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高蛋白食物碰不得？　營養師建議痛風患者聰明吃
東森新聞報
記者:蔣文宜?台北報導

痛風患者該怎麼吃含蛋白質食物，營養師說，其實高普林食物並非一口都不能吃，要看吃的頻率、攝取的量而定，一天裡從食物中攝取的高蛋白最好不超過5兩，更強調高湯、冒芽的豆類如黃豆芽、碗豆苗，以及海帶及香菇都應避免攝取過多。

根據衛生署去年底新修正的「低普林飲食」原則，將雞腿、雞胸肉與章魚改列高普林食物；而豆腐、豆漿等豆製品類則列為中普林食物，以往痛風患者常常因為害怕尿酸過高，不敢吃肉類、豆類等高蛋白製品，不過，營養師指出，並非一口都不能吃，而應以攝取量來定。

台大醫院營養師翁慧玲曾遇過痛風病患前來詢問，自己依照普林食物建議表照做，一口高普林食物也沒吃，但是尿酸指數卻降不下來，翁慧玲說，如果中低普林的量沒有限制而攝取超量，尿酸當然降不下來，此外，喝酒、少喝水或體重過重，也都是導致痛風發作的因素。

翁慧玲表示，一般所稱肉類不單僅只雞豬魚等肉，還包括蛋、豆類，營養師建議，急性痛風患者不適合食用高普林食物，但可適量攝取中低普林食物，如一餐約攝取2兩的高蛋白食物，如1隻中等大小雞腿、排骨肉，或者8格豆腐(1格20公克)，每天攝取的高蛋白食物應控制在5兩之內。

根據衛生署修正低普林飲食原則中提到，豆製品的普林含量也有分別，如傳統的板豆腐、大豆、紅豆、味噌皆屬於中普林食物，但加工過程愈繁瑣，則普林量也會降低，如豆漿、芙蓉豆腐、嫩豆腐即屬於低普林食物。

翁慧玲提醒，痛風患者除適量攝取高蛋白食物，平日也應多喝水、忌飲酒，但避免劇烈運動，以免肌肉代謝過度產生尿酸，建議適度運動即可，藉由流流汗、排尿的代謝，尿酸指數應該就可以獲得較穩定的控制。

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顛覆觀念! 痛風可吃豆製品
民視

傳統觀念中，豆類一向是痛風患者的大忌，但醫界打破傳統迷思，除了黃豆、納豆等含普林較高的豆類不宜多吃外，像豆乾、豆漿等豆類加工製品，只要適量，反而可以增加尿酸排泄，反而是雞腿、雞胸肉及某些海鮮，被列為高普林食物，有痛風的人，最好不要多吃。倒出熱騰騰的豆乾，罹患痛風的高先生開心地享用難得的口福，因為營養師告訴他，即使有痛風，也可以攝取豆類食物。

營養師強調，只要不過量，像是豆漿、豆腐、豆乾等加工過的豆類，都可以均衡攝取，但黃豆、納豆，還是少吃為妙。

而被醫界列入高普林食物的，還有外食族經常吃得到的雞腿等肉類，打破傳統迷思，營養師建議，成人痛風患者，一天可以吃一塊豆腐、一個蛋，及豬肉、魚肉各一兩，如果想多吃豆腐，魚肉就得減量。

此外，還要避免油炸食品和酒類，多喝水、飲食跟作息正常雙管齊下，就可以跟痛風和平相處。

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痛風勿飲酒 避免尿酸過高
民視

很多人說，有痛風的人，很多東西不能吃，其中啤酒更是不能碰。不過醫生說，其實引發痛風的並不一定是啤酒，而是有酒精的飲料，只要喝多了，都會引發尿酸過高，進而在骨骼部分結晶，導致痛風病情嚴重。所以奉勸飲君子，為了身體健康，酒，還是少碰為妙。辣妹將啤酒從冰桶中拿出來，再倒進啤酒杯內。炎炎夏日，來一杯清涼的啤酒，可說是暢快無比。不過對痛風的人來說，喝啤酒或許是一大禁忌。啤酒商說，喝啤酒會引發痛風，最主要，就是和釀造的成分有關係。不過醫生說，會有痛風情形，就是因為體內的普林成分過高，導致尿酸無法排泄，結晶在關節上，才會不舒服。而且是因個人體質而異。而普林係數過高，原因在於酒精攝取太多，因此不管是啤酒或是烈酒，喝多了，就會使得痛風變嚴重。醫生說，喝啤酒並不是引發痛風最主要的原因，不過，還是提醒，如果有此類病痛的民眾，喝酒一定要適量，才不會讓自己陷於病痛當中。

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咖啡可以降低痛風發生率
中廣新聞網

戒不了咖啡，卻又擔心咖啡危害健康的人，又多了一個可以嗑咖啡的理由，新的研究顯示，一天喝四杯以上咖啡，可以減少痛風的發生率，不過這項研究只針對男性，在女性的身上，咖啡是否也可以發揮減少痛風的效果，還不確定。

