[MissC]

冬季癢抓不停 當歸飲子止癢
聯合
記者彭芸芳?新竹報導

冬季乾癢症常讓患者尷尬困擾，也有人採不洗熱水澡、不用肥皂、多擦乳液，還是無效，一名常在世界各天氣乾冷國家飛來飛去出差的竹科人，每遇天冷就癢，甚至抓成流膿出血，他最後以中藥「當歸飲子」，治療情況大幅改善。

衛生署新竹醫院中醫科醫師黃雪雅表示，這位竹科人求診時表示，最近2、3周全身嚴重搔癢，讓他坐立難安，尤其，大腿內側及小腿外側，已被他抓到流膿出血。

他說，整天東抓西抓，相當尷尬和困擾。

黃雪雅診察後發現，他面色偏白，舌質淡紅，舌苔薄白稍乾，有血虛的現象，全身皮膚偏乾，並出現水分分布不均，像頸部、小腿部位、大腿內側，手臂到手肘部位都偏乾燥，因而選用治療血虛型的方劑「當歸飲子」為主方，加減些許單味藥。

這名患者治療的第一周，即有明顯療效，第二、三周又連續按時服藥，患部紅疹搔癢已經消失了。

患者覺得很奇怪，為什麼中藥治療冬季癢這麼有效，因為他試過多塗乳液，洗澡時不洗太熱的水，且少用清潔劑，卻都無法改善，還是抓個不停。

黃雪雅表示，因他的體質為「血虛生風」，而「癢」多屬風症，辨明病因再給予「養血驅風」藥物，像是當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風、荊芥、何首烏、黃耆、甘草等來養血驅風潤燥。

患者連續服用1到2個月後，皮膚乾燥缺血、缺水的情況獲得改善，自然就不再搔癢了。

:f41:

[MissC]

當歸 黃耆 參鬚不能亂吃
慢性病 感冒了 進補更傷身
蘋果日報
報導╱楊琇雯、張雅雯

寒流來襲，許多人都開始吃補藥，但萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀說日前一位有高血壓病史的女性，覺得手腳冰冷、頭暈，以為是自己「太虛了」，所以跟著家人一起吃薑母鴨等進補藥膳，結果血壓升高感到更不舒服，多吃了幾顆降壓藥，但手腳變得更冰涼了。該患者後來就醫才知道，慢性病人如高血壓、糖尿病根本不能碰補品，會適得其反，就算想調養身體也應先經中醫師診斷。

慢性病患在冬天時特別容易覺得不舒服，因為天氣冷、新陳代謝較差，人體調節能力變得較不好，若沒有按時用藥或遵守醫師處方劑量使用，都容易病發。黃中瑀醫師提醒，很多人都以為慢性病要特別進補，但進補藥材屬性都很燥，吃了以後血管擴張、血流加大，血壓就容易上升，萬一又自行多吃了降血壓藥，會造成身體無法適應，隨時都有「爆血管」的可能。

易誤食

有高血壓等慢性病
心血管病如高血脂、高血壓、糖尿病等患者，冬天進補前最好先向中醫師詢問，不要自行抓藥，以免吃出問題。黃中瑀醫師說，有很多慢性病患在未經中醫師處方下自行買藥吃，結果原本就有頭暈、血壓不穩的問題，不僅沒有改善，反而變得更嚴重，這都是因為許多進補藥材會讓血壓升高的作用所導致。

不知道已經感冒了
普通感冒的症狀表現有很多種，黃中瑀醫師表示，今年11月以來的普通感冒症狀多半是胃口不好、沒精神、頭昏、輕微咳嗽，但這些人都不知道自己感冒了，只當成「太累、壓力太大」忽視，自行買藥膳進補。結果體內原本就已發炎的狀況更嚴重，吃完補品隔天就出現喉嚨乾痛、沒聲音、頭更痛等症狀。

要注意

當歸吃多恐易腹瀉
當歸是冬天進補最常用的藥材之一，能活血、促進新陳代謝，但懷孕、生理期都不能喝，而且當歸吃多，對成分過敏的人會腹瀉。黃中瑀醫師認為，當歸揮發性好，配雞肉煮湯，以一家4口來說，1鍋雞湯放1片就夠，不需天天吃、餐餐吃，1周吃1到2次即可。

黃耆茶不能晚上喝
黃耆能補氣、調整免疫，體內的氣調順了，身體會較不容易感冒，也有人會泡黃耆枸杞茶喝。不過黃耆茶晚上喝容易長痘、上火、睡不好。所以白天喝會比晚上睡前喝好，或者黃耆和參鬚搭配使用降燥，2藥材的比例和用量應先向醫師諮詢。

參鬚偏涼 體弱勿用
參鬚是另一個進補常用藥材，但與人參不同的地方在於，人參比較燥；參鬚偏涼，體質虛、生理期勿食用，否則易出現經期亂、經血變少、行經期變短等影響。而腸胃弱者喝參鬚煮的任何茶飲、湯較容易拉肚子。體質虛和生理期者可在中醫師處方下，適量使用人參茶。

