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DASH飲食護心臟

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富含黃烷醇的可可，不僅護心還可降血壓。（MARS提供）

絕大多數人都認為，高血壓不是病，所以不用天天服藥，血壓高時再吃藥即可；因為這種錯誤觀念，以致國內罹患高血壓民眾的高血壓控制率僅達三分之一。振興醫院營養師余璧表示，要控制高血壓，飲食、運動、用藥缺一不可。

尤其在飲食控制上，嚴格控制鈉的攝取外，也可採行一九九七年美國為高血壓患者量身訂制的「DASH飲食計畫」。DASH（ Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食計畫主要目的，是調整高血壓患者飲食質地，預防高血壓引起的心血管疾病、中風等併發症。研究發現，患者依此飲食計畫，不僅可降血壓，還可預防十五％心血管疾病、二十七％中風發生的機率。

DASH飲食計畫是美國國家心肺及血液研究中心（National Heart, Lung and Blood Institute, NHLBI），為找出飲食與血壓的關係，曾進行兩個「高血壓飲食的臨床測試」（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH），並於一九九七年發表結論，證實該飲食模式不僅可降血壓，還可降低血壓過高引發心血管疾病、中風等併發症的風險。

該研究，主要是針對四百五九位高血壓患者分別以三種模式進食，一是一般美國人普通飲食，二是較多蔬果的普通飲食，三是DASH飲食模式，每種飲食把每日鈉質攝取量鎖定為三千毫克。結果發現，這三種飲食模式都可降血壓，但DASH飲食模式效果最顯著，兩星期內血壓便開始有顯著下降，可降八至十四度。

DASH飲食模式如此有效，如果再配合低鈉飲食，血壓是否降得更多？香港養和醫院體格檢查部及糖尿病中心營養師陳勁芝表示，該研究中心也曾如此認為，於是再進行DASH-Sodium測試，邀請四百一十二位高血壓患者，進行兩類飲食模式，一是一般美國人普通飲食，二是DASH飲食模式；分別攝取三種不同含量的鈉，即每日三千三百毫克、二千四百毫克或一千五百毫克，每個鈉的攝取量各進行一個月的測試。

結果發現，所有低鈉飲食都可降血壓，但DASH飲食模式那一組的效果最好，尤其搭配一千五百毫克鈉攝取量的飲食方式，降血壓的效果最明顯，由此可見DASH飲食的功效，並不止於其低鈉成分，還有其他有效元素。像吃新鮮蔬果可增加鉀離子及鎂、鈣等礦物質的攝取，可保護心臟。

由於DASH飲食模式可保護心臟，減少心血管疾病的發生，因此這幾年美國心臟協會及美國政府近數年極力推薦的DASH飲食模式，降低民眾發生中風及心血管疾病的風險。余璧如強調，DASH跟目前大家在推廣的健康飲食模式差不多，只是它的食物以全穀物、新鮮蔬果、低脂牛奶，多吃魚、家禽肉及核果、豆類等食物，少吃紅肉、甜食的飲食模式。而在熱量攝取上則依個人需求而調整。

陳勁芝認為，目前在美國備受推崇的DASH飲食方式，其營養成分非常完善。飲食中採低鈉質飲食已可調節血壓，而高鉀質則能調整降血壓及保持身體電解質平衡。而高纖維素則有助促進腸道健康及降低壞膽固醇。整個飲食模式係採低脂肪蛋白質、低飽和脂肪、低總脂肪、低膽固醇，並有高鈣及鎂質，不但可以控血壓，亦可控制體重、降脂降膽固醇、控血糖、有利心血管疾病的飲食模式。

DASH 怎麼吃

五穀類食物

．每日分量：兩碗飯或半碗飯可搭配一片全麥土司，或是半碗麵、一碗乾穀類早餐。
．食物選擇：全麥麵包、鬆餅、穀類早餐。
．主要營養：能量及纖維。

油脂類

．每日分量：2至3匙。
．食物選擇：橄欖油、紅花油、芥花籽油、軟性植物牛油。
．主要營養：能量及必需脂肪酸。

奶食物（低脂或脫脂）

．每日分量：240毫升的牛奶、240毫升乳酪、45克起司（要低脂或脫脂）。
．食物選擇：脫脂奶、低脂奶、低脂乳酪、低脂起司。
．主要營養：鈣質、蛋白質。

蔬菜

．每日分量：一般碗大小約2~3碗的量。
．食物選擇：番茄、紅蘿蔔、菠菜、番薯、花椰菜。
．主要營養：鉀質、鎂質及纖維。

糖類及甜品

．每周分量：5分或以下。
．每分示範：1湯匙砂糖、1湯匙果醬、240毫升甜飲品或咖哩。
．食物選擇：果汁軟糖、硬糖、果汁冰棒。
．主要營養：糖分（應選低脂甜品）。

核果類及豆類

．每日分量：1/3杯或45克果仁、兩湯匙堅果、核果；1天最好吃 1塊豆腐。
．食物選擇：杏仁、開心果、花生、葵瓜子、紅腰豆、杏仁醬、豆腐。
．主要營養：鎂質、鉀質、蛋白質及纖維。

水果

．每日分量：3至4分。
．食物選擇：蘋果、香蕉、橙、葡萄柚、梨等季節水果。若有糖尿病、腎臟疾病的患者，水果的選擇上更應謹慎，以免吃錯水果，加重病情。
．主要營養：鉀質、鎂質及纖維。

肉類及魚類

．每日分量：少於兩分，且以家禽肉或魚肉為主（要去皮少油煮；一隻蛋等於30克肉，每星期少於4隻蛋黃）。
．食物選擇：白肉、魚肉、去皮雞肉。
．主要營養：蛋白質、鎂質。

