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【冬日養生特輯】
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溫泉粉熱賣 皮膚炎患者增3成
忌高溫 防過敏 重保濕
蘋果日報
報導╱洪淑妍連日低溫，各地溫泉區湧入泡湯客，網路與實體通路溫泉商品也熱賣，以台北為例，去年12月19日溫度最低，只有攝氏11.3度，露天拍賣網站行銷總監林慕屏說，當天溫泉粉交易金額比前一周成長8成7。耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄指出，最近門診接獲不少在家泡湯引發接觸性皮膚炎患者，較其他季節增加2~3成，在使用溫泉粉時，宜先少量測試，若皮膚出現紅疹、癢與刺痛感，就不要使用。
天氣冷，網路與實體通路的溫泉粉、入浴劑商品賣得嚇嚇叫，業績呈倍數成長，雖然泡湯可以禦寒，但溫泉粉對皮膚也可能造成刺激，醫師楊志雄指出，會引發接觸性皮膚炎，主因是患者對溫泉粉的硫酸鈉、碳酸氫鈉或氯成分過敏，皮膚出現乾癢、紅腫、水泡等過敏性皮膚炎症狀；也有因溫泉粉對皮膚刺激過大，出現癢、脫皮、顆粒狀丘疹的刺激性皮膚炎。由於市售溫泉粉成分各不相同，第1次使用可先倒入建議用量的一半，若溫泉粉對皮膚過於刺激或造成過敏，一般在泡澡後10~30分鐘內，就會出現紅疹、癢的現象。
先了解 2類接觸性皮膚炎
接觸性皮膚炎主要是皮膚接觸到某些物質所引發的皮膚疾病，依病因分為刺激性接觸皮膚炎與過敏性接觸皮膚炎，溫泉粉可能引起這2類接觸皮膚炎。刺激性
圖片╱楊志雄醫師提供
皮膚接觸刺激性物質如化學物品、洗劑、溫泉粉、化妝品等，可能因用量過多或使用種類過於繁複，使皮膚出現大小不一的丘疹，皮膚會因乾癢搔抓而破皮。過敏性
圖片╱楊志雄醫師提供
皮膚碰到如含化學類物質的溫泉粉或金屬，引發身體細胞性免疫反應，出現紅腫、群聚性水泡等過敏症狀，嚴重時會因搔抓導致皮膚傷口出血，常發生在過敏性體質的人。看產品 泡湯粉有3作用
溫泉粉入浴劑產品琳瑯滿目，康是美公關劉琬怡表示，市售泡澡入浴劑大致分為含硫酸鈉與植物成分，可紓解疲勞藥湯，添加玻尿酸、Q10美容湯與強調可發汗促進血液循環效果的發汗湯。
要注意 避免高溫久泡脫水
使用溫泉粉泡澡，除避免溫泉粉成分造成皮膚刺激或過敏外，也要注意水溫與浸泡時間，沐浴後要加強皮膚保濕與補充水分。水溫
水溫太高會破壞皮膚角質層，入池前先用手測試，以不覺得燙手即可。時間
浸泡時間不要超過15分鐘，避免皮膚水分過度流失，容易乾癢。沖洗
泡澡後最好再用清水沖洗身體一次，避免溫泉粉留在皮膚縫隙或皺折處，刺激皮膚。保濕
浴後要塗抹保濕乳液，如果擦完還覺得乾燥，可選擇滋潤度較高的乳霜，加強保濕。補水
泡完溫泉浴，身體會流汗，要補充充足水分到不覺得口渴，防止身體脫水。醫師說 入池先搓手
(耕莘醫院皮膚科醫師 楊志雄)
不論是到溫泉區或在家泡溫泉粉，入池前先將手搓暖，使身體血液循環順暢後，並以手測試一下水溫是否過高，再緩緩進入池中，切勿一下子就跳進池中，避免過熱使皮膚燙傷。:f41:
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喝茶飲潤肺 防冬季乾癢
蘋果日報
報導/林雅芳很多人冬季易皮膚乾燥、脫屑、癢感等問題，萬芳醫院皮膚科主治醫師陳亭睿表示，冬季低溫，皮膚油脂分泌減少，就易皮膚乾燥，輕微者可抹乳液修護，嚴重至皮膚發炎者，醫師會視情況給予藥膏緩解；而台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師陳玉娟說，在中醫學上，「肺主皮毛」，要改善皮膚乾癢問題，可從潤肺著手，並且依不同體質與膚況，選擇合適茶飲來改善。
陳玉娟醫師表示，中醫學上「肺主皮毛」，皮膚會產生乾燥、脫屑、癢感，主因是肺氣虛弱，可從喝茶飲潤肺著手，並依不同體質與膚況選擇，如容易手腳冰冷屬血虛類型者，可選擇當歸、川芎、熟地、白芍、甘草、白朮、黨參、茯苓等具補氣血的藥材，改善體內血液循環，帶來好氣色；而若屬血燥類型的人，如易火氣大，口乾舌燥、嘴易破等症狀，可用玉竹、枸杞等藥材來潤燥止渴與補氣。此外，不管是哪一類型的體質，都可補充含豐富鐵質的葡萄、櫻桃等水果，因鐵質可補血，而血足、氣色自然就會好；或是多攝取白木耳、珊瑚草等植物性膠質，也可促進肌膚的飽水度與彈性，改善冬季乾燥的問題。
先了解
體質分2類
這樣做
四物湯補血
材料：當歸4克、川芎4克、熟地8克、白芍5克。
