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過敏熬夜 致熊貓眼 茶飲按摩消黑輪
早晚喝中藥飲 日按眼周3次 促循環
蘋果日報
報導╱許芷維　攝影╱高凱新

天氣冷時，許多人黑眼圈變嚴重，中醫師吳明珠說，黑眼圈是眼周血液循環不佳引起，慢性過敏、熬夜少眠也容易出現。過敏嚴重時，整個眼圈四周瘀血像「黑輪」；熬夜易因肝火上升，造成下眼周發黑、眼袋浮腫。黑眼圈可依不同症狀喝茶飲緩解，做法皆為將藥材加水1000c.c.煮沸，再轉小火煮15分鐘熄火後飲用，每天早晚各喝500c.c.。但這些茶飲在感冒、喉嚨痛、腹瀉、月經來時，就要暫停使用。

喝茶飲

慢性過敏
症狀：因慢性過敏使眼周血液循環變差，產生瘀血，除了眼眶四周會黑一圈，瘀血處也會發癢。

辛夷抗敏茶
材料：辛夷2錢、升麻5分、知母2錢、玉竹2錢、甘草1錢。
功用：清熱退黑，暢通鼻腔、抗過敏。辛夷散風利肺、暢通鼻腔；升麻升陽散風；知母滋陰降火潤燥；玉竹潤肺養胃美白；甘草可調味、護胃並調和茶飲中各種藥材。
使用方式：過敏為慢性，要連續喝茶飲3個月，若無改善或出現流鼻水等較嚴重症狀，應就醫治療。

熬夜傷肝
症狀：肝火上升引起，下眼眶部分會發黑，眼皮、眼袋也容易浮腫。

清肝利氣茶
材料：薏仁5錢、陳皮2錢、竹茹2錢、草決明2錢、甘草1錢。
功用：清肝退黑，並有利氣功用，增加眼周氣血循環。薏仁健脾利水消腫；陳皮健脾理氣；竹茹清熱化痰；草決明清肝明目利水；甘草可調味、護胃並調和茶飲中各種藥材。
使用方式：熬夜後隔天喝，連喝7天，可幫助消除黑眼圈及水腫。

按穴道
按下列6個穴道，改善黑眼圈及眼周氣血循環。依穴道1~5順序按眼周一圈，順時針、逆時針方向皆可，用食指輕壓，避免按到眼球；按完眼周，再用大拇指按穴道6的太陽穴。按壓時在每穴位停10秒鐘，每天早中晚各按1次，每次約5分鐘。

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1 攢竹穴：眉頭起點的凹陷處
2 絲竹空：眉尾凹陷處
3 瞳子：眼尾外側約0.5公分處
4 承泣穴：眼球正下方約1公分，眼眶凹陷處
5 睛明穴：眼頭凹陷處
6 太陽穴：眉尾跟外眼角沿線的交叉點，在眉尾後約2.5公分的凹陷處

醫師說

中醫師 吳明珠
黑眼圈是因眼周血液循環不良形成，可將毛巾泡在40℃熱水後熱敷眼周，早晚敷1次，各約10分鐘。少吃冰涼、辛辣重口味食物，易加重症狀。

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5營養素 提升免疫力
蘋果日報
報導╱張雅淳　攝影╱施偉平

時序入冬，日夜溫差越來越大，許多人因此感冒、咳嗽，平時多吃可提升免疫力的食物，就能減低感冒機率。營養師張亞琳表示，可多攝取抗氧化營養素，如維生素 A、C、E與多酚化合物，另外，富含Omega-3的食物如堅果類食物等，由於能降低身體的發炎激素，因此也具有提升免疫力的效果，只要多攝取這5類營養素，就能避免經常感冒。

張亞琳營養師表示，感冒、發燒是身體發炎的表現，體內白血球會增多，以便與入侵的細菌、病毒對抗，當身體感染發炎時，細胞遭受較大的氧化壓力及傷害，會增加罹患慢性病或癌症的風險。若平時多攝取抗氧化營養素，如維生素A、C、E，能提升免疫力，減少感冒、發燒機率。而Omega-3脂肪酸能保護人體細胞，讓細胞較不會破裂，且能降低身體面臨細菌攻擊時產生的發炎激素，有助於提升免疫力。

維生素A
可保持上皮組織正常狀態及功能，也是黏膜分泌的必需營養素。張亞琳營養師表示，富含維生素A的食物包括胡蘿蔔、南瓜、甜椒、番茄等，若以一個飯碗為1份計算，建議每天吃3~4份。

維生素C
能促進膠質形成、維持細胞緊密排列，降低病毒入侵可能，多數水果含維生素C，其中芭樂、木瓜、柳丁含量較高。但水果糖分較高，宜適量攝取，以一個飯碗為1份計算，每天建議吃2~3份即可。

