[MissC]

秋冬時節氣溫改變 小心關節犯毛病
中時健康
王國強?台北報導

現在已是秋冬時節了，天氣也逐漸濕寒，尤其是老人家的膝關節在這時候也特別容易出現酸痛現象，若蹲下去，會聽到關節喀喀作響，醫師提醒，別以為關節發出聲音沒什麼，這很可能是退化性關節炎的初期徵兆。

新光醫院骨科主任魏志定表示，關節的老化是不可抗拒的自然過程，且隨高齡化的趨勢，患者愈來愈多，最常見的部位是膝蓋、臗關節、脊椎和手指，最普遍的症狀則是疼痛。關節是承載體重最重要的關節，它的健康與否，直接影響到日常生活的一切活動，剛開始可能沒感覺，但當病情嚴重，關節會變形、腫脹、疼痛，功能受限、行走不便，苦不堪言，如果不及早治療，嚴重者將會使骨骼磨至缺損、甚至變形。

「痛」是退化性關節炎最主要症狀，魏志定指出，傳統止痛藥是非類固醇的消炎藥，建議使用不要超過兩週，事實上，休息是最好的治療，建議使用護具，減輕關節負擔；如果病情嚴重，藥物治療又不能改善症狀，則可以考慮開刀。

魏志定說明，台灣每年約有一萬六千名患者接受人工膝關節置換，當病人聽到需要開刀時，總會退避三舍，擔心因為輸血而感染肝炎或愛滋病，此外，輸血也可能引起過敏、發冷、發燒、溶血甚至免疫抑制作用，「如何確保輸血安全」是病人關心的議題。

避免輸血後遺症，病人可以選擇在開刀前捐出自己的血，等到開刀時再使用，不過牽涉到複雜的技術和醫院的設備，目前並不普遍；另一種經美國FDA及國內衛生署核准、從美國引進的最新儀器，則是在關節置換手術後，放置引流管以回收自身血液，經由過濾裝置過濾收集的血液，當病患需要輸血時，可利用這套自體血液回輸系統回輸自己的血，降低輸入別人血液而產生過敏反應，同時降低感染血源性傳染病風險。

魏志定提醒，在現代醫療技術下，退化性關節炎並不是非要開刀不可，重點是平常就要多注意、多保養，不要讓病情惡化。他呼籲病人，少做負重工作、少爬樓梯、走路慢一點、體重減一點，必要時使用拐杖來幫助行走，才能走出更好的明天。

:f41:

[MissC]

秋冬憂鬱症好發危險期 及時關懷少遺憾
中時健康
王國強?台北報導

天氣漸漸轉向微涼，又到了憂鬱症好發的危險期，每當時序轉向秋冬之時，氣候忽冷忽熱，每日的日照時數開始減少，天空常是灰濛濛的一片，憂鬱症患者容易陷入負面情緒而誘發憂鬱症。

嘉義基督教醫院精神科主任侯育銘表示，根據國外臨床研究發現，季節性憂鬱症約有5-10%的盛行率，依據不同地區的調查有所不同，一般相信，溫帶國家的夏、冬季氣候差異大，日照時數也相差甚多，因此在秋冬的時節，容易引發患者負面或憂鬱的情緒；台灣因地處亞熱帶，秋冬季的日照時數較長，季節性憂鬱症可能比較不嚴重，但目前並沒有正式的臨床研究數據可供參考。

不過，值得注意的是，東方人的民族性比較不重視情緒表達，許多憂鬱症患者對於自己的情緒症狀沒有警覺，反而是因為身體不舒服就醫才發現已經得了憂鬱症。候育銘指出，超過三分之二的憂鬱症患者有生理疼痛的情形，也因此造成憂鬱症患者的誤診情形嚴重，診斷率也偏低，他們常常在胸腔科、心臟科、內科等門診求助，而未獲得真正適切的治療，有時因為社會上對於憂鬱症患者的偏見、污名化或親友間互動的壓力，都可能使得患者排斥接受精神科治療，而延誤治療的黃金時機。