便秘者不碰四神湯
四神湯也是冬天補養脾胃、去體內濕氣的平價藥膳，但便秘的人不能吃太多，因為當中的材料如蓮子、芡實等都有收澀作用，所以不適合排便不順的人。尤其是便秘引發痔瘡的患者，若再喝下加了酒的四神湯，很容易造成痔瘡出血，過去因此而進急診室的案例也不少。

醫師說 多數不知已感冒
(萬芳醫院 傳統醫學科 主任 黃中瑀)
感冒時不能碰補品，因為補品屬性多半燥熱，會讓體內發炎情況更嚴重，而最近感冒的人特別多，幾乎都以腸胃症狀為主，像是拉肚子、腹脹不適等，和從前的流鼻水、鼻塞不同，很多人都不知道自己感冒了，誤以為是太累，便想好好進補一番，結果愈補愈糟。

:f41:

[MissC]

29歲高血壓 吃羊肉爐中風
天冷加酒精刺激 醫提醒定期量血壓
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】

天氣變冷，老人家要提防中風，年輕人也是不能輕忽。近來氣溫驟降，醫院中風患者已增加三成，其中有年輕人不知自己有高血壓，吃完羊肉爐後竟倒地不起，送醫後證實中風。醫師表示，高血壓患者在喝酒、天冷等刺激下，常會促使血壓飆高，甚至致使腦內血管瘤破裂，造成中風。

注意保暖
台中澄清醫院神經主任葉守正提醒，這兩天白天雖有陽光，但晚上氣溫驟降，溫差大，血管急速收縮，是中風高風險時段，有高血壓等病史者，要格外注意保暖。

婦遽冷致動脈瘤破裂
敏盛醫院神經外科主任柯紹華昨表示，中風人數近期約已增加三成，該院加護病床已滿床。最近一周已接連接獲兩名年輕中風患者，分別是二十九歲、三十四歲，「患者發病前，完全不知自己是中風高危險族群。」其中二十九歲的男病患，送醫前曾與好友吃羊肉爐、喝酒，但事後走路回家時卻昏倒在路邊，送醫後確診是中風。進一步檢查發現，男子有高血壓，而羊肉爐中的酒精，致使他血壓瞬間飆高，引起出血性腦中風。
另一名三十四歲家庭主婦日前在家一睡不醒，檢查後發現，她有腦動脈畸形，雖然她十幾年間常頭痛，但都未被確診出來，近來可能因天氣變冷，致使血管急速收縮，動脈瘤因而破裂而中風。

宜補充水分避免暴食
台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師游家銘也說，最近已接獲好多例中風患者，其中年輕型中風患者多有體型過胖，或平時生活不規律等情況，而年長者則多有高血壓、糖尿病等心血管疾病，平時未控制病情，加上天冷未保暖發病。
柯紹華提醒，民眾不要自恃年輕就不會中風，應定期量血壓，了解是否有高血壓。游家銘說，這兩天冷氣團還會發威，民眾除應注意保暖、避免暴飲暴食，並應適度補充水分，以免血液過於黏稠，增加血栓與中風等危險。

天冷導致中風示意圖
腦部血管某些脆弱處，會向外凸出成動脈瘤，若因天冷使血管收縮，動脈瘤破裂導致中風。
資料提供：柯紹華醫師

bn01.JPG

天冷保健注意事項
．有突發性劇烈頭痛、肢體麻痺，語言或視力障礙等疑似中風症狀時應速就醫
．控制血壓、血糖、血脂，規律用藥
．早晚溫差大，注意保暖，避免洗三溫暖或泡熱水浴過久
．情緒穩定，規律運動，避免突然緊張、興奮，激烈運動，使血管劇烈收縮
．皮膚較乾、濕疹患者，可擦乳液
．慢性病患隨身攜帶藥物，出門可戴口罩減少冷空氣刺激
資料來源：柯紹華醫師、葉守正醫師、衛生署

:f41:

[MissC]

溫差大 寒流到 過敏患者門診暴量
一般體質感冒咳嗽拖成氣喘
蘋果日報
報導╱楊琇雯　

氣溫一波波下降，明（27）日將降至12℃左右，和去年比起來，今年冷得比較晚，已接近12月初了才有冬季的天氣型態。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，溫差愈大的時候愈多過敏性疾病的症狀好發，即便是沒有過敏體質的人，也會因為感冒咳嗽咳太久引起氣喘症狀，而這2周的病患人數明顯比去年同期還多，門診裡幾乎全部都是出現過敏症狀的人。而溫差大不只是暖變成冷，還包括寒流來襲的氣溫驟降。

過敏性疾病有3大類，分別是過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎，但以目前盛行情況來說，過敏性鼻炎和氣喘這兩個與呼吸道健康比較有關的症狀較明顯。廖婉絨醫師說明，過敏體質者在溫差大的時候就容易不舒服，例如過敏性鼻炎，起床就一直打噴嚏；睡覺中呼吸不順。氣喘則是猛烈咳嗽；異位性皮膚炎則是皮膚起疹發癢。

