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第十六章 安神藥
凡以鎮靜安神為其主要功效的藥物，稱為安神藥。安神藥分為兩類：屬不質重的礦石藥及
介類藥，取重則能鎮，重可去怯的作用，為重鎮安神藥，多用于實症；屬于植物藥而取其養
心滋肝的作用，為養心安神藥，適用于虛症。本章所介紹的藥物適用于陽氣躁動，心悸，失眠
，惊癇，狂妄，煩燥易怒等症。如因邪熱熾盛，須合清降火藥；肝陽上越，須配平肝潛陽藥
；對於心血或肝陰不足，須配滋陰補血藥同用。
第一節 重鎮安神藥
重鎮安神藥，用於心神不寧、躁動不安等症。本類藥物有鎮靜安神的功效，能鎮定浮陽，
但不能消除導致浮陽的其他因素，因此，在應用時應考慮配伍適當的藥物。

第十六章 安神藥
第一節 重鎮安神藥
朱砂
【藥用】本品為三方晶系天然的辰砂礦石。
【性味與歸經】甘，微寒。有小毒。入心經。
【功效】重鎮安神,解毒。
【臨床應用】
1.用于神志不安，心悸怔忡，失眠，惊癇等症朱砂能鎮定心神，適用于各種神志不安的病症
。如心火亢盛、心煩不寐，可配合清心安神的黃連、磁石等藥同用；如高熱神昏，可配清熱
、開竅的牛黃、麝香等同用；如痰熱惊癇，可配豁痰定惊的天竺黃、膽南星等同用；如血虛
心悸、失眠，可配養血安神的丹參、地黃、當歸、柏子仁等同用。由此可見，朱砂隨不同配
伍能用于實熱血虛等病症，無不取其重鎮安神的作用。
2.用于瘡毒腫痛，口舌生瘡，咽喉腫痛等症。朱砂外用具有解毒功能，與雄黃、山慈菇、
麝香、千金子等配伍，外涂治瘡毒腫痛；與冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治療口舌生瘡、咽
喉腫痛等症。
【處方用名】朱砂、硃砂、丹砂、辰砂、飛硃砂（研末，水飛後用）
【一般用量與用法】每次吞服一分至三分，多入丸散劑。或拌其它藥物，入湯劑煎服。外
用適量。
【按語】
1.朱砂原名丹砂，始載于《本經》。前人因受方土煉丹的影響，故在記述本品時，往往誇大
它的功效，甚至有迷信的色彩。根據臨床實踐，朱砂有安神及解毒兩種功效，內服主要用以
鎮心安神，外用則取其解毒。
2.凡心悸怔忡、失眠煩躁、惊癇、癲狂等症候，往往用朱砂以重鎮安神。如朱砂安神丸、
磁朱丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等著名成方中均有朱砂，都是取它鎮心
安神的功效。
3.本品不可過量服用或持續服用，以防汞中毒。不可火?，因見火後則析出水銀，有劇毒。
【方劑舉例】朱砂安神丸《蘭室秘藏》：朱砂、黃連、甘草、生地黃、當歸。治心血虛，惊
悸怔忡，失眠。

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第十六章 安神藥
第一節 重鎮安神藥
磁石
【藥用】本品為等軸晶系天然的磁鐵礦石。
【性味與歸經】辛、寒。入肝、腎經。
【功效】重鎮安神，納氣平喘，益腎潛陽。
【臨床應用】
1.用于神志不安，心悸征忡，失眠，惊癇等症磁石重鎮安神，且有益腎平肝的功能，常與
朱砂配合應用，以治各種心神不安的病症。
2.用于腎虛氣喘。磁石有益腎鎮納的功，故適用于腎虛不能納氣引起的虛喘病症，可以配
合熟地、五味子等藥同用。
3.用于頭暈目眩，眼目昏糊，耳鳴耳聾等症。磁石有平肝潛陽之功，故對肝腎陰虛、浮陽
上越引起的頭暉目眩等症，可配合龍骨、牡蠣等藥同用；如果腎虛目視不明，磁石又能養腎
明目，可配朱砂、六曲等同用；對于腎虛引起的耳鳴、耳聾等症，由于磁石有養腎之功，故
為臨床所常用，常與熟地黃、山茱萸、五味子等配伍應用。
【處方用名】靈磁石、活磁石（生用，以有吸鐵能力者為佳）呆磁石（生用，失去吸鐵能
力者，功力較差）?磁石（將磁石放烈火中?燒，趁熱放醋中淬之，質地鬆脆，便于研末制
丸散用。）
【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。
【按語】
1.磁石功能重鎮安神、潛陽納氣，主要用于腎虛肝旺的症候。腎開竅于耳，腎虛則耳不聰
，且不能攝納肺氣而致喘逆。肝開竅于目，肝陰不足則肝陽上越而致眼目昏眩；肝火上亢又
往往上擾心火而玫心神不安。前人說它能“墜炎上之火以定志，引肺臟之氣以入腎”，無非
是說明它有鎮降潛納的功效。
2.磁石與朱砂相比較，重鎮安神之功雖不如朱砂，但它能潛陽納氣，卻是朱砂所沒有的。
【方劑舉例】磁朱丸《千金方》：磁石、辰砂、六曲。治眼目昏暗。

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第十六章 安神藥
第一節 重鎮安神藥
龍骨（附：龍齒）
【藥用】本品為古代多種哺乳動物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石。
【性味與歸經】甘、澀，平。入心、肝、腎經。
【功效】重鎮安神，平降肝陽，收斂固澀。
【臨床應用】
1.用于神志不安，失眠，惊癇，癲狂等症龍骨功能重鎮安神，為臨床所常用，用治神志不安
，失眠、惊癇等症，常與酸棗仁、茯苓、遠志等同用。
2.用于虛陽上越、頭暈目眩等症。龍骨又適用于肝陰不足、虛陽上越所引起的頭目昏花等症
，可配牡蠣、白芍等同用，有平肝益陰、潛斂浮陽的功效。
3.用于遺精，崩漏，虛汗，泄瀉，帶下等症。龍骨有收澀之功，應用比較廣泛，可治療多
種體虛滑脫的病症。如用治崩漏、帶下，常與牡蠣、烏賊骨等配合應用；如用于表虛自汗，
又可配黃耆、白芍等同用；如屬大汗亡陽，又能與附子、人參、牡蠣等同用。本品外用，又
可斂瘡生肌。
【處方用名】生龍骨、花龍骨（生用，主要用以安神、平肝）?龍骨（?用，用以收澀）
【一般用量與用法】五錢至一兩，生用者須先煎。【附藥】龍齒：為古代大型哺乳動物如象
、犀牛、三趾馬等的牙齒骨骼化石。性味澀涼。功能鎮驚安神。適用於驚癇、心悸等症。用
量與用法與龍骨相同。
【按語】
1.龍骨與朱砂、磁石雖都有重鎮安神的功效，但龍骨重鎮安神之功不如朱砂、磁石，收斂
固澀卻是它的特長。故在臨床上常與牡蠣配伍，用以收澀固脫、潛斂浮陽。
2.龍骨與龍齒相比，也各有特點，龍齒善能鎮惊安神，而固下澀精之功不足；龍骨的作用
正與它相反。
【方劑舉例】金鎮固精丸（錄自《醫方集解》）：龍骨、牡蠣、沙苑子、芡實、蓮須、蓮肉
。治遺精滑泄。

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第十六章 安神藥
第一節 重鎮安神藥
牡蠣
【藥用】本品為牡蠣科動物長牡蠣及同屬動物的貝殼。
【性味與歸經】鹹、澀，微寒。入肝、膽、腎經。
【功效】重鎮安神，平肝潛陽，收斂固澀，軟堅散結，制酸止痛。
【臨床應用】
1.用于神志不安，心悸怔忡，失眠等症。牡蠣能重鎮安神，臨床用于神志不安、心悸、失
眠等症，常與龍骨等配合應用。
2.用于肝陽上亢、頭暈目眩，以及肝風內動、驚癇、四肢抽搐等症。牡蠣有養陰潛陽作用
，故適用于肝陰不足、肝陽上亢之症，往往配伍珍珠母、鉤藤等同用；對邪熱傷陰、虛風內動
，又可配伍龜板、鱉甲等同用，有養陰息風的功效。
3.用于遺精，崩漏，虛汗，泄瀉，帶下等症。牡蠣又具有良好的收澀作用，對體虛滑脫之症
，常與龍骨配伍應用。
4.用于瘰瘍，癭瘤等症牡蠣軟堅化痰以消散結核，故常與玄參、貝母、夏枯草等配合，治
療瘰瘍、癭瘤等症。
5.用于胃痛泛酸牡蠣制酸以除痛，為近時所常用，適用于胃痛泛酸的病症。
【處方用名】生牡蠣（生用，用以安神、平肝）?牡蠣（?用，用以收澀、軟堅、制酸）
【一般用量與用法】五錢至一兩，生用宜先煎。
【按語】牡蠣與龍骨的功用相近，用生重鎮平肝，?用收斂固澀，故在臨床上龍、牡兩藥
，往往同用。但龍骨重鎮安神，功勝牡蠣；而牡蠣又能軟堅散結，則是它的特點。
【方劑舉例】清帶湯《衷中參西錄》：牡蠣、龍骨、山藥、烏賊骨、茜草。治赤白帶下。

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第十六章 安神藥
第一節 重鎮安神藥
琥珀
【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，經久而成的化石樣物質。
【性味與歸經】甘，平。入心、肝、膀胱經。
【功效】鎮驚安神，利水通淋，活血化瘀。
【臨床應用】
1.用于驚風，癲癇，驚悸，失眠等症。本品有鎮驚安神的功效，治療驚風、癲癇，可與朱砂
、全蝎、麥冬等配合應用；治療驚悸不安、失眠等症，可與夜交藤、酸棗仁、合歡花、朱砂
、茯苓等配伍應用。
2.用于小便癃閉、血淋等症。本品既能利水通淋，又能活血化瘀，故適用于小便癃閉、血
淋等症，可與車前子、木通等藥配合應用。
3.用于氣滯血瘀、月經不通等症。本品具有活血通經、化瘀破癥之功，對經閉不通、癥瘕
疼痛等症，可與三棱、沒藥、玄胡索、大黃等藥配伍應用。
【處方用名】血珀、琥珀、琥珀屑。
【一般用量與用法】三分至五分，研粉，沖服。不入煎劑。
【方劑舉例】琥珀抱龍丸《活幼心書》：琥珀、天竺黃、雄黃、朱砂、金箔、人參、檀香、
茯苓、甘草、枳實、山藥、膽南星。治小兒急驚體質虛弱者。

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第十六章 安神藥
第一節 重鎮安神藥
珍珠（附：珍珠母）
【藥用】本品為軟體動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質包圍異物并日益增大而成
的圓粒狀物。
【性味與歸經】甘、咸，寒。入肝、心經。
【功效】鎮心定驚，清肝除翳，清熱解毒，收斂生肌。
【臨床應用】
1.用于驚悸，癲癇，驚風等症。本品能清心經之熱而有鎮心安神之功，故對驚悸、癲癇、
驚風等症，常與龍骨、牡蠣、朱砂、天竺黃、膽南星等藥配合應用。
2.用于目赤翳障，咽喉腫痛等症。珍珠又能清肝火而養肝陰，故內服可用于肝虛有熱的目
赤翳障；但現在臨床上多作外用，以本品配合琥珀、石決明、冰片等藥，研細末點眼，以消
翳障。本品又能清熱解毒，治療咽喉腫痛潰爛，可配合牛黃、青黛、冰片、象牙屑等藥，研
末吹喉。
3.用于潰瘍瘡面久愈合。本品有較好的收斂生肌作用，對潰瘍久不愈合，可單用珍珠粉外
敷患處，也可配爐甘石、龍骨、赤石脂、血竭、象皮等同用。
【處方用名】真珠、珍珠、濂珠（研粉用）
【一般用量與用法】一分至三分，研末吞服。不入煎劑。外用適量。【附藥】珍珠母：為真
珠貝及蚌科多種貝的貝殼。性味咸甘寒。功能平肝潛陽，明目，安神。適用于肝陽上亢、眩
暈耳鳴，目翳，驚癇，失眠等症。一般用量為五錢至一兩，先煎。
【方劑舉例】真珍散《證治准繩》：真珠、青葙子、黃芩、人參、甘菊花、石決明、芎藭、
甘草。治眼生翳膜，赤澀疼痛。

第二節 養心安神藥
養心安神藥具有養心益陰、安神定志等功效，臨床上長用於陰血不足所致的心悸、失眠等症。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
酸棗仁
【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。
【性味與歸經】甘、酸，平。入心、脾、肝、膽經。
【功效】養心安神，益陰斂汗。
【臨床應用】
1.用于虛煩失眠，心悸怔忡等症。酸棗仁養陰血、益心肝、安定心神，主要用于血虛不能
養心或虛火上炎出現的心悸失眠等症，往往與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。
2.用于虛汗。酸棗仁有收斂止汗的功能，治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。
【處方用名】炒棗仁（炒微焦用用時打碎）生棗仁（生用，用時打碎）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。近來臨床取棗仁研末或研末後制成丸劑，每次吞
服五分。如果用治失眠，可以在臨睡前吞服。
【按語】
1.酸棗仁味酸性平，功能養心益肝，為治虛煩不眠的要藥。除漢代《金匱要略》的酸棗仁
湯以本品為主藥外，宋代《濟生方》的歸脾湯，也以酸棗仁配合人參、黃耆、白朮、當歸、
龍眼肉等補氣養血藥，以治氣血不足，心脾兩虧、驚悸失眠、體倦汗出等症。
2.前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之說，經臨床實踐，本品不論生用或炒用，都有良
好的鎮靜催眠功效，用治失眠並無不良作用。
【方劑舉例】酸棗仁湯《金匱要略》：酸棗仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。治虛煩不得眠及
盜汗。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
柏子仁
【藥用】本品為柏科植物側柏的種仁。
【性味與歸經】甘、辛，平。入心、肝、腎經。
【功效】養心安神，潤腸通便。
【臨床應用】
1.用于虛煩失眼、心悸怔忡等症。柏子仁滋養陰血，功能養心安神，常與酸棗仁、生地等
藥治療血不養心、虛煩不眠之症。
2.用于腸燥便秘。柏子仁質地滋潤，有潤腸之功，故可用于陰虛、年老、產後等腸燥便秘
之症，臨床多配合大麻仁、胡桃肉等同用。
【處方用名】柏子仁（用時打碎）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】養心湯《證治准繩》：柏子仁、酸棗仁、遠志、五味子、當歸、川芎、人參、
茯苓、黃耆、茯神、肉桂、半夏曲、甘草。治心血不足，怔忡驚悸。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
遠志
【藥用】本品為遠志科植物遠志的根皮。
【性味與歸經】苦、辛，溫、入肺、心、腎經。
【功效】安神，袪痰，消癰。
【臨床應用】
1.用于痰迷神昏，驚悸，失眠等症。遠志能豁痰開竅，對于痰迷神昏，常與菖蒲、鬱金等
同用；又能寧心安神，對于失眠、驚悸，常與棗仁、茯苓等同用。
2.用于咳嗽痰多。遠志能促使痰涎排出，以治咳嗽、咯痰不爽，常與杏仁、貝母、紫苑等
同用。此外，本品還可用治瘡癰初起，用遠志五錢至一兩，隔水蒸軟，加少量黃酒，搗爛外
敷患處，有消癰之功。
【處方用名】炙遠志、遠志肉、遠志筒（用甘草湯浸泡，微火煮至湯吸盡，趁熱抽去木心
，再用麩皮炒黃應用。）
【一般用量與用法】一錢至一錢五分煎服。外用適量。
【方劑舉例】定志丸《千金方》：遠志、菖莆、人參、茯苓。治精神不安。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
夜交藤
【藥用】本品為蓼科植物何首烏的莖藤。
【性味與歸經】甘，平。入心、肝經。
【功效】養心安神，養血通絡，止癢。
【臨床應用】
1.用于虛煩失眠。夜交藤具有養血安神作用，以用于陰虛血少所致的失眠為主，常與合歡
皮相須配合，也可與棗仁、柏子仁、遠志等同用。
2.用于周身痠痛。夜交藤既有養血作用，還可通利經絡，治血虛周身痠痛，可配合當歸、
地黃、雞血藤、絡石藤等同用。
3.用于皮膚癢。夜交藤煎湯外洗治皮膚癢疹，有一定止癢作用。
【處方用名】夜交藤、首烏藤（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
合歡皮 （附：合歡花）
【藥用】本品為豆科植物合歡的樹皮。
【性味與歸經】甘，平。入心、脾、肺經。
【功效】安神，活血，消癰腫。
【臨床應用】
1.用于心煩失眠。合歡皮有安神作用，用以治療心煩失眠，常與柏子仁、夜交藤等藥配伍
應用。
2.用于跌打損傷、骨折疼痛等症。本品有活血止痛作用，適用于跌打損傷、骨折疼痛等症
，可配當歸、川芎、赤芍、桃仁等同用。
3.用于肺癰，瘡腫等症。本品配合魚腥草、冬瓜子、桃仁等同用。
【處方用名】合歡皮（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。【附藥】合歡花：即合歡的花蕾。又叫
夜合花。功能安神，理氣解鬱。適用于失眠，胸中鬱悶，胃口不好等症。一般用量為一錢至
三錢，煎服。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
小麥
【藥用】本品為禾本科植物小麥的果實。
【性味與歸經】甘，平。入心經。
【功效】養心安神。
【臨床應用】用于神志不寧，失眠等症。本品善于養心以寧神志，對于神志失常以及夜寐
不安等心神不寧之症，常常配合炙甘草、大棗等藥同用，有養心安神作用。
【處方用名】小麥、淮小麥（曬乾用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】甘麥大棗湯《金匱要略》：甘草、小麥、大棗。治臟躁，常悲傷欲哭，精神恍惚
，不能自主，煩躁不安等。

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第十六章 安神藥
第二節 養心安神
秫米
【藥用】本品為禾植物粟的乾燥種子。
【性味與歸經】甘，微寒。入肺、大腸經。
【功效】和胃安眠。
【臨床應用】用于夜寐不安。本品有和胃安眠作用，主要用于脾胃虛弱，或胃失安和引起
的夜寐不安，即所謂“胃不和則臥不安”之症，常配半夏同用。
【處方用名】北秫米（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。包煎。
【方劑舉例】半夏秫米湯《內經》：半夏、秫米。治胃不和，夜不得眠。
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◎安神藥應用注意事項◎
一、安神藥種重鎮安神藥和滋養安神藥。臨床一般應用滋養安神藥用於虛症，重鎮安神藥
用於實症。但為了加強安神作用，虛煩失眠、心悸等症，也每配用重鎮安神藥。
二、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養心等不同病因，應根據不同
病因配用不同有關藥物，以達標本兼治目的，如清泄心火或肝火，清熱化痰，養陰補血等。
三、礦石、介殼類的安神藥物，質地沈重，研粉服用，易損胃氣，不宜多服久服，脾胃虛
弱者更須慎用。
四、硃砂有毒，琥珀入煎易於結塊，遠志能引起噁心嘔吐，均應注意用量用法。
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◎其他具有安神功效的藥物◎\r
1.養心安神：蓮子（收澀藥）
2.養血安神：大棗（補虛藥）
3.寧心安神：茯苓（利水滲濕藥）、人參（補虛藥）、五味子（收澀藥）

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第十四章 開竅藥
石菖蒲
【藥用】本品為天南星科植物石菖蒲的根莖。
【性味與歸經】辛，溫。入心、肝經。
【功效】化痰濕，開竅，和中辟穢。
【臨床應用】
1.用于痰濕蒙蔽清竅，或高熱引起的神昏，以及癲狂，痴呆，耳嗚耳聾等症。本品化痰濕
而開竅，主用治痰濁壅閉、神識昏迷、舌苔厚膩之症，常與鮮竹瀝、鬱金、製半夏等品配伍
；用于癲狂、痴呆，常與遠志、茯苓、龍齒等藥同用。
2.用于胸腹脹悶及噤口痢等症。本品化濕濁而和中，所以又可治濕阻脾胃、胸腹悶作痛，
可配陳皮、厚朴等；治噤口痢，可配石蓮子、黃蓮等。
【處方用名】石菖蒲（洗淨，晒乾，切片用。）鮮菖蒲、鮮石菖蒲（隨用隨取新鮮者，適
用于痰熱神昏。）
【一般用量與用法】乾者一錢至三錢，鮮者三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香開竅的藥。但冰片、麝香芳香走竄，雖屬少量，而開竅
回甦作用亦強；石菖蒲則是通過它芳香化濕濁的作用，而起到化痰宣肺、開竅通閉的功效，
故適用於痰濁阻竅、神識不清、言語不利等症，但開竅回甦作用較弱。
2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特長。故臨床在安神方中加入石菖蒲一味，往往
可增強療效，如成藥安神補心丸（大生地、丹參、五味子、首烏藤、旱蓮草、石菖蒲、合歡皮
、女貞子、菟絲子、珍珠母）。
3.據古代文獻所載，本品根瘦節密，一寸九節為良，故處方時往往寫九節菖蒲，認為療效
較好。但現在市上所用的九節菖蒲原料是毛艮科阿爾泰銀蓮花（菊形雙瓶梅）的跟莖，與石
菖蒲是兩種不同的植物，不宜混用，故上面處方一項內不用九節菖蒲之名。
【方劑舉例】菖蒲瀉心湯《隨息居霍亂論》：菖蒲、黃芩、半夏、黃蓮、紫蘇、厚朴、竹茹
、枇杷葉、蘆根，治痰壅壅閉，神識昏迷，胸膈痞塞。
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◎開竅藥應用注意事項◎
一、開竅藥主要用於中醫急救治療神志昏迷的藥物。由於神志昏迷病因不一，症狀各異，
必須掌握各藥主治範圍、用量、用法與禁忌等。
二、開竅藥乃治標之品，對於各種病因，須選配相應藥物進行治療，如高熱神昏配用清熱
瀉火、涼血解毒之品，痰濕蒙蔽心竅，須配化痰化濕之品，氣鬱暴脫須配理氣藥同用。
三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，均須入丸散應用，不作煎劑。
四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；麝香、蘇合
香又辛溫走竄，陰虛陽亢者慎用。
五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣，只宜暫用，不可久服。六、神志昏迷，有閉證
、脫證之分，閉症多見牙關緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治之；脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈
微之症，治宜回陽救逆，益氣固脫，不宜用開竅藥。
%
◎其他具有開竅功效的藥物◎\r
1.開竅定驚：牛黃（清熱藥）
2.祛風痰開竅：皂莢（化痰止咳平喘藥）
3.袪痰開竅：遠志（安神藥）

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第十五章 平肝息風藥
凡具有平降肝陽、止息肝風作用的藥物，稱為平肝息風藥。平肝息風藥，適用於肝陽上亢
、頭目眩暈，以及肝風內動、驚癇抽搐等症。臨床使用平肝息風藥的時候，應根據辯證施治
的原則給予不同的配伍。如因熱引起的，與清熱瀉火藥同用；因風痰引起的，與化痰藥同用
；因陰虛引起的，與滋陰藥同用；因血虛引起的，與養血藥同用。本類藥物性能各有不同，
應區別使用。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚病患，則非所宜；而另有一些藥物又偏溫燥
，血虛傷陰者又宜慎用。

%第十五章 平肝息風藥
羚羊角
【藥用】本品為牛科植物賽加羚羊角及他種羚羊的角。
【性味與歸經】鹹，寒。入肝經。
【功效】平肝息風，清熱明目。
【臨床應用】
1.用於肝陽上亢的頭暈目眩。羚羊角平肝陽的作用顯著，故事用於頭暈目眩屬於肝陽上亢者
，可配合菊花、石決明等同用。
2.用於驚風、癲癇、手足抽搐等症。羚羊角平肝息風的功效頗佳，凡肝風內動、驚癇抽搐
，是為要藥。因本品兼有清熱作用，故常用治熱病高熱、熱極生風的病症，可配合菊花、桑葉
、鮮生地、白芍、鉤藤等藥同用。
3.用於高熱、狂躁、神昏等症。羚羊角具有良好的清熱解毒作用，用於溫熱病高熱神昏、
狂妄躁動等症，常配合犀角、黃連等製成丸散服用。
4.用於目赤腫痛。本品又能清肝火，治療肝火上炎引起的目赤腫痛，多與龍膽草、黃芩等
配合應用。
【處方用名】羚羊角片（鎊成片，入煎劑用）羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服）
【一般用量與用法】吞服每次一分至三分。入煎劑一般用三分至一錢，須另煎沖服。
【按語】
1.羚羊角善清肝火、解熱毒，且能平肝息風而鎮痙，功效頗佳，為治熱病驚厥、手足抽搐
的要藥。在臨床應用時主要有下列兩個原則：在高熱神昏抽搐或肝經熱盛生風、手足抽搐較
劇時可以使用。又肝陽上亢所致的眩暈或肝火亢盛所引起的目赤腫痛、頭痛等症，症情較劇
而用一般藥物效果不顯者，可考慮暫時應用。
2.本品藥價昂貴，故現在臨床多入丸散，或研粉吞服，很少作為煎劑應用。
【方劑舉例】羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》：羚羊片、桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、滁菊、茯神
、白芍、竹茹。治熱盛乾風內動，手足??瘲

%第十五章 平肝息風藥
山羊角
【藥用】本品為脊椎動物牛科山羊的角。
【性味與歸經】鹹，寒。
【功效】平肝，鎮驚。
【臨床應用】
1.用於肝陽上亢、頭目眩暈，及肝火上炎、目赤腫痛等症。本品有平降肝陽作用，對於肝
陽上亢、頭目眩暈，可配合鉤藤、天麻、石決明等藥同用；同時又有清肝火功能，所以還能
治療肝火上炎、目赤腫痛等症，可配合桑葉、菊花等同用。
2.用於驚風抽搐。本品有清熱鎮驚作用，對於高熱引起的驚風抽搐等症，可配合龍膽草、
黃連、黃芩、七葉一枝花等同用。
【處方用名】山羊角（鎊片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】本品功能與羚羊角大致相仿，所以現在臨床往往用以代替羚羊角；但其作用較弱
，用於劑量可酌情增大。

%第十五章 平肝息風藥
石決明
【藥用】本品為鮑科軟體動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼。
【性味與歸經】鹹，微寒。入肝經。
【功效】平肝潛陽，清熱明目。
【臨床應用】
1.用於頭暈目眩。石決明功能平肝潛陽，用於陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之症，常與生牡蠣
、生地、白芍等藥同用；如肝陽實症，有可與夏枯草、菊花、鉤藤等藥同用。因此，可見本
品既可用於虛症，也可用於實症。
2.用於目赤腫痛，視物模糊等症。石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎、目赤腫痛，石
決明有清肝明目的作用，常配桑葉、菊花等同用；如肝腎陰虛、視物模糊等症，配熟地、山
萸肉等同用，有養肝明目的功效。
【處方用名】石決明、生石決、九孔決明（打碎，生用）?石決明（將石決明放於烈火中
?至為紅色為度，寒涼之性有所減弱）
【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。
【按語】石決明以功用而得名，始載於《別錄》，主要用治目疾。唐代《海藥本草》說本品
能治肝肺風熱，說明它能涼肝泄熱。木為肝之竅，用以治目疾，即取它涼肝的功效。至於用
以鎮潛浮陽，主要是取它重鎮平肝的作用，如屬肝腎陰虛而見浮陽上擾者，須配滋腎養肝藥
同用。
【方劑舉例】石決明散《證治準繩》：石決明、枸杞子、木賊草、荊芥、晚桑葉、谷精草、
甘草、金沸草、蛇退、蒼朮、白菊花。治目生翳障。

%第十五章 平肝息風藥
天麻
【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。
【性味與歸經】甘，微溫。入肝經。
【功效】平肝息風，通絡止痛。
【臨床應用】
1.用於頭暈目眩。天麻為治眩暈的要藥，其功用主要為平肝息風。用治肝陽上亢的眩暈，
可與鉤藤、石決明等配伍；如風痰為患引起之眩暈，又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。
2.用於熱病動風、驚癇抽搐等症。天麻雖無清熱之功，卻具有良好的息肝風、定驚搐的作用
，為治療肝風內動的要藥。對高熱動風、驚癇抽搐、角弓反張等症，常與鉤藤、全蠍等配伍
同用。
3.用於頭痛，痹痛，肢體麻木等症。天麻在古方中有治肝虛頭痛風濕痹痛等症的記載，如
配川芎等以治頭痛，配全蠍、乳香等以治痹痛等。此外，對於肢體麻木、手足不遂，常配當歸
、牛膝等，則為臨床所常用。
【處方用名】天麻、明天麻（洗淨，曬乾，切片用）煨天麻（用麩皮同炒後應用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服每次三分至五分。
【按語】
1.天麻一藥，主要的作用是用於治風。它既能平息肝風，又能驅除風濕，不過，現在臨床
上用以平肝鎮痙的居多，為治頭暈常用藥品。
2.《內經》上說：「諸風掉眩，皆屬於肝」。但眩暈之症有虛實之分，當視具體症候，辯證
應用。因本品之功雖好，稍嫌溫燥，故適用於肝陽上亢所致的頭暈，如夾痰濕者亦為適宜；
如屬血虛肝旺引起的頭暈，須配養血柔肝藥如當歸、枸杞、白芍等同用。至於陰虛液少、舌
絳胎剝者，則宜滋腎養陰為主，一般不用天麻。
【方劑舉例】天麻丸《普濟方》：天麻、川芎。治偏正頭痛，神昏目花。

%第十五章 平肝息風藥
鉤藤
【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。
【性味與歸經】甘，微寒。入肝、心包經。
【功效】清熱平肝，息風鎮痙。
【臨床應用】
1.用於肝火頭脹、頭痛，及肝陽上亢、頭暈目眩等症。鉤藤清肝泄熱而平肝陽，故常用於
肝火頭脹及肝陽上亢的實症。配夏枯草、黃芩，能清泄肝火；配石決明、菊花，能平降肝陽。
2.用於熱病高熱、肝風內動、驚癇抽搐及婦女子癇等症。鉤藤的清熱作用並不顯著，但因
它有息風鎮痙的作用，故遇有驚癇抽搐之症，，則往往取以應用，臨床多與天麻、石決明、
全蠍等配伍；如屬高熱動風，可與羚羊角、菊花、龍膽草等同用。
【處方用名】鉤藤、嫩鉤藤、嫩雙鉤、嫩鉤鉤（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。煎時須後下。
【按語】
1.鉤藤清疳熱而平肝息風，在臨床上常常用以平降肝陽。它的清熱之功不如羚羊角，息風
鎮痙的作用亦較羚羊角、全蠍、蜈蚣為弱。故在高熱驚風抽搐時，宜加羚羊角（山羊角）；如
抽搐嚴重，須配全蠍、蜈蚣。
2.現知本品有良好的降壓作用，這說明前人的寶貴經驗，已為現代科學所證實。
【方劑舉例】鉤藤飲《本事方》：鉤藤、菊花、防風、人參、茯神、半夏、陳皮、麥冬、石膏
、甘草。治肝厥頭痛。

%第十五章 平肝息風藥
白蒺藜
【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實。
【性味與歸經】辛、苦，微溫。入肝經。
【功效】平肝，疏肝，祛風，明目。
【臨床應用】
1.用於肝陽上亢、頭暈眼花等症。白蒺藜具有平降肝陽的作用，臨床常與櫓豆衣、苦丁茶
、菊花、生白芍等配伍治療肝陽上亢、頭目眩暈等症。
2.用於肝沏鬱結等症。白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散鬱結，對肝氣鬱結所致的胸脅不舒
、及乳閉不通等症，常與橘葉、青皮、香附等配合應用。
3.用於目赤多淚、風疹瘙癢等症。本品又有祛風明目之功，故對肝經風邪所致的目赤多淚\r
，常與橘花、蔓荊子、決明子、青箱子等配合應用。對身體瘙癢，有祛風止癢的作用，常與
荊芥、蟬衣等配合同用。
【處方用名】白蒺藜、刺蒺藜（炒黃，去刺用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】白蒺藜散《張氏醫通》：白蒺藜、菊花、蔓荊子、草決明、甘草、連翹、青箱子
。治目赤多淚。

%第十五章 平肝息風藥
櫓豆衣
【藥用】本品為蝶形花科植物黑小豆的種皮。
【性味與歸經】甘，平。入肝、腎經。
【功效】養血平肝，除熱，止汗。
【臨床應用】
1.用於血虛肝旺、頭痛頭風、頭暈目眩等症。本品功能補腎陰而養血平肝，對肝腎陰虛或
血虛肝旺所引起的頭痛頭風、頭暈眼花等症，常與女貞子、枸杞子、白菊花等藥配合同用。
2.用於虛熱、盜汗等症。櫓豆衣善補腎陰，有清虛熱、止盜汗的功效，與地骨皮等同用，
可治陰虛內熱、盜汗之症。此外，本品又可與扁豆衣等同用，治療體虛浮腫。
【處方用名】櫓豆衣、料豆衣、黑豆衣（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

%第十五章 平肝息風藥
代赭石
【藥用】本品為赤鐵礦礦石。
【性味與歸經】苦，寒。入肝，心包經。
【功效】鎮逆，平肝，止血。
【臨床應用】
1.用於噫氣、呃逆、嘔吐等症。本品有重鎮降逆的功效，用治噯氣不舒、呃逆、嘔吐，常
與旋覆花、半夏、生薑等藥配合應用。
2.用於吐血、衄血等症。本品能除血熱而止血，用於吐血、衄血，常與芍藥、地黃等藥配
合應用。此外，又可取本品重鎮降逆的功效，用於氣逆喘息的症候。虛喘可配合黨參、山茱萸
、山藥等藥；實喘可配合蘇子等藥同用。
【處方用名】代赭石（打碎生用，用以鎮潛降逆）?代赭石、?赭石（?用，用以收斂止血）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】鎮肝息風湯《衷中參西錄》：代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、懷牛膝、天冬、玄參
、杭芍、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。治肝陽上亢，頭暈目眩，耳鳴等症。

%第十五章 平肝息風藥
蚯蚓
【藥用】本品為巨蚓科動物參環毛蚓或縞蚯蚓等的全體（前者稱“廣地龍”，後者稱“土
地龍”）
【性味與歸經】鹹，寒。入胃、脾、肝、腎經。
【功效】清熱息風，通絡，平喘，利尿。
【臨床應用】
1.用於高熱抽搐等症。蚯蚓功能息風定驚，且有清熱作用，用於熱病高熱、驚癇抽搐，可
與硃砂配伍應用；也可與全蠍、鉤藤、僵蠶等配伍同用。
2.用於風濕痹痛，半身不遂等症。蚯蚓又有通利經絡作用，常與祛風、活血藥同用，如配
川烏、草烏、天南星等用於風濕痹痛，配當歸、川芎等用於半身不遂等，都是去其通絡的功效。
3.用於哮喘。蚯蚓用以平定氣喘，對哮喘偏於熱症者為宜，可研末單用，或配麻黃、杏仁
等同用。
4.用於小便不利、水腫等症。本品清熱而利小便，對熱結膀胱、小便不利，甚則引起水腫
的病症，可配合利水藥如車前子、冬瓜皮等同用。
【處方用名】地龍、廣地龍、地龍乾（洗淨，曬乾用）。廣地龍須剖開腹部，去內臟。
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服，每次五分至一錢。
【按語】蚯蚓鹹寒降泄，又善走竄，前人僅說它有清熱解痙、利水、通絡之功，現知本品
上能緩解支氣管痙攣，固有平喘之效，但它性偏寒涼故臨床用於熱哮病症較為適宜。胃呆納
少者不宜多用。
【方劑舉例】小活絡丹《和劑局方》：川烏頭、草烏頭、地龍、天南星、乳香、沒藥。治寒
濕襲經絡作痛，肢體不能屈伸。

%第十五章 平肝息風藥
僵蠶 （附：僵茧殼）
【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發病而僵死的蟲體。
【性味與歸經】鹹、辛，平。入肺、肝經。
【功效】息風解痙，疏散風熱，化痰散結。
【臨床應用】
1.用於驚癇抽搐。僵蠶功能息風解痙，並具化痰之功，主要用於痰熱壅盛之驚癇抽搐，常
配合牛黃、黃連、膽南星等同用；如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，有可與黨參、白朮、天麻等藥
同用。
2.用於頭痛、目赤、咽喉腫痛等症。僵蠶又能疏散風熱，對於風熱上受引起的頭痛、目赤
等症，可配伍桑葉、菊花、荊芥等應用。因本品兼有解毒利咽之功，故尤適用於咽喉腫痛，
常配伍玄參、連翹、板藍根等同用。
3.用於風疹瘙癢。本品能疏風而止癢，故適用於風疹瘙癢，常與蟬衣、薄荷等配伍。
4.用於瘰歷結核。僵蠶對於於痰涎結聚引起的瘰歷結核有化痰消散的作用，常配伍貝母、
夏枯草等同用。
【處方用名】製僵蠶、炙僵蠶、製薑蟲、製天蟲（用麩皮同炒至黃色為度）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研粉吞服，每次三分至五分。【附藥】僵茧殼：是
蠶蛹便蛾咬破的茧殼。性味甘溫。能止消渴，治小便過多。一般用量為八只至十只，煎服。
【按語】
1.僵蠶既能平內風以解痙，又能驅除外風以散風熱，且可化痰而散結。故它所主治的病症
，可概括為風與痰二字。在臨床應用時，也常與治風與化痰的藥物配伍，如全蠍、天麻，能
平肝息風而止抽搐；配牛蒡子、桔梗、甘草，能散風袪痰而利咽；配桑葉、蔓荊子、木賊草
，治風熱目赤而止頭痛；配蟬蛻、荊芥、薄荷，可消風清熱而治風疹；配貝母、連翹、夏枯草\r
，可化痰散結而消瘰。
2.近年來有關部門研究用蠶蛹治病，據報導作用與僵蠶相仿。
【方劑舉例】白僵蠶散《證治準繩》：僵蠶、旋覆花、木賊草、細辛、桑葉、荊芥、甘草。
治風熱頭痛，迎風淚出。

%第十五章 平肝息風藥
貝齒
【藥用】本品為寶貝科軟體動物的貝殼。（入藥以紫貝齒為主。而紫貝齒的原動物有蛇首眼
球貝、山貓寶貝、綬貝及眼球貝等四種）
【性味與歸經】鹹，平。入肝經。
【功效】清肝明目，鎮驚安神。
【臨床應用】
1.用於目赤腫痛，頭暈頭痛等症。本品功能清肝明目，對於目赤腫痛、頭暈頭痛等症，可
配合桑葉、菊花等藥同用。
2.用於小兒高熱抽搐等症。本品又能鎮驚安神，對於小兒高熱引起的高熱抽搐等症，可配
合生石膏、黃連、珍珠母、山羊角等藥同用。
【處方用名】貝齒、紫貝齒（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

%第十五章 平肝息風藥
玳瑁
【藥用】本品為海龜科動物玳瑁的甲片。
【性味與歸經】甘，寒。入心、肝經。
【功效】清熱解毒，平肝定驚。
【臨床應用】用於熱病煩躁，神昏譫語，驚癇，以及中風陽亢等症。本品既能清熱解毒，
又能平肝定驚，故對溫熱病或急驚風陽亢火盛所致的壯熱、神昏、譫語、痙厥，以及中風陽
亢的症候，均可應用。臨床上常與牛黃、麝香、冰片、硃砂等藥配合用於熱病神昏、痙厥等症
；與石決明、羚羊角、鉤藤等藥配合用於中風陽亢之症。
【處方用名】明玳瑁、玳瑁片（鎊片或研粉用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或研粉配入丸散。

%第十五章 平肝息風藥
馬寶（附：狗寶）
【藥用】不品為哺乳類脊椎動物馬的胃腸道或膀胱中的結石。
【性味與歸經】甘、鹹，平。入心、肝經。
【功效】清肝鎮驚，化痰。
【臨床應用】
1.用於高熱動風，癲狂等症。本品功能清肝鎮驚，對於高熱動風、手足抽搐及癲狂等症，
都可應用。
2.用於咳嗽痰多等症。本品又善於化痰，對於咳嗽痰多等症，亦可應用。
【處方用名】馬寶（研粉用）
【一般用量與用法】一分至三分，研粉吞服。【附藥】即狗的胃中所換的結石。性味甘鹹平
。功能降逆止痛，解毒。適用於噎膈反胃、胃痛及癰疽瘡瘍等症。一般用量為三分至五分，
研粉吞服。

%第十五章 平肝息風藥
紫石英（附：白石英）
【藥用】本品為一種含氟化鈣的礦石。（非真正的石英礦，而是螢石，即氟石。）
【性味與歸經】甘，溫。入心、肝經。
【功效】鎮心定驚，溫肺，暖宮。
【臨床應用】
1.用於心悸怔忡，驚癇瘛瘲等症。本品鎮心安神而定驚，適用於心神不安、心悸怔忡及驚
癇瘛瘲等症，可配龍齒、牡蠣等藥同用。
2.用於肺虛寒咳，以及子宮虛冷不孕等症。本品有溫肺下氣之功，可用於肺虛寒咳、痰多
氣喘之症；性溫暖宮，又可用於女子胞宮虛寒不孕之症。
【處方用名】紫石英（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】白石英：為石英類之一種六角系棱柱狀白
色結晶之礦石。性味甘微溫。功能溫潤肺氣，適用於肺痿咳逆上氣之症。一般用量為三錢至
五錢，煎服。
【方劑舉例】風引湯《金匱要略》：紫石英、白石脂、赤石脂、桂枝、寒水石、石膏、大黃
、乾薑、龍骨、牡蠣、甘草、滑石。治驚癇瘛瘲。

%第十五章 平肝息風藥
全蠍
【藥用】本品為鉗蠍科動物問荊蠍的全體。
【性味與歸經】辛，平。有毒。入肝經。
【功效】息風解痙，祛風止痛，解毒散結。
【臨床應用】
1.用於驚癇抽搐，破傷風等病症。全蠍息風力強，有較強的鎮痙作用，所以病症以實症為主
，常配蜈蚣、僵蠶等同用；如高熱動風，可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉、黃連等藥同用
。如破傷風，可配和麝香、硃砂等藥同用；如口眼喎斜，又可配白附子、僵蠶等同用。
2.用於頭痛，風濕痹痛等症。全蠍有良好的止痛作用，對頭痛、風濕痛等症，單味吞服，
亦能奏效。
3.用於瘡瘍腫痛。全蠍至瘡瘍腫毒，有解毒散結之功。多用以外敷，常配合梔子、黃蠟等
，製膏應用。
【處方用名】全蠍、淡全蠍、全蟲（沸水泡死後，曬乾用）蠍尾（過去認為蠍之尾部藥力
較強，現上海藥店僅出售連尾的屍體，不單獨供應尾部）
【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。研末吞服每次二分至三分。本品以研末吞服功效\r
較佳，故現在一般不入煎劑。但本品有毒，用量不可過大，必須注意。
【按語】全蠍能平息肝風而解痙攣，祛風通絡以止痛，又能散結解毒以療瘡腫。它的鎮痙
、止痛、解毒三種功效當中，以鎮痙、止痛為最佳。配蜈蚣、僵蠶，可加強息風只解痙之功\r
；配壁虎、白芷，能增強祛風止痛之效。
【方劑舉例】撮風散《證治準繩》：全蠍、蜈蚣、鉤藤、僵蠶、硃砂、麝香。治驚癇，破傷風
，抽搐瘛瘲。

%第十五章 平肝息風藥
蜈蚣
【藥用】本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。
【性味與歸經】辛，溫。有毒。入肝經。
【功效】祛風、解痙、解毒。
【臨床應用】
1.用於急慢驚風、破傷風。蜈蚣能通經絡而息肝風，肝風除而痙厥自止，故有祛風解痙之效
。對於急慢驚風及破傷風呈現痙攣抽搐、角弓反張等症者，常與全蠍、鉤藤、僵蠶等藥配合
應用。
2.外用治瘡瘍腫毒、瘰歷潰爛等症。蜈蚣有解毒功效，以本品和鹽進油，取油擦小兒禿瘡
；以茶葉末同敷，可治瘰歷潰爛。此外，本品又能止痛、解蛇毒，可用於風濕痛及毒蛇咬傷。
【處方用名】蜈蚣（曬乾或烘乾用）
【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】蜈蚣星風散《醫宗金鑒》：蜈蚣、天南星、防風、江螵。治破傷風。

%第十五章 平肝息風藥
壁虎
【藥用】本品為脊椎動物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的乾燥全體。
【性味與歸經】鹹，寒。有小毒。
【功效】祛風，定驚，止痛，散結。
【臨床應用】
1.用於驚風，癲癇，破傷風，以及風濕性關節疼痛等症。本品有祛風、定驚等功效，用於
驚風、癲癇出現手足抽搐等症狀，常與全蠍等配合應用；治風濕關節疼痛，常與蜈蚣、白芷
等配合應用。
2.用於瘰歷結核，以及癌腫。壁虎具有散結、止痛等作用，治瘰歷結核，常與昆布、海藻
、牡蠣、元參等配合應用；用於癌腫，可與蟾皮、蜂房等藥配合應用。
【處方用名】壁虎、天龍、守宮（曬乾或烘乾用）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。或研粉吞服，每次三分至五分。
【方劑舉例】守宮膏《奇效方》：守宮、珍珠、麝香、龍腦香。治久年驚癇。
%
◎平肝息風藥應用注意事項◎
一、平肝息風藥，應根據辨證施治的原則，正確選用。
二、肝陽上亢有兼正不同，肝風內動有病因各異，故應用平肝息風藥每須進行適當配伍。
如肝陽上亢兼有肝陰不足者，宜配滋養肝陰藥同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火藥同用；肝
風內動，由於高熱動風者，宜配清熱瀉火藥同用；痰熱驚癇者，宜配清化痰熱藥同用；脾虛
慢驚者，宜配健脾藥同用；陰血不足者，宜配滋陰養血藥同用。
三、平肝息風藥性各不相同，一般來說，偏於寒涼者，脾虛慢驚則非所宜；性偏溫燥者，
血虛傷陰者當宜慎用。
四、平肝息風中礦石類介貝類質堅沈重，用量應大，生用時並宜先煎。鉤藤有效成分易被
高熱破壞，入湯劑則應後下。羚羊角為貴重物品，一般入丸散服用。全蠍、蜈蚣為有毒之品
，用量不宜過大。
%
◎其他平肝息風功效的藥物◎\r
1.平肝：菊花（解表藥）、代赭石（理氣藥）、磁石、龍骨、牡蠣（安神藥）、白芍（補虛藥）
2.定驚止痙：蚤休（清熱藥）%

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第十四章 開竅藥
石菖蒲
【藥用】本品為天南星科植物石菖蒲的根莖。
【性味與歸經】辛，溫。入心、肝經。
【功效】化痰濕，開竅，和中辟穢。
【臨床應用】
1.用于痰濕蒙蔽清竅，或高熱引起的神昏，以及癲狂，痴呆，耳嗚耳聾等症。本品化痰濕
而開竅，主用治痰濁壅閉、神識昏迷、舌苔厚膩之症，常與鮮竹瀝、鬱金、製半夏等品配伍
；用于癲狂、痴呆，常與遠志、茯苓、龍齒等藥同用。
2.用于胸腹脹悶及噤口痢等症。本品化濕濁而和中，所以又可治濕阻脾胃、胸腹悶作痛，
可配陳皮、厚朴等；治噤口痢，可配石蓮子、黃蓮等。
【處方用名】石菖蒲（洗淨，晒乾，切片用。）鮮菖蒲、鮮石菖蒲（隨用隨取新鮮者，適
用于痰熱神昏。）
【一般用量與用法】乾者一錢至三錢，鮮者三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香開竅的藥。但冰片、麝香芳香走竄，雖屬少量，而開竅
回甦作用亦強；石菖蒲則是通過它芳香化濕濁的作用，而起到化痰宣肺、開竅通閉的功效，
故適用於痰濁阻竅、神識不清、言語不利等症，但開竅回甦作用較弱。
2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特長。故臨床在安神方中加入石菖蒲一味，往往
可增強療效，如成藥安神補心丸（大生地、丹參、五味子、首烏藤、旱蓮草、石菖蒲、合歡皮
、女貞子、菟絲子、珍珠母）。
3.據古代文獻所載，本品根瘦節密，一寸九節為良，故處方時往往寫九節菖蒲，認為療效
較好。但現在市上所用的九節菖蒲原料是毛艮科阿爾泰銀蓮花（菊形雙瓶梅）的跟莖，與石
菖蒲是兩種不同的植物，不宜混用，故上面處方一項內不用九節菖蒲之名。
【方劑舉例】菖蒲瀉心湯《隨息居霍亂論》：菖蒲、黃芩、半夏、黃蓮、紫蘇、厚朴、竹茹
、枇杷葉、蘆根，治痰壅壅閉，神識昏迷，胸膈痞塞。
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◎開竅藥應用注意事項◎
一、開竅藥主要用於中醫急救治療神志昏迷的藥物。由於神志昏迷病因不一，症狀各異，
必須掌握各藥主治範圍、用量、用法與禁忌等。
二、開竅藥乃治標之品，對於各種病因，須選配相應藥物進行治療，如高熱神昏配用清熱
瀉火、涼血解毒之品，痰濕蒙蔽心竅，須配化痰化濕之品，氣鬱暴脫須配理氣藥同用。
三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，均須入丸散應用，不作煎劑。
四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；麝香、蘇合
香又辛溫走竄，陰虛陽亢者慎用。
五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣，只宜暫用，不可久服。六、神志昏迷，有閉證
、脫證之分，閉症多見牙關緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治之；脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈
微之症，治宜回陽救逆，益氣固脫，不宜用開竅藥。
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◎其他具有開竅功效的藥物◎\r
1.開竅定驚：牛黃（清熱藥）
2.祛風痰開竅：皂莢（化痰止咳平喘藥）
3.袪痰開竅：遠志（安神藥）

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第十五章 平肝息風藥
凡具有平降肝陽、止息肝風作用的藥物，稱為平肝息風藥。平肝息風藥，適用於肝陽上亢
、頭目眩暈，以及肝風內動、驚癇抽搐等症。臨床使用平肝息風藥的時候，應根據辯證施治
的原則給予不同的配伍。如因熱引起的，與清熱瀉火藥同用；因風痰引起的，與化痰藥同用
；因陰虛引起的，與滋陰藥同用；因血虛引起的，與養血藥同用。本類藥物性能各有不同，
應區別使用。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚病患，則非所宜；而另有一些藥物又偏溫燥
，血虛傷陰者又宜慎用。

%第十五章 平肝息風藥
羚羊角
【藥用】本品為牛科植物賽加羚羊角及他種羚羊的角。
【性味與歸經】鹹，寒。入肝經。
【功效】平肝息風，清熱明目。
【臨床應用】
1.用於肝陽上亢的頭暈目眩。羚羊角平肝陽的作用顯著，故事用於頭暈目眩屬於肝陽上亢者
，可配合菊花、石決明等同用。
2.用於驚風、癲癇、手足抽搐等症。羚羊角平肝息風的功效頗佳，凡肝風內動、驚癇抽搐
，是為要藥。因本品兼有清熱作用，故常用治熱病高熱、熱極生風的病症，可配合菊花、桑葉
、鮮生地、白芍、鉤藤等藥同用。
3.用於高熱、狂躁、神昏等症。羚羊角具有良好的清熱解毒作用，用於溫熱病高熱神昏、
狂妄躁動等症，常配合犀角、黃連等製成丸散服用。
4.用於目赤腫痛。本品又能清肝火，治療肝火上炎引起的目赤腫痛，多與龍膽草、黃芩等
配合應用。
【處方用名】羚羊角片（鎊成片，入煎劑用）羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服）
【一般用量與用法】吞服每次一分至三分。入煎劑一般用三分至一錢，須另煎沖服。
【按語】
1.羚羊角善清肝火、解熱毒，且能平肝息風而鎮痙，功效頗佳，為治熱病驚厥、手足抽搐
的要藥。在臨床應用時主要有下列兩個原則：在高熱神昏抽搐或肝經熱盛生風、手足抽搐較
劇時可以使用。又肝陽上亢所致的眩暈或肝火亢盛所引起的目赤腫痛、頭痛等症，症情較劇
而用一般藥物效果不顯者，可考慮暫時應用。
2.本品藥價昂貴，故現在臨床多入丸散，或研粉吞服，很少作為煎劑應用。
【方劑舉例】羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》：羚羊片、桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、滁菊、茯神
、白芍、竹茹。治熱盛乾風內動，手足??瘲

%第十五章 平肝息風藥
山羊角
【藥用】本品為脊椎動物牛科山羊的角。
【性味與歸經】鹹，寒。
【功效】平肝，鎮驚。
【臨床應用】
1.用於肝陽上亢、頭目眩暈，及肝火上炎、目赤腫痛等症。本品有平降肝陽作用，對於肝
陽上亢、頭目眩暈，可配合鉤藤、天麻、石決明等藥同用；同時又有清肝火功能，所以還能
治療肝火上炎、目赤腫痛等症，可配合桑葉、菊花等同用。
2.用於驚風抽搐。本品有清熱鎮驚作用，對於高熱引起的驚風抽搐等症，可配合龍膽草、
黃連、黃芩、七葉一枝花等同用。
【處方用名】山羊角（鎊片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】本品功能與羚羊角大致相仿，所以現在臨床往往用以代替羚羊角；但其作用較弱
，用於劑量可酌情增大。

%第十五章 平肝息風藥
石決明
【藥用】本品為鮑科軟體動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼。
【性味與歸經】鹹，微寒。入肝經。
【功效】平肝潛陽，清熱明目。
【臨床應用】
1.用於頭暈目眩。石決明功能平肝潛陽，用於陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之症，常與生牡蠣
、生地、白芍等藥同用；如肝陽實症，有可與夏枯草、菊花、鉤藤等藥同用。因此，可見本
品既可用於虛症，也可用於實症。
2.用於目赤腫痛，視物模糊等症。石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎、目赤腫痛，石
決明有清肝明目的作用，常配桑葉、菊花等同用；如肝腎陰虛、視物模糊等症，配熟地、山
萸肉等同用，有養肝明目的功效。
【處方用名】石決明、生石決、九孔決明（打碎，生用）?石決明（將石決明放於烈火中
?至為紅色為度，寒涼之性有所減弱）
【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。
【按語】石決明以功用而得名，始載於《別錄》，主要用治目疾。唐代《海藥本草》說本品
能治肝肺風熱，說明它能涼肝泄熱。木為肝之竅，用以治目疾，即取它涼肝的功效。至於用
以鎮潛浮陽，主要是取它重鎮平肝的作用，如屬肝腎陰虛而見浮陽上擾者，須配滋腎養肝藥
同用。
【方劑舉例】石決明散《證治準繩》：石決明、枸杞子、木賊草、荊芥、晚桑葉、谷精草、
甘草、金沸草、蛇退、蒼朮、白菊花。治目生翳障。