世界衛生組織（WHO）指出，在2020年以前，憂鬱症將是造成人類失能的第二大原因，甚至被稱為「二十一世紀的癌症」，因此大眾衛教宣導憂鬱症正確就醫的觀念十分重要，候育銘表示，改善憂鬱症病狀的方法包含親友的關懷、增加戶外活動、日光照射或是藥物治療，藥物治療的必要性依病情嚴重程度而有所不同，若為重度憂鬱症患者建議應以藥物治療為主。

候育銘指出，憂鬱症的藥物治療原理是透過藥物作用，使患者腦部的血清素及正腎上腺素這兩種神經傳導物質的活性變高，會使患者心理情緒變好、趨向正面，並改變對事物的看法，特別的是，這些抗憂鬱藥物同時也能緩解患者身體的疼痛，在用藥初期前一至二周可能會出現藥物副作用，如頭暈、噁心、無力及想睡等現象，但副作用因人、因藥物種類而異，約莫二到六周時治療效果會開始明顯，目前常見的抗憂鬱藥物包含選擇性血清素再回收抑制劑、血清素及正腎上腺素再回收抑制劑、多巴胺及正腎上腺素再回收抑制劑等。

雖然治療憂鬱症不能單靠藥物，但藥物卻是治療憂鬱症中相當重要的一環，特別是重鬱患者，一定要接受藥物治療，並且學習說出自己的情緒，勇敢戰勝憂鬱症。

:f41:

[MissC]

暖暖包放手上 避免灼傷
民視

最近溫度急速下降，許多民眾因此開始使用暖暖包，不過也因此發生了不少暖暖包造成的灼傷意外，像是直接放在皮膚上造成起水泡的狀況，醫生提醒，暖暖包盡量都握在手裡，不要放在身上，避免灼傷。

天氣變冷了，暖包固然很好用，但也因此常傳出意外，甚至您相信嗎?還有人把暖暖包當作食物吃下肚，聽起來很誇張，但醫生說這種意外經常發生，嚴重可能致死。

但一般人最常發生的暖暖包意外，卻是被燙傷，醫生建議，使用暖暖包盡量拿在手上，不要放在身上，更不要貼身放置，這樣才可以避免長期接觸到高溫，防止燙傷。

:f41:

[MissC]

天冷吃鍋 小心脂肪油膩痔瘡發
中廣
徐韻翔報導

天氣冷颼颼，吃火鍋人潮增多。醫師提醒，不少人愛吃麻辣鍋暖身、喝點小酒，要小心辛辣食物與酒精刺激血管擴張，誘發痔瘡。此外營養師也提醒，火鍋裡常見的「餃類」，熱量與脂肪比例相當高，三顆蛋餃就等同約一湯匙的油，「丸子類」則含鈉量高，愛吃鍋的民眾可得慎選食材，以多吃蔬菜、鍋底口味清淡為宜。

天氣冷，吃鍋人潮明顯增多，不少吃到飽火鍋店，即使非假日，也可見一堆人在門前大排長龍，在開心吃鍋之虞，可得小心吃掉健康。

書田診所大腸直腸肛門科主任徐弘提醒，痔瘡患者吃鍋要特別當心，例如麻辣鍋配酒，辣椒和酒精雙重催化，血管容易被刺激擴張，而痔瘡又是充滿血管的組織，一用力就容易造成血管破裂、黏膜下或皮脂下出血，嚴重時血塊累積在肛門口，就成了「血栓性痔瘡」腫塊，讓人坐立難安、疼痛難耐，就像「肛門中風」。

此外，許多人吃鍋時，喜歡加入一大堆丸類餃類，營養師提醒，一般三顆蛋餃或是蝦餃，等於就是吞下一湯匙10克的油，或是相當於半碗豬蹄膀的油，丸子類的鈉含量也超高，貢丸的脂肪佔熱量比平均達百分之六十，比魚丸、花枝丸高出約兩倍，如果再搭配沾料食用，鈉的攝取量更驚人，慢性病患者要多加注意，營養師呼籲，火鍋要吃的健康，除了要注意熱量攝取，多吃高纖蔬菜，肉片則挑選不含油脂的肉片較好，才不會吃火鍋像在吃油鍋。

:f41:

[MissC]

