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怎樣在冬天吃出溫暖

寒涼的空氣、呼嘯的北風，好像添多少衣服，還是難免凍得瑟瑟發抖。其實寒冷也不是那麼可怕，除了穿衣居住做好保暖外，我們還可以通過飲食來抵抗。許多食物都具備御寒的功效，多吃點御寒食物，你的身體就不會被寒冷打敗。

冬吃羊肉御嚴寒

在冬季要適當用具有御寒功效的食物進行溫補和調養，以溫養全身組織、增強體質、促進新陳代謝、提高人體防寒的能力，維持肌體組織正常功能，抗拒外邪、減少疾病的發生。中醫認為，在冬季應多吃性溫熱、御寒的食物。如羊肉、狗肉、麻雀、蝦、鴿、鵪鶉、海參、枸杞、韭菜、胡桃、糯米等。在所有的御寒食物中，羊肉是最具保溫、發熱作用的食品。

晨喝姜茶暖身體

怕冷的人早晨起床後喝一杯姜茶也起到暖身的作用。姜茶的製作方法很簡單：把姜和花茶或紅糖一起沖泡，即可服用。另外，大棗、花生、核桃、栗子以及黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑棗、烏雞等黑色食品，具有補腎的功效，冬天應多吃。

補維生素更耐寒

由於寒冷氣候使人體氧化產熱加強，人體內的維生素代謝也發生變化。如增加攝入維生素A，以增強人體的耐寒能力。增加對維生素C的攝入量，以提高人體對寒冷的適應能力，並對血管具有良好的保護作用。維生素A主要來自動物肝臟、胡蘿蔔、深綠色蔬菜等食物，維生素C主要來自新鮮水果和蔬菜等食物。為了使自己過一個健康、溫暖的冬天，除了飲食調節外，還要注意外出保暖，多進行戶外耐寒鍛煉。

來源: 新華網　
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冬季進補需知

天氣冷颼颼，許多人都想到要進補，且中國人深信進補可「有病祛病、沒病補身」，但進補的主要食材多以肉類再加上米酒及麻油做調味，慢性病患者如何補得健康可是有一些撇步的哦！

台灣北醫營養師莊世玟表示，在進補常用的調味品中，米酒的作用是為使藥材裡有效成分釋出，也促使人體血液擴張、袪寒保暖，但過多的酒精會使血壓上升，並抑制尿酸排出，因此對於高血壓、痛風的患者，食用這些補品可能會誘使病情惡化，且一公克酒精含7大卡熱量，肥胖者更不可掉以輕心。

麻油由於加熱後的風味特殊，便成為補品中受喜愛的油脂。麻油富含油酸及亞麻油酸，亞麻油酸為人體必須脂肪酸之一，但也可從一般飲食取得，所以不必非要用麻油不可。

至於糖尿病、心血管疾病、高血壓、痛風、腎臟病的慢性病患者，在進補時，調味料不要太鹹，沾醬可多利用蔥、薑、蒜、辣椒等來調味。

麻油雞是冬令進補時不可少的補品，因此在做麻油雞時，莊世玟營養師建議不妨將雞肉直接丟入水中煮，用少許麻油將薑片爆香，然後再倒入雞肉湯中一起煮，如此可減少油分的攝取。

肉類在下鍋前，不妨先將皮去掉，再做烹調，食用之前可將上層浮油撈起去除。
主食方面可利用玉米、芋頭、冬粉等來代替白米飯，以增加飽足感。腎臟病患者因要限制蛋白質的攝取，冬粉是一個不錯的選擇。另外，糖尿病患多吃蔬菜，可防止飯後血糖急速上升。至於心血管疾病的病患也要多攝取蔬菜，可增加膽固醇的排出。

美食當前，要逃過其誘惑，確是很困難，但為了自己的健康著想，不要忘了遵循自己該守的原則；最後，提醒大家，進補時，除了須注意自己的健康外，更須注意自己的安全，別讓熱騰騰的湯給燙傷了。

【大紀元】
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冬季可多吃梨和甘蔗

入冬後，很多人在辦公室和家裏常感到皮膚乾燥，頭暈嗜睡，反應能力降低，這時如果能吃些生津止渴，潤喉去燥的水果，會使人頓覺清爽舒適。那麼，冬季吃什麼水果好呢？

　　冬天帶有保健醫療性質的水果，要數梨和甘蔗了。

　　中醫認為，梨中含蘋果酸、檸檬酸、葡萄糖、果糖、鈣、磷、鐵以及多種維生素，吃梨有潤喉生津、潤肺止咳、滋養腸胃等功能，最適宜於冬春季節發熱和有內熱的病人食用。
尤其對緩解肺熱咳嗽、小兒風熱、咽幹喉痛、大便燥結等症較為適宜。現代醫學研究認為，梨還有降低血壓、清熱鎮靜的作用。高血壓患者，如果有頭暈目眩、心悸耳鳴者，經常吃梨，可減輕症狀。梨含有豐富的糖分和維生素，有保肝和幫助消化的作用。但是，因為梨性寒冷，脾胃虛寒、消化不良及產後血虛的人，不可多食。

　　甘蔗有滋補清熱的作用，含有豐富的營養成分。作為清涼的補劑，對於治療低血糖、大便幹結、小便不利、反胃嘔吐、虛熱咳嗽和高熱煩渴等病症有一定的療效。但是，由於甘蔗性寒，脾胃虛寒和胃腹疼痛的人不宜食用。

　　適於冬季吃的水果還有蘋果、橘子、香蕉、山楂等，蘋果可生津止渴、和脾止瀉；橘子可理氣開胃、消食化痰；香蕉清熱潤腸、降壓防痔；山楂可擴張血管、降低血脂、增強和調解心肌，有防治冠狀動脈硬化的作用。

　　老年人由於內臟器官衰老，導致各生理功能減弱。如消化能力差、腸蠕動減少、胃黏膜萎縮、胃酸過量等，並常伴有各種疾病發生。因此一次不宜進食大量的水果，可採用“少食多餐”的吃法。

