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奶精＋果糖 年輕型脂肪肝元凶
自由
〔記者洪素卿?台北報導〕

最新統計顯示，台灣人有將近七成有程度不等的脂肪肝問題，且患者有年輕化的趨勢。

醫師指出，脂肪肝與飲食息息相關，除了酒精性脂肪肝之外，國人愛喝的珍珠奶茶中的奶精與果糖，也可能是年輕型脂肪肝的元凶之一。

高雄長庚醫院泌尿科主治醫師李偉嘉指出，過去曾認為若在膳食中給予少量果糖，可能對健康有益。不過，近年來高果糖玉米糖漿被大量使用在飲料、蛋糕等加工食品調味，國外已有調查顯示，果糖的消費量越高、民眾肥胖發生率也跟著升高。

除了潛在的肥胖問題，李偉嘉最近發表在六月份美國泌尿學雜誌的研究則顯示，長期、大量食用果糖，還可能造成現代人最頭痛的疾病：代謝症候群。

日前，美國加州大學發表一份以三十三名肥胖成年人作為對象的研究也發現，相較於其他糖類，食用果糖的受試者，腹部肥胖較為嚴重，膽固醇也比較高。中央肥胖正是代謝症的危險因子之一。

高果糖攝取也可能成為肝臟健康隱憂。台大醫院兼任主治醫師蕭敦仁指出，前年在美國肝病醫學會的年會上發表的一項動物試驗結果顯示，飲食中若含有大量精製糖，尤其是果糖，不但容易有脂肪肝，也可能使肝臟的脂肪產生過氧化反應，引發細胞衰亡、肝纖維化等病變。

蕭敦仁表示，近年在臨床發現，部分年輕女性出現明顯脂肪肝的情況。詢問發現，很多都有長期飲用珍珠奶茶等習慣。而珍珠奶茶除了奶精含有肝臟無法處理的反式脂肪外，也多半會使用果糖糖漿調味，可能因此形成脂肪肝。

如果要逆轉因過量使用果糖所致的潛在健康隱憂，醫師表示，多運動、將體重控制在適當範圍內，都很有幫助。

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果糖1公克提供4大卡熱量
自由
記者洪素卿

天然果糖存在於水果中的量最多，也是所有天然糖中最甜的。若把蔗糖甜度定為一百，果糖的甜度可達一百四十到一百七十。因此相同的甜味，果糖使用量可以比蔗糖低，也不像蔗糖這麼容易造成蛀牙。

不過坊間所使用的果糖不是來自於水果，而是利用酵素水解玉米澱粉等澱粉類物質而來。

果糖和常見的砂糖（蔗糖）一樣，都是一公克提供四大卡熱量。由於果糖刺激血糖上升的程度不若蔗糖明顯，也因為甜度高、用量低，曾被視為糖尿病人與減重者可用的甜味劑。但若用果糖來代替一般砂糖，吃太多一樣會胖。

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「慾望像黑洞」 變性女狂外遇
聯合
記者李樹人/台北報導

性欲低落的男人需要補充睪固酮，來增加欲望，不過，補充過量，卻可能補出現問題！一名女變男的變性人持續補充睪固酮，男性第二性徵確實比較明顯，但隨之而來的欲望大增，導致外遇不斷，不斷偷吃，與女友之間關係生變。

娘娘腔想變man 脾氣變暴躁

另外，有些娘娘腔的男生，以為補充睪固酮，就可以讓自己變得更MAN，其實不然。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，娘娘腔與睪固酮無關，就算補充太多，只能讓聲音變低沈，脾氣暴躁一點，但個性還是一樣娘，偶爾還是會不小心比出了蓮花指。

該名女變男的變性人年紀約30歲，在完成變性手術之後，持續補充男性荷爾蒙，不僅長出了鬍子，聲音也變低沈了，從外表看確實與一般男人沒有兩樣。

變成男人之後的她，卻也犯了全天下男人會犯的錯誤，那就是外遇！該名變性人向醫師表示，沒有施打男性荷爾蒙之前，對另一半很忠實，沒想到補充睪固酮之後，性欲高漲，甚至有些侵略性。

