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《保健錦囊》冬季血熱風燥、血虛 皮膚易乾裂發癢
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

很多人每到冬天，皮膚特別容易皸裂、脫屑、發癢發紅，中醫師曾春嬌在一場養生講座中指出，癢得劇烈，丘疹鱗屑多，潮紅，舌紅苔黃者，一般多為血熱風燥，必須考慮使用清熱涼血及驅風藥材治療為主；偏血虛者熱像不明顯，以補血潤燥、理血益氣藥為主。

中醫師曾春嬌解釋，冬季濕疹發作時，中醫以風來形容病灶癢的情況如風吹般到處發作，到處都癢；燥就是止皮膚無法得到滋養。如果有滲出液的濕像，一般稱濕熱。

她指出，如果出現脈細、肢端蒼白、暗紅，舌色淡，舌苔白者，皮膚卻又容易乾裂或發癢，則主要受風寒影響，必須散寒，通脈。

如有濕熱、血熱的表現，一般藉由清肺熱、胃熱或除痰濕的方法均可能改善，但用藥仍建議由醫師診斷後處方較妥適。

中醫認為，肺主皮毛，肺熱也影響皮膚健康，如果病灶明顯油亮、體質壯實有熱，則中醫多從除痰濕，清脾胃濕熱角度著手；對於比較乾燥的病灶，中醫可能採用潤燥、補血的處方為主。反覆發作、偏慢性的皮膚狀況，中醫可能採補腎、活血的治療處方為主。

有些民眾在冬天容易乾燥脫屑、頭皮發癢脫屑等，一般認為與壓力大，加上飲食不均衡，作息不規律，合併體質因素也有關連。有些患者只要飲食異常、勞累、情緒不佳或遭遇天氣變化時，病情便容易惡化。

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泡湯3、5分鐘就好太久不利保濕
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】

冷颼颼的冬天，洗溫泉或泡熱水澡，很舒服，亦有助改善因天氣冷造成的關節疼痛，與手腳冰冷問題，但診所皮膚科暨美容雷射中心主任醫師賴庭瑋指出，冬天泡溫泉，特別是老人家，約三、五分鐘就好，以免反不利皮膚保濕。

冬天天氣冷，除造成不少人容易手腳冰冷，舉凡女性或老人家，對曾受過傷民眾的膝蓋、關節，亦容易感覺痠痛不適，這時候透過洗溫泉或泡熱水澡，均有助新陳代謝，進而改善手腳冰冷、膝蓋關節痠痛等問題。

不過，診所皮膚科暨美容雷射中心醫師賴庭瑋日前也提醒，冬天民眾洗溫泉或泡澡，可不宜過久，建議冬天民眾泡澡、洗溫泉時間，大約三、五分鐘就好。

皮膚科醫師賴庭瑋解釋，由於冬天空氣乾燥，不只老人家，就連一般人也常會覺得皮膚較易乾癢，若泡澡或泡溫泉泡太久，造成皮膚水分蒸發，越洗越乾燥，反而是不利皮膚保濕，特別提醒注意。以免民眾為了改善骨頭痠痛問題，反增加皮膚乾癢問題，她因而建議，民眾冬天，洗澡方式最好以沖澡為主，偶爾泡澡紓解壓力，則須注意泡澡時間。

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冬季皮膚要水嫩保濕防曬不可少
自由
文?黃郁琳（作者為天母羅氏皮膚科診所主治醫師）

時序入冬，不少人被皮膚乾燥困擾，臉上脫皮發紅，四肢搔癢、龜裂，皮屑如雪花片片。很多病人會疑惑：「台灣明明是海島型氣候，冬季也常下雨，室內還要開除濕機，為什麼我的皮膚還是太乾？」

其實皮膚的含水量除了受環境濕度影響外，氣溫也很有關係。皮脂腺分泌的油脂在氣溫下降時，其成分組成、分泌量和黏稠度都會改變，連帶也就影響保水、鎖水的效果。因此換季時，皮膚保養也需要做調整。

