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加研究：妊娠糖尿易導致第二型糖尿病
中央社
記者禾楓云溫哥華二十八日專電

加拿大一項新的研究顯示，懷孕時若出現妊娠糖尿，日後罹患第二型糖尿病的機率也明顯較高。

一項刊登於加拿大醫學會期刊上的報告指出，懷孕時出現妊娠糖尿的婦女中，百分之十八點九的人在懷孕後的九年內罹患第二型糖尿病。相對於此，在未曾出現妊娠糖尿的婦女中，只有百分之二的人罹患第二型糖尿病。

這項研究是由多倫多大學、西奈山醫院及臨床及評估科學研究中心三個單位合作完成。研究人員指出，這項研究規模龐大，光是有妊娠糖尿的婦女即達二萬一千人，追蹤時間更長達九年。

他們也指出，這項研究與過去不同之處，主要也在於它清楚涵蓋一塊總人口一千三百萬的地理區域，讓研究得以對妊娠可能帶來的第二型糖尿風險，能做出比以往都更清楚的評估。

這項研究的對象都來自安大略省，研究人員也發現，當地懷孕婦女出現妊娠糖尿的機率正逐漸上升，原因可能是當地婦女懷孕年齡升高所致。

研究人員也承認，這項研究的缺陷之一，在於未能同時評估族裔背景及這些婦女懷孕時的體重和血糖程度，對於日後罹患第二型糖尿病機率的影響。這些原本就都是引發糖尿病的主要因素。

不過，研究人員也建議曾有妊娠糖尿的婦女，產後應繼續定期接受篩檢，確定未罹患第二型糖尿。他們也建議醫師，要向婦女加強宣導防範糖尿病的措施，包括改善飲食習慣，並多運動。

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拜拜小心！紙錢抽驗25%含致癌物　吸入過量恐致鼻癌　
NOWnews
生活中心?綜合報導

明(15)天就是中元普渡，很多民眾準備紙錢祭拜祖先、好兄弟，但是標檢局檢驗市售紙錢卻發現，高達2成5的紙錢，都含有過量游離甲醛致癌物，其中有3件還在知名大賣場販售，大賣場表示，已經立即下架，醫師強調，焚燒含有游離甲醛的紙錢，可能罹患鼻癌，更可能導致孕婦流產！

中元普渡祭祖的必備用品紙錢，現在傳出可能不安全！經濟部標檢局今年首度針對市售香品紙錢進行抽驗，50件當中有高達1/4的紙錢都含有過量的游離甲醛，而且含量遠高於標準值，其中有3件都出現在知名大賣場裡。

大賣場副理何默真說：「我們目前這些商品都已經從架上下架，這個廠商跟我們合作已經有一段時間，只是說他可能在製作流程中，因為目前這些商品流程，我們還沒有完全知道它的出發，跟問題原因所在。」

不合格的紙錢，是否來自大陸東南亞進口的便宜原料，還有待查證。但醫師先警告，如果焚燒含過量游離甲醛的紙錢，恐怕會致癌。

長庚醫院毒物科主任林杰樑說：「假如長期暴露其中可能會增加癌症風險，因為在所有動物實驗上顯示，曝露於含有游離甲醛的紙錢會增加上呼吸道跟鼻癌的機會，孕婦吸入甲醛，也會增加流產的風險。」

醫師表示，除了游離甲醛，紙錢也可能含有甲苯或是重金屬，人體長期接觸健康都會出問題，建議民眾盡量不要焚燒紙錢，如果一定要燒，最好也選擇在通風良好的地方，以減少吸入有毒氣體的機會。

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普渡煙燻 易誘發過敏喘
中廣
徐韻翔報導

今天是中元普渡，不少民眾點香、燒紙錢祭拜好兄弟，不但滿屋子煙霧瀰漫，天空更可能煙燻灰濛濛，這時，可得小心家中的幼兒過敏喘氣喘；醫師表示，中元普渡後，臨床上，過敏兒誘發氣喘等過敏反應的比例，通常會增加1~2成，主要是祭拜所產生的煙霧，滯留在不通風的室內所致，再加上夏天吹冷氣，門窗緊閉，室內外溫差大，都成為誘發孩子過敏的危險因子。

