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目前癌症主要的治療方式不外乎手術切除
、放射線照射及化學藥
物療法等，然而由於缺乏特異性及安全性、因此大部份的病患在
治療過程中常因為藥物的副作用，或是因為無法清除殘餘的癌細
胞組織而導致病患的生活品質受到嚴重的影響。
因此尋求更為專一性的基因或免疫療法成為生技製藥研究人員大
力投入的新領域。

在基因療法方面，主要的治療策略定位在阻止癌細胞繼續生長，
或是誘導細胞凋亡（apoptosis）；而免疫療法則是利用免疫反應
攻擊癌細胞的方式以治療癌症。

相較於傳統的治療方式，新的療法將能提供更具特異性及專一性
的治療模式，尤其是運用免疫原理的免疫療法，可以結合人體既
有的免疫系統達到更全面的療效。

現階段的免疫療法可大致區分為單株抗體及治療用疫苗兩大類，
單株抗體藥物已有相當多的產品獲得上市許可，而治療用疫苗亦
有多項產品正進行第三期臨床試驗或是正在FDA審核中。

未來在愈來愈多的免疫療法藥物獲淮上市之後，將對癌症治療帶
來更多的希望。

2004年，Aphton與合作夥伴Aventis Pasteur所共同研發治療末期胰
臟癌的治療用疫苗INSEGIATM（G17DT）終於完成了第三期臨床
試驗，而向FDA申請了新藥上市審核，預計至2005年應可順利獲
得FDA的許可而正式上市成為末期胰臟癌患者的治療用藥。

一旦IN EGIATM順利獲准上市之後，將成為FDA核准的第一個癌
症治療用疫苗產品。未來一至二年將有約15項癌症治療用疫苗產
品陸陸續續完成第三期臨床試驗，預估將成為癌症療法的新臨床
療法之一。

相較於目前已上市的癌症治療用單株抗體，癌症治療用疫苗在治
療效果具有更多的優點。

免疫療法可分為主動免疫及被動免疫兩種，一般的單株抗體屬於
被動免疫，由於免疫力持續較短，因此病患必須長期注射藥物，
而且易誘導病患體內產生抗藥性。

相較之下，屬於主動免疫的疫苗產品可以透過刺激病患體內的免
疫系統產生免疫力，雖然反應時間較久但藥效持續期較長，只需
定期施行加強性注射即可。

疫苗所引發的免疫反應為體內免疫系統主動產生，因此可以系統
性清除掉癌細胞，對於病患可能造成的副作用亦較低。

由於癌症治療用疫苗在臨床治療上的諸多優點，使得相關產品的
市場潛力令人期待。

根據Kalorama Information的預估，隨著未來兩年愈來愈多的治療
用疫苗產品上市，全球的癌症治療用疫苗產品將出現驚人的成長
幅度。

2005年預估全球將有4,700萬美元的市場規模，到了2008年在更多
產品上市的情況之下，市場將成長至12.87億美元，相當於2005至
2008年期間以平均201.4%的年複合成長率快速成長，市場潛力相
當雄厚。

由於現代社會環境變遷、生活習慣改變以及高齡化社會的來臨，
癌症已經成為全球愈來愈嚴重的問題。

過去雖然可以利用手術、化學藥物或是放射線的療法給予病患治
療，但是成功率過低以及治療過程的副作用問題，一直是癌症治
療上的困擾。

利用疫苗來治療癌症並非是新的研究策略，主要因為過去受限於
對癌症認知有限，因而減緩了癌症治療用疫苗的開發進展，原因
包括了腫瘤特異性抗原篩選、抗原呈現效率等問題。

然而隨著免疫學研究進展一日千里，對於癌細胞病變的機制已有
更為清楚的了解，加上許多細胞處理技術的研究成果，開發治療
用的疫苗產品現在已變得更為可行。

癌症一直以來都是造成我國國人死亡的主要原因之一，對於癌症
治療藥物的醫療支出亦是我國健保主要的給付項目。

結合人體自我免疫系統的癌症治療用疫苗除了能作為癌症治療的
新選擇之外，也可以提供病患副作用更少的生活品質。

然而，分析目前進行臨床試驗中的癌症治療用疫苗產品，大多仍
以歐美各國常見的癌症為主，亞洲常見的肝癌等癌症治療用疫苗
產品仍不多，因此我國對於癌症治療用疫苗相關產品的開發仍有
相當大的空間可以切入。

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口服抗癌藥品截瘤達

馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤醫師表示，口服的截瘤達不
僅治療效果佳，副作用也比一般注射性化療為低，同時更能夠減
少往返醫院與減少住院的次數，改善病患及其家屬的生活品質，
是目前最經濟的癌症治療藥物之一。

謝瑞坤主任指出，一般能以口服方式進行癌症化學治療的藥品相
當之少，這是因為口服給藥途徑牽涉到複雜的腸胃吸收、藥品本
身的物化性質，或著是藥品在病患身上的表現差異，不容易得到
穩定的效果。而癌症的化學藥物治療目前主要以靜脈注射為主，
病患必須經常往返醫院接受醫護人員的注射治療，以避免藥物外
漏。而注射性的化療副作用非常大，副作用包括嚴重嘔吐、噁
心、大量落髮、腹瀉、白血球減少而造成免疫力降低。

謝主任進一步說明，口服抗癌藥物截瘤達不同於一般傳統的注射
型的抗癌藥物，而是以藥丸口服， 並是唯一經由特殊酵素的三次
代謝，利用腫瘤細胞獨特的高單位酵素作為活化劑，成功的在腫
瘤細胞中轉換成具有摧毀腫瘤細胞能力的5-FU，因此比一般的抗
癌藥物辨識腫瘤細胞的能力更強，能夠直接作用在腫瘤細胞，更
精準的殺死癌細胞，腫瘤縮小，相對的也對正常組織的傷害較
小。

台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示，根據一項跨國臨床實
驗，共計16國家75個醫學中心，其中包含台北榮民總醫院、臺大
醫院與三軍總醫院等三家國內治療團體，研究發現，接受截瘤達
與紫杉醇並用的患者，較接受單一紫杉醇治療的患者，有高出
12%的反應率，延長近二個月疾病惡化期並增加三個月的存活，
同時都達到統計上的明顯差異，是癌症治療上的一項重大的突
破。

此外，截瘤達對於轉移性結腸直腸癌也有良好的反應，除了單獨
使用於治療轉移性結腸直腸癌之外，還可以與其他抗癌藥物一起
合併使用， 提高緩解率至45-55%，並且增加存活率，療效也相當
受醫學界重視。

不過藥物當然也會有副作用，截瘤達常見的副作用有：腹瀉、噁
心、嘔吐、口腔炎、手足症侯群、腹痛、無力、疼痛、關節痛、
肌肉痛、出疹等，其中腹瀉與手足症侯群最常見，這些副作用大
多屬於輕微程度，可以給予藥物緩解症狀，且沒有累積性，若停
藥或降低劑量即可中止或減少副作用之發生。

相較傳統療法，截瘤達在癌症治療上，不僅具有良好的反應率及
延長存活期，因為口服與副作用容易控制的特性，可以有效減少
往返醫院的頻率與減少因副作用住院的機會，病患能得到良好的
居家生活品質，更能減少病患家庭在注射用品、手術、陪住院與
交通等的花費。

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CPT-11在固體癌治療之最近進展
陳博明

喜樹鹼是在1966年賀爾等在喜樹中抽取之抗癌藥劑，曾經在動
物實驗時有良好抗腫瘤活性。1971-1972年應用於臨床如消化系統
腫瘤，黑色素瘤等之治療並有部分成效，但因嚴重副作用如骨髓
抑制，出血性膀胱炎及消化系統之症狀而中止開發。其後中國大
陸開發CPT-10及日本合成CPT-11，副作用較低且有臨床效果，尤
其是CPT-11已被廣泛應用於臨床，現加以介紹。
CPT-11，7-ethyl-10-[4-(1-piperidino)-1-piperidono] Carbonyloxy
camptothecin, (成分名為irinotecan hydrochloride)，是由喜樹分離出
之喜樹鹼經半合成反應製造出來的。即為喜樹鹼之衍生物。CPT-
11比喜樹鹼更具水溶性，且毒性較低，安全範圍較廣。CPT-11之
抗腫瘤機轉是抑制去氧核糖核酸異構?－１導致去氧核糖核酸無
法複製，造成細胞死亡。主要作用在合成期，同時亦証明對
Anthracycline ，vincristine及cisplatin等抗癌藥物並無交互耐性。

在臨床上目前已証明對數種具有很少或無化療敏感度之固體癌有
顯著抗腫病活性，包括非小細胞肺癌(32%)，子宮頸癌(24%)，大
腸癌(20%)。另外，它對其他具有化療敏感度之腫瘤亦有相當效
果, 如卵巢癌(24%)，小細胞肺癌(47%)。對於難治性淋巴癌，亦
為34%之反應率。目前CPT-11主要是用在大腸直腸癌。由於對5-
Fu等沒有交互耐期，故不論以前有無使用抗癌藥物之病患，其反
應率皆在20%左右，而主要的是高達50%以上病患可以穩定癌症
病情不再惡化，對於晚期之大腸直腸癌之生活品質提高相當有助
益。CTP-11主要的副作用是腹瀉及骨髓抑制必需加以注意，前者
可服用樂必寧治療或以中藥預防，後者可使用顆粒球生長激素
(G-CSF)使副作用減至最低。至於肝臟，腎臟功能異常或出血性
膀胱炎之報告非常少。