%第十五章 平肝息風藥
天麻
【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。
【性味與歸經】甘，微溫。入肝經。
【功效】平肝息風，通絡止痛。
【臨床應用】
1.用於頭暈目眩。天麻為治眩暈的要藥，其功用主要為平肝息風。用治肝陽上亢的眩暈，
可與鉤藤、石決明等配伍；如風痰為患引起之眩暈，又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。
2.用於熱病動風、驚癇抽搐等症。天麻雖無清熱之功，卻具有良好的息肝風、定驚搐的作用
，為治療肝風內動的要藥。對高熱動風、驚癇抽搐、角弓反張等症，常與鉤藤、全蠍等配伍
同用。
3.用於頭痛，痹痛，肢體麻木等症。天麻在古方中有治肝虛頭痛風濕痹痛等症的記載，如
配川芎等以治頭痛，配全蠍、乳香等以治痹痛等。此外，對於肢體麻木、手足不遂，常配當歸
、牛膝等，則為臨床所常用。
【處方用名】天麻、明天麻（洗淨，曬乾，切片用）煨天麻（用麩皮同炒後應用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服每次三分至五分。
【按語】
1.天麻一藥，主要的作用是用於治風。它既能平息肝風，又能驅除風濕，不過，現在臨床
上用以平肝鎮痙的居多，為治頭暈常用藥品。
2.《內經》上說：「諸風掉眩，皆屬於肝」。但眩暈之症有虛實之分，當視具體症候，辯證
應用。因本品之功雖好，稍嫌溫燥，故適用於肝陽上亢所致的頭暈，如夾痰濕者亦為適宜；
如屬血虛肝旺引起的頭暈，須配養血柔肝藥如當歸、枸杞、白芍等同用。至於陰虛液少、舌
絳胎剝者，則宜滋腎養陰為主，一般不用天麻。
【方劑舉例】天麻丸《普濟方》：天麻、川芎。治偏正頭痛，神昏目花。

%第十五章 平肝息風藥
鉤藤
【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。
【性味與歸經】甘，微寒。入肝、心包經。
【功效】清熱平肝，息風鎮痙。
【臨床應用】
1.用於肝火頭脹、頭痛，及肝陽上亢、頭暈目眩等症。鉤藤清肝泄熱而平肝陽，故常用於
肝火頭脹及肝陽上亢的實症。配夏枯草、黃芩，能清泄肝火；配石決明、菊花，能平降肝陽。
2.用於熱病高熱、肝風內動、驚癇抽搐及婦女子癇等症。鉤藤的清熱作用並不顯著，但因
它有息風鎮痙的作用，故遇有驚癇抽搐之症，，則往往取以應用，臨床多與天麻、石決明、
全蠍等配伍；如屬高熱動風，可與羚羊角、菊花、龍膽草等同用。
【處方用名】鉤藤、嫩鉤藤、嫩雙鉤、嫩鉤鉤（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。煎時須後下。
【按語】
1.鉤藤清疳熱而平肝息風，在臨床上常常用以平降肝陽。它的清熱之功不如羚羊角，息風
鎮痙的作用亦較羚羊角、全蠍、蜈蚣為弱。故在高熱驚風抽搐時，宜加羚羊角（山羊角）；如
抽搐嚴重，須配全蠍、蜈蚣。
2.現知本品有良好的降壓作用，這說明前人的寶貴經驗，已為現代科學所證實。
【方劑舉例】鉤藤飲《本事方》：鉤藤、菊花、防風、人參、茯神、半夏、陳皮、麥冬、石膏
、甘草。治肝厥頭痛。

%第十五章 平肝息風藥
白蒺藜
【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實。
【性味與歸經】辛、苦，微溫。入肝經。
【功效】平肝，疏肝，祛風，明目。
【臨床應用】
1.用於肝陽上亢、頭暈眼花等症。白蒺藜具有平降肝陽的作用，臨床常與櫓豆衣、苦丁茶
、菊花、生白芍等配伍治療肝陽上亢、頭目眩暈等症。
2.用於肝沏鬱結等症。白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散鬱結，對肝氣鬱結所致的胸脅不舒
、及乳閉不通等症，常與橘葉、青皮、香附等配合應用。
3.用於目赤多淚、風疹瘙癢等症。本品又有祛風明目之功，故對肝經風邪所致的目赤多淚\r
，常與橘花、蔓荊子、決明子、青箱子等配合應用。對身體瘙癢，有祛風止癢的作用，常與
荊芥、蟬衣等配合同用。
【處方用名】白蒺藜、刺蒺藜（炒黃，去刺用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】白蒺藜散《張氏醫通》：白蒺藜、菊花、蔓荊子、草決明、甘草、連翹、青箱子
。治目赤多淚。

%第十五章 平肝息風藥
櫓豆衣
【藥用】本品為蝶形花科植物黑小豆的種皮。
【性味與歸經】甘，平。入肝、腎經。
【功效】養血平肝，除熱，止汗。
【臨床應用】
1.用於血虛肝旺、頭痛頭風、頭暈目眩等症。本品功能補腎陰而養血平肝，對肝腎陰虛或
血虛肝旺所引起的頭痛頭風、頭暈眼花等症，常與女貞子、枸杞子、白菊花等藥配合同用。
2.用於虛熱、盜汗等症。櫓豆衣善補腎陰，有清虛熱、止盜汗的功效，與地骨皮等同用，
可治陰虛內熱、盜汗之症。此外，本品又可與扁豆衣等同用，治療體虛浮腫。
【處方用名】櫓豆衣、料豆衣、黑豆衣（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

%第十五章 平肝息風藥
代赭石
【藥用】本品為赤鐵礦礦石。
【性味與歸經】苦，寒。入肝，心包經。
【功效】鎮逆，平肝，止血。
【臨床應用】
1.用於噫氣、呃逆、嘔吐等症。本品有重鎮降逆的功效，用治噯氣不舒、呃逆、嘔吐，常
與旋覆花、半夏、生薑等藥配合應用。
2.用於吐血、衄血等症。本品能除血熱而止血，用於吐血、衄血，常與芍藥、地黃等藥配
合應用。此外，又可取本品重鎮降逆的功效，用於氣逆喘息的症候。虛喘可配合黨參、山茱萸
、山藥等藥；實喘可配合蘇子等藥同用。
【處方用名】代赭石（打碎生用，用以鎮潛降逆）?代赭石、?赭石（?用，用以收斂止血）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】鎮肝息風湯《衷中參西錄》：代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、懷牛膝、天冬、玄參
、杭芍、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。治肝陽上亢，頭暈目眩，耳鳴等症。

%第十五章 平肝息風藥
蚯蚓
【藥用】本品為巨蚓科動物參環毛蚓或縞蚯蚓等的全體（前者稱“廣地龍”，後者稱“土
地龍”）
【性味與歸經】鹹，寒。入胃、脾、肝、腎經。
【功效】清熱息風，通絡，平喘，利尿。
【臨床應用】
1.用於高熱抽搐等症。蚯蚓功能息風定驚，且有清熱作用，用於熱病高熱、驚癇抽搐，可
與硃砂配伍應用；也可與全蠍、鉤藤、僵蠶等配伍同用。
2.用於風濕痹痛，半身不遂等症。蚯蚓又有通利經絡作用，常與祛風、活血藥同用，如配
川烏、草烏、天南星等用於風濕痹痛，配當歸、川芎等用於半身不遂等，都是去其通絡的功效。
3.用於哮喘。蚯蚓用以平定氣喘，對哮喘偏於熱症者為宜，可研末單用，或配麻黃、杏仁
等同用。
4.用於小便不利、水腫等症。本品清熱而利小便，對熱結膀胱、小便不利，甚則引起水腫
的病症，可配合利水藥如車前子、冬瓜皮等同用。
【處方用名】地龍、廣地龍、地龍乾（洗淨，曬乾用）。廣地龍須剖開腹部，去內臟。
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服，每次五分至一錢。
【按語】蚯蚓鹹寒降泄，又善走竄，前人僅說它有清熱解痙、利水、通絡之功，現知本品
上能緩解支氣管痙攣，固有平喘之效，但它性偏寒涼故臨床用於熱哮病症較為適宜。胃呆納
少者不宜多用。
【方劑舉例】小活絡丹《和劑局方》：川烏頭、草烏頭、地龍、天南星、乳香、沒藥。治寒
濕襲經絡作痛，肢體不能屈伸。

%第十五章 平肝息風藥
僵蠶 （附：僵茧殼）
【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發病而僵死的蟲體。
【性味與歸經】鹹、辛，平。入肺、肝經。
【功效】息風解痙，疏散風熱，化痰散結。
【臨床應用】
1.用於驚癇抽搐。僵蠶功能息風解痙，並具化痰之功，主要用於痰熱壅盛之驚癇抽搐，常
配合牛黃、黃連、膽南星等同用；如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，有可與黨參、白朮、天麻等藥
同用。
2.用於頭痛、目赤、咽喉腫痛等症。僵蠶又能疏散風熱，對於風熱上受引起的頭痛、目赤
等症，可配伍桑葉、菊花、荊芥等應用。因本品兼有解毒利咽之功，故尤適用於咽喉腫痛，
常配伍玄參、連翹、板藍根等同用。
3.用於風疹瘙癢。本品能疏風而止癢，故適用於風疹瘙癢，常與蟬衣、薄荷等配伍。
4.用於瘰歷結核。僵蠶對於於痰涎結聚引起的瘰歷結核有化痰消散的作用，常配伍貝母、
夏枯草等同用。
【處方用名】製僵蠶、炙僵蠶、製薑蟲、製天蟲（用麩皮同炒至黃色為度）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研粉吞服，每次三分至五分。【附藥】僵茧殼：是
蠶蛹便蛾咬破的茧殼。性味甘溫。能止消渴，治小便過多。一般用量為八只至十只，煎服。
【按語】
1.僵蠶既能平內風以解痙，又能驅除外風以散風熱，且可化痰而散結。故它所主治的病症
，可概括為風與痰二字。在臨床應用時，也常與治風與化痰的藥物配伍，如全蠍、天麻，能
平肝息風而止抽搐；配牛蒡子、桔梗、甘草，能散風袪痰而利咽；配桑葉、蔓荊子、木賊草
，治風熱目赤而止頭痛；配蟬蛻、荊芥、薄荷，可消風清熱而治風疹；配貝母、連翹、夏枯草\r
，可化痰散結而消瘰。
2.近年來有關部門研究用蠶蛹治病，據報導作用與僵蠶相仿。
【方劑舉例】白僵蠶散《證治準繩》：僵蠶、旋覆花、木賊草、細辛、桑葉、荊芥、甘草。
治風熱頭痛，迎風淚出。

%第十五章 平肝息風藥
貝齒
【藥用】本品為寶貝科軟體動物的貝殼。（入藥以紫貝齒為主。而紫貝齒的原動物有蛇首眼
球貝、山貓寶貝、綬貝及眼球貝等四種）
【性味與歸經】鹹，平。入肝經。
【功效】清肝明目，鎮驚安神。
【臨床應用】
1.用於目赤腫痛，頭暈頭痛等症。本品功能清肝明目，對於目赤腫痛、頭暈頭痛等症，可
配合桑葉、菊花等藥同用。
2.用於小兒高熱抽搐等症。本品又能鎮驚安神，對於小兒高熱引起的高熱抽搐等症，可配
合生石膏、黃連、珍珠母、山羊角等藥同用。
【處方用名】貝齒、紫貝齒（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

%第十五章 平肝息風藥
玳瑁
【藥用】本品為海龜科動物玳瑁的甲片。
【性味與歸經】甘，寒。入心、肝經。
【功效】清熱解毒，平肝定驚。
【臨床應用】用於熱病煩躁，神昏譫語，驚癇，以及中風陽亢等症。本品既能清熱解毒，
又能平肝定驚，故對溫熱病或急驚風陽亢火盛所致的壯熱、神昏、譫語、痙厥，以及中風陽
亢的症候，均可應用。臨床上常與牛黃、麝香、冰片、硃砂等藥配合用於熱病神昏、痙厥等症
；與石決明、羚羊角、鉤藤等藥配合用於中風陽亢之症。
【處方用名】明玳瑁、玳瑁片（鎊片或研粉用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或研粉配入丸散。

%第十五章 平肝息風藥
馬寶（附：狗寶）
【藥用】不品為哺乳類脊椎動物馬的胃腸道或膀胱中的結石。
【性味與歸經】甘、鹹，平。入心、肝經。
【功效】清肝鎮驚，化痰。
【臨床應用】
1.用於高熱動風，癲狂等症。本品功能清肝鎮驚，對於高熱動風、手足抽搐及癲狂等症，
都可應用。
2.用於咳嗽痰多等症。本品又善於化痰，對於咳嗽痰多等症，亦可應用。
【處方用名】馬寶（研粉用）
【一般用量與用法】一分至三分，研粉吞服。【附藥】即狗的胃中所換的結石。性味甘鹹平
。功能降逆止痛，解毒。適用於噎膈反胃、胃痛及癰疽瘡瘍等症。一般用量為三分至五分，
研粉吞服。

%第十五章 平肝息風藥
紫石英（附：白石英）
【藥用】本品為一種含氟化鈣的礦石。（非真正的石英礦，而是螢石，即氟石。）
【性味與歸經】甘，溫。入心、肝經。
【功效】鎮心定驚，溫肺，暖宮。
【臨床應用】
1.用於心悸怔忡，驚癇瘛瘲等症。本品鎮心安神而定驚，適用於心神不安、心悸怔忡及驚
癇瘛瘲等症，可配龍齒、牡蠣等藥同用。
2.用於肺虛寒咳，以及子宮虛冷不孕等症。本品有溫肺下氣之功，可用於肺虛寒咳、痰多
氣喘之症；性溫暖宮，又可用於女子胞宮虛寒不孕之症。
【處方用名】紫石英（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】白石英：為石英類之一種六角系棱柱狀白
色結晶之礦石。性味甘微溫。功能溫潤肺氣，適用於肺痿咳逆上氣之症。一般用量為三錢至
五錢，煎服。
【方劑舉例】風引湯《金匱要略》：紫石英、白石脂、赤石脂、桂枝、寒水石、石膏、大黃
、乾薑、龍骨、牡蠣、甘草、滑石。治驚癇瘛瘲。

%第十五章 平肝息風藥
全蠍
【藥用】本品為鉗蠍科動物問荊蠍的全體。
【性味與歸經】辛，平。有毒。入肝經。
【功效】息風解痙，祛風止痛，解毒散結。
【臨床應用】
1.用於驚癇抽搐，破傷風等病症。全蠍息風力強，有較強的鎮痙作用，所以病症以實症為主
，常配蜈蚣、僵蠶等同用；如高熱動風，可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉、黃連等藥同用
。如破傷風，可配和麝香、硃砂等藥同用；如口眼喎斜，又可配白附子、僵蠶等同用。
2.用於頭痛，風濕痹痛等症。全蠍有良好的止痛作用，對頭痛、風濕痛等症，單味吞服，
亦能奏效。
3.用於瘡瘍腫痛。全蠍至瘡瘍腫毒，有解毒散結之功。多用以外敷，常配合梔子、黃蠟等
，製膏應用。
【處方用名】全蠍、淡全蠍、全蟲（沸水泡死後，曬乾用）蠍尾（過去認為蠍之尾部藥力
較強，現上海藥店僅出售連尾的屍體，不單獨供應尾部）
【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。研末吞服每次二分至三分。本品以研末吞服功效\r
較佳，故現在一般不入煎劑。但本品有毒，用量不可過大，必須注意。
【按語】全蠍能平息肝風而解痙攣，祛風通絡以止痛，又能散結解毒以療瘡腫。它的鎮痙
、止痛、解毒三種功效當中，以鎮痙、止痛為最佳。配蜈蚣、僵蠶，可加強息風只解痙之功\r
；配壁虎、白芷，能增強祛風止痛之效。
【方劑舉例】撮風散《證治準繩》：全蠍、蜈蚣、鉤藤、僵蠶、硃砂、麝香。治驚癇，破傷風
，抽搐瘛瘲。

%第十五章 平肝息風藥
蜈蚣
【藥用】本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。
【性味與歸經】辛，溫。有毒。入肝經。
【功效】祛風、解痙、解毒。
【臨床應用】
1.用於急慢驚風、破傷風。蜈蚣能通經絡而息肝風，肝風除而痙厥自止，故有祛風解痙之效
。對於急慢驚風及破傷風呈現痙攣抽搐、角弓反張等症者，常與全蠍、鉤藤、僵蠶等藥配合
應用。
2.外用治瘡瘍腫毒、瘰歷潰爛等症。蜈蚣有解毒功效，以本品和鹽進油，取油擦小兒禿瘡
；以茶葉末同敷，可治瘰歷潰爛。此外，本品又能止痛、解蛇毒，可用於風濕痛及毒蛇咬傷。
【處方用名】蜈蚣（曬乾或烘乾用）
【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】蜈蚣星風散《醫宗金鑒》：蜈蚣、天南星、防風、江螵。治破傷風。

%第十五章 平肝息風藥
壁虎
【藥用】本品為脊椎動物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的乾燥全體。
【性味與歸經】鹹，寒。有小毒。
【功效】祛風，定驚，止痛，散結。
【臨床應用】
1.用於驚風，癲癇，破傷風，以及風濕性關節疼痛等症。本品有祛風、定驚等功效，用於
驚風、癲癇出現手足抽搐等症狀，常與全蠍等配合應用；治風濕關節疼痛，常與蜈蚣、白芷
等配合應用。
2.用於瘰歷結核，以及癌腫。壁虎具有散結、止痛等作用，治瘰歷結核，常與昆布、海藻
、牡蠣、元參等配合應用；用於癌腫，可與蟾皮、蜂房等藥配合應用。
【處方用名】壁虎、天龍、守宮（曬乾或烘乾用）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。或研粉吞服，每次三分至五分。
【方劑舉例】守宮膏《奇效方》：守宮、珍珠、麝香、龍腦香。治久年驚癇。
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◎平肝息風藥應用注意事項◎
一、平肝息風藥，應根據辨證施治的原則，正確選用。
二、肝陽上亢有兼正不同，肝風內動有病因各異，故應用平肝息風藥每須進行適當配伍。
如肝陽上亢兼有肝陰不足者，宜配滋養肝陰藥同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火藥同用；肝
風內動，由於高熱動風者，宜配清熱瀉火藥同用；痰熱驚癇者，宜配清化痰熱藥同用；脾虛
慢驚者，宜配健脾藥同用；陰血不足者，宜配滋陰養血藥同用。
三、平肝息風藥性各不相同，一般來說，偏於寒涼者，脾虛慢驚則非所宜；性偏溫燥者，
血虛傷陰者當宜慎用。
四、平肝息風中礦石類介貝類質堅沈重，用量應大，生用時並宜先煎。鉤藤有效成分易被
高熱破壞，入湯劑則應後下。羚羊角為貴重物品，一般入丸散服用。全蠍、蜈蚣為有毒之品
，用量不宜過大。
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◎其他平肝息風功效的藥物◎\r
1.平肝：菊花（解表藥）、代赭石（理氣藥）、磁石、龍骨、牡蠣（安神藥）、白芍（補虛藥）
2.定驚止痙：蚤休（清熱藥）%

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第十三章 祛寒藥
凡能溫裏祛寒，用以治療裏寒症候的藥物，稱為溫裏藥，又稱祛寒藥。溫裏藥性偏溫熱，
具有溫中祛寒及益火扶陽等作用，適用于裏寒之症。即是《內經》所說的“寒者溫之”的意義
。所謂裏寒，包括兩個方面：一為寒邪內侵，陽氣受困，而見嘔逆瀉利、胸腹冷痛、食欲不
佳等臟寒症，必須溫中祛寒，以消陰翳；一為心腎虛，陰寒內生，而見汗出惡寒、口鼻氣冷
、厥逆脈微等亡陽症，必須益火扶陽，以除厥逆。臨床使用溫裏藥時，應注意以下各點：
1.外寒內侵，如有表症未解的，應適當配合解表藥同用。
2.夏季天氣炎熱，或素體火旺，劑量宜酌量減輕。
3.溫裏藥性多辛溫燥烈，易于傷津耗液，凡屬陰虛患者均應慎用。

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第十三章 祛寒藥
附子（附：烏頭，草烏）
【藥用】本品為毛茛科植物烏頭的肥大塊根。
【性味與歸經】大辛，大熱。有毒。入心、脾、腎經。
【功效】回陽救逆，溫脾腎，散寒止痛。
【臨床應用】
1.用于厥逆亡陽、脈微欲絕等症。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱
，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡
陽厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血後引手足厥冷、
汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽救陰。
2.用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、腹痛、便溏等症。附子功能峻補元陽，益火之源
，凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之症，皆可應用，多配伍肉桂、熟地、菟
絲子、山萸肉等同用；如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，又可用附子配合益氣溫脾的
的黨參、白朮、干姜、炙甘草等藥同用。
3.用于風寒濕痹、周身骨節疼痛等症。附子藥性溫熱，能祛除寒濕，因此對風濕痹痛屬于
寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用，常與桂枝等品合用。
【處方用名】制附子、黑附塊、熟附子、淡附片（為烏頭塊根，經?巴水（即鹽鹵）浸後
供藥用再用清水漂清後用豆腐同煮，然後去豆腐，乾燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、
黃附塊、明附塊等區別，現上海地區不再區分。）生附子、鹹附子（為烏頭塊根，經?巴水\r
梫制，洗淨後，切片曬干供應藥用。生附子毒性較熟附片為強，須嚴格控制使用，一般只供
外用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，一般認為最好先煎。【附藥】
1.烏頭：植物來源和附子相同，亦為烏頭的塊根，但加工方法稍有不同。烏頭有生、制兩種
，通常處方寫制川烏，即為烏頭用清水漂5至7天，每天換水2至3次，撩起後，每10斤原
藥加豆腐二斤半同煮，至無白芯為度。取出揀去豆腐，曬至半乾，切片，烘或曬乾，或軋碎
如綠豆大小，供臨床應用。制川烏性味辛溫有毒。有祛風濕、散寒止痛的功效。主治風寒濕痹
、半身不遂、寒疝腹痛、陰疽、跌打傷痛等症。一般不作內服，外用敷治陰疽，有消散作用。
2.草烏：系毛茛科多年生草本野生烏頭屬植物塊根的通稱。制草烏炮制方法同制川烏，性
味功效與用法亦相似。生草烏作用和用法，同生川烏。
【按語】
1.附子一藥，始載于《本經》，因附於烏頭（母根）而生長，故名附子。因此，一般都認為
烏頭為母根，附子為子根。但現在上海地區種植烏頭，在收割時不用原來種下的老根，而是
挖掘種植後新繁殖的塊根，作為藥用。藥店供應的烏頭與附子，實為一物，僅因炮制方法稍
有不同而分為烏頭、附子兩藥。
2.附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，是
溫裏扶陽的要藥。一般認為應用本品以脈象微細或沉遲或虛大，舌苔薄白或白膩而質淡胖，
口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄等症為宜。如屬陰虛陽盛，或假寒真熱之症，誤用附子，
則如火上添薪，反使病情增劇，不可不慎。
3.附子的配伍應用較為廣泛，如配以乾薑，可增強回陽救逆的功效；配人參，則溫陽益氣
；配肉桂，可補陽益火；配白朮，可溫脾燥濕；配茯苓，能溫腎利水；配桂枝，可溫經止痛
，配熟地，能補陽滋陰；配蒼朮，可散寒除濕；配黃耆，可溫陽固表；配麻黃，可溫經發表
。若遇寒熱，附子也可與寒涼藥同用，如配大黃，可溫陽通便；又如配以黃連，可扶陽瀉熱
，成方如附子瀉心湯（《傷寒論》：大黃、黃連、黃耆、附子），在臨床上常用治脘腹絞痛、泄
瀉不暢、嘔惡心煩，更兼汗多、肢冷、脈弱等症。
4.附子與烏頭雖同屬一物，但因炮製方法稍有不同，在臨床應用上略有差異，一般認為附
子以補火回陽較優，烏頭以散寒止痛見長。生附子、生川烏、生草烏皆有劇毒，內服須加炮制
，入湯劑須經久煎；生者一般只供外用，但如皮膚破損者則不宜應用。
【方劑舉例】四逆湯《傷寒論》：附子、干姜、甘草治療寒少陽病，陰寒內盛，陽氣欲脫，
而有腹痛下利，四肢厥冷，脈微細欲絕。【中毒與處理】烏頭鹼對各種神精末稍及中樞先興奮
後麻痹。致死量：烏頭酊2毫升，烏頭鹼2毫克。狀症：先有唇舌發麻、惡心，手足發麻，
繼之運動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、
呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐，急性心原性腦缺血綜合證。可
能突然而死亡。處理：高錳酸鉀洗胃，保暖，注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、
吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、美速克新命。急性心原性腦缺血綜合征可用阿
托品或異丙基腎上腺素等。必要時可靜注毒毛旋花子?，中藥方面，可用肉桂泡水催吐，生
姜四兩、甘草五錢，或綠豆四兩、甘草二兩，煎服；或用甘草、黃連、犀角煎服解毒。
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第十三章 祛寒藥
肉桂
【藥用】本品為樟科植物箘桂樹的樹皮。
【性味與歸經】辛、甘、大熱。入肝、腎、脾經。
【功效】溫中補陽，散寒止痛。
【臨床應用】
1.用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、脘腹冷痛、食少溏泄等症。肉桂，為大熱之品，
有益火消陰、溫補腎陽的作用，故適用于命門火衰、畏寒肢冷、陽萎、尿頻等症，常與溫補
肝腎藥如熟地、枸杞、山茱萸、等配伍；對脾腎陽虛所致的腹瀉，可與山藥、白朮、補骨脂
、益智仁等同用。
2.用于久病體弱、氣哀血少，陰疽色白、漫腫不潰或久潰不斂之症。本品能振奮脾陽，又
能通利血脈，故常用于久病體弱、氣衰血少之症，用少量肉桂配入補氣、補血藥如黨參、白朮
、當歸、熟地等品之中，有鼓舞氣血生長之功。治陰疽自陷，可與炮薑、熟地、鹿角膠、麻黃
、白芥子、生甘草同用。
3.用于脘腹冷痛，寒痹腰痛，經行腹痛等症。肉桂能溫中散寒而止痛，故遇虛寒性的脘腹
疼痛，單用一味，亦有相當功效；如虛寒甚者，尚可與其他溫中散寒藥如附子、乾薑、丁香
、吳茱萸等合用。治寒痹腰痛，可用獨活、桑寄生、杜仲、續斷、狗脊等同用。治婦人沖任
虛寒、經行腹痛，可與當歸、川芎、白芍、艾葉等配伍。
【處方用名】上肉桂、肉桂心、桂心（陰乾，切片或研粉用）
【一般用量與用法】煎服五分至一錢，研粉吞服或沖服每次三分至五分。本品含有揮發油
，不宜久煎，須後下，或另泡汁服。
【按語】
1.肉桂為樹皮，桂枝為嫩枝，兩者同出一本，都有溫營血、助氣化、散寒凝的作用。但桂
枝氣薄，主上行而散表寒，走四肢而溫通經脈。肉桂氣厚，主溫中而止痛，且能下行而補腎陽
，又可引火歸源，常與附子同用，以治陰寒裏盛、腎陽不足而出現的呼吸短促、面色浮紅、
溲清便溏、脈浮大無力等“戴陽”的症候。
2.肉桂與附子都能溫補命火，以療下焦虛寒、陽氣不足之症。但兩藥各有特點，肉桂能溫
營血、助氣化，凡屬氣血寒滯之症，多于調氣理血之中酌加肉桂，如婦科寒鬱經閉腹痛等症
，每多選用；又在峻補氣血之中，用肉桂為輔助藥，可以鼓舞氣血，促使陽生陰長，如十全
大補湯。附子則以回陽救逆之功見長，如四逆湯、參附湯中都用附子。
3.肉桂不僅與附、薑等祛寒等藥同用能益火消陰，與參、地等補虛藥同用能助陽益陰，而
且可與寒涼藥同用，如滋腎丸用少量肉桂以助氣化，熱病傷津及假寒真熱等症，不宜應用。
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第十三章 祛寒藥
乾薑
【藥用】本品為薑科植物薑的干燥根莖。
【性味與歸經】辛，溫。入心、肺、脾、胃、腎經。
【功效】溫中，回陽，溫肺化痰。
【臨床應用】
1.用于脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、脘腹冷痛，陰寒內盛、四肢厥冷、脈微弱等症本品善溫脾胃
之陽而除裏寒，常與黨參、白朮、炙甘草等配伍同用。如輔助附子，可增強回陽救逆之功，
以治陰寒內盛、四肢厥冷等症。
2.用于肺寒咳嗽、痰稀而多、形如白沫本品溫燥辛散，不僅能溫肺以散寒，又能燥濕以化痰
，故可用于寒咳多痰之症，常與細辛、五味子、茯苓、炙甘草等同用。
【處方用名】淡干薑、均薑、泡薑（取生薑用沸水泡浸，乾燥後應用。）
【一般用量與用法】五分至三錢，煎服。【附藥】炮薑：即乾薑炒至外黑內呈老黃色，供藥用
。性味辛苦大熱。功能溫中止瀉，止血。適用于寒症腹瀉、虛寒性的出血，如便血、崩漏同
時出現手足冷怕冷、口不渴、舌淡、苔白等症，常與補氣、補血藥物配合應用。一般用量為
五分至一錢五分，煎服。
【按語】
1.薑，原為民間常用藥物，亦作為佐餐之品。由于治療上的需要，通過不同的加工炮制，
就分為生薑、煨薑、乾薑、炮薑等數種。
2.生薑性溫味辛，長于發散，又能溫中而止嘔，多用于外感風寒及胃中寒飲等症；乾薑辛
散之性已減，而偏于治裏寒之症，故以溫中回陽、溫肺化痰為主；炮薑又名黑薑，已無辛散
作用，故以溫經止血及溫中止瀉為它的專長。因此，前人有“生薑走而不守，乾薑能走能守
，炮薑守而不走”的說法。至于煨薑，是用生薑煨熟，比生薑則不散，比乾薑則不燥，其性
與炮薑略同而力較遜，專主溫裏而治胃腹冷痛。
3.乾薑與附子同，功能回陽；但乾薑偏脾胃之陽，而附子偏溫脾腎之陽。
【方劑舉例】理中湯《傷寒論》：人參、乾薑、白朮、甘草治脾胃虛寒，腹痛下利，以及胃
中寒飲，喜唾涎沫。
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第十三章 祛寒藥
吳茱萸
【藥用】本品為雲香科植物吳茱萸的未成熟果實。
【性味與歸經】辛、苦，大熱。有小毒。入肝、胃、脾、腎經。
【功效】溫中止痛，降逆止嘔，殺蟲。
【臨床應用】
1.用于脘腹冷痛，?痛，疝痛，腳氣疼痛，以及經行腹痛等症。吳茱萸溫散開鬱、疏肝暖脾
，善解厥陰肝經的鬱滯，而有行氣止痛的良效。其治胃腹冷痛，可配溫中散寒的淡乾薑或行
氣止痛的廣木香；治寒疝少腹痛，可配理氣止痛的台烏藥、小茴香及川楝子；治腳氣疼痛，
可配舒肝活絡的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳，故在臨床上又常配合桂枝、當歸、川
芎等品，治婦女少腹冷痛、經行後期。還可配伍補骨脂、肉豆蔻、五味子，治脾腎虛寒、腹
痛泄瀉。
2.用于肝胃不和、嘔吐涎沫等症。本品能疏肝理氣，又有降逆止嘔之功，故可用治肝胃不
和而致嘔吐涎沫，可配生薑、黃連等同用。此外，根據近人經驗，治蟯蟲病，可用淡吳萸三錢
，加水煎取汁，第一天晚上服頭汁，第二天晚上服二汁，連服三至五劑。
【處方用名】吳萸、淡吳萸（每斤吳茱萸用甘草一兩煎汁浸泡，泡至吳茱萸開裂為度，曬
乾用。辛烈之性稍減。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。
【按語】
1.吳茱萸辛苦大熱，不但能溫中散寒、降逆止嘔，且能疏肝解鬱、行氣止痛。根據臨床體會
，以止痛與止嘔兩種功效為最佳。凡肝氣鬱滯所致的?痛、頭痛，肝胃失調所致的胃痛、嘔吐
，吳萸是常用的藥品。
2.吳萸是厥陰肝經的主藥，其性雖屬大熱，但在肝氣鬱滯的情況下，如有熱象，亦可配合
寒涼藥同用，如左金丸，即以本品輔助黃連，治肝火?痛、嘔吐吞酸；又如戊己丸，用本品
配伍黃連、白芍，治下痢腹痛。
3.本品溫中散寒的功效，與乾薑相似，故寒鬱中焦，脘腹冷痛，吳萸、乾薑，每常同用。
但乾薑尚能溫上焦，可溫肺化飲；吳萸還能溫下焦，暖厥陰以治寒疝，助腎陽而治寒瀉，這
是兩藥功用不同之點。
【方劑舉例】吳茱萸湯《傷寒論》：吳茱萸、人參、大棗、生薑治嘔而腹滿，或乾嘔吐涎沫
，頭痛脘痛，吞酸嘈雜，吞不紅，無熱象者。
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第十三章 祛寒藥
高良薑 （附：紅豆寇）
【藥用】本品為薑科植物高良薑的根莖。
【性味與歸經】辛、熱。入脾、胃經。
【功效】散寒止痛。
【臨床應用】用于胃寒作痛及嘔吐等症本品善散脾胃寒邪，且有溫中止痛之功，故適用於
脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛，常與香附配伍同用；治腹部疼痛，可配肉桂、厚朴等同用。
因為它溫中散寒作用較好，所以還可用于胃寒嘔吐，常與半夏、生薑等配用。
【處方用名】高良薑、良薑（洗淨，曬乾，切片用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】紅豆蔻：為薑科植物大高良薑的種子。性
味辛熱。功能溫中散寒，醒脾解酒。適用于脘腹冷痛及飲酒過多以致嘔吐等症。一般用量為
五分至一錢，煎服。
【方劑舉例】良附丸《良方集腋》：高良薑、香附治胃脘寒痛。
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第十三章 祛寒藥
蜀椒 （附：椒目）
【藥用】本品為雲香科植物花椒的果殼。
【性味與歸經】辛、大熱。有毒。入脾、胃、肺、腎經。
【功效】溫中止痛，殺蟲。
【臨床應用】
1.用于胃腹冷痛，寒濕泄瀉等症本品味辛大熱，善散陰冷，能溫中而止痛，暖脾而止瀉。
治胃腹冷痛，可與黨參、乾薑、飴糖配伍；治寒濕泄瀉，可配蒼朮、陳皮、厚朴、甘草等同用
。外治胃腹冷痛，可用蜀椒炒熱，布裹溫熨痛處，可奏緩解疼痛之效。
2.用于蟲積腹痛或吐蛔等症本品有驅蛔作用，在臨床上常與驅蟲藥如使君子、榧子等同用
；對于吐蛔病症，常配合烏梅、黃連等同用。
【處方用名】川椒、花椒、蜀椒（曬乾用。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。【附藥】椒目：即是蜀椒的種子。性味苦寒。
功能行水，平喘滿。適用于痰飲喘息，水腫脹滿等症。一般用量為八分至一錢五分，煎服。
【方劑舉例】蜀椒丸（《外台秘要》）：蜀椒、附子、半夏治心痛引背。
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第十三章 祛寒藥
胡椒
【藥用】本品為胡椒科植物胡椒的果實。
【性味與歸經】辛、熱。入胃、大腸經。
【功效】溫中散寒。
【臨床應用】用于胃寒嘔吐、腹痛泄瀉等症胡椒性熱，具有溫中散寒的功效，故可用于胃
寒所致的吐瀉、腹痛等症，常配合高良薑、蓽菝等同用；也可單味研粉放膏藥中，外貼臍部
，治受寒腹痛泄瀉。胡椒又是調味品，少量使用，能增進食欲。
【處方用名】胡椒、白胡椒（為成熟已去殼的果實，作用較佳。研粉用。）黑胡椒（未成
熟的果實，作用較弱。去殼，研粉用。）
【一般用量與用法】五分至一錢，煎服；散劑每次一至三分，吞服。
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第十三章 祛寒藥
蓽菝
【藥用】本品為胡椒科植物蓽菝的未成熟的果穗。
【性味與歸經】辛、熱。入胃、大腸經。
【功效】溫中散寒。
【臨床應用】用于胃寒嘔吐及脘腹疼痛等症本品辛熱，善走腸胃，能溫胃腑沉冷，又解大
腸寒鬱，功能溫中散寒，故對胃寒引起的脘腹疼痛、嘔吐、腹瀉等症，常與厚朴、廣木香、
高良薑等配合應用。此外，本品又可用治牙痛，如《本草綱目》附方中，用蓽菝為末揩之，
另煎蒼耳湯漱去涎。
【處方用名】蓽菝（曬乾用。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。
【方劑舉例】蓽菝丸《世醫得效方》：蓽菝、炮薑、丁香、附子、吳茱萸、高良薑、胡椒、
山茱萸、豆蔻治泄瀉之屬于寒者。
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第十三章 祛寒藥
畢澄茄
【藥用】本品樟科植物山雞椒的成熟果實。
【性味與歸經】辛、溫。入脾、胃、腎、膀胱經。
【功效】溫中散寒，行氣止痛。
【臨床應用】
1.用于胃寒疼痛，呃逆嘔吐等症本品功能溫暖脾胃、散寒止痛，故適用于胃寒疼痛，以及
胃寒引起的呃逆、嘔吐、脘腹脹悶等症，常與高良薑等配合應用。
2.用于寒疝疼痛等症本品有散寒行氣止痛的功效，治療寒疝腹痛，常與吳茱萸、香附、廣
木香等藥配伍應用。此外，本品又可用于寒症小便不利，以及小兒寒濕鬱滯引起的小便渾濁
等病症。
【處方用名】畢澄茄（曬乾用。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。
【方劑舉例】寒疝丸（原名四神丸）（《丹溪心法》）：畢澄茄、香附、吳茱萸、青木香治寒
疝疼痛。
%
第十三章 祛寒藥
丁香
【藥用】本品為桃金娘科植物丁香樹的花蕾或果實。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃、脾、腎經。
【功效】溫中降逆，溫腎助陽。
【臨床應用】
1.用于胃腹冷痛、呃逆、嘔吐等症丁香溫中散寒，善于降逆，故為治胃寒呃逆、嘔吐的要藥
。治呃逆，常與降氣止呃的柿蒂配伍；治嘔吐，可與降逆止嘔的半夏同用。如遇胃熱嘔呃，
因本品性溫，則不宜應用。
2.用于腎陽不足，及寒濕帶下等症丁香又能溫腎助陽，以治腎虛陽萎、寒濕帶下等症，可
與附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉蓯蓉等同用。此外，丁香與肉桂等分，共研細末，名丁
桂散。外用有溫經通絡、活血止痛的作用，可用于陰疽、跌打損傷等症。
【處方用名】丁香、公丁香（藥用花蕾，功效較佳，曬乾用。）母丁香（藥用果實，功效\r
較弱，曬乾用。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。
【方劑舉例】丁香柿蒂湯（《證因脈治》）：丁香、柿蒂、人參、生薑治久病呃逆，因于寒者
。%
第十三章 祛寒藥
小茴香
【藥用】本品為傘形科植物茴香的成熟果實。
【性味與歸經】辛、溫。入肝、腎、脾、胃經。
【功效】理氣止痛，調中和胃。
【臨床應用】
1.用于寒疝腹痛，睪丸偏墜，胃腹冷痛等症。本品功能散寒理氣止痛，為治療寒疝腹痛、
睪丸偏墜的常用藥，可與橘核、荔枝核等配伍應用；又能溫中散寒止痛，對脘腹冷痛，可配
合吳茱萸等藥同用。
2.用于胃寒嘔吐、食少。小茴香有調中醒脾之功，能開胃進食，故可用于胃寒嘔吐、食欲
減退之症。
【處方用名】小茴香（曬乾用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】大茴香：又稱八角茴香。系木蘭科常綠小
喬木八角茴香樹的果實。性味、功效與小茴香近。用量也與小茴香同。
【方劑舉例】暖肝湯《景岳全書》：小茴香、肉桂、沉香、烏藥、當歸、枸杞、茯苓、生薑
治陰寒小腹疼痛，疝氣等。
%
◎祛寒藥應用注意事項◎
一、祛寒藥適應病症不同，具有祛寒回陽、溫肺化飲、溫中散寒以及暖肝止痛等功能，須
根據辨證選擇相適應的藥物進行治療。
二、本類藥物可用於真寒假熱之症；對真熱假寒病症不可應用。若是真寒假熱，服祛寒藥
後出現嘔吐現象，是為格拒之象，可採用冷服之法。
三、祛寒藥藥性溫燥，容易耗損陰液，故陰虛火旺、陰液虧少者慎用；個別藥物孕婦亦虛
忌用。
四、祛寒藥中的某些藥物，如附子、肉桂等，再應用時必須注意用量、用法以及注意事項。
%
◎具有祛寒功效的藥物還有：
一、溫中：砂仁、白豆寇、草豆寇（化濕藥）、肉豆寇（理氣藥）
二、溫中止瀉：炮薑（止血藥）
三、散寒止痛：艾葉（止血藥）
四、溫腎：烏藥、九香蟲、沉香（理氣藥）、鐘乳石（化痰止咳平喘藥）%
第十四章 開竅藥
凡具有通關開竅回蘇作用的藥物，稱為開竅藥。開竅藥善于走竄，功能通竅開閉，甦醒神識
，主要適用于熱病神昏，以及驚風、癲癇、中風等病出現卒然昏厥的症候。臨床常用以作為
急救之品。開竅藥一般用于神昏內閉的症候。但閉症有寒閉、熱閉之分，寒閉者多見面青身冷
、苔白脈遲；熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數。治寒閉宜溫開宣竅，須配袪寒藥同用；治熱
閉宜涼開宣竅，須配清熱藥同用。本類藥物，只可暫用，不宜久服，久服泄人元氣；而且辛
香走竄，對于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應慎用。

%第十四章 開竅藥
麝香
【藥用】本品為鹿科動物麝香囊中的分泌物。
【性味與歸經】辛，溫。入心，脾經。
【功效】開竅回甦，活血散結，催產下胎。
【臨床應用】
1.用于邪蒙心竅、神志昏迷。麝香有開竅通閉、辟穢化濁之功，開竅力強，適用于邪蒙心竅
、神識昏迷等症。如熱病神昏痙厥、中風痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等症，常與冰片、牛
黃等品配伍，可加強辛散走竄、開竅回甦的作用。
2.用于癰疽瘡瘍；跌撲損傷，經閉，癥瘕及痹痛等症。本品能開通經絡，有活血散結之功\r
，與解毒、消腫的藥物如雄黃、蟾酥等配伍，可用治癰疽瘡瘍；與活血行瘀的藥物如赤芍、
丹參、乳香、沒藥等配伍，又可用治經閉、癥瘕及痹通等症。
3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。麝香辛香走竄、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不
下等症，又可用以催生，常與肉桂配伍同用。
【處方用名】麝香、元寸香、當門子
【一般用量與用法】內服每次一厘至五厘。本品氣味芳香，內服只宜配入丸、散劑，不宜
入煎劑。外用適量。
【按語】
1.麝香氣味芳香，善於走竄，具有很好的開竅通痹的性能，是一味治療神志昏迷的要藥，
許多具有開竅作用的成方都具有本品。本品雖屬溫性，但配合清熱藥，就成為涼開宣竅的方劑
，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等類；配合袪寒藥，就成為溫開宣竅的方劑，如蘇合香丸
。現在了解，本品有興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心臟的作用，故常用以作為急救藥品，
治療各種熱病神昏、中風神昏等病症；此外，對蛇毒咬傷也有治療作用。
2.由於本品又能開通經絡癰閉，具有活血、消腫、止痛作用，所以還可適用於癰疽腫毒及
跌撲瘀痛等症，不論內服或外用，都有療效。
3.麝香活血通經，已成為現代藥理研究所證實，故孕婦忌用，以防止流產。
【方劑舉例】至寶丹（《和劑局方》）：麝香、尤腦香、安息香、牛黃、犀角、朱砂、雄黃、
玳瑁、琥珀、金箔、銀箔治中風卒倒，中惡氣絕，神昏譫語，痰迷心竅，小兒惊癇等症。

%第十四章 開竅藥
冰片
【藥用】本品為龍腦香科植物龍腦香的樹脂加工品。也有用菊科植物艾納香（大艾）葉經
蒸餾後冷卻所得的結晶品（稱為艾片），以及用松節油等製成的人工合成品（稱機制冰片）。
【性味與歸經】辛、苦，微寒。入心、脾、肺經。
【功效】回甦開竅，清熱止痛。
【臨床應用】
1.用于神昏痙厥冰片開竅回甦的功效類似麝香，但作用稍遜，用治竅閉神昏，兩藥往往配
伍應用。在臨床上，主要用于溫熱病神昏厥，以及中風痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內閉
症候。
2.用于瘡瘍疥癬，口瘡，喉痛及眼疾等症本品外用有消腫止痛，且有防腐、止痒之效，主
要作為外用，配硼砂、玄明粉，可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等症；如遇鼻塞流涕，用
少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其他如中醫外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。
【處方用名】冰片、梅花冰片、梅片腦香、片腦（以原植物龍腦香樹命名。）
【一般用量與用法】內服每次一厘至三厘。本品氣味芳香，內服只宜入丸散，不入湯劑。
外用適量。
【按語】
1.冰片辛香走竄，能通諸竅，內服能開竅回甦，類似麝香，故兩藥時常同用，如成方安宮
牛黃丸、至寶丹等。
2.本品性味苦寒，善散火鬱。外用消腫止痛，且能止癢，所以又為外用治口瘡、咽腫以及
瘡瘍的要藥。
【方劑舉例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉外治咽喉腫痛。

%第十四章 開竅藥
蘇合香
【藥用】本品為金縷梅科植物蘇合香樹的樹脂。
【性味與歸經】甘、辛，溫。入心、脾經。
【功效】開竅辟穢。
【臨床應用】用于氣鬱暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒，以及驚風，癲癇等症本品開竅辟穢的
功效與麝香相似，但較麝香稍遜，用以治療氣鬱暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒等症，常與丁香
、檀香、麝香、冰片、沉香等藥做成丸劑應用。
【處方用名】蘇合香、蘇合香油。
【一般用量與用法】內服每次一分至三分，宜作丸劑。
【方劑舉例】蘇合香丸（《和劑局方》）蘇合香、朱砂、青木香、訶子、蓽菝、乳香、沉香
、生香附、麝香、犀角、檀香、丁香、冰片、白朮、安息香。治中風昏迷，痧氣昏厥，舌苔
厚膩，痰濁內盛。

[yuli168]

第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
礞石
【藥用】本品為綠泥石片岩或雲母片岩。
【性味與歸經】甘、鹹，平。入肺、肝經。
【功效】下氣墬痰，鎮肝止痙。
【臨床應用】
1.用於稠黏老痰、頑痰，癲癇驚悸等症。本品性烈而質重，功專墬痰，主要用於頑痰癖結
、或積痰驚癇等症，往往配合沈香、大黃、黃芩等同用。
2.用於痰熱驚搐。礞石又能鎮肝止痙，對痰熱引起的驚風抽搐，可配合薄荷、白蜜等同用。
【處方用名】青礞石、[火段]礞石（[火段]用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。一般多入丸、散。
【方劑舉例】滾痰丸《丹溪心法》：青礞石、沈香、大黃、黃芩。治實熱老痰。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
海蛤殼
【藥用】本品為文蛤科動物文蛤或青蛤等的貝殼。
【性味與歸經】苦、鹹，平。入肺、腎經。
【功效】清肺化痰，軟堅散結。
【臨床應用】
1.用於痰火鬱結，胸脅疼痛，痰多喘咳等症。海蛤殼能泄肺熱而化稠痰，用於痰火鬱結、
胸脅疼痛，可與青黛、瓜蔞等配合；用於痰稠咳喘，可與海浮石、白前、百部等同用。
2.用於瘰歷、癭瘤等症。本品有軟堅散結的功效，可用於瘰歷、癭瘤等症，可與昆布、海藻
、牡蠣等同用。此外，本品?用，有可制酸，可治胃痛泛酸。
【處方用名】生蛤殼、蛤殼、海蛤殼（打碎用）?蛤殼（?用）海蛤粉、蛤粉（研粉用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。蛤粉需包煎。
【方劑舉例】海蛤丸《丹溪心法》：海蛤、栝蔞。治痰飲心痛。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
海浮石
【藥用】本品為火山岩漿形成的石塊或多孔珊瑚石。
【性味與歸經】鹹，平。入肝經。
【功效】清肺化痰，軟堅散結。
【臨床應用】
1.用於痰熱咳嗽，咯痰稠黏、咳血等症。本品功能化痰，且有清肺之功，故臨床主要用於
痰熱之症，可配伍瓜蔞仁、青黛等同用。
2.用於瘰歷結核。本品又能化痰軟堅，治瘰歷結核，可配合海藻、昆布等藥同用。此外，
據文獻記載，海浮石還可用於石淋、小便澀痛，以本品研細末，用生甘草煎湯調服。
【處方用名】海浮石、浮海石（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
葶藶子
【藥用】本品為十字花科植物播娘蒿的種子。
【性味與歸經】辛、苦，大寒。入肺、膀胱經。
【功效】瀉肺定喘，行水消腫。
【臨床應用】
1.用於痰涎壅滯、咳嗽氣喘等症。葶藶子能泄肺而下行，行水而消痰，故有瀉肺定喘的功效\r
，適用於痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰聲如拉鋸，在應用時可與桑白皮、旋覆花等藥同用。
2.用於面目浮腫，胸腹積水而小便不利者。本品瀉肺氣之閉，利膀胱之水，故又可用於面浮
、小便不利、胸腹積水而屬於實症者，常與防己、椒目、大黃等品配伍同用。
【處方用名】甜葶藶、葶藶子（曬乾用）炒葶藶（炒用）炙葶藶（蜜炙用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。
【按語】
1.葶藶子苦泄下降，能泄肺平喘、利水消腫，功似桑白皮而力較強。
2.過去，一般認為葶藶子瀉肺行水之力較為峻烈，只宜用於實症，對肺虛喘促、脾虛腫滿
等症則非所宜。但近來有用以配合黃耆、附子等藥治療肺原性心臟病喘促浮腫等症的報導。
3.前人說葶藶子有苦有甜，甜者性緩，苦者性急。現上海地區藥店中只有一種，習稱甜葶藶
，並無苦葶藶。
4.據考證，上海地區所用的葶藶子為播娘蒿的種子，習稱南葶藶子；而北方地區多用十字
花科植物獨行菜的種子，習稱北葶藶子。
【方劑舉例】葶藶大棗瀉肺湯《金匱要略》：葶藶子、大棗。治肺中水飲壅塞，胸滿喘咳，
一身面目浮腫。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
昆布
【藥用】本品為昆布科植物（海帶）或翅藻科植物鵝掌菜等的葉狀體。
【性味與歸經】鹹，寒。入肝、胃、腎經。
【功效】消痰結，散癭瘤。
【臨床應用】用於癭瘤、瘰歷等症。本品清熱化痰、軟堅散結，為治療瘰歷、癭瘤之要藥
，常與海藻等藥配伍同用。此外，本品與海藻配合其他利水消腫藥，又可用以治療水腫或腳
氣等病症。
【處方用名】昆布、淡昆布（洗淨，曬乾，切斷用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】昆布丸《外台秘要》：昆布、通草、羊齧、海蛤殼、海藻。治癭瘤治癭氣，胸
膈滿塞，咽喉項頸漸粗。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
海藻
【藥用】本品為馬尾藻科植物海蒿子（大葉海藻）或羊西藻（小葉海藻）的葉狀體。
【性味與歸經】苦、鹹，寒。入肝、胃、腎經。
【功效】消痰結，散癭瘤。
【臨床應用】用於痰涎結核，癭瘤、瘰歷等症。海藻功能消痰軟堅，為治療癭瘤的要藥，
常配合昆布等應用；此外，由於它具有良好的消痰軟堅作用，故又多用於治療痰核瘰歷等症。
【處方用名】淡海藻、海藻（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】海藻玉壺湯《醫宗金鑒》：海藻、昆布、海帶、半夏、陳皮、青皮、連翹、貝母
、當歸、川芎、獨活。治癭瘤。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
黃藥脂
【藥用】本品為薯蕷科植物黃獨的塊根。
【性味與歸經】苦，平。入肝、心經。
【功效】化痰消癭，止咳，止血。
【臨床應用】
1.用於癭瘤結種，瘡癤，無名腫毒等症。本品有化痰消癭散結的作用，能至癭瘤結塊，常
與夏枯草等同用；用至瘡癤、無名腫毒等症，可與土大黃共研粉末外敷。
2.用於咳嗽氣喘，百日咳，吐血、咯血等症。黃藥脂能止咳平喘，治咳嗽、氣喘，可配合
胡頹葉同用；治百日咳，用冰糖燉化服。還有止血的功效，可以治療吐血、咯血等症。此外
，本品近來在臨床上又用於食道癌、胃癌、乳腺癌，以及甲狀腺腫瘤等病，但多用或久服對
肝臟有一定影響。
【處方用名】黃藥脂、黃藥子、黃獨（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】消癭湯（浙江中醫研究所方）：黃藥子、海藻、昆布、土貝母、牡蠣。治甲狀
腺功能亢進、甲狀腺腫。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
荸薺
【藥用】本品為莎草科植物烏芋的球莖。
【性味與歸經】甘，微寒。入肺、胃、大腸經。
【功效】化痰消積，清熱生津，明目退翳。
【臨床應用】
1.用於痰核、瘰歷等症。本品功能清化痰熱，可用於肺胃痰熱壅滯的病症，對痰核、瘰歷
出現熱象的，常配合海蜇煎服，有化痰消散作用。
2.用於熱病煩渴，便秘，以及陰虛肺燥，痰熱咳嗽等症。荸薺善清肺胃熱而生津止渴，用
於溫病熱灼津液口渴時，可用鮮者打汁，配鮮蘆根汁、鮮藕汁、梨汁等同服。陰虛肺燥、痰
熱咳嗽，大便燥結時，也可應用。
3.用於目赤熱痛及障翳等症。荸薺有明目退翳功效，治目赤障翳，可配合其他藥配合點眼。
【處方用名】荸薺、地粟（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一兩至三兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】雪羹湯《溫熱經緯》：荸薺、海蜇皮。2治陰虛痰熱，大便燥結。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
瓦愣子 （附：白螺絲殼）
【藥用】本品為蚶科動物魁蚶、泥蚶或毛蚶的貝殼。
【性味與歸經】鹹，平。入肺、胃、肝經。
【功效】散結，消痰。
【臨床應用】用於癥瘕痞塊，老痰積結等症。本品鹹以軟堅，故有消痰散結的功效，治癥
瘕痞塊、老痰積結等症，常與三棱、莪朮、桃仁、鱉甲等配合應用。此外，本品又有制酸止
痛作用，可用治胃痛泛酸的病症。
【處方用名】瓦愣子、?瓦愣、瓦壟子（?，打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】白螺絲殼：即螺獅的外殼。性味甘溫。功\r
能收斂制酸。適用於胃痛嘔吐，痰嗽等症。一般用量為五錢至一錢，煎服。研粉吞服，每次
五分至一錢。
【方劑舉例】胃甲方（本院第五門診部）：?瓦愣、延胡索、海螵蛸、廣木香、甘草。治胃
、十二指腸潰瘍及一般胃病、胃痛。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
胖大海
【藥用】本品為梧桐科植物胖大海的成熟種子。
【性味與歸經】甘，寒。入肺、大腸經。
【功效】開肺氣，清肺熱，潤腸通便。
【臨床應用】
1.用於肺熱聲啞，咽喉疼痛，痰熱咳嗽等症。本品有開宣肺氣、清泄肺熱的功效，故適用
於肺氣閉鬱、痰熱咳嗽、聲音嘶啞、咽喉疼痛等症，常與苦桔梗、生甘草、蟬衣、薄荷等藥
配合應用。
2.用於熱結便秘等症。胖大海不僅能清肺熱，同時有潤燥通便的功效，用治熱結便秘，可
單用炮汁飲服，但只適用於輕症，重症尚須配合適宜的清熱瀉下藥同用。對熱結便秘引起的
頭痛、目赤、輕度虛熱等症，用之亦有一定的效果。
【處方用名】胖大海（曬乾用）
【一般用量與用法】三枚至五枚，煎服。或用沸水炮汁服。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
木蝴蝶
【藥用】本品為紫葳科植物木蝴蝶的成熟種子。
【性味與歸經】苦，寒。
【功效】清肺開音，疏肝理氣。
【臨床應用】
1.用於咳嗽音啞。本品有清肺開音的效用，能治療咳嗽音啞的症候，臨床上常與宣肺、止咳
、化痰等藥物配合應用。
2.用於肝胃氣痛。本品又能疏肝理氣，可以治療肝胃氣。常配合香附、金鈴子等藥同用。
此外，木蝴蝶還可用貼癰疽，有收斂瘡口的作用。
【處方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千張紙（曬乾用）
【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。外用適量。

第三節 止咳平喘藥
止咳平喘藥主要作用是制止咳嗽，下氣平喘，適用於咳嗽和氣喘的症候。喘咳的症候較為
複雜，有乾咳無痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽氣急，有虛勞咳喘等等，寒熱虛實各不
相同，必須辯證論治，選用相適宜的配伍。止咳平喘藥，有宣肺、斂肺、潤肺、降氣等不同
，在應用時還須加以區別。關於斂肺止咳藥，將再收斂藥一章中介紹。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
杏仁（附：甜杏仁）
【藥用】本品為薔薇科植物杏、山杏等的種仁。
【性味與歸經】甘、苦，溫。有小毒。入肺、大腸經。
【功效】止咳化痰，潤腸通便。
【臨床應用】
1.用於咳嗽氣喘。杏仁苦泄降氣而止咳，故可用於咳嗽、氣喘等症，常與麻黃、甘草，或
貝母、前胡等配伍應用。
2.用於腸燥便秘。本品質潤多油，故又有潤腸通便之功，應用時可與大麻仁、瓜蔞仁等潤
腸藥配伍。
【處方用名】苦杏仁、光杏仁（去種皮，打碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】甜杏仁：又稱巴旦杏仁、叭噠杏仁。性味
甘平。功能潤肺止咳，用於肺虛久咳之症。一般用量為一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.杏仁功能降氣止咳，主要用於咳嗽氣逆、喘促之症，不論風寒、風熱，都可配用。如屬
風寒咳喘，可與麻黃、甘草等配伍；風熱咳嗽，可與桑葉、象貝等配伍。
2.苦杏仁與甜杏仁，二藥功用不同，在臨床應用上一般認為它們的區別是：苦杏仁性屬苦泄
，長於至喘咳實症；甜杏仁偏於滋潤，多用於肺虛久咳。
【方劑舉例】杏蘇散《溫熱條辨》：杏仁、紫蘇、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、
枳殼、生薑、大棗。治外感咳嗽痰稀。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
馬兜鈴 （附：青木香、青木香藤）
【藥用】本品為馬兜鈴科植物馬兜鈴的果實。
【性味與歸經】苦、微辛，寒。入肺、大腸經。
【功效】清肺止咳，降氣平喘。
【臨床應用】用於肺熱咳嗽、痰壅喘促，肺虛久咳及痰中帶血等症。馬兜鈴具泄熱降氣之功\r
，為清肺止咳之藥。用於肺熱咳嗽、痰壅氣促等症，可與枇杷葉、前胡等藥配伍；用治肺虛
久咳，可與沙參、麥冬、紫菀等品配伍；用治痰中帶血，可與阿膠白芨等藥配伍應用。此外
，據文獻記載，本品又能清泄大腸熱邪，故亦可用於腸熱痣血之症。
【處方用名】馬兜鈴（曬乾用）炙馬兜鈴（蜜炙用，有潤肺之功）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】
1.青木香：即馬兜鈴的根。性味苦微辛寒。功能順氣止痛，解毒，消食，降血壓，祛風濕
。用於暑天發痧腹痛，胃氣痛，可研末，吞服，每次五分至一錢。用治皮膚濕疹，研末，適量
，麻油調擦。還可用治高血壓病、風濕性關節炎。一般用量為一錢至三錢，煎服。
2.青木香藤：舊名“天仙藤”，即馬兜鈴的莖葉。性味苦溫。有活血通絡、化濕消腫的功效\r
，適用於風濕痛，妊娠水腫等病症。一般用量為二錢至四錢，煎服。
【按語】馬兜鈴味甚苦，生用量宜小，如平素胃弱者，用至三錢，易致噁心嘔吐；故臨床
上常用蜜炙馬兜鈴，不僅有潤肺之功，且可矯味，緩和它苦泄之性。
【方劑舉例】馬兜鈴湯《普濟方》：馬兜鈴、桑根白皮、甘草、葶藶、半夏、生薑。治肺熱
咳嗽，氣急喘悶。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
枇杷葉
【藥用】本品為薔薇科植物枇杷的葉。
【性味與歸經】苦，平。入肺、胃經。
【功效】清肺止咳，和胃降逆。
【臨床應用】
1.用於肺熱咳嗽，氣逆喘息等症。枇杷葉能清泄肺熱而化痰下氣，用於肺熱咳嗽、氣逆喘
息等症，可與桑白皮、杏仁、馬兜鈴等同用。
2.用於嘔吐呃逆，口渴等症。本品有清泄苦降之功，故可和胃降逆而止嘔呃，常與半夏、
茅根、竹茹等配伍；至於用治口渴，亦取它清泄胃熱之功，可與鮮蘆根、麥冬
、天花粉等品同用。
【處方用名】枇杷葉（洗淨，曬乾，切碎用）蜜炙枇杷葉、炙枇杷葉（蜜炙，有潤肺作用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。
【按語】
1.枇杷葉泄熱苦降，既能清肺氣而止咳，又可降胃逆而止嘔。凡風熱燥火所引起的咳嗽、
嘔呃，都可應用。因此，它是一味止咳止嘔的常用藥物。枇杷葉背面絨毛甚多，入湯不易澄清
，可能刺喉作癢，故在使用前須拭去絨毛，並宜布包入煎。如確已將絨毛拭淨，就不一定用
布包煎。用於止咳化痰可炙用，和胃止嘔宜生用。
2.本品配以魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡，可用治痰熱鬱肺、喉癢咳嗽；配以炙紫菀、
款冬花，可用於久咳痰喘；配以鮮蘆根、淡竹茹，可用於胃熱嘔呃。
【方劑舉例】枇杷清肺飲《醫宗金鑒》：枇杷葉、黃連、黃柏、山梔、桑皮、沙參、甘草。
治肺熱喘咳。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
鼠麴草
【藥用】本品為菊科植物鼠麴草的全草。
【性味與歸經】甘，平。入肺經。
【功效】化痰止咳。
【臨床應用】用於咳嗽痰多、氣喘等症。鼠麴草有化痰止咳之功，不論寒嗽或熱咳，皆可
應用。如咳嗽痰多無其他兼症者，可單用本品一味煎服，能使痰液分泌減少而奏止咳之功。
用治肺寒咳嗽，可與半夏、白芥子、旋覆花等配伍；用治肺熱喘咳，可與前胡、瓜蔞、竹茹
、葶藶子、桑白皮等同用。此外，本品還可用治高血壓症，有降壓作用。
【處方用名】鼠麴草、佛耳草、鼠曲草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，單味可用至一兩，煎服。
【方劑舉例】三奇散《本草綱目》：鼠麴草、款冬花、熟地黃。治一切咳嗽、不問近久，晝
夜無時。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
蔊菜
【藥用】本品為十字花科植物蔊菜的全草。
【性味與歸經】辛，溫。入肺經。
【功效】化痰止咳，解毒。
【臨床應用】
1.用於痰多咳嗽，氣喘等症。本品具止咳袪痰作用，臨床上治療咳嗽痰多、氣喘等症，可
配合蘇子、白芥子等，或黃藥子、臭梧桐花等同用。
2.用於疔瘡癰腫。取新鮮的蔊菜，洗淨，搗爛，外敷疔瘡癰腫，有消腫解毒的功效。有絞
取自然汁，可以擦漆瘡。
【處方用名】蔊菜、江剪刀草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
天竺子（附：天竺葉、南燭子）
【藥用】本品為小蘗科植物南天竺的成熟果實。
【性味與歸經】苦、澀、微甘，平。入肺經。
【功效】止咳。
【臨床應用】用於咳嗽、氣喘、百日咳等症。本品有良好的止咳作用。臨床上常與前胡、
旋覆梗、製半夏、甘草等藥配伍，治療咳嗽、氣喘；又可配合天將殼、蠟梅花、生甘草，治
療百日咳。
【處方用名】天竺子、天竹子（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】
1.天竺葉：即南天竺的葉。又叫天竹子葉。能止血、止咳。適用於尿血、百日咳。一般用
量為一錢至三錢，煎服。
2.南燭子：為杜鵑花科植物烏飯樹的果實。性味酸澀微甘平。功能強精氣、益腎陰。治久泄
、夢遺、赤白帶下、除多睡。一般用量為一錢至三錢，煎服。但本品臨床很少應用，且含有
毒成分，過去有用它當天竺子應用的，殊屬不當，應予區別。
【方劑舉例】三奇方《本草剛目拾遺》：天燭子、蠟梅花、水蜓蝣。治小兒天哮。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
款冬花
【藥用】本品為菊科植物款冬的外開放的頭狀花序。
【性味與歸經】辛，溫。入肺經。
【功效】止咳化痰。
【臨床應用】用於咳嗽氣喘，肺虛久咳等症。款冬花有較好的化痰止咳作用，在用治咳喘
或久咳之時，往往與紫菀同用，可收消痰下氣之效。因其性溫，故較宜於寒嗽，若作適當配伍
，也可用於痰嗽帶血等症。
【處方用名】款冬花、冬花（上海地區，均付生者）炒冬花、炒款冬（炒微焦用）蜜炙款
冬花、炙款冬、炙冬花（蜂蜜拌炒用，有潤肺作用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】款冬花與紫菀兩藥功效相近，都能化痰止咳，故在臨床應用上常配合同用。但款
冬花的止咳作用較強，而袪痰作用較弱；紫菀正好與它相反。
【方劑舉例】款冬花散《和劑局方》：款冬花、知母、桑葉、阿膠、麻黃、貝母、苦杏仁、
甘草、半夏、生薑。治肺熱風邪咳嗽。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
紫菀
【藥用】本品為菊科紫菀的根及根莖。
【性味與歸經】辛、苦，溫。入肺經。
【功效】化痰止咳。
【臨床應用】用於咳嗽氣逆，咯痰不爽，肺虛久咳，痰中帶血等症。紫菀氣溫而不熱，質
潤而不燥，故對咳嗽之症，不論外感或內傷，寒嗽或熱咳，皆可配用，為化痰止咳要藥。治
咳嗽氣逆、咯痰不爽，可與白前、桔梗、甘草等配伍；治肺虛久咳、痰中帶血，常與款冬花
、川貝、麥冬、阿膠等品同用。
【處方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀頭（洗淨，曬乾，切片用）炙紫菀、蜜炙紫菀（蜜炙，
潤肺）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】紫菀辛散苦泄，袪痰作用較強，而止咳的力量較弱。它性溫而不燥烈，不論肺寒
、肺熱，只要是咳嗽有痰、咯吐不暢者，不論新病、久病，皆可配用。
【方劑舉例】紫菀散《張氏醫通》：紫菀、人參、麥冬、阿膠、川貝、茯苓、桔梗、五味子
、炙草。治咳唾有血、虛勞肺萎。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
百部
【藥用】本品為百部科植物蔓生百部、直立百部或對葉百部等的塊根。
【性味與歸經】甘、苦，微寒。入肺經。
【功效】潤肺止咳，滅虱殺蟲。
【臨床應用】
1.用於一般咳嗽，久咳不已，百日咳及肺癆咳嗽等症。本品為治肺癆咳嗽的要藥，且能用
於一般咳嗽，尤以久咳為良，用治頓咳，也有很好療效。臨床常配合紫菀、款冬、黃芩、白
芨等同用。
2.用於蟯蟲病及人、畜的頭蝨、體虱等。用於蟯蟲病可每天用生百部一兩，加水煎取濃汁3
0毫升，在晚上9?10時做保留灌腸，連用五天，為一療程。又用本品製為20﹪的醇（70﹪
）浸液或50﹪的水煎液塗擦，對人畜的頭虱、體虱及虱卵都有強烈的殺滅力。此外，並可用
以殺滅農作物蟲害。
【處方用名】百部（洗淨，曬乾，切片用。殺蟲滅虱力強）炙百部（蜜炙用，有潤肺作用
）蒸百部（蒸熟用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.百部是一味具有抗癆作用的藥物，據報導，用本品配合黃芩、丹參等治療肺結核，具有
一定療效。
2.本品又是一味常用止咳藥，不論新咳、久咳、寒咳、熱咳，都可應用。配荊芥、桔梗、
甘草等，可治新咳；配五味子、訶子等，可治久咳；配乾薑、半夏等，可治寒咳；配黃芩、
竹茹等，可治熱咳。
3.此外，本品配白前、貝母、沙參等，又可用治百日咳。
【方劑舉例】百部湯《匯言》：百部、麥冬、沙參、桑白皮、百合、茯苓、地骨皮、苡仁、
黃耆。治久咳不已，咳吐痰涎。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
桑白皮
【藥用】本品為桑科植物桑的根皮。
【性味與歸經】甘，寒。入肺經。
【功效】瀉肺平喘，行水消腫。
【臨床應用】
1.用於肺熱咳嗽，喘逆痰多等症。本品能瀉肺熱而下氣平喘，故適用於肺熱喘咳，如喘咳
而兼身熱者，常與地骨皮、黃芩、生甘草等配合應用。
2.用於面目浮腫、小便不利等症。桑白皮有利尿消腫作用，用治面目浮腫、小便不利等症
，常與生苡仁、茯苓、澤瀉、車前子等配合應用。
【處方用名】桑白皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】瀉肺散：地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺熱喘咳。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
雞蛋膜 （附：雞蛋殼、雞子黃）
【藥用】本品為雛雞孵出後留下的卵殼內膜。
【性味與歸經】甘，平。
【功效】潤肺，止咳。
【臨床應用】用於久咳氣急，失音等症。本品功能瀉肺，對肺虛失音之症，有開音作用，
常配合玉蝴蝶、胖大海、生甘草等同用；對於久咳氣急，本品又有止咳作用，常配和枇杷葉
、麥冬等同用。
【處方用名】鳳凰衣、雞蛋膜（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】八分至一錢五分，煎服。【附藥】
1.雞蛋殼：即雞蛋的蛋殼，或孵出小雞後的蛋殼。有制酸止痛的作用，適用於胃痛、吐酸
水的症候。一般用量為五分至一錢，研粉吞服。
2.雞子黃：即新鮮雞蛋的卵黃。性味甘平。功能養陰、寧心、補脾胃。適用於陰虛不寐，
胃逆嘔吐，產後虛利等症。一般用量為一枚至二枚，沖服。熬油可擦熱瘡，外用適量。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
胡頹葉 （附：胡頹子、胡頹根）
【藥用】本品為胡頹子科植物胡頹子樹的葉。
【性味與歸經】酸，平。入肺經。
【功效】收斂止咳。
【臨床應用】用於肺虛咳嗽、氣喘等症。胡頹子有收斂肺氣耗散之功，適用於咳嗽、氣短
、哮喘等症；對久咳肺虛者，尤為合適，可配合黨參、山藥、五倍子等同用。此外，本品還
有祛濕、止血的作用，可用於風濕痛、黃疸、水腫、泄瀉，以及吐血、便血、咳血、崩漏等症
。對於痔瘡腫痛，亦可用之煎湯熏洗或坐浴。
【處方用名】胡頹葉、潘桑葉（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】二錢至三錢，煎服。或焙乾研粉末吞服，每此五分至一錢，外用適量。【
附藥】
1.胡頹子：即胡頹子樹成熟的果實。性味酸平。功能止瀉。可治腹瀉。一般用量為一錢至
三錢，煎服。
2.胡頹根：即胡頹子樹的根。性味酸平。功能止血、解毒消腫。適用於咯血、咽喉腫痛。
一般用量為三錢至四錢。又可外用煎湯熏洗，治皮膚瘡癬。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
千日紅
【藥用】本品為莧科植物千日紅的花序。
【性味與歸經】甘，平。
【功效】止咳平喘，平肝明目。
【臨床應用】
1.用於咳嗽，百日咳，哮喘等症。本品有止咳平喘作用，對於咳嗽痰多，或咳嗽氣急，或
百日咳，或哮喘等症，都可應用。
2.用於眼目昏糊等症。本品又能平肝明目，對於眼目昏糊，亦可應用。
【處方用名】千年紅、千日紅（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
鐘乳石
【藥用】本品為天然碳酸鈣鐘乳狀的岩石。
【性味與歸經】甘，溫。入肺、腎、胃經。
【功效】溫肺助陽，化痰平喘。
【臨床應用】用於肺虛勞嗽，咳痰喘急，以及乳汁不通等症。本品性味甘溫，入肺能溫肺
化飲，可治肺虛勞嗽；入腎能壯陽納氣，可以治療陽虛冷喘；入胃能益氣通乳，可以治乳汁
不下等症。
【處方用名】鐘乳石、滴乳石、石鐘乳（生用或?用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】《本草綱目》在本項下，有“鵝管石”的釋名。不過現在市售的鵝管石有兩種：一
種為管狀而中空的鐘乳石的長尖端部份，稱“鐘乳鵝管石”，另一種為珊瑚蟲類笛珊瑚的石
灰質骨骼，稱“珊瑚鵝管石”。其臨床應用，一般認為與鐘乳石的功效相同。
【方劑舉例】鐘乳丸《張氏醫通》：鐘乳石、麻黃、杏仁、甘草。治冷哮痰喘。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第三節 止咳平喘藥
洋金花（附：曼陀羅莖葉，曼陀羅種子）
【藥用】本品為茄科植物白曼陀羅的花冠。
【性味與歸經】辛，溫。有毒。
【功效】定喘，止痛。
【臨床應用】
1.用於哮喘氣促。洋金花平定氣喘作用比較顯著。治療哮喘，有定喘作用，用於煎湯內服
，必須掌握用量，因其有毒，故一般很少作為湯劑。或單用本品切絲，約一8分，作為煙捲
或放煙斗中燃吸，但不可多用。本品只適宜老年或中年人哮喘無痰的病症；兒童忌用。
2.用於胃痛。洋金花有麻醉作用，因此止痛的功效較為顯著，治療胃痛，每用一分，煎湯
，分二至三次飲服。此外，近年來有用本品作為外科手術麻醉劑的報導。
【處方用名】洋金花、風茄花（曬乾用）
【一般用量與用法】一分，煎湯或做煙吸。本品毒性較強，內服用量切不可過大，以免中毒。
【附藥】
1.曼陀羅莖葉：及曼陀羅的地上部份。功能麻醉止痛，可用於風濕痹痛、跌打損傷等症。
既可內服，也可採新鮮者，搗爛外敷。一般用量為一分至二分，煎服。切忌用量過大，以免
中毒。外用適量。
2.曼陀羅種子：即曼陀羅果實中的種子。具有止痛作用，可用於胃痛、風濕痹痛。一般用
量為十至十五粒，煎服。切切不可吞服，以免中毒。兒童忌用。
◎化痰止咳平喘要注意事項◎
一、化痰藥有溫化寒痰、清化熱痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、溫肺、斂肺之別，故應
用時必須根據病情，選擇相適應的藥物進行治療。
二、化痰藥與止咳平喘藥各有所長，如痰多喘咳，兩者可以配伍同用。
三、凡使用化痰止咳平喘藥，須根據病情適當配合應用：如兼有表症宜配解表藥同用；兼
有熱症宜配清熱藥同用；兼有寒症宜配祛寒藥同用；咳痰夾血可配合止血藥同用；肺虛痰盛
可配健脾藥同用；肺虛久咳，可配補肺藥同用；肺氣不納之虛喘，又可配補腎納氣藥同用。
四、由於痰熱引起的驚癇，痰濕引起神昏、癲癇以及痰濕入絡，肢體酸痛麻木等症，在應
用化痰藥時，可分別配合息風藥、開竅藥或祛風藥同用。
五、為加強化痰藥的功效，可適當配合具有利水滲濕、理氣等功效藥物同用。用於久咳無痰
，可適當配合收斂肺氣藥物。
六、凡燥痰、燥咳、肺陰不足或咳痰夾血，不宜應用藥性溫燥之品。七、凡外感咳喘初起
或痰壅咳喘者，不宜應用斂肺止咳藥。
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◎其他具有化痰止咳平喘功效的藥物◎\r
1.化痰：茯苓（利水滲濕藥）、橘皮、枳實、瓜蔞皮、佛手、香櫞（理氣藥）
2.消痰：射干（清熱藥）
3.潤肺化痰：瓜蔞仁（瀉下藥）
4.清肺化痰：掛金燈（清熱藥）、石葦（利水滲濕藥）
5.溫肺化飲：乾薑、細辛（祛寒藥）
6.化痰散結：澤漆（利水滲濕藥）、白僵蠶（平肝息風藥）
7.宣肺止咳：桑葉（解表藥）
8.清肺止咳：瓜蔞皮（理氣藥）
9.潤肺止咳：飴糖、蜂蜜（補虛藥）
10.平喘：麻黃（解表藥）、地龍（平肝息風藥）
11.納氣平喘：磁石（安神藥）、補骨脂、胡桃肉、紫河車（補虛藥）
12.化痰止咳：旋覆花（理氣藥）、側柏葉（止血藥）
13.袪痰止咳：石胡荽、牛蒡子（解表藥）、白毛夏枯草（清熱藥）、車前子（利水滲濕藥）
、遠志（安神藥）、虎杖（祛風藥）
14.化痰止咳平喘：萊菔子（消食藥）
15.袪痰逐飲：牽牛子（瀉下藥）
16.袪痰利咽：巴豆（瀉下藥）%

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第十二章 化咳止痰平喘藥
凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定氣喘的藥物，稱為化痰止咳平喘藥。痰涎與咳嗽、氣喘
有一定的關係，一般咳喘每多夾痰，而痰多亦每致咳喘，故將化痰、止咳、平喘合併介紹。
但其中有的藥物以化痰為主要功效，或雖屬化痰而並不用於咳嗽氣喘；有的則以止咳平喘為
主要功效，或雖屬止咳平喘卻無化痰作用。化痰藥不僅用於因痰飲起的咳嗽、氣喘，並可用
於瘰歷、癭瘤、癲癇、驚厥等症。臨床使用化痰止咳藥時，應注意以下幾點：
1.凡內傷外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治療時應仔細分辨病因，進行適當的治療，
例如有外感的配合解表藥同用，虛勞的配合補虛藥同用。
2.咳嗽而咯血時，不宜用燥烈的化痰藥，以免引起大量出血。
3.麻疹初期雖有咳嗽症狀，本章分為清化熱痰、溫化寒痰、止咳平喘三節。
第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
溫化寒痰藥多屬溫性，適用於寒痰、濕痰的症候，如咳嗽氣喘、痰多稀薄，以及肢節酸痛
，陰疽流注等病症。為了加強療效，此類藥物常與溫散寒濕的藥物同用。如屬陰虛燥咳，或
有吐血、咯血病史，應當慎用。

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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
半夏
【藥用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的塊莖。
【性味與歸經】辛，溫有毒。歸脾、胃經。
【功效】燥濕化痰，消痞散結，降逆止嘔。
【臨床應用】
1.用於痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化濕，聚而成痰者為主，為
治濕痰的要藥，適用於痰濕壅滯、咳嗽氣逆等症，常與陳皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又
常與貝母配伍應用。因其性溫，故又可用治寒痰，宜與白芥子、生薑等同用；因其化痰力佳
，故亦可治熱痰與風痰，治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍；致風痰，宜與天南星等同用。
2.用於胸脘痞悶，胸痹，結胸等症。半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕，故可用於痰內阻、
胸脘痞悶病症，可配陳皮、茯苓等同用；如寒熱互結，有可配黃芩、黃連、乾薑等同用，可
收辛開苦降、散結除痞的功效（如半夏瀉心湯）。此外，又常用於胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白等
同用；治結胸症可與瓜蔞、黃連等同用。
3.用於癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等症。半夏又能化痰散結，可用以治療痰濕結聚所致
的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛，或痰氣互結的梅核氣等病症。用治癭瘤瘰歷痰核，可與海藻
、黃獨、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調醋外敷，有散結消腫的功效\r
。用治梅核氣，可配厚朴、紫蘇等同用。
4.用於胃氣上逆、噁心嘔吐。半夏有良好的降逆止嘔功效，可用於多種嘔吐症候，在使用
時應根據不同的症狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐，可配合生薑或藿香、丁香等品；治
胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥；治妊娠嘔吐，可配合灶心土等品；治胃虛嘔吐，可配人參
、白蜜同用。此外，配秫米同用還能治胃不和而臥不安，配硫黃而治腎陽不足、大便失調之症。
【處方用名】製半夏、薑半夏（用明礬粉、生薑汁醃製後漂淨，曬乾用）生半夏（生用，
有毒，主要作為外用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.半夏性味辛溫，入脾胃經，化痰力佳，為治各種痰症要藥。其性溫而燥，尤為屬寒有濕
者在所必用；若為熱痰，當與清熱化痰之品配伍始妥。唯其有傷陰耗津之弊，故燥痰者忌用
。所主消痞，實亦化痰除濕之功；至於散結無非辛散溫通之效。和中而能降逆為止嘔之良藥
，無論胃寒、胃熱、胃虛、惡阻咸可應用，配伍適當，每奏卓效。此外，胃不和而臥不安者
，腎陽不足而大便失調者，皆可配合應用，亦有殊功。
2.半夏昔人以為妊娠忌用之品，然惡阻用之有止嘔之效，並無墮胎之虞。又以為性滑，則
其體雖滑，而其性溫燥，決非潤澤之品，故陰虛津少者應於慎用。
3.半夏主要功用為化痰止嘔，故為脾胃兩經要藥。脾為生痰之源，胃為受納之器。痰濕戀脾
，半夏能燥濕化痰；胃氣不和，半夏亦能和胃降逆。
4.半夏化痰，以脾不化濕、聚而為痰者為主；因其性溫燥，故對於寒痰，亦可應用。如屬
熱痰，則須以清肺藥配合同用。至於陰虛燥痰、津少口渴等症，則不宜應用。
5.半夏止嘔，以痰氣壅塞、胃逆不和為主；但因它具有良好的降逆止嘔作用，故除適用於
痰飲嘔吐之外，尚可用於胃虛嘔吐，如《金匱要略》大半夏湯以半夏配伍人參、白蜜等同用
；至於胃熱嘔吐，宜用清胃藥如麥冬、竹茹等同用，以防溫燥過熱、耗傷胃陰。
6.《別錄》有半夏墮胎的記載，可是《金匱要略》的乾薑人參半夏湯早已用治妊娠嘔吐，
而並不礙胎。從這個例子，啟示我們閱讀前人本草文獻時，必須持有辯證唯物一分為二的觀點
，使能取其精華，去其糟粕。
7.半夏生用有毒，生薑、明礬能制其毒，所以用製半夏，多以生薑、明礬製。此外，過去
上海地區除薑製半夏之外，上有竹瀝半夏、宋半夏、仙半夏等多種製法，現在已於簡化，藥
店主要供應製半夏，不在加工炮製上述品種。
【方劑舉例】小半夏湯《金匱要略》：半夏、生薑。治痰飲嘔吐，心下痞悶不渴者。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
天南星（附：膽南星）
【藥用】本品為天南星科植物擬天南星及天南星或其他同屬近似植物的求狀塊莖。
【性味與歸經】苦、辛，溫。有毒。入肺、肝、脾經。
【功效】燥濕化痰，祛風解痙。
【臨床應用】
1.用於頑痰咳嗽，胸膈脹悶等症。本品功能燥濕化痰，而溫燥之性更烈於半夏，故可用於
頑痰咳嗽及痰濕壅滯、胸膈脹悶等症，常與半夏配合應用。
2.用於風痰眩暈，癲癇，中風及破傷風、口噤強直等症。南星又能祛經絡之風痰而解除痙攣
，故可用於風痰眩暈、癲癇，中風痰涎壅盛、口眼喎斜、經絡不利、半身不遂、手足麻痹、
拘攣，以及破傷風口噤強直等症。在臨床上治風痰眩暈、目眩、嘔逆、胸悶少食等症，常與
半夏、天麻、生薑等配伍；治風痰壅盛、嘔吐涎沫、口眼喎斜等症，常與半夏、白附子、川
烏等配伍；治破傷風，常與白附子、天麻、防風、白芷、羌活等同用。此外，本品生用，外
敷癰腫、跌扑損傷，有消腫定痛作用。
【處方用名】製南星（製法與製半夏相同）生南星（生用，有毒，多作外用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】膽南星：又叫陳膽星。即南星經過牛膽汁製
，燥性已減。性味苦涼。能化痰息風定驚，適用於痰熱驚風抽搐等症。一般用量為一錢至三錢
，煎服。
【按語】
1.天南星苦溫性烈，善能開泄。前人說它“治痰功同半夏”。然半夏雖屬辛散，專理脾胃
濕痰，且能止嘔；南星辛散之力勝過半夏，專主經絡風痰。南星所主治的，一般多屬風痰、
濕痰入於經絡所引起的症候，如中風麻痹、口噤身強、筋脈拘攣，以及驚癇、破傷風等。
2.南星有毒，內服須經炮製，方可使用。
3.本品用苦寒的膽汁製後，燥烈之性已減，故常用於痰熱內盛、驚風抽搐等症。
【方劑舉例】玉真散《本事方》：天南星、防風。治破傷風急跌扑損傷，項強口噤。通絡片《
上海中成藥》：薑製生南星、地龍、生地、生川烏、楓茄子。治風寒潮濕引起的關節疼痛、腰
背酸痛、肌體麻木、怕冷的風濕痛等症。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
白附子
【藥用】本品為天南星科植物獨角蓮的塊莖，或毛茛科植物黃花烏頭的塊根。
【性味與歸經】辛，溫。有毒。入胃經。
【功效】祛風痰、逐寒濕。
【臨床應用】
1.用於中風、口眼喎斜之症。白附子善於祛風痰、燥濕痰，故可用於中風痰壅之症，常與
天南星、半夏等同用；治口眼喎斜，常與全蠍、僵蠶等息風止痙藥同用。
2.用於寒濕疼痛，偏正頭痛等症。白附子不僅善於祛風痰，又能逐寒濕，故適用於寒濕頭痛
、偏正頭痛、四肢酸痛麻痹等症，而以治療頭面部疼痛的效果較好，常配合白芷、天麻、南星
、川烏等藥應用。
【處方用名】白附子、禹白附（為獨角蓮的塊莖，洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至一錢五分，煎服。
【方劑舉例】牽正散《楊氏家藏方》：白附子、白僵蠶、全蠍。治中風口喎，半身不遂。
%
第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
皂莢 （附：牙皂）
【藥用】本品為豆科植物皂莢樹的果實。
【性味與歸經】辛，溫。有小毒。入肺、大腸經。
【功效】袪痰、開竅。
【臨床應用】
1.用於寒濕壅滯、胸悶喘咳、痰多而咯吐不爽者。皂莢有強烈的袪痰作用，治濕痰壅滯、
咯吐不爽者，可單用本品焙乾研末，用紅棗煮湯調服；也可配合半夏、萊菔子等同用。
2.用於猝然昏迷，口噤不開，以及癲癇痰盛，關竅阻閉的病症。皂莢辛散走竄，外用有通
關開竅的功能。治猝然昏迷，口噤不開屬於實閉之症者，可配合天南星、半夏、細辛、薄荷
、雄黃等藥研末，吹鼻取嚏，以促使甦醒。此外，皂莢熬膏塗瘡腫（未潰者），有退腫的功效。
【處方用名】皂莢、皂角（洗淨，曬乾，去皮弦用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。焙焦研粉吞服每次二分至五分。內服劑量不宜過大
，如服量過多，可引起嘔吐及腹瀉。本品辛散走竄，性及銳利，孕婦、體虛即有咯血傾向者
均不宜用。【附藥】牙皂：又叫豬牙皂。為豆科植物豬牙皂的果實。性味、功效、用量與皂莢
相同。古代文獻中往往將牙皂與皂莢列為一項，對其品質優劣各家說法不一，
目前習慣認為豬牙皂質量較好，故常採用。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
蘇子
【藥用】本品為唇形科一年生草本植物紫蘇的果實。
【性味與歸經】辛，溫。入肺經。
【功效】降氣消痰定喘，滑腸。
【臨床應用】
1.用於痰壅氣逆，咳嗽氣喘。蘇子利膈而消痰，質潤而不燥，善能降氣定喘，故適用於咳
嗽痰喘的症候，常與萊菔子、白芥子配伍；也可於前胡、厚朴、陳皮、半夏等同用。可視病
情需要，適當選用配伍藥物。
2.用於腸燥便秘。本品質潤多油，故有滑腸通便的功效，適用於腸燥便秘，可與火麻仁、
瓜蔞仁、杏仁等同用。
【處方用名】蘇子、杜蘇子、黑蘇子（曬乾用）炒黑蘇子（炒用，可緩和藥性）炙蘇子、
炙黑蘇子（蜜炙用，有潤肺作用）
【一般用量與用法】二錢至三錢，煎服。
【按語】蘇子為紫蘇的果實，習稱為種子。功能降氣消痰，以治咳逆痰喘。另有一種白蘇子
，是白蘇的果實。兩者主要的區別：蘇子色黃黑，粒較細小，氣香力厚；白蘇子色呈灰白而
粒較大，氣較淡薄，功同蘇子而力較遜。
【方劑舉例】蘇子降氣湯《和劑局方》：蘇子、半夏、甘草、肉桂、前胡、陳皮、當歸、生
薑（一方無肉桂，有沈香）。治痰飲壅盛、肺氣上逆作嘔。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
白芥子
【藥用】本品為十字花科植物白芥的成熟種子。
【性味與歸經】辛，溫。入肺經。
【功效】袪痰利氣，散結消腫。
【臨床應用】
1.用於寒痰壅滯、胸滿脅痛、咳嗽氣逆痰多等症。白芥子辛散利氣，溫通袪痰，故可用治
寒痰壅滯肺絡、胸膈之間所引起的胸滿脅痛、咳嗽氣逆、痰多稀薄而色白等症。以本品配蘇子
、萊菔子，用於痰多咳嗽；如配甘遂、大戟，用以豁痰除飲，可治痰涎停留胸膈。
2.用於痰注肢體、關節疼痛及流注陰疽等症。本品辛散溫通，能逐痰散結以消腫，治痰注
肢體、關節疼痛，可與肉桂、沒藥、木香等配伍；治流注陰疽，可與麻黃、肉桂、熟地、炮薑
、鹿角膠、甘草等同用。此外，本品搗爛外敷，有活血消腫、散寒逐飲的功效，可用於胸脅
刺痛、寒痰哮喘的輕症。
【處方用名】白芥子（炒至微焦用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.白芥子辛散溫通而利氣，既能祛寒痰壅滯於肺絡，以治肺寒喘咳；又能祛寒飲壅滯於胸膈
，以治胸滿脅痛；並可搜皮裏膜外或筋骨間之痰結，以治流注陰疽等症。因它的袪痰力量較強
，故稱它有豁痰之功。
2.本品辛散容易耗氣，性溫容易動火傷陰，故對肺虛久咳、陰虛火旺及胃火熾盛者忌用。
【方劑舉例】控涎丹《三因方》：白芥子、甘遂、大戟。治痰涎停留胸膈。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
桔梗
【藥用】本品為桔梗科植物桔梗的根。
【性味與歸經】苦、辛，平。入肺經。
【功效】宣肺袪痰，排膿。
【臨床應用】
1.用於咳嗽痰多及咽痛音啞等症。桔梗辛開苦泄，功能宣肺袪痰。如外感咳嗽，常配合解
表藥同用。屬於外感風寒者，可與荊芥、防風、紫蘇葉、杏仁等配伍；外感風熱，可與前胡
、牛蒡子、菊花、桑葉等配伍應用。如咽喉腫痛、聲音嘶啞，可與牛蒡子、甘草、山豆根、
射干等同用。
2.用於肺癰及咽喉腫痛等症。本品能祛痰而排膿，用治肺癰，可與生苡仁、冬瓜子、桃仁
、鮮蘆根、魚腥草等配伍；治咽喉癰腫，可與板藍根、牛蒡子、馬勃、白僵蠶、甘草等同用。
【處方用名】苦桔梗、白桔梗、玉桔梗（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。
【按語】
1.桔梗辛散苦泄，善能宣通肺氣、袪痰排膿，故適用於咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音
以及肺癰等病症。
2.本品配甘草，可袪痰利咽；配枳殼，可利胸膈；配魚腥草，可排膿解毒而治肺癰。
【方劑舉例】桔梗湯《金匱要略》：桔梗、甘草。治肺癰、咳逆胸滿、吐膿。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
旋覆花 （附：旋覆梗）
【藥用】本品為菊科植物線葉旋覆花或旋覆花的頭狀花序。
【性味與歸經】苦、辛、鹹，微溫。入肺、脾、胃、大腸經。
【功效】消痰平喘，降逆下氣。
【臨床應用】
1.用於喘咳多痰。旋覆花功能消痰降氣而平喘，故適用於痰壅氣逆及痰飲蓄結所致的咳嗽
痰多之症，可與桑白皮、甜葶藶、陳皮、半夏等品配伍；如有表症者，當配解表藥同用。
2.用於噫氣，嘔吐。本品性溫，能降氣消痰，故可用於脾胃虛寒或痰濕內聚所致的噫氣或
嘔吐等症，常與代赭石、半夏、生薑等品配伍同用。
【處方用名】旋覆花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。本品的頭狀花序如絨毛，入湯不易澄清，每能刺
喉作癢，故需布包入煎。【附藥】旋覆梗：又較金沸草。即旋覆花的全草。性能、主治、用量
、用法俱與旋覆花同。
【按語】
1.旋覆花以消痰降氣為主要功能，故主要用於痰多咳嗽氣急及噯氣嘔吐等症。
2.經臨床實踐，旋覆花與前胡等量同用，可增強降氣化痰的功能。本品性屬微溫，一般用
於肺寒咳嗽；如遇肺熱咳嗽、痰多氣急者，也可配合清熱藥如魚腥草、蒲公英、金銀花等品
同用。
3.旋覆花始載於《本經》，又名金沸草。現在中藥店以旋覆花的莖葉稱為金沸草，又名旋覆梗
，功用與花相似。
【方劑舉例】旋覆代赭湯《傷寒論》：旋覆花、人參、生薑、代赭石、甘草、半夏、大棗。
治傷寒發汗，若吐、若下後，心下痞硬，噫氣不除者。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
白前
【藥用】本品為蘿藦科植物白前（斯氏牛皮消）的根莖及葉。
【性味與歸經】辛、甘，微溫。入肺經。
【功效】袪痰，降氣。
【臨床應用】用於咳嗽痰多，氣逆喘促等症。本品善於降氣袪痰，故適用於痰多壅肺、咳
嗽氣促等症，可與紫菀、半夏等品配伍同用。
【處方用名】白前（洗淨，曬乾，切片用）。降氣袪痰之力較強。炙白前（蜜炙用，潤肺，
降氣、袪痰，作用較緩）炒白前（清炒用。藥性較緩和）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。
【按語】
1.白前一藥，《別錄》說它微溫，《唐本草》認為微寒。然白前治嗽，並不專用於寒嗽，亦
可應用於痰火氣壅上逆的咳嗽。因痰濁蘊肺，肺失清肅而嗽作，白前即以清肅肺氣為用，功\r
能袪痰降氣，不論寒嗽、熱咳，只要肺氣壅實有痰而咯吐不暢者，都可使用。治寒嗽，可與
紫菀、款冬花、半夏等配伍；治熱咳，可與桑白皮、地骨皮、前胡等同用。
2.經臨床實踐，本品袪痰作用頗強，對胃稍有刺激性，如素有胃病者，用量不過多，如果
用量過多，易引起噁心嘔吐。故使用時必須注意。又本品無補益作用，功專辛散下氣，對於
肺虛乾咳者，不宜應用。
【方劑舉例】止嗽散《醫學心悟》：白前、紫菀、荊芥、百部、桔梗、陳皮、甘草。治新久
咳嗽。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
天漿殼 （附：蘿藦藤、蘿藦種毛）
【藥用】本品為蘿藦科植物蘿藦的果殼。
【性味與歸經】甘、辛，溫。入肺、肝經。
【功效】宣肺化痰，止咳平喘，透疹。
【臨床應用】
1.用於咳嗽痰多、氣喘等。天漿殼有宣肺化痰、止咳平喘的作用，適用於肺氣不宣、咳嗽
痰多、氣喘等症，常與金沸草、前胡、枇杷葉等配合應用。與百部配合可治療百日咳。
2.用於麻疹透發不暢。本品有宣肺透疹作用，可治麻疹透發不暢之症，常與蟬衣、桑葉、
牛蒡子等配合應用。
【處方用名】天漿殼、天將殼（剖開，去毛，曬乾用）
【一般用量與用法】三只治五只，或一錢至三錢，大劑量可用五錢至一兩，煎服。【附藥】
1.蘿藦藤：及蘿藦的莖藤。有補腎強壯的作用。適用於腎虧遺精，乳汁不足，脫力勞傷等症
。一般用量為五錢至一兩，煎服。
2.蘿藦種毛：外用止創傷出血。適量外敷。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第一節 溫化寒痰藥
石胡荽
【藥用】本品為菊科植物石胡荽的全草。
【性味與歸經】辛，溫。
【功效】袪痰止咳，通鼻竅，解毒消腫。
【臨床應用】
1.用於百日咳。石胡荽功能袪痰止咳，可以治療百日咳、咳嗽痰多的病症，單用時需加冰
糖或白糖，多次少量飲服。
2.用於鼻淵。本品又能治療鼻淵流涕、鼻塞不通，既可內服，又可外用。內服配辛夷花、
蒼耳子等藥同用；外用配辛夷花、細辛、白芷等研末，取少量吹鼻。
3.用於瘡瘍腫痛，蛇咬傷，跌打損傷等病症。石胡荽治療瘡癰、跌打損傷以及蛇咬傷之症
，主要採用新鮮者打爛外敷，有解毒消腫作用。
【處方用名】鵝兒不食草、石胡荽（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。本品味辣，具有刺激性，內服用量不宜過大。外
用適量。
【方劑舉例】鼻通寧（廣州中藥製藥廠方）：鵝兒不食草、辛夷花。低鼻，治慢性鼻竇炎，
過敏性鼻炎，感冒鼻塞。

第二節 清化熱痰藥
清化熱痰藥物多屬寒性，適用於痰熱鬱肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由於痰熱而致的癲癇驚厥
、瘰歷等症。運用這類藥物治療癲癇、驚厥等並見痰涎壅盛的熱症，需配清熱、鎮痙的藥物
同用。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
貝母
【藥用】本品為百合科植物卷葉川貝、川貝母，以及浙貝母等的鱗莖。
【性味與歸經】川貝母：苦、甘，微寒。浙貝母：苦，寒。入心、肺經。
【功效】止咳化痰，清熱散結。
【臨床應用】
1.用於肺虛久咳、痰少咽燥及外感風熱咳嗽，鬱火痰結咳嗽、咯痰黃稠等症。川貝與浙貝
皆屬性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用於痰熱咳嗽等症。然川貝性涼而有甘味，兼
有潤肺之功，而清火散結之力則不及浙貝母，故宜用於肺虛久咳、痰少咽燥等症，可與沙參
、麥冬、天冬等品配伍；浙貝母苦寒之性較重，開泄力勝，大多用於外感風邪、痰熱鬱肺所
引起的咳嗽，常與桑葉、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。
2.用於瘰歷、瘡癰腫毒及肺癰、乳癰等症。二貝都有清熱散結的功效，可用於瘰歷、瘡癰
、乳癰及肺癰等症。然浙貝偏於苦寒，長於清火散結，故一般認為用浙貝較佳。在臨床應用
方面，治瘰歷可與玄參、牡蠣配伍；治瘡癰可與連翹、蒲公英、天花粉等配伍；治肺癰，可
與鮮蘆根、生苡仁、冬瓜子、魚腥草等同用。
【處方用名】川貝母、川貝、京川貝（均為川貝母）象貝母、浙貝（均為象貝母）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。川貝母價格較貴，以研粉吞服為宜，每次吞服三
分至五分。
【按語】貝母與半夏，都能止咳化痰。但貝母苦寒清熱，功專治肺，適用於熱痰、燥痰；
半夏辛溫散寒，治在肺脾，適用於寒痰、濕痰。故一潤一燥，各有所長。
【方劑舉例】二母散《和劑局方》：貝母、知母。治陰虛發熱咳嗽。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
前胡
【藥用】本品為傘形科植物白花前胡或紫花前胡的根。
【性味與歸經】苦、辛，微寒。入肺經。
【功效】降氣化痰，宣散風熱。
【臨床應用】用於肺氣不降、痰稠喘滿、咯痰不爽及風熱鬱肺、咳嗽痰多等症。前胡辛散
苦降，稍有散風之力，長於降氣化痰，故適用於肺氣不降、清肅之令不行，痰稠喘滿，咯痰
不暢等症，常於桑白皮、蘇子、杏仁等藥配伍；至於用治風熱鬱肺、咳嗽痰多，可與薄荷、
牛蒡子、桔梗等品同用。
【處方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡（洗淨，曬乾，切片用）炙前胡（蜜炙用，潤肺降氣
化痰）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.前胡與白前都能降氣化痰，但前胡尚可宣散風熱，白前則專主降氣。
2.前胡與柴胡都有發散的力量，兩藥配伍同用可用於散風解熱，故前人稱二胡為風藥。但
前胡治在肺經而主下降，柴胡治在肝膽而主上升，這是二藥不同之點。
【方劑舉例】前胡散《證治準繩》：前胡、桑白皮、貝母、麥門冬、甘草。治咳嗽、涕濁稠黏
，心胸不利，時有煩熱。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
瓜蔞
【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實。
【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃、大腸經。
【功效】清肺化痰，寬胸散結，潤燥滑腸。
【臨床應用】
1.用於肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等症。瓜蔞甘寒清潤，有清肺化痰功效，故可用於痰熱
咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等症，常與知母、浙貝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。
2.用於胸痹脅痛及乳癰腫痛等症。瓜蔞能清上焦的積熱，又可化濁痰的膠結，故能通胸膈
的痹塞，而治胸痹脅痛，在應用時常與薤白配伍。此外，本品還可用於乳癰初起、腫痛而未
成膿者，與蒲公英、乳香等合用，有消腫散結的功效。
3.用於腸燥便秘。瓜蔞仁質潤多油，善滌痰垢而導積滯，有滑腸通便的功效，可用於腸燥
便秘等症，常與火麻仁、郁李仁等配伍應用。
【處方用名】全瓜蔞（藥店配炒瓜蔞皮三分之一，炒蔞仁三分之二）瓜蔞皮、蔞皮、炒瓜
蔞皮（均配炒瓜蔞皮，有清肺化痰、寬中利氣之功）瓜蔞仁、炒瓜蔞仁（均配炒瓜蔞仁，用
時打碎，有潤燥滑腸之功）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.瓜蔞一藥，原植物稱為栝蔞，使載于《本經》。在古代使用時不分皮、仁，以整個果實使用
，如漢代《傷寒論》、《金匱要略》兩書上稱為栝蔞實，都以枚計。至後世始分栝蔞果實的果
皮為瓜蔞皮，專主清肺化痰、寬中利氣，適用於痰熱咳嗽、胸痹脅痛等症；瓜蔞的種子較瓜
蔞仁，偏主潤燥滑腸，適用於腸燥便秘。如屬便溏腹瀉，不宜應用；皮、仁合用，稱全瓜蔞
，則上清肺胃之熱而化痰散結，下潤大腸之燥而滑腸通便。
2.本品配以貝母，則清熱化痰，潤肺止咳，以治燥痰；配以薤白，則開胸散結、通陽利氣
，以療胸痹。
3.據上所述，古代所用的栝樓或栝蔞，及今之瓜蔞。但上海及江、浙地區藥店中另有“栝蔞
”一物，它的皮成焦黃色，與瓜蔞皮相似，但種子中段則凸起如束腰帶，形如螳螂頭，與瓜
蔞仁不同。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子，與本品不同，應予區分。
【方劑舉例】栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》：栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥，心
痛徹背。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
竹茹 （附：竹瀝）
【藥用】本品為禾本科植物淡竹或苦竹等莖的節間部份，用刀刮去第一層青綠表層後，刮
下的中間層。
【性味與歸經】甘，微寒。入肺、胃經。
【功效】清熱，化痰，止嘔。
【臨床應用】
1.用於肺熱咳嗽，咯痰稠厚。竹茹寒能清熱，兼有化痰作用，故能用於肺熱咳嗽，常與黃芩
、瓜蔞等藥同用。
2.用於胃熱嘔吐、呃逆。竹茹有和胃降逆作用，適用於胃熱嘔吐、呃逆等症，常與橘皮、
半夏等藥同用；對妊娠嘔吐之症，本品也可應用。
【處方用名】竹茹、淡竹茹、竹二青（生用）炒竹茹（炒為焦用，減少其寒性）薑竹茹、
薑汁炒竹茹（炒時加適量薑汁，可減少其寒性，並加強止嘔作用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】竹瀝：取新鮮淡竹截斷後，架起，燒其中
央部份，二端即有淡黃色的汁液流出，以器皿盛容，即為竹瀝。性味甘寒，清熱化痰的作用
比竹茹強。可用於肺熱痰多咳嗽、氣喘胸悶，以及中風昏迷、痰涎壅塞等症。常與生薑汁同用
。一般用量為一兩至二兩，單獨飲服或用藥汁沖服。
【方劑舉例】橘皮竹茹湯《金匱要略》：橘皮、竹茹、人參、甘草、生薑、大棗。治噦逆。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
天竺黃
【藥用】本品為禾本科植物淡竹等因病而生成在節內的塊狀物。
【性味與歸經】甘，寒。入心、肝經。
【功效】清化熱痰，涼心定驚。
【臨床應用】用於痰熱驚搐，中風痰壅等症。天竺黃能清化熱痰，涼心定驚，功用與竹瀝
相似，適用於痰熱驚搐、中風痰壅等症。在臨床上以用於痰熱驚搐居多，常配合硃砂、鬱金
、黃連、僵蠶等同用。
【處方用名】天竺黃、天竹黃。
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研粉吞服，每次二分至三分。
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第十二章 化咳止痰平喘藥
第二節 清化熱痰藥
猴棗
【藥用】本品為脊椎動物猴科猴的膽囊及腸道間的結石。
【性味與歸經】苦、鹹，寒。入心、肺、肝、膽經。
【功效】豁痰鎮驚，清熱解毒。
【臨床應用】用於痰熱壅塞，喘逆聲嘶，以及小兒熱盛驚厥等症。猴棗能清化痰熱而定驚
，功用與牛黃、馬寶相似，適用於痰熱喘咳、驚癇抽搐等症，常與川貝、天竺黃、沈香、麝
香等合用。此外，猴棗又有清熱解毒作用，所以還可用於癰疽、瘰歷痰核等症。
【處方用名】猴棗、猴子棗（研粉用）
【一般用量與用法】一分至三分，研粉沖服。或入丸散，吞服。本品價格昂貴，用時須注
意劑量。
【方劑舉例】猴棗散（驗方）：月石、猴棗、青礞石、川貝、天竺黃、伽南香、麝香。治驚
癇熱痰壅塞。

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第十章 消食藥
凡功能消化食積的藥物，稱為消食藥。又稱消導藥或助消化藥。脾胃為生化之源，後天之本
，主納谷運化。如果飲食不節，損傷脾胃，每致飲食停滯，出現各種消化功能障礙的病症。
消食藥功能消食化積，有的藥物還有健脾開胃作用，可以達到消除宿食積滯及其所引起的各
種症候的目的，促使脾胃功能恢復故臨床運用具有重要意義。消食藥，主要適用於食積停滯
所致的脘腹脹滿，噯氣泛酸，噁心嘔吐，不思飲食，泄瀉或便秘等症。本類藥物的使用，常
根據不同病情而配伍其他藥物同用。如脾胃虛弱者，可配健胃補脾藥；脾胃有寒者，可配溫
中暖胃藥；濕濁內阻者，可配芳香化濕藥；氣滯者，可配理氣藥；便秘者，可配通便藥；若
積滯化熱，則當又配合苦寒清熱藥同用。消食藥大都性味甘平或甘溫，歸脾胃經。

