痛風(轉載)

[jasoncoa]

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[align=center][align=center][font=新細明體]痛風保健[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][align=center][align=center][font=Wingdings]l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]避免肥胖。[/font][font=Wingdings] l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]少吃油炸食物。[/font][font=Wingdings] l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]多喝水。[/font][font=Wingdings] l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]避免暴飲暴食，避免飲酒，尤其是啤酒。[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][align=center][align=center][font=Wingdings]l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]急性發病期：應儘量選擇普林含量低的食物 (如食物選擇表所列之第一組食物) ，蛋白質來源最好完全由蛋類牛乳或乳製品供給。[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][font=Wingdings]l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]非急性發病期：仍應忌食食物選擇表所列之第三組普林含量高的食物。第二組食物也應酌量選擇，並儘量減少食用乾豆類。第一組食物所含的普林較低，平日可多選食。例如：沙丁魚、內臟、海產、肉湯或肉汁。[/font][font=新細明體][/font]
[font=Wingdings]l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]黃豆及其製品如豆腐、豆漿、醬油、豆芽等，雖含較高量的嘌呤，但因所含嘌呤的種類與肉類的不同，故於非急性發病期間，仍可適量攝取。[/font][font=新細明體][/font]
[font=Wingdings]l[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]病痛期間，患者若食欲不振，可以給予大量的高糖液體，例如：蜂蜜、果汁、汽水等，以免因熱量供應不足，體內脂肪加速分解，反而抑制尿酸的新陳代謝，誘發痛風。[/font][font=新細明體][/font]
[align=center][align=center][font=新細明體]痛風治療[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][font=新細明體]痛風與高尿酸血症治療分兩大面向類：一是藥物治療，二是飲食控制(所謂的低普林飲食)。[/font]
[font=新細明體]由於「原發性痛風」真正的病因，至今尚未分明，因此無法根治。臨床上，治療期望達到以下三個目的：[/font]
[font=新細明體]1. 及時控制痛風性關節炎急性發作。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]2. 長期治療高尿酸血症，預防尿酸鈉鹽沈積、關節破壞和腎臟損傷。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]3. 減少心血管疾病的惡化。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]急性發作期[/font][font=新細明體]治療痛風的藥物：[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]1.[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]秋水仙素(colchicine)：[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]2.[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]非類固醇性抗發炎藥物(NSAIDs，如ibuprofen和naproxen)[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]3.[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]類固醇(steroids)[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]發作間期[/font][font=新細明體]治療痛風的藥物：促進尿酸排泄。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體](1)[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]高劑量的水楊酸如阿斯匹靈：一天約得食用34公克，低劑量（常用於心臟或血管疾病患者）反而會造成尿酸過高，但這樣的劑量一般人的胃腸是吃不消的，所以臨床上很少如此使用。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體](2)[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]Probenecid：通常使用一天500毫克到2公克，對急性期痛風使用此藥可延長或加重病情，所以原則上急性期過後兩週，才加上此藥。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體](3)[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]Sulfinpyrazone：使用劑量原則上一天100至800毫克，此藥有延長血小板生命的功能，故臨床上可用於預防心肌梗塞的作用。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體](4)[/font][font=Times New Roman] [/font][font=新細明體]Benzbromarone：為較新的尿酸排泄劑，使用方便臨床上效果不錯。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]以上幾種尿酸排泄劑，如果與大量的水與尿液鹼性化的藥物配合使用，其療效會更佳。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]發作間期治療痛風的藥物Xanthine Oxidase inhibitor（黃普林氧化酵素抑制劑）：臨床上使用「長期降尿酸藥」(allopurinol)，使用時必須注意腎臟功能，隨著腎功能加以調藥。原則上以一天不超過300毫克為主，且必須由低劑量開始使用，可減少過敏反應；急性期不宜使用，以免延長發作時間。[/font][font=新細明體][/font]
