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2006.07.11　 中國時報
泌尿道卡石頭 多喝水防結石
陳俊吉（彰化基督教醫院泌尿科主治醫師）

泌尿道結石是泌尿系統最常見的疾病之一，僅次於尿路感染。男性發生率較女性多3至5倍，易發生年齡為30﹣50歲之間，兒童及老人較少發生。就季節而言，發生率在夏天最高。有尿路結石家族史者，其患病機率較其他人高。高溫環境工作者，沒有適度運動、暴飲暴食、坐辦公桌、費腦力者較易得到此病。

★預防追蹤沒做好 復發率高

據估計，台灣地區有10％左右的人曾經罹患或正受結石之苦，而每年因尿路結石需要接受手術治療的人數在萬人以上。結石病患在接受治療後，如果沒有做好預防及定期追蹤的工作，七年內復發率高達60％，部分病患因而喪失腎臟功能。

尿路結石，簡單說就是泌尿道有結晶物質的產生。結石常見的原因，如尿液減少或濃縮，例如天氣炎熱、出汗多、喝水少或下痢等；經常性尿滯留；長期大量飲用乳類及維他命Ｄ吸收過量；吃過多的肉類、動物內臟、海鮮類食物等高嘌呤類、高白質食物；長期臥床的病患；如副甲狀腺機能亢進、尿酸血症過高；尿路感染；有些藥物服用過多會引發結石，如利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥物等；遺傳及家族性。

★易被誤為腸胃疾病

泌尿道結石發生時，疼痛是最常見的症狀，可能會有腰部鈍痛、脹痛或腎部絞痛。有時痛覺可能反射到睪丸、陰唇。這種痛有人形容「比生小孩還痛」。此外腹脹、下痢、反胃、嘔吐等腸胃道症狀，會讓患者甚至醫師誤以為是腸胃炎或盲腸炎。而血尿或尿急、排尿不暢則是泌尿道常有的症狀。當併發感染時，可能會發燒或畏寒的現象。但是腎實質結石、鹿角狀結石可能無症狀，如果沒有定期追蹤檢查，可能等到得到尿毒症才發現結石的存在。

結石一定要治療嗎？醫師會依據結石的大小、位置、是否感染、症狀嚴重程度以及患者泌尿系統的構造決定治療的方式。

尿路阻塞會導致腎功能逐漸受損，疼痛症狀厲害無法以止痛藥控制者，或大於0.5公分的結石「自排機率」很低，多數會考慮手術治療。

★體外震波碎石 適用上段結石

目前體外震波碎石可應用在約80％的腎臟及輸尿管結石，它是利用震波對結石產生高壓將結石擊碎，崩解成砂粒狀排出體外，一般適用於腎臟及輸尿管上段結石病患。

而輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術常用於輸尿管下段或膀胱結石。若結石很小但仍然造成輸尿管阻塞時，也應考慮使用輸尿管鏡取石。大型的腎結石可考慮經皮腎造廔截石術，再合併使用體外震波碎石處理剩餘的結石。傳統的「開刀」取石手術現在已經很少進行了。

★喝水 每天3000cc為原則

如何預防尿結石？如果身體沒有限水的限制，每天宜喝3000cc以上的水分。水能稀釋尿液，避免造成結石的溶質濃度過高，最好維持一天能有2000cc以上的尿液。

定期門診追蹤檢查也是預防結石再發生很重要的一環節，建議結石病患應每3至6個月照一張腹部Ｘ光或超音波，以期及早發現，及早治療。

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防熱浪10妙招

一、讓生活中的動作慢下來，避免跑步、騎自行車等劇烈運動。如果一定要做比較劇烈的運動，可在清晨5到7時之間、一天中最涼快的時段進行。

二、儘量待在室內，最好是有冷氣的環境。如果沒有冷氣，儘量待在低樓層，遠離頂樓陽光曝曬處。

三、中午最熱的時段，避免待在戶外無遮蔭處。

四、退休人士如不捨得家中全天開冷氣，一天中可去圖書館、車站、醫院、百貨公司等有冷氣的公共場所待幾個小時。

五、吹電扇，雖不能降低室溫，但可幫助汗水揮發，讓體溫降下來。

六、即使不覺得渴，也要多補充水分，例如水、果汁、牛奶等。不要喝含有酒精、二氧化碳、咖啡因的飲料，如喝太多啤酒，身體容易脫水。

七、穿著質輕、寬鬆、淺色系的衣服，因為淺色衣物可反射部分光能。

八、少量多餐，並減免高蛋白食物，以減少因新陳代謝加速產生的熱能。

九、多關心年長者、兒童等會發生中暑症狀的高危險群。

十、注意家中寵物的狀況，尤其是多毛動物如兔子、狗，以及不耐熱的極地、寒帶、溫帶動物。，

【聯合新聞網】
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【祛暑良方】美女醫師推薦「翠玉消暑粥」　清暑減肥一起來

