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兒咳嗽“養”是關鍵

　　俗話說“三分治，七分養”，欲治癒小兒咳嗽不可不注意“養”。

　　保持居室內空氣新鮮

　　污濁的空氣對呼吸道黏膜會造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，嚴重的可引起喘息症狀。因此，要保持室內空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長更不可在家吞雲吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。

　　及時增減衣被

　　許多家長認爲，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節，不分室內室外，將孩子捂得過厚，包得過嚴，不讓孩子受一點寒氣，其結果是造成機體調節能力差，抵抗力低下
。
　　居室保持適當濕度

　　環境過於乾燥，空氣濕氣下降，黏膜發幹、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症時，影響更爲明顯。保持室內一定濕度並不困難。氣候乾燥時，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水。

　　保證充足睡眠

　　睡眠時，全身肌肉鬆弛，對外界刺激反應降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利於各種器官機能恢復及疾病的康復。應設法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利於機體康復。

(齊魯晚報) 　
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專家支招暖冬如何防疾病 　

這個冬天不太冷！儘管已經進入了12月中旬，但持續在15℃的氣溫卻讓上海街頭的美女依然短裙搖曳。“看起來很美”的“暖冬”氣候把很多人的身體也“養”得懶洋洋的，更把人“慣”得對很多悄悄襲擊的疾病都“後知後覺”。看似“溫柔”的“暖冬”是否真正“可愛”，對人體而言是好事還是壞事？記者走訪了醫學界多位專家。

　　暖冬對健康弊大於利

　　暖冬會給人們的出行帶來一些便利，
但是國家氣候中心氣候評估室主任張強告訴記者，暖冬對健康的影響弊大於利，主要表現在對呼吸系統和心腦血管疾病的影響上。

　　首先，冬天氣溫偏高有利於細菌、病毒的繁殖。其次，暖冬會使空氣乾燥，導致咽喉疼痛、口幹舌燥、皮膚瘙癢等症狀，而且會降低呼吸系統的防疫功能。暖冬最可怕的是極有可能出現階段性、大幅度、突然性降溫天氣。張主任說，當人們被溫暖的天氣麻痹時，老天爺突然翻臉，很容易讓人因爲一下子適應不過來而患病。

　　暖冬易誘發心腦血管疾病

　　醫學專家告訴記者，氣溫突降是誘發心腦血管疾病的主要原因之一，七成以上的心肌梗死患者和五成以上的冠心病患者對天氣變化非常敏感。他表示，天氣突然變冷會使血管收縮加強，造成血壓波動，從而引發心腦血管疾病。而且，氣溫大幅度波動還會造成冠狀動脈和腦動脈血管痙攣，導致冠心病和中風。此外，暖冬會使氣候變得更加乾燥，如果患者水分攝取不足，血液黏度就會增加，心腦血管疾病的發病風險也就增大了。

　　醫學專家提醒中老年朋友，在冬天到來時，要做一次全身體檢，尤其要經常測量血壓。中老年人和心腦血管疾病患者在氣溫驟降時要減少戶外活動。如果有晨練的習慣，應在室內充分熱身後再到戶外鍛煉。同時，要少吃冷飲、涼拌菜等；多吃瘦肉、雞、魚、乳類、豆製品等；多喝些熱湯，以對抗寒流，穩定血壓。

　　暖冬使呼吸系統疾病患者增多

　　呼吸系統疾病也是冬季防病的重點。醫學專家表示，氣溫偏高給很多病菌提供了有利的生存條件，而呼吸系統最容易受到病菌侵襲，所以在暖冬，呼吸系統感染的人會增多。另外，暖冬帶來的強降溫和乾燥天氣也起到了推波助瀾的作用。

　　另外，空氣濕度對呼吸系統的影響很大。研究表明，當空氣濕度達到45%—65%時才有利於下呼吸道疾病的治療和康復，而暖冬又加劇了空氣的乾燥程度，在這樣的環境中，呼吸系統的抵抗力會降低，容易引發或加重呼吸系統疾病。

　　醫學專家建議，老人、孩子和身體虛弱的人應注意保持室內空氣濕度。例如在室內晾濕衣服，或者使用加濕器等。同時，大家不妨利用暖冬溫和的天氣，多開窗通風，常曬衣被，這樣能抑制細菌、病毒的繁殖，預防呼吸系統疾病。

　　溫馨提示：冬令進補切勿盲目

　　冬天到了，很多上海市民也開始進食大量補品來養生。專家表示：在寒冷的冬天，人體的生理功能處於抑制、減低狀態，在冬令進補，有利於把精華物質儲存在體內，增加機體的抗病能力，確實能夠起到防病健體的作用。但在冬令進補方面存在很大的誤區，大部分人都存在盲目進補的現象。補的不恰當，比如陰虛火旺之人還服人參，沒有效用，反而危及健康。

　　1.不可盲目熱衷保健品：市場上的保健品多數也是中藥配伍，也有一定的適宜和禁忌。所以在服用上也應該有一定的選擇。同時保健品的針對性不夠強，病患的個體差異性比較強，所以對於有些人可能起不到效果。

　　2.不可偏信貴重藥品：有人認爲藥材越貴就一定越好，所以盲目要求在膏方中加入野山參、蟲草、藏紅花等。事實上用藥關鍵在合適，用對了，大黃可以當補藥；反之，人參也可以是毒草。