[align=center][align=center][font=新細明體]低普林飲食原則[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][font=新細明體]低普林飲食[/font][font=新細明體]是一種減少攝取富含普林的食物，提供足夠營養素的飲食方式。目的是配合藥物降低血液中尿酸含量，有效控制高尿酸血症，輕痛風發作之痛楚。[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]研究發現，嚴格飲食控制，血中尿酸值下降亦很有限。相反地，若是飲食毫無節制或高普林飲食，卻使尿酸迅速攀升，隨時可引起痛風發作。[/font]
[font=新細明體]痛風患者常伴有高血壓、高血脂症、糖尿病或心血管疾病等，這些疾病本來就需要飲食控制，故適當的飲食控制是重要和必需的。[/font]
[font=新細明體]低普林飲食適用者包括：[/font]
[font=新細明體]1.痛風患者 2.高尿酸血症者 3.尿酸鹽沉積過多者 4.泌尿道結石者[/font][font=新細明體][/font]
[font=新細明體]尿酸高的人應避免服食過量的維生素A、C和菸鹼酸補充劑，也不宜攝取大量的果糖飲料，刺激尿酸形成。一般而言，內臟、肉汁、高湯、酵母、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇與某些海鮮的普林含量最高。至於常被點名忌食的黃豆，在非發作期仍然可以適量攝取。[/font]
[font=新細明體]動物內臟有豬肝、腰子、豬腦等；海產食物有蝦子、蚵仔、鮑魚、沙丁魚等；含酵母類食物有養樂多、醱酵乳等；肉湯、香腸等都是屬於普林含量高的食物，應避免食用。[/font]
[font=新細明體]豆類有綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆、四季豆等；菌菇類有香菇、草菇和少部份蔬菜如盧筍、花菜、菠菜等，都是屬於普林含量略高的食物，也不宜多食。[/font]
[font=新細明體]以上食物在急性發作期時，應當嚴加禁止食用。[/font]
[font=新細明體]大部份的蔬菜、水果和主食類食物，例如米飯、麵點、米粉等和蛋類、乳製品等，皆是普林含量低的食物，可隨意食用。此外，大部份醣類均屬於低普林食物，因此每日熱量的主要來源應來自醣類。[/font]
[align=center][align=center][font=新細明體]痛風與運動[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][font=新細明體]若患者的體重是在理想體重的範圍內，則應保持體重。[/font]
[font=新細明體]若是肥胖時，必需進行減肥，但不宜太快，以一個月減一公斤為限。因為減的太快時，會使身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風的急性發作。同時，減重太快時，脂肪會快速分解，產生大量酮酸，引起酮血症，使血中尿酸值上升。[/font]
[font=新細明體]若是患者處於急性發作期，則不宜進行減肥計劃。[/font]
[font=新細明體]運動不足不致於引發痛風，但過度運動卻可能加重病情。主要原因是激烈運動後，大量出汗，腎血流量驟減，尿酸等廢物經腎排泄量減少，相對積存在體內的尿酸增加。[/font]
[font=新細明體]此外，運動後身體產生乳酸，過多的乳酸也會阻礙尿酸排泄；導致血尿酸值上升，進而引發痛風或病情加劇。[/font]
[font=新細明體]雖然過度運動可能會使血尿酸值上升，但經過適當休息後又會恢復正常。因此，痛風患者只要不過度激烈運動，適量的運動是被允許的，不必擔心血尿酸值會增加。[/font]
[font=新細明體]記得！運動時應多補充水份，特別是在夏天，以避免因運動引起脫水，阻礙尿酸排泄，況且多補充水份也可促進尿酸排泄。[/font]
[font=新細明體]值得一提的是，急性痛風期不適合做任何運動，也不要轉動疼痛的關節，最好固定之，以減輕發炎。此時可用冰敷以減輕疼痛感，直到慢性期才可恢復運動。[/font]
[font=新細明體]痛風患者的運動以增加肌力為主，運動時要小心不要增加關節的壓力，例如蹲、走陡坡、下階梯、瑜珈等都應避免；溫水游泳、踩踏固定式腳踏車等運動，較適合痛風患者。[/font]
[font=新細明體][color=black][font=新細明體]資料轉載於[/font][font=Arial][color=black]Xuite[/font][/color]
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[jasoncoa]

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[align=center][align=center][font=新細明體]痛風保健十要[/font][font=新細明體][/font][/align][/align][font=新細明體]一、減少高核蛋白質：內臟類(新陳代謝率高的部位，如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水，久燉的肉湯中含大量肉中溶出的普林)等，患者在不影響正常的營養攝取原則下，減少食用。[/font]
[font=新細明體]二、攝取適量的蛋白質：蛋白質是人體必需的營養素，不足時導致身體機能衰退。但是，由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳，可以提供身體足夠的蛋白質，亦不致過量。[/font]
[font=新細明體]三、保持理想體重：無論是高血壓或糖尿病飲食原則，第一要事都是維持理想的體重。[/font]
[font=新細明體]四、急性發作期的飲食：儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表中第一組食物)，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過，即使是普林含量低的食物，也應當適量攝取；因為，蛋白質太多會使體內合成的普林增加。[/font]
[font=新細明體]五、非急性發作期飲食：此時仍應禁食普林含量高的食物(選擇表中第三組食物)；第二組的食物應當酌量選擇，肉類的份量應控制在每餐二份(兩)以內，部份肉類可以用蛋或牛奶取代，而第二組食物中的蔬菜、乾豆類應儘量減少食用。[/font]
[font=新細明體]六、減少脂肪攝取：由於高脂肪飲食會抑制尿酸排泄，易誘發痛風發作，所以在烹調時應適量、少用油煎、禁食油炸食品。同時，使用植物油以減低心血管疾病發生之機率。[/font]
[font=新細明體]七、多吃蔬菜、多喝水：多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000㏄以上，可幫助尿酸排泄。過去曾有人認為茶、咖啡和可可會使尿酸上升；根據較新的資料顯示，這類飲料並不會使尿酸增加，可安心飲用。[/font]
[font=新細明體]八、不喝酒：酒類應絕對禁止，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸，會影響尿酸的排泄，並促進痛風的發作機會。[/font]
[font=新細明體]九、定期健檢：健康時，不敢吃這、不敢吃那，這樣就夠了嗎？怕痛風？不如藉由定期健檢，了解自己尿酸指數。[/font]
[font=新細明體]十、尿酸高不高，不是靠「感覺」的，也不是靠聞小便的味道就可以知道。記得！驗血（不是驗尿）才會明瞭。[/font]
[font=新細明體]依照普林含量之不同，將食物分成三大類，如下表:[/font]