●加強保濕：洗完臉，應在3分鐘內擦上護膚產品，以維持住皮膚表面的水分。最好先擦上一層保濕精華液或保濕凝膠吸住水分，再視個人膚質擦上不同質地的乳液或乳霜，白天可用具滋潤度的防曬乳液來取代最後的乳液或乳霜；混合性肌膚在兩頰和T字部位應使用不同滋潤度的乳液。

此外，秋冬有不少愛面族喜歡敷面膜來加強保濕，使用時間應控制在15分鐘內，因為保濕面膜的成分多為吸水物質，如果面膜中的水分已散失到空氣中，反會轉向吸取皮膚中的水分；敷完臉仍需擦上乳液或乳霜。

身體的肌膚一樣也要保濕，洗完澡也應立即擦上身體乳或乳霜，乾性肌膚早上多擦一次身體乳更佳。

● 減少傷害：改用洗淨力較弱、保濕性較高的清潔產品，水溫不可過高，洗完要不緊繃，去角質的步驟宜暫停或減少頻率；溫泉、三溫暖、泡澡和蒸氣浴會把皮膚油脂去除得更加徹底，皮膚乾燥者應慎之，切勿將皮膚當成油膩的碗盤，先用沙拉脫、接著菜瓜布搓一搓、熱水燙一燙，否則原本白瓷般的肌膚遲早變成有龜裂紋理的骨董碗。

●注意防曬：冬天的陽光雖因B波紫外線大幅減少而不再炙熱難耐，造成皮膚老化的A波紫外線卻並未較夏季減少得多，因此小心別被和煦的冬陽給矇騙了，每日還是要使用可防禦A波紫外線的防曬用品。

●適度美白：冬季進行美白比夏季成效更好，選擇的產品應含衛生署認可的有效美白成分，如維生素C衍生物、傳明酸、鞣花酸、麴酸、熊果素等；擦上後，有刺癢感的產品，在秋冬常會對皮膚過度刺激，應避免。

只要能掌握幾項大原則，冬季一樣能有吹彈可破的水嫩肌膚。
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寒冬報到 當心兒童季節疾病
自由
文?林愛婷（作者為國泰綜合醫院小兒科醫師）

隨著冷氣團的影響，冷颼颼的冬季報到了，兒童很容易因溫差變化而生病，父母們要當心孩子的健康。

一般來說，兒童在這個季節常見的疾病以呼吸道、腸胃道和皮膚病較多，這些疾病往往也容易伴隨發高燒或食慾不振。

◎呼吸道疾病

主要是一般感冒、流行性感冒、哮喘、呼吸道融合病毒、支氣管炎、咽喉炎、扁桃腺炎、哮吼及急性喉炎等。

這些疾病一般都以發燒和咳嗽來表現，對於抵抗力差、年齡小或者治療不及時的兒童，很有可能會造成其他併發症如中耳炎、肺炎等。

呼吸道融合病毒最常在2歲以下的兒童族群發生，通常多以咳嗽多痰、嗆奶來表現。

兒童冬天常見哮吼的發生主要以呼吸非常急促，夜間突然被憋醒、煩躁不安、聲音嘶啞，同時出現吹哨般的呼吸聲。咳嗽聲音特殊，像小狗的咳聲一樣。此時需要一些吸入性藥物治療來減緩喉頭的水腫。

台灣冬天寒冷、潮濕的環境容易使黴菌加速繁殖，加上早晚溫差大，這些都容易導致過敏兒哮喘發作。這個季節應減少給兒童玩絨毛玩具和注意毛衣的材質，多清洗床上用品，以降低塵 ＊（左虫右滿去水）的累積。

