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保肝10法

原則1：注重飲食

由於A型肝炎的主要傳染途徑是經口傳染，所以預防Ａ型肝炎傳染的最佳方式就是注重飲食及飲水的衛生，絕不生食。不管東西再怎麼好吃，只要是生的，絕不入口。如果知道某個地方正在流行A型肝炎，最聰明的辦法便是不要去那個地方，免得自投羅網。

原則2：避免有傷口

B型肝炎與C型肝炎主要都是經由血液傳染，避免接觸到可能會遭血液污染的器具或行為，就可以降低被B型肝炎病毒或C型肝炎病毒感染的機會。避免不必要的輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷、共用刮鬍刀等。

原則3：不抽菸、不喝酒

喝酒會造成肝病。酒精本身會直接或間接破壞肝細胞，抑制肝細胞合成白蛋白，導致肝的纖維化，長久之後，甚至會變成肝硬化或併發肝癌。因酗酒導致的肝病，就是酒精性肝病。酒精性肝病有3個階段，初期只是脂肪肝，再來會進展到酒精性肝炎，或者甚是到了肝硬化與肝癌的地步。

除此之外，根據研究，有許多危險因子和B型肝炎病毒帶原者日後會發生肝癌有關，這些因子包括抽菸、喝酒，攝取含有黃麴毒素的食物，以及新鮮蔬果攝取量較少等因素。有抽菸喝酒習慣的B型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性，比一般不抽菸不喝酒的帶原者高4至5倍。最近研究也發現，抽菸、喝酒的習慣還會增加肝硬化發生的機率。

原則4：不嫖妓

D型肝炎傳染途徑與B型肝炎類似，主要是經過體液（尤其是血液）而來，值得特別注意的是，嫖妓與注射毒品是傳播D型肝炎的主要途徑之一。D型肝炎的最佳防治之道，就是不要感染B型肝炎而變成帶原者。所以，預防B型肝炎感染的方法，可說是預防D型肝炎的第一步（因為沒有B型就不會有D型肝炎）。

若不幸已是B型肝炎帶原者，那麼就切記不要接觸有可能已經污染血液的器具，比如說，不要注射毒品，不要共用針頭或刮鬍刀等。同時，也應避免涉足風月場所，以免感染D型肝炎。

原則5：不要注射毒品

注射毒品有可能會感染到B、C、D型肝炎，甚至是愛滋病毒。要減少這些可怕疾病的感染機會，就要勇敢的向毒品說「不」。

原則6：不吃含有黃麴毒素食物

黃麴毒素也是造成肝癌的一個重要因素。日常生活中可能會食入黃麴毒素的來源，包括攝食花生、豆類發酵製品，因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等發酵製品，可以減少食入黃麴毒素的機會。

原則7：多吃蔬菜、水果

研究發現，每周攝食蔬果少於6餐的B型肝炎帶原者，其罹患肝癌的危險性要比每周攝食蔬果6餐以上的帶原者高4至5倍。因此，醫師建議民眾要保肝，平常最好多吃蔬菜、水果。

原則8：不亂服藥

在台灣地區隨便服用藥物是造成肝病惡化的常見原因。服用來路不明的偏方，草藥不但對肝臟沒有好處，反而有時會破壞肝臟細胞，甚至引起猛爆性肝炎而死亡。

原則9：疫苗接種

除了避免可能的傳染途徑之外，最好是「武裝自己」，接受A型或B型肝炎疫苗接種，產生免疫力，一勞永逸。

原則10：少吃油膩食物

脂肪肝常見的原因有：肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）等。

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醫學小常識

肝臟在哪？是否「男左女右」？

肝臟是人體內最大的器官，無論男女均位於人體的腹腔右上方。究竟有多大呢？成人的肝約有1.2公斤（大約2台斤，您可以想像一下1塊2斤重的豬肝）肝的外觀看起來分為左右兩葉，實際上則是一體成形的，二葉間有一部分是連在一起的。其中右葉較大，占整個肝的3?5。

進入肝臟的血管有兩條，一為肝門靜脈，提供肝臟3?4的血流；一為肝動脈，提供肝臟1?4的血流。像肝臟這樣，一個器官由兩個系統（一為肝動脈，一為肝門靜脈）來供應血流，是相當特殊的。在肝內的血流聚集後成為肝靜脈，離開肝臟注入下腔靜脈再回流到心臟。

肝臟不但是人體最大的器官，同時也是功能最複雜的器官。肝臟大致有以下幾種功能：

代謝作用

飲食中的各種營養物質的新陳代謝都是在肝臟中進行，包括醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。例如肝臟可將葡萄糖轉變成肝醣貯存起來，將脂肪酸轉變成脂蛋白及膽固醇。所以肝臟一旦發生病變，這些物質的新陳代謝便會出現問題，而影響食欲。

轉化作用

藥物進入體內後，特別是口服藥，會迅速被吸收到腸壁的血液中，再經肝門靜脈（供應肝臟養分的兩條血管之一）流入肝內。在肝細胞中藥物被轉化成具活性的型態，而後隨著血液循環至其作用部位去發揮其功效。

解毒功能

進入腸胃道的各種外來物質或是腸胃道產生的有毒物質（如：氨）皆經由肝門靜脈流入肝臟內。這些物質在肝細胞內經過幾道解毒程序後轉變成無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。

合成蛋白質

蛋白質的合成是肝臟最重要的功能之一。血液中的蛋白質如球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原等都是由肝臟製造出來的。其中又以白蛋白負有最重要的使命，因為血中的白蛋白減少，血液的滲透壓就會下降，造成臉部及四肢浮腫，甚至腹水。另外體內參與血液凝固的重要蛋白質「凝血因子」，也是由肝臟製造出來的。因此如果是肝功能不好，皮膚較易產生瘀青或出血。

排泄功能

肝臟製造的膽汁可以促進腸胃道的消化吸收。當衰老的紅血球被破壞時，血紅素會轉變成膽紅素。血中的膽紅素經肝細胞吸收處理後，會轉變成水溶性的直接型膽紅素而排入膽汁中，最後流入腸胃道排出體外。

