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春雨下不停地板溼滑 小心居家安全
中廣
賴沁沁報導

春天乍雨還暖，空氣中飽含水氣，容易讓家中地板、窗戶凝結一層水霧，近來因地板濕滑而跌倒骨折求診的病患增多，醫師提醒老人家本來就是跌倒的高危險群，因為反潮濕滑的地板，更容易讓肌力、反應力與平衡能力都衰退的老人家跌跤。

這幾天春雨下不停，許多人家埵a板、牆壁都濕答答，地板溼滑更要留意家中老人的安全，羅東博愛醫院復健技術科副主任張文欽指出，醫院急診室近來接到多起在家中滑倒就醫的案例。

為了避免家中濕滑導致的跌倒事件，除了利用除濕機保持家中的乾燥及地板乾爽外，使用防滑的建材或塗料及加裝扶手都可以減少跌倒的事件發生；此外，保持室內的充足照明與擺設整齊更是防止跌倒的不二法門；另外，可依家中老人家的需求，在醫師及物理治療師的評估建議下，給予適當的步行輔具，增進步行的穩定與省力。

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2007.11.13　 中國時報
飲食限量甜、鹹、油
張翠芬?台北報導

　台北醫學大學保健營養學系助理教授楊淑惠指出，糖尿病無法根治，必須藉由飲食、運動和藥物等配合，以免病情惡化。

　楊淑惠表示，糖尿病患的營養需求與一般人是一樣的，從基本的6大類食物攝取均衡的飲食，任何食物皆可食用，只是不論甜、鹹、油都必須限量。以下是糖尿病患的飲食原則：

　飲食原則1：養成定時定量的飲食習慣。適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類。

　飲食原則2：多選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類。膳食纖維建議一天25公克。

　飲食原則3：避免攝食含高膽固醇的食物，如：腦、肝、蛋黃等。少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式。

　飲食原則4：飲食盡量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物，少吃富含精緻糖類的食品，如：糖果、煉乳、中西式甜點心等，如果想吃甜，可使用醣醇或非營養素的甜味劑來增加食物的甜味。同時避免喝酒。

　另外，缺乏某些礦物質如：鉀、鎂、鋅和鉻，可能會影響醣類耐受性；楊淑惠建議，可以稍微注意食物來源，例如：鉀和鎂普遍存在食物中，只要不偏食通常不太會缺少；小麥、堅果類、紅豆、蛋黃、小麥、薏仁等有豐富的鋅含量；酵母、全榖、麥、乳酪等含有機鉻。

　另外，一般外食的食物脂肪熱量較高，糖尿病患也可以自製養生粥、或蔬菜濃湯，想喝個下午茶也可以用適合糖尿病人的營養素食品，取代奶精和糖，同樣能享有濃、醇、香的咖啡下午茶！

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2007.11.13　 中國時報
糖尿病類型
張翠芬

　★第1型糖尿病：又稱胰島素依賴型，大多發生在青少年，因胰臟細胞受到自體免疫系統的攻擊，以至於無法再分泌胰島素而造成糖尿病。

　★第2型糖尿病：又稱為非胰島素依賴型，這類糖尿病患者佔全部糖尿病患者的97%以上，誘發的原因有飲食過量、運動不足、肥胖、年齡增加、還有壓力等等。

　★次發性糖尿病：可能有其他內分泌疾病、遺傳疾病、反覆的急性胰臟發炎。

　★妊娠性糖尿病：可能是孕婦本身體質，加上懷孕婦女體內產生許多不利血糖代謝的荷爾蒙有關。

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2007.11.13　 中國時報
少年糖尿病 吃出一身病
張翠芬?台北報導

　明天14日是世界糖尿病日，「兒童、青少年糖尿病」是聯合國與國際糖尿病聯盟今年宣導重點。目前全球約2億5千萬糖尿病患，約每10秒鐘就有2人罹病、有1人病故。

　「我今年55歲，我的金孫才10歲，他竟然也跟我一樣得了糖尿病，醫生還說他也有高血壓，怎麼辦？」

　10歲的劉小弟體重達58公斤，因為身體不舒服，由阿嬤帶到醫院求診，小小年紀竟然得了第2型糖尿病，還有高血脂及高血壓…，醫師詳細問了才知道，貪吃的他每天必吃二大碗公的滷肉飯，還超愛吃速食套餐，因此造成血糖值過高，真的是「吃」出一身病來。

　愛孫心切的阿嬤本身也有糖尿病，兩人在營養師的建議下，除了服用藥物外，也一起在每日的飲食上作調整，如：愛挑食的劉小弟不愛吃青菜，就要多增加食用可接受的蔬菜類，如蘿蔔、冬瓜等，同時減少油炸食物及含糖飲料的攝取等，而每當下午劉小弟忍不住想吃東西時，就喝些適合糖尿病人的營養品作為點心，慢慢的，兩人的血糖值也都穩定下來，劉小弟的體重也明顯下降了。

