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独角膏
　　【主要成份】独角莲、黄连、蜈蚣、全蝎、羌活、川乌、草乌、五倍子、白芷、防风、莪术、桃仁等。
　　【功能主治】祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮。用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、骨质增生，见上述证候者，亦可用于痰毒瘀阻，疮疡不敛，瘰疬痰核。
　　【用法用量】加温软化，摊于布上，贴于患处。膏药应大于患处盖严。
　　【禁 忌】过敏者及孕妇慎用，禁止内服。
　　【规 格】每块净重 10克。
　　【贮 藏】密闭、置阴凉干燥处。
　　【有 效 期】五年。

（来源：百度百科）

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饮食保健学

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三、西医治疗[36-42]

　　西医外用药治疗银屑病，主要是采用外用药和紫外线疗法。常用的外用药主要有：皮质类固醇激素，焦油类、维生素D3衍生物、维甲酸、蒽林、甲氨蝶呤、环孢素A、辣椒辣素等。近年来，随着新一代维生素D3衍生物、外用维甲酸、蒽林新剂型和新型免疫抑制剂的出现，银屑病的西药治疗取得了明显的进展。

　　3.1 外用药物
　　3.1.1皮质类固醇激素
　　主要通过抗炎、抗增生和免疫抑制而发挥治疗作用。目前对皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病的认识是：①治疗本病见效较快，但停药易反跳或转变成不稳定型或脓疱型银屑病；②超强效皮质类固醇激素仅用于较抵抗的局限部位(手、足、头皮等)，使用一般不超过3个月；③用冲击剂量的局部治疗可减少其不良反应发生率；④可与蒽林、水杨酸等联合应用以增加疗效；⑤长期外用可以引起皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、真菌感染等副作用。寻常型银屑病一般不主张全身应用皮质类固醇激素。
　　3.1.2蒽林
　　蒽林为强的还原剂，对抗局部炎症作用，它可争夺组织氧使表皮细胞不能利用，从而降低了增殖。过去因为其具有刺激和染色等不良反应而使用减少，近年来新型制剂的应用使该药上述不良反应降到最低而应用增加。1%蒽酚对头皮银屑病的疗效非常好。蒽林和焦油一般不用封包，但对硬而后的斑块可与水杨酸合用封包，开始用于小面积。副作用主要是局部刺激、着色等，吸收多可引起呕吐、服腹泻及胃刺激。大量吸收可使肝、肠及神经系统中毒。
　　3.1.3维生素D3衍生物
　　维生素D3衍生物主要有卡泊三醇、钙泊三醇(商品名大力士)等，主要作用机制是发挥对表皮细胞的免疫抑制作用而抑制细胞增殖，促进细胞分化，是轻至中度斑块型银屑病的一线用药，尤其适用于对其他制剂无效或有反应不能应用者。副作用轻微，主要是刺激性接触性皮炎(20%)，因此不用于皮肤皱褶和粘膜处，大量外用可致高钙血症。现在新的维生素D3衍生物已问世，如萌尔夫软膏(他卡西醇)和马沙骨化醇等，比前者刺激性低，用于治疗面部银屑病。

　　3.1.4维甲酸
　　蒽林是目前治疗银屑病的常用药物，多为局部应用0.025-0.1%软膏，目前用的较多的是13-顺维A酸。主要有抗炎、抑制免疫和表皮细胞增生的作用。有一定的局部刺激作用。维甲酸与超强皮质类固醇激素或紫外线疗法联合治疗可以减少药物用量并减轻其毒性。

　　2.1.5氨甲蝶呤(methotrexate,简称MTX)。
　　有试验证明0.1-1%MTX对斑块型银屑病皮损有改善作用，疗效优于对照组。此药肝脏毒性较强，可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬变，对白细胞毒性也较大，不宜长期服用。且停药后易复发，只用于皮损广泛而严重，用其他药物治疗无效者。有肝肾疾病、溃疡、血液病和传染性疾病均不适用。老人和儿童也不宜服用。

　　3.1.6焦油类
　　煤焦油是从煤中提炼的焦油类，其中至少有1000种成分，包括芳香的碳氢化合物，苯、萘、酚等，主要是抑制细胞有丝分裂，抗表皮细胞增生。可用于各型银屑病，但急性期慎用。常为2-10%软膏。其中含有氮蒽化合物能增加皮肤对紫外线或日光的感受性。不宜大面积广泛使用，以免发生胃肠道障碍和肾毒性。