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醫師防感冒撇步公開

冬天最易感冒，常見鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道的不適症，怎樣預防感冒最有用，書田診所家醫科主任何一成、耕莘醫院耳鼻喉科主任陳正文、中醫師莊雅惠跟大家分享自己防感冒的方法。

中醫師 莊雅惠

●每天喝養生茶
莊雅惠每天喝養生茶，藥材有東洋參、沙參、粉光參、玫瑰花、枸杞。東洋參溫性補陽；沙參、粉光參涼性補陰，陰陽均衡抵抗力較好。枸杞補血，血液循環好也可增強抵抗力；玫瑰紓解壓力，也比較不容易感冒。

●冬至後三九貼
莊雅惠會在冬至後，每周進行穴位敷貼，連續3到6次，可防感冒及鼻過敏，並舒緩上呼吸道不適。「三九」約為冬至後1個月，敷貼的穴位以喉嚨附近的天突穴，背後的大椎穴、定喘穴、大杼穴、風門穴、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞。

●每天按壓穴位
身體的膻中穴是氣血匯集穴位，位於兩乳之間，用原子筆蓋頭或手指每天按壓，可增強元氣、抵抗力，若咳嗽也可以多按壓膻中穴舒緩。

●利用食物屬性
依食物的屬性平衡飲食，如吃了涼性的瓜類就會再吃溫性水果如芭樂，讓身體維持比較平性的體質，就比較不易感冒。根據這原則，如有嘴破、口臭等上火情形，可多吃涼性食物，讓涼、溫性食物維持3：1的比例。

家醫科 何一成

●減少細菌接觸
何一成的手機都用塑膠袋包著，他說這樣可防水跟減少病菌，因使用手機時易將手機的細菌帶到口鼻。而且每5天會換1個乾淨塑膠袋，也會用酒精擦拭手機表面消毒，也可以減低感冒發生機率。

●喝綠茶跟優酪乳
何一成每天喝無糖的綠茶，綠茶中的茶多酚可增強抵抗力，讓白天精神集中，晚上易入睡，正常作息便可預防感冒。他也每天喝優酪乳，優酪乳含益菌可加強抵抗力；並吃1顆綜合維他命，補充營養素。

●利用空檔運動
運動不須刻意空出時間，可藉工作空檔運動，一天3次、每次10分，也可達到連續運動30分的70%效果。何一成都利用中午休診在附近公園快走，或看診休息時做伸展運動，每天可累積至少30分的運動量。

●薄厚棉被交替
氣溫變化大時，床上可準備厚薄兩條棉被，如剛上床不是很冷可先蓋薄棉被，等到半夜溫度降低時再換厚棉被，以免一開始蓋厚棉被可能會流汗，等到半夜氣溫下降時，身上衣服可能有些濕潤加上溫度低就容易感冒。

耳鼻喉科 陳正文

●每天攝取微量鋅
每天補充含鋅的綜合維他命是陳正文必做的事，鋅是人體中許多化學反應的催化劑，少了鋅元素人體的新陳代謝可能會停擺，免疫系統也受到影響。陳正文表示，如不從綜合維他命中攝取，也可多吃含鋅如海鮮、蛋、肝臟、乳製品等。

●使用熱毛巾敷口鼻
鼻腔裡的黏液主要是過濾病菌保護鼻腔，陳正文每天起床跟睡前會用熱毛巾敷口鼻，吸入毛巾的熱蒸氣，讓鼻子黏液保持濕潤，敷完後在鼻翼兩旁跟眼下稍微按摩促進血液循環。

●使用鼻噴劑先預防
有鼻過敏症狀的陳正文表示，他每天會用鼻噴劑控制鼻過敏，如過敏情形減低，就不易感冒，因鼻過敏時，鼻黏膜過濾病菌的作用減低，他建議鼻過敏者，可到耳鼻喉科診療並請醫師開給鼻噴劑，每天早上噴1次。

●運動舒緩輕微鼻塞
輕微的鼻塞情形先運動到出汗，能稍微減緩鼻塞的狀況，但若持續沒改善甚至還出現咳嗽、痰也變得偏黃色，就是感冒加重了，這時候運動作用不大，還是應該看醫生。

(Apple Daily)
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冬季 中藥面膜藥膳 保濕
依膚質選用更有效

冬天天氣乾冷，很多人臉部肌膚出現乾癢、脫皮，吳明珠中醫診所院長吳明珠表示，可依乾性、混合性與油性等不同膚質，以中藥製成面膜敷用來舒緩乾燥。但敷面膜保濕作用約僅1成，要搭配喝潤膚茶飲，平時也要多吃一些像海參、山藥、木耳、豬皮，或是喝牛奶、豆漿等滋潤性飲料，並且要多喝水、抹乳液來保養。

吳明珠醫師建議，中藥敷臉順序是，臉洗淨後用溫毛巾敷臉約5分鐘，在臉上抹化妝水或收斂水後，用刷子或手將材料均勻塗到臉上，再將面膜紙或面紙敷在中藥材上，約30分鐘藥材乾後即可撕下，再用清水與洗面乳將藥材洗去，上化妝水或收斂水，並之後塗抹平時用的保養乳液即可。

油性膚質
冬天出油狀況會減少，不過如果有騎車或吹冷風也會有兩頰乾燥刺痛，建議還是要全臉敷面膜，兩頰塗抹保濕精華液。

面膜
材料：茯苓、白殭蠶、白附子各3克，並先請中藥行先磨成粉狀；去外殼磨成的綠豆粉3克。
作法：將材料放入碗中，再加入適量溫開水調和即可。
次數：1周約敷1到2次即可。
注意：綠豆要選去外殼再磨粉的，可以到中藥行買。去外殼磨成的綠豆粉本身有清熱作用，保濕能力也較好。

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茶飲 桑菊蜜茶
材料：桑葉3克、菊花3克、金銀花3克、蜂蜜適量。
作法：藥材洗淨後放入杯中，加入500cc沸水沖泡，悶約10分鐘即可飲用，可平時當茶喝。
作用：這道茶飲具有清熱、預防長粉刺、潤膚作用。

