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【冬日養生特輯】
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2007.11.12 中國時報
枕頭適宜 頸部才能放鬆
張翠芬?台北報導何文光醫師表示，預防落枕並不難，日常生活須做到以下幾點：
1.準備一個適宜的枕頭。真正符合人體頸部解剖生理特點的枕頭，是不能太高也不宜太低，枕頭也不能太寬太輕，枕頭厚度約與前胸到後背的肩膀厚度同高，大小須涵蓋頭頂到肩膀的範圍，讓頭頸部有所支撐，柔軟度以易隨身體弧度變形為佳。若自製枕頭，可加入研細的中藥，例如黃耆、當歸、甘草等，以促進頸部血液循環。要睡在適宜的枕頭，才能讓頸部放鬆。
2.做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋身體，還要把被子往上拉，蓋好頸部，被子厚薄以保暖為原則。睡覺不可睡在有「穿堂風」的地方，以免頸部因著涼，引起頸肌痙孿誘發落枕。
3.強化全身的血液循環。久坐工作的人，要經常起身抬頭活動頸部，防止頸肌慢性疲勞。常待在冷氣空調環境者，更要注意頸部保暖。平時可以常按風池、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位。飲食上多食用牛奶、豆製品以及新鮮蔬菜、水果，以促進新陳代謝。
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2007.11.12 中國時報
老是鼻塞 內視鏡手術改善
醫學博士、台北市宏仁診所院長李宏信答覆，張翠芬整理Ｑ：最近天氣變冷，好像受風寒感冒了，鼻子動不動就塞住，可是白天在工作或運動就還好，問題是，一到晚上鼻塞就特別嚴重，而且每次只塞一邊，好不容易一邊通了，竟然換另一邊塞住，搞得根本無法入睡，每天晚上要睡覺前，就是最痛苦的時刻，請問有沒有辦法徹底治好這種難纏的鼻塞？
Ａ：鼻塞是感冒患者最常求醫幫忙的症狀，一般人通常幾天內就能改善。不過，許多人卻長期反覆單側鼻塞，通常是躺下時，在下方的鼻子會塞住，翻個身又換另一邊塞。甚至連站立時，也是一邊通一邊塞。
造成鼻塞的主要原因，是鼻腔黏膜血管的海棉狀組織充血腫大，阻塞了鼻孔，不論是單側或雙側鼻塞，對病人來說都很辛苦，雖然鼻塞不會引起窒息，但病人經常得張口呼吸，導致口乾舌燥，甚至演變成咽喉炎或扁桃腺發炎。
當鼻子塞住時，有些人會以按摩或熱敷來緩解，但多是暫時性的；對於鼻塞的治療，最常使用的是血管收縮劑，不過點鼻劑或噴鼻劑容易造成習慣性，不宜長期使用，另外，以手術切除肥厚的下鼻甲，也能馬上恢復呼吸順暢，但半年後可能會復發須再動手術。
較根本的方法，是將引起鼻腔黏膜腫大的血管結紮，並切除對黏膜血液控制失常的鼻翼管神經，過去的手術方式是從口腔上顎進入鼻腔，傷口大、難度高，改良式的方法是經鼻腔以內視鏡引導，傷口小、恢復快，且不易復發，是簡易可行的治本之道。
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醫師：泡湯喪命 肇因忽略安全注意事項
中廣
黃麗鳳報導天氣轉冷，許多喜歡泡溫泉的民眾，紛紛相互邀約泡湯去。醫師提醒，並非人人都可以泡湯，例如：身上有小傷口、感冒，或是剛有過劇烈運動的民眾都不建議泡湯，患有心血管疾病的人，最多只能泡半身，而且泡湯的時間要短。另外，水溫不能超過45度，每隔十到十五分鐘記得起來休息一下，就能盡興享受一趟舒適愉快的溫泉之旅。
宜蘭縣羅東聖母醫院社區醫學部主任江憲一指出，天氣轉涼，如果又碰上濕冷下雨的天氣，泡湯成為許多民眾的最愛。但是，在享受泡湯之樂的同時，安全注意事項不能忽略。