　　3.1.7：其他
　　①6%的水杨酸凝胶有角质溶解作用，可用于治疗本病。与皮质类固醇合用可增加疗效。近年有报道用5%的水杨酸和糠酸莫米松复合物治疗本病比单用更有效。
　　②氟尿嘧啶霜和溶液治疗银屑病甲和局限性斑块有效。
　　③新型免疫调节剂如恩博克为抗IL-8单克隆抗体乳膏，主要通过抑制与银屑病相关的一个关键细胞因子IL-8而起作用，特异性很强。但用抗增生作用比维生素D3衍生物和维甲酸弱些，但抗炎作用显著，用于急性进行期银屑病疗效显著。安全性好，仅 3-5%的患者有局部红斑、水肿等反应，未发现系统不良反应。
　　④免疫抑制剂:20世纪90年代新型免疫抑制剂他克莫斯(FK506)是继环孢素之后的一个重大发现，动物和临床实验证实其剂量在低于环孢素100倍的情况下，即可起到很好的免疫抑制作用，且外用无局部刺激作用。常用于治疗难治型银屑病。
　　⑤冷冻治疗对孤立的斑块有效。

　　3.2 光疗
　　是应用紫外线(波长为290-400nm)照射的一种方法。
　　3.2.1 UVB
　　UVB的有效波长为295nm-310nm，其治疗机制可能是UVB干扰过度增殖的银屑病表皮细胞DNA、RNA和蛋白质的合成，从而抑制表皮细胞的增生。UVB光疗是治疗银屑病有效疗法之一，可作为散发或泛发的较为严重患者的首选疗法，也用于中、重点滴状银屑病对外用治疗抵抗者。其与各种局部或者全身治疗联合应用可使疗效更快、更好，如UVB+地蒽酚，UVB+卡波三醇，UVB+他扎罗汀等。主要不良反应为局部灼伤，长期应用会使皮肤老化等，此疗法引起皮肤肿瘤的危险性小。
　　3.2.2 PUVA
　　PUVA是使用波长320nm-400nm的紫外线照射与光敏物质相结合的治疗方法，又称照黑光，是一种治疗银屑病非常有效的方法，目前在临床应用广泛。适用于顽固性银屑病传统疗法不能控制者；皮损受累面积>30%以上，或手足有病损者；年龄>18岁的患者。方法：口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg，2小时后进行UVA照射，每周2-3次。有近期疗效，但需定期巩固治疗。近期反应有恶心、呕吐、眩晕、胃部不适、皮肤瘙痒、干燥等。长期应用有白内障和皮肤癌肿的危险。近年来，国内研究用补骨脂、白芷等中药代替8-MOP，再加上UVA治疗也有良好效果。
　　3.2.3 其他辐射治疗
　　其它还有grenz rays,excimez激光，氦-氖激光等，对孤立的斑块有效，但有致癌性，因此限制了其在临床的应用。
　　3.2.4 气候治疗
主要是在死海治疗，该处为地球的最低点(海拔360米)，水中含有最高浓度的各种矿物质，日光通过矿物烟雾时滤过了短波UV，使之治疗银屑病更好，引起的烧灼更少。据报道有83%患者获改善，可见在死海进行日光浴可以治疗本病。

　　总之，目前对银屑病的治疗尚无本质的突破，现代医学治疗有着疗效较好，但同时副作用也较大的缺点。近几年来，现代医学不断地进步，为银屑病患者带来了希望，尤其是基因和分子生物领域的研究进展，让人们期待未来有更好的药物应用于临床。祖国医学有着上千年的历史，在银屑病的治疗方面也有着丰富的经验，而且毒副作用小，今后应该进一步发掘有效的方药进行开发研究，为人类的健康事业做出更大的贡献。