　　3.不是所有的人都可以進補：感冒的人不能補，實症的人必須先清再考慮補，胃腸功能不良的人必須先調理腸胃才可以補，過於虛弱的人也可能虛不勝補。

　　4.年輕人也可以補：年輕人中有很大比例處於亞健康狀態，有神疲力乏，胃納不佳，睡眠障礙等毛病，也完全可以利用冬令進行調理，適當進補。

　　總之，冬令進補關鍵一定要對路。需不需要補、怎麽補，建議都在專家的指導下進行，切勿盲目。

　　暖冬過後須防春寒病

　　儘管今年冬天是個暖冬。但專家提醒人們，在暖冬過後要提防春寒病的發生。氣象醫學家指出，暖冬氣候使得大地水分蒸發快，氣候變得異常乾燥，容易使人出現口幹舌燥、嗓子疼、流鼻血、眼發澀、皮膚乾燥和發癢等症狀。乾燥的氣候還會大大削弱人體上呼吸道的防禦功能，從而誘發各種呼吸道疾病，如流感、肺炎、哮喘等。

　　暖冬過後，必定會有一段時間的春寒。冷暖氣流交彙，使得氣候忽冷忽熱，變化無常，這對患有高血壓、心臟病的人威脅極大。它可使高血壓病人發生腦中風，誘發心絞痛或心肌梗塞。忽冷忽熱的氣候還易使兒童遭受“倒春寒”之苦，感染百日咳、麻疹、猩紅熱、感冒等疾病。

　　爲此，專家提醒，要預防春寒病的發生，體質虛弱者和免疫力低下的人在冬去春來之時，不要急於脫掉冬裝，應多捂一段時間，以緩慢調整身體的陰陽平衡，適應新的氣候條件；多吃一些健脾胃的食物；居室內應及時除塵通風，以減少和抑制病菌的存活和繁殖；適當做戶外活動，呼吸新鮮空氣，以改善心肺功能，使身體適應春季多變的氣候。

(來源：東方網)
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當心暖冬也會傷人

　
　　最近，中國國家氣候中心專家做出預測：基於導致全球氣候異常的厄爾尼諾現象捲土重來，今年冬季我國氣溫將繼續偏高，很有可能出現暖冬。暖冬氣候極不正常，對人體傷害不可忽視。

　　暖本身不會造成傷害。我國雲南的昆明氣候，堪稱四季如春，誰不向往。但暖，不是傷害勝似傷害。全球氣候變暖的一個重要原因是厄爾尼諾現象。厄爾尼諾現象是人們濫砍濫伐，導致生態平衡破壞，環境污染加劇的結果。環境污染，大氣污染，對人體的傷害是嚴重的，最常見的是導致體內氧自由基大量産生。

　　在正常的狀態下，人體完全有能力清除體內少量的自由基。如果，自由基積聚到一定量時，就會摧毀人體細胞膜，使細胞膜無法從外界吸收營養物質，也無法將細胞內代謝産生廢物排出，削弱乃至失去正常細胞生理功能，輕則面色晦暗、失眠多夢、倦怠乏力、免疫功能下降……重則導致心腦血管病、早老性癡呆、惡性腫瘤隨之發生。所以說，暖冬，首先要加以防範的是污染對人體傷害。除了做到充足睡眠不熬夜，全面均衡適量營養和適當補充優質抗氧化劑，不吸煙，少飲酒外，要嚴格做到日出鍛煉，因爲日出後大地回暖，地表空氣回暖升空，植物光合作用開始，污染減輕。另外，盡可能不在霧天戶外鍛煉，學會保護自己。

　　細菌、病毒以及蚊蠅等蟲害的生長繁殖對外界溫度都有嚴格要求。如果，冬季該冷不冷，細菌、病毒以及蚊蠅等乘機大量繁殖。據觀察，如若平均氣溫升高2℃，農業害蟲每年可增加一代，病蟲害向北蔓延100－700公里，農藥用量增加20％－100％，影響人體健康的細菌、病毒雖然沒有確切研究，但可以肯定，暖冬對致病性微生物生長繁殖非常有利。再加上暖冬霧天增多，空氣中有害有毒物質以及致病性微生物也隨之增多。還有暖冬氣候變得乾燥，人體呼吸道黏膜防禦功能下降，容易導致致病微生物入侵。所以說，暖冬格外要做好防病工作。

　　儘管這幾年連續暖冬，但0℃以下的寒冷氣候還是會短暫出現。在日最低氣溫爲0℃以下的寒冷天氣裏，心腦血管病發病人數會明顯增多，病死率也會顯著升高。如據上海地區1544例急性心肌梗死病人與發病時氣象資料關係分析發現，在持續4－5天低溫、寒潮以及大風氣候下，心肌梗死發病率出現高峰，且病情重篤。所以，患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人要重視保暖，要注意收聽天氣預報。寒潮第一天，患有心腦血管病老人最好不出門，即使出門也要待太陽出來後，戴上帽子、圍上圍巾、穿上背心和棉鞋進行保暖，防止寒潮傷人。

《文匯報》
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別忽視秋冬季分泌性中耳炎

　　小張前幾天患了重感冒，鼻塞、流涕，耳朵還有點悶。自己在家吃了感冒藥後鼻子症狀好了點，但耳朵症狀反而加重了，感到兩隻耳朵聽力下降，打哈欠時耳朵裏有水泡聲。他去看醫生被診斷爲分泌性中耳炎。

