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【冬日養生特輯】
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漢方湯飲暖身 不再當冰棒男女
自由
文?賴清旭（作者為台北市新生中醫診所院長）方小姐最不喜歡冬天，因為一到寒冷的天氣，每次一伸出手碰到別人，都會把別人嚇到：「天哪！妳的手怎麼會這麼冰？」害她很不好意思。更難過的是，晚上睡覺，棉被怎麼蓋都不夠暖，手腳仍然是冷冰冰。這個問題已經困擾方小姐許多年。
其實手腳冰冷並不是女生的專利，很多男性也有相同的「隱疾」。老人家看待手腳冰冷的問題都認為是氣血虛、身體「冷底」，既然虛冷就應該補，於是四物湯、八珍湯拚命吃，結果手腳冰冷沒有好，卻吃得口乾舌燥、滿臉痘痘猛長，這到底是怎麼回事呢？
造成手腳冰冷的原因，有一部分確實是因為身體虛寒所致，由於氣血虛弱無法濡潤四肢，於是陽氣無法到達手腳末梢，陽氣就是體內的熱量，手腳沒有熱來溫潤，自然就暖和不起來。
另外，有一部分是因為飲食不節制，冰品、冷飲、寒涼食物吃太多，造成脾胃虛弱、體質寒冷，這種陰性體質遇到寒冷的冬季，身體內外相呼應，就有如雪上加霜，手足更如寒冰一般。
中醫治療手腳冰冷的原則，就是補益氣血，溫陽通經。手足位於人體經絡的末梢，屬於偏遠邊陲地帶，容易產生氣滯血瘀、循環不通暢的情形。因此在補血補氣的同時，一定要加入活血通絡藥，臨床上常用黃耆建中湯、人參養榮湯、十全大補湯或當歸四逆湯，加上杜仲、紅花、雞血藤、獨活、牛膝、威靈仙等活血和血藥，引藥至手足。如果患者本身素有火氣，在溫補之前就必須先清熱瀉火，才不會火上加油，越補越糟。
身體虛寒的女性有一個改變體質最好的機會，那就是坐月子，在坐月子期間適當的調理，可以有效改善體質，許多女生的手腳冰冷往往都是在生產之後變好。
其他人怎麼辦呢？除了服藥治療以外，還要節制飲食，少吃冰冷食物，同時提供一個小絕招：準備一條長約一米的布條，在臨睡前平躺於床上，將兩腳併攏，用布條纏繞在雙腿膝關節上方，適度綁緊。如此躺個10分鐘，會發現雙腿逐漸溫暖，血液循環漸漸變好，再來腳底就不會冷了。
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飲酒取暖易過量 按摩耳穴可助睡
睡前聽音樂喝牛奶也可放鬆
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】寒流來襲，有人喜歡喝酒取暖，醫師表示，酒精有鎮定效果，睡前喝適量的酒有助眠效果，但喝過量反而會失眠，建議民眾睡前最好不要喝超過三百至三百二十五c.c.的酒，若是睡不著可按壓耳朵或手掌虎口上的穴道等，將有助眠效果。
紓解症狀
台北市立聯合醫院中醫院區中醫師林恭儀昨指出，國內約有二百萬人有程度不一的失眠困擾，但失眠原因很多，在他的門診中，十個人中約有一人是因為喝酒睡不著；去年十一月薄酒萊上市後的熱銷期，因喝酒睡不好的求診者即暴增四倍。而這幾天強烈大陸冷氣團發威，想以喝酒方式取暖的人最好適量飲用，以免影響睡眠品質。飲酸棗仁湯可改善
林恭儀說，一般人喝一杯酒後，三小時內會有鎮定效果、較易睡覺，若超過三小時後就沒效，反而睡不著。酒量也不可過多，以六十公斤的成人來說，可喝三百至三百二十五c.c.酒，但超過即會影響睡眠。另有些人喝酒後即會睡不著，有這種體質的人更不建議睡前喝酒。
開業中醫師吳明珠表示，最近因為無薪假、經濟不景氣，失眠的人有增加現象。失眠的原因很多，除了壓力，腸胃不適、神經耗弱等都會讓人睡不著覺，患者可經醫師診斷病因後，用藥物來改善。以神經耗弱、多夢等造成的失眠來說，建議喝以酸棗仁、知母、甘草等成分製成的酸棗仁湯來改善。神門穴手壓三十下
除了喝湯助眠，吳明珠說，按壓耳穴也可改善失眠，例如在神門穴上埋耳針或耳豆，或是將綠豆或米粒黏在神門穴上，睡前用手按壓三十下，有助眠效果。另外，在手部虎口的合谷穴、內關穴(手掌、腕關節交界，約二吋的位置)等穴道也都有安神、安眠效果，可多按壓。
