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天冷縮短就醫驗血糖間隔
在家採血比實際值低

糖尿病患可能每天都要測血糖，但因天氣變冷時，血液循環較差，所以可能會與實際血糖值有些差異，建議應縮短回醫院抽血量測血糖的間隔時間。再加上血糖機是用全血檢測的方式，和醫院抽血後分離檢驗法不同，血糖值會比實際略低，所以除了要和醫院測出來的數值比對之外，使用血糖機時要先看說明書，找出與實際血糖值的差異百分比再做推估。

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建議冬天更密集回診
書田診所家醫科醫師何一成說，冬天會因活動量減少、吃太多油膩食物、情緒不穩、睡不好、受涼等因素影響，使血糖升高。但冬天經常會有血液循環不好的情況，導致檢測血糖時可能會有值偏低、未達最高峰的延遲效應，尤其是測飯後血糖時較明顯。台北榮民總醫院新陳代謝科醫師蔡世澤則說，糖尿病患者控制血糖的目標首要是糖化血色素，但這無法在家以血糖機測出，必須到醫院抽血檢驗，但在家檢測時則要分別測量飯前和飯後2小時的血糖值，並在定期回診時帶到醫院給醫師參考。何一成醫師列出糖尿病患者建議回醫院抽血檢測的時間表，可看出冬天必須較密集回診。

血糖機測量值約低10%
若在家自行使用血糖機檢測血糖值時，要注意以下事項。
1.手上酒精未乾時不能測，會影響血糖值。
2.試紙必須在保存期限內使用，否則恐怕會有誤差。
3.沾血後的試紙約1到2分鐘才能判讀，拖太久或太急著讀數據，都會影響數值，使用前要先看說明書。
4.血糖機是以全血檢測，與一般醫院抽血後將血漿分離出來的測法不同，所以在家測時血糖值會比實際值低約10%，建議先看說明書標示的差異百分比。

(Apple Daily)
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[ 本帖最後由 MissC 於 2007-12-29 05:42 PM 編輯 ]

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溫差大易腎虛 防手腳冰冷
簡易茶飲補腎氣
蘋果日報
報導╱杜宛欣、楊琇雯　

冬天氣候反覆，自行開業中醫師吳明珠提醒，溫差大時腎氣不足、腎虛、虛寒體質的人易手冷腳冷。可選喝覆盆子、益智仁等中藥材泡成茶飲，補腎氣、促血循。手腳易冰冷的女性常併有月經遲到、腰痠、臉色蒼白等情況，可在經期結束飲用含肉桂、桂圓等中藥茶飲，助經後養血。

腎氣不足造成身體能量不足，易產生手腳冰冷、精神不佳、頭昏、頻尿、腰痠、健忘、耳鳴等狀況，不止如此，吳明珠中醫師指出，門診近來增加許多幼兒腎虛頻尿患者，建議少吃寒性食材，如白蘿蔔。

要注意

冬天適合補腎氣
吳明珠中醫師表示，不論體質燥熱或虛寒，都會有腎氣不足的現象，冬天都要補腎氣。不過常用來進補的藥材如當歸、何首烏等較滋膩，體質燥熱者要注意用量，最好先向醫師諮詢。

過勞也會引發腎虛
中醫講的腎氣不足，常指器官功能衰退或營養不足，通常是先天體質影響造成，不過如果過勞、睡眠不足都會有腎虛情況，導致面容憔悴、頭髮枯黃、無力、頻尿、怕冷等。秋冬可沖泡杜仲、何首烏中藥茶飲，達到溫補腎氣的作用。

這樣做

手足冰冷喝覆仁茶
作用：有溫腎補陽、暖脾功能，適用於四肢易冰冷、常尿床、一夜數遺、小便頻繁、色白而清。
材料：覆盆子10克、益智仁10克。
作法：將覆盆子與益智仁一起加500c.c.熱開水沖泡。
提醒：易上火者忌服。

頭昏眼花喝烏桂茶
作用：有調整肝腎的功能，適用於滋補，血虛體弱、補腎烏髮、補血、潤腸通便。
材料：何首烏11克、肉蓯蓉11克、桂圓11克。
作法：何首烏、肉蓯蓉、桂圓混合，加入500c.c.的熱開水沖泡即可飲用。
提醒：有軟便效果，腹瀉、糞便稀者不適合。

