[sange]

景岳全書-卷之五十八宙集古方八陣
熱陣
仲景理中丸一
即名人參理中湯。 治太陰即病, 自利不渴, 陰寒腹痛, 短氣欬嗽, 霍亂嘔吐, 飲食難化, 胸膈噎塞, 或瘧疾瘴氣瘟疫, 中氣虛損, 久不能愈, 或中虛生痰等證。 人參, 白朮炒, 乾薑炒, 炙甘草, 各三兩。 右四味, 搗篩為末, 蜜丸, 雞子黃大。 以沸湯數合和一丸研碎, 溫服之, 日三, 四, 夜二服; 腹中未熱, 益至三, 四丸。 然不及湯, 湯法以四物依數切, 用水八升, 煮取三升, 去渣, 溫服一升, 日三服。 原論加減法, 詳在霍亂門述古條中。 賓按: 右方兩數, 乃漢時權度, 今後世所用, 惟每味數錢, 而甘草半之, 酌宜可也。
附子理中湯二
治證如前, 而中氣虛寒, 腹痛甚者。 又或入房腹痛, 手足厥冷, 或食冷犯寒等證。 即前方加製附子一, 二, 三錢, 隨宜用之。 其有寒甚勢急者, 不妨生用, 或炮用亦可。 外科附子理中湯有芍藥, 茯苓, 無甘草, 乾薑。
附子理中丸三
治陰寒腎氣動者。 即前附子理中湯去白朮, 煉蜜丸服。
理中加丁香湯四
治中脘停寒, 喜辛物, 入口即吐即噦。 即前附子理中湯加丁香十粒, 甚或兼痛者, 可加至一, 二錢。 若以理中加木香, 即名木香理中湯。
加味理中湯五
治脾肺俱虛, 欬嗽不已。 人參, 白朮, 茯苓, 炙甘草, 陳皮, 半夏, 乾薑, 細辛, 北五味, 等分。 右咀。 每服三錢, 薑三片, 棗一枚, 煎七分。 食遠服。
[局方]胡椒理中湯六
治肺胃虛寒, 氣不宣通, 欬喘逆氣, 虛痞噎悶, ?腹滿痛, 短氣不能飲食, 嘔吐痰水不止。 白朮, 五兩。 乾薑, 炙甘草, 胡椒, 良薑, 蓽茇, 陳皮, 細辛, 款冬花去梗, 各四兩。 右?咀。 每服五, 七錢, 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 或煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 白湯, 溫酒, 米今任下, 無時, 每日二服。
[選方]八味理中丸七
治脾胃虛寒, 飲食不化, 胸膈痞悶, 或嘔吐泄瀉。 人參, 乾薑炒, 各一兩。 白朮, 四兩, 炒。 白茯苓, 麥芽炒, 二兩。 甘草炙, 神?, 炒, 砂仁炒, 各一兩半。 右為細末, 煉蜜為丸, 每丸重一錢。 空心服一丸, 薑湯嚼下。
枳實理中丸八
治傷寒寒實結胸。 人參, 白朮, 茯苓, 甘草, 乾薑, 各二兩。 枳實, 十六片。 右為細末, 煉蜜丸, 雞子黃大。 每服一丸, 熱湯化下, 連進二三服。
理中化痰丸九
治脾胃虛寒, 痰涎內停, 嘔吐少食, 或大便不實, 飲食難化, 欬唾痰涎。 此中氣虛弱, 不能統涎歸源也。 人參, 白朮炒, 乾薑炮, 茯苓, 各二兩, 炙甘草, 一兩。 半夏製, 三兩。 薑湯煮?糊丸, 桐子大。 每服四五十丸, 白湯送下。
治中湯十
治脾胃不和, 嘔逆霍亂, 中滿虛痞, 或泄瀉。 此即理中湯加青皮, 陳皮也。 人參, 白朮, 乾薑炮, 炙甘草, 青皮, 陳皮, 等分。 右每服五錢, 水煎服。 如區, 加半夏。
丁香溫中湯十一
治同前。 即前治中湯加丁香, 去半夏。
[良方]溫胃湯十二
治憂思結聚, 脾肺氣凝, 元陽受損, 大腸與胃氣不平, 脹滿上衝, 飲食不下, 脈虛而緊滿。 附子製, 厚朴, 當歸, 白芍藥, 人參, 甘草炙, 陳皮, 各一錢。 乾薑炮, 一錢。 川椒去合口炒出汗, 三分。 水一鍾半, 薑三片, 煎一鍾。 食遠服。
東垣溫胃湯十三
治服寒藥多, 致脾胃虛弱, 胃脘痛。 白豆蔻, 人參, 澤瀉, 各三分。 益智, 砂仁, 厚朴, 甘草, 乾薑, 薑黃, 各四分。 黃耆, 陳皮, 各七分。 右為細末。 每服三錢, 水一盞, 煎至半盞。 食前溫服。
仲景四逆湯十四
又名通脈四逆湯。 治傷寒陰證自利, 裏寒外熱, 脈沉身痛而厥。 甘草炙, 二兩。 乾薑炮, 三兩。 附子, 一枚, 破八片, 生用。 右?咀。 以水三升, 煮取一升二合。 分二次溫服, 其脈即出者愈。 面色赤者, 加?九莖。 腹中痛者, 去?, 加芍藥二兩。 嘔者, 加生薑二兩。 咽痛者, 加桔梗一兩。 利止脈不出者, 加人參一兩。
仲景四逆加人參湯十五
治傷寒惡寒, 脈微而復利, 即於前方內加人參一兩。
仲景四逆加豬膽汁湯十六
治傷寒吐下後, 汗出而厥, 四肢拘急, 脈微欲絕者。 即於四逆湯內加入豬膽汁半合。
仲景茯苓四逆湯十七
治傷寒汗下後, 病仍不解, 煩躁者。 茯苓, 六兩。 人參, 一兩。 甘草炙, 二兩。 乾薑, 一兩半。 附子, 一枚, 生用去皮, 切八片。 右五味, 以水五升, 煮取三升, 去渣。 溫服七合, 日三服。
茱萸四逆湯十八
治厥陰中寒, 小腹痛甚。 吳茱萸湯泡, 附子炮, 乾薑, 各二錢。 炙甘草, 錢半。 水一鍾半, 煎七分。 熱服。
陳氏茵陳四逆湯十九
治發黃脈沉細遲, 肢體逆冷, 腰已上自汗。 茵陳, 二兩。 炙甘草, 一兩。 乾薑炮, 兩半。 附子, 一個, 炮, 作八片。 右分四貼, 水煎服。
仲景當歸四逆湯二十
治傷寒手足厥寒, 脈細欲絕者, 或下利脈大, 腸鳴者, 虛也。 及其人內有久虛者, 宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。 當歸, 桂枝, 芍藥, 細辛, 各三兩。 甘草, 通草, 各二兩。 大棗, 二十五枚, 擘。 右七味, 以水八升, 煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日三服。
四逆散二一
方在散陣二八。 治陽邪亢熱, 血脈不通, 四肢厥逆。
仲景附子湯二二
治少陰病, 得之一二日, 口中和, 其背惡寒者, 當灸之, 附子湯主之, 并治少陰病身體痛, 手足寒, 骨節痛, 脈沉者。 附子, 二枚, 去皮, 破八片。 人參, 二兩。 白朮, 四兩。 芍藥, 茯苓, 各三兩。 右五味, 以水八升, 煮取三升, 去渣。 溫服一升, 日三服。
[三因]附子湯二三
治風寒濕痺, 骨節疼痛, 皮膚不仁, 肌肉重著, 四肢緩縱。 附子生, 白芍藥, 桂心, 甘草, 白茯苓, 人參, 乾薑, 各三兩。 白朮, 一兩。 右?咀。 每服四錢, 水煎服。
生附湯二四
治寒濕腰痛。 附子生用, 白朮, 茯苓, 牛膝, 厚朴, 乾薑, 炙甘草, 各一錢。 蒼朮, 杜仲薑炒, 各二錢。 水二鍾, 生薑三片, 紅棗二枚, 煎八分。 食前服。
參附湯二五
方在補陣三七。 治元陽不足, 喘急呃逆, 嘔惡厥冷等證。
仲景朮附湯二六
方在補陣四一。 治中寒中氣不足, 逆冷, 痰盛, 口噤等證。
耆附湯二七
方在補陣四三。 治氣虛陽弱, 虛汗倦怠。
[濟生]朮附湯二八
方在補陣四二。 治寒濕腰冷重痛, 小便自利。
[金匱]桂枝附子湯二九
治傷寒八九日, 風濕相搏, 身體疼煩, 不能轉側, 不嘔不渴, 脈浮虛而澀者。 桂枝, 四兩, 去皮。 生薑, 三兩, 切。 附子, 三枚, 炮, 去皮, 各破八片。 甘草, 三兩, 炙。 大棗, 十二枚, 擘。 右五味, 以水六升, 煮取二升, 去渣, 分溫三服。
[金匱]白朮附子湯三十
治傷寒八九日, 風濕相搏, 身體疼煩, 不能轉側, 不嘔不渴, 脈虛浮而澀, 若小便堅, 小便自利者, 去桂枝, 此方主之。 白朮, 二兩。 附子, 一枚, 炮, 去皮。 甘草炙, 一兩。 生薑, 一兩半, 切。 大棗, 六枚。 右五味, 以水三升, 煮取一升, 去滓, 分溫三服。 一服覺身痺, 半日許再服。 三日服都盡, 其人如冒狀, 勿怪, 即是朮, 附並走皮中, 逐水氣未得除故耳。
[金匱]甘草附子湯三一
治風濕相搏, 骨節疼煩, 掣痛不得屈伸, 近之則痛劇, 汗出短氣, 小便不利, 大便反快, 惡風不欲去衣, 或身微腫者, 此主之。 甘草炙, 白朮, 各二兩。 附子, 二枚炮, 去皮。 桂枝, 四兩, 去皮。 右四味, 以水六升, 煮取三升, 去渣。 溫服一升, 日三服。 初服得微汗則解, 能食。 汗後復煩者, 服五合; 恐一升多者, 服六, 七合為妙。
[良方]薑附湯三二
治霍亂轉筋, 手足厥冷, 或吐逆身冷, 脈微急, 用此藥救之。 此即仲景乾薑附子湯。 乾薑, 一兩。 附子, 一個, 生用。 右每服半兩, 水煎。 外科薑附湯有人參, 白朮。
生薑附子湯三三
治嶺南瘴癘, 內虛發熱, 或寒熱往來, 嘔痰吐逆, 頭疼身痛, 或汗多煩躁引飲, 或自利小便赤, 兼主卒中風。 附子, 一枚, 如法製, 分四服。 右每服水一鍾, 生薑十片, 煎六分。 微溫服。
乾薑附子湯三四
治瘴毒陰證發熱, 或煩躁, 手足冷, 鼻尖冷, 身體重痛, 舌上胎生, 引飲煩渴, 或自利嘔吐, 汗出惡風。 大附子, 一枚, 製, 分四服。 右每服加炮乾薑二錢同煎, 溫服; 熱甚者, 冷服。
[寶鑑]羌活附子湯三五
治呃逆。 羌活, 附子, 乾薑炮, 茴香, 各一錢。 木香, 五分。 水鍾半, 棗二枚, 煎服。 [三因方]木香作丁香。
仲景芍藥甘草附子湯三六
治發汗病不解, 反惡寒者, 虛故也。 芍藥, 甘草炙, 各三兩。 附子, 一枚, 炮, 去皮, 切八片。 上三味, 以水五升, 煮取一升五合, 去渣, 分溫服。
[活人]附子八味湯三七
治氣虛中寒, 腳氣等症。 附子炮去皮臍, 人參, 乾薑炮, 芍藥, 茯苓, 甘草炙, 桂心, 各二兩。 白朮, 四兩。 右每服五, 七錢, 水一鍾半, 煎七分。 食前溫服。 又方去桂心, 加乾熟地黃三兩。
六物附子湯三八
方在外科三五。 治四氣流注太陰, 四肢骨節煩疼, 浮腫, 小水不利。
小建中湯三九
方在補陣二二。 治虛勞裏急, 腹痛失精, 四肢酸疼, 咽乾口燥等證。
[局方]大建中湯四十
方在補陣二四。 治陽虛氣血不足, 腰腳筋骨疼痛。
八味大建中湯四一
方在補陣二五。 治中氣不足, 厥逆嘔吐, 攣急陰縮, 腹痛虛火等證。
三建湯四二
治元陽素虛, 寒邪外攻, 手足厥冷, 六脈沉微, 大小便數滑, 凡中風潮涎, 不省人事, 傷寒陰證, 皆可用之。 大附子, 大川烏, 天雄, 各製用, 三錢。 右用水二鍾, 薑十片, 煎一鍾。 不拘時, 或溫服, 或冷服。 自汗加桂, 浮小麥。 氣逆加沉香。 胃冷加丁香, 胡椒。
仲景炙甘草湯四三
一名復脈湯。 治傷寒脈結代, 心動悸。 炙甘草, 四兩。 生薑, 桂枝去皮, 各三兩。 人參, 阿膠, 各二兩。 生地黃, 一斤。 麥冬去心, 半斤。 麻子仁, 半斤。 大棗, 十二枚, 擘。 右九味, 以清酒七升, 水八升, 先煮八味, 取三升, 去渣, 內膠烊盡。 溫服一升, 日三服。
仲景桂枝甘草湯四四
治發汗過多, 其人叉手自冒心, 心下悸, 欲得按者。 桂枝, 四兩, 去皮。 甘草, 二兩。 右二味, 以水三升, 煮取一升, 去渣。 頓服。
陶氏回陽返本湯四五
治陰盛格陽, 陰極發躁, 渴而面赤, 欲坐泥水中, 脈則無力, 或脈全微欲絕者。 服後脈微出者生, 頓出者死。 人參, 製附子, 炮薑, 炙甘草, 五味子, 麥冬, 陳皮, 臘茶。 面戴陽者, 下虛也, 加?七莖, 黃連少許, 用澄清泥漿水一鍾煎之。 臨服入蜜五匙, 頓冷服之, 取汗為效。
華佗救脫陽方四六
治寒中三陰, 口噤失音, 四肢強直, 攣急疼痛, 似乎中風, 及厥逆唇青, 囊縮無脈, 或卒倒尸厥脫陽等證。 先急用?白一握, 微搗碎, 炒熱, 用布包熨臍下, 以二包更替熨之。 其者仍灸氣海, 關元二三十壯。 脈漸出, 手足漸溫, 乃可生也。 次用附子一個, 重一兩者, 切八片, 白朮, 乾薑各五錢, 木香二錢, 同用水二鍾, 煎一鍾, 候冷灌服, 須臾, 又進一服, 或煎服回陽等湯。
仲景旋復代赭石湯四七
治傷寒若汗或吐下解後, 心下痞?, 噫氣不除者。 旋復花, 甘草炙, 各三兩。 人參, 二兩。 生薑, 五兩, 切。 代赭石, 一兩。 大棗, 十二枚, 擘。 半夏, 半升, 洗。 右七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升。 溫服一升, 日三服。
仲景厚朴生薑甘草半夏人參湯四八
治發汗後腹脹滿。 厚朴去皮尖, 生薑切, 各半斤。 半夏, 半升, 洗。 人參, 一兩。 甘草, 二兩, 炙。 右五味, 以水一斗, 煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日三服。
[簡易]十味剉散四九
治中風血弱臂痛連及筋骨, 舉動艱難。 附子, 三兩, 炮。 當歸, 黃耆炙, 白芍藥, 各二兩。 川芎, 防風, 白朮, 各兩半。 肉桂, 一兩。 熟地, 茯苓, 各七錢半。 右?咀。 每服五, 七錢, 水鍾半, 薑八片, 棗三枚, 煎八分。 食後臨臥服。
[奇效]芎朮湯五十
治寒濕頭痛, 眩運痛極。 川芎, 附子生去皮臍, 白朮, 各三錢。 桂心去皮, 甘草, 各一錢。 水一鍾半, 生薑七片, 棗二枚, 煎八分。 食遠服。
正元散五一
治眩暈陽虛。 紅豆炒, 乾薑炮, 各三錢。 人參, 白朮, 炙甘草, 茯苓, 各二兩。 附子炮去皮臍, 川芎, 山藥薑汁炒, 烏藥, 乾葛, 各一兩。 川烏炮去皮臍, 肉桂, 各五錢。 黃耆炙, 兩半。 陳皮, 二錢。 右?咀。 每服三錢, 水一鍾, 薑三片, 棗一枚, 入鹽少啐, 煎服。
[金匱]生薑半夏湯五二
治胸中似喘不喘, 似嘔不嘔, 似噦不噦, 徹心中憒憒然無奈者。 半夏, 半升, 生薑汁, 一升。 右二味, 以水三升, 煎半夏取二升, 內生薑汁, 煮取一升半, 小冷, 分四服, 日三夜一服。 病止, 停後服。
[金匱]半夏乾薑散五三
治乾嘔, 或吐逆痰涎。 半夏製, 乾薑炙, 等分。 右二味杵為散。 取方寸匕, 用漿水一升半, 煎取七合, 去柤。 頓服之。
仲景甘草乾薑湯五四
治少陰傷寒, 小便色白, 吐逆而渴, 動氣因下反劇, 身雖有熱反倦, 及肺痿吐涎沫而不欬, 口不渴, 小便數, 遺尿, 肺中冷, 上虛不能制下, 眩暈, 多涎唾等證。 楊仁齋曰: 治男女諸虛出血, 胃寒不能引氣歸元, 無以數約其血者。 [良方]名薑草湯, 治陰盛于陽, 寒而嘔血。 甘草炙, 四兩。 乾薑炮, 二兩。 右咀。 以水三升, 煮取一升五合, 分溫再服。 仁齋曰: 等分, 每服三錢, 食前煎服。
橘皮乾薑湯五五
治惡心嘔噦。 人參, 乾薑, 肉桂, 各一錢。 陳皮, 通草, 各錢半。 甘草, 五分。 水一鍾半, 煎八分服。
[金匱]橘皮湯五六
亦名生薑橘皮湯。 治乾嘔噦, 若手足厥者。 橘皮, 四兩。 生薑, 半斤。 右二味, 以水七升, 煮取三升。 溫服一升, 下咽即愈。
萬氏橘皮湯五七
方在痘疹九二。 行滯消痰, 止嘔吐。
[金匱]橘皮竹茹湯五八
治噦逆。 橘皮, 二斤。 竹茹, 二升。 生薑, 半斤。 甘草, 五兩。 人參, 一兩。 大棗, 三十枚。 右六味, 以水一斗, 煮取三升。 溫服一升, 日三服。
小半夏湯五九
方在和陣八。 治嘔吐及心下有飲者。
[三因]丁香散六十
治呃逆。 丁香, 柿蒂, 各一錢。 炙甘草, 良薑, 各五分。 右為末。 熱湯點服二錢, 不拘時。
香煮散六一
治翻胃嘔逆。 丁香, 石蓮肉, 各十四枚。 北棗, 七枚, 切碎。 生薑, 七片。 黃秫米, 半合, 洗。 水一碗半, 同煮稀粥, 去藥啜粥。
[簡易]丁香散六二
治反胃嘔逆, 粥食不下。 大附子, 一枚, 坐於磚石上, 四面著火, 漸漸逼熱, 焠入生薑汁中, 浸少時, 如法再焠, 約盡薑汁半碗許為度, 去皮焙乾為末。 丁香, 二錢, 研。 二味勻和, 每服二錢, 水一鍾, 粟米同煎七分服。
楊氏丁香茯苓湯六三
治脾胃虛寒, 宿食留滯, 否塞疼痛, 氣不升降, 以致嘔吐涎沫, 或嘔酸水, 不思飲食。 半夏製, 橘紅, 茯苓, 各一兩半。 丁香, 附子製, 肉桂, 砂仁, 各五錢。 乾薑, 炮, 木香, 各一兩。 每服四錢, 水一鍾半, 薑七片, 棗一枚, 煎七分服。
[良方]丁香柿蒂散六四
治吐利, 或病後胃中虛寒呃逆。 凡呃逆至七八聲相連, 收氣不回者難治。 丁香, 柿蒂, 炙甘草, 良薑, 各五分。 人參, 半夏, 陳皮, 茯苓, 各一錢。 生薑, 二錢。 水二鍾, 煎熱服。
[寶鑑]丁香柿蒂散六五
治呃逆嘔吐。 丁香, 柿蒂, 青皮, 陳皮, 各等分。 水一鍾半, 薑五片, 煎服。
嚴氏柿蒂湯六六
治胸滿呃逆不止。 柿蒂, 丁香, 各二錢。 加生薑五片, 水煎服。 [家珍]方有人參一味。
[百一]安脾散六七
治胃氣先逆, 飲食過傷, 憂思蓄怨, 宿食癖積, 冷飲寒痰, 動擾脾胃, 不能消磨, 致成斯疾。 女人由血氣虛損, 男子皆由下元虛憊。 有食罷即吐, 有朝食暮吐, 暮食朝吐, 所吐酸黃臭水, 皆是脾敗, 惟當速治, 遲則發煩渴, 大便秘, 水飲不得入口而危矣。 南木香磨汁, 橘紅, 人參, 白朮, 草果?煨, 茯苓, 甘草炙, 丁香, 胡椒, 各兩半。 高良薑, 一兩, 用陳壁土三合, 以水二碗同煮乾, 切片。 右咀。 每服五錢, 水一鍾半, 入鹽少許, 煎七分。 食遠溫服。 或為細末, 每服五錢, 用鹽米湯調下。
[三因]補脾湯六八
治脾胃虛寒, 泄瀉腹滿, 氣逆嘔吐, 飲食不消。 人參, 白朮, 茯苓, 厚朴炒, 陳皮, 各一錢。 乾薑炒, 甘草炙, 草果, 麥芽炒, 各八分。 水一鍾半, 煎七分。 空心溫服。
[三因]養胃湯六九
治脾胃虛寒, 嘔逆惡心, 腹?脹疼, 腸鳴泄瀉。 藿香, 厚朴炒, 半夏製, 茯苓, 各錢半。 草果, 陳皮, 人參, 白朮炒, 各一錢。 附子製, 八分。 甘草炙, 五分。 水一鍾半, 薑三片, 棗二枚, 煎七分。 食遠服。
胃愛散七十
治脾胃久虛, 中焦氣滯, 或冷涎上壅, 嘔吐惡心, 或胸膈疼痛, 不思飲食, 或泄瀉不止。 人參, 一兩。 白朮, 茯苓, 黃耆炙, 各三錢。 丁香, 甘草炙, 各二錢。 肉果, 三個, 煨。 乾薑炒, 半兩。 右用白米炒熟四兩, 同研為末。 每服二, 三錢, 同薑湯或人參湯調服。 或為?咀, 每藥五, 七錢, 加炒米一兩, 煎服亦可。
東垣藿香安胃散七一
治脾胃虛弱, 不能進食, 嘔吐吞酸, 腹痛不能腐熟。 藿香, 人參, 陳皮, 各一錢。 丁香, 五分。 生薑, 十片。 水一鍾半, 煎七分。 食遠服。
[良方]七味人參丸七二
治胃冷兼虛, 嘔逆不食, 服許仁則半夏丸不效, 可服此藥。 方見和陣一三二。 人參, 白朮炒, 各五兩。 厚朴薑製, 北細辛, 各四兩。 生薑, 橘皮, 各三兩。 桂心, 二兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 米飲下十丸, 漸加至二十丸。
甘露湯七三
治反胃嘔吐不止, 飲食減少。 常服之, 快利胸膈, 調養脾胃, 進飲食。 徐東皋曰: 常州一富人病反胃, 往京口甘露寺設水陸, 泊舟岸下, 夢一僧持湯一碗與之, 飲罷猶記其香味, 便覺胸膈少快。 早入寺, 知客供湯, 乃是夢中所飲者, 胸膈尤快, 遂求其方, 合數十服後, 疾遂瘥, 名曰觀音應夢散。 予得之, 常以待賓, 易名曰甘露湯。 又在臨汀療一人愈, 甚勿忽之。 乾餳糟頭柞者, 用六分。 生薑, 用四分。 右和勻搗爛作餅, 或焙或晒乾, 每十兩入炙甘草二兩, 同研為末。 每服二錢, 用沸湯入鹽少許調, 不拘時服。
[金匱]茯苓澤瀉湯七四
治胃反吐而渴欲飲水者, 外臺治消渴脈絕胃反者。 茯苓, 半斤。 澤瀉, 生薑, 各四兩。 甘草, 桂枝, 各二兩。 白朮, 三兩。 右五味, 以水一斗, 煮取三升, 內澤瀉再煮, 取二升半。 溫服八合, 日三服。
仲景茯苓甘草湯七五
治水飲停蓄心下, 甚者作悸作利。 茯苓, 桂枝, 各二兩。 甘草炙, 一兩。 生薑, 三兩。 右四味, 以水四升, 煮取二升, 去滓, 分溫三服。
草豆蔻湯七六
和中調氣, 治嘔吐。 草豆蔻, 藿香, 各五分。 陳皮, 枳殼, 各七分。 白朮, 山藥, 各一錢。 桂心, 丁香, 各二分。 水一鍾半, 薑五片, 棗二枚, 粟米少許, 煎七分。 食前溫服。
大順散七七
治冒暑伏熱, 引飲過多, 以致寒濕傷脾, 陰陽氣逆, 霍亂吐瀉, 臟腑不調等證。 乾薑, 肉桂, 杏仁, 各四兩。 甘草, 三兩。 右先將甘草微炒黃, 次入乾薑同炒, 令薑裂, 又入杏仁同炒, 令杏仁不作聲為度, 卻同肉桂研羅一處。 每用二, 三錢, 以水一鍾, 煎數滾。 溫服。 如煩躁者, 以井花水調服, 不拘時。 此方加附子, 即名附子大順散。
四順附子湯七八
治霍亂轉筋吐瀉, 手足逆冷, 六脈沉絕, 氣少不語, 身冷汗出。 附子生, 白乾薑炮, 人參, 甘草炙, 各一兩。 右?咀。 每服四, 五錢, 水鍾半, 煎七分。 食遠服。
[醫林]附子粳米湯七九
治霍亂四逆, 多嘔少吐者。 附子, 一枚, 製。 半夏製, 兩半。 乾薑炒, 甘草炙, 各一兩。 大棗, 十枚。 粳米, 五合。 右?咀。 每服八錢, 水鍾半, 煎米熟, 去柤服。
冷香飲子八十
治傷暑暍, 霍目腹痛煩躁, 脈沉微或伏。 附子炮, 陳皮, 各一錢。 草果, 甘草炙, 各錢半。 水一鍾半, 薑十片, 煎八分。 井水燉冷服。
[集成]冷香湯八一
治夏秋水濕, 恣食生冷, 陰陽相干, 遂成霍亂, 臍腹刺痛, ?肋脹滿, 煩躁引飲無度, 或感瘴虛熱, 胸膈不利, 或嘔或泄並宜。 良薑, 白檀香, 草豆蔻?包煨, 附子製, 炙甘草, 各一錢。 丁香, 七粒。 水一鍾半, 煎七分, 用井水浸冷, 於嘔吐時服之效。 或為細末, 水調生?糊丸, 如芡實大, 每服一丸, 新汲水磨下亦可。
[直指]木瓜湯八二
治吐瀉不已, 轉筋擾亂。 木瓜, 一兩。 茴香微炒, 二錢半。 吳茱萸, 半兩, 湯泡。 炙甘草, 二錢。 右?咀。 分二服。 加薑五片, 紫蘇十葉, 空腹急煎服之。 [良方]有生薑二錢五分, 無茴香, 甘草, 名木瓜煎。
[三因]訶子散八三
治老幼霍亂, 一服即效。 訶子炮去核, 炙甘草, 厚朴薑製, 乾薑炮, 神?炒, 良薑炒, 茯苓, 麥芽炒, 陳皮, 草豆蔻, 等分。 右為細末。 每服二錢, 當病發不可忍時, 用水煎, 入鹽少許服之。
霍亂三方八四
治霍亂瀉利不止, 轉筋入腹欲死者。 用生薑三兩, 搗爛, 入酒一升, 煮三四沸, 頓服。 一方: 凡霍亂吐瀉不能服藥, 急用胡椒四十粒, 以飲吞之。 一方: 凡霍亂吐瀉不止, 用艾一把, 水三升, 煮一升, 頓服之。
[千金]霍亂方八五
治霍亂乾嘔不止。 以薤葉煎一升, 服三次立愈。
乾霍亂二方八六
凡欲吐不吐, 欲下不下, 嘔惡不止者, 謂之乾霍亂。 一方: 用鹽一兩, 生薑半兩, 搗, 同炒令色變, 以水一碗煎, 熱服。 一方: 用丁香十四粒為末, 以熱湯一盞調服。
[金匱]苓桂朮甘湯八七
治心下有痰飲, 胸?支滿, 目眩。 茯苓, 四兩。 桂枝, 白朮, 各三兩。 甘草, 二兩。 右水六升, 煮取三升, 分三服, 小便即利。
薑朮湯八八
治心下停飲怔忡。 白薑, 白朮, 白茯苓, 半夏?, 各一錢。 官桂, 三分。 甘草, 五分。 水一鍾半, 棗三枚, 煎服。
韓氏溫中湯八九
凡病人兩手脈沉遲或緊, 是皆胃中寒也; 若寸脈短少及力少於關尺者, 此陰盛陽虛也, 或胸膈滿悶, 腹中脹滿, 身體拘急, 手足厥冷, 急宜溫之。 丁皮, 丁香, 各五分。 厚朴, 乾薑, 陳皮, 白朮, 各一錢。 水鍾半, 加?白, 荊芥穗同煎。
東垣厚朴溫中湯九十
治脾胃寒滯, 心腹脹滿, 或見疼痛。 厚朴薑炒, 橘紅, 乾薑, 各一錢。 茯苓, 草豆蔻, 木香, 甘草, 各五分。 水煎溫服。
大正氣散九一
方在和陣二四。 治風寒濕氣傷脾, 心腹脹悶, 有妨飲食。
強中湯九二
治生冷寒漿有傷脾胃, 遂成脹滿, 有妨飲食, 甚則腹痛。 人參, 橘紅, 青皮, 丁香, 各二錢。 白朮, 錢半。 附子炮去皮臍, 草豆蔻, 乾薑炒, 各一錢。 厚朴薑汁炒, 甘草炙, 各五分。 水鍾半, 薑三片, 紅棗二枚, 煎七分。 不拘時服。 嘔加半夏。 若傷?食, 加萊菔子一錢。
[三因]強中丸九三
治胃脘虛寒, 痰飲留滯, 痞塞不通, 氣不升降。 [局方]溫中化痰丸, 即此方不用半夏。 高良薑, 乾薑炮, 陳皮, 青皮, 各一兩。 半夏製, 二兩。 右為細末, 生薑汁煮糊丸, 桐子大。 每服三十丸, 薑湯下。
三生飲九四
此治中風, 乃行經治痰之劑, 斬關奪門之將, 必用人參驅駕其邪而補助真氣, 乃可用之, 否則恐反為害。 生南星, 一兩。 生川烏去皮, 半兩。 生附子去皮, 半兩。 木香, 二錢。 每用一兩, 加人參一兩, 同煎服。
嚴氏三生丸九五
治痰厥頭痛。 南星, 半夏, 白附子, 等分。 右為末, 薑汁浸蒸餅丸, 小豆大。 每服四十丸, 食後薑湯下。
五生丸九六
治風癇。 川烏頭, 附子, 各生用, 去皮臍, 南星生, 半夏生, 乾薑生, 各半兩。 右為細末, 醋煮大豆汁作?糊和丸, 桐子大。 每服五丸, 冷酒送下, 不拘時。
[局方]溫中化痰丸九七
治停痰留飲。 陳皮, 青皮, 良薑, 乾薑, 等分。 右為細末, 醋煮糊丸, 桐子大。 每服三十丸, 空心米飲送下。
[寶鑑]溫胃化痰丸九八
治膈內有寒, 脾胃傷飲, 胸膈不快, 痰涎不已。 半夏製, 三兩。 白朮, 陳皮, 乾薑炮, 各一兩。 右為末, 薑汁糊丸, 桐子大。 薑湯下二十丸。
[局方]倍朮丸九九
治五飲吞酸等證。 一曰留飲, 停水在心下; 二曰澼飲, 水在兩?; 三曰痰飲, 水在胃中; 四曰溢飲, 水溢在膈; 五曰流飲, 水在?間, 瀝瀝有聲, 皆由飲水過多, 或飲冷酒所致。 白朮炒, 二兩。 桂心, 乾薑炒, 各一兩。 右為末, 蜜丸。 每服二十丸, 溫米飲下, 加至三五十丸, 食前服。
[發明]丁香半夏丸百
治心下停飲冷痰。 丁香, 半夏製, 各一兩。 人參, 乾薑炮, 細辛, 各五錢。 檳榔, 三錢。 右為細末, 薑汁糊丸, 桐子大。 每服三十丸, 薑湯下。
[局方]丁香五套丸百一
治胃氣虛弱, 三焦痞塞, 不能宣行水穀, 故痰飲聚結, 嘔吐惡心, 脹滿不食。 丁香, 木香, 青皮, 橘紅, 各半兩。 白朮, 茯苓, 良薑, 乾薑, 各一兩。 南星製, 半夏製, 各二兩。 右為末, 湯浸蒸餅丸, 桐子大。 每服七十丸, 溫湯下。
[三因]復元丹百二
治脾腎虛寒, 發為水腫, 四肢虛浮, 心腹堅脹, 小便不通, 兩目下腫。 附子炮, 二兩。 南木香煨, 茴香炒, 川椒炒出汗, 厚朴製, 獨活, 白朮炒, 橘紅, 吳茱萸炒, 桂心, 各一兩。 澤瀉, 一兩半。 肉豆蔻煨, 檳榔, 各半兩。 右為末, 糊丸桐子大。 每服五十丸, 紫蘇湯不拘時送下。
薛氏加減金匱腎氣丸百三
方在補陣一二四。 治脾腎陽虛, 不能制水, 為腫為脹。
[濟生]實脾散百四
治陰水發腫, 宜先實脾土。 附子製, 炮乾薑, 厚朴, 木香, 大腹皮, 草果仁, 木瓜, 各錢半。 甘草炙, 五分。 水二鍾, 薑五片, 棗一枚, 煎七分。 不拘時服。
嚴氏實脾散百五
即前方加白朮, 茯苓。
[簡易]腹脹方百六
凡肚腹脹滿不能用藥者, 以獨蒜煨熟去皮, 綿裹納下部中, 冷即易之。 又治關格脹滿, 大小便不通, 亦用上法, 氣立通。 又方: 用生薑如指大一塊, 煨熟, 以綿裹乘熱納下部中, 冷即易之。
丁香止痛散百七
治心痛不可忍。 丁香, 半兩。 良薑, 二兩。 茴香, 炒, 甘草, 各兩半。 右為細末。 每服二錢, 不拘時沸湯點服。
勝金散百八
治卒心痛。 桂枝, 玄胡索炒, 五靈脂, 當歸, 各半兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服二十丸, 食前陳皮湯送下。
[良方]鐵刷散百九
治心脾積痛, 婦人血氣刺痛, 酒病惡心, 腸滑泄瀉。 良薑炒, 二兩。 茴香炒, 七錢。 蒼朮製, 甘草炙, 各二兩八錢。 右為末。 每服二錢, 空心薑鹽湯調下。
[局方]蟠?散百十
治男婦脾胃虛冷, 滯氣不行, 攻刺心腹, 痛連胸?, 膀胱小腸寒疝氣疝, 及婦人血氣刺痛。 蒼朮米泔浸切, 炙甘草, 各八錢。 三棱煨, 蓬朮煨, 茯苓, 青皮, 各六錢。 丁皮, 砂仁去殼, 檳榔, 各四錢。 延胡索, 三錢。 乾薑炒, 肉桂, 各二錢。 右每服五錢, 水一盞, 入連根?白一莖, 煎七分, 空心熱服; 或為末, 用?湯調服二, 三錢。
[寶鑑]沉香桂附丸百十一
治中氣虛寒, 飲食不美, 陰盛陽虛, 臟腑積冷, 心腹疼痛, ?肋膨脹, 腹中雷鳴, 便利無度, 面色不澤, 手足厥冷, 及下焦陽虛, 疝氣疼痛不可忍, 腰屈不能伸, 喜熱熨稍緩等證。 附子炮去皮臍, 川烏製同, 沉香, 肉桂, 乾薑炮, 良薑炮, 茴香炒, 吳茱萸泡, 各一兩。 右為末, 醋煮?糊丸, 桐子大。 每服五七十丸, 食前米今下, 日二服。 忌生冷。
椒附丸百十二
治小腸虛冷, 小腹痛, 小便頻而清白。 椒紅炒, 附子炮, 龍骨, 桑螵蛸炙, 山茱萸, 鹿茸酒蒸焙, 各等分。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服六十丸, 空心鹽湯下。
大沉香丸百十三
治寒氣攻衝, 心腹刺痛, 亦治卒暴心痛。 沉香, 乾薑炮, 薑黃, 桂心, 檀香, 各二兩。 甘松洗焙, 白芷, 天臺烏藥, 甘草, 各半斤。 香附, 一斤。 白豆蔻, 三兩。 右為末, 煉蜜和丸, 彈子大。 每服一丸, 細嚼, 生薑湯下, 不拘時。
[辨疑]桂附二陳湯百十四
治寒瘧寒多熱少, 腰足厥冷。 附子炮, 肉桂, 半夏製, 白茯苓, 陳皮, 炙甘草。 右?咀。 每服五, 六錢, 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎服。
扶陽助胃湯百十五
羅謙甫治崔運使長男雲卿, 年二十五, 體肥養厚, 常食涼物寒藥, 以致秋間瘧發, 復用水吞砒石等藥, 反增吐瀉, 中氣愈虛, 延至次年四月, 復因勞怒, 前證大作。 診其脈得弦細而微, 手足稍冷, 面色青黃, 食少痞悶嘔酸, 氣促汗出。 予思[內經]云: 中氣不足, 溲便為之變, 腸為之苦鳴。 下氣不足, 則為痿厥心悗。 又曰: 寒氣客于腸胃之間, 則卒然而痛。 非大熱之劑不能愈, 遂製此方。 附子炮去皮臍, 二錢。 乾薑炮, 錢半。 草豆蔻, 益智仁, 揀參, 甘草炙, 官桂, 白芍藥, 各一錢。 吳茱萸, 陳皮, 白朮, 各五分。 右?咀。 水二盞, 棗二枚, 薑三片, 煎八分。 食前溫服。 三服後, 大勢去, 痛減半。 至秋灸中脘以助胃氣, 次灸氣海佰餘壯, 生發元氣。 明年復灸三里二七壯, 亦助胃氣, 引氣下行。 仍慎加調攝, 一年而平復。
五味沉附湯百十六
治虛寒無陽, 胃弱乾嘔。 熟附子, 乾薑炮, 各一錢。 白朮, 炙甘草, 各錢半。 沉香, 五分。 水盞半, 薑五片, 煎七分, 食前服。
二味沉附湯百十七
治瘴疾上熱下寒, 腿足寒厥。 沉香磨汁, 附子製, 各三錢。 水一鍾半, 生薑三片, 煎八分, 去柤, 入沉香汁放冷服。 此藥主上熱下寒。 [全集]云: 沉水真正鐵角沉香, 其味甘辛者為美, 辛辣者性熱; 附子降氣斂陽。 治陰毒冷瘴, 只一服而回生起死, 真可以奪化功。
[濟生]七棗湯百十八
治瘴瘧, 或因感冒風寒, 或是五臟氣虛, 陰陽相搏, 寒多熱少, 或但寒不熱, 皆可服。 大附子一枚, 製, 分四服。 又方: 用川烏代附子, 以水調陳壁土為糊, 浸泡七次。 水二鍾, 薑七片, 棗七枚, 煎一鍾。 當發日早晨空心溫服, 仍吃棗子三, 五枚, 忌如常。
冷湯百十九
治瘴毒內寒外熱, 咽嗌間煩躁不解。 人參, 半兩。 大附子, 一錢。 甘草炙, 三寸。 淡竹葉, 十四片。 大棗, 五枚。 水煎溫服, 或冷服。 甚者, 宜倍用人參, 附子, 不可拘此常數。
生薑煎百二十
治瘴如瘧, 憎寒壯熱。 老生薑, 一大塊, 打破, 濕紙包, 煨熟。 右用水一鍾, 煎半鍾。 熱服取微汗。
芎附散一二一
治五種痛痺, 自腿臂間發作不定者。 小川芎, 附子炮去皮, 黃耆, 防風, 白朮, 當歸酒洗, 熟地, 桂心, 甘草, 柴胡, 等分。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 空心服。
[局方]參附滲濕湯一二二
治坐臥濕地, 雨露所襲, 身重腳弱, 關節疼痛, 發熱惡寒, 小便不利, 大便溏泄。 人參, 白朮, 茯苓, 甘草, 附子炮, 乾薑炮, 桂枝, 芍藥, 等分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 不拘時服。
七味滲濕湯一二三
方在和陣一七四。 治寒濕所傷, 身體重著, 小便赤澀, 大便溏泄。
熨背散一二四
治胸痺心背疼痛氣悶。 烏頭, 細辛, 附子, 羌活, 川椒, 桂心, 各一兩。 川芎, 一兩二錢。 右為末, 以少醋拌勻, 或炒熱, 或用帛裹微火炙令煖以熨背上, 取瘥乃止。 忌生冷如常服。 按: 此方當用氣, 惟諸辛香者佳, 附子似不必用。
溫中法?丸一二五
治脾痺發欬嘔汁。 法?炒, 枳實?炒, 白茯苓, 吳茱萸湯浸炒, 桂心, 厚朴薑製, 當歸, 甘草炙, 各三兩。 人參, 麥冬, 乾薑炮, 細辛, 附子炮, 桔梗炒, 各一兩。 麥芽微炒, 五合。 右為細末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服七十丸, 食前熟水下, 日三。
丹溪龍虎丹一二六
治走注疼痛, 或麻木不仁, 或半身疼痛。 草烏, 蒼朮, 白芷, 各一兩。 右為末, 水拌發熱過, 再入乳香二錢, 當歸, 牛膝各半兩, 酒糊丸, 彈子大。 酒化下。
活絡丹一二七
方在和陣二七七。 治中風手足不用, 日久不愈, 經絡中有濕痰死血者。
[濟生]二至丸一二八
治老人虛弱, 腎氣虛損, 腰痛不可屈伸。 附子炮去皮臍, 桂心, 杜仲製, 補骨脂炒, 各一兩。 鹿角霜, 鹿角鎊, 鹿茸酒炙, 青鹽另研, 各半兩。 右為末, 酒煮糊丸, 桐子大。 每服七十丸, 空心用胡桃肉細嚼, 鹽湯或鹽酒送下。 如畏熱藥者, 去附子, 加肉蓯蓉。
[三因]腎著湯一二九
治腎虛身重, 腰冷如在水中, 不渴, 小便自利, 食飲如故, 腰下重痛如帶五千錢。 茯苓, 白朮, 各四兩。 炙甘草, 乾薑, 炮, 各二兩。 右?咀。 每服四錢, 水煎, 空心冷服。 一方用薑四兩, 朮二兩。 [良方]每服有杏仁五分, 治妊脤腳腫。
韓氏茵陳附子湯百三十
治發黃, 服四逆湯, 身冷汗不止者。 附子, 二個, 各作八片。 乾薑炮, 二兩半。 茵陳, 一兩半。 右用水煎, 分作三服。
韓氏小茵陳湯一三一
治發黃, 脈沉細, 四肢及遍身冷。 附子, 一個, 炮作八片。 炙甘草, 一兩。 茵陳, 二兩。 右用水二升, 煮一升, 分作三服。
韓氏茵陳橘皮湯一三二
治身黃, 脈沉細數, 熱而手足寒, 喘, 嘔, 煩躁不渴者。 茵陳, 橘皮, 生薑, 各一兩。 白朮, 二錢半。 半夏, 茯苓, 各五錢。 右用水四升, 煮取二升, 放溫, 分作四服。
五鬲散一三三
方在和陣一五六。 治五鬲, 五噎。
十鬲散一三四
方在和陣一五八。 治十般鬲氣。
五噎散一三五
方在和陣一五九。 治諸氣結聚, 胸膈痞悶, 痰逆惡心, 飲食不進。
[良方]白朮聖散子一三六
治一切瀉痢久不瘥, 並婦人產後痢疾。 白朮, 砂仁, 當歸, 肉豆蔻, 乾薑炮, 陳皮, 炙甘草, 石榴皮, 訶子, 芍藥炒, 等分。 右?咀。 每服五錢, 水一鍾半, 入乳香一豆大, 煎八分, 食前服。
仲景吳茱萸湯一三七
嘔而胸滿, 乾嘔吐涎沫, 頭痛, 及食穀欲嘔者, 此方主之。 吳茱萸, 一升。 人參, 三兩。 生薑, 六兩。 大棗, 十枚, 擘。 右四味, 以水五升, 煮取三升。 溫服七合, 日三服。
[良方]吳茱萸湯一三八
治冒暑伏熱, 腹痛瀉痢, 或飲食過度, 霍亂吐瀉, 或食冷冒寒, 或忍饑大怒, 或因舟車傷動胃氣, 令人吐瀉並作, 轉筋逆冷等證, 遲則不救。 吳茱萸, 木瓜, 食鹽, 各半兩。 右同炒令焦, 先用磁瓶盛水三升, 煮百沸入藥, 煎至二升已下, 傾一盞, 或冷或熱, 隨病人之便服之。 若卒無前藥, 止用鹽一撮, 醋一盞, 同煎八分, 溫服。 或鹽, 梅鹹酸等物皆可用。
吳茱萸散一三九
治腸痺寒濕內聚, 腹痛滿氣急, 大便飧泄。 炮乾薑, 炙甘草, 吳茱萸, 肉豆蔻?裹煨, 砂仁, 神?炒, 各一錢。 白朮, 厚朴薑製, 陳皮, 各二錢。 一方有良薑。 右為末。 每服二錢, 空心米飲調下。
海藏吳茱萸丸百四十
治下痢臟腑不調, 脹滿腹痛, 水穀不化, 怠惰嗜臥, 時時下痢, 乃陰濕證也。 吳茱萸, 兩半, 湯洗, 炒。 神?炒, 五兩。 白朮炒, 四兩。 肉桂, 乾薑炮, 各二兩半。 川椒去目炒, 一兩。 右為末, 糊丸, 桐子大。 米飲下三五十丸, 食前服。
楊氏八味湯一四一
治脾胃虛寒, 氣滯不行, 心腹刺痛, 臟腑虛滑。 人參, 當歸, 炮薑, 吳茱萸湯泡七次, 肉桂, 丁香, 木香, 陳皮, 各一錢。 右?咀。 水一鍾半, 煎七分。 溫服無時。 按: 此湯味太剛烈, 當加炙甘草方妙。
仲景真武湯一四二
治少陰傷寒, 腹痛, 小便不利, 四肢沉重疼痛, 自下利者, 此為有水氣, 其人或欬, 或小便利, 或下利, 或嘔者。 茯苓, 芍藥, 生薑, 各三兩。 白朮, 二兩。 附子, 一枚, 炮去皮, 切八片。 右五味, 以水八升, 煮取三升, 去滓。 溫服七合, 日三服。 若欬者, 加五味子半升, 細辛, 乾薑各一兩。 小便利者, 去茯苓。 下利者, 去芍藥, 加乾薑二兩。 嘔者, 去附子, 加生薑足前成半斤。
[良方]九寶丹一四三
調理脾胃, 止泄瀉。 人參, 白朮炒, 茯苓, 炙甘草, 乾薑炮, 木香, 藿香去土, 訶子去核, 肉豆蔻?炒, 各一錢。 水一鍾半, 加薑煎。 食遠服。
[濟生]四柱散一四四
治本元氣虛, 真陽耗散, 臍腹冷痛, 泄瀉不止。 人參, 附子炮, 白茯苓, 木香, 各一兩。 右?咀。 每服五, 七錢, 水一鍾半, 煨薑五片, 鹽少許, 食遠煎服。 滑泄不止, 加肉豆蔻, 訶子, 名六桂散。 [活人]有白朮, 無訶子。
仲景白通湯一四五
治少陰病下利。 ?白, 四莖。 乾薑, 一兩。 附子, 一枚, 生用, 去皮, 破八片。 右三味, 以水三升, 煮取一升, 去滓, 分溫再服。 白通加豬膽汁湯, 即於前方加人尿五合, 豬膽汁一合, 治少陰下利, 無脈, 乾嘔而煩者。 服湯後, 脈暴出者死, 微續者生。
仲景桃花湯一四六
治少陰傷寒, 下利便膿血。 赤石脂, 一斤, 一半篩米, 一半全用。 乾薑, 一兩。 粳米, 一升。 右三味, 以水七升, 煮米令熟, 去滓。 溫服七合, 內所篩赤石脂細末方寸匕, 攪勻服之, 日三服。 若一服愈, 餘勿服。
潔古漿水散一四七
治暴瀉如水, 周身汗出, 一身盡冷, 脈微而弱, 氣少不能語者, 甚者加吐, 即為急證。 半夏, 一兩, 製。 附子製, 炮薑, 肉桂, 甘草, 各五錢。 良薑, 二錢半。 右為末。 每服三錢, 漿水一鍾半, 煎至半鍾。 熱服。
[澹寮]附子茴香散一四八
治氣虛積冷, 心腹絞痛, 泄瀉食少。 人參, 白朮, 茯苓, 炙甘草, 各七分。 附子製, 炮薑, 各五分。 茴香, 肉豆蔻, 各四分。 木香, 三分。 丁香, 五粒。 水一鍾半, 煎七分。 食遠服。
[本事]五味子散一四九
治腎泄, 在侵晨及五更作瀉, 飲食不進, 不時去後。 五味子炒, 二兩。 吳茱萸炒, 一錢。 右為末。 每服二錢, 白湯調下。 為丸尤效。
[本事]二神丸百五十
治脾胃虛寒, 不思飲食, 泄瀉不止。 肉豆蔻生用, 二兩。 破故紙炒, 四兩。 右為末, 用大肥棗四十九枚, 入生薑片四兩同煮, 以棗爛為度, 去薑, 取棗肉搗藥為丸, 桐子大。 每服五六十丸, 白湯下。
薛氏四神丸一五一
治脾腎虛寒, 大便不實, 飲食不思, 及泄痢腹痛等症。 破故炒, 四兩。 肉豆蔻?煨, 五味子, 各二兩。 吳茱萸湯浸炒, 一兩。 右為末, 用大棗百枚, 同薑八兩煮爛, 取肉搗丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心食前白湯下。 按: 此丸不宜用棗, 但以薑汁煮?糊為丸更佳。
[澹寮]四神丸一五二
治脾腎泄, 清晨溏瀉。 破故炒, 四兩。 肉豆蔻, 二兩, 木香, 半兩。 小茴香炒, 一兩。 右為末, 薑煮棗肉為丸, 桐子大。 白湯送下。
[醫林]四神丸一五三
治寒疝脹痛不已。 蓽澄茄, 木香, 各半兩。 吳茱萸半酒浸半醋浸, 香附, 各一兩。 右為末, 糊丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心鹽湯或乳香?湯任下。
[集要]四神丸一五四
方在補陣一五八。 治小便頻數不禁。
五味子丸一五五
治下元虛寒, 火不生土, 以致命門不煖, 關門不閉, 名曰腎泄, 亦名脾腎泄。 人參, 白朮炒, 北五味子炒, 破故炒, 各三兩。 山藥炒, 白茯苓, 各兩半。 吳茱萸湯泡炒, 川巴戟去心炒, 肉果?煨, 各一兩。 龍骨煆, 五錢。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服百餘丸, 食前白湯或米湯任下。
[得效]蓽茇丸一五六
治滑泄中寒者宜之。 蓽茇, 川薑炮, 丁香不見火, 附子炮, 去皮臍, 良薑, 胡椒, 吳茱萸湯浸, 炒, 各一兩。 山茱萸, 草豆蔻去皮, 各半兩。 煮棗肉丸, 桐子大。 每服五六十丸, 食前陳米飲下, 日三服。
[局方]肉豆蔻丸一五七
治脾胃虛弱, 脹滿, 水穀不消, 臟腑滑泄。 肉豆蔻?煨, 蒼朮製, 乾薑炮, 厚朴製, 陳皮, 各四兩。 炙甘草, 茴香炒, 肉桂, 川烏炮去皮臍, 訶子肉, 各二兩。 右用湯浸蒸餅為丸, 梧子大。 每服七八十丸, 食前白滾湯下。
陳氏肉豆蔻丸一五八
方在小兒五六。 治腸滑瀉痢。
[濟生]訶梨勒丸一五九
治大腸虛冷, 泄瀉不止, 腹?引痛, 飲食不化。 訶梨勒?裹煨, 附子炮, 肉豆蔻?裹煨, 木香, 吳茱萸湯泡炒, 龍骨生用, 白茯苓去皮, 蓽茇, 各等分。 右為細末, 生薑汁煮?糊為丸, 梧子大。 每服七十丸, 空心米飲下。
[良方]厚朴方百六十
治寒中洞泄, 實滯脹滿等證。 厚朴炒, 乾薑炒, 等分。 右水拌炒為末, 水糊丸, 桐子大。 每服五十丸, 米飲下。
[百一]縮脾丸一六一
治滑泄不禁。 白朮炒, 厚朴薑炒, 赤石脂, 肉豆蔻?煨, 乾薑炒, 各一兩。 附子製, 蓽茇, 神?炒, 各五錢。 右為細末, 醋糊丸, 桐子大。 每服五七十丸, 空心米飲下。
[三因]桂香丸一六二
治臟腑虛寒, 為風寒所搏, 冷滑注下不禁, 危篤者累效。 附子, 肉豆蔻?煨, 白茯苓, 各一兩。 桂心, 乾薑炒, 木香, 各半兩。 丁香, 二錢半。 右為末, ?糊丸, 桐子大。 空心米飲下五七十丸。
[寶鑑]陳?丸一六三
磨積, 止瀉痢, 治腹中冷痛。 陳?, 一兩半。 人參, 白朮炒, 當歸炒, 乾薑, 肉桂, 甘草炙, 厚朴製, 各半兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 溫酒或淡醋湯任下, 日二服。
楊氏萆薢分清飲一六四
治真元不足, 下焦虛寒, 或服寒涼刮藥過多, 小便白濁, 頻數無度, 澄如膏糊等證。 益智仁, 川萆薢, 石菖蒲, 烏藥, 各等分。 右?咀。 每服五, 六錢, 水一鍾, 入鹽一捻, 煎七分。 食前溫服。 一方如茯苓, 甘草。
益志湯一六五
治腎經虧損, 遺精白濁, 四肢煩倦, 時發蒸熱等證。 鹿茸酥炙, 巴戟肉, 枸杞子, 熟地黃, 蓯蓉酒浸, 牛膝酒浸, 附子炮去皮臍, 桂心不見火, 山茱萸, 白芍藥, 炙甘草, 防風, 各等分。 右每服三錢, 水一盞, 薑五分, 鹽少許同煎。 空心服。
[局方]安腎丸一六六
治腎經積冷, 下元衰憊, 目暗耳鳴, 四肢無力, 夜夢遺精, 小便頻數, 臍腹撮痛, 食少體瘦, 神困健忘。 常服壯元陽, 益腎水。 肉桂去粗皮不見火, 川烏炮去皮臍, 各一斤。 白朮, 山藥, 茯苓, 肉蓯蓉酒浸炙, 巴戟去心, 破故炒, 萆薢, 桃仁?炒, 石斛炙, 白蒺藜炒去刺, 各三斤。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 溫酒或鹽湯下, 空心食前服。 疝氣, 茴香湯下。 [三因]安腎丸無茯苓, 肉桂二味。
小安腎丸一六七
治腎氣虛乏, 下元冷憊, 夜多漩溺, 體瘦神倦, 腰膝沉重, 泄瀉腸鳴, 眼目昏暗, 牙齒蛀痛。 川楝子, 一斤。 用香附子, 川烏各一斤, 加鹽四兩, 水四升同煮, 候乾去香附, 川烏不用, 取川楝切焙。 小茴, 十一兩。 熟地, 八兩。 川椒, 四兩, 去閉口者, 微炒出汗。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服二三十丸, 空心臨臥, 鹽湯或酒任下。
西蜀石刻安腎丸一六八
治真氣虛憊, 腳膝軟弱, 夜夢遺精, 小便滑數。 附子製, 肉桂, 川烏製, 川椒去目微炒出汗, 菟絲製, 巴戟製, 破故酒炒, 赤石脂煆, 遠志製, 茯神, 茯苓, 蒼朮米泔浸炒, 山茱萸, 杜仲製, 石斛, 胡蘆巴炒, 柏子仁, 韭子微炒, 小茴酒炒, 肉蓯蓉酒浸, 川楝子酒蒸去核, 各二兩。 鹿茸製, 一兩。 青鹽, 四錢。 山藥, 四兩, 作糊。 右為末, 酒煮山藥糊丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心鹽湯或白湯下。
[元戎]小已寒丸一六九
一名強中丸。 治脾胃積冷中寒, 洞泄倦怠, 不思飲食。 進食, 止自汗, 厚腸胃。 見[肘後], 甚驗。 艾葉, 四兩。 蒼朮, 一兩, 炒。 吳茱萸炒, 陳皮炒, 各二兩。 右用米醋二升浸一宿, 漉出曝乾, 再於原醋內拌勻, 炒令紫色, 焙乾為末, 稀糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 空心食前, 溫酒, 鹽湯, 米湯, 白湯任下。
[局方]大已寒丸百七十
治臟腑虛寒, 心腹?痛, 腸鳴泄瀉, 自利自汗, 米穀不化, 手足厥冷, 陰盛陽衰等證。 蓽茇, 肉桂, 各四兩。 乾薑炮, 良薑, 各六兩。 水煮?糊為丸, 桐子大。 每服二三十丸, 食前米飲下。
[元戎]大已寒丸一七一
治諸沉寒冷秘等證。 吳茱萸, 官桂, 乾薑, 良薑, 烏頭, 附子。 右為末, 醋糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 米飲下, 空心食前, 日二服。 無所忌。
海藏已寒丸一七二
此丸不僭上而陽生於下。 治陰證服四逆輩, 胸中發躁而渴者, 或數日大便秘, 小便赤澀, 服此丸, 上不燥, 大小便自利。 肉桂, 附子炮, 烏頭炮, 良薑, 乾薑, 芍藥, 茴香, 各等分。 右為末, 米糊丸, 桐子大。 空心溫水下五七十丸, 或八九十丸, 食前亦可。 酒醋糊丸亦可。 海藏云: 已寒上五味雖熱, 以芍藥, 茴香潤劑引而下之, 陰得陽而化, 故大小便自通, 如得春和之陽, 冰自消矣。
十補丸一七三
治腎臟虛冷, 面黑足寒, 耳聾膝軟, 小便不利等證。 附子炮, 五味, 各二兩。 山藥, 山茱萸, 丹皮, 桂心, 鹿茸製, 茯苓, 澤瀉, 各一兩。 煉蜜丸, 桐子大。 每服六七十丸, 鹽湯下。
[百選]十補丸一七四
治小腸寒疝。 附子, 一大枚, 製。 胡蘆巴, 木香, 巴戟天, 川楝肉, 玄胡索, 官桂, 蓽澄茄, 大茴香, 破故紙炒, 各一兩。 右為末, 酒煮糯米粉糊為丸, 桐子大, 朱砂為衣。 空心酒下五十丸。
[集成]神應散一七五
治寒疝諸疝, 心腹痛不可忍, 散氣開鬱。 玄胡索, 胡椒, 小茴香, 等分。 右為末。 每服二錢, 酒調下。
[金匱]當歸生薑羊肉湯一七六
治寒疝腹中痛, 及?痛裏急者。 當歸, 三兩, 生薑, 五兩。 羊肉, 一斤。 右三味, 以水八升, 煮取三升, 溫服七合, 日三服。 若寒多者, 加生薑成一斤; 痛多而嘔者, 加橘皮二兩, 白朮一兩。 如加生薑, 亦須加水五升, 煮取三升二合服之。
丹溪腎氣丸一七七
治諸疝痛。 小茴香炒, 破故紙炒, 吳茱萸鹽炒, 各五錢。 胡蘆巴, 七錢半。 木香, 三錢半。 右為末, 蘿蔔汁丸, 桐子大。 鹽湯下五七十丸。
[百選]胡蘆巴丸一七八
治小腸氣, 蟠腸氣, 奔豚, 疝氣, 偏墜陰腫, 小腹有形如卵, 上下來去, 痛不可忍, 或絞結繞臍攻刺, 嘔吐者。 胡蘆巴炒, 一斤。 大巴戟炒, 川烏炮去皮, 各六兩。 川楝子炒, 十八兩。 茴香, 二十個。 吳茱萸湯浸七次炒, 十兩。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服十五丸至二十丸, 空心溫酒下。
東垣丁香楝實丸一七九
治寒疝氣血留滯。 當歸酒洗, 附子炮, 川楝肉, 茴香, 各一兩。 以上?咀, 用好酒三升同煮, 酒盡焙乾為末, 每藥末一兩, 入沒藥, 丁香, 木香, 各五分。 全蝎, 十三個。 玄胡索, 五錢。 右俱為末, 拌勻, 酒糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 加至百丸, 空心溫酒送下。
苦楝丸百八十
治奔豚小腹痛, 神效。 川苦楝子, 茴香, 各二兩。 附子, 一兩, 炮, 去皮臍。 右三味, 用酒三升, 同煮盡為度, 焙乾為末, 每藥末一兩, 入。 玄胡索, 二錢, 一作五錢。 全蝎, 十八個, 炒。 丁香, 十八粒。 俱為末, 和勻, 酒糊丸, 桐子大。 溫酒下五十丸, 空心服。 如痛甚, 煎當歸酒下。 卜
[良方]三層茴香丸一八一
治腎與膀胱俱虛, 邪氣搏結不散, 遂成寒疝, 臍腹疼痛, 陰丸偏大, 膚囊壅腫, 有妨行步, 或瘙癢不止, 時出黃水, 浸成瘡瘍, 或長怪肉, 或腎腫脹, 冷硬如石, 日以漸大, 須溫導陽氣, 漸退寒邪, 補虛消疝, 煖養腎經。 凡一應小腸氣寒疝之疾, 久新不過三料。 第一料: 舶上茴香, 用鹽半兩, 同炒焦黃, 和鹽秤用一兩, 連下共重四兩, 川楝子炮去核, 沙參洗, 木香, 各一兩。 右為細末, 米糊丸, 桐子大。 每服二三十丸, 空心溫酒或鹽湯下, 日三服。 小病一料可安, 病深者, 一料纔盡, 便可用第二料。 第二料: 如前方加蓽茇一兩, 檳榔五錢。 右六味, 共重五兩半, 依前糊丸, 服如前。 若未愈, 再服第三料。 第三料: 如前方加白茯苓佳者, 四兩。 附子炮去皮臍, 或五錢, 或一兩。 右八味, 共重十兩, 丸服如前, 漸加至三四十丸。 凡小腸氣頻發及三十年者, 或大如栲栳者, 皆可消散, 神效。
奪命丹一八二
治遠年近日小腸疝氣, 偏墜搐痛, 以致悶亂, 及外腎腫硬, 日漸滋長, 陰間濕癢等證。 吳茱萸揀淨, 一斤, 分四分用, 酒, 醋, 鹽湯, 童便各浸一宿, 焙乾。 澤瀉淨片, 二兩, 酒浸一宿。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服五十丸, 食前鹽酒或鹽湯下。
[良方]奪命丹一八三
方在婦人六四。 治瘀血入胞, 脹滿難下。
萬氏奪命丹一八四
方在痘疹八二。 治痘瘡倒陷, 解毒發痘。
[外科]奪命丹一八五
方在外科七七。 治疔瘡發背, 惡毒惡證, 有奪命之功。
[局方]二氣丹一八六
治虛寒積冷, 小便不禁, 老人虛人尺脈微弱患此者。 硫黃製研細, 肉桂, 各二錢半。 乾薑炮, 朱砂研為衣, 各二錢。 附子製, 半兩。 右以?糊丸, 桐子大。 每服二十丸, 空心鹽湯下。
[局方]半硫丸一八七
治年冷秘虛秘, 及?癖冷氣。 [簡易]曰: 此潤劑也。 半夏湯泡七次焙乾為末, 硫黃明淨者研極細用柳木槌子殺過。 右等分, 以生薑汁打糊丸, 桐子大。 每服五七十丸, 用無灰酒或生薑湯任下。
養正丹一八八
治上盛下虛眩運, 此藥升降陰腸, 及欬逆翻胃, 霍亂吐瀉, 中風涎潮, 不省人事, 傷寒陰盛, 唇青自汗。 硫黃為末, 黑鍚鎔淨, 水銀, 朱砂研, 各一兩。 右將鍚鎔化, 入硫末, 漸入漸攪為末, 再入水銀同擂。 如硬, 再於火上微煆, 又擂勻放冷, 研極細末, 糯米糊丸, 綠豆大。 每服三十丸, 空心鹽湯下。
[局方]黑鍚丹一八九
治痰氣壅塞, 上盛下虛, 腎水虧竭, 心火炎盛, 或一應下虛陰寒, 真頭痛等證, 及婦人血海久冷無子, 赤白帶下。 卜黑鍚去滓, 二兩, 炒末。 硫黃, 二兩。 肉桂, 五錢。 附子炮, 木香, 沉香, 舶茴香, 故紙, 陽起石水飛, 葫蘆巴酒浸炒, 肉豆蔻?裹煨, 金鈴子蒸去皮核, 各一兩。 右用新鐵銚將鍚化開, 下硫黃末, 提起, 以木杵擂極細, 放地上退火毒, 同餘藥研一日, 至黑光色為度, 酒糊丸, 桐子大, 陰乾入布袋內擦令光瑩, 每服四十丸, 空心薑鹽湯下, 女人艾棗湯下。
[局方]紅丸子百九十
和脾胃, 消宿食, 去膨脹, 治大人小兒脾胃之證, 極有神效。 京三棱浸軟切片, 蓬朮煨, 青皮, 橘紅, 各五斤。 乾薑炮, 胡椒, 各三斤。 右為末, 用醋糊丸, 桐子大, 礬紅為衣。 每服三十丸, 食後薑湯送下。 小兒臨時加減與服丸, 治飲食所傷, 中脘痞滿, 服之應手而愈。 妊婦惡阻嘔吐, 全不納食, 百藥不治者, 惟此最妙, 可佐二陳湯服之。 但人疑其墮胎, 必不信服, 每易名用之, 時有神效; 但恐妊婦偶爾損動, 未免歸咎此藥, 是當酌而防之。
椒囊法一九一
辟一切瘴疾時氣, 風寒時氣。 紅川椒, 去閉口者。 以絳紗囊貯椒兩許, 懸佩身傍近裏衣處, 則一切邪氣不能侵犯。
椒紅丸一九二
治元臟傷憊, 目暗耳聾。 服此百日, 覺身輕少睡足有力, 是其效也; 服及三年, 心智爽悟, 目明倍常, 面色紅悅, 鬚髮光黑。 川椒, 去目並合口者, 炒出汗, 擣取紅一斤。 生地黃, 擣自然汁, 熬取濃汁一升。 右將生地汁熬至稀稠得所, 和椒末搗丸, 梧子大。 每空心溫酒下三四十丸。 合藥時, 勿令婦人雞犬見。 有詩曰: 其椒應五行, 其仁通六義。 欲知先有功, 夜間無夢寐。 四時去煩勞, 五臟調元氣, 明目腰不疼, 身輕心健記。 別更有異能, 三年精自秘, 回老返嬰童, 康強不思睡, 九蟲頓消亡, 三尸自逃避。 若能久餌之, 神仙應可冀。
景岳全書卷之五十八終

[sange]

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景岳全書-卷之五十七宇集古方八陣
寒陣
黃連解毒湯一
亦名解毒湯治火熱狂躁煩心, 口乾舌燥, 熱之甚者, 及吐下後熱不解, 脈洪喘急等證。 黃連, 黃芩, 黃檗, 梔子, 各等分。 右每服五錢, 水二鍾, 煎服。
仲景白虎湯二
治傷寒脈浮滑, 此表有熱, 裏有邪, 宜用此以解內外之熱, 及一切中暑煩熱, 熱結斑黃, 狂躁大湯等證。 石膏, 一近, 碎。 知母, 六兩。 甘草, 二兩。 糯米, 六合。 右四味, 以水一斗, 煮米熟去滓。 溫服一升, 日三服。 本方加蒼朮, 即名蒼朮白虎湯。
仲景白虎加人參湯三
此即人參白虎湯。 亦名化斑湯。 仲景法即於前白虎湯內加人參三兩, 用治服桂枝大汗出後, 大煩渴不解, 脈洪大者。 今近代止用人參二錢, 石膏五錢, 知母二錢, 甘草一錢, 糯米一撮, 以治赤斑口燥煩躁, 暑熱脈虛等證。 又河間名為人參石膏湯, 用治膈消煩熱, 但分兩加倍於今方。
[活人]白虎加桂枝湯四
治瘧但熱不寒, 及有汗者。 知母, 桂枝, 甘草炙, 粳米, 各一錢。 石膏, 一錢。 右咀。 水一鍾半, 煎八分。 溫服。
仲景竹葉石膏湯五
治陽明汗多而渴, 鼻?, 喜水, 水入即吐, 及暑熱煩躁等證。 石膏, 一兩。 竹葉, 二十片。 半夏, 甘草, 各二錢。 麥冬, 人參, 各三錢。 粳米, 一撮, 此係今方, 分兩非仲景舊法。 水二鍾, 薑三片, 煎服。 一方云: 石膏二錢, 人參一錢, 其他以遞減之, 用者當酌宜也。
六味竹葉石膏湯六
治胃火盛而作渴。 石膏煆倍用之, 淡竹葉, 桔梗, 薄荷葉, 木通, 甘草, 各一錢。 水煎服。
竹葉黃耆湯七
治胃虛火盛作渴。 淡竹葉, 二錢。 人參, 黃耆, 生地黃, 當歸, 川芎, 麥冬, 芍藥, 甘草, 石膏煆, 黃芩炒, 各一錢。 水煎服。 按此方之用, 當去川芎為善。 外科仍有半夏。
[宣明]桂苓甘露飲八
治陽暑發熱煩躁, 水道不利等證。 滑石飛, 四兩。 石膏, 寒水石, 白朮, 各二兩。 茯苓, 澤瀉, 各一兩。 肉桂, 豬苓, 各五錢。 甘草, 二兩, 炙。 右為末。 每服三錢, 溫湯調下。
子和桂苓甘露飲九
治證同前, 脈虛而渴者當用此。 滑石, 一兩。 人參, 白朮, 茯苓, 甘草, 石膏, 寒水石, 乾葛, 澤瀉, 各一兩。 官桂, 木香, 藿香, 各一錢。 右為末。 每服三錢, 白湯調下。
[千金]甘露飲十
治男婦小兒胃中客熱, 口舌生瘡, 咽喉腫痛, 一牙齦腫爛, 時出膿血, 及脾胃受濕, 瘀熱在內, 或醉飽多勞, 濕熱相搏, 致生膽病, 身面皆黃, 或身熱而腫, 大小便不調。 枇杷葉拭去毛, 生地黃, 熟地黃, 天門冬, 麥門冬, 黃芩, 石斛, 茵陳, 枳殼, 各一錢。 炙甘草, 五分。 右作一服, 水二鍾, 煎七分。 食後服。 [本事方]無麥冬, 茵陳, 有山豆根, 犀角屑, 治口齒證大有神效。
三黃石膏湯十一
治疫癘大熱而躁。 石膏生, 三錢。 黃芩, 黃檗, 黃連, 各二錢。 豆豉, 半合。 麻黃, 八分。 梔子, 五枚, 打碎。 水二盞, 煎一盞。 連進三, 四盞則愈。
羌活升麻湯十二
治暑月時行瘟熱, 病宜清熱解毒, 兼治內外者。 羌活, 升麻, 葛根, 人參, 白芍藥, 黃芩, 各一錢。 黃連, 石膏, 甘草, 生地黃, 知母, 各七分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 溫服。
東垣普濟消毒飲十三
治疫癘憎寒壯熱, 頭面腫盛, 目不能開, 上喘, 咽喉不利, 口乾舌燥, 俗云大頭瘟病, 諸藥不效。 元泰和二年, 東垣製以濟人, 所活甚眾, 時人皆曰天方。 黃芩酒炒, 黃連酒炒, 各五錢。 人參, 三錢。 橘紅, 玄參, 生甘草, 桔梗, 柴胡, 各二錢。 薄荷葉, 連翹, 鼠粘子, 板藍根, 馬屁勃, 各一錢。 白殭蠶炒, 升麻, 各七分。 右為細末。 半用湯調, 時時服之; 半用蜜丸噙化, 服盡良愈。 或加防風, 川芎, 當歸, 薄荷, 細辛, 水二鍾, 煎一鍾, 食遠稍熱服。 如大便?, 加酒蒸大黃一, 二錢以利之。 或熱腫甚者, 以砭鍼刺出其血。
芩連消毒飲十四
治天行時疫, 大頭病發熱惡寒, 頸項腫, 脈洪痰痺等證。 柴胡, 桔梗, 羌活, 防風, 黃芩, 黃連, 連翹, 枳殼, 荊芥, 白芷, 川芎, 射干, 甘草。 水一鍾半, 薑三片, 煎服。 有痰者, 加竹瀝, 薑汁調服。 如秘結熱甚者, 先加大黃煎服, 利二三行後, 依本方加人參, 當歸調理。
河間六神通解散十五
治發熱頭痛, 脈洪身熱無汗。 [槌法]有川芎, 羌活, 細辛三味。 麻黃, 甘草, 各一錢。 黃芩, 蒼朮, 各二錢。 石膏, 滑石, 各錢半。 豆豉, 十粒。 水二鍾, 加?, 薑同煮一鍾。 溫服。
仲景小陷胸湯十六
治小結胸, 正在心下, 按之則痛, 脈浮滑者。 半夏, 三錢。 黃連, 錢半。 栝蔞仁, 二錢, 此非古數。 右先以水二鍾, 煎栝蔞至一鍾半, 乃入二藥同煎至八分。 溫服。 原方用黃連一兩, 半夏半升, 栝蔞實一枚, 水六升, 如法二升, 分三服。
雞子清飲十七
治熱病五六日, 壯熱之甚, 大便秘結, 狂言欲走者。 雞子, 二枚, 取清。 芒硝細研, 寒水石細研, 各二, 三錢。 右先用新汲水一盞調藥末, 次下雞子清攪勻, 分二服。 按: 此法似不若以雪梨漿調二藥服之更妙。
仲景黃連阿膠湯十八
治少陰傷寒, 二三日以上, 心中煩不得臥。 黃連, 四兩。 黃芩, 一兩。 芍藥, 二兩。 阿膠, 三兩。 雞子黃, 二枚。 右以水五升, 先煮前三味, 取二升, 去滓, 內膠烊盡, 小冷, 內雞子黃攪令相得。 溫服七合, 日三服。
梔子仁湯十九
治發熱潮熱, 狂躁面赤咽痛。 梔子, 赤芍, 大青, 知母, 各一錢。 升麻, 柴胡, 黃芩, 石膏, 杏仁, 甘草, 各二錢。 豆豉, 百粒。 水煎溫服。 一方無豆豉。 又六味梔子仁湯在外科八。
仲景梔子豆豉湯二十
治傷寒煩熱懊?。 可為吐劑。 梔子, 十四枚, 擘。 香豉, 四合。 右用水四升, 先煮梔子得二升半, 內豉再煮取一升半, 去滓, 分二服。 溫進一服, 得吐者, 止後服。
仲景梔子厚朴湯二一
治傷寒下後, 餘邪未清, 心煩腹滿, 起臥不安者。 梔子, 十四枚, 擘。 厚朴, 四兩, 薑炙。 枳實, 四兩炒。 已上三味, 用水三升半, 煮取一升半, 去滓, 分二服。 溫進一服, 得吐, 止後服。
仲景梔子乾薑湯二二
治傷寒以圓藥大下之, 身熱不去, 微煩者。 若病人舊有微溏者不可用。 梔子, 十四枚, 擘。 乾薑, 三兩。 右二味, 以水三升半, 煮取一升半, 去滓, 分二服。 溫進一服, 得吐者, 止後服。
仲景梔子檗皮湯二三
治傷寒身黃發熱者。 梔子, 十五枚。 甘草, 一兩。 黃檗, 二兩。 右三味, 以水四升, 煮取一升半, 去滓, 分溫再服。
解瘟疫熱毒二四
瘟疫八九日後, 已經汗下不退, 口渴咽乾, 欲飲水者, 以蚯蚓糞名六一泥不拘多少, 擂新水飲之, 或用晚蠶沙亦可。 其熱甚者, 用新青布以冷水浸過, 略擠乾, 置患人胸上, 以手按之良久, 布熱即易之, 須臾, 當汗出如水, 或作戰汗而解。 夏月極熱用此法, 他時不可用。
漏蘆丹麻湯二五
方在外科九七。 治時毒頭面紅腫。
黃連香薷飲二六
方在和陣一七二。 治傷暑中熱。
[局方]瀉心湯二七
治心火。 用川黃連去鬚, 為極細末。 每服一字, 或五分, 或一錢, 或湯或散, 臨臥服。
仲景甘草瀉心湯二八
亦名半夏瀉心湯。 嘔而腸鳴, 心下痞者, 此方主之。 此方辛入脾而散氣, 半夏, 乾薑之辛以散結; 氣苦入心而泄熱, 黃連, 黃芩之苦以泄痞熱; 脾欲緩, 急食甘以緩之, 人參, 甘草, 大棗之甘以緩之也。 半夏, 半升, 洗。 黃連, 一兩。 乾薑, 黃芩, 甘草炙, 人參, 各三兩。 大棗, 十二枚, 擘。 右七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓, 再煮取三升。 溫服一升, 日三服。
仲景生薑瀉心湯二九
治傷寒汗解之後, 胃中不和, 心下痞硬, 乾噫食臭, ?下有水氣, 腹中雷鳴下利者。 生薑, 四兩, 切。 甘草炙, 人參, 黃芩, 各三兩。 乾薑, 一兩。 黃連, 一兩。 半夏, 半升, 洗。 大棗, 十二枚, 擘。 右八味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升。 溫服一升, 日三服。 此方無生薑, 即名半夏瀉心湯。
仲景大黃黃連瀉心湯三十
治太陽傷寒汗下後, 色微黃, 心下痞, 按之濡, 其脈關上浮者。 大黃, 二兩。 黃連, 一兩。 右二味, 以微沸湯二升漬之, 須臾, 絞去滓, 分溫再服。
仲景附子瀉心湯三一
治傷寒汗下後, 心下痞, 而復惡寒汗出者。 大黃, 一兩。 黃連, 黃芩, 各二兩。 附子, 一枚, 炮去皮, 破八片, 別煮取汁。 右前三味, 以麻沸湯二升漬之, 須臾, 絞去滓, 內附子汁, 分溫再服。
清心蓮子飲三二
治熱在氣分, 口乾作渴, 小便淋濁, 或口舌生瘡, 咽疼煩躁。 黃芩, 麥冬, 地骨皮, 車前子炒, 甘草, 各錢半。 人參, 黃耆, 石蓮子, 柴胡, 茯苓, 各一錢。 右每服五錢, 水煎服。
[良方]加味通心飲三三
治諸疝內熱脹痛, 及小便不利。 木通, 梔子仁, 黃芩, 瞿麥, 連翹, 枳殼, 川楝子, 甘草, 等分。 右咀。 每服五錢, 水一鍾半, 燈心二十根, 車前草五莖, 煎七分。 溫服。
清心湯三四
治心受熱邪, 狂言叫罵, 動履失常。 黃連, 黃芩, 梔子, 連翹, 薄荷, 甘草, 芒硝, 大黃, 等分。 水一鍾半, 竹葉二十片, 煎八分。 溫服。
外科清心湯三五
方在外科八四。 治瘡瘍腫痛發熱。
[局方]人參清肺湯三六
治肺胃虛熱, 欬嗽喘急, 坐臥不安, 年久勞嗽唾痰。 人參, 杏仁去皮尖炒, 阿膠, 各一錢。 粟殼蜜炒, 一錢半。 炙甘草, 桑白皮, 知母, 地骨皮, 烏梅肉, 各五分。 水二鍾, 棗一枚, 煎八分。 食遠服。
人參平肺散三七
治心火剋肺金, 傳為欬嗽喘嘔, 痰涎壅盛, 胸膈痞滿, 咽喉不利。 人參, 天冬, 黃芩, 地骨皮, 陳皮, 青皮, 茯苓, 各八分。 知母, 一錢。 五味, 二十粒。 甘草炙, 五分。 桑白皮炒, 一錢半。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 食遠服。
黃芩清肺飲三八
治肺熱小便不利, 宜用此清之。 梔子, 二錢。 黃芩, 一錢。 水煎服, 如不利, 加鹽豉二十粒。
清肺湯三九
方在痘疹一四五。 治麻疹欬嗽甚者。
東垣清肺飲子四十
方在和陣三五一。 治邪熱在氣分, 渴而小便不利。
萬氏清肺飲四一
方在痘疹八七。 治痘疹肺熱喘嗽。
瀉白散四二
治肺火, 大腸火, 喘急等證。 甘草, 一錢。 桑白皮, 地骨皮, 各二錢。 右為末。 水調服。
五味瀉白散四三
方在因陣二六。 治眼目風熱, 翳膜外障。
[正傳]麥門冬湯四四
治病後火熱乘肺, 欬嗽有血, 胸?脹滿, 上氣喘急, 五心煩熱而渴。 天冬, 麥冬, 桑白皮, 各七分。 紫菀茸, 貝母, 各六分。 桔梗, 甘草, 各五分。 淡竹葉, 生地, 各一錢。 五味, 九粒。 水一鍾半, 棗一枚, 煎服。
[類方]麥門冬湯四五
治肺熱氣衰血焦, 髮落好怒, 唇口赤甚。 麥門冬, 遠志甘草煮去心, 人參, 黃芩, 生地黃, 茯神, 石膏煆, 各一兩。 甘草炙, 半兩。 右?咀。 每服一兩, 水煎服。
萬氏麥門冬湯四六
方在痘疹一四二。 治表邪麻疹, 火熱嗽甚。
[家抄]麥門冬飲四七
治虛勞欬嗽, 午後嗽多者是也。 川芎, 當歸, 生地黃, 白芍藥, 麥門冬, 黃檗, 知母, 各一錢。 桑白皮, 八分。 五味子, 十五粒。 水二鍾, 薑一片, 棗一枚, 煎八分。 食後服。
[宣明]麥門冬飲子四八
治膈消胸滿心煩, 氣多血少, 津液不足, 為消渴。 麥門冬, 生地黃, 人參, 五味子, 甘草炙, 茯神, 天花粉, 知母, 乾葛, 等分。 右咀。 每服一兩, 竹葉十四片, 水煎服。
二母散四九
治肺熱欬嗽, 及疹後嗽甚者。 貝母去心童便洗, 知母, 等分。 乾生薑, 一片。 右水煎服。 或為末, 每服五分或一錢, 沸湯下。
陳氏二母散五十
方在婦人八六。 治產後熱血上攻, 欬嗽喘促。
[家抄]黃芩知母湯五一
治夏月火嗽有痰, 面赤煩熱。 黃芩, 知母, 桑白皮, 杏仁, 山梔, 天花粉, 貝母, 桔梗, 甘草, 等分。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。
[醫林]桑白皮湯五二
治肺氣有餘, 火炎痰盛作喘。 桑白皮, 半夏, 蘇子, 杏仁, 貝母, 山梔, 黃芩, 黃連, 各八分。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 溫服。
海藏紫菀散五三
治嗽中有血, 虛勞久嗽肺痿。 紫菀, 阿膠, 知母, 貝母, 各錢半。 人參, 甘草, 茯苓, 桔梗, 各一錢。 五味子, 十二粒。 水二鍾, 煎八分。 食後服。
東垣清胃散五四
治醇酒厚味, 或補胃熱藥太過, 以致牙痛不可忍, 牽引頭腦, 滿面發熱, 或齒齦潰爛, 喜冷惡熱, 此陽明之火也, 宜用此方。 生地, 錢半。 升麻, 當歸, 丹皮, 各一錢。 黃連, 錢半, 夏月倍之。 水煎服。
加味清胃散五五
即前方加犀角, 連翹, 甘草。
[秘驗]清胃飲五六
治一切風熱濕痰牙痛床腫, 血出動搖。 石膏, 梔子, 黃連, 黃芩, 當歸, 生地, 白芍, 蒼朮, 各一錢。 青皮, 八分。 細辛, 藿香, 荊芥穗, 各六分。 升麻, 五分。 丹皮, 甘草, 各四分。 水二鍾, 煎八分。 食後緩緩含飲之, 效。
陳氏瀉黃散五七
治脾火。 山梔, 一兩。 石膏, 五錢。 藿香, 七錢。 防風, 四錢。 甘草, 三錢。 右?咀, 蜜酒拌, 略炒香, 為細末。 每服二錢, 水一鍾, 煎清汁飲。
和中湯五八
治虛火嘈雜。 人參, 白朮, 茯苓, 陳皮, 半夏, 各一錢。 甘草, 五分。 黃連薑炒, 錢半。 大棗, 二枚。 水一鍾半, 加粳米一撮, 煎八分。 溫服。
薛氏柴胡清肝散五九
治肝膽三焦風熱瘡瘍, 或怒火憎寒發熱, 或瘡毒結於兩耳, 兩?前後, 或胸乳小腹下及股足等證。 柴胡, 黃芩炒, 各錢半。 山梔炒, 川芎, 人參, 各一錢。 甘草, 五分。 連翹, 桔梗, 各八分。 水一鍾半, 煎服。
梔子青肝散六十
治肝膽三焦風熱, 耳內作癢, 或生瘡出水, 或?肋胸乳作痛, 寒熱往來。 梔子, 柴胡, 丹皮, 各一錢。 當歸, 川芎, 芍藥, 牛蒡子炒, 茯苓, 各七分。 白朮, 甘草, 各五分。 右水煎服。 一方無白朮。
[原機]芍藥清肝散六一
治眵多眊矂, 緊澀羞明, 赤脈貫睛, 臟腑秘結。 白朮, 川芎, 防風, 羌活, 桔梗, 滑石, 石膏, 芒硝, 各三分。 黃芩, 薄荷, 荊芥, 前胡, 炙甘草, 芍藥, 各二分半。 柴胡, 山梔, 知母, 各二分。 大黃, 四分。 水煎, 食遠熱服。
[良方]龍膽瀉肝湯六二
亦名龍膽湯。 治肝經濕熱, 小便赤澀, 或?脹口苦寒熱, 凡肝經有餘之證宜服之。 龍膽草酒拌炒, 人參, 天冬, 麥冬, 生甘草, 黃連炒, 山梔, 知母, 各五分。 黃芩, 七分。 柴胡, 一錢。 五味, 三分。 水一鍾半, 煎服。
七味龍膽瀉肝湯六三
治肝火內炎, 如前諸證。 柴胡稍, 澤瀉, 車前子, 木通, 龍膽草, 歸梢, 生地, 各等分。 右?咀。 水二鍾, 煎一鍾。 空心稍熱服。
薛氏加味龍膽瀉肝湯六四
治肝經濕熱, 或囊癰下疳便毒, 小便澀滯, 或陰囊作痛, 小便短少。 龍膽草酒炒, 一錢。 車前子炒, 當歸尾, 木通, 澤瀉大人倍用, 甘草, 黃芩, 生地, 山梔大人倍用。 右水煎。 若治小兒, 子母同服。
當歸六黃湯六五
治盜汗之聖藥。 當歸, 黃耆蜜炙, 各二錢。 生地黃, 熟地黃, 黃連, 黃芩, 黃檗, 各一錢。 水二鍾, 煎服。
正氣湯六六
治陰分有火盜汗。 黃檗炒, 知母炒, 各二錢。 炙甘草, 六分。 水一鍾半, 煎八分。 食遠熱服。
仲景芍藥甘草湯六七
治傷寒脈浮, 自汗出, 小便數, 心煩, 微惡寒, 腳攣急, 足溫者。 白芍藥, 甘草炙, 各四兩。 右二味, 以水三升, 煮取一升半, 去滓, 分溫再服。
生地黃煎六八
治陰火盜汗。 生地, 當歸, 黃耆炙, 甘草炙, 麻黃根, 浮小麥, 黃連, 黃芩, 黃檗, 各錢。 水一鍾半, 煎八分。 食遠服。
[寶鑑]石膏散六九
治陽明風熱頭痛。 石膏, 川芎, 白芷, 等分。 右為細末。 每服四錢, 熱茶清調下。
[本事]荊芥散七十
治頭風。 荊芥, 石膏煆, 等分。 右為細末。 每服二錢, 薑三片, 連鬚?白三寸, 水一鍾, 煎七分。 食遠服。
雙玉散七一
治熱痰欬喘急, 煩渴頭痛。 石膏, 寒水石, 等分。 右為櫪細末。 每服三錢, 人參湯或隨證用引調下。
[玄珠]秘方茶調散七二
治風熱上攻, 頭目昏痛, 及頭風熱痛不可忍。 小川芎, 一兩。 細芽茶, 薄荷, 各三錢。 白芷, 五錢。 荊芥穗, 四錢。 片芩, 二兩, 酒拌炒三次, 不可令焦。 頭巔及腦痛, 加細辛, 蒿本, 蔓荊子, 各三錢。 右為細末。 每服二, 三錢, 用茶清調下。
天花散七三
治消渴。 天花粉, 生地黃, 麥門冬, 乾葛, 各二錢。 五味子, 甘草, 各一錢。 右作二服, 水一鍾半, 粳米百粒, 煎八分。 食遠服。
錢氏地骨皮散七四
治壯熱作渴。 地骨皮, 茯苓, 甘草, 柴胡, 人參, 知母, 半夏, 等分。 右?咀。 每服一兩, 水煎服。
玉泉丸七五
治煩熱口渴。 人參, 麥門冬, 黃耆蜜炙, 茯苓, 烏梅肉焙, 甘草, 各一兩。 天花粉, 乾葛, 各兩半。 右為末, 蜜丸, 彈子大。 每服一丸, 溫湯嚼下。
[宣明]清膈導痰湯七六
治胃火厚味, 膈上熱痰, 咯吐不出, 欬唾稠粘。 黃芩, 貝母, 各一錢。 天花粉, 瓜蔞仁, 白茯苓, 白朮, 各八分。 桔梗, 甘草, 陳皮, 各五分。 石膏, 朴硝, 各錢半。 水一鍾半, 加竹葉二十片, 揉爛同煎八分。 食遠服。
生鐵落飲七七
治痰火熱狂, 墜痰鎮心。 生鐵, 四十斤, 入火燒赤沸, 砧上鎚之, 有花出如蘭如蛾, 紛紛落地者, 是名鐵落, 用水二斗, 煮取一斗, 用以煎藥。 石膏, 三兩。 龍齒研, 茯苓, 防風去蘆, 各一兩半。 玄參, 秦艽, 各一兩。 右?咀。 入鐵汁中煮取五升, 去柤, 入竹瀝一升, 和勻。 溫服二合, 無時, 每日約須五服。
大連翹飲七八
治風熱熱毒, 大小便不利, 及小兒痘後餘毒, 肢體患瘡, 或丹瘤等毒, 遊走不止。 連翹, 山梔炒, 黃芩, 滑石, 柴胡, 荊芥, 防風, 甘草, 當歸, 赤芍, 木通, 瞿麥, 蟬蛻, 各等分。 右量大小, 水煎服。
[局方]犀角地黃湯七九
治勞心動火, 熱入血室, 吐血?血, 發狂發黃, 及小兒瘡痘血熱等證。 景岳云: 此方治傷寒血燥血熱, 以致溫毒不解, 用此取汗最捷, 人所不知。 蓋以犀角之性, 氣銳能散。 仲景云: 如無犀角, 以升麻代之, 此二味可以通用, 其義蓋可知矣。 生地, 四錢。 芍藥, 丹皮, 犀角鎊, 各錢半。 如欲取汗退熱, 必用尖生磨攙入之方妙。 右?咀。 水一鍾半, 煎八分。 加犀角汁服。 或入桃仁去皮尖七粒同煎, 以治血證。
[良方]犀角地黃湯八十
即前方加黃連, 黃芩各一錢。
[拔萃]犀角地黃湯八一
治一切血熱失血, 三焦血熱便秘等證。 犀角磨汁, 生地, 二錢。 黃連, 黃芩, 各一錢。 大黃, 三錢。 水二鍾, 煎一鍾, 入犀角汁, 和勻。 溫服。
[外科]犀角地黃湯八二
方在外科四六。 治胃火血熱妄行。
[良方]生地黃散八三
治血熱小便出血。 生地黃, 二錢。 黃芩炒, 五錢。 阿膠, 炒。 柏葉炒, 各一錢。 右水煎服。
生地黃飲子八四
治諸見血, 吐血?血, 下血溺血, 皆屬熱證。 生地, 熟地, 枸杞, 黃耆, 芍藥, 天冬, 甘草, 地骨皮, 黃芩, 各等分。 右咀。 每服七錢, 水二鍾, 煎八分。 食遠服。 如脈微身涼惡風者, 加桂五分, 吐血者多如此。
茜根散八五
治?血不止, 心神煩悶。 茜根, 黃芩, 阿膠炒珠, 側柏葉, 生地黃, 各二錢。 甘草炙, 一錢。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 食遠服。
人參五味子湯八六
方在外科一五三。 治虛損肺痿等證。
二神散八七
治男婦吐血, 或血崩下血。 陳槐花, 二兩, 炒焦。 百草霜, 五錢。 右為細末。 每服三錢, 茅根煎湯調下。 治下血, 宜空心服之。 舌上忽然腫破出血, 宜此摻之。
[良方]四生丸八八
治吐血?血。 陽乘於陰, 血熱妄行, 宜服此藥。 生荷葉, 生艾葉, 生側柏葉, 生地黃, 等分。 右搗爛如雞子大丸。 每服一丸, 水二盞, 濾去柤服。 陳日華云: 先公嘗遊靈石寺, 見一僧嘔血, 明年到寺, 問嘔血者何如? 主僧云得服四生丸遂愈。 自得此方, 屢用有效。 愚意前證, 乃內熱暴患者宜用之, 若人病本元不足, 須補脾以資化源, 否則虛火上炎, 金反受剋, 獲生鮮矣。
[濟生]鱉甲地黃湯八九
治虛勞煩熱, 怔忡羸瘦。 鱉甲醋炙, 熟地, 人參, 白朮, 當歸, 麥門冬, 茯苓, 石斛, 柴胡, 秦艽, 各一錢。 肉桂, 甘草炙, 各六分。 水二鍾, 薑五片, 烏梅一個, 煎七分。 不拘時服。
[局方]黃耆鱉甲煎九十
治虛勞客熱, 肌肉消瘦, 煩熱心悸盜汗, 少食多渴, 欬嗽有血。 黃耆蜜炙, 鱉甲醋浸炙去裙, 人參, 知母, 桑白皮, 紫菀, 桔梗, 甘草炙, 各五分。 地骨皮, 秦艽, 柴胡, 生地, 芍藥, 各七分。 天門冬, 白茯苓, 各八分。 肉桂, 四分。 水一鍾半, 煎八分。 食後溫服。
地黃膏九一
滋陰降火, 養血清肝退熱。 鮮地黃以十斤為則, 搗汁, 和眾藥汁同煎。 當歸身, 一斤。 芍藥, 半斤。 枸杞, 半斤。 天門冬, 麥門冬, 各六兩。 川芎, 丹皮, 各二兩。 連肉, 四兩。 知母, 地骨皮, 各三兩。 人參, 甘草, 各一兩。 右將眾藥用水二斗, 煎一斗, 去滓淨, 和生地黃汁同熬成膏服之。
[局方]秦艽扶羸湯九二
治肺痿骨蒸勞嗽, 或寒熱往來, 聲啞自汗, 體虛怠惰。 人參, 秦艽, 當歸, 鱉甲醋炙, 紫菀茸, 地骨皮, 柴胡, 甘草, 各五分。 水一鍾半, 薑五片, 大棗, 烏梅各一枚, 煎七分。 食遠服。
退熱湯九三
治急勞煩熱, 口乾憎寒, 飲食不得。 柴胡, 龍膽草, 青蒿, 知母炒, 麥冬, 甘草, 各一錢。 右用童便一鍾半, ?白三寸, 薤白三莖, 桃, 柳枝各五寸, 同浸一宿, 平旦煎一鍾。 空心頓服, 至夜再服。
[良方]團魚丸九四
治骨蒸勞嗽累效。 貝母, 前胡, 知母, 杏仁, 各一兩。 柴胡, 半兩。 團魚, 二個。 右藥與魚同煮熟, 取肉連汁食之。 將藥焙乾為末, 再以團魚骨甲煮汁一盞, 和藥丸桐子大。 每服二三十丸, 煎黃耆六一湯空心送下。 病既安, 仍服黃耆六一湯調理。
[良方]地榆散九五
治腸風熱證下血。 地榆, 黃芩, 黃連, 梔子, 茜根, 茯苓, 等分。 右?咀。 每服五錢, 入韭白五寸同煎。 食遠溫服。
[良方]四味地榆散九六
一名潑火散。 治中暑昏迷不省人事, 並治血痢。 地榆, 赤芍藥, 黃連, 去鬚, 青皮, 等分。 右為末。 每服三錢, 漿水調服, 或新汲水亦可。 若治血痢, 以水煎服。
[本事]槐花散九七
治腸風臟毒下血。 槐花炒, 側柏葉杵, 荊芥穗, 枳殼麩炒。 右各等分, 為末, 每服二錢, 空心米飲調下, 或用煎湯。 亦名槐花湯。
[外科]槐花散九八
方在外科一六九。 治腸風臟毒下血。
東垣加減四物湯九九
治腸風下血。 當歸, 川芎, 生地, 側柏葉, 各八分。 枳殼麩炒, 荊芥穗, 槐花炒, 甘草, 各四分。 地榆, 條芩, 防風, 各六分。 烏梅, 肥者三枚。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 空心溫服。
[局方]枳殼湯百
治大便腸風下血。 枳殼, 二兩, 炒黃。 大黃連, 一兩, 同槐花四兩炒焦, 去花不用。 水二鍾, 濃煎空心溫服。
枳殼散百一
治便血, 或婦人經候不調, 手足煩熱, 胸膈不利。 枳殼麩炒, 半夏?, 赤芍藥, 柴胡, 各一錢。 黃芩, 一錢半。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 食遠服。
[濟生]小薊飲子百二
治下焦結熱, 溲血崩淋等證。 生地, 四兩。 小薊根, 滑石, 蒲黃炒, 藕節, 淡竹葉, 山梔, 炙甘草, 各五錢。 右?咀。 每服五, 六錢, 水一鍾半, 煎八分。 空心溫服。
仲景黃連湯百三
治傷寒胸中有熱, 胃中有邪氣, 腹中痛, 欲嘔吐者。 黃連, 甘草炙, 乾薑, 桂枝去皮, 各三兩。 人參, 二兩。 半夏, 半升, 大棗, 十二枚。 右七味, 以水一斗, 煮取六升, 去滓。 溫服一升, 日三服, 夜二服。
黃連湯百四
治便後下血, 腹不痛, 名溫毒下血。 黃連, 當歸, 各二錢。 甘草, 五分。 水二鍾, 煎八分。 食後服。
仲景黃芩湯百五
治太陽與少陽合病, 自下利。 黃芩, 三兩。 炙甘草, 芍藥, 各二兩。 大棗, 十二枚。 右四味, 以水一斗, 煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日再服, 夜一服。 若嘔者, 加半夏半升, 生薑三兩。
[外臺]黃芩湯百六
方在和陣一九八。 治乾嘔下利。
[直指]黃芩湯百七
治心肺蘊熱, 口瘡咽痛膈悶, 小便淋濁不利。 黃芩, 黃連, 梔子, 生地, 麥冬, 木通, 澤瀉, 甘草, 各等分。 右每服一兩, 水一鍾半, 煎八分。 食前服。
黃耆散百八
治熱痢下赤膿, 心腹煩熱疼痛。 黃耆, 當歸, 龍骨, 各七錢半。 生地黃, 五錢。 黃連, 去鬚微炒, 一兩。 黃檗, 黃芩, 犀角屑, 地榆, 各半兩。 右為細末。 每服二錢, 不拘時粥飲調下。
河間黃芩芍藥湯百九
治瀉痢腹痛, 或身熱熾後重, 脈洪數, 膿血稠粘, 及陰虛內熱, ?吐血者。 此方即前仲景之黃芩湯, 但分兩不同。 黃芩, 白芍, 各二錢。 甘草, 一錢。 水一鍾半, 煎八分。 溫服。 腹痛甚者, 加桂二分。 膿血甚者, 加當歸, 黃連各一錢。 一方芍藥用六錢。
[局方]木香化滯湯百十
治痢下赤白, 腹中?痛, 裏急後重, 多熱多滯者宜之。 木香, 甘草, 各七分。 人參, 陳皮, 黃連, 澤瀉, 檳榔, 各一錢。 白朮, 枳殼麩炒, 厚朴, 白芍藥, 茯苓, 各錢半。 水二鍾, 煎八分。 食前服。
清熱滲濕湯百十一
治濕熱浮腫, 肢節疼痛, 小水不利。 黃檗鹽水炒, 二錢。 黃連, 茯苓, 澤瀉, 各一錢。 蒼朮, 白朮, 各錢半。 甘草, 五分。 水二鍾, 煎八分服。 如單用滲濕, 去黃連, 黃檗, 加橘皮, 乾薑。
河間益元散百十二
一名六一散。 一名天水散。 治中暑身熱煩渴, 小水不利。 河間云: 治痢之聖藥, 分利陰陽, 去濕熱, 其功大矣。 粉甘草, 一兩。 桂府滑石飛, 六兩。 右為極細末。 每服二, 三錢, 新沒水調下。 一方加辰砂三錢, 名硃砂益元散。 一方加牛黃, 治煩而不得眠。
[局方]香連丸百十三
治熱瀉痢疾, 赤白膿血, 濕熱侵脾, 裏急後重。 黃連淨, 十兩, 切如豆粒, 用淨吳茱萸五兩, 二味用熱水拌和, 入磁罐內置熱湯中燉一日, 同炒至黃連紫黃色為度, 去茱萸不用。 木香, 每製淨黃連一兩, 用木香錢半。 右為末, 醋糊丸, 桐子大。 每服七十丸, 食前空心米飲下。
[良方]六神丸百十四
治食積兼熱, 赤白痢疾, 或腹痛不食, 或久而不止。 神?為糊, 麥芽炒, 茯苓, 枳殼麩炒, 木香煨, 黃連炒焦黑, 等分。 右為末, 以神?糊為丸, 桐子大。 每服五七十丸, 白湯送下。
八正散百十五
治心經蘊熱, 臟腑秘結, 小便赤澀, 淋閉不通, 及血淋等證。 車前子, 木通, 滑石飛, 山梔, 大黃煨, 瞿麥, 萹蓄, 甘草, 各等分。 右?咀。 每服五錢, 水二鍾, 燈心二十莖, 煎七分。 食前溫服。
七正散百十六
車前子, 赤茯苓, 山梔仁, 木通, 龍膽草, 萹蓄, 生甘草梢。 加燈心, 竹葉, 水煎服。
五淋散百十七
治膀胱有熱, 水道不通, 淋瀝不止, 臍腹急痛, 或尿如豆汁, 或如砂石, 膏淋, 尿血並皆治之。 茵陳, 淡竹葉, 各一錢。 木通, 滑石, 甘草, 各錢半。 梔子炒, 赤芍藥, 赤茯苓, 各二錢。 水二鍾, 煎一鍾。 食前服。
[局方]薷苓湯百十八
治夏月暑瀉欲成痢者。 香薷, 黃連薑汁炒, 厚朴薑炒, 扁豆炒, 豬苓, 澤瀉, 白朮, 茯苓, 等分。 右咀。 每服五, 六錢, 水鍾半, 薑三片, 煎七分服。
[局方]太平丸百十九
治泄瀉。 黃連同吳茱萸炒去茱萸不用, 芍藥炒, 減半。 右為末, 老米糊丸服。 同乾薑炒, 加阿膠一半為丸, 名駐車丸。
[本事]火府丹百二十
治心經積熱, 小便淋澀, 黃疸煩渴。 生地黃, 二兩, 杵膏。 木通, 黃芩炒, 各一兩。 右以二味為末, 加蜜丸桐子大。 每服五七十丸, 木通湯下。 許學士云; 一卒病渴, 日飲水斗許, 不食者三月, 心中煩悶。 時在十月, 余謂心經有伏熱, 與火府丹數服。 越二日來謝, 云: 當日三服, 渴止; 又三服, 飲食如故。 此本治淋, 用以治渴, 可謂通變也。
真珠粉丸一二一
治精滑白濁。 黃檗, 真蛤粉, 各一斤。 真珠, 三兩。 一方代以青黛亦效。 右為末, 水糊丸, 桐子大。 每服百丸, 空心溫酒下, 或加樗皮, 滑石, 青黛俱好。
[局方]導赤散一二二
治心火及小腸熱證, 小便赤澀而渴。 生地, 木通, 生甘草, 各等分。 入竹葉二十片, 水煎服。 一方加人參, 麥門冬。
赤茯苓湯一二三
治膀胱實熱, 小便不通, 口乾, 咽腫不利。 赤茯苓, 豬苓, 木通, 車前子, 瞿麥, 葵子, 黃芩, 滑石, 枳實, 甘草, 各等分。 水一鍾半, 薑三片, 煎八分。 食前服
[濟生]葵子湯一二四
治膀胱實熱, 腹脹, 小便不通, 口舌乾燥。 葵子微炒, 豬苓, 赤茯苓, 枳實, 瞿麥, 木通, 黃芩, 車前子, 滑石, 各一錢。 甘草, 五分。 右用水一鍾半, 薑煎。 空心服。
牛膝湯一二五
治砂石淋澀。 牛膝, 一合。 麝香, 少許。 右用水煎牛膝去滓, 入麝香服之。 鄞縣耿夢得之內患淋, 下砂石剝剝有聲, 甚為苦楚, 一服而愈。
三味牛膝湯一二六
治小便不通, 莖中痛, 及婦人血熱內結, 腹堅痛。 牛膝根葉一握, 生用。 當歸, 一兩。 黃芩去黑心, 半兩。 右咀。 每服一兩許, 水一鍾半, 煎七分。 食遠服, 日三。
海金沙散一二七
治膏淋。 海金沙, 滑石, 各一兩。 甘草, 二錢半。 右為細末。 每服二錢, 燈草湯空心調下。
茵陳湯一二八
治黃疸發熱, 大小便澀。 茵陳, 梔子仁, 各二錢。 赤茯苓, 葶藶, 各錢半。 枳實, 甘草, 各五分。 水一鍾半, 薑三片, 煎八分。 食前服。
[活人]茯苓滲濕湯一二九
治黃疸濕熱, 嘔吐而渴, 身目俱黃, 小便不利, 食少而熱。 白茯苓, 澤瀉, 茵陳, 青皮, 陳皮, 防己, 各五分。 梔子, 黃芩, 各八分。 黃連, 枳實, 各七分。 蒼朮, 白朮, 各一錢。 右水煎服。
東垣當歸拈痛湯百三十
治濕熱為病, 肢節煩疼, 肩背沉重, 胸膈不利, 手足遍身流注疼痛, 熱腫等證。 羌活, 黃芩, 炙甘草, 茵陳, 各五分。 人參, 苦參, 升麻, 乾葛, 蒼朮, 各二錢。 防風, 歸身, 白朮, 知母, 豬苓, 澤瀉, 各一錢半。 右?咀。 每服一兩, 水煎空心服, 臨睡再服。
[活人]犀角散一三一
治腳氣衝心, 煩喘悶亂, 頭痛口乾, 坐臥不得。 犀角屑, 枳殼麩炒, 沉香, 各七錢半。 檳榔, 紫蘇莖葉, 麥門冬, 赤茯苓, 各一兩。 木香, 防風, 各半兩。 石膏生用研, 二兩。 右?咀。 每服八錢, 以水一鍾半, 煎八分, 去柤, 入淡竹瀝一合, 更煎一二沸。 不拘時溫服。
東垣清燥湯一三二
治六七月間濕熱成痿, 肺金受邪, 腰以下痿軟, 癱瘓不能動, 行走不正, 兩足欹側。 柴胡, 酒黃檗, 黃連, 麥冬, 各三分。 生地, 人參, 各一錢。 炙甘草, 豬苓, 白茯苓, 橘紅神?, 澤瀉, 各五分。 白朮, 蒼朮, 各八分。 黃耆, 錢半。 升麻, 三分。 五味子, 九粒。 右?咀。 每服半兩, 水二盞, 煎一盞。 稍熱空心服。
蒼朮湯一三三
治濕熱腰腿疼痛。 蒼朮, 三錢。 柴胡, 二錢。 黃檗, 防風, 各一錢。 右用水煎, 空心服。
丹溪二妙散一三四
治濕熱在經, 筋骨疼痛, 如有氣加氣藥, 如血虛加補血藥, 如痛甚加薑汁熱辣服之。 黃檗炒, 蒼朮去皮炒製, 等分。 右為末。 搗生薑煎沸湯調服。 此二物皆有雄壯之氣, 如氣實者, 加少酒佐之。 此即[集要]二神湯, 各三錢半, 用水煎, 空心服。 一方以二妙為君, 加甘草, 羌活, 各二錢。 陳皮, 芍藥, 各一錢。 威靈仙酒炒, 五分。 為末, 服之佳。
加味二妙丸一三五
治兩足濕痺, 疼痛如火燎, 從兩足跗熱起, 漸至腰胯, 或麻痺痿軟, 皆是濕熱為病, 此方主之。 歸尾, 川牛膝, 川萆薢, 防己, 龜板酥炙, 各一兩。 蒼朮米泔浸炒, 四兩。 黃檗, 二兩, 酒浸, 晒乾。 酒煮?糊為丸, 桐子大。 每服百丸, 空心薑鹽湯送下。
[丹溪]蒼朮黃檗丸一三六
治濕熱, 食積, 痰飲, 流注, 腳氣。 蒼朮鹽水炒, 黃檗鹽水炒, 防己, 南星, 川芎, 白芷, 犀角, 檳榔, 等分。 右為末, 酒糊丸服。 血虛, 加牛膝, 龜板。 肥人加痰藥。
[正傳]虎脛骨丸一三七
治兩足痿弱軟痛, 或如火焙, 從足踝下上衝腿膝等證因熱所成者, 經驗。 牛膝, 歸尾, 各二兩。 龜板酥炙, 虎脛骨酥炙, 防己, 各一兩。 蒼朮米泔浸一宿, 黃檗酒浸日晒, 各四兩。 右為細末, ?糊為丸, 桐子大。 每服百餘丸, 空心薑鹽湯送下。 一方加炮附子五錢。
河間苦參丸一三八
治血虛風熱著痺。 苦參, 二兩, 取粉。 丹參炙, 沙參, 人參, 防風去叉, 五加皮, 蒺藜炒去刺, 烏蛇酒浸取肉, 蔓荊子, 龜板酥炙, 虎骨酥炙, 玄參, 各一兩。 右為細末, 用不蛀皂角一斤剉碎, 以水三升挼取汁, 於無油鐵器熬成膏, 加煉蜜四兩和丸, 桐子大。 每服十五丸至二十丸, 食後良久, 夜臥共三服, 荊芥薄荷酒下。
陳氏苦參丸一三九
方在外科八八。 治遍身搔癢, 癬疥瘡瘍。
錢氏苦參丸百四十
方在痘疹九九。 治痘後潰爛, 瘡毒疥癩。
朱砂涼膈丸一四一
治上焦虛熱, 肺脘咽膈有氣如煙搶上。 黃連, 山梔, 各一兩。 人參, 茯苓, 各半兩。 朱砂, 三錢, 另研。 冰片, 五分, 另研。 右為細末, 煉蜜為丸, 桐子大, 硃砂為衣。 熟水送下五, 七丸, 日進三服。 食後。
東垣朱砂安神丸一四二
一名黃連安神丸。 治心神煩亂, 發熱怔忡不寐, 或寐中驚悸頭運等證。 生地, 朱砂另飛為衣, 當歸, 各一錢。 甘草, 五分。 黃連, 一錢半。 湯浸蒸餅為丸, 黍米大。 每服十五丸至二十丸, 津液嚥之, 或食後用溫水, 涼水送下亦可。
錢氏安神丸一四三
治熱渴心悶, 脈實頰赤口燥。 麥冬, 馬牙硝, 白茯苓, 寒水石, 山藥, 甘草, 各五錢。 朱砂, 一兩。 龍腦, 一字。 右為末, 煉蜜丸, 芡實大。 每服一丸, 沙糖水化下。
[秘旨]安神丸一四四
方在小兒七一。 治心虛驚悸。
十味安神丸一四五
方在小兒七三。 治虛驚。
七味安神丸一四六
方在小兒七二。 治心熱多驚。
[集驗]龍腦安神丸一四七
治男婦小兒五積癲癇, 不論遠近, 發作無時, 但服此藥, 無不痊愈。 龍腦研, 麝香研, 牛黃研, 各三錢。 犀角屑, 人參, 茯神, 麥冬, 硃砂飛, 各二兩。 桑白皮炒, 地骨皮, 甘草炙, 各一兩。 馬牙硝, 二錢。 金箔, 三十五片。 為細末, 煉蜜丸, 彈子大, 金箔為衣。 寒用熱水, 熱用涼水, 不拘時化下一丸, 小兒半丸。 如病二三年者, 日進三服。 若男婦虛勞, 喘嗽發熱者, 用新汲水化下, 其喘滿痰嗽立止。
萬氏龍腦安神丸一四八
方在小兒七七。 治驚痰, 及痘中昏悶譫妄。
抑青丸一四九
治肝火。 黃連, 薑汁炒。 右單用一味為末, 粥丸, 溫水下。
錢氏抑青丸百五十
方在小兒九八。 治肝熱急驚搐搦。
瀉青丸一五一
治肝膽火, 並小兒急驚發搐, 眼赤睛疼。 龍膽草, 當歸, 川芎, 防風, 羌活, 山梔, 大黃, 等分。 煉蜜為丸, 桐子大。 每服五十丸。
瀉金丸一五二
治肺火。 用黃芩為末, 滴水丸。 白湯下。
丹溪茱連丸一五三
治濕熱吐酸。 黃連陳壁土炒, 二兩。 黃芩製同, 一兩。 陳皮, 蒼朮米泔浸, 吳茱萸煮少時浸半日晒乾, 各一兩。 或加桔梗, 茯苓各一兩。 右為末, 神?糊丸, 綠豆大。 每服二三十丸, 食後津液送下。
左金丸一五四
治肝火?肋刺痛, 或發寒熱, 或頭目作痛, 淋秘, 泄瀉, 一切肝火等證。 黃連, 六兩, 炒。 吳茱萸, 一兩, 湯炮片時, 焙乾用。 右為末, 粥丸, 梧子大。 白朮, 陳皮煎湯下三四五十丸。
大補丸一五五
治陰火。 黃檗鹽酒炒褐色。 米粥丸。 血虛四物湯送下, 氣虛四君子湯送下。
大造丸一五六
此方治陰虛血熱, 能使耳目聰明, 鬚髮烏黑, 有奪造化之功, 故名大造。 亦治心風失志, 虛勞水虧等證。 紫河車, 頭生壯盛者一具, 以米泔洗淨, 少加酒, 蒸極爛搗膏, 以山藥末收, 烘乾用; 或洗淨即以新瓦上焙乾用。 敗龜板自死者酥炙, 二兩。 黃檗鹽酒炒, 兩半。 杜仲酥炙, 兩半。 牛膝酒洗, 一兩二錢。 天門冬, 麥門冬, 各一兩二錢。 熟地, 二兩半, 用砂仁末六錢, 茯苓二兩一塊, 同稀絹包, 入好酒煮七次, 去茯苓不用。 夏加五味子七錢。 右除熟地黃另杵外, 共為末, 用酒煮米糊同熟地膏搗丸, 桐子大; 或蜜丸亦可。 每服八九十丸, 空心臨臥鹽湯, 薑湯任下, 冬月酒下。 婦人加當歸二兩, 去龜板。 男子遺精白濁, 婦人帶下, 加牡蠣一兩半。
丹溪大補陰丸一五七
降陰火, 補腎水。 黃檗鹽酒炒, 知母鹽酒炒, 各四兩。 熟地酒洗蒸搗爛, 龜板酥炙黃, 各六兩。 右為細末, 用豬脊髓蒸熟, 和煉蜜同搗為丸, 桐子大。 每服五六十丸, 空心薑鹽酒送下。
[秘傳]大補天丸一五八
治男婦虛損勞傷, 形體羸乏, 腰背疼痛, 遺精帶濁。 紫河車, 初胎者一具, 米泔洗淨, 入小砂罐內, 加水一碗煮沸, 候冷取起, 放竹籃中, 四圍用紙糊密, 烘乾為末, 入群藥和勻。 黃檗蜜炒, 知母乳炒, 龜板酥炙, 各三兩。 懷熟地, 五兩, 搗。 牛膝酒洗, 肉蓯蓉酒洗, 麥門冬, 山藥炒, 虎脛骨酥炙, 黃耆蜜炙, 茯神, 各兩半。 杜仲製, 何首烏, 製, 人參, 白芍藥, 冬月一兩。 枸杞, 各一兩。 生地酒洗沙鍋煮爛搗, 天門冬, 當歸酒洗, 北五味, 各一兩。 冬加乾薑, 半兩, 炒黑。 右為細末, 用豬脊髓三條蒸熟, 同煉蜜和搗為丸, 桐子大。 每服八十丸, 空心淡鹽湯下, 冬月酒下。
大補地黃丸一五九
治精血枯涸燥熱。 黃檗鹽酒炒, 熟地酒蒸, 各四兩。 當歸酒洗, 山藥炒, 枸杞, 各三兩。 知母鹽酒炒, 山茱萸, 白芍藥, 各二兩。 生地, 二兩半, 肉蓯蓉酒浸, 玄參, 各兩半。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心淡鹽湯送下。
丹溪補陰丸百六十
一名虎潛丸。 降陰火, 滋腎水。 黃檗製, 知母製, 熟地酒洗, 各三兩。 龜板酥炙, 四兩。 白芍酒炒, 當歸, 牛膝, 各二兩。 虎脛骨酥炙, 鎖陽酥炙, 陳皮, 各兩半。 右為細末, 酒煮羯半肉為丸, 桐子大。 冬加乾薑半兩。 每服五六十丸, 薑鹽湯或酒下。
節齋補陰丸一六一
黃檗, 知母俱酒炒, 龜板, 各三兩。 熟地, 五兩。 鎖陽, 枸杞, 天冬, 白芍, 各二兩。 五味, 一兩。 乾薑, 五錢。 煉蜜入豬脊髓三條搗丸, 桐子大。 每服八九十丸, 空心淡鹽湯送下, 冬月用酒。
三補丸一六二
治三焦火熱。 黃連, 黃芩, 黃檗。 滴水丸, 桐子大。 白湯送下, 或淡鹽湯亦可。
東垣滋腎丸一六三
降腎火。 桂與火邪同體, 此寒因熱用法也。 凡不渴者, 病在下焦, 宜用之。 [良方]云: 或腎虛足熱, 小便不利, 肚腹腫脹, 皮膚脹裂, 眼睛突出, 此神劑也。 黃檗, 二兩, 酒拌陰乾。 知母, 同上。 肉桂, 二錢。 為細末, 熟水為丸。 百沸湯空心送下二百丸。
加味虎潛丸一六四
治諸虛不足, 腰腿冬痛, 行步無力。 壯元氣, 滋腎水。 熟地黃, 八兩。 人參, 黃耆炙, 當歸, 杜仲酥炙, 牛膝酒蒸, 鎖陽酒洗, 龜板酥炙, 菟絲子製, 茯苓, 破故紙炒, 黃檗蜜水炒, 知母酒炒, 虎骨酥炙, 各一兩。 山藥炒, 枸杞, 各二兩。 右煉蜜加豬脊髓酒蒸熟同搗丸, 桐子大。 每服百餘丸, 空心淡鹽湯或酒任下。
加味坎離丸一六五
生精養血, 升水降火。 川黃檗, 八兩, 分四分, 用清酒, 鹽水, 人乳, 蜜水各浸二兩, 晒乾, 炒褐色。 熟地, 八兩, 用茯苓四兩打碎, 砂仁二兩, 三味同入絹袋中, 好酒三瓶煮乾, 去茯苓, 砂仁, 止用地黃。 知母, 八兩, 鹽酒浸炒。 白芍酒浸一日晒乾, 當歸, 川芎, 各四兩。 右為末, 同鋪筐中, 日晒夜露, 三日為度, 煉蜜丸, 桐子大。 每服八九十丸, 空心鹽湯, 冬月溫酒任下。
三才封髓丹一六六
降心火, 益腎水。 天門冬, 熟地黃, 人參, 各一兩。 黃檗炒褐色, 三兩。 砂仁炒, 半兩。 甘草炙, 七錢。 右為末, ?糊丸, 桐子大。 每服五七十丸, 以肉蓯蓉五錢, 切片酒浸一宿, 次日煎三, 四沸, 空心送下。
當歸龍薈丸一六七
治肝經實火, 大便秘結, 小便澀滯, 或胸膈作痛, 陰囊腫脹, 凡肝實火皆宜用之, 及一切躁擾狂越, 驚悸不寧等證。 當歸, 龍膽草, 梔子仁, 黃連, 黃檗, 黃芩, 各一兩, 蘆薈, 大黃, 青黛, 各五錢。 木香, 二錢半。 麝香, 五分, 另研。 右為末, 神?糊丸, 桐子大。 每服二三十丸, 薑湯, 白湯任下。
[良方]蘆薈丸一六八
治疳癖肌肉消瘦, 發熱潮熱, 飲食少思, 口乾作渴, 或肝火食積, 口鼻生瘡, 牙齦蝕爛等證。 蘆薈, 胡黃連, 黃連炒焦, 木香, 白蕪荑炒, 青皮, 各五錢。 當歸, 茯苓, 陳皮, 各兩半。 甘草炒, 七錢。 右為末, 米糊丸, 桐子大。 每服七八十丸, 米湯下。
大蘆薈丸一六九
方在小兒百十五。 治小兒肝脾疳積發熱。
加減蘆薈丸百七十
方在小兒百十六。 治證同前。
三聖丸一七一
治嘈雜神效。 白朮, 四兩, 炒。 橘紅炒, 一兩。 黃連炒, 五錢。 右為細末, 神?糊丸, 綠豆大。 每服五六十丸, 薑湯下。
朮連丸一七二
治嘈雜。 白朮, 四兩, 土炒。 黃連, 一兩, 薑汁炒。 右為末, 神?糊丸, 黍米大。 每服百餘丸, 薑湯下。
軟石膏丸一七三
治嘈雜噯氣。 軟石膏煆, 半夏製, 香附子炒, 梔子仁炒, 各等分。 右為細末, 米粥丸, 桐子大。 每服五七十丸, 薑湯下。
地榆丸一七四
治血痢下血極效。 地榆微炒, 當歸微炒, 阿膠糯米炒, 黃連去鬚, 訶子取肉炒, 木香晒乾, 烏梅肉, 各半兩。 右為細末, 煉蜜丸, 梧子大。 每服三五十丸, 空心或食前, 陳米飲吞下。
槐角丸一七五
治五種腸風下血, 並痔漏脫肛。 槐角炒, 黃芩, 地榆, 當歸, 防風, 枳殼麩炒。 右等分, 為細末, 米酒, ?糊丸, 桐子大。 每服五六十丸, 空心清米飲送下, 極效。 一方有烏梅肉。
[御藥]阿膠丸一七六
治腸風下血。 黃連, 阿膠炒珠, 赤茯苓, 等分。 右將連, 茯為末, 阿膠用酒熬化, 和末, 眾手為丸, 食前米湯送三五十丸。 或共為末糊丸亦可。
聚金丸一七七
治酒毒大腸畜熱下血。 黃芩, 防風, 各二兩。 黃連, 四兩, 半生半酒炒。 右為末, 醋糊丸, 梧子大。 每服七八十丸, 空心米飲下。
臟連丸一七八
治遠年近日腸風臟毒下血。 大鷹爪黃連, 半斤。 槐米, 二兩。 枳殼, 一兩。 防風, 粉草, 槐角, 香附, 牙皂, 木香, 各五錢。 右用陳倉米三合, 同香附一處為末, 外藥共為細末, 用豬大臟約長二尺, 洗淨, 裝入米, 附縛定, 量用水二大碗, 沙鍋炭火煮, 乾即添水, 慢火煮爛如泥, 取起和藥搗勻, 丸桐子大。 每空心米飲下七八十丸。 忌?, 蒜, 生冷, 煎炙之物。 一料病痊。
[局方]酒蒸黃連丸一七九
治一切熱瀉便血, 並伏暑發熱, 解酒毒。 黃連, 半斤, 用淨酒二升, 浸以丸器, 置甑上蒸至爛, 取出晒乾。 右為末, 滴水丸。 每服五十丸, 食前溫水下。
黃連丸百八十
治腸紅便血, 痔瘡腫痛。 黃連, 吳茱萸, 等分。 右二味, 用滾湯同漉過, 罨一二日, 同炒揀開, 各另為末, 米糊丸, 桐子大。 每服二, 三錢。 糞前紅, 服茱萸丸; 糞後紅, 服黃連丸, 俱酒下。 此與左金丸稍同。
豬臟丸一八一
方在外科二二二。 治大便痔漏下血。
保和丸一八二
方在小兒三五。 治飲食酒積停滯。
四順清涼飲一八三
方在攻陣二五。 治臟腑血熱, 煩渴秘結。
仲景白頭翁湯一八四
治熱痢下重者。 白頭翁, 二兩。 黃連, 黃檗, 秦皮, 各三兩。 右四味, 以水七升, 煮取二升, 去滓。 溫服一升, 不愈, 再服一升。
景岳全書卷之五十七終

[sange]

景岳全書-卷之五十六宇集古方八陣
散陣
仲景麻黃湯一
治太陽經傷寒, 發熱無汗, 惡寒及身痛。 此峻逐陰邪之方也。 麻黃, 桂枝, 各三兩。 甘草, 一兩。 杏仁, 七十個。 右四味, 以水九升, 先煮麻黃減二升, 去沫, 內諸藥, 煮取三升半, 去柤。 溫服八合, 覆取微汗。
麻黃加朮湯二
治風濕。 即前方加白朮四兩。
仲景麻黃附子細辛湯三
治少陰傷寒, 始得之, 脈雖沉而反發熱者, 此陰分之表證也, 宜此主之。 並治寒氣厥逆, 頭痛, 脈沉細者。 麻黃去節, 細辛 各二兩。 附子 一枚, 炮去皮, 切八片。 右三味, 以水一斗, 先煮麻黃減二升, 去上沫, 內藥煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日三服。
[金匱]麻黃杏仁薏苡甘草湯四
治風濕一身盡痛, 發熱, 日晡劇者。 因汗出當風, 或久傷取冷所致。 麻黃去節湯泡, 薏仁 各半兩。 甘草炙 一兩。 杏仁 十個, 去皮尖, 炒。 右每服四錢, 水一盞半, 煮八分。 溫服取微汗, 避風。
仲景麻黃附子甘草湯五
治少陰傷寒, 二三日, 無別證, 用此微發其汗, 並治風濕通身浮腫。 麻黃去節, 甘草炙, 各三兩。 附子, 一枚, 炮去皮。 右三味, 以水七升, 先煮麻黃兩沸, 去上沫, 內諸藥, 煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日三服。
[金匱]麻黃甘草湯六
治腰已上水腫者, 宜此汗之。 麻黃, 半兩。 甘草, 二錢半。 右咀。 用水二鍾, 先煮麻黃三四沸, 去沫, 入甘草, 再煎至八分。 食遠熱服取汗。 有人患氣喘, 積久不瘥, 遂成水腫, 服此效。
仲景大青龍湯七
治傷寒頭痛發熱, 無汗而煩躁。 麻黃, 三錢。 桂枝, 生薑, 各一錢。 杏仁, 五枚。 甘草, 五分。 大棗, 一枚, 此非古數。 石膏, 半雞子大一塊。 水一鍾半, 煎分二服。
仲景小青龍湯八
治傷寒表不解, 心下有水氣, 嘔噦而欬, 發熱, 或渴, 或利, 或小水不利, 小腹滿而喘, 並治肺經受寒, 欬嗽喘急, 宜服此以發散表邪。 麻黃去節, 桂枝, 芍藥, 甘草, 細辛, 乾薑, 各三兩。 半夏 五味, 各半升。 右八味, 以水一斗, 先煮麻黃減二升, 去上沫, 內諸藥, 煮取三升。 溫服一升。 按: 右方乃仲景古法, 今當隨證輕重, 酌宜用之。
仲景桂枝湯九
治太陽經傷風, 發熱, 自汗, 惡風。 桂枝, 芍藥, 生薑, 各三兩。 甘草, 二兩。 大棗, 十二枚。 右以水七升, 微火煮取三升, 去滓。 適寒溫服一升。 服已須臾, 食熱稀粥一升餘以助藥力, 溫覆一時許, 令遍身微似有汗者佳, 不可令如水流漓, 病必不除。
桂枝加黃耆湯十
治黃疸脈浮者, 當以汗解之。 即前桂枝湯加黃耆二兩。
桂枝加大黃湯十一
即前桂枝湯內加大黃一兩。
栝蔞桂枝湯十二
治痙。 即前桂枝湯加栝蔞根二兩。
仲景桂枝人參湯十三
治太陽傷寒, 表裏不解, ?熱下利者。 桂枝去皮, 炙甘草, 各四兩。 白朮, 人參, 乾薑, 各三兩。 右五味, 以水九升, 先煮四味取五升, 後內桂枝, 更煮取三升。 溫服一升, 日再夜一服。
仲景桂枝麻黃各半湯十四
治太陽傷寒如瘧狀, 發熱惡寒, 不能得汗, 熱多寒少而身癢者。 桂枝去皮, 麻黃去節, 芍藥, 甘草炙, 生薑切, 各一兩。 大棗, 四枚, 擘。 杏仁, 二十四個, 湯浸, 去皮尖。 右七味, 以水五升, 先煮麻黃一, 二沸, 去上沫, 內諸藥, 煮取一升八合, 去滓。 溫服六合。
桂枝附子湯十五
方在熱陣三十。 治傷寒風濕身痛。
桂枝甘草湯十六
方在熱陣四四。 治過汗心悸。
桂枝葛根湯十七
方在痘疹三七。 解散寒邪。
仲景柴胡桂枝湯十八
治傷寒發熱, 微惡寒, 支節煩疼, 微嘔, 心下支結, 外證未去者。 柴胡四兩。 桂枝去皮, 人參, 黃芩, 芍藥, 生薑, 各一兩半。 甘草炙, 一兩。 半夏, 二合半。 大棗, 六枚, 擘。 右九味, 以水七升, 煮取三升, 去滓。 溫服。
仲景小柴胡湯十九
治邪在肝膽半表半裏之間, 寒熱往來, 喜嘔, 或日晡發熱, ?痛耳聾, 鬱怒痎瘧等證。 柴胡, 半斤。 半夏, 半升。 人參, 黃芩, 生薑, 甘草, 各三兩。 大棗, 十二枚, 擘。 右七味, 以水一斗二升, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升。 溫服一升, 日三服。 若胸中煩而不嘔, 去半夏, 人參, 加栝蔞實一枚。 若渴者, 去半夏, 加人參合前成四兩半, 栝蔞根四兩。 若腹中痛者, 去黃芩, 加芍藥三兩。 若?下痞?, 去大棗, 加牡蠣四兩。 若心下悸, 小便不利者, 去黃芩, 加茯苓四兩。 若不渴, 外有微熱者, 去人參, 加桂三兩, 溫覆取微汗愈。 若欬者, 去人參, 大棗, 生薑, 加五味子半升, 乾薑二兩。 按: 右方乃漢時古數也, 今方改用, 柴胡, 二, 三錢。 半夏, 黃芩, 各一, 二錢。 人參, 二, 三錢。 甘草, 五, 七分。 右加薑, 棗, 水煎服。
薛氏加味小柴胡湯二十
亦名柴胡梔子散。 治乳母肝火發熱, 致兒為患, 及風熱生痰等證。 即前方加丹皮, 梔子。
[良方]加味小柴胡湯二一
治傷寒?痛, 及少陽厥陰熱瘧。 即前方小柴胡湯加枳殼?炒, 牡蠣粉。 加薑三片, 棗二枚, 水二鍾, 煎服。
加減小柴胡湯二二
治脈弦, 寒熱, 腹中痛。 即前小柴胡湯去黃芩, 加芍藥。 君薑, 棗, 水煎服。
柴胡石膏湯二三
治少陽陽明外感挾火, 頭痛口乾, 身熱惡寒拘急。 柴胡 二錢。 石膏 三錢。 甘草, 一錢。 右用薑, 水煎服。 氣虛者加人參。
大柴胡湯二四
方在攻陣七。 治表證未除, 裏證又急, 汗下兼行, 宜此。
柴平湯二五
方在和陣二三三。 治濕瘧一身盡痛。
柴苓湯二六
方在和陣一九二。 治身熱煩渴泄瀉。
加減柴苓湯二七
方在和陣一九三。 治諸疝。 和肝腎, 順氣除濕。
仲景四逆散二八
治陽氣亢極, 血脈不通, 四肢厥逆, 在臂脛之下者。 若是陰證, 則上過於肘, 下過於膝, 以此為辨, 乃不當用此也。 柴胡, 芍藥, 甘草, 枳殼, 各等分。 為細末。 每服二錢, 米飲調下, 日三服。 嗽加五味子, 乾薑各五分。 悸者, 加桂五分。 腹痛, 加附子一枚炮令坼。 泄利下重者, 濃煎韭白湯調服。
仲景葛根湯二九
治太陽陽寒, 項背強几几, 無汗惡風, 及太陽陽明合病下利者。 此即桂枝湯加麻黃, 葛根也。 葛根, 四兩。 麻黃去節, 生薑, 各三兩。 桂去皮, 芍藥, 甘草炙, 各二兩。 大棗, 十二枚, 擘。 右七味, ?咀。 以水一斗, 先煮麻黃, 葛根減二升, 去沫, 內諸藥, 煮取三升。 去滓, 溫服一升, 覆取微似汗, 不須啜粥, 餘如桂枝法將息及禁忌。
升麻葛根湯三十
治傷寒陽明經證, 目痛鼻乾不眠, 無汗惡寒發熱, 及小兒瘡疹疫癘等證。 升麻, 葛根, 芍藥, 甘草, 各等分。 水二鍾, 煎一鍾。 寒多熱服, 熱多溫服。
柴葛解肌湯三一
此[槌法]加減方。 治足陽明證, 目痛鼻乾不眠, 頭疼, 眼眶痛, 脈微洪者。 柴胡, 乾葛, 甘草, 黃芩, 芍藥, 羌活, 白芷, 桔梗。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚。 [槌法]加石膏末一錢煎之, 熱服。 本經無汗惡寒者去黃芩, 冬月加麻黃, 他時加蘇葉。
葛根?白湯三二
治傷寒已汗未汗, 頭痛。 葛根, 芍藥, 川芎, 知母, 各二錢。 生薑, 二錢。 ?白, 五寸。 水二鍾, 煎一鍾服。
連鬚?白湯三三
治傷寒已汗未汗, 頭痛如破。 連鬚?白切, 半片。 生薑, 二兩。 水三鍾, 煎一鍾半, 分二服。
[局方]參蘇飲三四
治四時感冒傷寒, 頭痛發熱, 惡寒無汗, 及傷風欬嗽聲重, 涕唾稠粘, 潮熱往來。 此藥解肌寬中, 孕婦傷寒, 痘疹並治。 人參, 蘇葉, 乾葛, 前胡, 陳皮, 枳殼, 半夏, 茯苓, 各八分。 木香, 桔梗, 甘草, 各五分。 水二鍾, 薑五片, 棗一枚, 煎八分。 熱服。
加減參蘇飲三五
方在痘疹三四。 治痘疹初熱見點, 解利之藥。
敗毒散三六
亦名人參敗毒散。 治四時傷寒瘟疫, 憎寒壯熱, 風濕風眩項強, 身體疼痛, 不問老少皆可服。 或嶺南煙瘴之地, 疫癘時行, 或處卑濕, 腳氣痿弱等證, 此藥不可缺, 日三服, 以效為度。 人參, 茯苓, 枳殼, 甘草, 川芎, 羌活, 獨活, 前胡, 柴胡, 桔梗, 各等分。 水一鍾半, 薑三片, 煎服。 或為細末, 沸湯點服。
加味敗毒散三七
方在外科四一。 解利足三陽熱毒, 寒熱如瘧。
荊防敗毒散三八
方在痘疹三一。 發散痘俱可用。
[局方]五積散三九
治感冒寒邪, 頭疼身痛, 項背拘急, 惡寒嘔吐, 肚腹疼痛, 及寒濕客於經絡, 腰腳骨髓酸痛, 及痘瘡寒勝等證。 當歸, 麻黃, 蒼朮, 陳皮, 各一錢。 厚朴製, 乾薑炮, 芍藥, 枳殼, 各八分。 半夏炮, 白芷, 各七分。 桔梗, 炙甘草, 茯苓, 肉桂, 人參, 各五分。 川芎, 四分。 水二鍾, 薑三片, ?白三莖, 煎八分。 不拘時服。 又歌曰: 痢後遍生腳痛風, [局方]五積自能攻。 就中或卻麻黃去, 酒煮多多服見功。
十神湯四十
治時氣瘟疫, 感冒風寒, 發熱憎寒, 頭痛欬嗽無汗。 此藥不拘陰陽兩感, 一切發散宜此。 紫蘇, 乾葛, 升麻, 芍藥, 各一錢。 麻黃, 川芎, 甘草, 各八分。 白芷, 陳皮, 香附, 各六分。 水二鍾, 薑三片, 煎服。
東垣升陽散火湯四一
治胃虛血虛, 因寒邪鬱遏陽氣, 以致肌表俱熱如火, 捫之烙手。 此火鬱發之之劑也。 升麻, 葛根, 羌活, 獨活, 芍藥, 人參, 各五分。 防風, 炙甘草, 各三分。 生甘草, 二分。 柴胡, 八分。 水一鍾半, 加生薑三片, 煎服。 忌生冷。
升陽益胃湯四二
方在和陣二五。 治秋燥行令, 陽氣漸, 衰惡寒體倦。
聖散子四三
治一切山嵐瘴氣, 時行瘟疫, 傷寒風濕等疾, 有非常之功, 如李待詔所謂內寒外熱, 上實下虛者, 此藥尤效通神。 宋嘉祐中, 黃州民病疫瘴大行, 得此藥痊活者不可勝紀, 蘇東坡撰文勒石以廣其傳, 聖散子之功益著。 徽州鄭尚書在金陵, 用此方治傷寒, 活人甚眾。 故知其大能發散寒濕, 驅除瘴瘧, 實有超凡之效也。 蒼朮製, 防風, 厚朴薑炒, 豬苓, 澤瀉煨, 各二兩。 白芷, 川芎, 赤芍藥, 藿香, 柴胡, 各半兩。 麻黃, 升麻, 羌活, 獨活, 枳殼, 吳茱萸泡, 細辛, 蒿本, 茯苓, 各七錢。 石菖蒲, 草豆蔻, 良薑, 各八錢。 甘草, 二兩半。 大附子, 一枚。 右為粗末。 每服三錢, 水二鍾, 棗一枚, 煎八分。 稍熱服。
易老九味羌活湯四四
一名羌活沖和湯。 治四時不正之氣, 感冒風寒, 憎寒壯熱, 頭疼身痛, 口渴, 人人相似者, 此方主之。 羌活, 防風, 蒼朮, 各一錢。 白芷, 川芎, 生地, 黃芩, 甘草, 各錢半。 細辛, 七分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 熱服取汗。 有汗者, 去蒼朮, 加白朮; 渴者, 加葛根, 石膏。
六神通解散四五
方在寒陣十五。 治發熱頭痛, 脈洪身熱無汗。
[局方]消風百解散四六
治四時傷寒, 頭痛發熱, 及風寒欬嗽, 鼻塞聲重, 或喘急。 荊芥穗, 麻黃, 白芷, 苔朮, 陳皮, 各一錢。 甘草, 五分。 水一鍾半, 加薑, ?煎八分。 熱服。 嗽甚者加烏梅一個。
[局方]消風散四七
一名人參消風散。 治風熱上攻, 頭目昏眩, 鼻塞聲重, 及皮膚頑麻, 癮疹瘙癢等證。 荊芥穗, 炙甘草, 人參, 川芎, 防風, 羌活, 薄荷, 蟬蛻炒, 殭蠶炒, 茯苓, 各二錢。 陳皮, 厚朴, 各一錢。 右為末。 每服二, 三錢, 茶清調服, 瘡癬溫酒下。
子和消風散四八
照前方, 但無荊芥, 防風, 薄荷, 甘草四味。
二味消風散四九
治皮膚搔癢不能忍。 蘇州薄荷葉, 蟬蛻去頭足土, 各等分。 右為末。 食遠溫酒調下二錢。
[大旨]黃芩半夏湯五十
專治寒包熱, 兼治表裏。 芩酒炒, 半夏, 麻黃, 紫蘇, 桔梗, 枳殼, 杏仁, 甘草, 等分。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 食遠服。 天寒加桂枝。
[金匱]續命湯五一
治中風肢體不收, 口不能言, 冒昧不知痛處, 拘急不能轉側, 並治但伏不得臥, 欬逆上氣, 面目浮腫。 麻黃去節, 人參, 當歸, 石膏, 桂枝, 川芎, 乾薑, 甘草, 各三兩。 杏仁, 四十枚, 去皮尖。 右九味, 以水一斗, 煮取四升, 溫服一升。 當小汗, 薄覆脊, 憑几坐, 汗出則愈。 不汗更服。 無所禁忌, 勿當風。
[千金]小續命湯五二
通治八風五痺痿厥等證, 又於六經分別隨證加減用之。 麻黃去節, 人參去蘆, 黃芩去腐, 芍藥, 甘草炙, 川芎, 白朮, 防己, 杏仁去皮尖炒, 官桂, 各一兩。 防風, 一兩半。 附子炮去皮臍, 半兩。 右?咀。 每服五錢, 用水一鍾半, 加薑五片, 棗一枚, 煎八分。 溫服。 春夏加石膏, 知母, 黃芩, 秋冬加官桂, 附子, 芍藥。 可隨證增減諸藥用。 附雲岐子加減法: 如精神恍惚, 加茯苓, 遠志。 心煩多驚, 加犀角。 骨節間煩疼有熱者, 去附子, 倍芍藥。 朋間冷痛, 倍用桂枝, 附子。 燥悶, 小便澀, 去附子, 倍芍藥, 入竹瀝一合煎。 臟寒下痢, 去防己, 黃芩, 倍附子, 白朮一兩。 熱痢, 減去附子。 腳弱, 加牛膝, 石斛各一兩。 身痛, 加秦艽一兩。 腰痛, 加桃仁, 杜仲各半兩。 失音, 加杏仁一兩。 自汗者, 去麻黃, 杏仁, 加白朮。 春加麻黃一兩。 夏加黃芩七錢。 秋加當歸四兩。 冬加附子半兩。
[千金]大續命湯五三
即前方[金匱]續命湯去人參, 加黃芩, 荊瀝。 [元戎]方用竹瀝。
續命煮散五四
補虛消風, 通經絡, 行氣血, 除瘈瘲疼痛。 人參, 熟地黃, 當歸, 川芎, 芍藥, 防風, 荊芥, 獨活, 細辛, 葛根, 甘草, 遠志, 半夏, 各五錢。 桂心, 七錢半。 右每服一兩, 水二鍾, 生薑三片, 煎八分。 溫服。 汗多者, 加牡蠣粉一錢半。
[寶鑑]秦艽升麻湯五五
治中風手足陽明經, 口眼喎斜, 四肢拘急, 惡風寒。 升麻, 葛根, 甘草炙, 芍藥, 人參, 各半兩。 秦艽, 白芷, 防風, 桂枝, 各三錢。 每服一兩, 水二鍾, 連鬚?白頭三莖, 煎至一鍾。 食後稍熱服, 避風寒臥, 得微汗即止。
愈風湯五六
治中風諸證, 當服此藥, 以行導諸經, 則大風悉去, 縱有微邪, 只從此藥加減治之。 若初覺風動, 服此不致倒仆, 此乃治未病之要藥也。 羌活, 甘草, 防風, 當歸, 蔓荊子, 川芎, 細辛, 黃耆, 枳殼, 人參, 麻黃, 白芷, 甘菊, 薄荷, 枸杞子, 知母, 地骨皮, 獨活, 秦艽, 黃芩, 芍藥, 蒼朮, 生地黃, 各四兩。 肉桂, 一兩。 右?咀。 每服一兩, 水二鍾, 生薑三片, 煎七分。 空心臨臥服。 空心一服, 吞下二丹丸, 謂之重劑。 臨臥一服, 吞下四白丹, 謂之輕劑。 假令一氣之微汗, 用愈風湯三兩。 加麻黃一兩, 作四服, 加薑五, 七片, 空心服, 以粥投之, 得微汗則佳。 如一旬之通利, 用愈風湯三兩, 加大黃一兩, 亦作四服, 每服加生薑五, 七片, 臨臥煎服, 得利為度。 又潔古羌活愈風湯: 即同前方加柴胡, 杜仲, 半夏, 厚朴, 防己, 白茯苓, 前胡, 熟地黃, 石膏等丸味, 共三十三味, 云治肝腎虛, 筋骨弱, 言語艱難, 精神昏憒, 風濕內弱, 風熱體重, 或瘦而一肢偏枯, 或肥而半身不遂。 心勞則百病生, 心靜則萬邪息, 此藥能安心養神, 調陰陽, 無偏勝。 景岳曰: 中風一證, 病在血分, 多屬肝經, 肝主風木, 故名中風, 奈何自唐宋名家以來, 竟以風字看重, 遂多用表散之藥。 不知凡病此者, 悉由內傷, 本無外感, 既無外感而治以發散, 是速其危耳。 若因其氣血留滯, 而少佐辛溫以通行經絡則可, 若認為風邪, 而必用取汗以發散則不可。 倘其中亦或有兼表邪而病者, 則諸方亦不可廢, 故擇其要者詳錄之, 亦以存古人之法耳。
胃風湯五七
治虛風能食, 牙關緊急, 手足搐攣, 胃風面腫。 白芷, 一錢二分。 升麻, 二錢。 葛根, 蒼朮, 蔓荊子, 當歸, 各一錢。 甘草炙, 柴胡, ?本, 羌活, 黃檗, 草豆蔻, 麻黃, 各五分。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 溫服。
地黃散五八
治中風四肢拘攣。 乾地黃, 甘草炙, 麻黃去節, 各一兩。 右?咀。 用酒三升, 水七升, 煎至四升, 去柤, 分作八服。 日進二服, 不拘時。
東垣羌活附子湯五九
治冬月犯寒, 腦痛齒亦痛, 名曰腦風。 羌活, 蒼朮, 各五分。 製附子炮, 麻黃, 防風, 白芷, 殭蠶, 黃檗, 各七分。 升麻, 甘草, 各二分。 黃耆, 三分。 佛耳草, 無嗽不用。 水一鍾半, 煎八分。 溫服。 一方有細辛。
[寶鑑]羌活附子湯六十
方在熱陣三五。 治呃逆。
羌活勝風湯六一
治兩眼眵多眊燥, 緊澀羞明, 赤脈貫睛, 頭痛鼻塞, 腫脹涕淚, 腦顛沉重, 眉骨痠疼, 外翳如雲霧絲縷, 秤星螺蓋。 羌活, 防風, 荊芥穗, 白芷, 獨活, 柴胡, 薄荷葉, 白朮, 桔梗, 前胡, 枳殼, 甘草, 川芎, 黃芩, 各五分。 水二鍾, 煎一鍾。 熱服。
[聖惠]川芎散六二
治偏正頭風疼痛。 川芎, 羌活, 細辛, 香附, 槐花, 甘草炙, 石膏, 各半兩。 荊芥穗, 薄荷, 菊花, 茵陳, 防風, 各一兩。 右為末。 每服二錢, 食後茶清調服。 忌動風物。
[玉機]川芎散六三
治風熱頭痛不清及目病。 川芎, 三分。 羌活, 防風, ?本, 升麻, 甘草, 各一錢。 柴胡, 七分。 黃芩, 炒, 黃連, 各四錢。 生地, 二錢。 右為末。 每服一, 二錢, 茶清調下。
[局方]川芎茶調散六四
治傷風一攻, 偏正頭痛, 鼻塞聲重。 薄荷葉, 二兩。 川芎, 荊芥穗, 各一兩。 羌活, 白芷, 甘草, 各五錢。 細辛, 防風, 各二錢半。 右為細末。 每服二錢, 食後茶清調下。
[局方]神朮散六五
治四時瘟疫傷寒, 發熱惡寒, 頭疼, 項強身痛, 及傷風頭痛, 鼻塞聲重, 欬嗽。 蒼朮, 蒿本, 白芷, 細辛, 羌活, 川芎, 炙甘草, 各一錢。 水一鍾半, 薑三片, ?白三寸, 煎服。
[良方]天香散六六
治年久頭風不得愈者。 南星製, 半夏製, 川烏去皮, 白芷, 各二錢。 右作一服, 水二鍾, 加生薑自然汁小半盞, 煎一盞。 食遠服。
[直指]芎芷散六七
治風壅頭痛。 川芎, 白芷, 荊芥穗, 軟石膏。 右為末。 每服一錢, 食後沸湯調下。
芎辛導痰湯六八
治痰厥頭痛。 川芎, 細辛, 南星, 橘紅, 茯苓, 各錢半。 半夏, 二錢。 枳實, 甘草, 各一錢。 水一鍾半, 薑七片, 煎八分。 食後服。
[奇效]上清散六九
治頭痛, 眉骨痛, 眼痛不可忍者。 川芎, 鬱金, 芍藥, 荊芥穗, 芒硝, 各半兩。 薄荷葉, 一錢。 片腦, 半錢。 右為細末。 每用一字, 鼻內搐之。 一方有乳香, 沒藥各一錢。
[本事]透頂散七十
治偏正頭風, 夾腦風, 並一切頭風, 不問年深日近。 細辛表白者, 三莖。 瓜蒂, 七個。 丁香, 三粒。 糯米, 七粒, 腦子, 麝香, 各一豆許。 右將腦, 麝另研極細, 卻將前四味亦另研細末, 然後並研令勻, 用磁罐盛之, 謹閉罐口。 用時隨左右搐之一大豆許, 良久出涎則安。
菊花散七一
治風熱上攻, 頭痛不止。 甘菊花, 旋復花, 防風, 枳殼, 羌活, 蔓荊子, 石膏, 甘草, 各一錢。 水一鍾半, 薑五片, 煎七分。 不拘時服。
[寶鑑]如聖散七二
治眼目, 偏痛, 頭風。 麻黃燒灰, 半兩。 盆硝, 二錢半。 麝香, 腦子, 各少許。 右為細末搐之。
點頭散七三
治偏正頭痛。 川芎, 一兩。 香附, 四兩, 炒去毛。 右為細末。 每服二錢, 食後茶清調服。
東垣清空膏七四
治偏正頭痛年深不愈者。 善療風濕熱上壅頭目, 及腦痛不止。 若除血虛頭痛者, 非此所宜。 川芎, 五錢。 柴胡, 七錢。 黃連酒炒, 防風, 羌活, 各一兩。 炙甘草, 一兩半。 細挺子黃芩, 一兩, 一半炒, 一半酒洗。 右為細末。 每服二錢匕, 熱茶調如膏, 抹在口內, 少用白湯送下, 臨臥。 如若頭痛, 每服加細辛二分。 如太陰脈緩有痰, 名曰痰厥頭痛, 減羌活, 防風, 川芎, 甘草, 加半夏一兩五錢。
愈風餅子七五
治頭風疼痛。 川烏炒, 半兩。 川芎, 甘菊, 白芷, 防風, 細辛, 天麻, 羌活, 荊芥, 薄荷。 右為細末, 水浸蒸餅為劑, 捏作餅子。 每服三, 五餅, 細嚼茶酒任下, 不拘時。
[本事]治八般頭風七六
草烏尖, 細辛, 等分。 黃丹, 少許。 右為細末, 用葦管搐入鼻中。
[百一]都梁丸七七
治風吹項背, 頭目昏眩, 腦痛, 及婦人胎前產後傷風頭痛。 白芷大塊白者, 沸湯泡切。 右為末, 煉蜜丸, 彈子大。 每用一丸, 細嚼荊芥點茶下。
[和劑]三拗湯七八
治感冒風寒, 鼻塞聲重, 語音不出, 欬嗽喘急, 胸滿多痰。 麻黃連節, 杏仁連皮尖。 生甘草。 右咀。 每服五錢, 薑三, 五片, 水煎。 食遠服。 若憎寒惡風, 欲取汗解, 加桔梗, 荊芥, 名五拗湯, 治咽痛。
[局方]華蓋散七九
治肺受風寒, 頭痛發熱, 欬嗽痰飲。 麻黃去節, 蘇子, 桑白皮, 杏仁去皮尖炒, 赤茯苓, 橘紅, 各一錢。 甘草, 五分。 水二鍾, 薑五片, 棗一枚, 煎八分。 食後服。
沖和散八十
治感冒風濕, 頭目不清, 鼻塞聲重, 倦怠欠伸出淚。 蒼朮, 四兩, 米泔浸炒。 荊芥, 甘草炙, 八錢。 右為末。 薑湯調服二錢。
金沸草散八一
治肺感寒邪, 鼻塞聲重, 欬嗽不已, 憎寒發熱, 無汗惡風, 或熱壅膈間, 唾濁痰甚。 旋覆花, 麻黃, 荊芥, 各一錢。 前胡, 半夏, 芍藥, 各八分。 甘草炙, 五分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 食遠服。
[三因]旋覆花湯八二
治風寒暑濕傷肺, 喘嗽大甚, 坐臥不寧。 旋覆花, 前胡, 甘草, 茯苓, 半夏?, 杏仁, 麻黃, 荊芥穗, 五味子, 赤芍藥, 各等分。 右每服五錢, 加薑, 棗水煎。 有汗者勿服。
[良方]旋覆花湯八三
治風痰嘔逆, 飲食不下, 頭目昏悶等證。 旋覆花, 枇杷葉, 川芎, 細辛, 赤茯苓, 各一錢。 前胡, 一錢半。 右加薑, 棗水煎服。
[醫林]桑皮散八四
治上焦熱壅, 欬嗽連聲, 血腥並氣不得透。 桑皮, 柴胡, 前胡, 紫蘇, 薄荷, 枳殼, 桔梗, 赤茯苓, 黃芩, 炙甘草, 等分。 右咀。 每服七八錢, 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。
[簡易]蘇陳九寶湯八五
治老人小兒素有喘急, 遇寒暄不常, 發則連綿不已, 欬嗽哮吼, 夜不得臥。 麻黃, 紫蘇, 薄荷, 桂枝, 桑白皮, 大腹皮, 陳皮, 杏仁, 甘草, 各六分。 水一鍾半, 薑三片, 烏梅一個, 煎七分服。
[局方]羌活散八六
治風邪壅滯, 鼻塞聲重, 頭目昏眩, 遍身拘急, 肢節煩痛, 天陰愈覺不安者。 羌活, 麻黃, 防風, 細辛, 川芎, 菊花, 枳殼, 蔓荊子, 前胡, 白茯苓, 甘草, 石膏, 黃芩, 等分。 水一鍾半, 薑三片, 煎服。
羌活散八七
治風痺手足不仁。 羌活, 防己, 防風, 棗仁, 當歸, 川芎, 各一兩。 附子炮去皮臍, 麻黃去根節, 天麻, 各一兩半。 黃松節, 薏仁, 各二兩。 荊芥, 一握。 右為細末。 每服二錢, 不拘時溫酒調下。
[得效]芎芷香蘇散八八
散風消痰, 理腳氣。 川芎, 甘草, 二錢。 蘇葉, 乾葛, 白茯苓, 柴胡, 各半兩。 半夏, 六錢。 枳殼炒, 三錢。 桔梗生, 二錢半。 陳皮, 三錢半。 每服三錢, 水一鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 不拘時溫服。
[金匱]越婢湯八九
治風水惡風, 一身悉腫, 脈浮不渴, 續自汗出, 無大熱。 麻黃, 一兩。 石膏, 半斤。 生薑, 三兩。 甘草, 二兩。 大棗, 十五枚。 右五味, 以水六升, 先煮麻黃去上沫, 內諸藥, 煮取三升。 分溫三服。 惡風者, 加附子一枚。 風水, 加白朮四兩。 [古今錄驗]方即名越婢加朮湯。
[金匱]越婢加半夏湯九十
治肺脹欬喘上氣, 目如脫狀, 脈浮大者。 麻黃, 六兩。 石膏, 半斤。 生薑, 三兩。 甘草, 二兩。 大棗, 十五枚。 半夏, 半斤。 右六味, 以水六升, 先煮麻黃去上沫, 內諸藥, 煮取三升, 分溫三服。
當歸湯九一
治肺痺上氣, 閉塞胸中, ?下支滿, 乍作乍止, 不得飲食, 唇乾舌燥, 手足冷痛。 當歸焙, 防風去叉, 黃耆, 各二兩。 人參, 細辛, 黃芩去腐, 各一兩。 桂心, 三兩。 柴胡, 八兩。 半夏湯炮, 五兩。 杏仁去皮尖炒, 五十個。 麻黃去根節, 水煮二三沸, 掠去沫, 晒乾, 一兩。 右?咀。 每服五, 七錢, 水一鍾, 薑七片, 棗二枚, 煎七分。 不拘時溫服, 日三夜二。
羌活勝濕湯九二
方在和陣一七八。 治外傷濕氣, 一身盡痛。
[局方]烏藥順氣散九三
治風氣攻注, 四肢骨節疼痛, 遍體頑麻, 癱瘓腳氣, 語言蹇澀, 痿弱等證。 先宜服此以疏氣道, 然後隨證用藥。 烏藥, 麻黃, 白芷, 川芎, 桔梗, 橘紅, 枳殼麩炒, 甘草炙, 殭蠶炒, 各一兩。 乾薑炮, 五錢。 右每服五錢, 薑, 水煎服。
通關散九四
方在因陣九八。 搐鼻取嚏, 開通牙關。
神效左經丸九五
治諸風寒濕痺, 麻木不仁, 肢體手足疼痛, 極效。 蒼朮米泔浸, 草烏去皮, ?白, 乾薑, 各四兩。 右四味, 搗爛裝入瓶內按實, 密封瓶口, 安於暖處, 三日取出晒乾, 入後藥。 按: 此方當加當歸六兩更佳。 金毛狗脊, ?本, 白芷, 破故紙酒浸焙乾, 撫芎, 小茴香炒, 穿山甲炮, 牛膝酒浸, 各三兩。 川烏炮, 木瓜, 白附子, 虎脛骨酥炙, 乳香炙, 沒藥炙, 各一兩, 另研。 右為末, 酒糊丸, 小豆大。 每服三四十丸, 空心酒下。
[三因]麻黃左經湯九六
治風寒暑濕四氣流注足太陽經, 腰足攣痺, 關節重痛, 憎寒發熱, 無汗惡寒, 或自汗惡風頭痛。 麻黃去節, 乾葛, 細辛, 防風, 桂心, 羌活, 蒼朮, 防己酒拌, 茯苓, 炙甘草, 各一錢一分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 食前服。
[三因]半夏左經湯九七
治足少陽經為四氣所乘, 以致發熱, 腰?疼痛, 不食, 熱悶煩心, 腿痺縱緩。 半夏製, 乾葛, 細辛, 柴胡, 防風, 桂心, 乾薑炮, 白朮, 麥冬, 黃芩, 茯苓, 炙甘草, 各一錢。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 食前服。
[三因]大黃左經湯九八
治四氣流注足陽明經, 致腰腳腫痛不可行, 大小便秘, 或惡飲食, 喘滿自汗, 嘔吐腹痛。 大黃煨, 細辛, 羌活, 前胡, 杏仁去皮尖炒, 厚朴製, 枳殼, 黃芩, 茯苓, 炙甘草, 各一錢。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 食前服。
[千金]第一麻黃湯九九
治惡風毒氣, 腳弱無力, 頑痺, 四肢不仁, 失音不能言, 毒氣衝心。 有人病此者, 但一病相當, 即服此第一方, 次服第二, 第三, 第四方。 麻黃, 一兩。 大棗, 十二枚。 茯苓, 三兩。 杏仁, 三十枚。 防風, 當歸, 白朮, 川芎, 升麻, 芍藥, 黃芩, 桂心, 麥冬, 甘草, 各二兩。 右?咀。 以水九升, 清酒二升, 合煮取二升半, 分四服, 日三夜一。 覆令小汗, 粉之, 莫令見風。
[千金]第二獨活湯百
獨活, 四兩。 熟地黃, 三兩。 生薑, 五兩。 葛根, 桂心, 甘草, 芍藥, 麻黃, 各二兩。 右?咀。 以水八升, 清酒二升, 合煎取二升半, 分四服, 日三夜一。 腳弱者, 特忌食瓠子, 蕺菜, 犯之則一世不愈。
[千金]第三兼補厚朴湯百一
並治諸氣欬嗽, 逆氣嘔吐。 厚朴, 川芎, 桂心, 熟地黃, 芍藥, 當歸, 人參, 各二兩。 黃耆, 甘草, 各三兩。 吳茱萸, 二升。 半夏, 七兩。 生薑, 一斤。 右?咀。 以水二斗, 煮豬蹄一具, 取汁一斗二升, 去上肥膩, 入清酒三升, 合煮取三升, 分四服。 相去如人行二十里久, 更進服。
[千金]第四風引獨活湯百二
兼補方。 獨活, 四兩。 茯苓, 甘草, 各三兩。 升麻, 一兩半。 人參, 桂心, 防風, 芍藥, 當歸, 黃耆, 乾薑, 附子, 各二兩。 大豆, 二升。 右?咀。 以水九升, 清酒三升, 合煮三升半, 分四服, 相去如人行二十里久, 更進服。
獨活湯百三
治腳氣陽虛寒勝, 經氣不行, 頑腫不用, 如神。 獨活, 麻黃去節, 川芎, 熟附子, 牛膝, 黃耆炙, 人參, 當歸, 白芍藥, 白茯苓, 白朮, 杜仲炒, 乾薑, 肉桂, 木香, 甘草炙, 等分。 右?咀。 每服五, 七錢, 水一鍾半, 薑三片, 棗三枚, 煎八分。 食前溫服。
追毒湯百四
治肝脾腎三經為風寒熱濕毒氣上攻, 陰陽不和, 四肢拘2, 上氣喘滿, 小便秘澀, 心熱煩悶, 遍身浮腫, 腳弱不能行步。 半夏湯泡七次, 黃耆去蘆, 甘草炙, 當歸去蘆, 人參去蘆, 厚朴薑製, 獨活去蘆, 橘紅, 各一兩。 熟地黃, 枳實麩炒, 芍藥, 麻去節, 各二兩。 桂心, 三兩。 右?咀。 每服八錢, 水一鍾半, 生薑七片, 棗三枚, 煎八分。 食前溫服, 日三夜一。
[局方]排風湯百五
治風虛冷濕, 邪氣入臟, 狂言妄語, 精神錯亂, 及五臟風邪等證。 防風, 白朮, 當歸酒浸, 芍藥, 肉桂, 杏仁, 川芎, 白蘚皮, 甘草炙, 各一錢。 麻黃去節, 茯苓, 獨活, 三錢。 右分二服, 水二鍾, 薑三片, 煎七分。 食遠服。
陽毒升麻湯百六
治陽毒, 赤斑狂言, 吐膿血。 升麻, 一錢半。 犀角磨, 射干, 黃芩, 人參, 甘草, 各八分。 水一盞半, 煎八分, 內犀角汁和勻服。
栝蔞根湯百七
治風溫大渴。 栝蔞根, 乾薑, 防風, 人參, 甘草, 各一錢。 石膏, 三錢。 水一盞半, 煎八分服。
再造散百八
治傷寒頭痛發熱, 惡寒無汗, 用表藥而汗不出, 脈無力者。 此以陽虛不能作汗, 名曰無陽。 若醫不識此, 復用麻黃等藥, 及覆逼取汗, 誤殺者多矣。 人參, 黃耆, 川芎, 甘草, 熟附子, 桂枝, 細辛, 羌活, 防風, 煨生薑, 夏月熱甚, 或加石膏。 水一鍾半, 棗二枚, 煎八分。 溫服。
[本事]枳殼煮散百九
治悲哀煩惱傷肝, 兩?骨痛, 筋脈緊, 腰腳重滯, 筋急不能舉動, 此藥大治?痛。 枳殼麩炒, 四兩。 細辛, 川芎, 桔梗, 防風, 各二兩。 葛根, 一兩半。 甘草, 一兩。 右咀。 每服七, 八錢, 水一鍾半, 薑, 棗同煮。 食前溫服。
柴胡疏肝散百十
治?肋疼痛, 寒熱往來。 陳皮醋炒, 柴胡, 各二錢。 川芎, 枳殼麩炒, 芍藥, 各一錢半。 甘草炙, 五分。 香附, 一錢半。 水一鍾半, 煎八分。 食前服。
[本事]桂枝散百十一
治因驚傷肝, ?骨疼痛不已。 枳殼, 一兩, 小者。 桂枝, 半兩。 右為細末。 每服二錢, 薑, 棗湯調下。
河間葛根湯百十二
治寒邪在經, ?下疼痛不可忍。 葛根, 桂枝, 川芎, 細辛, 防風, 各一錢。 麻黃, 枳殼, 芍藥, 人參, 炙甘草, 各八分。 右咀。 水一鍾半, 薑三片, 煎八分。 食遠溫服。
升麻湯百十三
治無汗而喘, 小便不利, 煩渴發斑。 升麻, 蒼朮, 麥門冬, 麻黃, 各一錢。 黃芩, 大青, 各七分。 石膏, 一, 二錢。 淡竹葉, 十片。 水二鍾, 煎八分。 溫服。
仲景柴胡桂枝乾薑湯百十四
治傷寒五六日, 汗下後, 但頭汗出, 往來寒熱, 心煩者, 邪未解也。 柴胡, 半斤。 桂枝, 三兩。 乾薑, 二兩。 栝蔞根, 四兩。 黃芩, 三兩。 牡蠣煆, 二兩。 甘草炙, 二兩。 右七味, 以水一斗二升, 煮取六升, 去滓, 再煎取三升。 溫服一升, 日三服。 初服微煩, 再服汗出便愈。
景岳全書卷之五十六終

