人生彩色或黑白肝是關鍵

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GOT、GPT指數異常 就是肝病？
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

肝病有輕有重，一般民眾常聽到的就是肝炎。署立豐原醫院肝膽腸胃科醫師黃泰銘表示，所謂肝炎就是人體肝臟發炎，在台灣地區，最常見的就是B型肝炎，大致上，肝炎病程演進至肝纖維化約需二十年，再演變成肝硬化約需二十年，最後惡化成肝癌也要二十年，所以肝炎患者多為老年人。

黃泰銘醫師指出，很多民眾都聽過GOT、GPT這兩個名詞，這是判定肝功能最常見的指數，當GOT、GPT數值異常時，就代表肝臟已經有發炎的現象，數值比正常值高出愈多，代表肝臟發炎程度愈明顯，可能已經達到需要接受治療的程度。

黃泰銘醫師進一步指出，雖然肝病非常多樣化，治療肝病患者可以採取口服或注射藥物的方式，除了治療之外，其實只要少熬夜、不吸菸、少喝酒，就可以減少對肝臟的危害，甚至民眾還可以定期進行健康檢查，如此，就更可以達到預防肝病、維護肝臟健康的目的。

不過，值得注意的是，市面上很多健康食品都以降低GOT、GPT指數作為肝臟健康的訴求，甚至還因此而銷售長紅！對此，黃泰銘醫師強調，這算是一種迷思，一般健康檢查只要超過標準就會以紅色數字來標示，結果民眾就因此而恐慌，事實上，GOT、GPT指數要達到正常值「兩倍」以上才會有意義。

例如熬夜、緊張、感冒、抽菸、喝酒、發燒、創傷、受到感染等因素都會影響到GOT、GPT指數，超過這兩個指數只能代表肝發炎，如此而已，民眾只要改善習慣或改掉壞習慣，指數就會恢復正常的水準，但如果是指數異常超過半年，就代表已轉變成慢性肝炎，這時候就必須要積極接受治療。

他強調，肝臟是一種非常沉默的器官，短期發炎時並不會有症狀發生，也不會令人覺得不舒服，但若肝臟有症狀出現時，往往代表已經到了肝病或肝癌的末期，民眾不可不知，也千萬不要太大意。

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錢嘜賺、肝著顧 愛肝要懂忌口、食養
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

在台灣，目前慢性肝炎以B型肝炎最多，C型肝炎次之。中西醫師廖桂聲表示，一般來說，避免肝病上身，「忌口、食養」兩項都很重要，忌口包括戒菸、戒酒、忌辛辣刺激物、忌高能量的水果、忌食發霉食物或含防腐劑食品、忌吃燒臘製品或焦黑食物等皆是。

廖桂聲醫師指出，酒對正常的肝臟來說，少量無礙，但如果飲酒過量就變成毒酒，尤其是有肝病的人，若長期大量飲酒簡直跟自殺沒兩樣，建議一旦肝臟有病，最好滴酒不沾；吸菸可引起膽汁逆流，因此對胃和十二指腸都可能受到傷害，而且將使治療肝炎時間延長。

廖桂聲醫師進一步指出，肝炎患者特別需要避免吃下辣椒、胡椒、洋蔥、咖哩粉等辛辣、燥熱、油煎、油炸處理的食物，以免燥火動肝、損耗肝陰，破壞肝細胞而加重炎症，所以患者應忌吃辛辣刺激物。咖啡、可可、濃茶等刺激性飲料都有興奮的作用，但肝炎患者的肝功能低下，解毒作用相對早已減弱，同時又要修護被破壞的細胞，因此不適合吃下辛辣刺激物。

社會大眾對肝的健康多半認識不夠深刻，所以飲食上百無禁忌，以高能量的水果來說，其實肝炎患者的身體並不缺糖，若大量進食反而會增加肝臟的負擔，甚至併發脂肪肝，因此，患者忌吃高能量的水果，含果糖高能量的水果包括釋迦、榴槤、龍眼、荔枝、芒果等。

避免吃下不新鮮的食物也是很重要的一件事，包括發霉的米或玉米、花生、貯藏過久的醃菜，含防腐劑製品、煙燻食物、焦黑食物、燒臘製品等，患者應少碰為妙；肝炎患者在飲食上有很多的禁忌，一般醫師替患者看診時，不僅會告訴病患不應該吃或少吃某些食物，尤其在服藥期間絕對不能吃哪些食物，甚至還會告訴患者應該多吃何種食物比較好，患者應該遵照醫師囑咐，才不會使病情惡化。

食養部分，廖桂聲醫師建議肝病患者可多吃富含維生素A、維生素C食物，或是黃綠色蔬菜、水果等。肝炎患者可多吃水果和蔬菜，而含有豐富的礦物質、維生素、纖維質等食物則是必要的條件。傳統中醫常建議肝炎患者多吃黃豆、綠豆或豆芽菜，因為這些食物含有豐富的卵磷脂及多種維生素、蛋白質。

尤其是卵磷脂中含有膽鹼，膽鹼是一種具有抗脂肪肝的蛋白質，這是肝細胞的主要補給原料。另外，蛤蜊、蜆也是對肝炎患者相當有益的食物，因為蛤蜊、蜆都含豐富鈣質、精蛋白、膽鹼等，許多人體免疫反應都必須仰賴鈣質作為中間的介質，才能活化體內的抗體作用。

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中醫認為肝病肇因於肝氣鬱滯、血瘀、肝膽濕熱等
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

傳統中醫對肝病很早就有所認識，只是名詞各有不同。中西醫師廖桂聲表示，中醫對肝炎的病理、病機，多半認為是肝氣鬱滯、肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎陰虛等所致，甚至患者還可能會出現黃疸的症狀，像這種情況多屬於B型肝炎引起的抗體所造成的傷害。

廖桂聲醫師指出，肝氣鬱滯者，通常是急性肝炎期或去邪未盡、疏達失調，促使病邪滯留在肝臟內，結果就造成肝氣鬱滯，當肝臟發炎時，肝細胞浮腫容易促使膽汁排泄功能不佳，最後可能會導致消化不良、胃腸蠕動失調，結果自然就發生肝氣鬱滯。

廖桂聲醫師進一步指出，肝膽濕熱者，「證因脈治」，黃疸症皆生於熱，尤以膽火居多，因為膽熱的關係，膽汁滿溢出於外，通常是以漸滲於經絡，然後身目俱黃。中醫也認為，肝氣之鬱，肝膽濕熱多是肝藏血而不藏水，外來之水多，則肝閉而不受，結果移水於脾胃、膀胱等器官或系統，結果因為這些器官或系統都不能容納下，於是惡性循環就因此而發生，濕氣復返而入肝，入肝後就生黃疸。

廖桂聲醫師認為，氣滯血瘀者，多半是氣不出血，所以敗血，血不華色，所以色敗。如果從現代醫學來看，急性肝炎的基本病理改變是肝細胞壞死。當然，在不同的階段，有不同的改變，也就是中醫所說的「濕熱證」。當肝細胞腫大，導致肝內微小血管發生改變時，更易促成肝細胞的壞死，以及影響肝細胞的再生，這就是中醫所說的「氣滯血瘀」的現象。

肝腎陰虛者，傳統中醫有肝腎同源的說法存在，認為黃疸可由肝及腎影響。肝腎陰虛者多半出現較晚，病位較深，病情也較嚴重。患者常出現頭暈、腰痠背痛、性機能障礙、代謝亢進等顯著症狀，像這種情況就是所謂的肝腎陰虛。

要保養肝臟健康，讓肝功能正常運作是一件相當重要的事情。中西醫師廖桂聲表示，保肝的方法相當多，但有七項基本原則一定要做到，例如保持樂觀人生、要有休息時間、三餐營養均衡、不可輕易迷信偏方、輕鬆的經常做運動、防止意外的感染、定期追蹤肝功能指數等皆是不可偏廢的保肝原則。

廖桂聲醫師指出，中醫認為，「怒則傷肝」，因為肝功能跟情緒有很大的關係，所以要保持樂觀人生；飯後休息是強化肝臟的最好方法，飯後三十分鐘，應該要讓自己安靜休養，充分的休息時間可大量吸收營養成分，同時可避免過度勞累。

以傳統中醫的觀點來說，晚上十一點至凌晨一點，血行在膽；凌晨一點至三點，血行在肝。所以肝膽功能不好的人，應盡量在十一點前就寢，最好不要超過一點，如果是必需輪流值夜班工作的上班族，最好考慮一下職業跟健康孰輕孰重。

注意營養均衡也是很重要的一環，養成定時定量攝取營養食物的習慣，多吃綠色蔬菜、水果、地瓜，對排便順暢、減少肝臟負擔等，都有相當大的幫助；不可輕易迷信偏方也是保肝原則之一，如果吃下太多人參雞、當歸鴨、十全大補湯等滋補強壯類藥膳，將可能出現「火上加油」的情形，因為這些東西會使體質更亢奮，且高熱量的食補可能會損害到肝臟。

廖桂聲醫師強調，人體過度勞累是保肝的大忌，所以輕鬆的經常做運動才是維護肝臟健康的方法，像是多去戶外走路或散步，可以增加肝臟的新陳代謝，促使較多的氧氣通過血液，當血液循環變好時，可讓腸胃分泌更多消化液，同時供應肝臟製作膽汁以助消化。

除此之外，防止意外的感染事件，除預防注射外，最重要的就是要防止感染，例如避免輸血、穿耳洞、刺青、打針、針灸、紋眉、共用牙刷、共用刮鬍刀等皆是；定期進行肝功能指數檢查也是很重要的一環，建議民眾應該每年接受一次抽血檢驗，已罹患肝病者應服從專科醫師指示，耐心地持續服藥，如此，就能幫助做好保肝的動作。

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食物養肝也傷肝 正確選擇最重要
台灣新生報
◎記者李叔霖?專題報導

有的食物對肝有益，但有的則會加重肝的負擔。國泰醫院肝臟中心主治醫師張涵郁表示，人工食品、人工調味料、人造奶油、速食食品等都會加重肝功能的負擔，所以，日常飲食還是以天然食品比較好，呼籲少吃肉類，多吃五穀雜糧、新鮮蔬果，對人的肝臟最有益處。

張涵郁醫師指出，門診時，若患有輕微肝病患者前來求診，大致上，西醫多會給予保肝片，保肝片的作用就類似面膜一樣，可以恢復或增加肝表面細胞膜的穩定性，讓肝臟比較不容易受傷害，或是受到傷害時，肝的損傷可望比較輕一點。此外，還有一個好處，就是服用後患者比較不會感到疲累。

不過，保肝片不是絕對適用於每個肝病患者身上，用藥還是要對症，若不看醫生就自行服用保肝片，民眾只是治標不治本，肝病患者到底需要服用哪一種藥物，最好還是由醫師診斷後再開立適合的藥物比較妥當。張涵郁醫師強調，有肝病的人在飲食上要特別注意，尤其不要食用保存不當的花生、玉米罐頭，以便降低罹患肝癌的危險性。

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