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    13 8 月, 2009 在 10:37 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    淹大水 泡水食物應丟棄 煮至全熟防腸胃炎
    潮濕悶熱 補充乳酸菌增腸胃免疫力

    蘋果日報
    報導╱邱明瑜、陳韋婷

    莫拉克颱風過後北部出太陽,而中南部積水問題嚴重,濕熱環境下細菌易滋生,可能進入腸胃炎高峰期。書田診所家醫科主任何一成表示,風災、水災後引發腸胃疾病會增加,以腸炎弧菌引起的食物中毒最多。浸泡在水裡的食物應丟棄;若只浸到一點水,應完全煮熟再吃。

    腸炎弧菌主要散布沿海地區及海底污泥,海鮮貝類都易受到污染,此次淹水地區可能會有污泥髒物流至平地,特別易污染食物。何一成醫師呼籲,最近氣溫、濕度高,海鮮食物保存不當,極易造成細菌滋生。家中最好準備2個砧板,分開處理生食、熟食,以免熟食沾附到生食的細菌,易引起腸胃炎。由腸炎弧菌造成的食物中毒症狀以嘔吐、腹痛、腹瀉為主,若出現嘔吐不止、持續腹瀉,應立即就醫。

    這樣做

    流水沖洗1分鐘
    魚貝海鮮類極易受到腸炎弧菌污染。陳明堯醫師表示,利用腸炎弧菌生長於海水較不能適應淡水環境的特性,只要生鮮海產買回家時,可將生魚置於水龍頭下沖洗約1分鐘,如未馬上烹煮食用,須存放冰箱。

    乳酸菌抵禦壞菌
    含有大量乳酸菌的優酪乳、優格,可改善腸道環境,提升免疫力,乳酸菌製品有助於提高腸道益生菌活性,當面對入侵腸道的壞菌時,將有較高的抵抗能力,可免於食物中毒發病,或者讓症狀表現較輕微。

    飯前洗手20秒
    吃飯前或拿取食物前一定要記得以肥皂、洗手乳搓揉雙手至少20秒,清水沖淨。由於手很容易沾附細菌而不自知,如未將手洗淨,一不小心就會把病菌直接吃進肚子裡。

    廚房要定期清理
    隨時保持廚房流理台、地面的清潔,廚餘桶更要定時清理。因為廚房的水槽和廚餘桶,殘留著食物的菜渣、湯汁,除了會引來蟑螂、蒼蠅影響環境衛生,也會成為細菌滋生的溫床。

    提醒你

    剩菜要冷藏
    高溫潮濕易造成食物腐敗,飯菜最好當餐食用完畢,盡量不要留置隔餐或隔夜。如有剩餘飯菜,也需以保鮮膜包覆後,放置冰箱冷藏,等到要吃時,再拿出來加熱過後才能食用。

    留意保鮮期限
    應注意海鮮、肉類的保鮮期,特別是海鮮類如在常溫下,應4小時內食用,冷藏可存放3天,冷凍最多保存1星期。肉類冷藏應在1星期內食用完畢,冷凍存放也盡量不要超半個月。冰箱只能抑制細菌生長,不能消滅細菌,趁新鮮吃才能吃得健康。
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    醫師說 餐具要熱水消毒
    (雙和醫院消化內科醫師 陳明堯)
    所有接觸過海鮮品的容器、刀具、砧板等工具,每次使用後都應以100℃以上的熱水燙煮消毒約1分鐘。

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    13 8 月, 2009 在 10:35 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    災後清掃 漂白水 酒精 除菌保健康
    多利用熱水 太陽光

    蘋果日報
    報導╱DIY組

    莫拉克颱風帶來嚴重的災害,颱風過後打掃清理居家時,就必須留意這些被大水淹過的家具、餐具清潔。亞東醫院感染科醫師許孟璇表示,遭遇水災的居家環境特別容易附著各種細菌,如沙門氏菌、綠膿桿菌,這時除了打掃清理外,還需利用酒精、漂白水等將細菌殺死,才能確保家中環境的清潔。

    地板

    漂白水擦地
    市售漂白水濃度多為5~7%,可與清水以1比100的比例稀釋後直接擦地板,漂白水有殺菌作用,是取得方便的殺菌幫手。

    除濕機除濕
    近日天氣潮濕,建議要以除濕機或冷氣的除濕功能,才能有較好的除濕效果,若僅是用電風扇,無法有效降低泡水家具中的濕氣。家事專家陳安祺建議,可直接在拖把布上噴灑酒精再拖地,因酒精有揮發作用,可使地板的水較快速乾,且能順便殺菌消毒。

