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【冬日養生特輯】
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天冷吃鍋 小心脂肪油膩痔瘡發
中廣
徐韻翔報導天氣冷颼颼，吃火鍋人潮增多。醫師提醒，不少人愛吃麻辣鍋暖身、喝點小酒，要小心辛辣食物與酒精刺激血管擴張，誘發痔瘡。此外營養師也提醒，火鍋裡常見的「餃類」，熱量與脂肪比例相當高，三顆蛋餃就等同約一湯匙的油，「丸子類」則含鈉量高，愛吃鍋的民眾可得慎選食材，以多吃蔬菜、鍋底口味清淡為宜。
天氣冷，吃鍋人潮明顯增多，不少吃到飽火鍋店，即使非假日，也可見一堆人在門前大排長龍，在開心吃鍋之虞，可得小心吃掉健康。
書田診所大腸直腸肛門科主任徐弘提醒，痔瘡患者吃鍋要特別當心，例如麻辣鍋配酒，辣椒和酒精雙重催化，血管容易被刺激擴張，而痔瘡又是充滿血管的組織，一用力就容易造成血管破裂、黏膜下或皮脂下出血，嚴重時血塊累積在肛門口，就成了「血栓性痔瘡」腫塊，讓人坐立難安、疼痛難耐，就像「肛門中風」。
此外，許多人吃鍋時，喜歡加入一大堆丸類餃類，營養師提醒，一般三顆蛋餃或是蝦餃，等於就是吞下一湯匙10克的油，或是相當於半碗豬蹄膀的油，丸子類的鈉含量也超高，貢丸的脂肪佔熱量比平均達百分之六十，比魚丸、花枝丸高出約兩倍，如果再搭配沾料食用，鈉的攝取量更驚人，慢性病患者要多加注意，營養師呼籲，火鍋要吃的健康，除了要注意熱量攝取，多吃高纖蔬菜，肉片則挑選不含油脂的肉片較好，才不會吃火鍋像在吃油鍋。
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暖暖包放手上 避免灼傷
民視最近溫度急速下降，許多民眾因此開始使用暖暖包，不過也因此發生了不少暖暖包造成的灼傷意外，像是直接放在皮膚上造成起水泡的狀況，醫生提醒，暖暖包盡量都握在手裡，不要放在身上，避免灼傷。
天氣變冷了，暖包固然很好用，但也因此常傳出意外，甚至您相信嗎?還有人把暖暖包當作食物吃下肚，聽起來很誇張，但醫生說這種意外經常發生，嚴重可能致死。
但一般人最常發生的暖暖包意外，卻是被燙傷，醫生建議，使用暖暖包盡量拿在手上，不要放在身上，更不要貼身放置，這樣才可以避免長期接觸到高溫，防止燙傷。
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秋冬憂鬱症好發危險期 及時關懷少遺憾
中時健康
王國強?台北報導天氣漸漸轉向微涼，又到了憂鬱症好發的危險期，每當時序轉向秋冬之時，氣候忽冷忽熱，每日的日照時數開始減少，天空常是灰濛濛的一片，憂鬱症患者容易陷入負面情緒而誘發憂鬱症。
嘉義基督教醫院精神科主任侯育銘表示，根據國外臨床研究發現，季節性憂鬱症約有5-10%的盛行率，依據不同地區的調查有所不同，一般相信，溫帶國家的夏、冬季氣候差異大，日照時數也相差甚多，因此在秋冬的時節，容易引發患者負面或憂鬱的情緒；台灣因地處亞熱帶，秋冬季的日照時數較長，季節性憂鬱症可能比較不嚴重，但目前並沒有正式的臨床研究數據可供參考。
不過，值得注意的是，東方人的民族性比較不重視情緒表達，許多憂鬱症患者對於自己的情緒症狀沒有警覺，反而是因為身體不舒服就醫才發現已經得了憂鬱症。候育銘指出，超過三分之二的憂鬱症患者有生理疼痛的情形，也因此造成憂鬱症患者的誤診情形嚴重，診斷率也偏低，他們常常在胸腔科、心臟科、內科等門診求助，而未獲得真正適切的治療，有時因為社會上對於憂鬱症患者的偏見、污名化或親友間互動的壓力，都可能使得患者排斥接受精神科治療，而延誤治療的黃金時機。