泡湯洗太熱 小心冬季癢
自由
〔記者盧賢秀?基隆報導〕

最近氣溫驟降，泡溫泉或洗熱水澡的人漸多了，陸續出現皮膚癢的患者，愈抓愈癢。皮膚科醫師提醒民眾不要泡太熱、太久，也要注意皮膚保濕等保養。

基隆市立醫院皮膚科醫師林宛融指出，有些人剛泡溫泉或泡澡覺得很舒服，但過了半小時左右開始這也癢那也癢，也有些人皮膚較乾燥，氣溫、濕度急速改變，皮脂分泌較少，尤其老人家或有潔癖、1天洗好幾次澡的人，容易導致「缺脂性濕疹」，也就是俗稱的冬季癢。

醫師建議洗澡時水溫不要太高，不要泡太久，最好不要超過5分鐘；老人家或患異位性皮膚炎，洗澡時減少清潔劑用量，除了腋下、胯下，其他地方清水沖洗就可以，洗完澡或泡完溫泉最好擦適量乳液，補充皮膚油脂。

:f41:

[MissC]

晨飲溫開水 冷天保溫兼保命
聯合
記者祁容玉、李奕昕、羅緗綸?專題報導

「嗚~依~嗚~依…」救護車警笛聲響起，隨著氣溫轉涼，呼吸道、氣喘和心臟、腦中風急救案增多；新竹縣衛生局長劉靜芸提醒，早晨一杯溫開水，保溫兼保命！

消防和衛生單位每逢氣溫下降，接獲的急救病患增多。劉靜芸說，人的血管隨著氣溫變化有收縮、擴張，短時間急遽變化，容易因血管供應養分不足，造成心臟病、腦中風。

劉靜芸認為，早起一杯溫開水可緩衝人體和環境的適應；有心血毛病者，別忘了持續服藥，外出時，最好帶著舌下片等急救藥，預防萬一。

另外，不少老人為了保溫多穿衣服，造成走路、上下樓梯不方便，跌倒骨折意外也增多，建議冬天來時，應為老人家選擇質輕保溫的衣物。

季節轉換，忽冷忽熱的氣溫讓許多鼻子過敏患者噴嚏打不停，中醫師建議，穴道按摩小秘訣，西醫建議找出過敏原。

署立苗栗醫院中醫師康鍾禧說，冬天早晨氣溫低，鼻子過敏者起床時，可用雙手搓熱後捂住鼻子，感覺暖和了再下床，也可常按摩雙眉中間的印堂穴，及鼻孔兩旁、位在笑紋之處的「迎香穴」，可舒緩過敏不適。

另，最好少碰冰涼食物，像較涼性的白蘿蔔、大白菜、空心菜等。

署苗耳鼻喉科醫師鍾和欽建議過敏者，透過抽血找出過敏原；平日生活規律、均衡飲食、適度運動，不舒服時，就要求助醫師並適當服藥，才能保持健康。

苑裡李綜合醫院家醫科醫師朱舜天提醒，罹患糖尿病、高血壓，或家族有中風病史的民眾，請加強保暖，且每天測量血壓，注意健康狀況。

朱舜天說，老年人四肢較不靈活，起床時先平躺並活動手腳約5到10分鐘後再下床。

:f41:

[MissC]

天冷落枕增 睡時圍頸保暖
近來門診病患多5倍 電腦族好發
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】

天氣愈來愈冷，近期門診中落枕的患者，已較上個月激增五倍之多，部分患者頸部因無法轉動，痛到難以入眠。醫師表示，落枕激增的原因，與天冷造成氣血循環不佳有關，提醒民眾平日可做頸部保健操，而睡覺時最好在頸部圍個小毛巾保暖，預防落枕。

循環欠佳
台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓昨受訪時表示，上個月一周看不到一、二個落枕病人，但近來氣溫轉冷後，只要一開診幾乎都會接獲落枕病人，病例數至少增加五倍以上。