據統計，大台北地區以及大台中地區的國小學童，鼻子過敏的比例有50%以上，北市最近公佈國中生的氣喘比例，也超過20%以上，顯示家有過敏兒的比例相當多。

馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，孩子的過敏反應是會累積的，敏感度會日趨增加，有些孩子對香灰的過敏反應會越來越明顯，尤其，農曆七月祭拜點香燒金紙，或是室內本來就設有神明桌會持續點香的家庭，建築物室內本來就通風不良，室內累積空氣污染物，過敏原不容易消散，就容易誘發孩子過敏，再加上夏天吹冷氣，一整天窗戶密閉，室內外溫差只要超過7度C以上，也容易讓氣喘發作。

陽光普照、室內通風、是減少誘發過敏的不變法則之一，醫師建議，每天至少要打開窗戶兩小時以上，維持室內空氣流通清新，如果長時間吹冷氣，最好打開空氣清淨機。

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炎夏鬼月香煙繚燒 過敏氣喘誘發病例增加
中央社
記者陳清芳台北十五日電

今天中元普渡，馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，最近門診發現過敏兒氣喘誘發的比率增加一到二成，燃燒紙錢又空氣不流通、室內外冷熱溫差超過七度，正是誘發孩子過敏的危險因子。

徐世達指出，家中若設有神明桌祭拜神明，經常香煙繚燒，室內累積空氣污染物，到了鬼月期間，祭拜的場合特別多，焚燒金紙所釋放出來的有機苯、多環芳香烴等物質對呼吸道也有不利影響，當這些空污濃度升高，就容易誘發孩子過敏。

他說，過敏反應是會累積的，經年累月下來，有的孩子香紙煙霧的過敏反應愈來愈明顯，再加上農曆七月，天氣炎熱，門窗緊閉吹冷氣，室內外溫差超過攝氏七度也容易讓氣喘發作，兩個因子加起來，使得鬼月的門診氣喘兒病例比鬼月前增加到一到兩成

台北市政府教育局最近公佈國中生的氣喘比例達二成，徐世達指出，大致而言，中小學童，每五個就有一個是氣喘兒，鼻子過敏更多，醫學曾統計，大台北地區以及大台中地區的國小學童，鼻子過敏的比例有五成以上。

徐世達說，過敏兒平安過鬼月的法則就是通風採光，再怎麼熱，房子每天都要至少要打開窗戶通風兩小時以上，維持室內空氣清新，如果長時間吹冷氣，最好打開空氣清淨機過濾過敏原。

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中元普渡 祭品熱過再進食防腸胃炎
蘋果日報

今（15）日就是中元節，家家戶戶都要準備祭品普渡，而祭拜過後的食物又捨不得扔掉，多會留起來吃掉。北市萬芳醫院消化內科醫師吳明順就碰到一名男子，月初祭拜好兄弟時準備了三牲、罐頭、餅乾等祭品，結束後開了罐頭直接吃，以為罐頭有添加防腐劑，覺得食物不會敗壞，結果造成嚴重腹瀉、嘔吐和發燒，檢查後發現是罐頭因太陽曝曬而變質，未再加熱就食用所引起。吳明順醫師提醒，拜拜用的祭品雖然都已經是熟食，進食的時候仍然要下鍋煮過或用微波爐蒸熱，不要直接吃，易造成食物中毒。