    衣物

    熱水煮消毒
    亞東醫院感染科醫師許孟璇表示,50℃以上的高溫能殺死環境中多數的病菌,建議能以熱水消毒的物品,如衣物、床單、枕頭套等,先用熱水加熱至約50℃以上即可殺菌。若床單上累積了病菌,會藉由口鼻傳入體內,可每個月將棉質床單用上述方法清洗一遍即可。

    曬太陽殺菌
    以熱水將衣物、沙發套等清洗乾淨並加以脫水後,接著即拿去戶外曬太陽,早上10點到下午2點的陽光較強,可達到殺菌的功能。至於蠶絲或羽絨被,則可直接放在陽光下曝曬殺菌。

    家具

    噴酒精除菌
    許孟璇醫師建議,可直接用濃度75%的酒精噴灑在家具上,酒精會揮發在空氣中,可將細菌殺死,若是用75%酒精再去加水稀釋,濃度不足,可能會影響殺菌效果,最後再用乾布擦乾家具即可 。

    陳安祺表示,上蠟的木質家具或沙發,如果噴灑上太多酒精,會破壞原本的蠟,使家具不再光亮,建議有上蠟的家具可將酒精噴在抹布上再擦拭。

    餐盤

    紫外線殺菌
    也可將餐具碗盤放置在陽光下曝曬,利用太陽中的紫外線將細菌殺死,曝曬時間最好是在中午時間太陽較大的時候。

    熱水煮10分鐘
    100℃以上的熱水即可將生活中多數的細菌殺死,因此可直接將碗盤、鍋具等以熱水煮約10分鐘以上,然後讓餐具自然風乾即有殺菌作用。

    Tips
    餐具要以熱水煮殺菌前,建議應先將餐具洗乾淨,若上面殘留食物含有蛋白質,經過煮沸後蛋白質會附著在餐具上,日後就不容易清洗乾淨了。

    排水口

    漂白水去污
    如果家中遭遇淹水,積水退了之後,浴廁廚房的排水口容易累積各種細茵,此時可利用稀釋後的漂白水刷洗排水口,漂白水與清水比例約以1比100,接著在排水管中倒入50℃以上的熱水進行二度殺菌。
    事實上,家中的排水口因為經常使用,會累積毛髮、紙屑、廚餘等各種髒污,平常亦可利用上述方法定期清潔,避免滋生細菌。

    專家說

    亞東醫院感染科醫師 許孟璇
    陽光是天然的殺菌幫手,一般較小型的家具除了噴灑酒精外,若可以搬到戶外曬太陽也是很好的殺菌方法。

    家鄉家事專家 陳安祺
    蘇打粉與清水以1比15的比例調和也有殺菌作用,可用來擦拭各種家具;餐盤廚具等則可用鹽醋水,以1比2比6的比例調和,將餐盤浸泡約半小時至1小時,再以清水沖洗。

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    13 8 月, 2009 在 10:34 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    災區慢性病患 泡水藥別再服用
    台灣新生報
    【記者鍾佩芳?台北報導】

    災區內有慢性疾病的老年人,治療藥物一旦被水浸泡過,千萬別再服用,北市立聯合醫院藥劑部門主管楊瑛碧表示,泡過水的藥物會變質且效果也不好。

    災區需要的緊急救難藥品包括皮膚用藥、感冒藥、退燒藥、外傷藥、防蚊蟲藥、維他命(食物缺乏時可補充)及抗生素(有感染時可用)作為第一線的處置。

    署立台北醫院醫師江易雄表示,慢性病患者以糖尿病及高血壓較多,建議也可準備相關藥品到災區內。楊主任也表示,很多慢性疾病因為藥品種類複雜且繁多,若要帶足夠較占空間,建議可提供緊急的幾天用藥,再決定將患者外送就醫還是將藥品內送。

    江醫師也表示,老人與小孩泡在水裡幾小時內就會有失溫的情形,建議發現受困者應趕快空投毛毯及簡單的糧食。

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    13 8 月, 2009 在 10:34 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    災區無法就醫洗腎患者 需嚴格控制飲食
    台灣新生報
    【記者蘇湘雲?台北報導】

    台灣經莫拉克颱風肆虐,各地道路中斷,洗腎患者若無法及時到醫療院所接受透析治療,該怎麼辦?中央健保局第一門診中心腎臟內科主治醫師陳振德建議,腎臟病患者在這種情況下,務必嚴格控制飲食,遵守「限水、限鹽、低蛋白」飲食原則,主食以白饅頭最理想,千萬不可吃泡麵,減緩尿毒素累積速度,勉強可多爭取2、3天時間,患者得盡速接受治療。

