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石膏
石膏
禁忌：然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。
性味：甘辛而淡，大寒。
歸經：甘辛而淡，體重而降，足陽明胃經。大寒之藥，色白入肺，兼入三焦。功能：
(1)寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。
(2)又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑發疹之要品，但用之甚少，則難見功。主治：
(1)治傷寒鬱結，無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，肌肉壯熱。
(2)小便赤濁，大渴引飲，中暑自汗，舌焦，牙痛。
炮製：瑩白者良，研細，甘草水飛用，近人因其寒，或用火煆，則不傷胃，味淡難出，若
不煎劑，須先煮數十沸。
配伍：雞子為使，忌巴豆鐵。
備註：
(1)「入肺，兼入三焦」：諸經氣分之藥也。
(2)「中暑自汗」：能發汗水能止自汗。
(3)「為發斑發疹之要品」：色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕
，率由胃熱，然亦有陰陽二證，陽證骨用石膏。
(4)「但用之甚少，則難見功」：白虎湯以之為君或自一兩加至四兩，竹葉麥冬知
母粳米亦加四倍，甚者加芩連柏名三黃石膏湯，虛者加人參名人參白虎湯。
(5)「亦名寒水石」：時珍曰：古方所用之寒水石是凝水石，唐宋諸方用寒水石即
石膏，凝水石乃監精滲入水中，年久結成清瑩有稜，入水即化，辛鹹大寒，治時氣
熱盛口渴水腫。本草備要 清朝 汪昂
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石膏
釋名亦名細理石、寒水石。
氣味主治
1、傷寒發狂。用石膏二錢、黃連一錢，共研細。甘草煎湯，冷的送下。
此方名「鵲石散」。
2、小兒丹毒。用石膏粉一兩調水塗搽。
3、骨蒸勞（外寒內熱，附骨而蒸，身體消瘦，飲食無味，四肢漸細，腳上浮腫）。用石膏十兩，研細，水調服。每服一茶匙，一天兩次。
4、肺熱喘嗽。用石膏二兩、灸甘草半兩，共研為末，每服三錢，生薑蜜湯送下。
5、痰熱喘嗽。用石膏、凝水石各五錢，研細，人參湯送下。
6、胃火牙痛。用石膏一兩，火鍛，淡酒淬過。加防風、荊芥、細辛、白芷各五分，共研細。天天擦牙，有效。
7、老人風熱（內熱，目赤，頭痛，視物模糊）。用石膏三兩、竹葉五十片、沙糖一兩、粳米三合，先以水三大碗煎石膏、竹葉，煮成二大碗，去渣取汁，加米煮粥，調糖吃下。
8、頭風流淚。用鍛石膏二兩、川芎二兩、灸甘草半兩，共開為末。每服一錢，蔥白茶湯調下。一天服二次。
9、頭痛，心煩，流鼻血。用石膏、牡蠣各一兩，研細。每服二錢，新汲水送下。同時用水調少量藥滴鼻內。
10、風熱性筋骨痛。用石膏三錢、麵粉七錢，研細，加水調勻，鍋裡鍛紅。冷定後化在滾酒中，趁熱服下。蓋被發汗。連服藥三日，病癒。
11、雀目（按：即黃昏後不能視服）。用石膏粉一錢放在兩薄片豬肝中，外用繩捆好，在沙鍋中煮熟，取出切食。每天吃一次。
12、濕溫，煩渴，多汗。用石膏、灸甘草，等分為末，每服兩小匙，熱水送下。
13、水瀉，腹內如雷嗚。用火鍛石膏，加米飯和成丸子，如梧子大，外以鉛丹為衣。每服二十丸，米湯送下。
14、婦女乳癰。用石膏鍛紅，研細。每服三錢，溫酒送下。服藥後，再喝酒至醉即安睡。如此再服藥一次，即見效。
15、油傷火燒。用石膏粉敷上。
16、刀傷。用石膏、瀝表，等分為末，撲灑傷處，不要沾水。
17、瘡口不收。用石膏燒紅，研以二兩，加鉛丹半兩，共研為末，灑瘡上。此方名「紅玉散」。
18、口瘡咽痛。用石膏鍛過，取三兩，加丹砂三錢半，共研細，點患處。本草綱目（明－李時珍）
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我以前也知道石膏的禁忌：然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。
但是近日看到[葯勢]一文.得知經方派與時方派對藥理的認識大有不同後.
對藥物應用的體悟.更應研究其君臣佐使之配對功夫上.
例如:甘草資滿.得茯苓不資滿而返泄滿.
我目前急需研究的是.經方派藥理的認識與體悟.謝謝!
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原帖由 老漢醫 於 2007-10-28 13:23 發表。
我以前也知道石膏的禁忌：然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。
但是近日看到一文.得知經方派與時方派對藥理的認識大有不同後.
對藥物應用的體悟.更應研究其君臣佐使之配對功夫上.例如:甘草資滿.得 …
這是要自己親自開來吃看看 :pig8:
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罗大伦写的,
张锡纯的生石膏：
在我的《这才是中医》书中，我写了张锡纯的生平和故事，但是因为篇幅所限，有很多
资料没有收录进书中，今天和大家聊聊这本书之外的，没有收录的故事吧，比如，民国
中医大师张锡纯使用生石膏的故事。故事一：
张锡纯的长子，七岁的时候，患了感冒风寒，四五天之内，身上大热（经常看我文章的
朋友应该知道了，这是邪气入里化热了），舌苔黄而带黑，这是热盛的缘故，为什么张
锡纯那么一位大碗，自己的孩子也折腾了四五天都没效果呢？原来，是因为小孩子小，
不愿意服药，逼着他服药，他很快就呕吐不止。这搞得老张也是没了办法。这个时候怎么办呢？张锡纯想来想去，怎么办？看此时的症候，应该使用生石膏，但是
历来医家都说这个生石膏是大寒之药，小孩子用上能行吗？在这个时期，张锡纯对生石膏也不是很了解，所以心里也是犯嘀咕。
想来想去，张锡纯觉得“有是证则用是药”，这是中医的一个名句，意思是：不管如何
危险，只要有这个证候，就应该使用对证的药物，即使有的恶时候乍看上去，这个药很
是威猛霸道，但是也应该用。在这个思想的指导下，于是就用了生石膏一两煎汤，趁着温热，给孩子分三次慢慢服用
了下去，结果病情就开始好转了，张锡纯一看，有门！于是，又用了生石膏二两，熬汤
，还是慢慢地喝下去，结果病情开始继续好转。张锡纯这回胆子就大了，于是，这次他用了生石膏三两，熬汤，给孩子喝了下去。
结果，这个病立刻就痊愈了。（病遂痊愈）
那么，一个小孩子，一天之内，用了生石膏六两，这个量可够大的了，孩子的身体被凉
到了吗？张锡纯体会，这次病好以后，孩子的饮食有加，没有任何脾胃受寒之象。
难道这个生石膏是大寒之药吗？为什么孩子没有被寒到呢？
张锡纯再翻看《神农本草经》，里面说石膏“微寒”，张锡纯于是恍然大悟，原来生石
膏不是大寒之药啊。张锡纯自己说：“此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确
知石膏之性也。”张锡纯最有心得的一味药，就是这个生石膏了，他在本草中写的最多的就是这味药，但
是一般人不知道，他对生石膏的体会，还是从自己儿子身上获得的。所以，后来张锡纯说了句话，是：（生石膏）凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热
者，放胆用之直胜金丹。这就是生石膏这味药的主要功能，它能够把体内的邪热向外透发，古代的几位医家都擅
长这味药，我曾经写过。张锡纯对这些经验予以发挥，他特别讲述了不能用煅石膏，生
石膏煅用后，是外用之药，是不能口服的，这点他特别强调，而且他对生石膏的应用之
广泛，是以前的医家所不及的。故事二：石膏粳米汤
张锡纯自己说，生石膏治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身