DASH營養成分

．27％脂肪（6％飽和脂肪）
．18％蛋白質
．55％碳水化合物
．150mg膽固醇
．2,300mg鈉質
．4,700鉀
．1,250mg鈣
．500mg鎂
．30g纖維

■資料來源/東周刊

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＜第2招＞停止和化學物品共眠

人的一生大約有1/3的時間是在床上度過，算起來大概有25年的時間，我們會待在臥室裡。

多數的床墊含有合成和化學成分的泡沫橡膠、塑膠以及人工纖維。建議你換個有健康意識的床墊，例如用天然纖維和原木製造的床墊。同時，布做的床套可以幫助隔離化學處理過的床墊。目前大部分的棉製床單在棉作物採收前，農夫都是噴灑殺蟲劑以利於栽種收成；這種栽種方式約占世界產量的25%。多數床單會用甲醛樹脂處理過，好讓床單易於整理、耐水性高、或是減少皺縮。所以，最好選用天然纖維製成的床單-目前有機棉花床單，其樣式或是顏色可有多樣的選擇。

＜第3招＞選擇不含揮發性有機合成物的油漆

相信大家都聞過新油漆的味道，油漆中的化學添加物，可以增加塗料的延展性和持久性。這些揮發性有機合成物在室溫下蒸發後，對於人體的腎臟、肝臟、和中樞系統都有害。當油漆乾的時候，室內揮發性有機合成物比戶外的含量值高達1,000倍以上；而油漆完全乾後，揮發性有機合成物會繼續少量的揮發出來氣體來，散發在空氣中。

下次當你採購油漆時，最好選購每公升含150公克或更少的揮發性有機合成物。更好的是，選擇不含揮發性有機合成物的油漆。

＜第4招＞遠離合成地毯

揮發性有機合成物不只存在於牆壁的油漆中，它們也可從地毯中揮發出來。「美國肺臟協會」指出，新地毯或是鋪設時地毯前所用的膠帶或填塞物，都可能是排放揮發性有機合成物的來源，甚至成為吸收化學或是生物製劑污染源的「海綿體」。除草劑或是一般殺蟲劑，都可能飄入家中並且殘留在地毯的纖維當中。
試著改用具環保概念的地板，例如，天然的硬木、竹子、軟木或是瓷磚地板；若真要舖地毯，則選擇不排放污染氣體的天然纖維地毯，例如亞麻或是羊毛等材質。

上述這些簡單的改變，都能夠改善你家中室內與室外環境的品質，且再生的天然材質對於地球環境與改善生態系統有幫助，幫助維護你居家四周的環境。

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小腹突出不是胖！胖肚子 骨盆前傾作祟
常春樂活
記者:諮詢?白淳升（聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診中心主任）文?陳淑

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小腹突出不一定全是肥胖所致，也可能是因為骨盆前傾而引起所謂的「非肥胖性小腹」。

劉小姐是公司的中階主管，一直以來深受小腹突出所苦，除了對身材的中段「前突後翹」(小腹突＋屁股翹) 所困擾，也曾經在公車上被誤認為孕婦。但不管劉小姐怎麼減肥，小腹就是完全沒有變化，而且劉小姐的BMI及腰臀比皆在正常數值內，並不算「肥胖」。除此之外，劉小姐亦常感到全身肌肉痠痛，尤其以下背部疼痛最為嚴重，這到底是哪裡出了問題？

劉小姐前去診所作了骨骼肌肉檢查後，赫然發現有骨盆前側肌肉延展性異常、腹肌無力及扁平足的問題，合併導致骨盆前傾。而長期困擾自己的小腹及下背疼痛問題，全是骨盆前傾惹的禍，並非肥胖導致。

聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診中心主任白淳升表示，其實小腹突出不一定全是肥胖所致！可能造成小腹的原因，除了因脂肪堆積所引起的「肥胖性小腹」，也可能是因為骨盆前傾而引起所謂的「非肥胖性小腹」。

根據聯安預防醫學機構2006年547位20~80歲的女性受檢者資料分析發現，高達6成女性有骨盆前傾問題。骨盆前傾易導致小腹突出，嚴重影響美觀，並會加重下背部及頸部的負擔，引發其它骨骼肌肉方面的健康危機。在這6成骨盆前傾的受檢者中，已有高達68.8﹪感到下背部疼痛、57.8﹪感到肩頸痠痛。而經過分析，因骨盆前傾而導致非肥胖性小腹的人中，高達43.8﹪有腹肌沒力的問題、19.2﹪有扁平足、16.2﹪骨盆前側肌肉延展性異常(過於緊繃)。白淳升說明，以上為導致女性發生骨盆前傾現象的3大因素。

日常動作 就可預防

白淳升指出，女性朋友倘若發現自己的BMI值低於25【BMI（體格指數）＝體重(公斤)身高(平方公尺)】，腰臀比也正常(女性正常值介於0.7-0.8)【腰圍比=腰圍(cm)/臀圍(cm)】，但小腹卻怎麼減都減不下來，如此的情況就很有可能是骨盆前傾，建議尋求專業的骨骼肌肉檢查，盡早進行調整。

想了解自己是否有非肥胖性小腹（骨盆前傾）的問題，臨床上可透過「骨骼肌肉檢測」，詳細了解受檢者現存的骨肌問題、工作型態及常做動作等；並進一步分析其BMI、腰臀比等身體組成，再藉由各種角度來分析其姿勢問題；再針對肌力、柔軟度及關節活動度等進行理學檢測，最後再針對個別需要，給予建議及調整，以最正確及有效的方式，改善骨盆前傾的困擾，調整體態。

