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服用3個月不見效就停藥 擱呷嘛嘸效
台灣新生報
◎記者陳元春?專題報導

退化性關節炎患者日常應注意什麼？台北榮總骨科部運動學科主任馬筱笠指出，透過飲食或補充維骨力，效果其實都很有限，建議民眾多做肌力訓練，並減少蹲姿、負重活動；國泰綜合醫院骨科醫師鄧修國則建議，有退化性關節炎患者，日常所選擇運動項目，需多注意，包括爬山、蹲姿都應避免，但散步、騎腳踏車倒是不錯的運動選項。

葡萄糖胺是形成人體軟骨細胞的重要營養元素，補充足夠葡萄糖胺，可促進身體蛋白多糖及膠原蛋白的製造，有助補充關節滑液，是提供民眾受傷後，關節恢復健康的軟骨組織所必要的材料。

鄧修國指出，其實人體自己可自行合成葡萄糖胺，但因隨著年紀增長，合成的速度不比耗損的速度，因此需要額外補充，不過這類保健食品較適合早期患有退化性關節炎的患者攝取，對晚期退化性關節炎患效果較不明顯。

而且就算是早期患者額外補充，也非對人人都有效，據了解，只對七、八成的初期患者有效，但有兩成患者就算吃了也沒效，因此提醒民眾，若已吃三個月後發現症狀沒改善，就可停藥，不用再吃了，臨床則建議透過包括復健、吃消炎止痛藥、注射玻尿酸或動手術等其他方式改善。

但除額外補充健康食品，患有退化性關節炎患者日常還應注意什麼？鄧修國建議，退化性關節炎患者日常要慎選運動項目，舉凡爬山、蹲姿等運動就不適合，應多避免，但散步、騎腳踏車倒是不錯的選擇，另建議患者日常可帶護膝保護，多做肌肉訓練。

此外，食物中也含可合成葡萄糖胺營養素的食物，舉凡螃蟹、蝦子、牡蠣、貝類、蛤蠣等帶殼海鮮類，建議可以適量補充。不過，醫師也坦言，若要從食物中攝取補足缺乏的營養素，比較困難，可能要吃很大量。

馬筱笠持不同意見，認為透過飲食或補充維骨力對退化性關節炎的效果很有限，建議民眾多關心自己膝蓋，如多做肌力訓練，減少傷膝蓋的活動，如蹲姿、負重運動、慢跑或跳躍等，不過，散步倒是OK。

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胃藥制酸 與抗生素併用影響消炎效用
台灣新生報
◎記者陳元春?專題報導

包括骨科、腸胃科醫師、藥師及營養師等都說，胃藥可和治療退化性關節炎的藥物葡萄糖胺一起吃，不會有問題。但是否有其他不能與胃藥、葡萄糖胺類併用的藥物？藥師柯明道指出，胃藥不能和很多藥物併用，其中最明顯、簡單的例子就是抗生素。而骨科醫師鄧修國則說，高血壓控制不好的患者，應避免吃維骨力等含鹽類的葡萄糖胺產品。

藥師柯明道解釋，其實制酸劑(俗稱胃藥)與很多藥物都會產生交互作用，進而影響藥物療效，舉例如抗生素，因此過去很多民眾吃藥怕傷胃，習慣再吞顆胃藥，其實是不對的行為，建議用胃藥前，應再進一步諮詢醫師或藥師。

柯明道補充，其實過去牙科醫師開藥給民眾時，多會合併開予抗生素、止痛藥和胃藥，但因現行發現胃藥會影響抗生素的藥效，因此現行健保已經取消胃藥的給付。但因坊間仍有很多民眾存在有不正確的認知，即認為每一種藥物都會傷胃，因此吃任何藥時，都會習慣再吞一顆胃藥，故就算健保不給付，仍會自費買來使用，他因而建議民眾用藥前應多向醫師諮詢，避免自行用藥，反影響治療的療效。