痛風是血液中尿酸累積所引發的關節病變，美國有六百萬人被痛風所苦，男性又比女性嚴重。

過去，醫學界認為咖啡會讓痛風惡化，不過加拿大卑詩大學最近作的研究，有不一樣的發現。

這項研究過濾1988到1994的醫療檔案，研究了五萬個40到75歲男性痛風患者的病例和生活習慣問卷，結果發現，咖啡攝取量和痛風發生率成反比，大量咖啡有降低血液中尿酸的效果。每天喝四到五杯咖啡，可以把痛風發生率減少四成，喝六杯以上咖啡，痛風發生率則減少五到六成，去咖啡因的咖啡，對於減少痛風也有幫助，這表示降低痛風的關鍵不在於咖啡因，研究人員研判有可能是咖啡裡面的抗氧化物質發揮的效用。

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痛風可以吃黃豆嗎？ 學者：少量即可

痛風的病患到底可不可以吃黃豆製品呢？一般民眾對黃豆普遍存有誤解，認為黃豆的普林含量高，罹患痛風的民眾應該避免吃豆類製品。但台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，黃豆不是不能吃，食用少量即可，此外，黃豆經過加工後，普林質早就就被稀釋了。

黃豆是國人植物性蛋白的攝取的重要來源，但因為每一百公克的黃豆，普林含量有145到171毫克，普林質之高，讓營養學界建議痛風患者避免食用，到底這個觀念是否正確？

台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮指出，這個答案其實是錯誤的，黃豆確實含有高普林，但作成豆腐、豆漿之後，普林質就被稀釋到十分之一含量，成為了中、低普林質量食品，只要食用少量，對痛風患者並沒有影響。

一般人不會直接生吃黃豆，陳俊榮表示，除了急性痛風患者，一般尿酸過高者，一天喝兩杯豆漿、吃半塊板豆腐，不但沒有大礙，反而有益健康。

(中廣新聞)
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痛風食療方

　　(1)白茅根飲 ：鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗淨後，放入保溫杯中，以沸水沖泡30分鐘，代茶飲，利尿，防痛風合併症腎結石。

　　(2)玉米鬚飲 ： 鮮玉米鬚100克。鮮玉米須加水適量，煎煮1小時濾出藥汁，小火濃縮至100毫升，停火待冷，加白糖攪拌吸盡藥汁，冷卻後曬乾壓粉裝瓶。每日3次，每日 10克，用開水沖服。防止腎結石，具有利尿作用。

　　(3)當歸獨活酒 ：獨活60克，大豆500克，當歸10克，白酒1000毫升。將獨活去蘆頭後，與當歸同搗碎，置於淨器中，以白酒浸泡一宿後，將大豆炒至青煙出鍋，投入酒中密封，候冷，去渣備用。每日3次，每次溫飲10毫升。

　　(4)獨活人參酒 ：獨活45克，白蘚皮15克，羌活30克，人參20克，酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭，上4味藥，搗為粗末備用。每用10克藥末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣溫服。不拘時候。

　　(5)僵蠶豆淋酒 ：黑豆、僵蠶各250克，白酒1000毫升。將黑豆炒焦，以酒淋之，絞去渣，貯於淨器中，將僵蠶也投入淨器中，以酒浸泡之。經5日去渣備用。不拘時候，每次溫服1小杯。

文章來源：21NX秘方網
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痛風腎病變

高尿酸血症是台灣地區常見的疾病，而尿酸是普林在人體代謝的最終產物。腎臟對尿酸的排泄經由：過濾、再吸收、分泌、分泌後再吸收等步驟，整體對尿酸的排泄率約為10％。

奇美醫學中心腎臟科醫師陳孟良表示血中尿酸值，飲酒、使用利尿劑和體重增加等，是痛風的主要危險因數。在降尿酸藥物發明及普遍使用之前，20?60％的痛風病人有輕到中度的腎功能不全，10?25％步入末期腎病變；現今，慢性痛風腎病變依舊是造成腎衰竭重要原因，尤其在痛風反覆發作十年以上，合併有高血壓、肥胖及痛風石的病人。

痛風腎病變會在腎間質裡形成尿酸鹽沈積，誘發炎症反應，在腎小管管腔中，形成尿酸結晶，阻塞腎小管，破壞基底膜，引發間質發炎。典型的痛風腎病變在組織學上表現包括：腎絲球硬化，腎間質纖維化，腎小動脈硬化及腎間質尿酸鹽結晶沈積。

陳孟良醫師說許多病人在求醫時，常合併有痛風及腎功能不全；一項研究指出，在腎病變先發生的病人，平均只有三次痛風發作，常無痛風石，平均腎臟病早於痛風發生10年；在痛風先發生的病人，平均有50次痛風發作，常有痛風石，平均痛風早於腎臟病發生11年。

無症狀高尿酸血症是否會造成腎病變？過去的追蹤認為，尿酸大於13mg/dl的無症狀高尿酸血症，有可能會有腎功能下降。然而最近日本一研究顯示，經兩年的追蹤發現，尿酸大於8mg/dl腎功能正常者，就比尿酸小於5mg/d者有較高機會發生腎功能不良。

