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名醫做家事 洗衣精減半 防氣喘過敏

都會地區居住空間狹小，有些人家裡沒陽台可晾衣服，便會將洗好衣物晾在房間一角，但消基會調查發現，洗衣精殘留的味道和化學揮發物，可能造成過敏、引起氣喘。長年自己洗衣服的書田診所家醫科醫師何一成表示，因為他的衣服很少弄太髒，所以洗衣服時只加標示劑量一半，且一定把衣服晾在通風良好處，他並提醒氣喘和過敏性鼻炎患者應特別小心。

曬衣後應離開
若是上班族需自己洗衣服的人，何一成醫師建議，最好早上洗衣、曬在通風處後打開窗戶，晚上再收進來；若家庭主婦則晾完衣服可離開曬衣空間，減少吸入揮發物的機會。何一成醫師以自己為例，他說洗衣時可將很髒衣物與不太髒衣物分開。一般上班族的衣服應不會太髒，所以洗衣精只要加建議劑量一半，且洗完後何一成醫師還會注意是否殘留味道過濃，若有些嗆鼻就會再用清水洗一次，減少衣物上殘留物質濃度。而晾衣服時要把曬衣處的窗戶打開，保持通風，人不要在同一空間內。遇到陰雨天氣的話，則建議把窗戶關起、開除濕機。

聞味道 看標示
在選洗衣精時，要選有列出成分名稱的產品，再聞有無酒精味。若帶酒精味，必須再看成分標示，應選含乙醇的有機溶劑，因甲醇毒性較乙醇高。另外，洗衣精通常會加消毒劑，不要選含三氯沙的產品，建議選毒性較低但還未經實驗完全證實的氯已定（chlorhexidine）成分。

(Apple Daily)
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2007.12.13　 中國時報
緩解氣喘 規律用藥
黃庭郁?台北報導

　藝人季芹有氣喘毛病，但因為怕用了類固醇藥物會有月亮臉、水牛肩，都要等到緊急發作才趕快使用短效的支氣管擴張劑「擋一擋」。不過醫師說，真的發作時，代表氣管在發炎，光靠擴張劑並沒有辦法真正緩解，反而會讓氣喘容易惡化。持續穩定用藥，非常必要。

　林口長庚醫院副院長蔡熒煌說，很多病人都以為「有喘才是氣喘」，但其實這是不正確的觀念。臨床上有75％的患者都以為自己的氣喘控制得很好，但其實有半數有喘、或者有咳，這代表這些患者的氣管正在發炎而不自知。

　雖然這5年來台灣氣喘死亡人數有在下降，但是正確的用藥控制比率只有26％，大多數病人還是不喜歡服用類固醇，都等到發作了才趕緊用支氣管擴張劑。

　不過，病人越是因為擔心類固醇的副作用而偏廢，等到真的氣喘大發作被送到醫院，醫師為了快速壓制發炎反應，必須注射高劑量的類固醇，患者假如因為控制不良而反覆發做，將更無法避免高劑量類固醇的使用。
　目前氣喘治療包括使用長效吸入劑、與支氣管擴張劑，藥業並引進長效維持與短效緩解的二合一吸入劑，類固醇含量為口服的5至10％，比起同類吸入劑減少二分之一的類固醇量。

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奇美醫院:冬天季節食療法 避免過敏性鼻炎
中央社
記者張榮祥台南市十九日電

冬天季節變換，容易誘發過敏性鼻炎，奇美醫學中心中醫部建議採用食療法，對預防及治療過敏性鼻炎，都有不錯的效果。

奇美醫學中心中醫部醫師莊智翔今天表示，過敏性鼻炎主要症狀有陣發性鼻癢、鼻塞、噴嚏、大量清水鼻涕、鼻粘膜水腫及呼吸困難。中醫認為這種疾病多因肺、脾、腎三個臟器虧虛。

他說，過敏性鼻炎多分為肺氣虛弱型、脾肺氣虛型、肺經鬱熱型及肺腎陰虛型；每種型態都有不同的食療方式。

肺氣虛弱型可食用加味參麥飲、耆棗粥；脾肺氣虛型是芡實辛夷粥、黃耆魚頭湯；肺經鬱熱型是桑菊綠豆湯；肺腎陰虛型是蟲草枸杞燉豬肺、杞菊二冬飲。

另外，莊智翔提醒，還得避免食用生冷飲料、涼性蔬果、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激性食物、太油膩也不行，切忌每餐大魚大肉及雞蛋、牛奶，生活作息正常，保持環境清潔，都能讓過敏性鼻炎患者安度寒冬。