世界衛生組織（WHO）指出，在2020年以前，憂鬱症將是造成人類失能的第二大原因，甚至被稱為「二十一世紀的癌症」，因此大眾衛教宣導憂鬱症正確就醫的觀念十分重要，候育銘表示，改善憂鬱症病狀的方法包含親友的關懷、增加戶外活動、日光照射或是藥物治療，藥物治療的必要性依病情嚴重程度而有所不同，若為重度憂鬱症患者建議應以藥物治療為主。
候育銘指出，憂鬱症的藥物治療原理是透過藥物作用，使患者腦部的血清素及正腎上腺素這兩種神經傳導物質的活性變高，會使患者心理情緒變好、趨向正面，並改變對事物的看法，特別的是，這些抗憂鬱藥物同時也能緩解患者身體的疼痛，在用藥初期前一至二周可能會出現藥物副作用，如頭暈、噁心、無力及想睡等現象，但副作用因人、因藥物種類而異，約莫二到六周時治療效果會開始明顯，目前常見的抗憂鬱藥物包含選擇性血清素再回收抑制劑、血清素及正腎上腺素再回收抑制劑、多巴胺及正腎上腺素再回收抑制劑等。
雖然治療憂鬱症不能單靠藥物，但藥物卻是治療憂鬱症中相當重要的一環，特別是重鬱患者，一定要接受藥物治療，並且學習說出自己的情緒，勇敢戰勝憂鬱症。
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秋冬時節氣溫改變 小心關節犯毛病
中時健康
王國強?台北報導現在已是秋冬時節了，天氣也逐漸濕寒，尤其是老人家的膝關節在這時候也特別容易出現酸痛現象，若蹲下去，會聽到關節喀喀作響，醫師提醒，別以為關節發出聲音沒什麼，這很可能是退化性關節炎的初期徵兆。
新光醫院骨科主任魏志定表示，關節的老化是不可抗拒的自然過程，且隨高齡化的趨勢，患者愈來愈多，最常見的部位是膝蓋、臗關節、脊椎和手指，最普遍的症狀則是疼痛。關節是承載體重最重要的關節，它的健康與否，直接影響到日常生活的一切活動，剛開始可能沒感覺，但當病情嚴重，關節會變形、腫脹、疼痛，功能受限、行走不便，苦不堪言，如果不及早治療，嚴重者將會使骨骼磨至缺損、甚至變形。
「痛」是退化性關節炎最主要症狀，魏志定指出，傳統止痛藥是非類固醇的消炎藥，建議使用不要超過兩週，事實上，休息是最好的治療，建議使用護具，減輕關節負擔；如果病情嚴重，藥物治療又不能改善症狀，則可以考慮開刀。
魏志定說明，台灣每年約有一萬六千名患者接受人工膝關節置換，當病人聽到需要開刀時，總會退避三舍，擔心因為輸血而感染肝炎或愛滋病，此外，輸血也可能引起過敏、發冷、發燒、溶血甚至免疫抑制作用，「如何確保輸血安全」是病人關心的議題。
避免輸血後遺症，病人可以選擇在開刀前捐出自己的血，等到開刀時再使用，不過牽涉到複雜的技術和醫院的設備，目前並不普遍；另一種經美國FDA及國內衛生署核准、從美國引進的最新儀器，則是在關節置換手術後，放置引流管以回收自身血液，經由過濾裝置過濾收集的血液，當病患需要輸血時，可利用這套自體血液回輸系統回輸自己的血，降低輸入別人血液而產生過敏反應，同時降低感染血源性傳染病風險。
魏志定提醒，在現代醫療技術下，退化性關節炎並不是非要開刀不可，重點是平常就要多注意、多保養，不要讓病情惡化。他呼籲病人，少做負重工作、少爬樓梯、走路慢一點、體重減一點，必要時使用拐杖來幫助行走，才能走出更好的明天。
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冬衣開箱馬上穿 全身長紅疹
自由
記者徐夏蓮?台中報導天氣變冷，民眾從衣櫥拿出貼身衣褲穿著時，記得一定要洗後再穿！中市皮膚科醫師高嘉君發現，這幾天因穿貼身冬衣未先洗一次就馬上穿上身，引發皮膚過敏的患者不少！
皮膚科醫師高嘉君昨天指出，這幾天來，他的診所每天都有5至10個因穿貼身冬衣皮膚過敏的患者求診，年齡層從小朋友到老人都有，也有的是短袖衣服穿在裡面，外面加一件冬天長袖衫，結果冬衣碰到的胸口、手臂等到處長滿紅疹。