陳醫師提到痛風腎病變的治療和慢性痛風的治療並沒有什麼不同，包括限制高普林飲食，保持每天尿量多餘2000毫升，維持正常尿酸值；避免脫水及利尿劑，或抗利尿酸藥物的使用。如果以上方法無效時，就需要使用藥物治療了。

　　
【大紀元】
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痛風日常保健及預防
文章來源﹕中國醫藥大學附設醫院
作者﹕文?護埋部　李靜怡、林佳俐　護理師

現代人生活不規律，常飲食無度、暴飲暴食、酗酒 等，所以罹患痛風的人口逐年增加，且痛風發病的年齡層也有逐漸下降的趨勢。罹患痛風不但發病時劇痛難耐，還有其他合併症發生的危險性，應加強改變生活型態及飲食控制，以預防痛風的發生。

何謂痛風

痛風的發生是因體內的普林（ purine ）代謝異常，導致高尿酸血症，造成尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，使關節腫脹和變形。

臨床徵狀分為四個階段：

? 無症狀的高尿酸血症： 尿酸值偏高，但無任何症狀，此時應就醫檢查，並進行飲食控制。

? 急性痛風性關節炎： 通常發作是突然的且在夜間發生，常見在單一關節處，關節會有紅、腫、熱、痛的感覺，甚至會痛到寸步難行，且一般大部分發作幾乎都在腳的大拇趾關節。

? 痛風間歇期： 在第一次急性痛風發作而腫痛逐漸消失後，病患常掉以輕心未再接受治療，因而發作次數越來越多，且越嚴重，最後產生痛風石而進入慢性痛風石關節炎時期。

? 慢性痛風石關節炎： 此階段，最常見的就是乳白色或米黃色的痛風石出現在關節腔或關節周圍，造成關節破壞變形，甚至需要開刀矯正，且痛風的尿酸鹽結晶可沉積在身體的各部位，過多的尿酸結晶常沉積到腎實質，造成腎功能損傷或引起腎結石。

飲食與日常保建

痛風病人在飲食上應以不暴飲暴食為原則，要重視的是「量」的控制，而非「種類」的挑選。

? 急性發作期

一般正常飲食中約含有普林 600 ? 1000mg ，而痛風的低普林飲食需限制在 100 ? 150mg ，故此階段應儘量減少攝取中普林的食物，應選擇低普林含量的食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過，即使是低普林含量的食物，也應當適量，因為蛋白質太多時，會使體內合成的普林增加。

? 非急性發作期

單純尿酸過高，沒有認何臨床症狀者，此時應避免攝取普林含量高的食物， 宜多吃低普林食物。

? 減少脂肪的攝取

由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄，增加痛風發作的危險，所以痛風患者平時應少攝取油炸及油脂含量高的食物，烹調時應多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式，以減少油脂的用量。 \n
? 每天攝取 2000~3000c.c. 水份

若有尿酸過高的情形應多攝取水份，因足夠的水份有利於尿酸的排除及稀釋尿液、防止結石，以避免對腎臟的損害。 除罹患心臟病及腎功能不全之患者，尿酸過高者應每天攝取 2000~3000c.c. 水份 ，且採少量多次飲用。

? 避免飲酒

啤酒等釀造酒 會使血中尿酸含量增加，因酒在發酵過程中摻雜了酵母，經代謝後會產生尿酸，另一方面酒精還會使體內乳酸增加，抑制尿酸的排泄，導致血中尿酸含量增加，導致痛風的發作。

? 按時服藥的重要性

在急性期過後，因疼痛明顯減輕，常會掉以輕心忘記服藥，並又恢復之前的飲食習慣，而導致反覆發作且逐漸進展到慢性痛風關節炎，甚至影響到腎臟功能。

罹患痛風的病人並非都要服藥一輩子，有時只要調整生活作息、飲食習慣、維持理想體重、按時服用藥物一段時間，定可將痛風控制住。之後依照醫師的指示漸漸將藥物減量即可。

? 維持理想體重

體重過重的人尿酸容易高 ﹐易 誘發痛風的產生，故維持理想的體重對痛風病患來說是很重要的，而 理想體重的公式為「體重（公斤）＝ 22× 身高（平方公尺）」，其理想體重 ± 10 ％為理想體重範圍，若為肥胖者應先考慮減重， 但 減重不可過速，每月應以減少 1~2 公斤為宜，因快速減重會使身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風的急性發作，故 在 急性發病期則不可進行減重計畫 。

? 規律、適度運動

不要忽然做大量或劇烈的運動，因會使肌肉細胞加速分解，讓尿酸量突然增加，且劇烈的運動會產生大量的汗水，使的尿量減少，影響尿酸的排出，所以應每天規律、適度運動，一方面可維持理想的體重，另一方面還可以促進血液循環，以預防痛風的發作，但運動之後要記得補充水分。