鄧修國醫師說，因治療退化性關節炎的藥物鹽份很高，若有高血壓且血壓控制不好的患者，就不建議使用含鹽類的葡萄糖胺產品。

柯明道解釋，其實一般坊間俗稱的胃乳片、胃藥，指的是制酸劑，它的作用在消脹氣、制酸避免胃酸分泌過多，但對胃潰瘍本身沒有治療效果，不能改善幽門桿菌、食道逆流，且患者若長期吃胃藥，抑制胃酸，長久下來恐更反彈，導致胃酸分泌過多。臨床治療胃潰瘍問題還有消化性潰瘍治療劑，可用來阻斷胃酸逆流，且種類不少。

國泰綜合醫院腸胃科醫師洪志聖指出，臨床用來治療胃潰瘍的藥物，其實只能讓胃酸分泌減少，避免潰瘍持續因胃酸分泌過多惡化，但並無助於潰瘍本身的治療，只能仰賴身體自己修復，因此建議患有胃潰瘍患者日常除配合醫囑用藥，治療期間應避免再吃增加胃酸分泌或傷胃，如止痛藥、刺激辛辣食物，且應預防壓力過大。

洪志聖指出，臨床治療胃潰瘍的療程，一般約二到四個月，且健保也提供給付到四個月內的治療。而使用制酸劑等藥物治療的目的在於讓為胃酸分泌減少，以提供身體自行修復的能力。除配合醫囑按時用藥外，生活上還得傷胃的東西，如止痛藥物，以及會增加胃酸分泌的刺激物質，舉凡咖啡、辛辣食物；壓力過大也會增加胃酸分泌，應特別注意。若發現消化道存有幽門桿菌，則應把幽門桿菌除掉。

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寒氣逼人 老人骨折病例增加
自由
文?賴大維（作者為彰濱秀傳紀念醫院骨科主治醫師）

天氣變冷，老年人骨折的案例也變多，尤其是高齡患者，一旦骨折通常都是粉碎性，而且不會只有一處。最近就有兩名分別是96歲及97歲的高齡患者同時因骨折住院。

其中96歲的老太太是在家裡跌倒，造成左邊股骨頸及股骨粉碎性骨折，另一名97歲的阿公則是手腕橈骨及股骨頸骨折，經送醫後，緊急進行手術治療，患者和家屬都很辛苦。

老年人因行動遲緩，應變能力和肢體活動協調較差，天冷更降低各項功能，如果又加上中風、心臟或肺部疾病，家人稍不注意，就容易發生意外而摔跤。

老年人摔跤，常見的骨折有：手腕附近橈骨骨折、脊椎椎體壓迫骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、肱骨上端骨折等。

因此在居家生活中，浴室及洗手間地面應保持乾燥、使用底面粗糙的鞋子、門檻不能太高、室內照明適亮、避免堆放雜物、延長線要妥善放置。

人體骨骼內的骨量減少，會造成骨質疏鬆症，40歲以上的人，骨質開始疏鬆，女性比男性更嚴重，尤其是停經後的婦女，因為內分泌不平衡，骨質疏鬆的情形更為快速。

所謂骨質疏鬆，即是骨新生率小於代謝流失率，當營養不良、蛋白質缺少、缺乏運動、長期臥床、長期的石膏固定、內分泌（荷爾蒙）不平衡、抽菸、喝酒等，都會減少鈣質吸收，導致骨質疏鬆。這時骨質疏鬆的人只要受到一點外力，比一般人更容易發生骨折。

曾有居住鄉下地區的老年人跌倒後，被送去推拿、敷草藥，沒想到老年人骨質疏鬆，推拿後，不僅造成骨折部位發生粉碎性骨折，原本沒有移位的骨折部位也移位，增加不必要的治療困難。因此老年人發生骨折，一定要迅速送醫。

老年人口比例上升，老人骨折的案例隨之明顯增加，盡可能在年輕時多存骨本，日常生活和飲食多攝取鈣質、曬太陽、適當運動等，都可以減少骨質流失，再加強注意生活環境的安全，可減少老年人因跌倒而骨折的意外發生。

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冬天選清爽型洗髮乳 減少掉髮
滋潤型恐堵塞毛囊
蘋果日報
報導╱楊琇雯

