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冷！老人要保暖
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】

早晚溫差大，老人家更應注意保暖工作，國軍台中總醫院內科部主任鍾國屏表示，尤其是有心血管疾病、曾經有過腦中風、高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的老人家，更應注意外出的保暖工作。

老人家若有習慣在早晨外出運動時，應注意室內外的溫度差異；若有過敏疾病的老人家，在外出時應戴口罩，來避免過敏原。鍾醫師表示，有慢性疾病的老人家應準時的按時服藥，來控制慢性疾病。

天冷時，老人應減少出入公共場所，避免因此罹患流行性感冒。鍾醫師表示，若未接種肺癌疫苗的老人，應趕快接種才行。

耕莘醫院復健科醫師林瑞玲也表示，早晚溫差變化大，若有晨間運動習慣的老年人，在起床時，應先在被窩裡作暖身，讓身體知道等會要下床了，才不會發生起床後跌到事情。

另，像是冬天若同一姿勢太久，突然一腳踩下去，會感覺檢好像觸電般，林復健科醫師也表示，那是因為天冷，民眾常會以一個姿勢而不想動，其實，只要在變換姿勢前，先動一動，就不會有腳底像觸電般的感覺了。

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秋冬血壓飆高 降血壓藥不可擅自加量
自由
文?廖英藏（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科醫師）

不少高血壓的老病號都知道，每逢秋冬季節，血壓多少就會比平常高一些，尤其是收縮壓的部分；原因是，天氣冷、活動量少，末梢血管收縮，所以血壓升高。

其次，如果有緊張、壓力、焦慮、不安、失眠等情況，也會引起血管收縮、心跳加快，而導致血壓升高。

像這種因季節、情緒、壓力而導致的血壓變化，應立即和醫師商量對策，不可擅自把原先的降血壓藥加量服用，因為，降血壓藥加倍，效果並不會加倍，倒是副作用可能會加倍！

目前常用的6種降血壓藥，雖然單位劑量不同，可是都有它們各自的「標準劑量」；根據一項研究報告，每一「標準劑量」平均約可把收縮壓降10毫米汞柱、舒張壓降5毫米汞柱，如果劑量加倍，卻只能把收縮壓多降2、舒張壓多降1，也就是說，劑量加倍只能換來1.2倍的降壓效果，而副作用刖可能增加到2倍。

所以，當使用單一藥物而無法把血壓控制到理想目標（130?80）時，醫師就會考慮添加另外一種藥物，因為兩種不同藥物「組合治療法」，可得到2倍的降壓效果，副作用的部分則只會達到1.4倍。

因此，高血壓病人應養成隨時監看自己的血壓，因為有些人可能傍晚高，有些人凌晨會飆高，每天固定時間測量的方式有時可能會錯過，最好是不定時「抽查」，比方說星期一、三、五量早上，星期二、四、六量晚上，星期天量中午，這樣才有機會發現真正的血壓變化。

如果測量出來的血壓大部分是高於140?90時，就得跟醫師商量，不宜自作聰明擅自加藥，以保健康平安。

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冬季老人骨折盛行 骨鬆是元凶
（中央社記者陳清芳台北15日電）

近日寒流一波波，天冷易使肢體僵硬，而冬季一向是老人跌倒高峰期。醫師指出，骨質疏鬆的老人禁不起跌倒，跌一跤可能會有骨折及內出血等致命危機。

衛生署委託中研院執行民國93到97年國民營養健康狀況變遷調查，針對1121名19歲以上民眾，進行骨密度掃描並分析。結果顯示，50歲以上女性有41.2% 骨質疏鬆，盛行率比起日本、香港還嚴重。

彰化基督教醫院雲林分院內科主任高美燈表示，65歲以上女性因髖股骨折的致死率達 15%，65歲以上女性因髖骨骨折的致死人數，近3 年來每年增加達8123人，骨質疏鬆儼然已成為女性長輩的健康頭號殺手。

