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[size=13][size=4]丁酉（1837、1897、1957、2017、2077）年生人灾难预防及化解[/size]
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[color=#000000]一、治病绝招
丁酉年生人，在卧室的丑位贴一张黄纸，上书“天医”二字，可有神奇的治病效果，可使各种奇难杂症快速痊愈。
如能在相关方位挂上一枚六明磁铁，效果更佳。

二、化解官非口舌绝招
丁酉年生人，在农历二月丑日未时，于卧室内的亥方（北偏西），贴一张黄纸，上书“天赦神、年解神、化解神、月解神、天解神、地解神”等字。
可催动天解神、地解神、年解神、月解神、天赦神、化解神等吉星能量。可预防和化解本命官非口舌之麻烦。
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三、化解血光和退财绝招
丁酉年生人，在农历二月亥日卯时于卧室内的丑方（北偏东）贴上一张黄纸，上书“九候”二字。
可调动天解神、地解神、年解神、月解神、天赦神、化解神等吉星能量，可预防和化解血光横祸之灾及退财之难。
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四、化解阴灵邪煞绝招
丁酉年生人，在农历二月戌日戌时，于卧室内的戌方贴上一张黄纸，上书“地藏、三山”等字。
可催动地解、山解吉星能量，预防和化解阴灵邪煞对其人的不良影响。
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[size=13][size=4]丙申（1836、1896、1956、2016、2076）年生人灾难预防及化解[/size] [/size]

[color=#000000]一、治病绝招
丙申年生人，在卧室的卯位贴一张黄纸，上书“天医”二字，可有神奇的治病效果，可使各种奇难杂症快速痊愈。
如能在相关方位挂上一枚六明磁铁，效果更佳。

二、化解官非口舌绝招
丙申年生人，在每年农历二月丑日未时，于卧室内的亥方（北偏西），贴一张黄纸，上书“天赦神、年解神、化解神、月解神、天解神、地解神”等字。
可催动天解神、地解神、年解神、月解神、天赦神、化解神等吉星能量。可预防和化解本命官非口舌之麻烦。
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三、化解血光和退财绝招
丙申年生人，在农历三月戌日子时，于卧室内的子方（北）贴上一张黄纸，上书“三山”二字。
可调动天解神、地解神、年解神、月解神、天赦神、化解神等吉星能量，可预防和化解血光横祸之灾及退财之难。
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四、化解阴灵邪煞绝招
丙申年生人，在农历二月戌日戌时，于卧室内的戌方贴上一张黄纸，上书“地藏、三山”等字。
可催动地解、山解吉星能量，预防和化解阴灵邪煞对其人的不良影响。
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乙未（1835、1885、1945、2005、2065、2125）年生人灾难预防及化解

[color=#000000]一、治病绝招
乙未年生人，在卧室的卯位贴一张黄纸，上书“天医”二字，可有神奇的治病效果，可使各种奇难杂症快速痊愈。
如能在相关方位挂上一枚六明磁铁，效果更佳。

二、化解官非口舌绝招
乙未年生人，在农历二月丑日未时，于卧室内的未方（南偏西），贴一张黄纸，上书“天赦神、年解神、化解神、月解神、天解神、地解神”等字。
可催动天解神、地解神、年解神、月解神、天赦神、化解神等吉星能量。可预防和化解本命官非口舌之麻烦。
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三、化解血光和退财绝招
乙未年生人，在农历二月亥日未时于卧室内的丑方（北偏东）贴上一张黄纸，上书“九候”二字。
可调动天解神、地解神、年解神、月解神、天赦神、化解神等吉星能量，可预防和化解血光横祸之灾及退财之难。
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四、化解阴灵邪煞绝招
乙未年生人，在农历二月丑日丑时，于卧室内的巳方（南偏东）贴上一张黄纸，上书“地藏、三山”等字。
可催动地解、山解吉星能量，预防和化解阴灵邪煞对其人的不良影响。
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[size=13][size=4]甲午（1834、1894、1954、2014、2074）年生人灾难预防及化解[/size] [/size]
[color=#000000][/color]
[color=#000000]一、治病绝招
甲午年生人，在卧室的巳位贴一张黄纸，上书“天医”二字，可有神奇的治病效果，可使各种奇难杂症快速痊愈。
如能在相关方位挂上一枚六明磁铁，效果更佳。