穴位按摩保健

利用穴位按摩刺激穴位，以達到止痛、調理血氣、增加免疫力、間接消炎等作用，依所循的經絡原理，來進行穴位按摩，介紹以下幾個對痛風疼痛及在日常保健上有幫助的穴位：

? 三陰交穴： 是足太陰脾經穴，位於內踝尖上約四橫指，靠脛骨後緣處。

? 太衝穴： 是足厥陰肝經穴，位於第一、二蹠趾關節的後方。

? 太白穴： 是足太陰脾經穴，位於拇趾內側，第一蹠骨小頭後下方。

? 公孫穴： 是足太陰脾脛穴，位於在足大趾內側後方，有個最突起的關節，叫第一跖趾關節；本穴在第一蹠趾關節後約一寸處。

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痛風的中醫療法
作者﹕文?李應達(桃園慈航中醫診所醫師)

痛風是一種常見的文明病，在歐美由來已久，一般美食家及酒量大的人都易患痛風，如今仍盛行。東方人由於飲食、生活漸趨西化，所以痛風患者有增加趨勢，一般發病者多在四十歲以上，且百分之九十為男性。

【發病成因】

痛風是人體尿酸代謝失衡引起的急性關節炎，醫學上稱為高尿酸血症。過多的尿酸鹽結晶會在身體各器官沉澱，會引發腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、中風等致命的合併症。

正常人體內，每天會產生一定的尿酸，同時也有等量尿酸排出體外，以保持平衡狀態。但當血中尿酸濃度超過標準時(每100毫升血液中，尿酸值男性大於7毫克、女性大於6毫克)，尿酸結晶會沉澱在血液和組織中(以關節處為主)，進而引起發炎腫痛的症狀。典型的患者是中年男性，在夜間睡眠時因下肢關節劇烈疼痛而驚醒，發病關節有明顯的發熱、發紅與腫脹疼痛，好犯於大腳趾關節。

從中醫的觀點來看，痛風是屬於「痺證」、「白虎歷節風」的範圍，尿酸過多則是「痰濁」、「濕濁」，病因是因為脾腎功能失調：脾的運化功能有缺陷，所以痰濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排洩量少緩慢，以致痰濁內生。此時若再加上酗酒、暴食、勞倦過度或關節遭受外傷，會促使痰濁流注於關節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痺痛，也就是痛風關節炎。

【治療】

治療痛風最重要的是先治好高尿酸血症。中醫有許多方藥可以處理痛風，如急性的痛風關節炎發作，可依病情選用《當歸拈痛湯》、《上中下通用痛風丸》、《白虎加桂枝湯》或《四妙丸》等，單味藥可選用乳香、沒藥，皆可取得不錯的療效。

另有一類痛風病人是屬於虛胖水腫的體質，亦即是肥胖而肌肉鬆軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累後即出現下肢水腫，這類病人可用《防己黃耆湯》加減來控制尿酸，也能達到減重及改善疲勞的效果。

文獻指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥有助於尿酸的排洩，這些藥物經過適當的配伍後，可用於痛風的間歇期以降低尿酸。

【飲食禁忌】

一、痛風患者對飲食一定要特別注意，要多喝水少喝酒。飲酒過量，會在體內產生大量乳酸，阻止尿酸排出，且酒精是高熱能物品，大量飲用，會促使尿酸生成增加，所以痛風病人應儘量不要飲酒。多飲水可增加排尿量，利於尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。
二、儘量不要吃普林含量高的食物，如動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產（小魚乾、鮑魚、蟹、龍蝦、魷魚、干貝、牡蠣）、黃豆製品及黃豆芽；此外，啤酒是富含普林的飲料，屬痛風病人的禁物。
三、宜多吃蔬菜水果類。蔬菜水果多屬鹼性食物，可增加體內鹼儲量，使體液pH值升高。當關節液中pH值上升至6以上時，尿酸多呈游離狀態，很少形成尿酸鹽結晶。尿液pH 值升高，可防止尿酸結晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石或使已形成的結石溶解。此外，不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素，鉀可促進腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積 。

【食療方】

以下介紹兩道有助於痛風患者的食療方：
●赤豆薏仁粥：赤小豆50克、薏苡仁50克，熬粥服，每日1劑。功效：補益脾胃，利尿滲濕。有促進尿酸排出作用。
●防風薏米粥：防風10克、薏苡仁30克。水煮至米熟，每日1劑，連服1週。功用：清熱祛風行痺。適用於濕痺。
注意：如痛風者不可食用黃豆製品，懷孕者不宜吃薏仁，烹煮藥膳請使用正確的方式，如煮薏仁請用排骨或加一些油脂。

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痛風，少吃堅果

　　以往，人們對節日病的認識，不外乎積食、腹瀉、胃痛等消化系統疾病。可近年來，每到節假日後，因爲痛風到醫院就診的人卻越來越多。農曆新年和正月十五一過，香港《明報》、臺灣《台視新聞》等媒體就相繼報道，許多人因爲節日放開肚皮大快朵頤，讓痛風找上了門。

　　在過去，痛風很少見，1958年以前文獻中有記載的只有25例，但隨著生活條件的改善，其發病率有越來越高的趨勢。漸漸地，人們對痛風的重視程度也明顯高了起來。比如現在大部分痛風患者都知道要少吃動物內臟、海鮮，少喝各種肉湯、肉汁……可是，這樣就夠了嗎？

