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張力性頭痛
自由時報
文?林健盛
（本文作者為財團法人振興復健醫學中心急診重症醫學部主任）

小華（化名）是一位25歲左右的社會新鮮人。剛踏入社會，還無法適應壓力與忙碌，回家後仍需忙於處理公司業務，雖然他不覺得勞累，但體力卻有日漸衰退的現象。

最近他經常頭痛，剛開始只是肩頸部，後來逐漸痛到單側，從眼眶周圍延伸到前額、太陽穴、頭頂與肩膀部位持續性劇痛。通常要持續半小時，甚至更久，才能恢復正常。某次參加公司會議，小華不幸病發，同事趕忙給予止痛藥服用，但是症狀未見緩解，掛急診求治。

每個人一生多多少少都會有頭痛的經驗，大部分是感冒所造成，然而隨著工商業發達，人們競爭、工作壓力過大或過勞，都易產生頭痛。尤其是因長期、慢性脖子肌肉緊繃造成的人愈來愈多，頭痛是臨床最常見症狀之一。

大部分的頭痛是由血管性、肌肉性、收縮（緊張性）頭痛所引起。所以由以上得知，頭痛並非是一種疾病，而是包括許多內科、眼科、耳鼻喉科和腦神經科的疾病，都可能會引起頭痛。

頭痛的種類很多，其中有一種是肌肉緊繃性，例如：長期用一種固定姿勢講電話的人、打字員、電腦操作員、睡覺姿勢等。當肩頸部肌肉在長期開會、看書、看電視或打字等情況下，一直使得頸、肩部肌肉長期緊繃，而漸漸引起痠痛，但此時自己本身都還不自覺，等到某一時刻（如感冒、熬夜）則引發頭痛，此時疼痛不是在於脖子，而是轉移到頭頂或前額，甚至眼睛周圍，造成畏光、視力模糊。

大多數病患無法瞭解自己的病因而到處求醫，眼科、腦科、精神科等，都無法找出病因；抽血、電腦斷層、X光等檢查做完，都一切OK，但病患還是疼痛不已，殊不知原因在於脖子有疼痛刺激點所造成，這種頭痛是屬於筋膜長期緊繃所造成。因此，特別是在每天工作結束，或回家後開始疼痛，而隔日睡醒時最舒服，所以長期持續慢性筋膜炎到最後一起發作，則是頭痛的開始。

這種頭痛的處理，在發作時可以服用百服寧，若有胃潰瘍則改用普拿疼（較不傷腸、胃）都可暫時使症狀緩解；若是家中有安眠藥則可服用，因為安眠藥具有肌肉鬆弛作用，會使病患完全放鬆，進入休息狀態。

此外，利用熱療、按摩等，也是一種好方法。由於造成頭痛的病因，不光是一、二天造成，而是長期累積所致，因此這種張力性頭痛的治療，需要接受復健治療，有恆心、耐心，每天不斷利用空閒時間，持續地練習自我放鬆、排壓，並且改變自己不自主不正確的工作姿勢，這樣一來症狀即可逐漸獲得緩解。

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2007.10.01　 中國時報
不同油脂的烹飪方式
資料提供：陳俊旭博士，張翠芬整理

　★適合涼拌（49℃以下）的油：除了常溫下是固體的奶油、豬油、椰子油、酪梨油之外，幾乎任何食用油都適合。

　★只適合水炒（100℃）、不可用中火炒的油：包括葵花油、紅花油、菜籽油。

　★只適合中火炒（163℃）、不適合煎炸的油：包括大豆油、玉米油、冷壓初榨橄欖油、花生油、胡桃油、芝麻油、奶油、豬油、馬卡達姆油。

　★可以大火炒或煎炸（190℃）的油：包括杏仁油、榛子油、椰子油、茶油、酪梨油。

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2007.10.01　 中國時報
遠離壞油 吃好油最健康
張翠芬?台北報導

　現代人健康出問題，飲食不均衡是罪魁禍首，專家指出，飲食問題中以「壞油」最為嚴重，其中壞油第一名就是反式脂肪酸，如果想要獲得健康，就必須遠離壞油，多吃茶油、芝麻油、芥花油等富含單元不飽和脂肪酸的好油。

　反式脂肪酸 危害健康

　台安醫院營養課主任劉啟琴表示，反式脂肪酸在體內不易分解，會堆積在血管內，是會危害健康的壞油，一般烘焙或加工食品多使用動物性奶油、棕櫚油、「氫化」的植物油，來增加食物的酥脆、滑嫩感，但油脂的「氫化過程」或油炸後，就會形成危害人體的反式脂肪酸。

　她建議，選購食品時應詳閱標示，凡包裝上的油脂成分標示有「氫化」、「半氫化」、「硬化」、「精製植物油」、「轉化油」、「烤酥油」或英文「Hydrogenated」等字樣者，表示這項食品使用了經過「氫化處理」的油脂，最好敬而遠之。