祭品不可直接吃
許多人會準備罐頭、保久乳、瓶裝飲料等可以久放的食品當祭品，吳明順醫師表示，一般人常有錯誤觀念，以為罐頭有添加化學防腐劑，但在製作過程中，食物在高溫、高壓下被放進罐頭裡，在沒有空氣的狀況下，細菌也難以存活，若是依照安全流程來製作，不用添加防腐劑。然而夏天氣溫高，祭品在高溫下易發酵變質，要食用前應將罐頭倒在瓷碗裡放進微波爐加熱，或乾炒、蒸煮溫熱後再吃，可抑制細菌繁殖，減少食物中毒、腸胃炎等機率；其他無法加熱的罐頭，如醬瓜、麵筋，祭拜完可先放置常溫下降溫，再放冰箱冷藏，以免變質、敗壞，要吃的時候再拿出來，一定要加熱過後才能吃。吳明順醫師提醒，罐頭吃不完，仍要放進冰箱冷藏，而鐵製罐頭開封後必須將食物移到保鮮盒內，再放進冰箱，因鐵製品氧化後會汙染食物，會影響人體健康。

三牲應避免曝曬
中元節使用的三牲如全雞、全魚和全豬，都是煮熟的肉品，但魚因為禁忌的關係，沒有除去內臟，若在陽光下曝曬超過1個小時容易腐爛、滋生細菌，如臘腸桿菌、腸炎弧菌等，肉品易敗壞，吃下肚會引起食物中毒、腸胃炎。吳明順醫師提醒，祭品應放在陰影處，避免陽光曝曬，若不得已，曝曬時間不要超過1小時，盡快拿到陰涼處放置。吳明順醫師提醒，煮熟的肉品不可以久放，應盡量在2餐飯之內吃完，不要在冰箱裡冷藏超過3天。

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【天熱易腐壞】拜拜食物 留意衛生
自由
〔記者唐聲揚?基隆報導〕

農曆7月，普渡活動飯局多，大吃大喝再加上天氣炎熱，稍不留意，就會吃出問題，醫師及衛生局提醒民眾，要注意食物衛生，自我節制。

腸胃科醫師指出，根據往年經驗，農曆7月上半月，腸胃病患者沒有明顯增加趨勢，但下半月後，通常會突然「暴衝」，尤其是喜歡「續攤」或礙於人情關係的人，不但飯局一場接一場，吃得比平常多，大熱天難免又猛灌冰啤酒下肚，暴飲暴食的結果，最容易引發腸胃炎，本身胃腸功能不好的人，經過這番蹂躪，問題更大。

醫師提醒民眾，部分餐飲業因為普渡期間顧客多，處理食材時為了省麻煩，常會同時將幾個場次的菜色做完，擺放時間一久，容易受污染，消費者也要當心。

生食熟食 要分開

另外，每年農曆7月，多少都會發生零星的食物中毒事件，一般狀況是吃過外燴餐點後，出現拉肚子症狀，其中又以海鮮類食物居多，不論料理者、吃的人都要注意。

衛生局食品衛生科呼籲，拜拜心誠則靈，不必過於求好心切，準備太多食物，以免拜完吃不完，全部往冰箱裡塞，存放太久，而且食物由冰箱進進出出，也易孳生細菌，導致急性腸胃炎，此外，夏天食物容易腐壞，應該避免生食，生食和熟食要分開，減少交叉感染機會。

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祭典食品巧處理，普渡平安保健康
uho
uho編輯部

明天就是中元節，家家戶戶幾乎都會準備極為豐盛的牲禮、酒菜等祭品，祭拜祖先與「好兄弟」。由於時值夏季、天氣炎熱，臺北市政府衛生局特別提醒民眾要祭拜後的供品最好盡快放回冰箱保鮮、妥適處理，才能真的「普渡保平安」。

因祭祀需要一段時間，使用的牲禮、菜餚，很容易長時間暴露於空氣中，成為細菌的溫床、導致民眾食品中毒。衛生局建議應儘量減少在室溫中保存的時間，倘若祭拜後沒有要立即食用，應儘快放入冰箱冷凍或冷藏；但是冰箱只能延緩食品腐敗、變質的時間，並不能殺菌、防腐，所以不要超量準備且儘快吃完才是上策。從冰箱取出的食物，食用前一定要經過完全的復熱，不是只有食物表面煮沸，還要持續加熱至煮透，才能有效殺死細菌。

