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骨鬆服藥不持續　骨折依舊找上門
uho
uho編輯部

蔡老師(化名)原本是一位國小教師，退休後享受著充實、自在的生活，七年前，經診斷同時罹患帕金森氏症與骨質疏鬆症，必須開始接受長期的藥物治療。多年來，蔡老師因面臨藥物服用上的特殊限制，每週有一天必須特別早起並經歷長時間的空腹，以配合服用這兩種不同疾病的藥物，造成她在治療過程中相當大的困擾，並開始對服藥產生強烈的抗拒感而經常自行中斷用藥，結果年初的骨折意外讓她到現在依然臥病在床，生活一切癱瘓。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長宋永魁醫師表示，目前國內50歲以上女性每三人就有一人罹患骨質疏鬆症，嚴重的骨鬆患者需要長期的接受藥物治療。但研究報告顯示，台灣地區約有四成服藥患者在接受藥物治療半年內就會自行中斷用藥，半途而廢的治療導致成效不彰。國外研究報告顯示，患者使用口服骨鬆藥物十次當中若超過三次未服用，預防骨折發生的效果將大打折扣，與未使用骨鬆藥物者相差不大。

目前骨鬆治療最大的問題，就在於患者持續用藥的意願偏低，尤其若家中的老年人同時接受其他慢性疾病的藥物治療，更容易因需要服用的藥物過多，而對繁瑣的用藥過程產生排斥感進而放棄繼續用藥。尤其老年人普遍記憶力衰退，服藥的過程中往往必須時時依賴子女的提醒，一旦子女疏忽提醒，患者用藥的狀況恐將更加惡化。宋醫師強調，骨質疏鬆症不像其他疾病在服藥後就能立即感受到效果，因此容易造成患者按時服藥的持續力不足，而中斷用藥最嚴重的後果就是發生骨折。

據統計，更年期婦女發生骨折的地點有五成是在家中，門診中常有骨鬆患者因為對於骨鬆的危機意識偏低，加上沒有持續治療，直到做家事時一不小心發生骨折的意外，才後悔當初過於輕忽骨鬆的威脅，不但賠上了健康，更造成家人經濟及照護上極大的負擔，嚴重者甚至可能因髖骨骨折而導致死亡。研究顯示，髖骨骨折後第一年的死亡率大約為15~30%，且半數以上的骨折患者，將永遠無法恢復往常的活動力。

宋醫師也指出，年底將有一年只要施打一次的骨鬆新藥上市，該藥物成分與目前健保核准的口服藥物相近,主要是能在骨頭中產生長效的作用，以抑制骨細胞的流失，日前已通過FDA的認可並於美國上市。有別於口服藥物在服用時的諸多限制及可能造成的腸胃道副作用，此類藥物一年只需一次的用藥方式，大幅降低用藥頻率，將可有效改善患者對於骨質疏鬆症服藥治療的挫折感，並解決患者中斷用藥而影響治療效果的問題。對於那些經常性中斷用藥或必須時時依賴子女提醒用藥的骨鬆患者，將是一大福音!

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如何雕塑你的骨本？
作者﹕林育弘醫師(耕莘醫院婦產科主任)

在20歲以前，每一個人可以藉由鈣質的攝取和運動來奠定「骨本」的基礎，所以鈣質的攝取和運動在這一段時期均不可偏廢。
然其中有二個關鍵期：1.嬰兒期（＜2 歲）此時藉由鈣質攝取，使骨本達到50%。2.青春期（女性11?15歲，男性14?18歲），由於荷爾蒙等因素，使得骨本再次增加，也在這段時間，男性的骨本較大幅增加，最終遠比女性骨本為高。

所以，在歐洲地區，目前加強青春期（3-5年）的骨本的累積，足可以預防停經後三十年骨本的流失。因此累積足夠的骨本，方為預防骨質疏鬆的不二法門。而年過20歲，骨本就不再增加，且年過40（不論男女），我們的骨本就會逐漸流失（每年千分之二至三）直到年老。

所以，預防骨質疏鬆症應該從那一天開始？答案是出生的第一天起。一旦發生骨質疏鬆症，流失的鈣質很不容易再補回，骨質密度也很不容易再恢復。

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吃素不喝牛奶 熟女骨鬆如嬤
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】

