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考季到 腸躁症增2成
按穴道助腸道蠕動
蘋果日報
報導╱游茗茱　攝影╱楊明龍

考季來臨，國中基測第1次測驗剛結束，就有考生因壓力大引發腸躁症，亞東紀念醫院肝膽腸胃科醫師林政寬說，5月因腸躁症求診的門診患者比上個月增2成，考生在考試前因緊張壓力而出現如肚子絞痛，腹脹，且伴隨腹瀉、便秘等腸躁症情形，嚴重影響日常生活，提醒考生平日應養成定期排便的習慣、多吃高纖維食物如蘋果與益生菌食物如優酪乳，並保持適度的運動和按壓穴道促進腸道蠕動，若是注意力無法集中或壓力大時，則先轉移注意力緩解焦慮症狀。

面臨考試壓力時，考生易出現擔心、焦慮緊張等情緒，使得腸道蠕動異常或腸道過於敏感等而引發腹痛、腹瀉的情形，林政寬醫師說，在治療上，腹瀉採止瀉藥或抑制腸胃蠕動的藥物，便秘則可服用幫助消化藥物或軟便劑，若是長期便秘，則可用灌腸方式，將硬便解出，約2周內可緩解，不過，腸躁症易反覆發作，必須從飲食、生活習慣和壓力的管理來控制，且若出現血便、體重減輕、最近排便習慣改變等警訊，應進一步就醫檢查，如大腸X光攝影、大腸鏡檢查以診斷是否為更嚴重的大腸癌或其它腸病變。

看症狀

林政寬醫師說，腸躁症是一種長期性且反覆發生的狀況，患者會出現慢性腹部絞痛合併腹脹、腹瀉和便秘等症狀，尤其是生活壓力大的時候易引發腸躁症或加重症狀。而腸躁症診斷標準是以症狀為主，若在過去一年，至少3個月出現以下一項症狀，就有可能是高危險群。
1. 排便習慣改變，出現一周少於3次或一天多於3次。
2. 大便型態異常，糞便出現硬塊或稀軟便、水便。
3. 排便時須用力、急迫或常覺得解不乾淨。
4.起床後或是早餐後，排便出現三、四次很軟的大便，或排便夾雜黏液。
5. 腹部常脹氣或排氣。
6. 腹痛或腹瀉交替出現。

這樣做

養成定期排便
若排出是硬便或有排便困難等輕微便秘症狀，可多喝水改善便秘，一天可喝2000c.c.的水，且應養成每天起床後、早餐或晚餐後1小時，坐在馬桶10分鐘內排便的習慣。

多吃纖維不便秘
多吃含有纖維的蔬果，如蘋果、香蕉含水溶性纖維，可助消化，軟化糞便，而全麥麵包、蕎麥麵、胚芽米飯、糙米飯等也含豐富的纖維。多吃益生菌如優酪乳可促進腸道蠕動，使糞便迅速通過腸道，幫助排便。

保持適度運動
林政寬醫師說，做適度的運動除了可排解壓力，放鬆心情，考生可藉由做運動，如騎單車、跑步、打球、散步、快走促進腸道蠕動，讓排便順暢，此外，運動也能有效舒緩腹部絞痛現象。

避免刺激腸胃食物
腸胃欠佳的人，應減輕腸胃的負擔，尤其腹瀉嚴重者，應避免吃太刺激腸胃的食物，如酒、咖啡、茶、太辣、太冰、油膩等，因辛辣或刺激性食物都會刺激腸胃，更易導致症狀的惡化。

按摩神門穴通靈穴
陳潮宗醫師說，常須熬夜的考生，會出現胸悶、心跳加快等焦慮症狀時，可輪流按壓手腕上的神門和大腿上的通靈穴，每個穴位按摩約1分鐘，除可安定神經外，且能促進腸道蠕動，達到紓解焦慮引起腹瀉、便秘等不適的效果。

掌心向上，小指直對下延伸至腕關節橫紋交界凹陷處。

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在大腿正中線之大腿骨上，膝蓋橫紋上方約4指幅處。

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找親友傾訴紓壓
考生若出現焦慮緊張，或注意力無法集中時，可先停止看書，轉移注意力，讓自己沉思一下或聽聽音樂，放鬆身體及抒緩緊張的情緒，尤其壓力大時，找親友傾訴、從事休閒活動等方式可抒解平日累積的壓力，等心情恢復後，再重新回到考試前的準備。

醫師說

要有充份的休息
(亞東紀念醫院肝膽腸胃科醫師 林政寬)
家長及老師應適時給予孩子稱讚與鼓勵，增加孩子自信心，降低壓力，此外，應保持作息正常，培養規律的休閒活動，而充份的睡眠也有益放鬆緊繃的心情。