冰敷2小時再熱敷
張家蓓表示，天冷時節確實是落枕好發季節，因氣溫下降時，血液容易流向主要臟器，導致頸部的血液循環變差，尤其是平日運動量少，長期姿勢不良的電腦族、常肩頸痠痛者，在遇天冷時節，更易誘發落枕。
北醫復健科主治醫師曾頌惠昨也表示，這陣子所收治的落枕患者很多，以年輕人為主，情況多為一起床，發現脖子單側不能轉動，且有著嚴重疼痛感；部分患者還說，發病期間若遇身後有人呼喚，猛然一轉頭，會痛到眼淚快飆出來。
曾頌惠表示，初發生落枕的急性期，建議患者可先用毛巾包冰塊冰敷，一、二個小時後，再換熱毛巾熱敷患部，以活絡血液循環，而洗澡時以熱水沖疼痛部位，也有助緩解。但若疼痛超過二十四個小時仍未改善，則建議就醫治療。
張家蓓建議民眾平日應進行頸部保健操，以頭部輕輕地一筆一劃地寫「米」字，打電腦時要坐正、收下巴。冬天仍要確保空氣流通，但為避免睡覺時頸部受涼，床頭不要對著窗戶，睡覺時被子應蓋到脖子，或以小毛巾圍著頸部，若要進補，可用人參、當歸、桂枝等藥材，有助血液循環順暢。

勿躺過高過軟枕頭
曾頌惠則提醒，作息正常、少熬夜，久坐者每小時起身伸展四肢與肩頸，避免頸部肌肉過度緊繃，另睡覺時不要選擇過高、過軟枕頭，以免頸部缺乏支撐力，都有助於預防落枕的發生。

預防落枕注意事項
．久坐者每小時起身伸展四肢與肩頸，以免頸部肌肉過度緊繃
．平日可做頸部保健操，以頭部一筆一劃寫「米」字
．睡覺時棉被蓋到脖子，或在頸部圍小毛巾，避免頸部受寒造成落枕
．作息正常，避免熬夜、過度勞累，以免頸部肌肉過度緊繃導致落枕
．若落枕逾24小時，仍感覺不適應就醫
．發生落枕時，可先冰敷，過1、2小時再以熱毛巾熱敷，洗澡時也可以熱水沖患部
資料來源：張家蓓醫師、曾頌惠醫師、《蘋果》資料室

:f41:

[MissC]

防肚子著涼 長睡衣比兩件式好
蘋果日報

最近溫度一波波下降，門診中出現了約比平常多1成的感冒患者，台大醫院家醫科醫師姚建安觀察，這些患者多是睡覺時踢被、上衣掀開、肚子未保暖而著涼了，他提醒，怕被子太厚而悶熱的人，可只蓋肚子，或是穿長睡衣，反而穿兩件式睡衣容易因翻身就把上衣掀開而著涼。

穿兩件式最好紮上衣
姚建安醫師說明，中醫有肚臍著涼便感冒的理論，雖然在西醫上無法證實，但在門診中感冒的患者經仔細詢問後，都是因為睡覺中踢被、肚子著涼，才會感冒，他提醒，穿長睡衣睡覺比較不會感冒，因為太短的睡衣、未過膝蓋的長度，都容易在翻身時被撩起露出肚子，再加上有些人被子蓋太厚，睡到半夜反而變得悶熱，就踢被而受風寒。
另外，有些人會穿兩件式睡衣睡覺，姚建安醫師認為，若要穿兩件式，那麼把上衣紮進褲子裡較好，但還是會有上衣跑出來的機會。不紮進褲子的話，被撩起來的機會更大，所以長睡衣還是優於兩件式。

目前未出現感冒高峰
姚建安醫師還提醒，這陣子雖然還沒有看到大規模感冒流行情況，但已有零星病例出現，等到寒流接著來的時候就要特別注意，而以今年的狀況推測，大約要到11月底、12月時才有可能出現大規模感染的情況。
特別提醒抵抗力差的小朋友、老人，這陣子要注意保暖，尤其外出時要注意頭部、頸部、前胸、腹部等容易受風的地方，四肢雖然摸起來會冰涼，但真正會造成感冒或頭痛等不舒服的症狀，往往都是因為頭部、頸部和腹部受寒，所以戴圍巾、戴帽子比戴手套重要。

:f41:

[MissC]

冬天3大易傷腎行為 未保暖 忘喝水 大魚大肉
蘋果日報
報導╱楊琇雯　

天氣變冷了，有腎臟病或原本就有糖尿病、高血壓等慢性病的人，更要小心引發腎臟病。榮新診所副院長何一成提醒，許多人以為腰痛就代表有腎臟病，事實上腎臟功能損傷在初期沒有症狀，要靠平常自我保健、多喝水、不亂吃藥保護腎臟。而冬天最容易傷害腎臟的行為就是忘了喝水、未做保暖、暴飲暴食吃太多肉等，都會對腎臟造成傷害。

腎臟是人體排洩功能的重要器官，和肝臟一樣，當體內有毒物質累積過多時，都會造成很大的傷害。另外，也有很多慢性病最後都會造成腎臟功能損傷，像是糖尿病、高血壓等，何一成醫師提到，台灣的洗腎患者幾乎有一半是糖尿病患。而冬天因不容易感到口渴，所以多數人喝水量會減少，對於腎臟運作機能來說，負擔量會增加，所以勤喝水是冬天保護腎臟的首要方法，但也要注意，一次喝太多水，如超過500c.c.可能造成腎水腫。

要注意

水喝太少損害腎功能
天氣變冷的時候血管容易收縮，血壓就容易升高，腎臟的負荷就會變大，若再加上沒有喝足量的水，讓腎臟內的毒素快速變成尿液而排洩出去，滯留在器官內太久就會造成損傷。所以愈冷愈要記得喝水，有尿意時就去上廁所，喝水的量是否足夠，可觀察尿液顏色，應和啤酒顏色差不多或淺一點點。但如果一口氣喝500c.c.的水，也容易造成腎水腫。

未保暖加重腎臟負擔
冬天如果沒有做好保暖工作，也會因為溫度變化劇烈造成腎臟健康受影響。何一成醫師解釋，因為皮膚是溫度感測器，當感覺到天氣冷時，皮膚會有訊息傳遞使體內產生壓力荷爾蒙，而為了解除壓力荷爾蒙，腎臟就會更加勤勞運作，所以常常覺得冷、沒做好保暖工作的人，就會給腎臟帶來負擔。

蛋白質吃過量要小心
吃太多蛋白質和鹽分會加重腎臟負擔，且很多嗜好性飲料都含有多餘的的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料，沒有腎臟病的人更應少喝，才能保護腎臟。何一成醫師提醒，很多愛吃肉、不吃菜的人很容易有腎臟損傷問題，這是因為攝取過多蛋白質，而成人每天每公斤體重若攝取超過1.5克蛋白質就會傷腎，以60公斤體重來說，蛋白質每天不能超過90克。

pt.JPG

亂吃藥物恐致腎臟病
許多止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，對肝臟也有傷害，因此不要在未經醫師處方下亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛藥也應按規定服用。經醫師、藥師指示使用的藥物，都要特別小心了，更何況是來路不明的藥物更不要亂服用，尤其是出外旅遊時，不要因為好奇心就隨便購買藥品使用，最好也不要接受別人餽贈的藥品，因不知其中的成分和毒物影響，發生問題時也很難追查。

扁桃腺炎易引腎臟炎
感冒的時候若有服用藥物，最好在醫師診斷下使用，一般感冒其實只要多休息、多喝水、充足營養就可使普通感冒痊癒。但感冒有時會併有喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染變成扁桃腺炎，這時就必須密切與醫師配合用藥治療，否則容易導致腎臟發炎。何一成醫師解釋，鏈球菌很容易使身體免疫系統大亂、可能會因此而導致腎臟炎。

提醒你 尿中蛋白非唯一指標
成人35歲後最好每年檢查1次腎功能，尤其是有高血壓、糖尿病病史的人。但檢測時不能只看尿中蛋白這一項指標，應同時看尿中有無紅血球、白血球，因為尿中若有紅血球、白血球，會比尿中出現蛋白質還要更早期地反應腎臟健康狀況，最好再請醫師搭配血液中的肌酸酐指數來看，並依體重、年齡、性別換算腎功能指標。

醫師說 腎臟傷害長期且慢性
(榮新診所副院長何一成)
腎臟傷害有累積性，而且一旦受損，很難再回復到完全健康的狀態，所以要預防自己罹患腎臟病，平常就要做好保護工作。

:f41:

[MissC]

做好呼吸道保健 過敏氣喘不怕過冬
中時健康
陳葒冠?台北報導

最近天氣漸漸變冷，早晚溫差也大，因為上呼吸道感染、咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎發作，而到醫院就診的病患也增多了。如往年一樣，門診中因呼吸道不適求診的病人有增無減，病患反覆發作情形也十分頻繁。