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鼻過敏自保有一套
uho
周琪霏?整理報導

過敏性鼻炎，簡稱為鼻過敏，日本人甚至稱為鼻感冒。鼻過敏的三大主要症狀為打噴嚏，鼻塞及流清水樣的鼻涕，若黃膿鼻涕則係發炎引起的。一般最容易發生的季節為秋冬及春夏之交，氣候不穩定、忽熱、忽冷的情況下最容易發生。

造成過敏的原因很多，最主要是遺傳體質，因此有家族的傾向。當天氣，溫度變化或受涼及感冒，則鼻過敏患者的過敏現象就大發作，因而常感困擾。

改善過敏最簡單的方法是預防接觸過敏原，如家中最好不要養寵物，衣服、棉被、枕頭也最好使用特製不易生毛纖維者或毛製品，以減少發作的可能。同時家中也不要使用地毯，最好使用清淨機及除濕機，以減少灰塵及塵　。

除避免接觸過敏原外，可以用抗過敏藥依病情的輕重適量使用，但這些藥常有嗜睡的副作用，近年來有長效型，一天僅服一次即可，嗜睡的副作用可減少至最低，患者的接受度較高；用類固醇噴鼻藥水也有不錯的效果，唯易造成習慣性及依賴性，以致非常常使用不可，並且會因效果減退而逐漸增加使用次數。

臺安醫院 李宏信醫師指出目前最有效的治療方法有二，其一即使用內視鏡在鼻內最深處，施行鼻內過敏神經切除術，效果不錯，其原理如目前盛行之經腋下以內視鏡燒灼神經來治療手汗症一樣；其二為鼻內抗過敏藥物的注射，每週一次，共須六次，七成病人可有非常好的效果，僅須在感冒時服用一、二次的藥即可。每次注射前必須以沾有麻藥之棉花置放於鼻內十五分鐘，使粘膜麻醉後再在鼻內打針，因此不會有痛的感覺，是大家較可接受的治療模式。

過敏最好是靠預防及治療控制使其不發生或減輕症狀，變化的氣候或感冒受涼，鼻過敏即發作，往往是難以避免的。病患可以藉著多運動及提高身體內副腎上腺素的分泌來增加抵抗力。另外，對於一遇到冷風或冷水就發生鼻過敏者，建議每天以冷毛巾擦拭身體一、二次，以刺激自律神經及加強皮膚的耐寒訓練，對鼻過敏的患者往往也會產生不錯的效果。

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醫師：國人懼用類固醇 已影響氣喘控制率
中央社
記者陳清芳台北七日電

林口長庚醫院副院長蔡熒煌說，國人對氣喘仍有錯誤認知，臨床研究顯示，兩成的患者不知道自己正處於氣喘發病狀況，只憑著自我感覺決定用藥與否；又因為對氣喘用藥中的類固醇有高度恐懼症，以致於氣喘的控制率不佳。

蔡熒煌說，「有喘才是氣喘」是常見的迷思，大約七成四的患者平常喘起來時才吸擴張劑救急，常忽略氣管發炎的消炎保養藥—吸入性類固醇，主要原因是害怕用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨鬆、多毛等副作用。

日前以氣喘病人身分現身說法的藝人季芹即是一例，她擔心類固醇用了會發福、大餅臉，影響到演藝工作，因此只在發作時用短效的擴張劑，後來喘到送急診才痛下決心接受正確治療，而身材並沒有受到影響。

蔡熒煌說，短效氣管擴張劑是治標不治本，現在的用藥觀念是類固醇和擴張劑併用，類固醇可長效持續消炎，短效氣管擴張劑可救急，因為是吸到肺裡，全身吸收量少，安全性提高，六歲以上的小孩也可以用，氣喘病患大可放心使用。