天氣這麼熱，該怎麼防範中暑的發生？中醫師表示，不妨從日常保健茶飲著手，尤其當中暑症狀出現時，比單純飲白開水的效果更佳，尤其不論是溼或乾中暑，都可藉由茶飲藥膳達到清熱消暑的效果。

台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖婉絨特別提供3道消暑茶飲或藥膳，不僅材料簡單、容易買到，而且經濟實惠。

首先針對大量出汗、身體流失大量水分或鹽分時，此時會感到體溫略高、口渴、疲倦、四肢無力、皮膚溼冷、臉色蒼白、食慾差、暈眩無法集中注意力等，可試試這道「元氣生津飲」，平日可當保健茶飲。

＜元氣生津飲＞

材料：西洋參3錢、麥門冬2錢、石斛2錢、竹葉1錢。

沖泡法：
1.將上述材料裝入過濾袋中，放入保溫杯裡。
2.加入1000cc熱水，悶蓋15分鐘，待涼後即可代茶飲用。

功效：益氣生津、養陰清熱。

另外，廖婉絨特別推薦這道清熱消暑的「翠玉消暑粥」，她說，當食慾不振、胃口也不佳時，自己便用電鍋煮好、很方便，她還說，中午可當主食，也適合減肥喔！另藥膳材料也可添加或更換成薏仁，不過，她提醒千萬別當下午點心，一不小心可會攝取過多熱量的。

＜翠玉消暑粥＞

材料：冬瓜100克、西瓜翠衣(西瓜的外皮，洗淨、曬乾)60克、綠豆100克、白米100克。(以上料可自行斟酌)

做法：
1、將冬瓜、西瓜皮洗淨去皮，切成小丁塊。
2、綠豆、白米洗淨，放入鍋內，加水適量煮至八分熟；再將冬瓜、西瓜皮一起放入，繼續煮至所有材料熟爛，加少許鹽等調味料即可。

功效：清熱消暑、健脾益陰。

再來，若是長期待在高溫環境中如廚師等，以致體溫調節中樞失去功能，使得體溫過高汗無法順利排出，皮膚變得乾燥潮紅、頭痛、脈搏與呼吸急促、噁心等，她建議不妨試試這道「輕盈芳香茶」。

＜輕盈芳香茶＞

材料：金銀花3錢、連翹2錢、梔子2錢、薄荷1錢。

沖泡法：
1.將上述材料裝入過濾袋中，放入保溫杯裡。
2.加入1000cc熱水，悶蓋15分鐘，待涼後即可代茶飲用。

功效：清暑泄熱。

正如同中暑時體內水分大量流失之際，家醫科醫師建議可1:1稀釋舒跑飲用，平衡體內電解質，廖婉絨說，以上的中藥茶飲也可適量加點鹽，效果會更好。

【東森新聞報】
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【祛暑良方】中暑刮痧愈痛愈紅才好？錯啦！應喝大量溫開水

天氣持續高溫，熱到人都覺得快融化了，加上不小心中暑了，整個人說不上來的不舒服，醫師表示，刮痧或拔罐都是不錯的方式，可以迅速改善中暑症狀，只不過，拔罐必須專業執行，刮痧卻可以就地取材DIY，但值得注意的是，可不是每種情況下都適合刮痧喔！台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖婉絨指出，如果屬於只能排出少量的汗或排不出汗來的乾中暑，就很適合使用刮痧，刺激體內的氣血淤積、將毒素釋放出來，加速血液循環，促使體內免疫系統的啟動。