維生素E

可強化細胞膜，減少氧化壓力對血球或細胞的傷害，維持血球健康，張亞琳營養師表示，五穀雜糧、胚芽等都富含維生素E，建議每天可吃一碗的雜糧飯。

多酚化合物
自由基會攻擊正常細胞，增加癌症風險，多酚化合物可清除過剩自由基，阻斷氧化傷害，還可抑制細菌生長，桑椹、藍莓、紅莓、綠茶等都含多酚化合物，每天吃一種。

Omega-3
可降低心血管疾病風險，保持細胞彈性，減少發炎機率，堅果類如腰果、南瓜子、夏威夷果等都富含Omega-3。因堅果含油脂，建議每天減少10c.c.食用油，攝取2湯匙綜合堅果，對健康更有益。

專家說

可補充綜合維生素
(張亞琳營養師)
感冒時食慾差吃不下，或目前飲食無法達到足夠營養素攝取量時，可利用綜合維生素補充劑來加強身體的抵抗力。

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天氣冷 洗澡勿超過10分鐘
蘋果日報

氣溫越來越低，許多人洗澡時的水溫越調越高，甚至用熱水洗臉，造成皮膚過乾而引發搔癢，皮膚科醫師葉斯維表示，入冬後因皮膚過敏、乾癢求診的患者較之前增加3成，其中又以老人家為主，因為隨著年紀增長，身體的皮脂腺會退化，肌膚變得較為乾燥，假如又不注意，皮膚很容易變得敏感。

他建議秋冬洗澡時間勿超過10分鐘，以免接觸熱水過久，假若又沒有即時擦乳液滋潤，就容易引發肌膚問題。

熱水洗臉 越來越油
葉斯維醫師表示，熱水會將皮膚上的油脂帶走，導致皮膚溼度降低變得乾燥，龜裂而形成肉眼看不見的微小傷口，因而引發皮膚發癢、敏感。他建議秋冬洗澡勿過久，最好不要超過10分鐘，洗完後擦乾身體，立即在浴室裡擦身體乳，肌膚保溼度較好。
另外，因為天氣冷，許多人忍不住用熱水洗臉，也可能造成肌膚問題，葉斯維醫師表示，熱水洗去臉部油脂後，肌膚會自動感應到乾燥，因而分泌更多油脂來補充，長期下來，混合性肌膚可能會局部出油嚴重，油性肌膚則會越來越油。葉斯維醫師建議，先以手感受腋下溫度，注意洗臉時的水溫勿超過腋下溫度即可，而且最好以清水洗臉，洗面乳一天使用一次為限，因為秋冬皮脂腺分泌較不旺盛，若使用太多次洗面乳，也會使肌膚過於乾燥。假如忍受不了寒冷，仍然堅持以熱水洗臉，葉斯維醫師表示要儘快擦上乳液、保養品，立即幫肌膚補充水分、油脂，這樣才能減低傷害。

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溫差大 易頭痛 6招助紓緩
避免溫度轉換快 症狀加劇應檢查
蘋果日報
報導╱張佩玉、張雅淳 攝影╱楊明龍、施偉平

秋冬易因溫差大引發頭痛，家醫科醫師羅佳琳表示，日夜溫度差距大或進出室內外溫度轉換過快，血管會突然收縮、擴張而頭痛，天冷外出前可先戴帽保暖，從戶外到室內時可開窗略降溫，讓頭部慢慢適應環境溫度。

除了溫度變化，接觸冷空氣也可能使頸部肌肉緊繃、影響頭部循環而頭痛，天氣轉涼更須注意保暖。洗澡後加件外套，洗完頭要快吹乾頭髮，防止溫差過大頭痛。而腦瘤、腦部異常放電等病變會有頭痛加劇、發作頻繁且持續時間變長等徵兆，若有以上情況盡速檢查。

這樣做

第1招
減少溫差緩刺激
天冷外出戴圍巾、帽子保暖；室外到有暖氣的室內時，先開窗降溫，以免溫度太高、身體來不及適應而誘發頭痛。

第2招
依情況冷或熱敷
過冷時頭痛可用熱毛巾敷頸部10~15分鐘，放鬆肌肉、帶動頭部循環，溫度最高42℃；室外到溫暖室內、血管擴張過快而頭痛，則將冷毛巾敷額頭，不建議敷脖子，以免肌肉變緊繃影響循環，讓頭痛加劇。

第3招
洗完澡後速保暖
洗澡後穿外套保暖，避免因接觸冷空氣、溫差過大而頭痛。泡澡後不要馬上起身，先坐在浴缸邊緣、腳部泡在水裡，待心跳、呼吸穩定後再緩緩起身並穿衣保暖，防止頭暈及血管收縮過快導致心肌梗塞。

第4招
吹乾頭髮防受涼
乾燥的頭髮可讓空氣保持在髮絲間隙，達到隔絕外界溫度的保暖作用，洗頭後頭髮如果沒吹乾，水分會在蒸發時吸收熱能，導致頭皮、頸部等受涼，引發血管過度收縮而頭痛，最好要盡速吹乾。