副作用之注意：

　急性膽鹼性症候群

如果出現急性膽鹼性症候群(症狀為早期腹瀉及集體情感症
狀，例如盜汗、腹部痙攣、流淚、瞳孔縮小及唾液增加)，應當
給與硫酸阿托品，除非有臨床禁忌存在。氣喘患者應格外小心。
病患若曾經歷急性且嚴重之瞻鹼性症候群，建議在隨後之CPT-11
治療週期中使用預防性的硫酸阿托品。

　延遲性腹瀉及白血球減少症

在投與CPT-11 24小時之後至下一治療週期開始之前，病患應隨
時警覺延遲性腹瀉可能會發生；一旦發生腹瀉，應儘快告知醫
師，並立即開始給予適當之治療。

一旦發現液狀排瀉物，病患應當開始飲用大量含有電解質的飲
料，同時必須連絡主治醫師立即開始適當之抗腹瀉治療。

目前建議之抗腹瀉治療在於使用高劑量的樂必寧(每2小時服用
2mg)，這種治療方式應持續至最後一次液狀排瀉物出現之後12小
時，而且不應調整劑量。因為會有發生麻痺性腸阻塞之危險，任
何病患皆不應使用此劑量之樂必寧連續治療超過48小時。但樂必
寧不應預防性的給與，即使病患在前一治療週期曾發生延遲性腹
瀉。

如果輕微至中等程度之腹瀉 ( 每日 小於6次，中等痙攣 ) 在48
小時內沒有緩解，應當立即使用預防性的口服廣效性抗生素，因
為腹瀉病患有併發嚴重嗜中性白血球減少症之危險性。

如果腹瀉情形嚴重 或伴有嘔吐或發燒，則病患必須住院接受
治療 (包括廣效性抗生素治療)。

在CPI-1治療期間，建議每週檢查全血球數目。病患應當警覺嗜中
性白血球減少症及發燒的危險性，如果在任何時候，確定為嚴重
嗜中性白血球減少症伴有腹瀉，應當開始口服預防性抗生素治
療。如果有發燒性嗜中性白血球少症 ( 體溫高於38°C及嗜中性白
血球數目小於1.000個 / mm3 ) 應當緊急的住院並以靜脈注射廣效
性抗生素治療。

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腦幹
在對耳屏與對耳輪之間的最大凹陷處。主治抽搐、休克、大腦發育不良、頭痛、眩暈等。

膈

在耳輪腳上，偏外側五分之一處。主治膈肌痙攣、咳血、內臟出血。

平喘

在對耳屏的尖端，如有人對耳屏尖端不明顯，則可取對耳屏邊緣的中點。此穴對呼吸中樞有興奮和抑制作用，能止咳、平喘、止痒，主治咳嗽、氣喘等。

耳針的取穴和操作方法

耳穴的探尋方法：

１．觀察法

當人體有病時，就會在耳廓的一定部位上出現不同的反應，如小紅點、小黑點、小水皰、白色或紅色丘疹、脫屑等。這些反應可作為診斷或治療的參考。

２．壓痛法

在病員可能出現壓痛反應的耳穴附近探尋最痛點。方法是用毫針柄或火柴棒，以慢而均勻的壓力探尋。探尋時應囑病員比較哪一點最痛，及時反映才能找准。一般當壓到最痛點時，病員往往出現皺眉、躲閃、呼痛。如探不到痛點，可用手指按摩一下，休息片刻再探尋，或另探對側耳穴。

３．皮膚電阻測定法

當人體有病時，在耳廓上一定部位會出現電阻變低，我捫可用皮膚電阻測定儀進行探測。

耳針的取穴原則

取穴要少而精，一般用病變部位的同側耳穴治療，也可用對側或雙側。為了加強療效，必要時可一穴刺二針或斜刺透穴。

一般取穴原則有以下三點：

１．根據相應部位取穴

如肝病可在相應的“肝”穴上針刺；胃痛可在“胃”穴上針刺。

２．根據中醫辨証取穴

根據經絡、臟腑理論來取穴，如皮膚病可取肺穴（肺主皮毛）；耳鳴、聽力減退可取“腎”穴，因為“腎開竅於耳”；眼病可取“肝”穴，因“肝開竅於目”。

３．根據常用穴的特殊功能和臨床經驗取穴

如神門、交感對鎮靜、止痛效果較好；心穴對落枕有一定療效。

耳針的操作方法

１．根據診斷決定針刺耳穴，用探針輕、慢而均勻地探壓最明顯的壓痛點，找到敏感點後，用７５％酒精棉球消毒，用消毒的２８號半寸毫針在耳穴正中刺入，以不穿透耳廓為原則。在針刺時以左手拇指固定針刺穴位周圍，食指托著針刺穴位背側，這樣既可掌握針刺深度，不使針透過對側，又可減輕針刺痛感。多數病員進針時有較強的痛感，故對出診病員在針前要作好思想工作。

２．進針後可捻轉，以出現較強的酸脹感應為好。一般留針20~30min。在留針期間每隔5~10min捻轉一次，同時活動按摩病變部位，如腰痛病員在針刺過程中，同時活動腰部，可提高療效。慢性病可留針數小時，必要時可用圖釘樣皮內針進行皮內埋針。

３．出針時，準備乾棉球一個，以防萬一針眼出血時，作壓迫止血。

４．針刺時間一般為每天或隔天一次，１０天為一療程。

５．皮內埋針法：用特製的圖釘樣皮內針，刺入耳穴後，用膠布固定。此法可起持續刺激作用。對某些慢性病及發作性疾病較適用，對路程遠、工作忙，治療不便的病員也較為方便。埋針後囑病員定時自己按壓，以加強刺激，增強療效。皮內埋針操作時，應嚴格消毒，埋針時間可達５?７天。

耳針療法的禁忌症和暈針處理

１．妊娠期２?５個月最好不針，對習慣性流產的孕婦，５?９個月內最好不取子宮、卵巢、內分泌、皮質下等穴位，以免引起流產或早產。

２．過度疲勞、飢餓、身體虛弱、精神緊張的患者如必須針刺，最好平臥，以免發生暈針。

３．耳廓有凍傷或有炎症應禁針，以免炎症擴散。如需針刺，應避免在炎症周圍針刺，可先刺外耳、腎上腺，給予治療凍瘡及炎症。耳針治療時，耳廓消毒要嚴格，如有炎症出現，應停止針刺，涂以碘酒及消炎軟膏，使感染不會波及軟骨。

耳針一般較少發生暈針，如一旦發生暈針，出現頭暈、頭昏、面色蒼白、血壓下降、出冷汗。輕度暈針可不必拔針，平臥休息，消除他緊張心理，給病人喝點溫開水即可。如發生重度暈針，應立即拔針，並將取下的針隨即針刺腎上腺、皮質下、心、枕等穴，並採用頭低腳高位，即可恢復。有時在針刺後，耳廓發生特異的疼痛，或有頭昏、頭暈、心慌、噁心、下肢寒冷或全身發麻等症狀，這大多是因針刺腎上腺、交感、內分泌、肺、腎等穴位過深或方向不對而產生。一般將針後退一下，以上症狀即可減輕或消失。如果仍不能減輕症狀，則應把針拔除。

耳針應用範圍

耳針不僅用於治療，而且還可用於麻醉，預防疾病和輔助診斷等。

１．預防

針刺耳穴，對某些疾病可起到預防作用。如腮腺炎流行時針腮腺穴、神門穴；暈車、暈船者，在乘車、船前，針枕穴，有預防作用。

２．輔助診斷

當人體有病時，就會在耳廓的一定部位上出現反應，某些疾病可根據耳穴的不同反應，考慮其相應臟器有無疾病。例如某些診斷不明的急性腹痛，可在疑似的幾種病的相應耳穴部位進行探尋。當找到明顯的壓痛點時，再結合病人症狀、體征等綜合分析，作出診斷結論。

３．治療

耳針療法的適應症很廣泛，現在不僅能治療許多功能性的疾病，如神經衰弱、失眠等，而且對一些器質性的疾病，如炎症、潰瘍病等，也有一定療效，特別對止痛、消炎等效果更為明顯。最近並應用於治療膽道結石。

４．耳針麻醉

針刺耳廓某些穴位，應用手法運針或通以電流，可以達到鎮痛以施行手術。

常見病症的耳針療法：耳針現在應用範圍很廣，可以治療一百多種病症，現選擇幾種常見病症加以介紹。

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耳針療法
包克新中醫師主講

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耳針療法是利用耳針的刺激作用，通過人體經絡腧穴的反射，促使經絡通暢，氣血調和，從而達到祛除疾病、恢復健康的目的。

本課程介紹耳針療法的基本內容，適用於本院推拿專業與中藥專業等有關課程，也可作為針灸專業的參考資料。在此網頁中，因限於篇幅，僅為綱要性質的介紹。

耳針療法

耳針療法就是在耳廓上一定的部位進行針刺，用以治療疾病的一種方法。

人體各個臟器和身體各部位，在耳廓上都有一定的“代表區”，這些區域按照一定的順序有規律的分佈在耳廓上。當人體某一部分發生病變時，在相應的耳廓區域往往會出現壓痛，電阻降低，或伴有形態與色澤的改變。在這些耳廓反應區加以一定的刺激，就可以治療相應的軀體或內臟的疾病。同時根據耳廓上的反應區，還可以對軀體或內臟疾病的定位，變化起輔助診斷的作用。