高嘉君醫師指出，冬天的衣服當初收起來時，雖然都已洗乾淨了，但經過幾個月放在衣櫃中，難保不被蟑螂、塵 、灰塵等易引起過敏的過敏原接觸，冬衣一碰觸皮膚，馬上有明顯紅疹反應。
他表示，此時紅疹皮膚過敏的部位，洗澡時用清水洗即可，有患者懷疑可能是衣服不乾淨引起，刻意用肥皂等猛搓這些紅疹的部位，反而使紅疹處更嚴重。
這些皮膚過敏的部位即使不就醫治療，大部分也會自癒，但最怕是患者因為癢而亂抓，造成疤痕引起色素沈澱，他建議民眾利用週六假日，將馬上會穿上的貼身冬衣拿出來清洗，以免皮膚過敏憾事上身。
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發炎人 不適合過度進補
自由
記者洪素卿?台北報導天氣冷颼颼，麻油雞、薑母鴨、羊肉爐…等熱騰騰的食物，生意都好得不得了。不過，醫師提醒，這些食物雖然好吃，不過有些人不能多吃，補過頭沒有好處，對於痔瘡或是身體正在發炎的患者來說，症狀更惡化。
中醫師廖婉絨日前便接獲一名個案。該名懷孕快五個月的孕婦，懷孕前本就有便秘、痔瘡等問題，本來經過中藥調理，排便已經順暢多了，沒想到最近因為天氣冷，一時興起跑去吃了麻油雞，吃完隔天出血，嚇了一大跳。
一開始還以為是孩子出了狀況，後來才發現可能是補過頭，原本的痔瘡腫起來，進而引起大便出血的症狀。
書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明指出，以西醫的觀點來看，痔瘡患者確實不適合吃太補的東西。
他表示，痔瘡其實就是血管組成的，當民眾吃補之後，血管比較容易會膨脹。此外，若像是麻辣鍋這類煮得又油、又辣的鍋品，由於很多人吃了容易拉肚子，肛門也因此容易腫脹、受傷。
除了痔瘡患者，當身體任何部位有紅、腫、熱、痛等發炎反應時，也不宜吃補。
廖婉絨指出「不久前一名腳扭傷的患者，原本第三天時已經慢慢消腫，第五天來看診，腳突然又腫得像麵龜。原來是該患者認為，天冷又受傷，趁機補一下，跑去吃了藥燉排骨，結果吃完早上起來，腳就腫了起來」。
其他不宜進補的情況還包括有感冒、打噴嚏、流鼻水等症狀時，因為身體有風邪，不宜吃補。女性在月經期間進補，也可能會使經血排泄不容易順暢。此外，一些平常就容易嘴破、滿臉痘痘的人，一般來說，體質也不太適合進補。
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小心冷胡塗…吞到暖暖包
聯合
記者施靜茹?台北報導天冷了，許多人開始拿暖暖包，以往暖暖包使用意外大多為紅腫燙傷，但醫師發現，暖暖包外觀有點像食物調理包，有人誤把暖暖包當成食物調理包煮麵，也有失智老人吞下一整個暖暖包，差點送命。
中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，一位八十二歲失智症老先生，趁照顧者不留意，吞進整個不織布包裝的暖暖包，裡面的黑色鐵粉腐蝕了老先生的食道和腸胃道，出現鐵中毒，經緊急洗胃、給予解毒劑，老先生在加護病房住了幾天才救回一命。
誤食暖暖包案例還不少，台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心統計，近九年暖暖包意外事故卅件，其中五人是使用過久燙傷就醫；廿五人是誤食。
台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌指出，曾有人把暖暖包當成食物調理包，加在麵裡一起煮；也有人把暖暖包誤當零食，看都沒看就直接打開來吃。
