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小小年紀 談戀愛 學避孕
中時健康
楊格非?台北報導

專家提醒 分手是成長的學習

農曆七夕情人節前夕，衛生署國民健康局昨天公佈了一份有關青少年到社區藥局諮詢的調查指出，結果顯示，青少年對兩性問題相當好奇，一成七的青少年至藥局竟然是要購買驗孕用品，其中三成的人都未滿18歲。

這項研究係由衛生署國民健康局委託藥師公會全國聯合會在全國社區藥局150個性教育諮詢站所進行的面訪調查，共收共有1349名青少年向藥師提出諮詢，內容包括生理發育、愛情、性行為、避孕等等疑難雜症。

其中最熱門的問題是生理上變化及症狀，男生的前三名問題分別是青春痘 (13.0%)、身高 (9.6%)、勃起 (9.6%)等，女性則為；月經 (34.9%)、青春痘 (16.8%)、減肥 (13.3%)等，可見不管性別，小男生小女生們都重視「面子問題」。

另外，青少年對兩性相當好奇，通常認識沒多久，就發生身體上的親密接觸，到藥局的青少年中更有17.3%（233人）是來買驗孕用品，其中高達三成的人是18歲以下的未成年人。

今年升高二的林同學就表示，同學間平常就會亂開性特徵玩笑，誰的咪咪大，誰的ㄋㄟㄋㄟ小，不少同學都有談過戀愛的經驗，早在國中、高中時時期，就有一至二成談過戀愛。談起與女友的親密行為，林同學可是說得很自然，例如，牽手是一壘，接吻是二壘，一壘、二壘還蠻普遍的，如果忍不住，就是會抱一抱，抵達三壘，控制不好，擦槍走火，就奔回本壘。

小倆口兩小無猜，談起感情是甜甜蜜蜜，但遇到分手，可能會失去理智，今年16歲的甘同學指出，同班同學中就有班對因男方不願分手而跟女友當街大吵，引起路人及店家圍觀，最後還驚動雙方家長出馬才和平落幕。

諮詢結果也顯示，有關青少年愛戀問題排行榜：分別有兩成四、兩成三是問到有關約會及戀愛問題，而問到性取向 (同性戀、雙性戀)有關的問題，分別佔6.0%、及3.5%，甚至已有小學生嚐到失戀的滋味。

國健局指出，如何成熟地處理失戀及分手，都是一種經驗，每個人都應在分手中學習成長，分手不成，就砍傷對方或自殘，這些都是不理性的行為。

專家呼籲，情人分手時要保持冷靜，儘量在公開場合並找朋友陪同，以免發生意外，不要運用手機簡訊、便利貼等草率地宣告倆人關係over，也不要避而不見，惹火對方；倘若倆人不合適，也最好不要在情人節時提分手，以免觸景傷情，激怒對方。

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浪漫一晚 就怕「私密處」不完美
聯合
曾銘儀? 三重聖仁皮膚科診所皮膚科醫師

浪漫七夕又要到了，許多愛侶們為了如何度過難忘的一晚，煞費苦心。女孩最介意乳暈、腋窩、私密處及背部是不是完美。

影響乳暈顏色的因素很多，其中最重要的是天生的基礎膚色。天生膚色深者，乳暈及陰部等部位的顏色也自然較深。

另外一個重要原因是荷爾蒙變化，許多婦女在懷孕及產後，乳暈的顏色變深、乳頭變大等等，都是上天為了哺乳而作的巧妙安排。

科技發展，乳暈美白已可利用雷射進行。利用雷射光將黑色素除去，不但可使乳暈顏色變淺，也可以使乳暈周邊的「暈」範圍減少，視覺上達到縮小乳暈的效果。但即使黑色素的量減少，黃種人天生的基礎膚色還是比白種人深，因此想要有像白種人一樣淺粉紅色的乳暈，基本上屬於不可能的任務，不可有過度的期待。

腋窩、股溝、大腿內側等處，本來就是常摩擦的部位，容易受刺激色素沉澱。造物主要在這些地方創造毛髮，也是要降低肌膚因直接對摩而受傷的巧妙設計。

但除一般色素沉澱之外，上述部位亦好發一種特殊的皮膚症狀，稱為黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）。此症常見易摩擦的部位，深色而表面呈絲絨狀，特別好發於肥胖的人。

因此，覺得自己的腋窩顏色不美時，除了考量美觀，建議也要給皮膚科醫師評估一下，看看自己是不是所謂的黑色棘皮症。必要時，醫師會建議做些適當處置，並早發現陰影底下潛藏的新陳代謝問題。

