[yuli168]

第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
黃柏
【藥用】本品為雲香科植物黃蘗或黃皮數除去外皮的樹皮。
【性味與歸經】苦，寒。入腎、膀胱、大腸經。
【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，清虛熱。
【臨床應用】
1.用於濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟
無力等症。黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩
、黃連；療黃疸合梔子、茵陳；如配蒼朮、牛膝，可用於足膝腫痛、下肢萎軟無力、配合知母
、生地、竹葉、木通，可用於小便淋澀熱痛；配合白芷、龍膽草，可用於帶下陰腫。
2.用於熱毒瘡瘍，濕疹等症。黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好，用治濕熱瘡瘍、濕疹之症，
既可內服，又可外用；內服配黃芩、梔子等藥同用，外用可配大黃、滑石等研末撒敷。
3.用於陰虛發熱，或夢遺滑精等症。黃柏除清實熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火
以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。
【處方用名】川柏、川黃柏（生用，瀉實火）鹽水炒黃柏（鹽水炒，清虛熱，瀉腎火）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】黃柏、黃芩、黃連三藥，都是苦寒的藥品，均能清熱燥濕、瀉火解毒。但黃柏瀉
腎火而退虛熱，且能除下焦濕熱；黃芩則以清肺熱為專長，又能安胎；黃連瀉心火而除煩，
善止嘔逆。這是三藥不同之點。因此，一般所謂黃芩治上焦、黃連治中焦、黃柏治下焦的說法
，就是根據黃芩清肺火、黃連止嘔逆、黃柏瀉腎火的特點而來的。但是，現在臨床上作為清
熱解毒藥應用時，芩、連、柏三藥都是通用的，沒有上述這樣嚴格的區分。
【方劑舉例】梔子柏皮湯《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發熱。易黃散《傅青
主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。滋腎丸《蘭室秘藏》
：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。
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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
胡黃連
【藥用】本品為玄參科植物胡黃連的根莖與根。
【性味與歸經】苦，寒。入肝、胃、大腸經。
【功效】清熱燥濕，退骨蒸。
【臨床應用】
1.用於濕熱下痢及痔瘡等症。本品有類似黃連除濕熱和解毒的功效，故對於濕熱下痢及濕
熱痔瘡等症均可應用。
2.用於陰虛發熱，潮熱骨蒸，小兒疳熱等症。本品與知母、青蒿、地骨皮、銀柴胡、秦艽
、鱉甲等配伍，可治陰虛發熱，午後潮熱；與黃連、蘆薈等同用，可治小兒疳熱等症。
【處方用名】胡黃連（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】胡黃連丸《博濟方》：胡黃連、丁香、蜜陀僧、肉豆蔻、檳榔、朴硝、訶子、
麝香、綠豆末。治疳疾瀉痢。
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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
龍膽草
【藥用】本品為龍膽科植物龍膽草或其變種的根莖及根。
【性味與歸經】苦、寒。入肝、膽經。
【功效】清熱燥濕，瀉火定驚。
【臨床應用】
1.用於濕熱黃疸、白帶、陰囊腫痛等症。龍膽草善除下焦濕熱，治濕熱黃疸常配茵陳、梔
子同用；治下部濕熱可配苦參、黃柏同用。
2.用於頭痛、目赤、胸脅刺痛，以及小兒驚癇抽搐等症。龍膽草為瀉肝膽實火的要藥，對
肝火上炎的症候，多配合梔子、黃芩等應用；小兒驚風、手足抽搐由肝經熱盛所致者，可用
龍膽草以瀉實火，配鉤藤、牛黃以息風定驚，火退風息，驚搐自止。
【處方用名】龍膽草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】龍膽草善瀉肝膽實火，除下焦濕熱。配以柴胡、山梔、黃芩，則清肝瀉火；配木通
、車前子、澤瀉，則清利濕熱；配黃連、牛黃、鉤藤，則瀉火定驚；配茵陳、鬱金、黃柏，
則利濕退黃。
【方劑舉例】龍膽瀉肝湯《和劑局方》：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸
、柴胡、生地、甘草。治肝膽實火上逆、脅痛口苦、耳聾耳腫，及肝膽濕熱下注、小便淋濁
、下疳潰爛、囊癰便毒、陰癢陰腫等症。
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第五節 清熱燥濕藥
秦皮
【藥用】本品為木犀科植物大葉梣（苦櫪白蠟樹）的乾皮或枝皮。
【性味與歸經】苦、澀，寒。入肝、膽、大腸經。
【功效】清熱燥濕，清肝明目。
【臨床應用】
1.用於濕熱下痢，裏急後重等症。本品既有清化濕熱的作用，又有收澀止痢的功效，對濕
熱下痢、裏急後重，常配伍白頭翁、黃連、黃柏等同用。
2.用於目赤腫痛、目生翳膜等症。本品兼有清肝泄熱的作用，故可用於目赤腫痛等症，可
與黃連、竹葉等配伍同用；也可用以煎汁洗眼。
【處方用名】秦皮、北秦皮（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】秦皮與黃連皆有治熱痢、消目赤腫痛的功效，但黃連苦寒清熱之力較大，且能瀉
心火，止嘔除煩，臨床應用範圍較為廣泛；秦皮則性澀收斂，可用於濕熱帶下。
【方劑舉例】秦皮散《證治準繩》：秦皮、滑石、黃連。治風毒赤眼、痛癢澀淚，昏暗羞明。
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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
苦參
【藥用】本品為豆科植物苦參的根。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、小腸、大腸、胃經。
【功效】清熱燥濕，祛風殺蟲。
【臨床應用】
1.用於濕熱下痢，黃疸，赤白帶下，陰部瘙癢等症。苦參清化濕熱，並能導濕熱滲於下竅
，故適用於上述諸症，常與黃柏、龍膽草等合用。
2.用於週身風癢，疥瘡頑癬，麻風等症。苦參祛風而化濕，且能殺蟲，用於週身風癢，疥
瘡頑癬，常合赤芍、地黃、白蘚皮等同用；用於麻風，常與大風子等同用。此外，本品又能
清熱痢尿，可用於濕熱內蘊、小便不利之症。
【處方用名】苦參、苦參片（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】苦參清熱治痢的功效，與黃連相近；除下焦濕熱，也與黃柏、龍膽草等相似。但
它又能祛風、殺蟲而止癢，可用治皮膚濕疹、瘙癢等症，這是苦參的特長。
【方劑舉例】治痢散《醫學心悟》：苦參、葛根、赤芍、山渣、陳皮、麥芽、陳松羅茶。治
痢疾。苦參散《證治準繩》：苦參、丹參、蛇床子。治一切疥及風瘙癢，瘙之成瘡。
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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
白蘚皮
【藥用】本品為雲香科植物白蘚的根或根皮。
【性味與歸經】苦，寒。入脾、胃、膀胱、小腸經。
【功效】清熱燥濕，祛風，解毒。
【臨床應用】用於濕熱瘡毒、遍身膿窠、黃水淋漓，以及皮膚瘙癢、瘡癬疥癩、陰部腫痛
等症。白蘚皮為祛風、除濕熱的藥品，並可滲濕熱於下竅，適用於瘡癬濕癢等症，常配合苦參
、地膚子等藥同用，既可內服，亦可煎湯外洗。
【處方用名】白蘚皮、白鮮皮（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】四物消風飲（驗方）：生地、當歸、川芎、赤芍藥、白蘚皮、荊芥、防風、柴胡
、獨活、薄荷、蟬衣、紅棗。治游風丹毒。

第二章 清熱藥
第六節 清虛熱藥
清虛熱藥性多寒涼，具有涼血退虛熱的功效，適用於骨蒸潮熱、低熱不退等症。
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第二章 清熱藥
第六節 清虛熱藥
銀柴胡
【藥用】本品為石竹科植物銀柴胡的根。
【性味與歸經】甘，微寒。入腎、胃經。
【功效】涼血，退虛熱。
【臨床應用】用於陰虛發熱，小兒疳熱等症。銀柴胡退熱而不苦泄，為清虛熱的要藥，常
與青蒿、地骨皮等藥同用。
【處方用名】銀柴胡（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】銀柴胡和柴胡不是同一科屬的植物，功效亦異。柴胡清輕上升，善於達表泄熱，
且能疏肝解鬱，臨床應用較為廣泛；銀柴胡只用於涼血，專清陰分不足之虛熱，既無升散透
發的力量，亦無疏肝的功效。
【方劑舉例】柴胡清肝湯《證治準繩》：銀柴胡、梔子、連翹、黃芩、人參、川芎、桔梗、
甘草、龍腦薄荷。治小兒肝疳，煩渴躁急。
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第二章 清熱藥
第六節 清虛熱藥
地骨皮
【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。
【性味與歸經】甘、淡，寒。入肺、腎經。
【功效】清熱涼血，退虛熱。
【臨床應用】
1.用於肺熱咳嗽、氣喘，或痰中夾血等症。邪熱襲肺，肺失肅降，則上逆而為喘咳；熱傷
肺絡，絡損則血溢，夾於痰中，則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱，肺熱除則肺氣清肅，
喘咳等症自可減除，常與桑白皮等同用。
2.用於血熱妄行、吐血、衄血、尿血等症。地骨皮入血分而涼血，故亦可用於吐血、衄血
等症，可與白茅根、側柏葉等配用。
3.用於陰虛發熱等症。地骨皮善於退虛熱，對陰虛發熱、低熱不退等症，尤為適宜，常與
青蒿、鱉甲、白薇等藥配用。
【處方用名】地骨皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用於陰虛發熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄
肝熱，且能清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。
2.關於治療陰虛發熱方面，前人有“丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的說法，
但現在臨床上沒有如此嚴格的區分，且在用於陰虛發熱時，不論有汗或無汗，兩藥都可以同用。
3.枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）相似。枸杞根在上海地區草藥店有售
，常用於肺結核潮熱、低熱不退及高血壓等症，一般用量為五錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】地骨皮湯《聖濟總錄》：地骨皮、鱉甲、知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當歸。
治虛勞骨蒸潮熱。瀉肺散（原名瀉白散）《小兒藥證直訣》：地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。
治肺火鬱結、氣急喘咳、煩躁舌絳。
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第二章 清熱藥
第六節 清虛熱藥
青蒿
【藥用】本品為菊科植物青蒿或牡蒿或其他同屬植物的地上部份。
【性味與歸經】苦，寒。入肝、膽經。
【功效】清熱解暑，退虛熱。
【臨床應用】
1.用於暑熱外感、發熱、無汗，或溫熱病、發熱、惡寒、寒清熱重，以及瘧疾等症。本品
氣味芳香，雖屬苦寒而不傷脾胃，有清解暑邪、宣化濕熱的作用，常與藿香、佩蘭、滑石等
用於外感暑熱；和黃芩、半夏、竹茹等用於溫熱病寒熱往來及瘧疾等症。
2.用於陰虛發熱、盜汗等症。本品又能退虛熱，可用於陰虛發熱或原因不明的低熱，常和
秦艽、鱉甲、地骨皮等同用。
【處方用名】青蒿、香青蒿（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】青蒿一藥，主要功用為清暑、退虛熱。它與柴胡都能用治瘧疾、往來寒熱等症；
但各有特點，柴胡擅長疏肝解鬱，其性升散，多用有傷陰之慮；青蒿則清暑、泄熱，化濕而
不傷陰，故常用於陰虛發熱等症，然無升提清陽的功效。
【方劑舉例】蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》：青蒿、黃芩、半夏、陳皮、枳殼、竹茹、茯苓、
碧玉散。治外感濕熱之邪，留戀不解、微惡寒而發熱、有汗不解、頭重肢倦、胸悶痞滿等症
。青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：青蒿、鱉甲、知母、生地、丹皮。治瘧疾及溫病之暮熱早涼汗解
渴飲者。清骨散《證治準繩》：青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、知母、甘草。
治骨蒸勞熱。
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第二章 清熱藥
第六節 清虛熱藥
白薇
【藥用】本品為蘿藦科植物白薇的根及根莖。
【性味與歸經】苦、鹹，寒。入肝、胃經。
【功效】清熱涼血。
【臨床應用】用於熱病邪入營血、身熱經久不退，肺熱咳嗽，以及陰虛內熱、產後虛熱等症
。白薇既能清實熱，又能清虛熱，故能治療上述諸症。在臨床上，一般用於清虛熱者居多，
常與青蒿、銀柴胡等配伍同用；治肺熱咳嗽，可與前胡、枇杷葉等同用。此外，本品還有利
尿作用，可用治小便赤澀熱痛。
【處方用名】嫩白薇、香白薇（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】白薇是一味清血熱的藥物，與銀柴胡、地骨皮、青蒿等的功效相近，都能用於清
虛熱，故這四味藥之間，經常配合應用。但本品長於清解，能透邪外達，這一點與青蒿相似
；而銀柴胡、地骨皮僅能清血熱於內，不能透達血熱於外。本品又能清泄肺熱，可用治肺熱
咳嗽，這一點與地骨皮相似；而銀柴胡、青蒿則無此作用。又白薇尚有利尿作用，尤為它的
特點。
【方劑舉例】白薇湯《本事方》：白薇、當歸、人參、甘草。治產後血虛發熱暈厥，亦治一
般虛熱。
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第二章 清熱藥
第六節 清虛熱藥
葎草
【藥用】本品為大麻科植物葎草的全草。
【性味與歸經】甘、苦，寒。
【功效】清熱解毒，利尿，退虛熱。
【臨床應用】
1.用於肺熱咳嗽。本品甘苦而寒，功能清熱解毒，用於肺熱咳嗽，可配伍魚腥草、鴨跖草
、忍冬藤等藥同用。
2.用於小便不利、尿道刺痛等症。本品有利尿作用，並能清熱解毒，對於濕熱下注膀胱引
起的小便不利，或尿道刺痛，或尿中有血等症，可配合鳳尾草、萹蓄、冬葵子、海金沙、烏
蘞莓、白茅根等同用。
3.用於肺癆咳嗽，午後潮熱等症。本品有退虛熱的功效，用治上述病症，可配合百部、黃芩
、丹參、地骨皮等藥同用。此外，還有用本品治皮膚濕疹或皮膚瘙癢等症，配合蒼耳草、灰
？等藥煎湯外洗；治療蛇蟲咬傷、瘡瘍腫痛，用鮮草適量，洗淨，搗爛外敷。
【處方用名】葎草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。
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第二章 清熱藥
◎清熱藥應用注意事項◎
一、清熱藥品種繁多，性能各異，在應用時必須根據熱證類型及邪熱所在部位，選則相適
應的清熱藥進行治療。
二、清熱藥又必須根據兼夾病症予以適當配伍，如表邪未盡裏熱又盛，可配解表要同用；
濕熱者可配利水滲濕藥；熱盛裏實者可配攻下藥；熱盛動風者，可配息風藥、熱入心包、神
志昏迷者，可配開竅藥；血熱妄行者可配止血藥；邪熱傷陰者可配養陰藥等。此外，如裏熱
氣血兩燔，又可清氣涼血相兼同用。
三、清熱藥必須中病即止，不可多服久服，以免傷陽；苦寒燥濕藥又可能傷陰，應予慎用。
四、清熱藥應用時，必須視病情輕重及藥物質地，斟酌用量，並注意用法。
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第二章 清熱藥
◎其他具有清熱功效的藥物◎\r
1.清心：燈心草（利水滲濕藥）、麥冬（補虛藥）
2.清肝：桑葉、菊花（解表藥）、蘆薈（瀉下藥）、車前子（利水滲濕藥）、羚羊角、鉤藤、
石決明、珍珠母、紫齒貝（平肝息風藥）
3.清泄大腸：馬兜鈴（化痰止咳平喘藥）
4.清暑：滑石（利水滲濕藥）
5.清熱生津：茅根（止血藥）
6.清熱安胎：苧麻根（止血藥）
7.涼血清心：丹參、鬱金（活血祛瘀藥）
8.涼血祛風：凌霄花（活血祛瘀藥）
9.涼血消癰：絡石藤（祛風藥）
10.清熱燥濕：大黃（瀉下藥）
11.清熱化濕：海桐皮（祛風濕藥）
12.清熱解毒：牛蒡子、菊花、升麻（解表藥）、大黃（瀉下藥）、金錢草、垂盆草（利水滲濕）
、虎杖、豨簽草（祛風濕藥）、羚羊角（平肝息風藥）、甘草（補虛藥）。
13.清熱消腫止痛：冰片（開竅藥）
14.清虛熱：秦艽（祛風濕藥）
15.除熱止汗：櫓豆衣（平肝息風藥）%
第三章 瀉下藥
凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，稱為瀉下藥。瀉下藥用於裏實的症候，
其主要功用，大致可分為三點：
一為通利大便，以排除腸道內的宿食積滯或燥屎；一為清熱瀉火，使實熱壅滯通過瀉下而
解除；一為逐水退腫，使水邪從大小便排出，以達到驅除停飲、消退水腫的目的。根據瀉下
作用的不同，一般可分攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。
攻下藥的作用較猛，峻下逐水藥尤為峻烈。這兩類藥物，奏效迅速，但易傷正氣，宜用於
邪實正氣不虛之症。對久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產後、月經期等均應慎用或禁用。
潤下藥的作用較緩和，能滑潤大腸而解除排便困難，且不致引起大瀉，故對老年虛弱患者，
以及婦女胎前產後等由於血虛或津液不足所致的腸燥便秘，均可應用。%

第三章 瀉下藥
第一節 攻下藥
攻下藥，多屬味苦性寒，既能通便，又能瀉火，適用於大便燥結、宿食停積、實熱壅滯等症
。此外，攻下藥在臨床應用上還用於下幾個方面：
1.對於上部充血、出血等病症兼見便秘者，用攻下藥可使病情緩解，這是“上病下取”的
方法。
2.如痢疾初起，裏急後重、瀉而不暢者，雖無便秘現象，也可酌用攻下藥，可促使病情減輕
，這是“通因通用”的方法。
3.近年來，中、西醫結合治療急腹症，在內服藥方面，根據中醫的“不通則痛”以及“六
腑以通為用”等原理，對某些急腹症屬於實熱結滯症候，應用通裏攻下，清熱瀉火的方法，
獲得良好療效，從而免除手術治療，減輕病人痛苦。

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第三章 瀉下藥
第一節 攻下藥
大黃
【藥用】本品為蓼科植物掌葉大黃或藥大黃的根莖。
【性味與歸經】苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經。
【功效】攻積導滯，瀉火涼血，行瘀通經。
【臨床應用】
1.用於大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等症。大黃瀉下通便、清除積滯，
故可用於大便不通及積滯瀉痢、裏急後重、溏而不爽等症；又因它能苦寒泄熱，蕩滌腸胃積滯
，對於熱結便秘、高熱神昏等屬於實熱壅滯的症候，用之可以起到清熱瀉火的作用。在臨床
應用時，本品常與芒硝、厚朴、枳實等配伍。
2.用於火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等症。大黃瀉下泄熱，有瀉血分實
熱的功效，故又能用治血熱妄行而上溢，如吐血、衄血；對目赤腫痛、熱毒瘡癤等症屬於血
分實熱壅滯的症候，可配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。
3.用於產後瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等症。大黃入血分
，又能破血行瘀，故可用於上述瘀血留滯的實症，在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁
、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用於黃疸，臨床多與茵陳、山梔等藥配伍
應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。
【處方用名】生軍、生川軍、生錦紋、生大黃（生用，瀉下力猛）酒川軍、酒洗大黃（用
生大黃噴黃酒，烘乾後應用，可增強活血行瘀之功）製軍、製川軍、製大黃（用黃酒拌勻後
蒸熟成黑色，瀉下力較緩，能清熱化濕）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。用作通便宜後下。研粉吞服，每次二至三分。
【按語】
1.大黃又稱“川軍”，性寒苦泄，是一味瀉火、破積、行瘀的要藥，使用少量，又有健胃
作用，在臨床上應用較為廣泛，可隨配伍的不同而發揮它的特長。如配以芒硝，可攻下破積
；配以附子，可溫陽降濁；配以茵陳，可清化濕熱；配黃芩、黃連，可瀉火涼血；配黃連、
檳榔，可清熱導滯，用於濕熱下痢、裏急後重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用於
血瘀經閉、損傷瘀血或腸癰初起等症；又如用本品少量，配合烏賊骨，可清熱而制酸，治胃
痛泛酸、脘部灼熱等症。
2.大黃除內服外，又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，也是取它瀉火解毒的功效。
3.如用本品瀉下通便，煎服時應後下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。
4.服用大黃後，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現黃色。此外，哺乳
婦女服用後，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由於本品又能活血行瘀
，故婦女胎前產後及月經期間也必須慎用。
【方劑舉例】大承氣湯《傷寒論》：大黃、芒硝、枳實、厚朴。主治熱盛便秘，腹脹滿，煩
躁譫語，口乾，舌苔焦黃起刺，脈沉實有力者等症。大黃附子湯《金匱要略》：大黃、附子、
細辛。治寒積便秘。下瘀血湯《金匱要略》：大黃、桃仁、蟅蟲。治產後腹中有瘀8血而腹痛者
。大黃牡丹湯《金匱要略》：大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。治腸癰。（近年來臨床上
治急性闌尾炎，常用本方加敗醬草、紅藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加紅藤、瓜蔞仁、
赤芍。）
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第三章 瀉下藥
第一節 攻下藥
芒硝（附：西瓜霜）
【藥用】本品為天然產的硫酸鈉經精製而成。
【性味與歸經】辛、鹹、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經。
【功效】瀉熱通便。
【臨床應用】用於實熱積滯、大便燥結。芒硝味鹹苦而性大寒，功能潤燥通便而瀉實熱，
故對實熱積滯、大便秘結之症，常配合大黃相須為用，瀉熱導滯的作用較為顯著。此外，芒
硝外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢痛，可用本品溶於冷開水中塗抹；口瘡、
咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的功效。
【處方用名】芒硝、朴硝、玄明粉、元明粉（現上海藥店均付芒硝，詳見按語）風化硝（
將芒硝至於空氣中，失去結晶水後，形成的白色粉末，功效與芒硝相似）皮硝（為芒硝的粗
製品，一般作為外用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，沖入藥汁內或開水中溶化後服，不入湯劑。外用適量。
孕婦忌用。【附藥】西瓜霜：將西瓜皮切碎（約10斤）和皮硝（5斤）拌勻，裝入黃沙罐內
，蓋好，掛於陰涼通風處，帶砂罐外面有白霜冒出，用乾淨毛筆或紙片刷下，裝入瓶內備用
。有清熱、消腫作用，適用於咽喉腫痛及口瘡等症。外用吹患處，適量。咽下並無妨礙。並
可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良。
【按語】
1.芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃實熱。《內經》說：「熱淫於內，治
以鹹寒，佐以苦甘。」芒硝鹹寒且苦，常與苦寒的大黃相須為用，可增強瀉火通便的功效，
用治燥熱內結的症候，如成方大承氣湯、調味承氣湯均硝、黃同用，即是此意。
2.芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛；大黃的作用除瀉火、攻下外，尚能解毒、
行瘀。
3.皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積；哺乳婦要斷奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效\r
；又可外敷治乳癰初起。
4.本品過去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，認為朴硝雜質較多，芒硝質較純，玄
明粉質最純，現上海地區均付精製品，不再區分。如需用粗製品，則處方註明“皮硝”。
【方劑舉例】大陷胸湯《傷寒論》：芒硝、大黃、甘遂。治結胸症，心下治少腹硬滿而痛。
一字散《證治準繩》：朴硝、硼砂、硃砂、龍腦。外治小兒口瘡。
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第三章 瀉下藥
第一節 攻下藥
鐵扁擔
【藥用】本品為鳶尾科植物鐵扁擔的全草或塊根。
【性味與歸經】苦，寒。
【功效】瀉下通便，解毒。
【臨床應用】
1.用於便秘。本品有瀉下通便作用，治療大便秘結，可單味應用。
2.用於肝炎脅痛。本品有解毒作用，目前臨床上常配合田基黃、垂盆草、平地木等藥治療
肝炎脅痛，或肝臟腫大等症。
【處方用名】鐵扁擔（鮮用或洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，新鮮的葉五錢至一兩，煎服。
【按語】如用本品攻下通便，必須使用新鮮根莖，每次三至四錢，洗淨，切碎，吞服，一
般服後約一小時左右即可導滯腹瀉，但略有腹痛，不可多服。
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第三章 瀉下藥
第一節 攻下藥
番瀉葉
【藥用】本品為豆科植物狹番瀉葉或尖番瀉葉的葉片。
【性味與歸經】甘、苦，大寒。入大腸經。
【功效】瀉熱導滯。
【臨床應用】用於熱結便秘。本品性寒味苦，質黏而潤滑，能進入大腸經瀉積熱而潤腸燥
，故可用於熱結便秘。但服量不宜過大，過量則有噁心、嘔吐、腹痛等副作用，一般配木香
、藿香等行氣和中藥品同用，可減少此弊。
【處方用名】番瀉葉（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，用開水泡汁或煎服）
【方劑舉例】腸黏連緩解湯《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》川朴、炒萊菔子
、木香、烏藥、桃仁、赤芍、番瀉葉、芒硝。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻。