不過，若是已經臉色發白、流很多汗，中醫師就不建議刮痧，會有反效果。

中醫裡講的刮痧術，指的是利用補瀉手法刺激皮膚，使皮下充血、促使毛孔血管擴張，達到快速治標的症狀處理，刮拭後皮膚會出現紅色出血點痧痕。

台北市立中醫院醫師申一中說，刮痧主要是刮拭分布於脊椎兩側的太陽經，通常一般民眾最常刮的部位是肩頸部位，也就是所謂的「頸三條」，能幫助退燒、去暑及祛風寒，若此處血氣堵塞，就容易造成氣血不通、暑氣不能散。

刮痧該掌握什麼訣竅？難道顏色愈深、感覺愈痛愈好？廖婉絨指出，主要可沿著脊椎兩側處由後頸部到下背部，由上而下一段段順著刮拭，角度約45度，力道適中即可，切勿來回反覆。

通常刮出紫紅色痧點出來便完成，不過，並非愈痛愈好，她也強調，有人很快就出沙，有人卻不明顯，但最多一個部位刮20次就好，切勿死命的刮，以免造成破皮、甚至感染。

此外，值得一提的是，雖然已產生中暑現象，醫師卻不建議在冷氣房裡或對著電風扇刮痧，廖婉絨說，這樣一來，會使本來已經微張的微血管，受風邪、寒邪趁虛而入，刮完痧反而頭會更痛、更不舒服。

其他必須注意的是，包括刮痧完畢應馬上補充4、500C.C.溫開水，幫助血液循環、稍作休息，不要馬上沖冷水澡，洗澡時勿用沐浴乳、以免刺激刮過發紅肌膚。

雖然刮痧板是最好刮痧的工具，但就地取材可使用湯匙、或是硬幣、甚至鈕扣都行，廖婉絨說，最好有稜角但光滑，比較尖銳的信用卡就不太適合。

在刮痧前，先將皮膚擦拭乾淨、或酒精簡單消毒，然後搭配水或嬰兒油、萬金膏一起，不要乾乾的刮。

她強調，若是血小板數量少、有過敏性尋麻疹、血友病患、心臟病、糖尿病患者皆不宜刮痧，空腹或過飽時也應避免。

【東森新聞報】
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【祛暑良方】頭痛、想吐、體溫升高…你有可能中暑啦！

日前天氣溫度屢創新高，甚至創下37.6度的刷新紀錄，這種溫度簡直逼近成人發燒溫度邊緣，也難怪最近大家紛紛嚷著：「熱到快中暑啦！」或是「想直接跳進游泳池裡」…沒錯，熱真的讓人昏頭，不過如果開始覺得自己不對勁，出現身體無力、頭痛、想吐、食慾不振、體溫升高等現象，這下子可不一定是感冒喔，或許你真的中暑了！近來中醫門診中有許多病人說，我好像感冒了，但是醫師卻發現其實是中暑了。

台北市立中醫院醫師申一中指出，一位40歲男性在吃了2周感冒成藥後，身體仍然不舒服，診斷發現其實是：「熱到了！」，原來他一直吃錯了藥。

中暑多半會伴隨頭痛、想吐、精神委靡、食慾不振等現象，又可簡單分成濕中暑與乾中暑兩種型態。

若在悶熱環境下，汗多、臉發白有虛脫現象、皮膚溼冷、體內水分流失較快，就是濕中暑；如果汗排不出來，身體發燙、皮膚潮紅，體溫可能偶現38度，這就屬於乾中暑。

申一中指出，中醫裡認為暑為夏季主氣，是夏季火熱之氣所化，有季節特性，在《素問狺熱論》中有說到：「先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑」，所以暑邪致病主要發生在夏至過後、秋分之前時節。

他特別提到，中暑不一定發生在炎熱的戶外，尤其夏天常待在空調的冷氣房裡，又往戶外跑，因為體溫調節不良，在室內一樣可能會中暑。

申一中說，如果感覺自己已有中暑現象，簡單判斷一下，如果是濕中暑，不妨多補充水分，趕緊到通風涼爽的地方，幫助身體降溫；若是感覺發冷、類似乾中暑，就多添件衣服，喝點熱水或熱茶，幫助自己緩解症狀。