　■台灣百萬糖尿病患 　第2型最多

　11月14日是世界糖尿病日，「兒童、青少年糖尿病」則是聯合國與國際糖尿病聯盟今年的活動宣導重點。根據國際糖尿病聯盟估計，目前全球約有2億4千6百萬糖尿病人口，預計到民國114年（也就是大約20年後）全球糖尿病人數將快速上升到3億8千萬人；全世界約每10秒鐘就有2人罹患糖尿病、有1人因糖尿病死亡。

　在台灣，國內糖尿病患者約在100萬人，其中，第2型糖尿病人數約占糖尿病患者97%；過去，大家總以為糖尿病是成人的慢性病，醫學界卻發現，隨著飲食、運動與生活形態的改變，糖尿病不再是成人的專利，罹患第2型糖尿病的兒童青少年，有快速增加的趨勢。

　中華民國糖尿病學會理事長莊立民教授研究發現，6-18歲學童糖尿病盛行率，男生為10萬分之8.3人，女生為10萬分之12人；可怕的是，近年來小胖子越來越多，第2型糖尿病童是第1型糖尿病童的6倍，13-15歲的青少年風險最高。

　■驗血糖加上三多症狀 　診斷指標

　糖尿病最典型的就是多尿、多喝、多吃的三多症狀，但有30-50%的病人沒有任何異狀，要如何得知你是否罹患糖尿病？以前的人會從排出的尿液觀察，是否有螞蟻爬行，台大醫院新陳代謝科醫師沈克超表示：「驗血糖，才準確！」當尿液都變甜時，身體血糖不知已經飆到多高了！甚至已出現嚴重併發症，定期驗血糖才能早期診斷，及早治療。

　沈克超指出，一般人空腹血糖是在70-110mg/dL，若空腹血糖≧126mg/dL(空腹8個小時以上，每100cc的血漿含大於等於126毫克的葡萄糖)，或任何時間量的血糖≧200mg/dL，加上有典型的症狀(三多一少)，就可診斷為糖尿病；空腹血糖在100-126mg/dL，屬於空腹血糖障礙，也算是前期糖尿病，若能從飲食及改變生活形態，不必以藥物控制，血糖即可回復正常。尤其是兒童和青少年，及早從減重、運動、飲食上調整，效果特別明顯，「這絕對是值得做的健康投資！」。

　醫師指出，透過良好的生活作息調整，可以減緩演變成為真正糖尿病的時間，尤其是血糖值臨界前期糖尿病的民眾，只要減輕降5-10%的體重；增加運動量，每日健走約30分鐘，或每周3次、每次30分鐘、每分鐘心跳達到130下；再配合攝取適量的食物，即可遠離糖尿病威脅。

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2007.09.04　 中國時報
有益糖尿病的營養素
張翠芬

1 鉻：未精緻穀類、酵母、啤酒、牛肉、乳製品、雞肉、海鮮。

2 鎂：全穀類、綠色蔬菜、豆類、堅果類、乳製品、海鮮。

3 維他命E：堅果類、植物油 。

4 纖維：豆類、燕麥。

5 天然藥草：肉桂、薑黃(咖哩)。

6 其他食物：苦瓜、芹菜、番茄、洋蔥、大蒜、南瓜、地瓜、芭樂、梅、桑椹。

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2007.09.04　 中國時報
山苦瓜治糖尿病? 仍須配合藥物治療
張翠芬/台北報導

根據估計，全台約有100萬人罹患糖尿病，糖尿病關懷基金會特地彙整多年來病患的詢問，整理成《糖尿病迷思解惑》一書。以下是關於另類食療較常見的迷思：

Q：聽說山藥、海藻、香椿茶對糖尿病有幫忙，是不是可以吃？

A：山藥主要成分是醣類，屬於主食類，糖尿病人食用時，要與平常所吃的米飯麵食代換，並限量攝取，至於海藻、香椿則為蔬菜類，熱量低較無限量之虞。

Q：聽說吃有機素食，糖尿病會好，是真的嗎？該怎麼吃？

A：吃素若方法正確，吃的新鮮、自然、多樣，且營養均衡搭配，可攝取到大量的纖維質及植物性營養素、酵素，確實對糖尿病人大有幫助。有機素食無農藥殘留、污染及添加物的顧慮，安全及營養更有保障。糖尿病人可以吃素，但一定要知道如何正確搭配，特別是蛋白質類的改變。

Q：朋友介紹一個苦瓜秘方說可以治好糖尿病，其秘方為：苦瓜加四物燉爛吃，苦瓜茶則是把苦瓜一大條切薄片加枸杞一把及熟地一袋，加水一大鍋煮沸後用小火煮1﹣2小時，可放冰箱內當水喝，另外，山苦瓜加水煮成茶當開水喝也有效。是真的嗎？