腰膝痠軟用杜仲 桂圓

●杜仲桑寄生茶 補肝
作用：桑寄生可益血脈，適用於因肝腎血虛而致腰痛、膝腿無力、袪風濕、下肢無力，孕婦若腎虛會有胎動不安情況，可補腎安胎。
材料：杜仲3克、桑寄生6克。
作法：將杜仲與桑寄生混合，加入500c.c.的熱開水沖泡即可。
提醒：孕婦喝前需醫師處方，剛生完不可喝。

●桂圓杜仲茶 暖身
作用：有溫腎散寒作用，適合腰腹易冷、易腰痠、頭昏者，女性經期結束後腹冷也可喝。
材料：肉桂粉1克、桂圓11克、杜仲8克、巴戟天8克。
作法：將杜仲、巴戟天裝藥袋，與桂圓加水600c.c.，大火煮15分鐘，再放肉桂粉。
提醒：發燒、喉嚨痛、發炎、便秘等症狀者不適合。

●胡桃桂圓茶 養血
作用：有養血潤燥作用，促進氣血循環、溫腎納氣，適腸燥便秘者。
材料：胡桃仁10克、桂圓11克。
作法：先將胡桃仁搗成細末，加入桂圓，放入茶杯中用500c.c.熱開水沖泡後即可飲用。
提醒：腹瀉、糞便稀者不適合。

要注意

涼性蔬果 飯前吃
涼性水果如香瓜、橘子、番茄、奇異果、水梨等，如真要吃，腎虛的人腸胃吸收較不良，要選擇飯前吃。其他蔬菜如空心菜、冬瓜、胡瓜、白蘿蔔等，吃多容易傷腎氣。

腎虛常以腰痠表現
中醫說法「腎主骨、生髓」，腎氣不足易導致渾身痠痛不適。但腰痠、腰痛不等於腎臟不好，中西醫所指的腎不能相對應。孕婦生產完之後也會傷腎氣而腰痠；女性經期前也可能更加劇。

專家說 搭配適量運動
(自行開業中醫師 吳明珠)
冬季可從飲用溫腎補氣的茶飲開始補腎。而容易手腳冰冷的患者，還是需要搭配適量的運動，加上均衡的營養，才能改善體質，也可多喝水改善口乾舌燥。

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[MissC]

天冷蜷曲身子睡覺 易落枕

近日溫度驟降到14℃，睡覺時免不了把身體蜷曲成熟蝦狀，甚至用棉被把頭整個蓋住。國泰醫院復健科物理治療師簡文仁提醒，冬天血液循環較不好，肌肉容易緊繃，若再蜷曲著身子睡覺，會增加落枕的機率，造成肩頸痠痛。

呈右側臥睡姿較佳

簡文仁治療師表示，蜷曲側睡時要把枕頭塞滿脖子和床舖之間的空隙，當頭部和肩膀無法平行，脖子沒有足夠的支撐力，頭易側偏引起落枕，肩膀、脖子和背部也都會受傷。建議睡姿呈右側臥，避免身體與床面呈90度側睡，若背部的扭轉角度過大，容易腰酸背痛、脊椎受傷。

簡文仁治療師建議，可以在睡前先用熱毛巾敷肩頸部位，讓肌肉放鬆。若睡覺時覺得手腳冰冷，可戴手套和穿襪子，加件棉質衛生衣，但口罩、圍巾等保暖工具，可能會造成窒息，不建議使用。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師楊尚融說，開暖氣睡覺時窗戶要留縫隙讓室內通風，才能維持較好的呼吸和睡眠品質。

蒙頭大睡恐致血壓高

楊尚融醫師提到，棉被蒙住頭睡覺，易導致吸入的二氧化碳濃度上升，造成氧氣供應下降引發缺氧，以及血液中的二氧化碳濃度增高。反覆缺氧狀態會刺激到心臟、肺部和心血管，血壓也會不穩、升高，造成心臟血管疾病發生的機率增加，有高血壓、心臟病或中風患者，要盡量避免。若人體感覺到二氧化碳濃度上升，會主動醒來變換姿勢，但夜晚反覆醒來，易造成睡眠不足而白天嗜睡。

建議棉被只要蓋到脖子，若頭部覺得冷，可戴毛帽，還可以遮蓋住耳朵，避免把頭縮進棉被裡。

(Apple Daily)
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冬季虛火旺 易致嘴破
自製降火氣茶飲
蘋果日報
報導╱杜宛欣、余孟芬

很多人不曉得冬天也會火氣大，尤其當吃完補品，會覺得口乾舌燥，甚至嘴破，這些都是虛火的症狀。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌表示，現代人約有80%為虛火，其中因為吃太溫補導致火氣大、嘴破的患者就占6成。火氣大可分為虛火與實火，吃太燥或熬夜容易產生虛火，常有口乾、舌燥、嘴破的情形；另外，心情苦悶、燥鬱易致實火，會造成口腔苦澀、口臭。