冬天洗頭髮要慎選洗髮精，若使用太過滋潤的產品，可能會使頭皮的毛囊阻塞，引發毛囊炎，頭髮掉得更多、更快。自行開業皮膚科醫師趙昭明表示，男性普遍來說頭皮較易出油，若冬天又再使用含油脂比例較高的產品如荷荷芭油、精油等，或是滋潤配方，經常導致油性物質堵塞毛囊而引起發炎，長期下來就會導致掉髮。趙昭明醫師甚至建議，男性冬天用清爽型洗髮產品即可，較不會刺激毛囊。
　
洗頭主要是清潔頭皮，所以不應再給頭皮過多負擔。頭皮的出油程度依體質而定，男性因多屬油性膚質，所以頭皮出油的情況會比較明顯，趙昭明醫師建議，可依自己摸起來的感覺為主，來決定洗頭的頻率。例如頭皮摸起來不油時，每天洗一次就可以了，不要每天早、晚各洗一次，而且男性洗髮時要用指腹搓洗頭皮，而不只是洗頭髮而已。另外，洗髮精不用倒太多，很多人頭皮上經常會因殘留未沖乾淨的洗髮產品導致頭皮發炎，更會產生大量掉髮的情況。

這樣做

3徵兆更換洗髮精
如何知道自己用的洗髮精是否太滋潤呢？趙昭明醫師以3個徵兆為例，若同時發生，就表示洗髮精太滋潤了，要換成油脂比例比較低的清爽型洗髮產品。

徵兆1
每天洗頭卻仍頭皮發癢

徵兆2
頭皮屑變多了

徵兆3
頭皮上看得到發紅的圓圈狀痕跡

洗髮精倒5塊錢大
以男性的頭髮長度來說，每次洗髮的洗髮精用量應只有5塊錢硬幣大小，趙昭明醫師提醒，多數人洗頭時使用的洗髮精都是過量的，過度刺激頭皮的結果，導致頭皮不健康而大量落髮，用再好的洗髮精都沒用，最重要的應該是先檢視自己的洗髮精用量。
若女生是過肩的長髮，頂多一次的使用量就是10塊錢大小，太多的話同樣也會引發毛囊炎。

抹髮雕當天必洗頭
現在有很多男性早上出門前或到辦公室之後會使用頭髮造型品，這些除了會傷害髮質之外，其實也會傷害頭皮。趙昭明醫師解釋，抹頭髮造型品時難免會抹到頭皮，而黏稠的質地增加了清潔的困難度，所以有抹造型品的當天一定要洗頭，而且要用2次洗髮精，並徹底沖洗乾淨。

潤絲抹末端2/3處
若使用護髮產品、潤絲的人，不要從髮根開始抹，尤其是冬天的時候，更會造成頭皮負擔，趙昭明醫師認為，只要抹頭髮後2/3處即可，也就是頭髮的前1/3段不要抹，保養易分叉的髮尾即可。

提醒你

低溫吹髮至全乾
冬天雖然天氣冷，但洗完頭後還是用低溫的風吹乾頭髮較好，要吹到全乾，不要只將頭皮吹乾，並將吹風機拿著離頭髮約30公分遠吹，較不傷害髮質。

醫師說

挑男性專用髮品
(自行開業皮膚科醫師 趙昭明)
現在有男性專用的洗髮產品，針對去屑力、平衡頭皮油脂有做配方調整，但洗髮的原則仍是要沖洗乾淨，且冬天時每天洗一次就很足夠了，除非大量使用造型品，才需在一天內多洗幾次頭，否則會給頭皮太大的刺激。

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耳中風增加3成 把握72小時黃金治療期
自由
記者林相美?台北報導

入冬以來，醫師發現，突發性耳聾的病患增加3至4成，病患多為突發性、單側耳朵聽力受損，為耳鼻喉科的急症。醫師強調，黃金治療期為72小時，臨床經驗有1/4病患無法痊癒，嚴重者甚至會完全喪失聽力，要小心因應。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞昨天指出，突發性耳聾俗稱「耳中風」，臨床定義為3天內，有3個鄰近的音頻、大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力減退。