出現症狀別食用乳製品
(台北市中醫師公會中醫師 陳潮宗)
按壓穴道對焦慮緊張引起的腹瀉或便秘等不適，的確有立即紓解的救急效果，不過腸躁症患者仍應在飲食上作調整，尤其應避免生冷及過於油膩的食物，也不要食用乳製品如牛奶，避免再度刺激脆弱的腸道，導致症狀惡化。

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考前症候群 中醫師:多吃花菜類食物.按摩
中廣
（李明朝報導）

一連串大考即將展開，讓部分考生出現考前症候群，中醫師建議這段期間可以多吃點花菜類食物、喝點花茶，甚至利用姆指、食指按摩耳朵等穴位，提神醒腦，增加注意力，同時睡眠品質也相當重要。

接下來一連串大考即將進行，讓很多考生全力衝刺，也出現了所謂考前症候群，桃園壢新醫院中醫科朱祺仁醫師指出，大約會有95％的考生會出現所謂的「考前症候群」，其中又有10到15％的人，考試表現受到影響，一般來說考前症候群包括焦慮、失眠多夢、睡不飽、容易累、煩躁不安、易怒、頭暈頭痛、心悸健忘、頻尿、記憶力下降、注意力不集中、飲食減少或偏食、消瘦或體重增加、低熱、自汗、盜汗、易感冒、腹脹氣、腸胃不適或便秘等等都是屬於考前症候群。

大考前這段時間考生不妨多吃點花菜類食物，少吃難以消化食物，朱祺仁醫師也建議考生，可以透過按摩，放鬆心情、增加注意力，像按摩耳垂、耳背、對提神醒腦有很大幫助。

另外，有些考生喜歡熬夜，朱祺仁醫師提醒考生要充份睡眠，才能應付考試。

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流汗多喝水 頭好壯壯
台灣新生報
【記者蘇湘雲?綜合外電報導】

近日天氣炎熱，很容易汗流浹背，一定記得隨時補充水分，特別是考生，最好在考試前喝杯水，大腦可能會比較靈光。英國研究人員發現，青少年若持續流汗又不補充水分達九十分鐘，就可能導致大腦灰質萎縮，大腦思考力也會變差，大腦萎縮程度就好像整整老了一歲。

研究建議，學生流汗後如果馬上要考試、讀書，最好在考前、讀書前喝一、二杯白開水，這樣大腦就會恢復正常，避免大腦萎縮影響思考、答題能力。

英國倫敦國王學院精神醫學研究所和英國劍橋認知與腦科學中心發現，青少年一旦大腦脫水，腦部思考效率就會大打折扣，解決問題的能力也會大受影響。

根據英國媒體報導，研究人員讓十位青少年穿不透氣衣服騎腳踏車，騎車時間為九十分鐘，讓這些青少年產生輕微脫水，在運動前後以核磁共振攝影（MRI）掃描他們的大腦，並讓他們在運動後接受一連串任務，測試其解決問題的能力及反應時間。

研究結果發現，這些孩子體重雖然只減輕一·一％，不過身體水分不夠卻會衝擊大腦，大腦執行工作時顯得特別吃力。核磁共振攝影顯示，大腦的額中回區、下部頂葉皮質工作較費勁，這些部位主掌學習、解決問題能力。

這項研究發表於「人類大腦探勘」期刊（Human Brain Mapping）。研究人員也警告，長時間脫水或嚴重脫水可能傷害大腦認知功能，且很難恢復。過去也有研究指出，成人脫水時，大腦也會萎縮，這次研究主要針對青少年，研究提醒，大量流汗前後一定要適時補充水分，以免影響大腦工作表現。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2010-6-24 06:09 PM 編輯 ]

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不偏食、不過量無需刻意補 夏季清補較宜
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

現代家長對子女呵護備至，所以常常幫小朋友補補身子。中西醫師廖桂聲表示，為了避免子女輸在起跑點上，除了補習之外，最常見的就是吃維他命、健康食品，甚至用中藥進補，殊不知隨便亂補一通對身體健康反而有害，建議在進入炎熱的夏天之後，可用清補的方式來照顧孩子的健康即可。

廖醫師指出，其實小朋友在養生保健上家長宜教導不偏食、不過量，如此就不需要補益中藥來調養身體，若要在夏季養護身體，適合用清補，以消暑為主。另因四季中的長夏在五行中屬火，在人體五臟中屬心，在五味中屬苦，若苦味太過會造成苦寒敗胃，可用甘味牽制。

廖桂聲進一步指出，烏神茶、茵陳蒿保健茶等飲品皆是很健康的消暑茶飲，民眾可自行DIY。烏神茶具有退火、清熱解渴及強化胃腸消化吸收等作用，需準備去核烏梅二錢、用藥布包好神麴二錢、生甘草一錢。做法：將上述中藥材搗爛，然後放入鍋中，加入適量的水，經過煎煮去渣取汁後，在餐後即可泡來喝。

