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    21 10 月, 2008 在 8:16 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    換季溫差大 皰疹病患增2倍
    口腔嘴唇長水泡 醫:注意保暖少熬夜

    蘋果日報
    【陳柏因╱台北報導】

    秋冬換季溫差大,醫師表示最近皰疹病患多出兩倍,主要是民眾感冒、免疫力變差,致使潛伏體內的皰疹病毒發作,而在口腔、嘴唇附近長水泡,嚴重者不僅痛到難以進食,更有人身上冒出紅斑。醫師提醒民眾在換季期間,應注意保暖、避免熬夜體虛,以防止皰疹病毒趁虛發威。

    趁虛發威
    三軍總醫院皮膚科主任趙昭明受訪時表示,最近季節交替皰疹病患暴增,一個門診就有四、五個皰疹病患,較平常多兩成,尤其是年紀大或是熬夜的考生、上班族最易發病,發病部位多集中在口腔、嘴唇周圍以及臀部。
    花蓮慈濟醫院皮膚科醫師陳與桔也說,門診接獲的皰疹病患更是較平常暴增兩倍。

    手腳掌現紅紫色斑塊
    趙昭明說,日前收治一名年約三十歲女子,因感冒、身體虛弱,致使體內皰疹病毒發作,嘴唇周圍長滿水泡,又腫又痛,讓她食難下嚥,且說「自己醜到快不敢出門。」
    趙昭明強調,皰疹病患在初發病時,患部會有腫熱、刺痛感,一到兩天後會長出水泡,此時可以趕快使用抗病毒藥物,降低體內病毒量,來緩解病情,平常也應保持身體健康、不熬夜,換季時要特別小心不要感冒。
    陳與桔說,近來門診中皰疹病患比平常多了兩倍,幾乎是開診就有病患求醫,與平常好幾周都沒有皰疹病患相差甚多。日前便收治一名二十一歲男子,他不僅口腔潰瘍、嘴唇長水泡,連手掌、腳掌部位也冒出紅色、紫色斑塊,大小從幾毫米到五十元銅板大小都有,病情算是比較嚴重。

    不發病仍須投藥預防
    陳與桔指出,經抽血檢驗證實男子感染的是第一型單純皰疹病毒,可能是因為體質特殊,才使病情如此嚴重,不但發病期必須口服抗病毒藥物治療皰疹,還須使用類固醇治療皮膚斑塊。
    陳與桔表示,對於上述體質特殊、發病較嚴重的皰疹病患,即使在不發病的平常期間,最好也要做預防性的投藥,來降低體內病毒量,將可降低發病的次數。

    皰疹防治注意事項
    .保持規律的生活作息,不熬夜、睡眠充足
    .多吃新鮮蔬果、多補充維他命C,提高免疫力,可預防發病
    .換季期間避免出入公共場所或感染感冒,以免誘發皰疹病毒發作
    .患部出現熱腫、刺痛感發病初期,使用抗病毒藥物,有助緩解病情
    .發病期間避免水泡破掉,以免病毒擴散感染其他部位
    .避免摳擠患部造成疤痕,可塗抗生素藥膏,避免其他細菌感染
    資料來源:趙昭明醫師、陳與桔醫師

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    21 10 月, 2008 在 8:16 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    秋冬保養之道 慎起居、節飲食
    NOWnews
    記者季從茂?新竹報導

    時序進入秋天,天氣漸漸轉涼,人體也隨著時令,呈現陽消陰長的態勢。署立竹東醫院中醫科王繼榮醫師建議「春夏養陽,秋冬養陰」,順著自然的「春生、夏長、秋收、冬藏」規律,保養身體,儲備精力。

    秋天宜「早睡早起」:早睡以避其寒,早起以受秋爽。氣候轉變,人的心情也容易受影響,所以適當的戶外活動,對心情、體力都有幫助。竹東醫院王繼榮中醫師說,秋季氣壓高、早晚溫度低,空氣漸轉乾燥,所以秋季的保養以「潤燥」為主,尤其是呼吸系統的「防涼」、「防燥」。秋燥時節,不宜大補,以「和」為貴,重的是「養肺潤燥」,以「清補」為主,可視身體狀況,酌用西洋參、麥門冬、玉竹、天門冬、沙參、百合等,不宜過食如鹿茸、肉桂、麻辣鍋等辛熱之品,更不宜吃羊肉、狗肉等,以免加重秋燥的不適。可多飲開水補充水分,口味宜清淡。另外,按體質多吃些水果,像梨、枇杷、荸薺、甘蔗等皆可生津潤燥。

    王繼榮醫師說,冬天宜「早睡晚起」,保暖避寒。冬日寒邪易傷人陽氣,使人手足冰冷、蜷臥嗜眠。天氣漸冷,過敏、氣喘、心血管疾病、關節炎等疾病也容易因此加重。冬天在五臟與「腎」相應,「藏於精者,春不病溫」,冬天保養得好,來年的春夏也會比較健康。人之陽氣根於腎,寒邪最傷腎陽,老年人、體虛人尤需注意,所以冬日的保養以「養腎」為主。

    冬季宜多吃向地性的根莖類,或組織較緻密的蔬菜水果,可加薑、肉桂、八角、肉?等溫性的天然調味料。盡量採熱食,但避免食用太多油炸、炭烤物,以免助生虛火。可多食用堅果類、產熱高的食物,如核桃、栗子、桂圓等。「色黑入腎」:冬天可選用一些養生的黑色食品,如黑芝麻、黑棗、黑豆、黑木耳、海帶、紫菜等。冬天乾冷,容易冬季膚癢的患者,可以用中醫藥「養血潤燥」。但冬令進補,尤其是大辛大熱之品,最好請中醫師辨證處方,以免實者又實之、反得其害,或是發生「虛不受補」的情形。此外「腎主蟄,封藏之本」:冬日忌房事過度,以免損傷腎的封藏之性,運動流汗後也要注意保暖以免受寒。

