也容易傷到脾胃功能，產生食慾下降、噁心、嘔吐、或是腹瀉等問題。因此須配合整體調理機能。

中醫師李明哲表示，常見處方包括如有白虎加人參湯(石膏、知母、甘草、粳米、人參)；適合極度口渴、身體發熱、汗流很多、四肢冰冷、脈微等，石膏具有電解質作用，夏天運動抽筋也可以服用。還有清暑益氣湯(五味子、當歸、黃耆、麥門冬、甘草、白朮、大棗、人參、青皮、陳皮、黃柏、蒼朮、澤瀉、葛根、生薑、升麻、神麴)；適合疲倦、四肢無力、精神減少、胸悶、身熱心煩、口渴、食慾下降、或是流汗、身體重著、肢體疼痛、脈虛者。

李醫師表示，還有藿香正氣散(藿香、大腹皮、白芷、茯苓、紫蘇、陳皮、白朮、厚朴、桔梗、半夏、甘草、生薑、大棗)；適合中暑兼有腸胃症狀，如上吐下瀉、噁心、食慾下降、頭痛、或是夏天吃壞肚子等人使用。以及生脈散(人參、麥門冬、五味子)；適合倦怠、口渴、多汗、體力差但是沒有熱象，也就是身體不發熱的患者調養。

中醫師羅明宇表示，暑熱證治療以辛涼清熱為主，津傷的應清熱生津，耗氣者益氣斂陰，挾濕者又應配合輔以化濕等治法，臨床根據病情輕重和耗傷津氣的程度，配合體質用藥。若為「傷暑輕證」，屬於身熱、煩渴、頭暈、乏力或有噁心、微汗、小便不利、舌尖紅、苔薄白、脈濡，應辛涼清解、芳香化濕法，可用六一散，金銀花、連翹、竹葉、生石膏、藿香、佩蘭等調理。

羅醫師表示，若屬於「中暑重證」，可見高熱、汗多、渴喜涼飲、頭痛、尿赤、甚者昏迷或猝然暈倒，舌質紅、苔白，脈洪數等。治療宜採清熱益氣養陰法，可用竹葉石膏湯加減。以及「暑傷津氣」者，可見身熱、頭痛、煩渴引飲、自汗、乏力倦怠、脈虛無力。治療宜採清暑益氣法，可用清暑益氣湯加減。還有「津氣欲脫」者，表現可健身熱漸退或已退，頭暈心慌、面色蒼白、汗出不止、脈細或散大。治療宜採取益氣斂津固脫法，可用生脈散加味。

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醫師小叮嚀》刮痧注意事項
自由

●避免事項：

避免塗抹刺激性的乳液作為潤滑，可塗抹凡士林，較為溫和；最好不要使用尖銳的硬幣或湯匙；不可天天刮痧；前一天熬夜、過度勞累、感冒或糖尿病、心血管疾病患者，應避免刮痧。

●刮痧方式：

刮痧時由上而下刮20至30下，輕刮即可，不是越痛越好。

●適合穴位：

若自行刮痧，不易刮到頸背部，可改刮手部穴位，尺澤穴在手肘外側肌腱的外側緣，可以清肺熱、滋陰潤肺。少海穴在手肘內端與肱骨內上髁連線之中點，可舒緩目眩、頭頸痛、胸悶。另可沿著後髮際頸部偏外側向肩部（風池穴到肩井穴）及背部。

（資料來源：台北市立聯合醫院林森院區中醫師黃詩硯?整理：記者林相美）

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鈣補過頭反出問題 自然飲食最理想
【台灣醒報記者蕭介雲報導】

鈣補越多越好？根據國外研究，老人服鈣強骨，恐引發心臟病，甚至可能增加攝護腺癌風險。醫師與營養師在受訪時均提醒，飲食正常與固定運動，是吸收鈣質的最好方式，吃鈣補充則建議1天以1000毫克為限。

小孩轉骨要吃鈣，停經婦女要補鈣，上了年紀要顧膝蓋，台灣人從小補鈣補到老，不過，根據英國醫學期刊來自紐西蘭奧克蘭大學研究報告顯示，老人服用鈣補充劑，因血鈣濃度增加，罹患心臟病機率增加30%。