第5招
適量咖啡可緩解
咖啡因可讓血管收縮，若因環境太熱導致血管過度擴張而引起頭痛，可喝適量咖啡紓緩，以黑咖啡來說，1天勿超過250c.c，以免攝取過多咖啡因，讓交感神經過度興奮，反而加速消耗體能出現疲累感。

第6招
運動流汗要擦乾
冷天外出運動時，最好穿連帽外套或戴帽子，避免運動時血管擴張但表皮又接觸到冷空氣，導致血管調節不易問題，若流汗則盡速用毛巾或手帕擦乾，以免汗水蒸發、受涼而頭痛。

提醒你

症狀惡化應檢查
溫度變化引發的頭痛多屬偶發性，若頭痛劇烈到無法做事或畏光及發作頻率增加、時間變長，吃止痛藥無法緩解，宜就醫進行電腦斷層等檢查，確認是否為腦部異常放電或腦瘤等病變。

勿太依賴止痛藥
市售止痛藥1天吃3~4顆屬正常範圍，但可能會形成心理上的依賴，導致一有不舒服就吃或自行增加藥量的狀況，不建議天天吃或太過頻繁服用，以免長期累積造成肝臟負擔。

吃冷食速度勿快
喝冷飲、吃冰時速度太快或一次喝的量太多，也可能使頸部血管突然收縮而頭痛，吃的速度要放慢，最好含在嘴裡、待冷食沒那麼冰涼後再吞下，也較不易對胃部造成刺激。

專家說

腦血管畸形不易察覺
(家醫科醫師 羅佳琳)
先天性的腦血管動靜脈畸形，常在劇烈運動、情緒起伏大等情況引發腦出血後才被發現，無高血壓等相關病史者若頭痛頻繁且吃藥無效，最好盡速檢查。

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氣溫低 四肢變色 恐罹紅斑性狼瘡
皮膚變紫 下肢有網狀青斑
蘋果日報
報導╱許芷維、張佩玉　攝影╱吳朝奎 部分圖片╱資料照片

免疫風濕科主任陳堃宏醫師說，冬天氣溫下降，血管收縮時，自體免疫系統異常的紅斑性狼瘡患者容易出現血管症狀，在四肢皮膚出現變白、變紅、變紫的情況，尤其是接觸到冰冷物品時，表皮突然會變色幾分鐘，溫度回升時又恢復正常膚色，或在下肢出現網狀的青色靜脈紋路。如四肢血管出現異常症狀，並伴隨不明原因的發燒、掉髮、口腔反覆潰瘍等情況，應就醫抽血檢查。

紅斑性狼瘡是全身性的自體免疫疾病，因免疫系統異常，會產生過量抗體，攻擊全身血管及器官，引起慢性發炎。20~40歲的女性最容易罹患，原因不明，除遺傳外，荷爾蒙變化、病毒細菌感染、對紫外線或藥物過敏時，也會引發。陳堃宏醫師說，很多人以為患紅斑性狼瘡時，一定會在臉部出現蝴蝶狀紅斑，但也有2~3成患者不會有皮膚紅斑症狀，抗體只攻擊關節或血管、內臟，因此有免疫異常症狀時，應就醫抽血檢查，早期發現可避免併發腎臟炎、腦膜炎等重症。

看症狀

四肢末梢皮膚變色

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圖╱陳堃宏醫師提供
在氣溫下降時，紅斑性狼瘡患者容易在四肢出現「雷諾氏症」及網狀青斑的現象，雷諾氏症是因動脈血管收縮異常，四肢會變白、發紫，通常在突然接觸冷空氣或冰冷物品時，皮膚突然變色，血管流通後，又會發紅。網狀青斑則是因為肢端血管靜脈回流，而發生網狀青色淤積，特別容易出現在下肢。

紫外線敏感引紅斑

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圖╱陳堃宏醫師提供
紅斑性狼瘡最典型的症狀，就是在兩頰出現蝴蝶狀的凸起紅斑，因患者皮膚會對紫外線敏感，如照射到陽光就會誘發。陳堃宏醫師說，初次發作的患者，常以為凸起紅斑是皮膚過敏長疹，但如長在兩頰到鼻部區域，且一照陽光就會大片起疹，就可能是紅斑性狼瘡引起，應盡速就醫檢查。

關節腫脹不明發燒
紅斑性狼瘡會引發全身性的症狀，每個患者均不盡相同，但約9成以上的人會出現關節疼痛、腫脹現象，容易誤診為關節炎，此外，因免疫異常，病患常會出現不明原因的反覆發燒，如常發燒，但沒有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，發燒前也不會畏寒，就要注意是否為免疫異常引發。

眼睛乾澀反覆嘴破
罹患紅斑性狼瘡時，抗體可能攻擊外分泌腺，使淚腺、唾液腺分泌減少，口腔、眼睛處的黏膜容易因過於乾燥而受傷，如攻擊淚腺，容易出現眼睛乾澀、畏光、甚至結膜炎，唾液腺分泌減少時，則容易口乾舌燥或口腔細菌感染，造成牙齦發炎、口腔反覆出現潰瘍等症狀。

