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男血糖控制差 性功能老10歲
蘋果日報
【甯瑋瑜、邱俊吉╱台北報導】

台灣每20人就有一人罹患糖尿病，且有年輕化趨勢，而國內醫界最新研究發現，年輕、中壯年男性患糖尿病，若不積極控制血糖，性功能將大受影響，約比同年齡者老10歲；醫師也強調，男性若空腹血糖正常，但飯後血糖值超標者，即「葡萄糖耐受不良」者，須調整飲食或減重，以防不舉。

吸菸加劇不舉
高雄榮民總醫院對792名罹患第2型糖尿病的男性做調查，結果有83.6%患者有勃起功能障礙，43.2%屬嚴重不舉；排除可能干擾因子後發現，血糖長期控制指標「糖化血色素」（HbA1c），為是否陽痿的關鍵。
研究主持人、高榮泌尿科主治醫師簡邦平說，對未滿60歲的病患來說，血糖控制好壞是性功能指標，「血糖控制愈差，陽痿風險愈高；若又吸菸，陽痿會更嚴重。」高雄榮總一般內科主任呂志成表示，血糖與勃起功能障礙間的關係過去並不明確，此研究則證實，不控制血糖，確會影響性功能。

國外研究發現
簡邦平指出，國外研究發現，糖尿病男性病患的性功能，比同年齡、未罹病者還要老10歲，但民眾不要得了糖尿病才擔心不舉，發現血糖值偏高，達到「葡萄糖耐受不良」的標準，就要控制血糖，既可防糖尿病也可防不舉；國泰醫院新陳代謝科主治醫師劉文正說，葡萄糖耐受不良是指空腹血糖正常，但飯後血糖值超過140，也稱為「糖尿病前期」。

避免陽痿注意事項
．戒菸、減肥、不過量飲酒、不熬夜，避免勞累
．不吸毒、不濫用藥物
．妥善控制血糖值，尤其是糖尿病患更要控制病情
．若有勃起功能障礙，如不舉或硬度不足，應就醫
資料來源：簡邦平、許志成醫師、《蘋果》資料室

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《醫知識》控制血糖指標－糖化血色素
uho
uho編輯部

您知道什麼是「糖化血色素」(HbA1c)嗎？它可以當作人體最近3個月的血糖控制狀況，所以現代的糖尿病病人血糖控制指標已經不只是單純看血糖的高低值，而是以糖化血色素值作為控制良好與否之指標。

所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。當血液中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高，一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下，若能有效控制並降低糖化血色素的值，則每降低1%，罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率，就可降低25%。

糖尿病人大多會去瞭解血糖值的高低，作為是否控制好病情的判斷依據。不過血糖值僅能代表短時間內糖尿病的控制情形，且可能受到疾病、藥物、飲食、運動等因素影響，而有起伏變化。所以有些糖尿病人平時不忌口，看門診前才臨時抱佛腳，開始規則服藥、控制飲食，希望有較低的血糖值，但醫師可透過「糖化血色素」瞭解病人長期的血糖控制情形。

臺北市大安區健康服務中心「大安糖氏家族~控糖樂活班」的學員蔡裕憲先生在退休前常因應酬多，暴飲暴食而導致罹患急性胰臟炎，甚至病危，接著出現糖尿病合併症。歷經10年糖尿病病程，開始省思自己的生活習慣，也了解控制血糖是自己的責任，學習自我健康管理，除了規律服藥、飲食及太極拳運動控制。另每日早上飯前及睡前積極監測血糖，透過「大安糖氏家族護照」做健康監測紀錄及運動紀錄，定期就醫時主動與醫師討論追蹤糖化血色素，經過12週積極自我血糖控制後，飯前血糖值由原先165mg/dl降至101mg/dl、糖化血色素由11.4％降至7.7％，連三酸甘油脂亦由259 mg/dl降至157mg/dl，可說是自我血糖控制成效卓越，亦可作為其他糖尿病患者之學習典範。