處置方面，除了擦美白藥膏，外用或口服A酸或使用果酸保養之外，也可以經由有經驗的皮膚科醫師利用雷射，將沉澱的黑色素暫時去除。

許多女孩希望擁有一個光滑潔白而膚質細膩的美背，引起背部色素沉澱最常見的原因，即是痘痘或毛囊炎。

背部粉刺及痘痘，如果嚴重必須配合口服及外用消炎藥物治療，以免留下明顯的色素沉澱；平時可養成使用保養品的習慣，避免角質代謝不佳，毛孔堵塞而形成了新的粉刺。

如果沒有恒心毅力天天塗塗抹抹的話，也可以定期在背部做果酸或水楊酸換膚，也有人在背部接受美白導入，或是由醫師操作美白雷射，都可以使皮膚加速白淨，質地能更為細滑。

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父親節關心老爸骨本 男骨折死亡率高於女
中廣
徐韻翔報導

骨鬆不只是女人專利！骨鬆學會調查發現，台灣男性對於骨鬆的認知嚴重不足，有四成男性受訪者以為骨鬆是女性才會有的疾病，與自己無關，甚至有七成男性漠視罹患骨鬆危險因子，臨床觀察，男性髖關節骨折，一年內的致死率達22％，比女性15％的死亡率高，父親節前夕醫師特別提醒，男性要多關心「骨本」，定期接受骨密度檢查，當個有「骨」氣的男人。

中華民國骨質疏鬆症學會針對全國300名50歲以上男性企業中高階主管，進行男性骨骼健康大調查，結果發現，台灣男人對於骨鬆疾病缺乏警覺，有四成不知道骨鬆也會發生在男性，高達七成五男性漠視罹患骨鬆危險因子，事實上，骨鬆不止會發生在女性身上，男性也會因為生活習慣或內分泌等影響，而骨質疏鬆。

根據統計，五位男性中就有一位在一生中至少會發生一次脊椎體、髖關節或手腕骨折，男性發生髖部骨折後一年內死亡率超過兩成、遠比女性一成五還高；前衛生署長、台大骨科教授侯勝茂表示，尤其，當父母曾發生髖部骨折，子女們發生髖部骨折機會比較其他正常者高達二到三倍，而手腕、脊椎及髖關節是骨鬆造成骨折的常見三大部位，其中又以髖關節影響最大。

父親節前夕，醫師呼籲，要掌握爸爸們和全家人的骨質健康，應積極面對骨鬆，多曬太陽、多運動、不菸酒，定期到醫院接受骨質密度檢查，如果發現超音波檢查發現骨密度偏低，應到大醫院進行雙光子X光吸收器做進一步確認，即早診治。

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爸爸說不出口的隱疾 攝護腺肥大排尿困擾
中廣
徐韻翔報導

攝護腺肥大是許多上了年紀的男人常見的通病，患者會出現頻尿、夜尿與解不乾淨等問題，但又羞於說出口，經常忍病忍到攝護腺肥大症狀越來越明顯，排尿情況困難、血尿、膀胱破裂，痛到暈倒，才被緊急送醫，醫師趁父親節前夕提醒，子女應該多為爸爸的攝護腺健康把關，注意父親上廁所的狀況，適時透過檢驗儘早治療。

攝護腺肥大問題，常成為爸爸們說不出的痛，一位61歲的謝先生，因為血尿嚴重到醫院看診，經檢查才發現有攝護腺肥大、結石等問題，所幸經手術治療後，現在已經解尿順暢，上廁所更加輕鬆。

亞東醫院泌尿科主治醫師劉百峰表示，男人過了30歲之後，攝護腺內的腺體就會開始增生，50歲以上，約有半數男性會有攝護腺肥大問題，到了80歲以上，幾乎九成以上的男人都會出現頻尿、夜尿與尿不乾淨的困擾，不過，臨床上，許多人在罹患攝護腺肥大初期，常自覺不是大問題而拖病不就醫，趁著父親節，他建議為人子女者，其實可以藉由平常觀察爸爸上廁所狀況，關心是否有父親說不出口的攝護腺肥大困擾。

劉百峰說，細節的觀察，例如爸爸總是上廁所上很久、跑廁所與夜尿次數多，上廁所排尿的聲音斷斷續續，或是上完廁所之後，馬桶附近老是有滴尿，都要懷疑是否為攝護腺問題，即時就醫檢查，接受藥物或是雷射手術等治療，以免攝護腺肥大症狀太過嚴重，導致貧血傷心臟腎臟，甚至有致命危機，就得不償失了。

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診所辦父親減重班　提醒民眾注意老爸鮪魚肚
NOWnews
記者季從茂╱新竹報導

一年一度的父親節又即將到來，今年想過一個怎樣的父親節？是大吃ㄧ頓、全家出遊或是紅包伺候？不論是何種慶祝形式，最主要的目的不外乎是希望父親能夠健康快樂，新竹安慎診所建議今年不妨送給父親一個特別的禮物：健康！安慎診所自27日起開辦為期兩個月的減重班，是最佳的父親節禮物選擇之一，洽詢專線03-535-9779。