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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
白頭翁
【藥用】本品為毛艮科植物白頭翁的根。
【性味與歸經】苦，寒。入胃、大腸經。
【功效】清熱解毒，涼血治痢。
【臨床應用】用於濕熱或熱毒引起的痢疾。白頭翁為治痢要藥，因它既有清熱解毒的功效\r
，又能入於血分而涼血，故臨床主要用於熱毒痢、痢下赤白，或有高熱的症候，常配合黃連
、黃柏、秦皮等同用。
【處方用名】白頭翁（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩，煎服。
【按語】
1.白頭翁為治阿米巴痢疾的要藥，單用較大劑量，即有效果。常用成方白頭翁湯，即以本
品為主藥，配合黃連、黃柏、秦皮而成，既可用治阿米巴痢疾，也可用治菌痢。
2.毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同，具有強心作用，有一定毒性，使用時必須注意。又
全國各地作為“白頭翁”使用的有多種植物，如薔薇科植物委陵菜、翻白草等，也能用治痢疾
，建議在處方使用原植物名稱。
【方劑舉例】白頭翁湯《傷寒論》：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏。治熱痢下重。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
馬齒莧
【藥用】本品為馬齒莧科植物馬齒莧的全草。
【性味與歸經】酸，寒。入心、大腸經。
【功效】清熱解毒，涼血治痢。
【臨床應用】
1.用於濕熱或熱毒引起的痢疾。馬齒莧為治痢疾要藥，可單用本品煎服，也可配合辣蓼等
藥同用。
2.用於熱毒瘡瘍。本品功能清熱解毒而消癰腫，可用於熱毒瘡癰，單味煎湯內服，同時用
鮮草洗淨，搗爛外敷。
【處方用名】馬齒莧（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量用一兩至二兩；新鮮者可用二兩至四兩，煎服。
外用適量。
【按語】馬齒莧為治菌痢的要藥，以用新鮮者效果較佳。本品在近年來應用範圍有所發展
，如用治百日咳、肺結核及化膿性疾患等。由於本品原可做蔬菜食用，即使大量應用也很安全
，故是一味值得重視的藥品。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
鴨膽子
【藥用】本品為苦木科植物鴨膽子樹的成熟種子。
【性味與歸經】苦，寒。入大腸經。
【功效】治痢，抗瘧。
【臨床應用】
1.用於久痢、休息痢。鴨膽子為治休息痢的要藥，凡冷積久痢，乍輕乍重，或癒後復發，
大便乍紅乍白，或硬或溏者，均可用本品單獨服用。
2.用於瘧疾。鴨膽子單獨應用，又能治療瘧疾，有抗瘧作用。此外，本品外用還能敷治贅疣
、雞眼。
【處方用名】鴨膽子、苦參子（去殼用）
【一般用量與用法】去殼取仁（切勿將仁敲破，以膠囊或桂圓肉或饅頭皮包果吞服。治痢
，每次用十粒至十五粒，每天服三次，連服七天。治瘧，每次七至十二粒，每天服三次，連
服五天至七天。外用適量，去殼打爛敷局部。
【按語】
1.鴨膽子一藥，在本草文獻方面，使載於清代《本草綱目拾遺》，原為治冷痢久瀉的要藥。
近人根據前人對於冷痢症狀的描述，用治阿米巴痢疾，療效頗好。並且由於本品能治阿米巴
痢疾，有殺滅阿米巴原蟲的作用，故又試用本品殺滅瘧原蟲，在臨床上用治瘧級，也具有很
好療效。
2.本品對腸胃道有刺激作用，凡脾胃虛弱者禁用。
【方劑舉例】鴨膽丸《醫編》：鴨膽仁、文蛤、枯礬、川連、硃砂為衣。治冷痢。解毒生化
丹《衷中參西錄》：鴨膽子、三七、金銀花、白芍、甘草。治痢疾失治，氣血兩虧，腸中腐爛
，所下之物，色臭腐敗。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
橄核蓮
【藥用】本品為爵床科植物橄核蓮的葉或全草。
【性味與歸經】苦，寒。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於痢疾、腹瀉，咽喉腫痛及肺熱咳嗽等症。本品味甚苦，有清熱解毒作用，適用於細
菌性痢疾、腸炎腹瀉、急性扁桃体炎及急性支氣管炎等病而見熱性症候者，可單味應用；也
可配合清熱藥如金銀花、黃芩等同用。上海市售成藥“抗炎寧”糖衣片，即是用本品製成的
，每次吞服四至六片，每天三至四次。有些地區將本品製成注射用針劑，專供肌肉注射。
2.用於瘡癤腫毒，蛇蟲咬傷等症。本品用於瘡癤腫痛，蛇蟲咬傷等症，可配合蒲公英、野
菊花等藥，一面煎湯內服，一面用本品鮮草搗爛外敷，可解毒消腫而除痛。此外，本品在臨
床上又可用於傳染性肝炎、肺結核等疾患。
【處方用名】一見洗、穿心蓮、橄核蓮（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。本品味甚苦，勝過黃連，入煎劑，一般用量不宜
過大，如劑量過大，可能引起噁心嘔吐，故以研粉裝入膠囊或扎成片劑吞服，較為方便，又
可節約藥物，每次吞服三分至六分，每天二次至三次。外用適量。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
小飛蓬
【藥用】本品為菊科植物小飛蓬的全草。
【功效】清熱解毒，止瀉。
【臨床應用】用於痢疾，腹瀉不止。本品功能清熱解毒，並有止瀉作用，對於細菌性痢疾
及急、慢性腸炎，可單用本品一兩（鮮草用一兩五錢），煎汁加糖服；也可配合馬齒莧、辣蓼
等藥同用。
【處方用名】小飛蓬（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
雞眼草
【藥用】本品為豆科植物雞眼草的全草。
【性味與歸經】甘、淡，涼。
【功效】清熱解毒，利濕止瀉。
【臨床應用】
1.用於濕熱黃疸等症。本品清熱解毒，並有利濕作用，配合茵陳、金錢草、田基黃等藥同用
，治療濕熱黃疸等症。
2.用於腹瀉、痢疾。本品有利濕止瀉作用，對於腹瀉、痢疾都可應用。臨床常配合馬齒莧
、車前草、辣蓼等同用。
【處方用名】雞眼草、螞蚊草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
葉下珠
【藥用】為大戟科植物葉下珠的全草。
【性味與歸經】微苦，寒。
【功效】清熱解毒，止瀉，平肝明目。
【臨床應用】
1.用於腹瀉、痢疾。本品有解毒止瀉的功效，治療腸炎腹瀉及細菌性痢疾，可單用本品一兩
，煎服；也可配合老鸛草一兩同用。
2.用於風火赤眼及夜盲症。本品清熱平肝而明目，故可用於風火赤眼及夜盲症。在治療夜
盲症時，可用鮮草一兩至二兩，加鴨肝二、三個同燉湯，熟後，吃鴨肝及湯。
【處方用名】葉下珠（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
綠豆（附藥：綠豆衣）
【藥用】本品為豆科植物綠豆的種子。
【性味與歸經】甘，寒。入心、胃經。
【功效】清熱解毒，消暑。
【臨床應用】用於暑熱煩渴，瘡毒癰腫等症。本品有清熱解暑、除煩、解毒等功效，故可
治上述諸症。民間在夏季常用綠豆煮湯冷飲，以解暑熱。此外，本品又可用以解附子、巴豆毒
，可用綠豆四兩、生甘草二兩，煎汁候冷，頻頻飲服。
【處方用名】綠豆（打碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用四兩，煎服。【附藥】綠豆衣：本品即綠豆的
種皮。性味甘寒。功能解熱毒，退目翳。它的清熱消暑作用，比綠豆較好。一般用量為一錢
至三錢，煎服。
【方劑舉例】綠豆飲《證治準繩》：綠豆、黃連、乾葛、甘草。治誤服熱毒之劑，煩躁悶亂
，做吐狂渴者。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
七葉一枝花
【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖。
【性味與歸經】苦，微寒。有小毒。入肝經。
【功效】清熱解毒，消腫，解痙。
【臨床應用】
1.用於熱毒瘡瘍、惡瘡、咽喉腫痛、蛇蟲咬傷等症。本品有較強的清熱解毒作用，與金銀花
、連翹等配伍應用，治熱毒瘡瘍；與鬼針草等同用，治毒蛇咬傷。
2.用於癌腫。七葉一枝花用於癌腫，常與石見穿、半枝蓮、夏枯草等藥配伍應用。此外，
本品尚可用於小兒高熱驚風抽搐。
【處方用名】七葉一枝花（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.七葉一枝花原名為蚤休，又名重樓，俗稱草河車。但上海地區中藥店所售的蚤休（草河車）
，原植物為蓼科的拳參，故為了避免品種混淆起見，只稱本品為七葉一枝花。
2.本品清熱解毒的功效頗好，用於小兒高熱驚風抽搐，係取它苦寒降泄的作用，以達清熱
定驚的目的。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
半枝蓮
【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草。
【性味與歸經】辛，涼。
【功效】清熱解毒，利尿消腫。
【臨床應用】
1.用於熱毒瘡瘍，毒蛇咬傷，以及肺癰等症。半枝蓮用治癰腫瘡瘍，有解毒、消腫作用；
用治毒蛇咬傷也有良好的解毒作用；可單獨應用，或配合清熱解毒藥同用，既可內服，也可
外用，用治肺癰，可配合魚腥草、開金鎖等同用。
2.用於肺癌、以及腸胃道癌症。本品用於肺癌，常與蜀羊泉、尋骨風、魚腥草等配合應用
；用於胃腸道癌症，常與白花蛇舌草、石見穿、八月禮、半邊蓮等同用。此外，本品又能利尿
、祛瘀止血，可用於腹水及損傷出血等症。
【處方用名】半枝蓮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。
【按語】
1.半枝蓮一藥，原名開頭草，別名為狹葉韓信草，一般在開花時採全草入藥。因它的小花
交互對生，集成偏側總狀花序，形如牙刷，故俗稱牙刷草。
2.本品原用於毒蛇咬傷及瘡癰腫毒等症；近年來在臨床上用於肝炎、肝腫大、肝硬化腹水
、癌腫及吐血損傷出血等症。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
白英
【藥用】本品為茄科植物白英的全草。
【性味與歸經】苦，微寒。入肝、胃經。
【功效】清熱解毒，利尿，祛風濕。
【臨床應用】
1.用於感冒發熱，乳癰、惡瘡等症。白英味苦微寒，功能清熱解毒，用治感冒發熱、乳癰等
，可配合蒲公英、銀花、一見喜等藥同用。
2.用於濕熱黃疸、腹水等症。白英有利尿作用，治療濕熱黃疸或腹水腫痛、小便不利者，
可配合金錢草、茵陳等藥同用，使水濕之邪從小便排泄。
3.用於風濕痹痛。白英有祛風濕作用，用於風濕痹痛，可與秦艽、槍活、獨活等藥同用。
近年來用本品配伍蛇莓、龍葵、白花蛇舌草等藥，用於肺癌以及胃腸道癌腫等症。
【處方用名】白英、蜀洋泉（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
龍葵
【藥用】本品為一年生茄科植物龍葵的全草。
【性味與歸經】苦、微甘，寒。有小毒。
【功效】清熱解毒，散結，利尿。
【臨床應用】
1.用於咽喉腫痛，癰腫疔毒等症。龍葵有清熱解毒和散結的作用，治療咽喉腫痛，可配合
土牛膝、筋骨草、大青葉等藥同用。治療外科癰腫疔毒，可用鮮草洗淨，搗爛外敷；內服可
配合地丁草、野菊花、蒲公英等藥同用。
2.用於水腫，小便不利等症。本品兼有利尿作用，治療水腫、小便不利等症，可配合澤瀉
、木通等藥同用。近年來在臨床上常用本品治療癌腫，可配合蛇莓、白花蛇舌草、白英等藥
同用。
【處方用名】龍葵、龍葵草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩，煎服。
【按語】據古代文獻記載，服食本品可解勞少睡。現在臨床上試用本品作為避倦防睡藥，
在實踐中體會到用本品治昏昏欲睡似有一定療效，值得做進一步研究。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
蛇莓
【藥用】本品為薔薇科植物蛇莓的全草。
【性味與歸經】甘、苦，寒。
【功效】清熱解毒，散結。
【臨床應用】用於癰腫疔瘡，瘰歷結核，癌腫，蛇蟲咬傷，水火燙傷等症。本品清熱解毒
，並能散結，用於癰腫疔毒、瘰歷結核，可配蒲公英、地丁草、野菊花、夏枯草等藥同用；
用於癌腫，可配合白花蛇舌草、七葉一枝花等藥同用；用於水火燙傷，可配虎杖根同用。
【處方用名】蛇莓、蛇果草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
白花蛇舌草
【藥用】本品為茜草科植物白花蛇舌草的全草。
【性味與歸經】甘、淡，涼。入胃、大腸、小腸經。
【功效】清熱解毒，消癰。
【臨床應用】
1.用於腸癰（闌尾炎），瘡癤腫毒等症。本品與紅藤、敗醬草等同用，可用治腸癰；與銀花
、連翹等同用，可治療瘡癤腫毒等症。
2.用於濕熱黃疸，小便不利等症。本品與山梔、黃柏、茵陳等同用，治濕熱黃疸；與白茅根
、車前子、茯苓等同用，可治小便不利等症。近年來，本品又用治各種癌症，療效待進一步
觀察。此外，還可用於肺熱咳嗽、咽喉腫痛擊毒蛇咬傷等症。
【處方用名】白花蛇舌草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
鳳尾草
【藥用】本品為鳳尾蕨科植物鳳尾草的全草。
【性味與歸經】苦，寒。
【功效】清熱利濕，涼血解毒。
【臨床應用】
1.用於痢疾、腹瀉、小便淋痛不利，濕熱帶下等症。本品有清熱利濕之功，用於痢疾、腹瀉
，可配合辣蓼、馬齒莧等藥同用；治療小便淋痛不利、濕熱帶下，可配萹蓄、瞿麥、海金沙
、碎米蕎等同用。
2.用於咽喉腫痛，尿血，便血，痔瘡出血等症。本品功能涼血解毒，用於咽喉腫痛，可配
大青葉、板藍根等藥同用；用於尿血、便血、痔瘡出血，可配側柏葉、大薊、小薊、藕節炭
、蒲黃炭、等藥同用。
3.用於胃腸道癌腫。臨床上有以本品配合半枝蓮、半邊蓮、藤梨根等藥，用於胃癌、腸癌
等症。此外，本品又可配合垂盆草、田基黃、平地木、蒲公英、金錢草等藥，治療急性傳染
性肝炎。
【處方用名】鳳尾草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】尿路感染方《中醫普及教材》：鳳尾草、蒲公英、萹蓄、車前草。治尿頻、尿急
、尿道澀痛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
豬殃殃
【藥用】本品為茜草科植物豬殃殃的全草。
【性味與歸經】辛，微寒。
【功效】清熱解毒，利尿消腫。
【臨床應用】
1.用於瘡癤腫毒，腸癰腹痛，癌腫，蛇蟲咬傷等症。本品有清熱解毒的功效，用於瘡癤癰腫
，可配合蒲公英、地丁草等藥同用；用於腸癰腹痛，可配合紅藤、大黃等藥同用；近年來臨
床上又試用於癌腫或白血病，常配合半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、馬蹄金、忍冬藤、枸杞根
、丹參、黃精、等藥同用。又本品可治蛇蟲咬傷，可用鮮草搗爛外敷並煎汁內服。
2.用於水腫、小便淋痛不利。本品又能利尿消腫，用於水濕腫滿或小便淋痛不暢等症，可
配合杠板歸、車前草、海金沙、金錢草等藥同用。
【處方用名】豬殃殃（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
天葵子
【藥用】本品為毛茛科植物天葵的塊根。
【性味與歸經】甘，寒。
【功效】清熱解毒，消腫散結。
【臨床應用】
1.用於瘰歷，乳癰，瘡瘍等症。本品有清熱解毒、消腫散結的作用，臨床常與象貝、牡蠣
、夏枯草、玄參等配伍治療瘰歷；與蒲公英、鹿角霜等配伍治療乳癰；與銀花、連翹、地丁
草等配伍治療瘡癰等症。
2.用於肝癌、乳癌、淋巴腫瘤等症。天葵子有解毒消腫的功效，因此，近年來用於肝癌、
乳癌、淋巴腫瘤等疾病，臨床常與七葉一枝花、八月禮等配合應用。
【處方用名】天葵子（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
藤梨根
【藥用】本品為彌猴桃科植物彌猴桃的根。
【性味與歸經】酸、澀，涼。
【功效】清熱解毒，祛風除濕，利尿止血。
【臨床應用】
1.用於各種癌症。本品有清熱解毒作用，臨床常與野葡萄藤、半枝蓮、半邊蓮、白茅根等
配伍，使用於各種癌症，尤其對於腸胃道方面的癌症應用更多。
2.用於風濕骨痛，以及黃疸等症。藤梨根能祛風除濕、利尿，可配合尋骨風、絡石藤、防
己等用於風濕骨痛；配蒲公英、田基黃等治黃疸。
【處方用名】藤梨根、彌猴桃根（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
豬膽汁
【藥用】本品為豬的膽汁。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、膽經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】用於目赤腫痛、肺熱咳嗽、百日咳、濕熱黃疸等症。豬膽汁的清熱解毒作用
比較顯著，為臨床所常用。如用治肝火上炎、目赤腫痛，以及小兒百日咳，都可單用本品隔
水蒸熟飲服；用治老年慢性支氣管炎，也可配合白花蛇舌草、平地木等同用。此外，據報導
對黃疸傳染性肝炎也有一定療效。
【處方用名】豬膽汁（用新鮮的膽汁或煎熬成膏用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，燉服，膽汁膏每服三分。
【按語】動物的膽汁供藥用的頗多，如鴨膽汁治百日咳；羊膽汁用治肺結核；蛇膽汁用治
目疾、風濕痛；熊膽汁用治肝熱目赤、熱摁抽搐等。但是，青魚膽有毒，不宜服用。

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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
清熱燥濕藥的性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，用於濕熱內蘊或濕邪化熱的症候，如心
煩口苦、小便短赤、泄瀉、痢疾、黃疸、關節腫痛、耳腫疼痛流膿等病症。本節中黃連、黃芩
、黃柏、龍膽草等，亦為常用的瀉火解毒藥，宜互相參證。清熱燥濕藥一般不適用於津液虧
耗或脾胃虛弱等症，如須使用，亦應分別配伍養陰或益胃藥同用。
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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
黃連
【藥用】本品為毛茛科植物黃連或同屬植物的根莖。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、膽、胃、大腸經。
【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。
【臨床應用】
1.用於濕熱內蘊、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩，黃疸，以及腸胃濕熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔
瘡等症。黃連清熱燥濕的作用很強，配黃芩、大黃等，能治濕熱內蘊之症。對濕熱留戀腸胃
，常配合半夏、竹茹以止嘔，配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。
2.用於熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語，心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血
，以及熱毒瘡瘍等症。黃連為瀉火解毒要藥，對熱病高熱、心火亢盛，有良好療效，常配合
山梔、連翹等同用；對於血熱妄行，可配伍黃芩、大黃等同用；對熱毒瘡瘍，可配伍赤芍、
丹皮等藥同用。此外，黃連還可用於胃火熾盛的中消證，可配合天花粉、知母、生地等同用
。外用以黃連汁點眼，可治火盛目赤；塗口。可治口舌生瘡。
【處方用名】川連、川雅蓮、細川連、小川連（生用，清熱瀉火）炒川連（炒用，減低寒性
）薑川連（薑汁拌炒，用於止嘔）酒炒川連（酒拌炒，上行，清上焦火）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。研粉吞服，每次三至五分，每日服二至三次。
【按語】
1.黃連性寒，味甚苦，功能瀉心火、解熱毒，為治痢止嘔的要藥。
2.本品配以黃芩、山梔等，則瀉火而解熱毒；配以大黃、黃芩，則瀉火而止吐衄，且可治
目赤口瘡；配木香，則清熱止痢而除腹痛；配竹茹，則清胃熱而止嘔吐；配吳茱萸，則和肝
胃而治胃痛泛酸；配天花粉、知母、生地，則清胃火而治消渴；配硃砂，則瀉心火而安神。
【方劑舉例】黃連解毒湯《外臺秘要》：黃連、黃芩、黃柏、山梔。治瘡毒。香連丸《和劑
局方》：黃連、木香。治下痢腹痛，裏急後重。左金丸《丹溪心法》：黃連、吳茱萸。治吞吐
酸水。
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第二章 清熱藥
第五節 清熱燥濕藥
黃芩
【藥用】本品為唇形科植物黃芩的根。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肺、膽、大腸、小腸經。
【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，安胎。
【臨床應用】
1.用於濕溫發熱、胸悶、口渴不欲飲，以及濕熱瀉痢、黃疸等症。黃芩清熱燥濕作用頗強
，對濕溫發熱，可與滑石、白蔻仁、茯苓等配合應用；對濕熱瀉痢、腹痛，又常與白芍、葛根
、甘草同用；對於濕熱蘊結所致的黃疸，可與綿茵陳、梔子、淡竹葉等同用。
2.用於熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽，或熱盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏，以及熱
毒瘡瘍等症。
黃芩能清實熱，瀉肺火。治熱病高熱，常與黃連、山梔等配伍；治肺熱咳嗽，可與知母、
桑白皮等同用；治血熱妄行，可與生地、丹皮、側柏葉等同用；對熱毒瘡瘍，可與銀花、連
翹等藥同用。此外，本品又有清熱安胎作用，可用於胎動不安，常與白朮、竹茹等配合應用。
【處方用名】黃芩、淡黃芩、淡芩、子芩（生用，清熱瀉火）炒黃芩（炒用，減弱寒性，
用於安胎）酒炒黃芩、酒芩（酒炒用，清上焦濕熱）黃芩炭（炒治黑色，用於止血）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】黃芩能瀉上焦肺火，清腸中濕熱，為臨床常用藥物。本品配以柴胡，則清透解熱
；配桑白皮，則瀉肺火；配黃連，則清熱瀉火而燥濕；配白芍，則清熱止痢而除痛；配白朮
，則清熱補脾而安胎。
【方劑舉例】黃芩滑石湯《溫病條辨》：黃芩、滑石、蔻仁、通草、豬苓、茯苓、大腹皮。
治濕溫身熱。黃芩瀉肺湯《張氏醫通》：黃芩、大黃、連翹、山梔、苦杏仁、枳殼、桔梗、薄荷
、生甘草。治肺熱喘嗽，裏實便秘。黃芩湯《傷寒論》：黃芩、芍藥、甘草、大棗。治太陽、
少陽合病下利。

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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
野蕎麥根
【藥用】本品為蓼科植物野蕎麥的根莖和塊根。
【性味與歸經】甘、澀、微苦，涼。入肺、肝經。
【功效】清熱解毒，活血散淤，祛風濕。
【臨床應用】
1.用於咽喉腫痛，肺熱咳嗽及肺癰、咯痰腥臭等症。本品功能清熱解毒，臨床用治咽喉腫痛
，常配伍燈籠草、筋骨草等同用；用治肺熱咳嗽，或肺癰，可單用本品一兩，隔水燉汁服，
也可配合魚腥草等藥同用。
2.用於手足關節不利，風濕痛及痛經，產後瘀血阻滯腹痛等症。本品兼有活血散瘀及祛風
濕的作用，治療手足關節不利，風濕筋骨痠痛等症，常配合桑枝、絡石藤、蒼朮等藥同用；
用治痛經及產後瘀血阻滯腹痛等症，可單用本品一兩，加紅糖煎服。此外，本品又可用治痢疾。
【處方用名】野蕎麥根、開金鎖（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服錯隔水燉汁服。
【按語】
1.野蕎麥在上海地區中藥店稱為開金鎖，係由形狀而得名。此藥過去在臨床上應用不多，
近年來發現本品有清熱解毒作用，用治肺膿瘍（肺癰），療效很好，但必須隔水燉汁煎服；如
加水煎汁服，則療效不顯。
2.經臨床實踐體會，本品隔水燉出的汁，味很澀，微苦，用治急性支氣管炎引起的咳嗽痰多
，也有療效，可使痰液分泌檢減少，咳嗽逐漸減輕。
【方劑舉例】複方金蕎片（上海中成藥）：開金鎖、生乾蟾、魚腥草、百部、一見喜。治肺
結核，結核性胸膜炎，骨結核。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
虎耳草
【藥用】本品為虎耳草科值物虎耳草的新鮮全草。
【性味與歸經】苦、辛，寒。有小毒。
【功效】清熱、涼血、解毒。
【臨床應用】
1.用於肺癰咳吐膿痰，以及耳中流膿水等症。本品功能清熱解毒，用治肺癰咳吐膿痰，可
用鮮草一兩，配合鮮忍冬葉二兩，水煎，分二次服，每日一劑；治耳中流膿，可用鮮草洗淨
打汁，加冰片少許，滴耳。
2.用於風疹搔癢，皮膚濕疹。本品又能清熱涼血，用於風疹搔癢，皮膚濕疹，可配合蒼耳草
、葎草等藥，既可煎湯內服，又可煎湯外洗。
【處方用名】鮮虎耳草（用新鮮者，隨用隨採）
【一般用量與用法】鮮草五錢至一兩，煎服。外用適量。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
紅藤
【藥用】本品為大血藤科植物大血藤的莖。
【性味與歸經】苦，平。入胃、大腸經。
【功效】清熱解毒
【臨床應用】用於腸癰腹痛及乳癰腫痛等症。紅藤善於清熱解毒散結，為治腸癰的要藥，
常與大黃、厚朴、蒲公英或金銀花、連翹、丹皮、苡仁等同用；治乳癰腫痛，可與蒲公英、
天花粉、貝母、銀花、連翹、夏枯草等同用。此外，本品尚有祛風活血作用，可用於筋骨痠痛
，跌扑傷痛等症。
【處方用名】紅藤（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩，煎服。
【方劑舉例】紅藤煎《臨床經驗匯編》：紅藤、紫花地丁、乳香、沒藥、連翹、大黃、延胡索
、丹皮、銀花、甘草。治腸癰。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
敗醬草
【藥用】本品為敗醬草科植物白花敗醬的全草。其同屬植物黃花敗醬、狹葉敗醬及岩敗醬
，也可作同類品入藥。
【性味與歸經】辛、苦，微寒。入胃、大腸、肝經。
【功效】清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀。
【臨床應用】
1.用於腸癰、肺癰及瘡癰腫毒。本品辛能散結，寒可泄熱。臨床上常與紅藤、苡仁、桃仁
、丹皮、大黃等配伍，用治腸癰（急性闌尾炎）；與魚腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、蘆根等配伍
，用治肺癰（肺膿瘍）；與銀花、連翹等配伍，用治瘡癰腫毒，同時用本品鮮草搗爛外敷。
2.用於實熱瘀滯所致的胸腹疼痛，產後瘀滯腹痛等症。敗醬草又有活血行瘀的功效，配紅花
、山楂等藥，治產後瘀血，腹中刺痛等症。近年來本品在臨床上又常配蒲公英、金銀花，用
治急性結膜炎、結膜充血腫痛；配茵陳、梔子等治急性黃疸性肝炎。
【處方用名】敗醬草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】本品藥材來源較複雜，屬於敗醬科的敗醬草，僅在民間應用，不見市售。據《中
藥誌》說：「今市售敗醬草主要有兩種：北方習慣使用菊科植物苣蒔菜的帶根全草；南方習慣
使用十字花科植物菥蓂的帶草全果。」又說：「北方多數地區作敗醬草用的苣蒔菜，在《植物
名實圖考》中即稱作苣蒔菜，並非作為敗醬草的別名，但未述及其效用；南方多數地區作敗
醬草用的菥蓂，亦為另一種藥物，《神農本草經》列為上品，主治明目、目痛、淚出等病；敗
醬草主治暴熱火瘡、赤氣、疥、瘙、疽、痔等病，二者效用不同。」這說明現在市上出售的
敗醬草恐非古代所用的敗醬草，原植物即為菥蓂，一般用量為三錢至一兩，煎服。菥蓂一藥
在臨床上應用時常與清熱解毒藥與活血祛瘀藥配伍同用，不作單味藥使用，故菥蓂是否具消
癰排膿的功效，有待進一步研究。
【方劑舉例】薏苡附子敗醬散《金匱要略》：薏苡仁、附子、敗醬草。治腸癰有膿。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
鬼針草
【藥用】本品為菊科植物鬼針草的全草。
【性味與歸經】苦，平。
【功效】清熱解毒，活血散瘀。
【臨床應用】
1.用於感冒發熱，咽喉腫痛，腸癰，及毒蛇咬傷等。本品有清熱解毒作用，治感冒發熱、
咽喉腫痛，可單用本品一兩，煎服；也可與蒲公英、筋骨草等配合應用。治急性單純性闌尾炎
，可單用本品一兩，煎服；也可與半邊蓮配合應用。治毒蛇咬傷，用鮮草二兩，煎服；另取
鮮葉一把，洗淨，搗爛敷換處。
2.用於跌扑損傷、腰痛及腦震盪等症。本品有活血散瘀作用，治損傷腰痛，可用鮮草二兩
至三兩（乾草一兩），加紅棗、紅糖、黃酒適量，燉汁服；用治腦震盪，可與活血藥如當歸、
川芎、丹參等配合應用。此外，本品又可用治脫力勞傷、體虛無力，可配合仙鶴草、紅棗等
同用。
【處方用名】鬼針草、盲腸草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
地耳草
【藥用】本否為金桃科植物地耳草的全草。
【性味與歸經】甘、苦，平。
【功效】清熱解毒，活血消腫。
【臨床應用】
1.用於瘡癤腫毒，毒蛇咬傷等症。本品有清熱解毒作用，治療瘡癤腫毒或毒蛇咬傷，可用
鮮草二兩至三兩煎服；另外用鮮草適量，洗淨，搗爛外敷。
2.用於腸癰腹痛，跌打損傷等症。本品既能清熱解毒，又能活血消腫，用治腸癰腹痛，可
配合白花蛇舌草、紅藤等藥同用；用治跌打損傷，除煎湯內服之外，還可用鮮草適量，搗爛
外敷。此外，目前臨床上有用本品製成注射用針劑，治療急性傳染性肝炎轉氨脢偏高。
【處方用名】地耳草、田基黃（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩至三兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】肝三方（本院第五門診部）田基黃、崗捻根、炙鱉甲、丹參。治肝炎，谷丙
轉氨脢正常，而其它項目不良者。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
垂盆草

