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洗髓經—02
(洗髓經解釋（二）

「須矣《易筋》後，每於夜靜時，兩目內含光，鼻中運息微，腹
中寬空虛，正宜納清熙。」

接下來就開始談如何練功了。

練完易筋經之後，每到夜深人靜時，便兩眼微閉含住眼光。關於
這眼光，很多人不知道自己的眼睛本來就會發光，一般眼睛閉起
來，大家以為是一片黑暗，但是久習靜坐的人便知道，其實會有
光彩出現，懂的人不會去關心或執著於這光彩，不懂的人會大驚
小怪。古代中醫與道家修練也有以此眼光的色彩來判斷身體的健
康狀況的方法。

呼吸要細微，以不發出聲音、不對鼻孔產生衝擊感為原則。端坐
正直，慢慢的吐故納新。

”腹中寬空虛”，並不是要我們餓著肚子練，而是比喻我們的心
念要放開俗雜煩惱，不要留任何事在心裡。

「朔望及兩弦，二分並二至，子午守靜功，卯酉乾沐浴。」

這裡按照字面意思是說，每個月裡把握月亮的盈虧、上下弦這四
天，以及每年的春分、秋分、夏至、冬至四天，這些都是修練的
重點時間。然後每天在子、午兩個時辰作以靜為主的功夫，卯酉
兩個時辰，做以動為主的練習。

這段雖然短，不過裡面的含意很多，需要補充說明一下。

第一句「朔望與兩弦」，在天文學裡面的解釋是：「朔望兩弦均
以太陽及太陰視黃經為準；凡日月同度為朔，相差半週天為望，
相距一直角為弦，月東日西為上弦，日東月西為下弦。」簡單來
說，”朔”指的是每個月最看不到月亮的那一天，”望”是其相
對180度，也就是一個月裡面月亮最圓滿的那一天。以月亮繞行
地球的圓週來看，每九十度為一分野，如果0度是”朔”，180度
是”望”，那麼中間的90度與270度便是上弦與下弦，一般統
稱”兩弦”。所以「朔望與兩弦」可以說是這圓週的四個極角。
由此可知，朔望與兩弦主要是在講月球與地球的互動關係。

第二句講到春分、秋分、夏至、冬至，這些是跟中國傳統曆法、
節氣有關的名詞。其定義是：

春分：這是春季九十天的中分點，這一天晝夜相等，所以古代曾
稱春分秋分為晝夜分。

夏至：白天最長，黑夜最短，這一天中午太陽位置最高，日影短
至終極，古代又稱這一天為日北至或長日至。

秋分：秋季九十天的中間，這一天晝夜相等，同春分一樣，太陽
從正東升起正西落下。

冬至：這一天中午太陽在天空中位置最低，日影最長，白天最
短， 黑夜最長古代又稱短日至或日南至。

以上可以得知，春分、秋分、夏至、冬至這四天來自太陽跟地球
的互動關係。

為何要注意這些日子呢，「朔望與兩弦」第一個與”潮汐”有
關，中國古代人早就發現月亮的運行與地球的潮汐有密切關係。
例如東漢王充在「論衡」一書中便指出了潮汐和月亮的依賴關
係，他說海潮「 隨月盛衰」。唐寶應和大歷年間(762-779AD)，
竇叔蒙在「海濤志」一文中也指出﹕「月與海相推，海與月相
期」，「盈於朔望，….虛於上下弦」。我們都知道地球有百分之
七十的地表是海洋，人體裡也有百分之七十的成分是液體的。顯
然古代的修行人早就發現潮汐的作用不只影響地球，也同時影響
了人體。

再來「兩分與兩至」，是講太陽對我們的關係。這四個日子主要
代表了晝夜的長短與日照的時間，這個對於農民的農作物耕種有
非常大的關係，配合這「兩分與兩至」與其它節氣的日子，可以
幫助農民選擇最佳的下種、耕作時間，以期獲得好的收成。

顯然古代修行人也早就發現了太陽不只影響了地球的植物生長，
也影響人體的運作。舉一個現代的簡單例子我們便可以瞭解，近
年來科學家普遍發現日照時間對於人類的情緒作用有很大的影響
力，他們發現在北歐高緯度的國家，其人民的罹患憂鬱症比率與
自殺率明顯的高於低緯度日照時間長的國家人民。

以上僅舉出潮汐與日照時間的例子，事實上還有其它的作用影響
可以在未來探討。古代修行人認為人的身體其實是宇宙自然的縮
影，天地星辰都與我們身體互相影響、互通有無。最簡單的例如
天氣變化，會會影響我們的心情，也會使我們身體產生疾病，而
天氣的變化的絕大原因便來自日月與地球的運行關係。所以古人
認為修行練功夫如果可以配合日月運行、自然的作用，便能得到
事半功倍的效果。

更深入一點，這兩句話裡面還深藏著一個秘密，這個秘密對於修
練非常重要。簡單的說，大家都知道月亮本身不會發光，它的光
芒來自太陽，而月亮的盈虧來自太陽與地球的角度。如果以太陽
為前面，在月亮運轉到了地球的背後時，太陽的光芒便被地球遮
住而照射不到月球，這個時候居住在地球背後的人們自然就看不
到月亮了。這個關係其實便是在比喻修行的意義。古人有句話
說：「藉假修真」意思是說剛開始修行時，要先靠這虛幻不穩定
的身心，一步一步的鍛鍊，這個時候的修行境界就像月亮盈虧一
樣的虛幻不實，會變來變去，是不穩定的。所以修行初期，會進
步、會退步，會法喜充滿、會沮喪難過，這是很正常平凡的。如
果你不瞭解這個，而去執著在進步或退步的境界上，心情跟著起
伏，那是假修行而不是真修行，好比我們喜歡看到滿月，便要求
它一個月每天都是滿月，那是不可能的。如果修行要為今天境界
很好而沾沾自喜，便要瞭解接下來便是墮落的開始，如果想要求
自己每天境界都很好，就像求每天是滿月一樣，都是不可能的
事。而且也要知道，這些境界並不是要”修”的真理，那只是像
月光一樣，是日光的反射而已。

修行入門之後，漸漸的我們會知道要”修”什麼？要怎麼用功？
這時我們便從月亮的境界上昇到太陽的境界，直接面對原始的光
源，不再是反射而來的月光。雖然如此，這日光照射的時間還是
有長有短，還是有晝夜的分別。比喻為修行，就好像你開悟了，
知道了”真理”，但是你並沒有跟著超凡入聖，你只是知道該如
何用功而已，而且這”知道”也只是片段的，不是時時刻刻的”
知道”，而是有長有短、有晝夜之別的。所以要說「兩分與兩
至」，便是要修行人注意到這件事。修行到後面深入之後，陰與
陽、光與暗會漸漸的打成一片，便全部都是日光了，也就是古人
說的：醒夢一如。晝夜長明。

至於後面又講到了子午卯酉四個時辰，很多人知道這四個時辰來
自中國道家的修練觀念，所謂「子午溫養，卯酉沐浴」。關於何
為溫養？何為沐浴？許多道家的經典都有不同的解釋。基本上溫
養與沐浴都是比喻名詞，並不是說溫養就是躲在被窩裡睡覺，沐
浴就是洗澡。

「子午守靜功」的正確解釋應該是，「守靜溫養」表示不做任何
意念觀想、不用任何功夫，靜靜的守住當時的狀態，好像老母雞
孵雞蛋一樣。要在子時（半夜十一點到凌晨一點）與午時（中午
十一點到一點）這兩個時間作這個功夫。

卯酉乾沐浴」的正確解釋應該是，「沐浴」就是刻意的清洗心
境，空去所有妄想雜念。要在卯時（早上五點到七點）與酉時
（下午五點到七點）這兩個時間作這個功夫。

「乾」可以做兩種解釋，一種是有別於「濕」的乾，就是要你不
要誤會是洗澡。一種是易經八卦的「乾」，就是有別於「靜」的
「動」。易經裡解釋「乾」說：「天行健，君子以自強不息」。

那其它時間就不作功夫了嗎？不是的。功夫有很多種，修行人嚴
格說起來行住坐臥都有功夫要求的，而且白天也要待人接物，也
要工作啊！真正的修行人時時刻刻都在用不同的功夫，所以練功\r
夫不需要刻意遠離社會、遠離家庭，還是可以保持原來的人生，
只要少睡點、多清醒點，要在心裡面偷偷的用功，不要讓人看出
破綻來。

「一切惟心造，煉神竟虛靜。常惺惺不昧，莫被睡魔拘。」

不管用什麼功夫，都要把握住「一切惟心造」的基本原則。要知
道，所有境界、現象出現在眼前時，都是因為你的心動了，與其
相呼應所以才產生的，如果沒有心識作用，則所有奇奇怪怪的現
象便無從得起，所以練功時對一切現象都不必認真在意。心念靜
到一個程度，功夫便自然出現。用功時保持著若醒若不醒，睡眼
惺忪的狀態，但是必須心裡清清楚楚，保持完全不昏沈、不念頭
亂飄，如此用功就對了。

「夜夜常如此，日日須行持。惟虛能容納，飽食非所宜。謙和保
護身，惡癘宜緊避。假借可修真，四大須保固。柔弱可持身，暴
戾災害逼。」

每晚如此的用功，每天持續不斷。同時記得要少量多餐，道家有
句話說：「如要不老，腹內不飽。若要不死，腸內無屎。」就是
這個意思。同時心態要謙卑和諧，保護好自己，避開惡劣受污染
的環境。這樣才能藉由這虛假不牢靠的身體來修練，四大就是
地、水、火、風，象徵著物質的四種型態，也代表這身體的組
成。所以保護好身體，不做固執剛強的舉動，可以防止人與人之
間的摩擦暴力與災害的進逼。

「渡河須用筏，到岸方棄諸。造化生成理，從微而至著。一言透
天機，漸進細尋思。久久自圓滿，未可一蹴企。成功有定限，三
年九載餘。從容在一紀，決不逾此期。」

過河要乘渡船，到了對岸，自然要離船上岸，以此身體練習也是
如此。如果覺得自己練身體很行、很威風，覺得這身體很強壯很
有能力，便搞錯了鍛鍊真正的目的是過河上岸，不是乘船遊河。
其實身體再怎麼練，都一樣不能避免生病、死亡甚至災害，身體
再強，也強不過鐵鎚、子彈，所以不要被練來的功夫迷惑了。

這宇宙大大小小都是由最微小的物質組成的，慢慢累積成為各種
事物。做功夫也要有耐心慢慢的練，循序漸進，時到自然圓滿成
功，千萬急不得，一急便要出現反效果。雖然是慢慢練，但是如
果方法得當，能按照進度來，其實也只要三年九載便可以看到成
功，就算再慢也不會超過十二年（一紀＝十二年）。花個幾年可
以解脫生死、得到自在，天下再也沒有如此好的如意算盤了。

「心空身自化，隨意任所之。一切無罣礙，圓通觀自在。隱顯度
眾生，彈指超無始。待報四重恩，永滅三途苦。後人得此經，奉
持為宗旨。擇人相授受，叮嚀莫輕視。」

修行最難的就是要達到「心空」。佛家說神通乃由定而起，”
定”就是不散亂、不昏沈，制心念於一處，這是世上所有宗教共
同的必修科目。在道家來說，練到最高程度，身體可以化為氣或
光而自在變化，不需要再受困於生死輪迴，西藏密宗也有相同的
說法。這裡說練到”心空”身體便可自在變化、任意遊走，彷彿
這個世界已不在障礙他的身心。我們雖然難以想像這種境界，不
過只要知道自古以來成功者大有人在，而且像這樣的描述也不是
只有本經才這樣說，許多地方也講過。像白日昇天這樣的事蹟，
自古以來歷史記載發生過很多次，我們當足以生起信心，就算我
們練不到，未能入聖肯定也是超凡不少。

到達一切自在無礙的境界，並不是離開了這世間，我們還是要找
機會報這四重恩。有了自在無礙的神通能力，報起恩來就威力無
比了，自然可以成就許多大事，幫助身邊有緣生命避開惡道輪迴
或其它苦痛的下場。如果大家可以依照此經修練得到好處，當知
道此經的珍貴與價值，自己練好了，也要好好的找合適的人把經
驗傳承下去，而且要反覆叮嚀學者不要輕忽了這功夫

洗髓經解釋（二）

「須矣《易筋》後，每於夜靜時，兩目內含光，鼻中運息微，腹
中寬空虛，正宜納清熙。」

接下來就開始談如何練功了。

練完易筋經之後，每到夜深人靜時，便兩眼微閉含住眼光。關於
這眼光，很多人不知道自己的眼睛本來就會發光，一般眼睛閉起
來，大家以為是一片黑暗，但是久習靜坐的人便知道，其實會有
光彩出現，懂的人不會去關心或執著於這光彩，不懂的人會大驚
小怪。古代中醫與道家修煉也有以此眼光的色彩來判斷身體的健
康狀況的方法。

呼吸要細微，不用口，以不發出聲音、不對鼻孔產生衝擊感為原
則。端坐正直，慢慢的吐故納新。

”腹中寬空虛”，並不是要我們餓著肚子練，而是比喻我們的心
念要放開俗雜煩惱，不要留任何事在心裡。

「朔望及兩弦，二分並二至，子午守靜功，卯酉乾沐浴。」

這裡按照字面意思是說，每個月裡把握月亮的盈虧、上下弦這四
天，以及每年的春分、秋分、夏至、冬至四天，這些都是修練的
重點時間。然後每天在子、午兩個時辰作以靜為主的功夫，卯酉
兩個時辰，做以動為主的練習。

這段雖然短，不過裡面的含意很多，也很容易使人困惑，需要好
好說明一下。

第一句「朔望與兩弦」，在天文學裡面的解釋是：「朔望兩弦均
以太陽及太陰視黃經為準；凡日月同度為朔，相差半週天為望，
相距一直角為弦，月東日西為上弦，日東月西為下弦。」簡單來
說，”朔”指的是每個月最看不到月亮的那一天，”望”是其相
對180度，也就是一個月裡面月亮最圓滿的那一天。以月亮繞行
地球的圓週來看，每九十度為一分野，如果0度是”朔”，180度
是”望”，那麼中間的90度與270度便是上弦與下弦，一般統
稱”兩弦”。所以「朔望與兩弦」可以說是這圓週的四個極角。
由此可知，朔望與兩弦主要是在講月球與地球的互動關係。

第二句講到春分、秋分、夏至、冬至，這些是跟中國傳統曆法、
節氣有關的名詞。其定義是：

春分：這是春季九十天的中分點，這一天晝夜相等，所以古代曾
稱春分秋分為晝夜分。

夏至：白天最長，黑夜最短，這一天中午太陽位置最高，日影短
至終極，古代又稱這一天為日北至或長日至。

秋分：秋季九十天的中間，這一天晝夜相等，同春分一樣，太陽
從正東升起正西落下。

冬至：這一天中午太陽在天空中位置最低，日影最長，白天最
短， 黑夜最長古代又稱短日至或日南至。

以上可以得知，春分、秋分、夏至、冬至這四天來自太陽跟地球
的互動關係。

為何要注意這些日子呢，「朔望與兩弦」第一個與”潮汐”有
關，中國古代人早就發現月亮的運行與地球的潮汐有密切關係。
例如東漢王充在「論衡」一書中便指出了潮汐和月亮的依賴關
係，他說海潮「 隨月盛衰」。唐寶應和大歷年間(762-779AD)，
竇叔蒙在「海濤志」一文中也指出﹕「月與海相推，海與月相
期」，「盈於朔望，….虛於上下弦」。我們都知道地球有百分之
七十的地表是海洋，人體裡也有百分之七十的成分是液體的。顯
然古代的修行人早就發現潮汐的作用不只影響地球，也同時影響
了人體。

再來「兩分與兩至」，是講太陽對我們的關係。這四個日子主要
代表了晝夜的長短與日照的時間，這個對於農民的農作物耕種有
非常大的關係，配合這「兩分與兩至」與其它節氣的日子，可以
幫助農民選擇最佳的下種、耕作時間，以期獲得好的收成。

古代修行人也早就發現了太陽不只影響了地球的植物生長，也同
樣影響人體的運作。舉一個現代的簡單例子，近年來科學家普遍
發現日照時間對於人類的情緒作用有很大的影響力，他們發現在
北歐高緯度的國家，由於日照時間少，其人民的罹患憂鬱症比率
與自殺率明顯的高於低緯度日照時間長的國家。

以上僅舉出潮汐與日照時間的例子，事實上還有其它的作用影響
可以在未來探討。古代修行人認為人的身體其實對應著宇宙自然
的規律，天地星辰都與我們身體互相影響、互通有無。最簡單的
例如天氣變化會影響我們的心情，也會使我們身體產生疾病，而
天氣的變化的絕大原因便來自日月與地球的運行關係。古人認為
修行練功夫如果可以配合日月運行、自然的作用，便能得到事半
功倍的效果。

更深入一點，這兩句話裡面還深藏著一個秘密，這個秘密對於修
煉非常重要。簡單的說，大家都知道月亮本身不會發光，它的光
芒來自太陽，而月亮的盈虧來自太陽與地球的角度。如果以太陽
為前面，在月亮運轉到了地球的背後時，太陽的光芒便被地球遮
住而照射不到月球，這個時候居住在地球背後的人們自然就看不
到月亮了。這個關係其實便是在比喻修行的意義。古人有句話
說：「藉假修真」意思是說剛開始修行時，要先靠這虛幻不穩定
的身心，一步一步的鍛鍊，這個時候的修行境界就像月亮盈虧一
樣的虛幻不實，會變來變去，是不穩定的。所以修行初期，會進
步、會退步，會法喜充滿、會沮喪難過，這是很正常平凡的。如
果你不瞭解這個，而去執著在進步或退步的境界上，心情跟著起
伏，那是假修行而不是真修行，好比我們喜歡看到滿月，便要求
它一個月每天都是滿月，那是不可能的。如果修行要為今天境界
很好而沾沾自喜，便要瞭解接下來便是墮落的開始，如果想要求
自己每天境界都很好，就像求每天是滿月一樣，都是”不可能的
事”。要知道，這些境界並不是修行的目標，那只是像月光一
樣，是日光的反射而已。

修行入門之後，漸漸的我們會知道要修”什麼”？要怎麼用功？
這時我們便從月亮的境界上昇到太陽的境界，”離假還真”，不
再被反射而來的月光給矇騙。雖然如此，這日光照射的時間還是
有長有短，還是有晝夜的分別。比喻為修行，就好像你開悟
了，”看見”了真理，但是你並沒有跟著超凡入聖，你只是知道
該如何用功而已，而且這”知道”也只是片段的，不是時時刻刻
的”知道”，而是有長有短、有晝夜之別的。所以要說「兩分與
兩至」，便是要修行人注意到這件事。修行到後面深入之後，陰
與陽、光與暗會漸漸的打成一片，便全部都是日光了，也就是古
人說的：「醒夢一如。晝夜長明。」

至於後面又講到了子午卯酉四個時辰，很多人知道這四個時辰來
自中國道家的修練觀念，所謂「子午溫養，卯酉沐浴」。關於何
為溫養？何為沐浴？許多道家的經典都有不同的解釋。基本上溫
養與沐浴都是比喻名詞，並不是說溫養就是靜坐，沐浴就是洗
澡。

「子午守靜功」的正確解釋應該是，「守靜溫養」表示不做任何
意念觀想、不用任何功夫，靜靜的好像老母雞孵雞蛋一樣守住當
時的狀態。要在子時（半夜十一點到凌晨一點）與午時（中午十
一點到一點）這兩個時間作這個功夫。

卯酉乾沐浴」的正確解釋應該是，「沐浴」就是刻意的清洗心
境，空去所有妄想雜念。要在卯時（早上五點到七點）與酉時
（下午五點到七點）這兩個時間作這個功夫。

看起來好像是這樣，但是另一方面來說，修行豈有什麼時間可
修、什麼時間不可修的差別？

「子午卯酉」古代星象學者稱其為「四正」，意思是說子午卯酉
處於圓周的東西南北四個對角，在一天十二個時辰來說，等於是
地球自轉、太陽由東到西的四個分際點，先前說過日月星辰與人
體有關係，在一天內這四個對角分際時間點當然也會對人體產生
不同影響。

所以，一年四季有「兩分及兩至」要注意，每個月有「朔望」兩
個日子要注意，每天有「子午卯酉」四個時辰要注意，綜合起來
說，就是要告訴我們，不要傻傻的修行，修行是很高深的一門學
問，要上知天文、下知地理，遇到不同的狀況，要知道其由來，
要懂得其對應的方法。如果傻傻的不知變通，以為一種道理、一
種功夫可以用到底，那不是聰明的修行。真正的修行人行住坐臥
都有不同的要求，時時刻刻都在針對身心微妙的變化作應變，面
對各種現象，也不慌不忙的招架。真正的練功夫，不需要刻意遠
離社會、遠離家庭，只要少睡點、多清醒點，要在心裡面偷偷的
用功，不要讓人看出破綻來。

「一切惟心造，煉神竟虛靜。常惺惺不昧，莫被睡魔拘。」

不管用什麼功夫，都要把握住「一切惟心造」的基本原則。要知
道，所有境界、現象出現在眼前時，都是因為你的心動了，與其
相呼應所以才產生的，如果沒有心識作用，則所有奇奇怪怪的現
象便無從得起，所以練功時對一切現象都不必認真在意。心念靜
到一個程度，功夫便自然出現。用功時保持著若醒若不醒，睡眼
惺忪的狀態，但是必須心裡清清楚楚，保持完全不昏沈、不念頭
亂飄，如此用功就對了。

「夜夜常如此，日日須行持。惟虛能容納，飽食非所宜。謙和保
護身，惡癘宜緊避。假借可修真，四大須保固。柔弱可持身，暴
戾災害逼。」

每晚如此的用功，每天持續不斷，功夫自然上身。道家有句話
說：「如要不老，腹內不飽。若要不死，腸內無屎。」同時心態
要謙卑和諧，保護好自己，避開惡劣受污染的環境。這樣才能藉
由這虛假不牢靠的身體來修煉，四大就是地、水、火、風，象徵
著物質的四種型態，在經典裡常拿來代表這身體的組成。所以以
柔弱謙卑作為行事的原則，不固執、不做勉強的舉動，自然可以
防止各種暴力摩擦與災害的進逼。

「渡河須用筏，到岸方棄諸。造化生成理，從微而至著。一言透
天機，漸進細尋思。久久自圓滿，未可一蹴企。成功有定限，三
年九載餘。從容在一紀，決不逾此期。」

過河要乘渡船，到了對岸，自然要離船上岸，這是很容易瞭解的
道理。以此身體練習也是如此。如果時常執著在身體的境界上
面，覺得自己練的很行、很威風，覺得這身體很強壯很有能力，
便搞錯了真正的目的。身體再怎麼練，都一樣不能避免生病、死
亡甚至災害，身體再強，也強不過鐵鎚、子彈，所以不要被練來
的功夫迷惑了。

這宇宙大大小小都是由最微小的物質組成的，慢慢累積成為各種
事物。做功夫也要有耐心慢慢的練，循序漸進，時到自然圓滿成
功，千萬急不得，一急便要出現反效果。雖然是慢慢練，但是如
果方法得當，能按照進度來，其實也只要三年九載便可以看到成
功，就算再慢也不會超過十二年（一紀＝十二年）。花個幾年可
以解脫生死、得到自在。如此盤算來，天下再也沒有如此好的如
意算盤了。

「心空身自化，隨意任所之。一切無罣礙，圓通觀自在。隱顯度
眾生，彈指超無始。待報四重恩，永滅三途苦。後人得此經，奉
持為宗旨。擇人相授受，叮嚀莫輕視。」

修行最難的就是要達到「心空」。佛家說神通乃由定而起，”
定”就是不散亂、不昏沈，持心念於一處，這也是世上所有宗教
共同的必修科目。在道家來說，練到最高程度，身體可以化為氣
或光而自在變化，不需要再受困於生死輪迴，西藏密宗也有相同
的說法。這裡說練到”心空”身體便可自在變化、任意遊走，彷
彿這個世界已不在障礙他的身心。我們雖然難以想像這種境界，
不過只要知道自古以來成功者大有人在，而且像這樣的描述也不
是只有本經才這樣說，許多地方也講過。像白日昇天這樣的事
蹟，自古以來歷史記載發生過很多次，我們當足以生起信心，就
算我們練不到，未能入聖肯定也是超凡不少。

修行人智慧禪定成就，任何人事物在其法眼之下都清清楚楚。有
了這種能力，便能做任何事。要在眾人中躲起來默默的行動，或
是成為眾人心目中的偶像人物，大張旗鼓的大作善事都可以。是
好人、是壞人，一般人的標準對他都不適用，功德成就，都要等
蓋棺才能論定，這才是真正的「圓通觀自在」。

到達一切自在無礙的境界，並不是就可以輕鬆地離開了這污濁的
世間，接下來「待報四重恩」這個”待”字大有秘密在裡面。

四恩者：一父母恩、二眾生恩、三國家恩、四三寶恩。

這四種恩德看來簡單，說來複雜，跟各位透露，要瞭解這四重
恩，詳讀現代心理學是個不錯的開始。

好不容易有了自在無礙的神通能力，並不表示能脫離了業力的牽
絆、輪迴的根本，真正要得到解脫，非得要償盡業報不可。先前
得不到自在神通，就算要償業報，仍然不免造新的業，因此不能
脫去輪迴的根本。在此之前，做好事，是累積好的報應，讓自己
的修行路途更順遂而已，還談不上報這四重恩。唯有真的得到自
在無礙的大神通，才能明白過去現在未來的各種因果關係，才能
一一將過去業報整理清楚，一一的圓滿。想完整瞭解這個”待”
字，要好好的研究佛學的「瑜伽師地論」。

最後祖師再叮嚀，如果大家可以依照此經修練得到好處，當知道
此經的珍貴與價值，自己練好了，也要好好的找合適的人把經驗
傳承下去，而且要反覆叮嚀學者不要輕忽了這功夫。

[GOGO2008]

隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金90個美元。

洗髓經—01

相傳達摩祖師於中國梁武帝時，東度來中土，輾轉至最後落腳於
少室山少林寺。因為看到僧人長年靜坐，只靜不動，身體欠缺平
衡而不健康，所以把健身功夫分做易筋經與洗髓經兩部傳授下
來。後代雖對這不可考據的歷史眾說紛紜，懷疑這經文的真實性
與傳承，不過少林寺後來成為中國武學之鼻祖卻是不爭的事實，
練武的人都聽過「天下武功出少林」這句話，所以易筋經與洗髓
經始終受到練武人士的敬重，甚至依附易筋經含意或名稱而創出
許多功法來。筆者知道的以易筋經為名的功夫就有四種之多。

筆者想要對朋友們介紹易筋經與洗髓經的原因，主要也是看過當
年我的瑜珈老師除了練瑜珈之外，便是練這兩本經而相當有成
就。看過這兩本經內容的朋友都知道，經文裡似乎模仿標準佛經
的表達方式，可是又有點奇怪。可見得這兩本經自然不受主流派
佛教人士的認可。筆者認為，易筋經與洗髓經這兩部經文，其內
容雖然看起來佛道不分，但是其中蘊含真意，按之鍛鍊非常有益
身心，雖然我們不能知道其是佛傳或是祖師所傳，但是可以肯定
練之有益。

比較過易筋經與洗髓經這兩本經可以發現，易筋經的系統架構並
不完整，有點片段而連貫的並不理想，而洗髓經比起易筋經則是
多了養生的觀念與”心”的調養等重要說明，與易筋經合併來
說，洗髓經可以說是修練的心法或重要觀念，易筋經則比較著重
於身體的鍛鍊。由於人的身心對待關係十分奧妙，現代人已經逐
漸發現身體的健康疾病與人的心情、觀念、知識、執著有著相當
大的關係。因此，對於喜歡身心修練的朋友，筆者推薦您先熟讀
此洗髓經內容，如果能建立起深刻印象，則不管用何種方法鍛鍊
身體，都將事半而功倍也。

順待補充一點，先前寫「西藏與中國的瑜珈」一文時，稍微提過
古代的瑜珈傳到西藏與中國的情形，也介紹過一段中國易筋經的
動功。現在來解釋這本洗髓經，也可以說是延續該話題，繼續闡
揚瑜珈的身心修練系統。

原文：

「總義」

此為本篇名稱，目的是要交代全經的精神主旨。

「如是我聞，時佛告須菩提。」

看過佛經的朋友都知道，佛經前頭必定有「如是我聞」這一句。
事實上，這是佛在世時，吩咐阿難尊者將來闡述佛經時的必須說
明。除了「如是我聞」之外，佛還吩咐必須阿難交代”在哪裡
說”、”旁聽眾有誰”等等資訊，這這裡我們並沒有看到其它的
交代，加上後面參雜一些似乎是中國道家醫學的名詞與觀念，所
以這樣的經文是否為佛說，一般人容易感到困惑。經過我們深入
研究，洗髓經的內涵與演說的心法對身心修練非常有幫助，所以
就算不是為佛所傳，也十分值得我們研究學習。

「易筋功已竟，方可事於此。此名靜夜鐘，不礙人間事。」

這裡首先強調要練完易筋經的功夫後再練洗髓經。依據筆者的經
驗，大多數不善於運動的人對身體的反應或控制力十分”麻
痺”，跟善於運動的人比起來遲鈍許多，因此要先練易筋經再練
洗髓經是很有道理的。等於是先把身體活絡一番，等身體反應好
一點、靈活一點，甚至健康一點，才能把洗髓經練的比較上路。

後兩句的意思初看之下好像是希望練洗髓經的人在晚上練，不必
妨礙白天的工作。值得注意的是後兩句的”靜夜鐘”，鐘不敲不
響，是屬於會動的東西，在靜夜裡敲鐘，意思是”靜中有動”。
意思是說，一般人認為修行必須透過許多外在的行為，這裡認為
更重要的是觀念與”心”的修練，真正的修行人就像夜裡的鐘一
樣，外表安靜內心不停的在修練，一有動作，肯定像夜裡的鐘聲
一樣驚醒世人。最重要的是修行人要不透聲色，不要刻意的終止
日常的行為或工作，真正的修行是不會妨礙你原先的生活的。

後面的經文陸續會提到一些現代人難以配合的作息與觀念，讀者
不必望難而生退心，這本經本來就是為了專業的修行人而設計
的，現代人因為物欲重而需要花費大部分的時間精力於賺錢一
事，自然不能按照本經所說實行。關於這點，筆者認為只要觀念
到了心裡，能做的先做，不能做的放在心裡期望自己將來能做
到。十年二十年下來，還是可以看到功效，到時候與同年齡朋友
相比，便可以知道好處了。

「白日任匆匆，務忙衣與食。三餐食既竟，放風水火訖。抵暮見
明星，燃燈照暗室。晚夕功課畢，將息臨臥具。大眾咸鼾睡，忘
卻生與死。明者獨驚醒，黑夜暗修為。」

這裡是說，白天可以照常為三餐生活打拼，吃喝拉撒一切照常。
到了晚上，要看書、要讀經都照舊。等到功課做完，到了要睡覺
時，看看身邊人的酣睡，你會發現，睡這個東西真是非常大的昏
沈，人一睡著，不要說生死都不管了，連對你的情愛，對自己的
理想、學習都不知道跑哪裡去了，實在是很沒有用。

真心想修練的朋友要明白一個重點，佛門功夫，時常強調要去除
貪欲、嗔忿、睡眠、掉悔、疑”等五種覆蓋，而且認為這五種障
礙大多是來自我們的習性，尤其是睡眠，這個一般人視之為重大
的生活要素之一的享受，世上唯有佛家認為它是一個必須去除的
壞習慣，所以瞭解了這個佛家的觀念之後，我們也可以明白這一
段話便是在解釋這個觀念。懂這個道理的人，便知道要少睡，而
且把握這時間來鍛鍊自己。

「撫體歎今夕，過去少一日。無常來迅速，身同少水魚。顯然如
何救，福慧何日足?」

看到身邊人酣睡的同時，一邊摸摸自己身體。又是一天過去了，
生命又少了一天，生死事大，無常迅速。就好比水裡的魚，看到
水一日日的減少，知道自己死期一日日的來臨，但是不知道如何
自救？自己的福德不足，智慧不夠，又要等何時才能改進呢？

「四恩未能報，四緣未能離，四智未現前，三生未皈一。」

四恩指的是「父母恩」、「眾生恩」、「國恩」、「師長恩」，
這四種恩惠是讓我們到現在能安安穩穩活著的原因。懂得報恩的
人，便能創造和諧與進步的未來。不懂得報恩的人，便是許自己
一個混亂與懵懂無知的人生。

四緣是「因緣」、「二等無間緣」、「所緣緣」、「增上緣」，
簡單來說，這四種緣便是讓我們流連纏鬥於世間麻煩、苦難、愛
欲等等而不能自在的原因。不能離開這四種緣，就還要繼續汲汲
營營於柴、米、油、鹽、醬、醋、茶，忙忙碌碌於付貸款利息，
刷卡追求名牌，直到死亡來臨。

四智是「大圓鏡智」、「平等性智」、「成所做智」、「妙觀察
智」。凡夫眼耳鼻舌身意種種功能，都是拿來看電視、聽音樂、
吃美食、聞香味而損耗，同樣的功能，佛菩薩拿來運用，便是一
切圓滿淨樂，所做皆成。你看那大企業家，可以賺大錢，成就大
事業，他的身體功能也與我們無異，為何我們不能像他們一樣？
所以要為這四種智慧不出現在我身上而感到慚愧，要為自己加油
了。

三生是「過去生」、「現在生」、「未來生」。凡夫受時間觀念
限制，把所有事用時間來切的碎碎的，以效率為名來安慰自己，
事實上反而是沒有效率。成功者不在意時間，眼裡看的是成功，
把這三生觀念合而為一，便是一心一意的要達成目標。如果心中
受了時間的限制，便要連帶的被錯誤的效率觀念給騙了，那麼本
來可以順利達成的目標，反而零零碎碎，一點一點的進行，憑空
跑出各種問題來障礙了。

「默觀法界中，四生三有備，六根六塵連，五蘊並三途，天人阿
修羅，六道各異趣，二諦未能融，六度未能具。見見非是見，無
明未能息，道眼未精明，眉毛未落地。如何知見離，得了涅槃
意?」

當你平靜的看這個世界，仔細的看，這個世界的生命無論是卵
生、胎生、濕生、化生，都逃不過生死劫難。我們人具備眼耳鼻
舌身意六項功能，運用起來得到六種效果，互相運用之間，都脫
離不了色、受、想、行、識的作用範圍（想要真的瞭解這些名詞
意義，請自行參考佛教唯識學相關書籍），最後還是要落入死生
輪迴，都有機會成為畜生、惡鬼、落入地獄。比較好的，輪迴生
為天人或成為阿修羅（這六種加起來叫做「六道輪迴」）。如果
不知道這凡聖二諦的意義，不知道如何會淪為凡（六道皆屬於
凡）、如何可成為聖（離虛妄、入真實，於六道輪迴得自在謂之
聖）。沒有時時刻刻具備「佈施、持戒、忍辱、精進、禪定、般
若」六種行為。那麼，所學所見的就不能算是真功夫，就不能避
免做傻事、錯誤判斷、浪費光陰、白做工、迷迷糊糊等等行為。
這樣怎麼知道如何善運用心意識？如何用對功夫？如何得到真正
的解脫？

「若能見非見，見所不能及。蝸角大千界，蟭眼納須彌。」

這裡是大約講一下”見道”的境界。這種”見道”並不是一般感
官功能的”見”，也不是凡夫意識能夠去思議、想像的。如果修
行人能突破眼耳見聞的限制看到事物的本體性，那種”不可思
議”的程度好比能從蝸牛角裡看到花花大千世界、從一小蟲眼裡
塞進整個須彌山（銀河系）是一樣的。雖然凡夫看起來像是誇
張、吹牛，那是因為凡夫用凡眼、下等智慧硬著去瞭解才會有此
想法。舉例來說，以我們微小的智慧，怎能去發現什麼是量子物
理、什麼是奈米科技？這些我們不知道的知識，唯有智慧超過我
們的人能得知。又換句話來說，人人也都有機會開發自己的智
慧，增進自己的各項能力。總而言之，這修行的重點，是不要依
靠現有微小有限的感官功能與觀念來修，要有超越目前見聞覺知
的信心與勇氣才行的通。

從另一個角度來看，修行人能夠開發加強現有的感官能力，我們
叫做特異功能，這是現代大家都知道的事情。所以這一段給了我
們喜歡追求特異功能的朋友一個方向，也就是說，不要執著在現
有的五官身體上下功夫，這樣才能真正開發出超越現有的感官能
力。

「昏昏醉夢間，光陰兩俱失。流浪於生死，苦海無邊際。如來大
慈悲，演此為《洗髓》。」

一般人醉生夢死，要他瞭解這醉夢往往還反被其恥笑。很少有人
能體會這種要脫離生死、不再受苦難牽連的急迫感。但是佛家講
慈悲要度脫眾生，不是用凡夫的愛戀心。就如經文所說，看到眾
生渾渾噩噩，不知所生？不知何死？生死流轉不停，不知何時才
會停息？愚昧的傳教不如善用智慧，運用各種手段來達成目標。
對於已有覺悟的修行人，最快的辦法，便是教他一個適合的法門
幫助他。所以有此洗髓之法來幫助我們早一點成功。

洗髓經解釋（一）

相傳達摩祖師於中國梁武帝時，從印度經由海路東度來中土，輾
轉至最後落腳於少室山少林寺。因為看到僧人長年靜坐，只靜不
動，身體欠缺平衡而不健康，所以把健身功夫分做易筋經與洗髓
經兩部傳授下來。後代雖對這不可考據的歷史眾說紛紜，懷疑這
經文的真實性與傳承，不過少林寺後來成為中國武學之鼻祖卻是
不爭的事實，練武的人都聽過「天下武功出少林」這句話，所以
易筋經與洗髓經始終受到練武人士的敬重，後人甚至依附易筋經
含意或名稱而創出許多功法來，筆者知道的以易筋經為名的功夫\r
就有四種。

看過過易筋經與洗髓經的人很多，比較這兩本經可以發現，易筋
經的系統架構並不完整，有點片段而不連貫，要把易筋經當作一
門有系統的功夫來練還真是蠻困難的。而洗髓經的文字結構比起
易筋經可以說是大大的不同，仔細的讀下來可以發現跟武功實在
談不上多大的關係，反而更像是一本禪經，探討許多修行的觀念
與”心”的調養等等，與易筋經相比，洗髓經可以說是一本修練
的心法，易筋經則比較著重於身體的鍛鍊。

不管本經是否為達摩祖師所傳，本經事實上是非常有價值的，不
但蘊藏中國禪宗的精神，也包含了印度佛教、瑜珈修練的宗旨，
所以我在這裡要特別推薦本經給所有愛好探究生命奧秘的朋友
們，也建議讀者同時參考中國的六祖壇經、印度的帕坦加利瑜珈
經，更能瞭解本經的背景與意義。這裡除了以白話解釋本經，協
助現代國人閱讀古文之外，我也在裡面加了許多我個人的經驗與
所知道的東西，希望能對讀者有所幫助。

順待補充一點，先前寫「西藏與中國的瑜珈」一文時，稍微提過
古代的瑜珈傳到西藏與中國的情形，也介紹過一段中國易筋經的
動功。現在來解釋這本洗髓經，也可以說是延續該話題，繼續闡
揚瑜珈的身心修練系統。

原文：

「總義」

此為本篇名稱，目的是要交代全經的精神主旨。

「如是我聞，時佛告須菩提。」

看過佛經的朋友都知道，佛經前頭必定有「如是我聞」這一句。
事實上，這是佛在世時，吩咐阿難尊者將來闡述佛經時的必須說
明。除了「如是我聞」之外，佛還吩咐必須阿難交代”在哪裡
說”、”旁聽眾有誰”等等資訊，這這裡我們並沒有看到其它的
交代，加上後面參雜一些似乎是中國道家醫學的名詞與觀念，所
以這樣的經文是為佛說？為祖師說？一般人容易感到困惑。不管
如何，洗髓經的內涵對身心修練非常有幫助，所以就算不是為佛
所傳，也十分值得我們研究學習。

「易筋功已竟，方可事於此。此名靜夜鐘，不礙人間事。」

這裡首先強調要練完易筋經的功夫後再練洗髓經。依據筆者的經
驗，一般不善於運動的人對身體的反應或控制力十分”麻痺”，
以身心修練的角度來說，等於心也有大部分未被開發，因此要先
練易筋經再練洗髓經是很有道理的。等於是先把身體活絡一番，
等身體反應好一點、靈活一點，甚至健康一點，同時也影響了”
心”更為活躍，然後來看洗髓經自然更有感受。

後兩句的意思初看之下好像是希望練洗髓經的人在晚上練，不必
妨礙白天的工作。值得注意的是”靜夜鐘”一詞，鐘不敲不響、
一鳴驚人，龐大靜止的鐘顯然蘊藏著驚人的能量，動靜之間關係
十分奧妙。在靜夜裡敲鐘，象徵著”靜中有動”，意思是說，一
般人認為修行必須透過許多外在的行為，這裡認為更重要的是”
心”的修練，真正的修行人就像夜裡的鐘一樣，外表安靜穩重，
其實內心含藏著秘密的修練，一有動作，肯定像夜裡的鐘聲一樣
驚醒世人。最重要的是修行人要不透聲色，不要刻意的改變日常
的行為，真正的修行是不會妨礙你原先的生活的。

後面的經文陸續會提到一些現代人難以配合的作息與觀念，讀者
不必望難而生退心，這本經本來就是為了專業的修行人而設計
的，現代人因為物欲重而需要花費大部分的時間精力於賺錢一
事，自然不能按照本經所說實行。關於這點，筆者認為只要觀念
到了心裡，能做的先做，不能做的放在心裡期望自己將來能做
到。十年二十年下來，還是可以看到功效，到時候與同年齡朋友
相比，便可以知道好處了。

「白日任匆匆，務忙衣與食。三餐食既竟，放風水火訖。抵暮見
明星，燃燈照暗室。晚夕功課畢，將息臨臥具。大眾咸鼾睡，忘
卻生與死。明者獨驚醒，黑夜暗修為。」

這裡是說，白天可以照常為三餐生活打拼，吃喝拉撒一切如常。
到了晚上，要看書、要讀經都照舊。等到功課做完，到了要睡覺
時，看看身邊人的酣睡，你會發現，睡這個東西真是非常大的昏
沈，人一睡著，不要說生死都不管了，連對你的情愛，對自己的
理想、學習都不知道跑哪裡去了，實在是很沒有用。

真心想修練的朋友要明白一個重點，佛門功夫，時常強調要去除
貪欲、嗔忿、睡眠、掉悔、疑”等五種覆蓋，而且認為這五種障
礙大多是來自我們的習性，尤其是睡眠，這個一般人視之為重大
的生活享受的東西，世上唯有佛家認為它是一個必須去除的壞習
慣，所以這一段話便是在解釋這個觀念。懂這個道理的人，便知
道要少睡，而且把握這時間來鍛鍊自己。

「撫體歎今夕，過去少一日。無常來迅速，身同少水魚。顯然如
何救，福慧何日足?」

看到身邊人酣睡的同時，一邊摸摸自己身體。又是一天過去了，
生命又少了一天，生死事大，無常迅速。就好比水裡的魚，看到
水一日日的減少，知道自己死期一日日的來臨，但是不知道如何
自救？自己的福德不足，智慧不夠，又要等何時才能改進呢？

「四恩未能報，四緣未能離，四智未現前，三生未皈一。」

四恩指的是「父母恩」、「眾生恩」、「國恩」、「師長恩」，
這四種恩惠是讓我們到現在能安安穩穩活著的原因。懂得報恩的
人，便能創造和諧與進步的未來。不懂得報恩的人，便是許自己
一個混亂與懵懂無知的人生。

四緣是「因緣」、「二等無間緣」、「所緣緣」、「增上緣」，
簡單來說，這四種緣便是讓我們流連纏鬥於世間麻煩、苦難、愛
欲等等而不能自在的原因。不能離開這四種緣，就還要繼續汲汲
營營於柴、米、油、鹽、醬、醋、茶，忙忙碌碌於付貸款利息，
刷卡追求名牌，直到死亡來臨。

四智是「大圓鏡智」、「平等性智」、「成所做智」、「妙觀察
智」。凡夫眼耳鼻舌身意種種功能，都是拿來看電視、聽音樂、
吃美食、聞香味而損耗，同樣的功能，佛菩薩拿來運用，便是一
切圓滿淨樂，所做皆成。你看那大企業家，可以賺大錢，成就大
事業，他的身體功能也與我們無異，為何我們不能像他們一樣？
所以要為這四種智慧不出現在我身上而感到慚愧，要為自己加油
了。

三生是「過去生」、「現在生」、「未來生」。凡夫受時間觀念
限制，把所有事用時間來切的碎碎的，以效率為名來安慰自己，
事實上反而是沒有效率。成功者不在意時間，眼裡看的是成功，
把這三生觀念合而為一，便是一心一意的要達成目標。如果心中
受了時間的限制，便要連帶的被錯誤的效率觀念給騙了，那麼本
來可以順利達成的目標，反而零零碎碎，一點一點的進行，憑空
跑出各種問題來障礙了。

「默觀法界中，四生三有備，六根六塵連，五蘊並三途，天人阿
修羅，六道各異趣，二諦未能融，六度未能具。見見非是見，無
明未能息，道眼未精明，眉毛未落地。如何知見離，得了涅槃
意?」

仔細看這個世界，所有的生命不外乎是卵生、胎生、濕生、化生
等”四生”，或是欲界、色界、無色界等”三有”，或是我們人
具備的眼耳鼻舌身意六項功能以及運用起來得到的六種效果，互
相運用之間，都脫離不了色、受、想、行、識的作用範圍（想要
真的瞭解這些名詞意義，請自行參考佛教「大乘廣五蘊論」一
書），最後還是要落入死生輪迴，都有機會成為畜生、惡鬼、落
入地獄。比較好的，輪迴生為天人或成為阿修羅（這六種加起來
叫做「六道輪迴」）。如果不知道這凡聖二諦的意義，不知道如
何會淪為凡（六道皆屬於凡）、如何可成為聖（離虛妄、入真
實，於六道輪迴得自在謂之聖）。沒有時時刻刻具備「佈施、持
戒、忍辱、精進、禪定、般若」六種行為。那麼，所學所見的就
不能算是真功夫，就不能避免做傻事、錯誤判斷、浪費光陰、白
做工、迷迷糊糊等等行為。這樣怎麼知道如何善運用心意識？如
何用對功夫？如何得到真正的解脫？

「若能見非見，見所不能及。蝸角大千界，蟭眼納須彌。」

這裡是大約講一下”見道”的境界。這種”見道”並不是一般感
官功能的”見”，也不是凡夫意識能夠去思議、想像的。如果修
行人能突破眼耳見聞的限制看到事物的本體性，那種”不可思
議”的程度好比能從蝸牛角裡看到花花大千世界、從一小蟲眼裡
塞進整個須彌山（銀河系）是一樣的。雖然凡夫看起來像是誇
張、吹牛，那是因為凡夫用凡眼、下等智慧硬著去瞭解才會有此
想法。舉例來說，以我們微小的智慧，怎能去發現什麼是量子物
理、什麼是奈米科技？這些我們不知道的知識，唯有智慧超過我
們的人能得知。又換句話來說，人人也都有機會開發自己的智
慧，增進自己的各項能力。總而言之，這修行的重點，是不要依
靠現有微小有限的感官功能與觀念來修，要有超越目前見聞覺知
的信心與勇氣才行的通。

從另一個角度來看，修行人能夠開發加強現有的感官能力，我們
叫做特異功能，這是現代大家都知道的事情。所以這一段給了我
們喜歡追求特異功能的朋友一個方向，也就是說，不要執著在現
有的五官身體上下功夫，這樣才能真正開發出超越現有的感官能
力。

「昏昏醉夢間，光陰兩俱失。流浪於生死，苦海無邊際。如來大
慈悲，演此為《洗髓》。」

一般人醉生夢死，要對他說明這醉夢往往還反被其恥笑。很少有
人能體會這種要脫離生死、不再受苦難牽連的急迫感。佛家講慈
悲，不是指凡夫的愛心。就如經文所說，看到眾生渾渾噩噩，不
知所生？不知何死？生死流轉不停，不知何時才會停息？不如善
用智慧，運用各種手段來達成幫助他們。對於已有覺悟的修行
人，最快的辦法，便是教他一個適合的法門。所以有此洗髓之法
來幫助我們早一點成功。

[GOGO2008]

血友病 基因療法
　王玉祥

　

血友病患全球總數約四十萬，台灣則有一千二百名血友病患者，病患經常須接受凝血因子補充治療，須終生治療，成為醫院的常客，並要忍受治療所引起的副作用，嚴重影響生活品質。因此，如何能治癒血友病，是普天下血友病患者及其雙親的美夢。

血友病屬遺傳基因疾病，位於人體X染色體上的第八、第九凝血因子基因失卻功能，因而血中無法產生足量的第八或第九凝血因子，造成凝血障礙，血友病是基因缺憾疾病。

所謂基因治療，即是將正常的基因植入有缺憾的標的細胞內，以修補或替代失卻功能的基因，使生理機能得以恢復，加上血友病有下列優勢因素，有利於基因療法，使美國國家衛生組織於1997年迅速通過進行血友病基因臨床試驗。

一、血友病是單基因缺憾疾病，易於進行基因治療，以矯正其功能

二、大部份凝血因子，正常情況下雖由肝細胞產生，但試驗証明，利用人體皮下軟體纖維芽細胞、肌肉細胞或血管內皮細胞，進行基因治療後，亦能成功增加血液循環中的第八、第九凝血因子濃度，使第八、第九凝血因子基因可植入多重標的細胞，而不局限於肝細胞，可簡化治療的過程及降低併發症發生率。

三、人類血中凝血因子有效生理功能範圍極寬鬆，自1%至200%，祇須略微增加血中因子濃度，即能有止血效果，其效果與因子濃度成正比，且不易形成過度治療，而新基因所產生的凝血因子，毋需原有其他器官輔助，即能完全發揮生理功能。

四、已有血友病鼠及犬類實驗模式存在，頗能正確試驗人類正常凝血因子基因生理功能。

五、由於祇需簡單測定凝血因子生成濃度，即能有效評估血友病基因治療的效果，既迅速且準確。

正常基因必須藉載具才能進入標的細胞，目前普遍使用反轉錄病毒(retrovirus)及腺病毒(adenovirus)等，利用靜脈、動脈或肌肉注射途徑，進入標的細胞，稱為活體內基因治療。

反轉錄病毒可使基因訊息流傳而不致消失，直至宿主死亡，但卻有可能基因畸變，若不當植入基因使原來的密碼序列發生畸變，則會引起異常。

近日法國報導，兩名接受基因療法的病童相繼出現血癌症狀，即是使用反轉錄病毒。

對嚴重混合型免疫不全(SCID)孩童作活體內基因治療，此次法國基因療法病童致癌事件，使多項基因療法臨床試驗受阻，但血友病基因療法因標的細胞並非骨髓造血幹細胞，並未受限制之列。

多年前醫界即已進行血友病模式動物基因治療試驗，結果顯示確能改善缺憾基因功能，使血中凝血因子濃度於基因治療六週後，提升至足以阻止自發性出血症狀，血中濃度可以增加

0.5-2%。

目前第九凝血因子基因治療在動物試驗已獲相當成效，顯現期可達36週以上，2002年已有三案初步人體試體完成，另有二案進行中，分別血友病A型及B型病患各佔其一，因受制媒介體植入目標細胞效率不足，使顯現期效及值入效率未臻理想。

雖至今並無嚴重毒性及副作用發生，但基因治療會引起基因畸變的顧慮尚無法解決以前，血友病的基因治療仍將處於實驗階段。

現有的抗血友病凝血因子補充治療，已能有效延長其壽命與常人無異，並亦能大幅改善生活品質，加上血友病多屬年輕患者，若基因治療失敗，可能導致不可挽救的弊端，包括遺傳缺憾(mutagenesis)及腫瘤形成(malignant transformation)，將會得不償失，此有異於癌症的基因治療。

同時血友病基因治療後，也有針對載具病毒及凝血因子發生抑制因子的問題存在。

現在積極研究其誘發因子為何，據現有跡象顯示，患有愛滋病毒的血友病患進行基因治療，若正接受抗愛滋雞尾酒療法，則會影響其植入效率，若病患是肝炎患者，則發覺易誘發抑制因子。

血友病的基因治療須克服的問題尚多，雖然它是天下許多父母的寄望所在，醫界認為不宜魯莽實施，讓我們拭目以待成功的一刻早日來臨。

————————————————————————-
獻給正在照顧病人的家屬们
祈福病人早日健康康復安康

藥師佛心咒
「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」

[GOGO2008]

血友病患缺乏凝血因子須每周打兩次凝血製劑
陳宇欽

台灣社會普遍對血友病不夠了解，很多患者怕被歧視，把自己封閉起來，不敢讓別人知道自己是血友病患，產生精神問題的例子時有所聞。三總要成立血友病中心時，許多家屬要求一定要有精神科醫師會診，方小明的故事，只是將血友病患的問題放大而已。

血友病患因體內缺乏第八或第九凝血因子，無法正常凝血，一出血容易血流不止，因此血友病患出血，必須打凝血製劑將血止住。30年前沒有好的凝血製劑，只能注射血漿，又沒有健保給付，很多人因為經濟無法負擔，不能止血，造成關節嚴重破壞，也有因輸血感染B、C型肝炎，甚至愛滋的病例。

不過年輕一代的血友病患應可大大改善，現在凝血製劑改良，健保也有給付兒童的預防性治療，每週注射兩次凝血製劑，預防關節出血。不過，有些家長因不忍小孩打針，自動將打針頻率減到兩週一次，就醫療觀點看是不對的，因為凝血因子有效期為兩天，打針頻率減少，就有出血危險

————————————————————————-
獻給正在照顧病人的家屬们
祈福病人早日健康康復安康

藥師佛心咒
「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」

[GOGO2008]

甲狀腺惡性腫瘤的治療
傅雪美醫師

　

甲狀腺惡性腫瘤的治療

問：我有朋友患了甲狀腺惡性腫瘤〈乳突癌〉大約有七公分大，目前已作切除，病患目前四十歲，醫生說沒有轉移，不過還要作放射碘的治療。想請問是否切除後就沒有問題了，以後可不可能發生轉移，生活上有否要注意的地方？謝謝。

台北榮民總醫院 腫瘤科 傅雪美醫師

答：乳突癌佔所有甲狀腺癌的60~70%，淋巴腺轉移率為40-50%，但與其他器官不同的是，淋巴腺轉移並不會對預後不利，40歲以上病患預後較差，五年及十年存活率各為86%及73%，小於40歲者預後較好，五年及十年存活率各為98%及95%，對乳突癌來說，不管有無轉移，放射碘治療是標準治療，化學治療是無效的，至於有沒有發生轉移，也必須用放射碘檢查才能知道。

治療選擇：

1、 手術：是根本治療。

2、 輔助性放射碘I131：已有約40年經驗。

a、 目的：破壞所有有功能的甲狀腺癌組織以及殘存的甲狀腺癌組織。

b、適應症：1.分化良好的甲狀腺癌。2.原發腫瘤無法開刀者。3.有任何殘餘腫瘤。4.轉移至頸或縱膈腔淋巴結。5.遠處轉移或復發的患者。

c、治療前要先用放射碘來評估殘餘或轉移的腫瘤吸收碘的能力。

d、避免外來碘的干擾，在放射碘治療以前要限制每天食物的碘<50μg連續至少一星期。

3、 放射治療：多半保留給甲狀腺的淋巴癌，或分化不好的甲狀腺癌，或是分化良好卻不能吸收碘的腫瘤。

4、 抑制促甲素（TSH）治療法：服用甲狀腺荷爾蒙(較高劑量)，為一種預防腫瘤復發的輔助方法。

最後，病人作息正常，避免熬夜，接受正規治療，預後是不錯的。

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甲狀腺癌的飲食和生活習慣上應注意哪些
王緯書醫師

　

甲狀腺癌的飲食和生活習慣上應注意哪些？

問：有關甲狀腺癌的飲食和生活習慣上應注意哪些？我是上個月經開刀後才發現的，醫生說是初期分化良好的癌(還在進一步檢查中)，有朋友說要多吃海帶紫菜類，有人說完全不可以，還有人說蛋，奶類盡量少吃，不知正確是哪一個？

台北榮民總醫院 腫瘤科 王緯書醫師

答：由於海帶、紫菜含有豐富的碘，而碘是合成甲狀腺素的重要原料，因此碘的攝取自然對甲狀腺素的合成，甚至身體新陳代謝的運作發生影響。如果人體長期缺乏碘，會使甲狀腺腫大，這是因為製造甲狀腺素的原料（碘）不足，甲狀腺出現代償性的增大以維持身體細胞所需，同時體內的甲狀腺素也會由四碘甲狀腺素轉變為效力較強的三碘甲狀腺素。如果碘出現嚴重缺乏，也可以引起甲狀腺功能不足。台灣地區由於目前已在食鹽中加碘，因此由於碘缺乏所造成的地區性甲狀腺腫（endemic goiter）病例已經很少了。

缺乏碘程度輕時會造成甲狀腺腫，嚴重則會造成甲狀腺功能不足，在小孩會造成呆小症，在孕婦則會引起流產或死胎。然而如果碘太多了，也可能會引起甲狀腺腫，在日本北海道地區有部分居民因為吃了太的昆布或海帶，導致甲狀腺腫，其原因係過量的碘可能會暫時性抑制甲狀腺素的合成，使得腦下垂體所分泌的甲促素增加，刺激甲狀腺，產生甲狀腺腫，以維持血中的甲狀腺素濃度。於這種情況只要停止食用昆布，一段時間後腫大的甲狀腺便會恢復正常。

分化良好的甲狀腺癌初期，係指組織型態為乳突癌（papillary Ca）或濾泡癌(follicular Ca)，而且沒有發生遠端轉移。只要接受手術切除，並於術後施行輔助性原子碘（I131）治療，有很高的治癒率。但是在切除甲狀腺以及放射性I131治療之後，正常的甲狀腺組織也會受到破壞，必須依照醫師指示，終身服用甲狀腺素（一般係服用四碘甲狀腺素T4），以維持身體新陳代謝所需。至於飲食方面只要依照正常飲食即可，由於食鹽中已有加碘，因此不必刻意去攝取昆布或海菜，也不必刻意太進食昆布。至於蛋、奶類食物要少吃那是無稽之談，不必予以理會。

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新式腹腔鏡縫合法 嘉惠婦女子宮肌瘤切除
邱瑞杰

　

基隆市一名卅九歲女性，子宮內長了一顆八公分左右的肌瘤，導致頻尿、腹痛、嚴重貧血，曾有醫師建議她摘除子宮，後來到基隆長庚醫院就醫，婦產科醫師江其鑫施行新式腹腔鏡連續型縫合法子宮肌瘤切除術，順利取出肌瘤，保住子宮。

江其鑫說，生殖年齡的女性中，有百分之十五到廿的人可能會長肌瘤。子宮肌瘤越多或越大，症狀越嚴重，像是每月陰道大出血、不正常出血、嚴重貧血、腹痛、頻尿、平躺時摸肚子感覺摸得到腫瘤等，甚至導致不孕症，需要治療。

江其鑫說，新式腹腔鏡連續型縫合法子宮肌瘤切除術，既可以免除傳統手術的大傷口，又能達到傳統手術的縫合強度，減少沾黏，提供子宮肌瘤患者更妥適的醫療服務。

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子宮肌瘤 常見婦女病
經血過多 也可能患肌腺瘤、內膜異位症
吳靜美

　

醫師表示，子宮肌瘤、子宮肌腺瘤與子宮內膜異位症都有很明顯的家族史，往往母女、姊妹同時罹患其中的一或兩種；不過有六個姊妹的家庭本就不多，六姊妹都罹患子宮疾病就更少見。

北醫婦產部內視鏡科主任劉偉民指出，子宮肌瘤是婦女最常見的骨盆腔腫瘤，卅五歲以上的婦女約有三分之一子宮上有大小不等的肌瘤存在，其中只有三分之一的婦女需要接受治療，子宮肌瘤常引起的症狀包括經血過多，或肌瘤壓迫造成的頻尿、腹脹等。

子宮肌腺瘤同樣好發於卅五歲以上女性，與女性荷爾蒙的作用有關，據統計，五十歲左右的婦女，大約六成以上會有嚴重程度不等的子宮肌腺瘤，但是它的發生卻往往是從更早的時候開始。

子宮肌腺瘤最常見的症狀就是經痛，經血過多的症狀則視肌腺瘤破壞子宮的範圍而定，有時會多到嚇人的地步。

劉偉民表示，子宮肌瘤與子宮肌腺瘤是兩種截然不同的子宮腫瘤，不過症狀很類似，都可能造成經血過多或壓迫症狀，前者造成經痛的情況較少，但這兩種疾病及主要症狀也和經痛的子宮內膜異位症常同時存在，增加診斷的困難。

劉偉民強調，雖然這三種疾病有很高的家族史，但並不表示母親有、女兒就一定有。

不論子宮肌瘤或子宮肌腺瘤，出現症狀就不要拖延，務必就醫並定時追蹤檢查，以免病情惡化，失去懷孕的功能。

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德國醫院採用栓塞術治療子宮肌瘤
中國中醫藥報

　

據海外媒體報導，德國柏林夏里特醫院採用栓塞術治療子宮肌瘤，這種方法能阻斷流入子宮肌瘤的血液。
　　栓塞術的原理是，子宮肌瘤的生長要靠血液提供營養。為了切斷血液供給，醫生在患者腹股溝處把一根導管插入血管，直至子宮肌瘤處，然後在給子宮肌瘤供血的血管裏注射人造栓塞微粒。這樣就會阻斷子宮肌瘤的營養供給。
　　“子宮肌瘤在幾周內萎縮，有時需要幾個月，有些肌瘤則完全消失，一旦切斷供血，症狀就會改善，疼痛和出血都會減輕。”柏林夏裏特醫院醫生貝恩德·哈姆說。
　　手術需要持續大約半個小時，需要局部麻醉。患者需住院３?４天。手術成功率為９５％。
　　這種方法的優點是可以保留子宮。所有子宮肌瘤的供血都能被切斷，手術不流血，處理過的肌瘤不再生長。但由於人造栓塞微粒也能通過血管進入卵巢，所以這種方法有導致不孕的極小風險。
　　大約一半婦女會長子宮肌瘤。易患人群是３０歲?４５歲的婦女。子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生引起的。它依賴性激素生長，並能發展為硬性小結。
　　有些子宮肌瘤會擠壓腸道和泌尿系統。對於想要孩子的婦女來說，子宮肌瘤可能導致不孕或流產。迄今為止，通常治療子宮肌瘤的方法是手術，切除子宮肌瘤或把子宮徹底摘除。

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胰臟癌 早期症狀不明顯
譚健民

　

據報載，作曲者梁弘志日前因胰臟癌併發心肺衰竭，44歲就英年早逝。

　胰臟癌雖然位居腸胃道癌症的第五位，卻是腸胃道癌症存活率最低以及較難早期發現及早期治療的惡性腫瘤。

　在解剖學上，胰臟深藏於後腹腔，在檢查時常因容易受到前面胃臟或大小腸的影響，而不易察覺其早期的病症。在臨床上，胰臟癌本身的症狀及表徵可能呈現上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、黃疸、全身倦怠、貧血、慢性腹瀉或便秘、突發性糖尿病，甚至體重減輕的現象，但這些症狀及表徵卻是非特異性的；換言之，在其他慢性消化系統疾病中亦會出現相類似的病兆。因此，當胰臟癌被診斷確定時，罹患者通常已病入膏肓回天乏術了。

　近年來，由於影像掃描檢查的進步，如腹部超音波掃描、內視鏡超音波掃描、電腦斷層掃描檢查、核磁共振造影檢查、內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟X光攝影檢查、或正子放射斷層攝影，以及一些較特異性血清腫瘤標記的出現，使得胰臟癌的發現率較二十多年前提高了將近五倍左右。

　由於胰臟癌的早期症狀不明顯，因此對於某些會衍生胰臟癌的高危險因子必須提高警覺。 80％的胰臟癌，會發生在60至80歲左右，以男性居多，但中年者也不可忽視其存在。

　假若胰臟癌發生在胰臟頭部，則由於腫瘤的增長，會壓擠到鄰近總膽管，而較易導致「阻塞性黃疸」，也由於如此才能被早期發現。但大部份胰臟癌被發現時，可能已侵襲到鄰近器官，而需要施行某些費時而複雜的大手術，手術死亡率高達25％，而五年存活率也僅不到5％。

　無法切除的胰臟癌平均存活時間大約在三、四個月左右；對於這些末期病患，只能給予症狀減輕姑息性治療，如化學藥物治療、放射線治療，以減輕病患疼痛的症狀而已。

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基利克（Glivec） 骨髓性白血病明星藥
劉郁青

　

如果說標靶治療是現今熱門的癌症療法，那麼基利克（Glivec）就是其中的明星藥物。基利克較之其他標靶藥物，對於慢性骨髓性白血病和胃腸道基質瘤能更精準地打中標的，是美國FDA少見快速核准上市的抗癌藥；但台灣的血液腫瘤醫師卻指出，目前基利克健保給付的標準仍十分嚴格，對於早期癌症的患者多所限制，讓患者無法在黃金治療時間及早控制病情。

台大醫院血液腫瘤科醫師唐季祿說，國內每年約新增1000名白血病患，其中2~3成是慢性骨髓性白血病（CML），即是每年約新增200~300名CML患者；這些患者大多要靠骨髓移植才可根治，但骨髓配對不一定配得到，且骨髓移植一旦不成功，死亡率也相對升高；但基利克卻可將CML患者的病情控制穩定，甚至不須骨髓移植治療；不過現在健保僅給付使用干擾素治療無效或處於急性加速期的CML患者。

唐季祿說，基利克在1998年進行世界臨床試驗，不到3年的時間FDA即因其療效顯著快速上市，現在國外已根據其良好的臨床療效，提升到CML的第一線用藥，國內健保卻仍僅給付第二線使用；而目前CML的第一線用藥干擾素副作用大，患者打了不僅出現發燒、頭痛、肌肉痠痛，還有患者反應使用後無法正常上班、上課，長期打下來還有自殺念頭；且CML越早治療病情控制越佳，因此基利克在臨床試驗時即出現慢性骨髓性白血病患搶著進行試驗的情形，希望健保能早點開放作第一線治療用藥。

台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤說，基利克治療胃腸道基質瘤（GIST）也有給付條件過於嚴格的問題，目前必需患者自費吃上一個月，確定療效顯著，從第二個月起健保才給付；不少患者因為藥費一個月就高達5萬~6萬元，大喊吃不消，但為了能讓腫瘤提早得到治療，也只好硬著頭皮自費使用

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血癌救命藥 「基利克」

被慢性骨髓性白血病（俗稱血癌）患者戲稱賣房子才能吃到的救
命藥 ─基利克，即日起列為健保一線用藥，患者可望不必再為一
年自籌百萬元的藥費傷腦筋。 　基利克被視為慢性骨髓性白血病
的革命性新藥，美國官方曾以破紀錄、僅10周的時間就核准上
市；由於此藥昂貴，1顆約800元，患者1天約需吃4至6顆，且不能
停藥，1年至少要吃掉1 百萬元。 　台大醫院血液腫瘤科主治醫
師唐季祿表示，慢性骨髓性白血病患者體內會產生費城染色體，
此染色體會與不正常蛋白質結合，刺激白血球生長，使患者血球
值大亂、免疫力低下、脾臟腫大，患者發病至死亡平均只有4
年。 　唐季祿說，基利克是目前唯一可針對白血球不正常細胞攻
擊，卻不傷害其他正常細胞的藥物，且是以口服方式、方便性
高，患者可在病情穩定時，兼顧治療與上班。 　在基利克未問世
前，慢性骨髓性白血病患者，想治癒只能尋求骨髓移植，但僅
2、3成患者有機會移植，發病患者多是30至50歲的中壯年人。 　
唐季祿說，基利克未納入健保給付前，有患者因籌不到藥費中斷
治療，沒多久就死亡，連續服藥者，則是花了幾百萬元代價；這
種花費已經可以在中南部買一棟房子了。 　對基利克成了血癌一
線用藥，唐季祿樂觀其成，但也擔心在總額給付制度下，是否有
些醫療院所會排擠這類高藥費病人。

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Novartis Pharma AG 與 Dana-Farber 癌症學院的 James Griffin 醫師等
人，合作研發出可能較 GleevecR 更能有效治療 CML (hronic
myelogenous leukemia) 的療法。此屬於 tyrosine 激脢抑制劑的新化
合物 AMN107，效果為 Gleevec 的 20 倍，且在對 Gleevec 具抗性
的疾病模型系統中也有療效。
Griffin 醫師說：「Gleevec 為目前治療 CML 的主要方法；我們則
希望尋找具有更長療效，並應用於 Gleevec 失效病例的療法。」

Gleevec 經由抑制 Bcr-Abl 的功能以阻止 CML的發展；Bcr-Abl 為
白血球內異常的 tyrosine激脢，能使白血球生長過快。但 Gleevec
與 Bcr-Abl的連結並不緊密，患者能產生具抗性的 Bcr-Abl，使
Gleevec無法與其結合。

Novartis 利用 Bcr-Abl的結構，設計出能更緊密結合的分子；Dana-
Farber的科學家則於實驗室培養和老鼠檢測其療效。結果顯示，
AMN107殺死 CML 細胞的能力優於 Gleevec。而於老鼠所進行的
實驗則顯示，AMN107 的療效持續較久，且在對 Gleevec具抗性的
疾病形式亦有功效；副作用也很少。

AMN107 於 2004 年 5月開始第一階段的臨床試驗，初步結果顯示
其對Gleevec抗性患者已產生明顯的臨床活性。Gleevec說：「此結
果顯示依照所知的細胞分子結構與過程來設計藥物，將能應用於
治療人類疾病。」

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【洗髓經原文】

（總義）

如是我聞；時佛告須菩提，易筋功已竟，方可事於此。此名靜夜
鐘，不礙人間事，白日任匆匆，務忙衣與食，三餐食既竟，放風
水火訖。抵暮見明星，燃燈照暗室。晚夕功課畢，將息臨臥具，
大眾咸鼾睡，忘卻生與死，明者獨驚醒，黑夜暗修為。撫體歎今
夕，過去少一日，無常來迅速，身同少水魚。頭然如何救？福慧
何日足？四恩未能報，四緣未能離，四智未現前，三生未皈一。
默觀法界中，四生三有備，六根六塵連，五蘊並三途，天人何修
羅，六道各異趨，二諦未能融，六度未能具，見見非是見，無明
未能息，道眼未精明，眉毛未落地，如何知見離，得了涅槃意，
若能見非見，見所不能及。蝸角大千界，法眼納須彌，昏昏醉夢
間，光陰兩俱失，浪浪與死生，苦海無邊際，如來大慈悲，演此
為洗髓，須俟易筋後，每於夜靜時，兩目內含光，鼻中運息微，
腹中覺空虛，正宜納清煦，朔望及兩絃，二分並二至，子午守靜
功，卯酋乾沐浴，一切惟心造，煉神竟虛靜，常惺惺不昧，莫被
睡魔拘，夜夜常如此，日月須行持，惟虛能容納，飽食非所宜，
謙和保護身，惡厲宜禁避，假借可修真，四大須保固，柔弱可持
身，暴戾災害迫，渡河須用筏，到岸方棄諸，造化生成理，從微
而至著，一言透天機，漸進細尋思，久久自圓滿，未可一蹴企，
成功定有限，三年九載餘，從容在一紀，決不逾此期，心空身自
化，隨意任所之，一切無罣礙，圓通觀自在，隱顥度眾生，彈指
超無始，待報四重恩，永滅三途苦，後人得此經，奉持為宗旨，
擇人相授受，叮嚀莫輕視。

（第一無始鍾氣篇）

宇宙有至理，難以耳目契，凡可參悟者，即屬於元氣，氣無理不
運，理無氣莫著。交併為一致，分之算可離，流行無間滯，萬物
依為命，穿金與透石，水火可與並，並行不相害，理與氣即，生
處伏殺機，殺中有生意，一言透天機，百尺竿頭步，原始無更
始，悟得其中意，方可言洗髓。

（第二四大假合篇）

元氣久氤氳，化作水火土，水發崑崙巔，四達坑井注，靜坐生暖
氣，水中有火具，濕熱乃蒸騰，為雨又為露，生人又生物，利益
滿人世，水久澄為土，火乃氣之燠，人生小天地，萬物莫能比，
具此幻化質，總是氣之餘，本來非我有，解散還太虛，生亦未曾
生，死亦未曾死，形駭何時留，垂老後天地，假借以合真，超脫
雜凡類，參透洗髓經，長生無盡期，無假不顥真，真假渾無際，
應作如是觀，真與假不二，四大假合形，四大假合形，誰能分別
此。

（第三凡聖同歸篇）

凡夫假作真，美衣為體飾，徒務他人歡，美食日復日，人人皆如
此，碌碌一身事，不暇計生死，總被名利牽，一朝神氣散，油盡
而燈滅，身屍埋壙野，驚魂一夢攝，萬苦與千辛，幻境無休息，
聖人獨認真，布衣兩蔬食，不貪以持己，豈為身口累，參透天與
地，與我本一體，體雖有鉅細，靈活原無異，天地有日月，人身
兩目具，日月有晦明，星與燈相繼，縱或星燈滅，見性終不沒，
縱或瞽目入，伸手摸著鼻，通身俱是眼，觸著知物倚，此是心之
靈，包羅天與地，能見不以目，能聽不以耳，心若能清靜，不為
嗜欲逼，自知原來處，卻向原來去。凡夫與聖人，眼橫鼻長直，
同來不同歸，因彼多外馳，若能收放心，提念生與死，趁此健身
軀，精進用心力，洗髓還本原，凡聖同歸一。

（第四物我一致篇）

萬物非萬物，與我同一體，幻出諸形相，輔助生成意！有人須有
物，用作衣與食，藥餌及器皿，缺一即不備，飛潛與動植，萬類
為人使，造化恩何洪？妄殺即暴戾，蜉蝣與蚊蠅，朝生暮死類，
龜鶴麋與鹿，食少而服氣，竟得多歷年，人何不如物，只貪衣與
食，忘卻生與死，苟能絕嗜欲，物我皆一致。

（第五行住坐臥篇）

行如盲無杖，內觀照性分，舉足低且慢，踏實方更進，步步皆如
此，時時戒急行，世路忙中錯，緩步保平安，住如臨崖馬，亦如
到岸舟，迴光急返照，認取頓足處，不離於當念，存心勿外務，
得止宜知止，留神守空谷，立定弗傾斜，形端身自固，耳目隨心
靜，止水與明鏡，事物任紛紛，現在皆究竟，坐如邱山重，端直
肅容儀，閉口深藏舌，出入息與鼻，息息歸元海，氣足神自裕，
浹骨並洽髓，出神先入定，臥如萁形曲，左右隨其宜，兩膝常參
差，兩足如釣鉅，兩手常在腹，捫臍摸下體，睪*時掙搓，如龍
戲珠勢，倦則側身臥，睡中自不迷，醒來方伸腳，仰面亦不拘，
夢覺渾不異，九載徵實際，超出生死關，究竟如來意，行住坐臥
篇，衹此是真諦。

（第六洗髓還原篇）

易筋功已畢，便成金剛體，外感不能侵，飲食不為積，猶恐七情
傷，元神不自持，雖具金剛相，猶是血肉軀，須照洗髓經，食少
多進氣，搓摩乾沐浴，按眼復按鼻，摸面又旋耳，不必以數拘，
閉眼常觀鼻，合口任鼻息，度數暗調和，身定神即定，每日五更
起，吐濁納清煦，開眼即抽解，切弗貪酣睡，厚褥趺跏坐，寬解
腰中繫，右膝包左膝，調息舌抵顎。脅腹運尾閭，搖肩手推肚，
分令按且舉，握固按雙膝，鼻中出入綿，綿綿入海底，有津續咽
之，以意送入腹，叩牙鳴天鼓，兩手俱掩臍，伸足扳其趾，出入
六六息，兩手攬摩竟，良久方盤膝，直身頓兩足，洗髓功已畢，
徐徐站起，行穩步方移，忙中恐有錯，緩步為定例，三年並九
載，息心並滌慮，浹骨更洽髓，脫殼飛身去，漸幾渾化天，末後
究竟地。

即說偈曰：「口中言少，心頭事少，腹裏食少，自然睡少，有此
四少，長生可了。」

（翻譯經義後跋）

前譯經文，後譯名義，文言各異，意義不二，達摩梵立音，法空
華楞，空諸所有，不即不離，人苦執經，終不通移，分名別戶，
殊途異趨，同己則評，異己則毀，在教泥教，老死範圍，如此之
人，迂而且鄙，坐井觀天，蟪蛄為期，祖師圓通，東遊西歸，隻
履獨步，熊耳滅跡，不惟空塵，且並空裏，無罣無礙，得大自
在，嘻嘻吾師，天縱生知，生於默識，幼而穎異，少游印度。窮
諸教誼，不泥言筌，提倡宗旨，時來東土，直指性地，解纏出
縳，天人師資，感祖洪慈，遺茲妙諦，後之見者，慎弗漠視。

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譯者按：瑜伽經大約成書為西元三百年，而各項歷史文物的出土
表明瑜伽在西元前3000年的印度就有相關的修煉了。帕坦伽利的
偉大在於他不加偏見地整理了當時流行的各種宗派，又結合古典
數論的哲學體系，從而使瑜伽為印度正派哲學所承認，瑜伽也因
此影響了印度的各種哲學而取得了印度文明的核心地位。

瑜伽經由梵文寫成，在翻譯上非常困難。現存的英譯本有數十種
之多，但譯法各有不同，有時分句也不一樣。這篇譯文只是根據
手頭上有的四個英譯本互相參照譯成，只宜作粗略的參考，不能
算作確定的版本。