    中醫重視依時令養生,順應著天地的大宇宙,調養人體的小宇宙。王繼榮醫師表示,秋冬是呼吸道疾病、心血管疾病的好發時節,「慎起居、節飲食、遠房幃、調情志」,中老年人更要注意保養之道。

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    21 10 月, 2008 在 8:15 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    秋天乾眼症好發 病患多1成
    自由
    記者魏怡嘉?台北報導

    秋天是乾眼症的好發季節,眼科門診發現,近來因乾眼症就醫的病患平均增加一成左右。令人憂心的是,去年罹患乾眼症的人數較前兩年成長20%。

    中華民國眼科醫學會理事長潘志勤表示,乾眼症在各年齡層罹病人數均有成長,此病不再是老人的專屬眼疾,不少上班族或年輕人長期在冷氣房中使用電腦,或是看電視導致眨眼次數減少,加上隱形眼鏡使用不當,都是讓乾眼症罹患率提高的原因。

    中華民國眼科醫學會昨日舉辦「2008全民護眼月、萬人護眼親山」活動,近千名參加活動的民眾,共同組成了一個明亮眼睛圖案的大型拼圖,藉此呼籲國人重視眼睛健康。

    三總眼科部主治醫師戴明正表示,時值秋天,天氣較為乾燥,皮膚、眼睛、鼻子及喉嚨均容易出現乾澀及乾燥等症狀,乾眼症的症狀為,眼睛會感到乾澀、紅癢、灼熱及刺痛感,且對外界刺激的敏感度增加,雖然症狀不是很嚴重,治療方法也不困難,但大多數患者不知乾眼症跟高血壓或糖尿病一樣,都屬於要長期治療控制的慢性病,以致不少患者在一、兩個月治療未見成效後,就失去耐心,甚至開始「逛醫院」。

    門診中即有一位年約60歲的乾眼症患者,因有糖尿病及白內障病史,一發現有乾眼症狀後,雖立即求醫,但點一個月人工淚液後,誤以為治療無效,就開始更換就診醫院及診所,4個月後再到三總求醫,角膜已經破洞,甚至差點穿孔,有失明的可能,必須立刻開刀治療。

    戴明正指出,乾眼症是可以預防的,平時就要做好眼睛保健,避免長時間用眼、過度疲勞,讓眼睛充分休息。打電腦或是看電視時,注意記得要眨眼。另外,使用冷、暖氣機時,可擺一盆水增加室內的溼度,假日可以多到戶外走走,不僅可親近大自然,也有助於眼部肌肉的放鬆。

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    21 10 月, 2008 在 8:15 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    天涼了?氣喘好發 病號有備無患
    自由
    記者傅潮標?專題報導

    秋、冬交替,天氣轉涼,已進入氣喘的好發季節;專業醫師提醒說,當氣喘發作且狀況嚴重時,一定要立刻治療,否則會有致命危險,知名藝人鄧麗君即是因為氣喘發作延誤就醫,以致香消玉殞。

    苗栗市大千醫院胸腔內科醫師陳信如說,氣喘常被視為慢性病,患者肺部功能持續退化的速度比一般人快,氣喘的成因大多是過敏現象,當吸進某些特定物質,如花粉、塵埃、細菌、菸或是化學揮發物等,都可能引發氣喘;其它如情緒不穩定、冷熱空氣交替、特定的食物或感冒、懷孕及肺部肌肉受損、藥物使用等因素,也可能引發氣喘。

    陳信如說,氣喘患者在未發作時,多數時間都可正常呼吸,但發作時因支氣管腫脹且充滿黏液,患者會咳嗽、氣喘;氣喘發作的時間沒固定,通常在夜晚及凌晨時最容易發作,但也可能突然發作,持續的時間也不一定,短則幾分鐘,長則超過一天。

    陳信如提醒說,民眾可自我檢視是否有氣喘症狀,輕微症狀如咳嗽、胸口緊緊悶悶的、呼吸大聲而明顯、覺得喘不過氣,症狀嚴重時會有呼吸急促、快而淺、無法說話、脈搏加速、容易受到驚嚇及感到恐慌等症狀。

    陳信如說,氣喘患者平日一定要按時服藥,一般以吸入性的類固醇為主,這種藥物發展歷史近20年,安全性沒問題;新的劑型會加入長效支氣管擴張劑,只要好好控制病情,並注意居家過敏原,改善居家環境以減少氣喘引起機會,氣喘患者也能擁有正常生活。

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    21 10 月, 2008 在 8:15 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    秋冬陽光少 喝牛奶補充維生素D 防骨質疏鬆
    蘋果日報

    許多人都擔心老來罹患骨質疏鬆症,所以拼命補鈣,但除了鈣質之外,活性維生素D也很重要。長庚醫院新陳代謝科醫師黃兆山表示,維生素D可幫助鈣質的吸收和儲存,否則體內留不住鈣,也是會被排出體外,無法預防骨質疏鬆。而維生素D會在皮膚上經太陽照射後轉化成活性物質,不過,最近天氣較不穩定,不是天天都有太陽,可試著先攝取含維生素D的食物如牛肉、雞蛋等,待陽光稍微露臉時再出門做運動,也可加強骨強度。