茵陳蒿保健茶具有解熱、解渴、清除疲勞及清熱利濕等作用，其味道甜，小朋友較能接受，需準備棉茵陳一兩、香附二錢、白茅根一兩、切成段的甘蔗頭五錢。做法：將上述藥材、食材放入鍋中，用六到七碗水煎成一碗半即可，分早、中、晚飲用。

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出入 冷氣房 溫差大 易中暑
喝茶飲按穴道消暑氣
蘋果日報
報導╱游茗茱

天氣漸轉熱，台北市醫師公會中醫師陳潮宗表示，中暑除在烈陽曝曬下發生，進出冷氣房的溫差失調也會中暑，出現頭昏頭痛、口渴、多汗、胸悶等症狀，嚴重的話，還可能昏迷或痙攣，建議平時就可喝生麥飲、薄荷茶等預防中暑，此外，也多按合谷穴、內關穴等，增強免疫力及紓解中暑等不適症狀。

這樣喝

天生白虎湯 消暑氣
材料：西瓜300公克(約一般飯碗8分滿)。
做法：將西瓜以清水沖淨，切段，去籽不去皮，再切成4-5公分菱形塊，加入約1000c.c.的水，大火煮滾後，轉小火再滾15分鐘後關火，溫熱或放涼皆可喝，西瓜取果肉食用。
作用：西瓜利濕解暑，可迅速補充身體水分，也可紓解口渴、多汗、頭昏等症狀。
用法：每日可喝1碗，拉肚子者及孕婦不適合喝。

生脈飲 防中暑
材料：人參鬚12公克、麥門冬20公克、五味子5公克。
做法：將材料以清水沖淨，加入約600c.c.的水，大火煮滾後，轉小火再滾15分鐘後關火，可以溫熱飲用。
作用：人參鬚、麥門冬能生津止渴、潤燥、五味子滋腎補陰、止渴，此茶飲清熱解暑。
用法：每日可喝1-2杯，若有拉肚子的人及孕婦則不適合喝。

薄荷茶 提神醒腦
材料：乾燥薄荷葉5公克、烏龍茶茶葉6公克。
做法：將材料沖入600c.c.熱水，燜泡5分鐘後，可趁溫熱飲用。
作用：此茶飲可散熱清熱、提神醒腦，能緩解中暑的頭昏症狀。
用法：每日可喝1-2杯，一般體質皆可飲用。

參茶 增加免疫力
材料：人參10公克、粉光參10公克。
做法：將材料沖入600c.c.熱水，燜泡5分鐘後，可趁溫熱飲用。
作用：此茶飲補元氣、可以調整體質，提升身體免疫力。
用法：每日可喝1杯，若有感冒、發燒症狀的人不適合飲用。

按穴位

內關穴 緩胸悶
作用：內關穴可調節心律，按壓後能舒緩胸悶，避免體內因熱氣無法散出而導致的中暑。
位置：距離手腕橫紋中央靠手肘方向3橫指寬處。
方式：以姆指按壓內關穴，按10秒鐘，休息5秒鐘，雙手各按壓3分鐘。

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合谷穴 解頭痛
作用：合谷穴能增強免疫力、代謝水分，改善悶熱造成的疲倦、頭暈、偏頭痛等不適症狀。
位置：位於手背虎口大拇指和食指間凹陷處。
方式：拇指朝手腕方向按壓，按至有痠疼感，雙手各按壓10次。

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風池穴 降火氣
作用：可平息肝火、疏風解熱，可舒緩頸部斜方肌的緊繃，改善口乾舌燥、多汗、頭昏頭痛等不適症狀。
位置：後腦頸部正中央水平左右各移動約2指寬，髮際處的肌肉凹陷處。
方式：以雙手拇指分別按住左右二個穴道，按壓至有痠疼感即可，每次壓5秒，壓10次。

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肩井穴 消緊繃
作用：肩井穴通暢經絡，調理氣血，可舒緩中暑頸部緊繃，連帶改善頭昏頭重的不適感。
位置：位於頸部與肩峰(肩膀外側最突出的骨頭)連線的中點。
方式：左手食指按揉右肩的肩井穴10秒鐘，休息5秒鐘，再用右手食指按揉左肩的肩井穴，休息5秒鐘，各做10次。

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醫師說

刮痧助循環
(台北市中醫醫師公會中醫師 陳潮宗)
若是中暑也可以用刮痧的方式，因刮痧有助氣血循環、舒筋活絡，可紓解中暑症狀，但若皮膚有傷口、腫痛、扭傷、吃過飽、酒醉的人，或孕婦，就不適合刮痧。