林恭儀提醒，民眾可以多運動、在睡前聽音樂、閱讀，或是喝少量溫牛奶等方式來放鬆情緒、幫助睡眠。但民眾有失眠困擾，一定要找醫師診斷，千萬不要自行購買安眠藥使用，以免使用不當加重病情。按耳穴助眠示意圖
在耳朵上的神門穴上埋耳針或耳豆，或是將綠豆或米粒黏在神門穴上，睡前用手按壓三十下，有助眠效果。
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[ 本帖最後由 MissC 於 2009-3-29 06:42 PM 編輯 ]
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先煮料再調味 火鍋湯底 減熱量
泡菜鍋 酸菜鍋 含鈉多
蘋果日報
報導╱楊琇雯、賴佳雯冬天吃火鍋是件很過癮的事，不過，北榮營養部組長楊雀戀表示，火鍋湯底卻會增加熱量攝取，其中又以麻辣鍋熱量最高，再來依序是酸菜白肉鍋、泡菜鍋、豬肉高湯。振興醫院營養師鐘子雯則說，每種鍋底都有不同的減熱量吃法，但相同的原則是先放蔬菜、蛤蜊等這些味道較重的料，讓食材中的鈉先溶出，再依照自己的喜好放泡菜、酸菜、麻辣湯包等，可同時減少熱量與鈉離子的攝取。
火鍋湯底通常必須有很強烈的味道，才能讓食材入味，但通常吃完一鍋後其中的含鈉量、熱量都很高，甚至普林值也很高，會造成痛風發作。而要減低這些物質的攝取，較好的吃火鍋方法是先把耐煮的青菜放入，煮出味道後再放料，就不用放高湯塊。而在各種鍋底的吃法中，又以麻辣鍋的食材含油脂及鈉離子最多，像是炸豆皮、油條、鴨血等，所以湯底最好不要喝，否則容易引發高血壓。湯底配料
麻辣鍋加水減鈉
很多人吃火鍋最喜歡選麻辣鍋，但麻辣鍋無論是湯底或常用的配料食材，卻是含鈉量較高的種類，長期吃可能會使血壓升高。另外，麻辣鍋的問題不僅是高油脂、高熱量造成的肥胖後遺症，更會造成潰瘍反覆發作。所以吃完麻辣鍋當天最好多喝水，或者是邊吃邊配著喝，使鈉離子盡快排出體外，而且，吃到一半要加湯時，最好加白開水，不要加高湯，以免愈吃愈鹹、熱量愈高。
酸菜白肉鍋配雞肉
酸菜白肉鍋油脂也很多，主要來自肥肉，因為使用的是帶油花的豬肉，所以吃的時候若要點2盤肥豬肉的話，建議其中1盤換成魚肉或雞肉等白肉，減少油脂攝取。又因酸菜白肉鍋使用的醃漬酸菜含鈉量也不低，所以若要喝湯的話，最好一開始就喝，不要等到火鍋料都吃完了才喝。另外，不少人吃酸菜白肉鍋時會選凍豆腐吸湯，建議選擇新鮮嫩豆腐，熱量比較低。泡菜鍋用雞骨煮湯
煮泡菜鍋湯底時，若只有泡菜通常會只有鹹味，而沒有油脂香甜味，所以多半會再放高湯，尤其是雞高湯或豬高湯，因此熱量可能也很高。若是自己在家煮泡菜鍋的人，建議一開始先放一半的泡菜，不要全部倒入，以免會攝取太多鈉離子，且可到市場買雞骨頭煮湯，省掉雞皮的油脂卻會有高湯甜味，或者可加入去表皮白油的排骨肉塊。柴魚 蔬菜取代高湯塊
最普通的火鍋湯底是柴魚高湯或加高湯塊、高湯粉，和其他的鍋底比起來，熱量和鈉離子含量都較低，但鐘子雯營養師仍建議，若希望攝取的熱量和鈉量更低，可以先用白開水把耐煮的材料如白菜、高麗菜、青花菜等煮熟，再放入蛤蜊，最後再用高湯粉或剝半的高湯塊調味，就可減少鈉離子攝取量。提醒你
豆漿鍋可加水煮
自己在家也可以做豆漿鍋，是熱量最低的湯底。鐘子雯營養師建議，可選擇無糖豆漿，有豆子香味即可。先用白開水煮熟蔬菜與肉片，再分次倒入豆漿，每煮滾一次就試味道，只要有足夠香味即可，豆漿不用全部加入，依鐘子雯營養師自己的經驗來說，水與豆漿的比例約是1比1。專家說 不吃飯減少熱量
(振興醫院營養師 鐘子雯)
火鍋是冬天的首選食物，但不只是熱量高的問題，還有含鈉量高、普林值高的隱藏危機。若要降低熱量攝取，可以不要吃飯，或是只吃半碗飯，並多吃蔬菜，慢性病患更應先向醫師或營養師詢問自己吃火鍋時，每餐可吃的量為多少。:f41:
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泡湯抓傷 婦染蜂窩炎潰爛
小腿4天化膿 醫：膚質過敏易感染