此外，近年供品已有逐漸被罐頭或包裝食品取代的趨勢，衛生局提醒消費者選購罐頭、包裝食品時，要注意以下五點：

（1）產品標示是否完整？標示須包括品名、內容物名稱及重量、容量或數量、食品添加物名稱、有效日期、製造廠商名稱、地址等。
（2）產品外觀是否完整？罐頭是否呈凹罐、包裝袋是否破損、沾污不潔？
（3）內容物形狀、顏色是否有異樣？
（4）陳售場所環境衛生情形是否良好？
（5）散裝食品外觀色澤、氣味及品質性狀（乾燥度、黏稠度等）是否良好？仔細檢查有無攙雜物或異物（木屑、鐵絲、毛髮、昆蟲肢體、砂石顆粒等）。

以上均為選購食品重要之參考依據。此外，還要特別要注意產品的有效日期，不買過期食品，買回家後要儘快食用，不要放到過期。

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紙錢點香小心致癌物 多吃蔬果
中廣
徐韻翔報導

明天是中元普渡，台灣民俗習慣焚香、燒紙錢祭拜好兄弟，專家表示，焚燒紙錢、燃香，所產生的苯、甲苯和乙苯等揮發性有機物，是一級致癌物，吸入人體危害不淺，應該盡量「以功代金」，用捐款、行善、用手膜拜，來取代燒紙錢、點香，醫師則提醒，拜拜後，可多喝水、多吃蔬果，可加速人體代謝毒物、修補細胞。

農曆七月中元普渡，許多家庭都已經準備好豐富的祭拜物品要祭拜好兄弟，根據統計，國人一年焚燒3萬4920公噸的紙錢，點香點了4190公噸，專家們認為，這不僅花錢又製造污染，還讓家人陷入致癌風險，其實當今許多具代表性的宗教機構像是慈濟、法鼓山以及佛光山、龍山寺等各大宗教團體，都已經不焚紙錢，環保團體也建議能夠不點香，用手膜拜、以功代金，改成捐款給弱勢團體、或是多多行善，心意一樣虔誠。

環境資源研究發展基金會組長楊文龍指出，台灣寺廟與民間住家、商家自行燃燒的紙錢，推估年排放粒狀物至少有42.4噸，硫氧化物9.7公噸，一氧化碳461公噸，氮氧化物10.6公噸，產生的苯、多環芳香氫等揮發性有機物更是第一級可能致癌物。

如果真的還是要燒紙錢點香才安心，林口長庚臨床毒物科主任林杰樑醫師提醒，應該選在室外空曠通風處焚燒，不要在室內，並且人要站在上風處，適時戴上口罩，如果只是少量有毒氣體吸入體內，肝腎會代謝，民眾也可以多喝水、多吃蔬果，因為水能夠促進代謝、蔬果能夠修補細胞，這些都是避免過多有害焚燒物與氣體影響健康的好方法。

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男模 余秉諺 教辦公室塑身操
利用桌椅 輕鬆消除鮪魚肚
蘋果日報
報導╱王文怡

名模工作時間長，很難有空閒時間做運動，曾經拍過寫真集的男模余秉諺，在寫真集中展現出健美的體魄，其實他都是利用上班的時間做些簡單的運動，讓肌肉線條更加唯美，不但不會有鮪魚肚上身，還能給身心適時的休息，今天就請余秉諺來教你如何瘦得健康與漂亮。　

上半身拉伸運動

Step1
坐在有輪子的椅子上，收縮腹部，左腳往前跨步，雙手分開約與肩同寬，抓住桌子，大姆指在上，其餘4指在下，再用臀部將椅子
慢慢往後推。

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Step2
向後推約半步，左腳移回與右腳併攏，頭往下看。每往外推1次，停留約10秒。

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Step3
再用手將身體拉回至腹部與桌子相抵的位置，重複12~15次。

