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我四十歲，我中風了！
隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金1459個美元。兩個月前，藝人趙舜舉辦感恩會，慶祝自己重生，
因為一年前他被醫師宣判為「腦幹栓塞中風」，
進行腦部各項檢查時才知道，他之前曾經小中風過卻不自知。在台灣，中風最主要的上游是高血壓，
同樣，可別以為高血壓是長輩的專利，
很多年輕中風者，多在不知道自己有高血壓的情況下，慘遭疾風襲擊。如何照顧中風患者？照顧者又該如何先把自己照顧好？
這些都是重要課題，值得關注與學習。作者：林芝安
這個故事將顛覆你對中風的看法。
張文玲，在醫學中心圖書館工作，平時經常對家人、朋友叮嚀要重視健康，要這樣那樣做，講得頭頭是道。萬萬沒想到，才40歲出頭，有一天，她竟然中風了。11月17日，她一如往常，負責西文醫學期刊的管理工作，當時她對某個專案做法有意見，跑去跟會計室溝通。一向口齒清晰、擅於表達的文玲，突然發現自己說話打結了，愈想說就愈結巴，一堆想法塞在嘴巴內，表達變得很吃力。
「我覺得好累，」文玲垂頭喪氣慢慢踱步回辦公室，對同事抱怨溝通受挫。恰好有醫生來圖書館找她，文玲趕緊請教是不是自己壓力太大，導致言語表達困難。這位醫生當場請文玲唸一段文字，結果狀況還好。隔天就週末了，醫生建議她觀察兩天再說。
週末假期並無法讓文玲充飽電，她感覺身體很笨重、拖不太動，全身不舒暢的疲累感持續至星期一上班日，只好請假休息。星期二一大早到辦公室，超乎想像的疲累感持續著，愈想愈不對勁，文玲決定看門診，找醫生開鎮靜劑。
她直接問醫生：「我是不是中風了？」文玲的父母、外公外婆，甚至叔叔、堂哥都曾經中風，家族史逼使她發出疑問。
醫生回說：「不太可能，妳還很年輕。」畢竟，文玲只出現語言障礙，肢體還無明顯異常。
不知道自己曾經小中風過
先做電腦斷層檢查（CT），片子清楚顯示一個黑點，文玲的後腦左邊曾經發生過腦血管阻塞。「這是舊傷？我曾經小中風過！」文玲直搖頭，不可置信自己竟然完全不知道。
做完電腦斷層，文玲還慢慢走回辦公室對同事宣布：「晴天霹靂，我有過小中風。」同事們一臉驚愕，因為實在看不出來啊。
星期四，同事們發現文玲走路愈來愈偏，臉也逐漸歪斜，趕緊提醒文玲，種種跡象顯示不太對勁。文玲立刻打電話給醫生，醫生要她不要等星期五回診了，當天就直接掛神經內科許立奇醫師門診。許立奇聽完文玲敘述這幾天的身體變化，立刻安排她隔天住院。住院後進一步做磁振造影檢查（MRI），這才找到導致語言障礙的元兇。文玲的腦中間偏右上方血管有阻塞現象，這條血管與舊傷是同一條。
文玲被診斷為阻塞性腦中風，她的顱內血管先天性狹窄，更誇張的是，住院檢查後才知道自己有「三高」──高血壓、高血脂、糖尿病。
當時最令文玲感到惶恐的是，糖尿病讓中風後的文玲產生視網膜眼底病變，為了控制糖尿病，需接受胰島素療法。「往後要自己打胰島素了。」當醫生開始幫文玲注射胰島素以控制血糖時，文玲的妹妹非常不能接受，「這麼一打不就代表終生都要靠胰島素了嗎？」一度想阻止。
除了糖尿病，高血壓也是腦中風的重要元兇，文玲在醫學中心圖書館工作長達20年，深諳各種醫學常識，竟然不知道自己有高血壓？
左右手不協調
「我錯過兩次健檢，加起來就是4年，」文玲坦言以前對健康檢查很不以為然，原本11月7日要做員工健檢，恰好當天她身體不舒服請假在家，體檢課還特地打電話關切，她並不太在意。
如今回想，文玲冒出一身冷汗，因為11月9日她出國5天，回國後沒幾天就在辦公室發病。幸好沒有在國外發病，否則後果不堪設想。
文玲住院後，中風症狀更加劇烈了。「我感覺不到我的左邊，我看得到東西，有力氣也有知覺，但左手好像伸不太出去，必須右手先去抓東西，才能帶動左手伸出去，腳的情況也一樣，」文玲斷斷續續費力描述症狀，旁人卻往往聽得一頭霧水，很抽象也很模糊的敘述，「只有復健師知道我在說什麼。」
醫學上，這是典型「外星手症候群」（disconnection syndrome），左右腦各自為政，無法溝通協調，左右手會互相干擾。也就是說，文玲的感覺統合出了問題。