二、化解官非口舌绝招
甲午年生人，在农历二月酉日未时，于卧室内的亥方（北偏西），贴一张黄纸，上书“天赦神、年解神、化解神、月解神、天解神、地解神”等字。
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三、化解血光和退财绝招
甲午年生人，在农历二月戌日戌时于卧室内的丑方（北偏东）贴上一张黄纸，上书“九候”二字。
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四、化解阴灵邪煞绝招
甲午年生人，在农历二月戌日丑时，于卧室内的戌方（西偏北）贴上一张黄纸，上书“地藏、三山”等字。
可催动地解、山解吉星能量，预防和化解阴灵邪煞对其人的不良影响。
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110、什么是纳夫齐格尔氏征？　　[align=center]　[/align][font=宋体]纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，检查者用手压迫患者两侧颈静脉，或用血压计橡皮囊缠绕颈部，加压至５.３?８.０Ｐa（４０?６０mmHg），使其颅内压升高，进一步引起脑脊液压力增高，硬膜囊扩张，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，出现患肢疼痛、麻木等症状，这种症状可以自上而下发展，也可以自下而上发展。其中以站立位时，检查出的阳性率最高，且尤适于检查腰?4?腰?5椎间盘突出者。

111、什么是神经压迫试验？　　
[font=宋体]患者仰卧位，将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度，然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲，坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的?神经,若可以诱发疼痛则为阳性,此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。

112、如何检查因骶髂关节疾病引起的腰腿痛？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一，所以对于腰腿痛患者而言，骶髂关节的检查是十分重要的。
患者多有骶髂部酸痛症状，疼痛可以向大腿后侧放射，一般不会产生达到膝关节以下的放射痛。患者一般用健侧下肢站立，患侧屈曲使骶髂关节松弛。当站立位时，腰椎向各方向活动时，均可因骶髂关节疼痛而活动受限；坐位时常用健侧臀部着凳，但此时骶髂关节相对固定，故腰椎活动时疼痛较站立位轻；卧位时患者常因疼痛而翻身困难。
以下是有关髂骶关节的几项特殊检查：
（1）“4[/font][font=System,?????]”[/font][font=宋体]字试验：患者仰卧位，屈膝屈髋并外旋髋关节，将足踝部置于对侧大腿上，并以一手压对侧骨盆，一手将屈曲的膝部下压，骶髂部发生疼痛为阳性，说明骶髂部有病变。
（2）骶髂关节分离试验：又称为盖氏试验，具体作法为：患者仰卧位，将对侧的髋、膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部，患者自己抱住屈曲的下肢，另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外，并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性，说明本侧骶髂关节有病变。
这是由于对侧髋、膝关节尽量弯曲后，腰骶关节已被固定，故压另侧髋关节极度后伸，腰骶关节不能活动，活动只能发生于同侧骶髂关节，如果此关节有病变则会发生疼痛。
（3）骨盆分离试验：患者仰卧位，检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处，使掌根部放在髂嵴内侧，然后双手一齐用力各自将左、右髂嵴向外推，此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性。单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛，双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛。
此试验原理是：当双侧髂骨翼被向外推挤时，双侧骶髂关节均被迫发生活动，从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛。
[/font][/font][/font]

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107、仰卧挺腹试验怎么作，有什么临床意义呢？ 　[align=center]　[/align][font=宋体]可让患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持３０秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，以双手压迫其颈静脉，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛。　

108、屈颈试验怎么作，有什么临床意义？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]可让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。
此试验原理是：屈颈使枕部离开床面，可令脊髓上升２cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。

109、膝髋屈曲试验有什么临床意义？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]膝髋屈曲试验又分为单侧膝髋屈曲试验和双侧膝髋屈曲试验。具体作法为：
（１）单侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，一侧下肢处于伸直位，检查者将其另一侧下肢抬起，并将其膝髋关节尽量屈曲，使其大腿贴于腹部，观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动，若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。
（２）双侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，检查者使其膝髋关节尽量屈曲，将其膝部尽可能地向头部推挤。此时，患者的腰骶关节及骶髂关节均发生活动，若存在这两个关节的病变即可引发疼痛，并可以根据疼痛的部位作进一步检查，以明确疼痛在哪一个关节。
对于腰腿痛患者而言，在作直腿抬高试验、挺腹试验、屈颈试验等均为阴性结果，而作膝髋屈曲试验呈阳性结果时，可以推断其腰痛症状可能是由于腰骶关节病变引起，而不是患有腰椎间盘突出症。
[/font][/font][/font]

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104、腰腿痛患者的俯卧位体检有什么意义？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]患者处于俯卧位时，背部肌肉较为松弛，也利于观察。如果此时脊柱两侧肌肉仍是不能放松，则往往预示着脊柱本身或其肌肉、韧带的附着点有外伤或是其他疾病。严重的腰椎间盘突出症所引起的肌肉痉挛就是在俯卧位时也不能缓解。
俯卧位时便于作压痛点的检查及叩诊检查。要注意在判明压痛点位置的同时，注意其疼痛的性质，及有关放射痛，放射的区域等等。棘上、棘间及臀肌的压痛点一般比较表浅,小关节及椎体本身病变压痛较深。对此而言,叩击痛的检查是反映深部疼痛的好方法，叩击棘突所引起的疼痛，往往预示着腰椎间盘突出存在的可能性。
在俯卧位时，还可以为患者作跟臀试验，方法是：握住患者踝部使其足跟尽量屈向臀部。此时若出现髋关节不能伸直，骨盆离开床面，下腰椎疼痛，即为阳性。这多是由于骶髂关节病变、下腰椎及腰骶关节病变及腰?２?腰?３椎间盘突出而引起的股神经受压而导致。

105、腰腿痛患者的仰卧位体检包括哪几项？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]作仰卧位体检时，首先要观察患者腰部是否能够平放在床上，双侧髋关节及膝关节是否能够伸直。然后，须作腹部扪诊，目的是除外因腰椎结核、髂窝化脓性变及妇女的妇科疾病等原因所引起的腰腿痛。例如：腰椎结核产生的寒性脓肿，常位于腹部两侧的腰大肌内，是可以通过扪诊，触及到肿块的。对于腰腿痛患者而言，在仰卧位时还有许多种特殊的检查方法，如直腿抬高试验、屈颈试验、仰卧挺腹试验，颈静脉按压试验等等。

106、如何作直腿抬高试验，有什么临床意义呢？ 　　
[align=center]　[/align][font=宋体]作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达８０度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约１０度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中，下肢抬高在０?２０度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为?绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过３０度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰?5神经根，其次是腰?４神经根。当抬高角度超过６０度时，腰?５神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰?５、腰?４神经根受到的牵拉力较大,故腰?５?骶?１、腰?４??５椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、?绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。
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101、如何对腰腿痛患者进行全面检查？　[align=center]　[/align][font=宋体]首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄、性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。
其次，作脊柱检查，可按望、触、叩、动、量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏。在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。
最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾病。

102、腰腿痛患者的立位检查包含哪几项？　
[align=center]　[/align][font=宋体]在作立位体检时，最好是在温暖的环境中，让患者脱去上衣，背向检查者。
首先，观察脊柱力线是否改变。正常脊柱在腰段前凸、骶尾段后凸。因此，腰椎前凸消失变平或是后凸畸形，都是一个不容忽视的阳性体征。从后面观，脊柱应位于人体的正中线，不应有任何的倾斜和弯曲，否则即是脊柱侧弯。腰椎间盘突出症的患者脊柱侧弯同时，还常伴有脊柱在腰段后凸、腰肌痉挛等现象，此类患者的腰椎侧弯既可以是倾斜向健侧，也可以是向患侧。
其次，应点按患者腰背部，力求对其软组织紧张程度及压痛点分布情况有一个较为全面的了解。在检查中，除了按压棘突两侧并注意有无下肢放射痛以外，还要注意按压第三腰椎横突、腰骶三角区及髂嵴等区域，并注意是否可以扪及棘突存在台阶样变。这些检查不仅能为腰椎间盘突出症的诊断提供依据，也可以为鉴别其他可以引起腰腿痛的疾病找到佐证。
最后，应检查患者腰椎的活动度。腰椎可以作四种活动：前屈、后伸、旋转和侧屈。正常的活动范围是：前屈９０度，后伸２０度，左、右旋转各３０度，左、右侧屈各３０度。如患者在脊柱活动中受限，且受限原因是疼痛，则应明确疼痛的位置及有无其他伴发症状。

103、腰腿痛患者的坐位体检有什么意义？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]坐位体检的主要目的是要了解脊柱的姿态和运动情况与立位之不同，因为坐位时可以避免双下肢对脊柱的影响。
首先，仍要注意观察脊柱力线的变化。若立位时的腰椎侧弯是由于下肢疾病而致的骨盆倾斜引起。那么，在坐位时这种腰椎侧弯将不复存在。而腰椎间盘突出症患者的腰椎侧弯常因神经根受压而致，而坐位时这种压迫是不能得到缓解的，故腰椎侧弯将依然存在。
然后，要再观察腰椎的活动情况。让患者依次作前屈、后伸、旋转、侧弯等运动，如引起的疼痛与立位时相同，则证明病变在腰椎；若疼痛消失，则说明病变可能在骶髂关节。
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98、某人去年患腰椎间盘突出症，近来发现左下肢肌肉萎缩，说明了什么? 　　[align=center]　[/align][font=宋体]某人去年患腰椎间盘突出症，而后腰腿痛症状已大为减轻，但近来发现左下肢肌肉萎缩，且步行时抬起左足也觉困难，是不是又复发了?严格的讲，这不是复发了，而是加重了。
虽然患者在急性期过后，腰腿痛症状明显减轻了，但这并不意味着神经根已经解除压迫了。长期的压迫引致神经根的损坏，由此导致其支配的下肢肌肉的萎缩无力，严重者则可见到足下垂征象。这样的患者，在步行时已可见到较明显的跛行现象，且多须手术治疗。
因此，患有腰椎间盘突出症的患者，经过保守治疗后，还须自己注意观察其运动系统的情况，以防病情加重。

99、肌肉力量检查是如何做的，可分为几级？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]通常医生可以通过要求患者收缩其应被检测的一块肌肉来检查其肌力情况，并可依检查结果推断出支配这块肌肉的神经的受损程度。肌力检查通常分为６级：
０级：看不见肌纤维收缩；
１级：有肌纤维收缩而不能带动的关节运动；
２级：在无地心引力情况下能运动关节；
３级：可以抗地心引力运动关节；
４级：可抗一定的阻力运动关节；
５级：与健侧肌力相等（正常肌力）。

100、患者自诉左小腿外侧麻木，但是用针刺检查时其痛觉与健侧相同。这是什么原因？
[align=center]　[/align][font=宋体]这是由于皮肤的痛觉同时受到不同的数支神经支重叠支配。单独的神经支受损已经可以引起患者的感觉异常，但这种感觉异常是很难以察觉的。在作针刺检查时，由于其他神经支的代偿作用，其检查结果往往呈阴性，也就不为怪了。当然，如果存在了二支以上的支配同一皮感区的神经支受损，代偿也就变得十分困难了，这时再作感觉检查就很有可能得出阳性结果。
[/font][/font][/font]

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94、小便经常失禁，并伴有左小腿水肿，为什么医院诊断为腰椎间盘突出症? 　　[align=center]　[/align][font=宋体]在腰?４?腰?５、腰?５?骶?1椎间盘突出为中央型，且突出物较大时，可以影响马尾神经支，早期会出现鞍区（会阴部）麻木现象。若不能及时解除压迫，患者会逐渐出现排尿排便失去控制的表现。至于小腿水肿，则很可能是由于腰椎间盘突出后影响了交感神经产生的一种表现，此类表现还可见到如患侧小腿自觉发凉，并伴有汗毛脱落等。

95、如何从腰痛的程度判断纤维环的完整性？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]纤维环是否已经破裂，这个判定对应采取的治疗方案有着很重要的意义。在临床上，保守疗法对于纤维环尚完整的患者，往往有较好的疗致。
一般来说，纤维环尚完整者，腰痛多为钝痛，虽有反复发作病史，但是往往可以在休息后得到缓解。而当纤维环破裂后，若逢急性期，患者往往会因疼痛而夜不能寝，身体转侧困难，口服一般止痛药物也不能缓解疼痛。