煮法：以清水洗淨藥材，放入800c.c.的冷水中，用小火煮約20分鐘，待放至不燙口後，即可飲用。
適合：血虛類型。
作用：當歸能補血潤膚、去瘀消腫；川芎止痛、活血行氣；熟地補血調經；白芍利尿止痛、養血嫩膚。
提醒：若為血燥類型，要將熟地改成生地，白芍改成赤芍，才不會使症狀惡化。八珍湯補氣
材料：甘草3克、當歸、川芎、白朮各4克，白芍5克、熟地、黨參、茯苓各8克。
煮法：洗淨藥材放入1000c.c.冷水中，用小火煮20分鐘，放至不燙口後飲用。
適合：血虛類型。
作用：甘草可潤肺抗炎；當歸能補血潤膚、消腫；川芎袪風止痛、活血行氣；白朮能利尿止瀉；白芍可利尿止痛、補血潤膚；熟地能補血調經；黨參可健脾補氣；茯苓能安神治眠，治水腫。
提醒：常嘴破、便秘、痔瘡、長痘痘、膿疱者，不建議吃補氣血中藥，如當歸、川芎、白朮、白芍、熟地、黨參等。玉竹湯潤燥
材料：玉竹4片、枸杞5至8顆、排骨3塊、鹽巴5公克。
作法：先將玉竹、枸杞用清水洗淨後，再與排骨放入1000c.c.的鍋中，用小火熬煮約15分鐘，待滾後加入鹽巴，再煮約5分鐘即可關火，待溫度微降至不燙口後再食用。
適合：血燥類型。
作用：玉竹可滋潤肌膚、潤燥止渴、降血糖血脂；枸杞能明目、補氣；排骨含鈣質與蛋白質，搭配玉竹湯清淡又爽口。免疫湯嫩膚
材料：麥冬10克、黃精8克、黃耆8克、枸杞5克、紅棗3至5顆。
煮法：先以清水洗淨藥材，放入800c.c.的冷水中，用小火煮約20分鐘，待放至不燙口後，即可飲用。
適合：一般人皆適用。
作用：麥冬有助消化、抗菌解毒；黃精可補血潤肺、強健筋骨；黃耆可以補氣，提升免疫；枸杞能明目補氣；紅棗可補氣養血、嫩膚，而在中醫學上，肺主皮毛，腎主骨，免疫湯可增強皮毛免疫功能，強健骨頭與促進血液循環，進而達到嫩膚。提醒你
攝取含鐵質水果
要改善皮膚乾燥、脫屑，可以多吃富含鐵質的水果，如桃子、李子、葡萄、櫻桃等，因為鐵質能補氣血，血足、氣色自然就會好，而且水分較容易被身體保留，具潤膚、飽水功能，而喝水雖能促進代謝，但若只喝水功能較顯不足，建議應多吃水果，補充維他命C和鐵質。醫師說
選植物膠質
(台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師 陳玉娟)
皮膚乾燥可多吃植物性膠質，如白木耳、黑木耳、珊瑚草、海帶等，因植物性膠質有助活化細胞，增進皮膚彈性，減少皺紋產生，還可使頭髮烏黑光亮，也替代動物性膠質，如雞爪、豬腳雖富含膠質，但攝取過多，容易肥胖或膽固醇過高。:f41:
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冬季乾冷 食療保濕由內而外是上策
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】冬季又冷又乾，身體該怎麼保濕比較好？台北縣自然養生休閒協會常務理事兼講師謝東明表示，許多民眾往往注意全身皮膚的保濕，卻忽略了身體裡面也需要保濕，因為人的皮膚、毛髮都是由內而外長成，唯有懂得固本才是上上策，建議可用自然的體內、體外保濕方式較健康。
他指出，大部份的人只會想到臉部的保濕或是全身皮膚的保濕，卻不曉得體內的保濕才是最重要，因人體經過炎炎夏天的火氣煎熬，體內元氣難免會出現虧損，到了冬天又面臨乾燥空氣的侵襲，人的皮膚、毛髮會產生乾燥現象也是必然的，甚至連嘴巴、鼻子、喉嚨及氣管等部位更是如此，嚴重者還可能不斷的乾咳，這就不是拼命喝水就能解決。
但冬天保濕該怎麼做比較好？謝東明進一步指出，平時洗澡的水溫不要太熱，同時少用含皂過量的清潔產品，最好用弱酸性清潔用品比較好，如此可減少皮膚分泌在表層的油脂喪失。其次，做好皮膚的保濕也是必要的，一般民眾會用保濕乳液來塗抹皮膚，但這麼一來卻可能使皮膚變得更不健康，最主要是因為有些保濕乳液含人工合成的油脂，用多了反而會堵塞毛細孔，影響皮膚正常的呼吸與代謝功能。
保濕之道，建議使用天然中草藥萃取品來保養皮膚或天然的保濕乳液，有助於使皮膚直接吸收進入深層組織，進而強化皮膚對抗乾燥空氣的能力，所以說保濕不只是用來覆蓋皮膚表面形成保護膜就好。至於體內保濕還是必須透過食療來輔助，建議使用天然中藥材熬粥當早晚餐食用比較好，適當的食補能改善乾咳、口乾舌燥，又能滋養肝腎強化心肺血管，進而美化皮膚，不過，使用中藥材應向中醫師諮詢，才能用得恰到好處。
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老人保暖 穿棉內衣尚讚