安慎診所鄭集鴻院長表示，大部分的父親都有一個大大的鮪魚肚，雖然這是一個親切的形象，但是如果老爸的腰圍大於35吋半的話，卻是一個健康的警訊，值得身為父親或子女的人特別留意，因此特別提醒為人子女者，今年不妨陪老爸一起「瘦一夏」喔！

安慎診所洪美鈴營養師指出，腰圍過粗的民眾，有50%會有代謝症候群，加上高血壓大於130/85 mmHg，則提高為75%會有代謝症候群。因此減重是最重要的課題，只要體重減下來，血壓、血糖及血脂會跟著下降，健康自然跟著來。

所謂代謝症候群是指腰圍過粗、血糖和血壓過高、血脂異常的群聚現象，為了方便記住，又稱為「一粗、二高、血脂異常」。然而這些現象都還沒有達到慢性疾病的標準，所以代謝症候群是慢性疾病發生的徵兆，民眾不得不注意。而安慎診所開設的減重班，就是要協助民眾預防慢性疾病。

洪美鈴營養師進一步指出，肥胖不是自己覺得胖就算，當BMI（身體質量指數）>27或是體脂肪>30%，抑或是女生腰圍大於80公分（31.5吋），男生腰圍大於90公分（35.5吋），就稱為肥胖。

BMI的標準值為18.5~24。BMI介於24~27之間屬於過重，BMI介於27~30之間屬於輕度肥胖，BMI介於30~35之間屬於中度肥胖，而BMI大於35則屬於重度肥胖。電視上光鮮亮麗的模特兒、明星為了上電視能夠好看，其BMI多半小於16，千萬不要模仿崇拜而過度減重，搞壞身體。

理想的體重計算方法應為體重的平方×22，體重的單位是公尺。舉例來說，一位身高170公分的成年人，其理想體重的計算方法為：1.7×1.7×22=63.6公斤，再加減此數字的10%，即可算出理想體重的範圍，所以體重介於57.3~70公斤都屬合理範圍。

「減重≠減肥」，所以減重不能光看體重機的數字！減肥減的是體脂肪，不光只是體重，因為體重含身體的水份、肌肉、體脂、骨骼等。不要忘記參考體脂率，因為體重×體脂率=體脂肪重量。

儲存一公斤的體脂肪需要累積7700大卡，如果每天減少500大卡的熱量，每星期可以減少3500大卡，因此正常的減重速度應該是一個星期0.5~1公斤，一個月減2~4公斤。如果目前的體重離理想體重還有10公斤，那麼至少需要努力2.5個月。

安慎診所強調，減重最大的敵人其實是自己，決心和毅力才是決定減重成功與否的主要關鍵，只要修正飲食、生活型態，增加活動量，大部分的人根本不需要用藥就可以瘦得窈窕又健康。但是別忘了「師父領進門，修行在個人」，掌握要訣，身體力行並持之以恆，從父親節開始努力減少腹圍，天天都是快樂的爸爸節！

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爸爸的健康及格嗎？
uho
uho編輯部

爸爸是支撐全家重擔的大樹，為了家庭努力往前衝，終年不辭辛勞地工作、打拚卻從不說累。但是，工作的壓力、熬夜與應酬的生活、抽煙喝酒的習慣，外加不均衡的飲食，都可能是扼殺爸爸健康的頭號殺手。父親節將至，身為子女的我們，除了給辛勞的爸爸一個熱情擁抱，也應該好好檢視一下爸爸的健康狀況，在亮起紅燈前及時找出問題，進而改善及預防疾病的發生。

肝膽腸胃科韋伊凡醫師指出，根據聯安預防醫學機構統計2007年男性受檢者的十大健康異常報告顯示，腸胃、心血管及肝臟健康表現最不理想。其中，男性普遍存在的「體重過重」情形，也從去年的第四名，竄升至第三名。而在前七大健康主訴部分，困擾男性的問題前三名則是腸胃、酸痛及壓力。

■健康與事業反其道而行

韋伊凡醫師表示，從聯安的健診數據中不難發現，男性在衝刺事業時，成就與薪資不斷往上攀升，但健康狀況卻逐漸下滑。健診報告中常見的健康異常，包括脂肪肝、胃發炎、胃及12指腸潰瘍、胃食道逆流、血脂異常等，近八至九成，且多數受檢者都有腸息肉問題，雖然多為良性的息肉，但仍顯示出腸道健康普遍不理想，因此目前台灣腸癌的發生率居高不下。

此外針對50歲以上的熟齡爸爸而言，韋伊凡醫師指出，泌尿系統則是另一個健康困擾。依據聯安男性受檢者統計發現，超過四成的男性有攝護腺肥大現象，滴滴答答的頻尿困擾，造成生活的的不便，影響生活品質。又因為攝護腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶形成尿路結石，一旦發作，疼痛感更讓許多熟齡爸爸不禁皺起眉頭。