台北榮總毒藥物防治諮詢中心印製「居家中毒怎麼辦？」預防中毒手冊，可附卅元回郵免費索取，電話為（○二）二八七五七五二五轉六○三，或上網至http://www.pcc.vghtpe.gov.tw。
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女連泡4天溫泉 小腿竟脫屑流血
引發乾燥型皮膚炎 浴後宜擦乳液
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】天冷正是泡湯旺季。一名妙齡女子連泡四天溫泉後，小腿竟出現嚴重乾燥型皮膚炎，不但脫屑，還流血，差點併發可致死的蜂窩性組織炎。多名皮膚科醫師昨均表示，因泡湯誘發的乾燥型皮膚炎患者，這周起已增加一成，提醒泡湯後要多擦保濕乳液，每次泡的時間也不宜超過三十分鐘。
貼心叮嚀
收治病例的台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，這名二十歲出頭的女子，就醫時自述前陣子赴日遊玩，每天都去泡湯，每次都超過半小時，第三天時，小腿前面皮膚已出現乾燥、脫屑，第四天泡湯後，小腿已有組織液滲出且流血。就醫檢視後，確診是泡湯引發的嚴重乾燥型皮膚炎。抓破恐罹蜂窩炎
三軍總醫院醫學美容中心副主任趙昭明說，泡湯泡出乾燥型皮膚炎情形很常見，他最近即收治一名有異位性皮膚炎的少女，誤認泡湯可治她的皮膚病，常跑去泡湯，泡完後又沒塗保濕乳液，結果下肢、肚子出現癢感、脫屑，引發乾燥型皮膚炎。
趙昭明說，每年冬季在門診都會發現有乾燥型皮膚炎患者，將皮膚抓到流湯流膿，甚至引發蜂窩性組織炎，須持續以抗生素治療。泡澡勿逾半小時
黃毓惠解釋，乾燥型皮膚炎是濕疹的一種，主要是因天冷時，皮膚的保濕度變差，皮膚變得乾燥，此時若沒有適度保濕，又去泡在熱水中，容易出現癢感、皮膚脫屑或起紅斑等不適，不少患者還會因癢到受不了，抓到皮膚受傷、發炎。
黃毓惠說，除了天冷泡湯會造成乾燥型皮膚炎外，冬天時洗過熱的熱水澡等也會導致，提醒民眾泡湯或泡澡時，水溫最好不要超過攝氏四十度，每次不超過半小時。
黃毓惠、趙昭明醫師都提醒民眾，尤其是皮膚較乾燥、異位皮膚炎等患者，不要太常泡湯或泡澡。泡湯注意事項
．皮膚有傷口、糖尿病等患者最好不要泡湯
．皮膚較乾燥、異位性皮膚炎等應少泡湯，泡湯後應加強保濕
．泡湯溫度應為37、38℃，最好不要超過40℃。
．泡湯時約5-10分鐘就要起來一次，最好勿逾半小時
．泡湯後應將殘留在皮膚上的物質洗淨，這些物質易刺激皮膚，再抓搔可能皮膚發炎
．泡湯後應塗抹保濕乳液，皮膚較乾燥的人可多塗抹幾次
資料來源：趙昭明醫師、黃毓惠醫師:f41:
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肺疾吃麻油雞 男險死
酒精抑制呼吸中樞 進補宜少放酒
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】冬令進補要小心，否則會出人命。一名慢性阻塞性肺疾患者，在家吃麻油雞後一睡不醒，送醫發現竟已呼吸衰竭，經治療才保住性命。醫師指出，酒精會抑制呼吸中樞，有肺病等呼吸功能欠佳的患者，若攝取過多酒精，可能使體內堆積過多二氧化碳，進而導致昏迷，甚至死亡，提醒患者進補時應少放酒。
冬令警訊
收治病例的新光醫院胸腔內科主任高尚志昨受訪時表示，這名八十歲的老先生有慢性阻塞性肺疾病史，上周一傍晚他吃完麻油雞即入睡，但晚上十時許，家人發現怎麼叫都叫不醒他，緊急將他送醫治療，這才發現老先生已併發呼吸衰竭，經插管、使用呼吸器、用藥等治療一周，才於本周一出院。長期咳喘應有警覺
