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【冬日養生特輯】
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天氣冷 氣喘病患注意保暖 遠離過敏原
教育廣播
張毓芹天氣寒冷，台北市衛生局統計最近因為早晚溫差大和過敏原誘發氣喘的案例提高一倍以上，特別提醒氣喘的高危險群注意保暖、遠離塵螨等過敏原，另外，目前正在進行的小一學童氣喘篩檢，還有將近兩千位高危險學童尚未篩檢，也呼籲家長把握最後一個禮拜的篩檢機會。
根據調查，大台北地區學童氣喘的盛行率大約20.74％，每年有1600多人因為氣喘發作死亡，衛生局健康管理處黃秋玉副處長提醒民眾，最近天氣寒冷，早晚溫差大會引起呼吸道過度反應，容易引發氣喘，發作時間往往在半夜或清晨，更要注意保暖，一起床也可以先喝杯溫開水，避免激烈運動。
過敏原也是誘發氣喘的主因，台北市今天針對國小一年級學童的氣喘篩檢，發現抽驗的兩千多位學童有76％呈陽性反應，其中，屋塵、粉塵螨、德國蟑螂等屋塵類過敏原是造成兒童過敏氣喘發作的第一名，其次是熱帶五爪螨和動物皮毛的過敏。
副處長黃秋玉表示，找出過敏原就可以自我控制，目前出版的台灣兒童氣喘診療指引手冊，收集許多國內外專家學者和文獻提供的氣喘防治資訊，有需要的民眾都可以來索取。
另外，目前針對小一學童氣喘高危險群的篩檢將到12月15號截止，還有約兩千位學童尚未篩檢，呼籲家長把握機會帶孩子到聯合醫院和平、忠孝等六院區抽血檢驗，找出過敏原，即早發現即早控制。
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新鮮空氣與運動有助驅趕秋冬憂鬱
中廣德國知名心理學家指出，新鮮的空氣及經常運動有助趕走秋冬季節的憂鬱心情。
德國精神疾病及治療協會主席「施奈德」表示，冬天情緒低落的主要原因之一就是太少到戶外，運動也比較少。
「施奈德」說，冬天瞌睡連連、或是早上爬不起來並非不尋常。而造成這種俗稱「冬季憂鬱症」的主要原因是日照不足，這種「季節性情緒失調」並不是疾病，不應看作是「臨床憂鬱症」。通常「季節性情緒失調」的主要症狀是精神不振、凡是漠不關心，而且情緒持低迷不振。如果有人出現這種症狀兩星期以上，最好找家庭醫生諮詢。
「施奈德」表示，過去專家以明亮的燈光治療憂鬱患者向來很有效，因為燈光可以刺激腦部減少生產會讓人想睡覺的褪黑激素。不過，「季節性情緒失調」還不需要用到燈光治療，通常只要新鮮的空氣及運動就足夠了。
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早起碰上冷空氣噴嚏連連不好受
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】不少民眾每到冬天，早上起來便容易打噴嚏。北市聯合醫院仁愛院區中醫師蔡曜鍵表示，不妨將中醫稱為「魚際」的兩手拇指根部下方手掌肌肉肥厚、鼓起處互搓生熱後，沿著鼻翼按摩，維持鼻腔附近的溫度，有助避免因低溫造成的猛打噴嚏現象。
一般民眾常用手指按摩鼻子周圍，但蔡曜鍵醫師建議，要用手掌肌肉肥厚處搓熱後按摩鼻子周遭，主要因其接觸面積大，容易磨擦，也較容易搓熱。
這套養生法，簡單易行，中醫稱「面浴法」。醫師建議不妨以兩手拇指根部下方的手掌肌肉肥厚隆起處按摩鼻子兩側。方法是患者以兩手互相摩擦至熱時，即沿兩側鼻翼部自上而下，以溫熱的溫度適當按摩，反覆10-20次。
除了鼻腔附近的溫度外，打噴嚏主要仍是接觸過敏原。醫師建議早上起來馬上戴口罩，不管是剛起床或是在打掃時，口罩均能讓敏感的鼻子不會直接受到溫度或過敏原刺激，能夠減輕症狀發生。