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高溫夏日臨 4招防毛囊炎
蘋果日報
報導╱王心怡　

氣溫逐漸升高，皮膚毛孔會張開進行散熱，若抵抗力較弱，細菌易進入毛囊，造成毛囊發炎；新店耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄表示，高溫高濕的環境，會使細菌活動力增強，每年進入夏天，受毛囊炎所苦的人平均增加4成。毛囊炎可分黴菌型或細菌型二種，以細菌型較為常見，通常出現於胸前、肩頸、背部及臀部等部位，俗稱「體痘」，初期有些微癢感，發炎厲害則會疼痛，建議若皮膚出現紅、腫膿皰毛囊炎症狀，要儘速就醫。

先了解
楊志雄醫師表示，毛囊炎成因與體質、飲食習慣和環境有關，類固醇藥膏使用不當，或衣物造成毛囊阻塞等，也可能造成毛囊炎；有些人因體質關係，皮膚容易出油，但如果容易出油的毛囊只集中分布在背後，就會只有背後長青春痘；毛囊炎症狀為患部出現米粒大小紅、腫膿皰，膿皰中間常帶有毛髮，會有疼痛或癢感，一般毛囊炎可依照症狀型態以口服抗生素或抗黴菌藥物治療，或搭配擦拭殺菌藥膏或藥水，一般可在2周內痊癒。

細菌型常有粉刺
毛囊炎可分黴菌型或細菌型二種，以細菌型較為常見，細菌型毛囊炎多為皮膚表面有傷口，感染金黃色葡萄球菌等菌種，症狀大多為大小不一的丘疹或紅、腫膿皰，常伴隨粉刺產生，細菌型毛囊炎治療以口服抗生素藥物、外用消炎藥膏或搭配抗菌成分藥水擦拭為主。

黴菌型易復發
黴菌型毛囊炎常見感染菌種為皮屑芽孢菌，其丘疹大小均勻，多因大量流汗，衣物覆蓋部位不透氣產生，常發生於勞工階級及運動量較大的人，因汗腺與個人體質有關，根治需另外治療。注重個人清潔，可用毛巾沾水擦拭，避免污垢堆積，黴菌型毛囊炎以口服抗黴菌藥物為主。

好發於胸肩頸背臀
楊志雄醫師說，一般毛囊炎易出現在衣物覆蓋處，與個人體質出油毛囊分布位置有關，通常好發於肩膀後側、頸部、胸前、背後或臀部等部位，初期皮膚會紅、癢不適，持續發炎有疼痛感並出現膿皰；這些部位易流汗者，運動時需注意衣物材質，如胸前易出汗者，可著棉質或快速排汗材質衣物加強排汗。

體痘沐浴乳效果有限
楊志雄醫師表示，市售體痘沐浴乳只能避免細菌型和黴菌型毛囊炎症狀惡化，無法改善已經發生的症狀，若患部紅、腫膿皰症狀持續，建議仍需儘速就診，透過藥物治療效果較佳，更不要自行胡亂用藥讓症狀持續惡化。

這樣做

衣物材質寬鬆吸汗

除毛用品常清潔
除毛用具如刮毛刀及刮鬍刀等，因使用部位貼近毛囊根部，易造成毛囊組織破壞，除不和他人共用刀具外，平時不使用時，除毛用具也需放置於通風乾燥處，避免刀片生鏽或皮屑堆積滋生細菌，使用完畢後刀具更應經常更換刀片或以酒精擦拭進行消毒。

少熬夜避油炸食物
毛囊炎除跟體質和氣候環境有關外，與生活作息及飲食習慣也有極大關係，楊志雄醫師建議，少熬夜，不吃油炸食物，可避免皮脂腺分泌失調產生毛囊炎，建議久坐時多起身拍拍臀部，活動一下，以避免毛囊組織長時間受到壓迫。

患部用抗屑洗髮精
皮屑芽孢菌是造成黴菌型毛囊炎的菌種之一，治療可外用或口服抗黴菌藥物，及使用一般頭皮屑含Ketoconazole成分的洗髮精來清洗患部。抗屑洗髮精清洗後皮膚會較乾燥，容易造成癢感搔抓，可與醫師討論使用低過敏成份的肌膚保溼產品。

抗屑洗髮精成份標示Ketoconazole，使用前可諮詢醫師建議，一般常用於治療黴菌型毛囊炎。

專家說 勿自行拔毛
(新店耕莘醫院 皮膚科 楊志雄)
由於剛刮除腋毛及腿毛時，毛根部位明顯容易有刺扎感，女性勿因此而用拔除方式進行除毛，避免讓毛囊組織開口凹陷，易造成細菌阻塞毛孔引發毛囊炎，如需大量除毛，可與專業醫師諮詢安全且適合的方式進行除毛。

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《夏季熱傷病預防處理》中暑、熱衰竭 及時適當處理能救命
台灣新生報
◎記者陳元春?專題報導