耳廓的表面解剖和解剖名稱

耳廓上面四分之三主要由軟骨組成，外蓋皮膚。下面四分之一是脂肪組織作基礎，外蓋皮膚，稱耳垂。

耳廓的神經來自脊神經、腦神經。互相交叉重疊，分佈很複雜，計有耳大神經、枕小神經、枕大神經、三叉神經、耳顳神經、面神經、迷走神經等。耳廓動脈來自頸外動脈的分支，多與上述神經伴行。

耳穴

當人體有病時，就會在耳廓上一定的部位出現反應。如壓痛、電阻變低、耳穴部位變形、變色、脫屑、水皰、充血等。這些部位就是我們用耳針治療的刺激點，稱為耳穴，又稱反應點、壓痛點、良導點、敏感點。耳穴的分佈有一定的規律性，一般說，耳廓好比一個在子宮內倒置的胎兒，頭在下，腳在上。

耳針的穴位很多，現僅選擇最常用的穴位十四個介紹於下。

心

在耳甲腔最凹陷處，主治失眠多夢，心悸、休克、舌痛舌炎等。

胃

在耳輪腳消失處，主治消化系統病症（胃痛、消化不良、食欲減少、噁心嘔吐等），頭痛、失眠等。

肝

在胃的外上方，主治肝病、眩暈、抽搐、胸脅悶脹等。

肺

在心穴的上下周圍。主治呼吸系統疾患（感冒、咳嗽、氣喘），皮膚病（蕁麻疹、瘙痒症），又是針刺麻醉的要穴。

腎

在對耳輪下腳下緣，心穴直上方。主治泌尿生殖系統疾患（月經不調、腎炎、膀胱炎、遺精等）、耳鳴、聽力減退、頭痛、神經衰弱、骨折疼痛等。

神門

在三角窩內靠近對耳輪上腳之外三分之一處。此穴有調節大腦皮質的功能，常用於各種疼痛，又是針刺麻醉的重要穴位，並有鎮靜作用，可用於失眠、煩躁。

交感

在對耳輪下腳末端，與耳輪內側緣交界處。此穴能鬆弛內臟平滑肌和舒張血管（如內臟器官或血管痙攣、疼痛）、可治療自汗、心動過速等。

腎上腺

在耳屏上外側面，耳屏分兩等分，此穴在下二分之一處。有調節血管舒縮作用，如血管痙攣、高血壓、低血壓等；還可主治發熱、咳嗽、氣喘。

皮質下

在對耳屏的內壁。能調節大腦皮層的興奮和抑制，用於各種疼痛、神經衰弱和休克等。

內分泌

在屏間切蹟底部。主治內分泌疾病，如月經不調等。

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耳廓表面解剖名稱

1．耳輪：是耳廓外緣向前捲曲的部分。
2．耳輪結節：指耳輪後上方的一個不太明顯的小結（肥大部分）。
3．耳輪尾：在耳輪末端、與耳垂交界處。
4．耳輪腳：指耳輪深入到耳腔的橫行突起。
5．對耳輪：是與耳輪相對的、上部有分叉的隆起部分。
6．對耳輪體部，即對耳輪垂直走向的主幹部分。
7．對耳輪上腳：指對耳輪向上分叉的一枝。
8．對耳輪下腳：指對耳輪向前分叉的一枝。
9．三角窩：指對耳輪上、下腳之間構成的三角形凹窩。
10．耳舟：指耳輪和對耳輪之間的凹溝，又稱舟狀窩。
11．耳屏：指耳廓前面的瓣狀突起，又稱耳珠。
12．屏上切跡：即耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。
13．對耳屏：耳垂上部，與耳屏相對的隆起。
14．屏間切跡：指耳屏與對耳屏之間的凹陷。
15．屏輪切跡：指對耳屏與對耳輪之間的凹陷。
16．耳垂：指耳廓最下部無軟骨的皮垂。
17．耳甲：是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳圍成的凹窩。
18．耳甲艇：指耳輪腳以上的耳甲部。
19．耳甲腔：指耳輪腳以下的耳甲部。
20．外耳門：在耳甲腔內，被耳屏遮蓋著的孔竅。即外耳道的開口。
21．上耳根：指耳廓上緣與頭皮附著處。
22．下耳根：指耳垂與面部附著處。

耳郭背面解剖名稱

1．耳舟後隆起：耳舟背面的隆起部分。
2．對耳輪後溝：同對耳輪相對應的背面凹溝處。
3．耳垂背面：耳垂背面部分。
4．耳輪尾背面：耳舟後隆起與耳垂背面之間的平坦部分。
5．三角窩後隆起：三角窩的背面隆起處。
6．耳甲艇後隆起：耳甲艇的背面隆起處。
7．耳後上溝：對耳輪下腳之背面，三角窩後隆起與耳甲艇後隆起之間的凹溝。
8．耳甲腔後隆起：耳甲腔的背面隆起處。
9．耳輪腳後溝：耳甲腔後隆起與耳甲艇後隆起之間的凹溝，於耳輪腳的背面。
10．屏間切跡後窩：耳垂背面上方、耳甲腔後隆起下方的凹窩，恰同屏間切跡背面相對。
11．對耳屏後溝：對耳輪後溝與屏間切跡後窩之間的凹溝處，位於對耳屏背面。
12．耳輪腳後溝上支：耳輪腳後溝分叉的上支。
13．耳輪腳後溝下支：耳輪腳後溝分叉之下支。
14．珠形突起：耳輪腳後溝上下支之間的小隆起。

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針灸療法簡介
包克新中醫師主講
（摘自上海科學技術出版社《家庭醫學全書

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針灸療法是利用針刺和艾灸的刺激作用，通過人體經絡腧穴的反射，促使經絡通暢，氣血調和，從而達到祛除疾病、恢復健康的目的。

本課程介紹針灸療法的基本內容，適用於本院推拿專業與中藥專業等有關課程，也可作為針灸專業的參考資料。在此網頁中，因限於篇幅，僅為綱要性質的介紹。

針灸的起源與發展

針灸療法的起源很早，根據出土文物、文獻記載等資料的考証，在石器時代，人們在勞動或搏擊時，偶被石塊撞破了身體的某一部，反而發現身上某些疾病有所減輕，可能這就是形成“刺法”的開端。古時的針刺工具是利用石器製作，故有“砭針”之說。以後隨著社會生產的發展，冶金術的發明和進步，針刺的工具，才由石制改為金屬制的。《內經》中就有“九針”的記載：饞針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針和火針。隨著生產不斷發展，針的質料和式樣也愈來愈精緻，近代已用金、銀、不鏽鋼等各種金屬絲製成毫針、三棱針、皮膚針及皮內針等等。

“灸”法的發現，也是早在人類懂得熟食後，無意中被火燙了皮膚，同時卻解除了身體上某種疾病的痛苦，從而聯想到用“灸”來治病。以後又找到艾葉，發現這種植物經加工後，燃燒慢而火力溫和，藥性溫熱，能透過皮膚來驅散寒邪，具有通經活絡的功效，便當作灸的原料，為了提高療效，以後又在艾絨中加入其他藥末來配製。開始都用艾絨直接灸灼皮膚，灸後皮膚往往潰破結疤，後來漸漸改為隔薑，隔蒜間接灸，或直接以艾炷放在皮膚上，等它將要燃盡而病人呼燙的時候才去掉，這種艾灸，灸後皮膚不潰破、不結疤、易為廣大病人接受治療。

腧穴

腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注聚結於體表的所在，也就是臨床上下針的部位。“腧”，有轉輸的意思；“穴”，是空隙之意。腧穴又有“氣穴”、“孔穴”、“骨空”等名稱，習慣上稱“穴位”。

腧穴的作用

腧穴散佈在一定的經絡循行線上，因此，它的作用和經絡是人體氣血流通的線路，腧穴就是這些線路上的小站，轉運輸送流行著的氣血。當某些內臟有病時，在所屬經絡上的某些腧穴就會出現病理反應，如壓痛點或特殊的過敏點，針灸療法就是刺激這些“點”來調整經絡與臟腑的功能而取得療效。

腧穴的分類

從大體上分，有以下三種。

１．經穴
是屬於十四經系統的腧穴，約有３６１個。

２．經外奇穴
是十四經以外的腧穴，約有１０００多個。

３．阿是穴
這是一種沒有固定位置的腧穴，是以壓痛點或其他反應點作為腧穴，所以又叫“壓痛點”、“天應穴”。

腧穴的取法

人體腧穴很多，每個腧穴的位置不同，因此取穴的正確與否，可直接影響治療的效果。要正確的取穴，必須掌握穴位的測定標準。取穴的方法有好幾種，目前臨床上最常用的是手指同身寸，是以患者的手指為標準進行測量定穴的方法。有以下二種：

１．中指同身寸

是以患者的中指中節屈曲時內側兩端紋頭之間作為１寸，可用於四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

２．橫指同身寸

又名“一夫法”，是由患者將食指、中指、無名指和小指併攏，以中指中節橫紋為准，四指橫量作為３寸。
另外有些穴位可採用體表解剖標誌取穴。如：兩乳之間取膻中穴，兩耳尖直上取百會穴，握拳於掌橫紋頭取後溪穴等。

針法

針法的意義與適應証

當人體發生病變的時候，用針刺的方法，施治於選好的穴位上，促使經絡通暢，氣血和調，以達到驅邪扶正，恢復健康，這種方法就叫做針法。

針法的適應範圍十分廣泛，目前隨著針灸醫學的日益發展，適應病症也日漸擴大，幾乎各科都可應用針灸方法。例如內科方面可以用來治療各種痛症、痹症、腸胃病、哮喘病、痿症、中風、遺尿等；外科方面治療單純性闌尾炎等；婦科方面療效較好的有痛經、經閉、帶下等；兒科方面以驚風、疳積、小兒科中的紅眼睛、乳蛾、牙痛等效果也很好。