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】寒天中泡湯是一種享受，但一名婦人日前去泡硫磺泉時，感覺腿有些癢，用手搔抓後竟造成輕微外傷，並發生感染，導致蜂窩性組織炎、傷口潰爛。醫師提醒民眾，泡湯時間不宜超過十分鐘，若是泡酸性較強的硫磺泉，最好每五分鐘起身休息一下，且在泡湯時最好別抓癢，以免出現傷口、易遭感染。
冬天意外
收治病例的書田診所皮膚科主任鄭惠文受訪時表示，這名年約五十歲婦人，沒有免疫、糖尿病病史，泡湯前也沒罹患皮膚病，自述日前到北投浸泡硫磺泉，當時覺得右小腿癢癢的，於是用手抓了幾下，可能抓出小傷口；當時她一離開泡湯池水，右小腿便有點刺痛，隔天就發現小腿幾處傷口已發炎，至其他診所就醫，但用藥都無法改善，四天後發炎更為嚴重，且有潰爛、化膿情形，轉診至書田時已併發蜂窩性組織炎。皮膚乾裂搔癢勿泡
鄭惠文指出，婦人泡湯導致蜂窩性組織炎成因，應與抓傷有關，加上硫磺泉偏酸性，某些膚質較敏感者，泡過後易出現類似灼傷的溫泉性皮膚炎，若抓傷使皮膚有傷口，更容易造成感染；所幸經給予抗生素藥物後，婦人病情已改善，但仍須接受門診追蹤。
由於近來天冷，不少人會去泡湯，長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏建議，若皮膚已有乾裂、搔癢等症狀，最好先別泡湯，以免皮膚更加乾燥、更癢；若選擇泡湯區域水質屬偏酸性的硫磺泉，年輕人泡後雖有去角質作用，但年長者因皮膚較乾燥、脆弱，建議每次泡的時間不宜過久。每5分鐘休息一次
國泰醫院皮膚科主治醫師何美瑾表示，不論是偏酸性或鹼性的溫泉，每次泡湯都別超過十分鐘，若是硫磺泉更應每五分鐘離池休息，以免泡湯過久，造成皮膚傷害。冬天泡湯注意事項
．泡湯過程若覺皮膚癢，應暫離池水，不宜搔抓
．皮膚有傷口時不得浸泡，以免感染
．皮膚較乾燥者應少泡湯，以免皮膚更加乾燥
．每泡10分鐘須離池休息，若是酸性較強的硫磺泉則每5分鐘該起身一下
．水溫勿逾攝氏40°C
資料來源：鄭惠文醫師、鐘文宏醫師、何美瑾醫師:f41:
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春節期間全家歡度團圓，注意防範傳染病
中央社
訊息服務20090121 14:56:00台北春節期間，是國人外出旅遊及探親的旺季，隨著人潮南來北往聚集的結果，呼吸道傳染病如水痘、腮腺炎、流感以及腸道傳染病散播的機率大
為增加，為此，衛生署疾病管制局特別呼籲民眾，享受春節假期之餘，仍應留意傳染病防治，如有發燒、咳嗽或打噴嚏，或出現嘔吐腹瀉等不
適症狀時，應適時就醫，並注意個人衛生，適量的睡眠休息與充分的營養，發揮良好的公德心，儘量避免出入公共場所，以免散播病毒。
呼吸道疾病主要是藉由飛沫傳染，為預防疾病傳播，該局特別提醒民眾，平時應保持適當運動及休息，提升自我免疫力，保持室內空氣流通；
如有出現類流感症狀，如發燒、咳嗽等症狀，請及早就醫，預防感染流感所引發之肺炎、腦炎等嚴重併發症；就醫後宜儘量在家休息，減少出
入公共場所；若需外出時，請記得戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於咳嗽或打噴嚏時，以手捂住口鼻，若有痰涎或鼻涕，應用紙巾包好後，棄於
垃圾桶內，之後以肥皂清洗雙手，避免病毒傳播。
在腸道傳染病預防方面，民眾應注意飲食衛生，食物應充分煮熟並以熱食為宜，不吃生冷食物，飲用水須煮沸或使用瓶裝之礦泉水，並注意個
人衛生習慣及飯前、便後正確洗手等。有關傳染病相關問題，請撥打1922傳染病諮詢專線洽詢，或參閱該局全球資訊網http://www.cdc.gov.tw
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年關掃除全身酸痛 醫師：姿勢正確過好年
中央社
