【冬日養生特輯】

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類風溼性關節炎 冬天易睡眠障礙
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

類風濕性關節炎患者到了冬天更容易產生睡眠障礙。中醫師邵培生指出，患者原本末梢血液循環就比較差，一到冬天，天氣變冷，身體代謝更差，晚上關節更加疼痛，由於睡不好、睡眠品質很差，「心火興旺、心火上炎」，很可能讓類風濕性關節炎病情加劇，形成惡性循環。

肝主經、腎主骨，要打破上述惡性循環，中醫治療上需要針對肝、腎進行調整，至於睡眠方面，治療著重在益氣安神。類風濕性關節炎患者也可以讓患部熱敷，或接受泡澡、藥浴，減緩不適症狀。

邵培生醫師表示，類風濕性關節炎患者以女性居多，女性和男性患者比例大約3：1，患者年齡多半在30歲到50歲左右，中醫講求補不足、洩有餘，患者若心火上炎，就必須洩心火，藥物以調肝腎為主。

類風濕性關節炎患者千萬不能喝酒，患者一定要請醫師辯證體質、病症，若是寒濕型體質，患者比較虛，身體也比較畏寒，可以適量補充熱性食物，如桂圓、肉桂、南瓜、九層塔等。如果是風熱型體質，關節較容易出現紅腫，可適量吃些幫助清熱的食物。另外，盡量不要吃普林含量高的食物。

類風濕性關節炎患者常需要服用類固醇，邵培生醫師提醒，中藥、西藥服用時間最好相差兩小時以上。治療類風濕性關節炎，千萬不要隨便聽信偏方，一定要找專業醫師，才能幫助控制病情，並提升睡眠品質。

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氣溫下降 顏面神經麻痺增
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

冬季氣溫逐漸下降，最近顏面神經麻痺患者增多三成左右。

台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任詹金烈指出，近日顏面神經麻痺患者大約增加三成，主要因為天氣變涼、變冷，感冒、病毒肆虐，病毒侵犯神經，便容易造成顏面神經麻痺，不過並非每位患者都會有感冒症狀。主任也提醒，顏面神經麻痺患者一旦出現不流眼淚、味覺喪失等症狀，預後可能較差，治療上較棘手，需要多花一些時間。

詹金烈主任解釋，顏面神經主要有三大功能，包括表情、唾液腺與淚腺分泌等。患者多半無法控制表情，因為眼睛無法密合，易受外在刺激，眼睛常會流眼淚。

不過患者如果覺得眼睛角膜、結膜乾乾澀澀，沒有眼淚、沒有流淚，代表顏面神經受損範圍擴大到干擾淚腺分泌；而味覺消失、味覺變遲鈍，則表示唾液腺功能也受到牽連，顏面神經受損範圍較大，因此預後狀況常比較差。外耳皰疹病毒也會造成顏面神經麻痺，由於發炎較嚴重，也會影響預後好壞。

詹金烈主任分析，不只顏面神經會受病毒侵犯，像大枕骨神經痛、肋間神經痛也都可能是病毒所造成，大枕骨神經痛、肋間神經痛患者會出現抽痛、像觸電般疼痛，部分顏面神經麻痺患者在耳廓神經出來的地方也會感覺疼痛，不過並非抽痛。

80％的顏面神經麻痺患者會自然痊癒，另外兩成患者痊癒後，表情較大會出現一點異常變化。主任提醒，熬夜、喝酒、勞累都可能造成免疫力下降，進而引起顏面神經麻痺，免疫力健全，就比較不容易受病毒侵犯。

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冬病殺手！耳鳴頭暈症狀不可忽視
中時
趙欣?台北報導

耳鳴還有頭暈等症狀都會讓人無法專心學習或工作，最近冬天腳步報到，有些人天氣一冷，醒來就感覺到天旋地轉，有些人則是出現類似突發性耳聾的耳鳴症狀，耳鳴聲音突然變得很大，若不趕快尋求專業醫療協助，可能會導致更嚴重的後果。

天氣突然變化，耳鳴跟眩暈的病人明顯增加，耳鼻喉科醫師官振傑表示，老年人會因為椎骨動脈閉鎖不全，造成頭部的血液循環變差，若睡眠時脖子的血管遭壓迫，加上天氣冷微血管收縮，造成半夜起身上廁所或一早起床時，暈眩感特別強烈，頭暈時間可能長達十分鐘以上，甚至會引起嘔吐，若是沒有注意可能進一步引發中風！因此老年人不可忽視這項警訊，必須注意潛在的中風危險性。