【藥用】本品為景天科植物垂盆草的全草。
【性味與歸經】甘、淡，微酸，涼。
【功效】清熱解毒，消癰腫，解蛇毒。
【臨床應用】
1.用於水火燙傷及癰腫創瘡瘍等症。本品有良好的清熱解毒功效，對於水火燙傷，可用鮮
草洗淨搗汁外塗；用於癰腫初起，除煎湯內服外，同時用鮮草洗淨搗爛外敷，還可消癰退腫。
2.用於毒蛇咬傷。垂盆草善解蛇毒，為民間治療毒蛇咬傷的常用藥品，可單用鮮草半斤，
用冷開水洗淨，搗爛絞汁內服，每日一至二次；也可配合半枝蓮、野菊花、鬼針草、車前草
、生大黃等藥煎湯內服，並用鮮草洗淨搗爛外敷。
3.用於傳染性肝炎。近年來，臨床上單用本品治療傳染性肝炎（包括急性黃疸性肝炎，急
性無黃疸性肝炎，以及遷延性肝炎，慢性肝炎的活動期），對降低血清轉氨脢有一定作用，且
可使患者的口苦、胃口不好、小便黃赤等濕熱症狀減輕或消除。此外，本品近又用於癌腫。
【處方用名】垂盆草（洗淨，曬乾，切碎用）先垂盆草（鮮草，作用較好）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服；鮮草一兩至四兩，大劑量可用半斤，煎服或洗淨
絞汁服。外用適量。
【按語】
1.垂盆草原為民間治療瘡癰及毒蛇咬傷的常用草藥，但因一般中藥店不備，故過去在臨床
上殊少應用。近年來發現本品可用治傳染性肝炎，對降低轉氨脢有良好的近期療效；根據臨
床初步體會，有些病患在停藥後又有轉氨脢升高的現象，為了提高療效，有待進一步實踐與
研究。
2.本品葉小，形似鼠牙，故別名為鼠牙半枝蓮，但稱為半枝蓮的尚有唇形科的開頭草，為
了避免品種混淆起見，以用“垂盆草”的名稱為妥。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
土茯苓
【藥用】本品為百合科植物光葉菝？的塊莖。
【性味與歸經】甘、淡，平。入肝、胃經。
【功效】清熱解毒，除濕通絡。
【臨床應用】用於濕熱瘡毒、梅毒、筋骨拘攣疼痛及瘰歷瘡腫等症。土茯苓味甘淡而性平
，為利濕解毒的藥品。用本品治梅毒，可配合金銀花、白蘚皮、威靈仙、甘草等同用。現臨
床上主要用於濕熱瘡毒，常與白蘚皮、地膚子、苦參、蒼朮等配伍同用。此外，本品近年來
在臨床上用治鉤端螺旋體病，據報導。有一定療效。
【處方用名】土茯苓（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】午前治二兩，煎服。據文獻記載，服藥時不可飲茶。
【方劑舉例】搜風解毒湯《本草綱目》：土茯苓、苡仁、銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮
、皂莢子。治梅毒筋骨攣痛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
馬蘭根
【藥用】本品為菊科植物馬蘭的根。
【性味與歸經】辛，平。
【功效】清熱解毒，涼血止血，利尿。
【臨床應用】
1.用於鼻出血，牙齦出血、咯血、皮下出血，以及咽喉腫痛等症。本品清熱解毒、涼血止
血的作用頗好，對於血熱妄行的出血症，可配合仙鶴草、鐵莧菜、菊葉三七、側柏葉等止血
藥同用；用治咽喉腫痛，可配合板藍根、筋骨草等清熱解毒藥物同用。
2.用於濕熱黃疸及小便淋痛等症。本品清熱解毒，並能利尿，用治濕熱黃疸，可配合茵陳
、山梔、大黃、平地木等藥同用；治療濕熱下注膀胱，小便淋瀝刺痛，可配合鳳尾草、萹蓄
、瞿麥、海金沙、車前草等藥同用。此外，還可用於毒蛇咬傷，可將新鮮全草，洗淨，搗爛
外敷患處，或配合野菊花、半枝蓮等同用。
【處方用名】馬蘭根（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一錢，煎服。外用適量。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
射干
【藥用】本品為鳶尾科植物射干的根莖。
【性味與歸經】苦，寒。入肺、肝經。
【功效】清熱解毒，利咽喉，消痰涎。
【臨床應用】
1.用於感受風熱，或痰熱壅盛所致的咽喉腫痛等症。射干為治咽喉腫痛常用的藥品，能清
熱毒、消腫痛，常和牛蒡子、桔梗、甘草等配合應用。
2.用於痰涎壅盛，咳嗽氣喘等症。射干清肺熱而消痰涎，用治咳嗽痰喘，常與麻黃、紫菀
、款冬等配合應用。
【處方用名】射干、嫩射干（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.射干能降逆祛痰、破結泄熱。本品目前臨床上除用為消痰、利咽的藥物之外，在鱉甲煎
丸中還用以消癥瘕、除瘧母、通經閉。別名為烏扇。
2.本品配牛蒡子或黃芩，則清熱利咽；如配麻黃，則消痰平喘。
【方劑舉例】射干麻黃湯《金匱要略》：射干、麻黃、細辛、半夏、五味子、紫菀、款冬、
生薑、大棗。治咳而上氣，喉中有水雞聲。射干消毒飲《張氏醫通》：射干、玄參、連翹、荊芥
、牛蒡子、甘草。治咳嗽音瘖、咽喉腫痛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
山豆根
【藥用】本品為豆科植物廣豆根的根。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肺經。
【功效】清熱解毒，利咽喉。
【臨床應用】用於咽喉腫痛等症。山豆根功能清熱利咽，治咽喉腫痛屬於熱毒者，常配合
射干、銀花、連翹、板藍根等同用。此外，本品尚可用於肺熱咳嗽及黃疸等症。
【處方用名】山豆根（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.山豆根苦降泄熱，主要用於咽喉紅腫熱痛屬於實火肺熱者。
2.根據實踐經驗，本品用一般劑量，對胃無刺激性；如劑量過大，易致嘔吐，如用至一兩
，能引起中毒而發生嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸。
3.山豆根的來源尚有多種：ぇ防己科纏繞性藤本植物蝙蝠葛的根莖，主銷華北，東北各省
；上海地區亦曾經用過。え豆科木藍屬的多種植物如多花木藍，和？木藍及宜昌木藍等的根
，在江蘇、湖北、河南、山西等應用較多。
【方劑舉例】山豆根湯《驗方》：山豆根、荊芥、防風、桔梗、甘草、僵蠶、薄荷、赤芍、
歸尾、山梔。治咽喉腫痛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
馬勃
【藥用】本品為馬勃科馬勃菌的子實體。
【性味與歸經】辛，平。入肺經。
【功效】清熱解毒，利咽。
【臨床應用】用於熱邪火毒鬱滯所致的咽喉腫痛，咳嗽失音，肺熱咳嗽等症。本品能清肺
利咽，用治咳嗽失音、咽喉腫痛，常與銀花、山梔、薄荷、牛蒡子、玄參等同用。
【處方用名】輕馬勃、淨馬勃（曬乾用）
【一般用量與用法】八分至一錢五分，煎服，須包煎。
【方劑舉例】清咽消毒飲《疫喉淺論方》：馬勃、銀花、犀角、連翹、板藍根、人中黃、黃連
、山梔、牛蒡、元參、薄荷、綠豆衣。治疫喉腐爛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
橄欖（附：金果欖）
【藥用】本品為橄欖科植物橄欖樹的果實。
【性味與歸經】甘、酸，平。入肺、胃經。
【功效】清熱解毒，利咽喉，化痰。
【臨床應用】用於肺胃熱壅所致的咽喉腫痛、痰涎壅盛及癲癇等症。本品有清肺利咽、化
痰的功效，故可用於上述諸種病症。據文獻記載，本品尚可用於魚骨鯁喉。
【處方用名】橄欖、青果（用新鮮者）
【一般用量與用法】三錢至五錢，多者可用治二兩，洗淨，生食嚼爛咽汁，或煎服。【附藥
】金果欖：為防己科植物金果欖的塊根。形似橄欖，故名。性味苦寒。功能解毒、利咽。適
用於咽喉腫痛，肺熱咳嗽，瘡癰腫毒。一般用量為一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】清音丸《上海中成藥》：橄欖乾、寒水石、桔梗、大青葉、甘草、飛月石、薄
荷腦、冰片。治咽喉腫痛，瘖啞聲嘶，口乾舌燥，咽不下利。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
白毛夏枯草
【藥用】本品為唇形科植物筋骨草的全草。
【性味與歸經】苦，寒。
【功效】清熱解毒，涼血消腫。
【臨床應用】
1.用於咽喉腫痛及肺熱咳嗽等症。本品有清熱解毒的作用，對咽喉紅腫疼痛，甚至有發熱者
，單用本品一兩，煎服，即有良好的功效；用治肺熱咳嗽，咯痰黃稠，可與化痰止咳藥如前胡
、佛耳草、枇杷葉等配伍應用。
2.用於熱癤腫痛等症。本品性味苦寒，既能清熱解毒，又可涼血消腫，用治熱癤癰腫等症
，除煎湯內服外，亦可用鮮草搗爛外敷。對於外傷出血，可用乾草研粉，撒布包紮；用治血
瘀腫痛，以鮮草適量，搗爛外敷。
【處方用名】筋骨草、白毛夏枯草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。
【按語】
1.筋骨草別名叫白毛夏枯草。簡稱白夏枯草，這是由於在清代《本草綱目拾遺》上有這樣
一段話：「葉梗同夏枯草，惟葉上有白毛。」因此而得名。
2.白毛夏枯草一藥，在過去中藥店有售，因臨床醫生很少應用，故上海地區一般中藥店即
不再備貨供應。現草藥店有售。
3.筋骨草味甚苦，而清熱解毒的作用很強，近年來經臨床實踐體會，用本品治急性扁桃體炎
、急性咽炎及急性支氣管炎，都有良好的療效。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
點地梅
【藥用】本品為報春花科植物點地梅的全草。
【性味與歸經】苦、辛，寒。
【功效】清熱解毒，消腫止痛。
【臨床應用】用於風火赤眼，跌扑損傷，以及咽喉腫痛等症。本品有清熱解毒、消腫止痛
的功效，治風火赤眼，常與菊花、桑葉等配合應用；治跌扑損傷，可與當歸、川芎、落得打
等配合應用；治咽喉腫痛，可單位應用，也可與筋骨草、板藍根、胖大海等配合應用。
【處方用名】點地梅（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【按語】點地梅別名叫喉咽草，在上海地區草藥店又稱白花珍珠草。本品味甚苦，在臨床
上主要用於急、慢性咽喉腫痛，而以治療慢性咽喉痛的效果較好。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
一枝黃花
【藥用】本品為菊科植物一枝黃花的全草。
【性味與歸經】辛、苦，涼。
【功效】清熱解毒，消腫除痛。
【臨床應用】
1.用於感冒發熱，咽喉腫痛等症。本品苦涼泄熱而辛散，可用於感冒發熱；又善於清熱解毒
，對咽喉腫痛等症，也可應用。
2.用於毒蛇咬傷，瘡瘍腫毒等症。本品既能清熱解毒，又可消腫除痛，對於毒蛇咬傷，瘡
癰腫毒等症，皆可應用，一面煎湯內服；一面用鮮草洗淨，搗爛外敷。此外，對於鵝掌風、
灰指甲、腳癬等病症，可煎湯浸洗患部。
【處方用名】一枝黃花（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
爵床
【藥用】本品為爵床科植物爵床的全草。
【性味與歸經】鹹，寒。
【功效】清熱解毒，利尿消腫，活血止痛，截瘧。
【臨床應用】
1.用於感冒發熱、咳嗽、咽痛，以及水腫等症。小青草有清熱解毒的功效，故可用於外感
發熱、咳嗽、咽痛，可與蒲公英、白英、野菊花、枇杷葉等同用。本品又有利尿退腫作用，
可用於小兒腎炎水腫，可每天用鮮草一至二兩，煎服，連續服用，腫退後，再根據辯證，服
藥調治。
2.用於瘧疾等症本品有截瘧作用，治療瘧疾，可單用本品一兩（或鮮草三兩），煎服，於瘧
發前3?4小時服下。
3.用於疔瘡癰腫，扭傷腫痛等症。本品既能清熱解毒，又有活血止痛功效，對於疔瘡癰腫
，或扭傷腫痛等症，既可煎湯內服，有可搗爛外敷。
【處方用名】爵床、小青草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩；鮮草一兩至三兩，煎服。外用適量。
%
第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
人中黃
【藥用】本品為甘草的加工品。取兩端有節的嫩竹筒，在其一端鑽孔，將甘草粉從孔內裝入
，壓緊，以融化的松香將孔封固。冬月浸糞坑中四十餘天，取出，用水漂清，懸臨風處，陰乾
，破竹筒取甘草，曬乾備用。
【性味與歸經】甘、鹹，寒。入胃經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】用於熱病發斑，血熱毒盛，斑疹紫暗，或高熱發狂，以及咽喉腫痛、丹毒等症
。本品以甘草為主，經加工製成，具有清火解毒的功效，對於上述各種實火熱毒的病症，可
配合清熱解毒藥物如石膏、黃連、連翹、玄參等同用。
【處方用名】人中黃、甘中黃（漂清，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。
【方劑舉例】人中黃丸《張氏醫通》：人中黃、蒼朮、桔梗、滑石、大黃、人參、黃芩、黃連
、防風、香附。治溫疫諸熱毒。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
人中白 （附藥：淡秋石）
【藥用】本品為凝結在尿桶或尿缸中的灰白色無晶形之薄片或塊片，洗淨乾燥而成。
【性味與歸經】鹹，寒。入肝、三焦、膀胱經。
【功效】清熱解毒，祛瘀止血。
【臨床應用】
1.用於咽喉腫痛，牙疳口瘡等症。本品著重清熱解毒，對於咽喉腫痛，或牙疳口瘡等症，
可配合黃連、黃柏、兒茶、青黛、冰片、硼砂等要，研末外敷。
2.用於咯血、衄血等症。本品又能祛瘀止血，對血熱所引起的咯血、衄血等症，可配合側
柏葉、大薊、小薊、藕節炭等涼血止血藥同用。現在臨床上本品以外用為主，較少用於內服。
【處方用名】人中白，?中白（?用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。【附藥】淡秋石：古代用石膏浸入童便
中製成。現時用人中白浸去鹹臭，曬乾，研成粉，再加白芨將水拌和，製成方塊。性味鹹寒
。功能滋陰退熱。適用於骨蒸勞熱，咽痛，口瘡等症。一般用量為一錢至二錢，煎服。另有
一種鹹秋石，係用食鹽與泉水煎熬而成，功用與淡秋石相似。
【方劑舉例】人中白散《外科正宗》：人中白、孩鄖茶、冰片、黃柏、硼砂、薄荷、青黛、
黃連。治小兒走馬牙疳，口疳，牙齦腐爛臭黑，膿耳。手“月廉”窗、腿上窗、痔瘡。

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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
牡丹皮
【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。
【性味與歸經】辛、苦，微寒。入心、肝、腎經。
【功效】清熱涼血，活血散瘀。
【臨床應用】
1.用於溫熱病、熱入營血、高熱、舌絳、身發斑疹，血熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及
陰虛發熱等症。牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。清血分實熱，常與鮮生地、赤
芍等同用；療虛熱，常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍；治血熱妄行，常與鮮茅根
、側柏葉、山梔等同用。
2.用於經閉、跌扑損傷，瘡癰腫毒、腸癰等症。經閉、損傷，皆有氣血瘀滯，由於絡道瘀阻
，常發生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滯散而氣血流暢，疼痛得解，常和當歸、赤芍、桃仁
、紅花等同用。
3.對於瘡癰腫毒、腸癰等症，本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹
、地丁草之類；治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成膿者合紅藤
、連翹、敗醬草之類應用。
【處方用名】粉丹皮、丹皮（生用，用於清實熱、瀉虛火，活血敗瘀）炒丹皮、丹皮炭（
炒至黑色用，用於涼血止血）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，血熱清而
不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等症，都恃為要藥。本品配鮮生地，能清熱涼血
；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側柏葉、
鮮茅根，則涼血止血。
【方劑舉例】牡丹散《證治準繩》：牡丹皮、芍藥、當歸、紅花、乾漆、蘇木、沒藥、莪朮
、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損精閉、潮熱體疲、午後發燒。牡丹皮散《
證治準繩》：丹皮、赤芍、生地、當歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、骨碎補、續斷。治跌仆損傷
、滯血疼痛。
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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
赤芍藥
【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根。
【性味與歸經】苦，微寒。入肝經。
【功效】清熱涼血，活血散瘀。
【臨床應用】
1.用於溫熱病，熱入營血、發熱、舌絳、身發斑疹，以及血熱妄行、吐血、衄血等症。赤
芍功能涼血散瘀，配鮮生地、牡丹皮等，可清熱涼血，用於熱入營血及血熱妄行等症。
2.用於經閉，跌扑損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之症。赤芍活血散瘀之功頗佳，配川芎、當歸
、桃仁、紅花等，可用於經閉及跌扑損傷；配當歸、金銀花、甘草等，可用於瘡癰腫毒。
【處方用名】赤芍、京赤芍（洗淨，曬乾，切片用）炒赤芍（炒用，清熱涼血之性稍減）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】赤芍能清血分實熱，散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近，故常與丹皮相須為用。
但丹皮清熱涼血的作用較佳，既能清血分實熱，又能治陰虛發熱；而赤芍只能用於血分實熱
，以活血散瘀見長。
【方劑舉例】赤芍藥散《證治準繩》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治婦女氣血不和
，經閉發熱。赤芍藥丸《聖惠方》：赤芍藥、大黃、鱉甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便
瀉不暢。
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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
大青葉 （附：板藍根、青黛）
【藥用】本品為十字花科植物菘藍的根。
【性味與歸經】苦，大寒。入心、胃經。
【功效】清熱解毒，涼血。
【臨床應用】
1.用於時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發斑等症。熱入營血，則神昏、發斑。大青
葉清熱涼血解毒，故臨床多用為要藥，常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2.用於丹毒，咽喉腫痛，口瘡，腫毒等症。心、胃實火上炎，則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱
毒發散於肌膚，則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒，常合玄參、石膏、黃連、梔子
、板藍根等用於上述諸症。
【處方用名】大青葉（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩。煎服。【附藥】
1.板藍根：上海地區用菘藍的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用
於大頭瘟毒，熱毒斑疹，咽喉腫痛等症，其功與大青葉相似；近年來臨床上又用治傳染性肝炎
。用法用量與大青葉同。
2.青黛：將鮮大青葉加水打爛後，再加入石灰水等，撈取浮在上面的靛藍粉末，曬乾後，
就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等；內服用治肺熱咳嗽；一
般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它藥煎服。外用適量。
【按語】
1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥，主要用於熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、
瘡癰腫毒等症，故前人認為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應用，除可用治上述
諸症外，又可用於痰熱鬱肺、咯痰黃稠；尤常用於流行性乙性腦炎，既可單味應用於預防，
又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍根、玄參、生地等，能清解氣分、營分的熱毒，可用治各
種乙腦，而以偏熱型較為合適。
2.全國各地市售的大青葉品種甚多，植物來源各異，又：ぇ爵床科植物馬藍。え十字花科
植物菘藍及大青。ぉ蓼科植物蓼藍。お豆科植物木藍。以上植物的葉，都做為大青葉使用，
也均能作為製青黛的原料，除木藍外，其根均作為板藍根使用。
3.上海地區近年來種植得大青葉，是屬於十字花科草本植物菘藍的葉，經臨床實踐，確有
良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦，卻是氣濁性寒，如用量過多，易致噁心嘔吐。
【方劑舉例】大青湯《沈氏尊生》：大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。
治熱毒內陷。犀角大青湯《活人書》：大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發斑，咽痛。
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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
玄參
【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。
【性味與歸經】苦、鹹，寒。入脾、胃、腎經。
【功效】清熱滋陰，瀉火解毒。
【臨床應用】
1.用於溫熱病熱入營血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發斑疹等至症。溫邪
入于營血，傷陰劫液則口渴舌絳，內陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血，並有養陰生津作用
，常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用於以上諸症。
2.用於咽喉腫痛、目赤、瘰歷結核等症。咽喉腫痛有外感風熱所致者，有陰虛、虛火上炎
所引起者，這兩類咽喉腫痛，玄參皆可治療。如感受風熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子
等品；虛火上炎者配合養陰藥如鮮生地、麥冬等品同用，故玄參為喉科常用之品，尤以治虛
火上炎者為佳。至於目赤而有陰虛火旺的症候，可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子
、密蒙花等同用。治瘰歷結核，可配貝母、牡蠣等同用。
【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.玄參為鹹寒之品，質潤多液，功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，
則清熱涼血；配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍根等，則解毒利咽；配大生地
、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明目退翳；配?牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結消瘰；配銀花
、當歸、甘草，則解毒消腫。
2.玄參滋養腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火
解毒而利咽，臨床應用範圍較為廣泛，一般不作長服的滋補之劑；地黃則功專補腎養陰，可
作為久用的滋陰藥品。
【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草
。治咽喉腫痛。四妙永安湯《河北豍院經驗方》：玄參、當歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。
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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
茅根（附：茅針花）
【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖。
【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃經。
【功效】清熱生津，涼血止血。
【臨床應用】
1.用於熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。茅根能清肺胃之熱，故適用於上述諸症，常作輔
助藥應用。又在麻疹出疹期與恢復期，均可用茅根煎湯作飲料，取它清熱生津的功效。
2.用於血熱妄行、吐衄尿血等症。本品有涼血止血作用，治血熱妄行之症，可以單用，也
可配小薊、藕節等同用。此外，本品尚有利尿作用，可用於水腫，熱淋，黃疸等症。
【處方用名】鮮茅根、白茅根（鮮用，作用較佳）乾茅根（曬乾用，作用較弱）
【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量，乾者用五錢至一兩，煎服。【附藥】茅針花：又叫
白茅花，即白茅的花穗。有止血功效，適用於咯血、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢，煎服。
【按語】
1.白茅根味甘性寒，善清肺、胃之熱，因它有利水作用，故能導熱下行。它的特點是：味
甘而不泥膈，性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱症而有陰津不足現象者，最為適用。
2.本品清肺胃的功效與蘆根相似，但蘆根清熱血火，善清氣分熱；茅根涼血止血，偏於血分。
【方劑舉例】茅葛湯《沈氏尊生》：茅根、葛根。治熱呃。茅根湯《沈氏尊生》：茅根、薑炭
、蜜。治溺血。

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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
凡功能清熱邪、解熱毒，適用於各種熱毒病症的藥物，就叫清熱解毒藥。熱毒病症主要是
指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痺、痢疾等，由於火熱癰盛、鬱結成毒的病症。本節藥物都能清熱
解毒，但由於各藥性能不同，所以在應用上又各有特長，在應用於時必須作適當的選擇與配伍
。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應用；挾濕者，可與燥
濕藥配合應用。此外，痢疾裏急後重，宜配行氣藥；瘡癰屬虛者，宜配補益藥等等。但發斑
、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患，而屬於陰症、寒症者，則不宜使用清熱解毒藥。