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下半身拉伸運動

Step1
坐在有輪子的椅子上，雙腳平放，把腳趾抬離地面，只讓腳後跟著地。

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Step2
雙手平放大腿，用腳後跟將椅子推開半步，直到腿完全伸展，再用腳後跟將椅子推回原位，重複做12~15次。推開與推回原位的時間各約為3秒。

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椅上扭轉運動

上身挺直坐在椅子上，左腿蹺在右腿上。開始深呼吸，呼氣時，腰部輕輕轉向右側，眼睛往右方看。雙手抓住椅背右側，輕輕拉展身體，維持10秒鐘，然後換另外一側做。每側伸展2次。

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坐椅抬臀運動

Step1
雙手分開與肩同寬，輕輕抓住桌子，雙腳張開與肩同寬，保持背部挺直，膝蓋與髖關節彎曲。

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Step2
臀部緩緩從椅子上慢慢抬起來數秒，再輕輕放下，重複4次。

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桌上伏地挺身

Step1
雙手分開稍微大於肩寬，撐放在桌子上，雙腳向後挪動，手臂微彎曲，胳膊肘略外擴，形成類似伏地挺身的姿勢。

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Step2
身體慢慢下壓靠近桌子。保持頭、背、髖關節與腿在一條直線上。維持2秒鐘，然後回到初始位置，重複做12次。

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推動抬升運動

Step1
準備動作，雙手伸直約與胸部齊高，十指交叉。將手掌外翻，手臂用力向前推，感受一下身體的拉伸。保持15秒鐘，然後放鬆。

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Step2
雙手再往地面下壓，維持動作15秒鐘，回到準備動作，再重複4次。

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余秉諺小檔案
英文名：Lance
生日：1978年5月21日
身高：186公分
體重：75公斤
興趣：聽音樂、看電影、打電玩、睡覺、游泳、打球、健身、跳舞
經歷：各大秀場模特兒、主持人、演員

專家說
工作半個小時左右，就應該起身休息一下，可以提升專注力。辦公室內最好的運動就是伸展運動，因為一個姿勢持續太久，肌肉就會疼痛、繃緊，這時我們要把肌肉拉長，讓它伸展、放鬆。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2008-8-13 04:27 PM 編輯 ]

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研究顯示男性啤酒肚並非喝酒導致 與基因相關

德國聯邦營養醫學會最新研究表明，「啤酒肚」與男性的遺傳基因有關，就像女性肥胖從臀部開始一樣，男性的脂肪大部分儲存於腹部。

當然每個男人的基因不同，引發「啤酒肚」的可能性也不同。一般來說，青少年有「啤酒肚」，往往是因為營養過剩；對於中年人而言，睡眠質量是主因。隨著年齡增長，男性深睡眠階段減少，由於睡眠質量差，荷爾蒙的分泌會隨之減少，荷爾蒙的缺乏使體內脂肪增加並聚集於腹部，而且年紀越大影響越明顯。

此外，很多中年人長時間坐著辦公，缺乏運動，容易造成腹部脂肪囤積。在工作壓力較大時，不少人會飲食過量，導致消化不良，這也易造成體重超標。

一般男人的體內有大約300億個脂肪細胞，隨著年齡增長，這些細胞就會增重。因此，幾乎每一個男人在30歲以後，體重都要增加，加上他的基因、荷爾蒙和減慢了的新陳代謝，都會對他的腹部產生影響。

「啤酒肚」與「喝啤酒」關係不大

傳統觀念認為，過量飲用啤酒將使人出現大大的「啤酒肚」，但最新研究顯示，喝多少啤酒實際上與人的腰圍沒有關係。

歐洲研究者發現，好飲啤酒者出現啤酒肚乃至肥胖的幾率，並不比不喝啤酒的人高。雖然啤酒算不上減肥飲料，但也並不是造成飲酒者超重的原因。研究者發現，排除如運動及教育等因素，經常喝啤酒的人與那些不喝或很少喝的人相比，腰圍並不會更粗，體重也不會更重。