A：目前糖尿病是無法根治只能控制的疾病。山苦瓜被廣泛地使用在糖尿病的傳統輔助療法使用，山苦瓜的萃取物可增加胰島素分泌及周邊組織對葡萄糖的利用，但目前並未有大型實驗能證實其效果，未來需要做更多的研究證明其功效。但苦瓜為青菜，多吃無妨，只是不能把它當成治療糖尿病的唯一處方，仍須搭配飲食及藥物來治療。

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2007.09.04　 中國時報
控制血糖 呷天然ㄟ尚好
張翠芬/台北報導

根據調查發現，有1/3的糖尿病友使用輔助性治療，來幫助糖尿病的控制，雖然尚無醫學佐證效果，不過多攝取有益的天然食物，確實可幫助糖尿病的控制。

糖尿病關懷基金會指出，坊間有很多的食品或藥草，強調可將糖尿病治癒，但醫學上目前尚未有足夠的證據，建議或推薦糖尿病人選擇藥草及補充劑來控制糖尿病。

■瑜伽、按摩 也有效

台大醫院糖尿病衛教中心營養師彭惠鈺指出，很多糖尿病友在剛得糖尿病時，對於是否該服用糖尿病藥物，有很多的掙扎，加上坊間有很多的食品或藥草，強調可將糖尿病「治癒」，所以有很多的病友會使用藥物以外的另類療法來治療糖尿病，但是，大部分文獻重點都在藥草或飲食補充劑上，有些研究則提到像按摩、瑜伽、飲食及生活型態的改變，也有利於血糖的控制。

彭惠鈺表示，從文獻回顧發現，紅瓜（爬藤類植物）、西洋參比較有良好的實驗設計及研究，證實有效。鉻的研究也很廣泛，另外，較具有正向結果的研究包括蘆薈、釩、山苦瓜及胭脂仙人掌。另外，中醫認為糖尿病是身體燥熱所致，所以應補充涼性的食物，建議的食物大都以蔬菜及水果為主，如芹菜、菜豆、豆腐、番茄、苦瓜、南瓜及燕麥、全穀類等；水果如李、芭樂、桑椹等。

■要多方配合才有用

彭惠鈺說，糖尿病的控制需要多方面配合，體重減輕、減少脂肪攝取、增加膳食纖維及增加活動量。如果再加上中、西方所提供某些天然藥草及特定食物來作為輔助療法，確實可讓病人對糖尿病的控制及預防更加得心應手，但這方面輔助治療，仍需做更多的研究證明其功效。

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糖尿病引起視網膜病變
uho
記者:周琪霏?整理報導

所謂「糖尿病視網膜病變」，是糖尿病患長期血糖控制不良，進而破壞血管，導致眼球內出血、結疤。諾貝爾眼科 張朝凱醫師指出常見的症狀有視力減退、眼前出現浮動的黑點，視力突然變壞幾近失明等，早期糖尿病視網膜病變，沒有特殊症狀，須經醫師檢查及早發現。

【主因為糖尿病患長期血糖控制不良，可能與下列變化有關】

1) 黃斑部水腫：黃斑部位於視網膜的正中心，是視力最敏銳之處，也是對於缺血最敏感的地區，當血流不順暢時，黃斑部容易水腫，感光的機能相對地變壞。

2) 眼球內出血：新生血管破裂造成眼球內出血（玻璃體出血），光線通過瞳孔後受阻於混濁的玻璃體，視力必然變壞。

3) 視網膜剝離：眼球內反覆出血會導致結疤（纖維化），使視網膜變形，甚至將視網膜扯離眼球壁，造成網膜剝離症。

【治療方法】

1) 雷射光凝固療法：局部雷射光凝療法可用來治療因視網膜內微血管滲漏而引起的黃斑部水腫，當視力因黃斑部水腫而產生變化時，應早期治療使水腫消退。

增殖前期糖尿病視網膜病變及增殖期糖尿病視網膜病變（一部份），可用泛雷射光凝固治療，尤其當視網膜病變惡化到可能產生新血管，即須接受雷射治療，以消除新生血管，預防眼球內出血，此法不但具預防性，也是公認為可靠的方法之一。

2) 手術治療：玻璃體是填充於眼球內透明的水膠物質，當網膜新生血管出血，流入玻璃體時，原本清澈的玻璃體會變成混濁，玻璃體若不能自行恢復透明時，即須施行玻璃體切除術。當眼球內結疤嚴重，把視網膜扯離眼球壁，造成視網膜剝離時得施行手術治療。

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造成胃下垂主因「糖尿病」
uho
記者:周琪霏?整理報導