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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
金銀花 （附：忍冬藤、忍冬葉、銀花子 、金銀花露）
【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。
【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃、心、脾經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於外感風熱或溫病初起。銀花甘寒，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有
輕微宣散之功，所以能治外感風熱或溫病初起的表症未解、裏熱又盛的病症。應用時常配合
連翹、牛蒡子、薄荷等同用。
2.用於瘡癰腫毒、咽喉腫痛。金銀花清熱解毒作用頗強，在外科中為常用之品，一般用於
有紅腫熱痛的瘡癰腫毒，對辨證上屬於“陽症”的病症，較為適合，可合蒲公英、地丁草、
連翹、丹皮、赤芍等煎湯內服，或單用新鮮者搗爛外敷。
3.用於熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）熱毒結聚腸道，入於血分，則下痢
便血。銀花能涼血而解熱毒，故可療血痢便血，在臨床上常以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍
、馬齒莧等同用。
【處方用名】金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）銀花炭（炒炭，治血痢便血）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】
1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡，可治風濕痛。一般用量五錢至一兩，
煎服。
2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩，煎服。
3.銀花子：藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢
，煎服。在麻疹恢復期，餘熱未清，可用銀花子九錢，焙乾，研細，拌白糖適量，每天三錢
，分二次服，連服三錢。
4.金銀花露：係將金銀花加水蒸餾製成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等症
，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾製成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜於金銀
花露而價格低廉。
【按語】銀花味甘性寒，氣味芳香，既可清透疏表，又能解血分熱毒，尤為治陽性瘡瘍的
要藥。配以連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥，則疏表解熱；配以鮮生地、玄參、連翹、竹葉卷心等
，則清營泄熱；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英，則解毒療瘡；配以黃耆、當歸、甘草，則
托毒消癰；配以黃芩、白芍、甘草等，則清熱治痢。
【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗
、甘草、蘆根。治風溫初起。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
連翹
【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。
【性味與歸經】苦，微寒。入心、膽經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於外感風熱或溫病初起。本品作用與銀花相似，故用於外感風熱或溫病初起，兩藥常
配合應用。
2.用於熱病有高熱、煩燥、口渴或發斑疹等症。連翹能清熱解毒，無論氣分熱或血分熱，
都可應用。以上諸症，係熱邪熾盛，入於營血所致，可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。
3.用於瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等症。連翹功能清熱解毒、消腫散結，故可治療瘡瘍
腫毒、瘰歷等症，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。
【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩
燥不安）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結，故為瘡家的要藥。
2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等
，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、
貝母等，則散結消瘰。
3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清裏熱、解瘡毒，故在臨床
上兩藥經常同用。但銀花尚能涼血止痢；連翹又能清心熱，散結消瘰。
4.在過去用藥習慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實，連翹心為種子，一般認
為連翹心的清心功用較好。現上海地區已予簡化，只有一種連翹，不再分為兩藥。
【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫大全》：連翹、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金銀花
、薏苡仁、甘草、白僵蠶。治腋窩瘡。連翹湯《聖濟總錄》：連翹、玄參、木香、昆布、枳殼
、犀角、柴胡、黃芩、甘草、升麻、沉香、當歸、芍藥、木通、生薑、大棗、柳枝。治瘰歷
結核在項腋下，項強背痛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
蒲公英
【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。
【性味與歸經】苦、甘，寒。入肝、胃經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】用於乳癰腫痛，疔瘡熱毒，肺癰咳吐膿血痰。蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛
、疔瘡有良好的效果，可單獨煎汁內服，或外敷局部；也可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花
、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根
、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。
【處方用名】蒲公英、黃花地丁（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【按語】蒲公英功能清熱解毒、消腫散結。在過去一般僅用於乳癰、瘡腫。近年來本品在
臨床上廣泛使用，發現它除了有良好的清熱解毒作用之外，尚有利尿、緩瀉的功效。不僅可
用於外科瘡癰，且可用治內科疾患。服配金銀花、魚腥草，可用於痰熱鬱肺；配板藍根，可
用治咽喉腫痛；配忍冬藤、車前草，可用治小便熱淋；配決明子、黃菊花，可用治目赤腫痛
；配梔子、茵陳，可用治濕熱黃疸；配瓜蔞、貝母，可用治乳癰紅腫；配銀花、紫花地丁、
野菊花、可用於疔瘡腫毒；配夏枯草、牡蠣，可用於瘰歷痰核。
【方劑舉例】五味消毒飲《醫宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治
疔腫毒瘡。闌尾清解湯《大陸經驗常用方》；銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川
楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、發熱、口渴、唇燥、嘔噁不能食等。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
紫花地丁 （附藥：犁頭草）
【藥用】本品為菫菜科植物紫花地丁的全草。
【性味與歸經】苦、辛，寒。入心、肝經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】用於疔瘡熱毒、癰腫發背等症。紫花地丁多用於熱毒壅盛之時，內服多配合
銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。
【處方用名】紫花地丁、地丁草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用至一兩；新鮮的可用一兩至二兩，煎服。外
敷適量。【附藥】犁頭草：菫菜科菫菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼。功用與地
丁草同，現習慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷；鮮犁頭草（如無，可用鮮紫花地丁）、鮮連
錢草、鮮野菊葉各一大把，用冷開水洗淨，搗爛絞取汁約150?200毫升，一次內服；餘渣加
少量冷開水，使它濕潤，敷在傷處。如症重、體弱，可隔八小時再照上述劑量內服一次。服
藥後不可喝熱水、吃熱食。
【按語】
1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等症，是一味常用的
藥品。本品除用於瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷。
2.紫花地丁與犁頭草形態相似，功效相同，故習慣上兩者常混用。
3.地丁有紫、黃兩種；紫花地丁簡稱地丁草，黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解
毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時，兩藥經常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強，宜治疔腫
，且解蛇毒；蒲公英消腫散結之力較大，宜治乳癰，且應用範圍亦較為廣泛。
【方劑舉例】紫花地丁散《證治準繩》：紫花地丁、當歸、大黃、赤芍藥、金銀花、黃耆、
甘草。治諸瘡腫痛。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
山慈菇
【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖。（山慈菇的來源較複雜，有蘭科的杜鵑蘭、獨蒜蘭
、百合科的老鴨瓣，防己科的金果欖、青牛膽等。上海習用杜鵑藍。）
【性味與歸經】甘、微辛，寒。入肝、胃經。
【功效】清熱解毒，消癰散結。
【臨床應用】
1.用於實熱性的瘡癤腫毒，瘰歷結核等症。本品味辛氣寒，善能泄熱散結，對癰腫疔毒、
瘰歷結核，內服、外敷，均可應用。
2.用於食道癌及淋巴腫瘤等山慈菇用於食道癌，常與急性子、製半夏、地鱉蟲、石見穿等
配合應用；用於淋巴腫瘤，常與昆布、海藻、夏枯草、象貝等配合應用。
【處方用名】山慈菇、山茨菇（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黃、紅芽大戟、朱砂、五
倍子。治感受外邪，食物中毒等引起的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
漏蘆
【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根。
【性味與歸經】苦，寒。入胃經。
【功效】清熱解毒，消癰腫，下乳汁。
【臨床應用】
1.用治瘡癰初起，以及乳汁不下、乳房腫痛等症。本品苦寒，有清熱解毒消癰的功效，對
於瘡癰初起紅腫熱痛，常與連翹、大黃等配合應用；對於乳房紅腫疼痛欲成癰腫者，常與瓜蔞
、蒲公英、貝母等配合應用。本品且能通乳汁，與通草、王不留行等配伍，又可用於乳汁不下。
2.用於各種腫瘤。漏蘆在臨床上又可用於各種腫瘤。如用於肝腫瘤，常與半枝蓮、半邊蓮
、石見穿等配合應用。
【處方用名】漏蘆（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至四錢，煎服。
【方劑舉例】漏蘆湯《衛生寶鑒》：漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、玄參。治臟腑積熱發毒
，頭面紅腫，咽喉阻塞，水藥不下，一切危急疫癘。
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第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
四季青
【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉。
【性味與歸經】苦、澀，寒。
【功效】清熱解毒，涼血止血。
【臨床應用】
1.用於感冒發熱，肺熱咳嗽，咽喉腫痛，小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉等病症。本品有良好
的清熱解毒作用，用治上述諸種病症，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、烏蘞莓、
鴨拓草等同用。
2.用於熱癤癰腫初起，下肢潰爛，湯火傷及外傷出血等症。四季青既能清熱解毒，且可涼
血止血。用治熱癤癰腫初啟，可用鮮葉適量，洗淨，加食鹽少許，同搗爛，外敷患處。治下
肢潰爛及湯火傷，可用乾葉研成細粉，用麻油調塗患處。外治創傷出血，可用鮮葉洗淨，搗
爛外敷傷口；也可用乾葉研細，撒敷在傷口上，外加包紮。
【處方用名】四季青、野冬青（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》：四季青、大青葉、防風、紫蘇、荊芥。治感冒發熱頭痛
，鼻塞流涕。
%
第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
烏蘞莓
【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草。
【性味與歸經】苦、酸，寒。
【功效】清熱涼血解毒，利尿。
【臨床應用】
1.用於咽喉腫痛，乳癰，熱癤瘡癰，皮敷創傷，蛇蟲咬傷等症。烏蘞莓有清熱解毒的功效\r
，治咽喉腫痛、乳癰、熱癤瘡腫及皮膚創傷發炎紅腫等症，可單用本品一兩，煎服；也可配
合蒲公英、鴨拓草等同用。對熱癤瘡癰初起及蛇蟲咬傷，可用鮮草適量，洗淨，搗爛外敷；
也可用本品焙乾研細，用麻油或凡士林適量，調勻，外敷患處。
2.用於尿血、尿道澀痛等症。烏蘞莓既能清熱涼血，又能利小便，故可用治小便不暢、尿
中帶血、尿道澀痛等症，可單用本品一兩，煎服；也可配合車前草、馬蘭根或連錢草、萹蓄
草等同用。
【處方用名】烏蘞莓（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，鮮者加倍，煎服。外用適量。
%
第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
芙蓉花 （附：芙蓉葉）
【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花。
【性味與歸經】微辛，平。
【功效】涼血解毒，消腫排膿。
【臨床應用】
1.用於疔瘡腫毒，乳癰及肺癰等症。本品有清熱解毒作用，對於一切瘡癰腫毒、乳癰等症
，初起外用，能消腫止痛；已成者內服，有排膿之功。有可治肺癰，單用鮮花一至二兩（乾
花減半），水煎，加冰糖五錢沖服，也可配合魚腥草同用。
2.用於血熱崩漏。芙蓉花還能涼血清熱，可配蓮蓬殼，用治血熱崩漏。此外，亦可用治水
火燙傷，研末，用蜂蜜或麻油調服。
【處方用名】芙蓉花（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】芙蓉葉：本品即木芙蓉的葉。性味苦微辛平
。功能清熱解毒，排膿消腫。外治疔瘡、腫毒。鮮葉可搗爛外敷乾葉研末，稱“玉露散”，
用蜜水調塗於腫處。
%
第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
白蘞
【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根。
【性味與歸經】苦，微寒。入心、胃經。
【功效】清熱解毒，消癰腫。
【臨床應用】用於瘡瘍癰腫。本品有清熱解毒；消癰腫的功效，對於瘡瘍癰腫、紅腫熱痛
之症，既可內服，亦可外敷。如發背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆，共研細末，用鮮雞
蛋白調和外塗。此外，水火燙傷，亦可用白蘞末外敷。
【處方用名】白蘞根、白蘞（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】內托白蘞散《沈氏尊生》：白蘞、赤芍、當歸、連翹、黃芩、白芷、瓜蔞仁、
川芎、天花粉、乳香、防風、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治癰疽潰瘍不收。白蘞散《證
治準繩》：白蘞、黃柏。治凍耳成瘡，或癢或痛。
%
第二章 清熱藥
第四節 清熱解毒藥
魚腥草
【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味與歸經】辛，微寒。入肺經。
【功效】清熱解毒，消癰腫。
【臨床應用】
1.用於肺癰，痰熱壅滯，咳吐膿血，以及百日咳等病症。魚腥草清熱解毒的作用頗佳，常
與桔梗、鮮蘆根、瓜蔞皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象貝等用同用，治肺癰胸痛、咳吐膿血
等症；與百部、鵝兒不食草、麥冬、蜂蜜等藥配伍，可用於百日咳。
2.用於各種實熱性的癰毒腫痛等症。本品清熱解毒而消癰腫，故可適用於熱毒癰腫，可單
味煎湯內服，也可用鮮草搗爛外敷。
【處方用名】魚腥草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。因本品含有揮發油，故不宜久煎。外用適量。
【按語】
1.魚腥草原名蕺菜，因它的新鮮淨葉中有一股濃烈的魚腥氣，不耐久聞，故以氣味而得名
。一般人在未使用它的時候，往往顧名思義，以為此藥氣腥味劣，難以下咽。這是未經實踐
的原故。其實，此藥陰乾後，不但沒有腥氣，而且微有芳香，在加水煎汁時，則揮發出一種
類似肉桂的香氣；它煎出的汁如淡的紅茶汁，仔細口嘗，也有類似紅茶的味道，芳香而稍有
澀味，毫無苦味，且無腥臭，對胃也無刺激性。
2.魚腥草具有良好的清熱解毒作用，故前人用以治肺癰（肺膿瘍）的要藥。近年來在臨床
應用本品在前人的基礎上有所發展，用於大葉性肺炎、急性支氣管炎及腸炎、腹瀉等疾患，
頗有療效；本否又有利尿作用，故又可用於尿路感染、尿頻澀痛。
【方劑舉例】銀葦合劑（本院曙光醫院）：銀花、連翹、魚腥草、麻黃、豆豉、桃仁、桔梗
、生甘草、冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、蘆根。治急性支氣管炎及較輕的大葉性肺炎。

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第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥

清熱瀉火藥，能清解氣分實熱，清熱作用較強，適用於高熱煩渴、神昏、脈洪實有力、苔
黃或燥等裏熱熾盛的症候。對於體質虛弱的患者使用本類藥物時，當考慮照顧正氣，勿令伐
太過，必要時可與扶正藥物配伍應用。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
石膏
【藥用】本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。
【性味與歸經】辛、甘，大寒。入肺、胃經。
【功效】清熱瀉火，收斂生肌。
【臨床應用】
1.用於溫熱病、肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩燥、脈洪大等症。石膏藥性大寒，善清氣
分實熱，故適用於肺胃實熱的症候，常與知母相須為用，以增強清裏熱的作用。
2.用於溫病高熱，身發斑疹。溫病發斑，多由胃火旺而血熱熾盛所致，此是氣血兩燔的現象
。在臨床上遇到此種症候，常用清熱瀉火較強的石膏，配合涼血解毒的藥物如玄參、丹皮、
赤芍、鮮生地、板藍根等同用。
3.用於胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等症。石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起
的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。
4.用於肺熱咳嗽、氣喘。邪熱襲肺，身發高熱、咳嗽、氣急鼻煽、口渴欲飲等症，可用石
膏清泄肺熱，佐以麻黃、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘湯）。
5.用於濕疹水火燙傷，瘡瘍潰後不斂及創傷久不收口石膏?後研末外用，治療以上諸外科病
，有清熱、收斂、生肌的作用，常合升丹、黃柏、青黛等同用。
【處方用名】生石膏（生用，清熱瀉火）熟石膏、?石膏（用，收斂生肌，專作外用）
【一般用量與用法】五錢至二兩，打碎，先煎。外用適量。
【按語】
1.石膏為清解氣分實熱的要藥，凡熱在氣分而見壯熱汗出、煩渴、脈來洪大者，都可用寒
涼的石膏以清熱瀉火。如與清熱涼血藥同用，尚能用治熱盛發斑、神昏譫語等氣營兩燔的症候。
2.石膏善清肺胃熱，如見邪熱鬱沸或胃火熾盛等症，均可使用本品。在臨床應用時如配以
知母，則清熱瀉火，可治陽明裏熱；如配麻黃，則清宣肺熱，至肺熱喘咳；治胃火齒痛，配
熟地，則清胃滋陰，治虛火牙痛；配人參，則清熱益氣，治熱盛津氣兩傷。總的來說，大都
是取它清肺涼胃的功效。
【方劑舉例】白虎湯《傷寒論》：石膏、知母、甘草、粳米治陽明病發熱，大煩大渴，大汗出
，脈洪大。玉女煎《景岳全書》：生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝治熱病煩熱口渴，頭痛
，牙痛。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
寒水石
【藥用】本品為天然沉積礦物單斜晶系硫酸鈣或三方晶系碳酸鈣礦石。
【性味與歸經】辛、鹹，大寒。入胃、腎經。
【功效】清熱瀉火
【臨床應用】用於溫熱病壯熱、煩渴等症。寒水石清熱瀉火的功效，與石膏相類似，故常
與石膏配伍，用於壯熱煩渴的症候。如治暑溫邪在氣分，大熱煩渴、苔黃等症，可與石膏、
滑石、杏仁、竹茹、銀花、通草等同用。此外，本品可外用於風熱火眼及水火燙傷。
【處方用名】寒水石（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服，先煎。
【方劑舉例】三石湯《溫病條辨》：飛滑石、寒水石、生石膏、杏仁、竹茹、金銀花、白通草
、金汁治暑溫邪在氣分，大熱煩渴、苔黃等症。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
知母
【藥用】本品為百合科植物知母的根莖。
【性味與歸經】苦，寒。入肺、胃、腎經。
【功效】清熱瀉火，滋腎潤燥。
【臨床應用】
1.用於溫熱病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之症及肺熱喘咳、痰黃而稠。知母苦寒
，上能清肺熱，中能清胃火，故適用於肺胃有實熱的病症。本品常和石膏同用，可以增強石
膏的清熱瀉火作用。
2.用於陰虛發熱、虛勞咳嗽及消渴等症知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱
。在臨床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮熱骨蒸等症。又
本品配養陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用於肺虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬
、粉葛根等品，可用治消渴。
【處方用名】肥知母、知母（生用，瀉火之力較強）炒知母（炒用，瀉火之力稍緩和）鹽
水炒知母（滋陰退虛熱較佳）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配以黃芩，則瀉肺火；配石膏
，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。
2.知母既能清實熱，又可退虛熱，但它滋陰生津的功效較弱，用於陰虛內熱、肺虛燥咳及
消渴等症，須與滋陰藥配伍，始能發揮它的作用。
3.本品能潤燥滑腸，故脾虛便溏者不宜使用。
【方劑舉例】知柏地黃丸《醫宗金鑒》：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、茯
苓治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢遺精。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
梔子
【藥用】本品為茜草科梔子樹的成熟果實。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、肺、胃經。
【功效】清熱瀉火，涼血解毒。
【臨床應用】
1.用於熱病發熱，心煩不寧等症。梔子善能瀉火泄熱而除煩。在外感熱病的氣分症初期，
見有發熱、胸悶、心煩等症，可用梔子配合豆豉，以透邪泄熱、除煩解鬱。如屬一切實熱火
症而見高熱煩燥、神昏譫語等症，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。
2.用於熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等症。山梔又有涼血止血
、清熱解毒的作用，用治血熱妄行，常與生地、側柏葉、丹皮等配伍；治目赤腫痛，可與菊花
、石決明等配伍；治瘡瘍腫毒，可與黃連、銀花、連翹等同用。此外，本品又能泄熱利濕，
可用於濕熱鬱頡所致的黃疸、面目皮膚發黃、疲倦、飲食減少等症，常與黃柏、茵陳蒿等同用
。又用生梔子研末，與面粉、黃酒調服，有消腫活絡的作用，可用於跌仆損傷、扭挫傷、皮
膚青腫疼痛等症，為民間常用的“吊筋藥”，尤其適用於四肢關節附近的肌肉、肌腱損傷。
【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用於清熱瀉火，涼血止血）生
山梔（生用，清熱瀉火之力較強）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表裏有熱之際，能起
雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心熱，可用於熱病心煩；血熱妄行及熱
淋尿血等症。故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱。至於泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的
特長。
2.本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表裏之熱，配以黃芩，能瀉三焦火、清心熱
；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，
治濕熱黃疸。
3.過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法，現在上海地區已予簡化
，均用整個梔子，不再分梔皮、梔仁。
【方劑舉例】梔子大黃湯《金匱要略》：梔子、大黃、枳實、豆豉治酒疸，心中懊?或熱痛。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
蘆根
【藥用】本品為禾本科植物蘆葦的根莖。
【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃經。
【功效】清肺胃熱，生津止渴。
【臨床應用】用於溫熱病高熱口渴，胃熱嘔吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等症。溫熱之邪
，襲於肺絡，則為肺熱咳嗽、犯於胃腑，則見津少口渴；如影響胃氣通降，則上逆而嘔噁。
蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故適用於肺胃鬱熱的症候。在臨床應用方面，本品常配合
麥冬、天花粉以清熱生津；配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔；配瓜蔞皮、知母、浙貝以清肺止咳
；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。
【處方用名】鮮蘆根、活蘆根（用新鮮者，用時去節）乾蘆根（曬乾用，作用較遜）
【一般用量與用法】新鮮者用一兩或一尺，乾者用五錢至一兩，煎服。
【按語】
1.蘆根一藥，臨床上主要用於下列二個方面，既能清肺熱而祛痰排膿，又能清胃熱而生津
止嘔。它雖屬性寒，但味甘淡而力薄，用清肺胃，只能作為輔助的藥品。不過，它有一優點
，即性不滋膩，生津而不戀邪，凡溫病熱戀衛、氣，或熱病後如有傷津口渴的證候，都可應用。
2.葦莖湯原用蘆葦的地上莖，不是蘆葦的根莖，但因一般藥店不備，故以蘆根代替，臨床
使用已久，這說明葦莖和蘆根的作用相同。故在農村合作醫療站中可以採集新鮮的蘆根和葦
莖同用，不但可節約挖掘蘆根的人力，且可擴大藥源。
【方劑舉例】葦莖湯《千金方》：葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣治肺癰發熱咳嗽，痰多帶血且
有腥臭味。蘆根散《聖惠方》：蘆根、麥冬、瓜蔞根、甘草、竹茹治時氣口乾。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
天花粉
【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的根。
【性味與歸經】甘、微苦，酸、微寒。入肺、胃經。
【功效】清熱生津，消腫排膿。
【臨床應用】
1.用於肺熱燥咳，熱病傷津、口渴等症本品能清肺潤燥，生津解渴。故臨床上用於肺熱燥咳
，可與沙參、麥冬等配伍；用於熱病傷津及消渴等症，可與麥冬、知母等配伍。
2.用於癰腫瘡瘍本品對瘡瘍未潰者有消腫作用，已潰膿出不暢者有排膿作用，但均以熱毒
熾盛者為宜，常與連翹、蒲公英、浙貝母等藥同用。
【處方用名】天花粉、花粉（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】天花粉與蘆根都能清熱生津，治口渴津少，舌質正常，不必具有苔剝質絳的現象
，辨症屬於氣分傷津，為傷陰之初起。但天花粉力量雖較蘆根為弱，而生津的作用則勝過蘆根
，又可用於癰腫瘡瘍，能消腫排膿。
【方劑舉例】滋燥飲《沈氏遵生》：天花粉、天冬、麥冬、生地、白芍、秦艽治肺燥咳嗽，
口燥作渴。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
鮮竹葉
【藥用】本品為禾本科植物淡竹火苦竹的葉片或初出的卷狀嫩葉。
【性味與歸經】甘、淡，寒。入心、胃經。
【功效】清熱除煩，利尿。
【臨床應用】用於熱病煩燥、口渴、口舌生瘡，以及小便黃赤短少、淋痛等症本品性味甘寒
，善清心胃之熱，又能淡滲利尿。治療熱病煩燥、胃熱口渴，或口舌生瘡等症，常與石膏、
蘆根等同用；治療小便黃赤短少、淋痛等症，常與木通、甘草同用。
【處方用名】竹葉、鮮竹葉（採新鮮者應用，用於清熱利尿）竹葉卷心（用初出的卷狀嫩葉
，用於清心除煩）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】竹葉石膏湯《傷寒論》：竹葉、石膏、半夏、人參、麥冬、甘草、粳米治傷寒
解後，虛羸少氣，氣逆欲吐。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
淡竹葉
【藥用】本品為禾本科淡竹葉的根。
【性味與歸經】甘，寒。入心、小腸經。
【功效】清熱除煩，利尿。
【臨床應用】用於熱病煩渴，口舌生瘡，小便短赤，濕熱黃疸等症淡竹葉上能清心火而除煩
，下能利小便而滲濕。用於清心，可與黃連、生地、木通、甘草等配伍；用於滲利濕熱，可
與滑石、茵陳、通草等同用。
【處方用名】淡竹葉（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.淡竹葉一藥，始載於《本草綱目》。它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本
植物“淡竹葉”的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用
的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。
2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，
又能用治上焦風熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。
3.現在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。如需用鮮竹葉，必須
臨時採集。
4.淡竹葉的根，據文獻記載，能破血墮胎，有待研究。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
夏枯草
【藥用】本品文唇形科植物夏枯草的花序及果穗。
【性味與歸經】辛、苦，寒。入肝、膽經。
【功效】清肝火，散鬱結。
【臨床應用】
1.用於肝火上炎、目赤腫痛、目珠疼痛，羞明流?；頭痛、暈眩等症。夏枯草能清泄肝火
，為治肝火上炎所致的目赤、頭痛、頭暈的要藥，常配菊花、石決明等同用；如肝虛目珠疼痛
，至夜尤劇，可與當歸、白芍等配合應用。
2.用於瘰歷痰核瘰歷痰核，多由肝氣鬱結，久而化火，痰火結鬱而成。夏枯草能清肝火、
散鬱結，為治療瘰歷結核屬於痰火者一味常用藥物，長期服用有一定效果，臨床常配合玄參
、貝母、連翹、牡蠣、昆布等同用。
【處方用名】夏枯草（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.夏枯草為清肝火、散鬱結的要藥，它所主治的大多是肝經的病症。
2.本品配以菊花、決明子，可清肝明目，治目赤腫痛、配以石決明、鉤藤，可平降肝陽，
治頭痛、頭暈；配以玄參、貝母、牡蠣等品，可軟堅散結，治瘰歷結核。
3.近年來臨床上又用於腫瘤。
【方劑舉例】夏枯草膏《醫宗金鑒》：夏枯草、當歸、白芍、玄參、烏藥、浙貝、僵蠶、昆布
、陳皮、桔梗、撫芎、甘草、香附、紅花治肝燥血旺，瘰歷堅硬。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
鴨拓草
【藥用】本品為鴨過拓草科植物鴨拓草的全草。
【性味與歸經】甘、寒。
【功效】清熱解毒，利尿。
【臨床應用】
1.用於外感發熱，或熱性病發熱不退，或咽喉腫痛，以及癰腫瘡瘍等症。本品性味甘寒，
有清熱解毒的功效，凡外感發熱，或熱性病發熱不退，可單味應用；也可配合解表藥或清熱
藥同用。對於咽喉紅腫疼痛，可配伍蒲公英、烏蘞梅或土牛膝、大青葉等同用。用治癰腫瘡瘍
，可配地丁草、蒲公英、野菊花等藥同用。
2.用於小便不利、水腫，或濕入下注膀胱、小便淋瀝澀痛等症。本品有良好的利尿作用，
凡風水浮腫、小便不利，可配伍浮萍、芫荽等藥同用；濕熱下注膀胱、小便澀痛，可配伍鳳
尾草、萹蓄、蒲公英等同用。此外，還可應用於蛇毒咬傷，一方面煎湯內服，一方面用鮮草
適量，洗淨，搗爛外敷。
【處方用名】鴨拓草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服。外用適量。
【按語】
1.鴨拓草一藥，長於清熱，又能利尿。經臨床實踐體會，煎服本品後，能使高熱漸退，尿
量增加，但停藥後又見體溫升高現象。故如單用本品，似嫌解毒作用不強，在臨床使用時宜
與其它清熱解毒藥配伍。
2.鴨拓草與淡竹葉都能清熱利尿，功效相似，但鴨拓草的作用較強。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
西瓜皮
【藥用】本品為葫蘆科植物西瓜的外皮。
【性味與歸經】甘，寒。入心、胃經。
【功效】清熱解暑，瀉熱除煩。
【臨床應用】用於暑熱煩渴，小便不利等症。本品味甘性涼，善清暑熱，能解煩渴，故適
用於暑熱煩渴、小便短赤等症；而對秋冬之際，氣候乾燥，咽喉腫痛，或口舌生瘡等症，也
可應用，有瀉火泄熱之效。
【處方用名】西瓜皮、西瓜翠衣（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】清絡飲《溫病條辨》：鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮
竹葉心治暑溫汗後頭脹。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
荷葉
【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的葉片。
【性味與歸經】苦，平。入肝、脾、胃經。
【功效】解暑清熱，升發清陽。
【臨床應用】
1.用於感受暑熱、頭脹胸悶、口渴、小便短赤等症。本品味苦性平，其氣清芳，新鮮者善
清夏季之暑邪，臨床常與鮮藿香、鮮佩蘭、西瓜翠衣等配伍應用。
2.用於夏季暑熱泄瀉等症。荷葉既能清熱解暑，又能升發脾陽，對暑熱泄瀉，常與白朮、
扁豆等配伍應用。此外，對脾虛氣陷，大便泄瀉者，也可加入補脾胃藥中同用。另本品又可
用於各種出血症。
【處方用名】荷葉、乾荷葉（乾者，生用，生清陽）鮮荷葉（用新鮮者，解暑熱）
【一般用量與用法】一角（即全葉的四分之一），煎服。【附藥】
1.荷梗：本品即荷葉的葉柄。性味與荷葉相同。能通氣寬胸，多用於夏季感受暑濕、胸悶
不暢等症。一般用量一至二尺，煎服。
2.荷蒂：荷蒂為荷葉中央近梗處剪下的葉片。性味苦平。功能和胃安胎，止血止帶。可用
於胎動不安及崩漏帶下等症。此外，有升舉之功，又可用於清氣下陷之久瀉脫肛等症。一般
用量為四只至十只，煎服。
【方劑舉例】清震湯《活法機要》：荷葉、升麻、蒼朮。治雷頭風、頭痛、頭脹、舌苔滑膩
。（雷頭風：病名，多由風邪外襲，或痰熱生風所致。其症頭面起核塊腫痛，或憎寒壯熱，
或頭痛，頭中如雷鳴。）荷葉散《證治準繩》：荷葉、鬼箭羽、桃仁、劉寄奴、蒲黃。治產後
惡露不下，腹痛悶脹。
%第二章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
蓮子心
【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的子實中清嫩胚芽。
【性味與歸經】苦，寒。入心經。
【功效】清心熱。
【臨床應用】用於溫熱病高熱神昏譫語及心火亢盛、煩燥不安等症。本品苦寒，有清心瀉
火之功，故對溫熱病的高熱、神昏譫語及心火亢盛、煩燥不安等症，常與元參、麥冬等配合
應用。此外，近年來臨床上本品又用於治療高血壓。
【處方用名】青蓮心（曬乾用）
【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。
【方劑舉例】清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角、玄參
、麥冬。治溫熱病，發熱神昏。