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一、外用药治疗原则

　　1.1急性期应采用内服药物治疗为主，不宜用刺激性强的药物以免激发红皮病。虽然焦油类、蒽林类、维甲酸类、活性维生素D3类及中药清热解毒类药物对银屑病治疗有效，但是均具有较强的刺激性，不适用于进行期银屑病患者。误用刺激性药物会使皮损扩大，甚至诱发红皮病或脓疱型银屑病，威胁患者的生命。
　　1.2稳定期可以搽作用较强的药物，皮损局限或稀少者单用外用药物治疗即可。初用时浓度宜低，以后酌情增加。若皮损广泛，外用药吸收较多时也易引起中毒，宜将皮损化区分别搽以不同的药物或经常更换不同的药物。
　　1.3重视预防治疗：外用疗法的目的是治愈银屑病的每次发作，尽可能延长其缓解期。如皮损面积太大或单一局部用药无效时，则应用光疗或内服药治疗。严重者可给与两种以上的综合疗法。为防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退、临床痊愈时，不应马上停止治疗，应该继续巩固治疗2个月。以后到银屑病易发季节，再给予预防治疗2个月。

二、中医治疗
　 中医在治疗银屑病方面有着悠久的历史，近年来在继承和发扬的基础上，总结了一些行之有效的治疗银屑病的外治疗法和方药。其中以软膏为主，酊剂、熏洗擦剂溶液次之，还有针刺、穴位注射等方法。
　　2.1软膏
　　自晋代《刘涓子鬼遗方》开创了汞剂治癣的先河以来，后世医家治疗本病多以重金属药物为主要成分。
　　卢氏[1]等采用轻粉、水银、大枫子、木鳖子仁、冰片各等分，麻油适量的敌银膏涂搽治疗牛皮癣21例，结果治愈16例，总有效率95.2%。
　　王氏[2]采用青黛、煅蛤粉、煅石膏、黄柏末、轻粉末、香油等调成的青蛤散治疗银屑病患者51例，临床治愈42例，总有效率为96.1%。然而，因为其中汞制剂的肝肾毒性限制了它在临床的应用。
　　上海七家医院[3]使用雷公藤内酯醇软膏治疗本病303例，总有效率达85%。
　　王氏[4]用复方喜树碱软膏治疗银屑病100例，其中痊愈64例，总有效率达99%。
　　张氏[5]等用青黛、黄柏、生石膏加凡士林自制的复方青黛软膏治疗银屑病36例，疗效较好。
　　仲氏[6]等用甘草流浸膏治疗银屑病，治愈率达68%，有效率为100%,取得了较好的疗效。
　　郭氏[7]采用祛银霜(含板蓝根、甘草、蛇床子等药提取液150ml，氮酮20ml，尿素150g，尼泊金已酯1g，加霜基质至100g)外敷治疗银屑病72例，治愈40例，总有效率为90.3%。
　　刘氏[8]用镇银膏(知母、黄连、白鲜皮、鲜花椒、青黛、山楂、川芎、甘草等用植物油炸至焦黑，去渣，再加入牛黄和麝香粉，浓缩成膏)外涂病灶，再用聚乙烯薄膜封包，隔5天换药一次，2个月1个疗程。共治疗银屑病患者703例，痊愈669例，总有效率为99.7%。
　　牛氏[9]用主要成分是麝香、黑豆油、生地榆、黄柏、地肤子、黄芩、苦参、生地等制成的软膏，外涂皮损，并用聚乙烯薄膜封包，每隔5天换药一次，并配合梅花针扣打，30-50天一个疗程。共治疗银屑病患者145例，痊愈138例，总有效率达到99.28%，优于1%蒽林软膏对照组。
　　王氏[10]采用银灵软膏(黄芩、地榆、黄柏等提取物各39g、59g、29g，制成粉末，纯芥子气0.05g溶于甘油，配成5-10倍稀释液，凡士林1000g)外涂皮损，每日一次，共治疗675例，治愈409例，好转203例，总有效率90.7%，1年复发率43%，疗效优于芥子气软膏。
　　杜氏[11]等采用镇银膏(主要有白鲜皮、黄连、花椒、知母、麻油等组成并经传统工艺制成的油膏剂)外涂皮损，后用聚乙烯塑料薄膜包封，5天换药一次，两个月一个疗程。共观察治疗寻常性银屑病105例，治愈87例，总有效率为100%。
　　张氏[12]等用普连膏(黄芩末1份，黄柏末1份，凡士林8份)均匀涂于皮损，每日2次，治疗银屑病进行期或血热型，并与5%的硼酸软膏作对照，同时口服凉血清热解毒之中药汤剂，3周后，治疗组37例显效10例，总有效率为89.19%，明显优于对照组，且无明显不良反应。

　　总之，常用制成软膏的中药多为一些具有清热解毒作用的中药，用药频率较高的有重金属，如汞制剂，砷制剂(土茯苓等)；清热解毒药：青黛、黄芩、黄柏、黄连、白鲜皮、紫草、苦参、生石膏、甘草、雷公藤、冰片、麝香等；虫类药：乌梢蛇、蜈蚣、五倍子等；杀虫药：丁香、花椒、蛇床子等。基质有麻油、凡士林和黑豆油、松馏油、康馏油等植物油干馏所提取的焦油类。研究已证明，焦油类可以抑制DNA合成，减低细胞核的有丝分裂速度，从而发挥抗表皮细胞增生的作用。另外，一些植物油和矿物油还可以通过抑制花生四烯酸的氧化，阻断炎性细胞因子的产生，从而治疗银屑病。

　　2.2 酊剂
　　该疗法适用于毛发部位及皮损面积较小的情况。
　　吕克己[13]自制补骨酯酊治疗寻常性银屑病，疗效较为满意。
　　张明庆[14]等用肉桂、良姜、细辛、丁香等药物制成的酊剂共治疗32例银屑病，总有效率为90.6%。

　　2.3 油霜剂
　　刘氏[15]用自制消银油(紫草、苦参、白鲜皮、黄柏各30g，地榆、红花、白芷、乌梢蛇各20g，蜈蚣1条，上药入1000ml芝麻油中浸泡1天，以文火煎至药物枯黄，4层纱布过滤，装瓶备用)，每日涂皮损两、三次，30天为一个疗程。结果68例寻常银屑病患者痊愈13例，显效32例，有效15例，无效8例，总有效率为88。24%。
　　郭氏[16]外用谷糠油治疗银屑病52例，取得了较满意的疗效。
　　宋氏[17]外用5%莪术油霜剂治疗银屑病，较大斑块型皮损加以封包，同时内服银屑灵冲剂，结果35例银屑病患者治愈10例，总有效率为88.6%。

　　2.4 熏、洗剂
　　该疗法多用于斑块和较大面积皮损。
　　桑氏[18]用青黛、黄柏、蛇床子、生石膏、黄连、生地等制成的顽癣灵擦剂治疗寻常性银屑病100例，取得了较好的疗效。
　　杨氏[19]等用化银散(主要成分为黄芪、熟地、生地、当归、大青叶、红花等)先熏后洗患处皮损，总有效率为94.9%。
　　高氏[20]自拟顽疾灵药水(主要由黄芪、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、土大黄等药煎制而成)外擦患处，每日2次，1个月为1个疗程，共治疗1-3个疗程。结果治疗100例银屑病患者，临床治愈者90例，总有效率为100%。
　　李氏[21]等以自拟狼毒散(狼毒、雄黄、大枫子、木鳖子等)水煎擦洗患者皮损，治疗57例，痊愈43例。
　　单氏[22]用消银汤(蛇床子、生地、丹参、黄柏各15g，苦参、地肤子、蒲公英各20g，苍术、蝉衣、荆芥、防风、当归、花椒各10g)水煎20分钟，取药液浸泡掌跖脓疱病手足皮损处，每次20分钟，每日2次，10天为1个疗程，共治疗1-3个疗程，并用10%的水杨酸软膏作对照。结果治疗组30例痊愈9例，总有效率为90%，明显优于对照组。

　　2.5 中药填脐法
　　主要是用中药制成的药粉或药丸天入神阙穴用脚步固定。该疗法具有刺激穴位和从体表进药的作用。
　　杨氏[23]用升麻、葛根、赤芍、生地、大枫子、丹参、水牛角、冰片、甘草等研末过筛，以药粉填脐，肤疾宁固定，每日一次，治疗106例，痊愈42例，总有效率为92.44%。
　　马氏[24]采用含蜂房、板蓝根、珍珠母、补骨脂、鸡血藤、当归、赤白芍、乌梢蛇、防风等的消银散制成散剂，血燥者加首乌、熟地；血热者加生地、丹皮；血瘀者加三棱、莪术；偏风湿加白鲜皮、蛇床子。用苯海拉明25mg和维生素C 50mg调成糊状，外敷肚脐，肤疾宁胶布固定。治疗期间，频服水牛角冲剂。治疗130例，近期治愈50例，总有效率为90.8%。