　台大醫院營養師彭惠鈺建議大家多吃好油，哪些油是好油？彭惠鈺說，富含單元不飽和脂肪酸的芥花油、芝麻油、茶油都是有益健康的好油，但茶油、芝麻油有特殊味道，有人可能不喜歡；傳統的豬油在烹調過程中，是較穩定不易變質的油，膽固醇不高的人，使用豬油其實是不錯的選擇。

　精製油耐高溫 卻沒營養

　自然醫學博士陳俊旭表示，台灣的油品有許多障眼法，例如只加了一點點橄欖油，就號稱是橄欖xx油，加上廠商為了迎合台灣人大火炒菜的習慣，都把優良的進口橄欖油或其他食用油「精製」，精製油能耐高溫炒炸，但營養成分都沒了。

　陳俊旭主張，除了選對油，也要注意烹煮方式，注意不同用油的冒煙點。最正確又兼顧身體健康的烹調方式是買未精製的橄欖油、麻油，做中溫烹煮，青菜盡量用燙的，燙好再拌橄欖油加點芝麻和調味料，就很好吃。

　若真要炒菜，可買好的椰子油或棕櫚油炒菜，如果買不到，寧可選用豬油、奶油或茶油來炒菜。油炸方式則不建議，非不得已時，可以考慮用豬油或茶油。

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4種最易致癌的用油習慣

　　「油」是人們每日必吃的食物，因此它的用法是否科學對人體健康至關重要，如果使用不當，日積月累甚至可能引發癌症。

　　日前，我國著名心血管專家洪昭光教授針對人們在飲食生活中對食用油方面容易造成的一些誤區提出了很多實用的建議。

　　誤區1：高溫炒菜

　　很多人炒菜時喜歡用高溫爆炒，習慣於等到鍋裡的油冒煙了才炒菜，這種做法是不科學的。高溫油不但會破壞食物的營養成分，還會產生一些過氧化物和致癌物質。建議先把鍋燒熱，再倒油，這時就可以炒菜了，不用等到油冒煙。

　　誤區2：不吃植物性食用油，或者不吃動物油

　　如果沒有油，就會造成體內維生素的缺乏以及必需脂肪酸的缺乏，影響人體的健康。一味強調只吃植物油，不吃動物油，也是不行的。在一定的劑量下，動物油（飽和脂肪酸）對人體是有益的。

　　誤區3：長期只吃單一品種的油

　　現在，一般家庭還很難做到炒什麼菜用什麼油，但我們建議最好還是幾種油交替搭配食用，或一段時間用一種油，下一段時間換另一種油，因為很少有一種油可以解決所有油脂需要的問題。

　　誤區4：血脂不正常的人群或體重不正常的人群，用油沒有什麼不一樣的

　　對於血脂不正常的人群或體重不正常的特殊人群來說，在用油的量上要有所控制。血脂、體重正常的人總用油量應控制在每天不超過25克，多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸基本上各佔一半。而老年人、血脂異常的人群、肥胖的人群、肥胖相關疾病的人群或者有肥胖家史的人群，他們每天每人的用油量要更低，甚至要降到 20克。

(轉貼)
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吃太多代糖食品 仍可能發胖

要計算

部分仍產生熱量
有越來越多的產品使用代糖而不用砂糖，大幅降低熱量，也讓血糖較平穩，但因對人體影響性仍不明確，提醒不能吃過量。代糖種類很多，目前可使用的有山梨醇、甘露醇、木糖醇、糖精、甜精、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀。前3者是食用後仍會產生熱量的種類，但目前較無大量食用後可能致癌的報告；後4者是食用後不會產生熱量的種類，攝取過量卻可能致癌。其中山梨醇每天不能攝取超過25公克，否則可能會腹瀉，下表為會產生熱量的代糖與其甜度。

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每日最多17罐
醋磺內酯鉀是較新式的代糖，甜度為蔗糖的100至200倍，對熱安定，所以可用在烘焙食品，經常與阿斯巴甜混合使用。至於現在常用的阿斯巴甜，美國規定的每日允許攝取量為每公斤體重50毫克，歐洲則為每公斤體重20毫克，而1罐易開罐飲料約含180毫克阿斯巴甜，若以體重60公斤的大人來算，一天上限量為17罐易開罐飲料。但體重較輕的小朋友，更應減少攝取量，不能把飲料當開水喝。

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挑產品

飲料有特殊味道
一般飲料所用的糖分幾乎都是砂糖，在成分列舉中可看到，平均熱量為每100毫升40到60大卡；若是使用阿斯巴甜的飲料，每100毫升不到1大卡。鐘子雯營養師表示，阿斯巴甜是最常被拿來添加在碳酸飲料中的代糖，但因有種特殊味道，所以不是每個人都能接受。

口味與熱量無關
口香糖因體積小，較難一次吃大量，大多添加代糖。比較加了一般糖分和代糖的產品，發現代糖產品的熱量每單位是一般糖的1/2，不過要特別提醒，熱量與口味無關，像是薄荷清涼口味的口香糖，熱量卻比水果口味的熱量要來的高。