　　簡單來說，痛風的形成源於一種叫做嘌呤的物質，正常情況下，它要經過正常的代謝産生尿酸，然後再通過腎臟將這些不必要的酸排出體外。然而，一旦嘌呤代謝出了問題，令尿酸在體內過多沈積，就會在關節形成結晶，引發炎症。動物性食品就是因爲大多嘌呤含量較高，才會成爲痛風病人的禁忌。

　　不過，控制好動物性食物的攝入，並不代表就可以解決問題了。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，比如豆製品中嘌呤含量就不低。相對來說，植物性食物中的嘌呤吸收率較動物性食物低一些，所以也沒有必要把豆製品完全“拒之門外”，只要每天把食用量維持在50克以內就可以了。

　　此外，堅果類食品痛風病人也應該少吃。因爲痛風雖然表現在關節，卻屬於全身性疾病，常伴有其他代謝綜合征，比如高血壓、高血脂等。堅果多數含油脂偏高，吃得過多，很容易令脂肪堆積，形成肥胖。而脂肪具有抑制尿酸排出的作用，一旦尿酸排出受阻，就算再努力控制嘌呤攝入，也可能無濟於事。所以建議痛風患者平時少吃點堅果，儘量每天不超過25克。

來源：《生命時報》
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痛風與高尿酸血症

尿酸是什麼？

尿酸是體內細胞核酸－「普林」的代謝最後產物。血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來，而20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良，會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。

何謂高尿酸血症？

當我們體內尿酸的生成量和排泄量不平衡時，或血中尿酸濃度高於可溶性的飽和點時，稱為高尿酸血症，此飽和點受到性別、溫度、酸鹼度而影響。

正常人每天約產生750毫克尿酸，其中約500毫克由腎臟排泄，其餘經膽汁由大腸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症 。

為什麼會發生高尿酸血症？

原發性高尿酸血症佔90﹪，主要是遺傳特異性體質造成尿酸過度生成，或腎臟對尿酸排泄減少；續發性高尿酸血症佔10﹪，是由其它疾病所造成，例如： 肥胖、高血脂、酒精成癮、腎衰竭或藥物引起等，如果身體已存在原發性或續發性病因，此時攝取富普林的食物會使血清中尿酸值升高。整體而言引起高尿酸血症原因：

* 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物 。
* 尿酸的合成增加 。
* 腎臟排除尿酸受阻 。
* 腸道排除尿酸受阻 。

高尿酸血症的臨床症狀

高尿酸血症的病人可能從沒任何的症狀，到痛風性關節炎痛、腎臟結石、腎病變 。

* 痛 風：痛風性關節炎發病率隨著血中尿酸濃度提昇及年齡增加而 增加。
* 尿酸結石：因尿酸排除不良而沉積於泌尿道，固有時會併發泌尿道結 石。或在罹患高尿酸血症多年後，就有可能在軟組織，皮下組織或關節周圍出現痛風石，最後使關節變形伸展能力受到迫害。

* 尿酸鹽腎病：鈉尿酸鹽結晶在腎間質組織沉澱而造成發炎反應。
* 急性尿酸性腎病變：尿酸結晶在集尿管及輸尿管所引起的腎衰竭。

痛風是什麼？

痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎，它痛的時候來如風因而得名。痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。

急性痛風經常在半夜突然發作，有超過50%的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處。

何謂痛風興性關節炎？

血中尿酸濃度上升，而使尿酸鈉鹽結晶沈積在關節的滑囊液中，即在四肢末端關節形成痛風石，引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形，發作的部位常在腳大拇指第 一關節處突然發生嚴重的紅腫熱痛，有時也發生在腳踝、膝關節、手關節等，發作可在數天到數週後即緩解，可能一年會發生數次，但也有數年才發作一次。

典型的急性痛風發作多半在半夜。病人睡前或許完全沒有感覺，深夜卻被大腳趾關節處錐心刺骨的疼痛痛醒，患處紅腫，且有灼熱感。

為什麼痛風急性發作多在深夜？研究者指出，可能由於白天活動量大時，液體堆積於關節腔內，到了晚上關節腔內的液體會被再吸收，水分的再吸收比尿酸高，因此關節處尿酸濃度增高，因而發作。但亦可能包括其他原因。

高尿酸血症、痛風的治療

高尿酸血症和痛風是先天遺傳和後天飲食兩個因素共同造成的疾病，目前痛風或高尿酸血症的治療是以藥物為主，飲食控制為輔，藉由飲食、飲酒、適當運動和藥物配合控制，只要正確的處理，99﹪可以得到良好的治療。

高尿酸血症、痛風的飲食原則

若無遺傳痛風體質限制普林的攝取以減少尿酸的產生，並且促進尿酸排泄是飲食治療原則主要的基礎。以下列出病患的飲食須知：

一、維持理想體重

　　儘量維持體重於理想範圍內，體重過重時應慢慢減重，每月以減1-2公斤為宜，但急性病發其不宜減重。快速減重會引起 組織分 解，造成大量尿酸的產生，因起及性痛風發作，應請營養師設計飲食並指導。