臺北市立聯合醫院醫師申一中提醒，時序已慢慢進入冬天，民眾應該多加強呼吸道保健，特別是患有氣喘、過敏體質的人。在門診中發現的季節性咳嗽，造成原因可能是過敏性鼻炎症狀之一的鼻水倒流，因為鼻水倒流在某些人是會引起慢性咳嗽，耳塞感覺或鼻竇性頭痛等症狀。

此外，過敏氣喘也是造成咳嗽原因之一，有時咳嗽症狀與輕度過敏氣喘類似，也有五成過敏氣喘兒不會出現「喘」的症狀，所以，家長往往是根據咳嗽初期症狀誤以為是感冒，不知道自己孩子已患有氣喘。

申一中醫師表示，感冒、過敏性鼻炎，或過敏氣喘引起的咳嗽症狀不同。一般而言，感冒主要症狀是整日咳嗽，也會有喉嚨痛與發燒等症狀；過敏性鼻炎還伴隨鼻塞、鼻水、鼻癢、噴嚏；過敏氣喘通常持續咳嗽兩周以上，夜晚與清晨時格外嚴重。

除藥物治療外，平日生活起居及飲食上也需多注意下列事項，將可減少呼吸道過敏發作：季節轉換時候注意保暖，忌抽菸，避免接觸到灰塵、花粉、塵螨或寵物，適度運動，生活作息正常，少吃冰品飲料，勿自行進補。所以加強身體調理，以及給予正確治療和照護，讓身體有個健康「肺氣」而能愉快呼吸，正是當下重要課題。

:f41:

[MissC]

天冷吃麻辣鍋 腸胃炎增2成
「先服胃藥保護 勿同時喝涼飲」
蘋果日報
【沈能元╱台北報導】

氣溫直直落，又到了吃火鍋旺季，近來腸胃科門診出現許多食用麻辣鍋導致腸胃炎病例。營養師表示，食用辛辣、高溫食物，容易導致胃壁黏膜受損，造成發炎、甚至穿孔，最好少吃，但若嘴饞建議可先服用胃藥，來保護胃壁，且不要邊吃熱食邊喝冰涼飲料，以免加重腸胃負擔。

冬季保健
台北市立萬芳醫院肝膽腸胃科主治醫師吳明順昨受訪時表示，氣溫降低後，腸胃不適的病號也跟著增加，近二周因食用麻辣鍋等辛辣食物，而造成胃炎、拉肚子的患者已約增加二成。

煮久加水避免太鹹
吳明順說，麻辣鍋類食材又燙又辛辣，吃多了容易破壞保護胃壁、腸道的黏膜，造成腸胃發炎，最近他就接連接獲許多民眾，在圍爐聚餐後，因拉肚子、胃痛到門診報到，一般來說，輕微的腸胃發炎，在用藥後多能改善，但若已併發腸胃出血、穿孔，甚至是解出黑便，則可能要住院治療。
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，對於腸胃欠佳的民眾，麻辣鍋等辛辣食物最好少吃，但若嘴饞忍不住口腹之欲，建議可先服胃乳、胃藥等來保護胃壁，且選用半鍋辣、半鍋不辣的鴛鴦鍋，以利邊吃邊調整辣度，再者不要同時喝冰涼飲料，以免過冷、過熱，更為增加腸胃的負擔。
蘇秀悅並提醒，火鍋煮愈久湯汁愈少，食用時要適時加水，以免喝進過多太鹹的湯汁，這不利高血壓、腎臟病等患者病情控制，另可選擇較為清淡的湯頭，多些新鮮蔬菜等食材，讓天冷大快朵頤之餘，也可以兼顧健康。

中風者不乏30歲男
氣溫下降除使腸胃炎病人增多外，中風病號也增加不少。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任陳怡龍昨表示，氣溫下降容易導致血管收縮、血壓不穩定，若民眾本身先天血管構造不良，或有糖尿病、高血壓病史，都可能造成中風，近期該院中風患者約已增加二成，其中更不乏三十多歲的年輕患者，提醒民眾應注意保暖。

天冷腸胃保健注意事項
．腸胃欠佳者，最好少吃辛辣食物，若嘴饞一定得吃，可先服用胃乳、胃藥等保護胃壁
．愛吃麻辣鍋者，最好選用鴛鴦鍋，讓兩者互相適時調整辣度，減輕腸胃負擔
．吃熱食時最好不要一邊喝冰涼飲料，因太辣、太冰都會刺激腸胃，更易導致腸胃發炎
．食用分量以7、8分飽為宜，以免吃得太飽，讓胃液逆流
．若出現腹痛、解黑便等情況，有可能是腸胃道發炎、出血，應盡速就醫
資料來源：蘇秀悅營養師、吳明順醫師

:f41:

[MissC]

冬潛 留意保暖和身體狀況
自由
記者林相美、翁聿煌、林秀姿?專題報導

冬天潛水，除了裝備要齊全外，也要注意保暖和身體狀況變化。

桃園敏盛醫院高壓氧治療中心主任陳興漢表示，潛水對心肺、呼吸功能有幫助，但受限水溫，較適合在夏天進行，冬天務必注意防寒、海流等問題，至於室內潛水，較可能出現空氣栓塞，氣泡破掉，阻塞血管。

陳興漢指出，擠壓傷害是潛水常見的傷害，輕者為面鏡擠壓，嚴重為空氣栓塞，因此適當減壓、出水非常重要。其餘如關節疼痛，若嚴重，須透過高壓氧治療，否則5至10年後可能骨頭壞死，另外，出水時皮膚可能會紅腫、發癢，出現大理石斑紋，若出水太快，可能有頭痛、頭暈、耳鳴、聽不到、肢體麻痺等狀況，務必經過專業訓練或有專家指導。

潛水教練高崇華說，北部潛水活動大部份集中在宜蘭、花蓮、東北角及淡水一帶，但10月起受到東北季風影響，下海的危險性增高，入門初學者最好選擇墾丁、綠島與蘭嶼的潛水點。

基隆資深潛水教練張吉龍說，冬天潛水只要做好防寒準備，反而因為海水比較清，視野較好，可以看到與夏季不同型態的魚種，其實，像基隆市的外木山沿岸就有幾個不錯的海底秘密花園，但是冬季有強勁的東北季風和海流，必須有熟悉當地海域海流、潮汐和風浪狀況的專業教練領隊，才能確保安全。

冬泳 注意心臟負荷

台北市立聯合醫院忠孝院區災難醫學科主任洪士奇指出，冬天游泳也要小心，常見的狀況是心臟負荷不了，心臟衰竭或心肌梗塞。他說，熱身不完全的狀態下，身體突然遇冷，出現神經反射動作，可能症狀包括胸悶、缺氧、胸痛、頭暈，最好趕快起身，不要再游了。

:f41:

[MissC]

【早晚溫差大】中醫提醒加強呼吸道保健
自由
〔記者林相美?台北報導〕

近日早晚溫差大，中醫師觀察，咳嗽、呼吸道不適的病患增加一成，症狀多是喉嚨頻癢反覆咳嗽，中醫師建議，立冬過後應加強呼吸道保健。

台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中說，氣溫漸涼，咳嗽病患反覆發作頻繁。日前有位年約50歲婦女求診，自述每年約在11月、12月喉嚨都會頻癢反覆咳嗽，今年是第四年。

申一中表示，可能引起咳嗽的疾病包括感冒、過敏性鼻炎、氣喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症。季節性咳嗽也可能是因為鼻水倒流，造成慢性咳嗽，有時會有耳塞感覺或鼻竇性頭痛。

申一中提醒，感冒主要症狀是整日咳嗽，通常1至2週痊癒，且常伴隨著喉嚨痛與發燒等症狀。過敏性鼻炎通常持續有鼻塞、鼻水、鼻癢、噴嚏，嚴重時頭暈、頭痛。過敏氣喘通常持續咳嗽2週以上，夜晚與清晨格外嚴重，有時會有胸悶症狀。

申一中說，中醫將人體呼吸系統功能歸在「肺氣」表現，若肺氣虛弱，無力宣發，臨床上會出現怕冷、怕風、易咳、甚至容易感冒。民眾可依自己體質及症狀選用桂枝湯為基本，視情況加減藥方，藥材包括桂枝、黃耆、甘草、生薑、大棗等五味藥；四君子湯為基本，藥材包括黨參、山藥、茯苓、薏仁、蓮子等五味藥，加上雞肉或排骨成簡單藥膳。不過，他強調，感冒不可服用上述藥膳，以免症狀加劇。