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研究：柴油廢氣可能危害氣喘病患
法新社
芝加哥電

「新英格蘭醫學雜誌」五日刊登的最新研究指出，柴油動力汽車所排放的廢氣，對氣喘病患可能造成嚴重危害，在幾小時內損害他們的肺部功能。

為了這項研究，研究人員特地選擇了每年有數以百萬計購物者造訪的倫敦鬧區牛津街進行實驗。

這是首份針對汽車廢氣對氣喘病患者健康影響的實境研究，研究證實了病患多年來一直向醫生抱怨的症狀：這類污染物使他們的病情加重。

研究發現，在柴油汽車行經的牛津街僅待上兩個小時，輕微或中度氣喘病患便會感到症狀加劇，肺活量降低，肺部發炎。

同樣一批六十名志願者，在不遠處沒有車輛經過的海德公園待上兩個小時，也會出現上述症狀，不過輕微許多。
報告執筆人之一的鍾凡（譯音）教授說：「我們的研究顯示，有必要降低污染以保護民眾健康。」他是倫敦帝國學院呼吸醫藥學系教授。

他說：「環保當局有必要將污染程度確保在專家建議的範圍內，即使如此，污染仍可能對氣喘病患者之類特別容易受到影響的人造成傷害。」

研究人員表示，志願者的肺部問題嚴重程度與柴油廢氣排放量息息相關。

空氣品質抽樣檢驗顯示，牛津街的懸浮細微粒子是海德公園的三倍。

研究人員認為，由微小灰塵、泥土、煤煙和煙霧組成的粒子，特別是「極微小粒子」，有礙呼吸系統，因為這些粒子能被吸入肺部深處，甚至進入血液中，構成危害。

檢驗發現，汽車引擎燃燒過程產生的兩種有毒氣體，在牛津街的含量遠比海德公園高。其中二氧化氮含量牛津街是海德公園的三倍，元素碳則相差六倍。

研究人員表示，交通污染對志願者的整體健康影響雖不大，肺功能隔日也能恢復正常，但是他們仍然擔心此類環境污染對於慢性呼吸病患的累積性影響。

鍾凡說，氣喘病患前往高污染地區時，應隨身攜帶藥物以防氣喘發作。

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2007.12.20　 中國時報
易感冒、氣喘 適用穴位敷貼
張翠芬?台北報導

　江裕陽醫師指出，冬季大寒節氣，陰氣最旺的時候，是呼吸系統疾病最容易發作季節。今年的冬至是12月22日，民眾若無法依照三九天進行敷貼療程，也可以在鄰近的時間或平日進行。

　三九怎麼貼？江主任說，一般是將「外敷藥丸」白芥、細辛、元胡等藥物研成生藥細末，用生薑汁調成膏狀，貼於背部兩側俞穴，包括肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等。

　用膠布固定，每次貼2至4小時，每7至9天敷貼1次，3次為1療程。若有過敏發作，不限季節皆可作穴位敷貼，至過敏情況緩解。藥物可透過皮膚、俞穴，直達病處，能增強免疫力，來改善氣喘、過敏性鼻炎及預防感冒。

　容易感冒、有氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎的兒童及成人均適用穴位敷貼。不過，若當天有感冒、上呼吸道感染、發燒、咽喉炎、背部皮膚過敏，孕婦以及一歲以內嬰兒，都不宜接受穴位敷貼療法。

　敷貼時皮膚多半會有搔癢或燒灼感，屬於正常反應。在敷貼期間若出現皮膚過敏反應，皮膚起水泡等，需立即停用取下藥丸。敷貼期間飲食須清淡，勿食冰飲、生冷瓜果，也要避免容易過敏的食材及菸酒。

　目前各醫院或中醫診所多有推出三九天敷貼，但均為自費項目，3次為1療程。

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醫師：用藥觀念不正確 入冬氣喘易發作
中央社
記者陳清芳台北電

天氣轉涼，門急診的氣喘患者開始增多，有的病患每天吸藥卻依然發病，醫師今天表示，原因除了沒有密集監測肺功能之外，更因為藥物使用觀念不正確；此外，氣喘病人也別忘了接種流感疫苗，以免流感後，氣喘跟著發作。

長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆說，以前常有氣喘病人死的時候，手裡還握著支氣管擴張劑，這些人平常不用藥，不舒服時才吸藥救急，一次、兩次有效，真正大發作時就沒效了，後來出現吸入型類固醇，病人早晚吸藥消炎，配合支氣管擴張劑救急，死亡率明顯減少。

黃璟隆指出，最近幾年出現長效型支氣管擴張劑，對於睡眠中的咳嗽及運動中的氣喘，療效良好，有的配方還添加吸入型類固醇，患者愛用，有的病人尚未達到第三、四級中重度，卻已過度使用。