　　目前最新的演算法是以身體質量指數（BMI）來估計理想體重，亞洲人理想BMI值為22。只要你是成年人，都可以用下列公式計算理想目標體：
理想目標體重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
體重過輕 BMI <18>=35

二、適量蛋白質

　　在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜（1公克/每公斤理想體重/天）。蛋白質攝取過量時，體內普林的核成量會增加。經常應酬赴宴、暴飲暴食的人蛋白質甚易超量。

食物中蛋白質含量

類別/份量/ 蛋白質
*牛奶/ 1杯（240毫升）/ 8公克
*雞鴨魚肉類/ 一兩/ 7公克
*蛋類/ 一個/ 7公克
*豆腐/ 一塊（四方格）/ 7公克
*豆干/ 2-3片/ 7公克
*飯/ 1碗/ 6公克
*土司/ 1片/ 3公克

三、少油

　　高油脂飲食與肥胖有密切的關係，痛風患者平時應少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪過多而阻止尿酸鹽的正常排泄。
?避免動物性由脂或油炸食物
?烹調時應儘量少用油。
?且多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。
?以減少油脂用量。

四、多喝水

　　足夠的水分可使尿酸順利排泄，痛風患者每天至少要喝十二杯水（約3000毫升），喝咖啡、茶、去由湯汁亦可，夏天出汗多，應斟酌個人情況多喝水，使尿液維持至少2000毫升以上，有助於體內化學物質的排泄，並減少結石的形成。

五、避免飲酒

　　酒在體內代謝產生『乳酸』，會影響尿酸排泄，並且本身會加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。咖啡和茶則無限制，多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。

六、避免高普林食物

　　一般成人飲食中每日的普林含量約有600-1000毫克，痛風患者每日應限制到150毫克以下。
?動物內臟：動物內臟是含普林較高的蛋白質食物，由於其膽固醇含量 亦相當高，故不建議食用。
?魚皮、海鮮類：對併發有高血壓、心血管疾病的患者，魚肉脂肪含量低，是重要的蛋白質來源，在此列出魚皮，可提醒在控制蛋白質的同時，魚皮應去除。草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等每100公克含普林量超過200毫克，較其他海鮮為高，應注意。
?酵母粉。
?濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁：經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量容出的普林。

七、多食蔬菜水果類：

　　多吃富含維生素B、C的食物，可促使組織內淤積的尿酸鹽溶解，並應多吃含鹼性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。

文?摘自台灣行政院衛生署國民健康局
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[MissC]

夏天護眼 鏡片要能抗紫外線 耐磨

近日有廠商推出可耐高溫、抗紫外線等功能的多層膜鏡片。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，雖然戴隱形眼鏡的人不少，但大多數人仍有機會戴眼鏡。不過在選擇鏡片材質時要特別地小心，樹脂鏡片雖比玻璃鏡片安全，但卻容易磨損。
雙眼明眼科診所副院長王孟祺則說，有種材質是碳纖維，又稱太空鏡片，韌度比玻璃鏡片強，較不會破裂也耐磨、又可阻擋約99%的紫外線；而玻璃或樹脂約可阻擋70%紫外線。他建議，若是工作場所易有物品彈到眼睛風險的人，可選擇此種鏡片。

高溫勿戴多層膜

呂大文主任說明，多層膜鏡片是在鏡片外層鍍上保護膜，不過因為是在高溫下進行製作，所以若戴著多層膜眼鏡去泡湯、洗三溫暖，可能會導致鏡片的膜龜裂、脫落，影響鏡片品質。而門診中常看到許多眼球外傷的患者，多是因為戴玻璃鏡片被撞擊後割傷眼球，所以在美國無論度數多寡，都建議採用樹脂鏡片。

不過樹脂鏡片雖較不易有破裂傷眼的危機，但比玻璃鏡片更易磨損，影響視力清晰度，因此需不斷換眼鏡。且樹脂鏡片還有易氧化等其他缺點。同樣度數比起來，玻璃鏡片比樹脂鏡片重，戴不習慣的人剛開始可能需要花時間適應。

瞳孔距離要正確

王孟祺醫師則提醒，配好眼鏡戴上後若容易覺得頭暈、眼睛疲勞的話，可能是鏡片瞳孔距離與本身的瞳孔距離不符合，應再調整過。除了成人配鏡要注意鏡片材質外，小朋友配鏡建議選樹脂較安全；銀髮族若配多焦點的老花眼鏡時，則不要選鏡框太小的。王孟祺醫師說，鏡框太小的多焦點老花眼鏡，為了符合鏡框，會將鏡片磨得太小，導致變焦區被磨掉而影響視覺品質。

(Apple Daily)
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[MissC]