當她腦中想到一個動作而不去執行，腦子就無法處理下一個動作，偏偏文玲的思考比動作快，問題更加嚴重。
文玲想去洗手間洗水果刀，突然想要上廁所，因為洗水果刀這個動作還沒執行完畢，腦子無法處理下一個想要做的動作，文玲就一直開開關關廁所的門，無法自主。
「我弟妹問我到底要幹嘛，我說要去把水果刀拿出來再去上廁所，」文玲的認知功能完全正常，她清楚知道自己要做什麼，但腦子因為洗水果刀的動作尚未執行完畢，無法下達上廁所的指令，其結果就是她不斷開開關關廁所的門。
需仰賴過去的慣性動作
從旁看文玲的行為，好像腦筋短路了，其實是因為腦血管堵塞的位置在腦幹中央，致使感覺統合失靈。住院三個星期，文玲的復健重點在於強化左右腦整合。
答應接受攝影記者拍照的前兩天，文玲出院了，聽她說話偶爾仍有點ㄎㄟㄎㄟ（不太順暢），走路微跛，外觀上大致正常。然而，文玲的挑戰才正要開始。
腦部受損導致左右腦不協調，使得文玲很多動作需以代償方式進行，亦即必須仰賴過去的經驗與慣性。譬如寫字，「我可以寫字，卻不是在有知覺的情況下完成的動作，筆畫我並不真正知道，純粹是過去經驗的反射。」
坐在病房內，文玲坦言內心有點害怕、慌張，尤其擔心回去上班後，無法處理好原本駕輕就熟的工作。她甚至詢問醫師是否可以申請殘障手冊，「萬一別人不清楚我『秀斗』的原因，這份手冊可幫我證明。」
我們去圖書館為文玲拍照，她辦公桌上擺滿各種藥物、血糖機，拍照進行到一半，必須喊停，因為打胰島素的時間到了。她轉過身背對我們往身上紮針，回頭又笑著請我們稍等一下，她還得補充食物。隨時監測飯前與飯後血糖、血壓、注射胰島素、回醫院接受復健治療，已成為她每天不可不做的功課了。
才40歲，文玲就必須面對這突來的生活變化，她在很短時間內做好調適。「我知道不可能再回復到原來的樣子了，只好樂觀面對，」文玲微微一笑，她承認過去這些年太疏忽健康。
「『好煩、好煩』，是近十年來我最常說的話，我的壓力很大，卻始終沒有能力排解掉，甚至連別人的關心也成了壓力源。」
母親因中風過世，文玲身為長女又未婚，一肩承擔起家中大大小小事。中風住院那天，去大陸探親的父親回台飛機延誤，親戚打電話要她處理，只因為父親對大陸親戚說，只要打電話給文玲，一切就可以搞定。
許多研究指出，壓力與中風有關，要求完美的文玲承載了多年壓力，身心俱疲卻始終不正視，導致身體愈來愈難以負荷，直到腦子提出抗議。像文玲這樣的例子，愈來愈多，神經內科醫師、護理長、復健師從臨床上觀察，不約而同指出一個現象：在台灣，中風有年輕化的趨勢，值得關注。
中風，不再是老年人的專利在台北榮總162病房（中風病房）擔任護理長的林春梅，18歲即進入榮總工作，至今已30年，最近四、五年來她觀察到，中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才20、30多歲就中風了。
台北榮總神經內科資深主治醫師陳昌明也發現，以前一年頂多遇到一、兩位50歲以下的中風患者，「現在每個月都有好幾個。」
很多年輕人中風多有家族史，但自認年輕，不注意警訊，林春梅護理長不禁搖頭，「有人根本不知道自己有高血壓、糖尿病。」
壓力也是年輕人中風常見原因之一，林春梅印象深刻有位男病患才29歲，沒有高血壓病史卻發生出血性中風。
他連開兩家連鎖便利商店，經營管理的壓力過大，常常失眠、長期抽菸，免疫力持續下降。當免疫力不好，血液循環自然差，血管容易硬化，在毫無警訊情況下中風了，左半邊癱瘓。為了剛出生沒多久的寶寶，他憑著意志力忍受疼痛，很認真復健。
腦中風長年來盤據台灣十大死因，根據衛生署統計，2005年因腦血管疾病死亡人數達13139人，高居十大死因第二，僅次於癌症。
台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示，台灣腦中風每年發生率3?5萬人，盛行率10?15萬人。都會地區35歲以上中風盛行率每一千人有18.9人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。