除了自我按摩外，民眾亦可由中醫師診斷後針灸治療，蔡曜鍵指出，常使用的穴道有合谷、印堂、迎香及足三里穴。不少中醫師臨床上對付過敏性鼻炎最有效的是刺激合谷穴與鼻翼兩側的迎香穴。迎香穴在鼻孔之兩旁，約在法令紋處，壓之有痠麻感。
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冬天吃得多冷不防肥肉悄悄身上長
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】冬天食慾大增，要預防肥胖。中醫師王靜修表示，在夏天的時間天氣炎熱，能量消耗較大，許多人普遍食慾不振，造成體內熱量供給不足所致。而到了冬天天氣轉涼，通常味覺增強，食慾大振，飲食常會不知不覺地過量，可能攝入熱量大大增加，應注意防範肥胖問題。
中醫師王靜修表示，冬天睡眠較多，流汗減少。同時，寒冷季節的到來，人體內還會積極地儲存禦寒的脂肪，因此身體攝取的熱量多於散發的熱量。一般而言，在冬季，往往稍不小心、不留意，體重就會大幅增加，這對於本身就肥胖的人來說更是一種威脅，因此肥胖者冬季更應注意減肥。
醫師指出，包括食材的調整應加以注意，可選擇吃一些低熱量的食物，像是赤小豆、蘑菇、薏仁、蘿蔔、竹筍、高纖蔬菜等。此外，在冬季也應注意熱量的消耗，仍應適當的增加運動時間。適當外出走走，可使心情舒暢，增加活動量達到減肥的目的。
王靜修表示，冬天預防胖上可配合降脂茶飲方保健，以陳皮、山楂入方調理，尤其是有慢性病問題，如改善肥胖症、預防高血壓、血管硬化，可幫助促進體脂肪代謝。
王醫師表示，冬季保健茶飲方部分，可選擇「降脂養心茶」，組成包括炒決明、陳皮、山楂、車前子、何首烏、烏梅、澤瀉、菊花、七葉膽、甘草，煎煮過後代茶飲用，有降低血中三酸甘油脂及低密度脂蛋白作用。
此外，冬天疏散風寒，潤肺止咳，可選擇杏蘇散；疏風清熱，潤肺止咳，可用桑杏湯。幫助疏散風寒，潤肺止咳作用藥膳方「杏蘇散」，含杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草；而疏風清熱，潤肺止咳的「桑杏湯」，組成包括桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮。
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天寒防中風復健針灸、服藥雙管齊下
台灣新生報
【記者李叔霖?台北報導】天氣變冷，氣溫驟降，最容易誘發中風。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，傳統中醫將造成中風的原因分成外在因素誘發的「外中風」，或是內在因素導致的「內中風」，中風後患者常出現肌肉萎縮或無力、肢體麻痺或痠痛等症狀。
呂醫師指出，天氣寒冷時，老人家會因為劇烈的溫差導致腦血管破裂或是阻塞的中風就可歸類在外中風；常見的肥胖或本來就有心血管疾病的人，因為一時的嗔怒、緊張或悲傷等情緒性因素所造成的中風可歸類在內中風。
呂庶熙強調，不管是外中風或內中風，中風後因為神經損傷所導致的半身不遂或偏癱，都可以視為中醫的「痿症」或「痺症」來治療，痿症指的是中風後導致運動神經傷害引起的肌肉萎縮或肌肉無力；痺症則是指因為中風後感覺神經受損而引起的肢體麻痺或肢體痠痛等。
呂庶熙表示，中風者度過急性期，病情穩定且無其他併發症時即可開始進行復健，主要方式為雙管齊下，以針灸與內服藥物為主，治療原則是以改善局部血液循環及刺激局部神經再生。
呂醫師指出，針灸治療中風的症狀，初期多以針灸與手法治療來緩解患者的麻僵、痠痛等症狀，後期則主要以電針刺激來促進周邊神經再生與強化肌力，治療因為中風所導致神經損傷之肌肉痿縮、無力。穴位的選取以「阿是穴」為主。
另外，位於頭頂的百會穴或四神衝，位於上身的氣海、關元、膻中，以及位於四肢的合谷、太衝、足三里、三陰交、太溪等都是常用的穴道。針灸有助於促進局部神經再生，同時也可以用來治療因中風而導致的神經反射障礙，例如不正常的抽搐與抖動。對於患者因為神經反射異常所引起的大小便失禁問題，有時也會有不錯的療效。