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Ｃ肝患者 糖尿病風險高
蘋果日報
【陳柏因╱台北報導】

根據國外最新研究，Ｃ型肝炎感染者得到糖尿病的風險是未感染者的三點七七倍，醫師提醒Ｃ肝患者，若合併有糖尿病家族史或體態肥胖應測血糖，而糖尿病患者若合併有肝功能異常，則應提高警覺接受Ｃ肝篩檢。

應注意血糖控制
北市聯合醫院林森院區新陳代謝科主任黃建榮昨天表示，很多民眾都以為Ｃ肝與糖尿病是兩種疾病、沒有關聯，但根據美國最新研究發現，Ｃ肝患者罹患第二型糖尿病的風險，是未感染者的三點七七倍。
除美國有此論述外，黃建榮表示，國內台北榮民總醫院與陽明大學的研究團隊也發現，高達三成五的Ｃ型肝炎病患合併血糖耐受不良，其中二成八為糖尿病，其餘是空腹血糖偏高，相較一般人糖尿病盛行率僅一成三明顯偏高。
Ｃ肝病毒的核心蛋白可抑制細胞訊號傳遞，導致胰島素阻抗性並造成血糖上升，不但感染Ｃ肝患者較易罹患糖尿病，Ｃ肝患者在使用干擾素治療時，也有引發血糖值升高的併發症，建議Ｃ肝與糖尿病患應注意肝炎病情與血糖控制。

C型肝炎小檔案
◎盛行率：約4%
◎症狀：胃腸不適、噁心、嘔吐、食欲不振等
◎病程：急性C肝8成以上會變成慢性C肝、而慢性C肝約有2成會變成肝硬化
◎傳染途徑：輸血、不潔針頭、刺青、穿耳洞等
◎注意事項：
．C肝沒有疫苗可預防，感染者應依醫囑接受干擾素合併抗病毒藥物治療
．避免不必要的輸血
．避免共用刮鬍刀、針頭、牙刷
．C肝病患肝功能指數可能高高低低，一次檢驗正常並不代表痊癒，應遵照醫囑每3？6月接受追蹤
資料來源：肝基會、黃建榮醫師

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糖尿病患早用降壓藥 降死亡風險
蘋果日報

降血壓藥物有很多種，包括乙型阻斷劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑、血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管收縮素受體阻斷劑（ARB）等，不過對糖尿病患者來說，血壓標準比一般人更嚴苛，收縮壓目標130毫米汞柱；舒張壓80毫米汞柱，而一般人的標準則是140/90毫米汞柱，所以糖尿病患若能及早控制血壓，將能降低心血管死亡、心肌梗塞、中風的風險。

降壓藥保護心血管
一項名為「TRANSCEND」的國際臨床試驗日前在2008歐洲心臟學會年會中發表，台灣地區試驗總主持人、成大醫學院附設醫院院長陳志鴻指出，過去曾有心臟衰竭、中風、冠心病、糖尿病腎病變患者，若以降低心血管病死亡、心肌梗塞、中風這3大目標來看，除原本使用的降血脂藥物和高血壓藥物外，再加上血管收縮素受體阻斷劑（ARB），能再降低風險達13%。不過，此項試驗中對於因心臟衰竭住院的治療目標，並未達到如預期的結果，所以，國泰醫院心臟內科醫師黃啟宏表示，再合併另一項研究「PRoFESS」的結果來看，這些患者持續使用血管收縮素受體阻斷劑（ARB）達6個月以上，就可達到預期目標。
另外，此次「TRANSCEND」試驗可更加確定，亞洲女性在使用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）時，比西方人更易出現咳嗽副作用而停止用藥，這時可改用血管收縮素受體阻斷劑（ARB）以達到保護心血管的目標。

依病史選擇降壓藥
糖尿病患者是所有慢性病中最難控制，也是風險最高的疾病！黃啟宏醫師認為，糖尿病患若積極控制血壓，可有效保護心血管，而在眾多降血壓藥物種類中，挑一類具有心血管保護作用的藥物，是較好的治療法。例如已有腎病變或腎病變高風險群、曾心肌梗塞、曾心臟衰竭，可選擇血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管收縮素受體阻斷劑（ARB）；曾有心肌梗塞的患者，建議先選擇乙型阻斷劑。

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中醫治療新觀念，先和糖尿病當朋友！
uho
uho編輯部