此外，他也提醒若為寒性體質、腸胃不佳者，夏天應盡量少吃冰品、冰冷食物，或瓜果類寒性食物，以免造成易瀉反效果。

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打一針 治病＋減肥

過去，疫苗是人類對抗傳染病的最佳利器；未來，疫苗則可能為一些難以治癒的疾病，露出一線曙光。「過去疫苗的功能在於預防疾病的發生，未來疫苗將朝向治療性疫苗邁進。」台大醫院小兒部副主任黃立民表示。他進一步指出，所謂治療性疫苗，並不是指以後所有的疾病只要打1針就可以解決，主要是針對細菌或病毒引起的慢性疾病。

黃立民強調，疫苗主要是預防外來入侵的病毒、細菌，並無法治療無法自然痊癒的疾病，如愛滋病、阿茲海默症……等，其他像十二指腸潰瘍、精神分裂症、血管硬化、心臟病、蛀牙、肥胖等疾病，國外有研究發現，這些疾病是某些細菌或病毒感染，目前世界各國科學家正積極開發各種新疫苗，未來民眾只有打一針就可以防治所有的病。想要了解目前世界各國已研發，或正在研發的疫苗有哪些？看這裡就對了。

帶狀疱疹疫苗

帶狀疱疹俗稱為「飛蛇」，常好發於老年人，會引發神經疼痛，持續數周、數月、甚至數年之久，患者疼痛不已，全美每年有近100萬人受害，國內則無正確統計數字。由於尚無根治藥物，治療方法通常只是減輕疼痛、縮短病期，日前美國美國食品藥物管理局FDA，批准第1支帶狀疱疹疫苗上市，供60歲以上的成年人使用，台灣預計2008年才會上市。台大醫院小兒部副主任黃立民表示，帶狀疱疹疫苗是追加接種疫苗，可以增強老年人對抗病毒的免疫力，避免病毒再現。

蛀牙疫苗

以後只要打1針就可以預防蛀牙，葡萄牙科學家發展出對抗蛀牙的實驗性疫苗，並在老鼠身上試驗成功。進行疫苗研發的是葡萄牙奧波多大學的3名科學家，其中1名研究人員費瑞拉表示：「我們發現，注射這種蛋白質疫苗的動物，牙齒損壞的程度，比未注射疫苗的控制組還少。」

蛀牙屬世界常見的疾病，是因為牙中細菌產生酸性物質，蛀蝕牙齒引發。許多國家的研究人員都在研發消滅牙中細菌的疫苗，預防蛀牙形成。費瑞拉指出，由於老鼠蛀牙的類型與人類蛀牙類似，所以他們會拿老鼠來試驗此種實驗性疫苗。目前該疫苗已在葡萄牙申請到專利，正在美國尋求專利權。

中耳炎疫苗

中耳炎最常發生在幼兒，且通常發生在感冒之後，典型的症狀有發燒、疼痛，嚴重時還會造成聽力減退，醫師通常是以抗生素治療。目前國外藥廠研究中耳炎疫苗在嬰兒出生後6個月內注射，可使兒童罹患中耳炎的危險降低約3成。研究人員表示，這支新疫苗，可有效預防肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，這兩株細菌普遍與中耳炎有關。

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒是兒童急性腸胃炎的元凶，好發於秋冬，症狀為腹瀉、嘔吐、發燒；根據國內監測，5歲以下的幼兒腹瀉急診、住院，4成是輪狀病毒引起，台大小兒部主治醫師李秉穎表示，幾乎所有兒童 3歲前都會感染輪狀病毒，病患大多會自然痊癒，只有少數人會嚴重脫水，有致命危險。即將在年底上市的兩支輪狀病毒疫苗，可讓幼兒免於病痛之苦。台大小兒部主治醫師李秉穎表示，以後幼兒在6個月大以前接種2~3劑，就可減少9成以上的急症、住院發生。

肥胖疫苗

過去大家都認為，造成肥胖的原因不外乎是暴飲暴食、運動量不夠和缺乏意志力。但科學家們發現，病毒也是其中一個重要原因。印度的研究發現，肥胖其實也是1種病毒感染，感染源有10多種，一旦感染到會誘發體內的脂肪快速生長，造成肥胖的現象。由於病毒感染肥胖，很難透過飲食控制、運動獲得改善，因此印度研究人員正在研究疫苗，針對病毒感染造成的肥胖者進行施打，研究者開發疫苗，未來只要打一針就可以甩掉肥肉。