第十章 消食藥
萊菔子 （附：萊菔英，地枯蘿）
【藥用】本品為十字花科植物萊菔的成熟種子。
【性味與歸經】辛、甘，平。入脾、胃、肺經。
【功效】消食化積，祛痰下氣。
【臨床應用】
1.用於食積停滯，胃脘痞滿，噯氣吞酸，腹痛泄瀉，腹脹不舒等症萊菔子能消食化積、行
滯除脹，常配伍六曲、山楂、麥芽等，以助其消食之力；配伍半夏、陳皮等，以增其降逆和
胃之功。有濕者可加茯苓，有熱者可加黃連、連翹。如果有脾虛現象，可加白朮。
2.用於咳嗽痰多氣喘本品下氣化痰作用甚為顯著，常與白芥子、蘇子等配伍應用。
【處方用名】萊菔子、蘿蔔子、炒萊菔子（炒微焦用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】
1.萊菔英：即萊菔的莖葉。性味辛苦溫。功能清咽、和胃，適用於咽痛，下痢赤白，消化
不佳。一般用量為五錢至一兩，煎服。
2.地夢蘿：即萊菔的根、老而枯者。功能利水消腫，適用於面黃腫脹，胸膈飽悶，食積腹瀉
，痢疾及痞塊等症。一般用量為三錢至五錢。
【方劑舉例】三子養親湯（《韓氏醫通》）萊菔子、白芥子、蘇子治老人氣實痰盛，喘滿懶食。
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第十章 消食藥
山楂
【藥用】薔薇科喬木或大灌木山里紅CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山
楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果實。
【性味與歸經】酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經。
【功效】消食化積，活血化瘀。
【臨床應用】
1.用于食積停滯山楂味酸而甘，消食力佳，為消化食積停滯常用要藥，尤能消化油膩肉積
，在臨床應用方面，常與麥牙、六曲等配伍應用；如因傷食而引起腹痛泄瀉，可用焦山楂1
0克研末，開水淍服，有化食止瀉之效。
2.用於產後瘀滯腹痛、惡露不盡本品功能活血化瘀，用治產後瘀滯腹痛、惡露不盡，常與
當歸、川芎、益母草等配伍。
【處方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉（炒至外黑內呈深褐色應用）生山楂生楂肉（洗淨，晒
干用）蜜炙山楂炭（取山楂炭用煉蜜拌炒）
【一般用量與用法】3–10克，煎服。
【方劑舉例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陳皮、菜菔子、連翹、半夏治食
積停滯，腹痛泄瀉。
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第十章 消食藥
六曲
【藥用】本品為採用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、蒼耳草等藥末混合後經發酵
而成的加工品。
【性味與歸經】甘、辛，溫。入脾、胃經。
【功效】和食消胃
【臨床應用】用於食積不化，脘悶腹脹，消化不良及泄瀉等症。六曲具消食和胃之功，適
用於飲食積滯、消化不良等症，常與山楂、麥芽等配伍應用。此外，丸劑中有礦石藥品難以
消化吸收者，可用六曲糊丸以助消化。
【處方用名】焦六曲、六曲（炒至外黑內呈老黃者應用）生六曲（未經炒者）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】
1.建曲：又名范志曲。係以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、檳榔、葛根、茯苓、柴胡、
桔梗、荊芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫蘇、薄荷、獨活、茅朮、豬苓、防風、烏藥、枳實
、大腹皮、藿香、木通、香薷、澤瀉、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黃、川芎、木瓜、沈香
、蘇子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、陳皮、萊服子、半夏、麥芽、谷芽、山楂
、生薑而製成，並不發酵。適用於風寒感冒，食滯胸悶。一般用量為一錢至三錢，包煎。
2.采雲曲：及六曲加桔梗、白朮、紫酥、陳皮、芍藥、谷芽、青皮、山楂、藿香、蒼朮、
厚朴、茯苓、檀香、檳榔、枳殼、薄荷、明礬、甘草、木香、半夏、草果、羌活、官桂、薑黃
、乾薑而製成。適用於感冒食滯等症。一般用量為一錢至三錢。
【方劑舉例】曲蘗枳朮丸（《醫學正傳》）：白朮、枳實、六曲、麥芽為末，荷葉包陳米飯煨
乾為丸。治內傷飲食或泄瀉。
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第十章 消食藥
雞內金
【藥用】本品為脊椎動物雉科家雞的砂囊角質內膜。俗稱雞肫（ㄓㄨㄣ）皮。
【性味與歸經】甘，平。入脾、胃、小腸、膀胱經。
【功效】消食積，止遺尿。
【臨床應用】
1.用於食積不化，脘腹脹滿及小兒疳積等雞內金有運脾之功，消食積的作用較弱，在應用
於常與山楂、六曲、麥芽等品配伍。如遇脾胃虛弱、脾胃不振者，宜與補氣健脾藥如白朮、
黨參、山藥、扁豆等同用；至於消化不良症情較輕者，可單用本品炒燥後研成細末，開水調服。
2.用於遺精、遺尿等症本品又能縮尿止遺，治遺尿及小便頻數，可與桑螵蛸、牡蠣等品配伍
。至於用治遺精，如症情較輕者，可用雞內金六錢，炒燥後研成細末，分為六包，每日早晚
個服一包，在清晨及晚上臨睡時用熱黃酒及溫開水各小半酒杯調服。連服三天。此外，本品
炒炭，研末可敷治口瘡。生用還可用於膽結石、尿路結石。
【處方用名】雞內金、炙內金（用鐵砂拌炒至發胖用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研粉吞服每次五分至一錢。
【方劑舉例】益脾餅（《衷中參西錄》）白朮、雞內金、乾薑、大棗治脾虛瀉泄。
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第十章 消食藥
麥芽
【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果，經發芽後，低溫乾燥而得。
【性味與歸經】鹹，平。入脾、胃經。
【功效】消食和中，回乳。
【臨床應用】
1.用於食積不化，脘悶腹脹及脾胃虛弱，食欲不振等症麥芽可促進食物的消化，尤能消米
面食積。在臨床上用於食積不化、脘悶腹脹，可與山楂、六曲等配伍；如遇脾胃虛弱、食欲
不振，宜與白朮、黨參等補氣健脾藥同用。至於消化不良症情較輕者，可單用本品煎服；或
炒焦，研細末，用開水調服。
2.用於斷乳及乳汁鬱積引起的乳房脹痛等症麥芽有回乳之功，凡婦人在嬰而斷奶時，可用
生麥芽二兩，加水煎服；如陰因乳汁鬱積引起乳房脹痛，則用量必須加倍，可收退乳消脹之效
。但婦女在哺乳期內不宜服用，以免引起乳汁減少。
【處方用名】炒麥芽、焦麥芽（炒用）生麥芽（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至四兩，煎服。
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第十章 消食藥
谷芽
【藥用】本品為禾本科植物稻的成熟穎果，經發芽後，低溫乾燥而得。
【性味與歸經】甘，平。入脾、胃經。
【功效】消食和中，健脾開胃。
【臨床應用】用於消化不良、脘悶腹脹及脾胃虛弱、食欲減退等症谷芽具消食和胃之功，
其作用較麥芽、山楂、六曲等較為緩和，故能促進消化而不傷胃氣。在脾胃虛弱、納谷不香
的情況下，每與補氣健脾之品如黨參、白朮、山藥等配伍同用。
【處方用名】生谷芽（曬乾用）炒谷芽（炒用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑可用一兩至三兩，煎服。
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第十章 消食藥
阿魏
【藥用】本品為傘形科植物阿魏草其及同屬植物新鮮根莖及根切傷後滲出的油膠樹脂。
【性味與歸經】苦、辛，溫。入脾、胃經。
【功效】消積，散癥，截瘧，治痢。
【臨床應用】
1.用於食積停滯阿魏有消肉積作用，主要適用於肉食所傷的食積停滯，可配合山楂、六曲
同用。
2.用於腹中痞塊，婦女血積本品有消痞散癥作用，對于瘧母痞塊、婦女腹中血積有塊等均
可應用，既可配合當歸、鱉甲等為丸內服，又可製成藥膏外敷。
3.用於瘧疾，痢疾阿魏配合雄黃、黃蠟、製成丸劑，內服可截瘧治痢，適用於瘧疾、痢疾。
【處方用名】阿魏（生用或炒用）
【一般用量與用法】二分至五分。內服宜入丸劑。本品氣味奇臭，不宜入湯劑。外用適量。
【方劑舉例】阿魏化痞散（《張氏醫通》）：阿魏、當歸、川芎、白朮、紅花、赤茯苓、鱉甲
、大黃、蕎麥麵。治瘧痞積聚。
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◎消食藥應用注意事項◎
一、食積停滯有上中下之分，病在上脘噁心欲吐，可用涌吐藥以吐之；停積在下大便秘結
，可用瀉下藥以導之，惟在中焦，脘腹脹悶，噯氣吞酸，不思飲食者則以消導藥治之。
二、消食藥均能消食化積，然性能又有不同，應跟據不同症狀和原因，選擇恰當藥物治療
。一般食積停滯，常用山楂、六曲；症情較重者宜用雞內金，輕者多用麥芽、谷芽等。又如
油膩肉積宜用山楂；米麵食積宜用麥芽。至於食積腹瀉，又當用焦山楂；兼見氣滯，當用萊
菔子等。
三、食積停滯，如兼脾胃虛弱，納呆泄瀉，可配健脾藥同用；氣滯脹悶，可配理氣藥同用
；噁心嘔吐，可配和胃降逆藥同用；便秘，可配瀉下藥同用。
四、凡授乳婦女應用消食藥須忌用麥芽、六曲；服人參時忌用萊菔子。
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◎具有消食功效的藥物◎\r
1.消食：劉寄奴（活血藥）、木瓜（祛風濕藥）。
2.消積：枳實、青皮、枸橘（理氣藥）、三棱、莪朮、水紅花子（活血祛瘀藥）。%

第十一章 驅蟲藥
凡能驅除或殺滅腸寄生蟲的藥物，稱為驅蟲藥。腸寄生蟲，主要有蛔蟲、鉤蟲、線蟲、蟯
蟲等，除鉤蟲由皮膚接觸感染外，其他多由病員吃了污染蟲卵的食物而進入人體。患腸寄生
蟲病的病員，大都在糞便中可檢查出蟲卵，有的可能沒有明顯症狀，有的可以出現繞臍腹痛
，時作時止，形體消瘦，不思飲食，或多食易餓，或嗜食異物等症；鉤蟲病還可能有面色萎黃
、全身浮腫等；蟯蟲病主要出現肛門瘙痒。由於腸寄生蟲能影響人體健康，因此必須及時進
行治療。同時要重視預防工作，應向患者或其家長宣傳衛生常識，以防重複感染。臨床使用
驅蟲藥時，應注意以下各點：
1.患蟲病日久而蝮有積滯者，可配合消導藥同用；如脾胃虛弱者，可配健脾藥同用；體質
虛弱者，可配補虛藥同用。
2.驅虫藥最好在空腹時服，使藥力直接作用於蟲體，以提高療效。如排便不暢者，在必要
時可適當配合瀉下藥，以增強排蟲作用。
3.在使用驅蟲藥時，必須注意劑量，對某些具有毒性的驅蟲藥，不能過量，以免中毒。
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第十一章 驅蟲藥
苦楝根皮
【藥用】本品為楝科植物川楝或楝樹的根皮。
【性味與歸經】苦、寒。有毒。入肝、脾、胃經。
【功效】殺蟲、療廯。
【臨床應用】
1.用于蟲積腹痛苦楝根皮驅殺蛔蟲作用顯著，為治療蛔蟲病的常用要藥，臨床上常配合檳榔
、芫荑等同用；如單獨應用，也有療效。此外近來用本品配合茵陳蒿、廣鬱金、青皮、木香
等又可用以治療膽道蛔蟲病。
2.用於頭癬、疥癬苦楝皮根炒炭研末，油調治療頭癬、疥癬，有殺蟲作用。
【處方用名】苦楝根皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】乾者三錢到一錢，鮮者五錢到一兩，煎服。
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第十一章 驅蟲藥
使君子
【藥用】本品為使君子科植物使君子科植物的成熟種子。
【性味與歸經】甘，溫。入脾、胃經。
【功效】殺蟲消積
【臨床應用】用於蟲積腹痛，小兒疳積等症使君子為驅蛔常用之品，對於因蛔蟲引起的腹痛
、小兒疳積，有較好的療效。特別是本品滋味甘美，可炒熟單獨服食，容易為兒童所接受，
適用於單純性或輕症的蛔蟲病。如蛔蟲較、病情較重的，也可配合苦楝根皮、檳榔等驅殺蛔
蟲藥同用；如小兒形體消瘦、腹脹如臌、面色痿黃等症，又須配合黨參、白朮等健脾益氣藥
等同用。但是，本品不宜大量服食，否則可能引起呃逆、眩暈等反應，也有認為不可與茶汁
同服的，據稱也可引起呃逆。如服使君子引起呃逆，不必疑懼，可飲服開水、米湯或嚼食甘草
，以及用丁香泡湯瀕飲，有解除呃逆作用。此外，據報導，使君子還可用治蟯蟲病。
【處方用名】使君子使君肉使君子仁（去殼者，常炒熟嚼食，或生用作煎劑）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。炒熟嚼食，兒童每歲一粒，總量不超過二十粒。
【方劑舉例】肥兒丸（《和局方劑》）使君子肉豆蔻麥芽黃連六曲檳榔木香治小兒疳積。
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第十一章 驅蟲藥
檳榔
【藥用】本品為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸胃、大腸經。
【功效】殺蟲，消積，行水。
【臨床應用】
1.用于多種腸寄生蟲疾病。檳榔殺蟲，作用廣泛，可用于多種腸寄生蟲，如絛蟲、蛔蟲、
薑片蟲、蟯蟲等，而以治絛蟲、薑片蟲療效較佳，尤以豬肉絛蟲最有效可使絛蟲全蟲癱瘓，
如配合南瓜子同用，較果更為顯著。對蛔蟲、蟯蟲也有驅除作用。同時，本品並有瀉下作用
，是一種較好的驅蟲藥，可單獨使用。
2.用於食積氣滯、脘腹脹痛、大便不爽等症。檳榔行氣消積作用較為顯著，一般認為有“
破氣”的功能，對於脘腹脹痛、大便無爽瀉痢後重等氣滯病症，常配合枳實、木等同用。
3.用于腳氣、水腫等症。檳榔又有行氣利水的作用，臨床上多用為治腳氣疼痛的要藥，常
可配合木瓜、吳茱萸等同用；對於水腫實證，又可配合商陸、木通、澤瀉等利水消腫藥同用
。此外，本品還可用於瘧疾，常配合常山、草果等應用。近時並用於血吸蟲病。
【處方用名】檳榔、大檳榔、大腹子（曬乾，打碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。單用殺絛蟲、薑片蟲，劑量可至五錢至一兩。
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第十一章 驅蟲藥
南瓜子
【藥用】葫蘆藤本植物南瓜子CucurbitamoschataDuch的種子。
【性味與歸經】甘，溫。歸胃、大腸經。
【功效】殺蟲。
【臨床應用】用于線蟲病，血吸蟲病。南瓜子有殺蟲作用，藥性平和，毫無毒性，用於線蟲
，配合檳榔同用，其功更顯；又能用治血吸蟲病，對急性期及晚期之血吸蟲病均有一定作用
，尤宜於不適合銻劑治療者，對改善症狀，增強體力具一定作用。可以單味生用，連殼研細
，冷開水調服，或配合其他驅蟲瀉下之品煎服。
【處方用名】南瓜子(曬乾用)
【一般用量與用法】二兩至四兩，連殼搗碎入煎或和蜜糖調服。
【方劑舉例】驅線湯（《方劑學》上海中醫學院編）：南瓜子肉、檳榔。治線蟲病。
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第十一章 驅蟲藥
雷丸
【藥用】白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet的菌核。
【性味與歸經】苦，寒；有小毒。歸胃、大腸經。
【功效】殺蟲。
【臨床應用】用於線蟲，蛔蟲，鉤蟲等病雷丸能在腸道內破壞蟲體，用治絛蟲，有較好的
療效。不論有鉤絛蟲、無鉤絛蟲都可應用。也可用治蛔蟲病。臨床可以單獨應用，也可配合
檳榔、使君子肉、烏梅等同用。
【處方用名】雷丸（洗淨，曬乾用）。
【一般用量與用法】每次6g，研粉吞服，每日2?3次，連服2?3天。
【按語】雷丸以形成名。苦寒有小毒，功專於殺蟲，祛絛為主，兼及?蛔既可單用，有可
配伍應用。本品研粉吞服。殺蟲作用良好。如入煎劑，每因高熱而有效成分遭到破壞，必須
注意。
【方劑舉例】追蟲丸（《證治準繩》）雷丸檳榔牽牛子木香治一切蟲積。
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第十一章 驅蟲藥
鶴虱
【藥用】本品為菊科植物天名精的果實（北鶴虱），或傘型植物野胡蘿蔔的果實（南鶴虱）。
【性味與歸經】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃經。
【功效】殺蟲。
【臨床應用】用於蟲積腹痛等症。本品可用於多種腸寄生蟲病，用治蛔蟲、蟯蟲等小兒蟲
積腹痛病症，常與檳榔、使君子、川楝子等配合應用。
【處方用名】鶴虱、北鶴虱（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】安蟲散《小兒藥證直訣》：鶴虱、川楝子、胡粉、枯白礬。治小兒蟲病。
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第十一章 驅蟲藥
蕪荑
【藥用】本品為榆樹科植物大果榆樹的經加工的果實。
【性味與歸經】辛、苦，溫。入脾、胃經。
【功效】殺蟲消疳。
【臨床應用】用於蟲積腹痛，瀉痢等症。本品功能殺蟲消積，主要用於治蛔蟲病、絛蟲病
，常與鶴虱、使君子、檳榔等配合應用。對小兒疳積、瀉痢日久，也可配合訶子、肉豆蔻等
同用。
【處方用名】蕪荑、臭蕪荑、白蕪荑（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】蕪荑散《證治準繩》：蕪荑、乾漆。治蛔蟲咬心痛，牙蟲作痛。
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第十一章 驅蟲藥
榧子
【藥用】本品為紫杉科植物榧的成熟果實。
【性味與歸經】甘、澀，平。入胃、大腸經。
【功效】殺蟲，緩瀉去積。
【臨床應用】用於蟲積腹痛等症。榧子為殺蟲消積之品，適用於蛔蟲、鉤蟲、絛蟲等引起
的蟲積腹痛等症，並有緩瀉作用，可幫助排泄蟲體，臨床常與檳榔、蕪荑、鶴虱等配合煎湯
飲服。用治鉤蟲病，也可單獨炒熟食用。
【處方用名】榧子、香榧子（剝去殼用，或炒用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。或十枚至二十枚，炒熟嚼食。
【方劑舉例】榧子散《中醫內兒科學》：榧子、檳榔、蕪荑。治絛蟲。
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第十一章 驅蟲藥
南瓜子
【藥用】本品為葫蘆科植物南瓜等的種子。
【性味與歸經】甘，溫。
【功效】殺蟲。
【臨床應用】用於蟲積腹痛等症。南瓜子一藥，古代文獻上很少記載，近代經過實驗，獲
知本品有殺蟲作用，毫無毒性，可用於絛蟲、血吸蟲病。臨床上可以單味生用，連殼研細，
冷開水調服，或配合其他驅蟲瀉下之品煎服。
【處方用名】南瓜子（曬乾用）
【一般用量與用法】一兩至二兩，連殼搗碎入煎或蜜糖調服。
【方劑舉例】驅絛湯（驗方）：南瓜子肉、檳榔。治絛蟲病。
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第十一章 驅蟲藥
貫眾
【藥用】本品為叉蕨科植物貫眾的根莖及葉柄殘基。
【性味與歸經】苦，微寒。有小毒。入肝、脾經。
【功效】殺蟲，清熱解毒，止血。
【臨床應用】
1.用於蟲積腹痛等症。本品功能驅蟲，治蟲積腹痛，常用於蟯蟲、絛蟲等病，但頗少單用
，臨床尚可與蕪荑、鶴虱、使君子、雷丸、檳榔等配伍應用。近年臨床上又用於治療鉤蟲病。
2.用於熱毒瘡瘍，痄腮腫痛等症。本品功能清熱解毒，對熱毒引起的瘡瘍腫毒、痄腮等症
，常與金銀花、蒲公英等配合應用。
3.用於崩漏出血等症。本品性寒，功能涼血止血，故可用於子宮出血屬熱症者，常與側柏葉
、仙鶴草、墨旱蓮、陳棕炭等同用。此外，本品還可用於預防感冒、麻疹等。
【處方用名】貫眾、貫仲（生用，用於殺蟲與清熱解毒）貫眾炭、貫仲炭（炒焦黑用，用
於止血）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】下蟲丸《證治準繩》：苦楝根皮、檳榔、鶴虱、貫眾、使君子、乾蝦蟆、蕪荑
、木香、桃仁、輕粉。治蟲積腹痛。
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第十一章 驅蟲藥
大蒜
【藥用】本品為百合科植物蒜的鱗莖。
【性味與歸經】辛，溫。入胃、大腸經。
【功效】殺蟲，解毒，消癰。
【臨床應用】
1.用於鉤蟲、蟯蟲病。大蒜有一定的殺蟲作用，主要用治鉤蟲病、蟯蟲病，但必須與其他
驅殺腸寄生蟲藥配伍同用，如檳榔、鶴虱、苦楝根皮等。對鉤蟲病，本品還可用作預防應用
，在下田勞動前，將大蒜搗爛塗於四肢；對蟯蟲病，本品又可作為外用，將大蒜搗爛，加入
菜油少許，臨睡前塗於肛門周圍。
2.用於痢疾，腹瀉，肺癆，頓咳等症。大蒜解毒作用甚為強烈，適應範圍也較廣泛。對於
痢疾、腹瀉可以煎服，也可用大蒜5℅的浸液保留灌腸；古代還有將大蒜搗爛外敷貼兩足心
治療小兒瀉痢的方法，可供參考應用。對於肺癆病人，可以經常服食生蒜，也可同米煮粥常服
。至於用治頓咳，可用大蒜打爛，再用冷開水浸泡數小時後，用汁去渣，加白糖飲服。
3.用於瘡瘍初起。本品搗爛外敷，治療瘡瘍初起，有消散作用。據報導，近年來用本品配
合芒硝、生大黃等搗爛外敷，用治急性闌尾炎，有顯著作用。但外敷大蒜容易引起皮膚發紅
、灼熱、起泡，故不可敷之過久。此外，本品外用還可用治頭癬。
【處方用名】大蒜、生大蒜（用新鮮者，以獨頭紫皮為佳）
【一般用量與用法】三個至五個，內服或外用。
【方劑舉例】蒜連丸《濟生方》：大蒜、黃連。治腸毒下血。
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◎驅蟲藥應用注意事項◎
一、應用驅蟲藥，首先又明確診斷，然後根據腸寄生蟲種類，選用相應的藥物治療。
二、服用驅蟲藥一般宜配瀉下藥，促使麻痹蟲體迅速排出，以免蟲體在被驅出身體之前復甦
。同時還需根據患者體質強弱，症情緩急，兼症不同，予以適當配伍。若有積滯者，可配伍
消導藥同用；脾胃虛弱者，可配合健脾藥同用。
三、服用驅蟲藥一般再空腹時服藥為宜，以便藥力充分作用蟲體，從而奏效更為迅捷。對
於作用較強，可能引起副作用的藥物，則宜在臨睡前服用。
四、蟲積腹痛劇烈時，宜暫緩驅蟲，待疼痛緩解後再行驅蟲較為安全。
五、根據各種驅蟲藥的特性，妥善掌握用量與用法；其中藥性峻烈或有毒之品，體弱、孕
婦應慎用。
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◎其它具有驅蟲功效的藥物◎\r
一、驅蟲（殺蟲）：蘆薈、芫花、牽牛子（瀉下藥）、萹蓄（利水滲濕藥）、吳茱萸、花椒（
祛寒藥）、川楝子（理氣藥）、乾漆（活血祛瘀藥）、百部（化痰止咳平喘藥）、藜蘆（涌吐藥）
、石榴皮、樗根皮（收澀藥）。
二、安蛔：烏梅（收澀藥）。

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第九章 止血藥
紫珠
【藥用】馬鞭草科灌木杜虹花CallicarpapedunculataR.Br.等的葉。
【性味與歸經】苦，寒。歸肝、脾、肺經。
【功效】止血，解毒。
【臨床應用】
1.用于多種出血病症紫珠草有較好的止血作用，能治療咯血、嘔血、鼻出血、尿血、便血
、及子宮出血等出血症候。尤以治肺胃出血證，療效更佳，可單味應用，也可配仙鶴草、旱
蓮草等同用。此外，研末外摻，或取鮮葉搗爛外敷，還可治外傷性出血。
2.用於瘡癰腫毒，毒蛇咬傷等症治療瘡癰腫毒或毒蛇咬傷，可用紫珠草適量煎湯外洗，有
解毒消腫的功效。
【處方用名】紫珠、紫珠草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢?五錢，煎服。研粉吞服，每次1?2克。外用適量。
【方劑舉例】11號止血粉（《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》）紫珠草、茜草、
白芨治各種出血。
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第九章 止血藥
白芨
【藥用】本品為蘭科植物白芨的塊莖。
【性味與歸經】苦、甘、澀，微寒。入肝、肺、胃經。
【功效】收斂止血，消腫生肌。
【臨床應用】
1.用於咯血、嘔血、衄血、外傷出血等症。白芨收斂，功能止血，是一味止血藥。者要用
於肺、胃出血病症，可單獨應用，也可配阿膠（蛤粉炒）、藕節、生地等治咯血；配烏賊骨等
治嘔血。
2.用於瘡瘍腫痛，潰瘍久不收口，手足皸裂等症。白芨又有消腫生肌之功，用治瘡瘍，不
論已潰未潰均可應用，如瘡瘍初起未潰，配銀花、貝母、天花粉、乳香等有消散作用；如瘡
瘍已潰、久不收口以及手足皸裂，有可奏生肌斂瘡之功，往往研粉外用。此外，本品還可用
於塵肺、肺癰、肺結核等病。
【處方用名】白及、白芨（洗淨，曬乾，切片用）白芨粉（研粉，吞服，開水調服或外用）
【一般用量與用法】一錢?三錢，煎服。研粉吞服或沖服每次2?3克。外用適量。
【按語】白芨苦甘微寒，功能止血，能入肺胃，為吐衄咯血之要藥。又能用治瘡瘍，未成
者能予消散。已潰者可用於斂瘡生肌。此外，創傷出血，皮膚皸裂，用以外治亦頗有良效。
唯邪熱熾盛時，亦未宜亂投也。據報導，本品治療肺結核病，與異煙??同用，有協同作用；
對空洞性肺結核久不癒合，也可應用。
【方劑舉例】白芨枇杷丸（《戴氏方》）白芨、枇杷葉、阿膠（蛤粉炒）、藕節、生地汁治咳
血吐血。止血湯（《中醫方劑臨床手冊》上海中醫學院編）白芨、仙鶴草、地榆炭、生槐花治
上消化道出血症。治刀傷方（《濟急方》）白芨、?石膏治刀斧創傷，手足皸裂。
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第九章 止血藥
蠶豆花
【藥用】本品為豆科植物蠶豆的花。
【性味與歸經】甘、微辛，平。
【功效】止血，止帶，降血壓。
【臨床應用】用於嘔寫、咯血、鼻衄、熱並發斑等症。本品有止血作用，用於咯血、嘔血
，可配藕節同用；用治鼻衄，可配血餘炭、白茅花等同用；用於熱病發斑，可配丹皮同用。
本品還可治療赤白帶下、高血壓，有止帶、降壓作用。
【處方用名】蠶豆花（曬乾用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。【附藥】
1.蠶豆衣：即蠶豆的種皮。有健脾利濕的作用，可用於浮腫，常與扁豆衣、冬瓜皮同用。
一般用量為三錢到五錢，煎服。
2.蠶豆梗：即蠶豆的莖。有止血功效，可治咯血、嘔血。一般用量為五錢至一兩，煎服。
如用新鮮嫩苗，止血效果更好，每用二兩至三兩，用冷開水洗淨搗爛攪汁服。
3.蠶豆莢：即蠶豆的莢殼。炒炭研細末，麻油調敷，可用於膿?瘡、水火燙傷。外用適量。
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第九章 止血藥
薺菜花
【藥用】本品為十字花科植物薺菜的帶花、果的全草。
【性味與歸經】甘、淡，涼。入肝、胃經。
【功效】止血，降壓，清熱利濕。
【臨床應用】
1.用於血熱妄行所致的各種出血本品具有涼血止血作用，對血熱妄行所致的咯血、嘔血、
便血及婦女崩漏等症，常配合側柏葉、旱蓮草等同用。
2.用於高血壓。薺菜花有降壓作用，常用於高血壓，可單味應用；也可與佛耳草、槐花等
配合應用。
3.用於腎炎、乳糜尿、痢疾等病症本品具有清熱利濕的作用，用於腎炎、乳糜尿等具有濕
熱症狀者，可配連線草、玉米鬚、車前草、大薊等同用；如用治痢疾，可與馬齒莧、弟錦草
等同用。
【處方用名】薺菜花（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
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第九章 止血藥
鐵莧菜
【藥用】本品為大戟科植物鐵莧菜的全草。
【性味與歸經】微苦、澀，平。
【功效】止血，止瀉，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於鼻衄、咯血、便血、崩漏，以及外傷出血等症鐵莧菜功能止血，對於各種出血症候
，都可應用，臨床常配合側柏葉、茜草炭、旱蓮草、仙鶴草同用。對外傷出血，既可研細末
外敷；亦可用鮮草適量，打爛外敷。
2.用於腹瀉、痢疾等症本品止瀉功效較好，對於腹瀉或痢疾等症，都可配伍馬齒莧、地錦草
、車前草、辣蓼等藥同用；如腹痛較甚，可配合木香同用。
3.用於稻田皮炎鐵莧菜有清熱解毒作用，治療稻田皮炎，可配合小薊草、旱蓮草等，研細末
，外扑患處；或用新鮮者洗淨，打爛、外敷。
【處方用名】鐵莧菜、海蚌含珠、血見愁（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】抗銀片（《上海中成藥》）血見愁、狼毒。治銀屑病。
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第九章 止血藥
地錦草
【藥用】本品為大戟科植物地錦草或斑地錦的全草。
【性味與歸經】辛，平。
【功效】止血，止瀉，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於尿血、便血、崩漏、痔瘡出血等症。本品有止血的功效，對於上列出血病症，可配
合仙鶴草、側柏葉、鐵莧菜、槐花等同用。
2.用於痢疾、腹瀉等症。本品又有止瀉的作用，臨床上用治痢疾、腹瀉，常配合馬齒莧、
車前草、辣蓼等藥同用。
3.用於蛇咬傷，皮膚瘡毒等症。本品又能清熱解毒，對於蛇咬傷，皮膚瘡毒等症，既可煎
湯內服，又可用鮮草搗爛外敷患處。此外，本品有可用於乳水不足，可用全草一兩至二兩，
同鯽魚煮湯服。
【處方用名】地錦草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。
【按語】地錦草一藥，止血功效較好，故在有些地區稱為“血見愁”；但上海地區中藥店
則稱鐵莧菜為“血見愁”。各地以“血見愁”為名的中草藥還有很多種植物（如茜草等），因此
，在應用時須注意區別。
【方劑舉例】複方地錦片（《上海中成藥》）地錦草、辣蓼、車前草治菌痢、腸炎。
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第九章 止血藥
艾葉
【藥用】本品為菊科植物艾（栽培品）的葉。（少數帶莖）
【性味與歸經】苦、辛，溫。歸肝、脾、腎經。
【功效】溫經止血，散寒止痛。
【臨床應用】
1.用於咯血、衄血、便血、月經過多、妊娠漏紅等病症。艾葉溫經止血，主要用於虛寒性
的出血病症，對婦女崩漏尤為臨床常用，可配當歸、阿膠等藥應用。對於血熱妄行的的咯血
、衄血，也可用鮮艾葉配合涼血止血的鮮生地、側柏葉、鮮荷葉等藥同用。（即四生丸）
2.用於經行腹痛等症。艾葉辛溫散寒，對虛寒性的月經不調、腹痛等症，有散寒止痛的作用
，可配合吳茱萸、當歸、香附等藥同用。
【處方用名】陳艾炭（炒至黑色為度，用以止血）生艾葉、蘄艾（生用，用以散寒止痛）
艾絨（搗製成絨，用以燒灸）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.艾葉性溫而辛香，能暖氣血而溫經脈，逐寒濕而止冷痛，《金匱要略》的膠艾湯用以治崩
漏下血，《本草綱目》認為是治經帶的藥品。因此，本品在婦科方面應用較多。
2.總的來說，艾葉所治的病症，以下焦虛寒為主，如寒冷腹痛，經寒不調，都是取它散寒
的功效。在止血方面，在臨床上也是用於虛寒性的出血病症為主，所以，從溫經止血這個意
義上來說，它有點類似炮薑的功效。
3.艾葉搗製成絨，為針灸常用的料品。用以燒針，則熱氣內注，具有溫熙氣血的作用。
【方劑舉例】膠艾湯《金匱要略》艾葉、阿膠、川芎、當歸、芍藥、地黃、甘草。治婦女
沖任虛損，崩中漏下等症。
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第九章 止血藥
灶心土
【藥用】本品為燒雜草與木材的土灶內的焦黃土。
【性味與歸經】辛，溫。入脾、胃經。
【功效】收斂止血，溫中止嘔。
【臨床應用】
1.適用於各種出血症。灶心土性溫而止血，故對出血症屬於虛寒症為宜。臨床多用於嘔血
、便血等病症，常配合地黃、阿膠、附子等藥同用。
2.用於嘔吐反胃、妊娠嘔吐等症。灶心土降逆止嘔作用較佳，藥性微溫有溫中功能，所以
用於脾胃虛寒的嘔吐為多；對妊娠嘔吐也有很好的療效。脾胃虛寒的嘔吐常與半夏、乾薑等
藥配伍應用；對妊娠嘔吐可配合藿香、竹茹、生薑等藥同用。
【處方用名】灶心土、伏龍肝（打碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，布袋包，先煎。或用二兩至四兩，煎湯代水。
【方劑舉例】黃土湯（《金匱要略》）灶心土、乾地黃、白朮、阿膠、黃芩、熟附子、甘草
。治大便下血等症，屬於脾陽不足，統攝無權者。
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第九章 止血藥
大薊
【藥用】本品為菊科植物的全草。
【性味與歸經】甘，涼。入肝經。
【功效】涼血，止血。
【臨床應用】用於咯血、衄血、崩漏、尿血等症本品有涼血止血的功效，對咯血、衄血、
崩中下血、尿血等症，常與小薊、生地、蒲黃、藕節等藥配伍應用。此外，大薊鮮草，又可
用於瘡癰腫毒，無論內服、外敷，都有散瘀消腫的功效。
【處方用名】大薊草、大薊（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，鮮草可用一兩至二兩，煎服。外用適量。【附藥】小薊：
為菊科多年生草本植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的全草。性味甘涼。入肝經。功能涼血止血。效
用與大薊相似，但治療癰瘡腫毒的作用較大薊稍弱。現臨床上本品除用於各種出血症外，又
用於高血壓、肝炎、腎炎等病症。處方用名為小薊或小薊草，炒炭用稱小薊炭。一般用量為
三錢至五錢，大既量可用一兩，煎服。
【方劑舉例】十灰丸（《十藥神書》）大薊、小薊、側柏葉、茜草根、茅根、山梔、大黃、
丹皮、棕櫚皮，燒炭存性。治吐血咯血。
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第九章 止血藥
側柏葉
【藥用】本品為柏科植物側柏的枝葉。
【性味與歸經】苦、澀，微寒。入肺、肝、大腸經。
【功效】涼血止血。
【臨床應用】用於各種出血病症。側柏葉生斂止血，且有涼血作用，故主要用於血熱妄行
引起的出血病症，如咯血、嘔血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等，多與仙鶴草、蒲黃、藕節、
生地等同用。
【處方用名】側柏炭（炒至外呈黑色為度）生側柏葉（洗淨，曬乾，切斷用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.側柏葉止血效用較好，為治療各種出血病症的要藥。性屬寒涼，所以主要用於血熱妄行
的出血症；若虛寒性出血，本品又可配合乾薑、艾葉等同用。研末，還可用於外傷出血。
2.近年來本品在臨床上應用於老年慢性支氣管炎，發現它又有止咳祛痰的功效。
【方劑舉例】四生丸（《婦人良方》）生地黃、生側柏葉、生艾葉、生荷葉治血熱妄行，吐
血衄血，咽乾口燥，舌絳脈數。
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第九章 止血藥
山茶花
【藥用】本品為茶科植物山茶的花。
【性味與歸經】微辛、甘，寒。入心、肝經。
【功效】清熱止血。
【臨床應用】用於吐血、衄血、腸風下血及水火燙傷等。山茶花功能清熱止血，用於血熱
引起的吐血、衄血、腸風下血等症，可配合山梔、側柏葉等同用。此外，本品又可用於水火
燙傷。
【處方用名】山茶花、珠寶茶花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
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第九章 止血藥
羊蹄根
【藥用】本品為蓼科植物羊蹄的根。
【性味與歸經】苦、微澀，寒。
【功效】涼血止血，殺蟲治癬。
【臨床應用】
1.用於鼻衄、咯血、便血、子宮出血等症本品功能涼血止血，用治各種出血病症，可單用
或配合其他止血藥同用。
2.用於疥瘡、頑癬、頭風白屑等症本品有殺蟲止癢的功效。治疥瘡，可用鮮根加醋，磨汁
或搗汁，再加豬油調勻成膏，敷患處；治頑癬，可用鮮根洗淨，加醋磨汁塗患處；治頭風白
屑（頭部脂溢性皮膚炎），用鮮根適量，加食鹽少許搗爛外敷。
【處方用名】羊蹄根、土大黃（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.近年來再臨床上發現本品可使血小板增加，能治療血小板減少性紫癜，每天用本品五錢
，加紅棗一兩，煎服。
2.此外，本品尚有緩瀉通便作用，可用於大便秘結。
【方劑舉例】羊蹄根散（《醫宗金鑒》）羊蹄根、枯白礬治諸癬瘡濕癢。
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第九章 止血藥
萬年青根
【藥用】本品為百合科植物萬年青的根莖。
【性味與歸經】苦、微甘，寒。有小毒。
【功效】涼血止血，強心利尿，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於嘔血、咯血及婦女崩漏等症。本品有涼血止血的功效，用治血熱所致的嘔血、咯血
，可單用萬年青根五錢，煎服；也可以與仙鶴草等配伍應用。用治崩漏，可與雞冠花等配合
同用。
2.用於心臟病水腫。萬年青根既可強心，又可利尿，對心臟病水腫，用之甚為合適，可單
味應用，也可配合黃耆、玉竹、丹參、茯苓等同用。此外，本品又有清熱解毒作用，可治白喉。
【處方用名】萬年青根、白河車（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，新鮮者可用三錢至一兩，煎服。本品有小毒，不宜大量
久服。【附藥】萬年青葉：即萬年青的葉。有強心及利尿作用，可治心臟病氣急浮腫。一般用
量為一錢至三錢，煎服。
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第九章 止血藥
槐花
【藥用】本品為豆科植物槐樹的花蕾。
【性味與歸經】苦，微寒。入肝、大腸經。
【功效】涼血止血。
【臨床應用】用於便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等症。槐花主要用於出血屬於血
熱的病症。本品善治下部出血，多用於便血、痣血等症，常配合地榆等藥同用。如仙鶴草、
白茅根、側柏葉等配伍，還可用至咯血、衄血等症。
【處方用名】槐花炭、槐米炭（炒焦黑，用以止血）。生槐花、生槐米（現多用於高血壓）。
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】槐角：一稱槐實。係槐樹的果實。性味功\r
效與槐樹相似，主要用於便血與痔瘡出血，一般用量為三錢至五錢。
【方劑舉例】槐花散（《沈氏尊生》）槐花、阿膠、當歸、地榆、生地、白芍、黃芩、枳殼
、升麻、防風、側柏葉治吐血便血。
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第九章 止血藥
地榆
【藥用】本品為薔薇科植物地榆的根及根莖。
【性味與歸經】苦、酸，微寒。入大腸經。
【功效】涼血止血，瀉火斂瘡。
【臨床應用】
1.用於便血、血痢、痔瘡出血、尿血、崩漏等症。地榆涼血止血，善於治下部出血的病症
，尤其對痔血、便血等症為常用之品，往往與槐花等藥配合應用。
2.用於燙傷、皮膚潰爛、流脂水、疼痛等症。地榆瀉火毒並有收斂作用，燙傷後，取生地
榆研極細末，麻油調敷，可使脂水減少，疼痛減輕，癒合加速，為治燙傷要藥。
【處方用名】地榆炭（炒至外黑內呈老黃色為度。用以止血）生地榆（研末，外用可治燙傷）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.地榆性寒而降，功能涼血止血，瀉火解毒。前人說：「古者斷下多用之」。用治一切血症
，而以下焦血熱如腸風下血、血痢、崩漏等症為主；其他如吐血、咯血、衄血，亦可應用。
2.過去一般用治便血，多用地榆炒炭。近年來經臨床實踐，體會到用生地榆治便血，也有
一定效果。在必要時劑量可用五錢至一兩，煎服。
3.本品在臨床上應用比較廣泛，除用於止血之外，還可應用於痢疾、燒傷、皮炎、濕疹及
狂犬病等。
【方劑舉例】地榆丸（《証治準繩》）地榆、當歸、阿膠、黃連、訶子肉、木香、烏梅治痢
疾或血痢。
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第九章 止血藥
茜草 （附：茜草藤）
【藥用】本品為茜草科植物茜草的根及根莖。
【性味與歸經】苦、寒。入肝經。
【功效】涼血止血，行血祛瘀。
【臨床應用】
1.用於各種出血症。茜草涼血而止血，主要用於血熱妄行的各種出血病症，多配合山梔、
生地、地榆等藥應用。
2.用於婦女經閉，月經不調，產後惡露不下及跌撲損傷，關節疼痛，癰疽初起等症。茜草
生用能行血祛瘀，凡瘀血阻滯之症，都可應用。故應用較為廣泛，往往與桃仁、紅花、當歸
、赤芍、丹皮等藥配伍應用。
【處方用名】茜草炭（炒至外黑內微焦為度，用以止血）生茜草、茜草根（生用，有行血
作用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】茜草藤：又名過山龍，即茜草的莖藤。有
活血消腫的功效。能治跌撲損傷、瘡癰腫毒。既可內服，也可取鮮草搗爛外敷。一般用量為
三錢至五錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.茜草根，古稱“茹??”或稱“??茹”，為婦科要藥，《內經》即有“四烏賊骨一??茹丸”
用治血枯經閉的記載，是最早見於書本上的方劑之一。
2.臨床應用本品時，一般認為生用則行血，炒炭則止血。但現在有人認為生用也有止血功效。
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第九章 止血藥
蒲黃
【藥用】本品為相蒲科植物水燭的花粉。
【性味與歸經】甘、平。入肝、心包經。
【功效】收斂止血，活血祛瘀。
【臨床應用】
1.用於嘔血、咯血、尿血、便血、崩漏、創傷出血等症。蒲黃藥性澀，收斂止血作用較佳
，各種出血都可以應用，臨床上可以單用，也可配合仙鶴草、旱蓮草、茜草炭、棕櫚炭、側
柏葉等同用。
2.用於心腹疼痛，產後淤痛，痛經等症。蒲黃生用又能活血祛瘀，故可用於瘀血阻滯引起
的心腹疼痛等症，常配合五靈脂等藥同用。
【處方用名】生蒲黃（曬乾用，主要用於活血祛瘀）蒲黃炭、炒蒲黃（用文火炒至黑色，
用以止血）
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。
【按語】
1.蒲黃一藥，在《本經》上說它“利小便，止血，消瘀血”。這說明古代勞動人民在與疾
病作鬥爭的實踐中，認識到蒲黃既有止血的作用，又有活血祛瘀的功效。但是沒有明確指出
他生用行血、炒用止血。至宋代《大明本草》上始有“破血消腫者，生用之；補血止血者，
需炒用”的記載。明代《本草綱目》也有同樣敘述，因此，流傳下來。一般認為蒲黃生用性滑
，行血消腫；炒黑性澀，功專止血。但跟據臨床實踐體會與近人報導，生蒲黃也具有一定止
血作用，不論入湯劑煎服或用粉劑吞服，都可用以止血。至于炒炭之後，它的止血作用是否
增強或降低，有待進一步研究。
2.生蒲黃有收縮子宮的作用，故孕婦忌服；臨床上用於產後子宮收縮不良、出血不止的病症。
【方劑舉例】失笑散（《和局方劑》）蒲黃、五靈脂治瘀結腹痛，一切氣痛瘀痛。
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第九章 止血藥
棕櫚炭
【藥用】本品為棕櫚科植物棕櫚的基部纖維狀檡莖炭化而成。
【性味與歸經】苦、澀，平。入肺、肝、大腸經。
【功效】收澀止血。
【臨床應用】用於咯血、衄血、崩漏、便血等症本品澀可收斂，固有收澀止血的功效，在
臨床上用至咯血、衄血、便血等症，常與側柏葉、血餘炭、仙鶴草等同用。
【處方用名】棕櫚炭、陳棕炭（斷用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或入丸、散劑吞服，每次用量為三分至五分。
【方劑舉例】黑散子（《直指方》）棕櫚炭、血餘炭、隔年蓮蓬治鼻衄。
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第九章 止血藥
血餘炭
【藥用】本品為人的頭髮經加工?成的塊狀物。
【性味與歸經】苦，平。入肝、胃經。
【功效】止血
【臨床應用】用於咯血、衄血、血淋、崩漏等症。本品有止血的功效，臨床上用治各種出
血症候，常與陳棕炭、側柏葉、藕節等配合應用。此外，據文獻記載，血餘炭又有補陰利尿
作用，配滑石等，可治小便不通。
【處方用名】血餘炭（?用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研末吞服，每次三分至五分。
【方劑舉例】三灰散（《類證治裁》）血餘炭、陳棕炭、絹灰治崩漏下血。
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第九章 止血藥
藕節
【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的根莖之間的節。
【性味與歸經】澀，平。入肝、肺、胃經。
【功效】收澀止血
【臨床應用】用于各種出血症藕節既能收澀，又能化瘀，故能止血而不留瘀，可用治各種
出血的症候，對嘔血、咯血等症，尤為適宜，常配合白芨、茜草炭等同用。
【處方用名】生藕節（止血而兼有化瘀作用）藕節炭（炒焦黑存性，用以止血）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
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第九章 止血藥
百草霜
【藥用】本品為燃燒柴草的鐵鍋底下所結成的煙煤，或是煙囪中的黑灰。
【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃、大腸經。
【功效】止血，止瀉。
【臨床應用】
1.用於咯血、嘔血、衄血及外傷出血等症。百草霜有收斂止血的功效，內服可用治咯血、
嘔血、衄血，常與藕節、側柏葉、茅根等藥配伍應用；又可外用止血，用於鼻衄及外傷出血
等症。
2.用於食積瀉痢等症。本品又能收斂止瀉，在臨床上用於食積泄痢，常與山渣、六曲、木
香等同用；治挾熱下痢膿血者，可以配黃連研末同服。
【處方用名】百草霜
【一般用量與用法】五分至一錢五分，包煎。或入丸、散用。外用適量。
【方劑舉例】疏血丸（《醫宗金鑒》）百草霜、阿膠珠、藕節、側柏葉、茅根治吐血。
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第九章 止血藥
牛角”角思”
【藥用】本品為牛角內的堅骨。
【性味與歸經】苦，溫。入心、肝經。
【功效】止血。
【臨床應用】用於崩漏、便血、痢血等症牛角”角思”性澀”，有止血作用，與當歸、續斷、
烏賊骨等藥配合，適用於婦女崩漏經多，故為婦科所常用；亦可用治便血、痢血。
【處方用名】牛角”角思”（用鐵砂拌炒至黃色，乘熱灑少許米醋後用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】小牛角”角思”散（《千金方》）牛角”角思”、鹿茸、禹餘糧、當歸、乾薑、續斷
、阿膠、烏賊骨、龍骨、赤小豆。治崩淋帶下。
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第九章 止血藥
墓頭回
【藥用】本品為菊科植物苦??菜的全草。
【性味與歸經】苦、微酸澀，微寒。入肝經。
【功效】收澀止血。
【臨床應用】用於崩漏、赤白帶下等症。墓頭回為收斂止血的藥物，且有泄熱的作用，適
用於婦女崩漏、帶下屬於血虛有熱的病症。治崩漏，可配合當歸、生地、赤芍等同用；治白帶
，常配合金櫻子、苦參等同用。如症屬虛寒或有瘀滯者，應予慎用。
【處方用名】墓頭回（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】治帶片（《上海中成藥》）墓頭回、金櫻子、苦參、知母、蒼朮治婦女白帶。
%
第九章 止血藥
參三七
【藥用】本品屬五加科植物的根。
【性味與歸經】甘、微苦，溫。入肝、胃經。
【功效】祛瘀止血，活血止痛。
【臨床應用】
1.用於吐血、衄血、便血等症三七有良好的止血作用，並有活血行瘀的功效，對人體各種
出血均可應用，如兼有瘀滯現象者，尤為適合。可單獨應用，也可配合花蕊石、血餘炭研粉
吞服。
2.用於各種瘀滯疼痛與跌打傷痛等症本品能活血行瘀，尤長於止痛，用治瘀滯疼痛及傷痛
，常單獨應用，或配合活血、理氣等藥同用。
【處方用名】三七、參三七、田七（洗淨，曬乾，切片用）三七粉（曬乾研末）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研粉吞服，每次三分至五分，每天二次至三次
。本品價格昂貴，故臨床應用，多數是研粉吞服。
【按語】本品古稱“山漆”，主要是說它產於山間，功能止血，如漆黏物；現在多種於田間
，故又稱“田七”。它的功用，主要為止血、化瘀、止痛三種，不論內服或外用，都有良好
的療效。跟據臨床實踐體會，本品止血的功效頗為顯著，且有“止血不留瘀”的特點，故在
大量出血或出血不止的時候，可以應用。至於它的化瘀止痛作用也很明顯，適用於氣滯血阻
諸痛，如跌撲損傷、癰瘡腫痛及創傷作痛等症，為傷外科常用藥物，著名成藥“雲南白藥”
中即含有本品。
【方劑舉例】化血丹（《衷中參西錄》）三七、花蕊石、血餘治吐血、衄血、便血。

第九章 止血藥
花蕊石
【藥用】本品為含蛇紋狀大理石的石塊。
【性味與歸經】酸、澀，平。入肝經。
【功效】止血化瘀。
【臨床應用】用於咯血、嘔血、衄血、外傷出血等症本品酸澀收斂，既能止血，又能化瘀
，故適用於吐血、衄血而內有瘀滯的症候，常與血餘炭、三七等藥配合應用。此外，本品?
過研細末外用，還可以用於創傷出血。
【處方用名】花蕊石、花乳石（打碎用）?花蕊石（?用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。或?後研細，入丸、散劑吞服，每此服用量為一
分至三分。外用適量。
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◎止血藥應用注意事項◎
一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同，臨床應用
須跟據藥性選擇相適應的藥物進行治療。
二、止血藥是治標之品，臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及
補益藥，以標本兼治之。
三、涼血止血藥一般忌用於虛寒之症，溫經止血藥忌用於熱盛之症，收斂止血藥主要適用
於出血日久不止而無邪瘀之症，以免留瘀留邪之弊。
四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症，首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽
，以免貽誤病機。
五、止血藥用量與用法各自不同，有需炒炭者（艾葉），有不需炒者（三七）
，有主要用於湯劑者（蒲黃），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量較大者（仙鶴草），當
各隨藥性用之。
%
◎具有止血的藥物還有：
一、止血：荊芥、防風（解表藥）、荷葉（清熱藥）、鹿蹄草（祛風濕藥）、降香（活血祛瘀藥）
、胡頹葉（化痰止咳平喘藥）阿膠、山茱萸（補虛藥）、烏梅（收澀藥）。
二、和血止血：當歸（補虛藥）
三、補血止血：龜板（補虛藥）
四、收斂止血：馬勃（清熱藥）、五倍子、赤石脂、禹餘糧、石榴皮、刺蝟皮、烏賊骨（收
澀藥）。
五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草（清熱藥）、代赭石（理氣藥）、黃藥子（化痰止咳平喘藥）
、墨旱蓮（補虛藥）。
六、化瘀止血：五靈脂（活血化瘀藥）。

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第八章 活血祛瘀藥
延胡索
【藥用】罌粟科草本植物延胡
索CorydalisturtschaninoviiBess.f.yanhusuoY.H.ChouetC.C.Hsii的塊莖。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。
【功效】活血行氣止痛。
【臨床應用】
1.用於胸腹疼痛，肢體疼痛，疝痛，痛經等症本品活血力弱，止痛力佳，既能治血瘀疼痛
之治，又能治氣滯疼痛，故稱其功用活血行氣止痛。適應廣泛，能治一身上下諸痛，單味用
亦效，也可配伍其它藥物入於煎劑。例如，治療胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；治療寒凝氣
滯血瘀、胸痹疼痛，可與瓜蔞、薤白同用；治療痛經，可與當歸、川芎、白芍、香附同用；
治小腸疝痛，可配伍小茴香、烏藥、吳茱萸；用於跌打傷痛，可配伍當歸、川芎、乳香、沒藥
；四肢血滯疼痛，可與當歸、桂枝、赤芍等藥同用。此外，近年來臨床上常用本品治療冠心
病心絞痛，可配伍活血行氣藥同用。
【處方用名】生延胡索（曬乾用）延胡索玄胡索延胡玄胡（醋拌製後切片用）酒炒延胡索（
黃酒拌後炒乾）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服，每此三分至一錢。
【按語】延胡索辛苦而溫，入肝脾心，功善止痛，作用廣泛，既能用治一身上下諸痛，且
無論氣滯疼痛、血瘀疼痛、咸有效驗。藥性平和，效佳力顯，累用亦驗，誠活血行氣止痛之
良藥也。
【方劑舉例】延胡索散（《婦科大全》）當歸川芎桂心木香枳殼赤芍桃仁地黃延胡索治婦人
氣凝血滯腹痛。
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第八章 活血祛瘀藥
薑黃
【藥用】薑科草本植物薑黃CurcumalongaL.的根莖。
【性味與歸經】苦、辛，溫。歸脾、肝經。
【功效】活血行氣止痛，祛風濕利痹。
【臨床應用】
1.用於胸脅疼痛，經閉腹痛等症。本品辛散苦泄、溫通，有活血行氣止痛的功效，故可用
治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經閉腹痛等症，常與當歸、白芍、紅花、延胡索等配合應用。
2.用於風濕臂痛等症。薑黃辛散溫通，能祛除風濕，擅於治療風濕臂痛，在臨床上常與羌活
、白朮、當歸等同用。此外，本品又可用於癰瘍瘡癤，可與大黃、天南星、白芷、天花粉等
藥配合，研末外敷。
【處方用名】薑黃、片薑黃（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】五痹湯（《婦人良方》）薑黃、羌活、當歸、赤芍、甘草、白朮、海桐皮治風
寒所傷，肩臂作痛及腰下作痛。金黃散（《外科正宗》）大黃、黃柏、薑黃、白芷、南星、蒼朮
、川朴、甘草、天花粉治一切癰瘍瘡癤初起，紅腫熱痛，屬陽證者。
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第八章 活血祛瘀藥
降香
【藥用】豆科喬木降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen樹幹和根的木材。
【性味與歸經】辛，溫。歸肝經。
【功效】活血行氣止痛，辟穢降逆，止血。
【臨床應用】
1.用於胸脅疼痛，跌打傷痛降香辛溫行散，功能活血行氣止痛，治胸脅疼痛，可配合丹參
等同用；治跌打傷痛，可與乳香、沒藥等同用。
2.用於穢濁內阻、嘔吐腹痛。降香內服能辟穢降氣，故可用於穢濁內阻、嘔吐腹痛，常與
霍香、木香、肉桂等配用。
3.用於創傷出血。本品外用又能止血，主要用於創傷出血，有止血定痛的作用，常與象皮
、血竭等藥配合應用。
【處方用名】降香、紫降香、降香屑（劈開，打成絲條用）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。研末吞服，每次1–2g。外用適量。陰虛火旺、
血熱妄行者忌服。
【方劑舉例】複方丹參注射液（《上海市藥品標準》）丹參、降香治冠心病心絞痛，心肌梗
塞等。
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第八章 活血祛瘀藥
夏天無
【藥用】罌粟科草本植物伏生紫菫C0rydalisdecumbens（Thunb.）Pers.的塊莖或全草。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸肝、脾、腎經。
【功效】活血行氣止痛。
【臨床應用】用於風濕痹痛，勞損腰痛，腿部疼痛本品能活寫行氣，具有較顯著的止痛作用
。臨床上常用以治療腰肌勞損、風濕性關節炎、坐股神經痛等症，有夏天無注射液可供肌肉
注射，也可與當歸、懷牛膝、羌活、獨活等配伍應用。此外，本品又有降壓與通絡作用，可
用於高血壓、中風所引起引起的偏癱，或小兒麻痹後遺症的肢體失用。用治高血壓症，可與
夏枯草、鉤藤的配伍同用；若中風偏癱、肢體失用，可配羌活、獨活等同用。
【處方用名】夏天無（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】夏天無注射液（《常用中草藥》）夏天無治高血壓偏癱，風濕性關節炎，坐骨
神經痛，小兒麻痹後遺症。
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第八章 活血祛瘀藥
月季花
【藥用】薔薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花
【性味與歸經】甘，溫。歸肝經。
【功效】活血調經，消腫散結。
【臨床應用】
1.用於月經不調，經閉痛經等症。本品甘溫通利，為活血調經之藥品，適用於肝鬱不舒、
經脈阻滯、月經不調、經閉痛經等症，常與丹參、茺蔚子、當歸、香附等同用。
2.用於瘰歷本品能活血消腫而散結，用於瘰歷腫痛，可與夏枯草、?牡蠣等同用。
【處方用名】月季花、月月紅（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。內服可能引起便溏腹瀉，故脾胃虛弱者須慎用；
月經過多及孕婦也須忌服。
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第八章 活血祛瘀藥
益母草
【藥用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。
【性味與歸經】辛、微苦，微寒。歸心、肝、膀胱經。
【功效】活血調經，利水消腫，涼血消疹。
【臨床應用】
1.用於月經不調，痛經，產後惡露不盡，瘀滯腹痛等症益母草辛開苦泄，功能活血調經，
祛瘀生新，為婦科經產要藥，常用於月經不調、痛經，產後惡露不盡及瘀滯腹痛，可單味熬
膏服用，也可與當歸、川芎、赤芍等配伍應用。
2.用於水腫、小便不利益母草有利尿消腫作用。現臨床常用於急、慢性腎炎水腫，可單味
煎服，也可配合茯苓、白茅根、白朮、車前子、桑白皮等同用。
3.用於疹癢赤熱本品性寒而入血分，又有涼血作用，能治疹癢赤熱之症，可單味應用，亦
可配合涼血解毒、祛風止癢藥同用。
【處方用名】益母草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。【附藥】茺蔚子：又名小胡麻、三角胡麻。即益母
草的果實。功能活血調經，涼肝明目。適用於月經不調，痛經經閉，目赤腫痛或眼生翳障等症
。一般用量一錢至三錢，。如屬肝腎不足，瞳孔散大者鼻宜應用。
【按語】
1.益母草原名茺蔚，因擅長於活血調經，能治各種婦女血瘀之症，為婦科常用要藥，尤善
於治產後惡露不盡、瘀滯腹痛，有祛瘀生新之效，故有益母之號。兼能利水消腫、涼血消疹
，均可單味獨用；唯用於腎炎水腫，用量需大。
2.《本草綱目》曾云能主“打撲內損瘀血”，以致近年來中藥書籍多認為主治跌打傷痛之症
，然查常用方劑及成藥甚少用者。
【方劑舉例】益母丸（《醫學入門》）益母草、當歸、赤芍、木香治月經不調。
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第八章 活血祛瘀藥
雞血藤
【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。
【性味與歸經】苦、微甘，溫。歸肝、腎經。
【功效】活血調經，養血通絡。
【臨床應用】
1.用於月經不調，痛經，經閉等症雞血藤功能調經，可用於月經不調、經閉痛經之症，而
又兼有養血之功故亦宜於血虛引起的月經不調諸症，常與當歸、川芎等同用。
2.用於肢體麻木，風濕痹痛雞血藤既能活血，又能養血，併具舒筋活絡之功，對肢體麻木
、風濕痹痛等症，無論血虛、瘀滯均可應用，常與補血、活血及祛風通絡的藥物配伍同用。
【處方用名】雞血藤（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
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第八章 活血祛瘀藥
穿山甲
【藥用】鯪鯉科脊椎動物動物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。
【性味與歸經】鹹，微寒。歸肝、胃經。
【功效】祛瘀通經，通下乳汁，消腫排膿。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，癥瘕結塊，風濕痹痛、筋脈拘攣等症。穿山甲善於走竄，性專行散，能
活血散瘀、通行經絡，故可用治上述諸種症候。用於血滯經閉，可與當歸、川芎、赤芍、紅
花等同用；用治癥瘕痞塊，配伍三棱、莪朮等藥同用；用治風濕痹痛，可配合當歸、川芎、
羌活、防風等同用。
2.用於乳汁不通。穿山甲有較佳的通下乳汁功效，用於產後乳汁不通，可單味為末，黃酒
送服。為增強下乳功效，多與王不留行配伍；若產後氣血兩虛、乳汁稀少，可合益氣補血的
黃耆、當歸等藥同用。
3.用於癰腫初起或膿成不潰等症。穿山甲有消腫排膿的功效，能使癰腫未成膿者消，已化
膿者速潰，在臨床上常與皂角刺、乳香、沒藥、金銀花等同用；如癰疽已潰者忌用。此外本
品還可用治瘰歷痰核腫痛，可配夏枯草、牡蠣、貝母、玄參等同用，用取消腫通絡散結之功。
【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用鐵砂拌至胖大呈黃色）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。也可研末吞服，每次1–
1.5g。
【按語】
1.穿山甲鹹而微寒，性善走竄，活血通經，無論經閉、痹痛皆有效。消腫排膿，瘡瘍初起
或膿成不潰均可用。且通下乳汁，亦為要藥。惟性善走竄，癰疽已潰及孕婦忌用。
2.穿山甲與王不留行，均為性善走竄之藥，祛瘀通經、通下乳汁，作用相同。尤其對乳汁
不通配合應用，有相須之妙。但穿山甲祛瘀作用較廣，又能消癥瘕，治痹痛，還能消腫排膿
，為治瘡瘍要藥。王不留行則活血祛瘀僅用於經閉痛經之症，又有利水通淋之功。
【方劑舉例】穿山甲散（《婦科大全》）穿山甲、鱉甲、赤芍、大黃、乾漆、桂心、川芎、
紅花、當歸治經閉腹痛。
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第八章 活血祛瘀藥
王不留行
【藥用】石竹科草本植物麥藍菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟種子。
【性味與歸經】苦，平。歸肝、胃經。
【功效】祛瘀通經，通下乳汁。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，痛經本品性善走竄，行而不住，走而不守，善於通利血脈，故有祛瘀通
經的功效，臨床用治經閉、痛經，常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合應用。
2.用於乳汁不通，乳癰腫痛等症本品為通下乳汁要藥，用治產後乳汁不下，常與穿山甲同用
；若氣血虛弱，乳汁稀少者，可配伍當歸、黃耆等補氣益血藥同用；因其長於活血通經下乳
，故又能用於乳癰腫痛，可配伍葡公英、瓜蔞等藥同用。此外，本品又有利尿作用，與利水
通淋藥配伍，可治諸淋。
【處方用名】生王不留行生留行子（曬乾用）王不留行炒王不留行留行子（清炒至爆開）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
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第八章 活血祛瘀藥
牛膝
【藥用】莧科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝AchyranthesbidentataBL
.的根。
【性味與歸經】苦、酸，平。歸肝、腎經。
【功效】祛瘀通經療傷，補肝腎、強筋骨，引血下行，利水通淋。
【臨床應用】
1.用於瘀滯經閉，產後瘀痛，跌扑傷痛等症。牛膝善於活血祛瘀，對婦科、傷科各種瘀血
凝滯的病症，常和活花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用，既可活血調經，又能祛瘀療傷。
2.用於腰膝酸痛，足膝萎軟無力。牛膝性善下行，入肝腎二經，能補肝腎、強筋骨，又能
通血脈、利關節，為治腰膝下肢病症常用藥。對肝腎不足引起的腰膝痠痛，常與蒼朮、狗脊
、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關節疼痛，常與蒼朮、黃柏等同用；如風濕痹痛、
下肢關節疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨活等同用。
3.用於吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩等症。牛膝苦泄下降，能引血下行，導熱下泄，
可治上部血熱妄行的症候，常配合側柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配養
陰清熱藥如生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬於陰虛火旺的症候；治肝陽上亢，氣血並走於上
，頭痛眩暈之症，常與平肝藥如代赭石、龍骨、牡蠣等同用。
4.用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血等症。本品又有利水通淋功效，能導膀胱濕熱外泄，且
能活血祛瘀，故可用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血之症，常與瞿麥、滑石、通草等同用。
【處方用名】懷牛膝、淮牛膝（補肝腎、強筋骨作用較好）川牛膝（活血祛瘀作用較好）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】土牛膝：又名杜牛膝。即莧科植物牛膝的
野生品的乾燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，瀉火解毒，利尿。適用於婦女經閉，風
濕痹痛，跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病症。一般用量三錢至五錢，煎服。
【按語】牛膝入肝腎二經，性善下行，能治虛火上炎，祛瘀通經，善治婦女血瘀之證；利
水通淋，除小便淋痛；補益肝腎，療腰膝痠軟。然有川牛膝、懷牛膝兩種，性用略異，用當
區別，行血脈則用川者，補肝腎則用懷者。孕婦、月經過多者忌用。
【方劑舉例】牛膝散（《證治準繩》）牛膝、當歸、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木
香治經水不利，臍腹作痛。
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第八章 活血祛瘀藥
蘇木
【藥用】豆科喬木蘇木CaesalpiniasappanL.的木材。
【性味與歸經】甘、鹹，平。歸心、肝、脾經。
【功效】祛瘀通經療傷。
【臨床應用】用於血滯經閉，產後瘀痛，跌仆傷痛等症蘇木入血分，功能行散，具有活血
祛瘀，通經療傷的功效，對血滯經閉、產後瘀痛，常與當歸、赤芍、紅花等配伍應用；治跌
打損傷、瘀滯作痛，常配乳香、沒藥、血竭、自然銅等同用。
【處方用名】蘇木蘇方木（洗淨，劈成絲條用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多，孕婦忌用。
【方劑舉例】八釐散（《醫宗金鑒》）蘇木、乳香、沒藥、血竭、紅花、自然銅、番木鱉、
丁香、麝香治跌打損傷。
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第八章 活血祛瘀藥
劉寄奴
【藥用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。
【性味與歸經】苦，溫。歸心、脾經。
【功效】祛瘀通經療傷，消化食積。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，產後瘀痛，跌仆傷痛等症本品苦能降泄，溫能通行，善於祛瘀通經，散
瘀止痛，用於經閉不通、產後瘀痛，常與當歸、紅花、延胡索等配合應用；用於跌扑損傷，
可與骨碎捕、延胡索等同用。
2.用於食積停滯，脘腹脹痛本品氣味芳香，醒脾開胃，又有消食化積作用，用治食積停滯
，可單味煎服，也可配合消食藥同用。
【處方用名】劉寄奴（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，用於消食積，單味可用三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】治折傷方（《千金方》）劉寄奴骨碎補延胡索治折傷瘀血作痛。
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第八章 活血祛瘀藥
荊三棱
【藥用】黑三棱科水生草本植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.Ham的乾燥塊莖。
【性味與歸經】苦，平。歸肝、脾經。
【功效】祛瘀通經消癥，行氣消積。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，癥瘕結塊。荊三棱有較強的破血祛瘀功能，用於瘀滯經閉癥瘕結塊等症
，常與莪朮相須為用。
2.用於食積停滯，脘腹脹痛。三棱又能行氣消積，治食滯腹脹，每多配合青皮、六?、麥
芽等同用；若兼有脾虛證候者，有可配合黨參、白朮等同用。
【處方用名】荊三棱、三棱、山棱、京三棱（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多與孕婦忌用。
【方劑舉例】三棱丸（《經驗良方》）三棱、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黃、玄胡索治血
滯經閉腹痛。
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第八章 活血祛瘀藥
蓬莪朮
【藥用】薑科草本植物莪朮CurcumaZedoariaRose.鬱金C.aromaticaSalisb.或廣西莪
朮C.kwangsiensisS.LeeetC.F.Liang的根莖。
【性味與歸經】苦、辛，溫。歸肝、脾經。
【功效】祛瘀通經消癥，行氣消積。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，癥瘕結塊等症。莪朮破血祛瘀的作用也較為強烈，功效與三棱相仿，所
以用治上述症候，兩藥常常配合應用。
2.用於食積停滯，脘腹脹痛。莪朮能行氣消食積，使氣行通暢，則疼痛可解，用於飲食過飽
，脾胃運化機能失常，以致食積不消，脘腹脹痛，常與三棱、麥芽、山楂等品同用；如有脾
虛氣弱症候者，須加補氣健脾藥同用。
【處方用名】蓬莪朮、莪朮（切片，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.蓬莪朮辛苦而溫，入肝脾二經。破血祛瘀，能通月經而消癥瘕，行氣消積，能消積滯而
止脹痛。月經過多與孕婦忌用。
2.蓬莪朮與荊三棱皆能破血祛瘀、行氣消積，故二藥每配合應用。張錫純所云：「性近和平
，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除。」則臨床應用，信有可徵。唯其又稱：「若細
核二藥之區別，化血之力三棱優於莪朮，理氣之力莪朮優於三棱。」證之具體應用，似難分辨
。唯二藥既當科屬不同，性用自當有別，似須進一步研究者也。
【方劑舉例】莪朮散（《證治準繩》）莪朮、川芎、當歸、熟地、白芍、白芷治婦人血氣結滯
，經閉腹脹，癥瘕積聚。
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第八章 活血祛瘀藥
蟅蟲
【藥用】鱉蠊科昆蟲地鱉EupolyphagasinensisWalker或冀地鱉steleophagaplancy
i（Boleny）的雌蟲體。
【性味與歸經】鹹，寒；有小毒。歸肝經。
【功效】祛瘀通經消癥，續筋接骨。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，癥瘕結塊等症。地鱉蟲鹹寒，入血軟堅，功能破血逐瘀，通經消癥，配
大黃、水蛭、虻蟲、桃仁等，可治血瘀經閉；配柴胡、鱉甲、黃芩、大黃等，可治瘧疾日久
不癒、脾臟腫大。
2.用於跌仆傷痛，筋傷骨折，以及腰部扭傷等症。地鱉蟲又為傷科要藥，對損傷骨折、瘀
滯疼痛，能逐瘀血、止疼痛，續筋骨，可配骨碎補、乳香、沒藥等同用。此外，單味研末吞服
，還可治腰部扭傷之症。
【處方用名】蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲（炒至微焦應用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或研烘焙後研粉吞服，每次1~
1.5g。
【按語】蟅蟲，性味鹹寒，專入肝經，祛瘀破血善通經消癥，又能續筋接骨，用於傷科要藥
。其力雖強，而性近和緩。然究屬攻逐之品，故體虛孕婦當須忌用。據文獻記載，本品尚可
用治木舌腫強及乳汁不通，值得進一步實踐與研究。
【方劑舉例】大黃蟅蟲丸（《金匱要略》）大黃、桃仁、蟅蟲治產後瘀汁腹痛，血滯經閉。
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第八章 活血祛瘀藥
水蛭
【藥用】水蛭科動物螞蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudenippoicaWhitman或柳葉
螞蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全體。
【性味與歸經】鹹、苦，平；有毒。歸肝、膀胱經。
【功效】祛瘀通經消癥。
【臨床應用】用於血滯經閉，癥瘕結塊，以及跌仆傷痛等證本品功專破血消癥，力量較強
，主要用於血滯經閉、癥瘕結塊等症，常與虻蟲相須為用，也可與桃仁、三棱、莪朮、當歸
等配伍應用；用治跌打損傷、大便不通，可與大黃、牽牛子等同。此外，將活血蛭置於體表
患處或頭部使其吸血，可治癰腫、丹毒及高血壓症。
【處方用名】水蛭（曬乾，切斷用）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。0.3–0.5g，焙焦，研細，作丸、散劑用。
【按語】
1.水蛭鹹苦而平，能入肝經，祛瘀之性甚為峻猛，善於通經水、消癥瘕，非血瘀頑固他藥
難以奏效者，不可輕用，孕婦尤須忌用。
2.水蛭與虻蟲，作用相同，功力亦均猛峻，為破血祛瘀、通經消癥之藥，唯水蛭較虻蟲緩
和而持久，虻蟲則峻急而短暫。
【方劑舉例】抵當湯（《傷寒論》）水蛭虻蟲桃仁大黃治傷寒蓄血發狂，少腹滿痛。
%
第八章 活血祛瘀藥
虻蟲
【藥用】虻科昆蟲復帶虻TabanusbivittausMatsumura等的雌蟲體。
【性味與歸經】苦，微寒；有毒。歸肝經。
【功效】祛瘀通經消癥
【臨床應用】用於血滯經閉，癥瘕結塊，跌仆傷痛等症本品入肝經血分，能攻血結，它的
逐瘀消癥的功效與水蛭相近似，用治瘀血結滯經閉、癥瘕、跌打傷痛等症，常與水蛭等配合
應用。
【處方用名】?蟲虻蟲（沸湯煎泡，曬乾用）
【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。研末吞服每次0.1–0.3g。服後可能會出現腹瀉
。孕婦與月經過多者忌用。
【方劑舉例】地黃通經丸（《婦人良方》）熟地水蛭虻蟲桃仁治月經不利，或產後惡露不盡
，臍腹作疼。
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第八章 活血祛瘀藥
乾漆 （附：阿魏）
【藥用】漆樹科喬木乾漆樹RhusvernicifiuaStokes樹脂經加工後的乾燥品。
【性味與歸經】辛、苦，溫；有毒。歸肝、胃經。
【功效】祛瘀通經消癥，殺蟲。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，癥瘕結塊本品行血祛瘀作用較強，性善下降，能破瘀血、消癥瘕、通經脈
，常用於瘀血阻滯的經閉、癥瘕等症，可與當歸、川芎、桃仁等配伍應用。
2.用於蟲積腹痛本品有殺蟲作用，用於蟲積腹痛，可配伍殺蟲藥雷丸等同用，但目前臨床
上較少應用。
【處方用名】乾漆（清炒至無煙）
【一般用量與用法】0.05–0.1g，入丸、散應用，不入煎劑。孕婦及月經過多忌用。【附藥
】阿魏：及傘形科植物阿魏草及其同屬植物新鮮根莖及根切傷後滲出的油膠樹脂。性味苦、辛
、溫，歸脾胃經。功能消積，散癥。適用於腹中痞塊，婦女血積腹痛，食積停滯，瘧疾、痢
疾等症。一般用量1–
1.5g，宜入丸劑用。本品氣味奇臭，不宜入湯劑。
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第八章 活血祛瘀藥
凌霄花
【藥用】紫葳科藤本植物凌霄Cmpsisgrandiflora（Thunb.）k.Schum的花。
【性味與歸經】辛，為寒。歸肝、心包經。
【功效】祛瘀通經消癥，涼血祛風。
【臨床應用】
1.用於血滯經閉，癥瘕結塊等症。本品辛散，能活血破瘀通經，故可用於婦女經閉屬於瘀
阻者，以及癥瘕結塊等症。用於瘀滯經閉，常配合當歸、紅花、赤芍、劉寄奴等藥同用；若
治癥瘕，可與鱉甲、?蟲、丹皮等同用。
2.用於周身風癢。凌霄花性寒泄熱，功能涼血祛風，臨床多用於血熱風盛的周身風癢之症
，可單用本品煎服。此外，本品配雄黃、白礬、黃連、羊蹄根、天南星等外擦，又可治皮膚
濕癬。
【處方用名】凌霄花、紫葳花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】紫葳散（《沈氏尊生》）紫葳、肉桂、赤芍、白芷、延胡索、當歸、劉寄奴、
丹皮、紅花治經水不來，發熱腹脹。
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第八章 活血祛瘀藥
自然銅
【藥用】硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦礦石。
【性味與歸經】辛，平。歸肝經。
【功效】祛瘀療傷。
【臨床應用】用於跌打傷痛、筋傷骨折等症本品味辛氣平，入血行血，有散瘀止痛、續筋
接骨的功效，為傷科專用之品，對跌打損傷、筋傷骨折等症，常與?蟲、續斷、落得打等同用。
【處方用名】自然銅、?自然銅（?用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。入丸散應用，每次0.1–0.3g。
【方劑舉例】自然銅散（《張氏醫通》）自然銅乳香沒藥當歸羌活。治跌仆骨折。
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第八章 活血祛瘀藥
水紅花子
【藥用】蓼科草本植物紅蓼olygonumorientaleL.的乾燥成熟果實。
【性味與歸經】鹹，為寒。
【功效】祛瘀消癥，消積止痛。
【臨床應用】
1.用於癥瘕結塊本品祛瘀消癥，臨床主要用於癥瘕痞塊，可單味煎膏服用，或配伍活血化
瘀消癥之品同用。本品近年來在臨床上也有應用於各種腫瘤。用於甲狀腺腫瘤，常與夏枯草\r
、海藻、昆布、等藥配合應用；用於消化道腫瘤，常與八月扎、玫瑰花、石見穿等藥配合應用。
【處方用名】水紅花子水紅子穿蓼子（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，大劑量可用至30g，煎服。
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活血祛瘀藥應用注意事項
一、活血祛瘀藥適用於各種瘀血阻滯病症，但要性各有偏勝，需根據具體病情適當選用。
二、瘀血阻滯每兼氣行不暢，為加強活血祛瘀作用，故常配合理氣藥同用。如瘀滯瘡瘍，
有可配清熱藥同用。
三、活血祛瘀藥每有傷血之虞，故應用時必須注意用量，並宜適當佐以養血藥同用。
四、瘀血阻滯而氣虛不足者，可配補氣藥同用。
五、月經過多、孕婦對於活血祛瘀藥應忌用或慎用。
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具有活血祛瘀功效的藥物還有：
一、活血祛瘀：赤芍藥、牡丹皮、敗醬草（清熱藥）、大黃、續隨子（瀉下藥）、瞿麥、地
耳草（利水滲濕藥）、平地木（化痰止咳平喘藥）、琥珀、合歡皮（安神藥）、山渣（消食藥）
、茜草（止血藥）、當歸（補虛藥）。
二、活血通絡：紅藤（清熱藥）、路路通（理氣藥）、虎杖（祛風濕藥）。
三、活血止痛：接骨木、透骨草（祛風濕藥）。
四、活血調經：香附（理氣藥）。
五、活血散結：麝香（開竅藥）。
六、活血散瘀：玫瑰花（理氣藥）。
七、散瘀消腫：大薊（止血藥）。
八、散瘀消積：夜明砂（清熱藥）。
九、化瘀止痛：三七、蒲黃（止血藥）、刺蝟皮（收澀藥）。
十、引血下行：牛膝（活血祛瘀藥）。%
第九章 止血藥
凡功能制止體內外出血的藥物，稱為止血藥。血液為人體重要的物質，凡出血之証，如不
及時有效的制止，致使血液耗損，而造成機體衰弱，甚至危及生命，故止血藥的應用具有重
要的意義。止血藥的主要適用於各部位出血病証，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏
、紫癜及創傷出血等。止血藥的藥性各有不同，如藥性寒涼，功能涼血止血，適用於血熱之
出血；藥性濕熱，能溫經止血，適用於虛寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，適用於出
血而兼有瘀血者；藥性收斂，功能收斂止血，可用於出血日久不止等。
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第九章 止血藥
仙鶴草
【藥用】薔薇科草本植物龍牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。
【性味與歸經】苦、平。歸肝、肺、脾經。
【功效】止血，補虛
【臨床應用】
1.用於多種出血病症。仙鶴草功能止血，作用廣泛，可用於身體各部份出血病症，且無論寒
、熱、虛、實者均可應用。可單獨服用，也可配合其他止血藥同用，常與旱蓮草相須為用。
如屬於血熱妄行，可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節等品；如用於虛
寒性出血，可配伍益氣補氣、溫陽止血如黨參、黃耆、熟地、白芍、炮薑、灶心土、艾葉等品。
2.用於脫力勞傷。本品又有補虛強壯作用，可用治脫力勞傷之症，民間稱之為“脫力草”
，常與大棗同煎服。
【處方用名】仙鶴草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量一兩至二兩，煎服。
【按語】仙鶴草味苦性平，功擅止血，能治各部位出血病症，無論寒熱虛實皆可應用，作
用顯著，往往用為主藥，可視病因兼夾情況適當配伍之。民間用治脫力勞傷，稱之為“脫力草
”亦殊有功也。此外，《滇南本草》稱本品能有治療赤白痢的記述，但現在臨床上只用它止血
與補虛兩方面的作用，關於治痢這一點，值得做進一步的研究。

[yuli168]

第七章 理氣藥
娑羅子
【藥用】七葉樹科喬木七葉樹AesculuschinensisBge.或天師粟A.wilsoniiRehd.的成熟
種子。
【性味與歸經】甘，溫。歸肝、胃經。
【功效】疏肝理氣。
【臨床應用】用於?肋疼痛，胸腹脹痛，乳房脹痛等症本品善能疏肝理氣，主要用治肝胃
氣滯、胸悶胃痛腹脹等症，可配合八月札、青皮等藥同用；用於婦女經前乳房脹痛可與香附
、鬱金、路路通等同用。
【處方用名】娑羅子蘇羅子開心果天師粟（曬乾，用時打碎）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】經前乳脹方（《上海中醫學院附屬第五門診部方》）：蘇羅子、路路通、香附、
鬱金、焦白朮、烏藥、陳皮、枳殼治經前胸悶乳脹。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「治胃痛最驗。《綱目》於主治下失載。寬中下氣，治胃脘
肝膈膨脹，疳積瘧痢，吐血勞傷，平胃通絡，….治心胃寒痛蟲痛，性溫殺蟲。」
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第七章 理氣藥
玫瑰花（附：代代花）
【藥用】薔薇科灌木植物玫瑰RosarugosaThunb.的花蕾。
【性味與歸經】甘、微苦，溫。歸肝、脾經。
【功效】疏肝理氣，和血散瘀。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，胸腹脹痛及乳房脹痛等症本品氣味清香，善能疏肝理氣而解鬱，主要適
用於肝氣鬱結、胸悶?痛及肝胃不和、脘腹脹痛、噯氣則舒等症，可配合白殘花、佛手片等
藥同用；對於經前乳房脹痛可配青皮、橘葉、川楝子等同用。
2.用於月經不調，跌仆傷痛等症本品又入血分，具有和血散瘀作用，治療月經不調，以及
損傷瘀血等症，可配合當歸、川芎、澤蘭葉等藥同用。
【處方用名】玫瑰花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。【附藥】代代花：雲香科植物代代花的花蕾。性味甘
、微苦，平。功能理氣寬胸，開胃止嘔。適用於胸悶不舒、不思飲食、嘔噁等症。一般用量
三分至一錢，煎服。
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第七章 理氣藥
綠萼梅 （附：白殘花）
【藥用】薔薇科小喬木梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc的花蕾。
【性味與歸經】酸、澀，平。歸肝、胃經。
【功效】疏肝理氣。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，胸腹脹痛等症本品有疏肝理氣解鬱作用，適用於肝氣鬱滯、胸悶?痛及
肝胃氣滯、脘腹脹痛、胃納不佳等症，可配合柴胡、白芍、茯苓、白朮等藥同用。
2.用於梅核氣本品能疏肝理氣，配合化痰散結之品，苦用於痰氣互結、梅核氣之症，常與
半夏、厚朴等同用。此外，本草文獻記載，本品尚有開胃、解暑、生津作用。
【處方用名】綠萼梅綠梅花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。【附藥】白殘花：即薔薇花科灌木多花薔薇的花，
又名野薔薇花。性味苦、澀，寒。歸胃、肝經。功能理氣和胃。適用於胸腹痞悶，不思飲食
，以及口瘡口糜之症。一般用量一錢至錢半，煎服。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「開胃散鬱，煮粥食，助清陽之氣上升，蒸露點茶，生津止渴
，解暑滌煩。」
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第七章 理氣藥
荔枝核
【藥用】無患子科喬木荔枝LitchichinensisSonn.的成熟總子。
【性味與歸經】辛，溫。歸肝經。
【功效】疏肝理氣，散結止痛。
【臨床應用】
1.用於疝氣，睪丸腫痛等症本品藥性辛溫，專入肝經，功能疏肝理氣、散結止痛，為治療
肝經寒凝氣滯所致的疝氣，睪丸腫痛的常用要藥，常與小茴香、吳茱萸、橘核等藥配合應用。
2.用於脘腹疼痛，痛經，產後腹痛等症本品疏肝理氣止痛，用於肝氣鬱滯的胃脘疼痛，可
與木香同用；若用肝鬱氣滯的痛經及產後腹痛，可配香附同用。
【處方用名】荔枝核（打碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】荔核散（《証治準繩》）：荔枝核大茴香小茴香川楝子木香青鹽食鹽治疝氣，陰
核腫大，痛不可忍。荔香散（《景岳全書》）：荔枝核木香治心腹胃脘久痛，屢觸屢發者。蠲痛
散（《婦人良方》）：香附子、荔枝核治血氣刺痛。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「治心痛，小腸氣痛，以一枚煨存性，研末，新酒調服。」
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第七章 理氣藥
旋覆花 （附：旋覆梗）
【藥用】菊科草本植物旋覆花InulaJaponicaThunb.或歐亞旋覆花I.britanni-ca的頭狀
花序。
【性味與歸經】苦、辛、鹹，微溫。歸肺、脾、大腸經。
【功效】降氣止嘔，化痰止咳。
【臨床應用】
1.用於噫氣，嘔吐本品性善下降，能入脾胃，善於降胃氣而止嘔噫，主要用於脾胃虛寒或
痰濕內聚，胃失和降所致的噫氣嘔吐，常與代赭石、半夏、生薑等品配伍同用。
2.用於喘咳痰多旋覆花能入肺經，可化痰飲、下肺氣，適用於痰壅氣逆及痰飲蓄結所致的
喘咳痰多之症，可與桑白皮、甜葶藶、陳皮、半夏等品配伍；如有表証者，當配荊芥、細辛
、前胡、半夏等同用。
【處方用名】旋覆花、全福花、金沸花（曬乾用）灸旋覆花（用蜂蜜拌炒，用於咳喘多痰
，有潤肺作用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，本品入湯不易澄淨，每能刺喉作癢，須布包入煎。【附藥
】旋覆梗：即旋覆花的地上部份，又名金沸草。性能、主治、用量俱與旋覆花同。
【按語】
1.旋覆花，物髓花類，性屬沉降，和胃降氣止嘔，能治噫氣嘔吐；化痰止咳平喘，能治痰
多咳嗽。性味苦辛鹹而微溫，以諸寒証為宜，歸入脾胃肺及大腸，故有以上諸效。
2.旋覆花始載與《本經》，又名金沸草。現在藥店中以旋覆花的莖葉稱為金沸草，又名旋覆梗
，古今名用不同，應於了解。
【方劑舉例】旋覆代赭湯（《傷寒論》）：旋覆花、人參、生薑、代赭石、甘草、半夏、大棗
治傷寒發汗，若吐，若下後，心下痞鞭，噫氣不除者。金沸草散（《類証活人書》）：旋覆花、
生薑、半夏、細辛、前胡、荊芥、赤芍、甘草、棗子治傷寒，中脘有痰，令人壯熱，項強筋急
，時發寒熱。
【文獻摘錄】《名醫別錄》：「消胸上痰結，唾如膠漆，心?痰水，膀胱留飲，風氣濕痹皮間
肉死，目中眵?，利大腸，通血脈，益色澤。」《湯液本草》：「發汗吐下後，心下痞，噫氣不
除者宜之。」《本草衍義》：「行痰水，去頭目風，亦走散之藥也。」《本草匯言》：「消痰逐水
，利氣下行之藥。主心肺結氣，?下虛滿，胸中結痰，痞堅噫氣，或心脾伏飲，膀胱留飲，
宿水等症。大抵此劑咸以軟堅散痞鞭，性利以氣行痰水，消實伐之藥也。」
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第七章 理氣藥
代赭石
【藥用】氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦的礦石。
【性味與歸經】苦，寒。歸肝、心包經。
【功效】降氣止嘔定喘，涼血止血，平抑肝陽。
【臨床應用】
1.用於噫氣，嘔吐及喘嗽等症本品質重沉降，有降逆下氣的功效，既能降胃氣、止嘔噫，
又能降肺氣、定喘嗽，用治噫氣、嘔吐，常與旋覆花、半夏、生薑等藥配合應用，用治肺腎
兩虛所致的氣逆喘息，可與黨參、山茱萸等同用。
2.用於吐血、衄血，崩漏等症本品能涼血止血，用於吐血、衄血，常與芍藥、地黃等藥配
伍應用；若治崩漏，可與禹餘糧、赤石脂、五靈脂等同用。
3.用於肝陽上亢、眩暈耳鳴等症本品性寒沉重，能濟肝火、平肝陽，對肝陽上亢所致的眩
暈耳鳴等症，常與龍骨、牡蠣龜板、白芍、懷牛膝同用。
【處方用名】代赭石（打碎生用，用以降逆）?代赭石、?赭石（?後醋淬用，用以收斂
止血）
【一般用量與用法】三錢至一兩，生用須先煎。
【方劑舉例】鎮肝息風湯（《衷中參西錄》）：代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、懷牛膝、天冬、
玄參、杭芍、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草治肝陽上亢，頭暈目眩，耳鳴等症。震靈丹（《和
局方劑》）：代赭石、禹餘糧、赤石脂、紫石英、五靈脂、朱砂、乳香、沒藥治婦女崩漏，帶
下日久，久瀉久痢等。
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第七章 理氣藥
沉香
【藥用】瑞香科喬木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensis（Lour.）Gilg
含有樹脂的木材。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經。
【功效】降氣止嘔，溫腎納氣，行氣止痛。
【臨床應用】
1.用於嘔吐呃逆。沉香質重沉降，功能溫中降逆，可用於脾胃虛寒、嘔吐呃逆之症常配合
陳皮、半夏等藥同用。
2.用於腎不納氣的虛喘。沉香性溫達腎，又能溫腎助陽，對下元虛冷、腎不納氣的虛喘，
療效頗佳，可與附子、補骨脂、五味子等同用。
3.用於胸腹脹痛。沉香芳香辛散，溫通祛寒，能行氣止痛，常用於寒凝氣滯胸腹脹痛，可
配合木香、烏藥、檳榔等同用。
【處方用名】沉香、海南沉（劈開，打成絲條用）沉香粉（研成細粉）
【一般用量與用法】三分至一錢，入煎應後下。研末沖服，每次0.5–1g。亦可用原藥磨
汁服。
【按語】沉香，能沉於水，而氣味芳香，故以為名。味苦質重，藥性沉降，功能降逆以止呃
，納腎而平喘；辛香而溫，又善行通，故尚能溫中以散寒，行氣以止痛。
【方劑舉例】沉香墜痰丸（《証治準繩》）：沉香、木香、青皮、半夏、檳榔治宿食不消，咽
膈不利，咳嗽痰涎。沉香四磨湯（《衛生家寶》）：沉香、烏藥、木香、檳榔治冷氣攻沖，心腹
作痛。
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第七章 理氣藥
丁香
【藥用】桃金娘科喬木丁香EugeniacaryophyllataThunb.的花蕾或果實。
【性味與歸經】辛，溫。歸肺、胃、脾、腎經。
【功效】降氣止呃，溫中散寒止痛，溫腎助陽。
【臨床應用】
1.用於呃逆，嘔吐等症丁香溫中散寒，善於降逆，故為治胃寒呃逆、嘔吐的要藥。治呃逆
，常與降氣止呃的柿蒂配伍；治嘔吐，可與降逆止嘔的半夏同用。
2.用於脘腹疼痛丁香溫中散寒，又能止痛，可用治脘腹疼痛，可與肉桂等同用。
3.用於腎陽不足、陽萎、腳弱及寒濕帶下等症丁香又能溫腎助陽，以治腎虛陽萎、寒濕帶
下等症，可與附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉蓯蓉等同用。此外，丁香外用有溫通散寒、
消腫止痛的作用，可用於陰疽、跌打損傷等症，常與肉桂等分，研末同用。
【處方用名】丁香公丁香（生用，花蕾）母丁香雞舌香（生用，果實）
【一般用量與用法】2–5g，煎服。
【按語】
1.丁香性味辛溫，氣味芳香，溫中焦而降胃氣，善治呃逆、嘔吐；暖下焦而助腎陽，可治
陽萎宮冷之症。
2.丁香雖能溫中降逆，能治脾胃不和之症，然有特殊香氣，有些病員服後有不適應的反應
，故當視人而投治。
【方劑舉例】丁香柿蒂湯（《証因脈治》）：丁香柿蒂人參生薑治久病呃逆，因於寒者。丁桂
散（《上海市中成藥製劑規範》）：丁香肉桂治胃脘疼痛、臍腹冷痛、腹瀉，以及外科瘡腫，損
傷腫痛等証候。
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第七章 理氣藥
柿蒂 （附：柿霜）
【藥用】柿樹科喬木柿DiospyrosKakiL.f.的宿導。
【性味與歸經】苦，平。歸胃經。
【功效】降氣止嘔。
【臨床應用】用於呃逆柿蒂性平苦降，專入胃經，有降氣止呃的功效，為治胃氣上逆、呃
逆要藥，治療胃寒呃逆，常配合丁香、生薑等同用。如屬胃熱呃逆，也可與蘆根、竹茹等配
伍應用。
【處方用名】柿蒂（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】柿霜：即柿樹的果實經加工乾燥後在外表
所生的白粉再經加工製成。性味甘，涼。入肺、胃經。功能清熱，潤燥，寧嗽。適用於喉痛
，口瘡，肺熱燥咳無痰，勞嗽咯血等症。一般用量一錢至三錢，煎服，三分至一錢，噙化。
【方劑舉例】柿蒂散（《濟生方》）：柿蒂丁香生薑治胸滿呃逆不止。
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第七章 理氣藥
刀豆子（附藥：刀豆殼）
【藥用】豆科藤本植物刀豆Canavaliagladiata（Jacq.）DC.的成熟種子。
【性味與歸經】甘、溫。入脾、胃經。
【功效】降氣止呃
【臨床應用】用於呃逆本品甘溫止呃，可治虛寒性呃逆，臨床常配合丁香、柿蒂等同用。
【處方用名】刀豆刀豆子（曬乾，切開用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】刀豆殼：即刀豆的種皮。功效、用量與刀
豆相同。
%
理氣藥應注意事項
一、應用理氣藥時，須根據氣滯病証的不同部位及程度，選擇相應的藥物。
二、氣滯之證，病因各異，兼夾之邪亦不相同，故臨床應用理氣藥時宜作適當的配伍。如
肺氣壅滯，因外邪襲肺者，當配合宣肺化止咳之品；如痰熱鬱肺，咳嗽氣喘者，當配合清熱
化痰藥。脾胃氣滯而兼有濕熱之證者，宜配清利濕熱之藥；兼有寒濕困脾者，需併用溫中燥
濕藥；食積不化者酌加消食導滯藥；兼脾胃虛弱者，有當與益氣健脾藥合用等等。
三、本類藥物大多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣弱陰虛者慎用。
四、本類藥物中行氣力強之品，易傷胎氣，孕婦慎用。
五、本類藥物打多含有揮發油成份，不宜久煎，以免影響藥效。%
第八章 活血祛瘀藥
凡功能通利血脈、促進血行、消散瘀血的藥物，稱為活血祛瘀藥。其中活血祛瘀作用較強者
，又稱破血藥或逐瘀藥。血液為人體重要物質之一，但必須禿通行流暢以濡養周身，如有阻
滯斯積則往往發生疼痛、腫塊等病症，活血祛瘀藥功能行血散瘀，解除由于瘀血阻滯所引起
的各種病症，故臨床應用甚為重要。活血祛瘀要主要適用于瘀血阻滯引起的胸脅疼痛、風濕
痺痛、癥瘕結塊、瘡瘍腫痛、跌撲傷痛，以及月經不調、經閉、痛經、產後瘀滯腹痛等病症
。活血祛瘀藥味多辛、苦、鹹，性寒、溫、平不一，主要歸肝、心二經。
%
第八章 活血祛瘀藥
川芎
【藥用】傘形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根莖。
【性味與歸經】辛，溫。歸肝、膽、心包經。
【功效】活血祛瘀，祛風止痛。
【臨床應用】
1.用于胸脅疼痛，風濕痺痛，癥瘕結塊，瘡瘍腫痛，跌撲傷痛，月經不調，經閉痛經，產
後瘀痛等病症。川芎辛散溫通，功能活血祛瘀，作用廣泛，適用於各種瘀血阻滯之病症，尤
為婦科調經要藥。治月經不調、經閉、痛經，常配當歸等藥同用；治胸脅疼痛，可配柴胡、
香附等同用；治風濕痺痛，可配羌活、獨活等同用；治癥瘕結塊，可配三棱、莪朮等同用；
治瘡瘍腫痛、跌打損傷，可配乳香、沒藥等同用。
2.用於感冒頭痛，偏正頭痛等症。川芎辛香善升，能上行頭目巔頂，具有祛風止痛作用，
為治頭風頭痛要藥，可配細辛、白芷等同用，亦可跟據頭痛屬於何經進行適當配伍。對於感
受風邪引起的頭痛，若可荊芥、防風、羌活等同用治風寒感冒頭痛；與菊花、僵蠶等配伍，
治風熱頭痛。此外，近年來臨床常用本品治療冠心病心絞痛。
【處方用名】川芎、撫芎（洗淨，曬乾，切碎用）灸川芎（清炒至微焦）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研粉吞服每次1~
1.5g。
【按語】
1.川芎原名芎藭。辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達巔頂；又入血分，下行可達
血海。活血祛瘀作用廣泛，適宜瘀血阻滯各種病症；祛風止痛，效用甚佳，可治頭風頭痛、
風濕痺痛等症。
2.昔人謂川芎為血中之氣藥，殆言其寓辛散、解鬱、通達、止痛諸功歟？此說可供參考。
3.本品辛溫升散，凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應用；月經過多、孕婦亦忌用。
【方劑舉例】川芎茶調散（《和局方劑》）：川芎、細辛、白芷、羌活、防風、荊芥、薄荷、
甘草治風寒感冒頭痛。
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第八章 活血祛瘀藥
丹參
【藥用】唇形科草本植物丹參SalviamiltiorrhizaBge.的根及根莖。
【性味與歸經】苦，微寒。歸心、心包、肝經。
【功效】活血祛瘀，涼血清心，養血安神。
【臨床應用】
1.用於胸肋脅痛，風濕痺痛，癥瘕結塊，瘡瘍腫痛，跌仆傷痛，月經不調經閉痛經，產後
瘀痛等病症。丹參活血祛瘀作用亦非常廣泛，尤以治療胸肋疼痛、癥瘕結塊，以及月經不調
、經閉經痛具有良效，常與川芎配伍應用。惟藥性寒涼，用於血熱瘀腫病症尤為適宜。在治
療胸腹疼痛屬於氣滯血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等藥同用。
2.用於溫病熱入營血、身發斑疹、神昏煩燥等症。丹參性寒，入血分而能涼血，入心經而
能清心，故可用治熱入營血、身發斑疹，以及神昏煩燥等症，常與鮮地黃、犀角、玄參等藥
同用。
3.用於心悸怔忡、失眠等症。丹參還有養血安神的作用，用於心悸失眠，常與酸棗仁、柏
子仁等藥配合同用。此外，近年來臨床常用本品治療冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大，子宮外
孕等病症。
【處方用名】丹參、紫丹參（洗淨，曬乾，切碎用）炒丹參（清炒至微焦）豬心血拌丹參（
用豬心血，黃酒拌後乾燥，增強養血安神作用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.丹參味苦性微寒，入心兼歸肝，專入血分，清而兼補。活血祛瘀作用廣泛，能治瘀血阻
滯各種病症；入營涼血，療效顯著，能治熱病斑疹、熱毒瘡瘍。至於安神之功，配清心之品
，用於熱入心包；配補益之品，則主失眠心悸。近時臨床用於心絞痛、脈管炎及肝脾腫大諸症
，頗受讚譽。惟月經過多及孕婦當所忌用。
2.昔人有「一味丹參，功同四物」之說。查四物湯方（地黃、芍藥、當歸、川芎），隨君臣
靈活之變化，藥物生熟、品種及藥用部份之改變，而有補血、活血之不同。而丹參活血之功\r
有餘，補血之力不足，謂之活血祛瘀之功同于四物則可，謂補血之用相等，則非矣。
【方劑舉例】丹參飲（《醫宗金鑑》）：丹參、砂仁、檀香治氣滯血瘀，胃脘疼痛。宮外孕方（《
方劑學》廣州中醫學院編）：丹參、赤芍、桃仁、乳香、沒藥治子宮外孕。複方丹參片（《中
華人民共和國藥典》）：丹參、三七、冰片治胸中憋悶，心絞痛。
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第八章 活血祛瘀藥
桃仁（附：癟桃乾）
【藥用】薔薇科小喬木桃Prunuspersica（L.）Batsch或山桃P.davidiana（C.rr.）Franch
.得成熟種子。
【性味與歸經】苦、甘，平。歸心、肝、大腸經。
【功效】活血祛瘀，潤腸通便。
【臨床應用】
1.用於癥瘕結塊，肺癰腸癰，跌仆傷痛，經閉痛經，產後瘀痛等症。本品活血祛瘀作用亦
較廣泛，對上述瘀血阻滯病症，甚為常用。治肺癰可配蘆根、薏苡仁同用；治腸癰，可配大黃
、丹皮同用；治癥瘕結塊，可配大黃、蟅蟲等同用；治跌仆傷痛，可配柴胡、穿山甲同用；
治經閉痛經，可配紅花、當歸等同用；治產後瘀痛，可配當歸、炮薑等同用。
2.用於腸燥便秘。桃仁有潤燥滑腸的作用，用於大便秘結，可配火麻仁、柏子仁、當歸、
杏仁等。
【處方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、單桃仁（去種皮，打碎用）桃仁霜（去油製霜用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。桃仁霜入湯劑須包煎。【附藥】癟桃乾：即未成熟
的乾燥果實，又稱碧桃乾。性味苦，微溫。功能斂汗，止血。適用於陰虛盜汗，咯血。一般
用量三錢至五錢，煎服。
【按語】
1.桃仁味苦甘而性平，能入心、肝、大腸，活血祛瘀作用甚廣，可用治瘀血阻滯各種敝症
。在治療方面，善於治療內癰，如肺癰、腸癰每持為要要藥，是其具特有之性能歟。脂多質潤
，具潤腸通便之功，唯晚近臨床專以潤腸通便則較少用。月經過多及孕婦忌用。
2.桃仁與紅花皆為活血祛瘀之藥，作用均甚廣泛，往往配合應用，唯桃仁善治肺癰腸癰，
且有潤腸通便之效；紅花則善於活血調經。
【方劑舉例】桃仁湯（《千金方》）：桃仁庶蟲荊芥大黃川芎當歸桂心甘草蒲黃只從高墜下，
腹中瘀血滿痛。生化湯（《傅青主女科》）：當歸川芎桃仁炮薑炙甘草治產後惡露不行，少腹疼痛。
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第八章 活血祛瘀藥
紅花
【藥用】菊科本草植物紅花CarthamustinctoriusL.的筒狀花序。
【性味與歸經】辛、溫。歸肝、心經。
【功效】活血祛瘀
【臨床應用】
1.用於癥瘕結塊，瘡癰腫痛，跌仆傷痛，風濕痺痛，月經不調，經閉腹痛，產後瘀痛等症
。紅花辛散溫通，少用活血，多用祛瘀，為治瘀血阻滯之要藥，尤為婦女調經常用之品。在
配伍方面，本品每與桃仁相須為用，活血則加當歸、川芎、芍藥等；祛瘀則加用三棱、莪朮
、大黃、蟅蟲等。
2.用於斑疹色暗。本品又可用於麻疹出而復收，或熱鬱血滯、斑疹色不活紅，取其活血祛
瘀以化滯，可與當歸、紫草、大青葉等活血涼血、泄熱解毒之品配伍。此外，近年來用本品
治療冠心病心絞痛，常與丹參、川芎、赤芍等同用；用於血栓閉塞性脈管炎，與當歸、桃仁
、赤芍、乳香等同用。
【處方用名】紅花、杜紅花（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多，孕婦忌用。【附藥】番紅花：又名藏紅花
。及鳶尾科草本植物番紅花的乾燥柱頭。性味甘，寒。功效與紅花相似，臨床應用也基本相同
，又兼有涼血解毒作用，可用於溫病熱入血分及斑痧大熱等症。一般用量三分至一錢，煎服
。因本品貨少價格昂貴，故臨床上較少應用。
【方劑舉例】紅花湯（《活法機要》）紅花、乾荷葉、牡丹皮、當歸、蒲黃治經閉腹痛，產
後瘀血上逆之血暈。當歸紅花飲（《麻科活人全書》）當歸、紅花、牛蒡子、連翹、葛根、甘
草治疹出而復收，或熱鬱血滯，斑疹色暗者。
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第八章 活血祛瘀藥
澤蘭
【藥用】唇形科草本植物毛葉地瓜兒苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel.的地上
部份。
【性味與歸經】苦、辛，微溫。歸肝、脾經。
【功效】活血祛瘀，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於癥瘕結塊，瘡瘍腫痛，跌仆傷痛，月經不調，經閉痛經，產後瘀滯腹痛等症。澤蘭
辛散溫通，功能活血祛瘀，行而不峻，為婦科調經要藥，常與當歸、丹參、芍藥等同用。又
能消散瘀滯，用治傷痛，還能散癰消腫，配合當歸、川芎、桃仁、紅花等治跌仆損傷；配當歸
、銀花、生甘草等治瘡癰腫塊未消。
2.用於產後小便不利、身面浮腫。澤蘭既能活血祛瘀，又有利水消腫作用，故可用於產後
小便淋漓、身面浮腫等症；因其利水之力較緩，單用力薄，故常須配伍防己等利水消腫藥同用。
【處方用名】澤蘭（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多，孕婦忌用。
【方劑舉例】澤蘭湯（《證治準繩》）澤蘭葉、當歸、芍藥、甘草治血虛有火，月經耗損，
漸至不通及室女經閉。
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第八章 活血祛瘀藥
馬鞭草
【藥用】馬鞭草科草本植物馬鞭草VerbenaofficinalisL.的地上部份。
【性味與歸經】苦，微寒。歸肝、脾經。
【功效】活血祛瘀，利水，截瘧。
【臨床應用】
1.用於癥瘕結塊，跌仆傷痛，風濕痹痛，經閉經痛等症馬鞭草入肝經血分，具有活血祛瘀
、通經的作用，治關節酸痛、跌扑損傷，可配合紅花、落得打等藥同用；治婦女瘀阻經閉、
痛經，可配合益母草、香附等藥同用；用於癥瘕結塊，可配合三棱、莪朮等同用。
2.用於水腫、腳氣、小便不利，以及截瘧等症馬鞭草又有利水消腫的功效，可用於水腫、
腳氣、小便不利等症。近人用以治療晚期血吸蟲病腹水，配合劉寄奴、半邊蓮等藥同用，有
一定的消水退腫作用；如用治腳氣，可配合牛膝、木瓜、車前草等同用；治瘧疾可單用本品
煎服。此外，本品配合茶葉或馬齒莧可用以治療痢疾泄瀉。用本品鮮草適量，洗淨，搗爛取
汁含咽，有可治療咽喉腫痛。
【處方用名】馬鞭草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。月經過多、孕婦忌用。
【文獻摘錄】《本草拾遺》：「主癥癖血瘕，久瘧，破血。」《日華子本草》：「通月經，治婦
人血氣肚脹，月候不勻。」
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第八章 活血祛瘀藥
乳香
【藥用】橄欖科矮小喬木卡氏乳香樹BoswelliacarteriiBirdw.膠樹脂。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。
【功效】活血止痛，消腫生肌。
【臨床應用】
1.用於脘腹疼痛，風濕痺痛，跌痡傷痛，經行腹痛等病症乳香辛散溫通，功能活血，具有
良好的止痛作用，且作用廣泛，適用於瘀阻疼痛的症候。在配伍應用方面，每與沒藥相須為用
，若是脘腹疼痛，有可配伍川楝子、延胡索等同用；用治風濕痹痛，有可配伍祛風濕藥如羌活
、秦艽等；跌扑傷痛、經行腹痛，可與當歸、川芎等同用。
2.用於瘡瘍腫痛或潰後久不收口乳香又為治療瘡瘍要藥，既能消腫止痛而治瘡瘍腫痛，又
能生肌斂瘡而用於潰破不斂之症。內服治瘡瘍腫痛，多配麝香、雄黃等同用；外用治瘡瘍潰破
，常與沒藥同用。
【處方用名】生乳香滴乳香（原藥敲碎用）乳香製乳香炒乳香（炒去油用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.乳香辛苦而溫，入心肝脾，活血止痛，善治心腹疼痛與經行腹痛等症；消腫生肌能醫窗
瘍腫痛與跌扑傷痛之候。為內外婦傷諸科要藥唯氣有異香，易敗胃氣，每能引起噁心嘔吐，
用者當慎。雖有生製兩者，內服多用製過者。
2.乳香與沒藥兩藥功效相同，臨床配合應用具有相須之功。或稱兩者區別，乳香長於行氣
，沒藥長於活血，又云乳香兼能舒筋活絡，沒藥則活血祛瘀獨擅其長，咸渺範之見，有待研
究者。
【方劑舉例】海浮散（《醫學心悟》）乳香沒藥外敷瘡瘍，腐肉自化，新肉自生，能拔毒收口。
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第八章 活血祛瘀藥
沒藥
【藥用】橄欖科灌木或小喬木沒藥樹CommiphoramyrrhaEngl.及其同屬植物中取得的乾燥
膠樹脂。
【性味與歸經】苦，平。歸心、肝、脾經。
【功效】活血止痛，消腫生肌。
【臨床應用】
1.用於脘腹疼痛，風濕痹痛，跌扑傷痛，經行腹痛等症沒藥與乳香的功用相同，故兩藥經
常配合同用以治上述症候。
2.用於瘡瘍腫痛或潰破久不收口沒藥和乳香研末，外敷潰瘍，有消腫止痛、去腐生肌的作用。
【處方用名】沒藥製沒藥灸沒藥炒沒藥（炒去油用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。易敗胃氣，胃弱者慎用。
【方劑舉例】手拈散（《醫學心悟》）沒藥延胡香附五靈脂治血積心痛。
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第八章 活血祛瘀藥
五靈脂
【藥用】鼯鼠科動物復齒鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的糞便。
【性味與歸經】甘，溫。歸肝經。
【功效】活血止痛，化瘀止血。
【臨床應用】
1.用於胸腹疼痛，經行腹痛，產後瘀滯腹痛等症。五靈脂入肝經血分，能通利血脈而消散
瘀血，具有良好的止痛效果，為治療血滯諸痛的要藥，用於胸腹疼痛、經行腹痛、產後瘀痛
，常與生蒲黃同用。
2.用於瘀滯出血病證。五靈脂炒用，行中有止，既能化瘀，又能止血，用於婦女崩漏經多
、色紫成塊、少腹刺痛，可與三七、生地、丹皮。此外，本品研末外敷，可治蜈蚣、蛇、蠍
等螯咬之症。
【處方用名】五靈脂、炒五靈脂（清炒至微焦用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。或入丸、散用。
【按語】五靈脂活血散瘀止痛的功效，與乳香、沒藥相似，故是一味治療血滯諸痛的要藥
。近年來臨床上常用本品配合活血利氣藥治療冠心病引氣的心絞痛，有一定療效。
【方劑舉例】手拈散（《奇效良方》）延胡索、五靈脂、草果、沒藥治心脾氣痛。
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第八章 活血祛瘀藥
鬱金
【藥用】薑科草本植物鬱金CurcumaaromaticaSalisb.、廣西莪
朮C.Kwangsi-ensisS.LeeetC.F.Liang、薑黃C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRos-c.的塊根。
【性味與歸經】辛、苦，寒。歸心、肺、肝經。
【功效】活血止痛，疏肝解鬱，涼血清心，利膽退黃。
【臨床應用】
1.用於經行腹痛，月經不調，癥瘕結塊等症。鬱金功能活血行氣，具有較緩弱的止痛作用
，用治經行腹痛，可與柴胡、香附、當歸、白芍等配伍；對於脅下痞塊，可與丹參、鱉甲、
澤蘭、青皮等同用。
2.用於脅肋疼痛。本品善於疏肝解鬱，用治肝氣鬱結之症，可配柴胡；白芍或川楝子、香
附等藥同用。
3.用於濕溫病神志不清，以及癲癇等病症。鬱金性味辛苦而寒，能入心經，具有清心開鬱
功效，常合芳香開竅的菖蒲，用於濕溫病症、濁邪蒙蔽清竅的症候；若配合消痰涎的明礬，
可用治痰迷癲癇。
4.用於吐血、衄血、尿血等症。鬱金藥行以清涼，能入血分，又有涼血作用。若配合生地
、丹皮、山梔等涼血藥，可用於血熱妄行而有瘀滯現象者，可起祛瘀生新、止血而不留瘀的
作用。
5.用於黃疸。鬱金有利膽汁、退黃疸的作用，可用治黃疸，常和茵陳、梔子、枳殼、青皮
、芒硝等同用。
【處方用名】川鬱金、廣鬱金（為薑黃、廣西莪朮或莪朮的塊根，長於行氣解鬱）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.鬱金，以功效為名，則可知主要功能在於解鬱。既入氣分以疏肝解鬱，復入血分以活血
調經，且能化痰濕以開心竅，涼血熱以止吐衄。至於黃疸之症，用之能利膽退黃，配合應用
，亦有一定功效也。
2.香附與鬱金皆能疏肝解鬱、活血調經，臨床上每每配伍，而香附藥性偏溫，止痛之力較佳
；鬱金性偏寒涼，止痛之力較緩，且能化痰濕、涼血熱、利膽退黃也。
【方劑舉例】白金丸（《醫方考》）鬱金、白礬治失心癲狂。

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第七章 理氣藥
凡功能能調理氣分舒暢氣機的藥物稱為裡氣藥。因其善於行散氣滯故又稱為行氣藥作用較
強者稱為破氣藥。所謂氣滯，就是指氣機不暢、氣行阻滯的証候。多由於冷熱失調、精神抑鬱
、飲食失常以及痰飲濕濁等因所致。氣滯病症，主要為脹滿疼痛。氣滯日久不治，可進而生痰
、動火、積留血液。理氣藥功能疏通氣機，既能緩解脹滿疼痛，有能防止脹、滿、瘀的發生
，所以凡屬氣滯病症及時應用理氣藥治療具有重要意義。理氣藥適用於脾胃氣滯、脘腹脹滿
疼痛，胸部氣滯、胸痹疼痛，肝氣瘀滯、脅肋脹痛、乳房脹痛或結塊、疝痛、月經不調等；
以及胃氣上逆、嘔吐噯氣、嘔逆等症。分別具有理氣寬中、行氣止痛、寬胸止痛、疏肝解鬱
降逆和胃等作用。理氣藥大都味多苦辛，性多屬溫，能入脾胃肺肝經。
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第七章 理氣藥
橘皮 （附：橘絡、化橘紅）
【藥用】雲香科小喬木橘CitruereticulateBlanco及其栽培變種的成熟果皮。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經。
【功效】行氣除脹滿，燥濕化痰，健脾和中。
【臨床應用】
1.用於胸腹脹滿等症橘皮辛散通溫，氣味芳香，長於理氣，能入脾肺，故既能行散肺氣壅遏
，又能行氣寬中，用於肺氣擁滯、胸膈痞滿及脾胃氣滯、脘腹脹滿等症。常與木香、枳殼等
配伍應用。
2.用於濕阻中焦、脘腹痞脹、便溏泄瀉，以及痰多咳嗽等症。橘皮苦溫燥濕而能健脾行氣
，故常用於濕阻中焦、脘腹脹悶、便溏苔膩等症，可配伍蒼朮、厚朴同用。又善於燥濕化痰
，為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥，每與半夏、茯苓同用。
3.用於脾虛飲食減少、消化不良，以及噁心嘔吐等症本品燥濕而能健脾開胃，適用於脾胃
虛弱、飲食減少、消化不良、大便泄瀉等症，常與人參、白朮、茯苓等配合應用。因其既能
健脾，又能理氣，故往往用作補氣藥之佐使，可使補而不滯，有防止壅遏作脹作用。此外，
橘皮又能和中，可治胃失和降、噁心嘔吐，若胃寒嘔吐，可與生薑同用；胃熱嘔吐，又可配
伍竹茹、黃連等藥同用。
【處方用名】橘皮、陳皮、廣陳皮、新會皮（洗淨，曬乾，切碎用）炒橘皮（麩皮拌炒）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】
1.橘絡：及橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及內果皮之間的維管束群）。性味苦，平。功能化\r
痰理氣通絡，適用於痰滯經絡，咳嗽、胸脅作痛等症。一般用量一錢至錢半，煎服。
2.化橘紅：及雲香科植物柚的果實。性味苦、辛、溫。功能燥濕化痰，理氣，消食。適用
於痰多咳嗽，以及食積、脘腹脹痛等症。一般用量3–10g，煎服。
【按語】
1.橘皮味辛苦而性溫，氣芳香而入肺脾。辛散行氣滯，是乃肺氣壅滯、脾胃氣滯的要藥；
苦溫而燥濕，故而濕阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，並能健脾等。
2.橘皮在臨床上應用甚為廣泛，《剛目》稱其「同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同
降藥則降」，然而所治病症無非肺脾兩經，而其效用則兼理氣燥濕、化痰健脾也。
3.古人對橘皮的應用有橘紅、橘白之分，橘紅是橘皮之外層色紅者，以燥濕化痰之功為勝\r
；橘白為內層色白者，無造烈之弊，而能化濕和胃。現在上海地區以不再區分。
【方劑舉例】二陳湯（《和局方劑》）：陳皮半夏茯苓甘草治脾胃不和，運化失職，痰濕為患
，喘嗽脹滿。橘皮竹茹湯（《金匱要略》）：橘皮竹茹人參甘草生薑大棗治胃虛呃逆。異功散（《
小兒藥証直訣》）：人參白朮茯苓甘草陳皮治脾胃虛弱，飲食減少，消化不良，大便溏薄，胸
脘痞悶等症。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「其至百並總是取棋理氣燥濕之功，同補藥則補，同瀉藥則瀉，
同升藥則升，同降藥則降。脾哪元氣知母，肺乃攝氣之要，故橘皮為二經氣分之要，但隨所
配而補瀉升降也。」《日用本草》：「能散能瀉，能溫能補，能消膈氣，化痰涎，和脾止嗽，通
五淋」《本草經疏》：「辛能散，苦能瀉，溫能通行，則逆氣下，嘔嗽止，胸中瘕熱消矣，脾為
運動磨物之臟，氣滯則不能消化水谷，為吐逆、霍亂、泄瀉等証，苦溫能鑿脾家之濕，使滯
氣運行，諸証自療矣。」《本草匯言》：「味辛善散，故能開氣；胃苦開泄，故能行痰；其氣溫平
，善於通達，故能止嘔、止咳，健脾和胃者也。東垣曰：夫人以脾胃為主，而治病以調氣為先
，如欲調氣健脾者，橘皮之功居其首焉。」
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第七章 理氣藥
枳實
【藥用】雲相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪變種或甜橙C.sinensisOsbeck的
幼果。
【性味與歸經】苦，微寒。歸脾、胃、大腸經。
【功效】行氣除脹滿，化痰開痹，消積導滯。
【臨床應用】
1.用於胸腹脹滿枳實理氣行氣作用較強，故一般認為本品有破氣作用，功用行氣滯、除脹滿
，用於胸腹脹滿，常與木香、橘皮等同用。此外，對食積不化、脘腹脹滿者，可配山渣、神
麴等同用；脾虛而見脘腹脹滿悶塞者，常配合白朮同用；對病後勞復、身熱、心下痞悶者，
可配梔子、豆豉等同用；寒凝氣滯而見胃痛者，可配合橘皮、生薑同用。
2.用於胸痹結胸，以及痰多咳嗽，風痰眩暈等症。本品既能理氣，又能化痰，對痰濕遏阻
胸陽、胸陽不振、胸痹疼痛，可配瓜蔞，薤白、桂枝等品同用；用治痰熱互結、胸痞按之疼痛
，可配黃連、瓜蔞等同用；對於痰多咳嗽、風痰眩暈等可配陳皮、半夏、天麻等同用。
3.用於食積停滯、便秘腹痛及瀉痢不暢、裏急後重等症。枳實苦降下行，功能消積導滯，
治便秘腹痛，常配合大黃、厚朴等同用；治瀉痢後重，常配合木香、檳榔等同用。此外，本
品還可用於胃下垂、脫肛、子宮脫垂等症，宜與補氣生陽之品同用；近年來發現本品又有升
壓作用，可用於休克。
【處方用名】枳實、江枳實、生枳實（生用作用較猛）炒枳實（麩皮炒至為焦為度）枳實
炭（清炒至外成焦黑色）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】枳殼：及雲香科小橋木香櫞、酸橙等植物
的成熟果實。性味效用與枳實相似，但力薄性緩，以行氣寬中除脹為主，適用於胸脅脹痛、
脘腹痞悶為主。一般用量一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.枳實苦而微寒，入脾、胃、大腸經，苦泄力大，行氣力強，故為破氣之藥，性沈降而下行
，功能理氣除痞，以除胸腹痞滿，兼能化痰以開痹，消積以導滯，實乃破氣結之峻劑，治痞滿
、導積滯之要藥。又具升高血壓之能，治陰挺脫肛之用。
2.枳實與枳殼皆為果實，因老幼不同而區分。兩者功效略同，但枳實力強枳殼力緩。破氣
除痞，消積導滯多用枳實；理氣寬中消脹除滿多用枳殼。
3.厚朴與枳實行氣導滯常配合應用，但厚朴苦辛性溫，行氣力緩，長於燥濕散滿，且能下
氣平喘；枳實味苦性寒，破氣力強，長於化痰除痞，且有消積導滯作用。
【方劑舉例】枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》）：枳實、白朮、黃芩、澤瀉、茯苓、大黃、六
曲治脾胃濕熱，胸悶腹痛，積滯泄瀉。枳朮丸（《內外傷辨惑論》）：枳實、白朮治脾胃虛，運
化弱，食後脘腹痞滿作脹者。小結胸加枳實湯（《溫病條辨》）：黃連、瓜蔞、枳實治陽明暑溫
，水結在胸，面赤身熱頭暈，渴欲涼飲，得水則嘔，按之胸下痛。導痰湯（《濟生方》）：半夏
、橘紅、枳實、茯苓、甘草、人參、遠志、酸棗仁、北五味、熟地治心虛膽怯，短氣乏力，
心煩不眠，驚悸或癲狂等。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「枳實、枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性和而緩也。
」《本草綱目》：「枳乃木名，實乃其子，故曰枳實。後人因小者性速，又呼老者為枳殼。生
則皮厚而實，熟則殼薄而虛，正如青橘皮、陳橘皮之意，宋人復出枳殼一條，非矣。寇氏以
為破結實而名，亦未必然。」
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第七章 理氣藥
瓜蔞皮 （附：全栝蔞）
【藥用】葫蘆科藤本植物栝蔞TrichosantheskiritowiiMaxim或雙邊栝蔞T.un-ifloraHao
.的成熟果皮。
【性味與歸經】苦，寒。歸肺、胃經。
【功效】行氣除脹滿，化痰開痹，清肺止咳。
【臨床應用】
1.用於胸腹脹滿。本品功能行氣，具有行氣滯、除脹滿的功能，能入肺胃，故對胸膈痞悶
、脘腹脹滿等均可應用，常與木香、烏藥、橘皮、枳殼等配合應用。
2.用於胸痹結胸。本品既能化痰，又能行氣，為治胸痹胸痛要藥，常與薤白、半夏、桂枝
等同用，且又適用於結胸症，可配黃連、半夏等同用。
3.用於肺熱咳嗽。本品性味苦寒，能入肺經，又具有清肺化痰止咳之效，可配貝母、天花粉
、桔梗等同用。此外，近年來臨床還用本品治療冠心病絞痛。
【處方用名】栝蔞皮、瓜蔞皮（清炒至微焦）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】全瓜蔞：及瓜蔞皮（三分之一）與瓜蔞仁（
三分之二）合用。功能行氣除滿，清熱潤肺，化痰開胸除痹，消散乳癰。適用於胸腹脹滿，
燥熱咳嗽，胸痹結胸，以及乳癰初起腫痛等症。一般用量三錢至五錢，治乳癰初起可用五錢
至一兩煎服。
【按語】瓜蔞，古稱栝蔞實，原為皮仁合用。現在臨床有三種用法，一為瓜蔞皮，偏於清
肺化痰止咳、行氣除脹滿；一為瓜蔞仁，偏於潤肺化痰，潤腸通便；一為全瓜蔞，則兼有皮
仁兩者作用，且又治療乳癰初起之症。
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第七章 理氣藥
木香
【藥用】菊科本草植物木香AucklandialappaDecne.的根。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽經。
【功效】行氣止痛。
【臨床應用】用於胸腹脹痛，脅肋疼痛及瀉痢腹痛等症。木香辛溫通散，善於行氣而止痛
，為行散胸腹氣滯常用要藥，每可與枳殼、川楝子、延胡索同用；對於胸腹脹痛，可與柴胡
、鬱金等品同用。又能入大腸，治療氣滯大腸，瀉痢腹痛，裏急後重得症候，可與檳榔、枳實
、大黃等同用；對濕熱瀉痢，腹痛常與黃連配伍同用。此外，木香常用於補益劑中，以舒暢
氣機，使補益藥補而不滯。
【處方用名】木香、廣木香（生用行氣止痛）煨木香、炙木香、炒木香（麩皮拌炒用以止瀉）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.木香，苦辛性溫，芳香濃鬱，行氣力佳，能宣三焦之氣滯，解寒凝之諸痛，然以疏理胃
腸之氣分阻滯為主，具有消脹除痛之卓功。唯行氣宜生用，炒用則走散之性雖有喪失，卻有
實大腸之效用，常用於瀉痢腹痛之症。
2.木香，古代文獻又稱之為青木香，與目前習以馬兜鈴根為青木香，品種不同功用有異應\r
於注意。
【方劑舉例】木香檳榔丸（《衛生寶鑑》）木香、檳榔、青皮、陳皮、枳殼、黃柏、黃連、
吳茱萸、三棱、莪朮、大黃、香附、牽牛、芒硝治痢下腹痛。
【文獻摘錄】《大明本草》：「治心腹一切氣，膀胱冷痛，嘔逆反胃，霍亂，泄瀉，痢疾健脾
消食，安胎。」《珍珠囊》：「散滯氣，調諸氣，和胃氣，瀉肺氣。」《本草綱目》：「乃三焦氣
分之藥，能升降諸氣，諸氣月賁鬱，皆屬於肺，故上焦氣滯用之者，乃金鬱則泄之也；中氣
不運，皆屬於脾，故中焦氣滯宜之者，脾胃喜芳香也；大腸氣滯則後重，膀胱氣不化則癃淋
，肝氣鬱則為痛，故下焦氣滯者宜之，乃塞者通之也。」《本草匯言》：「《本草》言治氣之總藥
，和胃氣、通心氣、降肺氣、疏肝氣、快脾氣、暖腎氣、消積氣、溫寒氣、順逆氣、達表氣
通裏氣，管統一身上下內外諸氣，獨為其功。」《藥品化義》：「香能通氣，和合五臟，為調諸
氣要藥。」《本草求真》：「下氣寬中，為三焦氣分要藥。然三焦則又以中為要。中寬則上下皆通
，是以號為三焦宣滯要劑。至書所云能升能降，能散能補，非云升類升柴，降同沈重，不過
因其氣鬱不升，得此氣克上達耳。況此苦多辛少，言降有餘，言升不足，言散則可，言補不及
，一不審頤，任書混投，非其事矣。」《本草正義》：「方香氣烈而味厚，《本經》止言味辛《
別錄》則謂之溫。以氣用事，澈上澈下，能升能降，非溫和澳休，何以致此？」
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第七章 理氣藥
烏藥
【藥用】樟科灌木或小喬木烏藥Linderastrychnifolia（Sieb.etZucc.）Vill.的塊根。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、肺、腎、膀胱經。
【功效】行氣止痛，溫腎散寒。
【臨床應用】
1.用於胸腹脹痛，寒疝腹痛及經行腹痛等症。烏藥辛開溫通，善於疏通氣機，功能行散氣滯\r
、止痛，能上入肺、脾，舒暢胸腹之氣滯，故凡寒邪氣滯引起的胸悶腹脹或胃腹疼痛等症，
均可應用，常與木香相須為用。亦可配合香附、枳殼、鬱金等同用。本品又善於散寒止痛，
用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等同用；用於經行腹痛，可配合當歸、香附等同用。
2.用於小便頻數，遺尿。烏藥又能下行腎與膀胱，能溫腎散寒，對腎與膀胱虛寒所引起的
小便頻數、遺尿，常配合益智仁、山藥等同用。
【處方用名】台烏藥、烏藥（切片曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.烏藥性味辛溫，走肺脾而理胸腹之氣滯，散寒凝而除疝氣經行之疼痛，且能溫腎，除膀
胱之冷氣，用治尿頻遺尿之症。
2.木香與烏藥皆能行氣止痛，為治胸腹脹痛之要藥，臨床每相須為用，然木香行氣力佳，
且煨用有止瀉之功；烏藥則又善治寒疝痛經，且能溫腎散寒，以治尿頻遺尿之症。
【方劑舉例】四磨湯（《濟生方》）：烏藥、沈香、人參、檳榔治七情鬱結，上氣急喘。天台
烏藥散（《醫學發明》）：天台烏藥、茴香、木香、青皮、高良薑、檳榔、巴豆、川楝子治寒凝
氣滯，小腸疝氣，少腹痛引睪丸等症。烏藥湯（《濟陰綱目》）：烏藥、香附、當歸、木香、甘
草治婦女經行腹痛。
【文獻摘錄】《藥品化義》：「氣雄性溫，故快氣宣通，疏散凝滯，甚於香附。以之散寒氣，
則客寒冷痛自除；袪邪氣則天行疫瘴即卻；開鬱氣，中惡腹痛，胸膈脹滿，頓然而減；疏經氣
，中風四肢不遂，初產血氣凝滯，漸次能通，皆藉其氣雄之功也。」《本草求真》：「功與木香
、香附同為一類，但木香苦溫，入脾爽滯，用於食積則宜；香附辛苦，入肝、膽二經，開鬱
散結，每于懮鬱則妙；此則逆邪橫胸，無處不達，故用以為胸腹逆邪要藥耳。」
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第七章 理氣藥
檀香
【藥用】檀香科喬木檀香SantalumalbumL.的木材。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、胃、肺經。
【功效】行氣止痛。
【臨床應用】用於胸腹疼痛等症檀香味辛性溫，能入肺胃，善調膈上諸氣，對胸腹氣滯所
引起的疼痛等症，常與砂仁、烏藥等藥配伍應用；用於血瘀氣滯、心腹疼痛，可配丹參、砂
仁等同用。此外，近年來臨床用以治療冠心病心絞痛，可配細辛、延胡索等同用。
【處方用名】檀香白檀香檀香屑（去外皮鋸斷劈碎或刨片用）
【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。或入丸散。
【方劑舉例】寬胸丸（《中藥臨床應用》）：檀香、蓽茇、延胡索、細辛、高良薑、冰片治冠
心病心絞痛。
【文獻摘錄】《本草備要》：「調脾肺、利胸膈，為理氣要藥。」《本草求真》：「凡因冷氣上結
，飲食不進，氣逆上吐，抑鬱不舒，服之能引胃氣上升，且能散風避邪，消腫住痛，功專入
脾與肺，不似沈香力專主降，而能引氣下行也。」
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第七章 理氣藥
甘松
【藥用】敗醬科草本植物甘松NardostachyschinensisBatal.匙葉甘松N.jatamansiDC.的
根及莖葉。
【性味與歸經】辛、甘，溫。歸脾、胃經。
【功效】行氣止痛
【臨床應用】用於胸腹疼痛，食慾不振等症。甘松溫而不熱，甘而不滯，其氣芳香，能開
脾鬱；其性溫通，能行氣止痛。在臨床上常用於氣鬱胸悶、胃脘疼痛等症，可與木香、香櫞
皮等配伍同用。
【處方用名】甘松、香甘松（洗淨，曬乾）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。
【方劑舉例】大七香丸（《和局方劑》）：香附、麥芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陳皮、丁香
、甘松、烏藥治脾胃虛寒，心腹滿痛。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「甘松芳香，能開脾鬱，少加入脾胃藥中，甚醒脾氣。」《本草
匯言》：「醒脾暢胃之藥也。《開寶方》主心腹卒痛，散滿下氣，皆取溫香行散之意。其氣芳香
，如脾胃藥中，大有扶脾順氣、開胃消食之功。」《本草正義》：「近東瀛醫家謂此藥善通經絡
，專治轉筋，為霍亂轉筋必須之藥。頤自定霍亂酒方，合薑、附、萸、連諸味，治真寒霍亂
、轉筋入腹危急重症，即有捷效，知此物溫運，活絡通經，無出其右。」
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第七章 理氣藥
九香蟲
【藥用】??科昆蟲九香蟲AspongopuschinensisDallas.的全蟲。
【性味與歸經】鹹，溫。歸脾、腎、肺經。
【功效】行氣止痛，溫腎助陽。
【臨床應用】
1.用於脘腹脹痛，脅肋疼痛等症。九香蟲溫性通利，能行氣散滯而止痛，適用於寒鬱中焦
或肝胃不和所致的脘腹脹痛、脅肋疼痛等症，可配木香、川楝子等同用。
2.用於陽痿，腎虛腰痛。本品性溫入腎，能溫腎助陽，用於腎陽不足、陽痿尿瀕等症，可
配仙靈脾、巴戟天等同用；用治腎虛腰痛，可與杜仲、補骨脂等同用。
【處方用名】九香蟲、灸九香蟲（炒微焦用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】烏龍丸（《攝生方》）：九香蟲、車前子、橘皮、白朮、杜仲治膈脘滯氣，脾腎
虧損。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「治膈脘滯氣，脾腎虧損，壯元陽。」《本草新編》：「興陽益精。」
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第七章 理氣藥
路路通（附：白膠香）
【藥用】金縷梅科喬木LiquiddamberformosanaHance.的果實。
【性味與歸經】苦、微澀，平。歸肝、胃經。
【功效】行氣止痛，活血通絡，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於脘腹脹痛路路通具通利之性，功能行氣寬中而止痛，在臨床上用於脘腹脹痛、大便
不爽等症，可與木香、烏藥、枳殼等同用。
2.用於風濕痹痛，用經不調。本品又能活血通絡，對婦女月經不調、月經量少而腹脹者，
可與香附、茺蔚子等配伍；對風濕痹痛、腰腿酸痛、筋絡拘攣等症，可與當歸、川芎、獨活
、桑寄生等同用。
3.用於水腫、小便不利等症本品又有利水消腫的功效，用於水腫，可與茯苓皮、桑白皮、
冬瓜皮等配伍。此外，本品通利之性也能通下乳汁，用於氣血壅滯、乳汁不通，可配伍穿山甲
、王不留行等藥同用。
【處方用名】路路通、九孔子、楓樹果（炒微焦，擂去刺用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多及孕婦，不宜應用。【附藥】白膠香：即
香樹的樹脂。性味苦、辛，平。功能活血消腫，生肌止痛，外用止血。適用於瘡毒癰疽，創
傷出血等症。內服製用，外用生用。一般用量為三分至一錢，入丸散用，外用適量。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「舒經絡拘攣，周身痹痛，手腳及腰痛。」「其性大能通十
二經穴，….治水腫脹用之，以其能??逐伏水也。」
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第七章 理氣藥
大腹皮
【藥用】棕櫚科喬木檳榔ArecacatechuL.的果皮。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、胃、大腸、小腸經。
【功效】行氣止痛，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於脘腹脹痛大腹皮功能行氣利水疏滯、寬中除脹而止痛，適用於脾胃氣滯所致的脘腹
脹痛，常與厚朴、陳皮等藥配伍同用。
2.用於水腫，腳氣腫痛大腹皮又能利水消腫，用於水濕外溢、水腫、小便不利之証，常與
茯苓皮、冬瓜皮等配伍；用於腳氣腫痛，可與木瓜、蘇葉、檳榔等同用。
【處方用名】大腹皮、檳榔皮（洗淨，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】大腹皮散（《証治準繩》）：大腹皮、木瓜、蘇子、檳榔、荊芥穗、陳皮（去白）
、紫蘇葉、萊菔子、沉香、桑白皮、枳殼治腳氣腫滿，小便不利。
【文獻摘錄】《本草經疏》：「大腹皮即檳榔皮也。第檳榔性烈，破氣最捷；腹皮性緩，下氣
稍遲。」《藥性類明》：「丹溪常用之以治肺氣喘促，及水腫藥中又多用之，蓋亦取其泄肺，以
殺水之源。」《本草匯言》：「寬中利氣之捷藥也。」《本經逢原》：「檳榔性沉重，泄有形之積滯
；腹皮性輕浮，散無形之滯氣。故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之。」
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第七章 理氣藥
青皮 （附：橘葉、橘核）
【藥用】雲西科小喬木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培變種的幼果。
【性味與歸經】苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經。
【功效】疏肝破氣，消積化滯。
【臨床應用】
1.用於脅肋疼痛，乳房脹痛或結塊，疝氣疼痛等症。青皮性味辛苦而溫，能入肝膽，行氣
力強，善於疏肝破氣，適用於各種肝氣鬱結之症，用治脅肋疼痛，常與柴胡、鬱金、枳殼同用
；乳房脹痛或結塊常與柴胡、香附、青橘葉同用；若肝鬱化熱、發為乳癰，當與瓜蔞、蒲公英
、金銀花等配伍；對於疝氣疼痛，常與烏藥、小茴香、木香等配伍同用。
2.用於食積停滯、脘腹脹滿。青皮能消積化滯，所以有可用於食積氣滯，常與六麴、麥芽
、山楂等健胃消食導滯之品同用。
【處方用名】青皮、小青皮、細青皮、炒青皮、灸青皮（麩炒用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】
1.橘葉：即橘樹之葉。性味辛、苦，平。功能疏肝理氣，消腫散結。適用於?肋疼痛，乳
房脹痛或結塊等症。一般用量一錢至三錢，煎服。
2.橘核：即橘的種子。性味苦、辛，溫，入肝經。功能疏肝理氣，散結止痛。適用於疝氣
疼痛，睪丸疼痛等症。一般用量一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.青皮苦辛而溫，能入肝胃，沉降下行，其性緩急，疏肝破氣，能除?痛、乳癰、小腹疝痛
；散積化滯，能消食積停滯、脘腹脹痛。
2.橘皮與青皮，同為一物，因老幼不同而功效有異，橘皮為成熟之果皮，入脾肺二經，性
和緩而主升浮，長於理脾肺氣滯、燥濕化痰，且能健脾；青皮為未成熟之果實，入肝胃二經
，性峻急而沉降，長於疏肝經之氣滯，且能消散食積之停滯。惟肝氣為病每影響及於脾胃，
若是肝脾同病或肝胃不和者，二藥又常配合應用。
【方劑舉例】青皮丸（《沈氏尊生書》）：青皮、山楂、麥芽、神?、草果治急積飽悶，噫氣
敗卵。
【文獻摘錄】《珍珠囊》：「主氣滯，破基結，少楊陽經下藥也。陳皮治高，青皮治低。」《
本草匯言》：「破滯氣，消堅積之藥也。凡病鬱怒氣逆而?肋刺痛，或疝氣沖築而小腹牽弦，
二者乃肝氣不和之病也；或溫瘧痞悶而寒熱不清，或下痢痛甚而小腹脹滿，或小兒食疳諸積
而肚大肢瘦，三者乃脾氣不和之病。此劑苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，運行水谷，誠
專功也。」
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第七章 理氣藥
枸橘
【藥用】雲香科灌木或小喬木枸橘Poncirustrifoliata（L.）Raf.的未成熟果實。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸肝、胃經。
【功效】疏肝破氣，消積化滯。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，乳房脹痛或結塊，疝氣疼痛等症枸橘辛苦而溫，善於疏肝理氣，常用於
肝鬱氣滯之症，治療?肋疼痛，可配青皮、鬱金等；對於乳房脹痛或結塊，可配伍柴胡、香附
、夏枯草等；若治疝氣疼痛，可珮合川楝子、橘核、小茴香等同用。
2.用於食積停滯、脘腹脹滿枸橘又能消積化滯可用於食積不化、氣滯不暢、脘腹脹滿，大
便秘結者，常與山楂、六?、麥芽等消食藥同用。此外，臨床還用本品治胃下垂、子宮脫垂
、脫肛等症。
【處方用名】枸橘李枸橘梨（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。本品有緩瀉作用，脾虛便溏者忌用。
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第七章 理氣藥
川楝子
【藥用】楝科喬木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果實。
【性味與歸經】苦、寒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。
【功效】疏肝理氣，殺蟲療癬。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，脘腹脹痛及疝痛，痛經等症川楝子功能行氣，歸肝經，善治肝氣犯胃疼
痛以及?肋疼痛、經行腹痛；又入胃經，對脾胃氣滯、脘腹脹痛，亦頗為常用，常與延胡索
等配伍同用。且性味苦寒，行氣而無辛燥之弊，故亦可用於肝陰不足、肝氣不舒之?痛等症
，可配沙參、麥冬等同用。治疝氣痛，常配合小茴香、青皮等同用。
2.用於蟲積腹痛，頭癬川楝子有殺蟲的功效，又能止痛，用治蟲積腹痛，常配合檳榔、使
君子等同用；但其功效較苦楝根皮為弱。外用又可治頭癬；焙黃研末，用豬油或麻油調成油膏
，塗於患處（在塗藥前先須將患處洗淨）。
【處方用名】川楝子金鈴子灸川楝子（清炒至微焦用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】川楝子能入肝、胃，行氣止痛力佳，善治脘腹脹痛，對肝氣鬱結?痛、經痛、疝
痛均有良好療效。且苦寒而不辛燥，無傷陰之弊，對陰虛氣滯用之尤為愜當。同時又能殺蟲
，內服可治蟲積腹痛，外用可治頭癬。
【方劑舉例】金鈴子散（《活法機要》）：川楝子延胡索治心腹痛。一貫煎（《柳州醫話》）：
北沙參、麥冬、當歸、生地黃、杞子、川楝子治肝腎陰虛，肝氣不舒，胸脘?悶吞酸吐苦，
咽乾口燥，舌紅少津及疝氣瘕聚等。
【文獻摘錄】《用藥法象》：「止上下部腹痛。」《本經逢原》：「川楝所主，乃囊腫莖強，木
痛濕熱之疝，非痛引入腹，厥逆嘔涎之寒疝所宜。….夫疝瘕皆由寒束熱邪，每多掣引作用痛
，必需川莉之苦寒，兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪。」「苦寒性降，能導濕熱下走滲道，人但
知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用。」《本草綱目》：「導小腸膀胱之熱，因引心胞相火
下行，故心腹痛及疝氣為要藥。」
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第七章 理氣藥
香附
【藥用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根莖。
【性味與歸經】辛、微苦、甘，平。歸肝、三焦經。
【功效】疏肝理氣，活血調經。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，胸腹脹痛，乳房脹痛，疝氣腹痛等症香附辛散苦降，甘緩性平，長於疏
肝理氣，並有止痛作用，對於肝氣鬱滯所引起的胸脅脹悶疼痛等症，常與柴胡、枳殼、陳皮
、木香等同用；治疝氣腹痛，可與小茴香、烏藥同用；若乳房脹痛，可與柴胡、瓜蔞、青橘
葉同用。
2.用於月經不調，經行腹痛香附既能疏肝理氣，又能活血調經，故為婦科疾病常用藥品，
適用於月經不調、經行腹痛以及經前乳房脹痛等症，可與柴胡、當歸、陳皮、青皮、白芍等
同用。
【處方用名】製香附（用黃酒、醋等同蒸煮後用。疏肝止痛功效較佳）生香附（洗淨，曬乾
，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】香附辛苦甘平，入肝、三焦經。既能入氣分以疏肝理氣，為治?痛、肝胃不和之
要藥；復能入血分而活血調經，為治月經不調、經行腹痛之上品，故前人譽之為「氣病之總司
，女科之主帥」洵不誣也。
【方劑舉例】青囊丸（《韓氏醫通》）：香附、烏藥治一切氣痛。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「香附之氣平而不寒，香而能竄，期味多辛能散，微苦能降，微
甘能和。乃氣病之總司，女科之主帥。」《本草經疏》：「治婦人崩漏；帶下、月經不調者，皆
降氣、調氣、散結、理滯所致也，蓋血不自行，隨氣而行，氣逆而鬱，則血亦凝澀，氣順則
血亦從之而和暢，此女人崩漏帶下，月事不調之病所以咸須之耳。」《本草正義》：「辛味甚烈
，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結為病。….雖含溫和流動作用，而物質既堅，則雖善
走而亦能守，不燥不散，皆其特異之性，故可頻用而無流弊。」
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第七章 理氣藥
佛手（附：佛手花）
【藥用】雲香科小喬木或灌木佛手柑CitrusmedicaL.var.sarcodatylisSwingle的果實。
【性味與歸經】辛、苦、酸，溫。歸肺、脾、胃、肝經。
【功效】疏肝理氣，化痰寬胸。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，胸腹脹痛等症本品氣味清香，藥性平和，雖屬辛苦而溫之品，卻無燥烈
之弊，能入肺、肝、脾、胃四經，對諸氣滯均可應用，用治肺氣鬱滯胸悶及脾胃氣滯，可配
木香、枳殼等同用；用治肝氣鬱結?痛及肝氣犯胃之症，可配青皮、川楝子等同用。
2.用於痰多咳嗽本品化痰止咳之力較弱，而兼理氣寬胸之功，故對咳嗽日久痰多，而見胸
膺悶痛者甚為適宜，可配橘絡、絲瓜絡、枇杷葉等同用。
【處方用名】佛手陳佛手佛手片佛手柑（曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】佛手花：即佛手柑的花。功用與用量用法
與佛手相似。
【按語】佛手，辛、可、酸、溫，氣味清香，功能疏肝，且行肺胃氣滯，又能化痰。雖疏
肝之力遜於青皮，化痰之功弱於陳皮，然一物而兼理肺脾肝三經之氣滯，平和而無燥烈之弊
，是其所長焉。
【文獻摘錄】《本草從新》：「理上焦之氣而止嘔，進中州之食而健脾。」
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第七章 理氣藥
香櫞
【藥用】雲香科小喬木枸櫞CitrusmedicaL.或香圓C.wilsoniiTanaka.的成熟果實。
【性味與歸經】辛、苦、酸，溫。歸肝、脾、肺經。
【功效】疏肝理氣，化痰。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，胸腹疼痛等症本品性味辛苦酸溫，而氣清香，既能疏肝理氣，又能和胃
寬中、行氣止痛，功效類似佛手，對於胸腹脹痛、?肋疼痛等症，可與香附、鬱金、瓜蔞等
藥配伍應用。
2.用於痰多咳嗽香櫞皮性味苦溫，又能燥濕化痰，功效類似陳皮，故可用於痰濕壅滯或兼
有氣滯咳痰之証，常與半夏、茯苓等配伍。
【處方用名】香櫞香圓陳香櫞香櫞皮炒香櫞灸香櫞（麩皮扮炒）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
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第七章 理氣藥
八月札
【藥用】木通科藤本植物木通Akebiaquinata（Thunb.）Decne.三葉木通A.trifoliat
a（Thunb.）Koidz.的成熟果實。
【性味與歸經】苦，平。歸肝、胃經。
【功效】疏肝理氣，散結。
【臨床應用】
1.用於?肋疼痛，胸腹脹痛及痛經等症本品有疏肝理氣的功效，對胸脅疼痛、肝胃氣痛、
痛經等症，常與香附、川楝子、枳殼、廣木香等配合應用。
2.用於瘰歷本品具有散結作用，用治瘰歷，常與天葵子、牡蠣、昆布、象貝等藥配合應用
。此外，近年來臨床上又用於乳腺癌及消化系統癌腫。
【處方用名】八月扎八月札預知子（洗淨，切片，曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

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第六章 祛風濕藥
防己
【藥用】防己科藤本植物粉防己StephaniatetrandraMoore或馬兜鈴科草本植物廣防
己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的根。
【性味與歸經】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經。
【功效】祛除風濕，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛防己能祛風濕而止痛，因其性寒，以致濕熱痹痛為宜，多配伍薏苡仁、滑石
、蜇砂等清熱除濕之品。對寒濕痹痛，須用溫經止痛的肉桂、附子等藥同用。
2.用於水腫、腳氣等症防己苦寒泄降，又能利水消腫，用於水腫、小便不利等症，可與椒目
、葶藶子、大棗等配伍同用，若屬虛証，常與黃耆、茯苓、白朮等配伍。
【處方用名】漢防己、粉防己（長於利水，亦能祛風。洗淨，曬乾，切碎用）木防己、廣
防己（長於祛風，亦能利水。洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.防己為辛能散，功能祛風濕而通絡，主治風濕痹痛之症；苦寒降泄，利水濕而消腫，能
除水腫腳氣之患。
2.防己有漢、木二種，木防己性偏宣通經絡，力善祛風止痛；漢防己性偏疏通水道，力善
利水消腫，臨床應用，當於區分。
【方劑舉例】防己茯苓湯（《金匱要略》）：防己茯苓黃耆桂枝甘草治皮水四肢腫。宣痹湯（《
溫病條辨》）：防己薏苡仁滑石杏仁連翹山梔半夏晚蜇砂赤小豆皮治濕熱痹症。己椒藶黃丸（《
金匱要略》）：防己椒目葶藶子大黃治腸兼有水氣或水飲停聚所致的喘咳腫滿等証。
【文獻摘錄】《本草拾遺》：「漢防己主水氣，木防己主風氣，宣通。」《本草求真》：「防己
，辛苦大寒，性險而健，善走下行，長於除濕、通竅、利道，能瀉下焦血分濕熱，及療風水
要藥，故凡水濕喘嗽，熱氣諸癇、濕瘧、腳氣、水腫、風腫、癰腫、惡瘡及濕熱流入十二經
以致二陰不通者，皆可用此調治。」
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第六章 祛風濕藥
臭梧桐
【藥用】馬鞭草科灌木或小喬木海州常山clerodendrumtrichotomumThumb的葉。
【性味與歸經】辛、苦，寒。歸肝經。
【功效】祛除風濕，降壓。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛臭梧桐有祛除風濕、止痛之功，用治風濕痹痛之症，常與豨簽草同用，或
單味煎服。
2.用於高血壓症本品又有降低血壓作用，可用於治療高血壓正，一般認為為開花以前的臭
梧桐療效叫好；為不宜高溫煮，否則降壓功效可能減弱。此外，用本品煎湯洗浴，可至濕疹
搔癢等症。
【處方用名】臭梧桐（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研粉吞服，每服三克，日服三次。外用適量。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「能寬筋活血，治一切風濕，止痣腫，風氣頭風，半邊頭痛
，半支風，兩足痠軟疼痛，不能步履，兩手牽絆，不能仰舉。」
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第六章 祛風濕藥
老鶴草
【藥用】??牛兒苗科草本植物??牛兒苗ErodiumstephanianumWilld或老鶴
草GeraniumwilfordiiMaxim的乾燥帶果地上部份。
【性味與歸經】苦、為辛，平。歸肝、腎、大腸經。
【功效】祛除風濕。
【臨床應用】用於風濕痹痛。老鶴草辛散苦燥，祛除風濕、舒筋活絡，適用於風濕痹痛、
肢體麻木、關節不利等症，單用有效，水煎服或熬膏用；如配伍桂枝、當歸、紅花、芍藥等藥
，能增強活血通絡止痛等作用。此外，本品又有止瀉作用，可用於慢性腹瀉。
【處方用名】老鶴草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》：「去風，疏經活血，健筋骨，通經絡。」《滇南本草》：「治
筋骨疼痛，痰火痿軟。」
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第六章 祛風濕藥
虎杖
【藥用】蓼科草本植物虎杖PolygonumCuspidatumSieb.etZucc.的根莖和根。
【性味與歸經】苦，寒。歸肝、膽、肺經。
【功效】祛除風濕，利濕退黃，活血通經，祛痰止咳，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛虎杖功能祛除風濕，且能活血通絡止痛，用於風濕痹痛可單位浸酒服或配
伍雞血藤、西河柳等藥。
2.用於黃疸，膽結石及淋濁帶下等症虎杖有利濕退黃作用，用治黃疸、膽結石等症，可配
合茵陳、連錢草等同用。本品亦能清利下焦濕熱，治淋濁帶下，可與萆薢、薏苡仁同用。
3.用於經閉、跌仆傷痛等症虎杖有活血通經止痛的功效，適用於瘀阻經閉症候，可配合茜
草根、益母草等同用。跌打損傷、瘀阻疼痛可與當歸、紅花同用。
4.用於肺熱咳嗽、痰多喘咳虎杖苦降泄熱，又能化痰止咳，用於肺熱咳嗽、痰多喘咳可單
味服用，也可配合黃芩、琵琶葉等藥。
5.用於瘡瘍腫痛、毒蛇咬傷，燙傷等症本品又能清熱解毒，對瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷可內服
，或鮮品搗爛外敷。此外，本品還有緩瀉通便的作用。
【處方用名】虎杖根、陰陽蓮、花斑築、大葉蛇總管（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】排石湯（《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》）：虎杖、木香、枳殼、
黃芩治乾管膽結石症。
【文獻摘錄】《名醫別錄》：「主通利月水，破流血癥結。」《本草拾遺》：「主風在骨節間及
血瘀。煮汁做酒服之。」《滇南本草》：「攻諸腫毒，治咽喉疼痛，利小便，走經絡。治五淋白濁
，痣漏，瘡癰，婦人赤白帶下。」《嶺南採藥錄》：「治蛇傷，膿包瘡止損傷痛。」
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第六章 祛風濕藥
透骨草 （附：急性子）
【藥用】鳳仙花科草本植物鳳仙花ImpatiensbalsaminaL.的乾燥莖。
【性味與歸經】辛、溫。有小毒。歸肝、腎經。
【功效】祛除風濕，活血止痛。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛本品有祛除風濕作用，並能活血止痛，用治風濕痹痛無論新久，均可應用
。可配合五加皮、忍冬藤、油松節、威靈仙要同用。
2.用於跌打損傷，經閉等症本品善於活血止痛，對於跌打損傷、瘀滯疼痛，或婦女經閉，
不行可配合當歸、桃仁、澤蘭等藥同用。此外本品還可治療瘡癤癰腫、蛇蟲咬傷，可用鮮草
適量，打爛外敷。
【處方用名】透骨草風鮮花梗（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。【附藥】急性子：及鳳仙花的乾燥成熟
種子。性味微苦，溫；有小毒。功能軟堅，消積。用於噎膈，骨鯁咽喉，腹部腫塊，經閉等症
。一般用量一錢至錢半，煎服。孕婦忌服。
【方劑舉例】傷濕膏（《上海中成藥》）：生川烏乾薑山奈甘松生玄胡透骨草羌活肉桂防己五
加皮樟腦薄荷腦冬綠油顛茄浸膏治風濕酸痛，跌打損傷。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「治筋骨一切風濕疼痛攣縮，寒濕腳氣。」
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第六章 祛風濕藥
桑寄生
【藥用】桑寄生科小灌木斛寄生Taxilluschinesis（DC.）Danser的帶葉莖枝。
【性味與歸經】苦，平。歸肝、腎經。
【功效】祛除風濕，補肝腎，強筋骨，養血安胎。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛，腰膝酸軟等症本品既能祛除風濕，又能補肝腎、強筋骨，對風濕痹痛、
肝腎不足、腰膝酸痛最為適宜，常與獨活、牛膝等配伍應用。
2.用於肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力等症本品藥性平和，專入肝腎，為補益肝腎要藥
，故對老人體虛、婦女經多帶下而肝腎不足、腰膝疼痛、筋骨無力者亦每與杜仲、續斷等配
伍應用。
3.用於胎漏下血，胎動不安等症本品有補肝腎而兼養血安胎的功效，用於肝腎虛虧、沖任
不固所致胎漏下血、胎動不安，常與續斷、菟絲子、阿膠等配伍。此外，本品又有降壓作用
，近年來臨床上常用於高血壓。
【處方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】桑寄生苦甘而平，入肝腎經，功能祛風除濕，兼能補益肝腎，故用於痹痛日久腰
膝酸軟之症為主；而且補肝腎作用亦甚顯著，是以肝腎不足而非因風濕者亦為常用要藥，藥
性平和，效佳弊少，誠為佳品。此外，本品又能治胎動不安，胎漏下血之要藥。還有降壓作用
，可用於高血壓症。
【方劑舉例】壽胎丸（《衷中參西錄》）：菟絲子桑寄生續斷阿膠治滑胎。
【文獻摘錄】《本經逢原》：「性專祛風除濕，通調血脈，故『本經』取治婦人腰痛，小兒背
強等病，血脈通調而肌膚眉鬚接受其蔭，即有癰腫亦得消散矣。」《本草求真》：「桑寄生，號
為補腎補血要劑。緣腎主骨，髮主血，苦入腎腎得補，則筋骨有力。甘補血，血得補則髮受
其灌蔭而不枯脫落矣。故凡內而腰痛、筋骨篤疾、胎墮，外而金瘡、肌膚風濕，何一不借此
以為主治乎。」
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第六章 祛風濕藥
五加皮
【藥用】五加科小灌木係住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。
【性味與歸經】辛、苦。溫。歸肝，腎經。
【功效】祛除風濕，補肝腎，強筋骨，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛，腰膝酸痛本品功能祛風濕，又能補肝腎，強筋骨，可用於風濕痹痛、筋
骨拘攣、腰膝酸痛等症，對肝腎不足有風濕者最為適用，可單用浸酒服，也可與羌活、秦艽
、威靈仙等配伍應用。
2.用於肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力、小兒行遲等症本品又能溫補肝腎、強筋健骨
，可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等症，在臨床應用上常與牛膝、木瓜
、續斷等藥同用。
3.用於水腫、小便不利。本品又能利水消腫，治水腫、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮
、生薑皮、地骨等藥同用。
【處方用名】五加皮、南五加皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.五加皮辛苦而溫，能入肝腎，既能祛風除濕，風濕除則痹痛自止，又能補益肝腎，肝腎
壯則筋骨自健，故風濕痹痛、肝腎不足者，咸持為要藥。且能利水消腫，以治小便不利，然
必須與利水消腫藥配用，方能奏效焉。
2.五加皮有南北兩種，南五加皮為五加科植物，一般認為其補肝腎作用為佳；北五加又稱
香五加，為夢摩科??柳的根皮，止痛能力較佳，且有強心之效，可治心臟病水腫，然具毒性
，不宜過量久服。現上海地區市售者，為香五加應於重視。
3.桑寄生與五加皮均能祛風濕、補肝腎，然桑寄生主要用於痹痛日久、肝腎不足之症，且
可治年老體弱，經帶之腰膝酸痛者，還有安胎作用。五加皮則祛除風濕作用較佳，用於痹痛
日久，肝腎不足者，需配合應用，且有利水消腫之功。
【方劑舉例】五加皮酒（《聖惠方》）：五加皮、熟地黃、丹參、杜仲、蛇床子、乾薑地骨皮
、天門冬、鐘乳石治小便餘瀝，婦人陰冷，腰膝時痛及癱瘓拘攣等症。【文獻摘要】《本草綱目》
：「治風濕痿痹，壯筋骨。」《本草求真》：「腳氣之病……服此辛苦而溫，辛則氣順而化痰
，苦則堅骨而益精，溫則祛風而勝濕，凡肌膚之瘀血，筋骨之風邪，靡不因此而治。」
%
第六章 祛風濕藥
鹿啼草
【藥用】鹿蹄草科草本植物鹿蹄草ParolaCallianthaH.Andres.或軟業鹿蹄
草P.decorataH.Andres的全草。
【性味與歸經】苦，平。歸肝、腎經。
【功效】祛除風濕，補肝腎，強筋骨，止血。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛本品有祛風濕作用，適用於風濕痹痛，可配獨活、桑寄生、牛膝等同用。
2.用於肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力本品功能補肝腎、強筋骨，用治腎虛腰痛、肝
腎虧損、腳膝無力，可配合金雀根跟菟絲子等藥。
3.用於咯血、吐血、衄血、月經過多等症本品有止血作用，對於咯血、吐血、衄血以及月
經過多等症，都可配合止血藥物同用。如外傷出血，可用鮮草搗爛外敷。此外本品配芡實等
，還可用於腎炎、蛋白尿。
【處方用名】鹿蹄草鹿含草鹿嫌草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服外用適量。
【文獻摘錄】《植物明十圖考》：「治吐血，通經，強筋健骨，補腰腎，生津液。」
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第六章 祛風濕藥
豨簽草
【藥用】菊科草本植物豨簽SiegesbeckiaprientalisL.現耿豨簽S.pubescensMakino或毛
耿豨簽S.glabrescensMakine的地上部份。
【性味與歸經】苦，寒。歸肝、腎經。
【功效】祛除風濕，強健筋骨，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛豨簽草為祛除風濕常用要藥，用於風濕痹痛、筋骨不利等症，常與臭梧桐
同用。本品性味苦寒，又有化濕熱作用，故痹痛偏於濕熱的病症尤為適宜。
2.用於中風，半身不遂，腰膝無力等症本品酒治蒸熟又能強筋骨，適用於四肢麻痹、腰膝
無力、中風口眼歪斜、半身不遂等症。
3.用於瘡瘍腫痛、風疹濕疹瘙癢等症本品生用還能清熱解毒，可用於瘡瘍腫毒，以及風疹
濕瘡、皮膚搔癢等症。內服外用均可。此外，本品現在又用於高血壓症，有降壓作用。
【處方用名】豨簽草（洗淨，曬乾，切碎用）致豨簽草（黃酒拌勻後蒸製）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】豨簽草生用性味苦寒，祛風除濕是其本功，作用甚顯，為人所贊，又能清熱化濕
以致皮膚濕癢。蒸製則轉而為溫，能強健筋骨，宜於癱瘓痿痺諸症。
【方劑舉例】豨桐丸（《養生經驗全集》）豨簽草臭梧桐治感受風濕，兩腳酸軟疼痛，不能
步履或中風手足不遂等症。
【文獻摘錄】《本草正》：「氣味頗酸，善逐風濕諸毒，用蜜酒層層和灑，九蒸九曝….善治
中風口眼歪斜，除濕痹，腰腳酸軟麻木。」《本草述》：「凡患四肢麻痹，骨間疼腰膝無力，由
於外因風濕者，生用，不宜熟；若內因屬肝腎兩虛，陰血不足者，九製用，不宜生。」《本草
正義》：「凡風寒濕熱諸痹，多服均獲其效，洵是微賤藥中之良品也。」
%
第六章 祛風濕藥
千年健
【藥用】天南星科草本植物千年健Homalomenaocculta（lour.）Schott的根莖。
【性味與歸經】苦、辛，溫。歸肝、腎經。
【功效】祛除風濕，強健筋骨。
【臨床應用】用於風濕痹痛，腰膝酸軟等症。本品既能祛風濕，又能強筋骨，用於風濕痹痛
、腰酸腳軟、手足拘攣麻痹等症，常與桑寄生、虎骨、牛膝等配合應用。
【處方用名】千年健（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【文獻摘錄】《本草正義》：「千年健，今恆用以宣通經絡，祛風逐痹頗有應驗。」
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第六章 祛風濕藥
虎骨
【藥用】貓科動物虎PantheratigrisLinnaeus的骨骼。
【性味與歸經】甘、辛，溫。歸肝、腎經。
【功效】祛風通絡，強筋健骨。
【臨床應用】用於風濕痹痛，腳膝酸軟虎骨善於祛風通絡，強健筋骨，適用於風濕痹痛、
風邪偏勝關節疼痛擊肝腎虧損，腰膝痿軟之症，可與木瓜、牛膝、五加皮等浸酒服或與熟地
、龜板、鎖陽等製成丸劑服。
【處方用名】虎骨製虎骨虎脛骨（鐵沙炙用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，入丸劑或浸酒服。
【按語】
1.虎骨辛甘性溫，能入肝腎，能祛風通絡，強健筋骨，是其功能，痹痛日久筋骨痿弱乃其
主治。因其強健筋骨為諸藥之冠，故高年肝腎虧損、腰膝痿弱之症，每持為要藥。
2.古代文獻多以本品為搜風定痛之品，用治節痛風之藥，為臨床應用止痛效果並不顯著。
強健筋骨則信有可徵，並不誣也。
3.虎骨現在藥源較少，價亦昂貴，故非肝腎不足、腰膝痿弱者，可不必選用，或以豹骨代之
，雖功效略同，而力則不逮也。又古人以為脛骨效果最佳，為是目前已不再分用矣。
【方劑舉例】虎土木瓜酒（《通行方》）：虎骨木瓜川芎牛膝當歸天麻五加皮紅花續斷玉竹秦
艽防風桑枝治寒濕入絡筋骨酸痛。虎潛丸（《醫方集解》）：黃柏龜版知母熟地陳皮白芍鎖陽虎
骨乾薑牛膝羊肉治肝腎不足，筋骨痿軟，腿足瘦削，步履乏力，腰酸。
【文獻摘錄】《藥性論》：「治筋骨毒風攣急，屈伸不得，走疰(ㄓㄨ\)疼痛溫瘧。」《本草綱目》
：「定風追痛，健骨，止久瀉脫肛，獸骨鯁咽。」《欲？藥解》：「療關節氣冷，治膝脛腫痛，
逐痹通關，強筋健骨，平歷節腫痛，癒腰膝痿軟。」
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第六章 祛風濕藥
白花蛇 （附：烏梢蛇）
【藥用】？科動物五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的乾燥屍體。
【性味與歸經】甘、鹹，溫；有毒。歸肝經。
【功效】祛風通絡，定驚止痛。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛、筋脈拘急，以及口眼歪斜、半身不遂等症。本品有較強的祛風通絡，透
骨搜風作用，故對風濕痹痛、筋脈拘急等症，可配伍豨簽草、獨活、威靈仙等藥同用；治口
眼喎斜、語言蹇澀，或筋脈攣急、肌肉麻痹等症，可與全蠍、當歸、羌活、白芷等配伍應用
，或浸酒服。
2.用於破傷風，驚風抽搐。本品又能定驚止痙，可治破傷風，痙攣抽搐及小兒驚風痙厥，
配伍烏梢蛇、蜈蚣等藥同用。此外，白花蛇又可用於痲瘋，疥癬，具有祛風攻毒之效，可與
烏梢蛇、雄黃等藥同用。
【處方用名】白花蛇？肉蛇（為五步蛇，去內臟，烘乾用）金錢白花蛇（為銀環蛇的幼體
，烘乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服1–2g。【附藥】烏梢蛇：即游蛇科動物
烏梢蛇除去內臟的乾燥體。性味甘，平。歸肝經。功效與白花蛇相近而藥力較弱。用量一錢
至三錢，煎服研末每次2–3g。
【按語】
1.白花蛇甘鹹而溫，專入肝經，祛風通絡止痹痛，定驚止痙寧抽搐，且外達皮膚，又為痛
風疥癬之要藥，迨為祛風攻毒之功耳。
2.金錢白花蛇功同白花蛇而力更勝之，烏梢蛇之性能亦同於白花蛇，而效則弱之。
【方劑舉例】白花蛇酒（《瀕湖集簡方》）：白花蛇全蠍當歸防風羌活白芷天麻赤芍甘草升麻
治諸風頑痹筋脈攣急。定命散（《聖濟總錄》）：白花蛇屋梢蛇蜈蚣治破傷風角弓反張，痙攣抽搐。
【文獻摘錄】《開寶本草》：「主中風濕痹不仁，筋脈拘急，口面窩斜，半身不遂，骨節疼痛
，大風疥癩及暴風搔癢，腳弱不能久立。」《本草綱目》：「通治諸風，破傷風，小兒風熱，急
慢驚風，搐搦瘰??漏疾楊梅瘡，痘瘡倒陷。」「能透骨搜風，截驚定搐，為風痹、驚搐、癩癬
惡瘡要藥。取其內走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。」《玉？藥解》：「通關透節，泄濕祛風。
」《本草經疏》：「風者百病之長，善行而數變。蛇性走竄，亦善行而無處不到，故能引諸風
藥至病所，自臟腑而達皮毛也。」
%
第六章 祛風濕藥
徐長卿
【藥用】夢藦科蒼本植物徐長卿Cynanchumpaniculatum（Bge.）Kitag的根及根莖。
【性味與歸經】辛，溫。歸肝、胃經。
【功效】祛風通絡，止痛，止癢，解毒消腫。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛本品善於祛風，功能通絡止痛，用於風濕關節疼痛，可配合虎杖等同用。
2.用於脘腹痛，牙痛，跌仆傷痛等症。徐長卿具有良好的止痛作用，臨床上多用於多種疼痛
，能取顯著的止痛效果，適用於脘腹痛、牙痛及跌打損傷疼痛諸症，可單味應用或隨症配伍
有關藥物。
3.用於濕疹，風疹瘙癢，頑癬等症。本品又長於祛風止癢，善治濕疹、風疹、頑癬等皮膚
瘙癢之症，可單味煎湯內服，或煎湯外洗，亦可配合苦參、地膚子、白鮮皮等藥同用。
4.用於毒蛇咬傷。本品又能解毒消腫，對於毒蛇咬傷，可配合半邊蓮、野菊花等藥同用。
此外，古代醫家認為本品具有通利小便作用；現代又常用於登山嘔吐、暈車暈船等症。
【處方用名】徐長卿、寮刁竹（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】徐長卿湯（《聖惠方》）：徐長卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、檳榔、瞿麥、
朴硝治氣壅關格不通，小便淋結，臍下妨悶。
%
第六章 祛風濕藥
桑枝
【藥用】桑科喬木桑MorusalbaL.的嫩枝。
【性味與歸經】苦，平。歸肝經。
【功效】祛風通絡。
【臨床應用】用於風濕痹痛桑枝善於祛風，通利關節，用於風濕痹痛，常與防己、威靈仙
、羌活、獨活等配合應用；本品善走上肢，尤以治肩背酸痛，經絡不利為常用，可單位熬膏
服或與祛風濕藥配伍使用。
【處方用名】桑枝嫩桑枝童桑枝炒桑枝（清炒微焦用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】桑枝膏（《上海市中要成藥治劑規範》）：桑枝濃煎取汁，加砂糖40%製成膏劑
治風濕疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛者。
【文獻摘錄】《本草圖經》：「療遍體風癢乾燥，腳氣風氣，四肢拘攣。」《本草匯言》：「去
風氣攣痛。」《本草備要》：「利關節，養津液，行水去風。」
%
第六章 祛風濕藥
絡石藤 （附：海風藤）
【藥用】夾竹桃科潘援藤本植物絡石Trachelospermumjasminodes（Lindl.）Lem.的乾燥
帶葉藤莖。
【性味與歸經】苦，微寒。歸心、乾、腎經。
【功效】祛風通絡，涼血消癰。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛絡石藤功能祛風而舒經活絡，性寒清熱，致風濕痹痛偏熱者較為適宜，可
單味浸酒服，也可與木瓜、海風藤、桑寄生、生苡仁等同用。
2.用於瘡瘍腫痛本品行微寒，能涼血清熱而消癰，用治瘡瘍腫痛之症，常與乳香、沒藥、
瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。
【處方用名】絡石藤（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】海風藤：及胡椒科植物海風藤的藤莖。功\r
能祛風通絡，適用於風濕痹痛、關節酸痛、屈伸不利等症一般用量三錢至五錢，煎服。
【文獻摘錄】《神農本草經》：「主風熱死肌癰傷，口乾舌焦，癰腫不消，喉舌種水漿不下。
」《本草綱目》：「氣味平和，其功主筋骨關節風熱癰腫。」《要藥分劑》：「絡石之功，專於舒
筋活絡。凡病人筋脈拘攣，不易屈伸者，服之無不獲效，不可忽之也。」

第六章 祛風濕藥
尋骨風 （附：絲瓜絡）
【藥用】馬兜鈴科草本植物棉毛馬兜鈴AristolochiamollissimaHance的地上部份。
【性味與歸經】辛、苦，平。歸肝經。
【功效】祛風通絡，止痛。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛尋骨風功能祛風通絡，適用於風濕痹痛、筋脈拘攣，可單味浸酒服或與桑枝
、絡石藤配伍應用。
2.用於胃痛，睪丸腫痛，跌打傷痛等症。本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陳
皮同用；用治睪丸腫痛可與雞蛋同煮，飲湯食蛋；用治跌打傷痛可配透骨草等同用。此外，
本品內服還可用治癌腫，外用可治外傷出血等。
【處方用名】尋骨風巡骨風（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。【附藥】絲瓜絡：及葫蘆科草本植物絲瓜老熟果實
的網狀纖維（維管束）。性味甘，平。歸肺、胃、肝經。功能通利經絡，適用於筋骨酸痛，胸
脅疼痛，乳癰腫痛等症。一般用量一錢至三錢，煎服。
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第六章 祛風濕藥
接骨木
【藥用】忍冬科灌木或喬木接骨木SambucusWilliamsiiHance的帶葉莖枝。
【性味與歸經】甘、苦，平。歸肝經。
【功效】祛風通絡，活血止痛，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛本品功能祛風濕、通經絡，對風濕痹痛、關節不利之症，可配合老鶴草、
防風、桑枝、紅花等，亦可單位煎湯乘熱薰洗患處。
2.用於跌仆傷痛本品又能活血止痛，用治跌打損傷、瘀阻疼痛等症，可配合透骨草、當歸
、川芎、赤芍等藥同用。
3.用治水腫，小便不利。本品治療水腫、小便不利等症，具有利水消腫之功，可配合玉米鬚
、車前子等同用。
【處方用名】接骨木、扦扦活（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】折傷筋骨方（《衛生易簡方》）：接骨木乳香芍藥當歸川芎自然銅治折傷筋骨。
【文獻摘錄】《本草新編》：「入骨節，專續筋接骨，折傷酒吞，風癢湯浴。」
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第六章 祛風濕藥
木瓜
【藥用】薔薇科灌木貼梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的成熟果實。
【性味與歸經】酸，溫。歸肝、脾經。
【功效】除濕利痹，緩急舒筋，消食，治腳氣。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛木瓜酸溫入肝，具有除濕通絡之功，為風濕痹痛、筋脈拘攣常用藥，臨床
上治風濕痹痛時一般用於腰膝酸痛者居多，常與虎骨等配用。
2.用於吐瀉轉筋肝主筋，吐瀉失水，筋失所養，則轉筋痙攣。木瓜入肝，功能緩急舒筋，
故為治吐瀉轉筋之要藥。用於暑濕霍亂，吐瀉轉筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黃連、吳茱
萸等藥同用。此外，本品又為治腳氣腫痛要藥，可配伍吳茱萸、紫蘇、檳榔同用。尚有消食
作用，可用於消化不良症。
【處方用名】木瓜宣木瓜（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】木瓜性味酸溫，能入肝脾，舒筋活絡之要藥。多用於腰膝酸痛，筋攣足痿；化濕
和中之良品，又能治霍亂吐瀉，轉筋腿痛；且為腳氣要藥，蓋亦化濕舒筋之效，還有消食之功\r
，助脾之能。
【方劑舉例】木瓜湯（《直指方》）：木瓜茴香吳茱萸甘草生薑紫蘇治霍亂轉筋。
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第六章 祛風濕藥
蜇砂
【藥用】蜇蛾科昆蟲家蜇BombyxmoriLinnaeus的糞便。
【性味與歸經】甘、辛，溫。歸肝、脾、胃經。
【功效】除濕利痹，緩急舒筋。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛。本品善於化濕，功能通絡利痹，可用於風濕痹痛之症，如為濕熱鬱阻者
，可配防己、薏苡仁、滑石等同用；肢體不遂、麻木，可與防風、當歸、白茄根等配伍。炒
熱外敷，還有溫通血脈利痹止痛之效。
2.用於吐瀉轉筋。本品能化濕，緩急舒筋，用於霍亂吐瀉轉筋，腹痛等症，配伍黃芩、木瓜
、吳茱萸同用。此外，本品還可治皮膚濕疹瘙癢，可煎湯外洗。
【處方用名】蜇砂、晚蜇砂、夏蜇砂、二蜇砂、蜇矢（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，須包煎。
【方劑舉例】蜇矢湯（《霍亂論》）：蜇砂、木瓜、生苡仁、大豆卷、黃連、梔子、半夏、通草
、黃芩、吳茱萸治霍亂吐瀉，轉筋腹痛，口渴亂躁危急。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「蜇性燥，燥能祛風勝濕，故蜇砂主療風濕之病，有人病風痹用
此熨法得效。」
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第六章 祛風濕藥
松節 （附：松香、松花粉）
【藥用】松科喬木油松PinustabulaeformisBarr.或馬尾松P.massonianalamb的瘤狀節或
分枝節。
【性味與歸經】苦，溫。入肝、腎經。
【功效】除濕利痹
【臨床應用】用於風濕痹痛。本品苦燥溫通，具有燥濕通絡利痹之功，善去筋骨間風濕，
對於風濕痹痛、關節酸痛等症，可單味浸酒服或與羌活、獨活、防風、桑枝、海風藤、川芎
、當歸等藥同用。
【處方用名】松節油松節（曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】
1.松香：及松樹的樹脂。性味苦、甘、溫。功能祛風燥濕，生肌止痛，適用於風濕痹痛，
瘡瘍腫痛等症。一般用量一錢至三錢，入丸散或浸酒服。
2.松花粉：即松樹的花粉。性味甘溫。功能潤肺，燥濕，止血。內服可以治咳嗽；外敷可
治皮膚濕疹，嬰兒尿布濕疹，創傷出血。一般用量一錢至二錢，包煎。外用適量。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「筋骨間風濕諸病宜之。」《本草匯言》：「氣溫性燥，如足膝筋骨
，有風有濕，作痛作痿，痿軟無力者，用此立痊。倘陰虛髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。」
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第六章 祛風濕藥
海桐皮
【藥用】豆科喬木刺桐ErythrinaVariegataL.var.orientalis(L.)Merr或雲香科喬木？葉
花椒ZanthoxylumailanthoidesSiebetZucc.朵椒ZanthoxylummolleRehd的乾燥樹皮。
【性味與歸經】辛、苦，平。歸肝、腎經。
【功效】除濕利痹，清熱化濕。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛。本品功能祛風濕，通經絡，主要適用於下肢關節痹痛以及腰膝疼痛等症
，臨床常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等藥同用。
2.用於濕熱下注，腳膝疼痛。本品又能清熱化濕，用治濕熱下注、腳膝疼痛的病症，可配
合萆薢、木通等藥同用。此外，本品外用治疥癬，可配合川槿皮、蛇床子、大黃，浸酒外搽。
【處方用名】海桐皮、赤桐皮、浙桐皮（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】海桐皮散（《証治准繩》）：海桐皮、熟地黃、牡丹皮、牛膝、山茱萸、補骨脂
治手足拘攣。
【文獻摘錄】《本草求真》：「海桐皮，能入肝經血分，祛風除濕，及行經絡，以達病所。」
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祛風濕藥應用注意事項
一、祛風濕藥有偏於祛風，有偏於散寒，有偏於勝濕，有偏於補肝腎強筋骨，需根據病情
選用。
二、對於風寒濕邪偏勝之症，應適當配合其他藥物，如風勝者，可選解表藥中具祛風作用者
；寒勝者可選配祛寒藥；濕勝者可選配利水勝濕藥。
三、由於風濕痹痛，每多夾有熱邪、痰濕、瘀滯以及肝腎不足、氣血虧損，故往往又需分
別與清熱藥、活血祛瘀藥、化痰藥以及補益藥配伍同用。
四、風濕痹痛有偏於甚身半以上者，有偏於身半以下者，可選用相適應的藥物。
五、祛風濕藥易於傷耗陰血，故陰血不足者需慎用。

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第五章 化濕藥
凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥。化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為“芳
香化濕藥”。使用化濕藥後，可以使濕化除，從而解除濕困脾胃的症狀，所以又稱為“化濕
醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。脾胃為後天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香，易為
濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常，化濕藥能宣化濕濁，醒悅脾胃而使
脾運復健，故在臨床應用上具有重要意義。化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶
、胃納不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩等症。此外，對濕溫、暑溫諸症亦有治療作用
。化濕藥性味大都辛溫，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。
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第五章 化濕藥
藿香
【藥用】唇形科草本植物廣藿香Pogostemincablin(Blanco)Benth.或藿
香Agastacherugosus(Fisch.etMey)O.Ktze.的地上部份。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、胃、肺經。
【功效】化脾醒濕，辟穢和中，解暑，發表。
【臨床應用】
1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起等症藿香氣味芳香，功能醒脾化濕，為芳化濕濁之
要藥，故適用于濕阻中焦、脘悶納呆之症候，在臨床上常與佩蘭等同用。用于濕溫出起，可
配薄荷、茵陳、黃芩等同用。
2.用于嘔吐、泄瀉等症。藿香芳香辟穢濁而能和理脾胃，適用於感受穢濁、嘔吐泄瀉之症
，可配蘇葉、半夏、厚朴、陳皮等同用。對于胃寒嘔吐之症，可配半夏同用；如濕熱者，可
配黃蓮、竹茹；脾胃虛弱者，可配黨參、甘草；妊娠嘔吐，可配砂仁同用。
3.用于暑濕症。藿香微溫，化濕而不燥熱，又善于解暑，為解暑要藥。其治暑濕之症，不
論偏寒、偏熱，都可應用，臨床經常與佩蘭配伍同用。
4.用于發熱惡寒、惡寒發熱、胸脘滿悶等症本品既能化濕，又能解表，故適用于外感風寒
兼有濕阻中焦的症候，常配伍紫蘇、陳皮等同用。此外，可治鼻淵，常可配豬膽汁等同用。
【處方用名】藿香、土藿香（洗淨，曬乾，切碎用）廣藿香（產廣東者，一般認為功效較好
。洗淨，曬乾，切碎用）鮮藿香（新鮮者，洗淨，切碎用。主要用于解暑）
【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。
【按語】
1.藿香氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為夏令
要藥，鮮者尤佳。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。
2.紫蘇與藿香皆有發表和中的作用，紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；藿香長於
化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。
3.香薷與藿香皆為既能發表，又能解暑之藥而香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；藿香則
化濕醒脾力優，且能治鼻淵。
【方劑舉例】藿香正氣散（《和局方劑》）：藿香、厚朴、陳皮、大腹皮、桔梗、半夏、白芷
、茯苓、蘇葉、甘草治外感不正之氣，內傷飲食，頭痛發熱，或霍亂吐瀉，或發瘧疾。不換
金正氣散（《和局方劑》）：藿香、法半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草治濕濁內阻兼有外感。【
文獻選錄】《藥品化義》：「其氣方香，善行胃氣，以此調中，治嘔吐霍亂，以此快氣，除穢惡
痞悶。且香能和合五臟，若脾胃不和，用之助胃而進飲食，有醒脾開胃之功。」《本草正義》：「
清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾外胃，振動清陽妙品。……霍亂心腹痛者，濕濁阻滯
，傷及脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時
令要藥。」「芳香而不嫌其猛烈，溫熙而不偏於燥熱，能袪除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕
困脾陽，怠倦乏力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣。」「藿香雖不
燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。」
%
第五章 化濕藥
佩蘭
【藥用】菊科草本植物佩蘭EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。
【性味與歸經】辛，平。歸脾、胃經。
【功效】化濕醒脾，解暑。
【臨床應用】
1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起，以及口中甜膩等症。佩蘭氣味芳香，善於化濕醒脾
，功效與藿香相似，治療濕阻脾胃症候，兩藥往往相須為用。本品氣味清香，性平不溫，故
又為治療濕溫病症要藥，常與藿香、黃芩、苡仁等藥配合應用。此外，又適用於濕熱內阻、
口中甜膩多涎、口氣腐臭之症。
2.用於暑濕症。佩蘭能醒暑化濕，用於內蘊、畏寒、發熱、頭脹、胸悶、胃呆等症，常配
合藿香、厚朴、荷葉同用。
【處方用名】佩蘭、佩蘭葉、陳佩蘭（洗淨，曬乾，切碎用）鮮佩蘭（新鮮者，洗淨，切
碎用。主要用以解暑）
【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。
【按語】
1.佩蘭《本經》稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，有化濕悅脾之效，有能解暑，
為治療暑濕內蘊之藥，其為脾癉要藥，亦去化濕之功。鮮品用於夏令作用尤佳。
2.藿香與佩蘭均能化濕和中、解除暑熱，故臨床往往相須配用，但藿香性偏辛溫，又能祛
風寒、治鼻淵；佩蘭則性屬辛平，又為濕溫、脾癉之要藥。
【方劑舉例】芳香化濁法（《時病論》）：佩蘭、藿香、陳皮、制半夏、大腹皮、厚朴、荷葉
治夏月霉濕，胸腹滿悶，氣機不暢。辛苦香淡湯（《濕溫大論》）：佩蘭、藿香、川朴、半夏、
黃芩、黃連、枳實、滑石、苡仁治濕溫症。
【文獻摘錄】《素問?奇病論》：「津液在脾，故令人口乾也，此肥美之所發也。……其氣
上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。」《本草綱目》：「按『素問』云，五味入口，藏於脾胃
，以行其精氣，津液在脾，令人口甘，此肥美所發也，其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除
陳氣也。」《本草經疏》：「肺主氣，肺氣鬱結，則上竅閉而下竅不通，胃主納水谷，胃氣鬱滯
，則水唋不以時化而為痰癖，蘭草辛平能散結滯，芬芳能除穢惡，則上來諸症自療，大多開
胃除惡，清肺消痰，散鬱結之聖藥也。」
%
第五章 化濕藥
砂仁 （附：砂仁殼、砂仁花）
【藥用】薑科草本植物陽春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulareT.L.Wu或
縮砂A.xanthioidesWall.的成熟果實。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、胃、腎經。
【功效】化濕行氣，溫中止瀉，安胎。
【臨床應用】
1.用于濕阻否胃，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐泄瀉等症。砂仁氣味芳香，辛溫通散，善於
化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，對於濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等症，常配合白朮
、陳皮等同用；對於脾胃氣滯、脘腹脹滿，常配合陳皮、厚朴、木香等同用；對於脾虛氣滯
，可與黨參、白朮等同用。
2.用於脾胃虛寒，腹痛泄瀉。砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，常用於脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉
，多與溫中祛寒的乾薑、熟附子，陳皮等同用。
3.用於妊娠惡阻，胎動不安砂仁又能安胎，故適用於胎動不安，妊娠惡阻等症。臨床上用
治胎動不安，常配合白朮、蘇梗等同用；治妊娠惡阻，可配合半夏、竹茹等同用。
【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產國外，質較差，去殼，打碎用）春砂仁、陽春紗（產廣
東陽春縣者，質佳。春砂仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）砂全殼砂（帶殼的西
砂仁，打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服，入湯劑宜後下。【附藥】
1.砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適
用於脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔噁等症。一般用量一錢至二錢，煎服。
2.砂仁花：即陽春砂的乾燥花。功用及用量同砂仁殼。
【按語】
1.砂仁氣味辛溫，氣味芳香，化濕而能行氣，故治濕阻中焦，脾胃氣滯，溫中而能止瀉，
故治寒濕為患，大便泄瀉。更有行氣安胎之功，能治胎動、惡阻諸症。以其入脾胃腎經，故
為中下焦寒濕氣滯要藥。
2.前人臨床處方應用熟地黃又恐其滋膩妨胃，每以砂仁拌用，誠有補而兼行之利，維亦可
另用佐之，不必拘於相拌而施之。
【方劑舉例】香砂六君湯（《醫方集解》）：木香、砂仁、人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、
半夏治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和。
【文獻摘錄】《珍珠囊》：「治脾胃氣結治不散。」《日華子本草》：「治一切氣，霍亂轉筋，
心腹痛。」《本草經疏》：「氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤腎，故為開脾胃之要藥，和中
氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，非此為向導不濟。」「若咳嗽多緣肺熱，則此藥不應用矣。
」《本草匯言》：「溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之
氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？蓋氣結則痛，氣逆則胎動
不安，此藥辛香而散，溫而不烈，利而不削，和而不爭，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒脾，
養胃養腎，舒達肝膽不順不平之氣，所以善安胎也。」《玉揪藥解》：「和中調氣，行鬱消滯，
降胃陰而下食，達脾陰而化谷，嘔吐與泄瀉皆良，咳嗽與痰飲俱妙。善療噎膈，能安胎妊，
調上焦之酸腐，利下氣之穢濁。清升濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉，脾陷謂逆。」
%
第五章 化濕藥
白豆蔻（附：豆蔻殼、豆蔻花）
【藥用】薑科草本植物白豆蔻AmonumKravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆
蔻A.compactumSolandexMaton的成熟果實。
【性味與歸經】辛，溫。歸肺、脾、胃經。
【功效】化濕行氣，溫中止嘔。
【臨床應用】
1.用於濕阻脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，胸悶氣滯，以及濕溫初起等症。白豆蔻氣味芳香
，辛溫通散，功能化濕醒脾，兼能行氣對濕阻氣滯作用較好，可與蒼朮、半夏、陳皮等同用
。本品氣清上浮，能入肺經，又可用於氣滯胸悶之症，可配厚朴、枳殼等同用。此外，還可
用於濕溫初起，如屬熱盛者可配黃芩、連翹、竹葉等同用；濕重者可合淡滲利濕之品如滑石
、苡仁、通草等同用。
2.用於噁心嘔吐。白豆蔻能溫中散寒，具有止嘔作用，用治胃寒嘔噁，常合半夏、藿香、
生薑等同用。治小兒胃寒吐乳，可配砂仁、甘草共研細末，常滲口中。
【處方用名】白豆蔻、豆蔻、紫豆蔻（帶殼，打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，入湯劑宜後下。【附藥】
1.豆蔻殼：即白豆蔻的果殼。工用與豆蔻相同，但溫性略減，力亦較弱。適用於寒濕氣滯
、脘腹脹悶、胃呆、嘔吐等症。一般用量一錢至二錢，煎服。
2.豆蔻花：即白豆蔻的乾燥花。功用與用量同豆蔻殼。
【按語】
1.白豆蔻辛溫而不熱，芳香而氣清，入肺經宣滯寬胸，入脾胃化濕行氣，溫中而能止嘔，
為中上二焦寒濕氣滯之要藥。
2.砂仁與白豆蔻，性味相同，皆入脾胃，均有化濕醒脾、行氣寬中作用，惟砂仁芳香而氣濁
，能溫中止瀉，且入腎經，適用於中下二寒濕氣滯，尚有安胎作用；白豆蔻芳香而氣清，能
溫中止嘔，且入肺經，適用於中上二焦寒濕氣滯之症。
【方劑舉例】白豆蔻湯（《沈氏遵生》）：白豆蔻、藿香、陳皮、生薑治反胃嘔吐。
【文獻摘錄】《開寶本草》：「主積冷氣，止吐逆，反胃，消谷下氣。」《醫學啟源》：「《主治
秘要》云，肺金本藥，散胸中滯氣，感寒腹痛，溫暖脾胃，赤眼暴發，白睛紅者。」《本草經疏》
：「主積冷氣及傷積吐逆，因寒反胃。暖能消物，故有主消谷；溫能通行，故主下氣。東垣
用以散肺中滯氣，寬膈進食，去白睛翳膜，散滯之功也。」《玉揪藥解》：「最驅膈上鬱濁，極
療噁心嘔穢，嚼之辛涼，清肅肺腑，鬱煩應時開爽。」《本草求真》：「本與縮砂密一類，氣味
既同，功亦莫別，然此另有一清爽妙氣，上入肺經氣分，而為肺家散氣要藥；其辛溫香竄，
流行三焦，溫暖脾胃，……不似縮砂密辛溫香竄兼苦，功專和胃、醒脾、調中，而於肺、
腎其他部則止兼而及之也。」
%
第五章 化濕藥
蒼朮
【藥用】菊科草本植物茅蒼朮Atractlodeslancea（Thunb.）DC.或北蒼
朮A.ch-inensis(DC.)Koidz.或關蒼朮A.japonicaKoidz.exKitam的根莖。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃經。
【功效】燥濕健脾，祛風濕，解表，明目。
【臨床應用】
1.用於濕阻脾胃、脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力等症
。蒼朮溫燥而辛烈，主要用於寒濕較重的症候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據。由於其
燥濕力強，濕去則脾胃得以健運，故稱其功用燥濕健脾。臨床用治濕阻脾胃，而見脘腹脹滿
、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等症，常與厚朴、陳皮等配伍應用；用治寒濕白帶，
可配白芷同用。本品雖屬溫燥之品，然燥濕力強，又每配合清熱之品以治濕熱為患之證，如
濕熱白帶，又可配知母、苦參、墓頭回；濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力，可配黃柏、牛膝
、苡仁等同用；濕溫病證可配石膏、知母等同用。
2.用於風濕痺痛、肢體關節疼痛。本品既能溫燥除濕，又能辛散祛風，散除經絡肢體的風
濕之邪，對寒濕偏重的痺痛尤為適宜，可配合羌活、獨活等同用。
3.用於風寒表證。本品辛散，兼能散寒解表，適用於感受風寒濕邪的頭痛、身痛、無汗等症
，常與羌活、細辛、防風等同用。
4.用於夜盲、眼目昏澀。蒼朮生用有明目之功，為治夜盲要藥，可與豬肝或羊肝、石決明
等配伍同用。此外，本品氣味芳香，又能辟穢，民間每於夏曆端午節用蒼朮與白芷在室內同燃
，用以辟疫。經近人實驗，此法確能起到消毒殺菌的作用。
【處方用名】制蒼朮（用米泔水浸透，再蒸黑，減少辛燥之性。）炒蒼朮（用麩皮拌炒至
微黃色為度，減少它辛燥之性。）生蒼朮（用米泔水浸潤，切片，曬乾。藥性較辛燥。）茅朮
、炒茅朮、焦茅朮、灸茅朮（麩皮拌炒）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.蒼朮苦溫，能入脾胃，燥濕健脾，以除寒濕中阻之症；辛香且主行散，祛風勝濕，以治
風濕痺痛之候。兼能發散除風濕在表，且可明目癒雀目夜盲。
2.蒼朮性偏溫燥，易於傷陰，以濕濁內阻、舌苔厚膩者用之為宜。如陰虛有熱、大便燥結
及多汗者，不宜應用。然雀目夜盲之症則不必拘於有濕才可應用的說法。
【方劑舉例】平胃散（《和局方劑》）：蒼朮、知母、陳皮、甘草治嘔吐腹瀉，上腹部痞滿疼痛
。二妙散（《丹溪心法》）：蒼朮、黃柏治下肢紅腫疼痛，痿弱無力。白虎加蒼朮湯（《活人書》）
：石膏、知母、甘草、粳米、蒼朮治濕溫，汗多，身重足冷；或濕痺化熱，以及夏秋季高熱
，具頭重如裹，胸悶，口可不欲飲，關節疼痛，舌苔白膩者。神朮散（《和局方劑》）：蒼朮、
高本、白芷、細辛、羌活、川芎、甘草、生薑、蔥白治外感風寒濕邪，發熱惡寒，頭痛項強
，肢體酸痛者。
【文獻摘錄】《本草通玄》：「寬中發汗，其功勝於白朮，補中除濕，其力不勝白朮。大抵卑
堅之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，宜於蒼朮以平之。」《藥品化義》：「味主辛散，性溫而燥
，燥可去濕，專入脾胃，主治風寒濕氣，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之氣
也。統治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此
寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能另足膝有力；取其辛散氣雄，用之散
邪發汗，極其暢快。」《本草正義》：「氣味雄厚，較白朮愈猛，能切上切下，燥濕而宣化痰飲
，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之。最能驅除穢濁惡氣，陰霾之域，久曠之屋
，宜焚此物而後居人，亦此意也。凡濕困脾陽，倦怠嗜臥，胸膈滿悶，甚則??脹而舌濁厚膩者
，非茅朮芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫亦非此不化。……而脾家鬱濕，或為??脹，或
為腫滿，或為瀉泄瘧痢，或下流而足重跗腫，或積滯而二便不利，及濕熱鬱蒸，發為瘡瘍流注
，或寒濕互結，發為陰疽酸痛，但有什濁不可見證，茅朮一味，最為必需之品。是合內外各病
，皆有大用者。」
%
第五章 化濕藥
厚朴 （附：厚朴花）
【藥用】木蘭科喬木厚朴MagnoliaofficinalisRshdetWils.或凹葉厚
朴M.offcinalisRend.etWils.var.bilobaRehd.et.Wils.的乾皮、根皮及枝皮。
【性味與歸經】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經。
【功效】燥濕行氣，降逆平喘。
【臨床應用】
1.用於濕阻脾胃、脘腹脹滿以及氣滯胸腹脹痛，便秘腹脹，梅核氣等症。厚朴既能溫燥寒濕
，又能行氣寬中，為消脹除滿之要藥，常與蒼朮、陳皮等配合用於濕困脾胃、脘腹致脹滿等症
。本品行氣作用較佳，對氣滯胸腹脹痛，可配木香、枳殼同用；便秘腹脹，可配大黃、枳實
同用；治痰氣互結梅核氣，可配蘇葉、半夏等同用。
2.用於痰都咳嗽等症。厚朴又能溫化痰濕，下氣降逆，故可用於痰濕內蘊、胸悶喘咳，常
與蘇子、半夏，或麻黃、杏仁等同用。
【處方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生薑、蘇葉煎汁，趁熱拌入，吸勻拌透，乾燥後用
。以增強溫中散寒之功。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【附藥】厚朴花：即厚朴的花蕾。功能寬中利氣，
化濕開鬱，適用於濕阻氣滯所致的胸痞滿及肝胃氣鬱、胃脘疼痛等症。一般用量一錢至二錢
，煎服。
【按語】
1.厚朴苦溫，性燥味辛善散，能燥除脾家之濕濁，行散胸腹之氣滯，無論有形、無形，凡
屬脹悶之症咸可用之，為燥濕行氣、除滿消脹之良藥。復能下氣平喘，以治痰濕咳喘之症，
但內熱津枯者忌用。
2.蒼朮、厚朴苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之症，唯蒼朮燥性較烈，燥濕而健脾，
且能祛風勝濕以治痺痛、發散以解表、明目而治夜盲之證；厚朴則燥濕以行氣，除滿消脹之
力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。
【方劑舉例】厚朴三物湯（《金匱要略》）：厚朴、大黃、枳實治腹滿而大便秘者。半夏厚朴
湯（《金匱要略》）：半夏、厚朴、茯苓、紫蘇、生薑治七情鬱結，痰涎凝聚，咽中如有物阻，
咯吐不出，吞咽不下，胸悶不舒的“梅核氣”；或痰濕壅阻，胸滿氣急；或中脘痞痛，伴有
嘔吐者。連朴飲（《霍亂論》）：厚朴、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山梔、蘆根治濕熱蘊
伏而成霍亂，兼能行濕滌痰。心腹氣痛丸（《上海市藥品標準》）：麝香、冰片、朱砂、珍珠、
琥珀、木香、佛手、川朴、陳皮、沉香、降香、橘紅、桃仁、三棱、莪朮、乳香、蒲藥、延
胡索、鬱金、雞內金治氣滯不舒，胸腹脹痛，突然發作者。
【文獻摘錄】《本草經疏》：「氣味辛溫，性復大熱，其功長於泄結散滿，溫暖脾胃，一切飲
食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹，腸鳴，虛吼，痰飲吐沫，胃冷嘔逆，
腹痛泄瀉及脾胃狀實之人，偶感風寒，氣實人誤服參、耆致成喘脹，誠為要藥。然而性專消導
，散而不收，略無補益之功。」《本草匯言》：「寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯於中，鬱而
不散，食積於胃，羈而不行，或濕鬱滯而不去，濕痰聚而不清，用厚朴之溫可以燥濕，辛可
以清痰，苦可以下氣也。」《醫學衷中參西錄》：「治胃氣上逆，噁心嘔穢，胃氣鬱結脹滿疼痛
，為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛，其力不但下行，又能上升外達。」
%
第五章 化濕藥
草豆蔻
【藥用】薑科草本植物草豆蔻AlpiniaKatsumadaiHayata的近成熟種子。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、胃經。
【功效】燥濕行氣，溫胃止嘔。
【臨床應用】
1.用於濕阻脾胃、脘腹脹滿。本品性味辛溫，氣味芳香，而溫燥之性較強，功能燥濕行氣\r
，可用於濕阻脾胃之脘腹脹滿，尤以寒濕偏盛者為宜，常與川、僕砂仁、陳皮等配合應用。
2.用於寒濕嘔吐。本品辛溫散寒，專入脾胃，又能溫中止嘔，用治寒濕鬱滯嘔吐，常與半夏
、生薑等配伍應用。若是寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸、檳榔等同用。
【處方用名】草豆蔻（打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。
【方劑舉例】草豆蔻散（《証治準繩》）：草豆蔻、紫蘇、赤茯苓、前胡、木通、檳榔、吳茱萸
、半夏、枳實治腳氣嘔逆，胸中滿悶，不下飲食。
【文獻摘錄】《本草衍義補遺》：「草豆蔻性溫，能散滯氣，消膈上痰。若明知身受寒邪，日
食寒物，胃脘作疼，方可溫散，用之如鼓應桴；或濕痰鬱結成病者，亦效。」《名醫別錄》：「
主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣。」《本草綱目》：「豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰、
陽明、除寒燥濕，開鬱化食之力而已。」
%
第五章 化濕藥
草果
【藥用】薑科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果實。
【性味與歸經】辛，溫。歸脾、胃經。
【功效】燥濕散寒，截瘧。
【臨床應用】
1.用於寒濕中阻、脘腹脹滿、吐瀉等症草果香濃辛烈，有較強的燥濕散寒功效，可用於寒
濕阻滯脾胃、脘腹脹滿；疼痛及嘔吐腹瀉等症，可與草豆蔻、厚朴、蒼朮等同用。
2.用於瘧疾。草果又能截瘧，藥性溫燥，以治寒濕偏盛之瘧疾為移。對山嵐瘴氣、穢濁濕
邪所致的瘴瘧尤為常用，可與常山、柴胡、知母等配伍。
【處方用名】草果、草果仁、炒草果仁（炒，打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。
【方劑舉例】草果飲（《証治準繩》）：草果、高良薑、厚朴、藿香、半夏麴、丁香、青皮、
生薑、大棗治寒濕內積，胸腹脹痛。達原飲（《溫疫論》）：檳榔、厚朴、芍藥、黃芩、草果、
甘草治瘟疫或瘧疾邪伏膜原，先憎寒而後發熱，繼而但熱不寒，或發熱傍晚益甚，頭疼身痛
，脈數。
【文獻摘錄】《飲膳正要》：「治心腹痛，止嘔，補胃，下氣。」《本經逢原》：「除寒，燥濕
，開鬱，化食，利膈上痰。」《本草正義》：「草果，辛溫燥烈，善除寒濕而溫燥中宮，故為脾
胃寒濕主藥。」「按嵐瘴皆霧露陰濕之邪，最傷清陽之氣。故辟瘴多用溫燥芳香，以勝陰霾濕
濁之蘊崇。草果之治瘴瘧，意亦猶是。」《本草求真》；「草果與草豆蔻，諸書皆載氣味相同，
功效無別，服之皆能溫胃逐寒。然此氣味浮散，凡冒巔霧不正瘴瘧，服之直入病所而皆有效。」
%
化濕藥應用注意事項
1.化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明作用有緩弱、強烈之異，應跟據濕阻中焦之程
度適當選用，以免病重藥輕或病輕藥重之弊。
2.化濕藥主要用於寒濕中阻之症，常配合溫裏藥同用；如為濕熱之症，須配合清熱燥濕藥
同用。此外，如兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運，可配健脾和胃藥；如濕邪較重，還可與利
水滲濕藥相配伍。
3.化濕藥功能化濕、燥濕，易於耗陰傷津，故陰虛津少，舌絳光剝者宜慎用。
4.化濕藥物多含揮發油成分而氣味芳香，煎煮過久可降低或喪失療效，故不宜久煎，有的
則應後下。
%
具有化濕功效的藥物還有：
1.化濕：扁豆（補虛藥）
2.化痰濕：石菖蒲（開竅藥）
3.清化濕熱：海桐皮（祛風濕藥）
4.溫燥寒濕：白芷（解表藥）、橘皮（理氣藥）、半夏、南星（化痰止咳平喘藥）、白朮（補
虛藥）。%
第六章 祛風濕藥
凡功能祛除風濕，解除痺痛的藥物，稱為祛風濕藥。風寒濕邪侵犯人體，留著於經絡、筋
骨之間，可以出現肢體筋骨痠楚疼痛、關節伸展不利，日久不治往往損及肝腎而腰膝痠痛、
下肢痿弱。凡患風濕痺痛者，必須選用祛風濕藥進行治療。祛風濕藥主要適用於風濕痺痛，
肢節不利，痠楚麻木以及腰膝痿弱等症，有的偏於祛除風濕，有的偏於通利經絡，有的具有
補肝腎強筋骨作用，可跟據病情適當選用。祛風濕藥味多辛苦，性寒溫不一，主要歸於肝腎
二經。
%
第六章 祛風濕藥
獨活
【藥用】傘形科草本植物重齒毛當歸AngelicapubescenaMaxim.f.biserrataSh-anetYuan
的根。
【性味與歸經】辛、溫，微苦。歸肝、腎、膀胱經。
【功效】祛除風濕，散寒解表。
【臨床應用】
1.用於風濕痺痛。獨活辛散苦燥，微溫能通，功能祛風勝濕，通痺止痛，凡風寒濕痺，關
節疼痛，無論新久，均可應用，尤以下部之痺痛、腰膝痠痛、兩足痿痺、屈伸不利等症為適宜
，常與桑寄生、秦艽、牛膝等同用。
2.用於風寒表症，兼有濕邪者。獨活能發散風寒濕邪而解表，但辛散之力較緩，用於風寒
表証，兼有濕邪者，常與羌活同用。
【處方用名】獨活、川獨活（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.獨活辛散苦燥而溫，功能祛風散寒而除濕，入肝腎二經，善治腰膝以下之痺痛，又能祛
風寒而解表，可用於兼有濕邪之表証。
2.羌活與獨活均能祛風、解表、除濕，兩者往往配合應用，但羌活解表力佳，善治上半身
痺痛，為止頭痛要藥；獨活則解表力緩，善治下半身痺痛，是其區別之處。
【方劑舉例】獨活寄生湯（《千金方》）：獨活、桑寄生、秦艽、細辛、防風、當歸、生地、
白芍、川芎、肉桂、茯苓、人參、甘草、杜仲、牛膝治風寒濕痺，腿足有冷感，腰膝作痛，
緩弱無力，屈伸不利，畏寒喜熱，脈遲苔白者。
【文獻摘錄】《名醫別錄》：「治諸風，百節痛風無久新者。」《湯液本草》：「兩則寒濕，澤
不能動止，非此不能治。」《本草匯言》：「善行血分，袪風行濕散寒之藥也。凡病風之証，如
頭項不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痺痛難行，麻木不用，皆風與寒之所致，暑與濕之所傷也
；必用獨活之苦辛而溫，活動氣血，袪散寒邪。」《本草求真》：「羌有發表之功，獨有助表之力
。羌行上焦而上理，則游風頭痛，風濕骨節疼痛可治，獨行下焦而下理，則伏風頭痛，兩足
濕痺可治。二活雖屬治風，而用各有別，不可不細審耳。」《本草正義》：「氣味雄烈，芳香四溢
，故能宣通百脈，調和經絡，通筋骨而利機關，凡寒濕之痺於肌肉，著於關節者，非利用此
氣雄味烈之味，不能直達於經脈骨節之間，故為風痺痿軟諸大証必不可少之藥。」
%
第六章 祛風濕藥
威靈仙
【藥用】毛茛科植物威靈仙ClematischinensisOsbeck.棉團鐵線蓮C.hexapet-alaPall或
東北鐵線蓮C.manshuricaRupr.的根及根莖。
【性味與歸經】辛、鹹，溫。歸膀胱經。
【功效】祛除風濕，治骨鯁。
【臨床應用】
1.用於風濕痺痛。威靈仙辛散善走，性溫通利，功能祛除風濕，有較好的通絡止痛作用，
是治療風濕痺痛的常用藥物。用於風濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等症，常與羌活、獨活、
牛膝、秦艽等配伍同用。
2.用於諸骨鯁喉。本品又能治諸骨鯁喉，可單用威靈仙15g，水煎，或加米醋煎汁，分數
次含口中，緩緩吞咽。
【處方用名】威靈仙（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】靈仙除痛飲（《沈氏尊生》）：威靈仙、獨活、白芷、蒼朮、荊芥、防風、赤芍
、當歸、川芎、麻黃、葛根、枳實、桔梗、甘草治風濕痺痛。
【文獻摘錄】《本草經疏》：「主諸風，而為風藥之宣導善走者也。」《藥品化義》：「性猛急
，蓋走而不守，宣通十二經絡。主治風、濕、痰、壅滯經絡中，致成痛風走注，骨節疼痛，
或腫，或麻木。」《本草正義》：「以走竄消渴為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之。味有
微辛，故亦謂袪風，然惟風寒濕三氣之留凝隧絡，關節不利諸病，尚為合宜，而性頗銳利，
命名之義，可想而知。」
%
第六章 祛風濕藥
秦艽
【藥用】龍膽科草本植物秦艽GentianamacrophyllaPall.麻黃秦艽G.stramineaMaxim.粗
莖秦艽G.CrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽G.dahuricaFish.的根。
【性味與歸經】苦、辛，平。歸胃、肝、膽經。
【功效】祛除風濕，退黃膽，除虛熱。
【臨床應用】
1.用於風濕痺痛。秦艽功能祛風濕、舒筋絡，常用於風濕痺痛、關節拘攣、手足不遂等症
。本品藥性潤而不燥，無論寒濕、濕熱、痺証新久，皆可應用。在配伍方面常與防風、羌活
、獨活、桑枝等同用。此外，本品還常與祛風解表藥同用，治療表証枝體痠痛之症。
2.用於濕熱黃疸。秦艽功能化濕退黃，故可治療濕熱黃疸，常與茵陳、茯苓、澤瀉等配伍。
3.用於骨蒸潮熱。本品又能退除虛熱，治療骨蒸潮熱，常與鱉甲、知母、地骨皮等配伍。
【處方用名】秦艽、西秦艽、左秦艽（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.秦艽味辛能散，祛風止痛，能治風濕痺痛，及外邪肢體痠痛，味苦能泄，清除虛熱，能
治骨蒸潮熱以及小兒疳熱諸症。雖為辛散之藥，而性平質潤，乃風中潤劑也。
2.秦艽諸家本草有謂其有清濕熱、退黃疸之能，現臨床應用之並不多見，似可存之以供研
究者。
【方劑舉例】大秦艽湯（《活法機要》）：秦艽、生地、石膏、羌活、防風、白芷、細辛、黃芩
、當歸、白芍、川芎、熟地、白朮、茯苓、甘草、獨活治風濕痺痛，手足不仁。秦艽鱉甲湯（《
衛生寶鑑》）：秦艽、鱉甲、柴胡、地骨皮、當歸、知母、青蒿、烏梅治骨蒸壯熱、肌肉消瘦
、舌紅頰赤、氣粗、盜汗。
【文獻摘錄】《神農本草經》：「主寒熱邪氣，寒濕風痺，肢節痛，下水，小便利。」《名醫
別錄》：「療風，無問久新；通身攣急。」《藥性論》：「利大小便，瘥五種黃病，解酒毒，去頭風。
」《日華子本草》：「主骨蒸，治疳及時氣。」《本草綱目》：「秦艽，手足不遂，黃疸，煩渴之
病須之，取其去陽明之濕熱也。陽明有濕，則身體痠痛煩熱，有熱則日晡潮熱骨蒸。」《本草
徵要》：「治風先治血，血行則風自滅，故療風無論新久。入胃袪濕熱，故小便利而黃疸癒也。」