不恶寒而心中发热者。1916年，各地纷纷爆发了护国运动，在这一年的年底，孙中山发表《讨袁宣言》，蔡锷
、李烈钧等在云南宣布独立，组织护国军讨袁，各地反袁浪潮风起云涌，袁世凯陷入孤
立的境地，被迫在1916年退位，但是他还是企图留在大总统的位置上，但是各方政治势
力都予以拒绝，孙中山有发表了《第二次讨袁宣言》，各地纷纷响应，最后袁世凯在绝
望中死去，这出复辟闹剧就此收场。就在这一年的年初，正月的上旬，张锡纯随着部队的巡防营调动，从广平移师到德州。
他们是在邯郸上的火车，从南向北进发，当时是冬天，正月里，天气寒冷，而那个时候
调动部队用的火车都很破，连车窗都是破的，冷风从车窗吹入，简直是寒风彻骨，结果
等到了德州的时候，同行的有五六人，都病了。这些人都是什么症状呢？原来，都是发烧，但是一点汗都没有。
这是什么病啊？是中医所说的伤寒，就是风寒感冒，一般都是被冷风吹到了，开始的时
候，是身上冷，如果这个时候没有办法控制，则会入里化热，变成身上高热，发烧，心
烦，一般还有出汗的症状，此时张仲景是用白虎汤来治疗的，如果没有出汗，说明体表
仍为寒邪所闭，张仲景是用麻杏石甘汤等方剂来治疗。但是，张锡纯学习张仲景，却并不拘泥于使用原方，他看这些士兵都不出汗，身上发热
，就想了一个办法，他就用生石膏，和粳米两味药，生石膏用二两，压成细末，粳米就
是我们吃的大米，用二两半，这叫石膏粳米汤，是张锡纯自己创立的方子，用水三碗，
熬，等大米熟了，这个汤也好了，喝这个清汁，趁热喝，借着这个热气，让身上出汗，
方子里面的生石膏是透里热的，能够把热邪从里面清透出去，这个粳米是用来和胃气的
，不让生石膏伤胃气，同时可以使得生石膏的药性逗留于胃中，这样更长时间地发挥作
用。但是大家都注意到了，此时这些患者都不出汗，这是寒邪仍然郁闭于肌表，那么张锡纯
怎么散去体表的寒邪呢？他非常巧妙的就是用这个热汤来散寒，人喝了热汤以后，会出
一身的汗，那么体表的寒邪就会散了，这就和我们在刚刚感冒的时候，喝碗热姜汤可以
出汗散寒一样。当时，张锡纯就让这些士兵一起喝这个热汤，于是，大家就都出了一身的汗，然后，这
个病就都痊愈了。这个方子，后来张锡纯就管它叫石膏粳米汤，后来，张锡纯到了沈阳，当时的沈阳县知
事朱霭亭的夫人，五十多岁了，在这年的秋天，患了温病，非常的厉害，当时张锡纯刚
刚到沈阳，这位朱霭亭是张锡纯的老乡，听说过张锡纯诊病厉害，于是就求张锡纯给看
看。张锡纯到了一看，这位夫人当时正用一个冰袋来做枕头，然后头上又悬着一个冰袋，帖
在脑袋上，张锡纯愣了，问这是干什么呢？老朱回答，说在这之前，请的是日本的医生，当时叫“东医”，日本医生用这种方法来
退热的。张锡纯忙问，见效了吗？回答是没有。此时，这位朱夫人已经是闭着眼睛，昏昏像是在
睡觉，大声的呼喊都没有任何反应。诊她的脉，是洪大无伦，按下去很有力。张锡纯说：这是阳明府热，已经到达了极点了，外面再用冰敷，热已经向里面走了。
老朱急了，忙问还有救吗？张锡纯回答，还可以抢救。
于是，他就用生石膏四两、粳米八钱，熬出了四茶杯，然后慢慢地灌了下去。
结果，这个药喝完，患者就苏醒了，然后，张锡纯开了个清郁热的方子，只服用了两剂
，这个病就痊愈了。朱霭亭这个惊异啊，心想，这个本领，太厉害了，于是，命令自己的公子，叫朱良佐，
立刻拜张锡纯为师，跟着张锡纯学习医学。后来，张锡纯还曾经治愈了朱良佐的妻子的
危证，这是后话了。这个石膏粳米汤，我现在就经常用，我们现在的一般感冒，可能严重不到张锡纯描述的
那种地步，所以也不用那么大的量，一般的情况，十几克就基本够了，如果发烧严重，
可以让当地的医生帮助斟酌一下分量。即使这个分量，也是十分有效的，很快就可以退
烧，因为常用，所以敢说张锡纯的论述是正确的。故事三：生石膏清咽喉之热
沧州友人董寿山，年三十多岁，开始时患的是感冒发颐，就是大约两腮附近的位置肿了
（位置偏上一点），这发颐在中医是个重症，当时没有控制住，几天后，颌下颈项都肿
了，蔓延到了胸部，这个肿大的势头还在向下发展，此时，是牙关紧闭，从牙齿的缝可
以吃一点稀粥进去，可是咽喉肿痛，又咽不下去。当时请了几位医生，用的清热解毒之药，但是效果都不好，反而越来越重了（肿热转增
）。此时，正是中秋节前后，下雨不止，因为病急，冒雨驱车三十里把张锡纯给请来了。
张锡纯来了一看，好嘛，肿成这样了，按患处，非常的硬而且热，颜色很红，这都是热
盛的表现，“纯是一团火毒之气”。诊脉石洪滑而长，重按有力，同时数。张锡纯说，这是一种叫虾蟆瘟的传染病，热毒炽盛，盘踞在阳明之府。必须用生石膏来
治疗。当时，前面治疗的医生还在座，就说，用过生石膏了，都用到一两了，没有用啊。
张锡纯说：生石膏，是微寒之药，这么严重的病，一两哪儿够啊。于是他就开了生石膏
四两，其他解毒的药稍微加了点，熬药喝了下去。结果，无效。幸好药店就在这个村子，于是，张锡纯让再买四两生石膏，生赭石三两，
再喝，后来，又加了点化痰通便的药。当时没有反应，家里人吓坏了，张锡纯说，等等看。
结果，到了夜里十点，患者大便通了，咽喉的肿势开始改善。
第二天，下午又有些肿，于是张锡纯又用另外生石膏三两，加了点金银花，连翘。告诉
患者家属，这个药，每天服用一剂。结果，“三日痊愈”。
故事四：产后之温热使用生石膏。
就是这位董寿山，被张锡纯治疗好以后，和张锡纯成为了朋友，学习了医学，后来也成
为了一个不错的医生。他曾经治疗一个产妇，生孩子八九天以后，患了温病，当时的医生不知道，用了热药发
汗，本来体内就有热，又用了热药，结果津液耗伤，“热渴喘促，舌苔干黄，循衣摸床
，呼索凉水”，可是家属却不敢给她喝，因为大家都说生了孩子不能受凉啊。结果把董
寿山给请来了，董寿山诊脉是弦数有力，马上开了方子，是白虎加人参汤，白虎加人参
汤的方子是：生石膏、知母、炙甘草、粳米，方子里面，用山药代替粳米，用玄参代替
知母，这都是张锡纯的经验。董寿山这个方子里面，生石膏用到了四两，又加了点生地，白芍。
当时前面的医生吓坏了，说这是产后啊，刚生完孩子，应该避开寒凉啊，这能行吗？
董寿山坚持服药，结果，“尽剂而愈”。
前面的医生非常的困惑，很晕，心想：这怎么和我所知道的中医不一样啊，于是就说“
产后忌用寒凉，何以能放胆如此，重用生石膏？”董寿山说，道理都在这儿呢！于是，从包里拿出了张锡纯的书。这位医生看了半天，最
后，慨然叹服。张锡纯使用生石膏的功夫太深了，除了我讲述的，还有很多的用法，以后有机会我会讲
给大家的，张锡纯自己说：“愚临证四十余年，重用生石膏治愈之证，当以数千计。”
对于生石膏的推广，是他对中医的一个突出的贡献。今天就写这么多吧，顺便说一下，博客里很多朋友求诊，其实我即使是见到病者本人，
开方都是很慎重的，我给调理过身体的朋友都有体会，我对每个人会诊断很长时间，然
后才敢开方子，但是网络上的朋友我无法诊脉，很多朋友写的症状十分有限，所以我确
实只能简单分析一下，确实开不出方子，有的病还是很严重的，所以我更要慎重了。以前因为心里实在不忍，曾经尝试过网上开过几次方，发现效果好坏参半，这样就很容
易耽误事儿了，所以希望大家还是在当地求医，我只能帮助尽力分析一下思路，但是仅
供参考，希望朋友们不要因为等待我的分析而耽误治疗。 -
问个笨问题：是做石膏像的石膏么？:pig9:
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