[sange]

景岳全書-卷之五十五宇集古方八陣
攻陣
仲景大承氣湯一
治陽明太陰傷寒, 譫語, 五六日不大便, 腹滿煩渴, 並少陰舌乾口燥, 潮熱脈實者。 劉河間加甘草, 名三一承氣湯。 大黃, 四兩。 厚朴, 半斤。 枳實, 五枚。 芒硝, 三合。 右以水一斗, 先煮厚, 枳二物取五升, 去滓, 內大黃, 煮取二升, 去滓, 內芒硝, 更上微火一兩沸。 分溫再服, 得下, 餘勿服。
仲景小承氣湯二
治病在太陰, 無表證, 汗後潮熱狂言, 腹脹脈實, 六七日不大便, 喘滿者。 即前大承氣湯減去芒硝。
仲景調胃承氣湯三
治太陽, 陽明不惡寒, 反惡熱, 大便秘結, 日晡潮熱者。 凡陽明病有一證在經者, 當解肌; 入腑者, 當攻下。 大黃, 芒硝, 甘草, 各五錢。 此從近法。 每服三, 五錢, 水一大盞, 煎七分。 溫服。
仲景桃仁承氣湯四
治傷寒畜血, 小腹急, 大便黑而不通。 桃仁, 十二枚, 去皮尖。 官桂, 甘草, 各一錢。 芒硝, 三錢。 大黃, 半兩或一兩。 此從近法。 右?咀, 作一服或分二服。 水一大盞, 煎七分。 溫服。
[良方]桃仁承氣湯五
治瘀血小腹作痛, 大便不利, 或譫語口軟, 漱水不嚥, 遍身黃色, 小便自利, 或血結胸中硬滿, 心下手不可近, 或寒熱昏迷, 其人如狂。 桃仁, 半兩, 去皮尖。 大黃炒, 一兩。 甘草, 二錢。 肉桂, 一錢。 右薑, 水煎, 發日五更服。
當歸承氣湯六
治燥熱裏熱, 火鬱為病, 或皮膚枯橾, 或咽乾鼻乾, 或便溺結閟, 通宜此方。 當歸, 大黃, 各四錢。 甘草, 芒硝, 各二錢。 右?咀。 入薑煎服。
仲景大柴胡湯七
表證未除, 裏證又急, 汗下兼行用此。 柴胡, 半斤。 半夏, 半升。 黃芩, 芍藥, 各三兩。 生薑, 五兩, 切。 枳實, 四枚。 大黃, 二兩。 大棗, 十二枚, 擘。 右七味, 以水一斗二升, 煮取六升, 去滓再煎。 溫服一升, 日三服。
陶氏六一順氣湯八
以代大小承氣, 大柴胡, 大陷肫等湯之神藥也。 此湯治傷寒熱邪傳裏, 大便結實, 口燥咽乾, 怕熱譫語, 揭衣狂走, 斑黃陽厥, 潮熱自汗, 胸?滿硬, 臍腹疼痛等證, 效不盡述。 大黃, 枳實, 黃芩, 厚朴, 柴胡, 甘草, 芍藥, 芒硝。 水煎服。 欲峻者, 大黃後入。 凡傷寒過經, 及老弱或血氣兩虛之人, 或婦人產後, 有下證, 或有下後不解, 或表證尚未除而裏證又急, 不得不下者, 用此湯去芒硝下之則吉。 蓋恐硝性峻急, 故有此戒。 經云: 轉藥孰緊? 有芒硝者緊也。 今之庸醫, 不分當急下, 可少與, 宜微和胃氣之論, 一概用大黃, 芒硝亂投湯劑下之, 因茲枉死者多矣。 仲景云: 蕩滌傷寒熱積皆用湯液, 切禁丸藥, 不可不知也。
仲景大陷胸湯九
治大結胸手不可按。 大黃, 四錢。 芒硝, 三錢。 甘遂末, 二分。 此從近數。 用水一鍾半, 先煎大黃至一鍾, 內芒硝, 煎一二沸去柤, 內甘遂末和勻服, 得利則止。 此藥極峻, 必不得已而用之。 原方用大黃六兩, 芒硝一升, 甘遂末一錢, 水六升, 如前法煮二升, 分二服。 得快利, 止後服。
小陷胸湯十
方在寒陣十六。 治小結胸, 正在心下, 按之則痛, 脈浮滑者。
河間大黃湯十一
治瀉痢濕熱邪盛, 膿血稠黏, 裏急後重, 日夜無度者。 大黃, 一兩。 右細剉, 好酒二大盞浸半日。 煎至一盞半, 去大黃, 分二服, 頓服之。 痢止, 一服; 如未止, 再服, 以利為度, 服芍藥湯以和之。 痢止, 再服黃芩湯和之, 以撤其毒。
[外科]大黃湯十二
方在外科一六七。 治腸癰小腹堅腫。
[金匱]大黃甘草湯十三
治食已即吐。 按此湯必下焦脹實, 大便秘結不通, 而格拒吐食者方可用之。 若因胃虛而食已即吐者, 此則大非所宜, 用者不可誤認。 大黃, 四兩。 甘草, 一兩。 右二味, 以水三升, 煮取一升。 分溫再服。
[金匱]大黃硝石湯十四
治黃疸腹滿, 小便不利而赤, 自汗出, 表和裏實者宜用之。 大黃, 黃檗, 硝石, 各四兩。 梔子, 十五枚。 右四味, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 內硝, 更煮取一升。 頓服。
[金匱]梔子大黃湯十五
治酒疸心中懊?, 或熱痛。 梔子, 十四枚。 大黃, 一兩。 枳實, 五枚。 豉, 一升。 右用水六升, 煮取二升, 分溫三服。
河間防風通聖散十六
治諸風潮搐, 手足瘈瘲, 小兒急驚便結, 邪熱暴甚, 肌肉蠕動, 一切風熱疥痢等疾。 防風, 川芎, 當歸, 芍藥, 麻黃, 連翹, 薄荷葉, 大黃, 芒硝, 各五錢。 石啼, 黃芩, 桔梗, 各一兩。 滑石, 三兩。 甘草, 二兩。 荊芥, 白朮, 梔子, 各二錢半。 右為末。 每服二錢, 水一大鍾, 生薑三片, 煎六, 七分。 溫服。 [醫統]方各五分, 用水二鍾煎服。 痰嗽加半夏。 閉結加大黃二錢。 破傷風加羌活, 全蝎各五分。 此方有四: 賈同知方無芒硝; 崔宣武方無芒硝, 有縮砂; [癘瘍機要]有白芷, 蒺藜, 鼠粘子, 甘草。
雙解散十七
方在痘疹四二。 治痘疹表裏俱實。
牛黃雙解散十八
方在外科二百九。 治便癰熱毒, 大小便秘。
[局方]涼膈散十九
瀉三焦六經諸火。 大黃, 朴硝, 甘草, 各一錢。 連翹, 一錢半。 梔子, 黃芩, 薄荷, 各五分。 水一鍾半, 加竹葉七片, 煎八分, 入蜜一匙, 和勻服。
東垣涼膈散二十
方在痘疹八三。 解痘疹內熱良方。
陶氏黃龍湯二一
治熱邪傳裏, 胃有燥糞結實, 心下硬痛而下利純清水, 身熱譫語發渴。 此非內寒而利, 乃因湯藥而利也, 名曰積熱利證, 宜急下之。 身有熱者, 宜用此湯; 身無熱者, 宜六一順氣湯。 醫家有不識此證者, 便呼為漏底傷寒, 即用熱藥止之者, 是猶拘薪救火也, 誤人多矣。 大黃, 芒硝老弱者去此, 厚朴, 甘草, 人參, 當歸。 水一鍾半, 生薑三片, 棗二枚, 煎服。
[良方]黃龍湯二二
方在婦人八五治妊婦感冒風寒, 熱入胞宮, 寒熱如瘧。
錢氏黃龍湯二三
方在小兒二五。 治小兒感冒發熱, 或寒熱往來。
子和玉燭散二四
治血虛有滯, 或婦人經候不通, 腹脹作痛。 此四物湯對調胃承氣湯也。 當歸, 川芎, 芍藥, 地黃, 大黃, 芒硝, 甘草, 各等分。 右?咀。 水煎服。 甚者倍用大黃。
四順清涼飲子二五
治大人小兒血脈壅實, 臟腑生熱, 面赤煩渴, 睡臥不寧, 大便秘結。 大黃, 當歸, 芍藥, 甘草, 各等分。 右?咀。 水煎服。
[元戎]四物湯二六
治臟結秘澀。 當歸, 熟地黃, 川芎, 白芍藥, 大黃煆, 桃仁, 各等分。 右用水煎, 或丸服亦可。
仲景抵當湯二七
治傷寒熱在下焦, 少腹硬滿, 其人發狂, 小便自利, 下血乃愈, 以太陽病瘀熱在裏也。 水蛭, 三十條, 熬。 虻蟲, 三十個, 熬, 去翅尾。 桃仁, 二十個, 去皮尖。 大黃, 三兩, 酒浸。 右四味為末。 以水五升, 煮取三升。 又, 抵當丸, 亦即此四味。
仲景十棗湯二八
治懸飲內痛。 芫花醋拌經宿炒微黑勿焦, 大戟長流水煮半時晒乾, 甘遂?裹煨, 各等分。 右為細末。 先以水一鍾半, 煮大棗十枚至八分, 去棗納藥末, 強人一錢, 弱人五分, 平旦服之, 不下更加五分, 快下, 徐以糜粥補之。
潔古三化湯二九
治中風外有六經之形證, 先以續命湯主之; 內有便溺之阻格, 此方主之。 厚朴薑製, 大黃, 枳實, 羌活, 各等分。 右?咀。 每服一兩, 水煎服。 微利則止。
[選要]透膈湯三十
治脾胃不和, 中脘氣滯, 胸膈滿悶, 噎塞不通, ?肋脹痛, 痰涎嘔逆, 飲食不下。 木香, 白豆蔻, 砂仁, 檳榔, 枳殼麩炒, 厚朴薑汁炒, 半夏製, 青皮, 橘紅, 甘草, 大黃, 朴硝, 各一錢。 水一鍾半, 薑三片, 紅棗一枚, 煎八分。 食遠服。
[金匱]茵陳蒿湯三一
治傷寒發黃, 及穀疸。 發熱不食, 大小便秘, 或食即頭眩, 是為穀疸。 茵陳, 九錢。 大黃, 四錢半。 山梔, 一錢半。 右作二服, 每服水二鍾, 煎八分。 食遠溫服。
[河間]芍藥湯三二
下血調氣。 經曰: 溲而便膿血, 氣行而血止, 行血則便自愈, 調氣則後重除。 芍藥, 一兩。 當歸, 黃連, 各五錢。 木香, 甘莫炙, 檳榔, 各二錢。 大黃, 三錢。 官桂, 一錢半。 黃芩, 五錢。 右咀。 每服半兩, 水二盞, 煎一盞。 食後溫服。 如血痢, 則漸加大黃; 如汗後臟毒, 加黃檗半兩, 依前服。 愚按: 此湯乃河間之心方, 然惟真有實熱者可用, 若假熱假實者, 誤服則死。
枳實大黃湯三三
治濕滯腳氣。 羌活, 錢半。 當歸, 一錢。 枳實, 五分。 大黃酒煨, 三錢。 水一鍾半, 煎八分。 食前空心溫服, 以利為度。
羌活導滯湯三四
治風濕實滯腳氣。 羌活, 獨活, 各半兩。 防己, 當歸, 各三錢。 枳實, 麩炒, 二錢。 大黃, 酒煨, 一兩。 右每服五, 七錢, 水一鍾半, 煎至七分。 溫服, 量虛實加減, 微利則已。
牛黃瀉心湯三五
治心經實熱, 狂言妄語, 神志不安。 牛黃另研, 一兩。 冰片另研, 一分。 朱砂, 另研, 二錢。 大黃生, 一兩。 右為細末, 和勻。 每服一, 二錢, 冷薑湯或蜜水調下。
[宣明]三棱散三六
治積聚, 癥瘕, ?癖不散, 堅滿痞悶, 食不下。 三棱, 白朮炒, 各二兩。 蓬朮, 當歸, 各五錢。 木香, 檳榔, 各三錢。 右為末。 每服三錢, 沸湯調下。
三棱丸三七
治血癥血瘕, 食積痰滯。 莪朮醋浸炒, 三棱, 各三兩。 青皮, 麥芽炒, 半夏, 各一兩。 右共用好醋一鍾, 煮乾焙為末, 醋糊丸, 桐子大。 每服四十丸, 淡醋湯下。 痰積, 薑湯下。
三聖膏三八
貼積聚癥塊。 石灰, 十兩。 官桂, 半兩, 為末。 大黃, 一兩, 錦紋者, 為末。 右將石灰細篩過, 炒紅, 急用好醋熬成膏, 入大黃, 官桂末攪勻, 以磁器收貯, 用泊紙或柿漆紙攤貼患處, 火烘熨之。
[良方]桃仁煎三九
治血瘕。 桃仁, 大黃炒, 各一兩。 ?蟲, 半兩, 炒黑。 朴硝, 一兩。 右為末, 以醇醋一鍾, 磁器中煮三分, 下前三味, 不住手攪, 煎至可丸, 乃下朴硝, 丸如桐子大。 不喫晚食, 五更初溫酒下五丸, 日午下穢物, 如未見, 再服。 仍以調氣血藥補之。 立齋曰: 向在毗陵, 一婦人小便不通, 臍腹脹甚。 予診之曰: 此血瘕也。 用前藥一服, 腹痛, 下瘀血血水即愈。 此藥猛烈大峻, 氣血虛者, 斟酌與之。
穿山甲散四十
治癥痞瘀血, 心腹作痛。 穿山甲炒焦, 鱉甲醋炙, 赤芍藥, 大黃炒, 乾漆炒煙盡, 桂心, 各一兩。 川芎, 芫花醋炒, 歸尾, 各半兩。 麝香, 一錢。 右為末。 每服一錢, 酒調下。
子和禹功散四一
瀉水之劑。 黑丑頭末, 四兩。 茴香, 一兩, 炒。 或加木香一兩。 右為細末。 以生薑自然汁調一, 二錢, 臨臥服。
子和濬川散四二
治一切痰飲, 十種水氣。 甘遂?裹煨, 芒硝, 各二錢。 郁李仁, 一錢。 大黃, 牽牛末, 各三錢。 右為末, 滴水丸, 桐子大。 每服五十丸, 溫水下。
稀涎散四三
吐頑痰。 牙皂炙去皮弦, 一錢。 藜蘆, 五分。 右為細末。 每服五分或一, 二錢, 漿水調下。 牙關不開者灌之。
大異香散四四
治積聚脹滿。 三棱, 蓬朮, 青皮, 陳皮, 枳殼炒, 藿香, 香附, 半夏?, 桔梗, 益智, 各一錢半。 炙甘草, 五分。 右分二貼, 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎七分。 食遠服。
[經驗]流金膏四五
治一切火痰欬逆等證。 白石膏微煆研細, 大黃錦紋者椎碎酒浸半日蒸晒九次, 各二兩。 黃芩酒洗, 橘紅, 各兩半。 連翹, 川芎, 桔梗, 貝母, 各一兩。 膽星, 蘇州薄荷, 香附, 各五錢。 右為極細末, 煉蜜丸, 彈子大。 午後臨臥細嚼一丸。 忌酒?諸濕熱物。 按此方當去川芎, 桔梗, 效必更速。
子和通經散四六
治婦人氣逆血閉。 陳皮去白, 當歸, 各一兩。 甘遂以?包勿令透水煮百餘滾取出用冷水浸過去?焙乾, 一兩。 右為細末。 每服三錢, 溫湯調下, 臨臥服。
[外臺]苦楝湯四七
治蚘蟲。 苦楝根東引不出土者, 刮去皮土, 取內白皮二兩, 水三碗, 煎一碗半, 去柤, 以晚米三合煮糜粥。 空心先以炙肉一片嚼之, 引蟲向上, 次吃藥粥一, 二口, 少頃又吃, 漸漸加至一碗, 其蟲下盡而愈。
[宣明]三花神祐丸四八
治一切沉積痰飲, 變生諸病, 或氣血壅滯, 濕熱鬱結, 走注疼痛, 風痰脹滿等證。 子和神祐丸用黑丑一兩, 無輕粉。 黑丑取頭落末, 二兩。 大黃, 一兩。 芫花醋浸炒, 大戟醋浸炒, 甘遂?裹煨, 各五錢。 輕粉, 一錢。 右為細末, 滴水為丸, 小豆大。 初服五丸, 每服加五丸, 溫水下, 日三服, 以快利為度。 欲速下者, 宜八九十丸或百餘丸。 凡痞滿甚者, 以痰涎壅盛, 頓攻不開, 則轉加痛悶, 須漸進之, 初服止三丸, 每加二丸, 至快利即止。
木香檳榔丸四九
殺下諸蟲。 檳榔, 一兩。 木香, 鶴虱, 貫眾, 錫灰, 乾漆燒煙盡, 使君子, 各五錢。 輕粉, 一錢。 雷丸, 巴豆仁, 各二錢半。 ?糊丸, 麻子大。 每服二十丸, 五更粥飲下, 或煎菖蒲石榴湯下。
[寶鑑]木香檳榔丸五十
治一切氣滯, 心腹痞滿, ?肋脹悶, 大小便澀秘不通。 木香, 檳榔, 青皮去瓤, 陳皮去白, 枳殼麩炒, 蓬朮煨切, 黃連, 各一兩。 黃檗去皮, 香附炒, 大黃炒, 各三兩。 黑丑取頭落末, 四兩。 滴水為丸, 豌豆大。 每服三五十丸, 食遠薑湯送下, 以微利為度。
遇仙丹五一
追蟲逐積, 消澼利痰, 萬病可除。 黑丑頭末, 檳榔, 各一斤。 大黃, 半斤。 三棱, 莪朮醋炙, 各四兩。 木香, 二兩。 右為末, 用大皂角去子打碎, 煎濃湯去滓, 煮?糊為丸, 桐子大。 每服四五十丸, 以強弱為加減, 五更茶清下, 如未通, 再飲溫茶助之。 下蟲積惡物盡了, 白粥補之。
備急丸五二
治胃中停滯寒冷之物, 心腹作痛如錐, 及脹滿下氣, 並卒暴百病, 中惡客忤, 口噤卒死皆治之。 易老名獨行丸。 [脾胃論]名備急大黃丸。 巴霜, 大黃, 乾薑, 俱為末。 右等分, 和勻煉蜜丸, 石臼內杵千餘下如泥, 丸如小豆大。 夜臥時溫水下一丸, 氣實者加一, 二丸, 如卒病, 不計時候服。 如卒死口噤, 即斡口折齒灌之。 司空裴秀亦作散用, 用其急也。 孕婦忌用。
[和劑]神保丸五三
治心膈痛, 腹痛, 血痛, 腎氣?下痛, 大便不通, 氣噎, 宿食不消。 木香, 胡椒, 各二錢半。 乾蝎, 七枚。 巴豆, 十粒, 去皮心研。 右為末, 湯浸蒸餅丸, 麻子大, 朱砂三錢為衣。 每服五丸, 用柿蒂湯, 或薑, 醋, 茶, 蜜, 茴香, 木香等湯, 隨宜送下。
[寶藏]感應丸五四
治宿食積滯腹痛, 胸膈痞悶, 疼痛吐瀉。 南木香, 肉豆蔻, 丁香, 各兩半。 乾薑炮, 一兩。 巴霜, 七十粒。 百草霜, 二兩。 杏仁, 一百四十粒, 去皮尖, 研。 右先將前四味為末, 後入三味同研勻, 外用好黃蠟六兩溶化, 以絹濾淨, 更用好酒一升, 於銀, 石器內煮蠟數沸, 傾出, 其蠟自浮, 聽用。 凡春夏修合, 先用香油一兩, 銚內熬今香熟, 次下酒蠟四兩, 同化成汁, 就銚內乘熱拌和前藥成劑, 分作小錠, 油紙裹放, 旋丸服之。 若秋冬須用香油一兩五錢。 每服三十丸, 空心薑湯下。
大金花丸五五
治中外諸熱, 淋秘溺血, 嗽血, ?血, 頭痛骨蒸, 欬嗽肺痿。 黃連, 黃芩, 黃檗, 梔子, 大黃, 各等分。 右為細末, 滴水丸, 小豆大。 每服三十丸, 涼水, 茶清任下。 本方去大黃, 倍加梔子, 名梔子金花丸。
[千金]大硝石丸五六
治痞積。 硝石, 六兩。 大黃, 八兩, 另研。 人參, 甘草, 各三兩。 右為細末, 用好陳醋三升, 以磁器微火熬丸。 每入醋一升, 先入大黃, 不住手攪使微沸, 盡一刻又入一升, 再熬微乾, 又下一升, 並下餘藥再熬, 使可丸, 如雞子黃大, 每服一丸, 白湯化下; 或丸如桐子大, 每服三五十丸。 服後當下如雞肝, 或如米泔赤黑色等物乃效。 下後忌風冷, 宜軟粥將息。
東垣枳實導滯丸五七
治傷濕熱之物, 不得旋化而作痞滿, 悶亂不安。 黃芩, 茯苓, 白朮, 黃連, 各三錢。 枳實熱炒, 神?, 各五錢, 炒。 澤瀉, 二錢。 大黃煨, 一兩。 右為末, 湯浸蒸餅為丸。 食遠白湯下五十丸。
[秘方]化滯丸五八
理諸氣, 化諸積。 奪造化, 有通塞之功; 調陰陽, 有補瀉之妙。 久堅沉痼者, 磨之自消; 暴滯積留者, 導之自去。 此與鄧山房感應丸略同, 但彼方猶有沉香, 檀香, 砂仁, 香附四味。 南木香, 丁香, 青皮, 橘紅, 黃連, 各二錢半。 莪朮煨, 三稜, 各五錢。 半夏?, 三錢。 上八味, 共為細末。 巴豆, 去殼, 滾湯泡去心膜, 用好醋浸少頃, 慢火熬至醋乾, 用六錢研細, 入前藥, 又研勻, 再入後烏梅膏。 巴豆若乾, 止用梅四錢五分。 烏梅肉, 焙軟為末, 用五錢, 以米醋調略清, 慢火熬成膏, 和入前藥。 右和勻, 用白?八錢調厚糊丸, 蘿蔔子大。 每服五, 七丸, 壯人十丸, 五更空心用陳皮湯下。 不欲通者, 以津下。 知所積物, 取本汁冷下。 停食飽悶, 枳殼湯下。 因食, 吐不止, 以津嚥下即止。 婦人血氣痛, 當歸湯下。 赤痢, 冷甘草湯下。 白痢, 冷乾薑湯下。 心痛, 石菖蒲湯下。 諸氣痛, 生薑陳皮湯下。 腸氣, 茴香酒下。 若欲推蕩積滯, 熱薑湯下, 仍加數丸; 未利, 再服。 利多不止, 飲冷水一, 二口即止。 此藥得熱即行, 得冷即止。 小兒疳積, 量大小飲湯下。 妊娠勿服。
化鐵丹歌五九
八梅十六豆, 一豆管三椒; 青陳各半兩, 丁木不相饒。 將來研作末, 醋打?糊調; 丸如黍米大, 日晒要堅牢。 五分或三分, 強弱或兒曹。 任意作引下, 是鐵也能消。
陳米三棱丸六十
消積聚, 去米?五穀等積。 陳倉米, 一兩, 用新巴豆五枚去殼, 同米慢火炒, 巴豆焦色, 去豆不用。 陳皮, 三棱煨, 砂仁, 麥芽, 各二錢。 南香木, 一錢。 右為末, 醋糊丸, 綠豆大。 每服十五丸至二十丸, 食遠薑湯下。
[局方]溫白丸六一
治心腹積聚, 癥癖痞塊, 大如杯碗, 胸?脹滿, 嘔吐, 心下堅結, 旁攻兩?, 如有所礙, 及一切諸風, 身體頑麻, 三十六種遁尸注忤, 十種水病, 痞塞心痛, 腹中一切諸疾, 但服此藥, 無不除愈。 川烏製, 二兩。 皂角炙皮去皮弦, 吳茱萸湯泡一宿炒, 石菖蒲, 柴胡, 桔梗去蘆炒, 厚朴薑製, 紫菀, 人參, 黃連去鬚, 茯苓, 乾薑炮薑, 肉桂, 川椒去目炒, 巴霜, 各五錢, 另研。 右為末, 八巴豆研勻, 蜜丸, 桐子大。 每服三丸。 薑湯下。 按: 此方與海藏萬病紫菀丸大同, 但彼多羌活, 獨活, 防風三味, 止用巴霜二錢, 而群藥更倍, 隨證用引送下, 與此為稍異也。 潔古治法: 肝積肥氣, 溫白丸加柴胡, 川芎。 心積伏梁, 溫白丸加菖蒲, 黃連, 桃仁。 脾積痞氣, 溫白丸加吳茱萸, 乾薑。 肺積息奔, 溫白丸加人參, 紫菀。 腎積奔豚, 溫白丸加丁香, 茯苓, 遠志。
陳氏溫白丸六二
方在小兒九十。 驅風豁痰定驚。
丹溪阿魏丸六三
治內積。 阿魏醋煮作糊, 糖毬子, 各一兩。 黃連, 六錢。 連翹, 五錢。 右為末, 阿魏糊丸, 桐子大。 每服二三十丸, 白湯送下。
[醫林]阿魏丸六四
治諸般積聚, 癥瘕痞塊。 山楂肉, 南星皂角水浸, 半夏, 麥芽炒, 神?炒, 黃連, 各一兩。 連翹, 阿魏醋浸, 栝蔞仁, 貝母, 各五錢。 風化硝, 石鹹, 蘿蔔子炒, 胡黃連, 各二錢半。 右為末, 薑湯浸蒸餅為丸, 桐子大。 每服五十丸, 食遠薑湯下。
守病丸六五
此藥名為守病, 硃砂加上雄黃, 硼砂輕粉要相當, 去皮巴霜半兩。 磠砂合濟有功, 乳香五錢隨良。 蜜丸一粒放毫光, 取下多年積脹。
[簡易]勝紅丸六六
治脾積氣滯, 胸膈滿悶, 氣促不安, 嘔吐清水, 丈夫酒積, 婦人脾血積, 小兒食積並治。 三棱, 蓬朮各醋煮, 青皮, 陳皮, 乾薑, 良薑, 各一兩。 香附, 二兩, 炒。 右為末, 醋糊丸, 桐子大。 每服三四十丸, 薑湯下。
[御院]助氣丸六七
治三焦痞塞, 胸膈飽悶, 氣不流通, 蘊結成積, ?癖氣塊, 並皆治之。 三棱炮, 莪朮炮, 各一兩。 青皮, 橘紅, 白朮, 各五錢。 木香, 檳榔, 枳殼, 各三錢。 右為末, 糊丸桐子大。 每服五十丸, 米湯下。
[局方]三黃丸六八
治三焦積熱, 咽喉腫閉, 心膈煩躁, 小便赤澀, 大便柲結。 黃芩, 黃連, 大黃, 各等分。 煉蜜丸, 桐子大。 每服四五十丸, 白湯送下, 或淡鹽湯亦可。 此方為湯, 即名瀉心湯。
東垣雄黃聖餅子六九
治一切酒食傷脾, 積聚滿悶等證。 巴豆百枚, 去膜油。 雄黃, 半兩。 白?, 十兩, 炒, 羅過。 右二味為細末, 同?和勻, 用新汲水攪和作餅如手大, 以水煮之, 候浮於湯上, 看硬軟捏作小餅子。 每服五, 七餅, 加至十餅, 十五餅, 嚼食一餅利一行, 二餅利二行。 食前茶酒任下。
河間舟車丸七十
治一切水濕蠱腹, 痰飲癖積, 氣血壅滿, 不得宣通, 風熱鬱痺, 走注疼痛, 及婦人血逆氣滯等證。 黑丑頭末, 四兩。 甘遂?裹煨, 芫花, 大戟但醋炒, 各一兩。 大黃, 二兩。 青皮, 陳皮, 木香, 檳榔, 各五錢。 輕粉, 一錢。 取蟲加蕪荑半兩。 右為末, 水糊丸, 如小豆大。 空心溫水下, 初服五丸, 日三服, 以快利為度。 服法如前三花神祐丸。
子和導水丸七一
大黃, 黃芩, 各二兩。 滑石, 黑丑頭末, 各四兩。 加法: 甘遂一兩, 去濕熱腰痛, 泄水濕腫滿, 久病則加。 白芥子一兩。 去遍身走注疼痛宜加。 朴硝一兩, 退熱散腫毒止痛, 久毒宜加。 郁李仁一兩, 散結滯, 通關節, 潤腸胃, 行滯氣, 通血脈宜加。 樟柳根一兩, 去腰腿沉重宜加。 右為細末, 滴水丸, 桐子大。 每服五十丸, 或加至百丸, 臨臥溫水下。
子和神芎丸七二
治心經積熱, 風痰壅滯, 頭目赤腫, 瘡癤咽痛, 胸膈不利, 大小便秘, 一切風熱等證。 大黃生, 黃芩, 各二兩。 黑丑頭末生, 滑石, 各四兩。 黃連, 川芎, 薄荷葉, 各半兩。 滴水丸, 桐子大。 每服五十丸, 食後溫水下。 [局方]無黃連。
[三因]小胃丹七三
上可去胸膈之痰, 下可利腸胃之痰。 芫花, 大戟俱醋炒, 甘遂?裹煨, 各一兩。 大黃酒拌蒸, 一兩半。 黃檗炒褐色, 二兩。 右為細末, 粥丸, 麻子大。 每服十丸, 溫水下。
清氣化痰丸七四
南星, 半夏, 各八兩, 用皂角, 白礬, 生薑各三兩, 水十碗煮至五碗, 取湯浸星, 夏二日, 卻煮至無白點為度, 晒乾聽用。 橘紅, 檳榔, 各二兩。 木香, 沉香, 各一兩。 蒼朮米泔浸炒, 四兩。 右為末, 薑汁糊丸。 淡鹽湯, 白湯任下。
丹溪清氣化痰丸七五
治上焦痰火壅盛, 欬嗽煩熱口渴, 胸中痞滿。 南星製, 三兩。 半夏製, 黃連, 黃芩, 各五兩。 栝蔞仁, 杏仁去皮尖, 茯苓, 各四兩。 枳實炒, 陳皮, 各六兩。 甘草。 右為細末, 薑汁煮糊丸, 桐子大。 每服五十丸, 薑湯下。
法製清氣化痰丸七六
順氣快脾, 化痰消食。 南星去皮, 半夏, 各四兩, 用皂角, 白礬, 乾薑各四兩, 入水五碗, 煎至三碗, 去柤, 卻入南星, 半夏浸二日, 再煮至星, 夏俱無白點為度, 晒乾加後藥。 陳皮, 青皮, 蘇子炒, 神?炒, 麥芽炒, 蘿蔔子炒另研, 杏仁去皮尖炒, 葛根, 山楂, 香附, 各二兩。 右為末, 湯泡蒸餅丸, 桐子大。 每服五七十丸, 臨臥, 食後茶湯下。
隱君滾痰丸七七
治一切濕熱食積等痰, 窠囊老痰。 一方礞石止用五錢, 外加百藥煎五錢, 乃能收斂周身痰涎, 聚於一處, 然後利下, 所以甚效。 礞石硝煆金色, 一兩。 大黃酒蒸, 黃芩去朽者, 各半斤。 沉香, 五錢。 右為細末, 滴水為丸, 桐子大。 每服三五十丸, 量人強弱加減。 凡服滾痰丸之法, 必須臨臥就床, 用熱水一口許, 只送過咽, 即便仰臥, 令藥徐徐而下; 服後須多半日勿飲食起坐, 必使藥氣除逐一焦痰滯惡物, 過膈入腹, 然後動作, 方能中病。 或病甚者, 須連進二, 三次, 或壯人病實者, 須多至百丸, 多服無妨。
子和朱砂滾涎丸七八
治五癇。 朱砂, 白礬生, 硝石, 赤石脂, 等分。 右為細末, 研蒜膏為丸, 綠豆大。 每服三五十丸, 食後荊芥湯下。
丹溪青礞石丸七九
解食積, 去濕痰, 重在風化硝。 南星, 二兩, 切片, 用白礬末五錢, 水浸一二日, 晒乾, 又云一兩。 半夏, 一兩, 湯泡切片, 以皂角水浸一日, 晒乾。 黃芩薑汁炒, 茯苓, 枳實炒, 各一兩。 礞石, 二兩, 槌碎, 焰硝二兩同入小砂罐內, 瓦片蓋之, 鐵線縛定, 鹽泥固濟, 晒乾, 火煆紅, 候冷取出。 法製硝, 同萊菔水煮化, 去蔔, 綿濾令結, 復入臘月牛膽內風化之。 或只用風化硝一兩。 右為末, 神?糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 白湯下。 又方: 半夏, 二兩。 白朮, 礞石, 各一兩。 黃芩, 五錢。 茯苓, 陳皮, 各七錢半。 風化硝, 二錢。 右為末, 丸同前。
節齋化痰丸八十
潤燥開鬱, 降火消痰, 治老痰鬱痰結成粘塊, 凝滯喉間, 肺氣不清, 或吐咯難出。 皆因火邪炎上, 凝滯於心肺之分, 俱宜開鬱降火消痰, 緩而治之, 庶可效耳。 天門冬去心, 黃芩酒炒, 海粉另研, 栝蔞仁另研, 橘紅, 各一兩。 連翹, 香附淡鹽水浸炒, 桔梗, 各五錢。 青黛另研, 芒硝另研, 各三錢。 右為細末, 煉蜜入薑汁少許搗丸, 龍眼大。 噙嚼一丸, 清湯送下, 或丸如綠豆大, 淡薑湯送下五六十丸。 此等老痰, 大約飲酒人多有之, 酒氣上蒸, 肺與胃脘皆受火邪, 故結而成痰。 此方天冬, 黃芩瀉肺火, 海石, 芒硝鹹以軟堅, 栝蔞潤肺消痰, 香附, 連翹開鬱降火, 青黛去鬱火, 故不用辛燥等藥。
[醫林]辰砂化痰丸八一
治風化痰, 安神定志, 止嗽除堅。 辰砂另研, 明礬另研, 各五錢。 南星製, 一兩。 半夏?, 三兩。 右為細末, 薑汁糊丸, 綠豆大, 朱砂為衣。 每服三十丸, 食後薑湯下。
[三因]控涎丹八二
凡人忽患胸背手足腰胯疼痛, 牽引釣動, 時時走易不定, 不可忍者, 或手足冷痺, 氣脈不通, 是皆痰涎在心膈上下, 故為此證。 真白芥子, 紫大戟去皮, 甘遂?裹煨, 各等分。 右為末, 糊丸, 桐子大。 臨臥淡薑湯或溫水下五, 七丸至十丸。 痰甚者, 量加之。
[醫林]烏巴丸八三
治胸膈久為頑痰所害, 面色青白浮腫, 不思飲食, 遍身疼痛, 夜間氣壅不得睡, 往來寒熱, 手足冷痛, 不得轉側, 屢用痰藥墜之不下, 取之不出, 此是頑痰堅滯, 宜此藥利下之則愈, 未利再服。 烏梅肉, 二兩。 巴霜, 五粒, 去油。 右用水二碗, 砂鍋內將烏梅肉煮爛, 候火稍乾, 入巴豆, 將竹片攪如稠糊, 取出搗為丸, 桐子大。 每服七丸, 九丸, 十丸, 十一丸, 或十五丸, 薑湯下, 不拘時。
[御藥]吐痰方八四
治中有痰瘀癖者。 用白礬一兩, 水二升, 煮一升, 入蜜一合, 更煮少時。 溫服。 須臾即吐, 如未吐, 再飲熱水一盞, 吐痰為效。
人參利膈丸八五
方在和陣一六六。 治痰逆嗝噎聖藥。
[和劑]青木香丸八六
治胸膈噎塞, 氣滯不行, 腸中水聲, 嘔噦痰逆, 不思飲食, 寬中和膈。 黑丑炒香取頭末, 十二兩。 破故炒, 蓽茇, 各四兩。 木香, 二兩。 檳榔用酸粟米飯裹, 濕紙包, 火煨令紙焦, 去飯, 四兩。 右為末, 滴水為丸, 綠豆大。 每服三四十丸, 茶湯, 熱水任下。
消痞核桃八七
莪朮酒洗, 當歸酒洗, 白芥子, 急性子, 各四兩, 俱搗碎。 皮硝, 海粉, 各八兩。 大核桃, 百枚。 右先以群藥入砂鍋內, 寬水煮一二沸, 後入大核桃重五錢者百枚, 同煮一日夜, 以重一兩為度, 取起晾乾。 先用好膏藥一個, 摻阿魏一錢, 麝香半分, 量痞大小貼任, 以熱手磨擦。 每空心服前桃一個, 三日後二個, 以至三個。 服完後, 須四須湯之類, 數貼即愈。
熨痞方八八
一層用麝香二, 三分肉上。 二層阿魏一, 二錢。 三層芒硝一, 二兩鋪蓋於上。 右先用蕎麥?和成條, 量痞大小圍住, 鋪藥於內, 以青布蓋之, 隨燒熱磚四, 五塊, 輪流布上熨之, 覺腹中氣行寬快, 即是痞消之兆。 以手烘熱摩之亦妙。 內須服調養氣血之藥。
開結導飲丸八九
方在和陣二七八。 治飲食不消, 心下痞悶, 腿腳腫痛。
[局方]犀角丸九十
除三焦熱邪, 及痰涎壅滯, 腸胃燥澀, 大小便難。 黃連去鬚, 犀角鎊, 各十兩。 人參, 二十兩。 大黃, 八十兩。 黑丑炒搗取頭末, 六十兩。 右為細末, 煉蜜丸, 梧子大。 每服十五丸至二十丸, 臨臥湯下, 更量虛實加減。
[河間]犀角丸九一
治癲癇發作有時, 揚手擲足, 口吐痰涎, 不省人事, 暗倒屈伸。 犀角末, 半兩。 赤石脂, 三兩。 朴硝, 二兩。 白殭蠶, 薄荷, 各一兩。 右為末, ?糊丸, 梧子大。 每服二三十丸, 溫水下, 日三服, 不拘時。 如覺痰多, 即減其數。 忌油膩炙?。
麻仁丸九二
治大便秘結, 胃實能食, 小便熱赤者。 芝麻, 四兩, 研取汁。 杏仁, 四兩, 去皮尖, 研如泥。 大黃, 五兩。 山梔, 十兩。 右為末, 煉蜜入麻汁和丸, 桐子大。 每服五十丸, 食前白湯下。
[局方]脾約丸九三
此即仲景麻人丸。 仲景曰: 趺陽脈浮而澀, 浮則胃氣強, 浮澀則小便數, 浮澀相搏, 大便則難, 其脾為約, 麻人丸主之。 亦名潤腸丸。 治臟腑不和, 津液偏滲於膀胱, 以致小便利, 大便秘結者。 大黃蒸, 杏仁去皮尖炒, 厚朴, 麻仁, 各四兩。 枳實, 二兩。 煉蜜丸, 桐子大。 每服二十丸, 白滾湯下, 日三服, 漸加, 以和為度。
[局方]七宣丸九四
治風氣結聚, 宿食不消, 心腹脹滿, 胸膈否塞, 風毒腫氣連及頭面, 大便秘澀, 小便時數, 脾胃氣壅, 不能飲食。 東垣云: 治在脈則澀, 在時則秋。 柴胡, 枳實, 訶子肉, 木香, 各五兩。 炙甘草, 四兩。 桃仁炒, 去皮尖, 六兩。 大黃蒸, 十五兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服二十丸, 食遠米飲下, 漸加至四五十丸, 以利為度。 覺病退, 止服。
[局方]七聖丸九五
治風氣壅盛, 痰熱結搏, 心煩面赤, 咽乾口燥, 肩背拘急, 胸膈脹滿, 腹?否悶, 腰膝沉重, 大便閉結, 小便赤澀。 東垣曰: 治在脈則弦, 在時則春。 木香, 檳榔, 川芎, 肉桂, 羌活, 各五錢。 郁李仁炮去皮, 大黃半生半熟, 各一兩。 右為末, 煉蜜丸, 小豆大。 每服十五丸至二十丸, 食後臨臥白湯下。
[三因]紅丸子九六
消食瘧。 胡椒, 一兩。 阿魏, 一錢, 醋化。 青皮, 炒, 三兩。 莪朮, 三棱醋煮一伏時, 各二兩。 右為末, 另用陳倉米末同阿魏醋煮糊丸, 桐子大。 炒土硃為衣。 每服七十丸, 薑湯下。
追蟲丸九七
取一切蟲積。 黑丑頭末, 檳榔各八錢。 雷丸醋炙, 南木香, 各二錢。 右為末, 用茵陳二兩, 大皂角, 苦楝皮各一兩, 煎濃汁丸, 綠豆大。 壯大人每服四錢, 小人弱人或一錢五分, 量人虛實, 於五更時用砂糖水吞下, 待追去惡毒蟲積二, 三次, 方以粥補之。
[醫林]化蟲散九八
雷丸, 二粒。 檳榔, 二枚。 鶴虱, 一錢。 使君子, 七枚, 輕粉, 少許。 右為末, 分二服。 候晚欬以精豬肉一兩切成片, 用皂角漿泡一宿, 至五更慢火炙熟, 乃以香油拭肉上, 候溫, 取前藥一服擦肉上, 略烘過食之。 至巳時蟲下了, 乃進飲食。
萬應丸九九
下諸蟲。 檳榔, 五兩。 大黃, 半斤。 黑丑頭末, 四兩。 皂角不蛀者, 十條。 苦楝根皮, 一升。 右先將苦楝皮, 皂角二味, 用水二大碗熬成膏子, 搜和前三味為丸, 桐子大, 以沉香, 雷丸, 木香各一兩為衣, 先用沉香衣, 後用雷丸, 木香衣。 每服三錢, 四更時用砂糖水送下。
妙應丸百
一名剪紅丸。 殺諸蟲。 大黃, 牽牛頭末, 檳榔, 各三兩。 雷丸, 鍚灰, 各五錢。 大戟, 三錢。 鶴虱, 使君子煨, 茴香, 貫眾, 各二錢半。 輕粉, 少許。 苦楝根, 一兩。 右為細末, 用皂角煎膏丸服。 每服五六十丸, 隨弱強加減, 五更初茶清下。 如未通, 再吃溫茶助之。 下蟲積盡了, 白粥補之。
[運氣]五瘟丹百一
治瘟疫火證。 黃芩, 黃檗, 黃連, 山梔, 香附, 紫蘇, 甘草稍, 大黃。 右以前七味生為末, 用大黃三倍煎濃湯, 去滓和藥, 丸如雞子大。 朱砂, 雄黃為衣, 貼以金箔。 每用一丸, 取泉水七碗浸化, 可服七人。 前藥甲己年以甘草稍為君, 乙庚年黃芩為君, 兩辛年黃檗為君, 丁壬年山梔為君, 戊癸年黃連為君。 為君者, 多一倍也。 餘四味同香附, 紫蘇為臣者, 減半也。
大青丸百二
治時行瘟病發熱, 上膈結熱。 薄荷, 梔子, 黃芩, 黃連, 甘草, 各三錢。 連翹, 六錢。 大黃, 玄明粉, 各八錢。 右為細, 末以青蒿自然汁為丸, 綠豆大, 雄黃為衣。 每服五六十丸, 白滾湯下。 若治雜病發熱者, 以朱砂或青黛為衣。
朱砂丸百三
治卒時中惡垂死。 朱砂研, 附子炮去皮臍, 雄黃明者, 各一兩。 麝香, 一分, 另研。 巴豆, 二十粒, 去油。 右研勻, 煉蜜和搗為丸, 麻子大。 每服三丸, 不拘時粥飲下。 如不利, 更加三丸至七丸, 以利為度。
李氏八毒赤丸百四
治一切邪祟鬼疰, 服之即愈。 雄黃, 朱砂, 礜石, 附子炮, 藜蘆, 牡丹皮, 巴豆, 各一兩。 蜈蚣, 一條。 右為末, 煉蜜丸, 如小豆大。 每服五, 七丸, 涼水送下, 無時。 [衛生寶鑑]云: 副使許可道宿驛中, 夜夢一婦人於?下打一拳, 遂痛不止, 而往來寒熱, 不能食, 乃鬼擊也。 [名醫錄]云李子豫八毒赤丸, 名為殺鬼杖子。 遂與藥三粒, 臥時服, 明旦下清水二斗而愈。 又陳慶玉子, 因晝臥水仙廟, 夢得一餅食之而心腹痞滿, 病及一年, 諸治不效。 余診之, 問其始末, 因思此疾既非外感, 又非內傷, 惟八毒赤丸頗為相當。 遂與五七丸, 下清黃涎斗餘, 漸得氣調, 後以別藥理之, 數月而愈。
仲景瓜蒂散百五
治傷寒頭不痛, 寸脈微浮, 胸中痞?, 氣上衝咽喉不息者, 此為胸有寒也, 當吐之。 瓜蒂熬黃, 赤小豆, 等分。 右二味, 各別搗篩為散, 然後合之, 取一錢匕, 以香豉一合, 用熱湯七合煮作稀糜, 去滓取汁和散, 溫頓服之。 不吐者, 少少再加, 得快吐乃止。 諸亡血虛家不可與瓜蒂散。
子和獨聖散百六
吐積蓄痰涎。 甜瓜蒂, 不拘多少, 微炒。 為細末。 每服一, 二錢, 虀汁調服。 膝痛加全蝎, 頭痛加鬱金服, 吐之。
茶調散百七
吐除痰積。 瓜蒂, 二錢。 好茶, 一錢。 右為末。 每服二錢, 虀汁調服。
陳氏獨聖散百八
方在外科五六。 治瘡瘍氣血凝滯。
[良方]獨聖散百九
方在婦人十八。 治妊娠傷觸動胎, 腹痛下血。
錢氏獨聖散百十
方在痘疹七八。 治痘瘡倒靨陷伏。
木通散百十一
凡男子婦人?肋苦痛。 木通去節, 青皮, 蘿蔔子炒, 茴香, 川楝子取肉用巴豆半兩同炒黃去巴豆, 各一兩。 滑石另研, 莪朮, 木香, 各半兩。 右為細末。 每服三錢, 不拘時, 用?白湯調服, 甚者不過三服。
[金匱]大黃附子湯百十二
治寒氣內積, ?下偏痛。 大黃, 三兩。 附子, 三枚, 炮。 細辛, 二兩。 右三味, 用水五升, 煮取二升, 分溫三服。 若強人煮取二升半, 分溫三服。 服後如人行四五里, 更進一服。
[金匱]外臺走馬湯百十三
治中惡心痛, 腹脹, 大便不通。 巴豆, 二枚, 去皮心, 熬。 杏仁, 二枚。 右二味, 以綿纏令碎, 熱湯二合捻取白汁, 飲之當下。 通治飛尸鬼擊病。 老小量用。

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景岳全書卷之五十五終

[sange]

景岳全書-卷之五十四書集古方八陣
和陣
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＜局方＞二陳湯一
治痰飲嘔惡, 風寒欬嗽, 或頭眩心悸, 或中脘不快, 或因生冷, 或飲酒過多, 脾胃不和等證。 陳皮, 半夏, 製, 各三錢。 茯苓二錢。 炙甘草, 一錢。 水二鍾, 薑三五片, 棗一枚, 煎八分。 食遠服。
加減二陳湯二
治嘔吐吞酸, 胃脘痛, 呃逆。 即前方加丁香九粒, 氣滯甚者, 可加一二錢。
丹溪加味二陳湯三
治食鬱瘀滯, 胸膈不快。 蒼朮, 米泔浸, 白朮, 炒, 橘紅, 半夏, 泡, 茯苓, 川芎, 香附, 各八分。 枳殼, 黃連, 薑炒, 甘草, 各五分。 水盞半, 煎八分。 食前稍熱服。
二朮二陳湯四
治一切嘔吐清水如注。 蒼朮, 土炒, 白朮, 炒, 陳皮, 半夏, 製, 茯苓, 各一錢。 炙甘草, 五分。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 稍熱服。 虛寒者加人參, 煨乾薑。 痰飲, 加南星, 倍半夏。 宿食, 加神?, 砂仁。
＜宣明＞黃芩二陳湯五
治熱痰。 黃芩, 陳皮, 半夏, 茯苓, 等分。 甘草, 減半。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 食遠服。
＜辦疑＞柴葛二陳湯六
治一切瘧, 暑, 濕, 勞, 食等證。 柴胡, 乾葛, 陳皮, 半夏, 茯苓, 甘草, 白朮, 蒼朮, 製, 川芎, 黃芩, 各等分。 若陰虛除此味。 水二鍾, 薑三片, 煎服。 內乾葛, 川芎, 蒼朮, 乃發散之劑, 若久瘧及發散過者除之。 陽分汗多, 加人參, 黃耆, 去乾葛。 陰分虛者, 加酒炒芍藥, 當歸, 生地。 久瘧, 微邪潮熱, 加四君子湯, 去祛邪之藥。 若欲截瘧, 加常山, 檳榔, 青皮, 貝母各一錢。
桂附二陳湯七
方在熱陣百十五。 治寒瘧厥冷。 ＜金匱＞
小半夏湯八
治嘔吐, 穀不得下, 及心下有飲者。 半夏, 一升。 生薑, 半斤。 右二味, 以水七升, 煮取一升半, 分溫再服。 ＜局方＞用半夏五錢, 生薑二錢半, 水一鍾半煎服。
＜金匱＞小半夏加茯苓湯九
治卒嘔吐, 心下痞, 膈間有水, 眩悸者。 即前方加茯苓三兩, 煎法同。
＜金匱＞大半夏湯十
治胃反不受食, 食入即吐。 ＜外臺＞云: 治嘔而心下痞硬者。 半夏, 二升, 洗完用。 人參, 三兩。 白蜜, 一斤。 右三味, 以水一斗二升, 和蜜揚之二百四十遍, 煮藥取二升半。 溫服一升, 餘分再服。
＜御藥＞大半夏湯十一
一名橘皮湯。 治痰飲及脾胃不和。 半夏, 陳皮, 白茯苓, 各二錢。 水二鍾, 薑五片, 煎八分。 溫服。
茯苓半夏湯十二
治嘔吐噦, 心下堅痞, 膈間有水, 痰眩驚悸, 及小兒等病。 白茯苓, 二兩。 半夏, 五錢。 右每服三五七錢, 薑, 水煎服。
＜宣明＞橘皮半夏湯十三
治痰涎壅嗽久不已者, 常服潤燥解肌熱止嗽。 陳皮, 五錢。 半夏, 製, 二錢半。 水一鍾半, 加生薑三五片, 煎七分。 溫服。
＜靈樞＞秫米半夏湯十四
久病不寐者神效, 世醫鮮用之。 秫米, 一升。 半夏, 五合。 右用千里長流水八升, 揚之萬遍, 取清者五升, 煮秫米, 半夏, 炊以葦薪, 令竭至一升半, 去渣。 飲汁一小杯, 日三服。 其新病者, 覆杯即臥, 汗之即已; 久病者三日已也。
東垣半夏白朮天麻湯十五
治眩暈, 及足太陰痰厥頭痛。 半夏, 錢半。 白朮, 神?, 炒, 各一錢。 麥芽, 陳皮, 各錢半。 人參, 黃耆, 茯苓, 蒼朮, 天麻, 澤瀉, 各五分。 黃檗, 二分, 乾薑, 三分。 右?咀。 每服半兩, 水二鍾, 煎八分。 食遠熱服。
＜金匱＞黃芩半夏生薑湯十六
治乾嘔而利者。 黃芩, 生薑, 各三兩。 炙甘草, 芍藥, 各二兩。 半夏, 半升, 大棗, 十二個。 右六味, 以水一斗, 煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日再夜一服。
東垣平胃散十七
治脾胃不和不思飲食, 心腹?肋脹滿刺痛, 嘔噦惡心, 吞酸噫氣, 體重節痛, 自利霍亂, 噫膈反胃等證。 厚朴, 薑製炒, 陳皮, 去白, 各五兩。 蒼朮, 去皮, 米泔浸炒, 八兩。 炙甘草, 三兩。 本方加人參, 茯苓各二兩, 即名參苓平胃散。 右為末。 每服二錢, 水一鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎七分。 去渣溫服。 或去薑棗, 入鹽一小捻, 單以沸湯點服亦可。 如小便不利, 加茯苓, 澤瀉。 如飲食不化, 加神?, 麥芽, 枳實。 如胃中氣痛, 加木香, 枳實或枳殼。 如脾胃困倦, 加人參, 黃耆。 如有痰, 加半夏。 如便硬腹脹, 加大黃, 芒硝。 如脈大內熱, 加黃連, 黃芩。
調氣平胃散十八
治胃氣不和, 脹滿腹痛。 厚朴, 製, 陳皮, 木香, 烏藥, 白豆蔻, 砂仁, 白檀香, 各一錢。 甘草, 五分。 蒼朮, 錢半。 藿香, 一錢二分。 水一鍾半, 生薑三片, 煎八分。 食遠溫服。
錢氏益黃散十九
治脾土虛寒, 寒水反來侮土而嘔吐不食, 或肚腹作痛, 或大便不實, 手足逆冷等證。 陳皮, 一兩。 青皮, 訶子肉, 炮去皮, 炙甘草, 各半兩。 丁香, 二錢。 右每服四錢, 水煎服。
藿香正氣散二十
治外感風寒, 內停飲食, 頭疼寒熱, 或霍亂泄瀉, 痞滿嘔逆, 及四時不正之氣, 瘧痢傷寒等證。 藿香, 紫蘇, 桔梗, 白芷, 大腹皮, 各一錢。 陳皮, 半夏, 茯苓, 甘草, 白朮, 厚朴, 各八分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 熱服取汗。
不換金正氣散二一
治脾氣虛弱, 寒邪相搏, 痰停胸膈, 致發寒熱, 或作瘧疾, 或受山嵐瘴氣等毒。 厚朴, 薑製, 藿香, 半夏, 蒼朮, 米泔浸, 陳皮, 各一錢。 甘草, 炙五分。 薑, 棗, 水煎服。
陳氏不換金正氣散二二
治感冒風寒, 或傷生冷, 或瘴瘧, 或疫癘。 蒼朮, 米泔浸炒。 厚朴, 薑汁炒, 各四兩。 橘紅, 三兩。 炙甘草, 半夏, 製, 藿香, 各二兩。 人參, 木香, 濕紙裹煨, 白茯苓, 各一兩。 右每服一兩, 薑, 棗, 水煎服。
徐氏正氣散二三
正胃氣, 進飲食, 退寒瘧, 食瘧, 瘴氣, 脾胃滯者, 用之為宜。 藿香, 草果, 各二兩。 半夏, 製, 陳皮, 厚朴, 砂仁, 炙甘草, 各一兩。 右為末, 每服三錢, 加生薑七片, 棗三枚同煎。 俟瘧未發前, 和渣服。
＜濟生＞大正氣散二四
治脾胃不和, 為風寒濕氣所傷, 心腹脹悶, 有妨飲食。 白朮, 陳皮, 各二錢。 半夏, 製, 藿香葉, 厚朴, 薑炒, 桂枝, 枳殼, 檳榔, 乾薑, 炮, 各錢。 甘草, 炙, 五分。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎七分。 不時溫服。
東垣升陽益胃湯二五
治秋燥令行, 濕熱少退, 脾胃虛弱, 怠惰嗜臥, 體重節痛, 四肢不收, 口苦舌乾, 飲食不消, 大便不調, 小便頻數, 兼見肺病, 洒淅惡寒, 慘慘不樂, 面色惡而不和, 乃陽氣不伸故也, 當升陽益胃。 ＜良方＞無黃耆, 甘草, 半夏, 芍藥四味。 人參, 炙甘草, 半夏, 脈澀者宜用, 各一錢。 黃耆, 二錢。 白朮, 三分。 白芍, 防風, 羌活, 獨活, 各五分。 柴胡, 茯苓, 小便利者勿用, 澤瀉, 不淋者勿用, 各三分。 陳皮, 四分。 黃連, 二分。 右?咀。 每服三錢, 漸加至五錢, 生薑五片, 棗二枚, 水三鍾, 煎一鍾。 早飯午飯之間溫服。 忌語話一二時, 及酒濕助火之物。 服藥後, 如小便畢而病反增, 是不宜利小便也, 當去茯苓, 澤瀉。 若得喜食增食, 初一二日間不可太飽, 恐藥力尚淺, 胃氣再傷, 不得轉運也。 或用美食以助藥力而滋胃氣, 慎不可淡食以損藥力而助邪氣之沉降也。 亦可小役形體, 使胃氣升發, 切勿大勞, 致令復傷, 但以胃氣安靜為尤善。
海藏白朮湯二六
治風濕惡寒脈緩。 白朮, 防風, 甘草。 右?咀, 加生薑煎服。
＜濟生＞白朮湯二七
治五臟受濕, 欬嗽痰多, 氣喘身重, 脈濡細。 白朮, 橘紅, 半夏, 茯苓各二錢, 炙甘草, 一錢。 水一鍾半, 薑五片, 煎七分。 食遠服。
＜良方＞三味白朮湯二八
方在婦人十二。 治妊娠內熱心痛。
＜良方＞四味白朮湯二九
方在婦人十三。 治妊娠胃虛惡阻。
白朮散三十
治自汗盜汗極效。 白朮, 半斤。 右將白朮切成小塊, 用浮麥一升, 水一斗, 同煮乾; 如白朮尚硬, 再加水煮透爛, 取起切片, 焙乾為末。 每服二三錢, 仍用浮麥煎湯, 食遠調服。 如治小兒, 以炒黃耆煎湯, 量兒大小與服。 忌羅蔔, 辛辣炙?之物, 乳母尤忌。
＜宣明＞白朮散三一
方在固陣三。 治虛風多汗痿弱。
＜良方＞白朮散三二
方在婦人十一。 治妊娠傷寒內熱等證。
調胃白朮散三三
治脾胃不和, 腹脹泄瀉, 身面浮腫。 白朮, 茯苓, 各二錢。 陳皮, 白芍藥, 炒, 澤瀉, 檳榔, 各一錢。 木香, 五分。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 食遠服。 如腫不退, 倍加白朮, 並枳實麩炒一錢。
白朮芍藥湯三四
治脾經受濕水泄, 體重微滿, 困弱無力, 不欲飲食, 或暴泄無數, 水穀不化, 宜此和之。 白朮, 炒, 芍藥, 炒, 各一兩。 甘草, 炒, 半兩。 右每用一兩, 水煎服。
＜草窗＞白朮芍藥散三五
治痛瀉要方。 白朮, 炒, 三兩。 芍藥, 炒, 二兩。 陳皮, 炒, 兩半。 防風, 一兩。 右或煎或丸或散皆可用。 瀉者加炒升麻六錢。
＜金匱＞苓桂朮甘草湯三六
病痰飲者, 當以溫藥和之。 凡心下有痰飲, 胸?支滿, 目眩, 此方主之。 茯苓, 四兩。 桂枝, 白朮, 各三兩。 甘草, 二兩。 右以水六升, 煮取三升, 溫分三服, 小便則利。
神朮散三七
治傷寒頭痛身熱等證。 蒼朮, 二錢。 川芎, 蒿本, 甘草, 各一錢。 水二鍾, 薑三片, 煎一鍾。 不拘時服。
＜局方＞神朮散三八
方在散陣六五。 治四時瘟疫, 頭疼發熱。
海藏神朮湯三九
治風濕惡寒脈緊。 蒼朮, 防風, 甘草。 右?咀。 加?白煎服。 治剛?無汗者, 加羌活, 或獨活, 麻黃。
＜約說＞沉香降氣散四十
治陰陽壅滯, 氣不升降, 胸膈痞塞, 或留飲吞酸, ?下妨悶。 沉香, 二錢八分。 砂仁, 七錢半。 香附子, 去毛, 鹽水炒, 六兩二錢五分。 炙甘草, 五錢五分。 右為極細末。 每服二錢, 入鹽少許, 沸湯調。 不拘時服, 或淡薑湯亦可。
＜和劑＞蘇子降氣湯四一
治心腹脹滿, 喘促氣急, 消痰進食。 蘇子, 炒, 半夏?, 前胡, 當歸, 陳皮, 厚朴, 製, 各八分。 桂, 甘草, 各三分。 水二鍾, 薑三片, 煎七分。 不拘時服。
＜醫林＞小降氣湯四二
治濁氣在上, 痰涎壅盛。 家紫蘇, 台烏藥, 白芍, 陳皮, 各二錢。 炙甘草, 五分。 水一鍾半, 生薑三片, 棗一枚, 煎七分。 食遠服。
＜統旨＞木香順氣散四三
治氣滯腹痛?痛。 木香, 香附, 檳榔, 青皮, 陳皮, 枳殼, 砂仁, 厚朴, 製, 蒼朮, 各一錢。 炙甘草, 五分。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 食遠服。
＜局方＞木香調氣散四四
木香, 白檀香, 白豆蔻, 丁香, 各二錢。 炙甘草, 藿香, 各八錢。 砂仁, 四錢。 右為末。 每服二錢, 入鹽少許, 沸湯點服。
流氣飲子四五
治三焦氣壅, 五臟不和, 胸膈痞滿, 肩背攻痛, 嘔吐氣喘, 痰盛浮腫等證。 即外科方脈流氣飲。 木香, 磨汁, 檳榔, 青皮, 陳皮, 枳殼, 烏藥, 大腹皮, 枳實, 茯苓, 紫蘇, 桔梗, 防風, 黃耆, 當歸, 川芎, 芍藥, 甘草, 半夏, 製, 各等分。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎服。
＜和劑＞二十四味流氣飲四六
調營衛, 利三焦, 行痞滯, 消腫脹。 紫蘇, 陳皮, 青皮, 厚朴, 製, 炙甘草, 香附, 炒, 各四兩。 木通, 二兩。 大腹皮, 丁香皮, 檳榔, 肉桂, 木香, 草果, 莪朮, 炮, 藿香, 各一兩半。 麥冬, 人參, 白朮, 赤茯苓, 木瓜, 白芷, 半夏, 枳殼, 炒, 石菖蒲, 各一兩。 右每服三錢, 薑四片, 棗二枚, 水煎服。
七氣湯四七
治七情之氣鬱結於中, 心腹絞痛不可忍, 及不能飲食。 半夏, 製, 五兩。 人參, 肉桂, 甘草, 炙, 各一兩。 右每服三五錢, 水一鍾半, 薑三片, 煎八分服。
＜三因＞七氣湯四八
治如前。 按此方即＜局方＞四七湯也。 在後九七。 半夏, 五兩製。 茯苓, 四兩。 厚朴, 三兩。 紫蘇, 二兩。 右每服三五錢, 薑七片, 棗二枚, 水煎服。
加味七氣湯四九
即前七氣湯加厚朴, 茯苓各等分。
＜局方＞七氣湯五十
治七情鬱結, 臟氣互相刑剋, 陰陽不和, 揮霍撩亂, 吐瀉交作。 半夏, 製, 厚朴, 芍藥, 茯苓, 各二錢。 人參, 肉桂, 橘紅, 紫蘇, 各一錢。 水二鍾, 加薑, 棗煎服。
＜指迷＞七氣湯五一
治七情相干, 陰陽不得升降, 氣道壅滯, 攻衝作疼, 積聚癥瘕脹滿等證。 半夏, 甘草, 各七分半。 白附, 錢半。 青皮, 陳皮, 桔梗, 官桂, 藿香, 益智, 莪朮, 煨, 各一錢。 右每服三五錢, 薑三片, 棗一枚, 水煎服。 ＜統旨＞七氣湯湯有三棱, 玄胡索, 薑黃, 草豆蔻, 無半夏, 桔梗。 ＜濟生＞大七氣湯有三棱, 無半夏。
四磨飲五二
治諸逆氣。 沉香, 烏藥, 枳實, 檳榔。 右四味, 用白湯共磨服, 或下養正丹尤佳。 一方用白酒磨。 ＜濟生方＞用人參, 無枳實。 本方加木香, 即名五磨飲。
＜濟生＞疏鑿飲五三
治水氣通身浮腫, 喘呼氣急, 煩渴, 大小便不利。 澤瀉, 茯苓皮, 木通, 商陸, 大腹皮, 檳榔, 羌活, 去蘆, 秦艽, 去蘆, 椒目, 赤小豆, 炒。 右?咀。 每服六七錢, 水一鍾半, 薑五片, 煎服。
＜良方＞厚朴湯五四
治心腹脹滿。 此病氣壅實者之治法也。 厚朴, 四, 五錢, 薑汁炒。 加生薑五七片, 水煎溫服。 或間用沉香降氣散。
木香寬中散五五
治七情傷於脾胃, 以致胸膈痞滿, 停痰氣逆, 或成五膈之病。 青皮, 陳皮, 丁香, 各四兩。 厚朴, 製, 一斤。 甘草, 炙, 五兩。 白豆蔻, 二兩。 香附, 炒, 砂仁, 木香, 各三兩。 右為末。 每服二錢, 薑鹽湯調服。 若脾胃虛損之證, 不可過服, 或與六君子兼用之。
＜良方＞木香分氣飲五六
治氣滯留注四肢, 腹急中滿, 胸膈?肋膨脹, 虛氣上衝, 小便臭濁。 木香, 豬苓, 澤瀉, 赤茯苓, 半夏, 枳殼, 檳榔, 燈草, 蘇子, 等分。 右?咀。 每服一兩, 水一鍾半, 煎八分, 入麝香末少許。 食遠服。
＜良方＞人參木香散五七
治水氣病。 人參, 木香, 茯苓, 滑石, 琥珀, 海金沙, 枳殼, 檳榔, 豬苓, 甘草, 等分。 右?咀。 每服一兩, 生薑三片, 水一鍾半, 煎七分。 日進三服, 不拘時。
消導寬中湯五八
治氣滯食滯, 水腫脹滿。 白朮, 一錢半, 枳實, 麩炒, 厚朴, 薑製, 陳皮, 半夏, 茯苓, 山楂, 神?, 炒, 麥芽, 炒, 蘿蔔子, 炒, 各一錢。 水一鍾半, 薑三片, 煎八分。 食遠服。 小便不利, 加豬苓, 澤瀉。
化滯調中湯五九
治食滯脹滿。 白朮, 錢半。 人參, 白茯苓, 陳皮, 厚朴, 薑汁炒, 山查, 半夏, 各一錢。 神?, 炒, 麥芽, 炒, 各八分。 砂仁, 七分。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 食前服。 脹甚者, 加蘿蔔子炒用一錢, ?食傷者尤宜用。
索矩三和湯六十
治脾濕腫滿。 陳皮, 厚朴, 薑炒, 白朮, 檳榔, 各一錢。 紫蘇, 七分。 海金沙, 木通, 各五分。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎七分。 食遠服。
＜寶鑑＞導滯通經湯六一
治脾濕氣不宣通, 面目手足浮腫。 木香, 白朮, 桑白皮, 陳皮, 各五錢。 茯苓, 一兩。 右?咀。 每服七八錢, 水一鍾半, 煎八分。 食前溫服。
＜良方＞導水茯苓湯六二
治水腫, 頭面手足遍身腫如爛瓜之狀按而塌陷, 胸腹喘滿, 不能轉側安睡, 飲食不下, 小便秘澀, 溺出如割, 或如黑豆汁而絕少, 服喘嗽氣逆諸藥不效者, 用此即漸利而愈。 赤茯苓, 麥門冬, 去心, 澤瀉, 白朮, 各三兩。 桑白皮, 紫蘇, 檳榔, 木瓜, 各一兩。 大腹皮, 陳皮, 砂仁, 木香, 各七錢半。 右?咀。 每服一, 二兩, 水二鍾, 燈草一, 二十根, 煎八分。 食前服。 如病重者可用藥五兩, 再倍加麥冬及燈草半兩, 以水一斗, 於砂鍋內熬至一大碗, 再下小銚內煎至一鍾, 五更空心服, 柤再煎。 連進此三服, 自然小水利, 一日添如一日。
健脾散六三
和中健胃, 消食快氣。 人參, 白朮, 炒, 丁香, 藿香, 砂仁, 炒, 肉果, 煨, 神?, 炒, 炙甘草, 等分。 右為細末。 每服二錢, 不拘時, 橘皮湯下。
參朮健脾湯六四
治脾虛兼滯脹滿。 人參, 白茯苓, 陳皮, 半夏, 砂仁, 厚朴, 薑製, 各一錢。 白朮, 二錢。 甘草, 三分。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 食遠服。 加神?, 麥芽, 山楂, 消脹尤佳。
＜三因＞當歸散六五
水腫之疾, 多由火不養土, 土不製水, 故水氣盈溢, 脈道閉塞, 滲透經絡, 發為浮腫, 心腹脹滿之證。 當歸, 桂心, 木香, 赤茯苓, 木通, 檳榔, 赤芍藥, 牡丹皮, 陳皮, 白朮, 各一錢半, 木瓜, 一片。 水二鍾, 加紫蘇五葉, 煎八分。 不拘時服。
當歸活血散六六
治瘀血脹滿。 赤芍藥, 歸尾, 酒洗, 生地黃, 各錢半, 桃仁, 去皮尖, 炒, 紅花, 酒洗, 香附, 童便浸, 各一錢。 川芎, 牡丹皮, 玄胡索, 蓬朮, 炮, 各八分。 三棱, 炮, 青皮, 各七分。 水一鍾半, 煎七分。 食前服。
＜局方＞五皮散六七
治風濕客於脾經, 以致面目虛浮, 四肢腫滿, 心腹膨脹, 上氣急促, 兼治皮水, 胎水。 五加皮, 地骨皮, 大腹皮, 茯苓皮, 生薑皮, 等分。 右咀。 每服三錢, 水一大鍾, 煎七分。 熱服無時。
＜澹寮＞五皮散六八
治病後身面四肢浮腫, 小便不利, 脈虛而大。 此由諸氣不能運行, 散漫於皮膚肌腠之間, 故令腫滿, 此藥最宜。 大腹皮, 陳皮, 生薑皮, 桑白皮, 炒, 赤茯苓皮, 各等分。 右?咀。 每服五六錢, 水一大鍾, 煎八分。 不拘時溫服, 日三次。 忌生冷油膩堅硬之物。
沉香琥珀丸六九
治水腫一切小便不通難治之證。 沉香, 郁李仁, 去皮, 葶藶, 炒, 各兩半。 琥珀, 杏仁, 去皮尖, 紫蘇, 赤茯苓, 澤瀉, 各半兩。 橘紅, 防己, 各七錢半。 右為細末, 煉蜜丸, 梧子大, 以麝香為衣。 每服二十五丸, 漸加至五七十丸, 空心人參湯送下, 量虛實增減。
法製陳皮七十
消食化氣, 寬利胸膈, 美進飲食。 茴香, 炒, 甘草, 炙, 各二兩。 青鹽, 炒, 一兩。 乾薑, 烏梅肉, 各半兩。 白檀香, 二錢半。 右六味, 共為末, 外以廣陳皮半斤, 湯浸去白, 淨取四兩, 切作細條子。 用水一大碗, 煎藥末三兩, 同陳皮條子一處慢火煮, 候陳皮極軟, 控乾, 少時用餘剩乾藥末拌勻, 焙乾。 每服不拘多少, 細嚼溫薑湯下, 無時。
＜家秘＞祛痛散七一
治諸般心氣痛, 或氣滯不行, 攻刺心腹, 痛連胸?, 小腸吊疝, 及婦人血氣刺痛。 此方屢用, 無不神效。 青皮, 五靈脂, 去石, 川楝子, 穿山甲, 大茴香, 各二錢。 良薑, 香油炒, 玄胡索, 沒藥, 檳榔, 各錢半。 沉香, 一錢。 木香, 錢二分。 砂仁, 少許。 右咀, 用木鱉子仁一錢二分, 同前藥炒令焦燥, 去木鱉不用, 共為細末。 每服一錢, 加鹽一星, 用酒或滾水送下。
調痛散七二
治脾痛氣膈。 木香, 丁香, 檀香, 大香附, 台烏藥, 莪朮, 肉桂, 片薑黃, 白生薑, 白豆蔻, 砂仁, 炙甘草, 等分。 右咀。 每服二錢半, 加紫蘇四葉, 煎湯服。
丁香止痛散七三
方在熱陣百八。 治心痛。
＜良方＞烏藥散七四
治血氣壅滯, 心腹作痛。 烏藥, 莪朮, 醋浸炒, 桂心, 桃仁, 當歸, 青皮, 木香, 等分。 右為末。 每服二錢, 熱酒調下。
＜奇效＞手拈散七五
治心脾氣痛。 延胡索, 五靈脂, 草果, 沒藥, 等分。 右為細末。 每服二三錢, 不拘時, 熱酒調下。
＜良方＞遊山方七六
治心脾痛。 此藥極奇, 葉石林遊山, 見一小寺頗潔, 問僧所以仰給者, 則曰: 素無田產, 亦不苦求, 只貨數藥以贍, 其脾疼藥最為流布。 有詩云: 草果玄胡索, 靈脂並沒藥。 酒調一, 二錢, 一似手拈卻。 右等分為末。 每服三錢, 不拘時溫酒調下。
舒筋湯七七
一名如神湯。 治閃肭血滯, 腰腹?痛, 及產後血滯作痛者更妙。 當歸, 玄胡索, 桂心, 等分。 右為細末。 每服二錢, 不拘時溫酒調服。 一方加杜仲, 牛膝, 桃仁, 續斷亦可。
丹溪玄桂丸七八
治死血留胃脘, 當心作痛。 玄胡索, 一兩半。 官桂, 紅花, 紅?, 滑石, 各五錢。 桃仁, 三十粒。 右為細末, 湯浸蒸餅為丸, 綠豆大。 每服四十丸, 薑湯下。
潔古枳朮丸七九
治痞積, 消食強胃。 枳實, 去瓤, 麩炒, 一兩。 白朮, 麩炒, 二兩。 右為末, 荷葉裹燒飯為丸, 桐子大。 每服五十丸, 白朮湯。 但久服之, 令人胃氣強實, 不復傷也。 東垣橘皮枳朮丸, 即前方加陳皮一兩, 半夏一兩, 即名橘半枳朮丸。
香砂枳朮丸八十
破滯氣, 消宿食, 開胃進食。 木香, 砂仁, 各五錢。 枳實, 麩炒, 一兩。 白朮, 米泔浸炒, 二兩。 右制, 服如枳朮丸法。
?檗枳朮丸八一
治強食多食, 心胸滿悶不快。 神?, 炒, 麥檗, 炒, 枳實, 麩炒, 各一兩。 白朮, 二兩。 右制, 服如枳朮丸法。
東垣木香人參生薑枳朮丸八二
開胃, 進飲食。 木香, 三錢。 人參, 五錢。 乾生薑, 二錢半。 陳皮, 四錢。 枳實, 一兩, 炒。 白朮, 一兩半。 右為細末, 荷葉燒飯為丸, 桐子大。 每服三五十丸, 食前溫水下。
＜直指＞加味枳朮丸八三
治脾胃虛弱, 食積氣滯, 胸腹脹滿。 常服進食寬中, 和暢脾胃。 白朮, 泔浸土炒, 二兩。 枳實, 麩炒, 一兩。 神?, 炒。 麥芽, 炒, 陳皮, 山楂, 香附, 炒, 各一兩。 砂仁, 炒, 半兩。 如前法丸服。
丹溪枳實丸八四
專治食積癖塊。 枳實, 白朮, 山楂, 麥芽, 神?, 半夏, 各一兩。 蒼朮, 陳皮, 各五錢, 木香, 錢半, 薑黃, 三錢。 荷葉蒸飯為丸, 桐子大。 每服百丸, 食後薑湯下。
＜醫統＞大健脾丸八五
又名百穀丸。 徐東皋曰: 此方健脾養胃, 滋穀氣, 除濕熱, 寬胸膈, 去痞滿。 久服強中益氣, 百病不生。 人參, 白茯苓, 飯上蒸, 廣陳皮, 各二兩。 枳實, 飯上蒸, 青皮, 米醋洗, 半夏?, 炒, 山楂肉, 飯上蒸, 各一兩。 白朮, 土炒, 三兩。 穀芽, 炒, 一兩六錢。 白豆蔻, 炒, 廣木香, 各五錢。 川黃連, 一兩六錢, 同吳茱萸五錢浸炒赤色, 去茱萸。 右為末, 用長流水煮荷葉老米粥搗丸, 綠豆大。 每服百丸, 食前白湯下。 愚按: 此方雖佳, 但脾多畏寒, 若非有火, 當去黃連, 或仍加炮薑一, 二兩為妙。
楊氏啟脾丸八六
治脾胃不和, 氣不升降, 中滿痞塞, 心腹膨脹, 腸鳴泄瀉, 不思飲食。 人參, 白朮, 陳皮, 青皮, 去瓤, 神?, 炒, 麥芽, 炒, 砂仁, 厚朴, 乾薑, 各一兩。 甘草, 兩半, 炙。 煉蜜為丸, 彈子大。 每服一丸, 食前細嚼, 米飲下。
和中丸八七
治久病厭厭不能食, 而臟腑或秘或溏, 此皆胃虛所致。 常服之, 和中理氣, 消痰積, 去濕滯, 厚腸胃, 進飲食。 白朮, 麩炒, 二兩四錢。 厚朴, 薑製, 二兩。 陳皮, 一兩六錢。 半夏, 湯泡, 一兩。 檳榔, 五錢。 枳實, 五錢。 炙甘草, 四錢。 木香, 二錢。 右用生薑自然汁浸蒸餅為丸, 桐子大。 每服三四十丸, 食遠溫水送下。
東垣和中丸八八
開胃進食。 人參, 白朮, 各三錢。 乾薑, 炮, 甘草, 炙, 陳皮, 各一錢。 木瓜, 一枚。 右為末, 蒸餅為丸, 桐子大。 食前白湯下三五十丸。
養胃進食丸八九
治脾胃虛弱, 心腹脹滿, 面色痿黃, 肌肉消瘦, 怠惰嗜臥, 或不思食。 常服滋養脾胃, 進飲食, 消痰涎, 辟風寒濕冷邪氣。 人參, 白茯苓, 白朮, 泔浸, 炒。 厚朴, 薑炒, 各二兩。 神?, 二兩半, 炒。 大麥檗, 炒, 橘紅, 各一兩半。 甘草, 炙, 一兩。 蒼朮, 堅小而甘者, 米泔浸去皮, 五兩, 炒。 右九味, 為末, 水?糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 食前米湯或薑湯送下。
消食丸九十
治一切食積停滯。 山查, 神?, 炒, 麥芽, 炒, 蘿蔔子, 青皮, 陳皮, 香附, 各二兩。 阿魏, 一兩, 醋浸另研。 湯泡蒸餅為丸, 桐子大。 每服五十丸, 食遠薑湯下。
＜濟生＞導痰湯九一
治一切痰涎壅盛, 或胸膈留飲, 痞塞不通。 陳皮, 半夏, 茯苓, 甘草, 南星, 枳殼, 炒。 右等分, 每服六錢, 水二鍾, 薑五片, 或十片, 煎七分。 食後服。
海藏五飲湯九二
一留飲, 在心下。 二澼飲, 在?下。 三痰飲, 在胃中。 四溢飲, 在膈上。 五流飲, 在腸間。 凡此五飲, 以酒後飲冷過多所致。 旋覆花, 人參, 橘紅, 炒, 枳實, 厚朴, 薑汁炒。 半夏, 茯苓, 澤瀉, 白朮, 豬苓, 各八分, 前胡, 桂心, 芍藥, 炙甘草, 各五分。 水二鍾, 薑十片, 煎八分。 不拘時服。 飲酒傷者, 加葛根, 砂仁。
＜外臺＞茯苓飲九三
治胸有停痰宿水, 自吐出水後, 心胸間虛, 氣滿不能食。 消痰氣, 令能食。 茯苓, 人參, 白朮, 各三兩。 枳實, 二兩。 陳皮, 二兩半。 生薑, 四兩。 右六味, 水六升, 煮取一升八合, 分溫三服, 如人行八九里進之。
茯苓飲子九四
治痰迷心竅, 怔忡不止。 陳皮, 半夏, 茯苓, 茯神, 麥冬, 各錢半。 沉香, 甘草, 各五分。 右水一鍾半, 薑五片, 煎七分服。
千緡湯九五
治痰喘不得臥, 人扶而坐, 一服即安。 半夏, 泡, 七個。 炙甘草, 皂角, 炙, 各一寸。 生薑, 一指大。 水一鍾半, 煎七分。 不拘時服。
玉液湯九六
治七情所傷, 氣鬱生涎, 隨氣上逆, 頭目眩暈, 心慒忪悸, 眉棱骨痛。 半夏, 大者六錢, 湯泡七次, 切片。 右作一服, 水鍾半, 薑十片, 煎七分, 入沉香末少許。 不拘時溫服。
＜局方＞四七湯九七
治七情之氣結成痰涎, 狀如破絮, 或如梅核, 在咽喉之間, 咯不出, 嚥不下, 此七情所為也。 或中脘痞滿, 氣不舒快, 痰飲嘔惡, 皆治之。 半夏, 湯泡, 錢半。 茯苓, 一錢二分。 蘇葉, 六分。 厚朴, 薑製, 九分。 水一鍾半, 生薑七片, 紅棗二枚, 煎八分。 不時服。
＜得效＞加味四七湯九八
治心氣鬱滯, 豁痰散驚。 半夏, 製, 二錢半。 厚朴, 製。 茯苓, 各一錢半。 蘇葉, 茯神, 各一錢。 遠志, 石菖蒲, 甘草, 各五分。 水二鍾, 加薑, 棗煎服。
＜玉機＞澤瀉湯九九
治心下有支飲, 苦眩冒。 澤瀉, 五錢。 白朮, 二錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。
朱砂消痰飲百
治痰迷心竅, 驚悸怔忡。 膽星, 五錢。 朱砂, 二錢半, 另研。 麝香, 二分, 另研。 右為末。 臨臥薑湯調下一錢。
深師消飲丸百一
治停飲胸滿嘔逆, 腹中水聲, 不思飲食。 白朮, 二兩。 茯苓, 五錢。 枳實, 炒, 乾薑, 炮, 各七錢。 右為細末, 蜜丸, 桐子大。 溫水下三十丸。
＜秘方＞星香丸百二
治諸般氣嗽生痰。 南星, 礬水泡一宿, 半夏, 製同上, 共泡之。 香附, 皂角水浸一周時, 各二兩。 陳皮, 去白, 一兩。 右不見火為末, 薑汁糊丸。 每服五十丸, 臨臥薑湯送下。
祛痰丸百三
治風痰頭旋惡逆, 胸膈不利。 南星, 生, 半夏, 生, 赤茯苓, 橘紅, 乾薑, 炮, 等分。 右為細末, ?糊丸, 梧子大。 每服五七十丸, 不拘時, 米飲送下。
天花丸百四
亦名玉壺丸。 治消渴引飲無度。 人參, 天花粉, 各等分。 右為細末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 麥門冬湯下。
＜局方＞玉壺丸百五
治風痰頭痛, 亦治諸痰。 南星, 生, 半夏, 生, 各一兩。 天麻, 五錢。 白?, 三兩。 右為末, 水和為丸, 桐子大。 每服三五十丸, 同水一大盞, 煎沸入藥, 煮令藥浮即熟, 漉出放溫, 別用生薑湯下。 一方: 用南星, 半夏各二兩俱製, 天麻, 白礬各五錢, 共為末, 以薑汁糊丸, 如胡椒大。 每服三十丸, 白湯下。
玉液丸百六
治風熱痰涎壅盛, 利咽膈, 清頭目, 止欬嗽, 除煩熱。 半夏, 湯泡, 焙為細末, 枯礬, 研細。 各十兩。 寒水石, 煆赤為末, 水飛, 三十兩。 右研勻, ?糊丸, 桐子大。 每服三十丸, 食後淡薑湯下。
潔古玉粉丸百七
治氣痰欬嗽。 南星, 半夏, 各一兩, 俱湯浸。 橘紅, 二兩。 右為末, 湯浸蒸餅為丸, 桐子大。 每服五七十丸, 人參, 生薑湯任下, 食後。
＜瑞竹＞杏仁丸百八
治久嗽, 及老人欬嗽, 喘急不已, 睡臥不得, 服此立效。 杏仁, 去皮尖, 炒, 胡桃肉, 去皮。 右等分, 研為膏, 加煉蜜丸, 如彈子大。 每服一丸, 食後細嚼, 薑湯下。
許學士神朮丸百九
治痰飲。 此足陽明, 太陽治濕發散之劑也。 茅山蒼朮, 一斤, 米泔浸一宿, 去皮切片, 焙乾為末。 生油麻, 五錢, 水二盞研細取漿。 大棗, 十五個, 煮取肉, 研, 旋入麻漿拌和藥。 右三味, 和丸, 桐子大, 日乾。 每服五七十丸, 空心溫酒下。
＜三因＞?朮丸百十
治中脘宿食留飲, 酸蜇心痛, 嘈雜, 口吐清水。 神?, 炒, 三兩。 陳皮, 一兩。 蒼朮, 米泔浸三宿, 切炒, 一兩半。 右為末, 生薑汁別煮神?糊為丸。 薑湯送下。
＜百一＞三仙丸百十一
治一切濕痰痰飲, 胸膈煩滿, 痰涎不利, 頭目不清。 南星, 半夏, 香附, 各等分。 右南星, 半夏以滾湯泡過為末, 用生薑自然汁和, 不可太軟, 用楮葉或荷葉包住, 外以蒲包再包, 盦之令發黃色, 晒乾收用。 須五六月內造如盦?之法。 每製丸藥, 用藥二兩, 香附一兩, 同為細末, ?糊為丸, 綠豆大。 每服四五十粒, 食後薑湯下。
青州白丸子百十二
治男婦風痰壅盛, 手足癱瘓, 嘔吐涎沫, 牙關緊急, 痰喘麻木, 及小兒驚風嘔吐。 半夏, 七兩。 南星, 三兩。 白附子, 二兩。 川烏, 半兩, 俱生用。 右俱研, 羅為細末, 用生絹袋盛, 以磁盆盛井花水擺洗粉出, 未出者, 以手揉擺, 再擂再擺, 以盡為度。 然後日晒夜露, 每日一換新水, 攪而復澄, 春五, 夏三, 秋七, 冬十日, 去水晒乾, 白如玉片。 以糯米粉作稀糊丸, 如綠豆大。 每服二十丸, 生薑湯下, 無時。 如癱瘓, 用酒下。 小兒驚風, 薄荷湯下五, 七丸。
＜局方＞琥珀壽星丸百十三
天南星, 一斤。 硃砂, 二兩, 研。 琥珀, 一兩, 研。 右先掘地坑, 深二尺, 用炭火五斤, 於坑內燒熱紅, 取出炭掃淨, 以好酒一升澆之。 將南星乘熱下坑內, 用盆急蓋, 以泥壅護, 經一宿取出, 焙乾為末, 同二味和勻, 用生薑汁打?糊丸, 如桐子大。 每服五十丸, 煎人參湯空心送下, 日三服。 一方用琥珀四兩, 硃砂一兩, 仍用豬心血三個, 和藥末內加糊為丸, 如前服。
＜指迷＞茯苓丸百十四
治人有臂痛, 手足不能舉, 或時左右轉移。 此伏痰在內, 中脘停滯, 脾氣不能流行, 上與氣搏, 脾屬四肢而氣不下, 故上行攻臂, 其脈沉細者是也。 但治其痰, 則臂痛自止。 及婦人產後發喘, 四肢浮腫者, 用此則愈。 此治痰第一方也。 半夏, 製, 二兩。 茯苓, 一兩。 枳殼, 炒, 半兩。 風化硝, 一錢半。 右為末, 薑汁煮糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 薑湯下。 累有人為痰所苦, 夜間兩臂常覺抽掣, 兩手戰掉, 至於茶鍾亦不能舉, 隨服隨效。 又簡易方: 治痰飲流注疼痛。 止用大半夏二兩, 風化硝一兩, 為末, 以薑汁煮糊丸, 桐子大。 薑湯下十五丸。 痰在上, 臨臥服; 在下, 食前服。
丹溪白螺丸百十五
治痰飲積胃脘痛。 白螺螄殼, 墻上年久者, 燒, 滑石, 炒, 蒼朮, 山梔, 香附, 南星, 各一兩。 枳殼, 青皮, 木香, 半夏, 砂仁, 各五錢。 右為末, 生薑汁浸蒸餅為丸, 綠豆大。 每服三四十丸, 薑湯下。 春加川芎, 夏加黃連, 冬加吳茱萸, 各五錢。
丹溪潤下丸百十六
降熱痰甚妙。 半夏, 二兩, 依橘紅製。 南星, 依橘紅製, 炙甘草, 黃芩, 黃連, 各一兩。 橘紅, 半斤, 以水化鹽五錢拌勻, 煮乾, 焙。 右為末, 蒸餅丸, 綠豆大。 每服五七十丸, 白湯下。
＜集成＞潤下丸百十七
治胸膈停痰, 降痰甚妙。 橘紅, 一斤, 鹽五錢, 同水浸煮乾。 甘草, 炙, 一兩。 右為末, 湯浸蒸餅丸, 綠豆大。 每服五十丸, 白湯下。
＜丹溪＞黃栝蔞丸百十八
治食積作痰, 壅滯喘急。 栝蔞仁, 半夏, 山查, 神?, 炒, 等分。 右為末, 栝蔞汁丸。 薑湯下五十丸。
＜丹溪＞杏仁蘿蔔子丸百十九
治氣壅痰盛欬嗽。 杏仁, 蘿蔔子, 炒, 各一兩。 右為末, 粥糊丸, 桐子大。 每服五十丸, 白湯下。
＜金匱＞陳皮湯百二十
治嘔吐呃逆。 陳皮, 四兩。 生薑, 半斤。 水七升, 煮取三升。 溫服一升, 下咽即愈。
＜本事＞竹茹湯一二一
治胃熱嘔吐。 半夏, 薑汁製, 乾葛, 各三錢。 甘草, 二錢。 右為末。 每服二錢, 水一鍾, 薑三片, 竹茹一彈許, 棗一枚, 同煎七分, 去柤溫服。
橘皮竹茹湯一二二
治吐利後, 胃虛膈熱, 呃逆者。 人參, 竹茹, 橘紅, 各二錢。 甘草, 炙, 一錢。 水一鍾半, 生薑五片, 棗一枚, 煎八分。 溫服。
二汁飲一二三
治反胃。 甘蔗汁, 二分。 薑汁, 二分。 二味和勻, 每溫服一碗, 日三服則吐止。
東垣葛花解酲湯一二四
治飲酒太過, 痰逆嘔吐, 心神煩亂, 胸膈痞塞, 手足顫搖, 飲食減少, 小便不利。 人參, 白朮, 茯苓, 砂仁, 白豆蔻, 葛花, 各一錢。 青皮, 陳皮, 豬苓, 澤瀉, 各七分。 神?, 木香, 各五分。 水二鍾, 生薑五片, 煎七分。 食遠稍熱服。 取微汗, 酒病去矣。 或為末, 薑醋湯調服二, 三錢亦可。
＜金匱＞豬苓散一二五
治嘔吐, 病在膈上, 思水者。 豬苓, 茯苓, 白朮, 等分。 右三味, 杵為散。 飲服方寸匕, 日三服。
＜大全＞人參散一二六
治脾胃虛寒, 霍亂吐瀉, 心煩腹痛, 飲食不入。 人參, 當歸, 厚朴, 橘紅, 各二錢。 乾薑, 炮, 炙甘草, 各五分。 加棗一枚, 水煎服。
＜澹寮＞六和湯一二七
治夏秋暑濕傷脾, 或飲冷乘風, 多食瓜果, 以致客寒犯胃, 食留不化, 遂成痞膈霍亂嘔吐, 及廣南夏月瘴疾寒熱等證。 半夏, 人參, 炙甘草, 砂仁, 杏仁, 各一錢。 赤茯苓, 扁豆, 炒, 藿香, 木瓜, 各二錢。 右?咀。 每服五錢, 水二鍾, 生薑三片, 棗一枚, 煎, 溫服。 一方有白朮, 香薷, 厚朴各一錢, 名六和半夏湯。
＜良方＞丁香散一二八
治霍亂嘔吐不止。 丁香, 五分。 藿香, 枇杷葉, 拭去毛, 各二錢。 右?咀。 水一鍾半, 薑一片, 煎六分。 熱服。
＜局方＞丁香半夏丸一二九
治胃寒嘔吐吞酸。 丁香, 一兩。 紅豆, 炒, 半夏, 製, 白朮, 炒, 各二兩。 陳皮, 三兩。 右為末, 薑汁打糊丸, 胡椒大。 每服二三十丸, 薑湯下。
＜局方＞半夏丁香丸百三十
治脾胃宿冷, 胸膈停痰, 嘔吐惡心, 吞酸噫腐, 心腹否滿, 不思飲食。 肉豆蔻, 丁香, 木香, 藿香, 人參, 陳皮, 去白, 各二錢。 半夏, 製, 三兩。 右為細末, 薑汁煮糊丸, 桐子大。 每服三十丸, 薑湯下。
＜和劑＞大七香丸一三一
治脾胃虛冷, 心膈噎塞, 漸成隔氣, 及脾泄瀉痢, 反胃嘔吐。 香附, 二兩。 麥芽, 炒, 一兩。 砂仁, 藿香, 官桂, 甘草, 陳皮, 各二兩半。 丁香, 三兩半。 甘松, 烏藥, 各六錢半。 右為末, 蜜丸, 彈子大。 每服一丸, 嚼碎, 鹽酒, 鹽湯任下。 忌生冷肥膩。
＜良方＞許仁則半夏丸一三二
治胃冷嘔逆不食。 半夏, 洗去滑, 一斤。 小麥?, 一斤。 右水和丸, 彈子大, 水煮熟。 初服四五丸, 二服加至十四五丸, 旋煮間服之。
萬氏定喘湯一三三
治諸喘久不愈。 按此方必風痰在肺者乃可用, 他則忌之。 白果, 三七枚, 去殼切碎, 炒。 款冬花, 桑白皮, 蜜炒, 麻黃, 製半夏, 各三錢。 蘇子, 二錢。 黃芩, 微炒, 杏仁, 各錢半。 甘草, 一錢。 水三鍾, 煎二鍾, 作二次服。 不拘時, 徐徐飲。 歌曰: 諸病原來有藥方, 惟愁齁喘最難當。 麻黃桑杏尋蘇子, 白果冬花用更良, 甘草黃芩同半夏, 水煎百沸不須薑。 病人遇此仙丹藥, 服後方知定喘湯。
＜局方＞人參定喘湯一三四
治肺氣上喘, 喉中有聲, 坐臥不安, 胸膈緊痛, 及治肺感寒邪, 欬嗽聲重。 人參, 麻黃, 阿膠, 半夏?, 五味子, 粟殼, 甘草, 各八分。 桑白皮, 錢半。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 食後服。
＜良方＞百合湯一三五
治肺氣壅滯, 欬嗽喘悶, 多渴, 腰膝浮腫, 小便淋瀝。 百合, 赤茯苓, 陳皮, 桑白皮, 紫蘇, 大腹皮, 枳殼, 馬兜鈴, 人參, 豬苓, 炙甘草, 麥冬, 各一錢。 右分二服。 每服水一鍾半, 薑一片, 棗一枚, 煎七分。 不拘時溫服。
＜局方＞五虎湯一三六
治風寒所感, 熱痰喘急。 麻黃, 七分。 細茶, 八分。 杏仁, 去皮尖, 一錢。 石膏, 一錢半。 甘草, 四分。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎服。
＜三因＞神秘湯一三七
治上氣喘急不得臥。 人參, 一錢。 陳皮, 桔梗, 紫蘇, 各錢半。 五味子, 十五粒。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。
＜直指＞神秘湯一三八
治水氣作喘。 人參, 陳皮, 桔梗, 紫蘇, 半夏, 桑白皮, 檳榔, 各一錢。 炙甘草, 五分。 五味子, 十五粒。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 食遠溫服。
蘿蔔子湯一三九
治積年上氣喘促, 唾膿血不止, 而氣實者宜之。 蘿蔔子, 一合, 研碎。 水煎, 食後服。 其效如神。
＜三因＞葶藶大棗瀉肺湯百四十
治上氣喘急, 身與面目俱浮, 鼻塞聲重, 不聞香臭, 胸膈脹滿, 將成肺癰。 甜葶藶, 炒, 研細, 三錢。 大棗, 十枚, 去核。 水二鍾, 先煎大棗至一鍾, 去棗入葶藶, 煎至八分。 食後服。 須先服小青龍湯二服方用此。
蘇子煎一四一
治上氣欬嗽。 蘇子, 杏仁, 生薑汁, 生地黃汁, 白蜜, 各一斤。 右將蘇子搗爛, 以二汁和之, 絹絞取汁, 又搗又和, 如此六七次則味盡, 乃去柤, 以蜜和之, 置銅器中, 於湯上煎之如飴。 每服二匙, 日三次, 夜一, 二次, 病愈即止。
＜醫林＞杏仁煎一四二
治喘嗽。 杏仁, 去皮尖, 炒。 胡桃肉, 去皮。 右等分, 研膏, 煉蜜丸, 彈子大。 每服一丸, 臨臥細嚼, 薑湯送下。 一方以胡桃肉三枚, 薑三片, 臨臥嚼服, 飲湯三四口, 再嚼再飲就臥, 止嗽無痰。
＜良方＞杏仁膏一四三
治欬嗽喘急, 喉中枯燥如物塞, 兼唾血不止。 杏仁, 二兩, 去皮尖, 炒研如膏。 真酥, 三兩。 阿膠, 二兩, 研炒為末。 生薑汁, 一合。 白蜜, 五合。 蘇子, 二兩, 微炒研膏。 右和勻, 銀鍋內慢火熬成膏。 每服一匙, 不拘時, 米飲調下。
＜良方＞前胡散一四四
治心胸煩熱不利, 欬嗽涕唾稠粘。 前胡, 桑白皮, 麥門冬, 貝母, 各錢半。 甘草, 炙, 五分。 杏仁, 去皮尖, 一錢。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分, 溫服。
＜濟生＞百花膏一四五
治欬嗽不已, 或痰中有血。 百合, 蒸, 焙乾, 款冬花, 等分。 右為細末, 煉蜜丸, 龍眼大。 臨臥細嚼一丸, 薑湯下。
＜本事＞枳殼散一四六
治心下痞悶作痛, 噯氣如敗卵。 枳殼, 白朮, 各五錢。 香附, 一兩。 檳榔, 二錢。 右為細末。 每服二錢, 米飲調下, 日二三服, 不拘時。
保和湯一四七
治中染瘴氣, 發熱嘔吐, 腹滿不食。 厚朴, 薑製, 半夏, 製, 大腹皮, 黑豆水洗, 橘紅, 各八分。 柴胡, 枳殼, 甘草, 各五分。 生薑, 煨三錢。 水煎溫服。
十味保和湯一四八
治胃虛氣滯作噯人參, 白朮, 茯苓, 半夏, 製。 陳皮, 各一錢。 藿香, 香附, 砂仁, 各六分。 炙甘草, 木香, 各三錢。 水一鍾半, 薑三片, 棗二枚, 煎七分。 食前溫服。
丹溪六鬱湯一四九
能解諸鬱。 香附, 二錢。 橘紅, 蒼朮, 撫芎, 半夏, 炮, 各一錢。 赤茯苓, 梔子, 炒, 各七分。 炙甘草, 砂仁, 各五分。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 溫服。 氣鬱, 加烏藥, 木香, 檳榔, 紫蘇, 乾薑, 倍砂仁, 香附。 濕鬱, 加白朮。 熱鬱, 加黃芩, 倍梔子。 痰鬱, 加南星, 枳殼, 小皂莢。 血鬱, 加桃仁, 紅花, 丹皮。 食鬱, 加山查, 神?, 麥芽。
＜局方＞三和散百五十
治七情氣結, 脾胃不和, 心腹痞滿, 大便秘澀。 羌活, 蘇葉, 木瓜, 大腹皮, 沉香, 各一錢。 木香, 檳榔, 陳皮, 白朮, 川芎, 炙甘草, 各七分半。 右咀, 分二服, 每服水一鍾, 煎六分。 不拘時服。
丹溪生韭飲一五一
治食鬱久則胃脘有瘀血作痛, 大能開提氣血。 生韭搗取自然汁一盞, 加溫酒一, 二杯同服。 右先以桃仁連皮細嚼數十枚, 後以韭汁送下。
＜三因＞溫膽湯一五二
治氣鬱生涎, 夢寐不寧, 怔仲驚悸, 心虛膽怯, 變生諸證。 半夏, 湯泡, 枳實, 竹茹, 各一兩。 陳皮, 一兩五錢。 茯苓, 七錢。 炙甘草, 四錢。 每服四, 五錢, 生薑七片, 棗一枚, 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 一方有遠志一兩。
十味溫膽湯一五三
治證同前, 兼治四肢浮腫, 飲食無味, 心虛煩悶, 坐臥不安, 夢遺精滑等證。 半夏, 湯泡, 枳實, 麩炒, 陳皮, 各二錢。 白茯苓, 錢半。 人參, 熟地, 棗仁, 炒, 遠志, 製, 五味, 各一錢。 炙甘草, 五分。 水二鍾, 生薑五片, 棗一枚, 煎八分。 不拘時服。
越鞠丸一五四
治六鬱胸膈痞滿, 或吞酸嘔吐, 飲食不和, 瘡疥等證。 香附, 山查, 神?, 炒, 麥芽, 炒, 撫芎, 蒼朮, 梔子, 炒, 各等分。 右為末, 水調神?糊丸, 桐子大。 每服五七十丸, 滾湯下。 丹溪越鞠丸, 無山查, 麥芽。
流氣丸一五五
治五積六聚, 癥瘕痞塊, 留飲之疾。 是皆鬱氣客於腸胃之間, 皮膚之下, 久而停留, 變而為痞。 此藥能通滯氣, 和陰陽, 消舊飲, 雖年高氣弱, 亦可緩緩服之。 木香, 小茴香, 橘紅, 菖蒲, 青皮, 廣茂, 炮, 檳榔, 蘿蔔子, 神?, 炒, 麥芽, 炒, 枳殼, 麩炒, 補骨脂, 炒, 砂仁, 蓽澄茄, 各一兩。 右為末, ?糊丸, 桐子大。 每服五十丸, 細嚼白豆蔻仁一枚, 食後白湯送下。
嚴氏五膈散一五六
治五膈五噎。 人參, 白朮, 甘草, 白豆蔻, 半夏, 桔梗, 乾薑, 蓽澄茄, 木香, 杵頭糠, 沉香, 各三分。 枇杷葉, 五片, 炙, 去毛。 水二鍾, 薑七片, 煎七分。 溫服。
＜局方＞五膈寬中散一五七
治七情四氣傷於脾胃, 以致陰陽不和, 遂成膈噎, 一切氣逆並治。 青皮, 陳皮, 各五錢。 香附, 童便浸炒, 厚朴, 薑汁炒, 甘草, 各六錢。 白豆蔻, 砂仁, 丁香, 木香, 各一錢。 右為細末。 每服二錢, 薑鹽湯點服。
＜選要＞十膈散一五八
治十般膈氣。 風, 冷, 氣, 熱, 痰, 食, 水, 憂, 思, 喜。 人參, 白朮, 茯苓, 炙甘草, 陳皮, 枳殼, 麩炒, 神?, 炒, 麥芽, 乾薑, 炮, 官桂, 訶子, 煨, 三棱, 炮, 莪朮, 炮, 各一兩。 厚朴, 薑炒, 檳榔, 木香, 磨, 各半兩。 右為細末。 每服二錢, 入鹽少許, 白湯調服。 如脾胃不和, 腹滿脹悶, 用水一鍾, 薑五片, 棗一枚, 鹽少許, 煎七分服。
＜局方＞五噎散一五九
治胸膈痞悶, 諸氣結聚, ?肋脹滿, 痰逆惡心, 不進飲食。 白朮, 南星, 製, 半夏?, 枳殼, 麩炒, 青皮, 草果, 麥芽, 大腹皮, 乾薑, 丁香, 各一錢。 甘草, 五分。 水一鍾半, 薑五片, 煎七分。 不拘時服。
嘉禾散百六十
一名穀神散。 治脾胃不和, 胸膈痞悶, 氣逆生痰, 不進飲食, 五膈五噎。 白茯苓, 砂仁, 薏仁, 炒仁, 枇杷葉, 去毛, 薑炙, 桑白皮, 炒, 沉香, 磨汁, 五味子, 白豆蔻, 炙甘草, 丁香, 人參, 白朮, 各五分。 木香, 磨汁, 青皮, 陳皮, 杜仲, 薑汁炒, 穀芽, 炒, 藿香, 大腹皮, 洗, 石斛, 酒炒, 半夏?, 炒, 神?, 炒, 隨風子, 檳榔, 各三分。 右水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 食遠服。 五噎, 入柿乾一個。 膈氣吐逆, 入薤白三寸, 棗五枚同煎。
＜局方＞人參豆蔻湯一六一
治嗝噎, 寬中順氣。 人參, 炙甘草, 白豆蔻, 石菖蒲, 各五分。 白朮, 陳皮, 半夏?, 蘿蔔子, 炒研, 當歸, 厚朴, 各八分。 藿香, 丁香, 各三分。 水一鍾半, 薑三片, 粟米一撮, 煎七分服。
＜良方＞紫蘇子飲一六二
治嗝噎上氣欬逆。 因怒未定, 便夾氣飲食, 或食飲畢便怒, 以致食與氣相逆, 遂成嗝噎之候。 真蘇子, 訶子, 煨, 蘿蔔子, 微炒, 杏仁, 去皮尖, 麩炒, 人參, 各一錢。 木香, 五分。 青皮, 炙甘草, 各二錢。 右咀。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分服。
枇杷葉煎一六三
治五噎立效。 枇杷葉拭去毛尖, 橘紅, 各三錢。 生薑, 半兩。 水一鍾半, 煎七分, 作二次溫服。
＜統旨＞補氣運脾湯一六四
治中氣不運, 噎塞。 人參, 二錢。 白朮, 三錢。 黃耆, 一錢, 炙。 橘紅, 茯苓, 各錢半。 砂仁, 八分。 甘草, 炙, 五分。 水一鍾半, 薑一片, 棗一枚, 煎八分。 食遠服。
利膈散一六五
治胸痺膈塞不通。 人參, 白朮, 陳皮, 赤茯苓, 前胡, 各一錢。 乾薑, 桂心, 訶子, 甘草, 各五分。 水一鍾半, 薑五片, 煎七分。 頻頻服之效。
＜發明＞人參利膈丸一六六
治胸中不利, 痰逆喘滿, 利脾胃壅滯, 治嗝噎聖藥。 按此方必嗝噎而大便秘結者乃可用。 人參, 當歸, 藿香, 各一兩。 木香, 檳榔, 各七錢。 枳實, 炒, 甘草, 各八錢。 厚朴, 薑炒, 大黃, 酒浸, 各二兩。 右為末, 滴水丸, 桐子大。 溫水送下三十丸。
草豆蔻丸一六七
治酒積胃口痛, 咽膈不通。 草豆蔻, 煨, 白朮, 各一兩。 麥芽, 煨, 神?, 炒, 黃芩, 半夏, 炮, 各五錢。 枳實, 炒, 二兩。 橘紅, 青皮, 各三錢。 乾薑, 二錢。 炒鹽, 五分。 湯浸蒸餅為丸, 綠豆大。 每服百丸, 煎白湯下。 按: 此方當去黃芩, 庶乎不滯。
東垣清暑益氣湯一六八
治暑熱蒸人, 四肢倦怠, 胸滿氣促, 肢節疼痛, 身熱而煩, 小便黃數, 大便溏瀉, 自汗口渴, 不思飲食。 人參, 黃耆, 升麻, 蒼朮, 各一錢。 白朮, 炒, 神?, 炒, 各五分。 陳皮, 炙甘草, 黃檗, 麥冬, 當歸, 各五分。 乾葛, 五味, 澤瀉, 青皮, 各三分。 水煎溫服。
＜局方＞香薷飲一六九
治一切暑熱腹痛, 或霍亂吐利煩心等證。 按此方惟治陽暑, 陰暑不宜用。 香薷, 一斤。 厚朴, 製, 白扁豆, 炒, 各半斤。 每服五錢, 水一鍾半, 煎八分。 不拘時溫服。
五物香薷飲百七十
治一切暑毒腹痛, 霍亂吐瀉, 或頭痛昏憒等證。 香薷, 茯苓, 白扁豆, 厚朴, 炙甘草, 各一錢。 右為咀。 水一鍾半, 煎服。 本方加黃連, 即名黃連香薷飲。
＜百一＞十味香薷飲一七一
治伏暑身體倦怠, 神昏頭重吐瀉等證。 香薷, 二錢。 人參, 黃耆, 白朮, 茯苓, 厚朴, 薑炒, 陳皮, 白扁豆, 炒, 各一錢。 木瓜, 炙甘草, 各五分。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。
黃連香薷飲一七二
治陽暑中熱。 黃連, 四兩。 香薷, 一斤, 厚朴, 半斤。 每服四錢, 如前煎服。
＜局方＞縮脾飲一七三
解伏暑, 除煩渴, 消暑毒, 止吐瀉霍亂。 白扁豆, 炒, 乾葛, 各二兩, 一作乾薑。 炙甘草, 烏梅肉, 砂仁, 草果, 各四兩。 右?咀。 每服四錢, 水煎冷服。
＜局方＞七味滲濕湯一七四
治寒濕所傷, 身體重著, 如坐水中, 小便或赤澀, 大便溏泄。 因坐臥濕地, 或陰雨之所襲也。 炙甘草, 蒼朮, 白朮, 各一錢。 茯苓, 乾薑, 各二錢。 丁香, 橘紅, 各二分半。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎七分。 食前服。
清熱滲濕湯一七五方
在寒陣百十一。 治濕熱浮腫, 小水不利。
＜金匱＞防己黃耆湯一七六
治風濕脈浮, 身重, 汗出惡風者。 防己, 黃耆, 去蘆, 各一兩。 甘草, 炙, 半兩。 白朮, 七錢半。 右?咀。 每用五錢, 生薑四片, 棗一枚, 水盞半, 煎八分。 溫服, 良久再服。 喘者, 加麻黃半兩。 胃中不和, 加芍藥。 氣上衝者, 加桂枝。 下有陳寒者, 加細辛。 服後當如蟲行皮中, 從腰下如冰, 後坐被上, 又以一被繞腰下, 溫令微汗差。
＜百一＞除濕湯一七七
治中濕身體重著, 腰腿痠疼, 大便溏, 小便或澀或利。 半夏?, 蒼朮, 厚朴, 茯苓, 各錢半。 陳皮, 七分。 藿香, 炙甘草, 各五分。 水二鍾, 薑七片, 棗二枚, 煎七分。 食遠服。
羌活勝濕湯一七八
治外傷濕氣, 一身盡痛者。 此方通治濕證。 羌活, 獨活, 各二錢。 蒿本, 防風, 各錢半。 蔓荊子, 川芎, 炙甘草, 各五分。 水二鍾, 煎八分。 食後溫服。 如身重腰痛沉沉然, 經有寒也, 加酒防己五分, 附子五分。
東垣升陽除濕湯一七九
治脾胃虛弱, 不思飲食, 腸鳴腹痛, 泄瀉無度, 小便黃, 四肢困弱。 升麻, 柴胡, 羌活, 防風, 半夏, 益智仁, 神?, 澤瀉, 各五分。 麥檗?, 陳皮, 豬苓, 甘草, 各三分。 蒼朮, 一錢。 右?咀, 作一服。 水三大盞, 生薑三片, 棗二枚, 煎至一盞, 去柤。 空心服。
＜拔萃＞升陽除濕防風湯百八十
治下痢下血, 大便秘滯, 裏急後重, 數至圊而不能便, 或下白膿。 慎勿利之, 舉其陽則陰自降矣。 防風, 二錢。 白朮, 白茯苓, 白芍藥, 各一錢。 蒼朮, 酒浸去皮, 炒, 四錢。 右先將蒼朮用水一鍾半, 煎至一鍾, 入諸藥同煎至八分。 食前服。
＜三因＞白朮酒一八一
治中濕骨節疼痛。 白朮, 一兩。 用酒三盞, 煎一盞。 不拘時頻服。 不能飲酒者, 以水代之。
＜仲景＞五苓散一八二
治暑熱煩躁, 霍亂泄瀉, 小便不利而渴, 淋澀作痛, 下部濕熱。 白朮, 豬苓, 茯苓, 各七錢半。 肉桂, 五錢。 澤瀉, 一兩二錢半。 古法為細末, 每服二錢, 白湯調下, 日三服。 今法以水煎服。
加減五苓散一八三
治濕熱黃疸, 小水不利。 即前五苓散去肉桂, 加茵陳各等分。
加味五苓散一八四
治濕勝身痛, 小便不利, 體痛發渴。 此太陽經解表滲利之劑, 治風濕, 寒濕藥也。 即前五苓散加羌活。
＜金匱＞茵陳五苓散一八五
治黃疸。 茵陳蒿末, 十分。 五苓散, 五分。 右和勻, 先食飲方寸匕, 日三服。
柴胡茵陳五苓散一八六
治傷寒, 溫濕, 熱病發黃, 小便赤黑, 煩渴發熱。 此以汗下太早, 濕熱未除, 以致遍身發黃, 嘗用此治之甚效。 五苓散, 一兩。 加茵陳, 半兩。 車前子, 一錢。 木通, 柴胡, 各一錢半。 右分二服, 用水一鍾半, 燈草五十莖, 煎服。 連進數服, 小便清利而愈。 因酒後者, 加乾葛二錢。
四苓散一八七
即前五苓散去肉桂。
仲景豬苓湯一八八
治傷寒下後, 脈浮發熱, 渴欲飲水, 小便不利; 及少陰病下利, 欬而嘔, 渴, 心煩不得眠者。 豬苓, 去皮, 茯苓, 阿膠, 滑石, 澤瀉, 各一兩。 右五味, 以水四升, 先煮四味取二升, 去滓, 內阿膠烊盡, 服七合, 日三服。
茯苓湯一八九
治濕熱泄瀉, 或飲食泄瀉。 茯苓, 白朮, 炒, 各五錢。 右用水煎, 食前服。 一方有芍藥等分, 名白朮散。
胃苓湯百九十
治脾濕太過, 泄瀉不止。 陳皮, 厚朴, 甘草, 蒼朮, 白朮, 茯苓, 澤瀉, 豬苓, 肉桂, 各等分。 每服五, 六錢, 薑五片, 棗二枚, 水煎服。
橘半胃苓湯一九一
治嘔吐泄瀉, 脹滿不下, 食不知味。 橘紅, 半夏, 製, 各一錢。 蒼朮, 米泔浸炒, 白朮, 炒, 厚朴, 炙甘草, 人參, 茯苓, 澤瀉, 茅根, 各二錢。 薑汁, 數匙。 水二鍾, 煎一鍾, 入薑汁再煎一二沸。 陸續飲之。
柴苓湯一九二
治身熱煩渴泄瀉。 白朮, 茯苓, 澤瀉, 柴胡, 豬苓, 黃芩。 右水煎服。
加減柴苓湯一九三
治諸疝。 此和肝腎, 順氣, 消疝, 治濕之劑。 柴胡, 甘草, 半夏, 茯苓, 白朮, 澤瀉, 豬苓, 山梔, 炒, 山楂, 荔核, 煨, 各等分。 右?咀。 水二鍾, 薑三片, 煎八分。 食前服。
＜局方＞真人養臟湯一九四
治大人小兒冷熱不調, 下痢赤白, 或如膿血, 魚腦, 裏急後重, 臍腹?痛; 或脫肛墜下, 酒毒便血, 並治之。 人參, 當歸, 訶子, 肉豆蔻, ?煨, 炙甘草, 木香, 各一錢。 芍藥, 白朮, 各三錢。 肉桂, 五分。 粟殼, 蜜炙, 二錢。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。 臟寒者, 加附子一錢。
＜良方＞草果散一九五
治中寒泄瀉, 腹痛無度。 厚朴, 薑汁炒, 二兩。 肉豆蔻, ?煨, 草豆蔻, 煨, 各十個。 右每服三錢, 薑, 水煎服。
＜經驗＞大橘皮湯一九六
治濕熱內甚, 心腹脹滿, 水瀉, 小便不利。 橘皮, 檳榔, 各一錢。 滑石, 茯苓, 豬苓, 澤瀉, 白朮, 各二錢。 官桂, 甘草, 各五分。 水一鍾半, 生薑三片, 煎八分。 食遠服。
消食導氣飲一九七
治凡遇氣怒便作泄瀉, 此必因怒挾食所致。 其有脾土本虛, 不勝肝氣者, 此方主之。 人參, 白朮, 茯苓, 炙甘草, 川芎, 半夏, 青皮, 陳皮, 枳實, 香附, 神?, 砂仁, 木香, 上酌虛實增減用。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 食遠溫服。
＜外臺＞黃芩湯一九八
治乾嘔下利。 黃芩, 人參, 乾薑, 各三兩。 桂枝, 一兩。 半夏, 半升。 大棗, 十二枚。 右六味, 以水七升, 煮取三升。 溫分三服。
秘傳斗門方一九九
治毒痢臟腑撮痛, 膿血赤白, 或下血片, 日夜不息, 及噤口惡痢, 裏急後重, 全不進食, 久渴不止, 他藥不能治者, 立見神效。 乾薑, 炒, 四錢。 粟殼, 蜜炙, 八錢。 地榆, 甘草, 炙, 各六錢。 白芍藥, 炒, 三錢。 黑豆, 炒, 去皮, 一兩半。 右?咀, 可分三, 四貼, 用水一鍾半, 煎七分。 食遠熱服。
治痢簡易八方二百
＜外臺秘要＞方: 治痢下白膿不止。 用白?一味炒熟, 搗篩, 煮米粥內方寸匕食之。 此療瀉痢日至百行, 藥所不及者也。 ＜千金方＞: 治痢。 用薤白一握, 細切, 煮粥食之。 ＜聖惠方＞: 治赤白痢疾。 以?一握, 切, 和米煮粥, 空腹食之。 ＜千金翼方＞: 用雞子以醋煮極熟, 空腹食之, 治久痢赤白。 又方: 用乾薑於火內燒焦黑, 不可成炭, 放磁瓶中閉冷, 為末。 每服一錢, 米飲調下。 炙雞散: 治脾胃氣虛, 腸滑下痢。 用黃雌雞一隻, 製如食法, 以炭火炙之, 槌扁, 用鹽醋刷遍, 又炙, 令極熟而燥。 空腹食之。 一方, 治熱毒下血, 痢久不已。 用當歸, 黃連各三錢, 烏梅五個, 水煎八分。 空心服。
＜類方＞?朮丸二百一
治暑濕暴瀉, 壯脾溫胃, 及治飲食所傷, 胸膈痞悶。 神?, 炒, 蒼朮, 米泔浸一宿, 切, 炒, 等分。 右為細末, ?糊丸, 桐子大。 每服七八十丸, 米飲下, 不拘時。
＜局方＞戊己丸二百二
治脾經受濕, 瀉痢不止, 米穀不化, 臍腹刺痛。 黃連, 炒, 吳茱萸, 炮炒, 白芍藥, 各五兩。 一方: 黃連四兩, 吳茱萸二兩, 芍藥三兩。 右為細末, ?糊丸, 桐子大。 每服七十丸, 空心食前米飲下。
＜聖惠＞雙荷散二百三
治卒暴吐血。 藕節, 七節。 荷葉頂, 七個。 右入蜜一匙, 擂細, 水二鍾, 煎八分, 溫服; 或為末, 蜜湯調下二錢亦妙。
＜直指＞側柏散二百四
治內損失血, 飲酒太過, 勞傷於內, 氣血妄行, 血如湧泉, 口鼻皆出, 須臾不救, 服此即安。 又治男婦九竅出血。 人參, 荊芥穗, 燒灰, 各一錢。 側柏葉, 蒸乾, 一兩半。 右為末。 每服三錢, 入飛羅?三錢, 拌勻, 汲水調粘, 啜服。
地黃煎二百五
治吐血, 憂患內傷, 胸膈疼痛, 及虛勞唾血百病, 久服佳。 用生地黃一斤, 搗取汁, 於銀鍋或砂鍋微火煎一二沸, 入白蜜一斤, 再煎至三升。 每服半升, 日三服。 一方: 用生地黃汁一升, 生薑汁一合, 和勻。 溫服, 日三, 四次。 一方: 治虛勞吐血。 用生地黃五斤搗, 以好酒五升煮, 去渣服。
＜局方＞枇杷葉散二百六
治暑毒攻心, 嘔吐鮮血。 香薷, 二錢。 厚朴, 甘草, 麥門冬, 木瓜, 茅根, 各一錢。 陳皮, 枇杷葉, 丁香, 各五分。 右為末。 每服二錢, 薑, 水煎服。
阿膠散二百七
治肺燥欬嗽不已, 及唾血。 阿膠, 炒, 白芨, 各二錢。 天門冬, 北五味子, 人參, 生地黃, 茯苓, 各一錢。 右以白芨為細末, 餘藥用水一鍾半, 入蜜二匙, 秫米百粒, 生薑五片, 同煎熟, 入白芨末調。 食後溫服。
＜良方＞阿膠散二百八
方在婦人六。 安胎補血氣。
錢氏阿膠散二百九
方在小兒三四。 治小兒欬嗽喘急。
綠雲散二百十
治吐血。 柏葉, 人參, 阿膠, 炒珠, 百合。 右等分為末。 每服二錢, 不拘時, 糯米飲調下。
＜簡易＞黑神散二一一
治一切吐血, 及傷酒食醉飽, 低頭掬損, 吐血致多, 並血妄行, 口鼻俱出, 但聲未失, 無有不效。 百草霜, 不拘多少, 村居者佳。 右研細。 每服二錢, 糯米煎湯下。 喜涼水者, 以新沒水調服, ?血者, 用少許吹鼻。 皮破出血或炙瘡出血, 摻之即止。
＜局方＞黑神散二一二
方在婦人五十。 治產後惡露不盡, 胎衣不下, 攻心腹痛。
天門冬丸二一三
治吐血咯血, 大能潤肺止嗽。 天門冬, 一兩。 貝母, 杏仁, 各七錢, 炒, 白茯苓, 阿膠, 甘草, 各五錢。 右為細末, 煉蜜丸, 芡實大。 每噙化一丸, 津嚥下。
髮灰散二一四
治起居所傷, 小便尿血, 或忍尿脬轉, 臍下急痛, 小便不通, 又治肺疽心?, 內崩吐血, 舌上出血。 亂髮, 燒灰。 即血餘也。 右每服二錢, 以米醋湯調服。
棕灰散二一五
治大腸下血不止, 或婦人崩漏下血。 敗棕, 不拘多少, 燒灰存性, 為細末。 每服二錢, 空心好酒或清米飲調服。
＜寶鑑＞平胃地榆湯二一六
治邪陷陰分, 則陰結便血。 陳皮, 厚朴, 蒼朮, 甘草, 地榆, 人參, 白朮, 當歸, 芍藥, 升麻, 乾葛, 茯苓, 神?, 乾薑, 炒, 香附, 各等分。 右咀。 每服五錢, 加薑, 棗煎, 空心服。
海藏愈風湯二一七
一名舉卿古拜散。 治一切失血, 筋脈緊急, 產後或汗後搐搦。 荊芥穗, 為細末。 右先炒大豆黃卷, 以酒沃之, 去黃卷取淨汁, 調前末三, 四錢服之。 輕者一服, 重者二, 三服即止。 氣虛者忌服。 童便調亦可。
＜局方＞小烏沉湯二一八
治氣逆便血不止。 烏藥, 一兩。 炙甘草, 香附, 醋炒, 四兩。 右為末。 每服二錢, 食前鹽湯下。
除濕和血湯二一九
治陽明經濕熱虛陷, 便血腹痛。 當歸身, 酒拌, 牡丹皮, 生地黃, 熟地黃, 黃耆, 炙, 炙甘草, 各一錢。 白芍藥, 錢半。 生甘草, 升麻, 陳皮, 秦艽, 蒼朮, 肉桂, 各五分。 水二鍾, 煎八分。 空心, 候宿食消盡熱服。
驅瘧飲二百二十
治諸瘧久瘧不愈者。 草果, 青皮, 陳皮, 人參, 茯苓, 半夏, 製, 厚朴, 蒼朮, 炒, 檳榔, 白朮, 甘草, 各一錢。 良薑, 五分。 水二鍾, 棗二枚, 烏梅一個, 煎八分。 食遠服。
祛瘧飲二二一
三發後, 火盛氣強者, 可因其衰而減之, 立效。 貝母, 去心, 紫蘇, 各一錢, 橘紅, 山查肉, 枳實, 各錢半。 檳榔, 八分。 柴胡, 七分。 甘草, 炙, 三分。 知母, 去毛淨, 鹽酒炒過, 五錢。 右用水二鍾, 煎一鍾, 又將滓再煎, 至八分, 並一處, 露過宿。 臨發日早溫服一半, 未發前一時許再溫服後半。
截瘧飲二二二
＜史崇質傳＞云: 得之四明胡君, 屢試屢驗。 黃耆, 炙, 一錢六分。 人參, 白朮, 白茯苓, 橘紅, 砂仁, 草果, 五味子, 各一錢。 甘草, 七分。 烏梅, 三枚。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎一鍾。 溫服。
＜濟生＞萬安散二二三
治一切瘧病之初, 邪盛氣壯者, 進此藥以逐邪取效。 若氣虛胃弱及妊婦, 皆不宜用。 蒼朮, 厚朴, 薑炒, 陳皮, 檳榔, 常山, 酒浸, 甘草, 炙, 各一錢半。 右咀。 水一鍾半, 煎八分, 露一宿。 臨發早, 溫服。 忌熱物。
＜濟生＞鱉甲飲子二二四
治瘧疾久不愈, ?下痞滿, 腹中結塊, 名曰瘧母。 鱉甲, 醋炙, 川芎, 黃耆, 草果仁, 檳榔, 白朮, 橘紅, 白芍藥, 甘草, 厚朴, 製, 等分。 右?咀。 每服五七錢, 水一鍾, 薑七片, 棗一枚, 烏梅少許, 煎七分。 溫服無時。
＜濟生＞清脾飲二二五
治癉瘧脈來弦數, 但熱不寒, 或熱多寒少, 口苦咽乾, 小便赤澀。 厚朴, 製, 青皮, 白朮, 草果仁, 柴胡, 茯苓, 黃芩, 半夏, 甘草, 各等分。 每服四, 五錢, 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚。 未發前服。 忌生冷油膩。 寒多者, 可加肉桂; 熱多者, 可加黃連。
＜局方＞草果飲二二六
治諸瘧通用。 草果, 川芎, 白芷, 蘇葉, 青皮, 陳皮, 良薑, 炙甘草。 右等分, ?咀。 每服五錢, 水一鍾半, 煎七分, 溫服, 留滓服並煎。 當發日, 進三服, 不以時。 加薑煎, 亦治寒瘧。
＜簡易＞七寶飲二二七
治一切瘧疾, 不拘寒熱, 鬼瘧, 食瘧。 常山, 草果, 檳榔, 厚朴, 薑製, 青皮, 陳皮, 甘草, 各一錢。 右用酒, 水各一鍾, 共煎一鍾, 將滓亦如前再煎一鍾, 各另放, 俱露一宿。 至次日當發清晨, 面東先服頭服, 少頃, 再飲二服, 大有神效。
＜簡易＞四獸飲二二八
治諸瘧, 和胃消痰。 人參, 白朮, 茯苓, 甘草, 炙, 減半, 陳皮, 半夏, 草果, 烏梅, 各等分。 大棗, 三枚。 生薑, 五片。 右咀, 以鹽少許, 醃食頃, 濕紙厚裹, 慢火煨香熟。 每服四, 五錢, 水一鍾半, 煎七分。 溫服。
＜局方＞常山飲二二九
治瘧疾發散不愈, 漸成癆瘵。 知母, 常山, 草果, 烏梅肉, 各一斤。 良薑, 二十兩。 炙甘草, 一斤。 右咀。 每服五錢, 薑五片, 棗一枚, 水煎服。
丹溪截瘧丹二百三十
雄黃, 一兩。 人參, 五錢。 右為末, 於端午日用粽子尖丸, 桐子大。 每服一丸, 發日早, 面東, 井花水吞之。 忌諸熱味。
＜集成＞截瘧常山飲二三一
常山, 草果, 穿山甲, 炙, 甘草, 炙, 檳榔, 知母, 烏梅。 右等分, 用水, 酒各一鍾, 煎至一鍾, 露一宿。 發前二時溫服。 如吐則順之。
＜寶鑑＞交加飲子二三二
治痰, 食, 瘴氣, 虛寒等瘧。 肉豆蔻, 草豆蔻, 各二個, 一煨一生。 厚朴, 二錢, 半炒半生。 大甘草, 二寸, 半生半炙。 生薑, 半生半煨。 右水一鍾半, 煎八分。 發日空心服, 未愈再服。
柴平湯二三三
治脈濡濕瘧, 一身盡痛, 手足沉重, 寒多熱少。 柴胡, 人參, 半夏, 黃芩, 甘草, 陳皮, 厚朴, 蒼朮。 水二鍾, 加薑, 棗煎服。
＜局方＞人參養胃湯二三四
治外感風寒, 內傷飲食, 寒熱頭痛, 身體拘急, 山嵐瘴氣, 疫癘瘧疾等症。 半夏, 厚朴, 薑製, 橘紅, 各八分。 藿香, 草果, 茯苓, 人參, 各五分。 蒼朮, 一錢。 炙甘草, 三分。 薑七片, 烏梅一個, 水煎服。
和解散二三五
治瘴病初作, 胸腹滿悶, 頭眩發熱。 厚朴, 薑汁炒, 陳皮, 各二兩。 甘草, 四兩, 炒。 蒿本, 桔梗, 各三兩。 蒼朮, 半斤米泔浸一宿, 二兩。 右為粗末。 每服五, 七錢, 水鍾半, 薑三片, 棗二枚, 煎七分, 熱服。 日三服, 夜一服。 此藥不拘傷風傷寒, 初作未分證候, 任服之, 大能助胃祛邪, 和解百病。
檳榔煎二三六
治山嵐瘴氣, 寒熱嘔吐腹滿, 不思飲食。 檳榔, 蒼朮, 厚朴, 薑製, 陳皮, 草果, 各一錢。 甘草, 一寸。 煨生薑, 一塊。 水一鍾半, 棗三枚, 煎八分。 食遠熱服。
屠酥酒二三七
辟山嵐瘴氣, 瘟疫等氣。 麻黃, 川椒, 去合口者, 細辛, 防風, 蒼朮, 製, 乾薑, 肉桂, 去粗皮, 桔梗, 等分。 右為粗末, 絹囊貯浸酒中, 密封瓶口, 三日後可服。 每日空心服一, 二杯。 冒露遠行, 辟諸邪氣, 但不宜多飲使醉。
降椒酒二三八
辟一切瘴氣, 尋常宜飲之。 降真香, 二兩, 細剉。 川椒, 一兩, 去合口者。 右用絹囊貯浸無灰酒中, 約二斗許, 每日飲數杯, 百邪皆不能犯, 兼治風濕腳氣, 疝氣冷氣, 及背面惡寒, 風疾有效。
＜局方＞省風湯二三九
治中風挾熱挾痰, 口噤, 口眼歪斜, 攣急疼痛, 風盛痰實。 防風, 南星, 生用, 各二錢。 半夏, 浸洗, 生用, 黃芩, 甘草, 各一錢。 水二鍾, 生薑五片, 煎八分。 不拘時服。 此藥同導痰湯合服尤妙。
＜局方＞八風散二百四十
治風氣上攻, 頭目昏眩, 肢體拘急煩疼, 或皮膚風瘡癢痛, 及寒壅不調, 鼻塞聲重。 藿香, 去土, 半斤。 前胡, 去蘆, 白芷, 各一斤。 黃耆, 炙, 甘草, 炙, 人參, 各二斤。 羌活, 防風, 各三斤。 右為細末。 每服二錢, 水一鍾, 入薄荷少許, 煎七分。 食後溫服。 或用臘茶清調服一錢亦可。 小兒虛風, 用臘茶清調下半錢, 更量兒大小加減服。
防風當歸湯二四一
治發汗過多, 發熱, 頭搖口噤, 脊背反張, 太陽兼陽明證也, 宜去風養血。 防風, 當歸, 川芎, 熟地黃, 等分。 每服一兩, 水二鍾, 煎一鍾。 溫服。
順風勻氣散二四二
治中風中氣, 半身不遂, 口眼喎斜, 先宜服此。 白朮, 人參, 天麻, 各五分, 沉香, 白芷, 青皮, 甘草, 各四分。 紫蘇, 木瓜, 各三分。 烏藥, 一錢半。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 食遠服。
＜易簡＞星香湯二四三
治中風痰盛, 服熱藥不得者。 凡痰厥氣厥, 身熱面赤者, 宜服之。 南星, 八錢。 木香, 一錢。 右作二貼。 水二鍾, 生薑十片, 煎七分。 不拘時服。
＜濟生＞八味順氣散二四四
治氣厥, 身冷似中風。 凡患中風者, 先服此藥順氣, 次進治風藥。 人參, 白朮, 茯苓, 青皮, 陳皮, 白芷, 台烏, 各一兩。 甘草, 半兩。 右咀。 每服三錢, 水一盞, 煎七分。 溫服。
＜機要＞大秦艽湯二四五
治中風外無六經之形證, 內無便溺之阻隔, 血弱不能養筋, 故手足不能運動, 舌強不能言語, 宜養血而筋自愈。 當歸, 芍藥, 白朮, 生地, 熟地, 川芎, 甘草, 茯苓, 防風, 白芷, 獨活, 羌活, 黃芩, 各七分。 秦艽, 石膏, 各一錢。 細辛, 五分。 春夏加知母一錢。 水二鍾, 煎一鍾。 溫服。 如遇天陰, 加生薑七片。 如心下痞, 加枳實五分。 按: 此湯自河間, 東垣而下, 俱用為中風之要藥。 夫既無六經之外證, 而胡為用羌, 辛, 防, 芷等藥? 既內無便溺之阻隔, 而何用石膏, 秦艽, 黃芩之類? 其為風寒痛痺而血虛有火者, 乃宜此方耳。
＜拔萃＞養血當歸地黃湯二四六
治中風少血偏枯, 筋脈拘攣疼痛。 當歸, 川芎, 熟地黃, 芍藥, 蒿本, 防風, 白芷, 各一錢。 細辛, 五分。 水一鍾半, 煎八分。 食遠溫服。
薏苡仁湯二四七
治中風流注, 手足疼痛, 麻痹不仁, 難以伸屈。 薏苡仁, 當歸, 芍藥, 麻黃, 官桂, 蒼朮, 米泔浸, 切, 炒, 甘草。 水一鍾半, 生薑七片, 煎八分。 食前服。 自汗去麻黃, 有熱減官桂。
滌痰湯二四八
治中風痰迷心竅, 舌強不能言。 南星, 製, 半夏, 泡七次, 各二錢半。 枳實, 麩炒, 茯苓, 各一錢。 橘紅, 一錢半。 石菖蒲, 人參, 各一錢。 竹茹, 七分。 甘草, 五分。 水一鍾半, 生薑五片, 煎八分。 食後服。
清心散二四九
治風痰不開。 青黛, 硼砂, 薄荷, 各二錢。 牛黃, 冰片, 各三分。 右為細末。 先以蜜水洗舌, 後以薑汁擦舌, 將藥末蜜水調稀擦舌本上。
＜簡易＞虎骨散二百五十
治半身不遂, 肌肉乾瘦為偏枯。 忌用麻黃發汗, 恐枯津液, 惟此方潤筋去風。 當歸, 烏蛇肉, 各二兩。 赤芍藥, 白朮, 續斷, 蒿本, 虎骨, 各一兩。 右為細末。 每服二錢, 食後溫酒調下。 若骨中煩疼, 加生地黃一兩。 若臟寒自利, 加天雄半兩。
虎骨散二五一
治風毒走注, 疼痛不定, 少得睡臥。 虎脛骨, 醋炙, 龜板, 醋炙, 各二兩。 血竭, 另研, 沒藥, 另研, 自然銅, 醋焠, 赤芍藥, 當歸, 蒼耳子, 炒, 骨碎補, 去毛, 防風, 各七錢半。 牛膝, 酒浸, 天麻, 檳榔, 五加皮, 羌活, 各一兩。 白附子, 炮, 桂心, 白芷, 各半兩。 右為細末。 每服二錢, 溫酒調下, 不拘時。
交加散二五二
治瘈瘲, 或戰振, 或產後不省人事, 口吐痰涎。 當歸, 荊芥穗, 等分。 右為細末。 每服二錢, 水一鍾, 酒少許, 煎七分, 灌服, 神效。
＜良方＞交加散二五三
方在婦人百。 治經脈結聚不調, 腹中撮痛。
潔古四白丹二五四
清肺氣, 養魂魄, 以中風多昏冒, 氣不清利也, 兼能下強骨髓。 白朮, 白茯苓, 人參, 川芎, 甘草, 砂仁, 香附, 防風, 各半兩。 白芷, 一兩。 白檀香, 藿香, 各錢半。 知母, 細辛, 各二錢。 羌活, 薄荷, 獨活, 各二錢半。 麝香, 一錢另研。 牛黃, 片腦, 各五分, 另研。 甜竹葉。 右為末, 煉蜜為丸, 每兩作十丸。 臨睡嚼一丸, 煎愈風湯送下。 上清肺氣, 下強骨髓。
續斷丹二五五
治中風寒濕, 筋攣骨痛。 續斷, 萆薢酒浸, 牛膝酒浸, 乾木瓜, 杜仲炒, 各二兩。 右為末, 煉蜜和丸, 每兩作四丸。 每服一丸, 細嚼溫酒下, 不拘時。
＜濟生＞豨薟丸二五六
治中風口眼喎斜, 時吐涎沫, 語言蹇澀, 手足緩弱。 豨薟草, 生於沃壤間帶豬氣者是。 五月五日或六月六日採葉洗淨, 不拘多少, 九蒸九晒, 每蒸用酒蜜洒之, 蒸一飯頃。 九蒸畢, 日乾為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服百丸, 空心溫酒, 米飲任下。 一方: 每豨薟草一斤, 加四物料各半兩, 川烏, 羌活, 防風各二錢, 丸服。
蠲痺湯二五七
治周痺及手足冷痺, 腳腿沉重, 或身體煩疼, 背項拘急。 當歸, 赤芍藥煨, 黃耆, 薑黃, 羌活, 各錢半。 甘草, 五分。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚。 不拘時服。
三痺湯二五八
治血氣凝滯, 手足拘攣, 風痺等疾皆效。 人參, 黃耆, 當歸, 川芎, 熟地黃, 白芍藥, 杜仲薑汁炒, 續斷, 桂心, 牛膝, 細辛, 白茯苓, 防風, 秦艽, 獨活, 甘草, 等分。 水二鍾, 薑三片, 棗一枚, 煎七分。 不拘時服。
加味五痺湯二五九
治五臟痺證。 人參, 白芍藥煨, 茯苓, 川芎或倍之, 當歸, 各一錢。 五味子, 十五粒。 細辛, 七分。 甘草, 五分。 白朮, 一錢, 脾痺倍用。 水二鍾, 薑一片, 煎八分。 食遠服。 肝痺, 加棗仁, 柴胡。 心痺, 加遠志, 茯神, 麥冬, 犀角。 脾痺, 加厚朴, 枳實, 砂仁, 神?。 肺痺, 加紫菀, 半夏, 杏仁, 麻黃。 腎痺, 加獨活, 官桂, 杜仲, 牛膝, 黃耆, 萆薢。
人參散二百六十
治肝脾氣逆, 胸?引痛, 眠臥多驚, 筋脈攣急, 此藥鎮肝去邪。 人參, 二兩。 杜仲炒, 黃耆炙, 棗仁微炒, 茯神, 各一兩。 五味子, 細辛去苗, 熟地黃, 秦艽, 羌活去蘆, 芎藭, 丹砂細研, 各半兩。 右為細末, 入丹砂再研勻。 每服一錢, 不拘時, 溫酒調下, 日三服。
六味茯苓湯二六一
治肢體手足麻痺, 多痰唾, 眩冒者。 半夏製, 赤茯苓, 橘紅, 各二錢。 枳殼麩炒, 桔梗去蘆, 甘草炙, 各一錢。 水二鍾, 薑五片, 煎八分。 不拘時服。
枳實散二六二
治心痺胸中氣堅急, 心微痛, 氣短促, 欬唾亦痛, 不能飲食。 枳實麩炒, 桂心, 細辛, 桔梗, 各七錢半。 青皮, 一兩。 右?咀。 每服三錢, 水一鍾, 生薑一錢半, 煎六分。 不拘時服。
紫蘇子湯二六三
治肺痺心胸滿塞, 上氣不下。 紫蘇子炒, 八兩。 半夏湯泡, 五兩。 橘紅, 桂心, 各三兩。 人參, 白朮, 甘草炙, 各二兩。 右?咀。 每服四, 五錢, 水一鍾, 生薑五片, 棗二枚, 煎七分。 不拘時溫服。
除濕蠲痛湯二六四
治風濕痛痺。 羌活, 茯苓, 澤瀉, 白朮, 各一錢半。 陳皮, 一錢。 甘草, 四分。 蒼朮米泔浸炒, 二錢。 水二鍾, 煎八分, 入薑汁, 竹瀝各二, 三匙。 痛在上者, 加桂枝, 威靈仙, 桔梗。 痛在下者, 加防己, 木通, 黃檗, 牛膝。
桂心散二六五
治風邪走注疼痛。 桂心, 漏蘆, 芎藭, 威靈仙, 白芷, 當歸, 木香, 白殭蠶炒, 地龍去土炒乾, 各半兩。 右為細末。 每服二錢, 溫酒調下, 不拘時。
濕鬱湯二六六
治雨露所襲, 或嵐氣所侵, 或坐臥濕地, 或汗出衣衫濕鬱, 其狀身重而痛, 倦怠嗜臥, 遇陰寒則發, 脈沉而細緩者是也。 蒼朮, 三錢。 白朮, 香附, 橘紅, 厚朴薑汁炒, 半夏製, 白茯苓, 撫芎, 羌活, 獨活, 各一錢。 甘草, 五分。 生薑五片, 水煎服。
趁痛散二六七
乳香, 沒藥, 桃仁, 紅花, 當歸, 羌活, 地龍酒炒, 牛膝酒洗, 甘草, 香附童便洗, 五靈脂酒炒。 右為末。 每服二錢, 酒調服。 或加酒炒芩, 檗。
秦艽地黃湯二六八
治風熱血燥, 筋骨作痛。 秦艽, 生地黃, 當歸, 川芎, 白芍藥, 甘草, 防風, 荊芥, 升麻, 白芷, 蔓荊子, 大力子蒸, 羌活, 各一錢。 右水煎服。
活絡飲二六九
治風濕痺痛, 諸藥不效。 當歸, 白朮, 川芎, 羌活, 獨活, 各一錢。 甘草, 五分。 水一鍾半, 薑五分, 煎七分。 溫服。
＜寶鑑＞獨活寄生湯二百七十
治腎虛臥冷, 寒濕當風, 腰腳疼痛。 獨活, 一錢。 杜仲炒, 細辛, 桑寄生, 人參, 當歸, 川芎, 芍藥, 茯苓, 牛膝, 甘草, 桂心, 熟地黃, 防風, 秦艽。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 空心服。
透經解攣湯二七一
治風熱筋攣骨痛。 穿山甲, 三錢, 炮。 荊芥, 紅花, 蘇木, 羌活, 當歸, 蟬蛻去土, 防風, 天麻, 甘草, 各七分。 白芷, 一錢。 連翹, 川芎, 各五分。 右酒, 水各半煎服。
薰蒸方二七二
治腎氣衰弱, 或肝脾腎三經受風寒濕氣, 停於腿膝經絡, 致成腳痺疼痛。 宜用此藥和榮衛, 通經絡, 是亦治痺之法。 花椒, 一撮。 ?, 三大莖, 切。 鹽, 一把。 小麥麩, 約四, 五升。 酒, 一盞。 醋, 不拘多少, 以拌前件, 至潤為度。 右放銅器內炒令極熱, 攤臥褥下, 將患腳薰蒸其上, 蓋以衣被, 穩臥一時, 要汗出為度, 勿見風。 或加薑, 桂亦妙。
薰洗痛風法二七三
治手足冷痛如虎咬者。 右用樟木屑一斗, 以急流水一擔煮沸, 將樟木屑入大桶內, 用前湯泡之, 桶邊放一兀凳, 桶內安一矮凳, 令病人坐桶邊, 放腳在桶內, 外以草薦一領圍之, 勿令湯氣入眼, 恐致壞眼。 其功甚捷。
愈風丹二七四
治足三陰虧損, 風邪所傷, 肢體麻木, 手足不隨等證。 羌活, 十四兩。 當歸, 熟地, 生地, 各一斤。 杜仲, 七兩。 天麻, 萆薢另研細, 牛膝酒浸焙乾, 玄參, 各六兩。 獨活, 五兩。 肉桂, 三兩。 煉蜜丸, 桐子大。 每服五七十丸, 或百丸, 空心食前, 溫酒或白湯下。
易老天麻丸二七五
治諸風肢節麻木, 手足不隨等證。 天麻酒浸三日焙乾, 牛膝製同前, 萆薢, 各六兩, 另研末。 當歸, 二十兩。 附子製, 一兩。 羌活, 十兩。 生地, 一斤。 丸服如前法。 一方有玄參, 六兩。 杜仲, 七兩。 獨活, 五兩。 按: 此方與前愈風丹大同, 但生地性涼, 恐滯經絡, 宜改用熟地為妥。 且以六十四兩之諸藥, 而佐以一兩之附子, 果能效否? 此最少亦宜四兩或六兩方可也。
愈風燥濕化痰丸二七六
治歷節風, 濕痰壅滯, 晝夜疼痛無休者。 白朮炒, 蒼朮米泔浸, 杜仲薑汁炒, 各二兩。 牛膝酒浸, 川芎, 薏仁, 巴戟, 破故炒, 各一兩。 當歸, 牙皂瓦炒, 防風, 羌活, 生地, 獨活, 防己, 天麻, 南星, 半夏, 陳皮, 木香, 沉香, 川烏, 殭蠶, 全蝎, 各五錢。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服百丸, 空心食前酒送下, 日二次, 食乾物壓之。
活絡丹二七七
治中風手足不用, 日久不愈, 經絡中有濕痰死血者。 草烏炮去皮, 川烏炮去皮臍, 膽星, 各六兩。 地龍, 去土焙乾, 乳香, 去油, 沒藥, 各二兩二錢。 蜜丸, 桐子大。 每服二三十丸, 溫酒, 茶清任下。
東垣開結導飲丸二七八
治飲食不消, 心下痞悶, 腿腳腫痛。 白朮炒, 陳皮炒, 澤瀉, 茯苓, 神?炒, 麥芽炒, 半夏製, 各一兩。 枳實炒, 青皮, 乾薑, 各五錢。 如有積塊者, 加巴霜錢半。 為末, 湯浸蒸餅為丸, 梧子大。 每服四, 五丸或十丸, 溫水下。 此內傷飲食, 脾胃之氣不能運行上升, 則注為腳氣, 故用此以導引行水化脾氣也。
換骨丹二七九
通治諸風痺痛, 兼治鶴膝風。 此與後史國公浸酒方大同。 虎骨酥炙, 防風, 牛膝, 當歸, 羌活, 獨活, 敗龜板, 秦艽, 萆薢, 晚蠶沙, 松節, 各一兩。 枸杞, 一兩半。 茄根洗淨, 二兩。 酒糊丸服, 或酒浸, 或為末服亦可。
＜局方＞換腿丸二百八十
治足三陰經虛, 為風寒熱濕所侵, 發為攣痺, 縱緩疼痛, 上攻胸?, 下至腳膝, 足心發熱, 行步艱難。 薏仁, 南星, 防己, 防風, 石斛, 檳榔, 萆薢, 石南葉, 羌活, 木瓜, 各四兩。 牛膝酒浸, 當歸, 天麻, 續斷, 各一兩。 黃耆, 一兩半。 右為末, 酒糊丸, 梧子大。 每服五七十丸, 空心鹽酒下。
史國公浸酒方二八一
一名萬病無憂酒。 治諸風五痺, 左癱右瘓, 四肢頑麻, 口眼歪斜, 骨節痠痛, 諸般寒濕風氣, 效難盡述。 當歸, 鱉甲炙, 羌活, 萆薢, 秦艽, 防風去蘆, 牛膝, 晚蠶沙, 松節, 各二兩。 枸杞, 五兩。 乾茄根, 八兩, 飯上蒸熟。 虎脛骨酒浸一日焙乾酥炙。 用無灰酒一斗, 絹袋盛藥入酒內, 封十日可服。 取飲時, 不可面向罈口, 恐藥氣衝人頭面。 飲酒不可間斷。 飲盡, 將藥渣晒乾為末, 米糊丸, 桐子大, 空心酒下五十丸。 忌發風動氣等物。
＜類方＞煨腎散二八二
治腰痛。 人參, 當歸, 杜仲, 肉蓯蓉, 破故紙, 巴戟, 鹿角霜, 秋石, 等分。 為末, 用豬腰子一個, 洗淨血水, 淡鹽浥過, 劈開兩半, 勿令斷, 中間細細花開, 用前藥摻入, 另用稀絹包裹, 線縛定, 外用小砂罐入酒少許, 用紙封固, 毋令泄藥氣, 煮腰子候熟取食之, 仍飲醇酒三杯, 立愈。
調榮活絡飲二八三
治失力閃腰, 或跌撲瘀血, 及大便不通, 腰痛。 當歸, 牛膝, 杏仁研如泥, 大黃, 各二錢。 生地, 芍藥, 紅花, 羌活, 各一錢。 桂枝, 三分。 川芎, 一錢半。 水一鍾半, 煎八分。 食前溫服。
胡桃湯二八四
治腎虛腰痛。 胡桃肉, 補骨脂, 杜仲, 各四兩。 一作各四錢。 右?咀, 分二貼。 用水二鍾, 煎七分。 空心服。
＜良方＞雞鳴散二八五
治腳氣第一品藥, 不問男女皆可服。 如感風濕流注, 腳痛不可忍, 筋脈浮腫者, 並宜服之, 其效如神。 檳榔, 七枚。 橘紅, 木瓜, 各一兩。 吳茱萸, 蘇葉, 各三錢。 桔梗去蘆, 生薑連皮, 各半兩。 右?咀。 用水三大碗, 慢火煎至一碗半, 取渣再入水二碗, 煎取一小碗, 兩汁相和, 安置床頭。 次日五更, 分作三, 五次冷服之, 冬月略溫亦可, 服了用乾物壓下, 如服不盡, 留次日漸漸服之亦可。 服藥至天明, 當下黑糞水, 即是腎家所感寒濕之毒氣也。 至早飯時, 必痛住腫消, 只宜遲喫飯, 使藥力作效。 此藥並無所忌。
茱萸木瓜湯二八六
治腳氣衝心, 悶亂不識人, 手足脈欲絕。 吳茱萸, 半兩。 乾木瓜, 一兩。 檳榔, 二兩。 右?咀。 每服八錢, 水一鍾半, 生薑五片, 煎八分。 不拘時溫服。
立效散二八七
治腳氣攻心。 此方消腫甚效, 及治暴腫。 檳榔, 七枚。 生薑, 二兩。 陳皮, 吳茱萸, 紫蘇, 木瓜, 各一兩。 右水三升, 煎一升, 分作二服。
丹溪防己飲二八八
治腳氣。 白朮, 木通, 防己, 檳榔, 川芎, 甘草梢, 犀角, 蒼朮鹽水炒, 生地黃, 黃檗酒炒, 等分。 右水煎服。 大便實, 加桃仁。 小便澀, 加牛膝。 有熱, 加黃芩, 黃連。 大熱及時令熱, 加石膏。 有痰, 加竹瀝, 薑汁。
紫蘇散二八九
治腳氣上氣, 心胸壅悶, 不得眠臥。 蘇葉, 桑白皮, 赤茯苓, 檳榔, 木瓜各一兩。 炙甘草, 紫菀, 前胡去蘆, 杏仁去皮尖, 百合, 各七錢。 右?咀。 每服八錢, 水一鍾半, 生薑五片, 煎八分。 不拘時溫服。
＜三因＞紫蘇湯二百九十
治腳氣陰陽交錯, 上重下虛, 中滿喘急, 嘔吐自汗。 蘇子炒, 半夏製, 各一錢。 前胡, 厚朴薑汁炒, 甘草炒, 歸身, 各七分。 陳皮, 肉桂, 各四分。 水一鍾半, 薑三片, 煎七分。 不拘時服。
＜濟生＞檳榔湯二九一
治一切腳氣, 散氣疏壅。 檳榔, 香附, 陳皮, 蘇葉, 木瓜, 五加皮, 甘草炙, 各七分。 右?咀。 水一鍾半, 生薑三片, 煎服。
加減檳榔湯二九二
治一切腳氣, 腳弱, 名曰壅疾, 貴在疏通, 春夏尤宜服之。 檳榔, 橘紅, 蘇葉, 各一兩。 甘草炙, 半兩。 右每服五, 七錢, 水一鍾半, 生薑五片, 煎八分。 不拘時溫服。 如腳痛不已者, 加木香, 五加皮。 婦人腳痛, 加當歸。 室女腳痛, 多是肝血滯實, 宜加赤芍藥。 中滿不食, 加枳實。 痰厥或吐, 加半夏。 腹痛大便不通, 用此湯下青木香丸, 或加大黃。 小便不利, 加木通。 轉筋者, 加吳茱萸。 腳腫而痛者, 加大腹皮, 木瓜。 腳痛而熱, 加地骨皮。
檳榔散二九三
治腳氣衝心, 煩悶不識人。 檳榔, 茴香, 木香, 各半兩。 右?咀。 每服五錢, 以童便一鍾, 煎七分。 不拘時溫服。
＜活人＞桑白皮散二九四
治腳氣盛發, 上氣喘促, 兩腳浮腫, 小便赤澀, 腹?脹滿, 氣急坐臥不得。 桑白皮, 郁李仁, 各一兩。 赤茯苓, 二兩。 木香, 防己, 大腹子, 各一兩半。 蘇子, 木通, 檳榔, 青皮, 各七錢半。 右每服三, 五錢, 薑三片, 水煎服。
木香散二九五
治腳氣衝心, 煩悶, 臍下氣滯。 木香, 半兩。 檳榔, 木通, 各一兩。 右?咀。 每服八錢, 水一鍾半, 生薑五片, ?白七寸, 煎八分。 不拘時溫服。
木通散二九六
治腳氣遍身腫滿, 喘促煩悶。 木通去皮, 蘇葉, 豬苓, 各一兩。 桑白皮, 赤茯苓, 檳榔, 各二兩。 右?咀。 每服五, 七錢, 水一鍾半, 生薑五片, ?白七寸, 煎一鍾。 不拘時溫服。
人參桂心散二九七
治腳氣嘔逆, 心煩不能飲食。 人參去蘆, 赤茯苓, 檳榔, 麥門冬, 橘紅, 各一兩。 桂心, 七錢半。 右?咀。 每用八錢, 水一鍾半, 加生薑七片, 煎服。
橘皮湯二九八
治腳氣痰壅嘔逆, 心胸滿悶, 不思飲食。 橘紅, 人參去蘆, 蘇葉, 各一兩。 右?咀。 每服八錢, 水一鍾半, 生薑五片, 煎一鍾。 不拘時溫服。
＜集驗＞半夏散二九九
治腳氣煩悶嘔逆, 心胸壅悶, 不能飲食。 半夏泡七次切, 桂心, 各七錢半。 赤茯苓, 人參去蘆, 橘紅, 前胡去蘆, 檳榔, 各一兩。 蘇葉, 一兩半。 右?咀。 每服五, 七錢, 水一鍾半, 生薑七片, 淡竹茹二錢, 煎七分。 溫服無時。
大腹皮散三百
治諸腳氣浮腫, 心腹痞悶, 小便不利。 大腹皮, 三兩。 木瓜, 蘇子, 檳榔, 荊芥穗, 烏藥, 橘紅, 蘇葉, 各一兩。 蘿蔔子, 半兩。 沉香, 枳殼麩炒, 桑白皮, 各兩半。 右?咀。 每服八錢, 水一鍾半, 薑五片, 煎八分。 溫服。 ＜御醫藥方＞加木通, 白茯苓, 炒茴香, 炙甘草四味, 即名沉香大腹皮散。
＜活人＞大腹子散三百一
治風毒腳氣, 肢節煩疼, 心神壅悶。 大腹子, 紫蘇, 木通, 桑白皮, 羌活, 木瓜, 荊芥, 赤芍藥, 青皮, 獨活, 各一兩。 枳殼, 二兩。 右每服四錢, 水一盞, 薑五片, ?白七寸煎。 空心溫服。
地黃湯三百二
治穿心腳氣。 熟地黃, 四兩。 當歸, 二兩。 芍藥, 川芎, 牛膝酒浸, 三奈, 各一兩。 杜仲, 半兩, 薑汁炒。 右?咀。 每服一兩, 水一鍾半, 煎八分。 不拘時溫服。
木瓜湯三百三
治腳氣。 木瓜, 大腹, 紫蘇, 木香, 羌活, 炙甘草, 各一錢。 茯苓, 陳皮, 各八分。 水一鍾半, 煎八分。 食前服。
沉香湯三百四
治腳氣攻心, 煩悶氣促, 腳痠疼。 沉香, 木通, 檳榔, 各五分。 吳茱萸, 三分。 赤芍, 一錢半。 紫蘇, 一錢。 水一鍾半, 生薑三片, 煎八分。 不拘時溫服。
續斷丸三百五
治風濕流注, 四肢浮腫, 肌肉麻痺。 川續斷, 當歸, 萆薢, 附子, 防風, 天麻, 各一兩。 乳香, 沒藥, 各半兩。 川芎, 七錢半。 右為細末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服四十丸, 空心溫酒或米飲下。
＜本事＞續斷丸三百六
治肝腎風寒氣弱, 腳不可踐地, 腳瘠疼痛, 風毒流注下部, 行止艱難, 小便餘瀝。 此藥補五臟內傷, 調中益氣, 涼血, 強筋骨。 杜仲, 五兩。 五加皮, 防風, 薏仁, 羌活, 續斷, 牛膝酒浸, 各三兩。 萆薢, 四兩。 生地黃, 五兩。 右為末, 用好酒三升, 化青鹽三兩, 用木瓜半斤去皮, 子, 以前鹽, 酒煮成膏, 和藥為丸, 梧子大。 每服五七十丸, 空心食前, 溫酒, 鹽湯任下。
＜保命＞牛膝丸三百七
治腎肝虛損, 骨痿不能起於床, 筋弱不能收持, 宜益精緩中。 牛膝酒浸, 萆薢, 杜仲炒, 白蒺藜, 防風, 菟絲子酒煮, 肉蓯蓉酒浸, 等分。 官桂, 減半。 右為末, 酒煮豬腰子搗和丸, 桐子大。 每服五七十丸, 空心溫酒送下。
＜本事＞酒浸牛膝丸三百八
治腰腳筋骨痠軟無力。 牛膝, 三兩, 炙黃。 川椒去合口者, 虎骨真者醋炙黃, 各半兩。 附子, 一枚, 炮去皮臍。 右?咀, 用生絹作袋盛藥, 以煮酒一斗, 春秋浸十日, 夏七日, 冬十四日, 每日空心飲一大盞。 酒盡出藥為末, 醋糊丸, 每服二, 三十丸, 空心溫酒, 鹽湯任下。 忌動風等物。
茱萸丸三百九
治腳氣入腹, 喘急欲死。 吳茱萸泡, 木瓜, 等分。 右為末, 酒糊丸, 梧子大。 每服五七十丸至百丸, 空心酒飲任下。 或以木瓜蒸爛, 研膏丸服尤妙。 此方內加大黃, 名三將軍丸。
東垣健步丸三百十
治腳膝無力, 屈伸不得, 腰背腿腳沉重, 行步艱難。 防己酒洗, 一兩。 羌活, 柴胡, 滑石炒, 炙甘草, 天花粉酒洗, 各五錢。 防風, 澤瀉, 各三錢。 苦參酒洗, 川烏, 各一錢。 肉桂, 五分。 右為細末, 酒糊丸, 桐子大。 每服七, 八十丸, 煎愈風湯空心送下。
調元健步丸三一一
治陰虛血少, 濕熱兼行, 足履無力。 當歸酒洗, 川黃檗鹽酒炒, 枸杞, 各二兩。 牛膝, 三兩, 鹽酒浸。 白芍藥微炒, 白茯苓, 白朮炒, 蒼朮, 陳皮, 各一兩。 炙甘草, 三錢。 木瓜, 五加皮, 各八錢。 川續斷, 七錢。 澤瀉, 防己, 各五錢。 蜜丸, 桐子大。 空心鹽湯送下七, 八十丸, 或百丸。
＜三因＞勝駿丸三一二
治元氣不足, 為寒濕之氣所襲, 腰足攣拳, 或腳面連指走痛無定, 筋脈不伸, 行步不隨。 常服益真氣, 壯筋骨。 附子炮製, 當歸, 天麻, 牛膝, 木香, 棗仁炒, 熟地酒蒸, 防風, 各二兩。 木瓜, 四兩。 羌活, 乳香, 各半兩。 全蝎炒, 甘草炙, 沒藥, 各一兩。 麝香, 二錢。 右為末, 用生地黃二斤, 以無灰酒四升煮乾, 晒二日, 杵爛如膏, 入前末和勻, 杵千餘下, 每兩作十丸。 每服一, 二丸, 細嚼臨臥酒下。 作小丸服亦可。
神應養真丹三一三
治厥陰經為四氣所襲, 腳膝無力, 或右瘓左癱, 半身不遂, 手足頑麻, 語言蹇澀, 氣血凝滯, 遍身疼痛。 當歸酒浸片時搗, 熟地黃酒蒸搗, 川芎, 芍藥, 羌活, 天麻, 菟絲子酒製, 木瓜, 等分。 右為末, 入地黃, 當歸二膏, 加蜜搗丸, 桐子大。 每服百丸, 空心酒下, 鹽湯亦可。
透骨丹三一四
專治腳氣。 川烏炮, 羌活, 沉香, 乳香另研, 川芎, 檳榔, 木瓜, 各一兩。 木香, 一兩半。 白茯苓, 二兩。 右為末, ?糊丸, 梧子大。 食前薑湯下六, 七十丸。
＜本事＞虎骨酒三一五
去風, 補血益氣, 壯筋骨, 強腳力。 虎脛骨真者, 萆薢, 仙靈脾, 薏苡仁, 牛膝, 熟地黃, 各二兩。 右剉細, 絹袋盛, 浸酒二斗, 飲了一盞入一盞, 可得百日。 婦人去牛膝。
＜活人＞薏仁酒三一六
治腳痺。 薏苡仁, 牛膝, 各二兩。 海桐皮, 五加皮, 獨活, 防風, 杜仲, 各一兩。 熟地黃, 一兩半。 白朮, 半兩。 右為粗末, 以生絹袋盛, 用好酒五升浸, 春秋冬二七日, 夏月分作數貼, 逐貼浸酒用之。 每日空心溫服一盞或半盞, 日三, 四服, 常令酒氣不絕。 久服覺皮膚下如有蟲行, 即風濕氣散。
椒艾囊三一七
治腳氣極效, 及避一切腳氣風氣毒氣。 艾葉揉, 半斤。 川椒, 一斤, 淨。 草烏, 二兩, 為粗末。 右三味, 和勻, 用布袱鋪如棉褥, 裹足底及足脛, 即用火踏, 下加微火, 烘踏於上, 使椒艾之氣得行於足, 自然寒濕風毒諸氣皆得消散, 立能止痛。 痛止後, 仍要三二日一為之, 或夜臥包之, 達旦去之。 用此方法, 無不效者。
丹溪敷腳氣方三一八
治腳氣腫痛。 芥菜子, 白芷, 等分。 右為末, 薑汁和敷痛處。
蕪荑散三一九
治大人小兒蚘咬心痛不可忍, 或吐青黃綠水涎沫, 或吐蟲出, 發有休止, 此蚘心痛也, 宜此主之。 蕪荑, 雷丸, 各半兩。 乾漆槌碎炒大煙盡, 一兩。 右為細末。 每服三錢, 用溫水七分鍾調和服, 不拘時, 甚者不過三服。 小兒每服五分。
＜直指＞蕪荑散三百二十
取諸蟲。 雞心檳榔, 蕪荑, 各三錢。 木香, 一錢。 右為末, 作一服。 先以酸石榴根煎湯, 俟五更時, 乃嚼炙肉引蟲頭向上, 然後以石榴根湯調藥溫服, 蟲自軟困而下。
榧子煎三二一
治寸白蟲, 化為水。 細榧子, 四十九枚, 去殼。 以砂糖水半盞, 用砂鍋煮乾, 熟食之, 每月上旬平旦空心服七枚, 七日服盡, 蟲化為水, 永瘥。 一方以百枚食盡佳; 不能食者, 盡五十枚。 經宿, 蟲消自下。 并治三蟲, 神效方也。
聖效方三二二
治寸白蟲神效。 檳榔, 半兩。 南木香, 二錢。 右為細末。 每服三錢, 濃米飲調下。 須五更空心, 先嚼炙肉, 只嚥汁下咽, 吐其肉, 隨即服藥, 辰巳間當蟲下, 盡去病根, 此方簡易屢驗。
仲景烏梅丸三二三
治胃寒吐蚘, 蚘厥等證。 烏梅肉, 三十個。 人參, 黃檗炙, 細辛, 附子炮, 桂枝, 各六錢。 黃連炒, 一兩六錢。 乾薑, 一兩。 當歸, 酒浸, 川椒去目及閉口者, 各四錢。 ＜撮要＞作各四兩。 右研末, 先將烏梅用酒蒸爛擣膏, 加煉蜜丸, 桐子大。 每服一, 二十丸, 日三服。 忌生冷滑物。 或用理中湯下。 成無己曰: 肺欲收, 急食酸以收之; 烏梅之酸, 以收肺氣。 脾欲緩, 急食甘以緩之; 人參之甘, 以緩脾氣。 寒淫於內, 以辛潤之; 當歸, 桂, 椒, 細辛之辛, 以潤內寒。 寒淫所勝, 平以辛熱; 薑, 附之辛熱以勝寒。 蚘得甘則動, 得苦則安, 黃連, 黃檗之苦以安蚘。
＜濟生＞烏梅丸三二四
方在固陣六十。 治大便下血。
神授散三二五
方在因陣二五五。 治傳尸癆蟲。
＜寶鑑＞川楝散三二六
治諸疝, 小腸氣。 木香, 小茴香鹽炒, 各一兩。 川楝子, 一兩。 用巴豆十五粒打破, 同炒黃, 去巴豆不用。 右為末。 空心酒下二錢。
荔核散三二七
治疝氣陰核腫大, 痛不可忍。 大茴香, 炒沉香, 木香, 青鹽, 食鹽, 各一錢。 川楝肉, 小茴香, 各二錢。 荔枝核, 十四枚, 用新者, 燒焦裂。 右為細末。 每三錢, 食前熱酒調服。
＜經驗＞蒼朮散三二八
治下元虛損, 偏墜, 腎莖痛楚。 真茅山蒼朮, 六斤, 分六製, 一斤用老米泔水浸二日夜; 一斤酒浸二日, 切片晒乾; 一斤用斗子青鹽半斤, 同炒黃色, 不用鹽; 一斤用小茴香四兩, 同炒黃色, 去茴香不用; 一斤用大茴香四兩, 同炒如前; 一斤用桑椹二斤, 取汁拌製, 晒乾。 右為細末。 每服三錢, 空心酒下。
＜寶鑑＞天臺烏藥散三二九
治小腸疝氣, 牽引臍腹疼痛。 烏藥, 木香, 茴香, 炒, 良薑炒, 青皮, 各半兩。 檳榔, 二個。 川楝子, 十個。 巴豆, 七十粒。 右將巴豆微打破, 同川楝子加麩炒黑, 去麩及巴豆不用, 其餘共為細末。 每服一錢, 溫酒下, 甚者薑酒下。
＜百選＞桃仁膏三百三十
治氣血凝滯, 疝氣, 膀胱小腸氣, 痛不可忍。 桃仁炒, 去皮尖。 大茴香炒。 右等分為末。 每服二錢, ?白二寸煨熟, 蘸藥細嚼, 空心熱酒下。
＜局方＞守效丸三三一
治?疝不痛者之要藥。 蒼朮, 南星, 白芷, 川芎, 山查, 半夏, 枳實一云橘核。 右等分為末, 薑汁糊丸, 桐子大。 每服七, 八十丸, 鹽湯下。 有寒, 加吳茱萸。 有熱, 加山梔子。 又或加青皮, 荔枝核。
來復丹三三二
治伏暑泄瀉, 裏寒外熱, 其效如神, 及治諸腹痛疝氣, 小兒驚風。 硝石, 一兩, 同硫黃為末, 入磁碟內, 用微火炒, 以柳枝攪結砂子, 火不可大, 恐傷藥力; 再研極細, 名二氣末。 舶上硫黃, 一兩。 五靈脂澄去砂, 橘紅, 青皮, 各二兩。 一作各二錢。 太陰玄精石, 一兩。 右為末, 醋糊丸, 豌豆大。 每服三十丸, 空心米飲下。 伏暑悶亂, 紫蘇湯下。 大人疝氣諸痛, 悉宜服之。 小兒驚風欲絕, 研碎, 米湯下。
＜衛生＞潤腸湯三三三
治大便燥結不通。 生地黃, 生甘草, 熟地黃, 當歸尾, 大黃煨, 各五錢。 桃仁, 麻子仁, 各一錢。 紅花, 五分。 右用水二盞, 煎一盞, 空心服。
通幽湯三三四
治大便燥結堅黑, 腹痛。 熟地, 生地, 歸梢, 紅花, 桃仁泥, 大黃, 各一錢。 升麻, 二分。 水一鍾半, 煎服。 古方加麻仁, 甘草, 即名潤燥湯。
東垣導滯通幽湯三三五
治幽門不通, 氣不升降, 大便閉塞。 凡脾胃初受熱中, 多有此證, 治在幽門, 以辛潤之。 升麻稍, 桃仁泥, 歸身, 各一錢。 炙甘草, 紅花, 各三分。 熟地, 生地, 各五分。 水二鍾, 煎一鍾, 調檳榔末五分。 稍熱服。
河間厚朴湯三三六
治大便氣秘不通, 不能飲食, 小便清利者, 謂之虛秘, 此湯主之。 蓋實秘者物也, 虛秘者氣也。 厚朴, 一錢半。 白朮, 二錢。 半夏, 枳殼, 陳皮, 甘草, 各一錢。 水一鍾半, 薑三片, 棗三枚, 煎八分。 食遠服。 如不通, 加大黃一錢。
＜會編＞皂角散三三七
治大小便關格不通, 經三五日者。 大皂角, 燒存性。 右為末。 米湯調下。 又以豬脂一兩煮熟, 以汁及脂俱食之。 又宜以八正散加檳榔, 枳殼, 朴硝, 桃仁, 燈心, 茶葉煎服。
＜良方＞三仁丸三三八
治大腸有熱, 津液竭燥, 大便澀。 柏子仁, 松子仁, 火麻仁, 各一兩。 右研勻, 用黃蠟半兩溶化和丸, 桐子大。 每服二十丸, 食前米飲下; 未快, 加數服之。
脾約丸三三九
方在攻陣九三。 通大便秘結。
東垣潤腸丸三百四十
治胃中伏火, 大便秘澀不通, 不思飲食, 或風結血秘, 皆須潤燥和血疏風, 則自通矣。 歸稍, 大黃煨, 羌活, 各五錢。 麻仁, 桃仁去皮尖, 各一兩。 右以二仁另研為泥, 外為細末, 煉蜜為丸, 桐子大。 每服三五十丸, 空心白湯送下。 一方有皂角仁, 秦艽各五錢。
＜濟生＞蓯蓉潤腸丸三四一
治發汗利小便, 致亡津液, 大腑秘結, 老人虛人宜服。 肉蓯蓉酒浸焙, 二兩。 沉香, 一兩, 另研。 右為末, 取麻子仁搗爛, 和水取汁打糊丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心米飲或酒送下。
益血潤腸丸三四二
治老人大便燥結。 熟地黃, 六兩。 杏仁炒去皮尖, 麻仁, 各三兩, 以上三味同杵膏。 枳殼麩炒, 橘紅, 各二兩。 肉蓯蓉酒洗去甲, 阿膠炒, 各一兩。 蘇子, 荊芥, 各一兩。 當歸, 三兩。 右以後七味為末, 同前三味膏和杵千餘下, 仍加煉蜜丸, 桐子大。 每服五六十丸, 空心白湯或酒下。
搜風順氣丸三四三
治痔漏風熱閉結, 老人燥秘等證。 車前子, 兩半。 大麻子微炒, 二錢。 大黃, 五錢, 半生半熟。 牛膝酒浸, 郁李仁, 菟絲子酒浸, 枳殼, 山藥, 各二錢。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服三十丸, 溫酒下。
＜聖惠＞搜風順氣丸三四四
治風氣腳氣, 凡老人小兒血熱風熱而大便秘結者宜服。 車前子, 兩半。 大麻仁微炒去殼, 郁李仁泡去皮, 菟絲子酒浸煮, 牛膝酒浸一宿, 乾山藥, 各一兩。 白檳榔, 一兩。 枳殼, 麩炒, 防風, 獨活, 各八錢。 大黃, 五錢, 半生半熟。 煉蜜丸, 小豆大。 茶酒湯任下, 早晚各一服。
地髓湯三四五
治死血作淋, 痛不可忍, 及五淋小便不通, 莖中痛甚欲死。 一名牛膝膏, 又名苦杖散。 牛膝, 不拘多少。 或用一兩槌碎。 以水二鍾, 煎濃汁一鍾, 去渣。 日三服。 又法入麝香少許, 空心服。 或單以酒煎亦可。
牛膝膏三四六
治死血作淋。 桃仁, 去皮尖, 歸尾酒洗, 各一兩。 生地黃酒洗, 赤芍藥, 各兩半。 川芎, 五錢。 牛膝去蘆, 四兩, 酒浸一宿。 右?咀。 用好水十鍾, 炭火慢煎至二鍾, 入麝香少許, 分四次空心服。 如夏月, 須用冷水換浸之, 則不壞。
＜經驗＞琥珀散三四七
治老人虛人小便不通, 淋澀。 琥珀為末, 人參煎湯。 空心, 以人參湯調服琥珀末一錢。
導赤散三四八
方在寒陣一二二。 利小腸熱澀。
萬全木通湯三四九
治小便難而黃。 木通, 赤茯苓, 車前葉, 滑石, 各二錢。 瞿麥, 一錢。 水一鍾半, 煎七分。 食前服。
?白湯三百五十
治小便卒暴不通, 小腹脹急, 氣上衝心, 悶絕欲死。 此由暴氣乘膀胱, 或因驚憂氣無所伸, 衝逆胞系, 鬱閉不流。 陳皮, 三兩。 葵子, 一兩。 ?白, 三莖。 右?咀。 用水五升, 煮取二升。 分三服。 一云每服五錢, ?白三莖, 水煎服。
東垣清肺飲子三五一
治渴而小便不利, 邪熱在上焦氣分也。 茯苓, 豬苓, 澤瀉, 各一錢半。 車前子, 琥珀, 木通, 瞿麥, 萹蓄, 各一錢。 通草, 燈心, 各五分。 水二鍾, 煎一鍾。 食遠服。
半夏丸三五二
治濕痰流注, 白濁, 神效。 半夏製, 豬苓, 等分。 右為末, 神?糊丸服。 按: 此方與＜本事＞豬苓丸同意, 詳固陣四十八。
＜良方＞醍醐膏三五三
治消渴。 白砂蜜, 五斤。 砂仁為末, 半兩。 烏梅, 一斤, 槌碎。 用水四大碗, 煎一碗, 去渣。 右入砂鍋, 慢火熬赤色成膏, 取下放冷, 加白檀細末三錢, 麝香一字, 攪勻, 以磁器收貯密封。 冬月沸湯調服, 夏月涼水亦可。
無擇養榮湯三五四
治五疸虛弱, 腳軟心悸, 口淡耳鳴, 微發寒熱, 氣急, 小便白濁, 當作虛勞治之。 人參, 黃耆, 白朮, 當歸, 甘草炙, 桂心, 陳皮, 各一兩。 白芍藥, 三兩。 生地黃, 茯苓, 各五錢。 五味子, 遠志, 各三錢。 右咀。 每服一兩, 水一鍾半, 薑三片, 棗三片, 棗三枚, 煎七分。 食前服。
＜綱目＞綠礬散三五五
治黃胖。 綠礬, 六兩, 以米醋於鐵杓內炒七次, 乾為度, 放地上出火氣。 南星炒黃色, 神?, 一兩, 炒黃色。 大皂角, 一斤, 鐵鍋水煮爛, 揉出聲, 膠淨汁入鍋, 入棗肉再熬成膠和藥。 紅棗, 六兩, 蒸, 去皮核, 入皂角汁內熬膠。 右前三味為細末, 以皂角棗膠搗丸, 桐子大。 每服五丸, 清晨下床時用薑湯下, 夜臥上床時再服五丸。 忌油膩煎炒。 如身上發紅斑, 急煎棗湯解之自愈。
＜簡易＞濟眾方三五六
治心氣不寧, 怔忡驚悸, 清上膈風熱痰飲。 白石英, 朱砂, 等分。 右為細末。 每服五分, 金銀湯調下。
抱膽丸三五七
治男婦一切癲癇風狂, 或因驚恐畏怖所致, 及婦人產後驚氣入心, 並室女經脈通時驚邪蘊結, 氣實上盛者, 累效。 水銀, 二兩。 黑鉛, 一兩半。 朱砂細研, 乳香細研, 各一兩。 右將黑鉛入銚子內溶化, 下水銀結成砂子, 次下朱砂, 乳香, 乘熱用柳木槌研勻, 丸雞豆子大。 每服一丸, 空心井花水吞下。 病者得睡, 切莫驚動, 覺來即安, 再一丸可除根。
靈苑辰砂散三五八
治風痰諸癇, 狂言妄走, 精神恍惚, 思慮迷亂, 乍歌乍哭, 飲食失常, 疾發仆地, 吐沫戴眼, 魂魄不守。 辰砂光明佳者, 二兩。 棗仁微炒, 乳香明者, 各半兩。 右為細末。 先令病人隨量恣飲沉醉, 但勿令吐, 居靜室中, 將前藥都作一服, 用溫酒一鍾調勻, 令頓飲之。 如量淺者, 但隨量取醉。 服藥訖, 便令安臥, 病淺者半日至一日, 病深者臥三兩日, 只令家人潛伺之, 察其鼻息勻調, 切勿喚覺, 亦不可驚觸使覺, 必待其自醒, 即神魂定矣。 萬一驚寤, 則不可復治。 吳正肅公少時心病, 服此一劑, 五日方寤, 遂瘥。
歸神丹三五九
治五癇諸風, 痰壅驚悸, 神不守舍。 人參, 當歸, 棗仁, 白茯苓, 各二兩。 朱砂大塊者, 琥珀, 遠志薑湯製, 龍齒, 各一兩。 金箔, 銀箔, 各二十片。 右為末, 酒糊丸, 桐子大。 每服三五十丸, 麥門冬湯下。
＜得效＞寧志丸三百六十
治心風癲癇, 服此一料, 其病頓減。 朱砂佳者, 一兩。 人參, 白茯苓, 當歸, 石菖蒲, 乳香另研, 棗仁浸去皮取仁炒香熱, 各五錢。 右將朱砂用熟絹一小片包裹線紮, 以豶豬心一枚, 竹刀切開, 紙拭去血, 入朱砂包定, 再用線縛外, 以竹箬重裹, 麻皮紮緊, 用無灰酒二升同入砂罐煮, 酒盡, 取出朱砂另研; 將豬心用竹刀細切, 砂盆內研爛, 拌入藥末, 再加煮熟淨棗肉四兩搗, 桐子大, 留少朱砂為衣。 每服五七十丸, 人參湯下。
人參琥珀丸三六一
治癲癇。 人參, 琥珀另研, 茯神, 白茯苓, 石菖蒲小者, 遠志酒浸, 各半兩。 乳香另研, 朱砂水飛, 棗仁溫酒浸半日去殼紙上炒香, 各二錢半。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 食後溫酒送下, 日再服。 如不能飲者, 棗湯下。 此可常服。
＜集驗＞秘方半夏丸三六二
治心風癲狂。 張德明傳, 其內人失心狂數年, 服此藥而愈, 後再作, 服人參琥珀丸而安。 半夏, 一兩, 用生薑汁煮三五十沸, 取出切作塊, 更煮令熟, 焙乾為末。 麝香, 一錢, 研。 水銀, 半兩。 生薄荷, 一大握, 用水銀研如泥。 右藥同薄荷泥更研千百下, 丸如芥子。 每服十五丸, 金銀湯臨臥服, 三日再服。
神應丹三六三
治諸癇。 辰砂佳者, 不拘多少。 右研細, 豬心血和勻, 以蒸餅裹劑蒸熟, 就熱取出, 丸桐子大。 每服一丸, 人參湯下, 食後臨臥服。
楊氏五癇神應丸三六四
治癲癇潮發, 不問新久。 白附子炮, 半兩。 半夏, 二兩, 湯洗。 南星薑製, 烏蛇酒浸, 白礬生, 各一兩。 全蝎炒, 二錢。 蜈蚣, 半條。 白殭蠶炒, 一兩半。 麝香, 三字, 研。 皂角, 二兩, 槌碎, 用水半升揉汁去渣, 同白礬一處熬乾為度, 研。 硃砂, 飛, 二錢半。 右為細末, 生薑汁煮?糊為丸, 桐子大。 每服三十丸, 生薑湯食後送下。
＜局方＞牛黃清心丸三六五
治心志不定, 神氣不寧, 驚恐癲狂, 語言譫妄, 虛煩少睡, 甚至棄衣登高, 踰垣上屋, 或小兒風痰上壅, 抽搐發熱, 或急驚痰盛發搐, 目反口噤, 煩躁等證。 牛黃一兩二錢, 白朮, 麥門冬, 枯黃芩, 各兩半。 人參, 神?, 蒲黃炒, 各二兩半。 山藥, 七兩。 炙甘草, 五兩。 杏仁去皮尖炒黃色另研, 桔梗, 各二兩二錢。 大豆黃卷微炒, 當歸, 肉桂, 各一兩七錢。 阿膠, 白蘞, 各七錢半。 白茯苓, 一兩二錢。 川芎, 防風, 麝香, 冰片, 各五錢。 羚羊角鎊, 一兩。 犀角鎊, 二兩。 雄黃, 八錢, 飛。 乾薑炮, 七錢。 大棗, 百枚, 蒸熟去皮, 研膏。 金箔, 一千四百張, 內四百為衣。 右另研為末, 煉蜜與棗杵勻, 每兩作十丸, 用金箔為衣。 每服一丸, 溫水化下。
＜醫統＞牛黃丸三六六
治癲狂風癇心風, 神不守舍, 時發無常, 仆地吐涎, 不自知覺。 牛黃, 珍珠, 麝香, 各五分。 朱砂, 龍齒各另研, 犀角, 琥珀, 各二錢。 天門冬去心, 麥門冬去心, 人參, 茯苓, 各四錢。 水銀, 五分。 防風, 黃芩, 知母, 龍膽草, 石菖蒲, 白芍藥, 全蝎, 甘草, 各五錢。 蜂房, 三錢。 金箔, 銀箔, 各七十片。 右為末, 共和勻, 煉蜜和搗千杵, 丸如桐子大。 每服十五丸, 食後臨臥新竹葉湯下。
黃氏牛黃清心丸三六七
方在小兒九四。 治心熱神昏。
錢氏牛黃丸三六八
方在小兒九二。 治小兒痰涎風癇。
＜雜著＞牛黃丸三六九
方在小兒九三。 治小兒驚癇, 痰涎壅盛。
三味牛黃丸三百七十
方在小兒九五。 治小兒驚熱疳積。
蘇合香丸三七一
治中氣, 或卒暴氣逆心痛, 鬼魅惡氣等證。 麝香, 沉香, 丁香, 白檀香, 香附, 蓽茇, 白朮, 訶子煨去皮, 朱砂水飛, 青木香, 烏犀角, 各二兩。 熏陸香, 龍腦, 各一兩。 安息香, 二兩, 另為末, 用無灰酒一升熬膏。 蘇合油, 二兩, 入安息香膏內。 右為細末, 用安息香膏並煉蜜, 每兩作十丸, 熔黃蠟包裹為善。 每用溫水化服一丸。 或丸如桐子大, 每服四, 五丸。
龍腦雞蘇丸三七二
治上焦之火, 除煩解勞, 安吐血?血, 清五臟虛煩, 神志不定, 上而酒毒膈熱消渴, 下而血滯五淋血崩等疾。 麥冬, 四兩。 甘草, 一兩半。 龍腦薄荷葉, 一斤。 阿膠炒, 人參, 各二兩。 黃耆炙, 一兩。 生地, 六兩, 另為末。 木通, 銀柴胡, 各二兩。 此二味用沸湯浸一日夜, 絞取汁。 右用好白蜜二斤, 先煎一兩沸, 卻入地黃末, 不住手攪, 徐加木通, 柴胡汁, 慢火熬成膏, 然後加前諸藥末和丸, 如豌豆大。 每服二十丸, 隨證用引送下。 如室女虛勞, 寒熱潮作, 用人參柴胡湯下。 一方如前, 有黃連一兩。
九還金液丹三七三
方在小兒八八。 治男婦小兒中風驚風, 痰盛氣急。
＜良方＞香橘湯三七四
治七情內傷, 胸膈不快, 腹?脹痛。 香附炒, 半夏製, 橘紅各三錢。 甘草炙, 一錢。 水一鍾半, 生薑五片, 紅棗二枚, 煎八分。 食遠服。
＜良方＞分氣紫蘇飲三七五
治腹?疼痛, 氣促喘息。 蘇葉, 桔梗去蘆, 桑白皮, 草果仁, 大腹皮, 白茯苓, 陳皮, 炙甘草, 各一錢半。 水一鍾半, 生薑三片, 入鹽少許, 煎八分, 食前服。
＜本事＞枳實散三七六
治男子兩?疼痛。 朳實, 一兩。 白芍藥炒, 雀腦芎, 人參, 各半兩。 右為細末。 薑棗湯調服二錢, 酒亦可; 食前, 日三服。
＜濟生＞推氣散三七七
治右?疼痛, 脹滿不食。 片薑黃, 枳殼麩炒, 桂心, 各五錢。 甘草炙, 二錢。 右為細末。 每服二錢, 薑, 棗湯食遠調服。
白朮丸三七八
治息積病, ?下滿悶, 喘息不安, 呼吸引痛, 不可鍼灸, 宜導引, 服此藥。 白朮炒, 枳實麩炒, 官桂, 各一兩半。 人參, 二兩。 陳皮, 桔梗醋炒, 炙甘草, 各一兩。 右為細末, 煉蜜丸如桐子大。 每服五七十丸, 不拘時, 溫酒送下, 日三服。
景岳全書卷之五十四終