記者黃國芳嘉義縣21日電年關將近，民眾展開大掃除，但不少人常因姿勢不正確，全身酸痛，大林慈濟醫院表示，打掃時掃把的握柄可以包覆毛巾，或戴上棉手套，增加握柄厚度，方便施力，輕鬆過好年。
年終大掃除進入最後衝刺階段，大林慈濟醫院復健科物理治療師蔡明倫提醒，大掃除時最好使用一些輔助工具，不要讓身體去屈就不適合的環境，例如打掃天花板高處灰塵，建議拿梯子或椅子墊高，避免頸部因為仰頭過久受傷；可以選用站著擰乾的拖地工具，減少不時蹲低擰乾拖把，避免膝蓋及手受傷。
打掃正確姿勢也可以保護身體，蔡明倫指出，擦窗戶時，面對正前方工作較不易受傷，尤其手臂抬高的角度最好不要超過120度；年紀大的婦女可能有骨質疏鬆症而不自知，若提重物會造成粉碎性骨折，因此建議提水桶時，一次只裝少量的水；採買年貨或搬動物品時，建議先將東西分成小包裝搬運，不要一次搬太重，以免肌肉拉傷。
除了事先的預防，工作後的肌肉緩和也很重要。蔡明倫說，欲舒緩手部酸痛，可以將十指指尖相頂，手掌貼近，再將指尖朝向自己，數1、2、3後放開，重覆相同的動作數次，接著以手握拳、放鬆的動作做為緩和。
遇到肩膀酸痛問題，可以做簡單的手指插腰牽拉運動，手指指尖朝上、掌心靠近骨盆上方，壓住骨盆後，將手肘往前移，感覺手指緊繃後，數1、2、3再放開，接著以雙手握拳、張開做為緩和運動。
蔡明倫指出，一般人在做家事時較不注重暖身及緩和運動，大量活動後緊繃的肌肉沒有充分放鬆、休息，就容易造成酸痛，因此，工作後的緩和運動能放鬆肌肉，有效避免酸痛產生。
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年節打掃誘發氣喘及過敏患者增一成
中廣
張文祿報導一名有氣喘病史的60多歲婦人，想要在過年前將閒置的公寓出租，賺點房租補貼家用，偕同子女前往打掃，不料空屋內的灰塵四處飛揚，誘發婦人氣喘，呼吸困難。醫師說，天冷加上打掃接觸塵「蹣」等，經常會誘發氣喘，應做好預防措施。
大里仁愛醫院胸腔內科主任王瑞欽表示，每年過年前，氣喘病患回診有增加的趨勢，就診的民眾多了一成，一問之下，常常是民眾在家打掃時，接觸塵蹣或粉塵造成，一名有氣喘病史的60多歲婦人，偕同子女打掃，不料，灰塵誘發婦人氣喘，出現呼吸困難的症狀。
王瑞欽主任說，冬季原本就是氣喘好發季節，加上打掃，有些平時病情穩定的氣喘患者，因為警覺性降低，誘發氣喘，經常因為身邊沒有藥物，是比較危險的族群。
王主任建議，如果不是主要清潔者或嚴重氣喘者，最好能遠離打掃的環境，如果非得打掃，也要做好戴口罩等預防措施。而一般民眾在打掃後，皮膚、手腳出現紅、腫、癢等不舒服的症狀，如果清潔皮膚之後，症狀還是沒有緩解，就應該就醫治療。
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頑耳集?拜拜、放鞭炮 鼻炎總跟著來
自由
文?李立昂（作者為長庚醫院林口總院耳鼻喉部主治醫師 ）每逢歲末年初，大多數家庭都會除舊佈新，進行傳統大掃除，鍾先生家也不例外。小蘿蔔頭們喜歡協助做家事，除了可以玩水、賺零用錢外，還可以完成學校記點嘉獎！
可是，小朋友每次幫忙放鞭炮和燒香拜拜的時候，總是會狂打噴嚏與猛流鼻水；鍾太太常因過度勞動而引起腰痠背痛和頭暈目眩；而鍾先生則是在打掃時，接觸到揮發性清潔劑會引起皮膚搔癢與紅腫，鼻子常常會疼痛和結鼻屎。在這個時節，一家四口常常因為「鼻塞」而去門診就醫。
一家人分別因為3種不同狀況而引起鼻子發炎和鼻塞，當下在診間就引起熱烈討論，探究鼻塞的成因：
◎第一類造成鼻塞的原因是「過敏性鼻炎」（如小朋友們）：
●燒香的香料與鞭炮爆破的灰塵常常會引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水和鼻塞等典型過敏症狀。
●預防的方法在於「避免接觸過敏原」。以抗組織胺和鼻用類固醇藥物治療急慢性過敏症狀，效果還不錯。
◎造成鍾太太鼻塞的第二類原因是「血管運動型鼻炎」：
●症狀上與過敏性鼻炎類似，容易鼻塞與流鼻水。可能是因為環境冷熱或濕度變化明顯、或壓力過大與休息不足的情況下，加重自主神經失調，對非特異性的刺激產生過度反應。