高尚志說，這名老先生平日沒有規律服藥，病情控制不佳，加上家人料理麻油雞可能酒放太多，才導致他吃完便昏迷不醒。台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任蕭光明說，慢性阻塞性肺疾患者多有呼吸不順情形，而人呼吸時是吸進氧氣、呼出二氧化碳，而這類患者體內的二氧化碳會比常人多，若又喝太多酒，「當酒精過度壓制呼吸中樞，將使得正常的呼吸無法進行」，產生呼吸衰竭、昏迷。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長楊泮池昨表示，台灣慢性阻塞性肺疾患者估計超過一百萬人，「四十歲以上平均每一百人中就有四、五名病患」，而這些患者可能有一半還沒被診斷出來，他們即使長期的咳、喘、喉嚨有痰，卻常自認是一般感冒所致，沒有病識感。啤酒日限三百西西
台大醫院家醫部主治醫師姚建安昨提醒，民眾多會注意酒精對肝、腎、腸胃道的傷害，卻沒注意酒精也可能影響呼吸，甚至造成致命危機。書田診所家醫科主任何一成說，天冷是進補旺季，提醒有著慢性阻塞性肺疾患者，補品應少放些酒，且要謹慎飲酒，啤酒一天不得超過三百c.c.，紅酒不超過一百c.c.。呼吸中樞示意圖
慢性阻塞性肺疾患者呼氣功能原本就差，加上酒精從腸胃經血液循環進入腦部影響延腦的呼吸中樞，使呼吸運作不良，二氧化碳積於體內，易導致昏迷。
冬令進補注意事項
◎補品熱量較偏高，有高血糖、高血壓、高血脂等三高者，進補須謹慎
◎尿酸較高、有痛風者，由於補品高湯往往含高濃度普林，注意飲用過多易使痛風發作
◎補品常添加中藥，若有藥物過敏，導致皮膚發癢、起紅疹，甚至呼吸困難，日後便不得食用該類補品
◎肝、腎、腸、胃功能不佳者，對於添加酒精的補品宜少吃
◎呼吸功能不佳、如慢性阻塞性肺疾患者，由於酒精可能抑制呼吸中樞，進補應避免酒類料理
※資料來源：姚建安醫師:f41:
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吃麻辣鍋 痔瘡易發作
蘋果日報
記者甯瑋瑜天冷最適合吃麻辣鍋，讓身子溫暖，但痔瘡患者得當心。醫師表示，辛辣食物與酒精會刺激血管擴張，致使痔瘡發作，提醒患者麻辣鍋等刺激性飲食，應淺嚐即可，而喝酒、熬夜等行為，也會使痔瘡部位急性腫脹。
多吃青菜多喝水
亞東醫院大腸直腸外科主任曾立銘表示，痔瘡患者尤其是經常流血者，麻辣鍋最好少吃為妙，「若很想吃，建議多喝水，增加青菜等纖維攝取，並備藥在身上。若突然腫脹疼痛，建議溫水坐浴，可大為緩解，急性疼痛仍要就醫。」:f41:
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拉長烹煮時間 降低酒精含量
自由
〔記者陳建志?大里報導〕冷空氣一波接一波，民眾除了將毛衣、外套搬出來，吃薑母鴨、燒酒雞禦寒的民眾也大增，不過醫師提醒，最好增長烹煮時間，降低酒精含量；若出現頭暈、心悸等不適現象，更要避免開車以免肇事受罰。
天氣漸漸轉涼，為了驅寒，食用薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐的人潮也跟著強強滾，隨著高麗菜、鴨肉丸、豆腐下肚，以及喝下加了米酒的熱湯，體內的酒精含量在不知不覺中增加，甚至因而酒駕肇事。
大里仁愛醫院中醫師張原彰表示，燒酒雞、麻油雞、薑母鴨等食補，確實具有調補氣血、驅風祛寒的效果，若加入陳皮、砂仁等配方，更能健脾益氣，至於加入米酒等酒類，則能達到活血驅寒的功效。
大里仁愛醫院消化器內科主治醫師何尉旗也表示，因不少民眾為了增加湯頭鮮美，會加入米酒，甚至以全酒烹煮，因酒精沸點比水低，烹煮時若將鍋子打開，且增加烹煮時間，自然能將酒精揮發，降低湯中酒精含量。