現代常用的針大體可分為三種：（１）毫針：長短有５分到３寸五分不等的分別，針身圓滑，用各種金屬絲製成，一般是用不鏽鋼絲制的。這是目前應用最廣的一種針；（２）三棱針：針身呈三角形，三邊有刃，粗細長短也有不同，多用於實熱病、淺刺放血，以瀉血熱；（３）皮膚針：又名“小兒針”，是用五、七枚小針、嵌在一端如蓮蓬狀的針柄上製成（裝五枚的稱為“梅花針”，七枚的稱為“七星針”），多用於怕痛的婦女、幼兒，輕輕敲打，安全有效。

臨床操作過程

１．預先必須練習針刺的手法。在紙疊或棉枕上作刺入捻轉的練習。

２．施術前應檢查用具和注意消毒。體位一般採取仰靠、側伏、托頤、俯伏、屈肘仰掌，橫肱，側臥，仰臥屈膝，伏臥等幾種。一般採用臥位，再用枕墊調整姿勢，要使病人比較舒適而能持久。施針時要精神貫注，謹慎從事。

３．針刺的程序、方向和深淺
針刺的程序普遍都是“先上後下，先背後腹，先頭身後四肢”。針刺方向有直刺、斜刺和橫刺三種，一般在四肢、背部、腹部用直刺，胸部、頸部宜斜刺，面部、額部宜橫刺。深淺根據病人胖瘦而有不同：一般在四肢大約半寸左右，在胸腹不宜超過半寸，頭頸部更要淺些，以免發生意外。

４．進針的方法
左手為押手，作用在固定穴位，減少疼痛，協助進針。右手為刺手（即持針的手），在進針時，輕輕將針點在穴上，一捻而進，雙手協同進針。如果用三棱針，要刺得快，淺刺半分到一分使出血。皮膚針只要輕輕敲打。

５．手法及其“補”、“瀉”
進針後力求病人產生酸、麻感覺，即所謂“得氣”。“得氣”後要施用手法，產生刺激。常用的手法有進、退、捻、搗、留五種：

進：捻著針向裡進，用來探找產生酸麻感覺最明顯的部位。捻進快，刺激強；捻進緩慢，刺激較緩和。

退：捻著針向外退，以探找到產生酸麻感覺最明顯的部位，已經產生了這種感覺就可退進，是為了減輕刺激，或為了施行間歇的刺激。

捻：進針、退針或刺到發生酸麻的部位都要捻動。捻得快，角度大，次數多，刺激就強；相反就輕。

搗：是將針捻得上下左右搗動。

留：病人感到酸麻重脹得難忍或捻針到相當程度時，停止捻轉。針留身上，就叫“留針”。時間長短，看病情決定。一般在10~20min左右。

根據不同的病情，採用不同的補瀉手法，可以達到更好的治療效果。補法是一種促進機體興奮的方法，來改善人體的虛寒現象。用補法時，進針後的手法較少，不留針，或留針時間較短，刺激輕。老人、小兒、婦女和一般虛証病人，在胃口不好，全身無力等情況下，宜採用補法。瀉法是採用強刺激的手法，來達到抑制機體的過分亢進。進針後的手法較多，留針時間長，對於體質較強和一般實證的病人，如食欲旺盛，大便不通等，宜採用瀉法。

異常現象的處理

（１）彎針：多因手法過猛或體位移動所引起，應恢復原來的體位，順著自然出針。

（２）滯針：多因局部緊張，針身剝蝕所引起，可試以輕度提插，待鬆動後出針。

（３）折針：多因針根剝蝕，體位移動，筋肉痙攣等原因所造成。醫者首須鎮靜，並囑病人不要驚慌亂動。若淺的針身斷端尚露在體外者，可用鑷子取出；深的要用手術才能取出，必須立即施行。

（４）暈針：多因體虛飢餓，精神不安，或初次受針，神經過度緊張，以及手法過重等原因所造成。可出現噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等虛脫現象，甚則昏迷。發生暈針時，立即出針，使病人躺臥，給飲熱開水，輕的很快就能恢復，重的可酌情刺人中、中沖或灸百會、足三里等穴，以促其甦醒。

（５）出針後如發現局部腫起青紫，宜揉按患處，予以熱敷或灸熨；如果腫脹過甚而不消，可在局部再灸一下，很快便可消失。

灸法

灸法的意義與適應証

一般以艾製品燃著，在穴位上或患部烘灼，使感溫熱或灼痛，以通經活絡，回陽救逆，從而達到預防或治療的目的，這種方法就叫做灸法。灸法以用於慢性病，陽氣衰弱的疾病為主。如慢性風濕病、腹瀉、胃病等效果很好。

灸法的種類與運用

直接灸

（１）艾炷灸：將艾炷直接放在穴位上燃燒，等到將要燃盡而病者呼燙時取去艾炷，另燃一炷。

（２）艾條灸：是由古太乙針法演進而來，臨症時取艾條一隻，點燃一端，放在距穴位一寸處薰灼，等炙處紅潤，感到灼熱為止。

間接灸

在灸處要放藥物，隔藥用艾炷燃薰，叫做間接灸，例如隔薑、隔鹽、隔蒜、隔餅……等都是。

其他灸法

除了上述的灸法而外，還有燒針尾的溫針灸，藥制如炮竹式的太乙針灸，雷火針灸，局部涂藥使發泡的天灸，使用灸筒的溫筒灸，以及外科所用的桑木灸法和神燈照等。

施灸的程序與標準

施灸的程序與施針的程序大體相同，可以參考“針法”一節。灸法的計數以“壯”為單位，每灸一艾炷稱為一壯。凡在頭面以及四肢末梢等處施灸時，艾炷宜小宜少，背腹肩股部宜大宜多；新病灸時，艾炷宜大宜多，久病宜少宜小；體強者可大些多些，虛弱者應小些少些（老幼也宜適當減小減少）。

施灸注意事項

１．防止燙傷

施灸時艾炷藥放置平正，防止滾動：艾條灸應不時向上或向左右移動，防止過於灼熱，病人呼燙時即應略為抬起，並時時彈去艾灰，注意勿使火星下落，以避免燙傷皮膚或燒壞被褥。

２．灸後處理

灸治以後，病人被灸的局部皮膚，一般呈現淺紅暈，片刻自然消失，無須加以處理。如紅暈色深，或有灼痛感，應涂以油膏少許，加以保護。如局部起泡，這就叫“灸瘡”，應涂消毒油膏，並以紗布包扎，防止繼發的感染，一般７天左右即可自癒，下次改換穴位施灸。

針灸的禁忌

在飢渴、酒醉、飽食、勞累、憤怒、驚恐、情緒不快和劇烈運動以後，都應禁針，酒醉後更絕對禁灸。

孕婦進行針灸治療，要特別審慎。懷孕５個月以內，禁刺下腹和砥部各穴；如果因治療需要，必須針上腹穴位時，也要嚴密注意，並避免用強刺激；孕期在５個月以上，上腹和腹側也禁針，其他和生殖系統關係較密切的穴位如“三陰交”、“合谷”、“腎俞”等都禁針，否則容易發生流產、早產。事實上和生殖系統有關的穴位很多，而且臨床上不免有發生暈針的機會，一旦發生時，使胎兒不能及時得到氣體交換和營養供給，因而影響生長發育，甚至造成胎兒的死亡。

對於急性傳染病的高熱患者，由於強烈刺激會影響神經系統的調節機能，使高熱持續不退，或再度上升，而暈針的後果，對這種病人更加嚴重，所以高熱患者不宜針灸。

凡是肯定要用外科手術或其他專門治療的器質性疾病或嚴重感染，如肝硬化、骨折、敗血病、食道靜脈曲張的大出血等，都不是針灸的適應症，任意試用，可能耽誤治療時機，延誤病情。直接針刺腫瘤處有促進轉移和加速發展的可能，所以癌腫的局部不宜針灸。

口唇、乳頭、指尖、會陰等皮膚知覺特別敏感的區域，一般不可針刺；對極度衰弱的患者，更應注意引起暈針。在大血管鄰近如膕窩的“委中”等穴，針刺時要特別小心，必須熟悉局部解剖，否則可能造成出血或血栓形成等情況。重要臟器和大血管附近的穴位，如“膻中”、“乳中”、“期門”等，禁針或不可深刺，以免損傷大腦、心臟和肝臟等重要器官。“神闕”（即臍中）因為消毒困難，容易發生感染，也是從來禁針的。

普通艾炷可以發生５０℃的熱度，而且有一定的傳導滲透能力，甚至可以深達皮下二寸的地方；而肌肉神經組織在４５℃時就開始喪失原有功能，因此在神經幹表淺部分的穴位要少灸或禁灸。如“耳門”下有面神經幹，“攢竹”近滑車上神經，“承扶”下是坐骨神經幹，“髀關”下面是股神經，所以這些穴位從古以來都是禁灸的。