類似小中風的突發性耳聾，最近例子也不少，官振傑醫師指出，必須把握1-2週的黃金治療期，如果患者合併頭暈現象，就需要花費更多功夫進行治療，因為原本只是傷到聽神經，一旦出現頭暈，表示治療範圍更大，仔細觀察有沒有出現各種中風徵兆。

若是老年人覺得瞬間耳鳴聲音增加，可能是氣溫下降引起血管收縮，導致末梢循環不佳，最好多注意頭部跟脖子的保暖工作。椎骨動脈閉鎖不全，需注意有沒有其他潛在疾病，老人家需要注意有沒有膽固醇或三酸甘油脂過高、糖尿病、高血壓、貧血、尿酸過高等疾病，有中風病史的人同樣要提高警覺。天氣變化時末梢循環不好，導致末梢的耳蝸、前庭或半規管循環不佳，耳蝸出狀況會引起耳鳴或重聽，前庭則是引起頭暈，半規管有問題會造成平衡不佳，容易出現嘔吐感。

另外，梅尼爾氏症同樣會出現耳漲、頭痛現象，不少人會誤認為是偏頭痛，接著就是耳鳴、無法平衡等徵狀出現，病人會有天旋地轉的感覺，最近這種天氣變化的時節裡，發生頻率越來越多，一般容易出現時間以傍晚及一早醒來時為主。

梅尼爾氏症通常發生在壓力大的人身上，除了要想辦法舒壓之外，避免熬夜、有耳鳴症狀者少接觸酒精，睡眠要充足，家醫科醫師蘇珮甄表示，梅尼爾氏症患者在飲食上要特別注意，像是牛奶、起士、優酪乳、巧克力不要吃；過甜或過鹹的食物少碰；咖啡、茶與辣椒最好避免，以及鉀離子高的水果，包括水梨、柳丁、番茄、香蕉都盡量不要吃。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2010-12-6 08:30 PM 編輯 ]

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喝茶飲 按穴道 緩腸胃不適
解肚痛腹瀉 消脹氣助排便
蘋果日報
報導╱許芷維、 張雅淳 攝影╱攝影組

天冷腸胃易不適，傳統醫學內科主任林恭儀中醫師說，天冷時腸胃虛弱或染病毒而感冒、腸胃炎的人，常會拉肚子甚至上吐下瀉；另外，氣溫低時，食慾增加，易暴飲暴食，或是吃藥膳冬令進補時補過頭，使腸胃消化不良、胃酸分泌過多，出現胃食道逆流、便祕的症狀。林恭儀中醫師特別針對秋冬容易出現的4種腸胃不適症狀，分別設計適合的茶飲及穴道，可在出現症狀時緩解。

以下推薦4 道茶飲，做法皆為將藥材加入500c.c.熱水中，再於保溫杯中燜5分鐘後即可飲用。林恭儀主任建議，茶飲可在出現症狀時飲用，每天喝1次，症狀消失後就可以停用。茶飲中添加的藥材性質溫和，有吃其他藥物時也可飲用，但沒有症狀的人就不要喝；如喝茶飲後症狀變嚴重，或連喝7天以上都沒有改善，就要停用，並就醫治療。穴道可在出現症狀時，用拇指或筆蓋按壓穴位5分鐘，紓緩症狀。

腸胃炎上吐下瀉
症狀：感冒併發腸胃炎，上吐下瀉、肌肉痠痛、食慾不振。

桂枝芍藥飲
材料：桂枝3錢、芍藥8錢、紅棗5枚。功效：桂枝溫熱，可幫助發汗、止肌肉痠痛；芍藥調胃氣、止腹瀉；紅棗補氣益胃。注意：紅棗去籽。桂枝性質溫熱，喝了如口乾舌燥，可將桂枝分量減半。

內關穴
作用：可止吐止嘔。位置：握拳手心向上，手腕處會浮現2條筋，穴道在2條筋中間、距手腕橫紋3指寬處。

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腸胃虛弱常肚痛
症狀：因腸胃虛弱，天氣變冷時，容易胃痛、軟便、腹瀉。

暖胃緩瀉飲
材料：肉桂3錢、白朮5錢、茯苓7錢。功效：肉桂暖胃止痛；白朮健脾益胃；茯苓健脾利濕。注意：肉桂性質較燥熱，飲用後如出現便祕症狀，就要停用。

氣海穴
作用：可緩解腹瀉、胃痛。位置：在肚臍正下方約1.5個大拇指寬的地方。

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飲食異常胃脹氣
症狀：吃太多太快，引起打嗝脹氣、反胃空嘔、胃食道逆流等。