一名38歲的上班族女性，身高160公分、體重不到40公斤，因為吃全素、從不喝牛奶，長期鈣質攝取不足，昨天她參與一場免費骨質密度檢測活動，竟發現骨密度僅負 3.9，如同80、90歲老太太的老骨頭，年老時將增加骨折風險。

骨科醫學會理事長陳文哲昨說，骨鬆高危險群好發於年老、停經、卵巢切除等女性，但生活形態也使國人骨鬆年輕化，若骨質密度測出小於負2.5，即屬於骨質疏鬆，「許多年輕女性體重很輕，還一直減肥、不運動，加上怕黑不曬太陽，狂飲咖啡與抽菸等不良習慣，都易使骨本流失，導致骨質疏鬆，未來是骨折高危險群。」

56歲的蔣蔓麗就因年輕時狂飲咖啡而深受骨鬆所苦。她昨天受訪時說，長達20多年來，她每天至少喝一罐保溫瓶裝的咖啡，不喝牛奶，也少運動。2、3年前她開始出現腰痛，坐著得放靠墊，走路也較吃力，健檢才發現原來自己有嚴重骨鬆，骨密度僅負3.8，比骨鬆門檻的負2.5還嚴重。

與同齡婦女相比，她的骨頭年齡老好幾十歲，嚇得她戒除咖啡，接受藥物治療，並規律在陽光下運動，最近骨質密度已回復到負2.0。

多吃小魚乾存骨本
陳文哲提醒女性，年輕起就要儲存骨本；多吃富含鈣質的食物例如小魚乾、髮菜、蝦米、旗魚丸等。台北醫學大學營養室主任蘇秀悅說，要有好骨本，平時除多運動、適度曬太陽外，建議吃素者盡量選擇奶蛋素，若吃全素，建議多喝豆漿、多吃豆腐，以補充鈣質。

骨質疏鬆症小檔案
定義：骨質密度低於-2.5，骨質含量減少，骨頭變疏鬆、脆弱。
危險因子：女性、老人、停經、體重過輕、飲食中鈣攝取不足、少運動、不曬太陽，吸菸，過量飲用咖啡、茶、酒。
治療：
．補充鈣質、維他命D
．使用治療骨質疏鬆藥物
篩檢：就醫接受「雙能量X光骨質密度吸收儀」檢測骨密度，首次自費約700多元。若罹病日後追蹤檢測，健保有給付。
預防：多運動、攝取鈣質、適度曬太陽、戒菸，勿飲用過多咖啡。
資料來源：陳文哲醫師、楊再興醫師

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瘦骨麻豆 年輕就瘦壞了骨質
聯合
記者李樹人/台北報導

身材高瘦的模特兒可別為了外在，而失去了健康！林口長庚醫院骨科最近一兩年來，收治多名模特兒骨鬆患者，原因都是身體質量指數（BMI）太低，影響了骨質密度，醫師建議，健康最重要，不要為了愛美，犧牲了健康。

林口長庚骨科主任陳文哲表示，門診發現，國內骨鬆患者出現了年輕化的趨勢，不少30、40歲的患者被確診為骨質密度異常，需要治療，極少部分患者年紀只有20多歲。

診治發現，不少女性年輕骨鬆患者都是因為體重過輕、身體質量指數太低，或是長期喝咖啡，才會導致年紀輕輕，骨質密度猶如停經階段的數值。

陳文哲指出，國內外都有超級名模選秀節目，吸引不少年輕族群，女生身材就是要纖細高挑，不少懷抱明星夢的女性為此節食，刻意減重，長期下來，MBI指數太低，大幅增加骨鬆危機。

陳文哲表示，門診收治了多名身高170公分以上的女性骨鬆患者，儘管患者沒有表明職業，但從身材及打扮看來，應該多是模特兒。有人因為不明背痛而求診，有些則是擔心太瘦，可能引發骨鬆，所以到醫院檢測骨鬆。