高美燈說，骨質疏鬆者一旦跌倒就會嚴重骨折，甚至難以手術固定骨折處，患者不得不長久躺在床上不良於行，一些慢性合併症就會慢慢找上門，全身循環變差，導致血栓發生，更會增加心肌梗塞、中風的機率，最後導致死亡。

目前骨鬆治療的最大問題是患者忘記服藥、中斷治療。高美燈表示，要解決此一問題，記性不好的患者可選擇較長週期的藥，例如每月1次、每季1次的藥物，目前週期最長是1年1次的藥物，在開年或特定日子施打，就不容易忘記。

寒假及春節假期將至，為使長輩可以安心與家人一同出遊，高美燈呼籲，家人應帶著長輩到新陳代謝科、骨科、神經外科等科別檢查骨質密度，若有骨鬆則應儘早治療，並配合每日運動及補充維他命D及鈣片，達到落實骨鬆治療的良性循環。990115

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老人保暖 穿棉內衣尚讚
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】

天氣早灣溫差大，穿著衣服建議「加減穿」，輔仁大學織品服裝系講師賴裕綺表示，對於老年人及小孩而言，因為皮膚較細嫩、敏感，建議穿貼身的棉衣，且因老年人皮膚較為乾燥，不建議穿羊毛製的以免穿起來不舒服。

老年人須特別注意頭、腳易失溫，所以在清晨起床時，勿冒然下床。可在床邊放置晨袍或是棉外套等。賴講師表示，有些老年人因血液循環不好，在離開被窩的那一剎那，身體接觸到冷空氣時，會加速血管收縮，最好能準備棉外套〈或背心〉、穿厚襪、戴帽子等，免起床後失溫。

因皮膚變薄的關係，導致易感受到冷空氣。建議在清晨或晚上外出時，可戴手套來保暖，或戴棉質口罩來過濾空氣等。

此外，有老年人會認為，穿毛衣會比棉質衣服來得要保暖，賴講師也表示，在內衣的選擇上最好選擇棉質的，若內衣選擇羊毛的話，因羊毛有鱗片，會使皮膚有刺刺的感覺，甚至會有皮膚過敏的情形，建議內衣的選擇上可選擇棉質的，而外面的衣服則可選羊毛製的。另，賴講師也進一步表示，羊毛為何保暖，是因為羊毛的衣服可使暖空氣留在身體的關係。

但是，賴講師也表示，若在乾燥空氣且濕度低地區，則不建議穿著合成纖維、人造纖維、羊毛衣等，因只要一個開門的小動作，就會讓身體產生靜電。

對於機車族們，在選擇禦寒的羽絨衣時，應選擇羽絨成份高者且外層材質需要能擋風的，若選擇不能擋風的羽絨衣也會降低其保暖性。

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《多喝水可排腎結石?_中醫觀點》多喝水有助排出小顆腎結石 大則罔效
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

有些民眾認為，多喝水可以排出腎結石。對此，台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示，喝水排結石要看結石的大小而定，很小顆的結石是可以排出，但前提是腎功能要正常，若是結石太大顆就必須進行治療，西醫常用體外震波的方式來打碎結石（體外震碎），傳統中醫則使用強腎、軟化及滑動等方式排出結石。

腎結石古稱石淋。翁醫師指出，中醫認為，只要人的腎氣強就不容易產生結石，人體會累積腎結石主因腎功能不良所致，治療上可用六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、濟生腎氣丸等強腎藥，以及金錢草、海金沙、化石草、芒硝等軟化結石的藥材，再加上冬葵子促使結石滑動、延胡索止痛、車前子利尿等，即可讓結石排出。

不過，中醫治結石有其局限性，適合用在結石小於一公分者，若是一公分以上就要視情況而定，結石太大者可考慮採取西醫療法會比較快。

臨床上就曾治療過一名卅多歲的男性患者，這位患者因為長期工作在高熱的玻璃工廠裡，加上未適時補充水分，以致於腎臟缺乏大量水分而無法順利清除髒東西，導致離子、礦物質等髒東西沉積下來，久而久之就形成腎結石。