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】天氣早灣溫差大，穿著衣服建議「加減穿」，輔仁大學織品服裝系講師賴裕綺表示，對於老年人及小孩而言，因為皮膚較細嫩、敏感，建議穿貼身的棉衣，且因老年人皮膚較為乾燥，不建議穿羊毛製的以免穿起來不舒服。
老年人須特別注意頭、腳易失溫，所以在清晨起床時，勿冒然下床。可在床邊放置晨袍或是棉外套等。賴講師表示，有些老年人因血液循環不好，在離開被窩的那一剎那，身體接觸到冷空氣時，會加速血管收縮，最好能準備棉外套〈或背心〉、穿厚襪、戴帽子等，免起床後失溫。
因皮膚變薄的關係，導致易感受到冷空氣。建議在清晨或晚上外出時，可戴手套來保暖，或戴棉質口罩來過濾空氣等。
此外，有老年人會認為，穿毛衣會比棉質衣服來得要保暖，賴講師也表示，在內衣的選擇上最好選擇棉質的，若內衣選擇羊毛的話，因羊毛有鱗片，會使皮膚有刺刺的感覺，甚至會有皮膚過敏的情形，建議內衣的選擇上可選擇棉質的，而外面的衣服則可選羊毛製的。另，賴講師也進一步表示，羊毛為何保暖，是因為羊毛的衣服可使暖空氣留在身體的關係。
但是，賴講師也表示，若在乾燥空氣且濕度低地區，則不建議穿著合成纖維、人造纖維、羊毛衣等，因只要一個開門的小動作，就會讓身體產生靜電。
對於機車族們，在選擇禦寒的羽絨衣時，應選擇羽絨成份高者且外層材質需要能擋風的，若選擇不能擋風的羽絨衣也會降低其保暖性。
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冬季老人骨折盛行 骨鬆是元凶
（中央社記者陳清芳台北15日電）
近日寒流一波波，天冷易使肢體僵硬，而冬季一向是老人跌倒高峰期。醫師指出，骨質疏鬆的老人禁不起跌倒，跌一跤可能會有骨折及內出血等致命危機。
衛生署委託中研院執行民國93到97年國民營養健康狀況變遷調查，針對1121名19歲以上民眾，進行骨密度掃描並分析。結果顯示，50歲以上女性有41.2% 骨質疏鬆，盛行率比起日本、香港還嚴重。
彰化基督教醫院雲林分院內科主任高美燈表示，65歲以上女性因髖股骨折的致死率達 15%，65歲以上女性因髖骨骨折的致死人數，近3 年來每年增加達8123人，骨質疏鬆儼然已成為女性長輩的健康頭號殺手。
高美燈說，骨質疏鬆者一旦跌倒就會嚴重骨折，甚至難以手術固定骨折處，患者不得不長久躺在床上不良於行，一些慢性合併症就會慢慢找上門，全身循環變差，導致血栓發生，更會增加心肌梗塞、中風的機率，最後導致死亡。
目前骨鬆治療的最大問題是患者忘記服藥、中斷治療。高美燈表示，要解決此一問題，記性不好的患者可選擇較長週期的藥，例如每月1次、每季1次的藥物，目前週期最長是1年1次的藥物，在開年或特定日子施打，就不容易忘記。
寒假及春節假期將至，為使長輩可以安心與家人一同出遊，高美燈呼籲，家人應帶著長輩到新陳代謝科、骨科、神經外科等科別檢查骨質密度，若有骨鬆則應儘早治療，並配合每日運動及補充維他命D及鈣片，達到落實骨鬆治療的良性循環。990115
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秋冬血壓飆高 降血壓藥不可擅自加量
自由
文?廖英藏（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科醫師）不少高血壓的老病號都知道，每逢秋冬季節，血壓多少就會比平常高一些，尤其是收縮壓的部分；原因是，天氣冷、活動量少，末梢血管收縮，所以血壓升高。
其次，如果有緊張、壓力、焦慮、不安、失眠等情況，也會引起血管收縮、心跳加快，而導致血壓升高。
像這種因季節、情緒、壓力而導致的血壓變化，應立即和醫師商量對策，不可擅自把原先的降血壓藥加量服用，因為，降血壓藥加倍，效果並不會加倍，倒是副作用可能會加倍！
目前常用的6種降血壓藥，雖然單位劑量不同，可是都有它們各自的「標準劑量」；根據一項研究報告，每一「標準劑量」平均約可把收縮壓降10毫米汞柱、舒張壓降5毫米汞柱，如果劑量加倍，卻只能把收縮壓多降2、舒張壓多降1，也就是說，劑量加倍只能換來1.2倍的降壓效果，而副作用刖可能增加到2倍。
所以，當使用單一藥物而無法把血壓控制到理想目標（130?80）時，醫師就會考慮添加另外一種藥物，因為兩種不同藥物「組合治療法」，可得到2倍的降壓效果，副作用的部分則只會達到1.4倍。
因此，高血壓病人應養成隨時監看自己的血壓，因為有些人可能傍晚高，有些人凌晨會飆高，每天固定時間測量的方式有時可能會錯過，最好是不定時「抽查」，比方說星期一、三、五量早上，星期二、四、六量晚上，星期天量中午，這樣才有機會發現真正的血壓變化。