至於內服藥物的治療，會依患者不同的症狀給予比例不等的活血化瘀及補養性藥物。呂庶熙醫師舉例指出，例如補陽還五湯、小續命湯、身痛逐瘀湯、活絡丹等，若患者本身因為長期無法行走及運動，導致有較嚴重的下肢靜脈血栓或有痙攣和疼痛情形者，內服藥物選擇以活血化瘀、理氣舒筋為原則。
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日常生活保健晨運需保暖不要空腹多喝水
台灣新生報
【記者鄭綿綿?台北報導】冬天運動要注意。中醫師王靜修表示，冬天在戶外運動要注意衣物保暖度，勿穿著過於單薄運動，運動過後也應及時把汗擦乾，避免受風，以免感冒。運動前也要注意做好必要的暖身。另外，秋冬季心肌梗塞發病率明顯提高，中老年人、高血壓者運動鍛鍊時也注意，依照個人體力為宜，運動方式要和緩，免得發生意外。
中醫師王靜修表示，冬季運動要注意的部分，包括應注意防寒保暖；留意氣溫環境、溫差變化，適時增加衣服，尤其清晨時間環境溫度稍涼，應避免起床就穿單薄衣物到戶外去運動，要注意衣物保暖度。運動後衣服汗濕，應避免在風中逗留過久，否則容易傷風感冒。此外，冬季天涼，運動前的充分暖身是必須的，否則關節、韌帶、肌腱，容易因天涼處於收縮狀態，突然運動鍛鍊，可能反而容易傷身。
醫師指出，冬天也要注意補充水分。在乾冷的環境易咽乾口燥，加上運動時出汗，一定要多喝水；避免空腹鍛煉，運動時需要消耗大量體能，運動前喝些糖水或吃點水果。冬季心肌梗塞發病率會明顯較高，中老年人、高血壓族群運動鍛鍊時注意，運動量必須適度，運動方式要和緩，以免在運動過程中發生意外。
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減緩肌肉痠痛 先熱敷
台灣新生報
【記者鍾佩芳?台北報導】天氣變冷，就容易出現肌肉痠痛，耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示，若出現痠痛情形，先用熱敷可減緩，若症狀仍不能緩解，則須就醫治療。
一名年近六十的陳媽媽表示，最近不知為何，右側的脖子到右手都感覺麻麻的。對此，林瑞玲表示，會出現麻麻的感覺，代表神經被壓到了，建議先熱敷看看。
肌肉怕冷，只要天氣變冷就會使肌肉收縮，台灣疼痛醫學會理事長、汐止國泰綜合醫院院長簡志誠表示，天氣一但變冷，因為肌肉痠痛前來求診的患者也會有變多的趨勢，若民眾不動就會痛、睡覺醒來會痛、固定姿勢會覺得特別麻時，則會肌肉痠痛引起，只要熱敷即可改善。
林瑞玲醫師也建議，民眾在工作時，可將手肘靠在桌面上，以減少肩膀的負擔；睡覺時，頸部最好能靠在枕頭上，以免全身肌肉處在放鬆狀態，只有頸部肌肉仍在工作。
另，若有消炎止痛的藥物，也能先服用，或是可攝取維他命Ｂ群等食物。林瑞玲醫師表示，若吃藥會好則表示最輕微的肌肉痠痛；若有吃才有好時，為中度肌肉痠痛；若怎麼吃都不會好時，則為嚴重肌肉痠痛，建議需到神經內科、骨科、復健科、疼痛科等作檢查。
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秋冬病來磨 腸胃不適皮在癢
自由
記者傅潮標?專題報導秋冬交替的季節，容易腸胃不適；俗稱冬季癢的冬季濕疹也常上身；輪狀病毒愛侵襲5歲以下幼兒；憂鬱症也易被誘發。不論男女老少，在現在這個時節更要注意身、心保健。
腸胃要顧 羊肉爐別猛吃
大千醫院肝膽腸胃科主治醫師袁仕傑表示，秋冬交替季節，多數人的食慾會比夏天好，但飲食如果太放縱，常會造成腸胃負擔。
生冷食物吃多了，容易腹脹、腹瀉或腸胃炎；火鍋多屬高熱量、高油脂的食材，不宜經常食用；冬季進補要視個人體質，羊肉爐、薑母鴨比較燥熱，時常熬夜或經常口乾舌燥的人最好少吃。
