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四诊八纲论病案
在个人日常接诊中，我从不急于定病名，因为一定病名等于束缚自，我总从四诊八纲入手，分清表里寒热虚实阴阳，再落实到脏腑，从标本急谖而施冶。
下面我举几个病例来分析，欢迎探讨。[font=宋体][size=16pt]（一）[/size][/font]
[font=宋体][size=16pt]李某某，男，[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]71[/font][/size][font=宋体][size=16pt]岁，干部[/size][/font][font=宋体][size=16pt]反复眩晕，心悸[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]14[/font][/size][font=宋体][size=16pt]年，阵发性心前区痛[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]3[/font][/size][font=宋体][size=16pt]年余（病程久，久病必虚，故虚实取其虚），[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]50[/font][/size][font=宋体][size=16pt]岁开始发胖（肥人多痰湿），接着感眩晕，伴心悸，经检查血压为[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]160/95mmhg [/font][/size][font=宋体][size=16pt]，近三年又发生心前区痛，胸闷，服中西降压药物，病情常反复。诊时见面色苍曰（血虚），虚胖，眩晕（肝），心悸（心），左胸时闷痛，每次约[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=16pt]至[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]5[/font][/size][font=宋体][size=16pt]分钟（心痛[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=16pt]至[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]5[/font][/size][font=宋体][size=16pt]分钟，伴有冷汗，为心肌梗塞？）[/size][/font][font=宋体][size=16pt]，食欲不振，疲倦乏力，口淡，大便稀溏[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]2[/font][/size][font=宋体][size=16pt]次[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]/[/font][/size][font=宋体][size=16pt]日（脾虚），舌淡伴紫暗，苔白腻脉濡（阳虚，有瘀塞）。[/size][/font][font=宋体][size=16pt]经上面分析则本病为：里虚阳寒，胸痹证，湿阻或瘀。病位为心肝脾，现以脾为急，治以健脾化湿，活血化瘀为兄，后才依证施冶，可用陈夏六君加丹参赤芍等[/size][/font] -
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[font=宋体][size=15pt]（二）[/size][/font][size=15pt][font=Times New Roman][/font]
[/size][font=宋体][size=15pt]此例是朋友郑先生公司一伙计之父亲。[/size][/font][font=宋体][size=15pt]秦某某，男，[/size][/font][size=15pt][font=Times New Roman]68[/font][/size][font=宋体][size=15pt]岁。突然昏倒，不省人事[/size][/font][size=15pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=15pt]天。素有眩晕头痛（高血压）史十多年（里，肝），[/size][/font][size=15pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=15pt]天前突然昏倒，不省人事，即到市医院急诊，初步诊断考虑为脑血管意外。经多种处理仍见昏迷。经郑先生推荐，我到医院诊看。但见发热[/size][/font][size=15pt][font=Times New Roman]38[/font][/size][font=宋体][size=15pt]度（热），喉间痰声辘辘（实，肺），汗多而粘，口臭（脾胃功能不好），两手握拳，牙关紧闭（肝风内动，血虚，阴虚动风），舌红，紫瘀（痰浊瘀阻），苔黄厚腻而干（湿热），脉弦滑数。[/size][/font][font=宋体][size=15pt]经诊断分析可知本症为：里实热及痰湿瘀阻化热伤阴，阴虚阳亢动风，故治疗以平肝疏肝熄风化瘀浊为主，先急服安宫牛黄丸后再施汤药而愈。[/size][/font][size=15pt][font=Times New Roman][/font]
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