益胃消脹飲
材料：黨參3錢、白朮3錢、茯苓5錢。功效：黨參健脾止渴；白朮健脾益胃；茯苓健脾利濕。注意：茶飲中添加藥材性質平和，飲用時無特別禁忌。

神門穴
作用：可抑制反胃、胃食道逆流症狀。位置：掌心向上手指伸直，從小指與無名指間指縫向下延伸，手腕橫紋上凹陷處即是。

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補過頭上火便祕
症狀：吃進補藥膳或麻辣鍋等辛辣食物後，易上火而導致大便乾燥而便祕。

降火清熱飲
材料：五味子1錢、茵陳蒿3錢、生地黃5錢。功效：五味子止渴降火；茵陳蒿清熱利濕；生地黃涼血軟便。注意：五味子、茵陳蒿及生地黃都屬涼性，如出現腹瀉症狀，要暫停使用。

中脘穴
作用：可幫助胃部蠕動、消化堆積食物。位置：肚臍正上方約4橫指寬處。

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醫師說

腸胃虛弱勿增刺激
(傳統醫學 內科主任 林恭儀醫師)
腸胃虛弱消化差，勿吃過油過鹹、辛辣生冷的刺激性食物。上吐下瀉或拉肚子時，含脂肪、蛋白質食物如牛奶、肉類較難消化，可吃較好吸收的碳水化合物如白吐司、稀飯。補過頭上火、胃食道逆流，則要避免熬夜、甜食及冰飲，勿喝含咖啡因的咖啡、茶葉、可樂等，以免使胃酸分泌過多，加重症狀。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2010-12-6 08:33 PM 編輯 ]

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溫補 涼潤並重 緩入冬不適
蘋果日報

天氣變冷，莊雅惠中醫師表示，近來增加許多筋骨酸痛、過敏、感冒、脹氣又腹瀉的患者，以中醫觀點來看，這是因為寒氣入侵身體各器官，表現筋骨上，就會出現四肢無力、腰酸背痛等症狀，如果寒氣入侵腸胃，就容易拉肚子或脹氣。由於大多數現代人體質是熱寒兼具，因此平時食補應兼具溫補與涼潤，才不會過於燥熱或虛寒。

氣候寒冷 易傷陽氣
莊雅惠中醫師表示，氣候寒冷，易傷陽氣，使人體的抵抗力降低，容易感染疾病，因此飲食上須特別注意，應避免寒性食物，如竹筍、生菜沙拉、海帶、香蕉等，以免寒上加寒，使病情加重。莊雅惠中醫師表示，現代人由於生活作息不正常，壓力大，因此大多數人都不是單一屬性的體質，容易誤用不適合的補品。因此，莊雅惠中醫師建議平時應同時吃溫性、涼性食物，一方面可溫補、一方面又可滋潤不會過於燥熱，常見的溫性食物包括牛肉、雞肉、南瓜、紅蘿蔔、芭樂等，涼性食物則有白蘿蔔、菠菜、小白菜、地瓜葉、蓮藕、茄子等，若覺得記住食物分類很麻煩，莊雅惠中醫師認為只要掌握原則即可，她建議平時用餐時，吃2、3口青菜後，再吃一塊牛肉或雞肉，這樣就能同時吃進溫性、涼性食物，又避免吃進過多肉類。

食物一覽表
★溫性牛肉、雞肉、南瓜、紅蘿蔔、栗子、黑芝麻、糯米、燕麥、芭樂、生薑、蔥、洋蔥等。 ★涼性白蘿蔔、菠菜、小白菜、地瓜葉、蓮藕、茄子、香菇、金針菇、豆腐、蘋果、番茄、柳丁等。

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《冬天不洗澡皮膚問題多》冬天怕冷不洗澡 皮膚感染問題多
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】

老年人冬天不洗澡，可能造成皮膚相關感染。中醫師陳玫妃表示，老年人冬天很少或不方便洗澡，易造成沒有達成除汗功能，汗垢殘留，若加上空氣潮濕的環境影響，可能造成細菌、黴菌的感染。此外，由於老年人皮膚較脆弱，也建議洗澡後配合一些保濕、潤膚乳液的保養。

中醫師陳玫妃表示，肌膚的老化，由於汗腺、皮脂腺分泌減少，使得老年人皮膚較脆弱。而常見老人的皮膚病，若不洗澡，或只是擦澡，未有效清潔，因為汗垢殘留，加上環境過於潮濕的話，仍可能在冬天發生皮膚容易受到細菌及黴菌的感染，而引發皮膚的問題，如濕疹等。老年性的皮膚，因為失去滋養，以及皮膚的退化、老化。在中醫認為，多有氣血、陰液虧損問題。

陳醫師表示，中醫可配合選用益氣、滋陰、養血、潤膚的藥方，辨證調理。如補氣可用四君子湯；養血可用四物湯；滋陰可用六味地黃丸；潤燥可加上天門冬、麥門冬、玄參、知母、玉竹。此外，由於老年人腎氣虛弱，易造成身體、皮膚、機能的退化。冬季乾燥、抵抗力差、易於感染，可加上補腎陰的藥方，如菟絲子、女貞子、覆盆子。若有皮膚騷癢、濕疹等現象，可用驅風、止癢的藥方，如當歸引子。針灸穴位增加皮膚的抵抗力，可取曲池、合谷、三陰交、足三里穴。

醫師建議，食療上建議多吃些有助潤膚，有膠質的食物，如白木耳、黑木耳、魚皮、海參、山藥、海帶、菇類等。洗澡時，水溫不宜過熱。老年人洗完澡後，適當使用潤膚劑、乳液來潤膚。茶飲方保健部分，可準備生地、麥門冬、玉竹各2錢。用600C.C水煮沸後，放溫即可飲用。幫助潤膚、滋陰，改善皮膚乾癢問題。

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《冬天不洗澡皮膚問題多》年長者清水擦澡即可 無需用清潔劑、肥皂
台灣新生報
【記者蘇湘雲?台北報導】

年長者如果不方便洗澡，可以以擦澡代替。台北市立萬芳醫院皮膚科主治醫師何文藻醫師提醒，年長者皮脂腺分泌較少，皮膚油脂容易分泌不足，因此擦澡時用清水即可，不需要特別使用清潔劑、肥皂，擦澡後也要記得擦點保濕劑、乳液，由於年長者皮膚較薄，稍微用力就可能破皮，因此擦澡時動作一定要溫柔，不要太用力。

何文藻醫師解釋，長時間不洗澡容易產生衛生問題，身上細菌會增多，加上汗水作用，不但可能造成惡臭，影響社交，也容易增加感染風險。一天最好洗澡或擦澡一次，洗澡時間不要過長，洗澡水溫度不要過熱，讓身體維持清潔、滋潤。

醫師另提醒，有些年長者有類天皰瘡，或皮膚有破皮傷口，洗澡時要特別注意傷口照護，最好使用生理食鹽水清潔一下傷口。

何文藻醫師強調，年長者皮脂腺分泌少，洗澡、擦澡時只要使用清水就可以，以免皮膚過於乾澀，進而引起冬季癢、發炎等問題。部分年長者皮膚乾澀到甚至出現魚鱗癬，因此洗澡、擦澡後一定要記得使用乳液、保濕劑滋潤肌膚。

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做做暖身操 手腳不冰冷
自由
〔自由時報記者俞肇福?基隆報導〕

寒流來襲氣溫降低，有的人穿了厚重冬衣全身包緊緊的，與人一握手手腳冰冷像「死雞凍」，署立基隆醫院中醫科主任何廷俊提供簡易暖身操、足浴法，讓民眾有效改善手腳冰冷。

簡易好記 隨時隨地可做

何廷俊說，根據中醫學理論，手腳冰冷的人多半為虛寒體質，因氣血循環不好，新陳代謝率差，造成末梢神經循環不佳，無論男女老少都可能出現這種現象；何廷俊說，他提供簡易暖身操好記又好做，方便民眾隨時隨地做，動作如下︰

A.（搓勞宮），雙腳與肩同寬，將掌心垂直貼於前胸、舌頂上顎，兩手掌相互搓摩至發熱，而此時注意力則貫注下腹部丹田部位。這個簡單的擦摩手掌動作，認真做下來渾身發熱。

B.（浴面），兩手掌心〈勞宮〉互搓發熱後，以左右手交替、由下往上輪流的方式按搓兩頰，幫助臉色紅潤、促進毛細血管擴張、增進肌膚新陳代謝，具美容功效。

C.（梳頭），以搓熱的兩手掌輪流由前往後的方式緩緩的做出梳頭動作，讓感覺神清氣爽。

D.（擦胸），兩手掌分別由左腋下到右下腹輪流往下動作，反之亦同，可改善胸悶、心慌感，對消化不良、脾胃虛弱有治療效果。

E.（擦雙腎），兩手掌放置在背後腎臟的位置，上下搓揉，對腎虛腰痛、陰虛盜汗、陽虛夜尿有不錯的效果。

泡個腳 活血行氣助睡眠

何廷俊說，不喜歡動的民眾，可以採用腳泡熱水，也能活血通絡，民眾可以將熱水、米酒以一比一的比例，加入老薑三片，每日泡腳一至二次，每次廿至卅分鐘；也可用當歸五錢、川芎五錢、懷牛膝五錢和桂枝三錢，將藥材放在一公升的水中加熱至滾開，再轉小火煮五分鐘，然後濾渣，調和溫水到攝氏四十度左右，每天睡前泡腳十到廿分鐘，可幫助四肢活血行氣，改善睡眠。

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按摩頭部相關穴位 預防冬季重症
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

按摩頭部、頭皮或相關經絡穴位，輔助預防冬季急重症。中醫師郭奕德指出，穴位按摩能行氣活血，有助預防心腦血管疾病，對疾病的康復也有幫助。

中醫師郭奕德表示，頭部穴位如百會、四神聰，頭維等穴位，平時可以溫和按摩，而其餘好找的穴位也可以多按壓。例如手部的內關，可在腕橫紋後三指幅，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱間取穴按壓；尋找腿部足三里穴，可以手掌平放在膝蓋上，中指放在脛骨上，無名指尖所在位置即是該穴。

中醫經絡學說認為，頭部有許多重要穴位，頭部通過任督二脈的交會銜接聯繫全身，統領十二經脈，也可說是是全身十二經脈交匯聚集的核心所在，為總樞紐，也是全身經脈的總中樞。

刺激頭部穴位也可能通過顱骨、腦膜隔等中間結構至大腦皮質，產生傳導途徑。

面對心腦血管疾病後遺症，中醫常用的治療方式除了服藥，還有頭皮針與體針。採針刺療法，使氣血疏通，自然能治療後遺症。

部分經絡相關研究顯示，經絡的路徑與神經的走向有關，針刺穴位可以直接透過相關神經的參與，將訊息傳入脊髓，再傳入腦部。

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寒冬報到 當心兒童季節疾病
自由
文?林愛婷（作者為國泰綜合醫院小兒科醫師）

隨著冷氣團的影響，冷颼颼的冬季報到了，兒童很容易因溫差變化而生病，父母們要當心孩子的健康。

一般來說，兒童在這個季節常見的疾病以呼吸道、腸胃道和皮膚病較多，這些疾病往往也容易伴隨發高燒或食慾不振。

◎呼吸道疾病

主要是一般感冒、流行性感冒、哮喘、呼吸道融合病毒、支氣管炎、咽喉炎、扁桃腺炎、哮吼及急性喉炎等。

這些疾病一般都以發燒和咳嗽來表現，對於抵抗力差、年齡小或者治療不及時的兒童，很有可能會造成其他併發症如中耳炎、肺炎等。

呼吸道融合病毒最常在2歲以下的兒童族群發生，通常多以咳嗽多痰、嗆奶來表現。

兒童冬天常見哮吼的發生主要以呼吸非常急促，夜間突然被憋醒、煩躁不安、聲音嘶啞，同時出現吹哨般的呼吸聲。咳嗽聲音特殊，像小狗的咳聲一樣。此時需要一些吸入性藥物治療來減緩喉頭的水腫。

台灣冬天寒冷、潮濕的環境容易使黴菌加速繁殖，加上早晚溫差大，這些都容易導致過敏兒哮喘發作。這個季節應減少給兒童玩絨毛玩具和注意毛衣的材質，多清洗床上用品，以降低塵 ＊（左虫右滿去水）的累積。

要讓孩子多喝溫白開水、合理飲食（多攝取維生素）、充足睡眠和保持室內通風，可減少呼吸道感染。

◎胃腸道疾病

冬季最常見的胃腸炎主要由輪狀病毒感染造成。臨床表現以嘔吐開始，接著腹瀉（大便多數很稀、味道偏酸），兒童還會伴有發燒、咳嗽、鼻塞等症狀。

很多小孩會因此而脫水，所以需要一些口服液及點滴的治療。此時多注意環境衛生（常洗手），養成良好的衛生習慣。如果寶寶不幸出現腹瀉症狀，父母們應讓孩子吃些稀飯、吐司等容易消化的食品，如果寶寶需要餵奶粉，則可餵稀釋的奶粉，若腹瀉嚴重則最好選擇去乳糖奶粉。

◎皮膚過敏

主要以皮膚乾癢脫屑（冬季癢）、鼻子癢、打噴嚏、流眼淚等症狀和過敏性鼻炎，嚴重者甚至出現呼吸困難。

此時多注意皮膚保濕（搽乳液），減少與花粉、寵物等接觸；出現流鼻涕、打噴嚏等症狀時，應及早就醫。

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冬季皮膚要水嫩保濕防曬不可少
自由
文?黃郁琳（作者為天母羅氏皮膚科診所主治醫師）

時序入冬，不少人被皮膚乾燥困擾，臉上脫皮發紅，四肢搔癢、龜裂，皮屑如雪花片片。很多病人會疑惑：「台灣明明是海島型氣候，冬季也常下雨，室內還要開除濕機，為什麼我的皮膚還是太乾？」

其實皮膚的含水量除了受環境濕度影響外，氣溫也很有關係。皮脂腺分泌的油脂在氣溫下降時，其成分組成、分泌量和黏稠度都會改變，連帶也就影響保水、鎖水的效果。因此換季時，皮膚保養也需要做調整。

●加強保濕：洗完臉，應在3分鐘內擦上護膚產品，以維持住皮膚表面的水分。最好先擦上一層保濕精華液或保濕凝膠吸住水分，再視個人膚質擦上不同質地的乳液或乳霜，白天可用具滋潤度的防曬乳液來取代最後的乳液或乳霜；混合性肌膚在兩頰和T字部位應使用不同滋潤度的乳液。

此外，秋冬有不少愛面族喜歡敷面膜來加強保濕，使用時間應控制在15分鐘內，因為保濕面膜的成分多為吸水物質，如果面膜中的水分已散失到空氣中，反會轉向吸取皮膚中的水分；敷完臉仍需擦上乳液或乳霜。

身體的肌膚一樣也要保濕，洗完澡也應立即擦上身體乳或乳霜，乾性肌膚早上多擦一次身體乳更佳。

● 減少傷害：改用洗淨力較弱、保濕性較高的清潔產品，水溫不可過高，洗完要不緊繃，去角質的步驟宜暫停或減少頻率；溫泉、三溫暖、泡澡和蒸氣浴會把皮膚油脂去除得更加徹底，皮膚乾燥者應慎之，切勿將皮膚當成油膩的碗盤，先用沙拉脫、接著菜瓜布搓一搓、熱水燙一燙，否則原本白瓷般的肌膚遲早變成有龜裂紋理的骨董碗。

●注意防曬：冬天的陽光雖因B波紫外線大幅減少而不再炙熱難耐，造成皮膚老化的A波紫外線卻並未較夏季減少得多，因此小心別被和煦的冬陽給矇騙了，每日還是要使用可防禦A波紫外線的防曬用品。

●適度美白：冬季進行美白比夏季成效更好，選擇的產品應含衛生署認可的有效美白成分，如維生素C衍生物、傳明酸、鞣花酸、麴酸、熊果素等；擦上後，有刺癢感的產品，在秋冬常會對皮膚過度刺激，應避免。

只要能掌握幾項大原則，冬季一樣能有吹彈可破的水嫩肌膚。
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泡湯3、5分鐘就好太久不利保濕
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】

冷颼颼的冬天，洗溫泉或泡熱水澡，很舒服，亦有助改善因天氣冷造成的關節疼痛，與手腳冰冷問題，但診所皮膚科暨美容雷射中心主任醫師賴庭瑋指出，冬天泡溫泉，特別是老人家，約三、五分鐘就好，以免反不利皮膚保濕。

冬天天氣冷，除造成不少人容易手腳冰冷，舉凡女性或老人家，對曾受過傷民眾的膝蓋、關節，亦容易感覺痠痛不適，這時候透過洗溫泉或泡熱水澡，均有助新陳代謝，進而改善手腳冰冷、膝蓋關節痠痛等問題。