    90%靠曬太陽而來
    牛肉、雞蛋、沙丁魚、鯖魚、牛奶、肝臟等食物均含有維生素D,魚類含量較豐富,而喝牛奶是很方便的攝取方式,因為牛奶中同時也含有豐富鈣質,仍擔心毒奶粉事件的人則可喝國產鮮乳。
    維生素D是一種脂溶性維生素,能促進小腸對鈣的吸收,提高血鈣、血磷濃度,或維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。黃兆山醫師提醒,維生素D缺乏時,人體吸收鈣、磷能力下降,鈣、磷不能在骨組織內沈積,成骨細胞作用會受阻。
    日前也有2篇國外研究報告證實維生素D的好處,包括可延緩衰老,以及缺乏時容易罹患心臟病。研究中也建議,因人體有90%的維生素D必須通過日照獲得,所以每星期曬3次太陽,每次10到15分鍾,就能獲取所需要的維生素D。


    30歲前開始存骨本

    若要維護骨質,黃兆山醫師認為,30歲前就應開始存「骨本」,包括適度曬太陽、補充鈣質,少喝咖啡、濃茶等,否則,等到進入更年期,骨質開始大量流失時才想到要補充鈣質、維生素D常都已經來不及了。而且,愈早養成運動的習慣愈好,因為運動可加強骨質強度和肌力、平衡感,萬一跌倒時較不容易發生骨折,所以老人家要運動之外,從年輕開始就要有「靠運動維護骨骼強度」的觀念。

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    21 10 月, 2008 在 8:15 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    小叮嚀?秋涼進補 來點蔬果不堆油
    自由
    記者鍾麗華?台北報導

    秋冬進補,又是薑母鴨、羊肉爐、藥燉排骨,難免吃下太多油脂,為了避免腸胃在秋冬「大塞車」,醫師建議,應多攝取膳食纖維,如果能做到「蔬果五七九」,在進補之餘,才不會造成身體的負擔。

    新店慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳建華表示,每天每人必須要攝取的三大營養素,醣類佔一半,蛋白質與脂肪各佔4分之1。如果攝取過多的脂肪,會造成體內膽固醇囤積,而膳食纖維有助干擾膽固醇被人體吸收,也可與膽酸及膽鹽結合而將其排除於體外,如果沒有適當排出,則會有膽結石的危險。

    此外,油脂也會引起膽酸分泌,腸中有害細菌繁殖,產生有毒物質,造成大腸的傷害,增加罹患大腸癌的風險。陳建華強調,多攝取膳食纖維會減少大腸癌發生率,但並不會抵銷吃進去的脂肪,所以不要以為大吃大喝後,再多吃蔬果就不會罹癌。

    至於膳食纖維的攝取,最好遵守「蔬果五七九」的原則,小孩每天吃5份、女性7份、男性9份,一份要一個拳頭大。

    台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示,奇異果含有豐富的膳食纖維,比國人常吃的木瓜、柳丁、梨子、香蕉含量都還高,若每日攝取兩顆奇異果,可獲得每天5分之1所需的膳食纖維量。

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    21 10 月, 2008 在 8:14 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    秋涼溫差大 氣喘病患增3成
    嚴重程度增加 童出現支氣管塌陷

    蘋果日報
    【陳柏因、高麗玲╱台北報導】

    天氣轉冷,氣喘病患暴增!最近門診的氣喘患者約增加了三成,有的人喘到晚上無法睡覺,甚至有小朋友喘到支氣管塌陷、胸骨凹陷,必須住院。醫師提醒,近來不但氣溫變化大且濕度高,有氣喘宿疾的人要注意保暖,並隨身攜帶急救藥品。

    病毒活躍
    林口長庚胸腔科主任郭漢彬受訪時表示,最近氣喘病患激增約三成,嚴重程度也增加,每天有高達一百五十人在等床,過去平均只要住院三、四天即可出院,最近的病患則因病情較嚴重,多要住院六、七天才能出院。其中有多名病患病情相當嚴重,已到了支氣管塌陷、肺功能剩下二成,幾乎要插管的地步才送來急診。

    「病人多到快看不完」
    台灣兒科醫學會秘書長林應然昨表示,暑假時幾乎沒有氣喘病人,但中秋節過後,氣喘、過敏性鼻炎、細支氣管炎等患者陸續出現,到了這個月更是明顯,以往年經驗,到了十二月天氣更冷時,病人會更多。
    台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任醫師徐世達指出,這陣子日夜溫差大,加上東北季風南下使得空氣濕度變高,過敏原黴菌因而滋生,很多過敏性鼻炎、氣喘等過敏病人因而發病就醫,「上周病人多到快看不完。」
    徐世達說,最近看到多位學齡前小朋友因氣喘發作,出現咳、喘、心跳加速、呼吸急促,甚至胸骨凹陷等症狀,嚴重到必須住院,顯示最近氣溫下降,加上病毒感染、濕度高,「這波氣喘很嚴重。」

    呼吸困難須用類固醇
    林應然表示,秋冬是傷風感冒病毒最活躍的季節,氣喘患者、尤其是小朋友很容易因病毒感染致使氣喘發作。因此提醒,要是氣喘控制佳的患者,有輕微症狀時可用支氣管擴張劑,但平常會喘、有呼吸困難、無法運動、睡不著等較嚴重的氣喘患者一定要使用類固醇治療,並和醫師討論用藥。
    林應然提醒,現在氣候濕度高,正是塵蟎量最多的時候,家裡有氣喘的人應注意室內通風,不可緊閉門窗,可降低室內塵蟎量,並可用除濕機除濕室內,降低氣喘發作機會。