零食仍有熱量
使用代糖的餅乾糖果類雖然強調不使用砂糖，但這些產品並不是「完全無熱量」，很多糖尿病的病人以為代糖餅乾可以無限制地食用，但是這類餅乾仍是用麵粉做的，所以依舊有澱粉，也就是糖分存在，而且，零食類爲了讓口感更好，一定會使用較多的油脂，長期食用還是會有熱量過度攝取的可能。

購買前要看標示

●代糖是否致癌的爭議目前還未有確切證據，但合法來源的代糖只要不吃過量，對人體傷害較小，也不會導致產生畸胎或致癌的情況。不過孕婦、哺乳婦女或幼童仍要小心使用。

●購買時要看標示列中使用糖分的種類為何，最好是有添加量，但因目前無強制規定要標示出代糖添加量，所以消費者最好少吃零食、口香糖、汽水、蜜餞等這類非必要性食物，若真的要吃，應注意食用後是否有任何不舒服。

專家說 特殊病小心食用
(振興醫院營養師鐘子雯)
代糖對需要減重或糖尿病等慢性病患確實有其使用的必須性。但是因為口感與傳統糖類不同，所以不是每個人都能習慣使用代糖。而且不是所有代糖產品都無熱量，如果搭配的是麵粉類製品或牛奶類，仍不能忽略糖分與熱量的問題。想自己使用代糖者，要挑選耐熱溫度高的代糖，或詳細閱讀產品上的使用方法，免得因為方法錯誤而造成「不甜又白花錢」的情況。

(Apple Daily)
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轉移注意力 上班族不鬱悶
喝茶飲疏氣安神
蘋果日報
報導╱醫療組　攝影╱陳逸宏

壓力過大、憂鬱指數高，常成為上班族的困擾，加上秋天蕭條、冷清的景色，更易讓人因為一些小事感到鬱悶。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，門診中有超過一半的患者因為工作上的情緒無法紓解，導致壓力過大而求診。想要舒緩上班時的負面情緒，其實可以運用一些小技巧，例如在桌上擺盆栽、保持桌面整潔，或者泡杯茶飲來喝，都有助消除疲勞、提振精神。

先了解 情緒壓力致惡性循環
當身體承受過大的壓力無法紓解時，無論是憤怒、挫折、焦慮等情緒，都會讓人感到疲乏，自律神經系統失衡，容易導致頭暈、頭痛等症狀，若再壓抑或無視於身體的反應，甚至可能引發腸胃系統、心臟及神經系統相關生理疾病。

這樣做

在桌上擺小盆栽
長時間面對電腦易造成眼睛疲勞，可在桌上放小盆栽，綠色植物較好。眼睛疲累時看看植物，能使眼睛放鬆，且小盆栽盡量挑選自己喜歡的種類，或選具有特殊作用的花草，例如薄荷等，有助提振精神。

保持桌面整齊
有些人的辦公桌會堆疊雜物，潘建志醫師說，桌面雜亂也會使人易暴燥或不耐煩，覺得手邊的工作總是處理不完，所以最好每天下班前都要將桌面整理乾淨，保持整齊清潔，隔天上班時先擦桌子，清爽的環境可讓人較不會煩躁。

對鏡子練習說不
有些人就算心情不好也不會表現出來，但易累積過多壓力而導致疲勞。而個性內向的人可模擬情境對著鏡子說平時不敢講的話，遇到真實狀況時試著說出來，並觀察對方反應，下次更能表達自己的情緒。

和同事一起用餐
工作一上午後，身心都已經有些疲憊，如果再悶著不抒發，易使下午的工作效率變差。因此，可以趁中午休息時間和同事一起吃午飯，最好是離開辦公室用餐，換個環境也能使心情有所改變，用餐時盡量不要聊工作上的事，才能放鬆緊繃的情緒。

喝茶飲

玫瑰花茶提振精神
材料：玫瑰花5克、果糖適量。
玫瑰可提振精神，舒緩緊張情緒。將玫瑰花放進杯中，加500c.c.熱水沖泡，適量放入果糖，待涼後即可飲用。
注意：易腹瀉者不適合。

薄荷薰衣草能安神
材料：薰衣草3克、薄荷葉2克、蜂蜜適量。
這道茶飲可安定情緒。全部藥材放杯中加500c.c.熱水，涼後加適量蜂蜜。
注意：薰衣草有催經作用，女性1天最多喝1杯。