林厚鈞解釋，病患聽覺原本正常，突然間卻聽不到聲音，剛開始可能只感覺耳鳴聲，有些病患直到接聽電話必須換另一隻耳朵，才猛然發覺耳朵聽不見。

林厚鈞表示，突發性耳聾發生機率為1萬分之1，通常只發生在一耳，發病年齡從20餘歲至80歲，好發季節是秋冬兩季，常見原因包括病毒感染、血液及血管問題、糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病或腫瘤。

林厚鈞指出，約1/2的患者其聽力會自動回復，1/4沒有改善或惡化，其餘1/4經治療會改善，預後較差的可能因素包括延遲接受治療、合併暈眩症狀、老年人與嚴重聽力損失。藥物治療以注射血管擴張劑和類固醇為主，通常會要求病患住院，輔以二氧化碳、氧氣等治療，幫助耳內聽神經。

林厚鈞強調，突發性耳聾高危險群為心血管疾病患者，但沒有具體的預防方法，提醒民眾若單側耳鳴不斷，伴隨聽力異常，應立即至耳鼻喉科門診接受聽力檢查。

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入冬突發性耳聾增加 突然聽不到儘速就醫
中時健康
楊格非?台北報導

入冬以來，幾波寒流南下，醫院急診室發現，突發性耳聾病患有明顯增多趨勢。耳鼻喉科醫師強調，突發性耳聾是耳鼻喉科的一項急診病症，必須儘快地接受住院治療，以拯救聽力。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞表示，最近收治了多名突發性耳聾患者，直到接聽電話時，無法聽到對方聲音，必須換至另一隻耳朵，才能聽見別人談話，才猛然發覺自己耳朵已經聽不見了。

突發性耳聾在醫學上的定義為，3天內、3個鄰近音頻、大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力減退，大部分患者在一開始可能會感到耳朵出現耳鳴聲響。至於發病原因，林厚鈞解釋，突發性耳聾是一種病因不明的耳部疾病，通常只發生在一耳，發病年齡從20多歲到70、80歲都有，好發季節是秋冬時分。

可能造成的病因相當繁多，包括病毒感染、血液及血管問題、糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病、腫瘤產生。林厚鈞指出，部分突發性耳聾患者沒接受治療，就會自動痊癒，比例約佔五成。但有四分之一患者症狀沒有改善，甚至惡化，導致預後較差的可能因素，則包含了延遲就醫，合併暈眩症狀，老年人與嚴重聽力損失等。

根據過去研究，以發病後72小時的黃金時間內，立即接受治療的患者，有較大機會可以使聽力回復。病患必須立即住院，病人可以在精神上得到完全地抒解及生理上的充分休息，至於藥物方面，以注射血管擴張劑和類固醇為主。

由於突發性耳聾在治療上有時效性，林厚鈞提醒，民眾如果突然出現單側耳鳴，且持續不斷，伴隨聽力異常時，務必立即至耳鼻喉科門診，接受聽力檢查及其他更進一步的檢查及治療。

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防中風 老人冬天水要喝足
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】

可別小看喝水這小動作，老人家冬天忽略補充水分，當心出大問題。國泰綜合醫院神經內科醫師陳仁澤指出，水喝不夠，會使血液濃稠度升高，易發生阻塞，亦或造成血流不夠，而兩者都可能導致中風發生，因而建議老人家冬天仍得注意喝水。

國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳仁澤日前指出，很多老人家一到冬天，因為天氣冷颼颼，為避免老跑廁所，就變得比較不愛喝水，不注意補充水分，有些人甚至一天喝不到五百毫升的水分。但神經內科醫師陳仁澤強調，水喝不夠會使人血液更濃稠，易造成阻塞。此外，醫師陳仁澤說，對本身就有血管狹窄的人說，水喝不夠，血流不足，導致血流無法通過，也易發生中風，因此呼籲老人家，冬天仍別忘記要適度補充水分，一般來說，建議一天喝到一千五到兩千毫升左右。

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突發性耳聾好發冬季 72小時是黃金治療期
中廣
林麗玉報導