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頭部穴區療法
包克新中醫師主講

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頭皮針、頭部按摩刺激區

頭皮針、頭部按摩刺激區大部分是大腦皮層功能定位的對應頭皮區，如中央前回是對側肢體的運動中樞，在它對應的頭皮部位即為運動區。

一、刺激區的定位和作用

為便於確定刺激區，根據頭顱外表的一些標志，設兩條標定線，見圖(3－1)。
前後正中線：眉間和枕外粗隆頂點下緣的頭正中連線。
眉枕線：眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側面連線。
(一)運動區
部位：上點在前後正中線中點後0.5釐米處，下點在眉枕線和鬢角前緣相交處，兩點連線即是，見圖(3－2)。
主要作用：1 上1/5，治療對側下肢癱瘓。
2 中2/5，治療對側上肢癱瘓。
3 下2/5(言語一區)，治療對側面神經癱瘓、運動性失語、流口水、發音障礙。
(二)感覺區
部位：運動區平行後移1.5釐米，見圖(3－3)。
主要作用： 1 上1/5，治療對側腰腿痛、麻木、感覺異常及後頭痛、頸項痛和頭鳴。
2 中2/5，治療對側上肢疼痛、麻木、感覺異常。
3 下2/5，治療對側頭面部麻木、疼痛等。
(三)舞蹈震顫控制區
部位 ：運動區平行前移1.5釐米，見圖(3－3)。
主要作用：治療對側肢體不自主運動及震顫。
(四)血管舒縮區
部位：舞蹈震顫控制區平行前移1.5釐米，見圖(3－3)。
主要作用：治療原發性高血壓及皮層性浮腫。
(五)暈聽區
部位：從耳尖直上1.5釐米處，向前後各引2釐米的水平線，見圖(3－3)。
主要作用：治療同側頭暈、耳鳴、內耳性眩暈、皮層性聽力障礙、幻聽等。
(六)言語二區
部位：從頂骨結節引一與前後正中線之平行線，從頂骨結節沿該線向後2釐米處往下引3釐米即是，見圖(3－3)。
主要作用：治療命名性失語等。
(七)言語三區
部位：暈聽區中點向後引4釐米長的水平線，見圖(3－3)。
主要作用：治療感覺性失語。
(八)運用區
部位：從頂骨結節向乳突中部引一直線和與該線夾角為40度的前後兩線，其長各3釐米，此三線即是，見圖(3－3)。
主要作用：治療失用症。
(九)足運感區
部位：在感覺區上點後1釐米處旁開前後正中線1釐米，向前引3釐米長的平行線，見圖(3－4)。
主要作用：治療對側腰腿痛、麻木、癱瘓。針刺雙側治療小兒夜尿、皮層性尿頻、皮層性排尿困難、皮層性尿失禁、脫肛。針刺雙側配雙側生殖區治療急性膀胱炎引起的尿頻尿急；糖尿病引起的煩渴、多飲、多尿；陽萎、遺精、子宮脫垂。針刺雙側配雙側腸區治療過敏性結腸炎，或一些疾病引起的腹瀉。針刺雙側配雙側胸腔區，對風濕性心臟病引起尿少也有一定效果。針刺雙側配雙側感覺區上2/5，對頸椎、腰椎增生綜合徵、接觸性皮炎、神經性皮炎等均有一定療效。
注：患腦動脈硬化並大腦前動脈供血不足或血栓形成以及其它原因致使中央旁小葉功能障礙時，可出現尿頻、排尿困難、尿失禁，將其分別命名為“皮層性尿頻”、“皮層性排尿困難”、“皮層性尿失禁”。
(十)視區
部位：從旁開前後正中線1釐米的平行線與枕外粗隆水平線的交點開始，向上引4釐米，見圖(3－5)。
主要作用：治療皮層性視力障礙、白內障等。
(十一)平衡區
部位：沿枕外粗隆水平線，旁開前後正中線3.5釐米，向下引垂直線4釐米，見圖(3－5)。
主要作用：治療小腦損害引起的平衡障礙。
(十二)胃區
部位：由瞳孔中央向上引平行於前後正中線的直線，從髮際(髮際不明顯者，由眉間直上9釐米處)向上取2釐米即是，見圖(3－6)。
主要作用：對急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等疾病引起的疼痛有一定療效。
(十三)肝膽區
部位：從胃區下緣向下引與前後正中線相平行的2釐米，見圖(3－6)。
主要作用：對肝膽疾病引起的右上腹部疼痛有一定療效。
(十四)胸腔區
部位：從胃區與前後正中線間髮際的中點取一平行線，上、下各2釐米，見圖(3－6)。
主要作用：治療過敏性哮喘、支氣管炎、心絞痛、風濕性心臟病(對心慌、氣短、浮腫、尿少有一定效果)、陣發性室上性心動過速。
(十五)生殖區
部位：從額角向上引平行於前後正中線的2釐米直線即是，見圖(3－6)。
主要作用：治療功能性子宮出血。配雙側足運感區治療急性膀胱炎引起尿頻、尿急；糖尿病引起煩渴、多飲、多尿；陽萎、遺精、子宮脫垂等。
(十六)腸區
部位：生殖區下緣向下引2釐米與前後正中線平行的線，見圖(3－6)。
主要作用：對下腹部疼痛有一定療效。
注：頭前面的一些刺激區，不是根據原來已肯定的大腦皮層功能定位的對應頭皮部位確定的，而是根據針刺頭前面這些部位易在軀體不同的部位出現針感，並結合針刺後還有一定療效，暫定名為內臟的一些刺激區。

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拔罐療法簡介
包克新中醫師主講

（引自上海科學技術出版社《家庭醫學全書》）

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拔罐療法是利用拔罐的刺激作用，通過人體經絡腧穴的反射，促使經絡通暢，氣血調和，從而達到祛除疾病、恢復健康的目的。

本課程介紹拔罐療法的基本內容，適用於本院推拿專業與中藥專業等有關課程，也可作為針灸專業的參考資料。在此網頁中，因限於篇幅，僅為綱要性質的介紹。

拔火罐法

早在晉代葛洪的《肘後方》中，就載有拔火罐療法。當時叫“角法”，因拔火罐工具由牛角做成。起初用於外科手術後吸毒排膿，以後逐步發展到治療風寒痹病、虛勞喘息等外感內傷疾患。其質料也由牛角逐步改進為竹罐、陶罐、玻璃罐等。本法常同針灸配合使用。

火罐的種類

１．竹火罐

用直徑３?７ｃｍ粗細的竹子逐結鋸斷，一端去節做口，一端留節做底，削去竹皮，做成腰鼓樣的圓柱形管子，大小可按施術的部位加以選擇。

２．陶火罐

系由陶土做成，口底平滑，形似木缽或瓷鼓。這種罐的吸力大，但易跌碎。

３．玻璃火罐

肚大口小，口邊外翻，有大、中、小三型。這種火罐的優點，在於其質料透明，可以從外面看到吸著面皮膚的變化，易於掌握拔罐後局部反應的程度。

拔火罐的方法

１．投火法

用酒精棉球（或紙片）燃燒後投入罐內，隨後將罐口罩在應拔的部位上。這種方法適於側面橫拔。

２．閃火法

用鑷子挾著燃燒的酒精棉球，在罐子內壁繞一下，隨將棉球抽出，迅速將罐口罩在應拔的部位上，即可吸著。

３．貼棉法

用約１ｃｍ見方的棉花一塊，不要過厚，置於９５％酒精內浸溼，貼於罐內壁的中段，以火柴點燃，罩於應拔的部位上。這種方法不受體位的限制，但棉花上所含酒精不宜過多，以免酒精燃著下滴，燙傷皮膚。

拔火罐的程序

先將火罐大小與施術部比量一下，是否適合，然後拿好火罐，擺好適當體位，即可開始拔罐。使用新罐時，須在罐口抹一些凡士林，以免皮膚破損。拔罐時間，一般約10~20min，如患者感到灼痛過緊，可酌情提前起罐。起罐時可用食指輕壓罐旁的肌肉，使空氣透入罐內，罐即落下。拔罐時，皮膚如有損傷，可用凡士林紗布妥為包扎，以防續發感染化膿。

拔火罐的適應症和禁忌証

１．適應証

外感風寒、頭痛眩暈、眼暴腫痛、羞明畏光等症，可在太陽穴上拔之；風寒溼痹、關節痠痛，可在痛處拔之；另咳嗽氣喘，可在背部兩側拔之；腹痛腸鳴、大便泄瀉，可在腹部拔之。

２．禁忌証

凡局部有皮膚病或全身枯瘦，肌肉失去彈性者，不可拔罐；凡血管多、骨凸起、毛髮部、心跳處、眼、耳、鼻、口與乳頭等部位，均不可拔。此外有高熱、昏迷、抽搐，婦女妊娠期間及水腫、腹水、腫瘤等亦不宜應用。

以上治療作用均屬推測，尚待探討研究。

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王緯書

前言

1960年代後期，在美國國家癌症署所進行的大型抗癌物質篩選計
劃中，發現一個由太平洋紫杉（Taxus brevifolia）樹皮所提煉而得
到的粗萃取物，它具有對抗P388鼠白血病細胞株的活性。科學家
分離出該萃取物中的活性分子，此即為paclitaxel (圖一)。 起初
paclitaxel的臨床研究面臨許多困難，首先藥品原料的供應就是一
大問題，因paclitaxel源自太平洋紫杉的樹皮，而此樹種十分稀少
且生長緩慢，其次由於paclitaxel的水溶性極差，難以配製，直到
以 Cremophor EL與ethanol為溶劑才克服此問題，再者paclitaxel容
易引起嚴重的過敏反應（因溶劑所造成），因此它的研發曾一度
停擺。 Paclitaxel於數種不同的惡性腫瘤已證實其抗癌作用，特別
是卵巢癌與轉移性乳癌。在1995年美國食品藥物管理局核准使用
的抗癌藥物50種之中，最引人注目且於近期內通過國內衛生主管
機關審核上市的化療新藥，便是太平洋紫杉醇(Paclitaxel)。