實際上，一杯啤酒的熱量僅為150卡路里，脂肪也只有0.3克，而且啤酒含有蛇麻子等物質，還能降低得心臟病、糖尿病的幾率。因此，一天喝一杯啤酒沒問題。

「啤酒肚」危害幾何

「啤酒肚」屬於腹部肥胖。世界衛生組織認為，腹部肥胖很可能成為影響健康最危險的殺手之一。

腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一，目前已證明有15種以上導致死亡的疾病與腹部肥胖有直接關係，其中包括冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、乳腺癌、肝腎衰竭等。此前，有研究表明，挺著「啤酒肚」的男性得高血壓的概率，是正常男性的8倍；得冠心病的概率是常人的5倍；得糖尿病的概率是常人的7倍；腦溢血和腦梗塞等疾病，在「啤酒肚」男性中也很常見。

導致上述狀況的主要原因是，腹部脂肪與身體其他部位的脂肪性質不同。腹部脂肪分子很容易以游離脂肪酸的形式進入血液，並隨血液直接進入肝臟。當肝臟游離脂肪酸分子過多時，會轉成低密度脂蛋白，並隨血液流往心臟、肺和動脈。其中一部分低密度脂蛋白轉化為有害的膽固醇，誘發心血管疾病。

來源：當代健康報
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澳洲研究：腰粗注意！　糖尿病高危險群
東森
記者:陳廣先?編譯

你工作壓力太大，又很少運動嗎？可要小心病痛上身！美國喬治亞城大學科學家，最近發現壓力與糖份過高的食物，可能是人類罹患糖尿病的主要原因；而科學家另外也發現，腰圍過大，也可以預測一個人罹患糖尿病的機率。

位於華府的喬治亞城大學科學家發現，壓力與肥胖之間是有絕對的因果關係，壓力大容易造成想吃東西，進而發生糖尿病。研究結果出爐時，他驚訝的表示，「我們現在發現人們有壓力時，吃高糖份食物變胖的主因了」。

此實驗是以老鼠進行檢測，給予實驗室專用的老鼠相同於野生老鼠所承受的壓力指數，並且餵老鼠速食店的食物，結果老鼠卻得了糖尿病。根據醫生表示，所有肥胖中，肚子肥胖其實是最危險的部位，因為會影響心臟和肝臟，同時還可能會提升膽固醇、血壓異常、糖尿病或是中風的危機。

此外，澳洲有糖尿病專家也呼籲民眾要注意腰圍，專家表示，從腰圍就可以看出一個人可能罹患糖尿病的機率；一般來說男人的腰圍只要超過100公分，女人超過90公分，就要特別小心注意，因為這就是罹患糖尿病的高危險族群。醫生建議，年輕就應該開始多運動來預防肥肉以及糖尿病纏身。

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你累了嗎? 自我檢測一下
自由
記者洪素卿

下面五題，每題各有5個選項，請你根據自己的情況回答，分別為「總是」、「常常」、「有時」、「不常」和「從未」。

1：您的工作會令您情緒上心力交瘁（心情上非常累）嗎？

2：您的工作讓您覺得挫折嗎？

3：工作一整天之後，您覺得精疲力竭（累到完全沒有力氣）嗎？

4：上班前只要想到又要工作一整天，您就覺得沒力了嗎？

5：上班時您會覺得每一分鐘都很難熬（時時刻刻都覺得累）嗎？

5個選項的分數分別為100、75、50、25、0分。

答完5題後，總分除以5的平均值即為工作疲勞感受分數，分數越大表示工作疲勞感受越高。

工作疲勞分數大於40分為疲勞高危險群。

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疲勞工作真危險
金融保險、不動產業、醫療保健產業蟬聯高危險群
自由
記者洪素卿?台北報導