●預防之道在於「消除加重因子」，例如：提早開始打掃，逐步分擔家務勞動，以減輕身心壓力。病患常常需要使用短期抗組織胺、鼻用類固醇或鼻內抗乙醯膽鹼等藥物來減輕血管運動型鼻炎的急性症狀。
◎第三類造成鼻塞的原因是像鍾先生這樣的「鼻前庭炎」：
●鼻黏膜在接觸刺激性的化學物質時，容易出現腫脹與搔癢的情形。然而，過度揉擦與擤鼻子則可能引起鼻翼內側前庭區的毛囊炎，產生鼻前端的結痂與觸痛。
●預防的策略首重「避免過度刺激」，應減少接觸刺激物與小心清潔鼻腔。可以局部塗抹含有抗生素與類固醇的軟膏來治療。
所以，主動避免刺激因素或降低加重因素，和被動的戴口罩保護，能夠減少鼻炎所造成的鼻塞情形。相信在充分預防之下，我們可以做到「迎新賀歲，鼻塞再見」！
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三低一高原則零食淺嚐 糖尿病患也能享受年節料理
中廣過年期間家家戶戶的菜餚都比平常豐盛，但許多糖尿病患者卻是想吃又怕影響健康，對此亞東醫院營養師表示，其實年節料理糖尿病患者並不是都不能吃，只要適量並把握低油鹽、低膽固醇、低糖和高纖維等「三低一高」原則，同時零食少量淺嚐，一樣也能吃得滿足又能感受過年氣氛。（李書璇報導）距離過年只剩下幾天，然而豐盛的年節飲食對糖尿病患者來說，卻是只能看而不能盡情的吃，不過北縣亞東醫院營養師蔡淑敏表示，其實糖尿病患只要把握低油、低鹽、低糖、高纖維「三低一高」原則，避免過度使用調味料，還是可以享用年節料理，營養師也建議慢性病患，年節期間要增加蔬菜水果及未加工豆類等食品的攝取，飲酒也要節制，像瓜子糖果等零食少量攝取就好，瓜子大概吃個十來顆，用來取代油脂的攝取；而糖果或是巧克力大概只能淺嚐一兩顆，取代水果的攝取。
亞東醫院也公佈了為糖尿病友特製的「健康好吃又會飽」年菜食譜，裡面有包括香菇串燒、蒟蒻串燒、雜糧年糕、綠色奇蹟沙拉、生菜三明治、杏仁葡萄果凍等等的作法，這些特製年菜一份熱量只有303大卡，讓糖尿病患者過年也可以吃的開心又安心；想要索取這份食譜，可以撥打亞東醫院營養諮詢專線8966-7000轉分機2046。
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新春盤點 別再保「重」了
自由
文?朱育瑩（作者為亞東紀念醫院家庭醫學科醫師）從尾牙到春酒，一餐餐團圓飯吃下來，很多人都變成「團團」和「圓圓」了。
◎以下一些防止體重增加的飲食技巧，供大家參考：
●一元復始，好事成雙：每天蛋類食物不超過一份，酒精不超過兩份。
這裡的「一元」是指雞蛋、鵪鶉蛋等。美國心臟學會建議，每日膽固醇攝取不超過300毫克，一份50公克的雞蛋就含有250毫克；再如烏魚子、帶有魚卵的小魚，膽固醇含量也很高，不小心就很容易過量。
聚餐難免喝酒，每日飲酒量男性應限制在兩份以下，女性則在一份以下；「一份」相當於350毫升的啤酒、一杯120毫升的葡萄酒，或一小杯30毫升的烈酒。
酒精1公克有7大卡的熱量，一罐350毫升啤酒熱量等於半碗白飯。過量飲酒不僅增加體重，也損傷肝臟與神經。因此「好事成『雙』」，超過兩份就不是好事了。
●三陽開泰，四季平安：把握「少油」、「少鹽」、「少糖」三大飲食「陽春」原則，每餐四菜一湯，精緻不浪費。
●五穀豐登，六六大順：以五穀類食物為主，每餐只吃6分飽。
「五穀」是指未曾精製過的全穀類食品，例如糙米、燕麥飯、全麥麵條等，這類食物富含纖維、耐消化、提升飽足感，用來代替白米飯，可以降低熱量攝取，減緩餐後血糖升高。
為什麼是吃六分飽，而不是往常說的七分飽呢？別忘了年節期間可能會吃些應景食品，所以要預留一些熱量配額。
●七星高照，八仙過海：每日攝取7份以上蔬果，油膩食物先剝皮、過水。
對成年人來說，常說的「天天五蔬果」所攝取的纖維其實不夠，尤其是要減重、減脂的族群，每天最好攝取5碟以上的蔬菜以及兩份水果。
該怎麼達到這個目標呢？比如吃火鍋，盡量夾取青菜，少吃肉和餃類；水果則切盤放在冰箱，嘴饞的時候拿出來充當零食。