　　分泌性中耳炎不是由於細菌等微生物感染引起的耳部急性炎症，它以鼓室內積液引起聽力減退爲主要特徵。在秋冬季節，它是比較常見的耳部疾病之一。是什麽原因引起分泌性中耳炎的呢？我們要從耳部的解剖結構說起。

　　人們常說人的七竅是相通的。耳朵通過咽鼓管與鼻咽部相通。咽鼓管可以調節耳內的壓力，以此與大氣壓保持平衡，其外還有防禦、清潔的功能。在秋冬季，日夜溫差比較大，常會誘發上呼吸道感染，炎症波及咽鼓管時，耳內往往會形成負壓，這時會産生耳悶的感覺。耳內的黏膜受負壓影響分泌較多的液體，並由於咽鼓管功能障礙不能及時排出，積在耳內産生聽力下降，耳朵裏有水泡聲，有時還會感到耳痛。

　　除了感冒以外，鼻炎、鼻竇炎的發作，過敏性鼻炎，鼻咽部占位性病變，兒童腺樣體肥大、感染，頭頸部放療等因素也會誘發分泌性中耳炎。

　　分泌性中耳炎如果未得到及時的治療，耳內的液體未完全吸收，會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，這些疾病的治療將比分泌性中耳炎複雜得多。小兒患者由於聽力減退，會影響其語言的發育和學習，影響與他人交流的能力。

　　總而言之，秋冬季是分泌性中耳炎比較高發的季節，若出現耳部不適要及時就診，早發現、早治療能提高治癒率，減少並發症、後遺症的發生。

(來源：北京青年報)　　
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常見疾病的冬季食療

　　冬季是某些疾病的高發季節，積極及時地採取食補、食療對防止疾病的發生發展具有重要的意義。這裏爲患者介紹幾種常見病的食療方法。

　　支氣管炎或者支氣管哮喘入冬前就應開始食補，每次取核桃1?2個，生薑l一2片，放入口中細細嚼食，有潤肺、平喘止咳、預防復發的作用。另外據報道，長期服用蘿蔔煮雞蛋對治療和預防該病也有較好的效果。具體做法是：將蘿蔔切成3毫米左右厚的片，再以線穿成串，晾乾後收藏，每次取蘿蔔3片，雞蛋1個，綠豆1小撮，共放入鍋中加水煮30分鐘，至豆熟爛，服時連同雞蛋、蘿蔔、綠豆及湯?起吃下，每日1次，連續服用30天。

　　高血脂在冬季服用黑芝麻糊，對高血脂患者控制病情有利。

　　冠心病取黑、白木耳各10克，溫水泡發洗淨，加水和冰糖少量，蒸l小時後食用。

　　高血壓-可取黑木耳6克，柿餅50克，冰糖適量，同煮爛食用，有降低血壓的作用。

　　此外冬季也是感冒的高發季節，除應加強身體鍛煉，提高機體抵抗力，做到飲食起居有節以外，還可經常食用蘿蔔，因爲蘿蔔有消積滯、化痰熱、解毒、下氣、寬中等功效。

如患咳嗽可取蘿蔔1個，在蘿l、上挖1個洞，洞內放人蜂蜜適量，在火上烤熱後溫食，每日1個。如有咳嗽失音者，可用生蘿蔔搗汁摻入適量薑汁同服。

(上海中醫藥報)
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秋冬是憂鬱症好發期 醫師：多關懷中老年人

秋冬季節，天空經常是灰濛濛一片，充滿憂鬱氣息，根據往年統計，秋冬交替是憂鬱症好發期，常導致自殺事件，彰化秀傳醫院精神科主任鄧伯仁醫師，呼籲民眾多加關懷久病或突然遭逢變故的親友，避免遺憾事件發生。
根據醫學統計，每年進入秋冬季節，受一波波冷氣團來襲影響，天氣經常是灰濛濛一片，是憂鬱症患者增加或是復發的盛行期。依照消防救難單位的數據，也呈現因為罹患憂鬱症，導致自殺的高峰期。彰化秀傳醫院精神科主任鄧博仁醫師分析表示，進入冬季之後，有精神方面困擾的患者，因受到日照減少影響，或心理因素，病情的確有容易惡化的現象。

不過因誘發憂鬱症導致自殺原因比較複雜，大部分是因長期失業、夫妻感情不睦或久病不癒所造成，都是值得親友們關切的族群。

鄧博仁醫師也指出，罹患憂鬱症導致自殺的比率逐年攀升，這些高危險群，事先通常都會釋出輕生、厭世的跡象，只要親友或開業醫師多一點關心與開導，並陪同就醫，就能協助他們度過難關。

中年憂鬱症比率大增

醫學調查發現，四十歲以上的中年民眾近年來罹患憂鬱症比率大幅增加。醫師呼籲民眾勇於向專業人士求助，恢復健康。

根據醫學調查發現，原本應該是社會中間份子的中年民眾，但近年來卻面臨各項產業嚴重外流，加上經濟長期不景氣，非自願性失業等壓力大增，加上社會環境快速變遷、政治紛擾不休，讓眾多民眾普遍浮現中年危機的情況下，導致罹患憂鬱症比率大幅增加。

彰化秀傳醫院精神科主任鄧博仁醫師強調，不少中年男子的心境，就有如夾心餅乾，經濟生活壓力大，卻不知道如何宣洩，如突然遭逢失業或經濟困頓，常會罹患憂鬱症而不自知，因此呼籲如超過兩個星期心情不佳，已嚴重影響工作或生活，就要尋求心理諮商或精神科醫師來治療。