炎炎夏日，民眾頭頂大太陽，很容易熱昏頭。衛生署國民健康局提供五步驟，供民眾因高溫環境熱，出現熱衰竭、中暑等熱病時，可及時做適度處置，包括盡快移到陰涼處、鬆脫衣物等，但衛生署國健局、急診醫學科醫師詹佳孟師均提醒，民眾若出現昏厥、高體溫且無汗症，應馬上就醫。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師詹佳孟指出，高溫環境熱會造成的病熱有很多種，舉凡熱衰竭、中暑、抽筋、熱昏厥等，民眾如出現熱衰竭等不適，還可先自行休息，視狀況再選擇是否要就醫，但若已出現中暑症狀，即高體溫、意識改變、昏迷等，且合併無汗症，就不能再拖延，應馬上就醫。

國民健康局兒童及青少年保健組科長蔡益堅則說，民眾若出現心跳加快、呼吸變深變快、手抖等問題，最好馬上就醫。

至於遇環境熱五大處理步驟為盡快移到陰涼處、鬆脫身上衣物、用水擦拭身體和搧風、給予含少許鹽分的冷開水或稀釋的運動飲料，與盡快送醫。

科長蔡益堅另建議，天氣熱，民眾應避免在高溫下從事戶外運動，若有糖尿病、心臟病等患者，外出應，外出應備妥日常用藥，且注意避免把藥物放置車內高溫環境，以免藥物因高溫失藥效，提醒注意。

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《夏季熱傷病預防處理》豔陽下工作、嬉遊 防曬護膚擺第一
台灣新生報
◎記者陳元春?專題報導

除中暑、熱衰竭等熱病，環境熱會對皮膚造成哪些傷害或問題？皮膚科副院長曾興隆指出，包括曬傷、黴菌感染、長痱子、頭皮毛囊炎與脂漏性皮膚炎，都是夏天因高溫環境，易出現的皮膚問題，提醒民眾注意。

曾興隆醫師指出，環境熱常見對民眾皮膚造成的傷害不外就是因太陽太大，加上未做好防曬，而出現紫外線曬傷。臨床最常見民眾因從事戶外活動，如泛舟、到墾丁海邊玩耍，因穿短褲，大腿未做好防曬，只要玩上個兩、三小時，就會出現皮膚紅等曬傷狀況。

而除了曬傷，醫師曾興隆指出，夏天天氣熱，原就易使黴菌、細菌更加活躍，民眾若因天氣熱，滿頭大汗，且未來得及換衣物，就恐有黴菌感染，舉凡汗斑、足癬、胯下癢等。臨床觀察發現，愛穿牛仔服、打球的人，均是夏天易好發黴菌感染的族群。

除此，曾興隆指出，因頭皮多有細菌，機車族戴安全帽流汗，易因毛孔阻塞、發炎，出現頭皮毛囊炎、脂漏性皮膚炎等問題；小朋友、幼兒在夏天還易因天氣熱，流汗造成毛孔阻塞，而長痱子，且易受不了搔抓，而很容易演變成疔子。

炎炎夏日，想避免皮膚因高溫環境出問題，皮膚科醫師曾興隆建議民眾，除應減少在大太陽底下曝曬機會，且做好防曬外，因夏天氣溫變化很大，如中午氣溫可能高達二十多度，但到傍晚，可能只剩十多度，提醒家長應隨時注意，避免讓小孩因穿太多、太熱，而出現皮膚炎或痱子。

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《夏季熱傷病預防處理》高危險群尤須注意熱浪侵襲 防傷害上身
台灣新生報
◎記者陳元春?專題報導

天氣越來越熱，包括老人、小孩；患有腎臟病、糖尿病等慢性病人、正服用部分藥物者、酒癮或處高溫、密閉環境工作的人，都易因高溫環境，出現中暑、熱衰竭等熱傷害，特別提醒民眾注意。

以往每逢天氣熱，就會傳出有農夫、工人在大太陽底下長時間工作，發生中暑問題。衛生署國民健康局兒童及青少年保健組科長蔡益堅提醒，舉凡老人、小孩，罹患心臟病、糖尿病與腎臟病等慢性病人、處高溫或地下室等密閉空間工作環境的族群，都是夏天易因高溫，發生中暑等問題的高危險群。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師詹佳孟則說，包括年紀小、上年紀老人、長期臥床病人、居家未加裝冷氣、精神疾患、心衰竭患者吃口服利尿劑病人，與酒癮者，都是夏天易發生熱傷害的族群。

國健局兒童及青少年保健組科長蔡益堅解釋，老人家因身體對外界變化的應變能力就較年輕人弱，如自主神經調節系統、周邊血液調節系統，包括排汗、心跳、散熱等，都不像年輕人。且因老人家多數併有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病，因此面對環境熱，易因身體一下調節不過來，而出問題。

至於小孩，儘管代謝快，沒有代謝慢的問題，但科長蔡益堅解釋，小孩因無法認知環境的危險，如大熱天還處在大太陽底下玩耍，不知道要休息，也不知道流汗後要補充水分、電解質，因此也易成發生中暑高危險群。