勞心似乎比勞力更容易造成工作疲勞！勞委會最新調查顯示，工作步調快、需要長時間集中注意力等工作型態所導致的心理負荷，是導致工作疲勞的首要原因。

同項調查也發現，主管的工作疲勞普遍高於一般勞工。去年工作疲勞最高的行業分別是金融保險業、不動產業以及醫療保健服務業。

勞委會勞工安全衛生研究所於去年9月進行「台灣地區工作環境安全衛生狀況認知調查」，總計回收近2萬名受雇勞工以及5千多名雇主問卷。

工作疲勞部份的分析結果顯示，去年台灣勞工除了台電與中油等公司所屬的電力燃氣供應業勞工平均屬於中低疲勞外，其他業別勞工的工作疲勞平均幾乎都處於「中高疲勞狀態」。

至於金融保險、不動產業以及醫療保健產業，則連續蟬聯相對工作疲勞的高危險行業。

勞委會勞工安全衛生所副所長陳秋蓉認為，雖然這些工作相對報酬高，不過其共同特色在於工作採責任制、業績制，有些又要長期集中注意力。

此外，像是一些不動產仲介人員，幾乎是客戶電話一來就忙著出門服務，難得有正常休假。工作疲勞與壓力可能就相對增高。

影響工作疲勞的幾個因素當中，最主要的其實是工作所造成的心理負荷。像是工作步調很快、工作過量、需要長時間集中注意力、沒有足夠時間完成工作、人力不足以及非常忙碌等造成心理負荷。

值得注意的是，如果沒有適度調整，長期下來累積的工作疲勞，將導致身體都跟著亮起紅燈。

這次調查發現，工作疲勞度排名本次調查前五分之一的勞工，在工作中感到肌肉骨骼痠痛的比例超過15%，比一般勞工多了2倍以上。此外，這些疲勞高危險群勞工出現情緒困擾以及睡眠障礙等問題，也都遠高於一般勞工。其工作傷病率及每月無法工作天數分別是非高危險群的2.1倍及2.9倍。

也因此，陳秋蓉呼籲，企業不妨定期為勞工進行疲勞診斷，適當調整工作負荷以及工作步調，不但成本效益更划算，也能促進職場健康。

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僵直性脊椎炎誤診 駝背變形
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】

許多人在發育過程曾經歷「生長痛」，但某些幼年型僵直性脊椎炎患者卻因被誤診為生長痛，錯失及早治療機會。醫師提醒，若家長發現孩子關節疼痛不拘時段，且關節變形，應及早帶孩子就醫。

國小發病錯認生長痛
台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義昨於「亞太區風濕病學高峰會」指出，僵直性脊椎炎的發生與基因、感染有相關性，若是身體內有「HLA-B27」基因，而且曾發生過感染，該基因即可能被活化，引發此症。
林孝義說，僵直性脊椎炎多數在成年後發病，但某些幼年型患者，可能未成年即出現肢體疼痛症狀，而由於該年齡層不少有運動習慣，這些關節的疼痛常被誤認是運動傷害，或更常見的生長痛；二十五歲吳姓病友昨即表示，他在十一歲出現關節疼痛，但家人、醫師當時以為是生長痛，兩年後、到十三歲時才被診斷出來，但因未及早用藥，現脊椎已變形、導致駝背。
台北醫學大學小兒內分泌科主治醫師楊晨說，門診確實常看到生長痛與僵直性脊椎炎的混淆，以生長痛而言，幾乎只會在睡前疼痛，不像僵直性脊椎炎隨時可能痛；另生長痛不會使關節腫脹，僵直性脊椎炎則可能造成膝關節、踝關節等較大關節變形，家長可依據上述特徵，初步瞭解孩子是否真為生長痛。

僵直性脊椎炎小檔案
病因：不明，但醫界發現多數患者體內有HLA-B27基因，推論若帶此基因，再遭細菌等感染，可能使基因活化、誘發此症
盛行率：約5.5%，國內帶基因者約130萬人，其中約1成發病，但就醫者僅約5萬人
好發：20至40歲，男多於女，約5：1
症狀：下背痛、起床脊椎僵硬；幼年型患者常從腳跟痛起
治療：消炎止痛藥、生物製
須知：幼年型患者常被家長、醫師誤為生長痛，若發現除腳跟痛外，膝蓋也有水腫，應留心此症可能性
資料來源：林孝義醫師