96、脊柱侧弯是人体的一种自我保护性方式，可以减轻腰腿痛症状，是这样吗？ 　
[align=center]　[/align][font=宋体]正常的脊柱外形，从后面观是直的。在人患有腰椎间盘突出症以后，人体为了减轻突出物对神经根的刺激，缓解疼痛，常常会不自觉地采取一系列自我保护体位，脊柱侧弯就是其中的一种。
脊柱侧弯的方向，既可以是凸向健侧，也可以凸向患侧，这要取决于突出物与受压神经根的相对位置关系。
值得注意的是，以上规律在腰?４?腰?５椎间盘突出的患者中较为典型，而在腰?５?骶?1椎间盘突出症患者中，脊柱侧弯可不明显，这大概是由于腰?４椎体较腰?５椎体在侧向运动上的灵活度要大的缘故吧。

97、为什么患有腰椎间盘突出症的病人走路时十分困难，但却能骑自行车？ 　
[align=center]　[/align][font=宋体]这是由于腰椎后凸与侧弯一样可以减轻突出物对神经根的刺激，还可以使后纵韧带张力加强，对突出物有一定的束缚作用。人在骑自行车时，恰恰是处于弯腰位，此时突出物对神经根的刺激较小。而直立行走时，则与骑车时正相反，神经根受刺激较重，故常可见到患者呈跛行步态。
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90、在南方，每当雨季来临之时，腰腿痛症状多会加重，这是为什么呢？ [align=center]　　[/align][font=宋体]此为湿邪致病的常见表现。湿邪重浊且粘滞，故湿邪致病后多见身重、四肢无力、关节疼痛等症状。又称为“湿痹”。其症状多是缠绵难愈，反复发作。而所引发的疼痛却不是非常剧烈。与四季相应，在夏季时湿气重，故此时因感受湿邪致痛的患者往往会见到症状加重的现象。此外，湿邪还多与风寒之邪相混杂，共同犯体致病，称为“风寒湿痹”。此类病患者，在腰腿痛患者中有着相当大的比例，冷湿环境对他们尤为不利，常可导致腰痛急性发作。

91、肝肾亏虚与腰腿痛有关吗？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]中医认为：“肾主骨，肝主筋”。且“腰为肾之府”。其重要性不言而喻。肝肾亏虚的主要致病因素又多来源于两个方面，一方面是外邪侵入人体后，留滞于体内，未被祛除，日复一日，其损伤程度渐渐加深，累及肝肾。另一方面是过劳受损。过劳指劳力过度、劳神过度及房劳过度。劳力过度伤气，劳神过度伤血，房劳过度则耗伤肾精。此三劳皆可导致肝肾亏虚之证。
肝肾亏虚，则气血运行乏力，筋骨失去濡养，进而活动受限，隐隐作痛。此类痛证分为阴虚及阳虚两种。阳虚者，常伴有面色恍白，怕冷喜温之征；阴虚者，则常见面色潮红，口渴咽干之象。可以说，肝肾亏虚是造成腰腿痛的内在致痛因素。

92、中医如何认识外伤引发的腰腿痛？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]中医将因外伤而引发的腰腿痛归于血瘀腰痛一证。
外伤后，气血运行失常，致血离经脉而溢于脉外，积存于体内而形成瘀血。不仅失去正常血液的濡养作用，且影响全身血液的运行，继发疼痛，出血或经脉瘀塞不通等现象，正可谓“瘀血不去，新血不生”。其疼痛的性质多为刺痛，且按之加剧。在腰部活动时及咳嗽时症状加重。

93、中医的腰腿痛临床分型的特点是什么？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]中医将腰腿痛一症分为如下若干证型，其特点如下：
（１）风寒湿型：腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减。舌苔白腻，脉沉细。
（２）湿热型：腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便浊黄，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦数。
（３）气滞阻络型：腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。
（４）瘀血内积型：腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬。舌质紫暗，瘀斑，脉涩不利。
（５）肝肾亏虚型：腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压。舌苔薄白，脉细。
值得注意的是，以上分型并不是绝对的，应根据具体情况，灵活运用。
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86、腰椎间盘突出症的症状是如何产生的呢？　　[align=center]　[/align][font=宋体]有关这个问题有以下二种原因：一是机械受压的原因，二是化学性神经根炎的原因。脊神经有丰富的神经外膜，这种组织有弹性缓冲作用，使神经不易受到损伤。而神经根的神经外膜组织不发达，故也就缺弹性缓冲作用。这使得神经根损伤在腰椎间盘突出时，较易发生。神经根受压后，产生了充血、水肿等炎症反应，从而引发了疼痛。
　