他並說，秋冬水分攝取較少，常會造成便秘，民眾應隨時補充水分，保持規律的排便習慣；患有消化性潰瘍的患者也要注意保暖與保持愉快的心情，避免胃酸分泌增加，使病情加重。
喝水護膚 洗澡水別太熱
「康平皮膚科診所」醫師蕭毓良說，天氣轉涼，40歲以上的中、老年人因皮膚分泌的油脂不夠，易患冬季癢，導致小腿前方、大腿外側、手臂甚至全身皮膚乾燥、脫皮、搔癢，抓了之後，惡化為紅腫、龜裂。
蕭毓良建議補充水分，洗澡次數不要太頻繁、水溫不宜太熱、少用肥皂、藥皂、身體清潔液等，沐浴或泡溫泉後立即塗抹凡士林或乳液，如罹患冬季癢，不要搔抓皮膚，應立即向皮膚科醫師求診。
5歲以下 小心輪狀病毒
小兒科醫師李星原說，秋冬也是輪狀病毒好發的季節，容易侵犯5歲以下幼童，症狀是嘔吐、發燒、腹痛及腹瀉等，持續嚴重腹瀉將導致快速脫水，有致命危險，家長如果發現孩子喝水會吐，哭泣時沒眼淚、皮膚乾、少尿，應趕快帶往就醫。
關心親友 留意情緒憂鬱
精神科醫師袁樂民表示，秋冬季節溫度驟降，易誘發憂鬱症，民眾應多關心身旁親友或憂鬱症患者的情緒變化，如發現長期心情低落、對平常感興趣的事物失去興趣、失眠或嗜睡、自我貶抑、常有罪惡感及自殺念頭時，應儘速協助就醫，以免憾事發生。
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手腳冰冷喝薑湯比喝酒好
台灣新生報
【記者萬博超、鄭綿綿?台北報導】手腳冰冷、怕冷，若無火氣大等問題，北市中醫師公會理事王靜修醫師指出，薑湯是是不錯的養生茶飲。
部分民眾天冷時會喝些酒驅寒，希望改善手腳冰冷，但王靜修醫師提醒，過量酒精會讓心臟負荷增加，一旦有心血管痼疾，喝酒改善手腳冰冷反而不利健康。從體質來看，酒類對熱證、實證患者如有口乾、痰黃、舌赤、便硬的人，並不適合。
不過一到冬天就手腳冰冷的虛證、寒證患者，藥酒可助改善，只是再怎麼口耳相傳有效的中藥，如鹿茸、淫羊藿、五加皮、菟絲子等泡酒，中醫師認為其適用與的效果還是因人而異，因時而異，需由醫師診斷後決定用方。
王靜修醫師表示，手腳冰冷、怕冷者，只要沒有明顯上火現象時，可以薑約10克磨成糊狀，注入熱開水後加入蜂蜜或黑糖拌勻飲用，有助促進血液循環。
長期手腳冰冷，症狀不嚴重，但經檢查無特殊問題者，中醫認為大都是腎陽虛的體質作祟，醫師指出，患者常見四肢冰冷甚至發麻、面色蒼白、頭昏，精神不佳的症狀，患者平常可適量補充桂圓、牛肉、羊肉這些較能補充能量的食物。
於在天寒時節，手腳冰冷，需要補益氣血，或是自覺體力、面容衰老較快的中老年民眾，中醫師建議可考慮以羊肉；當歸、白芍、熟地，生薑，加米適量煮粥。陽虛患者怕冷怕風、手腳冰冷甚至發麻、尤其在秋冬更嚴重，反胃、面色蒼白、頭昏嗜睡背發冷、不思飲食、大便溏，不成形。男子患者常會遺精陽痿，若為女性則不易受孕。
腎陽虛主要是指全身機能衰退，部分原因和個體內分泌、能量代謝有關。醫師建議腎陽虛患者可以適時補充龍眼、荔枝、榴槤、薑、蔥、蒜、核桃、羊肉、牛肉、蝦等食物。必要時找中醫師處方中藥治療。
貧血的女性常見冬天手腳冰冷問題。中醫師陳玫妃表示，手腳冰冷的原因，通常是由於心臟衰弱，而使血液沒有辦法供應到身體末梢的部位。而身體的血量不足，血色素偏低也易發生。在中醫認為，手腳冰冷、麻木，大多屬於氣血的毛病，因為血虛、氣虛會造成血液循環的不順暢、血量的不足；多屬於虛寒體質。
中醫師陳玫妃表示，手腳冰冷的原因，還包括如身體太瘦小，這類型的人末梢循環較差，而導致手腳冰冷。或者是低血壓、血糖太低，也會有疲倦、手腳冰冷的現象。以及糖尿病患者，因身體末稍循環不好也易造成。可見新陳代謝不好、末梢循環差；也容易疲倦、身體衰弱、血壓低等症狀。另外，女性生理期的時候，也容易有手腳冰冷的現象，這在中醫認為是屬於較虛寒、夾雜瘀血的體質。在月經乾淨之後，可用補氣、補血，跟活血方面的藥改善。