現代人因飲食與生活習慣改變，吃入過多油炸、燒烤，晚上又熬夜，容易形成虛火的體質，常有口乾舌燥、嘴巴破洞，通常嘴破的地方會有偏白的潰瘍。實火多來自外來的感染，如感冒發炎，或是情緒抑鬱、苦悶導致心火、肝火旺，口腔與舌根易有苦澀感，嘴破患處會比較紅腫。

◎虛火
原因：飲食與生活習慣造成
症狀：易口渴、失眠、嘴破、便秘、口乾

◎實火
原因：外來感染或情緒抑鬱造成
症狀：尿黃、口臭、口苦、煩躁

要小心 熬夜容易虛火旺盛
因為患者體質與飲食習慣，搭配生活作息不正常，容易引發虛火旺盛，冬天因為民眾有進補的觀念，虛火現象特別明顯。虛火旺冬天應該要補陰，最好不要吃太溫補的料理，一般羊肉爐、薑母鴨幾乎都是溫補，如真要吃，不要加麻油、薑、辛香料，最好選用麥門冬、天門冬等養陰藥材，也可多食用白色系食物如山藥、百合，建議平常少吃油炸類、燒烤、辛辣。熬夜和睡眠不足也易造成虛火，最好晚上11點就入睡。

喝茶飲
虛火常合併多種症狀，如失眠、嘴破、口乾，臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌表示，降虛火會選滋陰的藥材，如生地、玄參，也可清熱；實火則用寒凉的藥材如梔子來瀉火。提醒服用前要先經醫師診斷。

虛熱咽乾喝蓮參茶
作用：西洋參可益氣生津、潤肺清熱，蓮子可補脾止瀉、降虛火。適用於身體虛熱、疲倦、睡不好。
材料：西洋參7克、麥門冬7克、蓮子7克。
作法：將所有材料放入杯中，加入500c.c.的水煮開，即可飲用。
提醒：消化不良與便秘，不宜食用蓮子。

尿黃易渴喝甘草茶
作用：生甘草可清熱解毒、潤肺，淡竹葉可除煩、療傷寒。適用於尿臭且黃、口乾舌燥。
材料：生甘草7克、生地7克、淡竹葉3克。
作法：將生甘草、生地放入杯中，加入500c.c.的熱開水沖泡，即可飲用。
提醒：胃寒與孕婦不宜使用。

嘴破失眠喝麥參茶
作用：麥門冬有養陰潤肺、益胃生津的作用，生地可以清燥瀉火，玄參主滋陰降火。適用於陰虛、容易口渴、心煩失眠、腸燥便秘。
材料：麥門冬7克、玄參7克、生地7克。
作法：將麥門冬、玄參、生地放入杯中，加入500c.c.的熱開水沖泡，即可飲用。
提醒：脾胃虛寒、容易拉肚子者不宜食用。

口臭便秘喝龍膽茶
作用：龍膽草可瀉肝膽火、消炎解毒，菊花能疏熱、清涼鎮定。適用於外感風熱、肝火旺、口臭、便秘。
材料：龍膽草3克、菊花3克。
作法：將龍膽草、菊花一起放入杯中，加入500c.c.的熱水沖泡飲用。
提醒：菊花性涼，胃虛或易腹瀉者勿用。

煩躁勞倦喝豆梔茶
作用：淡豆豉可發汗清熱；梔子可清熱瀉實火、鎮靜除煩。此道荼適用於煩躁失眠、體虛勞倦的人。
材料：淡豆豉7克、梔子7克。
作法：將淡豆豉、梔子放入杯中，加入500c.c.的熱水沖泡即可。
提醒：脾胃寒、大便濕軟者不宜食用。

醫師說 凌晨一點前應就寢
(臺北市立聯合醫院中醫師　黃裕昌)
熬夜易有虛火，而現代人常晚上2、3點還不睡，建議最晚不超過凌晨1點就寢。平常有口渴的感覺就應該喝水，最好選擇溫開水。

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吃熱再喝冷 最好至少間隔三分鐘
中廣

寒冷冬天吃熱火鍋是一大享受，而搭配著喝冰飲，也可能是部分人的習慣，但是專家說，這對人的腸胃和血壓是個嚴酷考驗。他們建議吃了熱的再想喝點冷飲解渴，最好能間隔三分鐘以上，才能減少對身體的衝擊。

醫生指出，喝完熱湯後血管會擴張，這時如果大量飲用冰飲，血管會急劇收縮，導致血壓增高，出現頭痛、頭暈，甚至噁心等症狀。

醫生說，從物理角度看，過冷和過熱的兩種物質相遇會發生爆炸，更不用說在人體裡面了。尤其對於原來血壓就有點高的人來說，這樣做更危險。

此外，短時間內使用溫度反差強烈的食物，也會直接損害腸胃功能。因為食物的消化是有一定過程，剛喝完熱湯，馬上喝冷飲，會造成腸胃冷熱不均勻，腸胃受到強烈刺激，容易引起胃疼、胃脹、腹脹等各種症狀。而消化道的全身收縮，也會使高血壓進一步惡化。

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冷風颼颼 小心中風
中廣
徐韻翔報導

冬天是腦中風疾病的好發季節，台灣腦中風學會表示，國內每年約有一萬兩千多人中風，其中七成是血管阻塞型，不過，國民健康局調查卻發現，在95到96年之間的7千多名的中風個案中，從發病到送醫的平均時間長達了14.4個小時，另外，研究也發現，中風患者的回診率偏低，約有三分之一患者在出院後的六個月內，並未規律回診，其中2.6%中風個案在段時間內再度發生中風。

台灣腦中風學會秘書長連立明強調，中風過的患者再度中風的機率，或是小中風變成大中風，是一般人的10倍，如果出現中風症狀，就算幾分鐘後即自行恢復正常，也應該到院接受檢查，否則一個月內再中風的機率將大幅增加。「國民健康局調查卻發現，在95至96年之間7043名中風個案中，從發病至送醫的平均時間長達了14.4個小時。另外，研究也發現，中風患者的回診率偏低，約有三分之一患者在出院後的六個月內並未規律回診，其中2.6%中風個案在段時間內再度發生中風。」

根據全國80間大型醫療院所的統計，去年一年以來，缺血性腦中風病人能夠在黃金三小時內，進行血栓溶解治療的個案不多，一整年不超過250例，主要原因就是病人家屬延遲送醫。

連立明醫師表示，溫度下降又疏於保暖，如果有高血壓病史的人血壓飆高，便很容易發生腦中風，提醒民眾，如果發生突然的劇烈頭痛、頭暈、頸部僵直，以及視力模糊、單側肢體無力或麻木等症狀，就應該把握三小時黃金治療時間內盡速就醫，醫師舉例，像是急性缺血性中風病患，早期察覺迅速給予血栓溶解劑靜脈注射治療，其實可以減少一成四的殘障機率。「溫度下降一旦疏於保暖，有高血壓病史的人血壓飆高，很容易發生腦中風。因此提醒，如果發生突然的劇烈頭痛、頭暈、頸部僵直、視力模糊、單側肢體無力或麻木等症狀，應把握三小時黃金治療時間內盡速就醫。尤其是急性缺血性中風病患，若早期察覺並迅速給予血栓溶解劑靜脈注射治療。」

當然預防重於治療，台灣腦中風學會理事葉守正醫師表示，要遠離中風，定期健康檢查是首要原則，其次慢性疾病患者一定要遵醫囑按時服藥診治，生活中，少油少鹽高纖的飲食控制與運動也少不了。「有家族史或高危險群，四十歲後要定檢，按時服藥，飲食控制方面則，高血糖者澱粉類要少吃，要輕食，高血脂者則內臟動物油脂食物少吃。」

林口長庚醫院急診部主任邱德發則舉出，天氣冷排汗少，許多民眾比較不覺得渴，攝取的水分量也容易不足，因此增加了人體血液中的濃稠度，再加上天氣冷溫度低，血管收縮阻塞，便大幅增加了中風與心肌梗塞風險。邱德發說，包括高血壓、糖尿病患，或是過去曾經有類似中風症狀但已經恢復的病人，以及有心絞痛紀錄的都是高危險群，溫度低血壓會跟著升高，他提醒，民眾要多喝水，此外，慢性病藥物要按時服用之外，也應該適時與醫師討論，是否要調整藥物因應氣候與身體的變化。

醫師們呼籲，冷颼颼的天氣，要減少中風發生率，每星期至少應該要求自己有三次以上的規律運動，戒除菸、酒，也都是遠離腦中風的重要幫手，多關心自己才能常保健康，避免帶給家人負擔。

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冬季日照少容易blue？　醫師：這是季節性情緒失調…
東森
記者詹珝榕?台北報導