要保養

一起床先溫敷鼻子
廖婉絨醫師表示，這陣子過敏患者人數最多的就是過敏性鼻炎，這些人大多是因鼻塞症狀嚴重，呼吸不順、猛打噴嚏而就醫，除了可以吃中藥改善體質並減緩症狀之外，每天早上起來一起來可立刻走進廁所用溫熱毛巾按壓鼻子，並輕揉按壓鼻翼兩旁的迎香穴。
按摩法：先將毛巾浸溫熱水，比體溫略高即可，擰乾後敷在口鼻上並用毛巾按摩鼻尖，再沿鼻翼下來到鼻翼兩側的迎香穴，多按壓幾次。整個鼻子的按摩可進行到鼻子覺得暖和不刺激再停止，此方法的作用是通鼻竅，使呼吸順暢。

出門前先戴好口罩
過敏性鼻炎患者要踏出家門前最好先戴上口罩，以免一出門吸到冷空氣時，會不適應而出現打噴嚏的症狀。廖婉絨醫師特別提醒，出門再戴上口罩是來不及的，要在室內就先戴上，以免打一個噴嚏就會接連著一直打下去，整個人也會覺得不舒服。

每晚睡前吸熱蒸氣
若過敏性鼻炎患者在睡前怕半夜呼吸困難而睡不好的話，除了可用雙手搓熱後按壓鼻翼兩側迎香穴之外，也可以在水槽裝熱水，以口鼻靠近熱水來吸熱蒸氣，讓呼吸比較順暢後再去睡，半夜就比較不會鼻塞。

濕氣 空汙引發鼻炎
很多人都以為只有過敏體質的人才會有氣喘、鼻炎、皮膚炎的症狀，但其實環境中濕度太高、長壁癌、空氣汙染嚴重的地區，都會造成鼻炎。這種狀況會發生在很多剛搬家的人身上，例如剛從溫暖的南部搬到潮濕的北部時，就容易在短期內出現鼻炎症狀；從空氣乾淨的地方搬到工業區附近，可能刺激發生過敏性鼻炎或氣喘。空氣汙染只能以慎選居住環境來避免，但居家濕度可靠著勤開除濕機來改善，例如最近經常下雨的地區，每天最好都開除濕機讓室內較為乾爽。

咳太久致氣管攣縮
有些一般體質的人感冒時會同時有咳嗽症狀，但鼻塞、流鼻水等情況好轉後，咳嗽卻一直拖著未治癒，結果愈拖愈久就容易引發氣喘。所以即便是沒有過敏體質的人，也可能因為咳嗽咳太久而引發暫時性的支氣管攣縮而有氣喘症狀，必須立刻就醫治療。

可多吃

粉光參 黃耆 白果 杏仁
若是常出現鼻炎、氣喘症狀的人，在中醫理論中是屬於肺氣虛寒的人，所以平常要多吃補肺氣、去脾濕的食材，像是粉光參、黃耆、白果、杏仁，其中粉光參因是參類中較平和屬性的藥材，所以可用來調養身體，但像太燥的人參，就不建議使用了。廖婉絨醫師解釋，粉光參、黃耆、白果、杏仁這4種都是平常可吃的滋陰補肺食物，像是粉光參和黃耆，可用3、5片沖熱開水喝；杏仁也可沖成茶飲；白果則可買新鮮白果和其他青菜一起炒。想預防的人，平常也可多吃這4種食材。

四神湯去濕緩皮癢
四神湯可去體內濕氣，而皮膚過敏者很多都是體內濕氣排不掉，而全身起疹，所以廖婉絨醫師建議冬天好發皮膚癢、皮膚炎的人，平常可多喝四神湯。但有些四神湯裡面有加酒，這就不能喝，喝了反而會讓皮膚疹子更嚴重。所以像冬天很多進補藥膳如燒酒雞、薑母鴨等，若有加酒，皮膚不好的人都不能吃。

提醒你

吃人參反喉嚨乾痛
廖婉絨醫師提醒，門診中最容易看到大家用錯補品的就是人參，因為參類是屬於燥熱補品，已出現過敏症狀的人就表示體內正有「發炎」狀態，若這時再吃人參，就會讓喉嚨乾痛情況更嚴重。

有痰不能喝枇杷膏
而會讓喉嚨生痰、咳得更嚴重的食物還有甜食，若已經是咳嗽有痰的人，就不要吃，而且這些多半是屬於偏冷的咳嗽，非燥咳，所以川貝枇杷膏、澎大海、羅漢果等這些潤喉藥材，這時也不能碰。

醫師說 有症狀必須先治療
(御絨中醫診所 院長 廖婉絨)
過敏體質若已出現症狀，建議盡快就醫治療，若只靠日常飲食調養，很難緩解目前症狀。經過治療後再加上日常保養，就會減輕不舒服症狀，可先與醫師討論日常養生的藥材用量和用法。

:f41:

[MissC]

秋冬水噹噹
自由
文?李凱國（作者為台北縣李凱國皮膚科診所醫師）

冬天時，要讓臉部皮膚能夠看起來「水水的」，就要注重皮膚的保水度，也就是保濕。如果皮膚的含水量降低，尤其是氣溫和濕度下降時，角質層的含水量降低，就會導致皮膚乾燥，甚至形成細紋、皺紋，加速皮膚的老化。