成男人「才知男人為何好色」

「成為男人之後，才體會到為何男生會這麼好色？」他向醫師主訴，睪固酮讓他變成比較有攻擊性，欲望像個永不滿足的黑洞，性愛次數頻率增加，讓另一半受不了，而他開始在外偷吃。

林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰表示，缺乏睪固酮，會讓男人性欲低落，注意力不集中，容易疲倦，勃起功能障礙，嚴重時，還會出現憂鬱症狀，但補充過多，確實也會產生副作用，包括攝護腺肥大，增加攝護腺癌的風險。

另外，除了讓聲音低沈，補充睪固酮，並無法讓娘娘腔的男生變得更MAN，門診中，曾經有小男生來詢問過類似問題，希望可以補充睪固酮，讓自己不會太娘。

多補充無法改變女性化特質

黃聰財指出，收治過不少娘娘腔男生，抽血檢測睪固酮的血中濃度，確實有些較低，但也有人高出標準值，這也說明了補充睪固酮，並無法改變他們女性化的特質。

「中性也不錯呀！」黃聰財認為，現在性別的界線越來越模糊，許多女生穿著打扮像男生，男生也開始重視外表，甚至化妝，只要自己活得快樂就好了，不用太在意外界的看法。

黃世聰指出，活性睪固酮的濃度會隨年齡增加而逐年降低，到了70歲，男性會喪失原本活性睪固酮的三成五，有些人壓力太大，又不運動，年紀輕輕，睪固酮濃度就不足。

補充睪固酮須醫生指示

一旦出現體力不足、性欲減退等症狀，可抽血篩檢睪固酮濃度，如需要補充，應該由醫師來評估劑量及劑型，國內最近引進了長效型針劑，只需三個月打一針，相當方便，為避免引發副作用，務必先請教醫師，再行使用。

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熟男不夠man 睪固酮別亂補
聯合
記者施靜茹?台北報導

今天奧運登場，已被奧運列為禁藥的睪固酮男性荷爾蒙，被女變男的變性人視為再造人生必用藥物，不過多數超過40歲男性，卻不太知道自己可能睪固酮不足。

林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰指出，睪固酮是男性荷爾蒙的一種，有助增加肌力和爆發力，曾被奧運選手拿來當做秘密武器，選手後來又偷服威而鋼，也被奧運列為禁藥。

楊梅天成醫院泌尿科主任黃懷恩說，外電曾報導，英國劍橋大學研究發現，金融股市交易員的睪固酮多的時候，賺的錢比較多，可能由於男性荷爾蒙會讓他們更加專注。

外號「飛刀手」的前職棒選手陳義信，昨天出席一場記者會說，他從棒球場退休7年，今年45歲，每兩個月會捐血一次，一周運動兩到三次，會慢走、快走、慢跑、快跑循序增加運動強度，有時候故意穿雨衣運動，希望汗可以流多一點。

陳義信說，不久前他才做健康檢查，「還好男性荷爾蒙還在正常範圍內」。

黃世聰說，年齡老化引起的男性荷爾蒙不足，稱為遲發性男性荷爾蒙缺乏症候群，它會隨年齡增長而降低，40歲以後，每年約減少1.2%，70歲時，約會喪失原本睪固酮的35%。

開業整形外科醫師王茂山說，睪固酮是女變男變性人的最愛，因為拿掉卵巢後，變性人身上只剩一成的荷爾蒙，整個人會「不男不女」，補充睪固酮後，會食欲變好、長毛髮、肌力出來，人也會比較有個性。

黃懷恩指出，五十多年前藥界就推出睪固酮，目前發展出口服、凝膠、貼片和肌肉注射，各有不同使用特性，肌肉注射已有持續三個月的長效型，塗抹凝膠型也有病人使用。值得注意的是，補充睪固酮須經醫師指示。

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男性過了40歲 睪固酮減少 性慾低變憂鬱 俗稱更年期
自由
記者魏怡嘉?台北報導

根據研究，男性40歲以後睪固酮濃度大約每年減少1.2％，到了70歲的時候，大約會喪失35％的睪固酮。醫師表示，男性睪固酮不足會出現性慾降低及勃起功能障礙，同時會感到疲勞，甚至是憂鬱等「男性荷爾蒙缺乏症候群」，俗稱「男性更年期」。

由於男性不像女性有停經症狀可以明顯判定進入更年期，醫師建議，40歲以上的男性最好定期抽血檢驗一下血中的睪固酮濃度。

林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰表示，預估每5名台灣男性當中，即有1人患有男性荷爾蒙缺乏症候群；有勃起功能障礙的男性當中，盛行率亦為20％。男性荷爾蒙缺乏即睪固酮不足可能會造成骨質疏鬆、貧血及體能衰退等嚴重健康問題，而相關研究也發現，肥胖及代謝症候群與男性睪固酮不足有相當的關連性，男性睪固酮低下患者也是代謝症候群好發的族群。

楊梅天成醫院泌尿科主治醫師黃懷恩表示，男性若抽血檢驗血液中睪固酮濃度，測得數值低於每100毫升血液中300奈克，即顯示有睪固酮不足的問題，需要進行治療。

目前睪固酮補充劑可分為針劑、口服及凝膠塗抹等劑型，但健保只給付口服及短效注射型製劑，凝膠及長效型針劑需自費。

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醫療信箱?戲水後皮膚曬傷 冰敷不當小心凍傷
自由
（三軍總醫院醫學美容中心副主任趙昭明解答，記者田瑞華整理）

Ｑ：前幾天到水上遊樂園玩水，雖然擦了防曬乳液，但晚上回家後發現，臉部、頸部還是被曬得紅通通，請問這時候擦市面上常見的曬後鎮定產品有用嗎？還是可以不理它？

Ａ：夏天紫外線強烈，到海邊或水上遊樂園戲水時最好選擇防曬係數SPF50（防範紫外線UVB）和PA+++（防範紫外線UVA）的防曬產品，一天至少塗抹2次，且避免直接在陽光下，連續曝曬2到3小時，中間應到沒有陽光的地方休息一下，以免曬傷。

而曬傷後，應及時給予皮膚鎮定處理或治療，以免皮膚因此變得更敏感、日後更容易曬傷，也會老化得更快。

◎曬傷的程度可大致分為輕、中與重度：

●輕度曬傷可看到皮膚被曬紅。

●中度曬傷則是皮膚曬紅，加上有腫脹感，此時可用冷毛巾冷敷1到2天，或使用市面上常見的曬後鎮定與保濕產品來鎮定皮膚。但不建議用冰塊冰敷，以免使用不當，又造成皮膚凍傷。

●重度曬傷除了被曬紅、感到腫脹與刺痛外，還會起水泡；應找皮膚科醫師診治，此時光靠曬後鎮定保濕產品仍不足夠，且要注意水泡的護理，避免水泡破掉，導致皮膚感染糜爛。

如果輕、中度曬傷經鎮定處理之後，到了第二天仍不見改善，紅腫還沒有消退的跡象，也應及時找皮膚科醫師診治，可適量使用含少量類固醇的藥品幫助儘快控制曬傷患部，以免皮膚變得更敏感，下次更容易曬傷，皮膚也會老化得更快。

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隱形眼鏡夏季需知

養成良好的衛生習慣

　　隨著夏季濕熱環境的升級，眼睛中的各種細菌特別容易繁殖。對於隱形眼鏡佩帶者，養成良好的衛生習慣是非常必要的。

　　為了眼睛的安全，平均每天佩戴隱形眼鏡的時間不應該超過8小時。要按照正確的鏡片清洗程序，減少對鏡片的污染。用護理液沖洗和保存鏡片之前，要保證沖洗每一鏡片的正反面至少各5秒鐘。應每3個月更換新的鏡盒；護理藥水開啟後3個月就應該更換。另外，勤洗手、多喝水、多吃水果和蔬菜，以保證眼睛所需的水分、維生素和微量元素。

鏡片護理液的選擇要恰當

　　對於隱形眼睛護理液的選擇，並不是消毒能力越強就越好。這是因為人眼睛的角膜上皮細胞是一道可以保護角膜免受感染的「牆」。由於絕大多數細菌和真菌無法穿透健康的、未受損傷的角膜，因此角膜上皮細胞就相當於一道抵禦細菌和真菌入侵的屏障。消毒力過強的隱形眼鏡護理液反而會侵害角膜上皮細胞，從而造成天然保護屏障受損，降低了防禦功能。

　　此外，儘管隱形眼鏡多功能護理液能夠對隱形眼鏡進行消毒，但它對已經存在的微生物幾乎沒有作用。因此，在護理液的選擇上，選擇達到SFDA消毒標準，並同時不損傷角膜上皮細胞完整性的多功能護理液為佳。

　　眼睛感覺乾燥也是隱形眼鏡佩戴者普遍存在的現象。因此，在選擇護理液時，還應該選擇具備獨特的滋潤成分，達到長時間鎖水保濕功能的產品。

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善用夏季盛產食材，低卡健康料理DIY
uho
uho編輯部

炎炎夏日，悶熱的天氣常讓人胃口不好，對食物提不起興趣；很多人便因為吃不下飯，所以選擇清涼或看似清淡的食物，以為能在夏日裡吃得清爽健康又無負擔，但這樣吃真的是聰明選擇嗎？

夏天盛產的水果，像是甜而多汁的西瓜、鳳梨等，物美又價廉，一般人對水果沒有戒心，往往大吃特吃，甚至取代正餐。天主教耕莘醫院永和分院張嘉玲營養師指出，事實上水果吃多了，也會讓體重及三酸甘油酯上升，建議水果仍要適量的吃，每日建議量為2份，以西瓜為例，半斤（含皮）為1份。

此外夏天容易流汗，冷飲及冰品最受歡迎，常見人手一杯，但大多數的冷飲冰品不僅沒有營養、空有熱量，喝多吃多反而會胖，建議應選擇喝白開水、礦泉水或無糖茶飲來補充水分。

以下張嘉玲營養師便介紹三道利用夏天盛產食材，以涼拌、燉煮等方式烹調，適合在炎熱夏季享受的無油美食，讓大家能吃出輕爽健康的夏季。

■涼拌洋蔥（4人份）

《熱量》1人份，25大卡。
《材料》洋蔥1顆、和風醬適量。
《作法》
1. 洋蔥切絲，用水沖洗後，浸泡冰水中，重覆換水泡至洋蔥嗆味變淡。
2. 取出擺盤，在洋蔥絲上淋和風醬拌勻即可。

■涼拌蓮藕（4人份）

《熱量》1人份，60大卡。
《材料》蓮藕半斤、紫蘇梅5顆、紫蘇梅汁1大匙、香菜少許\r
《作法》
1.將3顆紫蘇梅去核後，梅肉切碎，再加入梅汁混合攪拌後備用。
2.將蓮藕切成約1公分大小的薄片，放入水中汆燙一下撈起，再泡入冰水中備用。
3.將蓮藕片從冰水中撈起，加入梅子醬汁及紫蘇梅2顆一起拌勻，靜置1小時即可食用。
《注意事項》蓮藕在營養學分類上屬於五穀根莖類，食用時要注意適量。

■竹筍排骨湯（5-6人份）

《熱量》1人份，60大卡。
《材料》綠竹筍2支、排骨1斤、鹽適量
《作法》
1. 綠竹筍去殼切塊備用。
2. 排骨先汆燙去血水。
3. 將汆燙過的排骨、竹筍塊一起下鍋，加入適量的水，煮20分鐘。
4. 起鍋前，加少許鹽調味即可。

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刮痧 不是人人都可以
中國時報　
張翠芬?台北報導

　天氣又悶又熱，民眾穿的衣服越來越清涼，很多女性在脖子、臂膀露出紅青紫一片，不知情的人還以為：該不會被家暴了吧？其實，這是夏天最流行的去暑熱良方─「刮痧」。

　台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗指出，刮痧是中醫治療中暑的一大特色，「痧」是體內氣血淤積阻塞，以現今的說法叫做「毒素」，若毒素在體內累積太多，沒有適當釋放出來，日積月累容易引發病痛，刮痧就是以物理的方式將體內的潛藏疾病刮出來，達到促進血液循環、舒筋通絡、調整臟腑功能。

　正確的刮痧方法，首先須選擇器具，找邊緣鈍而圓滑的器具，避免擦傷皮膚，好握的圓滑湯瓢或刮痧板都可，再選擇嬰兒油、保心安油、萬金油等油涼性介質潤滑，以免刮傷皮膚。

　首先手拿著刮痧板與皮膚呈45?90度角，沿著後腦杓到頸部、肩膀，包括脊柱兩側，由上往下、由內而外，向同一個方向刮，手法輕柔，力道以病人可忍受疼痛的程度為原則，一般刮到出現暗紅色的痧點即可停止，不必刮太久。

　陳朝宗表示，有人為了加強效果會在不適部位「來回刮」，或加大力道讓人痛得受不了，這都是錯誤刮痧方式；幫人刮痧時，過程中須詢問及觀察患者情況，如有不適最好馬上停止，讓患者喝些溫開水，坐下或平臥休息。體質虛弱的人，刮一下臉色就變差，甚至感覺快暈倒，最好趕快送醫。

　陳朝宗提醒，並不是每個人都可以刮痧，有些部位如骨頭、傷口、皮膚病等都不宜刮痧；皮膚容易過敏，患有白血病、糖尿病、孕婦或體質虛弱的人都不宜刮痧；酒醉、過餓、過飽時也不宜，至少須在飯前、飯後半小時以上再進行，以免消化不良。

　至於可以天天刮痧嗎？陳朝宗表示，最好等顏色退去再進行第二次刮痧，否則會使皮膚表皮受損，並減弱療效。

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夏日炎炎 小心血管熱爆
中國時報　
張翠芬?台北報導

　好熱！好熱！簡直快熱死了！夏日火傘高張，氣溫節節上升，持續悶熱高溫的天氣，罹患「高溫疾病」的患者明顯增多，稍不小心，真的可能會「熱死人」！

　宏恩醫院家庭醫學科主任譚健民醫師指出，人的體溫70％是由皮膚來散熱，氣溫達到35℃時，體熱散發幾乎全靠皮膚的蒸發，如果溫度持續上升，氣溫高於皮膚溫度時，光著身子反而會吸收更多熱輻射，使人更感到悶熱。

　■火傘高張 不注意就會熱出病

　譚健民表示，老年人、孕婦、幼兒、大胖子、有糖尿病或心血管慢性疾病，或正在服用抗組織胺、抗精神病藥物的人，在高溫環境下特別「不耐熱」，須留意高溫引起的疾病。

　炎熱天氣在戶外活動，體內水分及鹽分快速流失，若未立即補充水分即可能中暑，譚健民說，常見的症狀包括體溫上升、情緒不穩、噁心、嘔吐、頭痛、暈眩、虛弱、心跳加快、血壓下降、呼吸加快、脫水等。

　■老幼或有心血管病 更須留意

　如果出現中暑症狀，但患者意識清楚，應先挪到陰涼處躺下，將頭部放低，並鬆開衣服，趕快補充水分或運動飲料，用冷水擦拭讓身體散熱，若情況沒有改善或持續惡化，一定要送急診，否則可能有致命的危險。

　要注意的是，高溫容易使人體代謝加快，導致血壓迅速升高，心跳加快，如果體內水分不足，血液變得濃稠，極可能誘發心血管疾病，甚至中風猝死。

　譚健民表示，一公斤體重需要的喝水量大約是30?40CC，如何判別你喝的水量夠不夠？最好的方式就是觀察自己的尿液，如果顏色變深又有濃濃的異味就表示喝水量不足，應盡速補充水分。大量流汗後，最好能在礦泉水中加上半小匙的食鹽，來補充汗液中所流失的「鈉離子」。

　■常進出冷氣房 易引起熱感冒

　另外，夏天戶外溫度很高，經常進出有空調的房間，也可能引起「熱感冒」，譚健民提醒，別因為怕熱就對著空調直吹，因為出汗後皮膚毛孔擴大，直吹容易受涼、頭昏、感冒、發燒。晚上睡覺時，也不要把衣服脫光光，以免傷風感冒。

　長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔表示，悶熱天氣，人體不易排汗，兒童、老人體溫調節功能較差，很容易罹患濕疹或接觸性皮膚炎。要避免皮膚曬黑曬傷，應選用可防UVA及UVB光且防曬係數至少15以上的防曬產品，若長時間曝露於日光下，須選擇更高係數的防曬品，且每隔3小時再補擦一次。

　另外，出外也要戴上太陽眼鏡，隔離紫外線，以免日照過度導致光害性角膜炎。衣著上最好穿淡色棉質易散熱的衣物，外出工作或旅遊時，應戴遮陽帽或撐傘，以減少陽光的輻射傷害。

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半天筍含檳榔鹼 過量易中毒
自由
〔記者魏怡嘉、郭靜慧?綜合報導〕

檳榔心又稱「半天筍」，由於清脆爽口，頗受歡迎。不過，台北榮總與陽明大學環衛所合作檢測發現，檳榔心跟檳榔子一樣，都含有檳榔鹼，多吃會出現流口水、惡心、嘔吐、心跳變快及拉肚子等中毒症狀，國內近年已發現五例吃檳榔心中毒的病例。

出現流口水、嘔吐等症狀

陽明大學環衛所教授劉宗榮表示，經檢測發現，檳榔心跟檳榔子一樣，含有Arecoline、Arecolidine、Guvacine及Guvacoline四種檳榔鹼，其中Arecoline與乙醯膽鹼藥理類似，可以促進流汗、口水分泌及其他腺體分泌，同時也可以導致呼吸急促、支氣管收縮、氣喘加重、低血壓、冠狀動脈血管收縮及增進腸胃蠕動。文獻指出，檳榔鹼嚴重中毒甚至會引起氣喘發作、心律不整及急性心肌梗塞。

在劉宗榮的檢驗中，檳榔花的Arecoline含量為一六○二點二微克?克，檳榔心為一五一微克?克，烹煮後也不能破壞檳榔鹼。

食用檳榔心 一次別超過250克

檳榔鹼曾被用來治療寄生蟲，治療劑量為二點五到十毫克，一般來說，治療劑量若超過四倍，即有中毒的危險。如果以四倍治療劑量與檳榔心測得的檳榔鹼濃度計算，體質敏感的民眾檳榔心一次最好不要吃超過六十公克（大約是平放在直徑十二公分盤子的小盤量），一般人則是不要超過二百五十公克（大約是平放在直徑十八公分盤子的中盤量），至於檳榔花則是一次不要吃超過六到二十五公克。

北榮毒物科主治醫師楊振昌強調，這個研究不表示不能吃檳榔心及檳榔花，但量不能多。

五例個案多集中在中南部

楊振昌表示，半天筍中毒個案多集中在中南部，年紀最小的只有六歲，跟家人一起吃炒半天筍，結果一家三口均出現惡心、嘔吐、肚子痛症狀；另一位中毒者為三十多歲女性吃了大量炒半天筍，不僅流口水、惡心及嘔吐，同時心跳變快、血壓也升高；還有一位四十多歲男性，喝了半天筍排骨湯，還引發心律不整。