長期暴露在陽光下，恐造成「白內障」
uho優活健康網
記者:陳欣蕾?整理報導

【白內障主要症狀包括】

1. 無痛但是視力漸退?2. 對光敏感、覺得刺眼?3.對色彩感光減退?4.時常須更換眼鏡處方?5. 單眼複視的現象?6.閱讀時需更強的光線?7.夜晚視力差

台北醫學大學附設醫院-眼科 北醫眼科醫師群建議，外科療法是摘除白內障唯一的方法。沒有任何藥物療法、營養附加、運動或光學儀器被證實能有效治好白內障。

【什麼時候應該施行外科療法】

當晶體的混濁嚴重到引起視覺障礙，干擾病人的工作與生活時，就可考慮白內障摘除術。必須要等到白內障”成熟”才可摘除的觀念是不正確的。當你的視力有需要更好時就可行白內障手術。根據你的症狀，你和你的眼科醫生應該共同決定什麼時候施行外科手術是最恰當的。

【白內障手術治療的方法：】

1.超音波晶體乳化術(雷射)+ 折疊式人工水晶體植入: 傷口小恢復快（不需住院）

2.水晶體囊外摘除術+人工水晶體植入：傷口較大,用於過於成熟之白內障

3.水晶體囊內摘除術+人工水晶體植入

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[MissC]

對抗高血壓，讓中醫來教你
資料來源：台北醫學大學附設醫院 – 傳統醫學科 北醫傳統醫學科醫師群

[size=13px]《高血壓的症狀》

頭痛、頭昏。面紅目、煩躁易怒。視力減弱、模糊。記憶力衰退。失眠。呼吸急促。耳鳴、重聽。頸部酸痛。心悸、噁心、口苦。

（一）日常生活方面

1. 高血壓患者應每天測量血壓。

2. 定期接受健康檢查。

3. 減少抽菸、喝酒以免刺激血壓上升。

4. 冬天注意保暖，避免在太冷的天氣外出運動。

5. 進行適量及持續性的運動可改善全身血液循環及心臟功能。

6. 預防便秘，保持大便通暢。

7. 避免用太冷或太熱的水洗澡。

8. 保持理想體重，控制食量，肥胖者宜減輕體重。

9. 定時定量服藥。

10.做好情緒管理，少發脾氣。

11.多欣賞柔和的輕音樂，少聽重金屬音樂。

12.避免熬夜，保持足夠的睡眠，身心保持放鬆，生活作息正常。

（二）飲食方面

1. 加強食用五榖類、蔬菜和適量水果。

2. 水果蔬菜中多有清熱化痰生津之品，如芹菜、芥菜、菠菜、枇杷等，能平肝清熱，桑椹則有益陰之效，宜常食用。

3. 腥葷之中以選用水產，魚類較佳，以其不膩滯，無助痰生熱之弊。

4. 蛋乳之品可酌用，不要過量。

5. 加強低（脫）脂奶，減少肉類。

6. 飲食宜清淡，少吃甜食及鹹膩重口味的食物，避免肥胖。

7. 少食油脂、適量堅果、種子和豆類。

8. 少食刺激性食物，如：咖啡、濃茶、酒和辛辣佐料，如辣椒、大蒜、哇沙米、蒜頭等。

9. 避免進食富含膽固醇的食物，例如：內臟（如腦、肝、心、腰子）、蟹黃、魚卵、蝦卵、奶酪、奶油、起士。

10.飲食以低鹽食物為主，少食含鈉量高且不易被人察覺的食品，如麵線、油麵、甜鹹蜜餞、甜鹹餅乾、滷製、醃製、燻製的食品（如火腿、香腸、燻雞）。

11.應選用植物油，如大豆油、玉米油、葵花子油，並禁食動物性油，如牛油、豬油、雞皮等。

12.烹調時可多採用白醋、檸檬、蘋果、鳳梨等調味品。

13.米醋味酸入肝斂陰，故可多用糖醋調味以增食慾。

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[MissC]

4招床上運動 真享瘦
藍心湄 馬世莉 好身材秘訣公開

從現在起，每晚睡覺的床，將會是比健身房還要適合運動的地方。像藍心湄就曾在她主持的《女人我最大》節目中，與其他女明星示範每天睡前的簡易床上運動，作為日常維持身材的小秘方。以下請教亞力山大教練陳菀苓，指導4招床上可做的塑身運動。

亞力山大教練陳菀苓表示，光靠4招床上運動，想讓體重從50公斤掉到40公斤，實在很拼，不過讓鬆掉的贅肉，慢慢變緊實，拉長肌肉線條變勻稱，甚至翹臀、小腹變平坦等，效果是可期待的。教練陳菀苓說，確認動作是否正確，就看想鍛鍊的部位會不會產生痠感，如果是其他部位很痠，那就是用力的地方不對；此外，這些運動並不會大量流汗，不用擔心洗完澡白洗了。建議睡前1小時做，不致影響睡眠。以下針對小腹、腰、手臂等部位，設計4招簡易床上運動，並提供發抖指數，指數越高，表示做來運動量越大，效果越明顯；做法則標明正確做完該運動所需的步驟，能做多少回數，視個人能力而定。