這名患者其實是因為排出血尿才前來就診，經診斷後確認患者體內有腎結石，在服用處方後過了三天就排出五、六顆小結石。翁瑞文醫師建議，預防腎結石，平常要多喝水、勿憋尿，可減少形成結石的機率，飲食上也可多喝紅豆湯、綠豆湯、薏仁湯。魚腥草煮茶或玉米鬚煮湯飲用，也有保健的效果。

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推、點、按、牽、揉、彈拔等推拿法 可緩解疼痛
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

肱骨外上髁炎可配合推拿治療。中醫師陳萍和表示，配合推拿手法採用推、點、按、牽、揉、彈拔等法，而後在肘部痛點及其周圍做按揉、拿捏手法處理三、五分鐘，使局部微熱，血行流暢。然後再配合外用藥物的使用，可使患者局部疼痛的現象緩解。

中醫治療往往可以獲得不錯的改善，但少數治療一段時間還未明顯改善，可能得檢查是否頸椎有問題，因為頸椎五、六節神經若受到壓迫，臨床症狀跟此症也頗為類似。

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冬季乾冷 食療保濕由內而外是上策
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

冬季又冷又乾，身體該怎麼保濕比較好？台北縣自然養生休閒協會常務理事兼講師謝東明表示，許多民眾往往注意全身皮膚的保濕，卻忽略了身體裡面也需要保濕，因為人的皮膚、毛髮都是由內而外長成，唯有懂得固本才是上上策，建議可用自然的體內、體外保濕方式較健康。

他指出，大部份的人只會想到臉部的保濕或是全身皮膚的保濕，卻不曉得體內的保濕才是最重要，因人體經過炎炎夏天的火氣煎熬，體內元氣難免會出現虧損，到了冬天又面臨乾燥空氣的侵襲，人的皮膚、毛髮會產生乾燥現象也是必然的，甚至連嘴巴、鼻子、喉嚨及氣管等部位更是如此，嚴重者還可能不斷的乾咳，這就不是拼命喝水就能解決。

但冬天保濕該怎麼做比較好？謝東明進一步指出，平時洗澡的水溫不要太熱，同時少用含皂過量的清潔產品，最好用弱酸性清潔用品比較好，如此可減少皮膚分泌在表層的油脂喪失。其次，做好皮膚的保濕也是必要的，一般民眾會用保濕乳液來塗抹皮膚，但這麼一來卻可能使皮膚變得更不健康，最主要是因為有些保濕乳液含人工合成的油脂，用多了反而會堵塞毛細孔，影響皮膚正常的呼吸與代謝功能。

保濕之道，建議使用天然中草藥萃取品來保養皮膚或天然的保濕乳液，有助於使皮膚直接吸收進入深層組織，進而強化皮膚對抗乾燥空氣的能力，所以說保濕不只是用來覆蓋皮膚表面形成保護膜就好。至於體內保濕還是必須透過食療來輔助，建議使用天然中藥材熬粥當早晚餐食用比較好，適當的食補能改善乾咳、口乾舌燥，又能滋養肝腎強化心肺血管，進而美化皮膚，不過，使用中藥材應向中醫師諮詢，才能用得恰到好處。

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喝茶飲潤肺 防冬季乾癢
蘋果日報
報導/林雅芳　

很多人冬季易皮膚乾燥、脫屑、癢感等問題，萬芳醫院皮膚科主治醫師陳亭睿表示，冬季低溫，皮膚油脂分泌減少，就易皮膚乾燥，輕微者可抹乳液修護，嚴重至皮膚發炎者，醫師會視情況給予藥膏緩解；而台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師陳玉娟說，在中醫學上，「肺主皮毛」，要改善皮膚乾癢問題，可從潤肺著手，並且依不同體質與膚況，選擇合適茶飲來改善。