◎保濕類皮膚保養品種類

保濕類的保養品最主要的功能就是保持皮膚的濕潤，也就是保住皮膚所含有的水分。

濕潤劑常見的有膠原蛋白、尿素、乳糖酸、胺基酸及玻尿酸等，其中，玻尿酸一個分子可以抓住500個分子的水分，濕潤能力最強。

但是光有濕潤仍然不夠，還需要能防止水分蒸發的成分，否則即使濕潤劑功效很好，效果也無法持久。所以，除了有可加水的濕潤劑以外，另外還必須有可保水的潤滑劑。

潤滑劑包含一些脂肪酸、磷脂質、油脂以及凡士林等，其中以凡士林的潤滑功效最好，但是由於太過油膩、黏稠，常用於護手霜中。

所以，保濕分為兩大項，給皮膚加水（濕潤），就是開源的工作；保住已有的水分（潤滑），也就是節流的工作。

◎保養品的保養流程

至於一般人常用來保濕的化妝水，其中常含有酒精成分，酒精揮發很快，而且揮發時，還會帶走水分，常常會使皮膚更為乾燥，反而有害皮膚。建議可使用溫泉水代替化妝水，如果要使用化妝水，最好用不含酒精的產品，並且使用後，立刻擦上玻尿酸、乳液或是乳霜來保住水分。

有些人誤以為，既然皮膚太乾燥，最好用純油性的保濕產品，而且只擦這種純油性的產品，其實這樣是不夠的！對於皮膚非常乾燥的患者，擦純油型的保濕產品（例如嬰兒油），只能保住皮膚原有的水分，但是皮膚已經非常乾燥、缺水，只節流是不夠的，必須先補充皮膚的水分。

例如使用溫泉水先噴臉，趁皮膚剛吸收水分，馬上擦上含有濕潤的玻尿酸和保濕乳液，再擦上潤滑功能強的產品，才算是完整的保濕。

對於皮膚極度乾燥的患者，可能擦了好幾種保濕乳液、保濕霜都效果不彰，其原因在於所補充的水分，對於極度乾燥的皮膚猶如杯水車薪，就像是乾旱已久、呈現龜裂的土地，下一點小雨是不管用的。

對於這樣的患者，建議使用保濕面膜，可以在短時間給皮膚大量的加水，敷完後馬上接著擦保濕乳液，或保濕霜來保住水分，如此可以快速的改善。

有些痘痘患者的皮膚很油，時常使用吸油面紙擦臉，有不少患者因為時常摩擦，造成皮膚粗糙、脫屑，像這樣的患者雖然皮膚很油，也可以適當的使用玻尿酸或保濕乳液來改善脫屑狀況。

所以，皮膚的保濕包含皮膚加水，可以用溫泉水、玻尿酸或是有保濕的精華液來達成；其次是保水的工作，可以藉由含有潤滑功能的保濕乳液或是保濕霜來達成。選擇適合的保濕產品，無論在任何季節，都可以讓你看起來水水亮亮，不再是乾妹妹或乾弟弟啦！

:f41:

[MissC]

愈冷皮愈癢？勤擦乳液、多喝水還你粉嫩肌膚
uho
uho編輯部

冷氣團再度來襲，冷颼颼的天氣，最適合在此時洗一個熱騰騰的澡，或是到溫泉區享受泡湯的樂趣驅除寒意，似乎是最好的選擇。不過醫師指出，泡熱水時雖然舒暢，卻容易破壞皮膚表面的皮脂層，皮膚”乾嬤嬤”不打緊，還會造成全身不自覺的發癢，嚴重者會因為過度抓癢而導致皮膚龜裂、脫皮、紅疹等病變，這就是冬天常見的皮膚疾病 – 冬季癢。

光田醫院皮膚科醫師表示，冬季癢是皮脂腺因為冬天溫、溼度變化而萎縮，造成皮脂分泌減少，因此又稱為缺脂性皮膚炎，尤其乾燥膚質的人特別容易產生，主要集中在中、老年人身上。若洗澡時水溫過高、次數頻繁、過度使用肥皂及沐浴乳等，或者本身有異位性皮膚炎及魚鱗癬體質者也容易發生。好發的部位以四肢最多，尤其是小腿前面，其他如大腿前面、前臂外側也都是好發部位。

醫師指出，有人誤以為冬季癢是不乾淨所引起，於是拚命地搓洗，這樣不僅把皮膚表面的天然油脂洗掉，更刺激了角質層不正常增生，使皮膚變得更粗糙甚至脫屑，相對防禦乾燥的能力卻變低，搔癢更形嚴重。

解決惱人的冬季癢，應治療與保養雙管齊下，最重要的原則是讓乾燥的皮膚保持滋潤，避免併發成濕疹。同時，治療上以富含油脂的外用類固醇藥膏塗抹患部，可以減輕皮膚的發炎反應。若症狀嚴重時，併用囗服抗組織胺，或短期口服類固醇藥物，以減輕搔癢感，避免抓傷皮膚。

最後，醫師也提醒一般民眾預防冬季皮膚癢，可注意下列幾點：
1. 沐浴的次數不宜太多
2. 肥皂的選擇以中性沐浴乳、溫和的乳霜香皂為佳，不要用消毒水
3. 時常塗抹具保濕作用的乳液或乳霜潤膚劑，使皮膚的表面覆蓋一層薄薄的油脂，尤其在沐浴後塗抹，效果將更為良好。
4. 使用空調、電暖器時，記得放置一盆水，以提高空氣的含水量，也可幫助保持皮膚的濕潤。
5. 飲食要清淡，避免辛辣、油膩、咖啡、酒等刺激飲食。
6. 衣著：貼身衣物以寬鬆的棉製品為佳，毛衣、尼龍類衣物最好穿在棉製品外層，避免刺激皮膚。