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疫苗也有賞味期

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疫苗都有效力，民眾需依時程追加施打。

每個人從呱呱墜地那刻起，身上就開始施打各種疫苗，預防傳染病；算一算從小到大，每個人身上至少挨上10針以上。很多人以為，從小挨針受苦，一輩子都可以受到保護，不再感染肺結核、B型肝炎、百日咳……等傳染疾病，直到近來美國爆發20年來最大的腮腺炎疫情，及李前總統登輝先生罹患開放性肺結核、澎湖爆發1名15歲青少年罹患急性B型肝炎等事件，大家才驚覺原來疫苗也會失靈。

台大醫院小兒部副主任黃立民表示，疫苗跟食物一樣也有賞味期，民眾不要以為打1針一輩子都有效。他解釋，疫苗的保護效力頂多只有15年，之後它在人體的免疫記憶會漸漸消失，很容易被感染。以百日咳為例，很多人以為它是古老的疾病，早已消聲匿跡，事實上，在美國、台灣每隔幾年就會爆發大流行，主要是因為百日咳疫苗只有 3~12年的保護效力。

民眾該在什麼時候追加呢？他說，每種疫苗保護效力期限不同，建議民眾可依以下時程追加施打；值得注意的是，成人追加施打疫苗時，最好先施打新疫苗，如肺炎鍊球菌疫苗、子宮頸癌疫苗，可讓身體產生良好免疫力，保護效力也較好。

◆3合1疫苗：建議每10年補打1次非活性細胞培養的白喉、破傷風、百日咳3合1疫苗。
◆B型肝炎疫苗：建議每15年自費補接種1劑疫苗。
◆A型肝炎疫苗：建議每10年補打1次。
◆肺炎鍊球菌疫苗：建議每10﹣15年補打1次，還沒有施打的成人也最好施打。
◆子宮頸癌疫苗：建議每10﹣15年~補打1劑。

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自我防護 對抗HPV

即將上市的子宮頸癌疫苗，1劑費用高達3,000元以上，施打3劑須花費上萬元左右，對一般市井小民來說，是一筆沉重的負擔。嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁坦言，子宮頸癌疫苗雖然可預防癌前病變，但其價格昂貴；對於暫時無法施打疫苗的女性朋友，他提供以下 5種自我防護策略，遠離HPV的威脅。

戴保險套

保險套是最安全也是最經濟的防護措施。曾志仁強調，雖然 HPV無所不在，但戴保險套可以降低20％的感染機率；如果能再嚴守單一性伴侶的性行為，又可再降低感染機率。

喝兒茶素

根據長庚醫院婦產科為期1年的研究發現，每天喝1公克的兒茶素（生綠茶萃取），可提高身體免疫系統的辨識能力，預防HPV病毒的感染。研究主持人之一的曾志仁表示，兒茶素並無法殺死HPV病毒，但它可以提高身體的免疫力，增加對病毒的辨識能力，避免病毒感染。或者民眾也可以多吃富含葉酸類食物，也具有同樣效果。

維他命A酸

維他命A酸除有美白皮膚的作用，也可用來局部塗抹子宮頸頭，預防輕、中度子宮頸癌前期病變的持續惡化。維他命A酸可刺激子宮頸環形區表皮細胞的活化，一旦子宮頸受到病毒感染等外來刺激而出現發炎反應，受到活化的表皮細胞，即會引發一連串癒合過程，促使吞噬細胞將不正常細胞吞噬掉，加速發炎組織的復原。

不過，曾志仁強調，維他命A酸只適用於抑制子宮頸的早期發炎反應，一旦出現癌細胞，因其分裂速度遠快過吞噬速度，擦再多的維他命A酸也是枉然。雖然維生素A可殺死病毒，但一般民眾很難自行塗抹，只能塗抹外陰部，無法深入子宮頸HPV病毒，需靠醫師的幫忙。

勤做子宮頸抹片

子宮頸抹片檢查是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式，醫師以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，再送去檢驗室做檢查，偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。凡是有過性行為者，都要接受抹片檢查，其準確率高達7~8成，如果連續3年抹片檢查都正常，則有子宮頸癌而未發現的比率不到1%。

只打一劑

國外臨床研究發現，即使只是施打1劑子宮頸癌疫苗，也具有 80％左右的保護效果。因此，醫師建議經濟狀況不佳的女性，可以先到醫院注射1劑，有錢時再追加第2劑、第3劑，一樣也可以預防HPV病毒感染。

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男人也能打

感染ＨＰＶ之後，多少會形成癌？王恭亮解釋，一般而言，從感染ＨＰＶ到形成子宮頸癌約須三至十五年以上，且ＨＰＶ感染的潛伏期可以從數周到數年才出現濕疣或細胞病變，在還沒發病時很容易被忽略。

雖然ＨＰＶ疫苗上市後，女人不用再擔心會罹患子宮頸癌，但楊正育及曾志仁提醒女性朋友，注射ＨＰＶ疫苗只能防杜百分之六十的病毒，仍有百分之四十的風險。因為疫苗僅能阻斷的第十六型及第十八型兩種病毒型，還有三成第四十五、三十一、三十三、五十二等病毒型在疫苗防護範圍外；因此建議女性，即使接種疫苗，仍需合併子宮頸抹片檢查。

ＨＰＶ疫苗的上市，雖然讓女人不再遭受子宮頸癌的威脅，但男人注射疫苗比女人注射效果更好。根據國外臨床研究發現，男人注射疫苗的保護效力比女人來得好，推測可能跟男性抵抗力比女人強有關。由於女性感染乳突病毒大都源自於男人身上，所以疫苗上市後，男人更應施打疫苗保護所愛的女人。

曾志仁說，根據國外研究，女性施打ＨＰＶ疫苗只能降低至五成，男女皆施打則可降至百分之二十五左右。楊育正表示，男性接種的預防效果，又比女性的效果還高，因此不只女性要接種，想要預防性病並且保護心愛女性的男性更應該接種，而且還可以防菜花。

曾志仁表示，根據國外可防第六型、第十一型、第十六型及第十八型等四型病毒研究，發現男性接種疫苗的效果比女性好，而且愈年輕注射效果愈高，十二﹣十五歲施打，比十八﹣二十歲注射效果好；而且最好的注射年齡，約為十二歲至十五歲間效果最好，注射一次的保護年限可達二十年左右。

儘管疫苗能有效提高保護力，但婦女每年仍要配合做抹片檢查；接種子宮頸癌疫苗須在半年內接種三劑，費用約一萬多元，不過已罹患子宮頸癌、切除子宮、正感染人類乳突病毒及五十歲以上的婦女，都不適合接種。

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單一性伴侶

子宮頸癌是台灣女性癌症發生率的第一名，而近年來因為性行為的開放，多重性伴侶的結果，在臨床上也看到子宮頸癌罹患人數的增加，並且有年輕化的趨勢。臨床上也看到不少二十幾歲未婚的年輕女性，就發生子宮頸病變的個案。

根據統計，子宮頸癌在國內有兩個發生高峰，一個在五十至五十五歲的停經婦女，一個在六十五至七十歲的銀髮族。近一、二年來因為政府不斷宣導抹片篩檢，以台大醫院的經驗發現，子宮頸癌的發生年齡，有提早至四十歲的現象。

馬偕醫院婦產科主任王恭亮表示，幾乎所有的子宮頸癌都是由ＨＰＶ（人類乳突病毒）持續感染所引起的。根據國外研究顯示，約有百分之七十至八十有性生活的人，在一生中生殖器官會遭到ＨＰＶ感染；國內研究則顯示，女性ＨＰＶ感染盛行率，約百分之十至十五。

王恭亮強調，人類乳突病毒有兩百多型，其中四十多型和生殖系統疾病有關，透過性行為傳染，通常二十一歲以前有性行為、性伴侶多，或是擁有多個性伴侶、抽菸、生產多次的女性，較易感染人類乳突病毒，成為罹患子宮頸癌的危險群。女性終其一生感染人類乳突病毒的機率，為百分之五十至八十，但九成的人在感染後一年內會痊癒，只有一成的人在一年後仍無法清除，而這其中有百分之十的機會，產生子宮頸癌的病變。

曾志仁強調，ＨＰＶ主要是藉由性行為所傳染，所以減低ＨＰＶ感染的方法，就要從避免過早發生性行為、多了解性伴侶，及避免多重性伴侶著手。但楊育正則認為，使用保險套雖然可以預防許多性傳染病，研究卻顯示無法完全預防ＨＰＶ感染，僅能有效降低七至八成感染機率。因為除了包覆主要性器官外，其他如男性陰囊、女性外陰部等，仍有2﹣3成的感染機率。