　　2.6 针刺及其它疗法
　　针刺、穴位注射、埋线以及按摩等疗法都是根据祖国医学的经络和腧穴理论，采用循经取穴、俞募配穴相结合进行选穴。治疗原则为清热解毒、活血疏风。通过针灸、穴位注射、穴位埋线、按摩等，起到疏通经络，调节免疫、抵御病邪入侵，从而发挥治疗效应的。
　　赵氏[25]取大椎、陶道、肝俞、肾俞等背部俞穴，用三棱针点刺后拔罐，再取胸5-6，腰1-2夹脊穴，配合曲池、三阴交针刺后加电针，共治疗600例，痊愈370例，复发率仅为20%。
　　赵氏[26]等运用穴位埋线法，以外科羊肠线埋入灵台、神道等穴治疗120例患者，痊愈94例，无效仅3例。
　　周氏[27]等运用穴位埋线法，以外科羊肠线埋入双侧曲池、血海、足三里、大椎、肺俞、三阴交等，每次取4-6穴，一般30-40天埋线一次，3次为一个疗程。共治疗银屑病200例，痊愈170例，显效24例，好转6例，总有效率为100%。并认为穴位埋线治疗有明显的止痒效果。
　　秦氏[28]拔火罐和电疗同时应用，以达到清热解表，疏通经络，活血化瘀。方法：取大椎、陶道、脾俞穴，三棱针点刺后拔罐，选胸腰夹脊穴等电疗，治疗银屑病104例，总有效率为96%。
　　张氏[29]等采用穴位贴敷发泡法治疗冬季型银屑病38例。药用黄芪、防风、丹参、白术、斑蟊等制成药酒，取两侧肺俞、心俞、足三里、血海及大椎等穴位，于三伏天发泡治疗各一次。第二年继续治疗，结果痊愈5例，显效8例，好转12例，无效13例，总有效率66.78%。
　　尚氏[30]用自血穴位注射法治疗银屑病68例，取静脉血6ml，分别注射入大椎、肺俞、脾俞、曲池、血海、三阴交各1ml，总有效率为94.1%。
　　药氏[31]用穴位埋线配合自血疗法治疗治疗银屑病，选穴以肺俞、灵台为主穴，脾俞、肝俞、足三里、血海、曲池为配。埋线以背俞穴为主，每月两次。自血3-5ml输入穴位，以肢体远端配穴为主，每次选1-2穴，10天一次，疗程1-2月。治疗500例银屑病患者，痊愈125例，总有效率为96.4%，疗效满意。

　　2.7物理疗法
　　王氏[32]等观察了温泉水泡洗治疗的银屑病患者607例，绝大多数患者皮损得到了缓解，因此认为温泉疗法在银屑病的治疗中有着重要作用，值得应用。
　　郑氏[33]总结了用兴城矿泉浴加紫外线照射治疗寻常性银屑病1000例，其中治愈率为28.4%，有效率为97.6%，病程短者优于病程长者，静止期优于进展期，并认为该法疗效高，副作用小，缓解期长。

　　其它一些物理疗法对于本病也有一定疗效，如紫外线治疗,适用于冬季型病例，局部外涂煤焦油可提高疗效；矿泉浴治疗,碳酸泉浴和硫化氢泉浴以及运动出汗法[34、35]对本病均有良效。

　　总之，目前中医外治银屑病具有疗效较好，价廉而副作用较少的优点，而中药剂型较差，使用不方便等不足之处有待进一步改进。其次，中医外治疗法很难有规范统一的临床研究和疗效判定标准，可信度不高，急待进一步统一和规范研究。目前利用现代医学制剂工艺开发中药外用药，具有较好的前景。

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(一)发作期治疗
1．一般治疗避免过劳和精神刺激，不吃容易诱发本病的食物如巧克力、奶酪、柑橘等，保持安静，避免声、光刺激，让其睡眠，睡眠时5一HT增加，头部冷敷或扎紧，或服用一般止痛药物如吲哚美辛，或抗前列腺素药如氟比洛芬。

2．药物治疗主要是麦角胺类药物，如咖啡因、麦角胺，二者有协同作用，每片含O．1g咖啡因、lmg麦角胺，口服或舌下含服，5分钟后即可发生作用，发作先兆期口服l?2片，无效半小时后再服1?2片，直至头痛消失，每次发作口服不超过6片，一周内总量以不超过12片为宜。长期应用，可引起四肢末端的慢性缺血或形成血栓。冠心病、动脉硬化及伴有严重肝、心肾疾病者慎用。