但要特別注意水果仍然含有糖份和熱量，每天以兩個拳頭大小的份量為宜。
年菜總少不了肉類，記得要「八仙」（先扒皮）跟「過海」（過水去油），去除過多的脂肪。
●九轉功成，十全十美：做到這些，能維持體重不增加；但要十全十美，還得記住「歲歲平安，步步高升」，也就是用餐要細嚼慢嚥，「碎碎」平安，使大腦有時間產生飽足感；以及莫忘每日勤走一萬步，「步步」高升，免得回暖時才發現，新買的春裝又通通穿不下啦！
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頭痛 打嗝 胸悶 手麻 小痛致命增3成
寒流來襲 冬病四大警訊勿輕忽
蘋果日報
報導╱醫療組中央氣象局預報，春節氣溫偏低，亞東醫院神經內科醫師陳龍表示，若沒有注意小症狀，可能會引發致命疾病，以中風為例，每遇低溫時案例就比平常多3成。陳龍醫師近日收治一名頭痛10幾年的40歲女性，平常自己買止痛藥吃，但上一波寒流時，一天內頭痛好幾個小時，吃藥也沒用，就醫才知道腦幹血管剝離，治療後肢體協調功能仍受影響。
中風前可能會有小血管爆裂或堵塞的小中風情況，若未即時處理，會釀成日後大中風死亡或癱瘓的事件。天冷時心血管病和中風機率會增加，症狀可能只是頭痛、頭暈，陳龍醫師提醒，若自己買藥來吃都無效時，就應就醫檢查。台大醫院家醫科醫師姚建安則說，不只頭痛、頭暈，像易打嗝、胸悶、手麻，都可能是眩暈症、先天性心臟病、貧血等其他疾病引起，最好找醫師檢查。
要注意
頭痛先看神經內科
冬季常見的中風多是高血壓、高血脂等慢性病長期累積的問題，其中較易疏忽的症狀是頭痛，是中風前兆之一。陳龍醫師表示，誘發頭痛的原因很多，其中一種是血管性頭痛，會有頭部血管收縮而疼痛的感覺，原因之一是血管收縮功能障礙，會造成日後中風機率大增。如果只是自行買藥吃，而沒找出原因，易掩蓋病情而延誤治療。
常打嗝恐腸胃問題
別以為打嗝只是正常排氣，有些打嗝會伴隨喉嚨酸酸的感覺，可能是胃食道逆流，甚至狂咳不止。姚建安醫師提醒，冬天因常吃辛辣食物和甜食，易引發胃酸逆流，若常有打嗝、喉嚨湧酸水現象時，最好去腸胃內科找醫師做胃鏡檢查。另外，消化道潰瘍和大腸激躁症患者都有常打嗝等腸胃不適症狀，可同時觀察排便情況做簡單判斷。
胸悶多心肺病引起
胸悶所代表的疾病大多是心肺問題，包括心血管病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病等。不過，姚建安醫師提醒，有時候空氣太悶熱或情緒過於緊張時，也可能有喘不過氣、胸悶的情況。若是心肺疾病引起的胸悶，經常會在天氣冷、日常活動時就表現出來，而不會只是大量運動或活動後才產生。
手麻多是神經壓迫
多數人以為手麻可能代表快中風了，但姚建安醫師說明，手麻多是因過度使用手部，使手腕、手掌附近組織受壓迫而感覺麻木，如果又缺乏休息，就可能會手麻，例如家庭主婦與電腦族常出現的腕隧道症候群。另一個常手麻的族群是糖尿病患者，因末稍神經血管病變，所以手指尖會麻。
提醒你 注意保暖 放慢動作
注意保暖其實是預防小症狀在冬天加劇的首要原則，若能做好手腳、身體、頭部、頸部的保暖，就比較不會頭痛、頭暈、打嗝、胸悶或手麻。而且從靜態動作變成動態動作如早上起床時，動作要放慢，就可以減低像是頭暈等身體不適的機率。醫師說 戒菸防冬季發病
(台大醫院家醫科醫師 姚建)
冬天是許多疾病的好發季節，其中抽菸、大吃大喝都是容易發病的危險因子，所以有家族病史或慢性病者，最好趕快把菸戒掉。:f41:
[ 本帖最後由 MissC 於 2009-3-29 06:54 PM 編輯 ]
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久咳戴口罩可緩解 壓腹少傷害
蘋果日報近期冷氣團接連而來，除了感冒患者大增，北市聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任莊淇源指出，門診中增加狂咳不停的患者，多是因為上呼吸道感染病毒後，咽喉內上皮細胞受到破壞，易對冷空氣敏感成為慢性咳嗽者。由於氣象局預告將出現10℃以下的低溫，林口長庚醫院肺感染及免疫科主任林鴻銓提醒，避免咳嗽惡化，患者應戴口罩減少冷空氣的刺激；在室內即使開電熱器，也要放盆水避免相對濕度過低，咳嗽時以手輕壓腹部，避免過度用力，導致橫隔膜與腹部肌肉強力拉扯而受傷。