內臟神經系統病變
紅斑性狼瘡可能造成身體任何部位的血管出血發炎，患者有可能外表沒有異常，但內臟器官已受到攻擊而慢性發炎，異常的抗體也可能侵犯中樞神經系統，造成全身抽搐、顱內出血甚至精神官能症。如有不明原因的掉髮、頭痛、乾咳、深呼吸時胸腔刺痛、肚子痛、腳部水腫、全身痠痛時，甚至眼睛痛，就要注意。

這樣做

抽血驗抗體指數
如有異常症狀，應抽血檢查血液中的血紅素、白血球、血小板及抗細胞核抗體(ANA)是否有異常，陳堃宏醫師說，9成以上的紅斑性狼瘡都有ANA指數異常的現象，少數有腎臟發炎、血栓等特殊症狀的患者，則可能是抗DNA抗體、抗磷脂抗體異常。

要少吃光敏食物
紅斑性狼瘡患者對紫外線敏感，要避免用A酸、果酸類保養品或藥品，少吃光敏感性食物如芹菜、香菜、九層塔等，出門要做好全身防曬，並戴墨鏡保護眼睛。

保暖防血管收縮
氣溫下降時，紅斑性狼瘡患者要注意保暖，避免暴露冷空氣中以免血管收縮，並戒菸、規律運動，勿過度勞累和情緒激動，如使用會造成血管收縮的藥物如抗憂鬱、治療低血壓藥等，要先告知醫師病史。陳堃宏主任提醒，含雌激素的口服避孕藥容易誘發症狀或使病情惡化，紅斑性狼瘡患者不要使用。

醫師說

反覆流產要注意
(風濕科主任 陳堃宏)
紅斑性狼瘡是自體免疫疾病，發作初期無外顯症狀，體內器官變得較脆弱，有時會攻擊子宮內膜，導致懷孕婦易流產。如流產2次以上，每次都在懷孕10至34周間流產，可到風濕免疫科抽血檢查。

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入冬控制血壓 防中風 心臟病
蘋果日報

心臟內科醫師林茂欣指出，氣溫低時血壓會升高，晝夜溫差大時，血壓也會忽高忽低；血壓過高或變化大，都容易引起急性心血管疾病如腦中風、心臟病發作，有高血壓或吸菸、肥胖、壓力大等心血管疾病的高危險群，入冬後要注意保暖，作息正常、避免熬夜。如有頭痛、暈眩、呼吸急促、頸部僵硬等血壓過高的症狀，要就醫檢查，高血壓病患要按時服藥並監測血壓，避免血壓不穩。

血壓高心肌負擔大
氣溫降低時，體內的腎上腺素會升高，心跳變快，也會使表皮血管收縮以減少熱量散發，心跳快、血管管壁縮小，血壓就會升高。林茂欣醫師指出，血壓高時，心臟肌肉負擔增加，心肌易缺氧，長期下來心肌會變肥厚，嚴重時致心臟衰竭；高血壓也會使血管硬化，血流量變少，通常會先反應在腦血管及四肢的末梢血管，如常感覺頭痛、暈眩、手腳麻木、呼吸急促、頸部僵硬，要就醫檢查血壓是否異常。如罹患高血壓，在秋冬季要注意保暖，並定期回診追蹤，依醫囑服藥。

溫差大血管易破裂
晝夜溫差大，林茂欣醫師提醒，有心血管疾病的人，在溫度變化時更要小心，因血壓會跟著氣溫升降，血管也會隨著舒張、收縮，影響血流波動，如波動太大，心血管硬化、狹窄等脆弱處可能破裂，引起腦中風或心肌梗塞。天冷時勿用過熱的水洗澡、不過量飲酒，防止血管急速擴張，飲食要少油少鹽並戒菸，避免血管狹窄；氣溫低時，早上醒來不要立刻起身，可以先在床上平躺5分鐘，讓心跳血壓平穩後再下床。

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冷天泡湯 勿超過半小時
蘋果日報

天冷時泡溫泉是一大享受，皮膚科醫師廖苑利指出，泡湯不慎易導致溫泉性毛囊炎及接觸性皮膚炎

溫泉性毛囊炎是溫泉中的硫磺等化學成分殘留於皮膚所引起，最常出現於小腿，毛囊部位出現一顆顆突起的紅疹並伴隨搔癢感，而水溫過高加上泡湯時間過長，也容易破壞皮脂膜，使皮膚失去保護屏障，引發有乾燥、脫皮及發癢等症狀的接觸性皮膚炎。