陳玉娟醫師表示，中醫學上「肺主皮毛」，皮膚會產生乾燥、脫屑、癢感，主因是肺氣虛弱，可從喝茶飲潤肺著手，並依不同體質與膚況選擇，如容易手腳冰冷屬血虛類型者，可選擇當歸、川芎、熟地、白芍、甘草、白朮、黨參、茯苓等具補氣血的藥材，改善體內血液循環，帶來好氣色；而若屬血燥類型的人，如易火氣大，口乾舌燥、嘴易破等症狀，可用玉竹、枸杞等藥材來潤燥止渴與補氣。此外，不管是哪一類型的體質，都可補充含豐富鐵質的葡萄、櫻桃等水果，因鐵質可補血，而血足、氣色自然就會好；或是多攝取白木耳、珊瑚草等植物性膠質，也可促進肌膚的飽水度與彈性，改善冬季乾燥的問題。

先了解

體質分2類

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這樣做

四物湯補血
材料：當歸4克、川芎4克、熟地8克、白芍5克。
煮法：以清水洗淨藥材，放入800c.c.的冷水中，用小火煮約20分鐘，待放至不燙口後，即可飲用。
適合：血虛類型。
作用：當歸能補血潤膚、去瘀消腫；川芎止痛、活血行氣；熟地補血調經；白芍利尿止痛、養血嫩膚。
提醒：若為血燥類型，要將熟地改成生地，白芍改成赤芍，才不會使症狀惡化。

八珍湯補氣
材料：甘草3克、當歸、川芎、白朮各4克，白芍5克、熟地、黨參、茯苓各8克。
煮法：洗淨藥材放入1000c.c.冷水中，用小火煮20分鐘，放至不燙口後飲用。
適合：血虛類型。
作用：甘草可潤肺抗炎；當歸能補血潤膚、消腫；川芎袪風止痛、活血行氣；白朮能利尿止瀉；白芍可利尿止痛、補血潤膚；熟地能補血調經；黨參可健脾補氣；茯苓能安神治眠，治水腫。
提醒：常嘴破、便秘、痔瘡、長痘痘、膿疱者，不建議吃補氣血中藥，如當歸、川芎、白朮、白芍、熟地、黨參等。

玉竹湯潤燥
材料：玉竹4片、枸杞5至8顆、排骨3塊、鹽巴5公克。
作法：先將玉竹、枸杞用清水洗淨後，再與排骨放入1000c.c.的鍋中，用小火熬煮約15分鐘，待滾後加入鹽巴，再煮約5分鐘即可關火，待溫度微降至不燙口後再食用。
適合：血燥類型。
作用：玉竹可滋潤肌膚、潤燥止渴、降血糖血脂；枸杞能明目、補氣；排骨含鈣質與蛋白質，搭配玉竹湯清淡又爽口。

免疫湯嫩膚
材料：麥冬10克、黃精8克、黃耆8克、枸杞5克、紅棗3至5顆。
煮法：先以清水洗淨藥材，放入800c.c.的冷水中，用小火煮約20分鐘，待放至不燙口後，即可飲用。
適合：一般人皆適用。
作用：麥冬有助消化、抗菌解毒；黃精可補血潤肺、強健筋骨；黃耆可以補氣，提升免疫；枸杞能明目補氣；紅棗可補氣養血、嫩膚，而在中醫學上，肺主皮毛，腎主骨，免疫湯可增強皮毛免疫功能，強健骨頭與促進血液循環，進而達到嫩膚。

提醒你

攝取含鐵質水果
要改善皮膚乾燥、脫屑，可以多吃富含鐵質的水果，如桃子、李子、葡萄、櫻桃等，因為鐵質能補氣血，血足、氣色自然就會好，而且水分較容易被身體保留，具潤膚、飽水功能，而喝水雖能促進代謝，但若只喝水功能較顯不足，建議應多吃水果，補充維他命C和鐵質。