此外，在美癌症研究協會期刊報告，美國科羅拉多州立大學巴特勒博士另指出，攝取較高的鈣質的華人，罹患攝護腺癌風險增加為2倍，尤其是在BMI值較小的男性身上更為明顯。

對此，台北市立聯合醫院陽明院區家醫科主任余文瑞對此強調，上述相關研究目前並沒有定論，除非是極高的劑量，才可能造成血鈣濃度增加，一般最常見的副作用，還是以喝水太少，鈣質與草酸結合成為腎結石，或是便祕居多。

余文瑞表示，小孩、孕婦、停經前婦女、常常無法固定進食的上班族，是可以補充鈣質，一般人1天最好不要攝起超過1000毫克，孕婦雖可以到1200毫克，但要適度補充水份；民眾只要飲食很正常，有固定運動，都不需要再額外補充鈣質，至於腎衰竭、洗腎病人則要特別注意，均應依醫師指示來決定是否要補充。

「均衡的天然飲食、運動，加上曬曬太陽，是補充鈣質最好的方式。」陽明院區營養師陳穎表示，除了要看含鈣量的高低，更要注意吸收率，曬曬太陽和做運動，可以幫助吸收。

其他如深綠色蔬菜、乳製品、黃豆、淺色蔬菜，海產植物類如海帶等，是很好的補充來源，她說，如果是服用鈣片，一定要特別注意使用須知，不能超過1000毫克的建議攝取量。

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微量反式脂肪標示零 誤導民眾
自由
〔記者鍾麗華?台北報導〕

許多消費者購買零食時會注意反式脂肪的含量，但營養標示為「○」的，也不能大吃特吃，因為衛生署規定，含量不超過○．三％就可標示為零，而現在食品業者處理技術越來越好，也會以提高飽和脂肪，來隱藏反式脂肪。

兒童福利聯盟研發處副組長邱靖惠表示，去年兒盟針對小朋友的零食調查，包括泡麵、餅乾、洋芋片等，以往被視為反式脂肪大宗的食品，營養標示上卻是○，但是，「○的背後真的是○嗎？還是○．一或○．二％呢？」

邱靖惠認為，如有微量卻標示為零，很容易誤導民眾，有多少就該標示多少。況且現在零食越做越大包，小朋友吃零食不喜歡留一半，一口氣吃光光，再加上其他來源的攝取，在標示不確實下，很難掌握是否過量。

董氏基金會營養組主任許惠玉解釋，反式脂肪是把不飽和脂肪變成飽和脂肪的中間產物，如果把它全部變成飽和脂肪就沒有反式脂肪存在，所以反式脂肪標示為○者，也可能是透過食品加工技術處理，將反式脂肪去除，每減少○．一％反式脂肪就會增加○．一％的飽和脂肪，但對人體有害的成分並未消失。她建議民眾，除看反式脂肪成分，也應注意飽和脂肪與脂肪的總和。

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小腹寒者不易受胎 溫經湯可添機率
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

治療虛寒體質且有經痛困擾的患者，溫經湯是常見的處方，北市聯合醫院中醫師黃貴松指出，中醫認為小腹寒、久不能受胎的婦女同樣能用此方，增加受孕機率，但並非所有婦女都有小腹冷或怕冷虛弱的問題，所以無法一體適用，建議不孕、經痛婦女由醫師診斷後再決定用藥。

北市聯合醫院中醫師黃貴松表示，中醫認為下部常覺得冰冷、少腹寒者容易不孕，不過不孕原因及體質分類不少，並非所有人皆為單純體質偏冷所造成。

醫師指出，使用溫熱藥，除非確定體質又虛又寒，才較適合，稍燥熱有火的民眾，服用此藥會明顯不舒服。溫經湯的組成以熱藥為主，醫師指出，能改善部分月事來潮時經痛的患者，尤其下腹感到冷冷的，體質較虛寒的民眾，屬「寒凝小腹冷痛」型的患者，比較適合，也有不少醫師用於子宮虛寒型的不孕。

但醫師提醒，也因溫熱藥較多，體質上火溼熱的經痛患者較不適合，體質不適合者任意長期感到明顯的不適，建議先請中醫師診斷。

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穴位療法有助恢復鼻腔組織功能
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