「即使沒有性行為，也有百分之四的機率感染ＨＰＶ。」曾志仁說，很多人以為沒有性行為就不會感染ＨＰＶ，但ＨＰＶ可能存在馬桶、公廁門把等地方，最好的例證就是腳底長雞眼，就是ＨＰＶ病毒感染。

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多謝沈大
大家請慢用
感恩哈~

:安慰::安慰::愛你:

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夏日車內溫度高 勿放易燃物

天氣熱，經濟部標準檢驗局昨天提醒，台灣每到夏季，戶外溫度經常高達35℃以上，汽車停放在沒有遮蔽設施的場所下，車內溫度可能就會上升到達60℃，前方儀表板部分甚至攀升到85℃以上，若車內放置打火機、瓦斯罐，或噴蠟罐、髮膠等噴霧罐，都可能會發生漏氣爆炸的危險，因為這些罐內含有易燃的丁烷燃料、或具揮發性的物質，在烈日曝曬的高溫下，就提高爆炸燃燒的機率。

【民生報】
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室內外溫差大 放慢腳步搓揉身體避免不適

最近天氣連續高溫，進出室內外時溫差較大，有民眾出現身體不適症狀；醫師表示，民眾若是要從溫度低的室內外出時，可以放慢腳步、事先搓揉身體回暖以適應戶外高溫，此外，在高溫戶外，要特別注意衣服的透氣性與水分補給。

天氣熱，許多民眾待在室內不論工作場所或是家中，可能會吹起冷氣消暑降溫，由於室內外溫差相較通常很大，進出時有民眾因此引發體溫調節不良造成身體不適的症狀。台大家醫科主治醫師姚建安表示，由於人體從低溫瞬間移到高溫的地方，血管擴張容易造成血壓偏低就會引發身體不適。

醫師建議民眾，進出溫差大的地方時，可以放慢速度慢下腳步，讓人體體溫調節有緩衝時間之後再出門，也可以在走出戶外前，先搓揉自己的身體，譬如手和臉等肢體末節，先讓體溫回升一些。此外，天氣炙熱，民眾在穿著的選擇上，可以挑選比較透氣通風的布料，並保持水分，一般不要只單喝白開水，可以在水中加入適量鹽巴、或者選擇市售運動飲料，多增加電解質的補充。

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辨別痛風 與相似病症
同為大拇趾紅腫熱痛

痛風的明顯徵兆，是腳大拇趾出現紅腫熱痛現象。台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰表示，「拇趾外翻」、「退化性關節炎」、「蜂窩組織炎」、「類風濕性關節炎」與「復發性風溼病」的病發症狀也是大拇趾出現紅腫熱痛，提醒民眾一旦出現相似徵兆，還是要請醫師做診斷，才能做有效治療。

尿酸結晶鹽沉積

■痛風 多發生在腳大拇趾
症狀：痛風主要症狀是腳大拇趾出現紅、腫、熱、痛症狀。當病人第一次出現痛風症狀時，有45％機率出現在單隻腳的大拇趾；而在一生當中，如果第一次痛風不是出現在腳大拇趾，而是在其他如手肘、膝關節、腕關節，則下次會有75％的機率會出現在腳大拇趾的關節上。
好發：肥胖、嗜酒、高血壓、家族中有痛風病史者。
預防：注意體重、控制飲食，多喝水，避免吃大魚大肉，以免引發痛風。
治療方式：以驗尿酸來檢測是否有痛風。治療上，急性痛風是以服用秋水仙、止痛藥或類固醇來做藥物治療。長期性的病患，則以降尿酸方式，平時多喝水、少吃如動物內臟等高普林食物、注意體重變化、少喝酒等。

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痛風是因尿酸結晶鹽在關節組織沉積，並引起發炎及關節破壞。

外力造成

■拇趾外翻 關節變形
相似處：同樣是腳大拇趾出現紅腫熱痛。
辨別方式：拇趾外翻與痛風最大不同是，拇趾外翻的大拇趾根部會向外彎，造成關節突出變形，且拇趾外翻紅腫熱痛會發生在雙腳大拇趾，痛風只發生在單腳。
好發：長時間穿高跟包鞋、尖頭鞋。
治療方式：症狀輕微可穿寬圓頭鞋子來舒緩疼痛症狀。另外也可將外翻大拇趾每天向內扳20至30分鐘，來矯正外翻症狀。不過當症狀嚴重時，只能以手術治療。