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第四章 利水滲濕藥
燈心草
【藥用】燈心草科草本植物燈心草JuncuseffususL.的莖髓
【性味與歸經】甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經。
【功效】清熱利水，清心除煩。
【臨床應用】
1.用于小便短赤本品味淡性寒，功能清熱利水通淋，可用于濕熱內蘊，小便短赤或淋瀝澀
痛之症，但藥力較薄弱，適宜病情較輕者，或作清熱利水藥如木通、滑石藥的輔助品。
2.用于心熱煩燥，小兒夜啼本品能清心火，使邪熱從小便而泄，用于心熱煩燥、小兒夜啼
，可單味煎服或與清心安神藥同用。此外，燈心草燒灰吹喉，可治喉痺。
【處方用名】
1.燈心草、燈芯草、燈草、白燈草（去皮，曬乾用）
2.朱燈心（用朱砂拌勻，有清心安神的作用）
3.青黛拌登心草（用青黛拌勻，增強清熱作用）
4.燈心草灰（燜”火段”成黑灰，用于吹喉）
【一般用量與用法】三分至一錢，煎服；外用適量。本品質輕，內服用量不宜過大。
【方劑舉例】宣氣散（《丹溪心法》）：木通、滑石、冬葵子、燈心草、梔子、甘草治小便癃
閉急痛。
【文獻摘錄】《本草衍義補遺》：「治急喉痺，燒灰吹之甚捷。」《本草綱目》：「降心火，止
血通氣，散腫止渴。」
%
第四章 利水滲濕藥
通草 （附：梗通草）
【藥用】五加科灌木通脫木Tetrapanaxpapyriferus(Hook.)K.Koch的莖髓
【性味與歸經】甘、淡，寒。歸肺、胃經。
【功效】清熱利水，通乳。【臨床功效】
1.用於小便短赤，濕溫等症通草淡滲利水，性寒清熱，功能清熱利水滲濕，可用于濕熱內蘊
，小便短赤或淋瀝澀痛之症，但氣味俱薄，作用緩弱，可配木通、滑石等同用；用治濕溫病症
，可配薏苡仁、蔻仁；竹葉等同用。
2.用于乳汁稀少本品通乳汁的功效與木通相似，為治乳汁不通火乳汁稀少常用之品，可與
豬蹄、穿山甲、川芎、甘草等煎湯服。
【處方用名】通草、方通草、絲通草、穿方通（去皮，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。本品質輕，不宜用大量，孕婦禁用。【附用】梗通草
：即豆科植物合盟的莖髓。性味苦、平。歸肺、胃經。功效、用量、用法與通草相同。
【方劑舉例】通草湯（《沈氏尊生》）：通草、木通、瞿麥、柴胡、桔梗、天花粉、青皮、白芷
、連翹、赤芍、甘草治諸淋。
%
第四章 利水滲濕藥
冬葵子
【藥用】錦葵科草本植物??麻AbutilontheophrastiiMedic的成熟種子。
【性味與歸經】甘，寒。歸大腸、小腸經。
【功效】清熱利水通淋，通乳，潤腸。
【臨床應用】
1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫等症本品功能利水通淋，用治小便淋瀝澀痛，常與車前子
、海金沙等同用；又能利水通淋，用治水腫，常與茯苓等藥配合同用。
2.用於乳汁稀少本品具有通乳消腫之通，與木通、通草相似，故治產婦乳汁稀少，乳房脹
痛等症，常與木通、通草同用。本品還有潤腸的作用，所以也可治療大扁乾燥的病症。
【處方用名】冬葵子（曬乾用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】冬葵子散（《証治準繩》）：冬葵子、木通治小兒尿難，腹脹悶。葵子茯苓散（《
金匱要略》）：冬葵子、茯苓治妊娠有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒，即起頭眩。
%
第四章 利水滲濕藥
車前子 （附：車前草）
【藥用】車前科草植物車前PlantagoasiaticaL.或平車前P.depressawilld的成熟種子。
【性味與歸經】甘，寒。歸肝、腎、小腸、肺經。
【功效】清熱利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，祛痰止咳。【淋床應用】
1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫等症。車前子甘寒清熱，質沉下行，性專降泄，具有良
好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等症，常與木通、滑石等配伍
應用。對於水腫、小便不利等症，也具有顯著功效，為臨床所常用，主要用于實症；如腎虛
水腫，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
2.用于濕熱泄瀉。車前子能滲利水濕，分清泌濁而止瀉，利小便而實大便，臨床上以治濕
熱泄瀉為宜，症情輕者，可以單味使用，較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。
3.用于目赤腫痛或眼目昏花。車前子清肝熱而明頭目，不論虛實，都可配用，如肝火上炎
所致的目赤腫痛者，可與菊花、決明子、青箱子等同用；如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風
流淚，可與熟地、菟絲子等同用。
4.用于咳嗽痰多。本品又有祛痰止咳之功，以用于肺熱咳嗽較宜，可與杏仁、桔梗、蘇子
等化痰止咳藥同用。
【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。【附藥】車前草：即車前的全草。性味功效與車前
子相似，且能清熱解毒，故有可用于瘡瘍腫痛。一般用量為三錢至五錢，煎服。
【按語】車前子甘寒清熱，性專降泄，故能通利水道、滲濕泄熱，為利小便、治淋通之要藥
；小便利則清濁分，大便實則泄得止，故又能滲濕而止瀉；入肝而清熱，目赤腫痛是以治；
入肺而祛痰，咳嗽痰多亦可療。車前子主要用治濕熱下注、肝火肺熱之實症，但又往往配伍
補益之品，以治腎虛水腫及肝腎陰虛、眼目昏花等症，可見其適應病症較為廣泛，然要在配
伍適宜。
【方劑舉例】
1.八正散（《和局方劑》）：木通、車前子、山梔子、滑石、瞿麥、萹蓄、大黃、炙甘草治濕
熱下注，熱淋，小便不利，淋瀝澀痛。
2.車前散（《證治準繩》）：車前子、淡竹葉、赤茯苓、燈芯、荊芥穗治諸淋。
3.濟生腎氣丸（《濟生方》）：車前子、牛膝、熟地、山藥、山茱萸澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝
、附子治腎陽不足，腰膝酸痛，少腹拘急，水腫，小便不利，或治腎虛腰重，腳腫，小便不
利等。
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第四章 利水滲濕藥
木通
【藥用】馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴AristoloehiamanshuriensisKom.的藤莖。【性味】苦
，寒。歸心、脾、小腸、膀胱經。
【功效】清熱利水通淋，清泄心火，通乳，利痺。
【臨床應用】
1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫，腳氣等症木通寒能清熱，苦能泄降，功能利水通淋，
為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同用。且利尿力強，對小便不利、水腫
、腳氣等症也常恃為要藥，可配其他利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。
2.用于心煩不眠，口舌生瘡木通性味苦寒，能入心經，且能利通小便，導熱下行而降心火
，故可用于心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等症，常與生地、竹葉、甘草同用。
3.用于乳汁稀少木通又能通利血脈而下乳汁，故可用于產後乳汁稀少，常與王不流行、穿
山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。
4.用于濕熱痺痛木通又能通利滲濕，以治濕熱痺痛、關節不利之症，常與薏苡仁、桑枝、
忍冬藤等配伍應用。
【處方用名】木通、關木通、潼木通（曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服
【按語】
1.木通味甚苦而性寒，功能通泄為其要領。既能清熱利水，以治小便不利、濕熱淋痛，又
能清心除煩，以治心火上炎，心煩口瘡。其性通利，故又為治痺痛而下乳汁之要藥。
2.車前子、滑石與木通均為清熱利水通淋常用要藥，臨床常配合應用。車前子能治泄瀉，
又為肺肝二經之品，功能祛痰、明目；滑石亦能治泄瀉，且有清解暑熱、清熱收濕作用；木
通則善能利痺、下乳，且入心經，可治心火上炎之症。
3.木通與通草，雖都是通利降水的藥品，但木通味苦，以利水泄熱見長；通草味淡，以淡
滲利濕為勝。《本草綱目》載云：「有細細孔，兩頭皆通，故名通草，即今所謂木通也，今之
通草，乃古之通脫木也。」可見古今名稱有所更易，應于區別。
4.據現代文獻報導，有用大量木通（60g）煎湯服用後引起急性腎功能衰竭者，故在臨床應
用時不宜大量使用。孕婦慎用。
【方劑舉例】
1.木通散（《證治準繩》）：木通、豬苓、赤苓、桑白皮、紫蘇、檳榔治濕腳氣，遍身浮腫，
喘促煩悶，小便不利。
2.導赤散（《小兒藥證直訣》）：木通、生地、甘草梢、竹葉治心經有熱，口舌生瘡，小便短
赤等。
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第四章 利水滲濕藥
滑石
【藥用】??酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石
【性味與歸經】甘、淡，寒。歸胃、膀胱經。
【功效】清熱利水通淋，清解暑熱。
【臨床應用】
1.用于小便不利，淋瀝澀痛及濕熱泄瀉等症滑石性寒滑利，寒能清熱，滑能利竅，為清熱
利水通淋常用之品，臨床用於小便不利、淋瀝澀痛等症，可配車前子、木通等品；用於濕熱
引起的水瀉，可配合茯苓、薏苡仁、車前子等同用。
2.用于暑熱煩渴，濕熱胸悶等症滑石又能清暑、滲濕泄熱，對暑熱病症可配合生甘草、鮮
藿香、鮮佩蘭等同用；治濕溫胸悶、小便短赤，可配合生苡仁、通草，竹葉等同用。此外，
本品外用還能清熱收濕，用治濕疹、痱子等，可配石膏、爐甘石，枯礬等同用。
【一般用量與用法】三錢至五錢，飛滑石須包煎。外用適量。
【按語】
1.滑石甘淡性寒，質重而滑，淡能滲，寒能清，重能降，滑能利，故為清熱滑降、利水通
淋之要藥。以其清熱利水，而有解暑之效，研末外用，還能收濕斂瘡。
2.本品性屬寒滑，凡脾胃虛弱、熱病傷津及滑精等症，應慎用。【方既舉例】六一散（《傷
寒標本》）：滑石、甘草治小便赤澀以及感受暑熱，身熱心煩及口渴，或有腹瀉。
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第四章 利水滲濕藥
金錢草 (附：連錢草)
【藥用】報春花科草本植物過路黃LysimachiachristinalHance的全草。
【性味與歸經】甘、淡，寒。歸肝、膽、腎、膀胱等經。
【功效】清熱利水通淋，除濕退黃，解毒。
【臨床應用】
1.用於熱淋、石淋。金錢草甘淡利尿，通淋排石，性寒清熱，為清熱利尿通淋要藥，常用
于熱淋，尤善治療石淋病症，可單味濃煎代茶飲服，或與海金沙、雞內金等同用。
2.用于濕熱黃膽，肝膽結石。本品又能清熱利濕，利疸退黃，用于濕熱黃疸，可與茵陳、
梔子同用。現代治療膽石症配伍茵陳、黃芩、木香等同用。
3.用于瘡瘍腫痛，蛇蟲咬傷、燙傷等症。本品能清熱解毒而消腫止痛，用于疔瘡腫毒、蛇
蟲咬傷及燙傷等症，可用鮮金錢草搗汁飲服，以渣外敷局部。
【處方用名】金錢草、過路黃（生用或鮮用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。鮮者加倍，煎服或洗淨搗汁飲服。【附藥】連錢草
：即唇形科草本植物活血單的全草。功效、主治與用量、用法與金錢草相同。
【按語】
1.金錢草性味甘淡而涼，功能清熱而通淋，尤善化堅排石，且能退除黃疸，消腫可治瘡瘍
腫痛，解毒能癒毒蛇咬傷。
2.金錢草品種較多，全國各地所用頗不一致，一般認為以報春花科過路黃（一稱大金錢草
，即上海藥店所備之對座草）作用較好，而上海地區多用連錢草，亦具一定療效。
【方劑舉例】三金湯（上海中醫學院附屬醫院曙光醫院方）：金錢草、海金沙、生雞內金、
石葦、瞿麥、冬葵子治泌尿系結石。
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第四章 利水滲濕藥
海金沙
【藥用】海金沙科蕨類植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thumb)SW的程熟種子。
【性味與歸經】甘，寒。歸小腸、膀胱經。
【功效】清惹利水通淋。
【臨床應用】用於石淋、熱淋、膏淋。本品甘淡而寒，其性下降，功專通利水道，善瀉濕熱
，為治淋症之常用藥。用於熱淋、石淋、膏淋等症，常與金前草、澤瀉、滑石、石葦等藥配
伍應用。
【一般用量與用法】三錢至五錢，包煎。
【方劑舉例】海金沙散（《證治準繩》）：海金沙、石葦、滑石、豬苓、澤瀉、赤苓、肉桂、
白朮、芍藥、甘草治諸淋。
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第四章 利水滲濕藥
石葦
【藥用】水龍骨科草本植物廬山石葦Pyrrosiasheareri(BAK)Ching,石
葦P.lingua(Thumb.)farwell或有柄石葦P.petiolosa(Christ)C-hing的葉。
【性味與歸經】苦，甘，微寒。歸肺，膀胱經。
【功效】清熱利水通淋，清肺化痰。【淋床應用】
1.用于熱淋，石淋，血淋等症。石葦有清熱利水通淋的作用，為治療熱淋、石淋所常用，
可與滑石、海金沙、茅根等同用；因其又能止血，故治血淋亦有效驗，可與蒲黃同用。
2.用于肺熱咳嗽痰多。石葦能清肺化痰止咳，用于肺熱咳嗽痰多，單用有效。亦可與清肺
化痰之品配伍，目前還用于急、慢性支氣管炎。
【處方用名】石葦石韋（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】石葦散（《證治準繩》）：石葦、瞿麥、車前、木通、冬葵子、赤苓桑皮、滑石
、甘草。治癃閉淋瀝。
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第四章 利水滲濕藥
萹蓄
【藥用】蓼科草本植物萹蓄PolygonumaviculareL.的地上部份。
【性味與歸經】苦，寒。歸膀胱經。
【功效】清熱利水通淋，殺虫止癢。
【臨床應用】
1.用于熱淋本品苦行下降，能清利膀胱濕熱而利水通淋，故適用于濕熱下注、熱淋澀痛等症
，可與瞿麥、滑石、木通、車前子、梔子、甘草等同用。
2.用于皮膚濕疹，陰癢之蛔蟲病本品又有殺蟲止癢作用，用于皮膚濕疹、陰癢等症，以本
品煎湯外洗。治膽道蛔蟲症，可用萹蓄和醋，加水煎服。
【處方用名】萹蓄萹蓄草（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，大劑量三錢至五錢，煎服。外用適量
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第四章 利水滲濕藥
瞿麥
【藥用】石竹科草本植物瞿麥DianthussuperbusL.或石竹D.ChinensisL.的地上部份。
【性味與歸經】苦，寒。歸心、小腸經。
【功效】利水通淋。
【臨床應用】用于熱淋本品味苦性寒，為沉降疏泄之品，利小便而導熱下行，故可用于小
便淋瀝澀痛等症，常與滑石、車前子、萹蓄等同用。此外，本品尚有活血通經的作用，可用
于瘀滯經閉。
【處方用名】瞿麥瞿麥穗（洗淨，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】瞿麥湯（《證證準繩》）：瞿麥、木通、滑石、竹葉、黃芩、冬瓜子冬葵子治小
便淋瀝澀痛。
【文獻摘錄】《本草經疏》：「陰寒而降，能通利下竅而行小便，故主關格諸癃結小便不通因
于小熱甚者。」《本草正》：「性滑利，能通小便，降陰火，除五淋，利血脈。兼涼藥亦消眼目
腫痛；兼血藥則能通經破血下胎。凡下焦濕熱疼痛諸病，皆可用之。」《本草正義》：「其性陰寒
，泄降利水，除導濕退熱外，無他用。」
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第四章 利水滲濕藥
萆薢 (ㄅㄟㄐㄧㄝ)
【藥用】薯蕷科草本植物背薯蕷DioscoreahypoglaucaPalib或綿萆薢D.septemlobaThumb
.的乾燥根莖。
【性味與歸經】苦，平。歸肝、胃、膀胱經。
【功效】利濕通淋，祛除風濕。
【臨床應用】
1.用于膏淋，白帶等症。萆薢能利水濕而分清泌濁，為治療下焦濕濁鬱滯所致膏淋、小便
混濁的要藥，常與石菖蒲、益智仁、烏梅等同用；用于婦女白帶屬于濕勝者，可與茯苓、白
朮等配伍。
2.用于風濕痺痛，腰膝酸痛等症。萆薢能祛風濕而舒筋通絡，故可用于風濕痺痛等症，如
寒濕痺痛，可與附子、桂枝等藥配伍；濕熱痺痛，可與桑枝、秦艽、生苡仁等配伍。
【處方用名】
1.萆薢、川萆薢、綿萆薢（生用，長于祛風濕）
2.粉萆薢（生用，長于利濕濁）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】萆薢分清飲（《丹溪心法》）：萆薢、益智仁、石菖蒲、烏藥治小便時下白，凝
而如油，澄下如膏。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「萆薢之功，長于袪風濕，所以能治緩弱頑痺、遺濁、惡瘡諸病
之屬風濕者。」《藥品化義》：「性味淡薄，長于滲濕，帶苦亦能降下，主治風寒濕痺，男子白濁
，莖中作痛，女人白帶。」
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第四章 利水滲濕藥
赤小豆
【藥用】豆科本草植物赤小豆PhaseoluscalcartusRoxb.或赤豆P.angularisWight的成熟
種子。
【性味與歸經】甘、酸，平。歸心、小腸經。
【功效】利水消腫，利濕退黃，消腫排膿。
【臨床應用】
1.用于水腫，腳氣等症。赤小豆性善于下行，通利水道，使水濕下泄而消腫，故適用于水
腫脹滿、腳氣浮腫等症。可單味煎服，或與豬苓、澤瀉、茯苓皮等藥配伍同用。
2.用于濕熱黃疸。赤小豆能清熱利濕退黃，用于濕熱黃疸輕症，可與麻黃、連翹、桑白皮
等同用。
3.用于瘡瘍腫痛。本品能消腫排膿，故可用於于瘡瘍腫毒之症，可配赤芍、連翹等煎汁內服
，亦可配芙蓉葉、陳小粉，研末外敷。
【處方用名】赤小豆、野赤豆、杜赤豆、飯赤豆（洗淨，曬乾，打碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》）：麻黃、連翹、赤小豆、生梓白皮、杏仁、生薑
、大棗治濕熱黃疸輕症，身發黃，發熱無汗。
【文獻摘錄】《名醫別錄》：「主寒熱，熱中，消渴，止瀉，利小便，吐逆，卒澼，下脹滿。
」《藥性論》：「消熱毒癰腫，散惡血不盡、煩滿。治水腫，皮肌脹滿；搗薄塗癰腫上；主小
兒急黃，爛瘡，取汁令洗之；能令人美食；末與雞子白調塗熱毒瘡腫；通氣，健脾胃。」《本
草經疏》：「凡水腫、脹滿、泄瀉，皆濕氣傷脾所致，小豆健脾燥濕，故主下水腫脹滿，止瀉
，利小便也。」
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第四章 利水滲濕藥
玉米鬚
【藥用】禾本科草本植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和花頭。
【性味與歸經】甘、淡，平。歸膀胱、肝、膽經。
【功效】利水消腫。
【臨床應用】用于水腫、小便不利、濕熱黃膽等症。本品甘淡而平，功能利水滲濕消腫，
用于水腫、小便不利，可配合冬瓜皮、赤小豆等同用；本品又能使肝膽濕熱從小便出，以利
疸退黃，用治濕熱黃膽疸，可配茵陳、平地木等同用。此外，本品近年來在臨床應用上有所
發展，常用於糖尿病、高血壓、肝炎、膽道結石、鼻炎及哮喘等病症。
【處方用名】玉米鬚（曬乾用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】膽道一號方（上海市第三人民醫院方）：金錢草、茵陳、薑黃、雞內金、玉米鬚
、枳實、廣玉金治膽道結石、膽道術後綜合症。
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第四章 利水滲濕藥
葫蘆殼
【藥用】葫蘆科草本植物瓢瓜Lagenariasiceraria(Molina)stanoll.的成熟果皮。
【性味與歸經】甘，平。歸心、小腸經。
【功效】利水消腫
【臨床應用】用于水腫腹水、腳氣腫痛等症。本品功能滲濕利水，善能消除水腫，故適用
于面目浮腫、大腹水腫等症，常與豬苓、茯苓、澤瀉等藥同用。還可以治療晚期血吸蟲病形
成腹水的病症，常配伍蟲??同用。
【處方用名】葫蘆殼、陳葫蘆（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
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第四章 利水滲濕藥
冬瓜皮 （附：冬瓜子）
【藥用】葫蘆科草本植物冬瓜Benincasahispida(Thumb.)Cogn.的外層果皮。
【性味與歸經】甘，微寒。歸脾、胃、大腸、小腸經。
【功效】利水消腫
【臨床應用】用于水腫、小便不利等症本品主要作用于水腫，有通利小便、排出水濕以消
除腫脹之功，一般用作利水輔助之品，常配合茯苓皮、澤瀉、豬苓等藥同用。
【處方用名】冬瓜皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。【附藥】冬瓜子：即冬瓜的種子。性味甘，寒。功\r
能清肺、化痰、排膿。適用于肺熱咳嗽、肺癰、腸癰等病症。一般用量三錢至一兩，煎服。
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第四章 利水滲濕藥
澤漆
【藥用】大戟科草本植物澤漆EuphorbiahelioscopiaL.的地上部份。
【性味與歸經】辛、苦，微寒；有毒。歸肺、小腸、大腸經。
【功效】利水消腫，化痰散結。
【臨床應用】
1.用於水腫，腹水等症。本品苦寒下降，具有較強的利水退腫功效，適用于大腹水腫、面
目四肢浮腫，單用有效，也可與白朮、茯苓等藥配合同用。
2.用于瘰歷結核、肺熱咳嗽、痰飲喘咳等症。澤漆又有化痰散結的做用。治療瘰歷結核，
熬膏內服，如已潰破，行成瘺管，可用鮮草煎膏浸紗布塞入創口。用于肺熱咳嗽，咯痰黃稠
及痰飲喘咳等症，具有清熱化痰、止咳平喘的功效，可單用或配合魚腥草、矮地茶、黃芩等
同用。此外，本品又能殺蟲，用于癬瘡，可用本品搗汁塗患處。
【處方用名】澤漆（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服，外用適量。
【方劑舉例】澤漆湯（《證治準繩》）：澤漆、桑白皮、郁李仁、陳皮、白朮、杏仁、人參治
痢後腫滿，氣急喘嗽，小便如血。Ⅱ號抗癆煎劑（《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》）
：澤漆、百部、蒲公英、甘草。治肺結核。
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第四章 利水滲濕藥
螻蛄 （ㄌㄡ/ㄍㄨ）
【藥用】螻蛄科昆蟲螻蛄GryllotalpaafricanaPalisotetBeaurois或華北螻
蛄G.unispinaSaussure的成蟲全體。
【性味與歸經】鹹，寒。有小毒。歸膀胱、大腸、小腸經。
【功效】利水消腫。
【臨床應用】用于水腫、腹水、小便不利等症。本品有較強的利水消腫作用，故適用于大
腹水腫、小便不利等實症，可與大戟、芫花等配伍。如用治尿閉，可用螻蛄焙焦，趁熱研碎
，用黃酒或開水調服。
【處方用名】螻蛄（曬乾用）
【一般用量與用法】三至五只，煎服。研末服，每次一至二只。體虛者不宜用。
【方劑舉例】半邊散（《普濟方》）：土狗（即螻蛄）、大戟、芫花、甘遂、大黃治水病。
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第四章 利水滲濕藥
茵陳蒿 （附：鈴茵陳）
【藥用】菊科草本植物濱蒿ArtemisiascopariaWaldst.etkit.或茵陳蒿A.Ca-pillarisThum
b的幼苗。
【性味與歸經】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。
【功效】清熱利濕，退黃疸。
【臨床應用】用于濕熱黃疸茵陳苦泄下降，功專清利濕熱，為治黃疸之要藥，主要用于濕
熱薰蒸而發生黃疸的病症，可單用一味，大劑量煎湯內服；亦可配合大黃、梔子等同用。若
小便不利顯著者，又可與澤瀉、豬苓等配伍。本品退黃疸之效甚佳，故除用于濕熱黃疸之外
，對於因受寒濕或素體陽虛發生的陰黃病症，也可應用。但須配合溫中祛寒之品如附子、乾
薑等藥同用，以奏除陰寒而退黃疸的作用。
【處方用名】茵陳蒿、茵陳、綿茵陳、西茵陳（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。【附藥】鈴茵陳：即玄參科草本植物姻行草之全草
。功用與茵陳蒿相似，但在北方許多地區將此品作為”劉寄奴”使用。
【按語】
1.茵陳蒿苦寒清熱利濕，功專治療黃疸，力佳效宏，且隨佐使之寒熱，而能理黃症之陰陽
，故為臨床所常用。雖入利水之類，略有滲濕之功，然通利小便作用，並不顯著。現據藥理
研究，本品有利疸作用，能增加膽汁分泌，並有解熱作用，足以證明數千年來的臨床實驗經驗
，確屬寶貴。
2.古人認為黃膽的形成，是由於脾胃濕熱蘊積所致，故以其為脾胃經藥；然濕熱必薰蒸肝膽
，致膽之外溢而現黃疸，故近人又認為，本品歸經與肝膽攸關，此乃認識之發展，且與實際
相符合，所當于與以公認者。
3.茵陳雖為退黃要藥，近人又用治急性無黃疸性肝炎，凡屬濕熱所致，亦能奏效，則又不
必拘之於退黃矣。
【方劑舉例】
1.茵陳蒿湯（《傷寒論》）：茵陳、梔子、大黃治傷寒八、九日，身黃如橘子色，小便不利，
腹微滿者。
2.茵陳四逆湯（《玉機微義》）：茵陳、附子、乾薑、灸甘草治寒濕陰黃，手足逆冷，脈沉微
細等。
3.膽鬱通（《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》）：茵陳、鬱金、甘草治小兒急性傳
染性肝炎。
【文獻摘錄】《本草經疏》：「茵陳，其主風濕寒熱，邪氣熱結，黃疸，通身發黃，小便不利
及頭熱，皆濕熱在陽明、太陰所生病也。苦寒能燥濕除熱，濕熱去，則諸症自退矣。除濕散
熱結之要藥也。」《本草鉤述元》：「發陳致新，與他味之逐濕熱者殊，而滲利為功者，尤難相匹。
」《本草圖解》：「發黃有陰陽兩種，茵陳同梔子、黃柏以治陽黃，同附子、乾薑以治陰黃。
總之，茵陳為君，隨佐使之寒熱而理黃證之陰陽也。」
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第四章 利水滲濕藥
地耳草
【藥用】藤黃科草本植物地耳草HypericumiaponicumThumb的全草。
【性味與歸經】甘、苦，涼。歸肝、膽經。
【功效】利濕退黃，清熱解毒，活血消腫。
【臨床應用】
1.用于濕熱黃疸本品能入肝膽，功能清熱利濕，用治濕熱黃疸，具有良好療效，可配合茵陳
、金錢草等同用。
2.用于瘡瘍腫痛，毒蛇咬傷等症本品有清熱解毒作用，治療瘡癤腫毒或毒蛇咬傷，可用鮮
草煎服，另用鮮草適量，洗淨，搗爛外敷。
3.用于跌仆傷痛本品又能活血消腫，用治跌仆損傷，除煎湯內服外，還可用鮮草適量，搗
爛外敷。
【處方用名】地耳草田基黃（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服，外用適量。
【方劑舉例】肝三方（上海中醫學院附屬岳陽醫院）：田基黃、崗稔根、灸鱉甲、丹參治肝炎
，谷丙轉氨媒正常，而其他項目不良者。
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第四章 利水滲濕藥
垂盆草
【藥用】景天科草本植物垂盆草SedumsarmentoswrBge.的新鮮或乾燥全草。
【性味與歸經】甘、淡、微酸，涼。歸肝、膽、小腸經。
【功效】利濕退黃，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用于濕熱黃膽本品能入肝膽，具有清熱利濕作用，可用治濕熱黃膽之症。近年來，臨床
上單用本品治療肝炎（包括急性黃膽性肝炎、急性無黃膽性肝炎、以及綿延性肝炎、慢性肝
炎的活動期），對降低血清轉氨媒有一定的作用，且可使患者的口苦、胃口不好、小便黃赤等
濕熱症狀減輕或是消除。
2.用于瘡瘍腫痛，毒蛇咬傷等症垂盆草具有良好的清熱解毒功效，用于癰腫初起，除煎湯
內服外，同時用鮮草洗淨搗爛外敷，可消癰退腫。垂盆草有善解蛇毒，為民間治療毒蛇咬傷
的常用藥品，可單用鮮草洗淨導爛絞汁內服；也可配合半枝蓮、野菊花、鬼針草、車前草、
生大黃等藥煎湯內服，並可用治水火燙傷之症。
【處方用名】垂盆草（洗淨，曬乾，切碎用）鮮垂盆草（鮮者，作用較好）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服；鮮草一兩至二兩，大劑量可用四兩至八兩，煎服
或洗淨絞汁服。外用適量。
【按語】垂盆草原為民間治瘡癰及毒蛇咬傷的常用草藥，但因一般中藥店不備，故過去在
臨床上殊少應用。近年來發現本品可用治傳染性肝炎，對降低轉氨?有良好的近期療效；跟
據臨床觀察，有些病員在停藥後又有轉氨媒升高的現象，為了提高療效，有待進一步研究。
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利水滲濕藥應用注意事項
一、利水滲濕藥功能有偏於利水滲濕、利水消腫、利水通淋以及利濕退黃之不同，應跟據
具體病情適當選用。
二、水濕病症，有兼熱兼寒之分，應用時需配合清熱藥與祛寒藥同用。如兼有脾虛不足，
腎陽虧損者又應配合健脾、補陽藥同用。
三、為加強利水效能，如膀胱氣化失司，可配伍通陽化氣藥同用，肺氣失宣者可配宣暢肺
氣藥同用。
四、利水滲濕藥效能有強有弱，質地有輕有重，故用量須適當掌握，個別藥物用量過大可
致傷正，尤宜慎用。
五、凡細小種子或研成粉末者，入湯煎服應于包煎。
六、利水滲濕藥，對於陰虛不足者應慎用。
%
具有利水滲濕作用的藥物還有：
1.利水滲濕：平地木（化痰止咳平喘藥）、地龍（平肝息風藥）、檳榔（驅蟲藥）、茅根（止
血藥）、白朮（補虛藥）
2.清熱利水：鴨拓草、竹葉、西瓜皮（清熱藥）
3.利濕退黃：梔子（清熱藥）、虎杖（祛風濕藥）
4.利水消腫藥：麻黃、香薷、浮萍（解表藥）、半枝蓮、半邊蓮（清熱藥）、郁李仁（瀉下藥）
、防己、五加皮、接骨木（祛風濕藥）、路路通、大腹皮（理氣藥）、澤蘭、馬邊草、益母草（
活血祛瘀藥）、葶藶子、桑白皮（化痰止咳平喘藥）、黃耆（補虛藥）。
5.利水通淋：白花蛇舌草、白薇（清熱藥）、牛膝（活血祛瘀藥）、琥珀（安神藥）、苧麻根（
止血藥）

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第三章 瀉下藥
第一節 攻下藥
蘆薈
【藥用】本品為百合科植物庫拉索蘆薈草、好望角蘆薈草或其同屬他種植物葉莖切斷後流
出的汁液，經濃縮的製成品。
【性味與歸經】苦，寒。入肝、胃、大腸經。
【功效】瀉熱通便，殺蟲，涼肝。
【臨床應用】
1.用於熱結便秘或習慣性便秘。本品瀉火通便，能治熱結便秘、頭暈目赤、煩躁失眠等症
，可與茯苓、硃砂等配伍應用。
2.用於肝經實火、頭暈頭痛、躁狂易怒等症。蘆薈味苦性寒，既能涼肝清熱，又可瀉熱通便
，故對肝經實火而兼大便秘結者，可以起到“斧底抽薪”的功效。臨床用此治療肝經實火的
躁狂易怒、驚悸抽搐等症，常與龍膽草、黃芩、黃柏、黃連、大黃、當歸等同用。
3.用於蛔蟲腹痛或小兒疳積等症。本品既能泄熱通便，又能驅蟲，故對蛔蟲腹痛，可與使
君子、苦楝根皮等配合應用。此外，本品外用有殺蟲之功，可用治癬疾。
【處方用名】蘆薈、真蘆薈（生用）
【一般用量與用法】三分至八分，宜作丸、散劑用，一般不入煎劑。
【方劑舉例】更衣丸《醫學廣筆記》：蘆薈、硃砂。治腸中乾燥、便秘。當歸龍薈丸《宣明論》
：當歸、龍膽草、蘆薈、黃芩、梔子、黃連、黃柏、大黃、青黛、木香、麝香。治肝膽實火
、頭暈目眩、神智不寧，甚至驚悸抽搐、譫語發狂，或大便秘結、小便赤澀。

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第二節 潤下藥
潤下藥，多為植物的種仁或果仁，富含油脂，具有潤滑作用，使大便易於排出，適用於一
切血虛津枯所致的便秘。臨床還根據不同病情，適當地與其他藥物配伍應用，如熱盛傷津而
便秘者，可與養陰藥配伍；兼血虛者，可與補血藥配伍；兼氣滯者，須與理氣藥配伍。
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第三章 瀉下藥
第二節 潤下藥
火麻仁
【藥用】本品為大麻科植物大麻的果實。
【性味與歸經】甘，平。入脾、胃、大腸經。
【功效】潤腸通便。
【臨床應用】用於腸燥便秘、老人及產後便秘。火麻仁體潤多汁，為甘性平，功能潤燥滑腸
，兼有滋養補虛作用，臨床上常用於體質較為虛弱、津血枯少的腸燥便秘，可配合柏子仁、
瓜蔞仁、郁李仁、等同用。
【處方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【方劑舉例】麻子仁丸《傷寒論》：大麻仁、大黃、枳實、芍藥、杏仁、厚朴。治腸胃燥熱
，大便秘結。
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第三章 瀉下藥
第二節 潤下藥
郁李仁
【藥用】本品薔薇科植物郁李的成熟種子。
【性味與歸經】辛、苦、甘，平。入大腸、小腸、脾經。
【功效】潤腸通便，利尿消腫。
【臨床應用】
1.用於腸燥便秘。郁李仁體潤滑降，具緩瀉之功，善導大腸燥秘，常配合火麻仁、瓜蔞仁
同用。
2.用於小便不利、水腫、腳氣等症。郁李仁又能利小便而退水腫，對水腫腹滿、二便不利者
，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。
【處方用名】郁李仁（即郁李仁肉，用時打碎）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】郁李仁、火麻仁都能潤腸通便，但火麻仁滋養潤燥，作用緩和，適用於病後體虛
及胎前產後的腸燥便秘；郁李仁則滑腸通便作用較強，且能利尿。服郁李仁後，在大便解下
前可能有腹部隱痛，應事先告知病患，以免疑懼。
【方劑舉例】五仁丸《世醫得效方》：郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁。治津枯便秘
。郁李仁丸《聖惠方》：郁李仁、甘遂、葶藶子、茯苓、瞿麥、陳皮。治水氣遍身浮腫，皮膚
欲裂，心腹氣急脹，大小便不利。
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第三章 瀉下藥
第二節 潤下藥
胡麻仁
【藥用】本品為胡麻科植物胡麻的成熟種子。
【性味與歸經】甘，平。入肺、脾、肝、腎經。
【功效】潤燥滑腸，滋養肝腎。
【臨床應用】
1.用於津枯血燥、大便秘結。本品有潤腸通便的功效，治津枯便秘，可以單獨應用，也可
與胡桃肉、蜂蜜等配合應用。
2.用於病後體虛、眩暈乏力等症。本品甘平，有滋養肝腎的作用，對病後體虛、眩暈等症
，可與女貞子、桑椹子等同用。此外，脂麻油可作軟膏基礎劑，在煎熬膏藥時尤為必用的藥品。
【處方用名】黑脂麻、黑芝麻、胡麻仁（打碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，打碎，煎服；或炒熟研細，用白開水或蜂蜜調服；也可
用炒熟研細，製成丸藥吞服。
【方劑舉例】桑麻丸《醫方集解》：桑葉，黑芝麻。治陰虛血燥，頭暈目昏，視物昏糊，大
便乾結。
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第三章 瀉下藥
第二節 潤下藥
蜂蜜
【藥用】本品為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等釀成的糖類物質。
【性味與歸經】甘，平。入肺、脾、大腸經。
【功效】滑腸通便，補肺潤中，緩急，解毒。
【臨床應用】
1.用於腸燥便秘。本品甘而滋潤，能滑利大腸，內服能使大腸通暢。對腸燥便秘，體虛而
不宜用攻下藥者，甚為適宜。
2.用於肺燥乾咳，肺虛久咳，喉乾口燥等症。本品有潤肺滋養作用，故對乾咳、久咳等症
，在使用化痰止咳藥如枇杷葉、款冬花、紫菀、百部等時，常用本品拌炒（即蜜炙）；又如治
虛勞乾咳、咯血的瓊玉膏，即用本品與鮮生地、茯苓、人參配製而成。又因它能滋補脾胃，
故滋補丸藥用蜜丸者甚多，不僅取其矯味及黏性，同時還取它的緩和藥性與補養作用。此外
，本品還可以用解烏頭毒。
【處方用名】蜂蜜、白蜜煉蜜（即經過熬製，在做丸藥時應用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，用開水沖服。

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第三節 峻下逐水藥
峻下逐水藥作用峻猛，能引起強烈腹瀉，而使大量水分從大小便排出，以達到消除腫脹的
目的，故適用於水腫、胸腹積水、痰飲結聚、喘滿壅實等症，近代又用以治療晚期血吸蟲病
的腹水症候，可改善症狀。本節藥物非但藥性峻猛，且多具有毒性，故對炮製、配伍、劑量
、運用方法及禁忌等，都必須注意。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
牽牛子
【藥用】本品為旋花科植物牽牛的種子。
【性味與歸經】苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經。
【功效】瀉水消腫，袪痰逐飲，殺蟲攻積。
【臨床應用】
1.用於水腫腹水、二便不利、腳氣等症。牽牛子瀉下之力頗強，又能通利小便，可使水濕
從二便排出而消水腫。如治水腫喘滿、二便不利等症，可配合桑白皮、木通、白朮、陳皮等
同用；如用於腹水腫脹，可配合攻下逐水藥如甘遂、芫花、大戟等同用。
2.用於痰壅氣滯、咳逆喘滿。牽牛子苦泄瀉下而能袪痰逐飲，痰飲去則氣機得暢，喘滿得平
，常與葶藶子、杏仁等配合應用。
3.用於蟲積腹痛。牽牛子既能驅殺腸寄生蟲，並有瀉下作用，使蟲體得以排除，常配伍檳榔
、大黃等同用，對蛔蟲、絛蟲都有驅殺作用。
【處方用名】牽牛子、黑丑（均配黑牽牛子，打碎用）白牽牛、白丑（配白牽牛子、打碎用
）二丑、黑白丑（配黑、白丑各半。目前上海地區配方已于簡化，黑、白丑不分，兩者混合
，打碎用）
【按語】牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則瀉下如水，且能利尿，故在臨
床上主要用於腹水腫脹、二便不利及宿食積滯、大便秘結等症。至於用治痰壅氣滯、咳逆
喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、氣虛腹脹者，當以健脾補中為要，不宜用本
品攻瀉消積，克伐胃氣。
【一般用量與用法】牽牛散《普濟方》：牽牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陳皮
。治水氣肢體浮腫、大小便澀，上氣喘促。牽牛散《沈氏尊生》：牽牛子、大黃、檳榔、雄黃
。治蟲積。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
甘遂
【藥用】本品為大戟科植物甘遂的塊根。
【性味與歸經】苦，寒。有毒。入肺、脾、腎經。
【功效】瀉水逐飲，消腫散結。
【臨床應用】
1.用於水腫腹水，留飲胸痛，以及癲癇等症。甘遂為峻下之品，具有攻水逐飲之功，故可
用於胸水腹水、面浮水腫等症，常配合牽牛子、大戟、芫花等藥同用。由於本品功能能逐飲
袪痰，故又能用於痰迷癲癇，可配硃砂應用。
2.外用於濕熱腫毒之症。甘遂研末水調外敷，能消腫破結，故可用於因濕熱壅滯而結成的
腫毒，但主要宜用於初起之時，並須配合清熱解毒藥內服。
【處方用名】甘遂、煨甘遂（係煨熟後應用。現上海地區將本品與豆腐同煮後，去豆腐，
曬乾用。生甘遂（生用，只作外用，不宜內服）
【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。研末吞服，每次二分至三分。本品藥性峻烈，非
氣壯邪實者禁用。
【方劑舉例】控涎丹《三因方》：甘遂、大戟、白芥子。治停飲胸膈，脅背徹痛。甘遂通結
湯《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》：甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黃。
治重型腸梗阻，腸腔積液較多者。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
大戟
【藥用】本品為茜草科植物紅芽大戟、或大戟科植物京大戟的根。
【性味與歸經】苦，寒。有毒。入肺、脾、腎經。
【功效】瀉水逐飲，消腫散結。
【臨床應用】
1.用於水腫腹水，留飲胸痛等症。大戟攻水逐飲的功效，與甘遂相似，故可用於胸水、腹水
、水腫喘滿等症，多與甘遂、芫花等同用。
2.用於瘡癰腫痛及痧脹等症。本品外用能消腫散結，內服能攻瀉而通結滯。如常用成方玉
樞丹，即是紅芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黃、麝香等品而成，外塗用於消瘡腫
，內服治痧脹、腹痛、胸脘煩悶、嘔吐泄瀉等症。
【處方用名】大戟、紅芽大戟（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。研末吞服，每次三分，每天一次。孕婦忌服。
【方劑舉例】大戟散《活法機要》：大戟、木香、牽牛子、豬腰子。治水腫、腹大如鼓。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
芫花
【藥用】本品為瑞香科植物芫花的花蕾。
【性味與歸經】辛，溫。有毒。入肺、脾、腎經。
【功效】瀉水逐飲。
【臨床應用】用於水腫腹水、留飲脅痛。芫花瀉水逐飲，與大戟、甘遂相似，故在臨床上
用治水腫腹水、留飲脅痛等症，三藥往往配合應用。此外，據文獻記載，本品尚可用於殺蟲
、療癬。如欲用醋炒芫花配合雄黃，研末內服，治蟲積腹痛；以芫花研末，用豬油拌和，外
塗治頭癬。
【處方用名】芫花、陳芫花（生用或醋煮用）
【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。研末吞服，每次二分，每天一次。外用適量。孕
婦忌服。
【方劑舉例】十棗湯《傷寒論》：芫花、大戟、大棗、甘遂。治心下有水氣，乾嘔痛引兩脅
，或喘或咳。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
續隨子
【藥用】本品為大戟科植物續隨子的成熟種子。
【性味與歸經】辛，溫。有毒。入肝、腎經。
【功效】瀉下逐水，破血散癥。
【臨床應用】
1.用於水腫腹水、二便不利等症。續隨子瀉下逐水的作用，甚為峻烈，且能利尿，故可用
於二便不利之水腫實症，常與大黃等配合應用。
2.用於月經閉止、癥瘕積聚等症。續隨子又能破血通經、行瘀散癥，故可用於經閉瘀滯、
癥瘕積聚等症。
【處方用名】千金子霜、續隨子霜（榨去油用）
【一般用量與用法】內服每次三釐至五釐，一般不入煎劑，多配入丸散應用。本品峻烈有毒
，凡中氣虛弱者於孕婦忌用。
【按語】續隨子所含的油有峻瀉作用，且有毒，故臨床應用大多是去油後用它的殘渣，通
稱千金子霜，配入丸散內服。它的毒性雖較巴豆略小，但也只能少用、暫用，不可多用、久服。
【方劑舉例】續隨子丸《證治準繩》：續隨子、人參、木香、防己、茯苓、檳榔、葶藶子、
海金沙、桑白皮。治週身腫滿，喘悶不快。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
商陸
【藥用】本品為商陸科植物商陸的根。
【性味與歸經】苦，寒。有毒。入肺、脾、腎、大腸經。
【功效】逐水、消腫。
【臨床應用】
1.用於水腫脹滿。商陸苦寒沈降，能通利二便，長於行水，故對水腫脹滿、小便不利者，
常與甘遂、大戟等配伍應用。
2.用於瘡腫實症。用新鮮商陸，酌家食鹽，搗爛外敷，可治瘡瘍腫毒，有消散作用。
【處方用名】商陸（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】上海郊區及江蘇、浙江等地農村，往往有人誤用本品有補益作用，取名“土人參”
，採集服用，以致發生中毒事故，必須加以注意。
【方劑舉例】疏鑿飲子《濟生方》：商陸、秦艽、羌活、檳榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通
、澤瀉、赤小豆、薑皮。治遍身水腫，喘呼口渴，大小便不通。
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第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
烏臼根皮
【藥用】本品為大戟科植物烏臼樹的根白皮。
【性味與歸經】苦，微溫。入肺、脾、腎、大腸經。
【功效】瀉下逐水。
【臨床應用】用於水腫脹滿。本品有瀉下逐水的功效，對水腫脹滿，二便不通，用之有消
除腹水功效，所以也有用本品治療晚期血吸蟲病的。
【處方用名】烏臼根皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至四錢，煎服。
%
第三章 瀉下藥
第三節 峻下逐水藥
巴豆
【藥用】本品為大戟科植物巴豆樹的成熟種子。
【性味與歸經】辛、熱。有大毒。入胃、大腸經。
【功效】瀉下逐水，劫痰，蝕瘡。
【臨床應用】
1.用於寒積便秘，水腫腹水。巴豆藥性猛烈，為溫通峻下藥，能祛寒積而通便秘，瀉積水
而消水腫，適用於身體實壯的水腫、腹水，以及寒積便秘等症。治寒積便秘，常配乾薑、大
黃等同用；治腹水水腫，可與杏仁等同用。
2.用於小兒痰壅咽喉、氣急喘促等症。巴豆對痰壅咽喉、氣急喘醋、胸膈脹滿、窒息欲死
，內服配膽南星等，有豁痰開咽的功效；如症情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰
涎而通閉塞。
3.用於肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。巴豆袪痰作用甚強，用治肺癰，常配合桔梗、貝
母等同用。
4.用於痰迷心竅、癲癇等症。巴豆攻瀉劫痰，治癲癇痴狂，常與硃砂、牛黃等藥同用，以
袪痰而治竅閉。
5.用於瘡瘍化膿而未潰破者。巴豆外用有腐蝕作用，故可暫用於瘡瘍膿熱而未潰破者，如
驗方咬頭膏以巴豆配伍乳香、沒藥、蓖麻子等藥，外貼患處，能腐蝕皮膚，促使潰破。
【處方用名】巴豆霜（榨去油用）
【一般用量與用法】內服每次一釐到三釐，一般不入煎劑，多配入丸散應用。外用適量。
本品有大毒，故非急症必須時，不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用。
【按語】巴豆別名為“剛子”（江子），是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特殊的療效
。由於它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒之品，且有腐蝕作用，不宜直接內服。前人在
長期的臨床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經過壓榨，去掉它大部份油，以剩下的殘渣
，名巴豆霜，配入丸散應用。是以巴豆霜所發揮的功效仍是微量巴豆油的作用，而這種實踐
經驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暫用，不能多服、久服。
【方劑舉例】三物備急丸《金匱要略》：巴豆、大黃、乾薑。治寒滯食積阻結於腸胃，卒然
心腹脹痛，甚至面青氣喘、大便秘結。白散《傷寒論》：巴豆、貝母、桔梗。治寒實結胸。萬
應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、硃砂、六麴。治小兒痰壅。
%
◎瀉下藥應用注意事項◎
一、瀉下藥可因其性能可分為攻下、潤下、峻下逐水三類不同藥物，在應用上各有一定的
適應症，必須根據病情選用適當藥物進行治療，否則病重藥輕，不能奏效，病輕藥重，又易
傷正。
二、瀉下藥每因兼夾病症而配合其他藥物同用，如裏實兼有表症者，可與解表藥配合
應用，採用表裡雙解的治法；裏實而正虛者，採用攻補兼施之法，使瀉下而不傷正。三、
攻下藥，藥性較猛，峻下逐水藥尤為峻烈，且多具毒性，此兩類藥物內服，易於耗傷正氣，
故必須注意用量用法，且中病即止，不可久服多服；體質虛弱及婦女胎前產後，均當慎用。
四、部份攻下藥和潤下藥，服後往往有腹痛等反應，可事前告知病患，以免疑懼。
%
◎其他具有瀉下功效的藥物◎\r
一、潤腸通便：桃仁（活血祛瘀藥）、蘇子、杏仁（化痰止咳平喘藥）、柏子仁（安神藥）、
蜂蜜、當歸、何首烏、桑椹子、肉蓯蓉、胡桃肉、天門冬（補虛藥）。
二、導滯：枳實（理氣藥）
三、滑腸通便：冬葵子（利水滲濕藥）%

第四章 利水滲濕藥
凡功能通利水道，滲除水濕的藥物檉為利水滲濕藥。利水滲濕藥功能通利小便，具有排除
停蓄體內水濕之邪的作用，可以解除由水濕停蓄引起的各種病症，並能防止水濕日久化飲，
水氣凌心等，故臨床應用具有重要意義。利水滲濕藥主要適用於小便不利、水腫、淋症等病症
。對於濕溫、黃疸、濕瘡等水濕為患，亦具有治療作用。利水滲濕藥味多甘、苦、淡，性多寒
、平。主要歸腎、膀胱經，兼入脾、肺、小腸經。
%
第四章 利水滲濕藥
茯苓
【藥用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份
【性味與歸經】甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。
【功效】利水滲濕，健脾，化痰，寧心安神
【臨床應用】
1.用於小便不利，水腫等症茯苓功能利水滲濕，而藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲
濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的症候，不論偏於寒濕，或偏於濕熱，或屬於脾虛濕聚，均
可配合應用。如偏于寒濕者，可與桂枝、白朮等配伍；偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍
；屬于脾氣虛者，可與黨參、黃耆、白朮等配伍；屬虛寒者，還可配附子、白朮等同用。
2.用於脾虛泄瀉，帶下茯苓既能健脾，又能滲濕，對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應
用茯苓有標本兼顧之效，常與黨參、白朮、山藥等配伍。有可用為補肺脾，治氣虛之輔佐藥。
3.用於痰飲咳嗽，痰濕入絡，肩背酸痛茯苓既能利水滲濕，又具健脾作用，對於脾虛不能
運化水濕，停聚化生痰飲之症，具有治療作用。可用半夏、陳皮同用，也可配桂枝、白朮同用
。治痰濕入絡、肩酸背痛，可配半夏、枳殼同用。
4.用於心悸，失眠等症茯苓能養心安神，故可用於心神不安、心悸、失眠等症，常與人參
、遠志、酸棗仁等配伍。
【處方用名】
1.茯苓、白茯苓、雲茯苓、雲苓（去皮，蒸熟，切片，曬乾用。偏於健脾寧心）
2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡紅色部份，蒸透切片，或輾碎用。偏於滲濕泄熱）
3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓淨片，用朱砂2%拌勻後用。可增強寧心安神的
作用。）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服【附藥】
1.茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用于水腫用量、用法
同茯苓。
2.茯神：即茯苓菌核中間抱有松根的部份。性味甘、平。功能寧心安神。適用于心悸怔忡
、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。
【按語】茯苓淡而能滲，甘而能補，能瀉能補，兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利
，化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡之症，健脾胃而能止瀉止帶，寧心神治驚悸失眠。藥性平和
，無傷正氣之弊，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虛濕盛，正虛邪實之症尤為適宜。《世補?
?醫書》有云：「茯苓一味為治痰主藥。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之動，濕也，茯苓
有可行濕。」以為其化痰之功實與利水滲濕攸關，不無道理。然則利水滲濕之品，並非均能
化痰，則茯苓之用，亦有所特殊者。
【方劑舉例】五苓散（《傷寒論》）：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝治頭痛發熱，口燥咽乾
，煩渴飲水，水入即吐，小便不利。苓桂朮甘湯（《金匱要略》）：茯苓、桂枝、白朮、炙甘草
治痰飲停聚，頭眩，心悸，咳嗽。指迷茯苓丸（《醫方考》）：半夏、茯苓、枳殼、風化硝、生
薑治痰濕內停，流注四肢，肩臂酸痛，兩手疲軟者。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。」《本草綱目》：「
茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽
，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽中之陰，降而下，言其功也。」《本草正》：「能利竅去濕
，利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃；袪驚癇，厚腸臟，治痰之本，
助藥之降。以其味有微甘，故曰補陽。但補少利多。」
%
第四章 利水滲濕藥
豬苓
【藥用】多孔菌科真菌豬苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的菌核。
【性味與歸經】甘、淡，平。歸腎、膀胱經。
【功效】利水滲濕
【臨床應用】
1.用於小便不利，水腫，泄瀉，淋濁，帶下等症。豬苓甘淡滲泄，利尿作用較為顯著，主
要用於小便不利、水腫等病症，常與茯苓、澤瀉等品同用（如五苓散）；陰虛者配阿膠、滑石
等同用（如豬苓湯）。因其能利尿，故有分利水濕的功效，凡濕注帶下，濕濁淋病，濕熱泄瀉
等症，都可配合其它利水滲濕藥或清熱燥濕藥同用。
【處方用名】豬苓、粉豬苓（洗淨，曬乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服
【按語】豬苓利水滲濕之功較茯苓為勝，但無健脾、寧心等作用，是與茯苓不同之處。
【方劑舉例】四苓散（《明醫指掌》）：茯苓、澤瀉、豬苓、白朮治大便溏泄，水腫，小便不利
。豬苓湯（《傷寒論》）：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠治陽明病，脈浮發熱，渴欲飲水，小
便不利。
【文獻摘錄】《神農本草經》：「利水道。」《珍珠囊》：「滲瀉，止渴，又治淋腫。」《用藥心法》
：「苦以泄滯，甘以助陽，歎以利竅，故能除濕利小便。」《藥品化義》：「豬苓味淡，淡主于滲
，入脾以通水道，用治水瀉濕瀉，通淋除濕，消水腫，除黃疸，獨此最為捷。」《本草備要》：「
行水利竅，與茯苓同而不補，耗津液，多服損腎昏目。」
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第四章 利水滲濕藥
澤瀉
【藥用】澤瀉科沼澤植物澤瀉Alismaorientalis(Sam.)Juzep的塊莖。
【性味與歸經】甘，寒。歸腎、膀胱經。
【功效】利水滲濕，泄熱。
【臨床應用】
1.用于小便不利，水腫，泄瀉，淋濁，帶下，痰飲停聚等症。澤瀉甘淡滲濕，利水作用與
茯苓相似，亦為利水滲濕常用之品，且藥性寒涼，能泄腎與膀胱之熱，故對水濕偏熱者，尤
為適宜。治小便不利、水腫、淋濁、帶下等症，常與茯苓、豬苓、車前子等配伍；治泄瀉及
痰飲所致的眩暈，可與白朮配伍。此外，本引用于腎陰不足、虛火亢盛，配地黃、山茱萸等
同用，有瀉泄相火作用。
【處方用名】澤瀉、建澤瀉、福澤瀉（洗淨，曬乾，切片用）炒澤瀉（炒用，多用于利水
止瀉）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】澤瀉性味甘寒，入腎、膀胱，功專利水道、滲水濕，為治療水濕為患的常用要藥
。且性屬寒涼，有除熱之能，既能用治濕熱之症，復可配合應用以泄腎經之相火。前人認為
澤瀉“利水而不傷陰”甚而有“補陰不足”之說，實皆根於六味丸而來。惟澤瀉利水力佳，
實有傷陰之可能，更無補陰之效用，張景岳謂：「補陰不利水，利水不補陰」可資參考，故臨
床應尚須注意。茯苓與澤瀉均能利水滲濕，作用廣泛，故往往配伍應用。然茯苓能瀉能補，
兼有健脾寧心之效，而澤瀉性偏于寒，瀉而無補，專用于滲利水道。
【方劑舉例】澤瀉湯（《金匱要略》）：澤瀉、白朮治心下有支飲，其人苦眩冒者；亦治水瀉
小便短少者。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「其供尤長於行水。」《本草匯言》：「利水之主藥。利水，人皆
知之矣；丹溪又謂能利膀胱、包絡之火，膀胱包絡有火，病癃閉結脹者，火瀉則水行，行水
則火降矣，水火二義，並行不悖。」《本草通玄》：「相火妄動而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏
氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。」《藥品化義》：「除濕熱，通淋濁，分消痞滿，
透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。」
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第四章 利水滲濕藥
薏苡仁
【藥用】禾本科草本植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman)S-tapf的成熟種仁
【性味與歸經】甘、淡，微寒。歸脾、腎、肺經。
【功效】利水滲濕，健脾，除痺，排膿消癰。
【臨床應用】
1.用于小便不利，水腫，腳氣，濕溫等症：薏苡仁功能利水滲濕，作用較為緩弱，然而因
其性屬微寒，故可用于濕熱內蘊之症，對小便短赤，可與滑石、通草等同用；對濕溫病邪在
氣分，濕邪偏勝者，可與杏仁、蔻仁、竹葉、木通等同用。本品又具健脾之功，用以治脾虛
水腫、腳氣腫痛，配伍茯苓、白朮、木瓜、吳茱萸等同用。
2.用於泄瀉、帶下：本品既能健脾，又能滲濕，故適用于脾虛有濕的泄瀉、帶下，可與白朮
、茯苓等配伍。
3.用于濕滯痺痛、筋脈拘攣等症：本品能祛除濕邪、緩和拘攣，故可用于濕滯皮肉筋脈引
起的痹痛拘攣，常與桂枝、蒼朮等配合應用。
4.用于肺癰、腸癰：薏苡仁上能清肺熱，下利腸胃濕熱，常用于內癰之症，具有排膿消癰
之功。治肺癰胸痛、咯吐膿痰可與鮮蘆根、冬瓜子、桃仁、魚腥草等配伍；治腸癰，可與敗
醬草、附子等同用。
【處方用名】
1.薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去殼曬乾用，清利濕熱宜生用）
2.炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。
【按語】薏苡仁，甘淡微寒，入肺脾腎經，滲濕、健脾是其兩大功能。利水滲濕以治小便
不利，除濕利痺以治濕滯痺痛，且能健脾止瀉，又能排膿消癰之效，性屬和平，滲而不峻，
補而不膩。乃清補淡滲之品，唯藥力和緩，且質地較重，故用量須倍於他藥。茯苓與薏苡仁
，均為甘淡平和之藥，滲濕健脾之品，惟茯苓兼入心經，具有寧心安神作用，又可用于化除
痰飲；薏苡仁則具排膿消癰之效，又為治濕痺常用之藥也。
【方劑舉例】三仁湯（《溫病條辨》）：苡仁、白豆蔻、杏仁、竹葉、通草、滑石、半夏、厚
朴治溫病出起，頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，胸悶不饑，午後身熱。
【文獻摘錄】《本草綱目》：「薏苡仁陽明藥也，能健脾，益胃。虛則補其母，故肺痿肺癰用之
。筋骨之病，以治陽明為本，故拘攣筋急，風痺者用之。土能生水除濕，故泄痢水腫用之。
」《本草經疏》：「性燥能除濕，味甘能入脾補脾，兼淡能滲濕，故主筋急拘攣不可屈伸及風
濕痺，除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫令人能食。」《本草正》：「味淡甘，氣微涼，性微降
而滲，故能去濕利水，以其去濕，故能利關節，除腳氣，治痿弱拘攣濕痺，消水腫疼痛，利
小便熱淋，亦殺蛔蟲。」《本草新編》：「最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最
適用之。」