鄧博仁醫師強調，一般民眾都會重視心臟病、糖尿病，反而忽略憂鬱症，其實憂鬱症也是心理疾病的一種，適當藥物治療與心理輔導，就能恢復健康，呼籲民眾不要不好意思就醫。

【中廣新聞】
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[ 本帖最後由 MissC 於 2006-11-7 06:57 PM 編輯 ]

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潰瘍別再痛了 中醫保養過好冬

進入寒冬之後，除了氣喘、高血壓病患增多之外，消化性潰瘍也列入內科醫師門診的前三名。消化性潰瘍即所謂中醫的「胃氣痛」，亦稱胃脘病，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，如無適當的治療，很容易併發出血、穿孔，甚至引發癌變。

消化性潰瘍主要因胃液分泌失調，而引起的慢性病，它的特徵是上腹部定時性疼痛，好發於生活緊張型的成年人、更年期婦女，而每當天氣變冷時，一般人也較容易發作。消化性潰瘍在中醫認為屬「胃脘痛」範圍，稱為「心口痛」、「胃心痛」，多由氣候寒冷或脾胃不和所致，如飲食不節、吃太多辛辣生冷的食物、長期飲酒或暴食，另外也可能是因為長期的心情鬱悶。

疼痛分辨
很多病人對於疼痛來源分不清，到底是屬於胃或十二指腸的腹部疼痛，還是因心臟有問題而引發的腹痛？分辨清楚，才不會病急亂投醫。

●心痛
疼痛常突然發作，時間短暫但疼痛劇烈或胸部悶重窒塞感，難以忍受。因心臟影響到肩膀的放射痛，疼痛可能在左右肩臂；也可能向下放射影響而引起腹痛。

●消化性腹痛
疼痛發生於進餐之後，常灼痛或刺痛感，以胸下最後兩肋骨中心連結凹陷處的劍突穴，與肚臍連線中點的中脘穴以下的範圍為主。

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保養方法
胃潰瘍與十二指腸潰瘍，在中醫保養與治療用藥上，兩者無太多差別，台北市立中醫醫院申一中醫師建議，平日可以食用藥膳與按摩穴道來保養。

◎吃藥膳

四神湯
健脾胃、助消化，藥性平和，適合大多數人食用，每周吃3至4次，每次1碗。但易便秘的人，不宜常服。
材料：豬肚半個，山藥、蓮子、薏苡各5錢，茯苓、芡實各3錢。
做法：將芡實及茯苓洗淨後浸泡30分鐘。將全部材料放入鍋中，加入800cc的水淹過藥材，用大火煮滾後改為小火煮1小時，加鹽調味，即可食用。

四君子湯
健脾、養胃、益氣，若容易便秘的人可選用此方。每日一劑，早晚各服一次，每周喝3至4劑。
材料：黨參3錢、白朮3錢、茯苓5錢、甘草2錢。一劑分量。
做法：將以上藥材以水4碗煎煮成1碗，上午溫熱飲用，藥渣可再加3碗水煎煮成1碗，晚餐後飲用。

注意：
1.少量多餐，選用營養豐富、清淡的食物，可飲用牛奶等流質，紅棗與米煮粥、加蜂蜜食用，可健脾養胃。
2.忌食促進胃酸分泌的食物，如太甜、辛辣、生冷、及不易消化的粗硬食物，如飯糰、糯米等，以及濃茶、酒、咖啡等。

◎按穴道

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足三里 胃經的穴道，是一個很好的養生穴位，可幫助消化，調整腸胃。

1.手掌正對膝蓋，中指對著脛骨，五隻手指自然按著，無名指所按到的地方就是「足三里」。

2.左腳用左手，右腳用右手按摩，按下去會有痠痠麻麻的感受，每次持續30秒，每天按5次。

◎救急方

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1.消化性潰瘍急迫疼痛時，可先吃一點蘇打餅乾，或用烏貝散緩解疼痛，以抑制胃酸的分泌。

2.可用熱毛巾或熱敷墊，熱敷肚臍上約10公分處的中脘穴。

3.按摩內關穴，位於手內腕橫紋約三指寬的兩條筋中點，每次按壓1至2秒，按30下。

4.按摩足三里穴，也有立即緩解疼痛的效果。

醫師叮嚀 養成規律習慣
(北市立中醫醫院申一中醫師)
日常生活應養成良好規律的飲食習慣，保持樂觀的情緒，放鬆精神，作息正常，適宜的運動，避免過度勞累與緊張，是預防本病復發的關鍵。腹痛的原因有很多，應求診醫師確定病因，不要自行服用藥物。

(Apple Daily)
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[ 本帖最後由 MissC 於 2006-11-6 08:45 PM 編輯 ]

[MissC]

原帖由 Emma 於 2006-11-6 10:47 AM 發表。
謝謝美女C！:愛你:

小艾瑪不用客氣
:飛吻:

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輪狀病毒發威 冬季拉不停

冬季特別活躍的輪狀病毒，使最近小兒科門診常見父母帶著拉肚子拉不停的小孩求診。亞東紀念醫院小兒腸胃科醫師林裕誠指出，門診中得腸胃炎的小孩有一半是輪狀病毒引起，除小孩因衛生習慣差、免疫力低容易因輪狀病毒引起拉肚子外，大人也會感染，門診中常出現全家一起拉肚子的情況。