太平洋紫杉醇之作用機轉

Paclitaxel具有獨特的作用機轉，它可影響細胞內的微管系統。細
胞分裂時會形成大量管狀構造，也就是有絲分裂時的線狀構造，
在染色體分佈至兩子細胞後這微管系統便進行分解，而完成細胞
分裂，Paclitaxel可抑制微管系統的分解過程，使細胞被”固定”在
分裂的過程中而死亡。因此Paclitaxel作用係一有絲分裂的抑制
劑，可阻斷細胞於細胞周期之G2與M期。就此而言Paclitaxel與其
他作用在微管系統的抗癌製劑如秋水仙素及vinca alkaloids等恰好
相反。

太平洋紫杉醇的配製

Paclitaxel濃縮注射液靜脈輸注前必須用5%葡萄糖輸注液稀釋。稀
釋後之藥品濃度應為0.3~1.2mg/ml。配製輸注液時，paclitaxel溶液
不應接觸PVC裝置、導管或器械。因為溶劑Cremophor EL會將
PVC中具有肝毒性的賦型劑di(2-ethyl-hexyl)phthalate（DEHP）溶
出。因此最好是使用玻璃容器來配製。所有paclitaxel輸注液應先
通過微孔濾膜濾過才可以使用。

太平洋紫杉醇之臨床研究

早期研究發現Paclitaxel對於某些惡性黑色素瘤、白血病及惡性肉
瘤細胞株具有抗癌之作用。美國國家癌症署在1983開始展開人體
臨床試驗來測試其毒性及抗癌活性。有報告在其它化學治療失敗
的卵巢癌患者Paclitaxel可達到30 %的緩解率，雖然平均緩解期只
有四個月，但傳統上這類患者已無其它有效治療。在晚期乳癌的
患者學者也發現Paclitaxel 也具有相當之療效。在未接受過化學治
療的晚期卵巢癌患者，合併使用Paclitaxel與Cisplatin比傳統的標準
化療Cisplatin加Cyclophosphamide有更高的緩解率(77% 比62%)，同
時又有較長的平均存活(36個月比23個月)，因此Paclitaxel與
Cisplatin的合併使用成為第一線治療晚期卵巢癌的標準。Paclitaxel
合併Adriamycin用於乳癌初期之報告也有不錯的療效，值得作進
一步研究。

太平洋紫杉醇用於其他惡性腫瘤之臨床研究

Paclitaxel用於其它惡性腫瘤的治療目前也正積極研究中。在非小
細胞及小細胞肺癌，頭頸部鱗狀上皮癌，膀胱癌，生殖細胞瘤等
均報告有相當療效，但在腸胃道癌症如大腸直腸癌，胰臟癌及肝
癌方面則無效果。文獻顯示，單獨使用Paclitaxel 250mg/m2於先前
沒有治療過的小細胞肺癌其療效可達34% ，對先前沒有治療過的
非小細胞肺癌也有21%至24%的療效。此外對先前未曾接受過化
療或曾使用過化療但間隔已達一年或以上的頭頸部鱗狀上皮細胞
癌的病人，使用Paclitaxel 250mg/m2單一藥物治療亦有47%之療
效。

太平洋紫杉醇毒性之預防及治療

Paclitaxel 在研究的早期最常見且致命的副作用就是有15-20% 的患
者發生急性過敏性休克。過敏反應可能與稀釋溶劑 Cremophor EL
有關，而與藥物本身關係不大。其症狀包括低血壓、呼吸困難、
蕁麻疹、潮紅和腹部疼痛等。但目前這過敏反應已可用類固醇，
抗組織胺 (H1及H2拮抗藥物) 來作有效預防。

Paclitaxel最嚴重的副作用乃為骨髓抑制而導致之中性 白血球過低
併發感染、發燒等現象。然而，它很少需要停藥，絕大多數病患
之白血球在3週內會迅速恢復。同時使用G-CSF可減少嗜中性白血
球缺乏症的持續期及併發症。給藥時間的長短也有不同的影響，
以相同劑量治療，3小時輸注比24小時輸注有較輕的骨髓抑制，
同時具有相同的療效。

由於藉助G-CSF降低paclitaxel引起的嗜中性白血球缺乏 症，神經
毒性成了paclitaxel主要的副作用。其症狀包括呈手套和襪狀分佈
的麻木、刺痛或燒灼疼痛感，尤其是接受劑量為 250 mg/m2以上
的病人，或同時併用cisplatin治療的病人，以及會產生神經毒性之
高危險群病人，如酗酒或糖尿病的患者。一般在停止用藥數月
內，這些感覺症狀通常會改善和消失。Paclitaxel所產生其它神經
毒性包括運動神經毒性、自主神經毒性以及中樞神經系統毒性
等。

太平洋紫杉醇之使用方法

以往為避免paclitaxel產生嚴重的過敏反應，大多數第二相臨床研
究多建議24小時靜脈滴注。但最近的研究則顯示，只要給予適當
的化療前預防用藥，如類固醇及抗組織胺等，使用3小時之靜脈
滴注與使用24小時之靜脈滴注，其產生過敏反應的機會差不多
(2.2% vs 1.2%)，而使用3小時滴注時，骨髓抑制的程度會輕微很
多。(17% vs 74%)，而治療療效及其它相關之副作用則相近。顯
示3小時之靜脈滴注是比較理想的給藥方式，同時此法可於門診
施行，病人不必住院或攜帶靜脈滴注幫浦，花費可以減少一些。
除此之外，根據以往24小時滴注之經驗顯示，Paclitaxel要在
Cisplatin之前給予，或在Doxorubicin之後給予，才能有較低的副作
用和較好的療效，然而在使用3小時滴注法時，藥物使用之先後
順序似乎就不是那麼重要了。

結論

太平洋紫杉醇之引進給國內癌症醫學界帶來一線新希望，然其藥
價極為昂貴且並非全然有效，我們應謹慎客觀地選擇病人並於適
當的時機使用。

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獻給正在照顧病人的家屬们
祈福病人早日健康康復安康

藥師佛心咒
「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」

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治療晚期攝護腺癌，傳統化療用藥如荷爾蒙、Mitoxantrone（小藍
莓）往往無法有效延長病人的生命，但根據美國臨床腫瘤學會公
布的研究報告發現，歐洲紫杉醇（剋癌易）能緩解攝護腺癌患者
疼痛，並延長壽命。這對癌症晚期，且已出現轉移的攝護腺癌患
者而言，是一大福音；但此藥健保不給付，施打一次，需六到八
萬元。

對癌細胞轉移至骨頭、淋巴腺的晚期攝護腺癌患者而言，以往沒
有任何化療能夠延長攝護腺癌患者的生命。若使用傳統的荷爾蒙
療法，只能存活一點五到二年；合併小藍莓僅能舒緩疼痛，無法
延長壽命。

但台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤指出，今年六月，美國臨
床腫瘤學會（ASCO）發表受試者接近一千八百人的兩項臨床研
究結果指出，使用剋癌易合併類固醇療法後，較傳統治療組疼痛
度降低五成九，腫瘤縮小率增加五成五，延長病患存活時間二個
多月。

在副作用上，使用剋癌易的患者並沒有出現重大不適，較多症狀
為掉髮、疲倦、噁心，血液測試項目也符合預期的安全性。美國
FDA已在今年五月十九日核准剋癌易併用類固醇，使用於荷爾蒙
無效之轉移性攝護腺癌病人。

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科學家發現一種新的蛋白質，他們相信能幫助研製出更有效的藥
物。這種稱為SP-1的蛋白質，是取自白楊樹，但也能夠在實驗室
內使用細菌來培植。
BBC報導了這一在耶路撒冷希伯來大學的研究，這種蛋白質非常
穩定，以及能夠在惡劣的環境下生存，例如受到酵素的攻擊，其
他蛋白質會受到酵素的破壞。

研究人員相信，這種蛋白質可用作研製納米囊以傳送藥物來對付
例如癌症之類的疾病。他們發現這種蛋白質即使經過煮沸，與過
量酸性的液體、高含鹽量的液體、或清潔劑等混合都能夠保持完
整。

因為這種蛋白質異常堅固，研究人員相信這種蛋白質非常適用於
納米生物科技。

研究人員希望SP-1納米囊能夠傳送破壞癌細胞的藥物，特別用以
對付一些癌症的固態腫瘤。

這種蛋白質細小的結構應該能夠讓納米囊滲透入腫瘤，而不傷害
其他健康的組織，這使癌症的化學療法更為有效

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抗癌新藥IRESSA
王緯書醫師

二十一世紀的癌症治療已經由傳統的手術切除、化學治療、及放
射線治療的時代進展到另一個新的領域—生物療法的時代。傳統
的化學與放射線治療所用的戰術好比是〝地毯式轟炸〞，在摧毀
癌細胞的同時，也對正常的組織產生相當大的傷害。而生物療
法，可以針對癌細胞所特有的抗原，或更精確地說，是一種癌細
胞生長因子的接受體加以阻斷，使癌細胞無法接受到體內生長因
子的刺激而生長，或是使癌細胞內生長訊息之傳遞受到阻斷，無
法將訊息傳到細胞核，而避免癌細胞無限制生長。這種療法就好
比〝導向飛彈〞，可以精確地命中目標，避免地毯式轟炸所帶來
不必要的副作用。