這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記，約一年後才能呈現較完備的資料。根據統計，20?50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的10倍。
國民健康局研究也顯示，台灣地區65歲以上，每12人就有1人發生過小中風，如果把年齡降到40歲以上，那麼平均每9人就有1人發生過小中風。中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
（更多詳細內容，請見本期康健雜誌）
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高血壓，中風頭號沉默殺手
96.01.27 【康健林芝安-郭至楨】
很難想像，中風圖像已經從過去熟知的前行政院長孫運璿、前清華大學校長沈君山，轉為中壯年即中風的作家陳映真、企業家溫世仁、藝人陳松勇到趙舜，甚至更年輕化到五、六年級生，如地雷般在你我周遭引爆。…
英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師，是研究高血壓的專家，他指出，如果將所有的中風暫時視為同一類，高血壓無疑是導致中風最主要的因素，「也是最容易控制的方法。」
偏偏在台灣，控制高血壓卻最被國人忽略。根據國民健康局2000?2003年的統計，台灣20歲以上高血壓盛行率男性約24.9％，女性18.2％。值得擔憂的是，竟然有約四成的男性、五分之一的女性不知道自己有高血壓。而好好服藥控制血壓的比例，台灣拜健保已實施10年之賜，從小於10％爬升至約25％，但仍比美國的35％少很多。
「不注意血壓，就等著發病吧，」台灣內科醫學會理事長、台大醫院副院長陳明豐直截了當說，沒有症狀的高血壓，就像「隱形殺手」，可以殺人於無形，這種人除了常常監測血壓，沒別的警訊可供參考。
陳明豐搖頭苦笑說，台灣地區腦血管病變的致病率名列世界前茅，最主要的原因是高血壓控制率很低，「大約只有四分之一的人按時服藥，怎麼講病人就是不聽，」很顯然，其他四分之三的人就成了腦血管病變或其他高血壓併發症最佳候選人。
血壓管控差，易引發中風
以病變來分，和壓力有關的併發症（血壓太高）有腦中風、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒症，高血壓另外可合併新陳代謝變化，加速動脈硬化。
當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住而破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，即腦中風（又稱腦溢血或腦血管破裂），嚴重者死亡或半身偏癱。這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。
除了出血性腦中風，缺血性（腦梗塞）中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化，管腔變小，血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死及功能失調，就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血（TIA），亦即小中風，原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片（微栓子），沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜，引發暫時性的症狀。像是突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。因為微栓子會慢慢分解掉，因此這些症狀發生時間約5?10分鐘，通常24小時內可自行恢復，不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高，應該儘速檢查治療。
不論哪類型中風，共同的敵人皆是動脈血管老化，如果你以為血管老化是老年人專利，那就錯了。