醫師提醒，有感冒、劇烈運動過後和疲憊不堪情形時，最好別逞強泡湯；有心血管疾病的病人，應採取半身浸泡方式，且泡湯的時間要短；身上有小傷口，千萬不可下水泡湯，因為傷口很容易被溫泉水裡的生菌或大腸桿菌侵襲，造成感染及傷口惡化。
宜蘭礁溪溫泉為碳酸泉，無色無味，最佳溫泉水溫介於攝氏38度-45度之間；建議民眾下水前，仔細觀看水池底部的混濁度，如果有積沙、磁磚有污斑青苔情形時，顯示衛生條件有待改善，最好避免下水，以策安全。
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心血管病患 應半身泡湯
時報
記者:【李忠一?宜蘭報導】礁溪鄉傳出兩姊妹泡湯，姊姊不幸死亡的意外。羅東聖母醫院社區醫學部主任江憲一表示，人體接受的溫度，以四十度以下最為適宜，泡湯時水溫最好介於卅八至四十五度之間，如果抵抗力差，如已經感冒、或是剛有過劇烈運動，以及疲憊不堪時，切莫逞強泡湯。
江憲一表示，有心血管疾病的病人，泡湯時尤須注意，不但應採取半身浸泡方式，時間也要縮短，若身上已經有小傷口者，則千萬不能下水泡湯，因為傷口很容易被生菌或大腸桿菌侵襲，溫泉內仍有細菌可以存活，泡溫泉也不可能完全殺菌。
他表示，感染性疾病的病人，如皮膚病、香港腳，更得發揮公德心，不要下水泡湯，以免害人害己。他建議，民眾可參考溫泉業者，是否有懸掛清潔時刻表，是否有定期安全檢查，比較後再選擇泡湯地點。
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泡湯小叮嚀
自由
記者郭顏慧整理●取溫泉水澆身數次，適應水溫後，再以漸進方式入池。
●38至42度的溫泉水，為最佳浸泡溫度。
●65歲以上老人泡湯最好有子女陪同。
●心臟病或高血壓患者，盡量縮減泡湯時間，若感覺不適，須趕緊離池用冷水沖洗。
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醫定要注意?溫泉治病？ 患異位性皮膚炎男全身起水泡
東森
記者:徐敬芸、劉秉家?台北報導天氣轉涼，泡湯民眾跟著增加，不過最近皮膚科醫師發現，不少民眾泡完湯後引發皮膚炎，有一名男子患有異位性皮膚炎，聽信親友說泡湯可以治療皮膚病，結果泡完湯，身體以及四肢起了許多水泡，又痛又癢。
暖呼呼的溫泉水不斷湧出，天氣轉涼，溫泉池裡增加不少民眾，不過如果泡湯想兼治病可得要小心，一名患有異位性皮膚炎的男子，聽了親朋好友介紹泡湯可以治皮膚病，結果泡完湯，身體以及四肢都起水泡。
異位性皮膚炎引發感染又痛又癢，醫師指出，異位性皮膚炎患者皮膚比較薄比較脆弱，因此強酸性的泉水可能會讓皮膚受傷，嚴重時還可能引發蜂窩性組織炎，而有心血管疾病以及濕疹的民眾，也不適合泡湯。
醫師也提醒，皮膚炎患者泡湯前最好和醫師詢問一下，萬一真的想泡湯，水溫最好保持在40度上下，而且別泡太久，每15分鐘要休息一下，另外，泡完湯也最好用清水清洗，並且保濕，以免泡湯泡出問題。
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輪狀病毒 拉到抽筋
聯合
記者:黃玉芳/曼谷報導每年秋冬流行的輪狀病毒，不僅讓孩子一天腹瀉十多次，拉得屁股開花，也讓醫療費用狂瀉不已，根據一份今天發表的研究指出，台灣一年總體損失更達到4億5千萬元。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，有少數病人會併發腦炎，甚至拉肚子拉到抽筋，相當嚇人。
成功大學公衛所副教授陳國東今天在曼谷舉辦的第五屆世界小兒感染疾病醫學會議中，發表「輪狀病毒腹瀉對台灣經濟社會負擔報告」。在2001年4月到2003年3月間，於台大醫院、台北榮總等四家醫院，5歲以下因為腹瀉疾病求診的幼兒，經過糞便檢查，其中43%是輪狀病毒引起。