何尉旗也提醒，罹患高血壓、慢性肝炎、消化性潰瘍的患者，在大啖這類加了酒精烹煮的佳餚時，儘量避免過量；而民眾食用後，若出現臉紅、心悸與頭暈等不適現象，更應該休息，避免繼續開車，以免肇事受罰。
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冬季要運動、不要傷害
uho
uho編輯部臺灣之光王建民跑壘受傷，今年戰績幾乎交了白卷；跆拳女將蘇麗文也在奧運場上受傷，錯失得獎機會。其實，隨著運動人口增加，但保健知識的不足，運動傷害的案例愈來愈多，專業的運動員尚且如此，一般民眾更應該多留意。
天主教耕莘醫院永和分院骨科郭家孝醫師指出，運動傷害的發生，原因不外：熱身不夠、配備不足、技術訓練不當、場地不適合、身體狀況不佳、水分補充不夠等。
而常見的傷害則可分下列幾種：
(一) 肌肉拉傷：占運動傷害的10%~30%，且常被忽略低估。肌肉拉傷分三級，第一級為輕微肌束斷裂，第二級為部份肌束斷裂，第三級則是肌束完全斷裂。肌肉拉傷最常發生在腿及腱肌、比目魚肌、股四頭肌及三角肌等處，急性期（48~72小時內）應予冰敷及適當固定，不宜按摩，以免造成進一步傷害。
(二) 肌腱拉傷：肌腱為肌肉與骨頭相接處，承受的單位面積拉力較大，肌腱拉傷的原因多半為用力不當，或是肌腱構造先天有缺陷。其斷裂位置常見於跟腱、旋轉肌腱、肱二頭肌及股四頭肌，一旦斷裂發生，往往是完全性的斷裂。
(三) 關節脫臼：常發生於肩關節、肘關節或指關節。關節脫臼為一緊急情況，常合併神經受損，若處理不當會造成永久性損傷；因此郭醫師提醒，千萬不可自行關節復位，或隨便採用民俗療法，以免損害擴大。
(四) 韌帶拉傷：韌帶將骨頭與骨頭連接起來,，以維持關節的穩定。當受到外力撞擊、或關節有異常範圍的活動時，就會造成韌帶撕裂或斷裂，使關節活動受限、不穩定甚至關節血腫，於急性期需減少活動、冰敷消腫，並及早進行關節的復健。至於韌帶是否需修補或重建，可待急性血腫消除後，進一步檢查，視個別情況處理。
(五) 過度使用症候群：病變的位置，因年紀和運動類別而異，通常發生於過度訓練的選手，也可能發生在一般家庭主婦身上，甚至像流行電玩WII都可能造成病例。郭家孝醫師表示，大家耳熟能詳的網球肘、高爾夫球肘是這個症候群中較常見的，最好的治療方法是休息，或輔助一些藥物治療，嚴重時可考慮局部注射消炎藥物。
當然，預防重於治療，事前的妥善準備，以及對運動的正確認知，才是避免運動傷害的最佳方法。運動雖然是促進身體健康所不可或缺的，但千萬不要因為不當的運動造成傷害，反而減少了運動的益處。
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秋冬交替 脂漏性皮膚炎 好發在頭皮
壓力大 常熬夜最易復發
蘋果日報
報導╱張雅雯這兩天的天氣冷了又熱、熱了又冷，溫差大好發脂漏性皮膚炎，三軍總醫院皮膚科主任趙昭明指出，最近因脂漏性皮膚炎復發而就診的人數，增加了2成，不同於夏季時脂漏性皮膚炎患部集中在鼻翼兩側、眉毛，最近患者呈現頭皮屑特別厚重的情形。由於冬季血液循環較差，頭皮代謝速度變慢就容易產生頭皮屑，因此門診患者在頭皮處的症狀特別明顯，還有不少人合併耳朵搔癢。
壓力及環境溫度的變化，容易造成脂漏性皮膚炎發作，這類慢性皮膚炎與體質有關，透過治療可以控制，但不能根治，再加上這一年景氣愈到年終愈不佳，有壓力的人變多了，使得原本控制不錯的老病患再度回籠，復發原因以壓力大、熬夜工作最常見。此外，患者的頭皮原本就油脂分泌旺盛，若經常使用燙、染髮用的化學藥劑或使用造型品，也容易刺激頭皮患部孳生芽孢菌，導致復發。