而罹患心臟病、糖尿病與腎病等慢性病人，易發生熱傷害問題，也各有原因。科長蔡益堅補充，一般來說，高溫下，身體會排汗散熱，而流越多汗，心跳會越跳越快以因應，但心臟病人如體液大量流失，心跳按理要變快，但卻因心臟有問題，無法負荷，以致身體來不及調節、反應，就會出問題。

除此，科長蔡益堅說，鈣離子有促進肌肉收縮的作用，而腎臟病人因其本身對鉀、鈉、鈣等電解質的調節就差，高溫下，若流汗多電解質失衡，就恐出現熱痙攣，出現抽筋、昏迷等問題。

至於糖尿病患者，因周邊血液循環不佳，若大量體液流失，身體血糖、電解質改變，來不及調節，也會出問題，若血糖低會有休克，如血糖太高也會有滲透壓性糖尿病昏迷。除此，因糖尿病患多有腎病問題，因腎功能不佳，也有對電解質代謝不佳的問題。

其他如需長期間處高溫或密閉空間環境工作的族群，舉凡油漆工、勞工在戶外建築工地、地下室工作，因頭頂大太陽或密閉地下室空間，通風不良，散熱不易，皮膚無法散熱，也易有熱傷害。

詹佳孟醫師則說，年紀太小，因無法表達，易發生中暑，至於長期臥床老人則因生活無法自理，需人照料，加上無法表達，也易發生熱傷害。此外，包括精神疾病或酒癮者，如大熱天喝醉酒、睡著，易有脫水的狀況。另心衰竭患者，需口服利尿劑的病人也是高危險群，應特別注意。

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《夏季熱傷病預防處理》夏季熱病熱傷害環伺 正確處置不可不知
台灣新生報
◎記者陳元春?專題報導

前言︰

受溫室效應影響，全球夏日氣溫逐年升高，高溫環境中，人體容易受到哪些熱病、熱傷害？碰上這些熱傷害又該如何正確處理？今日專題將作分析，並提供民眾正確處置的方式建議，供民眾夏天遇環境熱傷害時運用。

炎炎夏日，高溫環境熱，恐造成民眾出現哪些熱病？國泰綜合醫院急診醫學科醫師詹佳孟指出，包括中暑、熱衰竭、熱昏厥與熱抽筋等，都是處高溫環境下會造成的熱傷害，臨床以中暑、熱衰竭最為常見，但提醒民眾若已出現中暑症狀，應馬上就醫。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師詹佳孟指出，不論是中暑、熱衰竭、熱昏厥或熱抽筋等，都是因天氣熱，流汗多、脫水，身體一時無法反應所導致。不過，不管是中暑或熱衰竭等，因其臨床表現症狀，略有不同，因此各有相關不同的建議處置方式。

急診醫學科醫師詹佳孟分別指出，以中暑來說，患者會出現包括昏迷、叫不醒等意識改變，且有超過40℃高體溫，並常伴隨有無汗症，即皮膚表面呈現乾燥的狀態。

醫師詹佳孟補充，臨床接獲患者因中暑出現的高體溫，多為42、43℃，但也聽聞有人中暑時，體溫高達到45、46℃，且與其他熱衰竭等熱病不同的是，若民眾出現中暑，應馬上就醫，不可輕忽拖延。

而因高溫環境熱產生熱衰竭的患者，則會出現包括頭暈、頭痛、全身無力、噁心、嘔吐、肌肉痛、講話喘、疲勞等不適感覺，且其中暑不同的是，患者體溫正常，但略偏高，除此，患者也不會有無汗症，皮膚仍呈因有流汗，濕濕的感覺。臨床則建議出現熱衰竭患者，應移到陰涼處休息，並補充水分與電解質。

至於熱昏厥，則是民眾因天氣熱出現脫水，並在姿勢變化時，因姿勢性低血壓而出現短暫昏厥狀況。醫師詹佳孟指出，熱昏厥患者會出現短暫意識喪失的狀況，但昏厥僅持續三十秒內，就會自然清醒，臨床則是建議出現熱昏厥患者，除休息、補充水分，可到急診打點滴盡快恢復正常。

除此，急診醫學科醫師詹佳孟指出，炎炎夏日，很多民眾在運動後，若僅顧及要補充水分，卻忽略補充電解質，就會因低血鈉出現腳抽筋等熱抽筋現象，常見抽筋部位包括肩膀、大小腿，並以小腿最常見會抽筋。

臨床則會建議出現熱抽筋患者，除先移到陰涼處休息，補充水分與電解質外，可到醫院打點滴，快速補充電解質。

醫師詹佳孟進而建議民眾，夏日運動打球，補充水分外，別忽略電解質的攝取，建議民眾運動後不妨可喝經稀釋的運動飲料，水分跟運動飲料的稀釋比例約一比一，提供民眾參考。

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想健康一夏 需讓身體適度流流汗
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