皮膚敏感者 時間減半
廖苑利醫師表示，泡湯時角質層被軟化，溫泉的化學成分會附著於皮膚，建議泡湯時間勿超過半小時，且每10分鐘起身休息3~5分鐘及用清水沖洗身體，泡完湯後則用沐浴乳洗淨皮膚，毛囊較多的小腿及腋下、胯下等皺摺處，是化學物質易殘留的部位，更須沖洗乾淨，之後再塗抹乳液加強保濕。至於皮膚較敏感的濕疹及異位性皮膚炎患者，急性發作期時要避免泡溫泉，而即使皮膚狀況穩定、沒有發作，泡湯最多15分鐘為限，並每隔約5分鐘起身及用清水沖洗，以免過度刺激皮膚。

溫泉粉 加足量水稀釋
有些人會購買市售的溫泉粉在家泡湯，廖苑利醫師提醒，市售的溫泉粉成分多樣，除了要依包裝指示加足量的水稀釋，第一次用不同種類的溫泉粉時，倒一半粉量就好，減少皮膚不適應或濃度過高、刺激性太強引發過敏的可能，且水溫最好控制在40℃左右、帶溫熱感即可，並泡約10~15分鐘、水變涼之後就起來用清水洗乾淨，每周最多泡1~2次。

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冬天適合生活養生 勤拉筋做小腹
中時健康 黃曼瑩?台北報導

時序已入冬，大家都還在想如何大補特補養生，不過，養生之道有很多種，有的人有自己獨特的養生之道，標榜一招一式就可以終生受用不盡。可惜的是，不是太獨太偏，就是太耗時太麻煩；不易生活化，也就不易普遍化。

經多年綜合歸納健康促進的學理，再經臨床驗證，中華民國物理治療學會理事長簡文仁提出生活化的養生方法，讓大家趁年輕平日即做好健康促進的生活之道，不要到老了，或身體出問題了，才想花大錢尋求健康長生的秘方。

簡文仁提出一套生活養生法的口訣如下：刷牙洗臉勤拉筋，梳頭彈耳吃清輕，抬頭挺胸做小腹，滿面春風龍虎步。

「刷牙」指早上起床後，用牙刷沾細鹽，耐心輕輕慢慢乾刷牙，讓口水唾液自然泌出於口中。約刷兩、三分鐘分泌量已足夠，牙也刷好，將唾液吐出集於小杯內，再喝 200㏄溫開水。「洗臉」指用收集來之原汁唾液按摩、敷臉，並任其自然乾燥收斂，約30分鐘後再將臉清洗乾淨。含鹽的原汁唾液含有很多天然酵素、內皮幹細胞，可以消化、殺菌、修復細胞組織，是最好、最本然而且不花錢的臉部皮膚保養液，比任何昂貴的美容聖品都還有效。按摩山根、睛明穴，也可以預防白內障、老花眼。

「勤拉筋」很多健身運動都很好，尤其是拉筋伸展運動，隨時隨地都可以做。像進浴室或上樓梯時，雙腳踩上門檻或階梯拉拉後腳跟的筋；雙手扶住門框也可以擴胸夾背來拉筋。「梳頭」指每天洗頭時用指尖指腹將每一吋頭皮抓洗澈底，或梳理頭髮時用梳子溫和多梳幾次，不只可以刺激頭皮神經，還可以強化毛囊髮根。

「彈耳」指洗臉時可用食中二指夾住耳朵，按摩並將耳朵每一部位揉洗乾淨。平常也可以用手指做揉捏拉彈等按摩動作，或以4根手指由耳朵後面往前彈，對耳朵穴位做溫和性的全面性的活化與刺激。「吃清輕」指要吃的清淡一些，少油少鹽少脂肪；吃的少一些，7分飽就好，以微飢法刺激細胞的危機意識，減緩凋亡的程序，活的好、活到老。

「抬頭挺胸」體態是一個人長期心態與健康狀態的表現，隨時提醒自己抬頭挺胸，勇敢面對週遭的人與事，養成美姿美儀的習慣，不只健康身心也能挺拔俊俏，減少腰酸背痛。「做小腹」指臍下2吋為命門之所在，不管中西醫都重視肚子在健康上的角色。可以縮、揉、拍、打、切、捶、捏等，讓腹肌更強、腹油更少、腹圍更小，體態和健康自然也會更好。

「滿面春風」是健康是身心靈的合諧寧適狀態。愉快的心情也是健康的要素，更能誘發分泌幸福荷爾蒙，抑制傷病的苦痛。滿臉笑容的人，不只營造自己的健康，也會發散健康的氛圍給別人。「龍虎步」指步行是維持健康的好方法，所以健走廣受大家的愛好，如果走路時也能多用點心，龍行虎步更是養生的撇步之ㄧ。龍行是龍爪騰空，雙手手指伸直撐開擺動；龍爪抓地，踩地時腳趾曲起用力，強化腳掌力量；虎步是輕巧而穩，跨步時髖膝踝動作流暢，確保協調平衡。

