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肥胖蛋白質：瘦體素
隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金4815個美元。:pig6: :pig6: :pig6: [align=center][font=華康行書體]肥胖蛋白質：瘦體素[/font][/align][font=華康楷書體W3]一、簡介：
[/font][font=華康楷書體W3] 瘦體號素又稱瘦體蛋白，譯自英文[/font][font=新細明體]“leptin”[/font][font=華康楷書體W3]，此名詞來自希臘文[/font][font=新細明體]leptor[/font][font=華康楷書體W3]是代表“瘦”的意思。研究肥胖的專家很早就注意到一種先天肥胖的老鼠[/font] [font=新細明體]ob/ob[/font][font=華康楷書體W3]老鼠的血管與一般老鼠血管相連結時，肥胖老鼠胃口變差會瘦下來，似乎此胖老鼠缺乏某些血中的蛋白質，遲至一九九四年在胖老鼠的身上發現肥胖基因會製造一種特別的蛋白質，也就是瘦體素，陸陸續續的研究發現，它不但與肥胖有關也與身體許多內分泌、免疫等系統有重要的關連，截至一九九八年四月全世界有關瘦體素的文獻已超過[/font][font=新細明體]1400[/font][font=華康楷書體W3]多篇，可見其影響之範圍十分深遠。
二、與肥胖的關係
瘦體素發現之初，大家都寄予厚望，以為已找到某種神奇的蛋白質，如果用到人身上是否可以用來降低食慾進而減重，可是後來的研究發現雖然人也會製造瘦體素，可是血中瘦體素濃度和體脂肪多寡成正比，愈胖的人血中瘦體素濃度愈高，反之則低。換句話說人與胖老鼠並不相同，人體並非缺瘦體素，而是對瘦體素有阻抗作用。
人的瘦體素有明顯的性別差異，在相同體脂肪量之下，女性瘦體素比男性多二至三倍，一方面是同為瘦體素受性荷爾蒙的調控，例如在男性性功能過低者其瘦體素濃度接近女性，而以睪丸酮治療後則血中瘦體素濃度就降低，女性荷爾蒙的影響力似乎不如男性荷爾蒙，因為停經前後瘦體素濃度變化不大。另一方面男女體脂肪分佈不同也有影響，內臟脂肪製造瘦體素比皮下脂肪少，而女性的皮下脂肪較男性多可能亦是重要原因，由生殖的觀點來說初經的來到要有足夠的脂肪，這時也是血中瘦體素濃度到最高點的時候，似乎表示瘦體素可以促進初經到來。
三、與胰島素及能量代謝之關係
肥胖者血中胰島素濃度增加，瘦體素濃度也增加，在離體的實驗中也發現脂肪細胞培養中加入胰島素會增加瘦體素之製造，所以胰島素會刺激脂肪細胞產生瘦體素。另一個例子是胰島素瘤的病患瘦體素濃度也增高，手術將胰島素瘤切除後胰島素下降瘦體素濃度也下降，可是瘦體素反過來卻抑制胰臟乃細胞抑制胰島素之分泌，這也就是為什麼[/font][font=新細明體]ob/ob[/font][font=華康楷書體W3]之胖老鼠有高胰島素的原因。
血中瘦體素隨著減重或禁食而降低，但重新進食後胰島素也上昇，但此變化會延遲數小時才有反應。靜脈注射胰島素血中瘦體素要[/font][font=新細明體]12[/font][font=華康楷書體W3]小時之後才會上昇。在[/font][font=新細明體]Pima Indian[/font][font=華康楷書體W3]發現血中瘦體素較低者將來較易增加體重。
四、與糖尿病高血壓及其他內分泌功能之關係
糖尿病者瘦體素濃度與正常人並無明顯差異。瘦體素作用的接受器多在中樞神經如下視丘等部位，此位置與血壓之調控有關。在老鼠實驗發現靜脈注射瘦體素七天後血壓也下降。日本人的報告發現原發性高血壓者瘦體素濃度較正常血壓者高。我們自己的研究發現只有男性高血壓者瘦體素濃度較高，女性則無差異。
甲狀腺功能高低似乎與瘦體素濃度無關，反而有人發現甲狀腺功能過低者瘦體素較低。另外過多的類固醇也會增加瘦體素之濃度。
五、臨床應用
瘦體素已初步應用在人體實驗，每天每公斤皮下注射[/font] [font=新細明體]0.01 [/font][font=華康楷書體W3]至[/font][font=新細明體]0.03[/font][font=華康楷書體W3]毫克，平均可減[/font][font=新細明體]5[/font][font=華康楷書體W3]％至[/font][font=新細明體]10[/font][font=華康楷書體W3]％[/font][font=新細明體],[/font][font=華康楷書體W3]副作用是注射部位紅腫。減重效果與其他減重藥物差不多，但好處是減掉的多是脂肪組織，最成功的例子是對一位瘦體素缺乏者在[/font][font=新細明體]9[/font][font=華康楷書體W3]個月內減少[/font][font=新細明體]14.7[/font][font=華康楷書體W3]公斤。但這些臨床試驗有許多困難仍待克服，例如什麼是最合適的劑量？是否有其他給藥方式？因為皮下注射仍不方便，是否瘦體素低者反應較好？長期使用是否有副作等等仍有待進一步觀察。