天氣愈來愈熱，民眾已能夠感受到炎熱的夏季即將來臨。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，天氣愈熱愈容易流汗，可是現代人都不喜歡流汗，往往在陽光普照的炎炎夏天裡躲到冷氣房裡，這樣是不對的，因為身體都不出汗，對健康有害，最好每天在戶外活動一下，出一些汗再洗個澡最健康。

張醫師指出，民眾若想要健康地度過夏天，就要讓身體能夠適度地流汗，不流汗不健康，但出汗太多也不好，應適度為宜，所以在運動時要控制一定的運動量，因為運動量太大會使身體出汗過多，造成體內新陳代謝過快，對健康也是不利的。

民眾千萬不要當「流汗」是件小事情，它跟健康其實有著密切的關係，流汗可以調整人的體溫及體液，同時也能夠將人體內的廢物排出體外，所以具有調節的作用。

另外，汗能使皮膚表面保持酸性，可預防細菌的侵犯，具有保護的作用。不過，當身體流了很多汗時，最好趕快擦乾身子，可避免吹風或進入冷氣房時罹患感冒，同時還可減少濕疹等皮膚病的發生。

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夏天到了　醫師提醒要揮別狐臭
NOWnews
生活中心?台北報導

每到夏天，總是會有許多民眾使用各式體香芳香劑，掩蓋惱人的異味，也因此，在年後到端午節這段期間，醫院的皮膚科總是有不少因為狐臭而前來求診的民眾，根據萬芳醫院皮膚科醫師楊弘旭表示，近年來因為注重個人衛生健康的觀念普及，因此因為狐臭前來求診的民眾也逐年增加。

過去的治療方式是以內視鏡刮除術，將過度發達的汗腺進行刮除，治療成功率可達約9成，而近年出現的肉毒桿菌療法療效的相當顯著，但缺點就是必須每年固定施打。而最近國外發展出另一種新式療法，是以雷射縮小汗腺，抑制出汗，藉此達到去除狐臭的效果。

楊弘旭醫師表示，透過雷射去除狐臭，傷口僅有針孔大小，相較於傳統的內視鏡刮除術需要7天的恢復期而言，雷射去除僅需1~2天，且術後照護簡便，不易引起傷口感染，而它的效果可有效維持2到3年，治療成功率約9 成，對於今年夏天想要去除狐臭的民眾來說，是另一種可以選擇的治療方式。

楊醫師也表示，不是每個有體味的民眾都需要進行治療，一般而言只要不會影響到其他人，透過芳香劑或體香劑即可有效掩蓋。

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漸入夏養生重護心 心主陽氣神志
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

時序漸入夏季，養生之道應跟著季節走。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，立夏、小滿為傳統二十四節氣，剛好都在五月（農曆四月），這時天氣漸熱，植物茂盛，人的心臟功能也處於旺盛的階段，所以夏季的養生法門應著重於養心，也就是對心臟的養護。

張醫師指出，傳統中醫認為，人們應順應四時的養生法則，在不同的季節就有不同的養生需求，以夏季來說，養生重於心，而心為陽臟而主陽氣，換句話就是說，心為陽中之太陽，心的陽氣能推動血液循環，進而維持人的生命活動之所需，讓生命生生不息，同時心臟的陽熱之氣，既維持人體的生理功能，也對全身有溫養的作用。

張盈瀅醫師進一步指出，在夏季養護心臟是很重要的一件事，因為心與夏氣是互通的，人體五臟活動會受到自然界的影響，因此，自然界的四時陰陽消長變化將影響到五臟的活動，也因為心通於夏氣，所以心陽在夏季最旺盛，功能表現也最強。

中醫認為，心主神志，既是心主神明，所以又稱心藏神，神的意思有兩種，一種是廣義意思，是指整個人體生命活動的外在表現，包括臉色、眼神、姿態、形象、言語、應答等，另一種是狹義的意思，是指心所主的神志，包括意識、精神、思維活動等。

在正常情況下，人的心能夠進行精神、意識、思維活動等，並統一指揮協調五臟六腑的正常運作，讓人體機能可發揮正常的功能，由此就可以看出心有多麼地重要，所以在夏季來臨之時就要好好的養心。

夏季飲食要怎麼吃，才能夠順應四時的養生法則？張盈瀅表示，天氣愈來愈熱時，人體排汗較多，應適時補充水分，以保持人體機能的平衡，同時多吃一些可健胃去暑的食物，對健康將很有幫助。

張醫師指出，沒事多喝水，可補充身體所流失的水分，但一般民眾除了喝水外，更喜歡喝一些飲料，但現在的飲料已到琳瑯滿目，令人目不暇給的地步，建議民眾要消暑解渴，生津除煩，喝溫開水比較好，切勿因一時貪涼喝下大量冰涼飲料，將使身體驟冷驟熱，造成身體機能失調。