因為小病童平均得住院4.4天，許多家長必須請假照顧小孩，而且孩子因為水瀉，要多換尿布、以及住院、交通費等費用，算下來一個小病童要花的成本可達30135元。推估一年台灣有1萬5千位兒童因為輪狀病毒感染住院，因此一年輪狀病毒在台灣造成的總體社會成本、以及醫療成本，高達4億5千多萬元。另外，輪狀病毒除了在腸胃道搞怪，也會跑到腦子裡，造成輕度的腦炎，因此萬分之一的孩子會拉肚子拉到抽筋，家長看到抽筋都會十分害怕。
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火鍋怎麼吃才健康
uho
周琪霏?整理報導不管正式邁入冬季了沒有，只要天氣稍稍變涼，就給了人吃火鍋的好理由。現在吃火鍋也不再單調，日式shabu shabu、韓式泡菜鍋、麻辣火鍋、羊肉爐、薑母鴨各種口味滿足不同的喜好與選擇，然而在享受美食時若沒有節制吃得過多或暴飲暴食，不但腸胃受不了，也會加重糖尿病、高血壓、痛風等慢性病的病情，可是得不償失的。所以火鍋若吃得有要領，慢性疾病患者才能吃出健康。
《痛風患者怎麼吃火鍋》從湯底的準備做起，一般民眾喜歡用高湯當作火鍋湯底，不過對於有痛風的人最好避開高湯肉汁，以清湯為湯底。燒酒雞、羊肉爐的湯汁就更不宜食用，台東基督教醫院 張靜芬營養師指出由於肉湯含高普林會使血中尿酸升高，再加上酒精會使已經升高的尿酸不易排除，以致促發急性病症，所以有痛風的人不能不小心。
《高血壓患者怎麼吃火鍋》吃火鍋必須特別注意沾料的使用，吃火鍋配的沙茶醬、吃薑母鴨配的味噌豆腐乳、吃羊肉爐用的豆瓣醬都是高鹽分的沾料，有高血壓的人最好避免使用，改用蔥、蒜、薑、香菜等天然辛香料，加少許醬油或薄鹽醬油來代替。另外，火鍋食材也要選用生鮮，避免加工製品。
《糖尿病患者怎麼吃火鍋》食物份量的控制是糖尿病人要特別注意的，最好依照各人的飲食計畫，善用食物代換表。火鍋料中常用的芋頭、玉蜀黍、冬粉、豬血糕等都是屬於主食類，相當於我們平時食用的米飯、麵條等，糖尿病人要取用合適自己的份量食用。市售火鍋一人份的熱量（一般除去沾料的熱量）約七百?八百大卡，各人可依需要加減肉類和主食類的份量。而圍爐式的火鍋較不易控制，可多選用蔬菜類、蒟蒻等低熱量的食材，以免熱量超過太多。
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醫定要注意?魚吃太多不一定好！血液含汞高 恐影響胎兒
東森
記者鍾筱如、江慶鏗?台北報導天氣冷颼颼，想吃熱騰騰的海鮮火鍋嗎？成功大學針對565 位國人血液含汞濃度，發現數值幾乎都高出WHO建議值8微克，高雄旗津甚至還有人高達184.9微克，含汞過高，傷害腦神經，還可能通過胎盤影響胎兒發育，專家建議，深海魚最好一周兩次，吸收營養，不至於含汞過高。
新鮮漁獲營養高又美味，通常家中餐桌少不了它，沿海漁夫甚至餐餐都吃，一天不吃就渾身不對勁，但吃下魚可能也吃下汞，成功大學針對國人血液汞濃度調查，平均每公升13.8微克，而WHO建議值則是8微克。
林口長庚毒物科主任林杰樑：「很驚訝啦，因為海洋國家本來就是含汞量會比較高，現在是超出這麼多，超出WHO這麼多。」
最新數據專家都有點嚇一跳，從地區看，血液汞濃度沿海居民偏高，宜蘭蘇澳 26.1微克，高雄旗津 21.7微克，其中9成3都是甲基汞，有機汞中它最毒，濃度高傷害腦神經，還可能影響胎兒。
林口長庚毒物科主任林杰樑：「對小孩子以及對孕婦的影響，所以美國FDA建議，他們的孕婦，哺乳的婦女，甚至6歲以下的孩童不要攝取大型魚。」
深海魚含汞，但也含有很多營養，豐富的不飽和脂肪酸，對健康也很重要，只是酌量食用，國外建議一周不超過兩次，一次130克以下，吸收魚的營養，也吃的健康。
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進補看體質 醫師：燥性體質少吃熱性食材