枸杞人參消除疲勞
材料：人參3克、枸杞4克。
補氣提神。全部藥材放杯中，加500c.c.熱開水沖泡，放涼後即可。
注意：易口乾舌躁者可以粉光參取代人參。

專家說

應改善人際關係
(萬芳醫院精神科醫師潘建志)
除了工作量大，人際關係不好也會影響上班情緒、造成工作上的壓力，應懂得在適當場合說適當的話，但不需要奉承、諂媚。

趁空檔活動四肢
(自行開業中醫師許桂月)
身體的氣不通順讓人容易鬱悶，除了喝有助疏氣、安神的茶飲，也可以趁休息時間活動四肢，促進血液循環，也比較有精神。

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溫差大 沒體力 秋天容易生病
多攝取蛋白質 澱粉
蘋果日報
報導╱黃寶玉、廖雅玉　攝影╱吳朝奎

秋季早晚溫差大，很容易感冒，此時需補充蛋白質如螃蟹與秋刀魚，或是富含多醣體的菇類，都是調整免疫力的秋季食材。而秋天溫度下降，身體需要的熱量變高，可以吃含豐富澱粉的栗子、菱角來補充體力，但想減重的人要少吃。若想緩解因氣候導致的秋燥症狀，可多吃柿子、柳丁、水梨、柚子等水果，來清肺潤燥。

調整免疫
秋天因氣溫變化，感冒的人也變多了，書田診所家醫科醫師何一成建議吃富含多醣體的菇類來調整免疫力。若在飲食中多補充蛋白質可增加體力，螃蟹與秋刀魚就是很好的秋季食材。

吃蟹不能只喝茶
茶葉中的單寧酸含量高，若配著螃蟹一起吃，可能會和蟹肉中的蛋白質結合造成腸胃不適，因此吃螃蟹不要配茶，可搭配其他食材一起吃，如青菜等，而紅葡萄汁與紅酒的單寧酸含量也很高，因此也要特別注意。此外，蟹黃膽固醇過高，有高血脂和痛風的人都要少吃。而螃蟹性寒涼，吃太多容易腹瀉、腹痛，可在蒸煮時加米酒與薑、蒜減低寒性。

秋刀魚沾檸檬汁
秋刀魚油脂多，因此烹調方式以烤的居多，有些人習慣擠檸檬汁在烤秋刀魚上，有些人卻不會。但要特別提醒，吃烤秋刀魚時，最好擠上檸檬汁，除了去除油膩口感外，又因為酸的食物具有生津解渴的作用，可開胃、消除燒烤食物的燥性。

嫩菇富含多醣體
選購菇類時應以柔嫩為主，多醣體含量較豐富也較好吸收，太老、太過成熟的菇類，多醣體含量較低，選購新鮮香菇時可看菇傘，肉厚實而不乾扁者較好。而所有菇類的普林含量都很高，因此有痛風的人要少吃，以避免痛風發作。

潤燥水果
入秋以後氣候乾燥，皮膚黏膜水分加速蒸發，容易出現「秋燥」的燥熱情形，因此秋天最好吃滋陰潤肺，生津止渴的潤燥食物，如柿子、水梨、柚子、柳丁等，水分較多且容易消化吸收，屬性也偏涼或平性，可舒緩秋燥症狀。

吃柿子要配肉配菜
柿子含單寧酸，所以也不能和有豐富蛋白質的肉類一起吃，尤其是海鮮，像是螃蟹、龍蝦等，更會造成腹脹、腸胃不適。而何一成醫師提醒，若當餐攝取很多蛋白質，餐後仍想吃柿子，建議吃飯時可先和其他食材像是青菜等一起吃，避免消化不良。

水梨煮熟減少腹瀉
水梨可清肺潤燥，但由於水梨屬涼性，體質虛寒的人要少吃。此外，水梨含有山梨醇，有些腸胃不好的人吃了容易拉肚子或脹氣，可以燉煮水梨來代替新鮮水梨，作法是將1顆水梨切塊加入500c.c.的水，以瓦斯爐小火煮30分鐘，加少許冰糖即可。

腹瀉腹痛少吃柚子
柚子是高纖維、富含礦物質、維生素Ｃ及果膠的水果，只要吃3片等於吃1份水果60大卡的熱量，建議1顆柚子最好大家分著吃。柚子屬寒性且水分多，因此具清肺潤燥的作用，但由於柚子有滑腸作用易致腹瀉，也容易聚痰，所以脾胃虛寒者、常腹瀉、腹痛的人、有感冒、有痰易喘者都不適合。

腎病吃柳丁勿過量
柳丁含豐富維生素C、鉀離子，其中鉀離子可幫助平穩血壓，建議高血壓患者可適度攝取，但腎臟病患者則要特別注意少吃一點。另外，把柳丁皮洗淨，曝曬1到2天完全乾燥後或用烤箱烤乾，感冒咳嗽、喉嚨不舒服時，可口含柳丁皮，有潤喉作用。

補充熱量
秋天溫度較低，身體所需要的熱量相對較高，且現在應做飲食調養來恢復夏天耗損的氣力，並儲存對抗冬天的能量，所以要吃含豐富澱粉的當季食材，如栗子、菱角等，補充熱量。但由於吃過多澱粉易導致肥胖，在攝取時需特別注意攝取量。