陳醫師表示，中醫辨證治療上，若屬於「陽氣虛」者，可見臉色蒼白、怕冷，容易拉肚子、新陳代謝不好；可用補腎陽方面的藥方，如濟生腎氣丸。而「氣血虛寒」者，可見有貧血的現象、血色不好而致的頭暈、目眩、怕冷，及身體痠痛、下腹疼痛的感覺是屬於氣血虛寒，可用當歸四逆湯加減。以及「脾胃虛寒型」，可見脾弱，容易下痢、腹痛、胸脹、臉色黃，可用理中湯來改善。穴位按摩，可按摩三陰交、足三里穴，調節身體的機能，促進內分泌。還有合谷與太衝穴，對末梢循環也有幫助。
日常飲食部分，醫師建議，可多吃一些較溫熱的食物，如蛋奶類、糙米、全麥、芝麻、堅果類、羊肉、牛肉、海鮮、葡萄、櫻桃、蘋果都很適和。儘量少吃冰冷的瓜類。藥膳茶飲部分，可準備黃耆5錢、黨參3錢、枸杞3錢、紅棗3錢、桂枝2錢。用800C.C的水，煮沸後轉成小火，煮約五分鐘，放溫，即可飲用。具有補氣、促進末梢循環、驅風邪的作用，可改善氣虛型所致的手腳冰冷。
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沈迷網戲通宵達旦 處方改善痘瘡
台灣新生報
【記者萬博超?台北報導】不少民眾沉迷網路遊戲，睡眠時間少得可憐。中醫師袁國山指出，臨床上就有中年男子依賴排解無聊，越玩越起勁，每天只睡4小時，2個月後原本已過青春期的他，竟然在兩頰與額頭冒出大量化膿的痘瘡；所幸經處方中藥治療後，逐漸改善。
網路遊戲雖然有趣，但睡眠太少，皮膚、健康狀況常會拉警報。中醫師指出，除了睡眠太少，緊張的壓力與情緒也會加重痘痘的惡化，生活上最好可能在晚上11點半以前就寢，因為此時入睡可以調節生理功能，切勿得失心過重，才能讓身心處於完全放鬆的狀態，痘痘問題自然改善。
如果確認是火氣大引起的皮膚問題，除了中藥外，袁國山建議日常生活飲食方面也應多吃些退火的蔬果，如小黃瓜、胡蘿蔔、蕃茄等，對於辛辣、熱補、及容易上火的食物則應忌口，或是有機會就離開電腦，多出去運動、活動，亦有助改善健康。
【記者李叔霖?台北報導】冬天氣候較乾燥，人的皮膚常引起搔癢。中華民國中醫肝病醫學會理事洪金蘭醫師表示，冬季時，若民眾出現皮膚乾燥、搔癢等症狀，就表示罹患缺脂性濕疹，又稱冬季濕疹或老年性濕疹，從中醫角度來看，除氣候因素外，個人體質因素也是重要的發病原因之一。
洪醫師指出，冬季皮膚癢是由於冬季氣候寒冷、空氣中的濕度降低，以及個人體質上的血虛、陰虛、血熱、血瘀，以及老年人氣血虛等內外因素所致，其好發的部位以四肢最多，尤其是小腿前面，其他像是大腿前面、前手臂外側也都是好發部位。
由於冬天的溫度降低使得皮膚皮脂腺萎縮，造成皮脂分泌減少以及環境中的濕度下降，讓皮膚沒有足夠的水份來滋潤，最後就造成皮膚乾燥、搔癢的問題，為一種季節病，也是一個容易治癒的症候。
醫師建議平常就要做好預防保健的工作，多留意氣候的變化，同時調整居家生活環境、改善體質、飲食均衡、作息規律、情緒穩定及適度運動（提高身體代謝，促進血液循環），都能減少誘發的機會。
洪醫師指出，飲食上，民眾可多吃西洋參、百合、枸杞、麥冬、生地、玄參、玉竹、黃精、女貞子、紅棗、龍眼乾、何首烏、木耳、菇類、海藻、紅蘿蔔等食物，但忌食溫熱燥濕及淡滲利濕之品，包括茯苓、白朮、紅豆、綠豆、薏仁等食物。
還可適度補充水份、膠質、豆漿、乳製品，或適量攝取芝麻、松子、核桃、腰果、栗子等滋補身體，飲食宜清淡，多吃蔬果。
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保暖不足 易生凍瘡
自由
文?吳明芸（作者為國泰綜合醫院皮膚科醫師）歲末寒冬，出門在外，不要忘記做好保暖措施，以免「凍瘡」找上門！
◎在台灣，幾乎不可能下雪，也會有「凍瘡」嗎？