男性常見的健康問題 ：

1. 心血管問題
包括代謝症候群、體重過重、腰圍大於90、三酸甘油脂指數高於150、高密度膽固醇低於40、空腹血糖高於100、尿酸高於7.0mg/dL、高血壓。
2. 肝膽腸胃
包括胃食道逆流、胃及12指腸潰瘍、胃息肉、腸息肉、脂肪肝、膽結石、肝功能異常。
3. 泌尿系統
包括攝護腺肥大及尿路結石。

■健康檢查測出爸爸的健康分數

韋伊凡醫師指出，男性心血管、肝膽腸胃及泌尿系統的健康問題，其實不難從不正常的生活作息、飲食習慣及工作壓力中找出致病根源。綜合整理出影響爸爸健康的「十大危險生活型態」包括抽煙、喝酒、愛吃肉但不愛吃蔬果、喜歡重口味飲食、喝咖啡加奶精、常熬夜或應酬、常加班或工作壓力大、有吃宵夜習慣、水份攝取不足2000c.c.、及不愛運動。一旦爸爸符合危險生活型態，就應多給予關注，時時提醒爸爸，為了自己的健康及全家人的幸福，從改變不正常的生活習慣開始，並定期安排完整的健康檢查，審視健康狀態。爸爸在工作領域中成績耀眼，但健康分數究竟及不及格，需要透過健康檢查為爸爸的健康評分。

■年輕爸爸 & 熟齡爸爸的健康檢查需求也要分齡

完整的健康檢查，能清楚了解爸爸的健康狀態，依據檢查結果調整生活、飲食習慣。除了基礎的體重、體脂肪、血液常規、生化檢查、胸部X光、腹部超音波、肺功能等必備檢項，韋伊凡醫師建議依照爸爸的年齡，規劃更符合爸爸需要的檢查項目。針對30-50歲的年輕爸爸，建議做心血管檢查，包括心血管病變危險因子檢驗、動脈硬化、靜止心電圖、心臟超音波、頸動脈超；肝膽腸胃系統檢查則包括肝臟功能檢驗、胃鏡、腸鏡、糞便潛血，以及腎上腺皮質壓力荷爾蒙分析。50歲以上的熟齡爸爸，除了30-50歲爸爸所做心血管及肝膽腸胃系統檢查，再加上64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，以及腦血管磁振造影進一步了解心血管健康狀態，此外可增加泌尿系統的攝護腺超音波、自動尿流速檢測，當然對於更年期的年性，也別忘了男性荷爾蒙檢測。

父親節將至，提醒大家定期為爸爸作個健康總體檢。唯有雄厚的健康資本做後盾，爸爸辛勞所獲得的成就才有意義，家人才能安心的在大樹的呵護下享受幸福。

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你累了嗎？ 睪固酮不足啦
聯合
記者施靜茹?台北報導

誰是台灣最有活力的男人？台灣男性醫學會針對一千多名十八到四十歲女性調查，超過半數女性，認為政界首選是馬英九總統，謝長廷、蘇貞昌、歐陽龍和胡志強，排二到五名。

受訪女性透過街頭錄影，說明選馬英九原因，有人說「馬總統常露兩點游泳」，也有人說「他這麼老，還這麼帥」，都是讓女性覺得小馬哥有活力的關鍵。

男性醫學會理事長王起杰說，有些中年男性明明沒病，卻愁眉不展、肌肉無力，性欲減弱，有可能是睪固酮不足的緣故。

正常睪固酮值，每百西西血液應有三百至一千兩百奈克，可驗血測知，另也可做「男性老化臨床症狀評量」來評估。

評估內容包括，在心理部份是否有憂鬱、焦慮不安或神經質，生理是否有睡眠困擾、關節肌肉疼痛或肌肉強度減少，及是否早晨勃起次數減少、性欲降低及性頻率減少等狀況，來了解睪固酮低下情形。

王起杰表示，男性若覺得活力不振，不妨多吃帶殼海鮮，一天不要超過四兩（連殼計算），或山藥、韭菜、韭菜花或冬蟲夏草；不過，台灣人習慣「吃形補形」，認為雞睪丸和虎鞭能補陽，王起杰對這些都不建議，因為可能造成膽固醇負擔。

台北市立聯合醫院泌尿科主任盧星華說，男性是否補充睪固酮，除了看症狀，最好再做肛門指診，還需抽血驗睪固酮濃度、攝護腺特異抗原指數，如指數高，就不建議補充睪固酮。王起杰說，如補充睪固酮，每三個月需追蹤，以免有致攝護腺癌疑慮。

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性欲減退 睪固酮濃度不足
中時健康
林志遠?台北報導

老爸真辛苦，50歲變成一條蟲！台灣男性學醫學會昨天發表「台灣活力男人千人大調查」，結果發現，男人為了生活打拼，年紀大了，罹患了「男性荷爾蒙不足症候群」，血液中的睪固酮濃度不足，上了床就呼呼大睡，被另一半嫌棄。