混合性膚質
國泰醫院皮膚科醫師邱琬婷表示，混合性膚質的人，冬天T字部位並不會太乾，可是兩頰卻會乾燥、甚至脫皮。建議在全臉敷完面膜後，在兩頰抹上保濕乳液。

面膜
材料：白芷粉與白附子粉各3克，酪梨果泥約5克、溫牛奶10cc。
作法：酪梨用湯匙刮下約5克果肉，再擣成果泥，將藥材粉、果泥放入碗中再加溫牛奶均勻調和即可。
次數：1周約敷2到3次。
注意：酪梨要選熟酪梨，含有較多油脂。

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藥膳 潤膚飲
材料：當歸2錢、玉竹3錢，喜歡吃鹹的人，可使用新鮮山藥50克；喜歡吃甜的人，則用中藥房賣的淮山5錢。
作法：材料放入鍋內，再加1000cc水煮，山藥熟透再關火。新鮮山藥可加鹽，淮山加糖調味。
作用：潤膚保濕。

乾性膚質
邱琬婷表示，乾性膚質的人在冬天會有全臉乾燥、緊繃，甚至皮膚脫屑，手腳皮膚也會出現乾燥、搔癢，建議敷完面膜後還要全臉抹含有油脂成分的乳液。

面膜
材料：當歸與玉竹各３克、芝麻粉4克、蜂蜜適量。
作法：當歸與玉竹加2碗水煎煮剩1/3，去渣留湯汁。將湯汁、芝麻粉與蜂蜜放到碗中，拌勻即可。
次數：1周約敷3到5次。
注意：當歸要選大片完整，含有較多天然精油，保濕效果更佳。

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藥膳 木耳蓮子湯
材料：白木耳10克、蓮子20克。
作法：白木耳用水泡30分鐘，蓮子也泡2小時。將白木耳、蓮子與約500cc的水一起放入鍋內煮，等蓮子熟透即可關火，再依照個人口味喜好加冰糖或蜂蜜調味，可當點心食用。
作用：潤膚健脾，並有美白作用。

醫師說

有傷口者不建議敷
(吳明珠中醫診所院長吳明珠)
臉上有傷口、長痘痘的人，為了怕傷口因為接觸藥材而發炎，所以不建議敷面膜；月經期間、腹瀉、感冒者不建議喝茶飲；若不確定會不會對藥材過敏，建議可先抹一點在耳朵後側的頸部凹洞上、或手肘內側，大約30分鐘後將藥材洗掉，看皮膚是否有出現乾癢、紅腫的過敏症狀。

減少去角質次數
(國泰醫院皮膚科醫師邱琬婷)
冬天去角質次數要減少，油性膚質2周約1次即可；混合性1個月1次；而乾性膚質要視情況而定，如果沒有必要可以不用去角質，而去角質方式有顆粒狀磨砂膏的物理性方式，與塗抹果酸、酵素的化學性方式，建議冬天可以改用較不會傷皮膚的化學性方式。

(Apple Daily)
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冬天抗氧化水果 聰明吃
正確食用增加吸收率

冬天到了！這麼冷的天氣在台灣還是有許多水果盛產，馬偕紀念醫院營養課課長趙強表示，冬天盛產的水果中，有些水果經過研究在抗氧化的作用上位居很高的排名，例如：珍珠芭樂、草莓、葡萄、橘子、蓮霧跟棗子。

體內存在許多對於身體有害的自由基，會使細胞組織失去功能，加速老化並增加致癌機率。為對抗自由基，體內必須有抗氧化物質，抵制自由基的破壞。趙強表示，許多抗氧化物質都來自蔬果，而冬天盛產的水果當中，據研究珍珠芭樂、葡萄、草莓、橘子、棗子、蓮霧6種，含有很高抗氧化的物質，如酚類、維他命C、花青素、類胡蘿蔔素等抗氧化物質，對於消除自由基有一定的作用，而抗氧化研究中現在最常用的是FRAP抗氧化測試。

報你知 FRAP偵測抗氧化
FRAP(ferric-reducing antioxidant potential)三價鐵還原抗氧化能力測試，可測試食物抗氧化能力，現在研究人員常用來研究食物中抗氧化物質及防老成分，測試食品有靈芝、綠茶、巧克力、洋酒、蔬菜水果等。

依FRAP值抗氧化群分類/水果
抗氧化力極高：珍珠芭樂、巨峰葡萄、桑椹
抗氧化力高：桃園一號草莓、椪柑
抗氧化力中：桶柑、白柚、蜜棗
抗氧化力低：蓮霧
資料來源：《利用FRAP方法分析台灣水果之抗氧化力》

珍珠芭樂 抗氧化力極高

趙強表示，珍珠芭樂根據論文研究資料顯示，所含的酚類物質、維他命C、總花青素的含量都算高，而這些成分都對抗氧化有很好作用。而依FRAP值的排名則是在抗氧化力極高的一群，根據這些資料顯示，珍珠芭樂抗氧化能力很高，尤其是果皮。

Tips：珍珠芭樂的果皮維他命C、酚類化合物含量都比果肉跟芭樂籽還要高，若是有人吃了芭樂籽會有便秘的情形，建議消化不良的人可以去籽吃果肉跟皮即可。

葡萄 深紫色抗氧化力高
葡萄根據FRAP抗氧化測試，跟珍珠芭樂一樣是屬於極高抗氧化力的一群，不過極高抗氧化主要是深紫色的巨峰葡萄。

Tips：帶有果皮的葡萄酚類含量更高，食用時洗淨後可將整個葡萄放在嘴巴裡咀嚼一下，或將葡萄打成汁更可吸收到酚類營養素。而趙強表示，深紫色的葡萄抗氧化力比淺色葡萄更高。

草莓 新鮮吃不打汁
草莓的總花青素是水果中含量最高，而維他命C的含量僅次於珍珠芭樂果皮，抗氧化的能力高，而利用FRAP測試也屬於抗氧化力高的一群。

Tips：據《台灣數種特有水果抗氧化活性及清除自由基能力之評估》研究也提到，新鮮草莓跟草莓汁測定抗氧化力，新鮮草莓抗氧化比草莓汁高，趙強表示，由於維他命C含量高，如打成汁，維他命C的成分可能遭到破壞。食用新鮮草莓時，因草莓表面有點凹凸，可能會有泥土或是髒東西，要清洗乾淨，可用流動清水連續沖洗5分鐘左右。

棗子 烤外皮果肉更甜美
棗子的酚類化合物跟維他命C的含量都算是豐富，而在FRAP測試結果中也屬於抗氧化力中等的水果。

Tips：趙強表示棗子冬天可稍微烤一下，比較不會那麼涼，烤到棗子皮有點黃即可，加熱後的棗子果肉更甜美，但不能加熱到皮太黃甚至焦黑，易流失維他命C。

橘子 剝皮連白絲一起吃

橘子維他命C含量很豐富外，據FRAP測試結果也屬中高群的抗氧化力水果，趙強表示，研究資料中顯示，橘子皮比起橘子的果肉有更高的酚類化合物。

Tips：由於橘子皮有很高的酚類化合物，吃橘子時盡量將剝皮後的白色絲一起吃進去，因白絲也是橘皮的一部分。而冬天吃橘子先不要剝皮，將橘子稍烤一下，讓皮有點變色即可食用，可減低橘子寒性，不過不可烤太熟，易流失維他命C。

蓮霧 冬產抗氧化高於他季
蓮霧的總花青素低於草莓跟芒果皮，抗氧化能力還好，而根據FRAP測試結果蓮霧屬於低抗氧化力的一群。

Tips：根據FRAP抗氧化研究，冬天產的蓮霧抗氧化力高於春夏產的蓮霧。

其他季節水果

●桑椹 春天首選，除了冬天當季盛產的水果有前述抗氧力較好的種類之外，春天盛產的桑椹則是抗氧化力極高的一群，也是春天抗氧化力佳的水果選擇之一。
●而夏天特產的芒果，果皮維他命C含量非常高，但趙強表示，應該很少人會吃芒果皮，因此可能可以考慮將芒果製成帶皮芒果乾，可能可以保存較高的維他命C。
●秋天盛產的白柚果肉含有很高的維他命C、總酚類化合物也頗高，可說是秋天抗氧化力好的水果。

專家說 每天吃5種以上水果
(馬偕紀念醫院營養課課長 趙強)
由於每種抗氧化力佳的水果，所含的抗氧化成分都不同，建議每天至少吃5種水果，可以攝取更多類的抗氧化成分。

(Apple Daily)
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補腎補氣血 冬至湯圓簡單做
包餡湯圓1天勿超過5顆

12月22日就是冬至，大家都會在這個時候吃湯圓。冬至是一年中最寒冷的節氣，容易手腳冰冷，是進補好時機。而冬天是中醫所說補腎氣季節，如能將湯圓和一些補氣血、補腎食材、藥材加在一起，不只有冬至過節氣氛，也可在寒冷冬天裡吃到補氣血跟補腎的食材，讓身體暖呼呼，一舉兩得！

腎氣不足容易腰痠背痛、疲倦、記憶力衰退，另外冬天也容易手腳冰冷、臉上無血色，這是氣血循環不好所導致，可以補氣血改善。藥膳專家郭月英表示，如果可以改變往常冬至湯圓的做法，加上補腎、補氣血的食材，就可以改善腎氣不足、循環不好。耕莘醫院永和分院營養師薛安栗也提醒，湯圓熱量高，每天需注意攝取量。

補腎

●芝麻杜仲湯圓

材料：
芝麻粉約30克、杜仲粉約10克、牛奶2碗、小湯圓適量。

調味料：冰糖適量。

做法：
1、放約2碗牛奶倒入鍋子裡，稍微煮一下但不要煮滾，加2匙芝麻粉跟1匙杜仲粉以及適量冰糖，杜仲可請中藥行幫忙磨成粉末。
2、另起一個鍋子，水煮滾後放入適量小湯圓，煮到讓湯圓浮起來，即可撈起放到芝麻杜仲湯裡。郭月英表示，之後示範湯圓作法都要將湯圓煮滾後再放到另外湯裡，太白粉才不會留在煮好的甜湯或鹹湯裡。

作用：
芝麻、杜仲黑色食物入腎經，可改善冬天腰痠的毛病，也可改善冬天容易掉髮的問題。

●牛蒡蝦仁湯圓

材料：
牛蒡1小段、蝦仁100克、韭菜適量、湯圓適量。

調味料：鹽巴適量。

做法：
1、放約2碗牛奶倒入鍋子裡，稍微煮一下但不要煮滾，加2匙芝麻粉跟1匙杜仲粉以及適量冰糖，杜仲可請中藥行幫忙磨成粉末。
2、另起一個鍋子，水煮滾後放入適量小湯圓，煮到讓湯圓浮起來，即可撈起放到芝麻杜仲湯裡。郭月英表示，之後示範湯圓作法都要將湯圓煮滾後再放到另外湯裡，太白粉才不會留在煮好的甜湯或鹹湯裡。

作用：
芝麻、杜仲黑色食物入腎經，可改善冬天腰痠的毛病，也可改善冬天容易掉髮的問題。

補氣血

●桂圓薑棗湯圓

材料：
桂圓肉約20克、老薑片2片、紅棗約10顆、紅糖適量、小湯圓適量。

做法：
將薑片拍碎入鍋內，加2碗水及紅棗用大火煮滾後，轉小火煮10分，加桂圓肉及少許紅糖，加入煮滾的湯圓即可食用。

作用：
桂圓、紅糖有補氣益血、改善氣血循環的作用，讓氣色看來較紅潤，適合手腳冰冷、胃冷胃寒易拉肚子的人吃。

●紅糟肉湯圓

材料：
紅糟2大匙、豬絞肉100克、老薑片2片、湯圓適量。

調味料：鹽、太白粉和糖。

做法：
1、絞肉加鹽巴和太白粉攪拌備用。
2、鍋裡放一小匙油，加拍碎薑片爆香，轉小火加紅糟，放入2碗水，加鹽1小匙、糖2匙，絞肉捏1顆顆小丸子入湯內，湯滾後放煮滾的湯圓。