如果測量出來的血壓大部分是高於140?90時，就得跟醫師商量，不宜自作聰明擅自加藥，以保健康平安。
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冷！老人要保暖
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】早晚溫差大，老人家更應注意保暖工作，國軍台中總醫院內科部主任鍾國屏表示，尤其是有心血管疾病、曾經有過腦中風、高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的老人家，更應注意外出的保暖工作。
老人家若有習慣在早晨外出運動時，應注意室內外的溫度差異；若有過敏疾病的老人家，在外出時應戴口罩，來避免過敏原。鍾醫師表示，有慢性疾病的老人家應準時的按時服藥，來控制慢性疾病。
天冷時，老人應減少出入公共場所，避免因此罹患流行性感冒。鍾醫師表示，若未接種肺癌疫苗的老人，應趕快接種才行。
耕莘醫院復健科醫師林瑞玲也表示，早晚溫差變化大，若有晨間運動習慣的老年人，在起床時，應先在被窩裡作暖身，讓身體知道等會要下床了，才不會發生起床後跌到事情。
另，像是冬天若同一姿勢太久，突然一腳踩下去，會感覺檢好像觸電般，林復健科醫師也表示，那是因為天冷，民眾常會以一個姿勢而不想動，其實，只要在變換姿勢前，先動一動，就不會有腳底像觸電般的感覺了。
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忽冷忽熱 腹瀉增2成
喝粥調養緩症狀
蘋果日報
報導╱楊琇雯、洪淑妍雖然氣溫剛回升，但很快地、周末又將再度變成濕冷天氣，而起伏劇烈的氣候使得腸胃虛冷，易引起肚痛腹瀉，並同時出現手腳冰冷現象，患者比前幾年冬季約多2成。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀觀察，前2周天氣變化劇烈的時候，半夜肚子痛和手腳冰冷的人比平常還多，建議平常可多喝健脾養胃粥來調養，預防不適。
黃中瑀醫師說明，體質較虛寒者本來冬天就容易手腳冰冷、腸胃不適，但氣溫變化較大時抵抗力或身體代謝循環較不好的人，體內調節能力就會比較差，不舒服的症狀就會更容易出現，所以這幾周有出現和抵抗力、代謝循環能力較差相關症狀的患者比較多，比以往增加約2成。最近易有前述症狀的人，應該多喝粥來調養脾胃，因為中醫理論中「脾主四肢」，意思是當脾胃調養好之後，四肢循環就會好，加上粥品對腸胃較不刺激，可以養胃調身體。
桂圓甜粥 改善小腹冷痛
適合：易拉肚子、女性生理期易腹痛、小腹常冷痛的人
作用：養血補血、健脾補胃、疏通經絡
材料：桂圓18克、紅棗5顆、嫩薑1片、糯米1杯（用量米杯裝）
作法：將糯米、桂圓、紅棗與用量米杯裝水後量8杯，一起放入鍋中開小火煮約20分鐘，關火前放入薑片加蓋子燜一下即可。或把材料直接放入電子鍋中煮成濃粥，起鍋前把薑片放入燜一下即可。
提醒：易口乾舌燥者不適合吃此道粥品。雜糧粥 緩咳滋陰暖手
適合：易便秘、晚上容易咳醒、經常熬夜、常口乾舌燥或嘴破者
作用：滋養腎陰、解口乾舌燥、疏通經絡、養肺、增纖維質攝取
材料：以量米杯為準，將薏仁、白米、燕麥片以1：1：1的比例放進量米杯中裝滿即可。杏仁7克、白果3克、黃臍3至5片、枸杞11克。
作法：所有材料與用量米杯裝水後量6杯，一起放入鍋中開小火，約煮15分鐘，鍋中白米已糊化後即可關火。或可放入電子鍋中煮成濃粥即可。
提醒：澱粉比例較高，若當點心吃，則後一餐建議減少飯量。鹽巴粥 止嘔醒脾胃
適合：早上起床會拉肚子、半夜會肚子痛、經常噁心吐酸水的人
作用：開胃醒脾、止嘔、養胃
材料：白米1杯、鹽少許\r
作法：將白米與用量米杯量1.5杯水一起放入鍋中，以小火煮約15分鐘後加入少許鹽，有一點點鹹味即可。
提醒：鹽不用加太多，此道可當早餐吃，減少腸胃在早晨的負擔。參鬚雞肉粥 暖腎養氣
適合：鼻過敏、感冒後期需要調養元氣的人
作用：暖腎氣、培養元氣
材料：白米1杯、雞胸肉1片、參鬚和玉竹各7克、黃耆和當歸各3克、嫩薑1片、胡椒少許\r
作法：白米、雞胸肉、參鬚、玉竹、黃耆、當歸與用量米杯量6杯水，一起放入鍋中，小火煮約20分鐘，關火前放入薑片和少許胡椒，攪勻後蓋上蓋子燜一下即可。可將已熟的雞胸肉撕碎再吃，或不吃雞胸肉也可。
提醒：易嘴破者少吃這道粥。醫師說 需控血糖者 少吃粥
(萬芳醫院傳統醫學科主任 黃中瑀)
粥品不適合糖尿病或需控制血糖者吃，因為消化吸收速度快，可能導致血糖不穩。而有腹瀉、手腳冰冷者，暫時少吃生魚片和哈蜜瓜，木瓜只在白天吃，才不會引發不適。:f41:
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肝病冬季發作 風險增1倍
蘋果日報
報導╱楊琇雯近日來天氣偏冷，若是未控制良好的B肝患者，此時的發病風險會是平常的2倍，等於比其他季節增加1倍風險。彰化秀傳醫院副院長楊基滐表示，從統計中可發現，冬春交替或氣候不穩時，控制不好的B肝患者特別容易爆發肝炎，更曾有患者因胃痛就診，檢查後才知道自己是肝炎患者。
看案例
小心抵抗力太差
當免疫功能較差時，易受病毒感染，與病毒對抗的抵抗力也會變差，楊基滐醫師解釋，若本來就有B肝或C肝病毒在體內，又沒有好好用藥物控制，在季節交替抵抗力較差的時候，便易爆發肝病，從統計可發現，冬春交替或天氣較冷時，肝炎發作風險是平常的2倍，肝病患者更要小心。腹痛就醫才查出
肝病初期並不會有症狀，等肚子痛、噁心時，往往病情已非常嚴重。楊基滐醫師舉例，曾有患者因長期胃痛又想吐，以為是胃炎就診，檢查後發現胃部無異，經抽血檢查後，才知患者是B肝帶原者，已有肝炎但卻完全不知情。這樣做
多彩蔬果少負擔
保肝飲食營養的第一件事，即多吃新鮮食物、少吃醃漬物，尤其是不易看出發霉與否花生製品或玉米、豆類，應特別小心，萬一發霉，其中的黃麴毒素非常容易造成肝臟損壞。並應保持適當體重，飲食不過油就能減少肝臟負擔，所以多吃高纖、高鐵食物如顏色鮮豔的新鮮蔬果，就是很好的保肝食物。肝炎者挑蛋白質
若已進入肝炎階段，對蛋白質的種類選擇要注意，建議選優良蛋白質，即好消化吸收的蛋白質，像是魚肉、雞肉，少吃紅肉，且應挑較精瘦的部位來吃，少點脂肪。而每個人的蛋白質需要量不同，需與營養師或醫師討論每日攝取量。生活習慣助抗病
使免疫系統正常運作，除了注意飲食外，生活習慣也很重要，包括不要常熬夜、維持運動。熬夜會讓身體代謝功能變差，肝功能及免疫功能都會下降，應保持正常作息。運動也可讓全身循環變好，維持免疫系統運作正常及肝臟血流豐富，建議要多運動促進正常代謝。醫師說
追蹤檢查藥物效果
(彰化秀傳醫院 副院長 楊基滐)
病毒會造成細胞內感染，可用藥可壓制病毒，但使用一段時間後可能會產生抗藥性，因此正在接受治療的患者必須密切配合醫生追蹤檢查。:f41:
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冬天頻尿、夜尿 膀胱過動症惹的禍
自由
文?謝卿宏（作者為台北中山醫院婦產科主治醫師）尿急、頻尿和夜尿都是常見且非常惱人的泌尿道問題，這些問題在冬天時更為嚴重，「膀胱過動症」則是造成這些症狀的最主要原因之一。
所謂「膀胱過動症」，就是膀胱逼尿肌會不自主收縮， 病人會突然感到尿急，必須立即上廁所，嚴重者甚至來不及上廁所，就發生漏尿。
很多患者都認為，這是生理老化的現象，因此只能忍耐，其實，「膀胱過動症」是可以控制與治療的。
在歐洲的研究顯示，40歲以上的婦女，膀胱過動症的盛行率是16.6％；美國18歲以上的女性，也有16.9％的人有這疾病；此外，膀胱過動症的發生率會隨著年齡而增加。
目前還不清楚膀胱過動症的病因，但臨床上，都是依據病人的症狀來診斷，所以，病史就是鑑別診斷的重要依據。治療前，要排除泌尿道感染、膀胱癌、糖尿病、心臟衰竭與神經系統的疾病，也要知道患者正服用的藥物。
膀胱過動症的治療分為行為治療、藥物治療、電刺激與手術療法，治療時，可以合併多種方法使用；其中以藥物最為有效，因為尿急常是副交感神經受到刺激，進而引起膀胱逼尿肌不自主收縮所導致，故抑制副交感神經的興奮，就能減緩膀胱的過動，而達到治療目的。
目前治療膀胱過動症最有效的藥物就是可以阻斷副交感神經興奮的蕈毒鹼接受體拮抗劑，其臨床使用的唯一禁忌是青光眼的病人不能服用。
過去，這類藥物的主要副作用是便秘與口乾舌燥，而且作用時間也短，一天常要服用兩次以上，比較不方便。新一代的蕈毒鹼接受體拮抗劑具有對膀胱高度選擇性，少有口乾、便秘的副作用，藥效也長，每天服用一次就有很好的治療效果。
膀胱過動症的發生常讓人不易察覺，患者會在不自覺中，被迫改變作息方式，甚至影響到工作與情緒；因此，頻尿與尿急的患者，應儘速就醫做鑑別診斷，簡單的治療就能把疾病控制好，生活品質才不會受影響。
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火鍋湯有”3高” 慢性病患少喝!
華視天氣冷颼颼、正是吃火鍋的好季節，很多民眾就愛來碗暖呼呼的火鍋湯，營養師提醒，如果你有慢性病的話，湯可千萬不能多喝，因為湯裡有很高的熱量、鹽分和普林，少喝湯，最少對高血壓、痛風和腎臟病三種病都有幫助。
喝一碗暖呼呼的火鍋湯，在這麼冷的天氣裡讓人好過癮，吃什麼料不是重點，重點是這碗口味濃郁的火鍋湯，還健康年輕的人可以這樣喝沒關係，但是有高血壓、痛風和腎臟病的民眾可千萬不要學，因為火鍋裡大多煮了很多的肉片海鮮，就有大量的普林會導致體內的尿酸過高、容易造成痛風發作，而火鍋料食材經過烹煮所含的鈉鉀都進到湯汁裡，對代謝不好的腎臟病患病情有很大的影響。
而火鍋像是麻辣鍋、薑母鴨和羊肉爐，高油、高鹽對高血壓來說更是導致病情惡化的最主要原因，在冷颼颼的天氣裡，民眾如果真的忍不注要來一碗燒燙燙的火鍋湯祛寒，可記得別喝太多，少喝點湯，用熱茶來代替，就能減輕身體代謝的負擔。
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溫差大 皮膚敏感增3成
富貴手 異位性皮膚炎者 2套保養品交替用
蘋果日報
報導╱楊琇雯今年冬季的氣候型態與以往不同，溫差大、溫暖的天氣持續幾天後便會突然轉冷，對皮膚敏感、過敏的人來說很難適應，紛紛出現較嚴重的症狀。麥茵茲診所院長黃美月表示，今年冬季富貴手、異位性皮膚炎患者出現嚴重過敏情況者，比去年冬季多出2至3成，提醒清潔用品、保養品應備兩套，分別在氣溫較高時和較冷時使用。
冬季本來應是持續較冷的天氣，皮膚油脂分泌會比夏天時還少，不過今年天氣比較反常，有時熱、有時冷，造成有些皮膚抵抗力較差、較敏感的人出現適應不良的狀況，包括臉上有紅疹，或是本來就屬於敏感膚質的人，症狀更嚴重。黃美月醫師提醒，除了皮膚狀況較不好的人要特別小心使用清潔品和保養品之外，一般膚質的人也不應使用去油力太強的清潔品，不然會比平常更容易出現皮膚敏感的症狀。黃美月醫師提到，最近門診中有一近50歲女性，屬於敏感性膚質，結果早晚都使用去油力較強的洗面乳洗臉，洗出滿臉紅疹才就醫，她提醒若早上起床時覺得臉沒那麼油的話就不需要用洗面乳，清水輕潑再用毛巾輕輕按乾就好。
這樣做
少用毛巾搓臉
冬天洗臉時毛巾不要用力搓，容易把角質、油脂保護膜搓掉，造成皮膚太乾。黃美月醫師說明，冬天皮膚的油脂分泌會比平常少60到70%，所以要盡量減少對皮膚的刺激。較好的洗臉方式是用清水輕輕潑灑一些在臉上，再用乾毛巾輕按把水分吸收即可，不要用力搓。水溫微溫較佳
洗臉水溫最好維持38℃到39℃，摸起來比體溫略高一點點，不要太燙，否則洗完臉會更覺得乾。黃美月醫師提醒，如果洗完之後覺得臉頰繃繃的，表示水溫太高或是洗面乳去油力太強，都必須做調整。控油產品少用
有些洗面乳含有去油力很強的成分，像是兒茶素、水楊酸、甲殼素、活性碳等控油成分，都屬於去油力較強的產品，若是皮膚比較敏感或是已出現紅癢症狀的人使用這類產品，都可能讓臉部更乾澀而不舒服。準備多套用品
今年冬天溫差較大，最好準備2套或多套不同功能訴求的清潔品、保養品，氣溫升高時就用控油產品；變冷時就用以保濕為主訴求的產品，通常是含蘆薈、胺基酸成分的產品。這樣吃
水分喝足抗敏
對抗溫差大的皮膚敏感，最簡單的方式就是水分要喝足，黃美月醫師說明，當體內、肌膚的水分充足時，身體代謝就會好，可以幫助皮膚對抗溫度變化帶來的不適感，較不會有過敏情況發生。吃膠質物保濕
多吃膠質食物也可幫助皮膚維持彈性與提高保濕程度，自然比較不會發生過敏情況，除非是對食物本身會過敏。常見膠質食物包括豬腳、牛筋、銀耳、木耳、海參，可適量補充。多種營養素增彈性
優良蛋白質和少量油脂也可以讓肌膚的彈性較好，保濕力也會增加，可幫助抗過敏，所以黃美月醫師提醒冬天可多吃魚並適量攝取橄欖油，其中的不飽和脂肪酸對人體有益。另外，補充抗氧化物質如維生素C，也可以幫助肌膚對抗自由基的傷害。提醒你
洗澡前抹凡士林
老人家的皮膚油脂分泌較少，溫差大的冬天更容易皮膚乾裂脫皮，建議洗澡前先抹上凡士林，而洗澡時只要在重點部位使用沐浴乳，例如頸部、腋下、陰部、腳底、手掌，洗完澡後立刻擦上保濕品，就比較不會皮膚乾燥。醫師說
電暖器致乾裂
(麥茵茲診所院長 黃美月)
冬天室內常用電暖器，一定要放一盆水，門診中看到很多皮膚乾燥都是使用電暖器過久、過燙，造成皮膚紅癢。另外，過敏性肌膚者做家事時最好戴內層為棉、外層為乳膠的手套，不要讓手部直接接觸乳膠，容易讓症狀更嚴重。:f41:
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天冷尿不出來 惱人的攝護腺肥大
中時健康
楊格非?台北報導冷氣團南下，氣溫驟降，泌尿科門診發現，尿不出來的急診患者越來越多。台北慈濟醫院泌尿科主任楊緒棣表示，熱衷海釣、偏愛喝酒以及打牌經常連莊，離不開牌桌的民眾都屬於尿不出來的高危險群，想尿尿，千萬別憋住！
上年紀的老先生通常有攝護線肥大的問題，要是感冒服用成藥，也可能導致尿不出來。楊緒棣指出，許多強調多效合一的感冒成藥中都含有抑制流鼻水的成分，容易造成攝護腺和膀胱頸收縮，讓老人家無法排尿。
楊緒棣解釋，抑制流鼻水的「抗乙醯膽鹼」成份或者抗組織胺藥物，會抑制膀胱收縮。支氣管擴張劑（如麻黃素）則會讓尿道縮緊。因此，服用感冒成藥，容易導致攝護腺肥大者排尿困難。
每到了寒冷冬天，尿不出來的病患就明顯增加，比平常多出2、3倍，清一色都是50歲以上、攝護腺肥大的男性，不少人膀胱腫脹，被家人送至急診室。
經過急診醫師用導尿管暢通，3到7天後，收縮力才能恢復正常。如果尿不出來情況嚴重，且反覆發作，還可能得進行攝護腺切除手術，才能改善症狀。
為何要尿不出來？楊緒棣表示，冬天氣溫低，很多人都等到緊要關頭，才至廁所。但憋尿加重膀胱負荷，一旦憋出問題來，想尿，卻尿不出來。例如，愛海釣的人，一來上洗手間不方便，會先憋著；二來是當冷冽的寒風吹來，刺激交感神經活性上升，使得攝護腺擠壓到尿道，尿道變窄就尿不出來。
至於愛玩麻將的人也容易有排尿問題。連莊者不想離開位子，輸的人總要求再來一場，一整晚方城之戰，很難抽身上廁所，腹脹如球卻難以釋放，有苦說不出。
有人喜歡喝酒暖身，飲酒過量，膀胱積尿，但酒精卻會抑制排尿的衝動，以致膀胱脹尿而不自知。不小心喝醉跌倒了，膀胱受到外力撞擊，還可能有破裂的危險。
攝護腺肥大是許多中老年男性的毛病，60歲以上幾乎有一半都有尿尿問題。楊緒棣提醒，上了年紀的男性如果覺得自己頻尿、夜尿以及尿流變細、解尿時感到困難、斷斷續續地解尿、尿完還會滴滴答答，就應儘速就醫。
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《食在健康系列》當歸生薑羊肉湯進補驅寒首選
台灣新生報
【文?楊喬鈞醫師】今年冬天日夜溫差大，尤其是最近一波波寒流來襲，許多老人家、體質欠佳較虛弱的民眾常手腳冰冷、有氣無力，甚至常感冒。今年冬天進補養生重點在什麼？流感、新流感流行季節如何增強免疫力？冬季養生重點在「溫補避寒」，利用溫熱性食材滋補養生。很多民眾以為冬令進補要多吃熱補，雞鴨魚肉及各式中藥材一大堆，其實很多具溫補避寒的中醫藥膳食材，在日常生活俯拾皆是，其效果也非常好。
雖然養生進補但還是要注意「均衡飲食」，搭配青菜、蔬果，減少油的用量、調味品及鹽、糖用量要適度，可用含豐富多醣體、維生素、礦物質的菇蕈類增加蔬菜類變化，另外紅蘿蔔、豆芽菜、油菜、茼蒿、甘藍、高麗菜都是很好營養來源。
四時氣侯變化，對人體的生理功能，會產生一定的影響，為了保持健康的身體，始終精力充沛和愉快的生活，就必須要根據不同的季節變化，結合自身的情況，採取必要可行的措施，不妨先從進行規律溫和運動來調整自己的體質，在這嚴寒時節是自然界萬物閉藏的季節，也是人體修身養性的時期，活動力較少，體力消耗也較少，吸收的營養物質，除部分消耗外，皆用來儲備身體能量，以備未來之需，因此冬天是最適當的調養時期最宜進補，以達到增強體質延年益壽之目的。
秋冬補益身體食物包括蓮子、山藥可幫助補脾胃，羊肉、胡桃、韭菜子、海參、蝦可以補腎；桂圓、紅棗、桑椹可以幫助補血作用；預防天寒感冒，可多吃醋、大蒜、蔥、生薑、淡豆豉等，可加入食物烹調調補，也能幫助增強抗病力和抵抗力。