不過，診所皮膚科暨美容雷射中心醫師賴庭瑋日前也提醒，冬天民眾洗溫泉或泡澡，可不宜過久，建議冬天民眾泡澡、洗溫泉時間，大約三、五分鐘就好。

皮膚科醫師賴庭瑋解釋，由於冬天空氣乾燥，不只老人家，就連一般人也常會覺得皮膚較易乾癢，若泡澡或泡溫泉泡太久，造成皮膚水分蒸發，越洗越乾燥，反而是不利皮膚保濕，特別提醒注意。以免民眾為了改善骨頭痠痛問題，反增加皮膚乾癢問題，她因而建議，民眾冬天，洗澡方式最好以沖澡為主，偶爾泡澡紓解壓力，則須注意泡澡時間。

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《保健錦囊》冬季血熱風燥、血虛 皮膚易乾裂發癢
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

很多人每到冬天，皮膚特別容易皸裂、脫屑、發癢發紅，中醫師曾春嬌在一場養生講座中指出，癢得劇烈，丘疹鱗屑多，潮紅，舌紅苔黃者，一般多為血熱風燥，必須考慮使用清熱涼血及驅風藥材治療為主；偏血虛者熱像不明顯，以補血潤燥、理血益氣藥為主。

中醫師曾春嬌解釋，冬季濕疹發作時，中醫以風來形容病灶癢的情況如風吹般到處發作，到處都癢；燥就是止皮膚無法得到滋養。如果有滲出液的濕像，一般稱濕熱。

她指出，如果出現脈細、肢端蒼白、暗紅，舌色淡，舌苔白者，皮膚卻又容易乾裂或發癢，則主要受風寒影響，必須散寒，通脈。

如有濕熱、血熱的表現，一般藉由清肺熱、胃熱或除痰濕的方法均可能改善，但用藥仍建議由醫師診斷後處方較妥適。

中醫認為，肺主皮毛，肺熱也影響皮膚健康，如果病灶明顯油亮、體質壯實有熱，則中醫多從除痰濕，清脾胃濕熱角度著手；對於比較乾燥的病灶，中醫可能採用潤燥、補血的處方為主。反覆發作、偏慢性的皮膚狀況，中醫可能採補腎、活血的治療處方為主。

有些民眾在冬天容易乾燥脫屑、頭皮發癢脫屑等，一般認為與壓力大，加上飲食不均衡，作息不規律，合併體質因素也有關連。有些患者只要飲食異常、勞累、情緒不佳或遭遇天氣變化時，病情便容易惡化。

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《吃出健康》藥膳食療改善腎虛、胃寒痛、氣血虛
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】

簡單的自我藥膳料理，有助改善體質，中醫師曾春嬌在一場養生講座中指出，例如海參豬肉餅、白胡椒煨豬肚等菜餚對腎虛、虛寒胃痛的人有一定的益處。

中醫師曾春嬌指出，料理白胡椒煨豬肚的材料包含豬肚及白胡椒15克，蔥薑適量，對於虛寒型的脾胃問題有幫助。

海參豬肉餅則以乾海參100克、豬瘦肉600克、冬菇200克、雞蛋1個、適量豆粉及芝麻油、菜油為材料，中醫認為這類食材能溫腎益氣。

其他如食材胡桃肉、蜂蜜，可補肺益腎，潤腸通便；對因肺虛而久咳、久喘，或腎虛型腰酸腿軟及老人乾硬性便秘等症有保養作用。

藥膳、食材不能取代醫療，但選擇適當的藥膳也能不增加身體負擔情況下改善健康。建議民眾諮詢中醫師後挑選適合個人體質的藥膳。

老年人的虛症表現不少，如果是腎陰虛，則患者口乾咽燥，頭暈，耳鳴。舌質淡紅少苔，脈細數。至於腎陽虛證候，患者講話時感氣不足，總是斷斷續續。心跳、心慌、多汗，黏泡沫痰，面色蒼白，怕冷，手足冰冷，尿色清量多，或夜尿多。若是脾虛型，患者痰多，乏力倦怠，四肢困重，腹痛便溏，舌體胖大有齒痕，苔白膩，脈沉滑無力。如果欲藉中藥、藥膳調理，每種虛性體質適合的方劑都不同，使用前仍建議先諮詢醫師。

氣血兩虛的民眾常有面色萎黃、食慾不振，四肢乏力等不適，曾春嬌指出，這類體質的民眾可以喝點八寶雞湯。

曾春嬌表示，料理八寶雞湯需準備黨參、茯苓、炒白朮、熟地黃、白芍各10克，炙甘草、川芎各3克，當歸5克，約1500克的雞一隻，及適量的蔥、生薑，米酒。這道雞湯能調補氣血，適用於氣血兩虛民眾。