小辭典 脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，好發於皮脂腺分泌旺盛部位，包括鼻翼兩側、眉毛、耳朵、頭皮、前胸等，症狀是皮膚發紅、脫皮、搔癢、頭皮屑增多，無法根治，容易一再復發。易復發族群
壓力負荷太勞累
壓力是脂漏性皮膚炎復發的最主要因素，受裁員潮影響，失業者壓力很大、在職者則工作負擔加重而過度勞累，長期壓力下易導致失眠，一起床就發現頭皮屑增多，有的患者更出現塊狀的厚皮屑。長期熬夜睡不足
熬夜也是脂漏性皮膚炎好發的因素，趙昭明醫師表示常常熬夜工作，會導致作息不規律，在沒有充足的休息和睡眠之下，身體免疫力會減弱，讓原本就敏感的體質容易復發疾病。常使用美髮藥劑
頭皮若經常接觸燙髮、染髮藥劑或變髮造型品，會讓原本就油脂分泌旺盛的頭皮芽孢菌孳生更旺盛，如美髮從業人員每天都要妝扮自己，並且不時換造型，藥劑接觸量很大，也成為脂漏性皮膚炎冬季好發的族群。
這樣做清洗用溫涼水
脂漏性皮膚炎患者洗臉、洗頭時，水溫不宜過高，以比體溫略低的溫涼水最適合。因為人體的油脂如果分泌得多、含有的水分相對減少，若再使用熱水清洗，會使得皮膚過於乾燥。用清爽保養品
臉部也是脂漏性皮膚炎好發的位置，使用太過油性的保養品會加重症狀，最好選清爽的清潔用品，再塗抹保濕乳液。
頭皮症狀嚴重的患者，建議使用抗頭皮屑洗髮精，搭配含有煤焦的藥用洗劑，不過洗劑一周只能使用2次，過量會讓頭髮太乾澀，頭皮反而會更癢。提醒你 避免泡溫泉
泡溫泉是冬天常見的休閒娛樂，不過脂漏性皮膚炎患者最好別泡，因為溫泉的水溫高，會增加油脂分泌，反而更刺激患部。而且，酒與辛辣食物也要避免，像是麻辣鍋、薑母鴨等，會讓症狀加劇。多吃蔬菜以及含維他命C的水果，如當季的橘子、火龍果、芭樂等，肉類則多吃雞肉等白肉，少吃牛肉或豬肉。醫師說 用藥不應過量
(三軍總醫院皮膚科主任 趙昭明)
脂漏性皮膚炎無法根治，除了應該有正常作息跟飲食控制來避免復發，用藥也要照醫師囑咐來使用，不能因為感覺癢就猛增加用藥量。:f41:
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愈冷皮愈癢？勤擦乳液、多喝水還你粉嫩肌膚
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uho編輯部冷氣團再度來襲，冷颼颼的天氣，最適合在此時洗一個熱騰騰的澡，或是到溫泉區享受泡湯的樂趣驅除寒意，似乎是最好的選擇。不過醫師指出，泡熱水時雖然舒暢，卻容易破壞皮膚表面的皮脂層，皮膚”乾嬤嬤”不打緊，還會造成全身不自覺的發癢，嚴重者會因為過度抓癢而導致皮膚龜裂、脫皮、紅疹等病變，這就是冬天常見的皮膚疾病 – 冬季癢。
光田醫院皮膚科醫師表示，冬季癢是皮脂腺因為冬天溫、溼度變化而萎縮，造成皮脂分泌減少，因此又稱為缺脂性皮膚炎，尤其乾燥膚質的人特別容易產生，主要集中在中、老年人身上。若洗澡時水溫過高、次數頻繁、過度使用肥皂及沐浴乳等，或者本身有異位性皮膚炎及魚鱗癬體質者也容易發生。好發的部位以四肢最多，尤其是小腿前面，其他如大腿前面、前臂外側也都是好發部位。
醫師指出，有人誤以為冬季癢是不乾淨所引起，於是拚命地搓洗，這樣不僅把皮膚表面的天然油脂洗掉，更刺激了角質層不正常增生，使皮膚變得更粗糙甚至脫屑，相對防禦乾燥的能力卻變低，搔癢更形嚴重。
解決惱人的冬季癢，應治療與保養雙管齊下，最重要的原則是讓乾燥的皮膚保持滋潤，避免併發成濕疹。同時，治療上以富含油脂的外用類固醇藥膏塗抹患部，可以減輕皮膚的發炎反應。若症狀嚴重時，併用囗服抗組織胺，或短期口服類固醇藥物，以減輕搔癢感，避免抓傷皮膚。