其實，因低溫造成的傷害可以分為凍傷（frostbite）及凍瘡（pernio）。凍傷（frostbite）是指因溫度過低，使皮膚結冰所造成的傷害，在台灣非常少見；而台灣較常見的凍瘡（pernio）則是指接觸低溫（不低於攝氏零度）所造成的皮膚發炎反應。
◎什麼是凍瘡？
造成凍瘡（pernio）的原因除了低溫外，溼度和風吹也扮演了很關鍵性的角色。台灣冬天又溼又冷，常吹風的機車族是凍瘡好發族群。
凍瘡多在曝露於溼冷的環境後，約12到24小時後產生，主要的病灶為紅紫色的斑塊、丘疹或是結節，嚴重時，甚至會產生潰瘍。症狀以痛、癢、灼熱感為主，好發位置以手指、腳趾最常見，一般約1至3週恢復。
◎哪些人容易有凍瘡？
凍瘡在小朋友、女性、厭食症患者身上較易產生，機車族若是冬天未作好保暖措施，也容易有凍瘡。主要的治療以保暖為主：戴手套、穿厚襪子，不要穿太緊的鞋子，儘量待在溫暖的環境中，都是預防凍瘡的好方法！
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天寒怕冷禦寒 選對食物 補充鐵質
中廣天氣變冷，人們多穿上比較厚重衣服來加強禦寒，但是還是有人覺得寒冷難耐。專家指出，其實衣服的作用是在保暖，如果要想讓身體比較不怕冷，還是要依靠食物的功效來增加熱能，尤其女性更要注意補充鐵質。
據了解，低溫會對人體內分泌及消化系統產生一定的影響，讓蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養物質代謝跟分解速度加快，能量消耗相對增加。
因此，冬天應當適度增加蛋白質、脂肪和碳水化合物這三類營養素的攝取，例如主食和含少量糖分的甜食，尤其是魚類、奶類等優質蛋白質及脂肪的攝取。
而對女性來說，鐵元素的補充對禦寒尤其重要，因為可以促進人體代謝，增強分泌功能，可以一定程度改善怕冷的現象。但是大多數女性每天攝取的鐵並沒有達到身體需要，所以應該多吃點菠菜、黃豆、芝麻等含鐵食物，以及胡蘿蔔等富含礦物質的根莖類蔬菜。
此外，從中醫觀點，羊肉、桂圓、韭菜、核桃等食物具有溫陽益氣的作用，多吃可提高禦寒能力。相對的，鴨肉、螃蟹、香蕉、黃瓜、綠豆、西瓜等涼性或寒性的食物寒冷時最好少吃些。
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手腳冷冰冰補充深海魚油能幫忙
台灣新生報
【記者陳元春?台北報導】冬天，不少民眾容易出現手腳冰冷問題，衛生署雙和醫院家醫科醫師葉姿辰建議，戒菸，戴手套、穿襪、戴耳罩以保持周邊肢體溫暖，日常多補充深海魚油有助改善；因雷諾氏症候群則可用藥治療。
葉姿辰醫師指出，雷諾氏症候群是指手腳、耳、鼻等周邊肢體，因血管收縮出現發冷、發紫現象，但若經暴露在暖和的環境下，如暖氣、溫水，就可進一步恢復紅潤。故有這類問題的患者其四肢周邊皮膚會出現發白、發紫，然後反紅，就稱為雷諾氏症候群。
葉姿辰補充，造成民眾出現雷諾氏症候群的原因多不明，但其他包括有自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，有吃某些影響血管收縮的藥物，如鼻塞藥物，抽菸、從事長期使用手的職業，如常使用電鑽的工人或手長期吹冷氣的計程車司機，以及有糖尿病、腎臟病、心血管疾病或老年人等周邊血管不好的民眾，都是好發族群。
一般人若僅單純出現手腳冰冷問題，日常建議可透過戒菸、保持周邊肢體溫暖，及多補充深海魚油改善，若是因工作上需要，需長期用手民眾，則建議工作一、兩小時，就讓手休息十分鐘，且應避免手長期暴露冷空氣。但若已出現雷諾氏症候群的患者，因恐是自體免疫疾病造成，就需就醫，進一步檢視否是因自體免疫疾病引起。
臨床治療雷諾氏症候群的藥物則包括鈣離子阻斷劑與阿斯匹靈，但醫師補充，若血壓太低的患者不能使用鈣離子阻斷劑，而曾對阿司匹靈藥物過敏者或有胃出血病史，則不能使用阿斯匹靈促進血液循環。
