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(轉)鼻似北京狗重建還美貌
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/aug/9/today-health2.htm
鼻似北京狗重建還美貌[table][tr][td]
[/td][/tr][tr][td]鼻中隔塌陷治療前後。[/td][/tr][/table]圖?文?黃維超整形手術後,不見得患者都滿意治療結果;但相反地,術後病患回到門診時,露出淺淺的微笑,是給醫師最大的鼓勵。
4個月前,一名28歲女性,長期在北部工作,來到門診時,鼻背上有一個很深的凹陷(如圖1),外觀看起有點像北京狗的鼻子。
電腦斷層檢查下,可以看到患者的鼻中隔一個腫大息肉侵蝕軟骨。由於鼻子位居臉部中央,是決定外表美觀的重要器官。若鼻中隔塌陷,產生馬鞍鼻外型,容易引起別人注意,產生嚴重社交困擾。
肋骨 最適合的材料
以往的經驗判斷,外傷或鼻中隔手術後、發炎都可能發生鼻中隔塌陷,為了重建外觀與功能,肋骨是最適合重建的材料。
鼻外型由山根、鼻背、鼻尖、鼻底與中隔決定,為了讓馬鞍鼻站起來,手術採開放性整鼻法,也就是在鼻柱上做「W」型切口,再往兩側軟骨邊緣切開,清楚把下鼻軟骨、上鼻軟骨、鼻骨隔剝離出來。
術中的病理切片診斷,發現病患的中隔侵蝕致病原因是慢性發炎,排除惡性腫瘤的可能。
因此採用芝加哥大學Toriumi顏面整形醫師「結構性隆鼻」重建方法。
每次這名患者回診追蹤術後狀況時,感覺她變成一名辣妹,衣服與服裝都有很大的改變,鼻功能與外觀目前也都很穩定(如圖2)。(作者為嘉義長庚醫院整型外科醫師)
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