    陳振德醫師解釋,腎臟病患者沒有按時接受透析治療的話,時間過長,可能導致肺部積水,患者可能出現呼吸困難、會喘等症狀,依病情輕重、生活習慣差異,惡化速度也各不相同。避免肺部積水,腎疾患者更需要嚴格限制水分攝取量。

    以腎功能指標肌酸酐廓清率(Ccr)來說,10以下就必須接受透析治療,指數在8、9左右,若沒有接受透析治療,頂多可撐1、2天,嚴格控制飲食的話再多增加一點時間。

    另外,需要透析治療的腎疾患者千萬不能碰泡麵,因為泡麵中的調味料不但鹽分過高,易引起患者口渴,為解渴而飲水過量,且泡麵調味料也含有大量的磷,造成尿毒素增多,患者可能出現皮膚癢、胃口差、皮菌、精神無力等症狀。食物最好以低蛋白為主,白饅頭水分、鹽分都不多,又屬低蛋白,最為理想。

    陳振德醫師提醒,腎臟疾病若失控,尿毒素增加,會讓傷口癒合更慢,腎臟病合併糖尿病患者需要多留意,避免受傷。

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    13 8 月, 2009 在 10:33 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    災區飲食不定、食物不潔 腸胃容易拉警報
    台灣新生報
    【記者萬博超?台北報導】

    不少災區民眾無法正常飲食,感染、腹瀉與腸胃不適等問題層出不窮。北市聯合醫院中醫師黃建榮昨日表示,颱風水災區,不少民眾因飲食不定與食物不潔,引發腸胃炎與排便異常,中藥治療有助改善。

    市醫中興院區中醫師黃建榮指出,即使屬於三餐不定時、三餐不繼或情緒不安造成的輕微腸胃問題,也可能讓民眾感到非常不舒服,此時多以半夏瀉心湯、保和丸、柴胡疏肝湯改善。

    大雨後災區積水不退地區,常見病菌感染所致的腹瀉,或一般的消化不良,無論是風災後停電,導致冰箱食物冷藏程度不足或平時食物存放不當都可能引發腹瀉。黃建榮指出,中醫有許多處方可迅速治療,如葛根芩連湯、藿香正氣散、平胃散等,視個別狀況而定。葛根芩連湯用於急性腸胃感染與發炎,藿香正氣散、平胃散多用於較輕微的腹瀉。

    已經感染者,有急性症狀時,尤其溼熱問題顯著時,必須使用大劑量苦寒藥如葛根芩連湯與大青葉、板藍根等殺菌力較強的中藥比較有效。未感染者或在恢復期的民眾,中醫師建議可以四神湯、四君子湯、六君子湯相關健脾胃中藥作為加速康復或加強抵抗力的輔助用藥。

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    13 8 月, 2009 在 10:33 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    颱風來襲 停電4小時 肉類牛奶應丟棄
    赤腳清積水恐腎衰竭

    蘋果日報
    報導╱邱明瑜、陳韋婷 

    颱風後,門診中腸胃炎患者往往增加許多。國泰醫院家庭醫學科醫師鍾玉衡指出,若停電4小時以上,生鮮魚肉及乳製品都應丟棄。亞東醫院感染科醫師許孟璇表示,颱風後清理積水時一定要穿上長靴,若赤腳接觸可能因此染上鉤端螺旋體細菌,嚴重時甚至會導致腎衰竭。

    颱風來襲,除要做好防颱措施,也要照顧自己的腸胃。鍾玉衡醫師指出,因颱風停電,冰箱冷度不足,導致生鮮魚肉易腐敗,因此颱風過後也是腸胃炎的好發期。而整理家園時,部分民眾光腳接觸泥土穢物、積水,使其中的鉤端螺旋體細菌經皮膚小傷口入侵體內,初期症狀與感冒類似,因而輕忽病情未就醫,持續感染的情況下會導致腎衰竭。建議若在颱風過後有發燒情況達5天以上,又曾接觸過污水的人,應盡快就醫。

    防病菌

    停電時勿頻繁開冰箱
    颱風遇到停電,冰箱若存放有生鮮魚、肉類等食物,要避免頻繁打開冰箱,造成冰箱冷度流失,溫度上升,就容易滋生細菌,造成食物的酸腐。鍾玉衡醫師指出,如果停電超過4小時以上,冰箱中的魚、肉、牛奶、優酪乳、優格等食物盡量不要再食用或烹煮,以免引發腸胃炎。

    儲備用水要加蓋
    颱風前許多人都會做好儲水準備,鍾玉衡醫師提醒儲水要記得加蓋,儲水的容器使用前也要清洗乾淨,並且要確保沸騰後再飲用,以防飲用不潔的水質而引發腸胃不適。另外,若颱風期間曾停水,復水後的水可能會有雜質,若發現水色混濁,則不要使用。