栗子甘溫熱量高
栗子性甘溫，適合虛寒體質的人吃，有溫補的作用，如四肢容易冰冷、臉色蒼白、身體虛弱，但是火氣大或是體質燥熱，如容易口乾舌燥、便秘的人則要少吃。栗子的熱量較高，尤其是糖炒栗子，一次不要吃太多，每餐不要超過半個飯碗；若是想減重、有糖尿病或是肥胖的人，每餐不要超過1/4飯碗。

吃菱角較容易餓
菱角為精緻澱粉食品，吃下後會使胰島素快速上升，將血糖轉換成肝糖，造成飽足感不夠，容易餓的情況下會吃下更多食物而導致肥胖，建議每餐不要超過半個飯碗。而由於菱角是水生植物，會有很多寄生蟲例如薑片蟲附著，因此一定要完全煮熟才能吃。

這樣做

多補充水分
秋燥容易出現如皮膚乾燥、咳嗽、喉嚨發炎、腫痛、口乾舌燥等症狀，建議多補充水分，舒緩秋燥所帶來的不適情形，尤其氣候多變，早晚溫差大，抵抗力較差的老人及小孩，要避免罹患感冒。

陰天中午曬太陽
比起夏天，秋天日照減少，有些人的情緒會受日照時間長短影響，建議若中午有出太陽，可到戶外待10分鐘，減少因待在室內而導致的憂鬱情緒。若是憂鬱症患者，秋天時病情可能會有變化，若情緒大波動，需就醫治療。

專家說

少吃辛辣多酸甘
(臺北市立聯合醫院中醫師 申一中)
酸甘食物如水梨等，可刺激唾液分泌助消化，具生津解渴的作用。秋天要避吃辛辣物如薑、蒜、胡椒、辣椒，或油炸、燒烤物，以免加重秋燥症狀。

多帶衣服防感冒
(書田診所家醫科醫師 何一成)
秋天早晚溫差大，若不注意保暖很容易感冒，建議隨身多帶一件外套，變涼或進到冷氣房內要穿上。

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天氣轉涼 中醫師建議適合養肺氣增強免疫
中廣
李河錫報導

中秋節過後，天氣將明顯轉涼，不少民眾認為進補的時刻到了，然而有經驗的中醫師則表示，秋天雖逐漸轉涼，卻容易出現「秋燥」景象，因此建議還不宜進補，不過適合調養肺氣，才能增強免疫力。

中秋佳節過了之後，中北台灣的天氣將明顯轉涼，依照老一輩民眾的習俗，認為將是可以進補的時刻，使得薑母鴨、羊肉爐等進補餐飲店的生意，已經是逐漸的「搶搶滾」，然而資深的台中市聖和中醫診所中醫師李小寶則表示，中秋節過後，雖然天氣將會明顯轉涼，不過地處亞熱帶的台灣，卻常出現「秋老虎」以及「秋燥」的景象，何況現在一般民眾的飲食，都太過豐富，「不是患貧、而是患不均」因此，建議還不宜進食太補的食物，反而適合適當的調養氣血循環以及滋養肺氣，才能改善敏感體質、增強免疫力。

因為進入秋冬季節之後，不少嬰幼兒與老年長輩容易罹患流行感冒，除了可以免費施打疫苗的族群，務必要施打疫苗來防範之外，一般的民眾，李小寶醫師則建議，可以服用傳統的中醫藥飲來防範，將可防範秋冬季節的流行性疾病。

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吃喉糖 1天勿超過6顆
感冒喉嚨痛 吃含藥口含錠
蘋果日報
報導╱黃寶玉 攝影╱翁玉信

下周就是教師節，許多老師選擇吃喉糖來緩解喉嚨不適。喉糖可舒緩平常過度使用喉嚨的不適，但若因感冒病毒所引起喉嚨不舒服，應選擇吃含藥口含錠。臺北市立聯合醫院中醫師吳建隆建議，可依症狀選擇喉糖成分，如鎮咳的甘草或舒緩疼痛的薄荷等，但1天不要吃超過6顆為宜。

先了解

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喉糖喉藥作用不同
李佳利藥師表示，過度使用聲帶時，可利用喉糖舒緩聲音沙啞症狀，而含藥口含錠則是作用於會厭，因為病菌通常會聚集在此。目前市售的潤喉、消除喉部不適的產品分為2大類，分別是喉糖及含藥口含錠。若因為說太多話所引起的聲音沙啞或喉嚨疼痛不適時，可吃喉糖來舒緩；因感冒、咽喉炎或其他疾病導致喉嚨發炎時，可吃含藥口含錠，其製菌劑可抑制病菌在會厭孳生。

吃過量 喝飲料恐無味
不論一般喉糖或含藥口含錠，都會添加薄荷，新光醫院耳鼻喉科主任梁家光醫師表示，若吃過量喉糖，除因大量糖分易生痰，可能也會因薄荷過度刺激，影響舌頭味蕾，導致味覺短暫消失，喝飲料或吃東西可能吃不出味道，同時也會影響嗅覺，讓嗅覺變的遲鈍，建議1天不要吃超過5到6顆。