近年來糖尿病已是國人10大死因第4位，而且發生率年年上升，對人類的健康威脅日益加大。根據國際糖尿病聯盟公佈的數據顯示，目前全球有2.46億 人口飽受糖尿病困擾，每年更以700萬人的速度增加，更可怕的是，每10秒鐘就有一人因糖尿病相關疾病而死亡。

您對於糖尿病的認識夠嗎？

人體對於血糖的穩定，有著極精密的調控。吃完東西、消化吸收後，碳水化合物最終會被分解成單醣，透過血液循環輸送到全身供細胞使用，在胰島素的作用下，提供細胞新陳代謝的能量。而糖尿病患者就是在這個階段出了問題，不管是胰島素製造出問題、或是胰島素的靈敏度低下，這些醣份無法進入細胞裡，所以細胞是存在飢餓狀態，但是血管中過量的醣份，造成高滲透壓的狀態，開始破壞其所到之處的器官，糖尿病的病變就因此展開。

中醫師蔡易昌表示，每個病人都希望醫師一次就治好糖尿病，拿一次藥就想要看到標準的血糖值，而不去思考整個疾病的過程，隨著病情的拖延、惡化、演進，各個器官的併發症一個一個出現，這代表的是患者本身對於自己的身體警告視而不見的結果！

早期治療糖尿病，大家都是以『對抗』的角度處理，當胰島素分泌不足，就用藥物壓榨胰島細胞超時超量工作，分泌的細胞越來越累，當然所能得到的產能是每況愈下。

後來，又有一種『放任』的方式，即胰島素分泌不足，就直接提供身體所需的胰島素，由外來的胰島素幫助醣類進入細胞而維持生理活動。但是，長期下來原本負責製造胰島素的細胞就會出現『依賴』性。

蔡醫師強調，中醫治療的優點就是因人而異，也就是同病異治的觀念，以『共存』取代『對抗』及『放任』。先利用中藥調理，使身體先與糖尿病達成和平共存的階段，一方面穩定血糖，一方面使傷痕累累的胰島細胞逐漸修復。當生理機能逐漸復原時，原本用藥就可逐步減量，最終是以脫離藥物為目標。而在調整的過程中，患者必須配合醫師，每天定時監控血糖的變化，以得知目前身體的狀況為何，配合適當的飲食習慣、運動習慣改變，就可以逐漸改善病情。

糖尿病千萬不能輕視它，好好治療，人生也可以是彩色的，糖尿病不是絕症，並不一定要一輩子吃藥！

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遠離糖尿病 示範食譜
自由
食譜設計與示範：台大醫院營養室廚師許金鳳\r
整理及攝影：記者唐聲揚