這項調查的採訪對象為18至25歲的年輕女性、26至40歲的熟女，透過她們來選出台灣活力男人代表，來喚起台灣男性注重自身活力，到了五十歲，還能是一尾活龍。

有效問卷共有1037份，在政治人物方面，總統馬英九得到了近五成三的女性受訪者的支持，第二名為謝長廷（11.5%），前總統陳水扁的活力指數只有0.2%，甚至還輸給了前教育部主任秘書莊國榮（0.6%），至於習慣在立法院備詢時，閉目養神的前教育部長杜正勝則是敬陪末座，支持度只有0.1%。

綜藝界的大哥大中，不管是熟女、辣妹，心目中的活力男人冠軍都是吳宗憲，支持度為三成三，第二名則是是具有律師身份的謝震武（13%），而張菲（4.9%）和胡瓜（2.4%）兩位重量級大哥則是吊車尾。

台灣男性學醫學會的理事長王起杰強調，如果覺得先生的性欲減退，妻子千萬不要立刻懷疑老公在外面偷吃，最好的方法是陪先生到醫院求診，必要時抽血檢驗，測測看男人活力的來源睪固酮是否足夠。

王起杰指出，多運動是正確的養生觀念，但多進補和多吃海鮮則要持保留態度，許多人以為吃雞睪丸或虎鞭，就能夠強身補陽，如果吃多了動物睪丸，可能攝取過多的膽固醇，反而對身體不好。

王起杰說，睪固酮濃度不足的症狀，包括了體力、活力、耐力下降，容易疲倦，或是性功能衰退、勃起困難等症狀，其中最主要的症狀就性欲低落，臨床發現，九成二睪固酮不足的患者都會性欲減退。

一旦男人體內的睪固酮濃度夠時，精力充沛、活力十足，但隨著年齡增長、荷爾蒙逐漸降低，睪固酮缺乏，就像洩了氣的皮球一樣、喪失了爆發力、更沒有元氣，不只是生理不適，情緒也會受到影響。

另外，男性荷爾蒙不足，還可能帶來許多疾病風險，如糖尿病、新陳代謝症候群、心血管疾病、勃起功能障礙、骨質疏鬆、憂鬱症及躁鬱症等。

為方便男士更容易判斷是否活力衰退，罹患了「睪固酮低下症」，王起杰提供了評量方式，評量問題分成三大部份，心理方面：憂鬱 (容易感到難過、悲傷、想哭)，焦慮不安 (感覺恐慌)，神經質 (無法平靜)。

身體方面：睡眠的困擾 (難以入睡)、關節疼痛與肌肉疼痛 (下背痛、關節痛)、肌肉強度減少 (感覺虛弱無力)；性功能方面：早晨勃起的次數減少、減少性慾/性衝動、性活動能力及頻率減少。

如果自我評估結果多數是嚴重者，建議進一步抽血檢測睪固酮濃度，由醫師診斷確定真正病因後適量補充睪固酮，可改善其症狀。

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醫師：男性更年期可補充睪固酮
中央社
記者吳哲豪彰化縣三十日電

男性如果出現性慾逐漸降低、注意力無法集中或經常感到疲倦和倦怠感等，就要小心可能是男性更年期症狀；醫師提醒，男性更年期不但影響身體健康，也會影響到性生活的品質，可以用補充睪固酮的方式治療。

彰化秀傳醫院秘尿科醫師林大鐘說，一般大家所說的男性更年期，指的是醫學上的性腺機能低下症，中年男性因為體內的男性賀爾蒙睪固酮分泌不足，引發身心障礙。

林大鐘表示，男性睪固酮的分泌期高峰期為十五到三十歲，緊接著會以每年百分之一到百分之二的速率下降，在四十歲之後就會出現明顯的睪固酮不足的症狀，在心理方面，會有情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中心的情形，生理方面則有容易疲倦、體力衰退、夜間失眠等類似女性更年期的現象。

林大鐘說，針對男性更年期病患，通常採取睪固酮補充療法治療，至於睪固酮補充劑可分為針劑、口服、塗抹等劑型。

林大鐘表示，美國的大學教授設計了一份簡易問卷，提出了十個問題，作為睪固酮不足的篩檢，如果有任何三個問題回答「是」，建議接受進一步的檢查，確認是否發生男性更年期症狀。

問題包括：你的性慾是否降低、你是否感到缺乏活力、你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足、你的身高有否減少、你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前、你是否感到沮喪，同時脾氣變壞、你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語、你是否發現最近運動時，體力變差很多、你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡、你是否發現最近工作績效每下愈況。

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改善男性更年期不適 補充睪固酮前 最好先檢驗
自由
文陳景彥、陳煜（作者分別為林口長庚醫院一般精神科主任、林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師）

男性更年期等於是宣告男人前半段生命的結束，同時，進入另一個生活的開始。就像是登山，從一座青春期與壯年期的山頭走下來，調整好體能狀態及做好心理準備，繼續攀上另一座人生的山峰。