申一中提醒，坊間補養藥膳方子多是傳統溫補藥材，現代人營養較好，若一味沿用補藥，補太過形成火旺，例如煩躁不安、失眠、不能專心，最好經由合格中醫師診斷後開立適合藥方。

:f41:

[MissC]

天冷好發關節炎 易誤為勞累酸痛延就醫
中廣
徐韻翔報導

天氣轉冷，是類風濕性關節炎患者的好發季節，由於，關節炎初期症狀，容易讓人誤以為是運動傷害或勞累酸痛，輕忽而延誤就醫，有些病患甚至擅自吞消炎藥，醫師提醒，關節炎嚴重，關節可能被破壞變形，影響行走與活動，呼籲民眾有症狀時，應該即早就醫診斷。

受到東北季風影響，本週起氣溫將逐漸下降，甚至下探到12度。而天氣轉冷，是類風濕性關節炎患者關節疼痛的好發時節，醫師提醒，除了要做好保暖準備之外，如果關節出現疼痛症狀，反復不愈時，就要提高警覺，適時就醫。

據統計，台灣至少有十萬人飽受類風濕性關節炎困擾，其中女性患者較多，約佔三分之二，但女性患者卻常因為作家事、帶小孩工作勞累，誤把類風濕關節炎當作一般的疲累酸痛，而延誤就醫，風濕病醫學會理事長羅淑芬表示，臨床上不少病患在發病初期沒有警覺，以為吃個消炎藥就好，結果病況越來越惡化。

類風濕性關節炎主要是關節的滑膜腫脹引起，一般認為與自體免疫有關，導致損傷發炎而紅、腫、熱、痛。醫師提醒，類風濕性關節炎若是延誤治療，關節嚴重時會遭到破壞而變形，影響生活中的活動，嚴重甚至會臥床不起，類風濕性關節炎發病會出現疼痛現象，有症狀就應該即時就醫，此外，接受治療疼痛改善、症狀減輕後，應該要定期追蹤，監測關節健康狀況。

:f41:

[MissC]

天冷氣喘增 換被先曝曬
避免直接吸入塵蟎發病
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】

天氣轉涼，近來氣喘兒就醫人數已增加2、3成。長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆說，氣喘幼兒多因病毒感染誘發；國中、國小病童則是換季時，直接使用久放的秋冬寢具，直接吸入塵蟎、灰塵，刺激氣喘發作而咳嗽不止。

未妥善用藥易復發
開業兒科醫師牛震廣昨受訪時表示，先前因氣溫轉涼，氣喘兒就醫人數已增加，本周又有大陸冷氣團影響台灣，由於天冷易誘發氣喘，提醒氣喘病患務必注意保暖，且在拿出久未使用的衣物、寢具時，不要直接使用，應先以熱水清洗、烘乾、曝曬，以利殺死久藏其內的塵蟎。
黃璟隆說，最近發作的氣喘兒多是平時未妥善用藥的國中生，這些病童平時忙於課業，發作時多連咳一、兩周，且上體育課多是跑一跑就咳個不停，還有半夜胸悶、冒冷汗情形，「就醫時非常喘，給予吸入型支氣管擴張劑與口服類固醇，病情才改善。」
黃璟隆說，氣喘是慢性發炎，應規律用藥物控制病情，「為避免氣喘兒再感染流感，使病情更嚴重，應及早接種流感疫苗。」

運動前應適度暖身
牛震廣說，氣喘兒天冷運動前應適度暖身，運動前20分鐘最好先用支氣管擴張劑。

氣喘患者換季保健注意事項
◎遵照醫囑、按時服藥，每天早晚使用「尖峰呼氣流速器」監測肺功能\r
◎運動前先暖身，勿突然劇烈運動
◎遠離塵、油煙、花粉、污染的空氣等過敏原
◎空氣保持流通，勿緊閉門窗，適度除濕，室內濕度維持50%~60%
◎衣物、寢具使用前，先以熱水清洗，烘乾或曝曬；被子避免棉花、羽毛，選合成纖維或防被套等材質，寢具兩周換洗一次
資料來源：黃璟隆醫師、牛震廣醫師

:f41: