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糖尿病介紹
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猛喝胡蘿蔔汁 膚黃血糖飆
一根胡蘿蔔 糖分相當於1/4碗飯
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】一名罹患糖尿病的男子誤信喝了胡蘿蔔汁，可以有助降血糖，連續喝兩個月後，不僅膚色泛黃，血糖也未因此降更低。
營養師表示，胡蘿蔔中含有黃色天然植物色素，喝多易造成膚色泛黃，且胡蘿蔔含有糖分，糖尿病患吃多了易造成血糖上升，反而不利控制病情。天然食物無損健康
收治病例的新店耕莘醫院家庭暨社區醫學部醫師連德宜日前在家庭醫學會醫學年會發表此案例說，這名四十多歲的男子，就醫時抱怨氣色差，手、腳掌皮膚泛黃，他原本懷疑是肝臟疾病引發的黃疸。但檢查之後，發現患者沒有肝脾腫大，眼白與舌下黏膜也沒有黃疸症狀，但問及服藥與生活史時，男子才說出為求降血糖，已連喝兩個月的胡蘿蔔汁。
新店耕莘醫院家庭暨社區醫學部主治醫師廖俊凱表示，該名男子自述每天都喝由三根胡蘿蔔打成的飲品，經告知男子停喝胡蘿蔔汁，果然膚色就不再發黃。
台北醫學大學附設醫院營養師陳巧明表示，攝取大量芒果、木瓜、胡蘿蔔等黃色蔬果，可能會引起胡蘿蔔素血症，不過因為來源是天然食物，不用擔心會傷害健康，但胡蘿蔔素會沈積皮膚角質層較厚處，如手掌、腳掌，但只要停用，就會恢復。糖尿病患勿過量
陳巧明提醒，胡蘿蔔富含糖分，一根胡蘿蔔相當於四分之一碗飯的糖分，若喝三根胡蘿蔔打成的汁，等同於八分滿碗的飯量糖份，糖尿病患切勿過量飲用，以免影響血糖控制。
慢性病患喝飲品表
．糖尿病患避免過量飲用胡蘿蔔汁，以免攝取過多糖份，造成血糖上升
．高尿酸患者應避免飲用含苜蓿芽等蔬菜製成的精力湯，以免攝取過多普林
．三酸甘油酯高患者，應少喝果汁，以免攝取過多糖份
．腎臟疾病患者，少喝茶、咖啡、奶茶等含磷量高飲料，也不宜飲用含高鉀的楊桃汁
．慢性病患應事先諮詢醫師、營養師飲品宜忌的意見
資料來源：連德宜醫師、陳巧明營養師、《蘋果》資料室:f41:
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2008.07.24 中國時報
糖尿病患7指標 打造健康生活
張甄芳糖尿病正於全球快速增加，如何控制血糖降低其併發症和死亡率成為醫界關注的話題。美國糖尿病醫學會近年來積極倡導AADE 7概念，以改變糖尿病患的健康行為，包括健康飲食，規律運動，血糖自我監測，規則服藥，自我解決問題，健康問題處理及降低危險因子等。藉由推行此7項認知，將糖尿病與照護管理由傳統的專業人員衛教導向轉換成量身訂做的效果導向，讓病患自己參與疾病管理過程，進而改變其行為，多年來參與實行患者的血糖、體重控制都因此而得到良好控制。
2008年糖尿病衛教學會年會日前於台北國際會議中心盛大舉行，現任美國糖尿病衛教學會主席Ms.Amparo Gonzalez與該學會執行長Ms.Lana Vukovljak兩位受邀來台發表AADE 7糖尿病自我照護行為衛教經驗。
Ms.Amparo Gonzalez指出，影響糖尿病的相關因子很多，而對患者來說最重要的是經行為改變達到減少併發症，進而能降低死亡率。在糖尿病患的追蹤過程中需要有明確的指標，確認患者是否朝良好的健康方向發展，而AADE 7正是最好的評估指標。
中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠恆也說，這7項改變糖尿病患的健康行為，包括指健康飲食、規律運動、血糖自我監測、規則服藥、自我解決問題、健康問題處理及降低危險因子等，就如同是糖尿病患每天開門必備的柴、米、油、盬、醬、醋、茶，每天確實做好每一項，就能達到理想之糖尿病控制。