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景岳全書-卷之五十三圖集古方八陣
補陣
四君子湯一
治脾胃虛弱, 飲食少思, 或大便不實, 體瘦面黃, 或胸膈虛痞, 吞酸痰嗽, 或脾胃虛弱, 善患瘧痢等證。 人參, 白朮, 茯苓, 各二錢。 炙甘草, 一錢。 加薑, 棗, 水煎服。 或加粳米百粒。
加味四君湯二
治痔漏下血, 面色痿黃, 怔忡耳鳴, 腳軟氣弱, 及一切脾胃氣虛, 口淡, 食不知味, 又治氣虛不能攝血, 以致下血不禁。 人參, 白朮, 炒, 茯苓, 炙甘草, 黃耆, 炙, 白扁豆, 炒。 右水煎服。 或為末, 每服三錢, 滾湯調服。
生附四君湯三
方在小兒四三。 治脾胃虛寒吐瀉。
五味異功散四
治脾胃虛寒, 飲食少思, 嘔吐, 或久患欬嗽, 面浮氣逆腹滿等證。 人參, 白朮, 炒, 茯苓, 炙甘草, 陳皮, 各一錢。 此即四君子湯加陳皮也。 右加薑棗, 水煎服。
六君子湯五
治脾胃虛弱, 飲食少思, 或久患瘧痢, 或食飲難化, 或嘔吐吞酸, 或欬嗽喘促若虛火等證, 須加炮薑, 其功尤速。 即前四君子湯加陳皮, 半夏各一錢五分。
加味六君湯六
治一切脾胃虛弱泄瀉, 及傷寒病後米穀不化, 腸中虛滑, 發渴微痛久不瘥者, 及治小兒脾疳瀉痢。 人參, 白朮, 黃耆, 山藥, 甘草, 白茯苓, 各一兩。 砂仁, 厚朴, 肉豆蔻, ?裹煨, 各七錢。 右每服一兩, 用水煎服; 或為細末, 用米湯調服二錢, 不拘時。
香砂六君子湯七
治過服涼藥, 以致食少作嘔, 或中氣虛滯, 惡心脹滿等證。 人參, 白朮, 茯苓, 半夏, 陳皮, 各一錢。 砂仁, 炒, 藿香, 各八分。 炙甘草, 六分。 右薑水煎服。
＜局方＞四物湯八
治血虛營弱, 一切血病, 當以此為主。 熟地黃, 當歸, 各三錢。 川芎, 一錢。 芍藥, 二錢。 水二鍾, 煎服。
薛氏加味四物湯九
即前方加山梔, 柴胡, 丹皮。
＜正傳＞加味四物湯十
治血熱陰虛諸痿, 四肢軟弱不能舉動。 當歸, 一錢。 五味子, 九粒。 熟地, 三錢。 麥冬, 黃檗, 蒼朮, 各一錢。 白芍藥, 川芎, 各七分。 人參, 黃連, 各五分。 杜仲, 七分半。 牛膝, 足不軟者不用。 知母, 各三分。 水二鍾, 煎一鍾。 空心溫服。 酒糊丸服亦可。
東垣加減四物湯十一
方在寒陣九九。 治腸風下血。
柴胡四物湯十二
＜保命＞治日久虛勞, 微有寒熱, 脈滑而數者。 當歸, 熟地, 芍藥, 川芎, 各錢半。 柴胡, 八分。 人參, 黃芩, 半夏, 甘草, 各三錢。 加生薑三片, 水煎服。
萬氏柴胡四物湯十三
方在痘疹一四三。 治疹後餘熱。
奇效四物湯十四
方在婦人百十一。 治肝經虛熱血崩。
增損四物湯十五
方在婦人百十。 治脾虛不攝, 去血不止。
四物湯十六
＜元戎＞方在攻陣二六。 治血虛臟結。
加減四物湯十七
＜良方＞方在婦人百十二。 治婦人血積。
四物二連湯十八
方在婦人百十三。 治婦人陰虛內熱。
＜局方＞八珍湯十九
治氣血兩虛, 調和陰陽。 即前四君子, 四物湯相合也。 本方加黃檗, 知母, 即名補陰八珍湯, 方見外科三二。
十全大補湯二十
治氣血俱虛, 惡寒發熱, 自汗盜汗, 肢體困倦, 眩暈驚悸, 晡熱作渴, 遺精白濁, 二便見血, 小便短少, 便泄閉結, 喘欬下墜等證。 即前八珍湯加黃耆, 肉桂各一錢。
＜局方＞人參養榮湯二一
治脾肺俱虛, 惡寒發熱, 肢體瘦倦, 食少作瀉, 口乾心悸自汗等證。 人參, 黃耆, 當歸, 白朮, 炙甘草, 桂心, 陳皮, 各一錢。 熟地, 五味, 茯苓, 各七分。 白芍, 錢半。 遠志, 五分。 加薑, 棗, 水煎服。
＜金匱＞小建中湯二二
治虛勞裏急, 腹痛失精, 四肢痠疼, 手足煩熱, 咽乾口燥等證。 炙甘草, 桂枝, 生薑, 各三兩。 大棗, 十二枚。 芍藥, 六兩。 膠飴, 一升。 右六味, 以水七升, 煮取三升, 去渣, 內膠飴, 更上微火消解。 溫服一升, 日三服。 嘔家不可用建中湯, 以甜故也。 按: 此即桂枝湯加膠飴也。 今方俱改兩為錢, 而以阿膠代膠飴, 殊失本方之妙矣。
大建中湯二三
＜金匱＞ 治胸中大寒痛, 嘔不能飲食, 腹中寒氣上衝, 上下疼痛不可觸近。 人參, 二兩。 蜀椒, 二合, 炒去汗。 乾薑, 四兩。 膠飴。 右三味, 以水四升, 煮取二升, 去滓, 內膠飴一升, 微火煎取一升半。 分二次溫服, 如一炊頃, 可食溫粥覆之。
＜局方＞十四味大建中湯二四
治陽虛氣血不足, 腰腳筋骨疼痛, 及榮衛失調, 積勞虛損, 形體羸瘠, 短氣嗜臥, 漸成勞瘵者。 人參, 白朮, 茯苓, 甘草, 炙, 川芎, 當歸, 白芍, 熟地, 黃耆, 肉桂, 附子, 炮, 麥冬, 半夏, 湯洗, 肉蓯蓉, 酒浸, 各等分。 右咀。 每服五錢, 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 空心溫服。
八味大建中湯二五
治中氣不足, 手足厥冷, 小腹攣急, 或腹滿不食, 陰縮多汗, 腹中寒痛, 唇乾精出, 寒熱煩冤, 四體痠痛, 及無根失守之火出於肌表, 而為疹為斑, 厥逆嘔吐等證。 人參, 甘草, 炙, 各一錢。 黃耆, 炙。 當歸, 芍藥, 酒炒, 桂心, 各二錢。 半夏, 附子, 製, 各二錢半。 右咀。 每服五錢, 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎七分。 食前服。
人參建中湯二六
治虛勞自汗。 即前小建中湯加人參二兩, 煎法同。
黃耆建中湯二七
治諸虛羸瘠百病。 即前小建中湯加黃耆一兩五錢, 煎法同。
當歸建中湯二八
治婦人血虛自汗。 即前小建中湯加當歸二兩, 煎法同。
三味建中湯二九
治表虛自汗。 芍藥, 二錢。 甘草, 一錢。 官桂, 五分。 薑三片, 棗一枚, 水煎服。
東垣補中益氣湯三十
治勞倦傷脾, 中氣不足, 清陽不升, 外感不解, 體倦食少, 寒熱瘧痢, 氣虛不能攝血等證。 人參, 黃耆, 炒, 白朮, 炒, 甘草, 炙, 各錢半。 當歸, 一錢。 陳皮, 五分。 升麻, 柴胡, 各三分。 右加薑, 棗, 水煎。 空心午前服。
東垣調中益氣湯三一
治濕熱所傷, 體重煩悶, 口失滋味, 或痰嗽稠粘, 寒熱不調, 體倦少食等證。 黃耆, 一錢。 人參, 炙甘草, 蒼朮, 各五分。 橘紅, 木香, 柴胡, 升麻, 各二分。 水煎。 空心服。 一方有白芍三分, 五味十五粒。
歸脾湯三二
治思慮傷脾, 不能攝血, 致血妄行, 或健忘怔忡, 驚悸盜汗, 嗜臥少食, 或大便不調, 心脾疼痛, 瘧痢鬱結, 或因病用藥失宜, 剋伐傷脾以致變證者, 最宜用之。 人參, 黃耆, 白朮, 茯苓, 棗仁, 各二錢。 遠志, 當歸, 各一錢。 木香, 炙甘草, 各五分。 水二鍾, 加圓眼肉七枚, 煎七分。 食遠服。 愚意此湯之用木香, 特因鬱結疼痛者設, 如無痛鬱等證, 必須除去木香, 以避香燥, 豈不於氣虛血動者為尤善乎。 又遠志味辛, 氣升而散, 凡多汗而躁熱者, 亦宜酌用。
加味歸脾湯三三
治脾經血虛發熱等證。 即前方加柴胡, 山梔各一錢。
人參湯三四
治吐血咯血後宜服, 并治吐血不止。 人參, 一兩, 為細末。 五更時用雞蛋清調如稀糊。 每用二錢, 茶匙抄服, 服訖卻臥, 參盡則效。 愚意此方固佳, 其或有惡腥者, 但以真牛乳稀調燉熟, 或溫飲之, 凡無火及微火者豈不更妙。 一方治吐?咯血不止, 用人參為末, 以雞子清投新汲水攪勻, 調服一, 二錢。
獨參湯三五
治諸氣虛氣脫, 及反胃嘔吐喘促, 粥湯入胃即吐, 凡諸虛證垂危者。 用人參二兩, 水一升, 煮取四合, 乘熱頓服, 日再進之。 兼以人參煮粥食之尤妙。
奪命散三六
治傷寒瘴疾陰陽不明, 或誤用藥致病愈困, 煩躁發渴, 及歸人胎前產後受熱瘴疾。 上黨人參, 七錢。 水二鍾, 煎一鍾, 去渣, 連罐浸新汲水中取冷, 一服而盡, 若鼻上有汗滴尤妙。
嚴氏參附湯三七
治真陽不足, 上氣喘急, 呃逆自利, 臍腹疼痛, 手足厥冷, 嘔惡不食, 自汗盜汗, 氣短頭暈等證。 人參, 製附子。 用須參倍於附, 或等分, 不拘五錢或一兩, 酌宜用薑, 水煎服。 ＜良方＞有丁香十五粒, 名加減參附湯。
參歸湯三八
此即團參散, 見小兒門十。 亦名人參湯, 見婦人門七七。 治心虛盜汗。 人參, 當歸, 等分。 右先用豬心一枚, 破作數片, 煎湯澄取清汁, 煎藥服。
參朮膏三九
治中氣虛弱, 諸藥不應, 或因用藥失宜, 耗傷元氣, 虛證蜂起, 但用此藥補其中氣, 諸證自愈。 人參, 白朮, 等分。 用水煎膏, 化服之。 一方用白朮一斤, 人參四兩, 切片, 以流水十五碗浸一宿, 桑柴文武火煎取濃汁, 再用重湯熬膏, 入真白蜜收之, 每以白湯點服。
參朮湯四十
治氣虛顫掉, 泄瀉嘔吐等證。 人參, 白朮, 黃耆, 各二錢。 白茯苓, 陳皮, 炙甘草, 各一錢。 甚者加製附子一錢。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。
仲景朮附湯四一
一名白朮附子湯。 治中寒中氣不足, 四肢逆冷, 口噤, 牙關緊急, 痰盛脈弱, 風虛頭眩, 頭重苦極, 不知食味。 白朮, 二兩。 炙甘草, 一兩。 附子, 一兩半, 炮去皮。 每用五六錢, 薑五片, 棗一枚, 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 或用此化蘇合丸, 連進三服效。
＜濟生＞朮附湯四二
治寒濕腰痛重冷, 小便自利。 白朮, 附子, 製, 各一兩。 杜仲, 炒, 半兩。 右咀, 每服四錢, 入薑煎服。
嚴氏耆附湯四三
治氣虛陽弱, 虛汗倦怠。 黃耆, 蜜炙, 製附子, 等分。 每服四錢, 水一鍾, 薑五片, 煎六分。 食遠服。
＜寶鑑＞當歸補血湯四四
治血氣損傷, 或因誤攻致虛, 肌熱口渴, 目赤面紅, 脈大而虛, 重按全無, 及病因饑飽勞役者。 黃耆, 炙, 一兩。 當歸, 酒洗, 三錢。 水一鍾半, 煎八分。 食遠服。
＜濟生＞黃耆湯四五
治喜怒驚恐房勞, 致陰陽偏虛者, 或自汗盜汗不止。 黃耆, 蜜炙, 熟地, 白茯苓, 天門冬, 麻黃根, 肉桂, 龍骨, 各一錢。 小麥, 炒, 五味子, 防風, 各八分。 當歸, 炙甘草, 各七分。 水二鍾, 薑三片, 煎服。 如冷汗, 加熟附子二片。 發熱自汗, 加石斛一錢。
＜良方＞黃耆湯四六
方在婦人九安胎, 治腹痛。
魏氏大補黃耆湯四七
治虛弱自汗。 人參, 白茯苓, 肉蓯蓉, 熟地, 各一錢。 黃耆, 白朮, 當歸, 山茱萸, 防風, 各八分。 炙甘草, 肉桂, 各四分。 五味子, 十一粒。 水一鍾半, 加薑三片, 棗一枚, 煎七分。 不拘時服。
東垣神效黃耆湯四八
治渾身或頭面手足麻木不仁, 目緊縮小, 及羞明畏日, 視物不明。 黃耆, 二錢。 人參, 八分。 炙甘草, 蔓荊子, 芍藥, 各一錢。 陳皮, 五分。 水煎, 臨臥熱服。 如麻木不仁, 雖有熱證, 不得用黃檗, 但加黃耆。
黃耆六一湯四九
治陰陽俱虛盜汗。 黃耆, 蜜炙, 六錢。 炙甘草, 一錢。 水一鍾半, 煎八分。 食遠服。
玉屏風散五十
治表虛自汗。 黃耆, 蜜炙, 防風, 各一錢。 白朮, 炒, 二錢。 水一鍾, 薑三片, 煎服。
＜良方＞潤神散五一
治勞瘵憎寒壯熱, 口乾咽燥, 自汗疲倦煩躁。 人參, 麥門冬, 黃耆, 桔梗, 淡竹葉, 炙甘草, 等分。 右每服一兩, 水煎服。 如自汗, 加小麥同煎。
當歸六黃湯五二
方在寒陣六五。 治陰虛血熱盜汗神效。
參苓散五三
治睡中汗出。 人參, 酸棗仁, 白茯苓, 各等分。 右為細末。 每服三錢, 食遠米飲調下。 大人小兒皆可服。
＜和劑＞參苓白朮散五四
治脾胃虛弱, 飲食不進, 嘔吐泄瀉, 或久瀉或大病後, 調助脾胃。 人參, 山藥, 炒, 白扁豆, 去皮, 薑汁炒, 蓮肉, 去心, 各一斤半。 白朮, 二斤, 米泔浸炒。 桔梗, 炒黃色, 砂仁, 薏仁, 炒, 白茯苓, 去皮, 炙甘草, 各一斤。 右為細末。 每服二錢, 米湯調下。 或加薑, 棗水煎服。 或煉蜜丸, 桐子大, 每服七八十丸, 空心米飲, 白湯任下。
七味白朮散五五
方在小兒七。 治脾虛熱渴。
＜醫錄＞生脈散五六
治熱傷元氣, 肢體倦怠, 氣短口渴, 汗出不止, 或金為火制, 水失所生, 而致欬嗽喘促, 肢體痿弱, 腳乾眼黑等證。 人參, 五錢。 麥冬, 五味子, 各三錢。 水煎服。 此方以生脈為名, 故俗醫之治脈脫者每多用此, 是豈知脈脫由陽氣, 豈麥冬, 五味之所宜乎? 見亦淺矣。
五味子湯五七
治喘促, 脈伏而數, 或虛煩作渴。 五味子, 一錢。 人參, 麥冬, 杏仁, 橘紅, 各一錢五分。 水二鍾, 薑三片, 棗二枚, 煎八分。 無時服。
陳氏五味子湯五八
治腎水枯涸, 口燥舌乾。 五味子, 麥門冬, 各一兩。 黃耆, 炒, 三兩。 人參, 二兩。 粉草, 炙, 五錢。 右每服五錢, 水煎。 日夜服數劑。
人參胡桃湯五九
治喘急不能臥。 人參, 錢半。 胡桃肉, 五枚, 泡去皮。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎八分。 食後溫服。
丹溪瓊玉膏六十
治虛勞乾欬嗽, 或好酒者久嗽尤效。 人參, 十二兩。 白茯苓, 十五兩。 白蜜, 五斤, 熬去沫。 琥珀, 沉香, 各五錢。 大生地, 十斤, 以銀石器杵取自然汁。 右先以地黃汁同蜜熬沸, 攪勻, 用密絹濾過, 將人參等為極細末, 和蜜汁入磁, 銀瓶內, 用綿紙十餘層加箬封紮瓶口, 入砂鍋或銅鍋, 以桑柴火, 長流水沒瓶煮三晝夜, 取出換油蠟紙紮口, 懸浸井中半日以出火氣, 提起仍煮半日, 以去水氣, 然後收藏。 每日清晨及午後, 取三匙, 用溫酒一兩許調服, 或白湯亦可。 製須淨室, 忌雞, 犬, 婦人。 本方原無琥珀, 沉香二味, 乃臞仙加入者, 云奇效異常, 今並錄其方。
補肺湯六一
治勞嗽。 人參, 黃耆, 北五味, 紫菀, 各七分半。 熟地黃, 桑白皮, 各錢半。 水二鍾, 煎八分, 入蜜少許。 食遠溫服。
楊氏寧肺湯六二
治榮衛俱虛, 發熱自汗, 欬嗽痰涎, 肺氣喘急, 唾膿。 人參, 茯苓, 當歸, 白芍藥, 白朮, 甘草, 炙, 川芎, 熟地黃, 麥門冬, 五味, 桑白皮, 各七分。 阿膠, 炒, 一錢。 水二鍾, 薑三片, 紫蘇五葉, 煎八分。 食遠服。
＜聖惠＞寧肺散六三
方在固陣六。 治久嗽, 收澀之劑。
鳳髓湯六四
治欬嗽, 大能潤肺。 牛髓, 一斤, 胻骨中者。 白蜜, 半斤。 乾山藥, 四兩, 炒。 杏仁, 四兩, 去皮尖, 研如泥。 胡桃仁, 去皮四兩, 另研。 右將牛髓, 白蜜用砂鍋熬沸, 以絹濾去渣, 盛磁瓶內, 將杏仁等三味同入瓶內, 以紙密封瓶口, 重湯煮一日夜, 取出冷定。 每空心以白湯化服一二匙。
＜良方＞蜜酥煎六五
治欬嗽胸痛, 上氣喘壅。 此為邪搏於肺, 氣不宣通, 故欬而喘, 氣上逆, 面目浮腫。 此方非獨治嗽, 兼補虛損, 去風燥, 悅肌膚, 婦人服之尤佳。 白沙蜜, 一升。 牛酥, 一升。 杏仁, 三升, 去皮尖, 研如泥。 右將杏仁於磁盆中用水研取汁五升, 以淨銅鍋先傾汁三升, 熬減其半, 又傾汁二升, 再以微火熬減至一升許, 即入蜜, 酥二味煎熟, 其藥乃成, 貯於淨磁器中。 每日三次, 以溫酒或米飲, 白湯調服一匙, 服至七日, 唾色變白, 二七唾稀, 三七嗽止。
醍醐膏六六
治一切欬血肺疾。 用好牛酥五斤, 鎔三遍, 凝取當出醍醐, 含服一合即瘥。
＜良方＞黃耆散六七
治嗽久勞嗽唾血。 黃耆, 蜜炙, 糯米, 炒。 阿膠, 炒, 等分。 右為細末。 每服二錢, 米飲調下。
＜拔萃＞五味黃耆散六八
治欬嗽咯血成勞, 眼睛疼痛, 四肢困倦, 腳膝無力。 五味子, 人參, 芍藥, 甘草, 各五分。 黃耆, 桔梗, 各錢半。 熟地, 麥冬, 各一錢。 水二鍾, 煎八分。 食後溫服。
黃耆益損湯六九
治男婦諸虛百損, 五勞七傷, 骨蒸潮熱, 百節疼痛, 盜汗驚惕, 咽燥唇焦, 憔瘦少力, 欬嗽多痰, 咯吐?血, 寒熱往來, 頰赤昏倦少食, 服熱藥則熱煩躁滿, 服寒藥則膈滿腹痛, 及大病後榮衛不調, 或婦人產後血氣未足, 俱宜服此。 人參, 黃耆, 當歸, 熟地黃, 白朮, 川芎, 芍藥, 麥冬, 甘草, 茯苓, 山藥, 五味子, 木香, 石斛, 肉桂, 丹皮, 等分。 右咀。 每服一兩, 水一鍾半, 薑五片, 棗二枚, 小麥五十粒, 烏梅一個, 煎七分。 食前服。
＜元戎＞地黃散七十
治?血往來久不愈。 生地黃, 熟地黃, 地骨皮, 枸杞子。 右等分, 焙乾為細末。 每服二錢, 蜜湯調下, 不拘時。
＜良方＞柔脾湯七一
治虛熱吐血, ?血, 汗出。 甘草, 炒, 白芍藥, 炒, 黃耆, 炒, 各半兩。 熟地黃, 兩半。 右每服五, 七錢, 水煎服。 世治吐血並用竹茹, 地黃, 藕汁, 童便, 此亦不可拘泥。 如陽乘於陰, 血得熱則流散, 經水沸溢, 理宜涼解, 以大黃, 犀角之類。 如陰乘於陽, 所謂天寒地凍, 水凝成冰, 須當溫散, 宜乾薑, 肉桂, 或理中湯之類。
東垣麥門冬飲子七二
治吐血久不愈者。 麥門冬, 黃耆, 各一錢。 人參, 歸身, 生地, 各五分。 五味子, 十粒。 右?咀。 水煎服。
＜拔萃＞麥門冬飲子七三
治脾胃虛, 氣促氣弱, 精神短少, ?血吐血, 氣虛不能攝血者。 麥冬, 當歸, 當歸, 芍藥, 紫菀, 各一錢。 人參, 黃耆, 各八分。 甘草, 五分。 五味子, 九粒。 水二鍾, 煎一鍾。 食後服。
＜家抄＞麥門冬飲七四
方在寒陣四七。 治虛火欬嗽, 陰虛勞損。
麥門冬湯七五
方在寒陣四四。 治肺熱欬嗽見血。
萬氏麥門冬湯七六
方在痘疹一四二。 治表邪內熱欬嗽。
麥門冬散七七
治鼻?。 麥門冬, 生地, 各一錢。 白芍藥, 蒲黃, 各二錢。 水二盞, 薑三片, 煎八分。 食後溫服。
旋神飲七八
治勞瘵憎寒壯熱, 口乾咽燥, 自汗煩躁, 欬嗽唾血, 瘦劇困倦。 人參, 白朮, 黃耆, 當歸, 熟地黃, 麥門冬, 白芍藥, 茯神, 白茯苓, 蓮肉, 五味子, 炙甘草, 桔梗, 半夏?, 各五分。 水一鍾半, 紅棗一枚, 烏梅一個, 煎七分。 食遠服。 如嗽, 加阿膠。 胸滿, 加木香, 以濕紙包, 炮用, 或加沉香亦可。 如不思飲食, 加扁豆炒用。
＜醫統＞養心湯七九
治體質素弱, 或病後思慮過多, 心虛驚悸不寐。 歸身, 生地, 熟地, 茯神, 各一錢。 人參, 錢半。 麥冬, 錢半。 棗仁, 柏子仁, 各八分。 炙甘草, 四分。 五味子, 十五粒。 加燈心, 蓮子, 水煎八分服。
錢氏養心湯八十
方在小兒五九。 治心虛驚癇。
正心湯八一
治七情五志久逆, 心風妄言妄笑, 不知所苦。 人參, 當歸, 酒洗, 生地黃, 茯神, 各一錢。 羚羊角, 鎊為末, 棗仁, 炒研, 甘草, 炙, 遠志, 製, 各八分。 水一鍾半, 蓮子七枚, 煎七分, 入羚羊角末, 麝香半分, 和勻。 食後臨臥服。
開心散八二
治好忘。 後定志丸稍勝於此( 百十六) 。 人參, 遠志, 各二錢半。 石菖蒲, 一兩。 白茯苓, 二兩。 右為細末。 每服一錢, 食後米飲調下。
＜局方＞茯苓補心湯八三
治心慮過多, 心神潰亂, 煩躁不寐。 白茯苓, 白茯神, 麥門冬, 生地黃, 當歸, 半夏?, 陳皮, 各一錢。 甘草, 五分。 右加竹葉, 燈心同煎服。
酸棗仁湯八四
治病後氣血俱虛, 內亡津液, 煩熱, 諸虛不眠者。 棗仁, 微炒, 人參, 各一錢。 麥冬, 三錢。 竹茹, 二錢。 加龍眼肉五枚煎服, 無時。
＜秘傳＞酸棗仁湯八五
治心腎水火不交, 精血虛耗, 痰飲內蓄, 怔忡恍惚, 夜臥不安。 棗仁, 炒, 遠志, 黃耆, 白茯苓, 蓮肉, 去心, 當歸, 人參, 茯神, 各一錢。 陳皮, 炙甘草, 各五分。 水一鍾半, 加生薑三片, 棗一枚, 煎七分。 日一服, 臨臥一服。
仲景酸棗仁湯八六
治虛勞虛損不得眠。 酸棗仁, 二升。 甘草, 一兩。 知母, 茯苓, 川芎, 各二兩。 ( ＜深師方＞仍有生薑二兩) 右五味, 以水八升, 煮酸棗仁得六升, 內諸藥再煮取三升, 分溫三服。
錢氏酸棗仁湯八七
方在小兒六二。 治心肺虛熱煩躁。
遠志湯八八
治心虛煩熱, 夜臥不寧, 及病後虛煩。 遠志, 黑豆, 甘草同煮, 黃耆, 當歸, 麥冬, 棗仁, 炒, 石斛, 各錢半。 人參, 茯神, 各七分。 甘草, 五分。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。 煩甚者, 加竹葉, 知母。
遠志飲子八九
治心勞虛寒, 夢寐驚悸。 遠志肉, 茯神, 人參, 當歸, 酒浸, 棗仁, 黃耆, 肉桂, 各一兩。 炙甘草, 五錢。 右?咀。 每服一兩, 水一鍾半, 薑五片煎服, 無時。
東垣聖愈湯九十
治血虛心煩, 睡臥不寧, 或五心煩熱。 人參, 川芎, 當歸, 熟地黃, 酒拌蒸, 生地黃, 酒拌, 黃耆, 炙, 各一錢。 右水煎服。
益榮湯九一
治思慮過度, 心血耗傷, 怔忡恍惚不寐。 人參, 一錢。 芍樂, 棗仁, 柏子仁, 各五分。 當歸, 黃耆, 茯神, 各一錢。 紫石英, 五分。 遠志, 甘草, 木香, 各三分。 水一鍾半, 薑三片, 棗一枚, 煎八分服。
＜元戎＞逍遙散九二
治肝脾血虛, 及鬱怒傷肝, 少血目暗, 發熱?痛等證。 當歸, 芍藥, 白朮, 茯神, 甘草, 柴胡, 各等分。 右薑, 水煎服。
薛氏加味逍遙散九三
治肝脾血虛, 發熱, 小水不利。 即前逍遙散加丹皮, 梔子各七分。
生薑汁煎九四
治噎食不下, 咽喉閉塞, 胸膈煩悶。 生薑汁, 白蜜, 牛酥, 各五兩。 人參, 百合, 各二兩。 右入銅銚中, 以慢火熬膏。 每用一二匙, 用人參百合湯調下, 或嚥下。
＜局方＞胃風湯九五
治風冷乘虛入客腸胃, 水穀不化, 泄瀉注下, 及腸胃濕毒, 下如豆汁, 或下瘀血, 日夜無度。 人參, 白朮, 茯苓, 當歸, 川芎, 白芍藥, 肉桂, 等分。 右為粗散。 每服二錢, 入粟米數粒同煎。 食前服。 此方名為治風而實非治風, 乃補血和血, 益胃氣之藥, 下血痢而挾虛者, 實可倚仗, 出太陽桂苓湯例藥也。
＜選要＞十寶湯九六
治冷痢虛甚, 下物如魚腦, 三服愈。 黃耆, 炙, 四錢。 熟地黃, 人參, 白朮, 白芍藥, 當歸, 茯苓, 半夏, 五味子, 肉桂, 各一錢。 甘草, 炙, 五分。 水一鍾, 薑三片, 烏梅一個, 煎七分。 食遠服。
＜良方＞當歸黃耆湯九七
治妊娠下痢, 腹痛小便澀。 當歸, 炒, 黃耆, 各一兩。 糯米, 一合。 水二鍾, 煎一鍾。 溫服。
＜局方＞大防風湯九八
治足三陰虧損, 寒濕外邪乘虛內侵, 患鶴膝, 附骨等疽, 不問已潰未潰, 宜先用此。 及治痢後腳膝軟痛, 不能動履, 名曰痢後風。 此藥祛風順氣, 活血壯筋骨, 行履如故。 人參, 白朮, 防風, 羌活, 各二錢。 黃耆, 一錢。 熟地, 杜仲, 各二錢。 官桂, 甘草, 炙, 各五分。 白芍, 牛膝, 附子, 各一錢。 川芎, 錢半。 水煎服。 一方有當歸, 無官桂, 加薑七片。
河間地黃飲子九九
治舌瘖不能言, 足廢不能行, 此謂少陰氣厥不至, 急當溫之, 名曰痱證。 凡陰虛有二, 有陰中之水虛, 有陰中之火虛, 此治火虛之劑。 熟地, 巴戟, 去心, 山茱萸, 肉蓯蓉, 酒浸, 附子, 石斛, 五味, 石菖蒲, 茯苓, 遠志, 官桂, 麥門冬。 右等分, 每服五錢, 入薄荷少許, 薑, 棗煎服。
金櫻膏百
治虛勞遺精, 白濁最效。 金櫻子, 經霜後採紅熟者, 撞去刺, 切開去核, 搗碎煮之, 濾榨淨汁用, 熬成膏, 人參, 桑螵蛸, 新瓦焙燥, 山藥, 各二兩。 杜仲, 薑汁炒, 益智仁, 各一兩。 薏仁, 山茱萸, 芡實, 枸杞, 各四兩。 青鹽, 三錢。 右咀。 用水同熬二次, 去渣, 熬成膏, 將金櫻膏對半和勻。 空心白湯下三, 四匙。
心虛白濁歌百一
白濁皆因心氣虛, 不應只作腎虛醫。 四君子湯加遠志, 一服之間見效奇。
劫勞散百二
方在婦人一二四。 治虛勞欬嗽, 盜汗發熱。
益氣補腎湯百三
治氣虛眩暈。 人參, 黃耆, 各一錢二分。 白朮, 二錢。 白茯苓, 一錢。 山藥, 山茱萸, 各錢半。 炙甘草, 五分。 水二鍾, 棗二枚, 煎八分。 食前服。
＜元戎＞當歸酒百四
治血虛頭痛欲裂。 當歸一兩。 好酒, 一升。 煮取六合服之。
人參丸百五
寧心益智, 安神固精。 人參, 茯苓, 茯神, 棗仁, 遠志, 益智, 牡蠣, 各五錢。 硃砂, 二錢半。 為末, 棗肉丸服。
＜千金＞人參固本丸百六
治脾虛煩熱, 金水不足, 及肺氣燥熱, 作渴作嗽, 或小便短少赤色, 澀滯如淋, 大便燥結, 此陰虛有火之聖藥也。 人參, 二兩。 天冬, 炒, 麥冬, 炒, 生地黃, 熟地黃, 各四兩。 蜜丸, 桐子大。 每服五六十丸, 空心溫酒或淡鹽湯下。 中寒之人不可服。 如欲作膏, 俟煎成, 外加白蜜四兩。
團參丸百七
治吐血欬嗽服涼藥不得者。 團參散方在小兒十。 人參, 黃耆, 飛羅?, 各一兩。 右為細末, 滴水和丸, 桐子大。 每服五七十丸, 茅根湯下。
天王補心丹百八
寧心保神, 固精益血, 壯力強志, 令人不忘, 去煩熱, 除驚悸, 清三焦, 解乾渴, 育養心氣。 此方之傳, 未考所自。 ＜道藏＞偈云: 昔志公和尚日夜講娙, 鄧天王憫其勞者也, 錫之此方, 因以名焉。 生地黃, 四兩, 洗淨。 人參, 玄參, 炒, 丹參, 炒, 遠志, 炒, 桔梗, 各五錢。 白茯苓, 五錢。 五味, 炒, 當歸, 酒洗, 麥冬, 炒, 天冬, 炒, 柏子仁, 炒, 酸棗仁, 炒, 各一兩。 右為細末, 煉蜜為丸, 每兩分作十丸, 金箔為衣。 每服一丸, 燈心棗湯化下, 食遠臨臥服。 或作小丸亦可。 ＜類方＞: 如前方, 內多黃連二兩, 酒炒。 ＜醫統＞方: 此較前多百部, 菖蒲, 杜仲三味。 生地黃, 二兩, 用砂仁五錢, 茯苓一兩同煮, 去砂仁不用。 人參, 玄參, 丹參, 遠志, 柏子仁, 炒, 棗仁, 炒, 白茯神, 杜仲, 製, 百部, 各一兩。 歸身, 一兩六錢。 天冬, 麥冬, 各一兩二錢。 桔梗, 八錢。 五味, 石菖蒲, 各五錢。 ＜得效＞方用熟地, 不用生地, 餘如＜醫統＞, 又外加茯苓, 炙甘草, 共一十八味, 分兩俱各等分。 按: 右方惟前十三味者, 乃＜道藏經＞本方。 此外各有不同, 亦惟隨宜擇用可也。
＜百一＞補心神效丸百九
黃耆, 蜜炙, 茯神, 人參, 各四兩。 遠志, 製, 二兩。 熟地黃, 三兩。 棗仁, 炒, 柏子仁, 另研, 五味子, 各二兩。 硃砂, 一兩, 另研。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服五十丸, 米飲, 溫酒任下。 盜汗不止, 麥麩湯下。 夢遺失精, 人參龍骨湯下。 卒暴心痛, 乳香湯下。 虛煩發熱, 麥門冬湯下。 吐血, 人參湯下。 大便下血, 地榆湯下。 小便出血, 茯苓車前子湯下。 中風不語, 薄荷生薑湯下。 風癇痰氣, 防風湯下。
＜局方＞平補鎮心丹百十
治心血不足, 時或怔忡, 夜多亂夢, 如墮岸谷。 常服安心腎, 益榮衛。 人參, 龍齒, 各二兩五錢。 白茯苓, 茯神, 麥冬, 五味, 各一兩二錢半。 車前子, 遠志, 製, 天冬, 山藥, 薑汁炒, 熟地, 酒蒸, 各一兩半。 硃砂, 兩半, 為衣。 棗仁, 炒, 三錢。 煉蜜丸, 桐子大。 每服八九十丸, 早晚米飲或溫酒下。 一方有肉桂一兩二錢五分。 一方有當歸, 柏子仁, 石菖蒲。
＜集驗＞柏子心養心丸百十一
治心勞太過, 神不守舍, 合眼則夢, 遺洩不常。 柏子仁, 鮮白不油者, 以紙包槌去油, 白茯神, 酸棗仁, 生地黃, 當歸身, 各二兩。 五味子, 辰砂, 細研, 犀角, 鎊, 甘草, 各半兩。 右為末, 煉蜜丸如芡實大, 金箔為衣。 午後臨臥各津嚼一丸。
古庵心腎丸百十二
治水火不濟, 心下怔忡, 夜多盜汗, 便赤夢遺。 牛膝, 酒浸, 蓯蓉, 酒浸, 熟地黃, 各二兩。 菟絲子, 酒煮, 三兩。 人參, 黃耆, 蜜炙, 當歸, 酒浸, 山藥, 炒, 鹿茸, 酥炙, 附子, 炮去皮臍, 茯神, 五味子, 龍骨, 煆, 遠志, 甘草湯浸剝, 薑汁妙, 各一兩。 右為細末, 酒煮?糊丸, 桐子大。 每服百丸, 空心棗湯或清湯送下。
＜濟生＞遠志丸百十三
治心神恍惚不寧, 夢泄遺精。 人參, 茯神, 白茯苓, 龍齒, 遠志, 薑湯浸炒, 石菖蒲, 各二兩。 蜜丸, 桐子大, 硃砂為衣。 每服七八十丸, 空心鹽湯下。
寧志丸百十四
治怔忡驚悸癲癇。 ＜得效＞寧志丸, 方在和陣三百六十, 與此稍同。 人參, 棗仁, 酒浸, 茯苓, 柏子仁, 當歸, 遠志, 酒浸, 茯神, 石菖蒲, 琥珀, 各五錢。 乳香, 硃砂, 各三錢。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 食後棗湯下。
寧志膏百十五
治因驚失志。 人參, 棗仁, 泡去皮, 紙炒, 硃砂, 各半兩。 滴乳香, 一錢, 另研。 右為末, 煉蜜丸, 彈子大。 每服十丸, 薄荷湯下。
定志丸百十六
治心氣不足, 驚悸恐怯, 或語鬼神, 喜笑, 及目不能近視, 反能遠視, 乃陽氣不足也, 宜此方主之。 此方與前開心散小異( 八三) 。 人參, 茯苓, 各二兩。 菖蒲, 遠志, 製, 各一兩。 煉蜜丸, 桐子大, 硃砂為衣。 每服五七十丸, 米飲下。
＜拔萃＞八物定志丸百十七
補心神, 安魂魄, 去熱除痰。 人參, 一兩半。 石菖蒲, 茯神, 遠志, 製, 各一兩。 麥門冬, 白朮, 各五錢。 硃砂, 一錢。 牛黃, 二錢, 另研。 右為細末, 煉蜜丸, 桐子大, 硃砂為衣。 每服五十丸, 米飲下。 一方有茯苓一兩。
十四友丸百十八
治驚悸怔忡。 人參, 黃耆, 當歸, 生地黃, 遠志, 茯神, 茯苓, 棗仁, 泡去皮, 隔紙炒, 阿膠, 炒, 龍齒, 紫石英, 薄荷, 硃砂, 各一兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服五七十丸, 食後臨臥棗湯下。
＜秘驗＞琥珀多寐丸百十九
治健忘恍惚, 神虛不寐。 真琥珀, 真羚羊角, 細鎊, 人參, 白茯神, 遠志, 製, 甘草, 等分。 右為細末, 豬心血和煉蜜丸, 芡實大, 金箔為衣。 每服一丸, 燈心湯嚼下。
＜金匱＞六味地黃丸百二十
即＜金匱＞腎氣丸, 亦名地黃丸。 治腎水虧損, 小便淋閉, 頭目眩暈, 腰腿痠軟, 陰虛發熱, 自汗盜汗, 憔悴瘦弱, 精神疲困, 失血失音, 水泛為痰, 病為腫脹, 壯水制火之劑也。 熟地黃, 八兩, 蒸擣。 山茱萸, 山藥, 炒, 各四兩。 丹皮, 澤瀉, 白茯苓, 各三兩。 右為細末, 和地黃膏加煉蜜為丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心食前滾白湯, 或淡鹽湯任下。 此方用水煎湯, 即名六味地黃湯, 下八味丸亦同。
崔氏八味地黃丸一二一
治命門火衰, 不能生土, 以致脾胃虛寒, 飲食少思, 大便不實, 或下元冷憊, 臍腹疼痛等證。 王太僕曰: 益火之源以消陰翳, 即此謂也。 即前六味地黃丸加肉桂, 製附子各一兩。
陳氏加減八味丸一二二
治腎水不足, 虛火上炎, 發熱作渴, 口舌生瘡, 或牙根潰蝕, 咽喉疼痛, 寢汗憔悴等證。 此臨川陳自明方。 李氏云: 凡發背之熱, 未有不自腎虛而得之者, 必須五更服加減八味丸。 即前六味丸加肉桂兩, 五味子四兩炒用。 內澤瀉切片, 蒸五次焙用。 一方五味止用一兩。
＜良方＞益陰腎氣丸一二三
治陰虛潮熱盜汗, 煩熱作渴, 筋骨疼痛, 月經不調等證。 即前六味丸加當歸, 生地各四兩, 五味子二兩。
薛氏加減＜金匱＞腎氣丸一二四
治脾腎陽虛, 不能行水, 小便不利, 腰重腳腫, 或肚腹腫脹, 四肢浮腫, 或喘急痰盛, 已成臌證, 其效如神。 此證多因脾胃虛弱, 或治失其宜, 元氣復傷而變此證。 若非速救腎中之火, 則陽氣不充於下, 何以生土? 土虛又可以製水? 此必用之劑也, 苟不知此, 必不能救。 若病在燃眉, 當變丸為湯治之。 熟地, 四兩, 酒拌蒸。 山藥, 山茱萸, 川牛膝, 丹皮, 澤瀉, 車前子, 肉桂, 各一兩。 白苓苓, 三兩。 附子, 製, 五錢。 右為末, 煉蜜同地黃膏搗丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心米飲下。
丹溪滋陰大補丸一二五
治諸虛不足, 腰腿疼痛, 行步無力。 壯元陽, 益腎水。 熟地, 二兩。 山藥, 炒, 牛膝, 各兩半。 山茱萸, 杜仲, 巴戟肉, 白茯苓, 五味子, 小茴香, 炒, 肉蓯蓉, 酒洗去甲, 新瓦焙乾, 遠志, 甘草湯煮, 晒乾, 各一兩。 石菖蒲, 枸杞, 各五錢。 右為末, 紅棗肉和或煉蜜為丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心淡鹽湯或溫酒任下。
大造丸一二六
方在寒陣一五六。 治陰虛血熱諸證。
＜秘方＞全鹿丸一二七
此藥能補諸虛百損, 五勞七傷, 功效不能盡述。 人製一料服之, 可以延年一紀。 其法須四人共製一鹿, 分而服之, 逾年又共製之, 四人共製四年, 則每人得一全鹿。 若一人獨製一料, 恐久留變壞, 藥力不全矣。 中鹿一隻, 縛殺之, 退去毛, 將肚雜洗淨, 同鹿肉加酒煮熟, 將肉橫切, 焙乾為末; 取皮同雜仍入原湯熬膏, 和藥末, 肉末加煉蜜和搗為丸。 其骨須酥炙為末, 同入之。 人參, 白朮, 炒, 茯苓, 炙甘草, 當歸, 川芎, 生地黃, 黃耆, 蜜炙, 天門冬, 麥門冬, 枸杞, 杜仲, 鹽水炒, 牛膝, 酒拌蒸, 山藥, 炒, 芡實, 炒, 菟絲, 製, 五味子, 鎖陽, 酒拌蒸, 肉蓯蓉, 破故, 酒炒, 巴戟肉, 胡蘆巴, 酒拌蒸, 川續斷, 覆盆子, 酒拌蒸, 楮實子, 酒拌蒸, 秋石, 陳皮, 上各一斤。 川椒, 去目, 炒, 小茴香, 炒, 沉香, 青鹽, 各半斤。 右先須精製諸藥為末, 和勻一處, 候鹿膠成就, 和搗為丸, 桐子大, 焙乾。 用生黃絹作小袋五十條, 每袋約盛一斤, 懸置透風處, 用盡一袋, 又取一袋。 陰濕天須用火烘一二次為妙。 每服八九十丸, 空心臨臥薑湯, 鹽湯, 白湯任下, 冬月溫酒亦可。
＜青囊＞仙傳斑龍丸一二八
壯精神, 除百病, 養氣血, 補百損, 老人虛人常服, 延年益壽。 昔蜀中有道士酣歌酒肆曰: 尾閭不禁滄海竭, 九轉金丹都慢說, 惟有斑龍頂上珠, 能補玉堂關下血。 真人仲源索方傳世。 鹿角膠, 鹿角霜, 柏子仁, 菟絲子, 製, 熟地黃, 各八兩。 白茯苓, 補骨脂, 各四兩。 右將膠先溶化, 量入無灰酒打糊丸, 桐子大。 每服六七十丸, 空心淡鹽湯或酒任下。
＜秘驗＞斑龍二至百補丸一二九
此藥固本保元, 生精養血, 培復天真, 大補虛損, 益五內, 除骨蒸, 壯元陽, 多子嗣, 充血脈, 強健筋骸, 美顏色, 增延壽算, 聰明耳目, 潤澤髭鬚, 真王道奇品之方, 功難盡述也。 鹿角, 五十兩為則, 取新角連腦骨者佳, 鋸長二寸許, 用米泔浸一宿, 刷洗淨, 同後藥入罈煮膠。 黃精, 八兩。 枸杞, 懷熟地, 菟絲子, 淘洗淨, 金櫻子, 去毛, 子, 各四兩。 天門冬, 去心, 麥門冬, 去心, 川牛膝, 龍眼肉, 楮實子, 各二兩。 已上十味, 同角入金華好罈, 層層放實, 以新汲淡水入罈平肩, 用蜜梭布四層包口, 以新磚壓之, 置大鍋中井字架上, 以木甑蓋好, 重湯煮三日夜, 毋得間斷火候。 傍用小鍋燒滾水, 不時添注罈內, 并鍋水勿使乾涸。 日足取起, 濾去滓, 將汁用羅底絹絞出, 入淨砂鍋內; 文火熬成膏, 約一斤半, 外煉蜜二斤, 滴水成珠, 攙入調和後藥, 杵合為丸。 鹿角霜, 十兩。 人參, 五兩。 黃耆, 蜜炙。 芡實, 炒。 白茯苓, 山藥, 炒。 山茱萸, 生地黃, 酒洗, 飯上蒸過, 知母, 鹽水炒, 各四兩。 北五味子, 一兩。 夏月加川黃檗四兩, 炒褐色。 以上十味為細末, 用前膏和勻, 木杵搗丸, 桐子大。 空心淡鹽湯送下百餘丸, 隨用煮熟蓮肉或乾棗數枚壓之, 俾納丹田也。
＜正傳＞鹿角膠丸百三十
治血氣虧損, 兩足痿弱, 不能行動, 久臥床褥者, 神效。 鹿角膠, 一斤。 鹿角霜, 熟地, 各半兩。 當歸四兩。 人參, 牛膝, 菟絲子, 製, 白茯苓, 各三兩。 白朮, 杜仲, 各二兩。 虎脛骨, 酥炙, 龜板, 酥炙, 各一兩。 右為末, 先將鹿角膠用無灰酒二鍾溶化, 加煉蜜擣丸, 桐子大。 每服百丸, 空心鹽薑湯下。
鹿茸丸一三一
治腳氣腿腕生瘡, 及陰虛下元痿弱, 欬嗽等證。 鹿茸, 酥炙, 另搗成泥, 五味子, 當歸, 熟地黃, 各等分。 酒糊和丸, 桐子大。 每服四五十丸, 溫酒或鹽湯任下。
＜集驗＞鹿茸丸一三二
治諸虛勞倦, 補心腎, 益氣血。 鹿茸, 酥炙, 熟地黃, 當歸, 枸杞, 棗仁, 炒, 附子, 製, 牛膝, 遠志, 薑汁浸炒, 山藥, 沉香, 肉蓯蓉, 酒浸, 各二兩。 麝香, 五分。 煉蜜丸, 桐子大。 每服五十丸, 鹽湯下。
＜三因＞鹿茸丸一三三
治失志傷腎, 腎虛消渴, 小便無度。 鹿茸, 酥炙, 麥門冬, 熟地黃, 黃耆, 炙, 五味, 肉蓯蓉, 雞內金, 酒炒, 山茱萸, 破故紙, 炒, 各七錢。 茯苓, 人參, 牛膝, 酒浸, 玄參, 地骨皮, 各半兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服七八十丸, 米飲下。
＜本事＞麋茸丸一三四
治腎虛腰痛, 不能轉側。 麋茸, 鹿茸亦可, 菟絲子, 製, 各一兩。 舶茴香, 五錢。 右為末, 以羊腎二對, 用酒煮爛, 去膜, 研如泥, 和丸, 桐子大, 陰乾。 如太乾, 以酒糊佐之。 每服三五十丸, 溫酒或鹽湯下。
楊氏還少丹一三五
治脾腎虛寒, 飲食少思, 發熱盜汗, 遺精白濁, 真氣虧損, 肌體瘦弱等證。 熟地黃二兩。 山藥, 山茱萸, 杜仲, 薑湯炒, 枸杞, 二兩。 牛膝, 酒浸, 遠志, 薑汁浸炒, 肉蓯蓉, 酒浸, 北五味, 川續斷, 楮實子, 舶茴香, 菟絲子, 製, 巴戟肉, 餘各一兩。 右為細末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服五十丸, 空心鹽酒下。
＜局方＞無比山藥丸一三六
治諸虛損傷, 肌肉消瘦, 耳聾目暗。 常服壯筋骨, 益腎水, 令人不老。 山藥, 二兩。 菟絲子, 三兩, 酒浸煮。 五味, 揀淨, 六兩。 肉蓯蓉, 四兩, 切片酒浸, 焙。 杜仲, 三兩, 酒炒。 牛膝, 一兩, 酒浸蒸。 熟地, 澤瀉, 山茱萸, 茯苓, 巴戟肉, 赤石脂, 各一兩。 右為細末, 煉蜜和丸, 桐子大。 每服三五十丸, 食前溫酒或米飲下。
還元丹一三七
一名延年益壽不老丹。 此藥大補元氣。 服一月自覺異常, 功效不可盡述。 按, 此方為陰虛血熱者宜之, 諸陽虛者不可用。 何首烏, 半斤, 用米泔水浸軟, 竹刀刮去皮, 分四製。 忌鐵器, 以砂鍋, 瓦器盛酒拌芝麻蒸一次, 晒乾; 又用羊肉一斤切片拌蒸一次, 晒乾; 再用酒拌蒸一次, 黑豆拌蒸一次, 各晒乾。 熟地, 生地, 酒浸焙, 各三兩。 天冬, 麥冬, 各末, 一兩。 人參, 五錢。 地骨皮, 童便浸晒, 白茯苓, 酒浸晒乾取末, 各半兩。 右取乳汁六兩, 白蜜十兩, 同煉一器中, 合前末為膏, 磁器取貯, 勿令泄氣。 不拘時服一二匙, 沸湯嗽嚥之。
＜經驗＞養榮丸一三八
治男婦氣血兩虛, 精神短少, 脾胃不足, 形體羸瘦。 人參, 白朮, 土炒, 當歸, 熟地黃, 黃耆, 芍藥, 山藥, 各一兩。 遠志, 製, 生地黃, 山茱萸, 各半兩。 白茯苓, 二兩。 陳皮, 八錢。 右為細末, 用鴨一隻, 取血入煉蜜和丸, 桐子大。 每服八九十丸, 食前淡鹽湯送下, 或酒亦可。
三才丸一三九
天門冬, 熟地黃, 人參, 等分。 右為末, 煉蜜丸服。
七珍至寶丹百四十
補血生精, 瀉火益水, 強筋骨, 黑鬚髮, 補益之功甚大。 何首烏, 赤, 白各半斤, 酒浸軟, 竹刀刮去皮, 同牛膝蒸。 川牛膝, 半斤, 淨。 用黑豆三升, 同何首烏層層拌鋪甑內, 蒸極熟, 取出去豆, 與何首烏共搗如泥。 白茯苓, 一斤, 用人乳五升煮乾為度。 赤茯苓, 一斤, 用牛乳五升煮乾為度。 當歸, 四兩, 酒浸焙乾。 枸杞, 四兩。 破故, 炒香, 菟絲子, 製各半兩。 煉蜜為丸, 雞頭子大。 每服一丸, 日進三服, 空心溫酒, 午後薑湯, 臨臥鹽湯送下。
＜百一＞補髓丹一四一
治老人虛弱腎傷, 腰痛不可屈伸。 杜仲, 十兩。 補骨脂, 用芝麻五兩同炒, 以芝麻黑色無聲為度, 去麻不用, 十兩。 鹿茸, 四兩, 燎去毛, 酒浸炙。 右為末, 用胡桃肉三十個, 浸去皮, 搗為膏, 入?少許, 煮糊為丸, 桐子大。 每服百丸, 溫酒, 鹽湯任下。
枸杞子丸一四二
治腎虛精滑, 補精氣。 甘州枸杞, 黃精, 九蒸九晒。 右二味等分, 相和搗作餅子, 焙乾為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服百餘丸, 空心溫酒送下。
＜局方＞青娥丸一四三
治腎虛腰痛, 益精助陽, 烏鬚壯腳力, 婦人隨證用引吞送, 神效。 破故紙, 四兩, 炒香。 杜仲, 淨八兩, 薑湯炒。 胡桃肉, 十兩。 右為末, 用蒜四兩, 搗膏和丸, 桐子大。 每服三五十丸, 空心溫酒送下。 一法不用蒜, 以酒糊為丸, 或煉蜜為丸, 服者更佳。 按, 此方可加巴戟肉, 大茴香各四兩為尤妙。 或再加肉蓯蓉亦可。
＜良方＞加味青娥丸一四四
補諸虛不足, 滋益陰陽, 美容顏, 健腰膝, 止腰痛尤效。 破故, 炒, 小茴, 鹽水炒, 胡蘆巴, 炒, 各四兩。 杜仲, 三兩, 薑汁炒。 胡桃肉, 二十五個。 蓮蕊, 一兩。 青鹽, 煆, 五錢。 穿山甲, 酥炙, 三錢五分。 右為末, 將胡桃肉搗爛, 加酒煮?糊為丸, 桐子大。 每服三十丸, 空心溫酒下。
十補丸一四五
方在熱陣一七三。 治腎臟虛冷等證。
＜保命＞煨腎丸一四六
治腎肝虛損, 骨痿不能起床, 筋弱不能收持, 及脾損穀不化, 善益精緩中消穀。 杜仲, 薑湯炒, 牛膝, 萆薢, 白蒺藜, 防風, 菟絲子, 製, 胡蘆巴, 肉蓯蓉, 酒浸, 破故紙, 酒炒, 各等分。 官桂, 減半。 右將豬腰子製如食法, 搗爛加煉蜜和杵千餘為丸, 桐子大。 每服五七十丸, 空心用溫酒送下。 治腰痛不起甚效。
＜局方＞煨腎散一四七
治腎虛腰痛。 杜仲, 薑汁炒, 花椒, 炒出汁, 食鹽, 少許。 右為末, 以豬腰子一枚, 薄批作五七片, 以椒鹽淹去腥水, 摻杜仲末三錢在內, 以薄荷包, 外加濕紙二三層, 煨熟食之, 酒下。
安腎丸一四八
方在熱陣一六七。 治腎經積冷, 下元衰弱。
小腎安丸一四九
方在熱陣一六八。 治腎氣虛寒, 多溺, 腰膝沉重。
石刻安腎丸百五十
方在熱陣一六九治真氣虛憊, 夢遺便數, 腳膝軟弱。
紅鉛丸一五一
一名一?丹。 一名人精妙合丸。 紫河車, 用頭產壯盛男胎者一具, 以銀鍼挑去紫血, 米泔水洗淨, 用酒, 醋燉爛焙乾。 人乳, 以磁罐盛晒乾者四兩。 或以茯苓末一兩收晒至五兩者亦可。 秋石, 以童男女小便煉成者四兩。 紅鉛, 亦名先天梅子五錢。 此室女初次經血。 扣算女子年歲, 凡五千四十八日, 即女子天癸將至之日, 須預備鍚鉛候取, 以茯苓未收滲晒乾; 或以絲綿滲取, 用烏梅煎湯洗下, 去水晒乾亦可。 右為細末, 煉蜜為丸, 每丸重七釐。 此藥俗傳云以人補人, 得先天之氣, 神妙不可盡述, 每丸價一兩。
打老兒丸一五二
熟地, 山藥, 炒, 各五兩。 牛膝, 酒洗, 巴戟, 枸杞湯洗, 炒, 楮實子, 去浮者, 枸杞, 石菖蒲, 遠志肉, 甘草湯製, 白茯苓, 去筋, 杜仲, 鹽水炒, 北五味, 蜜水拌蒸一二時, 搗餅焙乾, 山茱萸, 上各四兩。 小茴香, 續斷, 各三兩。 肉蓯蓉, 切片酥炒, 五兩。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服五六十丸, 空心, 午前, 臨睡, 或酒或鹽湯下百餘丸。
肉蓯蓉丸一五三
治腎虛耳聾。 肉蓯蓉, 酒浸, 焙, 菟絲子, 酒浸煮, 研, 山茱萸, 白茯苓, 熟地黃, 人參, 官桂, 防風, 芍藥, 黃耆, 各五錢。 附子, 炮, 羌活, 澤瀉, 各二錢半。 羊腎, 一對, 薄切, 去筋膜, 炙乾。 煉蜜丸, 桐子大。 每服三五十丸, 空心溫酒下。
四味肉蓯蓉丸一五四
方在固陣六二。 治小便不禁。
黃耆丸一五五
治虛風羸瘦, 心神虛煩, 筋脈拘攣, 疼痛少睡。 黃耆, 炙, 人參, 熟地黃, 白茯苓, 薏苡仁, 山茱萸, 各一兩。 棗仁, 羌活, 去蘆, 當歸, 羚羊角屑, 枸杞子, 桂心, 各七錢半。 防風, 遠志, 各半兩。 右為細末, 煉蜜和丸, 梧子大。 每服七八十丸, 溫酒下, 不拘時。
二丹丸一五六
治風邪健忘, 和血養神定志, 內安心神, 外華腠理。 丹參, 天門冬, 熟地黃, 各一兩半。 麥門冬, 白茯苓, 甘草, 各一兩。 人參, 丹皮, 遠志, 各半兩。 右為細末, 煉蜜和丸, 桐子大, 以硃砂半兩為衣。 每服五七十丸, 加至百丸, 空心煎愈風湯送下。
＜海藏＞益血丹一五七
治大便燥, 久虛亡血。 當歸, 酒浸, 焙, 熟地黃, 等分。 右為末, 煉蜜丸, 彈子大。 細嚼酒下一丸。
＜集要＞四神丸一五八
治稟賦虛弱, 小便頻數不禁。 五味子, 菟絲餅, 各四兩。 熟地黃, 六兩。 肉蓯蓉, 一斤, 去甲。 右為末, 酒煮山藥糊丸, 桐子大。 每服五十丸, 空心鹽湯下。
＜局方＞虎骨四斤丸一五九
宣州木瓜, 去穰, 天麻, 去蘆, 肉蓯蓉, 洗淨, 牛膝, 焙乾, 各一斤。 附子, 炮去皮臍, 二兩。 虎骨, 酥炙, 一兩。 右先將前四味用無灰酒五升浸, 春秋五日, 夏三日, 冬十日, 取出焙乾, 入附子, 虎骨, 共為末, 用前浸藥酒打?糊丸, 梧子大。 每服五十丸, 食前鹽湯送下。
加味四斤丸百六十
治肝腎二經氣血不足, 足膝酸痛, 步履不隨, 如受風寒濕毒以致腳氣者, 最宜服之。 虎脛骨, 一兩, 酥炙。 乳香, 另研, 沒藥, 另研, 各五錢。 川烏, 炮去皮, 一兩。 肉蓯蓉, 牛膝, 各一兩半。 天麻, 一兩。 木瓜, 一斤, 去穰蒸。 右各為末, 先將木瓜, 蓯蓉搗膏, 加酒糊和杵丸, 桐子大。 每服七八十丸, 空心溫酒或鹽湯任下。
＜三因＞加味四斤丸一六一
治腎虛肺熱, 熱淫於內, 致筋骨痿弱, 不能收持。 肉蓯蓉, 酒洗, 牛膝, 酒洗, 天麻, 木瓜, 鹿茸, 酥炙, 熟地黃, 五味, 酒浸, 菟絲子, 酒煮, 等分。 右為末, 煉蜜丸, 桐子大。 每服五十丸, 食前溫酒或米飲送下。 劉宗厚曰: 按此方云: 熱淫於內, 而用溫補, 何也? 然: 陰血衰弱, 血不養筋, 筋緩不能自收持。 今陽燥熱淫於內, 故用此以養陽滋陰, 陰實則水升火降矣。
金剛丸一六二
治腎損骨痿不能起床, 宜此益精。 萆薢, 杜仲, 薑汁炒, 肉蓯蓉, 酒洗, 菟絲子, 製。 右用酒煮豬腰子搗丸, 桐子大。 每服五七十丸, 空心溫酒送下。
人參膏一六三
用人參十兩, 細切, 以活水二十盞浸透, 入銀石器內, 桑柴火緩緩煎取十盞, 濾汁, 再以水十盞, 煎渣取汁五盞, 並入前汁, 合煎成膏, 磁瓶收貯。 隨證作湯使調服。 丹溪云: 多慾之人腎氣衰憊, 欬嗽不止, 用生薑橘皮煎湯, 化膏服之。 浦江鄭兄, 五月患痢, 又犯房室, 忽發昏暈, 不知人事, 手撒目暗, 自汗如雨, 喉中痰鳴, 聲如拽鋸, 小便遺失, 脈大無倫, 此陰虧陽絕之證也。 予令急煎大料人參膏, 仍與灸氣海十八壯, 右手能動。 再二壯, 唇口微動。 遂與膏服一盞半, 夜後服三盞, 眼能動。 盡三斤, 方能言而索粥, 盡五斤而痢止, 至十斤而全安。 若作風治誤矣。 一人背疽, 服內托十宣藥已, 多膿出, 作嘔, 發熱, 六脈沉數有力, 此遺瘍所忌也。 遂用大料人參膏, 入竹瀝飲之, 參盡十六斤, 竹伐百餘竿而安。 後經旬餘, 值大風拔木, 瘡復起有膿, 中有紅線一道, 過肩胛抵右肋。 予曰: 急作參膏, 以芎歸橘皮作湯, 入竹瀝, 薑汁飲之, 盡三斤而瘡潰, 調理乃安。 若癰疽潰後, 氣血俱虛, 嘔逆不食, 變證不一者, 以參耆歸朮等分, 煎膏服之最妙。
景岳全書卷之五十三終

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景岳全書-卷之五十二古方八陣目錄圖集
古方總目
以下總列共一十三卷
附古方條序
愚按古方之散列於諸家者, 既多且雜, 或互見於各門, 或彼此之重複, 欲通其用, 涉獵固難, 欲盡收之, 徒資莠亂; 今余採其要者, 類為八陣, 曰補、和、攻、散、 寒、熱、固、因; 八陣之外, 復列有婦人、小兒、痘疹、外科之四方; 且於諸方之中, 仍以類聚, 庶乎奇正羅列, 緩急並陳, 或舍短可以就長, 或因此可以校彼, 慧眼所及, 朗如日星, 引而伸之, 觸類而長之, 因古人之繩墨, 得資我之變通, 醫中之能事, 斯亦先幾一?也, 凡我同志, 其加省焉。
一曰補陣: 存亡之幾, 幾在根本, 元氣既虧, 不補將何以復, 故方有補陣。 二曰和陣: 病有在虛實氣血之間, 補之不可, 攻之又不可者, 欲得其平, 須從緩治, 故方有和陣。 三曰攻陣: 邪固疾深, 劫如強寇, 速宜伐之, 不可緩也, 故方有攻陣。 四曰散陣: 邪在肌表, 當逐於外, 拒之不早, 病必日深, 故方有散陣。 五曰寒陣: 陽亢傷陰, 陰竭則死, 或去其火, 或壯其水, 故方有寒陣。 六曰熱陣: 陰極亡陽, 陽盡則斃, 或袪其寒, 或助其火, 故方有熱陣。 七曰固陣: 元氣既傷, 虛而且滑, 漏泄日甚, 不盡不已, 故方有固陣。 八曰因陣: 病有相同, 治有相類, 因證用方, 亦有不必移易者, 故方有因陣。
附列四方: 古方於八陣之外, 其有未盡者, 如婦人有經脈、胎產之異, 小兒有養育、 驚疳之異, 痘疹有出沒、變化之異, 外科有經藏、表裏之異, 隨幾應變, 治有不同, 故并列方目於左

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景岳全書-卷之五十一德集新方八陣
補陣
大補元煎一
治男婦氣血大壞, 精神失守危劇等證。 此回天贊化, 救本培元第一要方。 本方與後右歸飲出入互思。 人參, 補氣補陽, 以此為主。 少則用一, 二錢, 多則用一, 二兩。 山藥, 炒, 二錢。 熟地, 補精補陰, 以此為主。 少則用二, 三錢, 多則用二, 三兩。 杜仲, 二錢。 當歸, 二, 三錢, 若泄瀉者去之。 山茱萸, 一錢, 如畏酸吞酸者去之。 枸杞, 二, 三錢。 炙甘草, 一, 二錢。 水二鍾, 煎七分, 食遠溫服。 如元陽不足多寒者, 於本方加附子, 肉桂, 炮薑之類, 隨宜用之。 如氣分偏虛者, 加黃耆, 白朮。 如胃口多滯者不必用。 如血滯者, 加川芎, 去山茱萸。 如滑泄者, 加五味, 故紙之屬。
左歸飲二
此壯水之劑也, 凡命門之陰衰陽勝者, 宜此方加減主之。 此一陰煎, 四陰煎之主方也。 熟地, 二, 三錢, 或加至一, 二兩。 山藥, 二錢。 枸杞, 二錢。 炙甘草, 一錢。 茯苓, 一錢半。 山茱萸, 一, 二錢, 畏酸者少用之。 水二鍾, 煎七分, 食遠服。 如肺熱而煩者, 加麥冬二錢。 血滯者, 加丹皮二錢。 心熱而躁者, 加玄參二錢。 脾熱易饑者, 加芍藥二錢。 腎熱骨蒸多汗者, 加地骨皮二錢。 血熱妄動者, 加生地二, 三錢。 陰虛不寧者, 加女貞子二錢。 上實下虛者, 加牛膝二錢以導之。 血虛而燥滯者, 加當歸二錢。
右歸飲三
此益火之劑也, 凡命門之陽衰陰勝者, 宜此方加減主之。 此方與大補元煎出入互用。 如治陰盛格陽, 真寒假熱等證, 宜加澤瀉二錢, 煎成用涼水浸冷服之尤妙。 熟地, 用如前。 山藥, 炒, 二錢。 山茱萸, 一錢。 枸杞, 二錢。 甘草, 炙, 一, 二錢。 杜仲, 薑制, 二錢。 肉桂, 一, 二錢。 制附子, 一, 二, 三錢。 水二鍾, 煎七分, 食遠溫服。 如氣虛血脫, 或厥或昏, 或汗或運, 或虛狂, 或短氣者, 必大加人參, 白朮, 隨宜用之。 如火衰不能生土, 為嘔噦吞酸者, 加炮乾薑二, 三錢。 如陽衰中寒, 泄瀉腹痛, 加人參, 肉豆蔻, 隨宜用之。 如小腹多痛者, 加吳茱萸五, 七分。 如淋帶不止, 加破故紙一錢。 如血少血滯, 腰膝軟痛者, 加當歸二, 三錢。
左歸丸四
治真陰腎水不足, 不能滋養營衛, 漸至衰弱, 或虛熱往來, 自汗盜汗, 或神不守舍, 血不歸原, 或虛損傷陰, 或遺淋不禁, 或氣虛昏運, 或眼花耳聾, 或口燥舌乾, 或腰痠腿軟, 凡精髓內虧, 津液枯涸等證, 俱速宜壯水之主, 以培左腎之元陰, 而精血自充矣, 宜此方主之。 大懷熟, 八兩。 山藥, 炒, 四兩。 枸杞, 四兩。 山茱萸肉, 四兩。 川牛膝, 酒洗, 蒸熟, 三兩。 精滑者不用。 菟絲子, 制, 四兩。 鹿膠, 敲碎炒珠, 四兩。 龜膠, 切碎炒珠, 四兩。 無火者不必用。 右先將熟地蒸爛, 杵膏, 加煉蜜丸, 桐子大。 每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。 如真陰失守, 虛火炎上者, 宜用純陰至靜之劑, 於本方去枸杞, 鹿膠, 加女貞子三兩, 麥冬三兩。 如火爍肺金, 乾枯多嗽者, 加百合三兩。 如夜熱骨蒸, 加地骨皮三兩。 如小水不利不清, 加茯苓三兩。 如大便燥結, 去菟絲, 加肉蓯蓉三兩。 如氣虛者, 加人參三, 四兩。 如血虛微滯, 加當歸四兩。 如腰膝痠痛, 加杜仲三兩, 鹽水炒用。 如臟平無火而腎氣不充者, 加破故紙三兩, 去心蓮肉, 胡桃肉各四兩, 龜膠不必用。 右凡五液皆主於腎, 故凡屬陰分之藥, 無不皆能走腎, 有謂必須導引者, 皆見之不明耳。
右歸丸五
治元陽不足, 或先天稟衰, 或勞傷過度, 以致命門火衰, 不能生土, 而為脾胃虛寒, 飲食少進, 或嘔惡膨脹, 或番胃噎膈, 或怯寒畏冷, 或臍腹多痛, 或大便不實, 瀉痢頻作, 或小水自遺, 虛淋寒疝, 或寒侵谿谷而肢節痺痛, 或寒在下焦而水邪浮腫。 總之, 真陽不足者, 必神疲氣怯, 或心跳不寧, 或四體不收, 或眼見邪祟, 或陽衰無子等證, 俱速宜益火之原, 以培右腎之元陽, 而神氣自強矣, 此方主之。 大懷熟, 八兩。 山藥, 炒, 四兩。 山茱萸, 微炒, 四兩。 枸杞, 微炒, 四兩。 鹿角膠, 炒珠, 四兩。 菟絲子, 製, 四兩。 杜仲, 薑湯炒, 四兩。 當歸, 三兩。 便溏勿用。 肉桂, 二兩, 漸可加至四兩。 製附子, 自二兩漸可加至五, 六兩。 右丸法如前, 或丸如彈子大。 每嚼服二, 三丸。 以滾白湯送下, 其效尤速。 如陽衰氣虛, 必加人參以為之主, 或二, 三兩, 或五, 六兩, 隨人虛實, 以為增減。 蓋人參之功, 隨陽藥則入陽分, 隨陰藥則入陰分, 欲補命門之陽, 非加人參不能捷效。 如陽虛精滑, 或帶濁便溏, 加補骨脂酒炒三兩。 如飧滯腎泄不止, 加北五味子三兩, 肉豆蔻三兩, ?炒去油用。 如飲食減少, 或不易化, 或嘔惡吞酸, 皆脾胃虛寒之證, 加乾薑三, 四兩, 炒黃用。 如腹痛不止, 加吳茱萸二兩, 湯泡半日, 炒用。 如腰膝酸痛, 加胡桃肉連皮四兩。 如陰虛陽痿, 加巴戟肉四兩, 肉蓯蓉三兩, 或加黃狗外腎一, 二付, 以酒煮爛搗入之。
五福飲六
凡五臟氣血虧損者, 此能兼治之, 足稱王道之最。 人參, 隨宜( 心) 。 熟地, 隨宜( 腎) 。 當歸, 二, 三錢( 肝) 。 白朮, 炒, 一錢半( 肺) 。 炙甘草, 一錢( 脾) 。 水二鍾, 煎七分, 食遠溫服。 或加生薑三, 五片。 凡治氣血俱虛等證, 以此為主。 或宜溫者, 加薑, 附; 宜散者, 加升麻, 柴, 葛, 左右逢源, 無不可也。
七福飲七
治氣血俱虛, 而心脾為甚者。 即前方加棗仁二錢, 遠志三, 五分, 製用。
一陰煎八
此治水虧火勝之劑, 故曰一陰。 凡腎水真陰虛損, 而脈證多陽, 虛火發熱, 及陰虛動血等證, 或瘧疾傷寒屢散之後, 取汗既多, 脈虛氣弱, 而煩渴不止, 潮熱不退者, 此以汗多傷陰, 水虧而然也, 皆宜用此加減主之。 生地, 二錢。 熟地, 三, 五錢。 芍藥, 二錢。 麥冬, 二錢。 甘草, 一錢。 牛膝, 一錢半。 丹參, 二錢。
水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如火盛躁煩者, 入真龜膠二, 三錢化服。 如氣虛者, 間用人參一, 二錢。 如心虛不眠多汗者, 加棗仁, 當歸各一, 二錢。 如汗多煩躁者, 加五味子十粒。 或加山藥, 山茱萸。 如見微火者, 加女貞子一, 二錢。 如虛火上浮, 或吐血, 或?血不止者, 加澤瀉一, 二錢, 茜根二錢, 或加川續斷, 一二錢以澀之亦妙。
加減一陰煎九
治證如前而火之甚者, 宜用此方。 生地, 芍藥, 麥冬, 各二錢。 熟地, 三, 五錢。 炙甘草, 五, 七分。 知母, 地骨皮, 各一錢。 水二鍾, 煎服。 如躁煩熱甚便結者, 加石膏二, 三錢。 如小水熱澀者, 加梔子一, 二錢。 如火浮於上者, 加澤瀉一, 二錢, 或黃芩一錢。 如血燥血少者, 加當歸一, 二錢。
二陰煎十
此治心經有熱, 水不制火之病, 故曰二陰。 凡驚狂失志, 多言多笑, 或瘍疹煩熱失血等證, 宜此主之。 生地, 二, 三錢。 麥冬, 二, 三錢。 棗仁, 二錢。 生甘草, 一錢。 玄參, 一錢半。 黃連, 或一, 二錢。 茯苓, 一錢半。 木通, 一錢半。 水二鍾, 加燈草二十根, 或竹葉亦可, 煎七分。 食遠服。 如痰勝熱甚者, 加九制膽星一錢, 或天花粉一錢五分。
三陰煎十一
此治肝脾虛損, 精血不足, 及營虛失血等病, 故曰三陰。 凡中風血不養筋, 及瘧疾汗多, 邪散而寒熱猶不能止, 是皆少陽, 厥陰陰虛少血之病, 微有火者, 宜一陰煎; 無火者, 宜此主之。 當歸, 二, 三錢。 熟地, 三, 五錢。 炙甘草, 一錢。 芍藥, 酒炒, 二錢。 棗仁, 二錢。 人參, 隨宜。 水二鍾, 煎七分, 食遠服。 如嘔惡者, 加生薑三, 五片。 汗多煩躁者, 加五味子十四粒。 汗多氣虛者, 加黃耆一, 二錢。 小腹隱痛, 加枹杞二, 三錢。 如有脹悶, 加陳皮一錢。 如腰膝筋骨無力, 加杜仲, 牛膝。
四陰煎十二
此保肺清金之劑, 故曰四陰。 治陰虛勞損, 相火熾盛, 津枯煩渴, 欬嗽吐?多熱等證。 生地, 二, 三錢。 麥冬, 二錢。 白芍藥, 二錢。 百合, 二錢。 沙參, 二錢。 生甘草, 一錢。 茯苓, 一錢半。 水二鍾, 煎七分。 食遠服。 如夜熱盜汗, 加地骨皮一, 二錢。 如痰多氣盛, 加貝母二, 三錢, 阿膠一, 二錢, 天花粉亦可。 如金水不能相滋, 而乾燥喘嗽者, 加熟地三, 五錢。 如多汗不眠, 神魂不寧, 加棗仁二錢。 如多汗兼渴, 加北五味十四粒。 如熱甚者, 加黃檗一, 二錢, 鹽水炒用, 或玄參亦可, 但分上下用之。 如血燥經遲, 枯澀不至者, 加牛膝二錢。 如血熱吐?, 加茜根二錢。 如多火便燥, 或肺乾欬咯者, 加天門冬二錢, 或加童便亦可。 如火載血上者, 去甘草, 加炒梔子一, 二錢。
五陰煎十三
凡真陰虧損, 脾虛失血等證, 或見溏泄未甚者, 所重在脾, 故曰五陰。 忌用潤滑, 宜此主之。 熟地, 五, 七錢, 或一兩。 山藥, 炒, 二錢。 扁豆, 炒, 二, 三錢。 炙甘草, 一, 二錢。 茯苓, 一錢半。 芍藥, 炒黃, 二錢。 五味子, 廿粒。 人參, 隨宜用。 白朮, 炒, 一, 二錢。 水二鍾, 加蓮肉去心二十粒, 煎服。
大營煎十四
治真陰精血虧損, 及婦人經遲血少, 腰膝筋骨疼痛, 或氣血虛寒, 心腹疼痛等證。 當歸, 二, 三錢, 或五錢。 熟地, 三, 五, 七錢。 枸杞, 二錢。 炙甘草, 一, 二錢。 杜仲, 二錢。 牛膝, 一錢半。 肉桂, 一, 二錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如寒滯在經, 氣血不能流通, 筋骨疼痛之甚者, 必加製附子一, 二錢方效。 如帶濁腹痛者, 加故紙一錢炒用。 如氣虛者, 加人參, 白朮。 中氣虛寒嘔惡者, 加炒焦乾薑一, 二錢。
小營煎十五
治血少陰虛, 此性味平和之方也。 當歸, 二錢。 熟地, 二, 三錢。 芍藥, 酒炒, 二錢。 山藥, 炒, 二錢。 枸杞, 二錢。 炙甘草, 一錢。 水二鍾, 煎七分, 食遠溫服。 如營虛於上, 而為驚恐怔忡, 不眠多汗者, 加棗仁, 茯神各二錢。 如營虛兼寒者, 去芍藥, 加生薑。 如氣滯有痛者, 加香附一, 二錢, 引而行之。
補陰益氣煎十六
此補中益氣湯之變方也。 治勞倦傷陰, 精不化氣, 或陰虛內乏, 以致外感不解, 寒熱痎瘧, 陰虛便結不通等證。 凡屬陰氣不足而虛邪外侵者, 用此升散, 無不神效。 人參, 一, 二, 三錢。 當歸, 二, 三錢。 山藥, 酒炒, 二, 三錢。 熟地, 三, 五錢, 或一, 二兩。 陳皮, 一錢。 炙甘草, 一錢。 升麻, 三, 五分。 火浮於上者, 去此不必用。 柴胡, 一, 二錢。 如無外邪者, 不必用。 水二鍾, 加生薑三, 五, 七片, 煎八分。 食遠溫服。
舉元煎十七
治氣虛下陷, 血崩血脫, 亡陽垂危等證, 有不利於歸, 熟等劑, 而但宜補氣者, 以此主之。 人參, 黃耆, 炙, 各三, 五錢。 炙甘草, 一, 二錢。 升麻, 五, 七分, 炒用。 白朮, 炒, 一, 二錢。 水一鍾半, 煎七, 八分。 溫服。 如兼陽氣虛寒者, 桂, 附, 乾薑隨宜佐用。 如兼滑脫者, 加烏梅二個, 或文蛤七, 八分。
兩儀膏十八
治精氣大虧, 諸藥不應, 或以剋伐太過, 耗損真陰。 凡虛在陽分而氣不化精者, 宜參朮膏; 若虛在陰分而精不化氣者, 莫妙於此。 其有未至大病而素覺陰虛者, 用以調元, 尤稱神妙。 人參, 半斤, 或四兩。 大熟地, 一斤。 右二味, 用好甜水或長流水十五碗, 浸一宿, 以桑柴文武火煎取濃汁。 若味有未盡, 再用水數碗煎柤取汁, 并熬稍濃, 乃入磁罐, 重湯熬成膏, 入真白蜜四兩或半斤收之, 每以白湯點服。 若勞損欬嗽多痰, 加貝母四兩亦可。
貞元飲十九
治氣短似喘, 呼吸促急, 提不能升, 嚥不能降, 氣道噎塞, 勢劇垂危者。 常人但知為氣急, 其病在上, 而不知元海無根, 虧損肝腎, 此子午不交, 氣脫證也, 尤為婦人血海常虧者最多此證, 宜急用此飲以濟之緩之, 敢云神劑。 凡診此證, 脈必微細無神, 若微而兼緊, 尤為可畏。 倘庸眾不知, 妄云痰逆氣滯, 用牛黃, 蘇合及青, 陳, 枳殼破氣等劑, 則速其危矣。 熟地黃, 七, 八錢, 甚者一, 二兩。 炙甘草, 一, 二, 三錢。 當歸, 二, 三錢。 水二鍾, 煎八分, 溫服。 如兼嘔惡或惡寒者, 加煨薑三, 五片。 如氣虛脈微至極者, 急加人參隨宜。 如肝腎陰虛, 手足厥冷, 加肉桂一錢。
當歸地黃飲二十
治腎虛腰膝疼痛等證。 當歸, 二, 三錢。 熟地, 三, 五錢。 山藥, 二錢。 杜仲, 二錢。 牛膝, 一錢半。 山茱萸, 一錢。 炙甘草, 八分。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。 如下部虛寒, 加肉桂一, 二錢, 甚者仍加附子。 如多帶濁, 去牛膝, 加金櫻子二錢, 或加故紙一錢。 如氣虛者, 加人參一, 二錢, 枸杞二, 三錢。
濟川煎二一
凡病涉虛損, 而大便閉結不通, 則硝, 黃攻擊等劑必不可用; 若勢有不得不通者, 宜此主之。 此用通於補之劑也, 最妙最妙。 當歸, 三, 五錢。 牛膝, 二錢。 肉蓯蓉, 酒洗去鹹, 二, 三錢。 澤瀉, 一錢半。 升麻, 五, 七分, 或一錢。 枳殼, 一錢。 虛甚者不必用。 水一鍾半, 煎七, 八分。 食前服。 如氣虛者, 但加人參無礙。 如有火, 加黃芩。 如腎虛, 加熟地。
地黃醴二二
治男婦精血不足, 營衛不充等患, 宜製此常用之。 大懷熟, 取味極甘者, 烘晒乾以去水氣, 八兩。 沉香, 一錢, 或白檀三分亦可。 枸杞, 用極肥者, 亦烘晒以去潤氣, 四兩。 右約每藥一斤, 可用高燒酒十斤浸之, 不必煮, 但浸十日之外, 即可用矣。 凡服此者, 不得過飲。 服完又加酒六七斤, 再浸半月, 仍可用。
歸腎丸二三
治腎水真陰不足, 精衰血少, 腰痠腳軟, 形容憔悴, 遺泄陽衰等證。 此左歸, 右歸二丸之次者也。 熟地, 八兩。 山藥, 四兩。 山茱萸, 肉四兩。 茯苓, 四兩。 當歸, 三兩。 枸杞, 四兩。 杜仲, 鹽水炒, 四兩。 菟絲子, 製, 四兩。 煉蜜同熟地膏為丸, 桐子大。 每服百餘丸, 饑時或滾水或淡鹽湯送下。
贊化血餘丹二四
此藥大補氣血, 故能烏鬚髮, 壯形體, 其於培元贊育之功, 有不可盡述者。 血餘, 八兩。 熟地, 八兩, 蒸搗。 枸杞, 當歸, 鹿角膠, 炒珠, 菟絲子, 製, 杜仲, 鹽水炒, 巴戟, 肉, 酒浸, 剝, 炒乾, 小茴香, 略炒, 白茯苓, 乳拌蒸熟, 肉蓯蓉, 酒洗, 去鱗甲, 胡桃肉, 各四兩。 何首烏, 小黑豆汁拌蒸七次, 如無黑豆, 或人乳, 牛乳拌蒸俱妙。 四兩。 人參, 隨便用, 無亦可。 右煉蜜丸服。 每食前用滾白湯送下二, 三錢許。 精滑者, 加白朮, 山藥各三兩。 便溏者, 去蓯蓉, 加補骨脂酒炒四兩。 陽虛者, 加附子, 肉桂。
養元粉二五
大能實脾養胃氣。 糯米, 一升, 水浸一宿, 瀝乾, 漫火炒熟。 山藥, 炒。 芡實, 炒。 蓮肉, 各三兩。 川椒, 去目及閉口者, 炒出汗, 取紅末二, 三錢。 右為末, 每日饑時, 以滾水一碗, 入白糖三匙化開, 入藥末一, 二兩調服之。 或加四君, 山查肉各一, 二兩更妙。
玄武豆二六
羊腰子, 五十個。 枸杞, 二斤。 補骨脂, 一斤。 大茴香, 六兩。 小茴香, 六兩。 肉蓯蓉, 十二兩, 大便滑者去之。 青鹽, 八兩, 如無蓯蓉此宜十二兩。 大黑豆, 一斗, 圓淨者, 淘洗淨。 右用甜水二斗, 以砂鍋煮前藥七味, 至半乾, 去藥渣, 入黑豆, 勻火煮乾為度。 如有餘汁, 俱宜拌滲於內。 取出用新布攤晾晒乾, 磁瓶收貯。 日服之, 其效無窮。 如無砂鍋, 即鐵鍋亦可。 若陽虛, 加製附子一, 二兩更妙。
蟠桃果二七
治遺精虛弱, 補脾滋腎最佳。 芡實, 一斤, 炒。 蓮肉, 去心, 一斤。 膠棗肉, 一斤。 熟地一斤, 胡桃肉, 去皮, 二斤。 右以豬腰六個, 摻大茴香蒸極熟, 去筋膜, 同前藥末搗成餅。 每日服二個, 空心食前用滾白湯或好酒一, 二鍾送下。 此方凡人參, 製附子俱可隨意加用。
王母桃二八
培補脾腎, 功力最勝。 白朮, 用冬朮腿片味甘者佳, 苦者勿用。 以米泔浸一宿, 切片, 炒。 大懷熟, 蒸擣。 上二味等分。 何首烏, 九蒸。 巴戟, 甘草湯浸, 剝, 炒。 枸杞子, 上三味減半。 右為末, 煉蜜擣丸, 龍眼大。 每用三, 四丸, 饑時嚼服, 滾湯送下。 或加人參, 其功尤大。
休瘧飲二九
止瘧最妙之劑也。 若汗散既多, 元氣不復, 或以衰老, 或以弱質, 而瘧有不能止者, 俱宜用此, 此化暴善後之第一方也。 其有他證, 加減俱宜如法。 人參, 白朮, 炒, 當歸, 各三, 四錢。 何首烏, 製, 五錢。 炙甘草, 八分。 水一鍾半, 煎七分, 食遠服, 渣再煎。 或用陰陽水各一鍾, 煎一鍾, 柤亦如之。 俱露一宿, 次早溫服一鍾, 飯後食遠再服一鍾。 如陽虛多寒, 宜溫中散寒者, 加乾薑, 肉桂之類, 甚者或加製附子。 如陰虛多熱, 煩渴喜冷, 宜滋陰清火者, 加麥冬, 生地, 芍藥, 甚者加知母, 或加黃芩。 如腎陰不足, 水不制火, 虛煩虛餒, 腰痠腳軟, 或脾虛痞悶者, 加熟地, 枸杞, 山藥, 杜仲之類, 以滋脾腎之真陰。 如邪有未淨而留連難愈者, 於此方加柴胡, 麻黃, 細辛, 紫蘇之屬, 自無不可。 如氣血多滯者, 或用酒, 水各一鍾煎服, 或服藥後飲酒數杯亦可。

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和陣
金水六君煎一
治肺腎虛寒, 水泛為痰, 或年邁陰虛, 血氣不足, 外受風寒, 欬嗽嘔惡, 多痰喘急等證, 神效。 當歸, 二錢。 熟地, 三, 五錢。 陳皮, 一錢半。 半夏, 二錢。 茯苓, 二錢。 炙甘草, 一錢。 水二鍾, 生薑三, 五, 七片, 煎七, 八分。 食遠溫服。 如大便不實而多濕者, 去當歸, 加山藥。 如痰盛氣滯, 胸?不快者, 加白芥子七, 八分。 如陰寒盛而嗽不愈者, 加細辛五, 七分。 如兼表邪寒熱者, 加柴胡一, 二錢。
六安煎二
治風寒欬嗽, 及非風初感, 痰滯氣逆等證。 陳皮, 一錢半。 半夏, 二, 三錢。 茯苓, 二錢。 甘草, 一錢。 杏仁, 一錢。 去皮尖, 切。 白芥子, 五, 七分。 老年氣弱者不用。 水一鍾半, 加生薑三, 五, 七片, 煎七分。 食遠服。 凡外感風邪欬嗽而寒氣盛者, 多不易散, 宜加北細辛七, 八分或一錢。 若冬月嚴寒邪甚者, 加麻黃, 桂枝亦可。 若風勝而邪不甚者, 加防風一錢, 或蘇葉亦可。 若頭痛鼻塞者, 加川芎, 白芷, 蔓荊子皆可。 若兼寒熱者, 加柴胡, 蘇葉。 若風邪欬嗽不止, 而兼肺胃之火者, 加黃芩一, 二錢, 甚者再加知母, 石膏。 所用生薑, 只宜一片。 凡寒邪欬嗽痰不利者, 加當歸二, 三錢, 老年者尤宜。 若氣血不足者, 當以金水六君煎與此參用。 凡非風初感, 痰勝而氣不順者, 加藿香一錢五分。 兼脹滿者, 加厚朴一錢, 暫開痰氣, 然後察其寒熱虛實而調補之。 若氣虛猝倒, 及氣平無痰者, 皆不可用此。
和胃二陳煎三
治胃寒生痰, 惡心嘔吐, 胸膈滿悶噯氣。 乾薑炒, 一, 二錢。 砂仁, 四, 五分。 陳皮, 半夏, 茯苓, 各一錢半。 甘草, 炙, 七分。 水一鍾半, 煎七分。 不拘時溫服。
苓朮二陳煎四
治痰飲水氣停畜心下, 嘔吐吞酸等證。 豬苓, 一錢半。 白朮, 一, 二錢。 澤瀉, 一錢半。 陳皮, 一錢。 半夏, 二, 三錢。 茯苓, 一錢半。 炙甘草, 八分。 乾薑, 炒黃, 一, 二錢。 水一鍾半, 煎服。 如肝腎兼寒者, 加肉桂一, 二錢。
和胃飲五
治寒濕傷脾, 霍亂吐瀉, 及痰飲水氣, 胃脘不清, 嘔惡脹滿腹痛等證。 此即平胃散之變方也。 凡嘔吐等證, 多有胃氣虛者, 一聞蒼朮之氣, 亦能動嘔, 故以乾薑代之。 陳皮, 厚朴, 各一錢半。 乾薑, 炮, 一, 二錢。 炙甘草, 一錢。 水一鍾半, 煎七分。 溫服。 此方凡藿香, 木香, 丁香, 茯苓, 半夏, 扁豆, 砂仁, 澤瀉之類, 皆可隨宜增用之。 若胸腹有滯而兼時氣寒熱者, 加柴胡。
排氣飲六
治氣逆食滯脹痛等證。 陳皮, 一錢五分。 木香, 七分, 或一錢。 藿香, 一錢五分。 香附, 二錢。 枳殼, 一錢五分。 澤瀉, 二錢。 烏藥, 二錢。 厚朴, 一錢。 水一鍾半, 煎七分。 熱服。 如食滯者, 加山查, 麥芽各二錢。 如寒滯者, 加焦乾薑, 吳茱萸, 肉桂之屬。 如氣逆之甚者, 加白芥子, 沉香, 青皮, 檳榔之屬。 如嘔而兼痛者, 加半夏, 丁香之屬。 如痛在小腹者, 加小茴香。 如兼疝者, 加荔枝核, 煨熟搗碎, 用二, 三錢。
大和中飲七
治飲食留滯積聚等證。 陳皮, 一, 二錢。 枳實, 一錢。 砂仁, 五分。 山查, 二錢。 麥芽, 二錢。 厚朴, 一錢半。 澤瀉, 一錢半。 水一鍾半, 煎七, 八分。 食遠溫服, 脹甚者, 加白芥子。 胃寒無火或惡心者, 加炮乾薑一, 二錢。 疼痛者, 加木香, 烏藥, 香附之類。 多痰者加半夏。
小和中飲八
治胸膈脹悶, 或婦人胎氣滯滿等證。 陳皮, 一錢五分。 山查, 二錢。 茯苓, 一錢半。 厚朴, 一錢五分。 甘草, 五分。 扁豆, 炒, 二錢。 水一鍾半, 加生薑三, 五片, 煎服。 如嘔者, 加半夏一, 二錢。 如脹滿氣不順者, 加砂仁七, 八分。 如火鬱於上者, 加焦梔子一, 二錢。 如婦人氣逆血滯者, 加紫蘇梗, 香附之屬。 如寒滯不行者, 加乾薑, 肉桂之屬。
大分清飲九
方在寒陣五。
小分清飲十
治小水不利, 濕滯腫脹, 不能受補等證, 此方主之。 茯苓, 二, 三錢。 澤瀉, 二, 三錢。 薏仁, 二錢。 豬苓, 二, 三錢。 枳殼, 一錢。 厚朴, 一錢。 水一鍾半, 煎七, 八分。 食前服。 如陰虛水不能達者, 加生地, 牛膝各二錢。 如黃疸者, 加茵陳二錢。 如無內熱而寒滯不行者, 加肉桂一錢。
解肝煎十一
治暴怒傷肝, 氣逆脹滿陰滯等證。 如兼肝火者, 宜用化肝煎。 陳皮, 半夏, 厚朴, 茯苓, 各一錢半。 蘇葉, 芍藥, 各一錢。 砂仁, 七分。 水一鍾半, 加生薑三, 五片, 煎服。 如?肋脹痛, 加白芥子一錢。 如胸膈氣滯, 加枳殼, 香附, 藿香之屬。
二朮煎十二
治肝強脾弱, 氣滯濕泄等證。 白朮, 炒, 二錢, 或三錢。 蒼朮, 米泔浸, 炒, 一, 二錢。 芍藥, 炒黃, 二錢。 陳皮, 炒, 一錢五分。 炙甘草, 一錢。 茯苓, 一, 二錢。 厚朴, 薑湯炒, 一錢。 木香, 六, 七分。 乾薑, 炒黃, 一, 二錢。 澤瀉, 炒, 一錢半。 水一鍾半, 煎七分。 食遠服。
廓清飲十三
治三焦壅滯, 胸膈脹滿, 氣道不清, 小水不利, 年力未衰, 通身腫脹, 或肚腹單脹, 氣實非水等證。 枳殼, 二錢。 厚朴, 一錢半。 大腹皮, 一, 二錢。 白芥子, 五, 七分, 或一, 二錢。 蘿蔔子, 生搗, 一錢。 如中不甚脹, 能食者, 不必用此。 茯苓, 連皮用, 二, 三錢。 澤瀉, 二, 三錢。 陳皮, 一錢。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 如內熱多火, 小水熱數者, 加梔子, 木通各一, 二錢。 如身黃, 小水不利者, 加茵陳二錢。 如小腹脹滿, 大便堅實不通者, 加生大黃三, 五錢。 如肝滯?痛者, 加青皮。 如氣滯胸腹疼痛者, 加烏藥, 香附。 如食滯者, 加山查, 麥芽。
掃蟲煎十四
治諸虫上攻, 胸腹作痛。 青皮, 一錢。 小茴香, 炒, 一錢。 檳榔, 烏藥, 各一錢半。 細榧肉, 三錢, 敲碎。 吳茱萸, 一錢。 烏梅, 二個。 甘草, 八分。 硃砂, 雄黃, 各五分, 俱為極細末。 右將前八味, 用水一鍾半, 煎八分, 去柤, 隨入後二味, 再煎三, 四沸, 攪勻, 徐徐服之。 如惡心作吐, 加炒乾薑一, 二錢。 或先啖牛肉脯少許, 俟一茶頃, 頓服之更妙。
十香丸十五
治氣滯寒滯諸痛。 木香, 沉香, 澤瀉, 烏藥, 陳皮, 丁香, 小茴香, 香附, 酒炒, 荔核, 煨焦, 各等分。 皂角, 微火燒煙盡。 為末, 酒糊丸, 彈子大者磨化服; 丸桐子大者, 湯引下。 ?疝之屬, 溫酒下。
芍藥枳朮丸十六
治食積痞滿, 及小兒腹大脹滿, 時常疼痛, 脾胃不和等證。 此方較之枳朮丸, 其效如神。 白朮, 二兩, ?炒。 赤芍藥, 二兩, 酒炒。 枳實, 一兩, ?炒。 陳皮, 一兩。 荷葉湯煮黃老米粥為丸, 桐子大。 米飲或滾白湯任下百餘丸。 如臟寒, 加乾薑炒黃者五錢或一, 二兩。 如脾胃氣虛加人參一, 二兩。
蒼朮丸十七
治寒濕在脾, 泄瀉久不能愈者。 雲苓, 四兩。 白芍藥, 炒黃, 四兩。 炙甘草, 一兩。 川椒, 去閉口者, 炒去汗。 小茴香, 炒, 各一兩。 厚朴, 三兩, 薑汁炒。 真茅山蒼朮, 八兩。 米泔浸一宿, 切, 炒。 如無, 即以好白朮代之。 破故紙, 酒浸二日, 晒乾, 炒香, 四兩。 右為末, 糯米糊為丸, 桐子大。 每食遠清湯送下七, 八十丸。
貝母丸十八
消痰熱, 潤肺止欬, 或肺癰肺痿, 乃治標之妙劑。 貝母一兩為末, 用砂糖或蜜和丸, 龍眼大。 或噙化, 或嚼服之。 若欲劫止久嗽, 每貝母一兩, 宜加百藥煎, 蓬砂, 天竺黃各一錢佐之尤妙。 如無百藥煎, 即醋炒文蛤一錢亦可, 或粟殼亦可酌用。 若治肺癰, 宜加白礬一錢, 同貝母丸服如前, 最妙。
括痰丸十九
治一切停痰積飲, 吞酸嘔酸, 胸?脹悶疼痛等證。 半夏, 製, 二兩。 白芥子, 二兩。 乾薑, 炒黃, 一兩。 豬苓, 二兩。 炙甘草, 五錢。 陳皮, 四兩。 切碎, 用鹽二錢入水中拌浸一宿, 晒乾。 右為末, 湯浸蒸餅為丸, 綠豆大。 每服一錢許, 滾白湯送下。 如胸?疼痛者, 加台烏藥二兩。
神香散二十
治胸?胃脘逆氣難解, 疼痛嘔噦脹滿, 痰飲膈噎, 諸藥不效者, 惟此最妙。 丁香, 白豆蔻, 或砂仁亦可。 二味等分為末。 清湯調下五, 七分, 甚者一錢, 日數服不拘。 若寒氣作痛者, 薑湯送下。