除了體重太輕之外，造成骨質疏鬆的主要原因還包括抽菸、不運動、不曬太陽、長期飲用咖啡，而女性罹患骨鬆的機率又遠高於男性。

據統計，國內50歲以上的婦女約有三百萬人，其中七成六骨質密度不足，也就是227萬名婦女為骨鬆中高風險族群，其中又有50萬人達到了骨質疏鬆程度，應該接受治療。

陳文哲說，有骨鬆患者是因酷愛咖啡，把咖啡當成水來喝，一大早至速食店吃早餐，不斷續杯，進了辦公室，又有現煮咖啡喝，平均一天喝上一大壺，長期下來，當然容易造成骨鬆。

有些人誤以為只要別喝黑咖啡，喝其他種類咖啡，就能減少骨鬆機率，陳文哲指出，這根本就沒有學理根據，只要長期飲用含有太多咖啡因的飲品，都有可能造成骨鬆。

陳文哲建議，如果發現不明原因背痛，或本身體型太瘦，又不運動，長期不曬陽光，最好至醫院檢查骨質密度，如果確定為骨鬆，就應該依照醫師指示，接受治療。

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骨鬆針劑新藥 降低腸胃副作用
教育廣播

隨著國內老年人口增加，骨質疏鬆症也成為國人常見的健康問題。根據中華民國骨科醫學會理事長陳文哲表示，國內50歲以上婦女，大約有3百萬人，其中近8成都是骨質疏鬆症的高風險族群。因此，建議停經婦女每年最好做一次骨質密度檢測，捍衛「骨本」。

根據國內統計，六十歲以上人口，有近20%患有骨質疏鬆症，其中，女性骨質密度比男性低，而越瘦小的人，骨質密度就越低；陳文哲指出，國內目前有近3百萬五十歲以上婦女，76%骨質檢測數質低於負1以上，達骨量不足程度，17%檢測數值低於負2.5以上，達到骨質疏鬆程度，代表約有50萬人隨時面臨骨折危機。

目前治療骨質疏鬆症多用健保給付雙磷酸鹽口服藥物「福善美」，不過，副作用較多，包括：腹痛、腹瀉、便秘、脹氣、胃酸逆流、消化不良等，而且必須每週服用一次，吃藥後還必須站立半個小時，造成不少病患因為不便而停藥。所以，目前國內已經有不少患者開始接受雙磷酸鹽針劑用藥，陳文哲表示，以針劑的方式注射，每三個月施打一次，除了快速方便，也較沒有副作用。但無論口服或針劑，患者腎功能檢測尿肌酸必須高於1.6，才能接受雙磷酸鹽針劑藥物治療。雙磷酸鹽針劑用藥目前健保並不給付，因此，每次療程都需要自付5200元的費用。

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骨鬆先腰痠背痛 年輕女性宜防無聲威脅
中央社
記者陳清芳台北二十四日電

年過半百的民眾常抱怨，人一老就這痠那痛，中華民國骨科醫學會理事長陳文哲今天指出，五十多歲骨質疏鬆的初期症狀正是腰痠背痛，估計至少五十萬名婦女已有骨鬆，如果年輕卻老骨頭，極可能是過瘦、內分泌、婦科疾病及長期服用類固醇等，應進一步檢查找出原因。

陳文哲指出，國內五十歲以上民眾，婦女有七成六，男性有一成屬於骨密數值低於負一的骨量不足者，至於低於負二點五達到骨鬆治療程度的婦女，估計有五十萬人，她們在五十歲左右停經，失去女性荷爾蒙的保護，骨質流失更快，先有脊椎症狀，即腰痠背痛，到七、八十歲就髖骨骨折，一摔就可能臥床百病生。

五十六歲的蔣小姐即是一例，她近二十年前因為婦科疾病割除卵巢，她雖然接受荷爾蒙補充療法，卻沒有意識到十幾年來猛灌黑咖啡、久坐不動的生活型態，埋下骨質疏鬆的因子，兩年多前她覺得非常腰痠背痛，在健檢赫然發現骨密度是負三點八，換言之，與同年齡婦女相較，她的骨質流失三成八。

蔣小姐說，她從此補充鈣質並戒喝黑咖啡，天天散步，每週服藥一次，只不過她習慣睡前吃藥，偏偏吃完藥後必須站著半小時等藥消化，有時吃完就胃不舒服，偶而就會略過不吃，直到半年多前聽友人介紹可以每季一次打針救骨質，用藥更輕鬆，現在她已準備打第三針，骨密度已改善到負二，腰痛的狀況明顯好轉。

蔣小姐服用的雙磷酸鹽制劑是抑制骨質流失的第一線用藥，病患最常抱怨的是服藥後不能躺臥，還有胃部燒灼不適感，有些病患無法忍受胃痛，或是其他疾病併服多種藥物，就自費一針新台幣五千二百元，每季打一針，預估不久還有一年一次的雙磷酸鹽針劑上市，目前已知年針劑型的藥物，極少數案例會發生心房顫動的副作用。