設計份量：6人份

優格美人鮮果沙拉

▼材料：去殼筊白筍2支，奇異果2粒，芒果1顆，紅葡萄乾1大匙，原味優格1杯

▼作法：

1.筊白筍放入滾水中煮熟，再放入冰水中。

2.奇異果、芒果去皮切塊。

3.筊白筍瀝乾水份，切長段擺盤，淋上優格，灑上紅葡萄乾。

蒟蒻拌藕芹

▼材料：蒟篛200公克，蓮藕200公克，西芹180公克

▼調味料：鹽1/2茶匙，香油1大匙

▼作法：

1.蒟蒻切丁，蓮藕、西芹去皮切丁。

2.全部放入滾水中燙熟，瀝乾後拌上鹽、香油即可。

甘味冬瓜

▼材料：冬瓜600公克，破布子3大匙，薑絲2大匙

▼作法：

1.冬瓜去皮、籽，切大塊。

2.放上破布子連汁、薑絲，入鍋中蒸熟。

牛蒡燒肉

▼材料：牛蒡300公克，火鍋肉片360公克，柴魚片20公克，青花菜150公克，紅蘿蔔180公克，沙拉油1大匙

▼調味料：醬油1/2茶匙，鹽1/4茶匙

▼作法：

1.牛蒡去皮切絲泡水，青花菜切小朵，紅蘿蔔去皮切片，肉片加醬油醃10分鐘。

2.紅蘿蔔、青花菜燙熟。

3.起油鍋，先炒軟牛蒡，再放入肉片、柴魚片，拌鹽炒熟後起鍋。

4.青花菜、紅蘿蔔圍邊。

彩燴海鮮

▼材料：海參300公克，綠竹筍180公克，木耳180公克，紅辣椒2條，蔥1支，薑1小段，沙拉油1大匙

▼調味料：鹽1/2茶匙，太白粉1大匙

▼作法：

1.竹筍、木耳切片，辣椒去籽切片，蔥切小段，薑、海參切片。

2.竹筍、木耳、海參先川燙過。

3.起油鍋，爆香蔥、薑、辣椒，放入全部材料和少許水，煮熟後加鹽、太白粉水芶芡。

芝麻燕麥糙米飯

▼材料：燕麥1/2杯，糙米1杯，黑芝麻2大匙

▼作法：

1.燕麥、糙米洗淨後泡一晚，加上適量水蒸熟。

2.黑芝麻炒香後，與飯拌勻即可。

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遠離糖尿病 營養師︰從飲食做起
自由
〔記者唐聲揚?基隆報導〕

台灣45歲以上民眾，糖尿病罹患率6％至8％，全台約有90萬個糖尿病人，多年來糖尿病更高居國人10大死因第4位，要遠離糖尿病危害，飲食、運動、藥物是控制的3大法寶，其中飲食應遵守定時定量等原則，避免血糖忽高又忽低。

糖尿病死亡數 基花高於平均值

根據衛生署93年統計資料顯示，基宜花地區因糖尿病死亡人數不低，全國平均值每10萬人口死亡率40.58，除了宜蘭為低於平均值的35.01以外，基隆達50.22，花蓮更高，為65.69。

台大醫院營養師郭月霞指出，糖尿病患者通常有吃多、喝多、尿多三大特徵，這些特徵明顯與飲食有關，因此，想遠離糖尿病必須從飲食做起，除了均衡攝取各類食物，還有幾個原則須要把握。

首先，定時定量，患者常抱怨，已經按照醫生開的藥吃，但還是有血糖忽高忽低現象，問題就出在飲食不正常，特別是突然某頓飯吃太多，犯了吃多毛病，患者應採「少量多餐」方式，讓血糖值趨於穩定。

食物中醣類含量也要注意，應避免精緻醣類食物，例如煉乳、蜂蜜、汽水，加糖的蜜餞、蛋捲、中西式甜點、罐頭也最好少吃，以免胰島素作用不良，造成血糖偏高。

另外，多選擇含纖維質高的食物，包括全穀類、蔬菜類、堅果種子類等，每日膳食纖維建議量20至35公克較為適當，以每天正餐米飯、每餐吃半碗蔬菜、每天2到3份水果換算，膳食纖維量約已足夠。

再者，減少油脂攝取，少吃油炸食物，豬皮、雞皮及高膽固醇食物、醃製品少碰，才能避免或減緩糖尿病危害。

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醫定要注意?亂服中藥草降血糖　小心賠上健康！
NOWnews
記者林禮達?台中報導

小劑量的人參可以降低第二型糖尿病患者的空腹血糖與糖化血色素，但是如果過量服用則可能會造成高血壓、失眠及水腫等症狀。醫師呼籲，為了健康與安全，請勿把自己當白老鼠、亂服用偏方。　王老先生是一位63歲、患有第2型糖尿病的病人，平日血糖控制還算穩定，有一天在家時突然昏迷不醒由家人送至台中醫院急診室求診。經檢驗發現，王老先生的血糖值只有36毫克/分升；在急診室經過給予葡萄糖靜脈注射後，王老先生便逐漸恢復意識。

後來經過醫師仔細的詢問，王爺爺說：「前些日子女兒去韓國玩，買了韓國的高麗人蔘茶包回來送我，聽說人蔘對降血糖有幫助，所以兩週前我開始飲用，而我自己也覺得血糖值有改善，沒想到卻發生低血糖昏迷」。

曾經有研究顯示，小劑量的人參可以降低第二型糖尿病患者的空腹血糖與糖化血色素，但是如果過量服用則可能會造成高血壓、失眠及水腫等症狀。因此，醫師判斷這次王爺爺的低血糖昏迷「兇手」可能是他飲用的韓國高麗蔘茶包。