    天冷氣喘病患保健須知
    .注意室內通風、不可緊閉門窗,有助降低室內塵蟎量
    .早晚出門注意增加保暖衣物、戴口罩保護口鼻
    .室內濕度太高時,應使用除濕機除濕
    .清洗床單、沙發布、窗簾等,降低過敏原
    .隨身備妥支氣管擴張劑等緊急用藥
    .定期回診、與醫師討論病情並調整用藥
    .避免出入公共場所、增加感染呼吸道疾病風險
    資料來源:郭漢彬醫師、徐世達醫師

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    21 10 月, 2008 在 8:14 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    養肺首選杏仁 北杏具藥效 不嗆鼻 淡香較好
    蘋果日報
    報導╱曾希文、楊琇雯

    中醫講求「秋天養肺」,北醫附醫傳統醫學科醫師張家蓓推薦3種中藥材:養肺清肺熱的杏仁、清心安神的百合、還有清涼退火潤肺的白木耳。台北市中藥商同業公會理事長黃奇全指出,杏仁一定要去皮,因杏仁皮含有氰化物,吃多可能中毒;百合別挑太白的,避免二氧化硫;白木耳宜選小朵,煮爛後更好吸收。

    中藥材種類繁多,每一種都有特殊功效,其實就連挑選、處裡過程也有撇步。例如不要挑看起來太白、太漂亮的,因為可能添加化學成分。買回來之後,使用前先花3分鐘沖洗,絕對不能省。像白木耳,專家建議先弄碎成小塊,煮起來才容易爛,購買時根本不用挑大塊的。

    白木耳潤肺

    微黃才是正常色
    白木耳為蕈類,長在木頭上,一般應帶點如圖中的黃色,如果太白,可能曾用二氧化硫薰過,希望藉此漂白、除蟲,但吃多恐對人體有害。白木耳清涼退火,不論是炒或加在養生湯中、和紅棗、枸杞、蓮子一起煮成甜品都適宜。張家蓓醫師說,白木耳裡含有植物性膠質,有助於改善皮膚乾燥,最近天氣正好服用。煮白木耳之前,前一晚上先浸泡。

    小朵勝過大朵
    黃奇全理事長表示,白木耳最好煮爛食用,這樣裡頭的膠質,比較容易吸收,口感也更好,小朵的比較容易煮爛,挑選上,不用追求大朵的白木耳,甚至可先用果汁機粗打,將白木耳弄碎,縮減烹煮的時間,吃起來也更綿密。

    杏仁有分類 北杏才有藥用價值
    杏仁清肺熱,依產地分為南杏和北杏,模樣差不多。南杏又稱甜杏仁,不具藥性,適合當食物;北杏則具有藥性,味道較苦,又稱苦杏。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示,杏仁含有油脂,好的杏仁外觀不應太乾燥,也因油脂較營養,容易引來蟲蛀,購買時要睜大眼睛。真正的杏仁散發淡淡香氣,如果太濃郁,甚至有嗆鼻感,可能添加人工香料,也要避免。
    張家蓓醫師提醒,杏仁外層的褐色皮膜含有氰化物,具有毒性,食用過量的話,可能中毒,所以不可在野外冒然採集生吃,去皮才能食用,中藥材店裡的杏仁多已經過去皮處理,故呈白色。
    黃奇全理事長說,杏仁經加熱烹煮,亦可破壞氰化物;至於安全的份量,應該根據食譜或中醫師的處方,並且到中藥材由專人配調。

    百合能安神 乾燥品帶點灰色
    百合潤肺止咳又安神,分為乾、鮮2種。黃奇全理事長表示,選購乾百合的時候,一樣不要挑太白的,避免二氧化硫。乾百合經過烘乾,顏色為白中泛淡黃或淡灰。嚼起來微酸帶苦,如果二氧化硫過量,味道會更酸。
    張家蓓醫師建議,要留意邊緣是否有發霉;正常的乾百合聞起來應該淡而無味,沒有鮮百合的刺鼻味。
    至於鮮百合,張家蓓醫師說,在超市可買到,多為真空包裝,因為鮮百合容易壞,需要低溫冷藏。鮮百合顏色為乳白色或偏黃。
    百合是百合花的肉質鱗莖,乾的適合煮藥喝湯;鮮百合比較有口感,經常用來炒,和蝦、花枝等或芹菜、金針花一起搭配,亦可加冰糖煮湯。如果偶爾睡不著,吃上一點,還可助眠。

    這一招 用前清水沖3分鐘
    台灣許多的中藥材都從中國大陸進口,難免讓人聯想毒奶粉,黃奇全理事長坦言,像二氧化硫等化學成分的使用,在外觀上難以辨識,最好找有信譽的中藥材行,別買來路不明的中藥。另外,根、莖類的中藥材可能潛藏含重金屬的風險,所以任何中藥材使用之前,一定要用水沖洗,像洗菜一樣,減少不明物質殘留。

    專家說

    沖洗不過頭
    (北醫附醫傳統醫學科醫師 張家蓓)
    雖然中藥在使用之前,沖洗是必要的一道手續,但清潔的時候,也不要洗太用力或時間過久,以免藥味、效用變淡。

    藥膳生活化
    (台北市中藥商同業公會理事長 黃奇全)
    想靠這類藥膳調養身體、補充體力,需要靈活入菜,一個禮拜至少吃個2、3回,若只是偶爾為之,一個月才吃一次,效果有限。

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    21 10 月, 2008 在 8:14 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    中醫師:秋冬可為青少年擬定轉骨計畫
    中央社
    記者江俊亮嘉義縣三日電

    天涼好個秋!又到了秋冬進補的季節,行政院衛生署朴子醫院中醫師許維宏提醒家長,不妨趁著秋冬季節,為家裡進入青春期的子女擬定一套轉骨計畫,讓子女順利「轉大人」。

    許維宏表示,補品要補得巧,讓孩子愛吃,效果又好,需要掌握季節、時機、性別等三個關鍵點。由於轉骨方多半是比較溫燥性的補藥,吃了較容易上火,因此,比較適合在秋冬時節服用。