他認為，因為混合藥物太好用了，有的病患過度倚賴，導致對吸入型類固醇的使用量不夠，以致發炎情況沒有獲得控制。

中國醫藥大學附設醫院呼吸照護中心主任杭良文說，氣喘病人也會自作聰明看症狀加減藥，結果氣喘起起伏伏、天氣一變化或接觸過敏原時，就急性發作，一次比一次嚴重。

杭良文表示，儘管吸入型類固醇藥物的全身吸收量很少，但是，病人一聽到類固醇，滿腦子都是負面印像；其實，氣喘患者應該氣喘藥物當成「體質保養藥」，在未達到氣喘控制目標時，長期積極治療。

許多氣喘病人都在這個季節吃中藥、藥膳補氣管，兩位醫師的經驗是，感冒、流感往往會促成病人的氣喘發作，氣喘的老人和小孩應接種疫苗，減少氣喘發病的機會。

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冬令進補要依個人體質調整 避免不良反應
中央社
記者/郝雪卿

這個週末就是冬至。國人有冬令進補習慣，中山醫學大學附設醫院中西醫療整合科醫師林榮志今天表示，民眾要進補應依個人體質調整藥材，以免造成不良反應。如果能把握秋冬季節作好體質調理，就算是有氣喘或過敏疾病的民眾也能過個好年冬。

林榮志說，根據中醫的理論，在一年四季中可讓人體體質做一明顯改變的最好兩個時間點，即是最熱和最冷的時節，有句話說：「冬練三九，夏練三伏」，於是三伏天與三九天也成民眾的體質調養的最佳時期。

林榮志表示，在這兩個時節，可以用食補、藥補，甚至是使用穴位貼敷的方法來調整體質，增強免疫力，尤其是體質虛弱患者、幼童與老年人。所以中醫會利用這時期，在一九、二九、三九共選三天（約每年的冬至到隔年一月中旬），選用一些辛溫祛寒的中藥並配合特定的穴位進行敷貼，藉由藥物由皮膚滲透穴位經絡，經由經絡氣血再到病所，以達寒病熱治、扶正祛邪的療效。

除了藉由穴位敷貼外，林榮志說，必要時最好還可配合內服一些溫補助陽、補益氣血的中藥，可使療效更加顯著。這對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當療效。

此外，在食補上，也別忘了善用「冬令進補」的好時機，林榮志認為，一般而言冬季進補以「補腎生精、溫陽益氣」為主，故常用人參、黃耆、枸杞、乾薑等補益藥加入食材之中，做成如薑母鴨、十全大補湯等藥膳。但須注意的是，具體的服用仍需按個人體質不同而有所選擇或作藥材上的調整，最好能請教合格的中醫師，以免造成不良反應，反而有害健康。所以如果能把握秋冬季節作好體質調理，就算有氣喘、過敏疾患的病人也能過個好年冬！

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薑母鴨 麻油雞 平日補 羊肉爐偶爾吃
熬夜太累 進補反更傷

薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、是台灣3大補品，而雅虎奇摩最新的網路調查結果也顯示，這些都是最具台灣代表性的補品。北醫附醫傳統醫學科黃中瑀表示，這3個在中醫理論中都是自古以來流傳至今的食補良方，但對營養充足、體質偏燥熱或虛火情況較多的人來說，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞反而太補了，建議分成「平常補」以及「特別虛」的情況來吃。另外，烹煮時加入蔬果可降低補品燥性，但要選擇對味又能與補品屬性平衡的種類。

平常補

進補選鴨比雞好
可加蔬果：高麗菜
黃中瑀醫師認為，薑母鴨是台灣補品中最適合拿來當做平常用的料理，因為在中醫理論中，鴨肉的補性比雞肉好，而鴨肉又屬水；雞肉屬土；腎也屬水，剛好冬季需補腎氣，以鴨來做為冬季進補的材料比雞適合，像是當做轉骨方使用時，燉鴨也比燉雞好。不過黃中瑀醫師也提醒，鴨肉也較「毒」，意思是皮膚敏感的人吃了鴨肉會有紅癢燥的情況，所以不建議常吃。