此外，張盈瀅醫師進一步指出，炎熱的夏季也要注意腸胃的健康，維持人體正常的腸胃功能，可吃點滋養補益的食物，以便預防暑熱的侵襲。在食物裡，粥是夏季養生的最佳食物之一，民眾不妨將蓮子、綠豆、扁豆、荷葉、蘆根等食材一起加入白米中煮成粥，等煮熟後稍涼即可食用，有助於健脾胃，去暑熱。

值得一提的是，在夏天，民眾也可以多吃泥鰍、黃瓜、番茄等食物，傳統中醫認為，泥鰍具有補中氣，去濕邪的作用，而黃瓜的纖維素豐富，吃了之後能促進人體腸道蠕動，通利大便，至於番茄則有生津止渴，健胃消食的好處，很適合在夏天食用。

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《防曬不易得老人斑_中醫觀點》紫外線造成色素沉澱 不防曬易生老人斑
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

臉部、四肢皮膚經常曝曬處，易生成暗褐色的老人斑。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，陽光經常性的曝曬皮膚，受到紫外線影響，的確容易造成代謝影響，發生色素沉澱情況。中醫也認為，老人家因為老化、腎氣衰，皮膚血管退化因素，也容易發生這類問題。

中醫師林高士表示，老人斑常見於在外工作的工人、農夫，因為工作關係，經常在外曝曬於陽光下，若沒做好防曬工作，容易生成老人斑。但是，有些人在隨著年齡增長、老化後，就算不是經常在外曬到太陽，也可能出現老人斑。當血管受到破壞，血管退化，就易出現皮膚斑塊，或老化後血管疾病，造成易出血，代謝不正常，也會造成色素沉澱問題。中醫也認為，腎為先天之本，老年族群腎氣衰，功能開始走下坡，加上紫外線長期曝曬，也會加重症狀，除了臉部，在四肢手腳經常曝曬於外處，會出現暗褐色斑塊。

林醫師表示，中醫調理上，針對年紀大的族群，可從改善末梢循環調理，幫助皮膚血管代謝作用，可用陽和湯調理，含熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮薑。還有，可用補陽還五湯，含耆、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花、歸尾，幫助補氣活血，增加皮膚抵抗力的作用。單味藥可用薏仁做成藥膳幫助改善色素沉澱，也有美白作用。

穴位調理部分，可針對老化腎氣衰調理，主要可取腎俞穴、足三里穴，也能幫助改善到腸胃機能。

日常保健注意事項部分，醫師提醒，平常應注意防曬工作，尤其是必須經常在外工作者，尤其是白天中午、下午紫外線較強的時段，對於預防皮膚癌也很重要；應擦具備防曬係數的防曬乳液，做好相關預防保健措施。

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《防曬不易得老人斑》嚴重像1元硬幣大小
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

紫外線是引發老人斑的重要因素，皮膚科醫師黃禎憲表示，曬斑是老人斑的前身，屬表淺斑，後來演變隆起狀的脂漏性角化症，一般民眾會俗稱老人斑；醫師表示，如果有斑有隆起的情形，可藉氣化雷射盡可能除掉鼓起的斑點。

黃禎憲醫師提醒，積極防曬才能避免滿臉老人斑。長期不注意遮陽的民眾，隨著年紀增長，出現嚴重老人斑的風險將大增。

醫師指出，老人斑在皮膚醫學上稱為「脂漏性角化症」，長期日曬與年紀老化是影響的主要因素，不過，醫師門診中也曾發現有些年紀不大，因喜歡曬太陽，又沒注意防曬，提早出現老人斑。通常剛形成的老人斑約米粒大小、較粗糙且表面會稍為突起。隨著年紀的增加，老人斑的面積會日益擴大，顏色會漸趨為黑褐色，隆起部分更可達2mm以上，嚴重的更會像一元硬幣大小一般，外表看起來比實際年齡蒼老，許多人因此感到困擾。

根據相關醫學研究文獻，老人斑也有變性癌化的可能。通常當老人斑展現不規則擴散、變厚或局部顏色變化時，醫師便會要求，作進一步切片診斷。

很多人認為60歲以後才需要煩惱老人斑，醫師卻提醒，現在門診中50歲左右的患者也不少。例如就有中年患者，因工作關係長年在外東奔西跑，造成滿滿的臉頰冒出數十個大小不一，而且突起的老人斑，甚至連鼻頭鼻翼也長滿老人斑，讓他看起來比實際年齡老了十幾歲，總之醫師提醒，要避免老人斑提早報到，防曬是最重要的步驟。

皮膚科醫師常透過鉺雅鉻雷射先解決江老先生較凸起的斑，再透過淨膚雷射消滅沒有凸起的斑點，但想要徹底消除老人斑，日後仍必須留意避免過多的日光照射。

60歲以上的老人家約90％都會發生。老人家的癒合能力不如一般年輕人，術後需要度過一周的結痂期。

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