    他說,子女轉骨進補最適當時機,男生是在開始變聲後,女生在初經來潮後。轉骨方的重點除了補腎(促進生殖系統發育)、補脾(健脾胃助消化吸收)之外,男生比較偏重於補氣,女生則比較偏重於補血。

    許維宏表示,有些家長太過於心急,在小孩還沒有發育的跡象前,就急著要給小孩吃轉骨方;或者小孩已經有發育的跡象,可是正值大熱天,深怕等到秋冬再吃轉骨方,會不會太慢?其實這些都是不必要的困擾,因為小孩發育並不是幾天或幾個月的事,揠苗助長反而容易得到反效果。

    許維宏提醒家長,如果要幫家裡的小孩轉骨進補,並非一股腦兒要求小孩把補藥灌進肚子裡就算了事,應該放鬆心情,等待最佳時機,當小孩的生長發育開始啟動時,再推一把,如此才能達到最好的效果。

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    21 10 月, 2008 在 8:13 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    感冒誘發頭痛 量血壓助找原因
    偏頭痛者發生靜脈栓塞風險增1.5倍

    蘋果日報
    報導╱楊琇雯

    這幾天日夜溫差增大,因感冒而頭痛的人增加,台大醫院家醫科醫師姚建安表示,有些人感冒時易誘發頭痛,多以眼窩痛、前額痛來表現,且併有喉嚨紅腫等上呼吸道感染症狀。但頭痛的種類很多,建議加上血壓測量來幫助判定;比對平日與頭痛時的血壓,如果頭痛時的血壓高、平常血壓不高,可能與腦部疾病無關;若平常血壓很高、頭痛時也很高,則可能與腦部疾病有關。

    氣候變化也是頭痛影響因素之一,但大多數患者都以為自己罹患腦瘤。慈濟醫院神經內科醫師梁仁峰表示,幾乎每個到門診求治的頭痛患者,都希望做腦部精密檢查,不過,就統計數據來看,頭痛患者中真正患有腦瘤的只有3/1000,佔整個頭痛族群中比例很低,所以不必太恐慌。姚建安醫師建議,平常多注意血壓,看看腦壓與血壓的關係變化,並注意天氣,記錄自己發生頭痛時的血壓、氣候狀況等,在就診時提供給醫師參考,以找出真正引發頭痛的原因。

    感冒頭痛

    腦壓與血壓 相比對
    姚建安醫師說,平常確知自己的血壓情況,對於分辨頭痛的原因有一定程度的幫助,因腦壓高,血壓通常也會很高,但送到醫院時可能會被誤當成高血壓治療,所以平常頭痛時,可注意自己的血壓高低,若不高,可能與腦部疾病無關;如果高,則可能與腦部病變有關。

    簡單分辨 頭痛類型
    對於眾多頭痛的型態,可做一個基本的簡單分類,可從疼痛型態、併發狀況與部位來自我區分,但是仍提醒,長期未見成效或自行吃止痛藥3天以上卻沒有好轉的人,要盡快就醫。
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    併發症狀 也應說明
    許多腦部病變造成腦壓升高,如腦膜炎、腦炎、腦瘤、腦出血、外傷、開刀等,都會造成腦壓增加而頭痛。腦部病變造成腦壓變化所引起的頭痛是持續性、進行性,且會逐漸惡化。姚建安醫師提醒,若伴隨痛到噁心想吐、手腳無力、意識不清、昏厥等,一定要告知醫師,不能只講述頭痛情況。

    巧克力 助生腦內啡
    頭痛要先找到原因才能有效治療,但使用藥物的同時,也可先與醫師討論,是否可併用其他生活改善的方式,例如若是咖啡因依賴,一旦沒喝咖啡就會出現的頭痛,能否先從減低咖啡因攝取開始。如果是一般性頭痛,可試著吃一點巧克力,因為巧克力中的化學物質可幫助腦內啡生成,而腦內啡是大腦中自然分泌的物質,負責控制大腦抑制疼痛的能力,且吃巧克力也能幫助心情愉悅,但改善程度有限。

    偏頭痛

    患者可能較易中風
    偏頭痛還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀,有些人頭痛前會有先兆性症狀,例如看到一些光線。最近發表的一篇關於偏頭痛和靜脈栓塞的研究報告指出,偏頭痛患者發生靜脈栓塞的比例較非偏頭痛患者高,約增加1.5倍,因此患有心血管疾病或中風的機率也較高,此結果刊在上個月出刊的《神經學(Neurology)》期刊。
    對此,梁仁峰醫師說明,這或許可解釋過去以來偏頭痛患者推測可能發生中風的機率較高,但動脈硬化的程度卻較輕,這篇研究推測發生偏頭痛會誘發血小板凝血功能的活化。不過,因人種的關係,反而台灣人易出血、而非易凝血,但積極治療偏頭痛、減少發作頻率,仍可降低中風機率。
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    積極治療防併發症
    偏頭痛現在已有預防性藥物,可降低發作頻率,如果無法吃預防性藥物卻又頻繁發作的人,可以吃止痛藥,但要在頭痛剛發生時吃才比較有效。若不積極治療的話,偏頭痛所帶來的5大併發症,可能也會慢慢增加罹患機率。
    1.慢性偏頭痛:指反覆發作超過3個月
    2.重積性偏頭痛:指持續3天以上
    3.偏頭痛性之腦梗塞
    4.偏頭痛引發癲癇發作
    5.持續性預兆出現:如看到一些光線

    醫師說

    部分患者休息可緩解
    (台大醫院家醫科醫師 姚建安)
    熬夜有可能會加重頭痛的情況,所以部分頭痛患者可以藉由充分的休息獲得緩解,如果嘗試任何方法都無法止痛時,還是要盡快就醫。

    勿放任偏頭痛發作
    (慈濟醫院神經內科醫師 梁仁峰)
    每一次的偏頭痛發作,都是一種神經過度活化,長期不理會、不治療,可能會有後遺症。平常可多記錄自己頭痛的型態,盡早與醫師討論。

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    21 10 月, 2008 在 8:11 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    養肺湯飲 改善秋天燥咳
    颱風後感冒患者恐增3成

    蘋果日報
    報導╱曾希文

    薔蜜颱風剛離台,可明顯感覺這幾天氣溫下降,天氣轉涼後,特別容易引起感冒。秋天因感冒或上呼吸道感染引發的咳嗽,稱為秋咳。台北長庚醫院中醫部醫師高銘偵表示,從上一個辛樂克颱風襲台以來,門診中感冒的病患就比平常多了2到3成,而就在薔蜜颱風走後的第二天(9/29),門診預約病人中,就已有4、5人開始出現感冒症狀。想在下個颱風來臨前調養身體、預防秋咳,高銘偵醫師建議可喝些養肺湯飲。

    秋咳,又稱為乾咳或燥咳,特點是咳嗽的聲音聽起來較乾燥、沒有痰,只要感覺喉嚨癢,就忍不住一連串的暴咳。有些人體質較弱,可能從秋天一路咳到冬天。北醫附醫傳統醫學科醫師張家蓓建議,想改善兼預防秋天燥咳,基本保養可選用潤肺的白木耳、百合、杏仁茶等,也正好呼應中醫理論裡所謂的「秋天養肺」,若能把握這個時候將肺調理得宜,冬天也比較不會感冒。

    要分辨
    釐清咳嗽原因

    高銘偵醫師表示,咳嗽是常見的症狀,但可能引起的原因卻非常多,例如氣喘、胃食道逆流、中耳炎等,甚至可能是服用心血管藥物的副作用。但可從病史、身處環境是否改變,以及咳嗽的聲音、是否有痰和顏色等特徵,來判定咳嗽原因。
    如果輕忽咳嗽不重視療養,咳得太久,可能轉變成慢性支氣管炎,日後三不五時復發。張家蓓醫師提醒,若久咳不癒超過3個月,並且出現體重變輕、中午過後身體特別發熱的情況,就要懷疑是不是罹患肺結核,最保險的做法就是就醫診斷,並安排照X光。
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    多調養

    百合木耳湯
    材料:百合35克、白木耳19克、杏仁7克、玉竹11克、冰糖適量。
    作法:除了冰糖之外,所有材料放入鍋中,加3碗水煮至約剩1碗的份量。去渣後加冰糖,待冰糖溶化即可。
    用法:每天早、晚各喝1碗,可連續喝5天左右。
    作用:百合能安神;白木耳潤肺、清涼退火,可改善乾咳。

    川貝燉雪梨
    材料:川貝10克、雪梨1粒。
    作法:將雪梨洗淨、削皮切開去核後,再塞進川貝。然後將兩個半顆雪梨用牙籤固定後放入碗中,加入適量的清水,用電鍋燉煮30分鐘。
    用法:1星期吃2次
    作用:川貝能舒緩咳嗽、潤肺,雪梨溫而不寒,適合養肺。

    川貝冰糖汁
    材料:川貝粉15克、冰糖20克。
    作法:將川貝粉和冰糖一起放入碗內,加約150c.c.的水,用電鍋燉煮20分鐘。
    用法:每天早、晚各喝1次,連續服用3至5天。
    作用:川貝可舒緩咳嗽、潤肺。

    要注意
    老師 總機是危險群

    一名年輕的女老師上門求診,因上課時需要不停開口說話,9月初感冒之後,雖然退燒了,卻留下難癒的咳嗽,嘗試喝咳嗽糖漿,但是喉嚨實在太痛,吃喉糖雖暫時舒爽,但咳得更厲害;晚上平躺時更難受,精神大受影響。
    高銘偵醫師說,工作需經常說話的老師、總機小姐或業務等,都是咳嗽的高危險群;張家蓓醫師表示,老年人也要特別小心。一般咳嗽約2至3個星期會好轉,但秋咳想要痊癒,最好要充分休息,避免喉嚨反覆發炎,導致病情時好時壞,拖延太久將更難痊癒。
    秋天早晚溫差大、空氣較冷,建議可戴口罩隔絕冷空氣,且忌食補品或燥熱的食物,如薑母鴨、麻油雞等,而甜膩的糕餅、巧克力也不行。此外,要減少熬夜、抽菸、喝酒,並多喝溫水,別太依賴喉糖。張家蓓說,不要食用柑橘類水果,因為裡頭的物質經研究證實會誘發咳嗽。

    醫師說

    天涼人數恐增
    (台北長庚醫院中醫部醫師 高銘偵)
    最近秋咳病患增加,較嚴重的人會咽喉灼熱乾痛,有異物感、聲音沙啞,建議有症狀者應儘快就醫。

    秋天養肺防咳
    (北醫附醫傳統醫學科醫師 張家蓓)
    秋天氣候比較乾燥,所以要調養肺部,可以增加免疫力,讓呼吸道順暢。

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    21 10 月, 2008 在 8:10 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    均衡飲食遠流感 豆類穀類多喝水
    中廣