陳文哲並說，最近也看到年輕女性一身老骨頭，有人很瘦又有內分泌疾病，才三十歲出頭就骨密度低到負四點二，另一位白皙女記者茹素六年又不愛運動，三十九歲骨密度負三點九。

他說，過瘦的女性如模特兒等，缺乏運動又不愛曬太陽者，如果又有嗜喝咖啡茶飲可樂，以及甲狀腺機能亢進內分泌疾病、自體免疫疾病而長期服用類固醇者，應該注意骨質保密防跌。

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減肥過度 骨質疏鬆找上妳
中國時報　
黃天如台北報導

　骨質疏鬆不是老人專利，骨科醫師發現，門診常發現不少女模因太瘦、減肥過度成紙片人，導致年紀輕輕就骨質疏鬆；而年輕女性若有嗜喝咖啡及碳酸飲料，甚至抽菸的習慣，也會換來如阿嬤般的老骨頭。

　骨科醫學會理事長陳文哲表示，骨質疏鬆跟年齡、飲食生活習慣及體質都有很大的關係，其中女性在停經後因失去荷爾蒙的保護，骨質會更快速的流失。根據統計，國內六十歲以上人口中近二○％患有骨質疏鬆。

　陳文哲證實，骨質疏鬆有年輕化的趨勢，近年在門診就收治了不少女模骨鬆患者，原因是身體質量指數（ＢＭＩ）太低，太瘦了，影響骨質密度。

　昨天在記者會中，有位卅八歲的媒體女記者，其骨質密度與廿歲的年輕人相較已流失了近四○％之多，嚇得她當場花容失色。

　該女記者的足部骨質密度檢測指數為-3.9，一般來說，超過-2.0就算骨質疏鬆，陳文哲說，以她的年齡來看，確實有些嚴重。

　陳文哲表示，過了卅歲，就進入骨鬆的警戒期。嚴重骨鬆可就就醫治療，方式包括口服藥物或打針，但一般須持續用藥三到五年才能看到顯著效果。

　他強調，應趁年輕多存足骨本，包括多攝取鮮乳、乳酪、小魚干、髮菜、麥片、小方豆干等豐含鈣質的食品；以及多從事戶外快走的運動，一方面曬太陽補充維他命Ｄ，另方面鍛鍊骨骼及肌耐力。

　如果該做的努力都做了，骨量還是略嫌不足，則建議按日補充八百國際單位的維他命Ｄ，以及一千毫克的鈣片，並定期接受骨質密度檢測。

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老人防跌復健 平衡儀和電玩遊戲共效力
中央社
記者陳清芳台北二十四日電

老人跌倒會要命，防跌輔具除了手杖、助行器，別忘了資訊科技，國內有醫師用任天堂wii遊戲輔助老人活動，也有廠商代理老人電玩，若經醫師的評估，慎選適合老人的電玩遊戲，老人復健防跌可以從醫院延伸到安養機構及住家。

台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生指出，去年嚐試以wii輔助復健，發現老人家玩保齡球差強人意，跟不上網球的快步調，wii-fit遊戲由偏重下半身肌肉運動，如果沒有旁人在場，老人家不要嚐試瑜珈系列，以免失衡而跌倒。

為什麼這麼小心預防跌倒，這是有原因的，北護分院內科主治醫師黎家明指出，國內一年有七成二老人發生跌倒，其中百分之八點九需要住院，每次住院費用達九到十三萬元，且未來一年再度跌倒機率達到五成。

髖關節骨折又稱死亡骨折，萬一老人跌斷髖關節，黎家明說，一年內死亡率達二到三成，僥倖不死，也有一半以上摔成殘廢，從此無法獨立生活。

韓德生指出，老人跌倒原因可多達三百種，不外乎是疾病、退化等內在生理因素，以及藥物、環境的外在藥物環境因素，院方為上引進「平衡儀」協助病患進行平衡測試，也可訓練病患的穩定度，減少跌倒事件。

北護分院內部主治醫師呂奕樞說，醫院的異常事件，病人跌倒佔其中的三到六成，對於老人等跌倒高危險病患，醫院應該要提供繫於病人腳踝、床墊、床側應有下床警示器，浴廁要有地燈及扶手，以免老人單獨下床摸黑如廁時，不慎跌倒或滑倒。