◆小腹超平 大腿超細
發抖指數 5
專家評語：針對腹部與大腿。平時較少運動的人，撐10秒以上，腹部會非常痠，大腿也會抖不停，運動效果快又明顯；建議身體、手臂盡量放鬆，不要跟著用力，重心放在下半身。
做法：重複動作共4次，算1回。1日2~３回。

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(1) 背貼床，手心朝下，臀緊貼床緣；腹與臀收緊用力後腿往上抬，與身體呈90度，膝蓋自然伸直，但不需太用力。約5秒。

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(2) 腿慢慢放下，停在腹部能支撐的位置，約5秒。再重複步驟1。上下動作都要慢，感受腹部與大腿肌肉收緊。

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提醒
腿放下的停頓點視個人能力，盡量不要低於床，易傷脊椎；也勿用身體拱起用力，注意背部要緊貼床。

◆翹臀 瘦小腹 大腿
發抖指數 4
專家評語：臀部與大腿後側的肌肉感受最明顯，尤其是作為支撐的單腳會非常痠；記得用力時呼吸保持平順，慢慢換動作。
提醒：若床墊太軟，可在地上鋪軟墊做。
做法：每邊各做1次再換邊，算1回。1日2~３回。

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(1) 視線朝上，手臂平放，手心朝上，膝蓋彎曲，臀收緊、腹部用力，身體往上撐，背部不貼床，重心在肩膀。肩、腹與膝3點呈直線，停約5秒。

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(2) 右腳慢慢上抬，高度約與左腳膝蓋相同或更低些。臀、腹部要一起收緊用力，不然大腿會很吃力，易抽筋。其他部位不動，保持平衡，撐5秒。

提醒
很多人於抬腳時，因不好平衡，會用手臂支撐身體或背部沒往上撐，建議初學者閉上眼慢慢做，確認動作正確。

◆S型水蛇腰
發抖指數 2
專家評語：雕塑腰際與側邊腹部，是4招中最容易做的運動。提醒做時上半身、手臂等要放鬆；雙腿與身體呈垂直往上抬，即從側面看呈一直線，腿不要亂往前或往後彎。
做法：每邊各做4次再換邊做，算1回。1日3~4回。

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(1) 側身，一手貼床，一手自然側放作輕微支撐，從頭到腳呈直線，雙腿併攏。

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(2) 雙腿併攏往上抬到不能抬的位置，停約5秒後放下，重複4次換邊做。注意腿需打直，不能彎，能確實運動到腰部、側腹部肌肉。

◆蝴蝶袖 掰掰
發抖指數 2
專家評語：鍛鍊上手臂即蝴蝶袖的線條。做時下半身盡量放鬆，把重心放在上手臂，身體不要降得太低，覺得上手臂變痠即可，以免手肘受傷。
做法：雙手做，每次支撐的時間視個人能力，一般來說10秒算1回。1日4~5回。

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(1) 身體坐挺，手臂緊貼身體兩側，坐在床緣，腳膝蓋彎曲。

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(2) 身體往前推，臀部離開床緣，使背部與床呈平行，身體重心漸漸往下降。

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(3) 手肘彎曲，以便身體降得更低，感覺上手臂有用力，停留時間視個人能力而定。

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提醒
身體下降時，有人容易聳肩，重心反落在肩部，不是上手臂。另外，手臂關節應隨身體下降而逐步彎曲，不能打直，以免受傷。

◆放鬆伸展操與小提醒
陳菀苓教練表示，運動完後，肌肉處於收緊狀態，應該再做放鬆肌肉的伸展動作，拉長肌肉線條，使體態更修長。

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簡易放鬆操
利用身長比床側邊還要長的優點，身體整個躺平後，手腳兩端能自然垂放，產生下壓伸展的效果，有助放鬆與拉長線條。

切勿憋氣
身體用力時，很多人會利用憋氣，讓力量更一鼓作氣，但這樣很容易造成肌肉緊繃、運動傷害，應調整呼吸，漸次變換動作，才能健身又不傷身。

晚餐少吃高蛋白 以免運動影響消化
營養師黃苡菱表示，睡前若不是作太過劇烈的運動，不致影響胃腸消化。不過她建議，晚餐改吃幫助消化或易消化的食品，不但能減少腸胃不適，塑身效果也可期；另外，塑身過程中，應少吃含鹽量高的食品，以免水分不易散失，尤其容易水腫的體質。

*豬肉、魚肉等肉類，屬高蛋白質的食品，需消化的時間較長，晚餐酌量食用。
*木瓜、鳳梨等酵素含量多的水果，或纖維質多的蔬菜，皆有助消化，可多食。

專家檔案

陳菀苓，亞力山大健康休閒俱樂部大直分部私人教練，FISAF國際運動有氧體適能聯盟個人運動指導員、求生教練證等證照，擅長1對1運動指導課程。

黃苡菱，資深營養師。台北醫學大學保健營養學系畢業，提供專業營養瘦身諮詢，著有《十分鐘美人料理》、《懶女人美麗健康餐》等書。

(Apple Daily)
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[ 本帖最後由 MissC 於 2007-6-12 12:16 PM 編輯 ]