血管老化是元兇
血管究竟從什麼時候開始老化？對高血壓有相當深入見解的陳明豐教授回答：「應該從還在媽媽肚子內就開始了。」他笑說自己的想法很瘋狂。
但他的想法有學理依據。
「當血管內皮細胞功能不正常，血管硬化的步驟就開始在進行了，只是初起的變化非常細微，所以不會察覺到，」陳明豐解釋，當我們還窩在媽媽肚子內時，就已經有血管了，有血管就有內皮細胞，媽媽懷孕時如果受到外在不當刺激或壓力、藥物等，造成胎兒窘迫，或子宮內環境變化導致內皮細胞的功能產生變化，就會使動脈硬化的最早期開始進行。
出生後，隨著年齡變化，生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常，也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。
一般而言，40歲以上的成年人，已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常，比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等，「血管硬化是很錯綜複雜的過程。」陳明豐正色表示，平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖，用意即是延緩血管硬化、老化的速度，延緩老化就是預防保健，此外別無他法。
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預防中風，先管管血壓
也因此，隨時量血壓，是台北醫學大學校長許重義的每日例行作業。這位國際知名腦中風專家幾年前回到台灣工作，他在辦公桌上放了一台小型血壓器，隨時監控血壓，因為他發現，在家裡量的血壓通常數值不錯，在辦公室，情緒變化大，血壓值的變化也大。
許重義引一項國外流行病學研究，這項研究的受試者高達十萬人，長期追蹤結果顯示，當血壓每降低10個毫米汞柱（mm-Hg），中風的風險可減少一半。
預防高血壓，專家們提出五件非做不可的事：
█控制體重研究指出，體重每增加一公斤，血壓會上升1mm-Hg，保持適當體重格外重要。貼心小提醒：適當體重的計算為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，得到的身體質量指數（BMI），在18?24之間，表示體重適當。
█少鹽控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現，納的攝取量過多時，會使水分滯留在體內，導致體內水分失衡，增加血壓與心臟負擔，罹患高血壓的比率相對提高。
█多喝水攝取足夠的水分，減少便秘，否則排便時會因為用力而使得血壓上升，有人因此發生腦中風。建議多攝取蔬菜水果，增加膳食纖維，跟便秘說No。多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。當高膽固醇與血液中的蛋白質結合，形成脂蛋白，再隨著血液循環滲入血管壁，逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化，血壓也跟著升高。
許重義目前正進行一項研究，他發現腦中成分之一的類澱粉Aβ（Amyloid peptide）會造成細胞退化，如果堆積在腦神經組織內過多，容易罹患老人失智症，若堆積在血管內過多，則增加中風的風險。至於如何避免過度堆積，阻斷類澱粉Aβ的生成？許重義的研究室還在努力破解之中，初步的發現是：「蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉Aβ，減少腦血管退化。」
█睡眠充足長期睡眠品質差，血壓容易偏高，建議不要熬夜，減輕工作或生活壓力，設法讓自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血壓正常。