氣血兩虛可見面色蒼白或萎黃，無血色，聲音低沉，舌色偏淡白色。患者也容易出現頭暈、倦怠乏力、心悸、臉色蒼白等不適，可考慮用人參、黨蔘、茯苓、白朮、黃耆、熟地、玉竹、當歸、白芍、何首烏、大棗等補氣補血、潤肺、潤燥的中藥。

中醫觀點，氣血虛的人可能唇色也可能特別淡白、頭昏眼花、指甲色淡，女性月經量很少，色澤淡。這類患者常見在傳統中醫的形容中最容易自覺手腳冰冷、虛腫或瘦，比較需要補氣補血。循環比較差，虛寒體質的人比較適合透過補益類的藥膳改善體質。

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眩暈症真惱人 秋冬好發要小心
中時健康
張舜燕?台北報導

如果曾有長途旅行經驗的民眾，對於暈車暈船的頭昏腦脹一定印象深刻，發病時外界世界都在晃動中，恰似乘船時搖晃的感覺，也經常自覺身體似乎就快要傾倒，假如伴隨著嘔吐、耳鳴，那病情更是雪上加霜。由此可推斷，倘若一個人罹患了惱人的眩暈症，天天在家中坐，卻好像時時刻刻在暈車暈船般，天搖地動、心悸加耳鳴的折磨，甚至有人暈眩到無法起床啊！耳鼻喉科醫師提醒，眩暈症是內耳血管中風的現象，秋冬季節交替之際更是好發時節，請民眾應小心提防。

一個人突然發生了天旋地轉，是非常可怕的經驗，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明，眩暈症屬於內耳血管病變，簡言之，就是內耳血管發生中風的徵兆，病情往往是日積月累所形成，尤其是有高血壓、血脂肪過高、血壓不穩定或栓塞等疾病，以及血管硬化的老年人，皆屬於眩暈症的高危險群。此外，曾罹患腦部疾病的病人，也容易導致眩暈症的發生，而眩暈也可能是腦中風的前兆，千萬不可輕忽。

內耳的構造是由蝸牛體及半規管所組成，蝸牛體主司聽覺，當內耳血管發生病變時，會產生耳鳴，重聽如不治療則會造成耳聾及失聰；半規管則是由三個不同方向且相互垂直的管狀器官所構成，有病變發生，輕則頭暈目眩，重則天旋地轉失去平衡，嚴重時甚至會嘔吐、身體失去平衡而無法起床。醫界在1861年，由Meniere梅尼爾醫師首次提出過世眩暈病人的平衡器官解剖報告，才正式揭開了眩暈症的由來，所以有關耳鳴、眩暈及重聽等病症，統稱為梅尼爾氏症。

梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫，一般來說，內耳的淋巴液分泌太多而無法即時排出，就會壓迫並傷害管內的神經細胞，尤其當管內淋巴液就會跟管壁神經發生了衝撞及激盪，因此就會出現方向及速度感。目前醫界認為，眩暈症與過勞、緊張、焦慮、失眠等自律神經失調有關，內耳微細血管的循環不好，甚至惡化，導致內耳神經萎縮而造成病症發生。

觀察內耳中風，除了少部份是外傷或長期噪音傷害，絕大多數的病患是由於內耳循環不良，使其神經萎縮所導致，其病理作用就跟腦中風雷同。關於眩暈症的臨床治療，醫師會建議病患服用神經營養、血管擴張及增加血液滲透作用等藥物，另搭配能防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物。此外，病患也要注意身體保養，如有糖尿病、高血壓、高血脂等其他疾病，也應該一併治療。除了藥物治療，根據多項醫學研究指出，活性維生素B群也能防止神經細胞退化。李宏信強調，由於內耳血管病變引發的眩暈症，是日積月累所形成的慢性病，病患需長時間的服藥，以毅力及耐心來對抗病症，切忌服用一段時間就自行停藥。

預防內耳血管發生病變，在飲食方面，應避免攝取太鹹的食物，運動也要斟酌個人的體能條件，適量為佳。家醫科醫師李政道提醒，眩暈病人更應減少工作壓力，保持睡眠充足，不要太過度勞累及焦慮；若能落實均衡飲食，採行低鹽、低膽固醇、低脂肪的飲食觀，可預防內耳中風或腦中風的發生。至於初次發病的患者，要及時接受專科醫師的治療，服用藥物，約在幾天內就可控制病情，甚至痊癒。眩暈症雖然令人頭疼，如果能保持生活、睡眠正常，多數病人就能預防舊疾復發。

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