研究顯示，運動可以增加睪固酮；食物中的抗氧化劑成分、不飽和脂肪酸可以幫助男性緩解更年期的不適症狀；戒菸、減少飲酒可以減少對睪丸的傷害；做好壓力調節，和另一半維持良好的溝通，保持親密的關係，都可以使內在的內分泌系統有效且自然的作用。

針對男性更年期中，出現的不同症狀，可給予妥善的治療。在情緒、心理感受、睡眠障礙方面，可以尋求精神科醫師的幫忙，必要時，接受有效的藥物治療；對於男性本人及家人（特別是妻子），心理支持或是認知行為治療也是重要的策略。

研究顯示，某些抗憂鬱劑（例如：venlafaxine、paroxetine等）可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗等血管性症狀，同時不會產生抑制性功能的副作用。

最後，可以考慮補充男性荷爾蒙的治療。然而在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如是否有過睪丸炎？腮腺炎？輸精管結紮？還有心臟血管的功能，攝護腺特異抗原檢查（Prostate Specific Antigen，PSA），肝、腎功能、血脂肪、血糖。最重要的是睪固酮的檢驗，除此之外，也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估，以及酒精的影響。莫利博士認為，荷爾蒙的補充應該是著重在「經由升高睪固酮之後，產生更好的動機與心理準備，而能正向的面對男性更年期」。

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2008.04.18　 中國時報
睪固酮不足 40歲男性缺活力
朱立群?台北報導

　肌肉鬆弛，甚至骨質疏鬆，醫師指出，此時男性有如休火山。

　年齡是女人的敵人，也是男性身心健康的殺手。醫師指出，男人年過40後，男性荷爾蒙逐漸降低，身體會出現肌肉鬆弛及乳房肥大，性慾與性功能也大不如前，有些男人懷憂喪志，因此罹患憂鬱症。

　■青壯世代衝勁開始走下坡

　日前政壇吹起一片「中生代接棒」的呼聲，把希望寄託給40歲左右的青壯世代。但台大醫院泌尿科醫師謝汝敦指出，這個年齡層的男性，通常已從30歲前的「活火山」，逐漸熄火成「休火山」，衝勁、活力等「熊的爆發力」，都已開始走下坡。

　俗稱男性荷爾蒙的「睪固酮」是男性身體能力衰退的關鍵。台大泌尿科醫師劉詩彬推估，全台40歲以上的男性約有3百萬人，其中1/4（約80萬人）有睪固酮不足的問題。

　男性每100西西血液中睪固酮濃度如果低於300奈克（1奈克=10億分之1公克），就算是睪固酮不足。

　謝汝敦指出，高齡、慢性疾病、肥胖者，都容易有睪固酮低下的問題；其他如睡眠困擾、神經質、憂鬱、性慾降低、性生活頻率減少等，也都是睪固酮不足引起，統稱為「男性荷爾蒙不足症候群」。

　此外，睪固酮不足，還可能引發心血管疾病與骨質疏鬆症，可見男性也有更年期的問題。

　■適當食用紅肉、蜆肉

　人體9成的睪固酮是由睪丸分泌，隨著年紀增長、睪丸功能減退，睪固酮分泌自然就會減少。謝汝敦表示，就醫之外，民眾也可藉由適當食用紅肉、蜆肉等食物補充睪固酮，但不可相信「吃睪補睪」的迷思。

　為了調查台灣男性睪固酮不足的問題有多嚴重，台大、中國醫藥大學、高雄榮總的泌尿科醫師將在北、中、南3地進行研究，開放40-80歲男性免費抽血驗睪固酮濃度，並在抽血者同意下，就抽血樣本分析台灣男性睪固酮低下的情形。

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轉骨的黃金時期

．男生：大約13﹣16歲之間開始，18歲結束。
．女生：女生比男生發育得早，大約在11﹣14歲間即開始，16歲結束。

可以長多高？

■評估小孩子可以長多高可以透過以下3種方式。

1.預估目標身高：代表先天的遺傳潛能，由父母的高度計算未來孩子成年的身高。男孩＝（父＋母＋12）÷2；女孩＝（父＋母－12）÷2。但是這個預估值會因為後天的努力與否，而變高或變矮；男孩的變動範圍達7.5公分，女孩為5.5公分。

2.透過生長曲線表進行評估：代表目前孩子與台灣地區同年齡同性別的小孩比較，屬於第幾個百分位。比方說第25百分位代表100個人裡面，比25個人高。

3.測量骨頭年齡：了解未來持續長高的機會有多少。

資料來源/中國醫藥大學中醫學院院長蔡輔仁 整理/記者邱玉珍

不打針也能長高

■長高一定要花大錢？不一定。蔡輔仁及吳明珠認為，小孩身高絕大多數取決於基因遺傳，所以父母不需花大錢讓小孩注射生長激素，只要建立良好生活習慣，不需花半毛錢也能長高。