█不抽菸、多運動「年輕人缺血性中風，九成以上有抽菸，」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察，許多年紀輕輕就中風，血管內亂七八糟，檢查沒有糖尿病或高血壓病史，一問，原來是老菸槍。胡漢華以前對抽菸並不會很排斥，這幾年看多了年輕中風病患，驚覺問題很大，不斷呼籲，民眾要戒菸。
抽菸會使血管收縮，加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，建議採取和緩的運動型態，如散步、健走或騎腳踏車。陳明豐不忘提醒，已經有高血壓的人，不能只單靠運動控制，還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療，才能確保血壓控制得宜。
血壓多高？多低？才正常－－最新的高血壓標準
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於120mmHg以及舒張壓低於80mmHg叫做血壓正常。收縮壓在120?140mmHg或舒張壓在80?90mmHg屬於高血壓前期。收縮壓＞＝140mmHg 或舒張壓＞＝90mmHg，即稱為高血壓。專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。
胡漢華主任解釋，血管硬化與舒張壓有關，因此早期認為舒張壓過高很危險，後來經過流行病學研究發現，舒張壓正常、收縮壓高，更危險。現在則有了更新的發現，收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風的機率愈高。舉例來說，160/60（收縮壓/舒張壓）比160/80中風的風險更高，這兩個數值拉距愈寬，代表大動脈硬化更嚴重。
當血管硬化、彈性差，血流從心臟沖出來時，血管舒張或收縮就無法緩衝，好比水泥牆，硬梆梆，血流沖出的作用力大，反作用力也大，造成收縮壓偏高，舒張壓偏低。也因此當這兩個數值落差愈大，代表大血管硬化程度愈厲害。血壓是維持生理情境所需的血流壓力狀態，所以一個人不會永遠同樣的血壓，而是在某個範圍內擺動，當大於一定程度時，即使沒感覺不舒服，卻已經對器官組織造成殺傷力，這也是我們要避免高血壓的原因，陳明豐教授補充。
但，血壓多低才算不健康？WHO並沒有明確規範。專長心臟血管學的陳明豐表示，民眾要重新看待低血壓。低血壓的定義是，「無法達到或不能維持正常的生理需求的血壓。」通常年輕女生血壓偏低，如果沒有出現任何症狀，好比頭暈、嗜睡、臉色蒼白、心跳慢、虛弱沒力氣，「只能說她的血壓正常值比一般人較低，這不能稱為低血壓。」反之，如果出現上述症狀，嚴重甚至昏厥休克，這稱為病態的低血壓，亦即血壓已經不夠生理需求，也容易因血液循環差引起組織血流灌流不好、血管堵塞，甚至導致中風。
如何知道中風了？
●短暫性缺血（小中風）常見的警訊：
☆突然一眼或兩眼視力模糊☆突然半側臉部或肢體無力、麻木或偏癱☆突然說話遲緩、理解出現障礙☆突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒☆突發有不明原因的劇烈頭痛，跟平常的痛感很不一樣
●腦中風常見的警訊：
☆嘴歪眼斜☆一側或兩側肢體無力、麻木☆意識模糊甚至昏迷☆
言語不清、溝通困難 「有口難言」型：聽得懂卻無法表達意思
「答非所問」型：聽不懂卻喃喃自語
☆ 吞嚥困難、直流口水☆ 感覺異常、身體拖不動☆ 暈眩、嘔吐或劇烈頭痛☆ 步態不穩，運動失衡☆ 大小便失禁☆ 視力出現障礙，如複視、視力模糊不清☆ 不斷抽搐☆
精神上的改變，如記憶力喪失、躁動不安或原本熱情的人變得很冷漠
（資料參考：台北醫學大學黃際鑫醫師中風研究中心）
如果出現以上症狀之一，建議儘速就醫檢查。國外研究發現，急性腦中風患者如果在發生的三小時內送急診，接受血栓溶解劑治療，日後完全治癒的機率相當高。
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隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金3005個美元。2007.01.30 中國時報
中風與腦傷後遺症 全方位康復治療