要讓孩子多喝溫白開水、合理飲食（多攝取維生素）、充足睡眠和保持室內通風，可減少呼吸道感染。

◎胃腸道疾病

冬季最常見的胃腸炎主要由輪狀病毒感染造成。臨床表現以嘔吐開始，接著腹瀉（大便多數很稀、味道偏酸），兒童還會伴有發燒、咳嗽、鼻塞等症狀。

很多小孩會因此而脫水，所以需要一些口服液及點滴的治療。此時多注意環境衛生（常洗手），養成良好的衛生習慣。如果寶寶不幸出現腹瀉症狀，父母們應讓孩子吃些稀飯、吐司等容易消化的食品，如果寶寶需要餵奶粉，則可餵稀釋的奶粉，若腹瀉嚴重則最好選擇去乳糖奶粉。

◎皮膚過敏

主要以皮膚乾癢脫屑（冬季癢）、鼻子癢、打噴嚏、流眼淚等症狀和過敏性鼻炎，嚴重者甚至出現呼吸困難。

此時多注意皮膚保濕（搽乳液），減少與花粉、寵物等接觸；出現流鼻涕、打噴嚏等症狀時，應及早就醫。

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按摩頭部相關穴位 預防冬季重症
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

按摩頭部、頭皮或相關經絡穴位，輔助預防冬季急重症。中醫師郭奕德指出，穴位按摩能行氣活血，有助預防心腦血管疾病，對疾病的康復也有幫助。

中醫師郭奕德表示，頭部穴位如百會、四神聰，頭維等穴位，平時可以溫和按摩，而其餘好找的穴位也可以多按壓。例如手部的內關，可在腕橫紋後三指幅，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱間取穴按壓；尋找腿部足三里穴，可以手掌平放在膝蓋上，中指放在脛骨上，無名指尖所在位置即是該穴。

中醫經絡學說認為，頭部有許多重要穴位，頭部通過任督二脈的交會銜接聯繫全身，統領十二經脈，也可說是是全身十二經脈交匯聚集的核心所在，為總樞紐，也是全身經脈的總中樞。

刺激頭部穴位也可能通過顱骨、腦膜隔等中間結構至大腦皮質，產生傳導途徑。

面對心腦血管疾病後遺症，中醫常用的治療方式除了服藥，還有頭皮針與體針。採針刺療法，使氣血疏通，自然能治療後遺症。

部分經絡相關研究顯示，經絡的路徑與神經的走向有關，針刺穴位可以直接透過相關神經的參與，將訊息傳入脊髓，再傳入腦部。

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做做暖身操 手腳不冰冷
自由
〔自由時報記者俞肇福?基隆報導〕

寒流來襲氣溫降低，有的人穿了厚重冬衣全身包緊緊的，與人一握手手腳冰冷像「死雞凍」，署立基隆醫院中醫科主任何廷俊提供簡易暖身操、足浴法，讓民眾有效改善手腳冰冷。

簡易好記 隨時隨地可做

何廷俊說，根據中醫學理論，手腳冰冷的人多半為虛寒體質，因氣血循環不好，新陳代謝率差，造成末梢神經循環不佳，無論男女老少都可能出現這種現象；何廷俊說，他提供簡易暖身操好記又好做，方便民眾隨時隨地做，動作如下︰

A.（搓勞宮），雙腳與肩同寬，將掌心垂直貼於前胸、舌頂上顎，兩手掌相互搓摩至發熱，而此時注意力則貫注下腹部丹田部位。這個簡單的擦摩手掌動作，認真做下來渾身發熱。

B.（浴面），兩手掌心〈勞宮〉互搓發熱後，以左右手交替、由下往上輪流的方式按搓兩頰，幫助臉色紅潤、促進毛細血管擴張、增進肌膚新陳代謝，具美容功效。

C.（梳頭），以搓熱的兩手掌輪流由前往後的方式緩緩的做出梳頭動作，讓感覺神清氣爽。

D.（擦胸），兩手掌分別由左腋下到右下腹輪流往下動作，反之亦同，可改善胸悶、心慌感，對消化不良、脾胃虛弱有治療效果。

E.（擦雙腎），兩手掌放置在背後腎臟的位置，上下搓揉，對腎虛腰痛、陰虛盜汗、陽虛夜尿有不錯的效果。

泡個腳 活血行氣助睡眠

何廷俊說，不喜歡動的民眾，可以採用腳泡熱水，也能活血通絡，民眾可以將熱水、米酒以一比一的比例，加入老薑三片，每日泡腳一至二次，每次廿至卅分鐘；也可用當歸五錢、川芎五錢、懷牛膝五錢和桂枝三錢，將藥材放在一公升的水中加熱至滾開，再轉小火煮五分鐘，然後濾渣，調和溫水到攝氏四十度左右，每天睡前泡腳十到廿分鐘，可幫助四肢活血行氣，改善睡眠。