台北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師發現，入冬以來，突發性耳聾病患有明顯增多趨勢，而突發性耳聾通常只發生在一耳，發病年齡從20多歲年輕人，到80歲老人家都有，主要好發季節為秋冬，至於發生的病因，一般較常見的是病毒感染、不過糖尿病患血糖控制不良、甲狀腺功能異常、自體免疫疾病，也可能發生突發性耳聾。

入冬以來，耳鼻喉科門診發現，罹患突發性耳聾的病患，有明顯增加的趨勢，臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞說，突發性耳聾是耳鼻喉科的急診病症，必須儘快接受住院治療，拯救聽力避免受損。而突發性耳聾是指三天內、非長期性的耳聾，病患對大於三十分貝聽閾值的感音性神經聽力減退。換句話說，病患聽覺原本是正常的，突然間聽不到聲音，而且剛開始時，可能只會感覺到耳朵有耳鳴聲，直到接聽電話時，必須換另一隻耳朵才能聽懂別人談話時，才猛然發覺自己耳朵已經聽不見。醫師表示，突發性耳聾是一種病因不明的耳部疾病，通常只發生在一耳，發病年齡從二十多歲到七八十歲都有，造成的病因包括病毒感染、血液及血管問題例如糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、自體免疫疾病、腫瘤等，都有可能發生突發性耳聾，醫師表示，突發性耳聾雖然也有不經治療自動痊癒的情形，不過還是有25%的病患，因為延遲治療嚴重聽力損失。而根據過去研究，發病後七十二小時的黃金時間內，立即接受治療的患者，有較大機會可以使聽力回復。

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吃火鍋冷熱大戰 少喝冰品以免腸胃出問題
中時
楊格非?台北報導

寒流來襲，好友齊聚，一起享用火鍋，人生一大樂事。但有人習慣邊吃火鍋，邊喝冰品，這在中醫師眼中，確實相當不健康，貪圖一時的痛快，卻可能導致日後腸胃疾病。中醫師指出從中醫的角度來看，一起食用冷熱食物，讓腸胃忽冷忽熱，這是養生的大忌之一。因為冰、燙的食物，是不能夠輪流食用的。

如果喝了熱湯，又接著吃冰，冷熱糾纏在一起，就會造成紊亂、混亂。有人一邊吃麻辣鍋，口腔發燙，辣到受不了，直接灌下一瓶冰涼的口樂，當時只覺暢快無比，但卻嚴重傷到了腸胃運行之氣。中醫師李深浦表示，門診就發現，不少患者年紀輕輕，就罹患了嚴重結石問題，主要癥結點就在於沒有妥善控制好食物溫度。食物太熱，或是太冷，都不利於體內氣血的運行。

事實上，耳、鼻、眼睛、甲狀腺等器官是否健康，都與氣有直接關係。一旦氣不順，器官功能就會亂掉。李深浦強調，經驗豐富的中醫師可以從患者的臉色、光澤等氣血運行及散佈的情況，以鑑別出這個人身體情況的好壞。例如，氣分佈不均勻，極可能產生問題。

事實上，傳統中醫的把脈難度相當高，但要精準地把出一個人的健康情況更難，不僅只是感覺對方動脈的脈動，包括皮膚彈性、濕度都是重要的參考資料。以皮膚溫度為例，如果把脈時，從指尖感受對方皮膚濕冷程度，是否冒汗，就可以診斷這個人的虛實度。所以把脈，並非只著重在動脈脈動，也必須連皮膚表層反應，也需計算進去。

以耳朵為例，中醫典籍記載「腎開竅於耳」、「心開竅於舌」，也就是說耳朵屬於腎，而舌頭則與心臟息息相關，如果耳朵出問題，不光只是治療耳疾，必須一併改善腎臟功能。許多耳疾患者大都是內耳積水，服用複方中藥，逐漸調理改善體質，讓氣能夠在耳朵暢通無阻。如果真的還是覺得不舒服，症狀依舊，此時，再去選擇西醫治療也不遲。

如果氣不順，身體就容易積水，包括耳水、腎水。李深浦建議，有這方面困擾的民眾，平常最好少吃一些太鹹的食物，已減少積水現象。吃的太鹹，口一渴，就容易多喝水，讓積水情況更嚴重，更加無法平衡。