1.睡眠充足

現代小孩長不高最主要原因是熬夜、打電動玩具。因為生長激素分泌最旺盛的時間，是夜晚入睡後1﹣2小時後，分泌量達到高峰，高出白天3倍以上。最好在10點以前上床，睡足9小時。像大陸籃球國手姚明會如此高，他母親說：「姚明很喜歡睡覺，一天幾乎睡10個小時。」

2.規律運動

美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）的研究指出，運動是刺激長高的最有效方法，運動可刺激骨骼生長；尤其是讓身體上下跳動的運動，最能刺激生長。這些運動包括籃球、跳繩、游泳、跳高、踢毽子、伸展體操等。

3.營養充足

根據教育部統計資料，98％的10﹣12歲男童含鈣食物攝取嚴重不足，究其因，可能跟學童愛吃速食、好喝含糖飲料影響鈣質的吸收有關，導致學童身高變矮。醫師表示，長高最需要的營養素是鈣質，青春期要多攝取鈣質，對長高最有幫助。其他如維他命Ｄ、Ｃ、礦物質中的鋅、鎂及蛋白質，都有助身高發育。

4.不要太早吃轉骨方

中醫的「轉骨」，意指青春期。轉骨方多為補充腎氣的藥材，應等進入青春期後再吃，否則會加速生長板癒合，停止長高。在青春期前，補充益氣健脾的藥材，像山楂、黃耆、白朮或四神湯，以收醒脾開胃、助消化之效。

5.多按壓穴位

平常可多按腳底湧泉穴，青春期前一年，讓小孩每天把一粒大豆固定貼在腳底湧泉穴，再穿鞋襪出門，隨時隨地刺激它。

．湧泉穴

湧泉穴是足少陰腎經所出的井穴，勢如泉水湧出，故名之。在中醫裡，腎主骨，常刺激腎經穴道，有助生髓、長高，有通關開竅、滋養骨陰的功效。此穴位於足底前1/3與後2/3交界處，也就是踡姆趾時呈凹陷處。

．足三里

古人以步代車，長途跋涉後，腿痠軟無力，按壓此穴位後，健步如飛，可再行三里，故名之。平常多按壓此穴位有強身、保健，補益氣之功效。此穴位於膝蓋外緣下3吋，由脛骨前緣向外旁開一橫指處。

．百會穴

百會又名泥丸宮，猶言腦下垂體也，乃自律神經之總合中樞。百會為百脈聚會之穴，故多按此穴可百脈通暢。此穴位於頭正中線與兩耳尖聯線的交會點。

．曲池穴

曲池為手陽明大腸之合穴，經氣蓄於此，位於曲骨之中，其狀如池，故名曲池。有些患有過敏性疾病的小孩長不大，多按此穴可改善體質。此穴位於手肘橫紋外側盡端與肱骨上髁之中點。

資料來源/益茂中醫診所王文娟

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小心補成性早熟

尋求西醫注射生長激素外，有更多的父母更是求助於老宗祖流傳下來的「轉骨方」，似乎已成為全民運動。暑假期間，各大醫院中醫門診或是中醫診所，幾乎都是詢問轉骨方的家長，希望透過中醫調理，讓小孩搖身一變成姚明、王健民、林志玲、姚穎等人一樣，有英挺、高佻的身材。

轉骨方真有如此神效？台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示，小孩長高有兩個時期，第一次是在五到六歲，第二次在青少年期。一般來說，長高以青少年期為主，過了最後一次長高的黃金時期，將來想要再長高的機率就微乎其微。此時期，給予一些活血、補氣的藥方，可幫助小孩長高。

很多人以為，轉骨方一體適用，所有的人都服用同一帖湯方；陳潮宗說，那是錯誤的觀念。小孩長不高原因很多，包括腸胃功能不佳、食欲不振、脾虛、腎虛等原因，每個人體質、狀況不同，父母千萬不可私自到藥房抓藥服用，以免愈補愈糟。

中醫師吳明珠在門診裡碰到好幾例，父母私下買鹿茸給小孩補，結果小孩補成性早熟，身材一直往橫向發展；中醫師王文娟也碰到不少類似案例，阿嬤心疼金孫太過瘦弱，請媽媽到中藥房買海馬、海龍類的中藥材給金孫服用，結果金孫確實長得比一般小孩壯，卻是往橫的發展，身高比同年齡的小孩矮很多。

服用藥物抓時機

王文娟表示，許多父母不知道小孩不能太早吃一些補藥，像海馬、海龍、鹿茸等，都是會讓小孩提早發育的藥材，父母千萬不要讓小孩太早服用；而目前最夯的轉骨方，也有服用時機，過早或太晚服用，都無法達到抽高效果。

臨床上，常見的轉骨藥材有杜仲、續斷、淮山、川七、紅花、何首烏，藥方則有六味地黃丸、參苓白木散、血府逐瘀系列、龜鹿二仙膠等。這些藥方都需依個人體質服用，民眾千萬不能私自購買服用，以免補錯地方。