    根莖瓜果可久放
    由於生鮮肉品及牛奶、葉菜類較不易保存,碰到停電時就容易腐敗。鍾玉衡醫師建議可多準備些根莖瓜果類存放,如洋蔥、蘿蔔、南瓜置於通風處即可保存1至2星期左右;高麗菜、甜椒玉米等,報紙包覆後置於冰箱也可保存5天左右。

    風災後

    清潔時穿防水靴
    衛生署疾病管制局上周確認4起感染鉤端螺旋體菌確定病例,鉤端螺旋體細菌可經傷口感染幾乎所有哺乳類動物,包括狗、貓等,且動物感染鉤端螺旋體後尿液含有大量病菌,污染水及土壤,人類可能經皮膚及黏膜傷口接觸受動物尿液污染的土壤或水罹病。尤其在風災後,民眾常赤腳清潔積水,感染機率大增,建議民眾要避免接觸野生動物的排泄物,風災後清理時則必須穿著雨鞋、防水長靴等。

    高燒5日疑染鉤端螺旋體菌
    感染鉤端螺旋體菌初期症狀與感冒類似,難以判斷,若未及時正確用藥,導致病情加重則會出現腎衰竭、黃疸與出血等。許孟璇醫師強調,一般感冒為病毒引起,潛伏期只有24小時至3天,且即便不用藥,症狀約3到5天也會好轉;但鉤端螺旋體是一種細菌,潛伏期長達2周,患者高燒常超過5天,小腿肌肉異常痠痛,且服用一般感冒藥物症狀仍未改善,此時建議患者必須再度就診檢查。

    清掃戴口罩防氣喘
    有氣喘或容易過敏的患者,在風災後清理環境時,要先戴上口罩,避免空氣中的灰塵、塵蟎飛揚,造成呼吸道不適,引發氣喘。連續大雨容易造成積水現象,導致環境潮濕。鍾玉衡醫師提醒,香港腳患者,一定要保持足部、趾縫的乾燥,一旦流汗或碰到水,要立即用毛巾擦拭乾淨,以免造成香港腳復發。

    清理污水戴手套
    風災後的污水及積水,可能含有大量的大腸桿菌、鉤端螺旋體菌及其他病菌,容易經傷口侵入體內,清理前應戴上手套,清理後及用餐前都必須以肥皂洗手。

    急處理

    硬物固定骨折處
    若手指、前臂、腳趾或小腿的骨折,可在附近找尋木板、長棍或雨傘等堅硬的物品固定骨折部位,注意長度必須超過骨折處上下兩處的關節,才能達到固定的效果。固定時,應使用手帕或衣物將傷處二側緊密與木板綁在一起,不過若綁得過緊影響血液循環,傷肢末端皮膚及指甲會發紫,必須留意。但若頭、頸、胸、腹部等嚴重骨折,原則上不要移動,等待消防人員前來處理。

    外傷加壓止血
    受傷時,若手邊有礦泉水等清潔的水,可先沖洗傷口,盡量移除傷口中的沙子、泥土等異物,減低感染機會,但若有大型異物如樹枝、釘子卡在傷口,則不要移除,避免血管破裂。接著可以乾淨衣物、衛生紙,置於傷口上加壓止血,避免感染。止血後,回家可塗抗生素藥膏,但如傷口腫脹、化膿,即代表已感染細菌,應送醫治療。

    醫師說 利用除濕機除霉
    (國泰醫院家庭醫學科醫師 鍾玉衡)
    潮濕的環境是細菌滋生的溫床,天氣晴朗時,可將棉被、衣物拿出來曬,如果連續下雨,則不妨利用除濕機,來達到去霉的效果,能預防因為颱風過後引發的皮膚病或過敏症狀。

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    13 8 月, 2009 在 10:33 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    潮濕悶熱 雨後慎防香港腳
    台灣新生報
    【記者鄭綿綿?台北報導】

    雨後潮濕、長時間腳泡水,處在潮濕狀態,可能導致香港腳症狀加重。皮膚科診所醫師趙昭明表示,香港腳問題主要是由黴菌紅癬菌所引起,常在潮濕環境生長,香港腳多見在潮濕悶熱的情況下發生,也易使原有症狀加重。因此,常見長時間必須穿雨鞋工作者、軍人等族群,都更容易見到。

    皮膚科醫師趙昭明表示,香港腳也常見於免疫功能降低者,像是糖尿病病患,因為抵抗力差,易感染白色念珠菌。還有因為工作的關係,必須長時間穿鞋讓腳處於悶熱潮濕狀態下引起,如市場工作者、軍人等。通常香港腳可分為水泡型和角化型,其中,水泡型常見患處搔癢、細菌在腳皮滋生,會產生脫皮、皮屑問題。若將水泡抓破,也容易造成感染。而角化型香港腳,常見有腳質變厚的問題還有嚴重的脫皮現象。臨床治療上,可利用藥物外擦方式,使用抗黴菌藥物,防止黴菌持續增生,大約使用2週以上,同時,可以配合口服藥物,也是屬於抗黴菌藥,配合吃2週時間。