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《冬天不洗澡皮膚問題多》年長者清水擦澡即可 無需用清潔劑、肥皂
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

年長者如果不方便洗澡，可以以擦澡代替。台北市立萬芳醫院皮膚科主治醫師何文藻醫師提醒，年長者皮脂腺分泌較少，皮膚油脂容易分泌不足，因此擦澡時用清水即可，不需要特別使用清潔劑、肥皂，擦澡後也要記得擦點保濕劑、乳液，由於年長者皮膚較薄，稍微用力就可能破皮，因此擦澡時動作一定要溫柔，不要太用力。

何文藻醫師解釋，長時間不洗澡容易產生衛生問題，身上細菌會增多，加上汗水作用，不但可能造成惡臭，影響社交，也容易增加感染風險。一天最好洗澡或擦澡一次，洗澡時間不要過長，洗澡水溫度不要過熱，讓身體維持清潔、滋潤。

醫師另提醒，有些年長者有類天皰瘡，或皮膚有破皮傷口，洗澡時要特別注意傷口照護，最好使用生理食鹽水清潔一下傷口。

何文藻醫師強調，年長者皮脂腺分泌少，洗澡、擦澡時只要使用清水就可以，以免皮膚過於乾澀，進而引起冬季癢、發炎等問題。部分年長者皮膚乾澀到甚至出現魚鱗癬，因此洗澡、擦澡後一定要記得使用乳液、保濕劑滋潤肌膚。

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《冬天不洗澡皮膚問題多》冬天怕冷不洗澡 皮膚感染問題多
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

老年人冬天不洗澡，可能造成皮膚相關感染。中醫師陳玫妃表示，老年人冬天很少或不方便洗澡，易造成沒有達成除汗功能，汗垢殘留，若加上空氣潮濕的環境影響，可能造成細菌、黴菌的感染。此外，由於老年人皮膚較脆弱，也建議洗澡後配合一些保濕、潤膚乳液的保養。

中醫師陳玫妃表示，肌膚的老化，由於汗腺、皮脂腺分泌減少，使得老年人皮膚較脆弱。而常見老人的皮膚病，若不洗澡，或只是擦澡，未有效清潔，因為汗垢殘留，加上環境過於潮濕的話，仍可能在冬天發生皮膚容易受到細菌及黴菌的感染，而引發皮膚的問題，如濕疹等。老年性的皮膚，因為失去滋養，以及皮膚的退化、老化。在中醫認為，多有氣血、陰液虧損問題。

陳醫師表示，中醫可配合選用益氣、滋陰、養血、潤膚的藥方，辨證調理。如補氣可用四君子湯；養血可用四物湯；滋陰可用六味地黃丸；潤燥可加上天門冬、麥門冬、玄參、知母、玉竹。此外，由於老年人腎氣虛弱，易造成身體、皮膚、機能的退化。冬季乾燥、抵抗力差、易於感染，可加上補腎陰的藥方，如菟絲子、女貞子、覆盆子。若有皮膚騷癢、濕疹等現象，可用驅風、止癢的藥方，如當歸引子。針灸穴位增加皮膚的抵抗力，可取曲池、合谷、三陰交、足三里穴。

醫師建議，食療上建議多吃些有助潤膚，有膠質的食物，如白木耳、黑木耳、魚皮、海參、山藥、海帶、菇類等。洗澡時，水溫不宜過熱。老年人洗完澡後，適當使用潤膚劑、乳液來潤膚。茶飲方保健部分，可準備生地、麥門冬、玉竹各2錢。用600C.C水煮沸後，放溫即可飲用。幫助潤膚、滋陰，改善皮膚乾癢問題。