Ms.Lana Vukovljak指出，美國糖尿病衛教學會推動這項工作約10年，而經由過去教條式的宣導，改以個人化量身訂制的衛教方式之後，臨床上已看到不少的患者期待健康的生活而積極落實飲食、運動等生活改變，達到良好的血糖的控制，證實這是有效的指標。
Ms.Amparo Gonzalez舉一年輕病患為例，患者在飲食、運動等各方面都做的不錯，但血糖始終控制不佳，仔細詳談才發現是因為患者晚上經常忘記服藥。次是為他更改為早上服藥，並且將藥品放在漱口杯旁，確保能規則服藥，經過行為調整後，血糖就控制在標準值以內。
Ms.Amparo Gonzalez也說，這7項健康指標也適用於其他慢性病患，鼓勵有高血壓、心血管疾病之患者其實都可以透過這項指標改變生活行為，得到良好的健康生活。
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血糖不控制 引腹腔膿瘍
聯合
記者林進修/台北報導濃瘍超大 如芝麻糊
血糖控制不好導致的併發症相當多，但會搞到後腹腔長出三、四百毫升膿瘍的地步，在臨床上卻極為罕見，台北市立聯合醫院中興院區最近就接一例個案，所幸醫護人員積極將如芝麻糊般的膿瘍引流出來，同時施以抗生素治療，才僥倖撿回一命。
中興院區新陳代謝科主任黃麗珊表示，台灣地區目前約有上百萬名糖尿病患，其中有不少患者並未好好將血糖控制下來。這名不久前被送到該院的吳姓病患就醫時，他的血糖已飆到近500mg/dl，且無法有效控制，因而在醫師建議下住院。住院隔天，他就開始出現劇烈背痛，即使躺在床上，也痛得像隻煮熟的蝦子，蜷縮成一團。
罹糖尿病 不控制血糖
經詳細詢問過去病史發現，吳姓病患罹患糖尿病多年，但血糖長期控制不良，相當瘦弱，且合併有青光眼，加上先前骨盆腔曾嚴重創傷，身體狀況很差，幾無免疫力可言，殘留在骨盆腔的金黃色葡萄球菌於是趁機作亂，一發不可收拾，長成好幾個膿瘍。
再拖 恐敗血症
負責為他做腹部超音波檢查的該院腸胃科主治醫師高銘海，看到後腹腔這些超大超多的膿瘍，直說這是他行醫近20年來少見的嚴重個案，若再拖下去，可能併發敗血症等急重症而死亡。
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糖尿病患者失控 引發後腹膜腔膿瘍
中時44歲的吳先生，本身患有糖尿病，因血糖飆到近500mg/dl，前來門診求治，但在一週後回診，血糖仍無法控制於標準值內。醫師建議辦理入院手續，患者在住院一天後，開始有劇烈背痛，患者即使是躺在床上卻猶如蝦米般卷曲。
臺北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主任黃麗珊表示，三、四個月前曾因嚴重創傷而在他院就醫。在來院門診後，經其協請該院骨科會診，確認沒有骨科新問題，因而安排腹部超音波檢查，發現患者右側後腹腔有膿瘍，之後在電腦斷層檢查之下並給予引流，細菌培養結果為金黃色葡萄球菌。
經詳細詢問患者過去病史發現已罹患糖尿病數年，由於血糖控制不良，導致患者身形極為瘦弱，且合併青光眼，但透過引流治療後，疼痛漸漸改善，甚至可自由行動，目前患者一天接受四次胰島素注射及抗生素治療，並使用引流做局部治療。
在臨床上，後腹腔膿瘍是極為罕見，但對糖尿病患者而言，如血糖控制不良往往會發生一些令人相當意外的事情。因此，糖尿病患者平時應注意血糖、血脂肪和血壓，需控制於標準值中，以避免引發其他併發症。
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美哈佛研究：日飲一杯柳橙汁 易罹糖尿病
自由
〔編譯陳成良綜合報導〕最新研究顯示，柳橙汁缺乏纖維質糖分又高，每天只要喝上一杯，就可能大幅增加一些人罹患糖尿病的風險。
吃水果可降罹病機率
英國每日郵報二十三日報導，美國哈佛大學醫學院所作的這項研究顯示，被許多人視為能讓人展開健康一天的果汁，會提高第二型糖尿病的罹患機率最多達二十五％；然而，食用整顆水果，卻能降低罹患這種糖尿病的機率性。
第二型糖尿病又稱成年型糖尿病，多與飲食習慣不良及肥胖有關。約佔整體糖尿病患的九成，英國就有兩百五十萬名患者。
研究人員指出，他們追蹤七萬名女護士在十八年間的健康與飲食習慣，藉以建立第二型糖尿病與果汁之間的關係，結果發現，每天食用三份水果能降低第二型糖尿病罹患機率達十八％，但只要喝一杯果汁，就會提高得糖尿病的風險。
這項發表於「糖尿病照護」期刊的研究指出，相較於一個月喝不到一杯蘋果汁的人，那些每月喝三杯蘋果汁的人，罹患糖尿病機率高出十八％；每天喝一杯柳橙汁，罹患糖尿病風險更會增加二十四％。
專家認應非單一因素
不過也有專家認為，糖尿病的罹病風險增加，不太可能單單是喝果汁造成，諸如身體過胖，尤其是腰圍過粗等因素，都可能增加罹病風險。
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洗腎病患的運動
文?郭美嫻(耕莘醫院永和分院復健科物理治療師)在現今社會中，糖尿病患及洗腎患友的增加已是一個國人不可不重視的問題。本文就運動對糖尿病患及洗腎患友的幫助以及併發症的預防做一個介紹，並且示範一些基本的運動。
一.糖尿病患的併發症有：
（一）慢性併發症
眼部病變；如視網膜病變。
末梢神經病變：手腳麻木疼痛及感覺遲鈍。
自律神經失調：易昏倒、便祕、姿勢性低血壓、下痢。
增加冠狀動脈心臟病和腦中風的罹病率，且因心血管疾病死亡的機會比一般健康人高十倍，有五到八成糖尿病患死亡與心血管疾病有關。
足部循環不良：皮膚易感染壞死而截肢。
（二）急性併發症
血糖過高：易造成酮酸中毒。
血糖過低：即低血糖症，也會使人陷入昏迷狀態。
易受細菌感染：產生肺炎、尿道炎、結核病、菌血症和皮膚經常化膿等。
二.運動對糖尿病的好處
（一）加強胰島素的利用： 運動可增加人體細胞對胰島素的敏感度，加強身體對胰島素的利用。
（二）促進葡萄糖的利用： 長期運動可使體內肝醣含量較多，不易發生低血糖，也可改變血中葡萄糖濃度，使血糖降低。
（三）預防併發症： 糖尿病的併發症中，心血管疾病是很嚴重的致死原因。因此預防肥胖是很重要的事情。東方黃種人的身體質量指數（BMI）最好維持在21。
運動可以預防肥胖、增強心臟、血管及呼吸功能，也可以預防動脈硬化和心、肺、腎病變等併發症提早產生。
（四）維持健康的體能： 運動可增強肌力、肌肉柔軟度，加強骨骼硬度，維持理想體重，有助減緩併發症的產生。
（五）減輕焦慮心情： 一般洗腎病患常會伴隨焦慮問題，建議進行運動以有助穩定情緒、減少憂慮；一方面也可藉由運動擴展人際關係。
三.運動應注意的事項
在運動前、中、後應量測血糖。運動前一般血糖值高至300 mg/dl以上則不適合做運動。血糖小於100 mg/dl以下須先進食點心再運動。每次運動的時間應固定。且在運動前應考慮適量補充醣類，運動後則酌量調整胰島素劑量。
運動中與運動後，如發生低血糖症狀需要補充容易吸收的糖類點心， 一般來說，飯後1至2小時最適合從事運動，千萬不要在飯前或飯後1小時內。運動前後一定要做暖身運動。 應避免黃昏與睡前運動且不在運動的主要肌群部位注射胰島素。
四.如何選擇運動及運動應達到何種程度
為了達到運動效果，一般來說建議進行有氧運動；如：慢跑、游泳、騎腳踏車。遵循333原則；每週三次、每次30分鐘、達到心跳率約130下/每分鐘。但是對於有後期洗腎病患，因為有嚴重的神經方面的併發症，不建議進行如此激烈的運動，只需要從事較緩和的運動，如：散步、甩手功、太極拳等等。
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糖尿病福音 台獨創牙微創植牙 無齒變有牙
台視新聞報導台灣的微創植牙技術紅到美國，有人專程飛到台中來，就因為以前糖尿病患者，因為凝血功能差，容易流血不止，但現在加入高科技的微創手術，讓患者可以吃牛排，啃芭樂，生活品質大幅提升。
拿起芭樂，大口的咬下去，這在以前可是癡人夢話，但現在，六十八歲的朱澄立老先生，可是輕而一舉。以前是全口無牙，現在是明眸皓齒，糖尿病患的他，現在的生活品質改善很多，全因為有了好牙齒，可以品嚐人間美味，而這位徐老先生，也是糖尿病患者，更是拿著美國護照，遠從美國飛到台中市來找醫師植牙。
在以前，糖尿病患者因為凝血功能差，容易血流不止，幾乎所有醫師都不願意幫患者植牙，現在除了技術進步，再加上高科技輔助，像朱澄立老先生就一口氣植了八顆牙，不過，這項新技術，健保並不給付，植八顆牙的代價高達七十四萬元。
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加研究：妊娠糖尿易導致第二型糖尿病
中央社
記者禾楓云溫哥華二十八日專電加拿大一項新的研究顯示，懷孕時若出現妊娠糖尿，日後罹患第二型糖尿病的機率也明顯較高。
一項刊登於加拿大醫學會期刊上的報告指出，懷孕時出現妊娠糖尿的婦女中，百分之十八點九的人在懷孕後的九年內罹患第二型糖尿病。相對於此，在未曾出現妊娠糖尿的婦女中，只有百分之二的人罹患第二型糖尿病。
這項研究是由多倫多大學、西奈山醫院及臨床及評估科學研究中心三個單位合作完成。研究人員指出，這項研究規模龐大，光是有妊娠糖尿的婦女即達二萬一千人，追蹤時間更長達九年。
他們也指出，這項研究與過去不同之處，主要也在於它清楚涵蓋一塊總人口一千三百萬的地理區域，讓研究得以對妊娠可能帶來的第二型糖尿風險，能做出比以往都更清楚的評估。
這項研究的對象都來自安大略省，研究人員也發現，當地懷孕婦女出現妊娠糖尿的機率正逐漸上升，原因可能是當地婦女懷孕年齡升高所致。
研究人員也承認，這項研究的缺陷之一，在於未能同時評估族裔背景及這些婦女懷孕時的體重和血糖程度，對於日後罹患第二型糖尿病機率的影響。這些原本就都是引發糖尿病的主要因素。
不過，研究人員也建議曾有妊娠糖尿的婦女，產後應繼續定期接受篩檢，確定未罹患第二型糖尿。他們也建議醫師，要向婦女加強宣導防範糖尿病的措施，包括改善飲食習慣，並多運動。
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每天多走45分鐘 可控制糖尿病
自由
記者王萱儀英國新堡大學科學家研究發現，糖尿病患者要控制血糖含量有個很簡單的方法：每天多走四十五分鐘。
研究團隊挑選二十位志願者，其中十位患有第二型糖尿病，在為期八週的實驗中，研究人員給他們一個計步器，要求他們每天走超過一萬步（一般人每天的活動量約是六千步），之後研究人員測試後發現，志願者平均多燃燒了兩成的熱量，肌肉內也儲存了更多的糖分。肌肉是糖分主要的儲放倉庫，一旦它們無法好好吸收糖分，糖就會釋放到血液中。
研究人員表示，此法對第二型糖尿病患者相當有效，簡單、不用吃藥、也不需上健身房，只要幾週，症狀就能減輕。
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水果飲料較健康？ 研究：仍會增加罹患糖尿病風險
路透
芝加哥28日電研究人員今天表示，加糖的水果飲料常被廠商包裝為非節食飲料的健康替代選擇而加以行銷，但這種飲料造成體重上升和增加糖尿病風險，與一般飲料是一樣高的。
波士頓大學（Boston University）的巴默（Julie Palmer）與同僚在「內科醫學檔案」（Archives of Internal Medicine）的報告寫道：「應該要有人提醒民眾，以罹患第二型糖尿病者的風險而言，這些飲料不是一般飲料的健康替代性選擇。」
第二型糖尿病是最常見的糖尿病，與過胖有密切關係，且在全球都越來越常見。
本項研究是1995年至2005年間追蹤美國將近4萬4千名黑人婦女的結果。每天喝2瓶或2瓶以上非節食飲料的婦女，與每月所喝飲料不到1瓶的婦女相比，前者罹患第二型糖尿病的風險比後者高出24%。
研究人員表示，每天喝2瓶或2瓶以上含糖水果飲料的婦女，與每月喝飲料不到1瓶這種飲料的婦女相比，前者得病的風險比後者高了31%。節食飲料、葡萄柚汁和柳橙汁並不會增加得糖尿病的風險。中央社（翻譯）
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血糖忽高忽低 醫師:連續監測3天找出原因
中央社
記者陳清芳台北三十一日電血糖老是不穩定該怎麼辦？三軍總醫院新陳代謝科主治醫師謝昌勳今天建議，病患可以考慮接受三天的血糖連續監測，只消在肚皮扎上蝴蝶針，褲腰別上計步器大小的東西，即可了解血糖變化原因，修正血糖控制計畫。
謝昌勳指出，連續血糖監測系統可經由蝴蝶針取得組織液，測得患者連續七十二小時的動態血糖變化，此外，還有守護者即時顯示血糖監測力能，每五分鐘顯示血糖值，並對異常的高血糖和低血糖發出警示聲響。
他說，有些病人飯前飯後的血糖都很正常，可是平常血糖卻忽高忽低，而且在黎明時分，病人往往自己無法監控或感知的夜間低血糖。
謝昌勳表示，藉由七十二小時的連續監測，可以了解究竟是藥物需要調整，或是病人對某些食物的血糖反應比較敏感，或是運動影響血糖變化，提供醫護人員參考，協助病人正確調整以達到控制目標。
目前三總約有二十位病患用過這套系統，其中，張小姐使用胰島素幫浦，在連續監測時，才知道自己的血糖起伏劇烈，需要調整藥物。
三總說，這套連續血糖監測系統包括一個可重複使用的主機，外接一個植入皮下的蝴蝶針、藥液等耗材，使用一次自費約四千元，除了三總，許多醫學中心都陸續引進。
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腹部埋針 血糖5分鐘量1次
租偵測儀 3天4千元
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】國內糖尿病患超過百萬人，許多病患得每天針扎指尖測量血糖，以協助掌握病情。醫界已推出「即時顯示血糖偵測儀」，只要在腹部埋針，機器每五分鐘量一次血糖，可隨時測出血糖值，患者也不必每天扎針；但一台儀器要價十八萬元，所費不貲，目前已有醫院提供租借服務。
三軍總醫院新陳代謝科主治醫師謝昌勳昨受訪時表示，糖尿病患若想控制病情，需長期監測血糖，但一般居家型血糖機，僅反映瞬間血糖值，無法提供整天的血糖變化。不用每次挨針測量
謝昌勳並指出，一般血糖機還有一缺點，即患者須用針刺手指尖採血，有些人對此深感困擾，進而影響量血糖意願，「也許醫療團隊建議一天量四次，患者卻因不喜歡挨針，測一次或乾脆就不測了」。
為協助糖尿病患好好監測血糖，三總日前引進即時顯示血糖偵測儀，其平均每五分鐘便自動測一次血糖、方便患者隨時注意，且只需醫師將探針埋入腹部皮下組織、三天後取出即可，患者不用每測一次就挨一針。掌握病情調整飲食
該儀器要價十八萬元，一般民眾難負擔，因此三總昨宣布讓患者租借即時顯示血糖偵測儀帶回家，租用三天約四千元。國泰醫院新陳代謝科主治醫師劉文正說，此儀器可讓醫、病更清楚掌握血糖變化，更精準調整食物及藥物劑量，提供患者在一般血糖機外更多的選擇。
控制血糖注意事項
．培養定時測量血糖的習慣
．飲食定量，避免肥胖
．少吃含豐富精製糖類的食物，如糖果、汽水、甜點等
．盡量減少攝取油炸、油煎、油酥食品；烹調宜多採清蒸、水煮、涼拌等方式
．若無法避免油炸肉品，可剝皮後食用
．多吃蔬菜增加飽足感，但勿將湯汁一起食用，以降低油脂攝取
資料來源：劉文正醫師、《蘋果》資料室:f41:
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醫定要注意?放暑假天天滷味配飲料 高中生險得糖尿病
NOWnews
生活中心?綜合報導
（新聞來源：東森新聞記者徐敬芸、鄭偉宏）炎炎夏日喜歡喝飲料解渴的民眾要特別注意了，一名高中生放暑假，在家天天吃滷味配飲料，結果不但體重1個月胖了5公斤，還身體不適送醫，檢查發現體內胰島素阻抗造成血糖上升，差點就糖尿病。
大口大口吃著滷味，再配上冰涼的飲料，看起來相當享受，不過其中卻潛藏健康危機。一名高中生放暑假，在家天天吃滷味配飲料，結果不但1個月胖了5公斤，還差點住進醫院，因為都快得糖尿病了！
因為胰島素接受器敏感變差，血糖不斷上升，造成胰臟負擔，營養師說飲料裡的糖份是導致胰島素發生阻抗的原因，可別小看市面上含糖飲料，光是100cc含糖分就有15公克，相當於1顆蘋果熱量，等於吃進3顆方糖，也相當於1/4碗白飯熱量。
因此，喝了1杯700cc飲料，就等於吃了7顆蘋果，或21顆方糖，也相當於1碗半的白飯吃下肚。
營養師建議，最好改喝無糖飲料或白開水，而想吃滷味時，也最好不要再淋上醬汁，多吃蔬菜，以免高油高糖高熱量造成身體負擔。
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血壓偏高 應抽血驗糖尿病
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】高血壓是糖尿病的高危險因子。美國衛生部所屬「預防醫學服務小組」近來建議民眾即使身體沒有出現不適，若血壓超過一百三十五╱八十毫米汞柱，應抽血驗血。衛生署與國內醫界都表贊同，認為有助於民眾及早發現第二型糖尿病。
目的在提早預防
三軍總醫院社區醫學部教授祝年豐受訪時表示，美國「預防醫學服務小組」是回顧過去五年多項臨床研究後，提出最新建議，認為血壓超過一百三十五╱八十毫米汞柱的人，罹患第二型糖尿病等心血管疾病機會也會增加。
糖尿病學會副秘書長石光中表示，糖尿病防治除要幫助已診斷確認罹病的患者控制病情，更重要的是找到尚未診斷者，他也建議民眾若發現血壓過高，應進行血糖量測等糖尿病篩檢。
衛生署國民健康局成人及中老年保健組組長徐瑞祥表示，高血壓與糖尿病兩者息息相關，有高血壓者應定期量測血糖，糖尿病患則須固定監測血壓。對美國建議，他說建議國人可以跟進參考。第二型糖尿病小檔案
國內狀況：120萬人罹病，約7成須治療
症狀：三多(尿多、喝多、吃多)、疲倦、體重減輕、手腳麻、傷口不易癒合，但也可能無症狀
危險因子：家族史、肥胖、高血壓、高血脂、不運動、喜喝含糖飲料
併發症：失明、中風、心血管疾病、神經病變、腎衰竭、足部潰瘍等
治療方式：口服藥物、胰島素
預防之道：
．飲食控制，少糖、少高油脂
．控制血壓、規則運動、服藥規則、避免菸酒
．血壓超過135╱80毫米汞柱，儘管是無症狀健康者，都應測血糖
資料來源：祝年豐醫師、糖尿病衛教學會:f41:
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