台中醫院新陳代謝科鮑卓璨主任表示，不只人蔘，另外像苦瓜、武靴葉、葫蘆巴、紫檀心木、肉桂及平日食用的蔬果，像是空心菜、柚子、洋蔥、南瓜等等也對血糖的控制有幫助。另外，有些患者除了服用口服降血糖藥或打胰島素外，還會另外使用一些中草藥或偏方來控制血糖。　事實上，使用中藥草和偏方控制血糖，可能會使病人暴露在低血糖的風險中，而低血糖不僅會影響到病患的安全，嚴重時更可能造成死亡；其次，藥物之間除了加成作用外，還有所謂的交互作用，可能會影響某些藥物的作用，延長或加速某些藥物的代謝，甚至引發一些不良反應。

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癌症、糖尿病會在血液留「指紋」 可作為診斷方式
（路透香港2日電）

根據中國一份研究，癌症、糖尿病等疾病會在患者血清、血漿中留下「指紋」，或許能作為未來深具價值的非侵入性診斷工具。

中國研究人員在最新一期「細胞研究」（Cell Research）期刊發表的一篇文章中，描述如何發現這種名為「微核醣核酸」（microRNA）的改變後，生物標記在患者血清和血液中維持穩定。

中國東部江蘇省江蘇糖尿病中心的張辰宇說：「這是革命性的發現，這是我們首次能夠顯示出微核醣核酸在血液中是穩定的。」

科學家分析健康者與罹患肺癌、大腸癌和糖尿病患的血液，發現有這些疾病的人這種生物標記已經被改變，與建商者非常不同。張辰宇說，罹患其中一種疾病的人，生物標記就會與其他疾病患者顯著不同，理論上，醫師只要分析血液，就能知道患者正受哪種疾病侵襲。

張辰宇說：「我們發現肺癌、大腸癌和糖尿病不同（種類）的生物標記，這些生物標記幾乎能反映所有病狀。」這意味著能以非侵入性方式進行診斷。中央社（翻譯）

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美研究提出實驗性療法 利用自體物質治療糖尿病
（路透華盛頓26日電）

美國研究人員昨天發表的報告指出，兩種實驗性療法顯示出治療糖尿病的新方向，兩者都採用由人體製造的物質。

其中一份研究顯示，如會造成腹部痙攣的克隆氏症（Crohn’s disease）等自體免疫疾病的部分現存療法，可能用錯方法，對某些患者反而加重傷害。

這兩份在「美國國家科學院報」（Proceedings of the National Academy of Sciences）發表的報告，均旨在矯正一些錯誤療法造成一型糖尿病，這種疾病是因免疫細胞誤殺製造胰島素的胰臟細胞引起的。

波士頓麻州綜合醫院與哈佛醫學院的佛斯曼（Denise Faustman）與同僚檢測一種用來預防肺結核的廉價學名藥：卡介苗（BCG），他說，卡介苗會暫時性的提高一種稱為腫瘤壞死因子（TNF）的免疫系統蛋白質，之前在老鼠身上的研究已經顯示TNF增加能治療類似人類糖尿病的症狀。

報告指出，一型糖尿病患有某種不正常免疫細胞T細胞，會攻擊並摧毀胰臟組織。對675名糖尿病患和512名健康人士進行驗血發現，糖尿病患有些細胞殺手型T細胞「CD8」會被腫瘤壞死因子或者卡介苗殺死，好的T細胞則不會在這些療法中被殺死。中央社（翻譯）

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檸檬系香草 中秋解膩
冷熱冰飲都爽口
蘋果日報
報導╱劉燕美

「月兒像檸檬，高高掛空中」。中秋節時，許多人都會和家人或好友一同烤肉、賞月；而在一番魚、肉下肚之後，不妨利用秋天生長茂盛的檸檬系香草去油解膩，不論是冷泡、熱泡或做成沁涼的冰沙，都可增添爽口的清香。

檸檬香蜂草

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挑選
購買檸檬香蜂草時，可挑選生長茂密、葉片較大的植株，高度以30公分左右為佳。