白淳升建議，預防骨盆前傾可從日常生活中做起。例如：平日喜歡穿高跟鞋的女性，每日穿高跟鞋的時間最好不超過2小時，鞋跟高度以3公分最為恰當，不要超過5公分；站立時縮小腹，並把包包拿在身後，將骨盆重心後移；避免久坐及跪坐，每坐1小時就起身休息一下。

骨盆前傾自我檢測法

1.為請人從側面看，看腰部及臀部的曲線是不是很大。
2.為平躺於床上，看看腰部是否懸空，與床的距離是否有如雞蛋大小般的空間。

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2007.10.04　 中國時報
吃油 也要注意黃金比例
張翠芬?台北報導

　曾任美國總統辦公室健康政策顧問Artemis Simopoulos博士日前來台出席第10屆亞洲營養大會，他強調，ω-3跟ω-6都屬多元不飽和脂肪酸，但若是比例失衡也會影響健康，兩種脂肪攝取1比1才符合「OMEGA黃金比例」。

　Simopoulos博士指出，ω-3跟ω-6都是人體的必需脂肪酸，兩者比例失衡容易造成細胞發炎反應，進而引發高血壓、關節炎、心臟病或免疫系統失調等疾病；現代人平時飲食不定，且外食多，營養攝取不均衡，所攝取的ω-6往往比ω-3高出數十倍，對健康造成不利影響。

　他建議，平時飲食時可多採用地中海式飲食方式，烹調時使用富含ω-3的橄欖油或亞麻子油，少攝取紅肉類，多食用深海魚，如：鮭魚、鮪魚、鯖魚。減少使用含有高ω-6的油脂品，包括：葵花油、玉米油和大豆油。反式脂肪能不碰就不碰。另外，每天至少吃7份水果與蔬菜，多食用植物性蛋白質，如：豌豆、豆科植物和胡桃。

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2007.10.04　 中國時報
男性精蟲品質 24歲達高峰
張翠芬?台北報導

　許多男性都自詡「40歲還是一尾活龍！」可是科學是現實的，醫師說，男人精蟲活力，在24歲達到頂峰，之後就逐年走下坡，現代男性工作壓力大，加上環境飲食等因素，男性精蟲數和活動力較30年前大幅衰退，可說是一代不如一代。

　長庚醫院泌尿科陳煜醫師表示，根據研究，男性精蟲品質和活動力也會隨著年齡老化，24歲是最高峰，之後即慢慢走下坡；近年來醫學界對於男性精子的數量和活動力標準也不斷往下修正，和30年前相比，男性1CC精蟲數由3000萬隻降為2000萬隻，活動力由50％降為40％。

　另外，男性荷爾蒙睪固酮濃度分泌巔峰是在15到30歲之間，一旦過了巔峰期，就以每年1％到2％的速率慢慢減退。

　為什麼男性精蟲每況愈下？陳煜分析，可能與目前環境重金屬污染，和現代人高壓的工作型態有關，這或許和現在男性不孕比例增加也相關，值得一提的是，男性若有不孕問題，補充男性荷爾蒙無濟於事，如果血中濃度正常，補了反而是幫倒忙。

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2007.10.04　 中國時報
睪固酮不足 男人沒性趣
張翠芬?台北報導

　林先生才50出頭，可是對性事卻越來越力不從心，之前靠藍色小丸子還能勉力而行，最近竟然靠吃藥都沒辦法，他心急如焚：「醫生，我以前吃半顆就嚇嚇叫，現在吃一顆還起不來，到底怎麼了？還是我吃到假藥？」

　近來泌尿科門診，有不少因性慾下降有勃起困難的中年熟男求醫，有些人甚至不到40歲，當他們吃了藥還不「行」，心裡便產生極大恐慌；專家說：「並非藥物越來越沒效，而是體內男性荷爾蒙『睪固酮』不足，它在告訴你：男人，你更年期到了！」只要適度補充男性荷爾蒙，將又是一尾活龍。

　長庚醫院泌尿科陳煜醫師表示，多數男性在體力不濟、性表現不佳時，大多礙於面子不願就醫，寧可自行尋找偏方，甚至相信古法「以形補形」的觀念，喝藥酒、吃海鮮、生蠔等，但是，補充鋅、海鮮、生蠔或動物睪丸等食物，多只能補充蛋白質及營養素，吃多還可能膽固醇過高，有害身體健康呢！

　■睪固酮低下 男性更年期

　陳煜說，真正讓男性力不從心的關鍵是體內缺乏睪固酮。睪固酮就是男性荷爾蒙，當血中睪固酮濃度低於315ng/dl及游離睪固酮濃度低於6.6ng/dl以下，就是「睪固酮低下症」。缺乏睪固酮生理心理會出現體能下降、肌肉鬆弛、情緒低落、記憶力衰退、暴躁易怒睡不好等現象，性慾降低、勃起困難更是男性朋友心頭的痛。

　泌尿科醫學會理事長江漢聲醫師則表示，男性荷爾蒙是男人健康活力的指標，睪固酮低下代表男人老化，當男性荷爾蒙低於正常標準，加上出現以下12種症狀，包括：容易疲勞、注意力不集中、抑鬱、焦慮、失眠、潮紅、盜汗、心跳加速、便秘、皮膚萎縮、性慾減低、性功能障礙等，就是典型的男性更年期症候群。

　■男性荷爾蒙不能亂補

　一旦懷疑自己有缺乏睪固酮的症狀時，建議先到醫院，經由醫師詳細的問診並進行檢測，透過抽血檢驗看看是否為血中睪固酮濃度不足，陳煜說，男性荷爾蒙療法有口服、針劑注射、凝膠擦劑不同的劑型，通常以3個月為一個療程，之後再抽血檢測血中濃度；要注意的是，並不是補越多越好，若是補過頭，小心會出現攝護腺肥大惡化等後遺症。

