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順便先清腸
順便先清腸
中時
報導/丁彥伶現代人容易因消化系統問題，出現腹瀉、便秘症狀。中西醫師分析與建議，助您天天都順暢。
便秘和腹瀉是現代人最常見、也最困擾的兩大腸胃問題，堪稱小毛病、大困擾，對身體健康的影響不容小覷。
■怎樣才算便秘？
雖然國人便秘問題很普遍，但馬偕醫院腸胃科資深主治醫師林錫泉認為，很多人自認的「便秘」並不是便秘，尤其台灣人很相信「便秘型肥胖」，以為胖是因為大便沒大乾淨引起，一天沒上2、3次廁所，就認為自己有便秘。其實，醫界認定便秘定義，是「超過3天以上解不出便」；而有鑑於太用力排便對患高血壓等慢性病的中老年人來說，具有潛在引發中風或心臟病發等健康威脅，因此很用力才能解便，也廣義認定為是便秘。
為何總是「解」不出？醫師分析：
錯過解便最佳時機：清晨是全天解便的最佳時機，很多人因急著出門，等不及排便，久了就成便秘。
飲食習慣改變：吃太多精緻的米麵、肉，卻很少吃能促進腸胃蠕動的高纖食物，腸子蠕動慢，便量變少。
過度依賴藥物：很多人為減肥，天天吃緩瀉藥，或長期用甘油球通腸，久了就造成腸道神經障礙，腸子無法蠕動的「頑固型便秘」。
■緊張型便秘最常見
雖然都是「解不出」的問題，不過便秘其實還分許多型。林錫泉指出，最常見的是緊張型便秘，很多人快上班才起床，想上廁所卻只有很短的時間，愈緊張、括約肌愈無法放鬆。若生活壓力大到影響腸胃蠕動，則可能形成大腸激躁症型的便秘，患者常得用情緒穩定的藥物才能治療便秘。
至於鬆弛型便秘，則因骨盆腔鬆弛而無法正常進行排便，患者多半是因為懷孕生產或腹腔手術導致骨盆腔鬆弛，女性常伴隨子宮脫垂的問題。
■腹瀉有「急」有「慢」
國泰醫院腸胃科主治醫師洪志聖表示，有不少人因為腹瀉而搞得生活大亂，甚至因為營養吸收不佳，也容易變老。常見的腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉：
★急性腹瀉：最常見的原因，第1是吃壞肚子，第2是病毒感染引發腸胃炎，如果腹瀉持續超過3星期以上就稱為慢性腹瀉。
所謂的吃壞肚子也不只一種，很多人一下吃冷、一下吃熱，而腸道溫度和體溫相當，溫度時高時低會造成不正常蠕動，不但會腹瀉還會引起嘔吐，而這類型腹瀉，雖然來得急，不過也去得很快，通常瀉1、2次就停了。
吃壞肚子特別好發在季節交替間，大家誤以為天氣變涼食物不用冷藏，食物孳生病菌，以及海鮮產生毒素或海水汙染產生毒素，都可能引起腹瀉，通常稱為「食物中毒」。腹瀉依汙染的菌種不同發作時間也不同，若是金黃色葡萄球菌，可能吃完飯1至4小時間就會發作，腸炎弧菌則約在15至16小時後發作。
至於病毒感染的急性腹瀉，通常患者都會伴隨感冒症狀，洪志聖說，秋冬之際最常見的就是輪狀病毒引起的急性腹瀉，這類型的腹瀉通常是水樣腹瀉，即使未治療，2、3天通常也都會好轉。
★慢性腹瀉：多見於大腸激燥症患者，這類型患者因為情緒緊張，腸胃蠕動太快速，許多人一吃完飯就要跑廁所，久而久之，很多營養素都沒有吸收到，人也會變得疲累而老態。
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[ 本帖最後由 MissC 於 2008-2-8 08:17 PM 編輯 ]
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3 Replies
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熱結便秘 容易口乾口臭
中時
報導/丁彥伶台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示，現代人首見的腸胃問題非「便秘」莫屬，引發便秘的原因包括熱結、氣滯，以及寒凝和虛秘。
陳潮宗說，其中熱結最常見，通常是因為現代人好食肉和高油分食物，由於火氣大熱積於腸胃，使得腸道乾澀燥淫而引發便秘，這類型的便秘患者通常有口臭及口乾的困擾，也經常腹脹腹痛。
氣滯也是現代人容易出現便秘原因。這類型患者通常是喜歡久坐少動的上班族，或是怕流汗、懶得動的女性，不是情緒緊張，就是為了減肥而少吃，因而使得腸道無力導致氣滯便秘，患者常覺得滿肚子大便卻拉不出來。
而虛秘又分為氣虛型、血虛型及陰虛型的便秘。另外，常見於四肢冰冷女性的便秘則為「冷秘」，這類患者因為腎陽不足，造成腸道蠕動傳送的功能缺失。
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一般腹瀉要禁食 血便腹瀉急就醫
中時
報導/丁彥伶病毒感染引發的腹瀉比較好處理，通常只要禁食一陣子，兩、三天就可以緩解。
而食物中毒引起的急性腹瀉可輕可重，通常會拉很多次，如果腹瀉次數多，已有脫水危險，就須到醫院補充點滴輸液。
國泰醫院洪志聖醫師表示，一般食物不潔引起之中毒的腹瀉，無需急著就醫，可以先禁食一、兩餐，少喝水，吃點吐司，或乾飯配不油的醬瓜補充體力，腸道刺激減少，症狀就會緩解；但若是拉出血便、短時間內拉肚子次數太多，或合併發燒等症狀，可能是比較嚴重的沙門氏菌或是大腸桿菌感染，這時就要趕快就醫，否則不但可能會腸壞死或穿孔，甚至可能致命。
對於一般腸胃的不適，台北醫學大學附設醫院中醫師林宗樾建議，可用食療和自療的方式達到改善。
冬天大街小巷很常看到的糖炒栗子，就是很好補益脾胃的食物。
市場上也很容易買到的山藥，更是補脾健胃的最佳食材，用來取代飯麵等主食，纖維質高、熱量低，也能改善脹氣。但山藥經常很貴，如果不想花太多錢，也可改買中藥材的茯苓，一包茯苓粉只要幾十元，可以泡茯苓汁飲用，也可以把茯苓片放到米飯中煮食，能健脾又能利濕，對於慢性胃炎或脾虛型便秘或脾虛型腹瀉都有幫助。
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按摩、抬腿 排便通暢
中時
報導/丁彥伶如果經常脹氣，腹痛腹鳴，台北醫學大學附設醫院中醫師林宗樾建議可以按穴位自療，最簡單的位置，就是手腕橫紋上2吋，在掌長肌腱和撓側屈腕腱之間的內關穴，可以用手用力按壓，或拿原子筆套較尖處刺壓，可以促進腸胃蠕動，不但能消除脹氣，也能寧神和胃，改善便秘。
而便秘腹痛時也可以按摩腹部的穴位幫助排便。可以促進排便的腹部穴位很多，包括上脘、中脘、大橫、腹結等穴位，不過要大家去熟記每個穴位，恐怕是件難事。林宗樾說，腹部按摩最簡單又不易忘記的方法是以肚臍為中心，再往外畫十字，之後以順時鐘方向，沿著十字的圓圈外圍按壓。
這個圓圈裡的穴位包含了肚臍上方1吋的水分穴；能輔助小腸運作，改善水腫、肚臍左右2吋的天樞穴，肚臍下方1吋半的氣海、肚臍下3吋的關元穴和肚臍右下方的大橫、腹結穴。由於腹部組織很厚，注意按壓的時候一定要壓得夠深才能按摩到深部的穴位，按壓程度要有種痠痠脹脹的感覺才夠，壓到穴位時用力壓住停留1、2秒再放開按其他的部位，就能促進排便。
另外也可以配合促進腸胃蠕動的抬腿運動，林宗樾說，是平躺在有支撐力的床上或地板，雙腿併攏後慢慢往上抬，抬到90度高後，心裡默數10秒再慢慢放下；放下時速度愈慢效果愈好，每次做15下，每天增加5下。
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