除了少吃過鹹的食物，在中醫治療上，可以選擇柴胡湯，來疏通三焦經。不過，每個人體質不同，虛實度不一，平時飲食習慣也不一樣，中醫師必須仔細把脈，確定症狀及身體狀況，依病人情況來挑選適合的中藥。氣不順，耳朵容易耳鳴、耳水，如果不順的位置，出現在鼻子，就可能導致鼻塞。李深浦教民眾一個小方法，那就是停止呼吸30秒，嘗試憋氣，就可緩解鼻塞症狀。

鼻子與大腸經、肺經有關。如從「營衛」來分析，營為動脈血，與耳朵關係密切。衛則與肺經、大腸經有關。李深浦解釋，除了呼吸之外，鼻子另一個作用就是散熱。在人體各部位中，頭部對外界刺激的抵抗力最強，如果頭部散熱速度越快，就代表這個人越健康。

肺經、大腸經互為表裡，大腸吸取、生產熱氣，並將熱氣擴散至肺部，讓肺部獲得滋潤及溫暖。如果肺部保持溫暖，就能讓鼻子擁有良好散熱功能，例如，肺部功能良好的人到了冬天，鼻子一呼氣，就可以看到兩道白煙。

李深浦提醒，少部分人習慣用嘴巴呼吸，其實這樣有礙健康。嘴巴吸氣，就會影響肺部溫度。如果肺部溫度較低，鼻腔組織就容易腫脹，出現鼻疾。如果鼻塞，可將眼睛閉起來，先暫停呼吸，讓熱量停留在肺部，只要讓肺部溫暖，鼻腔黏膜組織就不會腫脹發炎，讓鼻子呼吸暢通。另外，飲食以粗食為主，以及多吃一些黃耆、西洋蔘、粉光蔘、黨蔘等白蔘系統來補氣，並配合可利尿利水的中藥來疏導，就能有效改善鼻塞問題。

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冬令進補食療藥膳不是想吃就吃
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

不是所有人都適合冬令進補。中醫師陳玫妃表示，包括當有咳嗽、感冒、嚨喉痛，體內有發炎的症狀的人，以及有心血管疾病的人，如高血壓、心臟病、動脈硬化不適合進補；女性經期期間，也不適宜吃太過於補的東西。

進補藥膳選擇部分，陳玫妃醫師表示，可以選擇「十全雞肉盅」。準備材料包括十全大補湯材料、枸杞3錢、紅棗5枚。青蒜少許。而十全大補的藥材組成包含有當歸2錢、芍藥2錢、川芎2錢、熟地1.5錢、黨參3錢、白朮2錢、茯苓2錢、甘草1錢、桂枝2錢、黃耆3錢、雞腿600克、香菇70克。做法為在鍋中放入適當的水，將藥包加入燉煮，當煮沸時，將雞肉切塊、川燙，與香菇、枸杞、紅棗一起放入藥汁燉鍋中，燉約30分鐘，煮熟時可加入一些青蒜。此道藥膳具有補養氣血、袪寒的作用。

醫師強調，冬令進補只是一種食療的調養，若身體有特別的問題，還是要諮詢醫師的意見，給予體質特別的調養，這樣對身體的健康，才會有更大的幫助。

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寒冬夜半幾次三番爬出熱被窩尿尿苦哇！
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

氣溫低，任誰都想半夜安穩地躺在被窩裡，但有些民眾卻為夜尿所苦。北市聯醫中興院區中醫師徐名慧指出，民眾冬天若常喝熱湯、熱茶，又很少流汗，難免頻跑廁所，但若夜尿次數較多，常影響睡眠品質，造成血壓升高，老年人更容易因此著涼或發生意外。

徐名慧表示，日前臨床收治一名50餘歲，頻尿5年的婦女，患者抱怨肩頸僵硬、血壓偏高，入睡困難，每晚得上廁所4-5次；經常好不容易睡著了，不久後卻又得跑廁所。每次上完廁所，又需要至少1小時才能入睡。