　醫師提醒，除了適當補充睪固酮，養成正常作息、定時的運動，都可刺激身體睪固酮分泌，自然重拾男性自信活力。

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【疾病篇】常見脊椎疾病
諮詢/台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科劉華昌醫師
文/黃秀美

肩頸痠痛、腰痠背痛是忙碌現代人的通病，但許多人並不清楚痠痛的原因，其實主要都是不良姿勢引起的。

現代人生活緊張又忙碌，脖子痠痛、腰痠背痛的人愈來愈多！但大部分的人，並不了解脊椎痠痛的主因與脊椎的關節退化、肌肉無力、姿勢不良，甚至是骨質疏鬆都有關係；若能避免錯誤姿勢，作好頸椎及腰椎的肌力訓練，適度補充鈣質，就可大幅減少脊椎痠痛造成的不適。

＜頸椎症候群＞

成因

台大醫院骨科醫師劉華昌表示，電腦族在使用電腦時，常是身體往前彎、頭抬起來看螢幕，整個頸部呈往後仰的姿勢，這種錯誤的動作很容易就會傷到頸椎和肌肉，甚至是頸椎裡的神經根。類似的慢性傷害，不斷累積到四、五十歲，患者常會發現早上起來，整個頸部不能動了，這種「落枕」與前一天的過分疲勞有關，事實上，與長期姿勢不良也有關。

治療

頸椎的第4、5椎體間，及第5、6的椎體間，是最常發生問題的部位。會造成肩膀痛、第1、2根手指的痠、麻，在治療上，除給予止痛、消炎藥物或肌肉鬆弛劑外，居家的肌肉訓練更重要。

好發族群

電腦族，若能每天把頸、肩部放鬆運動的每個動作作上20次，所得到的成效會比吃藥有效。

日常保健

1.頸部放鬆運動：

＊坐椅子上，脖子像鞠躬一樣，慢慢往前彎，然後舉頭回到平視的位置。
＊頭從左側慢慢向後旋轉，眼睛能看到左肩為止，然後向右側旋轉，看到右肩為止，如此，左右交替作。
＊頭平放在左肩，耳朵貼向肩膀，3、5秒後，頭向右肩平放，耳朵貼向右肩。

2.肩部放鬆運動

＊雙手轉向前處方向、手掌相對往上舉，直到指尖指向天空，此時兩手臂要盡量貼耳朵，兩隻手臂慢慢從兩旁放下。

＜腰椎症候群＞

成因

上班族主要是缺乏運動、彎腰駝背，導致脊椎肌力不足，使脊椎缺乏支撐能力，婦女主要是因懷孕及抱小孩，導致腰椎承受過高的壓力而傷到腰；老人家常是因常躺在床上、懶得走路、導致骨鬆愈來愈嚴重，脊椎發生細微的壓迫性骨折。

導致腰痛成因相當多，肌肉、脊椎體、脊椎體間的髓關節異常，是引起下背痛的三大主因，例如當脊椎體間的椎間盤突出或椎間之間的關節有骨刺時，若身體某種姿勢使之碰到或壓到脊椎的神經根，就會造成背部、臀部甚至下肢的痠、麻、痛，而脊髓體跟脊髓體間的大關節，若有關節退化的現象也會造成痠痛。

治療

劉華昌表示，有背痛問題時，會先作身體檢查，看看下肢是否有麻木、肌肉無力等神經症狀，且進一步了解運動神經有無受影響；其次，會照X光，看看脊椎有無骨刺、關節有無退化，脊柱有無變形歪曲、椎體有無因骨鬆而被壓壞，再針對各別原因作治療。

若骨鬆已造成脊椎痠痛症狀，無論是男女，都可口服雙磷酸鹽類（如福善美）或以皮下注射的副甲狀腺素（如骨穩），都可降低脊椎骨折，進而改善脊椎痠痛。

除了規則用藥、定期追蹤骨質狀況外，也可每天慢走1萬步為目標，並視情況作重量訓練，都能增加骨質密度對降低脊椎的骨折機率。

好發族群

腰痛、下背痛，是骨科最常的不適症狀之一，好發於常坐辦公室不運動的上班族、剛生小孩的婦女及銀髮族。

日常保健

＊年輕人：年輕人的下背痛與背肌無力最有關係，除平常要注意站直坐正等姿勢外，利用肌力訓練，把背肌肌肉強壯起來，對改善腰痛有立竿見影的成效。

＊上班族：可利用閒暇時間作簡單肌力訓練，動作是：先立正站好，雙掌相對往上舉，指向天空、手臂緊貼耳朵，踮起腳尖，一步步慢慢向前走，每天走100步，那麼這個肌力訓練，可同時訓練小腿、大腿、背肌。

＊疾病造成：若是關節退化造成的脊椎痠痛，則建議作柔軟操，方法是身體非常緩慢向前彎、向後仰；再作身體的左右旋轉及彎曲，可增加關節活動度。

＊老人家：脊椎骨若有骨質疏鬆問題時，也易產生細微的骨折慢慢變楔形，導致背部出現痠痛。

＊鈣質補充：建議40歲前，每天補充適量鈣質、加上400國際單位的維他命D、重量訓練來累積骨本，避免骨鬆引發脊椎痠痛；服用鈣片時，建議搭配適當的水份，並在吃飯時嚼碎食用，吸收效果最好。

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＜檢測區＞你正處於受壓狀態嗎？
諮詢?莊凱迪（心靈診所院長）
文?吳佩芬