如果檳榔鹼中毒嚴重，臨床可以給予乙醯膽鹼抑制劑「阿托平」緩解，若中毒症狀不嚴重，一般給予支持療法即可。這幾名病患送醫後，經給予支持療法，狀況即穩定下來。

每個人對檳榔鹼的反應不盡相同，有些人較敏感，吃幾口就會口水流不停。如果常吃檳榔，鹼耐受性會較好，反而不易出現中毒反應。

不過，農委會委託國立屏東科技大學農園系教授賴宏亮最近做的調查，結果天差地遠。賴宏亮以高效液相層析法檢驗，檳榔花Arecoline含量僅二點八微克?克，檳榔心更少，只有一微克?克，且烹調加熱後，幾乎沒有檳榔鹼等負面成分。

由於全國已出現五例吃檳榔心中毒案例，顯示食用檳榔心還是有風險。劉宗榮含蓄地說，陽明也是以高效液相層析法檢驗，可能是步驟不同，以致結果不同。

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秋季登山 健身要注意安全

　　　時下秋高氣爽，正是登山好時節。但近來鞍山不少醫院都接收過在登山過程中出現意外的患者。就此，鞍山市中心醫院急診內科主任柳鋼提醒眾人，登山雖能鍛鍊身體，放鬆心情，但也要有“度”，老人和小孩應尤其注意。

　　　柳鋼介紹說，近期病情不穩定的心腦血管病人最好不要去登山。因為登山帶來的疲勞感可能誘發心腦血管疾病，或使原有病情加重。患有高血壓的老年人在血壓沒平穩之前也不適宜登山，因為在登山過程中高血壓患者可能出現腦血管破裂等意外。即使是病情穩定的心腦血管病患者也應在出行前準備好急救藥品。如果突然病發，應把病人的身體放平，不要讓病人頭下枕東西，給病人吃急救藥的同時，最好對病人進行人工呼吸和心臟按壓。

　　　身體健康的人在登山前也應做充分準備。由於秋季早晚溫差大、登山易導致出汗，如不根據溫度變化增減衣物就容易引起感冒。酒後登山容易誘發心腦血管疾病，也容易摔倒，因此登山前儘量不要飲酒。如果在登山過程中感到不舒服，一定要立即停下來休息，休息後仍感到不舒服，就要儘快就醫。

(轉貼)
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正梁中西醫園地—–立秋
文?鄧正梁(天明內湖中醫診所院長 中醫博士)

立秋一般預示著炎熱的夏天即將過去，秋天即將來臨。立秋（節氣）以後，秋後下一次雨涼快一次，因而有「一場秋雨一場寒」的說法。東漢崔《四民月令》：「朝立秋，冷颼颼；夜立秋，熱到頭。」早在周代，逢立秋那日，天子親率三公九卿諸侯大夫到西郊迎秋，舉行祭祀儀式。據記載，宋時立秋這天宮內要把栽在盆裡的梧桐移入殿內，等到「立秋」時辰一到，太史官便高聲報奏。奏畢，梧桐應聲落下一兩片葉子，以寓報秋之意。

立秋後雖然一時暑氣難消，還有「秋老虎」的餘威，立秋又稱交秋，但總的趨勢是天氣逐漸涼爽。由於全國各地氣候不同，秋季開始時間也不一致。氣候學上以每5天的日平均氣溫穩定下降到22℃以下的始日作為秋季開始，這種劃分方法比較符合各地的實際。

「秋後一伏熱死人」，立秋前後中國大部分地區氣溫仍然較高，各種農作物生長旺盛，中稻開花結實，單晚圓稈，大豆結莢，玉米抽雄吐絲，棉花結鈴，甘薯薯塊迅速膨大，此時受旱會給農作物最終收成造成很大的損失。所以有「立秋三場雨，秕稻變成米」、「立秋雨淋淋，遍地是黃金」之說。