細菌感染引起

■蜂窩性組織炎 小腿會疼痛
相似處：大拇趾出現紅腫熱痛。
辨別方式：蜂窩性組織炎除大拇趾疼痛外，小腿也易發生有疼痛情形。
好發：足癬、香港腳病患、服用抑制免疫類藥物者等抵抗力弱的人。
治療方式：以口服、注射抗生素方式治療。

關節發炎

■退化性關節炎 雙腳皆會發生
相似處：發生在關節部位，且主要出現在腳大拇趾。
辨別方式：症狀是2隻腳的大拇趾出現紅腫熱痛，而痛風僅出現在單隻腳。與類風溼性關節炎最大不同是不會有晨僵情況。
好發：35歲以上女性為危險族群。
治療方式：
1.藥物治療以「止痛消炎劑」為主。
2.平時要穿支撐力高的鞋子，例如氣墊鞋或運動鞋。
3.避免站太久，過一陣子要多走動。

■類風濕性關節炎 久坐清晨易僵硬
相似處：腳大拇趾出現的紅腫熱痛。
辨別方式：
1.類風濕性關節炎患者長時間坐著看電視，或早晨起床的半個小時內，都會出現腳大拇趾疼痛症狀與關節僵硬無法彎曲。
2.類風濕性關節炎會出現2隻腳拇趾都會有紅腫熱痛，而痛風只出現在單隻腳的大拇趾。
好發：90%發生在女性，尤其是停經後女性。
治療方式：2周內為治療黃金期。服用「免疫調整劑」或「免疫抑制劑」，最新為「生物製劑」。

■發性風溼病 發生在肌腱軟組織
相似處：同為大拇趾關節發炎，而出現紅腫熱痛。
辨別方式：發炎部位在關節旁的肌腱軟組織，會感覺疼痛部位在肌肉不是關節。
好發：自體免疫疾病，因此不分男女、年齡層都有可能發生。
治療方式：治療以服用消炎藥為主要方式。

醫師說 醫師判斷最正確
(台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰)
不論是哪種疾病，因症狀都是出現在腳大拇趾的關節上，因此最保險的判斷方式，就是請醫師診斷。

(Apple Daily)
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[ 本帖最後由 MissC 於 2006-7-4 04:45 PM 編輯 ]

[MissC]

2006.07.04　 中國時報
夏日啖海鮮 熟食最好
◎方鴻明（天主教若瑟醫院婦產科醫師）

夏日由於食物容易腐壞，使得食物中毒事件頻傳，而台灣人酷愛生猛海鮮，更愛以「沙西米」方式料理，吃沙西米食材要求必須新鮮，可是如果食物遭到病菌感染，小則上吐下瀉，嚴重可是會致命的。

與海鮮產品比較有關的感染是「創傷弧菌」（Vibrio vnlnificns），而一般食物中毒最常見的是腸炎弧菌和霍亂弧菌。

創傷弧菌（海洋弧菌），大多生長在亞熱帶的河海交界處，特別在溫暖的5月至10月。潛伏期約12小時至4天左右，可藉由生食及皮膚感染，如傷口接觸到受污染的海鮮或是海水，會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，進入血液後會有發燒、寒顫、手足部明顯水泡、壞死、潰爛，甚至造成嚴重敗血性休克，死亡率可達50﹣90％。肝功能不好、免疫力差、受傷者特別要注意，若皮膚有紅腫面積擴張快速，應趕快就醫。

腸炎弧菌的潛伏期約4﹣96小時，症狀有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、發燒、發冷，主要是生食引起。

霍亂弧菌潛伏期約6小時至5天，90％以上無症狀，或輕、中度腹瀉，少於10％會有大量米湯樣水性腹瀉，多因生食或水污染、糞便、嘔吐物所致。

夏日吃海鮮要如何預防食物中毒？

1.肝功能不好、免疫力差、有受傷，特別要避免接觸及進食「生」猛海鮮、海水也要避而遠之。

2.徹底清洗海鮮，傷口也一樣。

3.充分加熱至60℃，並持續15分鐘即可殺滅弧菌。

4.低溫冷藏，保持新鮮。

5.生熟要分離，熟食的海產應和生猛分開，以免二次感染，此外進食工具、處理、烹調工具，要徹底清洗，多沖水不嫌少。

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