瘦體素的發現把身體的脂肪組織由靜態的能量儲存，提昇為動態的內分泌器官，藉由瘦體素的分泌與全身其他器官互相影響，構成很複雜的聯絡網，也讓我們更深入瞭解肥胖的病因機轉，進可提供未來治療之新方向。
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2 Replies
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[table=98%][tr][td]【瘦體素說明】
成分中的生麥芽、山裏果、白果葉、仁頻可增加消化酵素（脂肪分解酵素、蛋白質分解酵素、澱粉分解酵素等），換句話說，也就是說可刺激人體分泌瘦體素。
採取新鮮茶葉清洗後，以日光萎凋、室內萎凋進行發酵，控制發酵時間、殺菁（炒菁）並應用噴霧技術將瘦體素濃縮液噴灑在茶葉上、揉捻、初乾、布揉、乾燥，最後的精製與焙火後完成。
【Q&A時間】
[size=3]Q：ㄧ般中藥是否能和茶葉一起飲用？是用什麼技術去改善茶與中藥相牴觸的問題？
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[size=3]A：通常中藥或吃西藥時醫師會囑咐不要配茶或可樂、飲料等一起吃，就是預防茶與中藥相牴觸的問題。古法草本精華 油切烏龍茶茶飲成份中所用的材料並非中藥或草藥，而是「茶飲食材」就是西方說的「香草茶飲」，陳博士的專業運用現代科技萃取草本精華。所以此配方添加非藥草，不會有互相牴觸的問題。[/size]
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隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金2691個美元。[table=95%][tr][td]胖女人為什麼容易患乳癌？
張金堅 教授 （台大醫院外科）
日前衛生署公佈去年國人十大死因排行榜，癌症連續22年蟬聯首位，其中女性乳癌及口腔癌較為特殊，死於此兩種癌症的平均年齡只有56歲，均較其他癌症的平均年齡少了十歲，特別是乳癌死亡率，一年內增加14%，令人震驚。
乳癌成因非單一因素可解釋，多項研究顯示，動物性脂肪攝取過多，有家族肥胖史及肥胖的婦女較容易罹患乳癌。肥胖與乳癌的關係，早在20多年前就被熱烈討論，當時對真正機轉卻尚未完全明白，近年來由於分子生物學的進步，肥胖在乳癌成因所扮演的角色漸被解謎。目前已知，肥胖導致乳癌廣被接收的可能機轉有三種：
→雌激素加速脂肪細胞生成
肥胖會使血液循環中雌激素濃度增加，進而促進乳癌細胞加速繁殖、增生，肥胖也會增加體內芳香的活性，會使體內雄性激素轉化成雌激素，進而使循環中雌激素濃度增加，尤其停經後之婦女脂肪細胞是雌激素生成之重要場所，如果體重過重，脂肪細胞之數量大增，脂肪細胞生成雌激素自然增加不少，進而加速乳癌之繁殖。
→瘦體素也是腫瘤生長因子
肥胖婦女體內的脂肪係包含量較多，瘦體素的生成也相對增加。早期認為，瘦體素的功能主要調控體內能量代謝及攝食行為；但近年來研究發現，瘦體素會刺激乳癌細胞增生，也算是一種腫瘤生長因子。另外一些研究指出，瘦體素會刺激血管新生進而促使腫瘤轉移，也會使對抗細胞凋亡的基因表現增強，使腫瘤愈長愈快甚而不會凋亡；此外，乳癌欲接近晚期，其體內瘦體素含量愈多，可見瘦體素與乳癌的形成息息相關。
→芳香?刺激乳腺組織癌化
更年期後，肥胖婦女之乳房除了乳腺組織外，其周邊基質大部分由脂肪組織所取代，這些為數頗多的脂肪細胞分泌大量瘦體素，直接且持續刺激周遭乳腺組織，使乳腺細胞癌變，加上脂肪細胞也具有芳香梅活性，將雌激素轉換成雌性激素，使乳腺組織被周邊的大量雌性激素影響，因而導致乳癌或使原有小小乳癌病灶變大。
以上三大機轉非常明確指出，肥胖確實提供了有利於乳癌形成的環境，使乳癌病灶坐大；因此，減肥、減少體內之脂肪細胞、減少乳腺旁的脂肪組織就顯的格外重要，建議女性多運動，而注意熱量及脂肪的攝食，當然也是遠離乳癌、向肥胖說再見法寶。[/td][/tr][/table]
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