照顧
購買時雖要挑枝繁葉茂的盆栽，但回家後需摘除部分葉片，避免葉間通風不良。

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飲品
材料工具：檸檬香蜂草數段、楓糖或蜂蜜、冰塊、刀、砧板、可打冰沙的果汁機

做法

Step1
將檸檬香蜂草的葉片摘下，再用刀片切成細絲。

Step2
將檸檬香蜂草、冰塊及楓糖倒入果汁機中打成冰沙。

完成
檸檬香蜂草冰沙帶著淡綠色，讓味蕾有香、甜、冰多重體驗，滿足色、香、味的需求。

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運用
芒果香蜂冰沙
除了原味之外，也可在材料中加入芒果，讓芒果的濃郁和檸檬的清爽同時挑動味蕾！

檸檬馬鞭草

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挑選
挑選檸檬馬鞭草時，除枝葉茂密外，應選莖部凹凸不平，已木質化的植株。

照顧
要定期摘葉心，才會長得茂密；先選有新芽的枝條，再將新芽之後的部分摘下。

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飲品
材料：檸檬馬鞭草數段、紅茶包1包、冰塊

做法
馬鞭草漂洗後放入壺中，以少許熱水沖泡，將紅茶包浸泡約2分鐘後，把熱茶倒入放滿冰塊杯中即可。

完成
檸檬馬鞭草沖成的茶，撲鼻而來的清爽檸檬氣味，讓重口味烤肉的油膩感，迎「舌」而解！

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檸檬香茅

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挑選
買檸檬香茅時，要挑莖幹較粗、植株挺直，表示生長狀況較佳。

照顧
檸檬香茅喜歡高溫高濕環境，土壤乾時可將整盆放於水桶中澆水，放置2~3天讓根部吸滿水分，再移除水桶。

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飲品
材料：檸檬香茅2片、食用薄荷數片、茉莉花1朵

做法
將所有材料過水略為漂洗後，再放入壺中直接沖開水泡3分鐘。

完成
淡雅的茶色，裊裊而上的水氣釋放沁涼清爽的芬香。

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專家說
(台灣香草家族榮譽理事長尤次雄)
這3種香草雖然具有檸檬的清香，卻不帶有檸檬的酸味，除味覺上令人舒暢外，還能幫助消化，很適合去油解膩。相關製作問題可以上網詢問http://www.teastart.idv.tw

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[ 本帖最後由 MissC 於 2008-9-12 08:23 PM 編輯 ]

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柚子月餅適可而止 少吃烤肉 多吃蔬果
中時健康
楊格非?台北報導

每年過了中秋人團圓，各大醫院總會多了許多病號，例如：糖尿病患的血糖失控、高血壓患者血壓突然飆高，營養師提醒 ，月餅、燒烤和飲料，幾乎都屬於高脂肪、高糖分、高熱量、高蛋白質，多吃有害健康。

慈濟醫院台北分院營養師林育芳表示，傳統月餅熱量高得嚇人，一個廣式月餅高達800至1000卡，相當於近三碗白飯或一個便當的熱量，要是多吃幾個，就攝取了過多的熱量。

另外，綠豆椪的熱量320卡，熱量幾乎等於一大碗白飯，而蘇式月餅約300至350大卡，熱量也相當高，連一兩口就可以吃下肚的蛋塔、蛋黃酥也有280大卡，相當於一碗白飯的熱量。

部分傳統月餅內餡中都有一個象徵圓滿的蛋黃，例如蛋黃酥或蓮蓉月餅，但吃掉一個蛋黃，就等於吃掉一整天的膽固醇 量，如果吃上兩三顆，身體可能會吃不消。

林育芳提醒，包餡的蛋黃通常是使用鹹蛋黃，鈉量偏高，患有高血壓、腎臟病、心血管疾病等慢性病患者，最好少吃一點，一不注意，就容易過量，影響健康。

有些人喜歡吃烤肉，心情一好，就吃了過多的蛋白質、油脂，如果本身就有痛風體質，很可能在吃了美食之後，引發了痛風，苦不堪言。

過中秋，似乎就一定要吃柚子，雖然，柚子又香、又甜，纖維含量及維生素C含量也高，熱量卻相當高，大約兩小片，熱量就有61大卡，可不要以為柚子是水果，吃多了，沒關係。

林育芳強調，中秋佳節，佳餚當前，慢性病患者應堅守「三低一高」飲食原則，選擇低鈉、低油、低糖等食物，多食高纖維，用餐定時定量，少吃烤肉，增加蔬菜攝取量，並養成每天運動30分鐘的習慣，以免中秋過後，腰圍粗了一圈。