中央社
記者陳清芳台北電進補季節到，但一鍋藥膳肉湯浮著一層油，會讓人補出火氣和肥肉，台北醫學大學傳統醫學科主治醫師張家蓓建議民眾，可選擇四物、十全等較溫性藥膳；平時容易冒痘的人少吃麻油雞、薑母鴨或辛辣重口味，才不會造成身體負擔。
張家蓓指出，中醫典籍記載，立冬進補是為儲備上升之氣充足，以利身體強健，疾病不侵，體質虛弱易疲倦、手腳冰冷、過敏發作者，可趁冬天調養身體，包括十全、四物的複方藥膳可補氣、補血，冬蟲夏草、靈芝或粉光參等單方藥材也適合冬季進補的搭配藥材。
有的人冬天常會煮香濃麻油雞湯來進補，張家蓓說，台灣地處亞熱帶，民眾體質普遍燥熱，不適宜用太多熱性食物進補，像麻油就屬於熱性食物，一般餐廳為注重口味，在燉煮藥膳時會加入很多不健康的辛辣調味料，吃太多也會造成健康的負擔。
張家蓓建議，民眾自己燉藥膳時，肉類可去皮再煮或煮完撈掉浮油，減少油脂攝取；至於懶人的進補法，就是喝雞精了，根本沒有熱量太多的問題。
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皮膚乾癢? 當心是疥瘡
中廣
陳雅君報導秋冬季節一到，很多人都有皮膚乾癢的問題，桃園醫院門診最近陸續有家長帶著小朋友以濕疹求醫，結果發現，原來是疥瘡在搞鬼，甚至有四個月的小娃兒也遭到感染。
皮膚皺摺處出現小紅疹，別以為這就是冬季癢或溼疹，有可能是感染了疥瘡！桃園一名四個月的小嬰兒，每到半夜時，就哭鬧不已，照顧他的奶奶發現他大小腿內側和腳掌的指縫間，長了好幾顆紅色小丘疹，原來以為是濕疹，還不以為意，因為一直沒有好轉，帶他到住家附近皮膚科診所就醫才發現，奶奶身上的疥瘡傳染給小朋友了。
聖保祿醫院皮膚科醫師羅峙錕指出，感染疥蟲的症狀是全身搔癢，許多病患常被當作過敏治療，尤其嬰幼兒更是經常被當成溼疹「疥瘡的症狀，通常在半夜發生，尤其手指縫處特別癢，而且在腋窩、肚臍、腰部、臀部等皮膚皺摺柔軟處，長了奇癢無比的小紅疹，如果有以上的症狀，最好儘快找皮膚科醫師求診，才能早期診斷，早期治療。疥瘡外觀和濕疹很像，一般人不容易察覺 」。
醫師指出，疥蟲最喜歡在夜晚，透過皮膚親密接觸時傳染，家裡如果有人感染，可能透過衣服、棉被等媒介，將疥蟲傳染給其他家人，因此治療上除了藥物治療外，內衣褲、床單、被單等，都要用攝氏60度以上的熱水燙過，或在陽光下曬過，才能徹底改善。
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天冷怎麼補? 中藥簡單調理
民視氣溫驟降，感冒掛病號的明顯增加，還有手腳容易冰冷的虛寒體質、以及經常關節病痛的老人家，也都會在天冷時發病。其實這些都可以提早預防，也可以用簡單的中藥來調節，聽聽專家怎麼說。氣溫直直落，診所一早掛病號的人也跟著擠的滿滿滿!尤其是體質虛寒、手腳冰冷的人，還有老年人，冬天更容易發病，該怎麼預防?中醫師教你撇步。
已經有輕微咳嗽症狀的，只要簡單的金銀花、黃耆、甘草、桑葉、菊花和酸梅各一錢，止咳化痰超有用。
除了簡單的中藥，提升免疫力，醫生說多補充含有葉酸 、類胡蘿蔔素和維他命C的食物，也可以讓感冒不要來。
感冒要補充維他命C，不過醫生提醒，不是吃越多越好喔!例如柑橘類，每天最多吃兩粒剛剛好，吃太多會讓糖分攝取過多，病情反倒會加重，防感冒，吃的均衡就沒錯。
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2007.11.30 中國時報
感冒流鼻水 小心變成鼻竇炎
張翠芬?台北報導天氣轉冷，感冒病號驟增，嚴重的鼻塞流鼻水，拖個幾天，鼻子竟然流出黃黃濃濃的鼻涕，有些人還伴隨頭痛、眼睛紅腫等不適，專家指出，千萬別輕忽鼻塞流鼻水的症狀，因為一般感冒也可能併發急性鼻竇炎，若拖延太久變成慢性鼻竇炎，處理上就更麻煩了。
■急性鼻竇炎症狀類似感冒