如能做到以上幾點，遠離「冬季癢」的搔擾是可預期的。不過症狀嚴重時，仍需尋求皮膚科醫師的診治，才是及早痊癒的保證。

:f41:

[MissC]

秋冬交替 脂漏性皮膚炎 好發在頭皮
壓力大 常熬夜最易復發
蘋果日報
報導╱張雅雯

這兩天的天氣冷了又熱、熱了又冷，溫差大好發脂漏性皮膚炎，三軍總醫院皮膚科主任趙昭明指出，最近因脂漏性皮膚炎復發而就診的人數，增加了2成，不同於夏季時脂漏性皮膚炎患部集中在鼻翼兩側、眉毛，最近患者呈現頭皮屑特別厚重的情形。由於冬季血液循環較差，頭皮代謝速度變慢就容易產生頭皮屑，因此門診患者在頭皮處的症狀特別明顯，還有不少人合併耳朵搔癢。

壓力及環境溫度的變化，容易造成脂漏性皮膚炎發作，這類慢性皮膚炎與體質有關，透過治療可以控制，但不能根治，再加上這一年景氣愈到年終愈不佳，有壓力的人變多了，使得原本控制不錯的老病患再度回籠，復發原因以壓力大、熬夜工作最常見。此外，患者的頭皮原本就油脂分泌旺盛，若經常使用燙、染髮用的化學藥劑或使用造型品，也容易刺激頭皮患部孳生芽孢菌，導致復發。

小辭典 脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，好發於皮脂腺分泌旺盛部位，包括鼻翼兩側、眉毛、耳朵、頭皮、前胸等，症狀是皮膚發紅、脫皮、搔癢、頭皮屑增多，無法根治，容易一再復發。

易復發族群

壓力負荷太勞累
壓力是脂漏性皮膚炎復發的最主要因素，受裁員潮影響，失業者壓力很大、在職者則工作負擔加重而過度勞累，長期壓力下易導致失眠，一起床就發現頭皮屑增多，有的患者更出現塊狀的厚皮屑。

長期熬夜睡不足
熬夜也是脂漏性皮膚炎好發的因素，趙昭明醫師表示常常熬夜工作，會導致作息不規律，在沒有充足的休息和睡眠之下，身體免疫力會減弱，讓原本就敏感的體質容易復發疾病。

常使用美髮藥劑
頭皮若經常接觸燙髮、染髮藥劑或變髮造型品，會讓原本就油脂分泌旺盛的頭皮芽孢菌孳生更旺盛，如美髮從業人員每天都要妝扮自己，並且不時換造型，藥劑接觸量很大，也成為脂漏性皮膚炎冬季好發的族群。

這樣做

清洗用溫涼水
脂漏性皮膚炎患者洗臉、洗頭時，水溫不宜過高，以比體溫略低的溫涼水最適合。因為人體的油脂如果分泌得多、含有的水分相對減少，若再使用熱水清洗，會使得皮膚過於乾燥。

用清爽保養品
臉部也是脂漏性皮膚炎好發的位置，使用太過油性的保養品會加重症狀，最好選清爽的清潔用品，再塗抹保濕乳液。
頭皮症狀嚴重的患者，建議使用抗頭皮屑洗髮精，搭配含有煤焦的藥用洗劑，不過洗劑一周只能使用2次，過量會讓頭髮太乾澀，頭皮反而會更癢。

提醒你 避免泡溫泉
泡溫泉是冬天常見的休閒娛樂，不過脂漏性皮膚炎患者最好別泡，因為溫泉的水溫高，會增加油脂分泌，反而更刺激患部。而且，酒與辛辣食物也要避免，像是麻辣鍋、薑母鴨等，會讓症狀加劇。多吃蔬菜以及含維他命C的水果，如當季的橘子、火龍果、芭樂等，肉類則多吃雞肉等白肉，少吃牛肉或豬肉。

醫師說 用藥不應過量
(三軍總醫院皮膚科主任 趙昭明)
脂漏性皮膚炎無法根治，除了應該有正常作息跟飲食控制來避免復發，用藥也要照醫師囑咐來使用，不能因為感覺癢就猛增加用藥量。

:f41:

[MissC]

冬季要運動、不要傷害
uho
uho編輯部

臺灣之光王建民跑壘受傷，今年戰績幾乎交了白卷；跆拳女將蘇麗文也在奧運場上受傷，錯失得獎機會。其實，隨著運動人口增加，但保健知識的不足，運動傷害的案例愈來愈多，專業的運動員尚且如此，一般民眾更應該多留意。