生活養生法是綜合性的健康促進方法，也是在生活中點點滴滴做出來。從個人衛生、適當運動、均衡飲食、優雅體態、再到愉快心情，加上一些小秘方，能常保健康與青春。

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天冷血壓飆 當心中風
（中央社記者陳麗婷台北24日電）

天氣逐漸變冷，血壓控制不好的人也增多。醫師表示，天冷影響血管擴張收縮，血壓控制不易，門診收治不少老人家，血壓飆到快200，如果再加上血管老化嚴重，很容易導致腦溢血。

天氣漸漸變冷，振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群受訪表示，門診中因入秋後天氣轉冷，血壓控制不好的人增加了1、2成。

陳冠群說，天冷會影響血管的正常擴張、收縮，再加上排尿少、流汗少，一個不小心，血壓就會飆高。

北醫附設醫院心臟內科主任施俊明受訪表示，門診確實發現天冷後，因血壓飆高回診的人增加，1 名70多歲老先生，平常按時服藥控制血壓，但近來天冷，日前一量血壓，竟然血壓飆到快要200 ，家人趕緊帶他到醫院回診，透過藥物調整，才讓血壓慢慢獲得控制。

施俊明說，高血壓不一定有症狀，很多人都不知道自己血壓已經飆高，如果再加上血管老化問題，一個不小心，很可能腦溢血。

施俊明說，有高血壓問題的人，平常一定要勤量血壓，尤其是天氣轉冷後，量血壓頻率更要增加，發現有異常要立即就醫，由醫師調整藥物控制，另外，平常也要注意保暖，以免因天冷血壓控制不良，引發後遺症。991124

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冬天好發痛風高普林、高油脂食物少吃
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

台北馬偕紀念醫院營養課膳食組組長鍾政玲提醒，冬天也是痛風好發時節，花生湯配油條雖然普林含量不算高，不過花生、油條富含油脂，患者若食用過量油脂，容易影響尿酸代謝，阻礙尿酸排出體外，對痛風病情大大不利，因此痛風患者還是少吃為妙。

痛風患者也不能享受火鍋嗎？鍾政玲組長解釋，有些日式刷刷鍋的湯底普林含量原本還好，但加入肉類燉煮，長時間下來，湯底顏色會變深，湯裡面的普量含量也節節高升，對痛風患者很不利。建議痛風患者若和朋友一起吃刷刷鍋，最好開兩鍋，一鍋純粹煮蔬菜，如高麗菜、白菜、番茄等，另一鍋則煮肉，患者可以喝蔬菜鍋的湯，對煮肉那鍋的湯最好敬而遠之。

鍾政玲提醒，香菇也含有高含量普林，另有天許多火鍋類料理都會加酒，如羊肉爐、薑母鴨等，即使用火燒過，湯裡還是會殘留酒精，而酒類飲品是痛風患者的大忌。

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《養生茶飲》 薏仁核桃養生飲 冬天溫喝不涼不燥
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

訴求養生，很多早餐店早已販售薏仁漿之類的飲品，但民眾若能自製養生飲品，組合更多且不燥不涼，更加健康。北市聯醫中興院區營養師林詠霈指出，大薏仁、核桃、燕麥，黑糯米等皆為合適的搭配組合，怕冷喜歡喝熱飲者可以先將材料熱過，用溫熱開水攪打。

林詠霈表示，主材料包含大薏仁35公克、小薏仁35公克、糙米80公克、燕麥粒35公克、黑糯米15公克、蕎麥35公克、紅豆35公克、麥角35公克、小米 35公克、白米120公克、玉米粒70公克。玉米粒可選用罐頭玉米粒或是使用新鮮玉米，但是玉米粒要先煮熟。配料則有核桃10公克。

做法是先將糙米、燕麥粒、黑糯米、大薏仁、小薏仁、蕎麥、紅豆等食材洗淨後，以冷開水浸泡4小時，或是以開飲機中的熱水浸泡30分鐘後使用；再把麥角、小米、白米洗淨瀝乾後，放入已浸泡好的雜糧米內，再加水後，放入電鍋內，外鍋放水1杯，煮至電鍋開關跳起，再燜20分鐘即可拿出。

其中，核桃以攝氏150度烤6-7分鐘備用，切勿烤焦。將核桃放入果汁機中打碎，可依個人喜好調整核桃顆粒大小。核桃也可用其他堅果類來代替，例如：花生、腰果、松子等。

另外亦可依個人喜好添加葡萄乾或是蔓越莓乾等。接著將煮好的材料取200克及240CC冷開水，攪打約1-2分鐘即可，喜歡喝熱飲的人可先將十穀飯熱過，並用溫熱開水攪打，此外也可以牛奶取代開水。

冬天氣溫低，有時陽光露臉時間有限，難免讓體能較差，壓力較大者感到精神不振，養生保健茶飲適合這類民眾。營養師陳韻帆在一場研討會中指出，例如枸杞、高麗參、甘草，老薑組合的茶飲便有雙向調節的平衡作用，能提振精神，但非如咖啡因般興奮神經；這類茶飲對需要溫補者較適合。