上吐下瀉

輪狀病毒與感冒引起的拉肚子，最大不同是腹瀉程度差別很大。感冒引起的拉肚子程度較輕，若是輪狀病毒引起，會狂拉不止，有時會持續達1星期甚至2星期才會痊癒。除拉肚子外，感染輪狀病毒，初期會先出現嘔吐、發燒等急性期症狀，接著開始拉肚子，會拉出極稀的大便，腹瀉情況很嚴重。

控制飲食

寶寶拉肚子，飲食控制很重要，除要補充水份避免脫水外，小孩若喝牛奶，可改喝無乳糖配方牛奶。

林裕誠醫師表示，拉肚子會使小腸中的乳糖酵素遭到破壞，身體無法分解乳糖，所以拉肚子的嬰幼兒要喝無乳糖配方牛奶，才不會因喝牛奶造成腸道負擔，使拉肚子情況無法改善。

若臨時買不到無乳糖配方牛奶，要泡半奶，即沖泡時，奶粉的量要降低一半。但醫生提醒採用半奶方式，最多只能用3天，以免嬰兒攝取營養素不足。

較大的小孩與成人拉肚子時，不要喝牛奶且飲食要清淡，可吃稀飯與白吐司等不油膩的食物。
另外還可購買電解液補充電解值，以避免因上吐下瀉造成電解值不平衡。若購買的是運動飲料，含電解值較少，且因含糖，所以還要加水稀釋，才不會增加腸道負擔。

注意衛生

門診中常會見到全家一起看診的情況，林裕誠醫師表示，輪狀病毒主要是透過糞口途徑傳染，只要多注意衛生就能避免。所以預防輪狀病毒最好的方式就是常洗手及維持良好的衛生習慣。

(Apple Daily)
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急性青光眼 冬季常見

國外醫學報告曾指出，青光眼易在冬天發病，原因包括：冬季晝短夜長，冬季瞳孔擴大時間比其他季節為長，容易發病；也可能是氣溫變化導

致心血管系統改變影響眼睛等。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，雖然台灣沒有針對急性青光眼的發作頻率做完整的調查統計，但門診中確

實有不少因天氣冷，造成急性青光眼的案例，患者容易出現頭痛、視力模糊等症狀。

高危險群
青光眼不是老年人才會得病，許多高危險群也可能在年輕時，甚至2、30歲就發病。青光眼嚴重時會造成失明，所以高危險群若能提早做檢查、接受治療，其實可以獲得良好的控制。以下是青光眼高危險群，只要是任何一種，都應提早、定期至眼科做眼睛檢查。

○有青光眼家族史
○年紀大於35歲
○近視大於600度
○遠視兼具白內障病患
○眼睛受過外傷者
○糖尿病患者
○嚴重貧血動脈硬化休克病史者
○吸菸過量一天超過1包

發病徵兆
急性患者會有下列症狀出現，要小心，但也要提醒大家，有些青光眼是沒有徵兆的，只能靠定期至眼科做檢查才能早期發現。

1.夜晚在燈光周圍會看到彩虹似的暈
2.眼睛紅腫、脹痛
3.不明原因頭痛、嘔吐

檢查項目
青光眼的檢查項目很多，其中眼壓的測量更是不可少。呂大文醫師說，只要懷疑自己有青光眼徵兆的人，都可至眼科接受檢查，健保有給付。

眼睛檢查的項目很多，包括：
1.視力檢查
2.眼壓
3.眼角膜厚度
4.隅角鏡檢查
5.視神經檢查
6.視野檢查

(Apple Daily)
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冬季慎防青光眼病發 眼藥水不亂點

冬季是青光眼急性好發期，但因青光眼的徵兆不明顯，要透過詳細檢查才能確定，三軍總醫院眼科部主任呂大文提供較明顯可自我察覺的眼睛狀況判斷法，若出現時應盡速就醫。此外，若是已有青光眼病史的人，在這個季節特別容易發病，尤其是常低頭看書看太久的人，建議先向醫師詢問眼藥水是否應調整使用，不要自己擅做主張亂點一通。

發病不易察覺
據估計，全台灣約有30萬青光眼族群，但只有10到15萬人接受治療，大部份人不知自己已有青光眼，門診中發現甚至有人一眼已失去視力卻渾然不知。而近幾年更發現，青光眼不再是老年人的專利，許多高危險群也可能在年輕時，甚至2、30歲就發病。雖然發病徵兆不明顯，不易察覺，但以下狀況同時出現時，都應馬上至眼科門診做眼睛檢查。

1.夜晚在燈光周圍會看到彩虹似的暈
2.眼睛紅腫、脹痛
3.不明原因頭痛、嘔吐

高危險群小心
青光眼嚴重時會造成失明，所以若能提早做檢查、接受治療，其實可以獲得良好的控制。以下是青光眼高危險群，只要是任何一種，都應提早、定期至眼科做眼睛檢查。

★有青光眼家族史
★年紀大於35歲
★近視大於600度，包括做過矯正者
★遠視兼具白內障患者
★眼睛受過外傷者
★糖尿病患者
★有嚴重貧血、動脈硬化或休克病史者
★吸菸過量者，例如一天超過1包