呂奕樞說，有人認為把老人綁在床上約束手腳，就不會跌倒，事實並非如此，有位七十歲的陳阿嬤插了鼻胃管後，覺得不舒服，一掙脫四肢束縛，就跌下床去，這並非特案，值得家屬、看護和老人安養機構警惕，而且老人臥床愈久，肌肉愈無力，一起身更容易跌倒。

韓德生和呂奕樞都提到，不少老人安養機構因為照護人力有限，都面臨復健資源不足的挑戰。韓德生說，已有軟體代理商看到其中的商機，代理輔助性質的老人電玩，讓老人樂在復健，把復健電玩和打太極拳一樣，當成健身防跌的好運動，院方也計畫爭取經費採用。

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骨折微創手術 降低傷口癒合併發症
中時健康
湯惠玲台北報導

骨折一般常發生於運動、跌倒、交通意外或天然災害等，民眾在發生意外骨折時，受傷部位會非常疼痛，同時常會呈現不自然的彎曲及明顯腫脹，因而需要住院接受手術治療，是一件相當頭痛的問題。

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭宜潔表示，傳統開刀骨折復位及骨內鋼板固定手術，除要擔心骨折處疼痛及癒合問題外，還會擔心傷口癒合、美觀問題，現今外科開刀趨勢都朝向微創手術發展，骨折開刀復位及骨內鋼板固定手術也以這個目標前進。

骨折微創手術治療骨折開刀復位及骨內鋼板固定手術的好處在於，可避免破壞骨折部位組織血液供應，增加骨折癒合機率，更可減少手術部位皮膚、肌肉、組織血液供應的傷害，以減少手術傷口癒合併發症，增加傷口美觀。

郭怡潔進一步指出，近年來臺北市立聯合醫院骨科部，積極朝著微創手術發展，目前對於骨折微創手術治療，已累積相當豐富的臨床經驗，也獲得相當成功治療成果。

郭宜潔提醒，骨折微創手術雖有提高骨折患者骨折癒合機率，減少手術傷口癒合併發症的好處，不過並非任何骨折都符合此種手術，患者需和手術醫師進行討論，並配合術後照護，才能達到增加骨折癒合、並減少手術傷口癒合併發症。

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每四個老年人 就有一人跌倒
中時健康
楊格非台北報導

醫師建議 多運動 可訓練肌力

老年人最怕跌倒，據統計國內平均約每四名六十五歲以上老年人，就有一人曾經在過去一年當中，至少會跌倒一次以上，跌倒的地方竟然以平坦路面次數最多，而不是山區，醫師建議走路不穩的老人家外出時一定要使用柺杖。

台大醫院北護分院昨天舉行四周年成果暨老人跌倒的預防醫學新知記者會，復健部主治醫師韓德生強調，上了年紀的人一定要「保命防跌」，透過「平衡儀」，找出跌倒的原因，配合肌力和平衡訓練，降低跌倒風險。

台大醫院北護分院最近引進「平衡儀」，可以準確評估病患跌倒的風險，只需10分鐘，即可辨識可能會跌倒的病友，加強肌力訓練，並找出容易摔倒的原因，有效預防跌倒意外。

北護分院從96年10月至97年5月，篩檢了676名65歲以上老年人，結果顯示，約有兩成四的老年人在過去一年中曾經跌倒過，其中大部分發生在戶外，又以走在平坦路面上跌倒的機率最高。

為何老人容易跌倒？韓德生指出，老人跌倒有許多危險因子，貧血、服用某些藥物、視力聽力不好、腳部肌力不夠、大腦小腦功能退化、以及糖尿病等原因。

台大醫院北護分院在半年前添購了「平衡儀」評估訓練機器，受試者腳踩在一個活動式的立板上，透過雙腳的力量來控制螢幕上的黑點，只要10分鐘，就能測試平衡感的優劣。

如果螢幕上黑點的偏移量越小，就代表平衡感越好，要是黑點呈現不穩症狀，偏移量大，就顯示平衡感不好，就算走在平地，也容易跌倒摔跤。

韓德生表示，走路不穩，與人體的耳朵、眼睛和神經、肌肉等都有關聯，如果有跌倒病史，最好請醫師評估，給予適合的藥物，並持續運動、慎選鞋具以及保持居家無障礙環境，多方面來預防跌倒。