我國古代將立秋分為三候：「一候涼風至；二候白露生；三候寒蟬鳴。」涼風至指的是西方淒清之風，曰涼風，溫變而涼氣始肅也。《周語》曰：「火見而清風戒寒是也。」白露降指的是大雨之後，清涼風來，天氣下降，茫茫而白者，尚未凝珠，故曰白露降，示秋金之白色也。寒蟬鳴中的「寒蟬」，《爾雅》曰：「寒螿，蟬小而青紫者。」馬氏曰：「物生於暑者，其聲變之矣。」

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受大腸急躁症困擾 星狀神經節阻斷術緩解
中央社
記者郝雪卿台中市十四日電

一名二十二歲的女子因為大腸急躁症，長期以來，常常腹絞痛，並反覆出現便秘及拉肚子，令患者苦不堪言，最後向台中市仁愛醫院求診，經醫師詹廖明義以星狀神經節阻斷術治療二十八次後終於痊癒，擺脫五年來的困擾。

詹廖明義今天表示，大腸急躁症是一種典型的機能性胃腸病，會出現慢性腹痛、大便習慣改變等症狀，以年輕女性較多，男女比例為一比二。臨床表現為慢性下腹部疼痛、絞痛，合併排便異常。

一名二十二歲的女子五年來飽受腹部絞痛、反覆拉肚子、便秘等痛苦，通常一天要上廁所三十到五十次，嚴重影響生活作息，更不敢出遠門或參加戶外活動，這種狀況持續二到三個月後，在拉完肚子後就接著出現嚴重便秘，讓數家醫學中心醫師束手無策。

最後患者轉往台中市仁愛醫院求診，醫師詹廖明義以星狀神經節阻斷術給予治療，患者接受二十二次治療後已不拉肚子了，第二十八次後症狀完全消失，幾乎都恢復正常，讓患者擺脫長期困擾，初嘗幸福的滋味。

詹廖明義表示，腸躁症是一種因精神緊張而引起的疾病，是自律神經失調所引起的大腸運動異常痙攣與分泌功能異常。

他說，星狀神經節阻斷術能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態，是治療自律神經失調最有效的方法，通常一個療程為十五次，每次施針一次，不必服藥多數患者即可痊癒。

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《醫藥信箱》維他命B群為水溶性 有沒有關節痠痛皆可服用
自由
（台北榮總老人醫學科主任陳亮恭解答，記者魏怡嘉整理）

Ｑ：我今年60歲出頭，日前因為左腳關節痠痛到醫院看病，醫師除了要我做復健之外，也開了維骨力及維他命B群給我服用，經過一段時間後，左腳關節恢復得不錯，現在已經不會痛了，但由於有一點年紀，想要繼續吃維骨力繼續保養關節，只是不知道需要繼續吃維他命B群嗎？長期下來會不會有什麼不良影響？

Ａ：維他命B群對於一些較輕微的肌肉痠痛及神經疼痛可以有改善的效果，由於這位讀者在就診時，左腳關節仍有疼痛的情形，所以醫師除了維骨力以外，還會再開些維他命B群，相較於一些止痛藥，維他命B群的止痛效果當然沒有那麼強，一般多用於一些比較輕的狀況及慢性疼痛。

由於老人腸胃道老化，吸收力下降，一般都很缺乏維他命B12，雖然紅肉中富含B12，但老年人多怕膽固醇太高而不敢多吃肉，在這樣的情況下，即使老年人沒有肌肉或是關節疼痛症狀，平常還是可以補充維他命B群。

由於維他命B群為水溶性，攝取多了，人體會自動排出體外，所以不用擔心吃多了會有什麼問題。

曾有研究比較，長期服用維他命B群跟未服用維他命B群組的健康狀況，結果發現人體健康並未出現顯著的差異，不過，有人覺得服用維他命B群以後，精神比較好，有提升生活品質的作用，但因每個人的感受不同，是否選擇繼續服用也就會不同。

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