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攻陣
吐法一
此方可代瓜蒂, 三聖散之屬。 凡邪實上焦, 或痰或食, 或氣逆不通等證, 皆可以此法吐之。 用蘿蔔子搗碎, 以溫湯和攪, 取淡湯徐徐飲之, 少頃即當吐出。 即有吐不盡者, 亦必從下行矣。 又法, 以蘿蔔子為末, 溫水調服一匙, 良久吐涎沫愈。 一法, 用鹽少許, 於熱鍋中炒紅色, 乃入以水, 煮至將滾未滾之際, 攪勻, 試其滋味稍淡, 乃可飲之。 每用半碗, 漸次增飲, 自然發吐, 以去病為度而止。 一法, 凡諸藥皆可取吐, 但隨證作湯劑, 探而吐之, 無不可也。
赤金豆二
亦名八仙丹。 治諸積不行。 凡血凝氣滯, 疼痛腫脹, 蟲積結聚癥堅, 宜此主之。 此丸去病捷速, 較之硝, 黃, 棱, 莪之類過傷臟氣者, 大為勝之。 巴霜, 去皮膜, 略去油。 一錢半。 生附子, 切, 略炒燥, 二錢。 皂角, 炒微焦, 二錢。 輕粉, 一錢。 丁香, 木香, 天竺黃, 各三錢。 硃砂, 二錢為衣。 右為末, 醋浸蒸餅為丸, 蘿蔔子大, 硃砂為衣。 欲漸去者, 每服五, 七丸。 欲驟行者, 每服一, 二十丸。 用滾水, 或煎藥, 或薑, 醋, 茶, 蜜, 茴香, 史君煎湯為引送下。 若利多不止, 可飲冷水一, 二口即止。 蓋此藥得熱則行, 得冷則止也。 如治氣濕實滯鼓脹, 先用紅棗煮熟, 取肉一錢許, 隨用七, 八丸, 甚者一, 二十丸, 同棗肉研爛, 以熱燒酒加白糖少許送下。 如治蟲痛, 亦用棗肉加服, 止用清湯送下。
太平丸三
治胸腹疼痛脹滿, 及食積氣積血積, 氣疝血疝, 邪實秘滯痛劇等證。 此方借些微巴豆以行群藥之力, 去滯最炒。 如欲其峻, 須用巴豆二錢。 陳皮, 厚朴, 木香, 烏藥, 白芥子, 草豆蔻, 三稜, 蓬朮, 煨, 乾薑, 牙皂, 炒斷煙, 澤瀉, 各三錢。 以上十一味俱為細末。 巴豆, 用滾湯泡去皮心膜, 稱足一錢, 用水一碗, 微火煮至半碗, 將巴豆撈起, 用乳缽研極細, 仍將前湯攙入研勻, 然後量藥多寡, 入蒸餅浸爛搗丸, 前藥如綠豆大。 每用三分, 或五分, 甚者一錢。 右隨證用湯引送下。 凡傷食停滯, 即以本物湯下。 婦人血氣痛, 紅花湯或當歸湯下。 氣痛, 陳皮湯。 疝氣, 茴香湯。 寒氣, 生薑湯。 欲瀉者, 用熱薑湯送下一錢。 未利, 再服。 利多不止, 用冷水一, 二口即止。
敦阜丸四
治堅頑食積停滯腸胃, 痛劇不行等證。 本香, 山查, 麥芽, 皂角, 丁香, 烏藥, 青皮, 陳皮, 澤瀉, 各五錢。 巴霜, 一錢。 右共為末, 用生蒜頭一兩研爛, 加熟水取汁, 浸蒸餅搗丸, 綠豆大。 每服二, 三十丸, 隨便用湯引送下。 如未愈, 徐徐漸加用之。
獵蟲丸五
治諸蟲積脹痛黃瘦等病。 蕪荑, 雷丸, 桃仁, 乾漆, 炒堙盡, 雄黃, 微炒, 錫灰, 皂角, 燒煙盡, 檳榔, 使君子, 各等分。 輕粉, 減半。 細榧肉, 加倍。 湯浸蒸餅為丸, 綠豆大。 每服五, 七分, 滾白湯下, 陸續服之。 如蟲積堅固者, 加巴豆霜與輕粉同。
百順丸六
治一切陽邪積滯。 凡氣積血積, 蟲積食積, 傷寒實熱秘結等證, 但各為湯引, 隨宜送下, 無往不利。 川大黃, 錦紋者, 一斤。 牙皂角, 炒微黃, 一兩六錢。 右為末, 用湯浸蒸餅搗丸, 綠豆大。 每用五分, 或一錢, 或二, 三錢, 酌宜用引送下, 或用蜜為丸亦可。
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散陣
一柴胡飲一
一為水數, 從寒散也。 凡感四時不正之氣, 或為發熱, 或為寒熱, 或因勞因怒, 或婦人熱入血室, 或產後經後因冒風寒, 以致寒熱如瘧等證, 但外有邪而內兼火者, 須從涼散, 宜此主之。 柴胡, 二, 三錢。 黃芩, 一錢半。 芍藥, 二錢。 生地, 一錢半。 陳皮, 一錢半。 甘草, 八分水一鍾半, 煎七, 八分。 溫服。 如內熱甚者, 加連翹一, 二錢隨宜。 如外邪甚者, 加防風一錢佐之。 如邪結在胸而痞滿者, 去生地, 加枳實一, 二錢。 如熱在陽明而兼渴者, 加天花粉或葛根一, 二錢。 熱甚者, 加知母, 石膏亦可。
二柴胡飲二
二為火數, 從溫散也。 凡遇四時外感, 或其人元氣充實, 臟氣素平無火, 或時逢寒勝之令, 本無內熱等證者, 皆不宜妄用涼藥, 以致寒滯不散, 則為害非淺, 宜此主之。 陳皮, 一錢半。 半夏, 二錢。 細辛, 一, 二錢。 厚朴, 一錢半。 生薑, 三, 五, 七片。 柴胡, 一錢半或二, 三錢。 甘草, 八分。 水一鍾半, 煎七, 八分。 溫服。 如邪盛者, 可加羌活, 白芷, 防風, 紫蘇之屬, 擇而用之。 如頭痛不止者, 加川芎一, 二錢。 如多濕者, 加蒼朮。 如陰寒氣勝, 必加麻黃一, 二錢, 或兼桂枝, 不必疑也。
三柴胡飲三
三為木數, 從肝經血分也。 凡人素稟陰分不足, 或肝經血少, 而偶感風寒者, 或感邪不深, 可兼補而散者, 或病後產後感冒, 有不得不從解散, 而血氣虛弱不能外達者, 宜此主之。 柴胡, 二, 三錢。 芍藥, 一錢半。 炙甘草, 一錢。 陳皮, 一錢。 生薑, 三, 五片。 當歸, 二錢。 溏泄者, 易以熟地。 水一鍾半, 煎七, 八分。 溫服。 如微寒欬嘔者, 加半夏一, 二錢。
四柴胡飲四
四為金數, 從氣分也。 凡人元氣不足, 或忍饑勞倦, 而外感風寒, 或六脈緊數微細, 正不勝邪等證, 必須培助元氣, 兼之解散, 庶可保全, 宜此主之。 若但知散邪, 不顧根本, 未有不元氣先敗者, 察之, 慎之! 柴胡, 一, 二, 三錢。 炙甘草, 一錢。 生薑三, 五, 七片。 當歸, 二, 三錢。 瀉者少用。 人參, 二, 三錢或五, 七錢酌而用之。 水二鍾, 煎七, 八分。 溫服。 如胸膈滯悶者, 加陳皮一錢。
五柴胡飲五
五為土數, 從脾胃也。 脾土為五臟之本, 凡中氣不足而外邪有不散者, 非此不可。 此與四柴胡飲相表裏, 但四柴胡飲止調氣分, 此則兼培血氣以逐寒邪, 尤切於時用者也, 神效不可盡述。 凡傷寒瘧疾痘瘡, 皆所宜用。 柴胡, 一, 二, 三錢。 當歸, 二, 三錢。 熟地, 三, 五錢。 白朮, 二, 三錢。 芍藥, 錢半, 炒用。 炙甘草, 一錢。 陳皮, 酌用, 或不必用。 水一鍾半, 煎七分。 食遠熱服。 寒勝無火者, 減芍藥, 加生薑三, 五, 七片, 或炮乾薑一, 二錢, 或再加桂枝一, 二錢則更妙。 脾滯者, 減白朮。 氣虛者, 加人參隨宜。 腰痛者, 加杜仲。 頭痛者, 加川芎。 勞倦傷脾陽虛者, 加升麻一錢。
正柴胡飲六
凡外感風寒, 發熱惡寒, 頭疼身痛, 痎瘧初起等證, 凡血氣平和, 宜從平散者, 此方主之。 柴胡, 一, 二, 三錢。 防風, 一錢半。 陳皮, 一錢半。 芍藥, 二錢。 甘草, 一錢。 生薑, 三, 五片。 水一鍾半, 煎七, 八分。 熱服。 如頭痛者, 加川芎一錢。 如熱而兼渴者, 加葛根一, 二錢。 如嘔惡者, 加半夏一錢五分。 如濕勝者, 加蒼朮一錢。 如胸腹有微滯者, 加厚朴一錢。 如寒氣勝而邪不易解者, 加麻黃一, 二, 三錢, 去浮沫服之, 或蘇葉亦可。
麻桂飲七
治傷寒瘟疫陰暑瘧疾, 凡陰寒氣勝而邪有不能散者, 非此不可。 無論諸經四季, 凡有是證, 即宜是藥, 勿謂夏月不可用也。 不必厚蓋, 但取津津微汗透徹為度。 此實麻黃桂枝二湯之變方, 而其神效則大有超出二方者, 不可不為細察。 官桂, 一, 二錢。 當歸, 三, 四錢。 炙甘草, 一錢。 陳皮, 隨宜用, 或不用亦可。 麻黃, 二, 三錢。 水一鍾半, 加生薑五, 七片或十片, 煎八分, 去浮沫。 不拘時服。 若陰氣不足者, 加熟地黃三, 五錢。 若三陽併病者, 加柴胡二, 三錢。 若元氣大虛, 陰邪難解者, 當以大溫中飲更迭為用。
大溫中飲八
凡患陽虛傷寒, 及一切四時勞倦寒疫陰暑之氣, 身雖熾熱, 時猶畏寒, 即在夏月, 亦欲衣披覆蓋, 或喜熱湯, 或兼嘔惡泄瀉, 但六脈無力, 肩背怯寒, 邪氣不能外達等證, 此元陽大虛, 正不勝邪之候。 若非峻補托散, 則寒邪日深, 必致不救, 溫中自可散寒, 即此方也。 服後畏寒悉除, 覺有躁熱, 乃陽回作汗佳兆, 不可疑之畏之。 此外, 凡以素稟薄弱之輩, 或感陰邪時疫, 發熱困倦, 雖未見如前陰證, 而熱邪未甚者, 但於初感時, 即速用此飲, 連進二, 三服, 無不隨藥隨愈, 真神劑也。 此方宜與理陰煎, 麻桂飲相參用。 熟地, 三, 五, 七錢。 冬白朮, 三, 五錢。 當歸, 三五錢。 如泄瀉者, 不宜用, 或以山藥代之。 人參, 二, 三錢, 甚者一兩, 或不用亦可。 炙甘草, 一錢。 柴胡, 二, 三, 四錢。 麻黃, 一, 二, 三錢。 肉桂, 一, 二錢。 乾薑, 炒熟, 一, 二錢。 或用煨生薑三, 五, 七片亦可。 水二鍾, 煎七分, 去浮沫。 溫服, 或略蓋取微汗。 如氣虛, 加黃耆二, 三錢。 如寒甚陽虛者, 加製附子一, 二錢。 頭痛, 加川芎或白芷, 細辛。 陽虛氣陷, 加升麻。 如肚腹泄瀉, 宜少減柴胡, 加防風, 細辛亦可。 嘗見傷寒之治, 惟仲景能知溫散, 如麻黃, 桂枝等湯是也; 亦知補氣而散, 如小柴胡之屬是也。 至若陽根於陰, 汗化於液, 從補血而散, 而雲騰致雨之妙, 則仲景猶所未及, 故予製此方, 乃邪從營解第一義也, 其功難悉, 所當深察。
柴陳煎九
治傷風兼寒, 欬嗽發熱, 痞滿多痰等證。 柴胡, 二, 三錢。 陳皮, 一錢半。 半夏, 二錢。 茯苓, 二錢。 甘草, 一錢。 生薑, 三, 五, 七片。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 如寒勝者, 加細辛七, 八分。 如風勝氣滯者, 加蘇葉一錢五分。 如冬月寒甚者, 加麻黃一錢五分。 氣逆多嗽者, 加杏仁一錢。 痞滿氣滯者, 加白芥子五, 七分。
柴苓煎十
治傷寒表邪未解, 外內俱熱, 瀉痢煩渴喜冷, 氣壯脈滑數者, 宜此主之。 及瘧痢並行, 內熱去血, 兼表邪發黃等證。 柴胡, 二, 三錢。 黃芩, 梔子, 澤瀉, 木通, 各二錢。 枳殼, 一錢五分。 水二鍾, 煎八分。 溫服。 如瘧痢並行, 鮮血純血者, 加芍藥二錢, 甘草一錢。 如濕勝氣陷者, 加防風一錢。
柴苓飲十一
治風濕發黃, 發熱身痛, 脈緊, 表裏俱病, 小水不利, 中寒泄瀉等證。 柴胡, 二, 三錢。 豬苓, 茯苓, 澤瀉, 各二錢。 白朮, 二, 三錢。 肉桂, 一, 二, 三錢。 水一鍾半, 煎服。 如寒邪勝者, 加生薑三, 五片。 如汗出熱不退者, 加芍藥一, 二錢。
柴胡白虎煎十二
治陽明溫熱, 表邪不解等證。 柴胡, 二錢。 石膏, 三錢。 黃芩, 二錢。 麥冬, 二錢。 細甘草, 七分。 水一鍾半, 加竹葉二十片, 煎服。
歸葛飲十三
治陽明溫暑時證, 大熱大渴, 津液枯涸, 陰虛不能作汗等證。 當歸, 三, 五錢。 乾葛, 二, 三錢。 水二鍾, 煎一鍾。 以冷水浸涼, 徐徐服之, 得汗即解。
柴葛煎十四
方在因陣十八。 治瘟毒表裏俱熱。
秘傳走馬通聖散十五
治傷寒陰邪初感等證。 此方宜用於倉卒之時, 其有質強而寒甚者俱可用。 麻黃, 炙甘草, 各一兩。 雄黃二錢。 右為細末。 每服一錢, 熱酒下, 即汗。 或加川芎二錢。
秘傳白犀丹十六
發散外感瘟疫癰毒等證。 白犀角, 麻黃, 去節, 山茨菇, 玄明粉, 血竭, 甘草, 各一錢。 雄黃八分。 右共為末, 用老薑汁拌丸, 如棗核大, 外以紅棗去核, 將藥填入棗內, 用薄紙裹十五層, 入砂鍋內炒令煙盡為度, 取出去棗肉, 每藥一錢, 入冰片一分, 麝香半分, 研極細, 磁罐收貯。 用時以角簪蘸麻油粘藥點眼大角。 輕者只點眼角, 重者仍用些須吹鼻, 男先左, 女先右, 吹點皆同。 如病甚者, 先吹鼻, 後點眼。 點後踡足坐起, 用被齊項煖蓋半炷香時, 自當汗出邪解。 如汗不得出, 或汗不下達至腰者不治。 又一製法, 將前藥用薑汁拌作二丸, 以烏金紙兩層包定, 外搗紅棗肉如泥, 包藥外約半指厚, 晒乾, 入砂鍋內, 再覆以砂盆, 用鹽泥固縫, 但留一小孔以候煙色, 乃上下加炭火, 先文後武, 待五色煙盡, 取出去棗肉, 每煆過藥一錢, 止加冰片二分, 不用麝香。 忌生冷, ?食, 魚腥, 七情。 右藥, 凡傷寒瘟疫, 及小兒痘毒壅閉, 吼喘, 及陰毒冷氣攻心, 或婦人吹乳, 或眼目腫痛, 鼻壅閉寒, 並皆治之。
歸柴飲十七
治營虛不能作汗, 及真陰不足, 外感寒邪難解者, 此神方也。 如大便多溏者, 以冬朮代當歸亦佳。 當歸, 一兩。 柴胡, 五錢。 炙甘草, 八分。 水一鍾半, 煎服。 或加生薑三, 五片。 或加陳皮一錢。 或加人參。

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寒陣
保陰煎一
治男婦帶濁遺淋, 色赤帶血, 脈滑多熱, 便血不止, 及血崩血淋, 或經期太早, 凡一切陰虛內熱動血等證。 生地, 熟地, 芍藥, 各二錢。 山藥, 川續斷, 黃芩, 黃檗, 各一錢半。 生甘草, 一錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如小水多熱, 或兼怒火動血者, 加焦梔子一, 二錢。 如夜熱身熱, 加地骨皮一錢五分。 如肺熱多汗者, 加麥冬, 棗仁。 如血熱甚者, 加黃連一錢五分。 如血虛血滯, 筋骨腫痛者, 加當歸二, 三錢。 如氣滯而痛, 去熟地, 加陳皮, 青皮, 丹皮, 香附之屬。 如血脫血滑, 及便血久不止者, 加地榆一, 二錢。 或烏梅一, 二個, 或百藥煎一, 二錢, 文蛤亦可。 如少年, 或血氣正盛者, 不必用熟地, 山藥。 如肢節筋骨疼痛或腫者, 加秦艽, 丹皮各一, 二錢。
加減一陰煎二
方在補陣九。 治水虧火勝之甚者。
抽薪飲三
治諸凡火熾盛而不宜補者。 黃芩, 石斛, 木通, 梔子, 炒, 黃檗, 各一, 二錢。 枳殼, 錢半。 澤瀉, 錢半。 細甘草, 三分。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 內熱甚者, 冷服更佳。 如熱在經絡肌膚者, 加連翹, 天花粉以解之。 熱在血分大小腸者, 加槐蕊, 黃連以清之。 熱在陽明頭面, 或躁煩便實者, 加生石膏以降之。 熱在下焦, 小水痛澀者, 加草龍膽, 車前以利之。 熱在陰分, 津液不足者, 加門冬, 生地, 芍藥之類以滋之。 熱在腸胃實結者, 加大黃, 芒硝以通之。
徒薪飲四
治三焦凡火, 一切內熱, 漸覺而未甚者, 先宜清以此劑。 其甚者, 宜抽薪飲。 陳皮, 八分。 黃芩, 二錢。 麥冬, 芍藥, 黃檗, 茯苓, 牡丹皮, 各一錢半。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 如多鬱氣逆傷肝, ?肋疼痛, 或致動血者, 加青皮, 梔子。
大分清飲五
治積熱閉結, 小水不利, 或致腰腿下部極痛, 或濕熱下利, 黃疸, 溺血, 邪熱畜血腹痛淋閉等證。 茯苓, 澤瀉, 木通, 各二錢。 豬苓, 梔子, 或倍之。 枳殼, 車前子, 各一錢。 水一鍾半, 煎八分。 食遠溫服。 如內熱甚者, 加黃芩, 黃檗, 草龍膽之屬。 如大便堅硬脹滿者, 加大黃二, 三錢。 如黃疸小水不利, 熱甚者, 加茵陳二錢。 如邪熱畜血腹痛者, 加紅花, 青皮各一錢五分。
清流飲六
治陰虛挾熱瀉痢, 或發熱, 或喜冷, 或下純紅鮮血, 或小水痛赤等證。 生地, 芍藥, 茯苓, 澤瀉, 各二錢。 當歸, 一, 二錢。 甘草, 一錢。 黃芩, 黃連, 各半錢, 枳殼, 一錢。 水一鍾半, 煎服。 如熱甚者, 加黃檗。 小水熱痛者, 加梔子。
化陰煎七
治水虧陰涸, 陽火有餘, 小便癃閉, 淋濁疼痛等證。 生地黃, 熟地黃, 牛膝, 豬苓, 澤瀉, 生黃檗, 生知母, 各二錢。 綠豆三錢。 龍膽草, 錢半。 車前子, 一錢。 水二鍾, 加食鹽少許, 用文武火煎八分。 食前溫服, 或冷服。 若水虧居多, 而陰氣大有不足者, 可遞加熟地黃, 即用至一, 二兩亦可。
茵陳飲八
治挾熱泄瀉熱痢, 口渴喜冷, 小水不利, 黃疸濕熱閉澀等證。 茵陳, 焦梔子, 澤瀉, 青皮, 各三錢。 甘草, 一錢。 甘菊花, 二錢。 用水三, 四鍾, 煎兩鍾, 不時陸續飲之。 治熱瀉者, 一服可愈。
清膈煎九
治痰因火動, 氣壅喘滿, 內熱煩渴等證。 陳皮, 錢半。 貝母, 二, 三錢, 微敲破。 膽星, 一, 二錢。 海石, 二錢。 白芥子, 五七分。 木通, 二錢。 水一鍾半, 煎七分。 溫服。 如火盛痰不降者, 加童便一小鍾。 如渴甚者, 加天花粉一錢。 如熱及下焦, 小水不利者, 加梔子一錢半。 如熱在上焦, 頭面紅赤, 煩渴喜冷者, 加生石膏二, 三錢。 如痰火上壅而小水不利者, 加澤瀉一, 二錢。 如痰火閉結, 大便不通而兼脹滿者, 加大黃數錢, 或朴硝一, 二錢, 酌宜用之。
化肝煎十
治怒氣傷肝, 因而氣逆動火, 致為煩熱?痛, 脹滿動血等證。 青皮, 陳皮, 各二錢。 芍藥, 二錢。 丹皮, 梔子炒, 澤瀉, 各錢半。 如血見下部者, 以甘草代之。 土貝母, 二, 三錢。 水一鍾半, 煎七, 八分。 食遠溫服。 如大便下血者加地榆, 小便下血者加木通, 各一錢五分。 如兼寒熱, 加柴胡一錢。 如火盛, 加黃芩一, 二錢。 如?腹脹痛, 加白芥子一錢。 脹滯多者, 勿用芍藥。
安胃飲十一
治胃火上衝, 呃逆不止。 陳皮, 山查, 麥芽, 木通, 澤瀉, 黃芩, 石斛。 水一鍾半, 煎七分。 食遠服。 如胃火熱甚, 脈滑實者, 加石膏。
玉女煎十二
治水虧火盛, 六脈浮洪滑大, 少陰不足, 陽明有餘, 煩熱乾渴, 頭痛牙疼, 失血等證, 如神, 如神。 若大便溏泄者, 乃非所宜。 生石膏, 三, 五錢。 熟地, 三, 五錢或一兩。 麥冬, 二錢。 知母, 牛膝, 各錢半。 水一鍾半, 煎七分。 溫服或冷服。 如火之盛極者, 加梔子, 地骨皮之屬亦可。 如多汗多渴者, 加北五味十四粒。 如小水不利, 或火不能降者, 加澤瀉一錢五分, 或茯苓亦可。 如金水俱虧, 因精損氣者, 加人參二, 三錢尤妙。
太清飲十三
治胃火煩熱, 狂斑嘔吐等證。 可與白虎湯出入酌用。 知母, 石斛, 木通, 各一錢半。 石膏, 生用, 五, 七錢。 水一鍾半, 煎七分。 溫服或冷服。 或加麥門冬。
綠豆飲十四
凡熱毒勞熱, 諸火熱極不能退者, 用此最妙。 用綠豆不拘多寡, 寬湯煮糜爛, 入鹽少許, 或蜜亦可。 待冰冷, 或厚或稀或湯, 任意飲食之, 日或三, 四次不拘。 此物性非苦寒, 不傷脾氣, 且善於解毒除煩, 退熱止渴, 大利小水, 乃淺易中之最佳最捷者也。 若火盛口甘, 不宜厚味, 但略煮半熟, 清湯冷飲之, 尤善除煩清火。
玉泉散十五
亦名一六甘露散。 治陽明內熱, 煩渴頭痛, 二便閉結, 溫疫斑黃, 及熱痰喘嗽等證。 此益元散之變方也, 其功倍之。 石膏, 六兩, 生用。 粉甘草, 一兩。 右為極細末。 每服一, 二, 三錢, 新汲水或熱湯, 或人參湯調下。 此方加硃砂三錢亦妙。
雪梨漿十六
解煩熱, 退陰火, 此生津止渴之妙劑也。 用清香甘美大梨, 削去皮, 別用大碗盛清冷甘泉, 將梨薄切浸於水中, 少頃, 水必甘美, 但頻飲其水, 勿食其柤, 退陰火極速也。
滋陰八味丸十七
治陰虛火盛, 下焦濕熱等證。 此方變丸為湯, 即名滋陰八味煎。 山藥, 四兩。 丹皮, 三兩。 白茯苓, 三兩。 山茱萸, 肉, 四兩。 澤瀉, 三兩。 黃檗, 鹽水炒, 三兩。 熟地黃, 八兩, 蒸搗。 知母, 鹽水炒, 三兩。 右加煉蜜搗丸, 梧桐子大。 或空心, 或午前, 用滾白湯, 或淡鹽湯送下百餘丸。
約陰丸十八
治婦人血海有熱, 經脈先期或過多者, 或兼腎火而帶濁不止, 及男婦大腸血熱便紅等證。 當歸, 白朮, 炒, 芍藥, 酒炒。 生地, 茯苓, 地榆, 黃芩, 白石脂, 醋煆焠, 北五味, 丹參, 川續斷, 各等分。 右為末, 煉蜜丸服。 火甚者, 倍用黃芩。 兼肝腎之火甚者, 仍加知母, 黃檗各等分。 大腸血熱便紅者, 加黃連, 防風各等分。
服蠻煎十九
此方性味極輕極清, 善入心肝二臟, 行滯氣, 開鬱結, 通神明, 養正除邪, 大有奇妙。 生地, 麥門冬, 芍藥, 石菖蒲, 石斛, 川丹皮, 極香者, 茯神, 各二錢。 陳皮, 一錢。 木通, 知母, 各一錢半。 水一鍾半, 煎七分。 食遠服。 如痰勝多鬱者, 加貝母二錢。 痰盛兼火者, 加膽星一錢五分。 陽明火盛, 內熱狂叫者, 加石膏二, 三錢。 便結脹滿多熱者, 玄明粉二, 三錢調服, 或暫加大黃亦可。 氣虛神困者, 加人參隨宜。
約營煎二十
治血熱便血, 無論脾胃, 小腸, 大腸, 膀胱等證, 皆宜用此。 生地, 芍藥, 甘草, 續斷, 地榆, 黃芩, 槐花, 荊芥穗, 炒焦, 烏梅, 二個。 水一鍾半, 煎七分。 食前服。 如下焦火盛者, 可加梔子, 黃連, 龍膽草之屬。 如氣虛者, 可加人參, 白朮。 如氣陷者, 加升麻, 防風。

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熱陣
四味回陽飲一
治元陽虛脫, 危在頃刻者。 人參, 一, 二兩。 製附子, 二, 三錢。 炙甘草, 一, 二錢。 炮乾薑, 二, 三錢。 水二鍾, 武火煎七, 八分。 溫服。 徐徐飲之。
六味回陽飲二
治陰陽將脫等證。 人參, 一, 二兩, 或數錢。 製附子, 二, 三錢。 炮乾薑, 二, 三錢。 炙甘草, 一錢。 熟地, 五錢。 或一兩。 當歸身, 三錢。 如泄瀉者, 或血動者, 以冬朮易之, 多多益善。 水二鍾, 武火煎七, 八分。 溫服。 如肉振汗多者, 加炙黃耆四五錢或一兩, 或冬白朮三, 五錢。 如泄瀉者, 加烏梅二枚, 或北五味二十粒亦可。 如虛陽上浮者, 加茯苓二錢。 如肝經鬱滯者, 加肉桂二, 三錢。
理陰煎三
此理中湯之變方也。 凡脾腎中虛等證, 宜剛燥者, 當用理中, 六君之類; 宜溫潤者, 當用理陰, 大營之類。 欲知調補, 當先察此。 此方通治真陰虛弱, 脹滿嘔噦, 痰飲惡心, 吐瀉腹痛, 婦人經遲血滯等證。 又凡真陰不足, 或素多勞倦之輩, 因而忽感寒邪, 不能解散, 或發熱, 或頭身疼痛, 或面赤舌焦, 或雖渴而不喜冷飲, 或背心肢體畏寒, 但脈見無力者, 悉是假熱之證。 若用寒涼攻之必死, 宜速用此湯, 照後加減以溫補陰分, 托散表邪, 速進數服, 使陰氣漸充, 則汗從陰達, 而寒邪不攻自散, 此最切於時用者也, 神效不可盡述。 熟地, 三, 五, 七錢, 或一, 二兩。 當歸, 二, 三錢, 或五, 七錢。 炙甘草, 一, 二錢。 乾薑, 炒黃色, 一, 二, 三錢。 或加肉桂, 一, 二錢。 水二鍾, 煎七, 八分。 熱服。 此方加附子, 即名附子理陰煎; 再加人參, 即名六味回陽飲。 治命門火衰, 陰中無陽等證。 若風寒外感, 邪未入深, 但見發熱身痛, 脈數不洪, 凡內無火證, 素稟不足者, 但用此湯加柴胡一錢半或二錢, 速進一, 二服, 其效如神; 若寒凝陰盛而邪有難解者, 必加麻黃一, 二錢, 放心用之, 或不用柴胡亦可, 恐其清利也。 此寒邪初感溫散第一方, 惟仲景獨知此義。 第仲景之溫散, 首用麻黃, 桂枝二湯, 余之溫散, 即以理陰煎及大溫中飲為增減, 此雖一從陽分, 一從陰分, 其跡若異, 然一逐於外, 一托於內, 而用溫則一也。 學者當因所宜, 酌而用之。 若陰勝之時, 外感寒邪, 脈細惡寒, 或背畏寒者, 乃太陽少陰證也, 加細辛一, 二錢, 甚者再加附子一, 二錢, 真神劑也。 或并加柴胡以助之亦可。 若陰虛火盛, 其有內熱不宜用溫, 而氣血俱虛, 邪不能解者, 宜去薑, 桂, 單以三味加減與之, 或只加人參亦可。 若治脾腎兩虛, 水泛為痰, 或嘔或脹者, 於前方加茯苓一錢半, 或加白芥子五分以行之。 若泄瀉不止及腎泄者, 少用當歸, 或并去之, 加山藥, 扁豆, 吳茱萸, 破故紙, 肉豆蔻, 附子之屬。 若腰腹有痛, 加杜仲, 枸杞。 若腹有脹滯疼痛, 加陳皮, 木香, 砂仁之屬。
養中煎四
治中氣虛寒, 為嘔為泄者。 人參, 一, 二, 三錢。 山藥, 炒, 二錢。 白扁豆, 炒, 二, 三錢。 炙甘草, 一錢。 茯苓, 二錢。 乾薑, 炒黃, 一, 二錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如噯腐氣滯者, 加陳皮一錢, 或砂仁四分。 如胃中空虛覺餒者, 加熟地三, 五錢。
溫胃散五
治中寒嘔吐, 吞酸泄瀉, 不思飲食, 及婦人臟寒嘔惡, 胎氣不安等證。 人參, 一, 二, 三錢, 或一兩。 白朮, 炒, 一, 二錢, 或一兩。 扁豆, 二錢, 炒。 陳皮, 一錢, 或不用。 乾薑, 炒焦, 一, 二, 三錢。 炙甘草, 一錢。 當歸, 一, 二錢。 滑泄者勿用。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如下寒帶濁者, 加破故紙一錢。 如氣滯或兼胸腹痛者, 加藿香, 丁香, 木香, 白豆蔻, 砂仁, 白芥子之屬。 如兼外邪及肝腎之病者, 加桂枝, 肉桂, 甚者加柴胡。 如脾氣陷而身熱者, 加升麻五七分。 如水泛為痰而胸腹痞滿者, 加茯苓一, 二錢。 如脾胃虛極, 大嘔大吐不能止者, 倍用參朮, 仍加胡椒二, 三分許, 煎熟徐徐服之。
五君子煎六
治脾胃虛寒, 嘔吐泄瀉而兼濕者。 人參, 二, 三錢。 白朮, 茯苓, 各二錢。 炙甘草, 一錢。 乾薑, 炒黃, 一, 二錢。 水一鍾半, 煎服。
六味異功煎七
治證同前而兼微滯者。 即前方加陳皮一錢。 此即五味異功散加乾薑也。
參薑飲八
治脾肺胃氣虛寒, 嘔吐欬嗽氣短, 小兒吐乳等證。 人參, 三, 五錢, 或倍之。 炙甘草, 三, 五分。 乾薑, 炮, 五分或一, 二錢, 或用煨生薑三, 五片。 水一鍾半, 煎七, 八分。 徐徐服之。 此方或陳皮, 或蓽茇, 或茯苓, 皆可酌而佐之。
胃關煎九
治脾腎虛寒作瀉, 或甚至久瀉, 腹痛不止, 冷痢等證。 熟地, 三, 五錢, 或一兩。 山藥, 炒, 二錢。 白扁豆, 炒, 二錢。 炙甘草, 一, 二錢。 焦乾薑, 一, 二, 三錢。 吳茱萸, 製, 五, 七分。 白朮, 炒, 一, 二, 三錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 瀉甚者, 加肉豆蔻一, 二錢, ?炒用, 或破故紙亦可。 氣虛勢甚者, 加人參隨宜用。 陽虛下脫不固者, 加製附子一, 二, 三錢。 腹痛甚者, 加木香七, 八分, 或加厚朴八分。 滯痛不通者, 加當歸二, 三錢。 滑脫不禁者, 加烏梅二個, 或北五味子二十粒。 若肝邪侮脾者, 加肉桂一, 二錢。
佐關煎十
治生冷傷脾, 瀉痢未久, 腎氣未損者, 宜用此湯以去寒濕, 安脾胃。 此胃關煎之佐者也。 厚朴, 炒, 一錢。 陳皮, 炒, 一錢。 山藥, 炒, 二錢。 扁豆, 炒, 二錢。 炙甘草, 七分。 豬苓, 二錢。 澤瀉, 二錢。 乾薑, 炒, 一, 二錢。 肉桂, 二錢。 水一鍾半, 煎服。 如腹痛甚者, 加木香三, 五分, 或吳茱萸亦可。 如瀉甚不止者, 或破故紙, 或肉豆蔻, 皆可加用。
抑扶煎十一
治氣冷陰寒, 或暴傷生冷致成瀉痢, 凡初起血氣未衰, 脾腎未敗, 或脹痛, 或嘔惡, 皆宜先用此湯。 此胃關煎表裏藥也, 宜察虛實用之。 其有寒濕傷臟, 霍亂邪實者, 最宜用此。 厚朴, 陳皮, 烏藥, 各一錢五分。 豬苓, 二錢。 澤瀉, 二錢。 炙甘草, 一錢。 乾薑, 炮, 一, 二錢。 吳茱萸, 製, 五, 七分。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 如氣滯痛甚者, 加木香五, 七分, 或砂仁亦可。 如血虛多痛者, 加當歸二錢。 如寒濕勝者, 加蒼朮一錢半。
四維散十二
治脾腎虛寒, 滑脫之甚, 或泄痢不能止, 或氣虛下陷, 二陰血脫不能禁者, 無出此方之右。 人參, 一兩。 製附子, 二錢。 乾薑, 炒黃, 二錢。 炙甘草, 一, 二錢。 烏梅肉, 五分或一錢, 酌其味之微甚, 隨病人之意而用之。 或不用此, 即四味回陽飲也。 右為末, 和勻, 用水拌濕, 蒸一飯頃, 取起烘乾, 再為末。 每服一, 二錢, 溫湯調下。
鎮陰煎十三
治陰虛於下, 格陽於上, 則真陽失守, 血隨而溢, 以致大吐大?, 六脈細脫, 手足厥冷, 危在頃刻而血不能止者, 速宜用此, 使孤陽有歸, 則血自安也。 如治格陽喉痺上熱者, 當以此湯冷服。 熟地, 一, 二兩。 牛膝, 二錢。 炙甘草, 一錢。 澤瀉, 一錢半。 肉桂, 一, 二錢。 製附子, 五, 七分或一, 二, 三錢。 水二鍾, 速煎服。 如兼嘔惡者, 加乾薑炒黃一, 二錢。 如氣脫倦言而脈弱極者, 宜速速多加人參, 隨宜用之。
歸氣飲十四
治氣逆不順, 呃逆嘔吐, 或寒中脾腎等證。 熟地三, 五錢。 茯苓, 二錢。 扁豆, 二錢。 乾薑, 炮。 丁香, 陳皮, 各一錢。 藿香, 一錢五分。 炙甘草, 八分。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 中氣寒甚者, 加製附子。 肝腎寒者, 加吳茱萸, 肉桂, 或加當歸。
煖肝煎十五
治肝腎陰寒, 小腹疼痛, 疝氣等證。 當歸, 二, 三錢。 枸杞, 三錢。 茯苓, 二錢。 小茴香, 二錢。 肉桂, 一, 二錢。 烏藥, 二錢。 沉香, 一錢, 或木香亦可。 水一鍾半, 加生薑三, 五片, 煎七分。 食遠溫服。 如寒甚者, 加吳茱萸, 乾薑; 再甚者, 加附子。
壽脾煎十六
一名攝營煎。 治脾虛不能攝血等證。 凡憂思鬱怒積勞, 及誤用攻伐等藥, 犯損脾陰, 以致中氣虧陷, 神魂不寧, 大便脫血不止, 或婦人無火崩淋等證, 凡兼嘔惡, 尤為危候, 速宜用此, 單救脾氣, 則統攝固而血自歸源。 此歸脾湯之變方, 其效如神。 若犯此證而再用寒涼, 則胃氣必脫, 無不即斃者。 白朮, 二, 三錢。 當歸, 二錢。 山藥, 二錢。 炙甘草, 一錢。 棗仁, 錢半。 遠志, 製, 三, 五分。 乾薑, 炮, 一, 二, 三錢。 蓮肉, 去心, 炒, 二十粒。 人參, 隨宜一, 二錢, 急者用一兩。 水二鍾, 煎服。 如血未止, 加烏梅二個, 凡畏酸者不可用。 或加地榆一錢半亦可。 滑脫不禁者, 加醋炒文蛤一錢。 下焦虛滑不禁, 加鹿角霜二錢為末, 攪入藥中服之。 氣虛甚者, 加炙黃耆二, 三錢。 氣陷而墜者, 加炒升麻五, 七分, 或白芷亦可。 兼溏泄者, 加補骨脂一錢炒用。 陽虛畏寒者, 加製附子一, 二, 三錢。 血去過多, 陰虛氣餒, 心跳不寧者, 加熟地七, 八錢或一, 二兩。
三氣飲十七
治血氣虧損, 風寒濕三氣乘虛內侵, 筋骨歷節痺痛之極, 及痢後鶴膝風痛等證。 當歸, 枸杞, 杜仲, 各二錢。 熟地, 三錢, 或五錢。 牛膝, 茯苓, 芍藥, 酒炒, 肉桂, 各一錢。 北細辛, 或代以獨活, 白芷, 炙甘草, 各一錢。 附子, 隨宜一, 二錢。 水二鍾, 加生薑三片, 煎服。 如氣虛者, 加人參, 白朮隨宜。 風寒勝者, 加麻黃一, 二錢。 此飲亦可浸酒, 大約每藥一斤, 可用燒酒六, 七升, 浸十餘日, 徐徐服之。
五德丸十八
治脾腎虛寒, 飧泄鶩溏等證, 或暴傷生冷, 或受時氣寒濕, 或酒濕傷脾, 腹痛作泄, 或飲食失宜, 嘔惡痛泄, 無火等證。 補骨脂, 四兩, 酒炒。 吳茱萸, 製, 二兩。 木香, 二兩。 乾薑, 四兩, 炒。 北五味, 二兩。 或以肉豆蔻代之, ?炒用或用烏藥亦可。 湯浸蒸餅丸, 桐子大。 每服六七十丸, 甚者百餘丸, 滾白湯或人參湯, 或米湯俱可下。 腹痛多嘔者, 加胡椒二兩更妙。
七德丸十九
治生冷傷脾, 初患瀉痢, 肚腹疼痛, 凡年壯氣血未衰, 及寒濕食滯, 凡宜和胃者, 無不神效。 此即佐關煎之偏裨也。 台烏藥, 吳茱萸, 製, 乾薑, 炒黃, 蒼朮, 炒, 各二兩。 木香, 茯苓, 各一兩。 補骨脂, 炒, 四兩。 神?糊丸, 桐子大。 每服七, 八十丸, 或百丸, 滾白湯送下。
復陽丹二十
治陰寒嘔吐泄瀉, 腹痛寒疝等證。 附子, 製, 炮薑, 胡椒, 北五味, 炒, 炙甘草, 各一兩。 白?, 二兩, 炒熟。 右為末, 和勻, 入溫湯搗丸, 桐子大。 每服一錢, 隨證用藥引送下。
黃芽丸二一
治脾胃虛寒, 或飲食不化, 或時多脹滿泄瀉, 吞酸嘔吐等證。 此藥隨身常用甚妙。 人參, 二兩, 焦乾薑, 三錢。 煉白蜜為丸, 芡實大。 常嚼服之。
一?丹二二
治脾腎虛寒, 不時易瀉腹痛, 陽痿怯寒等證。 此即參附湯之變方也。 人參, 製附子, 各等分。 煉白蜜丸, 如綠豆大。 每用滾白湯送下三, 五分或一錢。 凡藥餌不便之處, 或在途次, 隨帶此丹最妙。
九?丹二三
治脾腎虛寒如五德丸之甚者。 熟地, 八兩。 製附子, 四兩。 肉豆蔻, ?炒, 二兩。 焦薑, 吳茱萸, 補骨脂, 酒炒, 蓽茇, 炒, 五味子, 炒, 各二兩。 粉甘草, 炒, 一兩。 煉白蜜為丸, 或山藥糊丸, 如桐子大。 每服六, 七十或百丸, 滾白湯下。 如氣虛者, 加人參, 或二兩, 或四兩, 尤妙甚。
溫臟丸二四
治諸虫積既逐而復生者, 多由臟氣虛寒, 宜健脾胃以杜甚源, 此方主之。 人參, 隨宜用, 無亦可。 白朮, 米泔浸炒。 當歸, 各四兩。 芍藥, 酒炒焦, 茯苓, 川椒, 去合口者, 炒出汗, 細榧肉, 使君子, 煨, 取肉, 檳榔, 各二兩。 乾薑, 炮, 吳茱萸, 湯泡一宿, 炒, 各一兩。 右為末, 神?糊為丸, 桐子大。 每服五, 七十丸或百丸, 饑時白湯下。 如臟寒者, 加製附子一, 二兩。 臟熱者, 加黃連一, 二兩。
聖朮煎二五
治飲食偶傷, 或吐或瀉, 胸膈痞悶, 或?肋疼痛, 或過用剋伐等藥, 致傷臟氣, 有同前證而脈息無力, 氣怯神倦者, 速宜用此, 不得因其虛痞虛脹而畏用白朮, 此中虛實之機, 貴乎神悟也。 若痛脹覺甚者, 即以此煎送神香散最妙。 若用治寒濕瀉痢嘔吐, 尤為聖藥。 白朮, 用冬朮味甘佳者五, 六, 七, 八錢, 炒, 或一, 二兩。 乾薑, 炒, 肉桂, 各一, 二錢。 陳皮, 酌用, 或不用。 水一鍾半, 煎七分, 溫熱服。 若治虛寒瀉痢嘔吐等證, 則人參, 炙甘草之類, 當任意加用。 若治中虛感寒, 則麻黃, 柴胡亦任意加用。

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固陣
秘元煎一
治遺精帶濁等病。 此方專主心脾。 遠志, 八分, 炒。 山藥, 二錢, 炒。 芡實, 二錢, 炒。 棗仁, 炒, 搗碎, 二錢。 白朮, 炒, 茯苓, 各錢半。 炙甘草, 一錢。 人參, 一, 二錢。 五味, 十四粒。 畏酸者去之。 金櫻子, 去核, 二錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠服。 此治久遺無火, 不痛而滑者, 乃可用之。 如尚有火覺熱者, 加苦參一, 二錢。 如氣大虛者, 加黃耆一, 二, 三錢。
固陰煎二
治陰虛滑泄, 帶濁淋遺, 及經水因虛不固等證。 此方專主肝腎。 人參, 隨宜。 熟地, 三, 五錢。 山藥, 炒, 二錢。 山茱萸, 一錢半。 遠志, 七分, 炒。 炙甘草, 一, 二錢。 五味, 十四粒。 菟絲子, 炒香, 二, 三錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如虛滑遺甚者, 加金櫻子肉二, 三錢, 或醋炒文蛤一錢, 或烏梅二個。 如陰虛微熱而經血不固者, 加川續斷二錢。 如下焦陽氣不足, 而兼腹痛溏泄者, 加補骨脂, 吳茱萸之類, 隨宜用之。 如肝腎血虛, 小腹痛而血不歸經者, 加當歸二, 三錢。 如脾虛多濕, 或兼嘔惡者, 加白朮一, 二錢。 如氣陷不固者, 加炒升麻一錢。 如兼心虛不眠, 或多汗者, 加棗仁二錢, 炒用。
菟絲煎三
治心脾氣弱, 凡遇思慮勞倦即苦遺精者, 宜此主之。 人參, 二, 三錢。 山藥, 炒, 二錢。 當歸, 錢半。 菟絲子, 製炒, 四五錢。 棗仁, 炒, 茯苓, 各錢半。 炙甘草, 一錢或五分。 遠志, 製, 四分。 鹿角霜, 為末, 每服加入四, 五匙。 右用水一鍾半, 煎成, 加鹿角霜末調服, 食前。 或加白朮一, 二錢。
惜紅煎四
治婦人經血不固, 崩漏不止, 及腸風下血等證。 白朮, 山藥, 炙甘草, 地榆, 續斷, 炒, 芍藥, 炒, 北五味, 十四粒, 荊芥穗, 炒, 烏梅, 二枚。 水一鍾半, 煎七分。 食遠服。 如火盛者, 加黃連, 黃芩。 如脾虛兼寒, 脾泄者, 加破故紙, 人參。
苓朮菟絲丸五
治脾腎虛損, 不能收攝, 以致夢遺精滑困倦等證。 白茯苓, 白朮, 米泔洗, 炒, 蓮肉, 去心, 各四兩。 五味, 二兩, 酒蒸。 山藥, 炒, 二兩。 杜仲, 酒炒, 三兩。 炙甘草, 五錢。 菟絲子, 用好水淘淨, 入陳酒浸一日, 文火煮極爛, 搗為餅, 焙乾為末, 十兩。 右用山藥末以陳酒煮糊為丸, 桐子大。 空心滾白湯或酒下百餘丸。 如氣虛神倦, 不能收攝者, 加人參三, 四兩尤妙。
固真丸六
治夢遺精滑。 菟絲子, 一斤, 淘洗淨, 用好酒浸三日, 煮極熟, 擣膏, 晒乾。 或用淨白布包蒸亦佳。 牡蠣, 煆, 四兩。 金櫻子, 去子, 蒸熟, 四兩。 茯苓, 酒拌蒸晒, 四兩。 右蜜丸, 空心好酒送下三錢, 或鹽湯亦可。
粘米固腸糕七
治脾胃虛寒, 或因食滯氣滯, 腹痛泄瀉久不止者, 多服自效。 用白糯米滾湯淘洗, 炒香熟為粉, 每粉一兩, 加乾薑末炒熟者二分半, 白糖二錢, 拌勻, 於饑時用滾水調服一, 二兩。 如有微滯者, 加陳皮炒末二分, 或砂仁末一分俱妙。 一法用陳老米粉亦妙。 此與古方固類四十九泄瀉經驗方大同小異, 并補陣養元粉略同。
玉關丸八
治腸風血脫, 崩漏帶濁不固, 諸藥難效者, 宜用此丸兼煎藥治之。 及瀉痢滑泄不能止者, 亦宜用此。 白?, 炒熟, 四兩。 枯礬, 二兩。 文蛤, 醋炒黑, 二兩。 北五味, 一兩, 炒。 訶子, 二兩, 半生半炒。 右為末, 用熟湯和丸, 梧子大。 以溫補脾腎等藥隨證加減煎湯送下, 或人參湯亦可。 如血熱妄行者, 以涼藥送下。
鞏隄丸九
治膀胱不藏, 水泉不止, 命門火衰, 小水不禁等證。 熟地, 二兩。 菟絲子, 酒煮, 二兩。 白朮, 炒, 二兩。 北五味, 益智仁, 酒炒。 故紙, 酒炒。 附子, 製, 茯苓, 家韭子, 炒, 各一兩。 右為末, 山藥糊丸, 如桐子大。 每服百餘丸, 空心滾湯, 或溫酒下。 如兼氣虛, 必加人參一, 二兩更妙。
敦阜糕十
治久瀉久痢, 腸滑不固妙方, 及婦人帶濁最佳。 白?, 炒黃, 二兩。 冬白朮, 炒黃, 一兩。 破故紙, 炒, 五錢。 右共為末。 臨服時加白糖, 隨宜用清滾湯, 食前調服如糕法。 如胃寒者, 每一兩加乾薑炒末五分或一錢。 如氣有不順, 或痛, 或嘔, 每末一兩。 加丁香一錢。 如滑泄不禁者, 每兩加粟殼末炒黃一錢。 若以作丸, 則宜三味等分用。 即名敦阜丸。
因陣
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逍遙飲一
治婦人思鬱過度, 致傷心脾衝任之源, 血氣日枯, 漸至經脈不調者。 當歸, 二, 三錢。 芍藥, 錢半。 熟地, 三, 五錢。 棗仁, 二錢, 炒。 茯神, 錢半。 遠志, 製, 三, 五分。 陳皮, 八分。 炙甘草, 一錢。 水二鍾, 煎七分。 食遠溫服。 如氣虛者, 加人參一, 二錢。 如經水過期兼痛滯者, 加酒炒香附一, 二錢。
決津煎二
治婦人血虛經滯, 不能流暢而痛極者, 當以水濟水, 若江河一決而積垢皆去, 宜用此湯, 隨證加減主之。 此用補為瀉之神劑也。 如氣虛者, 宜少用香, 陳之類, 甚者不用亦可。 當歸, 三, 五錢, 或一兩。 澤瀉, 一錢半。 牛膝, 二錢。 肉桂, 一, 二, 三錢。 熟地, 二, 三錢, 或五七錢, 或不用亦可。 烏藥, 一錢, 如氣虛者, 不用亦可。 水二鍾, 煎七, 八分。 食前服。 如嘔惡者, 加焦薑一, 二錢。 如陰滯不行者, 非加附子不可。 如氣滯而痛脹者, 加香附一, 二錢, 或木香七, 八分。 如血滯血澀者, 加酒炒紅花一, 二錢。 如小腹不煖而痛極者, 加吳茱萸七, 八分。 如大便結澀者, 加肉蓯蓉一, 二, 三錢, 微者以山查代之。
五物煎三
治婦人血虛凝滯, 蓄積不行, 小腹痛急, 產難經滯, 及痘瘡血虛寒滯等證, 神效。 此即四物湯加肉桂也。 當歸, 三, 五, 七錢。 熟地, 三, 四錢。 芍藥, 二錢, 酒炒。 川芎, 一錢。 肉桂, 一, 二, 三錢。 水一鍾半, 煎服。 兼胃寒或嘔惡者, 加乾薑炮用。 水道不利, 加澤瀉或豬苓。 氣滯者, 加香附或丁香, 木香, 砂仁, 烏藥。 陰虛疝痛者, 加小茴香。 血瘀不行, 臍下若覆杯, 漸成積塊者, 加桃仁或酒炒紅花。 痘瘡血虛寒勝, 寒邪在表者, 加細辛, 麻黃, 柴胡, 紫蘇之屬。
調經飲四
治婦人經脈阻滯, 氣逆不調, 多痛而實者。 當歸, 3~5錢。 牛膝2錢。 山查, 1~2錢。 香附2錢。 青皮, 茯苓, 各一錢半。 水二鍾, 煎七分。 食遠服。 如因不避生冷而寒滯其血者, 加肉桂, 吳茱萸之類。 如兼脹悶者, 加厚朴一錢, 或砂仁亦可。 如氣滯者, 加烏藥2錢, 或痛在小腹者, 加小茴香一錢半。
通瘀煎五
治婦人氣滯血積, 經脈不利, 痛極拒按, 及產後瘀血實痛, 并男婦血逆血厥等證。 歸尾, 三, 五錢。 山查, 香附, 紅花, 新者, 炒黃, 各二錢。 烏藥, 一, 二錢。 青皮, 錢半。 木香, 七分。 澤瀉, 錢半。 水二鍾, 煎七分, 加酒一, 二小鍾。 食前服。 兼寒滯者, 加肉桂一錢, 或吳茱萸五分。 火盛內熱, 血燥不行者, 加炒梔子一, 二錢。 微熱血虛者, 加芍藥二錢。 血虛澀滯者, 加牛膝。 血瘀不行者, 加桃仁三十粒, 去皮尖用, 或加蘇木, 玄胡索之類。 瘀極而大便結燥者, 加大黃一, 二, 三錢, 或加芒硝, 蓬朮亦可。
胎元飲六
治婦人衝任失守, 胎元不安不固者, 隨證加減用之。 或間日, 或二, 三日, 常服一, 二劑。 人參, 隨宜。 當歸, 杜仲, 芍藥, 各二錢。 熟地, 二, 三錢。 白朮, 錢半。 炙甘草, 一錢。 陳皮七分。 無滯者不必用。 水二鍾, 煎七分。 食遠服如下元不固而多遺濁者, 加山藥, 補骨脂, 五味之類。 如氣分虛甚者, 倍白朮, 加黃耆。 但耆, 朮氣浮, 能滯胃口, 倘胸膈有飽悶不快者, 須慎用之。 如虛而兼寒多嘔者, 加炮薑七, 八分或一, 二錢。 如虛而兼熱者, 加黃芩一錢五分, 或加生地二錢, 去杜仲。 如陰虛小腹作痛, 加枸杞二錢。 如多怒氣逆者, 加香附無妨, 或砂仁亦妙。 如有所觸而動血者, 加川續斷, 阿膠各一, 二錢。 如嘔吐不止, 加半夏一, 二錢, 生薑三, 五片。
固胎煎七
治肝脾多火多滯而屢墮胎者。 黃芩, 二錢。 白朮, 一, 二錢。 當歸, 芍藥, 阿膠, 各錢半。 陳皮, 一錢。 砂仁, 五分。 水一鍾半, 煎服。
涼胎飲八
治胎氣內熱不安等證。 生地, 芍藥, 各二錢。 黃芩, 當歸, 各一, 二錢。 甘草, 生, 七分。 枳殼, 石斛, 各一錢。 茯苓, 錢半。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 如熱甚者, 加黃檗一, 二錢。
滑胎煎九
胎氣臨月, 宜常服數劑, 以使易生。 當歸, 三, 五錢。 川芎, 七分。 杜仲, 二錢。 熟地, 三錢。 枳殼, 七分。 山藥, 二錢。 水二鍾, 煎八, 九分。 食前溫服。 如氣體虛弱者, 加人參, 白朮, 隨宜用之。 如便實多滯者, 加牛膝一, 二錢。
殿胞煎十
治產後兒枕疼痛等證如神。 當歸, 五, 七錢, 或一兩。 川芎, 炙甘草, 各一錢。 茯苓, 一錢。 肉桂, 一, 二錢, 或五七分。 水一鍾, 煎八分。 熱服。 如脈細而寒或嘔者, 加乾薑炒黃色一, 二錢。 如血熱多火者, 去肉桂, 加酒炒芍藥一, 二錢。 如脈弱陰虛者, 加熟地三, 五錢。 如氣滯者, 加香附一, 二錢, 或烏藥亦可。 腰痛加杜仲一, 二錢。
脫花煎十一
凡臨盆將產者, 宜先服此藥催生最佳, 并治產難經日, 或死胎不下俱妙。 當歸, 七, 八錢, 或一兩。 肉桂, 一, 二錢, 或三錢。 川芎, 牛膝, 各二錢。 車前子, 錢半。 紅花, 一錢。 催生者, 不用此味亦可。 水二鍾, 煎八分。 熱服, 或服後飲酒數杯亦妙。 若胎死腹中, 或堅滯不下者, 加朴硝三, 五錢即下。 若氣虛困劇者, 加人參隨宜。 若陰虛者, 必加熟地三, 五錢。
九蜜煎十二
治產後陽氣虛寒, 或陰邪入臟, 心腹疼痛, 嘔吐不食, 四肢厥冷。 此與大岩蜜湯略同而稍勝之。 當歸, 熟地, 各三錢。 芍藥, 酒炒焦, 茯苓, 各錢半。 炙甘草, 乾薑, 炒, 肉桂, 北細辛, 各一錢。 吳茱萸, 製, 五分。 水二鍾, 煎服。
清化飲十三
治婦人產後因火發熱, 及血熱妄行, 陰虧諸火不清等證。 芍藥, 麥冬, 各二錢。 丹皮, 茯苓, 黃芩, 生地, 各二, 三錢。 石斛, 一錢。 水一鍾半, 煎七分。 食遠溫服。 如覺骨蒸多汗者, 加地骨皮一錢半。 熱甚而渴或頭痛者, 加石膏一, 二, 三錢。 下熱便澀者, 加木通一, 二錢, 或黃檗, 梔子皆可隨證用之。 如兼外邪發熱, 加柴胡一, 二錢。 愚按: 丹溪云: 芍藥酸寒, 大伐發生之氣, 產後忌用之。 此亦言之過也。 夫芍藥之寒, 不過於生血藥中稍覺其清耳, 非若芩, 連輩之大苦大寒者也。 使芍藥猶忌如此, 則他之更寒者, 尤為不可用矣。 余每見產家過慎者, 或因太煖, 或因年力方壯, 而飲食藥餌太補過度, 以致產後動火者, 病熱極多。 若盡以產後為虛, 必須皆補, 豈盡善哉! 且芍藥性清, 微酸而收, 最宜於陰氣散失之證, 豈不為產後之要藥乎? 不可不辨也。
毓麟珠十四
治婦人氣血俱虛, 經脈不調, 或斷續, 或帶濁, 或腹痛, 或腰痠, 或飲食不甘, 瘦弱不孕, 服一, 二斤即可受胎。 凡種子諸方, 無以加此。 人參, 白朮, 土炒, 茯苓, 芍藥, 酒炒, 各二兩。 川芎, 炙甘草, 各一兩。 當歸, 熟地, 蒸搗, 各四兩。 菟絲子, 製, 四兩。 杜仲, 酒炒。 鹿角霜, 川椒, 各二兩。 右為末, 煉蜜丸, 彈子大。 每空心嚼服一, 二丸, 用酒或白湯送下, 或為小丸吞服亦可。 如男子製服, 宜加枸杞, 胡桃肉, 鹿角膠, 山藥, 山茱萸, 巴戟肉各二兩。 如女人經遲腹痛, 宜加酒炒破故, 肉桂各一兩, 甚者再加吳茱萸五錢, 湯泡一宿炒用。 如帶多腹痛, 加破故一兩, 北五味五錢, 或加龍骨一兩, 醋煆用。 如子宮寒甚, 或泄或痛, 加製附子, 炮乾薑隨宜。 如多鬱怒, 氣有不順, 而為脹為滯者, 宜加酒炒香附二兩, 或甚者再加沉香五錢。 如血熱多火, 經早內熱者, 加川續斷, 地骨皮各二兩, 或另以湯劑暫清其火, 而後服此, 或以湯引酌宜送下亦可。 贊育丹又十四治陽痿精衰, 虛寒無子等證妙方。 熟地, 八兩, 蒸搗。 白朮, 用冬朮, 八兩。 當歸, 枸杞, 各六兩。 杜仲, 酒炒, 仙茅, 酒蒸一日, 巴戟肉, 甘草湯炒, 山茱萸, 淫羊藿, 羊脂拌炒, 肉蓯蓉, 酒洗去甲, 韭子, 炒黃, 各四兩。 蛇床子, 微炒, 附子, 製, 肉桂, 各二兩。 右煉蜜丸服。 或加人參, 鹿茸亦妙。
柴歸飲十五
治痘瘡初起, 發熱未退, 無論是痘是邪, 疑似之間, 均宜用此平和養營之劑以為先著。 有毒者可托, 有邪者可散, 實者不致助邪, 虛者不致損氣。 凡陽明實熱邪盛者, 宜升麻葛根湯; 如無實邪, 則悉宜用此增減主之。 當歸, 二, 三錢。 芍藥, 或生或炒, 一錢半。 柴胡, 一錢, 或錢半。 荊芥穗, 一錢。 炙甘草, 七分, 或一錢。 水一鍾半, 煎服。 或加生薑三片。 血熱者, 加生地。 陰虛者, 加熟地。 氣虛脈弱者, 加人參。 虛寒者, 加炮薑, 肉桂。 火盛者, 加黃芩。 熱渴者, 加乾葛。 腹痛者, 加木香, 砂仁。 嘔惡者, 加炮薑, 陳皮。 若治麻疹, 或以荊芥易乾葛。 陰寒盛而邪不能解者, 加麻黃, 桂枝。
疏邪飲十六
治痘疹初起發熱, 凡血氣強盛, 無藉滋補者, 單宜解邪, 用此方為主, 以代升麻葛根湯及蘇葛湯等方, 最為妥當。 柴胡, 倍用。 芍藥, 倍用, 酒炒。 蘇葉, 荊芥穗, 炙甘草, 減半。 水一鍾半, 煎服。 無火者, 加生薑三片。 火盛內熱者, 加黃芩。 渴者, 加乾葛。
涼血養營煎十七
治痘瘡血虛血熱, 地紅熱渴, 或色燥不起, 及便結溺赤, 凡陽盛陰虛等證, 悉宜用此。 生地黃, 當歸, 芍藥, 生甘草, 地骨皮, 紫草, 黃芩, 紅花。 水一鍾半, 煎服, 量兒大小加減用之。 渴, 加天花粉。 肌熱無汗, 加柴胡。 熱毒甚者, 加牛蒡子, 木通, 連翹之屬。 血熱毒不透者, 加犀角。
柴葛煎十八
治痘疹表裏俱熱, 散毒養陰, 及瘟疫等證。 柴胡, 乾葛, 芍藥, 黃芩, 甘草, 連翹。 水一鍾半, 煎服。
搜毒煎十九
解痘疹熱毒熾盛, 紫黑乾枯, 煩熱便結純陽等證。 紫草, 地骨皮, 牛蒡子, 杵, 黃芩, 木通, 連翹, 蟬蛻, 芍藥, 等分。 水一鍾半, 煎服。 渴者, 加天花粉, 麥門冬。 陽明熱甚, 頭面牙齦腫痛者, 加石膏, 知母。 大腸乾結實, 臍腹實脹者, 加大黃, 芒硝。 血熱妄行者, 加犀角, 童便。 小水熱閉者, 加山梔, 車前子。 兼表熱者, 加柴胡。
六物煎二十
治痘疹血氣不充, 隨證加減用之, 神效不可盡述。 并治男婦氣血俱虛等證。 炙甘草, 當歸, 熟地, 或用生地, 川芎, 三, 四分, 不宜多。 芍藥, 俱隨宜加減。 人參, 或有或無, 隨虛實用之。 氣不虛者不必用。 右咀, 用水煎服。 如發熱不解, 或痘未出之先, 宜加柴胡以疏表, 或加防風佐之。 如見點後, 痘不起發, 或起而不貫, 或貫而漿薄, 均宜單用此湯, 或加糯米, 人乳, 好酒, 肉桂, 川芎以助營氣。 如氣虛癢塌不起, 加穿山甲炒用。 如紅紫血熱不起, 宜加紫草或犀角。 如脾氣稍滯者, 宜加陳皮, 山查。 如胃氣虛寒多嘔者, 加乾薑炒用, 或加丁香。 如腹痛兼滯者, 加木香, 陳皮。 表虛氣陷不起, 或多汗者, 加黃耆。 氣血俱虛, 未起未貫而先癢者, 加肉桂, 白芷。 如元氣大虛, 寒戰咬牙泄瀉, 宜去芍藥, 加黃耆, 大附子, 乾薑, 肉桂。
六氣煎二一
治痘瘡氣虛, 癢塌倒陷, 寒戰咬牙, 并治男婦陽氣虛寒等證。 黃耆, 炙。 肉桂, 人參, 白朮, 當歸, 炙甘草。 右咀, 水煎服。 加減法照前六物煎。
九味異功煎二二
治痘瘡寒戰咬牙倒陷, 嘔吐泄瀉, 腹痛虛寒等證。 用代陳氏十二味異功散等方。 人參, 二, 三錢。 黃耆, 炙, 一, 二錢。 當歸, 熟地, 各二, 三錢。 炙甘草, 七分, 或一錢。 丁香, 三, 五分, 或一錢。 肉桂, 一錢。 乾薑, 炮, 一, 二錢。 製附子, 一~二錢。 右量兒大小加減, 用水一鍾半, 煎七分, 徐徐與服之。 如泄瀉腹痛, 加肉豆蔻?炒一錢, 或加白朮一, 二錢。
透邪煎二三
凡麻疹初熱未出之時, 惟恐誤藥, 故云未出之先, 不宜用藥, 然解利得宜, 則毒必易散而勢自輕減, 欲求妥當, 當先用此方為主。 當歸, 二, 三錢。 芍藥, 酒炒, 一, 二錢。 防風, 七, 八分。 荊芥, 一錢。 炙甘草, 七分。 升麻, 三分。 水一鍾半, 煎服。 如熱甚脈洪滑者, 加柴胡一錢。 此外, 凡有雜證, 俱可隨宜加減。
牛膝煎二四
截瘧大效。 凡邪散已透, 而血氣微虛者, 宜此主之。 牛膝, 二錢。 當歸, 陳皮, 各三錢。 右用好酒一鍾, 浸一宿, 次早加水一鍾, 煎至八分。 溫服。
何人飲二五
截瘧如神。 凡氣血俱虛, 久瘧不止, 或急欲取效者, 宜此主之。 何首烏, 自三錢以至一兩, 隨輕重用之。 當歸, 二, 三錢。 人參, 三, 五錢, 或一兩, 隨宜。 陳皮, 二, 三錢。 大虛者不必用。 煨生薑, 三片, 多寒者用三, 五錢。 水二鍾, 煎八分。 於發前二, 三時, 溫服之。 若善飲者, 以酒一鍾, 浸一宿, 次早加水一鍾煎服亦妙。 再煎不必用酒。
追瘧飲又二五
截瘧甚佳。 凡血氣未衰, 屢散之後而瘧有不止者, 用此截之, 已經屢驗。 何首烏, 一兩, 製。 當歸, 甘草, 半夏, 青皮, 陳皮, 柴胡, 各三錢。 右用井水, 河水各一鍾, 煎一鍾, 柤亦如之, 同露一宿。 次早溫服一鍾, 飯後食遠再一鍾。
木賊煎二六
凡瘧疾形實氣強, 多濕多痰者, 宜此截之, 大效。 半夏, 青皮, 各五錢。 木賊, 厚朴, 各三錢。 白蒼朮, 檳榔, 各一錢。 用陳酒二鍾, 煎八分, 露一宿。 於未發之先二時, 溫服。
牙皂散二七
治胃脘痛劇, 諸藥不效者, 服此如神。 用牙皂燒存性, 以煙將盡為度, 研末。 用燒酒調服一錢許即效。
荔香散二八
治疝氣痛極。 凡在氣分者, 最宜用之, 并治小腹氣痛等證, 神效。 又心腹久痛方如後。 荔枝核, 炮微焦, 大茴香, 等分, 炒。 右為末。 用好酒調服二, 三錢。 如寒甚者, 加制過吳茱萸減半用之。 凡心腹胃脘久痛, 屢觸屢發者, 惟婦人多有之, 用荔枝核一錢, 木香八分, 為末, 每服一錢, 清湯調服, 數服除根。
豕膏二九
＜內經＞曰: 癰發於嗌中, 名曰猛疽, 猛疽不治, 化為膿, 膿不寫, 塞咽, 半日死; 其化為膿者, 寫則合豕膏, 冷食, 三日已。 此必以豬板油煉淨服之也。 又萬氏方: 治肺熱暴瘖, 用豬脂一斤, 煉過入白蜜一斤, 再煉少頃, 濾淨冷定, 不時挑服一匙, 即愈。 按: 此方最能潤肺潤腸, 凡老人痰嗽不利, 及大腸秘結者, 最宜用之。 又千金方: 治關格閉塞。 用豬脂, 薑汁各二升, 微火煎至二升, 加酒五合和煎, 分服之。 愚意先以當歸半斤, 濃煎取汁, 煉過豬脂一斤, 同煉去其水氣, 乃入白蜜一斤, 再煉少頃, 濾淨收貯, 不時挑服, 用治老人之秘結, 及噎膈閉結等證, 必無不妙。 如果陽氣不行者, 仍加生薑四兩, 同當歸煎入; 或宜酒者, 以酒送服亦可。 或氣有不利者, 加杏仁二兩, 去皮尖, 同前煎入皆妙。 或有滯者, 當以餳代蜜更妙。 是即＜內經＞所謂以辛潤之也。
罨傷寒結胸法三十
凡病傷寒結胸, 其有中氣虛弱, 不堪攻擊內消者, 須以此法外罨之, 則滯行邪散, 其效如神。 ?白頭, 生薑, 生蘿蔔, 此味加倍。 如無, 以子代之。 右用?薑各數兩, 蘿蔔倍之, 共搗一處炒熱, 用手巾或白布包作大餅。 罨胸前脹痛處。 此藥須分二包, 冷則輪換罨之, 無不即時開通, 汗出而愈。 但不宜太熱, 恐炮烙難受也。 又法: 以大蒜, 一, 二十頭, 搗爛, 攤厚紙或薄絹上, 貼於脹處, 少頃即散。 用治一切脹痛, 無不神妙。
連翹金貝煎三一
治陽分癰毒, 或在臟腑肺膈胸乳之間者, 此方最佳, 甚者連用數服, 無有不愈。 金銀花, 貝母, 土者更佳。 蒲公英, 夏枯草, 各三錢。 紅藤, 七, 八錢。 連翹, 一兩, 或五, 七錢。 用好酒二碗, 煎一碗服。 服後煖臥片時。 火盛煩渴乳腫者, 加天花粉。 若陽毒內熱, 或在頭項之間者, 用水煎亦可。
連翹歸尾煎三二
治一切無名癰毒, 丹毒流注等毒, 有火者最宜用之。 連翹, 七, 八錢。 歸尾, 三錢。 甘草, 一錢。 金銀花, 紅藤, 各四, 五錢。 用酒煎服如前。 如邪熱火盛者, 加槐蕊二, 三錢。
桔梗杏仁煎三三
此桔梗湯之變方也。 治欬嗽吐膿, 痰中帶血, 或胸膈隱痛, 將成肺癰者, 此方為第一。 桔梗, 杏仁, 甘草, 各一錢。 阿膠, 金銀花, 麥冬, 百合, 夏枯草, 連翹, 各二錢。 貝母, 三錢。 枳殼, 錢半。 紅藤, 三錢。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。 如火盛兼渴者, 加天花粉二錢。
當歸蒺藜煎三四
治癰疽瘡疹血氣不足, 邪毒不化, 內無實熱而腫痛淋漓者, 悉宜用之。 此與芍藥蒺藜煎相為奇正也, 當酌其詳。 當歸, 熟地, 芍藥, 酒炒, 何首烏, 各二錢。 炙甘草, 防風, 川芎, 荊芥穗, 白芷, 各一錢。 白蒺藜, 炒搗碎, 三錢, 或五錢。 右或水或酒, 用二鍾煎服, 然水不如酒。 或以水煎服後, 飲酒數杯以行藥力亦可。 陽虛不能化毒者, 加桂枝, 甚者再加乾薑, 附子。 氣虛不化者, 加黃耆, 人參, 毒陷不能外達者, 加穿山甲或皂刺。
芍藥蒺藜煎三五
治通身濕熱瘡疹, 及下部紅腫熱痛諸瘡, 神效。 外以螵蛸粉敷之。 龍膽草, 梔子, 黃芩, 木通, 澤瀉, 各錢半。 芍藥, 生地, 各二錢。 白蒺藜, 連刺槌碎, 五錢, 甚者一兩。 水二鍾, 煎八分。 食遠服。 如火不甚者, 宜去龍膽, 梔子, 加當歸, 茯苓, 薏仁之屬。 如濕毒甚者, 加土茯苓五錢或一, 二兩。
降癱散三六
治癰疽諸毒, 消腫止痛散毒, 未成者即消, 已成者斂毒速潰可愈。 若陽毒熾盛而疼痛勢凶者, 宜先用此方, 其解毒散毒之功, 神效最速。 若堅頑深固者, 宜用後方。 薄何, 辛佳者, 用葉, 野菊花, 連根葉各一握。 土貝母, 半之。 茅根, 一握。 右乾者可為末, 鮮者可擣爛, 同貝母研勻, 外將茅根煎濃湯去柤, 用調前末, 乘熱敷患處, 仍留前剩湯燉煖, 不時潤於藥上。 但不可用冷湯, 冷則不散不行, 反能為痛。 約敷半日即宜換之, 真妙方也。 後方; 凡疽毒堅頑深固, 及結核痰滯, 宜用此方。 腦荷, 倍用。 生南星, 土貝母, 朴硝, 各等分。 石灰, 風化者, 亦倍用, 或倍倍用之。 右同為末, 用鹽滷調杵稠粘, 敷患處, 經宿, 乾即易之, 不必留頭, 若膿成者留頭亦可。 或炒熱攤絹上, 隔絹貼之亦可。 或用麻油調, 或用熱茅根湯調亦可。 若欲止痛速效, 加麝香或冰片少許更妙。
百草煎三七
治百般癰毒諸瘡, 損傷疼痛, 腐肉腫脹, 或風寒濕氣留聚, 走注疼痛等證, 無不奇效。 百草, 凡田野山間者, 無論諸品, 皆可取用, 然猶以山草為勝, 辛香者佳。 冬月可用乾者, 須預為收採之。 右不論多寡, 取以多, 煎濃湯, 乘熱薰洗患處, 仍用布帛蘸熨良久, 務令藥氣蒸透, 然後敷貼他藥, 每日二, 三次不拘, 但以頻數為善。 蓋其性之寒者可以除熱, 熱者可以散寒, 香者可以行氣, 毒者可以解毒, 無所不用, 亦無所不利。 湯得藥性則湯氣無害, 藥得湯氣則藥力愈行。 凡用百草以煎膏者, 其義亦此。 此誠外科中最要最佳之法, 亦傳之方外人者也。 若洗水鼓腫脹, 每次須用草二, 三十斤, 煎濃湯二, 三鍋, 用大盆盛貯, 以蓆簟遮風薰洗良久, 每日一次或二次, 內服廓清飲分利等劑妙甚。
螵蛸散三八
治濕熱破爛, 毒水淋漓等瘡, 或下部, 腎囊, 足股腫痛, 下疳諸瘡, 無不神效。 又海藏治下疳方, 在＜外科＞下疳門。 海螵蛸, 不必浸淡, 人中白, 或人中黃, 囟砂亦可, 等分。 右為細末。 先以百草多煎濃湯, 乘熱薰洗, 後以此藥摻之。 如乾者, 以麻油或熬熟豬油, 或蜜水調敷之。 若腫而痛甚者, 加冰片少許更妙。 若濕瘡膿水甚者, 加密陀僧等分, 或煆過官粉亦可, 或煆製爐甘石更佳。
腸癰秘方三九
凡腸癰生於小肚角, 微腫而小腹隱痛不止者是。 若毒氣不散, 漸大內攻而潰, 則成大患, 急宜以此藥治之。 先用紅藤一兩許, 以好酒二碗, 煎一碗。 午前一服, 醉臥之。 午後用紫花地丁一兩許, 亦如前煎服。 服後痛必漸止為效, 然後服後末藥除根神妙。 當歸, 五錢。 蟬蛻, 殭蠶, 各二錢。 天龍, 大黃, 各一錢。 石?蚆, 五錢, 此草藥也。 老蜘蛛, 二個, 捉放新瓦上, 以酒盅蓋定, 外用火煆乾存性。 右共為末。 每空心用酒調送一錢許, 日逐漸服, 自消。
槐花蕊四十
治楊梅瘡, 下疳神方。 凡綿花瘡毒及下疳初感, 或毒盛經久難愈者, 速用新槐蕊揀淨, 不必炒, 每食前用清酒吞下三錢許, 早午晚每日三服, 服至二, 三升, 則熱毒盡去, 可免終身除毒之患, 亦無寒涼敗脾之慮, 此經驗神方也。 如不能飲, 即用滾水, 鹽湯俱可送下, 但不及酒送之效捷也。
飛丹散四一
治寒濕風濕腳腿等瘡。 飛丹, 人中黃, 白更妙, 輕粉, 水粉, 各等分。 為末, 凡濕爛者可以乾摻, 外用油紙包蓋。 若乾陷者, 以豬骨髓或豬油調貼之。 先以百草煎湯, 乘熱薰洗, 然後貼之, 日洗數次妙。
綿花瘡點藥四二
杏仁, 取霜, 輕粉, 真者。 二味等分為末, 敷於瘡上, 二, 三日即痂脫而落。 又武定侯方, 用雄黃錢半, 杏仁三十粒去皮, 輕粉一錢, 同為末, 用雄豬膽汁調敷之。 二, 三日即愈, 百發百中, 天下第一方。
雞子黃連膏四三
治火眼暴赤疼痛, 熱在膚腠, 淺而易解者, 用此點之, 數次可愈。 若熱由內發, 火在陰分者, 不宜外用涼藥, 非惟不能去內熱, 而且以閉火邪也。 用雞子一枚, 開一小竅, 單取其清, 盛以磁碗, 外用黃連一錢, 研為粗末, 摻於雞子清上, 用箸徹底速打數百, 使成浮沫, 約得半碗許, 即其度矣。 安放少頃, 用箸撥開浮沫, 傾出清汁, 用點眼眥, 勿得緊閉眼胞, 擠出其藥, 必熱淚湧出, 數次即愈。 內加冰片少許尤妙。 若雞子小而清少者, 加水二, 三匙同打亦可。
金露散四四
治赤目腫痛, 翳障諸疾。 天竺黃, 擇辛香者用, 海螵蛸, 不必浸洗, 月石, 各一兩。 硃砂, 飛, 爐甘石, 片子者佳, 煆淬童便七次, 飛淨, 各八錢。 右為極細末, 磁瓶收貯。 每用時旋取數分, 研入冰片少許。 諸目疾皆妙。 若內外眥障, 取一錢許, 加珍珠八釐, 膽礬三釐。 內珍珠須放豆腐中蒸熟用。 若爛絃風眼, 每一錢加銅綠, 飛丹各八釐。 如赤眼腫痛, 每一錢加乳香, 沒藥各半分。
二辛煎四五
治陽明胃火, 牙根口舌腫疼不可當, 先用此湯漱之, 漱后傅以三香散, 或仍服清胃等藥以治其本。 北細辛, 三錢。 生石膏, 一兩。 右二味, 用水二碗, 煎一碗。 乘熱頻漱之。
冰玉散四六
治牙疳牙痛, 口瘡齒?喉痺。 生石膏, 一兩。 月石, 七錢。 冰片, 三分。 殭蠶, 一錢。 右為極細末, 小磁瓶盛貯, 敷之吹之。
冰白散四七
治口舌糜爛, 及走馬牙疳等證。 人中白, 倍用之。 冰片, 少許。 銅綠, 用醋製者, 杏仁, 二味等分。 右為細末, 敷患處。 此方按之古法, 有以人中白七分, 與枯礬三分同用者。 又有以蜜炙黃檗, 與人中白等分, 仍加冰片同用者, 是皆可師之法, 諸當隨宜用之。
代匙散四八
治喉痺。 月石, 石膏, 各一錢。 腦荷, 五分。 膽礬, 五分。 粉草, 三分。 殭蠶, 炒, 五分。 冰片, 一分。 皂角, 炙煙盡, 五分。 右為細末, 用竹管頻吹喉中。 加牛黃五分更佳。
三香散四九
治牙根腫痛。 丁香, 川椒, 取紅, 等分。 冰片, 少許。 右為末, 敷痛處。 如無川椒, 以蓽茇代之亦可。
固齒將軍散五十
治牙痛牙傷, 胃火糜腫, 久之牢牙固齒。 錦紋大黃, 炒微焦, 杜仲, 炒半黑, 各十兩。 青鹽, 四兩。 右為末, 每日清晨擦漱, 火盛者嚥之亦可。
薰疥方五一
硃砂, 雄黃, 銀硃, 各三分, 同研。 大楓子, 木鱉子, 各三個。 右將大楓, 木鱉先搗碎, 乃入前三味拌勻, 外以乾艾鋪捲成筒, 約長二寸許足矣。 凡薰時, 須將全身疥痂悉行抓破, 薰之始效。 後五, 六日, 復薰一筒, 無不悉愈。
杖丹膏五二
豬板油, 半斤。 黃占, 二兩。 輕粉, 三錢。 水銀, 三錢。 冰片, 三分。 先將水銀, 輕粉同研細, 俟豬油熬熟, 去滓, 先下黃占熔化, 後入末藥, 攪勻收貯, 以水浸二, 三時, 令出火毒。 用竹紙攤貼, 覺熱即換, 輕者即愈, 重者不過旬日。
銀硃煙五三
治頭髮生虱, 及諸瘡之有蟲者。 用銀硃四, 五分, 揩擦厚紙上, 點著, 置一乾碗中, 上用一濕碗露縫覆之, 其煙皆著於濕碗之上, 乃用紙揩擦髮中, 覆以氈帽, 則蟣虱皆盡矣。 此煙以棗肉和捻作餅, 或作丸, 或擦於豬雞熟肝之間, 用點諸瘡癬之有蟲者。 及蟲蝕肛門者, 以綿裹棗丸納肛門中一宿, 無不神效。 須留綿帶在外, 以便出之。
雷火鍼五四
治風寒濕毒之氣留滯經絡, 而為痛為腫不能散者。 五月五日取東引桃枝, 去皮, 兩頭削如雞子尖樣, 長一, 二寸許。 鍼時以鍼向燈上點著, 隨用紙三, 五層, 或布亦可, 貼蓋患處, 將熱鍼按於紙上, 隨即念咒三遍, 病深者再燃再刺之, 立愈。 咒曰: 天火地火, 三昧真火, 鍼天天開, 鍼地地裂, 鍼鬼鬼滅, 鍼人人得長生, 百病消除, 萬病消滅。 吾奉太上老君急急如律令。 又雷火鍼新方, 乃以藥為鍼者, 其法更妙。 白芷, 獨活, 川芎, 細辛, 牙皂, 穿山甲, 炮, 倍用, 丁香, 枳殼, 松香, 雄黃, 乳香, 沒藥, 杜仲, 桂枝, 各一錢。 硫黃, 二錢。 麝香, 不拘, 熟艾, 二, 三兩。 右搗為粗末, 和勻, 取艾鋪底, 摻藥於上, 用上好皮紙捲筒, 先須用線絆約兩頭, 防其伸長, 然後加紙再捍, 務令極實, 粗如雞子尖樣, 是其度也。 乃用雞子清盡刷外層, 捲而裹之, 陰乾。 用法如前。 一方有巴豆仁八分, 斑蝥三錢, 去頭, 足, 翅用。
疥癬光五五
治疥瘡, 搽上即愈。 癬瘡亦妙。 松香, 一錢。 水銀, 硫黃, 枯礬, 各二錢。 樟腦, 各二錢, 此或一錢。 麻油。 右先將松香, 水銀加麻油少許, 研如糊, 後入三味, 研細如膏, 擦之神效。
鵝掌風四方五六附錄
豬胰一具, 去油, 勿經水, 花椒, 三錢。 右用好酒溫熱, 將二味同浸二, 三日, 取胰, 不時擦手, 微火烘之, 自愈。 又方: 用白砒三錢, 打如豆粒, 以麻油一兩熬砒至黑, 去砒用油擦手, 微火烘之, 不過二, 三次即愈。 又方: 用?五, 六根, 椎破, 再用花椒一把, 同入磁瓦罐中, 入醋一碗, 後以滾湯衝入, 薰洗數次即愈。 又方: 用穀樹葉煎湯溫洗, 以火烘乾, 隨用柏白油擦之, 再以火烘乾, 少頃又洗又烘, 如此日行三次, 不過三, 五日即愈。
秘傳水銀膏五七
擦治楊梅風毒潰爛危惡, 多年不愈者, 經驗神方。 黃檗, 黃連, 各一錢。 川大黃, 五分, 三味另研。 雄黃, 膽礬, 青黛, 兒茶, 銅青, 各三分。 輕粉, 枯礬, 各四分。 大楓子, 去油, 取淨霜五分, 黑者勿用。 珍珠, 一分半, 生用。 冰片, 一分半, 二味另研。 人言, 入壯者七釐, 弱者半分, 中者六釐。 右十四味為極細末, 分作三分, 每分約一錢八分。 番打麻, 另為末。 若瘡重而人壯能食者, 每分用五分; 人弱不起者, 每分用三分; 中者四分。 以末入前藥各分內研勻。 水銀, 人健者, 每分用一兩或八, 九錢; 中者或五, 六錢; 臥床不起而極弱者, 只可用三錢, 決不可再多矣。 右先將麻, 汞并前藥各一分, 俱入盞內, 再入真芝麻油少許, 用手指研開, 務使汞藥混為一家, 漸次增油, 久研, 以不見汞星為度, 大約如稀糊可矣。 一, 擦法: 用此藥擦手足四腕動脈處, 每藥一分, 務分擦三日, 每日早晚各擦一次, 每次以六, 七百數為度, 擦完用布包之。 擦藥時, 凡周身略有破傷處, 俱用無麝膏藥貼之, 膏藥須厚攤, 每二日一換, 換時不可經風, 常須避帳幔中, 冬月須用厚被煖炕, 他時亦須常煖, 南方則多用被褥蓋墊可也。 擦至七日, 毒必從齒縫中發出, 口吐臭涎。 若口齒破爛出血, 但用甘草, 蜂房煎湯, 候冷漱解, 不可嚥下。 輕者只以花椒湯漱之亦可。 擦處必皮破, 不可畏疼而少擦也。 忌鹽十餘日, 多更好, 并魚腥, 生冷, 沙氣, 發風等物一個月, 尤忌房事。 外如牛肉, 燒酒, 團魚之類, 須忌二, 三年。 惟蕎麥?, 羊肉則終身忌之。 治楊梅瘡初發者, 五六日可愈。 但每分用汞四, 五錢足矣。 若治蛀幹疳瘡, 或咽喉潰爛, 或遍身牛皮瘡癬, 俱照前中治法。 若治久爛?瘡, 爛處難擦, 則擦腳心, 俱照前中治法, 亦布包貼膏如前。 一, 自擦起之日, 即當服後敗毒散, 至七日後, 發口則止。
二十四味敗毒散
隨前水銀膏, 當歸, 川芎, 生地, 熟地, 芍藥, 牛膝, 防風, 荊芥, 白芷, 防己, 忍冬, 桔梗, 羌活, 獨活, 白癬皮, 薏仁, 連翹, 木通, 陳皮, 粉草, 黃檗, 知母, 梔子, 黃連。 右每貼加土茯苓乾者四兩, 鮮者須半斤, 用水六碗, 煎三碗, 分三次, 每日早午晚各服一碗。 右方後四味, 須察其人陰陽寒熱, 酌而用之。 按: 右水銀膏方, 凡用此者, 其於筋骨經絡無處不到, 既能追毒, 亦善殺蟲。 若用治大麻風證, 必有奇效, 但未經試, 故表諸此, 以俟後人試用。 或於大風條擇煎劑之相宜者同用尤妙。 尚獲濟人, 其幸多矣。
瘡隔紙膏五八
黃占, 五兩。 飛丹, 鉛粉, 各四兩。 輕粉, 乳香, 沒藥, 各二錢。 冰片, 三分。 麻油, 春夏二兩, 秋冬三兩。 右先將占油煎五, 六沸, 下乳, 沒, 再二, 三服, 下輕粉, 隨下丹粉, 槐柳枝攪十餘沸, 取起冷定, 後下冰片攪勻, 瓶盛, 浸水中一宿出火毒。 先以苦茶洗瘡淨, 將膏用薄油紙刺孔厚攤, 間日番背面貼之, 三日一換, 三貼即可愈。
完瘡散五九
治濕爛諸瘡, 肉平不斂, 及諸瘡毒內肉既平, 而口有不收者, 皆宜用此, 最妙。 滑石, 飛, 一兩。 赤石脂, 飛, 五錢。 粉甘草, 三錢。 右為末, 乾摻, 或用麻油調敷。 或加枯礬一錢, 癢者極宜。 若癢甚者必有蟲, 先用水銀三, 四錢, 同松香二錢研勻後, 拌前藥和勻敷之。

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景岳全書卷之五十一終

[sange]

景岳全書-卷之五十德集新方八陣
新方八略引
藥不執方, 合宜而用, 此方之不必有也。 方以立法, 法以制宜, 此方之不可無也。 夫方之善者, 得其宜也, 得其宜者, 可為法也; 方之不善者, 失其宜也, 失其宜者, 可為鑑也。 第法有善不善, 人有知不知, 必善於知方者, 斯可以執方, 亦可以不執方, 能執方能不執方者, 非隨時之人不能也。 此方之所不可廢者, 正欲以啟發其人耳。 余因選古方之得宜者共若干首, 列為八陣, 已不為不多矣, 第以余觀之, 若夫猶有未盡, 因復制新方八陣, 此其中有心得焉, 有經驗焉, 有補古之未備焉。 凡各方之下, 多附加減等法, 及分兩之數, 俱有出入不一者, 正以見方之不可執也; 八陣之中, 如攻方, 寒方之不多及者, 以古法既多, 不必更為添足也。 大都方宜從簡, 而余復冗之, 不尤鄙乎? 正意在冗中求簡耳, 此制方之意也。 然用方之意, 則猶有說焉: 夫意貴圓通, 用嫌執滯, 則其要也。 若但圓無主, 則雜亂生而無不可矣, 不知疑似間自有一定不易之道, 此圓通中不可無執持也; 若執一不反, 則偏拗生而動相左矣, 不知倏忽間每多三因難測之變, 此執持中不可無圓活也。 圓活宜從三思, 執持須有定見, 既能執持, 又能圓活, 其能方能圓之人乎, 而人其為誰哉!
一補略
補方之制, 補其虛也。 凡氣虛者, 宜補其上, 人參, 黃耆之屬是也。 精虛者, 宜補其下, 熟地, 枸杞之屬是也。 陽虛者, 宜補而兼煖, 桂, 附, 乾薑之屬是也。 陰虛者, 宜補而兼清, 門冬, 芍藥, 生地之屬是也。 此固陰陽之治辨也。 其有氣因精而虛者, 自當補精以化氣; 精因氣而虛者, 自當補氣以生精。 又有陽失陰而離者, 不補陰何以收散亡之氣, 水失火而敗者, 不補火可以甦垂寂之陰? 此又陰陽相濟之妙用也。 故善補陽者, 必於陰中求陽, 則陽得陰助, 而生化無窮; 善補陰者, 必於陽中求陰, 則陰得陽升, 而源泉不竭。 余故曰: 以精氣分陰陽, 則陰陽不可離; 以寒熱分陰陽, 則陰陽不可混, 此又陰陽邪正之離合也。 故凡陽虛多寒者, 宜補以甘溫, 而清潤之品非所宜; 陰虛多熱者, 宜補以甘涼, 而辛燥之類不可用。 知宜知避, 則不惟用補, 而八方之制, 皆可得而貫通矣。
二和略
和方之制, 和其不和者也。 凡病兼虛者, 補而和之; 兼滯者, 行而和之; 兼寒者, 溫而和之; 兼熱者, 涼而和之, 和之為義廣矣。 亦猶土兼四氣, 其於補瀉溫涼之用, 無所不及, 務在調平元氣, 不失中和之為貴也。 故凡陰虛於下而精血虧損者, 忌利小水, 如四苓, 通草湯之屬是也。 陰虛於上而肺熱乾欬者, 忌用辛燥, 如半夏, 蒼朮, 細辛, 香附, 芎, 歸, 白朮之屬是也。 陽虛於上忌消耗, 如陳皮, 砂仁, 木香, 檳榔之屬是也。 陽虛於下者忌沉寒, 如黃檗, 知母, 梔子, 木通之屬是也。 大便溏泄者忌滑利, 如二冬, 牛膝, 蓯蓉, 當歸, 柴胡, 童便之屬是也。 表邪未解者忌收斂, 如五味, 棗仁, 地榆, 文蛤之屬是也。 氣滯者忌閉塞, 如黃耆, 白朮, 薯蕷, 甘草之屬是也。 經滯者忌寒凝, 如門冬, 生地, 石斛, 芩, 連之屬是也。 凡邪火在上者不宜升, 火得升而愈熾矣。 沉寒在下者不宜降, 陰被降而愈亡矣。 諸動者不宜再動, 如火動者忌溫煖, 血動者忌辛香, 汗動者忌蘇散, 神動者忌耗傷, 凡性味之不靜者皆所當慎, 其於剛暴更甚者, 則又在不言可知也。 諸靜者不宜再靜, 如沉微細弱者脈之靜也, 神昏氣怯者陽之靜也, 肌體清寒者表之靜也, 口腹畏寒者裏之靜也, 凡性味之陰柔者, 皆所當慎, 其於沉寒更甚者, 又在不言可知也。 夫陽主動, 以動濟動, 火上添油也, 不焦爛乎? 陰主靜, 以靜益靜, 雪上加霜也, 不寂滅乎? 凡前所論, 論其略耳, 而書不盡言, 言不盡意, 能因類而廣之, 則存夫其人矣。 不知此義, 又何和劑之足云。
三攻略
攻方之制, 攻其實也, 凡攻氣者攻其聚, 聚可散也。 攻血者攻其瘀, 瘀可通也。 攻積者攻其堅, 在臟者可破可培, 在經者可鍼可灸也。 攻痰者攻其急, 真實者暫宜解標, 多虛者只宜求本也。 但諸病之實有微甚, 用攻之法分重輕。
大實者, 攻之未及, 可以再加; 微實者, 攻之太過, 每因致害, 所當慎也。 凡病在陽者, 不可攻陰, 病在胸者, 不可攻臟, 若此者, 邪必乘虛內陷, 所謂引賊入寇也。 病在陰者勿攻其陽, 病在裏者勿攻其表, 若此者, 病必因誤而甚, 所謂自撤藩蔽也。 大都治宜用攻, 必其邪之甚者也。 其若實邪果甚, 自與攻藥相宜, 不必雜之補劑。 蓋實不嫌攻, 若但略加甘滯, 便相牽制; 虛不嫌補, 若但略加消耗, 偏覺相妨。 所以寒實者最不喜清, 熱實者最不喜煖。 然實而誤補, 不過增病, 病增者可解; 虛而誤攻, 必先脫元, 元脫者無治矣, 是皆攻法之要也。 其或虛中有實, 實中有虛, 此又當酌其權宜, 不在急宜攻, 急宜補者之例。 雖然, 凡用攻之法, 所以除凶剪暴也, 亦猶亂世之兵, 必不可無, 然惟必不得已乃可用之, 若或有疑, 寧加詳慎。 蓋攻雖去邪, 無弗傷氣, 受益者四, 受損者六。 故攻之一法, 實自古仁人所深忌者, 正恐其成之難, 敗之易耳。 倘任意不思, 此其人可知矣。
四散略
用散者, 散表證也。 觀仲景太陽證用麻黃湯, 陽明證用升麻葛根湯, 少陽證用小柴胡湯, 此散表之准繩也。 後世宗之, 而復不能用之, 在不得其意耳。 蓋麻黃之氣, 峻利而勇, 凡太陽經陰邪在表者, 寒毒既深, 非此不達, 故制用此方, 非謂太陽經藥必須麻黃也。 設以麻黃治陽明, 少陽之證, 亦寒無不散, 第恐性力太過, 必反傷其氣, 豈謂某經某藥必不可移易, 亦不過分其輕重耳。 故如陽明之升麻, 乾葛, 未有不走太陽, 少陽者; 少陽之柴胡, 亦未有不入太陽, 陽明者。 但用散之法, 當知性力緩急, 及氣味寒溫之辨, 用得其宜, 諸經無不妙也。 如麻黃, 桂枝, 峻散者也; 防風, 荊芥, 紫蘇, 平散者也; 細辛, 白芷, 生薑, 溫散者也; 柴胡, 乾葛, 薄荷, 涼散者也; 羌活, 蒼朮, 能走經去濕而散者也; 升麻, 川芎, 能舉陷上行而散者也。 第邪淺者, 忌峻利之屬; 氣弱者, 忌雄悍之屬; 熱多者, 忌溫燥之屬; 寒多者, 忌清涼之屬。 凡熱渴煩躁者喜乾葛, 而嘔惡者忌之; 寒熱往來者宜柴胡, 而泄瀉者忌之; 寒邪在上者, 宜升麻, 川芎, 而內熱炎升者忌之, 此性用之宜忌, 所當辨也。 至於相配之法, 則尤當知要, 凡以平兼清, 自成涼散; 以平兼煖, 亦可溫經; 宜大溫者, 以熱濟熱; 宜大涼者, 以寒濟寒。 此其運用之權, 則毫釐進退, 自有伸縮之妙, 又何必膠柱刻舟, 以限無窮之病變哉! 此無他, 在不知仲景之意耳。
五寒略
寒方之制, 為清火也, 為除熱也。 夫火有陰陽, 熱分上下。 據古方書, 咸謂黃連清心, 黃芩清肺, 石斛, 芍藥清脾, 龍膽清肝, 黃檗清腎, 今之用者, 多守此法, 是亦膠柱法也。 大凡寒涼之物, 皆能瀉火, 豈有涼此而不涼彼者, 但當分其輕清重濁, 性力微甚, 用得其宜則善矣。 夫輕清者宜以清上, 如黃芩, 石斛, 連翹, 天花之屬是也。 重濁者宜於清下, 如梔子, 黃檗, 龍膽, 滑石之屬也。 性力之厚者能清大熱, 如石膏, 黃連, 蘆薈, 苦參, 山豆根之屬也。 性力之緩者能清微熱, 如地骨皮, 玄參, 貝母, 石斛, 童便之屬也。 以攻而用者, 去實鬱之熱, 如大黃, 芒硝之屬也。 以利而用者, 去癃閉之熱, 如木通, 茵陳, 豬苓, 澤瀉之屬也。 以補而用者, 去陰虛枯燥之熱, 如生地, 二冬, 芍藥, 梨漿, 細甘草之屬也。 方書之分經用藥者, 意正在此, 但不能明言其意耳。 然火之甚者, 在上亦宜重濁; 火之微者, 在下亦可輕清。 夫宜涼之熱, 皆實熱也。 實熱在下, 自宜清利, 實熱在上, 不可升提。 蓋火本屬陽, 宜從陰治, 從陰者宜降, 升則反從其陽矣。 經曰: 高者抑之, 義可知也。 外如東垣有升陽散火之法, 此以表邪生熱者設, 不得與伏火內炎者並論。
六熱略
熱方之制, 為除寒也。 夫寒之為病, 有寒邪犯於肌表者, 有生冷傷於脾胃者, 有陰寒中於臟腑者, 此皆外來之寒, 去所從來, 則其治也, 是皆人所易知者。 至於本來之寒, 生於無形無響之間, 初無所感, 莫測其因, 人之病此者最多, 人之知此者最少, 果何謂哉? 觀丹溪曰: 氣有餘便是火。 余續之曰: 氣不足便是寒。 夫今人之氣有餘者, 能十中之幾? 其有或因稟受, 或因喪敗, 以致陽氣不足者, 多見寒從中生, 而陽衰之病, 無所不致。 第其由來者漸, 形見者微, 當其未覺也, 孰為之意? 及其既甚也, 始知治難。 矧庸醫多有不識, 每以假熱為真火, 因復斃於無形無響者, 又不知其幾許也, 故惟高明見道之士, 常以陽衰根本為憂, 此熱方之不可不預也。 凡用熱之法, 如乾薑能溫中, 亦能散表, 嘔惡無汗者宜之。 肉桂能行血, 善達四肢, 血滯多痛者宜之。 吳茱萸善煖下焦, 腹痛泄瀉者極妙。
肉豆蔻可溫脾腎, 飧泄滑利者最奇。 胡椒溫胃和中, 其類近於蓽茇。 丁香止嘔行氣, 其煖過於豆仁。 補骨脂性降而散閉, 故能納氣定喘, 止帶濁泄瀉。 製附子性行如酒, 故無處不到, 能救急回陽。 至若半夏, 南星, 細辛, 烏藥, 良薑, 香附, 木香, 茴香, 仙茅, 巴戟之屬, 皆性溫之當辨者。 然用熱之法, 尚有其要: 以散兼溫者, 散寒邪也; 以行兼溫者, 行寒滯也; 以補兼溫者, 補虛寒也。 第多汗者忌薑, 薑能散也。 失血者忌桂, 桂動血也。 氣短氣怯者忌故紙, 故紙降氣也。 大凡氣香者, 皆不利於氣虛證; 味辛香, 多不利於見血證, 所當慎也。 是用熱之概也。 至於附子之辨, 凡今之用者, 必待勢不可為, 不得已然後用之, 不知回陽之功, 當用於陽氣將去之際, 便當漸用, 以望挽回, 若用於既去之後, 死灰不可復燃矣, 尚何益於事哉。 但附子性悍, 獨任為難, 必得大甘之品如人參, 熟地, 炙甘草之類, 皆是以制其剛而濟其勇, 以補倍之, 無往不利矣。 此壺天中大將軍也, 可置之無用之地乎? 但知之真而用之善, 斯足稱將將之手矣。
七固略
固方之制, 固其泄也。 如久嗽為喘, 而氣泄於上者, 宜固其肺。 久遺成淋, 而精脫於下者, 宜固其腎。 小水不禁者, 宜固其膀胱。 大便不禁者, 宜固其腸臟。 汗泄不止者, 宜固其皮毛。 血泄不止者, 宜固其營衛。 凡因寒而泄者, 當固之以熱; 因熱而泄者, 當固之以寒。 總之, 在上者在表者, 皆宜固氣, 氣主在肺也; 在下者在裏者, 皆宜固精, 精主在腎也。 然虛者可固, 實者不可固; 久者可固, 暴者不可固。 當固不固, 則滄海亦將竭; 不當固而固, 則閉門延寇也, 二者俱當詳酌之。
八因略
因方之制, 因其可因者也。 凡病有相同者, 皆可按證而用之, 是謂因方。 如癰毒之起, 腫可敷也; 蛇蟲之患, 毒可解也; 湯火傷其肌膚, 熱可散也; 跌打傷其筋骨, 斷可續也, 凡此之類, 皆因證而可藥者也。 然因中有不可因者, 又在乎證同而因不同耳。 蓋人之虛實寒熱, 各有不齊, 表裏陰陽, 治當分類, 故有宜於此而不宜於彼者, 有同於表而不同於裏者。 所以病雖相類, 而但涉內傷者, 便當於血氣中酌其可否之因, 不可謂因方之類, 盡可因之而用也。 因之為用, 有因標者, 有因本者, 勿因此因字而誤因方之義。
景岳全書卷之五十終

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景岳全書-卷之四十九大集本草正下
水石草部
石斛百四一
此藥有二種, 力皆微薄, 圓細而肉實者, 味微甘而淡, 其力尤薄。 [本草]云: 圓細者為上。 且謂其益精強陰, 壯筋補虛, 健腳膝, 驅冷痺, 卻驚悸, 定心志。 但此物性味最薄, 焉能滋補如此? 惟是扁大而鬆, 形如釵股者, 頗有苦味, 用除脾胃之火, 去嘈雜善饑, 及營中蘊熱。 其性輕清和緩, 有從容分解之妙, 故能退火養陰除煩, 清肺下氣, 亦止消渴熱汗。 而諸家謂其厚腸胃, 健陽道, 煖水臟, 豈苦涼之性味所能也? 不可不辨。
菖蒲百四二
味辛微苦, 性溫。 散風寒濕痺, 除煩悶欬逆上氣, 止心腹痛, 霍亂轉筋, 癲癇客忤, 開心氣胃氣, 行滯氣, 通九竅, 益心智, 明耳目, 去頭風淚下, 出聲音, 溫腸胃, 煖丈夫水臟, 婦人血海, 禁止小便, 辟邪逐鬼, 及中惡卒死, 殺蟲, 療惡瘡瘙疥。 欲散癰毒, 宜擣汁服用, 渣貼之。 若治耳痛, 宜作末炒熱絹裹覆之。 亦解巴豆, 大戟等毒。
蒲黃百四三
味微甘, 性微寒。 解心腹膀胱煩熱疼痛, 利小便。 善止血涼血活血, 消瘀血, 治吐血衄血, 痢血尿血。 通婦人經脈, 止崩中帶下, 月經不調, 妊婦胎漏墜胎, 血運血癥, 兒枕氣痛, 及跌撲血悶。 療瘡瘍, 消舌腫, 排膿消毒。 亦下乳汁, 亦止洩精。 凡欲利者, 宜生用; 欲固者, 宜炒熟用。
澤瀉百四四
味甘淡微鹹, 氣微寒。 氣味頗厚, 沉而降, 陰也, 陰中微陽。 入足太陽, 少陽。 其功長於滲水去濕, 故能行痰飲, 止嘔吐瀉痢, 通淋瀝白濁, 大利小便, 瀉伏火, 收陰汗, 止尿血, 療難產疝痛, 腳氣腫脹, 引藥下行。 經云: 除濕止渴聖藥, 通淋利水仙丹。 第其性降而利, 善耗真陰, 久服能損目痿陽。 若濕熱壅閉而目不明者, 此以去濕, 故亦能明目。
海藻百四五
反甘草, 海帶, 昆布性用略同。 味苦鹹, 性微寒, 陰也, 降也。 善降氣清熱, 消膈中痰壅, 故善消頸項癭瘤結核, 及癰腫癥積, 利小便, 逐水氣, 治濕熱氣急, 腹中上下雷鳴, 療偏墜疝氣疼痛, 消奔豚水氣浮腫, 及百邪鬼魅熱毒。
骨碎補百四六
味微苦, 性溫平, 乃足少陰, 厥陰肝腎藥也。 能活血止血, 補折傷, 療骨中斜毒, 風熱疼痛, 及痢後下虛。 或遠行, 或房勞, 或外感風濕, 以致兩足痿弱疼痛, 俱宜以四斤丸, 補陰藥之類佐而用之。 或炒熟研末, 用豬腰夾煨, 空心食之, 能治耳鳴, 及腎虛久痢牙疼。

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竹木部
竹瀝百四七
味甘, 性微涼, 陰也, 降也。 治暴中風痰, 失音不語, 胸中煩熱, 止煩悶消渴。 丹溪曰: 凡風痰, 虛痰在胸膈, 使人癲狂, 及痰在經絡四肢, 皮裏膜外者, 非此不達不行。
淡竹葉百四八
味甘淡, 氣平微涼, 陰中微陽, 氣味俱輕。 清上氣欬逆喘促, 消痰涎, 解熱狂, 退虛熱煩躁不眠, 壯熱頭痛, 止吐血。 專涼心經, 亦清脾氣。 卻風熱, 止煩渴, 生津液, 利小水, 解喉痺, 并小兒風熱驚癇。
淡竹茹百四九
味甘, 微涼。 治肺痿唾痰, 唾血吐血, 衄血尿血, 胃熱嘔噦噎膈, 婦人血熱崩淋胎動, 及小兒風熱癲癇, 痰氣喘欬, 小水熱澀。
天竹黃百五十
味甘辛, 性涼, 降也, 陰中有陽。 善開風痰, 降熱痰, 治中風失音, 痰滯胸膈, 煩悶癲癇。 清心火, 鎮心氣, 醒脾疏肝。 明眼目, 安驚悸。 療小兒風痰急驚客忤, 其性和緩, 最所宜用。 亦治金瘡, 并內熱藥毒。
官桂百五一
味辛甘, 氣大熱, 陽中之陽也。 有小毒, 必取其味甘者乃可用。 桂性熱, 善於助陽, 而尤入血分, 四肢有寒疾者, 非此不能達。 桂枝氣輕, 故能走表, 以其善調營衛, 故能治傷寒, 發邪汗, 療傷風, 止陰汗。 肉桂味重, 故能溫補命門, 堅筋骨, 通血脈, 治心腹寒氣, 頭疼欬嗽鼻齆, 霍亂轉筋, 腰足臍腹疼痛, 一切沉寒痼冷之病。 且桂為木中之王, 故善平肝木之陰邪, 而不知善助肝膽之陽氣。 惟其味甘, 故最補脾土, 凡肝邪剋土而無火者, 用此極妙。 與參, 附, 地黃同用, 最降虛火, 及治下焦元陽虧乏。 與當歸, 川芎同用, 最治婦人產後血瘀, 兒枕腹痛, 及小兒痘疹虛寒, 作癢不起。 雖善墮胎動血, 用須防此二證。 若下焦虛寒, 法當引火歸元者, 則此為要藥, 不可誤執。
丁香百五二
味大辛, 氣溫, 純陽。 入腎, 胃, 肺臟。 能發諸香, 辟惡去邪, 溫中快氣。 治上焦呃逆翻胃, 霍亂嘔吐, 解酒毒, 消?癖奔豚陰寒, 心腹脹滿冷痛, 煖下焦腰膝寒疼, 壯陽道, 抑陰邪, 除胃寒瀉痢, 殺鬼疰蠱毒, 疳蝕諸蟲, 辟口氣, 堅齒牙, 及婦人七情五鬱, 小兒吐瀉, 痘瘡胃寒, 灰白不發。
白檀香百五三
味辛, 氣溫。 能散風熱, 辟穢惡邪氣, 消腫毒, 逐鬼魅。 煎服之可散冷氣, 止心腹疼痛, 定霍亂, 和胃氣, 開噎膈, 止嘔吐, 進飲食。 又治面生黑子, 每晚以熱水洗拭, 磨汁塗之甚良。
沉香百五四
味辛, 氣微溫, 陽也, 可升可降其性煖, 故能抑陰助陽, 扶補相火; 其氣辛, 故能通天徹地, 條達諸氣。 除轉筋霍亂, 和噤口瀉痢, 調嘔逆胃翻喘急, 止心腹脹滿疼痛, 破癥癖, 療寒痰, 和脾胃, 逐鬼疰惡氣, 及風濕骨節麻痺, 皮膚瘙癢結氣。
烏藥百五五
氣味辛溫, 善行諸氣, 入脾, 胃, 肝, 腎, 三焦, 膀胱諸經。 療中惡鬼氣蠱毒, 開胸膈, 除一切冷氣, 止心腹疼痛, 喘急霍亂, 反胃脹滿, 溫腸胃, 行宿食, 止瀉痢, 除天行疫瘴, 氣厥頭痛, 膀胱腎氣攻衝心腹, 疝氣腳氣, 癰疽疥癲, 及婦人血氣, 小兒蠱積, 亦止小便頻數, 氣淋帶濁, 并貓犬百病, 俱可磨汁灌治之。
枸杞百五六
味甘微辛, 氣溫, 可升可降。 味重而純, 故能補陰; 陰中有陽, 故能補氣, 所以滋陰而不致陰衰, 助陽而能使陽旺。 雖諺云: 離家千里, 勿食枸杞, 不過謂其助陽耳, 似未必然也。 此物微助陽而無動性, 故用之以助熟地最妙。 其功則明耳目, 壯神魂, 添精固髓, 健骨強筋, 善補勞傷, 尤止消渴。 真陰虛而臍腹疼痛不止者, 多用神效。
地骨皮百五七
枸杞根也。 南者苦味輕, 微有甘辛, 北者大苦性劣, 入藥惟南者為佳。 其性辛寒, 善入血分肝腎三焦膽經。 退陰虛血熱, 骨蒸有汗, 止吐血衄血, 解消渴, 療肺腎胞中陰虛伏火。 煎湯漱口止齒血。 凡不因風寒而熱在精髓陰分者, 最宜此物。 涼而不峻, 可理虛勞。 氣輕而辛, 故亦清肺。 假熱者勿用。
厚朴百五八
味苦辛, 氣大溫, 氣味俱厚, 陽中之陰, 可升可降。 有小毒。 用此者, 用其溫降散滯。 制用薑汁炒。 治霍亂轉筋, 消痰下氣, 止欬嗽嘔逆吐酸, 殺腸臟諸蟲, 宿食不消, 去結水, 破宿血, 除寒濕瀉痢, 能煖脾胃, 善走冷氣, 總之, 逐實邪, 瀉膨脹, 散結聚, 治胸腹疼痛之要藥。 倘本元虛弱, 誤服脫人真氣。 孕婦忌用, 墮胎須知。
棗仁百五九
味微甘, 氣平。 其色赤, 其肉味酸, 故名酸棗。 其仁居中, 故性主收斂而入心。 多眠者生用, 不眠者炒用。 寧心志, 止虛汗, 解渴去煩, 安神養血, 益肝補中, 收斂魂魄。
杜仲百六十
味甘辛淡, 氣溫平。 氣味俱薄, 陽中有陰。 其功入腎。 用薑汁或鹽水潤透, 炒去絲。 補中強志, 壯腎添精, 腰痛殊功, 足疼立效。 除陰囊寒濕, 止小水夢遺。 因其氣溫, 故煖子宮; 因其性固, 故安胎氣。 內熱火盛者, 亦當緩用。
山茱萸百六一
味酸澀, 主收斂, 氣平微溫, 陰中陽也。 入肝腎二臟。 能固陰補精, 煖腰膝, 壯陰氣, 澀帶濁, 節小便, 益髓興陽, 調經收血。 若脾氣大弱而畏酸者, 姑暫止之, 或和以甘草, 煨薑亦可。
蘇木百六二
味微甘微辛, 性溫平, 可升可降, 乃三陰經血分藥也。 少用則和血活血, 多用則行血破血。 主婦人月經不調, 心腹作痛, 血癖氣壅。 凡產後血瘀, 脹悶勢危者, 宜用五兩, 水煮濃汁服之。 亦消癰腫死血, 排膿止痛, 及打撲瘀血, 可敷。 若治破傷風, 宜為末酒服, 立效。
川椒百六三
味辛, 性熱, 有小毒。 本純陽之物, 其性下行, 陽中有陰也。 主溫中下氣, 開通腠理, 散肌表寒邪, 除臟腑冷痛, 去胸腹留飲, 停痰宿食, 解鬱結, 溫脾胃, 止欬逆嘔吐, 逐寒濕風痛, 療傷寒溫瘧, 水腫濕疸, 除齒痛, 煖腰膝, 收陰汗, 縮小便, 溫命門, 止泄瀉下痢, 遺精脫肛, 殺蚘蟲鬼疰蠱毒蛇蟲諸毒。 久服之能通神明, 實腠理, 和血脈, 堅齒牙, 生鬚髮, 明耳目, 調關節, 耐寒暑。 若中其毒, 惟冷水, 麻仁漿可以解之。
胡椒百六四
味辛, 性大熱, 純陽也。 善走氣分。 溫中下氣, 煖腸胃, 消宿食, 辟臭惡, 除寒濕寒痰, 寒飲吐水, 止反胃嘔吐霍亂, 虛寒脹滿, 心腹疼痛, 去冷積陰毒, 壯腎氣, 治大腸寒滑冷痢, 殺一切蟲魚鱉蕈諸藥食陰凝之毒。 若治風蟲牙痛, 須同蓽茇為末, 熔蠟為細丸, 塞孔中即愈。
金櫻子百六五
味澀, 性平。 生者色青酸澀, 熟者色黃甘澀, 當用其將熟微酸而甘澀者為妙。 其性固澀, 澀可固陰治脫, 甘可補中益氣。 故善理夢遺精滑, 及崩淋帶漏, 止吐血衄血, 生津液, 安魂魄, 收虛汗, 斂虛火, 益精髓, 壯筋骨, 補五臟, 養血氣, 平欬嗽, 定喘急, 療怔忡驚悸, 止脾洩血痢及小水不禁。 此固陰養陰之佳品, 而人之忽之亦久矣, 此後咸宜珍之。
槐蕊百六六
味苦, 性寒。 清心肺脾肝大腸之火, 除五內煩熱, 心腹熱疼, 療眼目赤痛熱淚。 炒香嚼嚥, 治失音喉痺, 止吐血衄血, 腸風下血, 婦人崩中漏下, 及皮膚風熱, 涼大腸, 殺疳蟲, 治癰疽瘡毒, 陰瘡濕癢, 痔漏, 解楊梅惡瘡, 下疳伏毒, 大有神效。
柏子仁百六七
味甘平, 性微涼, 能潤心肺, 養肝脾, 滋腎燥, 安神魂, 益志意, 故可定驚悸, 怔忡益陰氣, 美顏色, 療虛損, 益血止汗, 潤大腸, 利虛秘, 亦去百邪鬼魅, 小兒驚癇。 總之, 氣味清香, 性多潤滑, 雖滋陰養血之佳劑, 若欲培補根本, 乃非清品所長。
枳殼百六八
即枳實之遲收而大者。 較之枳實, 其氣略散, 性亦稍緩, 功與枳實大類。 但枳實性重, 多主下行削堅, 而此之氣輕, 故多主上行破氣。 通利關節, 健脾開胃, 平肺氣, 止嘔逆反胃霍亂欬嗽, 消痰消食, 破心腹結氣, 癥瘕?癖, 開胸?脹滿痰滯, 逐水腫水濕瀉痢, 腸風痔漏, 肛門腫痛。 因此稍緩, 故可用之束胎安胎。 炙熱可熨痔腫。 虛者少用, 恐傷元氣。
枳實百六九
味苦微酸, 微寒, 氣味俱厚, 陰中微陽。 其性沉, 急於枳殼。 除脹滿, 消宿食, 削堅積, 化稠痰, 破滯氣, 平欬喘, 逐瘀血停水, 解傷寒結胸, 去胃中濕熱。 佐白朮亦可健脾, 佐大黃大能推蕩。 能損真元, 虛羸勿用。
蔓荊子百七十
味苦辛, 氣清, 性溫, 升也, 陽也。 入足太陽, 陽明, 厥陰經。 主散風邪, 利七竅, 通關節, 去諸風頭痛腦鳴, 頭沉昏悶, 搜肝風, 止目睛內痛淚出, 明目堅齒, 療筋骨間寒熱濕痺拘攣, 亦去寸白蟲。
五加皮百七一
味辛, 性溫。 除風濕, 行血脈, 壯筋骨, 明目下氣。 治骨節四肢拘攣, 兩腳痺痛, 風弱五緩, 陰痿囊濕, 疝氣腹痛, 小便遺瀝, 女人陰癢。 凡諸浸酒藥, 惟五加皮與酒相合, 大能益人, 且味美也。 仙家重此, 謂久服可以長生, 故曰: 寧得一把五加, 不用金銀滿車。 雖未必然, 然亦必有可貴者。
川楝子百七二
味苦, 性寒, 有小毒, 陰也。 能治傷寒瘟疫煩熱狂躁, 利小水, 瀉肝火, 小腸膀胱濕熱, 諸疝氣疼痛, 殺三蟲疥癩, 亦消陰痔。 丸散湯藥任意可用, 甄權言其不入湯使, 則失之矣。 苦楝根, 味大苦。 殺諸蟲, 尤善逐蚘。 利大腸, 治游風熱毒惡瘡。 苦酒和塗疥癬甚良。
女貞子百七三
味苦, 性涼, 陰也。 降也。 能養陰氣, 平陰火, 解煩熱骨蒸, 止虛汗消渴, 及淋濁崩漏, 便血尿血, 陰瘡痔漏疼痛。 亦清肝火, 可以明目止淚。
桑白皮百七四
味甘微辛微苦, 氣寒。 氣味俱薄, 升中有降, 陽中有陰。 入手太陰肺臟。 氣寒味辛, 故瀉肺火; 以其味甘, 故緩而不峻。 止喘嗽唾血, 亦解渴消痰, 除虛勞客熱頭痛。 水出高原, 故清肺亦能利水。 去寸白, 殺腹臟諸蟲。 研汁治小兒天吊驚癇客忤, 及傅鵝口瘡, 大效。 作線可縫金瘡。 既瀉肺實, 又云補氣, 則未必然。
黃檗百七五
味苦微辛, 氣寒, 陰中微陽, 降也, 善降三焦之火。 制各以類, 但其性多沉, 尤專肝腎, 故曰足少陰本經, 足太陽, 厥陰之引經也。 清胃火嘔噦蚘蟲, 除伏火骨蒸煩熱, 去腸風熱痢下血, 逐二便邪火結淋。 上可解熱渴口瘡, 喉痺癰瘍; 下可去足膝濕熱, 疼痛痿蹶。 此其性寒潤降, 去火最速。 丹溪言其制伏龍火, 補腎強陰。 然龍火豈沉寒可除? 水枯豈苦劣可補? 陰虛水竭, 得降愈亡, 撲滅元陽, 莫此為甚。 水未枯而火盛者, 用以抽薪則可; 水既竭而枯熱者, 用以補陰實難, 當局者慎勿認為補劑。 予嘗聞之丹溪曰: 火有二: 君火者, 人火也, 心火也, 可以濕伏, 可以水滅, 可以直折, 黃連之屬可以制之; 相火者, 天火也, 龍雷之火也, 陰火也, 不可以水濕折之, 當從其性而伏之, 惟黃檗之屬可以降之。 按此議論, 若有高見, 而實矯強之甚, 大是誤人。 夫所謂從其性者, 即[內經]從治之說也。 經曰: 正者正治, 從者反治。 正治者, 謂以水制火, 以寒治熱也。 從治者, 謂以火濟火, 以熱治熱也, 亦所謂甘溫除大熱也。 豈以黃連便是正治, 黃檗便是從治乎? 即曰黃連主心火, 黃檗主腎火, 然以便血溺血者, 俱宜黃連, 又豈非膀胱, 大腸下部藥乎? 治舌瘡口瘡者, 俱宜黃檗, 又豈非心脾上部藥乎? 總之, 黃連, 黃檗均以大苦大寒之性, 而曰黃連為水, 黃檗非水, 黃連為瀉, 黃檗為補, 豈理也哉? 若執此說, 誤人多矣, 誤人多矣。
梔子百七六
味苦, 氣寒。 味厚氣薄, 氣浮味降, 陰中有陽。 因其氣浮, 故能清心肺之火, 解消渴, 除熱鬱, 療時疾躁煩, 心中懊?, 熱悶不得眠, 熱厥頭疼, 耳目風熱赤腫疼痛, 霍亂轉筋。 因其味降, 故能瀉肝腎膀胱之火, 通五淋, 治大小腸熱秘熱結, 五種黃疸, 三焦鬱火, 臍下熱鬱疝氣, 吐血衄血, 血痢血淋, 小腹損傷瘀血。 若用佐使, 治有不同: 加茵陳, 除濕熱疸黃; 加豆豉, 除心火煩躁; 加厚朴, 枳實, 可除煩滿; 加生薑, 陳皮, 可除嘔噦; 同玄胡索, 破熱滯瘀血腹痛。 此外如面赤酒皻, 熱毒湯火, 瘡瘍腫痛, 皆所宜用。 仲景因其氣浮而苦, 極易動吐, 故用為吐藥, 以去上焦痰滯。 丹溪謂其解鬱熱, 行結氣。 其性屈曲下行, 大能降火從小便泄去, 人所不知。
郁李仁百七七
味苦辛, 陰中有陽, 性潤而降。 故能下氣消食, 利水道, 消面目四肢大腹水氣浮腫, 開腸中結氣滯氣, 關隔燥澀, 大便不通, 破血積食癖。 凡婦人, 小兒實熱結燥者皆可用。
訶子百七八
味苦酸澀, 氣溫。 苦重酸輕, 性沉而降, 陰也。 能消宿食膨脹, 止嘔吐霍亂, 定喘止嗽, 破結氣, 安久痢, 止腸風便血, 降痰下氣, 開滯澀腸, 通達津液, 療女人崩中胎漏帶濁, 經亂不常。 若久痢肛門急痛, 或產婦陰痛者, 宜和蠟燒煙薰之, 或煎湯薰洗亦可。 若痰嗽咽喉不利, 宜含數枚, 嚥津殊效。 其有上焦元氣虛陷者, 當避其苦降之性。
側柏百七九
味苦, 氣辛, 性寒。 善清血涼血, 止吐血衄血, 痢血尿血, 崩中赤白, 去濕熱濕痺, 骨節疼痛。 搗爛可傅火丹, 散痄腮腫痛熱毒, 及湯火傷, 止痛滅瘢。 炙搗可?凍瘡。 燒汁塗髮, 可潤而使黑。
辛夷百八十
一名木筆, 一名迎春。 氣味辛溫, 乃手太陰, 足陽明之藥。 能解寒熱憎寒體噤, 散風熱, 利九竅, 除頭風腦痛, 眩冒瘙癢, 療面腫引齒疼痛。 若治鼻涕出, 鼻淵鼻鼽鼻瘡, 及痘後鼻瘡, 並宜為末, 入麝香少許, 以?白蘸藥點入數次, 甚良。
皂角百八一
氣味辛鹹, 性溫, 有小毒。 善逐風痰, 利九竅, 通關節, 治頭風, 殺諸蟲精物, 消穀導痰, 除欬嗽心腹氣結, 疼痛脹滿, 開中風口噤, 治咽喉痺塞腫痛, 行肺滯, 通大腸秘結, 墮胎, 破堅癥, 消腫毒, 及風癬疥癩。 燒煙薰脫肛腫痛。 可為丸散, 不入湯藥。
巴豆百八二
味辛, 性熱, 有大毒, 可升可降。 善開關竅, 破癥堅積聚, 逐痰飲, 殺諸惡毒蟲毒蠱毒, 通秘結, 消宿食, 攻臟腑停寒, 生冷壅滯, 心腹疼痛, 瀉痢驚癇, 諸水氣疝氣, 下活胎死胎, 逐瘀血血積, 及消癰瘍疔毒惡瘡, 去瘜肉惡肉腐肉, 排膿消腫, 喉痺牙疼諸證。 然其性剛氣烈, 無處不到, 故稱為斬關奪門之將, 若誤用之, 則有推牆倒壁之虞; 若善用之, 則有戡亂調中之妙, 用者所當慎察。
密蒙花百八三
味甘平, 性微寒。 入肝經, 潤肝燥, 專理目疾。 療青盲, 去赤腫多淚, 消目中赤脈膚翳, 羞明畏日, 及小兒瘡痘疳氣攻目, 風熱麋爛, 雲翳遮睛。 制用之法, 宜蜜酒拌蒸三次, 日乾用。
雷丸百八四
味苦, 性寒, 有小毒。 殺三蟲, 逐蠱毒諸毒, 降胃中實熱, 痰火癲狂, 除百邪惡氣, 并一應血積氣聚。
大楓子百八五
味辛, 性熱, 有毒。 能治風癬疥癩, 攻毒殺蟲, 亦療楊梅諸瘡。
蕪荑百八六
味辛平, 性溫。 主心腹冷氣癥積疼痛, 散肌膚風濕淫淫如蟲行, 殺三蟲, 去寸白及諸惡蟲毒, 療腸風痔漏惡瘡。 和豬脂搗塗熱瘡, 和蜜可治濕癬。
茯苓百八七
味甘淡, 氣平。 性降而滲, 陽中陰也。 有赤白之分, 雖[本草]言赤瀉丙丁, 白入壬癸, 然總不失為泄物, 故能利竅去濕。 利竅則開心益智, 導濁生津; 去濕則逐水燥脾, 補中健胃。 祛驚癇, 厚腸臟, 治痰之本, 助藥之降。 以其味有微甘, 故曰補陽, 但補少利多, 故多服最能損目, 久弱極不相宜。 若以人乳拌晒, 乳粉既多, 補陰亦妙。
茯神百八八
附根而生近, 故能入心經, 通心氣, 補健忘, 止恍惚驚悸。 雖[本草]所言如此, 然總不外於滲降之物, 與茯苓無甚相遠也。
豬苓百八九
味微苦, 甘, 氣平, 陽中陰也。 性善降滲, 入膀胱, 腎經。 通淋消水腫, 除濕利小便。 因其苦, 故能泄滯, 因其淡, 故能利竅。 亦解傷寒濕熱腳氣白濁, 亦治妊娠子淋胎腫。
桑寄生百九十
味苦, 性涼。 主女子血熱崩中胎漏, 固血安胎, 及產後血熱諸疾, 去風熱濕痺, 腰膝疼痛, 長鬚眉, 堅髮齒, 涼小兒熱毒, 癰疳瘡癩。
琥珀百九一
味甘淡, 性平。 安五臟, 清心肺, 定魂魄, 鎮癲癇, 殺邪鬼精魅, 消瘀血痰涎, 解蠱毒, 破癥結, 通五淋, 利小便, 明目磨翳, 止血生肌, 亦合金瘡傷損。
松香百九二
味苦辛, 溫。 治癰疽惡瘡, 頭瘍白禿, 風濕疥癬。 酒煮糊丸, 可治歷節風痛, 亦治婦人崩帶。 煎膏則活血生肌, 排膿止痛。 塞牙孔殺蟲。 傅刺入肉中自出。 加銅末研摻, 大治金瘡折傷。
乳香百九三
味苦辛, 性溫, 微熱。 辟邪惡諸氣, 治霍亂, 通血脈, 止大腸血痢疼痛, 及婦人氣逆血滯, 心腹作痛, 消癰疽諸毒, 托裏護心, 活血定痛, 舒筋脈, 療折傷。 煎膏止痛長肉。
沒藥百九四
味苦, 氣平。 能破血散血, 消腫止痛。 療金瘡杖瘡, 諸惡瘡, 痔漏癰腫。 破宿血癥瘕, 及墮胎產後血氣作痛。 凡治金刃跌墜, 損傷筋骨, 心腹血瘀作痛者, 並宜研爛熱酒調服, 則推陳致新, 無不可愈。
阿魏百九五
味苦辛, 性熱, 有毒。 其氣辛臭, 乃能辟奪臭氣, 逐瘟疫瘴瘧, 傳尸鬼氣惡氣。 療霍亂隔噎頹疝, 心腹疼痛, 殺諸小蟲牙蟲。 破癥積, 消癖塊, 除蠱毒, 及一切蕈菜牛羊魚肉諸毒。 或散或丸, 隨意可服。
樟腦百九六
味辛微苦, 性熱。 善通關竅, 破滯氣。 辟中惡邪氣, 治疥癬, 殺蟲除蠹, 著鞋中, 去腳氣。 燒煙熏衣筐席簟, 除蚤虱壁虱。 北方新生小貓極多跳蚤, 用此拌?研勻摻擦之, 則盡落無遺, 亦妙方也。
龍腦百九七
即冰片。 味微甘, 大辛。 敷用者, 其涼如冰, 而氣雄力銳, 性本非熱, 陽中有陰也。 善散氣散血, 散火散滯, 通竅辟惡, 逐心腹邪氣, 療喉痺腦痛, 鼻瘜齒痛, 傷寒舌出, 小兒風痰, 邪熱急驚, 痘疔黑陷。 凡氣壅不能開達者, 咸宜佐使用之。 亦通耳竅, 散目熱, 去目中赤膚翳障, 逐三蟲, 消五痔, 療一切惡瘡聚毒, 下疳痔漏疼痛。 亦治婦人氣逆難產, 研末少許, 新汲水服之則下。 以熱酒服之則能殺人。 凡用此者, 宜少而暫, 多則走散真氣, 大能損人。
血竭百九八
味甘鹹微澀, 性平。 善破積血, 止痛生肌。 療金瘡折傷打損, 血瘀疼痛, 內傷血逆, 婦人血氣凝滯, 亦能生血補虛, 俱可為末酒服, 并治一切惡瘡癬疥久不合口。 然性能引膿, 不宜多用。
蘆薈百九九
味大苦, 性大寒。 氣味俱厚, 能升能降。 除風熱煩悶, 清肺胃鬱火, 涼血清肝明目, 治小兒風熱急驚癲癇, 五疳熱毒, 殺三蟲, 及痔漏熱瘡。 單用殺疳蚘。 吹鼻治腦疳鼻熱、鼻癢鼻痔。 研末傅蟲牙。 同甘草敷濕癬殺蟲, 出黃水極妙。
乾漆二百
味辛, 性溫, 有毒。 能療絕傷, 續筋骨, 殺三蟲, 去蚘蟲, 削年深堅結之積滯, 破日久凝聚之瘀血。 用須炒熟入藥, 不爾損人腸胃。 若外著其毒而生漆瘡者, 惟杉木湯, 紫蘇湯, 蟹湯浴之可解, 或用香油調鐵銹塗之。
蘇合油二百一
味甘辛, 性溫。 能辟邪惡諸氣, 殺鬼魅蠱毒蟲毒, 療癲癇溫瘧, 止氣逆疼痛。 亦通神明, 可除夢魘。
孩兒茶二百二
味苦微澀, 性涼。 能降火生津, 清痰涎欬嗽, 治口瘡喉痹煩熱, 止消渴吐血衄血, 便血尿血, 濕熱痢血, 及婦人崩淋, 經血不止, 小兒疳熱, 口疳, 熱瘡, 濕爛諸瘡, 斂肌長肉, 亦殺諸蟲。
穀部\n麥芽二百三
味甘微鹹, 氣溫。 善於化食和中, 破冷氣, 消一切米?諸果食積, 去心腹脹滿, 止霍亂, 除煩熱, 消痰飲, 破癥結, 寬腸下氣。 病久不食者, 可借此穀氣以開胃; 元氣中虛者, 毋多用此以消腎。 亦善催生落胎。 單服二兩, 能消乳腫。 其耗散血氣如此, 而脾胃虛弱, 飲食不消方中, 每多用之何也? 故婦有胎妊者, 不宜多服。
神麴二百四
味甘, 氣平。 炒黃入藥。 善助中焦土臟, 健脾煖胃, 消食下氣, 化滯調中, 逐痰積, 破癥瘕, 運化水穀, 除霍亂脹滿嘔吐。 其氣腐, 故能除濕熱; 其性澀, 故又止瀉痢。 療女人胎動因滯, 治小兒腹堅因積。 若婦人產後欲回乳者, 炒研酒服二錢, 日二即止, 甚驗。 若閃挫腰痛者, 淬酒溫服最良。
白扁豆二百五
味甘, 氣溫。 炒香用之, 補脾胃氣虛, 和嘔吐霍亂, 解河豚酒毒, 止瀉痢溫中, 亦能清暑治消渴。 欲用輕清緩補者, 此為最當。
薏仁二百六
味甘淡, 氣微涼。 性微降而滲, 故能去濕利水。 以其去濕, 故能利關節, 除腳氣, 治痿弱拘攣濕痺, 消水腫疼痛, 利小便熱淋, 亦殺蚘蟲。 以其微降, 故亦治欬嗽唾膿, 利膈開胃。 以其性涼, 故能清熱, 止煩渴上氣。 但其功力甚緩, 用為佐使宜倍。
綠豆二百七
味甘, 性涼。 能清火清痰下氣, 解煩熱, 止消渴, 安精神, 補五臟陰氣, 去胃火吐逆, 及吐血衄血, 尿血便血, 濕熱瀉痢腫脹, 利小水, 療丹毒風疹, 皮膚燥澀, 大便秘結, 消癰腫痘毒, 湯火傷痛, 解酒毒鴆毒, 諸藥食牛馬金石毒, 尤解砒霜大毒。 或用囊作枕, 大能明耳目, 并治頭風頭痛。
粟殼二百八
味微甘, 性多澀。 泡去筋膜, 醋拌炒用, 甚固大腸, 久痢滑瀉必用, 須加甘補同煎。 久虛欬嗽劫藥, 欲用須辨虛實。 脫肛遺精, 俱所當用, 濕熱下痢, 乃非所宜。
麻仁二百九
即黃麻也, 亦名大麻。 味甘平, 性滑利。 能潤心肺, 滋五臟, 利大腸風熱結燥, 行水氣, 通小便濕熱, 秘澀五淋, 去積血, 下氣, 除風濕頑痺, 關節血燥拘攣, 止消渴, 通乳汁, 產難催生, 經脈阻滯。 凡病多燥澀者宜之。 若下元不固, 及便溏陽痿, 精滑多帶者, 皆所忌用。

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果部
芡實二百十
味甘, 氣平, 入脾腎兩臟。 能健脾養陰止渴, 治腰膝疼痛, 強志益神, 聰明耳目, 補腎固精, 治小便不禁, 遺精白濁帶下, 延年耐老。 或散丸, 或煮食皆妙。 但其性緩, 難收奇效。
杏仁二一一
味苦辛微甘, 味厚於氣, 降中有升。 有毒。 入肺胃大腸經。 其味辛, 故能入肺潤肺, 散風寒, 止頭痛, 退寒熱欬嗽, 上氣喘急, 發表解邪, 療溫病腳氣。 其味苦, 降性最疾, 觀其澄水極速可知, 故能定氣逆上衝, 消胸腹急滿脹痛, 解喉痺, 消痰下氣, 除驚癇煩熱, 通大腸氣閉乾結, 亦殺狗毒。 佐半夏, 生薑, 散風邪欬嗽; 佐麻黃發汗, 逐傷寒表邪; 同門冬, 乳酥煎膏, 潤肺治欬嗽極妙; 同輕粉研勻油調, 敷廣瘡腫毒最佳。 尤殺諸蟲牙蟲, 及頭面?斑?皰。 元氣虛陷者勿用, 恐其沉降太泄。
桃仁二一二
味苦辛微甘, 氣平, 陰中有陽, 入手足厥陰經。 去皮尖用。 善治瘀血血閉, 血結血燥, 通血隔, 破血癥, 殺三蟲, 潤大便, 逐鬱滯, 止鬼疰血逆疼痛膨脹, 療跌撲損傷。 若血枯經閉者, 不可妄用。
木瓜二一三
味酸, 氣溫。 用此者, 用其酸斂, 酸能走筋, 斂能固脫。 入脾肺肝腎四經, 亦善和胃。 得木味之正, 故尤專入肝, 益筋走血, 療腰膝無力, 腳氣引經所不可缺。 氣滯能和, 氣脫能固。 以能平胃, 故除嘔逆霍亂轉筋, 降痰去濕行水。 以其酸收, 故可斂肺禁痢, 止煩滿, 止渴。
陳皮二一四
味苦辛, 性溫散, 氣實痰滯必用。 留白者, 微甘而性緩; 去白者, 用辛而性速。 瀉脾胃痰濁, 肺中滯氣, 消食開胃, 利水通便, 吞酸噯腐, 反胃嘈雜。 呃逆脹滿堪除, 嘔吐惡心皆效。 通達上下, 解酒除蟲, 表裏俱宜, 癰疽亦用。 尤消婦人乳癰, 并解魚肉諸毒。
青皮二一五
味苦辛微酸, 味厚, 沉也, 陰中之陽。 苦能去滯, 酸能入肝, 又入少陽, 三焦, 膽腑。 削堅癖, 除?痛, 解鬱怒, 劫疝疏肝, 破滯氣, 寬胸消食。 老弱虛羸, 戒之勿用。
檳榔二一六
味辛澀, 微苦微甘, 氣微溫。 味厚氣薄, 降中有升, 陰中陽也。 能消宿食, 解酒毒, 除痰癖, 宣壅滯, 溫中快氣。 治腹脹積聚, 心腹疼痛喘急, 通關節, 利九竅, 逐五鬲, 奔豚, 膀胱諸氣, 殺三蟲, 除腳氣, 療諸瘧瘴癘濕邪。 [本草]言其治後重如馬奔, 此亦因其性溫行滯而然。 若氣虛下陷者, 乃非所宜。 又言其破氣極速, 較枳殼, 青皮尤甚。 若然, 則廣南之人, 朝夕笑噬而無傷, 又豈破氣極速者? 總之, 此物性溫而辛, 故能醒脾利氣, 味甘兼澀, 故能固脾壯氣, 是誠行中有留之劑。 觀[鶴林玉露]云: 饑能使之飽, 飽能使之飢, 醉能使之醒, 醒能使之醉。 於此四句詳之, 可得其性矣。 其服食之法: 小者氣烈, 俱以入藥。
廣中人惟用其大而扁者, 以米泔水浸而待用, 每一枚切四片, 每服一片; 外用細石灰以水調如稀糊, 亦預制待用。 用時以蔞葉一片, 抹石灰一二分, 入檳榔一片, 裹而嚼服。 蓋檳榔得石灰則滑而不澀, 石灰, 蔞葉得檳榔則甘而不辣。 服後必身面俱煖, 微汗微醉, 而胸腹豁然。 善解吞酸, 消宿食, 辟嵐瘴, 化痰醒酒下氣, 健脾開胃潤腸, 殺蟲消脹, 固大便, 止瀉痢。 又, 服法: 如無蔞葉, 即以肉桂, 或大茴香, 或陳皮俱可代用, 少抹石灰, 夾而食之。 然此三味之功, 多在石灰, 蔞葉, 以其能燥脾溫胃也, 然必得檳榔為助, 其功始見。 此物理相成之妙, 若有不可意測者。 一, 大約此物與煙性略同, 但煙性峻勇, 用以散表逐寒, 則煙勝於此; 檳榔梢緩, 用以和中煖胃, 則此勝於煙。 二者皆壯氣辟邪之要藥, 故滇廣中人一日不可少也。 又, 習俗之異, 在廣西用老檳榔, 滇中人用清嫩檳榔, 廣東人多在連殼醃檳榔, 亦各得其宜耳。
烏梅二一七
味酸澀, 性溫平。 下氣, 除煩熱, 止消渴吐逆, 反胃霍亂, 治虛勞骨蒸, 解酒毒, 斂肺癰肺痿, 欬嗽喘急, 消癰疽瘡毒, 喉痺乳蛾, 澀腸止冷熱瀉痢, 便血尿血, 崩淋帶濁, 遺精夢泄, 殺蟲伏蚘, 解蟲, 魚, 馬汗, 硫黃毒。 和紫蘇煎湯, 解傷寒時氣瘴瘧, 大能作汗。 取肉燒存性, 研末, 傅金瘡惡瘡, 去腐肉弩肉死肌, 一夜立盡, 亦奇方也。
山查二一八
味甘微酸, 氣平, 其性善於消滯。 用此者, 用其氣輕, 故不甚耗真氣。 善消宿食痰飲吞酸, 去瘀血疼痛, 行結滯, 驅膨脹, 潤腸胃, 去積塊, 亦祛頹疝。 仍可健脾, 小兒最宜。 亦發瘡疹。 婦人產後兒枕痛, 惡露不盡者, 煎汁入沙糖服之, 立效。 煮汁洗漆瘡亦佳。 腸滑者少用之。
甜瓜蒂二一九
一名苦丁香。 味苦, 性寒, 有毒。 陰中有陽, 能升能降。 其升則吐, 善涌濕熱頑痰積飲, 去風熱頭痛, 癲癇喉痺, 頭目眩暈, 胸膈脹滿, 并諸惡毒在上焦者, 皆可除之。 其降則瀉, 善逐水濕痰飲, 消浮腫水膨, 殺蠱毒蟲毒, 凡積聚在下焦者, 皆能下之。 蓋其性峻而急, 不從上出, 即從下出也。 若治鼻中瘜肉, 不聞香臭, 當同麝香, 細辛為末, 以綿裹塞鼻中, 日一換之, 當漸消縮。
大腹皮二百二十
味微辛, 性微溫。 主冷熱邪氣, 下一切逆氣滯氣攻衝心腹大腸, 消痰氣吞酸痞滿, 止霍亂, 逐水氣浮腫, 腳氣瘴瘧, 及婦人胎氣惡阻脹悶, 並宜加薑鹽同煎。 凡用時, 必須酒洗炒過, 恐其有鴆鳥毒也。
吳茱萸二二一
味辛苦, 氣味俱厚, 升少降多, 有小毒。 能助陽健脾, 治胸膈停寒, 脹滿痞塞, 化滯消食, 除吞酸嘔逆霍亂, 心腹畜冷, 中惡絞痛, 寒痰逆氣, 殺諸蟲鬼魅邪疰, 及下焦肝腎膀胱寒疝, 陰毒疼痛, 止痛瀉血痢, 厚腸胃, 去濕氣腸風痔漏, 腳氣水腫。 然其性苦善降, 若氣陷而元氣虛者, 當以甘補諸藥制而用之。