應堃煇（本文作者為台北市萬華醫院院長）每年12月至2月是中風高峰期，因天氣寒冷促使血管收縮，管壁變小血流壓力增大，導致血管破裂出血。病人會突然出現昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等症狀。對中風與腦傷所遺留下來的半身不遂、語言障礙等殘疾，綜合協調採用各種有效措施，可幫助病患早日復原。
據世界衛生組織統計，全世界每年因中風而死亡的人數多達510萬，且年齡有下降的趨勢。中風後致殘率高，存活患者大都遺留不同程度的殘疾，尤以偏癱、失語、認知障礙最常見，不但給患者及家屬帶來莫大的痛苦，也是社會及家庭沈重的負擔。
中風與腦傷後遺症需要的是全方位康復治療，對發生中風與腦傷以後所遺留下的半身不遂、語言障礙等殘疾，綜合協調採用各種有效措施，減輕殘疾和因殘疾所帶來的不便，使殘存功能和潛在能力在治療後獲得最大的發揮，以早日復原，重返家庭和社會。
病後前三個月 康復治療黃金期
中風與腦傷後遺症患者，必須爭取早期康復治療，尤其在發病後的前三個月內的康復治療是功能恢復的最佳時機，對病程長者，其潛在功能恢復力也不容忽視，應當繼續進行相應的康復治療，亦可達到改善功能的效果。根據臨床經驗，在發病後兩年內，如果康復治療得當，還會有不同程度的恢復。
中風與腦傷後遺症屬難治病症，全方位康復治療被認為是當前最佳方案。所採用的主要有效康復措施如下：
1.科學的多功能訓練：包括肢體的被動、主動和抗阻運動，以及職能康復治療及語言暨吞嚥康復治療。這套現代康復醫學多功能訓練方法，應當在康復技師的指導下，根據不同病情採用不同方法進行。
2.中草藥康復治療：對半身不遂者，在軟癱期多使用有益活血通絡作用的補陽還五湯；在硬癱期多用有養血平肝熄風活絡作用的四物湯合天麻勾藤飲。對語言障礙者，常用有祛風化痰作用的解語丹；腎虛者合用左歸飲。老年癡呆者，常用益脾腎補腦髓化瘀豁痰開竅的河車大造丸和安腦丸。在藥物的加減選用和每味藥用量方面的突破，是療效高於傳統用藥的關鍵所在。
針刺取穴 恢復患肢功能
3.針灸康復法：(1)利用針灸磁場原理，可在頭皮反應出腦內波型磁場，在頭皮功能區下針；(2)利用頭皮與腦外膜神經，在頭殼骨縫下針；(3)利用傳統經絡學說，在督脈、膀胱經及膽經穴位上下針；(4)根據中醫臟腑理論，腦為髓海，以四海穴及照海、申脈兩穴針灸。除用常法取穴外，可採用針刺某些特效穴位能提高療效，在針刺手法上，要求每針都能出現酸痛脹或定向走竄的感覺，對有些穴位，讓患肢出現抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。
由於採用不同於傳統取穴法和特殊的針刺手法，使原來被認為不可能站起來的癱瘓患者能上下樓梯、出入家門。
4.傳統推拿康復治療：在針灸治療後配合傳統推拿、腳底按摩、穴位指壓及頭穴按摩，對中風患者肢體功能恢復比單純針灸治療效果更好。
5.高壓氧治療：腦組織缺血時，腦血流分布極不均勻，高壓氧治療可提高組織的供氧（尤其對缺血區），收縮血管，減少腦血流量，減輕腦水腫，使顱內壓下降，腦幹血流量增加，因此有助於昏迷患者的甦醒和生命機能活動的維持，可用於治療多種原因引起的昏迷和持續性植物人狀態。
6.其他康復方法，如：建立患者良好心理狀態，使患者主動參與進行肢體運動的康復訓練，對殘疾功能的恢復也極為重要。另外還包括「康復護理」，防止患者二次傷殘的發生。
各科醫師共同參與康復療程
透過中西藥物、針灸、心理等全方位治療，可以有效減少西藥的副作用，降低就醫成本，提高療效，比單純的西醫治療有明顯優勢。康復療程是由內科、外科、復健科以及中醫科的醫師共同參與，針對病人的病情，設計一套完整的療程，讓病人康復，並早日回歸社會、回歸家庭。
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隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金3810個美元。2007.01.30 中國時報
腦中風的藥膳與食療
廖敏宏（本文作者為天主教耕莘醫院中醫科醫師）腦中風是猝然發病且復原緩慢的疾病，致病原因主要是高血壓、高血脂、動脈硬化和長期糖尿病的結果，而這些因素多與飲食不當有關。