慢性病少碰燒酒雞
可加蔬果：金桔
麻油雞和燒酒雞在食補當中是屬於同一類的，在材料中都有放酒，可以促進血液循環、暖手腳。其中，麻油雞因有麻油，具潤腸作用，每周吃1碗可調理腸胃，天冷時吃可暖肚子、暖手腳。不過燒酒雞和麻油雞非常不適合慢性病患者吃，因為過於燥熱，容易發病。黃中瑀醫師提到，門診中就曾有不少慢性病患者，吃了麻油雞或燒酒雞後血壓、血糖值升高而不適。

少量補 羊肉爐適虛寒者
可加蔬果：白蘿蔔
如果只是偶爾吃補品，而不是每周或天天都吃補的人，可以選擇羊肉爐，因為羊肉在中醫理論中又比鴨肉更補，傳統上只有身體非常虛的人才吃。相較於薑母鴨和燒酒雞，羊肉爐是3種補品中最燥熱的，其中的當歸、薑、羊肉都可能讓原本體質就偏燥的現代人，更容易有口乾舌燥的情況。若是有身體虛寒、常常在冬天肚子冷痛、手腳冰涼、面色蒼白的人，可每1到2周吃一次羊肉爐。

提醒你 去燥飲品搭配喝
吃補品時多加青菜都可讓整鍋湯品的燥性減低，每次每人最多1飯碗就好，萬一吃多了，可喝以下的去燥茶飲，可養陰生津，減低吃太多補品對身體的傷害。

烏梅汁：烏梅味酸、助消化，對於吃太多燥熱補品的人來說，可解口中油膩感，降低胃脹感。

蜂蜜檸檬茶：蜂蜜可潤腸，減低上火而可能造成便秘的情況；檸檬味酸可生津。建議喝溫涼品。

柳橙汁或果菜汁：果汁、蔬菜汁可收斂養陰，但不建議喝冰的，喝溫涼品較好。

報你知

太累時不吃補品
現代人習慣熬夜，虛火情況變多，身體一虛就更想進補，但這時進補卻反而會更糟，加重負擔，建議太勞累時不要進補，應清淡飲食。否則容易喉嚨痛、聲音沙啞，這時就要多喝水。

人參雞湯振精神
冬天時精神易萎靡不振，若想提神、休養體力、補氣，建議喝人參雞湯或十全大補湯，可讓常熬夜者補充營養、氣力。不過正在感冒、咳嗽的人不能吃。

醫生說 過敏疾病小心補
(北醫附醫傳統醫學科黃中瑀)
有過敏性疾病的患者進補時要特別小心，原則上市售的補品都偏燥，吃太多容易誘發疾病，所以應先讓醫師調理體質，並建議食療處方，或多吃山藥、胡桃來進補即可。

(Apple Daily)
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冬日運動更燃脂 氣溫低於20℃ 選室內
穿外套暖身 不飆汗較好

健身俱樂部亞力山大停業，許多愛運動的人頓時覺得「沒地方運動」，榮新診所副院長何一成提醒，運動習慣不要間斷，利用冬溫較低的特性可加速脂肪燃燒。但冬天運動的危險性也相對升高，像是發生心肌梗塞、腦中風的機率增高，要特別注意保暖，除了利用多層次穿衣法去運動之外，身體變熱脫衣服時也要慢慢地一件一件脫。

要注意

最宜氣溫20到24℃
何一成醫師表示，環境溫度20到24℃時最適合運動，所以室外溫度若是這個範圍內，建議到戶外運動；若寒流來襲、氣溫低於20℃時，建議就在室內運動。不過，若是在室內運動，要特別注意空氣流通的問題。應打開空調系統或開一點窗戶，否則室內二氧化碳濃度太高，運動中途可能昏倒。

提升心肺力才算運動
運動和勞動不一樣，有些人認為在家裡做家事也算是運動，何一成醫師提醒，做家事算是勞動、走樓梯算活動，而真正的運動應是能夠提升心肺能力的種類較好，換算起來約是中等程度的運動。以下是中等程度運動舉例，以及用每分鐘心跳速率換算，要達到這種程度才算是有效的運動。
◎方式/速率
★走路/每小時4到6公里
★跑步/每小時6到8公里
★踩腳踏車/每小時8到12公里
每分鐘心跳速率換算：(200－年齡)×60到80%