    日、夜溫差大,又是流感蠢蠢欲動的時候,營養師說,透過均衡的飲食來加強免疫力,才是最佳的保健方法;大林慈濟醫院營養師王子南表示,其實只要不挑食、三餐定時定量,並且均衡的攝取多樣化的食物就夠了;他指出,大豆製品、不同種類的蔬果、穀類,以及充足的水分、適度運動都是不可或缺的。

    王子南營養師說,大豆製品能夠提升免疫力,低脂高纖的大豆含有必需胺基酸,其中的異黃酮則有預防脂質過氧化的特性,能夠保護心臟血管運作正常。

    蔬果的選擇以當令的最好,新鮮又營養,建議大家以不同的顏色、種類為原則,像是花椰菜、芹菜、胡蘿蔔、芭樂、文旦或柳橙。吃純素的人要攝取到足夠的鐵質,可以選擇全穀類和綠色蔬菜,並搭配維生素C豐富的柑橘類水果,以增加鐵質的吸收。

    除了飲食要注意外,王子南表示每天至少要喝兩千西西的白開水,多運動、適當的休息,減少油脂、甜食的攝取,並避免喝酒,就能讓自己健康有活力。

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    21 10 月, 2008 在 8:10 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    秋燥 致 便秘增1倍 依體質喝茶飲
    牛奶 香蕉 魚肉 可潤腸通便

    蘋果日報
    報導╱余孟芬、洪吟秋

    進入秋天後氣溫降低,胃口就跟著變好,而燥為秋天的主氣,稱為「秋燥」,陳潮宗中醫診所副院長田宜民表示,氣溫轉涼加上燥氣,易損傷人體津液,會出現口乾、咽喉乾、氣管乾、大便硬結、皮膚乾燥等現象。所以秋天要以滋陰、潤燥、生津為治療原則,可以依照實秘和虛秘兩種類型來喝茶飲,改善便秘問題。

    秋天屬於「秋藏」,人體開始儲存能量,著重進補調養,並會攝取過多高油脂食物,易引起腸胃消化問題,體內若缺乏水分,就會造成便秘。田宜民醫師表示,排便不正常的情況依照體質分為實秘與虛秘兩種,讓醫師診治過後,可依照個人的便秘程度和症狀,與合併出現的身體不適情況,來選擇適合的茶飲,有助改善天氣變化引起的便秘問題。下列茶飲的做法都是將藥材加入800c.c.的水煮滾,再轉小火滾10分鐘,加入冰糖即可飲用,1天最多喝800c.c.,小孩可將份量減半飲用。

    茶飲改善

    虛秘型
    生病或年老體弱以致氣血虧虛,或勞力過度、流汗過多,都易形成虛秘,會有手腳冰冷、易疲倦、四肢無力、臉色蒼白、大便無力排出、口唇指甲淡白、常會眩暈、心悸等表現。

    芝麻黃耆糊 補氣血
    作用:芝麻的油脂可助腸胃蠕動,達到潤腸的作用,而黃耆可以補氣血,適合較為嚴重、超過3天以上的便秘。
    材料:黑芝麻15克、黃耆6克、冰糖適量
    提醒:感冒、發燒者不適合服用。

    大棗銀耳湯 解疲勞
    作用:可補脾潤肺,大棗性甘可補脾胃,有提升免疫力、改善疲勞的作用、適合程度較輕微,3天內便秘問題。
    材料:大棗6克、銀耳6克、枸杞6克、冰糖適量
    提醒:有脹氣問題不適合飲用。

    實秘型
    先天體質易上火、飲酒過多、吃太多辛辣物或吃太多補藥所致。患者除了便秘,常出現面紅身熱、口燥唇乾、舌苔黃、口臭、易口渴、喜喝涼飲、尿色深黃、腹脹壓痛等情況。

    火麻仁茶 降口舌乾燥
    作用:適合有口乾舌燥、口臭者,決明子可以潤腸通便,可以改善嚴重大便燥結的症狀。
    材料:火麻仁6克、決明子6克、冰糖適量
    提醒:易腹瀉者不適合飲用。

    柏子仁綠茶 可安神
    作用:綠茶能寧心安神,柏子仁可潤燥通便,改善燥熱體質易出現口臭、舌苔黃的現象。
    材料:綠茶包、柏子仁6克、蜂蜜適量
    提醒:有潰瘍病史、胃酸過多者不適合飲用。

    日常搭配

    早餐喝粥 可助潤腸
    若是常忘記喝水或不喜歡喝水的人,建議多吃粥來補充水分,田宜民醫師建議把粥當早餐來吃,若覺得味道太淡,可以添加胡桃、松仁或杏仁等能保持腸道濕潤的食材,1天1碗能幫助改善便秘,但胃酸過多、消化機能不正常者,不適合吃粥。

    吃香蕉 促便意
    香蕉味甘,有清脾、潤腸胃等作用,含有豐富水溶性纖維、維生素A、B、C、E等營養素,能降血壓、潤腸通便,紓解便秘症狀。另外,蘋果、檸檬、葡萄等水果可生津液,刺激腸胃蠕動、助消化,有腸胃炎或消化性潰瘍者不適合吃。

    喝牛奶 潤燥通便
    牛奶具有益肺胃、生津潤腸等作用,適合大便燥結口乾欲飲的人,建議習慣性便秘者可多喝牛奶,每天早上空腹喝1杯,並建議適當添加蜂蜜,潤腸通便效果更好。另外,秋燥會引起皮膚乾燥,多飲牛奶具有補益氣血、滋潤皮膚毛髮的作用。

    魚油 促腸道蠕動
    引起便秘的原因多是腸道蠕動慢、腸道乾澀等,除了吃纖維質幫助腸道蠕動,魚肉中的魚油也能幫助潤滑腸道,因此多吃秋刀魚、鱈魚、旗魚或鮪魚等含有豐富魚油的魚類,或補充深海魚油健康食品,都能刺激腸道蠕動,幫助排便順暢。