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2008.07.25　 中國時報
平衡儀 對症訓練
張翠芬

　如何預防老人跌倒？台大醫院北護分院最新引進平衡儀，是一種重心轉移訓練器，可測出病患跌倒的原因是身體那個部位太弱，再對症加強訓練。

　復健部醫師韓德生建議老人家可單腳站，站起行走、走直線等方式自我測試，是否有重心不穩的情形，這是對沒有跌倒紀錄的老人最佳的篩檢方法；若要鍛鍊平衡感，可先從靜態姿勢再的雙腳與肩同寬站立，雙腳併攏，雙腳一前一後直線站立到單腳站逐步練習，行走是先以一般姿勢行走，再練習走一直線，若很熟練，再閉眼再練習。

　韓德生建議老人慎選鞋具，避免穿高跟鞋、拖鞋，不要只穿襪子不穿鞋，選擇有防滑鞋底、可調鬆緊有鞋帶或魔鬼粘的鞋。

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考季、烤季 增添睡眠障礙症候群
中國時報　
葉志雲台中報導

　大學與高中職登記分發入學，同一時間都在報名，因選填志願意見不合衍生的親子衝突特別多，睡眠障礙症候群出現高峰，有人靠安眠藥才能夠入睡，也有人求助中醫，另尋緩解之道。

　專門診治失眠的台中市中醫師林鼎堂指出，近來求診睡眠障礙患者明顯增多，且多屬急性，經詢問原因，不少人都是承受過多孩子升學壓力所造成；巧的是，指考和二次基測都在最近相繼寄發成績單，又得在短時間決定志願，往往在抉擇關鍵產生歧見，甚至爆發衝突。

　林鼎堂說，不少父母說不動孩子，自己生悶氣，晚上上了床愈想愈氣，氣到睡不著覺，想吃安眠藥，又怕有副作用，煎熬了幾天，痛苦不堪，不得不尋求治療。

　林鼎堂指出，當人飽受壓抑、挫折、憂鬱之後，精神會沮喪、消沉、退縮，防禦機制為挽回此一頹勢，勢必使腦幹網狀活化系統興奮，以刺激大腦皮質活動振奮，可能因其矯枉過正，造成原發性的失眠。

　他說，按中醫的觀念，失眠是肝火上升引起大腦興奮亢進，理應用潛降壓抑鎮靜藥物，但最後也會藥量愈用愈大而失去療效，如同鍋爐內氣溫升高，氣壓增加，蒸氣正向上噴出，此刻若重鎮壓抑，內部氣壓無法宣洩，亢進噴上的力量反而更強；因此，只要施以宣發升泄的方劑，緩解情緒，即有助於內心平靜，而能睡得安穩。

　林鼎堂指出，對於心裡煩躁、入睡困難，發病不久的輕度失眠者，可以服用丹參、靈芝、黃岑、酸棘仁，加以少量柴胡、升麻、川芎等即會有效果；若是兼有睡淺多夢易醒，是因心血不足，可以再加入人參、五味子、夜交藤。

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喝枸杞茶緩眼乾澀 反腹瀉
蘋果日報

7月考季剛過，北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀卻發現，門診中多了許多眼睛痛、嘴巴破、長痘痘的考生，除了太常熬夜可能導致嘴破等上火情況之外，經向家長詢問後才發現，父母為了讓熬夜K書的孩子舒緩眼睛不舒服症狀，每天都泡一大壺枸杞茶給他們喝，結果枸杞煮太爛、吃到裡面一小顆一小顆的種子，結果拉肚子、輕微口乾舌燥，反而更不舒服。提醒若要舒緩眼睛乾澀問題的人，喝枸杞茶時不要泡太爛。

枸杞加黃耆更易上火
考試熬夜、眼睛痠澀的情況代表體內陰虛、氣血不足，而枸杞具有養肝腎陰的作用，黃中瑀醫師認為每天可用5到10克的枸杞泡約1000c.c.的水來喝，濃淡可自行調整，但千萬不要喝太多以及將枸杞煮到太爛、破掉。
特別提醒，若是眼睛刺痛而不只是乾澀的人，也發現有家長把枸杞和黃耆加在一起，結果導致更痛，甚至喉嚨也跟著痛起來！黃中瑀醫師說明，這是因為黃耆雖然補氣，但在眼睛可能已有發炎情況時，用補性藥材反而會使情況更糟，並不會改善。所以眼睛刺痛時最好先就醫，不要自行亂用眼藥水或泡茶喝，若真的想喝，可在煮枸杞茶時加入等量的夏枯草一起喝，對於眼痛、頭痛緩解有幫助。