音啞吃喉糖

吃太多恐喉部緊繃
若單純因喉嚨使用過度而造成聲音沙啞，可吃喉糖來緩解不適。喉糖屬食品類，可自行購買，不須詢問醫師或藥師，通常也會添加薄荷來讓喉部暫時獲得舒緩，但喉糖效果短暫，吃太多反會造成喉部緊繃。

薄荷 主成分作用快
所有市售喉糖都含有薄荷，有些還添加甘草、陳皮、仙楂等。吳建隆醫師表示，若成分只有薄荷為主，作用快但消失速度也快；而含有多種成份的喉糖，作用較慢，但較持久。

鎮咳 選甘草成分
吳建隆醫師表示，甘草常被用來添加在喉糖內，具鎮咳作用，若喉部不適且有咳嗽，可選擇含有甘草的喉糖。但若只是舒緩喉部疼痛，可選擇只有薄荷成分的喉糖。

發炎吃喉藥

詢問藥師再用藥
喉嚨若有發炎，不應吃喉糖，應吃具抑菌作用的含藥口含錠。由於含藥口含錠是藥師指示用藥，可到藥局向藥師詢問後再購買。若因感染病菌而發炎，除喉嚨痛外，還會有其他類似感冒症狀，如喉部腫痛、咳嗽、流鼻涕等。

先閱讀用藥指示
李佳利藥師提醒，在吃含藥口含錠時，需先閱讀用藥指示，依照說明書上所指示劑量吃，因為含藥口含錠具有藥物成分，並不屬於日常保健食物，因此服用前最好先看清楚用藥指示。

含藥口含錠具抑菌作用
含藥口含錠內含有抑菌劑，如2,4-Dichlorobenzyl Alcohol、Amylmetacresol等，可殺死引起口腔及喉嚨感染的細菌，用於輕微的口腔及喉嚨感染，此外也含有薄荷能清涼喉部。

這樣做

有痰要吃怯痰劑
口含錠只能抑制喉部病菌、舒緩喉部不適，加上喉糖只有短暫效果，因此若喉嚨有痰，建議選擇怯痰劑來去除痰，有錠劑與水劑可選擇。若是小孩，建議選擇水劑幫助吞嚥，但必須要看清楚用藥指示，依照標示劑量服用較適宜。

喝溫水滋潤喉嚨
不論是感冒導致的喉嚨疼痛，或因為喉嚨使用過度而導致的聲音沙啞，此時會厭處會較為乾燥和紅腫，吳建隆醫師表示，可以喝溫水來減緩喉嚨疼痛，滋潤乾燥的喉嚨。

溫鹽水漱喉舒緩不適
若早上起床時喉嚨不舒服，可用溫鹽水漱喉，約100 c.c.溫開水加5克鹽可製成，但不要喝下去。溫鹽水並無法消滅導致喉嚨發炎的病毒，但使用溫鹽水漱喉，可將病毒數量降低，幫助舒緩喉嚨疼痛不適。

提醒你

喉糖易造成蛀牙
李佳利藥師表示，許多廠商會了讓喉糖的口感更佳，而加入許多糖分，可能會引起蛀牙，導致牙齒疼痛，建議吃完後最好刷牙或漱口，減少糖分在牙齒裡造成酸化作用而蛀牙。此外，太多糖分也容易造成熱量過高，因此有糖尿病、肥胖的患者要少吃。

持續不適需就醫
若持續1周喉嚨不適，必須就醫給耳鼻喉科專科醫師檢查，因為有可能是喉癌或是聲帶長繭所導致的問題，需要早期發現早期處理，不可持續使用喉糖產品而忽略不適的症狀，以免日益嚴重，若是腫瘤病變，到最後可能需要開刀才解除症狀。

專家說

心血管疾病要小心
(臺北市立聯合醫院藥師 李佳利)
若依使用劑量來吃，含藥口含錠的薄荷成分不會對人體產生過度傷害，不過有心悸或心血管疾病者，及懷孕婦女要注意避免食用過量。

羅漢果也能止咳
(臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師 吳建隆)
羅漢果能促進黏膜多醣體作用，增加喉嚨的黏液，達到潤喉及止咳的作用，因此有咳嗽也可以選擇有羅漢果成份的喉糖。

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2007.09.24　 中國時報
以身作則 運動生活化
張翠芬

　謝明哲院長除了重視營養，更把運動落實到生活中，每天早上先到公園操場慢跑3千到5千公尺，隨身戴計步器，每天走萬步。

　為了達到日行萬步的目標，學校的人都戲稱他是「過動兒」，因為他幾乎沒有一刻會停下來坐著，等公車時就在站牌旁來回走動，辦公室在6樓，他都是雙腳爬上去，絕不坐電梯，即使出國參加研討會，也固定清晨五點半起床，還號召其他人一起做運動。