吳明珠也認為，中藥裡所謂的轉骨方，說簡單一點就是調整體質，讓一些因過敏影響睡眠，或是脾胃不佳影響食欲的小朋友，藉由中醫的調理，獲得改善，這樣就可正常發育。她說，身高百分之九十來自遺傳，只有百分之十靠後天努力；如果服用轉骨方之後，仍照常熬夜看電視、打電動，或是偏食，吃速食、喝含糖飲料、不愛運動，即使仙丹妙藥也無法長高。

要長高，並不是靠打一針或是服用轉骨方就可以達到，還是要配合睡眠、運動、充足的營養，才能夢想成真。

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穿露背裝冒紅痣 竟罹皮膚癌
蘋果日報
【沈能元╱台北報導】

一名女子一年多前背部冒出一顆紅痣，她不以為意，但近來紅痣突然變大，她才趕緊就醫，經診斷為罹患黑色素細胞瘤。醫師表示，黑色素細胞瘤是一種皮膚癌，成因應與曝曬陽光有關，呼籲民眾做好防曬。
收治病例的三軍總醫院皮膚科主任趙昭明受訪時表示，這名年約四十多歲的女子，自述偶爾會穿露背裝，一年多前，發現背上長了紅痣，但一直未就醫，近來因痣體變大才來看診，沒想到被證實罹患黑色素細胞瘤，目前已安排手術切除女子背上瘤體，但仍須固定回診追蹤。

與曝曬陽光有關
趙昭明說，黑色素細胞瘤多以類似黑痣外型表現，少見紅色，但與一般痣體不同，黑色素細胞瘤邊緣較不規則，且易長大，成因推測與曝曬陽光有關，尤其近來陽光毒辣，門診中類似黑色素細胞瘤的皮膚癌患者，已較夏季前增加約一、二成。
書田診所皮膚科主任鄭惠文說，黑色素細胞瘤為皮膚下黑色素細胞病變所引發的癌症，因屬於惡性腫瘤，容易擴散，呼籲民眾外出前，務必做好防曬，最好方式是穿著長袖衣褲，或塗抹防曬乳或撐洋傘等，來隔絕陽光、保護皮膚。

黑色素細胞瘤小檔案

skin.JPG

資料來源：
趙昭明醫師、鄭惠文醫師
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避免肌膚提前老化，艷夏出遊首重防曬
uho
uho編輯部

假日準備出遊嗎?但天氣艷陽高照，紫外線預報指數屢屢在危險級徘徊，想當個白皙亮麗的夏日美人，與其將希望寄託在美白產品和儀器上，還不如預防重於治療，先從最基本、也最重要的防曬工作做起。天主教耕莘醫院永和分院皮膚科黃方怡醫師指出，其實防曬的目的不僅在防止曬黑或曬傷而已。研究指出，80%的皮膚老化都肇因於長時間的紫外線傷害，以致皮膚乾澀粗糙、失去彈性，形成皺紋、黑斑，甚至造成皮膚癌。

因此想延緩老化、維持皮膚健康，務須做好防曬，黃醫師提供以下幾點「防曬基本原則」：一年四季、無論晴雨，都要防曬；每天使用防曬乳液、避免在紫外線最強的時段（上午10點到下午3點）從事戶外活動；善用各種遮陽物品（帽子、陽傘、太陽眼鏡）。

至於要如何選擇防曬乳液?黃方怡醫師建議，一般日常生活應使用防曬係數至少15（SPF15）的產品，皮膚白皙或有黑斑、雀斑的人，最好提高係數到30左右。防曬品應有良好附著力，防水、防汗。尤其假日從事游泳或戶外活動時，最好選擇有Water Proof或Water Resistant標示的防曬乳液，前者可在水中維持80分鐘，後者可維持約40分鐘。

好的防曬乳液需兼具抗紫外線A及B的效果。SPF的數值只代表對中波紫外線B的防曬能力，而穿透力更強的長波紫外線A，才是皮膚老化的元兇，一般都以PA++或PA+++來標示防紫外線A的能力。此外，對於容易長粉刺、痘痘的人，要避免油膩、不透氣的產品，最好選擇註明non-comedogenic（不引發粉刺）的防曬品，才可放心使用！

黃醫師指出，防曬是美白的第一要務，也是抗老化的重要工作，希望大家在享受陽光之餘，也能擁有健康美麗的肌膚。

■使用防曬乳液小撇步
1.需在外出前「十五分鐘」就須擦上。
2.視活動狀況隨時補擦。早上擦一次防曬乳並不能保護一整天，最好在中午補擦一次，已經上妝的人，可使用含防曬成份的蜜粉來補妝，一舉兩得。若從事戶外活動，至少每兩個小時要補擦一次。
3.從小防曬，學齡期的小朋友戶外活動多，紫外線的傷害最大，應從小使用防曬乳、遮陽品來保護稚嫩的皮膚。

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