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反覆下背痛，慎防僵直性脊椎炎
uho
uho編輯部

僵直性關節炎是另外一類自體過敏反應下所產生的全身性關節的病變，由於這種病好發生在人的脊椎上，所以，又被命名為僵直性脊椎炎。僵直性脊椎炎的致病機轉至今仍不十分清楚，據統計95%病人具有HLA-B27抗原。

台東基督教醫院骨科潘文惇醫師說明，僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年人，男女比例約為5-10：1，在台灣僵直性脊椎炎病人總數約佔全人口的0.1-0.4 %。典型的僵直性脊椎炎症狀為「慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍」受限。背痛通常以兩側薦腸關節處為最，嚴重時於胸骨與肋骨交接處亦有壓痛，部份病人同時有週邊關節炎─將近四分之一的僵直性關節炎病人侵犯髖關節；其次為膝及肩關節（不侵犯週邊小關節）。偶爾有（20%）肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎，此外有少數人有關節外症狀，主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。

僵直性脊椎炎末期脊椎會黏合，形成竹竿狀，因此造成畸型、駝背。脊椎黏合之後，柔軟度喪失，較易骨折，神經壓迫，胸部受壓迫，擴張不良，心肺功能受影響，嚴重時，甚至可導致死亡。

僵直性脊椎炎血中發炎指標（如CRP及ESR）於僵直性脊椎炎活性期可見增加；血中免疫球蛋白可能增加（尤其是A型免疫球蛋白）。HLA-B27 呈陽性反應。潘文惇醫師表示，僵直性脊椎炎早期，薦腸關節在X光中可以看到「白化」的現象，以及關節縫呈模糊狀；在末期時，脊椎關節發生黏合後，X 光會出現典型的竹竿狀脊椎的影象。核子掃描（Bone scan）對早期薦腸關節炎的診斷亦有幫助，但對已經纖維化或黏合的病灶則無助益，不能用以評估疾病的嚴重度。

目前僵直性脊椎炎的治療目標為減輕疼痛、保持脊椎活動範圍及功能，以預防併發症的發生，潘醫師也提出以下幾點建議：

一、病人教育與遺傳諮詢

僵直性脊椎炎的病程通常是慢性的，因此，讓病人了解疾病的病程、預後及可能的併發症，並能充分地配合追蹤及治療是最基本的。睡眠干擾常是主要的問題，教導病人睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約5公分厚之軟墊。據統計，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發展成僵直性脊椎炎；若爸爸為僵直性脊椎炎病人，則小孩得僵直性脊椎炎之可能性約為10%。

二、運動及物理治療

運動可減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活品質。運動種類不限，原則上只要能活動關節的運動皆可，如柔軟體操、游泳、跳舞……都是很好的運動。維持正確的姿勢也很重要，多做擴胸伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。

三、藥物治療

可分為消炎止痛藥（NSAID）和免疫調節劑。前者目的在減輕疼痛，使病人能多做運動，並增進生活品質，後者如磺胺匹林（Salfasalazine），具有調節免疫系統，改變僵直性脊椎炎的疾病活性的功能。

四、手術

對脊椎嚴重變形的病人，可經手術改善關節功能。若關節嚴重受損時可行關節修補或置換術。

僵直性關節炎在台灣算是一種常見的疾病，但是也卻常被誤認為只是普通的下背痛而已，而錯過就醫的黃金期。潘醫師特別提醒民眾，若是年輕人有反覆下背痛，晨間僵硬，而家族中有僵直性關節炎的病史者，應考慮僵直性脊椎炎之可能。早期診斷及治療有助於並增進生活品質，定期複診及治療，可防止脊椎變形及併發症。

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