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菜部
山藥二二二
味微甘而淡, 性微澀。 所以能健脾補虛, 澀精固腎, 治諸虛百損, 療五勞七傷。 第其氣輕性緩, 非堪專任, 故補脾肺必主參, 朮, 補腎水必君茱, 地, 澀帶濁須破故同研, 固遺泄仗菟絲相濟。 諸凡固本丸藥, 亦宜搗末為糊。 總之性味柔弱, 但可用為佐使。
乾薑二二三
味辛微苦, 性溫熱。 生者能散寒發汗, 熟者能溫中調脾。 善通神明, 去穢惡, 通四肢關竅, 開五臟六腑, 消痰下氣, 除轉筋霍亂, 逐風濕冷痺, 陰寒諸毒, 寒痞脹滿, 腰腹疼痛, 撲損瘀血, 夜多小便。 孫真人曰: 嘔家聖藥是生薑。 故凡脾寒嘔吐宜兼溫散者, 當以生薑煨熟用之。 若下元虛冷而為腹疼瀉痢, 專宜溫補者, 當以乾薑炒黃用之。 若產後虛熱虛火盛而唾血痢血者, 炒焦用之。 若炒至黑炭, 已失薑性矣, 其亦有用以止血者, 用其黑澀之性已耳。 若陰盛隔陽, 火不歸元, 及陽虛不能攝血而為吐血衄血下血者, 但宜炒熟留性用之, 最為止血之要藥。 若陰虛內熱多汗者, 皆忌用薑。
大茴香二二四
味辛, 氣溫, 入心腎二臟。 氣味香甜, 能升能降, 最煖命門。 故善逐膀胱寒滯, 疝氣腰疼, 亦能溫胃止吐, 調中止痛, 除霍亂反胃, 齒牙口疾, 下氣解毒, 兼理寒濕腳氣。 調和諸饌, 逐臭生香。
小茴香二二五
氣味略輕, 治亦同前。 但大茴性更煖, 而此則稍溫耳。
白芥子二二六
味大辛, 氣溫。 善開滯消痰, 療欬嗽喘急, 反胃嘔吐, 風毒流注, 四肢疼痛, 尤能祛辟冷氣, 解肌發汗, 消痰癖瘧痞, 除脹滿極速。 因其味厚氣輕, 故開導雖速而不甚耗氣。 既能除?肋皮膜之痰, 則他近處者不言可知。 善調五臟, 亦熨散惡氣, 若腫毒乳癖痰核初起, 研末用醋或水調傅甚效。
蘿蔔子二二七
味大辛, 氣溫, 氣味俱厚, 降也。 善於破氣消痰, 定喘除脹, 利大小便, 有推牆倒壁之功。 研水攙薄飲之, 立吐風痰盡出。 胃有氣食停滯致成鼓脹者, 非此不除。 同醋研敷, 大消腫毒。 中氣不足, 切忌妄用。
蔥二二八
味辛, 性溫。 善散風寒邪氣, 通關節, 開腠理, 主傷寒寒熱, 天行時疾頭痛, 筋骨酸疼, 行滯氣, 除霍亂轉筋, 奔豚腳氣, 陰邪寒毒, 陽氣脫陷, 心腹疼痛, 及蟲積氣積, 飲食毒百藥毒, 利大小便, 下痢下血, 小兒盤腸內釣, 婦人溺血, 通乳汁, 散乳癰, 消癰疽腫毒。 擣罨傷寒結胸, 及金瘡折傷血瘀血出, 疼痛不止。 塗猘犬傷, 亦制蚯蚓毒。
蒜二二九
味辛, 性溫, 有小毒。 善理中溫胃, 行滯氣, 辟肥膩, 開胃進食, 消寒氣寒痰, 麵積食積, 魚肉諸積, 邪痺膨脹, 宿滯不安, 殺溪毒水毒, 蠱毒蛇蟲毒。 擣爛可灸癰疽, 塗疔腫, 傅蛇蟲沙風毒甚良。
韭菜二百三十
味辛甘微澀, 性溫。 善溫中, 安五臟, 和胃氣, 健脾氣, 除濁氣。 開胃進食, 祛心腹痼冷?癖, 隔噎滯氣, 止消渴, 瀉痢膿血, 腹中冷痛, 壯腎氣, 煖腰膝, 療洩精帶濁。 俱宜常煮食之, 大能益人。 若欲消胃脘瘀血作痛, 及中風痰盛失音, 上氣喘急, 或中飲食藥毒, 或暴見吐血衄血尿血, 打撲瘀血, 婦人經滯血逆, 上衝心腹, 或被狂犬蛇蟲惡毒, 勢在危急者, 俱宜擣生韭汁服之, 或從吐出, 或從內消, 皆得愈也。 或用煎湯熏產婦血暈, 亦可洗腸痔脫肛。
韭子二三一
味辛, 性溫, 陰中陽也。 宜炒黃用之。 主夢洩遺精尿血, 煖腰膝, 壯陽道, 治鬼交, 補肝腎命門, 止小便頻數遺尿, 及婦人白淫白帶, 陰寒小腹疼痛。
百合二三二
味微甘淡, 氣平功緩。 以其甘緩, 故能補益氣血, 潤肺除嗽, 定魄安心, 逐驚止悸, 緩時疫欬逆, 解乳癰喉痺, 兼治癰疽, 亦解蠱毒, 潤大小便, 消氣逆浮腫。 仲景用之以治百合證者, 蓋欲藉其平緩不峻, 以收失散之緩功耳。 虛勞之嗽, 用之頗宜。
蒲公英二三三
即黃花地丁。 味微苦, 氣平。 獨莖一花者是, 莖有椏者非。 入陽明, 太陰, 少陰, 厥陰經。 同忍冬煎汁, 少加酒服, 潰堅消腫, 散結核瘰?最佳, 破滯氣, 解食毒, 出毒刺俱妙。 若婦人乳癰, 用水酒煮飲, 以渣封之立消。

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金石部
金箔二三四
味辛平, 性寒, 生者有毒。 氣沉質重, 降也, 陰也。 能鎮心神, 降邪火, 墜痰涎, 療風熱上壅, 吐血衄血, 神魂飛蕩, 狂邪躁擾, 及小兒驚風癲癇, 痰滯心竅, 上氣欬喘, 安魂魄, 定心志。 凡邪盛於上, 宜降宜清者, 皆所當用。 若陽虛氣陷, 滑洩清寒者, 俱當避之。
水銀二三五
性辛寒, 有大毒。 能利水道, 去熱毒。 同黑鉛結砂, 則鎮墜痰涎; 同硫黃結砂, 則療劫危疾。 極善墮胎, 殺諸蟲及疥癬癩瘡, 凡有蟲者皆宜之。 亦善走經絡, 透骨髓, 逐楊梅瘋毒。 其他內證, 不宜輕用, 頭瘡亦不可用, 恐入經絡, 必緩筋骨, 百藥不治也。 李時珍曰: 水銀乃至陰之精, 稟沉著之性, 得凡火煆煉, 則飛騰靈變, 得人氣熏蒸, 則入骨鑽筋, 絕陽蝕腦, 陰毒之物, 無似之者。 而[大明]言其無毒, [本經]言其久服神仙, 甄權言其還丹元母, [抱朴子]以為長生之藥, 六朝以下, 貪生者服食, 致成廢篤而喪厥軀, 不知若干人矣。 方士固不足道, 本草其可妄言哉! 水銀但不可服食爾, 而其治病之功, 不可掩也。
輕粉二三六
味微辛, 性溫燥, 有大毒。 升也, 陽也。 治痰涎積聚, 消水腫鼓脹, 直達病所。 尤治瘰?諸毒瘡, 去腐肉, 生新肉, 殺瘡癬疥蟲, 及鼻上酒齇, 風瘡瘙癢。 然輕粉乃水銀加鹽礬升鍊而成, 其以金火之性, 燥烈流走, 直達骨髓, 故善損齒牙。 雖善劫痰涎水濕瘡毒, 涎從齒縫而出, 邪得劫而暫開, 病亦隨愈, 然用不得法, 則金毒竄入經絡, 留而不出, 而傷筋敗骨, 以致筋攣骨痛, 癰瘡疳漏, 遂成廢痼, 其害無窮。 嘗見丹家升鍊者, 若稍失固濟, 則雖以鐵石為鼎, 亦必爆裂, 而矧以人之臟腑血氣乎。 陳文中曰: 輕粉下痰而損心氣, 小兒不可輕用, 傷脾敗陽, 必變他證, 初生者尤宜慎之。
銅青二三七
即銅綠。 此銅之精華, 惟醋制者良, 磠制者毒也。 味酸澀, 性收斂。 善治風眼爛弦流淚, 合金瘡, 止血, 明目, 去膚赤瘜肉, 治惡瘡, 口鼻疳瘡。 若治走馬牙疳, 宜同滑石, 杏仁等分為末, 擦之立愈。
朱砂二三八
味微甘, 性寒, 有大毒。 通稟五行之氣, 其色屬火也, 其液屬水也, 其體屬土也, 其氣屬木也, 其入屬金也, 故能通五臟。 其入心可以安神而走血脈, 入肺可以降氣而走皮毛, 入脾可逐痰涎而走肌肉, 入肝可行血滯而走筋膜, 入腎可逐水邪而走骨髓, 或上或下, 無處不到。 故可以鎮心逐痰, 祛邪降火, 治驚癇, 殺蟲毒, 祛蠱毒鬼魅中惡, 及瘡瘍疥癬之屬。 但其體重性急, 善走善降, 變化莫測, 用治有餘, 乃其所長, 用補不足, 及長生久視之說, 則皆謬妄不可信也。 若同參, 耆, 歸, 朮兼朱砂以治小兒, 亦可取效。 此必其虛中挾實者乃宜之, 否則不可概用。
銀朱二三九
乃水銀同硫黃升煉而成。 味辛, 溫, 有毒。 破積滯, 劫痰涎, 善療瘡癬惡瘡, 殺蟲毒蚤虱。 惟燒煙熏之, 或以棗肉拌煙擦之, 其功尤捷。
靈砂二百四十
味甘, 性溫。 主五臟百病, 養神志, 安魂魄, 通血脈, 明耳目, 調和五臟。 主上盛下虛, 痰涎壅盛, 頭旋吐逆, 霍亂反胃, 心腹冷痛。 升降陰陽, 既濟水火, 久服通神明, 殺精魅惡鬼, 小兒驚吐, 其效如神。 研末, 糯米糊為丸, 棗湯服最為鎮墜神丹也。 或以陰陽水下尤妙。 按胡演[丹藥秘訣]云: 升靈砂法, 用新鍋安逍遙爐上, 以蜜揩鍋底, 文火下燒, 入硫黃二兩, 熔化, 投水銀半斤, 以鐵匙急攪, 作青砂頭。 如有焰起, 噴醋解之。 待汞不見星, 取出細研, 盛入水火鼎內, 鹽泥固濟, 下以自然火升之, 乾水十二盞為度, 取出如束鍼紋者, 成矣。
硫黃二四一
味苦微酸, 性熱, 有毒。 療心腹冷積冷痛霍亂, 欬逆上氣, 及冷風頑痺寒熱, 腰腎久冷, 腳膝疼痛, 虛寒久痢滑洩。 壯陽道, 補命門不足, 陽氣暴絕, 婦人血結, 小兒慢驚, 尤善殺蟲除疥癬惡瘡。 老人風秘, 用宜鍊服。 亦治陰證傷寒, 厥逆煩躁, 腹痛脈伏將危者, 以硫黃為末, 艾湯調服二三錢, 即可得睡, 汗出而愈。
雄黃二四二
味苦甘辛, 性溫, 有毒。 消痰涎, 治癲癇嵐瘴瘧疾寒熱, 伏暑瀉痢, 酒癖, 頭風眩暈。 化瘀血。 殺精物鬼疰, 蠱毒邪氣, 中惡腹痛, 及蛇虺百蟲獸毒, 疥癩疳蟲?瘡。 去鼻中瘜肉, 癰疽腐肉, 并鼠?廣瘡疽痔等毒。 欲逐毒蛇, 無如燒煙熏之, 其畏遁尤速。
自然銅二四三
味辛平, 性涼。 能療折傷, 散瘀血, 續筋骨, 排膿止疼痛, 亦鎮心神, 安驚悸。 宜研細水飛用, 或以酒磨服。 然性多燥烈, 雖其接骨之功不可泯, 而絕無滋補之益, 故用不可多, 亦不可專任也。
黃丹二四四
味辛, 微鹹微澀。 性重而收, 大能燥濕, 故能鎮心安神, 墜痰降火。 治霍亂吐逆, 欬嗽吐血, 鎮驚癇癲狂客忤, 除熱下氣, 止瘧止痢, 禁小便, 解熱毒, 殺諸蟲毒, 治金瘡火瘡濕爛, 諸瘡血溢, 止痛生肌生肉, 收陰汗, 解狐臭, 亦去翳障明目。
白礬二四五
味酸澀, 性涼, 有小毒。 所用有四: 其味酸苦, 可以涌泄, 故能吐下痰涎, 治癲癇黃疸。 其性收澀, 可固脫滑, 故能治崩淋帶下, 腸風下血, 脫肛陰挺, 斂金瘡止血, 燒枯用之, 能止牙縫出血, 辟狐腋氣, 收陰汗腳汗。 其性燥, 可治濕邪, 故能止瀉痢, 斂浮腫, 湯洗爛弦風眼。 其性毒, 大能解毒定痛, 故可療癰疽疔腫, 鼻齆息肉, 喉痺瘰?, 惡瘡疥癬, 去腐肉, 生新肉, 及虎犬蛇蟲蠱毒。 或丸或散, 或生或枯, 皆有奇效。
石脂二四六
味甘澀, 性溫平。 脂有五色, 而今之入藥者, 惟赤白二種, 乃手足陽明, 足厥陰, 少陰藥也。 其味甘而溫, 故能益氣調中, 其性澀而重, 故能收濕固下。 調中則可療虛煩驚悸, 止吐血衄血, 壯筋骨, 厚腸胃, 除水濕黃疸, 癰腫瘡毒, 排膿長肉, 止血生肌之類是也。 固下則可治夢泄遺精, 腸風瀉痢, 血崩帶濁, 固大腸, 收脫肛, 痔漏陰瘡之類是也。 又治產難胞衣不出。 東垣曰: 胞衣不出, 惟澀劑可以下之, 即此是也。 然脂有五種, 雖在[本經]言各隨五色補五臟, 又云白入氣分, 赤入血分。 第五脂之性味略同, 似亦不必強分者。 且其性粘如膏, 故用固爐鼎甚良。
爐甘石二四七
味甘澀, 性溫。 能止血消腫毒, 生肌斂瘡口, 去目中翳膜赤腫, 收濕爛。 同龍腦點, 治目中一切諸病。 宜用片子爐甘, 其色瑩白, 經火煆而鬆膩味澀者為上。 制宜炭火煆紅, 童便淬七次, 研粉, 水飛過, 晒用。 若煆後堅硬, 不鬆不膩者, 不堪也。
蓬砂二四八
味鹹微甘, 陰也, 降也。 消痰涎, 止欬嗽, 解喉痺, 生津液, 除上焦濕熱噎膈, 癥瘕瘀血, 退眼目腫痛翳障, 口齒諸病, 骨哽, 惡瘡。 或為散丸, 或噙化嚥津俱可。
水粉二四九
即官粉, 亦名胡粉。 味辛, 性寒, 有毒。 善殺蟲墮胎, 治癰疽瘡毒, 濕爛諸瘡, 下疳?潰不收, 亦治疥癬狐臭。 黑鬚髮。 雖亦能墜痰消食, 然惟外證所宜, 而內傷諸病, 似亦不宜用之。
密陀僧二百五十
味鹹平, 有小毒。 能鎮心神, 消痰涎, 治驚癇欬嗽, 嘔逆反胃, 瘧疾下痢, 止血殺蟲, 消積聚, 治諸瘡腫毒, 鼻齇面?汗斑, 金瘡五痔, 辟狐臭, 收陰汗腳氣。
石膏二五一
味甘辛, 氣大寒。 氣味俱薄, 體重能沉, 氣輕能升, 陰中有陽。 欲其緩者煆用, 欲其速者生用。 用此者用其寒散清肅, 善袪肺胃三焦火, 而尤為陽明經之要藥, 辛能出汗解肌, 最逐溫暑熱證, 而除頭痛。 甘能緩脾清氣, 極能生津止渴而卻熱煩。 邪火盛者不食, 胃火盛者多食, 皆其所長。 陽明實熱牙疼, 太陰火盛痰喘, 及陽狂熱結熱毒, 發斑發黃, 火載血上, 大吐大嘔, 大便熱秘等證, 皆當速用。 胃虛弱者忌服, 陰虛熱者禁嘗, 若誤用之, 則敗陽作瀉, 必反害人。
滑石二五二
味微甘, 氣寒, 性沉滑, 降中有升。 入膀胱, 大腸經。 能清三焦表裏之火, 利六腑之澀結, 分水道, 逐凝血, 通九竅, 行津液, 止煩渴, 除積滯, 實大腸, 治瀉痢淋秘白濁, 療黃疸水腫腳氣, 吐血衄血金瘡出血, 諸濕爛瘡腫痛。 通乳亦佳, 墮胎亦捷。
青礞石二五三
味微甘微鹹, 其性下行, 降也, 陰也, 乃肝脾之藥。 此藥重墜, 制以硝石, 其性更利。 故能消宿食癥積頑痰, 治驚癇欬嗽喘急。 [寶鑑]言礞石為治痰利驚之聖藥, 若吐痰在水上, 以石末摻之, 痰即隨水而下, 則其沉墜之性可知。 楊士瀛謂其功能利痰, 然性非胃家所好。 而王隱君謂痰為百病母, 不論虛實寒熱概用滾痰丸, 通治百病, 豈理也哉? 是以實痰堅積, 乃其所宜。 然久病痰多者, 必因脾虛。 人但知滾痰丸可以治痰, 而不知虛痰服此, 則百無一生矣。
朴硝二五四
味苦鹹辛, 氣寒。 陰也, 降也, 有毒。 其性峻速。 鹹能軟堅, 推逐陳積, 化金石藥毒, 去六腑壅滯脹急, 大小便不通, 破瘀血堅癥實痰, 卻濕熱疫痢, 傷寒脹閉熱狂, 消癰腫排膿, 凡屬各經實熱, 悉可瀉除。 孕婦忌用, 最易墮胎; 虛損誤吞, 傷生反掌。
玄明粉二五五
味辛微甘, 性冷, 沉也, 陰也。 降心火, 祛胃熱, 消痰涎, 平傷寒實熱狂躁, 去胸膈臟腑宿滯癥瘕, 通大便秘結, 陰火疼痛, 亦消癰疽腫毒。
海石二五六
味鹹, 性微寒, 陽中陰也。 善降火下氣, 消食, 消熱痰, 化老痰, 除癭瘤結核, 解熱渴熱淋, 止痰嗽喘急, 消積塊, 軟堅癥, 利水濕, 疝氣, 亦消瘡腫。
花蕊石二五七
此藥色如硫黃, 黃石中間有淡白點, 故名也。 李時珍曰: 此藥舊無氣味, 今嘗試其氣平, 其味澀而酸, 蓋厥陰經血分藥也。 其功專於止血, 能使血化為水, 酸以收之也。 若治金瘡出血, 則不必制, 但刮末傅之則合, 仍不作膿, 及治一切損傷失血。 又療婦人惡血血暈, 下死胎, 落胞衣, 去惡血, 血去而胎胞自落也。 凡入丸散, 須用罐固濟, 火煆過, 研細, 水飛用之。
代赭石二五八
味微甘, 性涼而降, 血分藥也。 能下氣降痰清火, 除胸腹邪毒, 殺鬼物精氣, 止反胃吐血衄血, 血痺血痢, 血中邪熱, 大人小兒驚癇, 狂熱入臟, 腸風痔漏, 脫精遺尿, 及婦人赤白帶下, 難產胞衣不出, 月經不止, 俱可為散調服。 亦治金瘡, 生肌長肉。
磠砂二五九
味鹹苦大辛, 性大熱, 有毒。 善消惡肉腐肉生肌, 傅金瘡生肉, 去目翳弩肉, 除痣黶疣贅, 亦善殺蟲毒, 水調塗之, 或研末摻之立愈。 [本草]言其消瘀血宿食, 破結氣, 止反胃, 肉食飽脹, 煖子宮, 大益陽事。 但此物性熱大毒, 能化五金八石, 人之臟腑豈能堪此? 故用以治外則可, 用以服食則不宜也。 若中其毒, 惟生綠豆研汁飲一二升, 乃可解之。
青鹽二百六十
味鹹微甘, 性涼。 能降火消痰明目, 除目痛, 益腎氣, 除五臟癥結, 心腹積聚, 吐血尿血, 齒牙疼痛出血, 殺毒蟲, 除疥癬諸蟲, 及斑蝥莞青諸毒。 此鹽不經火煉而成, 其味稍甘, 雖性與大鹽略同, 而滋益之功則勝之。
石灰二六一
味辛, 溫, 有毒。 能止水瀉血痢, 收白帶白淫, 可倍加茯苓為丸服之。 此外如散血定痛, 傅癰毒, 消結核癭瘤, 惡瘡腐肉, 白癜?斑瘜肉, 收脫肛陰挺, 殺痔漏諸蟲, 止金瘡血出, 生肌長肉, 或為末可摻, 或用醋調敷俱妙。 能解酒酸, 亦解酒毒。

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禽獸部
雞血二六二
味鹹, 性平。 主療痿痺中惡腹痛, 解丹毒蠱毒蟲毒鹽滷毒, 及小兒驚風便結, 亦能下乳, 俱宜以熱血服之。 若馬咬人傷, 宜以熱血浸之。 雞冠血治白癜風, 經絡風熱。 塗?頰, 治口喎不正。 卒灌之, 治縊死欲絕, 及小兒卒驚客忤。 和酒服, 發痘最佳。 塗諸瘡癬蜈蚣蜘蛛馬嚙等毒。 若有百蟲入耳, 宜用熱血滴之。
鴨血二六三
味鹹微涼, 善解諸毒。 凡中金銀丹石砒霜鹽滷毒者, 俱宜服此解之。 若野葛毒殺人至死, 熱飲之, 入口即解。 若溺水死者, 灌之即活。 蚯蚓咬瘡, 塗之即愈。
虎骨二六四
味微辛, 氣平。 主百邪惡氣, 殺鬼精, 心腹諸痛, 止驚悸, 壯筋骨, 治肢體毒風拘攣, 走注疼痛, 辟傷寒溫瘧, 及惡瘡鼠?, 犬咬諸毒。 頭骨作枕, 辟惡夢魘魅, 置戶上, 辟鬼祟。 寇宗奭曰: 風從虎者, 風木也, 虎金也, 木受金制, 安得弗從, 故可治風病攣急走注, 風毒癲厥驚癇諸病。 李時珍曰: 虎骨通可用。 凡辟邪療驚癇頭風, 溫瘧瘡疽, 當用頭骨; 治手足諸風, 當用脛骨; 治腰背諸風, 當用脊骨, 亦各從其類也。 吳球曰: 虎之一身筋節氣力皆出前足, 故以脛骨為勝。
象牙二六五
味甘, 氣涼。 能清心腎之火, 可療驚悸風狂, 骨蒸痰熱, 鬼精邪氣, 癰毒諸瘡, 並宜生屑入藥煮服。 若諸物鯁刺喉中, 宜磨水飲之。 竹木刺入肌肉, 宜刮牙屑和水敷之即出。
鹿角膠二六六
味甘鹹, 氣溫。 大補虛羸, 益血氣, 填精髓, 壯筋骨, 長肌肉, 悅顏色, 延年益壽。 療吐血下血, 尿精尿血, 及婦人崩淋, 赤白帶濁, 血虛無子, 止痛安胎, 亦治折跌損傷, 瘡瘍腫毒。 善助陰中之陽, 最為補陰要藥。
鹿茸二六七
味甘鹹, 氣溫。 破開塗酥炙黃脆入藥。 益元氣, 填真陰, 扶衰羸瘦弱, 善助精血, 尤強筋骨, 堅齒牙, 益神志, 治耳聾目暗, 頭腦眩暈, 補腰腎虛冷, 腳膝無力, 夜夢鬼交, 遺精滑泄, 小便頻數, 虛痢尿血及婦人崩中漏血, 赤白帶下, 道家云: 惟有斑龍頂上珠, 能補玉堂關下血者, 即此是也。 若得嫩而肥大如紫茄者, 較之鹿角膠, 其功力為倍倍。
犀角二六八
味苦辛微甘, 氣寒。 氣味俱輕, 升也, 陽也。 其性靈通, 長於走散, 較諸角為甚。 藥用黑色, 功力在尖。 專入腸明, 清胃火, 亦施他臟。 涼心定神鎮驚, 瀉肝明目, 能解大熱, 散風毒陽毒, 瘟疫熱煩。 磨汁治吐血衄血下血, 及傷寒畜血, 發狂發黃, 發斑譫語, 痘瘡稠密, 內熱黑陷, 或不結痂。 亦散瘡毒癰瘍, 膿血腫痛, 殺妖狐精魅鬼疰, 百毒蠱毒, 鉤吻, 鴆羽, 蛇毒, 辟溪瘴山嵐惡氣。 其性升而善散, 故治傷寒熱毒閉表, 煩熱昏悶而汗不得解者, 磨尖攙入藥中, 取汗速如響應。 仲景云: 如無犀角, 以升麻代之者, 正以此兩物俱入陽明, 功皆升散。 今人莫得其解, 每致疑詞, 是但知犀角之解心熱, 而不知犀角之能升散, 尤峻速於升麻也。 倘中氣虛弱, 脈細無神, 及痘瘡血虛, 真陰不足等證, 凡畏汗畏寒畏散者, 乃所當忌。 或必不得已, 宜兼補劑用之。
羚羊角二六九
味鹹, 性寒。 羊本火畜, 而此則屬木, 善走少陽, 厥陰二經。 故能清肝定風, 行血行氣, 辟鬼疰邪毒, 安魂魄, 定驚狂, 祛魘寐, 療傷寒邪熱, 一切邪毒, 中惡毒風, 卒死昏不知人, 及婦人子癇強痙, 小兒驚悸煩悶, 痰火不清。 俱宜為末, 蜜水調服, 或燒脆研末, 酒調服之。 若治腫毒惡瘡, 磨水塗之亦可。
牛黃二百七十
味苦辛, 性涼, 氣平, 有小毒。 忌常山。 入心肺肝經。 能清心退熱, 化痰涼驚, 通關竅, 開結滯。 治小兒驚癇客忤, 熱痰口噤, 大人癲狂痰壅, 中風發痙, 辟邪魅中惡, 天行疫疾, 安魂定魄, 清神志不寧, 聰耳目壅閉, 療痘瘡紫色, 痰盛躁狂。 亦能墮胎, 孕婦少用。
阿膠二七一
味甘微辛, 氣平, 微溫。 氣味頗厚, 陽中有陰。 製用蛤粉炒珠, 入肺肝腎三經。 其氣溫, 故能扶勞傷, 益中氣。 其性降, 故能化痰清肺, 治肺癰肺痿, 欬唾膿血, 止嗽定喘。 其性養血, 故能止吐血衄血, 便血尿血, 腸風下痢, 及婦人崩中帶濁血淋, 經脈不調。 其味甘緩, 故能安胎固漏, 養血滋腎, 實腠理, 止虛汗, 托補癰疽腫毒。 用惟鬆脆氣清者為佳, 堅硬臭劣者不美。
熊膽二七二
味苦, 性寒。 能退熱清心, 療時氣黃疸, 平肝明目, 去翳障, 殺蚘蟯, 牙蟲風痛, 及小兒熱疳熱痰, 驚癇瘈瘲, 疳?熱痢, 俱宜以竹瀝化兩豆粒許服之, 甚良。 亦治鼻瘡熱瘡, 痔漏腫痛, 以湯化塗之, 少加冰片尤效。 欲辨其真, 惟取一粟許, 置水面, 如線而下一道不散者是也。 且凡是諸膽, 皆能水面辟麈, 惟此尤速, 乃亦可辨。
麝香二七三
味苦辛, 性溫。 能開諸竅, 通經絡, 透肌骨, 解酒毒, 吐風痰, 消積聚癥瘕, 散諸惡濁氣, 除心腹暴痛脹急, 殺鬼物邪氣魘寐, 臟腑蟲積, 蛇蟲毒, 蠱毒, 瘴毒, 沙虱毒, 及婦人難產, 尤善墮胎。 用熱水研服一粒, 治小兒驚癇客忤, 鎮心安神。 療鼻塞不聞香臭, 目疾可去翳膜, 除一切惡瘡, 痔漏腫痛, 膿水腐肉, 面?斑疹。 凡氣滯為病者, 俱宜用之。 若鼠咬蟲咬成瘡, 但以麝香封之則愈。 欲辨真假, 但置些須於火炭上, 有油滾出而成黑炭者, 肉類也, 此即香之本體。 若燃火而化白灰者, 木類也, 是即假攙。

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蟲魚部
龍骨二七四
味甘, 平, 性收澀。 其氣八肝腎, 故能安神志, 定魂魄, 鎮驚悸, 澀腸胃, 逐邪氣, 除夜夢鬼交, 吐血衄血, 遺精夢洩, 收虛汗, 止瀉痢, 縮小便, 禁腸風下血尿血, 虛滑脫肛, 女子崩淋帶濁, 失血漏胎, 小兒風熱驚癇。 亦療腸癰臟毒, 內疽陰蝕, 斂膿斂瘡, 生肌長肉, 澀可去脫, 即此屬也。 制須酒煮焙乾, 或用水飛過, 同黑豆蒸熟晒乾用之。
海螵蛸二七五
即烏賊魚骨, 味鹹, 性微溫, 足厥陰, 少陰肝腎藥也。 鹹走血, 故專治血病, 療婦人經枯血閉, 血崩血淋, 赤白帶濁, 血癥氣瘕, 吐血下血, 臍腹疼痛, 陰蝕瘡腫, 亦治痰瘧, 消癭氣, 及丈夫陰中腫痛, 益精固精, 令人有子, 小兒下痢膿血, 亦殺諸蟲, 俱可研末飲服。 尤治眼中熱淚, 磨翳去障, 並宜研末和蜜點之。 為末可傅小兒疳瘡痘瘡, 臭爛膿濕, 下疳等瘡, 跌打出血, 湯火諸瘡。 燒灰存性酒服, 治婦人陰戶嫁痛。 同雞子黃, 塗小兒重舌鵝口。 同蒲黃末, 傅舌腫出血如泉。 同槐花末吹鼻, 止?血。 同麝香吹耳, 治聤耳耳聾。 烏賊魚善補益精氣, 尤治婦人血枯經閉。
牡蠣二七六
味微鹹微澀, 氣平。 用此者, 用其澀能固斂, 鹹能軟堅。 專入少陰腎臟, 隨藥亦走諸經。 能解傷寒溫瘧寒熱往來, 消瘀血, 化老痰, 去煩熱, 止驚癇心脾氣痛, 解喉痺欬嗽, 疝瘕積塊, 痢下赤白, 澀腸止便, 禁鬼交遺瀝, 止滑精帶下, 及婦人崩中帶漏, 小兒風痰虛汗。 同熟地, 固精氣, 禁遺尿。 同麻黃根, 斂陰汗。 同杜仲, 止盜汗。 同白朮, 燥脾利濕。 同大黃, 善消癰腫。 同柴胡, 治?下硬痛。 同天花茶, 消上焦癭瘤瘰?結核。
穿山甲二七七
味鹹平, 性微寒。 能通經絡, 達腠理, 除山嵐瘴氣瘧疾, 風痺強直疼痛, 療小兒五邪驚啼, 婦人鬼魅悲泣, 下乳汁, 消癰腫, 排膿血, 除瘡疥痔漏, 通竅殺蟲。 佐補藥行經, 善發痘瘡。 或炮焦投入煎劑, 或燒灰存性, 酒服方寸匕。 亦可用傅惡瘡。
青魚膽二七八
味苦, 性寒。 其色青, 故入肝膽二經。 能消赤目腫痛, 點暗目, 可吐喉痺痰涎, 塗熱瘡惡瘡, 亦消魚骨之鯁。
白花蛇二七九
即蘄蛇也。 味甘鹹, 性溫, 有毒。 諸蛇鼻俱向下, 惟此蛇鼻向上, 而龍頭虎口, 黑質白花, ?有方勝紋二十四個, 口有四長牙, 尾上有一佛指甲者是。 用宜去頭尾各三寸, 以防其毒。 春秋酒浸三宿, 夏一宿, 冬五宿, 火炙, 去盡皮骨, 取肉焙乾, 密封藏之, 久亦不壞。 諸蛇之性皆竄, 而此蛇尤速, 故善於治風, 能透骨髓, 走臟腑, 徹肌膚, 無所不到。 療中風濕痺, 骨節疼痛, 手足拘攣, 不能行立, 暴風瘙癢, 破傷風, 大風癩癬, 及小兒驚風搐搦, 瘰?楊梅, 風毒惡瘡, 俱為要藥。 凡服蛇酒藥者, 切忌見風。
真珠二百八十
味微甘微鹹。 能鎮心明目, 去翳磨障。 塗面可除?斑, 令人潤澤好顏色。 亦除小兒驚熱, 安魂魄。 為末可傅痘疔痘毒。
龜板二八一
味微甘微鹹, 性微寒, 陰也。 能治痰瘧, 破癥堅, 祛濕痺傷寒勞役, 骨中寒熱, 消五痔陰蝕諸瘡。 下甲能補陰血, 清陰火, 續筋骨, 退勞熱, 療腰腳痠痛, 去瘀血, 止血痢漏下赤白, 利產難, 消癰毒。 燒灰可傅小兒頭瘡難燥, 婦人陰瘡, ?瘡, 亦治脫肛, 龜板膏, 功用亦同龜板, 而性味濃厚, 尤屬純陰。 能退孤陽陰虛勞熱, 陰火上炎。 吐血衄血, 肺熱欬喘, 消渴煩擾, 熱汗驚悸, 譫妄狂躁之要藥。 然性稟陰寒, 善消陽氣, 凡陽虛假熱, 及脾胃命門虛寒等證, 皆切忌之, 毋混用也。 若誤用, 久之則必致敗脾妨食之患。
殭蠶二八二
味辛鹹, 性溫, 有小毒。 辛能散, 鹹能降, 毒能攻毒。 輕浮而升, 陽中有陰。 故能散風痰, 去頭風, 消結核瘰?, 辟痰瘧, 破癥堅, 消散風熱喉痺危證, 尤治小兒風痰急驚客忤, 發痘瘡, 攻痘毒, 止夜啼, 殺三蟲, 婦人乳汁不通, 崩中帶下。 為末可傅丹毒疔腫, 拔根極效。 滅頭面_斑, 及諸瘡瘢痕, 金瘡痔?, 小兒疳蝕, 牙齦潰爛, 重舌木舌, 及大人風蟲牙痛, 皮膚風疹瘙癢。
蟾蜍二八三
俗名癩蝦蟆。 眉間有兩囊, 遍身有顆磊, 其中俱有蟾酥, 行極遲緩, 不能跳躍, 亦不解鳴者是也。 此物受土氣之精, 上應月魄, 賦性靈異, 穴土食蟲, 能制蜈蚣。 入足陽明胃經。 消癖氣積聚, 破堅癥腫脹, 治五疳八痢, 及小兒勞瘦疳熱, 殺疳蟲, 消癰腫鼠?, 陰疽惡瘡。 若治破傷風, 宜同花椒剁爛, 入酒煮熟飲之, 通身汗出即愈。 亦解猘犬毒。 燒灰油調, 傅有蟲諸惡頑瘡, 極效。 又治瘟毒發斑危劇者, 去腸生擣一二枚, 絞汁飲之, 無不即瘥, 或燒灰湯送亦良。 蟾酥, 味辛麻, 性熱, 有毒。 主治發背癰疽疔腫一切惡毒。 若治風蟲牙痛, 及齒縫出血, 以紙撚蘸少許點齒縫中, 按之即止。
水蛭二八四
味鹹苦, 性微寒, 有毒。 能逐惡血瘀血, 破血癥積聚, 通經閉, 和水道, 墮胎。 咂赤白遊疹, 癰疽腫毒, 及折傷跌撲瘀血不散。 制用之法, 當取田間嚙人腹中有血者佳。 須晒乾細剉, 以微火炒黃熟方可用, 或以冬收豬脂煎令焦黃用之亦可。 不爾入腹則活, 最能生子害人。 若受其害, 惟以田泥水或黃土水飲數升, 則必盡下, 蓋此物得土氣即隨土而走也。 或以牛羊熱血一二升, 同豬脂飲之亦下也。
鱉甲二八五
味鹹, 氣平, 此肝脾腎血分藥也。 能消癥瘕堅積, 療溫瘧, 除骨節間血虛勞熱, 婦人血癥惡血, 漏下五色, 經脈不通, 治產難, 能墮胎, 及產後寒熱陰脫, 小兒驚癇, 斑痘煩喘, 亦消瘡腫腸癰, 撲損瘀血, 斂潰毒, 去陰蝕痔漏惡肉。 然須取活鱉大者, 去肉, 用醋煮乾, 炙燥用之。 若諸煮熟肋骨露出者不堪用。
蜈蚣二八六
一名即蛆, 赤足者良。 味辛, 溫, 有毒。 能噉諸蛇, 殺諸蛇蟲魚鬼疰諸毒, 去三蟲, 攻瘰?便毒, 痔?丹毒, 亦療小兒驚風臍風, 丹毒禿瘡。 然此蟲性毒, 故能攻毒, 不宜輕用。 若入藥餌, 須去頭足, 以火炙熟用之。
蟬蛻二八七
味微甘微鹹, 性微涼。 此物飲風吸露, 氣極清虛, 故能療風熱之證, 亦善脫化, 故可療痘瘡壅滯, 起發不快。 凡小兒驚癇, 壯熱煩渴, 天吊口噤, 驚哭夜啼, 及風熱目昏翳障, 疔腫瘡毒, 風疹癢痛, 破傷風之類, 俱宜以水煎服。 或為末, 以井花水調服一錢, 可治瘖啞之病。
斑蝥二八八
味辛, 性熱, 有大毒。 能攻鼠?瘰?瘡疽, 破血積疝瘕, 墮胎元, 解疔毒, 猘犬毒, 沙虱蠱毒, 輕粉毒, 亦傅惡瘡, 去死肌敗肉。 制用之法, 須去翅足, 同糯米炒熟, 然後可用。 或同麩炒, 或同醋煮皆可。 若中其毒, 惟黑豆, 綠豆汁, 靛汁, 黃連, 濃茶, ?汁可以解之。
蜂房二八九
味微甘微鹹, 有毒。 療蜂毒腫毒。 合亂髮, 蛇蛻燒灰, 以酒服二方寸匕, 治惡疽附骨疽疔腫諸毒, 亦治赤白痢, 遺尿失禁, 陰痿。 煎水可洗狐尿瘡, 乳癰, 蜂螫惡瘡, 及熱病後毒氣衝目。 漱齒牙, 止風蟲牙痛。 炙研, 和豬脂, 塗瘰?成?。
五靈脂二百九十
味苦, 氣辛, 善走厥陰, 乃血中之氣藥也。 大能行血行氣, 逐瘀止痛, 凡男子女人有血中氣逆而腹?刺痛, 或女人經水不通, 產後血滯, 男子疝氣, 腸風血痢, 冷氣惡氣, 心腹諸痛, 身體血痺, ?肋筋骨疼痛, 其效甚捷。 若女人血崩, 經水過多, 赤帶不止, 宜半炒半生, 酒調服之。 亦治小兒氣逆癲癇, 殺蟲毒, 解藥毒, 行氣極速。 但此物氣味俱厚, 辛羶難當, 善逐有餘之滯, 凡血氣不足者, 服之大損真氣, 亦善動吐, 所當避也。 制用之法, 當用酒飛去砂石, 晒乾入藥。
全蝎二九一
味甘辛, 有毒。 蝎生東方, 色青屬木, 足厥陰肝經藥也。 故治中風諸風, 開風痰, 口眼喎斜, 半身不遂, 語言蹇澀, 痎瘧, 耳聾, 疝氣, 風瘡癮疹, 小兒風痰驚癇, 是亦治風之要藥。
文蛤二九二
即五倍子。 味酸澀, 性微涼, 能斂能降。 故能降肺火, 化痰涎, 生津液, 解酒毒。 治心腹疼痛, 夢洩遺精, 療腫毒喉痺。 止欬嗽消渴, 嘔血失血, 腸風臟毒, 滑洩久痢, 痔?下血不止。 解蠱毒蟲毒, 婦人崩淋帶濁, 子腸不收, 小兒夜啼, 脫肛, 俱可為散服之。 若煎湯用, 可洗赤眼濕爛, 皮膚風濕癬癩, 腸痔脫肛。 為末, 可傅金瘡折傷, 生肌斂毒。
百藥煎二九三
即五倍子釀造者。 味酸澀微甘, 功用與五倍子頗同。 但經釀造而成, 其氣稍浮, 其味稍甘而純, 故用以清痰解渴止嗽, 及收斂耗散諸病, 作丸噙化為尤佳, 及治下焦滑洩諸病, 亦更優也。
蝸牛二九四
負殼而行者。 味鹹, 性寒, 有小毒。 能清火解熱。 生研汁飲, 消喉痺, 止消渴鼻?, 通耳聾, 治腫毒痔漏, 療小兒風熱驚癇。 加麝香擣罨臍間, 大利小便, 亦傅脫肛。 及治蜈蚣蠆毒, 俱宜研爛傅之。 無殼者, 名蜒蚰。 治熱瘡癰毒腫痛。 少入冰片, 研塗痔漏脫肛熱痛最良, 解蜈蚣毒尤捷。
蚯蚓二九五
味鹹, 性寒, 沉也, 陰也, 有毒。 能解熱毒, 利水道。 主傷寒癉瘧, 黃疸消渴, 二便不通。 殺蛇瘕三蟲, 伏尸鬼疰蟲毒, 射罔藥毒。 療癲狂喉痺, 風熱赤眼, 聤耳鼻瘜, 瘰?, 陰囊熱腫, 脫肛。 去泥, 鹽化為水, 治天行瘟疫, 大熱狂躁, 或小兒風熱癲狂急驚, 飲汁最良。 亦可塗丹毒漆瘡。 炒為末服, 可去蚘蟲, 亦可傅蛇傷腫痛, 蜘蛛傷毒。 入?管化汁, 可治耳聾及蚰蜒入耳。 若中蚯蚓毒者, 惟以鹽湯浸洗, 或飲一杯, 皆可解之。 糞名六一泥, 可塗火瘡痄腮熱毒, 亦止消渴, 解瘟疫煩熱狂躁, 利小水, 通五淋熱閉疼痛。
桑螵蛸二九六
即螳螂育子房也。 深秋作房, 粘著桑枝之上, 房長寸許, 大如拇指, 其內重重有隔, 每房有子如蛆卵子是也。 味甘微鹹, 性平。 能益氣益精, 助陽生子, 療男子虛損, 陰痿夢遺, 疝瘕遺尿, 治女人血閉腰痛, 通五淋, 利水道。 炮熟空心食之, 可止小便不禁。

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人部
童便二九七
味鹹, 氣寒, 沉也, 陰也。 鹹走血, 故善清諸血妄行, 止嘔血欬血衄血, 血悶熱狂, 退陰火, 定喘促, 降痰滯, 解煩熱, 利大小兩便, 療陽暑中暍聲瘖, 撲損瘀血暈絕, 難產胎衣不下, 及蛇犬諸蟲毒傷。 若假熱便溏, 胃虛作嘔者, 俱不可妄用。
紫河車二九八
一名混沌衣。 味甘鹹, 性溫。 能補男婦一切精血虛損, 尤治癲癇失志, 精神短少, 怔忡驚悸, 肌肉羸瘦等證, 此舊說也。 但此物古人用少, 而始於陳氏[本草], 自後丹溪復稱其功, 遂為時用。 予於初年, 亦惑於以人補人之說, 嘗制用之, 及用之再三, 則無所奇效。 且制用之法, 若生擣之, 則補不宜生, 若燉熟烘熟, 則亦猶肉餔之類耳。 又嘗見有以酒煮而食之者, 後必破腹泄瀉, 總亦因其性滑也。 近復有以純酒煮膏, 去柤收貯, 而日服其膏者, 較前諸法似為更善。 然其既離毛裏, 已絕生氣, 既無奇效, 又胡忍食之, 以殘厥子之先天。 東方朔曰: 銅山西崩, 洛鍾東應。 此母子自然之理, 不可不信, 故并述此以勸人少用可也。
血餘二九九
味微苦, 性溫氣盛, 升也, 陰中陽也。 在古藥性不過謂其治欬嗽, 消瘀血, 止五淋, 赤白痢疾, 療大小便不通, 及小兒驚癇, 治哽噎, 癰疽疔腫, 燒灰吹鼻, 可止衄血等證。 然究其性味之理, 則自陰而生, 自下而長, 血盛則髮盛, 最得陰陽之生氣。 以火炮制, 其色甚黑, 大能壯腎, 其氣甚雄, 大能補肺。 此其陰中有陽, 靜中有動, 在陰可以培形體, 壯筋骨, 托癰痘; 在陽可以益神志, 辟寒邪, 溫氣海, 是誠精氣中最要之藥, 較之河車, 鹿角膠陰凝重著之輩, 相去遠矣。 凡補藥中, 自人參, 熟地之外, 首當以此為亞。
人中白三百
味鹹, 性微涼。 能降火清痰, 消瘀血, 止吐血衄血, 退勞熱, 清肺癰肺痿, 心膈煩熱。 燒研為末, 大治諸濕潰爛, 下疳惡瘡, 口齒疳蝕, 蟲?腫痛, 湯火諸瘡, 及諸竅出血, 生肌長肉, 善解熱毒。 或生用為末亦可。

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景岳全書卷之四十九終

[sange]

景岳全書-卷之四十八大集本草正上
山草部
人參一
反藜蘆, 味甘微苦, 微溫, 氣味頗厚, 陽中微陰, 氣虛血虛俱能補。 陽氣虛竭者, 此能回之於無何有之鄉; 陰血崩潰者, 此能障之於已決裂之後。 惟其氣壯而不辛, 所以能固氣; 惟其味甘而純正, 所以能補血。 故凡虛而發熱, 虛而自汗, 虛而眩運, 虛而困倦, 虛而驚懼, 虛而短氣, 虛而遺泄, 虛而瀉利, 虛而頭疼, 虛而腹痛, 虛而飲食不運, 虛而痰涎壅滯, 虛而嗽血吐血, 虛而淋瀝便閉, 虛而嘔逆躁煩, 虛而下血失氣等證, 是皆必不可缺者, 第欲以氣血相較, 則人參氣味頗輕而屬陽者多, 所以得氣分者六, 得血分者四。 總之不失為氣分之藥。 而血分之所不可缺者。 為未有氣不至而血能自至者也。 故扁鵲曰: 損其肺者益其氣, 須用人參以益之, 肺氣既王, 餘臟之氣皆王矣。 所以人參之性, 多主於氣, 而凡臟腑之有氣虛者, 皆能補之。 然其性溫, 故積溫亦能成熱, 若云人參不熱則可, 云人參之性涼, 恐未必然。 雖東垣云: 人參, 黃耆為退火之聖藥, 丹溪云: 虛火可補, 參朮之類是也, 此亦皆言虛火也。 而虛火二字, 最有關係, 若內真寒而外假熱者, 是為真正虛火, 非放膽用之, 必不可也。 然有一等元陰虧乏, 而邪火爍於表裏, 神魂躁動, 內外枯熱, 真正陰虛一證, 誰謂其非虛火? 若過用人參, 果能助熱。 若王節齋云: 陽旺則陰愈消, 及[節要]云: 陰虛火動者勿用, 又曰: 肺熱還傷肺等說, 固有此理, 亦不可謂其盡非。 而近之明哲如李月池輩, 皆極不然之, 恐亦未必然也。 夫虛火二字, 最當分其實中有虛, 虛中有實, 陽中有陰, 陰中有陽, 惟勿以成心而執己見, 斯可矣。 如必欲彼此是非, 是所謂面東方不見西牆, 皆未得其中也。 予請剖之曰: 如龍雷之火, 原屬虛火, 得水則燔, 得日則散, 是即假熱之火, 故補陽即消矣。 至若亢旱塵飛, 赤地千里, 得非陽亢陰虛, 而亦可以補陽生陰乎? 或必曰: 此正實火也, 得寒則已。 予曰: 不然。 夫炎暑酷烈, 熱令大行, 此為實火, 非寒莫解; 而乾枯燥旱, 泉源斷流, 是謂陰虛, 非水莫濟, 此實火之與陰虛, 亦自判然可別。 是以陰虛而火不盛者, 自當用參為君; 若陰虛而火稍盛者, 但可用參為佐; 若陰虛而火大盛者, 則誠有暫忌人參, 而惟用純甘壯水之劑, 庶可收功一證, 不可不知也。 予非不善用人參者, 亦非畏用而不知人參之能補陰者, 蓋以天下之理, 原有對待, 謂之曰陰虛必當忌參固不可, 謂之曰陰虛必當用參亦不可, 要亦得其中和, 用其當而已矣, 觀者詳之。
黃耆二
味甘氣平, 氣味俱輕, 升多降少, 陽中微陰。 生者微涼, 可治癰疽。 蜜炙性溫, 能補虛損。 因其味輕, 故專於氣分而達表, 所以能補元陽, 充腠理, 治勞傷, 長肌肉。 氣虛而難汗者可發, 表疏而多汗者可止。 其所以止血崩血淋者, 以氣固而血自止也, 故曰血脫益氣。 其所以除瀉痢帶濁者, 以氣固而陷自除也, 故曰陷者舉之。 然其性味俱浮, 純於氣分, 故中滿氣滯者, 當酌用之。
白朮三
味甘辛, 氣溫, 氣味俱厚, 可升可降, 陽中有陰, 氣中有血。 其性溫燥, 故能益氣和中, 補陽生血, 煖胃消穀, 益津液, 長肌肉, 助精神, 實脾胃, 止嘔逆, 補勞倦, 進飲食, 利小水, 除濕運痰, 消浮去脹, 治心腹冷痛, 胃虛下痢, ?癖癥瘕。 制以人乳, 欲潤其燥。 炒以壁土, 欲助其固。 佐以黃芩, 清熱安胎。 以其性澀壯氣, 故能止汗實表。 而癰疽得之, 必反多膿; 奔豚遇之, 恐反增氣; 及上焦燥熱而氣多壅滯者, 皆宜酌用之。 然冬朮甘而柔潤, 夏朮苦而燥烈, 此其功用大有不同, 不可不為深辨也。 若於飢時擇肥而甘者嚼而服之, 服之久久, 誠為延壽之物, 是實人所未知。
蒼朮四
味苦甘辛, 性溫而燥, 氣味俱厚, 可升可降, 陽也。 用此者用其溫散燥濕。 其性溫散, 故能發汗寬中, 調胃進食, 去心腹脹疼, 霍亂嘔吐, 解諸鬱結, 逐山嵐寒疫, 散風眩頭疼, 消痰癖氣塊, 水腫脹滿。 其性燥濕, 故治冷痢冷洩, 滑瀉腸風, 寒濕諸瘡。 與黃檗同煎, 最逐下焦濕熱痿痺。 若內熱陰虛, 表疏汗出者忌服。 然惟茅山者, 其質堅小, 其味甘醇, 補益功多, 大勝他朮。
甘草五
味甘氣平, 生涼炙溫, 可升可降, 善於解毒。 反甘遂, 海藻, 大戟, 芫花。 其味至甘, 得中和之性, 有調補之功, 故毒藥得之解其毒, 剛藥得之和其性, 表藥得之助其升, 下藥得之緩其速。 助參耆成氣虛之功, 人所知也; 助熟地療陰虛之危, 誰其曉焉? 祛邪熱, 堅筋骨, 健脾胃, 長肌肉, 隨氣藥入氣, 隨血藥入血, 無往不可, 故稱國老。 惟中滿者勿加, 恐其作脹; 速下者勿入, 恐其緩功, 不可不知也。
黃精六
一名救窮草。 味甘微辛, 性溫。 能補中益氣, 安五臟, 療五勞七傷, 助筋骨, 益脾胃, 潤心肺, 填精髓, 耐寒暑, 下三蟲, 久服延年不飢, 髮白更黑, 齒落更生。 張華[博物志]言天老曰: 太陽之草名黃精, 食之可以長生。 太陰之草名鉤吻, 不可食之, 入口立死。 此但以黃精, 鉤吻對言善惡, 原非謂其相似也。 而陶弘景謂黃精之葉與鉤吻相似, 誤服之害人。 蘇恭曰: 黃精葉似柳, 鉤吻蔓生, 葉如柿葉, 殊非比類。 陳藏器曰: 鉤吻及野葛之別名, 二物全不相似, 不知陶公憑何說此? 是可見黃精之內本無鉤吻, 不必疑也。
肉蓯蓉七
味甘鹹, 微辛酸, 氣微溫。 味重陰也, 降也, 其性滑。 以其味重而甘溫, 故助相火, 補精興陽, 益子嗣, 治女人血虛不孕, 煖腰膝, 堅筋骨, 除下焦寒痛。 以其補陰助陽, 故禁虛寒遺瀝洩精, 止血崩尿血。 以其性滑, 故可除莖中寒熱澀痛, 但驟服反動大便。 若虛不可攻而大便閉結不通者, 洗淡, 暫用三四錢, 一劑即通, 神效。
丹參八
味微苦, 微甘, 微澀, 性微涼, 無毒。 反藜蘆。 能養血活血, 生新血, 行宿血, 故能安生胎, 落死胎, 血崩帶下可止, 經脈不勻可調。 此心脾肝腎血分之藥, 所以亦能養陰定志, 益氣解煩, 療眼疼腳痺, 通利關節, 及惡瘡疥癬, 赤眼丹毒, 排膿止痛, 長肉生肌。
遠志九
味微苦, 微辛, 氣溫, 陽也, 升也。 製以甘草湯, 浸一宿, 晒乾炒用。 功專心腎, 故可鎮心止驚, 辟邪安夢, 壯陽益精, 強志助力。 以其氣升, 故同人參, 甘草, 棗仁, 極能舉陷攝精, 交接水火。 但可為佐, 用不宜多。 神氣上虛者所宜, 痰火上實者當避。
巴戟天十
味甘微溫, 陰中陽也。 雖曰足少陰腎經之藥, 然亦能養心神, 安五臟, 補五勞, 益志氣, 助精強陰。 治陰痿不起, 腰膝疼痛, 及夜夢鬼交, 遺精溺濁, 小腹陰中相引疼痛等證。 制宜酒浸, 去心微炒, 或滾水浸剝亦可。
仙茅十一
味辛溫, 有小毒, 陽也。 能助神明, 強筋骨, 益肌膚, 培精血, 明耳目, 填骨髓, 開胃消食, 助益房事, 溫利五臟, 補煖腰腳。 此西域婆羅門僧獻方於唐明皇, 服之有效, 久秘而後得傳。 按許真君書云: 仙茅久服, 可以長生。 其味甘能養肉, 辛能養節, 苦能養氣, 鹹能養骨, 滑能養膚, 酸能養筋, 宜和苦酒服之, 必效也。 然仙茅性熱, 惟陽弱精寒, 稟賦素怯者宜之, 若體壯相火熾盛者, 服之大能動火, 不可不察。 凡制用之法, 於八九月采得, 用竹刀刮去黑皮, 切如豆粒, 糯米泔浸兩宿, 去赤汁, 用酒拌蒸之, 從已至亥, 制之極熟, 自無毒矣。 然後曝乾搗篩, 熟蜜丸桐子大, 每空心酒飲任下二三十丸。 忌食牛乳及黑牛肉, 恐減藥力也。 若隨群補藥中為丸服之, 無所不可。
天麻十二
一名赤箭, 一名定風草。 味辛, 平, 陰中有陽。 治風虛眩暈頭旋, 眼黑頭痛, 諸風濕痺, 四肢拘攣, 利腰膝, 強筋骨, 安神志, 通血脈, 止驚恐恍惚, 殺鬼精蟲毒, 及小兒風癇驚氣。 然性懦力緩, 用須加倍, 或以別藥相佐, 然後見功。
沙參十三
反藜蘆, 一名鈴兒草。 味微甘苦, 氣味俱輕, 性微寒。 能養肝氣, 治多眠, 除邪熱, 益五臟陰氣, 清肺涼肝, 滋養血脈, 散風熱瘙癢, 頭面腫痛, 排膿消腫, 長肌肉, 止驚煩, 除疝痛。 然性緩力微, 非堪大用。 易老云: 人參補五臟之陽, 沙參補五臟之陰。 特以其甘涼而和, 補中清火, 反而言之, 故有是論。 若云對待人參, 則相去遠矣。
玄參十四
反藜蘆, 味苦甘微鹹, 氣寒。 此物味苦而甘, 苦能清火, 甘能滋陰。 以其味甘, 故降性亦緩。 本草言其惟入腎經, 而不知其尤走肺臟。 故能退無根浮游之火, 散周身痰結熱癰, 逐頸項咽喉痺, 瘰?結核, 驅男女傳尸, 煩躁骨蒸, 解溫瘧寒熱往來, 治傷寒熱斑支滿, 亦療女人產乳餘疾, 或腸中血瘕熱癥, 并療勞傷痰嗽熱煩, 補腎滋陰, 明目解渴。
茅根十五
即白茅。 味甘涼, 性純美, 能補中益氣, 此良藥也。 善理血病, 凡吐血衄血, 瘀血血閉, 及婦人經水不調, 崩中漏下。 且通五淋, 除客熱, 止煩渴, 堅筋骨, 療肺熱噦逆喘急, 解酒毒及黃疸水腫, 久服大是益人。 若治癰疽癤毒, 及諸毒諸瘡諸血, 或用根搗傅, 或用此煮汁調傅毒等藥, 或以酒煮服, 無不可也。 茅有數種, 處處有之, 惟白者為勝。 春生芽, 布地如鍼, 故曰茅鍼, 可以生噉, 甚益小兒, 功用亦用。
淫羊藿十六
味甘, 氣辛, 性溫, 乃手足陽明, 少陰, 三焦命門藥也。 主陽虛陽痿, 莖中作痛。 化小水, 益精氣, 強志意, 堅筋骨, 煖下部一切冷風勞氣, 筋骨拘攣。 補腰膝, 壯真陰, 及年老昏耄, 中年健忘。 凡男子陽衰, 女子陰衰, 艱於子嗣者, 皆宜服之。 服此之法, 或單用浸酒, 或兼佐丸散, 無不可者。 制法每擇淨一斤, 以羊脂四兩, 同炒油盡用之。
苦參十七
味苦性寒。 反藜蘆。 沉也, 陰也, 乃足少陰腎經之藥。 能祛積熱黃疸, 止夢遺帶濁, 清小便, 利水, 除癰腫, 明目止淚, 平胃氣, 能令人嗜食, 利九竅, 除伏熱狂邪, 止渴醒酒, 療惡瘡斑疹疥癩, 殺疳蟲及毒風煩躁脫眉。 炒黃為末, 米飲調服, 治腸風下血熱痢。
貝母十八
反烏頭味苦, 氣平, 微寒。 氣味俱輕, 功力頗緩, 用須加倍。 善解肝臟鬱愁, 亦散心中逆氣, 祛肺痿肺癰痰膿喘嗽, 研末, 沙糖為丸, 含嚥最佳。 降胸中因熱結胸, 及乳癰流痰結核。 若足生人面諸瘡, 燒灰油調頻敷。 產難胞衣不出, 研末用酒和吞。 亦除瘕疝, 喉痺, 金瘡, 并止消渴煩熱。 赤眼翳膜堪點, 時疾黃疸能驅。 又如半夏, 貝母, 俱治痰嗽, 但半夏兼治脾肺, 貝母獨善清金。 半夏用其辛, 貝母用其苦。 半夏用其溫, 貝母用其涼。 半夏性速, 貝母性緩。 半夏散寒, 貝母清熱。 性味陰陽, 大有不同, 俗有代用者, 其謬孰甚。
土貝母十九
反烏頭, 味大苦, 性寒。 陰也, 降也, 乃手太陰, 少陽, 足陽明, 厥陰之藥。 大治肺癰肺痿, 欬喘, 吐血衄血, 最降痰氣, 善開鬱結, 止疼痛, 消脹滿, 清肝火, 明耳目, 除時氣煩熱, 黃疸淋閉, 便血溺血, 解熱毒, 殺諸蟲, 及療喉痺瘰?, 乳癰發背, 一切癰瘍腫毒, 濕熱惡瘡, 痔漏金瘡出血, 火瘡疼痛。 為末可敷, 煎湯可服。 性味俱厚, 較之川貝母, 清降之功不啻數倍。
山慈菇二十
一名金燈龍, 味甘微辛, 有小毒。 治癰瘍疔腫瘡?, 瘰?結核, 破皮攻毒, 俱宜醋磨傅之。 除黑斑, 剝人面皮, 宜搗汁塗之。 并治諸毒蠱毒, 蛇蟲狂犬等傷, 或用酒調服, 或乾摻之。 亦治風痰癇疾, 以茶清研服, 取吐可愈。
柴胡二一
味苦微辛, 氣平微寒。 氣味俱輕, 升也, 陽中之陰。 用此者, 用其涼散, 平肝之熱, 入肝, 膽, 三焦, 心胞四經。 其性涼, 故解寒熱往來, 肌表潮熱, 肝膽火炎, 胸?痛結, 兼治瘡瘍, 血室受熱。 其性散, 故主傷寒邪熱未解, 溫瘧熱盛, 少陽頭痛, 肝經鬱證。 總之, 邪實者可用, 真虛者當酌其宜。 雖引清氣上升, 然升中有散, 中虛者不可散, 虛熱者不可寒, 豈容誤哉。 兼之性滑, 善通大便, 凡溏泄脾薄者, 當慎用之。 熱結不通者, 用佐當歸, 黃芩, 正所宜也。 愚謂柴胡之性, 善泄善散, 所以大能走汗, 大能泄氣, 斷非滋補之物, 凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者, 不可再損營氣, 蓋未有用散而不泄營氣者, 未有動汗而不傷營血者。 營即陰也, 陰既虛矣, 尚堪再損其陰否? 然則用柴胡以治虛勞之熱者, 果亦何所取義耶? 觀寇宗奭[衍義]曰: 柴胡, [本經]並無一字治勞, 今人治勞方中, 鮮有不用者。 鳴呼! 凡此誤世甚多。 嘗原病勞之人, 有一種臟本虛損, 復受邪熱者, 當須斟酌用之, 如[經驗方]中治勞青蒿煎之用柴胡, 正合宜耳。 若或無邪, 得此愈甚, 雖至死人亦不怨, 目擊甚多。 [日華子]又謂補五勞七傷, [藥性論]亦謂治勞乏羸瘦, 若此等病, 苟無實熱, 醫者執而用之, 不死何待。 注釋本草, 一字不可忽, 蓋萬世之後, 所誤無窮, 可不謹哉! 觀此寇氏之說, 其意專在邪熱二字, 謂但察有邪無邪, 以決可用不可用, 此誠得理之見, 而復有非之者, 抑又何也? 即在王海藏亦曰: 苟無實熱而用柴胡, 不死何待? 凡此所見略同, 用者不可不察。
桔梗二二
一名薺苨。 味苦微辛, 氣微涼。 氣輕於味, 陽中有陰, 有小毒, 其性浮。 用此者, 用其載藥上升, 故有舟楫之號, 入肺, 膽, 胸膈, 上焦。 載散藥表散寒邪。 載涼藥清咽疼喉痺, 亦治赤目腫痛。 載肺藥解肺熱肺癰, 鼻塞唾膿欬嗽。 載痰藥能消痰止嘔, 亦可寬胸下氣。 引大黃可使上升, 引青皮平肝止痛。 能解中惡蠱毒, 亦治驚癇怔忡。 若欲專用降劑, 此物不宜同用。
防風二三
味甘辛, 氣溫, 升也, 陽也。 用此者, 用其氣平散風。 雖膀胱脾胃經藥, 然隨諸經之藥, 各經皆至。 氣味俱輕, 故散風邪, 治一身之痛, 療風眼, 止冷淚。 風能勝濕, 故亦去濕, 除遍體濕瘡。 若隨實表補氣諸藥, 亦能收汗, 升舉陽氣, 止腸風下血崩漏。 然此風藥中之潤劑, 亦能走散上焦元氣, 誤服久服, 反能傷人。
細辛二四
反藜蘆, 忌生菜, 味大辛, 氣溫, 氣味俱厚, 升也, 陽也, 有小毒。 用此者, 用其溫散。 善祛陰分之寒邪, 除陰經之頭痛, 益肝溫膽利竅, 逐諸風濕痺, 風癇痎瘧, 鼻齆不聞香臭, 開關通竅, 散風淚目疼。 口臭牙蟲, 煎湯含漱。 過服亦散真氣, 不可不知。 此味辛甚, 故能逐陰分之邪, 陰分且然, 陽分可知。 舊云少陰, 厥陰之藥, 然豈有辛甚而不入陽分者? 但陽證忌熱, 用當審之。
羌活二五
味微苦, 氣辛微溫, 升也, 陽也。 用此者, 用其散寒定痛。 能入諸經, 太陽為最。 散肌表之寒邪, 利周身項脊之疼痛, 排太陽之癰疽, 除新舊之風濕。 緣非柔懦之物, 故能撥亂反正。 惟其氣雄, 大能散逐, 若正氣虛者忌用之。
獨活二六
味苦, 氣香, 性微涼。 升中有降, 善行滯氣, 故入腎與膀胱兩經, 專理下焦風濕。 兩足痛痺, 濕癢拘攣, 或因風濕而齒痛, 頭眩喘逆, 奔豚疝瘕, 腰腹疼痛等證, 皆宜用之。
升麻二七
味微苦, 氣平, 氣味俱輕浮而升, 陽也。 用此者, 用其升散提氣, 乃脾, 胃, 肺與大腸四經之藥。 善散陽明經風寒, 肌表邪熱, 提元氣之下陷, 舉大腸之脫泄, 除陽明溫疫表邪, 解膚腠風熱斑疹。 引石膏除齒牙臭爛腫痛, 引?頭去陽明表證頭疼, 佐當歸, 肉蓯蓉可通大便結燥。 凡癰疽痘疹, 陽虛不能起發, 及瀉痢崩淋, 夢遺脫肛, 陽虛下陷之類, 用佐補劑, 皆所宜也。 若上實氣壅, 諸火炎上, 及太陽表證, 皆不宜用。 且其味苦氣散, 若血氣太虛, 及水火無根者, 並不可用。
前胡二八
味苦氣寒, 降也, 陰中微陽。 去火痰實熱; 開氣逆結滯, 轉筋霍亂; 除胸中痞滿, 氣喘嘔逆, 欬嗽煩悶; 治傷寒寒熱, 風熱頭疼; 解嬰兒疳熱。
延胡索二九
味苦微辛, 氣微溫, 入肝脾二經。 善行滯氣, 破滯血, 血中氣藥。 故能止腹痛, 通經, 調月水淋滯, 心氣疼痛, 破癥癖跌撲凝瘀, 亦善落胎, 利小便, 及產後逆血上衝。 俱宜以酒煮服, 或用酒磨服亦可。 然性惟破氣逐血, 必真有血逆氣滯者方可用。 若產後血虛, 或經血枯少不利, 氣虛作痛者, 皆大非所宜。
紫草三十
味苦性寒, 此手厥陰, 足厥陰血分之藥。 性寒而利, 能涼血滑血, 通利二便, 故痘疹家宜用之。 凡治痘疹, 無論未出已出, 但血熱毒盛, 或紫或黑, 而大便秘結者, 宜用之。 若已出紅活, 不紫不黑, 而大便如常通利者, 即不可用。 故曾世榮[活幼心書]云: 紫草性寒, 小兒脾氣實者猶可用, 脾氣虛者反能作瀉。 又若古方惟用其茸, 亦取其氣輕味薄, 而有清涼升發之功也。 此外, 可用以解黃疸, 消腫脹, 及一切斑疹惡瘡, 亦以其能利九竅, 通水道, 去濕涼血而然也。
白芨三一
味苦澀, 性收斂, 微寒。 反烏頭。 能入肺止血, 療肺癰肺痿。 治癰疽敗爛惡瘡, 刀箭湯火損傷, 生肌止痛, 俱可為末傅之。 凡吐血不能止者, 用白芨為末, 米飲調服即效。
三七三二
味甘氣溫, 乃陽明, 厥陰血分之藥, 故善止血散血定痛。 凡金刃刀箭所傷, 及跌撲杖瘡血出不止, 嚼爛塗之, 或為末摻之, 其血即止。 亦治吐血衄血, 下血血痢, 崩漏, 經水不止, 產後惡血不下, 俱宜自嚼, 或為末, 米飲送下二三錢。 若治虎咬蛇傷等證, 俱可服可傅。 葉之性用與根大同, 凡折傷跌撲出血, 傅之即止, 青腫亦散。
白蘚皮三三
味苦寒, 性燥而降, 乃手足太陰陽明之藥。 解熱黃, 酒黃, 急黃, 勞黃, 穀黃, 通關節九竅, 利血脈小水, 治時行大熱飲水, 狂躁叫呼, 及婦人陰中腫痛, 小兒風熱驚癇。 尤治一切毒風風瘡, 疥癬赤爛, 楊梅瘡毒, 眉髮脫落。
此雖善理瘡瘍, 而實為諸黃, 風痺要藥。
秦艽三四
味苦, 性沉寒, 沉中有浮, 手足陽明清火藥也。 治風寒濕痺, 利小水, 療通身風濕拘攣, 手足不遂, 清黃疸, 解溫疫熱毒, 除口噤牙疼口瘡, 腸風下血, 及虛勞骨蒸發熱, 潮熱煩渴, 及婦人胎熱, 小兒疳熱瘦弱等證。
地榆三五
味苦微澀, 性寒而降。 既清且澀, 故能止吐血衄血, 清火明目, 治腸風血痢, 及婦人崩漏下血, 月經不止, 帶濁痔漏, 產後陰氣散失; 亦斂盜汗, 療熱痞, 除惡肉, 止瘡毒疼痛。 凡血熱者當用, 虛寒者不相宜也。 作膏可貼金瘡; 搗汁可塗虎犬蛇蟲傷毒, 飲之亦可。
黃芩三六
味苦氣寒, 氣輕於味, 可升可降, 陰中微陽。 枯者善於入肺, 實者善入大腸。 欲其上者酒炒, 欲其下者生用。 枯者清上焦之火, 消痰利氣, 定喘嗽, 止失血, 退往來寒熱, 風熱濕熱頭痛, 解瘟疫, 清咽, 療肺痿肺癰, 乳癰發背; 尤祛肌表之熱, 故治斑疹鼠?, 瘡瘍赤眼。 實者涼下焦之熱, 能除赤痢, 熱畜膀胱, 五淋澀痛, 大腸閉結, 便血漏血。 胎因火盛不安, 酌佐砂仁, 白朮; 腹因火滯為痛, 可加黃連, 厚朴。 大腸無火滑泄者, 最當慎用。
黃連三七
味大苦, 氣大寒。 味厚氣薄, 沉也, 降也, 降中微升, 陰中微陽。 專治諸火, 火在上, 炒以酒; 火在下, 炒以童便; 火而嘔者炒以薑汁; 火而伏者炒以鹽湯。 同吳茱萸炒, 可以止火痛; 同陳壁土炒, 可止熱瀉。 同枳實用, 可消火脹; 同天花粉用, 能解煩渴。 同木香丸, 和火滯下痢腹痛; 同吳茱萸丸, 治胃熱吐吞酸水。 總之, 其性大寒, 故惟平肝涼血, 肅胃清腸涼膽, 止驚癇, 瀉心除痞滿。 上可治血?血, 下可治腸澼便紅。 療婦人陰戶腫痛, 除小兒食積熱疳, 殺蚘虫。 消惡瘡癰腫, 除濕熱鬱熱。 善治火眼, 亦消痔漏。 解烏附之熱, 殺巴豆之毒。 然其善瀉心脾實火, 虛熱妄用, 必致格陽, 故寇宗奭曰: 虛而冷者, 慎勿輕用。 王海藏曰: 夏月久血痢, 不用黃連, 陰在內也。 景岳曰: 人之脾胃, 所以盛載萬物, 發生萬物, 本象地而屬土。 土煖則氣行而燥, 土寒則氣凝而濕, 土燥則實, 土濕則滑, 此天地間不易之至理。 黃連之苦寒若此, 所以過服芩, 連者, 無不敗脾, 此其濕滑, 亦自明顯易見。 獨因陶弘景[別錄]中有調胃厚腸之一言, 而劉河間復證之曰: 諸苦寒藥多泄, 惟黃連, 黃檗性冷而燥。 因致後世視為奇見, 無不謂黃連性燥而厚腸胃, 凡治瀉痢者, 開手便是黃連, 不知黃連, 黃檗之燥, 於何見之? 烏呼! 一言之謬, 流染若此, 難洗若此, 悖理惑人, 莫此為甚。 雖曰黃連治痢亦有效者, 然必其素稟陽臟, 或多縱口腹, 濕熱為痢者, 乃其所宜。 且凡以縱肆不節而血氣正強者, 即或誤用, 未必殺人, 久之邪去亦必漸愈, 而歸功黃連, 何不可也。 此外則凡以元氣素弱, 傷脾患痢, 或本無火邪而寒濕動脾者, 其病極多, 若妄用黃連, 則脾腎日敗, 百無一生。 凡患痢而死者, 率由此類, 可不寒心。 余為此言, 而人有未必信者, 多以苦燥二字有未明耳, 故余於[傳忠錄]辨河間條中, 復詳言苦味之理, 以俟衛生仁者再為贊正, 庶是非得明, 而民生有攸賴矣。 道書言服黃連犯豬肉, 令人泄瀉。
胡黃連三八
味大苦, 大寒。 其性味功用, 大似黃連。 能涼肝明目, 治骨蒸勞熱, 三消, 吐血衄血, 五心煩熱, 療婦人胎熱, 虛驚熱痢, 及小兒疳熱驚癇。 浸人乳點目甚良。
知母三九
味苦, 寒, 陰也。 其性沉中有浮, 浮則入手太陰, 手少陰, 沉則入足陽明, 足厥陰, 足少陰也。 故其在上, 則能清肺止渴, 卻頭痛, 潤心肺, 解虛煩喘嗽, 吐血衄血, 去喉中腥臭。 在中則能退胃火, 平消癉。 在下則能利小水, 潤大便, 去膀胱肝腎濕熱, 腰腳腫痛, 并治勞瘵內熱, 退陰火, 解熱淋崩濁。 古書言知母佐黃檗, 滋陰降火, 有金水相生之義, 蓋謂黃檗能制膀胱命門陰中之火, 知母能消肺金制腎水化源之火, 去火可以保陰, 是即所謂滋陰也, 故潔古, 東垣皆以為滋陰降火之要藥。 繼自丹溪而後, 則皆用以為補陰, 誠大謬矣。 夫知母以沉寒之性, 本無生氣, 用以清火則可, 用以補陰則何補之有? 第其陰柔巽順, 似乎有德, 倘元氣既虧, 猶欲藉此以望補益, 是亦猶小人在朝, 而國家元氣日受其削, 有陰移焉而莫之覺者, 是不可不見之真而辨之早也。
龍膽草四十
味大苦, 大寒。 陰也, 沉也, 乃足厥陰, 少陽之正藥。 大能瀉火, 但引以佐使, 則諸火皆治。 故能退骨蒸疳熱, 除心火驚癇狂躁; 胃火煩熱黃疸, 咽喉腫痛; 肝腎膀胱伏火, 小水淋閉, 血熱瀉痢; 下焦濕熱癰腫, 瘡毒疼痛; 婦人血熱崩淋; 小兒熱疳客忤, 去目黃睛赤腫痛, 殺蠱毒腸胃諸蟲, 及風熱盜汗。 凡肝腎有餘之火, 皆其所宜。

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隰草部
地黃四一
生地黃, 味苦甘, 氣涼。 氣薄味厚, 沉也, 陰也。 鮮者更涼, 乾者微涼。 能生血補血, 涼心火, 退血熱, 去煩躁骨蒸, 熱痢下血, 止嘔血?血, 脾中濕熱, 或婦人血熱而經枯, 或上下三消而熱渴。 總之其性頗涼, 若脾胃有寒者, 用宜斟酌。 熟地黃, 味甘微苦, 味厚氣薄, 沉也, 陰中有陽。 [本草]言其入手足厥, 少陰經, 大補血衰, 滋培腎水, 填骨髓, 益真陰, 專補腎中元氣, 兼療藏血之經。 此雖泛得其概, 亦豈足以盡是之妙。 夫地黃產於中州沃土之鄉, 得土氣之最厚者也。 其色黃, 土之色也。 其味甘, 土之味也。 得土之氣, 而曰非太陰, 陽明之藥, 吾弗信也。 惟是生者性涼, 脾胃喜煖, 故脾陽不足者, 所當慎用。 至若熟則性平, 稟至陰之德, 氣味純靜, 故能補五臟之真陰, 而又於多血之臟為最要, 得非脾胃經藥耶? 且夫人之所以有生者, 氣與血耳, 氣主陽而動, 血主陰而靜。
補氣以人參為主, 而耆朮但可為之佐; 補血以熟地為主, 而芎, 歸但可為之佐。 然在耆, 朮, 芎, 歸, 則又有所當避, 而人參, 熟地, 則氣血之必不可無。 故凡諸經之陽氣虛者, 非人參不可; 諸經之陰血虛者, 非熟地不可。 人參有健運之功, 熟地稟靜順之德。 此熟地之與人參, 一陰一陽, 相為表裏, 一形一氣, 互主生成, 性味中正, 無逾於此, 誠有不可假借而更代者矣。 凡諸真陰虧損者, 有為發熱, 為頭疼, 為焦渴, 為喉痺, 為嗽痰, 為喘氣, 或脾腎寒逆為嘔吐, 或虛火載血於口鼻, 或水泛於皮膚, 或陰虛而泄利, 或陽浮而狂躁, 或陰脫而仆地。 陰虛而神散者, 非熟地之守不足以聚之; 陰虛而火升者, 非熟地之重不足以降之; 陰虛而躁動者, 非熟地之靜不足以鎮之; 陰虛而剛急者, 非熟地之甘不足以緩之。 陰虛而水邪泛濫者, 舍熟地何以自制? 陰虛而真氣散失者, 舍熟地何以歸源? 陰虛而精血俱損, 脂膏殘薄者, 舍熟地何以厚腸胃? 且猶有最玄最妙者, 則熟地兼散劑方能發汗, 何也? 以汗化於血, 而無陰不作汗也。 熟地兼溫劑始能回陽, 何也? 以陽生於下, 而無復不成乾也。 然而陽性速, 故人參少用亦可成功; 陰性緩, 熟地非多難以奏效。 而今人有畏其滯膩者, 則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮? 有畏其滑濕者, 則仲景何以用八味丸而醫腎泄? 有謂陽能生陰, 陰不能生陽者, 則陰陽之理, 原自互根, 彼此相須, 缺一不可, 無陽則陰無以生, 無陰則陽無以化, 故[內經]曰: 精化為氣, 得非陰亦生陽乎? 孰謂陽之能生, 而陰之不能長也。 又若制用之法, 有用薑汁拌炒者, 則必有中寒兼嘔而後可; 有用砂仁制者, 則必有脹滿不行而後可; 有用酒拌炒者, 則必有經絡壅滯而後可。 使無此數者, 而必欲強用制法, 是不知用熟地者正欲用其靜重之妙, 而反為散動以亂其性, 何異畫蛇而添足。 今人之即欲用之補陰, 而必兼以滲利, 則焉知補陰不利水, 利水不補陰, 而補陰之法不宜滲。 即有用之補血, 而復疑其滯膩, 則焉知血虛如燥土, 旱極望雲霓, 而枯竭之陽極喜滋。 設不明此, 則少用之尚欲兼之以利, 又孰敢單用之而任之以多? 單用而多且不敢, 又孰敢再助以甘而盡其所長? 是又何異因咽而廢食也。 嗟, 嗟! 熟地之功, 其不申於時用者久矣, 其有不可以筆楮盡者尚多也, 予今特表而出之, 尚祈明者之自悟焉。
牛膝四二
味苦甘, 氣微涼, 性降而滑, 陰也。 忌牛肉。 酒漬, ?咀。 走十二經絡, 助一身元氣。 主手足血熱痿痺, 血燥拘攣; 通膀胱澀秘, 大腸乾結; 補髓填精, 益陰活血; 治腰膝痠疼, 滋鬚髮枯白。 其性下走如奔, 故能通經閉, 破血癥, 引諸藥下降。 同麝香用, 墮胎尤速。 凡臟寒便滑, 下元不固者, 當忌用之。
麥門冬四三
味甘微苦, 性微寒, 降也, 陽中陰也。 去心用, 恐令人煩。 其味甘多苦少, 故上行心肺, 補上焦之津液, 清胸膈之渴煩, 解火炎之嘔吐, 退血燥之虛熱; 益精滋陰, 澤肌潤結; 肺痿肺癰, 欬唾?血; 經枯乳汁不行, 肺乾欬嗽不絕; 降火清心, 消痰補怯。 復脈須仗人參, 便滑中寒者勿設。
續斷四四
川者色灰黑, 尖瘦多蘆, 形如雞腳, 皮斷而皺者是。 味苦而澀, 苦重澀輕, 氣微涼。 他產者, 味甘微辛澀少。 用川者良。 凡用此者, 用其苦澀。 其味苦而重, 故能入血分, 調血脈, 消腫毒乳癰, 瘰?痔?, 治金損跌傷, 續筋骨血脈。 其味澀, 故能止吐血衄血, 崩淋胎漏, 便血尿血, 調血痢, 縮小便, 止遺精帶濁。 佐之以甘, 如甘草, 地黃, 人參, 山藥之類, 其效尤捷。
蜀葵子四五
味甘性寒。 能利小水, 通淋閉, 消水腫, 潤大腸, 催生落胎, 通乳汁, 亦治一切瘡疥, 并瘢疵赤靨。 苗葉可作菜茹, 古以葵為五菜之主, 今不復用之矣。 黃葵花, 性滑利, 與蜀葵大同。 若治諸惡膿水久不瘥者, 用花為末, 傅之即愈, 為瘡家要藥。 浸油可塗湯火瘡。
車前子四六
即芣苡, 味甘微鹹, 氣寒, 入膀胱, 肝經。 通尿管熱淋澀痛, 驅風熱目赤翳膜; 利水能除濕痺, 性滑極善催生; 兼治濕熱瀉痢, 亦去心胸煩熱。 根葉, 生搗汁飲, 治一切尿血?血熱痢, 尤逐氣癃利水。
白蒺藜四七
味苦微辛微甘, 微涼。 能破癥瘕結聚, 止遺溺泄精, 療肺痿肺癰, 翳膜目赤, 除喉痺癬疥痔?癜風, 通身濕爛惡瘡; 乳巖帶下俱宜, 催生止煩亦用; 涼血養血, 亦善補陰。 用補宜炒熟去刺, 用涼宜連刺生擣, 去風解毒, 白者最良。 沙苑蒺藜性亦大同。 若用固精補腎, 止遺瀝尿血, 縮小便, 止煩渴, 去燥熱, 則亦可用此。
紅花四八
味甘微苦微辛, 氣微涼, 陰中微陽。 惟入血脈, 多用女科。 少用可活血引經, 多用能破血通瘀。 可下死胎, 亦療血暈, 達痘瘡血熱難出, 散斑疹血滯不消; 潤燥活血, 止痛通經, 亦消腫毒。
紫菀四九
味苦平微辛。 辛能入肺, 苦能降氣, 故治欬嗽上氣痰喘。 惟肺實氣壅, 或火邪刑金而致欬唾膿血者, 乃可用之。 若以勞傷肺腎, 水虧金燥而欬喘失血者, 則非所宜。 觀陶氏[別錄]謂其補不足, 治五勞體虛, 其亦言之過也。
甘菊花五十
白菊花根善利水, 搗汁和酒服之, 大治癃閉, 味甘色黃者, 能養血散風, 去頭目風熱, 眩暈疼痛, 目中翳膜, 及遍身游風風疹。 作枕明目, 葉亦可用。 味苦者性涼, 能解血中鬱熱, 清頭目, 去風熱眼目腫痛流淚。 根葉辛香, 能消癰毒, 止疼痛。
野菊花五一
一名苦薏。 根葉莖花皆可同用。 味苦辛。 大能散火散氣, 消癰毒疔腫瘰?, 眼目熱痛, 亦破婦人瘀血。 孫氏治癰毒方, 用野菊連根葉搗爛酒煎, 熱服取汗, 以渣敷之; 或同蒼耳搗汁, 以熱酒衝服。 冬月用乾者煎服, 或為末酒服亦可。
豨薟五二
味苦, 氣微寒, 有小毒。 此物氣味頗峻, 善逐風濕諸毒。 用蜜酒層層和灑, 九蒸九暴, 蜜丸, 空心酒吞, 多寡隨宜。 善治中風口眼歪邪, 除濕痺腰腳痿痛麻木。 生者酒煎, 逐破傷風危急如神。 散撒麻疔惡毒, 惡瘡浮腫, 虎傷狗咬, 蜘蛛蟲毒, 或搗爛封之, 或煎湯, 或散敷並良。 其掃蕩功力若此, 似於元氣虛者非利。
益母草五三
子名茺蔚, 味微苦微辛, 微寒, 性滑而利。 善調女人胎產諸證, 故有益母之號。 能去死胎, 滑生胎, 活血涼血行血, 故能治產難胎衣不下, 子死腹中, 及經脈不調, 崩中漏下, 尿血瀉血瘀血等證。 然惟血熱血滯, 及胎產艱澀者宜之, 若血氣素虛兼寒, 及滑陷不固者, 皆非所宜, 不得以其益母之名, 謂婦人所必用也。 蓋用其滑利之性則可, 求其補益之功則未也。 [本草]言其久服益精輕身, 誠不足信。 此外如退浮腫, 下水氣, 及打撲瘀血, 通大小便之類, 皆以其能利也。 若治疔腫乳癰, 丹毒惡毒, 則可搗汁飲之, 其渣亦可敷貼。 子名茺蔚, 功用略同, 但子味微甘, 稍溫, 故能涼血補血, 亦益陰氣明目。
瞿麥五四
味苦, 微寒, 降也, 性滑利。 能通小便, 降陰火, 除五淋, 利血脈。 兼涼藥亦消眼目腫痛, 兼血藥則能通經破血下胎。 凡下焦濕熱疼痛諸痛, 皆可用之。
茵陳五五
味苦微辛, 氣微寒, 陰中微陽, 入足太陽經。 用此者, 用其利濕逐熱, 故能通關節, 解熱滯, 療天行時疾, 熱狂頭痛, 利小水。 專治黃疸, 宜佐梔子。 黃而濕者多腫, 再加滲利; 黃而燥者乾澀, 再加涼潤。 只有陰黃一證, 因以中寒不運, 此非所宜。 又解傷寒瘴瘧火熱, 散熱痰風熱疼痛。 濕熱為痢, 尤其所宜。
青蒿五六
味苦微辛, 性寒, 陰中有陽, 降中有散。 主肝腎三焦血分之病, 療陰火伏留骨節, 故善治骨蒸勞熱, 尸疰鬼氣, 降火滋陰, 潤顏色, 長毛髮, 治瘧疾寒熱, 殺蟲毒, 及惡瘡濕疥。 生搗可傅金瘡, 止血止痛。
款冬花五七
味微甘微辛而溫, 其氣浮, 陽也, 入手太陰經。 能溫肺氣, 故療欬嗽, 及肺癰肺痿欬唾膿血。 寇宗奭曰: 有人病嗽多日, 或教以燃款冬花三兩於無風處, 以筆管吸其煙, 滿口則嚥之, 數日果效。
麻黃五八
味微苦微澀, 氣溫而辛, 升也, 陽也。 此以輕揚之味, 而兼辛溫之性, 故善達肌表, 走經絡, 大能表散風邪, 祛除寒毒, 一應瘟疫瘧疾, 瘴氣山嵐, 凡足三陽表實之證, 必宜用之。 苦寒邪深入少陰, 厥陰筋骨之間, 非用麻黃, 官桂不能逐也。 但用此之法, 自有微妙, 則在佐使之間, 或兼氣藥以助力, 可得衛中之汗; 或兼血藥以助液, 可得營中之汗; 或兼溫藥之助陽, 可逐陰凝之寒毒; 或兼寒藥以助陰, 可解炎熱之瘟邪。 此實傷寒陰瘧家第一要藥, 故仲景諸方以此為首, 實千古之獨得者也。 今見後人多有畏之為毒藥而不敢用, 又有謂夏月不宜用麻黃者, 皆不達可哂也。 雖在李氏有云: 若過發則汗多亡陽, 若自汗表虛之人用之則脫人元氣, 是皆過用及誤用而然。 若陰邪深入, 則無論冬夏, 皆所最宜, 又何過之有? 此外如手太陰之風寒欬嗽, 手少陰之風熱斑疹, 足少陰之風水腫脹, 足厥陰之風痛目痛, 凡宜用散者, 惟斯為最。 然柴胡, 麻黃俱為散邪要藥, 但陽邪宜柴胡, 陰邪宜麻黃, 不可不察也。 制用之法, 須折去粗根, 入滾湯中煮三五沸, 以竹片掠去浮沫, 晒乾用之。 不爾, 令人動煩。 麻黃根, 味甘, 平, 微苦微澀。 用甘斂藥煎服, 可以止汗。 同牡蠣粉, 米粉, 或用舊蕉扇杵末, 等分, 以生絹袋盛貯, 用撲盜汗或夏月多汗, 用之俱佳。
萱草五九
一名忘憂, 一名宜男, 一名鹿?。 萱草者, [詩]作諼草。 凡樹此玩此者, 可解憂思, 故名忘憂。 烹食其苗, 氣味如?, 而鹿喜食之, 故名鹿?。 婦人佩其花則生男, 故名宜男。 花葉氣味甘而微涼, 故能去濕熱, 利小便赤澀, 除煩渴酒濕黃疸; 安五臟, 利胸膈, 令人和悅, 亦能明目。 根, 治沙淋帶濁, 利水氣, 解酒疸, 宜搗汁服之。 治吐血衄血, 研汁一大盞, 和薑汁細細呷之。 治吹乳, 乳癰腫痛, 須擂酒服, 以渣封之。
連翹六十
味苦微辛, 氣微寒, 氣味俱薄, 輕清而浮, 升也, 陽中有陰。 入手少陰, 手足少陽, 陽明。 瀉心經客熱, 降脾胃濕熱, 去寸白, 蚘蟲, 通月水五淋。 以其味苦而輕, 故善達肌表, 散鼠痿, 瘰?, 癭瘤, 結熱, 蠱毒, 癰毒, 斑疹, 治瘡癤, 止痛消腫排膿, 瘡家號為聖丹。 以其辛而能散, 故又走經絡, 通血凝, 氣滯結聚, 所不可無。
旋覆花六一
味苦甘微辛, 陰也, 降也, 乃手太陰肺經, 手陽明大腸經藥。 開結氣, 降痰涎, 通水道, 消腫滿, 凡氣壅濕熱者宜之。 但其性在走散, 故凡見大腸不實, 及氣虛陽衰之人, 皆所忌用。
鼠粘子六二
一名牛蒡子, 一名大力子。 味苦辛, 降中有升。 治風毒斑疹諸?, 散瘡瘍腫毒喉痺, 及腰膝凝寒痺滯之氣, 以其善走十二經而解中有散也。
決明六三
味微苦微甘, 性平微涼, 力薄。 治肝熱風眼, 赤而多淚, 及肝火目昏, 可為佐使, 惟多服久服, 方可得效。 或作枕用, 治頭風, 明目, 其功勝于黑豆。
葶藶六四
味苦, 大寒, 沉也, 陰也, 氣味俱厚, 有毒。 善逐水氣, 不減大黃, 但大黃能泄血閉, 葶藶能泄氣閉, 氣行而水自行也。 若肺中水氣膹滿脹急者, 非此不能除。 然性急利甚, 凡涉氣虛者, 不可輕用。 [淮南子]曰: 大戟去水, 葶藶愈脹, 用之不慎, 乃反成病, 即此謂也。 第此有甜苦二種, 雖曰為甜, 然亦非真甜, 但稍淡耳, 稍淡者, 其性亦稍緩。
夏枯草六五\n味微苦微辛, 氣浮而升, 陰中陽也。 善解肝氣, 養肝血, 故能散結開鬱, 大治瘰?鼠痿, 乳癰癭氣, 并治頭瘡目疾。 樓全善云: 夏枯草治目珠痛, 至夜則甚者, 神效; 或用苦藥點眼反甚者, 亦神效。 一男子目珠痛, 至夜則重, 用黃連點之更甚, 諸藥不效, 乃用夏枯草二兩, 香附二兩, 甘草四錢, 為末, 每服一錢半, 清茶調服, 下咽即疼減, 至四五服, 良愈也。
蒼耳子六六
一名羊負來, 味苦微甘。 治頭風寒痛, 風濕周痺, 四肢拘攣; 去風明目, 養血, 暖腰膝, 及瘰?瘡疥, 亦治鼻淵。 宜炒熟為末, 白湯點眼一二錢, 久之乃效。
忌豬肉, 馬肉。
漏蘆六七
味微鹹, 性寒, 有小毒。 主熱毒惡瘡, 瘰?乳癰痔漏, 排膿長肉, 止金瘡血出, 亦下乳汁, 通經脈, 消赤眼, 利小便, 止尿血腸風, 淋瀝遺溺, 及小兒壯熱。 療跌撲損傷, 可續筋骨。
劉寄奴六八
味苦, 性溫。 能破瘀血, 活新血, 通婦人經脈, 產後餘血, 損傷瘀血, 下氣, 止心腹痛, 及小便去血, 俱可為散, 或茶或酒調服。 搗敷金瘡出血不止, 其效尤捷。 用治湯火傷大效, 但為末摻之。
萹蓄六九
味苦澀。 利釔便, 除黃疸, 殺三蟲, 去下部濕熱浸淫陰蝕, 瘡疥痔漏。 煮汁飲之, 療小兒蚘蟲上攻心腹作痛大效。 有[海上歌]云: 心頭急痛不能當, 我有仙人海上方。 萹蓄醋煎通口嚥, 管教時刻即安康。
青葙子七十
野雞冠子也, 味微苦, 微寒。 能清肝火血熱, 故治赤眼, 退赤障, 消翳腫, 鎮肝明耳目, 亦去風濕惡瘡疥癩。
艾七一
味微苦, 氣辛, 生用微溫, 熟用微熱。 能通十二經, 而尤為肝脾腎之藥。 善於溫中逐冷除濕, 行血中之氣, 氣中之滯, 凡婦人血氣寒滯者, 最宜用之。 故能安胎, 止心腹痛, 治帶下血崩, 煖腰膝, 止吐血, 下痢, 辟風寒寒濕瘴瘧, 霍亂轉筋, 及一切冷氣鬼氣, 殺蚘蟲并下部?瘡。 或生用搗汁, 或熟用煎湯; 或用灸百病, 或炒熱敷熨, 可通經絡; 或袋盛包裹, 可溫臍膝, 表裏生熟, 俱有所宜。
佛耳草七二
一名鼠?草。 味微酸, 性溫。 大溫肺氣, 止寒嗽, 散痰氣, 解風寒寒熱, 亦止泄瀉。 鋪艾捲作煙筒, 用熏久嗽尤效。
藍靛七三
藍葉氣味苦寒微甘。 善解百蟲百藥毒, 及治天行瘟疫, 熱毒發狂, 風熱斑疹, 癰瘍腫痛, 除煩渴, 止鼻衄吐血, 殺疳蝕, 金瘡箭毒。 凡以熱兼毒者, 皆宜搗汁用之。 靛青, 乃藍與石灰所成, 性與藍葉稍異, 其殺蟲止血, 傅諸熱毒熱瘡之功, 似有勝於藍葉者。 青黛, 味微鹹而寒, 性與靛青大同。 解諸熱毒蟲毒, 金瘡熱瘡, 或乾摻, 或以水調敷。 若治諸熱瘡毒, 或用馬齒莧加青黛同搗傅之。 若治天行頭痛, 瘟疫熱毒, 及小兒諸熱, 驚癇發熱, 並宜水研服之。
木賊七四
味微苦微甘, 性溫而升, 陽也。 性亞麻黃, 故能發汗解肌, 治傷寒瘧疾, 去風濕, 散火邪, 療目疾, 退翳障, 止腸風下血下痢, 及婦人崩中帶漏, 月水不調, 亦治風濕疝痛, 大腸脫肛。
王不留行七五
一名金盞銀臺。 味苦, 平, 性滑利, 乃陽明衝任血海藥也。 治風毒, 通血脈, 療婦人難產及經滯不調, 下乳汁, 利小便, 除風濕痺痛, 止心煩鼻?, 發背癰疽瘡?, 游風風疹, 出竹木刺, 及金瘡止血, 亦能定痛。
海金沙七六
此草出黔中, 七月收其全科, 晒乾, 以杖擊之, 則細沙自莖葉中落。 味甘性寒, 乃小腸膀胱血分藥也。 善通利水道, 解鬱熱濕熱, 及傷寒熱狂, 小便癃閉腫滿, 熱淋膏濁, 血淋石淋, 莖中疼痛。 解諸熱毒。 或丸或散皆可用。
燈心草七七
味淡性平。 能通水道澀結癃閉, 治五淋, 瀉肺熱, 降心火, 除水腫, 止血, 通陰氣, 散腫止渴。 但用敗蓆煮服更良。 若治喉痺, 宜燒燈草灰吹之。 若治下疳瘡, 亦用燒灰, 加輕粉, 麝香為末摻之。
煙又七七
味辛氣溫, 性微熱, 升也, 陽也。 燒煙吸之, 大能醉人, 用時惟吸一口或二口, 若多吸之, 令人醉倒, 久而後甦, 甚者以冷水一口解之即醒; 若見煩悶, 但用白糖解之即安, 亦奇物也。 吸時須開喉長吸嚥下, 令其直達下焦。 其氣上行則能溫心肺, 下行則能溫肝脾腎, 服後能使通身溫煖微汗, 元陽陡壯。 用以治表, 善逐一切陰邪寒毒, 山嵐瘴氣, 風濕邪閉腠理, 筋骨疼痛, 誠頃刻取效之神劑也。 用以治裏, 善壯胃氣, 進飲食, 祛陰濁寒滯, 消膨脹宿食, 止嘔噦霍亂, 除積聚諸蟲, 解鬱結, 止疼痛, 行氣停血瘀, 舉下陷後墜, 通達三焦, 立刻見效。 此物自古未聞也, 近自我明萬曆時始出於閩廣之間, 自後吳楚間皆種植之矣, 然總不若閩中者, 色微黃, 質細, 名為金絲煙者, 力強氣勝為優也。 求其習服之始, 則向以征滇之役, 師旅深入瘴地, 無不染病, 獨一營安然無恙, 問其所以, 則眾皆服煙, 由是遍傳, 而今則西南一方, 無分老幼, 朝夕不能間矣。 予初得此物, 亦甚疑貳, 及習服數次, 乃悉其功用之捷有如是者, 因著性於此。 然此物性屬純陽, 善行善散, 惟陰滯者用之如神, 若陽盛氣越而多躁多火, 及氣虛短而多汗者, 皆不宜用。 或疑其能頃刻醉人, 性必有毒, 今彼處習服既久, 初未聞其妨人者, 抑又何耶? 蓋其陽氣強猛, 人不能勝, 故下咽即醉, 既能散邪, 亦必耗氣, 理固然也。 然煙氣易散, 而人氣隨復, 陽性留中, 旋亦生氣, 此其耗中有補, 故人多喜服而未見其損者以此。 後檳榔條中有說, 當與此參閱。

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芳草部
當歸七八
味甘辛, 氣溫。 氣輕味重, 可升可降, 陰中有陽。 其味甘而重, 故專能補血; 其氣輕而辛, 故又能行血。 補中有動, 行中有補, 誠血中之氣藥, 亦血中之聖藥也。 頭止血上行, 身養血中守, 尾破血下流, 全活血不走。 大約佐之以補則補, 故能養營養血, 補氣生精, 安五臟, 強形體, 益神志, 凡有形虛損之病, 無所不宜; 佐之以攻則通, 故能祛痛通便, 利筋骨, 治拘攣癱瘓燥澀等證。 營虛而表不解者, 佐以柴, 葛, 麻, 桂等劑, 大能散表; 衛熱而表不斂者, 佐以六黃之類, 又能固表。 惟其氣辛而動, 故欲其靜者當避之; 性滑善行, 大便不固者當避之。 凡陰中火盛者, 當歸能動血, 亦非所宜; 陰中陽虛者, 當歸能養血, 乃不可少; 若血滯而為痢者, 正所當用。 其要在動, 滑兩字。 若婦人經期血滯, 臨產催生, 及產後兒枕作痛, 俱當以此為君。 小兒痘疹驚癇, 凡屬營虛者, 必不可少。
川芎七九
味辛微甘, 氣溫, 升也, 陽也。 其性善散, 又走肝經, 氣中之血藥也。 反藜蘆。 畏硝石, 滑石, 黃連者, 以其沉寒而制其升散之性也。 芎, 歸俱屬血藥, 而芎之散動尤甚於歸, 故能散風寒, 治頭痛, 破瘀蓄, 通血脈, 解結氣, 逐疼痛, 排膿消腫, 逐血通經。 同細辛煎服, 治金瘡作痛。 同陳艾煎服, 驗胎孕有無。 三四月後, 服此微動者, 胎也。 以其氣升, 故兼理崩漏眩運; 以其甘少, 故散則有餘, 補則不足。 惟風寒之頭痛, 極宜用之, 若三陽火壅於上而痛者, 得升反甚。 今人不明升降, 而但知川芎治頭痛, 謬亦甚矣。 多服久服, 令人走散真氣, 能致暴亡, 用者識之。
芍藥八十
反藜蘆, 味微苦微甘略酸, 性頗寒。 氣薄於味, 斂降多而升散少, 陰也。 有小毒。 白者味甘, 補性多。 赤者味苦, 瀉性多。 生者更涼, 酒炒微平。 其性沉陰, 故入血分, 補血熱之虛, 瀉肝火之實, 固腠理, 止熱瀉, 消癰腫, 利小便, 除眼疼, 退虛熱, 緩三消。 諸證於因熱而致者為宜, 若脾氣寒而痞滿難化者忌用。 止血虛之腹痛, 斂血虛之發熱。 白者安胎熱不寧, 赤者能通經破血。 此物乃補藥中之稍寒者, 非若極苦大寒之比。 若謂其白色屬金, 恐傷肝木, 寒伐生氣, 產後非宜, 則凡白過芍藥, 寒過芍藥者, 又將何如? 如仲景黑神散, 芍藥湯之類, 非皆產後要藥耶? 用者還當詳審。 若產後血熱而陰氣散失者, 正當用之, 不必疑也。
丹皮八一
味辛苦, 氣微涼, 氣味俱輕, 陰中陽也。 赤者行性多, 白者行性緩, 入足少陰及手厥陰經。 忌葫蒜。 涼骨蒸無汗, 散吐?瘀血, 除產後血滯寒熱, 祛腸胃蓄血癥堅, 仍定神志, 通月水, 治驚搐風癇, 療癰腫住痛。 總之, 性味和緩, 原無補性, 但其微涼而辛, 能和血涼血生血, 除煩熱, 善行血滯, 滯去而鬱熱自解, 故亦退熱。 用此者, 用其行血滯而不峻。
白豆蔻八二
味辛, 氣溫, 味薄氣厚, 陽也。 入脾肺兩經, 別有清爽之氣。 散胸中冷滯, 溫胃口止疼, 除嘔逆翻胃, 消宿食膨脹, 治噎膈, 除瘧疾, 解酒毒, 祛穢惡, 能退翳膜, 亦消痰氣。 欲其速效, 嚼嚥甚良, 或為散亦妙。
肉豆蔻八三
味苦辛而澀, 性溫。 理脾胃虛冷, 穀食不消; 治大腸虛冷, 滑泄不止。 以其氣香而辛, 故能行滯止痛, 和腹脹, 治霍亂, 調中下氣, 開胃進食, 解酒毒, 化痰飲, 溫胃逐蟲, 辟諸惡氣, 療小兒胃寒傷乳吐瀉。 以其能固大腸, 腸既固則元氣不走, 脾氣自健, 故曰理脾胃虛冷, 而實非能補虛也。 ?包煨熟用, 或剉如豆大, 以乾?拌炒熟, 去?用之尤妙, 蓋但欲去其油而用其熟耳。
草果八四
亦名草豆蔻。 味辛, 性溫熱, 陽也, 浮也, 入足太陰, 陽明。 能破滯氣, 除寒氣, 消食, 療心腹疼痛, 解酒毒, 治瘴癘寒瘧, 傷暑嘔吐, 瀉痢脹滿, 反胃吐酸, 開痰飲積聚噎膈, 殺魚肉毒, 開鬱燥濕, 辟除口臭, 及婦人惡阻氣逆帶濁。 此有二種, 惟建寧所產, 辛香氣和者佳。 宜以?裹微火煨熟用之, 或?拌炒熟亦可。 滇廣者氣辛而臭, 大能損人元氣。
破故紙八五
味苦辛, 氣大溫, 性燥而降。 能固下元, 暖水臟, 治下焦無火, 精滑帶濁, 諸冷頑痺, 脾腎虛寒而為溏泄下痢。 以其煖腎固精, 所以能療腰膝痠疼, 陰冷囊濕, 縮小便, 煖命門小腹, 止腹中疼痛腎泄。 以其性降, 所以能納氣定喘。 惟其氣辛而降, 所以氣虛氣短, 及有煩渴眩運者, 當少避之, 即不得已, 用於丸中可也。 忌羊肉, 芸薹。
木香八六
味苦辛, 性溫。 氣味俱厚, 能升能降, 陽中有陰。 行肝脾肺氣滯如神, 止心腹?氣痛甚捷。 和胃氣, 止吐瀉霍亂; 散冷氣, 除脹疼呃逆。 治熱痢可佐芩, 連, 固大腸火煨方用。 順其氣, 癥積惡逆自除; 調其氣, 安胎月經亦用。 亦治疫癘溫瘧, 亦殺蠱毒鬼精。 若下焦氣逆諸病, 亦可縮小便, 亦能通秘結, 亦能止氣逆之動血, 亦能消氣逆之癰腫。
藿香八七
味辛微甘, 氣溫。 氣味俱薄, 陽也, 可升可降。 此物香甜不峻, 善快脾順氣, 開胃口, 寬胸膈, 進飲食, 止霍亂嘔吐, 理肺化滯。 加烏藥等劑, 亦能健脾; 入四君同煎, 能除口臭。 亦療水腫, 亦解酒穢。
香附八八
味苦辛微甘, 氣溫。 氣味俱厚, 陽中有陰, 血中氣藥也。 專入肝膽二經, 兼行諸經之氣。 用此者, 用其行氣血之滯。 童便炒, 欲其下行; 醋炒, 則理氣痛。 開六鬱, 散寒邪, 利三焦, 行結滯, 消飲食痰涎, 痞滿腹脹, 胕腫腳氣, 止心腹肢體頭目齒耳諸痛, 療霍亂吐逆, 氣滯泄瀉, 及吐血下血尿血, 婦人崩中帶下, 經脈不調, 胎前產後氣逆諸病。 因能解鬱, 故曰婦人之要藥。 然其味辛而動, 若陰虛躁熱而汗出血失者, 概謂其要, 則大誤矣。 此外, 凡癰疽瘰?瘡瘍, 但氣滯不行者, 皆宜用之為要藥。
砂仁八九
味辛微苦, 氣溫。 和脾行氣, 消食逐寒, 除霍亂, 止惡心。 消脹滿, 安氣滯之胎; 卻腹痛, 治臟寒之瀉。 止小便洩痢, 快胸膈開痰。 平氣逆欬嗽, 口齒浮熱; 止女子崩中, 鬼氣奔豚。 欲其溫暖, 須用炒研。 入肺腎膀胱, 各隨使引。 亦善消化銅鐵骨哽。
紫蘇九十
味辛, 氣溫。 氣味香竄者佳。 用此者, 用其溫散。 解肌發汗, 祛風寒甚捷; 開胃下食, 治脹滿亦佳。 順氣宜用, 口臭亦辟, 除霍亂轉筋, 祛腳氣, 通大小腸, 消痰利肺, 止痛溫中, 安胎定喘, 解魚蟹毒, 治蛇犬傷。 或作羹, 或生食俱可。 梗, 能順氣, 其性緩, 體虛者可用。 子, 性潤而降, 能潤大便, 消痰喘, 除五膈, 定霍亂, 順氣滯。
薄荷九一
味辛微苦, 氣微涼。 氣味俱輕, 升也, 陽也。 其性涼散, 通關節, 利九竅, 乃手厥陰, 太陰經藥。 清六陽會首, 散一切毒風, 治傷寒頭痛寒熱, 發毒汗, 療頭風腦痛, 清頭目咽喉口齒風熱諸病, 除心腹惡氣脹滿霍亂, 下氣消食痰, 辟邪氣穢惡, 引諸藥入營衛, 開小兒之風涎, 亦治瘰?癰腫瘡疥風瘙癮疹。 作菜食之除口氣, 擣汁含漱, 去舌胎語澀, 揉葉塞鼻止?血。 亦治蜂螫蛇傷。 病新痊者忌用, 恐其泄汗亡陽。
荊芥九二
味辛苦, 氣溫。 氣厚味薄, 浮而升, 陽也。 用此者, 用其辛散調血, 能解肌發表, 退寒熱, 清頭目, 利咽喉, 破結氣, 消飲食, 通血脈, 行瘀滯, 助脾胃, 辟諸邪毒氣, 醒酒逐濕, 療頭痛頭旋, 脊背疼痛, 手足筋急, ?痺腳氣, 筋骨煩疼, 風濕疝氣, 止下血血痢, 崩淋帶濁。 若產後中風強直, 宜研末酒服甚妙。 擣爛醋調, 傅疔瘡腫毒最佳, 亦鼠?, 瘰?, 血風, 瘡疥必用之要藥。
白芷九三
味辛, 氣溫。 氣厚味輕, 升也, 陽也。 其性溫散敗毒, 逐陽明經風寒邪熱, 止頭痛頭風頭眩, 目痛目癢淚出, 散肺經風寒, 皮膚斑疹燥癢, 治鼻鼽鼻淵, 齒痛眉稜骨痛, 大腸風秘, 腸風尿血。 其氣辛香達表, 故治瘡瘍排膿止癢定痛, 托癰宜肺癰瘰?痔?, 長肉生肌。 炒黑用之, 提女人血崩, 漏下赤白, 血閉陰腫。 欲去?斑, 宜以生用, 可作面脂。 亦治蛇傷砒毒, 金瘡傷損。
香薷九四
味苦辛, 氣寒。 氣輕, 能升能降。 散暑熱霍亂, 中脘絞痛, 小便澀難, 清肺熱, 降胃火, 除躁煩, 解鬱滯。 為末水服, 可止鼻?。 煮汁頓飲, 可除風熱轉筋, 去口臭。 濕熱水腫者可消, 中寒陰臟者須避之。
益智九五
氣味辛溫。 能調諸氣, 辟寒氣, 治客寒犯胃, 煖胃和中, 去心腹氣滯疼痛, 理下焦虛寒, 溫腎氣, 治遺精餘瀝夢泄, 赤白帶濁。 及夜多小便者, 取二十餘枚, 研碎, 入鹽少許, 同煎服之, 有奇驗。 此行陽退陰之藥, 凡脾寒不能進食, 及三焦命門陽氣衰弱者皆宜之。 然其行性多, 補性少, 必兼補劑用之斯善。 若單服多服, 未免過於散氣。
鬱金九六
味苦辛, 氣溫。 善下氣, 破惡血, 去血積, 止吐血衄血, 血淋尿血, 及失心癲狂蠱毒。 單用治婦人冷氣血積, 結聚氣滯, 心腹疼痛, 及產後敗血衝心欲死, 或散或丸, 或以韭汁, 薑汁, 童便, 井花水俱可, 隨宜調服。 若治痔漏腫痛, 宜水調敷之。 耳內腫痛, 宜水調灌入, 少頃傾出即可愈。
薑黃九七
味苦辛, 性熱。 善下氣破血, 除心腹氣結氣脹, 冷氣食積疼痛, 亦治癥瘕血塊, 通月經, 產後敗血攻心, 及撲損瘀血, 祛邪辟惡, 散風熱, 消癰腫。 功與鬱金稍同, 而氣味則尤烈。
澤蘭九八
味微苦微辛。 善清血和血, 治吐血衄血, 療婦人產前產後諸血不調, 破宿血, 除腹痛, 清新血, 利關節, 通水道, 除癥瘕, 消撲損瘀血, 并治金瘡癰腫瘡膿。 用在清和, 故為婦人要藥。
本九九
味甘辛, 性溫。 氣厚味薄, 升也, 陽也。 療諸惡風鬼注, 除太陽頂巔頭痛, 大寒犯腦, 痛連齒頰, 及鼻面皮膚酒齇?刺, 風濕泄瀉, 冷氣腰疼, 婦人陰中風邪腫痛。 此足太陽經風癇霧露瘴疫之要藥。
蓽茇一百
味辛, 大熱, 陽也, 浮也。 入手足陽明, 亦入肝腎。 善溫中下氣, 除胃冷, 辟陰寒, 療霍亂心腹疼痛, 冷痰嘔逆吞酸, 及虛寒瀉痢腸鳴。 其味大辛, 須同參, 朮, 歸, 地諸甘溫補劑用之尤效。 為末搐鼻, 可解偏風頭痛; 揩齒可殺牙痛牙蟲。 又牛乳煎治唐太宗氣痢方, 詳列痢疾門。
良薑百一
子名紅豆蔻。 味辛熱, 純陽, 浮也。 入足太陰陽明。 治胃中逆冷, 嘔吐清水, 惡心霍亂, 氣寒腹痛, 解酒毒, 消宿食, 健脾胃, 寬噎膈, 除反胃, 破冷癖, 解瘴瘧, 療轉筋瀉痢。 同草豆蔻煎飲, 亦治口臭。 子名紅豆蔻, 治用略同。
三棱百二
氣味苦平, 能行血中之氣。 善破積氣, 逐瘀血, 消飲食脹滿, 氣滯腹痛, 除?癖癥瘕, 積聚結塊, 通月水, 亦墮胎及產後惡血, 撲損瘀血, 并治瘡腫堅硬。 制宜醋浸炒熟入藥。 此與蓬朮稍同, 但蓬朮峻而此則差緩耳。
蓬朮百三
一名蓬莪茂。 味苦辛, 氣溫, 有小毒。 走肝經。 善破氣中之血, 通月經, 消瘀血, 療跌撲損傷血滯作痛。 在中焦攻飲食氣滯不消, 胃寒吐酸膨脹; 在下焦攻奔豚?癖, 冷氣積聚, 氣腫水腫。 制宜或酒或醋炒用, 或入灰火中煨熟搗切亦可。 但其性剛氣峻, 非有堅頑之積不宜用。
蛇床子百四
味微苦, 氣辛, 性溫。 乃少陽三焦命門之藥。 辛能去風, 暖能溫腎, 故可溫中下氣, 和關節, 除疼痛, 開鬱滯, 療陰濕惡瘡疥癬, 縮小便, 去陰汗, 止帶濁, 逐寒疝, 漱齒痛。 治男子陽痿腰疼, 大益陽事; 女人陰中腫痛, 善暖子宮。 男婦陽衰無子, 小兒驚癇撲傷俱可服。 去皮殼微炒用之。 凡治外證瘙癢, 腫痛風瘡, 俱宜煎湯薰洗, 亦可為末摻敷, 俱宜生用。

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蔓草部
天門冬百五
味苦微甘, 氣大寒。 味厚氣薄, 沉也, 陰也。 入肺腎兩經, 除虛勞內熱。 其味苦寒, 故上定熱喘, 下去熱淋, 苦殺三蟲, 潤滋骨髓, 解渴除煩, 消痰止嗽, 降火保肺, 退熱滋陰, 大潤血熱燥結。 虛寒假熱, 脾腎溏泄最忌。 使宜貝母, 地黃。 去皮去心方用。
兔絲子百六
味甘辛, 氣微溫。 其性能固, 入肝脾腎三經。 先用甜水淘洗淨, 浸脹, 次用酒漬, 煮熟晒乾, 炒之更炒。 補髓添精, 助陽固泄, 續絕傷, 滋消渴, 縮小便, 止夢潰帶濁餘瀝, 煖腰膝寒疼, 壯氣力筋骨, 明目開胃, 進食肥肌, 禁止鬼交, 尤安夢寐。 湯液丸散, 任意可用, 古人不入煎劑, 亦一失也。 欲止消渴, 煎湯任意飲之。
五味子百七
皮甘肉酸, 性平而斂; 核仁味辛苦, 性溫而煖, 俱兼鹹味, 故名五味。 入肺, 腎二經。 南者治風寒欬嗽, 北者療虛損勞傷。 整用者用其酸, 生津解渴, 止瀉除煩, 療耗散之肺金, 滋不足之腎水, 能收斂虛火, 亦解除酒毒。 敲碎者用其辛溫, 補元陽, 壯筋骨, 助命門, 止霍亂。 但感寒初嗽當忌, 恐其斂束不散。 肝旺吞酸當忌, 恐其助木傷土。
何首烏百八
味甘澀微苦, 陰中有陽, 性溫。 此其甘能補, 澀能固, 溫能養陽。 雖曰肝腎之藥, 然白者入氣分, 赤者入血分, 凡血氣所在, 則五陰之臟何所不至? 故能養血養神助氣, 壯筋骨, 強精髓, 黑鬚髮, 亦治婦人帶濁失血, 產後諸虛等疾。 第其性效稍緩, 暫服若不甚顯, 必久服之, 誠乃延年益壽, 滋生助嗣之良劑。 至如斷瘧疾, 安久痢, 活血治風, 療癰腫瘰?, 風濕瘡瘍, 及一切冷氣腸風宿疾, 總由其溫固收斂之功, 血氣固則真元復, 真元復則邪自散也。 故唐之李翱著有[何首烏傳], 即李時珍亦曰此物不寒不燥, 功在地黃, 門冬之上, 誠非誣也。 若其制用之法, 則有用黑豆層鋪, 九蒸九晒者; 有單用米泔浸三宿, 切焙為末而用者; 有用壯健人乳拌晒三次, 生杵為末而用者。 總之, 生不如熟, 即單用米泔浸透, 蒸之極熱則善矣, 或不必人乳與豆也。 服此之後, 須忌生蘿蔔并諸血敗血等物。
栝蔞仁百九
味甘, 氣寒。 氣味俱厚, 性降而潤。 能降實熱痰涎, 開鬱結氣閉, 解消渴, 定脹喘, 潤肺止嗽。 但其氣味悍劣善動, 惡心嘔吐, 中氣虛者不宜用。 [本草]言其補虛勞, 殊為大謬。
天花粉百十
即栝蔞根。 味苦, 性寒。 氣味頗輕, 有升有降, 陰中有陽。 最涼心肺, 善解熱渴, 大降膈上熱痰, 消乳癰腫毒痔?瘡癤, 排膿生肌長肉, 除跌撲瘀血, 通月水, 除狂熱, 去黃疸, 潤枯燥, 善解酒毒, 亦通小腸, 治肝火疝痛。
金銀花百十一
一名忍冬。 味甘, 氣平, 其性微寒。 善於化毒, 故治癰疽腫毒瘡癬, 楊梅風濕諸毒, 誠為要藥。 毒未成者能散, 毒已成者能潰。 但其性緩, 用須倍加。 或用酒煮服, 或搗汁摻酒頓飲, 或研爛拌酒厚敷。 若治瘰?, 上部氣分諸毒, 用一兩許, 時常煎服, 極效。
葛根百十二
味甘, 氣平寒。 氣輕於味, 浮而微降, 陽中微陰。 用此者, 用其涼散, 雖善達諸陽經, 而陽明為最。 以其氣輕, 故善解表發汗。 凡解散之藥多辛熱, 此獨涼而甘, 故解溫熱時行疫疾, 凡熱而兼渴者, 此為最良, 當以為君而佐以柴, 防, 甘, 桔極妙。 尤散鬱火, 療頭痛, 治溫瘧往來, 瘡疹未透, 解酒除煩, 生津止渴, 除胃中熱狂, 殺野葛, 巴豆, 毒箭, 金瘡等傷。 但其性涼, 易於動嘔, 胃寒者所當慎用。
茜草百十三
亦名過山龍。 味苦甘, 氣微寒。 陰中微陽, 血中要藥。 其味苦, 故能行滯血; 其性涼, 故能止動血。 治勞傷吐?時來, 除虛熱漏崩不止, 亦通經滯, 又療乳癰, 散跌撲血凝瘀聚, 解蠱毒敗血爛肝, 凡諸血熱血瘀, 並建奇功。 若女人經血不通, 以一兩酒煎服之, 一日即通, 甚效。 若氣虛不攝血, 及脾寒者勿用。
土茯苓百十四
一名仙遺糧, 味甘淡, 性平。 能健脾胃, 強筋骨, 去風濕, 利關節, 分水道, 止瀉痢, 治拘攣骨痛, 療癰腫喉痺, 除周身寒濕惡瘡, 尤解楊梅瘡毒, 及輕粉留毒, 潰爛疼痛諸證。 凡治此者, 須忌茶, 酒, 牛, 羊, 雞, 鵝, 及一應發風動氣等物。
使君子百十五
味甘, 氣溫, 有小毒, 性善殺蟲。 治小兒疳積, 小便白濁。 凡大人小兒有蟲病者, 但於每月上旬, 侵晨空腹食數枚, 或即以殼煎湯嚥下, 次日蟲皆死而出也。 或云七生七煨食, 亦良。 或云一歲食一枚。 食後忌飲熱茶, 犯之即作瀉。 凡小兒食此, 亦不宜頻而多, 大約性滑, 多則能傷脾也。 李時珍曰: 凡殺蟲藥多是苦辛, 惟使君子, 榧子甘而殺蟲, 亦異也。 但使君子專殺蚘蟲, 榧子專殺寸白蟲耳。
牽牛百十六
一名黑丑, 味苦辛, 熱, 氣雄烈, 性急疾, 有毒。 下氣逐水, 通大小便, 善走氣分, 通水道, 消氣實氣滯水腫, 攻癥積, 落胎殺蟲, 瀉蟲毒, 去濕熱痰飲, 開氣秘氣結。 古方多為散丸, 若用救急, 亦可佐群藥煎服。 然大泄元氣, 凡虛弱之人須忌之。
防己百十七
味苦, 性寒, 陰也, 降也。 去濕熱水腫, 利大小便, 解諸經熱壅腫痛, 濕熱腳氣, 通九竅熱閉, 逐膀胱肝腎濕熱, 及熱毒諸瘡, 濕熱生蟲等證。
萆薢百十八
味微甘而淡, 氣溫。 能溫腎去濕, 理陰痿陰寒, 失溺白濁, 莖中作痛, 及四肢癱瘓不隨, 周身風濕惡瘡。 性味純緩, 用宜大劑。
鉤藤百十九
味微甘微苦, 性微寒。 能清手厥陰之火, 足厥陰, 足少陽之風熱, 故專理肝風相火之病。 凡大人小兒驚癇眩運, 斑疹天釣, 頭旋煩熱等證, 用之而風靜火息, 則諸證自除矣。
山豆根百二十
味大苦, 大寒。 解諸藥熱毒, 消癰腫瘡毒, 殺寸白諸蟲。 含而嚥汁, 解咽喉痺痛。 研末湯服五七分, 解內熱喘滿腹脹。 磨汁服, 解熱厥心痛。 研汁塗諸熱毒熱瘡腫痛, 及諸蟲熱毒所傷。
威靈仙百二一
味微辛微鹹, 性溫, 可升可降, 陰中陽也。 善逐諸風, 行氣血, 走經絡, 宣通五臟, 去腹內冷滯, 心膈痰水, 癥瘕?癖, 氣塊積聚, 膀胱宿水, 腰膝肢體冷痛, 亦療折傷。 此藥性利善走, 乃治痛風之要藥, 故崔元亮言其去眾風, 通十二經脈, 朝服暮效。 其法采得根, 陰乾月餘, 搗末, 溫酒調服一錢匕, 空腹服之; 如人本性殺藥, 可加及六錢, 微利兩行則減之, 病除乃停藥。 其性甚善, 不觸諸藥, 但惡茗及?湯。 李時珍曰: 威靈仙辛能泄氣, 鹹能泄水, 故於風濕痰飲之病, 氣壯者服之有捷效。 其性大抵峻利, 久服恐損真氣, 氣弱者亦不可服之。
馬兜鈴百二二
味微苦微辛, 性寒氣薄, 陰中微陽。 入手太陰肺經。 降肺火, 清肺氣, 除熱痰欬嗽, 喘急不得臥。 多用則作吐。 凡蠱毒蛇毒於飲食中得之, 咽中如有物, 嚥不下, 吐不出者, 以此一兩煎湯服之, 即毒從吐出。 若治痔?腫痛, 用馬兜鈴於瓶中燒煙薰病處良。
青木香百二三
即馬兜鈴根, 亦名土木香, 味苦微辛, 性寒。 有毒, 能吐能利, 不可多服。 煮汁服, 可吐蠱毒, 鬼疰諸毒。 搗末水調, 塗疔腫熱毒蛇毒, 日三四次, 立瘥。 亦可傅瘙癢禿瘡。
白蘞百二四
味苦, 微寒, 性斂。 取根搗傅癰毒, 及面上瘡?, 刀箭傷, 湯火毒。 諸瘡不斂, 生肌止痛, 俱宜為末傅之。 若為丸散, 亦治眼目赤痛, 小兒驚癇, 婦人陰中腫痛, 赤白帶下。
木通百二五
亦名通草。 味苦, 氣寒, 沉也, 降也。 能利九竅, 通關節, 消浮腫, 清火退熱, 除煩渴黃疸, 治耳聾目痛, 天行時疾, 頭痛鼻塞目眩, 瀉小腸火鬱, 利膀胱熱淋, 導痰濕嘔噦, 消癰腫壅滯, 熱毒惡瘡, 排膿止痛, 通婦人血熱經閉, 下乳汁, 消乳癰血塊, 催生下胎。 若治小水急數疼痛, 小腹虛滿, 宜加?煎飲。 若治喉痺咽痛, 宜濃煎含嚥。

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毒草部
附子百二六
氣味辛甘, 醃者大鹹, 性大熱, 陽中之陽也。 有毒。 畏人參, 黃耆, 甘草, 黑豆, 綠豆, 犀角, 童便, 烏韭, 防風。 其性浮中有沉, 走而不守。 因其善走諸經, 故曰與酒同功。 能除表裏沉寒, 厥逆寒噤, 溫中強陰, 煖五臟, 回陽氣, 除嘔噦霍亂, 反胃噎膈, 心腹疼痛, 脹滿瀉痢, 肢體拘攣, 寒邪濕氣, 胃寒蚘蟲, 寒痰寒疝, 風濕麻痺, 陰疽癰毒, 久漏冷瘡, 格陽喉痺, 陽虛二便不通, 及婦人經寒不調, 小兒慢驚等證。 大能引火歸源, 制伏虛熱, 善助參, 耆成功, 尤贊朮, 地建效。 無論表證裏證, 但脈細無神, 氣虛無熱者, 所當急用。 故虞搏曰: 附子稟雄壯之質, 有斬關奪將之氣, 能引補氣藥行十二經, 以追復散失之元陽; 引補血藥入血分, 以滋養不足之真陰; 引發散藥開腠理, 以驅逐在表之風寒; 引溫煖藥達下焦, 以祛除在裏之冷濕。 吳綬曰: 附子乃陰證要藥, 凡傷寒傳變三陰, 及中寒夾陰, 雖身大熱而脈沉者必用之; 或厥冷脈沉細者, 尤急須用之, 有退陰回陽之力, 起死回生之功。 近世陰證傷寒往往疑似而不敢用, 直待陰極陽竭而用, 已遲矣。 且夾陰傷寒, 內外皆陰, 舍此不用, 將何以救之? 此二公之言, 皆至言也, 不可不察。 惟孕婦忌服, 下胎甚速。 合?涎塞耳, 亦可治聾。 辨製法: 附子製法, 稽之古者, 則有單用童便煮者, 有用薑汁鹽水者, 有用甘草, 黃連者, 有數味皆兼而用者, 其中宜否, 最當詳辨。 夫附子之性熱而剛急, 走而不守, 土人醃以重鹽, 故其味鹹而性則降。 今之所以用之者, 正欲用其熱性以回元陽, 以補脾腎, 以行參, 耆, 熟地等功, 若制以黃連, 則何以藉其回陽? 若制以鹽水, 則反以助其降性。 若制以童便, 則必不免於尿氣, 非惟更助其降, 而凡脾氣大虛者, 極易嘔噦, 一聞其臭, 便動惡心, 是藥未入口, 而先受其害, 且其沉降尤速, 何以達脾? 惟是薑汁一制頗通, 第其以辛助辛, 似欠和平, 若果直中陰寒等證, 欲用其熱, 此法為良; 至若常用而欲得其補性者, 不必用此。 又若煮法, 若不浸脹而煮, 則其心必不能熟, 即浸脹而煮, 及其心熟, 則邊皮已太熟而失其性矣; 雖破而為四, 煮亦不勻。 且煮者必有汁, 而汁中所去之性亦已多矣, 皆非制之得法者。 製法: 用甘草不拘, 大約酌附子之多寡而用。 甘草煎極濃甜湯, 先浸數日, 剝去皮臍, 切為四塊, 又添濃甘草湯浸二三日, 捻之軟透, 乃咀為片, 入鍋文火炒至將乾, 庶得生熟勻等, 口嚼尚有辣味, 是其度也。 若炒太乾, 則太熟而全無辣味, 并其熱性全失矣。 故制之太過, 則但用附子之名耳, 效與不效無從驗也。 其所以必用甘草者, 蓋以附子之性急, 得甘草而後緩; 附子之性毒, 得甘草而後解; 附子之性走, 得甘草而後益心脾; 附子之性散, 得甘草而後調營衛, 此無他, 亦不過濟之以仁而後成其勇耳。 若欲急用, 以厚紙包裹, 沃甘草湯, 或煨, 或炙, 待其柔軟, 切開, 再用紙包頻沃, 又炙, 以熟為度。 亦有用?裹而煨者亦通。 若果真中陰寒, 厥逆將危者, 緩不及制, 則單用炮附, 不必更用他製也。 辨毒, 附子之性, 剛急而熱, 制用失宜, 難云無毒, 故欲制之得法。 夫天下之制毒者, 無妙於火, 火之所以能制毒者, 以能革物之性。 故以氣而遇火, 則失其氣, 味而遇火, 則失其味, 剛者革其剛, 柔者失其柔。 故制附之法, 但用白水煮之極熟, 則亦全失辣味, 并其熱性俱失, 形如蘿蔔可食矣, 尚何毒之足慮哉? 今制之必用甘草者, 蓋欲存留其性而柔和其剛耳。 今人但知附子之可畏, 而不知太熟之無用也。 故凡食物之有毒者, 但制造極熟, 便當無害, 即河豚, 生蟹之屬, 諸有病於人者, 皆其欠熟而生性之未盡也。 故凡食物之有毒者, 皆可因此以類推矣。 至若藥劑之中, 有當煆煉而用者, 又何以然? 夫物之經火煆者, 其味皆鹹澀, 而所以用煆者, 非欲去其生剛之性, 則欲用其鹹澀之味, 而留性與不留性, 則其中各有宜否, 故凡當煆煉而用者, 皆可因此以類推矣。 又如藥之性毒者, 何可不避? 即如[本草]所云某有毒, 某無毒, 余則甚不然之, 而不知無藥無毒也。 故熱者有熱毒, 寒者有寒毒, 若用之不當, 凡能病人者, 無非毒也。 即如家常茶飯, 本皆養人之正味, 其或過用誤用, 亦能毒人, 而況以偏味偏性之藥乎? 但毒有大小, 用有權宜, 此不可不察耳。 矧附子之性, 雖云有毒, 而實無大毒, 但制得其法, 用得其宜, 何毒之有? 今之人不知其妙, 且并人參, 熟地而俱畏之。 夫人參, 熟地, 附子, 大黃, 實乃藥中之四維, 病而至於可畏, 勢非庸庸所濟者, 非此四物不可, 設若逡巡, 必誤乃事。 今人直至必不得已而後用附子, 事已無濟矣。 事無濟則反罪之, 將附子誠廢物乎? 嗟夫! 人之所以生者, 陽氣耳, 正氣耳。 人之所以死者, 陰氣耳, 邪氣耳。 人參, 熟地者, 治世之良相也; 附子, 大黃者, 亂世之良將也。 兵不可久用, 故良將用於暫; 亂不可忘治, 故良相不可缺。 矧夫附子雖烈, 而其性扶陽, 有非硝, 黃之比; 硝, 黃似緩, 而其性陰泄, 又非桂, 附可例。 華元化曰: 得其陽者生, 得其陰者死。 [內經]曰: 門戶不要, 是倉廩不藏也。 得守者生, 失守者死。 今之人履芒硝, 大黃若坦途, 視參, 附, 熟地為蛇蝎, 愚耶? 知耶?
白附子百二七
味甘辛, 大溫, 有小毒。 其性升, 能引藥勢上行。 辟頭風諸風, 冷氣心疼, 風痰眩暈, 帶濁, 療小兒驚風痰搐, 及面鼻遊風, ?斑風刺, 去面痕, 可作面脂, 亦治疥癬風瘡, 陰下濕癢, 風濕諸病。 凡欲入藥, 炮而用之。
大黃百二八
味苦, 氣大寒。 氣味俱厚, 陰中之陰, 降也。 有毒。 其性推陳致新, 直走不守。 奪土鬱壅滯, 破積聚堅癥, 療瘟疫陽狂, 除斑黃譫語, 滌實痰, 導瘀血, 通水道, 退濕熱, 開燥結, 消癰腫。 因有峻烈威風, 積垢蕩之頃刻。 欲速者生用, 湯泡便吞; 欲緩者熟用, 和藥煎服。 氣虛同以人參, 名黃龍湯; 血虛同以當歸, 名玉燭散。 佐以甘草, 桔梗, 可緩其行; 佐以芒硝, 厚朴, 益助其銳。 用之多寡, 酌人實虛, 假實誤用, 與鴆相類。
常山百二九
味大苦, 性寒, 有毒。 攻溫瘧痰瘧, 及傷寒寒熱, 痰結氣逆, 狂癇癲厥。 惟胸腹多滯, 邪實氣壯而病瘧者宜之; 若老人弱人, 俱當忌用。 蓋此物性悍, 善逐痰飲, 得甘草則上行發吐, 得大黃則下行發瀉也。 亦治鬼毒蠱毒, 及頭項瘰?鼠?。
半夏百三十
味大辛微苦, 氣溫。 可升可降, 陽中陰也。 有毒。 其質滑潤, 其性燥濕降痰, 入脾胃膽經。 生嚼戟喉, 制用生薑。 下肺氣, 開胃健脾, 消痰飲痞滿, 止欬嗽上氣, 心痛?痛, 除嘔吐反胃, 霍亂轉筋, 頭眩腹脹, 不眠氣結, 痰核腫突, 去痰厥頭痛, 散風閉喉瘖, 治脾濕泄瀉, 潰精帶濁, 消癰疽腫毒, 殺蜈蚣蜂蠆蟲毒。 性能墮胎, 孕婦雖忌, 然胃不和而嘔吐不止, 加薑汁微炒, 但用無妨。 若消渴煩熱, 及陰虛血證, 最忌勿加。 李時珍曰: 半夏能主痰飲及腹脹者, 為其體滑味辛而性溫也。 滑則能潤, 辛溫能散亦能潤, 故行濕而通大便, 利竅而泄小便, 所謂辛走氣, 能化液, 辛以潤之是矣。 丹溪曰: 二陳湯能使大便潤而小便長。 成聊攝云: 半夏辛而散, 行水而潤腎燥。 又[局方]用半硫丸治老人虛秘, 皆取其滑潤也。 世俗皆以半夏, 南星為性燥, 誤矣。 濕去則土燥, 痰涎不生, 非二物之性燥也。 古方治咽痛喉痺, 吐血下血, 多用二物, 非禁劑也。 二物亦能散血, 故破傷打撲皆主之。
南星百三一
味苦辛, 氣溫, 可升可降, 陽中陰也。 性烈有毒, 薑汁制用。 善行脾肺, 墜中風實痰, 利胸膈, 下氣, 攻堅積, 治驚癇, 散血墮胎。 水磨箍蛇蟲咬毒, 醋調散腫。 破傷風, 金瘡折傷瘀血, 宜擣傅之。 功同半夏, 酌用可也。
膽星百三二
七製, 九製者方佳。 降痰因火動如神, 治小兒急驚必用。 總之, 實痰實火壅閉上焦, 而氣喘煩躁, 焦渴脹滿者, 所當必用。 較之南星, 味苦性涼, 故散解風痰熱滯。
射干百三三
味苦, 性寒, 有毒。 陰也, 降也。 治欬逆上氣, 喉痺咽疼, 散結氣不得息, 除胸腹邪熱脹滿, 清肝明目, 消積痰結核, ?癖熱疝, 降實火, 利大腸, 消瘀血, 通女人經閉。 苦酒磨塗, 可消腫毒。
大戟百三四
味苦, 大寒, 有毒。 反甘草。 性峻利, 善逐水邪痰涎, 瀉濕熱脹滿, 消急痛, 破癥結, 下惡血, 攻積聚, 通二便, 殺蠱毒藥毒, 療天行瘟瘧黃病, 及頸腋癰腫。 然大能瀉肺損真氣, 非有大實堅者, 不宜輕用。 若中其毒, 惟菖蒲可以解之。
甘遂百三五
味苦, 性寒, 有毒。 反甘草。 專於行水, 能直達水結之處, 如水結胸者, 非此不除。 若留痰留飲宿食, 癥堅積聚, 無不能逐, 故善治腹腳陰囊腫脹, 去面目浮腫, 通二便, 瀉膀胱濕熱, 及痰逆癲癇, 噎膈痞塞。 然性烈傷陰, 不宜妄用。
芫花百三六
反甘草, 味苦, 微溫, 有毒。 專逐五臟之水, 去水飲寒痰痰癖, ?下痛, 欬逆上氣, 心腹肢體脹滿, 瘴瘧鬼瘧, 濕毒寒毒, 蠱毒肉毒, 蟲魚毒, 除疝瘕癰腫, 逐惡血, 消咽腫。 根療瘡疥, 亦可毒魚。 若搗汁浸線, 亦能擊落痔瘡。 惟其多毒, 虛者不可輕用。
玉簪百三七
味甘辛, 性寒, 有小毒。 用根搗汁, 解一切諸毒, 下一切骨哽, 塗消癰瘍。 婦人乳癰初起, 但取根擂酒服之。 仍以渣傅腫處即消。 然性能損齒, 故亦可落齒取牙。
鳳仙花百三八
味微苦, 性微溫, 有小毒。 子名急性子。 治產難下胎, 消積塊, 開噎膈, 下骨哽。 亦善透骨通竅, 故又名透骨草。 若欲取牙, 但用子研末, 入砒少許, 點疼牙根, 即可取之。 然此不生蟲蠹, 即蜂蝶亦不近, 似非無毒者也。
蓖麻子百三九
味甘辛, 性熱, 有毒。 能逐風散毒, 療口眼喎斜, 失音口噤, 腫毒丹瘤, 鍼刺入肉, 止痛消腫, 追膿拔毒, 俱可研貼。 若治舌腫喉痺, 宜研爛, 紙捲燒煙, 熏吸立通。 催生下胎, 可同麝香, 巴豆研貼臍中。 李時珍曰: 一人病偏風, 手足不舉, 用此油同羊脂, 麝香, 穿山甲煎膏, 日摩數次, 兼服搜風養血之藥而愈。 一人病手臂一塊腫痛, 用此擣膏貼之, 一夜而愈。 一人病氣鬱偏頭痛, 用此同乳香, 食鹽擣貼太陽, 一夜痛止。 一婦產後子腸不收, 擣仁貼其丹田, 一夜而上。 此藥外用, 屢奏奇效, 但內服不可輕率爾。 或云擣膏, 以箸點於鵝, 鴨六畜舌根下, 即不能食, 點於肛門內, 即下血死, 其毒可知。 凡服蓖麻者, 一生不得食炒豆, 犯之必脹死。
續隨子百四十
一名千金子。 味辛, 性溫, 有毒。 能逐瘀血, 消痰飲食積, 癥瘕?癖, 除蠱毒鬼疰, 水氣冷氣, 心腹脹滿疼痛, 腹內諸疾, 利大小腸, 祛惡滯, 及婦人血結血閉瘀血等證。 研碎酒服, 不過三顆, 當下惡物, 甚者十粒。 若瀉多, 以酸漿水或薄醋粥食之即止。 亦可研塗疥癬惡瘡。 此物之功, 長於逐水殺蟲, 是亦甘遂, 大戟之流也。
木鱉子又百四十
味苦微甘微辛, 氣雄劣, 性大寒, 有大毒。 [本草]言其甘溫無毒, 謬也。 今見毒狗者, 能斃之於頃刻, 使非大毒, 而有如是乎? 人若食之, 則中寒發噤, 不可解救。 按劉續[霏雪錄]云: 木鱉子有毒, 不可食。 昔一薊門人, 有兩子患痞, 食之相繼皆死, 此不可不慎也。 若其功用, 則惟以醋磨, 用敷腫毒乳癰, 痔漏腫痛, 及喉痺腫痛, 用此醋漱於喉間, 引痰吐出, 以解熱毒, 不可嚥下。 或同硃砂, 艾葉捲筒, 熏疥殺蟲最效。 或用熬麻油擦癬亦佳。 番木鱉, 味極苦, 性大寒, 大毒。 功用與木鱉大同, 而寒烈之性尤甚。

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景岳全書卷之四十八終

[sange]