在雞湯中搭配適合的藥材也能提振精神體力。不妨以全雞1隻、高麗參15-20克、冬筍半支、紅蘿蔔2支、糙米3杯、冬菇10朵、生薑片、紅棗、栗子少許料裡雞湯。陳韻帆建議，想要提神，緩解壓力，可以考慮這類無咖啡因的傳統養生湯，並配合適度休息、運動及均衡飲食。

含咖啡因的咖啡與重口味食物或許可提神、刺激味覺，但無法幫助減輕壓力。不只咖啡，就連可可、巧克力、茶、可樂等含咖啡因的食物其實都屬於「升壓」食物，攝取太多不會讓壓力大者感到更舒服。

除了咖啡，其他如罐頭類食品、香腸、火腿、醬菜等；油炸及油膩食物，如炸雞、炸薯條、肥肉等；與含糖份高的食物，如精緻糕點、含糖飲料等都是升壓食物。長期的壓力易消耗體內維生素B群，相對的體內對維生素B群的需求量也會提高。

對於心情不佳者，建議可補充富含色胺酸食物香蕉、乳製品、堅果類等；色胺酸在腦中可轉換產生血清素，可促進積極正面的想法。

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天冷冬季癢 好發在老人身上
民視

秋冬交換之際，日夜溫差大，很多人會有皮膚乾癢脫皮的症狀，醫師提醒這種俗稱冬季癢，又稱缺脂性皮膚炎，好發在老年人以及有異位性皮膚炎的民眾身上，要如何預防冬季癢，中西醫都提供了方式。

秋冬天氣轉換之際，天氣一冷，泡溫泉成了民眾最愛的休閒活動，不過，在享受熱呼呼的美人湯時，可得小心您的皮膚。

冬季癢又稱為缺脂性皮膚炎，好發在老年人以及異位性皮膚炎的民眾，而要如何預防，除了別泡超過40度熱水太久，以免熱水把皮膚油脂洗掉之外，還能靠食補，以磨碎的黑芝麻加上梗米一起煮，這是增加皮膚油脂的芝麻蜂蜜粥，另外還有以中藥材加水煮十分鐘，來補充肌膚水分的雙冬潤膚茶。

中醫強調營養均衡，西醫則提醒民眾，即早擦乳液避免乾燥，就能健康度過乾冷的冬天。(民視新聞林俊明台南報導)

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冬季搔癢症 影響睡眠
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

一到冬天，許多人的皮膚就容易感到搔癢。對此，署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，冬天來了，很多人的皮膚搔癢也跟著出現，有的人可能只是輕微搔癢而已，但也有人被嚴重的搔癢問題所困擾，這就是所謂的冬季搔癢症，除了容易影響睡眠品質外，病情嚴重者恐出現發炎、濕疹，甚至於患處流湯、流水。

吳主任指出，像這種好發在冬季的皮膚症狀，就是冬季搔癢症（WinterItch），又稱為缺脂性皮膚炎（Asteatoticdematitis），這類型患者一開始可能只是搔癢難耐，一旦使勁全力抓癢，最後的下場就可能變成皮膚發炎、惡化，進一步引起皮膚炎、細菌感染、蜂窩組織炎等問題，所以民眾不得不慎重以對。

吳育欣主任進一步指出，冬季搔癢症多發生在四肢部位，其中又以下肢的前面比較容易出現搔癢的症狀。此外，經常暴露在外的頭面部、腳踝、前胸及頸部等血液循環不良的地方也都可能會出現搔癢，嚴重時還會有裂痕。

像這種有搔癢症狀的患者，初期病情較輕微時會在行動或睡覺翻身時產生刺癢感，皮膚觸摸起來會略有乾燥感；到的中度則有如土地遭受乾旱後出現龜裂的現象發生，最後就會出現皮膚不規則、紅色網狀皸裂、脫屑等症狀。

白天時可能不會有太明顯症狀，但一旦到了晚上或被子一蓋起來，患者就會癢到最高點，甚至無法入眠。由於患者經常過度搔抓，就很容易引起皮膚發炎與濕疹，當出現發炎或濕疹，甚至已到了流湯、流水的情形時，病情就可能會加劇，所以「抓」絕對不是治療搔癢症的好辦法，趕緊就醫診治才是上上之策。

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天冷防心血管疾病 可以中藥蔬果食藥補
中廣
（李書璇報導）

天氣越來越冷，許多中老年人開始擔心心血管疾病被誘發。中醫師提醒，可以利用補充活血化淤以及抗心律不整的中藥來預防，另外也可以吃一些蔬果像是海帶，木耳等等，都對預防心血管疾病有益；加上規律的生活和定期健檢，醫師說其實心血管疾病並沒有想像中那麼難以對付。