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入冬 抽筋患者增2成喝中藥湯 穴位按壓可預防
蘋果日報
報導╱林雅芳周三將有冷氣團來襲，若沒做好保暖容易發生抽筋，萬芳醫院中醫科主治醫師林文勝表示，入冬後因氣溫驟降，抽筋求診的病患比平時增2成，多半以50至60歲的婦女為多，主因是更年期婦女鈣質流失嚴重，導致抽筋現象比一般人頻繁，醫師林文勝建議，平日可藉由喝四物湯、芍藥甘草湯改善，並搭配泡腳、按壓穴位，有助減緩抽筋現象。
林文勝醫師表示，在中醫學上，肝是掌控人體筋絡的器官，肝血不足就無法充分灌溉全身筋脈，容易發生抽筋。抽筋多半發生在凌晨1至3時，因此時是經氣運行到肝經的時間，加上睡覺容易因翻身而把腳曝露在外，使小腿肌肉與身體溫度不同，而導致小腿的腓腸肌即俗稱蘿蔔腿的部位，為適應溫度產生不自主的強硬收縮而引起抽筋，尤其是更年期以後的婦女及有高血壓、心血管相關疾病的慢性病患都應特別注意。因此，平時可多喝中藥湯來促進肝功能與末梢神經血管的循環，或藉由泡腳與按壓承山、人中穴，以及運動前的暖身健康操，都能有效緩解抽筋。
先了解 抽筋4大類型
抽筋不是大病，但人人都可能發作，若頻率太高或情況嚴重時，易影響生活品質，中醫將抽筋原因分為肝血不足、寒凝筋脈、氣滯血瘀與肌肉勞損4種類型，並可從不同類型選擇適合方式改善抽筋。
平日保健
四物湯促循環
材料：熟地、當歸、雞血藤、白芍、川芎各12克。
煮法：將全部藥材放入1000c.c.冷水中，用中火煮滾後，再轉小火燜煮約15分鐘，濾掉藥渣即可飲用。
適合：肝血不足、寒凝筋脈、氣滯血瘀的人。
作用：熟地能補血滋陰、補精益髓；當歸可調和血氣；雞血藤能舒筋活絡；白芍補血滋潤、舒筋緩解疼痛；而川芎則能行氣活血、去風濕止痛。四物湯可促進肝功能與末梢神經血管循環順暢。
提醒：若有經血過多或因腦下垂體亢奮，導致月經提前，可將熟地改成生地黃、白芍改成赤芍，避免經血更旺困擾；而肌肉勞損型屬外在運動造成，此配方效果不強。芍藥甘草湯舒筋
材料：甘草、白芍各20克。
煮法：將所有藥材裝入紗布袋，放入1000c.c冷水中，用中火煮滾後，再轉小火燜煮約20分鐘，即可飲用。
適合：各類型抽筋患者都適用。
作用：甘草能止痛、解痙攣、調合藥材猛烈與刺激性；而白芍可補血滋潤、舒筋緩解疼痛；芍藥甘草湯能舒筋緩和痙攣，可抑制平滑肌的收縮。
提醒：甘草量不宜過多，否則容易導致水腫。運動前宜暖身
運動前宜先做10至15分鐘暖身運動，可有效提升肌肉溫度，避免因運動而導致抽筋。
適合：各類型抽筋患者都適用。
提醒：若按壓處附近有傷口，則跳過不按壓，且千萬不宜過度用力，以免傷害到骨頭。Step1
用大拇指與食指先從頸部由上往下按壓，再從下往上，反覆持續按壓約3分鐘。
Step2
肩部按壓到手腕，再由手腕按回肩部，每邊持續來回按約3分鐘。
Step3
鼠蹊部、大腿按壓至小腿，再由小腿、大腿，按回鼠蹊部，每邊來回按約3分鐘。
補充鈣鎂防復發
不管是哪一類型的抽筋患者，平日可多補充鈣質與含鎂成分的食品，如每天可泡500c.c.的牛奶、2至3天吃一次魚，都可以補充人體所需的鈣質，也可每天少量補充乾果類，增加鎂成分的攝取，如每天2至3顆的核桃、杏仁或腰果，都能有效降低抽筋的發生。抽筋時舒緩 按承山 人中穴位
不論哪類型抽筋，可馬上按壓承山穴與人中穴，直到痙攣緩和，切勿因過度緊張，用力拉扯抽筋部位，以免造成肌腱斷裂，平常也可多按，每次每穴位按壓30秒，當作日常保健；而抽筋緩解後，也可準備一盆不燙腳的溫水來泡腳，泡約10分鐘，可促進新陳代謝與血液循環，減少抽筋的頻率。
˙位置：承山穴位在小腿後面正中央，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌即俗稱蘿蔔腿的部位下出現尖角的凹陷處；而人中穴位於鼻與唇溝的中點。
˙方式：利用食指關節按壓，穴位有痠痠的感覺即可放開，再重複按壓，直到痙攣緩和為止。