運動中摸金屬易被電
冬天環境較乾燥，運動過程中容易產生靜電，然而有些室內運動器材上都有一塊金屬板，如圖中箭頭處，用來測量心跳速率，常常手乾抓握時，會因靜電而有痛感。何一成醫師建議，皮膚較乾燥的人運動前可在手上擦點乳液，就不會因為要測心跳速率而被電到，再不然就是運動全程都一直抓握感測的金屬體，讓電導掉，不要一下抓、一下放。尤其是帶心律調節器、糖尿病患者更要注意。

重保暖

穿衣脫衣皆多層次
冬天運動時會穿較多層衣服，何一成醫師建議，不止穿衣要多層次，脫衣服也要一件一件脫。他認為，剛開始做暖身運動時，身上要穿著薄運動外套。但如果感覺到運動內衣或背心已經濕掉，不要把外罩衫脫掉，應換下內衣並擦乾身體。原則上，冬天運動不可全身汗流浹背，這表示運動程度太激烈了。

潰瘍者受涼易發病
運動時體溫會上升、流汗，如皮膚表面血管受涼而收縮，易導致感冒、中風、心肌梗塞，其中胃潰瘍常被忽略。何一成醫師解釋，身體受涼時，全身自律神經會緊張，導致胃部血管收縮，降低保護機制，有潰瘍情況的人運動時要注意保暖。

提醒你 慢性病要維持運動
慢性病患冬天也要運動，不可以停止，包括高血糖、高血壓、高血脂患者。何一成醫師提醒，3高患者在冬天常因太冷就不運動，但其實冬天裡，人體對熱量和營養的需求比較高，自然會多吃食物，這時一定要靠運動讓血糖、血壓平穩，並降血脂，以避免疾病惡化。而控制疾病的運動種類不限，只要持續運動就好。

醫師說 熱量消耗需控飲食
(榮新診所副院長 何一成)
運動後的飲食內容更要注意，有些人冬天運動完血糖降低，結果反而吃更多，失去運動的效果。慢性病患本身適合做哪些運動，可先與醫師討論。

(Apple Daily)
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冬應補腎 潤膚 養體力 助長高

冬天在中醫理論是補腎的季節，而補腎氣可調體質、幫助長高，女性皮膚也較有光澤和彈性、不會手腳冰冷、頭暈。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，因為「腎主骨、重補養」，所以老人、小孩等體弱者在天氣冷時應儲備能量、補腎氣，才會較有精神，而青少年正好利用冬天調養，抓住長高時機，春天來時可再使用轉骨方。

男女老幼都需補
若要補腎可分補腎陽與滋腎陰2種。廖婉絨醫師提醒，並非男生就一定是腎陽不足；女生就一定是腎陰缺乏，2種症狀不分性別和年紀都可能出現，下列調理食材任何人都可吃。但要特別注意的是，只要是補腎的食材，正在感冒或有發炎情況時都不可吃，包括生理期、扁桃腺發炎、長濕疹、有痔瘡、腸胃消化能力很差等。

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黑色食物可入腎
廖婉絨醫師提到，補腎的食材有些味道較重，老人和小孩可能不喜歡吃，可吃蜜黑豆或芝麻糊、紫米甜粥，且黑色食物入腎，冬天吃很適合。若要增加口感，可用鮮奶加山藥、黑芝麻粉、核桃打成山藥牛奶核桃糊，小孩吃可補充營養；老人吃可潤腸、改善便秘情況。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2007-12-20 07:47 PM 編輯 ]

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醫定要注意?預防冬季皮膚癢　飲食宜清淡
東森
記者房書勤?新竹報導

冬季皮膚癢常發生於秋末、冬季，天氣愈乾燥，症狀愈嚴重，最常發生在從寒冷的戶外進入到室內，或是晚上蓋被子睡覺時。部位以面部、脖子、手臂的外側及腳踝以下為主，有些甚至有脫屑、紅疹的現象，患者以中老年人居多。

竹東醫院中醫科王繼榮醫師指出，中醫認為冬季膚癢的主要原因是血虛、風燥。冬天氣溫低，人體為了避免散熱過度，自然地收縮周邊的血管來保暖，但如此一來，表皮附近的血液循環較差，供血較少，如果油脂分泌也較少，皮膚得不到滋潤，在乾冷的季節裏，症狀就變得很明顯。搔抓處可能出現魚麟般的皮膚外觀，常有脫屑的情形。如果身體本來有一些慢性的疾病，例如糖尿病、貧血、腎病、長期便秘等，也可能使症狀加重。

王繼榮醫師強調，外來的刺激，例如經常使用清潔劑的工作，或是用鹼性強的肥皂洗澡，洗澡水溫度過高、太常洗澡、洗澡時間過久，都可能使皮膚原本的滋潤減少而誘發冬季搔癢的症狀。另外，飲食也是重要的影響關鍵：過食辛辣燥熱的食物，容易造成皮膚狀況的惡化。

如何改善冬季的搔癢？王繼榮醫師表示，首先，還是要檢查可能造成的病因，治療控制原本的疾病。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果。保持個人衛生，但洗澡別太勤，而且不要用太燙的水洗澡，給皮膚比較好的恢復環境。洗澡後可以用些綿羊油、甘油來滋潤皮膚。貼身衣物純棉的比較好，化學纖維的衣服比較不適合穿在太裏層。大便通暢對皮膚癢的改善也有幫助，宜多吃纖維質高的食物。中醫來說：肺主皮毛，而肺與大腸相表裏，大便通暢，對皮膚有好處。

王繼榮醫榮說，中醫在治療冬季搔癢，仍以袪風、養血、潤燥為主。癢在中醫屬於「風證」，中醫理論提到：「治風先治血，血行風自滅。」血液充足，末梢供血良好，自然皮膚的乾燥可以得到改善。選擇溫和的中藥材，如黃耆、地黃、茯苓、冬蟲夏草、當歸、人參、川芎等，讓血液循環順暢、氣血調和。可視體質配合食用一些堅果類，如腰果、松子、花生、芝麻，增加老年人身體的溫暖，又可潤腸。最後別忘了，適度的運動還是很重要，運動可以提高身體的代謝率，也可以促進末梢的血液循環，讓寒冷的冬天有較好的生活品質。

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氣候異常 皮蛇上身
免疫力差 曾染水痘 易發帶狀皰疹

天氣忽冷忽熱，今年冬天的天氣有些異常，在門診中也出現一些不尋常的案例，例如本在春天較多的帶狀皰疹，現在有增加的趨勢。極緻皮膚科診所院長宋奉宜在門診觀察到，最近有許多因免疫功能差導致病毒感染而發病的患者，例如帶狀皰疹，初期還沒有出皮疹時，會有肌肉疼痛、全身倦怠等，若當時就醫可能會被當成感冒、心肌梗塞、肌肉扭傷來診斷，但2到3天後胸口、腹部、下背、大腿長出皰疹時才有可能被診斷為帶狀皰疹。

出疹才能確診
帶狀皰疹是曾感染水痘病毒，殘留在神經節，易在免疫力較差的時候發病，包括精神壓力大、季節交替而病人本身抵抗較差時。宋奉宜醫師說，最近門診中一連出現好幾個帶狀皰疹患者，但這些患者初期都是以肌肉疼痛、呼吸窘迫等症狀表現，所以會先到神經內科、復健科或心臟內科等處就醫，不過2到3天後就會開始在胸口、手掌心、側肢發現紅色皰疹，此時才能判別為帶狀皰疹。而帶狀皰疹在還未出疹時很難確診，只能注意自己是否有皮疹現象。

輕微者多休息
帶狀皰疹會造成患部劇烈疼痛、紅癢，會先給予止痛藥等做症狀治療，就算是已出疹的患者，若只發生在肢體單側或分布面積侷限在某處而已，多休息即可，視情況給予支持性療法如止痛劑。但嚴重時如身體雙側都長疹、分布範圍大，或本來抵抗力就較差者，會視情況給予抗病毒藥物，以免引發更嚴

(Apple Daily)
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溫差大易感冒
自製茶飲 增抵抗力
蘋果日報
報導╱余孟芬、杜宛欣

最近早晚溫差大，忽冷忽熱的天氣容易感冒，同時冬天也是氣喘的好發期。自行開業中醫師吳明珠建議，多使用白朮、人參、麥門冬、蓮子和枸杞等潤肺、益脾胃的藥材，搭配作簡單的茶飲，增強抵抗力以減少感冒發生。但有些補氣活血的藥材，不適合已出現喉嚨發炎症狀者，飲用前應留意。

喝茶飲
冬天是感冒好發期，抵抗力較差者很容易生病。因此吳明珠中醫師建議用白朮、人參、麥門冬與枸杞等中藥材，可增加抵抗力並預防感冒。冬天陽氣易傷，氣虛者易出現手腳冰冷、疲倦無力，因此冬天需要補氣。推薦以下茶飲，作法是加水1000c.c.大火滾後，小火煮5分鐘即可，大人、小孩可一起飲用，1天1杯即可。

人參生脈湯補氣
人參的作用是補元氣、補脾益肺、生津止渴及益智安神，可改善免疫機能且增強抵抗力。適用於陽氣衰弱、體質虛寒、疲乏無力、呼吸急促、不想講話、津少口渴以及四肢倦怠等症狀。
材料：人參9克、麥門冬9克、五味子6克、百合20克
作用：益氣斂汗、養陰生津、潤肺止咳、清心養胃。
提醒：人參屬溫性，血氣旺盛、感覺燥熱、高血壓而臉色紅潤、感冒發燒或者經常流鼻血的人，應該避免食用人參。

白朮茯苓茶補肺
白朮具有健脾燥濕、補肺益氣及健胃鎮靜等作用。適用於倦怠乏力、四肢冰冷、脾胃不佳等。適合有過敏、氣喘、乾咳有痰等症狀者。
材料：黃耆10克、防風7克、百合10克、柴胡7克、白朮10克、茯苓10克、芍藥10克、薄荷3克
作用：抗過敏、養陰生津。
提醒：有燥熱煩渴等症狀者不宜飲用。

麥冬甘草飲生津
麥門冬可以益氣生津、清熱潤燥、潤肺養胃及潤腸通便。適用於口渴多飲、心煩失眠、腸燥便秘等症狀。適合容易感冒、精神不振、疲倦無力、體寒怕冷和久咳虛喘者。
材料：西洋參7克、麥門冬10克、甘草3克
作用：補氣生津、調整免疫力、潤肺止咳、養胃生津。
提醒：感冒咳嗽及脾胃虛寒者不宜飲用。

蓮子桂枝茶健脾
蓮子作用是補脾止瀉、清心養神、降心火、安定心神。適用於貧血心悸、失眠健忘、脾虛食少。適合久病體虛、盜汗、久咳虛喘者。
材料：桂枝3克、紅棗6顆、蓮子3克、銀杏葉3克
作用：暖身補氣、調整免疫力、潤肺止咳、生津滋陰、活絡氣血。
提醒：消化不良與大腸燥結、便秘者不宜食用。

枸杞紅棗茶暖身
可讓身體暖和、滋補肝腎、益精明目和潤肺補虛等作用。適用倦怠乏力、四肢冰冷、體寒怕冷、頭暈胸悶、消化不良等症狀。
材料：枸杞10克、紅棗6顆、桂圓6顆
作用：健脾益氣、補氣養陰、減輕疲乏感、斂汗生津。
提醒：有高血壓、性情急躁，或大量攝取肉類導致面泛紅光的人，最好不要食用。

這樣做

蔬果可益氣固表
吃些蔬果可以增強抵抗力，減少呼吸道感染次數，如高麗菜、菠菜、小黃瓜和香菇等，根莖類蔬菜有胡蘿蔔、白蘿蔔和南瓜等，有豐富維生素、蛋白質和纖維質。另外，如奇異果、柳橙、芭樂、棗子、梨和香蕉等水果，也富含維生素C、維生素A和鉀，水分含量高還有大量纖維質，可減少生病機率。

補充水分能抗菌
缺水會削弱抵抗力，多喝水能夠讓人感覺更有活力，使口腔和鼻腔內黏膜保持濕潤，可有效發揮抵抗病菌的功能。

睡眠足增抵抗力
研究證實進入睡眠狀態後，有益於調整免疫功能運作。若每日睡眠少於7至8小時，患病幾率就可能增加。長期睡眠不足會對身體造成損害，包括思考能力減退、警覺力和判斷力下降、免疫功能低下。

專家說 感冒要吃清淡些
(自行開業中醫師 吳明珠)
補氣活血茶飲不適合已經出現感冒、喉嚨發炎症狀的人飲用。而舒緩感冒最好的方法就是多喝開水，讓身體代謝正常，可舒緩身體不適，避免吃燥熱食物，尤其是油炸類食物要忌口，以免讓身體更不舒服，最好多吃些如清粥類的清淡食物。

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