體質虛寒的人常易出現疲勞、嗜睡、無精打采症狀，多數這類患者畏寒怕冷，怕風。還有些人手足蒼白，衣服穿很多也感覺不夠，只要氣溫稍低即四肢冰冷。陽虛的人可適度補陽，以調整體質。常用補陽藥方有當歸生薑羊肉湯、參附湯、右歸飲、桂附地黃丸、真武湯、附子理中湯等。如果您由於長期工作勞累，導致疲倦乏力、惡風怕冷、頭昏失眠、容易感冒、面色偏白，不妨將當歸生薑羊肉湯作為您的保健藥膳。另外對於怕冷貧血的人、年老體虛的人、慢性支氣管炎患者、營養不良者，此湯均可作為輔助調理的藥膳。
當歸生薑羊肉湯藥材：當歸10-20克、生薑20-30克食材：羊肉500克（可選用帶皮部份較有膠質）製法：將羊肉洗淨川燙切成小塊，生薑切成薄片，當歸洗淨放入紗布袋，一齊放在鍋裏，加水後先用大火煮開約10分鐘，再小火煨一小時左右，加調味料即可。功效：當歸性溫，是中醫常用的補血藥，有活血養血補血的功效；生薑可以溫中散寒，發汗解表；羊肉是老少皆宜的美味肉食，性質溫熱，能溫中補虛。羊肉、生薑、當歸三者配合起來，具有溫中補血、祛寒止痛的作用。
（作者為南京中醫藥大學中醫研究所）
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防冬季頭痛 冷敷比熱敷好
頸部以上防劇烈溫度刺激
蘋果日報
報導╱楊琇雯、陳韋婷最近溫差大，許多未注意保暖的人很容出現頭痛症狀，書田醫院家醫科醫師何一成表示，天氣變化大的時候容易刺激神經反應引發頭痛，所以過冷、過熱都容易頭痛。當從較冷的戶外進入室內時，應立刻將保暖物品如帽子、圍巾等脫掉，否則一旦開始冒汗時，體溫比環境溫度略高，容易頭痛，這時應讓體溫略降一些，所以冷敷要比熱敷來得更能快速緩解頭痛；睡覺時體溫則會略為下降，只要把被子蓋好即可，若把調節溫度的頭部用帽子厚實地遮著，萬一半夜流汗，也很容易頭痛。
造成頭痛的原因很多，何一成醫師說明，大部份與血管收縮擴張、肌肉收縮、神經反應受刺激等原因影響，而太冷、太熱的天氣，會使血管與肌肉收縮擴張，也會使神經過度反應，誘發產生化學物質，因而引發頭痛，所以在溫差大的冬天裡，當溫度轉換時，應讓頭部慢慢適應環境溫度，例如從戶外進到室內時，先在玄關待一下，不要一進門就立刻把保暖用品全部脫掉。若進到室內是因為突然變熱而引發的頭痛，那麼就應該用冷敷頭部的方式，而不是熱敷；從很熱的室外進入有冷氣的房間時，才用熱敷。所以緩解頭痛的原則是讓頭部盡量維持與環境相同的溫度，若環境改變時，可用冷熱敷的方式回到原先的環境溫度。
這樣做
冷敷3分鐘緩解
進入室內後沒多久就開始感覺頭痛的人，可能是因為環境溫度變化所引發。何一成醫師提醒這時候千萬不要熱敷，反而會頭痛得更嚴重，應該用冷水浸濕毛巾後擰乾，敷在額頭上大約3分鐘，但是不要冰敷。洗澡水溫勿太燙
天冷時洗澡水溫過高，或用過熱的水柱沖洗頸部周圍，都會因溫度刺激而引發頭痛。泡澡則建議先放冷水再放熱水，在還沒關掉熱水前，先從小腿肚開始浸泡，最後泡澡水位約比心臟高度略低、水溫比體溫略高即可。冷熱食物間隔吃
食物入口溫度也與頭痛有關，如吃過多冰品或過燙食物，都容易引發頭痛，而吃火鍋時也應避免冷熱食物交替吃，勿邊喝冷飲、邊吃熱食，兩者最好相隔3分鐘。或等冰涼的食物略為回溫時再吃；熱食則略為降溫時再入口。先擦乾頭部汗液
運動前都要做暖身操，容易頭痛的人可在暖身操時戴帽子，但開始運動後身體熱了，就要把帽子脫掉，勿因怕冷而戴著帽子、圍巾運動，流汗時則應先把頭部的汗擦乾、再擦身體，以免頭部吹到風，造成頭痛。玄關待5分鐘再入內
現在是冬天，戶外溫度低於室內，從戶外進入室內時，何一成醫師建議先在玄關處待約5分鐘，可以穿著保暖用品如手套、帽子、圍巾，或是慢慢一件件脫掉，不要一下子全部換下，因有些人對溫度變化較敏感，容易因此引發頭痛。提醒你
偏頭痛應要治療
有些患者是偏頭痛類型，有專門的治療藥物可以吃，應按時服藥。如果一頭痛就吃一般的止痛藥，只能當作暫時性的解決方法，可以試試非藥物的緩解法，若沒有幫助又經常頭痛的話，盡早就醫檢查較保險。醫師說
睡覺少戴帽子
(書田醫院家醫科醫師 何一成)
有些人睡覺怕冷會頭痛，就戴著毛帽睡覺，但其實頭部是體溫散失的管道之一，若被悶住而流汗，更容易在清晨時頭痛，所以睡覺時注意身體的保暖比較重要。:f41:
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