醫師說

選植物膠質
(台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師 陳玉娟)
皮膚乾燥可多吃植物性膠質，如白木耳、黑木耳、珊瑚草、海帶等，因植物性膠質有助活化細胞，增進皮膚彈性，減少皺紋產生，還可使頭髮烏黑光亮，也替代動物性膠質，如雞爪、豬腳雖富含膠質，但攝取過多，容易肥胖或膽固醇過高。

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溫泉粉熱賣 皮膚炎患者增3成
忌高溫 防過敏 重保濕
蘋果日報
報導╱洪淑妍

連日低溫，各地溫泉區湧入泡湯客，網路與實體通路溫泉商品也熱賣，以台北為例，去年12月19日溫度最低，只有攝氏11.3度，露天拍賣網站行銷總監林慕屏說，當天溫泉粉交易金額比前一周成長8成7。耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄指出，最近門診接獲不少在家泡湯引發接觸性皮膚炎患者，較其他季節增加2~3成，在使用溫泉粉時，宜先少量測試，若皮膚出現紅疹、癢與刺痛感，就不要使用。

天氣冷，網路與實體通路的溫泉粉、入浴劑商品賣得嚇嚇叫，業績呈倍數成長，雖然泡湯可以禦寒，但溫泉粉對皮膚也可能造成刺激，醫師楊志雄指出，會引發接觸性皮膚炎，主因是患者對溫泉粉的硫酸鈉、碳酸氫鈉或氯成分過敏，皮膚出現乾癢、紅腫、水泡等過敏性皮膚炎症狀；也有因溫泉粉對皮膚刺激過大，出現癢、脫皮、顆粒狀丘疹的刺激性皮膚炎。由於市售溫泉粉成分各不相同，第1次使用可先倒入建議用量的一半，若溫泉粉對皮膚過於刺激或造成過敏，一般在泡澡後10~30分鐘內，就會出現紅疹、癢的現象。

先了解 2類接觸性皮膚炎
接觸性皮膚炎主要是皮膚接觸到某些物質所引發的皮膚疾病，依病因分為刺激性接觸皮膚炎與過敏性接觸皮膚炎，溫泉粉可能引起這2類接觸皮膚炎。

刺激性

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圖片╱楊志雄醫師提供
皮膚接觸刺激性物質如化學物品、洗劑、溫泉粉、化妝品等，可能因用量過多或使用種類過於繁複，使皮膚出現大小不一的丘疹，皮膚會因乾癢搔抓而破皮。

過敏性

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圖片╱楊志雄醫師提供
皮膚碰到如含化學類物質的溫泉粉或金屬，引發身體細胞性免疫反應，出現紅腫、群聚性水泡等過敏症狀，嚴重時會因搔抓導致皮膚傷口出血，常發生在過敏性體質的人。

看產品 泡湯粉有3作用

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溫泉粉入浴劑產品琳瑯滿目，康是美公關劉琬怡表示，市售泡澡入浴劑大致分為含硫酸鈉與植物成分，可紓解疲勞藥湯，添加玻尿酸、Q10美容湯與強調可發汗促進血液循環效果的發汗湯。

要注意 避免高溫久泡脫水
使用溫泉粉泡澡，除避免溫泉粉成分造成皮膚刺激或過敏外，也要注意水溫與浸泡時間，沐浴後要加強皮膚保濕與補充水分。

水溫
水溫太高會破壞皮膚角質層，入池前先用手測試，以不覺得燙手即可。

時間
浸泡時間不要超過15分鐘，避免皮膚水分過度流失，容易乾癢。

沖洗
泡澡後最好再用清水沖洗身體一次，避免溫泉粉留在皮膚縫隙或皺折處，刺激皮膚。

保濕
浴後要塗抹保濕乳液，如果擦完還覺得乾燥，可選擇滋潤度較高的乳霜，加強保濕。

補水
泡完溫泉浴，身體會流汗，要補充充足水分到不覺得口渴，防止身體脫水。

醫師說 入池先搓手
(耕莘醫院皮膚科醫師 楊志雄)
不論是到溫泉區或在家泡溫泉粉，入池前先將手搓暖，使身體血液循環順暢後，並以手測試一下水溫是否過高，再緩緩進入池中，切勿一下子就跳進池中，避免過熱使皮膚燙傷。