第一個成功的針對癌細胞內特定的抗原而量身訂做的單株抗體就
是羅氏藥廠所生產的Rituximab（商品名Mabthera），它可以選擇
性地去對抗B-淋巴球所特有的CD-20抗原，而能有效地消滅B-細
胞淋巴瘤。其療效十分顯著，尤其是與化學治療合併使用時，更
能達到驚人的抗淋巴瘤療效。第二個經核准上市的單株抗體用來
治療癌症的就是Trastuzumab（商品名Herceptin），也是羅氏藥廠
所生產。我們知道有30％的乳癌患者其癌細胞具有過量的HER2接
受體，而HER2接受體可以接受血液中某些生長因子的刺激，導
致乳癌細胞不斷地分裂與增殖。Herceptin可以有效地與HER2接受
體結合，阻止HER2接受體與血液中的生長因子接觸，而達到抑
制乳癌細胞生長的效果。

近年來醫學界將研究的焦點放在另一種生長因子接受器上面—表
皮細胞生長因子接受器（epidermal growth factor receptor），簡稱
EGFR。EGFR和HER2接受器為表親關係，它與HER2不同的是
EGFR存在於大多數腫瘤之中，約2/3之各類癌症均有EGFR之表
現。EGFR本身是座落在細胞膜上一種蛋白質，作為表皮細胞生
長因子的接受器，與上皮細胞癌的生長及惡化有極大的關連性。
EGFR在人類上皮細胞癌中可以活化癌細胞內的訊號傳遞，控制
癌細胞的增殖、凋亡、血管新生以及轉移，因此如能設法控制癌
細胞EGFR的表現，將有助於控制癌細胞。

Iressa（ZD1839）是AstraZeneca公司所生產的一種口服EGFR抑制
劑，它可以選擇性地針對EGFR加以抑制其tyrosine kinase的活性，
有效防止EGFR於胞內的tyrosine kinase domain進行自動磷酸化的過
程，進而阻止它在細胞內訊號的傳遞。

癌細胞株的研究發現，Iressa可以有效地抑制人類前列腺癌、乳
癌、卵巢癌、大腸癌以及非小細胞肺癌細胞株之EGFR的表現。
於動物實驗中則發現，在種植有各種腫瘤的裸鼠（一種先天缺乏
胸腺的齧齒類動物，由於沒有細胞免疫力，因此身上種什麼腫瘤
就長什麼腫瘤）身上，每天口服給予Iressa 12.5?200mg/kg，可以
有效地使長在它們身上的腫瘤迅速縮小，包括荷爾蒙治療無效的
攝護腺癌、卵巢癌、乳房腺管原位癌（DCIS）、大腸癌、外陰
癌，以及非小細胞肺癌等。此外，也有科學家於癌細胞株以及動
物實驗中發現，若能合併Iressa以及化學治療藥物，包括cisplatin、
paclitaxel、doxorubicin、以及etoposide等，將能更有效地使癌細胞
進行凋亡，或抑制其生長。也有人於動物實驗中發現Iressa具有促
進放射線治療消滅大腸癌細胞的效果。

在一共5個第1相臨床試驗中，合計254個病患服用Iressa，這些病
患之2前幾乎都接受過各式化學治療，他們服用Iressa的劑量為50-
1000mg/day，連續服用14天再休息14天，或是連續服用28天不休
息為一療程。絕大多數病患均能忍受這樣的治療方式而未產生嚴
重的副作用，部份病患出現腹瀉以及皮膚疹，這些副作用在停藥
之後均會消失。而另一個65位病患的研究中發現在服用Iressa之
後，這些病患正常的角質上皮細胞（keratinocyte）之EGFR磷酸化
現象會明顯地降低，此外，P27 Kip1（一種細胞週期調控蛋白激
脢之抑制蛋白）之表現會升高，並有效地促進細胞的凋亡。於此
臨床試驗中，Iressa被發現對大腸直腸癌、卵巢癌、非小細胞肺
癌、頭頸癌，以及具荷爾蒙抗性之攝護腺癌等病人具有抗癌活
性。

另一個一共有99位非小細胞肺癌病患的臨床研究中發現，於服用
Iressa之後有8位病患達到部份緩解，其緩解期為1?16個月，有2
位病患其不可測量（non-measurable）之病灶得到有效的改善。此
外，有三分之一之病患其病情獲得穩定控制不再惡化（stable
disease）達3個月以上。最近有一項多中心隨機分配臨床試驗，比
較口服Iressa每天250mg或500mg，作為非小細胞肺癌病患第2線或
第3線治療之療效。一共有210位病患進入研究，他們於治療前並
未評估其EGFR之表現狀態，這些病患被隨機分為兩組，一組每
日口服Iressa250mg，另一組則服用500mg。結果發現總反應率為
18.7％，平均無惡化時間為4個月，每日服用Iressa 250mg與500mg
之療效並沒有明顯之差別，然而每日口服250mg組之副作用明顯
較輕。也有作者研究將Iressa合併化療藥物carboplatin/ paclitaxel於
第一線治療手術無法切除的非小細胞肺癌患者，發現這種療法之
毒性可以被大多數患者所接受。Iressa合併標準的含鉑類
（platinum-based）化學治療藥物於手術無法切除的非小細胞肺癌
治療之療效究竟如何？目前已有兩個大型第三相多中心前瞻性臨
床試驗正在進行中（250mg或500mg/day），用於無法開刀之第三
期或第四期非小細胞肺癌之第一線治療，2001年3月截止收案
（每個研究共收了1030個病例），預計2002年年底發表結果，我
們且拭目以待。

最近有一項臨床試驗使用Iressa合併5-FU/LV於轉移性大腸直腸癌
之治療，一共有26位病患每日口服Iressa 250mg到500mg，發現
Iressa合併5-FU/LV並不會明顯增加其腹瀉之副作用，也不會增加
皮膚疹之發生率。

隨著分子生物醫學之進展，為各種癌症量身定作的各式藥物也如
雨後春筍般出現。繼Mabthera、Herceptin、與Glivec之後，醫學界
又設計出針對EGFR的特定阻斷劑Iressa。相信在醫學界的努力之
下，癌症的控制指日可待。

一、IRESSA:末期非小細胞肺癌之用藥

IRESSA (gefitinib) 被視為一種新的抗癌藥物，亦即上皮生長因子
受體的選擇性抑制劑，它可能改變對末期非小細胞肺癌的治療方
式。IRESSA已於今年（2002）獲日本保健勞工福利部門
(MHLW) 核准使用於不宜動手術或復發性的非小細胞肺癌，這使
得日本成為全球第一個許可此抗癌新療法的國家。

IRESSA的首次核准乃根據兩個重要的第二階段臨床試驗之數據，
IDEAL 1及2。這些研究結果證實，對大多數末期非小細胞肺癌患
者而言，IRESSA為有效且耐受性極佳的新藥品。IRESSA 走在全
新抗癌療法的先端，它與化學治療完全不同。它是以一個小分子
進入癌細胞的內部，並阻斷腫瘤細胞生長的一個非常重要的訊息
傳遞路徑。因為 IRESSA 作用的方式不同，所以不會出現化學治
療常見的副作用，如掉髮及血球數降低。 肺癌病人的症狀可能會
使病人相當虛弱，然而，參與 IDEAL 實驗的大多數患者認為，
在使用 IRESSA 治療後，其症狀可獲得舒解，且其症狀緩解的速
度相當快，有些人甚至在治療 8 –10天後即產生效果。此外，症
狀獲得改善的病人與沒有改善的病人相較之下，其病情持續不再
惡化的期間較長，存活期也較長。

IRESSA 今年下半年將會在日本上市，全球其他的幾個主要的國
家也會陸續在2002年上市。美國的藥品許可證預計在2002年下半
年取得，瑞士及澳洲目前也都處於審查階段。IRESSA 主要的作
用途徑對許多實質腫瘤的生長有關鍵性的影響，因此，IRESSA
可能對許多癌症有潛在的療效。在第三階段臨床試驗中，IRESSA
結合化學治療的標準療程作為治療非小細胞肺癌的第一線用藥之
研究結果，預計在2002年下半年完成後發表。目前 IRESSA 進行
的第二階段臨床試驗所應用的腫瘤範圍包括頭頸部、荷爾蒙耐受
性的前列腺癌及大腸直腸癌。先前所設計的研究包括應用
IRESSA 於其他種類腫瘤以及 IRESSA 與其他療法併用的研究也
都還在進行當中。

?如需上皮生長因子接受器及其在癌症治療中的角色之更詳盡資
料，
請至http://www.EGFR-INFO.com查詢
?如需IRESSA及肺癌的更詳盡資料，請至http://www.iressa.com 查詢
?如需IRESSA及AstraZeneca之其他癌症治療的發行資料，請至
http://www.cancerpressoffice.com查詢