天主教耕莘醫院永和分院骨科郭家孝醫師指出，運動傷害的發生，原因不外：熱身不夠、配備不足、技術訓練不當、場地不適合、身體狀況不佳、水分補充不夠等。

而常見的傷害則可分下列幾種：

(一) 肌肉拉傷：占運動傷害的10%~30%，且常被忽略低估。肌肉拉傷分三級，第一級為輕微肌束斷裂，第二級為部份肌束斷裂，第三級則是肌束完全斷裂。肌肉拉傷最常發生在腿及腱肌、比目魚肌、股四頭肌及三角肌等處，急性期（48~72小時內）應予冰敷及適當固定，不宜按摩，以免造成進一步傷害。

(二) 肌腱拉傷：肌腱為肌肉與骨頭相接處，承受的單位面積拉力較大，肌腱拉傷的原因多半為用力不當，或是肌腱構造先天有缺陷。其斷裂位置常見於跟腱、旋轉肌腱、肱二頭肌及股四頭肌，一旦斷裂發生，往往是完全性的斷裂。

(三) 關節脫臼：常發生於肩關節、肘關節或指關節。關節脫臼為一緊急情況，常合併神經受損，若處理不當會造成永久性損傷；因此郭醫師提醒，千萬不可自行關節復位，或隨便採用民俗療法，以免損害擴大。

(四) 韌帶拉傷：韌帶將骨頭與骨頭連接起來,，以維持關節的穩定。當受到外力撞擊、或關節有異常範圍的活動時，就會造成韌帶撕裂或斷裂，使關節活動受限、不穩定甚至關節血腫，於急性期需減少活動、冰敷消腫，並及早進行關節的復健。至於韌帶是否需修補或重建，可待急性血腫消除後，進一步檢查，視個別情況處理。

(五) 過度使用症候群：病變的位置，因年紀和運動類別而異，通常發生於過度訓練的選手，也可能發生在一般家庭主婦身上，甚至像流行電玩WII都可能造成病例。郭家孝醫師表示，大家耳熟能詳的網球肘、高爾夫球肘是這個症候群中較常見的，最好的治療方法是休息，或輔助一些藥物治療，嚴重時可考慮局部注射消炎藥物。

當然，預防重於治療，事前的妥善準備，以及對運動的正確認知，才是避免運動傷害的最佳方法。運動雖然是促進身體健康所不可或缺的，但千萬不要因為不當的運動造成傷害，反而減少了運動的益處。

:f41:

[MissC]

拉長烹煮時間 降低酒精含量
自由
〔記者陳建志?大里報導〕

冷空氣一波接一波，民眾除了將毛衣、外套搬出來，吃薑母鴨、燒酒雞禦寒的民眾也大增，不過醫師提醒，最好增長烹煮時間，降低酒精含量；若出現頭暈、心悸等不適現象，更要避免開車以免肇事受罰。

天氣漸漸轉涼，為了驅寒，食用薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐的人潮也跟著強強滾，隨著高麗菜、鴨肉丸、豆腐下肚，以及喝下加了米酒的熱湯，體內的酒精含量在不知不覺中增加，甚至因而酒駕肇事。

大里仁愛醫院中醫師張原彰表示，燒酒雞、麻油雞、薑母鴨等食補，確實具有調補氣血、驅風祛寒的效果，若加入陳皮、砂仁等配方，更能健脾益氣，至於加入米酒等酒類，則能達到活血驅寒的功效。

大里仁愛醫院消化器內科主治醫師何尉旗也表示，因不少民眾為了增加湯頭鮮美，會加入米酒，甚至以全酒烹煮，因酒精沸點比水低，烹煮時若將鍋子打開，且增加烹煮時間，自然能將酒精揮發，降低湯中酒精含量。

何尉旗也提醒，罹患高血壓、慢性肝炎、消化性潰瘍的患者，在大啖這類加了酒精烹煮的佳餚時，儘量避免過量；而民眾食用後，若出現臉紅、心悸與頭暈等不適現象，更應該休息，避免繼續開車，以免肇事受罰。

:f41:

[MissC]

吃麻辣鍋 痔瘡易發作
蘋果日報
記者甯瑋瑜

天冷最適合吃麻辣鍋，讓身子溫暖，但痔瘡患者得當心。醫師表示，辛辣食物與酒精會刺激血管擴張，致使痔瘡發作，提醒患者麻辣鍋等刺激性飲食，應淺嚐即可，而喝酒、熬夜等行為，也會使痔瘡部位急性腫脹。

多吃青菜多喝水
亞東醫院大腸直腸外科主任曾立銘表示，痔瘡患者尤其是經常流血者，麻辣鍋最好少吃為妙，「若很想吃，建議多喝水，增加青菜等纖維攝取，並備藥在身上。若突然腫脹疼痛，建議溫水坐浴，可大為緩解，急性疼痛仍要就醫。」

:f41:

[MissC]

肺疾吃麻油雞 男險死
酒精抑制呼吸中樞 進補宜少放酒
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】

冬令進補要小心，否則會出人命。一名慢性阻塞性肺疾患者，在家吃麻油雞後一睡不醒，送醫發現竟已呼吸衰竭，經治療才保住性命。醫師指出，酒精會抑制呼吸中樞，有肺病等呼吸功能欠佳的患者，若攝取過多酒精，可能使體內堆積過多二氧化碳，進而導致昏迷，甚至死亡，提醒患者進補時應少放酒。