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節制飲食預備藥物排磷鉀 腎友秋節不掃興
中央社
記者陳清芳台北十一日電

每年中秋假期後，都有腎衰竭和透析腎友吃出心律不整或嚴重水腫，腎臟科醫師今天建議患者，應景的柚子每天只能吃兩小片，可以吃烏豆沙或地瓜、芋頭的餅餡和鳳梨酥，烤肉少用醬，如果擔心過度忌口而破壞過節氣氛，可經醫師諮詢使用排磷、排鉀的藥物，享用美食無後顧之憂。

新光醫院腎臟科主任江守山說，曾經有慢性腎臟病患者吃完一顆柚子後，心律不整、呼吸困難，送醫急救，導致原本還不需要進入洗腎的階段變成要終生洗腎的遺憾，每年中秋節過後，洗腎門診特別忙，因為患者吃了高鹽高鈉食物後猛喝水解渴，結果水腫。

江守山解釋，這是因為柚子一百公克就含一百二十四毫克的鉀，一般慢性腎臟病患需限制每日的鉀攝取量約一天四十到六十毫克以下，中度慢性腎衰竭的病友一天只能吃兩小片，一旦食用過量造成高血鉀症，引起心律不整、心臟衰竭，連心臟電擊都不能發揮救命功效。

他說，至於素香菇魯肉、桂圓、蓮蓉、蛋黃、伍仁火腿、蛋黃酥等應景糕點含磷量較高，對洗腎患者而言不易代謝，慢性長期累積會造成副甲狀腺功能失調，衍生骨骼病變，也會造成血管鈣化的後遺症，這類食物淺嘗四分之一或半個即可。

至於烤肉醬汁常有過鹹問題，鉀、納離子較高，腎臟功能不全者攝取過量，甚至會出現急性症狀的心律不整，真的想要享受烤肉香，最好別塗抹烤肉醬，頂多正反兩面各塗一次。

此外，烤肉的食材，避免加工的香腸、培根、貢丸、五花肉、三層肉等高磷高脂肉品，以瘦肉或新鮮魚為主，同時減少塗抹膽固醇、磷也高的奶油。

許多病友抱怨：「這不能吃、那也不能吃，還過什麼節？」江守山說，難得過個節，腎友想要與親友同桌大啖美食，還是可以事先請教醫師，使用磷結合劑、排鉀藥物，把大餐吃進來的高鉀、高磷給排出去，這也是個變通的好方法。

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遵守三低一高原則 中秋烤肉也可以健康吃
中廣
溫蘭魁報導

這幾年，烤肉幾乎變成中秋節的全民活動，只是，近來流行節能減碳，許多環保團體大聲疾呼，希望大家中秋節不要烤肉，減少烤肉時產生的濃煙污染環境，但，還是有不少民眾認為全家團圓過中秋，一起烤肉才有過節的氣氛。如果您還是決定要烤肉，怎麼樣吃的健康就變得很重要。

高雄義大醫院營養課指出，成年女性一天的所需的熱量約1500到1800大卡，男性約1800到2200大卡，很多人烤肉時習慣刷上一層又一層的烤肉醬，如果再加上汽水、可樂、果汁等含糖飲料，熱量往往超過一千大卡，相當於一個成年人半天所需的熱量。營養師李佳瑩建議，烤肉時，不帶骨的肉類，一次的攝取量不要超過105公克，帶骨魚類一次以不超過150克為限

很多人都以為吃肉比吃魚容易胖，義大醫院營養課李佳瑩課長說，其實，不管是肉或是魚，同樣都屬於蛋白質，特別是慢性病患者，蛋白質的攝取量更應該有所限制，而且，不只吃肉會胖，包括糖類和甜度比較高的蔬果，通常熱量也很高