鼻涕倒流易夜咳
慢性咳嗽患者夜晚平躺時咳得更厲害，主要分成鼻子過敏、氣喘及胃酸逆流3類。最常見是鼻子過敏引起的鼻涕倒流，只要少量刺激到咽喉就會讓人狂咳不止，多半在躺下後10至20分鐘就會發作；氣喘患者在凌晨3至4點時呼吸道最敏感，會突然咳醒；部分年長者會因為胃部與食道間的擴約肌鬆弛，躺下來時導致胃酸逆流也會嚴重咳嗽，多半在躺下後1至2小時發作。咳嗽時手壓腹部
想咳嗽時喝溫開水、吞口水都有緩和效果，如果真的不得不咳出來，最好以手輕壓腹部，因為咳嗽力道很強，用力咳嗽時會連腹部一起出力，橫隔膜及腹部肌肉瞬間被壓力拉扯容易受傷，輕壓腹部如同綁繃帶的效果，能減少咳嗽震動度。莊淇源醫師說，若持續咳嗽超過3周，最好照X光確認肺部是否異常，若無黃痰、發燒，X光也無異常，應是病毒感染使咽喉內咳嗽受體及小神經曝露汙染環境中，引發過度反應症，易對冷空氣敏感成為慢性咳嗽者。用藥能緩解症狀，需1至3個月不等，上皮細胞復原才能痊癒。:f41:
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裹圍巾穿高領 毛囊炎上身
青春痘體質好發 泡湯也易冒紅疹
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】毛囊炎患者通常在夏天時病情較嚴重，但皮膚科醫師發現最近天氣冷，很多人都會圍圍巾或穿套頭毛衣禦寒，有不少年輕人的下巴、前胸、上背部因被包裹得密不通風，一大片皮膚長了毛囊炎，甚至導致皮膚過敏，門診患者約增加一成。醫師提醒，易長春青痘者最好不要穿套頭毛衣或圍圍巾，否則回家後也應將被衣物包圍部位清潔乾淨。
保持透氣
開業皮膚科醫師魏麗婷表示，毛囊炎就是青春痘的一種，近來她門診發現，來看青春痘的患者約有一成，是因圍圍巾或穿套頭毛衣引發的毛囊炎。患部多在下巴前胸
三總醫學美容中心副主任趙昭明說，今年入冬氣溫下降後，因衣物引起的毛囊炎、皮膚炎患者，約增加了一成，其中以年輕女性居多。
魏麗婷解釋，臉部、前胸、上背部、頭皮是全身皮脂腺分泌最旺盛的部位，每年到了冬天，即會看到一些因圍圍巾或穿套頭毛衣，導致下巴、前胸、上背部不透氣，而誘發紅疹、癢感的毛囊炎患者，有些人還長了一大片；這些患者經藥物治療五至七天後，病情才改善。
趙昭明指出，最近不少人將毛衣拿出來穿時，未發現毛衣已長了塵蟎或黴菌，穿上身後出現癢、起疹等接觸性皮膚炎，嚴重者則出現毛囊炎；還有些年輕人穿著厚重毛衣或皮大衣，包裹得密不通風，一出汗就長疹子。泡澡低於攝氏40度
除了衣物造成的毛囊炎，魏麗婷近來也看到一些泡完溫泉、洗完三溫暖後，前胸、後背突然長出紅疹、毛囊炎的患者。長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏說，現在他每個門診約可見到一個「溫泉毛囊炎」患者，都是因泡到太熱、太酸的水質，導致皮膚保護層受傷，加上被池子周遭細菌感染所致。
魏麗婷提醒，容易長青春痘者的皮脂腺較旺盛，最好不要圍圍巾或穿套頭毛衣，若非穿不可，洗澡時最好將下巴、前胸、上背部等部位，用肥皂或清潔力較強的沐浴乳洗淨，以免毛孔阻塞；泡澡水溫最好不要超過攝氏四十度，泡溫泉後也最好再將皮膚清洗一次，減少罹患毛囊炎機會。穿衣引發毛囊炎注意事項
．臉、前胸、後背的皮脂分泌旺盛，易長青春痘者最好不要穿套頭毛衣或圍圍巾，以免引發毛囊炎
．天冷時可多層次穿衣，勿穿過於厚重的衣物，以免悶熱造成流汗，引起毛囊炎
．穿套頭毛衣或圍圍巾時，接觸到衣物的下巴、前胸、後背，應用具清潔力的清潔用品洗淨，但水溫不要太高
．異位性皮膚炎、過敏體質患者，穿套頭毛衣及圍圍巾時易皮膚過敏，最好選擇非毛料材質，減少過敏
．收藏的冬衣要穿前最好先洗過，以免衣物上有塵，易引發皮膚過敏