[table][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]食物類別[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]第一組食物[/font][/align][/align][align=center][align=center][font=新細明體]0~25毫克普林/100公克[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]第二組食物[/font][/align][/align][align=center][align=center][font=新細明體]25~150毫克普林/100公克[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體]第三組食物[/font][/align][/align][align=center][align=center][font=新細明體]150~1000毫克普林/100公克[/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]奶類及其製品[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]各種乳類及乳製品[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]肉、蛋類[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞肫、雞腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉、兔肉[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體]雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝[/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]魚類及魚製品[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]海參、海蜇皮[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅甘、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅、鯊魚皮[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體]馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、幹貝、小魚幹、扁魚幹、烏魚皮、白帶魚皮[/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]五穀根 莖類[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]糙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、通心粉、玉米、高粱、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉。[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]豆類及豆製品[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]豆腐、豆幹、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆。[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體]黃豆、發芽豆類。[/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]蔬菜類[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]山東白菜、捲心白菜、菠菜、空心菜、芥菜、萵苣菜、莧菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花椰菜、韭菜、韭黃、韭菜花、葫蘆瓜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、蕃茄、木耳、豆芽菜、榨菜、芫荽、蘿蔔乾、鹽酸菜、蔥、薑、蒜頭、辣椒[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]青江菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆、洋菇、鮑魚菇、海藻、海帶、筍幹、金針、銀耳、蒜、九層塔[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體]豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇[/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]水果類[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳梨、蕃石榴、桃子、李子、西瓜、哈密瓜、香蕉、紅棗、黑棗[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]油脂類[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]各種植物油、動物油、瓜子[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]花生、腰果[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=新細明體] [/font][/align][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,62][align=center][align=center][font=新細明體]其他[/font][/align][/align][/td][td=1,1,184][align=center][align=center][font=新細明體]葡萄乾、龍眼幹、蕃茄醬、醬油、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果凍[/font][/align][/align][/td][td=1,1,160][align=center][align=center][font=新細明體]栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞[/font][/align][/align][/td][td=1,1,168][align=center][align=center][font=Arial] [/font][/align][/align][/td][/tr][/table][font=Times New Roman] [/font]
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[font=新細明體]資料轉載於[/font][font=Arial][color=black]Xuite[/font][/color]