市售烤肉醬因為方便，深受許多人喜愛，但，也有人喜歡自己調製醃漬的醬料，不過，李佳瑩課長提醒，要烤的肉片不要過份醃漬、烤肉醬最好加水稀釋後再使用，以降低鹽和鈉的攝取量

營養師並且設計了一款口味清爽又低鹽、低卡的醬汁，叫做〔香草醋意醬〕，作法很簡單，只要將醋、迷迭香、羅勒葉和代糖放進瓶子裡浸泡兩天就可以，或是烤肉時，在肉片上面灑上些許鹽巴和胡椒粉，吃原味也很不錯。由於只吃烤肉或海鮮，纖維素不足，因此，營養師建議，可以搭配青椒、甜椒、筊白筍、洋蔥和香菇，不過，要注意的是，玉米和地瓜屬於主食，並不是蔬菜

此外，大部分市售飲料都含糖，營養師胡靖意建議，吃烤肉時，最好飲用不含糖的飲料，或者乾脆自己製做，像是金銀花、桂花、菊花、玫瑰花、綠茶或是洛神花都是不錯的選擇，如果想喝冰冰涼涼的花草茶，可以事先做好後放進冰箱冷藏，喝起來清爽又可去除口腔中的油膩感

中秋正是吃柚子的季節，營養師說：柚子兩、三片就有60大卡，對於需要控制熱量的民眾，千萬不可忽略柚子的熱量。

值得注意的是，營養師也發現，每次特殊節日過後，不少心臟病、高血壓及高血脂病患都因為過節時飲食沒有控制好而回籠，因此，特別提醒，這些慢性病患一定要避免高油和高鹽的飲食。

遵守低油、低鹽、低糖、高纖的〔三低一高〕以及均衡飲食的基本原則，就可以吃得開心又健康，過一個輕鬆又沒有負擔的中秋節。

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[MissC]

營養師：慢性病患 勿被低油低糖月餅迷惑
中央社
記者黃國芳嘉義市十二日電

中秋節將至，應景的冰皮月餅、低糖月餅、高纖月餅紛紛出籠，面對精緻可口、五花八門的月餅，嘉義基督教醫院營養師游正偉表示，慢性病患勿以為低油、低糖或高纖月餅吃了血糖就不會受影響，品嚐前還是應依照產品上的營養成分、熱量標示，為自己的飲食攝取做記錄及調整。

游正偉指出，象徵團圓的中秋節，民眾總不忘品嚐應景月餅，並與親友一同烤肉歡度佳節，除了廣為流行的廣式、蘇式月餅外，台式月餅則是依照前兩種月餅口味，再加上國人喜好改良而成，但隨著健康、養生逐漸被重視，低糖月餅、高纖月餅、冰皮月餅、蒸的月餅近來陸續上市，各出奇招吸引消費者的青睞。

游正偉表示，市售健康月餅基本上是以植物油、麵粉以及白砂糖或代糖等食材為主，因此只要月餅含有澱粉，這些碳水化合物就會消化轉為葡萄糖，使血糖升高，因此糖尿病病友千萬不要掉入「無糖或低糖」的陷阱。

此外，有心血管疾病或想控制體重的民眾更得留心，別小看那小小一粒的月餅，它的油脂含量起碼也有十公克，相當於民眾每日飲食指南油脂建議量的三分之一。

游正偉強調，面對精緻可口、各式各樣的月餅，慢性病患需小心，千萬別被健康、養生、高纖等字眼的迷惑，以為吃多了對身體無妨，衛生署大力推動產品包裝應有「營養標示」，就是希望透過產品上的營養成分、熱量標示，讓民眾可以清楚、簡單的為自己飲食攝取作記錄和調整。

游正偉說，慢性病患應多配合營養師的飲食建議，靈活運用飲食原則，將月餅納入自己的飲食計劃內，並運用份量代換的計算，避免讓自己的身體攝取過多的熱量、飽和脂肪酸與鹽分，如此才能以健康的身心來歡度中秋佳節。

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