時序進入秋末冬初，早晚溫差大，容易讓許多中老年人誘發心血管疾病，臺北縣立醫院中醫科主任傅宗楷建議民眾，可以補充中藥來加強預防，像是川七、丹參、琥珀、粉光參等量磨粉每天服用，可以預防中風及心血管疾病，有冠心病史的患者，他說可用活血化瘀的藥物像是血府逐瘀湯，以及保養心臟的炙甘草湯、生脈飲；三高病人要預防中風，可用活血方像是補陽還五湯，再依體質選用天麻鉤藤散加減。至於高血脂、高膽固醇的民眾，可選用山楂、何首烏、決明子、澤瀉、荷葉、虎杖、鉤藤散、丹七散，煮水煮湯也可防肥胖。

醫師也建議，民眾也可以利用一般蔬果的補充來預防心血管疾病，像是把黑白木耳煮湯或煮成膠狀，可預防動脈硬化，多吃海帶和橘子可以軟化血管，吃菠菜可以活血，吃芹菜玉米也都可以降血壓，都是很好的食材；醫師也建議40歲以上民眾每年定期檢查，罹患高血壓等慢性疾病的患者，至少每個月追蹤檢查一次，以瞭解病情是否控制良好。

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入冬 防維生素D不足 應多吃麥片 曬太陽
蘋果日報
報導╱張雅淳　攝影╱高大鈞

中央研究院台灣國民營養健康狀況變遷調查，19歲以上攝取足夠維生素D的人數不到2%。研究指出，每人一天需攝取約5~10微克維生素D，若長期不足，恐致骨質疏鬆、心血管疾病等。維生素D主要來源是飲食與日曬，建議多吃含維生素D的麥片，且每天曬太陽10~20分。但入冬後日照不足，據英國今年調查6萬人發現，冬季體內維生素D濃度較夏季降低一半，因此要把握日曬時間。

張亞琳營養師說，因冬天日曬較不足，因此從飲食中攝取維生素D更為重要。維生素D為脂溶性維生素，所以許多含油脂的食物皆含有維生素D，如魚肉、蛋黃等，但因油脂含量高，多吃不利健康，張亞琳營養師建議可多攝取添加維生素D的麥片，同時能補充纖維質。另外，素食者食物選擇少，更容易維生素D不足，除了吃麥片外，也可多吃曬乾香菇，或是考慮選擇維生素D補充劑，但也勿超過一天5~10微克含量，以免鈣質吸收過度，可能導致內臟硬化。

要注意

幾乎人人不足
張亞琳營養師表示，成人每天攝取維生素D的上限為5微克，老人、小孩則是10微克。但據中央研究院2005~
2008年做的抽血調查，發現19歲以上的民眾中不到2%的人攝取足夠維生素D，也就是說幾乎每個人都攝取不足。

冬天濃度降低一半
相較於夏季，冬天日照較少，因此會影響皮膚自行合成維生素D的量，張亞琳營養師說，今年英國曾對6萬人抽血調查，發現冬天與夏天相比，人體內的維生素D濃度降低55％，也就是少了一半，可見冬天體內維生素D較不足。

不應過度防曬
張亞琳營養師說，雖尚不知飲食與日曬，哪個來源對攝取維生素D來說較重要，但許多女性怕曬黑，擦防曬乳、撐陽傘，影響皮膚吸收紫外線中的UVB，而UVB雖會使皮膚曬黑，但也能讓皮膚自行合成維生素D，因此不可太防曬。

和各項疾病相關
張亞琳營養師說，過去僅知維生素D不足會影響鈣質吸收，導致骨質疏鬆，但近年國內外相關研究發現許多癌症與糖尿病、多發性硬化症病患，都有維生素D不足的共通點，因此推論維生素D不足可能有導致罹患這些疾病的危險。

這樣做

日曬10~20分鐘
張亞琳營養師建議每天至少需日曬10~20分鐘，如果不做防曬，盡量選擇早晨、下午時日曬，而且由於冬天日照比較短，因此只要有機會，就應該多曬太陽。

素食者吃曬乾香菇
素食者食物選擇少，容易缺乏維生素D，張亞琳營養師說，可選擇曬乾香菇為食材，或是選擇維生素D補充劑，但勿攝取過量，以免鈣質吸收過度，反而有內臟硬化風險。另外，老人皮膚合成維生素Ｄ的能力差，更需多從飲食補充。

魚肉蛋黃勿攝取過度
維生素D是脂溶性維生素，因此許多含油脂的食物皆含有維生素D，包括魚肉、蛋黃、奶油等，不過，張亞琳營養師表示，由於這些食物油脂含量高，因此多吃不利健康。

可吃麥片鮮奶
若想從飲食中補充維生素D，張亞琳營養師建議選擇含維生素D的麥片，除了不必擔心油脂含量高，麥片也含有多種營養素、纖維質，且有飽足感，不易過量。除了麥片，也可選擇添加維生素D的鮮奶。

專家說

維生素D3活性高
(張亞琳營養師)
維生素D中的D3活性比較高，較容易被人體吸收，因此市售含維生素D的商品，包括鮮奶、麥片等，大多是含維生素D3。

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