    趙醫師表示,門診中曾有一名45歲的男性患者,因為常穿著雨鞋工作,常常一穿就是從早到晚整天的時間,也因為流汗,和工作環境,腳常處潮濕狀態,結果發生腳指糜爛,黴菌感染的水泡型香港腳。除了會有惡臭問題,也常因為天熱而反覆發作。治療時便以外擦方式配合內服用藥,兩週後症狀終於改善。也提醒患者應注意日常腳部清潔,穿鞋最好2~3小時就脫下通風一下。

    患者日常保健部分,醫師建議,應積極換鞋和襪,避免讓腳長時間處在潮濕狀態。有破皮、水

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    13 8 月, 2009 在 10:32 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    颱風季節 小心飲用水細菌感染!
    (中央社訊息服務20090810 09:28:56)

    颱風後水龍頭一扭開,就飄出一股濃濃的消毒味? 事實上,這些現象都是源自於颱風過境使原水濁度與水中微生物大增,導致自來水處理必須加重「氯」的使用量,當原水濁度超過淨水場處理能力,某些地區甚至只好限水,停水。國立中正大學地球與環境科學系許昺慕教授建議民眾,平時居家飲用水最好經過適當的過濾與殺菌處理,颱風過境期間更是重要警戒期,要特別注意飲用水衛生安全。

    根據自來水事業處2008年數據顯示,去年鳳凰颱風襲台夾帶大量雨水,造成原水濁度飆高至1000NTU(濁度單位),為平常濁度的100倍,導致部份地區必須停水。然而,在此期間許多大樓抽水馬達仍會繼續抽水,因而吸入許多受污染的水。許昺慕教授表示,水管埋在地下會有許多污染源,尤其大樓地下室的蓄水池常跟化糞池毗鄰,這些污染源可能會因此隨著水管破裂縫隙處滲透,造成水質之細菌污染。先前北縣市即曾傳出停水後復水,自來水受到大腸桿菌之污染,導致大樓、公寓住戶數百人嘔吐、腹痛、腹瀉等狀況。許昺慕教授建議,為降低 災後復水細菌感染問題,民眾應加強水質過濾與殺菌的處理。

    此外,由於颱風期間為了維持水質安全,加氯量也會相對增加,導致飲用水口感不佳並產生異味。飛利浦優質生活事業部行銷副理林泫蓉建議:這段期間民生相關用水,如煮飯、飲水、乃至洗水果,最好經過正確的「煮沸法」連續煮沸10分鐘以上的或使用可有效過「氯」的淨水器,以提升飲用水品質。

    林青穀家庭醫學科診所院長林青穀醫師亦表示,水中原本就含有許多顆粒雜質、病毒與細菌等有害健康物質,颱風過境後水質問題勢必更加嚴重,煮沸法能有效殺菌,但無法去除水中雜質、懸浮物,因此最好能先過濾再煮沸,或選擇過濾及殺菌功能兼具的淨水器設備,為家中飲用水設一道安全防線。

    市面上淨水器種類眾多,消費者又該如何選購?飛利浦優質生活事業部行銷副理林泫蓉建議,應挑選通過合格認証的淨水器,如美國水質協會WQA 金標章認証。目前居家最有效率又方便的殺菌方法為紫外線殺菌淨水器,建議選購時可注意產品是否符合美國國家衛生基金會(NSF)/美國國家標準學會(ANSI)第55號Class A等級紫外線殺菌飲用水質標準。

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    13 8 月, 2009 在 10:32 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    家毀不安小心急性心理創傷
    台灣新生報
    【記者蘇湘雲?台北報導】

    莫拉克颱風重創台灣,全台各地傳出嚴重災情。許多災民面臨房屋、汽車損毀、農作泡湯等悲劇。資深心理治療師李韋蓉表示,重大災難過後,門診中常出現民眾因壓力無法排解求診。有些災民可能出現失眠、憂鬱、食慾低弱、肌肉緊繃、沒安全感等生理症狀,到醫院各科卻找不到病因,最後才發現是急性創傷引起各種身心症狀。

    李韋蓉解釋,遇到重大創傷時,有些人因壓力影響,身心隨時處於警戒狀態,時時擔心大水再度來犯,因而影響內分泌、腎上腺素分泌,不但無法安心,睡眠也受干擾,有時肌肉緊繃,很容易被誤認為自律神經疾病。心理上,可能感覺情緒低落、憂鬱,對什麼事都不感興趣,也不想和其他人互動。