胃輕癱這種疾病，類似老一輩醫師口中所指的胃下垂，係指在沒有機械性阻塞的情形下，食物在胃中停留過久，造成不適的一種疾病。

患有糖尿病的人，大約30~50%會有這種情形，而其本身也是造成胃輕癱主要原因，糖尿病性胃輕癱的致病因可能和慢性自主神經病變或高血糖有關。

糖尿病患長期處於高血糖狀態下會使得胃蠕動減緩、消化不良，同時造成胃部蠕動障礙。臨床症狀較輕者為容易飽漲，嚴重者則包括噁心、嘔吐，甚至體重減輕、營養不良、電解質不平衡或昏迷。
當糖尿病患感覺腸胃不適時，均應就醫檢查，由醫師決定是否要做胃鏡檢查，先排除胃部毛病，例如消化性潰瘍或胃癌的可能性。

新店耕莘醫院胃腸肝膽科 葉錦龍醫師表示在診斷方面，大部份的胃輕癱病人會先安排抽血檢查，項目有血色素、血糖、白蛋白、甲狀腺等等，另外還會安排鋇劑上消化道造影、胃排空核子閃爍攝影檢查以及胃十二指腸壓力檢查來確定胃排空時間延長。

在治療方面，第一步就是要將血糖控制好。

症狀輕微者在飲食方面盡可少量多餐、食用易消化食物、避免高纖食物及飯後適度運動，均可減輕腸胃不適等症狀。若症狀無明顯改善可服用促進胃腸蠕動的藥物。

病情嚴重者必須住院治療，其中包括靜脈補充水份、促進胃腸蠕動藥物。若仍無法進食，可考慮靜脈給予營養或使用胃管灌食。若上述方法均無效，就必須考慮手術治療。

俗話說「預防勝於治療」。嚴格的血糖控制、良好飲食習慣、不抽煙不喝酒，再加上適度的運動是預防糖尿病性胃輕癱的最好方法。

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糖尿病血糖失控 當心血管疾病跟著來
中廣
徐韻翔報導

糖尿病患如果血糖控制不佳，可能引發心血管疾病，不過有些民眾因為擔心長期用藥副作用，不配合規律用藥，醫師強調，糖尿病患最重要的就是控制血糖，血糖控制不佳心血管疾病風險就高，因此，除了適時配合藥物治療外，日常生活中的飲食運動等，也要多注意。

據統計，去年糖尿病患平均一天內有27人、每54分多鐘就有一人因糖尿病而身亡，其中有六成死亡率來自於心血管病變。

糖尿病衛教學會常務理事、台中榮總內科主任許惠恆表示，糖尿病患引發心血管疾病的比例比起一般人高出兩倍以上，如果引起心血管疾病會出現胸悶、胸痛、冒冷汗，運動時走路會喘等症狀，嚴重時可能引起心肌梗塞甚至致命。

要避免心血管疾病發生，許惠恆說，最重要的是血糖要控制穩定在正常範圍內約126以下，醣化血色素則建議維持在6.5以下，有些民眾會擔心吃藥會出現心衰竭與心絞痛等副作用，醫師強調，必要時，經醫師評估，還是應該讓藥物適時介入，因噎廢食只會讓心血管疾病風險更高。

至於平常，醫師提醒，要維持運動習慣、避免過胖，均衡飲食少吃甜食等，從生活習慣的調整、適時搭配藥物兩方面雙管齊下，血糖控制得宜，糖尿病患也能遠離心血管疾病的威脅。

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蕎麥對糖尿病有食療作用

隨著人們生活水平的逐步提高，糖尿病的發病率亦在逐年增加，現在全世界有1.9億糖尿病患者，我國此病患病率為3.6%，約有糖尿病人及糖耐量低減者 5000萬人，是繼腫瘤、心血管病之後又一危害人群健康的主要慢性病。蕎麥作為一種常見雜糧作物，在北方地區旱地已普遍種植和食用。

蕎麥源於中國，因其富含多種藥用成分，越來越受到人們的青睞和重視。哈爾濱醫科大學公共衛生學院一項調查表明：主食蕎麥地區的人群，其血糖水平和糖尿病患病率明顯低於不食用蕎麥地區的人群。其中，主食蕎麥的居民高血糖水平(即高於正常值的血糖水平)檢出率為1.6%，非主食蕎麥的人高血糖檢出率為 7.33%，後者高於前者近4倍;主食蕎麥和不食用蕎麥地區的糖尿病患病率也相差約一倍，前者為1.88%，後者為3.84%。這一結論提示：蕎麥作為有效降低糖尿病發生的雜糧作物，應該更多地出現在老百姓的餐桌上。

隨著人們生活水平的逐步提高，糖尿病的發病率亦在逐年增加，現在全世界有1.9億糖尿病患者，我國此病患病率為3.6%，約有糖尿病人及糖耐量低減者5000萬人，是繼腫瘤、心血管病之後又一危害人群健康的主要慢性病。蕎麥作為一種常見雜糧作物，在北方地區旱地已普遍種植和食用。蕎麥籽粒中富含蛋白質、纖維素、澱粉、糖類，特別是蛋白質近似豆科植物的蛋白質，其籽粒中還含有大量的維生素E和微量元素。蕎麥的脂肪含量為2%?3%，有9種脂肪酸，且多為油酸和亞油酸，可降低血脂。蕎麥中尼克酸含量比白面多3?4倍，尚含有其他食物所不具有的芸香苷(蘆丁)。尼克酸和芸香苷也具有降低高血脂的作用，常吃蕎麥可防治糖尿病及高脂血症。蕎麥中鉻、礬等元素明顯高於非蕎麥食物，推測它們對降低血糖也扮演了重要的「角色」。

最近，蕎麥、麩皮對糖尿病、冠心病、高血壓的食療效果已得到醫學界和營養學界的公認。特別是蕎麥中的苦蕎，中醫認為其性寒、味苦，為寒涼藥物。因苦能清洩，間接存陰，從而止渴、清熱洩火而對糖尿病起治療作用。日本學者在研究中也發現，苦蕎在預防糖尿病、高血壓症等生活習慣病的效果上約為甜蕎的100倍。因此，日本人稱苦蕎為「長生不老苦蕎」。實踐結果表明，蕎麥降血壓、降血脂、降血糖的「三降」效果均很明顯。目前，我國已有蕎麥製作的掛面、涼粉、糕點、酒類、飲料等普遍上市。

來源：39健康網社區
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預防糖尿病的飲食建議
營養師 謝蕙菁

■ 何謂糖尿病？

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病。一般認為糖尿病是由於遺傳、環境、化學毒素以及微生物等因素交互影響，造成體內胰臟分泌胰島素不足，或體內對胰島素產生抗拒性。使得對於醣類的利用能力減低甚至完全無法利用，造成血糖過高，尿中有糖的現象，同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。
掌握健康新生活，預防糖尿病發生！

近年來全世界糖尿病人數一直在快速增加，從一九八五年的三千萬人增加至一九九八年的一億四千三百萬人，估計二０二五年全球的糖尿病人數可達三億。根據衛生署報告顯示，2003年糖尿病是十大死因第四名且死亡數較前年增加一成。因此如何預防糖尿病的發生，已成為刻不容緩之事。如何掌握健康新生活呢？建議方法如下：

一、飲食均衡的重要：
均衡的健康飲食是預防糖尿病及糖尿病患控制血糖的基石。其實，均衡飲食有助於維持理想體重及預防慢性疾病的發生。此外，糖尿病患者不注意控制飲食，容易引發急性或慢性併發症，使病情惡化。急性併發症包括低血糖症及高血糖症，慢性併發症則有眼睛、腎臟、神經、心血管等病變。因此，均衡飲食的重要性可見一般。均衡飲食的方法為：

n1. 預防糖尿病患的飲食以正常飲食為基礎，即包括六大類食物的均衡飲食（a. 奶類。b. 肉魚豆蛋類。c. 五穀澱粉根莖類。d. 蔬菜類。e. 水果類。f. 油脂類。）

2. 五穀澱粉根莖類則以五穀雜糧為主，如燕麥、糙米等以增加膳食纖維之攝取。蔬菜類富含膳食纖維，可延緩血糖的升高。

3. 預防糖尿病飲食是一種均衡而且健康的飲食，因此避免食用加工製品及醃製食品，烹調方式需以少油、少鹽，應以川燙、涼拌等少油之烹調方式為主。若血膽固醇過高時，則蛋黃每週以不超過二~三個為原則。

4. 烹調用油宜選用植物油（如：大豆油、花生油、橄欖油、芥花油等），因植物油富含較高之不飽和脂肪酸，比富含飽和脂肪酸高的動物油（如：豬油、牛油、肥油、奶油）較不易引起心血管疾病，尤其可多選用含單元不飽和脂肪酸較高之橄欖油、花生油等，可降低血脂肪。建議其多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸之比例，應為1：1：1為原則。

5. 「糖尿病照護」期刊的最新研究報告指出，礦物質鎂的攝取量，與糖尿病罹患風險呈現反比關係。因此，多攝取未精製的五穀雜糧、果實核仁、深綠色葉片蔬菜有助於增加礦物質鎂的攝取，就可減少得到糖尿病的風險。

6. 水果類由於富含醣份，攝取時應連同果渣一起食用，以增加纖維質之攝取。嗜甜食者，可選用甜味劑，如阿斯巴甜、糖精代替糖來調味，以滿足口慾。

7. 多喝白開水，每天應攝取約六至八杯（1600?1800 C.C）的水。白開水是人體最健康、最經濟的水分來源，應養成攝取白開水的習慣。市售飲料常含高糖分，經常飲用不利於理想體重及血脂肪的控制。

8. 學習閱讀食品營養成份表，注意食物供給份量及熱量，避免攝取過多的熱
量，做好體重控制。

二、維持理想體重：
體重與健康有密切的關係，體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病；體重過輕會使抵抗力降低，容易感染疾病。因此，維持理想體重是維護身體健康的基礎。如何計算理想體重及判斷自己體重狀態呢？計算方法如下：
理想體重（公斤）＝22×身高2（公尺2）
理想體重範圍百分比＝(目前的體重－理想體重)/理想體重

目前體重狀態 理想體重範圍百分比
體重過輕 低於理想體重10 ﹪
理想體重 ± 理想體重10 ﹪以內
體重過重 超出理想體重10 ﹪，但低於理想體重20 ﹪
肥胖 超出理想體重20 ﹪

註：此公式不適用於職業運動員及孕婦

三、運動好處多多：
運動可以改善胰島素的敏感度，增加熱量消耗，並促進醣類、脂肪的代謝，避免體脂肪的累積。所以長期規律的運動，可幫助血糖的控制，也可減少各種糖尿病併發症的發生。糖尿病人和一般人從運動所得來的好處都是相同，如控制體重和健身等。運動時注意事項如下：

1. 選擇合適自己及自己所喜歡的運動。
2. 運動宜循序漸進，以免造成運動傷害。
3. 運動前後須作熱身運動。
4. 運動項目宜多樣化，以便能夠動用到全身肌肉。
5. 運動的強度不宜太高，且要增加休息頻率及多喝水。
6. 可以參考333運動法則：

每個星期要有3次的運動
每次運動的時間要超過30分鐘以上的中等強度運動。
心跳的速率至少要有130次/分鐘，臉紅心跳的感覺。

四、定期健康檢查：
要照顧自己的健康，應該從定期健康檢查開始，了解自己身體的狀況，並聽從醫護人員的指導，消除致病危險因子，預防疾病形成，自己的健康更有保障。尤其是易得糖尿病的高危險族群，更需要定期健康檢查！哪些是易得糖尿病的高危險族群呢？

1. 有糖尿病家族史：糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上。
2. 40歲以上的中年人：40歲以後，100人中約有10人會罹患糖尿病，中、老年人應特別留意。
3. 體型肥胖的人：糖尿病的初發病例中約有60%是肥胖的人。
4. 具有慢性疾病史者：如有高血壓、高膽固醇、高尿酸等慢性疾病易罹患糖尿病。
5. 長期處於壓力下的工作者：壓力使人體無法有效運用胰島素。

五、多從事社交活動：
保持愉快的心情和規律的生活，是預防老化的不二法門。挪些時間和家人或朋友相聚好好的放鬆心情，不但可減輕壓力也可減少罹患慢性病的發生喔。
近年來國民生活水準的提高，營養過剩的結果造成糖尿病患者有日漸增多的趨勢。此外，也有許多疾病，如：高血壓、心臟病、血管硬化等，都與飲食有密切的關係。其實，預防糖尿病的保健之道其實一點也不難，掌握健康新生活，相信你我都做得到！

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糖尿病前趨症
作者﹕王元甫 內科專科醫師

糖尿病前趨症（pre-diabetes）是一個新的醫學名詞，用它來包含以前就已存在的兩種臨床病症：（1）空腹葡萄糖障礙（impaired fasting glucose, IFG）、（2）葡萄糖耐量異常（impaired glucose tolerance, IGT）。舊的名詞雖然能確切表達病症的病理特性，但是一般人不容易瞭解；而“糖尿病前趨症”則能夠明確表示它是糖尿病發病之前的臨床狀態。

根據美國糖尿病學會的統計，在美國有2080萬的糖尿病患者（人口的7％），而糖尿病前趨症的患者更多有5400萬，是糖尿病患者的2.5倍。研究顯示，大部分糖尿病前趨症的患者在10年內會轉變成第2型糖尿病；令人欣慰的是，如果糖尿病前趨症經過治療，就有可能避免或延緩轉變成第2型糖尿病。

診斷標準

血漿的葡萄糖濃度沒有達到糖尿病的診斷標準，但又比正常血糖值為高，就稱為糖尿病前趨症。糖尿病前趨症又可依檢驗方法分成兩種：
（1）空腹葡萄糖障礙：空腹八小時以上，血漿葡萄糖濃度大於100mg/dl但小於125mg/dl。
（2）葡萄糖耐量異常：空腹八小時以上，服用75公克葡萄糖二小時後的血漿葡萄糖濃度大於14Omg/dl但小於199mg/dl。

臨床意義

為什麼糖尿病前趨症在臨床上會受到相當的重視呢？有下列三項理由：
（1）糖尿病前趨症極有可能發展成第2型糖尿病。
糖尿病前趨症是一個臨床上的警訊，表示得到第2型糖尿病的風險增高。根據研究顯示，每年大約有11% 糖尿病前趨症的患者變成第2型糖尿病，並且大部分糖尿病前趨症的患者在10年內都會轉變為第2型糖尿病。
（2）糖尿病前趨症會增加心血管疾病與腦血管疾病的危險性。
事實上，在糖尿病前趨症的階段就已存在心血管疾病的危險，罹患心血管疾病的機率是正常人的1.5倍（相較於糖尿病階段罹患心血管疾病的機率是正常人的2-4倍）。同樣地，糖尿病前趨症也會增加腦血管疾病的危險性。
（3）生活型態的改善（lifestyle modifications）有可能避免或延緩糖尿病前趨症變成第2型糖尿病。
生活型態的改善（包括減輕5–10%的體重與每週有150分鐘的適度運動）就有可能使糖尿病前趨症的患者血糖恢復正常，如此就可以避免或延緩第2型糖尿病的發生。

病理

根據針對美國人的調查統計，大約有1/3（620萬）第2型糖尿病的患者沒有被診斷出來。主要是因為在第2型糖尿病的初期幾乎沒有明顯的症狀，如果有可能只是容易疲倦，糖尿病前趨症也有相同的情形。

為什麼會沒有症狀呢？糖尿病前趨症與第2型糖尿病初期的主要病理缺陷是因為肥胖所引起的胰島素抗拒性，這時胰臟的β細胞會有代償現象，分泌更多的胰島素，使血糖仍維持正常，所以一般並沒有高血糖的症狀。

當有高血糖症狀（多尿、多渴、無法解釋的體重減輕）時，通常已到了第2型糖尿病的中期，此時胰臟的β細胞已發生變性，分泌胰島素的功能降低，導致血糖升高，這時病人的體重開始減輕，並不如以往的肥胖。

在只有胰島素抗拒性的階段，疾病狀態是可逆的，亦即經過治療，可恢復到正常；然而如果胰臟的β細胞已經發生變性（分泌胰島素的功能降低），疾病狀態是不可逆的，亦即雖然經過治療，也不能恢復到正常狀態，所以必須把握“可逆階段” 的治療黃金時機。

很多糖尿病前趨症與第2型糖尿病初期的患者都沒有症狀，所以必須靠血糖篩檢才能診斷出來。糖尿病前趨症與第2型糖尿病都有相同的發病危險因子：
（1）體重過重，尤其是腹部肥胖，
（2）缺少活動，
（3）年紀（大於45歲必須接受血糖篩檢），
（4）一等親有第2型糖尿病史（父母或兄弟姊妹），
（5）高危險種族（非洲、拉丁美洲、亞洲裔、太平洋島民），
（6）有妊娠糖尿病史或曾經生產過大於9英磅的嬰兒，
（7）多囊卵巢症候群，
（8）先前檢驗出空腹葡萄糖障礙或葡萄糖耐量異常，
（9）高血壓（140/90 mmHg或正在接受高血壓的治療），
（10）血脂異常（高密度膽固醇濃度≦35 mg/dl或三酸甘油脂≧250 mg/dl），
（11）有心血管疾病的病史。

治療

（一）生活型態的改善：治療的最好方法是生活型態的改善，除了戒菸之外，還包括下列兩種方法。
（1）減重：運動與飲食控制（低熱量、低脂肪）是首選的方法。
（2）運動：美國Diabetes Prevention Program建議持續地中度運動，例如每天30分鐘快走，每週至少5天，達到每週有150分鐘的運動量。
有兩項臨床研究（Diabetes Prevention Program和Finnish Diabetes Prevention Study）均證實生活型態的改善在4年內可使第2型糖尿病的發生率降低58％。

（二）藥物治療
（1）臨床研究發現有預防或延緩糖尿病發生的藥物：metformin、acarbose、 orlistat、rosiglitazone。
（2）2007年美國糖尿病學會在一次會議中做出結論，metformin (Glucophage) 是目前唯一被建議用來預防第2型糖尿病發生的藥物，並且應用在非常高危險的病人（同時有空腹葡萄糖障礙和葡萄糖耐量異常，還有最少其他一項糖尿病危險因子）

結語

糖尿病前趨症通常沒有症狀，必須靠血糖篩檢來診斷；臨床上最值得我們重視的有兩點：（1）它極有可能會演變成第2型糖尿病；（2）它是一種可逆性的狀態，亦即經過治療（生活型態的改善、藥物）有可能避免或延緩發展成第2型糖尿病。

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「以肝補肝」不可取

春季養肝是必不可少的。但專家提醒：患有肝、腎、痛風等疾病的人們不要以肝補肝，即使是健康人也不宜多食，更不要誤食有寄生蟲的「病肝」。

對肝病患者來說，食用動物肝臟顯然是不利於健康的。因為，肝臟是人和其他動物最大的解毒器官，動物體內的各種毒素要經過肝臟來「處理」。從市場買回的動物肝臟均暗藏著多種毒素。而肝臟患者由於肝功能不全，難以及時分解這些毒素，會加重肝臟的負擔，影響肝病的康復。肝臟還是重要的免疫器官和生物活性物質的「加工廠」，可產生多種激素、抗體及免疫細胞等。而含有這些物質的動物肝臟對人體是有害的，特別是肝病患者食用後反而會加重病情。