作用：
紅糟可增進氣血循環，對於手腳冰冷的人有改善作用。

要注意

◎排便不通少吃
(藥膳專家郭月英)
排便不通暢的人少吃糯米製品，例如湯圓，通常上唇顏色比下唇黑的人排便較易有問題。

◎甜湯圓用代糖
(耕莘醫院永和分院營養師薛安栗)
煮甜湯圓時，可用代糖代替一般砂糖、冰糖等，可以減少熱量。

◎無餡湯圓熱量較低
耕莘醫院永和分院營養師薛安栗表示，如果擔心湯圓熱量過高的問題，可以選擇沒有包餡的小湯圓，她也提醒，一般人建議1天吃1顆包餡湯圓，最多不要超過4顆，如果當天已經吃了湯圓，白飯的量就應該要減少，如果吃了4顆甜餡湯圓就應該減少1碗飯，而如果吃了4顆鮮肉湯圓則大約應該減少7分滿的飯量及大約1到2指寬的肉類。

●無餡湯圓
熱量：10顆約70大卡
大約白飯熱量：約1/4碗
1天建議量：約2碗

●花生、芝麻、紅豆等甜餡湯圓
熱量：1個約69大卡
大約白飯熱量：約1/4碗
1天建議量：約4顆

●鮮肉湯圓
熱量：1個約55大卡
大約白飯熱量：約1/5碗
1天建議量：約5顆

◎腸胃不好少吃
腸胃不好最好不要吃湯圓，因為湯圓是糯米製品不易消化、黏性較強，如果想吃可選擇不是糯米製作湯圓，如山藥湯圓等。小孩或老人吞嚥功能較差者，要少吃或吃大顆湯圓，但要小口咬，小湯圓可剪對半吃。另外，湯圓買太多無法煮完，薛安栗建議將湯圓冷凍保存，可保存3個月，自己做的湯圓可放1到2星期。

(Apple Daily)
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保健足部 保暖多按摩

冬天天氣冷，保健足部是保持身體健康的關鍵之一，尤其是有些心血管疾病的人，如果沒有好好促進足部的血液循環，讓足部保暖，很可能就容易復發心血管疾病，台北市立聯合醫院中醫院區中醫師林君玉表示，讓足部保暖不僅可降低心血管疾病，也可以改善四肢冰冷的問題，平常可以多做運動外，也可以吃一些補氣血的藥膳，對於足部保暖幫助很大。

可吃補氣血食物
足部保暖是冬天保健的重要一環，林君玉表示，平常可吃十全大補湯、人參養榮湯燉雞肉、排骨等補氣血藥膳，如果手腳容易冰冷的人，1周可吃大約1到2次，而如果嚴重到凍瘡可服用當歸四逆散改善，不過需經過醫師處方建議劑量才可以服用。平常要讓末梢神經血液循環好一點，又不想大費周章煮藥膳，也可以買市面上包裝好的黑糖薑茶包沖泡，或是放幾片人參片沖開水，1天喝1到2杯也可以讓足部暖和一點。

做運動促進血液循環

運動對於血液循環幫助也很大，林君玉表示，平常可以爬樓梯，1天大約以3層樓高度爬4到5趟，對於足部血液循環也很好，如果想要在家簡單做運動，可以在家裡原地跑步，大概跑10到20分鐘，足部就會比較暖。林君玉說，平常也可以按摩腳部，左手按右腳、右手按左腳，從膝蓋下沿著徑骨的地方按，經過腳踝、腳掌、腳趾再到腳底，每按一個地方停留按10下左右，林君玉說，這樣可以促進腳底的血液循環，也比較不容易怕冷。

若從寒冷的戶外回到家中，腳底特別的冷，可以馬上在腳底放一包暖暖包再蓋上棉被或是外套，讓腳底馬上回暖，冬天也可以每天喝1小杯大約50cc的紅葡萄酒，對於血液循環也有幫助。

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保濕多喝水 防靜電上身

當天氣乾冷，很多人早上起來一打開門被靜電電到台北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌建議，除了光腳踩泥土來釋放體內靜電外，加強皮膚保濕、少穿化學纖維材質衣物，都可以避免靜電累積在體內。

黃裕昌醫師表示，不僅天氣乾冷易有靜電產生，如電腦、電視機螢幕、手機，甚至是鋼筋水泥蓋成的大樓中也都存有靜電，當人體長時間接觸後，靜電就會傳導到身體上。黃裕昌醫師指出，約2000伏特的靜電接觸到人體時，皮膚會有麻麻的感覺；3000伏特時，則會有刺痛感；而大到7000伏特時就會有身體傷害。

多吃含膠質食物

黃裕昌醫師進一步指出，中醫上認為體內會有靜電，是因為陰液不足所導致，因此建議要多吃滋陰的食材，像是含有豐富膠質食物，例如黑木耳、秋葵、豬腳、銀耳，或是麥門冬、玉竹、沙參等中藥材，來避免靜電累積在體內。黃裕昌醫師建議，乾燥冬天要預防靜電上身，首先就是要保持室內的空氣濕度，例如在空中噴水、放杯水、種植盆栽、放魚缸、設置濕度調節器等，都可以避免空氣過於乾燥而產生靜電；身體與手也要塗抹乳液來保濕，來將體內靜電釋放到體外；衣物方面則建議多穿棉、麻等天然材質，較不易產生靜電，或是洗衣服時採用含有「防靜電」成分的衣物柔軟精。另外，平時可赤腳踩在泥土上，將體內的靜電釋放到大自然中。

(Apple Daily)
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免疫力差 當心疱疹上身

最近季節轉變、日夜溫差大，長庚醫院皮膚科醫師李士虹表示，門診中得疱疹的病患也增多，疱疹可分成單純性疱疹與帶狀疱疹，都是因病毒入侵而感染，尤其是單純性疱疹，如果沒有注意個人保養，抵抗力不足，就容易被傳染。

這樣做 提高免疫力

李士虹醫師建議，想預防單純性疱疹或帶狀疱疹，首先就是要增強免疫力，不要熬夜、飲食均衡、持續運動、避免承受過大壓力等，而且應注意個人衛生。當長出水泡時要多休息，並注意不要抓癢而抓破水泡。如果水泡沒有破可以洗澡，但若水泡破掉則改用擦澡，並避開水泡以保持乾燥。