    李韋蓉指出,成人可能因急性壓力出現睡眠、情緒等問題,小孩症狀則呈現在睡眠、課業上。也有一些災民為解決眼前難關,壓抑情緒,1、2個月或半年後才出現症狀,或憂鬱情緒突如山洪爆發。

    不過,有些人即使在創傷經驗過去之後,情緒還是無法獲得紓解,常有莫名不安、燥動等情緒。用藥治療失眠、憂鬱等症狀只是治標不至本,還是要以心理諮商、治療方式找到壓力起點,排解壓力,才能回復正常生活。李韋蓉提醒,若發現異常,最好請身心科醫師評估,找尋壓力源頭,以免心理受創過深。

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    13 8 月, 2009 在 10:31 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    小心 風災畫面可能引發心血管疾病
    (中央社記者陳舜協台北10日電)

    莫拉克颱風挾帶豪雨重創中南部,不少民眾看著新聞災難畫面,心理擔憂進而影響生理。醫師今天提醒,民眾若有冒冷汗、胸痛長達30分鐘症狀出現時,應緊急就醫,以免發生憾事。

    高血壓、心肌梗塞、狹心症病史者,可能因體溫降低、情緒激動等因素使心肌梗塞復發,台大醫院心臟衰竭中心主任醫師何奕倫表示,雖然台北市沒有災情,但颱風過境前後,台大收治的心肌梗塞病患有增加趨勢,中南部情形可能還更嚴重。

    他說,心臟病發作前會有冒冷汗、胸痛症狀,那種痛屬大範圍劇痛。胸痛如超過30分鐘,即可能是心肌梗塞,心肌開始壞死,臨床上常發現民眾胸痛超過3小時才就醫,造成心肌壞死範圍擴大。

    至於有狹心症病史者,何奕倫指出,狹心症患者通常備有居家舌下含片,感到不舒服時可先服一片舌下含片,5分鐘後仍感不適者,再含一片,過10分鐘仍然無效者,再含第三片並緊急送醫治療。

    心肌梗塞發作與生理、心理狀態有關,醫師提醒有高血壓、心肌梗塞病史者的親友,應注意為病人保暖、緩和心理狀態,降低復發可能性。980810

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    13 8 月, 2009 在 10:31 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    大水過後要消毒 慎防傳染病
    【台灣醒報記者林怡秀報導】

    莫拉克颱風重創南台灣,衛生署疾病管制局提醒民眾,在重建家園的同時,也要慎防傳染病的侵入,如腸道傳染病、鉤端螺旋體及類鼻疽感染,皆不可輕忽。衛生署也表示,受潮泡水的餐具及家具,都要清洗消毒後再使用。

    疾管局表示,莫拉克帶來的豪大雨量,可能導致飲用水濁度上升,影響用水安全,引發腸道傳染病。疾管局建議,民眾住宅的蓄水池若淹水,最好確實消毒後再蓄水;如果發現用水的消毒味道太濃,最好在燒開水煮沸後,開蓋再煮沸3分鐘,可以除氯,以確保飲用水安全。

    另外,這次颱風導致不少民眾家具通通泡湯,事後清潔更是格外重要。衛生署表示,「清除、清潔、消毒」是做好環境衛生的3大原則。清除是指等大水退後,戴上手套及膠鞋將垃圾清除;清潔則是用肥皂水清洗牆壁、地板及家具表面;至於消毒需特別著重可能與食物接觸的地方,如桌面、廚具及冰箱,都是需要特別留意的地方。

    尤其是消毒的部份,依照場所不同而有所區別。在廚房方面,餐具最好煮沸處理,不能煮沸的餐具,可以含氯200ppm(每10公升水加入家用漂白水約40cc)的溶液浸泡30分鐘消毒;室內消毒,如地板、牆壁、廁所、浴室及臥室打掃乾淨後,以含氯500ppm(每10公升水加入家用漂白水約100cc)的水溶液充分洗刷。

    至於庭院、水溝等戶外場所,則以含1000ppm(每10公升水加入家用漂白水約200cc)的水溶液加以噴灑消毒。

    而為避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染,手足也須做好防護。進行清潔時,戴上手套及膠鞋,可避免接觸污染水質,並記得事後用消毒水洗手;另外不要赤足走在不明水源及不流通的野外水池中,避免感染鉤端螺旋體;至於糖尿病患及慢性病患者應減少外出,降低因吸入受類鼻疽菌污染的塵土、防止感染類鼻疽的機會。

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    13 8 月, 2009 在 10:30 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    遭逢巨變 當心創傷症候群
    【台灣醒報記者林怡秀報導】