醫學博士、台北市宏仁診所院長李宏信指出，鼻子如果發炎沒有治療，產生細菌感染，就會變成鼻竇炎。急性鼻竇炎發作時會產生與感冒類似的症狀，如鼻塞流黃鼻涕、鼻涕倒流、頭痛、活動力下降、疲倦及夜咳的現象。
另外，有些人也會出現一些和感冒不同的症狀，例如臉部疼痛、鼻子產生難聞的臭味及嗅覺障礙等。要特別提防的是，經常流鼻涕的小朋友，若不及時治療或治療不完全，因為鼻竇和眼睛、腦部相鄰，小朋友眼眶內側骨壁比較薄，鼻竇發炎很容易造成眼睛的併發症，嚴重時甚至會演變成蜂窩性組織炎，當細菌侵入顱骨，將導致腦膜炎。
■持續服藥才不會再復發
李宏信說，急性鼻竇炎只要適度服用抗生素等藥物，配合耳鼻喉科局部治療，即可達到很好的療效。不過，要徹底治好鼻竇炎，治療要完整，持續服藥一周，才不會反覆發作，有些民眾排斥吃抗生素，擅自停藥，效果當然大打折扣。
李宏信表示，若是超過3個月以上的慢性鼻竇炎，治療必須更有耐心，最好做細菌培養，對症用藥，持續服藥治療2-3周才行。若是鼻腔長了鼻息肉或黏膜腫大，恐怕就需要進行內視鏡手術摘除，才能徹底治好鼻病。
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天氣冷暖不定，過敏體質慎防蕁麻疹
uho
周琪霏?整理報導天氣冷暖不定，一回濕一回冷的天候讓許多銀髮族難消受，由於家中的環境變潮溼，加上晾曬的衣物不易乾燥，特別提醒，對於有過敏宿疾的病患而言，極易引起身體的不適，更要慎防蕁麻疹上身。
蕁麻疹為一種過敏性皮膚炎，其典型的症狀為全身散布的不規則膨疹且會全身發癢，通常持續時間不超過二十四小時，嚴重時有時會導致眼眶、嘴唇與舌咽部水腫，進而引起休克或氣喘的危險，鄭國良醫師表示一般症狀過後不會留下後遺症，但是有少部份的人會轉成慢性皮膚病。至於引起蕁麻疹的病因有很多，歸納其常見原因可分為以下幾種
一、食物引起，常見會誘發過敏食物如海鮮、草莓、巧克力等。
二、藥物引起，如阿斯匹林、止痛藥、抗生素與可待因等。
三、血液製劑。
四、病毒引起或發高燒。
五、因醫療檢查使用含有碘離子的顯影劑。
六、被蚊蟲叮咬或蜂螫。
對於蕁麻疹的治療，醫師表示首重症狀的處理，全身性皮膚癢可使用口服抗組織胺，另對於因搔癢而不易入睡情形者可輔以輕微的抗鬱劑，嚴重症狀時則可考慮給予類固醇治療。
蕁麻疹並不是難纏的疾病，有過敏病史的人宜注意自身對何類致敏物過敏，更要注意不要置身在有過敏物的環境，保持良好的生活習慣與住處環境清潔，方能避免該疾病產生。
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醫定要注意?天冷愛哭鬼多？鼻淚管長期塞小心蜂窩組織炎
東森
記者徐敬芸、劉秉家?台北報導天氣變冷，除了過敏性鼻炎患者增加，醫師最近還發現，不少民眾突然淚流流不停，最後檢查才發現原來是鼻淚管阻塞，造成眼淚溢流，醫師提醒塞久了，恐怕會引發蜂窩性組織炎。
突然流淚流個不停，可不一定是眼睛出問題。最近天氣轉冷，醫師發現除了過敏性鼻炎病患增加，其中有將近3成病患，發生淚流滿面以及眼睛搔癢的情況。
國泰耳鼻喉科醫師羅師宏指出，一旦鼻腔發生嚴重的黏膜腫脹，眼淚沒有辦法隨著鼻淚管流到鼻腔，就會造成眼淚從眼睛流出來，這個時候就會覺得眼前霧茫茫的，必須一直去擦眼淚。
過敏、感冒的病患，一邊擦鼻涕一邊擦眼淚，主要就是淚水無法由鼻淚管引導到鼻腔就會溢出的結果，長期反覆發炎，不但可能會流膿，還會引發蜂窩性組織炎。
羅師宏說，鼻淚管阻塞一直有眼淚溢流的情況，長期下來可能會造成細菌感染，加上若沒有好好控制的話，嚴重會引起蜂窩性組織炎。醫師提醒，避免鼻淚管阻塞，預防之道除了增強抵抗力外，天氣變化之際身體保暖是首要原則。
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