眼睛與視力保健

[方朔]

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視力保健從日常做起

眼睛可說是五官中最辛勞的，無論是工作、休閒、逛街…等都得用到眼睛，大概只有睡眠時，眼睛才能得以休息。用眼過度容易造成視力受損、眼睛疲勞，尤其是現代人使用電腦、電視的情形普及，長期盯著螢幕看的結果，會使眼睛出現乾澀、酸痛，甚至畏光、視力模糊、頭痛或頸部酸痛的症狀。
造成眼睛疲勞的原因多半是單純的使用過度，所以想要改善眼睛疲勞的問題，最好的方式就是休息，並改變用眼習慣，注意飲食，輔以眼球運動，以改善眼睛疲勞。

視力保健要點

◆ 閱讀時，背部伸直，保持正確坐姿，眼睛與書刊應保持30公分以上之距離，避免躺著或在搖動的車上看書。
◆ 閱讀書刊時，應避免在日光太強烈處。選擇明亮之場所，桌燈從左後方照射，並應避免光線直接刺激眼睛，除桌燈外，室內照明亦應點亮。
◆ 讀書、寫字或看電視時間不可過長，應每40至50分鐘，休息10分鐘。
◆ 看電視距離不可過近，以畫面對角線之6至8倍距離為佳，電視畫面之高度，應比眼睛平視略低15度。
◆ 購買閱讀物，應選擇字體較大，印刷清晰的書刊。
◆ 多做戶外運動，並經常眺望遠處。
◆ 每年定期檢查，一發現有視力障礙，立即請醫師診治。

眼睛保健法

◆ 眼珠運動法：眼球向上下左右四面轉動。
◆ 眨眼法：多眨眼能鍛鍊眼瞼肌肉以促進眼睛的血液流通。
◆ 熱冷敷交替法：先把熱毛巾放在眼睛上約五分鐘，然後再放冷毛巾5分鐘。
◆ 按摩雙目：雙手洗淨，用雙手中指從鼻樑兩側內眼角為起點延眉毛圍繞眼框按摩眼的四周按摩。
◆ 看遠看近法：看遠方3分鐘，再看手掌1~2分鐘，來回反覆幾次。
◆ 起床前用雙手對掌摩擦生熱後，立即將熱掌心壓在眼皮上幾秒，再用中指輕壓眼數秒。

護眼飲食要點

◆ 多攝取含維他命A、B1、B2、C、D之食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、魚肝油、菠菜油菜、南瓜、胡蘿蔔、蘋果、橘子、楊桃、葡萄、蕃茄、柿子、杏…等。
◆ 多攝取含鈣、磷、鉻、銅、鋅之食物：如牛奶、蛋、魚肝油、牛、羊、豬肉、魚，蝦，牡蠣，海帶，紫菜，海蜇及綠葉蔬菜等。
◆ 少吃糖：食糖過多會導致體內鈣與鉻減少，也會帶走大量的維他命B1造成視力減退，故不宜過份食糖。
◆ 忌辛辣刺激食物：如大菲，胡椒，辣椒，濃茶，咖啡，酒類，會造成視功能損害故不宜。

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適當的飲食防止近視

提起近視，許多人常將其歸咎于不良的用眼習慣，如看書距離不當，光太暗，持久用眼等。但近年來的醫學研究表明，飲食不當也是誘發少年近視的重要原因之一。

美國紐約大學研究員貝蘭博士對大量青少年近視病例進行分析之後指出，體內缺乏微量元素鉻與近視的形成有一定的關係。鉻元素在人體中與球蛋白結合，爲球蛋白的正常代謝所必需。在糖和脂肪的代謝中，鉻協助胰島素發揮重要的生理作用。處于生長發育旺盛時期的青少年，鉻的需求量比成年人大，鉻主要存在于粗糧、紅糖、蔬菜及水果等食物中，有些家長不注意食物搭配，長期給孩子吃一些精細食物，從而造成機體缺鉻，引起機體血液滲透壓的改變，進而導致眼睛晶狀體滲透壓的變化。使晶狀體變凸，屈光度增加，産生近視。

青少年多喜歡甜食，而過量的糖在體內食入過多可使血液偏酸。而人體欲保持酸碱平衡，不得不動員大量鈣質去中和酸根，從而引起血鈣不足，减弱眼球壁的彈性，使眼軸伸長，播下近視的隱患。同時，血糖升高，幷使晶體複凸而形成近視。

吃硬質食品過少也是引起青少年近視增加的原因之一。吃食物時促使面部肌肉運動，包括支配眼球運動的肌肉。進而有效地發揮調節眼睛晶狀體的能力。日本研究人員爲此調查近300名學生，凡是喜歡吃硬質食品者均正常，常吃軟食者多有不同程度下降，故咀嚼被譽爲眼的保健操，因此，根據兒童的牙齒發育情况，安排如胡蘿蔔、土豆、黃豆、水果等耐嚼的硬質食品，增加咀嚼的機會，可預防近視眼發生。@

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多吃綠色瓜果少患近視眼

眼睛能否“進補”？也許不少人會付之一笑，其實這是一個嚴肅的科學話題。

　　城市高中生五成近視

　　到過鄉村的人都知道，農村里的孩子很少有人佩戴眼鏡，而目前我國城市學生的近視眼發病率高得惊人，如据衛生部統計，沿海省市部分大中城市高中生的近視眼發病率高達50％。

　　那么為何同樣是學生，農村近視率遠遠低于城市？以前醫學界有人認為：由于農村視野遠比城市開闊，農村學生經常望遠，故其視力自然优于城市學生。但這一說法令人感到無說服力。

　　城市孩子葉黃素攝入少

　　近几年來，西方營養學家經深入研究終于揭開了這一謎底。原來近視的發生与一种名為“葉黃素”的營養物質攝入過少大有關系。

　　葉黃素屬于“類胡蘿卜素”，它在新鮮綠色蔬菜和柑桔類水果中含量較高。据科學家研究，葉黃素對視网膜中的“黃斑”有重要保護作用，如缺乏葉黃素則容易引起黃斑退化与視力模糊。

　　多吃柑桔防視力退化

　　農村孩子由于每天吃從地里直接采來的綠色蔬菜，故葉黃素攝入量十分充分。而城市孩子通常吃高蛋白、高營養食物，很少吃新鮮綠色蔬菜，故葉黃素攝入量相應要比農村孩子少得多。這就是造成城鄉儿童視力巨大差异的主要原因。

　　有鑒于此，營養學家建議：每天應多吃柑桔類水果，防止視力退化。 @

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近視眼的危險因素

一、環境因素

1. 近距离工作

　　 大量的流行病學研究表明，視近負荷是單純性近視眼最重要的原因。視近負荷包括過近用眼及視近時間過長。近距离工作和近視眼的發生及發展存在劑量梯度效應。
研究發現閱讀時間長的學生近視眼患病率表現高于閱讀時間短的學生。閱讀及近距离工作時間越多，近視眼進展越快(P<0.001)；閱讀距离越近近視眼進展越快(P=0.002)。
同胞間屈光度一致性隨其年齡差的增加而減小。相差2歲的比數比(OR)為5，相差10歲的只有2.5。因同胞之間無論差几歲，其遺傳背景是相似的，對比數比隨年齡差增加而減小最合理的解釋是，年齡相差小的同胞比年齡相差大的同胞所暴露的環境更相近。

2. 營養及飲食

　　 飲食對身體的發育起重要作用。不少人認為營養不良是引起近視的原因之一。營養不良的嬰幼儿可過早出現正視化，從而容易發展成為近視眼。研究表明素食者近視眼的患病率高。近年來研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近視眼的形成可能有關。運用原子吸收分光光度計測量發銅及鋅含量發現弱視患者、异常眼軸者及遠視力差者鋅/銅比值明顯低于正常視力者(P<0.05)。另有研究發現發展成為近視眼的儿童在能量攝入、蛋白質、脂肪、維生素B1，B2和C、磷、鐵和膽固醇等均顯著低于未發展成近視眼組儿童。

3. 地區差异及社會經濟因素

　　城市比鄉村近視眼的患病率明顯高，這個現象隨年齡增加而變得更加明顯。農村生活更接近自然，空气新鮮。這和其生活水平、居住環境及飲食營養均有關。并且農村學生看電視和用計算机的机會少。

4. 照明与閱讀姿勢

　　關于光線對人眼影響的研究意見不一致。上海曾觀察10所重點中學學生使用台燈后的視力變化，指出不良的局部照明方式嚴重影響視力。環境与作業面的亮度對比越大，越易引起視力疲勞。白熾燈對視力的影響要比熒光燈大。也有研究認為照明和近視眼無關。

　　閱讀姿勢不良亦會造成視力減退。閱讀距离越近，脖子傾斜度越大。這种姿勢使离讀者較近的視面受頭的遮擋而變暗，引起同側瞳孔擴大，影響視力。有關這方面的研究不多，不能肯定閱讀姿勢不良是近視眼的原因還是結果。

二 遺傳因素

　　近視眼是一類和遺傳有關的眼病。有關近視眼遺傳問題的研究開始得很早，說法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳；低度近視眼為多因子遺傳，高度近視眼為單因子遺傳；單純性近視眼及少數病理性近視眼為常染色體顯性遺傳，大多數病理性近視眼為隱性遺傳。

　　Duke-Elder很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳；(2)遺傳特性的傳遞由多因子決定；(3)低度和高度屈光不正的遺傳性不同；(4)眼屈光性質主要由遺傳而不是由環境因素決定；(5)雙生子作為研究對象有很重要意義；(6)不同种類的屈光有不同的遺傳類型；(7)<4D近視眼的遺傳事實表現為單卵雙生子的高度一致性，主要為常染
色體顯性遺傳，亦有人認為隱性遺傳。雙生子研究發現近視眼遺傳率0.58-0.91。Zadnik等分析結果表明父母近視眼史与孩子屈光不正的相關性比儿童近距离工作与其屈光不正的相關性密切。 問題在于孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父母的習慣。

三、眼部因素

1. 視覺剝奪

　　先天性白內障、上瞼下垂、角膜病變、晶體后纖維增生、視神經病變等，均可誘發近視眼，稱為“視覺剝奪性近視眼”。 推論嬰幼儿期眼瞼遮蓋所引起的軸性近視眼是机械效應或熱效應的結果，而不是視覺輸入异常的結果。

2．角膜异常

　　角膜异常和近視眼有明顯關系。角膜混濁伴發近視眼是一普遍現象，主要見于早年發病者，且多表現為高度近視眼。角膜散光對近視眼的發生、發展意義也十分肯定。

3. 視网膜病變

　　視网膜色素變性者為何近視眼居多，原因不明。

4. 眼壓

　　眼壓是保證眼球形狀及維護人眼正常功能的必要條件，在眼球的生長過程中影響眼球的軸長，即近視眼与青光眼之間有一定聯系。如青光眼出現在嬰幼儿期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼壓升高出現在前部鞏膜完全發育成熟后，后鞏膜易受壓力作用而膨脹，使眼軸變長。David等及Tomlinson研究發現眼壓和眼軸正相關。
上海的統計資料表明高度近視眼的開角型青光眼發生率為正常人的6?8倍。而在開角型青光眼中，近視率46.9%，高于正常人群(近視率為30.9%)。

5. 眼的調節和輻輳

　　長時間近距离用眼時，為了看清物體，調節不斷加強，睫狀肌持續收縮，引起緊張或痙攣而引發近視眼。近視眼形成伊始調節力處于低下狀態，為看清目標而靠近物體，于是睫狀肌功能更趨降低，如此惡性循環使近視眼進一步發展。

四、戴眼鏡

　　 配戴眼鏡矯正近視已有百年歷史，目前戴鏡仍是矯正視力最主要的方法。Parssinen的隨机臨床試驗顯示雙焦眼鏡或閱讀及近距离作業時不戴眼鏡，不能阻止近視的發展。

　　眾多的證据表明遺傳因素和環境因素在近視眼的發生及發展中的作用是毫無疑問的，但兩种因素是如何相互作用的，各占的比例如何尚不明确。遺傳因素是內因，是前提；環境因素是外因，是決定近視眼發生的條件。假如我們能夠用流行病學有效的方法測量有關的危險因素，用可靠而准确的統計方法排除混雜，就能得出遺傳和環境因素交互作用情況的結果。

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開燈睡覺會影響孩子視力

醫學研究表明，嬰兒睡眠時不關燈會增加孩子患近視眼的可能性。

國外醫學研究人員在對479名2－16歲的近視患者進行研究後認爲，睡在燈光下的兩歲以下的嬰兒與睡在黑暗中的嬰兒相比，近視發病率要高出四倍，睡在黑暗中的孩子患近視的只占10％；夜間睡在照明燈光下的患近視的占34％，睡在室內較强光照明燈下的孩子，患近視的占55％。

有關專家指出：嬰兒在出生後頭兩年，是眼睛和焦距調節功能發育的關鍵階段，光明與黑暗的時間多少，可能會影響幼兒視力的發育，希望家長應該慎重對待。

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魚肝油治不了近視

首先肯定魚肝油能保護視力。起保護視力作用的是魚肝油中所含的維生素Ａ。如果體內嚴重缺乏維生素Ａ，人們就容易患上夜盲症（主要症狀是一到晚上就看不清東西），而不是近視。所以用魚肝油預防和治療近視是沒有科學道理的，近視的發病机理并非是缺乏維生素Ａ。

如果是為了保護視力，也不提倡使用魚肝油，而是鼓勵多吃富含維生素Ａ的食物，如動物肝臟、魚卵、全奶、奶油和禽蛋等，胡蘿卜素在體內也可轉變成維生素Ａ，它在菠菜、豌豆、胡蘿卜、辣椒、柑橘和柿子等食物中的含量較為丰富。

(百靈生活网)
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蛋白質燻烤燒煮太過 易致青少年近視

不久前，美國一眼科權威的研究結果向人燒煮、熏烤太過的蛋白質類食物，如烤羊肉串、烤魚串等，將嚴重影響青少年的視力，促成眼睛近視。
　　
大量的臨床資料及動物試驗說明：近視眼的形成與機體缺乏鈣、鉻等微量元素有關。

微量元素鈣、鉻對於眼內液壓的調節維持正常眼壓、眼球壁硬度以及防止眼睛近視起重要的作用。如果攝入過多燒煮、熏烤太過的蛋白質類食物，會造成體內缺鈣。另外，若進食過量的糖會導致體內微量元素鉻的儲存減少。同時，糖是酸性物質，在機體新陳代謝過程中會大量消耗體內的鹼性鈣，結果同樣也會造成體內缺鈣引起近視。
　　
青少年近視與飲食密切相關。平時除了要養成良好的用眼衛生習慣、堅持鍛煉身體、注意眼睛保健外，還要養成良好的飲食習慣。

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近視眼与偏食有關

學習負擔過重和不适當用眼一直被人們普遍認為是造成視力障礙和近視眼的原因。近年來國內外科學家們又發現，机體缺乏某些微量元素，也是造成視力障礙和近視眼的原因之一。

鋅在體內起著重要的作用，是多种脢的活性中心。由于眼內的代謝异常活躍，很多代謝脢都是与鋅有關的金屬脢，因此缺鋅會導致房水產生減少，眼組織抗氧化能力降低，引起視网膜病變、視神經萎縮。有研究表明，青少年近視患者的發鋅和血清鋅含量明顯低于正常視力者，補鋅可提高近視患者的視力。

人體內必需微量元素鉻的含量下降會引起眼的晶狀體和眼房水的滲透壓改變，使晶狀體變凸及屈光度增加而造成近視。此外，體內鉻元素不足，還會妨礙蛋白質与脂肪的正常代謝，尤其是影響氨基酸的運轉，使血液膽固醇的水平升高，加速動脈硬化、高血壓等病的進程，而這些病變對視力均有一定的危害。

銅是人體重要的微量元素之一，對色素的形成具有重要的作用，缺銅會引起多种病變。人眼組織中虹膜睫狀體中含銅量最多，其次為色素上皮等。銅代謝异常會導致視网膜色素變性而影響視力，并且會引起眼肌損害。有人發現近視患者的血清銅下降，尿銅也明顯低于正常人。

硒是維護人體生命力的必需營養成分，同時又是人體內重要的抗氧化脢的活性中心，能延緩細胞衰老，并能對維生素A、C、E、K的吸收与消耗進行調節，在机體代謝過程中起著重要作用，體內硒缺乏時，易患近視眼及白內障。

為預防因缺乏微量元素所致的近視和眼疾的發生，在平時的膳食中要營養全面，搭配合理。不要偏食，保證微量元素的攝入平衡。

(生活時報)
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來自眼睛的糖尿病信號

瞳孔變小

　　糖尿病導致植物神經損害，可影響瞳孔的舒縮功能。糖尿病人的瞳孔較正常人為小，而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差。

白內障

　　糖尿病人血中和眼內房水的葡萄糖水平均升高，眼內糖代謝受到障礙，形成一种稱為山梨醇的物質，積聚在晶體內，造成晶體纖維腫脹、混濁，形成白內障。

近視

　　糖尿病人體內大量的糖和鹽隨尿液排出，加上口渴多飲，血液滲透壓降低，房水的滲透壓也隨之下降，使晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加形成近視。

視力下降

　　糖尿病人視神經損害或眼底血管病變，使視网膜組織缺氧而形成微血管瘤或視网膜靜脈擴張、白斑、出血、動脈硬化，甚至發生視网膜剝离，造成視力下降。 @

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當心幼兒患“斜視”

正常情况下，人的兩眼向前或向其他方向轉動時，視軸是平行。一旦出現一眼向內、向外或向上、向下斜，視軸相互不平行的，就叫斜視。

斜視分兩類，一類叫共同性斜視，即孩子一眼位置正常，另一眼向內或向外偏斜，而眼球向各方向轉動自如；另一類叫麻痹性斜視，是眼球四周牽動眼球活動的幾塊小肌肉中某一塊肌肉麻痹，引起運動不平衡所致。嬰幼兒斜視大多爲共同性斜視，又分內斜視和外斜視兩種。所謂“對眼”就是內斜視，多由遠視引起，而部分外斜視可能與近視有關。

共同性斜視，多發生在視功能發育最快的2?3歲。初生嬰兒多爲遠視眼，欲看較近的物體，需要進行視力調整。由于眼肌發育尚未完善，大腦功能也不成熟，在許多情况下，兩側眼球運動不能協調一致。因此，嬰兒出生數周內，因雙眼單視功能不完善，常出現暫時性斜視。隨著年齡增長，生後 6個月左右的孩子，雙眼單視能力發育即趨于完善，逐漸不再斜視，雙眼成爲正常的正視眼。

少數孩子遠視度數比較大，無論看遠、看近物體均不清楚。平時看遠近物體時，眼睛必須加强調節，才能看清楚，因此也增加兩眼向內集合的作用，久而久之，固定下來，可引起內斜視。

斜視不僅影響容貌，更重要的是會導致弱視。嬰幼兒發生斜視之初多爲間歇性的。當孩子精神緊張、疲勞、情緒不佳、發熱或受到外傷時，由于大腦興奮性增高，可引起兩側眼球運動暫時不協調而出現斜視。時間久了，可逐漸發展爲固定性斜視。出現共同斜視後，常有複視，即看東西時感到是雙影。由于孩子年幼，語言能力差，無法準確表達告訴大人，不能發現、治療，斜眼的視力便逐漸减退，造成弱視。

一旦發現孩子出現斜視，應予以糾正，不能等長大了再說。全部矯治過程，最好能够在6周歲完成，以取得眼位、視力均理想的療效。矯治斜視同時，應矯治弱視或遠視。醫生根據具體病情，采取配眼鏡、視覺功能訓練等措施，幷同時治療原發病。

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眼睛老化從30歲開始

即使肉毒桿菌素能消皺紋，抽脂可以雕塑窈窕身材，衣著讓人不顯老態，但隨著年齡增長，身體仍舊會逐漸老化，眼睛當然不例外。

一般而言，眼睛老化從40歲開始，最常見、且有自覺的就是老花眼。許多人是從看不清楚書報上的字，意識到自己上了年紀。

　　老化眼疾年輕化

白內障、飛蚊症也是比較容易察覺的老化眼疾。因為看東西會霧霧的不清楚，或者眼前出現小蚊子亂飛狀況。可別以為這兩種病是老爸老媽、爺爺奶奶的專利。有些人年過30，就有飛蚊症或白內障問題，“最近一星期就開了好幾個30幾歲得白內障的病人，原因不清楚，但和高度近視有關，”台大醫院醫師施永豐說。

而糖尿病視網膜病變過去以老人為多，近年也有年輕化趨勢。愈來愈多25?45青壯人得糖尿病不自知，等視力惡化就醫時，視網膜病變都已相當嚴重，有人甚至因此失明。糖尿病患者在30歲以前發病者，約有50％的人10年後會發生視網膜病變。

麻煩的是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、糖尿病等眼睛病變，初期症狀多不明顯，等發覺視力出問題，眼睛已經嚴重受損。

尤其是單眼病變時，常會由另一只好眼睛發揮代償功能，扛起看清楚的責任。70歲的林伯伯就是在健康體檢時查出左眼視網膜黃斑部病變，因為他的右眼看得清楚，所以一直沒發現左眼視力已經極差。

眼睛對人實在重要。日常生活裡，我們有80％信息是從眼睛接收，一旦失去視力，挫折與不便馬上湧現。“眼睛使我們得以拓展人生，它意味著自由、獨立，失去這種獨立、自主會令人非常氣餒，”罹患黃斑部病變的美國前《時代》雜志總編輯格倫沃說。

格倫沃覺得與黃斑部病變共存，彷佛活在半蒙著面紗的世界，經常無法辨認人。有天晚上和家人去飯店聚餐，格倫沃走向一個服務生領班，准備和領班握手。兒子拍拍他肩膀：“爸爸，誰是你朋友？”那個被他誤認為領班的巨型猴子雕像，並沒有響應格倫沃的握手動作。

要擊退因老化帶來的眼疾，首先要認識疾病，定期由眼科醫師檢查眼睛，才能早發現，早治療。

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眼瞼異常警示疾病

人體的很多疾病都會通過眼睛局部，特別是眼瞼表現出來。

　　眼瞼浮腫 眼瞼處的皮膚是全身皮膚中最薄的地方，皮下組織也最疏松，因此較易發生液體積聚。眼瞼浮腫有生理性和病理性兩種：生理性的眼瞼浮腫多發生在健康人身上，原因多是晚上睡眠時枕頭過低，影響面部血液回流；夜間睡眠不足或睡眠時間過長。病理性的眼瞼浮腫又分為炎症性和非炎症性兩種。前者常伴有紅、熱、痛等症狀，常見於麥粒腫、丹毒、蟲螫傷、急性淚囊炎、眶骨膜炎等。後者是由局部和全身疾病原因引起的。如過敏性疾病，急、慢性腎炎，婦女月經期，心髒病，甲狀腺功能低下，貧血，特發性神經血管性眼瞼水腫。

　　黑眼圈 即眼瞼呈灰暗色，常因過度疲勞、睡眠不足或房事過度引起。祖國醫學認為，黑眼圈多是腎虧所致。腎精虧少則兩眼缺少精氣的滋潤，腎之主色黑色就會浮越於上，因此雙目無神、眼圈發黑。如能節制性生活，情況就會改善。偶爾出現的眼圈發黑只需要注意生活調理即可恢復正常。如長期發黑則是一種病態，多與內分泌及代謝障礙、腎上腺皮質機能紊亂、心血管病變和微循環障礙、慢性消耗性疾病等有關。

　　眼瞼下垂 有先天性和後天性兩類。先天性上瞼下垂一生下來就有，以單眼發病較多，只要長大後行手術矯正即可。後天性的往往是由疾病所致，如重症肌無力、精神抑郁症、一些腦血管病變及維生素Ｂ１缺乏症等。

　　眼瞼結膜蒼白 多為貧血。醫生常通過眼瞼結膜顏色粗略判斷患者是否有貧血。

　　眼瞼無法閉合 眼瞼無法緊閉，又稱“兔眼”，這是面神經麻痺的特征之一。如果是兒童在入睡後上下眼瞼不能完全閉合或閉不緊，這是脾胃虛弱的表現，應注意飲食調養，少食生冷不易消化的食物。

　　眼瞼上出現贅生物 有良性與惡性之分

１良性：常見的有眼瞼血管瘤、黑痣、黃色瘤、表皮樣和皮樣囊腫、眼瞼乳頭狀瘤。
２惡性：如眼瞼惡性黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌。

　　值得一提的是，瞼板腺癌多見於老年人，老年人如發現硬質的麥粒腫應提高警惕。另外，良性腫瘤中的眼瞼乳頭狀瘤部分會發生惡變。

　　眼瞼睫毛生長異常 常見於沙眼、內眥贅皮、眼瞼內翻、眼瞼外翻等。由於眼瞼病變使瞼緣與眼球的吻合發生困難，睫毛的生長出現異位，從而易出現流淚、眼部不適等表現，此時應積極治療原發病，一般配合手術多可矯正。

　　眼瞼皮膚病 有病毒性、細菌性與過敏性三種。病毒性感染常見有眼瞼帶狀包疹、熱性包疹、眼瞼牛痘。細菌性感染有丹毒、膿包病、眼瞼蜂窩組織炎。過敏性常見於藥物過敏，如眼藥水。另外，化妝品、染料、油漆、食物過敏或昆蟲叮咬等也可引起眼瞼部位的皮膚病。

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眼睛中風 延誤治療會失明

眼睛會中風？很多人可能沒聽過，但是一名七十六歲的病患，因為眼睛中風延誤就醫，導致喪失視力；眼科醫師黃世欣表示，「眼睛中風」是視網膜血管阻塞的俗稱，若延誤就醫，後遺症大。

黃世欣指出，這名病患在4月底到台北縣立醫院板橋院區求診，表示左眼視力喪失已經二個月，但因為忙碌一直未就醫，視力檢查時，僅看得到眼前幾十公分，進一步散瞳檢查發現，延著主要血管視網模有廣泛性的火焰狀出血分佈；他說，這是中央視網膜靜脈阻塞的表現，也就是俗稱「眼睛中風」。

醫師為他施行全網膜雷射治療，以避免預後不佳的新生血管性青光眼，約二週後病患再回診，網膜出血已減少約一半，但因就診時機延誤，網膜黃斑部缺血嚴重，視力已經難以恢復。

黃世欣說，男女好發比例差不多，五十歲以上居多，尤其是早晚溫差大的冬天；就如同腦中風或心血管疾病一般，包括高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、青光眼等，都是重要的危險因素，若經診斷有眼中風的情形，患者最好到內科或家醫科做進一步的身體檢查。

(自由時報)
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醫師：老年性白內障易造成視力回春假象

高雄市一名六旬蘇姓老翁最近發現近距離視力突然變好，不用戴老花眼鏡就看得很清楚；但好景不常，連日來視力變得模糊不清，更因此多次走路跌倒，經醫師檢查才知罹患老年性白內障。醫師說，白內障會使水晶體變形腫脹而與老花眼度數相抵，造成視力回春假象，患者應注意。

高雄市信合美眼科醫師楊志盛表示，老年人發覺自己老花眼程度改善先別高興得太早，因為這可能是老年性白內障的前兆，老年人在發生白內障初期，眼球水晶體會變形腫脹而變圓與老花眼的度數相互抵銷，看近的東西就會比以前清楚，進而造成視力變好的假象。

他建議患者，病症初期以點眼藥水方式延緩白內障惡化，等到病況嚴重時才考慮以外科手術植入人工水晶體治療。
楊志盛強調，白內障是一種進行性的疾病，視力會逐漸模糊，影響生活品質，甚至無法應付日常生活，而且嚴重的白內障可能會併發青光眼或虹彩炎，若治療不當，會有失明的可能。

他又說，手術摘除為白內障最有效的治療方法，手術時大多使用局部麻醉，手術的過程是將混濁的水晶體摘除並置入人工水晶體，目前大多使用小缺口手術技術，不一定要縫線，但術後一至兩個月內應避免提重物及激烈運動，刺激性的食物或菸酒也應避免。

【中央社】
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