資料來源：魏麗婷醫師、超昭明醫師、鐘文宏醫師:f41:
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冬季手腳冰冷 大多是自律神經功能失調
自由
文?官生華（作者為竹南慈祐醫院神經科主任）在寒冷的天氣裡，大多數人都有過手腳冰冷的經驗。這種手腳冰冷來自正常的生理反射。當身體受寒時，為保存體溫和能量，流往四肢末端的血流會減少，便會產生手腳冰冷的現象。
這種生理性的手腳冰冷，在多穿點衣物或吃些溫熱食物之後都會改善。但有些人手腳冰冷異常厲害，再怎麼保暖都無法改善，往往被認為是虛寒或是血液循環不良。這種異常的手腳冰冷現象稱為冷感症。
◎冷感症和性交無法達到高潮的性冷感是兩種完全不同的疾病。冷感症最常見的原因是自律神經功能失調。
自律神經分為交感神經和副交感神經，交感神經和副交感神經相互拮抗。在運動或緊張時，交感神經作用，血壓上升、心跳加快、血管收縮、流汗增加；在休息或輕鬆時，副交感神經作用，血壓下降、心跳減緩、血管擴張、流汗減少。
當交感神經過度興奮時，副交感神經會被激發，以拮抗交感神經的作用，避免血壓太高、心跳太快和血管過度收縮等不良現象。當副交感神經過度興奮時，交感神經也會被激發，以拮抗副交感神經的作用，避免血壓太低、心跳太慢，或血管過度擴張等不良現象。身體的各種功能就在交感神經和副交感神經的相互拮抗中，保持正常。
自律神經功能失調的主要原因是壓力，當工作、生活、情感和人際關係所產生的各種壓力無法得到適當的紓解時，大腦中掌管情緒和內分泌的下視丘便會功能錯亂。因為下視丘同時也是自律神經的中樞，壓力引起的下視丘功能錯亂，也會造成自律神經功能失調。
◎要避免這種自律神經失調所導致的冷感症，必須從日常生活做起：
●規律的生活：作息不正常，導致睡眠不足、睡眠品質不好，正是日常生活壓力無法適當紓解的主要原因。
●均衡的飲食：均衡的營養是維持各種大腦及神經功能正常的基本條件。另外，下視丘也是進食飽食的中樞，因此定時而適量的三餐，也是保持自律神經中樞功能正常的必要條件。
●適度的運動：運動可以刺激交感神經興奮，連帶也會提昇副交感神經的反應性。因此，適度的運動有活化自律神經的效果。
●樂觀的心情：保持心情樂觀，壓力較能得到適當的紓解，自律神經也就能保持最佳狀態。
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火鍋、西餐兩大減重殺手 營養師教你油不上身聰明吃
NOWnews
記者蔣文宜?台北報導冬天活動量少，往往口腹之欲又不聽使喚，多吃多喝又懶得動的結果，就是讓肥油上了身。雖然人人都深諳這個道理，多數卻很難做到少吃少喝、勤運動，營養師檢視冬季裡最常吃的兩大類食物「火鍋類」及「西餐類」，提出應變之道。
冬季吃麻辣火鍋是相當過癮的事，不過，看看一層層在上頭的浮油，就不難理解油脂很高，中華民國營養師公會秘書長黃翠華說，「麻辣湯頭千萬不要喝！」而各式霜降、梅花肉類比起瘦肉滑嫩可口，但是同樣富含豐富油脂，她建議為避免吃進過多肉類，不妨用涮的方式，或者過點水再吃，就可以少吃進點油脂。
難抵麻辣火鍋誘人滋味，黃翠華也建議，那就點個鴛鴦鍋或賓士鍋，這樣享受麻辣鍋的風味同時，也可以吃到清湯鍋，食材選擇上盡量以青菜、菇類等食蔬類為主，放置時也可以選擇青菜放到清湯鍋，起碼可以減少1/3的油入到肚裡。
火鍋之外，義大利餐、西餐類也暗藏減重殺手，黃翠華說，以一天為單位，如果晚餐預備要吃豐盛大餐，中午就盡量吃汆燙或少油的食物，或者今天一整天都吃的很豐盛，那明天就讓自己腸胃休息一下，改多吃青菜、豆腐類或改吃魚、雞這類白肉，而芶芡、油炸的皮都應盡量少吃。
黃翠華以日式炸豬排為例，一小塊裹粉油炸的豬排就可能多出7至10公克的油脂，而吃進10克的油相當於多增加90卡的熱量，總之，吃多少就得動多少，或者以天為單位做好油脂控制的進食計畫。
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