考完上火者門診爆量
夏天易上火的考生非常多，黃中瑀醫師提到，上周門診中每天約有3到5個考生求診，其中滿臉痘痘的人就有1到2個，推測可能是壓力太大、睡眠不足導致的火氣大。建議夏天要準備考試的人不可以吃太多補性藥品，可先給醫師診斷後再使用中藥茶飲，改善不適。

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考試成績好與壞，可因鼻病大不同！
中時健康
葉怡均台北報導

許多人並不知道鼻病是造成頭痛的問題之一，尤其在室內外溫差大的炎炎夏日中，由鼻部不適引發頭痛的機會更是明顯增多，如果鼻病患者長期處於溫度差異性大的環境中，復發的機率確實會較平日增加許多，最近就碰過好幾位適逢考試的學子，因鼻病而影響考試表現的案例。

住在埔里的范同學從小就是一個品德兼優的好學生，不僅在校成績優異，個性更是活潑熱心，范同學平生最大的志向，就是考上醫學院當一個懸壺濟世，救治世人的好醫生，但天卻總是不從人願，因為考時身體不適的關係，讓范同學在最重要的大學的聯考中與醫學院失之交臂。

治療鼻病多年的中醫師趙山本認為，像范同學這樣的案例非常多，並非成績不夠優秀，而是考試的成績總是起起落落無法穩定，但在面對一年只有一次的聯考中，卻對成績的好壞有很大的影響，仔細檢討失敗原因，才發現與多年的鼻病有很大的關係。

患者由於自小就有過敏性鼻炎的困擾，當考試來臨時，長期的過度操勞加上不定期進出冷氣房溫度的差異，讓過敏性鼻炎的狀況更加嚴重，症狀初發生時，因專注於學業而忽略醫治，僅把此病症當成如以往過敏性病症來看待，但隨著考試日期的逼近與壓力漸至，鼻病所引發的副作用卻越來越嚴重，身體的不適、導致腦力無法集中，進而讓優秀的范同學在試壇上慘遭滑鐵盧。

長期的鼻病困擾，可尋求醫師的協助，中西醫治療方式不同，西醫強調侵入式治療，中醫強調治本調養，從臨床經驗顯示，以外敷藥搭配內服中藥，經過一兩個月耐心調養之後，通常症狀就可解除，門診中不少患者也因此擺脫多年疾病困擾，患者應多運動保持心情愉快，才可以避免鼻病再發作。

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衛生署：健康食品有效成分 符合標準
自由
〔記者王昶閔、鍾麗華台北報導〕

衛生署食品衛生處副處長謝定宏表示︰「健康食品與藥物本來就不應混合使用」，希望民眾依照標示服用，由於紅麴健康食品的有效成分在安全範圍內，暫不考慮提升管理層級。

依標示服用 不會出問題

謝定宏表示，目前衛生署共核准五件健康食品，劑型包括膠囊、錠劑、養生穀粉等，商品每日攝取量所含的Monacolin K不得超過十五毫克，民眾依標示指示服用，不會吃出問題。

然而，衛生署要求業者標示的注意事項中，根本沒有提醒民眾不得與藥物混用，只說「不得替代藥品使用」；雖有標示每日攝取量，但並未告知民眾過量的風險。

和信醫院副院長謝炎堯強調，食品容易給人多吃無害的印象，這正是醫師所擔心的。心臟基金會副執行長黃瑞仁就說，很多病患吃紅麴食品比吃藥還要勤快。

台大食品與生物分子研究中心主任江文章表示，由於紅麴有降膽固醇的效果，如果又服用紅麴膠囊，當然會加強效果，的確要特別小心。不過，什麼東西吃多了，都會傷肝傷腎。

江文章說，紅麴在發酵過程中，會有代謝物「桔黴素」，根據研究顯示，桔黴素會造成腎臟及肝臟毒性，市售的紅麴商品，究竟有多少桔黴素並不得而知，政府應該抽查檢驗。

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