冬令警訊
收治病例的新光醫院胸腔內科主任高尚志昨受訪時表示，這名八十歲的老先生有慢性阻塞性肺疾病史，上周一傍晚他吃完麻油雞即入睡，但晚上十時許，家人發現怎麼叫都叫不醒他，緊急將他送醫治療，這才發現老先生已併發呼吸衰竭，經插管、使用呼吸器、用藥等治療一周，才於本周一出院。

長期咳喘應有警覺
高尚志說，這名老先生平日沒有規律服藥，病情控制不佳，加上家人料理麻油雞可能酒放太多，才導致他吃完便昏迷不醒。台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任蕭光明說，慢性阻塞性肺疾患者多有呼吸不順情形，而人呼吸時是吸進氧氣、呼出二氧化碳，而這類患者體內的二氧化碳會比常人多，若又喝太多酒，「當酒精過度壓制呼吸中樞，將使得正常的呼吸無法進行」，產生呼吸衰竭、昏迷。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長楊泮池昨表示，台灣慢性阻塞性肺疾患者估計超過一百萬人，「四十歲以上平均每一百人中就有四、五名病患」，而這些患者可能有一半還沒被診斷出來，他們即使長期的咳、喘、喉嚨有痰，卻常自認是一般感冒所致，沒有病識感。

啤酒日限三百西西
台大醫院家醫部主治醫師姚建安昨提醒，民眾多會注意酒精對肝、腎、腸胃道的傷害，卻沒注意酒精也可能影響呼吸，甚至造成致命危機。書田診所家醫科主任何一成說，天冷是進補旺季，提醒有著慢性阻塞性肺疾患者，補品應少放些酒，且要謹慎飲酒，啤酒一天不得超過三百c.c.，紅酒不超過一百c.c.。

呼吸中樞示意圖
慢性阻塞性肺疾患者呼氣功能原本就差，加上酒精從腸胃經血液循環進入腦部影響延腦的呼吸中樞，使呼吸運作不良，二氧化碳積於體內，易導致昏迷。

bn02.JPG

冬令進補注意事項
◎補品熱量較偏高，有高血糖、高血壓、高血脂等三高者，進補須謹慎
◎尿酸較高、有痛風者，由於補品高湯往往含高濃度普林，注意飲用過多易使痛風發作
◎補品常添加中藥，若有藥物過敏，導致皮膚發癢、起紅疹，甚至呼吸困難，日後便不得食用該類補品
◎肝、腎、腸、胃功能不佳者，對於添加酒精的補品宜少吃
◎呼吸功能不佳、如慢性阻塞性肺疾患者，由於酒精可能抑制呼吸中樞，進補應避免酒類料理
※資料來源：姚建安醫師

:f41:

[MissC]

女連泡4天溫泉 小腿竟脫屑流血
引發乾燥型皮膚炎 浴後宜擦乳液
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】

天冷正是泡湯旺季。一名妙齡女子連泡四天溫泉後，小腿竟出現嚴重乾燥型皮膚炎，不但脫屑，還流血，差點併發可致死的蜂窩性組織炎。多名皮膚科醫師昨均表示，因泡湯誘發的乾燥型皮膚炎患者，這周起已增加一成，提醒泡湯後要多擦保濕乳液，每次泡的時間也不宜超過三十分鐘。

貼心叮嚀
收治病例的台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，這名二十歲出頭的女子，就醫時自述前陣子赴日遊玩，每天都去泡湯，每次都超過半小時，第三天時，小腿前面皮膚已出現乾燥、脫屑，第四天泡湯後，小腿已有組織液滲出且流血。就醫檢視後，確診是泡湯引發的嚴重乾燥型皮膚炎。

抓破恐罹蜂窩炎
三軍總醫院醫學美容中心副主任趙昭明說，泡湯泡出乾燥型皮膚炎情形很常見，他最近即收治一名有異位性皮膚炎的少女，誤認泡湯可治她的皮膚病，常跑去泡湯，泡完後又沒塗保濕乳液，結果下肢、肚子出現癢感、脫屑，引發乾燥型皮膚炎。
趙昭明說，每年冬季在門診都會發現有乾燥型皮膚炎患者，將皮膚抓到流湯流膿，甚至引發蜂窩性組織炎，須持續以抗生素治療。

泡澡勿逾半小時
黃毓惠解釋，乾燥型皮膚炎是濕疹的一種，主要是因天冷時，皮膚的保濕度變差，皮膚變得乾燥，此時若沒有適度保濕，又去泡在熱水中，容易出現癢感、皮膚脫屑或起紅斑等不適，不少患者還會因癢到受不了，抓到皮膚受傷、發炎。
黃毓惠說，除了天冷泡湯會造成乾燥型皮膚炎外，冬天時洗過熱的熱水澡等也會導致，提醒民眾泡湯或泡澡時，水溫最好不要超過攝氏四十度，每次不超過半小時。
黃毓惠、趙昭明醫師都提醒民眾，尤其是皮膚較乾燥、異位皮膚炎等患者，不要太常泡湯或泡澡。