今天是冬至，也是一年當中白天最短，夜晚最長的一天，而在美國，12月22日則是冬天正式開始的日子，由於冬天日照比較少，因此冬季也容易引發憂鬱，在美國就有多達1800萬人，有這種季節性情緒失調，如何治療，一起來看看這則報導。

白天變短、黑夜變長，很容易導致人情緒失調，這種沮喪不是無病呻吟，醫學上叫做「季節性情緒失調」，全美就有多達1800萬人，一到冬天就blue。

醫生表示，季節性情緒失調，嚴重的患者可能會行動不便無法工作，無法履行承諾、沮喪甚至想自殺。

醫生表示，這是因為缺乏日照，大腦中的化學物質不平衡，才會導致情緒失調症狀，像是疲累懶洋洋，嗜睡無法專心，或是特愛吃碳水化合物，要改善這些症狀，最常見的方法就是燈光治療，最好是一大早就進行。另外，從運動以及飲食著手也不錯，只要尋求協助，冬天其實也可以不用憂鬱。

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吃沙拉吧要小心 有異味勿食
中時
馮惠宜?台中報導

　生機飲食盛行，卻有婦人吃生機飲食，將廣東住血線蟲吃下肚引發腦膜炎。中山醫學大學附設醫院營養師王進崑表示，生食蔬菜一定要一片一片剝開清洗，而且最好連洗三遍，以確保不會吃進農藥和寄生蟲，飲用水也一定要煮沸。

　早在中山附醫收治一名婦人生吃蔬菜感染寄生蟲病、併發腦膜炎，去年台中榮總也曾收治一名婦人吃自家蔬菜，卻農藥中毒的案例。

　王進崑指出，生機飲食泛指不吃經農藥、化學肥料、化學添加物及防腐處理或汙染的食品，多半吃未經煮食的食物及新鮮動植物為主。

　中山附醫住院醫師崔東霖指出，生機飲食的風險在於未謹慎處理食物，可能罹患廣東住血線蟲，有併發腦膜炎的疑虞；也可能吃到蛔蟲、鞭蟲的蟲卵而感染。至於吃生魚片，若是海水魚，可能感染線蟲、淡水魚可能感染中華肝吸蟲；吃生淡水蟹、毛蟹可能感染肺吸蟲病。

　王進崑建議，生食風險高，最好煮熟再吃，生鮮蔬菜最好一片一片菜葉剝開來洗，要清洗三次，才可確保沒有農藥殘留或寄生蟲汙染。

　台中市衛生局食品衛生課長林永賓表示，民眾吃坊間的生菜沙拉，也可能遇到同樣困擾。吃蔬菜如有寄生蟲或蟲卵，就表示沒有農藥殘留，但如果沒有菜蟲或蟲卵，就要憂心農夫可能施灑農藥，兩者不會互存，卻都是生吃蔬菜可能的風險。

　王進崑表示，吃生菜沙拉應先確定來源，才能吃得安心，或確認已清洗乾淨才入口，最好自己做自己吃。他提醒，有些自助餐業者可能因生意不好，吃不完的生菜一用再用。為了保色，添加防腐劑或保色劑，雖然目前衛生單位未查出這類不肖業者，但民眾只要發現味道有異，就不要食用。

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生機飲食有蟲 婦人吃出腦膜炎
中時
馮惠宜?台中報導

　吃生機飲食一定要注意衛生！台中一名五十歲女姓因罹患糖尿病，奉行生機飲食，平日自己種菜生吃、生飲生水。沒想到病從口入，被廣東住血線蟲鑽進腦裏，併發斜視、囈語譫妄等症狀，住院五十五天才復原。去年台中榮總也曾收治一名婦人吃自家蔬菜，卻農藥中毒的案例。

　疾管局中區分局長李翠鳳提醒，一旦被寄生蟲感染，如延誤治療，死亡率很高。

　這名女患者罹患糖尿病，為了養生保健，生吃蔬菜、生飲山泉水。不到半年，突然出現頭暈症狀，連續兩周在住家附近診所就醫，病情反反覆覆，只要藥效一退就喊頭暈。家人看情況不對，帶她到台中中山醫學大學附設醫院就診。

　廣東住血線鑽蟲進腦

　中山附醫神經內科醫師周希諴回憶，患者不斷喊頭痛，經常感覺天旋地轉。發現病人奉行完全生機飲食養生後，懷疑是吃到被寄生蟲感染的葉菜，或喝進受蟲卵汙染的水，蟲子從腸胃道進入神經系統，甚至由腦脊髓進入腦中，併發腦膜炎。

　住院第二天，患者開始發燒，經磁振造影發現有腦膜炎，病人開始意識模糊，出現譫妄症狀，送驗檢體證實是廣東住血線蟲感染。

　併發斜視、囈語症狀

　確定病源後，周希諴以口服類固醇治療，病患頭暈、意識模糊症狀趨緩，卻出現嚴重斜視。會診眼科，證實是第六顱神經─外展神經麻痺，幸好持續服用類固醇四天後改善，病人住院五十五天才痊癒。

　李翠鳳表示，廣東住血線蟲多寄生在非洲大蝸牛及蛞蝓裏，這種生物鄉間常見，只要牠們爬行過的蔬菜、水果，體液與排泄物中就有這類寄生蟲幼蟲。

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生機飲食 每餐吃1道生菜
過多高纖易致脹氣
蘋果日報
報導╱黃寶玉、楊琇雯

有些人為了健康吃生機飲食，但有很多錯誤認知，例如認為吃越多生食越好，書田診所家醫科醫師何一成表示，吃過多生食可能導致腹瀉，建議每餐1道生菜較好。而吃太多高纖食物例如牛蒡，可能會脹氣，每餐不要超過1碗。

要注意

生豆恐致腸胃不適
有時候在烹調豆類時會沒有完全煮熟，而豆類含有抑制胰蛋白酶的成分，生吃將使小腸中胰蛋白酶的作用受阻，蛋白質的消化被干擾，也就是說會造成消化不良、腸胃不適。但完全煮熟後，這種狀況就會消失，因此建議豆類要煮熟再吃。

高纖每餐1碗以下
許多人常會認為吃越多纖維，消化越快、越不會便秘，但何一成醫師指出，若吃過量纖維，易阻塞在腸胃道，而被腸胃道細菌進行發酵，產生大量氣體，引發脹氣，甚至便秘。若要吃高纖食物，如牛蒡、竹筍、芹菜等，每餐勿超過1個飯碗。

生食吃多易致腹瀉
何一成醫師表示，如果腸胃不好的人，一下子吃很多生的蔬果，可能會導致腹瀉。而且體質較虛寒的人，例如手腳冰冷、臉色蒼白，若吃太多沒有加熱的蔬果，身體也會受不了。最好的方式是每餐中只有1道是生食，其他都為熟食較好。

番茄油炒吸收較好
有些人認為吃生機飲食就是要無油才好，但番茄、紅蘿蔔等蔬果中的天然抗氧化劑，如維生素Ｅ、β胡蘿蔔素及茄紅素等需有油的存在才能提高吸收率。若只是生食，吸收率相當有限。建議在吃時最好搭配橄欖油一起炒，對於營養吸收的作用較好。

全素補充維生素B群
有些人會認為生機飲食就是吃全素食，但身體需要營養，無法全部由素食取代，像是維生素Ｂ12僅存在於動物性食物中，因此長期吃素時，需要定期地補充維生素Ｂ12。市售B群錠多含有維生素Ｂ12，所以在挑選時要看清楚成分，並依標示建議量吃。

正確吃

每周吃魚3次
有些人會誤以為生機飲食就是要都吃蔬菜水果才對，但一般人每周飲食中至少要吃3次煮熟的魚類，另外可加入蛋、肉及乳製品。肉類要是瘦肉，禽肉則先去皮後再吃，同時選橄欖油或苦茶油來烹調，並避免油炸。

吃五榖麵包較好
生機飲食中強調要吃有機的五榖類食物，例如若要吃麵包，五榖麵包與白土司相比，含較多豐富營養，如維生素B群、菸鹼酸、鐵質、鈣質等，因此選擇五榖麵包較好。

提醒你

清洗防寄生蟲
吃生菜時要洗淨再吃，以防寄生蟲。馬鈴薯、胡蘿蔔、甘藷等根莖類食物，先用菜瓜布刷過後，再清洗、浸泡較好。葉菜類先在水龍頭下沖洗，並1片片剝開後，再泡入淨水中30分鐘。

化療者吃恐虛弱
正在接受化療的病患若不當使用生機飲食，如只吃生菜水果，恐因營養不足、過度虛弱，造成免疫力降低而感染。建議正在化療者以高蛋白、高熱量飲食為主，並搭配吃新鮮蔬果較好，等療程結束後，再與醫師討論是否可以開始進行生機飲食。

專家說

平常可多吃堅果
(臺北市立聯合醫院仁愛院區營養師張惠萍)
每周在食物中添加4至6次堅果類如核桃等，以補充蛋白質及單元不飽和脂肪酸，或是加入酵母，可以藉此補充維生素B群。

素食可多吃豆類
(書田診所家醫科醫師何一成)
連奶、蛋都不吃的完全素食者，建議多吃豆類食物，以補充蛋白質。若只攝取蔬菜、水果及穀類，沒有將豆類食物納入飲食中，則可能造成蛋白質缺乏。

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鞋子不合腳，雞眼的成因
uho
周琪霏?整理報導

雞眼是由於反覆的磨擦和壓迫所造成的，形成境界鮮明、堅硬、黃色的增生角質丘疹或結節，大小通常為數毫米，好發於關節突出處，例如腳底蹠骨末端，以及小腳趾的外側、腳趾縫。在腳趾間的雞眼，因為吸收了趾間的汗水、濕氣，角質層膨脹變白及變軟，又被稱為軟雞眼。

另外有一種片狀的角質增厚，病灶通常較雞眼為大（數毫米至數公分），而且境界不明顯，也是由於反覆磨擦和壓迫所造成，被稱為胼胝。

雞眼的成因中，不合腳的鞋子最為常見，其他還包括穿著高根鞋，怪異的走路姿勢，解剖學上的骨骼排列異常或是先天畸型等。這些因素造成走路時身體重量集中在腳底的少數區域，反覆摩擦因此形成雞眼或是胼胝。

雞眼治療的目標是減輕疼痛的症狀，找出潛在的原因，避免穿太緊、太高根或是太尖頭的鞋子。彭賢禮 醫師指出臨床上常使用的治療方式為，使用有去角質作用的水楊酸藥膏或是藥水，配合削除一些增厚的角質層，通常都可以達到改善症狀的目標。

另外還可以採用冷凍、電燒或是雷射治療。如果上述治療方式都失敗，最後才考慮外科手術切除。但是要注意的是，如果潛在的原因沒有去除，切除後仍然有復發的可能性。

爲了減輕走路時對於病灶的壓迫，可以在病灶周圍使用環型像甜甜圈樣的雞眼襯墊。另外對於先天骨骼異常所導致的雞眼，常常必須接受骨科手術才能徹底改善。

對於糖尿病患者的雞眼治療要特別注意，因為很容易導致潰瘍、細菌感染、甚至引發敗血症。

在臨床上，雞眼常常和腳底的病毒疣（蹠疣）混淆，不僅患者搞不清楚，許多的醫師也分辨不清。蹠疣通常是由人類乳突狀病毒的第一型、二型、四型以及五十七型所引起。筆者將雞眼和蹠疣的鑑別診斷要點整理如表。

蹠疣因為可能會傳染到其他皮膚的部位，治療上可以採取液態氮冷凍治療，通常每隔1~2週做一次，平均經過3~4次的治療可以治癒。對於角質較厚的病灶，冷凍治療之外，可以配合使用去角質的水楊酸來治療。

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2007.12.19　 中國時報
鞋子的健康結構
湯文璇

　要選擇合適的鞋子，不可不了解鞋子的構造。

　朱醫師為了病人特別深入研究，他說，鞋子分為足趾區、鞋前身、鞋腰、鞋後身及鞋跟箱等5大區塊。要注意4個要點：

　足趾區最好高一點，腳趾放入可以微微彎曲，有0.5至1公分的空間讓腳趾活動。

　鞋前身及鞋腰部分，則要堅硬點，避免左右晃動。

　鞋子的寬度也不能太窄，應有0.5公分的活動空間；

　鞋後身則是足踝下方的位置，這部分的鞋皮一定要軟；鞋跟箱一定要硬，這樣才能保護腳。

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[MissC]

2007.12.18　 中國時報
半罩式安全帽 較不傷頸椎
張翠芬?台北報導

　台灣地區機車數量驚人，但讓脊髓醫學權威楊詠威醫師更訝異的是，到處都可看見機車騎士配戴全罩式安全帽。由於全罩式安全帽容易導致頸椎骨折全身癱瘓，他建議有關當局應正視這個問題。

　據統計，在大陸平均每百萬人當中，有64位為脊損患者；台灣是50人/每百萬，而美國是35人/每百萬，而香港是每百萬人口中有10人為脊損患者。香港的比例如此低是因為香港沒有機車，車速也很慢。而台灣因為機車眾多，導致脊髓損傷比例頗高。

　楊教授表示，全罩式設計雖然可以保護頭部撞擊的外傷，但對頸椎卻會造成嚴重傷害。美國在1967年，曾針對美式足球運動員因全罩式安全帽導致頸椎骨折癱瘓而做研究，由於全罩式的後面帽緣剛好卡在頸椎部位，足球運動員頭部受到撞擊之後，雖然保護了頭部，但頸椎反而被安全帽後緣撞碎。

　現在，美式足球已將安全帽改成半罩式，運動員頸椎受傷的比率也大為降低。一般來說，自行車選手的安全帽就是半罩式，不會傷害到頸椎。楊教授建議台灣有關當局能留意這個問題，請騎士改戴半罩式安全帽或重新改良機車安全帽的設計。

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[MissC]

2007.12.19　 中國時報
常練雙腿 預防衰老
湯文璇

　經常活動你的雙腳不但頭好壯壯、體力也好，更可以預防衰老，但是使用不當也會讓你的腳踝受傷，萬華醫院復健科主任蕭竹生建議，常踩楔形墊練習正確的走姿，可保足部安全。

　人的全身有206塊骨頭，而雙腳就有52塊骨頭佔了1?4，有近600條肌肉，2?3集中在下半身，每走一步需要用200條以上的肌肉，所以人老了當上半身的肌肉還有7成體力時，下半身的腳力只剩4成。

　腳型大致可分：正常足、扁平足、高弓足三種，不論是那種，每走一步路都要承載身體所有重量，如果重量分布不均，全身骨骼結構就會改變，出現病變。

　腳部最容易受傷的是腳踝，運動時小腿肌肉緊繃，關節沒辦法向上提（背曲），其代償作用就是使腳踝扭傷。因此在走路或運動時，最好是腳跟先著地，再順序讓腳底、腳趾著地，接著再以腳趾用力蹬離地面。走路時膝蓋最好微彎，較不易受傷。

　要保護腳踝不至受傷，蕭竹生建議，最好就是練習踩楔形墊；由側面看腳跟著地，然後不斷的把小腿後方肌肉拉鬆，也就是俗稱拉腳筋。上班族則可以坐著用腳跟著地，做背曲動作，膝蓋伸直或彎曲皆可，反覆動作可以促進小腿靜脈循環，對心臟輸出功能差、有靜脈曲張的人都有幫助。

　不過在足部保健上也有迷思，以前的醫生希望大家要接近大地，赤足踩健康步道，可是對老人家來說，足部退化避震效果變差，走久、走多反而造成發炎的現象，特別是肌膜炎，所以老人家出門在外最好要穿鞋。

　還有，25％糖尿病人是因為足部問題住院，蕭竹生說，患者常有血管阻塞、免疫功能低下的問題，一旦腳有傷口感染，容易導致截肢的命運，所以，糖尿病及家族病史的人對於足部護理更要小心，最好要每年定期檢查一次。

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[MissC]

2007.12.18　 中國時報
脊髓損傷患者 運動員不少
張翠芬?台北報導

　過去醫界認為，脊椎一旦受傷神經功能將永遠無法恢復，楊詠威教授用10年的時間每天在研究室工作10多個小時，希望找出解答。每次看到脊損病人眼裡閃耀著期待的光芒，他說：「我不知道未來會如何，但別去拒絕未來，我們可以一起努力試試看！」

　楊詠威因擔任「超人」克里斯多福．李維的主治醫師而聲名大譟，超人曾稱讚楊醫師是真正為病人帶來「希望與治療」（Hope and Cure）。

　和李維私交甚篤的楊詠威，談起超人，仍深感哀傷，他說，超人是因為使用抗生素導致低血壓而過世，並非長期臥床的後遺症；他的太太隔年也因肺癌病逝，兩人的兒子現在15歲了，很勇敢也很樂觀。

　楊詠威說，不少脊髓損傷患者是運動員，亞太這項大型計畫在中國的代言人，是中國女子體操跳馬冠軍桑蘭，她1998年在美國紐約比賽前的熱身活動發生意外，不幸頭部著地，頸椎受創，重傷癱瘓，至今只能以輪椅代步。

　楊詠威感慨的說，頸椎受傷的運動選手只有10幾、20歲，最小的才6歲，卻得面對一輩子傷殘的殘酷考驗；他希望能盡快完成實驗，醫治這群年輕的生命。

　在美國，許多醫生對全癱的病人是不做任何治療，楊詠威卻不願意輕易放棄；他認為：「這是一條很長的路，需要大家一起努力」，尤其是「看到病人眼睛閃耀著期盼的光芒，我心裡好害怕」，雖然肩負沉重的責任，他知道他一定要走下去！

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