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纖維吃多 引起大腸激燥症
台灣新生報
【記者蘇湘雲?綜合外電報導】

多吃纖維一定好？不一定，纖維吃太多，反而容易引起大腸激燥症，尤其吃錯纖維，症狀就會加重。

52歲英國女子戴得芮?帕聖基（DeirdreParson-age）每天早餐都吃含含麩皮的穀片，午餐則吃一些全麥麵包、麵條和米飯，晚餐則補充5分蔬果。她已維持這種飲食習慣超過10年，不過多年來卻飽受大腸激燥症折磨，她一直不知道是高纖維飲食害的，高纖維飲食讓她的腸道更不舒服。

根據「英國醫學期刊」（BritishMedicalJournal）報導，食用過量麩皮和一些其他種類纖維可能壞處多於好處。研究主持人彼得?華威爾（PeterWhorwell）教授認為，民眾一些觀念實在需要改變，他在接受英國「每日郵報」（DailyMail）專訪時表示，纖維不應被視為健康飲食基本元素，至少對大腸激燥症患者來說，纖維會讓不適症狀更嚴重，所以大腸激燥症患者不適合多食用含有纖維的食物。

大腸激燥症症狀包括腹部絞痛、腹脹和腹瀉，有時候也會發生便秘。彼得?華威爾解釋，纖維會促使大腸激燥症惡化，特別是麩片之類的食物，影響更大。有些便秘的人會大量食用纖維，但對大腸激燥症患者來說，這麼作一點用都沒有，因為嚴重便秘代表大腸移動廢物的能力出了問題，補充大量特定種類纖維，反而增加腸道負擔，症狀自然如雪上加霜。

彼得?華威爾的研究指出，不同種類的纖維對身體影響程度不一，不是所有纖維都一樣，許多大腸激燥症患者食用蔬菜、水果都沒有問題，這的確會改善大腸激燥症症狀，因為青菜、水果多帶有水溶性纖維，會變成膠狀物質。

而麩片所含的纖維是非水溶性纖維，到了消化系統還是不會改變，如果腸道已經很敏感，自然就更容易受到刺激。

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眩暈天旋地轉 長期使用藥物控制良好
中時健康
黃曼瑩?台北報導

老人在早上起床時，突然想站起來，卻站不穩，感覺一陣天旋地轉，時間短者數十秒，長則數小時之久，甚至暈到吐，苦不堪言。有眩暈的人常有平衡上的問題，且多屬於前庭系統的障礙，並不是所有的前庭問題都會出現典型的眩暈症狀，如果患者的主訴只有昏沈的感覺，就必須再進一步去檢查，以鑑別是腦的毛病或是前庭的問題，以及檢查是否眩暈與耳鳴有關。

引起眩暈原因多元，所以必需仔細檢查，以找出病因。項目包括平衡及前庭機能檢查，可以分辨是小腦的病變或是內耳的病變。還有聽力檢查，測驗法有純音聽力檢查、語音聽力檢查等。除了可以知道聽力障礙之有無、聽障的程度。有一些眩暈的毛病其聽力圖有特殊的型態亦可由此來加以判斷。除了可以做聽力檢查外，另有腦幹誘發反應計測定，功能在於發覺有無腦幹的毛病。

甚至還有眼振圖檢查，即利用眼球角膜網膜間之電位差會因眼球轉動而改變之原理將眼振記錄下來。以及電腦斷層掃描及核磁共振影像檢查，透過其他檢查包括膽固醇、血糖、血清檢查等，以明白有無其他器官疾病。

如果經診斷眩暈問題來自內耳，也有治療方法。耳鼻喉科醫師官振傑表示，內耳是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成，內含有淋巴液且互為相通，蝸牛體內的淋巴液及神經毛細胞就像是一個接受體，接受外界的音波，音波傳至腦內時，就會產生聽覺。至於「三半規管」是由三個互為垂直的半圓圈管所組成，為人類主司平衡的器官，當出現病變時，就會眩暈。