%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
清肝明目藥，有清肝火、退目翳的功效，適用於肝火亢盛、目赤腫痛、目生翳膜等症、其
中有些藥物尚可用於肝陽上擾的症候。
%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
青箱子
【藥用】本品為莧科植物青箱的成熟種子。
【性味與歸經】苦，微寒。入肝經。
【功效】清肝火，退目翳。
【臨床應用】用於肝熱所引起的目赤腫痛、目生翳膜、視物昏暗等症。本品為厥陰肝經之藥
，多用於目疾，對肝熱所致的目赤腫痛等症，常與決明子、密蒙花、菊花等配合應用。此外
，本品近年來在臨床上又用於高血壓病而見肝火亢盛、頭脹頭暈等症，常與夏枯草、菊花等
同用。
【處方用名】青箱子（曬乾用）
【一般用量與用法】二錢至五錢，煎服。
【按語】
1.青箱子一藥，在上海地區別名“草決明”。在廣東等地區將決明子稱為“草決明”。為
了避免混淆，建議處方使用原植物名稱，勿用“草決明”別名。
2.青箱子常於清肝降火，又有擴散瞳孔的作用，故對肝腎不足所致的目疾及瞳孔散大者，
不宜應用。
【方劑舉例】青箱子散《證治準繩》：青箱子、紅藍實、枳殼、大黃、菊花、甘草、決明子
、甘草、細辛、茺蔚子、麻黃、車前子、鯉魚膽、鴨膽、羚羊角。治熱毒翳障。
%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
決明子
【藥用】本品為豆科植物決明的成熟種子。
【性味與歸經】甘、苦、鹹，微寒。入肝、膽經。
【功效】清肝明目。
【臨床應用】用於目赤腫痛、羞明多?、青盲內障等症。目赤腫痛，羞明多?等症，係肝
火上擾，或風熱上壅頭目所致。決明子既能清泄肝膽鬱火，又能疏散風熱，為治目赤腫痛要藥
。風熱者，常與蟬衣、菊花等同用；肝火者，常配龍膽草、黃芩、夏枯草等同用。青盲內障
，多由肝腎不足所引起。決明子清肝而明目，常與補養肝腎藥如沙苑蒺藜、女貞子、枸杞子
、生地等同用，以治青盲內障。此外，決明子還有潤腸通便作用，能治療大便燥結。近年來
臨床上又用於高血壓病而呈現肝陽上擾、頭暈目眩等症候者，常與鉤藤、生牡蠣等同用。
【處方用名】決明子（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】決明子散《濟生方》：決明子、石決明、菊花、蔓荊子、黃芩、石膏、芍藥、
川芎、木賊、羌活、甘草。治風熱頭痛，或目赤腫痛。決明子湯《聖濟總錄》：決明子、柴胡
、黃芩、防風、苦竹葉、升麻、甘草、菊花、細辛治肝臟實熱、目?生赤肉、澀痛。
%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
谷精草
【藥用】本品為谷精草科植物谷精草的花莖或全草。
【性味與歸經】甘，平。入肝、胃經。
【功效】疏散風熱，明目退翳。
【臨床應用】用於風熱目疾、腫痛羞明、翳膜遮睛等症。谷精草善於散風熱，功能退翳膜
，為眼科常用藥物，對風熱目疾，翳膜遮睛等症，常與菊花、桑葉、防風、生地、麥冬、赤芍
、牛蒡子等配伍應用。
【處方用名】谷精草、谷精珠（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】谷精龍膽散《證治準繩》：谷精草、龍膽草、生地、紅花、荊芥、甘草、赤芍
、牛蒡、茯苓、木通。治目赤翳障，頭風齒痛。谷精散《證治準繩》：谷精草、蟬退、綠豆衣（
一作白菊花）、豬蹄退。治斑疹入目生翳膜。
%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
密蒙花
【藥用】本品為馬錢科植物密蒙樹的花蕾。
【性味與歸經】甘，微寒。入肝經。
【功效】清肝熱，明目退翳。
【臨床應用】用於目赤腫痛、多眵、多?、羞明畏光、目昏生翳等症。本品為眼科常用藥
，對目赤腫痛、多?羞明及眼生翳膜等症，常與菊花、石決明、木賊草等配合應用。
【處方用名】密蒙花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】密蒙花散《和劑局方》：密蒙花、羌活、白蒺藜、木賊、石決明、菊花。治目
赤腫痛、羞明及翳膜。
%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
夜明砂
【藥用】本品為蝙蝠科動物蝙蝠等的糞便。
【性味與歸經】辛，寒。入肝經。
【功效】清肝明目，散瘀消積。
【臨床應用】用於肝熱目赤、白睛溢血、雀目、內外障翳及小兒疳積等症。肝開竅於目。
夜明砂為肝經血分藥，具有清肝熱、散瘀血的功效，在臨床上主要用於目疾，尤以治肝熱目赤
、白睛溢血（即眼球膜下出血）的效果較好，能使瘀血消散；眼目清明。可用本品單味炒微焦
，研細，每天一錢，分二次用開水調服；也可配合桑白皮、黃芩、赤芍、丹皮、鮮生地、白
茅根等藥煎汁服用。據文獻記載，前人用本品治雀目及內外障翳，常將本品研末，納入豬肝內
，煮食飲汁。此外，本品還可用於疳積及跌扑損傷、瘀血作痛等症，亦取它散血、消積的功效。
【處方用名】夜明砂（焙乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，布包煎服；或炒研細末，每此用開水調服四分或五分。
【方劑舉例】決明夜靈散《證治準繩》：石決明、夜明砂、豬肝，用米泔水煎。治雀目夜昏。
%
第二章 清熱藥
第二節 清肝明目藥
千里光
【藥用】本品為菊科多年生草本植物千里光的幼嫩莖葉。
【性味與歸經】苦，平。有小毒。
【功效】清熱解毒，清肝明目。
【臨床應用】
1.用於瘡癤腫毒，皮膚濕疹及痢疾腹痛等病症。本品功能清熱解毒，對於瘡癤腫痛，可配
伍野菊花、蒲公英等藥同用；治皮膚濕疹瘙癢，可用鮮草洗淨，搗爛取汁外塗；用治細菌性
痢疾，可與金銀花或小青草配合同用。
2.用於風火赤眼等症本品又有清肝明目作用，故適用於風火赤眼等症，可單用本品一兩，
煎服；也可配何桑葉、菊花等同用
【處方用名】千里光（洗臼，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
清熱涼血藥，常用於血熱妄行之吐血、衄血、血熱發斑疹及溫熱病邪入營血、熱甚心煩、
舌絳神昏等症。熱邪入于營分、血分，往往傷陰耗液。本節藥物中，如鮮生地、玄參等兼有
養陰滋液的作用，故在熱病傷陰時，應用此類藥物有標本兼顧之效。清熱涼血藥，一般適用
於熱在血分的病症，如果氣血兩燔，可配合清熱瀉火藥同用。
%
第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
鮮生地（附：生地）
【藥用】本品為玄參科植物地黃的新鮮塊根。
【性味與歸經】甘、苦，寒。入心、肝、腎經。
【功效】清熱涼血，生津。
【臨床應用】用於熱病熱邪入營、舌絳口渴，或身發斑疹，或陰虛火旺，咽喉焮腫，以及
血熱妄行引起的吐血、衄血等症。鮮生地瀉火而涼血，氣清質潤，能清營血之邪熱，並具生
津作用。營熱得清，傷津劫液之象可解；血熱得涼，則血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故
適用於溫熱病熱入營血的症候，可合丹皮、赤芍、玄參等同用。
【處方用名】鮮生地（新鮮者，洗淨用）
【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服。【附藥】生地：本品即為地黃的塊根。曬乾入藥，
故又稱乾地黃。性味甘寒。入心、肝、腎、小腸經。功能滋陰涼血，適用於熱病發斑疹、身
熱舌絳，或熱病傷陰、低熱不退、舌紅、口乾、唇燥，以及血熱妄行等症。一般用量為三錢
至一兩，煎服。
【按語】鮮生地甘寒多汁，略帶苦味，性涼而不滯，質潤而不膩，主要功用為清熱生津，
涼血止血，且能止血而不留瘀。配以玄參，則滋陰降火，用治咽喉焮腫；配以丹皮、赤芍，
則清熱涼血，用於熱入營血；配以茅根、側柏葉，則涼血止血，用於血熱妄行；配以鮮石斛
、麥冬，則清熱生津，用以熱病傷津。
【方劑舉例】地黃煎《證治準繩》：生地黃汁、生門冬汁、白沙蜜酥。治小兒壯熱心煩、臥
不安。清營湯《溫病條辨》：生地、犀角、玄參、竹葉心、銀花、連翹、黃連、丹參、麥冬。
治熱病熱入營血，高熱神昏等症。
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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
紫草
【藥用】本品為紫草科植物紫草及新疆紫草的根。
【性味與歸經】甘，寒。入心、肝經。
【功效】涼血、解毒、透疹。
【臨床應用】用於麻疹與其它熱病發斑疹因血熱毒盛而疹出不透，或疹出而色不紅活等症
。本品性寒，有清熱涼血、解毒、透疹之功，故對血熱毒盛，麻疹、斑疹透發不暢等症，可
與蟬衣、牛蒡子、連翹、荊芥等配伍應用；如疹出而色甚深，呈紫暗色而不紅活者，這也是
血熱毒盛的症候，須以涼血解毒藥如丹皮、赤芍、銀花、連竅等同用。此外，試用本品預防
麻疹，可減輕麻疹症狀或減少麻疹發病率。
【處方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草（洗淨，殺乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】紫草快斑湯《證治準繩》：紫草、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、芍藥
、糯米。治痘疹血氣不足，不能透發，色不紅活。紫草消毒飲《張氏醫通》：紫草、黑豆、綠豆
、赤小豆。預防麻疹。
%
第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
犀角
【藥用】本品為犀科動物犀牛的角。
【性味與歸經】苦、酸、鹹，寒。入心、肝、胃經。
【功效】清熱定驚，涼血解毒。
【臨床應用】
1.用於溫熱病熱盛火熾、壯熱不退、神昏譫語、驚厥抽搐等症。犀角性寒，能清心熱而定驚
，常與黃芩、黃連、山梔、牛黃、冰片、麝香等品製成丸藥服用。
2.用於溫熱毒盛、身發斑疹，以及血熱妄行的吐血、衄血等症。犀角又能清血分熱，解熱毒
，故對熱毒燔於血分，血熱傷絡，迫血妄行所致的吐衄、發斑等症，均有良好的作用，常與
赤芍、丹皮、鮮生地等同用。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏、發斑等症，本品又可與生石膏
、知母等同用。
【處方用名】犀角粉、烏犀尖（研粉用）
【一般用量與用法】每次二至五分，研粉沖服。本品大多配入丸散內服用。價格昂貴而物少
，必須嚴格掌握使用。
【按語】
1.犀角是一味清營血、解熱毒的藥物，配以牛黃或羚羊角，則清心定驚；配鮮生地、赤芍
、丹皮，則涼血止血、配大青葉、玄參、升麻等，則涼血化斑；配連翹、竹葉卷心等，則清
心解毒；配生石膏、知母、玄參等，則涼血清熱。
2.犀角、鮮生地都能清熱涼血，鮮生地長於養陰生津，犀角則偏於解毒定驚。犀角主要用
於清血分實熱，與生石膏的清氣分實熱，也有所不同；但犀角與石膏相同，以治氣血兩燔，
則功效甚好。
3.閱讀前人方書，在方劑中用犀角的頗多，這說明當時犀牛較多。現在世界上犀牛已成稀
有動物，犀角一藥，貨源日少。因此，為了保障廣大勞動人民的健康，應以發展眼光來看待
這一問題，即必須積極的尋找代用的藥物。
4.目前臨床上採用水牛角（即水牛的雙角）作為犀角的代用品。按《別錄》記載，水牛角
能“治時氣寒熱頭痛”，又《大明本草》說：「煎汁，治熱毒風及壯熱」。據上所述，則水牛
角的功效與犀牛角相似。《中藥志》引用天津市藥政局的調查報告說，天津市某市民用水牛角
治療小兒熱症十數年，有較好效果，也建議臨床試用。
5.水牛角的一般用量為三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩，煎服。如研粉吞服，每次五
分至一錢。
【方劑舉例】犀角地黃湯《千金方》：犀角、生地、丹皮、芍藥。治傷寒溫病，熱傷失血。
犀角大青湯《張氏醫通》：犀角、大青、玄參、升麻、黃連、黃芩、黃柏、梔子、生草。治斑
出火盛，狂悶難透。
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第二章 清熱藥
第三節 清熱涼血藥
牛黃
【藥用】本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結石。
【性味與歸經】苦、甘，涼。入心、肝經。
【功效】清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等症。神昏譫語、驚癇抽搐，多由於高熱或痰熱蒙
蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與
開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應用於熱盛昏迷驚痛。
2.用於咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡
癰腫痛及一些外科疾患屬於陽症者都可應用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、
七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【處方用名】牛黃、西黃、犀黃（研粉用）
【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應用。入湯劑宜沖服。外用適量。
【按語】
1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黃、全蠍、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮痙；配黃連、黃芩、梔子、
鬱金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒
、消腫定痛。
3.牛黃原為病牛膽囊中的結石（少數為膽管、肝管的結石），故貨源較少。現除此種天然牛
黃外，尚有人工合成的牛黃，係按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。
目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。
【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連、黃芩、山梔、鬱金、朱砂。治熱盛神
志不清。抗熱牛黃丸（原“安宮牛黃丸”）《溫病條辨》：牛黃、鬱金、犀角、黃連、朱砂、
梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包，神昏譫語，身熱煩燥，以及小兒
驚厥，中風竅閉等症。牛黃解毒丸《證治準繩》：牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒
瘡癤及一且瘡瘍。

[yuli168]

第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
高本
【藥用】本品為傘形科植物?本的根莖及根。
【性味與歸經】辛，溫。入膀胱經。
【功效】祛風散寒止痛。
【臨床應用】用於外感風寒，頭痛，以及巔頂頭痛等症。本品辛溫辛散，善達頭之巔頂，
有止痛作用，故適用於感冒風寒引起的頭痛、巔頂頭痛、偏頭痛，常與川芎、白芷等配伍應用
。此外，對於風寒濕邪所引起的風濕痹痛、肢節疼痛，常與蒼朮、羌活等配伍應用。
【處方用名】?本、川?本（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】羌活防風湯（《活法機要》）羌活、獨活、防風、?本、蔓荊子、川芎、甘草
治感冒頭痛。
【文獻摘錄】《本經》：「主婦人疝瘕，陰中寒腫痛，腹中急，除風頭痛，長肌膚。」《珍珠囊》
：「治太陽頭痛，巔頂痛，大寒犯腦，痛連齒頰。」《用藥法象》：「頭面身體皮膚風濕。」《
本草綱目》：「治癰疽，排膿內塞。」
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
香薷
【藥用】本品為唇形科植物海州香薷的全草。
【性味與歸經】辛，微溫。入肺、胃經。
【功效】發汗解表，祛暑化濕，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於夏季感冒風寒香薷發散風寒，有發汗解表作用，但多用於夏季貪涼，感冒風寒所引
起的發熱、惡寒、頭痛、無汗等症，往往與藿香、佩蘭等配合應用。
2.用於嘔吐、腹瀉等症香薷有祛除暑濕的作用，故適用於暑季恣食生冷、濕阻脾胃所引起
的嘔吐、泄瀉，可配合扁豆、黃連、厚朴等同用。
3.用於水腫、小便不利等症香薷利小便、消水腫，可單獨應用，也可配白朮同用以健脾利水。
【處方用名】香薷、陳香薷、香茹（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】香薷既能發汗解表，又能祛暑化濕，故在暑天因乘涼飲所引起的怕冷發熱無汗及
嘔吐腹瀉等症，是一味常用的藥品。本品雖能祛暑，但性溫辛散，多適用於陰暑病症，前人說
：「夏用之用香薷，猶冬月之用麻黃。」故在臨床用於祛暑解表時必須具備怕冷及無汗的症候
。如屬暑濕兼有熱象的，可配黃連同用。至於暑熱引起的大汗、大熱、煩渴等症，就不是本
品的適應範圍了。
【方劑舉例】香薷飲（《和劑局方》）香薷、厚朴、白扁豆治暑月感冒，腹痛下痢。薷朮丸（《
深師方》）香薷、白朮治暴水、風水、周身皆腫。
【文獻摘錄】《別錄》：「主霍亂腹痛吐下，散水腫。」《本草綱目》：「暑月乘涼飲冷，致陽
氣為陰邪所遏，遂病頭痛發熱惡寒，煩燥口渴，或吐或瀉，或霍亂者，宜用此藥以發越陽氣
，散水和脾。」
%
第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
生薑
【藥用】本品為薑科植物晶的新鮮根莖。
【性味與歸經】辛，微溫。入肺、脾、胃經。
【功效】發汗解表、溫中止嘔、解毒。
【臨床應用】
1.用於風寒感冒、發熱、惡寒等症。生薑用於解表，主要為發散風寒，多用治感冒輕症，
煎湯，加紅糖乘熱服用，往往能得汗而解，也可用作預防感冒藥物。生薑發汗作用較弱，常
配合麻黃、桂枝等同用，作為發汗解表輔助的藥品，能增強發汗力量。
2.用於胃寒嘔吐。生薑為止嘔要藥，可單獨應用，治療胃寒嘔吐。也可治胃熱嘔吐，配合
半夏、竹茹、黃連等同用。
3.用於中魚蟹毒、嘔吐腹瀉等症。生薑能解魚蟹毒，單用或配紫蘇同用。此外，生薑又能
解生半夏、生南星之毒，煎湯飲服，可用於中半夏、南星毒引起的喉啞舌腫麻木等症。因此
在炮製半夏、南星的時候，常用生薑同製，以減除它們的毒性。
【處方用名】生薑（用新鮮者）
【一般用量與用法】二片至三片（每片約二分至三分），煎服。【附藥】
1.生薑汁：將生薑洗淨後打爛，絞取其汁入藥。性味辛微溫。有化痰、止嘔的功效，主要
用於噁心嘔吐及咳嗽痰多等症。一般用量為三滴至十滴，沖服。
2.生薑皮：即生薑的外皮。性味辛涼。有利尿消腫之功效，適用於小便不利，水腫等症，
可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量為五分至一錢五分，煎服。
3.煨薑：將原只鮮生薑洗淨，用草紙包裹，放在清水中浸濕，直接放在火中煨，待草紙焦黑
，薑熟為度；或直接放火中烤熟。性味辛溫，具有和中止嘔的功用。適用於脾胃不和、噁心
嘔吐等症。一般用量為二、三片，煎服。
【方劑舉例】生薑半夏湯（《金匱要略》）生薑、半夏治似嘔不嘔，似噦不噦，心中憒憒然者。
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
蔥白
【藥用】本品為石蒜科植物蔥的新鮮的鱗莖。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃經。
【功效】發汗解表，通陽。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒、發熱、惡寒等症。蔥白發散風寒，有發汗解表的作用，但發汗作用較弱
，故主要用於感冒輕症，或配合其它解表藥作為輔助藥，以助發汗。臨床上常和豆豉、生薑
配伍同用。
2.用於腹瀉、腹痛等症。蔥白辛溫，能通陽氣而散陰寒，配合乾薑、附子等同用，適用於
陰寒裏盛、陽氣不振的下利、脈微等症。
3.用於小便不利、腹脹、腹痛。蔥白又可治膀胱氣化失司引起的小便不利，以及寒凝腹痛
等症，均可炒熟外熨臍腹。
【處方用名】蔥白、蔥白頭（用新鮮者，一般須病家自加）
【一般用量與用法】二枚至八枚，煎服。外用適量。
【方劑舉例】蔥豉湯（《肘後方》）蔥白、豆豉治感冒風寒初起，頭痛鼻塞，邪輕病微者；
亦治溫病初起，而有惡寒者。
%
第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
辛夷
【藥用】本品為木蘭科植物木蘭的花蕾。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃經。
【功效】散風，通竅。
【臨床應用】用於鼻淵鼻塞，流涕腥臭等症。本品入肺經，上通於鼻，以散風寒，故臨床
上用於治療鼻多濁涕、不聞香臭的鼻淵症，常與白芷、細辛、防風、蒼耳子等配伍應用。
【處方用名】辛夷、辛夷花、木筆花、春花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。
【方劑舉例】辛夷散（《濟生方》）辛夷、白芷、升麻、?本、防風、川芎、細辛、木通、
甘草治頭痛頭風、鼻淵鼻塞。
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
芫荽
【藥用】本品為傘形科植物胡荽的全草。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃經。
【功效】發表透疹
【臨床應用】用於小兒麻疹初起，透發不快，發熱無汗等症。本品主要功效透發麻疹，臨
床上治療麻疹初起，透發不暢，內服常與西河柳、浮萍、升麻、葛根等配合應用。外用本品
煎湯熏洗，或乘熱頻擦，可助麻疹透發。此外，本品略有芳香開胃作用，可作菜餚中的調味品
，但不宜多食。
【處方用名】胡荽、芫荽（鮮用或洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量，煎湯乘熱熏洗。【附藥】芫荽子：又稱“
胡荽子”，是胡荽的果實。性味、功能、用量與胡荽同。
【方劑舉例】透疹外用方《中醫兒科學》：芫荽、西河柳治疹出不快，或透發不出。
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第一章-解表藥
◎第二節發散風熱藥◎
發散風熱藥，性味多為辛涼，發汗作用較為緩和，適用於外感風熱初起，發熱惡寒，而以
口渴，有汗或無汗，咽喉腫痛，舌苔薄白而乾或薄黃，脈浮數等熱象比較突出的表症。至於
風熱所致的咳嗽與麻疹不透，或瘡瘍初起具有表症者，也可選用。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
薄荷
【藥用】本品為唇形科植物薄荷的莖葉。
【性味與歸經】辛，涼。入肺、肝經。
【功效】疏散風熱，清利咽喉，透疹。
【臨床應用】
1.用于感冒風熱、溫病初起有表症者。薄荷為疏散風熱要藥，有發汗作用，主要用于風熱
表症、身不出汗、頭痛目赤等症，常與荊芥、桑葉、菊花、牛蒡子等配合應用；如果風寒感冒
、身不出汗，也可配合紫蘇、羌活等同用。
2.用于咽喉紅腫疼痛薄荷清利咽喉作用顯著，主要用于風熱咽痛，兼有疏散風熱作用，常
配合牛蒡子、馬勃、甘草等應用。也可研末吹喉，治咽喉紅腫熱痛病症。
3.用于麻疹透發不暢薄荷有透發作用，能助麻疹透發，可配合荊芥、牛蒡子、蟬衣等同用。
【處方用名】薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗淨，晒干，切碎用。）
【一般用量與用法】八分至一錢五分，煎服。宜後下。【附藥】野薄荷：草藥名“見腫消”
，上海郊區普遍野生。可用治腎炎、水腫，常配合胡蘆殼、合子草等同用。一般用量為一錢
至三錢，煎服。
【方劑舉例】薄荷湯《普濟方》：薄荷葉、牛蒡、甘菊花、甘草治風熱攻目、昏澀疼痛。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
牛蒡子
【藥用】本品為菊科植物牛蒡的成熟果實。
【性味與歸經】辛、苦，寒。入肺、胃經。
【功效】疏散風熱，祛痰止咳，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用于外感風熱，咽喉紅腫疼痛。本品疏散風熱，且能利咽，臨床應用以風熱表症兼有咽
喉腫痛者為宜，常配合桔梗、銀花、連翹等同用。
2.用于麻疹透發不暢。牛蒡子散風熱而透疹，對麻疹初起、疹出不暢者，往往配升麻、葛根
、蟬蛻、薄荷等同用。
3.用于咳嗽咯痰不暢。牛蒡子散風熱，宣肺氣，祛痰而止咳，故外感風熱，咳嗽不暢痰多者
，往往用為要藥，可配荊芥、桔梗、甘草等同用。
4.用于瘡癰腫痛等症。牛蒡子配黃連、板藍根等又能清解熱毒，對熱毒瘡癰有一定療效。
【處方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）
【按語】
1.牛蒡子辛苦而寒，主要有透發與清泄兩種功效，既能疏散風熱，又能清解熱毒。但本品
透發的力量較弱，并無發汗作用，故在用于感風熱或透發麻疹時，須與薄荷同用，始能收透
發之效。至于它的清泄熱毒的作用，則較顯著，無論咽喉紅腫，痄腮腫痛，瘡癰腫毒以及痰
熱咳嗽等症，都可適用，常與銀花、連竅等配伍。
2.牛蒡子疏散風熱的作用，與薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清熱解毒之功較優，薄荷解
表發汗之力較強。
3.由于它性寒滑利，能滑腸通便，故脾虛腹瀉者忌用；癰疽已潰、膿水清稀者也不宜應用。
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】牛蒡湯《證治准繩》：牛蒡子、大黃、防風、薄荷葉、荊芥穗、甘草治咽喉腫痛
、丹毒。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
桑葉
【藥用】本品桑科植物桑樹的葉。
【性味與歸經】苦、甘、寒。入肺、肝經。
【功效】疏散風熱，清肝明目。
【臨床應用】
1.用于外感風熱、頭痛、咳嗽等症桑葉善于散風熱而泄肺熱，對外感風熱、頭痛、咳嗽等
，常與菊花、銀花、薄荷、前胡、桔梗等配合應用。
2.用于目赤腫痛等症桑葉不僅可用于風熱引起的目赤羞明，且可清肝火，對肝火上炎的目
赤腫痛，可與菊花、決明子、車前子等配合應用。至于肝陰不足，眼目昏花，桑葉還可配滋
養肝腎的女貞子、枸杞子、黑芝麻等同用。
【處方用名】冬桑葉、霜桑葉（深秋採集者，認為作用較好，洗淨、晒干，切碎用。）蒸
桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.桑葉輕清發散，能散風熱，但作用較弱。臨床主要用于清泄肺肝，如風熱襲肺、咳嗽多痰
，或燥熱傷肺、乾咳無痰；以及風熱上攻或肝火上炎、目赤腫痛等症，為常用的藥品。配牛
蒡子、前胡，則散風清肺；配石膏、麥冬，則清燥潤肺；配菊花、決明子，則清肝明目。
2.前人說它又能涼血止血、止盜汗，值得進一步研究。
【方劑舉例】桑菊飲《溫病條辨》：桑葉、菊花、連翹、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、葦根治
風溫初起、身熱不甚、頭痛鼻塞、咳嗽、咯痰不暢等。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
菊花
【藥用】本品為菊科植物菊及其變種的頭狀花序。
【性味與歸經】甘、苦，微寒。入肺、肝經。
【功效】疏散風熱，明目，清熱解毒，平肝陽。
【臨床應用】
1.用于外感風熱、發熱、惡寒、頭痛等症。菊花疏風較弱，清熱力佳，用于外感風熱常配
桑葉同用，也可配黃芩、山梔治熱盛煩燥等症。
2.用于目赤腫痛。菊花治目赤腫痛，無論屬于肝火或風熱引起者，均可應用，因本品既能
清肝火，又能散風熱，常配合蟬衣、白蒺藜等同用。如肝陰不足，眼目昏花，則多配生地、
杞子等同用。
3.用于瘡瘍腫痛等症。菊花清熱解毒之功甚佳，為外科要藥，主要用于熱毒瘡瘍、紅腫熱
痛之症，特別對于疔瘡腫痛毒尤有良好療效，既可內服，又可搗爛外敷。臨床上常與地丁草
、蒲公英等清熱解毒之品配合應用。
4.用于肝陽上亢引起的頭暈、目眩、頭脹、頭痛等症。菊花能平降肝陽，對肝陽上亢引起
的頭目眩暈，往往與珍珠母、?藤等配伍應用。
【處方用名】黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風熱、清熱解毒作用較好。
）白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。【附藥】
1.野菊：為菊科植物菊花腦的莖、葉。各地都有野生。性味苦辛涼。功能清熱解毒，可治
鼻炎、支氣管炎、風火赤眼、瘡癤癰腫、咽喉腫痛。一般用量為五錢至一兩，煎服。治療蛇
咬傷、濕疹、皮膚瘙痒，用三至四兩，煎湯熏洗，或鮮草打爛外敷。
2.野菊花：即野菊的花，性味功效與野菊相同，而清熱解毒作用更為顯著。此外，還有降
血壓作用，可以治療高血壓。一般用量為兩錢至五錢，煎服；外用適量。
【按語】
1.菊花一藥，主要分白菊、黃菊、野菊。黃、白兩菊，都有疏散風熱、平肝明目、清熱解
毒的功效。白菊花味甘、清熱力稍弱，長于平肝明目；黃菊花味苦，泄熱力較強，常用于疏
散風熱；野菊花味甚苦，清熱解毒的力量很強。野菊的莖、葉，功用與花相似，無論內服與
外敷，都有功效。
2.桑葉與菊花，均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發熱頭痛及目赤腫痛等症，兩
藥往往相輔為用。但桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊
花則長于平肝陽，且能清熱解毒。
【方劑舉例】菊花茶調散《和劑局方》：菊花、薄荷、荊芥、川芎、防風、羌活、甘草、白芷
、細辛、僵蠶治頭目眩暈、偏正頭痛、目赤鼻塞。菊花散《和劑局方》：白菊花、白蒺藜、羌活
、木賊、蟬蛻治肝受風毒、眼目赤腫、昏暗羞明、多淚澀痛，漸生翳膜。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
葛根
【藥用】本品為豆科植物粉葛的根。
【性味與歸經】甘、辛，平。入脾，胃經。
【功效】解表，透疹，生津，止瀉。
【臨床應用】
1.用于感冒、發熱、惡寒、無汗、項強等症。葛根有發汗、退熱作用，與柴胡等配伍可用
于表熱症；與麻黃、桂枝、芍藥同用治風寒表症而見項背強、無汗、惡風者。
2.用于麻疹透發不暢。葛根有透發麻疹作用，因其兼有生津、止瀉功能，所以麻疹發熱口渴
，或伴有腹瀉等症，常與升麻等配合應用。
3.用于胃熱口渴等症。本品又能生津止渴，對熱病口渴，或消渴等症，可配麥冬、天花粉
等同用。
4.用于脾虛泄瀉、濕熱瀉痢等症。本品性能升發清陽，鼓舞脾胃陽氣上升，有制止泄瀉的
作用，臨床常配合黨參、白朮等治療脾虛泄瀉；但又可配黃連、黃芩等，用于濕熱瀉痢等症。
【處方用名】生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）煨葛根（用麩皮同炒至
微黃色為度，用于止瀉。
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】葛花：藥用粉葛的花。性味甘平。功能解\r
酒毒，醒胃止渴。適用于飲酒過度，口渴，胃氣受傷。一般用量為一錢至二錢，煎服。
【按語】
1.葛根甘潤性平而偏涼，有升散、退熱、生津的功效。凡邪鬱肌表，身熱不退，不論口渴
或不渴，有汗或無汗，都可應用。
2.根據前人經驗，葛根可用治項背強的病候，近年來經臨床實踐，本品確有緩解肌肉痙攣
的功效。
【方劑舉例】柴葛解肌湯《傷寒六書》：柴胡、葛根、石膏、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗
、甘草、生姜、大棗治三陽合病。頭痛發熱、心煩不眠、目疼鼻干、四肢痠楚、脈微洪者。
葛根黃芩黃連湯《傷寒論》：葛根、黃芩、黃連、甘草治身熱下利、胸脘煩熱、口中作渴、喘
而汗出者。葛根湯《傷寒論》：葛根、麻黃、甘草、芍藥、桂枝、生姜、大棗治太陽病、項背
強几几無汗惡風者；又治太陽，陽明合病，自下利者。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
升麻
【藥用】本品為毛茛科植物西升麻或關升麻的根莖。
【性味與歸經】甘、辛，微寒。入肺、脾、大腸、胃經。
【功效】發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
【臨床應用】
1.用于麻疹透發不暢。
本品發表力弱，一般表症較少應用，因其透發作用，故多用于麻疹透發不暢，常與葛根配
合應用。
2.用于熱毒斑疹、牙齦浮爛惡臭、口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡瘍等症。本品清熱解毒以治胃
火亢盛的牙齦浮爛、口舌生瘡及咽喉腫痛，臨床常與石膏、黃連等配伍；對熱病高熱、身發
斑疹以及瘡瘍腫痛，升麻又可配銀花、連竅、赤芍、當歸等同用。
3.用于氣虛下陷，久瀉脫肛、子宮下垂等症。升麻的升舉陽氣作用與柴胡相似，故兩藥往
往相須為用，并多配補氣藥黨參、黃耆以升陽舉陷。
【處方用名】升麻、綠升麻（生用，用于透疹、清熱解毒。）炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于
升舉陽氣。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】升麻一藥，主要有升舉透發及清熱解毒等功效。它的升舉透發的功用與柴胡、葛
根相近而力較強，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。至于它的清熱解毒的作用頗佳，
這是它的特點，配黃連、石膏可用治胃火齒痛，配黃芩、連翹、牛蒡子、板藍根等可用治頭
面丹毒。
【方劑舉例】升麻葛根湯《閻氏小兒方論》：升麻、葛根、芍藥、炙甘草治麻疹未發，或發
而不透。升陷湯《衷中參西錄》：生黃芩、知母、柴胡、桔梗、升麻治胸中大氣下陷、氣短不
足以息。宣毒發表湯《痘疹仁端錄》：升麻、葛根、前胡、杏仁、枳殼、荊芥、防風、薄荷葉
、木通、連翹、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、生甘草治麻疹初期、欲出不出。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
柴胡
【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。
【性味與歸經】苦，平。入心包絡、肝、三焦、膽經。
【功效】解表，退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣。
【臨床應用】
1.用于感冒、發熱等症。柴胡功能解表，治療感冒常與葛根、羌活等同用。
2.用于寒熱往來、瘧疾等症。柴胡有較佳的退熱作用，邪在少陽、寒熱往來，常與黃芩、
半夏等同用（如小柴胡湯）；對瘧疾症，柴胡又可與草果、青皮等配伍應用。
3.用于肝氣鬱結、脅肋疼痛、月經不調等症。柴胡既具良好的疏肝解鬱作用，又為疏肝諸
藥之向導，是治肝氣鬱結之要藥。對?肋疼痛無論內由肝鬱、外因傷仆皆可應用；凡見肝氣
鬱結所致的月經不調或痛經等，均可與當歸、白芍、香附、鬱金等藥同用。
4.用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等症。柴胡藥性升浮，配黨參、黃耆等補氣藥物，
對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等症，有升舉陽氣作用。
【處方用名】春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡（生用，用莖葉者）硬柴胡、北柴胡、秋
柴胡（生用，用根者）鱉血拌柴胡（用鱉血、陳酒拌勻，主要用于虛熱病症。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.柴胡一藥，具有輕清升散，又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解鬱，又可用于升舉
陽氣。因此，它在臨床上是一味既可用于實症，又可用于虛症的藥物。由于配伍不同而可發
揮它各種不同的功效，如：配葛根、羌活，則發汗解表；配黃芩、青蒿，則透表泄熱；配常山
、草果，則截瘧退熱；配香附、鬱金，則疏肝解鬱；配黨參、黃耆、白朮、升麻等，則升舉
陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。
2.柴胡與葛根，輕清升散的功用相近似，故在解表退熱時常同用。但各有特長，柴胡能疏
肝解鬱，配益氣藥可升陽舉陷，用于子宮脫垂、脫肛，然無生津解渴之功；葛根有生津止渴
作用，能生發清陽，用于水瀉，然無疏肝解鬱功能。
【方劑舉例】小柴胡湯《傷寒論》：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗治寒熱往來
，胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干等症。四逆散《傷寒論》：柴胡、白芍、枳實、甘草治肝氣
鬱結，胸脅脘腹疼痛，或兼有泄瀉。消鬱散（原名逍遙散）《和劑局方》：柴胡、當歸、白芍
、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜治肝氣抑鬱、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經不調
。清胰湯（天津南開醫院方）：柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、延胡、生大黃、芒硝治急
性胰腺炎、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等症。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
豆鼓
【藥用】本品為豆科植物大豆黑色的種子（即黑大豆），經加工發酵而成。
【性味與歸經】辛、甘、微苦，寒（因炮制方法不同，又有偏于辛微溫者）。入肺、胃經。
【功效】解表，除煩。
【臨床應用】
1.用于傷風感冒、發熱、惡寒、頭痛等症豆鼓的解表力較弱，用治外感表症多配合其他解
表藥同用，其用于風熱、風寒，隨加工方法而異。如用于感冒風熱多用清豆鼓，并配合薄荷
、連翹等應用；如用于感冒風寒多用淡豆鼓，并配合蔥白等應用。
2.用于胸中煩悶、虛煩不眠等症豆鼓配山梔有除煩作用，主要用于熱病后出現的虛煩不眠
、心中懊?的病症。
【處方用名】清豆鼓（用桑葉、青蒿等同製，藥性偏于寒涼，主要用于感冒風熱之症。淡
豆鼓（用麻黃、紫蘇等同製，藥性偏于辛溫，可用于感冒風寒之症。炒香鼓（炒微焦后應用
。上海地區藥店付淡豆鼓。）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.豆鼓未用藥物同製者，其透發力量甚弱，并無發汗作用。現上海地區用的淡豆鼓都是用
麻黃、蘇葉等煮汁拌入黑大豆內，再煮透發酵而成的，它的透發解表力量主要還是依靠麻黃
、蘇葉的發汗作用。但據報導，外地用清豆鼓較為普遍。
2.豆鼓用麻黃煎汁浸制，估計至少已有一百年以上的歷史。清代《冷廬醫話》說：「吳人畏
服重藥，馬元儀預用麻黃浸豆發檗，凡遇應用麻黃者，方書大黃豆卷，俾病家無所疑懼。「這
說明當時江南一帶病家畏懼麻黃，醫者為了不使病家有所疑懼，遂用麻黃煎湯浸豆發芽而成
豆卷，當須要用麻黃表時，即以此豆卷代替。當時醫者又因江西豆豉係用麻黃蒸制，就將豆
鼓與豆卷并用，以代替麻黃的發表作用，于是后世有「過橋麻黃」之說，嗣后即發展成為以
麻黃等汁浸制豆鼓的用法。
【方劑舉例】梔子鼓湯《傷寒論》：梔子、豆鼓，治傷寒后汗吐下虛煩懊?。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
豆卷
【藥用】本品為豆科植物大豆黑色的種子（即黑大豆）發芽者。
【性味與歸經】甘，平。入脾、胃經。
【功效】透邪解表，清利濕熱。
【臨床應用】
1.用于濕溫、暑濕初起，發熱、惡寒、身重、胸悶、苔膩等症豆卷為發表之輕劑，外可透
發表邪、內可化除水濕，用于濕熱兼有表症者，常與藿香、佩蘭等配合應用。
2.用于濕熱內蘊、發熱煩燥、胸悶不舒、身重體痛等症豆卷善于通達宣利，用于濕溫、暑
濕等濕熱病症，每與茯苓、滑石、黃芩等配合應用。
【處方用名】清水豆卷、大豆黃卷、大豆卷（為清水浸泡發芽者〈外地也有用麻黃水拌浸者
，則藥性偏溫〉。）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】治水病腫滿方《聖劑總錄》：大豆黃卷、大黃治水病腫滿。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
蟬蛻
【藥用】本品為蟬科昆蟲黑蚱等的幼蟲羽化后所脫落的皮殼。
【性味與歸經】甘、寒。入肺、肝經。
【功效】散風熱，利咽喉，退目翳，定驚癇。
【臨床應用】
1.用于外感風熱、發熱惡寒、咳嗽，以及風疹、皮膚瘙癢等症。蟬蛻有疏散風熱作用，用
于風熱表症常配合薄荷等同用；對風疹瘙癢也有祛風止癢的功能。
2.用于麻疹透發不暢。蟬蛻透發而有清熱作用，因其主要為疏風熱，故用于麻疹初起透發
不暢者居多，常與牛蒡子、薄荷同用；但如熱盛疹出不暢，又可配紫草、連翹等應用。
3.用于咽喉腫痛以及音啞等症。蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風熱引起者為宜，因其有疏
風熱、利咽喉作用，多與薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草配合應用。至于治音啞，則以風
邪鬱肺、肺氣失宣所引起者為宜，取其宣肺開音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。
4.用于目赤腫、翳膜遮睛。本品對風熱引起的目赤、翳障，及麻疹後目生翳膜，有明目退
翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等應用。
5.用于破傷風、小兒惊風、夜啼等症。蟬蛻既能祛外風，又能息內風而定驚解痙，對破傷
風出現四肢抽搐，可配全蝎等同用；對驚風、小兒夜啼出現驚癇不安，可配鉤藤等同用。
【處方用名】蟬蛻、蟬退、蟬衣、淨蟬衣（均洗淨、生用。）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。治破傷風可用五錢至一兩。
【方劑舉例】蟬蛻散《沈氏尊生》：蟬蛻、薄荷治感冒風熱、皮膚瘙痒等症。蟬花散《證治
准繩》：蟬衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防風、密蒙花、草決明、黃芩、蔓荊子、梔子
、木賊、荊芥、川芎、甘草治肝經風熱上攻、目赤腫痛、翳膜遮睛。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
浮萍
【藥用】本品為浮萍科植物紫浮萍的全草。
【性味與歸經】辛，寒。入肺經。
【功效】發汗解表，利水。
【臨床應用】
1.用于感冒發熱無汗，麻疹隱隱不出，或疹出不透等。本品性寒，輕浮升散，善開毛竅，
入肺經過皮膚，有發汗解表、透疹等功效，故可用于外感風熱及麻疹透發不暢等症，臨床常
與西河柳、牛蒡子、薄荷等配伍應用。對風熱癮疹亦可內服、外用。
2.用于風水水腫，小便不利等症。浮萍能泄熱利水，故對于水腫而有表熱者用之。
【處方用名】浮萍、浮萍草、紫背浮萍（洗淨，晒干用。）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。外用適量，煎湯熏洗。
【方劑舉例】浮萍丸《沈氏尊生》：浮萍、防風、黃耆、羌活、當歸、乾葛、麻黃、甘草治
疹痘無汗、不易透過。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
西河柳
【藥用】本品為檉柳科植物檉柳的嫩枝及葉片。
【性味與歸經】甘，平。入心、肺、胃經。
【功效】發表透疹。
【臨床應用】用于麻疹初期，發熱，疹出不透。本品有發表功效，為透發麻疹的常用藥物
，治療麻疹初起，透發不暢，臨床常與薄荷、蟬衣、升麻等配合應用。不論內服、外用均可
應用。此外，近年來本品又應用于風濕痛。
【處方用名】西河柳、檉柳、赤檉柳（洗淨，晒干，切碎用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用二兩至三兩，煎湯乘熱熏洗。
【按語】澄檉柳始載于《開寶本草》，僅說性味甘鹹溫，並未說明它有透疹作用；明清以后
本草書中多說性味甘平或甘鹹平，並說能治“痧疹熱毒”，可見它的藥性是偏涼性的。
【方劑舉例】竹葉柳蒡湯《醫學廣筆記》：西河柳、荊芥、乾葛、蟬退、薄荷、炒牛蒡、知母
、玄參、麥冬、甘草、淡竹葉治痧疹透發不出，喘嗽煩悶。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
水蜈蚣
【藥用】本品為莎草科植物水蜈蚣的全草。
【性味與歸經】辛，平。
【功效】發汗退熱，消腫解毒。
【臨床應用】
1.用于感冒發熱，以及瘧疾等症。本品味辛性平，有發汗退熱之功。用治感冒發熱，可配
合葛根同用；用治瘧疾，可配合馬鞭草同用，于瘧發前二小時服藥。
2.用于痢疾，皮膚瘙癢，蛇蟲咬傷等症。本品有消腫解毒作用，對于下痢赤白、裏急后重
，可配馬齒莧、一見喜等藥同用；皮膚瘙癢，可配葎草、蒼耳草等藥煎湯外洗；蛇蟲咬傷，
配野菊花、半枝蓮等，既可煎湯內服，又可搗爛外敷。
【處方用名】水蜈蚣（洗淨，晒干，切碎用。）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
天胡荽
【藥用】本品為傘形科植物天胡荽的全草。
【性味與歸經】辛，平。
【功效】祛風清熱，化痰止咳。
【臨床應用】
1.用于風火赤眼，咽喉腫痛，以及蛇纏瘡等症。本品具有祛風清熱作用，對于風火赤眼，
可配桑葉、菊花、點地梅等藥同用；對于咽喉腫痛，可配土牛膝、白毛夏枯草等同用；治療
蛇纏瘡，可用新鮮全草搗爛，用酒精浸半天后，用棉花球蘸搽患處。
2.用于百日咳本品又有化痰止咳作用，可用治百日咳。
【處方用名】天胡荽（洗淨，晒干，切碎用。）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
蔓荊子
【藥用】本品為馬鞭草科單葉蔓荊的果實。
【性味與歸經】苦、辛，平。入肝、膀胱、肺經。
【功效】散風熱，清頭目。
【臨床應用】
1.用于感冒頭痛及頭風頭痛等症。本品味苦兼辛，有疏散風熱、祛風止痛的功效，故可用
于感受風熱引起的頭痛，臨床常與防風、菊花、石膏等配伍應用；對于頭風頭痛病症，本品
又可與?本、川芎等配伍應用。
2.用于目赤腫痛或頭目昏暗多?等症。本品能祛風邪而清頭目，以治風邪所致的目赤腫痛
、頭目昏暗，常與菊花、川芎、決明子等配伍應用。
【處方用名】蔓荊子（洗淨，晒干用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】菊芎飲《上池秘錄》：菊花、川芎、蔓荊子、防風、羌活、石膏、旋覆花、甘草
、枳殼治頭風頭痛。羌活防風湯《活法機要》：羌活、防風、蔓荊子、?本、獨活、川芎、甘
草治感冒頭痛。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥
木賊草
【藥用】本品為木賊科植物木賊的全草。
【性味與歸經】甘、苦，平。入肺、肝、膽經。
【功效】疏風熱，退翳膜。
【臨床應用】用于風熱引起的目赤翳障等症本品退目翳而兼有發散風熱之功，對目病而兼
有表症者為適宜。臨床上治眼花多?，常與蒼朮、夏枯草、防風等配伍；治風熱而引起的目赤
、翳障，多配菊花、白蒺藜、決明子等同用。本品雖有發汗之功，但一般只是用它疏風止?\r
及消退翳膜的功效。
【處方用名】木賊草（洗淨，曬乾，切碎用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】木賊散（原名神消散）《證治準繩》：木賊、蟬蛻、谷精草、甘草、蒼朮、蛇蛻
、黃芩治目赤翳障。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥

◎解表藥應用注意事項◎
一、解表藥雖有辛散發汗之共性，但其性質又有溫、涼不同，所以用以治療表證時必須注
意辨證準確，分清表寒證或是表熱證，以免藥石誤投，貽誤治療。
二、解表藥發汗作用有強有弱，須視病症具體表現選擇應用。
三、對解表藥發汗力較強的藥物應控制用量，中病即止，以免發汗太過而耗傷津液，導致
亡陽或亡陰。
四、溫暖季節及東南地區用量宜小，寒冷季節及西北地區用量可酌情增大。
五、解表藥一般忌用於表虛自汗、陰虛發熱、久病體虛及失血等症。
六、解表藥多屬辛散輕揚之品，不宜久煎，以免有效成份揮發而降低療效。
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第一章-解表藥
第二節發散風熱藥

◎具有解表功效的藥物還有：
一、散寒解表：藿香、蒼朮（化濕藥）、獨活（祛風濕藥）、細辛
二、宣散透邪：金銀花、連翹（清熱藥）
三、疏散風熱：白僵蠶（平肝息風藥）%
第二章 清熱藥
凡以清解裏熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。清熱藥都是藥性寒涼，主要用於熱病高熱
、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現各種裏熱證候、即是《內經》所說「熱
者寒之」的意義。為了方便掌握本章各種清熱藥的特點，現根據各藥的專長，再分為下列六
小類：
（一）清熱瀉火藥：能清氣分熱，對氣分實熱症，有瀉火泄熱的作用。
（二）清肝明目藥：能清肝火而明目，常用於肝火亢盛、目赤腫痛等症。
（三）清熱涼血藥：專入血分，能清血分熱，對血分實熱有涼血清熱作用。
（四）清熱解毒藥：有清熱解毒作用，常用於治療各種熱毒的病症。
（五）清熱燥濕藥：藥性寒涼，偏於苦燥，有清熱化濕的作用，可用於濕熱病症。
（六）清虛熱藥：能清虛熱、退骨蒸，常用於午後潮熱，低熱不退等症。
清熱藥性屬寒涼，多服久服能損傷陽氣，故對於陽氣不足，或脾胃虛弱者須慎用，如遇真
寒假熱的證候，當忌用。

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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
羌活
【藥用】本品為傘形科植物福氏羌活的根莖及根
【性味與歸經】辛、苦，溫。入膀胱、腎經。
【功效】祛風解表，祛風濕，止痛。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒，發熱惡寒等症羌活功能發散風寒，祛風止痛，用於感冒風寒，兼有頭痛
、身痛為主，常配防風、白芷等藥同用。
2.用於風濕痹痛，頭痛等羌活祛風濕的作用也甚為顯著，為祛風勝濕常用之品，但一般認
為本品以風濕痹痛在身半以上者為宜，如周身痹痛，可配防風、獨活等同用。對於頭痛病症
，多配合川芎、細辛等應用。
【處方用名】羌活、川羌活（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】羌活一藥，既能發汗解表，又可祛風差而止痛，但在作為發汗解表藥時，應將它
的祛風止痛功效密切結合起來，即在臨床上用於風寒表症時，必須兼有頭痛或骨節疼痛等症
，才考慮使用。至於用治風濕痹痛，不論有無表症，都可應用。根據近年來臨床實踐體會，
本品退熱的功效很好，可配合清熱藥如蒲公英、板藍根等品治風熱表症，而且一般在熱退之
後無再度發熱現象。但本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，故在使用時必須注意患者的胃
那情況，掌握適當劑量。
【方劑舉例】九味羌活湯（《此事難知》）羌活、防風、白芷、生地、蒼朮、黃芩、細辛、
甘草、川芎治外感風寒濕邪，發熱惡寒，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛。羌蒡蒲薄湯（
驗方）羌活、牛蒡子、蒲公英、薄荷葉治外感風熱，如流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃腺炎
、腮腺炎等。
【文獻摘錄】《藥性本草》：「治賊風失音不語，多癢、手足不遂，口眼窩斜遍身瘡痹血癩。
」《用藥法象》：「治風寒濕痹，酸痛不仁，諸風掉眩，頸項難伸。」
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
細辛
【藥用】本品為馬兜鈴科植物東北細辛或細辛的全草。
【性味與歸經】辛，溫。入心、肺、肝、腎經。
【功效】發散風寒，祛風止痛，溫肺化飲。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒、發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等症。細辛主要能散寒止痛，常與羌活、荊芥
、川芎等同用，治療外感風寒頭痛較劇的病症；對於外感風寒、陰寒裏盛的病症，亦可應用
，須配合麻黃、附子等同用。
2.用於頭痛、齒痛、風濕痹痛。細辛止痛力強，對於頭痛、齒痛都有較顯著的療效，頭痛
可配合羌活、白芷等同用，齒痛可配合白芷、石膏等同用。對於風濕痹痛，以屬於寒濕者為宜
，可與羌活、川烏、草烏等配合應用。
3.用於痰多咳嗽。細辛能溫肺以化痰飲，所以主要用於治療肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病症
，常與乾薑、半夏等配伍應用。本品又能通鼻竅，療口瘡。用於鼻淵，常配合白芷等應用；
用於口舌生瘡，可單用一味細辛，研末敷於臍部。
【處方用名】北細辛、細辛（喜淨，曬乾，切碎用）炙細辛（用蜂蜜拌炙，減少溫散之性）
【一般用量與用法】一錢至一錢五分，煎服。外用適量。
【按語】細辛既能外散風寒，又能內祛陰寒，同時止痛、鎮咳功效較佳。本品雖有較好的
散寒作用，但發汗作用力較弱，一般解表方劑中不作主藥，臨床用於風寒表症主要有兩個方面
：或者外助麻黃以發汗解表，內助附子以扶陽溫腎，治療陽虛體質的外感風寒，形寒怯冷等症
；或者取其兼有止咳、鎮痛作用，用於風寒表症兼有頭痛、身痛或咳嗽等症。此外，在鎮咳
方面，可配合乾薑以溫肺化痰，配五味子以開闔並施，配麻黃宣暢肺氣；在止痛方面，可配
合白芷治牙痛，配川芎治頭痛，配烏頭治痹痛，都是常用的配伍應用方法，可供參考。
【方劑舉例】小青龍湯（《傷寒論》）麻黃、桂枝、細辛、芍藥、五味子、乾薑、半夏、甘
草治痰飲咳嗽氣喘。麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）麻黃、附子、細辛治陽虛而兼外感，身發熱
，惡寒甚劇，雖厚衣重被其寒不減，神衰欲寐。
【文獻摘錄】《本經》：「主咳逆上氣，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。」《本草衍義》
：「治頭面風痛，不可缺此。」《本草別說》：「若單用末，不可過一錢，多則氣悶塞不通則死。」
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
白芷
【藥用】本品為傘形科植物白芷或川白芷的根。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃經。
【功效】祛風解表，止痛，消腫排膿，燥濕止帶。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒，頭痛，鼻塞等症。白芷發散風寒，且有止痛、通鼻竅等作用，故主要用
治風寒表症兼有頭痛鼻塞的病症。如頭痛劇者加羌活、細辛；鼻塞者配藿香（主要為理脾肺
之氣）、薄荷等。
2.用於頭痛、眉棱骨痛、齒痛。白芷祛風止痛，主要適用於病在陽明經者，頭額、眉棱骨
、上下齦都屬於陽明經循行部位，因此都可用白芷進行治療。治頭痛可配?本、蔓荊子等；
治眉棱骨痛屬風寒者可單獨應用；屬風熱者可配黃芩同用。
3.用於瘡瘍腫痛。白芷治瘡瘍，初起能消散，潰後能排膿，為外科常用的輔助藥品。如乳
癰初起可配蒲公英、瓜蔞同用；膿出不暢配金銀花、天花粉同用。在消散瘡瘍方面還可以研
末外敷。
4.用於婦女白帶。白芷溫燥寒濕，主要用治寒濕白帶，常配合海螵蛸等同用如屬濕熱帶下
，也可配清熱燥濕藥如黃柏、椿根皮等同用。此外，白芷又為治鼻淵要藥，有化濕通鼻竅之功\r
，多配合辛夷、鵝兒不食草等同用，既可內服，又可外用。還可用於毒蛇咬傷，有解蛇毒作用
，古代有單用煎湯內服，用渣外敷的記載，現代有些蛇藥解毒片即有本品配伍在內。
【處方用名】白芷、香白芷（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】白芷辛散祛風，溫燥除濕，芳香通竅，善能止痛，又可消腫排膿。它的止痛效果
良好，跟據臨床實踐，不僅可以用治頭痛，還可以用治風濕痹痛。配荊芥、防風，能散風寒
而止頭痛；配蒼耳子、辛夷花能通鼻竅而治鼻淵；配黃柏、蒼朮、椿根皮，可清熱燥濕而治
濕熱帶下；配銀花、天花粉、當歸、甘草等，可消腫排膿而治瘡瘍腫痛；配桑枝、秦艽、獨
活等，可祛風止痛而治風濕痹痛。
【方劑舉例】白芷蔥豉湯（原名白神散）《衛生寶鑑方》：白芷、豆豉、蔥白、甘草、生薑
、大棗治寒熱頭痛，眉棱骨痛。白芷散《婦人良方》：白芷、海螵蛸、胎髮治赤白帶，滑脫不禁。

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■第二章中草藥的性能
■第一節四氣五味
四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個方面。其中的“性”又稱為“氣”
，是古代通用、沿襲至今的名詞，所以四氣也就是四性。性和味的作用，既有區別，又有聯繫。
四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。寒涼和溫熱是對立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和
溫之間，是程度上的不同，也就是說藥性相同，但在程度上有差別，溫次於熱、涼次於寒。
藥性的寒?熱、溫、涼，是藥物作用於人體發生的反應歸納出來的，例如，感受風寒、怕
冷發熱、流清涕、小便清長、舌苔白，這是寒的症狀，這時用紫蘇、生姜煎了湯飲服後，可
以使病員發一些汗，就能消除上列症狀，說明紫蘇、生姜的藥性是溫熱的。如果生了療瘡、
熱療、局部紅腫疼痛，甚至小便黃色、舌苔發黃，或有發熱，這就是熱的症狀，這時用金銀花
、菊花來治療，可以得到治愈，說明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。
中草藥的藥性，通過長時期的臨床實踐，絕大多數已為人們所掌握，如果我們熟悉了各種
藥物的藥性，就可以根據“療寒以熱藥、療熱以寒藥”和“熱者寒之、寒者熱之”的治療原
則針對病情適當應用了。一般是，寒涼藥，大多具有清熱、瀉火、解毒等作用，常用來治療
熱性病症。溫熱藥，大多具有溫中、助陽、散寒等作用，常用來治療寒性病症。此外，還有
一些藥物的藥性較為平和，稱為“平”性。由於平性藥沒有寒涼藥或溫熱藥的作用來得顯著
，所以在實際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣，而一般仍稱為四氣。
五味，就是辛、甘、酸、苦、鹹五種不同的滋味。它主要是由味覺器官辨別出來的，或是
根據臨床治療中反映出來的效果而確定的。各種滋味的作用如下：
（一）辛有發散、行氣或潤養等作用。一般發汗的藥物與行氣的藥物，大多數有 辛味；
某些補養的藥物，也有辛味。
（二）甘有滋補、和中或緩急的作用。一般滋補性的藥物及調和藥性的藥物，大 多數有甘味。
（三）酸有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作 用。
（四）苦有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆 作用的藥物
，大多數有苦味。
（五）鹹有軟堅、散結或瀉下等作用。一般能消散結塊的藥物和一部分瀉下通便 的藥物，
帶有鹹味。
在五味以外，還有淡味、澀味，它們的意義和作用是這樣的：
（一）淡就是淡而無味，有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥 物，大多
數是淡味。
（二）澀有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。
由於淡味，沒有特殊的滋味，所以一般將它和甘味並列，稱“淡附於甘”；同時，澀味的
作用和酸味的作用相同，因此，雖然有七種滋味，但習慣上仍稱“五味”。
氣和味的關係是非常密切的，每一種藥物既具有一定的氣，又具有一定的味。由於氣有氣
的作用，味有味的作用，必須將氣和味的作用綜合起來看待，例如，紫蘇性味辛溫，辛能發散
，溫能散寒，所以可知紫蘇的主要作用是發散風寒；蘆根性味甘寒，甘能生津，寒能清熱，
所以可知蘆根的主要作用是清熱生津……等。
一般說，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也就有所區別
；性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點。例如，同樣是寒性藥
，若味不相同，或為苦寒，或為辛寒，其作用就有所差異，如黃連苦寒、可以清熱燥濕，浮
萍辛寒、可以疏解風熱；同樣是甘味藥，但氣有所不同，或為甘溫，或為甘寒，其作用也不
一樣，如黃耆甘溫?可以補氣，蘆根甘寒、能清熱生津。所以，在辨識藥性時，不能把藥物
的氣與味孤立起來。
在臨床具體應用時，一般都是既用其氣、又用其味的，而在特殊應用的時候，配合其他藥物
，則或用其氣，或用其味。
【文獻摘錄】
《珍珠囊》：「辛主散、酸主收、甘主緩，苦主堅、鹹主軟；辛能散結潤燥、致津 液、通氣
，酸能收緩斂散，甘能緩急調中，苦能燥濕堅欽，鹹能軟 堅，淡能利竅。」
《用藥法象》：「夫藥有溫涼寒熱之氣，辛甘淡酸苦鹹之味也。…一物之內，氣 味兼有；
一藥之中，理性具焉。或氣一而味殊，或味同而氣異。….」
《景岳全書》：「藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。蓋氣味之 正者，谷
食之屬是也，所以養人之正氣；氣味之偏者，藥餌之屬 是也，所以去人之邪氣。其為故也，
正以人之為病，病在陰陽偏 勝耳。」
《本草綱目》：「寇氏言寒熱溫涼是性， 香臭腥躁是氣….但自素問以來，只以 氣味言…..。」
《中醫名詞術語選釋》：「近人認為藥物味道的不同，與所含的化學成分有關，如 味辛的
多含揮發油，味酸的多含有機酸，味甘的多含糖 類，味音的則可能含生物鹼，甘類或苦味質等。