這時候，該紓壓了！

由於每人對於壓力的感受度不同，國內第一家壓力診所－－心靈診所院長莊凱迪指出，如果有以下幾個現象出現的話，就是該循求管道紓解壓力的時機了。

1.睡眠不好：

睡得好不好是很主觀的個人感受，入眠時間的長短、睡眠時間等和睡眠品質未必有直接的相關性，有的人睡很久也會覺得老是睡不好，莊凱迪說，只要主觀上認為睡不好，就是有失眠問題了。

2.身體有找不到原因的痠痛：

通常以肩頸部位比較常見，有些人在壓力的狀況下，身體肌肉也會跟著緊張起來，會不自覺地繃緊肌肉。

3.比較容易發脾氣：

這種現象不見得本人會察覺到，有時是周遭親友感受到才會提出來的，本人通常會比較容易出現不耐煩的感受。

4.坐立不安：

壓力會讓人比較容易出現焦慮的現象，跟著會有不自覺的坐立不安的狀況。

5.比較容易疲倦：

做同樣的事情，進行同樣的心智活動，卻比過去更容易感到疲勞。因為壓力所造成的焦慮，會耗費我們的身心，讓人疲勞倦怠。

6.難以專心：

很難專心在目前的事情上面，注意力難以集中。

莊凱迪說，上述6項出現其中1項，就表示壓力已經過大，需要想方法來解決。他說，預防勝於治療，在壓力過多的時候就應該開始處理，不要等到壓力造成明顯身心症狀了，再來想要挽回，到那個時候就往往需要比較久的時間做比較長期的處理了。

這時候，該找醫師了！

至於到了何種情況應該要就醫呢？莊凱迪依臨床經驗指出下列6點，其中只要有任何1項，就應該要找醫師談談了。

1.持續性的睡不好：

連續好幾個晚上睡不好，就需要請醫生幫忙了。莊凱迪說，睡眠是天然的壓力紓解方式，如果老是睡不好，壓力無法排除，會逐漸累積到無法負荷的地步。

2.手出現發抖、冒汗等生理症狀。

3.不好的情緒已經影響到人際及家庭關係。

4.找不出原因的心悸、胸悶、氣喘等症狀：

通常是已經到了嚴重焦慮的症狀，有些人會找心臟內科醫師看診，但往往是檢查了半天，卻只找到輕微的二尖瓣脫垂，無法解釋嚴重的症狀。

5.有不想活的念頭：

有些人未必會出現自殺想法，但有時會浮現出想早點死、或是活著沒意思等負面的念頭。

6.體重無緣無故的變重或變輕：

有人壓力大就不想吃東西，也有人是壓力大就拼命的吃東西，這都是不正常的行為。

醫師可以幫助你的方法

1.心理諮商：

在精神科的門診上，問診是一項很重要的疾病診斷方式，精神科醫師在找出問題後，有的會靠談話來幫助病人解決問題，不過依莊凱迪的經驗，在國內，因為民情不同，國人進行心理諮商的風氣不是很盛行，不像國外早就成為一種流行。更何況，現代人的生活步調快速，心理諮商的成效不易在短時間內就會顯現出來，多數人不見得有耐心好好完成。不過，雖然如此，心理諮商仍是精神科醫師在幫助病人找出壓力源及紓解壓力上，一項重要的治療模式。

2.沙遊：

除了諮商之外，精神科醫師也會運用沙遊的手法，這是在歐美、日本國家很流行的心理遊戲，主要是依據瑞士心理學大師容格的理論進一步發展出來的，就如同小孩玩扮家家酒一樣，在遊戲桌上有一盤沙，客人可以在沙上放置各種房屋、造景，以及人物玩偶，從客人安排沙跟各種造景的過程中，可以看到這些物品背後象徵的心理意義，來找出壓力源。莊凱迪說，由於這種遊戲有點孩子氣，國內的成人病患不見得能接受這樣的治療模式。在實際生活上，每個人都可以杰由園藝、改變家中的裝璜擺設，來調整自己的心理狀況。事實上，容格自己就在整修他的花園與房子的過程當中，發現這類的外在活動，可以象徵自己的內心，並且發揮治療的功效。

3.生理回饋檢測儀：

利用生理檢測儀器來找出身體自主神經與肌肉的狀況，幫助病人達到並且維持放鬆的效用，進而讓病人從心理及生理兩方面解除壓力造成的緊張狀態。莊凱迪說，現代人常常不知道自己是放鬆還是緊繃了，生理回饋透過偵測心跳、呼吸、皮膚導電等等來看自主神經對於壓力的反應，以及肌肉的狀況，化成一種壓力指數回饋給自己知道，讓自己了解怎樣的狀況是緊繃，怎樣調整才能放鬆。

4.冥想：

最近歐美國家掀起一股東風熱，在心理及壓力治療上，也不例外。莊凱迪就說，他的診所將冥想運用在壓力紓解的治療項目內，他發現，對於東方人，效果比傳統的諮商、生理回饋治療快，接受度也較高。

他說，在美國，傳統的心理諮商治療至少要12次以上，才會認為有一定的療效，但依他的經驗，有的病人接受冥想加上藥物治療，常常只要幾次就可以自己找到問題的答案。

幾個月前，莊凱迪的門診來了一位科學園區的工程師，因為重度憂鬱症請假兩個星期，因為假期有限，兩周之後就必須回去上班，但是一般的藥物治療，要好幾個禮拜才會有作用。莊凱迪幫助這位工程師經由幾次冥想治療找到內在的問題、紓解內在壓力，加上抗憂鬱藥物的服用，二星期一到，該名工程師就精神奕奕回到工作崗位上了。