一旦內耳淋巴液分泌太多，當頭部轉動時，管內的淋巴液振動與管壁的神經發生衝撞、激盪，就容易暈眩。如果經檢查診斷為內耳淋巴水腫，其病理與青光眼非常類似，因此有「內耳青光眼」之稱。症狀包括耳鳴、眩暈及重聽，最開始係由梅尼爾醫師發現，所以如果有這三種症狀，都統稱為梅尼爾氏症。官振傑表示，內耳淋巴水腫很難檢查出病因，引起水腫的主因為內耳淋巴液分泌過多，或排出困難，則壓力增加，會壓迫並傷害管內的聽神經細胞，以致耳鳴、眩暈、重聽及耳聾等病變。

眩暈與耳鳴都是內耳共有的疾病，一體兩面，隨時會互相交換出現。而同時造成兩種症狀的疾病為內耳淋巴水腫，長期下來，沒有妥善治療，有可能造成重聽，所以不能不慎。

眩暈症治療以內科療法為主，家醫科醫師蘇珮甄提醒，但是需長期使用藥物，多半的患者都可以得到很好的療效。不要擅自停藥，要將把病根除去，才能痊癒不易復發。對於眩暈嚴重的患者若已無法使用藥物控制時，一般可在內耳前庭開刀引流，讓內耳淋巴減壓，將積水引流出來，可恢復聽力並控制眩暈，但術後還是有再發作的可能，因此，患者要注意不要太過度勞累及焦慮，才能預防復發。

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蟹足腫體質者不多常與疤痕增生混淆
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】

有蟹足腫體質或口腔皰疹患者，可做有傷口的美容手術或雷射？整形美容醫師黃季怡指出，正處急性期的口腔皰疹患者，或有蟹足腫體質的人，均不適合做有傷口的美容手術或雷射，但臨床上真正有蟹足腫體質的人並不多，多數的人只因疤痕增生而誤解自己有蟹足腫體質。

黃季怡醫師指出，口腔皰疹患者若正處起泡、發炎急性期，確實不適合做有傷口的美容手術或雷射，至於有蟹足腫體質民眾也應盡量避免手術。不過黃季怡強調，其實臨床上真正有蟹足腫體質的人並不多，很多人只是因有疤痕增生，而誤解自己是有蟹足腫體質。

醫師解釋，蟹足腫的疤痕會長超過傷口的範圍，而因疤痕增生的疤痕仍局限於原來受傷的傷口內，只是會有凸起、癢、痛等感覺，兩者略有不同，但臨床上，不少民眾易會誤解自己的疤痕增生就是蟹足腫，因此建議民眾若有懷疑，應請醫師做評估、確定。

黃季怡補充，因疤痕增生易發生在活動力較大的部位，如膝蓋等處，對於身體活動力較小的部位，則較不會出現疤痕增生問題。因此視民眾美容部位的需求，有疤痕增生的民眾還是可動部分有傷口的美容手術或雷射，建議有需求民眾不妨先諮詢醫師，再考慮動美容手術的部位或方法。

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蟹足腫好發於體質陰虛溼熱者身上
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

蟹足腫是一種不正常的更生性疤痕組織。中醫師陳玫妃表示，在中醫認為，蟹足腫好發於屬於陰虛溼熱的體質者。蟹足腫是因為傷到真皮層的外傷，如做某種手術或是燒燙傷、穿耳洞者，會讓傷口癒合後，過度地增生所導致。中醫調理、美容改善可藉由局部的熱敷，做周邊針灸圍刺，有助於將結締組織軟化的作用。