徐名慧指出，該患者平常較緊張，自我要求高，睡前無法放鬆，即使睡著了，也眠淺多夢易醒，一點尿意便醒過來，上完廁所後又要從頭培養睡意，落入難入睡導致頻尿，頻尿又導致難入睡的惡性循環，血壓偏高，肩頸痠痛自然難改善。

徐名慧於是給予病患安定精神、神志的藥方。患者就診5次，約1個月後，感覺入睡時間縮短，睡眠較深沉，夜尿減為偶爾1次，有時甚至完全不必半夜起身上廁所，連血壓也降了。

頻尿、夜尿未必是膀胱實質病變，有些民眾經檢查，並無膀胱或腎臟疾病。徐名慧解釋，若這類頻尿、夜尿患者伴隨壓力大、焦躁、口乾舌燥、肩頸僵硬、心悸時，多半從安定情緒著手，常用加味逍遙散等方，單味搭配藥常用龍骨、牡蠣、茯神，火氣稍大加連翹等，具體用方需由醫師診斷後決定。

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天氣冷吱吱老人家需慎防中風
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】

這兩天冷氣團發威，造成全台各地一片低溫。衛生署嘉義醫院家醫科主任黃紹新昨日提醒，冬天老人家最常見的疾病包括腦中風和心臟病，小孩則以感冒居多，呼籲老人家若出現手麻、胸痛、頭昏、頭痛，盡快就醫。

嘉義醫院家醫科醫師黃紹新指出，冬天民眾血管收縮，易造成血壓上升，因此呼籲平常就有高血壓的患者，應注意按時用藥，且養成每天固定量血壓的習慣，以避免腦中風和心臟病發作。

醫師也提醒民眾，若出現手麻、頭昏、頭痛及胸痛、心悸等不適，恐是中風或心臟病發生的前兆，應盡快就醫。

腦中風是冬天老人家常見的疾病之一。衛生署嘉義醫院家醫科主任黃紹新指出，其中急性缺血性中風需把握黃金三小時內，給予血栓溶解劑靜脈注射治療，若超過三小時打，效果不好，特別提醒民眾若出現嘴歪眼斜、左手左腳等半身麻痺等狀，盡速就醫。

嘉義醫院家庭醫學科主任黃紹新說明，腦中風的前兆舉凡嘴歪眼斜、半身肢體麻痺、言語不清、意識模糊、昏迷等。若出現嘴歪眼斜或言語不清等症狀，還算是輕微中風，仍有機會恢復，但若出現半身麻痺，則算較嚴重，恐造成部份後遺症。

衛生署國民健康局則指出，因低溫會造成民眾血管收縮、血壓上升，因此特別建議老年人冬天應避免冷天一大早出門，及避免洗三溫暖或泡熱水浴太久，洗澡最好採淋浴，且水溫別過高，以攝氏40度左右為宜。

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保暖避冬癢 多喝水、使用時間別太長
中廣
(陳映竹報導)

寒流來襲，電暖器、電毯、暖暖包紛紛出籠保暖，醫師提醒，使用這些保暖產品要注意保濕、也不可貼近皮膚使用，否則保暖不成，反而造成灼傷、皮膚乾癢。

入冬首波寒流來襲，電暖器、電毯成為居家保暖最佳配備，不過這些產品使用時間不宜過長。皮膚科診所醫師趙昭明說，很多民眾想要保暖，卻是越暖皮膚越乾越癢。家中打開電暖器時，空氣也跟著乾燥，這時可在室內放一盆水，加強補充水分500到100cc、加強塗抹乳液，預防皮膚乾癢。此外，使用這類器具時，最好和身體保持一公尺距離，時間不宜過長，每次使用以15分鐘到30分鐘最佳，

趙昭明指出，每逢氣溫下降，門診出現皮膚被電暖器、電毯、暖暖包灼傷的病例就會增加一成。他提醒，血糖控制不好的糖尿病患、洗腎患者、異位性皮膚炎的民眾，因為皮膚知覺差，要避免使用電毯、暖暖包這類接皮膚的保暖物品，以免不自覺太熱就被灼傷。