就莊凱迪的經驗，初學者要進行冥想狀態，是需要有人帶領，但幾次以後，就可以試著自行進入到冥想中。冥想的過程中，整個人的精神狀態是很清醒的，有點類似靜坐，不過只是讓理智暫停，讓思緒可不受限制地飛翔，然後從更高的角度來幫助自己看到問題，並找出解決問題的方式。

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2007.10.05　 中國時報
秋天泡腳 養生保健好滿足
陳旻苹?台北報導

　能調整腦部神經傳導 加速體內廢物排出每天只要30分鐘 讓你氣血活絡又好眠

　現在許多人只要感覺疲勞或肩頸、腰背痠痛，就會想到要來個腳底SPA一下，以紓解一天的疲勞痠痛，加上這幾年人人追逐養生健康風潮下，使得靠「腳」吃飯的行業愈來愈興盛。其實，除了腳底按摩，泡腳也具有調理臟腑、疏通經絡，強身健體的功效。

　中醫師表示：「秋天身體要好，腳先要顧好」，人體經絡分布全身，足部是經絡循行的關鍵部位，共有11條經脈與絡脈由足部起始或終結，而且踝關節以下就有60多個穴位。

　■身體不適 也會反映在足部

　署立基隆醫院中醫科主任何廷俊醫師表示，泡腳就是足浴，屬於中醫足療法，身體有疾病或異常時，都會反映在足部反射區，例如：顆粒、包塊、腫脹、變硬、凹凸變化等。一般養生保健的方法很多，最簡單的就是中藥足浴。通常泡腳春天可升陽、夏天可祛溼、秋天肺潤腸濡、冬天丹田溫灼。

　何廷俊說，泡腳能調整腦部神經傳導，提高睡眠品質。同時，加速體內廢物排出，具有代謝效果。對於中老年人常有的腿肌僵硬、疲乏無力，經泡腳後可使緊張的腓腸肌（俗稱小腿肚）放鬆，改善肌纖維運動狀況。另外，可增加血液循環速度，對心腦供血不足而引起的腦栓塞、心肌梗塞有防制作用。而婦女更年期失眠、心悸、腰腿痠痛等不適，也可緩解。

　中醫師陳美芬則指出，現代上班族常坐辦公室，又懶於運動，普遍循環不良，造成四肢冰冷，秋季在家泡泡腳可放鬆心情兼活絡身體，不用侷限浴室，可以在客廳看電視、書房看書的同時進行，能改善血液循環。

　■泡腳 30分鐘為宜

　何廷俊指出，泡腳水溫以攝氏45到50度為宜、時間30分鐘以內，且應避免空腹、餐後及酒後進行，不用鹼性強的肥皂，否則易引起腳部皮膚乾燥皺裂、搔癢。

　而泡腳後的半小時內要即時飲用溫開水300到500毫升，有利於體內代謝物排出。

　老年人避免水溫過熱，泡腳後也不要猛然起身。醫師表示，過熱水溫會使身體及四肢血管大幅擴張，大量血液流向周圍血管，易引起短暫性腦缺血，易產生頭暈、眼花、噁心等症狀，並需防止燙傷。

　至於糖尿病人泡腳水溫則不宜超過攝氏40度、浸泡時間不宜超過15分鐘。

　腳部有傷口、皮膚有潰爛者禁泡，以免感染。

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[MissC]

2007.10.08　 中國時報
檢查出現紅字 你怎麼辦？
張翠芬?台北報導

　拆開身體健康檢查報告，裡面一堆數字有看沒有懂，有時還出現怵目驚心的紅字，甚至警告你必須進一步追蹤、檢查等，明明是健康檢查，卻搞得自己心神不寧，懷疑自己是不是得了什麼重症。　別太擔心，醫生說，只要調整生活作息，改善飲食、養成運動習慣，持續3?6個月，就可以讓健檢紅字變藍字！

　問題多 先找家醫科

　家庭醫學會秘書長李汝禮醫師曾碰到一個很誇張的案例，一位國中校長完成全套健檢，結果發現他「問題一籮筐」！健檢報告指出，他的脊椎長骨刺要由骨科追蹤，血脂、膽固醇太高要看心臟科，尿酸偏高須看新陳代謝科，還有脂肪肝、幽門桿菌等等問題，請再去看肝膽腸胃科；這位校長哭喪著臉問：「要看這麼多科，我是不是沒救了？」

　李汝禮表示，健檢數據要由有經驗的醫師解讀，否則很容易造成民眾的恐慌，因為許多問題都可以由家醫科一併處理，沒必要勞煩民眾疲於奔命到各科掛號。若有必要再由家醫科轉診或會診其他科別；例如骨刺，幾乎40歲以上的人都有，若沒有症狀毋需處理；幽門桿菌若沒有造成潰瘍，也不必治療；有脂肪肝，只要減重即可。而且健康檢查的數據往往會有5?10％的誤差，所以，別太緊張。

　控制飲食 持續運動 不二法門

　李汝禮表示，健康檢查可以幫我們找到很多早期且可治療的危險因子，最重要的是健檢之後如何因應改變生活型態，要改掉紅字只有二個方法，一是控制飲食，二是持續運動。

　膽固醇、血脂高的人，飲食一定要調整，酒不能喝，動物內臟少吃，蝦蟹等美食，只要不吃頭、只吃身體，膽固醇就不會升高，平日少吃飽和脂肪，多吃有利血管的單元不飽和脂肪，蔬菜水果當然多多益善。

　另外，周末才做運動是不夠的，每天至少半小時的運動，才能達到保健的功效，李汝禮說，只要改變飲食作息，持續一段時間，就能重拾健康人生。

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[MissC]

日調查：喝咖啡男人較不易罹患胰臟癌
中央社
記者楊明珠東京六日專電

日本官方的研究小組進行大規模調查指出，一天喝三杯以上咖啡的男性比不喝咖啡的男性罹患胰臟癌的風險低。不過，研究人員也表示，除了喝咖啡以外，生活習慣、體質也很可能是影響胰臟癌罹患率的原因。

日本厚生勞動省的研究小組，在日本國立癌症中心主任津金昌一率領下，從一九九零年至一九九三年之間，針對日本四十至六十九歲男女約十萬人進行疫學調查，然後經過約十一年的追蹤發現，受調查者當中，有兩百三十三人（男性一百三十五人、女性九十八人）罹患胰臟癌。

研究人員依照性別及咖啡攝取頻率將調查對象分成五組，比較這些人罹患胰臟癌的風險。結果發現，一天喝一到兩杯咖啡的男性罹患胰臟癌的風險較多，一天喝三杯以上咖啡者罹患胰臟癌的機率，是幾乎不喝咖啡男性的零點六倍。但是，女性就無此特定傾向。

此外，研究人員也讓調查對象攝取被視為具有抗氧化作用、可防癌的綠茶，同樣地將這些調查對象分為五組進行分析得知，不論男女，攝取綠茶的數量與罹患胰臟癌的風險之間沒什麼關連。

研究小組今後還要深入研究生活習慣與罹患胰臟癌之間有何關連。日本媒體指出，一九八零年代，美國一項報告指出，喝咖啡會提高胰臟癌的罹患風險，之後此論調遭到否定，但至今尚未有一致的結果出爐。

日本厚生勞動省的這項調查結果，昨天於在橫濱舉行的日本癌症學會會議上發表。

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[MissC]

日研究指女性多喝咖啡可防結腸癌
中廣

日本一項研究發現，女性多喝咖啡可降低罹患結腸癌的機率。

這項針對年齡在40到69歲之間的九萬六千多名女性進行了長達十二年的研究，結果發現，在排除飲食及運動等因素之後，每天喝三倍或三杯以上咖啡的女性罹患結腸癌的機率，比那些不喝咖啡的女性低百分之五十。

而喝咖啡防癌在男性身上就沒有這麼明顯效果。研究人員表示，目前還不清楚咖啡防癌的原因，有可能是因為咖啡內的咖啡因會刺激結腸，或是因為咖啡具有抗氧化特性，不論如何，研究人員表示，還需要進行更多研究。

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[MissC]

＜茄子創意料理＞
諮詢專家/耕莘醫院永和分院吳宛穎營養師
文字整理/俞世偉

1. 涼扮茄子（2人份）

材料：茄子4根、薑、蔥、蒜、辣椒、醬油、醋、糖
製備方式：
1. 茄子選用較新鮮（顏色深、甩動時較柔軟的）口感較佳，洗淨後斜切大塊。
2. 以熱水燙過茄子後，再泡入冰水中，置於冰箱內冷藏。
3. 將薑、蔥、蒜、辣椒切末後，拌入醬油中，再加入少許醋及糖。
4. 將冰鎮後的茄子以上述醬汁拌勻即可。
熱量分析：
熱量：122.5大卡
醣類：18.8公克
蛋白質：5.2公克
脂肪：4.1公克
纖維素：9.2公克
營養價值：茄子熱量極低，維他命B1、菸鹼酸及鉀含量高，可輔助傷口癒合、降低膽固醇、消除自由基預防老化及癌症、增強大腦及神經系統功能，適合給高血壓、高血脂、心血管疾病等病患。此道料做法簡易，熱量低且營養價值高，相當適合作為夏日居家開胃之涼拌菜。

2. 豆腐燜茄子（2人份）

材料： 豆腐1塊、茄子2根、蔥、蠔油、烏醋
製備方式：
1. 豆腐洗淨後，放入鍋中以熱油稍微煎過。
2. 將切段的茄子放入鍋中拌炒。
3. 加入蠔油及少許烏醋調味。
4. 起鍋前加入蔥花即可。
熱量分析：
熱量：235大卡
醣類：19公克
蛋白質：16.2公克
脂肪：11.2公克
膳食纖維：5.4公克
營養價值：茄子性涼味甘，可清熱活血，利尿解毒，此外，纖維素含量高，可幫助腸蠕動，進而預防便秘；豆腐含豐富植物性蛋白質，可幫助組織修復、增加抵抗力及免疫力，異黃酮為抗氧化劑，可幫助預防慢性病，輔助防癌之功效。此道料理口感柔軟且易消化，相當適合咀嚼能力差之老年人。

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皇帝的長壽蔬菜 9月多吃茄子 護心抗衰老
常春樂活

南風帶來潮濕的氣流，以致7、8、9月算是全年最熱的季節，很適合茄子生長。

9月份有兩個節氣，9月7日的白露，及9月23日的秋分，秋分過後兩天就是中秋節，在季節變化而言是屬夏末秋初之季；此時氣溫開始下降，偶有高溫出現，即是一般所稱的「秋老虎」，這時節盛產的蔬菜就是茄子。
茄子喜歡溫暖潮濕的氣候，台灣夏末秋初之際吹南風。南風帶來潮濕的氣流，以致7、8、9月算是全年最熱的季節，很適合茄子生長；主要產地在高雄及屏東兩地，約占生產量的56%，其次是中部的彰化與南投，約佔29%，其他地區也有少量的栽培。