    養成排便 的習慣
    許多人出現便意時都會想說等一下、有空時再上,但有時便意一過就又排不出來,長時間沒有養成排便的固定習慣,也容易引起便秘。建議養成自己固定時間排便,如早上起床、晚上洗澡時、睡前等,只要排便時間固定,就能減少便秘的機率。

    醫師說

    應少吃油炸物
    (陳潮宗中醫診所副院長 田宜民)
    有便祕者最好少吃如豆干、辣椒、濃咖啡和碳烤油炸物等,這類食物缺纖維質,易使腸胃功能老化,腸道蠕動變慢,導致排便不通暢,嚴重便秘者最好不要吃。

    瀉藥會致腸病變
    (北市萬芳醫院消化內科醫師 吳明順)
    很多人便秘會買瀉藥或纖維食品吃,但長期吃含瀉藥成分的食品會致大腸黏膜損傷和增罹患大腸癌的機率,所以不要常買瀉藥來吃,買健康食品前和醫師討論。

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    21 10 月, 2008 在 8:09 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    鼻過敏難受 降低神經敏感幫助大
    中時健康
    林志遠?台北報導

    忽熱忽冷的夏秋季節交替之際,你是不是氣溫一變化就覺得鼻子癢癢的,忍不住的響打噴嚏?專家提醒,除了氣候潮濕之外,天氣變化也是造成鼻子過敏的原因,除了運動、做一些耐寒訓練之外,也可以藉由部分的神經截除,來達到改善過敏的目的。

    中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示,秋冬季節是鼻子過敏好發的季節,最主要的原因還是在於鼻子吸入了冷空氣,鼻子黏膜受到刺激之後,馬上出現的打噴嚏的反應,最常見的就是早上起床之後噴涕打個不停,直到出門曬到太陽之後,才開始慢慢恢復正常。

    看了鼻過敏超過三十年的李宏信醫師分析,造成鼻子過敏的原因,最主要還是「鼻子黏膜神經過於發達」所造成。人體各個部位神經分布也多不相同,如果用手指搔癢腋下與手臂等兩個地方,感覺絕對不一樣,這就是神經分布的不同。而鼻子也是這樣,如果神經過於發達就會變得敏感,一接觸到過敏原或是冷空氣,一下子就反應出來,常讓人覺得措手不及。

    鼻過敏的治療,目前常見的包括服用抗組織胺及血管收縮劑及噴鼻劑,在急性期使用時效果不錯,但缺點是停藥後症狀很容易又復發;如果長期使用,鼻黏膜會變質漸漸無效。如果過敏真的非常嚴重,可用開刀切除、電燒、雷射燒灼鼻黏膜來治療,初期有效,但不久復發,困擾著不少病人。

    如果不想依靠藥物,李宏信醫師建議,可以先以運動來改善,因為運動可以加速血液循環,讓免疫系統變得比較強,即使吸入冷空氣,也比較不會有過大的反應;或者是可以進行一些耐寒訓練,像是游泳、洗冷水澡等等,讓身體適應較低的溫度,也能避免過敏情況產生。

    除了藥物、運動之外,鼻過敏患者還有一種治療選擇-神經截除術,由於鼻過敏長肇因於神經過於敏感,所以醫界自1970年代,就已提出鼻過敏神經截除術,甚至被認為是鼻過敏之根本治療且有效的方法,尤其近年來開發經鼻內截除手術簡易可行,只截除部分神經保留了大部分的功能,再加上血管及腺體細胞之凝固,大量流鼻涕的症狀即可消失甚至不再發作,對過敏患者而已也是一大福音。

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    21 10 月, 2008 在 8:09 上午 in reply to: 【秋日養生特輯】

    秋分將至寒涼明顯 中醫:飲食調養宜「收」不宜「散」
    中廣
    李書璇報導

    中秋過後,時節正式進入秋天,今年秋分時間在本月22號,中醫師建議,秋分過後氣溫下降,寒涼加重,身體容易出現涼燥咳嗽的症狀,應該要注意保暖,飲食方面則宜「收」不宜「散」,多吃甘潤和輕燥的食物,少吃辛辣食物,來調養身體健康。

    國曆九月二十二日(農曆八月二十三日)是二十四節氣中的「秋分」,就是秋季的中心點,從這一天開始,白天漸漸縮短、夜間漸漸增長,對中醫來說,從秋天開始,自然界的陽氣由疏發逐漸轉向收斂,因此秋天要重視保養內守的陰氣。臺北縣立醫院中醫師鄭昌賢說,俗話說「春生、夏長、秋收、冬藏」,因此秋天開始舉凡起居、飲食、運動等都不能離開「秋收」這項原則。

    他表示, 秋分之後氣溫逐漸下降,空氣溼度也逐漸由「潮濕」轉向「乾燥」;尤其在「中秋」之後,寒涼漸漸加重,容易出現「涼燥咳嗽」的情況,屬於燥而偏寒的類型,病發時怕冷,頭痛鼻塞,咽喉發癢或乾痛、咳嗽、口乾唇燥、舌苔薄白而乾,因此要特別注意身體的保暖,避免風寒。

    至於在飲食調養方面,中醫師也建議,因為秋天宜「收」不宜「散」,最好不要過度食用辛辣燥熱的食品,像是薑、胡椒、辣椒、油炸品等;可以多吃一些甘潤的食物,像是芝麻、蜂蜜、乳品、雪梨、甘蔗等食物,來滋陰養血;另外百合、銀耳、淮山、梨子、藕、柿子則有潤肺生津、養陰清燥的效果,也適合秋天食用。

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