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■第二章中草藥的性能
■第二節 歸經
歸經，就是藥物對於人體某些臟腑、經絡有著特殊的作用。例如，龍膽草能歸膽經，說明
它有治療膽的病症的功效；藿香能歸脾、胃二經，說明它有治療脾胃病症的功效….。
藥物歸經這一理論，是以臟腑、經絡理論為基礎的。由於經絡能夠溝通人體的內外表裡，
所以一旦人體發生病變，體表的病症可以通過經絡而影響內在的臟腑，臟腑的病變也可通過
經絡而反映到體表。各個臟腑經絡發生病變產生的症狀是各不相同的，如肺有病變時，常出
現咳嗽、氣喘等症；肝有病變時，常出現脅痛、抽搐等症；心有病變時，常出現心悸、神志
昏迷等….。在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經；用青皮、香附能治脅痛
，說明它們能歸入肝經；用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸人心經….。由此可見，
藥物的歸經也是人們長期從臨床療效觀察中總結出來的。
疾病的性質有寒、熱、虛、實等不同，用藥也必須有溫（治寒症）、清（治熱症）、補（治
虛症）、瀉（治實症）等區分。但是發病臟腑經絡又是不一致的，如熱性病症，又有肺熱、胃熱
、心火、肝火….等， 在用藥治療時，雖然都需要根據“療熱以寒藥”的原則選用性質寒涼
的藥物，然而還應該考慮臟腑經絡的差異，魚腥草可清肺熱、竹葉可清胃熱、蓮子心可清心火
、夏枯草可清肝火，就是由於它們歸經的不同而有所區別。同樣原因，對寒症也要進一步分
肺寒，脾寒….，虛症要分脾虛、腎虛….，實症要分燥屎裡結（大腸實）、痰飲停聚（肺實）….
。在治療上，溫肺的藥物，未必能暖脾；清心的藥物，末必能清肺；補肝的藥物，未必能補腎
、瀉大腸的藥，未必能瀉肺……，所有這些情況，都說明藥物歸經的重要意義。
但是，在應用藥物的時候，如果只掌握藥物的歸經，而忽略了四氣、五味、補、瀉等藥性
，同樣也是不夠全面的。因為某一臟腑經絡發生病變，可能有的屬寒、有的屬熱，也有可能
有的屬實、有的屬虛，那就不能因為重視歸經，而將能歸該經的藥物不加區分地應用。相反
，同歸一經的藥物種類很多，有清、溫、補、瀉的不同，如肺病咳嗽，雖然黃芩、乾薑、百合
、葶藶子都能歸肺經，在應用時卻不一樣，黃芩主要清肺熱、乾薑主要能溫肺、百合主要補
肺虛、葶藶子主要瀉肺實….，在其他臟腑經絡方面，同樣也是如此。歸經是中草藥性能之一
，性味也是中草藥的另一方面的性能，其他還有升降浮沉、補瀉等性能，應該全面掌握它們
的性能，才能在臨床治療中更好地運用各種中草藥。
關於藥物的歸經，古代文獻上又曾將它和“五味”聯繫起來，認為：
味酸—能入肝。
味苦—能入心。
味辛—能入肺。
味甘—能入脾。
味鹹—能入腎。
這種歸納，雖然對一部分藥物是符合的，但絕大部分與客觀實際情況並不一，不能作為規
律性來認識。
【文獻摘錄】
《珍珠襄》：「引經報使：
手少陰心：黃連、細辛。
手太陽小腸，高本、黃蘗（柏）。
足少陰腎：獨活、知母、桂、細辛。
足太陽膀胱：羌活。
手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷。
手陽明大腸，白芷、升麻、石膏。
足太陰脾：升麻、蒼朮、葛根、白芍。
足陽明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。
手厥陰心包絡：柴胡、牡丹皮。
足少陽膽：柴胡、青皮。
足厥陰肝：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡。
手少陽三焦：連翹、柴胡。
上：地骨皮。
中：青皮。
下：附子。%
■第二章中草藥的性能
■第三節 升降浮沉
升降浮沉，就是藥物作用於人體的四種趨向。它們的意義如下：
（一）升：就是上升、升提的意思，能治病勢下陷的藥物，都有升的作用。
（二）降：就是下降、降逆的意思，能治病勢上逆的藥物，都有降的作用。
（三）浮：就是輕浮、上行發散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。
（四）沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在裡的藥物，都有沉的作用。
歸納來說，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如升陽、發表、散寒、催吐等作用的藥物，
藥性都是升浮的。凡沉降的藥物，都能下行、向裡；如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止
呃等作用的藥物，藥性都是沉降的。
升降浮沉，既是四種不同藥性，同時在臨床上又作為用藥的原則，這是它的重要意義。因
為人體發生病變的部位有上、下、表、裡的不同，病勢有上逆和下陷的差別，在治療上就需
要針對病情，選用藥物。病勢上逆者，宜降不宜升，如胃氣上逆的嘔吐，當用薑半夏降逆止嘔
，不可用瓜蒂等湧吐藥；病勢下陷者，宜升不宜降，如久瀉脫肛，當用黃耆、黨參、升麻、
柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥；病位在表者，宜發表而不宜收斂，因表症須發汗解表
，當用紫蘇、生薑等升浮藥，而不能用浮小麥、糯稻根等收斂止汗藥；病位在裡者，宜清熱
、瀉下或溫裡、利水等沉降藥，不宜用解表藥等。如肝陽上逆的頭痛，誤用升散藥，反而造
成肝陽更為亢盛的情況；脾陽下陷的泄瀉，誤用泄降藥，反而造成中氣更為下陷、以致久瀉
不止的症狀。
升降浮沉，也是對藥性認識的一種歸納方法，並且在應用上和藥物的歸經有密切聯繫。例如
，肺病咳嗽，當用肺經藥物，但又須區分病勢的惰況，考慮升浮沉降的藥物；如果由於外邪
束肺、肺氣失宣引起的咳嗽，當用升浮藥發散外邪、宣暢肺氣，如麻黃、桔梗等；如肺虛久
咳就應該用斂肺止咳的五味子、訶子藥性沉降的藥物來治療。又如，氣分上逆的病症，應當
用沉降藥來治療，但又須區別屬於何經的病症，如胃氣上逆、嘔吐呃逆，就要用半夏、丁香
等胃經降逆藥；肺氣上逆、咳嗽氣喘，就要用旋覆花、白前等肺經降逆藥。
升降浮沉的藥性，一般來說和藥物的性味、質地有一定關係。
在藥性方面來說，凡味屬辛甘、性屬溫熱的藥物，大都為升浮藥；味屬苦、酸、鹹，性屬
寒涼的藥物，大都為沉降藥，因此有“酸鹹無升、辛甘無降、寒無浮散、熱無沉降”的說法。
在藥物質地方面來說，凡花、葉以及質輕的藥物，大都為升浮藥；種子、果實、礦石以及
質重的藥物，大都為沉降藥。
但是，上述情況又並不是絕對的，還必須從各種藥物的功效特點來考慮，例如，諸花皆升
，旋覆花獨降。在性味和質地方面，藥物的升降浮沉也是如此，如蘇子辛溫、沉香辛微溫，
從性味來說應是升浮，但因為質重，所以作用為沉降；胡荽子藥用種子應是沉降，但因為藥
性辛溫，所以作用為升浮等等。此外，通過藥物的炮制， 也能使升降浮沉有所轉化， 如酒
炒則升、薑制則散、醋炒則斂、鹽制則下行….。
【文獻摘錄】
《本草綱目》：「酸鹹無升，甘辛無降，寒無浮，熱無沉。升者引之以鹹寒，則沉 而直達
下焦； 沉者引之以酒，則浮而上至顛頂，….一物之中 有根升梢降，生升熟降，是升降在物
，亦在人也。%
■第三章 中草藥的應用
學習中草藥學的目的，在於掌握這門學科的知識，以便在臨床治病時很好地應用，讓中草
藥充分發揮它們應有的功效，及時解決病員的疾苦、幫助他們早日，恢復健康，重新走上工
作崗位從事生產勞動。應用中草藥，除了必須掌握每一藥物的性能以外，對於它的配伍、用
量以及服用方法也必須有所了解。否則，不注意藥物配伍後的作用變化，不掌握藥物的處方
用量，或者服用方法不夠妥善，雖然藥能中病，但也可能因此而影響藥效，不能達到治療的
預期目的。所以按照藥物的性能和病員的實際情況，重視中草薊的具體應用，是非常必要的。%
■第三章 中草藥的應用
■第一節 配伍
配伍，就是按照病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用。
從中草藥的發展來看，在醫藥萌芽時期，治療疾病一般都是採用單味藥的；以後，由於藥
物的發現日益增多，對疾病的認識也逐漸深化，因此對於病情較重或者比較復雜的病症，用
藥也由簡到繁，出現了多種藥物配合應用的方法，在由單味藥發展到多種藥配合應用，以及
進一步將藥物組成方劑的漫長的過程中，人們通過大量的實踐，掌握了豐富的配伍經驗，了
解到藥物在配伍應用以後可以對較復雜的病症予以全面照顧，同時又能獲得安全而更高的
療效。因此，藥物的配伍對於臨床處方是具有重要意義的。
在配伍應用的情況下，由於藥物與藥物之間出現相互作用的關係，所以有些藥物因協同作
用而增進療效，但是也有些藥物卻可能互相對抗而抵銷、削弱原有的功效；有些藥物因為相
互配用而減輕或消除了毒性或副作用，但是也有些藥物反而因為相互作用而使作用減弱或發
生不利人體的作用等等。對於這些情況，古人曾將它總結歸納為七種情況，叫做藥性“七情”
，內容如下：
（一）單行：就是單用一味藥來治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾；獨參湯單 用一
味人參大補元氣、治療虛脫等。
（二）相須：就是功用相類似的藥物，配合應用後可以起到協同作用，加強了藥物 的療效
，如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應用作用更強；大黃、芒
硝都能瀉下通便，配用後作用更為明顯等。
（三）相使：就是用一種藥物作為主藥，配合其他藥物來提高主藥的功效。如脾虛 水腫，
用黃耆配合茯苓，可加強益氣健脾利水的作用；胃火牙痛、用 石膏清胃火，再配合牛膝引火
下行，促使胃火牙痛更快地消除等。
（四）相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生 半夏有
毒性，可以用生薑來消除它的毒性，
（五）相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應。如防風能解砒霜毒、綠豆 能減輕
巴豆毒性等。
（六）相惡：就是兩種藥配合應用以後，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人 參能大
補元氣，配合萊菔子同用，就會損失或減弱補氣的功能等。
（七）相反：就是兩種藥物配合應用後，可能發生劇烈的副作用。
以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說明藥物配伍需要加以注意的。
相須、相使，是臨床用藥盡可能加以考慮的，以便使藥物更好地發揮療效，一般用藥“當
用相須、相使者良”。
相畏、相殺，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時要加以注意的，“若有毒宜制，可
用相畏、相殺者”。
相惡、相反，是惟床用藥必須注意禁忌的配伍情況，所以“勿用相惡、相反者”。
從應用單味藥，到用多種藥物配伍，這是醫藥史上的發展，可以對表裡同病、寒熱夾雜、
虛中帶實等病情複雜的病症給予全面照顧；對毒性藥物可以使毒性消除或減弱，從而保證用
藥的安全。但是，在臨床上遇到的病症有的比較複雜，有的比較單純；在藥性上來說有毒的
藥物也並不是多數。所以在用藥時，有的固然需要多種藥物配伍治療，有的單味藥也能起到
良好療效，為了減輕病者經濟上的負擔，同時節約藥材，如用單味藥能夠治療的，就不一定
要用許多藥物來治。例如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血，馬齒莧治療痢疾、苦楝子
根皮驅除蛔蟲，仙鶴草芽驅除絛蟲，天胡荽治療紅眼睛，筋骨草治療咽喉腫痛，毛冬青治療
冠心病，….都是行之有效的“單方”，符合簡便廉驗的要求，很值得我們推廣應用。
【文獻摘錄】
《本草綱目》：「藥有七情，獨行者，單方不用輔也；相須者，同類不可離也，如 人參、甘草
、黃耆、知母之類；相使者，我之佐使也；相惡者， 奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相
反者，兩不相合也；相殺 者，制彼之毒也。 又云：「相反諸藥，甘草反大戟、芫花、甘遂
、海藻；烏頭反貝母、栝蔞 、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參，
細辛，芍藥….。
《珍珠囊補遺藥性賦》：「十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂 芫俱戰草
，諸參辛芍叛藜蘆。
十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫 與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴
豆性烈最為上，偏與牽 牛不順情，丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜，川烏草 烏不順犀，
人參最怕五靈脂，官桂善能調冷氣， 若逢石 脂便相欺，大凡修合看順逆，炮檻炙膊莫相依。
」%
■第三章 中草藥的應用
■第二節 用量
用量，就是中草藥在臨床上應用時的分量。一般包括重量（如若干兩、若干錢）、數量（
如幾只、幾片）、容量（如若干湯匙、若干毫升）等，它們都是常寫於醫生處方上希望藥房配
付的藥量。
中草藥的用量，直接影響它的療效。如果應該用大劑量來治療的，反而用小量藥物，可能
因藥量太小，效力不夠，不能及早痊愈，以致貼誤病情；或者應該用小劑量來治療的，反而
用大量藥物，可能因藥過量，以致克伐人體的正氣，都將對疾病的治療帶來不利的後果。此外
，一張通過配伍組成的處方，如果將其中某些藥物的用量變更以後，它的功效和適應範圍也
就隨著有所不同。由於這些原因，所以對待中草藥的用量，應該有嚴謹而細致的態度。一般
說來，在使用藥物、確定劑量的時候， 應該從下列三個方面來考慮：
1、藥物的性質與劑量的關係：在使用劇毒藥物的時候，用量宜小，並以少雖開始，視症情
變化，再考慮逐漸增加；一旦病勢已減，應逐漸減少或立即停服，以防中毒或產生副作用。
在使用一般藥物的時候，對質地較輕或容易煎出的藥物如花、葉之類，用量不宜過大；質重
或不易煎出的藥物如礦物、貝殼之類，用量應較大；新鮮的藥物因含有水分，用量可較大些
，乾燥的應較少些。過於苦寒的藥物，多用會損傷腸胃，故劑量不宜過大，也不宜久服。
2、劑型、配伍與劑量的關係：在一般情況下，同樣的藥物，入湯劑比丸、散劑用量要大一些
；在複方應用時比單味藥用量要小一些
3、年齡、體質、病情與劑量的關係：成人和體質較強實的病人，用量可適當大些；兒童及
體弱患者，劑量宜酌減。又病情輕者，不宜用重劑；病情較重者，劑量可適當增加。
現在臨床處方一般用量大致如下：
1、一般藥物：乾燥的一錢至三錢（如麻黃、荊芥、知母等）， 新鮮的藥物一 兩至二兩（
如鮮茅根、鮮生地等）。
2、質地較輕的藥物：三分至五分（如燈芯草等），或一錢至一錢五分（如白殘 花、薄荷
葉等）。
3、質地較重的藥物：三錢至五錢（如熟地、何首烏等），或一兩至二兩（如石 膏等）。
4、有毒藥物：毒性較小的用五釐至一分（如雄黃），毒性較大的用一毫至二毫 （如砒霜）等。
5、其他用量：一支（如蘆根）、一條（如蜈蚣、壁虎）、三只至五只（如蔥白 、南瓜蒂）、
三片至五片（如生薑）、一角（即四分之一張，如 荷葉、 ）、 一札（如燈芯草）、數滴（如
生薑汁）、十至二十 毫升（如竹瀝）等等。
現在由於中草藥運動的普遍開展，臨床上對於草藥的用量一般多用五錢至一兩，在用藥藥
味較少、藥性沒有毒性或副作用的情況下是可以的，而且在應用過程中還打破了舊習慣的框框
，發現了許多藥物的新療效，對推動中醫藥的發展起了一定促進作用；但是處方用藥藥味已
經很多，或者有些藥物具有不良副作用，用量就應該適當小些。特別是有些藥物，一方面固
然有良好療效，但價格又比較昂貴，如犀角、羚羊角、麝香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠….等，
更應該注意它們的用量。
現在臨床處方中草藥的用量，是以舊制一斤十六兩計算的。它們的簡寫方法如下：（略）

【文獻摘錄】
《本經》：「若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去 為度。」%
■第三章 中草藥的應用
■第三節 服用法
服用法，就是中草藥的內服和外用方法。
外用的，一般用於外科、傷科、針灸科、以及眼耳口腔等疾病，應用方法很多，如灸法、
敷藥法、洗浴法、吹喉法、點眼法、溫燙法、坐藥法等。內服法，有湯、丸、散、膏、露、
酒等，適應範圍較廣。由於內服法的“湯”劑，在臨床應用上最為廣泛，而且它的服用法對
於藥物的功效、病情的需要都有著重要的關係，所以這一節著重介紹“湯”劑的服用法。
“湯”劑的服用法，又可分為煎藥法和服藥法，前者是在將藥物煎煮成湯藥的過程中應該
注意的事項，後者是在服藥時必須注意的方面。
（一）煎藥法：首先關於用水問題，以清淨而無雜質的河水、井水以及自來水為宜 。入煎
以前最好先用冷水將藥物淹設並略高一些，浸泡半小時後再 煎。
其次關於火候問題，需要根據藥物性質而定。如氣味芳香、容易揮 發的花葉類藥物，一
般須武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否則 煎煮過久，可能喪失藥效；如滋膩質重，不易
出汁的根或根莖一類 藥物，一般須文火久煎，否則沒有煮透，浪費藥材。
關於煎藥時間，一般藥物煎煮15?20分鐘左右。但是對於一些 礦石貝殼類藥物，如石膏
、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要 先用水煎15?20分鐘，然後再加其他藥物同煎，
處方時要注明 “先煎”或“先入”。另外，還有一些含揮發油的芳香藥物，如砂 仁、豆蔻
等久煎容易喪失藥效的，就應該在其他藥物將要煎好時， 再放入煎一、二沸，處方時要注明“
後下”或“後入”。
其他方面，有些粉末或小粒的種子類藥物，應該“包煎”，即用布 包起來煎煮，以免燒
焦或使藥汁混濁；有些藥物需要“另煎”或“ 另烊”，如人參、阿膠等，再沖入煎好的藥汁
中飲服；有些藥物不 必煎煮，如芒硝等，只要將藥汁衝入溶化後即可服用。
（二）服藥法：首先關於服藥量問題，一般每天一劑；病情嚴重的，如急性病發高 熱等，
可以考慮每天服二劑；至於慢性疾病，也可一劑分二天服用 ，或隔一天服一劑。每劑藥物一
般煎二次，有些補藥也可以煎三次 。每次煎成藥汁250?300毫升，可以分頭煎、二煎分服
，也可 將二次煎的藥汁混合後分2?3次服用。 其次，關於服藥時間問題，一般每天服藥二次
，上午一次、下午一 次， 或下午一次、臨睡前一次，在吃飯後2小時左右服用較好。 但也
有認為病在上焦的適宜於飯後服，病在下焦的適宜於飯前服。
至於驅蟲藥最好在清晨空腹時服用，治療急性病症就隨時可服，不 要拘泥規定時間。
關於服藥冷熱問題，一般應該在藥液溫而不涼的時候飲服。但對於 寒性病症則需要熱服
，對於熱性病症則需要冷服；真熱假寒的病症 ，用寒性藥物而宜於溫服，真寒假熱的病症用
溫熱藥而宜於冷服。 所有這些，都必須根據病情靈活處理。
【文獻摘錄】
《本經》：「病在胸隔已上者，先食後服藥；病在心腹已下者，先服藥而後食；病 在四肢血
脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。」
《本草綱目》：「若發汗藥，必用緊火熱服；攻下藥亦用緊火煎熟，下硝黃再煎， 溫服；補
中藥，宜慢火溫服。….。」%

第一章-解表藥
凡能疏肌解表、促使發汗，用以發散表邪、解除表症的藥物，稱為解表藥。解表藥多屬辛
散之品，辛能發散，可使外邪從汗而解，故適用於邪在肌表的病症。也即《內經》所說的“
其在皮者，汗而發之”的意義。解表藥的臨床應用，有以下幾點：

1.感受外邪，具有惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗、脈浮等表症者。
2.表邪鬱閉，麻疹透發不暢者；水腫初期或麻疹初期兼有表證者，以及其他疾病具有表證
需要發汗解表者。
解表藥雖能透過發汗解除表證，但汗出過多能耗散陽氣，損傷津液；因此，凡自汗、盜汗
、熱病傷津以及陰虛發熱等症，都應慎用。跟據解表藥的性能，可以分為發散風寒，發散風
熱兩類。%
第一章-解表藥
◎第一節發散風寒藥◎
發散風寒藥，性味多為辛溫，發汗作用較強。適用於感冒風寒，呈現惡寒發熱、無汗、鼻
塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脈浮等寒象比較突出的表症。對於咳嗽氣喘、腳氣水腫及
風濕痛等初起具有上述表症的，也可應用。
%
第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
麻黃
【藥用】本品為麻黃科植物草麻黃及木賊麻黃或其它含麻黃鹼的同屬植物的草質莖。
【性味與歸經】辛、微苦，溫。入肺、膀胱經。
【功效】發汗解表，宣肺平喘，利水。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒及麻疹透發不暢，風疹身癢等症。麻黃性溫辛散，能發汗散寒而解表，又
可散風透疹。用治外感風寒所引起的發熱惡寒、無汗等症，常與桂枝相須為用，有發汗解表
的作用。如治麻疹透發不暢，兼有咳嗽氣急症狀時，可在辛涼透疹藥中酌加麻黃，因肺主皮毛
，本品既能宣肺，又能發散，可收透疹、平喘的效果。至於用治風疹身癢，可與薄荷、蟬衣
等藥配伍應用。
2.用於咳嗽、氣喘。麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘，故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所
致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用
；外有寒邪，內有痰飲，常配細辛、乾薑、五味子、半夏等同用；至於肺熱咳喘，常配石膏
、杏仁、甘草等同用。
3.用於風水水腫等症。麻黃既能發汗，又能利尿，故適用於水腫而伴有表症者，常與白朮
、生薑等同用。
【處方用名】生麻黃、淨麻黃（生用，辛散作用較強）水炙麻黃（炒時加清水，辛散作用
緩和）蜜炙麻黃（用蜂蜜拌炒，辛散作用減弱，且有潤肺之功）
【一般用量與用法】五分至三錢，煎服。
【按語】
1.麻黃一藥，始載於《本經》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方後，後世醫家都認為
麻黃是一味發汗解表、止咳平喘的要藥。
2.本品的作用以發散與宣肺為主，如配桂枝則發汗解表，配杏仁則止咳平喘，配乾薑則宣
肺散寒，配石膏則宣肺泄熱，在麻黃附子細辛湯中配附子則溫經發表，在陽和湯中配肉桂則
溫散寒邪、宣通氣血。
3.綜上所述，麻黃的臨床應用主要是取它宣、散兩個方面的功效。
【方劑舉例】麻黃湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝、杏仁、甘草用於外感風寒，惡寒，無汗，
頭痛，身疼等表實者。三拗湯（《和局方劑》）：麻黃、杏仁、甘草用於感冒風寒，咳嗽氣喘。
麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）：麻黃、杏仁、甘草、石膏用於裏熱壅閉，症見身熱煩渴、
喘咳氣粗、鼻翼煽張者。
【文獻摘錄】《本經》：「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節。」《別錄》：「溫經通脈，
止煩出汗。」《本經疏證》：「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中，為桂枝六大功效。」
%
第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
桂枝
【藥用】本品為樟科植物菌桂的細枝。
【性味與歸經】辛、甘，溫。入心、肺、膀胱經。
【功效】發汗解表，溫通經脈，通陽化氣。
【臨床應用】
1.用於風寒表症桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發熱惡寒，不論有汗、無汗都可應用
。如風寒表症，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發汗；如風寒表症，慎身有汗出
，配芍藥等，有協調營衛的作用。
2.用於寒濕痹痛與經閉腹痛、痛經等症桂枝能溫通經脈，對寒濕性風濕痹痛，多配合附子
、羌活、防風等同；對氣血寒滯所引起的經閉、痛經等症，常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。
3.用於水濕停滯所致的痰飲喘咳，以及小便不利等症桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對
陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病症，常與茯苓、白朮等配伍應用
：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水藥以通利小便，常配合豬苓、澤
瀉等同用（如五苓散）。
【處方用名】桂枝、川桂枝（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.桂枝與麻黃雖都能發汗，但麻黃辛苦開泄，能開腠理而透毛竅，發汗作用較強，且能宣
肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫熙，主要功能是溫通經脈，能通達陽氣而解表，發汗的作用
較為緩弱。故治風寒表症，風寒無汗，常與麻黃配伍，以增強它發汗的作用；而治風寒表症
、自汗惡風則不用麻黃，多配芍藥同用，以協調營衛、發表散寒。
2.桂枝性溫助熱，如應用不當則有傷陰、動血之虞，故在溫熱病、陰虛火旺及出血症時，
不宜應用。
【方劑舉例】桂枝湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗治外感風寒、頭痛發熱
、汗出惡風、口不渴等。桂枝茯苓丸（《金匱要略》）：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥治婦女
月經不調，瘀血阻滯的腹痛，及胎死腹中。桂枝附子湯（《傷寒論》）：桂枝、附子、甘草、生薑
、大棗治風寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動困難、不能自由轉側。
【文獻摘錄】《本經》：「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節。」《別錄》：「溫經通脈，
止煩出汗。」《本經疏證》：「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中，為桂枝六大功效。」《
江蘇中醫》：「桂枝的功用包括：解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補益裏氣、平降衝逆通瘀
活血等六大方面。配伍應用方面：桂枝配芍藥，調和營衛；配麻黃可增強發汗作用；配生薑
有兩個作用：一是協同辛散外邪，一是溫散胃中寒飲；配乾薑也有兩種作用：一是溫化上焦
水飲，一是溫散下寒；配甘草，在用量差距不大時，都是取甘草之甘以緩桂枝之性，在心陽
虛而心悸怔忡，欲桂枝、甘草以復心陽時，桂枝用量須較大於甘草，但在心陽既虛而心血亦
虛時，必須以甘草為主；配人參，一是補虛解表，一是補益氣虛；配黃耆補虛；配附子，一
是溫陽解表，一是溫經散寒，一是溫補腎陽；配白朮化濕；配茯苓治水氣內停；配龍骨、牡蠣
，養心陽、安心神；配地黃，用於陰陽兩虛；配當歸，主治血虛寒滯；配防己溫行水氣；配
桃仁通瘀活血；配黃連，取其寒熱相并，以治寒熱錯雜之症；配石膏，一是解表清裏，一是
清透裏熱；配大黃，一是解表攻下，一是溫下太陰寒實，一是攻瘀瀉熱。溫病化燥必須禁用
桂枝。
%
第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
紫蘇
【藥用】本品為唇形科植物紫蘇的莖葉。
【性味與歸經】辛、溫。入肺、脾經。
【功效】發汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒紫蘇能散表寒，發汗力較強，用於風寒表症，見惡寒、發熱、無汗等症，
常配生薑同用；如表症兼有氣滯，有可與香附、陳皮等同用。
2.用於胸悶、嘔噁等症紫蘇用於脾胃氣滯、胸悶、嘔噁，不論有無表症，均可應用，都是
取其行氣寬中的作用，臨床常與藿香配伍應用。此外，本品有能行氣安胎，常配砂仁、陳皮
同用，治療妊娠惡阻、胎動不安。
3.用於食魚蟹後引起的吐瀉腹痛紫蘇辛溫，能解魚蟹毒，中魚蟹毒後可用單味紫蘇煎服，
或配合生薑同用。
【處方用名】紫蘇、紫蘇葉（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】紫蘇既能發汗散寒以解表邪，又能行氣寬中、解鬱止嘔，故對風寒表症而兼見胸
悶嘔吐症狀的，使用本品，很是適宜；或無表症而有氣滯不暢症狀的，也可用於宣通。如配
藿香、陳皮則解表和中，配半夏、厚朴則解鬱寬胸。
【方劑舉例】香蘇散（《和局方劑》）：香附、紫蘇、陳皮、甘草治外感風寒、內有氣滯、頭
痛無汗、胸膈滿悶、噫氣惡食。蘇羌達表湯（《通俗傷寒論》）：蘇葉、防風、光杏仁、羌活、
白芷、廣橘紅、生薑、茯苓皮治感冒風寒、發熱惡寒、頭項強痛、骨節煩疼、無汗而喘、胸
痞噁心。
【文獻摘錄】《別錄》：「下氣，除寒中。」《藥性本草》：「以葉生食作羹，殺一切魚肉毒。
」《本草綱目》：「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺。」《本草正義》：「紫蘇芳香氣烈…
.外開皮毛，泄肺氣而通腠理。上則通鼻塞、清頭目，為風寒外感靈藥；中則開胸膈、醒脾胃
、宣化痰飲，解鬱結而利氣滯。」
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
荊芥
【藥用】本品為唇形科植物荊芥的莖葉及花穗。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、肝經。
【功效】祛風解表，止血。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒以及感冒風熱等症荊芥有發汗解表作用，且有祛風功效。主要治療感冒風寒
，發熱惡寒、無汗、頭痛、身痛等症，常與防風相需為用。但也可配辛涼解表藥或清熱解毒
藥治療感冒風熱、發熱惡寒、目赤咽痛等症，如薄荷、菊花、桑葉、銀花等。
2.用於麻疹透發不暢荊芥有辛散作用能助麻疹透發，常與薄荷、蟬衣、牛蒡子等配合應用。
3.用於瘡瘍初起、發熱惡寒等荊芥又常用於瘡瘍初起有表症者，可配伍防風、銀花、連翹
、赤芍等同用，既退寒熱，又消癰腫。
4.用於衄血、便血、崩漏等症荊芥炒炭應用，有入血分而止血的作用，可用於便血、崩漏
等症，在臨床上常配合其他止血藥同用。
【處方用名】荊芥、荊芥穗（生用，主要用於祛風解表）炒荊芥（炒至微黃色，發表力緩和
）荊芥炭（炒至黑色為度，用於止血）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.荊芥一藥，生用有祛風解表的功效，炒炭則用於止血。配防風、羌活，治風寒表症；配
銀花、連翹、薄荷，治風熱表症；配生石膏，治風熱頭痛；配牛蒡子、桔梗、生甘草，治咽
喉腫痛；配槐花炭，治便血；配白茅根，治鼻衄。
2.荊芥與紫蘇均能發汗解表，但紫蘇散寒力強，偏入氣分，又能理氣寬中；而荊芥祛風力勝
，偏入血分，炒炭又能止血。故在理氣方中常用紫蘇，而在理血劑當中多用荊芥。
【方劑舉例】荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）：荊芥穗、防風、羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼
、桔梗、赤茯苓、川芎、甘草治瘡瘍寒熱。荊朮散（《集驗方》）：荊芥穗、蒼朮、赤芍藥、甘草
、生姜、蔥白治外感風寒，惡寒發熱頭痛。
【文獻摘錄】《本經》：「主寒熱，鼠瘺、瘰歷生瘡。」《本草綱目》：「散風熱，清頭目，利
咽喉，消瘡腫，治項強，….吐血，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏。」《本草正義》：「按產
後風痙，角弓反張，古人亦無不謂是風寒外承，直犯太陽。….後人仍有華陀愈風散，一為
荊芥炒末，豆淋酒調服，甚且隱其名曰舉傾古拜散，以為無上妙品。實則新產血虛，孤陽上冒，…
.萬萬不可誤也。」
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第一章-解表藥
第一節發散風寒藥
防風
【藥用】本品為傘形科防風植物的根。
【性味與歸經】辛、甘，微溫。入膀胱、肝、脾經。
【功效】祛風解表，勝濕解痙，止瀉止血。
【臨床應用】
1.用於感冒風寒，發熱惡寒，頭痛、身痛。以及感冒風熱、發熱惡寒、目赤、咽痛等症。
防風解表以祛風為長，既能散風寒，又能發散風熱，與荊芥作用相仿，故兩藥往往配合應用。
2.用於風濕痹痛防風能祛風濕而止痛，常配合羌活、防己等治療風濕痹痛等症。
3.用於破傷風、牙關緊閉、角弓反張防風治破傷風，有祛風止痙的作用，但多配合天南星
、天麻、白附子等藥同用。此外，本品又有止血、止瀉作用，如用於腹痛泄瀉，常配合白芍
、白朮、陳皮等同用；如用於便血、崩漏，一般炒炭應用。
【處方用名】防風、青防風（生用，主要用於解表、祛風濕、解痙）炒防風（炒至焦黃色
為度，解表力緩和，用於止瀉）防風炭（炒至黑色為度，用於止血）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.防風一藥，顧名思義，是治風止痛的藥物。它既能祛風寒而解表，又能祛風濕而止痛。
因它微溫而不燥，藥性較為緩和，故又可用於風熱癰盛、目赤腫痛、咽喉不利等症，可與荊芥
、薄荷、連翹、山梔、黃芩等同用。至於祛風解痙方面，則力量較弱，如用治破傷風，本品
只能作為輔助藥，不能獨任其功。
2.荊芥與防風常同用於祛風解表，有如麻黃配桂枝以發汗解表，也是取它相須的作用。但荊
、防發散之力不如麻、桂，作用較為緩和。至於荊、防兩藥相比，則荊芥發汗之力較強，而
防風祛風止痛之功較好。
3.根據臨床體會，防風炒用可減緩它祛風的力量，卻有止瀉的功效，可用於腹瀉。
4.防風炒炭，又可用於崩漏而見血色清淡者，與溫經止血的炮薑相比，則功用相似而力較遜。
【方劑舉例】防風湯（《證治準繩》）：防風、葛根、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩
、赤茯苓、生薑治感冒頭痛。玉真散（《醫宗金鑒》）：防風、白芷、天麻、羌活、白附子、南
星治破傷風。涼驚湯（《醫宗金鑒》）：防風、鉤藤、青黛、黃連、牛黃、生薑治小兒痙攣。
【文獻摘錄】《本經》：「主大風頭眩痛，惡風風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。」《
千金方》：「解烏頭毒」、「解芫花毒」《珍珠囊》：「治上焦風邪，瀉肺實，散頭目中滯氣，經絡
中留濕。」《菊人醫話》：「嬰兒周與耕涎生數月時，感受暑滯，脾陽不振，水泄多日，囟門下陷
，乳飲日少，脆弱萬分。投以小劑補中益氣湯，去升麻易以煨防風，次日瀉止而囟門亦起。
」又說：「按東垣用升麻來升脾陽，每嫌其過；天士改用防風，比較穩妥。」

[yuli168]

改葬注意事項 校正
若認為祖墓不佳，欲改葬者，須注意有三不可亂改：一、開墳見龜蛇，此乃生氣聚，則不可更改；二、土中有暖氣或乳氣或霧氣，此為生氣，則不可改；三、紫滕交合，墓不可改。
有五種情況，必須遷葬：
一、墳無故自陷；
二、墳上草木枯死；
三、淫亂風聲、六畜死絕；
四、男女忤逆顛狂熱盜；
五、刑傷人口，婦人不孕、家財耗散，官事不休。
宜將墳墓改遷它處。
用屍骨遷墳選地，吉凶減半。（不帶血土）
葬墳時三尺為限，葬深出聖，葬淺出富。
不要在人家的墳前安葬，如果這樣叫調人家風水會傷人口的，認為地師無眼睛，亂用地，先葬人家憂，後葬人家優，出瞎子，亦傷地師。
葬墳時，棺材下麵見棺材，堅決不葬。
遷墳選吉時就可以了。
墓坑挖好後，用多層黃紙鋪到井下平面上，用七星錢（硬幣）壓黃紙上，然後用松香沫撒到黃紙上面點燃，俗稱暖炕，以盡後輩之孝心，換取先輩辛勤撫養之恩，又為暖井以便吉氣來的快，旨在後人速發福。
葬墳不能用鋼筋水泥搞，水泥鋼筋不生氣，又叫硬對頭，故忌之。
葬墳巽、坤兩卦要平沙，巽卦是青龍，坤卦是白虎，亥上要平砂，如果巽震兩卦都有水，可在乙辰交界處搞煙囪來補救。
葬墳時第一鍬應在東北方，或在西北方為宜。
出卦八凶針度歌
出卦凶龍八線尋，翻天倒地最顛狂，將圖繪出南針度，韻語裁成好共吟。
丑兼癸、癸兼丑，南針凶線居然有，一九半兮二五半，若逢此度須縮手。
未兼丁、丁兼未，南針凶線無可諱，相看一九九度半，二零五半最可畏。
戌兼辛、辛兼戌，南針凶線從中出，二八九半直數去，二九五半確不吉。
辰兼乙、乙兼辰，南針凶線不利人，一零九半須留意，一一五半當記真。
壬兼亥、亥兼壬，南針凶線未銷沉，度數三三四半起，三四零半禍相侵。
甲兼寅、寅兼甲，南針凶線雙雙夾，六四半兮要記清，七零半度皆當劫。
丙兼巳、巳兼丙，南針凶線多作梗，一五四半起數先，一六零半宜三省。
庚兼申、申兼庚，南針凶線此中橫，自從二四四半起，二五零半總憂驚。
入地三元
三元一百八十年，念年一局順相連，上一中四下七起，戊按局數奇儀填，
八山分為廿四向，雙山五行十二道，門向加甲為旨首，陰支求陽六合全，
屋向卦內求儀奇，旬首加幹為天機，星門宮神次第布，地理五常勿著迷，
一為龍來二為穴，三為砂來四水依，巒頭四常理氣一，五為向來五常齊，
一曰龍來龍要活，龍管貴賤必要彎，龍活人貴仕君側，龍死人賤業平凡，
起伏彎曲多帳幕，必是貴龍多轉圜，蠢粗筋露氣散漫，賤龍土飛無欄關，
二曰穴來穴要的，穴司吉凶必要深，穴的人吉常安泰，穴歪人凶禍臨門，
龍行彎曲有真結，必是吉穴有天恩，蠢粗筋露勉成結，凶穴來鬼不來神，
三曰砂來砂要秀，砂司壽夭必要扶，砂秀人壽多翁姥，砂鄙人夭趕酆都，
清潤不濕固不頑，必是壽砂石如珠，旱飛雨泥無草木，夭砂命短精神枯，
四曰水來水要抱，水管貧富必要情，水抱人富堆金玉，水背人貧家產傾，
水清流緩繞旁側，必是富水月精英，水濁流急又直去，貧水財散總不成，
五曰向來向要正，向管成敗必要純，向正人成青雲上，向斜人敗怨乾坤，
奇門齊到不受害，必是成向富貴春，奇門不到又反伏，敗向貧夭凶賤混，
吉門友吉怕反伏，凶門不凶保平安，八門只怕反伏吟，不反不伏不困難，
吉神有吉怕中五，凶神不凶心不寒，八神只怕五黃殺，若逢五黃不必談。
二十四山向——論砂
一白方：
後天坎卦，方位壬子癸。
壬砂發武貴，秀峰高大位；出入佳備有，大名振海內；
再得丙水照，兒孫以文會；子砂定發富，家有金錢庫；
形若兼破軍，興家是寡婦；遠近午水照，丑名亦不顧；
癸砂女當家，發在上元花；不問男和漢，懼內定數他；
遠近丁水秀，丁財足可誇；形若葫蘆樣，矮郎要怕她；
坎卦砂兼有，形要梭子樣；不問陰陽宅，曲抱在其中；
立問宜留意，不要逼壓宮；隔溪並隔水，見之不為凶；
形如中然斷，名為寒透風；丁損財亦耗，定主不豐隆；
若無離水照，孤苦不貧窮。
二黑方：
後天坤卦，方位未坤申。
朱砂能發財，行為不正來；軍賦與土匪，名臭通六街；
形若名夕秀，丑水照當懷；也可置田莊，農家樂和偕；
坤砂疊疊起，真是上元花；婦女持家政，把酒喝桑麻；
女兒個個俊，發福慶萬年；若得艮水照，血財發無涯；
不許形破軍，七權與飛斜；申砂女兒美，圓面與長腿；
形若兼秀起，勤能通義理；若與寅水照，丹青畫優美；
坤砂砂完全，金城一照眠；上中丁財盛，家富積銀錢；
如得艮水照，福壽又雙全；局大官清正，內助有名賢。
三碧方：
後天震卦、方位甲卯乙。
一馬不斷甲龍宮，上中時勢大吉風；
若得庚酉波浪起，管教順利運不窮；
苦在湖中連天湧，定是交鵝影雁中；
卯砂能致富，血財發無涯；長子風四海，性好采野花；
形若幾案拱，威名振三通；形如雞爪樣，軍賊產其家；
若照單酉水，多生女娃娃；乙砂發文章，幾個讀書郎；
形勢朝篇起，為官名振揚；形如笏筆樣，翰墨字亦香；
若遇辛水照，尤主內賢良；震方全體砂，文武共興家；
若配乾兌水，上中一鮮花；形要貪狼樣，人秀分外嘉。
四綠方：
後天巽卦、方位辰巽巳。
辰砂雖發富，匪人其家住；財源不正來，名臭也不顧；
六親均無助，相逢似行路；形若破碎斜，怕遭非命故；
巽砂女主家，村鄰贊許她；形如貪狼樣，男女大名鼎；
苦得乾水照，定發上元花；巳砂文書發，中子稱美豪；
形如赤蛇繞，官清似爾曹；形若葫蘆樣，有子有方丈；
形若尖峰起，財高名聲大；巽位砂完全，正助上中大；
為人吉幸福，此處蔔中眠；若得乾午水，父子名聲賢；
為官官也正，不貪人民錢。
六白方：
後天乾卦，方位戌乾亥。
戌砂號大星，定主回祿驚；形若兼破碎，亦怕鼓盆吟；
形如反門背，為資不投軍；若遇辰水照，逆水亂胡行；
乾砂老父傷，小子淚汪汪；形若破軍樣，亦主非命亡；
形若單脹路，人巽私去娘；巽水勺井樣，公媳共一床；
亥砂天皇皇，家生夜啼郎；形若十丈起，發富不久長；
巳水方形照，僧人入香房；夫君配禿子，丑名不可揚；
乾方一體砂，上中時敗家；老父心無主，行事亂如底；
再遇辰巽水，杏仁野挑花；子媳長少絕，定是砂飛斜。
七赤方：
後天兌卦，方位庚酉辛。
庚砂惹禍端，殺到主見官；甲水對官照，長子絕嗣完；
形若飛刃下，是非鬧不發；酉砂直硬來，丑名懷私胎；
啞兒因此出，毒入口難開；長子多斬嗣，絕朝有愁懷；
卯水再對照，定是要破財；辛砂主肺癆，醫藥病難調；
形若尖刀下，肝病焉難逃；再遇乙水照，小口似風搖；
兌砂砂滿現，子宮難名見；長舌婦女有，男女把天怨；
官非時不斷，心田不良善；再照辰巽水，奸猾百詐變。
八白方：
後天艮卦，方位丑艮寅。
五砂為賊盜，名被他人告；形若拖刀樣，屠夫手快妙 ；
少男人丁絕，家財人爭鬧；艮砂沒兒郎，胎元受其傷；
小口難撫養，尤主家不祥；形若七椏叉，先絕是小房；
坤水對面照，腹病婦女亡；寅砂出增道，或出醫師妙；
形如三角樣，犬浪偏遇到；六指或產出，學道有心竅；
艮位砂完全，凶現在三元；形為都不正，是非多纏綿；
窮郎與乞丐，到處惹人嫌；未坤水對照，夫妻不團圓。
九紫方：
後天離卦，方位丙午丁。
丙砂太不強，中子目定育；形若高尖起，亦主吐血亡；
壬水再對照，先絕是二房；午砂出窮郎，亦主非命亡；
形若三角起，雙目一起傷；心痛為小事，野郎伴似娘；
子水再相見，吐血面皮黃；丁砂病不祥，藥爐不離房；
形若一條槍，尤伯非命傷；形苦探扒樣，軍賊槍下亡；
癸水登清蓄，定有寡婦娘；高位全體砂，上元是敗家；
絕二又絕長，四九配交叉；五官形不正，難比施公斜；
壬子癸水照，斷定是絕家；無論陰陽宅，切忌犯離砂；
離灶與離路，都宜改換它。

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六神詳解[zt]

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六爻預測風水淺談
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命局裡面的「財」究竟是啥麼東東啊？
1.食神生財格
2.傷官生財格

[yuli168]

命局裡面的「財」究竟是啥麼東東啊？
財為養命之源

[yuli168]

隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金4185個美元。

紫微斗數訣

太微賦：

斗數至玄至微，理旨易明，雖設問於百篇之中，猶有言而未盡。

至如星之分野，各有所屬，壽夭賢愚，富貴貧賤，不可一概論議。

其星分佈一十二垣，塑型二十六位，人廟為奇，失度為虛，

大抵以身命為福德之本，加以根源，為窮通之資。

星有同跟，數有分定，須明其生剋之要，必詳乎得垣失度之分，

觀乎紫微捨啤，司一天儀之象，卒列宿而成垣。

土星苟居其垣，若可動移；

金星專司財庫，最怕空亡；

帝居動則列宿賓士；

貪裡自區明已送。

各司其職，不可參差。

苟或不察其機，更忘其變，則數之造化遠矣。

例曰：祿逢衝破，吉處藏凶；

馬遇空亡，終身奔走；

生逢敗地，發也虛花；

終處逢生，花而不敗；

星臨廟旺，再觀生剋之機；

命生強官，細察制化之理；

日、月最嫌反背，座星星亙復線倘居空包得失最為要緊；

若逢敗地，扶持大有奇功；

紫微、天府，全依輔、強之功；

七殺、破軍，專依羊、鈴之虐。

諸星吉逢凶也吉，諸星凶逢吉也凶；

輔、強夾帝為上品，桃花犯主為至淫；

君臣慶會，材擅經邦；

魁、銷同行，位居台輔；

祿、文拱命，貴而且賢；

日、月央財，不權則富；

馬頭帶箭，鎮衛邊疆；

刑囚夾印，刑杖惟司；

善蔭朝綱，仁慈之長；

貴人貴鄉，逢者富貴；

財居財位，遇者富奢；

太陽居午，謂之日麗中天，有專權之貴，敵國之富；

大陰居子，號田水澄桂蔓，得清要之職，忠諫之材；

紫微、輔、粥同宮，一呼百諾，居上品；

文、耗居寅、卯，謂之眾水朝東。

日、月守不如照合，蔭福聚不怕凶危；

貪居亥、子，名為泛水桃花；

刑遇貪狼，號日風流綵杖；

七殺、廉貞同位，路上埋屍；

破軍暗耀同鄉，水中作或 祿居奴僕，縱有官也賓士；

帝遇兇徒，雖獲吉而無道；

帝坐金車，則回金輿捧楓 福安文耀，謂之王袖天香；

太陽會文昌於官祿，皇殿朝班，富貴全美；

太陰會文曲於妻宮，贍宮折桂，文章令盛；

祿存守於四財，堆金積玉；

財蔭坐於遷移，世商高貿，耗居祿位，沿途乞食；

貪會旺宮，終身鼠竊；

殺居絕地，天年夭似顏回；

貪坐生鄉，壽考永如彭祖；

忌暗同居身命疾厄，沉困厄贏；

凶星會於父母、遷移，刑傷產室；

刑、殺、同、廉貞於官祿，枷扭難逃；

官府加刑、殺於遷移，離鄉遭配；

善福守於空位，天竺生涯；

輔、迅單守命宮，離宗庶出；

七殺臨於身命，加惡殺必定死亡；

羊、鈴合於命宮，遇白虎鬚當刑戳；

官府發於吉隆，流殺怕逢破軍；

羊、鈴憑太歲以引行，病符、官府皆作禍；

奏書、博士與流祿，盡作吉祥；

力士、將軍同青龍，顯其權勢；

童子限如水上泡漚，老人限似風中燃燭；

遇殺口口口，流年最忌，人生榮辱，限元必有休咎;處世孤貧，

數口口駁雜，學者至此，誠玄微矣。

形性賦：

原天紫微帝座，生為厚重之容；

天府尊星，當主純和之體。

金烏圓滿，玉兔清奇。

天機為不長不短之資，情懷好善。

武曲乃至剛至毅之操，心性果決。

天同肥滿，目秀清奇。

廉貞眉寬、口潤、面橫，為人性暴，好怨好爭。

貪狼為善惡之星，人廟必應長聳，出垣必定頑囂。

巨門乃是非之耀，在廟敦厚溫良。

天相精神相貌持重，天梁穩重，心事玉潔冰清。

七殺如子路暴虎馮河，火鈴似豫讓吞炭裝啞。

暴虎馮河兮目大凶狠，吞炭裝啞兮暗狼聲沉。

俊雅文昌，眉清目秀Z 磊落文曲，口音便佞；

在廟定生異德，失陷必有斑痕。

左輔右粥，溫良規模，端莊高士。

天魁天鋪，具足威儀，重合三台，則十全模範；

擎羊陀羅，形醜貌粗，有矯詐體態。

破軍不仁，背重眉寬，行坐腰斜。

奸詐好行驚險，性貌如春和藹，乃是祿存之情。

德情懷似火烽沖，此誠破耗之威權。

星論廟旺，最怕空亡，殺落空亡，竟無威力。

權、祿聚九竅之奇，耗、劫散平生之福。

祿逢梁蔭，抱私財 益與他人；

耗遇貪狼，逞淫情於井底。

貪星人於馬垣，易善易惡；

惡曙扶同善耀，稟性不常。

財居空亡，巴三覽四；

文曲旺宮，聞一知十。

巨合廉貞，為貪濫之曹使；

身命司數，實奸盜之技兒。

豬屠之流善祿，定是奇高之藝；

細巧伶俐之男居生旺，最要得隍。

居死絕專看福德，命最嫌立於敗位；

財源卻怕逢空亡。

機、刑、殺蔭孤星，論嗣續之官；

加惡星忌耗，不為奇特。

陀〔忌〕耗囚之星，守父母之隱，決然破祖刑傷，兼之重格，

宜相根基，要察紫微肥滿，天府精神，祿存祿主也應厚重。

日、月、曲、相、同、梁、機、昌，皆為美使之姿，

乃是清奇之格，上長下短，目秀眉清。

貪狼同武曲，形小聲高而量大；

天同加陀、忌，肥滿而目渺。

擎羊身體遭傷，若遇火、鈴、巨暗，必生異德；

又值耗、殺，定主形醜貌粗。

若居死絕之限，童子哺乳，徒勞其力，老者亦然壽終。

此數中之綱領，乃為星緯之機關，玩味專精，以參玄妙，眼有高低，

星尋喜怒。假如運限駁雜，終有浮沉；如逢殺地，更要推詳；

倘遇空亡，必須細察。

精研於此，不患不神。

斗數準繩：

命居生旺，安富徙各有所宜；

身坐空亡，論榮枯專求其要。

紫微帝座，在南極不能施功；

天府令星，在南地專能為福。

天機、七殺同宮，也善三分；

太陰、火鈴同位，反成十惡。

貪糧為善宿，人廟不凶；

巨門為惡雕，得垣尤美。

諸問在緊要之鄉，最宜制伏；

口口在身命之位，卻受孤單。

人見殺星，倒限最凶，福蔭臨之，庶幾可解，

大抵在人之機變，更加作意之推詳。

辨生剋制化以定窮通，看好惡正偏以言禍福。

官星居於福地，近貴營財；

福星居十 宮，卻成無用。

身命得星為要，限變遇吉為榮。

若畜產媳有無，專在擎羊、耗、殺；逢之則害，妻妾亦然。

相貌逢凶，必帶破相；疾厄逢忌，定有危贏。

須言定數以求玄，更在同年之相合，總為綱領，用作準繩。

斗數發微論：

白玉瞻先生日：「觀天斗數，與五星不同。」

按此星辰，與諸術大異。

四正吉星定為貴，三方殺拱少為奇；

對照兮詳凶詳吉，合照兮觀賤觀榮。

吉星人垣則為吉，凶星失地則為凶。

命逢紫府，非特壽而且榮；

身遇星，不但貧而且賤。

左右會於紫府，極品之尊；

科權陷於凶鄉，功名蹭蹬。

行限逢乎弱地，未必為災；

立命會在強官，必能降福。

羊陀七殺，限運莫逢，逢之定有刑傷（劫空傷使在內合斷）。

天哭喪門，流年莫遇，遇之實防破害。

南斗主限必生男，北斗加臨先得女。

科星居於陷地，燈火辛勤；

昌曲在於凶鄉，林泉冷淡。

奸謀頻設，紫微愧遇破軍；

淫奔大行，紅駕羞逢貪宿。

身命相剋，則心亂而不閒；

玄溫叩天姚星，三宮則邪淫湎耽酒。

殺臨三位，定然妻子不和；

巨到而宮，必是兄弟無義。

刑殺守子宮，子難奉老；

諸凶照財帛，聚散無常。

羊陀（臨）疾厄，眼目昏盲；

火鈴到遷移，長途寂寞。

尊星列賤位，主人多勞Z 惡星應賤宮，奴僕有助。

官祿遇紫府，富而且貴；

田宅遇破軍，先破後成。

福德遇空劫，奔走無力；

相貌加刑殺，刑克難免。

後學者執此推詳，萬無一失。

重補斗數彀率：

諸星吉多，逢凶也吉；

諸惡星多，逢吉也凶。

星更增度，數分定局。

重在看星，得垣受制，方可論人禍福窮通，

大概以身命為禍福之柄，以根源為窮通之機。

紫微在命，輔、迅同垣，其貴必矣。

財、印夾命，日、月夾財，其富何疑？

蔭福臨不怕凶沖，日月會不如合照。

貪狼居子，乃為泛水桃花；

天刑遇貪，必主風流刑杖。

紫微坐命庫，則曰金輿捧御輦；

臨官安文耀，號為衣錦惹天香。

太陰合文曲於妻宮，翰林清異；

太陽會文昌於官祿，金殿傳腫。

祿合安四財，為爛谷堆金；

財蔭民遷移，為高商富客。

耗居敗地，沿途丐求；

貪會旺宮，終身鼠竊。

殺居絕地，生成三十二之顏回；

日在旺宮，可學八百年之彭祖。

巨暗同垣於身命疾厄，贏瘦其軀；

凶星交會於相貌遷移，傷刑其面。

大耗會廉貞於官祿，枷極囚徒；

官府會刑殺於遷移，離鄉遠配。

七殺臨於陷地，流年必見死亡；

耗殺忌逢破軍，火鈴嫌逢太歲。

奏書博士並流祿，口口乎吉祥；

力士將軍與青龍，益顯其權祿。

童子限弱，水上浮泡；

老人限衰，風中燃燭。

遇殺必驚，流年最緊。

人生發達，限元最怕浮沉；

一世跡凰 命限逢乎駁雜。

論而至此，允矣玄微。

增補太微賦

前後兩凶神，謂西鄰加侮，尚可撐持；

同室與謀，最難提防。

片火焚天馬，重羊逐祿存，劫空親戚無常，權祿行藏靡定。

君子哉魁銷，小人哉羊鈴，凶不皆凶，吉無純吉。

主強賓弱，可保無虞；

主弱賓強，凶危立見。

主賓得失兩相宜，運限命身當互見。

身命最嫌羊、陀、七殺，遇之未免為凶；

二限甚忌貪、破、巨、廉，逢之定然作禍。

命遇魁昌常得貴，限逢紫府定財多。

凡觀女人之命，先觀夫子二宮，若值殺星，定三嫁而心不足；

若逢羊學，雖啼哭而淚不幹。

若觀男命，始以福財為主，再審遷移何如，二限相因，吉凶同斷。

限逢吉耀，平生動用和諧；

命坐凶鄉，一世求謀齦齡。

廉祿臨身，女得純陰貞潔之德；

同梁守命，男得純陽中正之心。

君子命中，亦有羊陀火鈴；

小人命內，豈無科祿權星。

要看得垣失垣，專論人廟失廟。

若論小兒，詳推重限，小兒命坐凶鄉，三五歲必然夭折;

更有限逢惡殺，五七歲必主災亡。

文昌文曲無魁秀，不讀詩書也可人。

多學少成，只為擎羊逢劫殺；

為人好訟，蓋因太歲遇官符。

命之理微，熟察星辰之變化；

數之理遠，細詳格局之興衰。

北極加兇殺，為道為僧；

羊陀遇惡星，為奴為僕。

如武破廉賞月深謀而貴顯；

加羊陀空劫，反小志以孤寒。

限輔星旺，限雖弱而不弱；

命臨吉地，命雖凶而不凶。

斷橋截空，大小難行；

卯西二空，聰明發福。

身命遇額，疊積徽；

二主逢劫空，衣食不足。

謀而不遂，命限遇入摯羊；

東作西成，限身遭逢輔相。

科今祿拱，定為折桂之高人；

空劫羊鈴，作九流之術士。

情懷暢舒，昌曲命身；

詭詐浮虛，羊陀陷地。

天機天梁擎羊會，早有刑而晚見孤；

貪狼武曲廉貞逢，少受貧而後享福。

此皆斗數之奧妙，學者宜熟思之。