參考文獻
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球癌症的發生率，死亡率及盛行率，版本 1.0. IARC CancerBase
第 5卷. Lyon, IARCPress, 2001。
2. Kris, M et al. ZD1839 (IRESSA) 應用於以鉑及docetaxel-basedA 治
療失敗的末期非小細胞肺癌患者之第二階段臨床試驗 (IDEAL 2).
第38屆美國臨床腫瘤醫學會年會 (ASCO), 奧蘭多, 美國, 五月
2002. 摘要號碼 1166。
3. Natale, R. et al. 臨床試驗IDEAL2中，接受ZD1839 (IRESSA)治療
的末期非小細胞肺癌患者其症狀的舒解與生活品質的改善。. 第
38屆美國臨床腫瘤醫學會年會 (ASCO), 奧蘭多, 美國, 五月 2002.
摘要號碼 1167 加上海報發表。
4. Baselga J. et al.第二階段臨床試驗 (IDEAL 1) 以ZD1839 (IRESSA)
作為第二線及第三線的單一用藥以治療末期非小細胞肺癌患者的
初步結果。. 第12屆 AACR-NCI-EORTC ‘分子層面及癌症治療 ’
之國際性會議, 邁阿密, 2001.
5. Fukuoka, M et al. ZD1839 (IRESSA)治療的末期非小細胞肺癌患
者之第二階段臨床試驗 (IDEAL 1)的最終結果。第38屆美國臨床
腫瘤醫學會年會 (ASCO), 奧蘭多, 美國, 五月 2002. 摘要號碼
1188。
6. Douillard, J-Y. et al. 末期非小細胞肺癌患者以ZD1839 (IRESSA)
治療 (IDEAL 1) 所獲得疾病症狀及生活品質的改善。 . 第38屆美
國臨床腫瘤醫學會年會 (ASCO), 奧蘭多, 美國, 五月 2002. 摘要號
碼 1195 加上海報發表。
7. Bepler G. 肺癌的流行病學及遺傳學。 J Thorac Imaging 1999年；
第14卷：228–34頁。

二、MAMMOTOME-電腦乳房活體切片系統

在超音波導引下，經皮穿刺腫瘤切片或切除術，愈來愈為大家所
接受及使用。在超音波定位切片方面，過去有所謂粗針切片及現
在的MAMMOTOME(麥瑪通)切片，已有很多論文證實
MAMMOTOME切片可以得到較高的診斷率，有越來越多的報告
將之應用於腫瘤切除。

這是一項科技革新，讓醫師不用動手術就能取得足量的乳房組織
進行確定診斷或切除。此系統能針對一些可能是初期癌化的徵兆
之微小鈣化病灶進行組織取樣，以便早期發現並儘早做出正確診
斷。根據文獻報告MAMMOTOME在診斷與早期乳癌有關的病
況，其正確性比傳統粗針活體檢查高三倍。

整個切除過程中很輕鬆，平均每例實際手術時間約在十分鐘左
右，因為在局部麻醉之下不會感到疼痛，且能迅速完成，術後傷
口不需縫合。本系統之操作係在實體X光或超音波的引導下將探
針經皮穿刺至乳房內，並將探針前端之取樣凹槽對準病灶部位，
對好位置後，真空系統就將組織吸入至探針前端之取樣凹槽內。
旋轉式切割刀在電腦精準控制下會往前推進，抓、切取組織標
本。然後經由探針將已取樣標本運送到組織收集匣。醫師旋轉探
針，將採樣凹槽移到下一個位置，重覆相同步驟直到所有要取樣
的部位皆已取樣完成。最後退出探針，在活體檢查部位加壓．並
在皮膚凹陷處貼上OK繃，即完成取樣。

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刮痧保健
作者: 秀傳紀念醫院中醫部醫師楊忠憲

中國傳統醫學包括針灸、中藥、氣功、按摩等，刮痧也是其中一種。而刮痧療法就是運用各種器具，如水牛角板或瓷羹等物，配合潤滑劑等在人體某一部份的皮膚上進行刮摩，主要是以循經走穴並以臟腑組織結構來刮拭。

現代醫學認為刮痧、出痧的過程是一種血管擴張，漸至毛細管破裂、血液外溢、皮膚局部出現瘀血斑的現象。一般由痧的顏色和形狀，可判斷病邪狀況，若痧色鮮紅、痧粒分散表示病程較輕；若痧色暗紅或瘀青，痧粒密集甚至成團，代表病情較重。

刮痧的適應證比較廣泛，可用於多種疾病的治療，諸如中暑、感冒、頭痛，腸胃道疾病，例如：便秘、胃痛、腹瀉、落枕。急性腰扭傷、足跟痛、腳踝扭傷，甚至也可以運用於一般的保健。若是用於一般的保健，就比較不會出痧，僅是對經絡或穴道刺激。

正確的刮痧手法與順序，基本刮痧的方向是按照經絡走向，刮痧的方向應做單方向用力，回程不刮；刮痧的力道要均勻，避免力道過大而疼痛。

刮痧療法禁忌證有：年老體弱或久病虛弱者、有出血傾向的疾病、皮膚病變處、皮膚易過敏、皮膚有傷口者、扭傷或骨折腫脹處、心血管疾患、糖尿病患者、過餓或過飽。

刮痧後應喝一杯溫水，以利新陳代謝。刮痧完畢應等十五分鐘，如果有出汗，要及時擦拭，切勿吹風受涼。一般3-7天刮痧一次，避免對皮膚過度刺激。

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隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金1097個美元。

水療是什麼？

水療可分為　　內用水療　　　外用水療

內用水療　

　　1　人體是一種水的平衡，醫生建議每人每天應喝開水2000CC以上，

　　2　每早應喝500CC的水以幫助您的新陳代謝。

　　3　當您使用烤箱、蒸汽室、中藥硫磺按摩池等溫水設備，﹝含溫水池﹞　

　　　　請多喝開水，以促進新陳代謝，排出體內毒素，燃燒脂肪。

　　　　反正不管我怎麼說…….多喝開水是水療的第一守則﹝有腎臟病者除外﹞

外用水療

　　1　除飲用外，如使用”烤箱、蒸汽室、游泳、沖擊水柱、中藥硫磺池、

　　　　按摩”等溫水設備時，因皮膚會乾燥，心臟負荷加重，血液循環加快，

　　　　所以當額頭發汗，應到室外吸冷空氣，以散去胸中熱氣，

　　　　並沖涼水，讓皮膚血管更有彈性光澤。

　　　　多喝開水底以排出體內毒素並燃燒脂肪。

　　　　反正不管我怎麼說…….冷熱交替是水療的第二守則。

　　2　放鬆心情游泳，或於水中跳躍，利用水的浮力，擺脫地心引力，

　　　　讓體內外各器官適當運動，恢復活力。

　　　　反正不管我怎麼說…….游泳及水中運動才是最好的水療。

最佳的水療公式

　　放鬆心情於水中運動→冷熱交替→多喝開水

健康復健水療的建議使用方式

通則：1　冷熱交替及熱敷冷敷原理，均對呼吸系統、神經系統、自律神經

　　　　　都有緩解功能。

　　　2　蒸氣室對呼吸系統及美容最有效果。

　　　3　烤箱對神經系統較具功能。

　　　4　不可過飽或空腹使用，依個人習慣，不超過15分鐘為限，

　　　　　請多喝開水，以促進新陳代謝，加強效果。

通則：2利用水的浮力、壓力，或以水作為新陳代謝之媒介，

　　　　以達到水療復健之效果。

水療復健效果

　　a　按摩池利用水及空氣擴散原理，以達到鬆弛肌肉筋骨，活絡氣血，

　　　　消除疲勞，以外傷復健最有功效。

　　　　﹝配合使用海水臭氧池，效果更佳﹞

　　b　弧泉池利用水壓位能落差，及擴散衝擊定點，以達到降低血壓。

水療的理論基礎是利用水的物理現象

　浮力

　靜壓

　不同溫度

　不同沖擊強度

　水中伸展運動等結合而成的一種活水物理保養

水療是利用上述之原理，它可達到：

　恆溫冷卻　　　肌肉放鬆　　　　血液氧氣增加　　　　促進心臟功能\r

　促進血液循環　　　　皮膚漂白　　　　毛孔清潔　　　消除體臭　　

　去除皮膚老化角質層

水療對身心的好處：

　精力提昇﹝有自信、有尊嚴﹞、疾病預防，免疫力增強，美容瘦身，清潔肌膚。

水療區功能介紹\r

高溶氧按摩水柱

每秒有千個小氣泡，分散對身體的衝擊力，可達深層的按摩效果，

每一個小氣泡就是一個小彈簧，讓銀髮族養生，仕女小姐們，

肌膚有彈性的最佳選擇。

功效：讓你可以絕對放鬆，沒有傷害肌肉筋骨的煩惱。

　　　更可以緩解高血壓及筋骨復健。

※使用十分鐘後，請配合按摩池使用，再用臭氧海水池更佳。

健康臥式浮床、仰式浮床專區

輕鬆躺在依人體功學設計之按摩床、於毫無壓力之下，

利用椅墊上密集湧出大量微細氣泡產生瞬間爆力，

釋放出超音波能量。

因按摩不同穴道，減輕腰酸背痛，治療失眠，

迅速恢復體力，達到腰部塑身之效果。

衝擊水瀑布

利用落差形成的圓形瀑布水流，進行身體之淋浴，

刺激衝擊頭、頸、肩、背等部位全面之按摩，促進血液循環。

可消除耳鳴、偏頭痛，鬆弛全身肌肉，並具減肥效果。

大小水柱衝擊區

利用自高處往下沖之動力水流，衝擊上半身之頭、頸、肩、背

等部位進行強力按摩。

消除頭、頸、肩酸痛不適，並減輕偏頭痛及宿酸，快速醒腦，

鬆弛上半身肌肉及筋脈。

消除疲勞、改善五十肩之症狀。

按摩水針

利用高壓水針灸，似以水針按摩`背部脊椎穴道，

強化五臟六腑之功能。

健康湧泉

利用池底密集而大量氣泡向上沖湧，產生池面洶湧翻騰之氣勢。

使周圍站立之人體感覺搖晃及刺激感，其瞬間之氣泡破裂產生超高震頻波，

達到如超音波般密集而細緻之按摩。

訓練神經平衡感覺，按摩下半身肌肉並具娛樂效果。