過敏性鼻炎可配合針灸療法，促進鼻面部循環功能。中醫師陳仁澤表示，穴道治療上，可用懸灸外治法，包括灸鼻部、面部及耳部有關穴位，促使改善鼻、面部及鼻甲部的血液循環，逐漸恢復鼻腔組織的生理功能。

陳醫師表示，過敏性鼻炎日常護理很重要，溫度的驟變也是誘發鼻炎的重要原因，應注意早晚溫差大，天氣變化便涼，適當添加衣物。以及注意臨睡前應避免喝牛奶；因為睡前喝牛奶會發生胃、食道返流，返流的酸腐殘奶，會刺激咽、鼻咽部，發生刺激性炎症，誘發此症；建議睡前至少1~2小時前飲用較適宜。

另外，醫師指出，可每天按摩5個穴位，包括人中、風府、大椎、鼻通和迎香穴位，有活血、通竅、溫煦的作用。睡前做捏脊療法；也就是華佗捏脊法，進行捏三提一法，一般捏3~5遍，直到皮膚微微發紅，此法也可增強免疫系統，調節臟腑生理功能。

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熱水澡 洗到…中暑
台灣新生報
【記者蔡清欽?台南報導】

炎炎夏日，全台就像個快燒起來的烤番薯，各地中暑事件頻傳，甚至還發生一名七十二歲婦人在家洗熱水澡，竟然洗到中暑。郭綜合醫院家醫科張乃文部長指出，洗澡洗到中暑，是溫度、濕度、時間交互影響的結果。

張乃文指出，人體有多種散熱方式，當環境溫度接近皮膚溫度，或超過攝氏三十二度，排汗是最好的散熱方式，這個時候如果空氣相對濕度較高時，排汗效率下降，當空氣中的水氣含量達到飽和時，排汗散熱的機制就會停止。

導致體內熱量增加的主要因素如發燒、體力勞動及某些藥物。患有發燒或其他疾病如甲狀腺機能亢進的病人，因新陳代謝速率增加，使體內所產生的熱量相應增加。劇烈的活動也可以增加體內熱量的產生。藥物如可卡因，安非他命和三環抗鬱劑也可以導致體內熱量的增加。

張乃文表示，人屬於恆溫動物，一旦身體失去調節體溫的功能，身體溫度在很短時間內，就會升高，嚴重時，會意識不清，他提醒民眾，別忽略濕度與中暑的關聯，如果想知道環境是否會導致中暑，中暑危險係數測定法可供參考，相對濕度乘以○?一加上環境溫度，例如相對濕度八十、溫度三十三，就是八十乘以○?一加上三十三等於四十一，大於三十就要注意。

平時預防中暑的方式，張乃文提出三不三要：「要穿著淺色寬鬆衣物、要注意環境通風、要持續補充水分、不要持續烈日曝曬、溫差不宜太大、身體不適應趕緊就醫」。

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天氣熱 食慾差 腸胃不適患者暴增
自由
記者林相美?台北報導

天氣熱，食慾下降，有醫師發現，因胃部不適就醫的病患增加10％至20％。其中一名年輕業務人員熱到吃不下就喝碳酸飲料等冷飲，也因此延後正餐時間，下一餐反而暴飲暴食，3週後出現排泄不順、腹脹、噁心等不適。

錯過正餐 最好輕食果腹

醫師提醒，飲食最好定時定量，若錯過正餐，中間最好以輕食果腹。

開業家醫科醫師林青穀形容，冬天時，家醫科門診病患以感冒居多，夏天以腸胃不適者居多，主要是三餐不定時造成的胃部不適，不定時用餐易造成胃酸分泌不規律，影響腸胃不正常蠕動，也有病患因為吃壞肚子，出現腸胃炎症狀。

一份針對18至65歲上班族的問卷調查發現，在有效樣本數1069份中，超過80％的上班族在夏天食慾降低，但出現不定時吃飯的不良飲食習慣；超過50％上班族每週至少一次出現「主觀的」胃部不適症狀。

林青穀說，胃部不適病患普遍因夏天熱，食慾不振，喝冷飲機會多，例如上述的年輕業務，常騎機車在外奔波，中午喝了碳酸飲料有熱量又有飽足感，往往錯過午餐，兩餐併一餐，等到吃晚餐，又等太久，反而暴飲暴食；另一種情況是晚餐時間太晚，也會影響腸胃消化。