(二)间歇期治疗
1．5一HT抑制剂 主要抑制其代谢，使血浓度不会降低。

(1)甲基麦角酚酰胺：每日O．2?O．6mg，在一周内逐渐加至每次lmg，每日4次。长期服用约70 9?6的病人可控制复发，但易产生收缩血管、肌肉痉挛、眩晕、胸膜及肺纤维化的副作用，可改为每服6个月停1个月，能减少其副反应。

(2)苯噻啶：5一HT受体拮抗剂，可抗组胺、抗缓激肽。最初每次0．5mg，每日3次，1周后增至每次1mg，每日3次，最大剂量每次3mg，每日3次，小儿用量酌减。连服3个月，间歇10天，再用3个月。其主要副作用是嗜睡、食欲减退及体胖等。

2．p受体阻断药普萘洛尔，1mg?kg·d，连服3个月，间歇10天再用3个月，其最小剂量为每日15?20mg。服药时注意观测心率，若心率低于60次?分，则应减量或停药。

3．左旋多巴首次用量为每次0．125g，每日2次，每3?5天增加O．125g，可增至每日2g，分3?4次口服，连服3个月，间歇10天，再用3个月，其主要副反应是锥体外系的损害。

4．单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼。

5．阿米替林属三环类抗抑郁药，有一定疗效，但副作用大。

6．舒必利可与其他药合用，发作期可与咖啡因麦角胺合用，常可取得较好疗效，

发作期间歇期均可应用，每日100?150mg。妊娠及肝肾功能不全者禁用。

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(一)针灸疗法
1．取风池、头维、太阳、合谷、委中、太冲为主，采用提插捻转手法，强刺激，然后留针20?30分钟，每日1次，10天为一疗程，或取太阳、头维、风池、合谷为主穴，配大椎、命门、申脉，采用补泻手法，然后留针20分钟，每日1次，10天为一疗程。

2．用双侧丝竹空透角孙，针足临泣穴，均留针40分钟。

3．取双侧翳风穴，偏向乳突侧进针，深约1．5寸，少提插，多捻转，得气后留针20分钟。

4．前额痛取头维、阳白、合谷、列缺等穴，颞部疼痛取太阳透率谷、风池、外关、中渚，枕部痛取天柱、风府、后溪、申脉，巅顶痛取百会、上星、后溪、太冲。均在得气后留针20?30分钟。

5．取合谷、内关、百会、风池等穴，用泻法行针5分钟，留针20分钟，同时再取中脘、太冲、阴陵泉，用补法行针5分钟，留针20分钟，治疗高颅压性头痛。

6．取太阳、百会、印堂、合谷、足三里、内庭，用泻法，留针30分钟，治疗精神性头痛。

(二)推拿疗法
基本手法：患者坐位，一指禅推法从印堂向前额阳白、发际、头维至太阳，反复5遍。再配合按摩印堂、太阳3分钟，用扫散法按摩两侧头部胆经各5遍，然后用5指拿法从头顶拿至风池，配合拿百会，约3分钟。用一指禅推法上下往返按摩面部两侧膀胱经5分钟，配合按风池、风府、天柱穴。再行拿法在该部自上而下按摩5遍。辨证加减：①风寒头痛者，用滚法推拿项背3分钟，按揉肺俞、风门，拿肩井，擦背部膀胱经，以透热为度；②风热头痛，按、揉、拿风门、大椎、肺俞各1分钟，拿肩井1分钟，揉按曲池、合谷，以酸胀为度；③肝阳头痛，按揉太冲、行间以酸胀为度，擦涌泉以透热为度；④肾虚头痛，摩腹8分钟，配合揉、按中脘、气海、关元，横擦腰部肾俞、命门及腰骶部，以透热为度。

(三)药物外敷法
1．将斑蝥研成粉末，加适量凡士林，调匀。将痛处头发剃净，把橡皮膏中央剪一适中的圆孔，贴在患处，使痛处露出在圆孔内，上涂斑蝥膏适量，外面再用橡皮膏贴住。一般经24小时即可。适用于偏头痛及侧头部有明显固定痛点者。本法不宜在夏季使用，如皮肤起泡，可外涂龙胆紫。

2．头痛见阳虚寒凝者，可用白附子3g、川芎6g研末，加葱白15g混合捣成糊状，取黄豆大粒，置于小圆形纸片上，贴于患侧太阳穴处，1小时左右取下。头痛风火上扰证者可用生大黄25g、朴硝25g共研细末，用凉水和药捏作饼或调成糊，贴两太阳穴处。

(四)穴位注线法
有人用此法治疗偏头痛。取印堂、风池、太阳、曲池、天应、合谷、足三里，每次选2?3个穴，以注射用8号针头为套管，1．5寸毫针为针心，刺入穴位后作提插捻转，待出现针感后将4?0号羊肠线0．2cm送入针孔内并留于穴位中，每20天治疗一次，3?5次为一疗程。

(五)刺血疗法
取穴：太阳、头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、天应。

操作方法：取患侧穴位每次1?2穴。先在穴位或穴周浅静脉暴露处选准刺血点，轻轻拍打局部，使局部充血明显，再对穴位常规消毒，左手固定穴位皮肤，右手持三棱针快速刺破静脉，使之出血至自然止血，出血量一般在l?2ml左右，如出血量少，可用手挤压局部，隔2?3天一次，7次为一疗程。

(六)饮食疗法
1．天麻猪脑羹(《圣济总录》) 猪脑1个，天麻5g研末，加水适量，以小火煮1小时，成稠厚羹汤，捞去药渣，一日内分次喝汤吃猪脑。经常食用，适用于血虚头痛。

2．杨梅为末，每饭后薄荷汤送服6g；或山羊角削片，取30g水煎服，或烧成灰，温酒服少许。适用于肝阳头痛(《食疗本草》)。

3．胡桃肉15g，首乌15g，天麻6g，与鱼头或鸡头或猪脑共煮食。适用于气虚头痛(《圣济总录》)。

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(一)专病专方
1．芎牛琥珀汤适用于偏头痛。

川芎20?30g，牛膝30?45g，琥珀lOg，僵蚕10g，蔓荆子10?15g，生石决明20?50g。每日l剂，重者每日2剂，水煎服，lO天为一疗程。共治疗54例，痊愈44例，有效8例，无效2例。(王文明．芎牛琥珀汤治疗血管性偏头痛54例．吉林中医药杂志，1988<3>：11)

2．柴胡川芎饮适用于偏头痛。

柴胡15g，当归15g，白芷15g，僵蚕15g，葛根15g，白芍15g，川芎30g，细辛7．5g，吴茱萸10g，甘草lOg o每日l剂，水煎服，分2次服，10天为一疗程。治疗56例，痊愈36例，显效15例，好转5例。(陈治水．柴胡川芎饮治疗偏头痛56例．四川中医，1988<5>：31)

3．从清泄肝胆风热，活血通络逐瘀着手治疗偏头痛

蜈蚣6g，川芎15g，牛膝15g，赤芍15g，青黛12g，木瓜12g，全蝎10g，防风10g，当归10g，荆芥10g，分型辨证随证加减，治疗顽固性偏头痛疗效满意。(李恒敏．顽固性偏头痛辨证初探．北京中医学院学报，1986<1>：26)

(二)中成药
1．安络痛每服l?2粒，每日3次。

2．全天麻胶囊每服2粒，每日3次。

3．复方羊角片每服5粒，每日3次。

4．正天丸每服l包，每日3次。

5．头风痛片每服6?9丸，每日2次。

6．芎菊上清丸每服6g，每日2次。

(三)单味中药
1．附子可散寒止痛。其所含消旋去甲乌药碱有轻度扩张血管作用，所含乌头碱有镇痛作用，乌头碱及次乌头碱尚有局麻作用。用法：取蜜炙大附子1枚，去皮脐，研末，葱汁面糊为丸，如绿豆大，每服8丸，清茶送下，每日2次。适用于阳虚头痛。李谦报道用上法治疗6例，治愈3例，好转2例。

2．天麻可熄风止痛，平肝潜阳。该药所含天麻素及天麻苷元、香荚兰醇有镇静作用。此外，天麻尚有镇痛作用。用法：取天麻20g，或配钩藤15g，白芍20go水煎服，宜长期服。适用于肝风头痛。

3．黄连可燥湿、泻火、解毒。其所含有效成分具有抗炎、镇静、抗肿瘤、降压等作用。用法：取川黄连100g，与优质黄酒400ml混合同煮，煮至200ml，趁热服。适于肝火头痛。

注：请在医师的指导下使用，否则后果自负

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1．原明忠认为偏头痛病位在厥阴肝、阳明胃二经，但诸证却以心脾为主，其病机实为气血两虚夹寒邪客于厥阴、阳明之脉，并以气虚为主，治疗运用荆防四物汤加昧，以补心脾、益气血、散寒止痛为主，标本兼治，收到了良效。(董建华．中国现代名中医医案精华·第1册．北京：北京出版社，1990．775)

2．董国立 伤神头痛和肝郁头痛传统上多以平肝熄风、补益气血来治疗，疗效往往欠佳，应遵中医治病“必伏其所主，而先其所因”的原则。肝郁头痛者多因七情内伤，原因属郁，情志所伤，不仅能造成肝气郁结、肝气犯胃，而且亦可引起肝气上逆或肝郁不畅，而伤神头痛虽无头部外伤史，也可造成血瘀内停，痰浊阻塞上窍。在治疗上应灵活掌握，对肝郁头痛应用天麻、钩藤、生石决明、夜交藤、全蝎、蜈蚣、蔓荆子、白芷、菊花、柴胡、川芎、半夏、细辛等，以达到平肝潜阳、养心安神、熄风止痉、疏肝解郁、活血化瘀等诸法同用之效；对于神伤头痛，可在上方基础上去钩藤、生石决明、白附子等药，加何首乌、远志、酸枣仁等。(史大宇，单书健．当代名医临证精华·头痛眩晕专辑．北京：中医古籍出版社，1992．80)

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偏头痛(migraine)是一种反复发作的血管性头痛，是头痛中最常见的类型之一，多见于女性，以头部的一侧或两侧疼痛，伴恶心、呕吐为其主要临床特征，少数典型发作的患者发作前有视觉、感觉、运动等先兆，多有家族史，一般在青春期发病，有人报道16岁以后成年人中偏头痛患病率为7．7％?18．7％。

偏头痛在中医学论著中，归属于“偏头风”，根据病因病机的不同，尚有“头风”、“脑风”、“首风”、“雷头风”、“真头痛”、“巅顶痛”等名称。头为“诸阳之会”、“清明之府”，又为“髓海”，五脏精华皆上聚于头，故古有“头为身之元首”之说。外感六淫，或脏腑之气上逆，均能阻塞经络，蔽复清阳，从而引起头痛。

偏头痛多极易复发，西医治疗针对其症状在检查其病因的基础上给予镇痛及相应治疗，多数近期疗效满意，远期疗效尚不能令人满意。中医着眼从整体出发，以辨证论治为主体，对人体功能进行整体调节，对于延长头痛发作周期和巩固疗效有一定的作用。

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　　7、多吃蔬菜

　　每日最好能吃三碟蔬菜，不但含有膳食纤维可以增加饱足感，而且可提供维生素及矿物质等营养素。

　　8、食用新鲜水果

　　新鲜水果含丰富维生素C及膳食纤维，若打成果汁，因需要水果量多，通常一杯果汁是由三个新鲜水果打成的，会提高热量，且在过滤时会把部份膳食纤维过滤掉，所以果汁不宜代替水果。

　　提醒：水果减肥餐，是不少人会使用的方法，不过要找出最适合自己的水果最重要，而且有些水果在食用的时候，也要特别注意，免得过食造成热量过高。下面就针对常用的减肥水果的热量和特性来比较比较，你可以以自己的需求去选择想要的塑身水果。

　　9、先吃菜再吃肉

　　把进餐顺序改成先吃菜再吃肉，不但可以增加蔬菜摄食量，还可以减少肉的食用量。

　　10、喝汤时捞掉浮油

　　在排骨汤、鸡汤中最容易出现浮油，食用前最好先将浮油捞掉，以减少脂肪摄取。

　　高效减肥汤：你要减肥，并不是因为你胖，而是因为需要局部需要雕塑，节食了，小腹不见了，但只要一动口，小腹又咚的凸出来，教你三道汤，让小腹乖乖归位不出轨。

　　11、吃汤面时不要把汤喝完

　　面摊的汤面通常都有加肉末、香油来增加滋味，所以最好先将浮油捞掉或不要将汤全部喝完，以免摄取过多的油脂。

　　12、减少油包的食用

　　吃市售调理食品或方便面时，所附的油包可酌量食用，不须全部用完。

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生的东西吃得下吗？

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谢谢版主鼓励

[Madman]

能不能看得到？

[Madman]

真的有用吗？