眼睛檢查項目
除了每年定期檢查視力之外，以下族群則應加做其他項目。

[table][tr][td=1,1,158][align=center][align=center][font=新細明體][size=10pt]族群[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt][/size][/font][/align][/align][/td][td=1,1,400][align=center][align=center][font=新細明體][size=10pt]應檢測項目[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt][/size][/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,158][font=Tahoma][size=10pt]35[/size][/font][font=新細明體][size=10pt]歲以上[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt][/size][/font]
[/td][td=1,1,400][font=新細明體][size=10pt]每半年應做一次眼壓、眼底、視神經、視野檢查。[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt][/size][/font]
[/td][/tr][tr][td=1,1,158][font=新細明體][size=10pt]直系血親有青光眼病史者[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt][/size][/font]
[/td][td=1,1,400][font=新細明體][size=10pt]從[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt]10[/size][/font][font=新細明體][size=10pt]幾歲開始就應每年檢查一次眼底、眼壓、視神經。[/size][/font][font=Tahoma][size=10pt][/size][/font]
[/td][/tr][/table]

報你知 眼藥水使用法
青光眼治療通常以眼藥水為主，藥水控制眼壓效果不好時，才使用手術。目前使用的藥物分成三類，分別是交感和副交感神經抑制劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素。

副作用
交感和副交感神經抑制劑、碳酸酐酶抑制劑這兩種藥，可能會出現全身性副作用，例如心跳變慢、喘不過氣等，而前列腺素則有局部副作用，例如眼眶變黑、睫毛變長等。

應考量
冬季晝短夜長，瞳孔擴大時間較長，所以容易發病；也可能是氣溫變化導致心血管系統改變而影響眼睛，但不是每位患者都一定要在冬季換藥，建議若出現胸口緊、喘不過氣、上下樓梯易喘的人，可與醫師討論是否換藥。

不亂點
青光眼患者常使用交感和副交感神經抑制劑，但有些人在天氣變冷時因眼睛不舒服而想多點一些藥水，而這類藥物不能亂點的原因有：副作用機率可能會增高、任何眼藥水都含微量防腐劑，一次點太多可能使眼角膜受傷。

提醒你 日常保養方法
已是青光眼患者日常生活要注意。

1.開過刀不適合戴隱形眼鏡。
2.若有打領帶，不要勒太緊。
3.不要演奏吹奏式樂器。
4.眼球中的房水排出順暢與否影響眼壓，夜間排出較差，所以睡前應少喝水，不然上廁所中斷睡眠，房水更不易排出，眼壓就易升高。
5.不要太常按摩眼睛，反而易使眼壓升高。
6.若覺眼壓高、眼睛脹痛不舒服，可用熱毛巾熱敷眼睛

專家說 定期檢查免失明
三軍總醫院眼科部主任 呂大文
青光眼不易被發現，只能依靠定期眼睛檢查來篩檢，提醒有家族病史的人要特別小心。如果是青光眼患者應盡量避免任何會造成眼壓升高的活動，例如熬夜看書、用電腦時間過長、低頭看書時間過長等，看書時建議拿到比心臟略高的位置。

(Apple Daily)
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嗜睡暴食想冬眠 季節性憂鬱症發作

一到冬天，每天都像睡不飽，醒時又像餓死鬼，體重節節上升，不論是工作甚至是平常愛做的事，完全提不起勁。但只要冬季一過，春暖花開後，上述症狀卻完全消失。這就是季節性憂鬱症的症狀，好發在秋末冬初到隔年的3月到4月。

季節性憂鬱症，過去被認為主要發生在高緯度國家，因冬季日曬不足，導致情緒沮喪，精神不佳。但近年來，台灣也有不少罹患季節性憂鬱症的人，尢其又溼又冷的天氣最易引發。

常見症狀

●一次吃兩條吐司

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師詹佳真指出，罹患季節性憂鬱症的人，會有一些非典型的症狀，所謂非典型是指非一般憂鬱症常出現的症狀，包括嗜睡、食欲大增，這些症狀很像動物要冬眠的情形。

詹佳真醫師表示，有位40歲的陳姓女病患，已連續3年在秋冬之際，就開始出現嗜睡、上班時無精打采、頭腦昏沈等症狀。患者向醫生表示，常睡十多小時，仍覺得睡不夠，勉強上班也常打嗑睡。且清醒時食欲大增，曾有一次吃了兩條吐司的紀錄，對甜食更是一點抵抗力也沒有，體重在短短一個月內就暴增了4、5公斤。

這些症狀令女病患工作快不保，身材走樣，連性生活都提不起勁，也引起老公不滿，雙層壓力使心情更沮喪，經醫師診斷後發現是典型的季節性憂鬱症。

●嗜睡

日照不足，會使身體分泌過多的褪黑激素，會感到永遠都睡不飽，早上也很難起床。

●暴食

可能因神經傳導物質腎上腺素及血清素分泌不足，造成無法傳導吃飽的訊息，導致暴食。

●變重

因嗜睡又暴食，體重在短期間內急速上升。

●倦怠

同樣因腎上腺素及血清素分泌不足，造成精神很差，做事無精打采。工作效率受影響，且注意力不集中，情緒低落。

光照治療
單獨採用一般抗憂鬱症的藥物來治療季節性憂鬱症的效果較有限。詹佳真醫師指出，新的治療方法是採光照治療，必須以全光譜的光照治療機模仿太陽做照射治療，用一般的燈光無法達到療效。

一般憂鬱症無效
光照治療主要是仿照太陽光刺激腦下垂體分泌腎上腺素、抑制褪黑激素。這種治療只對治療季節性憂鬱症有效，對一般憂鬱症沒有效果，治療時可單獨使用或服用抗憂鬱的藥物。
其實不論是光照或是服用藥物，都是讓病人的神經傳達物質腎上腺素、血清素增加，只是光照療法是透過光照，讓身體自然形成，藥物則直接加強，至於光照療法為何比藥物直接治療效果好，目前醫學界還在研究實際原因。