景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下
外科鈐下
發背四十二
發背屬督脈, 膀胱經, 凡陰虛火盛, 或醇酒厚味, 或鬱怒房勞, 或丹石熱毒, 皆能致之。 若腫赤痛甚, 脈洪數而有力者, 熱毒之證也, 為易治。 若漫腫微痛, 色黯作渴, 脈雖洪數而無力者, 陰虛之證也, 為難治。 若不腫不痛, 或漫腫色黯, 脈微細者, 陽氣虛甚也。 尤為難治。 大抵發背之證, 其名雖多, 總惟陰陽二證為要。 若發一頭或二頭, 其形焮赤腫高, 發熱疼痛, 頭起者為癰, 屬陽易治。 若初起一頭如粟, 不腫不赤, 悶痛煩躁, 大渴便秘, 睡語咬牙, 四五日間, 瘡頭不計其數, 瘡口各含如粟, 形如蓮蓬, 故名蓮蓬發, 積日不潰, 按之流血, 至數日或八九日, 其頭成片, 所含之物俱出, 通結一衣, 揭去又結, 其口共爛為一瘡, 其膿內攻, 其色紫黯者為疽, 屬陰難治。 且此證不可大痛, 又不可不痛, 若見煩悶者多不治。 總之, 瘡瘍雖云屬火, 然未有不由陰虛而致者。 故經云: 督脈經虛, 從腦而出; 膀胱經虛, 從背而出, 故不可專泥于火。
陳良甫曰: 背疽之源有五: 一天行, 二瘦弱氣滯, 三怒氣, 四腎氣虛, 五飲冷酒, 食炙?, 服丹藥。
立齋曰: 大抵發背之證, 雖發熱疼痛, 形勢高大, 煩渴不寧, 但得脈息有力, 飲食頗進, 可保無虞, 其膿一潰, 諸證悉退。 多有因膿不得外泄以致疼痛, 若用敗毒寒藥攻之, 反致誤事。 若有膿, 急鍼之, 膿一出, 苦楚即止。 膿未成而熱毒作痛者, 可用解毒之藥。 亦有腐潰尺餘者, 若無惡證, 則投以大補之劑, 肉最易生, 亦無所妨。 惟忌腫不高, 色不赤, 不焮痛, 脈無力, 不飲食, 腫不潰, 腐不爛, 膿水清或膿多不止, 皆屬元氣虛也, 為難治, 宜峻補之。 其或膿血既泄, 腫痛尤甚, 濃水臭敗, 煩躁時嗽, 腹痛渴甚, 瀉利無度, 小便如淋, 乃惡證也, 皆不可治。 又, 灸法曰: 予常治發背, 不問日期, 陰陽, 腫痛, 或不痛, 或痛甚, 但未成膿, 或不潰者, 即與灸之, 隨手取效。 或麻木者, 明灸之, 毒氣自然隨火而散。 或瘡頭如黍者, 灸之尤效。 亦有數日色尚微赤, 腫尚不起, 痛不甚, 膿不作者, 尤宜多灸, 勿拘日期, 更服甘溫托裏藥, 切忌寒涼之劑。 其有勢未定者, 或先用箍藥圍之, 若用烏金膏點患處尤妙。 凡人初覺發背, 赤熱腫痛, 莫辨其頭者, 但以濕紙覆其上, 立候視之, 其紙有先乾處, 即是結癰頭也, 取大蒜切成片如二三錢厚薄, 安於頭上, 用大艾炷灸之, 三壯換一蒜片, 痛者灸至不痛, 不痛灸至痛時方止。 最要早覺早灸為上, 一日二日, 十灸十活, 三日四日, 六七活, 五日六日三四活, 過七日則難為力矣。 若有十數頭作一處生者, 即用大蒜研成膏, 作薄餅鋪頭上, 聚艾於蒜餅上燒之, 亦能活也。 若背上初發赤腫一片, 中間有一片黃粟米頭子, 便用獨蒜切去兩頭, 取中間半寸厚者, 正安於瘡上, 灸十四壯, 多至四十九壯。 蓋如此惡證, 惟隔蒜灸及塗烏金膏有效。 又, 治法曰: 腫硬痛深脈實者, 邪在內也, 可下之。 腫高焮痛脈浮者, 邪在表也, 宜托之。 焮痛煩躁, 或咽乾, 火在上也, 宜瀉之。 腫高或不作膿者, 邪氣凝結也, 宜解之。 腫痛飲冷, 發熱睡語者, 火也, 宜清之。 不作膿, 或不潰不斂者, 陽氣虛也, 宜補之。 瘀肉不腐, 或積毒不解者, 陽氣虛也, 宜助陽氣。 膿多或清者, 氣血俱虛也, 宜峻補之。 脈浮大或澀而肌肉遲生者, 氣血俱虛也, 宜補之。 右關脈弱而肌肉遲生者, 宜補脾胃。
又, 諸毒治法曰: 如頭痛有表證者, 宜先服人參敗毒散一二劑。 如焮痛發熱脈數者, 用金銀花散, 槐花酒, 神功托裏散。 如疼痛腫硬脈實者, 以清涼飲, 仙方活命飲, 苦參丸。 腫硬木悶, 疼痛發熱, 煩躁飲冷, 便秘脈沉實者, 內疏黃連湯或清涼飲。 大便已通, 欲其作膿, 宜仙方活命飲, 托裏散, 蠟礬丸, 外用神異膏。 如飲食少思, 或不甘美, 用六君子湯加蒮香連進三五劑, 更用雄黃解毒散洗患處, 每日用烏金膏塗瘡口處, 俟有瘡口, 即用紙作撚, 蘸烏金膏?入瘡內。 若有膿為脂膜間隔不出, 或作脹痛者, 宜用鍼引之, 腐肉堵塞者去之。 若瘀肉腐動, 用豬蹄湯洗之。 如膿稠或痛, 飲食如常, 瘀肉自腐, 用消毒與托裏藥相兼服之, 仍用前二膏塗貼。 若腐肉已離好肉者, 宜速去之。 如膿不稠不稀, 微有疼痛, 飲食不甘, 瘀肉腐遲, 更用桑柴灸之, 亦用托裏藥。 若瘀肉不腐, 或膿清稀不焮痛者, 急服大補之劑, 亦用桑木灸之, 以補接陽氣, 解散鬱毒。 常觀患疽稍重未成膿者, 不用蒜灸之法, 及膿熟不開, 或待腐肉自去, 則多致不救。 大抵氣血壯實, 或毒少輕者, 可假藥力, 或自腐潰。 若怯弱之人, 熱毒中隔, 內外不通, 不行鍼灸, 藥無全功矣。 此證若膿已成, 急宜開之, 否則重者潰通臟腑, 腐爛筋骨, 若使透膈則不可治; 輕者延潰良肉, 難於收功, 因而不斂者多矣。
又, 諸補治法曰: 若腫焮作痛, 寒熱作渴, 飲食如常, 此形氣病氣俱有餘也, 先用仙活命飲, 後用托裏消毒散解之。 漫腫微痛, 或色不赤, 飲食少思, 此形氣病氣俱不足也, 用托裏散調補之。 不作膿或膿成不潰, 陽氣虛也, 托裏散倍加肉桂, 參, 耆。 膿出而反痛, 或膿清稀, 氣血俱虛也, 八珍湯。 惡寒形寒或不收斂, 陽氣虛也, 十全大補湯。 晡熱內熱或不收斂, 陰血虛也, 四物加參, 朮。 作嘔欲嘔或不收斂, 胃氣虛也, 六君家炮薑。 食少體倦或不收斂, 脾氣虛也, 補中益氣湯加茯苓, 半夏。 肉赤而不斂, 血熱也, 四物加山梔, 連翹。 肉白而不斂, 脾虛也, 四君加酒炒芍藥, 木香。 小便頻數者, 腎陰虧損也, 加減八味丸。 大抵瘡毒勢甚, 若妄用攻劑, 怯弱之人必損元氣, 因而變證者眾矣。
又, 三證治法曰: 若初患未發出, 而寒熱疼痛, 作渴飲冷, 此邪氣內蘊也, 仙方活命飲; 若口乾飲熱, 漫腫微痛, 此元氣內虛也, 托裏消毒散; 若飲食少思, 肢體倦怠, 此脾胃虛弱也, 六君子湯, 加未應, 加薑, 桂。 其有死者, 乃邪氣盛, 真氣虛, 而不能發出也, 在於旬餘之間見之。 若已發出, 用托裏消毒散; 不腐潰, 用托裏消毒散, 如不應, 急宜溫補脾胃。 其有死者, 乃真氣虛而不能腐潰也, 在於二旬之間見之。 若已腐潰, 用托裏散以生肌, 如不應, 急溫補脾胃。 其有死者, 乃真氣虛而不能腐潰也, 在於二旬之間見之。 若已腐潰, 用托裏散以生肌, 如不應, 急溫補脾胃。 其有死者, 乃脾氣虛而不能收斂也, 在於月餘見之。 此三證雖不見於經藉, 余嘗治而歷驗者。
＜千金方＞灸法: 治發背已潰未潰者。 用淡豆豉以水和搗成硬泥, 依腫大小作餅, 三四分厚, 如已有瘡孔, 勿置瘡孔上, 但四布豆餅, 列艾其上灸之, 使微熱, 勿令破肉, 如熱痛急, 少起之, 日灸二度, 如先有瘡孔, 孔出汁即瘥。
驗透膈法: 凡背疽大潰, 欲驗穿透內膜者, 不可用皂角散嚏法。 但以紙封患處, 令病者用意呼吸, 如紙不動者, 未穿透也。 倘用取嚏法鼓動內膜, 則反致穿透, 慎之, 慎之!
都憲周弘岡背患疽, 腫而不潰, 脈大而浮, 此陽氣虛弱而邪氣壅滯也, 用托裏散倍加參, 耆, 反內熱作渴, 脈洪大鼓指。 此虛火也, 用前散急加肉桂, 脈證頓退, 仍用托裏而愈。 若以為熱毒而用寒藥則誤矣。 上舍張克恭患此, 內服外敷皆寒涼敗毒, 遍身作痛, 欲嘔少食, 晡熱內熱, 惡寒畏寒。 余曰: 遍身作痛, 營衛虛而不能營於肉裏也; 欲嘔少食, 脾胃虛寒而不能消化飲食也; 內熱晡熱, 陰血內虛而陽氣陷於陰分也; 惡寒畏寒, 陽氣虛弱而不能衛於肌肉也, 此皆由脾胃之氣不足所致。 遂用補中益氣湯, 諸證漸退; 更以十全大補湯, 腐肉漸潰; 又以六君子湯加芎, 歸, 肌肉頓生而愈。 府庠彭碧溪患腰疽, 服寒涼敗毒之藥, 色黯不痛, 瘡頭如鋪黍, 背重不能安寢, 耳聵目白, 面色無神, 小便頻澀, 作渴迷悶, 氣粗短促, 脈浮數重按如無。 余先用滋水之藥一劑, 少頃, 便利渴止, 背即輕爽。 乃砭出瘀血, 以艾半斤許明灸患處, 外敷烏金膏, 內服參, 耆, 歸, 朮, 肉桂等藥, 至數劑, 元氣稍復。 自疑肉桂辛熱, 一日不用, 手足並冷, 大便不禁。 仍用肉桂及補骨脂二錢, 肉豆蔻一錢, 大便復常, 其肉漸潰, 更用當歸膏以生肌肉, 八珍湯以補氣血而愈。 上舍蔡東之患此, 余用托裏之藥而潰, 瘡口尚未全斂, 時值仲冬, 且兼欬嗽。 余曰: 瘡口未斂, 脾氣虛也; 欬嗽不止, 肺氣虛也, 法當補其母。 一日與之同宴, 見忌羊肉, 余曰: 補可以去弱, 人參, 羊肉之類是也, 最宜食之。 遂每日不徹, 旬餘而瘡斂, 嗽亦頓愈矣。 一男子年逾五十, 患發背, 色紫腫痛, 外皮將潰, 寢食不安, 神思甚疲, 用桑柴灸患處出黑血, 即鼾睡, 覺而諸證如失, 服仙方活命飲二劑, 又灸一次, 膿血皆出, 更進二劑, 腫痛大退, 又服托裏消毒散數劑而斂。 夫瘡勢熾甚。 本宜峻劑攻之, 但年老血氣衰弱, 況又發在肌表, 若專於攻毒, 則胃氣先損, 必反誤事。 薛按
予長男於二周患背疽, 治按在腫瘍條中。 新按
論外通用方
神仙熏照法外一二三。
腦疽四十三
立齋曰: 腦疽屬膀胱經積熱, 或濕毒上壅, 或陰虛火熾, 或腎水虧損, 陰精消涸所致。 若腫痛未作膿者, 宜除濕消毒。 大痛或不痛, 或麻木者, 毒甚也, 隔蒜灸之, 更用解毒藥。 腫痛便秘者, 邪在內也, 宜泄之。 不甚痛或不作膿者, 虛也, 托裏為主。 膿成脹痛者, 鍼之, 更以托裏。 上部脈數實而痛者, 宜降火。 上部脈數虛而痛者, 宜滋陰降火為主。 尺部脈數而作渴者, 滋陰降火。 脈數而虛細無力, 或膿清, 或不斂, 或膿多者, 大補血氣。 不作膿或不潰者, 托裏藥主之。 煩躁飲冷, 脈實而痛者, 宜瀉火。
又, 治法曰: 初起腫赤痛甚, 煩渴飲冷, 脈洪數而有力, 乃濕熱上壅, 當用黃連消毒散, 並隔蒜灸以除濕熱。 若漫腫微痛, 渴不飲冷, 脈洪數而無力, 乃陰虛火熾, 當用六味丸及補中益氣湯以滋化源。 若口舌乾燥, 小便頻數, 或淋漓作痛, 乃腎水虧損, 急用加減八味丸及前湯, 以固根本而引火歸經。 若不成膿, 不腐, 潰陽氣虛也, 四君加歸, 耆。 若不生肌, 不收斂, 脾氣虛也, 十全大補湯。 若色黯不潰, 或潰而不斂, 乃陰精消涸, 名曰腦爍, 為不治。 若攻補得宜, 亦有可愈。 大凡腫焮痛甚, 宜活命飲, 隔蒜灸之, 以解散瘀血, 拔引鬱毒, 但艾炷宜小而少。 若欲其成膿腐潰, 生肌收斂, 並用托裏為主。
李氏曰: 腦疽及頸項有疽, 不可用隔蒜灸, 恐引毒上攻。 宜灸足三里穴五壯, 氣海穴三七壯, 仍服涼血化毒之藥, 或以騎馬穴法灸之。 凡頭項咽喉生疽, 古法皆為不治, 若用此法, 多有生者。 如五香連翹, 漏蘆等湯, 國老膏, 萬金散皆可選用。 見＜外科精要＞。
一老人患此, 色赤腫痛, 脈數而有力, 與黃連消毒散, 二劑少退, 更與清心蓮子飲四劑而消。 一男子腫痛脈數, 以荊防敗毒散二劑而痛止, 更以托裏消毒藥而消。 一男子焮腫疼痛, 發熱飲冷, 脈洪數, 與涼膈散二劑而痛止, 以金銀花散四劑而潰, 更以托裏藥而愈。 一老婦稟壯實, 潰而痛不止, 脈實便秘, 以清涼飲二劑而痛止, 更以托裏消毒藥而愈。 一婦人冬間患此, 腫痛熱渴, 余用清熱消毒, 潰之而愈。 次年三月, 其舌腫大, 遍身發疔如葡萄, 不計其數, 手足尤多, 乃脾胃受毒也。 先各刺出黑血, 隨服奪命丹七粒, 出臭汗, 瘡熱益甚, 便秘二日; 與大黃, 芩, 連各三錢, 升麻, 白芷, 山梔, 薄荷, 連翹各二錢, 生甘草一錢, 水煎三五沸, 服之, 大小便出臭血甚多, 下體稍退; 乃磨入犀角汁, 再服, 舌本及齒縫出臭血, 諸毒乃消。 更以犀角地黃湯而愈。 一婦人患前證, 口乾舌燥, 內服清熱, 外敷寒涼, 色黯不?, 胸中氣噎, 此內真寒而外假熱也。 彼疑素有痰火, 不欲溫補, 余以參, 耆各五錢, 薑, 桂各二錢, 一劑頓潰, 又用大補藥而愈。 一男子頭項俱腫, 雖大潰腫痛益甚, 兼作瀉, 煩躁不睡, 飲食少思, 其勢可畏, 診其脈, 則毒尚在。 與仙方活命飲, 二劑腫痛退半; 與二神丸及六君子湯加五味子, 酸棗仁, 四劑諸證少退, 飲食少進, 睡亦少得; 又與參苓白朮散數服, 飲食頓進; 再與十全大補湯加金銀花, 白芷, 月餘而瘥。 薛按
耳瘡四十四
立齋曰: 耳瘡屬少陽三焦經, 或足厥陰肝經血虛風熱, 或肝經燥火風熱, 或腎經虛火等因。 若發熱焮痛, 屬少陽厥陰風熱, 用柴胡清肝散。 若內熱癢痛, 屬二經血虛, 用當歸川芎散。 若寒熱作痛, 屬肝經風熱, 用小柴胡湯加山梔, 川芎。 若內熱口乾, 屬腎經虛火, 用加味地黃丸, 如不應, 用加減八味丸, 餘當隨證治之。
愚按: 薛氏所治耳證, 凡氣虛者, 以補中益氣湯加山梔, 黃芩; 血虛者, 用八珍湯加柴胡, 丹皮; 肝火血虛者, 用梔子清肝散; 怒動肝火者, 用加味逍遙散; 肝脾受傷者, 朝用加味歸脾湯, 暮用加味逍遙散, 此其治之大約也。 予嘗治一儒者, 年近三旬, 素有耳病, 每年常發, 發必腫潰, 至乙亥二月, 其發則甚, 自耳根下連頸項, 上連頭角, 耳前耳後, 莫不腫痛。 諸醫之治, 無非散風降火。 至一月後, 稠膿鮮血自耳迭出, 每二三日必出一酒鍾許, 然膿出而腫全不消, 痛全不減, 枕不可近, 食不可加, 氣體俱困, 自分其危, 延余治之。 察其形氣已大不足, 察其病體則腫痛如舊, 仍若有餘, 察其脈息則或見弦急, 或見緩弱, 此非實熱可知。 然脈不甚緊, 而或時緩弱, 亦得潰瘍之體, 尚屬可治。 遂先以六味湯, 二三劑而元氣稍振; 繼以一陰煎加牛蒡子, 茯苓, 澤瀉, 仍倍加白蒺藜為君, 服五十餘劑; 外用降癰散晝夜敷治, 兩月而後愈。 蓋此證雖似潰瘍有餘, 而實以肝腎不足, 上實下虛, 一奇證也, 故存識之。 新按
鬢疽四十五
立齋曰: 鬢疽屬肝膽二經怒火, 或風熱血虛所致。 若焮痛或發熱者, 宜祛風清熱。 焮痛發寒熱, 或拘急者, 發散表邪。 作膿焮痛, 托裏消毒。 膿已成作痛者, 鍼之。 不作膿或膿成而不潰者, 俱宜托裏。 不斂或膿清者, 宜峻補之。
又, 治法曰: 若發熱作渴者, 用柴胡清肝散。 腫?痛甚者, 仙方活命飲。 若大勢已退, 餘毒未散, 用參, 苓, 歸, 朮為主, 佐以川芎, 白芷, 金銀花以速其膿, 膿成仍用參苓之類托而潰之。 若欲其生肌收斂, 腎虛者, 六味丸, 血虛者, 四物加參, 耆; 或血燥者, 四物湯; 或水不能生木者, 六味地黃丸; 氣虛者, 用補中益氣湯, 皆當滋其化源為善。
痄腮四十六
齊齋曰: 痄腮屬足陽明胃經, 或外因風熱所乘, 或內因積熱所致。 若腫痛寒熱者, 白芷胃風湯。 內熱腫痛者, 升麻黃連湯。 外腫作痛, 內熱口乾者, 犀角升麻湯。 內傷寒涼, 不能消潰者, 補中益氣湯。 發熱作渴, 大便秘結, 清涼飲。 表裏俱解而仍腫痛者, 欲作膿也, 托裏散。 若飲食少思, 胃氣虛弱者, 六君子湯。 肢體倦怠, 陽氣虛弱也, 補中益氣湯。 膿毒既潰, 腫痛不減, 熱毒未解也, 托裏消毒散。 膿出而反痛, 氣血虛也, 參耆內托散。 發熱晡熱, 陰血虛也, 八珍湯。 惡寒發熱, 氣血俱虛也, 十全大補湯。 若焮腫痛連耳下者, 屬手足少陽經, 當清肝火。 若連頤及耳後者, 屬足少陰經虛火, 當補腎水。 此證而有不治者, 多泥風熱, 執用剋伐之劑耳。
瘰?四十七
瘰?之病, 屬三焦肝膽等經風熱血燥, 或肝腎二經精血虧損, 虛火內動, 或恚怒憂思, 氣逆于肝膽二經。 二經常多氣少血, 故怒傷肝則木火動而血燥, 腎陰虛則水不生木而血燥, 血燥則筋病, 肝主筋也, 故累累然結若貫珠。 其候多生於耳前後, 連及頤頷下, 至缺盆及胸腋之側, 又謂之馬刀。 其初起如豆粒, 漸如梅李核, 或一粒, 或三五粒, 按之則動而微痛, 不甚熱。 久之則日以益甚, 或頸項強痛, 或午後微熱, 或夜間口乾, 飲食少思, 四肢倦怠, 或堅而不潰, 或潰而不合, 皆由氣血不足, 故往往變為癆瘵。 ＜外臺秘要＞云: 肝腎虛熱則生?。 ＜病機＞云: 瘰?不係膏梁丹毒火熱之變, 總因虛勞氣鬱所致, 止宜以益氣養營之藥調而治之, 其瘡自消, 蓋不待汗之下之而已也。 若不詳脈證虛實之異, 而概用追蝕攻下, 及流氣飲, 十宣散之屬, 則必犯經禁病禁, 以致血氣愈損, 必反為敗證矣。 若脈洪大, 以元氣虛敗, 為不治。 若面色?白, 為金剋木, 亦不治。 若眼內赤脈貫瞳入, 見幾條則幾年死。 使不求本而妄用伐肝之劑則誤矣, 蓋伐肝則脾土先傷, 脾傷則損五臟之源矣, 可不慎哉。
齊氏曰: 瘰?結核初覺時, 宜內消之。 如經久不除, 氣血漸衰, 肌寒肉冷, 或膿汁清稀, 毒氣不出, 瘡口不合, 聚腫不赤, 結核苶膿, 外證不明者, 並宜托裏。 膿未成者, 使膿早成; 膿已潰者, 使新肉早生; 血氣虛者, 托裏補之; 陰陽不和, 托裏調之。 大抵托裏之法, 使瘡無變壞之證, 所以宜用也。
丹溪曰: 瘰?必起於足少陽一經, 不守禁忌, 延及足陽明經, 食味之厚, 鬱氣之久, 曰毒, 曰風, 曰熱, 皆此三端。 拓引變換, 須分虛實, 實者易治, 虛者可慮。 此經主決斷, 有相火, 且氣多血少, 婦人見此, 若月水不調, 寒熱變生, 稍久轉為潮熱, 自非斷慾食淡, 神醫不能療也。
立齋曰: 焮腫脈沉數者, 邪氣實也, 宜泄之。 腫痛憎寒發熱, 或拘急者, 邪在表也, 宜發散。 因怒結核, 或腫痛, 或發熱者, 宜疏肝行氣。 腫痛脈浮數者, 祛風清熱。 脈澀者, 補血為主。 脈弱者, 補氣為主。 腫硬不潰者, 補氣血為主。 抑鬱所致者, 解鬱結, 調氣血。 潰後不斂者, 屬氣血俱虛, 宜大補。 虛勞所致者補之。 因有核而不斂者, 腐而補之。 脈實而不斂或不消者下之。
又, 治法曰: 若寒熱焮痛者, 此肝火風熱而氣病也, 用小柴胡湯以清肝火, 並服加味四物湯以養肝血。 若寒熱既止而核不消散者, 此肝經火燥而血病也, 用加味逍遙散以清肝火, 六味地黃丸以生腎水。 若腫高而稍軟, 面色痿黃, 皮膚壯熱, 膿已成也, 可用鍼以決之, 及服托裏之劑。 若經久不愈, 或愈而復發, 膿水淋漓, 肌肉羸瘦者, 必純補之劑, 庶可收斂, 否則變成九?。 ＜內經＞曰: 陷脈為?, 留連肉腠, 即此病也。 外用豆豉餅, 琥珀膏以驅散寒邪, 補接陽氣, 內服補中益氣湯, 六味丸以滋腎水, 培肝木, 健脾土, 亦有可愈者。
又, 治法曰: 大抵此證原屬虛損, 若不審虛實而犯經禁病禁, 則鮮有不誤。 常治此證, 先以調經解鬱, 更以隔蒜灸之, 多自消。 如不消, 即以琥珀膏貼之。 俟有膿, 即鍼之, 否則變生他處。 設若痰兼陰虛等證, 只宜加兼證之劑, 不可干擾餘經。 若氣血已復而核不消, 卻服散堅之劑; 至月餘不應, 氣血亦不覺損, 方進必效散, 或遇仙無比丸。 其毒一下, 即止二藥, 更服益氣養營湯以調理之。 若瘡口不斂, 宜用豆豉餅灸之, 用琥珀膏貼之。 若氣血俱虛, 或不慎飲食起居七情者, 俱不治。 然此證以氣血為主, 氣血壯實者, 不用追蝕之劑, 彼亦能自腐, 但取去之, 亦使易於收斂。 若氣血虛者, 不先用補劑, 而數用追蝕之藥, 適足以敗之矣。 若發寒熱, 眼內有赤脈貫瞳入者不治。
灸瘰
?法: 取肩尖肘尖骨縫交接處各一穴, 即手陽明經肩?, 曲池二穴也, 各灸七壯, 在左灸左, 在右灸右, 左右俱病者俱灸之。 余常用之甚效, 薛氏以曲池云肘?, 似亦未的也。 又, ＜薛氏經驗方＞云: 治瘰?已成未成, 已潰未潰者, 以手仰置肩上, 微舉起則肘骨尖自見, 即是灸處, 灸以三四十壯為度, 更服益氣養營湯, 灸三次, 瘡自除。 如患三四年不愈者, 辰時灸至申時, 三灸即愈, 更服補劑。 按此法乃單灸曲池, 以多為貴也。 然但用前法, 則已妙矣, 倘有未應者, 又當以此法治之。 又曰: 此治瘰?之秘法, 凡男子婦人, 若因恚怒傷肝, 氣血壅遏而不愈者, 宜灸此穴, 以疏通經絡。 如取此穴, 當以指甲掐兩肘兩肩四所, 患處覺有酸麻, 方是其穴。
又法: 灸瘰?未成膿者, 用大蒜切片三錢厚安患處, 用艾壯於蒜上灸之, 每三五壯即換蒜再灸, 每日灸十數蒜片以拔鬱毒。 如破久不合, 更用江西豆豉為末, 以唾津和作餅, 如前灸之以助陽氣, 內服補藥, 外貼琥珀膏或太乙膏, 瘡口自合。
又或瘡口已破, 核不腐則瘡口不能斂, 或貼琥珀膏不應, 須用鍼頭散傳之以去腐肉, 再以如神散傅之, 更服益氣養營湯。 若氣血虛者, 先服益氣養營湯, 待血氣稍充方用鍼頭散, 仍服前湯。
一男子患而腫硬久不消, 亦不作膿, 服散堅敗毒藥不應, 令灸肩尖肘尖二穴, 更服益氣養營湯, 月餘而愈。 一婦人久潰發熱, 月經每過期且少, 用逍遙散兼前湯兩月餘, 氣血復瘡亦愈, 但一口不收, 敷鍼頭散, 更灸前穴而痊。 常治二三年不愈者, 連灸三次, 兼用托裏藥必愈。 一婦人因怒結核腫痛, 察其氣血俱實, 先以必效散下之, 更以益氣養營湯三十餘劑而消。 常治此證虛者, 先用益氣養營湯, 待其氣血稍充, 乃用必效散取去其毒, 仍進前藥, 無不效者。 田氏婦年逾三十, 瘰?已潰不愈, 與八珍湯加柴胡, 地骨皮, 夏枯草, 香附, 貝母五十餘劑, 形氣漸轉, 更與必效散二服, 瘡口遂合, 惟氣血未平, 再與前藥三十餘劑而愈。 後田生執此方, 不問虛實概以治人, 殊不知散中斑蝥性毒, 雖治瘰?, 多服則損元氣。 若氣血實者, 先用此下之而投補劑或可愈, 若虛而用下藥, 或用追蝕藥, 瘀肉雖去而瘡口不合, 反致難治。 俱薛按
治瘰?痰核方凡瘰?初起未甚者, 即宜服此, 或加夏枯草更佳。
用忍冬花, 蒲公英各四五錢, 以水二碗同煎湯, 朝夕代茶飲之, 十餘日漸消。 然此藥但可治標, 若欲除根, 必須灸肩?, 曲池二穴。
疔瘡四十八
齊氏曰: 夫疔瘡者, 以其瘡形如丁蓋之狀者是也。 古方之論, 凡有十種, 華元化之論, 有五色疔, ＜千金方＞說疔有十三種, ＜神巧萬全＞其論頗同, 然皆不離毒氣客於經絡, 及五臟內蘊熱毒。 凡初生一頭, 凹而腫痛, 青黃赤黑, 無復定色, 令人煩躁悶亂, 或憎寒頭痛, 或嘔吐心逆, 以鍼刺瘡, 不痛無血, 是其候也。 多因肥甘過度, 不慎房酒, 以致邪毒蓄結, 遂生疔瘡。 ＜內經＞曰: 膏梁之變, 足生大疔, 此之謂也。 其治之法, 急以艾炷灸之, 若不覺痛者, 鍼疔四邊, 皆令血出, 以奪命丹或回生丹從鍼孔?之, 上用膏藥貼之, 仍服五香連翹湯, 漏蘆湯等劑, 疏下之為效。 若或鍼之不痛無血者, 以猛火燒鐵鍼通紅, 於瘡上烙之, 令如焦炭, 取痛為效, 亦?前藥, 用膏藥貼之, 經一二日膿潰根出, 服托裏湯散, 依常療之, 以取平復。 如鍼之不痛, 其人眼黑, 或見火光者, 不可治也。 此邪毒之氣入於臟腑故也。 ＜養生方＞云: 人汗入肉食, 食之則生疔瘡, 不可不慎也。
立齋曰: 此證多由膏梁厚味之所致, 或因卒中飲食之毒, 或感四時不正之氣, 或感蛇蟲之毒, 或感死畜之穢, 各宜審而治之。 其毒多生於頭面四肢, 形色不一, 或如小瘡, 或如水泡, 或疼痛, 或麻木, 或寒熱作痛, 或嘔吐惡心, 或肢體拘急。 並宜隔蒜灸之, 痛則灸至不痛, 不痛灸至痛, 若灸而不痛則明灸之, 及鍼疔四畔去惡血, 以奪命丹一粒入瘡頭孔內, 仍以膏藥貼之, 並服解毒之劑, 或用荊防敗毒散。 若鍼之不痛無血者, 宜用燒鍼治如前齊氏之法。 若不省人事, 或牙關緊急者, 以奪命丹為末, ?酒調灌之, 候醒, 更服敗毒散或奪命丹, 甚效。 若生兩足者, 多有紅絲至臍; 生兩手者, 多有紅絲至心腹; 生唇面口內者, 多有紅絲入喉, 皆為難治。 急宜用鍼於血絲盡處挑破, 使出惡血。 若紅絲近心腹者, 更挑破瘡頭, 去惡水以泄其毒, 亦以膏藥貼之, 多有生者。 若患於偏僻下部之處, 藥力所難到者, 若專假藥力, 則緩不及事, 惟灸之則大有回生之功。 疔之名狀, 雖有十三種之不同, 而治法但當審其元氣虛實, 邪之表裏, 庶不誤人於夭札也。 若專泥於疏利表散, 非為無益而反害之。 凡人暴死者, 多是疔毒, 急取燈遍照其身, 若有小瘡, 即是其毒, 宜急灸之, 并服奪命丹等藥, 亦有復甦者。
又曰: 脈浮數者散之。 脈沉實者下之。 表裏俱實者, 解表攻裏。 麻木或大痛及不痛者, 並灸之, 更兼攻毒。
操江張恒山, 左足次指患之, 痛不可忍, 急隔蒜灸三十餘壯, 即能舉步。 彼欲速愈, 自敷涼藥, 遂致血凝肉死, 毒氣復熾。 再灸百壯, 服活命飲, 出紫血, 其毒方解, 腳底通潰, 腐筋爛肉甚多。 及將愈, 予因考績北上, 又誤用生肌藥, 反助其毒, 使元氣虧損, 瘡口難斂。 予回用托裏藥補之, 喜其稟實, 且客處。 至三月餘方瘥。 表甥居富, 右手小指患之, 或用鍼出血, 敷以涼藥, 掌指腫三四倍, 六脈洪大, 此真氣奪則虛, 邪氣勝則實也。 先以奪命丹一服, 活命飲二劑, 勢稍緩。 余因他往, 或又遍刺出血, 腫延臂腕如大瓠, 手指腫大數倍, 不能消潰, 乃真氣愈虛而邪氣愈盛也。 余回用大劑參, 耆, 歸, 朮之類, 及頻灸遍手, 腫勢漸消。 後大便不實, 時常泄氣, 此元氣下陷, 以補中益氣湯加補骨脂, 肉豆蔻, 吳茱萸, 五味子, 又以生脈散代茶飲, 大便漸實, 手背漸潰, 又用大補藥五十餘劑漸愈。 薛按
時毒四十九
齊氏曰: 時毒者, 為四時邪毒之氣而感之於人也。 其候發于鼻, 面, 耳, 項, 咽喉, 赤腫無頭, 或結核有根, 令人憎寒發熱, 頭疼肢體甚痛, 恍惚不寧, 咽喉閉塞, 人不識者, 將謂傷寒。 原夫此疾, 古無方論, 世俗通謂丹瘤, 病家惡言時毒, 切恐傳染。 經曰: 人身忽經變赤, 狀如塗丹, 謂之丹毒。 此風熱惡毒所為, 自與時毒不同。 蓋時毒者, 感四時不正之氣, 初發狀如傷寒, 五七日之間, 乃能殺人, 若至十日之外, 則不治自愈也。 治宜辨之, 先診其脈, 凡滑, 數, 浮, 洪, 沉, 緊, 弦, 澀, 皆其候也。 但浮數者, 邪在表也; 沉澀者, 邪氣深也。 察其毒之甚者, 急服化毒丹以攻之; 實熱便秘者, 大黃湯下之; 其有表證者, 犀角升麻湯以發之; 或年高氣鬱者, 五香連翹湯主之。 又於鼻內嗅通氣散, 取十餘嚏作效。 若嗅藥不嚏者, 不可治之。 如嚏出膿血者, 治之必愈。 凡左右看病之人, 日日用嗅藥嚏之, 必不傳染, 切須記之。 其病人每日用嚏藥三五次以泄熱毒, 此治時證之良法也。 凡經三四日不者, 不可大下, 猶宜和解之, 以犀角散, 芩連消毒飲, 甚者, 連翹湯之類。 至七八日, 大小便通利而頭面腫起高赤者, 可服托裏散, 托裏黃耆湯。 如腫甚者, 宜砭患處出惡血, 以泄其毒氣。 此病若五日已前, 精神昏亂, 咽喉閉塞, 語言不出, 頭面赤腫, 食不知者, 必死之候, 治之無功矣。 然而此疾有陰有陽, 有可汗者, 有可下者。 嘗見粗工, 但云熱毒, 只用寒藥, 殊不知病有微甚, 治有逆從, 不可不審矣。
羅謙甫云: 泰和二年, 先師監濟源稅, 時四月, 民多疫癘, 初覺憎寒體重, 次傳頭面腫盛, 目不能開, 上喘, 咽喉不利, 舌乾口燥, 俗云大頭天行, 親戚不相訪問, 染之多不救。 張縣令侄亦得此病, 至五六日, 醫以承氣加板藍根下之, 稍緩; 翌日, 其病如故, 下之又緩, 終莫能愈, 漸至危篤。 或曰: 李明之存心於醫, 可請治之。 遂請診視, 具說其由。 先師曰: 夫身半已上, 天之氣也也; 身半已下, 地之氣也。 此邪熱客於心肺之間, 上攻頭目而為腫盛, 用承氣下之, 以瀉胃中之實熱, 是誅伐無過也, 殊不知適其病所為故。 遂處一方, 用黃芩, 黃連味苦寒, 瀉心肺間熱以為君; 橘紅苦平, 玄參苦寒, 生甘草甘寒, 人參甘平, 瀉火補氣以為臣; 連翹, 鼠粘子, 薄荷葉苦辛平, 板藍根味苦寒, 馬勃, 白僵蠶味苦平, 行少陽, 陽明二經氣不得伸; 桔梗味辛溫, 為舟楫不令下行; 升麻, 柴胡苦辛以散表邪。 其為細末, 半用湯調, 時時服之; 半蜜為丸, 噙化之, 服盡良愈。 因嘆曰: 往者不可追, 來者猶可及, 凡他所有病者, 皆書方以貽之, 全活甚眾。 時人皆曰: 此方天人所製, 遂刊於石, 以傳永久, 命曰普濟消毒飲。
薛立齋曰: 此感四時不正之氣, 邪客心肺之間, 上攻頭目而為患, 與膏梁積熱之證不同, 硝黃之劑, 非大便秘實者不可用。 若不審其因, 不辨其表裏虛實, 而概用攻之, 必致有誤。 裏實而不利者下之。 表實而不解者散之。 表裏俱實而不解者, 解表攻裏。 表裏俱解而不消者和之。 腫甚焮痛者, 砭去惡血, 更用消毒之劑。 不作膿或不潰者托之。 飢年普患者, 不宜用峻利藥, 當審而治之。
又, 治法曰: 若脈浮者, 邪在表也, 用葛根牛蒡湯, 犀角升麻湯, 人參敗毒散之類以發之。 脈沉澀者, 邪在裏也, 用梔子仁湯, 五利大黃湯之類以下之。 表裏俱病而腫不退者, 用犀角升麻湯; 甚者, 砭出惡血, 并用通關散嗅鼻, 內取嚏以泄其毒。 表裏俱不解, 而內外俱實者, 防風通聖散。 欲其作膿者, 用托裏消毒散; 欲其收斂者, 用托裏散, 此法最為穩當。 常見饑饉之際, 芻蕘之人多患之。 乃是胃氣有損, 邪氣從之為患也。 故凡以凶荒勞役而患此者, 多宜安裏為主, 或用普濟消毒飲最善。
一老人, 冬月頭面耳項俱腫, 痛甚, 便秘脈實, 此表裏俱實病也, 與防風通聖散不應, 遂砭患處出黑血, 仍投前藥即應, 又以荊防敗毒散而瘳。 蓋前藥不應者, 毒血凝聚上部經絡, 藥力難達故也。 惡血既去, 其藥自效。 或拘用寒遠寒, 及年高畏用硝黃而用托裏, 與夫尋常消毒之劑, 或不砭泄其毒, 專假藥力, 鮮不危矣。 一男子頭面腫痛, 服硝黃敗毒之劑愈甚, 診之脈浮數, 其邪在表, 尚未解散, 用荊防敗毒散加玄參, 牛蒡子二劑, 勢退大半, 以葛根牛蒡子湯四劑而痊。 薛按
肺癰肺痿五十
此證初起, 邪結在肺者, 惟桔梗杏仁煎為治此之第一方。 在新因三三。
齊德之曰: 肺者, 五臟之華蓋也, 處於胸中, 主於氣, 候於皮毛。 勞傷血氣, 腠理虛而風邪乘之, 內感於肺也, 故汗出惡風, 欬嗽短氣, 鼻塞項強, 胸?脹滿, 久久不瘥, 已成肺痿也。 風中於衛, 呼氣不入; 熱至於營, 則吸而不出。 所以風傷皮毛, 熱傷血脈, 風熱相搏, 氣血稽留, 蘊結於肺, 變成瘡疽。 診其脈候, 寸口脈數而虛者, 肺痿也; 數而實者, 肺癰也。 若欲知其有膿, 但脈見微緊而數者, 未有膿也; 緊甚而數者, 已有膿也。 肺痿之候, 久嗽不已, 汗出過度, 重亡津液, 便如爛瓜, 下如豕膏, 小便數而不渴, 渴者自愈, 欲飲者將瘥, 此由肺多唾涎而無膿者, 肺痿也。 肺瘡之候, 口乾喘滿, 咽燥而渴, 甚則四肢微腫, 欬唾膿血, 或腥臭濁沫, 胸中隱隱微痛者, 肺疽也。 又, ＜聖惠＞曰: 中府隱隱微痛者, 肺疽也。 上肉微起者, 肺瘡也。 中府者, 穴名也。 是以候始萌則可救。 膿成則多死。 又, ＜內經＞曰: 血熱則肉敗, 營衛不行, 必將為膿。 大凡肺瘡當欬嗽短氣胸滿, 時唾膿血, 久久如粳米粥者難治, 若嘔膿而不止者, 亦不可治; 其嘔膿而自止者將自愈。 其脈短而澀者自痊, 浮洪而大者難治。 其面色當白而反面赤者, 此火之剋金, 皆不可治。 仲景曰: 上氣, 面浮腫, 肩息, 其脈浮大, 不治, 又加利尤甚。
馬益卿曰: 肺癰治法要略, 先以小青龍湯一貼以解其風寒邪氣, 然後以葶藶大棗瀉肺湯, 桔梗湯, 葦莖湯隨證用之以取膿, 以治腫瘍之例也; 終以內補黃耆湯以補裏之陰氣, 此治潰瘍之例也。 又曰: 肺癰已破, 入風者不治, 或用太乙膏丸服, 以搜風湯吐之。 若吐膿血, 狀如肺癰, 口臭, 他方不應者, 宜消風散入男子髮灰, 清米飲調下, 兩服可除。
立齋曰: 凡勞傷血氣, 腠理不密, 外邪所乘, 內感於肺; 或入房過度, 腎水虧損, 虛火上炎; 或醇酒炙?, 辛辣厚味, 熏蒸於肺; 或欬唾痰涎, 汗下過度, 重亡津液, 皆能致之。 其候惡風欬嗽, 鼻塞項強, 胸?脹滿, 呼吸不利, 咽燥作渴, 甚則四肢微腫, 欬唾膿血。 若吐痰臭濁, 膿血腥穢, 胸中隱隱微痛, 右手寸口脈數而實者, 為肺疽。 若唾涎沫而無膿, 脈數而虛者, 為肺痿也。
又, 治法曰: 大抵勞傷血氣, 則腠理不密, 風邪乘肺, 風熱相搏, 蘊結不散, 必致欬嗽, 若誤用汗下過度, 則津液重亡, 遂成斯證。 凡喘嗽氣急胸滿者, 表散之。 欬嗽發熱者, 和解之。 欬而胸膈隱隱痛, 唾痰腥臭者, 宜排膿散。 喘急恍惚痰盛者, 宜平肺。 唾膿脈短澀者, 宜補之。 又, 治法曰: 若欬嗽喘急者, 小青龍湯。 欬嗽胸脹者, 葶藶大棗瀉肺湯。 欬膿腥濁者, 桔梗湯。 欬喘短氣, 或小便短少者, 佐以參耆補肺湯。 體倦食少者, 佐以參朮補脾湯。 欬唾痰壅者, 腎虛水泛也, 六味地黃丸。 口乾咽燥者, 虛火上炎也, 加減八味丸。 此證皆因脾土虧損, 不能生肺金, 肺金不能生腎水, 故始成則可救, 膿成則多死。 苟能補脾肺, 滋腎水, 庶有生者。 若專攻其瘡, 則脾胃益虛, 鮮有不誤者矣。
陸司廳子, 春間欬嗽唾痰腥穢, 胸滿氣促, 皮膚不澤, 項強, 脈數, 此肺疽也, 蓋肺系在頂, 肺傷則系傷, 故牽引不能轉側, 肺者氣之本, 其華在毛, 其充在皮。 治以黃耆, 當歸, 川芎, 白芷, 貝母, 知母, 麥冬, 瓜蔞仁, 桔梗, 防風, 甘草, 兼以蠟礬丸及太乙膏治之, 膿盡脈澀而愈。 一男子面白神勞, 欬而胸膈隱痛, 其脈滑數。 予以為肺癰, 欲用桔梗湯, 不信, 仍服表藥, 致欬嗽愈甚, 唾痰腥臭, 始悟。 乃服前湯四劑, 欬嗽少定, 又以四順散四劑而脈靜, 更以托裏藥數劑而愈。 一男子欬嗽喘急, 發熱煩躁, 面赤咽痛, 脈洪大, 用黃連解毒湯, 二劑少退, 更以梔子湯, 四劑而安。 一男子患肺痿, 欬嗽喘急, 吐痰腥臭, 胸滿咽乾, 脈洪數, 用人參平肺散六劑及飲童便, 諸證悉退, 更以紫菀茸湯湯而愈。 童便雖云專治虛火, 常治瘡瘍焮腫疼痛, 發熱作渴, 及肺痿, 肺癰發熱口渴者尤效。 一男子面赤吐膿, 發熱作渴, 煩躁引飲, 脈洪數而無倫次。 先用加減八味丸加麥冬大劑一服, 熱渴頓止, 即熟睡良久, 覺而神爽索食, 再劑諸證頓減, 仍用前藥, 更以人參五錢, 麥冬二錢五分, 五味二錢, 水煎代茶, 日飲一劑, 月餘而安。 此證面赤者, 當補肺腎; 面白者, 當補脾肺, 治者審之。 一婦人素血虛, 發熱欬嗽, 或用痰火之劑後, 吐膿血, 面赤脈數, 其勢甚危, 此膿而氣血虛也。
余用八珍湯以補元氣, 用桔梗湯以治肺證, 因得漸愈。 一儒者患肺癰, 鼻流清涕, 欬吐膿血, 胸膈作脹, 此風邪外傷也。 先用消風散加亂髮灰, 二服而鼻利, 又用四君加芎, 歸及桔梗湯而愈。 後因勞役, 欬嗽吐膿, 小便滴瀝, 面色黃白, 此脾土不能生肺金, 肺金不能生腎水也, 用補中益氣湯, 六味地黃丸而愈。 一僕年逾三十, 嗽久不愈, 氣壅不利, 睡臥不寧, 咯吐膿血, 甚虛可畏, 其主已棄矣。 余以寧肺散, 一服少愈, 又服而止大半, 乃以寧肺湯數劑而痊。 所謂有是病必用是藥, 若泥前散性澀而不用, 何以得愈? 薛按
乳癰乳巖五十一
婦人門亦有乳證, 當互察之立齋曰: 乳房屬足陽明胃經, 乳頭屬足厥陰肝經。 男子房勞恚怒, 傷於肝腎, 婦人胎產憂鬱, 損于肝脾, 皆能致之。 若因暴怒, 或兒口氣所吹, 腫痛者, 宜疏肝行氣。 焮痛發寒熱者, 發散表邪。 焮腫痛甚者, 清肝消毒, 並宜隔蒜灸。 未成膿者, 疏肝行氣。 不作膿或不潰者, 托裏為主。 潰而不斂或膿清者, 宜大補脾胃氣血為主。 又, 治法曰: 若膿出反痛, 或作寒熱, 氣血虛也, 十全大補湯。 體倦口乾, 中氣虛也, 補中益氣湯。 晡熱內熱, 陰血虛也, 八珍湯加五味子。 欲嘔作嘔, 胃氣虛也, 補胃為主, 或用香砂六君子湯。 食少作嘔, 胃氣虛寒也, 前湯加乾薑。 食少泄瀉, 脾氣虛寒也, 理中湯, 或加人參, 附子。 若勞碌以致腫痛, 氣血未復也, 八珍湯倍用參, 耆, 歸, 朮。 若因怒氣以致腫痛, 肝火傷血也, 八珍湯加柴胡, 山梔。 若肝火血虛而結核不消者, 四物湯加柴胡, 升麻。 若肝脾氣血俱虛而結核者, 四君子加芎, 歸, 柴胡, 升麻。 鬱結傷脾而結核者, 歸脾湯兼神效瓜蔞散。 若為兒所吹而發腫焮痛, 須吮通揉散, 否則成癰矣。 若兼餘證, 亦當治以前法。 若婦人鬱怒傷肝脾而結核, 不癢不痛, 一二載始潰者, 名曰乳巖, 最難治療。 又, 治法曰: 若忿怒傷肝, 厚味積熱, 以致氣不行, 竅不通, 乳不出, 則結而為腫為痛。 此陽明之血熱, 甚則肉腐為膿。 若膿一成, 即鍼出之, 以免遍潰諸囊之患。 亦有所乳之子, 膈有滯痰, 口氣焮熱, 含乳而睡, 熱氣所吹, 遂成腫痛。 於初起時, 須吮咂使通, 或忍痛揉散之, 失治必成癰患。 宜用青皮以疏厥陰之滯, 石膏以清陽明之熱, 甘草節以行污濁之血, 瓜蔞子以消腫導毒, 或加沒藥, 橘葉, 皂角鍼, 金銀花, 當歸。 更宜隨證消息加減而治, 仍用少酒佐之, 更用隔蒜灸之, 其效尤捷。 若有膿, 即鍼之, 否則通潰, 難於收斂。
乳癰用蒲公英, 忍冬藤入少酒煎, 服即欲睡, 是其功也, 及覺而病安矣。 見＜外科心法＞
一婦人患乳癰, 寒熱頭痛, 與荊防敗毒散一劑, 更與蒲公英一握, 搗爛入酒二三盞, 再搗, 取汁熱服, 柤熱罨患處而消。 丹溪云: 此草散熱毒, 消腫核, 又散滯氣, 解金石毒之聖藥。 一婦人左乳內腫如桃, 不痛色不變, 發熱漸消瘦, 以八珍湯加香附, 遠志, 青皮, 柴胡百餘劑, 又間服神效瓜蔞散三十餘劑, 膿潰而愈。 常見患者責效太速, 或不解七情, 及藥不分經絡虛實者俱難治。 大抵此證四十以外者尤難治, 蓋因陰血日虛也。 一婦人因怒, 左乳內腫痛發熱, 表散太過, 致熱益甚。 以益氣養營湯數劑, 熱止膿成, 欲用鍼, 彼不從, 遂腫脹大熱發渴, 始鍼之, 膿大泄, 仍以前湯, 月餘始愈。 一男子左乳腫硬痛甚, 以仙方活命飲二劑而痛止, 更以十宣散加青皮, 四劑膿成, 鍼之而愈。 此證若膿成未破, 瘡頭有薄皮剝起者, 用代鍼之劑點起皮處, 以膏藥貼之, 膿亦自出, 但不若及時鍼之, 則不致大潰。 如膿出不利, 更?入搜膿化毒之藥。 若膿血未盡, 輒用生肌之劑, 反助邪氣, 縱早合, 必再發, 不可不慎也。 一產婦因乳少服藥通之, 致乳房腫脹, 發熱作渴, 狀類傷寒, 以玉露散補之而愈。 夫乳汁乃氣血所化, 在上為乳, 在下為經。 若衝任之脈盛, 脾胃之氣壯, 則乳汁多而濃, 衰則少而淡, 所乳之子亦弱而多病, 此自然之理。 亦有屢產有乳, 再產卻無, 或大便澀滯, 乃亡津液也。 ＜三因論＞云: 產婦乳脈不行有二: 有血氣盛閉而不行者, 有血氣弱澀而不行者。 虛當補之, 盛當疏之。 盛者當用通草, 漏蘆, 土瓜根輩, 虛者當用煉成鍾乳粉, 豬蹄, 鯽魚之屬, 概可見矣。 俱薛按一婦人久鬱, 右乳內結三核, 年餘不消, 朝寒暮熱, 飲食不甘。 此乳巖也, 乃七情所傷, 肝經血氣枯槁之證, 宜補氣血, 解鬱結藥治之。 遂以益氣養營湯, 百餘劑血氣漸復, 更以木香餅灸之, 喜其謹疾, 年餘而消。 若用剋伐之劑以復傷血氣, 則一無可保者。 一妾乃放出宮人, 乳內結一核如栗, 欲用前湯, 彼不信, 乃服瘡科流氣飲及敗毒散, 三年後大如覆碗, 堅硬如石, 出水不潰而歿。 大抵鬱悶則脾氣阻, 肝氣逆, 遂成隱核, 不痛不癢, 人多忽之, 最難治療。 若一有此, 宜戒七情, 遠厚味, 解鬱結, 更以養血氣之藥治之, 庶可保全, 否則不治。 亦有數載方潰而陷下者, 皆曰乳巖, 蓋其形似巖穴而最毒也, 慎之則可保十中之一二。 薛按
胃脘癰五十二
立齋引＜聖濟總錄＞云: 胃脘癰由寒氣隔陽, 熱聚胃口, 寒熱不調, 故血肉腐壞。 以氣逆於胃, 故胃脈沉細; 以陽氣不得上升, 故人迎熱甚, 令人寒熱如瘧, 身皮甲錯, 或欬嗽, 或嘔膿唾血。 若脈見洪數, 膿已成也, 急宜排之; 設脈遲緊, 其膿未就, 有瘀血也, 急下之, 否則邪毒內攻, 腐爛腸胃矣。 丹溪云: 內疽者, 因飲食之毒, 七情之火, 相鬱而發, 用射干湯主之。 愚常以薏苡仁湯, 牡丹皮散, 太乙膏選用之, 亦效。 若吐膿血, 飲食少思, 宜助胃壯氣為主, 而佐以前法, 不可專治其瘡。
腹癰五十三
立齋曰: 腹癰謂瘡生於肚腹, 或生於皮裏膜外, 屬膏梁厚味, 七情鬱火所致。 若漫腫堅硬, 肉色不變, 或脈遲緊, 未成膿也, 四君加芎, 歸, 白芷, 枳殼, 或托裏散。 腫軟色赤, 或脈洪數, 已成膿也, 托裏消毒散。 膿成而不外潰者, 氣血虛也, 臥鍼而刺之。 焮腫作痛者, 邪氣實也, 先用仙方活命飲, 隔蒜灸以殺其毒, 後用托裏以補其氣。 若初起欲其內消, 當助胃壯氣, 使根本堅固, 而以行經活血之藥佐之。 若用剋伐之劑欲其消散, 則腫者不能潰, 潰者不能斂。 若用疏利之藥下其膿血, 則少壯者多為難治, 老弱者立見危亡。 若有食積疝氣類此者, 當辨而治之。 進士邊雲莊, 腹痛惡寒, 脈浮數。 余曰: 浮數之脈而反惡寒, 瘡疽之證也。 不信, 數日後復請視之, 左尺洪數。 余曰: 內有膿矣。 仍不信, 至小腹痛脹, 連及兩臀, 始悟。 余曰: 膿潰臀矣, 氣血俱虛, 何以收斂? 急服活命飲一鍾, 臀潰一孔, 出膿斗許, 氣息奄奄, 用大補藥一劑, 神思方醒。 每去後, 糞從瘡出, 痛不可當, 小腹間如有物上挺, 即發痙不省人事, 煩躁脈大, 舉按皆實。 省而細察之, 脈雖洪大, 按之如無。 以十全大補倍加參, 耆至四斤, 更加附子二枚, 煎膏服之而痙止, 又用十全大補湯五十餘劑而瘡斂。 上舍周一元患腹癰, 三月不愈, 膿水清稀, 朝寒暮熱, 服四物, 黃檗, 知母之類, 食少作瀉, 痰涎上湧, 服二陳, 枳實之類, 痰涎愈甚, 胸膈痞悶。 謂余曰何也? 余曰: 朝寒暮熱, 血氣虛也; 食少作瀉, 脾腎虛也; 痰湧胸痞, 脾肺虛也, 悉因真氣虛而邪氣實也。 當先壯其胃氣, 使諸臟有所稟而邪自退矣。 遂用六君加黃耆, 當歸, 數劑諸證漸退, 又用十全大補湯, 肌肉漸斂, 更用補中益氣湯調理而愈。 薛按
腸癰五十四
孫真人云: 腸癰為病, 小腹重, 強按之則痛, 小便如淋, 時時汗出, 復惡寒, 身皮甲錯, 腹皮急如腫, 甚者腹脹大, 轉側有水聲, 或繞臍生瘡, 或膿從臍出, 或大便膿血。 脈洪數者, 已有膿也, 血下則安。 若妄治者, 必殺人。
陳無擇曰: 腸癰為病, 身甲錯, 腹皮急, 按之濡, 如腫狀。 腹無聚積, 身無熱, 脈數, 此為腸內有膿, 久積陰冷所成也, 故＜金匱＞有用附子溫之。 其脈遲緊者, 膿未成, 可下之, 當有血。 洪數者, 膿已成, 不可下, 此以內結熱所成也, 故＜金匱＞有用大黃利之。 ＜千金方＞灸法: 曲兩肘, 正肘頭銳骨灸百壯, 下膿血而安。 立齋曰: 此證因七情飲食所致。 治法: 脈遲緊者, 未有膿也, 用牡丹皮湯下之。 脈洪數者, 已有膿也, 用薏苡仁湯排之。 小腹疼痛, 小便不利, 膿壅滯也, 用牡丹皮散主之。 若臍間出膿者不治。 經云: 腸癰為病, 不可驚, 驚則腸斷而死。 故患是者, 其坐臥轉側極宜徐緩, 時少飲薄粥, 及服八珍湯固其元氣, 靜養調理, 庶可保全其生。 一男子裏急後重, 下膿脹痛, 此脾氣下陷也, 用排膿散, 蠟礬丸而愈。 後因勞役, 寒熱體倦, 用補中益氣湯而安。 一婦人膿成腹脹痛, 小便不利, 脈滑數, 此膿毒內潰也, 服太乙膏丸三錢, 膿下升許, 脹痛頓退, 更以神效瓜蔞散二劑而全退, 又以蠟礬丸及托裏藥十餘劑而安。 一產婦小腹疼痛, 小便不利, 以薏苡仁湯二劑痛止, 更以四物湯加桃仁, 紅花, 下瘀血升許而愈。 一婦人產後惡露不盡, 小腹患痛, 服瓜子仁湯, 下瘀血而痊。 凡瘀血停滯, 宜急治之, 緩則腐化為膿, 最難治療。 若使流注骨節, 則患骨疽, 失治多為敗證。 薛按
附骨疽五十五
附骨疽一證, 近俗呼為貼骨癰, 凡疽毒最深而結聚於骨際者, 皆可謂之附骨疽, 然尤惟兩股間肉厚處乃多此證。 蓋此證之因, 有勞傷筋骨而殘損其脈者, 有恃酒力房而困爍其陰者, 有憂思鬱怒而留結其氣者, 有風邪寒濕而湊滯其經者。 凡人於環跳穴處無故酸痛, 久而不愈者, 便是此證之兆, 速當因證調治, 不可遲也。 蓋其初起, 不過少陽經一點逆滯, 逆而不散, 則以漸而壅, 壅則腫, 腫則潰, 至其延漫, 則三陰三陽無不連及, 而全腿俱潰。 然此證無非元氣大虧, 不能運行, 故致留滯不散, 而後至決裂, 誠危證也。 若潰後脈和, 雖見困弱之甚, 只以大補氣血為主, 皆可保全。 若潰後脈反洪芤而煩躁不寧, 發熱口渴, 則必不可治。 至若治此之法, 凡以勞傷筋骨而致者, 宜大營煎兼大防風湯治之。 若酒色傷陰者, 宜八味丸, 六味丸, 或右歸丸, 兼大防風湯主之。 若憂思鬱怒結氣者, 宜瘡科流氣飲, 或五香連翹湯, 兼大防風湯主之。 若風寒外襲者, 宜五積散兼大防風湯主之。 大抵此證初起, 即宜用大營煎溫補氣血, 或兼仙方活命飲通行毒氣。 有火者, 宜速用連翹歸尾煎以解散其毒, 仍宜速用隔蒜灸或豆豉餅尋頭灸之, 以速散其毒, 最為捷法。 其有濕熱痰飲等證, 當並求後法以治之, 庶免大害也。 若環跳久痛不已, 或見臀股微腫, 度其已成, 勢不能散, 只宜速用托補, 專固根本, 使其速起速潰, 則根本既實, 雖凶亦無大害, 必且易潰易斂而易愈也。 若脈見滑數, 按之軟熟, 膿已成也, 速宜鍼之, 無使久留, 以防深蝕之患。 其有不明利害, 苟圖目前, 或用剋伐消散, 再傷元氣, 或用寒涼敷藥, 以遏其毒氣, 必致日延日甚, 而元氣日敗, 則一潰不可收拾矣。 考諸方書, 俱未詳及此證, 故悉其所因, 并附治按於後。
立齋曰: 附骨疽有因露臥, 風寒深襲於骨者, 有因形氣損傷不能起發者, 有因剋伐之劑虧損元氣, 不能發出者, 有因外敷寒藥, 血氣凝結於內者。
凡此皆宜灸熨患處, 解散毒氣, 補接元氣, 溫補脾胃為主。 若飲食如常, 先用仙方活命飲解毒散鬱, 隨用六君子湯補托營氣。 若體倦食少, 但用煎湯培養諸臟, 使邪不得勝正。 若膿已成, 即鍼之, 使毒氣不得內侵, 帶生用鍼亦無妨。 如用火鍼, 亦不痛, 且使易斂。 其隔蒜灸能解毒行氣, ?熨法能助陽氣, 行壅滯, 此雖不見於方書, 予常用之大效。 其功不能盡述, 惟氣血虛脫者不應。
又曰: 大抵此證雖云腫有淺深, 感有輕重, 其所受皆因真氣虛弱, 邪氣得以深襲。 若真氣壯實, 邪氣焉能為患也? 故附骨癰疽及鶴膝風證, 惟腎虛者多患之。 前人用附子者, 以溫補腎氣, 而又能行藥勢, 散寒邪也。 亦有體虛之人, 秋夏露臥, 為冷氣所襲, 寒邪伏結, 多成此證, 不能轉動, 乍寒乍熱而無汗, 按之痛應骨者是也。 若經久不消, 極陰生陽, 寒化為熱而潰也。 若被賊風所傷, 患處不甚熱而洒淅惡寒, 不時汗出, 熨之痛止少者, 須大防風湯及火龍膏治之。 若失治, 則為彎曲偏枯, 有堅硬如石者, 謂之石疽。 若熱緩, 積日不潰, 肉色赤紫, 皮肉俱爛, 名緩疽, 其始末皆宜服前湯, 欲其驅散寒邪以補虛托裏也。 又曰: 此證亦有產後惡血未盡, 臍腹刺痛, 或流於四肢, 或注於股內, 疼痛如錐, 或兩股腫痛。 此由冷熱不調, 或思慮動作, 氣所壅遏, 血蓄經絡而然, 宜沒藥丸治之。 亦有經血不行, 流注四肢或股內, 疼痛如錐, 或因水濕所觸, 經水不行而腫痛者, 宜當歸丸治之。 凡惡血停滯, 為患匪輕, 治之稍緩, 則流注為骨疽, 多致不救。
一婦人膝腫痛, 遇寒痛益甚, 月餘不愈, 諸藥不應, 脈弦緊, 此寒邪深伏於內也, 用大防風湯及火龍膏治之而消。 一男子腿根近環跳穴患痛徹骨, 外皮如故, 脈數而帶滑, 此附骨疽膿將成也。 用托裏藥六劑, 腫起作痛, 脈滑數, 其膿已成, 鍼之, 出碗許, 更加補劑, 月餘而瘳。 一男子患附骨疽, 腫硬發熱, 骨痛筋攣, 脈數而沉, 用當歸拈痛湯而愈。 一男子腿內患癰, 漫腫作痛, 四肢厥逆, 咽喉閉塞, 發寒熱, 諸治不效, 乃邪鬱經絡而然也。 用五香連翹湯一劑, 諸證少退, 又服之, 大便行二次, 諸證悉退而愈。 一男子先腿痛, 後四肢皆痛, 游走不定, 至夜益甚, 服除濕敗毒之劑不應, 其脈滑而澀。 此濕痰濁血為患, 以二陳湯加蒼朮, 羌活, 桃仁, 紅花, 牛膝, 草烏治之而愈。 凡濕痰濕熱, 或死血流注關節, 非辛溫之劑開發腠理, 流通隧道, 使氣行血和, 焉能得愈。 王時亨室, 產後腰間腫痛, 兩腿尤甚, 此由瘀血滯於經絡而然也, 不早治必作骨疽, 遂與桃仁湯, 二劑稍愈, 更以沒藥丸, 數服而痊。 薛按
魏生者, 年三十餘, 素多勞碌, 忽患環跳酸痛, 數月後, 大股漸腫, 延予視之。 曰: 此附骨疽也, 速當治之。 與以活命飲二劑, 未及奏效而腫益甚, 因慌張亂投, 或清火, 或解毒, 遂致嘔惡發熱, 飲食不進, 其勢甚危, 然後懇求相救。 遂以參耆內托散大加炮薑, 數劑而嘔止食進, 其腫軟熟, 知其膿成, 速令鍼之, 鍼處出膿不多, 復以九味異功煎與之, 遂得大潰, 且瓣瓣出膿, 潰者五六處, 而腿肉盡去, 止剩皮骨矣。 潰後復嘔惡發熱不食, 遂以十全大補湯及九味異功煎相間與之, 然後熱漸退, 食漸進, 稍有生色。 然足筋短縮, 但可豎膝仰臥, 左右挨緊, 毫不能動, 動則痛極, 自分已成癈物。 此後凡用十全大補湯八十餘劑, 人參三斤, 而腿肉漸生, 筋舒如故, 復成一精壯男子, 此全得救本之功也。 一男子陳姓者, 年近三旬, 素不節慾, 忽見環跳酸痛, 月餘不愈。 予曰: 此最可畏, 恐生癰毒之患。 彼不信, 又謀之一庸醫, 反被其詬, 曰: 此等胡說, 真可笑也。 筋骨之痛亦常事耳, 不過風熱使然, 何言癰毒? 遂用散風清火等藥, 至半年後, 果見微腫, 復來求治。 予曰: 速用托補以救根本, 尚不遲也。 彼又不信而謀之瘍醫, 曰: 豈有腫瘍未潰而遽可溫補耶? 復用清火消毒之劑。 及其大潰而危, 再延余視, 則脈證俱敗, 方信予言而痛悔前失, 已無及矣。 一膏梁子茅姓者, 年未三旬, 素以酒色為事, 亦患此證。 早令服藥, 執拗不從, 及其腫而膿成, 令速鍼之, 亦畏痛不從, 而偏聽庸流, 敷以苦寒解毒之藥。 不知膿既已成, 尤不可解, 但有愈久愈深, 直待自潰而元氣盡去, 不可收拾矣。 新按
臀癰五十六
馬益卿曰: 臀癰證, 臀居小腹之下, 此陰中之陰也, 道遠位僻, 雖曰多血, 然氣運不到, 血亦罕來, 中年之後, 尤慮患此, 纔有腫痛, 參之脈證, 但見虛弱, 便與滋補, 氣血無虧, 可保終吉。
立齋曰: 凡治此者, 毋傷脾胃, 毋損脾氣, 但當以固根本為主。 若焮痛, 尺脈緊而無力者托之。 腫硬痛甚者, 隔蒜灸之, 更以解毒, 不作膿者, 托裏為主。 不作膿而痛者, 解毒為主。 不潰或潰而不斂者, 托裏為主。
又, 治法曰: 若腫硬作痛者, 形氣虛而邪氣實也, 用托裏消毒散。 微腫微痛者, 形氣病氣俱虛也, 用托裏散補之。 欲作膿者, 用內托羌活湯。 若痛甚者, 用仙方活命飲。 大勢既退, 亦用托裏消毒散。 若脾虛不能消散, 或不潰不斂者, 六君子加芎, 歸, 黃耆。 若陰虛不能消散, 或作渴便淋者, 六味丸加五味子。 若陽虛不能潰, 或膿清不能斂者, 用補中益氣湯。 氣血俱虛者, 十全大補湯。 若腫硬未成膿者, 用隔蒜灸及活命飲。 潰後宜豆豉餅及補中益氣, 十全大補二湯。 若灸後大勢已退, 餘毒未消, 頻用?熨以補其氣, 以消餘毒為善。
又曰: 凡毒氣已退, 不起者, 但可補其血氣, 使膿速成而鍼去之, 不可用內消之論。 若腫高而軟者, 發於血脈。 腫下而堅者, 發於筋骨。 肉色不變者, 發於骨髓也。 膿血大泄之後, 當大補氣血為先, 雖有他證, 以末治之。
巡按陳和峰, 脾胃不健, 常服消導之劑, 左腿股及臀患腫。 余曰: 此脾氣虛而下注, 非瘡毒也, 當用補中益氣倍加白朮。 彼惑於眾人云白朮能潰膿, 乃專以散腫消毒為主, 而腫益甚, 體益倦。 余用白朮一味煎飲而消。 儒者楊啟元, 左臀患此, 敷貼涼藥, 腫徹內股, 服連翹消毒散, 左體皆痛。 余以為足三陰虧損, 用補中益氣湯以補脾肺, 用六味丸加五味子以補肝腎, 股內消而臀間潰, 又用十全大補湯而瘡口斂。 一儒者焮腫痛甚, 此邪毒壅滯, 用活命飲, 隔蒜灸而消。 後因飲食勞倦, 腫痛復作, 寒熱頭痛, 此元氣虛而未能復也, 與補中益氣湯, 頻用?熨法, 兩月而愈。 一男子患臀癰, 作膿而痛, 以仙方活命飲二劑痛止, 更以托裏消毒散, 膿潰而瘥。 一弱人臀癰膿成不潰, 以十全大補湯數劑始托起, 乃鍼之, 又二十餘劑而愈。 薛按
流注五十七
立齋曰: 流注之證, 多因鬱結, 或暴怒, 或脾氣虛, 濕氣逆於肉理, 或腠理不密, 寒邪客於經絡, 或濕痰, 或閃撲, 或產後瘀血流注關節, 或傷寒餘邪未盡為患, 皆因真氣不足, 邪得乘之, 故氣凝血聚為患也。 然此證或生於四肢關節, 或生於胸腹腰臀, 或結塊, 或漫腫, 或痛或不痛, 悉宜用?熨法, 及益氣養營湯固其元氣, 則未成者自消, 已成者自潰, 可全愈也。 若不補氣血及節飲食, 慎起居, 戒七情, 而專用寒涼剋伐者, 俱不治。 又治法曰: 常治此證, 凡暴怒所致, 胸膈不利者, 調氣為主。 抑鬱所致而不痛者, 宜調經脈, 補氣血。 腫硬作痛者, 行氣和血。 潰而不斂者, 補氣血為主。 傷寒餘邪未盡者, 和而解之。 脾氣虛, 濕熱凝滯肉理者, 健脾除濕為主。 閃跌瘀血凝滯為患者, 和血氣, 調經絡。 寒邪所襲, 筋攣骨痛, 或遍身痛, 宜溫經絡, 養血氣。 若久而不斂, 瘡口無陽者, 宜豆豉餅或附子餅灸之, 以袪散寒邪, 接補陽氣, 或外用琥珀膏貼之。 若內有膿管, 或生瘀肉而不斂者, 用鍼頭散腐之自愈, 錠子尤效。
＜醫林集要＞云: 骨疽乃流注之敗證也, 如用涼藥, 則內傷其脾, 外冰其血。 脾主肌肉, 脾氣受傷, 飲食必減, 肌肉不生; 血為脈絡, 血受冰, 則氣血不旺而愈滯。 宜用理脾, 脾健則血自生而氣自運行矣。 又有白虎飛尸, 留連周期, 或展轉數歲, 冷毒朽骨出盡自愈。 若附骨腐者可痊, 正骨腐則為終身廢疾矣。 有毒自手足或頭面腫起, 或兼疼痛, 上至頸項骨節去處, 如瘍?貫珠, 此風濕流氣之證也, 宜以加減小續命湯及獨活寄生湯治之。 有兩膝腫痛起, 或至遍身骨節疼痛者, 此風濕痺, 又名歷節風, 宜附子八物湯治之。 又有結核在項腋, 或兩乳傍, 或兩胯軟肉處, 名曰??癰, 屬冷證也。 又有小兒癐痰失道, 致結核於項項臀膊胸背之處, 亦冷證也。 俱宜熱藥敷貼。 已上諸證, 皆緣於腎, 腎主骨, 腎虛則骨冷而為患也。 所謂骨疽皆起於腎, 亦以其根於此也, 故用大附子以補腎氣, 腎實則骨有生氣, 而疽不附骨矣。
一男子臀腫一塊微痛, 脈弦緊, 以瘡科流氣飲四劑而消。 一婦人暴怒, 腰腫一塊, 胸膈不利, 時或氣走作痛, 用方脈流氣飲數劑而止, 更以小柴胡湯對四物加香附, 貝母, 月餘而愈。 一婦人稟弱性躁, ?臂腫痛, 胸膈痞悶, 服流氣敗毒藥反發熱, 以四七湯數劑, 胸寬氣利, 以小柴胡湯對四物加陳皮, 香附, 腫痛亦退。
大抵婦人情性執著, 不能寬解, 多被七情所傷, 遂至遍身作痛, 或肢節腫痛, 或氣填胸滿, 或如梅核塞喉, 嚥吐不出, 或痰涎壅盛, 上氣喘急, 或區逆惡心, 甚者渴悶欲絕, 產婦多有此證, 宜服四七湯先調滯氣, 更以養血之藥。 若因憂思, 致小便白濁者, 用此湯吞青州白丸子, 屢效。 一老人傷寒, 表邪未盡, 股內患腫發熱, 以人參敗毒散二劑熱止, 灸以香附餅, 又小柴胡湯加二陳, 羌活, 川芎, 歸, 朮, 枳殼, 數劑而散。 一男子腿患潰而不斂, 用人參養營湯及附子餅, 更以補劑煎膏貼之, 兩月餘而愈。 一男子腿患腫, 肉色不變, 不痛, 脈浮而滑, 以補中益氣湯加半夏, 茯苓, 枳殼, 木柏飲之, 以香附餅熨之。 彼謂氣無補法, 乃服方脈流氣飲, 虛愈甚, 復求治。 以六君子湯加芎, 歸, 數劑, 飲食少進, 再用補劑, 月餘而消。 夫氣無補法, 俗論也, 以其為病痞塞, 似難於補, 殊不知正氣虛而不能運行, 則邪氣滯而為病。 經云: 壯者氣行則愈, 怯者弱者則著而為病。 苟不用補法, 元氣何由而行乎? 一婦人腿患筋攣骨痛, 諸藥不應, 脈遲緊, 用大防風湯二劑頓退, 又二劑而安。 又一婦人亦然, 先用前湯二服, 更服黑丸子而痊。 此二患若失治, 必潰成敗證。 一男子肩胛患之, 微腫, 形勞氣弱, 以益氣養營湯服黑丸子, 及木香, 生地黃作餅, 覆患處熨之, 月餘膿成, 鍼之, 仍服前藥而愈。 一男子臂腫, 筋攣骨痛, 年餘方潰不斂, 診其脈更虛, 以內塞散一料, 少愈, 以十全大補湯, 及附子餅灸之而愈。 ＜精要＞云: 留積經久, 極陰生陽, 寒化為熱, 以此潰多成?, 宜早服內塞散排之。 一男子臂患, 出腐骨三塊尚不斂, 發熱作渴, 脈浮大而澀, 乃氣血俱損, 須多服生血氣之藥, 庶可保全。 彼惑於火尚未盡, 仍用涼藥, 內服外敷, 幾危, 始求治。 其形甚瘁, 其脈愈虛, 先以六君子湯加芎, 歸, 月餘飲食漸進, 以八珍湯加肉桂三十餘劑, 瘡色乃赤, 更以十全大補湯, 外以附子餅灸之, 僅年而瘥。 薛按
鶴膝風五十八
凡肘膝腫痛, 臂胻細小者, 名為鶴膝風, 以其象鶴膝之形而名之也。 或止以兩膝腫大, 胻腿枯細, 不能屈伸, 俗又謂之鼓槌風, 總不過風寒濕三氣流注之為病也。 然腫痛者必有邪滯, 枯細者必因血虛。 凡治此者, 必宜以養氣滋血為主, 有風者兼散其風, 有寒濕者兼去其寒濕, 若果由邪鬱成熱者, 必宜滋陰清火, 自無不愈。 其有痢後而成者, 又名痢後風, 此以瀉痢亡陰, 尤宜壯腎。 凡寒勝者, 宜三氣飲, 五積散, 或大防風湯之類主之。 濕勝者, 宜五苓散, 理中湯之類主之。 熱勝者, 宜保陰煎, 大秦艽湯之類主之。 若以陽氣不足而敗及四肢者, 非右歸丸, 理陰煎, 及八味地黃丸之類不可。
立齋曰: 鶴膝風乃調攝失宜, 虧損足三陰經, 風邪乘虛而入, 以致肌肉日瘦, 內熱減食, 肢體攣痛, 久則膝大而腿細, 如鶴之膝, 故爾名之。 若傷於脾胃者, 用補中益氣湯為主。 若傷於肝腎者, 六味地黃丸為主。 若欲其作膿, 或潰後者, 十全大補湯為主, 皆佐以大防風湯。 初起者, 須用?熨法, 可以內消。 若津涸口乾, 中氣不足也, 補中益氣湯加五味子。 頭暈頭痛, 陽氣不升也, 補中益氣湯加蔓荊子。 發熱晡熱, 陰血虛弱也, 用四物, 參, 耆, 白朮。 畏寒憎寒, 陽氣虛弱也, 用十全大補湯。 飲食少思, 胸膈膨脹, 脾胃虛痞也, 用四君子湯。 面色痿黃, 飲食少思, 脾胃虛弱也, 用六君子湯。 膿水清稀, 肌肉不生, 氣血俱虛也, 用八珍湯。 熱來復去, 有時而動, 無根虛火也, 用十全大補湯。 形瘦嗜臥, 寢息發熱, 痰盛作渴, 小便頻數, 五臟虛損也, 用六味丸。 臍腹疼痛, 夜多漩溺, 腳膝無力, 頭暈吐痰, 腎氣冷敗也, 用八味丸。 發熱大渴, 不欲近衣, 面目赤色, 脈大而虛, 血虛發躁, 用當歸補血湯。 或有痢後而患者, 亦治以前法。 餘當臨證制宜。
又曰: 夫立方之義, 各有所宜。 凡體氣虛弱, 邪入骨界, 遏絕隧道, 若非用附, 桂辛溫之藥, 開散關節腠理之寒邪, 通暢隧道經絡之氣血, 決不能愈。 且本草云: 附子治寒濕痿躄, 拘攣膝痛, 不能行步, 以白朮佐之, 為寒濕之聖藥。 又云: 桂通血脈, 消瘀血, 堅骨節, 治風痺骨攣腳軟, 宣導諸藥。 及十全大補湯以治前證, 不但不可去桂, 亦不可不加附子, 無此二味, 何以行參, 耆之功, 健芎, 歸之性, 而補助血氣, 使之宣通經絡, 扶大虛之證, 以收必效之功哉! 況前證在骨節之間, 關鍵之地, 治之不速, 使血氣循環至此, 鬱而為膿, 從此而泄, 氣血瀝盡, 無可生之理矣。 亦有秋夏露臥, 為寒所襲, ?熱內作, 遂成附骨疽。 亦有賊風搏於肢節, 痛徹於骨, 遇寒尤甚, 以熱熨之則少減, 尤當以大防風湯治之, 裀以蒜搗爛攤患處, 用艾鋪蒜上燒之, 蒜壞再易, 皮膚倘破無妨。 若經久不消, 則極陰生陽, 潰而出水, 必致偏枯, 或為漏證, 宜服內塞散, 及附子餅灸之。 或脈大, 或發渴者, 俱不治, 以其真氣虛而邪氣實也。
張上舍患前證, 伏枕半載, 流膿三月。 彼云: 初服大防風湯去附子, 將潰, 服十宣散, 今用十全大補湯而去肉桂, 俱不應。 視其脈證甚弱, 予以十全大補湯, 每貼加熟附子一錢, 服三十餘劑少愈; 乃去附子五分, 又服三十餘劑, 將愈, 卻全去附子, 更三十餘劑而痊。 一男子左膝腫大, 三月不潰。 予謂體虛之人, 風邪襲於骨節, 使氣滯而不行, 故膝愈大而腿愈細, 名曰鶴膝風, 遂以大防風湯, 三十餘劑而消。 州守張天澤左膝腫痛, 胸膈痞悶, 飲食少思, 時欲作嘔, 頭暈痰壅, 日晡益倦, 此脾肺氣虛也。 用?熨及六君加炮薑, 諸證頓退, 飲食少進, 用補中益氣加蔓荊子, 頭目清爽, 間與大防風湯十餘劑, 又用補中益氣湯三十餘劑而消。 薛按
多骨疽五十九
立齋曰: 多骨疽者由瘡瘍久潰, 氣血不能營於患處, 邪氣陷襲, 久則爛筋腐骨而脫出, 屬足三陰虧損之證也, 用補中益氣湯以固根本。 若陰火發熱者, 佐以六味丸, 壯水之主以鎮陽光。 陽氣虛寒者, 佐以八味丸, 益火之源以消陰翳。 外以附子餅, ?熨法祛散寒邪, 補接營氣, 則骨自脫, 瘡自斂也。 夫腎主骨, 若腎氣虧損, 其骨漸腫, 荏苒歲月, 潰而出骨, 亦用前法。 若投以剋伐之劑, 復傷真氣, 鮮有不誤者。
下疳瘡六十
下疳一證, 本肝腎濕熱證也, 若無外因而病者, 不過去其濕熱, 或滋鑋陰, 濕熱既清, 其瘡自愈, 無足慮也。 惟感觸淫毒而患者, 毒有淺深, 則病有微甚, 皆宜用百草煎熏洗, 外以螵蛸散敷之, 則輕者自愈。 若濕熱甚而為腫為痛者, 宜用芍藥蒺藜煎兼而治之。 如毒甚者, 必用萆薢湯方可。 若感觸淫邪, 毒自少陰直入精宮者, 不易愈。 即治如前法, 然必見便毒廣瘡發出, 而後下疳始愈。 既見瘡毒, 即當於本證條下求法治之。 余嘗治一少年, 因偶觸穢毒, 遽患下疳, 始潰龜頸, 敷治不效, 隨從馬口延入尿管, 以漸而深, 直至肛門, 逐節腫痛, 形如魚骨。 每過夜, 則膿結馬口, 脹不得出, 潤而通之, 則先膿後尿, 敷洗皆不能及, 甚為危懼。 余嘗遇一山叟, 傳得槐花蕊方, 因以治之。 不十日而莖根漸愈, 半月後, 即自內達外, 退至馬口而全愈。 疳愈後, 即見些微廣佁, 復與五加皮飲十餘劑而全愈。 向彼傳方者曰: 此方善治淫瘡, 熱毒悉從小便泄去, 所以能治此疳。 但服此者, 可免終身瘡毒後患。 然猶有解毒奇驗, 則在瘡發之時, 但見通身忽有雲片紅斑, 數日而沒者, 即皆瘡毒應發之處, 瘡毒已解而瘡形猶見, 是其驗也。 予初未之信, 及此人瘡發之時, 瘡固不多, 而通身紅斑果見, 凡兩日而沒, 予始知瘡之有奇, 一至如此。 新按
立齋曰: 下疳屬肝經濕熱下注, 或陰虛火燥。 治法: 腫痛發熱者, 血虛而有熱也, 四物湯加柴胡, 山梔。 腫痛寒熱者, 肝經濕熱也, 小柴胡湯加龍膽草, 黃連。 腫痛便澀者, 濕熱壅滯也, 龍膽瀉肝湯。 腫痛腐潰者, 氣血虛而有火也, 八物湯加山梔, 柴胡。 日晡熱甚者, 陰血虛而有火也, 小柴胡湯加參, 朮, 芎, 歸。 日晡倦怠者, 陽氣虛而下陷也, 補中益氣湯。 有經久不愈而發寒熱者, 腎水不能生肝木也, 宜六味丸。 若筋縮或縱, 或為癢痛, 或出白津, 此筋疝也, 用龍膽瀉肝湯。 氣虛者, 補中益氣湯加炒山梔, 炒龍膽。 陰虛火燥者, 用六味丸。 莖中癢, 出白津, 用補中益氣湯與清心蓮子飲間服。 蓋此證肝經陰虛為本, 腫痛寒熱等證為標, 須用六味丸以生肝血。 凡脾土虛不能生金水, 而見一切肝證者, 當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源。
一男子腫痛不消; 一男子潰而腫痛發熱, 小便秘澀, 日晡或熱; 一小兒腫痛, 諸藥不應, 俱以小柴胡湯吞蘆薈丸, 數服而愈。 一小兒十五歲患前證, 雜用消毒之藥, 虛證悉具, 二年餘矣。 詢之, 乃稟所致。 用萆薢湯月餘, 諸證漸愈, 又用補陰八珍湯, 補中益氣二湯而痊。 庶吉士劉華甫, 或莖中作痛, 或竅出白津, 或小便秘澀。 先用小柴胡湯加山梔, 澤瀉, 黃連, 木通, 膽草, 茯苓二劑, 以清肝火, 導濕熱, 諸證漸愈。 後因勞倦, 忽然寒熱, 此元氣復傷也, 用補中益氣而安, 又用六味丸以生肝血, 滋腎水而全愈。 一男子玉莖腫痛, 小便如淋, 自汗甚苦, 時或尿血少許, 尺脈洪收, 按之則澀。 先用清心蓮子飲加牛膝, 山梔, 黃檗, 知母, 柴胡, 數劑少愈。
更似滋腎丸一劑而痊。 ＜玉機微義＞曰: 如自汗小便少, 不可以藥利之。 既已自汗, 則津液外亡, 小便自少, 若再利之, 則營衛枯竭, 無以制火而煩熱愈甚, 當俟熱退汗止, 小便自行也。 兼此證, 乃陽明經病, 大忌利小便。 俱薛按
海藏治下疳久不愈方: 橡斗子二個, 合盛黃丹令滿, 以亂髮厚纏定, 燒煙盡為度, 同研為細末。 先以?白熱漿水洗瘡膿盡, 次上藥。 甚者不過三次, 如神。
又下疳方: 下疳瘡內毒盛者, 必須治內方愈。 外治者, 須螵蛸散, 或此方亦佳。 人中白生用, 官粉煆黃, 紅丹飛炒。 右等分為末。 先用藥湯或濃茶洗淨, 然後敷藥, 每日二三次, 或用豬油, 或用蜜水調敷之。
便毒六十一
便毒論治如薛氏之法, 固已詳矣, 然又惟交感不潔, 遭淫毒而患者為最多。 每每先起下疳, 下疳未已, 便毒繼之, 此濕熱穢毒之為患也。 凡初起腫痛, 尚未成膿, 而元氣尚強者, 速宜先去其毒, 惟會膿散或牡蠣散為最善。 若已成膿, 則或鍼或蝕, 惟速去其膿, 隨因證調補, 使速收口為善。 若初起一核, 其痛微, 其腫漫者, 此有二證, 一以邪輕, 一以元氣虛弱, 毒深而然。 若邪輕者, 只用會通膏加麝香貼之, 無有不散, 或降癰散亦可。 若元氣虛弱而毒深者, 既不肯散, 又不早潰, 愈久必愈甚, 最為可畏。 及其潰後, 多不能收, 輕則為?, 重則殞命。 此惟大補元氣, 方不致害。 若焮腫痛甚, 膿已將成, 勢不能消, 宜用降癰散留頭圍之, 則勢可斂, 痛可解, 膿可速成而潰也。
立齋曰: 便癰屬足厥陰肝經, 內熱外寒, 或勞役過度, 或房慾不節, 或慾火不遂, 或強固其精, 或肝經濕熱而致。 大抵多患於勞役不足, 精氣俱虛之人。 俗云一石米瘡, 此言百日方可愈。 若大補血氣, 不旬日可愈, 何用百日。 蓋瘡之收斂, 在乎血氣之盛也。 亦有內蘊熱毒而生者, 須辨虛實, 及成膿與否, 不可概投攻藥。 凡婦人患此者, 多在兩坳腫痛, 或腹中結塊, 小便澀滯。 苟治者得法, 患者又能調攝, 無足慮也。 常見治此證者, 概用大黃之類下之, 以求內消, 或其膿成, 令膿從大便而出, 鮮有見其痊也。 人多欲內消者, 蓋恐收口之難也。 若知補養血氣, 不旬日而收矣, 何難之有? 若膿既成, 豈有可消之理? 如再用剋伐之劑, 必致難治。
又曰: 便癰者, 血疝也, 俗呼為便毒, 言於不便處為癰也。 乃足厥陰之經絡, 及衝任督脈亦屬肝之傍絡, 此氣血流通之道路, 今壅而腫痛, 是則熱毒所致, 宜先疏導其滯, 更以托裏之劑, 此臨證制宜之法也。
又, 治法曰: 內熱外寒者, 牛黃雙解散。 濕熱壅滯者, 宜用龍膽瀉肝湯疏肝導滯。 慾心不遂, 致逆精氣者, 先用五苓散加大黃疏其逆滯, 後用地黃丸以補肝腎, 強固其精。 房慾不節者, 宜六味丸料。 勞倦過度者, 補中益氣湯。
一男子患便毒, 焮腫作痛, 大小便秘, 脈有力, 以玉燭散, 二劑頓退, 更以龍膽瀉肝湯四劑消。 一男子膿未成大痛, 服消毒托裏等藥不應, 診之脈洪大, 毒尚在, 以仙方活命飲, 一劑痛止, 又劑而消。 一儒者腫痛便澀, 用八正散二劑, 以清肝火, 導濕熱而腫痛愈, 再以小柴胡加芎, 歸, 濁瀉, 山梔二劑, 以清火補血而小便利。 一男子已潰而痛不止, 小便秘澀。 此肝火未解也, 與小柴胡加黃檗, 知母, 芎, 歸, 痛止便利, 更以托裏當歸湯而瘡斂。 若毒未解而痛不止者, 須用活命飲。 府庠沈尼文, 年二十, 左坳患之。 余以肝腎陰虛, 先用托裏藥, 潰而將愈, 因入房發熱作渴, 右邊亦作痛, 膿水清稀, 虛證悉至, 脈洪大而無力, 勢甚可畏。 用十全大補加附子一錢, 脈證頓退, 再劑全退, 後用大補湯三十劑而愈。 一男子腫而不潰, 此因陽氣虛弱, 用參, 耆, 歸, 朮以補托元氣, 用白芷, 皂刺, 柴胡, 甘草以排膿清肝, 數劑而潰; 以八珍加柴胡補其氣血, 數劑而愈。 春元凌待之虛而服剋伐藥, 幾至危殆, 余用托裏健脾藥而愈。 秀才王文遠因勞苦患之, 服小柴胡湯而表證散, 後用托裏藥膿成, 鍼之而旬日愈。 又胡判官膿清脈弱, 以大補之藥而已愈, 因新婚復發, 自用連翹消毒散, 致瀉痢不止, 竟致不救。 可見此證屬不足者多矣, 非補不可。 大抵便毒屬肝經, 初起堅硬, 肝主筋故也。 五七日後當赤軟, 膿成故也。 若尚堅硬, 乃元氣不能腐化。 往往人見堅硬, 只欲內消, 反服攻散藥, 多致虛虛之禍, 前此治者, 即其驗也。 一婦人兩坳腫痛, 小腹痞滿, 小便數, 白帶時下, 寒熱往來, 小水淋瀝。 余謂脾氣滯而血病, 用龍膽瀉肝湯漸愈, 又用加味逍遙散, 六味丸而全愈。 一婦人小腹內如有所梗, 兩坳並人門俱腫, 小便淋澀, 經候不調, 內熱作渴, 飲食少思, 腹內初如雞卵而漸大, 脈洪數而虛, 左關尤甚, 屬肝膽鬱結之證也。 用加味歸脾湯, 肝火退而脾土健, 間以逍遙散下蘆薈丸而愈。 俱薛按
楊梅瘡六十二
楊梅瘡一證, 以其腫突紅爛, 狀如楊梅, 故爾名之。 其在西北人則名為天泡瘡, 東南人又謂之廣東瘡。 凡毒輕而小者, 狀類茱萸, 故名茱萸瘡。 毒甚而大者, 泛爛可畏, 形如綿花, 故名綿花瘡。 大都此證, 必由淫毒傳染而生。 蓋此淫穢之毒, 由精泄之後, 氣從精道乘虛直透命門, 以灌衝脈, 所以外而皮毛, 內而骨髓, 凡衝脈所到之處, 則無處不到, 此其為害, 最深最惡。 設初起時去毒不淨, 或治失其宜, 而隨至敗爛殞命者, 蓋不少矣。 或至二三十年之後, 猶然發為瘋毒, 或至爛頭, 或至爛鼻, 或四肢幽隱之處, 臭爛不可收拾, 或遺毒兒女, 致患終身, 其惡如此。 靜而思之, 則有見此惡道, 而不為寒心知避者, 其愚亦甚矣。 故凡治之之法, 最當知要, 切不可不慎也。 亦有不因淫毒傳染, 偶中濕熱而患者, 此不過在皮毛肌肉之間, 清去濕熱, 自當全愈, 無足慮也。
今人每遭此患, 或畏人知, 或畏毒甚, 而大用攻擊峻利等藥, 多致邪毒未除, 而元氣先敗, 或成勞瘵, 或即殞命, 或愈久愈甚, 以致敗壞不能收斂, 皆元氣先敗之故也, 余見之多矣。 故凡被此病者, 切不可驚慌, 亦不可專肆攻擊, 但按法漸解其毒, 務使元氣毫無損傷, 則正能勝邪, 雖毒無害; 若正不勝邪, 則微毒亦能殺人, 此其要也, 不可不察。
廣瘡治法: 凡其初起而元陽未傷, 毒亦未甚, 宜速用清利, 使從小便利去其毒, 惟換肌消毒散為第一, 其次則五加皮飲亦妙。 或兼火邪者, 宜秘方仙遺糧湯。 或稟氣多弱者, 宜茯苓膏。 凡此諸藥, 或十日, 或半月, 甚者一月, 無不見效。 一, 凡生瘡毒者, 宜服槐花蕊至二三升, 則毒從小便泄去, 可免終身之患, 真神方也。 有按在下疳瘡條中。 一, 此瘡初起時, 多有先下疳, 次便毒, 而後瘡出, 是為一套。 若便毒勢甚, 腫痛熱秘, 而元氣素強者, 即宜用會膿散或牡蠣散, 先去其毒之大勢, 而後用前方諸藥, 亦要著也。 一, 此瘡或久而不愈, 或元氣素弱, 或因剋伐致虛, 但見有正不勝邪之勢, 則當酌其輕重, 或以純補元氣為主。 凡脾腎陰陽氣血, 皆宜隨證用方, 但使氣血得復, 則雖毒無害。 最忌見不真而執兩端, 則終歸無益, 亦是要著。 一, 飲食宜否, 有謂宜忌口者, 有謂不宜忌口者, 而任其發透, 總之亦有其要。 蓋瘡毒初染, 毒本未甚, 此時只宜清利, 使毒漸消為善, 若食發物, 則愈發愈多, 而毒愈甚矣, 此則宜忌之時也。 若瘡毒已久, 元氣已弱, 膿汁既多, 血氣既耗, 斯時也, 非以藥食滋補, 則日見消敗, 何以收效? 此則不宜忌者也。 宜忌不宜忌, 是亦宜補不宜補之法耳, 使不知辨, 安能無誤? 一, 瘡生頭面, 或遍身不便處, 欲其速愈, 但用點藥, 則二三日可以脫落, 亦神妙者也, 但此惟治標之法耳。 方在新因四十二。 一, 瘡毒久蓄, 發為瘋毒, 亦名楊梅癰漏, 或蝕筋, 或腐骨, 潰爛不收, 最為惡候。 近來治法, 惟五寶丹為最效, 及徐東皋楊梅癰漏方, 或秘傳水銀膏, 宜擇用之。
立齋曰: 天泡瘡屬元氣不足, 邪氣所乘, 亦有傳染而患, 受證在肝腎二經, 故多在下體發起。 有先筋骨痛而後患者, 有先患而後痛者。 有瘡凸赤作痛, 熱毒熾甚也。 瘡微作痛, 毒將殺也。 瘡色白而不結痂, 陽氣虛也。 色赤而不結痂, 陰血虛也。 搔癢脈虛浮, 氣不相榮也。 搔癢脈浮數, 血不相榮也。 臀背間或頸間作癢, 膀胱陰虛也。 陰器股內作癢, 肝經血虛也。 陰囊作癢重墜, 肝經陰虛濕熱也。 小便頻數, 短少色赤, 肝經陰虛也。 小便頻數, 短少色白, 脾肺氣虛也。 面目搔癢或變赤, 外邪相搏也。 眉間癢或毛落, 肝膽血燥也。 飲食少思, 口乾飲湯, 胃氣虛也。 飲食不化, 大便不實, 脾氣虛也。 侵晨或夜間泄瀉, 脾腎虛也。
又, 治法曰: 若表實者, 先用荊防敗毒散解散之。 裏實者, 先用內疏黃連湯通導之。 表裏俱實者, 防風通聖散雙解之。 邪熱在肝經者, 龍膽瀉肝湯清解之。 後用換肌消毒散為主, 愈後再無筋骨疼痛之患。 氣虛者, 四君子湯; 血虛者, 四物湯; 氣血俱虛者, 八珍湯, 俱加兼證之藥治之, 自無不愈。 若治失其法, 有蝕傷眼目, 腐爛玉莖, 拳攣肢體者, 但用九味蘆薈丸以清火, 六味丸以生腎水, 蠲痺消毒散以養血祛邪, 亦有可生者。 若服輕粉等藥, 反收毒於內, 以致迭發, 或概服防風通聖散, 氣血愈虛, 因而不治者多矣。 凡有腫硬, 或作痛, 外用蒜灸及敷沖和膏, 內服補藥並效。
一男子遍身皆患, 脈浮而數, 以荊防敗毒散治之, 表證乃退; 以仙方活命飲六劑, 瘡漸愈, 兼飲萆薢湯, 月餘而愈。 一男子下部生疳, 諸藥不應, 延及遍身突腫, 狀似番花, 筋攣骨痛, 至夜尤甚。 此肝腎二經濕熱所致, 先以導水丸五服, 次以龍膽瀉肝湯數劑, 再與除濕健脾之藥, 外貼神異膏吸其膿, 隔蒜灸拔其毒而愈。 一童子玉莖患之, 延及小腹數枚, 作痛發熱, 以小柴胡湯吞蘆薈丸, 更貼神異膏, 月餘而安。 一儒者患前證, 先玉莖作癢出水, 後陰囊, 股內, 小腹, ?臂發小瘟, 或乾或膿窠, 誤服祛風等藥, 肢體倦怠, 惡寒發熱, 飲食漸減, 大便不實, 脈見浮弦, 兩尺浮數。 此腎水虛熱, 肝木乘脾土也。 用六味地黃丸, 補中益氣湯為主, 佐以換肌消毒散而愈。 一人患此, 服攻毒等藥, 患處凸而色赤作痛, 肢體倦怠, 惡寒發熱, 脈浮而虛, 此元氣復傷而邪氣實也。 用補中益氣湯二劑而愈。 進士劉華甫患之數月, 用輕粉, 硃砂等藥, 頭面背臀各結一塊, 二寸許, 潰而形氣消弱, 寒熱口乾, 舌燥唇裂, 小便淋漓, 痰涎上壅, 飲食少思, 此脾胃傷, 諸臟弱而虛火動也。 先用六君子二十餘劑, 又用補中益氣湯加山藥, 山茱萸, 麥門, 五味服之, 胃氣復而諸證愈。 惟小便未清, 痰涎未止, 用加減八味丸而痊。 一男子患楊梅瘡後, 兩腿一臂各潰二寸許, 一穴膿水淋漓, 少食無睡, 久而不愈。 以八珍湯加茯神, 棗仁炒服, 每日以蒜搗爛塗患處, 灸良久, 隨貼膏藥, 數日少可, 卻用豆豉餅灸之, 更服十全大補湯而愈。 一婦人患之, 皆愈, 惟兩腿兩?各爛一塊如掌, 兼筋攣骨痛, 三載不愈, 諸藥不應, 日晡熱甚, 飲食少思。 以萆薢湯兼逍遙散, 倍用茯苓, 白朮, 數劑熱止食進, 貼神異膏, 更服八珍湯加牛膝, 杜仲, 木瓜, 三十餘劑而痊。 一婦人患此, 燃輕粉藥於被中熏之, 致遍身皮塌, 膿水淋漓, 不能起居。 以滑石, 黃檗, 綠豆粉末等藥, 鋪蓆上, 令可臥, 更服神功托裏散, 月餘而痊。 俱薛按
囊癰六十三
立齋曰: 囊癰屬肝腎二經, 陰虛濕熱下注也。 腫痛未作膿者, 疏肝導濕。 腫硬發熱者, 清肝降火。 已潰者, 滋陰托裏。 大抵此證屬陰道虧, 濕熱不利所致, 故滋陰除濕藥不可缺。 常治腫痛小便秘澀者, 用除濕為主, 滋陰佐之。 腫痛已退, 便利已和者, 除濕滋陰藥相兼用之。 欲其成膿, 用托裏為主, 滋陰佐之。 候膿成, 即鍼之, 仍用托裏滋陰。 濕毒已盡者, 專用托裏。 如膿清或多, 或斂遲者, 用大補之劑, 及豆豉餅灸之。 若潰後虛而不補, 少壯者成漏, 老弱者不治。 膿清作渴脈大者, 亦不治。
又法曰: 若小便澀滯者, 先用分利以泄其毒, 繼補陰以令其自消。 若濕熱退而仍腫痛, 宜補陰托裏, 以速其膿。 膿腫而便秘者, 熱毒壅閉也, 先用托裏消毒散, 後用鍼以泄之, 膿去即解。 若膿去而腫痛不減者, 熱毒未解也, 用清肝益營湯。 口乾而小便數者, 腎經虛熱也, 六味丸。 內熱晡熱者, 肝經血虛也, 四物加參, 朮。 體倦食少者, 脾氣虛熱也, 補中益氣湯。 膿水清稀者, 氣血俱虛也, 十全大補湯。 此證雖大潰而睪丸懸露, 治得其法, 旬日間肉可漸生而愈。 若專攻其瘡, 陰道益虛, 則腫者不能潰, 潰者不能斂, 少壯者多成痼疾, 老弱者多致不起。 亦有患痔久漏而串及於囊者, 當兼治其痔, 切忌寒藥剋伐, 虧損胃氣。
馬益卿曰: 囊癰者, 濕熱下注也。 有作膿者, 此濁氣下流, 入滲道, 因陰道或虧, 水道不利而然, 膿盡自安, 不藥可也, 惟在善於調攝耳。 又有因腹腫漸流入囊, 腫甚而囊自裂開, 睪丸懸掛水出。 以麩炭末敷之, 外以紫蘇包裹, 仰臥而養之。 癰疽入囊者, 予嘗治數人, 悉以濕熱入肝經施治, 而用補陰佐之, 雖膿潰皮脫, 睪丸懸掛, 皆不死。
一男子患此, 未作膿而腫痛, 以加味龍膽瀉肝湯, 二劑少愈, 更以四物湯加木通,知母, 黃檗而愈。 一男子焮腫痛甚, 小便澀, 發熱脈數, 以龍膽瀉肝湯倍用車前子, 木通, 茯苓, 四劑勢去其半; 仍以前湯止加黃檗, 金銀花, 四劑又減二三,便利如常, 惟一處不消, 此欲成膿也。 再用前湯加金銀花, 白芷, 皂角刺, 六劑微腫痛, 脈滑數, 乃膿已成, 令鍼之, 腫痛悉退; 投滋陰托裏藥, 及紫蘇末敷之而愈。 一膏梁之客陰囊腫脹, 小便不利, 此中焦積熱, 乘虛下注。 先用龍膽瀉肝湯加黃檗, 牛膝, 四劑漸愈; 後用補陰八珍湯加柴胡, 山梔而愈。 後不守禁忌,前證復作, 仍用補陰八珍湯, 補中益氣湯, 六味丸而痊。 又因勞倦發熱, 自用四物, 黃檗, 知母之類, 虛證悉具, 瘡口大開。
余謂五臟氣血俱虛也, 朝用補中益氣, 夕用六君加當歸, 各五十餘劑, 瘡口始斂, 又用六味丸調補全愈。 儒者陳時用考試不利, 一夕飲燒酒入房, 其妻不納, 翌日陰囊腫脹焮痛, 遣人求治。 與以清肝火, 除濕熱之劑, 城門夜閉, 不及歸服。 翌日報云: 夜來陰囊悉腐, 玉莖下面貼囊者亦腐, 此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也。 仍以前清火除濕之劑, 加參, 耆,歸, 朮, 四劑腐肉盡脫, 睪丸懸掛, 用大補氣血, 並塗當歸膏, 囊莖全復而愈。一男子醉而入房, 陰囊腫脹大如斗, 小腹脹悶, 小水淋赤, 發熱口乾, 痰涎壅盛,此膀胱陰虛, 酒毒所乘也。 用六味丸料加車前, 牛膝作飲, 下滋腎丸, 諸證頓退;再加五味, 麥冬, 二劑而愈; 卻以補中益氣加麥冬, 五味調理而瘳。 若全用淡滲,復損真陰, 決致不起。 俱薛按
懸癰六十四
立齋曰: 懸癰謂瘡生於玉莖之後, 穀道之前, 屬足三陰虧損之證, 輕則為漏, 瀝盡氣血而亡, 重則內潰而即殞。 大抵此證原屬肝腎陰虛, 故不足之人多患之, 雖一於補, 猶恐不治, 況膿成而又剋伐, 不死何俟? 即寒涼之劑亦不可過用, 恐傷胃氣。 惟製甘草一藥, 不損血氣, 不動臟腑, 其功甚捷, 最宜用之, 不可忽也。 焮腫或發熱者, 清肝解毒。 腫痛者, 解毒為主。 腫痛而小便赤澀者, 肝經濕熱也, 宜分利清肝。 不作膿或不潰者, 氣血虛也, 宜補之。
又, 治法曰: 凡初起濕熱腫痛, 或小便赤, 宜先以製甘草一二劑, 及隔蒜灸, 更飲龍膽瀉肝湯。 焮腫痛甚, 宜仙方活命飲, 以製甘草佐之。 若發熱腫痛者, 以小柴胡湯加車前, 黃檗, 芎, 歸。 若不成膿, 或膿成不潰者, 八珍湯補之。 若膿已成者, 急鍼之。 已潰者, 用八珍湯加製甘草, 柴胡梢, 酒炒黃檗, 知母。 小便澀而脈有力者, 仍用龍膽瀉肝湯加製甘草。 小便澀而脈無力者, 清心蓮子飲加製甘草。 膿清不斂者, 用大補之劑, 間以豆豉餅灸之。 久而不斂者, 用附子餅灸之, 並效。 欲其生肌收斂, 腎虛者, 六味地黃丸; 血虛者, 四物加參, 朮; 氣虛者, 四君加芎, 歸; 脾虛者, 補中益氣湯; 氣血俱虛者, 八珍湯並十全大補湯。 若用寒涼消毒則誤矣。
陳良甫曰: 治穀道前後生癰, 謂之懸癰, 用粉草一兩, 截斷, 以澗水浸潤, 炙令透內, 細剉, 用無灰酒煎服。 有人患此已破, 服兩劑, 瘡即合。
一弱人莖根結核如大豆許, 勞則腫痛, 先以十全大補湯去桂加車前, 麥冬, 酒製黃檗, 知母, 少愈; 更服製甘草, 漸愈; 仍以四物, 車前之類而消。 一男子患此, 焮痛發熱, 以龍膽瀉肝湯二劑, 及製甘草四劑而潰, 再用滋陰之劑而愈。 若或膿未成, 以?炒熱敷上, 冷即易之, 隔蒜灸之亦可。 數日不消, 或不潰, 或潰而不斂, 以十全大補湯加柴胡稍為主, 間服製甘草, 並效。 若不保守, 必成漏矣。 一儒者患懸癰, 服坎離丸及四物, 黃檗, 知母之類不應, 脈浮洪, 按之微細。 余以為足三陰之虛, 用托裏散及補陰八珍湯, 漸愈; 又用六味丸, 補中益氣湯調補化源, 半載而痊。 大凡瘡瘍等證, 若腎經火氣亢盛, 致陰水不能生化, 而患陰虛發熱者, 宜用坎離丸, 取其苦寒能化水中之火, 令火氣衰而水自生。 若陽氣衰弱, 致陰水不能生化, 而患陰虛發熱者, 宜用六味丸, 取其酸溫能生火中之水, 使陽氣旺而自生。 況此證屬腎經精氣虧損者, 十有八九; 屬腎經陽氣亢盛者, 十無一二。 然江南之人患此者, 多屬脾經陰血虧損, 元氣下陷, 須用補中益氣湯升補陽氣, 使陽生而陰長。 若嗜慾過多, 虧損真陰者, 宜用六味丸, 補腎經元氣以生精血, 仍用補中益氣湯, 以培脾肺之生氣而滋腎水。 經云: 陰虛者, 脾虛也。 但多誤認為腎經火證, 用黃檗, 知母之類, 復傷脾肺, 絕其化源, 反致不起, 惜哉。 通府張敬之患前證, 久不愈, 日晡熱甚作渴, 煩而喘, 或用四物湯, 黃檗, 知母之類, 病益甚, 肢體倦, 少食, 大便不實, 小便頻數。 謂余曰: 何也? 余曰: 此脾虛之證, 前藥復傷而然。 遂用補中益氣加茯苓, 半夏, 數劑飲食漸進, 前證漸愈, 更加麥冬, 五味, 調理乃痊。 經曰: 脾屬太陰, 為陰土而主生血。 故東垣云: 脾虛元氣下陷, 發熱煩渴, 肢體倦怠等證, 用補中益氣湯, 以升補陽氣而生陰血。 若誤認為腎虛火盛, 而用四物, 黃檗, 知母之類, 反傷脾胃生氣, 是虛其虛矣。 況黃檗, 知母乃瀉陽損陰之劑, 若非膀胱陽火盛而不能生陰水, 以致發熱者, 不可用也。 俱薛按
脫疽六十五
立齋曰: 脫疽以疔患於足或足趾, 重者潰脫, 故名之。 亦有患於手指者, 名曰蛀節疔, 重者腐去本節, 輕者筋攣。 此證因膏梁厚味, 酒?炙?, 積毒所致; 或不慎房勞, 腎水枯竭; 或服丹石補藥, 致有先渴而後患者, 有先患而後渴者, 皆腎水虧涸, 不能制火也。 此證形勢雖小, 其惡甚大, 不問腫潰, 皆須隔蒜灸之, 不痛者宜明灸之, 庶得少殺其毒。 凡初發而色黑不潰者不治, 毒延入腹者不治, 色黑不痛者亦不治, 色赤作痛自潰者可治。 若失解其毒, 以致肉死色黑者, 急斬去之。 亦有因修手足口咬等傷而致者。 若元氣虛弱, 或犯房事, 或外塗寒涼, 內服剋伐, 損傷脾胃, 以致患處不潰, 或黑延上足, 亦多致死。 重者須當用腳刀轉解周骨, 輕拽去之, 使筋隨骨出, 而毒得泄, 亦不痛。 否則毒筋內斷, 雖去而仍潰。 且偏僻之處, 氣血罕到, 藥難導達。 況攻毒之劑, 必先傷脾胃, 反損元氣, 不若灸法為良, 重者須解去為善。 故孫真人云: 在肉則割, 在指則截, 使不如此, 則必致夭歿而害尤甚矣。 況患處已壞, 雖解不痛, 又何憚而不為乎? 患者當知之。 若女人患此, 又多因札縳, 血脈不通, 遂成死肉。 惟當壯其脾胃, 行甚經絡, 生其血氣則愈。 又, 治法曰: 色赤作痛者, 元氣虛而濕毒壅盛也, 先用隔蒜灸, 更用解毒藥, 如活命飲, 托裏散之屬, 仍速用補劑, 如十全大補湯, 加減八味丸, 則毒氣不致上侵, 元氣不致虧損, 庶可保生。 作渴者, 宜滋陰降火。 色黑者不治。
崔氏方: 治手足甲疽, 或因修甲傷肉, 或因損足成瘡, 潰爛上腳。 用綠礬置鐵板上煆沸, 色赤如溶金色者為真, 沸定取出研末, 以鹽湯洗而搽之。
一男子足趾患之, 焮痛色赤發熱, 隔蒜灸之, 更以人參敗毒散去桔梗加金銀花, 白芷, 大黃, 二劑痛止, 又用十宣散去桔梗, 官桂加天花粉, 金銀花, 數劑而痊。 一男子足指患之, 色紫不痛, 隔蒜灸五十餘壯, 尚不知痛, 又明灸百壯始痛, 更投仙方活命飲四劑, 乃以托裏藥潰脫而愈。 一膏梁之人先作渴足熱, 後足大指赤痛, 六脈洪數而無力, 左尺為甚。 予謂此足三陰虛證, 當滋化源為主。 彼因服除濕敗毒等劑, 元氣益虛, 色黯延足。 余乃朝用補中益氣湯, 夕用補陰八珍湯各三十餘劑, 及桑枝灸, 潰而膿清, 作渴不止; 遂朝以前湯送加減八味丸, 夕用十全大補湯, 三十餘劑而痊。 是時同患此證, 服敗毒之藥者, 俱不救。 一膏梁人年逾五十亦患此, 色紫黑, 腳焮痛, 喜其飲食如故, 動息自寧, 為瘡瘍之善證, 尚可治。 遂以連翹消毒散六劑, 更以金銀花, 甘草節, 瓜蔞二十餘劑, 患趾潰脫; 再以當歸, 川芎, 連翹, 生地, 金銀花, 白芷二十餘劑而愈。 一芻蕘左足趾患一泡, 麻木色赤, 次日趾黑, 五日其足黑冷, 不知疼痛, 脈沉細, 此脾胃受毒所致。 以飛龍奪命丹一服, 翌日令割去足上死肉, 割後骨始痛而可救, 遂以十全大補湯治之而愈。 蓋死肉乃毒氣盛而拒絕營氣所致, 況至陰之下, 氣血難達。 經曰: 風淫末疾, 即此是也。 向若攻伐之, 則元氣愈虛, 邪氣愈盛, 乘虛上侵, 必致不救。 俱薛按
腳發六十六
齊齋曰: 腳發之證, 屬足三陰精血虧損, 或足三陽濕熱下注。 若色赤腫痛而潰膿者, 屬濕熱下注, 為可治。 若色微赤微腫而膿清者, 屬精血虧損, 為難治。 若黑黯不腫痛, 不潰膿, 煩熱作渴, 小便淋漓者, 陰敗末傳, 惡證也, 為不治。 治法: 濕熱下注者, 先用隔蒜灸, 活命飲以解壅毒, 次服益氣湯, 六味丸以補精氣。 若色黯不痛者, 著肉灸, 桑枝灸以行壅滯, 助陽氣, 更用十全大補湯, 八味丸以壯脾土, 滋化源, 多有復生者。 若專治其瘡, 復傷生氣, 吾未見其生者。
閣老靳介菴腳趾縫作癢, 出水腫焮, 腳面敷止癢之藥不應, 服除濕之藥益甚。 余以為陰虛濕熱下注, 用六味地黃丸, 補中益氣湯而愈。 大參李北溪左足赤腫作痛, 此足三陽經濕熱下注, 先用隔蒜灸與活命飲一劑, 其痛頓止, 灸患處出水, 赤腫頓消; 次用托裏消毒散四劑, 灸患處出膿而愈。 一儒者患此, 腫硬色白, 兩月餘矣。 此足三陰虧損, 為外寒所侵也, 用大防風湯及十全大補湯兼服而消。 後場屋不利, 飲食勞倦, 前證復作, 盜汗內熱, 飲食不化, 便滑肌瘦, 此脾土虛寒, 而命門火不能相生, 用八味丸, 益氣湯百餘劑, 喜其年壯得愈。 一男子腳心發熱, 作渴引飲, 或用四物, 芩, 連, 知, 檗之類, 腹痛作嘔, 煩熱大渴, 此足三陰虧損, 前藥復傷脾胃也。 先用六君加炮薑, 數劑而脾胃醒, 再用補中益氣加茯苓, 半夏而脾胃健, 乃以加減八味丸兼服, 半載而愈。 一儒者腳心發熱作癢, 以滾湯浸漬而出水, 肌體骨立, 作渴吐痰, 此脾腎虛而水泛為痰也。 服益氣湯, 六味丸, 年餘元氣復而諸證愈。 俱薛按
足跟瘡六十七
立齋曰: 足跟乃督脈發源之所, 腎經所過之地。 若飲食失節, 起居失宜, 虧損足三陽經則成瘡矣。 若漫腫寒熱, 或體倦少食, 屬脾虛下陷也, 用補中益氣湯。 若晡熱作痛, 頭目不清, 屬脾虛陰火也, 前湯並六味丸。 若痰涎上升, 或口舌生瘡, 屬腎水乾涸也, 前湯並加減八味丸。 凡此皆當滋其化源, 若治其外則誤矣。 俗云兔嚙瘡者, 蓋獵人被兔咬腳跟, 或瘡久而不斂, 必氣血瀝盡而死。 若人腳跟患此, 亦終難愈, 因名兔嚙也。
一男子素不慎起居, 內熱引飲, 作渴體倦, 兩足發熱, 後足跟作痛。 或用清熱除濕之劑, 更加發腫, 又服敗毒之藥, 焮赤痛甚, 復用清熱祛毒, 潰裂番張, 狀如赤榴, 熱痛如錐, 內熱晡熱。 此以足三陰虧損, 朝用十全大補湯, 夕用加減八味丸, 外敷當歸膏, 兩月餘而愈。 其服消毒等藥而歿者, 不能枚舉。 太尹陳汝鄰兩腿酸軟, 或赤或白, 足跟患腫, 或痛, 或癢後痛, 而或如無皮, 或如皴裂, 日晡至夜, 脹痛焮熱。 用補中益氣湯加八味丸料, 補其肝腎而愈。 一男子患足跟瘡腫痛, 服消毒散, 搽追蝕藥, 虛證疊出, 形體骨立, 自分必死。 余用十全大補湯兼山藥, 山茱萸, 兩月餘而愈。 一婦人兩足發熱, 兩跟作痛, 日晡熱甚。 余以為肝腎血虛, 用加味逍遙散, 六味地黃丸, 五十餘劑而愈。 楊錦衣腳跟生瘡如豆許, 痛甚, 狀似傷寒, 以還少丹, 內塞散治之。 稍可。 次因納寵作痛, 反服攻毒藥, 致血氣愈弱, 腿膝痿弱而死。 蓋足跟乃二蹻發源之處, 腎經所由之地, 若瘡口不合, 則蹻氣不能發生, 腎氣由此而泄, 故為終身之疾。 況彼瘡先得於虛, 復不知戒, 雖大補氣血, 猶恐不及, 安可服暴悍攻毒之藥以戕賊之乎? 俱薛按
腎藏風瘡六十八
立齋曰: 腎藏風屬腎虛, 風邪乘於?脛, 以致皮膚如癬, 或漸延上腿, 久則延及遍身。 外證則搔癢成瘡, 膿水淋漓, 眼目昏花; 內證則口燥舌乾, 腰腿倦怠, 吐痰發熱, 盜汗體疲。 治法用六味丸為主, 佐以四生散。 若脾胃虛弱者, 用補中益氣湯為主, 佐以六味丸, 四生散為善。
欽天薛循齋年六十有一, 兩?患之, 膿水淋漓, 發熱吐痰四年矣。 此腎臟風證也, 與六味丸, 四生散而瘥。 年餘復作, 延及遍身, 日晡益甚, 痰渴盜汗, 唇舌生瘡, 兩目昏赤, 皆腎經虛火而水泛為痰也, 用加減八味丸而愈。 三年後, 小便淋瀝, 莖中澀痛, 此思色精不出而內敗也, 用前丸及補中益氣湯麥門, 五味而愈。 薛按
凡腎囊濕癢, 抓破成瘡, 俗名腎上風也。 外治之法, 但以黃丹, 枯礬, 生牡蠣共為末, 搽擦即愈, 或以蛇床子同白礬煎湯洗之亦可。 ?
瘡六十九
立齋曰: ?瘡生於兩?, 初起赤腫, 久而腐潰, 或津淫搔癢, 破而膿水淋漓。 蓋因飲食起居, 虧損肝腎, 或因陰火下流, 外邪相搏而致。 外?屬足三陽濕熱可治, 內?屬足三陰虛熱難治。 若初起惡寒壯熱, 焮腫作痛者, 屬濕熱, 用檳蘇散。 若漫腫作痛, 或不腫不痛者, 屬陰虛, 用補陰八珍湯。 若膿水淋漓, 體倦食少, 內熱口乾者, 屬脾虛, 用補中益氣湯加茯苓, 酒炒白芍藥。 若午後熱, 或作痛, 頭目不清者, 屬陰火, 前湯加酒炒黑黃檗及六味地黃丸。 若午後發熱, 至子時方止, 是血虛, 前湯加芎, 歸, 熟地。 若鬱結傷脾而甚者, 用歸脾湯加柴胡, 山梔。 若怒動肝火而甚者, 用補中益氣湯加川芎, 山梔, 黃芩。 若內熱口乾, 肢體倦怠, 或痰涎上升, 或口舌生瘡, 屬脾腎虛熱, 用六味地黃丸, 補中益氣湯。 若患處黑黯, 肢體畏寒, 飲食少思, 屬脾腎虛敗, 用八味地黃丸。 若誤用攻伐, 復損胃氣, 絕其化源, 治亦難矣。
鴻臚翟少溪兩?生瘡, 漸至遍身發熱, 吐痰, 口燥咽乾, 盜汗心煩, 溺赤足熱, 日晡益甚, 形體日瘦。 此腎經虛火也, 用六味丸, 不一月諸證悉退, 三月元氣平復。 陳湖陸懋誠素因陰虛, 過飲入房, 發熱腿痛似?瘡, 用發表之劑, 兩腿腫黯, 熱氣如霧, 欲發痙, 脈皆洪數, 兩尺尤大。 余曰: 屬足三陰虛, 酒濕所乘, 元氣損而邪益甚耳。 用十全大補加山藥, 山茱萸, 附子一劑, 脈證頓退, 卻去附子, 又二劑全愈。 薛按
天泡瘡七十
天泡瘡形如水泡, 皮薄而澤, 或生頭面, 或生遍身, 乃太陰陽明風熱所致, 故見於皮毛肌肉之間, 宜清血涼血, 熱解則愈。 如兼表邪而發熱脈數者, 宜荊防敗毒散。 如火盛者, 或加芩, 連, 連翹, 金銀花, 玄參之屬。 如焮腫疼痛, 脈數便結者, 此表裏俱實也, 宜防風通聖散雙解之。 如外多毒水, 以金黃散敷之, 無有不愈。
赤白游風七十一
立齋曰: 赤白游風屬脾肺氣虛, 腠理不密, 風熱相搏; 或寒閉腠理, 內熱怫鬱; 或因虛火內動, 外邪所乘; 或肝火血熱, 風熱所致。 治法: 若風熱, 用小柴胡湯加防風, 連翹。 血熱, 用四物湯加柴胡, 山梔, 丹皮。 風熱相搏, 用荊防敗毒散。 內熱外寒, 用加味羌活湯。 胃氣虛弱, 用補中益氣湯加羌活, 防風及消風散。 血虛, 用加味逍遙散。 陰虛, 逍遙散, 六味丸。 肝腎虛熱, 用六味丸則火自息, 風自止。 若用祛風辛熱之劑, 則肝血愈燥, 風火愈熾, 元氣愈虛, 腠理不閉, 風客內淫, 腎氣受傷, 相火翕合, 血隨火耗, 反為難治矣。
一男子秋間發疙瘩, 此元氣虛而外邪所侵也。 先用九味羌活湯二劑, 又用補中益氣加羌, 防而愈。 後不慎起居, 盜汗晡熱, 口乾唾痰, 體倦懶言, 用補中益氣湯, 加減八味丸而愈。 一婦人身如丹毒, 搔破膿水淋漓, 熱渴頭暈, 日晡益甚, 用加味逍遙散而愈。 一女子赤暈如霞, 作癢發熱, 用加味小柴胡湯加生地, 連翹, 丹皮而愈。 俱薛按
翻花瘡七十二
立齋曰: 翻花瘡者, 由瘡瘍潰後, 肝火血燥生風所致。 或瘡口?肉突出如菌, 大小不同; 或出如蛇頭, 長短不一。 治法當滋肝補氣, 外塗藜蘆膏, ?肉自入。 須候元氣漸復, 膿毒將盡, 塗之有效, 不然雖入而復潰。 若誤用刀鍼, 蝕藥, 灸火, 其勢益甚, 或出血不止, 必致寒熱嘔吐等證, 須大補脾胃為善。
判官張承恩內股患癰將愈, 翻出一肉如菌。 余曰: 此屬肝經風熱血燥, 當清肝熱, 養肝血。 彼為不然, 乃內用降火, 外用追蝕, 蝕而復翻, 翻而復蝕, 其肉益大, 元氣益虛, 始信余言。 遂內用梔子清散, 外用藜蘆膏而痊。 一上舍素膏梁善怒, 耳下結一核, 從潰而瘡口翻張如菌, 焮連頭痛, 或胸?作脹, 或內熱寒熱, 或用清熱消毒之藥, 年餘未瘥。 余用補中益氣湯, 六味地黃丸而尋愈。 一男子背瘡斂如豆許, 翻出肉寸餘, 用消蝕割繫法, 屢去屢大。 此肝經血虛風熱, 余用加味逍遙散三十餘劑, 塗藜蘆膏而消, 又用八珍湯倍用參, 耆, 歸, 朮而斂。 一婦人素善怒, 臂患癰, 瘡口出肉長二寸許, 此肝腎鬱怒, 氣血虛而風內動也, 用加味逍遙散, 塗藜蘆膏而愈。 後因怒, 患處脹悶, 遍身汗出如雨, 此肝經風熱, 風能散氣故耳, 仍用前散, 並八珍湯而愈。 俱薛按
痔漏七十三 附臟毒下血按
丹溪云: 漏瘡須先服補藥以生氣血, 即參, 耆, 歸, 朮, 芎大劑為主。 外以炮附子為末, 唾津和為餅, 如三錢厚, 安瘡上, 以艾炷灸之, 漏大艾炷亦大, 漏小艾炷亦小, 但灸令微熱, 不可令痛, 乾則易之, 如困則止, 來日如前再灸, 直至肉平為效。 亦有用附片灸之, 以補氣血藥作膏貼之。
立齋曰: 痔屬肝脾腎三經, 凡陰精虧損者難治, 多成漏證。 若肺與大腸二經風熱濕熱者, 熱退自愈, 若不守禁忌者亦成漏證。 此因醉飽入房, 筋脈橫解, 精氣脫泄, 熱毒乘虛流注; 或淫極強固其精, 以致木乘火勢而侮金; 或炙?厚味過多, 或勞傷元氣, 陰虛火熾, 皆成斯疾。 若破而不愈, 即成漏矣。 有串臀者, 有串陰者, 有串腸者, 有穢從瘡口而出者, 形雖不同, 治頗相似。 其腸頭腫成塊者, 濕熱也。 作痛者, 風熱也。 大便燥結者, 火也。 潰而為膿者, 熱勝血也。 當各推其所因而治之。 治法曰: 初起焮痛便秘, 小便不利者, 宜清熱涼血, 潤燥疏風。 若氣血虛而為寒涼傷損者, 宜調養脾胃, 滋補陰精。 大便秘澀或作痛者, 潤燥除濕。 肛門墜痛者, 瀉火導濕。 下墜腫痛而癢者, 祛風勝濕。 小便澀滯腫痛者, 清肝導濕。 其成漏者, 養元氣, 補陰精為主。 大凡痔漏下血, 服涼血藥不應者, 必因中氣虛不能攝血, 非補中升陽之藥不能愈, 切忌寒涼之劑。 亦有傷濕熱之食, 成腸癖而下膿血者, 宜苦寒之劑內疏之。 脈弦絕澀者難治, 滑大柔和者易治。 經云: 因而飽食, 筋脈橫解, 腸澼為痔, 其屬肝脾腎也明矣。 若有患痔而兼疝, 患疝而兼下疳, 皆屬肝腎不足之變證, 但用地黃丸, 益氣湯以滋化源為善, 若專服寒涼治火者, 無不致禍。
一男子患痔成漏, 每登廁則痛, 以秦艽防風湯加條芩, 枳殼四劑而愈, 以四物加升麻, 芩, 連, 荊, 防, 不復作。 一男子患痔漏, 每登廁則肛門下脫作痛, 良久方收, 以秦艽防風湯數劑少愈, 乃去大黃加黃耆, 川芎, 芍藥而痛止, 更以補中益氣湯二十餘劑, 後再不脫。 一儒者膿血淋漓, 口乾作渴, 晡熱便血, 自汗盜汗。 余謂此肝腎陰虛也, 不信, 仍服四物, 芩, 連, 知, 檗之類, 食少瀉嘔。 余先用補中益氣湯加茯苓, 半夏, 炮薑, 脾胃漸醒, 後用六味丸朝夕服, 兩月餘, 諸證悉愈。 一男子患此, 服寒涼之劑, 侵晨去後不實, 食少體倦, 口乾作渴, 小腹重墜。 余用補中益氣湯而下墜頓止, 用四神丸而食進便實, 用地黃丸而瘡尋愈。 俱薛按一男子臟毒下血, 服涼藥敗毒藥不惟不能止, 且飲食日減, 肢體愈倦, 脈數而澀。 先以補中益氣湯數劑少止, 更以六君子湯加升麻, 炮薑四劑而止, 乃去炮薑加芎, 歸, 月餘, 脾胃亦愈。 嘗治積熱成風下血者, 先以敗毒散散之; 胃寒氣弱者, 用四君子湯或參苓白朮散補之, 並效。
一男子臟毒下血, 脾氣素弱, 用六君子湯加芎, 歸, 枳殼, 地榆, 槐花治之而愈。 後因謀事血復下, 諸藥不應, 余意思慮傷脾所致, 遂投以歸脾湯四劑而痊。 大抵此證所致之由不一, 當究其因而治之。 丹溪云: 芎歸湯一劑, 乃調血之上品, 熱加赤茯苓, 槐花; 冷加白茯苓, 以枳殼散, 小烏沉湯和之, 胃氣一回, 血自循經絡矣。 凡腸風者, 邪氣外入, 隨感隨見。 臟毒者, 蘊積毒久而始見。 又云: 人惟坐臥風濕, 醉飽房勞, 生冷停寒, 酒?積熱, 以致營血失道, 滲入大腸, 此腸風臟毒之所由作也。 挾熱下血者, 清而色鮮; 挾冷下血者, 濁而色黯。 清則為腸風, 濁則為臟毒。 先便而後血者其來遠, 先血而後便者其來近。 治法大要: 先當解散脾胃風邪, 熱則敗毒散, 冷則不換金正氣散加川芎, 當歸, 後隨其冷熱治之。 一婦人素患痔漏, 每因熱則下血數滴, 以四物湯加黃連治之即愈。 後為大勞, 瘡發腫痛, 經水不止, 脈洪大無力, 此勞傷血氣, 火動而然也, 用八珍湯加芩, 連, 蒲黃, 二劑而止; 後去蒲黃, 芩, 連加地骨皮, 數劑而安。 丹溪曰: 婦人崩中者, 由臟腑傷損, 衝任二脈血氣俱虛故也。 若勞動過極, 臟腑俱傷, 以致衝任氣虛, 不能約制經血, 故忽然而下, 謂之崩中暴下。
治宜大補氣血之藥舉養脾胃, 微加鎮墜心火之劑以治其心, 補陰瀉陽, 經自止矣。 俱薛按
論外通用方
枯痔水澄膏外二百三十。 如神千金方外二三一。 三品錠子外二二四。 熊膽膏外二二七。 蝸牛膏外二二八。 羊膽膏外二二五。 水銀棗子膏外二二六
一方: 凡痔瘡初起, 痛癢不止, 以舊布鞋底烘熱, 頻頻熨之, 冷則再烘再熨, 其痛癢則止。
灸法: 命門灸七壯, 治五種痔漏。 長強灸隨年壯, 治五痔, 便血最效。
一法: 治痔疾大如胡瓜, 貫於腸豆, 發則疼痛僵仆。 先以荊芥湯洗之, 以艾灸其上三五壯, 若覺一道熱氣貫入腸中, 必大瀉鮮血穢血, 一時許覺痛甚, 後其疾乃愈。
跌打損傷七十四
凡跌打損傷, 或從高墜下, 惡血流於內, 不分何經之傷, 皆肝之所主, 蓋肝主血也。 故凡敗血凝滯, 從其所屬而必歸於肝, 多在?肋小腹者, 皆肝經之道也。 若其壅腫痛甚, 或發熱自汗, 皆當酌其虛實, 而以調血行經之藥治之。
脈法: 如＜內經＞曰: 肝脈搏堅而長, 色不青, 當病墮若搏, 因血在?下, 令人嘔逆。 ＜金匱＞云: 寸口脈浮微而澀, 然當亡血, 若汗出, 設不汗出者, 當身有瘡, 被刀斧所傷, 亡血故也。 ＜脈經＞云: 金瘡出血太多, 其脈虛細沉小者生, 浮數實大者死。 砍刺出血不止, 其脈來大者七日死, 滑細者生。 從高顛仆, 內有瘀血, 腹脹, 脈堅強者生, 小弱者死。 破傷有瘀血在內者, 脈堅強實則生, 虛小弱則死。 若血亡過多者, 脈細小則生, 浮大數實則死。 皆為脈病不相應故也。
治法: 凡胸滿?脹者, 宜行血。 老弱者, 宜行血活血。 腹痛者, 宜下血。 瘀肉不潰, 或潰而不斂, 宜大補氣血。 若打撲墜墮稍輕, 別無瘀血等證, 而疼痛不止者, 惟和氣血, 調經脈, 其痛自止, 更以養氣血, 健脾胃, 則無有不效。 亦有痛傷胃氣, 作嘔或不飲食者, 以四君子湯加當歸, 砂仁之類調之。 若有瘀血, 不先消散而加補劑, 則成實實之禍; 設無瘀血而妄行攻利, 則致虛虛之禍。 故凡治此證, 須察所患輕重, 有無瘀血, 及元氣虛實, 不可概行攻下, 致成敗證。 蓋打撲墜墮, 皮肉不破, 肚腹作痛者, 必有瘀血在內, 宜以復元活血湯攻之; 老弱者, 四物湯加紅花, 桃仁, 穿山甲, 補而行之。 若血去多而煩躁, 此血虛也, 名曰亡血, 宜補其血。 如不應, 當以獨參湯補之。 一, 凡損傷不問老弱及有無瘀血停積, 俱宜服童便, 以酒佐之, 推陳致新, 其功甚大。 若?脹, 或作痛, 或發熱煩躁, 口乾喜冷, 惟飲熱童便一甌, 勝服他藥。 他藥雖亦可取效, 但有無瘀血, 恐不能盡識, 反致誤人, 惟童便不動臟腑, 不傷氣血, 萬無一失。 嘗詢之諸營, 操軍常有墜馬傷者, 何以愈之? 俱對曰: 惟服熱童便即愈, 此其屢試之驗亦明矣。 然惟胃虛作嘔, 及中寒泄瀉者不可服。 大凡腫痛或傷損者, 以?搗爛, 炒熱罨之; 或用生薑, ?白同搗爛, 和?炒熱罨之尤妙; 或用生薑, 陳酒糟同搗爛, 炒熱罨之亦可。 外治損傷諸方, 如傳正骨丹, 沒藥降聖丹, 當歸導滯散, 黑丸子, 本事接骨方, 十味沒藥丸, 洗損傷等十餘方, 俱有妙用, 所當詳察。
立齋曰: 予於壬申年被重車碾傷, 悶瞀良久復蘇, 胸滿如築, 氣息不通, 隨飲熱童便一碗, 胸寬氣利, 惟小腹作痛。 吾鄉銀臺徐東濠先生與復元活血湯一劑, 便血數升, 腫痛悉退, 更服養血氣藥而痊。 戊辰年公事居庸, 見覆車被傷者, 七八人仆地呻吟, 一人未蘇, 予俱令以熱童便灌之, 皆得無事。
杖瘡七十五
杖瘡一證, 凡其甚者, 必以瘀血為患。 血瘀在外者, 淺則砭之, 深則刺之, 內潰者開之, 腐肉者取之; 血瘀在內者, 宜以活血流氣之藥和之, 甚者利之行之, 此治血凝之法也。 然其受刑之時, 號叫則傷氣, 忍痛則傷血, 悲憤則傷志, 血氣情志俱傷, 虛所必致, 若不培補, 則羸困日甚矣。 況脾主肌肉, 脾氣受傷, 則飲食必減, 血脈損壞, 則肌肉俱病。 故凡既傷之後, 但察其虛多滯少者, 則宜以參, 耆, 歸, 朮, 熟地, 甘草之屬, 專理脾氣以托氣血, 脾健則元氣日復, 肌肉自生, 可保無虞矣。 其有傷筋骨而作痛者, 宜沒藥降聖丹治之。 若牙關緊急, 或腰背反張者, 以玉真散治之, 並效。 總之, 此證宜先察其有瘀無瘀, 及形氣虛實, 酌而治之。 凡諸變證, 治法有未盡者, 宜與前跌打損傷條互參通用。 外杖瘡四方, 見外科方中。
文刑部用晦, 伏闕諫南巡, 受杖, 瘀血已散, 壞肉不潰, 用托裏之藥, 稍潰而膿清, 此氣血虛也, 非大劑參, 耆不能補。 文君亦善醫, 以為恐腹滿, 予強之而飲食稍思, 遂加大補劑, 飲食日進, 肉潰膿稠而愈。 又治江翰林諸公與文同事者九人, 皆先散其瘀血, 漸用排膿托裏之藥, 俱愈。 夏鳳, 北京人, 因杖瘡臀膝通潰, 膿瘀未出, 時發昏憒, 此膿毒內作而然也。 急與開之, 昏憒愈甚, 此虛也。 以八珍湯一服少可, 數服死肉自腐, 頓取之, 令用豬蹄湯洗淨, 以神效當歸膏塗貼, 再以十全大補湯, 兩月而愈。 若更投破血之劑則危矣。 薛按
破傷風七十六
＜病機＞云: 破傷風者, 有因卒暴傷損, 風寒襲之, 傳播經絡, 致使寒熱更作, 身體反張, 口噤不開, 甚者邪氣入臟。 有因諸瘡不瘥, 營衛俱虛, 肌肉不生, 瘡眼不合, 邪亦能外入於瘡, 為破傷風之候。 有諸瘡不瘥, 舉世皆言著灸為上, 是為熱瘡。 而不知火熱客毒, 逐經為變, 不可勝數, 微則發熱, 甚則生風而搐, 或角弓反張, 口噤目斜。 亦有破傷不灸而病此者, 因瘡著白痂, 瘡口閉塞, 氣難通泄, 故陽熱易為鬱結, 熱甚則生風也。
徐用誠曰: 此論所因有四: 二者因瘡口入風, 似屬外因; 一者因灸生熱, 似屬不內不外因; 一者因瘡口閉塞, 內熱生風, 似屬內因也。 又云: 破傷風證, 古方藥論甚少, 豈非以此疾與中風同論, 故不另立條目也。 惟河間論與傷寒表裏中三法同治, 其言病因, 有因外傷於風者, 有因灸者, 有因內熱所作者, 然與中風相似也, 但中風之人尚可淹延歲月, 而破傷風者, 犯之多至不救。 蓋中風有在經在腑在臟之異, 獨入臟者最難治。 破傷風或始而過多, 或瘡早閉合, 瘀血停滯, 俱是陰虛受病, 乃五臟之所主, 故此風所傷, 始雖在表, 即隨必傳入臟, 故多死也。 此病或因瘡口坦露, 或因瘡口閉密, 皆能為之。 若病已十分安全而忽有此, 大抵皆由內氣虛而有鬱熱者乃得之。 若內氣壯實而無鬱熱者, 雖害而無所害也。
立齋曰: 大法破傷中風, 風熱燥甚, 怫鬱在表, 而裏氣尚平者, 必善伸數欠, 筋脈拘急, 時或惡寒, 或筋惕而播, 脈浮數而弦, 皆表證也, 宜以辛熱治風之藥, 開散結滯, 是與傷寒表熱怫鬱而以升麻湯辛熱發散者同也。 然凡用辛熱開風熱結滯者, 宜以寒藥佐之, 則免其藥雖中病, 而風熱轉甚也, 如治傷寒發熱用麻黃, 桂枝而加黃芩, 知母, 石膏之類也。 若近世以甘草, 滑石, ?, 豉寒藥發散甚妙。 若表病不已, 漸傷入裏, 裏又未太甚, 而脈在肌肉者, 宜以退風熱開結滯之寒藥調之, 或微加治風辛熱亦得, 猶傷寒在半表半裏, 而以小柴胡和解之意也。 若裏熱已甚而舌強口噤, 項背反張, 驚搐惕搦, 涎唾稠粘, 胸腹滿塞, 或便溺閉結, 或時汗出, 脈洪數而弦。 然出汗者, 由風熱甚於裏而表邪已罷, 腠理疏泄, 心火內盛, 故汗出也。 法宜除風散結, 以寒藥下之, 後用退風熱開鬱滯之寒藥調之, 熱退結散, 則風自愈矣。 凡治此者, 亦宜用按摩導引之法, 及以藥斡開牙關, 勿令口噤, 使粥藥得下也。
一婦人臀癰將愈, 患破傷風, 發熱搐搦, 脈浮數。 予以當歸地黃湯治之, 彼不信, 乃服發散敗毒藥, 果甚, 始信而服之, 數劑而痊。 一男子背瘡未痊, 斂以膏藥, 剪孔貼之, 患破傷風證而歿。 此先天於內補, 外邪襲其虛耳。 余見此證貼膏藥, 剪孔欲其通氣, 而反患破傷風, 搽斂藥生肌, 欲其收口而反助餘毒, 以致歿者多矣, 可不慎哉。 薛按
破傷風通用方
豨薟酒外二五六。 防風湯外二五七。 蜈蚣散外二六四。 羌活湯外二五九。 玉真散外二六二。 養血當歸地黃湯外二六三。 大芎黃湯外二六一。 白朮防風湯外二五八。 敷藥外二五五。
類破傷風七十七
立齋曰: 大凡癰疽潰後, 筋糜肉爛, 膿血大泄, 陽隨陰散, 或筋脈拘急, 惡寒惕搦, 甚者舌強口噤, 項背反張, 痰涎壅盛, 便閉汗出, 不時發熱, 此氣血俱虛而變見若此。 雖與破傷風相類, 而主治之法, 但當大補血氣。 若果有風證, 亦須以大補氣血為主, 而兼以治風之藥。 設若不審是非而妄藥之, 則誤矣。
司徒邊華泉, 肩患癰而發熱, 目直或?, 殊類中風, 此脾胃虛而變證也。 用六君子湯加當歸, 炮薑, 及聖愈湯各四劑而安。 又勞心不寐, 用歸脾湯而愈。 薛按
斑疹丹毒七十八
斑疹一證, 雖已有正門詳載, 然彼以小兒麻醋為言, 其有非麻醋而無論大人小兒忽患斑疹小瘡者, 此雖與彼相類, 而實有小異也, 是亦不可不辨而治之, 蓋多由風熱外感之證耳。 治此之法, 脈浮而身熱有表證者, 惟散風邪為主。 脈浮而數者, 祛風兼清熱。 脈沉滑而無表證者, 清火為主。 脈浮沉俱滑數而表裏兼見者, 宜表裏雙解之。 然惟小兒多有此證, 須察其表裏虛實, 酌而治之可也。 總之, 小兒脆弱, 宜安裏之藥多, 攻發之藥少, 秘則微泄之, 結則微導之, 但令邪氣不壅而散之易, 則證輕而兒自安矣。 大抵身溫煖者順, 身涼者逆。
王海藏曰: 前人云首尾不可下者, 何也? 曰: 首不可不下者, 為斑未見於表, 下則邪氣不得伸越, 此脈證有表而無裏, 故禁首不可下也。 尾不可下者, 為斑毒已顯於外, 內無根蒂, 大便不秘, 本無一切裏證, 下之則斑氣陷逆, 故禁尾不可下也。
潔古曰: 斑疹之病。 其為證各異。 發焮腫於外者, 屬少陽三焦相火也, 謂之斑。 小紅靨行皮膚之中不出者, 屬少陰君火也, 謂之疹。 凡見斑證, 若自吐瀉者多吉, 慎勿亂治, 謂邪氣上下俱出也。 若斑疹並出者, 其邪必甚, 小兒難勝, 是以多生別證也, 然首尾皆不可下。
立齋曰: 凡小兒丹毒, 遍身俱赤, 不從砭治, 以致毒氣入腹則不救。 蓋此證乃惡毒熱血蘊蓄於命門, 遇相火而合起也。 如霞片者, 須砭去惡血為善。 如腫起赤色, 游走不定者, 宜先以生麻油塗患處, 砭之以泄其毒。 凡從四肢起入腹者不治。 雖云丹有數種, 治有數法, 無如砭之為善。 常見患稍重者, 不用砭法俱不救。
一婦人患斑作癢, 脈浮, 以消風散四劑而愈。 一婦人患斑作癢, 脈浮數, 以人參敗毒散二劑少愈, 更以消風散四劑而安。 一男子患斑, 色赤紫焮痛, 發熱喜冷, 脈沉實, 以防風通聖散一劑頓退, 又以荊防敗毒散加芩, 連四劑愈。 一老人患疹, 色微赤, 作癢發熱, 以人參敗毒散二劑少愈, 以補中益氣湯加黃芩, 山梔而愈。 一小兒患疹, 發熱作痛, 煩渴, 欲以清涼飲下之。 診其脈不實, 舉指不數, 此邪在經絡也, 不可下。 遂以解毒防風湯, 二劑而愈。 此證小兒多患之, 須詳審在表在裏, 及邪及微甚而治之。 一兒作癢發熱, 以犀角散一劑, 作吐瀉, 此邪氣上下俱出也, 毒必自解; 少頃, 吐瀉俱止, 其疹果消。 吐瀉後, 脈見七至, 此小兒和平之脈也, 邪已盡矣, 不須治, 果愈。 俱薛按
一男子患丹毒, 焮痛便秘, 脈數而實, 服防風通聖散不應, 令砭患處, 去惡血, 仍用前藥而愈。 一小兒腿患丹如霞, 游走不定, 先以麻油塗患處, 砭出惡血, 毒即漸散, 更以神功托裏散一劑而安。 一小兒患丹毒, 外勢雖輕, 內則大便不利。 此患在臟也, 服大連翹飲, 敷神功散而瘥。 小兒遍身皆赤, 砭之, 投解毒藥而愈。 嘗治小兒丹毒, 便秘或煩躁者, 服五福化毒丹亦效。 俱薛按
白虎丹方治, 在外科方二九二。
瘤贅七十九
立齋曰: ＜內經＞云: 肝主筋而藏血, 心裹血而主脈, 脾統血而主肉, 肺司腠理而主氣, 腎統骨而主水。 若怒動肝火, 血涸而筋攣者, 自筋腫起, 按之如箸, 久而或有赤縷, 名曰箸瘤。 若勞役火動, 陰血沸騰, 外邪所搏而為腫者, 自肌肉腫起, 久而有赤縷, 或皮俱赤者, 名曰血瘤。 若鬱結傷脾, 肌肉消薄, 外邪所搏而為腫者, 自肌肉腫起, 按之實軟, 名曰肉瘤。 若勞傷肺氣, 腠理不密。 外邪所搏而壅腫者, 自皮膚腫起, 按之浮軟, 名曰氣瘤。 若勞傷腎水, 不能榮骨而為腫者, 自骨腫起, 按之堅硬, 名曰骨瘤。 夫瘤者留也, 隨氣凝滯, 皆因臟腑受傷, 氣血乖違, 當求其屬而治其本。 大凡屬肝膽二經結核, 宜八珍加山梔, 膽草以養氣血, 清肝火; 六味丸以養肺金, 生腎水。 若屬肝火血燥, 須生血涼血, 用四物, 二地, 丹皮, 酒炒黑膽草, 山梔。 若中氣虛者, 補中益氣湯兼服之。 若治失其法, 脾胃虧損, 營氣虛弱, 不能濡於患處; 或寒氣凝於瘡口, 營氣不能滋養於患處, 以致久不生肌而漏者, 悉宜調補脾氣, 則氣血壯而肌肉自生矣。 若不慎飲食起居, 及七情六淫, 或用寒涼蝕藥, 蛛絲纏, 芫花線等法以治其外, 則誤矣。
按瘤贅一證, 如前薛論已盡其略, 然此五瘤之外, 又惟粉瘤為最多。 蓋此以腠理津沫, 偶有所滯, 聚而不散, 則漸以成瘤, 是亦粉刺之屬, 但有淺深耳。 深者在皮裏, 則漸大成瘤也。 余嘗聞之先輩曰: 瘤贅既大, 最畏其破, 非成膿者, 必不可開, 開則牽連諸經, 漏竭血氣, 最難收拾, 無一可活。 及詳考薛按所載數人, 凡其潰破者皆至不治, 誠信然也, 不可不知。 茲紀予於三旬之外, 忽於臀下肛門前骨際皮裏生一小粒, 初如綠豆許, 不以為意, 及半年而如黃豆矣, 又一年而如皂子, 復如栗矣。 此時乘馬坐椅, 皆有所礙, 而漸至痛矣。 然料此非敷藥可散, 又非煎藥可及, 使其日漸長大, 則如升如斗, 懸掛腰股間, 行動不便, 豈不竟成廢物乎? 抱憂殊甚, 謀之識者, 皆言不可割刺, 恐為禍不小。 予熟籌數月, 莫敢妄動。 然竊計此時乘小不取, 則日後愈大愈難矣, 將奈之何? 嘗見人臀股間受箭傷者, 未必即死, 此之利害, 不過如是, 遂決意去之。 一日飲酒微醺, 乘醉以柳葉鍼刺之, 所出者皆如豆腐白皮之屬, 蓋即粉瘤也。 刺後頓消, 予甚快然。 及兩日後, 則腫如熱癰, 予以會通膏貼三日, 膿潰而愈, 予又快然。 不兩日, 又腫起, 更熱更大, 予則大懼大悔, 謂瘤贅誠不可刺也。 然而無奈, 復以會通膏貼之, 又三日而大潰, 則潰出一囊如魚胞者, 然後收口全愈。 今愈後數十年, 此間仍有一小竅, 誠險證也。 向非予之勇決, 則此後不知作何狀, 使開之再遲, 則真有不可收拾矣。 是以病不早治, 則不知所終, 此亦可為治病者之鑒。 新按
刺灸法: 向一人於眼皮下弦生一小瘤, 初如米粒, 漸大如豆, 其人疑畏, 求治於外科。 彼用攢鍼三四枚, 翻轉眼皮, 刺其內膜, 少少出血, 如此二三次, 其瘤日縮, 竟得盡消。 又一人於手臂上生一瘤, 漸大如龍眼, 其人用小艾於瘤上灸七壯, 竟爾漸消不長, 亦善法也。 或用隔蒜灸之, 亦無不可。
凡於不便處有生此物者, 當以此二法酌宜用之。 大都筋病宜灸, 血病宜刺。 或有以蘿蔔子, 南星, 樸硝之類敷而治者, 亦可暫消。 若欲拔根, 無如前法。
蛛絲纏法可治瘤贅未甚大者, 其法最妙。 予嘗見一人於腹上生一瘤, 其大如胡桃, 一治者取蛛絲撚成粗線, 纏扎其根。 數日其絲漸緊, 瘤根漸細, 屢易屢細, 不十日竟爾脫落, 誠奇法也。 可見諸線日鬆, 惟蛛絲日緊, 物理之妙, 有當格致者如此。 然亦纏治宜早, 若形勢既大, 恐不宜也。
薛氏按曰: 一男子左腿外側近臀腫一塊, 上有赤縷三年矣, 飲食起居如常, 觸破湧出膿血, 發熱惡寒, 此膽經受證, 故發於腿外側。 診其脈, 左尺洪數, 左關弦洪, 此腎水不能生肝木, 用補中益氣湯, 六味地黃丸而痊。 一男子小腹患之, 膿水淋漓, 此足三陰之證。 用補中益氣加麥門, 五味以培脾土, 用六味地黃丸以生腎水, 更用蘆薈丸以清肝火而斂。 一老儒眉間患之三年, 其狀如紫桃, 下墜蓋目, 按之如水囊, 此肝脾之證, 膿瘀內潰而然耳。 遂刺出血膿, 目即開, 以炒黑膽草, 山梔, 芎, 歸, 芍藥, 柴胡, 白朮, 茯苓等藥而愈。
疣八十
立齋曰: 疣屬肝膽經風熱血燥, 或怒動肝火, 或肝客淫氣所致。 蓋肝熱水涸, 腎氣不榮, 故精亡而筋攣也, 宜以地黃丸滋腎水以生肝血為善。 若用蛛絲纏, 螳螂蝕, 著艾灸, 必致多誤。 大抵此證與血燥結核相同, 故外用腐蝕等法, 內服燥血消毒, 則精血愈虛, 肝筋受傷, 瘡口翻突開張, 卒成敗證。 府庠朱宏仁, 年二十, 右手背近中指患五疣, 中一大者如黃豆, 餘皆如聚黍, 拔之如絲長三四寸許。 此血燥筋縮也, 用清肝益榮湯, 五十餘劑而愈。 府庠沈嫗文, 幼嚙指甲, 及長不能自禁。 余曰: 此肝火血燥也。 又頸側常生小疣子, 屢散屢發。 又臂生一塊如綠豆大, 若觸碎則如斷束縷, 扯之則長, 縱之則縮, 後兩鬢發白點, 求治。 余曰: 子素肝病, 此部亦屬肝膽經也。 夫爪為筋之餘, 膽行人身之側, 正與嚙爪, 生?等相應, 須滋補腎水以生肝膽, 則諸病自愈矣。 乃與六味地黃丸服之, 二年白點自退, 疣亦不生。 一男子小腹中一塊, 不時攻痛, 或用行氣化痰等藥, 不應, 猶以為血鱉, 服行氣逐血之劑。 後手背結一?子, 漸長寸許, 形如鱉狀, 肢體間如豆大者甚多。 彼疑鱉生子, 今發於外, 亦用行血, 虛證悉至, 左尺洪數, 關脈洪數而弦。 余以為腎水不能生肝木, 以致肝火血燥而筋攣, 用六味地黃丸生腎水, 滋肝血, 三月餘諸證悉愈。 一婦人左手背並次指患五六枚如熟椹, 內熱晡熱, 月經素不及期。 余曰: 此因肝脾血虛而有熱也, 當調補二經, 使陰血生而諸證自愈。 不信, 乃用艾灸, 手即腫脹發熱, 手指皆攣, 兩?項及胸乳間皆患疣, 經行無期。 余用加味逍遙散少加炒黑黃連, 數劑漸愈, 乃去黃連, 更佐以歸脾湯, 各患漸愈, 又百餘劑, 經行如期, 再用地黃丸三料而痊。 俱薛按
論列方外科下
四物湯補八。 一陰煎新補八。 八正散寒百十五。 五苓散和一八二。 三氣飲新熱十七。
四七湯和九七。 六味丸補百二十。 二神丸熱百五十。 理中湯熱一。 生脈散補五六。
還少丹補一三五。 芎歸湯痘十五。 內塞散外二三。 聖愈湯補九十。 玉露散婦八九。
排膿散外一六二。 寧肺散補六二。 桔梗湯外一五一。 八珍湯補十九。
四順散外一五四。 五積散散二九。 四生散外一八七。 十宣散痘十四。
五寶丹外二百五。 四神丸熱一五一。 八味丸補一二一。 歸脾湯補三二。
大營煎新補十四。 右歸丸新補五。 坎離丸寒一六五。 保陰煎新寒一。
托裏黃耆湯外八。 托裏散外三五。 寧肺散固六。 連翹湯外五十。 犀角散痘六三。
射干湯外一六八。 漏蘆湯外九五。 檳蘇散外一八八。 涼膈散攻十九。 通關散因九八。
通氣散外八十。 必效散外一七二。 承氣湯攻一。 會膿散外二百七。 槐花蕊新因四十。
萆薢湯外二百一。 苦參丸外八七。 導水丸攻七一。 當歸丸外百。 茯苓膏外二百四。
六君子湯補五。 小柴胡湯散十九。 大防風湯補九八。 大秦艽湯和二四五。
牡丹皮湯外一六七。 消風散散四七。 化毒丹外七六。 搜風湯未入。 回生丹外七九。
奪命丹外七七。 大黃湯外一六七。 枳殼散寒百一。 清涼飲外九十。 桃仁湯外九四。
牡蠣散外二百八。 槐花酒外百四。 滋腎丸寒一六三。 蠟礬丸外七四。
黑丸子外二三七。 四君子湯補一。 仙遺糧湯外一九八。 小青龍湯散八。
小烏沉湯和二一八。 大蘆薈丸小百十五。 牡丹皮散外一六五。 瓜子仁湯外一六四。
紫菀茸湯外一五六。 五加皮飲外二百。 金銀花散外四。 人參敗毒散散三六。
補中益氣湯補三十。 荊防敗毒散痘三一。 內補黃耆湯外九。 參朮補脾湯外二九。
人參平肺散寒三七。 九味異功煎新因二二。 當歸補血湯補四四。 加味地黃丸外三九。
加味逍遙散補九三。 加減八味丸外三八。 托裏當歸湯外十。 內托羌活湯外二二。
加味羌活湯外四三。 清肝益營湯外八三。 當歸拈痛湯寒百三十。 薏苡仁湯外一六四。
梔子仁湯寒十九。 製甘草湯外六八。 仙方活命飲外一。 神功托裏散外四。
十全大補湯補二十。 參耆補肺湯外三十。 參苓白朮散補五四。 人參養營湯補二一。
參耆內托散痘七。 加味歸脾湯補三三。 加味四物湯補九。 當歸川芎湯外四十。
附子八物湯外三六。 益氣養營湯外三一。 托裏消毒散外二。 補陰八珍湯外三二。
九味羌活湯散四四。 復元活血湯外二百四十。 芍藥蒺藜煎新因三五。
龍膽瀉肝湯寒六三。 黃連解毒湯寒一。 升麻黃連湯外四九。 連翹消毒散外六一。
梔子清肝湯寒六十。 五香連翹湯外五一。 柴胡清肝散寒五九。 黃連消毒散外六十。
白芷胃風湯外四四。 犀角地黃湯外四六。 解毒防風湯外六三。 神效栝蔞散外一八一。
防風通聖散攻十六。 五利大黃湯外八九。 飛龍奪命丹外七八。 牛黃雙解散外二百九。
瘡科流氣飲外五五。 青州白丸子和百十二。 不換金正氣散和二一。
本事接骨方外二三三。 加味龍膽瀉肝湯寒六四。 普濟消毒飲寒十三。
連翹歸尾煎新因三二。 蠲痺消毒散外二百二。 芩連消毒飲寒十四。
換肌消毒散外二百一。 清心蓮子飲寒三二。 葛根牛蒡湯外四五。 內疏黃連湯外九三。
犀角升麻湯外四七。 秦艽防風湯外二二一。 獨活寄生湯和二百七十。
當歸導滯散外二三九。 五福化毒丹外七六。 方脈流氣飲外五四。
遇仙無比丸外一七五。 加減小續命湯散五二。 沒藥降聖丹外二三四。
十味沒藥丸外二三五。 葶藶大棗瀉肺湯和百四十。 秘傳正骨丹外二三二。
雄黃解毒散外一二四。 洗損傷方外二四九。 附子餅外百十六。 木香餅外百十八。
豬蹄湯外一二五。 百草煎新因三七。 鍼頭散外一四四。 神功散外一三四。
如神散外一七四。 沖和膏外一三八。 當歸膏外三一四。 琥珀膏外三一七。
會通膏外三百九。 藜蘆膏外一四八。 秘傳水銀膏新因五七。 楊梅癰漏方外二百六。
廣瘡點藥新因四二。 杖瘡四方外二五三。 豆豉餅外百十七。 桑枝灸外百二十。
騎竹馬法外百十四。 ?熨法外一二一。 降癰散新因三六。 金黃散外一九五。
螵蛸散新因三八。 太乙膏外三百八。 火龍膏外三百二十。 神異膏外三百十。
烏金膏外一四二。 芫花線外二二九。
景岳全書卷之四十七終

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景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上
外科鈐上
經義一
癰疽篇黃帝曰: 血氣已調, 形氣乃持。 余已知血氣之平與不平, 未知癰疽之所從生, 成敗之時, 死生之期有遠近, 何以度之, 可得聞乎? 岐伯曰: 經脈流行不止, 與天同度, 與地合紀。 故天宿失度, 日月薄蝕, 地經失紀, 水道流溢, 草萱不成, 五穀不殖, 徑路不通, 民不往來, 巷聚邑居則別離異處。 血氣猶然, 請言其故。 夫血脈營衛, 周流不休, 上應星宿, 下應經數。 寒邪客於經絡之中則血泣, 血泣則不通, 不通則衛氣歸之, 不得復反, 故癰腫。 寒氣化為熱, 熱勝則腐肉, 肉腐則為膿, 膿不瀉則爛筋, 筋爛則傷骨, 骨傷則髓消, 不當骨空, 不得泄瀉, 血枯空虛則筋骨肌肉不相榮, 經脈敗漏, 熏於五臟, 臟傷故死矣。 黃帝曰: 願盡聞癰疽之形, 與忌曰名。 岐伯曰: 癰發於嗌中, 名曰猛疽, 猛疽不治, 化為膿, 膿不寫, 塞咽, 半日死; 其化為膿者, 寫則合豕膏, 冷食, 三日已。 發於頸, 名曰天疽, 其癰大以赤黑, 不急治, 則熱氣下入淵腋, 前傷任脈, 內熏肝肺, 熏肝肺十餘日而死矣。 陽氣大發, 消腦留項, 名曰腦爍, 其色不樂, 項痛而如刺以鍼, 煩心者死不可治。 發於肩及臑, 名曰疵癰, 其狀赤黑, 急治之, 此令人汗出至足, 不害五臟, 癰發四五日, 逞?之。 發於腋下赤堅者, 名曰米疽, 治之以砭石, 欲細而長, 疏砭之, 塗以豕膏, 六日已, 勿裹之。 其癰堅而不潰者, 為馬刀挾纓, 急治之。 發於胸, 名曰并疽, 其狀如大豆, 三四日起, 不早治, 下入腹, 不治, 七日死矣。 發於膺, 名曰甘疽, 色青, 其狀如穀實栝蔞, 常苦寒熱, 急治之, 去其寒熱, 十歲死, 死後出膿。 發於?, 名曰敗疵, 敗疵者, 女子之病也, 灸之, 其病大癰膿, 治之, 其中乃有生肉, 大如赤小豆, 剉菱翹, 草根各一升, 以水一斗六升, 煮之竭, 為取三升, 則強飲, 厚衣坐於釜上, 令汗出至足, 已。 發於股脛, 名曰股脛疽, 其狀不甚變, 而癰膿搏骨, 不急治, 三十日死矣。 發於尻, 名曰銳疽, 其狀赤堅大, 急治之, 不治, 三十日死矣。 發於股陰, 名曰赤施, 不急治, 六十日死。 在兩股之內, 不治, 十日而當死。 發於膝, 名曰疵癰, 其狀大癰, 色不變, 寒熱, 如堅石, 勿石, 石之者死, 須其柔乃石之者生。 諸癰疽之發於節而相應者, 不可治也。 發於陽者百日死, 發於陰者三十日死。 發於脛, 名曰兔齧, 其狀赤至骨, 急治之, 不治害人也。 發於內踝, 名曰走緩, 其狀癰也色不變, 數石其輸而止其寒熱, 不死。 發於足上下, 名曰四淫, 其狀大癰, 急治之, 百日死。 發於足傍, 名曰厲癰, 其狀不大, 初如小指發, 急治之, 去其黑者, 不消輒益, 不治, 百日死。 發於足指, 名脫癰, 其狀赤黑, 死不治; 不赤黑, 不死。 不裏, 急斬之, 不則死矣。 黃帝曰: 夫子言癰疽, 何以別之? 岐伯曰: 榮衛稽留於經脈之中, 則血泣而不行, 不行則衛氣從之而不通, 壅遏而不得行, 故熱。 大熱不止, 熱勝則肉腐, 腐則為膿。 然不能陷, 骨髓不為焦枯, 五臟不為傷, 故曰癰。 黃帝曰: 何謂疽? 岐伯曰: 熱氣淳盛, 下陷肌膚, 筋髓枯, 內連五臟, 血氣竭, 當其癰下, 筋骨良肉皆無餘, 故命曰疽。 疽者, 上之皮夭以堅, 上如牛領之皮。 癰者, 其皮上薄以澤。 此其候也。
玉版篇黃帝曰: 病之生時, 有喜怒不測, 飲食不節, 陰氣不足, 陽氣有餘, 營氣不行, 乃發為癰疽。 陰陽不通, 兩熱相搏, 乃化為膿。 小鍼能取之乎? 岐伯曰: 以小治小者其功小, 以大治大者多害, 故其已成膿血者, 其唯砭石鈹鍼之所取也。 黃帝曰: 多害者其不可全乎? 岐伯曰: 其在逆順焉。 以為傷者, 其白眼青黑, 眼小, 是一逆也; ; 內藥而嘔者, 是二逆也; 腹痛渴甚, 是三逆也; 肩項中不便, 是四逆也; 音嘶色脫, 是五逆也。 除此五者為順矣。
寒熱病篇曰: 五臟身有五部: 伏兔一; 腓二, 腓者?也; 背三; 五臟之腧四; 項五。 此五部有癰疽者死。 凡刺之害, 中而不去則精泄, 不中而去則致氣。 精泄則病甚而恇, 致氣則生為癰疽也。
生氣通天論曰: 高梁之變, 足生大疔, 受如持虛。 汗出見濕, 乃生痤疿。 勞汗當風, 寒薄為?, 鬱乃痤。 營氣不從, 逆於肉理, 乃生癰腫。 陷脈為?, 留連肉腠。 因而飽食, 筋脈橫解, 腸澼為痔。
陰陽別論曰: 三陽為病, 發寒熱, 下為癰腫。
脈度篇曰: 六府不和, 則留結為癰。
異法方宜論曰: 東方之域, 其民食魚而嗜鹹, 其病皆為癰瘍, 其治宜砭石, 故砭石者, 亦從東方來。
氣穴論曰: 肉之大會為谷, 肉之小會為谿。 肉分之間, 谿谷之會, 以行榮衛, 以會大氣。 邪溢氣壅, 脈熱肉敗, 榮衛不行, 必將為膿。 肉消骨髓, 外破大膕, 留於節湊, 必將為敗。 積寒留舍, 榮衛不居, 卷肉縮筋, 肋肘不得伸, 內為骨痺, 外為不仁, 命曰不足, 大寒留於谿谷也。
刺節真邪論曰: 虛邪之中人也, 洒淅動形, 起毫毛而發腠理。 其入深, 內搏於骨, 則為骨痺; 搏於筋, 則為筋攣; 搏於脈中, 則為血閉, 不通, 則為癰。 虛邪之入於身也深, 寒與熱相搏, 久留而內著, 寒勝其熱則骨疼肉枯; 熱勝其寒則爛肉腐肌為膿, 內傷骨, 內傷骨為骨蝕。 有所疾前筋, 筋屈而不得伸, 邪氣居其間而不反, 發為筋溜。 有所結, 氣歸之, 衛氣留之不得反, 津液久留, 合而為腸溜。 久者數歲乃成, 以手按之柔。 已有所結, 氣歸之, 津液留之, 邪氣中之, 凝結日以易甚, 連以聚居, 為昔瘤。 以手按之堅, 有所結, 深中骨, 氣因於骨, 骨與氣并, 日以益大, 則為骨疽。 有所結, 中於肉, 宗氣歸之, 邪留而不去, 有熱則化為膿, 無熱則為肉疽。 凡此數氣者, 其發無常處, 而有常名也。
病能論黃帝問曰: 人病胃脘癰者, 診當何如? 岐伯對曰: 診此者, 當候胃脈, 其脈當沉細, 沉細者氣逆, 逆者人迎甚盛, 甚盛則熱, 人迎者, 胃脈也, 逆而盛則熱聚於胃口而不行, 故胃脘為癰也。 帝曰: 有病頸癰者, 或石治之, 或鍼灸治之而皆愈, 其真安在? 岐伯曰: 此同名異等者也。 夫癰氣之息者, 宜以鍼開除去之, 夫氣盛血聚者, 宜石而寫之, 此所謂同病異治也。
脈要精微論帝曰: 諸癰腫筋攣骨痛, 此病安生? 岐伯曰: 此寒氣之腫, 八風之變也。 帝曰: 治之奈何? 岐伯曰: 此四時之病, 以其勝治之愈也。
厥論曰: 少陽厥逆, 機關不利, 機關不利者, 腰不可以行, 項不可以顧, 發腸癰不可治, 驚者死。
寒熱篇帝曰: 寒熱瘰?在於頸腋者, 皆何氣使然? 岐伯曰: 此皆鼠?寒熱之毒氣也, 留於脈而不去者也。 鼠?之本皆在於臟, 其末上出於頸腋之間, 其浮於脈中, 而未內著於肌肉, 而外為膿血者, 易去也。 黃帝曰: 去之奈何? 岐伯曰: 請從其本引其末, 可使衰去而絕其寒熱。 宜按其道以予之, 徐往徐來以去之, 其小如麥者, 一刺知, 三刺而已。 黃帝曰: 決其死生奈何? 岐伯曰: 反其目視之, 其中有赤脈上下貫瞳子, 見一脈一歲死; 見一脈半, 一歲半死; 見二脈, 二歲死; 見二脈半, 二歲半死; 見三脈, 三歲死。 見赤脈不下貫瞳子, 可治也。
通評虛實論曰: 所謂少鍼石者, 非癰疽之謂也, 癰疽不得頃時回。
氣交變大論曰: 歲火太過, 民病身熱骨痛而為浸淫。 歲金太過, 民病兩?下少腹痛, 目赤痛, 眥瘍, 耳無所聞。 歲木不及, 復則炎暑流火, 濕性燥, 病寒熱, 瘡瘍, 疿疹癰痤。 歲金不及, 復則寒雨暴至, 民病口瘡。 歲水不及, 民病寒瘍流水。
五常政大論曰: 委和之紀, 其病支廢, 癰腫瘡瘍。 卑監之紀, 其動瘍痛分潰癰腫。 赫羲之紀, 其病笑, 瘧, 瘡瘍。 堅成之紀, 其動暴折, 瘍, 疰。 少陽司天, 火氣下臨, 鼻窒瘡瘍。 太陽司天, 寒氣下臨, 甚則胕腫, 身後癰。 少陰司天, 熱氣下臨, 甚則瘡瘍。 地有高下, 氣有溫涼。 高者氣寒, 下者氣熱。 故適寒涼者脹之, 溫熱者瘡。 下之則脹已, 汗之則瘡已。
脈候二
浮數之脈, 應發熱, 其不發熱而反惡寒者, 若有痛處, 瘡疽之謂也。 洪大之脈, 其主血實, 積熱瘡腫。 凡洪大者, 瘡疽之病進也。 膿未成者宜下之。 膿潰之後, 脈見洪大則難治。 若兼自利, 尤為凶候。 數脈主熱, 浮而數者為表熱, 沉而數者為裏熱。 諸緊數之脈, 應發熱而反惡寒者, 癰疽也。 仲景曰: 數脈不時見則生惡瘡也。 又曰: 肺脈數者, 生瘡也。 凡諸瘡, 脈至洪數, 其內必有膿也。 實脈主邪盛, 邪氣盛則實也。 瘡疽得此, 可下之, 若久病虛人, 則最忌之, 以正不勝邪也。 滑脈多陽, 或為熱, 或為虛。 瘡疽得此, 膿未成者可內消, 膿已潰者宜托裏, 所謂始為熱, 終為虛也。 散脈為血虛, 有表無裏也。 凡瘡毒膿潰之後, 脈見洪滑粗散而煩痛不除者難治, 以其正氣虛, 邪氣實也。 又曰: 肢體沉重, 肺脈大則斃, 謂其浮散無根也。 長脈主陽氣充實, 傷寒得之, 將欲汗解也。 長而緩者, 胃脈也, 百病得之皆愈。 故曰長則氣治也。 芤脈主陰虛血虛, 膿潰後得之為宜, 以脈病相應也。 弦脈主肝邪。 ＜瘡疽論＞曰: 弦洪相搏, 內寒外熱, 欲發瘡疽也。 緊脈主切痛積癖。 凡瘡疽得此, 則氣血留滯, 邪結不散, 多為痛也。 短脈主虛, 經曰: 短則氣病, 以其乏胃氣也。 瘡瘍脈短, 真氣虛也。 真氣虛也。 諸病見之, 皆為難治, 尤不可攻也。 澀脈主血虛氣澀。 瘡瘍潰後得之無妨。 沉脈為陰。 瘡瘍得之, 邪氣深也。 遲脈主陽氣不足。 瘡瘍得之, 潰後自愈。 緩脈無邪, 長而緩者, 百病皆宜。 瘡瘍得此則易愈, 以其有胃氣也。 弱脈主氣血俱虛, 形精不足。 大抵瘡家之脈, 凡沉遲濡弱者, 皆宜托裏。 微脈主虛, 真氣復則生, 邪氣勝則死。 瘡瘍潰後, 微而和者, 將愈也。 細脈主陽衰。 瘡腫脈細而沉者, 裏虛而欲變證也。 虛脈空而無力, 脈虛則血虛, 血虛生寒, 陽氣不足也。 瘡瘍得之, 止宜托裏, 養血補氣也。 軟脈少神, 元氣弱也。 凡瘡瘍之脈, 但見虛遲軟弱者, 悉宜補虛排膿托裏。 牢脈堅強, 陰之虧也。 凡瘰?結腫之類, 診得牢脈者, 皆不可內消也。 結促之脈, 凡陰衰則促, 陽衰則結。 大抵結促之脈, 由氣血俱虛而斷續者居多, 瘡瘍得之, 多宜托裏。 然有素稟結促者, 又當以有力無力辨其虛實, 實者可下, 虛者不可不補。
右癰疽脈二十二種, 大都微弱虛細遲緩短澀者, 必氣血皆虛, 形精不足, 俱當用補用托, 不可妄攻, 無待言也。 即如浮滑弦洪結促等脈, 此中最有疑似, 亦不得以全實論治, 必須詳審形證, 或攻或補, 庶無誤也。
齊氏曰: 瘡瘍之證, 若不診候, 何以知陰陽勇怯, 血氣聚散? 又曰: 脈洪大而數者實也, 細微而數者虛也。
河間曰: 脈沉實者, 其邪在臟。 浮大者, 其邪在表。
立齋曰: 癰疽未潰而脈先弱者, 何以收斂?
論證三
凡瘡瘍之患, 所因雖多, 其要惟內外二字; 證候雖多, 其要惟陰陽二字, 知此四者, 則盡之矣。 然內有由臟者, 有由腑者, 外有在皮膚者, 有在筋骨者, 此又其淺深之辨也。 至其為病, 則無非血氣壅滯, 營衛稽留之所致。 蓋凡以鬱怒憂思, 或淫慾丹毒之逆者, 其逆在肝脾肺腎, 此出於臟而為內病之最甚者也。 凡以飲食厚味, 醇酒炙?之壅者, 其壅在胃, 此出於腑而為內病之稍次者也。 又如以六氣之外襲, 寒暑之不調, 侵人經絡, 傷人營衛, 則凡寒滯之毒其來徐, 來徐者, 其入深, 多犯於筋骨之間, 此表病之深者也。 風熱之毒其來暴, 來暴者, 其入淺, 多犯於皮肉之間, 此表病之淺者也。 何也? 蓋在臟在骨者多陰毒, 陰毒其甚也; 在腑在膚者多陽毒, 陽毒其淺也, 所以凡察瘡瘍者, 當識疽之辨, 癰者, 熱壅於外, 陽毒之氣也, 其腫高, 其色赤, 其痛甚, 其皮薄而澤, 其膿易化, 其口易斂, 其來速者其愈亦速, 此與臟腑無涉, 故易治而易愈也。 疽者結陷於內, 陰毒之氣也, 其腫不高, 其痛不甚, 其色沉黑, 或如牛領之皮, 其來不驟, 其愈最難, 或全不知痛癢, 甚有瘡毒未形而精神先困, 七惡疊見者, 此其毒將發而內先敗, 大危之候也。 知此陰陽內外, 則癰瘍之概可類見矣。 然此以外見者言之, 但癰瘍之發, 原無定所, 或在經絡, 或在臟腑, 無不有陰陽之辨。 若元氣強則正勝邪, 正勝邪則毒在腑, 在腑者便是陽毒, 故易發易收而易治; 元氣弱則邪勝正, 邪勝正則毒在臟, 在臟者便是陰毒, 故難起難收而難治。 此之難易, 全在虛實, 實者易而虛者難也, 速者易而遲者難也。 所以凡察癰疽者, 當先察元氣以辨吉凶, 故無論腫瘍潰瘍, 但覺元氣不足, 必當先慮其何以收局, 而不得不預為之地, 萬勿見病治病, 且顧目前, 則鮮不致害也。 其有元氣本虧而邪盛不能容補者, 是必敗逆之證。 其有邪毒熾盛而脈證俱實者, 但當直攻其毒, 則不得誤補助邪, 所當詳辨也。
華元化曰: 癰疽瘡腫之作, 皆五臟六腑蓄毒不流, 非獨因營衛閉塞而發也。 其行也有處, 其主也有歸。 假令發於喉舌者心之毒, 發於皮毛者肺之毒, 發於肌肉者脾之毒, 發於骨髓者腎之毒, 發於筋膜者肝之毒, 發於下者陰中之毒, 發於上者陽中之毒, 發於外者六腑之毒, 發於內者五臟之毒。 故內曰壞, 外曰潰, 上曰從, 下曰逆。 發於上者得之速, 發於下者得之緩。 感於六腑則易治, 感於五臟則難瘳。 又近骨者多冷, 近膚者多熱。 近骨者久不愈, 則化成血蟲, 近膚者久不愈, 則傳氣成漏。 成蟲則多癢少痛, 或先癢後痛; 成漏則多痛少癢, 或不癢不痛。 內虛外實者多痛少癢, 血不止則多死, 潰膿則多生。 證候多端, 要當詳治。
伍氏云: 癰疽之疾有二十餘證: 曰熛發, 痼發, 石發, 岩發, 蜂窠發, 蓮子發, 椒眼發, 連珠發, 竟體發, 腸癰內發, 腦背發, 眉發, 腮頷發, 肺癰瓜瓠發。 大率隨病淺深, 內外施治, 不可遲緩。 初發如傷寒, 脈浮而緊, 是其候也。
又曰: 五臟六腑俞穴皆在背, 凡患瘡證有傷臟膜者, 多致不救。 腑氣浮行於表, 故癰腫浮高為易治。 臟血沉寒主裏, 故疽腫內陷為難治。
又曰: 癤者, 節也; 癰者, 壅也; 疽者, 沮也。 一寸至二寸為癤, 三寸至五寸為癰, 一尺為疽, 一尺至二尺為竟體疽。 若脈洪數者難治, 脈微澀者易治。 初覺宜清熱拔毒, 已潰則排膿止痛, 膿盡則長肌敷痂, 當酌輕重順逆而審治之。
馬益卿＜癰疽論＞曰: 人有四肢五臟, 一覺一寐, 呼吸吐納, 精氣往來, 流而為營衛, 暢而為氣色, 發而為聲音, 陽用其形, 陰用其精, 此人之常數所同也。 至其失也, 蒸則生熱, 否則生寒, 結則為瘤贅, 陷則為癰疽, 凝則為瘡癬, 憤則結癭, 怒則結疽。 又五臟不和則九竅不通, 六氣不和則留結為癰, 皆經絡澀滯, 氣血不流, 風毒乘之而致然也。
薛立齋曰: 瘡瘍之作, 皆由膏梁厚味, 醇酒灸?, 房勞過度, 七情鬱火, 陰虛陽輳, 精虛氣節, 命門火衰不能生土, 營衛虛弱, 外邪所襲, 氣血受傷而為患, 當審其經絡受證, 標本緩急以治之。
陳良甫曰: 外如麻, 裏如瓜。 又曰: 外小如錢, 內可容拳。
善惡逆順四
癰疽證有五善七惡, 不可不辨。 凡飲食如常, 動息自寧, 一善也。 便利調勻, 或微見乾澀, 二善也。 膿潰腫消, 水漿不臭, 內外相應, 三善也。 神彩精明, 語聲清亮, 肌肉好惡分明, 四善也。 體氣和平, 病藥相應, 五善也。 七惡者, 煩躁時嗽, 腹痛渴甚, 眼角向鼻, 瀉利無度, 小便如淋, 一惡也。 氣息綿綿, 脈病相反, 膿血既泄, 腫焮尤甚, 膿色臭敗, 痛不可近, 二惡也。 目視不正, 黑睛緊小, 白睛青赤, 瞳子上視, 睛明內陷, 三惡也。 喘粗短氣, 恍惚嗜臥, 面青唇黑, 便污, 未潰肉黑而陷, 四惡也。 肩背不便, 四肢沉重, 已潰青黑, 筋腐骨黑, 五惡也。 不能下食, 服藥而嘔, 食不知味, 發痰嘔吐, 氣噎痞塞, 身冷自汗, 耳聾驚悸, 語言顛倒, 六惡也。 聲嘶色敗, 唇鼻青赤, 面目四肢浮腫, 七惡也。 五善者病在腑, 在腑者輕; 七惡者病在臟, 在臟者危也。
齊氏曰: 病有證合七惡, 皮急緊而如善者, 病有證合五善, 而皮緩虛如惡者, 夫如是, 豈淺識之所知哉。 然五善并至, 則善無加矣, 七惡并至, 則惡之極矣。 凡五善之中, 乍見一二善證, 瘡可治也; 七惡之內, 忽見一二惡證, 宜深懼之。 大抵瘡疽之發, 虛中見惡證者不可救, 實證無惡候者自愈。 又凡膿潰之後而煩疼不徐, 診其脈洪數粗散者難痊, 微澀遲緩者易愈, 此善惡之證於診候中亦可知也。 若發背腦疽及諸惡瘡, 別有五逆之證者, 白睛青黑而眼小, 服藥而嘔, 傷痛渴甚, 膊項中不便, 音嘶色敗者, 是為五逆。 其餘熱渴利嘔, 蓋毒氣入裏, 臟腑之傷也, 可隨證以治之。 出＜外科精義＞, 宋齊德之著。
陳氏曰: 病有甚而致生, 有微而致死, 病證難辨死生, 何從決乎? 答曰: 發背潰透內膜者死, 未潰內陷, 面赤唇黑便污者死。 煩悶者不治, 潰喉者不治, 陰患入腹者不治, 入囊者不治, 鬢深寸許者不治。 頤後一寸三分名銳毒, 亦不治。 無此者生, 流注雖多, 療之必愈。 出＜外科精要＞, 宋臨江陳自明著。
＜發揮＞曰: 大抵發背, 腦疽, 脫疽腫痛色赤者, 乃水衰火旺之色, 多可治; 若黑若紫, 則火極似水之象, 乃其腎水已竭, 精氣枯涸也, 決不治。 又骨髓不枯, 臟腑不敗者可治。 若老弱患此, 瘡頭不起, 或腫硬色夭, 堅如牛領之皮, 脈更澀, 此精氣已絕矣, 不可治, 或不待潰而死。 有潰後氣血不能培養者亦死。
立齋曰: 瘡瘍之證有五善七惡, 善者勿藥自愈。 惡者乃五臟虧損之證, 多因元氣虛弱, 或因膿水出多, 氣血虧損; 或因汗下失宜, 營衛消鑠; 或因寒涼剋伐, 血氣不足; 或因峻厲之治, 胃氣受傷, 以致真氣虛而邪氣實, 外似有餘而內實不足。 法當純補胃氣, 多有可生, 不可因其證惡, 遂棄而不治。 若大渴發熱, 或泄瀉淋閉者, 邪火內淫, 一惡也, 竹葉黃耆湯。 血氣俱虛, 八珍湯加黃耆, 麥冬, 五味, 山茱萸。 如不應, 佐以加減八味丸煎服。 膿血既泄, 腫痛尤甚, 膿色敗臭者, 胃氣虛而火盛, 二惡也, 人參黃耆湯。 如不應, 用十全大補湯加麥冬, 五味。 目視不正, 黑睛緊小, 白睛青赤, 瞳子上視者, 肝腎陰虛而目系急, 三惡也, 六味丸料。 如或陰中有火, 加炒山梔, 麥冬, 五味。 如不應, 用八珍湯加炒山梔, 麥冬, 五味。 喘粗短氣, 恍惚嗜臥者, 脾肺虛火, 四惡也, 六君加大棗, 生薑。 如不應, 用補中益氣湯加麥冬, 五味。 心火刑剋肺金, 人參平肺散。 陰火傷肺, 六味丸加五味子煎服。 肩背不便, 四肢沉重者, 脾腎虧損, 五惡也, 補中益氣湯加熟地, 山藥, 山茱萸, 五味。 如不應, 用十全大補湯加山茱萸, 山藥, 五味。 不能下食, 服藥而嘔, 食不知味者, 胃氣虛弱, 六惡也, 六君子湯加木香, 砂仁。 如不應, 急加附子。 聲嘶色敗, 唇鼻青赤, 面目四肢浮腫者, 脾肺俱虛, 七惡也, 補中益氣湯加大棗, 生薑。 如不應, 用六君子湯加炮薑。 更不應, 急加附子, 或用十全大補湯加附子, 炮薑。 腹痛泄瀉, 欬逆昏憒者, 陽氣虛, 寒氣內淫之惡證也, 急用托裏溫中湯, 後用六君子湯加附子, 或加薑, 桂溫補。 此七惡之治法也。 此外更有潰後發熱惡寒作渴, 或怔忡驚悸, 寤寐不寧, 牙關緊急, 或頭目赤痛, 自汗盜汗, 寒戰咬牙, 手撒身熱, 脈洪大, 按之如無, 或身熱惡衣, 欲投於水, 其脈浮大, 按之微細, 衣厚仍寒, 此血氣虛極, 傳變之惡證也。 若手足逆冷, 肚腹疼痛, 泄利腸鳴, 飲食不入, 呃逆嘔吐, 此陽氣虛, 寒氣所乘之惡證也。 若有汗而不惡寒, 或無汗而惡寒, 口噤足冷, 腰背反張, 頸項強勁, 此血氣虛極變痙之惡證也。 俱急用參, 耆, 歸, 朮, 熟地, 附, 桂之屬救之, 間有可生者。 宋時齊院令雖嘗纂其狀而未具其因, 皇明陶節菴雖各立一方亦簡而未悉, 予故補其缺云。 又曰: 前證善者, 乃五臟未傷, 病微邪淺, 使能慎起居, 節飲食, 則勿藥自愈。 惡者, 乃五臟虧損之證, 前哲雖云不治, 若能補其脾胃, 固其根本, 多有可生者, 豈可以其惡而遂棄之耶。
虛實五
齊氏曰: 瘡疽之證, 有臟腑, 氣血, 上下, 真邪, 虛實不同也, 不可不辨。 如腫起堅硬膿稠者, 瘡疽之實也; 腫下軟漫膿稀者, 瘡疽之虛也。 大便硬, 小便澀, 飲食如故, 腸滿膨脹, 胸膈痞悶, 肢節疼痛, 口苦咽乾, 煩躁多渴, 身熱脈大, 精神悶塞者, 悉臟腑之實也; 瀉利腸鳴, 飲食不入, 嘔吐無時, 手足厥冷, 脈弱皮寒, 小便自利, 或小便短少, 大便滑利, 聲音不振, 精神困倦, 悉臟腑之虛也。 凡瘡疽腫起色赤, 寒熱疼痛, 皮膚壯熱, 膿水稠粘, 頭目昏重者, 血氣之實也; 凡膿水清稀, 瘡口不合, 聚腫不赤, 不堪熱痛, 肌寒肉冷, 自汗色夭者, 氣血之虛也。 頭痛鼻塞, 目赤心驚, 咽喉不利, 口舌生瘡, 煩渴飲冷, 睡語咬牙者, 上實也; 精滑不禁, 大便自利, 腰腳沉重, 睡臥不寧者, 下虛也。 腫焮甚尤, 痛不可近, 寒熱往來, 大便秘澀, 小便如淋, 心神煩悶, 恍惚不寧者, 邪氣之實也; 肩項不便, 四肢沉重, 目視不正, 睛不瞭瞭, 食不知味, 音嘶色敗, 四肢浮腫, 多日不潰者, 真氣之虛也。 又曰: 邪氣勝則實, 真氣奪則虛。 又曰: 諸痛為實, 諸癢為虛也。 又曰: 診其脈洪大而數者, 實也; 細微而軟者, 虛也。 虛則補之, 和其氣以托裏也; 實則瀉之, 疏利而導其滯也。 ＜內經＞曰: 血實則決之, 氣虛則掣引之。 又曰: 形傷痛, 氣傷腫。 先腫而後痛者, 形傷氣也; 先痛而後腫者, 氣傷形也。
＜精要＞曰: 凡瘡疽腫高痛甚, 煩渴飲冷, 此病氣元氣俱有餘, 宜用清熱消毒散, 仙方活命飲主。 若腫高痛甚, 口乾飲熱, 此病氣有餘, 元氣不足, 宜用托裏消毒散為主。 若漫腫微痛, 食少體倦, 此病氣元氣俱不足, 宜用六君, 補中二湯壯其脾胃, 則未成者消, 已成者潰, 已潰者斂矣。
＜心法＞曰: 凡瘡口不合, 膿水清稀, 氣血俱虛也; 飲食少而難化, 脾胃虛寒也; 肌體瘦弱, 面色痿黃, 膽氣不行也, 非參耆歸朮之類不能補, 非附子不能助其功。 今飲食進少且難消化, 屬脾胃虛寒。 蓋脾胃屬土, 乃命門火虛不能生土而然, 不宜直補脾胃, 當服八味丸補火以生土也。
立齋曰: 瘡瘍之作, 當審其標本, 虛實, 邪正, 緩急而治之。 若病急而元氣實者, 先治其標; 病緩而元氣虛者, 先治其本; 或病急而元氣又虛者, 必先於治本而兼以治標。 大要: 腫高焮痛, 膿水稠粘者, 元氣未損也, 治之則易; 漫腫微痛, 膿水清稀者, 元氣虛弱也, 治之則難; 不腫不痛, 或漫腫黯黑不潰者, 元氣虛甚, 治之尤難也。 主治之法, 若腫高焮痛者, 先用仙方活命飲解之, 後用托裏消毒散。 漫腫微痛者, 用托裏散, 如不應, 加薑, 桂。 若膿出而反痛者, 氣血虛也, 八珍湯。 不作膿, 不腐潰, 陽氣虛也, 四君加歸, 耆, 肉桂。 不生肌, 不收斂, 脾氣虛也, 四君加地黃, 木香。 惡寒憎寒, 陽氣虛也, 十全大補加薑, 附。 晡熱內熱, 陰血虛也, 四物加參, 朮。 欲嘔作嘔, 胃氣虛也, 六君加炮薑。 自汗盜汗, 五臟虛也, 六味丸料加五味子。 食少體倦, 脾氣虛也, 補中益氣加茯苓, 半夏。 喘促欬嗽, 脾肺虛也, 前湯加麥門, 五味。 欲嘔少食, 脾胃虛也, 人參理中湯。 腹痛泄瀉, 脾胃虛寒也, 附子理中湯。 小腹痞, 足痙腫, 脾腎虛也, 十全大補湯加山茱, 山藥, 肉桂。 泄瀉足冷, 脾腎虛寒也, 前藥加桂, 附。 熱渴淋秘, 腎虛陰火也, 加減八味丸。 喘嗽淋秘, 肺腎虛火也, 補中益氣湯, 加減八味丸。
又曰: 大凡虛怯之人, 不必分其腫潰, 惟當先補胃氣。 或疑參耆滿中, 間有用者, 又加發散敗毒, 所補不償所損; 又有泥於氣質素實或有痰, 不服補劑者, 多致有誤。 殊不知瘡瘍之作, 緣陰陽虧損, 其膿既泄, 則氣血愈虛, 豈有不宜補者哉! 故丹溪曰: 但見腫痛, 參之脈證虛弱, 便與滋補, 氣血無虧, 可保終吉。 旨哉斯言。
又曰: 氣無補法, 俗論也, 以其為病痞滿壅塞, 似難於補, 不知正氣虛而不能運行, 則邪氣滯而為病。 經云: 壯者氣行則愈, 怯者弱者則著而為病, 苟不用補, 氣何由而行乎?
淺深辨六
齊氏＜精義＞曰: 瘡候多端, 欲辨淺深, 直須得法。 簡而論之, 則瘡疽概舉有三: 腫高而軟者, 發於血脈; 腫下而堅者, 發於筋骨; 皮肉之色不變者, 發於骨髓。 又曰: 凡療瘡疽, 以手按搖, 瘡腫根牢而大者深也, 根小而浮者淺也。 又驗其人, 初生瘡之時, 便覺壯熱惡寒, 拘急頭痛, 精神不寧, 煩躁飲冷者, 其瘡疽必深也; 若人雖患瘡疽, 而起居平和, 飲食如故者, 其瘡浮淺也。 惡瘡初生, 其頭如米粟, 微似有痛癢, 誤觸破之, 即焮展覺有深意, 速服犀角升麻湯及漏蘆湯, 通氣等藥, 取通利疏暢, 兼用浴毒湯?潰之類。 若浮淺者, 貼膏?求差。 以此推之, 則深淺之辨, 始終之次也。 又曰: 憎寒壯熱, 所患必深, 肉色不變, 發於內也。
曾氏曰: 凡癰疽, 其脈浮數洪緊, 腫焮作痛, 身熱煩渴, 飲食如常, 此六腑不和, 毒發於外而為癰, 其勢雖急, 投以涼劑, 多保全生。 其脈沉細伏緊, 初發甚微, 或無瘡頭, 身不熱而內躁, 體重煩疼, 情緒不樂, 胸膈痞悶, 飲食無味, 此五臟不和, 毒畜於內而為疽, 急投五香連翹湯, 或神仙截法, 蠟礬丸, 製甘草湯, 防托毒氣, 免致變證內攻, 尤宜當頭隔蒜灸。 若塗毒藥迷其腠理, 投涼藥虛其真氣。 故善惡之證, 在乎醫之工拙耳。 或氣噫痞塞欬逆, 身冷自汗, 目瞪耳聾, 恍惚驚悸, 語言顛倒, 皆深惡證也。 五善見三則瘥, 七惡見四則危, 五善并至則善無以加, 七惡并臻則惡之極矣。
李氏曰: 疽初發, 一粒如麻豆, 發熱腫高, 熱痛色赤, 此為外發, 勢雖熾盛, 治得其法, 可保其生。 若初時不發熱, 體倦怠, 患處如故, 數日不腫痛, 內臟已壞, 雖有盧扁之藥, 亦未如之何矣。
立齋曰: 前證有因元氣虛而不能發出者, 有因敷貼寒藥而不發出者, 有因攻伐過傷氣血而不能發出者, 有因熱毒內蘊而失疏托者, 審而治之, 多有生者。
總論治法七
瘡瘍之治, 有宜瀉者, 有宜補者, 有宜發散者, 有宜調營解毒者, 因證用藥, 各有所主。 經曰: 形氣有餘, 病氣有餘, 當瀉不當補; 形氣不足, 病氣不足, 當補不當瀉。 此其大綱也。 故凡察病之法, 若其脈見滑實洪數, 而焮腫痛甚, 煩熱痞結, 內外俱壅者, 方是大實之證, 此其毒在臟腑, 非用硝黃猛峻等劑, 蕩而逐之, 則毒終不解, 故不得不下, 然非有真實真滯者, 不可下, 此下之不可輕用也。 其有脈見微細, 血氣素弱, 或腫而不潰, 潰而不斂, 或飲食不加, 精神疲倦, 或嘔吐泄瀉, 手足常冷, 膿水清稀, 是皆大虛之候, 此當全用溫補, 固無疑矣。 然不獨此也, 即凡見脈無洪數, 外無煩熱, 內無壅滯而毒有可慮者, 此雖非大虛之證, 然察其但無實邪, 便當托裏養營, 預顧元氣。 何也? 蓋恐困苦日久, 或膿潰之後, 不待損而自虛矣。 及其危敗, 臨期何能及哉? 故丹溪云: 癰疽因積毒在臟腑, 宜先助胃壯氣, 以固其本。 夫然, 則氣血凝結者自散, 膿瘀已成者自潰, 肌肉欲死者自生, 肌肉已死者自腐, 肌肉已潰者自斂。 若獨攻其瘡, 則脾胃一虛, 七惡蜂起, 其不死者幸矣, 即此謂也。 其有脈見緊數, 發熱憎寒, 或頭痛, 或身痛, 或四肢拘急無汗, 是必時氣之不正, 外閉皮毛, 風熱壅盛而為癰腫, 此表邪之宜散者也。 如無表證, 則不宜妄用發散, 以致亡陽損衛。 故仲景曰: 瘡家不可汗。 此之謂也。 其有營衛失調, 氣血留滯而偶生癰腫, 但元氣無損, 飲食如常, 脈無凶候, 證無七惡, 此其在腑不在臟, 在表不在裏, 有熱者清其熱, 有毒者解其毒, 有滯者行其氣, 所當調營和衛而從平治者也。 大都瘡瘍一證, 得陽證而病氣形氣俱有餘者輕, 得陰證而形氣病氣俱不足者重, 若正氣不足而邪毒有餘, 補之不可, 攻之又不可者危。 若毒雖盡去而脾腎已敗, 血氣難復者, 總皆不治之證。 故臨證者, 當詳察虛實, 審邪正, 辨表裏, 明權衡, 倘舉措略乖, 必遺人大害。 斯任非輕, 不可苟也。
王海藏＜元戎＞曰: 若人氣血壅盛, 營衛充滿, 抑遏不行, 腐化而為癰者, 當泄之, 以奪其盛熱之氣。 若人飲食少思, 精神衰弱, 營衛短澀, 寒搏而為癰者, 當補之, 以接其虛怯之氣。 丹溪亦曰: 腫瘍內外皆虛, 宜以補接行散為主。
東垣曰: 瘡疽之發, 其受之有內外之別, 治之有寒熱之異。 受之外者, 法當托裏以溫劑, 反用寒藥, 則使皮毛始受之邪, 引入骨髓。 受之內者, 法當疏利以寒劑, 反用溫藥托裏, 則使骨髓之病上徹皮毛, 表裏通潰, 共為一瘡, 助邪為毒, 苦楚百倍, 輕則危殆, 重則死矣。 ＜病機機要＞云: 內之外者, 其脈沉實, 發熱煩躁, 外無焮赤, 痛深於內, 其邪氣深, 故宜疏通臟腑以絕其源。 外之內者, 其脈浮數, 焮腫在外, 形證外顯, 恐邪氣極而內行, 故先宜托裏也。
內外之中者, 外無焮惡之氣, 內亦臟腑宣通, 知其在經, 當和營衛也。 用此三法之後, 雖未即瘥, 必無變證, 亦可使邪氣峻減而易愈。 故治瘡大要, 須明此托裏, 疏通, 和營衛之三法。
陳良甫曰: 諸痛癢瘡瘍, 皆屬心火。 前輩云: 癰疽多生於丹石房勞之人, 凡人年四十以上, 宜先用內托散, 次用五香連翹湯, 更以騎竹馬法, 或隔蒜并明灸足三里以發泄其毒。 蓋邪之所湊, 其氣必虛, 留而不去, 其病乃實。 故癰疽未潰, 則一毫熱藥斷不可用, 癰疽已潰, 臟腑既虧, 一毫冷藥亦不可用。 猶忌敷貼之藥, 閉其毫孔。 若熱渴便閉, 脈沉實洪數者, 宜用大黃等藥以泄其毒, 後以國老膏, 萬金散, 黃礬丸, 遠志酒之類, 選而用之。
立齋曰: 按前證若熱毒蘊於內, 大便秘結, 元氣無虧者, 宜用大黃等藥泄其熱毒。 若陰虛陽湊, 精虛氣怯, 脾胃虛弱者, 宜用甘溫之劑培其本源。 若瘡不焮腫, 不作膿者, 雖其未潰, 仍須溫補; 若瘡已潰而腫不退, 痛不止者, 仍宜清涼之劑治之。 若病急而元氣實者, 先治其標; 病緩而元氣虛者, 先治其本; 或病急而元氣更虛者, 必先治本而兼以治標。 大抵腫高焮痛, 膿水稠粘者, 元氣未損也, 治之則易; 漫腫微痛, 膿水清稀者, 元氣虛弱也, 治之則難; 不腫不痛, 或漫腫色黯不潰者, 發於陰也, 元氣虛甚, 理所不治。 若腫高焮痛者, 先用仙方活命飲, 後用托裏消毒散。 漫腫微痛者, 宜托裏散, 如不應, 加薑, 桂。 若膿出而反痛, 氣血虛也, 八珍湯。 不作膿, 不腐潰, 陽氣虛也, 四君加歸, 耆, 肉桂。 不生肌, 不收斂, 脾氣虛也, 十全大補加薑, 桂。 晡熱內熱, 陰血虛也, 四物加參, 朮。 欲嘔作嘔, 胃氣虛也, 六君加炮薑。 自汗盜汗, 五臟虛也, 六味丸加五味子。 食少體倦, 脾氣虛也, 補中益氣加茯苓, 半夏。 喘促欬嗽, 脾肺虛也, 前湯加麥門, 五味。 欲嘔少食, 脾胃虛也, 人參理中湯。 腹痛泄瀉, 脾胃虛寒也, 附子理中湯。 小腹痞, 足脛腫, 脾腎虛弱也, 十全大補加山茱, 山藥, 肉桂。 泄瀉足冷, 脾腎虛寒也, 前藥加桂, 附。 熱渴淋閉, 腎虛陰火也, 加減八味丸。 喘嗽淋閉, 肺腎虛火也, 補中益氣湯, 加減八味丸。 凡此變證, 皆因元氣虧損, 失於預補所致。 又曰: 凡瘡瘍用藥, 當審其經絡受證, 標本虛實以治之, 不可泥於熱毒內攻, 專用寒涼剋伐之劑, 虧損脾胃氣血, 多致有誤。 且以虛弱之人, 用峻利之藥, 則藥力未到, 胃氣先傷, 虛虛之禍, 有所不免。 故凡元氣不足者, 即治其初患, 更當內用參, 耆, 歸, 朮, 溫補脾胃, 外用桑枝, ?熨, 接補陽氣, 使自消散。 又曰: 凡癰疽腫痛初生, 便覺脈沉細而煩悶, 臟腑弱而皮寒, 邪毒猛暴, 恍惚不寧, 外證深沉者, 亦當即用托裏散, 及溫熱之劑, 以從治之。 又曰: 前證若發熱煩渴, 大便秘結者, 由邪蓄於內, 宜內疏黃連湯以泄內毒。 若頭痛拘急, 發熱惡寒者, 由邪客於外, 宜人參敗毒散以散表邪。 若腫痛焮赤, 發熱作渴, 此毒氣凝於肉裏, 宜仙方活命飲解散其毒。 若食少體倦, 發熱惡寒, 此中氣虛弱, 宜六君子湯以補脾胃。 又曰: 大抵證有本末, 治有權宜。 治其主則末病自退, 用其權則不拘於時。 泥於守常, 必致病勢危甚, 況雜用攻劑動損各經乎? 羅謙甫云: 守常者, 眾人之見; 知變者, 智者之事。 知常而不知變, 因細事而取敗者多矣。
凡癰疽實證不可溫補, 虛證不可涼瀉, 此大法也。 觀前條陳良甫曰: 凡瘡瘍未潰, 一毫熱藥斷不可用; 癰疽己潰, 臟腑已虧, 一毫冷藥亦不可用。 又立齋云: 若腫焮痛甚, 煩躁脈大, 寒熱往來, 大便秘結, 小便澀痛, 心神憒悶, 皆邪熱之證, 凡辛熱之劑不但腫瘍不可用, 雖潰瘍亦不可用也。 此固然矣, 然二公已道其半, 猶未盡也。 余續之曰: 凡癰疽陰盛陽衰者, 但見體虛脈弱, 陽氣無權等證, 則凡苦寒之劑, 非惟潰瘍不可用, 即腫瘍亦不可用也。 又若陰邪凝結之毒, 非用溫熱, 何以運行? 而陳氏謂腫瘍不可用熱藥, 恐不可以概言也。
敗毒八
＜外科樞要＞曰: 瘡瘍之證, 當察經之傳受, 病之表裏, 人之虛實而攻補之。 假如腫痛熱渴, 大便秘結者, 邪在內也, 疏通之。 焮腫作痛, 寒熱頭疼者, 邪在表也, 發散之。 焮腫痛甚者, 邪在經絡也, 和解之。 微腫微痛而不作膿者, 氣血虛也, 補托之。 漫腫不痛, 或不作膿, 或膿成不潰者, 氣血虛甚也, 峻補之。 色黯而微腫微痛, 或膿成不出, 或腐肉不潰, 陽氣虛寒也, 溫補之。 若泥其未潰而概用敗毒, 復損脾胃, 不惟腫者不能成膿, 而潰者亦難收斂, 七惡之證蜂起, 多致不救。 馬益卿曰: 腫瘍內外皆壅, 宜以托裏表散為主, 如欲用大黃, 寧無孟浪之非; 潰瘍內外皆虛, 宜以托裏補接為主, 如欲用香散, 未免虛虛之失, 治者審之。
托裏九
齊德之曰: 凡瘡疽, 丹腫, 結核, 瘰?, 初覺有之, 即用內消之法。 經久不除, 血氣漸衰, 肌寒肉冷, 膿汁清稀, 毒氣不出, 瘡口不合, 聚腫不赤, 結核無膿, 外證不明者, 並宜托裏。 膿未成者, 使膿早成, 膿已潰者, 使新肉早生。 血氣虛者, 托裏補之, 陰陽不和, 托裏調之。 大抵托裏之法, 使瘡無變壞之證, 凡為瘡醫, 不可一日無托裏之藥。 然而寒熱溫涼, 煩渴利嘔, 臨證宜審其緩急耳。
馬益卿曰: 癰疽因積毒在臟腑, 當先助胃壯氣, 使根本堅固, 次以行經活血藥為佐, 參以經絡時令, 務使毒氣外泄, 治之早者, 可以內消, 此托裏之旨也。
立齋曰: 大凡瘡瘍之作, 由胃氣不從。 瘡瘍之潰, 由胃氣腐化。 瘡瘍之斂, 由胃氣營養。 余嘗治初結未成膿者, 托而散之; 已成欲作膿者, 托而腐之; 膿成未潰者, 托而開之; 膿已潰者, 托而斂之。 東垣云: 脾為倉廩之官, 胃為水穀之海, 主養四旁, 以生血氣, 故胃氣乃生發之源, 為人身之本。 厥有旨哉。
論汗下十
仲景治傷寒, 有汗, 吐, 下三法, 東垣治瘡瘍, 有疏通, 托裏, 和營衛之三法, 用之得宜, 厥疾瘳矣。 假如瘡瘍腫硬木悶, 煩熱便秘, 脈沉而實, 其邪在內, 當先疏其內以下之。 焮腫作痛, 便利調和, 脈浮而洪, 其邪在表, 當先托其裏以汗之。 仲景曰: 瘡家雖身體疼痛, 不可發汗, 汗之則發痙。 苟不詳審而妄為汗, 下, 以致血氣虧損, 毒反延陷, 少壯者難以潰斂, 老弱者多致不救。 見＜外科樞要＞ 羅謙甫云: 丁巳歲冬月, 予從軍曹州, 有牛經歷者, 病頭目赤腫, 耳前後尤甚, 疼痛不可忍, 發熱惡寒, 牙關緊急, 涕唾稠粘, 飲食難下, 不得安臥。 一瘍醫於腫上砭刺四五百鍼, 腫亦不減, 其痛益甚, 莫知所由。 予往診視, 其脈浮緊, 按之洪緩。 此證乃寒覆皮毛, 鬱遏經絡, 熱不得散, 聚而為腫。 經云: 天寒則地凍水冰, 人氣在身中, 皮膚緻密, 腠理閉, 汗不出, 氣血強, 肉堅澀。 當是之時, 善行水者, 不能往冰, 善穿地者, 不能鑿凍, 善用鍼者, 亦不能取四厥, 必待天溫凍解, 而後水可行, 地可穿, 人脈亦猶是也。 又云: 冬月閉藏, 用藥多而少鍼石也, 宜以苦溫之劑, 溫經散寒, 其病自已, 所謂寒緻腠理, 以苦發之, 以辛散之也。 遂用托裏溫經湯, 依方餌之, 以薄衣覆其首, 以厚被覆其身, 臥於煖處, 使經血溫, 腠理開, 寒氣散, 陽氣升, 大汗出後, 腫減八九, 再服則去麻黃, 防風, 加連翹, 鼠粘子, 腫痛悉愈。 經言汗之則瘡已, 信哉斯言! 或云仲景言瘡家雖身痛不可發汗, 其理何也? 余曰: 此說乃營氣不從, 逆於肉理, 而生瘡腫, 作身疼痛, 非外感寒邪之病, 故戒之以不可發汗, 汗之則成痙也。 又問: 仲景言鼻?者不可發汗, 復言脈浮緊者, 當以麻黃湯發之, ?血自止, 所說不同, 其故何也? 予曰: 此正與瘡家概同。 夫人身之與汗, 異名而同類。 奪汗者無血, 奪血者無汗。 今?血妄行, 為熱所逼, 更發其汗, 是反助熱邪, 重竭津液, 必變凶證, 故不可汗。 若脈浮則在表, 脈緊則在寒, 寒邪鬱遏, 陽不得伸, 熱伏營中, 迫血妄行, 上出於鼻, 故當用麻黃湯散其寒邪, 使陽氣得舒, 其血自止, 又何疑焉。 或者嘆曰: 知其要者, 一言而終, 不知其要, 流散無窮。 潔古之學, 可謂知其要者矣。
東垣云: 瘡瘍有因風熱外鬱, 其人多怒, 其色赤, 其腫高, 結硬而痛, 其脈洪緊而弦, 是邪客於血脈之上, 皮膚之間, 故發其汗而通其營衛, 則邪氣去矣。 又曰: 瘡瘍諸病, 凡面赤者, 雖伏大熱, 禁不得攻裏, 攻裏則下利。 此以陽邪怫鬱在經, 宜發表以去之, 故曰火鬱則發之, 雖大便數日不見, 宜多攻其表, 以發散陽氣, 少加潤燥之藥以潤之, 如見風脈風證, 只宜用風藥發表, 風邪解則大便自通也。 若只乾燥閉澀, 止宜潤之, 切不可下也。 但瘡瘍鬱胃, 俗呼昏迷是也, 宜汗之則愈。
初虞世云: 凡癰疽始作, 須以大黃等藥亟轉利之, 勿以困苦為念, 與其潰爛而死, 不若利之而死, 況有生道哉。 古人立法, 率用五香, 連翹, 漏蘆等藥, 貧乏者單煮大黃湯以利之, 至於膿潰, 乃服黃耆等藥以排膿, ＜千金＞, ＜外臺＞備矣。 世以瘡發於外不行轉利而死者多矣。
立齋曰: 按前證, 若腫高焮痛, 臟腑閉結, 屬內外俱實者, 當用前藥瀉之。 若漫腫微痛, 臟腑不實, 屬內外俱虛者, 當用內托補之。 若患腫無頭, 肉色不變, 當助胃壯氣, 令其內消。 若疼痛不止, 焮腫不消, 當用人參黃耆湯以托裏排膿。 若飲食少思, 肌肉不生, 當用參耆托裏散以補養脾胃。 立齋曰: 王德之患發背, 脈浮數, 按之則澀, 大便五六日不行, 腹不加脹。 余曰: 邪在表不在裏, 但因氣血虛, 飲食少, 故大便不行, 非熱結也, 宜生氣血為主。 彼不信, 以為積毒在內, 仍用大黃, 遂連瀉不止, 更加發熱呃逆, 飲食不進而死。 其子曰: 瀉亦能為害乎? 余曰: 服利藥而利不止者死。 不當瀉而強瀉, 令人洞泄不禁者死。 下多亡陰者死。 曰: 瘡瘍乃積毒在臟, 若不驅逐, 何以得解? 余曰: 瘡瘍雖積毒在臟腑, 治法先當助胃氣, 使根本堅固, 參以行經活血時宜之藥, 非宜妄用大黃也。 今其病在表, 而反以峻利之劑重奪其陰, 其可乎哉? 故曰: 表病裏和而反下之, 則中氣虛, 表邪乘虛而入, 由是變證百出。 雖云脈浮數者邪在表, 當用托裏復煎散, 然其間黃芩, 蒼朮亦不敢妄用; 脈沉實者邪在裏, 當用內疏黃連湯, 然其中大黃, 檳榔亦不敢妄用。 況浮數澀主氣血皆虛, 且邪既在表, 而反用峻劑, 重傷其裏, 誅伐無過, 不死何俟?
愚謂瘡腫之屬表邪者, 惟時毒, 丹毒, 斑疹, 及頭面頸項上焦之證多有之, 察其果有外邪, 而脈見緊數, 證有寒熱者, 方宜表散。 然散之之法, 又必辨其陰陽盛衰, 故或宜溫散, 或宜涼散, 或宜平散, 或宜兼補而散, 或宜解毒而散, 此散中自有權宜也。 又如裏證用下之法, 則毒盛勢劇者大下之, 滯毒稍輕者微下之, 營虛便結而毒不解者養血滋陰而下之, 中氣不足而便結壅滯者潤導而出之, 凡此皆通下之法, 但宜酌緩急輕重而用得其當耳。 故必察其毒果有餘, 及元氣壯實, 下之必無害者, 方可用下, 否則不但目前, 且尤畏將來難結之患。 是以表證不真者不可汗, 汗之則亡陽; 裏證不實者不可下, 下之則亡陰。 亡陰亦死, 亡陽亦死, 醫固可以孟浪乎?
論灸法十一
王海藏曰: 瘡瘍自外而入者, 不宜灸; 自內而出者, 宜灸。 外入者托之而不內, 內出者接之而令外。 故經曰: 陷者灸之。 灸而不痛, 痛而後止其灸。 灸而不痛者, 先及其潰, 所以不痛, 而後及良肉, 所以痛也。 灸而痛, 不痛而後止其灸。 灸而痛者, 先及其未潰, 所以痛, 而次及將潰, 所以不痛也。
李氏云: 治疽之法, 灼艾之功, 勝於用藥, 蓋使毒氣外泄; 譬諸盜入人家, 當開門逐之, 不然則入室為害矣。 凡瘡初發一二日, 須用大顆獨蒜, 切片三分厚, 貼疽頂, 以艾隔蒜灸之, 每三壯易蒜, 瘡潰則貼神異膏, 如此則瘡不開大, 肉不壞, 瘡口易斂, 一舉三得, 此法之妙, 人所罕知。 若頭頂見疽, 則不可用此法。 ＜五府極觀碑＞載。
又曰: 凡患背疽漫腫無頭者, 用濕紙貼腫處, 但一點先乾處, 乃是瘡頭, 可用大蒜十顆, 淡豆豉半合, 乳香錢許, 研爛置瘡上, 鋪艾灸之, 痛否皆以前法為度。
陳氏曰: 腦為諸陽之會, 頸項近咽喉, 腎俞乃致命之所, 皆不可灼艾。
伍氏曰: 凡用蒜餅灸者, 蓋蒜味辛溫有毒, 主散癰疽, 假火勢以行藥力也。 有只用艾炷灸者, 此可施於頑疽痼發之類, 凡赤腫紫黑毒甚者, 須以蒜艾同灸為妙。 又曰: 凡治疽, 癰, 發背, 疔瘡, 若初灸即痛者, 由毒氣輕淺, 灸而不痛者, 乃毒氣深重, 悉宜內服追毒排膿, 外傳消毒之藥。 大抵癰疽不可不痛, 又不可大痛悶亂。 不知痛者難治。 又曰: 凡隔蒜灸者, 不論壯數, 則邪無所容而真氣不損。 但頭項見瘡, 宜用騎竹馬法, 及足三里灸之。
＜千金＞云: 癰疽始作, 或大痛, 或小痛, 或發如米粒, 即便出膿, 宜急斷口味, 利去其毒, 用騎竹馬灸法, 或就患處灼艾, 重者四面中央總灸一二百壯, 更用敷藥, 其效甚速。
立齋云: 夫瘡瘍之證, 有諸中必形諸外, 在外者引而拔之, 在內者疏而下之。 灼艾之功甚大, 若毒氣鬱結, 瘀血凝滯, 輕者或可藥散, 重者藥無全功矣。 東垣曰: 若不鍼烙, 則毒氣無從而解, 是故善治毒者, 必用隔蒜灸, 舍是而用苦寒敗毒等劑, 其壯實內熱者或可, 彼怯弱氣虛者, 未有不敗者也。 又有毒氣沉伏, 或年高氣弱, 或服剋伐之劑, 氣益以虛, 膿因不潰者, 必假火力以成功。 大凡蒸灸, 若未潰則拔引鬱毒, 已潰則接補陽氣, 袪散寒邪, 瘡口自合, 其功甚大。 嘗治四肢瘡瘍, 氣血不足者, 祇以前法灸之皆愈。 疔毒甚者尤宜灸, 蓋熱毒中隔, 內外不通, 不發泄則不解散。 若處貧居僻, 一時無藥, 則用隔蒜灸法尤便。 每三壯一易蒜片, 大概以百壯為度。 用大蒜取其辛而能散, 用艾炷取其火力能透, 如法灸之, 必瘡發膿潰, 繼以神異膏貼之, 不日自愈。 一能使瘡不開大, 二內肉不壞, 三瘡口易合, 見效甚神。 丹溪云: 惟頭為諸陽所聚, 艾壯宜小而少。 曹工部發背已十八日, 瘡頭如粟, 瘡內如錐, 痛極, 時有悶瞀, 飲食不思, 氣則愈虛。 以大艾隔蒜灸十餘壯, 尚不知而痛不減, 遂明灸二十餘壯, 內瘡悉去, 毒氣大發, 飲食漸進。 更以大補藥, 及桑木燃灸, 瘀肉漸潰。 劉貫卿足患疔瘡已十一日, 氣弱, 亦灸五十餘壯, 更以托裏藥而愈。 黃君腿癰, 膿清脈弱; 一婦臂一塊, 已潰, 俱不收斂, 各灸以豆豉餅, 更飲托裏藥而愈。 一男子胸腫一塊, 半載不消, 令明灸百壯方潰, 與大補藥不斂, 復灸以附子餅而愈。 一男子患發背, 瘡頭甚多, 腫硬色紫, 不甚痛, 不腐潰, 以艾鋪患處灸之, 更以大補藥, 數日, 死肉脫去而愈。 陳工部患發背已四五日, 瘡頭雖小, 根畔頗大, 以隔蒜灸三十餘壯, 其根內消, 惟瘡頭作膿, 數日而愈。 余丙子年, 忽惡心, 大椎骨甚癢, 須臾臂不能舉, 神思甚倦, 此夭疽, 危病也。 急隔蒜灸之, 癢愈甚, 又明灸五十餘壯, 癢遂止, 旬日而愈。 ＜精要＞云: 灸法有回生之功, 信矣。 薛按
史氏引證曰: 瘍醫常器之, 於甲戌年診太學史氏之母, 云: 內有蓄熱, 防其作疽。 至辛巳六月, 果背胛微癢, 瘡粒如黍, 灼艾即消。 隔宿復作, 用膏藥覆之, 暈開六寸許, 痛不可勝, 歸咎於艾。 適遇一僧自云: 病瘡甚危, 嘗灸八百餘壯方甦。 遂用大艾壯如銀杏者, 灸瘡頭及四傍各數壯, 痛止, 至三十餘壯, 赤暈悉退, 又以艾作團如梅杏大者四十壯, 乃食粥安寢, 瘡突四寸, 小竅百許, 患肉俱壞而愈。 立齋曰: 灼艾之法, 必使痛者灸至不痛, 不痛者灸至痛, 則毒必隨火而散, 否則非徒無益而反害之。
愚意癰疽為患, 無非血氣壅滯, 留結不行之所致。 凡大結大滯者, 最不易散, 必欲散之, 非藉火力不能速也, 所極宜用灸。 然又有孫道人神仙熏照方,
其法尤精尤妙。 若毒邪稍緩, 邪深經遠而氣有不達, 灸之為良; 若毒邪熾盛, 其勢猛疾而垂危者, 則宜用熏照方, 更勝於灸也。
膿鍼辨十二
齊氏曰: 若發腫都軟而不痛者, 血瘤也。 發腫日漸增長而不大熱, 時時牽痛者, 氣瘤也。 氣結微腫, 久而不消, 後亦成膿, 此是寒熱所為也。 留積經久, 極陰生陽, 寒化為熱, 以此潰者, 必多成?, 宜早服內塞散以排之。 又凡察癰疽, 以手掩其上, 大熱者, 膿成自軟也; 若其上薄皮剝起者, 膿淺也; 其腫不甚熱者, 膿未成也。 若患瘰?結核, 寒熱發渴, 經久不消, 其人面色痿黃者, 被熱上蒸, 已成膿也。 至於臟腑腸胃內瘡內疽, 其疾隱而深藏, 目既不見, 手不能近, 所為至難, 但以診脈而辨之亦可知也。 有患胃脘癰者, 當候胃脈, 胃脈者, 人迎也。 其脈沉數, 氣逆則甚, 甚則熱聚胃口而胃脘為癰也。 若其脈洪數者, 膿已成也; 設脈遲緊, 雖膿未就, 已有瘀血也, 宜急治之, 不爾, 則邪氣內攻, 腐爛腸胃, 不可救也。 又肺癰論曰: 始萌則可救, 膿成即死, 不可不慎也。 久之欬膿如粳米粥者不治, 嘔膿而止者自愈也。 又腸癰論曰: 或繞臍生瘡, 膿從瘡出者, 有出臍中者, 惟大便下膿血者, 自愈也。
伍氏曰: 瘡腫赤色, 按之色不變者, 此膿已成也。 按之隨手赤色者, 其亦有膿也。 按之白色, 良久方赤者, 此游毒已息, 可就赤白盡處灸斷, 赤腫自消。 凡癰疽以手按之, 若牢硬, 未有膿也; 若半軟半硬, 已有膿也。 又按腫上不熱者為無膿, 熱甚者為有膿, 宜急破之。
立齋曰: 瘡瘍之證, 毒氣已結者, 但可補其氣血, 使膿速成。 膿成者, 當驗其生熟淺深, 視其可否, 鍼而去之, 不可論內消之法。 小按便痛者, 膿淺也; 大按方痛者, 膿深也。 按之不復起者, 膿未成也; 按之即復起者, 膿已成也。 膿生而用鍼, 氣血既泄, 膿反難成; 膿熟而不鍼, 則腐潰益深, 瘡口難斂。 若瘡深而鍼淺, 內膿不出, 外血反泄; 若瘡淺而鍼深, 內膿雖出, 良肉受傷。 若元氣虛弱, 必先補而後鍼, 勿論居神, 其膿一出, 諸證自退。 若膿出而反痛, 或煩躁嘔逆, 皆由胃氣虧損也, 宜急補之。 若背瘡熱毒熾盛, 中央肉黯, 內用托裏壯其脾胃, 外用烏金膏塗於黯處, 其赤處漸高, 黯處漸低, 至六七日間, 赤黯分界, 自有裂紋如刀劃然, 黯肉必漸潰矣, 當用鈚鍼利剪, 徐徐去之, 須使不知疼痛, 不見鮮血為妙。 若雖有裂紋, 膿未流利, 及膿水雖出而仍痛者, 皆未通於內, 並用鍼於紋中引之。 若患於背胛之間, 凡人背近脊處并胛, 皮裏有筋一層, 患此處者, 外皮雖破, 其筋難潰, 以致內膿不出, 令人脹痛苦楚, 氣血轉虛, 變證百出, 若待自潰, 多致不救, 必須開之引之, 兼以托裏。 常治此證, 以利刀剪之, 尚不能去, 似此堅物, 待其自潰, 不反甚乎? 此非氣血壯實者, 未見其能自潰也。 若元氣虛弱而誤服剋伐, 患處不痛, 或肉將死, 急須溫補脾胃, 亦有生者。 後須純補之藥, 庶可收斂。 若妄用刀鍼, 去肉出血, 則氣血愈虛愈傷矣, 何以生肌收斂乎? 大凡瘡瘍膿血既潰, 當大補血氣為先, 須有他證, 當以未治。 又曰: 凡瘡不起者, 托而起之, 不成膿者, 補而成之, 使不內攻, 膿成而及時鍼之, 不數日即愈矣。 常見患者皆畏鍼痛而不肯用, 又有恐傷肉而不肯用, 殊不知瘡雖發於肉薄之所, 若其膿成必腫高寸餘, 瘡皮又厚分許, 鍼深不過二分, 若發於背必腫高二三寸, 入鍼止於寸許, 況患處肉既已壞, 何痛之有? 何傷之慮? 凡怯弱之人, 或患附骨等疽, 待膿自通, 以致大潰不能收斂, 氣血瀝盡而已者為多矣。 又曰: 凡瘡既成膿, 皮膚不得疏泄, 昧者待其自穿, 殊不知少壯而充實者, 或能自解, 若老弱之人, 氣血枯槁, 或兼攻發太過, 不行鍼刺, 膿毒乘虛內攻, 穿腸腐膜, 鮮不誤事。 若毒結四肢, 砭刺少緩, 則腐潰深大, 亦難收斂。 毒結於頰項胸腹緊要之地, 不問壯弱, 急宜鍼刺, 否則難治。 如沈氏室, 黃上舍等, 皆以此而歿者多矣。 大抵瘡瘍之證, 感有輕重, 發有深淺, 淺者腫高而軟, 發於血脈; 深者腫下而堅, 發於筋骨。 然又有發於骨髓者, 則皮肉不變。 故古人制法, 淺宜砭而深宜刺, 使瘀血去於毒聚之始則易消, 若膿成之時, 氣血壯實者或自出, 怯弱者不行鍼刺, 鮮有不誤。 凡瘡瘍透膜, 十無一生, 雖以大補藥治之, 亦不能救, 此可為待膿自出之戒也。 故東垣云: 毒氣無從而解, 膿瘀無從而泄, 過時不烙, 反攻於內, 內既消敗, 欲望其生, 豈可得乎? 茲舉一二以告同道, 并使患者知所慎云。 又曰: 凡患瘡疽, 雖因積熱所成, 若初起未成膿, 脈洪數, 乃陰虛陽亢之證。 若膿潰於內, 不得發泄於外, 身必發熱, 故脈見洪數, 乃瘡疽之病進也。 膿既去, 則當脈靜身涼, 腫消痛息, 如傷寒表證之得汗也。 若反發熱作渴, 脈洪數者, 此真氣虛而邪氣實, 死無疑矣。 又曰: 若治元氣不足之證, 即其初患, 便當內用參, 耆, 歸, 朮溫補脾胃, 外用桑枝, ?熨接補陽氣, 使自消散。 若久而不能成膿者, 亦用前二法補助以速之。 若膿既成而不潰, 用艾於當頭灸數炷以出之, 卻服十全大補湯。
論鍼法十三
上古有砭石之制, ＜內經＞有九鍼之別, 制雖不同, 而去病之意則一也。 且瘡瘍一科, 用鍼為貴。 用之之際, 雖云量其潰之淺深, 尤當隨其肉之厚薄。 若皮薄鍼深, 則反傷良肉, 益增其潰; 肉厚鍼淺, 則膿毒不出, 反益其痛, 用鍼者可不慎哉? 至於附骨疽, 氣毒流注, 及有經久不消, 內潰不痛者, 宜燔鍼開之。 若治咽喉之患, 當用三棱鍼, 若丹瘤及癰毒四畔焮赤, 疼痛如灼, 宜用砭石去血以泄其毒, 則重者減, 輕者消。 如洪氏室患腹癰, 膿脹悶瞀, 以臥鍼刺膿出即蘇。 一人患囊癰, 膿熟腫脹, 小便不利, 幾殆, 急鍼之, 膿水大泄, 氣通而愈。 大抵用鍼之法, 迎而奪之, 順而取之, 所謂不治已成治未成, 正此意也。 今之患者, 或畏鍼而不用, 醫者又徇患者之意而不鍼, 遂至膿已成而不得潰, 或得潰而所傷已深矣, 卒之夭枉者, 十常八九, 亦可悲矣。 見＜外科心法＞
經曰: 天溫日明, 則人血淖溢而衛氣浮, 故血易瀉, 氣易行; 天寒日陰, 則人血凝澀而衛氣沉, 是以因天時而調血脈也。 故凡遇天寒水冰, 或陰氣凝滯之時, 欲行鍼刺, 則先當溫衣覆蓋, 或以艾葉炒熱, 或熱鹽熱衣類先熨其處, 務令血脈溫和而後刺之, 則血瀉氣行, 其病立已。 若血寒脈澀, 遽爾用鍼, 則邪毒不瀉, 徒傷良肉, 反以益其病也。
立齋曰: 凡元氣虛弱者, 必當補助脾胃, 禁用刀鍼, 若妄用之而去肉去血, 使陽隨陰散, 是速其危也。
薛按曰: 四明有屠壽卿者, 當門齒忽如所擊, 痛不可忍, 脈洪大而弦。 余曰: 弦洪相搏, 將發瘡毒也。 先用清胃散加白芷, 銀花, 連翹一劑, 痛即止。 至晚, 鼻上發一瘡, 面腫黯痛, 用前藥加犀角一劑, 腫至兩額, 口出穢氣, 脈益洪大, 惡寒內熱, 此毒熾血瘀, 藥力不能敵也。 乃數砭患處, 出紫血, 服犀角解毒之藥, 翼日腫痛尤甚, 又砭患處與唇上, 并刺口內赤脈, 各出毒血, 再服前藥, 至數劑而愈。
用鍼勿忌居神十四
立齋曰: 鍼灸之法, 有太乙人神, 周身血忌, 逐年居神, 逐日人神, 而其穴有禁鍼禁灸之論, 犯者其病難瘳, 理固然也。 但瘡瘍氣血已傷, 肌肉已壞, 急宜迎而奪之, 順而取之, 非平人鍼灸之比, 何忌之有? ＜外科精義＞云: 瘡瘍之證, 毒氣無從而解, 膿瘀無從而泄, 反攻於內, 內既消敗, 欲望其生, 豈可得乎? 危惡之證, 發於致命之所, 禍在反掌, 腹癰囊癰, 二便不通, 胸腹脹悶, 唇疔喉痺, 咽喉腫塞, 其禍尤速, 患者審之。
鄰人蘇子遇之內, 左手指患疔麻癢, 寒熱惡心, 左半體皆麻, 脈數不時見。 余曰: 凡瘡不宜不痛, 不宜大痛, 煩悶者不治, 今作麻癢, 尤其惡也。 用奪命丹二服, 不應, 又用解毒之劑, 麻癢始去, 乃作腫痛。 余曰: 勢雖危, 所喜作痛, 但毒氣無從而泄。 欲鍼之, 適值望日, 其家俱言居神, 不從。 勢愈腫甚, 余強鍼之, 諸證頓退, 又用解毒之劑, 其瘡乃愈。 薛按
圍藥十五
＜內經＞云: 五臟不和則七竅不通, 六腑不和則留結為癰。 又云: 形傷痛, 氣傷腫。 此以臟腑不和而瘡發於外也明矣, 若塗貼寒涼, 豈能調和臟腑, 宣通氣血耶? 若其腫痛熱渴, 脈滑數而有力, 證屬純陽者, 宜內用濟陰湯, 外用抑陽散, 則熱毒自解, 瘀滯自散。 若似腫非腫, 似痛非痛, 似潰不潰, 似赤不赤, 脈洪數而無力, 屬半陰半陽者, 宜內用沖和湯, 外用陰陽散, 則氣血自和, 瘀滯自消。 若微腫微痛, 或色黯不痛, 或堅硬不潰, 脈雖洪大, 按之微細軟弱, 屬純陰者, 宜內服回陽湯, 外敷抑陰散, 則脾胃自健, 陽氣自回也。 丹溪曰: 敷貼之劑, 應酬輕小熱證耳, 若不辨其陰證陽證之所由分, 而妄敷寒涼之劑, 則迷塞腠理, 凝滯氣血, 毒反內攻而肉反死矣。 況運氣得寒則不健, 瘀血得寒則不散, 敗肉得寒則不潰, 新肉得寒則不生, 治者審焉。 見＜外科樞要＞
立齋曰: 大抵瘡之起發潰斂, 皆血氣使然, 各人元氣虛實不同, 有不能發出而死者, 有發出不能成膿而死者, 有成膿不能腐潰而死者, 有腐潰不能收斂而死者。 敷貼之法, 但可應酬輕小之證耳。 若血氣已竭, 其患必死, 不但敷貼不效, 且氣血喜溫而惡寒, 腠理喜通而惡塞, 氣血因而愈滯, 腫患因而愈盛, 邪氣因而愈深, 腐潰因而愈大, 怯弱之人取敗多矣。 況瘡瘍乃七情相火, 或食膏梁, 或餌金石, 以傷陰血, 陽盛陰虛, 受病於內而發於外, 若不別氣分血分, 陰陽虛實, 腐潰淺深, 即服藥尚有不能保生者, 可敷貼而已乎?
施二守項右患一核, 用涼藥敷貼, 頸皆腫。 又敷之, 腫胤胸腋, 冷應腹內, 不悟涼藥所致, 尚以為毒盛, 形體困憊, 自分不起, 延余治之。 見其敷藥處熱氣如霧, 急令去藥, 良久瘡色變赤, 刺出膿血, 用托裏藥而愈。 張侍御發背, 專用敷藥, 瘡黯不起, 胸膈悶氣, 不能呼吸, 自分不治, 余用辛溫托裏藥而愈。 一男子臀癰腐潰, 肌肉不生, 用藥敷之, 肌肉四沿反硬。 予診之, 脈澀而弱, 此氣血俱虛, 不能營於患處, 故敷涼藥反硬, 乃血氣受寒凝結而非毒也, 用大補藥而愈。 一男子患胸疽, 腫高作痛, 腫處敷藥, 痛雖止而色變黯, 腫外作痛, 仍敷之, 肉色亦黯, 喉內作痛。 不悟此為涼藥所誤, 反盡頸敷之, 其頸皆潰而死。 一男子因怒, 左?腫一塊, 不作痛, 脈澀而浮。 余曰: 此肝經邪火熾盛, 而真氣不足為患, 宜培養血氣為主。 彼以草藥敷貼, 遂致不救。 王安人發背, 正潰時欲速效, 敷以草藥, 即日而死。 張宜人年逾六十, 患發背三日, 肉色不變, 頭如粟許, 肩背腫, 脈洪數, 寒熱飲冷。 予以人參敗毒散二劑, 及隔蒜灸五十餘壯, 毒大發, 背始輕。 再用托裏藥, 漸潰, 因血氣虛甚而作渴, 用參, 耆, 歸, 熟等藥而渴亦止。 彼欲速效, 乃自用草藥罨患處, 毒氣復入, 遂不救。 薛按
凡癰瘍腫痛, 宜用圍藥敷治者, 惟降癰散為第一, 無論陰毒陽毒, 皆所宜也。
腐肉十六
齊德之曰: 夫瘡瘍生於外, 皆由積熱蘊於內, ＜內經＞謂血熱肉敗, 榮衛不行, 必將為膿, 留於節腠, 必將為敗。 蓋瘡疽膿潰之時, 頭小未破, 瘡口未開, 或毒氣未出, 疼痛難忍, 所以立追蝕腐潰之法, 使毒氣外泄而不內攻, 惡肉易去, 好肉易生也。 若?其瘡而血出不止者, 則未可?, 於瘡上摻追蝕之藥, 待其熟, 可?方?。 若?其瘡而痛應心根者, 亦不可強?之, 誤觸其瘡, 焮痛必倍, 變證不測, 不可不慎也。 若瘡癤膿成未破, 於上薄皮剝起者, 即當用破頭代鍼之劑安其上, 以膏貼之, 膿出之後, 用搜膿化毒之藥, 取效如神矣。 若膿血未盡, 便用生肌斂瘡之劑, 欲其早愈, 殊不知惡肉未盡, 其瘡早合, 後必再發, 不可不慎也。
立齋曰: 瘡瘍之證, 膿成者當辨其生熟淺深, 肉死者當驗其腐潰連脫。 余嘗治脈虛弱者, 用托裏之藥, 則氣血壯而肉不死; 脈證實熱者, 用清熱之劑, 則毒氣退而肉自生。 凡瘡聚於筋骨之間, 肌肉之內, 皆因血氣虛弱, 用十全大補湯壯其脾胃, 則未成者自散, 已成者自潰, 又何死肉之有? 若不大痛, 或大痛, 或不赤, 或內膿不潰, 或外肉不腐, 乃血氣虛弱, 宜用桑枝灸, 及十全大補加薑, 桂壯其陽氣, 則四畔即消, 瘡頭即腐, 其毒自解, 又何待於鍼割? 若脾胃虛弱, 飲食少思, 用六君倍加白朮壯其營氣, 則肌肉受毒者自潰, 已死者自活, 已潰者自斂。 若初起或因剋伐, 或犯房事, 以致色黯而不痛者, 乃陽氣脫陷, 變為陰證也, 急用參附湯溫補回陽, 亦有可生。 又曰: 夫腐肉者, 惡肉也。 大凡癰疽瘡腫潰後, 若有腐肉凝滯者, 必取之, 乃推陳致新之意。 若壯者筋骨強盛, 氣血充溢, 真能勝邪, 或自去, 或自平, 不能為害。 若年高怯弱之人, 血液少, 肌肉澀, 必迎而奪之, 順而取之, 是謂定禍亂以致太平, 設或留而不去, 則有爛筋腐肉之患。 如劉大尹, 王扶人取之及時, 而新肉即生, 得以全愈。 金工部, 鄭揮使取之失期, 大潰而斃。 予嘗見腐肉既去, 雖少壯者, 不補其氣血尚不能收斂, 若怯弱者, 不取惡肉, 不補血氣, 未見其生也。 故古人曰: 壞肉惡於狼虎, 毒於蜂蠆, 緩去之, 則戕賊性命, 信哉。 又曰: 瘡瘍之證, 若毒氣已結, 腫赤熾盛, 中央肉死黯黑者, 內用托裏健脾之劑, 外用烏金膏塗之, 則黯處漸低, 赤處漸起, 至六七日間, 赤黯之界, 自有裂紋如刀劃狀, 其黯漸潰。 若用鈹鍼利剪徐去猶好, 須使不知疼痛, 不見鮮血為善。 若膿未流利, 宜用鍼於紋中引之。 若膿水已出, 腫痛仍作, 乃內筋間隔, 亦用鍼引之。 若元氣虛弱, 誤服剋伐之劑, 患處不痛, 或肉死不潰者, 急溫補脾胃, 亦有復生者。 後須純補脾胃, 庶能收斂。 此則不可妄用鍼刀, 若誤用之, 以去肉出血, 使陽隨陰散, 是速其危也。
論外通用方
鍼頭散外一四四去腐管。 透骨丹外一四三潰頭。 代鍼膏外一四五潰頭。 豬蹄湯外一二五洗腐。
舍時從證十七
立齋曰: 經云: 諸痛癢瘡, 皆屬於心。 若腫赤煩躁, 發熱大痛, 飲冷便秘作渴, 脈洪數實者為純陽, 雖在嚴冬之時, 必用大苦寒之劑以瀉熱毒; 若不腫不痛, 脈細皮寒, 瀉利腸鳴, 飲食不入, 嘔吐無時, 手足厥冷, 是為純陰, 雖在盛暑之時, 必用大辛溫熱之劑以助陽氣, 不拘嚴寒盛暑, 但當舍時從證。 若微腫微痛, 似潰不潰, 時出清膿者, 為半陰半陽, 宜用辛熱之劑溫補胃氣, 此亦治陰陽法也。 經曰: 用寒遠寒, 用熱遠熱。 有假者反之。 雖違其時, 必從其證, 若執常法, 無不誤矣。 壬午仲冬, 金臺一男子患腹痛, 誤服乾薑理中丸, 即時口鼻出血, 煩躁發狂, 入井而死。 辛卯冬, 一吏患傷寒, 誤服附子藥一鐘, 下咽發躁, 奔走跌死。 夫盛暑之際, 附子, 薑, 桂三藥並用, 連進三四劑無事, 嚴冬時令, 三藥單用一味, 止進一劑者即死, 可見羅謙甫先生有舍時從證, 權宜用藥之妙。 余宗此法, 凡冬間瘡證, 如脈沉實洪數, 大便秘, 瘡焮痛, 煩躁, 或飲冷不絕者, 即用硝, 黃, 芩, 連之劑攻之; 雖在夏令, 而脈見虛弱或浮大, 瘡不潰, 膿清稀, 惡寒飲者, 即用薑, 桂, 參, 耆之劑補之; 如脈見沉細, 瘡不潰不痛, 作呃逆, 手足冷, 大便不實, 或瀉利, 或腹痛, 更加附子, 皆獲大效。 昧者反以為非, 惑亂患人, 恪守常法, 必使冬用溫熱, 夏用清涼, 以致誤人, 深可哀也。 薛按
至元壬午五月二十八日, 王伯祿年逾五旬有七, 右臂膊腫甚, 上至肩, 下至手指, 色變皮膚涼, 六脈沉細而微, 此乃脈證俱寒。 余舉瘍醫孫彥和視之, 曰: 此乃附骨癰, 開發已遲。 以燔鍼啟之, 膿清稀, 解, 次日, 肘下再開之, 加呃逆不絕。 彥和與丁香柿蒂散兩劑, 稍緩。 次日, 呃逆尤甚, 自利, 臍腹冷痛, 腹滿, 飲食減少, 時發昏憒。 於左乳下黑盡處灸二七壯, 又處托裏溫中湯, 用乾薑, 附子, 木香, 沉香, 茴香, 羌活等藥, ?咀一兩半, 欲與服。 或者曰: 諸痛癢瘡瘍皆屬心火, 又當盛暑之時, 用乾薑, 附子可乎? 予應之曰: 理所當然, 不得不然。 ＜內經＞曰: 脈細, 皮寒, 瀉利前後, 飲食不入, 此謂五虛。 況呃逆者, 胃中虛寒故也。 諸痛癢瘡瘍皆屬心火, 是言其定理也, 此證內外相反, 須當舍時從證, 非大方辛熱之劑急治之, 則不能愈也。 遂投之, 諸證悉去, 飲食倍進, 瘡勢溫, 膿色正。 彥和復用五香湯數服, 後月餘平復。 噫, 守常者, 眾人之見; 知變者, 知者之能。 知常不知變, 因細事而取敗者, 亦多矣, 況乎醫哉! 見羅氏＜衛生寶鑑＞
愚意羅先生以舍時從證之法垂訓後人, 誠百世不磨之要道也。 但時之遷變, 本所難知, 而證之幽顯, 尤不易識, 何也? 蓋常人之所謂時者, 春夏秋冬之時也, 歲歲時常之主氣也, 誰不得而知之, 而不知五六周環, 則長夏有寒淫之令, 三冬有炎暑之權, 此則雖若舍時, 而實以從時, 昧者固能知此乎? 又如察證之法, 則凡脈細皮寒, 泄瀉厥冷之類, 是皆已見之寒證也, 又誰不得而知之, 不知其來有源, 其甚有漸, 即諸證未見之前, 而本來已具, 此際便難錯認, 使必待焦頭爛額, 而後曲突徒薪, 則已晚矣。 此羅先生之所以明已然, 而余則更為慮未然, 蓋恐人之見之遲而無及於事也。 雖然, 余常見今人之於已然者尚不能見, 而復欲其見未然, 誠哉迂矣, 然余慨然之念, 則不能不道其詳, 而深望於知音者。
陽氣脫陷十八
立齋曰: 瘡瘍陽氣脫陷, 或因剋伐之劑, 或因膿血大泄, 或因吐瀉之後, 或因誤以入房。 大凡潰後勞後, 元氣虧損, 或夢遺精脫, 或脈數便血, 或外邪乘而入, 以致發熱頭痛, 小便淋澀, 或目赤煩喘, 氣短頭暈, 體倦熱渴, 意欲飲水投水, 身熱憎寒, 惡衣, 揚手擲足, 腰背反張, 鄭聲自汗, 脈浮洪大, 此無根虛火之假熱證也。 若畏寒頭痛, 欬逆嘔吐, 耳聵目矇, 小便自遺, 瀉利腸鳴, 裏急腹痛, 玉莖短縮, 齒牙浮痛, 肢體麻痺, 冷汗時出, 或厥冷身痛, 咬舌嚙唇, 舌本強硬, 呃逆喘促, 脈微沉細, 此陽氣脫陷之真寒證也。 凡此危候, 無論脈證, 但見有一二, 急用參附湯, 或用托裏消毒散去連翹, 白芷, 金銀花三味, 急加桂, 附大劑補之, 多有復生者。
內翰楊皋湖, 孟夏患背疽, 服剋伐之劑, 二旬餘矣, 漫腫堅硬, 重如負石, 隔蒜灸五十餘壯, 背遂輕。 以六君加砂仁二劑, 涎沬湧出, 飲食愈少, 此脾虛陽氣脫陷也。 劑用溫補, 反嘔不食, 仍用前藥, 作大劑, 加附子, 薑, 桂, 又不應。 遂以參, 耆各一斤, 歸, 朮, 陳皮各半斤, 附子一兩煎服, 三日而盡, 流涎頓止, 腐肉頓潰, 飲食頓進。 再用薑, 桂等藥托裏健脾, 腐脫而瘡愈矣。 少參史南湖之內, 夏患疽不起發, 脈大而無力, 發熱作渴, 自汗盜汗, 用參耆大補之劑, 益加手足逆冷, 大便不實, 喘促時嘔, 脈細微, 按之如無, 惟太衝不絕。 仍以參, 耆, 白朮, 當歸, 茯苓, 陳皮計斤許, 加附子五錢, 水煎二鐘作一服, 諸證悉退, 脈息頓復。 翼日, 瘡起而潰, 仍用前藥。 四劑後, 日用托裏藥調理, 兩月餘而愈。 薛按
婦人於癸卯冬, 失物發怒, 缺盆內微腫。 甲辰春, 大如覆碗, 左肩胛亦腫, 肉色如故。 或鍼出鮮血三碗許, 腹痛如錐, 泄瀉不止, 四肢逆冷, 嘔吐惡寒, 或時發熱, 絕食已七日矣, 其脈洪大, 時或微細, 此陽氣脫陷也。 用六君加炮薑三錢, 附子二錢, 早服至午不應; 再劑加附子五錢, 熟睡, 覺來諸證頓退六七, 可進稀粥, 再四劑, 諸證悉退, 飲食如故, 缺盆始痛。 鍼出清膿二碗許, 諸證復至, 此虛極也, 以十全大補加薑, 桂, 附各一錢, 三劑而安; 後減薑, 附各五分, 與歸脾湯兼服, 五十餘劑而愈。 薛按
溫補按則十九
留都鄭中翰, 仲夏患發背已半月, 瘡頭十餘枚, 皆如粟許, 漫腫堅硬, 根如大盤, 背重如負石, 即隔蒜灸五十餘壯, 其背頓輕。 彼因輕愈, 不守禁忌, 三日後大作, 瘡不起發, 但苦作痛, 用活命飲四劑, 勢少退, 用香砂六君子湯四劑, 飲食少進。 待恃知醫, 自用敗毒藥二劑, 飲食益少, 口流涎沫, 若不自知, 此脾虛之甚也。 每用托裏藥, 加參, 耆各三錢, 彼密自揀去大半, 後雖用大補藥加薑, 桂亦不應。 遂令其子以參, 耆各一斤, 歸, 朮各半斤, 乾薑, 桂, 附各一兩, 煎膏一罐, 三日飲盡, 涎頓止, 腐頓潰, 食頓進。 再用托裏健脾藥, 腐肉自脫而愈。 下俱薛按
張侍御患背瘡三枚, 皆如粟, 彼以為小毒, 服清熱化痰藥, 外用涼藥敷貼, 數日尚不起, 色黯不焮, 胸中氣不得出入, 勢甚可畏, 連用活命飲二劑, 氣雖利, 膿清稀, 瘡不起。 欲用補劑, 彼泥於素有痰火, 不受參, 朮之補。 因其固執, 遂陽以敗毒之劑與視之, 而陰以參, 耆, 歸, 朮各五錢, 薑, 桂各二錢, 服二劑, 背覺熱, 腐肉得潰, 方信余言, 始明用大補藥乃愈。
南都聶姓者, 時六月患發背, 腐肉已去, 瘡口尺許, 色赤焮腫, 發熱不食, 欲嘔不嘔, 服十宣散等藥, 自為不起, 請余決之。 其脈輕診則浮而數, 重診則弱而澀, 此潰後之正脈。 然瘡口開張, 血氣虛也; 欲嘔不嘔, 脾胃虛也; 色赤焮腫, 虛火之象也, 尚可治。 遂與十全大補湯加酒炒黃檗, 知母, 五味, 麥門, 及飲童便, 飲食頓進, 肌肉頓生, 服至八劑, 瘡口收如粟許。 又惑於人言, 謂餘毒未盡, 乃服消毒藥二劑, 復發熱昏憒, 急進前藥, 又二十餘劑乃愈。 後兩月, 因作善事, 一晝夜不睡, 以致勞倦發熱, 似睡不睡, 與前湯二劑, 更加發熱, 飲食不進, 惟飲熱湯, 後以前藥加附子一錢, 二劑復愈。
高秋官貞甫, 孟秋發背, 色黯而硬, 不痛不起, 脈沉而細, 四肢逆冷。 急用大艾隔蒜灸三十餘壯, 不痛; 遂用艾如粟大者著肉灸七壯, 乃始知痛。 與六君子湯二劑, 每劑入附子二錢, 不應; 後劑又加肉桂二錢, 始應而愈。
一男子?腫一塊, 日久不潰, 按之微痛, 脈微而澀, 此形證俱虛也。 經曰: 形氣不足, 病氣不足, 當補不當瀉。 予以人參養營湯治之, 彼不信, 乃服流氣飲, 虛證悉至, 方服前湯, 月餘少愈。 但腫處尚硬, 以艾葉炒熱熨患處, 至十餘日膿成, 以火鍼刺之, 更灸以豆豉餅, 又服十全大補湯百劑而愈。
定痛二十
齊氏曰: 瘡疽之證候不同, 凡寒熱虛實皆能為痛, 故止痛之法, 殊非一端, 世人皆謂乳, 沒珍貴之藥可住疼痛, 而不知臨病制宜, 自有方法。 蓋熱毒之痛者, 以寒涼之藥折其熱而痛自止也。 寒邪之痛, 以溫熱之劑熨其寒則痛自除也。 因風而痛者除其風, 因濕而痛者導其濕, 燥而痛者潤之, 塞而痛者通之, 虛而痛者補之, 實而痛者瀉之, 因膿鬱而閉者開之, 惡肉侵潰者去之, 陰陽不和者調之, 經絡秘澀者利之, 臨機應變, 方為上醫, 不可執方而無權也。 立齋曰: 瘡瘍之作, 由六淫七情所傷, 其痛也, 因氣血凝滯所致。 假如熱毒在內, 便秘而作痛者, 內疏黃連湯導之。 熱毒熾盛, 焮腫而作痛者, 黃連解毒湯治之, 不應, 仙方活命飲解之。 瘀血凝滯而作痛者, 乳香定痛丸和之。 作膿而痛者, 托裏消毒散排之, 膿脹而痛者鍼之, 膿潰而痛者補之。 若因氣虛而痛, 四君加歸, 耆。 血虛而痛, 四物加參, 耆。 腎虛而痛, 六味地黃丸。 口乾作渴, 小便頻數者, 加減八味丸。 此皆止痛之法也, 慎勿概用寒涼之藥。 況血氣喜溫而惡寒, 若冷氣入裏, 血即凝滯, 反為難瘥之證矣。 丹溪云: 膿出而反痛, 此為虛也, 宜補之, 穢氣所觸者和解之, 風寒所逼者溫散之, 若專用龍竭生肌, 乳沒止痛, 吾知其必無效也。
凡癰毒焮腫赤痛之甚者, 雖內治之法已具如前, 然煎劑功緩而痛急難當者, 必須外用敷藥。 既欲其止痛, 又欲其散毒, 則無如降癰散之神妙也。
生肌收口附成漏證二十一
陳良甫曰: 癰疽之毒有淺深, 故收斂之功有遲速, 斷不可早用收口之藥, 恐毒氣未盡, 後必復發, 為患匪輕。 若癰久不合, 其肉白而膿少者, 此氣血俱虛, 不能潮運, 而瘡口冷澀也。 每日用艾葉一把煎湯, 避風熱洗, 及燒松香煙薰之, 或用豬蹄湯洗之, 更以神異膏貼之, 必須守禁調理, 否則不效。 又曰: 脈得寒則下陷, 凝滯肌肉, 故曰留連肉腠, 是為冷漏, 須溫補之。
丹溪曰: 諸經惟少陽, 厥陰之生癰者宜須防之, 以其多氣少血也。 血少則肌肉難長, 故瘡久未合, 必成敗證。 苟反用驅利毒藥, 以伐其陰分之血, 禍不旋踵矣。 立齋曰: 肌肉者, 脾胃之所主; 收斂者, 血氣之所使, 但當純補脾胃, 不宜泛敷生肌之劑。 夫瘡不生肌而色赤甚者, 血熱也, 四物加山梔, 連翹。 色白而無神者, 氣虛也, 四君加當歸, 黃耆。 晡熱內熱, 陰血虛也, 四物加參, 朮。 膿水清稀者, 氣血虛也, 十全大補湯。 食少體倦, 脾氣虛也, 補中益氣湯。 煩熱作渴, 飲食如常, 胃火也, 竹葉黃耆湯, 不應, 竹葉石膏湯。 熱渴而小便頻數, 腎水虛也, 用加減八味丸料煎服。 若敗肉去後, 新肉微赤, 四沿白膜者, 此胃中生氣也, 但用四君子湯以培補之, 則不日自斂, 若妄用生肌之藥, 餘毒未盡而反益甚耳。 殊不知瘡瘍之作, 由胃氣不調; 瘡瘍之潰, 由胃氣腐化; 瘡瘍之斂, 由胃氣榮養。 東垣云: 胃乃發生之源, 為人生之本。 丹溪亦謂治瘡瘍當助胃壯氣, 使根本堅固。 誠哉是言也, 可不慎歟。 又曰: 若肌肉傷而瘡口不斂, 用六君子湯以補脾胃。 若氣虛惡寒而瘡口不斂, 用補中益氣湯以補脾肺。 若血虛發熱而瘡口不斂, 用四物, 參, 朮以滋肝脾。 若膿多而瘡口不斂, 用八珍湯或十全大補湯以養血氣; 如不應, 但用四君, 歸, 耆以補脾胃; 更不應, 乃屬命門火衰, 急用八味丸以壯火生土。 若脈數發渴者難治, 以真氣虛而邪氣實也。 又曰: 生肌之法, 當先理脾胃, 助氣血為主。 若氣血俱虛不能生者, 當用托裏之劑。 若有風寒襲於瘡所不能生者, 宜用豆豉餅灸之。 若流注頑瘡, 內有膿管, 或瘀肉, 或?核, 須用鍼頭散腐之, 錠子尤妙。 如背瘡杖瘡湯火瘡大潰, 當用神效當歸膏, 則能去腐生新止痛, 大有神效。 又曰: 癰疽潰後, 毒盡則肉自生。 常見世之治者, 往往用龍骨, 血竭之屬以求生肌, 殊不知餘毒未盡, 肌肉何以得生, 氣血既虛, 龍, 竭豈能得效。 設若膿毒未盡就用生肌, 則反增潰爛, 壯者輕者不過復潰, 或遲斂而已, 怯者重者必致內攻, 或潰爛不斂, 反致危矣。 又曰: 凡瘡瘍成漏, 皆因元氣不足, 營氣不從。 陽氣虛寒, 則寒氣逆於肉裏, 稽留血脈, 腐潰既久, 即成是患。 故凡治不足之證, 於其初患, 便當內用參, 耆, 歸, 朮溫補脾胃, 外用桑枝?熨接補陽氣, 使自消散。 若久而不能成膿, 亦用前二法補助以速之。 若膿既成而不潰, 用艾於當頭灸數炷而出之, 卻服十全大補湯。 患者又當慎起居, 節飲食, 庶幾收斂。 若用冷鍼開刺, 久而內出清膿, 外色黑黯, 或誤用生肌散速其口斂, 反束其邪, 必成敗證。
諸瘡患久成漏, 常有膿水不絕, 其膿不臭。 若無歹肉者, 法用炮附子去皮尖為細末, 以唾津和為餅如三錢厚, 安瘡上以艾炷灸之, 漏大艾亦大, 漏小艾亦小, 但灸令微熱, 不可令痛, 乾則易之, 每灸一二十壯不論。 灸後貼以膏藥, 隔二三日, 又如前再灸, 更服大補氣血之藥, 直至肉平為度。 或用炮附子切片三分厚灸之亦可。 或用江西淡豆豉為餅, 多灸之亦效。 若瘡久成漏, 外有腐肉, 內有膿管, 不能收口者, 以鍼頭散和作細條?入口內, 外用膏藥貼之, 待膿管盡去, 自然漸平收口; 或先用灸法, 數日後用此?藥; 亦可仍內服十全大補等藥。
郭氏灸法: 瘡疽久不收斂, 及有膿水惡物, 漸潰根深者, 用白?, 硫黃, 大蒜三物, 一處搗爛, 看瘡大小捻作餅子, 厚約三分, 安於瘡上, 用艾炷灸二十一壯, 一灸一易, 後隔四五日用藥錠, 鍼頭散等藥?入瘡內, 歹肉盡去, 好肉長平, 然後貼收斂之藥, 內服應病之劑, 調理即瘥矣。
一男子年逾二十, 稟弱, 左腿外側患毒, 三月方潰, 膿水清稀, 肌肉不生, 以十全大補湯加牛膝, 二十餘劑漸愈, 更以豆豉餅灸之, 月餘而痊。 一婦人左臂結核, 年餘方潰, 膿清不斂, 一男子患貼骨癰, 腿細短軟, 瘡口不合, 俱用十全大補湯, 外以附子餅及貼補藥膏, 調護得宜, 百劑而愈。 大凡不足之證, 宜大補之劑兼灸, 以補接陽氣, 祛散寒邪為上。 京師董賜年逾四十, 胸患瘡成漏, 日出膿碗許, 喜飲食如常, 以十全大補湯加貝母, 遠志, 白斂, 續斷, 灸以附子餅, 膿漸少, 謹調護, 歲餘而愈。 薛按
用香散藥二十二
伍氏曰: 氣血聞香則行, 聞臭則逆。 大抵瘡瘍多因營氣不從, 逆於肉理, 故鬱聚為膿, 得香散藥則氣流行, 故當多服五香連翹湯, 萬金散, 清心內固金粉散。 凡瘡本腥穢, 又聞臭濁則愈甚, 若毒氣入胃則為欬逆, 古人用此, 可謂有理。 且如飲食, 調令香美則益脾土, 養真元, 保其無虞矣。
立齋曰: 今人有瘡瘍, 不審元氣虛實, 病之表裏, 病者多喜內消, 而醫者即用十宣散及敗毒散, 流氣飲之類, 殊不知十宣散雖有參, 耆, 然防風, 白芷, 厚朴, 桔梗皆足以耗氣, 況不分經絡, 時令, 氣血多少而概用之乎? 敗毒散乃發表之藥, 果有表證, 亦止宜一二服, 多則元氣反損, 其毒愈盛, 雖有人參, 莫能補也, 況非表證而用之乎? 流氣飲乃耗血之劑, 果氣結膈滿, 亦止宜二三服, 多則血氣愈傷。 夫血氣凝滯, 多因榮衛氣弱不能運行, 豈可復用流氣飲以益其虛? 況諸經氣血多寡不同, 而流氣飲通行十二經, 則諸經皆為所損, 反為敗證, 雖有芎, 歸, 亦難倚仗, 若服之過度, 則氣虛血耗, 何以成膿? 苟不察其由而泛投剋伐之劑, 能無危乎? 此三藥者, 其不可輕用亦明矣。 河間云: 凡瘡止於一經, 或兼二經者, 止當求責其經, 不可干擾餘經也。
槐花酒二十三
槐花治濕退熱之功最為神速, 大抵腫毒非用蒜灸及槐花酒先去其勢, 雖用托裏諸藥, 其效未必甚速, 惟胃寒之人不可過用。
滁州于侍御, 髀髁患毒痛甚, 服消毒藥其勢未減, 即以槐花酒一服, 勢遂大退, 再以托裏消毒之藥而愈。 王通府患發背十餘日, 勢危脈大, 先以槐花酒二服殺退其勢, 更以敗毒散二劑, 再以托裏藥數劑, 漸潰。 又用桑柴燃灸患處, 每日灸良久, 仍以膏藥貼之, 灸至數次, 膿潰腐脫, 以托裏藥加白朮, 陳皮, 月餘而愈。 劉大尹發背六七日, 滿背腫痛, 勢甚危, 與隔蒜灸百壯, 飲槐花酒二碗, 即睡覺, 以托裏消毒藥十去五六, 令以桑枝灸患處而潰, 數日而愈。 一上舍肩患疽, 脈數, 以槐花酒一服, 勢頓退, 再與金銀花, 黃耆, 甘草十餘服而平。 薛按
忍冬酒二十四
忍冬酒治癰疽發背, 初發時便當服此, 不問疽發何處, 或婦人乳癰, 皆有奇效。 如或處鄉落貧家, 服此亦便且效。 仍兼以麥飯石膏, 及神異膏貼之, 甚效。
一園丁患發背甚危, 令取金銀藤五六兩搗爛, 入熱酒一鍾, 絞取酒汁溫服, 柤罨患處, 四五服而平。 彼用此藥治瘡, 足以養身成家, 遂棄園業。 諸書云: 金銀花治瘡瘍, 未成者即散, 已成者即潰, 有回生之功。 一男子患腦癰, 其頭數多, 痛不可忍, 先服消毒藥不應, 更以忍冬酒服之, 即酣睡, 覺而勢去六七, 再四劑而消。 又一男子所患尤甚, 亦令服之, 腫痛頓退, 但不能平, 加以黃耆, 當歸, 瓜蔞仁, 白芷, 甘草節, 桔梗, 數劑而愈。 一男子被鬼擊, 身有青痕作痛, 以金銀花煎湯飲之即愈。 本草謂此藥大治五種飛尸, 此其驗也。
腫瘍二十五
立齋曰: 腫高焮痛脈浮者, 邪在表也, 宜托之。 腫硬痛深脈沉者, 邪在裏也, 宜下之。 外無焮腫, 內則便利調和者, 邪在經絡也, 當調營衛。 焮腫煩躁, 或咽乾作渴者, 宜降火。 焮腫發熱, 或拘急, 或頭痛者, 邪在表也, 宜散之。 大痛或不痛者, 邪氣實也, 隔蒜灸之, 更用解毒。 煩躁飲冷, 焮痛脈數者, 邪在上也, 宜清之。 惡寒而不潰者, 氣虛兼寒邪也, 宜宣而補之。 焮痛發熱, 汗多大渴, 便結譫語者, 結陽證也, 宜下之。 不作膿, 或熟而不潰者, 虛也, 宜補之。 又曰: 大抵癰腫之證, 不可專泥于火為患, 況稟有虛實及老弱不同, 豈可概用寒涼之藥。 設若毒始聚, 勢不盛者, 庶可消散。 尤當推其病因, 別其虛實, 若概用涼藥, 必致誤事。 如膿將成, 邪盛氣實者, 用消毒之劑先殺其毒, 雖作膿不為大苦, 潰亦不甚, 若就用托裏, 必益其勢。 如膿將成不成及不潰者, 方用托裏。 膿成勢盛者鍼之, 膿一出, 諸證悉退矣。
丹溪曰: 腫瘍內外皆壅, 宜以托裏表散為主, 如欲用大黃, 寧無孟之非。 潰瘍內外皆虛, 宜以補接為主, 如欲用香散, 未免虛虛之失。
愚意前論腫瘍有云忌補宜下者, 有云禁用大黃者, 此其為說若異, 而亦以證有不同耳。 蓋忌補者, 忌邪之實也。 畏攻者, 畏氣之虛也。 即如腫瘍多實, 潰瘍多虛, 此其常也。 然腫瘍亦多不足, 則有宜補不宜瀉者; 潰瘍亦或有餘, 則有宜瀉不宜補者, 此其變也。 或宜補, 或宜瀉, 總在虛實二字。 然虛實二字最多疑似, 貴有定見。 如火盛者, 宜清者也。 氣滯者, 宜行者也。 既熱且壅, 宜下者也。 無滯無壅, 則不宜妄用攻下, 此用攻之宜禁者也。 至若用補之法, 亦但察此二者, 凡氣道壅滯者不宜補, 火邪熾盛者不宜溫。 若氣道無滯, 火邪不甚, 或飲食二便清利如常, 而患有危險可畏者, 此雖未見虛證, 或腫瘍未潰, 亦宜即從托補。 何也? 蓋恐困苦日久, 無損自虛, 若能預固元氣, 則毒必易化, 膿必易潰, 口必易斂, 即大羸大潰猶可望生。 若必待虛證疊出, 或既潰不能收斂, 而後勉力支持, 則輕者必重, 重者必危, 能無晚乎? 此腫瘍之有不足也, 所係非細, 不可不察。 向予長男生在癸丑及乙卯五月, 甫及二週而患背疽。 初起時, 背中忽見微腫, 數日後按之, 則根深漸闊, 其大如碗, 而皮色不變, 亦不甚痛。 至十餘日, 身有微熱, 其勢滋甚, 因謀之瘍醫。 或云背疽, 或云痰氣, 或曰葷腥溫補, 一毫不可入口。 乃投以解毒之藥, 一劑而身反大熱, 神氣愈困, 飲食不進矣。 予危懼之甚, 因思丹溪有云: 癰疽因積毒在臟腑, 當先助胃氣為主, 使根本堅固, 而以行經活血佐之。 又曰: 但見腫痛, 參之脈證虛弱, 便與滋補, 氣血無虧, 可保終吉。 是誠確論也。 因卻前醫, 而專固元氣以內托其毒, 遂用人參三錢, 製附子一錢, 佐以當歸, 熟地, 炙甘草, 肉桂之屬, 一劑而飲食頓進, 再劑而神彩如舊, 抑何神也。 由是弛其口腹, 藥食並進, 十劑而膿成。 以其根深皮厚, 復用鍼出膿甚多, 調理月餘而愈。 向使傾信庸流, 絕忌溫補滋味, 專意解毒, 則胃氣日竭, 毒氣日陷, 飲食不進, 倘致透隔內潰, 則萬萬不保矣。 且此兒素無虛病, 何敢乃爾? 蓋以其既屬陰證, 又無實邪, 見自確真, 故敢峻補脾腎, 方保萬全。 鳴呼! 醫之關係, 皆是類也。 因錄此按, 用告將來, 以見腫瘍潰瘍, 凡虛證未見, 而但無實熱壅滯可據者, 便宜托補。 如此則其受益于不識不知, 有非可以言語形容者。 新按
腫瘍不足二十六
汪太夫人年逾八十, 腦疽已潰, 發背繼生, 頭如粟米, 脈大無力, 此膀胱經濕熱所致, 然脈大無力, 乃血氣衰也。 遂以托裏消毒散, 數服稍可, 更加參, 耆之劑, 雖瘡起而作渴, 此氣血虛甚, 以人參, 黃耆各一兩, 當歸, 熟地各伍錢, 麥冬, 五味各一錢, 數服渴止而愈。 此不有臟腑能言, 氣血能告, 豈能省悟, 病者至死皆歸於命, 深可哀也。 又有患者氣質素實, 或有痰不服補劑, 然不知膿血內潰, 氣血並虛, 豈不宜補? 余常治瘡, 陰用參, 耆大補之劑, 陽書敗毒之名, 與服之俱不中滿, 瘡亦隨效, 虛甚者尚加薑, 桂, 甚至附子, 未嘗有不效也。 薛按
潰瘍二十七
立齋曰: 膿熟不潰者, 陽氣虛也, 宜補之。 瘀肉不腐者, 宜大補陽氣, 更以桑木灸之。 膿清不斂者, 氣血俱虛, 宜大補。 膿後食少無睡, 或發熱者, 虛也, 宜補之。 倦怠懶言, 食少不睡者, 虛也, 宜補之。 寒氣襲於瘡口, 不能收斂, 或陷下不斂者, 溫補之。 脈大無力或微澀者, 氣血俱虛也, 峻補之。 出血或膿多, 煩躁不眠者, 乃亡陽也, 急補之。 凡膿潰而清, 或瘡口不合, 或聚腫不赤, 肌寒肉冷, 自汗色脫者, 皆氣血俱虛也, 非補不可。 凡膿血去多, 瘡口雖合, 尤當補益, 務使氣血平復, 否則更患他證, 必難治療也。 又曰: 大抵膿血大泄, 當大補血氣為先, 雖有他證, 以末治之。 凡癰疽大潰, 發熱惡寒, 皆屬氣血虛甚, 若左手脈不足者, 補血藥當多於補氣藥; 右手脈不足者, 補氣藥當多於補血藥, 切不可發表。 大凡癰疽全藉血氣為主, 若患而不起, 或潰而不腐, 或不收斂, 及膿少或清, 皆血氣之虛也, 俱宜大補之, 最忌攻伐之劑。 亦有膿反多者, 乃氣血虛而不能禁止也。 常見氣血充實之人患瘡者, 必腫高色赤, 易腐潰而膿且稠, 又易於收斂。 怯弱之人多不起發, 不腐潰, 及難於收斂, 若不審察而妄投攻劑, 虛虛之禍不免矣, 及患後更當調養。 若瘰?流注之屬, 尤當補益也, 否則更患他證, 必難措治, 慎之。 又曰: 潰瘍若屬氣血俱虛, 固所當補, 若患腫瘍而氣血虛弱者, 尤宜預補, 否則雖潰而不斂矣。 又凡大病之後, 氣血未復, 多致再發, 若不調補, 必變為他證而危。 或誤以瘡毒復發, 反行攻伐, 則速其不起, 深可為戒也。 又曰: 若瘡瘍腫焮痛甚, 煩躁脈大, 則辛熱之劑不但腫瘍不可用, 即潰瘍亦不可用也。
＜太平聖惠方＞云: 凡癰疽膿潰之後, 脈微澀遲緩者, 邪氣去而真氣將復也, 為易愈。 若脈來沉細而直者, 裏虛而欲變證也。 若膿血既去, 則當脈靜身涼, 腫消痛息, 如傷寒表證之得汗也。 若反發熱作渴, 脈洪數者, 此真氣虛而邪氣實也, 死無疑矣。
潰瘍有餘二十八
潰瘍有餘之證, 其辨有四: 蓋一以元氣本強, 火邪本盛, 雖膿潰之後而內熱猶未盡除, 或大便堅實而能食脈滑者, 此其形氣病氣俱有餘, 仍宜清利, 不宜溫補, 火退自愈, 亦善證也。 一以真陰內虧, 水不制火, 膿既泄而熱反甚, 脈反躁者, 欲清之則正氣以虛, 欲補之則邪氣愈甚, 此正不勝邪, 窮敗之證, 不可治也。 一以毒深而潰淺者, 其肌腠之膿已潰, 而根盤之毒未動, 此乃假頭非真潰也, 不得遽認為潰瘍而概施托補, 若誤用之, 則反增其害, 當詳辨也。 又有一種元氣已虛, 極似宜補, 然其稟質滯濁, 肌肉堅厚, 色黑而氣道多壅者, 略施培補, 反加滯悶, 若此輩者, 真虛既不可補, 假實又不可攻, 最難調理, 極易招怨, 是亦不治之證也。 總之, 潰瘍有餘者十之一二, 故潰瘍宜清者少; 腫瘍不足者十常四五, 故腫瘍宜補者多, 此亦以癰疽之危險, 有關生死者為言, 故貴防其未然也。 至若經絡浮淺之毒, 不過腫則必潰, 潰則必收, 又何必卷卷以補瀉為辨也, 觀者審之。
男子年逾三十, 腹患癰腫, 脈數喜冷。 齊氏云: 瘡瘍腫起堅硬, 瘡疽之實也。 河間云; 腫硬木悶, 煩躁飲冷, 邪氣在內也。 遂用清涼飲倍加大黃, 三劑稍緩; 次以四物湯加芩, 連, 山梔, 木通, 四劑遂潰; 更以十宣散去參, 耆, 肉桂, 加金銀花, 天花粉, 漸愈。 彼欲速效, 自服溫補藥, 遂致肚腹俱腫, 小便不利。 仍以清涼飲治之, 膿潰數碗, 再以托裏藥而愈。 趙宜人年逾七旬, 患鬢疽已潰, 焮腫甚痛, 喜冷脈實, 大便秘澀。 東垣曰: 煩躁飲冷, 身熱脈大, 精神昏悶者, 皆臟腑之實也。 遂以清涼飲一劑, 腫痛悉退, 更以托裏消毒藥三十餘劑而平。 若謂年高潰後, 投以補劑, 實實之禍不免矣。 薛按
潰瘍作痛二十九
立齋曰: 膿出而反痛者, 虛也, 宜補之。 脈數虛而痛者, 屬虛火, 宜滋陰。 脈數實而痛者, 邪氣實也, 宜泄之。 脈實便秘而痛者, 邪在內也, 宜下之。 脈澀而痛者, 氣血虛寒也, 溫補之。 大抵瘡之始作也, 先發為腫, 氣血鬱積, 蒸肉為膿, 故多痛。 膿潰之後, 腫退肌寬, 痛必漸減。 若反痛者, 乃虛也, 宜補之。 亦有穢氣所觸者, 宜和解之。 風寒所逼者, 宜溫散之。
丁蘭年二十餘, 股內患毒日久, 欲求內消。 診其脈滑數, 知膿已成, 因氣血虛不潰, 遂刺之, 膿出作痛, 以八珍湯治之, 少可; 但膿水清稀, 更以十全大補湯加炮附子五分, 數劑漸愈; 仍服十全大補湯三十餘劑而痊。
一僧股內患腫一塊, 不痛不潰, 治以托藥, 二十餘劑膿成, 刺之作痛。 予謂腫而不潰, 潰而反痛, 此氣血虛甚也, 宜峻補之。 彼云氣無補法。 予謂正氣不足, 不可不補, 補之則氣化而痛邪自除。 遂以參, 耆, 歸, 朮, 熟地黃治之, 兩月餘而平。 薛按
潰瘍發熱附惡寒三十
用手摸熱有三法: 以輕手捫之則熱, 重按之則不熱, 是熱在皮毛血脈也; 重按之至筋骨之分則熱, 蒸手極甚, 輕手則不熱, 是邪在筋骨之間也; 不輕不重按之而熱, 是熱在筋骨之上, 皮毛血脈之下, 乃熱在肌肉也。
仲景曰: 脈虛則血虛, 血虛生寒, 陽氣不足也。 寸口脈微為陽不足, 陰氣上入陽中則洒淅惡寒。 尺脈弱為陰不足, 陽氣下陷入陰中則發熱也。
王氏曰: 病熱而脈數, 按之不鼓動, 乃寒盛格陽而致之, 非熱也。 形證似寒, 按之而脈氣鼓擊於指下盛者, 此為熱甚拒陰而生病, 非寒也。
東垣曰: 發熱惡熱, 大渴不止, 煩躁肌熱, 不欲近衣, 或目痛鼻乾, 但脈洪大, 按之無力者, 非白虎湯證也, 此血虛發躁, 當以當歸補血湯主之。 又有火鬱而熱之證, 如不能食而熱, 自汗氣短者, 虛也, 當以甘寒之劑瀉熱補氣。 如能食而熱, 口舌乾燥, 大便難者, 當以辛苦大寒之劑下之, 以瀉火保水。 又曰: 晝則發熱, 夜則安靜, 是陽氣自旺於陽分也。 晝則安靜, 夜則發熱煩躁, 是陽氣下陷入陰中也, 名曰熱入血室。 晝夜發熱煩躁, 是重陽無陰也, 當亟瀉其陽, 峻補其陰。
立齋曰: 脈浮或弱而熱或惡寒者, 陽氣虛也, 宜補氣。 脈澀而熱者, 血虛也, 宜補血。 脈浮數發熱而痛者, 邪在表也, 宜散之。 脈沉數發熱而痛者, 邪在裏也, 當下之。 午前熱者, 補血為主。 午後熱者, 補氣為主。 左手脈小於右手而熱者, 用血藥多於氣藥。 右手脈小於左手而熱者, 用氣藥多於血藥。
發熱煩躁三十一
王太僕曰: 大寒而甚, 熱之不熱, 是無火也, 當治其心。 大熱而甚, 寒之不寒, 是無水也。 熱動復止, 倏忽往來, 時動時止, 是無水也, 當補其腎。 故心盛則生熱, 腎盛則生寒。 腎虛則寒動於中, 心虛則熱收於內。 又熱不勝寒, 是無火也; 寒不勝熱, 是無水也。 夫寒之不寒, 責其無水; 熱之不熱, 責其無火。 熱之不久, 責心之虛; 寒之不久, 責腎之弱。 治者當深味之。
立齋曰: 瘡瘍發熱煩躁, 或出血過多, 或膿潰大泄, 或汗多亡陽, 或下多亡陰, 以致陰血耗散, 陽無所依, 浮散於肌表之間而非火也。 若發熱無寐者, 血虛也, 用聖愈湯。 兼汗不止, 氣虛也, 急用獨參湯。 發熱煩躁, 肉?筋惕, 血氣俱虛也, 用八珍湯。 大渴面赤, 脈洪大而虛, 陰虛發熱也, 用當歸補血湯。 肢體微熱, 煩躁面赤, 脈沉而微, 陰盛發躁也, 用四君加薑, 附。
作嘔三十二
立齋曰: 喜熱惡寒而嘔者, 宜溫養胃氣。 脈細腸鳴, 腹痛滑瀉而嘔者, 宜托裏溫中。 喜寒惡熱而嘔者, 宜降火。 脈實便秘而嘔者, 宜瀉火。 若不詳究其源, 而妄用攻毒之藥, 則腫者不能潰, 潰者不能斂矣。 雖丹溪曰: 腫瘍時嘔, 當作毒氣攻心治之; 潰瘍時嘔, 當作陰虛補之。 殊不知此大概之言耳。 況今之熱毒內攻而嘔者, 十纔一二; 脾胃虛寒, 或痰氣而嘔者, 十居八九, 故不可執以為言也。 又曰: 凡癰瘍腫赤, 痛甚煩躁, 脈實而嘔者, 為有餘, 當下之。 若腫硬不潰, 脈弱而嘔者, 乃陽氣虛弱, 當補之。 若嘔吐少食者, 乃胃氣虛寒, 當溫補脾胃。 若痛傷胃氣, 或感寒邪穢氣而嘔者, 雖在腫瘍, 當助胃壯氣, 若妄用攻伐, 多致變證不治。
薛氏＜樞要＞曰: 瘡瘍作嘔, 不可泥於熱毒內攻, 而概用敗毒等藥。 如熱甚焮痛, 邪氣實也, 仙方活命飲解之。 作膿焮痛, 胃氣虛也, 托裏消毒散補之。 膿熟脹痛, 氣血虛也, 先用托裏散, 後用鍼以泄之。 焮痛便秘, 熱壅於內也, 內疏黃連湯導之。 若因寒藥傷胃而嘔者, 托裏健中湯。 胃寒少食而嘔者, 托裏益中湯。
中虛寒淫而嘔者, 托裏溫中湯。 肝木乘脾而嘔者, 托裏抑清湯。 胃脘停痰而嘔者, 托裏清中湯。 脾虛自病而嘔者, 托裏益黃湯。 鬱結傷脾而嘔者, 托裏越鞠湯。 又曰: 大凡諸瘡作嘔, 若飲冷便秘, 是熱毒也, 黃連消毒散解之。 飲冷便實, 是胃火也, 竹葉石膏湯清之。 懶食飲湯, 是胃虛也, 補中益氣湯補之。 大便不實, 喜飲熱湯, 是脾胃虛寒也, 六君加炮薑以溫之。 常見脾胃虛弱者, 用前散反心隔陰冷致嘔, 而喉舌生瘡, 乃腎水枯涸, 虛火炎上也, 其證甚惡, 急用加減八味丸, 亦有得生者。
熱毒作嘔證, 如劉貴患腹癰, 焮痛煩躁, 脈實作嘔, 河間云: 瘡瘍者, 火之屬, 須分內外以治其本。 若脈沉實者, 先當疏其內, 以絕其源。 又曰: 嘔噦心煩, 脈沉而實, 腫硬木悶, 或皮肉不變, 邪氣在內, 宜用內疏黃連湯治之。 然作嘔脈實, 毒在內也, 遂以前湯通利二三行, 諸證悉去, 更以連翹消毒散而愈。 金臺王時亨年逾四十, 患臂毒焮痛作嘔, 服托裏消毒藥愈甚。 予用涼膈散, 二劑頓退, 更以四物湯加芩, 連四劑而消。 薛按
胃寒作嘔證: 如顧浩室人, 年逾四十, 患發背, 治以托裏藥而潰, 忽嘔而瘡痛, 胃脈弦緊, 彼以為餘毒內攻。 東垣云: 嘔吐無時, 手足厥冷, 臟腑之虛也。 丹溪云: 潰後發嘔不食者, 濕氣侵于內也。 又云: 膿出而反痛, 此為虛也。 今胃脈弦緊, 木乘土位, 其虛明矣。 予欲以六君子湯加酒炒芍藥, 砂仁, 藿香治之, 彼自服護心散, 嘔愈甚。 復邀治, 仍用前藥, 更以補氣血藥, 兩月而愈。 大抵濕氣內侵, 或感穢氣而作嘔者, 必喜溫而脈弱; 熱毒內攻而作嘔者, 必喜涼而脈數, 必須辨認明白。 亦有大便不實, 或腹痛, 或膨脹, 或嘔吐, 或吞酸噯腐, 此皆腸胃虛寒也, 以理中湯治之; 如不應, 加熟附子二三片。 予嘗飲食少思, 吞酸噯腐, 諸藥不應, 惟服理中湯及附子理中丸有效。 蓋此證皆因中氣虛寒, 不能運化鬱滯所致, 故用溫補之劑, 使中氣溫和, 自無此證矣。 張生患漆瘡作嘔, 由中氣虛弱, 漆毒侵之。 予以六君子湯加砂仁, 藿香, 酒炒芍藥治之, 彼不信, 另服連翹消毒散, 嘔果甚, 復邀治, 仍以前藥, 外用麻油調鐵銹末塗之而愈。 薛按
戴氏曰: 如惡心者, 無聲無物, 欲吐不吐, 欲嘔不嘔, 雖曰惡心, 實非心經之病, 皆在胃口上, 宜用生薑, 蓋能開胃豁痰也。 名元禮, 南院使
作渴三十三
李氏曰: 人病疽多有愈後發渴而不救者, 十有八九, 或先渴而後患疽者, 尤為難治, 急用加減八味丸可免前患。 若疽安而渴者, 服此丸則渴止; 疽安而未渴者, 預服此丸則永不生渴; 或未發疽而先發渴者, 服此不惟渴止, 且疽亦不作, 氣血加壯, 真神劑也。 又曰: 癰疽已安之後, 或未安之際, 口舌燥黃如雞內金者, 乃腎水枯竭, 心火上炎, 此證最惡。 古人云: 玉華池竭七廟亡。 若誤投以丹藥, 則禍在反掌, 急用加減八味丸, 桑枝煎, 五味子湯以滋補之。 又云: 一貴人病疽, 未安而渴作, 一日飲水數升, 予以加減八味丸治之。 諸醫大笑云: 此能止渴, 我輩當不復業醫。 皆用木瓜, 紫蘇, 烏梅, 人參, 茯苓, 百藥煎等劑, 服多而渴愈甚。 不得已用此藥, 三日渴止, 久服遂不復渴, 飲食加倍, 健於少壯。 蓋此藥非出鄙見, 自為兒時聞先君言, 有人病渴用渴藥, 累年不愈, 一名醫使服此藥, 降心火, 生腎水為最。 家藏此方, 親用嘗驗, 患者當知所鑒。 詳＜外科精要＞。
馬益卿曰: 癰疽作渴, 乃氣血兩虛, 宜用參, 耆以補氣, 當歸, 地黃以養血。 或用黃耆六一湯, 或用忍冬丸。 其方以忍冬藤入瓶內, 加無灰酒, 微火煨一宿, 取出晒乾, 少加甘草, 俱為末, 仍用餘酒調糊為丸, 桐子大, 每服百餘丸, 溫酒下。 兼治五痔諸癭氣。
立齋曰: 尺脈大或無力而渴者, 宜滋陰降火。 上部脈沉實而渴者, 宜瀉火。 上部脈洪數而渴者, 宜降火。 胃脈數而渴者, 宜清胃火。 氣虛不能生津液而渴者, 宜補中氣。 脈大無力或微弱而渴者, 宜補氣血。 膿血大泄, 或瘡口出血而渴者, 宜大補氣血; 如不應, 急用獨參湯。
薛氏＜樞要＞曰: 瘡瘍作渴, 若焮腫發熱, 便利調和者, 上焦熱也, 用竹葉石膏湯。 腫痛發熱, 大便秘澀者, 內臟熱也, 用四順清涼飲。 焮腫痛甚者, 熱毒蘊結也, 用仙方活命飲。 漫腫微痛者, 氣血虛壅也, 用補中益氣湯。 若胃火消爍而津液短少者, 用竹葉黃耆湯。 若胃氣虛弱不生津液者, 用補中益氣湯。
若胃氣受傷, 內無津液者, 用七味白朮散。 若腎水乾涸作渴, 或口舌乾燥者, 用加減八味丸。 或先口乾作渴, 小便頻數, 而後患疽, 或疽愈後作渴飲水, 或舌黃乾硬, 小便數而疽生者, 尤其惡也。 苟能逆知其因, 預服加減八味丸, 補中益氣湯以滋化源, 可免是患。 ＜心法＞曰: 予治瘡瘍作渴, 不問腫潰, 但脈數發熱而渴, 以竹葉黃耆湯治之。 脈不數, 不發熱, 或脈數無力而渴, 或口乾, 以補中益氣湯。 若脈數而便秘, 以清涼飲。 若尺脈洪大, 按之無力而渴, 以加減八味丸。 若治口燥舌黃, 飲水不歇, 此丸尤效。
瀉痢三十四
立齋曰: 瘡瘍大便泄瀉, 或因寒涼剋伐, 脾氣虧損, 或因脾氣虛弱, 食不剋化, 或因脾虛下陷, 不能升舉, 或因命門火衰, 不能生土, 或因腎經虛弱, 不能禁止, 或因脾腎虛寒, 不能司職。 所主之法: 若寒涼傷脾, 六君加木香, 砂仁, 送二神丸。 脾虛下陷, 用補中益氣送二神丸。 命門火衰, 用八味丸料送四神丸。 腎虛不禁, 用薑附湯加吳茱萸, 五味。 脾腎虛寒, 用參附湯送四神丸。 ＜病機＞云: 脈沉而細, 身不動作, 睛不瞭瞭, 飲食不下, 鼻準氣息者, 薑附湯主之。 身重四肢不舉者, 參附湯主之。 仲景云: 下痢腸鳴, 當溫之。 脈遲緊痛未止, 當溫之。 大孔痛, 當溫之。 心痛, 當救裏, 可與理中, 附子, 四逆輩。 ＜精要＞云: 癰疽嘔瀉, 腎脈虛者不治。 凡此難治之證, 如按前法治之, 多有可生者。
御醫王彭峰之內, 年逾四十, 背疽不起發, 泄瀉作嘔, 食少厥逆, 脈息如無, 屬陽氣虛寒, 用大補劑加附子, 薑, 桂不應; 再加附子二劑, 瀉愈甚; 更以大附子, 薑, 桂各三錢, 參, 耆, 歸, 朮各五錢, 作一劑, 腹內始熱, 嘔瀉乃止, 手足漸溫, 脈息遂復; 更用大補而潰, 再用托裏而斂。 十年後, 仍患脾胃虛寒而歿。 薛按
大便秘結三十五
立齋曰: 瘡瘍大便秘結, 若作渴飲冷, 其脈洪數而有力者, 屬實火, 宜用內疏黃連湯。 若口乾飲湯, 其脈浮大而無力者, 屬氣虛, 宜用八珍湯。 若腸胃氣虛血燥而不通者, 宜用十全大補湯培養之。 若瘡證屬陽, 或因入房傷腎而不通者, 宜用前湯加薑, 附回陽, 多有得生者。 若飲食雖多, 大便不通, 而肚腹不脹者, 此內火消爍, 切不可通之。 若肚腹痞脹而直腸乾涸不通者, 宜用豬膽汁導之。 若誤行疏利, 復傷元氣, 則不能潰斂。 經曰: 腎開竅于二陰。 藏精於腎, 津液潤則大便如常。 若潰瘍有此, 因氣血虧損, 腸胃乾涸, 當大補為善。 設若不審虛實, 而一於疏利者, 鮮有不誤。 若老弱或產後而便難者, 皆氣血虛也, 豬膽汁最效, 甚者多用之。 更以養血氣藥助之, 萬不可妄行攻伐。
居賓鷗仲夏患發背, 黯腫尺餘, 皆有小頭如鋪粟狀, 四日矣, 此真氣虛而邪氣實也。 遂隔蒜灸之, 服活命飲二劑, 其邪頓退。 乃純補其真陰, 又將生脈散以代茶飲, 瘡邪大退。 余因他往, 三日復視之, 飲食不入, 中央肉死, 大便秘結, 小便赤濁。 余曰: 中央肉死, 毒氣盛而脾氣虛也; 大便不通, 腸虛而不能傳送也; 小便赤濁, 脾虛而火下陷也, 治亦難矣。 彼始云: 莫非間斷補藥之過也? 余曰: 然。 乃急用六君子加當歸, 柴胡, 升麻, 飲食漸進, 大便自通。 外用烏金膏塗中央三寸許, 四圍紅腫漸消, 中央黑腐漸去。 乃敷當歸膏, 用地黃丸與前藥間服, 將百劑而愈。 薛按
小便淋澀不利三十六
立齋曰: 瘡瘍小便淋漓頻數, 或莖中澀者, 腎經虧損之惡證也, 宜用加減八味丸以補陰。 足脛逆冷者, 宜用八味丸以補陽, 若小便頻而黃者, 宜用四物湯加參, 朮, 麥門, 五味以滋肺腎。 若小便短而少者, 宜用補中益氣君山藥, 麥門, 五味以補脾肺。 若熱結膀胱而不利者, 宜用五淋散以清熱。 若脾氣燥熱而不能化者, 宜用黃芩清肺飲以滋陰。 若膀胱陰虛, 陽無以生者, 宜用滋腎丸。 若膀胱陽虛, 陰無以化者, 宜用六味地黃丸。 腎虛之患, 多傳此證, 非滋化源則不救, 若用黃檗, 知母反瀉其陽, 是速其危也。 若老人陰痿思色, 精氣內敗, 莖中痛而不利者, 用加減八味丸加車前子, 牛膝; 不應, 更加附子, 多有復生者。 若精已竭而復耗之, 大小便中牽痛, 愈痛則愈便, 愈便則愈痛, 以前藥加附子, 亦有復生者。 王太僕云: 無陰則陽無以化, 無陽則陰無以生, 當滋其化源。 若專用淡滲, 復損真陰, 乃速其危也。
發痙三十七
立齋曰: 瘡瘍發痙, 因氣血虧損, 或為外邪所搏, 或內虛鬱火所致。 其形則牙關緊急, 四肢勁強, 或腰背反張, 肢體抽搐。 其有汗而不惡寒者曰柔痙, 風能散氣, 故有汗也。 其無汗而惡寒者曰剛痙, 寒能澀血, 故無汗也。 皆由亡血過多, 筋無所養, 故傷寒汗下過多, 與潰瘍產後多患之。 乃敗證也。 若大補氣血, 多有可治者, 若作風治, 速其危矣。 痙論法俱詳見雜證謨十二卷痙證門, 所當參閱。
無寐三十八
立齋曰: 瘡瘍潰後無寐, 發熱煩躁, 血虛也, 聖愈湯。 自汗不止, 無寐, 氣虛也, 四君加黃耆, 五味子。 發熱煩躁, 肉?筋惕, 氣血虛也, 八珍湯。 大渴面赤, 脈洪大而浮, 陰虛發熱也, 當歸補血湯。 肢體微熱, 煩躁面赤, 脈沉微, 陰盛發躁也, 四君加薑, 附。
瘡瘍出血三十九
立齋曰: 瘡瘍出血, 因五臟之氣虧損, 虛火動而錯經妄行也, 當求其經, 審其因而治之。 若肝熱而血妄行者, 宜四物加炒山梔, 芩, 朮, 丹皮。 肝虛而不能藏血者, 六味地黃丸。 心虛而不能主血者, 四物加炒黃連, 丹皮, 苓, 朮。 脾虛熱而不能統血者, 四君子加炒梔子, 丹皮。 若脾經鬱結, 用歸脾湯加五味子。 脾肺氣虛, 用補中益氣湯加五味子。 氣血俱虛, 用十全大補湯。 陰火動者, 用六味丸加五味子。 大凡失血過多, 見煩熱發渴等證, 勿論其脈急, 用獨參湯以補氣。 經云: 血生於氣。 苟非參, 耆, 歸, 朮, 甘溫等劑, 以生心肝之血, 決不能愈。 若發熱脈大者不治。 凡患血證, 皆當以犀角地黃湯為主。
戒忌調護四十
李氏云: 病疽之人, 當戒酒?, 炙?, 醃臘, 生冷, 油膩, 雞鵝, 魚腥之類。 若起居七情, 尤當深戒, 務令臥室潔淨馨香, 使氣血流暢。 仍忌僧道孝子, 產婦經婦, 及雞犬貓畜之類。 若背疽難於隱几, 宜用綠豆十斗作一袋, 隱伏其上, 以解毒涼心也。 又曰: 大凡臟腑已利, 瘡毒已潰, 氣血既虛, 最當調護。 若發熱而服涼藥, 無不致禍。
立齋曰: 綠豆性寒, 主丹毒煩熱, 風疹或金石所發, 實熱煩渴, 飲食如常, 證屬純陽者, 極宜用之, 否則不可輕用也。 又曰: 瘡瘍食肉, 乃自棄也。 瘡瘍之毒, 發於營氣, 今反助之, 與自棄何異? 雖用藥施治, 亦不能愈。
東垣云: 胃為五臟之根本, 胃氣一傷, 諸證皆虛, 七惡蜂起, 可不慎哉。
愚按: 瘡瘍當忌葷腥, 然以愚見言之, 則惟熱火證及疔毒陽癰, 則毫不可犯, 宜切慎也。 至若營衛大虛而毒不能化, 肉不能長, 凡宜溫宜補等證, 豈亦不宜滋補乎? 故古人號黃耆為羊肉, 則既宜黃耆, 未有不宜羊肉者, 惟豬肉, 牛肉, 醇酒, 及傷脾助濕等物, 則不可不忌。
陰陽證變四十一
太監劉關患發背, 腫痛色紫, 診其脈息沉數。 陳良甫云: 脈數發熱而痛者, 發於陽也, 且瘡瘍赤甚則紫, 即火極似水也。 詢之, 嘗服丹石藥半載, 乃積溫成熱所致。 遂以內疏黃連湯, 再服稍平; 更用排膿消毒藥, 及豬蹄湯, 太乙膏而愈。 經曰: 色與脈當相參應, 治之者在明亢害承制之理, 陰陽變化之機焉耳。 舉人潘光甫, 年四十, 患腦疽焮腫, 診其脈沉靜。 予謂此陽證陰脈斷不起, 已而果然。 蓋瘡瘍之證雖屬心火, 尤當分表裏虛實, 果元氣充實, 內有實火者, 寒劑或可責效。 若寒涼過度, 使胃寒脾弱, 陽證變陰, 或結而不潰, 潰而不斂, 陰陽乖戾, 水火交爭, 死無日矣。 薛按
論列方外科上
參附湯補三七。 八珍湯補十九。 聖愈湯補九一。 回陽湯外三七。 敗毒散敗三六。
四神丸熱一五一。 五淋散寒百十七。 薑附湯熱三二。 獨參湯補三五。 理中湯熱一。
滋腎丸寒一六三。 二神丸熱百五十。 麻黃湯散一。 清胃散寒五四。 托裏散外四三。
六君子湯補五。 歸脾湯補三二。 八味丸補一二一。 沖和湯外二四。 流氣飲外五五。
五香湯未入, 即外五一方。 四君子湯補一。 四物湯補八。 六味丸補百二十。
護心散外七二。 清涼飲外九十。 涼膈散痘八三。 十宣散痘十四。 濟陰湯外八五。
萬金散外六七。 奪命丹外七七。 忍冬酒外百二。 遠志酒外百六。 桑枝煎外百九。
五味子湯補五七。 十全大補湯補二十。 人參黃耆湯外二六。 托裏消毒散外二。
托裏健中湯外十一。 托裏益黃湯外十五。 托裏抑青湯外十七。 托裏溫經湯外十四。
丁香柿蒂散熱六四。 當歸補血湯補四四。 人參養營湯補二一。 人參理中湯熱一。
附子理中湯外三四。 白虎湯寒二。 漏蘆湯外九五。 蠟礬丸外七四。 槐花酒外百四。
國老膏外六八。 製甘草湯外六八。 神仙截法外百十。 仙方活命飲外一。
補中益氣湯補三十。 托裏溫中湯外十二。 托裏清中湯外十六。 托裏益中湯外十三。
托裏越鞠湯外十九。 七味白朮散小七。 黃耆六一湯補四九。 加減八味丸外三八。
人參平肺散寒三七。 人參敗毒散散三六。 竹葉黃耆湯寒七。 黃連消毒散外六十。
竹葉石膏湯寒五。 內疏黃連湯外九三。 四順清涼飲攻二五。 內固金粉散外七三。
乳香定痛丸外五七。 香砂六君湯補七。 附子餅外百十六。 桑枝灸外百二十。
隔蒜灸外百十五。 鍼頭散外一四四。 麥飯石膏外一三九。 陰陽散外一三三。
抑陽散外一三二。 浴毒湯即百草煎之類新因三七。 當歸膏外三一四。
黃連解毒湯寒一。 連翹消毒散外六一。 五香連翹湯外五一。 黃芩清肺飲寒三八。
犀角地黃湯外四六。 犀角升麻湯外四七。 神仙熏照方外一二二。 豆豉餅外百十七。
熨法外一二一。 騎竹馬法外百十四。 降癰散新因三六。 烏金膏外一四二。
抑陰散外一三一。 豬蹄湯外一二五。 太乙膏外三百八。 神異膏外三百十。
景岳全書卷之四十六終

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景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮
痘瘡下
總論吐瀉四十一
凡痘疹吐瀉, 有不必治者, 有當速治者。 如初熱時即見吐瀉, 但欲其不甚而隨止者吉, 蓋吐利中自有疏通之意, 邪氣賴以宣泄, 不必治也。 其有吐利之甚者則不得不治。 又有元氣本弱而見此證者, 使不速為調補, 必致脾氣困憊則痘出之後, 虛證疊見而救無及矣。 此痘前之吐利, 其當治不必治, 自有輕重之分也。 若見點之後, 則吐瀉大非所宜, 速當察其寒熱虛實而調治之。
痘瘡吐瀉, 雖曰多屬脾經, 然亦有三焦五臟之辨。 蓋病在上焦, 但吐而不利; 病在下焦, 但利而不吐; 病在中焦, 則上吐下利。 故在上焦者, 當辨心肺之脾氣; 在下焦者, 當察肝腎之脾氣。 此五臟之氣, 各有相滋相制之機, 設不明此, 鮮不誤矣。
痘瘡吐瀉, 大都中氣虛寒者, 十居七八, 然亦有邪實毒盛, 及飲食過傷而為吐瀉者, 此宜詳審脈證, 自有可辨。 若果有熱毒實邪, 則不可誤認虛寒, 輕用溫補, 恐反助邪以致餘毒癰腫, 或為潰爛難收等證。
嘔吐四十二
痘瘡嘔吐, 大都虛寒者多, 實熱者少, 但當以溫養脾胃為主。 即或兼雜證者, 亦必有實邪可據, 方可因病而兼治之, 故不得輕用寒涼及消耗等藥。
凡嘔吐之病, 病在上中二焦也, 切不可妄用下藥, 致犯下焦元氣, 則必反甚而危矣。 即或有大便不通者, 亦當調補胃氣, 從緩利導, 但得脾胃氣和, 則升降調而便自達, 此不可不知也。
痘瘡別無風寒食滯, 脹滿疼痛等證, 而為嘔吐或乾嘔惡心者, 必脾胃虛寒也, 宜六味異功煎, 五君子煎, 參薑今之類主之, 或溫胃飲, 理中湯皆可酌用。
脾氣微寒微嘔而中焦不寒者, 宜五味異功散。
胃口虛寒, 嘔吐而兼有痛滯者, 六味異功煎送神香散, 或調中湯亦佳。
脾胃虛寒吐瀉并行者, 溫胃飲, 甚者陳氏十二味異功散。
脾腎虛寒, 命門不煖而為吐瀉者, 必飲食不化, 水穀不分而下腹多痛, 非胃關煎或理陰煎不可。
凡寒氣犯胃, 腹脹腹痛而為嘔吐者, 神香散, 益黃散, 或加炮薑。 若因飲水或食生冷瓜果而作嘔吐者, 五苓散加炮薑。
飲食過傷, 停滯胃口, 胸膈脹滿而嘔吐者, 宜和胃飲, 或大和中飲, 或神香散。
痰飲停蓄胸膈而脹滿嘔吐者, 宜二陳湯, 或橘皮湯加炮薑。
三焦火閉, 煩熱壅滯胃口而為嘔吐者, 此必陽明火證也, 宜橘皮湯加黃連, 甚者再加石膏, 或用竹葉石膏湯。 但此證甚少, 勿以虛火作實火也。
程氏曰: 凡痘瘡嘔吐之證, 須辨冷熱。 熱吐者, 宜六君子湯加薑汁炒芩, 連; 冷吐者, 宜六君子湯加丁香, 藿香, 白豆蔻。
痘瘡嘔吐不已, 聲濁而長, 或乾噦者, 最是瘡家惡候。
泄瀉四十三
痘瘡首尾皆忌泄瀉, 而後為尤甚, 惟初熱時, 有隨泄而隨止者為吉。 若自見黑點之後, 以致收靨, 毒氣俱已在表, 俱要元氣內充, 大便堅實, 庶能托載收成, 若略泄瀉, 則中氣虛弱, 變患百出矣。 若初出之後而見泄瀉, 則必難起難灌; 既起之後而見泄瀉, 一瀉則漿停, 瀉止則漿滿; 既灌之後而見泄瀉, 則倒陷倒靨, 內潰內敗等證, 無所不至, 此實性命所關, 最可畏也。 今多見妄藥誤治, 敗人脾氣以致莫救者, 猶云欲去其毒, 瀉瀉無害, 欺耶昧耶, 庸莫甚矣。
凡治痘疹泄瀉, 只在辨其寒熱, 熱者必濕滯之有餘, 寒者必元陽之不足。 但十瀉九虛而實熱者極少, 故凡見泄瀉, 嘔吐, 腹痛而別無實熱等證者, 無論痘前痘後, 俱速宜溫救脾腎。 此大要也。 當詳察之, 若失其真, 誤治則死。
虛寒泄瀉, 凡證無大熱, 口不喜冷, 脈不洪數, 腹無熱脹, 胸無煩躁, 飲食減少而忽然自利者, 則悉屬虛寒, 切不可妄用寒涼之劑, 再傷脾土, 必致不救, 宜溫胃飲, 養中煎, 五君子煎, 或理中湯, 四君子湯之類, 隨宜用之。 若腹有微滯微脹而為泄瀉者, 宜六味異功煎, 或五味異功散加砂仁。 若泄瀉兼嘔兼痛而氣有不順者, 宜養中煎加丁香, 木香, 或四君子湯合二仙散。 若泄瀉而山根, 唇口微見青色, 或口鼻微寒, 手足不熱, 指尖微冷, 瀉色淡黃, 或兼青白, 睡或露睛, 此皆脾腎虛寒之證, 非速救命門, 終不見效, 宜胃關煎, 理陰煎主之, 或陳氏十二味異功散亦可。 若泄瀉勢甚, 用溫脾之藥不效者, 則必用胃關煎, 或理陰煎之類主之。 若久瀉滑脫不能止者, 宜胃關煎, 溫胃飲, 或陳氏十二味異功散, 送五德丸或肉豆蔻丸。 若胃本不虛, 但以寒濕傷脾, 或飲水而為泄瀉者, 宜佐關煎, 抑扶煎, 或益黃散加豬苓, 澤泄, 或五苓散俱佳。
蓄熱泄瀉, 本不多見而間亦有之, 然必有熱證可據, 方可用清利之藥。 如脈見洪數, 身有大熱, 口有大渴, 喜冷惡熱, 煩躁多汗, 或中滿氣粗, 或痘色焮腫紅紫, 或口鼻熱赤, 小水澀痛之類, 皆熱證也。 且熱瀉者必暴而甚, 寒泄者必徐而緩, 皆可辨之。 然治熱之法, 當察火之微甚, 勿使藥過於病, 恐致傷脾, 則必反為害。 凡濕熱內蓄, 小水不利, 微熱不甚而為泄瀉者, 宜五苓散, 四苓散, 或小分清飲之類, 加木通主之。 若濕熱稍甚, 清濁不分而泄瀉者, 宜四苓散加薑炒黃連, 或合黃芩湯治之。 若食多脈盛氣壯而泄瀉者, 當從熱治, 宜黃芩湯加黃連。 若熱在下焦, 小水赤澀而泄瀉者, 宜大分青飲, 或合益元散。 若濕熱在脾, 泄瀉內熱而兼腹痛者, 宜香連丸。 若頰赤身熱, 頭痛咽疼, 口瘡煩躁而泄瀉者, 陽明火邆也, 宜燙黃散。 若濕熱在脾, 瀉而兼嘔者, 黃芩湯加半夏, 生薑, 或＜御藥＞大半夏湯加黃芩。 若內熱泄瀉而兼氣虛者, 四君子湯加芍藥, 黃連, 木香。
發渴乃泄瀉之常候, 蓋水泄於下, 則津涸於上, 故凡患泄瀉者, 必多口乾口渴。 但乾與渴不同, 渴者欲飲, 乾者不欲飲, 渴屬陽而乾屬陰, 此其辨也。 然有渴欲飲水者, 此火證也。 有渴欲飲湯者, 此非火也。 有雖欲飲水而不能多者, 有口雖欲涼而胸腹畏寒者, 此皆非火證也。 然則病渴者尚有陰陽之辨, 而矧年但乾而不渴者, 此實以水虧而然, 若作火治, 鮮不為害。 故凡有久瀉津亡而作渴者, 當審其非熱而不可不壯其水也。
程氏曰: 泄瀉須分寒熱, 寒者小便清, 宜理中湯, 或參苓白朮散。 然白朮, 茯苓非泄瀉發泡者不宜用, 以其滲邾故也。 按此說可見治痘者, 即滲利亦忌, 顧可妄為消伐以殘其氣血津液乎?
陳氏曰: 凡瀉頻津耗則血氣不榮瘡雖起發亦難收靨。 如身溫腹脹, 氣促咬牙, 煩躁譫妄者皆難治, 緣穀食去多, 津液枯竭, 故多死也, 速宜與十一味木香散, 或十二味異功散。
萬氏曰: 瘡未出而利者, 邪併於裏, 實也, 宜從清毒。 瘡已出而利者, 邪達於表, 裏虛也, 宜治其虛。 凡痘瘡所忌, 惟內虛泄瀉, 若溫之固之而不愈者, 此不治之證。
寒戰咬牙四十四
寒戰者, 陽中之氣虛也, 陽氣虛則陰乘之, 陽不勝陰, 故寒慄而戰也。 咬牙者陰中之氣虛也, 陰氣虛者腎元憊, 骨氣消索, 故切齒而鳴也。 總之, 虛在氣分, 則無非陰盛陽虛之病耳, 非大加溫補不可也。
＜心鑑＞云: 七日前見寒戰者, 表虛也; 咬牙者, 內虛也。 七日後見寒戰者, 氣虛極也; 咬牙者, 血虛極也。 氣虛者, 保元湯倍加肉桂以溫陽分。 血虛者, 保元湯加芎, 歸以益陰分。 余常用六氣煎, 或六物煎加桂附治之, 無不應手而止。 其有獨寒戰, 獨咬牙者, 亦一體治之, 或合二仙散用之亦妙。
有寒邪在表, 身體大熱, 脈緊數無汗, 邪正相爭而為戰慄者, 此即似瘧之類, 但散其邪而戰自止, 宜柴葛桂枝湯之類主之。
痘瘡灰白潰爛, 泄瀉而寒戰洨牙者, 此純陰無陽之證, 宜九味異功煎, 或陳氏十二味異功散亦可。
痘色乾紫黑陷, 大小便不通, 煩躁大渴而寒戰咬牙者, 此純陽無陰, 火極似水之證也, 宜雙解散。
養漿結靨之時, 有紅紫焮腫, 大小便秘, 煩渴喜水者, 乃表裏俱熱之證, 以瘡痛而振搖忍痛而咬牙也。 此非寒戰咬牙之屬。 如熱甚而便秘者, 宜四順清涼飲加連翹, 木通, 金銀花之類主之。
筋惕肉?似戰者, 以經絡血氣為瘡所耗, 不能榮養肌肉, 主持筋脈, 故惕惕然肌肉自跳, ??然肌肉自動, 本非寒戰之證也, 宜十全大補湯之類主之。
陳氏曰: 咬牙者, 齒槁也, 乃血氣不榮, 不可妄作熱治。
寒戰咬牙而氣喘譫妄, 悶亂足冷者, 非倒陷即倒靨也, 不治。
煩躁四十五
煩者, 擾擾而煩, 躁者, 煩劇而躁, 合言之, 則煩躁皆熱也, 分言之則煩在陽分, 躁在陰分, 煩淺而躁深也。 ＜難知集＞曰: 火入於肺, 煩也。 火入於腎, 躁也。 痘疹煩躁, 大非所宜, 若吐利厥逆, 腹脹喘促, 譫妄狂亂, 昏不知人而煩躁者, 謂之悶亂, 乃不治之證。
痘瘡以安靜為貴, 若忽然煩躁多哭, 切須詳審其故。 如別無逆證而忽然若此, 是必瘡有痛而然, 待膿成則痛止而煩亦止矣, 不必治之。 其或飲食寒熱偶有所因而致然者, 但當隨證調理之, 則無不即安者。
痘瘡煩躁兼喘者, 火毒在肺也, 宜人參白虎湯加梔子仁。
煩躁多驚者, 火在心經也, 宜導赤散加梔子, 麥門冬, 或七味安神丸。
痘毒未透, 熱伏於內而煩躁者, 宜六味消毒飲, 或兼萬氏奪命丹。
熱甚於內而煩渴熱躁者, 宜導赤散, 或玄參地黃湯加木通, 麥門冬, 或萬氏牛黃清心丸, 或四味消毒飲。
邪毒未解, 熱甚於表而煩躁者, 宜柴胡麥門冬散, 或羌活湯。
痘瘡紅紫乾燥, 壯熱口渴, 譫妄者, 退火丹, 或萬氏牛萬清心丸, 或用＜良方＞犀角地黃湯。
陰虛假熱, 自利煩躁者, 肝腎水虧也, 輕則五陰煎, 甚則九味異功煎, 或陳氏十二味異功散。
吐利不食而煩躁者, 脾氣虛也, 輕則保元湯, 溫胃飲, 甚則九味異功煎, 或陳氏十二味異功散。
瘡密膿成, 營血虧耗, 心煩不得眼者, 宜三陰煎加麥門冬。 如有微火者, 宜酸棗仁湯。
晝則煩躁, 夜則安靜。 此陽邪盛於陽分也, 宜人參白虎湯, 或加梔子。 如晝則安靜, 夜則煩躁者, 此陰中之陽虛也, 宜三陰煎。 如有火邪, 亦可加梔子仁。
大便乾結不通而煩躁腹脹者, 四順清涼飲, 當歸丸, 甚則承氣湯。 若大便秘結, 痘瘡陷伏而煩躁者, 百祥丸或承氣湯。
喘急四十六
喘與氣促不同, 喘者氣粗而壅, 壅而急, 喘為肺邪有餘也; 促者氣促而短, 上下不相接續, 促為肺腎不足也。 此二者一實一虛, 反如冰炭, 若或誤治, 無不死也, 當詳辨之。
寒邪在肺作喘者, 此外感之證, 必欬嗽多痰, 或鼻塞, 或身有微熱, 或胸滿不清, 治當疏散肺邪, 宜六安煎, 或二陳湯加蘇葉主之。 若寒邪外閉之甚者, 仍宜加麻黃, 北細辛之類。 若兼氣血不足, 而風寒在肺作喘者, 惟金水六君煎為最。
痰因火動而為喘急者, 當以清痰降火為主。 若痰涎上壅者, 先治其痰, 宜抱龍丸, 清膈煎之類主之。 若火上刑肺, 肺熱葉舉, 大熱大喘者, 宜人參石膏湯。 若微熱作渴, 肺燥液衰而喘者, 宜人參麥門冬散。 若夏月熱甚, 火犯肺金而喘者, 仲景竹葉石膏湯, 或六味竹葉石膏湯。 若火伏三焦, 肺胃大腸俱熱, 胸腹脹, 大便秘結而喘者, 前胡枳殼湯。
喘以氣虛者, 人多不能知之。 凡下瀉而上喘者, 必虛喘也。 凡小兒喘息, 覺在鼻尖而氣不長者, 必虛喘也, 此實氣促, 原非氣喘。 若見此證, 急須速補脾肺, 或救腎陰, 輕則參薑飲, 六氣煎, 甚則六味回陽飲。 若下為泄瀉而上為喘促者, 急用六味回陽飲, 或九味異功煎, 不可疑也。 若大便不瀉, 而或為多汗, 或為腹膨, 或見痰飲, 狂躁, 但以陰虛水虧, 氣短似喘, 而脈氣無神者, 急宜貞元飲加人參煨薑之類主之。 若治喘促用清痰降火等劑而愈甚者, 此必虛證也, 速宜改用溫補如前諸法, 猶有可救, 遲則恐無及矣。
痘疹發喘, 乃惡候也, 若利止喘定者生, 其有瀉利不止, 或加脹滿, 或為狂躁, 或痘毒入肺, 口張息肩, 目閉足冷而喘甚者, 皆不治之證。
聲音四十七
痘瘡最要聲音清亮, 若卒有失音者, 凶兆也。 先哲云: 瘡已出而聲不變者, 形病也, 其病輕。 瘡未出而聲先變者, 氣病也, 其病甚。 瘡出而聲不出者, 形氣俱病也。 凡此失音之證, 大為痘瘡所忌, 然亦有吉有凶, 須當詳辨治之。
風寒外襲皮毛, 壅閉肺竅, 或致欬嗽而偶為失音者, 此惟外感之證, 宜解散之, 以加減參蘇飲, 或六安煎加薄荷, 桔梗主之。 或待風寒解散, 其聲自出, 此固無足慮也。
火邪上炎, 肺金受制, 氣道壅閉而聲不出者, 宜導赤散合甘桔湯加炒牛蒡子主之, 或用甘桔清金散。
上焦陽虛而聲音低小不出者, 此心肺不足之病。 蓋心主血, 肺主氣, 痘瘡稠密則血氣俱損, 故聲不能出, 宜六物煎加麥門冬, 或導赤通氣散主之。
下焦陰虛而聲不出者, 其病在肝腎。 蓋腎為聲音之根, 若證由肝腎而痘瘡稠密, 則精血俱為耗竭, 水虧則肺涸, 故聲不能出, 速當滋陰益水以救其本, 宜大補元煎, 五福飲, 或十全大補湯之類, 酌宜用之。
凡啼哭無聲而但見淚出, 語言無聲而但見口動者, 此皆毒氣歸腎而內敗也。 或聲啞如破如梗者, 此咽喉潰爛也, 皆難治之證。
痘後餘毒失音, 其證有二: 一以咽痛不能言者, 此毒氣不淨也, 宜甘桔清金散加天花粉。 一以腎氣虛不能上達而聲不出者, 宜治如前, 或用四物湯加麥門冬, 白茯苓。
驚搐四十八
驚者, 忽然驚惕而手足搐搦, 口眼歪斜, 每多忽作忽止, 其證多由風熱。 蓋心主火而惡熱, 肝主風而善動, 驚痘之火, 內生於心, 心移熱於肝, 風火相搏, 故發驚搐。 然未出之先發驚搐者多吉, 既出之後發驚搐者多凶。 何也? 蓋痘毒將散而谿谷開張, 竅理疏解, 因致牽引伸縮, 得疏散達之氣, 痘出而驚自止, 則其內毒無留於此可見, 故俗名驚痘, 最為吉也。 若既出之後, 則中之伏火亦宜散矣, 倘仍見驚搐, 則是外毒已出而內毒猶然未盡, 其毒盛莫測, 乃可畏也。 故凡發驚搐者, 必隨發隨止者為吉, 不必治也。 若連發不已, 此毒伏於心肝二臟, 速宜隨證治之, 不得誤以為吉證。
治驚搐之法, 最當察其虛實, 酌其微甚。 如果有風熱實邪, 庶可解毒清火, 但得稍見清楚, 便當培養心脾以防虛敗之患。 若止見微邪, 則但當以調和氣血為主。
驚搐證由風熱相搏, 故治宜平肝利小便。 蓋平肝則風去, 利小便則熱除, 風熱既平, 驚自愈矣。 若過用寒涼, 則氣斂而毒反陷伏, 痘出不透, 多致不救。
心脾陽氣虛寒則神怯而易為驚搐, 六氣煎加棗仁, 硃砂。
心脾血虛而驚搐者, 七福飲, 養心湯。
肝膽氣虛, 多恐畏而驚搐者, 茯神湯。
心血虛, 睡中驚搐, 或兼微痰者, ＜秘旨＞安神丸。
心虛火盛, 多熱躁而驚搐者, 寧神湯, 酸棗仁湯。
痘既出, 其色紅紫而煩渴驚搐者, ＜良方＞犀角地黃湯。 若煩熱之甚而大便乾澀者, 多由陽明之火, 人參石膏湯加硃砂。
心火獨盛而煩熱驚搐者, 硃安神丸, 或七味安神丸。
心火盛, 小水不利而驚搐者, 導赤散加黃連, 硃砂, 或合硃砂益元散。
痰涎壅盛, 氣急胸滿而驚搐者, 抱龍丸, 清膈煎, 或梅花飲, 琥珀散。 此宜暫用以開痰涎, 但得痰氣稍清, 即當酌虛實以調理血氣。
肝膽實熱, 大便秘結而煩躁驚搐者, 瀉青丸, 或七味龍膽瀉肝湯。
血熱見血而驚搐者, ＜局方＞犀角地黃湯。 若熱甚而大便秘結者, ＜拔萃＞犀角地黃湯。
風寒外感, 心脾陽虛而微熱不退, 或欬嗽惡寒而驚搐者, 惺惺散。 若虛在陰分, 汗不能出, 身熱不退而驚搐者, 柴歸飲。 若外有風邪, 內有熱邪, 表裏俱熱而驚搐者, 生犀散。
風寒外感, 身熱無汗, 但有表邪, 別無虛證而驚搐者, 敗毒散或蘇葛湯。 寒邪閉甚者, 紅棉散。 然此皆表散之劑, 若兼虛邪, 不得單用此類。
昏睡四十九
凡痘瘡將出未出而猝然昏睡者, 其痘必重, 當察其脈證虛實, 預為治之。 若痘後喜睡, 此毒氣已解, 元氣將復, 故邪退而神安, 乃否極泰來之象, 不須服藥妄治。 如見寂然氣虛, 但以調元湯, 保元湯, 六物煎之類, 察其寒熱, 漸以調之, 自然平復, 不可妄行消耗, 致傷其神, 反必害矣。
腰痛五十
經曰: 腰者腎之府。 又曰: 太陽所至為腰痛。 蓋足太陽之脈, 夾脊絡腎, 而痘瘡之毒, 多出於腎, 循足太陽膀胱散行諸經, 乃邪之由裏傳表也。
如初見熱而腰即痛, 或日以漸甚者, 此邪由膀胱直入於腎, 而毒有不能達也, 急宜解毒, 以泄少陰之邪, 以通太陽之經, 務令邪氣不得深入, 則痘雖稠密, 亦可愈也。 若不速治, 則邪必日陷而表裏俱甚, 營衛之脈不行, 臟腑之氣皆絕, 或為癢?, 或為黑陷, 終莫能救矣。
凡痘毒自陰傳陽, 自裏傳外者為順, 自上傳下, 自外傳裏者為逆。 若毒由太陽傳入少陰, 則毒陷而不升, 伏於骨髓之中, 不能外達, 所以腰痛。 大凡瘡疹之毒, 歸腎則死。 故但見腰痛, 急宜治療, 若毒陷不起, 即宜發散解毒, 令其復出太陽而達乎陽道, 斯無害也, 宜人參敗毒散, 或五積散主之。 若腎氣虛陷, 不能傳送外達者, 必用理陰煎加細辛, 官桂, 杜仲, 獨活之類主之。
治發熱便見腰痛者, 以熱麻油按痛處揉之可止, 仍急服前藥之類。 如小水不利者, 宜五苓散; 如火毒內盛而小水不利者, 宜四苓散加梔子, 木通。
腹痛五十一
治腹痛證當以可按拒按, 及宜飽宜饑, 辨其虛實, 不得謂痛無補法, 而悉行消伐也。 又當因脈因證, 辨其寒熱, 不得妄用寒涼也。 大都寒滯者十居八九, 熱鬱者間或有之, 若虛不知補而寒因寒用, 則害莫甚矣。
初見發熱, 痘瘡未出, 別無寒滯食滯而腹滿腹痛者, 此必起發不達, 痘毒內攻而然, 宜解表疏裏, 以化毒湯加紫蘇, 厚朴之類主之, 或五積散加木香亦可。 若大便不通, 腹脹而作痛者, 桂枝大黃湯酌宜用之。
寒氣犯胃, 或食生冷而嘔惡吐瀉, 腹無脹滿而但有疼痛者, 溫胃飲, 理中湯加肉桂, 木香, 或小建中湯, 隨宜用之。 若胃氣虛寒作痛而喜按者, 黃耆建中湯。
寒犯中焦, 氣滯作脹, 而腹痛或泄瀉者, 和胃飲, 或抑扶煎加丁香, 木香, 或陳氏十一味木香散。
脾腎虛寒, 下腹作痛, 瀉利不止者, 胃關煎。
誤飲冷水涼茶, 寒濕留中, 小水不利而腹痛者, 五苓散或加木香, 或用小建中湯。
飲食停滯, 中滿作痛者, 大, 小和中飲, 或保和丸加木香, 砂仁。 若大便不通而痛甚者, 赤金豆或承氣湯利之。
發熱二, 三日後, 大便不通, 燥糞留滯而腹痛者, 當歸丸, 或用豬膽導法。
濕熱下利, 煩熱大渴, 小水熱澀而腹痛者, 大小分清飲, 或黃芩湯加木香, 青皮, 砂仁。
火毒內攻, 譫妄狂亂而煩熱腹痛者, 退火丹, 或硃砂益元散。
腹脹五十二
痘瘡腹脹之證, 其要有二: 一以脾胃受傷, 一以邪氣陷伏。 蓋痘瘡將發, 毒由內生, 其證無不發熱或見微渴, 此其常也。 當此之時, 只宜溫平和解, 或兼托散, 無抑遏, 無窮追, 無殘及元氣, 惟貴輕揚善導, 但令毒透肌表, 則苗秀而實, 無不善矣。 設不知此, 而見熱即退熱, 見毒即攻毒, 則未有妄用寒涼而不傷胃氣者, 未有但知攻毒而不傷元氣者。 胃氣傷則運行無力而脾寒, 所以作脹, 元氣傷則托送無力而毒陷, 所以作脹。 雖作脹之由, 猶不止此, 然惟此最多, 而人多不能察也。 諸未盡者, 俱詳如左。
誤服涼藥或過食生冷而作脹者, 其人必不能食, 或大小便利, 或腹中雷鳴, 此皆脾胃中寒之證, 速宜溫中以疏逐冷氣, 冷氣散則脹自消矣, 宜益黃散加薑製厚朴, 或人參胃愛散加乾薑。 若胃寒兼虛, 瘡白神倦, 或氣促發厥者, 惟溫胃飲及陳氏十一味木香散俱為要藥。 若寒在脾腎, 下焦不化而作脹者, 非理陰煎不可。
中氣本虛, 或過用消伐, 以致元氣無力, 不能托送痘毒而陷伏作脹者, 宜十宣散, 或合二妙散或神香散。
痘毒陷伏於裏者, 必有熱證相雜, 如煩躁乾渴, 大小便秘而作脹者, 此只宜溫平快氣兼托之劑, 當用紫草飲子。
寒邪外閉肌腠, 身熱無汗, 或氣喘鼻塞, 則痘毒不能外達而陷伏腹脹者, 宜五積散, 或加減參蘇飲。
飲食過傷, 偶為停滯而腹脹者, 此不過一時之滯, 食去則脹消, 宜大和中飲, 或合二妙散, 神香散。
腹脹而目閉, 口中如爛肉臭, 或大便泄瀉, 或利膿血者, 皆不治。
厥逆五十三
厥逆者, 四肢不溫, 或甚至於冷也。 四肢為諸陽之本, 故常宜和煖, 若至厥逆, 則其陽虛可知。 如指尖微寒者, 亦陽氣衰也。 足心冷者, 乃陰邪勝也。 其有瘡頭焦黑, 煩渴悶頓, 大便熱結而厥逆者, 此陽毒內陷, 火極似水, 所謂熱深厥亦深也。 又有瘡本灰白, 大便不結而厥逆者, 此元氣虛憊, 陽衰而寒也。 凡痘疹之候, 頭常欲涼, 足常欲溫, 若頭溫足冷者多不治, 故厥逆為瘡家惡候。
痘疹十指微寒者, 即宜五君子煎, 六氣煎, 或六物煎加薑, 桂溫之, 以防虛寒之變。
痘疹瀉利, 氣虛而逆者, 胃關煎, 或陳氏十二味異功散。
痘瘡始出, 手足便冷, 或其人先有吐利, 致傷脾胃, 脾胃氣虛則為厥逆, 宜六氣煎, 六物煎加薑, 桂主之, 甚者人參附子理陰煎。
痘瘡起脹之時, 手足厥逆, 此陽氣欲絕之候, 必其自利或嘔吐, 脈見沉細微弱, 或浮大而虛, 速宜溫補元陽, 輕則六氣煎加肉桂, 甚則六味回陽飲, 或九味異功煎。 服藥後手足和煖者生, 厥不止者死。
熱毒內甚而厥者, 必有煩熱便秘, 脹滿脈滑等證, 宜四順清飲, 或承氣湯。
痘後厥逆者, 此其氣血已虛, 脾胃已困, 無怪其有厥也, 宜保元湯或六氣煎, 六物煎加附, 桂之類主之。
發渴五十四
痘疹發渴者, 裏熱也。 以火起於內, 銷爍真陰, 所以發渴。 又其津液外泄, 化為膿漿, 則營氣虛耗, 亦以致渴。 此痘瘡之常候也, 若微渴不甚, 不必治之。 惟大渴者, 乃由火盛, 然亦須察其虛實以為調理, 切不可因其作渴, 即以西瓜, 梨, 柿之類, 輕以與之, 恐脾肺受寒, 致生他患也。 外有乾渴, 論在在泄瀉條中, 所當參閱。
痘瘡氣血內耗, 微熱微渴而喜湯者, 宜七味白朮散, 或五福飲加麥門冬, 五味子。
脾肺多熱, 渴而喜冷者, 宜人參麥門冬散, 或生脈散。
痘瘡多熱多躁, 口燥咽乾, 大渴引飲, 喜冷能食, 或大便乾結者, 此熱在肺胃二經, 宜人參白虎湯, 甚者再加黃連。 若痘後熱渴者, 此餘火未清也, 其治亦然。
痘瘡自利不止, 腎陰虧損而作渴者, 病作少陰, 速宜陳氏十二味異功散, 或九味異功煎。
大便秘結, 腹滿煩熱, 內火不清而作渴者, 四順清涼飲。
痘瘡發熱時, 便見大渴, 唇焦舌燥, 此心火太炎, 腎水不升, 故血液枯耗也, 急宜解之, 以葛根解毒湯。
程氏曰: 痘瘡初發之源, 乃壬癸水也, 水既流出, 其源必竭, 奚不作渴? 由此觀之, 可見治渴者, 必不可不滋腎水。
薛氏曰: 凡渴欲飲水者, 當審其熱之虛實, 若屬虛熱, 雖欲水而不多飲, 當用七味白朮散; 若係實熱, 索水喜飲者, 當以犀角磨水服, 其後亦無餘毒之患。
失血五十五
經曰: 陽絡傷則血外溢, 陰絡傷則血內溢。 血外溢則?血, 血內溢則便血。 瘡疹之火由內而發, 毒不能達, 則燔灼經絡而迫血妄行, 血隨火動, 從上而出, 則為?為吐, 從下而出, 則為便為溺, 陰陽俱傷, 則上下俱出。 凡痘疹失血, 若從鼻出者, 則有陽明外達之意, 尚可望生, 若從他處, 則總屬陰分而火毒內陷, 乃番為危證。
痘疹發熱見血者, 多屬火證。 若?血者, 宜玄參地黃湯, 或加茅根汁, 或加京墨汁同飲之。 ?止者生, 不止者不治。 溺血者, 大分清飲, 或八正散。 大便秘而見血者, 宜四順清涼飲。
痘瘡已出未出之間, 凡諸血證, 俱宜用犀角地黃湯三方酌宜治之最佳。 血止後, 可進調元湯加木通。
痘瘡十日之後, 忽膿血大作, 大便陡出者, 此為胃爛不治。
發?五十六
痘瘡發?亦與黑陷相類, 雖一以外出, 一以外入, 形有不同, 而邪氣留結, 毒則一也。 或發水?, 或發血?, 或赤或紫或黑, 但見此證, 十無一生。 然亦有似?而實非者, 不可不辨。 或其人身上原有破傷, 或瘡癤未痊, 或雖痊而瘢痕尚嫩, 一旦痘出, 則瘡瘢四圍痘必叢集, 此物從其類之理也。 因瘡作?, 則其腐敗皮肉, 氣色本異, 宜與完膚有別, 不得即認為紫黑?也。 至若治?之法, 先以鍼刺破, 吮去惡血, 後用胭脂汁塗法, 又用百花膏敷之。 此瘡極易作癢, 起發之後, 宜常用茵陳薰法薰之, 勿令抓傷。 若不慎之, 則反覆灌爛, 淹延不愈, 變為疳蝕壞瘡, 以致不治者多矣。
潰爛五十七
痘瘡膿熟或微有潰爛者, 亦常候也。 惟於未成膿之先即有潰者, 此名斑爛; 有當靨不靨而身多破爛不收者, 此名潰爛。 良由未出之先, 當發散而不發散, 則熱毒內藏, 必潰爛而兼喘促悶亂, 或不當發散而誤發散, 則表虛毒濫亦致遍身潰爛, 此皆不善表之故也。 又有陽毒內熾, 火盛脈實, 便結喜冷而失於清利, 以致陽明蓄熱, 肌肉潰爛者, 此不善解毒之故也。 故治此之法, 表熱者仍宜清理火邪, 表虛者即宜補養營衛。 且脾主肌肉, 尤宜調脾進食, 務令大得, 所以生肌解毒。 但解毒不至於過冷, 調養不至於太熱, 必得中和, 方為良法。
表虛不收者, 必其衛氣不足, 別無熱證, 宜十全大補湯之類, 或去肉桂, 加防風, 荊芥穗, 多服自愈。
火盛胃熱潰爛者, 宜大連翿飲之類; 若大便秘者, 以豬膽導之。
痘瘡或發表太過, 或清解過當, 以致表裏俱虛, 陽氣不守, 則內為泄瀉, 外為潰爛, 急當救裏, 宜陳氏十二味異功散, 或九味異功煎。
潰爛膿水淋漓者, 以敗草散, 或蕎麥散襯之。 若斑爛作膿痛甚者, 以天水散和百花膏敷之。
痘瘡衣以厚綿, 圍以厚被, 或向火偎抱, 或任其飲酒, 未七日而靨, 日期未足, 其收太急, 以致自面至腰潰爛平?不作痂者, 蓋此非正靨, 乃倒靨也, 急宜解去衣被, 勿近火, 勿飲酒。 因立一方, 用黃耆, 白芷以排膿, 防風, 蟬退以疏表, 青皮, 桔梗以和中, 牛蒡子, 甘草以解毒。 服後潰瘡復脹, 則中外毒氣俱得無留, 而漸可收矣。
多汗五十八
痘疹自汗者, 以陰中之火自裏及表, 達於衛氣, 故皮膚為之緩, 腠理為之疏, 津液流行, 故多自汗, 但得痘疹身常潮潤, 實為美證。 此乃陰陽氣和, 血脈通暢, 蓋熱隨汗減, 毒隨汗散, 邪不能留, 則易出易解, 雖見熱甚, 而汗出之後身必清涼, 此即毒之消散也, 不必治之。 然只宜微汗不宜大汗, 若汗出過多, 則陽氣泄而衛氣弱, 恐致難救難靨, 或為癢?寒戰之患, 此則速宜固表以斂其汗也。 又有汗出不止, 其熱反甚者, 此邪熱在表, 陰為陽擾之患, 速宜清火解毒, 陽邪退而汗自斂也。 若汗出如油, 或髮潤如洗而喘不休者, 此肺脫之證, 不可治。
別無邪熱, 但以衛氣虛, 肌表不固而多汗者, 調元湯倍加黃耆, 或白朮散。
脾虛於中, 衛虛於外, 肌肉無主, 別無他證而汗不斂者, 人參建中湯。
心氣虛, 神怯多驚而汗不固者, 團參散。
或吐或瀉, 氣脫於中, 陽脫於外, 而汗出不收, 微者五福飲加炮薑, 棗仁。 甚至手足厥冷, 或嘔惡不止而汗不收者, 速宜人參理陰煎, 或六味回陽飲, 遲則恐致不救。
陰中火盛, 或身有大熱而汗多不收者, 當歸六黃湯。
睡中汗出不收者, 以陽入陰中, 而陰不能靜也, 當歸六黃湯。
陽明熱盛, 火邪燔灼肌肉, 或身熱煩渴, 或二便熱澀而汗不收者, 人參白虎湯, 或加黃連。
收靨痂脫之後, 自汗不止者, 此邪去而氣虛也, 宜十全大補湯, 或調止汗散, 或以滑石粉撲之。
夾疹五十九
痘瘡止宜單出, 若與疹並出者, 調之夾疹。 蓋痘, 疹之發, 皆有時氣, 而二者並見, 其毒必甚。 ＜心鑑＞曰: 夾疹者, 即痘之兩感證也, 大為不順之候。 若痘本稀少而夾疹者, 名為麻夾痘, 其證則輕; 若痘本稠密而更加以疹, 彼此相混, 些碎莫辨, 其證則凶。 急宜以辛涼之劑解散為先, 而托裏次之。 但得疹毒漸消, 痘見壘落者, 乃為可治。 若痘疹相雜, 毒不少減者, 必危無疑。
治夾疹之法, 先當察痘之稀密, 疹之微甚。 若疹輕熱微者, 但當以痘為主, 痘獲吉而疹無慮也。 若疹多熱甚者, 即當急解疹毒, 務令疹散而後痘可保也。
痘瘡初出, 內有細密如蠶子者, 即夾疹證也。 若痘稀疹多者, 宜但解疹毒為主。 如表邪不解, 外熱甚, 內火不甚而夾疹者, 宜疏邪飲, 升麻葛根湯, 荊防敗毒散, 或十味羌活散。 如表裏俱熱, 毒盛而夾疹者, 柴葛煎, 解毒防風湯, 或十三味羌活散。 如內熱毒盛而夾疹者, 六味消毒飲, 或合黃連解毒湯。 如陽明火盛, 多熱多渴, 或煩躁而夾疹者, 白虎湯, 化斑湯, 或葛根麥門冬散。 以上諸治如法, 而疹散痘出者可治, 然後隨證調理之。 若疹不散毒不解者難治。
痘疹俱多者, 毒必大盛, 雖治得其法, 疹毒已解, 亦必氣血重傷, 終難為力。 凡遇此者, 惟當以保養脾胃, 調和氣血為主, 庶克有濟。
收靨後復出疹者, 此餘毒解散之兆, 不必治之。
夾斑六十
痘疹夾斑與夾疹不同, 蓋疹則細碎有形, 斑則成片無形也。 凡痘瘡初出, 有片片紅腫如錦紋者, 有紅暈與地皮相平而全無興起之意者, 是皆夾斑證也。 斑以熱毒鬱於血分, 而浮於肌肉之間, 乃足陽明胃經所主, 或以寒邪陷入陽明, 鬱而成熱者, 亦致發斑, 俱宜涼血解毒, 但使斑退而痘見者吉, 否則皮膚斑爛, 瘡易搔癢, 而皮嫩易破也。 又有赤斑成塊, 其肉浮腫結硬者, 乃名丹瘤, 其毒尤甚, 瘡未成就, 此必先潰, 不可治也。
治斑之法, 大抵斑在起發之前者多用表散, 在灌膿之後者多用解利。 如遍身通紅者, 其治亦同。
痘出夾斑輕者, 只以升麻葛根湯加膏, 玄參, 甚者宜人參白虎湯合六味消毒飲。
凡寒外感, 表邪不解而夾斑者, 宜荊防敗毒散, 或加石膏, 玄參。
斑色紫赤而大便秘結者, 宜四順清飲利之。 斑既已退, 即宜用四君子之類以固其脾, 庶可免其內陷。
程氏曰: 凡治夾斑, 急宜涼血解毒, 以羌活散君酒炒芍藥, 紫草, 紅花, 蟬退, 木通, 官桂, 糯米, 連進數服。 斑退後, 以保元湯加木香, 豆蔻煎服, 以解紫草之寒, 防其泄瀉。 如痘中夾疹, 治亦同此, 如稍遲則恐變成黑斑, 為難治矣。
痘瘡結痂之後而見斑者, 此餘毒煎熬血分, 必致潰爛, 宜黃連解毒湯加當歸, 芍藥, 黃芩, 石膏, 甚則大連翹飲。 若熱毒薰蒸於內, 大便膿血臭穢而見斑者, 此胃爛之證, 不可治。
發斑潰爛者, 以救苦減瘢散敷之。
晝夜啼哭六十一
凡小兒出痘而晝夜啼哭者, 當辨其虛實表裏而治之。 其有未得出, 或外未得散而啼哭者, 此毒氣不解之使然也。 有陽邪火盛, 紅赤焮突而啼哭者, 此痘盤疼痛使然也。 有心腎本虛, 邪熱乘陰而啼哭者, 此或以神志不攝, 或以煩熱不寧之使然也。 有飲食不節, 或偶停滯而啼哭者, 此胃氣不和, 腹痛腹脹之使然也。 知此之由, 而辨得其真, 則內未出者表之托之, 外未散者解之化之, 火之盛者清其熱, 神之虛者養其陰。 若痘毒本微而無故啼哭者, 多由飲食內傷, 或二便秘結, 此或去其停滯, 或通其壅閉, 務令表裏和暢, 營衛通行, 則神魂安泰, 而痘無不善矣。 或謂啼哭非痰即熱, 而不究其本, 則失之遠矣。
大小便閉六十二
凡痘疹小便欲其清而長, 大便欲其潤而實, 則邪氣不伏, 正氣不病。 若小便利者, 大便必實, 雖二三日不更衣者無礙也。 若小便小則病必進, 小便秘則病必甚, 以火盛故也。 但初熱時, 大便不宜太實, 若二三日不行, 宜微潤之, 不然恐腸胃不通, 則營衛不行, 而瘡出轉密。 惟起發之後, 大便卻宜堅實, 若太實而四五日不行, 恐熱甚難靨, 亦宜微利之。
痘疹小水不利而熱微者, 宜導赤散; 熱甚而小水不利者, 宜八正散。
痘疹發熱時, 大便秘結不行而內外俱熱, 有不得不通以疏其毒者, 輕則柴胡飲子, 甚則三黃丸, 再甚則承氣湯。
自起發後以至收靨, 凡大便不行而火不盛, 或虛弱不可通利者, 只宜用豬膽導法, 或以醬瓜一條如指許導之即出, 切不可輕用利藥。
大小便俱不通而內熱甚者, 八正散或通關散, 酌宜用之。
熱內盛而痘瘡乾黑倒陷, 煩躁便結者, 百祥丸或承氣湯。 然宜慎用, 毋輕易也。
痘後餘熱不盡, 內陷膀胱而小水不利者, 導赤散或五苓散。 大便不通者, 四順清涼飲。
陳氏曰: 凡痘瘡四五日不大便, 用嫩豬脂一塊, 以白水煮熟, 切如豆粒與食之, 令臟腑滋潤, 亦使瘡痂易落。 切不可妄投宣泄之藥, 以致元氣內虛, 多傷兒也。
薛氏曰: 前證若因熱毒內蘊, 宜用射干鼠粘子湯解之。 或發熱作渴, 或口舌生瘡, 咽喉作痛, 并宜用之。
目證六十三
目雖肝之竅, 而實五臟之腑之精氣皆上注於目, 故其赤脈屬心, 瞳子屬腎, 白珠屬肺, 黑珠屬肝, 裹約屬脾。 又太陽為上網, 陽明為下網, 少陰循外眥, 太陽出內眥, 此其部分各有所主, 故可因證以察其本也。 然痘瘡之病目而為障為翳者, 多由火炎於內而熱以生風, 風熱散於諸經, 因多紅赤腫痛之患。 故治此者, 亦當察其所屬而因證以調之也。
戴眼證, 凡痘瘡灌膿之後, 或大汗大瀉之後, 多有目睛上吊, 或露白者, 謂之戴眼。 此精氣為膿血汗液所耗, 乃太陽少陰真陰虧竭大虛之證。 蓋太陽為上網, 血枯則筋急, 所以上吊也, 速宜大補氣血, 以六物煎, 六氣煎, 或全大補湯之類主之。 其有以此為風熱而散之解之者, 是皆速其死也。 若七日以前見此者多不治, 或無魂失志, 不省人事者亦不治。
痘瘡目赤腫痛翳障等證, 無不謂之風熱, 故古方亦多用清火散風等劑。 夫痘瘡之火由中生, 目為肝竅, 肝主風木而病在目, 故云風熱, 實以風生於火由內熱也。 所以凡治目赤目痛者, 不必治風, 但治其火, 火去則風自息矣。 何也? 蓋內生之風與外感之風不同, 外感之風, 升之散之則解散而去, 內生之風而再加升散, 則火愈熾而熱愈高矣。 常見治目多難救而寒涼反以傷脾者, 正以升降相雜, 而用藥有不精耳。 經曰: 高者抑之, 果何謂乎。 今如古之治火眼, 凡用洗肝散, 及洗肝明目散, 芍藥清肝散之類, 總不如＜良方＞龍膽瀉肝湯, 而＜良方＞瀉肝湯又不如加味龍膽瀉肝湯之為得宜也。
痘瘡眼中流淚赤痛, 或多眼眵, 此肝火之盛也, 宜清解之, 以加味龍膽瀉肝湯或抽薪飲, 加木賊, 蟬退之類主之; 若大便結閉不通者, 亦可少加大黃。
痘瘡入眼腫痛, 或痘後生翳膜者, 宜蒺藜散, 蟬菊散, 或通神散, 外以秦皮散洗之。
痘瘡目痛, 熱少風多而昏暗澀痛, 眵淚羞明翳障者, 宜密蒙花散, 亦以秦皮散洗之。
痘後眼閉淚出不敢見明者, 此內火不清而陽光爍之, 故畏明也, 宜洗肝明目散。
痘後眼皮風毒赤爛, 或痛或癢, 燥澀羞明多眵淚者, 秦皮散洗之。
痘瘡靨後, 精血俱耗, 而眼澀羞明, 光短倦開, 或生翳障者, 宜四物湯, 甚者六物煎加木賊, 蟬退, 白蒺藜。
痘斑入眼, 在白珠上者不必治, 久當自去, 惟在黑珠上宜治之, 當清肝火。
凡病目熱者, 最宜忌酒及椒, 薑, 牛, 羊, 雞, 鵝, 鴨一應熱物, 并雞鵝鴨蛋皆不可用, 以防連綿不愈之患。
痘瘡熱毒傷目, 凡必用之藥, 如生地, 芍藥, 麥門冬, 山梔, 玄參, 草決明, 連翹, 黃芩, 黃連, 肝熱者龍膽草, 陽明實熱者石膏, 石斛, 腎火盛者黃檗, 知母, 三陰俱熱者地骨皮, 火浮不降者木通, 澤瀉, 翳障不去者木賊草, 蟬退, 白蒺藜, 氣虛者人參, 黃耆, 血虛者當歸, 熟地。 但火炎於上者不宜升, 陰虛於下者不宜泄, 是皆治眼之大法。
痘瘡護眼法, 宜錢氏黃檗膏為佳, 從耳前眼皮上下顴面間, 日塗三四次, 可以護眼稀痘。
用點藥者, 凡目中生痘, 或食發物, 或熱毒太盛, 上蒸目竅, 以致熱毒或生翳障, 切不可妄用一切點藥。 蓋其非毒即冷, 必致寒熱相激, 反以為害。 惟余之金露散乃為相宜, 可間用之以解熱毒之急。
徐氏曰: 痘之毒氣自裏達表, 故有目病, 治宜活血解毒而已。 活血不至熱, 解毒不至寒, 但得血活毒散, 則自疾自愈。
痘癰痘毒六十四
又痘母, 見前怪痘形證痘發癰毒者, 亦名痘母。 經曰: 痘前發母者凶, 痘後發母者半吉半凶, 大都毒發不透, 必發癰疽, 故蘊結於經絡之間。 然其壅結也猶無足慮, 而惟其不能消散, 及治之不得其法, 則乃為可慮。 然散之之法, 當知要領, 其在虛實之辨而已。 如痘癰之有大毒者, 不得不為解毒, 有大熱者, 不可不為清火, 俟火毒略清, 便當調理脾氣。 其有外雖見熱而內本不足者, 則當專用托法, 務令元氣完固, 飲食不減, 則毒無不化, 何害之有? 若不察根本強弱, 而但知攻毒清火, 則無不傷脾, 多致飲食日減, 營氣日削, 膿血不化, 毒日以陷, 而痘變百出矣。 所以痘瘡始末, 皆當以脾氣為主, 苟不知此, 則未有中氣虛敗而痘能保全者。
痘癰初起, 壅盛疼痛, 元氣無損, 飲食如常者, 宜先用連翹歸尾煎, 或仙方活命飲以解其毒, 俟毒氣稍平, 即當用四君, 歸, 耆之類, 以補托元氣。
凡用托裏之劑, 如癰毒內無大熱, 亦無便閉煩渴等證, 或素非強盛之質, 或以陰毒深陷, 形不焮突, 不紅腫, 不化膿, 痛有不甚者, 此其毒皆在內, 俱速宜用托裏之藥, 以六氣煎加金銀花, 甘草節, 防風, 荊芥, 白芷, 川山甲, 牛蒡子之類, 如陽氣不足者, 仍可加肉桂, 附子, 用酒水各半煎服, 或全用酒煎亦可, 或托裏消毒散俱可酌用。
凡內熱晡熱而飲食少思者, 多屬脾胃不足, 血氣虛弱, 宜六氣煎或溫胃飲, 加金銀花, 白芷。 若癰毒色白而作癢者, 氣虛也, 治同上。 若根赤而作癢者, 血虛血熱也, 宜四物湯加丹皮, 白芷。 若腫而不潰者, 血氣虛也, 托裏消毒散或加肉桂。 若潰而不收者, 脾氣虛也, 宜六氣煎或六物煎加肉桂。
凡飲食如常而內外俱熱, 癰毒腫痛, 或煩渴, 或大小便俱熱澀者, 宜大連翹飲, 或仙方活命飲, 可間用之。 若飲食如常, 內熱作痛, 或兼口舌生瘡者, 宜間用射干鼠粘子湯。
痘毒發癰, 有結硬實熱難解者, 宜排毒散。
痘後發癰癤者, 乃痘中未盡之毒, 留於經絡肢節而為癰腫也, 欲涼血解毒者, 宜犀角地黃湯; 欲清火利便解毒者, 宜大連翹飲。
疳蝕瘡六十五
陳氏曰: 凡痘瘡已靨未愈之間, 五臟未實, 肌肉尚虛, 血氣未復, 被風邪所搏, 則津液澀滯, 遂成疳蝕, 宜用雄黃散, 綿繭散等藥治之。 久而不愈, 則多致不起。
薛氏曰: 前方乃解毒殺虫之劑, 若毒發於外, 元氣未傷者, 用之多效, 若元氣傷損, 邪火上炎者, 用大蕪荑湯, 六味丸。 若赤痛者, 用小柴胡湯加生地黃。 若肝脾疳證, 必用四味肥兒丸, 及人參白尤散, 更佐以九味蘆薈丸。
萬氏曰: 凡痘後疳蝕瘡, 至毒壅肌肉, 內透筋骨, 外連皮膚, 時痛出血, 日久不痊者, 此毒在脾經, 甚為惡候, 乃不足之證也。 內服十全大補湯, 外用綿繭散貼之。 疳蝕出血者, 難治。
痘藥正品六十六
人參, 益元氣, 生精血, 復元神, 補五臟。 凡痘瘡表散, 起脹, 灌漿, 收靨, 始終皆賴之。
黃耆, 固腠理, 補元氣, 內托陷下皆用之。
當歸, 生血, 養血, 活血止血, 痘瘡賴以調血, 凡虛者能補, 滯者能行。 欲其升散, 當佐以川芎, 欲其斂附, 當佐以芍藥。
熟地黃, 痘疹之病, 形質之病也, 形質之本在精血。 熟地以至靜之性, 以至甘至厚之味, 實精血形質中第一品純厚之藥。 凡痘瘡起發灌漿收斂之用, 以參耆配之, 其功乃倍。 且其得升, 柴則能發散, 得桂, 附則能回陽, 得參, 耆則入氣分, 得歸, 芍則入血分。 今見痘家, 傷寒家多不用此, 豈亦古人之未之及耶? 抑不知四物湯為何物耶?
生地黃, 涼血, 行血, 養血, 治痘瘡血熱血燥, 凡吐血?血, 痘瘡紅紫, 及解毒藥中皆宜用之。
芍藥, 可升可降, 能清能斂, 治痘瘡血散不歸, 賴以收之使附氣分。 能瀉肝脾之火, 故止腹之熱痛, 亦能止汗。
川芎, 能升能散, 能引清氣上行頭角, 以起頭面之痘; 能佐參, 耆以行陽分而解肌表之邪, 此可為引導通行之使。 但性多辛散, 凡火在上而氣虛者當避之。
白朮, 健脾利水, 燥濕溫中, 能補氣故能發痘, 能固脾故能止瀉。
甘草, 味甘平, 得土氣之正, 故能補中和中而兼達四臟, 佐理陰陽。 惟其甘和而潤, 故能解剛暴之毒, 瀉枯涸之火。
麥門冬, 生津止渴, 清肺滋陰, 除煩熱, 解燥毒。 痘疹陰虛而多火者宜之。
糯米, 善滋脾胃, 益中氣, 助血生漿, 能制痘毒, 不能內攻。
扁豆, 健脾和中, 養胃止嘔。
柴胡, 發散熱邪, 瀉肝膽之火, 解肌開表, 退往來寒熱。
升麻, 升陽氣, 達肌表, 散風寒, 善走陽明。
防風, 散風熱, 解表邪, 舉陷氣, 佐黃耆能托裏袪毒。
乾葛, 解肌清熱, 涼散表邪, 故能止渴。
荊芥穗, 解風熱, 消瘡毒, 利肌表, 退腫清咽, 亦散頭目之風邪。
白芷, 散風邪, 逐寒濕, 止頭疼, 除搔癢, 化癰毒, 善走陽明, 故能起頭面之痘, 亦托肌肉之膿。
麻黃, 陰寒沉滯之邪, 非此不能散, 亦痘家之要藥, 而人多畏之, 由不能察也。
薄荷, 散風熱, 清頭目, 能利咽喉, 亦能解毒。
羌活, 散肌表之毒風, 利筋骨, 走經絡, 故能止周身之痛。
官桂, 味甘辛, 能養營解表, 性溫熱, 能煖血行經。 凡痘瘡營衛不充而見寒滯者, 必用此以導達血氣, 且善行參, 耆, 熟地之功。
附子, 脾腎虛寒, 元陽大虧, 凡泄瀉嘔吐不能止, 寒戰厥逆不能除者, 非此不可以益火之源。
生薑, 辟惡氣, 散寒氣, 溫中氣, 開脾胃, 止嘔吐之要藥。 若欲理中寒, 止腹痛, 則炮乾薑尤勝。
陳皮, 和脾胃, 達陰陽, 開痰行氣, 和胃消脹, 可降可升。
山查, 消食快胃, 解利宿滯, 開導六腑, 無辛香之耗, 故可為參, 朮之導引。
木香, 調諸氣, 和胃行滯止瀉, 除胸腹痛, 亦能溫中。 若氣虛煩熱者不宜輕用。
丁香, 煖胃逐寒, 順氣止嘔, 且除腹痛寒滯者不可少也。
肉豆蔻, 固腸溫中, 行滯止瀉, 中寒滑泄者最宜之。
茯苓, 利水益脾去濕熱, 故能止瀉除煩以通津液。
澤瀉, 利水下行, 能去濕熱以消腫, 亦導諸藥以降火。
木通, 大利小水, 善泄心與小腸之火, 能使痘瘡濕熱之毒從小便而出。 凡內熱毒盛者宜之, 若熱退中虛者不可概用。
桔梗, 性味輕浮, 能載藥上升, 清火解毒, 故治喉痺。
鼠粘子, 性味清涼, 能潤肺散氣, 利咽退腫, 欲解痘疹熱毒, 此不可缺。
紫草, 味苦性寒, 能涼血活血, 制熱邪, 解痘毒, 滑利大便。 程氏曰: 大抵凡下紫草, 必下糯米五十粒以制其冷性, 庶不損胃氣而致泄瀉, 惟大熱便秘者不必糯米也。
蟬蛻, 散風清熱疏邪氣, 故能解痘瘡之毒風。
殭蠶, 散風消痰解毒, 尤利咽喉。
川山甲, 性竄而利, 善通經脈, 直達病所。 凡痘有毒盛而鬱遏不能出者, 宜此達之, 然必藉血氣諸藥為之主, 而以此為佐引則可。
犀角, 解心火及肝脾之火, 凡痘中血熱吐?, 及焦黑驚搐, 煩躁不寧等證, 皆可用之以解熱毒。
蜂蜜, 益脾生津潤燥, 可結痂亦可落痂。
朱砂, 鎮心氣, 除熱毒, 墜痰涎, 安驚悸, 定神魂, 凡心經痘毒, 及痰火上壅有餘之證, 皆宜用之。
琥珀, 安神定志, 利水鎮驚。
玄參, 能解血中之熱, 清游火, 滋肝肺, 除痘疹之熱毒。
黃連, 解諸熱毒, 瀉心肝大腸之火。
滑石, 甘涼下降, 利水道, 清解六陽之煩熱。
石膏, 清肅大寒, 善降陽明之火, 凡屬陽明實熱, 而為頭痛目腫, 口瘡咽痛, 身熱煩渴, 狂躁便結者, 非此不能解。
連翹, 清三焦浮游之火, 解痘疹癰瘍之毒。
梔子, 利小水, 降脾肺膀胱之火, 使從小便中出。
龍膽草, 性寒而降, 大清肝腎之火, 上退眼目之赤痛, 下清足膝之熱腫。
黃芩, 性味輕浮, 能清肺金大腸之火。
大黃, 通壅滯, 逐瘀血, 退熱攻堅, 非有大實證, 則不可輕用。
痘家藥忌六十七
人參, 黃耆, 皆補氣助陽之劑, 凡痘色白陷者宜用之, 若紅紫壯實者, 用之則愈熱而毒愈熾, 紅紫者轉為枯黑, 反甚矣。
白朮能燥濕, 專補氣分, 亦能閉氣, 多用則潤, 氣不行, 痘難成漿, 助陽生火, 亦難收斂。
茯苓, 豬苓, 澤瀉滲泄燥濕, 能令水氣下行, 多服則津液耗散, 凡陰虛於下而精血不足者當避之。
川芎性升氣散, 凡氣虛者不宜多用, 火浮於上而頭痛浮腫者忌之。
生地性寒, 腸胃虛寒者慎之。
升麻提氣上衝, 凡下虛上實, 氣壅煩躁者忌之。
柴胡清散而潤利, 汗多者不宜用, 脾泄者不宜多用。
紫草性寒利竅, 多服成泄瀉, 脾氣虛者忌之。
鼠粘子通肌滑竅, 多服恐內損中氣, 外致表虛。
蟬退能開肌竅, 多服恐泄元氣以致表虛。
麻黃開竅, 大泄肌表, 妄用恐表虛氣脫。
乾葛, 性涼解肌, 多用恐致表虛。
枳殼, 下氣寬腸, 多用則損中氣。
山楂, 散血解結, 多則傷血陷氣。
砂仁, 散氣動氣, 氣虛者不宜用。
烏梅, 酸斂, 宜散宜行者不宜用。
川山甲, 銳性有餘, 補性不足, 若任用攻毒而不以王道為之帥, 則無異追窮寇而出孤注, 能善其終者鮮矣。
人牙, 性烈, 發表太過, 若妄用之, 則內動中氣, 外增潰爛。
訶子, 龍骨, 枯礬皆能阻塞肌竅, 欲通利者避之。
大黃, 耗削力雄, 血氣中虛者不可輕用。
黃連, 大苦大寒, 原非厚腸之物, 泄瀉無火者大忌之。
山梔, 黃芩, 黃檗, 石膏, 龍膽草, 滑石, 連翹, 前胡, 天花粉之類, 皆大寒之物, 非有實火熱毒者, 不得妄行濫用。
附子, 乾薑, 肉桂, 吳茱萸之類, 性皆溫熱, 凡煩熱, 紫黑, 便結, 毒盛者, 皆不可輕用。
瓜蔞仁開結陷氣滑腸, 凡虛痰虛火及中氣不足, 而為喘促脹滿, 大便不實者, 皆大忌之。
桑蟲, 亦名桑蠶, 不知創自何人, 用以發痘, 今俗醫以為奇品, 競相傳用。 余嘗遍考本草, 痘疹諸書, 皆所不載, 及審其性質, 不過為陰寒濕毒之蟲耳。 惟其有毒, 所以亦能發痘, 惟其寒濕, 所以最能敗脾。 且發痘者, 不從血氣而從毒藥, 痘雖起而中則敗矣, 此與揠苗者何異? 矧以濕毒侵脾, 弱稚何堪? 故每見多服桑蟲者, 毒發則唇膚俱裂, 脾敗則泄瀉不止, 前之既覆, 後可鑒矣。 其奈矇矇者, 率猶長夜之不醒何? 蓋其但見痘之死, 總未知敗在蟲毒也。 余欲呼之, 用斯代柝, 而并咎夫作俑者之可恨。
痘瘡下論列方六十八
保元湯痘一。 十全大補湯補二十。 五福飲新補六。 養中煎新熱四。
六味異功煎新熱七。 調元湯痘二調中湯小三。 五味異功散補四。 七福飲新補七。
溫胃飲新熱五。 三陰煎新補十一。 胃關煎新熱九。 六味回陽飲新熱二。 理中湯熱一。
六氣煎新因二一。 人參白朮散小七。 四君子湯補一。 四物湯補八。
金水六君煎新和一。 五君子煎新熱六。 貞元飲新補十九。 黃耆建中湯補二七。
大補元煎新補一。 胃愛散痘十九。 硃砂安神丸寒一四二。 大和中飲新和七。
參薑飲新熱八。 ＜秘旨＞安神丸小七一。 大分清飲新寒五。 養心湯小五九。
九味異功煎新因二二。 五陰煎新補十三。 佐關煎新熱十。
七味白朮散小七理陰煎新熱三。 六物煎新因二十。 參苓白朮散補五四。
六君子湯補五。 六味丸補百二十。 人參建中湯補二六。 小建中湯補二二。
生脈散補五六。 人參麥門冬散痘二三。 酸棗仁湯補八四。 團參散小十。
七味安神丸小七二。 小和中飲新和八。 益黃散和十九。 加減參蘇飲痘三四。
小分中飲新和十。 升麻葛根湯痘二六。 小柴胡湯散十九。 茯神湯小六十。
柴胡麥門冬散痘二四。 大連翹飲寒七八。 抑扶煎新熱十一。 解毒防風湯痘五六。
大蕪荑湯痘五六。 柴葛煎新因十八。 仙方活命飲外一。 疏邪飲新因十六。
柴歸飲新因十五。 荊防敗毒散痘三一。 羌活散痘三八。 二陳湯和一。
十三味羌活散痘三九。 白虎湯寒二。 惺惺散小二三。 人參石膏湯寒三。
化毒湯痘五七。 寧神湯小五七。 柴葛桂枝湯痘三六。 柴胡飲子痘四二。
止汗散小十一。 葛根麥門冬散痘一四一。 紫草飲子痘六七。 蘇葛湯痘二七。
前胡枳殼散痘九四。 肉豆寇丸小五六。 五積散散三九。 連翹歸尾煎新因三二。
敗毒散散三六。 雙解散痘四一。 十味羌活散痘三八。 羌活湯痘四十。 橘皮湯痘九二。
人參白虎湯寒三。 化斑湯寒三。 十宣散痘十四。 黃連解毒湯寒一。 和胃飲新和五。
葛根解毒湯痘五三。 消毒散痘四七。 清膈煎新寒九。 四味消毒飲痘四八。
退火丹痘八四。 生犀散小二八。 玄參地黃湯痘八六。 天水散寒百十二。
瀉黃散寒五七。 導赤通氣散痘八八。 神香散新和二十。 射干鼠粘子湯痘七七。
四苓散和一八七。 保和丸小三五。 九味蘆薈丸小百十五。 甘桔湯因一七五。
百祥丸痘九六。 四順清涼飲攻二五。 排毒散痘九八。 六安煎新和二。
托裏消毒散痘六。 抽薪飲新寒三。 黃芩湯寒百五。 六味消毒散痘四九。
益元散寒百十二。 二妙散寒一三四。 當歸六黃湯寒六五。 導赤散寒一二二。
二仙散痘二十。 五苓散和一八二。 五德丸新熱十八。 ＜御藥＞大半夏湯和十一。
八正散寒百十五。 抱龍丸小八五。 甘桔清金散痘八九。 承氣湯攻一。
萬氏奪命丹痘八二。 赤金豆新攻二。 琥珀散小八一。 ＜良方＞龍膽瀉肝湯寒六二。
香連丸寒百十三。 瀉青丸寒一五一。 七味龍膽瀉肝湯寒六三。 洗膽散痘百七。
通神散痘百十二。 芍藥清肝散寒六一。 密蒙花散因三十。 秦皮散痘百十一。
六味竹葉石膏湯寒六。 胭脂塗法痘一二五。 蕎麥散痘一二四。
＜良方＞犀角地黃湯寒八十。 黃檗膏痘百十三。 紅綿散痘七二。
十一味木香散痘二一。 救苦減瘢散痘一二八。 萬氏牛黃清心丸小九四。
桂枝大黃湯痘四三。 三黃丸攻六八。 梅花飲小八三。 加味龍膽瀉肝湯寒六四。
當歸丸痘九五。 通關散痘八五。 洗肝明目散痘百六。 蒺藜散痘百九。 蟬菊散痘百十。
仲景竹葉石膏湯寒五。 茵陳薰法痘百十九。 雄黃散痘一三三。
＜局方＞犀角地黃湯寒七九。 敗草散痘一二六。 百花膏痘一二三。
＜拔萃＞犀角地黃湯寒八一。 綿繭散痘一三四。 金露散新因四四。
十二味異功散痘二二。
景岳全書卷之四十五終

[sange]

卷之四十四烈集痘疹詮
痘瘡中
總論治法二十二
共十九條
痘瘡一證, 順者不必治, 逆者不能治, 所當治者, 惟險證耳。 何為險證? 如根窠順而部位險, 部位順而日期險, 日期順而多寡險, 多寡順而顏色險, 顏色順而飲食險, 飲食順而雜證險, 雜證順而治療險, 治療順而觸穢險。 然猶有最險者, 則在元氣與邪氣, 邪氣雖強, 元氣亦強者無害, 只恐元氣一餒, 邪氣雖微者亦危。 設或犯之而不為速治, 則順者不順, 而吉變為凶矣。 凡此數者, 皆痘中之要領, 所當詳察詳辨也。 故凡欲治痘, 必須先識死生, 辨虛實, 審寒熱, 明此六者, 則盡之矣。
治痘之要, 惟邪氣正氣二者而已。 凡邪氣盛而制者殺人, 正氣虛而不支者殺人, 及其危也, 總歸元氣之敗耳, 使元氣不盡, 則未必至死。 凡治此者, 但知補瀉二字, 而用之無差, 則盡善矣。 故補瀉難容苟且, 毫釐皆有權衡, 必不可使藥過於病, 亦不可使藥不及病。 是以善用攻者, 必不致伐元氣, 善用補者, 必不致助人邪氣, 務使正氣無損, 而邪氣得釋, 能執中和, 斯為高手。 然執中之妙, 當識因人因證之辨。 蓋人者, 本也; 證者, 標也。 證隨人見, 成敗所由, 故當以因人為先, 因證次之。 若形氣本質, 則始終皆可治標; 若形質原虛, 則開手便當顧本。 若謂用補太早, 則補住邪氣, 此愚陋之見也。 不知補中即能托毒, 灌根即能發苗, 萬無補住之理。 是以發源之初, 最當著力, 若不有初, 鮮克有終矣。 此可與智者言, 不可與庸人道也。
治痘不宜遲。 凡痘疹之有不同者, 無過寒熱虛實四證, 大都寒則虛, 熱則實, 虛寒則宜溫補, 實熱則宜清解。 然其挽回之力, 當於三五日前治之, 過此則恐無及。 若七日之後, 毒發於外, 外不足則外剝而死, 若毒發不盡, 則又內傳, 內不足則內攻而死。 故治痘有時, 時之不可失也, 有如此。 倘初時不慎, 則後來之禍, 從此伏矣。
解毒當知表裏。 所謂毒者, 火毒也。 所謂解毒者, 求其所在而逐之也。 蓋痘瘡之發, 內則本于淫火, 外則成於風邪, 內外相觸, 其毒乃發。 故其發也, 不甚於內則甚於外, 甚於內者, 以火邪內盛而熾焰於外也; 甚於外者, 以寒邪外閉而鬱火於內也。 故但察其無汗外熱而邪在表者, 則當疏之散之, 使熱邪從外而去, 則毒亦從外而解矣。 若察其多汗內熱而邪在裏者, 則當清之利之, 使熱邪從內而泄, 則毒亦從內而解矣。 其有內熱既甚而表邪仍在者, 則當表裏相參, 酌輕重而兼解之, 則邪必皆散矣。 若邪不在表, 則必不可妄兼發散, 以致表氣愈虛, 而痘必終敗, 其證則身有汗而外不甚熱者是也。 若毒不在裏, 則必不可兼用寒涼, 以致中寒脾敗, 而毒必反陷, 其證則口不渴而二便不秘者是也。 知斯五者, 則解毒治實之法, 無餘蘊矣。 此外有虛邪虛火等證, 則當先酌元氣, 次察邪氣, 無使失楫中流, 顧本不及, 則尤為切戒。 凡云痘毒者, 痘必自內而達外, 但得出盡, 則內無毒, 但得化盡, 則外無毒, 既出既化, 而不使復陷, 則毒盡去矣。 故或宜散表, 或宜托送, 或宜清解, 或宜固中, 而治法盡之矣。
補虛當辨陰陽。 凡痘瘡血氣各有所屬, 已見前氣血條中。 然痘之所主, 尤惟陰分為重, 何也? 蓋痘從形化, 本乎精血, 凡其見點起脹, 灌漿結痂, 無非精血所為, 此雖曰氣為之帥, 而實血為之主。 且痘以陽邪, 陽盛必傷陰, 所以凡治痘者, 最當重在陰分, 宜滋潤不宜剛燥。 故曰: 補脾不若補腎, 養陰所以濟陽, 此秘法也。 然血氣本自互根, 原不可分為兩, 如參, 耆, 白朮之類, 雖云氣分之藥, 若用從血藥, 則何嘗不補血? 歸, 芎, 地黃之類, 雖云血分之藥, 若用從氣藥, 則何嘗不補氣。 故凡見氣虛者, 以保元湯為主, 而佐以歸, 地。 血虛者, 以四物湯為主, 而佐以參, 耆。 蓋氣血本不相離, 但主輔輕重, 各有所宜, 而用之當不, 則明拙自有差耳。
治痘有要方, 茲表而出之, 以便擇用。 其有未盡, 當於各條求之。 凡解表諸方, 乃初熱時所必用者, 諸家皆以升麻葛根湯為道, 程氏則用蘇葛湯, 似為更妥, 余則常用柴歸飲以兼營衛, 似為尤妥, 此當隨宜擇用。 營虛表不解者, 五柴胡飲。 陽氣虛寒表不解者, 柴葛桂枝湯。 元氣本壯而表不解者, 疏邪飲, 或加減參蘇飲。 寒氣勝而表不解者, 五積散, 或麻黃甘草湯。
凡清火解毒諸方, 所以解實熱也。 如欲解毒清火而兼養氣者, 惟四味消毒飲為妙。 鼠粘子湯亦佳。 熱毒兩盛而不化者, 宜搜毒煎。 煩熱作渴, 小水不利者, 導赤散, 六一散。 血熱赤斑, 煩躁多渴者, 犀角散。 熱在陰分而失血者, 玄參地黃湯。 內熱不清者, 東垣涼膈散。 二便俱不利而火甚于內者, 通關散。 熱毒內蓄, 小水不利, 而為丹為癰者, 大連翹飲。 煩熱多驚而神不安者, 七味安神丸。 熱毒內甚而狂妄者, 退火丹。
凡表裏兼解諸方。 如內外俱有熱邪者, 宜柴葛煎, 或柴胡麥門冬散。 裏邪甚而表邪微者, 解毒防風湯。 表裏俱有邪而元氣兼虛者, 實表解毒湯。 表裏俱實熱者, 雙解散。
凡托裏諸方, 有宜專補元氣者, 有宜兼解毒者。 如氣血俱虛不起者, 六物煎, 或托裏散。 虛寒不達, 兼托兼表者, 參耆內托散, 或十宣散。 氣分虛寒不透者, 六氣煎。 氣血俱虛, 微熱不起者, 紫草快斑湯。
凡諸補劑, 皆痘中元氣根本, 祛邪托毒者之所必賴, 但見虛邪, 必當以此諸方為主。 氣分不足者, 調元湯。 氣虛宜溫者, 保元湯, 六氣煎。 氣虛微熱宜兼涼解者, 參耆四聖散。 血虛者, 四物湯, 芎歸湯。 血分虛寒宜溫者, 五物煎。 血虛血滯者, 養血化斑湯。 血虛血熱宜兼解毒者, 涼血養營煎。 氣血俱虛者, 六物煎, 八珍湯, 十全大補湯。 氣血虛寒, 大宜溫補者, 無如九味異功煎, 六味回陽飲。 即陳氏十一味木香散, 十二味異功散, 但虛寒而兼氣滯者宜用之, 欲賴補虛, 大有不及。
凡攻下諸方, 亦痘中所不可無, 惟必不得已然後用之, 勿得視以為常也。 血虛秘結, 大便不通者, 四順清涼飲。 裏實多滯秘結者, 前胡枳殼湯。 表裏俱實, 大便不通者, 柴胡飲子。 血熱便結毒盛者, 當歸丸。
凡痘已出盡, 內無不虛, 蓋隨痘而為托送者, 皆元氣也。 使於此時, 不知培補化源, 則何以灌漿? 何以結痂? 何以收靨? 倘內虛無主, 將恐毒氣復陷, 無不危矣。 若痘之稀疏者, 氣血之耗, 猶為有限, 若痘之多而甚者, 其氣血內虧, 必更甚矣。 此不可不預為之防也。
平順之痘, 毒原不甚, 既出之後, 內本無邪, 此輩原不必治。 無奈父母愛子之切, 且不識病之輕重, 故必延醫診視。 既延醫至, 無不用藥。 既已用藥, 無匪寒涼。 在彼立意不過, 曰: 但解其毒, 自亦何妨? 不知無熱遭寒, 何從消受? 生陽一拔, 胃氣必傷, 多致中寒泄瀉, 猶云?熱下利, 更益芩, 連, 最可恨也。 又如痘瘡初見發熱, 每多不審虛實, 止云速當解毒, 凡於十日之外, 多有泄瀉而致斃者, 皆此輩之殺之也。 冤哉, 冤哉! 余見者多矣, 故筆諸此以為孟浪者戒。
痘在肌肉, 陽明主之, 故自出齊以後, 最不宜吐瀉, 與其救治於倒陷之後, 孰若保脾土於未壞之先? 故凡生果茶水之類, 皆宜慎用, 而寒涼之藥, 尤不可不慎也。
治痘須辨其證, 大都濕多則泡, 血熱則斑, 氣不足則頂陷, 血不足則漿毒不附, 裏實大補則生癰毒, 表實大補則不結痂。 裏虛不補則內攻而陷, 表虛不補則外剝而枯。 但使周身氣血活潑無礙, 則雖密亦不難治。 故惟貴得中, 勿使偏勝, 則寒熱虛實, 自無太過不及之患, 斯足云盡善矣。
秘傳治痘之法, 首尾當以四物湯為主, 隨證加減用之。 惟肚腹不實者須遠當歸, 但將全劑通炒微焦, 則用自無礙, 且復有溫中煖脾之妙。
首尾皆忌汗下, 此先哲治痘之心法。 蓋妄汗者, 必傷陽氣, 陽氣傷則凡起發, 灌漿, 收靨之力, 皆失所賴, 此表虛之為害也。 然表虛者, 猶賴裏氣完足可以充之, 裏虛則根本內潰, 衛氣亦從而陷, 無策可施矣。 故古人深以汗下為戒, 誠至要之旨也。 然此以常道為言, 非所以應變者設。 遇外感寒邪, 腠理閉密, 其出不快, 其發不透者, 若不用辛甘發散之劑以通達肌表, 則痘有壅遏之患矣。
又若有大小便秘結, 而毒有留伏不達者, 不與苦寒泄利之藥以疏通臟腑, 則有脹滿煩躁, 焦紫黑陷等患矣。 故當察其虛實, 審其常變, 當汗則汗, 當下則下, 中病則已, 無過其制。 若無汗下之證, 則必不可妄用汗下, 以賊人之命也。 務得其宜, 然後謂之明醫, 而福自有歸矣。
萬氏曰: 解其火毒, 恐鬱遏而乾枯, 養其血氣, 欲流行而舒暢。 按此說誠善。 然所謂火毒者, 以實熱為言, 若火有虛實真假, 則不得概認為火毒。
程氏曰: 痘瘡出自六腑, 先動陽分, 而後歸陰經, 其本屬陽, 故多發熱而陰血虛耗者多也。 首尾當滋陰補血為主, 不可一毫動氣, 貴從緩治, 所以白朮, 半夏之燥悍, 升麻之提氣上衝, 皆不可輕用也。 且痘瘡多有血熱者, 故宜用四物湯加芩, 連之屬, 以養其陰而退其陽也。
程氏曰: 痘毒根于淫火, 必因歲氣傳流而發, 故多兼表證, 則內外交攻。 此時若不用輕揚之劑, 袪風散邪, 淡滲解毒之藥, 利便退熱, 則外邪內火何由得解? 邪既不解, 則痘何由得善? 此治之不容已也。 然治之之法, 必須審兒形色, 察兒虛實, 因證用藥, 庶幾神效。 世之醫者多宗錢氏清涼解毒之論, 或按陳氏辛溫發散之方, 主見不同, 致誤多矣。 殊不知痘疹色灰白, 不起發, 根窠不紅活, 此皆虛寒, 必宜陳氏方救之。 苟非理明於心, 無不眩惑。 故必熱則涼之, 寒則溫之, 虛則補之, 實則瀉之, 何患乎疾之愈耶。
程氏曰: 治痘之要, 始出之前, 宜開和解之門; 既出之後, 當塞走泄之路; 落痂之後, 清涼漸進; 毒去已盡, 補益宜疏。 程氏曰: 凡治痘, 前後須加木通, 以瀉熱邪自小便中出, 不使攻胃, 令無變黑之證。 七日之後, 熱退者, 少用之。 凡痘瘡前後總有危證, 萬勿用天盡蓋, 腦, 麝之屬攻之。 蓋毒出一步, 則內虛一步, 血氣運一日, 則內耗一日, 豈可复用辛香耗氣之劑, 雖僥倖偶中, 後必有餘害也。 是可見王霸之殊, 相去遠矣。
程氏曰: 凡婦人有孕而出痘者, 以安胎為主。 氣虛者, 保元湯。 血虛者, 四物湯, 或加白朮, 黃芩, 砂仁, 陳皮, 必使胎氣無損為主。
程氏曰: 桂巖鄭先生云: 痘者象其形而名之也。 愚謂不獨象形而名, 而治之之法, 亦猶農家之種豆也。 豆之為物, 土實則難出, 土瘠則難長, 故實者鋤耰之, 瘠者灌沃之, 不實不瘠, 惟順其性, 不使物害之而已, 知此則可以語醫矣。 今人於痘初起, 不察虛實寒熱, 或過用木香散, 異功散之類, 則以火濟火, 致變紫黑倒陷, 癰毒吐?者有之; 或妄用芩, 連, 梔, 檗寒涼之藥, 則大傷脾胃, 為吐為瀉, 為寒戰內陷者有之。 故凡治痘之法, 六日之前, 不宜溫補, 亦不宜妄用寒涼。 師云: 凡解毒之內, 略加溫補, 溫補之中, 略加解毒, 此不傳不刻之秘訣也。 若六日已後, 毒已盡出於表, 當溫補而不溫補者, 膿不得壯而癢?寒戰之患, 必所不能免矣。
熱證論治二十三
共十一條古云: 痘疹之病, 皆由父母胎毒伏於命門相火之中, 故每遇二火之令, 或主客溫熱之氣, 即觸發而動, 此痘疹屬陽, 固無疑矣。 然陽毒陽邪, 無熱不成, 亦無熱不散, 所以非熱不能出現, 非熱不能起發, 非熱不能化漿, 非熱不能干漿, 此痘瘡之終始, 不能無熱, 亦不可無熱也。 但熱貴其微, 不宜其甚。 蓋熱甚者毒必甚, 而痘亦必重; 熱微者毒亦微, 而痘出必輕; 無熱則不成不化, 此熱固痘之常也。 所以凡治痘瘡, 不可盡除其熱, 若必欲盡去之, 則未有不成陰證而敗者矣。
痘有三火, 蓋痘, 疹二證, 皆言為火者是矣。 然軒岐之火義有三, 曰太過, 曰平氣, 曰不及也。 太過之火, 是謂赫曦, 炎烈之氣也, 其毒盛, 治宜清解。 平氣之火, 是謂升明, 蕃茂之氣也, 其毒平, 不必治之。 不及之火, 是謂伏明, 屈伏之氣也, 其毒陷, 治宜培補。 此陰中有陽, 陽中有陰之大義, 而亦痘疹萬病之法旨, 使不知此, 尚敢云醫。
治熱當知微甚, 及有毒無毒, 斯無謬誤。 蓋痘疹屬陽, 無不發熱。 若外雖發熱, 而內則不渴, 或飲食二便如常, 此蒸痘之熱耳, 熱雖在表而內則無病, 萬萬不可妄治。 其有熱之甚者, 痘毒必甚, 此不得不為調理, 若甚於發熱之初, 必為之表散; 若甚於見點之後, 必為之清解。 錢氏曰: 熱甚而大小便閉則利之。 如果有熱毒實邪, 則不得驟用補陽之劑, 致令毒氣壅盛, 則熱終不退, 反為害矣。
假熱非熱, 假寒非寒, 見有不真, 誤治則死。 如文中主溫補, 仲陽主涼瀉, 雖若各有所主, 然無非因病而藥, 各有所宜, 是以二者皆不可偏用。 但得中和, 斯為貴耳。 余見近日幼科, 多不知陳氏之心法, 但見痘瘡, 則無論是虛是實, 開口止知解毒, 動手口是寒涼, 百證千家, 若同一轍, 豈必盡皆實熱乎? 如實熱果真, 自非涼瀉不可, 然必內外俱熱, 方是熱證, 內外俱實, 方是實證。 但其中有似實非實, 似熱非熱者最多, 此不可不察之真而審之確也。 故凡見外證雖若實熱, 而內察則無, 如口不甚渴, 二便通利, 或見微溏, 或稟賦素弱, 或脈息不強, 或聲色不振, 或臟氣多陰, 或飲食不化, 或脹滿嘔惡, 或吐蚘, 或倦睡, 或畏寒, 或作癢, 或多驚恐, 或筋惕肉?之輩, 雖見有熱, 此皆熱在表而不在裏, 總屬無根之火, 非真熱證也。 最忌寒涼。 若執而妄用, 則必致敗脾, 無一免矣。
痘瘡熱甚者, 毒之盛也, 其痘必多, 熱微者毒亦微, 其痘必少。 痘既出而熱不減者, 痘必日增, 見點後而熱漸退者, 痘必疏矣。 或有微熱而痘反密, 其內熱必甚, 而或見煩躁, 或二便熱燥, 此毒深熱亦深也, 宜清其內而兼解其表。 或有熱甚而痘反稀者, 以外雖熱而內則不熱, 此毒淺熱亦淺也。
痘瘡初熱之治法, 詳發熱三朝治法條中。
治陽邪實熱之法。 表裏挾邪俱熱者, 柴葛煎, 連翹升麻湯。 表熱不解而裏無熱者, 疏邪飲, 蘇葛湯, 柴歸飲。 表裏俱熱而邪實者, 雙解散。 內熱毒盛者, 東垣涼膈散, 或解毒防風湯。 熱毒熾盛, 痘瘡紫赤, 煩躁者, 搜毒煎, 或大連翹飲, 或犀角地黃湯。 陰虛血少, 燥熱神昏者, 四物湯或二陰煎。 陰虛血熱而大便不通者, 四順清涼飲。 大便不通, 實熱內壅而胸膈脹悶者, 前胡枳殼湯, 或三黃丸。 二便俱不利而實熱內滯者, 通關散。 小水赤澀而邪熱內蓄者, 導赤散, 六一散。 心火盛而驚搐多痰者, 萬氏牛黃清心丸, 或七味安神丸。 痘瘡稠密, 身熱毒盛, 養營退熱解毒者, 鼠粘之湯, 柴胡麥門冬散。
純陽無陰之證, 凡發熱譫語, 狂妄躁亂, 大渴大煩, 如見鬼祟, 大便秘結, 小便赤澀, 六脈滑數急疾, 是皆火毒內熾之證, 當用前法, 酌而治之。
陳氏曰: 凡痘疹壯熱, 經日不除, 如無他證, 只用六味柴胡麥門冬散治之。 如不愈, 服七味白朮散。 凡身壯熱, 大便堅實, 或口舌生瘡, 咽喉腫痛, 皆瘡毒未盡也, 用射干鼠粘子湯。 如不應, 用七味人參白朮散。
程氏曰: 痘瘡前後, 凡有燒熱不退, 並屬血虛血熱, 只宜四物湯按證加減。 渴加麥門冬, 犀角汁, 嗽加瓜蔞霜, 有痰加貝母, 橘紅。 切忌人參, 白朮, 半夏之屬, 倘誤用之, 為害不小。 蓋痘瘡屬陽, 血多虛耗, 今但滋陰補血, 其熱自退, 此即養陰退陽之義也。
痘後餘熱發熱證治, 俱詳痘後餘毒條中。
發熱三朝治款二十四
痘疹一證, 雖原於有生之初, 然必因時氣相觸, 內外挾邪而後作。 凡痘之輕重, 已兆於發熱之微甚, 而吉凶於此亦可判矣。 毒輕者易出易靨, 固不必治; 毒甚者險證百出, 故不得不治。 凡治此者, 於初熱時, 急宜用輕揚之劑, 汗以散之, 但使外感之邪, 臟腑之毒, 皆作穢汗, 盡從毛竅中出, 則毒氣已減其半, 而重者可輕, 危者可活矣。 即如痘中一切變證, 亦無非毒氣欲出不能之所為, 一經表散, 則毒從汗去, 而諸證亦必自退。 然又當察表裏之輕重, 或宜解表, 或宜清裏, 或宜托助元氣, 孰者宜急, 孰者宜緩, 有不可執一也。 故胡氏曰: 表熱壅盛, 非微汗則熱不解, 裏熱壅盛, 非微利則裏不解。 失此不治, 則毒氣漸盛, 而逆證隨見矣。
散表之法, 當知邪之淺深, 毒之微甚。 表邪甚者微散之, 則表不能解, 無益於事; 表邪微者妄汗之, 則表氣必虛, 痘不起發, 而反為大害。 故惟以得中為貴, 亦以微汗為貴, 不可過傷衛氣也。 其有大熱不退, 肌膚秘密, 或氣令寒凝之時, 則不得不大為表散, 一散未應, 或至於再, 必令身熱由汗而退, 則毒氣自解, 可無患矣。 此散之微甚, 有權宜也。 故凡是痘證, 最畏內外之寒氣, 務使表裏溫煖, 但得毛竅中常見津津潤澤, 亦猶庖人炊籠之法, 但欲其鬆, 則皮膚通暢, 氣無不達, 痘必易出易收, 無不善矣。
痘瘡發熱之候, 宜乍熱乍涼者為常。 若遍身如火, 晝夜不休, 為失常也。 此當察其表裏, 酌宜施治。
痘瘡初見發熱, 若無虛寒等證, 固不得驟用溫補, 以助火邪, 恐致鼓扇痘毒, 則反資大害。 若無實火大熱等證, 初不可因其發熱, 妄用寒涼, 必致敗脾泄瀉, 則為害尤甚。 此時醫之通弊也, 大宜戒之。
既經表散之後, 須謹避風寒, 若使外邪再感, 則皮閉塞, 熱毒必將復熾, 汗而再汗, 必不能堪。 又須切戒生冷水果, 若誤犯之, 恐寒濕傷脾而為泄瀉不食, 則無不致害。
表散之劑, 凡初見發熱, 狀類傷寒, 未知是痘非痘, 即當先用汗散。 此時欲散表邪, 即當兼調營氣, 宜以柴歸飲為第一, 惟大便不實者勿用之, 以其性多潤也, 其次則蘇葛湯, 再次則升麻葛根湯, 或只用加減參蘇飲亦佳。 若冬月寒勝之時, 或氣體壯實, 表不宜解者, 須加麻黃, 必要表出一身臭汗為佳, 但使熱退身涼, 苗則輕矣。 若初發熱, 有惡寒身振如瘧之狀者, 陽氣虛也, 宜柴葛桂枝湯加黃耆主之, 痘出即愈。
清解之劑, 用治裏而兼清兼散也。 凡熱之甚者毒必甚, 若身常有汗而大熱不退, 或兼煩躁熱渴者, 此其內火薰蒸而表裏俱熱也, 須兩解之, 宜連翹升麻湯, 或如聖湯。 若身熱烙手而目赤口乾, 二便熱秘, 煩悶不安者, 此表裏俱實也, 宜柴胡飲子, 甚者大連翹飲, 雙解散, 或調益元散以利之。
表汗已透者, 不得再汗, 恐外亡陽而內傷氣也。
發熱之時, 有腹痛脹滿者, 必外邪與毒氣相併, 未得外達而然, 宜參蘇飲加砂仁, 溫而散之。
初熱時, 有驚搐譫語者, 是為痘搐。 微見而隨止者不必治。 若元氣強壯而搐之甚者, 宜羌活散調製過硃砂以表之。 若痰涎壅盛, 喉內作聲者, 宜煎生薑湯, 調化痰丸服之, 或抱龍丸亦可。
此時渴欲茶水, 只宜少與?白湯, 既可止渴, 亦可疏表。
痘瘡首尾畏泄瀉, 宜檢本條速為治之, 否則內潰脫陷之禍, 不可勝言也。
徐氏曰: 凡解表之藥, 必在紅點未見之前, 如熱之甚者, 邪毒必甚, 宜敗毒散或參蘇飲, 調三酥餅。
張翼之曰: 凡痘瘡一見紅點, 便不可用升麻葛根湯, 恐發得表虛也。 程晨峰曰: 治痘者不可輕用升麻, 恐提氣上衝, 引動肺氣也。 按此二家之說, 是皆治痘之大要, 甚屬有理, 但其中亦有宜否之辨。 如陽氣下陷, 不能透達肌表者, 則暫用升麻, 固其所宜。 又或雖見紅點而表有熱邪未解者, 則仍宜解散, 亦不可緩。 此二說者, 雖不可堅執, 實不可不知也。
吳東園曰: 初熱時, 只有二事, 惟去邪扶正而已。 邪熱盛則去邪而正氣自旺, 正氣衰則扶正而邪熱自退。 正氣盛而痘自發, 熱為痘用, 則不為害矣。 邪氣退而正氣不受爍, 血脈充裕, 則痘自泰矣。 須於此時看明, 下手遲則無濟於事矣。
報痘三朝治款二十五
痘之形色初見, 吉凶攸分, 而寒熱虛實亦已可辨, 凡調攝挽之力, 惟在此時尤為緊要。 且痘出三日內, 毒在半表半裏之間, 關係最重, 故妄汗則成斑爛, 妄下則成陷伏, 寒涼過用必傷正氣, 燥熱過用則助邪氣, 虛寒不補則陷伏癢?, 實熱不解則變黑歸腎, 倘有一差, 死生立判, 醫者於此, 不可不為之慎。
痘瘡見點後, 身熱稍退, 別無內熱等證, 或色不甚紅, 頂不甚突者, 便有虛象, 雖在三五日內, 亦切不可用寒涼之藥, 恐傷脾胃, 為害不小, 須以保元湯, 或六物煎之類為主, 因證加減, 以培養之。
痘瘡必因熱而出, 因熱而起, 若熱甚則血躁血枯, 其出反難。 故於未見點之先, 必須察其寒熱, 預為調理, 若有熱證, 勿得過用辛熱氣分等藥, 恐助火邪, 致滋多變。
此時最畏泄瀉, 宜按本條急治之。
見點太早者, 有吉凶虛實之辨。 凡發熱一日, 或纔熱便見, 必血熱毒盛之所致, 其證多凶, 但得痘稀而飲食如常, 別無他證, 則亦無害。 若其形氣本弱而痘現速者, 此營熱衛虛, 不能約束於外, 故出現太驟, 須兼實表, 庶可免癢?潰爛之患, 宜實表解毒湯主之。 如發熱一日便出而密者, 其證最凶, 其毒必甚, 此證最忌溫補, 宜搜毒煎加柴胡主之, 或羌活散加牛蒡子, 紫草, 蟬退, 或調保嬰丹; 熱甚者, 調退火丹或雙解散急治之, 可保一二。 其有痘雖出早而色不紅紫, 熱不甚者, 此全屬表虛之證, 如保元湯, 六物煎之類, 亦所當用。
痘出不快者有數證, 須審其有無外感內傷, 而辨治其所病。 如冬月嚴寒, 或非時陰邪, 外閉寒勝而出遲者, 宜五物煎加生薑, 麻黃, 細辛之類主之, 或五積散亦佳。 如夏月火熱薰蒸, 以致血熱氣虛, 煩渴發躁而出遲者, 宜人參白虎湯加木通, 乾葛主之。 有因時氣不正, 為風寒外邪所襲, 以致皮腠閉密, 發熱無汗而出遲者, 其證必頭痛鼻塞, 四體拘急酸痛, 宜疏邪飲, 參蘇飲, 惺惺散之類主之。 若本無諸邪而出不快者, 此氣血內虛, 不能驅毒托送, 而留連於內, 宜十宣散, 或托裏消毒散。 若氣分大虛而出不快者, 宜保元湯, 六氣煎。 血分大虛者, 宜五物煎, 或六物煎加減主之。 若內有所傷, 氣滯而出不快者, 宜勻氣散, 橘皮湯加減主之。 頭面出不快, 當用川芎, 荊芥, 羌活, 防風, 天麻之類為引使。 胸腹出不快, 當用蒿本, 升麻, 紫蘇, 及紫草木通湯。 四肢出不快, 當用桂枝, 乾葛, 甘草, 連鬚, 紫草, ?白, 各加生薑為佐, 連進二服, 出自快矣。
痘不起發者, 雖證有不同, 然率由血氣內虛, 不能托送者居多。 此中或宜兼解散, 或專補元氣, 當辨而治之。 凡出齊之後, 或被風寒所閉, 而發熱頭痛, 陷伏不起者, 宜羌活散, 參蘇飲, 加內托等藥治之。 若紅點初出, 暗昧乾燥不起發者凶, 宜四物湯加紫草, 紅花, 丁香, 蟬退, 官桂, 或調無價散, 量兒大小與之。 若便實內熱, 隱隱肌肉間不起發者, 宜紫草飲子。 若血分微熱而毒不能達者, 宜托裏消毒散。 若氣虛氣陷不起者, 保元湯, 或蟬退膏加黃耆。 若血虛不起者, 芎歸湯, 四物湯。 若血分虛寒不起者, 五物煎。 若氣分虛寒不起者, 保元湯, 六氣煎。 若氣血俱虛不起者, 六物煎, 托裏散。 凡以上補助氣血等劑, 須加好酒, 人乳, 糯米更妙。 凡發痘之藥, 用本不同, 有以毒攻毒而發痘者, 如用山甲, 人牙, 蟾酥, 蟬退之屬是也; 有解毒清毒而發痘者, 如紫草, 紅花, 牛蒡子, 犀角, 木通, 連翹, 金銀花之屬是也; 有升提氣血而發痘者, 如川芎, 白芷, 荊芥, 升麻, 蔓荊子之屬是也; 有解散寒邪而發痘者, 如麻黃, 桂枝, 柴胡, 乾葛, 防風, 紫蘇, ?白之屬是也; 有行氣行滯以通壅塞而發痘者, 如丁香, 木香, 陳皮, 厚朴, 山查, 大黃之屬是也; 有益火回陽, 健脾止瀉而發痘者, 如附子, 肉桂, 乾薑, 肉豆蔻之屬是也。 凡此者孰非托裏起痘之法, 然但可以此為佐, 而必以血氣為主, 則在乎四君, 四物, 十全大補之類, 庶乎隨手而應, 無不善矣。
虛證見於報痘之時, 即當速為培補, 失此不治, 必不能灌漿結痂, 十日後必致不救。 蓋痘瘡實熱者毒盛可畏, 虛寒者內敗可畏, 但實熱證顯, 虛寒證隱, 人多誤認, 故為害反甚。 且痘瘡之所賴者, 惟飲食血氣。 飲食之本在脾胃, 血氣之本在肝腎, 但使脾胃氣強, 則滋灌有力, 而無內虛陷伏之憂, 氣血充暢則毒皆生化, 而無表虛癢?之患。 此其在氣在血, 或微或甚, 所當早辨而治也。 凡痘出灰白不紅綻, 或灰黑頂陷, 或身無大熱, 皮嫩色光, 溶溶如淫濕之狀, 或口不渴, 飲食少, 腹膨溏泄, 二便清涼, 皆表裏虛寒證也。 若氣虛者, 宜調元湯, 四君子湯。 氣虛微滯者, 五味異功散。
氣虛宜溫者, 保元湯, 六氣煎。 脾氣虛寒者, 養中煎, 溫胃飲, 或理中湯。 血虛者, 四物湯, 血虛宜溫者, 五物煎。 氣血俱虛者, 六物煎, 五福飲, 或八珍湯。 氣血俱虛而寒者, 十全大補湯。 脾腎血氣大虛大寒者, 九味異功煎, 六味回陽飲。 脾胃虛寒氣滯者, 陳氏十二味異功散。 凡痘瘡色灰白不起發者, 氣虛也, 候出齊, 以保元湯和木通, 川芎最穩。
火證熱毒在見點之後, 宜速為清解, 若不早治, 則日甚一日, 必致不救。 凡見點太赤, 根下皮色通紅, 此血熱氣有不能管束也, 後必起發太驟, 皮嫩易破, 或癢?不可救, 宜急清血分之熱, 用涼血養營煎, 或鼠粘子湯, 或用六味消毒飲加芍藥治之; 或四味消毒飲, 益元散俱佳。 凡痘瘡已現, 毒泄則熱當自解, 若瘡已出而壯熱不減, 此毒蘊於內, 其勢方張, 其瘡必密, 宜解其毒, 用柴葛煎, 或鼠粘子湯。 凡見點之後, 壯熱不退, 或三四點相連, 色紅帶紫, 或根窠焦色, 紅紫成片, 或口唇熱燥, 煩渴喜冷, 舌上有胎, 或二便燥澀, 此表裏皆熱, 毒盛之重候, 急須清熱解毒。 如表熱甚者, 宜柴葛煎, 裏熱甚者, 宜搜毒煎加柴胡, 或用六味消毒飲加酒芩, 木通, 梔子, 黃連, 山楂, 蟬退, 歸, 芍, 紅花之類, 或調退火丹加減用之。 如熱毒內甚而發驚狂譫語者, 宜用紫草煎湯磨犀角汁, 調硃砂益元散, 或退火丹解之。 以上凡解毒之後, 紅紫退, 二便調, 能食不渴, 此表裏皆清也, 切勿再為解毒, 須急以保元湯, 四物湯, 六物煎之類, 高調補氣血以助灌漿收靨, 否則恐變癢?而不能善其後矣。 如痘瘡內熱之甚, 大便?結不通, 大渴煩躁, 腹脹滿, 脈見洪數而痘出不快者, 此熱毒壅伏於內, 須通利之以祛其熱毒, 宜柴胡飲子, 或三黃丸; 甚則承氣湯, 或用豬膽導之。 然此惟熱毒在裏, 痘形未見, 不得已而微下之可也。 若斑點隱隱見於皮膚中者, 此已發越在表, 乃痘瘡正發之時, 切不可妄用下藥。 凡痘瘡初出, 但見紅點稠密, 急用纏豆藤燒存性, 加製過硃砂, 連進二三服, 或用薄荷, 牛蒡子煎湯, 調退火丹服之, 另用吳茱萸為末, 以水調攤足心, 引下熱毒, 亦可解散其勢。
痘出變黑, 乃危證也。 蓋痘瘡乃血氣滋灌, 血足氣充, 則痘自紅活; 若熱毒薰爍, 則成焦黑; 若陽氣不充, 則成灰黑。 且黑為水色, 其虧在腎, 以陰犯陽; 最為惡候, 當辨而治之。 若熱毒凝聚, 大便秘結, 或煩躁熱渴而為焦紫黑陷者, 須通其便, 先以解裏之急, 宜柴胡飲子, 或當歸丸。 得利後, 宜即以紫草飲, 或加味四聖散以化表之毒, 仍用胭脂汁以塗之。 若大便不結, 別無大熱等證, 而痘色黯黑者, 總由脾虛不能制水, 故見黑色, 宜速用五物煎, 或保元湯加紫草, 紅花服之, 外點以四聖丹, 胭脂汁。 若漸見紅活則吉, 若更乾黑則凶。 ＜心鑑＞云: 凡治黑痘, 常用保元湯加芎, 桂補提其氣, 氣旺則諸毒自散, 黑者轉黃, 屢試屢驗。
夾疹夾斑證, 本非痘中吉兆, 然亦有輕重之辨, 宜酌而治之, 外有本條, 仍宜參閱。 凡發熱二三日之間, 痘形未見, 忽然偏身出紅點一層, 密如蚊蚤所咬者, 決非痘也, 此乃斑疹之屬, 多為風寒所遏, 不能發越而斑先見也, 宜疏邪飲, 柴葛煎, 或敗毒散之屬, 微散而解之。 但得身涼, 斑必自退, 再越一日, 痘出必輕矣。 凡痘夾斑疹齊出者, 亦宜辨其寒熱, 若表裏俱熱而邪不解者, 宜柴葛煎加減主之。 若熱邪不甚而表邪甚者, 宜疏邪飲, 或柴歸飲加羌活, 防風, 乾葛之類主之, 或敗毒散亦可用。 若痘夾紅斑如錦紋者, 宜涼血化毒湯加柴胡, 黃芩, 玄參, 犀角之屬主之。 若痘出夾斑夾疹而眼紅唇裂者, 表熱也; 煩躁大渴, 妄言妄見者, 裏熱也。 表裏俱熱, 最為凶證, 若不表裏兼治, 何由得解? 宜雙解散主之。 若加悶亂氣喘者必不治。
賊痘者, 於出齊之後, 其中有獨紅獨赤獨大, 摸之皮軟而不礙手者, 此賊痘也。 過三日之外, 必變成水泡, 甚至紫黑泡, 皆危證也, 急用保元湯, 或六氣煎加紫草, 紅花, 蟬退解之, 或用燈草, 木通煎湯, 調下益元散, 利去心經之熱, 而紅自退。 如已成水泡, 宜用保元湯, 倍加四苓散利之, 此秘法也, 不然則遍身擦破, 臭爛而死。
病於未出之先, 倘有濕瘡膿水流注者, 用滑石末敷之, 以防其漏氣, 或真正綠豆粉亦可。
起發三朝治款二十六
痘瘡放標之後, 漸漸起脹, 但肥胖一分, 是胎毒發出一分, 胖盡而毒出盡也。 有不起者, 或因元氣之弱, 不能送毒, 或有雜證阻滯, 不能升發, 皆痘前之失調理也。 此時當速治之, 否則後難為矣。
痘宜漸發者吉, 若一齊湧出, 皮肉虛腫者, 此表虛不能收攝, 故奔潰而出, 後必癢?或成潰爛, 急宜人參固肌湯, 或芎歸湯。 若血熱者, 宜涼血養營煎。 虛甚者, 宜六物煎。 毒盛者, 宜六味消毒飲, 或四味消毒飲出入用之。
痘不起發, 或起而不透者, 多由元氣內虛, 不能托送, 故毒氣留伏不出也。 毒不盡出, 則變證莫測。 凡見此者, 速當救裏以托其毒, 然當察其氣分血分, 辨而治之。 蓋痘之壯突由乎氣, 肥澤由乎血, 氣主呴之, 血主濡之也。 若形雖壯而色見枯者, 此氣至而血不榮也, 宜四物湯加人參, 麥門冬之類主之。 若痘色紅潤而形平陷者, 此血至而氣不充也, 宜保元湯, 或六氣煎加川芎主之。 若形色俱弱而不起發者, 此氣血俱不足也, 宜六物煎加減主之, 或保元湯, 十全大補湯, 調無價散或獨聖散與之。 若冬春之間, 為寒氣所抑不能起發者, 宜麻黃甘草湯加歸, 耆, 或十宣散主之。 若夏秋火盛不起而煩渴秘結內熱者, 宜人參白虎湯。 若痘瘡起脹遲延不紅活者, 宜保元湯, 或六物煎加丁香, 山查, 糯米, 人乳, 好酒主之, 或用無價散, 量兒大小以好酒調服。 凡痘瘡起發, 通身皆欲其透, 惟四肢稍遠難齊。 若脾胃素強能食者勿慮, 惟脾胃素弱食少者, 四肢多有不透, 以脾主四肢, 津液不能灌溉故也, 宜以補脾為主, 用快斑越婢湯加當歸, 或黃耆建中湯加人參, 防風。 若因誤服涼藥而致白?不起者, 宜理中湯, 或胃愛散。
痘雖起發, 若灰白色或頂陷者, 氣虛也, 切不可用寒涼之藥, 須六氣煎加丁香, 川芎, 人乳, 好酒主之, 或保元湯倍加酒炒黃耆, 當歸亦佳。
痘雖起發紅活, 若頂平色嫩, 皮薄不能堅厚者, 此氣虛也, 必恐變為癢?, 宜六氣煎, 或六物煎加減主之, 或十全大補湯, 十宣散俱可擇用。
地紅血散不附者, 保元湯加芍藥, 當歸稍以收斂, 歸附氣位。
根窠淡紅, 線暈枯燥者, 血虛也, 宜保元湯加當歸, 川芎, 酒洗紅花, 再加山查以行參, 耆之滯, 少加木香以行氣而血自活也。
痘雖起發而乾枯無水, 或青紫黯色, 不久必變黑陷, 乃血虛之甚也, 宜四物湯加人參, 麥門冬, 紫草, 紅花或調服無價散, 外用水楊湯浴之, 兼用胭脂塗法。
痘瘡紅甚而引飲渴不止者, 名曰燥痘, 宜犀角地黃湯之屬。 一, 痘色紅紫滿頂或焮腫者, 血熱毒盛也, 宜涼血養營煎加丹皮, 木通, 牛蒡子之屬主之。 然痘出六日以后, 有此證者多死。
痘已出齊而熱尚不退, 或煩躁發渴引飲, 或二火司氣之令, 可少與冷水數口無妨。 蓋水性下流, 不滯上膈, 亦能使毒從小便而出。 但不可用生果之類, 恐傷脾氣也。 痘瘡貴顆粒分明, 如彼此相串, 皮腫肉浮, 或於本痘四旁旋出小痘攢聚, 胖長漸成一塊, 此候最險, 宜用快斑湯合六味消毒飲以解其毒。
出齊後, 痘有小孔, 自頂直下至腳, 不白不黑, 與痘色相同者, 名為蛀痘。 此因表虛腠理不密而為此證, 失之不治, 則大泄元氣, 不起不發, 速人之禍也, 宜保元湯, 或六氣煎, 大加糯米, 川芎, 丁香, 提氣灌膿, 內補其孔, 甚為捷徑。 連進二, 三服, 必孔滿而痘自起, 若至黑色, 則為疔矣。
口唇為脾之外候, 人以脾胃為本, 不宜受傷, 如初發熱即見口唇焦裂, 此毒氣攻脾, 乃惡候也, 宜用瀉黃散之類以速解之。 若不早治, 則毒聚於唇, 及眾痘起發, 而唇瘡必已先熟, 內帶黃漿, 及諸痘成漿, 而此瘡已靨, 唇皮揭脫, 漸變嘔惡嗆水昏沉, 不可為矣。
灌膿三朝治款二十七
膿者, 血之變也。 痘瘡初出, 一點血耳, 漸起漸長, 則由血成漿, 由漿成膿, 始成實矣。 故有血則有膿, 無血則無膿也。 痘至灌膿, 大勢已成, 此時必以有膿為主, 有膿則生, 無膿則死, 乃必然之理也。 故六日以前, 有熱則宜解毒, 無熱則宜調養血氣, 至此自然灌膿。 若痘至七日以後, 頂陷不能灌膿者, 必由先失調治故也, 所以治不可緩, 必俟漿足, 斯可回生。 若頂陷灰白, 漿膿不至, 此氣血俱離, 無生意矣。
痘瘡灌膿, 專以脾胃為主, 脾胃強則氣血充實, 膿漿成而飽滿堅厚, 不須服藥; 脾胃弱則血氣衰少, 所以不能周灌, 故雖見漿而漿亦不滿, 或清淡灰白不能作膿, 即所蓄微漿, 仍是初時之血水。 而漿薄無以化膿者, 總屬血氣大虛之候, 若不速治, 必成內攻外剝之證, 宜急用六物煎, 或六氣煎加減治之, 或保元湯, 或十全大補湯加人乳, 好酒與服亦妙。 欲辨脾胃強弱, 當於飲食二便察之。 飲食雖少而大便堅者, 脾胃之氣猶可也, 但微加調補, 以能食為貴。 若大便不實, 或見溏瀉, 則最為可畏。 蓋一瀉則漿停, 瀉止則灌滿矣。 速宜用溫胃飲, 甚者用陳氏十二味異功散主之。 如痘當作膿之時, 猶是空殼, 此血不附氣也。 血既不至, 則毒何由化? 宜五物煎, 或四物湯, 或紫草散加蟬退主之。 如頂陷膿少, 或服內托藥而暫起復陷者, 血氣大虛故也, 宜十全大補湯倍加參, 耆, 當歸, 糯米, 煎成和人乳, 好酒服之, 此助灌之妙法也。
灌膿三朝之內, 若身涼而痘色灰白, 或不進飲食, 或寒氣逆上而為嘔吐, 或腹脹, 或泄瀉而手足逆冷, 此皆純陰無陽之證也, 急宜用保元湯加二仙散, 連進數服; 甚者必須九味異功煎, 或陳氏十二味異功散, 皆可擇用。 若寒戰咬牙泄瀉等證, 俱同此治。
手足灌膿飽滿者, 方見脾胃之強, 氣血之足也。 若色見灰白, 漿水清薄, 或癟?不起者, 此必脾胃之弱也。 或灌漿已完, 而四肢猶有不灌者, 恐終變癢?之證, 宜快斑越婢湯, 或六氣煎加防風, 白芷以達之, 庶無陷伏之患。 若毒有未透, 亦恐關節之處, 靨後致生癰毒。
癢?不止者, 雖曰氣血俱虛, 然亦由火力不足, 故不作痛而作癢也, 宜六氣煎, 或五物煎加防風, 白芷, 木香, 蟬退主之。 ＜心鑑＞曰: 氣愈虛則愈癢, 當用保元湯倍黃耆以助表, 少加芍藥以制血, 其癢自止。 若將靨發癢, 此毒退血活, 新肉和暢, 自然之理也, 不必治之。
灌膿痛楚不止者, 氣滯也, 少下保元湯加山查, 木香以行滯氣。 如膿色盛滿, 大下四苓散利之而痛自止。
痘瘡起發之後, 不作膿有四證: 有內虛而不灌者, 專宜托補氣血, 治法如前。 有感風寒, 邪居膚腠而不灌者, 宜溫散之, 以柴葛桂枝湯加黃耆, 白芷。 有熱毒熾盛身壯熱, 津液乾涸, 小便赤熱而不灌者, 宜托裏解毒利小便, 以紫草飲子, 或用辰砂六一散解之, 俟熱退後, 方可用保元湯。 熱甚者, 大連翹飲。 若大便堅熱, 數日不通而不灌者, 宜豬膽導之, 使氣得疏通, 則營衛和暢, 不然恐成黑陷也。 有觸穢氣而不灌者, 外宜薰解, 用胡荽酒, 或辟邪丹, 內服紫草木香湯, 或紫草快斑湯。
程氏曰: 凡頂陷無膿者為逆, 但得根窠紅潤, 血猶不散, 急用保元湯和芎, 歸, 白芍, 丁香, 糯米煎熟, 加人乳, 好酒溫服。 若色白如水晶, 內無膿者, 治亦同。 但得膿痘相間者猶可治, 若純是水晶色者決死。 若地紅血散有熱者, 去丁香, 加白芍, 地骨皮以斂血退熱。 若寒戰咬牙, 宜以木香散, 異功散選用。
程氏曰: 凡正壯之時, 有痘雖起壯而皮膚無力, 按之水漿就出, 雖肉色不暗, 此乃名為假壯, 至十一, 二日決不能回漿結靨, 內攻而死, 可急用保元湯加丁香, 川芎, 糯米, 提氣灌膿自愈。 此即名內托也。 凡內托之法, 即保元湯加川芎, 丁香便是, 不必＜千金＞內托也, 但按本方佐使用之。
痘將灌膿之時, 忽面上有乾靨者, 即倒陷證也, 宜速用八珍湯或六物煎加金銀花, 牛蒡子, 連翹, 麻黃之屬, 水煎熟, 調獨聖散服之。 服藥後, 若乾者復起作膿, 未乾者即壯而飽滿, 或空地處再出補空小痘者上也。 若痘不作膿, 空處或發癰毒者次也。 若連進三服而乾者不腫, 未乾者不飽滿, 補痘不多, 則最險證也, 宜以十全大補湯加金銀花調治之。
灌膿時發白泡如彈子者, 用棗鍼刺去其水, 外以滑石末敷之, 內服保元湯加石榴皮, 茯苓以利皮膚之水。 如發紫泡, 乃毒溢皮膚之上也, 此證必危。
瘡爛成片, 膿水不乾者, 用滑石末敷之, 或敗草散敷之, 加珍珠尤妙。
痘瘡有重出者, 凡痘瘡破損潰爛處, 但得復腫復灌, 不致乾枯, 或於原無痘處復出一層, 如初出之狀, 亦以漸起發灌膿者, 此皆餘毒未盡, 賴裏氣充實, 毒不得入, 故猶出於表而不成倒陷, 是皆逆中之順證也。 但痘瘡重出一番, 必其人能食而大便堅, 乃足以勝其再作之毒, 自無足慮也。 如食少而大便潤者, 宜用十全大補湯之類, 補而調之。 若自利者, 宜陳氏十二味異功散, 肉豆蔻丸主之。 蓋病久氣虛, 惟利溫補, 不可再解毒也。
結靨三朝治款二十八
痘瘡灌膿之後, 肥澤堅實, 以手摸之, 瘡頭硬而微焦, 此欲靨也。 靨時干淨, 無突陷淫濕破綻, 色蒼蠟, 皮堅厚, 外明內暗, 尖利礙指者, 此為正靨。 若痘雖似乾而痂薄如紙, 或有內證未除, 此痘之極險時也, 急宜調補, 庶不致害。
痘瘡自出起至十日, 十一, 二日, 當從口唇頭面以漸收靨。 但自上而下者為順, 自下而上者為逆, 察有他證, 速宜治之。
將收靨時, 而一向身溫忽然發熱者, 名為乾漿, 是亦常候。 此時不可輕用汗下, 若有風寒外感, 及飲食所傷, 乃當隨證治之。
痘瘡收靨太遲, 或當靨不靨者, 證有數種, 當詳辨治之。 大都當靨不靨之證, 惟脾胃弱, 中氣虛者居多。 蓋中氣虛則不能營養肌肉, 使之成實, 亦或致潰爛也。 但察其別無他證而形色氣血俱虛者, 宜內用十全大補湯, 外用敗草散襯之。 若當靨不靨, 微熱脈大而別無他證者, 此陰分之不足也, 宜四物湯倍加芍藥, 何首烏。 若血虛熱毒未清者, 宜四物湯加牛蒡子, 木通, 山查。 若因食少脾胃氣虛而不收者, 宜六氣煎, 或六物煎加減主之。 若頻見泄瀉, 脾胃弱, 肌肉虛, 或腹脹煩渴而不收者, 宜陳氏十二味異功散, 或木香散, 外用敗草散敷之。 若當靨不靨之際, 忽見頭面溫, 足指冷, 身不熱, 或泄瀉腹脹, 氣促煩渴, 急與陳氏十二味異功散, 或九味異功煎, 遲則不救。 凡痘瘡將靨之時, 而見泄瀉煩渴, 腹脹咬牙等證, 多有難救。 若與蜜水生冷等物, 必煩躁轉加而死。 有因飲水過多, 或觸於濕氣, 以致脾胃肌肉濕淫, 不收難靨者, 宜五苓散, 或四苓散加山查利之。 有因飲水過多, 或觸於濕氣, 以致脾胃肌肉濕淫, 不收難靨者, 宜五苓散, 或四苓散加山查利之。 有因熱毒未退, 膚腠鬱蒸, 陰不能斂而當靨不靨者, 若不速解, 則毒必內攻, 為害不淺, 宜犀角散加芍藥, 牛蒡子。 有內外俱熱, 陽毒散漫, 以致大便秘結, 陰氣不行而當靨不靨者, 宜內用四順清涼飲, 或三黃丸以通其便, 外用敗草散, 豬膽導法。 有天寒失於蓋覆, 瘡受寒凝而不收者, 宜服五積散, 外用乳香, 或芸香於被內薰之。 有天熱過煖, 痘被熱蒸不收者, 宜內服人參白虎湯, 或五苓散, 四苓散以利濕熱, 外用天水散撲之。 有為邪穢陰寒所觸, 致傷元氣而不靨者, 宜保元湯, 或十二味異功散, 外以辟邪丹薰之, 豬髓膏塗之即愈。
痘瘡內熱, 毒邪未盡化而乾靨太疾者, 後必為目疾, 或為癰毒, 及諸怪證, 宜涼血養營煎少清其火; 若大便過於乾結者, 宜微利之以解其毒, 當歸丸主之。
痘瘡有膿結靨則為善, 無膿結靨則為凶, 此治之不可緩也。 若痘已膿成, 不能結靨, 而反致潰爛, 或和皮脫去者, 此名倒靨, 乃毒氣入內也, 急須大補中氣以托其裏, 宜六氣煎倍加芍藥, 及紫草, 防風, 白芷主之; 若兼濕熱者, 宜六氣煎加芍藥合四苓散主之。 如頭面瘡破, 服補藥後, 但得復腫復灌, 或遍身無瘡處, 又出一層, 謂之補空, 雖過期延日日而飲食不減, 不為大害。 若服藥後不起不補, 此毒已入深, 最凶候也。
痘瘡無論已潰未潰, 於十二日之後, 但得結靨, 便為佳兆。 若痂皮不結, 則必成倒靨。 其有回之未盡, 或遍身俱靨而但有數顆不靨者, 終致作癢抓破, 亦難必其生也, 速宜治之。
靨時色白如梅花片者, 此為假回, 十二日後當死, 此不治之證也。 如不泄瀉, 可速用六氣煎, 或六物煎, 合二仙散大進救之。
痘瘡成膿不靨, 以致潰爛, 膿汁淋漓, 粘著疼痛, 不可著蓆者, 用敗草散, 或蕎麥散, 以絹袋盛撲之, 更多布蓆上襯臥尤佳, 或用秘傳茶葉方亦佳。 若欲面上不成瘢者, 用救苦減瘢散, 以密水調敷之。
痘瘡潰爛先傷於面者, 凶兆也。 如飲食無阻, 二便如常, 更無他證者, 宜內用十全大補湯。 如毒盛內熱者, 宜以解毒防風湯加當歸, 蟬退, 相間服之, 外以救苦減瘢散敷之。
痘瘡于未灌之先, 或會傷犯破爛成瘡, 及諸痘收靨, 此獨不靨, 膿汁不乾, 更多痛楚, 若不急治, 漸成疳蝕, 損傷筋骨, 以致橫夭, 宜服十全大補湯, 外敷救苦減瘢散, 或白龍散。
痘瘡抓破去皮而猶有血水者, 急用六氣煎, 或六物煎主之, 外以白龍散敷之。
痘有臭氣。 凡當收靨之時, 臭而帶腥者, 此痘瘡成熟之氣, 邪氣自內而出也, 為吉。 若臭如爛肉濁惡不可近者, 此雖似結痂, 未可為真, 急須清熱滋血, 宜涼血養營煎, 或解毒防風湯。 若於養漿之時便見臭者, 此毒火薰蒸之氣, 積於中而見於外也, 大凶, 速宜清熱以解其毒。 若痘瘡潰爛不靨而臭不可聞者, 名為爛痘, 間亦有收靨無事者。 只要胃氣不衰, 飲食如故, 不作煩躁, 則為可治, 宜用八珍湯, 或四味消毒飲, 外用敗草散敷之。
痘瘡靨後而有生瘡潰爛成坑者, 須用托裏消毒散, 或解毒內托散主之。 如氣血俱虛而不斂者, 必用十全大補湯。 如遍身瘡多潰爛, 深而無氣血者必死。
靨後落痂治款二十九
痘瘡結痂自當依期脫落, 其有應落不落, 及延綿日久者, 此亦不可不察而治之, 以防他變也。
結痂至半月, 一月, 粘肉不落或發癢者, 此必表散太過, 傷其津液, 以致腠理虛澀, 無力脫卸故也, 宜用人參固肌湯, 或以真酥油, 麻油潤之。 如久而不脫, 宜六物煎加黃耆, 肉桂, 蟬退主之。 切不可勉強剝去, 恐傷皮膚, 一時難愈。
遍身結痂雖完, 若餘熱未退, 蘊蓄肌表, 或身熱, 或煩渴而痂不落者, 宜涼血養營煎, 或解毒防風湯, 酌宜用之。 如熱甚者, 宜大連翹飲加地骨皮主之。 外宜用滑石為末, 以蜂蜜調勻, 雞翎掃潤痂上即落。
痘瘢發癢, 剝去痂皮, 或血出, 或後成膿如瘡疥者, 此血熱氣虛也, 宜四君子湯, 或四物湯加紅花, 紫草, 牛蒡子治之。
收靨遲而痂不落, 昏昏欲睡, 此邪氣已退, 正氣未復, 脾胃虛弱也, 宜五福飲, 或調元湯, 緩緩調治之。 若餘火未清者, 宜酸棗仁湯。
痘痂既落, 中氣暴虛, 多有不能食者, 宜五味異功散, 或養中煎以調之。
收靨落痂之後, 若餘熱不退, 譫語昏沉者, 用辰砂六一散, 以小柴胡湯調服之。 若大便秘脹者, 宜當歸丸利之。 熱甚者, 用大連翹飲最妙。
原痘不灌膿, 乾如豆殼, 雖痂落而疤白, 或有餘熱不退者, 雖過一日亦要死, 宜速用八珍, 十全之類調補之。 或毒盛者, 仍須先用消毒飲。
痘痂既落之後, 血氣未復, 極當調護, 切不宜澡浴及食飲生冷, 傷饑過飽, 損傷臟氣, 致生他病, 為終生之患也。 慎之, 慎之!
痘後餘毒發熱三十
瘡痘無論疏密, 只要毒出得盡而無留伏, 其發以漸而透, 其收以期而淨, 豈尚有餘毒哉! 若出不能盡, 發不能透, 收不能齊, 其人自有餘熱, 或渴而腹痛吐瀉, 或小便赤澀, 大便秘結, 精神昏憒, 四體倦怠, 飲食減少, 坐臥不安, 是皆餘毒未淨之證。 凡出之淨者, 作三四次出, 大小不一, 至成漿收靨之時, 於瘡空中猶有補出者, 此皆出之盡也。 若只始出一層, 後無補空之痘, 此必尚有伏也。 又發之透者, 必於手足候之, 蓋手足部遠, 氣不易達, 若能充拓飽滿, 漿氣頗足, 可謂發之透也。 若只平?不能成膿, 此毒雖出而未能旁達四肢, 必有留而伏者。 又收之齊者, 自面而下, 痂皮潔淨, 中無潰爛可謂之齊。 若收之太早, 或不成痂, 此必有內陷之毒也。 凡若此者, 皆有餘毒, 須察部位經絡, 寒熱虛實, 或補或利, 或解或散, 以平為期。 若治之不應不已者, 此壞證也, 不必妄行攻擊。
痘後發熱不減者, 此有虛實二證, 如能食而煩渴, 小便赤, 大便秘者, 實也。 宜四順清涼飲, 三黃丸之類主之。 若痘後餘毒未淨, 有諸熱證者, 惟大連翹飲為最佳。 如大便不秘, 小便不赤, 坐臥振搖, 飲食少進者虛也, 宜調元湯, 或五福飲加芍藥之類主之。
＜心鑑＞云: 痘後餘熱者, 虛熱也。 虛熱多發於午後, 臉赤唇紅, 或妄言譫語, 切不可作實熱治, 當用調元湯, 或保元湯加黃連, 熱甚者, 宜大連翹飲。 若妄用攻下, 使胃氣一虛, 則變生他患, 致成壞證, 不可治矣。
徐氏曰: 痘後餘熱不除者, 當量其輕重而治之, 大熱則利小便, 小熱則宜解毒。 蓋利其小水, 使心火有所導引, 雖不用涼藥, 而餘熱自無容留矣。 小熱宜解毒者, 蓋小熱不解, 恐大熱漸至矣。 利水者, 宜導赤散; 解毒者, 宜犀角地黃湯。 若但身表發熱而別無他證者, 止宜柴胡麥門冬散。
禁忌三十一
痘瘡起發之初, 全要避風寒, 遠人物, 節飲食, 守禁忌。 若到養漿之時, 尤宜謹慎, 如天氣大熱則去衣被, 當令清涼但謹門窗惟悵, 勿使邪氣透入; 如天寒則宜厚添蓋護, 房中勿絕燈火; 如或作癢, 須為撫摩, 勿使搔破, 以致難灌, 最當慎也。
痘瘡房中, 凡諸臭臟腥香之氣, 及僧道師巫之人, 或罵詈呼怒, 震驚歌樂, 掃地, 對面梳頭之類, 皆不可不避。
房中欲辟臭穢, 惟燒避邪丹, 或紅乾棗, 或黃熟香皆佳。 若蒼朮之氣則太峻也。
飲食最宜調和, 無使太過不及。 或好食何物有不宜者, 但少與之。 以順其意, 若禁固太嚴, 使之忿怒, 恐反助火邪, 但不可縱耳。 至若助火生風, 及?蒜泄氣等物, 皆所當慎。
痘瘡前後, 大忌豬肉, 魚酒之類, 恐惹終身痰欬。
痘瘡平復之後, 勿與雞鴨蛋, 食之則傷神。
痘疹退後, 須避風寒, 戒水濕, 如犯其邪, 則終身欬嗽, 患瘡無有休日。
東垣曰: 痘瘡宜避一切穢惡氣及外人入房。 遠行勞汗氣, 腋下狐臭氣, 房中淫液氣, 麝香臊羶氣, 婦人經候諸血腥臭氣, 硫黃蚊煙氣, 廁缸便桶氣, 誤燒頭髮氣, 吹滅燈燭氣, 雞手魚骨氣, ?蒜韭薤氣, 已上皆不可犯。 須要時常燒乳香之類甘香之氣, 使之漸聞, 則營衛氣暢, 可無倒靨陷伏等患。
陳氏曰: 凡痘疹熱渴, 切不可與瓜柿蜜水等冷物, 及清涼飲, 消毒散等藥, 恐損脾胃, 則腹脹喘悶, 寒戰咬牙而難治。 輕變重者, 犯房室, 不忌口, 先曾瀉, 飲冷水, 餌涼藥也。 重變輕者, 避風寒, 常和煖, 大便調也。
薛氏曰: 前證若兼吐瀉, 手足指冷, 屬內虛寒而外假熱也, 最忌寒涼。 若大便不通, 渴欲飲水, 則蜜水之類又當用也。 但當審其熱之虛實可也。 今北方出痘, 多有用水, 無不愈者, 蓋北方多睡熱炕故也。
出不快三十二
陳氏曰: 凡痘瘡出不快者, 多屬於虛, 若誤謂寒熱壅盛, 妄用宣利之藥, 致臟腑受冷, 營衛澀滯, 不能運達肌膚, 則不能起發充滿, 亦不能結實成痂, 後必癢?, 煩躁喘渴而死。
薛氏曰: 前證亦有各經熱盛, 壅遏而出不快者, 亦有毒盛痘疔而不能起發者, 亦有餘毒而潰癢者, 當細審其因而藥之。
景岳曰: 按此二子之說, 皆為有理, 但此出遲不起之證, 總是氣血內虛不能速達者為最多, 若風寒外閉, 及痘疔留毒而不出不起者, 雖亦有之, 但不多耳。 再若各經熱盛而壅遏不出者, 則尤為最少, 何也? 蓋熱盛者毒必盛, 毒盛者勢必疾速, 而或密或早, 無能緩也。 故凡治此者, 必當察其熱之微甚, 以辨虛實, 再察外邪之有無以辨表裏。 如無外邪, 亦無痘疔而火邪不甚者, 則盡屬虛證, 宜從溫補, 不得雜亂以遺後患也。 諸治法詳報痘三朝治款中。
陷伏三十三
凡看痘之法, 其出欲盡, 出不盡者伏也; 其發欲透, 發不透者倒陷也; 其收欲淨, 收不淨者倒靨也。 伏惟一證, 陷有數種。 凡毒之伏者, 患在未壯之先, 其人瘡雖出而熱不少減, 或煩渴, 或躁悶, 此必有伏毒未得全出也。 陷則患於既壯之後, 其血漸乾而變黑者, 謂之黑陷; 漿膿未成而為癢?, 或破損者, 謂之倒陷; 漿膿既成而復濕爛, 皮破不肯結靨, 收不乾淨者, 謂之倒靨, 亦陷類也, 是皆惡候。 凡治此者, 使非猛峻之劑, 安能望其回生。 時醫欲以尋常之藥救此危病, 其猶放雀搏鸇, 驅羊敵虎耳。 故其輕者宜奪命丹, 重者宜神應奪命丹, 則其庶幾耳。 倘服藥後而反增黑色者, 為必不治之證。
痘之留伏毒不盡出者, 證有不同, 當辨治之。 有元氣不足而托送無力者, 此必稟賦素弱, 飲食素少, 身無大熱而出有不透, 即不足之證也, 宜十宣散, 蟬退膏之類, 加獨聖散主之。 若虛而有熱者, 宜人參透肌散。 有毒盛氣滯, 留伏經絡而出不透者, 必其人氣體厚濁, 身有大熱而汗不易出, 即皆有餘之證, 宜荊防敗毒散主之。 若表裏俱實, 外有大熱, 內有秘結煩滿, 而留伏不透者, 宜雙解散。
乾黑不起而倒陷者, 當分五證: 一則內虛而陽氣不能外達, 故致出而復沒, 或斑點白色, 或見灰黑倒陷者, 必其人不能乳食, 或腹脹內寒, 或手足冷, 或吐瀉, 或寒戰咬牙, 皆內虛也, 速宜溫中, 輕則十宣散, 六氣煎; 其則陳氏十二味異功散, 或九味異功煎; 外用胡荽酒噴之, 或更用十全大補湯。 但得冷者煖, 陷者起, 黑者紅活, 便是佳兆。 若服藥後而反加煩躁昏亂者死。 二則毒氣太盛, 內外薰灼, 不能盡達於表, 因而復陷於裏, 乃致熱煩躁擾, 氣喘妄言, 或大小便不利, 渴而腹脹, 是皆毒氣之倒陷也, 輕者利小便, 宜大連翹飲, 通關散, 或四順清涼飲; 甚者通大便, 宜承氣湯, 並外用水楊湯浴之。 得利後瘡出則佳, 更用加味四聖散調治之。 凡治此者, 但得陽氣不敗, 脾胃溫煖, 身溫欲飲水者生。 若加寒戰身冷, 汗出耳尻反熱者死。 三則外感風寒, 肌竅閉塞, 血脈不行, 必身痛, 或四肢微厥, 斑點不長, 或變紫黑如癮疹者, 此倒伏也, 宜溫肌散表, 用桂枝葛根湯加麻黃, 蟬退, 或紫草飲, 外用胡荽酒噴之, 但令溫散寒邪, 使熱氣得行, 則痘自長矣。 四則或因誤下, 毒氣入裏而黑陷者, 先宜六氣煎, 或溫胃飲以培養胃氣。 如表有未解者, 後宜柴葛桂枝湯以疏散於外, 甚者再加麻黃。 五則以房室不潔, 或為穢惡所觸而黑陷者, 宜內服紫草飲子, 外用胡荽酒噴之, 或用茵薰法, 并用辟邪丹。
將起發時, 雖有漿水, 但色見黑黯者, 最為可畏, 急宜六氣煎君川芎以養血氣, 血氣旺則毒自散而色自活矣。 或以十全大補湯合無價散主之。
凡倒靨之證, 亦須看大便何如, 若大便秘結而內熱者宜利之, 以四順清涼飲, 或三黃丸主之。 若大便不實而內不熱者宜補之, 以六氣煎, 或十全大補湯加防風, 白芷, 甚而泄瀉者, 宜陳氏十二味異功散。 有雖不泄瀉而虛寒甚者, 宜九味異功煎, 并外用敗草散。
治陷伏證有三驗法, 凡服藥之後, 但得陷者復腫, 漸以成膿, 乃一驗也; 若原瘡已乾而別於空處另出一層, 起發成膿, 漸以收靨者, 二驗也; 亦有不腫不出, 只變自利, 下去膿血而飲食精神如故者, 三驗者, 有三驗者吉, 無則凶。
癢?抓破三十四
訣云: 虛則癢, 實則痛。 又曰: 諸癢為虛。 此固其辨矣。 然實即兼熱也, 虛即兼寒也。 蓋如瘡瘍之痛, 必由乎熱, 今不作痛而作癢, 此其無熱可知, 無熱由乎陽虛, 陽虛便是寒證, 諸有以初起作癢為火者, 皆謬也。 且凡痘瘡發癢, 則多為不起不灌而?陷繼之, 最可慮也。 故凡治癢之法, 雖云當補, 然尤不可不溫, 惟溫補則營衛和, 氣血行而痘自起矣。 痘毒既起而透, 則多有作痛, 尚何癢哉? 故痘於起發之時, 則宜痛不宜癢也。 然癢有數證, 亦當辨治如左:
痘瘡初見點便作癢者, 此邪在半表半裏之間, 而進退遲疑總由元氣無力, 欲達不能也, 速當溫補陽氣, 兼以疏散, 但使腠理通暢, 則痘自起而癢自止矣。 宜六氣煎加川芎, 白芷, 防風, 荊芥之屬。 若虛在血分而色白者, 宜六物煎, 或五物煎加減主之。
痘瘡出齊之後, 但是作癢, 俱宜保元湯, 或六氣煎加川芎, 當歸, 防風, 荊芥治之, 或用十全大補湯, 或用蟬退膏。
血滲肌膚, 鹹蜇皮肉而作癢者, 亦以氣虛而然, 宜保元湯加芍藥, 當歸以制血, 或加丁香以治裏, 官桂以治表, 表裏俱實, 自不作癢。
程氏曰: 凡前後癢?, 宜保元湯加何首烏, 牛蒡子, 白芍藥。 何首烏須赤白兼用。
痘瘡乾而作癢者, 宜養血潤燥, 以五物煎加防風, 荊芥, 外用茵陳薰法。
痘瘡濕而作癢者, 宜補氣去濕, 以四君子湯加防風, 荊芥, 桂枝以解之, 外用茵陳薰法。
頭面為諸陽之會, 若癢而抓破, 則泄氣最甚, 速宜六氣煎, 或十全大補湯加防風, 荊芥, 何首烏之屬以培補之。 但得復腫復灌而飲食如常則無害, 若癢不止而滿面抓破者必死。
遍身發癢抓破, 膿血淋漓者, 宜參耆內托散, 倍加當歸及白芷, 荊芥, 木香, 使氣和血行, 其癢自止, 外以敗草散敷之。
瘡癢潰爛, 粘衣連蓆難任者, 內服十全大補湯加防風, 荊芥, 外用敗草散。
痘瘡見形而皮肉紅艷, 起發而皮嫩多水者, 其後多致癢?也, 急須先期調補之。
痘瘡將收而癢者, 其膿已成, 其瘡已回, 邪散而正復, 營衛和暢故癢也。 不須服藥, 但謹護之, 勿令抓破, 以致損傷成瘡。
漿膿初化, 膿未成而混身瘙癢不寧者, 此惡候也, 速當溫補氣血, 用六氣煎, 六物煎之類, 加以防風, 白芷, 荊芥之屬, 必令癢去方保無慮。 若癢甚不休, 瘡壞皮脫, 其毒復陷, 謂之癢?, 必不能活矣。
＜活幼心書＞云: 凡作癢不止, 用荊芥穗以紙束之, 用刺癢處, 以散鬱邪, 其癢自止, 此屢驗之法。 內服消風化毒湯加參, 歸以解之。
作痛三十五
痘瘡作痛, 有實有虛, 雖曰諸痛為實, 然此言亦不可執。 若身有大熱而大便秘結, 煩躁不寧, 喘脹作渴而為痛者, 此實痛也。 若無大熱而二便清利, 脾氣不健, 衛氣不充, 營失所養而作痛者, 此虛痛也。 實者宜解毒清火, 當用解毒湯, 或四味消毒飲之類主之。 虛者宜補養血氣, 當用保元湯, 或六物煎之類主之。
頭面腫三十六
經曰: 熱甚則腫。 大抵毒盛者必腫, 毒微者不腫, 故亦可以腫與不腫, 察毒之莖與不甚也。 然痘瘡應期起發, 毒必以漸盡出, 故頭面亦必以漸浮腫, 此毒火聚於三陽之分, 欲化膿漿, 其宜然也。 然止宜微腫, 而甚腫者, 大非所宜。 若當起發之時, 頭面全然不腫, 必其痘稀磊落, 毒氣輕淺者然, 此最吉兆也。
痘以漸起, 面以漸腫, 及灌膿收靨而腫以漸消, 此常候也。 如應腫不腫者, 必其元氣不足; 應消不消者, 必其毒氣有餘, 須急治之。
有痘未起發而頭面預腫, 皮光色嫩, 如瓠瓜之狀, 此惡毒上衝之候也。 又有痘點已見, 但隱隱於皮膚之中, 肉目腫而痘不起者決死。 汪氏＜理辨＞曰: 痘起五六日之際, 有面目先腫而光亮者, 是陽乘陰分, 毒不能發也。 何也? 血乃氣之本, 氣乃血之標, 血有不足, 則根本之力已虧, 故致虛陽動作, 其氣妄行肉分, 區區不足之血, 何能載毒而出? 七日之後, 傳經已足, 則氣退毒陷, 陰陽各失其正, 尚何可治之有? 凡值此者, 不可不預調氣血, 若待臨期, 無能為矣。
痘正起發頭面腫脹時, 正面之瘡切防瘙癢, 不可使之抓破, 少有損傷, 以致真氣外泄, 邪氣內蝕, 則腫消毒陷, 多致死矣。 但得破者復灌, 消者復腫, 飲食二便如常, 則變凶為吉矣, 宜十全大補湯, 或合苦參丸治之。
頭面腫脹而眼目咽喉痛閉者, 急宜解毒, 眼與咽喉相兼治之, 宜消毒化斑湯去升麻, 或大連翹飲主之。
兼疫毒之氣而頭項腮頜預腫者, 此必大頭風及蝦蟆瘟之屬, 宜以疫氣治之, 如大連翹飲, 及兼濟消毒飲之類主之。 但兼此者亦多凶少吉也。
痘疔黑陷三十七
痘有紫黑枯硬而獨大, 鍼撥不動, 手捻有核者, 是為痘疔, 若不去之, 則一身之痘皆不能起發, 或皆變黑色, 必致死矣。 其有黑大而軟者, 此名黑痘, 慎不可作痘疔治也。
痘疔者, 以熱毒蓄積, 氣血凝敗而成也。 然其類亦有數種, 最為惡候, 宜謹察之。 有初出紅點, 漸變黑色, 其硬如石者, 此肌肉已敗, 氣血中虛, 不能化毒, 反致陷伏也。 有肌肉微腫, 狀如堆粟, 不分顆粒者, 此氣滯血凝, 毒氣結聚不散也。 有中心黑陷, 四畔突起戴漿者, 此血隨毒走, 氣不能充也。 有中心戴漿自破潰爛者, 此氣血俱虛, 皮膚敗壞也。 有為水泡溶溶易破者, 此脾虛不能制濕, 氣虛不能約束也。 有為血泡色紫易破者, 此血熱妄行, 而氣虛不能完固也。 有瘡頭鍼孔漿水自出者, 此衛氣已敗, 其液外脫也。 以上數證, 雖與痘疔不同, 而危險無異, 但於五六日間候之, 若見一證, 多不可治。
凡痘疔及黑陷者, 宜內服六氣煎加川芎, 紫草, 紅花, 木通之類, 以補血涼血而疔自退。 疔退後, 宜大進六氣煎, 或六物煎, 外用四聖丹, 以胭脂汁調點之。 疔若大者, 用銀鍼挑破瘡口, 吸出惡血, 入後藥末, 即轉紅活。 大抵黑陷而疔多, 或餘毒不起者多死。 若痘疔挑去黑血, 搽藥不變, 仍是黑色者必死。
＜心鑑＞曰: 痘疔見於四肢, 不近臟腑者易治, 若穿筋骨者亦難治。 但有見於頭面腹背, 逼近於內者, 其勢必攻穿臟腑矣。 如未穿者, 急須治之, 用飛過雄黃, 以真蟾酥拌勻為丸, 如麻子大, 挑疔點入, 立效。 又或用巴豆一粒, 去皮膜, 合硃砂一分, 研爛點入, 一時突出即愈。 內服無價散, 汲井水加豬尾血三五點調下。
痘瘡黑陷者, 必氣不足, 血不活也, 急宜托裏散, 或六物煎加川芎, 肉桂, 紅花, 蟬退, 調無價散, 或獨聖散, 甚者宜九味異功煎, 或十全大補湯, 調無價散, 仍外用四聖丹點之。 若見焦紫而黑, 混身皆是, 及身有大熱, 或大便秘結, 內熱煩渴者, 此亦有火毒之證, 宜四順清涼飲, 或承氣湯, 合萬氏奪命丹以解其毒。 俟火邪略退, 即宜用六氣煎, 調無價散以托其內, 亦可望其生也。
痘瘡起發之時, 但乾燥, 其根焦黑, 即當速治之。 如火邪不甚, 證無大熱者, 惟五物煎, 或六物煎為最宜也。 如有火證火脈, 血熱毒盛而焦黑者, 輕則涼血養營煎, 或鼠粘子湯, 甚則以萬氏奪命丹合而服之。
原有瘡疥未愈, 至痘出之時, 其破處痘有攢聚, 而形色黑潰者, 急以銀鍼挑破, 吮去毒血, 吐於水中, 其血紅者可治, 黑者難治, 須內服加味四聖散, 或萬氏奪命丹, 外用萬氏四聖散塗之。
靨後痘疔潰爛成坑, 內見筋骨者, 宜托裏消毒散, 或荊防敗毒散加川山甲, 蟬退, 僵蚕, 外用神效當歸膏, 或太乙膏貼之, 或以白龍散敷之。
飲食三十八
痘瘡終紿皆以脾胃為主, 但能飲食, 則氣血充實, 而凡起發灌漿收靨, 無不賴之。 故能食者, 雖痘瘡稠密, 亦自無害; 不能食者, 雖痘瘡稀少, 亦為可虞, 此脾胃之調, 所當先也。 然證有不同, 最須詳審施治。
痘有毒氣正盛而不食者, 當痘瘡正出之時, 雖不欲食, 但得痘色真正, 不為害也。 蓋熱毒未解, 於將出未出之際, 多有不欲食者, 待毒氣盡出自能食矣。 其有痘已盡出而仍不欲食者, 當徐用四物湯加神曲, 砂仁, 陳皮, 一, 二劑必能食矣。
痘見灰白, 別無大熱停滯等證, 而食少或不食者, 必脾胃虛也, 宜五味異功散, 或四君子湯。 若胃中陽氣不足, 不能運化而食少者, 此虛而且寒也, 宜溫胃飲, 養中煎, 或六氣煎主之。
凡命門元陽不足, 則中焦胃氣不煖, 故多痞滿不食, 下焦腎氣不化, 故多二陰不調, 此必用理陰煎加減治之, 自見神效, 勿謂小兒無陰虛證也。
凡泄瀉, 或見惡心, 或嘔吐而不食者, 尤屬胃氣虛寒也, 輕則理中湯, 六氣煎; 甚則陳氏十二味異功散, 或用六氣煎合二仙散主之。
凡脾氣不虛, 但胃口寒滯, 或痛或嘔而不食者, 宜益黃散。
凡停食多食而不食者, 宜大小和中飲以清宿滯, 或五味異功散加山查, 麥芽, 神曲, 砂仁, 或合勻氣散治之。
凡口瘡不能進食, 或咽喉疼痛而不能食者, 但清其咽, 痛止自食矣, 宜甘桔湯, 或加味甘桔湯。
凡外感風寒, 邪入胃口則不能食, 須表散寒邪, 邪散自能食矣, 宜加減參蘇飲, 或柴陳煎, 或五味異功散加柴胡。
痘後別無他證而飲食不進者, 此惟脾氣不足, 宜五味異功散, 或溫胃飲, 養中煎之類主之。
程氏曰: 凡水穀不能運化而飲食不進者, 只用保元湯加陳皮, 麥芽, 神曲, 砂仁, 扁豆, 生薑, 嘔者加真藿香。
徐氏曰: 痘瘡不乳食者, 有虛實二證: 或吐或利, 面目青白或青色者為虛寒, 宜溫之補之; 若大小二便乾澀, 面赤而氣壅, 或渴或熱, 或目睛黃赤, 氣粗中滿者為實熱, 宜清之利之。
咽喉口齒三十九
咽喉司呼吸之升降, 乃一身之橐籥也。 毒氣不能舒散, 則壅聚於此, 腫痛閉塞, 水漿難入, 則死生係之, 深可畏也。 首尾俱宜甘桔湯加麥門冬, 牛蒡子, 玄參, 杏仁, 或加味甘桔湯, 及＜拔萃＞甘桔湯俱可用。 熱甚痛甚者, 宜東垣涼膈散加牛蒡子, 或以甘桔湯合黃連解毒湯加石膏, 木通, 牛蒡子, 山豆根, 射干, 并外用玉鑰匙點之。 咽痛便秘者, 宜四順清涼飲下之。 以上證治, 必其能食肉熱者, 方可用此寒涼之劑。 若上焦雖熱而下焦不熱, 或不喜飲食者, 只用加味甘桔湯, 徐徐嚥服, 不必用牛蒡子, 恐其性涼傷脾也。
咽喉腫痛, 凡痘瘡多有是證, 但七日前見者為逆, 七日後見者無慮。 蓋起發灌膿之時, 內外之痘俱大, 以致氣道壅腫而然, 此痘也, 非喉痺之毒也。 待外痘既靨, 則內證自除矣, 不必治之。
徐氏曰: 凡咽喉腫痛不能飲食者, 內服加味甘桔湯。 外看身上有痘之最大者, 此其毒氣相連, 宜用香油燈草燃而焠之, 一焠即愈。 或用手捻破, 以痘疔散塗之。
陳氏曰: 凡身壯熱, 大便堅實, 或口舌生瘡, 咽喉腫痛, 皆瘡毒未盡, 宜用四味射干鼠粘子湯。 如不應, 宜七味白朮散。
痘瘡弄舌吐舌者, 脾之熱也, 輕者導赤散, 甚者瀉黃散。
唇口與五內相通, 故熱毒內熱, 口舌必先受傷, 毒甚則口舌或紫或白或黑, 舌或腫大, 此皆實熱之證, 宜內服黃連解湯加石膏, 牛蒡子, 木通, 生地, 或東垣涼膈散。 若大便軟結者, 宜＜局方＞涼膈散, 外用玉鑰匙點之。 若口舌生疳者, 以吹口丹, 或陰陽散敷之。
牙齦腫爛成疳者, 此陽明熱毒內攻也, 殺人甚速, 宜甘露飲主之, 外用老茶葉, 韭菜根煎濃湯洗之, 仍用翎毛刷去腐肉, 洗見鮮血, 乃以神授丹, 或搽牙散敷之, 日三次, 或綿繭散亦可。 若爛至喉中者, 用小竹管將綿繭散吹入, 雖遍口牙齒爛落, 口唇穿破者, 皆可敷藥而愈。 然必有黃白膿水者方可治, 若色如乾醬, 其肉臭爛, 日爛一分者俱不治。
牙疳臭爛, 氣粗熱甚, 舌白至唇, 口臭如爛肉, 大便瀉膿血, 肚腹脹痛, 此胃虛毒氣內攻, 胃爛之證。 若山根發紅點者, 此疳毒內攻, 故見於山根, 亦胃爛之證, 俱不治。
痘疹退後, 若有牙齦腐爛, 鼻血橫流者, 並為失血之證, 宜＜局方＞犀角地黃湯加山梔, 木通, 玄參, 黃芩之類以利小便, 使熱毒下行, 外用神授丹治之, 不可緩也。 若疳瘡色白者, 為胃爛, 此不治之證。
痘瘡中論列方四十
保元湯痘一。 五味異功散補四。 五福飲新補六。 四物湯補八。 十二味異功散痘二二。
六物煎新因二十。 二仙散痘二十。 十全大補湯補二十。 八珍湯補十九。 調元湯痘二。
四君子湯補一。 九味異煎新因二二。 五物煎新因二。 二陰煎新補十。
十一味木香散痘二一。 六氣煎痘二五八。 十宣散痘十四。 六味回陽飲新熱二。
溫胃飲新熱五。 七味白朮散小七。 理陰煎新熱三。 益黃散和十九。
黃耆建中湯補二七。 托裏散痘四。 惺惺散小二三。 人參固肌湯痘十二。
柴葛煎新因十八。 柴歸飲新因十五。 升麻葛根湯痘二六。 小柴胡湯散十九。
參蘇飲散三四。 五柴胡飲新散五。 雙解散痘四一。 麻黃甘草湯痘三五。
搜毒煎新因十九。 天水散寒百十二。 荊防敗毒散痘三一。 理中湯熱一。
養中煎新熱四。 七味安神丸小七三。 胃愛散散痘十九。 芎歸湯痘十五。
參耆內托散痘七。 酸棗仁湯補八四。 柴陳煎新散九。 人參透肌散痘十三。
蘇葛湯痘二七。 疏邪飲新因十六。 柴葛桂枝湯痘三六。 柴胡飲子痘四二。
五積散散三九。 桂枝葛根湯痘三七。 羌活散痘三八。 益元散寒百一二。
柴胡麥門冬散痘二四。 敗毒散痘三一又三二。 六一散寒百十二。 解毒散痘五一。
甘露飲寒十。 托裏消毒散痘六。 瀉黃散寒五七。 四苓散和一八七。
實表解毒湯痘五四。 苦參丸痘九九。 當歸丸痘九五。 六味消毒飲痘四九。
小和中飲新和八。 承氣湯攻一。 消風化毒湯痘五八。 橘皮湯痘九二。 獨聖散痘七八。
普濟消毒飲寒十三。 化痰丸小九九。 無價散痘七九。 養血化斑湯痘十八。
抱龍丸小八五。 黃連解毒湯寒一。 消毒散痘四七。 五苓散和一八二。
解毒內托散痘五。 退火丹痘八四。 導赤散寒一二二。 四味消毒飲痘四八。
大和中飲新和七。 三黃丸攻六八。 解毒防風湯痘五六。 肉豆蔻丸小五六。
通關散痘八五。 涼血化毒湯痘五九。 勻氣散痘九三。 蟬退膏痘四六。
消毒化斑湯痘五十。 三酥餅痘八十。 敗草散痘一二六。 涼血養營煎新因十七。
胡荽酒痘百十八。 玄參地黃湯痘八六。 大連翹飲寒七八。 胭脂汁痘一二五。
犀角地黃湯寒七九。 快斑湯痘七三。 蕎麥散痘一二四。 射干鼠粘子湯痘七七。
紫草飲子痘六七。 白龍粉痘一二七。 紫草木香湯痘六九。 紫草散痘六五。
綿繭散痘一三四。 加味甘桔湯痘九十。 甘桔湯因一七五。 陰陽散外一三三。
參耆四聖散痘八。 玉鑰匙因一九三。 搽牙散痘一三五。 萬氏四聖散痘百十六。
保嬰丹痘百五。 水楊湯痘百二十。 連翹升麻湯痘二八。 犀角散痘六三。
豬髓膏痘一二二。 快斑越婢湯痘七四。 鼠粘子湯痘七六。 茶葉方痘一二一。
紫草木通湯痘七十。 紫草飲痘六六。 神授丸因一五六。 紫草快斑湯痘六八。
如聖湯痘十一。 痘疔散痘百十四。 ＜拔萃＞甘桔湯因一七六。 四聖丹痘百十五。
吹口丹痘一三六。 加味四聖散痘十。 辟邪丹痘百三十。 茵陳薰法痘百十九。
人參白虎湯寒三。 ＜局方＞涼膈散痘十九。 前胡枳殼湯痘九四。 神應奪命丹痘八一。
萬氏牛黃清心丸小九四。 太乙膏外三百八。 四順清涼飲攻二五。 東垣涼膈散痘八三。
萬氏奪命丹痘八二。 救苦滅瘢散痘一二八。 神效當歸膏外三一四。
景岳全書卷之四十四終