中醫師陳玫妃表示，蟹足腫是一種不正常的更生性疤痕組織，大多因為體質或遺傳的因素造成。在中醫認為蟹足腫好發於屬於陰虛溼熱的體質上。造成蟹足腫或疤痕增生成因，包括因為傷口發炎，而造成皮膚的組織增生，只要皮膚有傷口的部位都可能發生。整體而言，蟹足腫是因為傷到真皮層的外傷，如做某種手術，或者是燒燙傷、穿耳洞者，會讓傷口癒合後，過度地增生所導致。

陳醫師表示，常見的穿耳洞可能造成的發炎、腫大問題；若本身屬於蟹足腫體質，當皮膚有傷口，沒有小心處理，就更可能引發蟹足腫更加嚴重，造成耳廓部位的肉瘤產生。中醫也認為，此症是先天的皮膚不好，再因後天傷口所引起，導致氣血不合，血瘀、凝氣而成。在中醫治療方面要用滋陰降火、清熱利濕的方法去治療。

陳玫妃醫師表示，在中醫調理以補益氣血、化瘀，活血為原則。而在針灸方面可用中醫的火針來治療，可以縮小蟹足腫的範圍。蟹足腫治療方法可局部的熱敷，做周邊針灸圍刺，有助於將結締組織軟化的作用。並提醒術後，應避免辛辣油膩食物，多吃蔬果，以促進傷口癒合。

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特殊體質者愛美要比常人麻煩一點
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

曾有口腔皰疹病史者進行雷射美容前，需先服用抗病毒藥物。北市聯合醫院皮膚科醫師簡銘成提醒，有蟹足腫體質、孕婦、有口腔皰疹病史及服用A酸的民眾進行雷射美容前建議先主動告知醫師。

簡銘成表示，蟹足腫體質者可能因部分雷射治療而出現傷口異常的問題，有顏面單純皰疹病史者，由於雷射治療可能誘發該病發作，建議最好服用抗病毒藥物，長期服用A酸者雷射後，也可能出現較強的反應。

對於傷口護理，醫師建議一般使用生理食鹽水消毒清洗，局部發炎藥膏塗抹即可，不要擦碘酒；紅藥水、紫藥水，否則容易色素沉積，也容易讓疤痕增生。

醫師提醒，若仍有發生疤痕增生或蟹足腫，可塗抹含矽去疤膏及貼矽膠片，或由醫師局部注射類固醇，亦可改善。

蟹足腫常肇因於傷口發炎感染與遺傳體質因素，導致組織增生，形成肥厚瘢痕。醫師指出，種族上以黑人最易產生，黃種人次之，白種人最不明顯，若傷口出現在胸前、肩膀、耳朵等張力大的部位，也較易產生蟹足腫。雖然注射類固醇是常見療法，但採液態氮治療比較不會疼痛，不需要使用針頭，病人的滿意度較高。

醫師說，蟹足腫主因組織內製造過量的結締組織，產生結節，而超過傷口邊緣。刺青、注射、咬傷、手術、裂傷、燒傷等外傷均可能誘發此症狀。蟹足腫可能伴隨血管擴張，持續擴大，有突出物，並伴隨著刺痛、癢感等不適感。

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[MissC]

小叮嚀?服用止痛藥的注意事項
自由
資料來源：台中慈濟醫院 整理：記者謝鳳秋

●止痛藥大致分為麻醉性和非麻醉性，麻醉性止痛藥如鴉片、嗎啡等，在於阻絕痛感與傳導藥理作用，但會有抑制呼吸、嘔吐、便秘、成癮等副作用；非麻醉性止痛藥如普拿疼、阿斯匹靈等，長期服用或不當服用，可能會造成肝、腎負擔。

●按醫師囑咐，正確使用藥物、劑量、給藥途徑和給藥時間。

●用藥後，觀察藥效和有效時間，以便在下次拿藥時，和醫師反映，疼痛減輕後，可逐漸減少藥量。

●多數病患服用止痛藥後，對胃部會產生刺激性，不可空腹服用。胃不好者應事先告知醫師或藥師，必須作適當的藥物搭配。

●口服止痛藥前後不要飲用酒精，以免增加止痛藥的毒性。

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