■單純性疱疹

好發部位：
其中單純性疱疹又可分成由第一型單純性疱疹病毒所感染，主要出現在口、唇、胸部、手指等上半身；而由第二型單純疱疹病毒所感染的，則是分布在如生殖器、臀部等下半身。如果只是長出1、2顆水泡的輕微症狀，只要有擦藥或吃藥，並注意不要搓破水泡，保持傷口乾淨，約10天左右即可復原。

傳染方式：
單純性疱疹均為接觸傳染。第一型主要是觸碰過患者使用過的物品，病毒再經由口、鼻、眼睛等黏膜表面，或是經由受損皮膚而感染。尤其是有異位性皮膚炎體質的小孩，在免疫力降低時較容易發生，要避免小孩抓破水泡；第二型主要是經由性行為接觸而被傳染，性伴侶有疱疹時要避免與他發生性行為，以免被傳染。

危險族群：
免疫力差的人，但任何年齡層都有可能被感染。

治療方式：
單純性疱疹如果症狀不嚴重，只要擦藥膏治療即可。不過當症狀嚴重或是長在眼睛附近，就應該就醫，以服用抗病毒藥物來治療，目前為自費，以1天早晚各吃1次，必須連續吃3天，共需自費600元至900元。

■帶狀疱疹

好發部位：
帶狀疱疹會沿著神經節出現，只要身上有神經的部位，都可能出現帶狀疱疹，但好發在胸部、臉與頭皮。如果長在眼睛附近，可能會傷害角膜造成視力受損，若是長在陰部，則會造成大小便失常。帶狀疱疹會持續約2個星期，當水泡還未結痂或水泡破掉都會有傳染力。

傳染方式：
得過水痘的人復原後，體內的病毒仍依舊存在，當抵抗力下降，病毒就會沿著神經節復發。目前水痘疫苗已列入嬰幼兒常規接種項目，但接種後卻約有5％的人仍沒有抗體。

危險族群：
曾發過水痘的人都是危險族群，而當免疫力下降、癌症病患、如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病患者、60歲以上免疫力較差的老人都是危險族群。

治療方式：
李士虹醫師表示，目前帶狀疱疹擦藥膏治療效果不大，必須以高濃度抗病毒藥物來治療。當症狀輕微時，會讓病患服用止痛藥止痛，再塗抹外用消炎藥膏；而嚴重才是以高濃度抗病毒特效藥來治療。不過目前這類藥物除非是疱疹長在眼睛周圍，可能傷到角膜而影響視力時，才會有健保給付，一般藥物都必須自費，而且治療藥物費用約在2000元左右。帶狀疱疹如果沒有完善照顧，之後也容易會出現神經抽痛、黑色素沈澱等情況，甚至水泡未照護好，搓破後傷口細菌感染，嚴重時會引發敗血症死亡。

專家說 有症狀就擦藥預防
(長庚醫院皮膚科醫師李士虹)
之前曾有長出單純性疱疹的人，當皮膚稍微有紅癢不適但未起水泡時，就可以先抹抗病毒藥膏來治療，以免症狀持續加重。疱疹若能越早治療，更能加速痊癒時間。

(Apple Daily)
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穿冬衣前先清洗 防毛囊炎

這幾天氣溫持續下降，不少人開始換季，將厚棉被與冬天衣物拿出來，書田診所皮膚科醫師鄭惠文提醒，這些收藏半年的棉被與厚重衣物，若未經清洗及陽光曝曬，其中藏有的灰塵與塵，可能會讓皮膚的毛囊發炎，而有過敏體質的人，則可能會因為吸入過敏原，而出現氣喘或打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀。

出現毛囊炎或過敏症狀

鄭惠文醫師表示，冬季衣服較厚，流汗後皮膚再與衣物上的髒汙、灰塵接觸，悶住皮膚毛囊而發炎，輕微者出現1、2顆有膿泡發炎的丘疹，嚴重者則是一大片紅腫疹子，書田診所皮膚科醫師蔡長祐表示，輕微毛囊炎可塗抹抗生素藥膏治療，而嚴重者則是用含硫磺成分藥水來治療。另外有對灰塵、塵過敏的人，也會因為吸入過敏原，而出現氣喘、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀，因此鄭惠文建議，如果天氣許可，換季拿出來的厚衣物與棉被要先放到陽光下曝曬，如果不行則用烘乾機，以高溫去除塵和黴菌。

冰敷或輕拍止癢

冬天因皮膚較乾燥，鄭惠文表示，門診中也常看到一些病患，因冬天衣物較厚重，尤其小腿褲管、女性內衣肩帶等與皮膚接觸的部位，與厚衣物摩擦而使原本就乾燥的皮膚出現搔癢、脫皮、起丘疹等冬季濕疹症狀。有症狀的人不要泡熱水或抓癢，以免症狀更嚴重，可請醫師開立止癢藥膏，或是搔癢太嚴重者，醫師也會開口服抗組織胺藥物。平時若覺得搔癢難耐，也可用冰敷或用手輕拍搔癢處來紓緩。

(轉)
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冬天要吃抗寒不發胖食物

立冬過後天氣漸漸變冷，此時要多吃可快速補充熱能的食物，否則也容易精神不濟、懶洋洋，但天氣冷時體內的代謝循環會變差，吃高熱量食物雖然可禦寒，但卻要擔心發胖問題，往往一個冬天過後發現腰圍胖一圈。因此吃哪些食物可快速提供熱量、怎麼吃才不會發胖就很重要。

要選對 營養價值高優先
在均衡飲食的前提下，冬天可多吃一些營養密度高的種類，不過這些食材雖然營養價值高，但相對地，熱量有些也不低，我們請臺北醫學大學保健營養學系教授劉珍芳告訴你，冬天最該吃的抗寒產熱食物以及如何聰明攝取。