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溫補 涼潤並重 緩入冬不適
蘋果日報

天氣變冷，莊雅惠中醫師表示，近來增加許多筋骨酸痛、過敏、感冒、脹氣又腹瀉的患者，以中醫觀點來看，這是因為寒氣入侵身體各器官，表現筋骨上，就會出現四肢無力、腰酸背痛等症狀，如果寒氣入侵腸胃，就容易拉肚子或脹氣。由於大多數現代人體質是熱寒兼具，因此平時食補應兼具溫補與涼潤，才不會過於燥熱或虛寒。

氣候寒冷 易傷陽氣
莊雅惠中醫師表示，氣候寒冷，易傷陽氣，使人體的抵抗力降低，容易感染疾病，因此飲食上須特別注意，應避免寒性食物，如竹筍、生菜沙拉、海帶、香蕉等，以免寒上加寒，使病情加重。莊雅惠中醫師表示，現代人由於生活作息不正常，壓力大，因此大多數人都不是單一屬性的體質，容易誤用不適合的補品。因此，莊雅惠中醫師建議平時應同時吃溫性、涼性食物，一方面可溫補、一方面又可滋潤不會過於燥熱，常見的溫性食物包括牛肉、雞肉、南瓜、紅蘿蔔、芭樂等，涼性食物則有白蘿蔔、菠菜、小白菜、地瓜葉、蓮藕、茄子等，若覺得記住食物分類很麻煩，莊雅惠中醫師認為只要掌握原則即可，她建議平時用餐時，吃2、3口青菜後，再吃一塊牛肉或雞肉，這樣就能同時吃進溫性、涼性食物，又避免吃進過多肉類。

食物一覽表
★溫性牛肉、雞肉、南瓜、紅蘿蔔、栗子、黑芝麻、糯米、燕麥、芭樂、生薑、蔥、洋蔥等。 ★涼性白蘿蔔、菠菜、小白菜、地瓜葉、蓮藕、茄子、香菇、金針菇、豆腐、蘋果、番茄、柳丁等。

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喝茶飲 按穴道 緩腸胃不適
解肚痛腹瀉 消脹氣助排便
蘋果日報
報導╱許芷維、 張雅淳 攝影╱攝影組

天冷腸胃易不適，傳統醫學內科主任林恭儀中醫師說，天冷時腸胃虛弱或染病毒而感冒、腸胃炎的人，常會拉肚子甚至上吐下瀉；另外，氣溫低時，食慾增加，易暴飲暴食，或是吃藥膳冬令進補時補過頭，使腸胃消化不良、胃酸分泌過多，出現胃食道逆流、便祕的症狀。林恭儀中醫師特別針對秋冬容易出現的4種腸胃不適症狀，分別設計適合的茶飲及穴道，可在出現症狀時緩解。

以下推薦4 道茶飲，做法皆為將藥材加入500c.c.熱水中，再於保溫杯中燜5分鐘後即可飲用。林恭儀主任建議，茶飲可在出現症狀時飲用，每天喝1次，症狀消失後就可以停用。茶飲中添加的藥材性質溫和，有吃其他藥物時也可飲用，但沒有症狀的人就不要喝；如喝茶飲後症狀變嚴重，或連喝7天以上都沒有改善，就要停用，並就醫治療。穴道可在出現症狀時，用拇指或筆蓋按壓穴位5分鐘，紓緩症狀。

腸胃炎上吐下瀉
症狀：感冒併發腸胃炎，上吐下瀉、肌肉痠痛、食慾不振。

桂枝芍藥飲
材料：桂枝3錢、芍藥8錢、紅棗5枚。功效：桂枝溫熱，可幫助發汗、止肌肉痠痛；芍藥調胃氣、止腹瀉；紅棗補氣益胃。注意：紅棗去籽。桂枝性質溫熱，喝了如口乾舌燥，可將桂枝分量減半。