文章來源：北京青年報
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冬日火鍋：撈營養留健康

天氣漸涼之後，湯汁鼎沸的火鍋重新讓人心大動。新鮮的原料，豐富的品種，古樸的吃法，熱鬧的氣氛，讓火鍋成為冬季人氣最旺的美食。

　　美食當前，坐在火鍋邊上的人們也會有些顧慮。怕增加脂肪，怕升高血脂，怕刻意節食的成果一晚喪失殆盡。其實如若真有這樣的結果，錯的卻不是火鍋，只怪吃火鍋的人沒有做出正確的選擇。

　　-火鍋裡的肉類

　　動物原料是火鍋永遠的主題。肥牛片和肥羊片都是高脂肪的品種，脂肪含量可達30%以上，肉片裡大理石一樣的白色花紋隨時警示著這一點。這些脂肪的飽和程度相當高，並含有大量膽固醇，比豬油雞油更容易升高血脂。血脂、血糖、血壓已有升高者，更要非常小心美味肉片中的麻煩。

　　涮羊肉時，女客都可輕鬆吃下300-400克肉片，其中所含熱量達1000千卡以上，相當於3碗米飯！相比之下，鴨血的熱量就要低得多了，每100克僅有50多千卡，是肥牛肉的五分之一左右。

　　血脂偏高者對牛羊肉最好淺嘗輒止，多選擇雞肉片、海鮮、血片、百葉等低脂肪的品種。體弱怕冷者卻應當多選牛羊肉片，以達到祛寒滋補的效果。容易發生過敏者應當盡量避免海鮮，而希望減肥者則應當多選海鮮和血片，並盡量用白豆腐來代替肉類。

　　-火鍋裡的蔬菜

　　幾乎所有品種的蔬菜都可以與火鍋和諧相處，但其中對身體最為有益的當屬綠葉蔬菜。綠葉蔬菜可以供應維生素C和胡蘿蔔素，也能部分消除大量吃肉帶來的種種不利影響。蔬菜中的纖維素可幫助打掃腸道中黏附的脂肪和蛋白質廢物，還能減少脂肪和膽固醇的吸收。按照膳食平衡的原則，吃1份肉類，至少需要兩份蔬菜與之搭配，而且最好邊吃肉邊吃菜。

　　需要控制體重者在品嚐幾塊肉片之後，就不妨積極地開始投放蔬菜。白菜、生菜清爽可口，有清火去膩的功效；冬瓜、筍瓜和黃瓜具有減肥消脂的作用；油菜、雞毛菜、油麥菜、茼蒿、豆苗、豆尖等都是營養價值極高的綠葉蔬菜，可以幫助人體在吃肉後保持體液的酸鹼平衡，還能提供大量維生素C和維生素B2。綠葉菜中的胡蘿蔔素在肉湯中脂肪的作用下，可以被人體充分吸收，對抵抗衰老十分有益。

　　-火鍋內外的調味料

　　火鍋中常常放一些滋補原料，如大棗、枸杞、人參、天麻之類，還可能有大量的生薑和辣椒，不妨按照自己的體質來挑選。容易上火者應當注意避免「滋補」效用過強的火鍋底料，也不要選擇鴛鴦鍋中漂浮一層辣椒油的紅鍋。身體虛寒者則比較適合這類鍋底，多放蔥姜辣椒可以溫暖身體。

　　減肥者一定要控制蘸料的數量，因為不論是麻醬韭花料還是香油蒜汁料，脂肪的含量都十分可觀。若選擇少加香油和麻醬，添加鮮味醬油和醋，則蘸料熱量可大大降低。擔心皮膚生痘者，還應當控制蘸料中的蔥花、香菜和辣椒油數量。此外，血壓、血脂、血糖較高的人還要控制蘸料的鹹味，因為過多的鹽分對心臟和腎臟十分有害。

　　-火鍋與主食

　　吃火鍋時往往會忘記主食，或者在肉殘湯濃的時候才下一點麵條、小餃子或年糕片。這種做法的結果就是肉類吃得過量，澱粉嚴重不足，體內產生大量廢物。正確的做法是在開始吃肉時便吃少量澱粉類食物，一則幫助控制食量，二則保護胃腸健康，同時有益營養平衡。

　　宴會上的主食幾乎都以高脂肪為特色。北京人喜歡吃油酥燒餅、麻醬火燒，南方人喜歡精緻的小點心。然而在已經攝入大量肉類之後，這些食品就顯得十分多餘。相比之下，不含脂肪的小饅頭、雜麵條等更為健康。若在涮肉時已經放了馬鈴薯、甘薯、粉絲等配料，已經獲得了足夠的澱粉，就不一定吃主食了。

　　-火鍋裡外的顏色

　　食客們還要小心食材的顏色。涮熟之後如果仍然保持紅色，則肉片已經被染色，可能引入合成色素或亞硝酸鹽。過於筋道的鴨血可能加入甲醛處理，使其韌性大大提高；涮後依然保持紅色的鴨血，也應高度警惕。過於潔白的粉絲可能經過漂白，過於金黃的豆腐皮可能被染色，過於翠綠的海帶，也未必是天然的顏色。

　　-燃料的選擇

　　火鍋的加熱來源有幾種，有的用碳塊，有的用固體酒精，有的用電。其中酒精最不健康，電加熱最健康。因為廢酒精的固體中含有多種有機溶劑，加熱時可產生致癌的甲醛，以及大量雜醇揮發物等有毒氣體。碳塊加熱產生少量一氧化碳，而電加熱不會帶來任何有害物質。

　　與煙熏火燎的烤肉相比，與煎炒烹炸的炒菜相比，火鍋烹調的溫度較低，食物中不易產生毒素和致癌物質，不失為一種安全、自然而健康的烹調方式。只需搭配得當，就能在美食饕餮之後留下溫暖、清爽和健康。

(來源:健康熱線)
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寒冷冬季 調好你的“飲食鐘”

民間有“冬季又長肚子又長腰”的說法。因此，妥善調理冬季食譜和食量，是冬季自我保健的關鍵。

冬季天冷，人們食欲多有增加，但這並不意味著冬季人體需要更多的熱量。現代科學研究證明，人體在冬季所需的能量與其他季節的差距並不大，因為人體的“激素鐘”在寒冷氣候下，運轉有所改變。此時，甲狀腺功能增強，甲狀腺素分泌增多，從而加速了體內大多數組織、細胞的氧化過程，增加產熱。此時應進行耐寒力鍛煉增強適應能力。如忽略了人體本身的生理耐寒力，而一味依賴食物禦寒，過多地食用高熱能、高脂肪的食物和酒類等，可造成和加重心血管疾病。同時一冬下來，可長一身贅肉，民間即有“冬季又長肚子又長腰”的說法。因此，妥善調理冬季食譜和食量，是冬季自我保健的關鍵。

肥胖人群對於肥胖的人來說，冬季是減輕體重，控制肥胖的大好時機。此時，肥胖者晚餐應少吃，並安排得清淡一些。由於晚間營養素易形成脂肪而儲存，同時晚間活動量小，晚餐豐盛，則易引起血脂升高，並易於沉積在血管壁上，為動脈硬化埋下隱患。

女性女性冬季應增加無機鹽和維生素的攝入量，尤其是鈣和鐵應有充分的供應。

老人和兒童老人和兒童及體質虛弱者或慢性消化性疾病患者，生理耐寒能力差，寒冷對他們有很大的威脅，尤其需要優質蛋白質。蛋白質、脂肪和碳水化合物三者應保持合理的比例，三者應分別占13%~15%、25%~35%、60%~70%為宜。老人冬季宜常吃粗糧、雜糧和薯類，如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯、馬鈴薯，羊奶、兔肉、動物肝、動物血、豆腐、芝麻醬、紅糖、蝦米、蝦皮以及綠色葉菜也都適於冬季進食。

來源: 《北京青年報》　
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原帖由 奈何 於 2006-12-7 10:09 AM 發表。
好全哪，楼主辛苦，感谢分享！:pig5: :pig5: :pig5:

不用客氣
:愛你:

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三九天灸療 改善過敏性鼻炎

冬天是過敏性鼻炎、氣喘等疾病的好發季節，晨起噴嚏連連，鼻子搔癢、鼻腔乾燥，鼻水鼻塞等症狀著實困擾這些有過敏病史者。中國附醫針灸科醫師黃頌儼說，「三九天灸療」是根據中醫天人相應的理論，在即將到來的三九天，以穴位敷貼療法改善過敏族的體質與症狀，提高免疫力，有需要的民眾，可請醫師評估。

「三九天」源自古代民間對寒冬的記數方式，即從冬至後以9天為一個計數單位，稱作「冬九九」或「數九寒天」，亦即每年冬至後的3個九天，是一年中天氣最冷的時候，也是呼吸道疾病最易發作的季節。

「三九天灸療」和「三伏天灸療」同屬「天灸」或「節氣灸」，皆為穴位敷貼療法，也就是在特定時間用特定的中藥，結合特定穴位用以治療特定疾病的一種方式，具有提升身體免疫功能，及降低過敏反應的作用，進而達到治療及預防疾病的作用。

「三九天灸療」和「三伏天灸療」的差異在於前者治療的時間在冬至後天氣嚴寒之時，後者是在夏至後氣候炎熱時進行。

黃頌儼說，今年即將到來的三九天，在12月22日、1月1日和1月9日，今年看來雖然是個暖冬，但四時氣候更替在在影響人體，特定疾病往往就在這段時期發威，黃頌儼醫師建議容易感冒者，體質虛弱者，氣喘、支氣管炎、過敏性鼻炎患者，可進ㄧ步請教醫師，並做審慎評估。

【大紀元】
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吃麻辣鍋小心痔瘡復發

時序入冬，麻辣鍋好吃但腸胃不一定受得了，辛辣食補，要補得有節制，否則小心痔瘡復發。

今年是暖冬，但是這幾天天氣轉冷，馬上就看到痔瘡病患像候鳥般的來門診報到，振興醫院大腸直腸科主任林華卿說：「很多病人都是吃了麻辣鍋之後，肛門有出血的現象，才來回診，一看就知道是痔瘡復發的病號。」

辛辣食物刺激腸道蠕動 易拉肚子

有些人對辣的接受度不是很高，一吃麻辣鍋就會腹痛、拉肚子，遇到這種體質的人倒還好，知道腸胃不適就不吃了；如果不聽自己的生理警告繼續吃，嚴重的話還會有胃穿孔、潰瘍的案例出現。習慣吃辣的人，常在不知不覺中吃了太多辛辣食物，刺激腸道讓腸道的蠕動變快，由於拉肚子的情形是時間短，衝擊大，所以容易導致靜脈曲張使痔瘡復發。

吃麻辣鍋所引發的肚子痛，可以是慢慢發生、也可以是急劇發生，可以是悶痛、可以是絞痛，它是令人難以捉摸的痛，林華卿建議腹部疼痛時，應立刻停止進食，並找專科醫師診治。但是在腹痛後的拉肚子，或是隔天早上排便時，肛門有出血現象就要小心是不是痔瘡復發了。

痔瘡患者在門診中的比例本來就高，以前就有十男九痔的說法，現代人喜歡坐在電腦桌前，一坐就是好幾個小時，飲食習慣不正常，加上平常又不愛運動，很容易有便秘的情形，所以不止是男性，就連女性得痔瘡的人也愈來愈多，而且年齡層普遍下降，現在還有高中生來掛號看痔瘡呢！不過一般說來還是隨著年齡成長而增加。

痔瘡有內痔外痔之分

痔瘡分內痔和外痔，林華卿指出，內痔，出血時的症狀是非常鮮紅的顏色，屬於無痛型的出血，糞便顏色是正常的，有便秘、懷孕、肝硬化、心臟衰竭者常會有較厲害的痔瘡。但不是每個有痔瘡的人都要治療，從醫生的角度來觀察，可分成四個階段，一種是普通痔瘡流血，二是外翻型，痔瘡掉出來時，可以用手推回去。三是手推回去，又再掉出來。四是長期在外面，推進去又跑出來。

站在醫師的立場、客觀的判斷，第一、二種用保守療法，第三、四種用開刀療法會比較好。但很多人不痛是不會想要治療的，所以我們通常在患者腫痛、脫肛或流血的情形出現時才治療，治療時會先局部塗抹藥膏，同時視病患有便秘或拉肚子的情況，給予口服藥物，發現有內痔的情況時，很簡單在門診用鐳射、紅外線燒灼，橡皮圈結紮，痔核注射就可以了。外痔則是以手術治療方式較佳。

如果沒有必要不須開刀，多運動和保養，保持體力充沛都是生活上必須注意配合的事。

排便習慣改變 最好盡速就醫

林華卿醫師提醒不論有沒有痔瘡，在排便時，都要速戰速決，別帶著書報雜誌進去消磨時間。在臨床上已證實：痔瘡患者解便的時間愈長，他的痔瘡愈大。

有痔瘡的人，最好注意別吃辛辣、刺激食物，如咖啡、麻辣鍋，避免過度刺激腸道，若是對食物過敏所引起的潰瘍性結腸炎應找出過敏原者，也要盡量少吃。

由於痔瘡大部分是因為便秘或腹瀉等排便習慣引起的，所以改正排便習慣是首要步驟。在飲食上多吃天然的粗糙食物，避免因便秘或腹瀉而造成痔瘡的復發。

痔瘡發病時，肛門邊有出血現象，如果只是偶爾一兩次還好，但連續一周以上就要注意了，由於飲食、生活習慣的改變，許多疾病都有年輕化的趨勢，臨床上最讓人擔心的是腫瘤問題，通常會合併腹部症狀和排變習慣的改變，如果肛門出血又有腹脹、肚痛，大便頻率改變或連續拉肚子一周以上的情形，最好盡速就醫。尤其是肛門出血時間一長、頻率一多就要檢查是不是腫瘤？大腸直腸癌及早發現及早治療，不但存活率非常高，生活品質也不會受影響。

(中國時報)
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2006.12.05　 中國時報
冬令養生食療 吃出好元氣
歐陽英

古人云：「冬季進補，三春打虎」，自古以來，冬季被喻為四季中最佳進補時節，皆因冬季人們食慾大增，脾胃機能轉旺，此時若進補得宜，食療更能發揮完全的功效，不僅可禦寒養生，還能改善體質，提升身體的免疫力。

立冬一過，涼爽秋季已正式離我們遠去，接下來面臨的是「生機潛伏、陽氣內藏」的冬季，那可是一年四季中最重要的養精蓄銳時機！冬季應如何才能進補得宜呢？

中醫認為，冬季進補有平衡陰陽、疏通經絡、調和氣血、養精蓄銳的功效。冬季進補要能被身體快速消化吸收，方能即時應付氣溫驟降的寒冬。但需謹記的是，並非每個人都吃同樣的進補食物，應根據各人的體質，選擇適合各人體質的食材，才能補虛扶正，達到補益強身的效果！

冬季為期長達3個月，許多人都思量冬令進補應選在什麼時候呢？這存在著各種的說法，其實，在冬至前後進補乃是最佳時機。

★提振元氣

冬季更應多吃澱粉類及補血補氣的食材，方能提振元氣，禦寒祛疾，「燕麥紅豆南瓜粥」及「栗子山藥紅棗湯」便是冬令進補的理想點心。

栗子山藥紅棗湯

功效：增元補氣

材料：栗子6粒、紅棗10粒、山藥150g。

做法：

1.栗子去殼切碎、紅棗洗淨後切開去籽。

2.山藥去皮切丁。

3.所有材料加500cc水，放入電鍋蒸煮至熟爛。

燕麥紅豆南瓜粥

功效：調降膽固醇，舒經活血

材料：燕麥粒150克、南瓜100克、紅豆50克。

做法：

1.將燕麥粒與紅豆洗淨泡水2小時，南瓜切丁。

2.全部材料放入電鍋中煮至熟爛，即趁熱進食。

★健脾養胃

酷熱的長夏，人們頻頻以冷飲涷品進食，導致脾胃受傷，消化減弱，又適逢秋季人體的新陳代謝漸趨遲緩，因此在冬季進補之前，理應給脾胃一個調整適應期，多吃些細緻容易消化的食物。

腰果豆穀奶

功效：健脾養胃，調和五臟

材料：五穀米80g（約1/2杯）、生腰果5粒、黑糖10g。

做法：

1.五穀米與腰果洗淨泡入1500c.c.的沸水中，約30分鐘使其軟化。

2.用果汁機將五穀米、腰果及沸水打成米漿，打的越細口感越佳。再用電鍋將米漿蒸熟（外鍋用150c.c.約1杯水）。可依個人喜好加入黑糖調味。

香蕉鳳梨優格

功效：排除腸道廢物、促進消化吸收

材料：香蕉1條、鳳梨200g、優酪乳200c.c.。

做法：將香蕉去皮切段，鳳梨去皮切塊，二者放進果汁機加入優酪乳，充分拌勻即可。

★滋陰潤燥

冬令進補時，先自我判斷體質，若是偏向燥熱體質，就要選用屬性偏涼性與寒性的食材（包括蔬菜、水果與五穀雜糧）。若體質較寒，就應該選用熱性與溫性的材料，並且在料理中適量加入紅棗或生薑，小心謹慎才能適合互異的體質。

冬季最常發生的症狀包括：口乾、咽痛、眼澀、皮膚緊繃等現象，此刻必須適時補充滋陰潤燥的食物，比如：蓮藕、銀耳、芝麻、豆漿、蜂蜜、羅漢果、紅棗、枸杞子……等。冬季乾燥，容易引發燥咳，入冬之際，應該常吃「止咳蓮藕羹」。

止咳蓮藕羹

功效：滋陰潤燥，止咳化痰

材料：紅棗5﹣10粒（視大小粒）、枸杞子20﹣30粒、老薑2片、黑糖1匙、純正蓮藕粉2匙（約20﹣30g）

做法：

1.紅棗洗淨用刀剖開，與枸杞子、老薑、黑糖入鍋，加水3 碗、大火先滾後，小火續煮20分鐘。

2.蓮藕粉2匙先用冷水調勻，趁熱入鍋勾芡，再滾時即關火燜5分鐘便可趁熱進食。

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狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白

儲備單位

行政院衛生署疾病管制局

疑似感染狂犬病病例和受疑似狂犬病動物咬傷通報與申領狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白等事宜之聯繫電話：

行政院衛生署疾病管制局全國分區防疫通報專線 : 0800-024-582

使用注意事項

1.各醫療院所醫師發現有可疑或確定之狂犬病病例個案，必定要速向各該轄區地方衛生單位(衛生局)報告，以電話連繫較快速。

2.被動物咬傷後之處理：

(1).立即以肥皂及清水，徹底地清洗傷口，之後，用優碘或百分之七十五的酒精消毒，並迅速就醫。

(2).由醫護人員進行傷口的消毒，並由醫師視情況需要，施予破傷風及其他細菌感染的預防措施。

(3).除非萬不得已，不可縫合或遮蔽傷口；如需縫合，則需以免疫血清浸潤傷口，且縫合儘可能地寬鬆，不可影響血流及其他分泌物順暢地流出。

(4).如在狂犬病疫區(如中國大陸、東南亞等地區)，由當地醫師視動物的種類、暴露的類型（咬，抓，舔開放性的傷口）、暴露部位（臉，手等）、及所處的地理環境中狂犬病動物的盛行狀況，決定是否注射人用狂犬病疫苗或免疫球蛋白。

(5).咬人的犬類，必需繫留並觀察十天。如染患狂犬病者，通常在五至八天內會有病徵變化。

3.施打『人用狂犬病疫苗』及『人類免疫球蛋白』之注意事項：

(1)『人用狂犬病疫苗』為預防發病用，在人類暴露後全程的注射共要五劑，第一劑儘可能在疑似狂犬病動物咬傷後即注射，其餘的則在第一劑注射後之第三、七、十四和三十天時施打，如果可以，在第九十天再追加一劑。亦為高危險群實施暴露前預防接種；於第0、7、28天接種狂犬病疫苗(1 ml三角肌注射)。若不慎被咬動物咬抓到，於當日及第三天接種狂犬病疫苗；不可使用人類狂犬病免疫球蛋白。
注射人用狂犬病疫苗可能發生的副作用：注射部位的疼痛、紅斑、腫脹、發癢，輕微的全身反應，如頭痛、嘔吐、肌肉痛、下腹痛、暈眩等，較嚴重者可能發生腦炎。(在台灣地區被當地犬類、動物咬傷(除傷口大和靠近心臟部位之外)者，衛生署建議目前不需施打『人用狂犬病疫苗』或『人用狂犬病疫苗』及『人類免疫球蛋白』；在狂犬病疫區(如中國大陸、東南亞等地區) 被當地犬類、動物咬傷者，才需全程的注射疫苗共要五劑，而『人類免疫球蛋白』使用方法，請參考下一項。

(2) 依情況使用免疫球蛋白及/或疫苗之注意事項：即依不同情況所採取之預防措施：若動物未經挑釁就咬人、未捕捉到動物、且當地該種動物是有狂犬病的情況下，應接種免疫球蛋白及疫苗。野生肉食動物及蝙蝠，當成狂犬病處理，除非實驗證明沒有狂犬病。若能捕捉到，立即安樂死（飼主及衛生單位同意下），腦組織以螢光法檢查，以確定是否需要預防狂犬病。被犬貓咬到，或觀察期間，是否須要立即接種免疫球蛋白及疫苗，視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。

4.行政院衛生署疾病管制局儲備防疫特殊用藥『人用狂犬病疫苗』及『人類免疫球蛋白』，其申領聯繫方式，通報醫師依診斷需要對可疑或確定狂犬病感染個案施行特定療法時，請速向疾病管制局全國分區防疫通報專線0800-024-582值班人員通報 ，同時必須經由醫師填具處方箋或醫師證明書，須攜帶儲運冰桶洽領『人用狂犬病疫苗』或依情況使用『人類免疫球蛋白』及/或疫苗。有關狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白領用處，詳述如下頁(附件一)第八項內容。

5.有關狂犬病個案通報、狂犬病之簡介、臨床症狀、傳染途徑、診斷、治療處置及預防措施、防治措施等事宜簡介說明，詳述如下頁(附件一) 第一?七項內容。

6.有關狂犬病之流行病學資料、防疫措施、特殊免疫措施[包括被動免疫：人類狂犬病免疫球蛋白(HRIG)使用方法和主動免疫：人用狂犬病疫苗使用方法等說明]、狂犬病處理流程、狂犬病結案過程、及如何填報狂犬病病例調查表格式等資料，詳摘錄行政院衛生署疾病管制局於90年2月印製之傳染病防治工作手冊狂犬病(Rabies)篇內容，詳述如下頁(附件二) 內容。

7. 狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白領用處　

本局每年進口300~600劑人用狂犬病疫苗，及60~100劑免疫球蛋白，分別存放於本局疫情組第三科(台北市)、第三分局（台中市）、第四分局（高雄市）、第六分局（花蓮市），以備民眾不時之需。

近年來開放觀光，每年約有10~15位民眾至東南亞、大陸旅遊，被野生動物或野犬抓傷，於當地緊急處理及接種一至二劑疫苗後，回國後需求診治療傷口和監視身體健康情形，且由就診之醫院醫師同意繼續施打狂犬病疫苗時，可請該醫院（診所）醫師開診斷書或處方箋，攜帶冰桶到行政院衛生署疾病管制局及其第三、第四、第六分局及金門縣、連江縣、澎湖縣衛生局等單位就近免費領取，繼續完成五劑疫苗接種，經持續追蹤，均無疫病發生。

疾病管制局疾病監測調查組(疾病通報)
台北市林森南路六號 (02)23945243、0800-024-582

疾病管制局預防接種防治組
台北市林森南路六號 (02)23945172

疾病管制局第三分局
台中市南區文心南三路二十號 (04)24725112、24725110、0800-024-582

疾病管制局第四分局
高雄市左營區自由二路一八十號六樓 (07)5584671、0800-024-582

疾病管制局第六分局
花蓮市港口路五號 (038)222690、0800-024-582

資料來源http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/old/Docms/%B8%D1%ACr%BE%AF–%A8g%A4%FC%AFf%AC%CC%AD].htm
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認識狂犬病

前言：

狂犬病為自古以來，就已被人們所知，為人畜共同的傳染病之一。本病是由分類上屬桿狀病毒之狂犬病毒，經咬傷而引起。人或家畜經由狂犬病畜咬傷時，唾液中之狂犬病毒，由傷口進入体內，最後達中樞神經，而在神經組織增殖，結果呈嚴重之神經症狀，其斃死率幾乎高達100%，為人畜共同傳染病中，對人類威脅性最嚴重之傳染病，所以大家不得不提高警覺。

本病有多種名稱，但一般正常之稱呼為狂犬病(Rabies)，係從拉丁字的rabere（發狂）衍變而來，俗稱為瘋狗病，而尚有稱為恐水病者（hydrophobia)，係因病犬咽部肌肉發生痛苦痙攣，口渴看到水喝不到水之症狀而言。

狂犬病由二個重要方式所傳播流行：一為社區型，主由犬隻所傳播。二為野生動物型，主由狐狸、貓鼬、臭鼬、各種狼或野狼以及吸血蝙蝠等，扮演著本病傳染之非常重要角色，也構成甚為複雜之傳染型態。依據世界衛生組織資料之摘要，本病之傳播途徑為吸血蝙蝠，先感染於犬再感染於貓、犬再感染於人。或野獸感染牛馬羊豬等家畜，再由家畜感染於貓犬，犬傳染觀賞動物，最後感染於人等，構成複雜的途徑，傳播本病之重要動物認為係犬、狐狸、臭鼬（skunks）狼、貓鼬（mongoose），蝙蝠等。

雖然一般認為犬感染狂犬病後，患犬一定斃死，然近時中非及東非等曾有犬之痳痺型狂犬病耐過病例，或健康犬血清中證明中和抗體以及病毒分離陽性報告。而在泰國，健康犬中有4%之血清中和抗體以及腦螢光抗體陽性之報告，因此犬的狂犬病不顯性感染不得不警愓。

本病除澳大利亞外，世界每一角落均曾有發生報告，但經各國多年之防疫及撲滅，迄至目前，雖已有很多國家已經絕跡，但依資料顯示，世界各地，仍有很多國家還在發生。本病之潛伏期，基於咬傷部位與中樞神經腦部之距離，唾液中含有病毒量與病原性，動物之感受性等因素，均有多少差異，短者10日，長者至數月，但一般為犬2-6週，豬2-4週，牛馬4-8週，人3-9週，人被咬傷腳部為60天，手腕部為40天，近頭部為30天之平均潛伏期。

本病在台灣曾經猖獗流行過，據人醫方面的資料記載，於民國40年發生之病例最多，後來經家犬之預防注射，野犬之撲殺等，至民國48年3月以後就沒有再發生之報告，目前台灣地區經世界衛生組織宣佈，認為是無狂犬病地區，這是從事公共衛生人員努力的結果，這種成就得來不易，故應好好珍惜，惟本病在國外曾有不顯性感染病例，故不得不提高警覺。

病因：

本病是由濾過性病毒所引起，其在病毒分類上屬於桿狀病毒群（Rabdovirus）之病毒，在電子顯微鏡下，病毒粒子大小為寬75~80mu，長180mu，形如小子彈狀粒子，核酸構造為RNA，對PH之安定範圍為6-9，乙醚氯仿，胰蛋白　有感受性，很快被不活化，試驗動物以犬、家兔、田鼠、老鼠（Rat）及小白鼠被廣用，小白鼠對本病之分離高達90%，野外分離之病毒，對組織培養細胞不呈CPE，自然感染動物體內之病毒分佈，以中樞神經尤其大腦間質、視床、延髓最高，大腦髓質、小腦、脊髓為次，有關藏器及組織內之病毒分佈，依動物及進入部位而異。

狂犬病病毒依毒力之不同分為市街毒（Street Virus）固定毒（Fixed Virus），雞胚胎順化變異株，及Flury株等四種。市街毒連續繼代家兔腦內100代後，其僭伏期縮短至6日，對未稍神經的感染不如市街毒性之敏感，且殆不形成內基氏小體，與原來市街毒性狀大部發生變異，市街毒變成固定毒所需之代數，隨病毒而異，有的要20~50代，有的毒株更多，有的完全不能固定，一般言之，毒力強者固定快，而且此固定毒是不可逆性。

症狀：

狂犬病又稱為瘋狗病，為歷史最悠久，古已被知人畜中最可怕之一種傳染病，本病症狀以興奮，狂躁、意識障礙為主、死亡率幾達100%。

甚急性型者並無明顯病徵突然斃死或痙攣發作後斃死。臨床上分為下列三期：
興奮期：發生在本病之前驅期，以興奮喜吃異物為特徵，通常為半天至二天。
狂躁期：由於極度之興奮後呈狂躁，因意識障　，亂咬人畜及其他物體為特徵。並且由於喉頭神經痳痺而發嘶嘎聲，舌咽神經及舌下神經痳痺嚥下困難，流涎而痳痺死亡，通常為2-4天。
痳痺期：由於神志沈鬱陷入昏睡狀態，因下顎痳痺而經過1-2天，至全身痳痺斃死。除狂躁期患畜較易診斷外，其他病期在野外之診斷並不簡單，不過被咬傷之犬隻，呈狂犬病症狀者通常於10天內顯示上述之症狀而斃死。

狂犬病疫苗：

動物用狂犬病疫苗有二種，一為非活性疫苗，二為活性弱毒疫苗，非活性疫苗是以狂犬病固定毒，注射於山羊或家兔，經一段時間發病後，採取之腦或脊髓等材料製成之乳劑，經各種特殊方法不活化後製成。活性弱毒疫苗是以各種弱毒株，接種於雞胚胎或組織培養細胞，經一定期間收集之病毒增殖液，添加適當媒劑後，以真空冷凍乾燥法製成。

防治：

狂犬病本來係為野獸所流行，再由被保毒動物咬傷而傳染於人畜，由於感染機會並不多，而且感染時期又很明確，故在人方面很少於事先接受疫苗之注射，原因是利用狂犬病數週或以上長時的潛伏間之特性，如不被野生動物咬傷時，立即於短時間內實施預防注射，當感染病毒尚未到達中樞神經以前，就賦予免疫而阻止發病。所以狂犬病疫苗對於被咬傷的人而言，亦可說帶有治療的意味。不過在本病流行地區旅行的旅客，或職業上與本病發生接觸的人，還是事先實施預防注射，萬一不幸被咬傷時再行補強，乃為一般防疫上的原則。

人體被患犬咬傷時，依畜犬的狀態及傷勢的程度，確定下面三種任何一種預防方法：

(1) 準備接種：0.1ml一日次，連續7日之皮下注射。
(2) 緊急接種：每次2.0ml一日二次，連續7日之皮下注射後，繼續施行完全接種。
(3) 完全接種：2.0ml一日二次，連續14天之皮下注射。

結語：

狗及野生動物，為了保護本身，生來就有攻擊對方之天性，所以人們被狗咬傷時，要考慮被咬傷時之動機，還要視咬傷之部位，也就是接近頭部越近，危險性越大，而且如在四肢，連衣服被咬傷時，因唾液被衣服吸收，故其危險性就輕。

雖然狂犬病為人畜共同傳染病中，最可怕的疾病之一，但要如何預防，必項注意列數點：

1、 家犬必須定期預防打針：家庭飼養之愛犬，必須依照獸醫師之指示，定期接受預防注射，並要有詳細預防注射紀錄。
2、 流浪犬之規劃管理：流浪犬因在街頭流浪，又缺乏預防注射紀錄，所以必須好好集中管理。

作者 楊喜金
資料來源 行政院農委會家畜衛生檢驗所
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心血管患者 冬天泡湯3步驟

寒冷的冬天到了，許多人都想要泡湯取暖。但是對有血管疾病的人來說，要特別當心身體狀況。台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管科主任柯景塘表示，心血管疾病的患者要遵守泡湯前中後3個步驟，以免心臟負荷過大而病發。

泡湯3步驟

1.要先問醫師

在泡溫泉前要先經過醫師診斷，來確定身體狀況是否適合泡湯。柯景塘主任表示，會依照臨床個案來建議湯水溫度與泡湯時間，例如單純血壓

不穩定病患，會建議泡個約5分鐘左右，若是冠狀動脈心臟病患，則建議泡腳就好以免病發。

2.選戶外溫泉

要注意溫泉是否通風，室內溫泉因為空氣流通不良，會引起呼吸不順暢症狀，因此戶外溫泉會比較適合心血管病人使用。一般人都會覺得天氣

越冷就越想泡溫泉，可是對心血管疾病患者來說，因為室外溫度低，而湯池溫度高，從湯池爬出來時，因為一下子冷熱交替，心臟無法負荷。
泡湯時要先測試溫度，而且深度不要超過心臟以上。另外，在泡湯時，會因為全身放鬆，病人不自覺而滑下水池導致溺水，所以最好有親朋好

友陪同泡溫泉。此外，如果感覺到頭暈、缺氧、氣悶等症狀，要立即求救。

3.多補充水份

泡完湯後不要立即起身，以免溫度突然轉變，血壓下降，心臟無法負荷。而且出水池時，年紀大的心血管病患，要拉著扶手出水池，避免因水

滑而滑倒。另外，泡湯後要大量補充水份或電解質飲料，以防身體失去過多水份而導致休克。

(Apple Daily)
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健康泡湯有撇步

天氣越來越冷，泡個熱水澡甚至到溫泉區泡湯，都是人生一大享受，但血壓控制不好、有心血管與氣喘疾病及年紀大的人，不論是在家泡熱水澡或是泡湯，都要小心泡。

泡湯有禁忌
書田診所家庭醫學科主任何一成表示，有下列情況的人，應儘量少泡湯，真的想泡也要十分小心。

●高血壓
泡湯時，受高溫影響，血壓會降低，但離開後，皮膚接觸到冷空氣，血管急速收縮，血壓飆高，本身有高血壓的人，可能因此造成腦血管爆裂或心肌梗塞。

●低血壓
泡湯時，血壓下降，低血壓的人，可能出現心臟冠狀動脈血液不足，也會造成心肌梗塞，另外血壓太低也會造成腦中風，但成因是低血壓導致腦失血所致，有低血壓的人若想泡湯，水溫不能超過攝氏35度。

●喝酒後
喝酒後皮膚血管擴張，再泡湯會造成血壓過低昏倒甚至中風。

●心臟病
血管收縮造成高血壓，心臟必須花費更多力氣，負荷加重易導致心臟病發作。

●老年人
泡湯時血壓變低、心跳也會變慢，老人泡湯時容易跌倒、昏迷、休克與中風。

●小朋友
7歲以下的幼童好動易發生意外，不宜泡湯。2歲以下小孩，醫生建議，絕對不要跟著大人去泡湯，因幼兒對溫度變化十分敏感，易引起不適。

●有氣喘
溫度忽高忽低易引起氣喘，若一定要泡湯需隨身攜帶噴霧藥劑，避免意外發生。

●有傷口
溫泉並非無菌，會有綠膿桿菌、大腸桿菌等細菌，皮膚若有傷口要避免泡湯，以免受到感染。

●懷孕中
水溫過高，會導致胎兒畸形甚至流產，孕婦在家中若一定要泡澡，水溫不能超過攝氏30度。

正確泡湯法
一般人泡湯也要注意，剛睡醒時，因血壓低，不適合馬上泡湯。泡湯時，除水溫不能超過攝氏38度外，還要注意不能泡太久，泡在浴池內的時間，不能超過10分鐘；起身後，除非自認身體強健，否則最好不要沖冷水，必須沖溫水，且為避免皮膚太乾，泡湯時不要搓揉肌膚，沖洗時也不要再用肥皂。

(轉貼)
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泡湯SPA小心陰道炎
自我清潔很簡單

泡湯季節到了，若不注意衛生可能產生陰道炎，除要趕快看醫生，平常的清潔保養更要注意。女性陰部的PH值約在3.5到4.5之間，有好菌也有壞菌，平常做好陰部護理清潔，就可降低發炎、感染的機率！

保養撇步

●避性行為
如果陰部出現搔癢、分泌物過多時，表示可能已經受到感染，這時應避免從事性行為，以免反覆感染，導致病況越來越嚴重。

●睡眠充足
如果睡眠充足，或充分的休息，就可以紓緩壓力，增加身體的抵抗力，同時也可以增強陰道的抗菌能力。

●泡盆清潔
洗澡時可用臉盆裝溫水，加入一瓶蓋沙威隆或3-4小瓶蓋碘酒，坐進臉盆，整個外陰部要能浸在水裡約5到10分鐘。游完泳、SPA後，應再用清水弱酸性沐浴乳清洗身體，包括外陰部，並擦乾。

●喝優酪乳
陰道中有許多乳酸菌和革蘭氏陰性菌，多喝優酪乳、優格，可提昇厭氧菌數量，壞菌數量就會減少。同時少吃些刺激性、油炸和辛辣食物。

●透氣為主
平常應少穿牛仔褲、束褲、褲襪等悶熱不透氣材質的衣物，且丁字褲因緊貼陰部，也容易因模擦而發炎。另外，盡量不要用護墊，因護墊更會悶住陰部，使情況更嚴重，如果要用的話，也應每1到2小時就更換。

注意事項
市面上有許多女性陰部洗液、噴液，內容物不同，成份、PH值等也都不同，使用前要先問清楚該怎麼用。

●含碘噴液 含碘，治療用。建議已有輕微感染、發炎、紅癢、分泌物過多的情況才用，不可天天使用，約3到4天噴一次即可，還是應盡速就醫。

●酸類洗液 PH值大多在5左右，有的在3到4之間，以個人使用情況來衡量，以清洗時不產生刺癢感為準。選購時可看成份表，若含有乳酸菌（Lactic acid）的產品較好。

症狀分辨
1 念珠菌陰道炎 外陰癢、灼熱、小便疼痛、陰部充血紅腫、有凝固性豆腐渣狀或乳酪狀的分泌物。常見於孕婦、糖尿病患者、服用避孕藥、長期服用抗生素或類固醇者。

2 滴蟲性陰道炎 陰道觸痛、疼痛、外陰癢、灼熱、性行為時有疼痛感，會傳染給性伴侶。常見於使用不潔公用馬桶、澡缸的人。

3 細菌性陰道炎 白帶多、有腐臭和魚腥味，少數人外陰部會搔癢、灼熱。常見於抵抗力及免疫力弱、裝置子宮內避孕器、喜歡用情趣用品的人。

醫師叮嚀
(新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟)
女性貼身衣物應盡量乾燥再穿，不要半乾時就穿。此外若有出現陰部感染情況要趕快找醫師，否則容易引起骨盆腔炎，年輕女性更可能因此不孕或子宮外孕。

藥師建議
(躍獅連鎖藥局吳興店藥師賴欣欣)
清洗液不建議天天用，有感染狀況應找醫師診斷，服用藥物或塗抹藥膏，除非是在不方便就醫或時間急迫之下，諮詢過專業藥師後再使用較安全。

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靜脈曲張泡湯 不宜太長

到底靜脈曲張可不可以泡湯呢？許多有靜脈曲張的人都曾有疑惑，坊間也曾有說法指泡湯可以治療靜脈曲張，台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳岱穎表示，靜脈曲張者可以泡湯但沒有治療效果，而且有靜脈曲張的人泡湯時溫度千萬不要超過攝氏45度，也不宜泡太久，大約泡20分鐘就要休息約5分鐘，以免造成血液循環不佳。

小心破皮出血

前一陣子有人聽信偏方想要利用泡湯來治療靜脈曲張，結果不但沒有改善反而弄破靜脈而出血，吳岱穎表示，高溫會使得血液回流不易、循環不暢通，靜脈曲張會更惡化，再加上長時間泡湯使皮膚容易乾癢，容易抓破靜脈導致出血，吳岱穎也說，除了泡湯時間不宜過長外，泡湯時也要避免過於刺激的熱泥浴、沙浴，以免加速靜脈曲張的惡化。

不要久坐久站

吳岱穎也說，靜脈曲張患者除了在泡湯上必須注意外，日常生活也有一些注意的事項，不要久坐或久站、也盡量不穿高跟鞋，這會讓血液循環更差，如果是職業上必須久站，醫師建議穿彈性較佳的襪子，若久坐，可以隨時在原地動一動，伸展腿部，可以促進血液循環，平時也不要提太重的東西，血液循環會產生壓力，也可能會導致靜脈曲張惡化，有靜脈曲張者平時可以把腳墊高，讓血液循環好一點。

另外，搭乘長程飛機或是車子時，可以在有限位置上動一動，在飛機上還可以站起來活動一下，可以抖抖腳、按摩小腿、腳趾頭，都可以促進血液回流。

(轉貼)
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