目前健保不給付
振興復健醫學中心精神醫學部主治醫師嚴烽彰則表示，以光照來治療季節性憂鬱症，目前尚未獲得醫界的統一認同，目前健保也不給付，以振興來說，提供病人在院內使用或出租機器的費用是每次200元，使用方式與照射強度，都沒有統一規定，醫師也是照廠商設定做操作。

必須要每天照射

光照治療最好每天進行，目前在振興、台北榮總等醫院已引進光照治療機。但因最好每天做治療，所以醫生多半會建議病人可自行購買光照治療機，上網直接購買的費用從7000元、8000元到3萬至4萬元不等。

時段：對治療時段，醫生依個人門診經驗與個人需求不同，有不同的建議使用時段。

詹佳真醫師表示，根據美國精神科醫學會建議，病人可利用每天清晨7點到9點的起床時段，以強度在5000到1萬勒克斯(Lux)光線治療，斜照半小時到1小時。若出現失眠等副作用，要縮短照射時間到半小時。若是年紀較大的病患則可選擇晚上時段做照射，可改善老年人易早醒的習慣。

而嚴烽彰醫師則認為，清晨太陽未升起及黃昏太陽快下山時，是最好的治療時段，可照射一個小時到一個小時半的時間。

方法：進行光照治療，沒有地點的限制，只要將光照機放置在身體附近40公分內範圍即可，但要注意不要直視燈光，避免光照副作用，照射期間可看看書或雜誌，但要注意距離不要拉太遠，以免影響效果。

副作用：若出現下列副作用，在減少或停止光照時，就會消失。

其他應用：振興復健醫學中心精神醫學部主治醫師嚴烽彰表示，光照治療除可治療季節性憂鬱症外，還可治療太陽下山就會心情沮喪的黃昏症候群、失眠與失智症。

專家說

維持作息的正常
(台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師詹佳真)
冬天面對一波波寒流來襲，一定要堅定意志，抵抗溫暖的被窩，要準時起床，努力維持正常作息與適度運動，並儘量多曬太陽來預防季節性憂鬱症。

40歲女性易發生
(振興復健醫學中心精神醫學部主治醫師嚴烽彰)
季節性的憂鬱症除好發在高緯度國家外，最易發作的年紀在40歲左右，尤其是以女性為主。其實女性罹患憂鬱症的比率原本就比男性高出2倍到3倍，是憂鬱症的高危險群，要特別注意。

(Apple Daily)
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幼兒 冬季流行病 不上身
疫情變化 體弱者小心

氣溫又下降了，抵抗力較不好的小朋友容易有一些難纏的疾病，包括流行性感冒、類流感、腦脊髓膜炎等，這些疾病的症狀會有些微不同，家長除了要仔細觀察小朋友的症狀之外，更應盡速就醫，若還沒打疫苗的人建議也應施打，可降低得病機率。

流行性感冒

過完年之後，流行性感冒B型疫情持續不退，與往年轉成流行性感冒A型的狀況有差異，推估可能與天氣變化、年節間家人團聚易互相感染有關。治療和症狀上，兩型流感難分辨，但流感疫苗對兩型都可預防。

主要症狀：高燒37.8℃到40℃，持續2到4天、輕微腸胃症狀、畏寒、顫抖、全身肌肉痠痛、下肢無力、口腔疼痛。

治療：兩型都針對症狀做治療，A型較有效的控制藥物是金剛胺(Amatadin)；克流感(Tamiflu)對A及B型流感皆有很好的療效。

疫苗：今年疫苗準備充足，衛生署疾管局也呼籲抵抗力若的幼童或老人家都應施打。
●克流感能治療與預防，對處於高感染區或來不及接種疫苗者提供另一選擇。
●疫苗可預防流行性感冒A型和B型，但是效力不是百分之百。

注意：流感之所以可怕，是因為可能會轉為下呼吸道感染，引發肺炎。症狀是咳嗽、持續發燒、胸痛、有黃膿痰、痰中帶血絲。

一般感冒

一般性感冒又稱機會性病毒感染，多半表現上呼吸道的感染症狀，例如流鼻涕、偶有輕微發燒等，如果是過敏體質的人，很容易合併過敏性鼻炎或過敏性支氣管炎，會更不舒服。

主要症狀：流清鼻涕、偶爾發燒1到2天、沒精神。

治療：以症狀治療為主。

疫苗：無

注意：一般感冒和流行性感冒最大的差異在於，不會發高燒，也不會全身肌肉痠痛、關節痛，症狀都較流行性感冒輕微。

類流感

類流行型感冒又稱副流感，是指腺病毒或副流感病毒感染而引起的症狀，通常在流感流行期的前一個月或後一個月發生，抵抗力較差的小朋友或老人，在流行性感冒過後也不可掉以輕心，最好少出入公共場所、多戴口罩。

主要症狀：眼睛癢、喉嚨痛、有些會高燒超過37.5℃達4到5天，但退燒之後就會恢復活力與胃口。

治療：以症狀治療為主。

疫苗：無

注意：要注意脫水的問題，一旦脫水就會引起心肌發炎、腎臟發炎等。喝水應小口小口慢慢喝，如果是6歲以下的小朋友，建議到藥局購買電解水補充電解質，不要喝運動飲料，以免對小朋友的腎臟造成負擔。

腦脊髓膜炎

年前在中國大陸引發流行的腦脊髓膜炎，因是病菌感染後通過大腦內的血腦屏障，患者可能會失去平衡感、產生肌肉僵直的狀況，最後會抑制呼吸中樞，死亡率高。根據衛生署公布過的案例，致病原凶為腦膜炎雙球菌，其他還有B型流行感冒嗜血桿菌（簡稱HIB）及肺炎鏈球菌。主要流行季節為春、冬兩季。

主要症狀：頭痛、發高燒、嘔吐、抽搐、意識不清等。

治療：以抗生素為主

疫苗：若是往來中國大陸頻繁的家庭，建議向疾管局詢問，視情況施打疫苗。可打防疫專線1922或0800-024582。

注意：因是透過口沫傳染，6到12個月大的小朋友在流行期不要出入公共場合，否則就戴口罩、多洗手。

醫師說 疫苗應該打
(貝爾聯合診所院長 詹子慰)

很多人認為疫苗不是百分之百預防，所以不打，但這是錯的。現在的疫苗對於疾病預防效力，幾乎都在90%以上，可以降低感染的機率，除了要隨時注意衛生署公布可免費接種疫苗的族群外，一般人若抵抗力較差，若有需要也可自費打疫苗。

(Apple Daily)
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冬天護心 保暖多喝水

近年來，國人10大死亡原因中，腦血管病變、心臟病、高血壓、糖尿病以及腎臟病都跟心臟血管病變有關，而冬天到來，心臟疾病、高血壓容易惡化的季節，也是腦血管病變、急性心肌梗塞最好發的季節，因此，書田診所家醫科主任何一成提醒，在冬天裡要特別注意保暖、飲食的控制，降低心血管疾病的惡化。

小心溫差

冬天因為身體在低溫狀態下，週邊的血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，而冬天寒冷身體顫抖，消耗能量以產生熱量，這些運作心臟都必須做更大的功能，因此可能增加心肌梗塞發作的機會。

冬季因排汗減少，水也比較少喝，尤其老年人口渴的感覺差，常見水份攝取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，也因此增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會。另外，冬季容易罹患呼吸系統的毛病，例如上呼吸道感染、支氣炎、肺炎、氣喘，都會加重原有心臟血管疾病的病情。

何一成表示，高血壓患者在冬天要注意保暖的工作，洗澡後要馬上穿衣服保暖，洗澡後身體溫度會突然變低，若沒有馬上保暖容易造成血管收縮，導致腦中風。吃滾燙食物不要搭配太冷的飲料或食物，中間必須間隔至少3分鐘，以免血壓突然升高，如果收縮壓高於140mmHg、舒張壓大於90 mmHg，要主動告知醫生，加重降血壓劑量。

適當運動

高血脂患者則要維持適當運動，千萬不要因為天冷而減少運動、或攝取過量的油膩食物。心臟方面疾病則要注意規律服藥，尤其冬天裡大家最喜歡吃火鍋，酌料中的辣椒、醬油、沙茶、豆瓣醬都是過鹹的，心臟疾病的患者，一定要少吃，以免鹽份過高增加心臟負擔。

(Apple Daily)
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冬天糖尿病足部小傷 易惡化

糖尿病患者肢體末端血液循環差，天氣涼，若沒早發現外傷或足部健康不佳，易因小傷口蔓延成嚴重潰爛，患者冬天更要注意足部保養。

皮膚破損易感染

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神經病變和血管病變是糖尿病患者常見併發症，患者皮膚易乾裂且因神經血管病變，傷口不易癒合而細菌感染，若血液循環不好，組織缺氧，白血球無法殺菌，抗生素無法從血液送達，擴散快，肌肉組織潰爛壞死，變足潰瘍，骨骼也受到傷害。

要保養 冬天護足要檢查

●可擦乳液
擦身體乳液，尤其是腳掌，擦腳背、腳底就好，別擦趾縫，讓趾縫保持乾燥。

●測量壓力
末梢神經若病變，要請醫師測量足底壓力，圖中橘紅色部份為壓力較大位置。

●慎選鞋子
買鞋子應在傍晚、腳最大的時候買，以圓頭、透氣、柔軟的鞋為主。

●先測水溫
糖尿病患者建議每天泡腳10分鐘，溫度應先用手背試一下水溫，溫涼水即可。

●小心電毯
足部避免用熱水袋、電毯或電暖爐等設備，太靠近足部會因溫度過高而不知。

●修剪指甲
定期修剪腳趾甲，長度與腳趾頭剪齊就好，不要剪太短或留太長的趾甲。

要運動 每天做足部運動
患者應每天做足部運動，促進血液循環，有一種「勃氏運動」是專為糖尿病患者設計。每天可做3到4次。

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1 雙腳上舉30度，並放棉被上，舉高放下，重覆3到5次。

2 坐床緣，雙手扶床，雙腳下垂，左右晃動約3分鐘。

3 做完前面兩個動作後，平躺休息5分鐘，蓋被子保溫。

專家說：檢查時看仔細
(北醫附醫糖尿病衛教中心護理師周雅論)

病人會漸進式地感到肢體末端發生麻木、灼熱、刺痛等，對外物刺激反應降低。平常要仔細做足部保養與檢查，範圍有腳趾與趾間，看有無紅腫、局部壓痛、傷口或分泌物、起水泡等。

(Apple Daily)
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