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第一章 靜坐冥想

現在，我們要解釋甚麼是瑜伽。

瑜伽是學會控制意識的轉變。

這樣，知覺者便能還其本來面目。

否則，我們便會認同於那些轉變。

那些轉變有五種，痛苦的與不痛苦的：

知識、謬誤、幻想、睡眠和記憶。

知覺、推論與親證都是知識。

錯誤的知識是謬誤，不由實相而來。

字面的知識但沒有對象便是幻想。

失去覺醒便產生睡眠。

那些還殘存的經驗過的事物便是記憶。

通過鍛鍊和不執著於物，便能控制以上種種。

堅持不懈便是鍛鍊。

經過一段長時間，便能打下牢固的基礎。

不執著便是對所見所聽之物毫無欲望。

由於知道了自己的真我，對世上種種都無欲無求，這便是最高
的。

最高的冥想是由真我與宇宙聯合而產生真理、明辨、喜樂的知
覺。

另一種冥想是由捨棄世俗和持久的鍛鍊達成，可以消解那些舊的
習性。

那些無分別的存有，沒有了身體，完全溶入最高的自然。

其他人則要經過信心、發奮、記憶、靜慮、智慧等階段。

有些人意願很強，很快便可進入冥想。

由溫和到強烈的鍛鍊，效果最好。

此亦可由對神的順服達到。

神靈不受任何性質或行動所影響。

祂是所有知識的來源。

祂是古人，以至於今人的導師。

祂的象徵便是那神聖的聲音(AUM)。

此聲應常念誦，便可達到成功。

由它可達至宇宙的意識，並使一切毫無障礙。

疾病、怠惰、猶豫、疲弱、物欲、謬見、精神不集中、注意力不
穩定，這些都是令意識分散的障礙。

此外還有憂慮、緊張、呼吸不勻等。

練習瑜伽可克服這一切。

心境的平靜來自友誼、仁愛、喜樂和平等心。要平等對待快樂的
與受苦的，值得的和不值得的，便能使意識純潔。

控制呼吸也能克服這一切。

精微的知覺產生最高的意識轉變，使心靈平靜。

這是由於那超越的、內在的光。

亦由於意識控制了欲望。

亦由於對夢境和睡眠的知識。

亦由於靜坐冥想的鍛鍊。

那聯合由小至原子大至無限都能主宰。

真正的知見是知覺者、知覺的能力與被知覺者三者完全通透。

知覺者能像通過無疵的寶石那樣來直觀對象。

真確的知識是能直觀對象。

同時思維有所轉化，淨化了記憶，使對象能在無思維的狀態下呈
現。

精微的對象在無分別的情況下呈現。

以上的叫有種子的冥想。

但如果達到無分別心的冥想，真我便呈現。

智慧便與真理合一。

此與言辭的推理截然不同。

這種由靜坐冥想而生的狀態會超越以前的思想習性。

這種控制一旦達成，便達到無種子的冥想。

第二章 實踐鍛鍊

瑜伽是對身體加以自律，學習經典，和對神的順服。

目的是促進冥想，除去障礙的根源。

無知、我執、迷戀、厭棄、貪求，是生命的五種障礙。

無知是其餘幾項的溫床，無論是沉睡的、輕微的、可構成障礙的
還是激烈的。

無知將那些不是永恆的、不純潔的、痛苦的、不屬真我的，認同
為永恆的、純潔的、愉快的、屬於真我的。

我執是知覺者將自己認同於知覺的能力。

迷戀是對欲望的追逐。

厭棄是住在痛苦之中。

貪求在那些有學識的人之中仍然存在，是會自己助長的。

這些障礙還在精微階段時，可以做相反的事情來消除。

如果成形以後，可以靜坐冥想來消除。

那些障礙由過去的業行而來，在可見及不可見的界域發生作用。

一旦生根，便影響生命的狀況、生命的長短和種種經驗。

由於行善與行惡的不同，分別產生樂果與苦果。

對於有智慧的人來說，甚麼都是苦的。因為一切都在改變，事物
變成它們相反的狀態。

還未來到的痛苦是可以避免的。

痛苦的因由是知覺者認同於被知覺者。

此世界有各樣事物和知覺，是要讓我們解脫於這個宇宙。

自然有四種特性：特定的、非特定的、有分別的、無分別的。

知覺者只是知覺本身，雖然純潔，還是通過思維來看事物，而自
我使他認同於這個思維。

這種知見的性質是為了知覺者的好處。

雖然對覺醒的人來說，這些都會毀去，但對其他人來說，仍然存
在。

知覺者與被知覺者遇合，便產生這個世界。

無明是它的原因。

如果沒有無明，沒有知覺者與被知覺者遇合，知覺者便得到自
由。

消滅無明有賴不斷的明辨。

智慧有七個階段，隨著知識增長，一個接著一個展現。

通過瑜伽的鍛鍊，那些雜染便會被知識之光去除，生出明辨的智
慧。

持戒、精進、調身、調息、攝心、凝神、入定、三摩地，是瑜伽
的八支。

非暴力、不說謊、不偷盜、不縱欲、不貪圖。

無論何時、何地、在甚麼情況，屬於甚麼階級，這都是不可打破
的誓言。

內外潔淨、滿足、對身體及感官的控制，學習經典、對神順服，
都是精進。

如果有反對瑜伽的思想，要用相反的去對抗。

毀滅的本能是有害的思想。無論是自己去做，去引生，或去認
同。如果由貪婪、怒氣、迷惑成為動機，無論是溫和、中度還是
猛烈，都會帶來無窮的苦難和無明，因此要發展出相反的。

只要確定非暴力，敵意便會消除。

不說謊，便能得享工作的果報。

不偷盜，便能得享財富。

不縱欲，便能得享靈性上的強健。

不貪圖，便能得到生命的知識。

潔淨為身體帶來保護，不會因與他人接觸而被感染。

精神上的潔淨，產生覺醒和對感官的控制。

滿足產生最大的快樂。

身體以及感官的完美，因持戒而消滅那些不潔而來。

由不斷的學習達至與上天合一。

三摩地是由注意力與神合一而產生。

姿勢必須穩固舒適。

控制不安，對無限作冥想，便能做到。

這樣，便不會受二元性騷擾。

掌握了姿勢以後，便要控制呼吸。

控制吸氣和呼氣便是調息。在外、在內，以至於靜止不動，都因
應時間、地點和數目而調節，呼吸又細又長。第四樣是呼吸既不
在外，也不在內。

於是對光之遮蔽便除去。

這樣精神便適合作冥想。

如果精神脫離了知覺，而知覺亦不與感官混合起來，注意力便與
自己合一。

於是達至對感官的最高控制。

第三章 禪定力量

凝神是將意識放在一物之上。

入定是周流不斷的知覺。

三摩地是只有冥想的對象存在，對自身的知覺消失。

此三者形成靜坐冥想。

由掌握靜坐冥想，便得到智慧的光。

這種掌握是通過不同的階段。

此三者比以前討論的更為內在。

但就算是此三者也是外在於無種子的境界。

那種控制的狀態是心靈聯繫上控制的活動，使那些習性消減下
來。

這流通因不斷練習而穩定下來 。

當心靈放在一物之上，對其他的興趣便減退，便能達到入定。

在此境界，過去和將起的心象成為一樣。

由此感官上的變化，便超越了事物的原理、性質各方面。

事物的性質是過去、現在、將來三個原理。

進化是由這三個原理不斷的轉化造成。

對這三種轉化作冥想，便可得到過去和未來的知識。

平凡字句與意義的知識是混亂的。通過靜坐冥想，便能得知一切
生物聲音的知識。

對過去的習性作冥想，便能得知過去生命的知識。

對他人的身體作冥想，便可知道他人的思想。

不是知道思想的內容，而是它的內在狀態。

對身體的形狀作冥想，對形相的知覺便被阻閉，對眼睛的顯現便
被分離，那個瑜伽士的身體便不被看見。

行為的後果有快有慢，從內在的控制得知死亡的時間。

對不同的氣力，例如大象的氣力作冥想，便產生大象的氣力。

對內在的光作冥想，便得到精微幽隱和遠處的知識。

對太陽作冥想，便得到世界的知識。

對月亮作冥想，便得到星球的知識。

對星空作冥想，便得到星空運動的知識。

對臍輪作冥想，便得到身體運作的知識。

對喉嚨作冥想，便能中止飢渴。

對胸膛中的管道作冥想，便能使身體穩定。

對頭上的光作冥想，便能擁有超覺的視力。

由於直覺的力量，產生所有知識。

對心臟作冥想，便能得到有關意識的知識。

喜樂是從靈魂與智慧的無分別而來。通過對真我的冥想，便會得
到真我的知識。

由此便達到超覺的聽力、視力、味覺和嗅覺。

這些力量都是三摩地的障礙。

當知道了注意力受束縛的原因，瑜伽士的意識可以進入另一個人
的身體之中。

控制了這個靈力，瑜伽士便能在水上行走，不受荊棘的傷害。他
能克服死亡。

通過對生命能量的控制，身體發出光明。

對乙太及聽覺作冥想，便能聽見上天的聲音。

對乙太及身體的關係作冥想，瑜伽士的身體便能變得很輕，能夠
在空中飛行。

對心靈作冥想，便能離開身體，那時無明便會去除。

對物質的精微和物理形狀、狀態及功能等作冥想，便能控制物
質。

由此可使身體變得極小、極大，以及不可被損。

這個身體變得美麗、有力及強壯。

通過對器官生命力和它們性質和功能的冥想，便能控制這些感
官。

這樣身體便能像思想般飛快移動，控制超覺的感官，控制自然的
元素。

通過對真我以及生命能量之間關係的冥想，便能做到無所不能，
無所不知。

以無欲無求來毀滅束縛的種子，便能免除一切束縛，達到自在。

瑜伽士不要因這些靈力而驕傲起來，因為這樣便會使他產生障礙
及下墮。

對時間的運動，之前及之後作冥想，可以得到明辨的知識。

這種冥想可以分辨兩樣極相似的事情，就算它們的特性和地位都
一樣。

那直覺的知識能知道所有事物和它的性質。

當真我變得與生命能量同樣純潔，便達到完美與自在。

第四章 解脫自在

超自然力量可由前生而得、通過藥物而獲得、通過念誦咒文，以
及通過靜坐冥想而獲得。

生命由低級到高級轉化，是由於自然的創造力。

行為無論好壞都不直接引起蛻變，只是除去對自然力的障礙，就
好像農夫在田裡除去石頭，才能犁溝灌溉一樣。

意識可由真我的力量產生。

那個原初的意識，仍控制著那些被創造的意識。

只有那些達到三摩地的意識才能免於欲望，成為最高的。

瑜伽士的行為，不是黑的，也不是白的。但對其他人來說是以下
三者：黑的、白的和二者之混合。

由此三者，表現出與之相應的果報。

即使有時間、空間、物種的阻隔，由於記憶和習性，那些果報都
能持續。

對喜樂的追求是永恆的，而欲望和習性則沒有開始。

它是由因、果、支持與對象造成，沒有這些，它便不存在。

過去與將來，各依它們的形式和原理而存在。

它們或潛藏，或顯明，各按其特性。

所有事物都是合一的，因為這是整體的進化。

對象相同，但如果意識不一樣，看出來便不一樣。

事物之可知或不可知，取決於是否能被心靈認知。

事物之可知或不可知，取決於心靈被調整至的狀態。

意識的調整永為知覺者所知，因永恆的靈是不變的。

那些心靈不能照亮自己，因為他們是作為對象而被認知。

知覺者與對象不能同時被知覺。

意識由另一意識所知，便造成無窮後退，引致思想上的混亂。

當心靈變成更高形式的靈體，便能知覺更高的意識。

在一切知覺中，知覺均被被知覺者著色。

心靈受欲望調節，是為了最高者工作，這是因為它的混合性質。

對於那些有分辨力的知覺者來說，他們的真我與思維分離。

得到分辨的意識，便能達到自由。

有些時候思維從過去的習慣而來。

上文說過，去除這些習性便是去除障礙。

那些達到完全的分辨，完全捨棄了各種欲望的狀態，叫做三摩
地。

到此所有痛苦消除，能排除各種因果的障礙，獲得自在。

知識免除所有遮蔽，變成無限，感官的作用也變得很小。

完成了它們的目標，三態之進化便停止。

不斷進化的到了最後，成為一種明顯的轉化。

當三態完成了它們的目的，便達到自在的境界，得知自身的所有
知識。這便是絕對的自由。