    颱風莫拉克來勢洶洶,釀成許多難以彌補的家庭悲劇,不少災民在心靈上所受的創傷一時間難以平復。高雄市立凱旋醫院精神科主任林耕新醫師及榮主診所團體醫療總監吳光顯表示,這種「創傷後壓力」,會出現焦慮、緊張及失眠等症狀;高雄醫學大學附設醫院精神科醫師黃俊仁也補充,除了焦慮之外,受創者還會做噩夢。

    高雄市立凱旋醫院精神科主任林耕新表示,在面臨重大災變後,很多人會出現「經驗再現」的狀況。以921大地震來說,雖然已相隔10年之久,但後遺症還是存在,「像是一點小震動,平常人可能覺得沒什麼,不過有人就會嚇得要跑出戶外逃生。」林耕新說,相似的情境會讓災民連結到當初發生災變的情緒,產生緊張、害怕,及抗拒的反應發生。

    高雄醫學大學附設醫院精神科醫師黃俊仁也指出,除了焦慮之外,還會出現做噩夢、並在夢中反覆回到當時情境等症狀。「有些人可能過一陣子就好了,但有些人不僅無法平復,甚至轉變成疾病,影響到日常生活。」黃俊仁說,表現在具體行為上,就是對任何什麼事都提不起勁、也不想和人群接觸,而小孩則是會出現「倒退」行為,如不尿床卻開始尿床、抗拒上學等。

    前馬偕醫院精神科主任、榮主診所團體醫療總監吳光顯則說,生性樂觀的人,面對巨變時較能自我調適,另外信仰的力量也可給予精神上的支持;相反的,過去有過類似經驗、容易想太多的人,要再重新站起來也就相對困難。

    林耕新則表示,除了情緒上的反應,也有可能發展成身體上的症狀,如全身酸痛、頭暈、胸悶、耳鳴、心悸等,「有些患者會以為是身體哪裡出問題,其實這是心理因素所造成。」

    要走出災變創傷,林耕新說,除了儘快回到生活常軌,找出活下去的動機也很重要,「因為一夕間突然失去一切,會讓人陷入沮喪絕望的處境,覺得人生失去希望。」而黃俊仁則建議,這時家人的親情陪伴是關鍵,另外尋求醫療上的協助,找出問題源頭、建立自我調適的機制,都是不可或缺的環節。

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    13 8 月, 2009 在 10:29 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    彰化縣衛生局呼籲-天然災害後飲食衛生應注意
    全國廣播
    【黃資茗報導】

    莫拉克颱風夾帶大量雨水,造成多處地方積水,彰化縣衛生局籲請民眾於颱風後應特別注意飲食品衛生安全並做好正確消毒工作,以維護身體健康,衛生局提供「颱風後飲食衛生注意事項及有效殺菌消毒方法」供民眾參考:

    1.注意勿生飲、勿生食,調理食物、飯前、便後一定要洗手。

    2.泡水廚房用具或餐具必須徹底消毒才可使用。一般餐具可煮沸30分鐘消毒。

    3.蓄水池或供水管路污染者,民眾應先將水池中水抽乾,徹底洗刷後以200ppm之氯液浸泡30分鐘,再洗刷一次才可蓄水使用,飲用水至少煮沸1分鐘後再喝,盛裝飲用水之容器應保持乾淨。

    4.停電地區應確保飲食安全,應減少冰箱開啟次數並應將冰箱內食品煮熟後再食用。

    5.勿食用泡水貨或因停電而解凍過久之食物。

    6.外購食物應確保包裝是否完整?有無過期?有無冷藏?有無冷凍冷藏溫度是否不足之現象?

    7.此期間在外飲食者,請儘量選擇熱食和熟食。

    8.餐飲業者應使用無污染之自來水並應注意食品調理過程之衛生,並請依庫存食材適量供應,不得以不潔原料烹調供食,並應注意調理過程之衛生。

    9.食材不足時應盡量選擇乾料或罐頭,惟已有生鏽或碰撞凹凸裂痕、變形之罐頭請勿食用。

    10.烹調過之食物如無冷藏,置於室溫下超過2小時即應丟棄,食品如有變色、變味、發霉、均不可食用。

    為避免災後發生食物中毒,彰化縣衛生局葉局長呼籲大家多注意衛生,並應牢記食品應保持新鮮、清潔、冷藏、加熱、及迅速食用之原則,以確保「飲食」衛生安全。

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    13 8 月, 2009 在 10:29 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    泡水餐具蓄水池務必消毒 登革熱爆7本土
    中廣
    (徐韻翔報導)