中風病人的飲食基本原則，是忌食肥甘厚味，以免助溼生痰；飲食不要過鹹；急性期過後，患者肢體痿廢、氣血雙虧，可適量增加動物性食品。也可讓患者多吃一些有益的食物，如：黃豆、玉米、燕麥、綠豆、山藥、牛奶、魚類、海帶、海蜇皮、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔、馬鈴薯、蘋果、黑木耳、草莓、大棗、山楂、洋蔥、生薑、芹菜等。
腦中風依其症狀、體質、病因病機，可根據以下不同類型辨證施食，方不致誤。
■陰虛陽亢，火盛生風
調補方：菊花決明茶
藥材：菊花3克、山楂10克、決明子12克(打碎置布包)、綠茶2克。
作法：藥材洗淨，鍋中加5碗水，放入決明子，以大火煮開，改文火煮15分鐘。再放入山楂煮10分鐘後，放入綠茶、菊花煮5分鐘，去渣。
適用：常常因血壓偏高而頭暈目眩者，大便次數增加太多時，要考慮減量服用。
■痰熱腑實，風痰上擾
調補方：雙菇燴雙耳食材：蘑菇250克、香菇50克、銀耳40克、黑木耳40克、切片紅蘿蔔少許、蔥兩支、植物油25克、太白粉水、鹽、糖適量。
作法：
1.香菇先以開水浸泡半小時後，去蒂洗淨；銀耳、黑木耳撕成小片備用。
2.將油放入鍋中，待油熱後放入香菇、切片紅蘿蔔、蔥，炒5分鐘，再加入蘑菇、銀耳、黑木耳、鹽、糖適量，待湯汁微開時，加入太白粉水芶芡即可。
適用：血脂肪、血壓偏高，血管硬化者。
■氣虛血瘀，脈絡閉阻
調補方：黃耆豬肉羹
食材：瘦豬肉200克、金針菇、紅蘿蔔絲、黑木耳、海參、豌豆適量，鹽、醬油少許。
藥材：黃耆30克、當歸15克、枸杞10克、紅棗6枚。
作法：
1.瘦豬肉切成細條狀，加少許鹽、醬油醃10分鐘。
2.將藥材略洗淨，黃耆、紅棗和上述瘦豬肉放入鍋中加水1000c.c，以大火煮10分鐘。
3.加入當歸、金針菇、紅蘿蔔絲、黑木耳絲、海參及豌豆煮10分鐘，再加鹽調味即可。
適用：平時常體倦無力、易手足麻木，或中風後半身不遂者。
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2007.01.30 中國時報
經穴按摩 通經活血
陳婉菁 （本文作者為天主教耕莘醫院中醫科醫師）經穴按摩可以促進血液環順暢、疏通人體能源循環管道的障礙，並排泄體內毒素雜物、加強新陳代謝功能，刺激細胞產生活力，防止老化及預防疾病，因此不妨常常按摩以下穴位，不僅可以通經活血，還能保健康。
風池穴：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風府穴處。
主治：感冒、頭痛、發熱、肩背痛。百會穴：兩耳尖直上聯線與前後正中線之交點。
主治：暈眩、宿醉暈車、頭痛、耳鳴、痔瘡；且為長壽保健穴，可益智開慧。陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處。
主治：下肢癱瘓，膝關節痛，麻木，脅肋痛，肩膀僵硬疼痛。內關穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。
主治：心痛，心悸，胃痛，嘔吐，呃逆，失眠，胸痛，焦慮等。神門：屈肘、仰掌，手掌第一橫紋上。
主治：失眠、心煩、心痛、健忘、心悸、便秘。合谷穴：手背部位，第二掌骨中點，第一骨間背側肌隆起處稍偏食指側。
主治：感冒、頭痛、顏面神經麻痺、牙痛及各種疼痛、雙向調節免疫功能。三陰交：足內踝上3寸。
主治：男女生殖器疾患，經痛，遺尿，消化不良等。婦科第一要穴，治消化、泌尿、生殖常用穴。足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。
主治：腹脹、腹痛、食欲不振、泄瀉、便秘、四肢無力、為健胃長壽要穴。湧泉穴：腳底中間凹陷處，在足掌的前三分之一處。
主治：是人體長壽大穴，經常按摩則腎精充足，耳聰目明，發育正常，精力充沛，性功能強盛，腰膝壯實不軟。為急救要穴並能治療各類婦科病和生殖類病。:f41:
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