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抗寒 保暖防中風心肺病
台灣新生報
【台北訊】

寒流來襲，醫院門、急診擠滿心肺疾病、中風患者，發病症狀主要為胸悶、氣喘或臉麻、手無力，醫師提醒民眾要保暖，最好接種相關疫苗，以免一場感冒引發舊疾惡化。

綜合台北榮民總醫院吸吸治療科、馬偕醫院與振興醫院急診醫療人員的訊息，這兩天病患比寒流來襲前增加二到三成，主要是肺炎、氣喘或慢性肺炎惡化，以及高血壓病人突發心臟病、腦中風等。

台北榮總呼吸治療科主治醫師連德正指出，天氣愈冷，胸腔內科相關門診的病人愈多，因為氣喘、慢性阻塞性肺炎、心臟病等心肺功能不足的病患，在低溫中，血管收縮，血液循環變差，一旦染上呼吸道疾病，就會加重舊疾。

從新流感疫情以來，連德正看到健康年輕人染上新流感後住進呼吸加護病房，最近許多人對疫苗疑懼而向他諮詢，他的意見是接種疫苗利多於弊，萬一不打疫苗而新流感併發肺炎，很不值得。

馬偕醫院急診醫學部主任張文瀚說，最近雖未看到凍壞的低體溫急診病例，卻有不少人因為心臟病發作、呼吸急促、中風，送進急診搶救，其中廿三歲的女子在到院前死亡，搶救無效，回天乏術。

衛生署國民健康局提醒，中風好發於冬季，民眾要注意中風徵兆，一旦有嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力、麻木、意識模糊等情況，甚至昏迷，言語不清，最好迅速送醫。

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冷颼颼手腳冰冷 中醫茶飲祛寒氣
中廣
〔龐清廉報導〕

強烈大陸冷氣團發威，天氣冷颼颼，有些人即使穿的比別人多，仍會手腳冰涼，進而影響工作情緒。中醫師表示，其實怕冷體質，可以用中醫茶飲調整，以熱水沖泡「黃耆三錢、黨蔘三錢」或「桂圓肉三錢、紅棗五枚、適量紅糖」，既簡便又可避免攝取過高的熱量。另外皮膚科醫師也籲請有皮膚病的民眾注意，冬天泡溫泉，要選擇中性或弱酸性泉質的溫泉，以免過熱導致皮膚炎發作。

寒流到，不少有怕冷體質的民眾最痛苦，手腳冰冷，不僅睡不好覺，連工作情緒也不好，嘉義基督教醫院中醫師吳蓉茹表示，要調整怕冷體質＜藥膳食補＞是最佳的選舉，但對很多上班族來說，恐怕沒有時間可以準備，這時候，簡便的中醫茶飲就能派上用場。

改善怕冷體質的中醫茶飲其實很簡單，只要以熱水沖泡「黃耆三錢、黨蔘三錢」、或是充泡「桂圓肉三錢、紅棗五枚、紅糖適量」就可以了。

中醫師表示，中醫上來說怕冷其實是「陽虛生內寒」的結果，讓身體禦寒能力變差，即使穿的比別人多仍然手腳冰涼。由於個人體質不同，民眾千萬不要亂吃補藥，否則可能會出現上火現象。

至於，從現代醫學的角度來說，怕冷的原因有很多，如：缺鐵、甲狀腺素分泌不足、血壓低的人末梢血液循環不足等，建議在飲食上應多吃瘦肉、魚、豆類、香菇、黑木耳等富含鐵和碘的食物，還要多吃富含維生素C的蔬菜和水果，以促進鐵的吸收，及多攝入含碘豐富的海帶、魚蝦、牡蠣等能促進體內甲狀腺素合成之食物。

此外，有些民眾會因手腳冰冷而喜歡去泡溫泉，嘉基皮膚科醫師邱健群也提醒有異位性皮膚炎的民眾，宜選擇中性或弱酸性泉質的溫泉；泡湯每15分鐘要起身休息；泡湯完畢後務必要以清水沖洗乾淨，否則過熱的溫泉會導致皮膚炎發作。

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