●香蕉早上吃
香蕉一年四季都有，含豐富礦物質和色胺酸，常吃可維持神經穩定、精神好，較不會有憂鬱的情緒出現。此外，香蕉的醣類可快速能源化，吃進體內後很快就能被身體利用，早上吃香蕉可保有體力。很多人覺得香蕉熱量很高，但其實它富含分解蛋白質的酵素，易於消化同時也易於吸收，用來當早餐吃很適合。

Tips：
1根香蕉的熱量大約100大卡，總熱量約是1顆蘋果的2倍，但拿來當早餐吃其實還好，因早餐約須400大卡左右的總熱量，可將香蕉加入麥片粥，再吃一盤青菜，營養就很均衡。

●堅果一手掌
堅果類含的油脂是以單元不飽和脂肪酸為主，可提供充足熱量，也含有色胺酸和豐富礦物質，對神經穩定和精神愉快有正面助益，吃了較不易疲倦；還含有優良蛋白質、必須胺基酸種類齊全，對維護心血管健康很有幫助，而豐富維生素E能強化細胞膜、抗氧化。

Tips：
堅果類可替代食物中的油脂和熱量攝取，每日約吃一個手掌大小，分次吃、連皮吃，例如杏仁皮、花生皮等，因大部分抗氧化營養素都在皮上。若怕熱量太高、油脂太多，可選擇不以糖、鹽調味過的堅果零嘴，例如腰果、杏仁果等，應選加工最少的產品。

●海帶紫菜一小碗
海帶和紫菜富含碘離子，與甲狀腺機能的平衡有關，而甲狀腺是人體內分泌的重要器官，冬天攝取海帶和紫菜可幫助新陳代謝，使血液循環較好，抗寒能力就會比較好。不過海帶和紫菜通常以水煮後加醬料吃，易增加熱量攝取。此外，有甲狀腺功能異常的人食用量要先請營養師評估，一般人可在湯中加海帶芽或紫菜。

Tips：
海帶和紫菜都是熱量很低且含豐富膳食纖維的蔬菜，到麵館吃飯時可切一盤海帶配豆乾，不淋醬，或選一碗紫菜蛋花湯不放鹽，因紫菜富含礦物質，煮湯有天然鹹味，一天一碗或一小盤就夠了。

●肉類搭豆類
要有好體力才能抗寒，這時肉類中的鐵質就很重要，補血也補充精力，比蔬菜中的鐵質更容易被身體利用。而豆類中的優質蛋白質可與肉類的蛋白質交替攝取，因肉類雖然在冬天攝取可獲得足夠抗寒能力，但若從蛋白質攝取的角度來看，適度以豆類取代一部分的肉類也可減少脂肪、增加纖維質的攝取。

Tips：
在我們平常的配菜中，有不少是豆類搭配肉類的菜色，外食族也可輕鬆挑著吃，例如馬鈴薯燉黃豆豬肉、蝦仁毛豆沙拉等。

這樣吃　冬天更須補充水分

◎要補充水分
冬天氣溫降低、出汗量減少，大部分人都會減少喝水量，但其實每天仍應補足2000cc的水分，否則尿液濃度過高，易有器官功能損傷。

◎選種類補充
冬天人體活動量、新陳代謝速率都會降低，體內反而會有熱量的需求，所以自然會想多吃澱粉類和蛋白質，建議可多吃五穀糙米或優良蛋白質。

◎降普林攝取
冬天無論是生理或心理的需求，都喜歡吃火鍋、熱騰騰的粥或補湯，應避免食材中多是高普林值易引發痛風的種類，像是內臟、發芽的豆類、酒精等。

報你知　喝抗寒保健茶飲
北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示，中藥材中也有不少對抗寒能力的提升有幫助，不過短期內看不出效果，無快速能源化的特性，須從平常就開始喝，例如現在開始喝則對今年底到明年冬季有幫助。其中黃耆、黨參可提高基礎代謝率，作用和紫菜、海帶一樣；當歸和紅棗則有增加紅血球攜氧能力作用，補氣養血，長期飲用可提振精神和體力。

示範：
黃耆2到3片、紅棗2到3顆、當歸半片、黨參2到3條，加水500cc煮成茶飲，每日1到2杯。任何人都可喝，但火氣大、最近常熬夜者暫時不要喝。

專家說　少吃高濃縮蛋白質
(臺北醫學大學保健營養學系教授 劉珍芳)
雖然優良蛋白質的攝取對於熱能產生有幫助，但如果是過度濃縮蛋白質的飲品則要小心，千萬不可攝取太多，例如火鍋湯、補湯、雞精等，一星期吃一次即可。

(Apple Daily)
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天冷大啖火鍋　防範禽流感　避免生吃雞蛋

寒意漸濃，全家圍爐吃一頓熱騰騰的鮮味火鍋是件幸福的事，但在享受快樂之餘，縣府呼籲民眾食用火鍋時，應注意食材衛生與用火安全。尤其購買火鍋料時，應購買有品牌、有包裝、標示完整之產品；此外由於氣溫低，許多家庭慣於封閉室內煮食火鍋，需注意通風以及用火安全，避免發生火警。

縣府衛生局表示，食用火鍋除注意產品標示外，也應留意火鍋料保存之溫度，生鮮的火鍋料於冰箱中冷藏溫度必須低於7℃，冷凍則應在負18℃以下，並且建議一次勿購買太多，趁新鮮吃完，以維護健康。

另購買肉片宜注意購買有屠宰合格標誌的肉品，雞蛋應選用洗選蛋，目前為防範禽流感，建議民眾食用火鍋時，避免將生雞蛋拌入火鍋醬料中，以確保飲食安全。而針對市面上很多火鍋店推出多少錢吃到飽的噱頭，縣府強調，消費者應養成均衡飲食習慣，避免攝食過量，並慎選火鍋配料與高纖蔬菜。

此外，冬季由於氣溫低，家家戶戶習慣將門窗緊閉，若於家中使用瓦斯等器具烹煮火鍋或其他食補，容易造成瓦斯燃燒不完全情形，因此，籲請民眾千萬注意通風與用火安全，避免發生一氧化碳中毒或火警等事件。