　在室內，他也隨時利用空檔做簡單的運動，謝明哲建議上班族不妨跟著動一動：

　■伸展肩胛：找一張椅子，最好是固定不會滑動，雙手放在椅背上，將上半身前彎向地面壓，可以放鬆緊繃的肩頸和肩胛。

　■踮腳尖走路：雙手一條毛巾伸直高舉，踮腳尖來回走。

　■單腳半蹲：腳單盤，半蹲，雙手胸前合掌，停留。這個動作可以鍛鍊平衡感和下盤的力量，稍有難度，但可以讓雙腳更強健有力。

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加兒童醫學會建議孕婦增加維他命D攝取量
中央社
記者禾楓云溫哥華二十四日專電

加拿大兒童醫學會指出，孕婦和正在哺乳的婦女，每天若能攝取兩千IU的維他命D，將可減少子女未來罹患多發性硬化症、糖尿病和癌症的機率。

加拿大兒童醫學會這次建議的維他命D攝取量，是加國聯邦衛生部目前建議婦女生育期間攝取量的十倍，也是首次有醫學團體公開呼籲健康人士攝取如此高劑量的維他命D。

這也是近幾個月來，加國第二個主要醫學團體在認定有關維他命D有益健康的證據已夠充分後，公開提出與政府衛生主管單位不同的建議劑量。

今年六月間，加拿大癌症學會即曾建議成人每天應攝取一千IU的維他命D，大約在同一時間，美國也有一項研究指出，這一劑量可幫助減少百分之六十的罹癌機率。

加拿大兒童醫學會在該會期刊「兒童醫學暨衛生」中發表的一份說帖中指出，母體在懷孕和哺乳時攝取足夠的維他命D，對於子女可帶來終身影響。但為防女性攝取過量，說帖中仍然建議婦女，定期請醫師檢驗他們血液中的維他命含量。

醫學界近年已有愈來愈多研究指出，胎兒或嬰兒發育階段若能增加維他命D攝取量，也可降低罹患氣喘、體質疏鬆、蛀牙和發炎性腸道疾病和其他多種疾病的機率。

兒童醫學會的這項建議，有可能迫使加國衛生部加速檢討它目前的建議劑量是否已經過時。

加國衛生部目前的建議是，兩千IU是每天安全攝取劑量的上限，但對一歲至五十歲之間的一般民眾而言，其實一天兩百IU已經足夠，但吃母乳的嬰兒每天攝取量可提高到四百IU。

衛生部這一劑量是加拿大和美國的一個專家小組，先前根據一九九七年之前的科學研究證據共同訂出的標準。衛生部營養政策及宣導處主任布希表示，聯邦也明暸自九零年以來，又有許多新的科學證據顯示維他命D的好處，目前也正與美國衛生部共同協商此事。

一般的多種維他命中，多已含有維他命D成份，含量則在五十IU到一千IU之間，包括牛奶在內的許多食物中，也都含有這種「陽光營養成分」。

如果孕婦或哺乳中的婦女要達到兒童醫學會建議的每天兩千IU劑量，光靠牛奶，就得灌下二十杯，因此另靠營養食品，可能是比較實際作法。

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[MissC]

2007.09.14　 中國時報
不同族群的營養建議
張翠芬

不同的族群該如何補充營養素？營養師表示，兒童處於快速成長期，要注意鈣和鐵的補充；經常熬夜的上班族則建議補充維他命B群，來提振精神。

至於常抽菸、喝酒或應酬多的男性，需要多補充維他命C和E等抗氧化劑及礦物質和菸鹼酸；更年期的婦女，比較容易缺乏女性荷爾蒙，可以適度補充一些雌激素；銀髮族因代謝能力衰退，要多攝取優質蛋白質，並適度補充維他命C、E和B群及礦物質。

根據衛生署訂定的膳食營養素攝取量，成人鈣1天建議的攝取量為1000毫克，青春期的孩子建議可攝取到1200毫克，不過日常飲食中很多食物蔬果也含有鈣，建議1天鈣的攝取上限為2500毫克；脂溶性的維他命E，1天攝取上限以不超過1000毫克，其他相關的訊息可上衛生署網站查詢。

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[MissC]

2007.09.14　 中國時報
補充維他命 僅二成天天吃
張翠芬/台北報導

維生素E及鈣最容易補過量，除非特殊需求，每天1顆綜合維他命就足夠。

一項針對25﹣50歲都會男女所進行的「國人維他命使用行為調查」發現，八成的受訪者認為自己作息不正常，這些族群以外食族、熊貓族居多，九成受訪者視維他命為每天的「生活必備品」，不過只有兩成的人有每天補充維他命的習慣。

營養師李青蓉指出，維他命的確是現代人最方便的營養補充來源，但是臨床上卻發現，國人在維生素E和鈣的攝取上容易有過量的現象，由於維他命E過量容易造成凝血異常，鈣補太多則容易產生結石，甚至影響鐵質吸收，造成貧血。