內關穴
作用：可止吐止嘔。位置：握拳手心向上，手腕處會浮現2條筋，穴道在2條筋中間、距手腕橫紋3指寬處。

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腸胃虛弱常肚痛
症狀：因腸胃虛弱，天氣變冷時，容易胃痛、軟便、腹瀉。

暖胃緩瀉飲
材料：肉桂3錢、白朮5錢、茯苓7錢。功效：肉桂暖胃止痛；白朮健脾益胃；茯苓健脾利濕。注意：肉桂性質較燥熱，飲用後如出現便祕症狀，就要停用。

氣海穴
作用：可緩解腹瀉、胃痛。位置：在肚臍正下方約1.5個大拇指寬的地方。

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飲食異常胃脹氣
症狀：吃太多太快，引起打嗝脹氣、反胃空嘔、胃食道逆流等。

益胃消脹飲
材料：黨參3錢、白朮3錢、茯苓5錢。功效：黨參健脾止渴；白朮健脾益胃；茯苓健脾利濕。注意：茶飲中添加藥材性質平和，飲用時無特別禁忌。

神門穴
作用：可抑制反胃、胃食道逆流症狀。位置：掌心向上手指伸直，從小指與無名指間指縫向下延伸，手腕橫紋上凹陷處即是。

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補過頭上火便祕
症狀：吃進補藥膳或麻辣鍋等辛辣食物後，易上火而導致大便乾燥而便祕。

降火清熱飲
材料：五味子1錢、茵陳蒿3錢、生地黃5錢。功效：五味子止渴降火；茵陳蒿清熱利濕；生地黃涼血軟便。注意：五味子、茵陳蒿及生地黃都屬涼性，如出現腹瀉症狀，要暫停使用。

中脘穴
作用：可幫助胃部蠕動、消化堆積食物。位置：肚臍正上方約4橫指寬處。

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醫師說

腸胃虛弱勿增刺激
(傳統醫學 內科主任 林恭儀醫師)
腸胃虛弱消化差，勿吃過油過鹹、辛辣生冷的刺激性食物。上吐下瀉或拉肚子時，含脂肪、蛋白質食物如牛奶、肉類較難消化，可吃較好吸收的碳水化合物如白吐司、稀飯。補過頭上火、胃食道逆流，則要避免熬夜、甜食及冰飲，勿喝含咖啡因的咖啡、茶葉、可樂等，以免使胃酸分泌過多，加重症狀。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2010-12-6 08:33 PM 編輯 ]

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冬病殺手！耳鳴頭暈症狀不可忽視
中時
趙欣?台北報導

耳鳴還有頭暈等症狀都會讓人無法專心學習或工作，最近冬天腳步報到，有些人天氣一冷，醒來就感覺到天旋地轉，有些人則是出現類似突發性耳聾的耳鳴症狀，耳鳴聲音突然變得很大，若不趕快尋求專業醫療協助，可能會導致更嚴重的後果。

天氣突然變化，耳鳴跟眩暈的病人明顯增加，耳鼻喉科醫師官振傑表示，老年人會因為椎骨動脈閉鎖不全，造成頭部的血液循環變差，若睡眠時脖子的血管遭壓迫，加上天氣冷微血管收縮，造成半夜起身上廁所或一早起床時，暈眩感特別強烈，頭暈時間可能長達十分鐘以上，甚至會引起嘔吐，若是沒有注意可能進一步引發中風！因此老年人不可忽視這項警訊，必須注意潛在的中風危險性。

類似小中風的突發性耳聾，最近例子也不少，官振傑醫師指出，必須把握1-2週的黃金治療期，如果患者合併頭暈現象，就需要花費更多功夫進行治療，因為原本只是傷到聽神經，一旦出現頭暈，表示治療範圍更大，仔細觀察有沒有出現各種中風徵兆。