(東森新聞報)
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灰指甲莫輕忽 冬天治療好時機

夏天穿涼鞋羞於見人的難看灰指（趾）甲，最好趁著冬天來治療，開業皮膚科醫師高嘉君今天指出，尤其糖尿病又染灰指甲的人，放任不治療，可能會感染惡化甚至嚴重到截肢，至於經常找美容師修整及彩繪指甲者，也最好自備修剪工具，否則很容易自己和他人的手腳的黴菌交互感染。

高嘉君今天在一場「破除灰指甲的迷思」記者會上指出，很多人誤以為香港腳會傳染但灰指甲不會，其實兩者均為黴菌感染引起，均有傳染力，只是灰指甲的傳染力較低，即使是拔掉灰指甲，指甲底下的黴菌沒有殺死，新長出來的仍然不是健康的指甲。

他指出，灰指甲也不只是指甲變色、變形、破損的難看問題，他在門診中就遇到老年糖尿病患放任嚴重的灰指甲不理會，等到求醫時已惡化為腳部的蜂窩性組織炎，最後不得不截肢保命。

醫界曾估計，台灣天氣濕熱，容易感染黴菌，香港腳、灰指甲病人數超百萬人，高嘉君說，年輕人常常在夏天穿涼鞋、泡三溫暖時，才意識到露出來灰指甲有礙觀瞻，但是治療又緩不濟急，因為指甲和趾甲的生長速度不同，手指甲只要數星期就能除舊換新，腳趾甲卻需要好幾個月，所以冬天是最好的治療時機。

另外，高嘉君在門診也常見到愛美女性卻長著灰指甲，原因是經常修整指甲過度，造成甲溝炎，以及塗指甲油及指甲彩繪使指甲不斷受到去光水、指甲油、異物的刺激侵襲，使得指甲體質不佳，在接觸到香港腳、共用指甲修剪工具、游泳、泡spa時，受到黴菌感染。

他說，治療灰指甲需要耐心，嚴重者，需要口服抗生素一週，再塗藥水，輕微者或孕婦則可只需塗藥水，有些長效性的藥油可慢慢穿透指甲片，使用方便。

（中央社）
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冬季癢病患增多 醫師：補充水份少洗澡

南部地區連日乾冷的天氣，使得俗稱「冬季癢」的冬季濕疹患者明顯增加；皮膚科醫師提醒民眾在冬天仍要大量補充水份、洗澡次數不宜過多、泡溫泉的時間不能過久、水溫不要太高，否則皮膚搔癢的情形將更為惡化。

奇美醫學中心皮膚科主治醫師廖怡貞表示，乾冷的空氣使表皮血液循環降低、汗腺和皮脂腺的分泌跟著減少，表皮水分快速蒸發於空氣中，造成皮膚乾燥、脫皮甚至搔癢的情形，大部份發生在四肢伸側、前胸等部位，尤以小腿前側最常見。

一般冬季濕疹患者皮膚會出現白色龜裂裂紋，稍微脫皮掉白屑，若原本就有異位性皮膚炎或魚鱗癬等潛在性疾病，更有可能產生紅色網狀龜裂及大量掉屑。

廖怡貞建議民眾在冬天仍要勤於喝水，讓肌膚保持百分之十五到二十的含水量；洗澡時選用中性沐浴乳，用量不要太多，每天也不要洗太多次澡。

若發現局部龜裂或掉屑搔癢時，不要反覆清洗患部或使用高溫熱水持續沖洗，最好在洗完澡十分鐘內，擦上無藥性、無香料的保濕品或凡士林。另外平時應選擇穿著棉質的貼身衣物，避免毛料或尼龍材質的衣物磨擦皮膚，增加刺激度。

廖怡貞強調預防重於治療，但若已出現明顯的冬季癢症狀，還是應儘速向皮膚科醫師求診，避免過度搔抓留下疤痕，或續發性細菌感染等併發症。

(中央社)
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冬令進補吃麻油雞最讚?　不過…你補對了嗎？

天冷了，許多人都想進補一下，好暖暖身子、增強禦寒能力。一份調查顯示，大多年輕人進補是想吃就進補，50歲以上則因為天冷或節令而進補；30歲以下年輕人有4成會選擇在外食用；40歲以上則有6成會自行抓藥煮食。調查也發現5成以上民眾最常吃藥膳排行榜為麻油雞，其次為羊肉爐、藥燉排骨及四物湯。

北醫附設醫院今(21)天特別公布一項藥膳進補調查顯示，冬天來臨，大多數人都有進補習慣，4成以上的民眾是想吃就吃，不到2成按照節令進補，其中年輕人多選擇外食，年長者則會自行在家煮食。

至於民眾最愛的藥膳排行榜，分別為近5成的人會吃麻油雞，近4成選羊肉爐，再來則依序為藥燉排骨、四物湯、人蔘雞湯及薑母鴨。另在民眾最常選購的藥材，第1名為紅棗(45%)，其次為枸杞和當歸(36%)，再者為黃耆和人蔘(30%)，另有19%選用川芎。

詢問爲什麼會想吃藥膳進補？調查顯示超過5成民眾選用藥膳食補是因為要補身體，3成受訪者是因為想增強免疫力和改善虛寒，2成5人想要補血，2成覺得節令風俗就該食用，其餘的1成想控制過敏、消除疲勞及強肝固腎。

不過你知道自己補對了嗎？調查中顯示3、4成民眾回答吃藥膳後感覺促進血液循環、很舒服，但值得注意的是，有2成表示吃完後身體感到燥熱，還有人甚至出現失眠、容易煩躁、上廁所次數頻繁等情況，顯示民眾不了解自己體質就進補。

進補雖是冬天裡不可缺少的重頭戲，不過，北醫附設醫院傳統醫學科醫師黃中瑀提醒，並非人人可以吃補，如感冒、咳嗽有痰、傷暑、發燒、起疹、血痢及身體過於虛弱時，皆不宜進補，否則病情會加劇；此外有心臟病、高血壓、動脈硬化者，經過進補刺激，也可能血管發生病變；痛風、糖尿病、腎臟病等病人，對於補品中含高熱量的濃湯也應避免。

補湯中常含酒精成分，若有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人，也應避免恐造成出血或消化不良。

(東森新聞報)
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