昨天發布的這項維他命使用調查顯示，由於現代人作息不正常，大家也越來越重視自己的健康，有八成三的受訪者坦承自己作息不正常，三餐老是在外的外食族中和經常熬夜的熊貓族，只有二成的人吃維他命來保持精神，增強自己的體力。

■補充原因 男女目的不同

為什麼想補充維他命？男女目的大不同，除了「強健自己的身體」是男性和女性列為第一名的理由，女性愛美因此將「養顏美容讓皮膚變的更好，增加異性緣」列為補充維他命的第二名理由，其次則是「希望預防骨骼疏鬆症」、「上班更有精神，表現更好」。

對男性來說，工作是生活的重心，他們希望吃維他命讓上班精神更好，並追求更好的表現，另外，經常在外應酬的男性，吃維他命的原因，竟然是「為了彌補平時大吃大喝的罪惡感」。

李青蓉表示，工作壓力大、外食族、熬夜族已成大多數人的生活型態，不正常的作息及飲食習慣容易讓營養流失，營養不均衡現象容易造成高血脂、高血壓、糖尿病……等慢性疾病，適度補充維他命確實可以維持身體的健康。

■成人1天1顆綜合就夠

不過她也發現，國人除了喜歡補充維他命，還會額外吃各類保健食品，臨床上經常發現民眾在維他命E和鈣的攝取有過量現象，她建議，成人每天吃1顆綜合維他命即足夠，除了是特殊需求，才有額外補充的必要，如果不知道自己需要服用何種營養素，也可以到醫院的營養門診諮詢。

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[MissC]

保有美聲：多休息、喝水
中時
記者:黃天如?台北報導

醫師表示，每個人的聲帶因先天不同，發音頻率也有一定限制，大量以假音發出太高或太低的聲音，或長時間壓抑聲音耳語，都不利聲帶保養。

國泰醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師羅師宏表示，想要保有原有的聲音，避免各種聲帶疾病，嚴格說，只要是容易造成「嗓子疲倦」的發聲方式，都應儘量減少。

例如，在嘈雜的環境中提高音量說話，會造成聲帶摩擦過度，老師上課時小朋友在台下吱吱喳喳，或夜市中大聲吆喝的小販，都這這種問題。常刻意說悄悄話也不好，「耳語」是由聲帶前三分之二振動產生，講多了也很傷。

此外，由於發聲是喉頭肌肉運動的結果，所以聲帶也需要「暖身」。以老師授課為例，每天早上第一節課最好能放慢速度及音量或用麥克風，第二節課以後再漸漸恢復正常。

羅師宏並建議，應避免在疲勞或情緒激動時說太多話，很容易造成聲帶受傷。聲帶保養應持續補充水分，讓咽喉黏膜保持濕潤；少吃含咖啡因飲料及辛辣食物，以免胃酸分泌過多。

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[MissC]

從早喊到晚 老師易「失聲」
中時
記者:　黃天如?台北報導

「上課了，快進教室。」、「安靜，把課本拿出來！」學校剛開學，一名低年級老師每天扯開嗓門說同樣的話，沒多久，聲帶就出問題。醫師表示，每年剛開學時，總有不少「失聲」的老師到醫院求診，較暑假爆增三到五成，以女老師較多。

「聲帶症候群」包括慢性發炎、聲帶結節（俗稱長繭）、息肉，醫界公認的好發族群除了老師，還有配音、歌手、演員等靠聲音吃飯的專業人員，「水果奶奶」趙自強日前就被證實罹患慢性聲帶炎。

耳鼻喉科開業醫師熊明旺表示，每年暑假後新學期開始，為人師者又站上講台，尤其是國小新生導師，常從早「喊」到晚，因此至耳鼻喉科掛病號人數至少暴增三到五成，女老師平均約是男老師的一倍。

為什麼女老師的聲帶比男老師更容易受傷？熊明旺說，女性的聲帶結構天生與男性不同，同樣的說話速度，男性聲帶每秒振動頻率約一○○至一二○下，女性多達二○○下，且女性說話速度通常比男性快，耗損率大。

國泰醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師羅師宏也說，根據一項研究顯示，國中小老師聲帶長息肉的比率約是常人的十倍，女老師更是一般人的廿倍。

熊明旺說，一般情況下，患者若能在症狀出現半年內及時就醫，透過藥物及音聲復健便可望康復；若拖得太久，且聲帶明顯出現厚皮，就非開刀不可，完全復原機率與是否及早就醫成正比。

聲音沙啞也可能代表有更嚴重的疾病。羅師宏說，他曾有一位五十多歲的小學男老師病患，突然連續三個多月聲音沙啞，原本以為是上課話說太多，只要多喝水、多休息就好，沒想到最後痰中竟然有血絲。

經過內視鏡及切片確診，男老師罹患的是喉癌，而他的菸齡已卅多年，就是致病主因。

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