若是老年人覺得瞬間耳鳴聲音增加，可能是氣溫下降引起血管收縮，導致末梢循環不佳，最好多注意頭部跟脖子的保暖工作。椎骨動脈閉鎖不全，需注意有沒有其他潛在疾病，老人家需要注意有沒有膽固醇或三酸甘油脂過高、糖尿病、高血壓、貧血、尿酸過高等疾病，有中風病史的人同樣要提高警覺。天氣變化時末梢循環不好，導致末梢的耳蝸、前庭或半規管循環不佳，耳蝸出狀況會引起耳鳴或重聽，前庭則是引起頭暈，半規管有問題會造成平衡不佳，容易出現嘔吐感。

另外，梅尼爾氏症同樣會出現耳漲、頭痛現象，不少人會誤認為是偏頭痛，接著就是耳鳴、無法平衡等徵狀出現，病人會有天旋地轉的感覺，最近這種天氣變化的時節裡，發生頻率越來越多，一般容易出現時間以傍晚及一早醒來時為主。

梅尼爾氏症通常發生在壓力大的人身上，除了要想辦法舒壓之外，避免熬夜、有耳鳴症狀者少接觸酒精，睡眠要充足，家醫科醫師蘇珮甄表示，梅尼爾氏症患者在飲食上要特別注意，像是牛奶、起士、優酪乳、巧克力不要吃；過甜或過鹹的食物少碰；咖啡、茶與辣椒最好避免，以及鉀離子高的水果，包括水梨、柳丁、番茄、香蕉都盡量不要吃。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2010-12-6 08:30 PM 編輯 ]

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《頸動脈硬化危險因子_中醫觀點》治療不宜一昧化瘀需依證酌予滋陰散結
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】

頸動脈硬化程度愈嚴重，造成腦中風的機會愈高，應早期加以預防。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，頸動脈硬化患者常出現缺血性中風，應早期發現早期治療比較好，從傳統中醫的角度來看，脖子硬化為表徵之一，把脈時也可看出端倪，多屬氣滯血瘀所產生，宜行氣活血。

翁醫師指出，年紀大、高血壓患者、婦女停經後、有家族病史者或長期抽菸者都是頸動脈硬化的危險因子，這些高危險群平常要多量血壓、多運動、脖子應注意保暖。

飲食宜少鹽、少油、多吃低脂肪的食物，像是蓮藕、海參、秋葵、黑木耳、豬蹄筋等含有膠質的食物可幫助血管軟化，在三餐飲食上也可適量攝取。

翁瑞文醫師指出，若已出現頸動脈硬化者，可使用中醫療法治療改善，例如補陽還五湯、葛根湯等常用處方，葛根、丹參也是常用的單味中藥材，但一味化瘀也不行，應視病情酌加滋陰散結藥。

進一步辨證區分可分為痰濕壅盛、陰陽兩虛、肝火亢盛、陰虛陽亢等類型。平常多痰、喜歡喝水、經常抽菸、胃口差、頭痛如裹、胸悶肚脹、失眠及有嘔吐症狀者，屬痰濕壅盛。

痰濕壅盛患者適合用溫膽湯加減方酌加健脾去濕化痰藥；眩暈、失眠多夢、腰膝痠軟、又怕冷又怕熱者，屬陰陽兩虛，因為有陰虛也有陽虛，適合用知柏地黃丸（針對陰虛）加上葛根湯（針對陽虛）等處方，並視病情酌加其他中藥處方或單味藥。

肝火大、口乾口苦、頭痛頭暈、容易發脾氣者，屬肝火亢盛，適合用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等處方；血壓高、臉潮紅、口乾舌燥、頭暈頭痛、心悸失眠、腰膝痠軟、手足心煩熱者，屬陰虛陽亢適合用天麻鉤藤飲等處方。

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《頸動脈硬化危險因子》裝支架治療 有效改善
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】

頭頸部經高劑量放射線治療後，有機會發生頸動脈狹窄。耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強表示，病患若接受過高劑量放射線治療後，有的會發生「延遲性」副作用，有時甚至導致日後鄰近腦頸部大小動脈產生硬化狹窄甚至堵塞的病變，醫學上稱為「放射線治療後血管病變」。

總頸動脈向上再分為外頸、內頸動脈，供應大腦三分之二血流，其餘血流才由兩條椎動脈供應，這也是為什麼「有人一邊頸動脈阻塞，卻渾然不知」，原因就是另一條頸動脈和椎動脈仍供應血流。

除了現行的傳統治療服用抗血小板藥物（即俗稱『通血管藥』）外，亦應戒煙、注意血壓、飲食清淡、生活規律來控制所謂動脈硬化的可能危險因子。

此外，若要接受更積極的治療，建議可考慮頸動脈支架治療，以期能有效地改善頸動脈狹窄。雖然傳統方法也可以請外科醫師進行所謂頸動脈內膜切除手術，來治療嚴重的頸動脈狹窄，但在遭受放射治療損傷過的血管壁，常發生較一般動脈硬化更廣泛、嚴重的病變，包括血管內皮細胞的破壞、內中層管壁纖維化硬化、破壞血管壁本身的營養血管…等等。因此這類頸動脈狹窄病變在做內膜切除手術之困難度大增，當然同時也提高了這種侵襲性血管手術的風險。而所謂的頸動脈支架術，常由受過專業訓練的心臟血管科或放射科醫師執行，將附有鋼絲、氣球以及支架的導管由鼠蹊部的股動脈穿入，沿主動脈到達頸動脈狹窄處，以擴張的氣球撐開狹處，以擴張的氣球撐開狹處，再將支架留置固定在該處，導管、鋼絲與氣球沿原路徑抽出體外，整個過程約耗時一個小時。一般而言，其風險及治療困難度比傳統血管手術低，特別是放射線治療後血管病變。

耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強表示，頸動脈狹窄超過七成，且曾出現類似小中風或暫時性腦缺血症狀如單側手腳無力、麻木，口齒不清，單眼看不見等，可考慮以支架治療頸動脈狹窄。平常更應好好控制血壓、血糖、膽固醇、血脂肪，並戒煙多運動，飲食清淡，避免過勞，才能預防中風。

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日常生活保健
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

中醫師陳偉坤表示，急性扁桃腺炎患者應注意氣候變化避免受寒，注意口腔清潔。生活規律，節制煙酒，避免熬夜，以免虛火上炎；飲食有節，忌食過量煎炸燥熱的食物，並保持排便通暢，並補充水分及電解質。

藥膳茶飲方，陳醫師表示，可用西瓜皮刮去青色表皮數片，水煎服。以瀉熱，緩解咽喉疼痛。或食用生楊桃，也可緩解咽喉疼痛。或是「橄欖銀花茶」，做法為準備橄欖數枚，金銀花3錢，茶葉一匙，冰糖適量。將橄欖與金銀花水煎約10分鐘，放入茶葉泡開，調以冰糖適量，代茶飲用。此方有助於緩解咽喉疼痛，瀉熱解毒作用。

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日常生活保健
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

預防掉髮，日常生活保健有何須注意？中醫師李思儀表示，平常在保養上，可在早晚，以指腹輕輕扣擊按摩頭部，尤其在掉髮處可多加強。同時洗髮時，最好採以指腹按摩推搓方式，並常更換洗髮精，避免將潤髮乳直接接觸頭皮，以免造成皮脂腺的堵塞。

李醫師表示，飲食上以清淡均衡為宜，盡量不要熬夜，讓身體得到充分休養，從飲食與生活作息雙管齊下調養。若是自覺工作壓力過大，導致皮脂腺分泌失衡，頭髮容易出油、會癢，伴隨落髮現象者，應適當紓壓，同時可配合茶飲方保健。

可選擇「舒壓活髮飲」，藥材準備何首烏15克、柴胡9克、香附9克、葛根9克、雞血藤6克、金銀花6克、甘草5片，加700~1000C.C的水，小火熬煮15~20分後飲用。平常也可用桑白皮加水濃煎兩次，約間隔3~5天外用來洗滌頭部。

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