台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師蕭奕宗表示，暴飲暴食會影響消化吸收的功能，若錯過正餐又沒有食慾，建議補充少量、不油膩的輕食，採少量多餐。

另外，放置室溫過久的飲料、食物也不要吃，以免食物腐敗，吃了拉肚子。

林青穀建議，若沒有食慾，在正常餐點中間，可喝果汁補充蔬果攝取，不過，最好還是改善生活飲食，多吃蔬菜水果，避免太酸、太甜、太辣的食物，養成定時定量的習慣，細嚼慢嚥。

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鼻過敏夏天病情加重？！空氣忽冷忽熱是元兇
中時
張舜燕?台北報導

許多民眾以為鼻過敏經常發作的時機，以季節交替之際最嚴重。不過這幾年由於地球暖化的趨勢，夏季溫度屢創新高，門診因鼻過敏或鼻病前來求診的病患也有增加的趨勢，觀察發病的各式原因，環境因素不可忽視，耳鼻喉醫師就提醒，尤其是出入室內室外頻繁的民眾，可能因接觸的空氣品質忽冷忽熱，引起眼睛搔癢、打噴嚏或是鼻癢鼻塞流鼻水等症狀，因此在夏季鼻過敏病情非但沒減緩，反而有日益嚴重的現象。

夏季高溫往往令人心情煩躁，加上晝長夜短，難以入睡或睡眠品質不好的比例增加，如果加上環境因素，引發鼻炎或鼻過敏，生活中伴隨著嚴重的口乾舌燥、頭昏腦脹，咳嗽、打鼾或嗜睡現象，如此一來會影響工作及學業的正常表現，嚴重者還會干擾正常生活作息。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，病患可以使用含類固醇的噴劑，或是服用藥物來解決病徵。由於新型第二代抗組織胺藥物，一天一顆即可，較無嗜睡副作用，就比較不會影響到病患在白天的工作或學業。

許多長期使用鼻噴劑的病患，鼻黏膜因藥物刺激而導致黏膜本身發生變化，產生了纖維化現象，失去海綿狀組織的彈性縮脹功能，病理上稱之藥物性鼻黏膜症或藥物性鼻炎。而長年有鼻過敏困擾的病人，對於噴劑藥效也可能產生抗藥性的疑慮，因此治療的效果也會逐日遞減，有人因此失去信心，甚至放棄治療。針對嚴重病患，醫師則建議，以手術方式來減輕過敏性鼻炎難以根治的症狀，也就是施以手術使過度發達的鼻神經減少或截除，來舒緩病患的各項病症。

基本上，鼻過敏具有體質遺傳的特性，手術將鼻過敏神經切除，使其不能發揮由神經來控制的過敏現象，原理就像手汗症患者將神經切除而達到根治手汗的效果。因此，臨床上把過度發達的鼻神經及血管組織截除後，病患經常會發生的鼻過敏病症，就會減少或消失。目前常見的手術方式有：一般開刀、紅外線、冷凍、雷射、電刀熱灼及微創等治療方式，而鼻過敏神經截除術，發表於1970年，技術逐年改良，現在以電波射頻低溫熱透的方法來處理，其特點是不必開刀，以電波熱透底層根部來處理，以期達到不易復發的目的，由於傷口小，免住院，多數病人覺得方便可行。

鼻神經截除術的治療過程，會先以沾有麻藥的棉花，置入鼻腔鼻黏膜約十五分鐘，麻藥發作後，再以特製雷管探頭，由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，將神經截除及凝固血管，手術僅需五至十分鐘。李宏信表示，根據台北中山醫院的資料顯示，有千餘例病患接受此項治療，約八成在術後感到滿意，由於不必開刀，採門診局部麻醉的方式即可進行，簡易安全，病患接受度相當高。

事實上，有過敏體質的民眾，夏天一吹到冷氣，更容易感冒或引發鼻黏膜腫脹，家醫科李政道醫師提醒鼻過敏患者，在輕微感冒或天氣變化大時，就應提高警覺，如果有病症出現，要立刻就醫服藥，接受鼻子的局部檢查及治療，以防止症狀加重，形成鼻竇炎、中耳炎或是併發氣喘，及早治療才能確保健康。

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