最後，醫師也提醒一般民眾預防冬季皮膚癢，可注意下列幾點：
1. 沐浴的次數不宜太多
2. 肥皂的選擇以中性沐浴乳、溫和的乳霜香皂為佳，不要用消毒水
3. 時常塗抹具保濕作用的乳液或乳霜潤膚劑，使皮膚的表面覆蓋一層薄薄的油脂，尤其在沐浴後塗抹，效果將更為良好。
4. 使用空調、電暖器時，記得放置一盆水，以提高空氣的含水量，也可幫助保持皮膚的濕潤。
5. 飲食要清淡，避免辛辣、油膩、咖啡、酒等刺激飲食。
6. 衣著：貼身衣物以寬鬆的棉製品為佳，毛衣、尼龍類衣物最好穿在棉製品外層，避免刺激皮膚。如能做到以上幾點，遠離「冬季癢」的搔擾是可預期的。不過症狀嚴重時，仍需尋求皮膚科醫師的診治，才是及早痊癒的保證。
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秋冬水噹噹
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文?李凱國（作者為台北縣李凱國皮膚科診所醫師）冬天時，要讓臉部皮膚能夠看起來「水水的」，就要注重皮膚的保水度，也就是保濕。如果皮膚的含水量降低，尤其是氣溫和濕度下降時，角質層的含水量降低，就會導致皮膚乾燥，甚至形成細紋、皺紋，加速皮膚的老化。
◎保濕類皮膚保養品種類
保濕類的保養品最主要的功能就是保持皮膚的濕潤，也就是保住皮膚所含有的水分。
濕潤劑常見的有膠原蛋白、尿素、乳糖酸、胺基酸及玻尿酸等，其中，玻尿酸一個分子可以抓住500個分子的水分，濕潤能力最強。
但是光有濕潤仍然不夠，還需要能防止水分蒸發的成分，否則即使濕潤劑功效很好，效果也無法持久。所以，除了有可加水的濕潤劑以外，另外還必須有可保水的潤滑劑。
潤滑劑包含一些脂肪酸、磷脂質、油脂以及凡士林等，其中以凡士林的潤滑功效最好，但是由於太過油膩、黏稠，常用於護手霜中。
所以，保濕分為兩大項，給皮膚加水（濕潤），就是開源的工作；保住已有的水分（潤滑），也就是節流的工作。
◎保養品的保養流程
至於一般人常用來保濕的化妝水，其中常含有酒精成分，酒精揮發很快，而且揮發時，還會帶走水分，常常會使皮膚更為乾燥，反而有害皮膚。建議可使用溫泉水代替化妝水，如果要使用化妝水，最好用不含酒精的產品，並且使用後，立刻擦上玻尿酸、乳液或是乳霜來保住水分。
有些人誤以為，既然皮膚太乾燥，最好用純油性的保濕產品，而且只擦這種純油性的產品，其實這樣是不夠的！對於皮膚非常乾燥的患者，擦純油型的保濕產品（例如嬰兒油），只能保住皮膚原有的水分，但是皮膚已經非常乾燥、缺水，只節流是不夠的，必須先補充皮膚的水分。
例如使用溫泉水先噴臉，趁皮膚剛吸收水分，馬上擦上含有濕潤的玻尿酸和保濕乳液，再擦上潤滑功能強的產品，才算是完整的保濕。
對於皮膚極度乾燥的患者，可能擦了好幾種保濕乳液、保濕霜都效果不彰，其原因在於所補充的水分，對於極度乾燥的皮膚猶如杯水車薪，就像是乾旱已久、呈現龜裂的土地，下一點小雨是不管用的。
對於這樣的患者，建議使用保濕面膜，可以在短時間給皮膚大量的加水，敷完後馬上接著擦保濕乳液，或保濕霜來保住水分，如此可以快速的改善。
有些痘痘患者的皮膚很油，時常使用吸油面紙擦臉，有不少患者因為時常摩擦，造成皮膚粗糙、脫屑，像這樣的患者雖然皮膚很油，也可以適當的使用玻尿酸或保濕乳液來改善脫屑狀況。
所以，皮膚的保濕包含皮膚加水，可以用溫泉水、玻尿酸或是有保濕的精華液來達成；其次是保水的工作，可以藉由含有潤滑功能的保濕乳液或是保濕霜來達成。選擇適合的保濕產品，無論在任何季節，都可以讓你看起來水水亮亮，不再是乾妹妹或乾弟弟啦！
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