泡湯注意事項
．皮膚有傷口、糖尿病等患者最好不要泡湯
．皮膚較乾燥、異位性皮膚炎等應少泡湯，泡湯後應加強保濕
．泡湯溫度應為37、38℃，最好不要超過40℃。
．泡湯時約5-10分鐘就要起來一次，最好勿逾半小時
．泡湯後應將殘留在皮膚上的物質洗淨，這些物質易刺激皮膚，再抓搔可能皮膚發炎
．泡湯後應塗抹保濕乳液，皮膚較乾燥的人可多塗抹幾次
資料來源：趙昭明醫師、黃毓惠醫師

:f41:

[MissC]

小心冷胡塗…吞到暖暖包
聯合
記者施靜茹?台北報導

天冷了，許多人開始拿暖暖包，以往暖暖包使用意外大多為紅腫燙傷，但醫師發現，暖暖包外觀有點像食物調理包，有人誤把暖暖包當成食物調理包煮麵，也有失智老人吞下一整個暖暖包，差點送命。

中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，一位八十二歲失智症老先生，趁照顧者不留意，吞進整個不織布包裝的暖暖包，裡面的黑色鐵粉腐蝕了老先生的食道和腸胃道，出現鐵中毒，經緊急洗胃、給予解毒劑，老先生在加護病房住了幾天才救回一命。

誤食暖暖包案例還不少，台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心統計，近九年暖暖包意外事故卅件，其中五人是使用過久燙傷就醫；廿五人是誤食。

台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌指出，曾有人把暖暖包當成食物調理包，加在麵裡一起煮；也有人把暖暖包誤當零食，看都沒看就直接打開來吃。

台北榮總毒藥物防治諮詢中心印製「居家中毒怎麼辦？」預防中毒手冊，可附卅元回郵免費索取，電話為（○二）二八七五七五二五轉六○三，或上網至http://www.pcc.vghtpe.gov.tw。

:f41:

[MissC]

發炎人 不適合過度進補
自由
記者洪素卿?台北報導

天氣冷颼颼，麻油雞、薑母鴨、羊肉爐…等熱騰騰的食物，生意都好得不得了。不過，醫師提醒，這些食物雖然好吃，不過有些人不能多吃，補過頭沒有好處，對於痔瘡或是身體正在發炎的患者來說，症狀更惡化。

中醫師廖婉絨日前便接獲一名個案。該名懷孕快五個月的孕婦，懷孕前本就有便秘、痔瘡等問題，本來經過中藥調理，排便已經順暢多了，沒想到最近因為天氣冷，一時興起跑去吃了麻油雞，吃完隔天出血，嚇了一大跳。

一開始還以為是孩子出了狀況，後來才發現可能是補過頭，原本的痔瘡腫起來，進而引起大便出血的症狀。

書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明指出，以西醫的觀點來看，痔瘡患者確實不適合吃太補的東西。

他表示，痔瘡其實就是血管組成的，當民眾吃補之後，血管比較容易會膨脹。此外，若像是麻辣鍋這類煮得又油、又辣的鍋品，由於很多人吃了容易拉肚子，肛門也因此容易腫脹、受傷。

除了痔瘡患者，當身體任何部位有紅、腫、熱、痛等發炎反應時，也不宜吃補。

廖婉絨指出「不久前一名腳扭傷的患者，原本第三天時已經慢慢消腫，第五天來看診，腳突然又腫得像麵龜。原來是該患者認為，天冷又受傷，趁機補一下，跑去吃了藥燉排骨，結果吃完早上起來，腳就腫了起來」。

其他不宜進補的情況還包括有感冒、打噴嚏、流鼻水等症狀時，因為身體有風邪，不宜吃補。女性在月經期間進補，也可能會使經血排泄不容易順暢。此外，一些平常就容易嘴破、滿臉痘痘的人，一般來說，體質也不太適合進補。

:f41:

[MissC]

冬衣開箱馬上穿 全身長紅疹
自由
記者徐夏蓮?台中報導

天氣變冷，民眾從衣櫥拿出貼身衣褲穿著時，記得一定要洗後再穿！中市皮膚科醫師高嘉君發現，這幾天因穿貼身冬衣未先洗一次就馬上穿上身，引發皮膚過敏的患者不少！

皮膚科醫師高嘉君昨天指出，這幾天來，他的診所每天都有5至10個因穿貼身冬衣皮膚過敏的患者求診，年齡層從小朋友到老人都有，也有的是短袖衣服穿在裡面，外面加一件冬天長袖衫，結果冬衣碰到的胸口、手臂等到處長滿紅疹。

高嘉君醫師指出，冬天的衣服當初收起來時，雖然都已洗乾淨了，但經過幾個月放在衣櫃中，難保不被蟑螂、塵 、灰塵等易引起過敏的過敏原接觸，冬衣一碰觸皮膚，馬上有明顯紅疹反應。

他表示，此時紅疹皮膚過敏的部位，洗澡時用清水洗即可，有患者懷疑可能是衣服不乾淨引起，刻意用肥皂等猛搓這些紅疹的部位，反而使紅疹處更嚴重。

這些皮膚過敏的部位即使不就醫治療，大部分也會自癒，但最怕是患者因為癢而亂抓，造成疤痕引起色素沈澱，他建議民眾利用週六假日，將馬上會穿上的貼身冬衣拿出來清洗，以免皮膚過敏憾事上身。

:f41: