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乳鐵蛋白 可調整免疫系統

人體有70%的免疫系統都在腸道，對成人來說良好腸胃道就足以發揮免疫功能，但對腸胃未發育完全的1歲以下小朋友、老人、體弱成人，腸道就需要乳鐵蛋白和免疫球蛋白，才能發揮完整調整免疫、抗菌功能，而這在牛奶、母乳含量較高。傳統鮮奶因病菌清除都利用高溫殺菌，對不耐高溫的乳鐵蛋白和免疫球蛋白幾乎都已消失殆盡，而今日將宣布上市的乳品，是結合低溫72℃殺菌和膜過濾2種技術的鮮奶，可除去病菌、留下乳鐵蛋白和免疫球蛋白，也可選含乳鐵蛋白、免疫球蛋白的保健食品。

適合免疫差者

臨床藥師黃鶴群表示，新生兒因免疫系統未健全，而母乳中的乳鐵蛋白、免疫球蛋白可保護細胞。等到腸胃系統健全後，可從食物中攝取足量的營養物質，所以成人不須特別補充，但若是部份癌症患者、體弱、手術後患者、老人，都須特別加強免疫系統調整，建議可在營養師、醫師建議下攝取乳鐵蛋白、免疫球蛋白。

不可高溫加熱

另可從市售保健食品攝取，黃鶴群藥師說明，買時要看成分標示，含量百分比越高越好，但價格相對高。馬偕醫院營養課課長趙強說，已有鮮奶以低溫殺菌與膜過濾技術，讓病菌被分離且不會破壞乳鐵蛋白、免疫球蛋白，想增加腸道防禦力的人可選擇。但腹瀉者、剛動過腹腔大手術、乳糖不耐症者，不建議喝鮮奶與使用低溫殺菌乳品。無論是低溫殺菌鮮奶或市售保健食品，都不應加熱煮沸或用熱開水沖泡食用，因會破壞營養成分。

(轉)
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2006.07.25　 中國時報
治落枕 這樣做！
本報訊

脖子痛，睡了一覺卻發現落枕了，脖子不能轉動了，連刷牙洗臉都會痛，許宏志主任教您一個自救方法：

若是左邊的頸部無法活動，可以用右手緊靠著太陽穴部位，然後在右手施力頂著頭部的情況下，做頭部用力向左側彎的動作，不過頭部不　能真的彎，眼睛往右上方看，同時深吸氣，這樣維持5﹣10秒鐘。

然後將頭部和手部的支撐放鬆，緩緩吐氣，眼睛往左下方看然後低頭，這樣反覆做幾次，就可以減少左邊頸部的疼痛，而且增加脖子的活動度。

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2006.07.25　 中國時報
上班族剋痠痛 紓壓自救寶典
許寶仁/台北報導

上班正忙得焦頭爛額，偏偏這時肩頸部一陣陣痠痛傳過來，真是要命啊！痠痛是現代人最常見的毛病，大多是因壓力過大、姿勢不當、肌肉過勞所致，當肩頸痠痛到不行怎麼辦？試試以下的治痛妙招吧！

哎唷喂呀！脖子頸、肩膀痠，背部緊繃，痛入「膏肓」，連頭也痛到不行……。好不容易下了班，回到家想好好睡一覺恢復精神體力，天呀！一覺醒來，竟然又多了一個痛處──落枕；難道這就是上班族的悲哀嗎？

非也。嘉義長庚醫院復健科主任許宏志說，這種肩頸部過勞所引起的痠痛症狀，其實是「五族共合」，除了上班族以外，包括媽媽族、學生族、電腦族、熬夜族的身上，都時常為了痠痛在哀號。不過，人人喊痛，痛的部位和方式卻不見得相同，當然原因和改善方法也不一而足。

營損性頸痛 最常見

同樣的頸部疼痛，有些人很單純只是脖子痛；有些人就會痛到肩膀、手臂；有些人還前胸痛到後背，也就是一般人擔心的「膏肓痛」；有人是特定姿勢或動作，像是抬頭或低頭才痛；有人的痛法是一直痛；有人則是一陣一陣的痛，說起來還真是專業而細微。

也正因為頸部痠痛的症狀非常複雜，又不見得是當事人自己能夠明確分辨判斷，所以泡湯、按摩、推拿、整脊各種方法有時可以奏效，有時只是暫時紓緩疼痛，有些人則因為脖子痛去整脊、推拿，卻因為不當的治療更拉扯刺激到局部交感神經，反而越治療越痛。

許宏志主任分析，頸部疼痛可分為營損性、神經性和血管性三大類，其中以營損性最常見，也就是上班族等五大族群因頸部過度或不當使用而「過勞」，使得肩部穩定肌受傷所引起的痠痛，這種頸痛的痛法是僵硬、痠、疼痛，頸部轉動受限。

伸展及牽拉 有助放鬆肌肉

第二類的神經性頸痛是有神經根的病變，這種痛法是會麻、刺痛，而且擴散到肩膀和手臂，尤其是某些動作或姿勢如咳嗽或如廁時，特別容易刺激到神經。第三類血管性頸痛則是一般俗稱的「血濁」，是因為高血壓或血脂肪高，而容易引起頸動脈狹窄，甚至頸動脈栓塞的情形。這種頸痛與前兩類最大的不同在於它是悶悶的、脹脹的，沒有固定痛點，感覺上痛處不是在皮毛，而是較深處。

由於原因不同，對於不同的頸部痠痛問題，預防保健和治療的方法也不同，像勞損性的頸痛，最重要的就是避免長時間保持同一姿勢，以及保持正確的坐姿，像有些人打電腦或開車時會不自覺將脖子往前伸，或長時間低頭看書、長時間側頭以同一個方向看電腦螢幕等，都很容易增加後頸韌帶所承受的壓力，而長期頸椎壓力大的情形下，也容易導致頸部椎間盤突出，也就是俗稱的「骨刺」，進而演變為神經性疼痛。

此外，頸部穩定肌群的伸展操及牽拉則是勞損性頸痛很重要的復健運動。所以，時常輕緩地轉動肩頸部、擴胸，或請教復健科醫師、物理治療師進行適合的運動，對於放鬆肌肉、增進頸部肌肉張力很有幫助，可以避免因頸部過勞而演變為神經性疼痛。

菸酒、咖啡因飲料不要碰

還有，許宏志主任提醒，在還沒有找到頸部疼痛的正確原因前，不建議接受整脊或過度推拿，如果頸椎牽引後會更疼痛的話，也要先暫停，和復健科專科醫師好好討論；尤其要提醒上班族朋友，菸、酒、咖啡因飲料會造成微血管收縮，造成局部微循環不良，常常喊痠痛的人最好要避免；而民間認為比較「冷」的食物像白菜、白蘿蔔、橘子等，因為富含乙醯膽鹼素，容易引起副交感神經的活性改變，造成其他種類的痠麻疼痛，所以也要忌口。

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2006.07.25　 中國時報
治癌偏方 有效嗎？
張翠芬整理
中醫癌症醫學會常務理事蘇三稜醫師答覆

Ｑ：我媽媽被診斷出罹患肺癌，有朋友好心的告訴我一個治癌偏方，藥材包括白花蛇舌草、紅棗、半枝蓮、鐵樹葉等，朋友一再說這個偏方非常有效，想請問醫師：我到底該不該給母親試試看？（憂心的女兒）

Ａ：這味治癌偏方在坊間已經流傳一段時間，分析其中的成分，白花蛇舌草、紅棗、半枝蓮是有些道理，這幾種中草藥可以當成載體，把有效成分送達到癌細胞，產生抑制作用，但是鐵樹葉就有問題，因為鐵樹葉中含有一種蘇鐵素，它是一種致癌物，吃了反而有害。

況且，即使是有效成分也需要相當高的劑量，白花蛇舌草、紅棗、半枝蓮對於消化系統的腫瘤可能有效，但對於其他的腫瘤不見得有用，建議妳還是請教醫師依病患體質開處方，千萬別亂吃坊間的偏方，以免延誤病情。

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2006.07.25　 中國時報
各種癌症適用的西醫療法
任益民

手術治療：胃癌、大腸癌、肝癌、舌癌、口腔頰膜癌等惡性腫瘤，以手術為第一選擇，其中肝癌手術開刀切除的效果最佳。

放射治療：大多數的頭頸部癌、中樞神經腫瘤、非小細胞肺癌、食道癌、肛門癌、子宮頸癌、外陰癌、攝護腺癌、膀胱癌，以及早期淋巴癌或荷杰金式淋巴癌化療失敗的病患等都適合採放射治療。大多數的頭頸部癌、腦瘤、乳癌、小細胞肺癌、婦癌子宮頸癌、胃癌及直腸癌、肉瘤等可以放射治療作為輔助治療。

化學治療：化療主要用在血液腫瘤如淋巴癌、血癌等，另外，在大腸直腸癌、肺癌、乳癌等，也有輔助療效。

荷爾蒙治療：以補充對抗型荷爾蒙治療居多，最常用於女性的乳癌，以及男性的攝護腺癌。

標靶治療：新藥不斷問市，副作用輕但價格貴，多用於治療非小細胞肺癌、大腸癌、乳癌、慢性髓球性白血病及胃腸道結締組織腫瘤。

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2006.07.25　 中國時報
九層塔會致癌? 嘸影啦!
曾靖華/台北報導

【流言】

九層塔西方人稱的羅勒與我們的九層塔相近，是一年生的植物，非常容易種。

九層塔裡有一種成份叫做Eugenol，已證實會導致肝癌。當然其他的植物中也含有這個成分，但是九層塔裡的含量最高。

其致癌的機轉就是因為致癌物的一再刺激，會造成致癌機會的漸漸提高！

所以，在這個致癌理論中，接觸致癌物的次數是關鍵。本來，人體有對受損組織（或基因）修補的機制，但是一再的刺激造成突變後，情況就不可逆了，而Eugenol中文名稱就叫做「黃樟素」，不要再用九層塔煎蛋了。

【真相】

九層塔是鹽酥雞常用來搭配的佐料，更是炒蛤仔、三杯雞不可或缺的食材，但網路上卻在流傳「吃九層塔會導致肝癌」的信件，上面更有台北榮總毒物科醫師吳明玲及葛謹醫師的署名，使得這項流言更增添了可信度。

針對這封網路信件，台北榮總澄清表示，目前並無九層塔會導致癌症的研究報告，而九層塔中所含的Eugenol（丁香酚），並不是網路所言的「黃樟素」，而黃樟素的英文為Safrole， 所以網路把黃樟素和丁香酚弄混了，Eugenol（丁香酚）並非致癌物質，而信件上醫師的署名也並不是真的。除了九層塔外，丁香、肉桂、羅勒、菖蒲都含有丁香酚，但九層塔不等於丁香酚；大劑量丁香酚可能對生物體產生一些健康危害，但截至目前還沒有九層塔的致癌性研究報告。

而黃樟素（Safrole）的致癌性在動物實驗中已證實會造成基因毒性，使細胞產生變異，具有致肝癌性，但仍限於動物實驗，但對人類的致癌目前仍不一致。

有研究指出，檳榔的「荖花」裡就含有高劑量黃樟素，長期嚼食檳榔可能導致人類的口腔癌、甚至肝癌，推論黃樟素是致癌的可能因素之一。國際癌症研究組織（IARC）目前仍將黃樟素歸為2B，即有動物致癌性但人類致癌性仍不足。由於黃樟素有潛在人類致癌性，故仍建議盡量避免食入過量黃樟素。

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張步桃開藥方　治療肝膽病(５)

＊膽結石＊

中醫認為「肝膽一家」，因此膽結石的病患無論在症狀或治療上，都與肝病有關。在《黃帝內經．素問》第八篇提到，人體幾個重要器官的強弱，最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好，身體健康了，膽的功能才會健全。

膽結石的病患在臨床上，輕則出現眼角膜或鞏膜有黃疸，有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等症狀，有時還會出現嘔吐、拉白屎等，相當擾人。

以我的經驗來看，膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」，也就明白指出風邪（也就是感冒）是誘發多種疾病的主因，其中也包括膽結石。

一般認為，每個人都有膽結石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩，都可能造成膽結石發作；至於有無疼痛，與結石的形狀有關。

中醫療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳蒿湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、雞內金，或加入協助結石滑動排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川楝子、鬱金、川七、丹參等。

患者在服用中藥時，我還是建議，最好輔以膽功能指數檢查，治病效果會比較可靠。

民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題，現在已經證實確有功效；不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。

另外，膽結石病患的飲食以清淡為主，同時注意少吃菠菜等鐵質食物，保持充分的睡眠及體力，復原指日可待。

肝病實證需用龍膽瀉肝湯，也是由小柴胡湯變化而柔，作用在肝經濕熱，或是肝筋實熱，因其中含很多苦寒藥，第一有解熱作用，第二有消炎作用。

＊逍遙散?加味逍遙散

肝病的慢性虛證處方為逍遙散或加味逍遙散，也是小柴胡湯的變方。現代人工作壓力大，過度疲勞，體力透支，消耗能源，因此容易胸脅苦滿、疲勞倦怠，影響食慾，不吃也脹，吃了更脹，都是脾胃系統的問題，逍遙散即有清肝理脾解鬱的作用。

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張步桃開藥方　治療肝膽病(４)

＊肝氣鬱結＊

人生不如意之事,十常八九。很多人常常喜歡胡思亂想，心情鬱卒，那是形成肝病的重要因素，中醫稱它肝氣鬱結。

南投草屯有一位林小姐，老公跑到大陸發展，在大陸包二奶，林小姐不甘心，跑到大陸去理論，結果乞丐趕廟公，反而被趕回台灣。一氣之下，右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分的硬塊，而且感覺很痛。她趕回台灣，到醫院診查治療，醫院的醫師很慈悲，建議她回家料理後事。

幸好，林小姐的親戚在糧食局當科長，帶林小姐來請我診療，吃了一個星期的藥後，就不痛了。再慢慢用活血化瘀軟堅的藥，如牡蠣、鱉甲、丹參、香附、天花粉、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。

有一個孩子，可說是肝氣鬱結的代表病歷，他因肝氣鬱結起一個硬塊，很痛，約二十公分長。肝臟因為製造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響，不能正常消化，所以大便一天五、六次。

一般胖的人，罹患脂肪肝的機會比較多，但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化，就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實根本沒有甚麼關係。

＊治肝先療胃

中醫沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實證、虛證。事實上，肝通常和胃一起發病，所以中醫治肝病，通常都是先治療胃。

《金匱要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實脾。實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運化加以治療。

有一位中醫同道，現在已經九十歲了。大概十幾二十年前，發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療，但是他使用最簡單的一個藥方：六君子湯，治好肝病，活到現在。

「見肝之病不治肝病，必先實脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白术散等都是同系統的藥方，也都有相當效用。

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張步桃開藥方　治療肝膽病(３)

疲勞、睡眠障礙、飲食不當，是肝病的主要因素。
有人認為肝病是國病，是中國人最容易罹患的病，台灣地區聽說高達70％有Ｂ肝的帶原現象，一百個裡有七十個，其實還是與飲食有關係。吃得愈單純，肝臟負擔愈輕；吃得愈複雜，負擔就愈重。

*養肝血，不熬夜

你一定聽過，人最好晚上十一點以前一定要睡覺，因為子丑時是肝膽時間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝，休息時血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。

綜合來說，有外感誘因，有飲食不當（包含吃藥），另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味藥：梔子和牡丹皮。

因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛茛科植物，和芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像，加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個方，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。

另外是用一貫煎，這個方子是明朝一位醫師所創的，裡面有養肝血的藥，有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的藥，有麥冬、沙參這些補肺氣的藥。中醫的理論認為肝屬木，怕金，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它，另加入一味疏導的川楝子。

剛剛講過，會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、太勞累、上級的要求很嚴苛、心裏老是有所不滿種種種種，患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡，總歸是零，想開了就甚麼事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到，至於小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。

*飲食單純以養肝

我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸雞塊、炸薯條、餅乾、可口奶滋、喜年來蛋捲我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。

吃得愈單純，我的負擔愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會受到影響，手也會顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會節制，我會適量，中午易開罐啤酒兩瓶當做湯，晚餐有看診絕對不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高粱。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因為我吃得實在是太單純太單純。

常常出去外面喝喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因為沒有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了甚麼醬甚麼沙拉之類的，我是一口都不會吃，所以吃得很單純。

你愈累，抵抗力就愈差，最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。

肝為將軍之官，你的肝臟不能弱，因為應付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將軍，幫你對付任何的敵人。

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張步桃開藥方　治療肝膽病(２)

＊治肝炎黃疸茵陳系列 ＊

肝膽病、癌症除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子，茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散；對陽黃症，我們會考慮茵陳蒿湯。

茵陳蒿湯只有三味藥，你不要小看只有三味藥，它可說是面面俱到，今天黃疸指數升高了，肝指數升高了，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是藥量必須重，一般用二兩，它很便宜，因為它屬菊科植物，所以我們就想到，補肝養肝時選擇蔬菜、藥物時盡量多找菊科植物使用。

常常會長眼屎的人，用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，而且它對你的肝臟又有好作用。

茵陳蒿、菊花、萵苣、Ａ菜、鹹豐草、紅鳳菜、茼蒿都是菊科植物。

菊科植物一般味濃，所以有的小朋友不吃萵苣，有的人不吃茼蒿，但冬天是吃火鍋的季節，羊肉爐、薑母鴨，尤其是客家人的鹹湯圓如果沒放茼蒿，簡直是黯然失色，若有所失。

客家的鹹湯圓會讓你回味無窮，簡直是太好吃了，用香蔥頭、蝦米、五花肉爆得很香，湯圓燙過，佐料弄好，最後茼蒿才放進去。

我在社會大學開講生活中醫，介紹了一百多種養生藥物，有錄製一套ＣＤ。我現在有個構想，把所有的菊科植物放在一起，把各種屬性列出來，個別作用列出來，然後就按圖索驥，以後要甚麼植物，一下就找到了。

我歸納出葫蘆科的一定降血醣，菊科的一定對肝膽很好，茄科對肝腎一定不錯，禾本科植物對泌尿系統一定好，番茄、枸杞、茄子、馬鈴薯都是茄科植物，玉米鬚、白茅根、竹筍都是禾本科植物。懂得分類歸納，運用起來真的簡便廉效。

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張步桃開藥方 　感冒(4)

*扁桃腺炎*

扁桃腺炎和支氣管炎，都是感冒時常見的上呼吸道症狀。扁桃腺位於咽喉兩側，形狀像蠶豆，功能像門神，是把守體外病毒入侵的第一關。扁桃腺炎大多由腺病毒引起，一般人的咽部及扁桃腺中，本來就有或多或少的病原體，身體功能正常時不會發作，然而一旦免疫力下降，尤其氣溫變化較大時，體內的病原體即大量繁殖，體外的病毒又乘虛而入，負責把關的扁桃腺就會起來對抗，人體於是發現發炎、扁桃腺腫大或鼻黏膜、呼吸黏膜受傷，通常還會發高燒；嚴重腫脹時，會導致吞嚥困難，影響進食，如果影響到腸黏膜，還可能拉肚子。

扁桃腺是身體免疫系統的第一關，除非非常不適，時常化膿、發燒，否則不要任意切除。其實，此症在自療方面並不困難。如果因為感冒或發音方式不正確，導致喉痛聲啞，可以用冰糖調蛋白，以熱開水沖泡飲用；或以枇杷、川貝、沙參或百合固金湯治療。

雖然喝澎大海加羅漢果對改善聲啞也有效果，但是女性如果飲用過多，可能會增加白帶分泌量，倒不如口含甘草片，不但可以修補嘴中的潰爛，還能保護口腔黏膜含黃連片或黃連粉也很好，只是有人嫌苦。我認為黃連藥性苦寒，如果用量不當；反而會有大熱，也就是「多服黃連反從燥化」，所以自己治療時最好不要輕易嘗試，我主張還是口含甘草片，效果好又沒有副作用。

百合固金湯在《醫方集解》裡列為補養之劑，主治肺傷咽痛，喘嗽痰血，特別是對痰中帶血的病症，效果尤佳。因為肺金受傷，則腎水之源絕；腎脈挾咽，虛火上炎則咽痛；火上薰肺，故喘嗽；而痰是因為火生，血乃因火逼，都是「火」過大引起的。

桂枝湯

桂枝湯為仲景方之冠，從這方衍生的方劑不可勝數，且每個變方都有專門治療的症狀。桂枝湯由桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗組成，適用於急性傳染病、流行性感冒，尤其是體質虛弱的感冒者、怕風寒、發熱、頭痛以及骨節痠楚有汗的人。

臨床上以桂枝湯為基礎方，加減以穩固療效的處方很多，包括以桂枝加桂湯治療經不癒的頭痛，桂枝加黃耆治療季節變換性的過敏性鼻炎，當歸四逆湯治療末梢循環障礙與預防凍瘡，黃耆建中湯治療十二指腸潰瘍，加味黃耆物湯對多發性關節炎的治療。

麻黃湯

中醫最常用來治療感冒的是桂枝湯與麻黃湯。麻黃湯是仲景方中開表逐邪、發汗的第一峻藥，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。麻黃可以鬆弛肌肉組織、散寒；桂枝辛溫，能把風邪引出肌表；杏仁苦甜，可散寒而降氣、化痰、解除痙攣，且具鎮靜作用；甘草可以發散而和中。只要患者出現外感風寒、流行性感冒、肺炎、支氣管炎、鼻竇炎、鼻塞，還有腸熱病、膀胱炎、關節風濕等，都可以使用麻黃湯。

小柴胡湯

小柴胡湯裡有人參、甘草，加枳實、大黃就是大柴胡湯，一個作用在虛證，一個作用在實證。小柴胡湯再變化，有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝甘將湯、柴胡龍骨牡蠣湯等；也可以變化成四逆散、變成黃芩湯；後代常用的逍遙散、龍膽洩肝湯也都是從小柴胡湯變化而來。

百合固金湯

組成藥味有生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥、當歸、貝母、生甘草、元參、桔梗。都是潤燥滋陰的藥，但是也具補養效果。除了對扁桃腺有效，對因接受化學治療、放射線治療之後導致的毛髮脫落、身體乾黑、咽喉如火燒等情況也適用，不但有補水作用，又可以修補黏膜組織。

?生脈飲 ：以人參、麥門冬、五味子一起煮飲，或沖泡來喝。

? 四逆湯：包括炙甘草、乾薑及附子。

? 炙甘草湯 ：其中包括桂枝、炙甘草、人參、麥門冬、火麻仁、地黃、阿膠、大棗、生薑、清酒。

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張步桃開藥方　 感冒(３)

人體三大免疫系統

免疫系統是對抗疾病的防線，我們很多沒有表現在外的不舒服現象，其實就是免疫系統發揮功能的結果。例如，發燒或傷口紅腫熱痛，代表免疫系統正與外來細菌、病毒作戰，傷口周圍的膿，就是白血球或細菌的眾多屍體堆積的結果。

人體的免疫系統主要分佈在淋巴組織，又可大分為三部分：頸部、腋下及鼠蹊部。

◎頸部淋巴組織

頸部淋巴組織是對抗感冒病毒的第一道防線，主要為抑制細菌、病毒蔓延到其他器官組織，感冒時常見的扁桃腺發炎或頸部淋巴腫大，其實就是正在作用的抵禦現象。

臨床上有許多感冒會引起頸部出現一粒粒疙瘩的病例，這種淋巴結平常不會出現也摸不出來，一旦感冒，或者吃太燥熱食物如炸雞等，就會發作；如果感冒時還不忌口，照吃油炸類等容易火氣大的食物，頸部淋巴結腫大就會更嚴重、更厲害。淋巴結也有可能是癌症警訊，總之要多加留意。

我曾有位患者，小學六年級的女生，高燒一個多月不退，淋巴組織甚至腫大蔓延到肩膀，醫院做了各種檢驗及化療都無法改善，最後轉到大型教學醫院做組織切片，發現不是惡性腫瘤，但是也治不好。

父親帶她來找我，我判斷最初可能只是淋巴結免疫的自然機轉，後來因為醫院施予各種化療，反而破壞身體的血液成分，使體內免疫系統誤以為外物再度入侵，而加大反應強度，所以每做完一次治療，情況就更糟。我開給她清熱、活血化瘀的藥，並囑咐少吃燥熱食物，不久即好轉。

中醫的看法是，如果頸部淋巴組織腫大是由發燒引起，蔓延到肩膀腋下，引發肋間神經及肋膜的問題，純粹用寒涼藥物未必有效；如果用小柴胡湯或由小柴胡湯發展出來的逍遙散等處方，會有不錯的效果。

◎腋下淋巴組織

這是人體的第二道防線。感冒病毒如果從頸部繼續向下發展，便會侵犯腋窩淋巴結，中醫臨床上稱為「腋疝風」。

高雄有位鍾先生，因傷風感冒導致腋窩下長了個蛋黃大小的淋巴結，到醫院診療後，醫師建議割除；之後，每次感冒腫瘤就再發，長到像乒乓球大小，再割又復發得更大。如此動了好幾次手術，最後整隻手臂切得體無完膚，我看得都很同情，但也回天乏術。

◎鼠蹊部淋巴組織

鼠蹊部位於大腿內側生殖器兩旁，是人體的第三道防線。當傷風感冒、過度疲勞或走太多路時，就會出現硬塊，並且紅腫熱痛。由於和疝氣的症狀相像，常被混為一談，實際上兩者大不相同。

依我的經驗，凡是感冒引起的淋巴結腫大，除了用小柴胡湯之外，可以加天花粉、浙貝母、青皮、夏枯草等散結的藥。

除了三大防線之外，在人體胸腔也有很多淋巴組織。淋巴的作用是負責將血液輸送到身體各組織器官及末梢，一旦感冒發燒，腺體腫大，會造成淋巴組織液回流障礙，出現胸悶、甚至灼熱現象。

這時候中醫用金銀花、連翹等藥物，有相當的抗病毒效果。如果胸脅苦悶，有壓迫感及缺氧現象，大都與心肺有關，因為心臟負責輸送血液，肺臟負責氣體交換，有時傷風感冒過久不癒，影響到胸腔淋巴系統，病人若是原先即有心臟較弱的現象，心臟病出現的機率也會增加。

我建議心臟病患者在傷風感冒時，考慮用生脈飲、四逆湯、炙甘草湯等，可以一兼二顧。當然，高血壓、尿毒等病患者，對付感冒也要有相對考量。

由於現在科技進步，經過濃縮萃取藥材中的有效成分，製成粉劑或細小顆粒狀的科學中藥，藥效不亞於傳統藥劑，簡便廉價當然好用。

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張步桃開藥方　感冒(２)

*風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪*

其實四季都有感冒之苦，中國老祖宗說「風為百病之長」，傷風感冒的「風」，其實只是一個代表，它是「傷於風邪、傷於暑邪、傷於濕邪、傷於燥邪、傷於寒邪」的簡稱。由於外界氣候、溫度會隨季節而不同，所以一年四季，人都難逃感冒的侵襲。

感冒的「冒」也是「觸犯」的意思，人在大自然中，隨時都有觸犯風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在外面曝曬、出汗太多，血液變黏稠，很多人會中暑，就是暑邪；戲水、淋雨造成的感冒，夏秋交替的梅雨季節或居住在濕氣重的地方，容易產生筋骨、關節不舒服，屬於濕邪；秋高氣爽，濕度低影響鼻膜分泌，人們會感到鼻子乾、眼睛乾等，就是燥邪。

俗話說：「柿子挑軟的吃」，細菌、病毒也是找抵抗力弱的部位著手，因此產生不同的感冒症狀。例如：一感冒就容易咳嗽、喉嚨痛，表示喉嚨氣管的抵抗力比較差，平常就應多調養，而不是等到症狀出現，才吃抗生素或消炎劑解決。

對抗感冒最有效的方法，就是增強自己的免疫力，抵抗力強的人不容易感冒，即使罹患感冒也較快痊癒。平時聽說的感冒要多補充水份、營養和多休息，其實都是增強抵抗力的手段。

*中醫治感冒輔正為先*

中醫治療感冒，主要從輔助抵抗力著手，稱為「輔正」或「補正」。「正」就是指正氣，也就是抵抗力、抗病力。古書說：「正氣存於內，邪不可干。」就是說體內存有正氣，外來的病邪就沒辦法干擾我們；抵抗力較強，就不懼風邪。

兩千多年前，老祖宗就已發現「大風苛毒，弗能加害己也」，「苛」指有毒的小草，也指空氣中許多看不見的病毒細菌，也就是如果本身的抵抗力強，有毒的小草及大風也不能加害於人。

其實，現代人也早就體驗到「預防重於治療」、「食療重於藥療」的觀念，不過大多數人沒有真正瞭解意義確實執行。多數人以為食補就是進補，其實飲食均衡、不偏食才是重點。

平常可以用溫和的中藥調養體質，像黃耆、甘草、人參可以每日含服，或沖泡當茶飲，都有助於提升免疫力。

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長時間大聲聽MP3 聽力衰退提早三十年

英國一個聽力研究團體再度警告說，年輕人長期大聲聽MP3隨身聽，很容易影響聽力，聽力衰退的時間可能提早三十年。可是年輕人似乎對這項警訊仍然充耳不聞。

這個叫「聽力保護機構」的組織，對全英國一千名年齡在十六歲到三十四歲之間的MP3隨身聽使用者，進行了一項聽力問卷研究，結果發現，在這一千個受訪者裡，有14%的人表示，他們一星期平均會用MP3隨身聽聽28個小時以上的音樂，而這其中又有超過三分之一的人說，他們現在已經出現了耳鳴的現象，這通常就是聽力出問題的前兆。而在所有受訪者中，將近四成的人表示，他們並不知道長時間、大聲地聽MP3隨身聽，對聽力會造成很大的傷害。

這個機構很感嘆地說，他們再三警告年輕人，這麼早就濫用自己的聽力，只是讓自己聽力衰退的時間提早三十年。

【中廣新聞網 】
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護耳6大招

如果你非要聽iPod、MP3不可，那最好做好保護措施，讓你的耳朵或拇指不受傷。耳鼻喉科醫師及復健科醫師提供6招簡單方法，預防青少年未老先聾。

第1招：控制音量

耳鼻喉科醫師表示，要預防聽神經受損，聽隨身聽的音量最好在90分貝以下，建議每天聽iPod、MP3等隨身聽，最好不要超過1小時，並應隨音量增加遞減使用時間（每高5分貝，使用時間減半），否則聽太久會傷聽力。一般聽隨身聽80分貝音量，耳朵可連續聽4小時；90分貝聽2小時；100分貝聽半小時。但每聽1小時應休息30、40分鐘。

第2招：戴耳罩式耳機

聽iPod、MP3會造成聽力受損，主要是因為多數人用耳塞式耳機聽音樂，用耳塞聽iPod、MP3等隨身聽的音樂，聲音會直接灌入刺激耳膜，長期下來，聽力會受損。耳鼻喉科醫師表示，雖然用耳罩式耳機聽iPod、MP3等隨身聽有點矬，但它可以讓你的聽力不受損。

第3招：注意耳朵變化

長期使用隨身聽的年輕人，如果自我感覺有耳鳴、耳悶或耳痛，或看電視的聲音必須很大聲才聽得見，別人跟你講話必須一再重覆時，表示你的聽力可能受損了，最好趕快到耳鼻喉科做詳細檢查。針對聽力可能受損的病患，醫師會安排進一步的「純音聽力檢查」，以不同的頻率（每秒振動500、1000、2000次的頻率），播放音樂給患者聽，檢測患者聽力受損的程度。

第4招：用手機不宜過久

不只聽隨身聽會造成聽力損傷，用手機講電話講太久，也會造成聽神經受損。呂宜興表示，一般人說話的聲音約50、60分貝，小孩哭聲是70分貝，車水馬龍的街道80分貝，火車通過聲100分貝，飛機低空飛過聲110分貝，電鑽聲約100、110分貝，都是可接受的低頻背景噪音，較少發生聽力受損狀況。但透過行動電話講話，尤其在吵雜的環境中，很容易達100分貝以上，只要講半小時，耳朵就會受到受害。

第5招：不宜聽過久

聽隨身聽音量過大、聽太久，易造成高頻聽力受損、聽覺神經性傷害、內耳毛細胞傷害，因此，一旦耳朵感覺疼痛時，就是聽覺神經發出警告「不要再聽了」。在適度休息後，這種暫時性的聽力障礙可能會恢復，但若是不理會持續聽下去，聽力勢必遭受「不可逆」的受損，聽覺神經壞了就是壞了，聽力無法恢復，影響溝通，甚至耳聾，必須藉助助聽器才能聽得見。

第6招：不要同指操作鍵盤

iPod、MP3的使用方式，很像手機傳簡訊、打電動玩具般，固定用某一手指做重覆的事情，易使大拇指的曲指發生肌腱炎，俗稱「扳機指」；也易造成手指關節壓力變大發炎產生疼痛，出現「iPod指」。為避免罹患「iPod指」，建議盡可能使用iPod的時間縮短，更不要同指做同件事情。建議不妨左手拿機子、右手食指操控輪盤選曲，以防拇指肌腱炎發作。

<完>
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