另外，動物肝臟銅的含量很高，肝病患者由於其肝功能低下，體內銅的平衡調節受阻，過多的銅會在肝臟內積蓄，引起黃疸、貧血、肝硬化、腹水和肝昏迷等嚴重的併發症，甚至可能危及生命。因此，肝臟病患者日常飲食千萬不要以肝補肝。

腎病、痛風等患者也不宜食用動物肝臟。這是由於動物肝臟的蛋白質、礦物質、毒素等含量較高，其代謝產物要經過腎臟排出體外，勢必加重腎臟的負擔，有可能引發腎結石、腎功能不全、尿毒癥等疾病。

在時下市場上銷售的動物肝臟中，有一種「肝包囊蟲」的「病肝」，切面呈乳白色、有小斑點，一般不易察覺。若誤食沒有熟透的「病肝」，感染上寄生蟲病麻煩可大了。

還有某些動物飼料添加劑中可能含有諸如瘦肉精、生長激素、尿素等有害物質，如果經常吃這種動物的肝臟，會造成肝、腎、腦、肺、心臟等各器官的損害，還可能引起食物中毒、肥胖、性機能減退等。

不難看出，動物的肝臟還是不吃或少吃為好。醫生介紹，春季補肝應本著「以甘養肝、舒肝養血」的原則，適當吃些大棗、蜂蜜、薺菜、竹筍、香椿、菠菜以及鯽魚、鴨肉等食品，可以達到養肝、護肝的目的。

文章來源：百拇醫藥
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春季如何防上火
作者﹕文?張岩濤

春天氣候乾燥多風，時冷時熱，人們的飲食和穿衣還不能完全適應變化，加上工作緊張，人們普遍出現「上火」。「上火」是人體各器官不協調造成的，醫學上稱之為應激性疾病。

春季為何火氣大？中醫認為，春天自然界萬物復甦、陽氣上升，易擾動人體肝、膽、胃腸蓄積的內熱，出現春燥；其二，春天風多雨少氣候乾燥，人體的水分容易通過出汗、呼吸而大量流失，而且天氣變化反復無常，較難保持人體新陳代謝的平衡和穩定，易致生理機能失調而致「上火」。

春季上火最常見的症狀有：口乾舌燥、鼻出血、嗓子痛、大便乾；改善方式如下：

◆口乾舌燥：這恐怕是春季人們最常出現的「上火」症狀之一。治療方面可用百合、杏仁和大米同煮成粥，煮好後再加入梨丁、枇杷丁，拌入少許蜂蜜服用。

◆流鼻血：鼻腔內毛細血管豐富而脆嫩，春季乾燥的氣候會首先危及鼻咽部，令鼻粘膜乾燥，毛細血管破裂。鼻出血時可用冷敷額頭、鼻樑的方法暫時止血，緩解後可取白茅根30克或藕節15克煎水，代茶常飲，具有清熱、涼血、止血的作用。

◆嗓子痛 ：用菊花、金銀花各10克，生甘草、膨大海各6克，用沸水沖泡，代茶頻飲。

◆大便乾燥：此症常出現在老年人群中。治療春燥引起的便秘，易「潤」不易「瀉」，可試用一個潤腸食療驗方。芝麻核桃湯：黑芝麻、核桃仁各適量，研碎，炒熟後拌蜂蜜，溫水沖調，每日適量服用。另外，每日飲用蜂蜜，吃些苦味蔬菜等也有不錯的「去火」功效。

那麼，如何預防春季「上火」呢？其實也不難，您只要注意以下幾點：

1.隨時補充水分：多喝水，一天要喝1300cc左右，出汗時更要多喝。

「去火」時可以喝些檸檬水，多吃柑橘類等酸味的水果，也可多喝舒緩茶飲，例如薄荷、菊花、金銀花等花草茶。

2.保持科學的生活規律：夜晚休息不夠是導致「上火」的重要原因。因此，按時作息、避免熬夜是預防「上火」的重要措施。

3. 注意飲食：多吃「清火」食物，新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、柳丁、綠茶都有良好的清火作用。少吃酸味，不宜吃油膩及煎炸食品，以及辣椒、羊肉等。多吃甘淡性溫微辛的食物，以養肝健脾和胃，抗禦外邪對人體的侵襲。胡蘿蔔對補充人體的維生素B及避免口唇乾裂有很好的療效。

4.食補：用參須泡水喝，既補氣又不會「上火」。溫肺益氣的蓮子湯加上滋陰降火的銀耳，也有助於改善口乾舌燥。

5.增加體表散熱：常到戶外運動，多流汗，提高體內廢棄物代謝速率，人會比較清爽舒服。　
　　
6.少吸煙，少飲酒，最好戒煙酒。

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