87、腰椎间盘组织内有血管吗？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]腰椎间盘是由软骨板、髓核、纤维环三部分组成。随着年龄增长，在婴儿期，存有血管组织的软骨板，在１０岁左右将这些血管组织关闭了，使成年人的腰椎间盘成为人体内的无血供组织。进而随着软骨板的渗透性下降，使代谢产物积聚，造成营养不足，引起椎间盘退变。继而，在腰椎间盘内部产生一种代偿性反应，即髓核内产生血管组织，它的产生有利于椎间盘营养物质的输入及代谢产物的排出，并为椎间盘损伤后的修复提供了可能。从这个角度上看，推拿、理疗等物理疗法，以及中药内服、外敷等疗法，从增加腰部血运的角度出发，对腰椎间盘突出症的治疗有一定的理论基础。

88、什么是高位腰椎间盘突出症？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]高位腰椎间盘突出症是指腰?１?腰?３椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起，否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中，高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧，少数到小腿内侧，这是不同于腰?４?腰?５及腰?５?骶?１椎间盘突出症的。

89、风寒之邪是如何引起腰腿痛的？　
[align=center]　[/align][font=宋体]中医认为，“风为百病之长，且善行而数变”。意为风邪是外感致痛因素，且致病有游走窜行的特性。其他致病因素，如寒邪、热邪及湿邪均可依附于风而侵犯人体。寒邪附于风入体，也会随之走窜,既而致病。《素问·痹论》中云：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”其意为寒邪入体后，可致经脉气血凝闭阻滞。气血阻滞不通，不通则痛。此外，寒邪可引起经脉拘急收引，而导致肢体屈伸不利。故此，腰腿痛患者在日常生活中，要注意保暖而避风寒。
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83、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些？　　[align=center]　[/align][font=宋体]患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
（１）腰痛：９０％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。
（２）下肢放射痛：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
（３）下肢感觉及运动功能减弱：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
马尾神经症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

84、腰椎间盘突出症患者会出现哪些前驱症状？ 　　
[align=center]　[/align][font=宋体]腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。所以，在发生腰椎间盘突出之前，就有可能因为椎间盘的退行性改变产生一系列前驱症状，这些症状不具特异性，故而不是腰椎间盘所独有的。
（１）急性腰痛：这里所指的腰痛有别于从事体育运动或重体力劳动时，不慎扭伤腰部而产生的腰痛。它多是在一些轻微的动作而引发的，故而常常被患者误以为是“闪了腰”，而不加以重视。
（２）反复发作的腰痛:在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下，患者可有反复发作的腰痛。每次发作之间的间歇期在数天至数月不等。这种患者，由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态，因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损伤，而诱发腰椎间盘突出症的发生。
（３）慢性腰痛：部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。
以上症状都预示着腰椎间盘突出症的潜在可能，但也都不具备特异性，望有此类症状的患者能正确对待之。

85、前几问中提到的放射痛就是我们日常指的牵涉痛吗？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]不是的。虽然听起来二者很相象，但在医学上又是不同的。
牵涉痛又称根性痛或内脏性痛，在临床上腰骶部有多种具有牵涉痛的综合征，如骶髂关节综合征、臀部肌筋膜综合征等。这种疼痛的定位不清，深部钻痛难以形容。很少见到感觉运动的改变。
放射痛又称根性痛，在临床上的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症最为常见。这种疼痛的定位清楚，剧痛呈触电样，常可见到感觉及运动功能改变。
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79、突出的腰椎间盘除了会刺激神经根，还会侵犯其他组织而引发症状吗？　　[align=center]　[/align][font=宋体]回答是肯定的。突出的腰椎间盘可以侵犯后纵韧带及纤维环表面的神经支，引发腰骶部及臀部疼痛。当突出物偏后中央时，主要表现为腰痛；当突出物居中间者，常表现为腰臀部痛。中央型的突出物还可以侵犯硬膜囊及马尾神经，引起腰痛或是鞍区感觉障碍。突出物可以压迫椎管内的静脉丛，使静脉回流受阻；硬膜外脂肪因受压而减少，或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应，有时可见神经根周围水肿或粘连，可以说无菌性炎症是引发腰痛的一个重要原因。

80、突出的腰椎间盘是如何影响神经根的？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]突出的腰椎间盘可以刺激或直接压迫神经根的起始部分以及离开硬膜囊而将要进入神经根鞘的马尾神经。突出的腰椎间盘与所压迫的神经根的位置关系为分两种，即肩型和腋型。
由于解剖关系，突出的腰椎间盘常常是影响出下一个椎间孔神经根，而不是出同一个椎间孔的神经根。由骶神经根发出点高于腰?５?骶?１椎间盘平面，所以腋型突出方式，多发生于腰?５?骶?１椎间盘突出。

81、受压的神经根会受到什么损害呢？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]神经根受到相邻的腰椎间盘的压迫后，会在产生疼痛反应的同时，由于缺血，缺氧等不利影响，而产生了反应性水肿，加剧了疼痛反应。随着时间的延长，神经根逐渐萎缩，从而丧失了对其支配的体感区的控制。一条神经损害了，可以由其相邻的神经代偿，但如果出现二条以上神经的损害，就会出现难以补偿的感觉以及运动丧失征象。
此外，中枢还有不断产生的抑制性物质，如脑啡呔在脑干对脊髓后传入的损害性感觉进行调节。如果这些调节系统失衡，则对轻微的神经根受压，就可引起持久的根性疼痛。

82、腰椎椎体边缘的骨质增生和腰椎生理前凸的变平是怎么回事？　
[align=center]　[/align][font=宋体]腰椎椎体边缘的骨质增生（又称骨赘），以及腰椎生理前凸的变平，均是人体自身对于腰椎间盘突出症的保护性代偿反应。
骨赘的产生增强了脊柱的稳定性和对抗压力的反应。腰椎生理曲度变平后，使得腰椎间隙增宽，后纵韧带及黄韧带拉紧，从而使得椎管局部容积加大，减少了对神经根的压迫。
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76、突出后的腰椎间盘还会复位吗？　[align=center]　[/align][font=宋体]常常听到有人说可以通过推拿使突出的腰椎间盘复位。实际上，这种说法是十分不严格的。当纤维环没有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当的复位，突出的组织可以退回到椎间隙内。牵引疗法可以减小椎间隙内压，同时加强后纵韧带等对突出物的压力，迫使之退回到椎间隙。但是，在纤维环已经破裂后，再想通过推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是不可能的。在这一期患者的手法推拿治疗中，若处理不当，还可能会加重病症。

77、长期突出的腰椎间盘会发生什么变化呢？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]腰椎间盘突出时间一长，就将发生如下病理变化：
〈１〉突出组织脱水萎缩：髓核组织及纤维环在突出后，会失去大量的水分，而逐渐萎缩变小。从这个角度看，对于减轻症状是有利的；
〈２〉纤维化甚至钙化：长时间的突出，突出组织会产生炎症反应，逐渐形成纤维化甚至钙化。这种病理改变可以延及椎间盘内部，钙化完全时，突出物可以变成骨性结节；
〈３〉椎间隙变窄：当刚刚发生腰椎间盘突出时，该节段的椎间隙并不变窄。但是随着时间的延长，纤维环继续变性，使椎间盘组织变扁，终于使椎间隙也变窄了。

78、你知道休默氏结节吗？　　
[align=center]　[/align][font=宋体]休默氏结节是指髓核向上或向下通过软骨板垂直突入椎体中。它多发于软骨有缺损而髓核组织弹性较好的情况下。多数的休默氏结节直径小于５mm，呈蘑菇状，居于椎体中央偏后处。髓核突入椎体后，椎体局部的骨小梁骨折坏死，形成空腔，并产生炎症反应,突出的髓核组织逐渐脱水，并在周围由髓核化生软骨或骨组织，限制了髓核组织的继续突出。髓核组织逐渐纤维化、钙化及骨化。
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