˙作用：承山穴可理氣止痛，舒筋活絡，而人中穴是急救要穴，能醒腦開竅、舒筋利脊、疏風通絡。
醫師說 非長時間運動 不宜喝運動飲料
(萬芳醫院中醫科醫師 林文勝)
除運動前的暖身，很多人習慣在運動後喝運動飲料補充電解質，林文勝表示，除非超過一小時以上的長時間運動，如跑馬拉松，否則不建議喝運動飲料，因運動飲料多呈酸性、鈉含量高，雖然可補充人體流失的電解質，但攝取過多，易增加腎臟與腸胃的負擔。:f41:
[ 本帖最後由 MissC 於 2009-12-16 08:07 PM 編輯 ]
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寒流來襲病號多 小兒感冒首重居家照護不要急著看醫生
NOWnews
生活中心?綜合報導今年入冬最強一波寒流即將來襲，跟上週白天約25度的高溫天氣相比，又是一個溫差變化大的一週，這時免疫系統尚未發育完全的小孩，最容易因為氣候轉變著涼感冒，小兒科醫生建議，輕微感冒症狀出現時，不用急著看醫生，家長只需要替小孩做好妥善的居家照護，感冒自然痊癒，免去大醫院時交叉感染的機會。
冬天是流行感冒高峰期，加上寒流來襲天氣冷颼颼，抵抗力原本就低的小孩，這時最容易感冒、發燒，國泰醫院小兒感染科主治醫生盧英仁表示，當小孩出現輕微感冒時，家長不用太緊張，因為在小孩的成長過程中，身體內會從感冒中漸漸產生抗體，只要這些輕微感冒症狀，如：輕微咳嗽、流鼻水、鼻塞等，在48小時內沒有持續惡化，而且小孩的活動力、精神狀況也都正常時，可以藉由居家照護方式讓感冒痊癒，倘若小孩感冒症狀變嚴重、伴隨發燒、精神與活動狀態不佳時，則需就醫。
由於感冒初期症狀最常出現咳嗽、流鼻水、鼻塞等症狀，盧英仁醫生建議，除了多讓小孩在家休息、避免進入人多擁擠的公共場所之外，可以多喝溫開水或跟水1：1對半稀釋的果汁，還可以購買市售粉狀電解質，加水沖泡飲用，能舒緩感冒引起的腸胃不適，並且給予容易消化的膳食，此外，適當給小孩服用兒童專屬綜合感冒藥，也是緩解初期感冒症狀的居家照護方法。
盧英仁醫生特別提醒家長正確的用藥觀念，小孩不是成人的縮小版，服用感冒藥不能以大人藥品的一半劑量來使用，而是應該選擇兒童專屬的綜合感冒藥給小孩服用，並且要選擇有品牌商品，才能做到藥到病除之效。
新竹國泰醫院小兒科主治醫生謝雨潤則建議，小孩最容易因為感冒鼻塞不舒服哭鬧，這時可以教導他們吸熱蒸汽或用溫熱毛巾敷口鼻，讓小孩鼻子暢通，抒解鼻塞不舒服，另外，特別針對季節流行感冒，可以多替小孩補充維他命C或水果，其餘正常飲食即可。
另外，由於冬天天氣多變，家長多會幫小孩穿厚外套保暖，謝雨潤醫生也建議，特別注重頸部、胸部的保溫，如穿高領、配戴圍巾、穿襪子等，從溫暖的室內走出戶外更是要注意保暖動作，當然，如果要進入人多場所，建議替小孩戴上口罩，避免在外被病毒侵襲。
小孩感冒時，最怕引起發燒症狀，家長可以從發燒溫度來判別是否需要就醫，盧英仁醫師分析，判斷小孩是否發燒，以測量肛溫或耳溫較準，38度以上則可視為發燒，但若是量口溫則37.5度以上算是發燒，測量額溫、腋溫則是37度以上算發燒，而在出現輕度發燒時（37.8~38.1），且感冒症狀不明顯時，家長可先選擇兒童專用感冒藥或退燒藥給小孩服用，並可替小孩洗溫水澡來改善，至於傳統上說利用酒精擦拭退燒方法則不建議，因為利用酒精擦拭身體，反而會造成小孩發冷而血管收縮。
其實，小孩感冒多半是由於家長照顧不周所引起，但醫生建議，初期的輕微感冒，為了避免進入高感染的醫院診所就醫，可由父母自行在家居家照護，並隨時在家中準備兒童專屬綜合感冒藥，以爭取感冒治療的黃金時期，迅速緩解與控制感冒病情，是現代家長居家照護小孩應有的正確觀念。
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