除自由基抗癌抗衰老

常吃茄子可增強體內抗氧化物的活性，降低自由基，達到抗衰老的作用。據傳早年隋唐時代專供皇帝食用，因此有長壽蔬菜之稱；不過近代醫學更發現，茄子有保護心血管、抗壞血病、降低膽固醇、抗腫瘤、幫助消化……等作用，難怪以前的帝王拿來當作長壽蔬菜吃，真有它的道理。茄子含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維他命及鈣、磷、鐵等多種營養成分，特別是豐富的維他命P，可以軟化血管，常吃茄子，對患有心血管疾病患是有改善作用。

外國民族也愛吃

希臘：希臘人喜歡吃大量的茄科類蔬菜，包括茄子、番茄和辣椒，所以當地的居民心臟病與癌症發病率明顯低於歐美地區，顯見茄子有抗癌作用。

日本：日本料理中常見的炸茄子、中華料理中的茄子堡或魚香茄子，可見茄子不僅是一種很普遍的菜餚，而且大多數人喜愛，因為它是一種健康天然食物。

老一輩的婦女認為茄子性寒，吃了有倒陽作用，很多家庭主婦不煮茄子給家中的男生吃。其實中醫學認為，茄子屬於寒涼性的食物，對於消化不良，容易腹瀉的人不宜多食外；在夏天食用有助於清涼解暑之功效，尤其對於容易長痱子、生瘡癤的人來說，常吃茄子可以獲得明顯的改善。而凡屬於寒涼性的食物，只要加點薑或蒜一起炒煮，就可以改善，冬天的大白菜就是如此。

吃茄子不長老人斑

另也有人認為，茄子較毒，吃了容易長疔瘡，這可能是每個人的體質反應不一之故，國學大師梁實秋就很喜歡吃茄子，據稱長期吃茄子不易長老人斑，我個人就非常喜歡吃茄子，尤其是蒸來吃，味道最甘甜。筆者65歲了，至少到目前為止我的臉上就沒有老人斑，大家不妨印證一下；據說茄子搭配九層塔就可解除茄子的毒，是否如此還有待專家查證。

茄子的長相變化多，有長條型、直線型，有呈彎月狀，也有長得像胡瓜一樣，頭大、身瘦、矮短，其顏色呈紫色，也有呈白色的茄子，不過當茄子洗淨切開後很容易變黑，主要是它含有一種「單寧」的成分；在接觸空氣中的氧化現象，就像蘋果、梨……等水果都有這種成分，所以在洗茄子時，放在清水中沖洗一會兒，或是在鹽水中沖洗，就不會變黑了。

想要健康不妨多食用茄子，想要長壽更要常吃茄子，茄子的生長季較長，每年的6~10月是它的收成季，9月最盛，此時此刻，是最物美價廉的蔬菜，別忘嚐一嚐。

保存茄子小撇步

應選購表皮顏色亮麗有光澤，外型平整光滑，柔軟有彈性，無種子為佳。茄子冷藏之前需用密封袋裝好再放入冰箱保存，若直接放入冰箱中易使水分流失、失去色澤。

冷藏時需留意冰箱溫度，最好維持在6℃，以免冰過頭就不好吃了；另外，如果購買的茄子外包有塑膠膜應盡快去除，否則會影響表皮的通氣性而降低新鮮度。

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醫食同源話茄子
作者﹕文?于曉杏

茄子是為數不多的紫色蔬菜之一，也是餐桌上十分常見的家常蔬菜。中醫認為，茄子具有清熱、活血、散瘀、消腫、止痛、祛風、通絡等功效。
茄子不僅味道好、營養豐富，具有特殊的食療價值，其中的皂甙能可以降低膽固醇，是心血管病人的食療佳品，特別是對動脈硬化、高血壓、冠心病和壞血病患者非常有益，有輔助治療作用。

茄子富含菸鹼酸，尤以紫茄子含量為高。每500克茄子裏含菸鹼酸3600毫克，是所有天然食品中含煙酸最高的食品。菸鹼酸可以增強人體細胞間的粘著力，增強毛細血管的彈性，降低毛細血管的脆性及滲透性，防止微血管的破裂出血，使血小板保持正常功能。因此常吃茄子對預防高血壓、動脈粥狀硬化、咯血、紫斑症及壞血病等有一定作用。美國營養學家在介紹降低膽固醇的蔬菜時，總是把茄子排在首位。

茄子還可提供大量的鉀。鉀在人體中有著重要的生理功能，能維持細胞內的滲透壓，參與能量代謝過程，維持神經肌肉正常的興奮性。缺鉀則易引起腦血管破裂。

另外，茄子還含有龍葵堿，它能抑制消化道腫瘤細胞的增殖，特別對胃癌、直腸癌有抑制作用。再加上茄子富含的維生素E是抗氧化物質，能延長維生素A的貯存期，故能間接預防腫瘤的發生。

茄子即可涼拌，也宜熟烹、製乾、鹽漬。不過吃茄子時，有幾點要注意：

●茄子最好不要削皮，因茄子皮中含有大量的營養成分和有益健康的化合物。

●茄子在烹調前，應先除去茄鏽。因為用刀切開茄子後，茄肉表面容易氧化變黑，影響茄子的色澤。
可將切好的茄塊放入淡鹽水中，用手洗幾下，擠去黑水，再用清水略沖一下即可。

●老茄子，特別是秋後的老茄子有較多茄堿，對人體有害，不宜多吃。在茄子萼片與果實相連接的地方，有一圈淺色環帶。這條帶越寬、越明顯，就說明茄子果實正快速生長，沒有老化。如果環帶不明顯，說明茄子在採收時已停止生長。此時的茄子已經變老，影響食用。

●茄子性涼，體弱胃寒、容易腹瀉的人不宜多吃。

●另外，茄子不宜冷藏，以免變黑變味。

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