    惡水重創中南部與東部,衛生署疾管局提醒,民眾在整理家園時,餐具應煮沸消毒,廚具以及室內環境,可用稀釋漂白水浸泡或消毒,庭院水溝及潮濕處,消毒噴灑要注意眼睛與皮膚的保護;有鑑於國內入夏以來已經出現7例登革熱本土病例,通通集中高雄市,疾管局呼籲,南部災區積水逐漸消退後,務必加強清理積水容器,以免爆發登革熱疫情。

    颱風攪局、惡水重創全台,災後傳染病疫情也令人憂!衛生署疾管局表示,水災過後,要小心腸胃道疾病、鉤端螺旋體以及類鼻疽菌等感染,副局長林頂提醒,不要食用泡水或因停電而解凍過久的食物,豪雨可能導致飲用水較原來濁度上升,影響用水安全,提醒民眾住宅的蓄水池若淹水,應確實清洗消毒後再蓄水,如果發現水的消毒藥水味比平常加重時,最好在燒開水煮沸後,開蓋再煮沸3分鐘;必要時,可暫時飲用包裝水,以保障飲水安全,此外,泡水廚房用具及餐具要消毒後才能使用。

    此外,疾管局監測發現,今年入夏後截至8月10日,登革熱本土陽性病例累計達7例,都居住在高雄市,疫情調查發現與小港區有地緣關係,提醒民眾,積水退去要加強清除室內外積水容器,如果孳生源清除工作不夠澈底,殘存少數的積水容器,容易讓登革熱疫情擴散,也呼籲如果有出現登革熱疑似症狀,包括發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹…等,請儘速就醫,有疫情相關問題或通報疫情,可聯絡各縣市衛生局,或疾管局1922防疫專線。

    國內的登革熱境外移入病例統計,今年截至8月10日為止共有126例,去年同期境外移入病例則為114例。

    至於環境消毒原則,疾管局建議,餐具應以煮沸處理,不能煮沸者,用含氯200ppm(每10公升水加入市售家用漂白水約40cc)的水溶液浸泡30分鐘,室內消毒包括地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾淨後,以含500ppm水溶液充分洗刷,庭院、水溝及其他潮溼處所,以含1,000ppm水溶液加以噴灑消毒,噴灑時請注意保護眼睛及皮膚。

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    13 8 月, 2009 在 10:28 上午 in reply to: 【風災、水災後的健康管理】

    醫師提醒 :多帶一雙鞋襪上班 避免黴菌孳生
    中時健康
    楊格非?台北報導

    颱風來襲,台灣籠罩在暴風圈中,車子、房屋泡水,有些人冒著風雨外出,連人也泡水,皮膚科醫師提醒,這幾天外出時,最好多帶一雙備用的襪子、鞋子,不然,雙腳潮濕,很容易就感染黴菌,造成濕疹、香港腳。

    皮膚科醫師陳育瑩表示,皮膚最怕潮濕,如果沒有保持乾爽,就容易產生病變,例如,其中又以腳趾縫間最常孳生黴菌,颱風天風大雨大,鞋襪一下子就濕了,如果穿上一整天,腳部皮膚就可能出問題。

    台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立指出,不管是鞋襪濕了,或是衣服褲子濕了,如果沒有馬上脫掉,皮膚處於潮濕熱悶的狀態下,角質軟化,就容易出現皮膚炎。

    最常見的症狀就是香港腳復發,有人好不容易才治好了香港腳,結果腳部潮濕,又被鞋襪給悶住,才沒一兩天,黴菌再度孳生,一下子就破功了。

    為了擔心濕疹、香港腳等皮膚病,如果遇到雨天,黃耀立在上班之前,一定會準備一雙鞋子、襪子,如果覺得受潮、不舒服,就會趕緊換了鞋襪。

    陳育瑩建議,這陣子外出時,可以選擇輕便涼鞋,如果進辦公室上班,擔心鞋襪濕了,則可多帶一雙鞋子、襪子,以便替換,不要讓濕疹、香港腳上身,影響了日常生活。

    另外,秋高氣爽的天氣,臉上容易出油,皮膚科門診發現,脂漏性皮膚炎的患者人數明顯增加,有些機車騎士頭戴安全帽,安全帽的帶子緊貼在兩頰,臉部出油、加上潮濕,於是左右兩側都出現了紅腫的皮膚炎。

    陳育瑩認為,最近天氣一下熱、一下涼,又潮濕,可說是脂漏性皮膚癌好發的季節,建議有這方面問題的民眾,一定要注意皮膚清潔工作。

    黃耀立提醒,皮膚容易出油的男性,如果騎車上下班,最好可以使用卸妝油,多一道清潔程序,可以讓皮膚更乾淨,而安全帽也要定期清洗。

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